Ureaplasma iga. Ureaplasma urealyticum (ureaplasmosis), IgA հակամարմիններ, քանակական, արյուն

Բժշկական հետազոտությունների նոր տեխնոլոգիաները, ինչպիսիք են պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան և ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային անալիզները, հնարավորություն են տվել բացահայտել բազմաթիվ նոր միկրոօրգանիզմներ: Դրանց թվում է ureaplasma (Ureaplasma urealyticum):

Շատ հիվանդներ, որոնց մոտ ախտորոշվել է ուրեապլազմոզ, հետաքրքրված են պաթոգենի տեսակով, հարցեր տալով, թե որքանով է վտանգավոր ուրեապլազման, ինչ է այն և ինչպես արագ վերականգնել հիվանդությունից:

Բակտերիան ապրում է մարդու սեռական օրգանների և միզուղիների համակարգի վրա: Մանրէաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս միկրոօրգանիզմի ակտիվությունը տարբեր բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ պրոստատիտ, ցիստիտ, կոլպիտ, ադնեքսիտ, արգանդի վզիկի էրոզիա և միզասեռական այլ հիվանդություններ տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Միկրոօրգանիզմը թափանցում է լեյկոցիտների, էպիթելիի, սերմնաբջիջների ցիտոպլազմա՝ խաթարելով դրանց գործառույթները։ Հաճախ ուրեապլազման հայտնաբերվում է այլ պաթոգեն միկրոֆլորայի հետ՝ քլամիդիա, գարդներելլա, տրիխոմոնա և այլն:

Հիվանդության ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ սուր կամ թուլացած: Ուրեապլազմոզին հատուկ ախտանիշներ չկան: Ուրեապլազմայով առաջացած հիվանդության ախտանիշները հեշտությամբ շփոթվում են այլ մանրէների դրսևորումների հետ: Ախտորոշիչ հետազոտությունների միջոցով հնարավոր է կոնկրետ որոշել՝ դա ուրեապլազմա է, թե, օրինակ, քլամիդիա։

Տղամարդկանց ուրեապլազմոզի ախտանիշները.

• միզելու ժամանակ սեռական օրգաններում այրվում և խայթոց;
• ցավոտ սենսացիաներ պենիսի գլխի տարածքում սեքսի ժամանակ;
• տհաճ ցավ պերինայում և որովայնի ստորին հատվածում;
• ցավը ամորձիներում (ամորձիներում);
• ոչ ավելորդ արտահոսք սեռական օրգաններից;
• սեռական ցանկության նվազում.

Կանանց ուրեապլազմոզի ախտանիշները.

• միզելիս ցավ կա, այրոց և խայթոց;
• կարող է առաջանալ ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• կա առատ հեշտոցային արտանետում;
• կինը սեքսի ժամանակ անհանգստություն է զգում.
• լիբիդոյի մասնակի կամ ամբողջական բացակայություն;
• սեռական հարաբերությունից հետո արյունը կարող է հայտնվել արտանետման մեջ.
• Հղիությունը երկար ժամանակ չի առաջանում։

Ուրեապլազման առանց ախտանիշների կարող է վնաս հասցնել մարմնին: Այս դեպքում հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլ՝ շրջանցելով սուր փուլը։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում ուրեապլազման, և ի՞նչ գործոններ են նպաստում հիվանդությունների զարգացմանը:

Ureaplasma spp-ի փոխանցման հիմնական ուղիները համարվում են անպաշտպան սեռական շփումը և նորածինների վարակումը մորից արգանդում կամ ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ: Ներարգանդային վարակը հնարավոր է ամնիոտիկ հեղուկում ուրեապլազմայի առկայության պատճառով։ Վարակը ներթափանցում է մաշկի, միզասեռական կամ մարսողական համակարգի միջոցով։

Վիճակագրության համաձայն՝ իգական սեռի նորածինների գրեթե մեկ երրորդը սեռական օրգանների վրա ունի ուրեապլազմա. Տղաների շրջանում այս ցուցանիշը շատ ավելի ցածր է։ Մարմնի աճի և զարգացման հետ մեկտեղ վարակը անհետանում է, հատկապես արական սեռի երեխաների մոտ: Դպրոցական աղջիկների մոտ ուրեապլազմա է հայտնաբերվում հետազոտվածների միայն 5-20 տոկոսի մոտ: Տղաների համար այս ցուցանիշը գործնականում հասցվում է զրոյի: Ի տարբերություն երեխաների, ուրեապլազմոզով տառապող մեծահասակների տոկոսն աճում է, քանի որ վարակի սեռական ճանապարհը ամենատարածվածն է։

Միկրոօրգանիզմի փոխանցման մեկ այլ միջոց է տնային տնտեսությունը. Ինչպես է ուրեապլազման փոխանցվում կենցաղային շփման միջոցով, չի ուսումնասիրվել, ուստի այս հայտարարությունը հակասական է: Բայց դեռևս կան նախադրյալներ այն բանի համար, որ մեծահասակների մոտ վարակի պատճառը ոչ միայն սեռական հարաբերությունն է։ Օրինակ, միկրոբը կարողանում է երկու օր ակտիվ մնալ խոնավ կենցաղային իրերի վրա։

Հաճախ տրվող հարցեր միկրոօրգանիզմների փոխանցման մեթոդների վերաբերյալ.

