Դիսարտրիայով երեխայի խոսքի համակարգային թերզարգացում. «Խոսքի համակարգային խանգարում. ալալիա

Խոսքի համակարգային թերզարգացումը (SNR) խոսքի վարքի խանգարումների համալիր է, որի դեպքում առկա է լեզվական բաղադրիչների դիսֆունկցիա՝ հնչյունաբանական և քերականական զարգացում, բառապաշար:

«Խոսքի համակարգային թերզարգացում» ախտորոշումը երեխայի մոտ դրվում է 5 տարի անց։

Խոսքի համակարգային թերզարգացման պատճառները

Մի շարք պատճառներ կարող են հանգեցնել երեխաների խոսքի համակարգային թերզարգացմանը։ Նրանք բաժանվում են ներքին և արտաքին: Ներքինները ներառում են պտղի հիպոքսիա, ծանր տոքսիկոզ, հղիություն շատ երիտասարդ կամ հակառակը ուշ տարիքում, մայրական տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ գինեկոլոգիական, աբորտներ և, իհարկե, թունավոր նյութերի, թմրանյութերի, ալկոհոլի և ծխելու օգտագործումը։ Նաև խոսքի համակարգային թերզարգացում է նկատվում ծննդաբերության ընթացքում վնասվածքներ ստացած երեխաների մոտ։ Արտաքին պատճառները՝ կյանքի առաջին տարիներին երեխայի ստացած մի շարք հիվանդություններ և վնասվածքներ։ Դրանք ներառում են SARS-ի ծանր դեպքեր, ասթենիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ, ուղեղային կաթված, ռախիտ: Երեխային շրջապատող միջավայրը նույնպես կարող է իր «նպաստը» ունենալ CHS-ի զարգացման մեջ՝ կրթության սխալ ընտրված մեթոդ, ընտանիքում մշտական ​​սթրես, երեխայի վրա չափազանց մեծ ճնշում կամ նրա պահանջների անտեսում, հաղորդակցության բացակայություն: Երեխան կարող է ընդօրինակել իր հետ շփոթեցնող ձևը։ Այստեղից էլ առանձին հնչյունների ու բառերի սխալ արտասանությունը։

Խոսքի հետաձգված զարգացումը կարող է լինել մարմնի այլ համակարգերի ոչ պատշաճ աշխատանքի արդյունք: Սա լսողության օրգանների աշխատանքի խախտում է, աուտիզմ կամ մտավոր հետամնացություն։ Խոսքի զարգացման խանգարման առաջին նշանները նկատվում են նույնիսկ մանկության տարիներին. երեխան վատ է արձագանքում մեծահասակների կոչերին, չի ձգտում ընդօրինակել դրանք, չի հնչեցնում որևէ ձայն, չի կարող մատով ցույց տալ իրեն հետաքրքրող առարկան:

Խոսքի համակարգային թերզարգացման ախտանիշները

CHP-ի հետ երեխայի խոսքը շփոթված է, անտրամաբանական, բազմաթիվ ձայնային սխալներով: Երեխան սկսում է խոսել իր հասակակիցներից շատ ավելի ուշ՝ 4-5 տարեկանում։ Այս տարիքում է, որ երեխան արտասանում է իր առաջին իմաստալից բառը: Բայց մեծ մասամբ երեխայի խոսքը անհասկանալի է մնում նույնիսկ ծնողների համար։ Լղոզված խոսքը պահպանվում է մինչև 5-6 տարեկանը։ Երեխան հասկանում է բառերի և արտահայտությունների էությունը, բայց չի կարող պատասխանել կամ արտահայտել իր տեսակետը։

Խոսքի համակարգային թերզարգացման ձևերը

Խոսքի համակարգային թերզարգացման մեղմ աստիճանը բնութագրվում է ձայնի արտասանության աննշան խանգարումներով: Երեխան սկսում է կակազել միայն այն ժամանակ, երբ փորձում է բարդ արտահայտություն ասել. Նա կորցնում է երկրորդական իմաստային գծեր՝ փորձելով փոխանցել հիմնական միտքը։ Երեխան չի կարող բողոքարկել նախադրյալներով, «կորցնում է» շաղկապները, միշտ չէ, որ ճիշտ է կառուցում «գոյական-ածական» շղթան, շփոթվում է քանակական բնութագրերում։ Բառապաշարն ավելի քիչ է, քան հասակակիցներինը:

Խոսքի համակարգային թերզարգացման միջին աստիճանի դեպքում երեխան «լողում» է ծննդաբերության դեպքերում, չի համակարգում դրանք միմյանց հետ։ Ինչ վերաբերում է խոսքին, ապա խախտումը ֆիքսվում է միայն մեկ խմբի հնչյունները արտասանելիս։ Կենցաղային բարդ բառերը փոքրիկի համար մնում են չնվաճված գագաթնակետ։ Մեկ իմաստային տողով միավորված բառերը երեխան նշանակում է մեկ բառով: Օրինակ՝ բազմոցը, զգեստապահարանը, հեռուստացույցը, գորգը բոլորը «տուն» են։

Խոսքի համակարգային թերզարգացման ծանր ձև.

Երեխան չի կարող բառերից արտահայտություն կազմել, հետևաբար՝ անհամապատասխան խոսք: Մեկ հնչյունը կարող է նշանակել և՛ «մայրիկ», և՛ «ուտել»: Խնդիրը միանգամից մի քանի ձայնային խմբերի արտասանությունն է՝ ձայնավոր, խուլ, ֆշշացող, ձայնավոր՝ բոլորը սխալ են արտասանվում: Երեխան դանդաղ է ընկալում խոսքը։ Խոսքի մեջ կան դեպքերի, թվերի ոչ ճիշտ օգտագործում։

Մտավոր հետամնացության ֆոնի վրա խոսքի համակարգային թերզարգացումը լրացվում է ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ, կենտրոնանալու անկարողությամբ և վատ հիշողությամբ։

Ինչու են ծնողներն ընտրում ACME կենտրոնը

Ավելի քան 10 տարի «Աքմե» կենտրոնն օգնում է երիտասարդ հիվանդներին ազատվել «խոսքի համակարգային թերզարգացման» ախտորոշումից՝ տրամադրելով ծառայությունների ամբողջական փաթեթ՝ արագ ապաքինման համար:

Ցանկացած աշխատանք սկսվում է ախտորոշմամբ: Բոլոր անհրաժեշտ մասնագետները միացված են դրա տեղադրմանը։ Ակմե կենտրոնում աշխատում են բարձր որակավորում ունեցող լոգոպեդներ, նյարդաբաններ, հոգեբաններ, լոգոպաթոլոգներ և մեծ փորձ ունեցող այլ հարակից մասնագետներ: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո սկսվում է ծանրաբեռնված աշխատանքը վերականգնողական և վերականգնողական ծրագրի մշակման ուղղությամբ. յուրաքանչյուր հիվանդի համար կազմվում է վերականգնման ծրագիր՝ ելնելով տարիքային ցուցանիշներից: Հաշվի են առնվում նաև հիվանդի անհատական ​​հոգեբանական գծերը։

Բուժումը սկսվում է Կենտրոնում երեխայի գտնվելու առաջին րոպեներից։ Անցնելով շեմը՝ փոքրիկը շրջապատված է ջերմությամբ և հոգատարությամբ։ Առանց սպիտակ վերարկուների և հիվանդանոցի միջանցքների: Մայրիկը միշտ այնտեղ է: Երեխան բժշկի հանդեպ վախ չի զգում, քանի որ մեր մասնագետները երբեք չեն ճնշում հիվանդներին։ Դասընթացներն անցկացվում են խաղային ձևով և սկզբում միշտ ուղղված են հիվանդի հետ վստահելի հարաբերություններ հաստատելուն։

Ակմե կենտրոնն աշխատում է սեփական հեղինակային մեթոդաբանությամբ, որը չի ներառում դեղամիջոցների օգտագործումը։ Բժշկի կողմից դեղերը կարող են նշանակվել միայն բացառիկ դեպքերում և որպես վերականգնման համար անփոխարինելի տարր։

«Աքմե» կենտրոնում բուժման գործընթացը ոչ միայն բժշկի և հիվանդի աշխատանքն է, այլև երեխայի ծնողների և հարազատների ակտիվ մասնակցությունը: «Տնային աշխատանքը» նույնքան կարևոր է, որքան Կենտրոնի պատերի ներսում իրականացվող բուժման գործընթացը, ուստի մեր մասնագետները միշտ աջակցում են ծնողների՝ իրենց երեխային օգնելու ցանկությանը և եռանդին:

Հազարից ավելի հիվանդներ դարձել են հասարակության լիարժեք անդամ, ազատվել շփման վախից ու բարդույթներից։ Երեխաները, ովքեր բուժման կուրս են անցել Ակմե կենտրոնում, ապրում են առողջ երեխայի լիարժեք կյանքով։

Եթե ​​ձեր փոքրիկն օգնության և աջակցության կարիք ունի, զանգահարեք մեզ 8-495-792-1202 հեռախոսահամարով կամ լրացրեք ստորև բերված ձևը, և ​​մենք կզանգահարենք ձեզ 15 րոպեի ընթացքում:

ACME Center - մենք աշխատում ենք ձեր ընտանիքին ներդաշնակություն և երջանկություն բերելու համար:

ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄՆԵՐԸ
Մինչ օրս խոսքի խանգարումների միասնական դասակարգում չի մշակվել, թեև դրա ստեղծման բազմաթիվ փորձեր են արվել (Մ. Է. Խվատցև, Օ. Վ. Պրավդինա, Ռ. Ա. Բելովա-Դավիդ, Մ. Զեեման, Ռ. Ե. Լևինա, Ֆ. Ա. Ռաու, Ս.Ս. Լյապիդևսկի, Բ.Մ. Գրինշփուն և ուրիշներ): Խոսքի խանգարումների դասակարգման դժվարությունները, մի կողմից, պայմանավորված են նրանով, որ խոսքի և ձայնի առաջացման մեխանիզմները որոշ չափով հատուկ չեն, այլ օրգաններն ու համակարգերը հարմարեցված են խոսքի ֆունկցիան ապահովելու համար՝ սկզբում լուծելով այլ ֆիզիոլոգիական խնդիրներ: Մյուս կողմից, խոսքի գործունեությունը ինտեգրատիվ բնույթ ունի, և դրա խանգարումները արտացոլում են այլ բարձր մտավոր գործառույթների (հիմնականում մտածողության և ընկալման) զարգացման առանձնահատկությունները, ինչը դժվարացնում է խոսքի պաթոլոգիան առանձին կատեգորիայի մեջ առանձնացնելը:

Գործնական նպատակներով ռուսական լոգոպեդական թերապիան ավանդաբար օգտագործում է խոսքի խանգարումների երկու տիպաբանություն՝ հիմնված տարբեր սկզբունքների վրա՝ կլինիկական և մանկավարժական և հոգեբանական և մանկավարժական:

Կլինիկական և մանկավարժական դասակարգում(F.A. Rau, M.E. Khvattsev, O.V. Pravdina, S.S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun) կառուցված է «ընդհանուրից մասնավոր» սկզբունքով, այսինքն՝ հետևում է խոսքի խախտումները մանրամասնելու ուղուն: Այս դասակարգումը, ըստ էության, գերմանացի նյարդաբան Ադոլֆ Կուսմաուլի կողմից զգալիորեն վերանայված և լրացված դասակարգումն է, որը նա սկսել է մշակել 1877 թվականին։ Այն հիմնված է խոսքի խանգարումների պատճառաբանության և պաթոգենեզի վրա:

Կլինիկական և մանկավարժական դասակարգման մեջ դիտարկվող խոսքի խանգարումների բոլոր տեսակները բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ կախված նրանից, թե խոսքի որ տեսակն է խանգարված (բանավոր կամ գրավոր): Բանավոր խոսքի խանգարումները (ընդհանուր նկարագրված են ինը), իր հերթին, դասակարգվում են երկու տեսակի՝ խոսքի հնչյունական (արտաքին) ձևավորման խանգարումներ, որոնք կոչվում են խոսքի արտասանության կողմի խախտում և կառուցվածքային խանգարումներ։ -հայտարարության իմաստային (ներքին) ձևավորում, որոնք լոգոպեդիայում կոչվում են համակարգային կամ խոսքի պոլիմորֆ խանգարումներ:

Գրավոր խոսքի խանգարումները (այս դասակարգման մեջ դրանցից երկուսը կան) բաժանվում են երկու խմբի՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի գրավոր խոսք է խախտվում.

Հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգում(Ռ.Ե. Լևինա) կառուցված է մասնավորից ընդհանուրի խմբավորման սկզբունքով. խոսքի խանգարումները հեղինակի կողմից դասակարգվում են՝ հաշվի առնելով նախադպրոցական տարիքի երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանքների առավել արդյունավետ կազմակերպումը։ Այս դասակարգումը չի արտացոլում խոսքի խանգարումների էթիոլոգիան և պաթոգենեզը, այլ հիմնված է լեզվական և հոգեբանական չափանիշների վրա, որոնցից առաջին հերթին խոսքի համակարգի կառուցվածքային բաղադրիչները (ձայնային կողմը, քերականական կառուցվածքը, բառապաշարը), խոսքի ֆունկցիոնալ կողմերը: , խոսքի գործունեության տեսակների հարաբերակցությունը (բանավոր և գրավոր).

Այնուամենայնիվ, խոսքի խանգարումների տիպաբանության այլ մոտեցումներ կան. Համաձայն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 27.05.97թ. Թիվ 170-ը ողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում ներդրվել է առողջապահական պրակտիկայում 1999թ Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգում(English International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) նորմատիվ փաստաթուղթ է, որն ապահովում է մեթոդաբանական մոտեցումների միասնությունը և նյութերի միջազգային համադրելիությունը։ Ներկայումս գործում է Տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD-10, ICD-10):

ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԵՎ ՄԱՆԿԱՎԱՐԺԱԿԱՆ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ ԵՎ ICD-10

Դիտարկենք կլինիկական և մանկավարժական դասակարգման մեջ նկարագրված խոսքի պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակի հարաբերակցությունը նույն խոսքի պաթոլոգիայի հետ՝ համաձայն ICD-10:

• 
  Ձայնավորման (արտաքին) ձևավորման խանգարումները, որոնք կարող են դիտվել ինչպես առանձին, այնպես էլ տարբեր համակցություններով, բաժանվում են խմբերի՝ կախված խախտված կապից՝ ձայնի ձևավորում; արտասանության տեմպային-ռիթմիկ կազմակերպում; արտասանության ինտոնացիոն-մեղեդիական կազմակերպում; առողջ կազմակերպություն.

Այս բաժինը ներառում է.

Խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում

1. Բրադիլալիա - խոսքի պաթոլոգիական դանդաղ տեմպը, որն արտահայտվում է հոդակապային խոսքի ծրագրի դանդաղ իրականացման մեջ. Բրադիլալիան կենտրոնացված է և կարող է լինել ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ: Բրադիլալիայի պաթոգենեզում մեծ նշանակություն ունի արգելակման գործընթացի ախտաբանական ինտենսիվացումը, որը սկսում է գերակշռել գրգռման գործընթացում (Մ.Ե. Խվատցև)։

ICD-10-ում բրադիլալիան առանձնացված չէ որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր և, համապատասխանաբար, ICD-10-ում չունի վիճակագրական ծածկագիր:

2 .թահիլալիա - խոսքի պաթոլոգիկորեն արագացված տեմպ, որն արտահայտվում է խոսքի հոդակապային ծրագրի արագացված իրականացման մեջ: Տաչիլալիան կենտրոնացված է և կարող է լինել ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ:

Այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիկ արագացված խոսքը ուղեկցվում է անհիմն դադարներով, տատանումներով, սայթաքումներով, այն նշվում է պոլտերն տերմինով։

ICD-10-ում թախիլալիան համապատասխանում է F98.6 ծածկագրին. Խոսքը հուզված է: Ախտորոշիչ չափանիշներ՝ խոսքի արագ տեմպ՝ սահունության խանգարմամբ, բայց առանց կրկնության կամ տատանվելու այնպես, որ խոսքի հասկանալիությունը նվազեցվի, համապատասխանում են թախիլալիայի ախտորոշիչ չափանիշներին: Դիսռիթմիկ խոսքը սովորաբար դրվում է «խոսքի կանգառներով և պոռթկումներով»:

F98.6 ներառում է.

Թահիլալիա;

• 
  պոլտերն.

Պոլտերն (սայթաքում) - պաթոլոգիկորեն արագացված խոսք՝ ոչ ջղաձգական բնույթի խոսքի արագության ընդհատումով:

Բացառված է:

Կակազություն (F98.5);

Tiki (F95.x);

Նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք առաջացնում են խոսքի ռիթմի խանգարումներ (G00 - G99);

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներ (F42.x):

3.Կակազություն - խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում՝ խոսքի ապարատի մկանների ջղաձգական վիճակի պատճառով. Կակազության հիմնական ախտանիշը բանավոր խոսքի ընթացքում կամ այն ​​սկսելու փորձի ժամանակ առաջացող խոսքի ցնցումներն են, որոնք տարբերվում են ըստ տեսակի (տոնիկ, կլոնիկ, տոնոկլոնիկ, կլոնոտոնիկ); տեղայնացումը (շնչառական, վոկալ, հոդակապ) և ծանրությունը:

Կակազելու ժամանակ նկատվում են շնչառական խանգարումներ; ուղեկցող շարժումներ, որոնք ուղեկցում են խոսքին; խոսքի հարթության, տեմպի և մասամբ մեղեդու խախտում. էմբոլոֆրազիա; խոսքի գործունեության սահմանափակում.

ICD-10-ում նկարագրված խախտումը համապատասխանում է F98.5 Կակազող կոդին:

Ներառված է՝

փսիխոգեն գործոնների պատճառով կակազություն;

Կակազություն օրգանական գործոնների պատճառով.

• 
  Արտասանության խանգարումներ

1.Դիսլալիա - ձայնի արտասանության խախտում նորմալ լսողության և խոսքի ապարատի անձեռնմխելի նյարդայնացման հետ:

ICD-10-ում դիսլալիան համապատասխանում է F80.0 ծածկագրին: Խոսքի արտահայտման հատուկ խանգարում.

Ախտորոշիչ ուղեցույցները համապատասխանում են MMR-ից մեկուսացված դիսլալիայի ախտորոշման չափանիշներին:

Ըստ էթոլոգիական սկզբունքի՝ դիսլալիան բաժանվում է երկու տեսակի՝ մեխանիկական (օրգանական) և ֆունկցիոնալ։

ICD-10-ն ընդգծում է, որ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն այն դեպքում, երբ հոդակապման խանգարման ծանրությունը դուրս է երեխայի մտավոր տարիքին համապատասխան նորմալ տատանումների սահմաններից. ոչ խոսքային ինտելեկտուալ մակարդակը նորմալ սահմաններում; արտահայտիչ և ընկալունակ խոսքի հմտություններ նորմալ սահմաններում; Արտիկուլյացիայի պաթոլոգիան չի կարող բացատրվել զգայական, անատոմիական կամ նևրոտիկ անոմալիայով. սխալ արտասանությունը, անկասկած, աննորմալ է՝ հիմնված խոսքի օգտագործման առանձնահատկությունների վրա այն ենթամշակութային պայմաններում, որոնցում գտնվում է երեխան:

F80.0 կոդով։ Խոսքի արտահայտման հատուկ խանգարումը ներառում է.

