Սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտանիշները. Սրտի իշեմիայի առաջին նշանները և բուժումը Ինչ է նշանակում սրտի իշեմիկ հիվանդություն

IHD-ի ախտանշանները և բուժումը լուրջ թեմա է, շատ անհրաժեշտ նրանց համար, ովքեր արդեն ախտորոշվել են բժշկական քարտում՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն, բժիշկներ. Շեմը 40 տարի հաղթահարածների համար չի խանգարում ուսումնասիրել այս թեման։

IHD ախտանիշները և հիվանդության բուժումը.

Հիվանդությունը շատ լուրջ է՝ կապված արյան մեջ խոլեստերինի փոփոխության հետ (ցածր և շատ ցածր խտության), բայց դա միայն մեղավորը չէ։ Սկսվում են անոթների հետ կապված խնդիրներ, ինչը նշանակում է, որ սիրտը կտուժի։

Իշեմիկ հիվանդությունը սրտի աշխատանքի խանգարումների մեծ խումբ է։ Ամենակարևորը սրտի սրտամկանի (սրտի մկանների) թթվածնի մատակարարման խախտումն է։

Սրա պատճառը շատ լուրջ է՝ կորոնար անոթների նեղացումը, երբեմն դրանց ամբողջական խցանումը։ Նրանք խստորեն արյուն են մատակարարում մեր սրտին, գլխավոր օրգանին, որը արյուն է մղում մեր ամբողջ մարմնով:

Պարզ ասած՝ սիրտը բռունցքի չափ մկան է։ Սրտից արյունը մղվում է մեր թոքեր՝ այնտեղ կուտակելով թթվածին: Թթվածնով հարուստ արյունը ետ է մղվում դեպի սիրտ, այնուհետև ամբողջ մարմնով զարկերակների միջոցով:

Արդեն մեր երակների միջով արյունը վերադառնում է սիրտ և թոքեր: Արյունը շարունակաբար շրջանառվում է մեր մարմնում՝ մենք առողջ ենք։

Կորոնար անոթները գտնվում են սրտի մակերեսի վրա, ուստի դրանք թթվածնով մատակարարում են սիրտը։ Եթե ​​նեղացած չենք, առողջ ենք, շեղումներով սկսվում է իշեմիա։ Սա հատկապես նկատելի է ֆիզիկական աշխատանքի կամ ցանկացած ծանրաբեռնվածության ժամանակ։

Ինչի կարող է հանգեցնել IBS-ը.

Հակառակ դեպքում զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, սրտի կանգ։

• Շարքային քաղաքացին, անտեսելով իր առողջությունը, չի նկատի սրտի կորոնար անոթների մինչև 50 տոկոս նեղացման որևէ դրսեւորում։
• Հենց այդ ժամանակ նեղացումը հասնում է 70 - 80%-ի, հիվանդը սկսում է զգալ սուր նոպաներ՝ անգինա պեկտորիս։ Նման հիվանդները հակված են սրտի կաթվածի:
• Մեղավորն այն է, և դրա զարգացումը հրահրում է բարձր և շատ բարձր խտության տխրահռչակ վատ խոլեստերին:
• Հիվանդը ցավ է զգում կրծքավանդակի հետևում, ձախ ձեռքում, մեջքի, կոկորդի, պարանոցի կամ ստորին ծնոտի շրջանում: Կրծքավանդակի հետևում այրվում է, սեղմում:
• Սրտխառնոցի, այրոցի, դիսպեպսիայի տեսքը:
• Ուժեղ թուլություն, վախ.
• Երբեմն նույնիսկ ատամներս են ցավում։
• Սկսվում է սրտի բաբախյուն, սրտի ռիթմի խանգարում։
• Ուժեղ քրտնարտադրություն.

Ինչ է տեղի ունենում միաժամանակ անոթներում.

• Նրա պատերի անոթի ներսում սկսում են աճել տարբեր աղեր՝ կալցիում, ճարպ։ Դրանք կոչվում են տախտակներ: Անոթի ներսում առաձգական հյուսվածքը դառնում է կոշտ: Մկանայինից այն վերածվում է միացնողի։
• Անոթները կնքված են, նրանք այլևս չեն կարող արյուն փոխանցել, ինչպես նախկինում:
• Սիրտը սկսում է զգալ թթվածնի ամբողջ պակասը:
• Զարգանում է ոչ միայն կորոնար անոթների նեղացում, այլեւ թրոմբոզ, զարկերակների սպազմ։
• Իշեմիան առաջացնում է տախիկարդիա (սրտի արագ բաբախում), հիպերտոնիա, սրտամկանի հիպերտրոֆիա։

Անգինայի տեսակները.

Կայուն:հայտնվում է ծանրաբեռնվածության տակ:

Անկայուն: դրսևորում արդեն հանգստի ժամանակ՝ ցրտից, սթրեսից, որոշակի դեղամիջոցներից։

Բացի վերը նշված մեղավորից՝ վատ խոլեստերինից, այս հիվանդությամբ հիվանդանալու շատ ավելի շատ պատճառներ կան։

• Հատկապես վտանգավոր է ալկոհոլային խմիչքների մոլուցքը, ծխախոտի «վայելքը»։
• Անվերջ հեռուստահաղորդումները, երեկոյան ֆուտբոլը, համակարգչային խաղերը գնալով ավելի են տանում մարդու անշարժության։ Արյունը չի շարժվում, այստեղից էլ նման կյանքի բոլոր հաճույքները, որոնք առողջ մարդուն վերածում են ավերակների։
• Բնականաբար, տարիքի հետ ամեն ինչ սրվում է՝ օրգանիզմը ծերանում է։
• Արժե ուշադրություն դարձնել հիվանդության ժառանգական փոխանցմանը։
• Դուք չեք կարող բաց թողնել սթրեսը:
• Մշտական ​​հոգնածություն.
• Անտեսելով հանգիստը.
• Արյան մակարդման ավելացում: Այն նկատվում է գրեթե բոլորի մոտ 40-ից հետո։ Տարիքի հետ արյունը խտանում է, սկսեք գործել։

Կորոնար շնչերակ հիվանդության ախտորոշում ախտանիշներով և բուժում.

• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն): ցույց կտա շեղումներ սրտի ռիթմի, նրա աշխատանքի մեջ. Ստուգվում է դրա էլեկտրական ակտիվությունը։
• Էխոսրտագրություն: նույն ուլտրաձայնը, որը ստուգում է սրտամկանը, արյան անոթները:
• Հեծանիվ վարժության թեստ. ստուգեք սրտի բեռը.
• Կրծքավանդակի ռենտգեն.
• CT սկանավորում. CT-ն կարող է ստուգել անոթների պատերին նստվածքների առկայությունը:
• Արյան թեստեր. խոլեստերինի պարունակության և դրա ֆրակցիաների դասավորվածության վրա (ընդհանուր խոլեստերին, բարձր խտության խոլեստերին, ցածր, շատ ցածր խտության, տրիգլիցերիդներ, աթերոգեն ինդեքս): Ըստ այս ցուցանիշների՝ անմիջապես կարող եք տեսնել, թե որ խոլեստերինը պետք է ուղղել։
• Արյուն շաքարի համար.
• Հոլտեր մոնիտորի միացում. սարք, որը ձայնագրում է ձեր սրտի աշխատանքը երկու-երեք օրվա ընթացքում:
• Չափել ճնշումը կոճի և ուսերի վրա: Համեմատեք արյան հոսքը.

Կորոնարոգրաֆիա.

• Կարող է անհրաժեշտ լինել կորոնարոգրաֆիա (անոթային անցանելիություն): Սա այն է, ինչ նրանք անվանում են ձեր սրտի անոթների ռենտգենյան ճառագայթներ: Կորոնար զարկերակների պարտությունը տեսանելի կլինի՝ ո՞ր տեղում և որքան հեռու է գնացել գործընթացը։ Սա կօգնի ձեզ ավելի ճշգրիտ ընտրել բուժման մեթոդը:
• Այս ընթացակարգը բացարձակապես անվտանգ է: Դա կպահանջի ընդամենը 20 րոպե։ Ձեզ անհրաժեշտ է տեղային անզգայացում լաբորատորիայում (անգիոգրաֆիկ):
• Օգտագործվում է հատուկ ռենտգեն միավոր: Բարակ խողովակ կտեղադրվի ձեր ոտքի կամ ձեռքի զարկերակի մեջ և կանցնի ձեր սիրտ: Այնուհետև կատետերի միջոցով ներարկվում է կոնտրաստ նյութ, որպեսզի կորոնար զարկերակները տեսանելի լինեն ռենտգենյան ճառագայթների տակ:
• Հիվանդը միացված է սրտի մոնիտորին: Ամեն ինչ արված է ստերիլ։ Կատետրը փոխանցվում է սրտին: Հիվանդը ոչինչ չի զգում։ Միայն սրտին հասնելուց հետո ձեր սրտի բաբախյունը կարող է դանդաղել կամ, ընդհակառակը, հաճախակիանալ։
• Սա նորմ է։ Հիվանդը գիտակցության մեջ է, կատարում է բժշկի հրահանգը՝ խորը շունչ քաշել կամ շարժվել։

IHD ախտանիշներ և բուժման դեղեր.

Այս հիվանդությունը բուժելն անհնար է, սակայն ակտիվ կյանքը երկարացնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել այն։

Բուժումից առաջ համոզվեք, որ անցեք հատուկ ձեզ համար նախատեսված բոլոր հետազոտությունները, ուստի ճշգրիտ սահմանեք հիվանդության ընթացքը: IHD-ը քրոնիկ հիվանդություն է, այն պետք է ցմահ բուժվի:

Ստատինները նշանակվում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը կայունացնելու համար: Մեր ժամանակներում դրանց փոխարինող չկա, չնայած նկատվում են կողմնակի բարդություններ։

Ստատիններ.

• Սիմվաստատիններ.
• Պարվաստատիններ.
• Լովաստատիններ.
• Ռոզուվաստատիններ.
• Ատորվաստատիններ.

Ֆիբրատներ:

• Բեզալիպ.
• Լիպանոր.
• Ֆենոֆիբրատ.
• Լիպանտիլ.

Նիկոտինաթթու.

Նշանակեք դասընթացներ, շարունակական օգտագործումը հակացուցված է լյարդի անոմալիաների պատճառով:

Երբեմն հիվանդը չի հանդուրժում բուժումը, բայց նրան նույնպես պետք է ինչ-որ բանով բուժել։ Դեղերի այս խումբը նախատեսված է.

Նշանակումը միայն բժշկի համաձայնությամբ։ Սովորաբար ընդունվում է գիշերը՝ սկսած ընթրիքի ժամանակ 10 մգ դեղաչափից։ Այնուհետև ամեն ամիս անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել խոլեստերինի և դոզայի ճշգրտման համար:

Արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ (հակաթրոմբոցիտային նյութեր).

• Ացետիլսալիցիլաթթու.

Սովորաբար ընդունվում է կյանքի համար փոքր չափաբաժիններով՝ 50-75 մգ/օր:

Anticoagulants:

Արյան մակարդումը դանդաղեցնելու համար։ Հիվանդանոցում արտակարգ իրավիճակների դեպքում ձեզ կարող է այդ նպատակով հեպարին տալ: Անհնար է ինքնուրույն օգտագործել այս դեղամիջոցը (դա ուղղակի ազդեցություն ունի):

Կան նաև անմիջական գործող դեղամիջոցներ.

• Ֆլաքսիպարին.
• Կլեվարին.
• Flagmin.

Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ.

• Ֆենիլին.
• Վարֆարին.

Դեղերը շատ ուժեղ են գործողության մեջ, անկախ օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյունահոսության: Միայն ձեր բժշկի նշանակմամբ: Նշանակել հետ atrial fibrillation.

Նիտրատներ:

Նիտրոգլիցերին՝ կորոնար անոթների արագ ընդլայնման համար։ Առկա են պարկուճներ, հաբեր, սփրեյներ։ Դիմում նոպաների համար.

Բետա արգելափակումներ.

• Անապրիլին.
• Ատենոլոլ.
• Բեսոպրոլոլ.
• Մետոպրոլոլ.

Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ.

• Վերապամիլ (սրտի զարկերի քանակի նվազում):
• Նիֆեդիպին (ընդլայնում է զարկերակները):

Բետա-ագոնիստներ.

Օգտագործումը հազվադեպ է՝ օրգանիզմին թթվածնի մատակարարումն ուժեղացնելու համար։

• Պապավերին.
• Կարբոկրոմեն.
• Դիպիրիդամոն.

Օգտագործեք սրտի հաճախությունը, իջեցրեք արյան ճնշումը, կանխեք անգինա պեկտորը:

Ճնշումը նվազեցնելու դեղեր.

• Լիզինոպրիլ.
• Կապտոպրիլ.
• Էնալապրիլ.

Բացի ճնշումը իջեցնելուց, նրանք օգնում են դադարեցնել կորոնար արտրի հիվանդության զարգացումը։

Diuretics:

Հեռացրեք ավելորդ հեղուկը, նվազեցրեք ճնշումը:

• Հիպոթիազիդ.
• Ինդապամիդ.
• Ֆուրոսեմիդ.
• Վերոփշիրոն։

սրտային գլիկոզիդներ.