• Հնարավո՞ր է արդյոք համբույրի միջոցով վարակվել ուրեապլազմայով:
  Միկրոբները ապրում և բազմանում են միզասեռական համակարգի օրգանների վրա։ Նրանք բերանում չեն: Հետեւաբար, համբույրը չի կարող լինել ուրեապլազմոզով վարակվելու աղբյուր։ Բայց եթե զուգընկերները զբաղվում են օրալ սեքսով, միկրոօրգանիզմը, մտնելով բերանի խոռոչ, կարող է համբույրի միջոցով փոխանցվել զուգընկերոջը։ Իսկ եթե նա լորձաթաղանթների վրա խոցեր ունի, ապա ուրեապլազման կարող է մտնել արյան մեջ, և, համապատասխանաբար, հնարավոր է վարակ:
• Արդյո՞ք ուրեապլազման փոխանցվում է թուքով:
  Մենք արդեն պարզել ենք, թե ինչպես է ուրեապլազման փոխանցվում համբույրի միջոցով։ Ուստի, կարելի է ասել, որ թուքն ինքնին միկրոբ չի պարունակում, սակայն օրալ սեքսի ժամանակ կարող է ժամանակավորապես հայտնվել իր բաղադրության մեջ։

Եթե ​​վարակը մտնում է օրգանիզմ, դա չի նշանակում, որ մարդը կհիվանդանա։

Ուրեապլազման ակտիվացնելու համար պահանջվում են հատուկ պայմաններ, ներառյալ.

• նվազեցված անձեռնմխելիություն;
• հաճախակի սթրես;
• մարմնի միկրոֆլորայի անհավասարակշռություն;
• միզասեռական համակարգի այլ վարակների առկայությունը.
• ռադիոակտիվ ազդեցություն;
• վատ սնուցում և ընդհանուր առմամբ կյանքի որակ;
• սեռական օրգանների անբավարար հիգիենա;
• հակաբիոտիկների կամ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.
• հղիություն, ծննդաբերություն.

Օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազումը գրեթե միշտ ուղեկցվում է բակտերիալ էթիոլոգիայի հիվանդությունների զարգացմամբ կամ սրմամբ։ Բայց հիվանդություններն իրենք էլ նվազեցնում են անձեռնմխելիությունը՝ հաճախակի մրսածություն, քրոնիկ հիվանդություններ և այլն։ Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը վերակառուցվում է, և դա լրացուցիչ բեռ է դնում իմունային համակարգի վրա։

Վատ սնուցումը, ալկոհոլի չարաշահումը, ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը և սթրեսը - այս ամենը հանգեցնում է մարմնի հյուծմանը և, հետևաբար, նպաստում է ուրեապլազմոզի զարգացմանը: Հիվանդության դրսևորման համար ամենավտանգավոր գործոնը սանձարձակությունն է։

Ի լրումն բազմաթիվ տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների, որոնք մտնում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթը, սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունները խախտում են կնոջ միզասեռական տարածքում առկա բնական միկրոֆլորան՝ մեծացնելով բորբոքային պրոցեսների զարգացման վտանգը:

Կանանց և տղամարդկանց մոտ ուրեապլազմայի տեսակները

Ուրեապլազմաները վերջերս սկսել են ճանաչվել որպես միկրոօրգանիզմների առանձին տեսակ: Նախկինում դրանք դասակարգվում էին որպես միկոպլազմայի դաս: Տեսակներից են ureaplasma urealiticum, parvum, համեմունքներ։ Լատինական անվանումներ՝ urealyticum, parvum, տեսակներ: Ընդհանուր առմամբ կան 14 տեսակի միկրոօրգանիզմներ, բայց ըստ տեսակների միայն երեքը, որոնք տարբերվում են թաղանթային սպիտակուցների կազմով։ Ըստ տեսակի մուտքագրման շնորհիվ հնարավոր է ընտրել ուրեապլազմոզի արդյունավետ բուժում:

Տեսակը urealiticum.

Ունի թույլ արտահայտված թաղանթ, որի շնորհիվ հեշտությամբ ներթափանցվում է սեռական օրգանների և միզուղիների լորձաթաղանթ։ Ուրեապլազմայի այս տեսակն ունակ է ոչնչացնել իմունային բջիջները, քանի որ միկրոօրգանիզմի հիմքը իմունոգոլոբուլին Իգա-ն է: Բայց urealyticum միկրոբի ամենամեծ վտանգն այն է, որ այն ներթափանցում է սերմնահեղուկի և արյան ցիտոպլազմա՝ ոչնչացնելով դրանք։

Պարվումի բազմազանություն.

Համեմունքների տեսակը

Բուժումը տատանվում է՝ կախված միկրոբի տեսակից:Ամենից հաճախ ախտորոշվող հիվանդություններն են՝ առաջացած ureaplasma urealyticum-ի և parvum-ի կողմից: Սովորաբար երկրորդը բուժում չի պահանջում, ամեն ինչ կախված է լորձաթաղանթների վրա ապրող մանրէների քանակից։

Եթե ​​ureaplasma pravum-ը մի քանի անգամ գերազանցում է թույլատրելի սահմանը, ապա բորբոքում է զարգանում, և մանրէներին հակաբակտերիալ թերապիա է իրականացվում։ urealiticum տեսակը պահանջում է արագ միջամտություն, քանի որ այն կարող է առաջացնել բարդություններ։ Հիվանդի գանգատների հիման վրա կատարվում է մոլեկուլային ՊՇՌ ախտորոշում և միկրոօրգանիզմի տեսակ հայտնաբերելուց հետո նշանակվում է համապատասխան բուժում։

Հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում կանանց մոտ ախտորոշել ուրեապլազմայի այս տեսակները, քանի որ դրանք խախտում են հղիության բնականոն ընթացքը:

Համեմունքների նույնականացման թեստերը սահմանվում են հետևյալ դեպքերում.