• 
  Ձայնի խանգարումներ

1.Դիսֆոնիա (աֆոնիա) - ձայնավորման բացակայություն կամ խանգարում ձայնային ապարատի պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառով.

ՔԴԿ-ում «դիսֆոնիա» և «աֆոնիա» տերմինները արտացոլում են միայն խանգարման դրսևորման աստիճանը՝ աֆոնիա՝ ձայնի իսպառ բացակայություն, և դիսֆոնիա՝ բարձրության, ուժի և տեմբրի մասնակի խախտումներ։ Այս առումով բացակայում են ձայնային օրգանների՝ կոկորդի, երկարացման խողովակի, բրոնխների, թոքերի և դրանց ֆունկցիայի վրա ազդող համակարգերի (էնդոկրին, նյարդային և այլն) պաթոլոգիական փոփոխությունների որակական բնութագրերը: Ի հավելումն ուժի, ձայնի, տեմբրի աղավաղման կորստին, դիսֆոնիան ուղեկցվում է ձայնային հոգնածությամբ և մի շարք սուբյեկտիվ սենսացիաներով (քոր, կոկորդի գունդ և այլն):

ICD-10-ում դիսֆոնիան և աֆոնիան ունեն տարբեր ծածկագրեր՝ R49.0 Դիսֆոնիա; R49.1 Աֆոնիա.

Դիսֆոնիան կարող է առաջանալ օրգանական պատճառներով (ձայնային ապարատի անատոմիական փոփոխություններ կամ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ, պարեզ, կոկորդի կաթված, ուռուցքներ և դրանց հեռացումից հետո վիճակներ) կամ ձայնի ձևավորման մեխանիզմի ֆունկցիոնալ խանգարումներով (ձայնի հոգնածություն, ձայնի վատ արտադրություն, տարբեր վարակիչ հիվանդություններ և հոգեկան գործոնների ազդեցություն): Դիսֆոնիան կարող է առաջանալ երեխայի զարգացման ցանկացած փուլում և հասուն տարիքում:

Ձայնային խանգարումները կարող են արտահայտվել երկու ձևերից մեկով՝ հիպոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Հիպոտոնիկ տարբերակում դիսֆոնիան (աֆոնիա) սովորաբար առաջանում է երկկողմանի միոպաթիկ պարեզով, այսինքն. կոկորդի ներքին մկանների պարեզ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ձայնավորման պահին վոկալ ծալքերը ամբողջությամբ չեն փակվում, նրանց միջև մնում է բաց, որի ձևը կախված է նրանից, թե որ զույգ մկաններն են ախտահարված: Ձայնի պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել թեթև խռպոտությունից մինչև աֆոնիա:

Հիպերտոնիկ տարբերակում հնչյունավորման պահին գերակշռում է տոնիկ սպազմը, որը կարող է ծածկել վոկալ և վեստիբուլյար ծալքերը, ինչը հանգեցնում է ձայնի անհետացման կամ նրա բնութագրերի էական աղավաղման։

• 
  Խոսքի համակարգային խանգարումներ .

«Խոսքի համակարգային խանգարումներ» տերմինը ներկայումս օգտագործվում է տարբեր հասկացությունների համար: Որոշ հեղինակներ խոսքի խանգարումները անվանում են համակարգային, եթե դրանք ներառված են որպես հոգեկան դիսոնտոգենեզի բարդ ձևերի բաղադրամասերից մեկը և ուղեկցում են երեխայի զգայական-ընկալման, ճանաչողական, աֆեկտիվ-կամային ոլորտների զարգացման քայքայմանը (Լալաևա Ռ. Սերեբրյակովա Ն.Վ.), մյուսները խոսքի խանգարումները համարում են համակարգային, եթե դրանք ներառված են որպես նյարդաբանական համախտանիշի ախտանիշ (Բեզրուկովա Օ.Ա.): Խոսքի թերապիայի մեջ խոսքի համակարգային խանգարումները ավանդաբար կոչվում են ալալիա և աֆազիա, այսինքն. խոսքի այնպիսի խանգարումներ, որոնց դեպքում խաթարվում է լեզվի յուրացումը՝ որպես նշանային համակարգի, կամ քայքայվում են դրա օգտագործման հմտությունները։ Այս դեպքում հոմանիշը «կառուցվածքային-իմաստային խոսքի խանգարումների» սահմանումն է։

Ալալիա - խոսքի արտադրության կամ ընկալման բացակայություն կամ ընդգծված անբավարարություն (թերզարգացում) ուղեղի ծառի կեղևի խոսքի գոտիների օրգանական վնասվածքի պատճառով երեխայի զարգացման նախածննդյան կամ վաղ շրջանում առաջնային անձեռնմխելի ինտելեկտով և ծայրամասային լսողությամբ: ICD-10-ում ալալիայի ընդունված բաժանումը շարժիչի և զգայականի համապատասխանում է արտահայտչական (F80.1) և ընկալունակ խոսքի (F80.2) խանգարումներին՝ F80 «Խոսքի և լեզվի զարգացման հատուկ խանգարումներ»:

Արտահայտիչ խոսք - ակտիվ բանավոր խոսք կամ ինքնուրույն գրավոր: Արտահայտիչ խոսքը սկսվում է արտասանության շարժառիթից և մտադրությունից, այնուհետև հաջորդում է ներքին խոսքի փուլը (արտասանության գաղափարը կոդավորված է խոսքի օրինաչափություններով) և ավարտվում է մանրամասն խոսքի արտասանությամբ:

Ընդունիչ (տպավորիչ) խոսք - բանավոր և գրավոր խոսքի ըմբռնում (ընթերցանություն): Տպավորիչ խոսքի հոգեբանական կառուցվածքը ներառում է խոսքի հաղորդագրության առաջնային ընկալման փուլը, հաղորդագրության վերծանման փուլը (խոսքի ձայնի կամ տառային կազմի վերլուծություն) և հաղորդագրության հարաբերակցության փուլը անցյալի կամ սեփական իմաստային որոշակի կատեգորիաների հետ: բանավոր (գրավոր) հաղորդագրության սեփական ըմբռնում.

շարժիչ ալալիա - կենտրոնական օրգանական բնույթի արտահայտիչ խոսքի (ակտիվ բանավոր խոսքի) համակարգային թերզարգացում, որն առաջացել է նախածննդյան շրջանում ուղեղային ծառի կեղևի խոսքի գոտիների (ուղեղի ձախ կիսագնդի կեղևի ճակատային-պարիետալ տարածքներ - Բրոկայի կենտրոն) վնասվածքով. կամ խոսքի զարգացման վաղ շրջանը.

ICD-10-ում շարժիչի ալալիան կոդավորված է որպես F80.1: Արտահայտիչ խոսքի խանգարում. Շարժիչային ալալիայում խոսքի թերզարգացումը համակարգային է՝ ընդգրկելով դրա բոլոր բաղադրամասերը՝ հնչյունական-հնչյունաբանական և բառաբանական-քերականական ասպեկտները։ Ըստ գերակշռող ախտանշանների՝ երեխաների մի խումբ առանձնանում է հիմնականում հնչյունական և հնչյունաբանական թերզարգացածությամբ և ավելի տարածված խումբ՝ բառապաշարային և քերականական խիստ թերզարգացածությամբ։ Կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է ծայրամասային լսողության և հոդային ապարատի անձեռնմխելիության առկայությունը, ինչպես նաև խոսքի զարգացման համար երեխայի մոտ բավարար ինտելեկտուալ հնարավորությունների առկայությունը: Խոսքի արտասանության առաջացման բոլոր փուլերում ընտրության և ծրագրավորման գործողությունների խախտման հետևանքով խոսքի գործունեությունը որպես այդպիսին, ներառյալ խոսքի շարժումների վերահսկումը, չի ձևավորվում, ինչը արտացոլվում է ձայնի և վանկային կազմի վերարտադրման մեջ: բառի։

F80.1 կոդում: Արտահայտիչ խոսքի խանգարումը, բացի շարժիչ ալալիայից, ներառում է.

խոսքի զարգացման հետաձգումներ՝ ըստ I-III մակարդակների ընդհանուր խոսքի թերզարգացման (OHP) տեսակի.

արտահայտիչ տիպի զարգացման դիսֆազիա;

արտահայտիչ տիպի զարգացման աֆազիա.

զգայական ալալիա - խոսքի ըմբռնման բացակայություն (տպավորիչ խոսքի թերզարգացում) խոսելու հնարավորության առկայության դեպքում.

ICD-10-ում զգայական ալալիան կոդավորված է որպես F80.2: Ընդունիչ խոսքի խանգարում.

Զգայական ալալիայով խոսքի իմաստի և ձայնային պատյանների միջև կապը խզվում է. չնայած լավ լսողությանը և ակտիվ խոսքի զարգացման ունակությանը, երեխան չի հասկանում ուրիշների խոսքը: Զգայական ալալիայի պատճառը լսողական-խոսքի անալիզատորի կեղևային վերջի (Վերնիկի կենտրոն) և նրա ուղիների խզումն է։

F80.2 կոդով։ Ընդունիչ խոսքի խանգարումը, բացի զգայական ալալիայից, ներառում է.

Զարգացման ընկալունակ տիպի դիսֆազիա;

Զարգացման ընկալունակ աֆազիա;

բառերի անհասկանալիություն;

բանավոր խուլություն;

Զգայական ագնոզիա;

Բնածին լսողական իմունիտետ;

Վերնիկեի զարգացման աֆազիա.