Նրանց նշանակումը տեղի է ունենում արդեն սրտի աշխատանքի լուրջ շեղումներով։ Շատ կողմնակի ազդեցություններ. Բուժեք նախասրտերի ֆիբրիլյացիան:

• Կորգլիկոն։
• Դիգոքսին.

Հակաօքսիդանտներ.

• Մեքսիդոլ.
• Էմոքսիպին.
• Ubiquinone.

Հակահիպոքսանտներ.

Բարելավել բջջային շնչառությունը:

• Հիպոքսեն.
• Actovegin.
• Ցիտոքրոմ.

Բուժման վիրաբուժական մեթոդներ.

Անգիոպլաստիկա (ստենտ).

Այնուհետեւ փուչիկը փչվում է, այն ուղղվում է՝ սեղմելով պատի ճարպային կուտակումները։ Ընդլայնված հատվածը ամրացնելու համար այս վայրում թողնում են հատուկ ցանց (ստենտ):

Կորոնար շրջանցում.

Հիվանդից արյան անոթ է վերցվում մարմնի ցանկացած մասից (ոտք, կրծքավանդակի պատ), որը հարմար է վիրահատության ընթացքում զարկերակի խցանված, ախտահարված հատվածը շրջանցելու համար։

Լազերային վիրահատություն.

Այս միջամտությամբ սրտամկանի վրա մի քանի փոքր անցք է բացվում։ Դրանք կձևավորեն նոր արյունատար անոթներ։

Կարոտիդային էնդարտերեկտոմիա.

Նշանակում է քներակի վիրահատություն՝ ինսուլտի կանխարգելման համար։

IHD ախտանիշներ և բուժում ժողովրդական միջոցներով.

1. Կերեք ավելի շատ կալիում, մագնեզիում պարունակող մթերքներ՝ չորացրած ծիրան, չամիչ, սալորաչիր, գազար, ճակնդեղ, մասուրի եփուկներ, ընկույզներ, կաղամբ, վարսակի ալյուր, բրինձ:
2. Ձեր սննդակարգում ներառեք սխտոր, լոռամիրգ, կիտրոն՝ անոթները մաքրելու համար։
3. Լավ օգնում են ճահճային խոզուկը, վալերիան, ալոճենին, ձիու շագանակը, սպիտակ ուռենին (կեղևը), սամիթի թուրմը (նման է սամիթին), թուրմը, մայրիկին:

Առավել ակտիվ խոտաբույսեր.

Ծերուկ, գարնանային ադոնիս, եռագույն մանուշակ, կապույտ եգիպտացորեն, հապալաս (հատապտուղներ), անանուխ:

1. Անմիջապես հրաժարվեք բոլոր վատ սովորություններից։ Գիտեմ, որ դժվար է, բայց դու ուզում ես առողջ լինել, չէ՞:
2. Հրաժարվեք ծխախոտից, ավելորդ ալկոհոլից. Կյանքում ավելի հաճելի բաներ կան։
3. Կերեք առողջարար սնունդ՝ բանջարեղեն, կանաչի, մրգեր, ընկույզներ, ամբողջական ձավարեղեն, թռչնամիս, ձուկ:
4. Սննդակարգից հանեք ապխտած միսը, թթու վարունգը, կարմիր միսը, սպիտակ ալյուրը, կոնսերվանտները։
5. Կանանց մոտ ռիսկը զգալիորեն մեծանում է սկզբից հետո: Եթե ​​բժիշկը թույլ է տալիս, վերցրեք էստրոգեններ (փոխարինող, հորմոնալ թերապիա):
6. Կան ապացույցներ, որ հիվանդությունը ժառանգական է:
7. Անպայման բուժեք բոլոր քրոնիկ վերքերը՝ արյան բարձր ճնշում, բարձր քաշ։ Նրանց ներկայությամբ արյունը դառնում է շատ հաստ, արյան հոսքը նվազում է։
8. Զբաղվեք իրագործելի շարժումներով, ավելի շատ շարժվեք, ավելի քիչ նստեք:
9. Անընդհատ պահպանել բովանդակության նորմը, արյուն հանձնել անալիզների համար։

1. Ավելի քիչ տխուր եղեք, մի վախեցեք: Սա մեծապես ազդում է անոթների վրա:
2. Բարձր խոլեստերինի շատ տարածված պատճառը մարմնի կողմից հոմոցիստեինի (ամինաթթու) արտադրությունն է: B 12, B 6 վիտամինների համատեղ ընդունումը կօգնի։
3. Արյուն հանձնեք տարին մեկ անգամ ֆիբրինոգենի համար (նորման՝ մինչև 4000): Այն սպիտակուց է, որը մասնակցում է արյան մակարդմանը: Երբ այն բարձրանում է, անհրաժեշտ է ասպիրին:

IHD ախտանիշները և բուժումը տհաճ, լուրջ, քրոնիկ հիվանդություն է: Բայց մարդիկ նրա հետ ապրում են երկար տարիներ, ինչը ես նույնպես ցանկանում եմ ձեզ։

Ավելի հաճախ այցելեք: Ես անհամբեր սպասում եմ.

Առաջարկում եմ դիտել տեսանյութ՝ կորոնար շնչերակ հիվանդության կանխարգելում.

-Սա հիվանդություն է, որը սրտամկանի արյան շրջանառության խախտում է։ Այն առաջանում է թթվածնի պակասից, որը փոխանցվում է կորոնար զարկերակների միջոցով։ Աթերոսկլերոզի դրսևորումները կանխում են դրա մուտքը` անոթների լույսի նեղացումը և դրանցում թիթեղների առաջացումը։ Բացի հիպոքսիայից, այսինքն՝ թթվածնի պակասից, հյուսվածքները զրկված են որոշ օգտակար սննդանյութերից, որոնք անհրաժեշտ են սրտի բնականոն գործունեության համար։

Իշեմիկ հիվանդությունը ամենահաճախ հանդիպող հիվանդություններից է, որը հանկարծամահ է լինում։ Կանանց շրջանում այն ​​շատ ավելի քիչ է տարածված, քան տղամարդկանց: Դա պայմանավորված է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների օրգանիզմում մի շարք հորմոնների առկայությամբ, որոնք կանխում են անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը։ Menopause-ի սկզբի հետ հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ուստի կորոնար հիվանդության զարգացման հավանականությունը կտրուկ մեծանում է։

Որպես սրտի կորոնար հիվանդության դասակարգման մաս, առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

ցավազուրկ ձև: Սրտամկանի այս իշեմիան բնորոշ է ցավի բարձր շեմ ունեցող մարդկանց։ Դրա զարգացմանը նպաստում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, ալկոհոլի չարաշահումը։ Ռիսկի խմբի մեջ մտնում են ինչպես տարեցները, այնպես էլ հիվանդները։ Իշեմիայի այս ձեւը ցավազուրկ է, այդ իսկ պատճառով այն հաճախ անվանում են բութ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կրծքավանդակում կարող է լինել անհանգստություն: Այն տեղի է ունենում հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում։ Սրտի ցավազուրկ իշեմիայի բնորոշ ախտանշաններն են՝ տախիկարդիա, անգինա, սուր։ Հնարավոր թուլություն ձախ ձեռքում, շնչահեղձություն կամ.

Առաջնային սրտի կանգ.Դա վերաբերում է հանկարծակի կորոնար մահվան: Այն տեղի է ունենում սրտի կաթվածից անմիջապես հետո կամ դրանից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Սրտի կորոնար հիվանդության այս դրսևորմանը նպաստում է ավելորդ քաշը, ծխելը, զարկերակային հիպերտոնիան և պատճառ է դառնում փորոքային ֆիբրիլյացիան։ Հատկացնել անսպասելի կորոնար մահը հաջող վերակենդանացման կամ մահվան ավարտով: Առաջին դեպքում անհապաղ պետք է ցուցաբերվի որակյալ բժշկական օգնություն։ Եթե ​​դեֆիբրիլյացիան ժամանակին չի արվում, հիվանդը մահանում է։

Սեղմող կամ սեղմող ցավ, անհանգստություն կրծքավանդակի հատվածում - սրանք այն հիմնական ախտանիշներն են, որոնցով որոշվում է կորոնար հիվանդության այս ձևը: Այն հաճախ արտահայտվում է այրոցի, կոլիկի կամ սրտխառնոցի տեսքով։ Կրծքավանդակի ցավը կարող է տարածվել պարանոցի, ձախ ձեռքի կամ ուսի վրա՝ նույն կողմում, երբեմն՝ դեպի ծնոտ և մեջք: Անհանգստություն է առաջանում ակտիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, ուտելուց հետո, հատկապես շատ ուտելիս, արյան ճնշման կտրուկ բարձրացում։ Անգինա առաջացնում է սթրես և հիպոթերմիա: Այս բոլոր իրավիճակներում սրտի մկանների համար ավելի շատ թթվածնի կարիք կա, սակայն զարկերակների խցանման պատճառով դա հնարավոր չէ։ Ցավը հաղթահարելու համար, որը կարող է տևել մինչև 15 րոպե, բավական է դադարեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, եթե այն առաջացել է նրանց պատճառով, կամ ընդունել կարճ գործող նիտրատներ։ Այս դեղերի շարքում ամենատարածվածը նիտրոգլիցերինն է:




Անգինա կարող է լինել կայուն կամ անկայուն: Առաջին դեպքում դա պայմանավորված է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությամբ՝ ծխելը, զգալի ֆիզիկական ակտիվությունը։ Դրան կարող եք հաղթահարել նիտրոգլիցերինի օգնությամբ։ Եթե ​​այն դառնում է անարդյունավետ, դա վկայում է անկայուն անգինայի զարգացման մասին: Այն ավելի վտանգավոր է, քանի որ հաճախ հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի կամ հիվանդի մահվան։ Անկայուն անգինայի տեսակներից մեկը նոր սկսվող անգինան է: Հիվանդության այս ձևի հիմնական տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ նոպաների սկիզբը սկսվել է ոչ ուշ, քան մի քանի ամիս առաջ: Առաջին անգամ անգինա պեկտորիսի պատճառ կարող է լինել ուժեղ հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսը: Այս դեպքում կորոնար զարկերակները կարող են նորմալ գործել: Հիվանդների երկրորդ խումբը ձևավորվում է հիվանդների կողմից, ովքեր ենթարկվել և ունեն կորոնար զարկերակների պաթոլոգիա։ Եթե ​​հիվանդության զարգացումը տեղի կունենա աննկատ, ապա հավանական է, որ այն կվերածվի կայուն անգինայի: Բայց հնարավոր է նաև մեկ այլ տարբերակ. Հաճախ առաջին ախտանիշները շուտով անցնում են, նոպաները դադարում են, և հաջորդ տարիների ընթացքում հիվանդի մոտ անգինա պեկտորիս չի դրսևորվում։ Միաժամանակ, անսպասելի սրտամկանի ինֆարկտը կանխելու համար պահանջվում են կանոնավոր հետազոտություններ։

Կարդիոսկլերոզը կարող է լինել ցրված և կիզակետային: Առաջին դեպքում սպի հյուսվածքը հավասարաչափ փոխարինում է սրտի բջիջներին՝ բաշխվելով մկանով մեկ։ Կիզակետային կարդիոսկլերոզով շարակցական հյուսվածքը ազդում է միայն որոշակի տարածքների վրա: Այն սովորաբար առաջանում է սրտամկանի ինֆարկտի հետևանքով։

Զարկերակների մեջ թիթեղները առաջացնում են աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի զարգացում: Սրտամկանի կարդիոսկլերոզի զարգացմանը նպաստում է բորբոքային պրոցեսը անմիջապես սրտամկանում։ Մեծացնում է հիվանդությունների՝ չափից շատ ուտելու, ծխելու, նստակյաց ապրելակերպի ռիսկը։ Երկար ժամանակ կարդիոսկլերոզը կարող է լինել առանց ախտանիշների, հատկապես աթերոսկլերոզային ձևի դեպքում։ Վերականգնման և կանխարգելման ընթացքում հիվանդները պետք է հետևեն դիետայի, որը ներառում է աղի, ճարպերի և հեղուկների նվազագույն ընդունում:

Սրտի իշեմիայի մի քանի հիմնական ախտանիշներ կան.