• հղիությունը պլանավորված է;
• կան պաթոլոգիաներ նախորդ հղիություններից.
• անպտղության բուժման ընթացքում;
• միզասեռական վարակների առկայությունը.

Ուրեապլազմոզը բուժվում է հակաբակտերիալ թերապիայի միջոցով: Սովորաբար նշանակվող հակաբիոտիկները տետրացիկլիններն են կամ մակրոլիդները՝ Ազիտրոմիցին, Դոքսիցիկլին, Յոսամիցին և այլն։ Որպես հավելում նշանակվում է իմունոմոդուլյատորներով բուժման կուրս՝ Դիկարիս, Տակվիտին և այլն։ Դեղորայք ընդունելիս արգելվում է սեռական հարաբերությունը և ալկոհոլային խմիչքներ խմելը։ Հղի կանայք թերապիա են անցնում բժշկի հսկողության ներքո։

Կանանց և տղամարդկանց մոտ տարբեր տեսակի ուրեապլազմայի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.

• կանայք `արգանդափողերի վնասում, ադնեքսիտ, էնդոմետրիոզ, արգանդի վզիկի բորբոքում, վագինիտ, արտաարգանդային հղիություն, անպտղություն;
• տղամարդիկ՝ պրոստատիտ, միզուղիների բորբոքում, անպտղություն:

Ureaplasma վարակ. ախտորոշում և հիվանդության բնութագրերը հղիության ընթացքում

Ուրեապլազմոզի բուժումը հնարավոր է միայն ախտորոշիչ հետազոտություններից հետո: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հիվանդությունը չունի տարբերակիչ ախտանիշներ, և, հետևաբար, պետք է բացահայտվի բորբոքային պրոցեսը հրահրող պաթոգենը: Ցանկալի է երեխային հղիանալուց առաջ ախտորոշում անցնել, քանի որ բակտերիաները կարող են վարակել պտուղը։

Ureaplasma վարակը հայտնաբերվում է տարբեր մեթոդներով.

1. Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզ (ELISA). Այն կարող է օգտագործվել վարակի տեսակները տարբերակելու համար՝ Ureaplasma urealyticum և pravum: Մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել հակամարմիններ մանրէների և տիտրի (քանակի) նկատմամբ։
2. Մշակութային մեթոդ (բակտերիալ պատվաստում). Ավելի երկար մեթոդ, բայց բարձր ճշգրտությամբ: Թույլ է տալիս բացահայտել պաթոգենի տեսակը և դրա զգայունությունը հակաբակտերիալ նյութերի նկատմամբ:
3. Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR). Բավականին թանկ մեթոդ. Նրա օգնությամբ դուք կարող եք որոշել արյան շիճուկում նույնիսկ փոքր քանակությամբ բակտերիաներ կամ վիրուսներ հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներից շատ առաջ։
4. Իմունֆլյորեսցենտ (RNIF - անուղղակի, RPIF - ուղղակի). Պաթոգեն միկրոֆլորայի հայտնաբերման ամենաէժան մեթոդներից մեկը:

Հղիությունից առաջ ուշացած ախտորոշումը կամ հղիության ընթացքում վարակվելը կարող է տարբեր բարդություններ առաջացնել: Սա հատկապես վտանգավոր է հղիության 1-ին եռամսյակում, քանի որ այս ժամանակահատվածում հակաբակտերիալ թերապիա չի կարող իրականացվել: Հակաբիոտիկները կարող են վնասել պտղի աճը՝ արգելակելով նրա աճը և առաջացնելով զարգացման շեղումներ։

Հղիության հետ կապված բարդություններ.

• Ureaplasma urealyticum-ը կարող է հանգեցնել արտարգանդային հղիության, իսկ վաղ փուլերում՝ վիժման:
• Հետագա փուլերում Ureaplasma spensis ենթատեսակը նպաստում է վաղաժամ ծննդաբերությանը։
• Ինչպես հղիության, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ երեխան կարող է վարակվել բակտերիայով։
• Ուրեապլազմայի վարակը կարող է առաջացնել արգանդում բորբոքային պրոցեսներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում երեխայի ծնվելու գործընթացի վրա։
• Շատ բժիշկներ ծնվելուց հետո երեխայի ցածր քաշը կապում են Ureaplasma urealyticum-ի առկայության հետ: Բայց դա որպես փաստ պնդելը դեռ վաղ է, քանի որ հետազոտությունները շարունակվում են։

U. urealyticum-ը միկրոօրգանիզմ է, որը պատկանում է միկոպլազմաների խմբին։ Մարդկանց համար պաթոգեն կարող է լինել ուրեապլազմայի երկու տեսակ՝ U. urealyticum և U. parvum: Բայց, որպես կանոն,...