Գործնականում առկա է զգայական և շարժիչ ալալիայի (խառը արատ) համակցում։

Աֆազիա - խոսքի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ ուղեղի տեղային վնասվածքների պատճառով: Ընդհանուր առմամբ ընդունված է A.R. Luria-ի նյարդահոգեբանական դասակարգումը, ըստ որի առանձնանում են 6 ձևեր.

Ակուստիկ-գնոստիկ զգայական

Ակուստիկ-մնեստիկ

Ամնեստիկ-իմաստաբանական

Աֆերենտ կինեստետիկ շարժիչ

Էֆերենտ շարժիչ

Դինամիկ

ICD-10-ը մի քանի կոդ է հատկացնում աֆազիային. R47.0 Aphasia NOS; F80.1 Արտահայտիչ խոսքի խանգարում (եթե առկա խոսքի խանգարումը կարելի է համարել որպես «արտահայտիչ տիպի զարգացող աֆազիա»); F80.2 Ընդունիչ խոսքի խանգարում (այն դեպքում, երբ առկա խոսքի խանգարումը կարող է դիտվել որպես «զարգացող ընկալունակ աֆազիա»):

Ակնհայտ է, որ այս կամ այն ​​տիպի աֆազիայի կոդավորումը պետք է իրականացվի՝ կախված նրանից, թե խոսքի որ տեսակն է (շարժողական կամ զգայական, այլ կերպ ասած՝ արտահայտիչ կամ ընկալունակ):

Առանձին առանձնանում է ծածկագիրը F80 3 Ձեռք բերված աֆազիան էպիլեպսիայով (Լանդաու-Կլեֆների համախտանիշ) խանգարում է, երբ երեխան, ունենալով խոսքի նախկին նորմալ զարգացում, կորցնում է ինչպես ընկալունակ, այնպես էլ արտահայտիչ խոսքի հմտությունները՝ պահպանելով ընդհանուր ինտելեկտը: Խանգարման սկիզբը (առավել հաճախ 3-ից 7 տարեկանում) ուղեկցվում է պարոքսիզմալ ԷԷԳ-ի անոմալիաներով (գրեթե միշտ ժամանակավոր բլթերում, սովորաբար երկկողմանի, բայց հաճախ ավելի լայն խանգարումներով) և, շատ դեպքերում, էպիլեպտիկ նոպաներով: Ախտորոշման չափանիշներում նշվում է, որ շատ բնորոշ է հետևյալը. ընկալունակ խոսքի խանգարումը բավականին խորն է, հաճախ պայմանի առաջին դրսևորման ժամանակ լսողական ընկալման դժվարություններով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ աֆազիան, որն առաջացել է տարբեր դիսինտեգրացիոն խանգարումների և աուտիզմի ֆոնին, պետք է կոդավորվի առանձին ռուբիկներով. աֆազիա աուտիզմում (F84.0x, F84.1x):

• 
  Գրելու խանգարումներ

Գրավոր խոսքի խախտումները որպես ինքնուրույն անոմալիա համարելու նախկին միտումը, որը կապված չէ բանավոր խոսքի զարգացման հետ, այժմ ճանաչվում է որպես սխալ: Հաստատվել է, որ գրավոր և ընթերցանության խանգարումները երեխաների մոտ առաջանում են բանավոր խոսքի զարգացման շեղումների հետևանքով. Գրավոր խոսքի խախտումների պատճառների նման բացատրությունը հաստատապես հաստատված է խոսքի թերապիայի մեջ: Այն ընդունված է նաև օտարերկրյա հետազոտողների մեծամասնության կողմից (Ս. Բորել-Մայսոննի, Ռ. Բեկեր և ուրիշներ)։

Չձեւավորված գրելու գործընթացի դեպքում խոսում են ագրաֆիայի մասին։

ICD-10-ում դիսգրաֆիակոդ F81.1 Ուղղագրական հատուկ խանգարում:

«Ուղղագրության» սահմանումը գալիս է անգլերեն բառից ուղղագրություն(բառեր գրել կամ ուղղագրել) և ներառում է բանավոր լեզուն գրավոր լեզվի թարգմանելու գործընթացը և հակառակը:

Կոդ F81.1 Ուղղագրության հատուկ խանգարումը ներառում է.

Ուղղագրության հմտության յուրացման հատուկ ուշացում (առանց ընթերցանության խանգարման);

Օպտիկական դիսգրաֆիա;

Ուղղագրության դիսգրաֆիա;

Հնչյունաբանական դիսգրաֆիա;

Հատուկ ուղղագրության ուշացում:

Ախտորոշիչ ուղեցույցները ուշադրություն են հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ գրելու այս խանգարումը պայմանավորված է ոչ միայն ցածր մտավոր տարիքով, տեսողական սրության խնդիրներով և անբավարար դպրոցական կրթությունով: Խաթարված է ինչպես բանավոր, այնպես էլ բառերը ճիշտ գրելու ունակությունը: Երեխաները, որոնց խնդիրները բացառապես վատ ձեռագիր են, չպետք է ներառվեն այստեղ. բայց որոշ դեպքերում ուղղագրական դժվարությունները կարող են պայմանավորված լինել գրավոր խնդիրներով:

Կենցաղային լոգոպեդիայում դիսգրաֆիայի դասակարգումը համարվում է առավել խելամիտ, որը հիմնված է գրավոր գործընթացի որոշակի գործողությունների չձևավորվածության վրա (մշակվել է Լենինգրադի Հերցենի անվան Լենինգրադի պետական ​​մանկավարժական ինստիտուտի խոսքի թերապիայի ամբիոնի աշխատակիցների կողմից) .

Agraphia-ն ունի R48.8 կոդը, և գրելու խանգարման համակցությունը ընթերցանության խանգարման հետ պետք է դիտարկել որպես ուղղագրական դժվարություն՝ զուգորդված ընթերցանության խանգարման հետ (F81.0):

Հարկ է նշել, որ գրավոր հմտությունների ձևավորման խախտումը մանկավարժական անտեսման, ուսուցման երկարատև ընդհատումների և նմանատիպ անվանական պատճառների պատճառով ներառված չէ քննարկվող բաժնում և պետք է ծածկագրվի որպես ուղղագրական դժվարություններ, որոնք պայմանավորված են հիմնականում ոչ համարժեք վերապատրաստմամբ (Z55. 8):

Դիսլեքսիա - Ընթերցանության գործընթացի մասնակի կոնկրետ խախտում, բարձրագույն մտավոր գործառույթների ձևավորման (խախտման) բացակայության պատճառով և դրսևորվում է մշտական ​​բնույթի կրկնվող սխալներով:

Դիսլեքսիայի համար ICD-10 կոդը F81.0 Specific reading խանգարում է: ICD-10-ը նշում է, որ այս խանգարման հիմնական առանձնահատկությունը ընթերցանության հմտությունների զարգացման հատուկ և նշանակալի խանգարումն է, որը չի կարող բացատրվել բացառապես մտավոր տարիքով, տեսողական սրության խնդիրներով կամ անբավարար դպրոցականությամբ: Ուղղագրական դժվարությունները հաճախ կապված են ընթերցանության որոշակի խանգարման հետ և հաճախ մնում են դեռահասության շրջանում, նույնիսկ ընթերցանության որոշակի առաջընթացից հետո: Ընթերցանության հատուկ խանգարումների պատմություն ունեցող երեխաները հաճախ ունենում են լեզվի զարգացման հատուկ խանգարումներ, և մինչ օրս լեզվի ֆունկցիայի համապարփակ քննությունը հաճախ բացահայտում է կայուն թեթև խանգարումներ՝ ի լրումն տեսական առարկաների առաջընթացի բացակայության:

Մշակվել են դիսլեքսիայի մի քանի դասակարգումներ (Օ.Ա. Տոկարևա, Մ.Է. Խվաթցև և ուրիշներ)։ Ամենատարածված դասակարգումը հաշվի է առնում ընթերցման գործընթացի խանգարված գործողությունները (R.I. Lalaeva):
ՀՈԳԵԲԱՆԱԿԱՆ ԵՎ ՄԱՆԿԱՎԱՐԺԱԿԱՆ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ ԵՎ ICD-10.
Խոսքի խանգարումների երկրորդ դասակարգումը, որն ավանդաբար օգտագործվում է ռուսական լոգոպեդիայում, խոսքի խանգարումների հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգումն է (R.E. Levina): Այս դասակարգումը առաջացել է կլինիկական դասակարգման քննադատական ​​վերլուծության արդյունքում՝ ուղղիչ գործընթացում դրա օգտագործման առումով:

Հետազոտողների ուշադրությունն ուղղված էր մի խումբ երեխաների (խմբի, դասի) հետ աշխատելու խոսքի թերապիայի մեթոդների մշակմանը, որի համար անհրաժեշտ էր գտնել թերության ընդհանուր դրսևորում խոսքի աննորմալ զարգացման տարբեր ձևերում: Այս մոտեցումը պահանջում էր խախտումների խմբավորման այլ սկզբունք՝ ոչ թե ընդհանուրից դեպի մասնավոր, այլ կոնկրետից ընդհանուր։

Հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգման մեջ (PPC) խախտումները բաժանվում են երկու խմբի.