Ցավ կրծքավանդակում և կրծքավանդակի հետևում:Այն կարող է լինել ծակող, թխող կամ սեղմող բնույթ: Տհաճ սենսացիաներն առաջանում են անսպասելիորեն և անհետանում 3-15 րոպե անց։ Կորոնար հիվանդության վաղ փուլերում անհանգստությունը կարող է մեղմ լինել: Ծանր ցավը տրվում է ձախ ձեռքին և ուսին, ավելի հազվադեպ՝ ծնոտին և աջ կողմին։ Նրանք հայտնվում են սպորտի ժամանակ, կամ ուժեղ հուզական սթրեսով: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով առաջացած անհարմարությունից ազատվելու համար բավական է մի փոքր ընդմիջում անել։ Երբ նման միջոցները չեն օգնում, և նոպաները դառնում են ուժեղ, նրանք դիմում են դեղերի օգնությանը։

Շնչառության շնչառություն. Ինչպես ցավը, այն առաջին անգամ առաջանում է շարժման ժամանակ և առաջանում է օրգանիզմում թթվածնի պակասից։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, շնչահեղձությունը ուղեկցվում է յուրաքանչյուր հարձակումով: Հիվանդը դա զգում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Սրտի բաբախյունի խանգարումներ.Այն ավելի հաճախակի է դառնում, իսկ հարվածներն այս դեպքում ավելի ուժեղ են զգացվում։ Որոշ կետերում կարող են լինել նաև ընդհատումներ։ Միաժամանակ սրտի բաբախյունը շատ թույլ է զգացվում։

Ընդհանուր անբավարարություն.Հիվանդը զգում է, կարող է ընկնել, արագ հոգնում է: Ավելացել է քրտնարտադրություն և սրտխառնոց՝ վերածվելով փսխման։

Հին ժամանակներում այն ​​կոչվում էր «անգինա պեկտորիս»: Այս արտահայտությունը պատահական չէ, քանի որ անգինա պեկտորիսը ցավ չէ, այլ ուժեղ սեղմում և այրում կրծքավանդակի և կերակրափողի շրջանում։ Այն կարող է զգալ ուսի, ձեռքի կամ դաստակի ցավի տեսքով, բայց դա ավելի քիչ տարածված է: Անգինան հեշտությամբ շփոթվում է այրոցի հետ: Զարմանալի չէ, որ ոմանք փորձում են գլուխ հանել դրանից և դրա համար սոդա են օգտագործում։ Սրտաբանության մեջ անգինա պեկտորը համարվում է ամենավառ ախտանիշը, որը վկայում է իշեմիկ հիվանդության առկայության մասին և կանխում է սրտամկանի ինֆարկտը: Շատ ավելի վատ է, երբ հիվանդությունն ընթանում է առանց արտաքին դրսևորումների։ Ասիմպտոմատիկ ձևը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:

Սրտամկանի ինֆարկտով տեղի է ունենում զարկերակների լույսի ամբողջական համընկնումը թիթեղներով: Ցավը միաժամանակ ավելանում է աստիճանաբար ու կես ժամ հետո դառնում անտանելի։ Տհաճ սենսացիաները կարող են չանհետանալ մի քանի ժամով: Սրտի կորոնար հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում անոթի լույսն ամբողջությամբ խցանված չէ, ցավի նոպաները ավելի քիչ երկար են։

Հոգեբանական ախտանիշներ.Սրտի կաթվածով հիվանդը կարող է զգալ անբացատրելի վախ և անհանգստություն:

Սրտի իշեմիայի առաջացման հիմնական պատճառները հետևյալն են.

Աթերոսկլերոզ. Սրտամկանը պարուրված է երկու հիմնական զարկերակներով, որոնց միջոցով արյունը հոսում է դեպի սիրտ։ Նրանք կոչվում են կորոնար և ճյուղավորվում են բազմաթիվ փոքր անոթների մեջ: Եթե ​​դրանցից գոնե մեկի լույսը մասամբ կամ ամբողջությամբ փակ է, ապա սրտամկանի որոշ հատվածներ չեն ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը, իսկ ամենակարեւորը՝ թթվածինը։ Սիրտը արյունով մատակարարող զարկերակներ այլեւս չկան, ուստի նրա աշխատանքը խաթարվում է, զարգանում է կորոնար հիվանդություն։

Զարկերակների խցանումը տեղի է ունենում ազդող զարկերակի պատճառով: Այն ներառում է զարկերակներում խոլեստերինի թիթեղների ձևավորում, որոնք կանխում են արյան շարժումը: Սրտամկանի մեջ թթվածնի պակասով ակտիվ շարժումներ կատարելը ուղեկցվում է ցավով։

Այս փուլում իշեմիկ հիվանդությունն արտահայտվում է անգինա պեկտորիսի տեսքով։ Աստիճանաբար սրտամկանի նյութափոխանակությունը վատանում է, ցավն ուժեղանում է, երկարանում և հայտնվում հանգստի ժամանակ։ Սրտի անբավարարություն է զարգանում, հիվանդը տառապում է շնչառությունից։ Եթե ​​ափսեի պատռման արդյունքում կորոնար արտրի լույսը հանկարծակի փակվում է, արյունը դադարում է սիրտ հոսել, տեղի է ունենում ինֆարկտ։ Արդյունքում հնարավոր է մահ: Սրտի կաթվածից հետո հիվանդի վիճակը և դրա հետևանքները մեծապես կախված են զարկերակի խցանումից։ Որքան մեծ է ախտահարված անոթը, այնքան վատ է կանխատեսումը:

Սխալ սնուցում.Արյան անոթների պատերին թիթեղների առաջացման պատճառը օրգանիզմում սննդի հետ եկող խոլեստերինի ավելցուկն է։ Ընդհանուր առմամբ, այս նյութը անհրաժեշտ է, քանի որ այն օգտագործվում է բջջային թաղանթներ ստեղծելու և մի շարք հորմոններ արտադրելու համար։ Սթրեսային իրավիճակների ազդեցության տակ նստում է արյան անոթների պատերին։

Զգացմունքային սթրեսը առաջացնում է հատուկ նյութի արտադրություն։ Այն իր հերթին նպաստում է զարկերակներում խոլեստերինի նստվածքին։ Ճիշտ ձևակերպված դիետան թույլ է տալիս նվազեցնել դրա քանակությունը մարմնում։ Արժե սահմանափակել հագեցված ճարպեր պարունակող մթերքների օգտագործումը՝ կարագ, երշիկ, յուղոտ պանիրներ և միս։ Խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ ձկան, ընկույզի, եգիպտացորենի մեջ պարունակվող ճարպերին։ Նպաստում է սրտի իշեմիայի առաջացմանը՝ արագ մարսվող և բարձր կալորիականությամբ սնունդ։

Վատ սովորություններ.Ալկոհոլի չարաշահումը և ծխելը ազդում է սրտի մկանների աշխատանքի վրա։ Ծխախոտի ծուխը պարունակում է մեծ քանակությամբ քիմիական նյութեր, որոնց թվում են ածխածնի օքսիդը, որը դժվարացնում է թթվածնի տեղափոխումը, և նիկոտինը, որն ավելանում է։ Բացի այդ, ծխելը ազդում է թրոմբների առաջացման և աթերոսկլերոզի զարգացման վրա։

Նստակյաց կենսակերպ կամ ավելորդ վարժություն.Անհավասար շարժիչային ակտիվությունը լրացուցիչ բեռ է ստեղծում սրտի վրա: Իշեմիայի պատճառ կարող է լինել ինչպես ֆիզիկական անգործությունը, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվությունը, որը գերազանցում է օրգանիզմի հնարավորությունները։ Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար մարզվել՝ անհատապես որոշելով մարզումների ինտենսիվությունը, տեւողությունը, հաճախականությունը։

գիրություն. Բազմաթիվ հետազոտություններ պարզել են անմիջական կապ ավելորդ քաշի և սրտանոթային հիվանդություններից մահացության միջև։ Ուստի այն իշեմիայի զարգացմանը նպաստող գործոններից է։

Շաքարային դիաբետ.Սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը բարձր է տիպի I և II տիպի շաքարախտով հիվանդների համար: Նրանք պետք է նորմալացնեն ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, որպեսզի նվազեցնեն ռիսկերը:

հոգեբանական պատճառներ.Կարծիք կա, որ ավելի բարձր սոցիալական կարգավիճակ և կրթություն ունեցող մարդիկ ավելի քիչ են ենթարկվում կորոնար հիվանդությունների։

Կորոնար հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է հիմնականում հիվանդի զգացմունքների հիման վրա: Ամենից հաճախ նրանք գանգատվում են կրծքավանդակի այրումից և ցավից, շնչահեղձությունից, ավելորդ քրտնարտադրությունից, այտուցներից, ինչը սրտի անբավարարության ակնհայտ նշան է։ Հիվանդը զգում է թուլություն, սրտխփոց և ռիթմի խանգարումներ: Իշեմիայի կասկածի դեպքում անպայման կատարեք էլեկտրասրտագրություն: Էխոկարդիոգրաֆիան հետազոտական ​​մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել սրտամկանի վիճակը, որոշել մկանների կծկվող ակտիվությունը և արյան հոսքը: Արյան անալիզներ են կատարվում։ Կենսաքիմիական փոփոխությունները կարող են բացահայտել սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Ֆունկցիոնալ թեստերի անցկացումը ներառում է ֆիզիկական ակտիվություն մարմնի վրա, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալը կամ սիմուլյատորի վրա վարժություններ կատարելը։ Այսպիսով, հնարավոր է բացահայտել սրտի պաթոլոգիաները վաղ փուլում:

Իշեմիայի բուժման համար համատեղ օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝ հակաթրոմբոցիտային նյութեր, ադրենոբլոկատորներ, ֆիբրատներ և ստատիններ։ Բժշկի կողմից ընտրվում են կոնկրետ միջոցներ՝ կախված հիվանդության ձևից։ Հակաթրոմբոցիտային միջոցները բարելավում են արյան հոսքը, ադրենոբլոկատորների օգնությամբ հնարավոր է նվազեցնել սրտի մկանների կծկումների հաճախականությունը և նվազեցնել թթվածնի սպառումը: Ֆիբրատների և ստատինների գործողությունը ուղղված է աթերոսկլերոտիկ սալերի դեմ: Թմրանյութերը նվազեցնում են դրանց տեսքի արագությունը և կանխում արյան անոթների պատերին նոր գոյացությունները։

Անգինա պեկտորիսի դեմ պայքարն իրականացվում է նիտրատների օգնությամբ։ Լայնորեն օգտագործվում է կորոնար հիվանդությունների և բնական լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցների բուժման համար։ Հակակագուլանտները ազդում են թրոմբների առաջացման վրա, իսկ միզամուղներն օգնում են օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ հեղուկը:

Քանի որ անոթների թիթեղները առաջացնում են դրանց նեղացում, հնարավոր է արհեստականորեն մեծացնել լույսը կորոնար անոթներում։ Դրա համար կատարվում է ստենտավորում և փուչիկային անգիոպլաստիկա։ Այս անարյուն վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ անոթների լույսն ընդլայնվում է, և արյան հոսքը նորմալանում է։ Այս մեթոդները փոխարինել են ավանդական շունտավորումը, որն այսօր իրականացվում է միայն կորոնար հիվանդության որոշ ձևերով։ Նման վիրահատության ժամանակ կորոնար զարկերակները միացվում են այլ անոթների՝ ներքեւում գտնվող այն վայրում, որտեղ խախտվում է դրանցում արյան հոսքը։

Բացի դեղորայքային բուժումից և ընդհանուր թերապիայից, հիվանդը չափավոր ֆիզիկական ակտիվության կարիք ունի: Կախված իշեմիայի ձևից՝ բժիշկը մշակում է վարժությունների մի շարք։ Ի վերջո, չափից ավելի շարժիչ ակտիվությունը մեծացնում է սրտի մկանների թթվածնի պահանջարկը և բացասաբար է անդրադառնում հիվանդության զարգացման վրա:

Քայլելու կամ սպորտով զբաղվելու ժամանակ անսպասելի հարձակման դեպքում պետք է կանգ առնել և հանգստանալ, խմել հանգստացնող դեղամիջոց և դուրս գալ մաքուր օդ։ Այնուհետեւ դուք պետք է ընդունեք նիտրոգլիցերինի դեղահատ:

Այս դեղը գործում է 5 րոպեի ընթացքում: Եթե ​​ցավը չի անհետանում, անհրաժեշտ է խմել եւս 2 հաբ։ Նիտրոգլիցերինի անարդյունավետությունը վկայում է լուրջ խնդիրների մասին, ուստի, եթե վիճակի բարելավում չկա, պետք է շտապ դիմել հիվանդանոց։ Սրտի կորոնար հիվանդության կանխարգելումը ներառում է ալկոհոլից, ծխելուց, ճիշտ հավասարակշռված սնուցումից և կանոնավոր վարժություններից խուսափելը: Անհրաժեշտ է վերահսկել և վերահսկել ձեր քաշը։ Կարևոր է դրական հույզերի առկայությունը և սթրեսի բացակայությունը։

Իշեմիայի համար դիետայի հիմնական սկզբունքները հետևյալն են.