Միջին գինը ձեր տարածաշրջանում. 550 550-ից մինչև 550

16 լաբորատորիաներ այս վերլուծությունը կատարում են ձեր տարածաշրջանում

Ուսումնասիրության նկարագրությունը

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.Հատուկ ուսուցում չի պահանջվում Փորձարկման նյութ.Արյուն վերցնելը

U. urealyticum-ը միկրոօրգանիզմ է, որը պատկանում է միկոպլազմաների խմբին։

Մարդկանց համար պաթոգեն կարող է լինել ուրեապլազմայի երկու տեսակ՝ U. urealyticum և U. parvum: Բայց, որպես կանոն, հիվանդի մարմնում ուրեապլազմայի առկայությունը չի ուղեկցվում որևէ պաթոլոգիական ախտանիշով, այդ բակտերիաները կարող են լինել առողջ մարդու միկրոֆլորայի բաղադրիչ:

Ուրեապլազմա հայտնաբերվում է սեռական ակտիվ կանանց 40-70%-ի մոտ։ Տղամարդկանց մոտ դրանք ավելի հազվադեպ են հայտնաբերվում: Փոխանցման ուղին հիմնականում սեռական է, հնարավոր է նաև կենցաղային շփում և ուղղահայաց փոխանցում (հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում մորից երեխային):

Երբեմն ուրեապլազման կարող է առաջացնել միզուկի բորբոքում կամ միզուկի բորբոքում: Ավելին, U. urealyticum-ը urethritis-ի բոլոր հնարավոր պատճառական գործակալներից մեկն է, այն կարող է առաջանալ նաև գոնոկոկներով (Neisseria gonorrhoeae), քլամիդիայով (Chlamydia trachomatis), տրիխոմոնասով (Trichomonas vaginalis), միկոպլազմայի (Mycoplasma) և այլ գենետիկական սինդրոմներով: Արտաքին նշաններով հնարավոր չէ որոշել պաթոգենը, հետևաբար ճշգրիտ ախտորոշման և, հետևաբար, բուժման արդյունավետ մեթոդ ընտրելու համար անհրաժեշտ են լաբորատոր հետազոտություններ։

Երբ պաթոգենները մտնում են մարմին, այն սկսում է պայքարել նրանց դեմ: Նման պայքարի ուղիներից մեկը հատուկ սպիտակուցների՝ իմունոգլոբուլինների, կամ հակամարմինների արտադրությունն է։ Իմունոգոլոբուլինների մի քանի տեսակներ կան՝ IgA, IgG, IgM եւ այլն։

Ա դասի իմունոգոլոբուլինները հայտնաբերվում են մարդու արյան մեջ (շիճուկ IgA), ինչպես նաև այլ կենսաբանական հեղուկներում՝ արցունքներ, կոլոստրում, թուք և այլն։ (սեկրետորային IgA): Սեկրետորային IgA-ն ցուցադրում է հակաբակտերիալ գործառույթներ, սակայն շիճուկի IgA-ի ազդեցությունը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ: Դրա պակասը հաճախ կապված է ալերգիկ և աուտոիմուն հիվանդությունների հետ:

IgA-ի (ինչպես նաև IgG) քանակությունը մեծանում է, երբ օտար բակտերիաները մտնում են մարդու օրգանիզմ: Այս հակամարմինները հայտնաբերվում են վարակի հայտնվելուց ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց: Եթե ​​արդյունավետ բուժում է իրականացվել, ապա մի քանի ամսվա ընթացքում IgA մակարդակը աստիճանաբար նվազում է:

Կրկին վարակման դեպքում IgA-ի կոնցենտրացիան կրկին ավելանում է, և այս անգամ հակամարմինները հայտնվում են ավելի արագ և ավելի մեծ քանակությամբ, քան առաջին անգամ:

Արյան մեջ IgA-ի քանակը իմունոգոլոբուլինների ընդհանուր քանակի համեմատ կազմում է 15-20%: Նրանց կոնցենտրացիան և տիտրը սովորաբար ավելի քիչ են, քան IgG-ի կոնցենտրացիան և տիտրը: Տարիքի հետ IgA-ի կոնցենտրացիան մեծանում է, իսկ մեծահասակների մոտ դրանց մակարդակն ավելի բարձր է, քան երեխաների մոտ:

Ureaplasma urealyticum-ի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը ցույց է տալիս, որ մարդը վարակվել է այդ բակտերիայով: Բայց պետք է հիշել, որ մարմնում բակտերիաների առկայության և հիվանդության միջև կապը բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, ուստի ուրեապլազմայի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը բավականին որոշիչ չէ, այլ միայն լրացուցիչ գործոն է ախտորոշման համար:

Մեթոդ

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) տարբեր միացությունների, մակրոմոլեկուլների, վիրուսների և այլնի որակական կամ քանակական որոշման լաբորատոր իմունոլոգիական մեթոդ է, որը հիմնված է հատուկ հակագեն-հակամարմին ռեակցիայի վրա: Ստացված բարդույթը հայտնաբերվում է՝ օգտագործելով ֆերմենտը որպես պիտակ՝ ազդանշանը գրանցելու համար: Շնորհիվ անկասկած առավելությունների՝ օգտագործման հեշտության, արագության, արդյունքների օբյեկտիվ ավտոմատացված գրանցման, տարբեր դասերի իմունոգոլոբուլիններ ուսումնասիրելու հնարավորության (որը դեր է խաղում հիվանդությունների վաղ ախտորոշման և դրանց կանխատեսման գործում), ELISA-ն ներկայումս հիմնական մեթոդներից մեկն է։ լաբորատոր ախտորոշման.