• 
  Կապի միջոցների խախտում (հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացում և խոսքի ընդհանուր թերզարգացում)

Հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացում (FFN)- խոսքի տարբեր խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ մայրենի լեզվի արտասանության համակարգի ձևավորման գործընթացների խախտում՝ հնչյունների ընկալման և արտասանության թերությունների պատճառով:

Հնչյունաբանական և հնչյունաբանական թերզարգացման ախտորոշիչ չափանիշները վերլուծելուց հետո կարելի է վստահորեն ասել, որ ICD-10-ում հնչյունական և հնչյունաբանական թերզարգացումը համապատասխանում է F80.1 կոդին Արտահայտիչ խոսքի խանգարում: ICD-10-ը նշում է, որ այս հատուկ զարգացման խանգարման դեպքում երեխայի արտահայտիչ խոսակցական լեզուն օգտագործելու կարողությունը զգալիորեն ցածր է նրա մտավոր տարիքին համապատասխան մակարդակից, թեև խոսքի ըմբռնումը նորմալ սահմաններում է: Այս դեպքում կարող են լինել կամ չլինել հոդակապման խանգարումներ։

FFN-ով երեխաները դժվարանում են վերլուծել հնչյունները, որոնք խանգարում են արտասանությանը, ձևավորված հոդակապման դեպքում տարբերություն չկա տարբեր հնչյունական խմբերին պատկանող հնչյունների միջև, ինչպես նաև բառի մեջ հնչյունների առկայությունը և հաջորդականությունը որոշելու անկարողությունը:

Խոսքի ընդհանուր թերզարգացում (OHP)- սա համակարգային պոլիէթոլոգիական խանգարում է, որի դեպքում լեզվական համակարգի բոլոր բաղադրիչները չեն ձևավորվում՝ հնչյունաբանություն, բառապաշար, քերականություն:

OHP-ը կարող է գոյություն ունենալ որպես անկախ (առաջնային) խանգարում կամ ուղեկցող ալալիայի, դիզարտրիիայի, կակազության, ռինոլալիայի հետ: Որպես ընդհանուր հատկանիշներ նշվում են խոսքի զարգացման ուշ սկիզբը, վատ բառապաշարը, ագրամատիզմները, արտասանության թերությունները և հնչյունների ձևավորման թերությունները:

Թերզարգացածությունը կարող է արտահայտվել տարբեր աստիճաններով՝ խոսքի բացակայությունից կամ դրա բամբասանքից մինչև ընդլայնված, բայց հնչյունական և բառապաշարային և քերականական թերզարգացածության տարրերով: Կախված երեխայի մոտ խոսքի միջոցների ձևավորման աստիճանից՝ ընդհանուր թերզարգացումը բաժանվում է 4 մակարդակի.

Ռ.Է. Լևինան սահմանեց և բնութագրեց խոսքի զարգացման 3 մակարդակ.

Թ.Բ. Ֆիլիչևան առանձնացրեց խոսքի զարգացման 4-րդ մակարդակը՝ լեզվական համակարգի բոլոր բաղադրիչների թերզարգացման ոչ կտրուկ արտահայտված տարրերի մնացորդային դրսևորումներ։

Խոսքի ընդհանուր թերզարգացումը (ըստ AUC-ի) համապատասխանում է F80.1 կոդին Արտահայտիչ խոսքի խանգարում, որի բացատրության մեջ ասվում է, որ խոսքի զարգացման ուշացումները ընդհանուր խոսքի թերզարգացման (OHP) տեսակի մեջ ներառված են այս վերնագրում։

• 
  Հաղորդակցության միջոցների օգտագործման խախտումներ.

Կակազություն- դիտվում է որպես խոսքի հաղորդակցական ֆունկցիայի խախտում ճիշտ ձևավորված հաղորդակցման միջոցներով. Այս խանգարումը խոսքի տեմպո-ռիթմիկ կազմակերպման խախտում է՝ կապված խոսքի ապարատի մկանների ջղաձգական վիճակի հետ։ ICD-10-ում նկարագրված խախտումը համապատասխանում է F98.5 Կակազող կոդին: Խոսքի այս խանգարումը քննարկվել է վերևում:

Այսպիսով, հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգման մեջ գրելու և կարդալու խախտումները չեն առանձնանում որպես առանձին նոզոլոգիաներ։ Դրանք համարվում են որպես հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացման (FFN) և ընդհանուր խոսքի թերզարգացման (OHP) մաս՝ որպես դրանց համակարգային ուշացած հետևանքներ՝ առաջավոր նշաններից մեկը հանդիսացող հնչյունաբանական և ձևաբանական ընդհանրացումների ձևավորման բացակայության պատճառով:

Մեր դիտարկած դասակարգումներից և ոչ մեկը չի արտացոլում մտավոր հետամնաց երեխաների խոսքի զարգացման առանձնահատկությունները, թեև ճանաչողական գործունեության մշտական ​​նվազմամբ պայմանավորված խոսքի պաթոլոգիան ուսումնասիրվել է բազմաթիվ հեղինակների կողմից (Մ.Է. Խվատցև, Ռ.Է. Լևինա, Գ. Սոբոտովիչ, Վ.Գ. Պետրովա, Մ.Ս. Պևզներ): Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների խոսքի խանգարումների առանձնահատկությունը որոշվում է նրանց ավելի բարձր նյարդային գործունեության և մտավոր զարգացման առանձնահատկություններով: Խոսքի այս խանգարումները ICD-10-ում կոդավորելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել վերնագիր, որը ներառում է մտավոր հետամնացության պատճառով հոդակապային խանգարումներ՝ F70 - F79:

Անցման ժամանակ դեպի երկրորդ մակարդակ խոսքի զարգացում, երեխայի խոսքի ակտիվությունը մեծանում է. Ակտիվ բառապաշարն ընդլայնվում է առօրյա առարկայի և բայերի բառապաշարի շնորհիվ: Դերանունների, շաղկապների և երբեմն պարզ նախադրյալների հնարավոր օգտագործումը: Երեխայի անկախ հայտարարություններում արդեն կան պարզ, անսովոր նախադասություններ. Միաժամանակ քերականական կոնստրուկցիաների գործածության մեջ կան կոպիտ սխալներ, ածականների և գոյականների միջև համաձայնություն չկա, կա գործի ձևերի խառնուրդ։ Հասցեական խոսքի ըմբռնումը զգալիորեն զարգանում է, չնայած պասիվ բառապաշարը սահմանափակ է, մեծահասակների, բուսական և կենդանական աշխարհի հետ կապված առարկայական և բանավոր բառապաշարը չի ձևավորվել: Անտեղյակությունը նշվում է ոչ միայն գույների երանգների, այլեւ հիմնական գույների:

Բնորոշ են վանկային կառուցվածքի կոպիտ խախտումները, բառերի հնչյունալցումը։ Երեխաների մոտ բացահայտվում է խոսքի հնչյունական կողմի անբավարարությունը (մեծ թվով չձևավորված հնչյուններ)։

Երրորդ մակարդակ խոսքի զարգացումը բնութագրվում է ընդլայնված դարձվածքային խոսքի առկայությամբ՝ բառապաշարային-քերականական և հնչյունական-հնչյունաբանական թերզարգացման տարրերով։ Փորձեր են արվում օգտագործել նույնիսկ բարդ կառուցվածքների նախադասություններ։

Երեխայի բառապաշարը ներառում է խոսքի բոլոր մասերը: Այս դեպքում նկատվում է բառերի բառապաշարային իմաստների ոչ ճշգրիտ կիրառություն։ Առաջին բառակազմական հմտությունները հայտնվում են. Երեխան գոյականներ և ածականներ է կազմում փոքրածավալ ածանցներով, շարժման բայերը՝ նախածանցներով։ Դժվարություններ են նկատվում գոյականներից ածականներ կազմելիս։ Դեռևս նշվում են բազմաթիվ ագրամատիզմներ։ Երեխան կարող է սխալ օգտագործել նախադրյալները, սխալվել ածականներն ու թվերը գոյականների հետ համապատասխանեցնելիս:

Հնչյունների չտարբերակված արտասանությունը բնորոշ է, իսկ փոխարինումները կարող են լինել անկայուն։ Արտասանության թերությունները կարող են արտահայտվել հնչյունների աղավաղման, փոխարինման կամ խառնման մեջ: Ավելի կայուն է դառնում բարդ վանկային կառուցվածք ունեցող բառերի արտասանությունը։

Երեխան կարող է մեծահասակից հետո կրկնել երեք և չորս վանկային բառեր, բայց դրանք աղավաղում է խոսքի հոսքի մեջ: Խոսքի ըմբռնումը մոտենում է նորմերին, չնայած բառերի իմաստների անբավարար ըմբռնումը, արտահայտված նախածանցներով և վերջածանցներով­ շտկում է.