Կորոնար հիվանդություն ունեցող հիվանդները պետք է նվազագույնի հասցնեն աղը, շաքարը, քաղցրավենիքը և քաղցրավենիքները, հրուշակեղենը, այսինքն՝ պարզ ածխաջրերի բոլոր աղբյուրները, ճարպային միսը, խավիարը, կծու և աղի մթերքները, շոկոլադը, սուրճը և կակաոն:

Ամենակարևորը խոլեստերինի և ճարպերի մեծ քանակություն պարունակող մթերքների օգտագործումը սահմանափակելն է։ Կերեք քիչ, բայց հաճախ։

Անպայման կերեք ասկորբինաթթու, A, B, C, կալիում, կալցիում պարունակող մթերքներ։

Խոհարարության համար օգտագործվող բուսական յուղը պետք է փոխարինվի եգիպտացորենով, ձիթապտղի յուղով։ Այն շատ ավելի օգտակար է, բացի այդ պարունակում է ճարպաթթուներ, որոնք դրական են ազդում արյան շրջանառության վրա։

Դիետայում պետք է գերակշռեն կաթնամթերքը, բացառությամբ կարագի, ձավարեղենի, ծովամթերքի, բանջարեղենային ապուրների, ցածր յուղայնությամբ ծովային ձկների, ինչպիսիք են ձողաձուկը, սպիտակուցային ձվածեղը, հնդկահավը, հավը:

• Ուտեստները խորհուրդ են տրվում շոգեխաշել։ Բացի այդ, արտադրանքը կարելի է խաշել կամ շոգեխաշել:

Ստորև բերված է սրտի իշեմիա ունեցող հիվանդների համար 7 օրվա սովորական ճաշացանկը.

Երկուշաբթի

Նախաճաշ - մի կտոր հացահատիկի հաց, մի բաժակ թույլ թեյ առանց շաքարի

Ճաշ - բանջարեղենային աղցան, մի կտոր խաշած հավ առանց մաշկի, բրինձ, մի բաժակ մրգային հյութ

Ընթրիք - կաթնաշոռի կաթսա առանց շաքարի, մի բաժակ կեֆիր

երեքշաբթի

Նախաճաշ - բազմասպիտակուց ձվածեղ, խնձոր, թեյ

Ճաշ - թխած կարտոֆիլ, շոգեխաշած ձողաձողաձուկ, տարեկանի հացի կտոր, թեյ

Ընթրիք - բուսական շոգեխաշել, չքաղցրած մածուն

չորեքշաբթի

Նախաճաշ - վարսակի ալյուր, մրգային հյութ

Երկրորդ նախաճաշ՝ մրգերով կաթնաշոռ

Ճաշ - ձիթապտղի յուղով հագած բուսական աղցան, բոված հնդկահավ, թեյ

Ընթրիք - կաթնապուր, թեյ

հինգշաբթի

Նախաճաշ - եփած ձու, ամբողջական հացահատիկի կտոր, բնական մածուն

Երկրորդ նախաճաշ - խնձոր

Ճաշ - թխած հավ, հնդկաձավար, թեյ

Ընթրիք - բանջարեղենային ապուր, մի բաժակ կեֆիր

Ուրբաթ

Նախաճաշ - վարսակի ալյուր, խնձոր, հյութ

Երկրորդ նախաճաշ - մի բաժակ կեֆիր

Ճաշ - ներծծված ծովատառեխ, թխած, թեյ

Ընթրիք՝ ձիթապտղի յուղով հագած բուսական աղցան, մի բաժակ կաթ

շաբաթ օրը

Նախաճաշ - կաթնաշոռի կաթսա մրգով, թեյ

Երկրորդ նախաճաշ՝ բնական մածուն

Ճաշ - խաշած բաս, բանջարեղենային աղցան, մի բաժակ կաթ

Ընթրիք - կաթնապուր, թեյ

Կիրակի

Նախաճաշ՝ կորեկի շիլա, բնական մածուն

Երկրորդ նախաճաշ - սպիտակուցային ձվածեղ

Ճաշ - հնդկահավ և թխած կարտոֆիլ, թեյ

Ընթրիք - բանջարեղենային ապուր, մի բաժակ մածուն

Կրթություն: 2005 թվականին պրակտիկա է անցել Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարանում՝ Ի.Մ.Սեչենովի անվան պետական ​​բժշկական համալսարանում և ստացել նյարդաբանության դիպլոմ։ 2009 թվականին ավարտել է ասպիրանտուրան «Նյարդային հիվանդություններ» մասնագիտությամբ։

Ֆեդորով Լեոնիդ Գրիգորևիչ

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը տարածված հիվանդություն է, որի ժամանակ արյան հոսքը դեպի սրտամկանի խանգարում է: Դրա պատճառով մարմինը տառապում է թթվածնի և սննդանյութերի պակասից, նրա բջիջները աստիճանաբար մահանում են, և գործառույթները խաթարվում են։ Հիվանդության սուր ձևը լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության և կյանքի համար։ Առաջին դրսեւորումների ժամանակ կարեւոր է բժշկի հետ խորհրդակցելը։

Ինչ է իշեմիկ հիվանդությունը

Պաթոլոգիան բնութագրվում է սրտամկանի արյան հոսքի սուր կամ քրոնիկ խախտմամբ: Վնասվածքի հետ կապված խնդիր է առաջանում, որը դժվարացնում է կամ ամբողջությամբ խաթարում զարկերակային արյան հոսքը դեպի օրգան։

Հիվանդության սուր ձևն է. Իշեմիայի քրոնիկ ընթացքի ժամանակ ախտորոշվում են.

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Իշեմիկ խանգարումների զարգացումը տեղի է ունենում հետևյալի ազդեցության տակ.

1. աթերոսկլերոզ. Արյան հոսքը դեպի սրտի մկաններ ապահովվում է երկու շրջանաձև զարկերակների միջոցով: Սրանք բազմաթիվ ճյուղերով կորոնար անոթներ են։ Այս անոթներից որևէ մեկի լուսանցքի մասնակի կամ ամբողջական փակման դեպքում սնուցիչները և թթվածինը չեն մտնում սրտամկանի որոշ մասեր: Զարկերակները սրտին արյուն չեն մատակարարում, և զարգանում է իշեմիա։ Արյան անոթների խցանումը տեղի է ունենում աթերոսկլերոզի պատճառով: Պաթոլոգիան բնութագրվում է զարկերակների պատերին խոլեստերինի նստվածքների ձևավորմամբ, ինչի պատճառով արյան նորմալ հոսքն անհնար է: Երբ մարդ ֆիզիկապես ակտիվ է, թթվածնի կարիքը մեծանում է, անոթները չեն կարողանում ապահովել այդ կարիքը, ուստի տառապում է ցավից։ Բեմը ուղեկցվում է զարգացմամբ. Աստիճանաբար սրտամկանում խախտվում են նյութափոխանակության պրոցեսները, ախտանշաններն ուժեղանում են, սկսում են ի հայտ գալ նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Զարգացում է տեղի ունենում. Պսակային զարկերակի լույսի հանկարծակի խցանումը ափսեի անջատման պատճառով հանգեցնում է դեպի սիրտ արյան հոսքի դադարեցման, զարգանում է ինֆարկտ։ Կանխատեսումը կախված է վնասված զարկերակի չափից և նեկրոզի կիզակետից։
2. Սխալ սնուցում. Եթե ​​սննդի հետ միասին մեծ քանակությամբ խոլեստերին է մտնում օրգանիզմ, ապա այն սկսում է նստել արյունատար անոթների պատերին։ Այս նյութը անհրաժեշտ է օրգանիզմին, քանի որ այն բջիջների համար շինանյութ է գործում։ Սթրեսի ժամանակ օրգանիզմը սկսում է արտադրել մի նյութ, որը նպաստում է արյան անոթների պատերին խոլեստերինի նստեցմանը։ Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել դրա ընդունումը օրգանիզմ։ Առաջին հերթին կրճատեք կենդանական ճարպերի ընդունումը: Իշեմիայի վտանգը մեծանում է բարձր կալորիականությամբ և արագ մարսվող մթերքների օգտագործման դեպքում:
3. Վատ սովորություններ. Ալկոհոլային խմիչքները և ծխելը բացասաբար են ազդում սրտանոթային համակարգի վրա։ Ծխախոտի ծուխը պարունակում է բազմաթիվ քիմիական միացություններ, որոնք խանգարում են թթվածնի մատակարարմանը օրգաններ և հյուսվածքներ, իսկ նիկոտինը նպաստում է սրտի ռիթմի խանգարմանը: Ծխելը նպաստում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը և արյան մակարդուկների առաջացմանը։
4. Նստակյաց կենսակերպ կամ ավելորդ վարժություն. Անհավասար շարժիչային գործունեության արդյունքում առաջանում է սրտի բեռի ավելացում։ Ցանկալի է պարբերաբար մարզվել՝ ինքներդ որոշելով մարզումների համապատասխան տեւողությունն ու ինտենսիվությունը։
5. գիրություն. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ավելորդ քաշը իշեմիայի զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոններից է։
6. Շաքարային դիաբետ. Բարելավում է ածխաջրերի նյութափոխանակության կանխատեսման վերահսկումը և շեղումների դեպքում միջոցներ ձեռնարկելը:
7. հոգեբանական պատճառներ. Ոմանք ենթադրում են, որ բարձր սոցիալական կարգավիճակ ունեցող մարդկանց մոտ կորոնար հիվանդության զարգացումը ավելի քիչ հավանական է:

Մարդը կարողանում է ազդել այս պատճառների մեծ մասի վրա և նվազեցնել դրանց բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա:

Տեսակներ և ձևեր

Սրտի իշեմիան կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով.

Անցավ

Այս վիճակը նկատվում է ցավի բարձր շեմ ունեցող մարդկանց մոտ։ Դա տեղի է ունենում ծանր ֆիզիկական աշխատանքի, ալկոհոլի չարաշահման, ծերության, շաքարախտի ժամանակ: Մարդը ուժեղ ցավ չի զգում, հնարավոր է միայն թեթեւ անհանգստություն։ Հիվանդները զգում են սրտի հաճախության բարձրացում, անգինա պեկտորիս, ցածր արյան ճնշում և թուլություն:

Առաջնային սրտի կանգ

Այն նաև կոչվում է հանկարծակի կորոնար մահ։ Մահացու ելքը նկատվում է հարձակումից որոշ ժամանակ անց։ Այս ձևը հրահրում է ծխելը, հիպերտոնիան, գիրությունը։ Հիվանդի մոտ առաջանում է փորոքային ֆիբրիլացիա, որից նա մահանում է, եթե ժամանակին օգնություն չտրամադրվի։

անգինա պեկտորիս

Այս տեսակի իշեմիկ խանգարումն ուղեկցվում է կրծքավանդակի սեղմող, սեղմող և այրվող ցավերով, որոնք կարող են տարածվել մարմնի այլ մասերում։ Հիվանդները զգում են սրտխառնոց և աղիքային կոլիկ: Անհանգստությունը կապված է հիմնականում ֆիզիկական ակտիվության, շատ ուտելու, զարկերակներում ճնշման կտրուկ բարձրացման հետ։

Խնդիրն առաջանում է սթրեսի, հիպոթերմային և այլ իրավիճակների ժամանակ, երբ սրտամկանի մեջ թթվածնի պահանջարկը մեծանում է։

Վնասված զարկերակների պատճառով մարմինը բավականաչափ արյուն չի ստանում, ուստի ցավ է առաջանում։ Հարձակումը տեւում է մոտ 15 րոպե։ Վիճակը մեղմելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը և ընդունել Նիտրոգլիցերինի դեղահատ:

Հիվանդությունը տեղի է ունենում կայուն կամ անկայուն ձեւով: Առաջինն առաջացնում է վատ սովորություններ և ավելորդ սթրես: Ցավը թեթևացնում է նիտրատները։ Եթե ​​նիտրոգլիցերինից ազդեցություն չկա, կասկածվում է: Այս դեպքում մեծանում է սրտի կաթվածի և հիվանդի մահվան վտանգը։

Անկայուն անգինա, իր հերթին, տեղի է ունենում.