Հղման արժեքներ - նորմ
(Ureaplasma urealyticum (ureaplasmosis), IgA հակամարմիններ, քանակական, արյան)

Ցուցանիշների հղման արժեքների, ինչպես նաև վերլուծության մեջ ներառված ցուցանիշների կազմի վերաբերյալ տեղեկատվությունը կարող է մի փոքր տարբերվել՝ կախված լաբորատորիայից:

Նորմ:

Արդյունքը՝ բացասական։

CP (դրականության գործակից)՝ 0 - 84։

Ուսումնասիրությունը քանակական է, արդյունքը որոշվում է որպես «դրական» կամ «բացասական», եթե արդյունքը դրական է, ապա եզրակացություն է տրվում թեստային նյութում հայտնաբերված հակամարմինների քանակական արժեքի վերաբերյալ:

Ցուցումներ

• Ureaplasma urealyticum-ով վարակի ախտորոշում.
• Ուրթրիտի պատճառական գործակալի որոշում (այլ տվյալների հետ համատեղ):
• Ուրեապլազմայի թաքնված վարակի հայտնաբերում:

IgA դասի հակամարմինները միզասեռական ուրեապլազմոզի (Ureaplasma urealyticum) պատճառական գործակալի նկատմամբ հատուկ իմունոգոլոբուլիններ են, որոնք արտադրվում են մարդու մարմնում ուրեապլազմոզի արտահայտված կլինիկական դրսևորումների ժամանակ և հանդիսանում են այս հիվանդության մարկեր:

Ռուսերենի հոմանիշներ

IgA դասի հակամարմիններ Ureaplasma urealyticum-ի նկատմամբ, A դասի իմունոգլոբուլիններ՝ ureaplasma-ին:

Անգլերեն հոմանիշներ

Anti-Ureaplasma urealyticum IgA, U. urealyticum հակամարմիններ, IgA:

Հետազոտության մեթոդ

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային հետազոտություն (ELISA):

Ի՞նչ կենսանյութ կարող է օգտագործվել հետազոտության համար:

Երակային արյուն.

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել ուսումնասիրությանը:

Արյուն հանձնելուց 30 րոպե մի ծխեք։

Ընդհանուր տեղեկություններ ուսումնասիրության մասին

U. urealyticum-ը բակտերիա է, որը պատկանում է միկոպլազմայի խմբին: Սրանք անսովոր փոքր օրգանիզմներ են՝ Երկրի վրա ամենափոքր ազատ կենդանի արարածները:

Բժշկության մեջ ուշադրություն է դարձվում երկու տեսակի ուրեապլազմաներին՝ U. urealyticum և U. parvum, քանի որ դրանք կարող են հիվանդություններ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում հիվանդի մոտ ուրեապլազմայի առկայությունը չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով, այսինքն՝ այդ բակտերիաները կարող են առկա լինել առողջ մարդու միկրոֆլորայում:

Ուրեապլազման առկա է սեռական ակտիվություն ունեցող առողջ կանանց 40-70%-ի մոտ: Նրանք ավելի քիչ են տարածված տղամարդկանց մոտ: Ուրեապլազմայի փոխանցումը հնարավոր է սեռական շփման կամ ծննդաբերության միջոցով:

Սակայն երբեմն այդ բակտերիաները կարող են առաջացնել միզուկի բորբոքում՝ միզուկի բորբոքում: Ուշադրություն դարձրեք, որ U. urealyticum-ը միզուկի հնարավոր պատճառական գործակալներից մեկն է, որը նաև պայմանավորված է գոնոկոկներով (Neisseria gonorrhoeae), քլամիդիայով (Chlamydia trachomatis), տրիխոմոնասով (Trichomonas vaginalis), միկոպլազմայի (Mycoplasma genitalism) և այլ միկրոօրգանիզմներով: Արտաքին ախտանիշներով հնարավոր չէ որոշել հարուցիչը, ուստի ճշգրիտ ախտորոշման (և բուժման ճիշտ մեթոդի ընտրության) համար անհրաժեշտ են լաբորատոր հետազոտություններ։

Ուրթրիտի ախտանիշները

Տղամարդկանց համար:

• ցավ, այրում միզուկում,
• լորձաթաղանթային արտանետում,
• թարախ մեզի մեջ.

Կանանց շրջանում.

• հեշտոցային արտանետում,
• ցավ միզելու ժամանակ,
• փորացավ.

Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ կապ կա ուրեապլազմայի և հղիության ընթացքում առաջացած բարդությունների միջև, սակայն դա ապացուցված չէ: Հետևաբար, հղիության ընթացքում ուրեապլազմայի հետազոտությունը անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, շատ ախտորոշիչ լաբորատորիաներ խորհուրդ են տալիս բացահայտել U. urealyticum-ը (և հետագայում բուժել այն), նույնիսկ եթե հիվանդության ախտանիշներ չկան:

Ուրեապլազմայի վարակի չապացուցված հետևանքները՝ վաղաժամ ծնունդ, մեռելածնություն, անպտղություն, քորիոամնիոնիտ, նորածինների մոտ՝ մենինգիտ, թոքային դիսպլազիա, թոքաբորբ։

Երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են մարմին, այն սկսում է պայքարել նրանց դեմ: Պայքարի ուղիներից մեկը հակամարմինների արտադրությունն է (հատուկ իմունոգոլոբուլինային սպիտակուցներ): Իմունոգոլոբուլինների մի քանի տեսակներ կան՝ IgG, IgM, IgA և այլն։