Չորրորդ մակարդակ խոսքի զարգացումը () բնութագրվում է երեխայի լեզվական համակարգի բաղադրիչների աննշան խախտումներով: Առկա է հնչյունների անբավարար տարբերակում [t-t «-s-s»-ts], [rr «-l-l» -j] եւ այլն։

Բնորոշ են բառերի վանկային կառուցվածքի յուրօրինակ խախտումները, որոնք դրսևորվում են երեխայի անկարողությամբ՝ հիշողության մեջ պահելու բառի հնչյունաբանական պատկերը՝ հասկանալով դրա իմաստը։

Սրա հետևանքն է տարբեր տարբերակներում բառերի հնչյունային լիցքավորման աղավաղումը։ Խոսքի անբավարար հասկանալիությունն ու մշուշոտ դիկտացիան թողնում են «լղոզվածության» տպավորություն։ Սխալները մնում են վերջածանցներ օգտագործելիս (եզակիություն, զգացմունքային երանգավորում, փոքրացուցիչ):

Նշվում են բարդ բառերի ձևավորման դժվարություններ: Բացի այդ, երեխան դժվարություններ է ունենում արտասանության պլանավորման և համապատասխան լեզվական միջոցների ընտրության հարցում, ինչը որոշում է նրա համահունչ խոսքի ինքնատիպությունը: Այս կատեգորիայի երեխաների համար առանձնահատուկ դժվարություն են ներկայացնում բարդ նախադասությունները՝ տարբեր ստորադաս դրույթներով: Շարժման ծանր խանգարումները, սահմանափակ սոցիալական շփումները, ճանաչողական ոլորտի առանձնահատկությունները, զգայական խանգարումները, որոնք հաճախ կապված են ուղեղային կաթվածի հետ, հանգեցնում են երեխայի՝ շրջապատող աշխարհի իմացության սահմանափակմանը, ինչը, իհարկե, բացասաբար է անդրադառնում նրա բառապաշարի ձևավորման վրա:

Տարիքային նորմայի համեմատ՝ խոսքի ընդհանուր թերզարգացած երեխաներն ունեն զգայական շարժողական, բարձր մտավոր ֆունկցիաների և մտավոր գործունեության զարգացման առանձնահատկություններ։

Վերջին տարիներին, երեխաների թիվը ծանր ձեւերի ուղեղային կաթված, ուղեկցվում է ծանր

·

ձայնի արտասանության պոլիմորֆ խախտում; հնչյունաբանական վերլուծության ինչպես բարդ, այնպես էլ պարզ ձևերի բացակայություն, սահմանափակ բառապաշար (մինչև 10-15): Դարձվածային խոսքը ներկայացված է մեկ բառով և երկբառանոց նախադասություններով՝ բաղկացած ամորֆ արմատական ​​բառերից։ Բացակայում են շեղման և բառակազմության ձևերը։ Կապակցված խոսք չի ձևավորվում. Խոսքի ըմբռնման լուրջ խանգարում.

·

Լոգոպեդիկ բնութագիր.

Արտասանված ագրամատիզմներ, որոնք դրսևորվում են ածականի, բայի և գոյականի համաձայնության խախտմամբ գոյականների վերջավորությունների սխալ կիրառմամբ նախադրյալ և ոչ նախադրյալ շարահյուսական կառուցվածքներում. չձևավորված բառակազմական գործընթացներ (գոյականներ, ածականներ, բայեր); համահունչ խոսքի բացակայություն կամ կոպիտ թերզարգացում (1-2 նախադասություն՝ վերապատմելու փոխարեն)

·

Լոգոպեդիկ բնութագիր.

Խոսքի բարդ նյութում միայն դժվարություններ կան հնչյունների քանակի և հաջորդականության որոշման հարցում. բառապաշարը սահմանափակ է; Ինքնաբուխ խոսքում նշվում են միայն առանձին ագրամատիզմներ, հատուկ ուսումնասիրությունը բացահայտում է բարդ նախադրյալների օգտագործման սխալներ, շեղ հոգնակի դեպքերում ածականների և գոյականների համաձայնության խախտումներ, բառակազմական ձևերի խախտումներ. Վերապատմումներում կան հիմնական իմաստային կապեր, նշվում են միայն երկրորդական իմաստային կապերի աննշան բացթողումներ, որոշ իմաստային հարաբերություններ արտացոլված չեն. կա արտահայտված դիսգրաֆիա.

Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների մոտ խոսքի համակարգային թերզարգացում կա։

· Մտավոր հետամնացության մեջ խոսքի խիստ համակարգային թերզարգացում

Լոգոպեդիկ բնութագիր.

ձայնի արտասանության պոլիմորֆ խախտում; հնչյունաբանական վերլուծության ինչպես բարդ, այնպես էլ պարզ ձևերի բացակայություն, սահմանափակ բառապաշար (մինչև 10-15): Դարձվածային խոսքը ներկայացված է մեկ բառով և երկբառանոց նախադասություններով՝ բաղկացած ամորֆ արմատական ​​բառերից։ Բացակայում են շեղման և բառակազմության ձևերը։ Կապակցված խոսք չի ձևավորվում. Խոսքի ըմբռնման լուրջ խանգարում.

· Մտավոր հետամնացությամբ խոսքի միջին աստիճանի համակարգային թերզարգացում

Լոգոպեդիկ բնութագիր.

ձայնի արտասանության պոլիմորֆ խախտում; Հնչյունաբանական ընկալման և հնչյունաբանական վերլուծության և սինթեզի կոպիտ թերզարգացում (ինչպես բարդ, այնպես էլ պարզ ձևեր); սահմանափակ բառապաշար.

Արտասանված ագրամատիզմներ, որոնք դրսևորվում են ածականի, բայի և գոյականի համաձայնության խախտմամբ գոյականների վերջավորությունների սխալ կիրառմամբ նախադրյալ և ոչ նախադրյալ շարահյուսական կառուցվածքներում. չձևավորված բառակազմական գործընթացներ (գոյականներ, ածականներ, բայեր); համահունչ խոսքի բացակայություն կամ կոպիտ թերզարգացում (1-2 նախադասություն՝ վերապատմելու փոխարեն)

· Մեղմ աստիճանի խոսքի համակարգային թերզարգացում՝ մտավոր հետամնացությամբ

Լոգոպեդիկ բնութագիր.

ձայնի արտասանության խախտումները բացակայում են կամ մոնոֆորմ բնույթ ունեն. Հիմնականում ձևավորվում են հնչյունաբանական ընկալումը, հնչյունաբանական վերլուծությունը և սինթեզը.

Խոսքի բարդ նյութում միայն դժվարություններ կան հնչյունների քանակի և հաջորդականության որոշման հարցում. բառապաշարը սահմանափակ է; ինքնաբուխ խոսքում նշվում են միայն առանձին ագրամատիզմներ, հատուկ ուսումնասիրությունը բացահայտում է բարդ նախադրյալների օգտագործման սխալներ, հոգնակի անուղղակի դեպքերում ածականի և գոյականի համաձայնության խախտումներ, բառակազմական ձևերի խախտումներ. Վերապատմումներում կան հիմնական իմաստային կապեր, նշվում են միայն երկրորդական իմաստային կապերի աննշան բացթողումներ, որոշ իմաստային հարաբերություններ արտացոլված չեն. կա արտահայտված դիսգրաֆիա.

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների մոտ առկա է բառապաշարի աղքատություն, ինչը հանգեցնում է տարբեր առարկաների և գործողությունների վերաբերյալ նույն բառերի օգտագործմանը, մի շարք բառեր-անունների բացակայությանը, շատ կոնկրետ, ընդհանուր և այլ բառերի չձևավորվածությանը: ընդհանրացնելով հասկացությունները. Հատկապես սահմանափակ է նշաններ, որակներ, առարկաների հատկություններ, ինչպես նաև առարկաների հետ տարբեր տեսակի գործողություններ նշող բառերի պաշարը։ Երեխաների մեծ մասը օգտագործում է բառակապակցություն, բայց նախադասությունները սովորաբար բաղկացած են 2-3 բառից. բառերը միշտ չէ, որ ճիշտ են համընկնում, չեն օգտագործվում կամ ամբողջությամբ չեն օգտագործվում նախադրյալներ:

Խոսքի ըմբռնման մեջ կա նաև յուրահատկություն՝ բառերի երկիմաստության անբավարար ըմբռնում, երբեմն շրջապատող իրականության առարկաների և երևույթների անտեղյակություն։ Հաճախ դժվար է հասկանալ արվեստի գործերի տեքստերը, թվաբանական խնդիրները, ծրագրային նյութը։

Ուղեղային կաթվածի ժամանակ խոսքի մեղեդիական-ինտոնացիոն կողմը նույնպես խաթարված է՝ ձայնը սովորաբար թույլ է, խամրող, չմոդուլացված, ինտոնացիաներն անարտահայտիչ։

Խոսքի զարգացման խախտում կարող է առաջանալ ընտանիքում մանկական ուղեղային կաթվածով երեխայի դաստիարակության ոչ պատշաճ պայմանների պատճառով: Հատկանշական է խոսքի հաղորդակցական կողմի զարգացումը, այսինքն՝ հաղորդակցությունը։ Խոսքը զարգանում է միայն հաղորդակցման գործընթացում՝ կապված շփման անհրաժեշտության հետ։ Մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխան հաճախ զրկվում է հասակակիցների և մեծահասակների հետ շփվելու հնարավորությունից: Հաճախ ծնողները միտումնավոր սահմանափակում են նրա շփման շրջանակը՝ ցանկանալով երեխային պաշտպանել հնարավոր հոգեկան վնասվածքներից։ Հիպերխնամակալությունը ծնողների կողմից, ովքեր փորձում են մեղմել երեխայի վիճակը, փորձելով կատարել նրա բոլոր խնդրանքները և կանխատեսել ցանկությունները, բացասաբար է անդրադառնում խոսքի զարգացման վրա: Այս դեպքում նույնիսկ շփման կարիք չկա։

Այսպիսով, ուղեղային կաթվածի դեպքում խոսքի բոլոր ասպեկտները խաթարվում են, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի մտավոր զարգացման վրա որպես ամբողջություն:

Անկախ ուղեղային կաթվածով երեխաների մոտ շարժիչային արատների աստիճանից, կան հուզական-կամային ոլորտի խախտումներ,վարքագիծ.

Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների հուզական-կամային ոլորտի առանձնահատկությունները

Մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաների աննորմալ զարգացման տեսակների շարքում, զարգացման ուշացումները. մտավոր ինֆանտիլիզմ. Հոգեկան ինֆանտիլիզմի հիմքում ընկած է ինտելեկտուալ և հուզական-կամային ոլորտների հասունացման աններդաշնակությունը վերջիններիս անհասության հետ։ Մտավոր զարգացումը ինֆանտիլիզմում բնութագրվում է անհատական ​​հոգեկան ֆունկցիաների անհավասար հասունացմամբ։ Այնուամենայնիվ, ինչպես նա նշում է, «ինֆանտիլիզմի բոլոր ձևերում անհատականության թերզարգացումը առաջատար և որոշիչ ախտանիշ է»: Մտավոր ինֆանտիլիզմի հիմնական նշանը կամային գործունեության ավելի բարձր ձևերի թերզարգացումն է: Երեխաներն իրենց գործողություններում առաջնորդվում են հիմնականում հաճույքի հույզով, ներկա պահի ցանկությամբ։ Նրանք եսակենտրոն են, չեն կարողանում համատեղել իրենց շահերը ուրիշների շահերի հետ և ենթարկվում են թիմի պահանջներին։ Ինտելեկտուալ գործունեության մեջ արտահայտվում է նաև հաճույքի հույզերի գերակշռում, ինտելեկտուալ հետաքրքրությունները թույլ են զարգացած. այս երեխաներին բնորոշ են նպատակային գործունեության խախտումները։ Այս բոլոր հատկանիշները, ըստ (1973), միասին կազմում են «դպրոցական անհասության» երևույթը, գերակշռում է շարժիչային խանգարումը, հուզական անկայունությունը, նկատվում են խաղային գործունեության աղքատություն և միապաղաղություն, հեշտ հյուծում և իներցիա։ Զգացմունքների դրսևորման մեջ չկա մանկական աշխուժություն և անմիջականություն։ Մտավոր ինֆանտիլիզմի նեյրոպաթիկ տարբերակում մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաները տարբերվում են անկախության պակասի, արգելակման, վախի և ինքնավստահության զուգակցմամբ: Նրանք սովորաբար չափից դուրս կապված են մոր հետ, դժվարությամբ են հարմարվում նոր պայմաններին և երկար ժամանակ են պահանջում դպրոցին ընտելանալու համար։ Ուղեղային կաթվածով երեխաների մոտ հուզական-կամային խանգարումները և վարքային խանգարումները մի դեպքում դրսևորվում են գրգռվածության բարձրացմամբ, բոլոր արտաքին գրգռիչների նկատմամբ չափազանց զգայունությամբ: Սովորաբար այս երեխաներն անհանգիստ են, բզբզող, անկաշկանդ, հակված են դյուրագրգիռության, կամակորության պոռթկումների: Այս երեխաներին բնորոշ է տրամադրության արագ փոփոխությունը. երբեմն նրանք չափից դուրս կենսուրախ են, աղմկոտ, հետո հանկարծակի դառնում են թուլացած, դյուրագրգիռ, նվնվացող։

Երեխաների մի մեծ խմբին, ընդհակառակը, բնորոշ է անտարբերությունը, պասիվությունը, նախաձեռնողականության բացակայությունը, անվճռականությունը, անտարբերությունը։ Նման երեխաները դժվարությամբ են ընտելանում նոր միջավայրին, չեն կարողանում հարմարվել արագ փոփոխվող արտաքին պայմաններին, մեծ դժվարությամբ են շփվում նոր մարդկանց հետ, վախենում են բարձրությունից, խավարից, մենակությունից։ Վախի պահին ունենում են արագ զարկերակ և շնչառություն, մկանների տոնուսի բարձրացում, առաջանում է քրտնարտադրություն, ավելանում է թուքը և հիպերկինեզը։ Որոշ երեխաներ հակված են չափազանց անհանգստանալու իրենց և իրենց սիրելիների առողջության համար: Ավելի հաճախ այս երևույթը նկատվում է այն երեխաների մոտ, ովքեր դաստիարակվել են մի ընտանիքում, որտեղ ամբողջ ուշադրությունը կենտրոնացած է երեխայի հիվանդության վրա, և երեխայի վիճակի չնչին փոփոխությունը ծնողների մոտ անհանգստություն է առաջացնում։

Շատ երեխաներ չափազանց տպավորիչ են. նրանք ցավագին են արձագանքում ձայնի տոնին, նկատում են սիրելիների տրամադրության ամենափոքր փոփոխությունը և ցավագին արձագանքում չեզոք թվացող հարցերին և առաջարկներին:

Հաճախ ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների մոտ քնի խանգարում է տեղի ունենում՝ լավ չեն քնում, քնում են անհանգիստ, սարսափելի երազներով։ Առավոտյան երեխան արթնանում է թուլացած, քմահաճ, հրաժարվում է սովորել։ Նման երեխաներին դաստիարակելիս կարևոր է պահպանել առօրյան, նա պետք է լինի հանգիստ միջավայրում, քնելուց առաջ, խուսափի աղմկոտ խաղերից, տարբեր կոշտ գրգռիչների ազդեցությունից, սահմանափակի հեռուստացույց դիտելը։

Կարևոր է, որ երեխան սկսի գիտակցել իրեն այնպիսին, ինչպիսին կա, որպեսզի նա աստիճանաբար ճիշտ վերաբերմունք ձևավորի իր հիվանդության և իր կարողությունների նկատմամբ։ Դրանում առաջատար դերը պատկանում է ծնողներին և մանկավարժներին. նրանցից երեխան վերցնում է գնահատական ​​և պատկերացում իր և իր հիվանդության մասին: Կախված մեծահասակների արձագանքից և վարքագծից, նա իրեն կհամարի կամ որպես հաշմանդամ, որը հնարավորություն չունի

Դաունի համախտանիշով երեխաներ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր ձևերի մոտ 20% -ը կապված է գենետիկ խանգարումների հետ: Այս հիվանդությունների շարքում առաջատար տեղն է զբաղեցնում Դաունի համախտանիշը։ «Դաունի համախտանիշը» այսօր հայտնի քրոմոսոմային պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևն է, որի դեպքում մտավոր հետամնացությունը զուգորդվում է յուրահատուկ արտաքինի հետ։ Առաջին անգամ նկարագրվել է 1866 թվականին Ջոն Լենգդոն Դաունի կողմից «Մոնղոլիզմ» վերնագրով։ Հանդիպում է 500-800 նորածնի մեկ դեպքի հաճախականությամբ՝ անկախ սեռից

Դաունի համախտանիշով երեխաների ճանաչողական ոլորտի զարգացման առանձնահատկությունները

Դաունի համախտանիշով երեխայի բնորոշ հատկանիշն է դանդաղ զարգացում.Ներկայումս կասկած չկա, որ Դաունի համախտանիշով երեխաներն անցնում են զարգացման նույն փուլերը, ինչ սովորական երեխաները։ Կրթության ընդհանուր սկզբունքները մշակվում են նախադպրոցական տարիքի երեխաների զարգացման վերաբերյալ ժամանակակից պատկերացումների հիման վրա՝ հաշվի առնելով Դաունի համախտանիշով երեխաներին բնորոշ առանձնահատկությունները։

· Դրանք ներառում են.

Հասկացությունների դանդաղ ձևավորում և հմտությունների զարգացում.

ընկալման արագության նվազում և արձագանքման դանդաղ ձևավորում;

նյութը տիրապետելու համար մեծ թվով կրկնությունների անհրաժեշտություն.

նյութի ընդհանրացման ցածր մակարդակ;

Այն հմտությունների կորուստ, որոնք բավականաչափ պահանջված չեն:

Միաժամանակ մի քանի հասկացություններով աշխատելու ցածր կարողություն, ինչը կապված է.

Սովորած հմտությունները մի իրավիճակից մյուսը փոխանցելու դժվարություններ: Ճկուն վարքագիծը, որը հաշվի է առնում հանգամանքները, փոխարինում է օրինաչափություններով, այսինքն՝ նույն տիպի, անգիր արված բազմիցս կրկնվող գործողություններով.

առաջադրանքների կատարման դժվարություններ, որոնք պահանջում են գործել օբյեկտի մի քանի հատկանիշներով կամ կատարել գործողությունների շղթա.

Նպատակների սահմանման և գործողությունների պլանավորման խախտում.

· - երեխայի անհավասար զարգացումը տարբեր ոլորտներում (շարժողական, խոսքի, սոցիալ-հուզական) և ճանաչողական զարգացման սերտ հարաբերությունները այլ ոլորտների զարգացման հետ:

Այս տարիքին բնորոշ առարկայական-գործնական մտածողության առանձնահատկությունը ամբողջական պատկեր ստեղծելու համար միաժամանակ մի քանի անալիզատորներ օգտագործելու անհրաժեշտությունն է (տեսողություն, լսողություն, շոշափելի զգայունություն, պրոպրիոընկալում): Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում տեսողական-մարմնային անալիզով, այսինքն՝ երեխայի համար լավագույն բացատրությունն այն գործողությունն է, որը նա կատարում է՝ ընդօրինակելով մեծահասակին կամ նրա հետ միասին։

Զգայական ընկալման խանգարում, որը կապված է զգայունության նվազման և տեսողության և լսողության հաճախակի խանգարումների հետ:

Դաունի համախտանիշով երեխաներն ունեն տարբեր մեկնարկային մակարդակներ, և նրանց զարգացման տեմպերը նույնպես կարող են զգալիորեն տարբերվել: Ճանաչողական զարգացման ծրագիրը հիմնված էր՝ սեփական մոտիվացիան, խաղային ձևով սովորելը, ինչպես նաև յուրաքանչյուր երեխայի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցման հնարավորությունը՝ հաշվի առնելով նրա առանձնահատկությունները, նախասիրությունները և սովորելու արագությունը։

Դաունի համախտանիշով երեխաների մոտ խոսքի զարգացման թերություններ կան (ինչպես հնչյունների արտասանության, այնպես էլ քերականական կառուցվածքների ճիշտության մեջ)։ Խոսքի հետաձգումը պայմանավորված է գործոնների համակցությամբ, որոնցից մի քանիսը պայմանավորված են խոսքի ընկալման և ճանաչողական հմտությունների զարգացման հետ կապված խնդիրներով: Խոսքի ընկալման և օգտագործման ցանկացած ուշացում կարող է հանգեցնել ինտելեկտուալ զարգացման հետաձգման:

Խոսքի զարգացման հետաձգման ընդհանուր առանձնահատկությունները.