• Առաջինը հայտնվեց. Այն բնութագրվում է հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում նոպաների առաջացմամբ: Վիճակը վատանում է էմոցիոնալ կամ ֆիզիկական սթրեսով: Միաժամանակ կորոնար զարկերակների վիճակը չի խախտվել։
• Հետինֆարկտ. Եթե ​​մարդն անցել է արյան շրջանառության սուր խանգարումների նոպա, ապա մի քանի շաբաթ անց նրա մոտ նկատվում են անգինա պեկտորիսի նշաններ։ Հարձակումները կարող են դադարեցվել կամ վերածվել կայուն անգինայի:
• Առաջադիմական. Այս դեպքում հիվանդի վիճակն աստիճանաբար վատանում է, ավելի հաճախ են նկատվում նոպաներ, ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում։ կա շնչահեղձություն և. Հիվանդության զարգացմամբ, հարձակման առաջացման համար բավարար են աննշան բեռներ: Ցավերն առաջանում են գիշերը, իսկ սթրեսի ժամանակ ուժեղանում են։ Նիտրոգլիցերինը թեթևացում չի բերում։ Այս ձևը կարող է ունենալ այլ կանխատեսում, բայց սովորաբար ցույց է տալիս սրտի կաթվածի սկիզբը: Թեև երբեմն առողջական վիճակը բարելավվում է և ռեմիսիա է առաջանում։

սրտամկանի ինֆարկտ

Սա իշեմիայի սուր ձև է: Դա տեղի է ունենում ուժեղ հուզական փորձառությունների, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ: Այս դեպքում արյան հոսքը սրտի որոշակի հատված ամբողջությամբ դադարեցվում է։ Վիճակը կարող է տևել մի քանի րոպե կամ ժամ: Այս ընթացքում թթվածինն ու սնուցիչները չեն մատակարարվում բջիջներին, ինչի պատճառով էլ նրանք մահանում են։

Հիվանդը տառապում է կրծքավանդակի ուժեղ ցավերից, և նիտրատները չեն օգնում մեղմել վիճակը: Միշտ չէ, որ սրտի կաթվածը կապված է սթրեսի հետ։ Երբեմն հարձակումը տեղի է ունենում երազում կամ առավոտյան:

Մարդը տառապում է սրտխառնոցով փսխումով, ցավ որովայնի վերին հատվածում։ Դիաբետիկները ոչ մի ախտանիշ չեն զգում՝ նրանց հարձակումն աննկատ է անցնում: Այն կարող է հայտնաբերվել էխոկարդիոգրաֆիայի կամ էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով:

Եթե ​​կա սրտի կաթվածի կասկած, ապա հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել։ Նրան նշանակում են դեղորայք, անկողնային հանգիստ։ Բուժման ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ սրտի կաթվածից հետո վերականգնողական շրջանը մի քանի անգամ կրճատվել է։

Եթե ​​անգամ ախտանշաններ չկան, հիվանդը պետք է դեղորայք ընդունի ողջ կյանքի ընթացքում։

Կարդիոսկլերոզ

Իշեմիկ հիվանդությունը տեղի է ունենում նաև ձևով. Ոչ արյան հոսքի արդյունքում հյուսվածքները մահանում են, նեկրոզների օջախները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով։ Սպի հյուսվածքով տարածքը չի կրճատվում, ինչը հանգեցնում է դրա հիպերտրոֆիայի և փականների դեֆորմացմանը: Սա խաթարում է արյան մղման սրտի ունակությունը և զարգացնում սրտի անբավարարություն:

Կարդիոսկլերոզը կարող է հավասարաչափ տարածվել ամբողջ սրտամկանի վրա կամ ախտահարել միայն որոշ հատվածներ: Սովորաբար հիվանդությունը առաջանում է սրտի կաթվածից հետո։ Պաթոլոգիան առաջացնում է անոթների վրա աթերոսկլերոտիկ նստվածքներ, սրտամկանի բորբոքային պրոցեսներ:

Խնդրի առաջացման վտանգը մեծանում է, եթե չափից շատ եք ուտում, ծխում, քիչ եք շարժվում։ Երկար ժամանակ պաթոլոգիական պրոցեսն ընթանում է առանց ախտանիշների, ուստի անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտվել։

Ի՞նչ է սրտի կորոնար հիվանդությունը և ինչպե՞ս է այն բուժվում:

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը հիվանդություն է, որը սրտամկանի արյան շրջանառության խախտում է: Այն առաջանում է թթվածնի պակասից, որը փոխանցվում է կորոնար զարկերակների միջոցով։ Աթերոսկլերոզի դրսևորումները կանխում են դրա մուտքը` անոթների լույսի նեղացումը և դրանցում թիթեղների առաջացումը։ Բացի հիպոքսիայից, այսինքն՝ թթվածնի պակասից, հյուսվածքները զրկված են որոշ օգտակար սննդանյութերից, որոնք անհրաժեշտ են սրտի բնականոն գործունեության համար։

IHD-ը ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է, որն առաջացնում է հանկարծակի մահ: Կանանց շրջանում այն ​​շատ ավելի քիչ է տարածված, քան տղամարդկանց: Դա պայմանավորված է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների օրգանիզմում մի շարք հորմոնների առկայությամբ, որոնք կանխում են անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը։ Menopause-ի սկզբի հետ հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ուստի կորոնար հիվանդության զարգացման հավանականությունը կտրուկ մեծանում է։

Ինչ է դա?

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը սրտամկանի (սրտի մկանների) արյան մատակարարման բացակայությունն է:

Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է. օրինակ՝ սուր զարգացման դեպքում սրտի իշեմիկ հիվանդությունը անմիջապես հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, որը մահանում է միջին և տարեց մարդկանց մոտ։

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Կորոնար զարկերակների հիվանդության կլինիկական դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը (97-98%) պայմանավորված է տարբեր ծանրության կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզով. աթերոսկլերոտիկ ափսեի կողմից լույսի աննշան նեղացումից մինչև անոթների ամբողջական խցանում: 75% կորոնար ստենոզի դեպքում սրտի մկանների բջիջները արձագանքում են թթվածնի պակասին, և հիվանդների մոտ զարգանում է անգինա պեկտորիս:

Կորոնար զարկերակների հիվանդության այլ պատճառներ են թրոմբոէմբոլիան կամ կորոնար զարկերակների սպազմը, որը սովորաբար զարգանում է արդեն գոյություն ունեցող աթերոսկլերոտիկ ախտահարման ֆոնի վրա: Սրտի սպազմը խորացնում է կորոնար անոթների խցանումը և առաջացնում սրտի կորոնար հիվանդության դրսևորումներ։

IHD-ի առաջացմանը նպաստող գործոնները ներառում են.

1. Հիպերլիպիդեմիա - նպաստում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը և 2-5 անգամ մեծացնում սրտի իշեմիկ հիվանդության վտանգը: Կորոնար արտրի հիվանդության ռիսկի առումով ամենավտանգավորն են հիպերլիպիդեմիան IIa, IIb, III, IV տիպերը, ինչպես նաև ալֆա-լիպոպրոտեինների պարունակության նվազումը։
2. Զարկերակային հիպերտոնիա - 2-6 անգամ մեծացնում է կորոնար արտրի հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Սիստոլիկ արյան ճնշում ունեցող հիվանդների մոտ = 180 մմ Hg: Արվեստ. և վերևում սրտի իշեմիկ հիվանդությունը տեղի է ունենում մինչև 8 անգամ ավելի հաճախ, քան հիպոթենզիվ հիվանդների և արյան նորմալ ճնշման մակարդակ ունեցող մարդկանց մոտ:
3. Ծխելը - ըստ տարբեր աղբյուրների, ծխախոտի ծխելը 1,5-6 անգամ ավելացնում է կորոնար անոթային հիվանդության դեպքերը: Օրական 20-30 ծխախոտ ծխող 35-64 տարեկան տղամարդկանց շրջանում սրտի կորոնար հիվանդությունից մահացությունը 2 անգամ ավելի բարձր է, քան նույն տարիքային խմբի չծխողների մոտ։
4. Ֆիզիկական անգործություն և գիրություն. ֆիզիկապես ոչ ակտիվ մարդկանց մոտ 3 անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանա կորոնար շնչերակ հիվանդություն, քան նրանք, ովքեր ակտիվ կենսակերպ են վարում: Երբ ֆիզիկական անգործությունը զուգորդվում է ավելորդ քաշի հետ, այդ ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
5. Շաքարային դիաբետ, ներառյալ. թաքնված ձևով, 2-4 անգամ մեծացնում է սրտի իշեմիկ հիվանդության վտանգը։

Կորոնար արտրի հիվանդության զարգացման համար վտանգ ներկայացնող գործոնները պետք է ներառեն նաև սրված ժառանգականությունը, արական սեռը և հիվանդների մեծ տարիքը: Մի քանի նախատրամադրող գործոնների համակցությամբ զգալիորեն մեծանում է սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկի աստիճանը։ Իշեմիայի զարգացման պատճառներն ու արագությունը, դրա տևողությունը և ծանրությունը, անհատի սրտանոթային համակարգի սկզբնական վիճակը որոշում են սրտի իշեմիկ հիվանդության այս կամ այն ​​ձևի առաջացումը:

Կորոնար շնչերակ հիվանդության նշաններ

Քննարկվող հիվանդությունը կարող է ընթանալ բավականին գաղտնի, ուստի խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել սրտի աշխատանքի նույնիսկ աննշան փոփոխություններին։ Զգուշացնող ախտանիշներն են.

• օդի պակասի ընդհատվող զգացում;
• անհանգստության զգացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
• ընդհանուր թուլություն;
• Կրծքավանդակի կրկնվող ցավ, որը կարող է տարածվել ձեռքի, ուսի կամ պարանոցի վրա;
• կրծքավանդակում սեղմվածության զգացում;
• այրման սենսացիա կամ ծանրություն կրծքավանդակում;
• անհայտ էթիոլոգիայի սրտխառնոց և փսխում.

Սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշները

IHD-ը սրտի ամենաընդարձակ պաթոլոգիան է և ունի բազմաթիվ ձևեր:

1. Անգինա. Հիվանդի մոտ առաջանում է ցավ կամ անհանգստություն կրծքավանդակի հետևում, կրծքավանդակի ձախ կեսում, ծանրություն և ճնշման զգացում սրտի շրջանում՝ կարծես կրծքավանդակի վրա ինչ-որ ծանր բան է դրվել։ Հին ժամանակներում ասում էին, որ մարդը «անգինա պեկտորիս» ունի։ Ցավն իր բնույթով կարող է տարբեր լինել՝ սեղմել, սեղմել, դանակահարել։ Այն կարող է տալ (ճառագայթել) ձախ թեւին, ձախ թիակի տակ, ստորին ծնոտին, ստամոքսի հատվածին և ուղեկցվել ուժեղ թուլության, սառը քրտինքի, մահվան վախի զգացումով։ Երբեմն վարժությունների ժամանակ ոչ թե ցավ է առաջանում, այլ օդի պակասի զգացում, հանգստի ժամանակ անցում։ Անգինայի նոպայի տեւողությունը սովորաբար մի քանի րոպե է։ Քանի որ սրտի շրջանում ցավը հաճախ առաջանում է շարժվելիս, մարդը ստիպված է լինում կանգ առնել։ Այս առումով անգինա պեկտորիսը փոխաբերական իմաստով կոչվում է «ցուցափեղկի դիտողների հիվանդություն»՝ մի քանի րոպե հանգստանալուց հետո ցավը, որպես կանոն, անհետանում է։
2. Սրտամկանի ինֆարկտ. Կորոնար արտրի հիվանդության սարսափելի և հաճախ հաշմանդամ ձևը. Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում ուժեղ, հաճախ պատռվող ցավ է լինում սրտի շրջանում կամ կրծոսկրի հետևում, որը տարածվում է ձախ ուսի, ձեռքի, ստորին ծնոտի վրա: Ցավը տևում է ավելի քան 30 րոպե, նիտրոգլիցերին ընդունելիս այն ամբողջությամբ չի անհետանում և միայն կարճ է նվազում։ Առաջանում է օդի պակասի զգացում, սառը քրտինքի զգացում, ուժեղ թուլություն, արյան ճնշման իջեցում, սրտխառնոց, փսխում, վախի զգացում կարող է առաջանալ։ Նիտրոպրեպարատների ընդունումը չի օգնում կամ օգնում: Սնուցումից զրկված սրտի մկանների հատվածը մահանում է, կորցնում է իր ուժը, առաձգականությունը և կծկվելու ունակությունը։ Իսկ սրտի առողջ հատվածը շարունակում է աշխատել առավելագույն լարվածությամբ եւ կծկվելով՝ կարող է կոտրել մեռած հատվածը։ Պատահական չէ, որ սրտի կաթվածը խոսակցական լեզվով կոչվում է սրտի պատռվածք: Միայն այս վիճակում է, որ մարդը պետք է նույնիսկ նվազագույն ֆիզիկական ջանք գործադրի, քանի որ նա մահվան շեմին է։ Այսպիսով, բուժման իմաստն այն է, որ պատռվածքի տեղը բուժվի, և սիրտը կարողանա նորմալ աշխատել հետագա։ Դրան հասնում են ինչպես դեղամիջոցների, այնպես էլ հատուկ ընտրված ֆիզիկական վարժությունների օգնությամբ։
3. Հանկարծակի սրտային կամ կորոնար մահը CAD-ի բոլոր ձևերից ամենածանրն է: Այն բնութագրվում է բարձր մահացությամբ։ Մահը տեղի է ունենում գրեթե ակնթարթորեն կամ կրծքավանդակի ուժեղ ցավի նոպաների սկզբից հաջորդ 6 ժամվա ընթացքում, բայց սովորաբար մեկ ժամվա ընթացքում: Սրտի նման աղետի պատճառները տարբեր տեսակի առիթմիաներն են, կորոնար զարկերակների ամբողջական խցանումը, սրտամկանի ուժեղ էլեկտրական անկայունությունը։ Պատճառական գործոնը ալկոհոլի ընդունումն է։ Որպես կանոն, հիվանդները նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն կորոնար անոթային հիվանդություն, բայց ունեն բազմաթիվ ռիսկային գործոններ։
4. Սրտի կանգ. Սրտային անբավարարությունը դրսևորվում է սրտի անկարողությամբ՝ նվազեցնելով կծկման ակտիվությունը դեպի օրգաններ արյան բավարար հոսք ապահովելու համար: Սրտի անբավարարության հիմքը սրտամկանի կծկվող ֆունկցիայի խախտումն է ինչպես սրտի կաթվածի ժամանակ նրա մահվան, այնպես էլ սրտի ռիթմի և հաղորդունակության խախտմամբ: Ամեն դեպքում, սիրտը անբավարար է կծկվում, և նրա ֆունկցիան անբավարար է։ Սրտային անբավարարությունը դրսևորվում է շնչառության, թուլության, ծանրաբեռնվածության և հանգստի ժամանակ, ոտքերի այտուցվածությամբ, լյարդի մեծացմամբ և պարանոցային երակների այտուցմամբ։ Բժիշկը կարող է լսել թոքերում շնչառություն:
5. Սրտի առիթմիա և հաղորդունակության խանգարումներ. IBS-ի մեկ այլ ձև. Այն ունի մեծ քանակությամբ տարբեր տեսակներ: Դրանք հիմնված են սրտի հաղորդման համակարգի երկայնքով իմպուլսների անցկացման խախտման վրա: Այն դրսևորվում է սրտի աշխատանքի ընդհատումների սենսացիաներով, կրծքավանդակում «խամրելու», «գռմռալու» զգացումով։ Սրտի ռիթմի և անցկացման խանգարումները կարող են առաջանալ էնդոկրին, նյութափոխանակության խանգարումների, թունավորման և թմրամիջոցների ազդեցության տակ: Որոշ դեպքերում առիթմիաները կարող են առաջանալ սրտի հաղորդման համակարգի կառուցվածքային փոփոխություններով և սրտամկանի հիվանդություններով:

Ախտորոշում

Առաջին հերթին կորոնար հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի զգացմունքների հիման վրա։ Ամենից հաճախ նրանք գանգատվում են կրծքավանդակի այրումից և ցավից, շնչահեղձությունից, ավելորդ քրտնարտադրությունից, այտուցներից, ինչը սրտի անբավարարության ակնհայտ նշան է։ Հիվանդը զգում է թուլություն, սրտխփոց և ռիթմի խանգարումներ: Իշեմիայի կասկածի դեպքում անպայման կատարեք էլեկտրասրտագրություն:

Էխոկարդիոգրաֆիան հետազոտական ​​մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել սրտամկանի վիճակը, որոշել մկանների կծկվող ակտիվությունը և արյան հոսքը: Արյան անալիզներ են կատարվում։ Կենսաքիմիական փոփոխությունները կարող են բացահայտել սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Ֆունկցիոնալ թեստերի անցկացումը ներառում է ֆիզիկական ակտիվություն մարմնի վրա, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալը կամ սիմուլյատորի վրա վարժություններ կատարելը։ Այսպիսով, հնարավոր է բացահայտել սրտի պաթոլոգիաները վաղ փուլում:

Ինչպե՞ս բուժել սրտի իշեմիկ հիվանդությունը:

Առաջին հերթին սրտի կորոնար հիվանդության բուժումը կախված է կլինիկական ձևից։ Օրինակ, թեև բուժման որոշ ընդհանուր սկզբունքներ օգտագործվում են անգինա պեկտորիսի և սրտամկանի ինֆարկտի համար, այնուամենայնիվ, բուժման մարտավարությունը, գործունեության ռեժիմի ընտրությունը և հատուկ դեղամիջոցները կարող են սկզբունքորեն տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ոլորտներ, որոնք կարևոր են կորոնար զարկերակների հիվանդության բոլոր ձևերի համար:

Բժշկական բուժում

Կան դեղերի մի շարք խմբեր, որոնք կարող են ցուցված լինել կորոնար շնչերակ հիվանդության այս կամ այն ​​ձևով օգտագործման համար: ԱՄՆ-ում կա կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժման բանաձեւ՝ «A-B-C»: Այն ներառում է դեղամիջոցների եռյակի օգտագործումը, մասնավորապես՝ հակաթրոմբոցիտային նյութեր, β-բլոկլերներ և հիպոխոլեստերինային դեղամիջոցներ:

1. β-բլոկլերներ. β-arenoreceptors-ի վրա գործողության շնորհիվ արգելափակողները նվազեցնում են սրտի հաճախությունը և, որպես հետևանք, սրտամկանի թթվածնի սպառումը: Անկախ պատահական փորձարկումները հաստատում են կյանքի տեւողության աճը β-բլոկլերներ ընդունելիս և սրտանոթային իրադարձությունների հաճախականության նվազում, ներառյալ կրկնվողները: Ներկայումս նպատակահարմար չէ օգտագործել ատենոլոլ դեղամիջոցը, քանի որ, ըստ պատահական փորձարկումների, այն չի բարելավում կանխատեսումը: β-բլոկլերները հակացուցված են ուղեկցող թոքային պաթոլոգիայի, բրոնխիալ ասթմայի, COPD-ի դեպքում: Ստորև բերված են ամենահայտնի β-արգելափակիչները, որոնք ապացուցված են կանխատեսող հատկություններով կորոնար զարկերակների հիվանդության ժամանակ:
2. Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ. Հակաթրոմբոցիտային միջոցները կանխում են թրոմբոցիտների և էրիթրոցիտների ագրեգացումը, նվազեցնում են միմյանց կպչելու և անոթային էնդոթելիում կպչելու ունակությունը: Հակաթրոմբոցիտային միջոցները հեշտացնում են էրիթրոցիտների դեֆորմացիան մազանոթներով անցնելիս, բարելավում են արյան հոսքը։
3. ֆիբրատներ. Նրանք պատկանում են դեղամիջոցների դասին, որոնք մեծացնում են լիպոպրոտեինների հակաաթերոգեն մասնաբաժինը` HDL, որի նվազմամբ մեծանում է կորոնար շնչերակ հիվանդությունից մահացությունը: Դրանք օգտագործվում են IIa, IIb, III, IV, V դիսլիպիդեմիայի բուժման համար: Նրանք տարբերվում են ստատիններից նրանով, որ հիմնականում նվազեցնում են տրիգլիցերիդները և կարող են մեծացնել HDL ֆրակցիան: Ստատինները հիմնականում նվազեցնում են LDL-ը և էականորեն չեն ազդում VLDL-ի և HDL-ի վրա: Հետևաբար, մակրոանոթային բարդությունների ամենաարդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ է ստատինների և ֆիբրատների համադրություն:
4. Ստատիններ. Խոլեստերինն իջեցնող դեղամիջոցներ օգտագործվում են գոյություն ունեցող աթերոսկլերոտիկ սալիկների առաջացման արագությունը նվազեցնելու և նորերի առաջացումը կանխելու համար: Ապացուցված է, որ այս դեղերը դրական ազդեցություն են ունենում կյանքի տեւողության վրա, և այդ դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտանոթային իրադարձությունների հաճախականությունն ու ծանրությունը: Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ խոլեստերինի թիրախային մակարդակը պետք է լինի ավելի ցածր, քան կորոնար շնչերակ հիվանդություն չունեցողների մոտ և հավասար լինի 4,5 մմոլ/լ: Կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ LDL-ի թիրախային մակարդակը 2,5 մմոլ/լ է:
5. Նիտրատներ. Այս խմբի դեղերը գլիցերինի, տրիգլիցերիդների, դիգլիցերիդների և մոնոգլիցերիդների ածանցյալներն են: Գործողության մեխանիզմը նիտրո խմբի (NO) ազդեցությունն է անոթային հարթ մկանների կծկվող ակտիվության վրա։ Նիտրատները հիմնականում գործում են երակային պատի վրա՝ նվազեցնելով սրտամկանի նախաբեռնվածությունը (երակային մահճակալի անոթները ընդլայնելով և արյուն կուտակելով)։ Նիտրատների կողմնակի ազդեցությունը արյան ճնշման նվազումն է և գլխացավը: Նիտրատները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել 100/60 մմ Hg-ից ցածր արյան ճնշման դեպքում: Արվեստ. Բացի այդ, այժմ հավաստիորեն հայտնի է, որ նիտրատների ընդունումը չի բարելավում կորոնար արտրի հիվանդությամբ հիվանդների կանխատեսումը, այսինքն՝ չի հանգեցնում գոյատևման աճի և ներկայումս օգտագործվում է որպես անգինա պեկտորիսի ախտանիշները թեթևացնելու համար դեղամիջոց։ . Նիտրոգլիցերինի ներերակային կաթիլը թույլ է տալիս արդյունավետորեն հաղթահարել անգինա պեկտորիսի ախտանիշները հիմնականում արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա։
6. լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ. Ապացուցված է սրտի կորոնար հիվանդությամբ տառապող հիվանդների համալիր թերապիայի արդյունավետությունը՝ պոլիկոսանոլի (օրական 20 մգ) և ասպիրինի (օրական 125 մգ) օգտագործմամբ։ Թերապիայի արդյունքում նկատվել է LDL մակարդակի համառ նվազում, արյան ճնշման նվազում և քաշի նորմալացում։
7. Միզամուղներ. Diuretics-ը նախատեսված է սրտամկանի բեռը նվազեցնելու համար՝ նվազեցնելով շրջանառվող արյան ծավալը՝ մարմնից հեղուկի արագացված հեռացման պատճառով:
8. Anticoagulants. Հակակոագուլանտները արգելակում են ֆիբրինային թելերի տեսքը, նրանք կանխում են արյան մակարդուկների ձևավորումը, օգնում են դադարեցնել արդեն գոյություն ունեցող արյան թրոմբների աճը, մեծացնում են էնդոգեն ֆերմենտների ազդեցությունը, որոնք ոչնչացնում են ֆիբրինը արյան թրոմբների վրա:
9. հանգույց diuretics. Կրճատել Na +, K +, Cl-ի ռեաբսորբցիան ​​Հենլեի օղակի հաստ բարձրացող հատվածում, դրանով իսկ նվազեցնելով ջրի վերաներծծումը (վերաբլանումը): Նրանք ունեն բավականին ընդգծված արագ գործողություն, որպես կանոն օգտագործվում են որպես շտապ դեղամիջոցներ (հարկադիր դիուրեզի համար)։
10. Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. Ամիոդարոնը պատկանում է հակաառիթմիկ դեղամիջոցների III խմբին, ունի բարդ հակաառիթմիկ ազդեցություն։ Այս դեղամիջոցը գործում է կարդիոմիոցիտների Na + և K + ալիքների վրա, ինչպես նաև արգելափակում է α- և β-ադրեներգիկ ընկալիչները: Այսպիսով, ամիոդարոնն ունի հակաանգինալ և հակաառիթմիկ ազդեցություն: Ըստ պատահական կլինիկական փորձարկումների՝ դեղը մեծացնում է այն հիվանդների կյանքի տեւողությունը, ովքեր պարբերաբար ընդունում են այն: Ամիոդարոնի պլանշետային ձևեր ընդունելիս կլինիկական ազդեցությունը նկատվում է մոտավորապես 2-3 օր հետո: Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 8-12 շաբաթ անց։ Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի երկար կիսամյակի (2-3 ամիս): Այս առումով այս դեղամիջոցը օգտագործվում է առիթմիաների կանխարգելման համար և շտապ օգնության միջոց չէ:
11. Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ. Գործելով անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) վրա՝ դեղերի այս խումբը արգելափակում է անգիոտենզին II-ի ձևավորումը անգիոտենսին I-ից՝ դրանով իսկ կանխելով անգիոտենսին II-ի ազդեցության իրականացումը, այսինքն՝ հարթեցնելով անոթային սպազմը: Սա ապահովում է արյան ճնշման թիրախային ցուցանիշների պահպանումը: Այս խմբի դեղերը ունեն նեֆրո- և սրտային պաշտպանիչ ազդեցություն:

Կորոնար շնչերակ հիվանդության այլ բուժում

Այլ ոչ դեղորայքային բուժում.