A դասի հակամարմինները մարդկանց մոտ առկա են արյան մեջ (շիճուկի IgA) և այլ կենսաբանական հեղուկներում՝ թուք, արցունքներ, կոլոստրում և այլն (սեկրետորային IgA): Սեկրետորային IgA-ն ցուցադրում է հակաբակտերիալ ազդեցություն, սակայն շիճուկի IgA-ի գործառույթները դեռ լիովին պարզված չեն: Հայտնի է, որ դրա պակասը հաճախ կապված է աուտոիմունային և ալերգիկ հիվանդությունների հետ։

Չնայած շիճուկի IgA-ի դերը լիովին պարզ չէ, այն կարող է օգտագործվել հիվանդությունների ախտորոշման համար: IgA-ի (ինչպես նաև IgG) մակարդակը մեծանում է, երբ օտար բակտերիաները մտնում են օրգանիզմ։ Այս հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել վարակվելուց ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց: Եթե ​​բուժումը հաջող է, բոլոր բակտերիաները ոչնչացվում են, ապա IgA մակարդակը աստիճանաբար (մի քանի ամսվա ընթացքում) նվազում է:

Կրկնվող վարակի դեպքում IgA-ի մակարդակը կրկին բարձրանում է, և հակամարմինները հայտնվում են ավելի մեծ քանակությամբ և ավելի արագ, քան առաջին անգամ:

Արյան մեջ IgA-ի քանակը կազմում է 15-20% (բոլոր իմունոգլոբուլինների համեմատ): Նրանց կոնցենտրացիան և, համապատասխանաբար, տիտրը սովորաբար ավելի քիչ են, քան IgG-ի կոնցենտրացիան և տիտրը: Միևնույն ժամանակ, IgA-ի մակարդակը մեծանում է տարիքի հետ, մեծահասակների մոտ դրանց կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան երեխաների մոտ:

Ureaplasma urealyticum-ի առկայությունը նշանակում է, որ մարդը վարակվել է այդ բակտերիայով: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշվեց, բակտերիաների առկայության և հիվանդության միջև կապը բավականաչափ ուսումնասիրված չէ, ուստի ուրեապլազմայի դեմ հակամարմինները ավելի հավանական է, որ լրացուցիչ գործոն են ախտորոշման համար, այլ ոչ թե որոշիչ:

Ինչի համար է օգտագործվում հետազոտությունը:

• Որոշելու համար, թե արդյոք մարդը վարակված է Ureaplasma urealyticum բակտերիայով:
• Ուրթրիտի պատճառական գործակալը որոշելու համար (այլ տվյալների հետ համատեղ):
• Թաքնված ureaplasma վարակը հայտնաբերելու համար:

Ե՞րբ է նախատեսված թեստը:

Ուրթրիտի ախտանիշների համար.

Ի՞նչ են նշանակում արդյունքները:

Հղման արժեքներ

Արդյունքը՝ բացասական։

CP (դրականության գործակից)՝ 0 - 84։

Բացասական արդյունք

• Ուրեապլազմայի վարակ չկա: Հավանական է, որ urethritis-ը պայմանավորված է այլ պաթոգեններով:

Դրական արդյունք

• Մարդը վարակված է ուրեապլազմայով (կամ նախկինում վարակվել է): Հնարավոր է, որ urethritis-ի պատճառը հենց այդ բակտերիաներն են: Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են այլ թեստերի արդյունքներ (մասնավորապես՝ թեստեր՝ միզածորանի այլ հարուցիչների որոշման համար):

• Ուրեապլազմայի տեսակների կուլտուրա՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ տիտրի և զգայունության որոշմամբ
• Ուրեապլազմայի տեսակ, ԴՆԹ քանակական [իրական ժամանակի ՊՇՌ]

Ո՞վ է պատվիրում ուսումնասիրությունը:

Ընդհանուր բժիշկ, ինտերնիստ, վարակաբան, ուրոլոգ, վեներոլոգ։

գրականություն

• Barski L. et al. Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ տարբեր միկոպլազմայի հակամարմիններ: IMAJ Isr Med Assoc J. 2010; 12:396 – 399.
• Brill J. R. Ուրթրիտի ախտորոշում և բուժում տղամարդկանց մոտ. Am Fam բժիշկ. 2010 թ. 81 (7): 873-878.
• Goldman's Cecil Medicine. 24-րդ հրատ. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011 թ.
• Hrbacek J. et al. Շիճուկի հակամարմինները միզասեռական ինֆեկցիոն գործակալների դեմ շագանակագեղձի քաղցկեղով և շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով հիվանդների մոտ. BMC Cancer 2011; 11։53։
• Kim S. J. et al. Ուրետրիտի և արգանդի վզիկի տարածվածությունը և կլինիկական նշանակությունը ասիմպտոմատիկ մարդկանց մոտ՝ մուլտիպլեքս պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կիրառմամբ: Korean Journal of Urology 2011; 52:703-708.

Հիվանդներին հետաքրքրում է, թե ինչպես են որոշվում ուրեապլազմայի հակամարմինները: Ureaplasma urealiticum-ը ureaplasmosis հիվանդության հարուցիչն է, որը բջջային պատի չունեցող միկրոօրգանիզմներ են: Դրանց վերարտադրությունն իրականացվում է պարզ բաժանմամբ։ Նրանք սննդանյութեր են գտնում մարդու լորձաթաղանթների վրա և կարողանում են գաղութացնել սեռական օրգաններն ու միզուկը։ Իր առաջադեմ ձևով հիվանդությունը կարող է տարածվել այլ ներքին օրգանների վրա:

Ինչպե՞ս են արյան մեջ հայտնաբերվում հակամարմինները:

Ureaplasma-ն բաժանվում է 2 տեսակի (biovars) և ureaplasma parvum: Յուրաքանչյուր տեսակ բաժանված է այս միկրոօրգանիզմի 14 ենթատեսակների։

Երբ մարդը հետազոտվում է, հաճախ հայտնաբերվում են մի քանի տեսակի բակտերիաներ: Որպես կանոն, դրանք պատկանում են երկու բիովարներին։ Ureaplasma բջիջները կարող են նաև դրսևորել IgA պրոթեզերոնի ակտիվություն՝ լրացնելով լորձաթաղանթները:

Մեծահասակների մոտ հիվանդությունն ավելի հաճախ փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով։ Երեխաների մոտ միկրոբները մորից փոխանցվում են պլասենցայի միջոցով կամ ծննդաբերության ժամանակ, երբ պտուղը անցնում է ծննդյան ջրանցքով։

Երբ երեխան մեծանում է, նրա օրգանիզմում ուրեապլազմայի տոկոսը նվազում է և միայն ակտիվ սեռական կյանքի սկզբի հետ է սկսում նորից աճել։

Այս տեսակի միկրոօրգանիզմները կարող են առաջացնել բորբոքային ռեակցիաներ մարմնում և հանգեցնել տհաճ հետևանքների, օրինակ.

• և տղամարդիկ;
• հղի կանանց վիժումներ;
• երեխայի ցածր քաշը;
• մահացություն թոքաբորբից;
• մենինգիտ և այլ հիվանդություններ նորածինների մոտ:

Հասուն կանանց մոտ այն կարող է առաջացնել արգանդի և հավելումների բորբոքում՝ համապատասխան ախտանիշներով (քոր, կանաչավուն արտահոսք), տղամարդկանց մոտ նույնպես տուժում է վերարտադրողական համակարգը, բայց ոչ այնքան ընդգծված՝ իրենց կառուցվածքի պատճառով։ Լաբորատոր պրակտիկայում ուրեապլազման մեկուսացված չէ առողջ մարդկանցից որպես պաթոգեն, քանի որ դրա հատկությունների մեծ մասը դեռ ուսումնասիրված չէ:

Ուրեապլազմոզի ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր պայմաններում: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նույնականացման համար օգտագործվում են տարբեր մանրէաբանական և ՊՇՌ թեստեր՝ թեստ թիվ 444, 343MOCH, 303URO և այլն, թիվ 264 և թիվ 265 շճաբանական թեստեր։

Բայց հաճախ այդ ուսումնասիրությունները կոնկրետ տեղեկատվություն չեն տալիս, քանի որ առողջ մարդու մոտ հիվանդությունը կարող է դեռ չզարգանալ և թաքնված լինել։ Բացի այդ, կան բազմաթիվ այլ բակտերիաներ, որոնք կարող են տալ այնպիսի արդյունքներ, ինչպիսին է Ureaplasma urealyticum-ը:

Մարդու մարմնի իմունային պաշտպանությունը ակտիվանում է: Ուրեապլազմոզով տառապելուց հետո մարդու մոտ առաջանում է իմունիտետ, այսինքն՝ օրգանիզմը սկսում է հակամարմիններ արտադրել ուրեապլազմայի առկայության դեմ։

Նվազեցված անձեռնմխելիություն ունեցող մարդիկ դժվարությամբ են տառապում այս հիվանդության և դրա ռեցիդիվներով:

Հակամարմիններ ureaplasma urealyticum-ի նկատմամբ կարող են հայտնաբերվել հիվանդների մոտ, առանց հստակ կլինիկական պատկերի, սակայն, այնուամենայնիվ, դրական թեստի արդյունք է նկատվում միկրոօրգանիզմների ինվազիվ ձևի համար: Սա ցույց է տալիս հակամարմինների տիտրերի քանակի ավելացում:

Ինչպե՞ս է վերծանվում վերլուծությունը:

Արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ եթե թեստի արդյունքը բացասական է, դա չի նշանակում, որ մարդը վարակված չէ։ Թերևս հիվանդությունը լատենտ է, և օրգանիզմի կողմից արտադրվող հակամարմինների քանակը բավարար չէ ախտորոշումը որոշելու համար։ Ուստի բժիշկները 1-2 շաբաթ անց կրկնակի թեստ են նշանակում:

Igg հակամարմինները կարող են լինել հղի կնոջ արյան մեջ և փոխանցվել երեխային պլասենցայի միջոցով, այսինքն՝ հակամարմինների առկայությունն արդեն իսկ խոսում է այն մասին, որ նորածինը վարակված է։

Ինչպե՞ս ճանաչել թեստի արդյունքները՝ չսպասելով բժշկի ախտորոշմանը: Ուրեապլազմայի ախտորոշման համար կլինիկաներն օգտագործում են 3 մեթոդ.