1. Հիրուդոթերապիա. Դա բուժման մեթոդ է, որը հիմնված է տզրուկի թքի հակաթրոմբոցիտային հատկությունների կիրառման վրա։ Այս մեթոդը այլընտրանքային է և կլինիկական փորձարկված չէ ապացույցների վրա հիմնված բժշկության պահանջներին համապատասխանելու համար: Ներկայումս Ռուսաստանում այն ​​օգտագործվում է համեմատաբար հազվադեպ, այն ներառված չէ կորոնար շնչերակ հիվանդության բժշկական օգնության ստանդարտներում, այն օգտագործվում է, որպես կանոն, հիվանդների ցանկությամբ: Այս մեթոդի պոտենցիալ դրական ազդեցությունը թրոմբոցի կանխարգելումն է: Հարկ է նշել, որ հաստատված ստանդարտներին համապատասխան բուժվելիս այս խնդիրն իրականացվում է հեպարինային պրոֆիլակտիկայի միջոցով:
2. Ցողունային բջիջների բուժում. Երբ ցողունային բջիջները ներմուծվում են օրգանիզմ, ակնկալվում է, որ հիվանդի օրգանիզմ ներթափանցած ցողունային բջիջները կտարբերվեն սրտամկանի կամ անոթային ադվենտիտիայի բացակայող բջիջների: Ցողունային բջիջներն իրականում ունեն այս հատկությունը, բայց դրանք կարող են վերածվել մարդու մարմնի ցանկացած այլ բջիջի: Չնայած թերապիայի այս մեթոդի կողմնակիցների բազմաթիվ հայտարարություններին, այն դեռ հեռու է բժշկության մեջ գործնական կիրառությունից, և չկան կլինիկական հետազոտություններ, որոնք համապատասխանում են ապացույցների վրա հիմնված բժշկության չափանիշներին, որոնք կհաստատեն այս տեխնիկայի արդյունավետությունը: ԱՀԿ-ն նշում է այս մեթոդը որպես խոստումնալից, բայց դեռ խորհուրդ չի տալիս այն գործնական օգտագործման համար: Աշխարհի երկրների ճնշող մեծամասնությունում այս տեխնիկան փորձարարական է և ներառված չէ կորոնար շնչերակ հիվանդությամբ հիվանդների բժշկական օգնության չափորոշիչների մեջ:
3. Շոկային ալիքային թերապիայի մեթոդը. Ցածր հզորության հարվածային ալիքների ազդեցությունը հանգեցնում է սրտամկանի ռեվասկուլյարիզացիայի: Կենտրոնացված ակուստիկ ալիքի արտամարմնային աղբյուրը թույլ է տալիս հեռակա ազդել սրտի վրա՝ առաջացնելով «թերապևտիկ անգիոգենեզ» (անոթային ձևավորում) սրտամկանի իշեմիայի տարածքում: UVT-ի ազդեցությունը կրկնակի ազդեցություն ունի՝ կարճաժամկետ և երկարաժամկետ: Նախ, անոթները լայնանում են, և արյան հոսքը բարելավվում է: Բայց ամենակարեւորը սկսվում է ավելի ուշ՝ տուժած տարածքում հայտնվում են նոր անոթներ, որոնք ապահովում են երկարաժամկետ բարելավում։ Ցածր ինտենսիվության հարվածային ալիքները առաջացնում են անոթային պատի կտրվածքային սթրես: Սա խթանում է անոթային աճի գործոնների արտազատումը, սկսում է սիրտը սնուցող նոր անոթների աճի գործընթացը, բարելավում սրտամկանի միկրոշրջանառությունը և նվազեցնելով անգինա պեկտորիսի հետևանքները: Նման բուժման արդյունքները տեսականորեն անգինա պեկտորիսի ֆունկցիոնալ դասի նվազումն են, վարժությունների հանդուրժողականության բարձրացումը, հարձակումների հաճախականության նվազումը և դեղերի անհրաժեշտությունը:
4. քվանտային թերապիա. Դա թերապիա է լազերային ճառագայթման ազդեցության միջոցով: Այս մեթոդի արդյունավետությունն ապացուցված չէ, անկախ կլինիկական հետազոտություն չի անցկացվել: Սարքավորումների արտադրողները պնդում են, որ քվանտային թերապիան արդյունավետ է գրեթե բոլոր հիվանդների համար։ Դեղարտադրողները զեկուցում են ուսումնասիրությունների մասին, որոնք ապացուցում են քվանտային թերապիայի ցածր արդյունավետությունը: 2008 թվականին այս մեթոդը ներառված չէ կորոնար շնչերակ հիվանդության բժշկական օգնության չափորոշիչների մեջ, այն իրականացվում է հիմնականում հիվանդների հաշվին։ Անհնար է պնդել այս մեթոդի արդյունավետությունը առանց անկախ բաց պատահական ուսումնասիրության:

Սնուցում IHD-ի համար

Սրտի կորոնար հիվանդություն ախտորոշված ​​հիվանդի ճաշացանկը պետք է հիմնված լինի ռացիոնալ սնուցման, խոլեստերինի, ճարպի և աղի ցածր պարունակությամբ մթերքների հավասարակշռված օգտագործման սկզբունքի վրա։

Շատ կարևոր է մենյուում ներառել հետևյալ ապրանքները.

• կարմիր խավիար, բայց ոչ մեծ քանակությամբ - շաբաթական առավելագույնը 100 գրամ;
• ծովամթերք;
• ցանկացած բուսական աղցաններ բուսական յուղով;
• նիհար միս - հնդկահավ, հորթի, նապաստակի միս;
• ձկների նիհար սորտեր - պիկեր, ձողաձուկ, թառ;
• ֆերմենտացված կաթնամթերք - կեֆիր, թթվասեր, կաթնաշոռ, ֆերմենտացված թխած կաթ յուղայնության ցածր տոկոսով;
• ցանկացած պինդ և փափուկ պանիր, բայց միայն չաղ և մեղմ;
• դրանցից ցանկացած մրգեր, հատապտուղներ և ճաշատեսակներ;
• ձվի դեղնուցներ - շաբաթական 4 հատից ոչ ավել;
• լորի ձու - շաբաթական 5 հատից ոչ ավելի;
• ցանկացած հացահատիկ, բացառությամբ ձավարի և բրնձի:

Անհրաժեշտ է բացառել կամ զգալիորեն նվազեցնել հետևյալի օգտագործումը.

• մսային և ձկան ուտեստներ, ներառյալ արգանակներ և ապուրներ;
• հարուստ և հրուշակեղենի արտադրանք;
• Սահարա;
• սեմոլինայի և բրնձի ուտեստներ;
• կենդանական կողմնակի արտադրանքներ (ուղեղներ, երիկամներ և այլն);
• կծու և աղի նախուտեստներ;
• շոկոլադ
• կակաո;
• սուրճ.

Ախտորոշված ​​սրտի կորոնար հիվանդությամբ ուտելը պետք է լինի կոտորակային՝ օրական 5-7 անգամ, բայց փոքր չափաբաժիններով: Եթե ​​կա ավելորդ քաշ, ապա պետք է անպայման ազատվել դրանից՝ սա ծանր բեռ է երիկամների, լյարդի և սրտի վրա։

Կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Սրտի բուժման համար ավանդական բժիշկները բազմաթիվ տարբեր բաղադրատոմսեր են պատրաստել.

1. Մեկ լիտր մեղրի համար վերցվում է 10 կիտրոն և 5 գլուխ սխտոր։ Կիտրոնն ու սխտորը ճզմում են և խառնում մեղրի հետ։ Կազմը պահվում է մեկ շաբաթ մութ, զով տեղում, պնդելուց հետո օրական մեկ անգամ ընդունել չորս թեյի գդալ։
2. Ալոճենին և մայրիկին (յուրաքանչյուրը 1 ճաշի գդալ) դնում են թերմոսի մեջ և լցնում եռման ջրով (250 մլ)։ Մի քանի ժամ հետո արտադրանքը զտվում է: Ինչպե՞ս բուժել սրտի իշեմիան: Նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից կես ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել 2 ճ.գ. ինֆուզիոն գդալներ. Ցանկալի է լրացուցիչ եփել վայրի վարդի թուրմ:
3. 500 գ օղին և մեղրը խառնել և տաքացնել մինչև փրփուր առաջանա։ Վերցրեք մի պտղունց մայրենի, ճահճային քադվիդ, վալերիան, վարդակ, երիցուկ: Խոտը եփեք, թողեք կանգնի, քամեք և խառնեք մեղրի ու օղու հետ։ Ընդունել առավոտյան և երեկոյան սկզբում թեյի գդալով, մեկ շաբաթ հետո՝ ճաշասենյակում։ Բուժման կուրսը մեկ տարի է։
4. Խառնեք մեկ գդալ քերած ծովաբողկը և մեկ գդալ մեղրը։ Վերցրեք ուտելուց մեկ ժամ առաջ և խմեք ջուր։ Բուժման կուրսը 2 ամիս է։

Ավանդական բժշկությունը կօգնի, եթե հետեւեք երկու սկզբունքի՝ օրինաչափություն եւ բաղադրատոմսի խստիվ պահպանում։

Վիրաբուժություն

Սրտի կորոնար հիվանդության որոշակի պարամետրերով կան ցուցումներ կորոնար շրջանցման վիրահատության համար՝ վիրահատություն, որի ժամանակ սրտամկանի արյան մատակարարումը բարելավվում է՝ իրենց վնասվածքի վայրից ներքև գտնվող կորոնար անոթները միացնելով արտաքին անոթներին: Առավել հայտնի է կորոնար զարկերակի շրջանցման պատվաստումը (CABG), որի դեպքում աորտան միացված է կորոնար զարկերակների հատվածներին: Դրա համար ավտոփոխպատվաստումները (սովորաբար մեծ սաֆենային երակ) հաճախ օգտագործվում են որպես շունտ:

Հնարավոր է նաև օգտագործել արյունատար անոթների փուչիկային լայնացում։ Այս վիրահատության ժամանակ մանիպուլյատորը մտցվում է կորոնար անոթներ՝ զարկերակի պունկցիայի միջոցով (սովորաբար ազդրային կամ շառավղային), իսկ անոթի լույսը ընդլայնվում է կոնտրաստային նյութով լցված օդապարիկի միջոցով, վիրահատությունը, ըստ էության, կորոնար անոթների բուգիենացիա. Ներկայումս «մաքուր» փուչիկ անգիոպլաստիկա առանց ստենտի հետագա իմպլանտացիայի գործնականում չի կիրառվում՝ երկարաժամկետ ցածր արդյունավետության պատճառով: Բժշկական սարքի ոչ ճիշտ շարժման դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։

Կանխարգելում և ապրելակերպ

Սրտի կորոնար հիվանդության ամենածանր ձևերի զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել միայն երեք կանոններին.

1. Թողեք ձեր վատ սովորությունները անցյալում: Ծխելն ու ոգելից խմիչք օգտագործելը նման է հարվածի, որն անպայման կհանգեցնի վիճակի վատթարացման։ Նույնիսկ բացարձակապես առողջ մարդը ոչ մի լավ բան չի ստանում ծխելուց և ալկոհոլ օգտագործելուց, էլ չասեմ հիվանդ սրտի մասին:
2. Ավելի շատ շարժվեք: Ոչ ոք չի ասում, որ պետք է օլիմպիական ռեկորդներ սահմանել, բայց պետք է հրաժարվել մեքենայից, հասարակական տրանսպորտից և վերելակից՝ հօգուտ քայլելու։ Դուք չեք կարող անմիջապես բեռնել ձեր մարմինը անցած կիլոմետրերով ճանապարհներով, թող ամեն ինչ լինի ողջամտության սահմաններում: Որպեսզի ֆիզիկական ակտիվությունը վիճակի վատթարացում չառաջացնի (իսկ դա տեղի է ունենում իշեմիայի դեպքում), համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկից վարժությունների ճիշտ լինելու վերաբերյալ:
3. Հոգ տանել ձեր նյարդերի մասին. Փորձեք խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, սովորեք հանգիստ արձագանքել խնդիրներին, մի ենթարկվեք հուզական պոռթկումներին։ Այո, դժվար է, բայց հենց այս մարտավարությունն է, որ կարող է կյանք փրկել։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ հանգստացնող ազդեցություն ունեցող հանգստացնող կամ բուսական թեյեր ընդունելու մասին:

Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը ոչ միայն կրկնվող ցավ է, կորոնար շրջանառության երկարատև խախտումը հանգեցնում է սրտամկանի և ներքին օրգանների անդառնալի փոփոխությունների, երբեմն նաև մահվան: Հիվանդության բուժումը երկար է, երբեմն ենթադրում է ցմահ դեղորայք: Հետևաբար, սրտի հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել՝ ձեր կյանքում որոշ սահմանափակումներ մտցնելով և ձեր ապրելակերպը օպտիմալացնելով:

Տղամարդկանց մոտ կորոնար հիվանդության նշանները հաճախ թաքնված են՝ մարդը կարող է չկասկածել, որ իր մոտ պաթոլոգիա է զարգանում։ Պետք է ուշադիր լինել սեփական առողջության նկատմամբ, ուշադրություն դարձնել մարմնի ազդանշաններին։ Սրտանոթային հիվանդությունները կյանքին սպառնացող են. Սրտի կորոնար հիվանդությունը տարածված է տղամարդկանց շրջանում՝ նրանք տառապում են 2 անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք։ IHD-ը դրսևորվում է տարբեր ձևերով. որոշ մարդիկ ունեն տագնապալի ախտանիշներ, իսկ մյուսները՝ մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ: Եթե ​​կորոնար հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, նշանակում է, որ այն զարգանում է և հետագայում բարդություններ է տալու։ Անժամանակ բուժման դեպքում հնարավոր է մահացու ելք։

Կախված ախտանիշներից, պաթոլոգիան բաժանվում է մի քանի տեսակների. Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք հրահրում են կորոնար հիվանդություն. IHD-ը բաժանվում է կայուն և անկայուն անգինայի, սրտամկանի առաջնային և կրկնվող ինֆարկտի և կարող է դրսևորվել նաև հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզի և սրտի անբավարարության տեսքով: Սրտի կորոնար հիվանդության ախտանիշներն առաջանում են այն պատճառով, որ սրտամկանը (սրտամկանը) վատ հագեցած է թթվածնով: Սրտամկանի թթվածնային քաղցը տեղի է ունենում կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզով. այս դեպքում երակների լույսը նեղանում է: Այն կապված է աթերոսկլերոզով չազդված զարկերակների սպազմի հետ:

Բացի այդ, հիվանդությունը տեղի է ունենում սրտամկանի արյան շրջանառության խանգարման պատճառով: Սրտամկանի թթվածնային սովի մեկ այլ պատճառ էլ արյան մակարդման խախտումն է։ Աթերոսկլերոզն ունի ալիքային ընթացք, ինչի հետ կապված՝ կորոնար հիվանդության ախտանշանները անկայուն են՝ կարող են աճել և թուլանալ։ Ինչպես արդեն ասացինք, սրտի իշեմիկ հիվանդությունը կարող է լինել առանց ախտանիշների, սակայն տագնապալի ազդանշաններ կարող են հայտնվել ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսի ժամանակ։

Ռիսկի գործոնները և պաթոլոգիայի պատճառները

Կորոնար արտրի հիվանդության ախտանշաններն ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց մոտ, ուստի սեռը նախատրամադրող գործոն է: Կանանց մարմնում կան հատուկ հորմոններ՝ դրանք արգելափակում են աթերոսկլերոզը։ IHD-ը և աթերոսկլերոզը հաճախ զարգանում են 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Իշեմիայի զարգացման մեջ դեր է խաղում ժառանգականությունը։ Հարկ է նշել, որ եթե տղամարդը շատ է ծխում, ապա օրգանների աշխատանքը խաթարվում է։ Վատ սովորությունների պատճառով սրտի մկանները կարող են տուժել:

Օրական 15 ծխախոտ ծխող տղամարդկանց մոտ իշեմիա է զարգանում։

Հաջորդ նախատրամադրող գործոնը բարձր խոլեստերինն է։ Այս խնդրից խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար անալիզներ հանձնել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ սկսել բուժումը։ Եթե ​​օրգանիզմը բարձր խոլեստերին ունի, կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ։ Որոշ տղամարդկանց մոտ իշեմիան առաջանում է ավելորդ քաշի պատճառով։ Նստակյաց ապրելակերպը նույնպես նախատրամադրում է հիվանդությանը։ Իշեմիայի զարգացման գործոնները կարող են մեկուսացվել կամ վերադրվել միմյանց վրա:

Իշեմիայի դրսևորումներ

Հաշվի առեք հիվանդության նշանները. Կորոնար արտրի հիվանդության կանխատեսումը կախված է դրա փուլից և ախտանիշների ծանրությունից: Եթե ​​իշեմիան առաջանում է ասիմպտոմատիկ ձեւով, ապա մարդը ուշ է դիմում օգնության: Այս առումով կանխատեսումն այնքան էլ բարենպաստ չէ, որքան կարող էր լինել։ Իշեմիայի թաքնված ձևը հանգեցնում է անոթային պատերի վրա թիթեղների առաջացմանը, բայց անոթների լույսը աստիճանաբար նեղանում է:

Իշեմիայի ձևը անգինա պեկտորն է. նման պաթոլոգիայի դեպքում ճնշում է զգացվում կրծքավանդակում, ցավը կարող է տարածվել դեպի ձեռքը, ճառագայթվել դեպի մեջք, ուսեր:

1. Այս պաթոլոգիայի դեպքում ի հայտ է գալիս շնչահեղձություն, մասնավորապես՝ արագ քայլելիս։
2. Որոշ տղամարդիկ ունեն արյան բարձր ճնշում:
3. Եթե ​​իշեմիան թաքնված է, ապա երակներում ափսեի աճի մեծ հավանականություն կա։ Ապագայում երակային լույսը կիսափակ կլինի։ Եթե ​​կորոնար հիվանդությունը դրսևորվում է ախտանիշներով, մարդը ցավ է զգում սրտում, խանգարվում է բուն օրգանի աշխատանքը։ Աստիճանաբար սրտամկանը դառնում է ավելի բարակ: Եթե ​​նկատի ունենանք զարկերակների նեղացումը, դա տեղի է ունենում կտրուկ, անոթների լույսն ամբողջությամբ փակվում է։
4. Սրտամկանի ինֆարկտով ցավ է զգացվում կրծքավանդակում: Ճնշումը բարձրանում է, առաջանում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա։ Իշեմիայի ցանկացած փուլում կարող է առաջանալ սրտի կաթված: Նույնիսկ եթե ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս, հիվանդությունը դեռ զարգանում է, իսկ ախտանշաններն ուժեղանում են։
5. Սրտի իշեմիայի դեպքում հայտնվում են նոպաներ: Եթե ​​առանձին դիտարկենք նոպաները, ապա հարկ է նշել, որ դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են տղամարդկանց մոտ, քանի որ նրանց մոտ ցավի շեմը բարձրանում է: Իշեմիան զարգանում է նրանց մոտ, ովքեր շատ են աշխատում, ֆիզիկապես գերլարված են: Սրտանոթային պաթոլոգիաներից, այդ թվում՝ իշեմիայից խուսափելու համար պետք է լիովին հանգստանալ, բավականաչափ ժամանակ հատկացնել քնին։
6. Իշեմիայի զարգացումը նպաստում է ծխելուն, ալկոհոլի չարաշահմանը։

Հիվանդության կլինիկական պատկերը

Իշեմիայի կարևոր նշան՝ կրծքավանդակի անհանգստություն: Նման պաթոլոգիայի դեպքում տղամարդը արագ հոգնում է, որպես կանոն, նա չի կարող ծանր աշխատանք կատարել։ Իշեմիան բնութագրվում է ճնշման բարձրացմամբ, սրտխփոցով, կրծքավանդակի և սրտի շրջանում ցավով: Նման հիվանդության դեպքում առաջանում է շնչառություն, նկատվում են արյան ճնշման ցատկեր (հարկ է նշել, որ ճնշումը կարող է կտրուկ իջնել): Եթե ​​տղամարդը ծանր իշեմիա ունի, նա հաճախ գլխապտույտ է զգում։ Որոշ հիվանդներ ունենում են տեսողական խանգարումներ, այրոց և ցավում է կուլ տալը: Նա սրտխառնոց ունի և պարբերաբար փսխելու ցանկություն ունի։ Եթե ​​պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ է, մարդը արագ հոգնում է: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել շնչառության պակասին։ Շատ դեպքերում տղամարդը չի կարող բացատրել, թե ինչն է դրա պատճառը:

Իշեմիայի առանձնահատկությունն այն է, որ այն տալիս է մարսողության խանգարմանը բնորոշ ախտանիշներ։ Հնարավոր է անհանգստություն մարզումների ժամանակ։ Այն դադարելուց հետո ախտանշանները անհետանում են։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։ Սրտի խանգարում կա. Կարևոր է բացահայտել իշեմիան ասիմպտոմատիկ փուլում, այնուհետև հնարավոր կլինի ժամանակին սկսել բուժումը և բարելավել կանխատեսումը։ Թաքնված իշեմիան հայտնաբերվում է բժշկական հետազոտության ժամանակ։ Եթե ​​պաթոլոգիան ժամանակին ախտորոշվի, ապա հնարավոր կլինի խուսափել առաջընթացից։ Ընդլայնված փուլերում բուժումը դժվար է։ Այս դեպքում բժիշկը բազմաթիվ դեղամիջոցներ է նշանակում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ վիրահատություն։

Պրոգրեսիվ իշեմիայի ախտանիշները

Տղամարդկանց մոտ իշեմիայի ամենատարածված ձևը անգինա պեկտորիսն է: Նախկինում այս հիվանդությունը կոչվում էր «անգինա պեկտորիս»։ Անգինա պեկտորիսի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս՝ կախված նրանից, թե ինչն է այն առաջացրել: Եթե ​​մարդը կայուն անգինա պեկտորիս ունի, ապա նրան անհանգստացնում են սրտի ճնշող ցավերը։ Տհաճ սենսացիաներ կարող են տրվել թեւին, ձախ նախաբազկին։

Հիպոթերմիան կարող է լինել անգինա պեկտորիսի պատճառ: Հիվանդությունը զարգանում է ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության արդյունքում։ Անգինայի հետ տհաճ սենսացիաներ են տրվում մեջքին, ուսի շեղբին։ Տղամարդը կարող է զգալ շնչառություն, որի դեպքում օդի պակաս կլինի։ Ցավը տեղայնացված է կրծոսկրի ձախ կողմում։ Պրոգրեսիվ անգինայի դեպքում խախտվում է հոգեկան առողջությունը՝ մարդը հաճախ նյարդայնանում է, կոտրվում է։ Այս հիվանդությունը հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և շատ ժամանակ են անցկացնում ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պայմաններում։ Նախատրամադրող գործոնը հիպերտոնիան է։ Եթե ​​խոսենք շնչահեղձության մասին, ապա այն կարող է ուղեկցվել շնչահեղձությամբ։

Անգինա պեկտորիսի ֆոնին հաճախ է առաջանում տախիկարդիա։ Անկայուն անգինան վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է լինել առանց ախտանիշների: Այս դեպքում հիվանդը կզգա հոգնածություն, վատ ինքնազգացողություն: Հարկ է նշել, որ անկայուն անգինայի առաջընթացը վտանգավոր է։ Սովորեք ճանաչել իշեմիայի և սրտի խանգարման ախտանիշները: Կարևոր է սրտանոթային հիվանդությունները չշփոթել աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված պաթոլոգիաների հետ։ Չնայած իշեմիայի ձևերին և փուլերին, մարդը պետք է զգա իր մարմնի վիճակը։

կայուն անգինա

Հիվանդության կայուն ձևն ունի նույն տիպի ախտանիշները. Եթե ​​ախտանշանները արագորեն աճում են, ապա անկայուն անգինա պեկտորիսի զարգացումը՝ կյանքին վտանգ սպառնացող պաթոլոգիա: Դուք պետք է հնարավորինս շուտ սկսեք բուժումը: Պաթոլոգիայի հարձակումները դժվար է դադարեցնել դեղամիջոցներով: Եթե ​​հիվանդության նշանները աճում են ալիքներով և տևում 1-2 ժամ, արյան ճնշումը սկսում է ցատկել, փոխվում է սրտի հաճախությունը։ Այս դեպքում կարելի է դատել անկայուն անգինայի առաջընթացի մասին։ Վտանգավոր վիճակը կարող է վերածվել սրտամկանի ինֆարկտի։ Իշեմիկ պրոցեսի սուր ձևով խանգարվում է արյան շրջանառությունը անոթներում։ Հյուսվածքների հիպոքսիան աստիճանաբար զարգանում է:

Իշեմիայի ախտանշանները կարող են անցնել 10 րոպեի ընթացքում, մյուս դեպքերում՝ մեկ ժամից ավելի։ Այս հիվանդության դեպքում կարող են առաջանալ սրտի անոթների արյան խցանումներ։ Հիպոքսիկ սովը հանգեցնում է կենսական բջիջների մահվան: Եթե ​​մարդը կրծքի հատվածում ուժեղ ցավ է զգում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Իշեմիայի ընդհանուր ախտանիշներն են սրտի ցավը, գլխապտույտը և սրտխառնոցը: Կարող է նաև լինել որովայնի սպազմոդիկ ցավ: Որոշ հիվանդների մոտ շնչառական ֆունկցիաները խախտվում են, առաջանում է շնչահեղձություն։

Իշեմիայի ախտանշանները զարգանում են տարբեր ձևերով. դրանք կարող են հայտնվել մեկ անգամ և ապագայում չհիշեցնել իրենց մասին։ Հիվանդությունը հանգեցնում է ավելորդ քրտնարտադրության։ ԷՍԳ-ի վրա մասնագետը կարող է ախտորոշել հետինֆարկտային փոփոխությունները. դրանք նշան են, որ սրտում աճող սպի կա: Անգինա պահանջում է անհապաղ բուժում: Եթե ​​հայտնաբերվում են շնչահեղձություն և սպազմ, որոնք նման են ստամոքս-աղիքային խանգարումների, ապա պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հարկ է նշել, որ նման ախտանիշների ֆոնի վրա կարող են լինել վերջույթների ցավեր։

Կանխարգելման մասին

Իշեմիան կարող է առաջանալ սրտամկանի թթվածնային սովի պատճառով: Հիվանդության պատճառը կորոնար անբավարարությունն է՝ հիվանդությունը զարգանում է կորոնար անոթների դեֆորմացիայի պատճառով։ Իշեմիայի կանխարգելման համար դուք պետք է հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից: Կարևոր է վերահսկել արյան ճնշումը, բուժել բարձր խոլեստերինի հետ կապված հիվանդությունները։ Իշեմիկ հիվանդությունը կարող է առաջանալ շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա, դրա հետ կապված անհրաժեշտ է այս հիվանդության իրավասու բուժումը։ Խորհուրդ է տրվում շարժական ապրելակերպ վարել։