Ինչպե՞ս ինքնուրույն վերծանել արդյունքները:

Հակամարմինների թեստի վերծանումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն, եթե դուք գիտեք, թե որքան պետք է լինի բակտերիաների նորմալ թիվը: Փորձարկման ձևը նման է արյան հավաքման այլ ձևերին: Բայց, ի տարբերություն, օրինակ, արյան ընդհանուր հետազոտության ուղեգրի, ուրեապլազմոզի ձևը ցույց կտա բակտերիաների անունները և, հաճախ, դրանց թիվը: Նաև ներկայումս իրական արժեքների սյունակի կողքին մուտքագրված է նորմալ արժեքով սյունակ։

Միկրոօրգանիզմների նկատմամբ հակամարմինների առկայության թեստերի նորմը դրական կամ բացասական արդյունք է:

Պետք է նաև հիշել ևս մեկ կետ. Ureaplasma urealiticum-ը ապրում է բոլոր օրգանների լորձաթաղանթների վրա, ուստի բավականին հիմարություն է կարծել, որ այն չի կարող ներթափանցել, օրինակ, կոկորդի կամ քթի մեջ: Եթե ​​մարդը զգում է անպատճառ ցավ, քոր և շնչառության դժվարություն, սա խթան է միկրոօրգանիզմների առկայությունը ստուգելու համար:

Երբեք չպետք է վախենաք թեստավորում անցնելուց։ Որքան շուտ վարակվածն իմանա վարակի մասին, այնքան շուտ կսկսվի բուժումը: Եվ երբեք չպետք է ձեզ համար բուժում նշանակեք: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որ միկրոօրգանիզմն է անկայուն:

Ուրեապլազմա- կապված պարզունակ բակտերիաների հետ միկոպլազմաներ, որը կարող է ապրել ընդունող օրգանիզմի բջիջների ներսում, այդ թվում՝ մարդկանց։ Ի թիվս ուրեապլազմաԿան տեսակներ, որոնք կարող են մարդու մոտ առաջացնել միզասեռական համակարգի հիվանդություններ. ureaplasmosis.

Ուրեապլազմոզ , հետ միասին քլամիդիա, գոնորիաԵվ տրիխոմոնիազ, ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից են (ՍՍՎ): Սեռական ակտիվ մեծահասակների շրջանում. ուրեապլազմափոխանցվում է սեռական ճանապարհով. Երեխաները վարակված մորից վարակվում են ծննդաբերության ժամանակ՝ շարժվելով ծննդյան ջրանցքով։ Երեխաների շրջանում վարակված է մոտ 5%-ը ուրեապլազմա. Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է ureaplasmosis, կամ առողջ կրող ուրեապլազմա. Ավելին, այդ վարակները հաճախ համակցված են՝ բարդացնելով հիվանդության բուժումն ու ախտորոշումը։

Ուրեապլազմակարող է տարիներ շարունակ ապրել մարմնում՝ առանց որևէ ախտանիշ առաջացնելու: Սեռական ակտիվ կանանց և տղամարդկանց շրջանում՝ ասիմպտոմատիկ վագոն ուրեապլազմանկատվում է դեպքերի 70%-ում: Հիմնականում, ուրեապլազմաայն միկրոօրգանիզմներից մեկն է, որը կազմում է հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան: Հիվանդությունը սկսվում է, երբ դրա պարունակությունը բարձրանում է որոշակի մակարդակից: Ուրեապլազմոզկապված է մի շարք հիվանդությունների, առաջին հերթին՝ անպտղության հետ՝ կոնքի և միզասեռական համակարգի բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։ Ընդ որում, ըստ տարբեր աղբյուրների ureaplasmosisառաջացնում է պտղի ծանր վնաս, ներառյալ մահացած ծնունդը, վաղաժամ ծնունդը, քորիոամնիոնիտը (պտղի թաղանթների բորբոքում և ամնիոտիկ հեղուկի վարակ): Վարակված նորածինների մոտ ուրեապլազմաԿարող է զարգանալ թոքաբորբ և մենինգիտ:

Երբ հայտնաբերվում է ureaplasma, արյան պլազմային բջիջները սինթեզում են սպիտակուցների հատուկ դաս, որը կոչվում է հակամարմիններկամ իմունոգոլոբուլիններ. Այս սպիտակուցները չեզոքացնում են թունավոր նյութերը, որոնք արտադրում են ուրեապլազմա և դանդաղեցնում դրանց վերարտադրությունը: Բացի այդ, իմունոգոլոբուլինները ազդարարում են ամբողջ իմունային համակարգին պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներխուժման մասին: IgA դասի հակամարմիններորոշվում է սուր վարակի սկզբից 10-14 օր հետո: Հակամարմինների այս դասը պատասխանատու է տեղային իմունիտետի համար՝ դրանք կապվում են վարակիչ նյութերի մակերեսին և թույլ չեն տալիս դրանց միանալ մարմնի բջիջներին։ Հաջորդ 2-4 ամիսների ընթացքում դրանց պարունակությունը աստիճանաբար նվազում է։ Արտաքին տեսք IgA դասի հակամարմիններԴեպի ուրեապլազմացույց է տալիս սուր վարակի զարգացումը.

Հարկ է նշել, որ ուրեապլազմոզով հակամարմինների հայտնաբերման ախտորոշիչ արժեքը ցածր է: Ամենատարածված սահմանումը IgG հակամարմիններԵվ IgAստացվել է հիվանդության քրոնիկ ձևերը ախտորոշելիս և երբ վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնի վրա (ընդհանրացված ձև): Այս դեպքում անալիզը կրկնվում է մի քանի անգամ՝ 2-3 շաբաթ ընդմիջումով, իսկ հիվանդության մասին եզրակացություններ են արվում միայն այն դեպքում, երբ հակամարմինների պարունակությունն ավելանում է առնվազն 4 անգամ։