· ավելի փոքր բառապաշար, որը հանգեցնում է ավելի քիչ լայն գիտելիքների;

Քերականական կառուցվածքների զարգացման բացերը.

նոր բառեր սովորելու ունակություն, այլ ոչ թե քերականական կանոններ.

Սովորականից ավելի մեծ խնդիրներ սովորելու և ընդհանուր խոսքի օգտագործման մեջ.

Առաջադրանքները հասկանալու դժվարություններ:

Բացի այդ, ավելի փոքր բերանի խոռոչի և բերանի ու լեզվի ավելի թույլ մկանների համակցությունը ֆիզիկապես դժվարացնում է բառերի արտասանությունը. և որքան երկար է նախադասությունը, այնքան ավելի շատ խնդիրներ են առաջանում արտաբերման հետ:

Այս երեխաների համար լեզվի զարգացման խնդիրները հաճախ նշանակում են, որ նրանք իրականում ավելի քիչ հնարավորություններ են ստանում մասնակցելու հաղորդակցությանը: Մեծահասակները հակված են նրանց անպատասխան հարցեր տալ, ինչպես նաև ավարտել նախադասությունները նրանց փոխարեն՝ չօգնելով նրանց խոսել իրենց փոխարեն կամ տալով նրանց բավականաչափ ժամանակ դա անելու համար: Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխան ստանում է.

ավելի քիչ խոսքի փորձ, որը թույլ կտա նրան սովորել նախադասության կառուցվածքի նոր բառեր.

ավելի քիչ պրակտիկա՝ նրա ելույթն ավելի հասկանալի դարձնելու համար:

Մտածողություն.

Այս երեխաների խոսքի խորը թերզարգացումը (հոդային ապարատի ընդգծված վնաս, կակազություն) հաճախ քողարկում է նրանց մտածողության իրական վիճակը և ստեղծում ավելի ցածր ճանաչողական կարողությունների տպավորություն: Այնուամենայնիվ, ոչ խոսքային առաջադրանքներ կատարելիս (առարկաների դասակարգում, հաշվելու գործողություններ և այլն), Դաունի համախտանիշով որոշ երեխաներ կարող են ցույց տալ նույն արդյունքները, ինչ մյուս աշակերտները: Պատճառաբանելու և ապացույցներ ստեղծելու կարողության ձևավորման մեջ Դաունի համախտանիշով երեխաները զգալի դժվարություններ են ունենում: Երեխաներն ավելի դժվարությամբ են տեղափոխում հմտություններն ու գիտելիքները մի իրավիճակից մյուսը: Ակադեմիական առարկաների վերացական հասկացությունները անհասանելի են հասկանալու համար: Ծագած գործնական խնդիրները լուծելու կարողությունը նույնպես կարող է դժվար լինել։ Սահմանափակ գաղափարները, մտավոր գործունեության հիմքում ընկած եզրակացությունների անբավարարությունը անհնարին են դարձնում Դաունի համախտանիշ ունեցող շատ երեխաների համար առանձին դպրոցական առարկաներ սովորելը:

Հիշողություն.

Բնութագրվում է հիպոմնեզիայով (նվազեցված հիշողության հզորություն), ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում նոր հմտություններ սովորելու և յուրացնելու, ինչպես նաև նոր նյութ մտապահելու և մտապահելու համար: Լսողական կարճաժամկետ հիշողության և ականջի միջոցով ստացված տեղեկատվության մշակման անբավարարություն.

Ուշադրություն.

Ակտիվ ուշադրության անկայունություն, հոգնածության և հյուծվածության ավելացում, Համակենտրոնացման կարճ ժամանակահատված, երեխաները հեշտությամբ շեղվում են, հյուծված:

Երևակայություն.

Պատկերը չի առաջանում երևակայության մեջ, այլ ընկալվում է միայն տեսողական։ Նրանք կարողանում են փոխկապակցել գծագրի մասերը, բայց չեն կարող դրանք միավորել մի ամբողջ պատկերի մեջ:

Հաշմանդամություն ունեցող երեխաներունեն տարբեր բնույթի և ծանրության ֆիզիկական և (կամ) մտավոր զարգացման խանգարումներ՝ սկսած ժամանակավոր և հեշտությամբ շտկվող դժվարություններից մինչև մշտական ​​շեղումներ, որոնք պահանջում են անհատական ​​վերապատրաստման ծրագիր՝ հարմարեցված իրենց հնարավորություններին:

Ներկայումս Ուսումնական հաստատությունում առանձնանում են զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների հետևյալ կատեգորիաները.

1. Սրանք երեխաներ են ինտելեկտուալ և անձնական զարգացման պոտենցիալ անվտանգ հնարավորություններ, խոսքի և շարժման մեղմ խանգարումներ.	Ինքնուրույն, ակտիվ, բովանդակալից գործունեության ընդունակ երեխաներ, կրթական ծրագրի լիարժեք տիրապետում՝ դրա աննշան շտկումով.
2. Ուշացած երեխաներ հոգեմետորական զարգացում և խոսքի ընդհանուր թերզարգացում (1, 2,3,4 մակարդակներ), միջին ծանրության մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիա.

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների խոսքի թերության կառուցվածքը մտավոր հետամնացությամբ խոսքի համակարգային թերզարգացման հետ

Նորմալ երեխան շատ դեպքերում պատրաստվում է դպրոցական ուսման սկզբին։ Ունի լավ զարգացած հնչյունաբանական լսողություն և տեսողական ընկալում, ձևավորվում է բանավոր խոսքը։ Նրան են պատկանում շրջակա աշխարհի առարկաների և երևույթների ընկալման մակարդակում վերլուծության և սինթեզի օպերացիաները։ Նորմալ զարգացող երեխան դպրոց է գալիս զարգացած խոսակցական և առօրյա խոսքով և հեշտությամբ շփվում մեծահասակների հետ: Մտավոր հետամնաց երեխայի մոտ, երբ նրանք դպրոց ընդունվեն, բանավոր հաղորդակցության պրակտիկան փոքր է (3-4 տարի), իսկ խոսակցական առօրյա խոսքը թույլ է զարգացած: Մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ անալիզատորների և մտավոր գործընթացների գործունեության խախտումը հանգեցնում է գրավոր խոսքի ձևավորման հոգեֆիզիոլոգիական հիմքի թերարժեքությանը: Ուստի առաջին դասարանցիները դժվարություններ են ունենում յուրացնելու բոլոր գործողություններն ու գործողությունները, որոնք ներառված են գրելու և կարդալու գործընթացներում:

Գ.Է. Սուխարևան առանձնացնում է օլիգոֆրենիայի երկու խումբ. 1) խոսքի թերզարգացած օլիգոֆրենիա; 2) ատիպիկ օլիգոֆրենիա՝ բարդացած խոսքի խանգարումով.

Մտավոր հետամնաց երեխաների առաջին խումբն ունի խոսքի թերզարգացում՝ ամբողջությամբ պայմանավորված ինտելեկտուալ թերզարգացածության մակարդակով; երկրորդ խմբում, բացի խոսքի թերզարգացումից, նշվում են խոսքի տարբեր խանգարումներ։

Մտավոր հետամնացությամբ կրտսեր ուսանողների մոտ կարող են դիտվել խոսքի խանգարման բոլոր ձևերը (դիսլալիա, դիզարտրիա, ռինոլալիա, դիսլեքսիա, դիսգրաֆիա և այլն): Մտավոր հետամնաց երեխաների խոսքի խանգարումների առանձնահատկությունն այն է, որ նրանց կառուցվածքում գերակշռում է իմաստային արատը:

Ռ.Ի. Լալաեւան նշում է, որ մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ խոսքի խանգարումները դրսևորվում են ճանաչողական գործունեության կոպիտ խախտման, ընդհանրապես մտավոր աննորմալ զարգացման ֆոնին։

Այս երեխաների խոսքի խանգարումները համակարգային բնույթ ունեն, այսինքն. խոսքը որպես ինտեգրալ ֆունկցիոնալ համակարգ տուժում է: Մտավոր հետամնացությամբ խախտվում են խոսքի բոլոր բաղադրիչները՝ նրա հնչյունական-հնչյունաբանական կողմը, բառապաշարը, քերականական կառուցվածքը։ Ե՛վ տպավորիչ, և՛ արտահայտիչ խոսքի ձևավորման պակաս կա։ Շատ դեպքերում ուղղիչ դպրոցի տարրական դասարանների աշակերտները խանգարումներ ունեն ինչպես բանավոր, այնպես էլ գրավոր խոսքում:

Երեխաների այս կատեգորիայում խոսքի գործունեության բոլոր փուլերը այս կամ այն ​​չափով ձևավորված չեն։ Առկա է մոտիվացիայի թուլություն, խոսքային հաղորդակցության անհրաժեշտության նվազում; խախտված է խոսքի գործունեության իմաստային ծրագրավորումը, խոսքի գործողությունների ներքին ծրագրերի ստեղծումը. Մի շարք պատճառներով խախտվում է խոսքի ծրագրի իրականացումը և խոսքի նկատմամբ վերահսկողությունը, ստացված արդյունքի համեմատությունը նախնական պլանի հետ։

Մտավոր հետամնացության դեպքում տարբեր աստիճաններով խախտվում են խոսքի ստեղծման բազմաթիվ մակարդակներ՝ իմաստային, լեզվական, զգայական շարժողական: Միևնույն ժամանակ, առավել թերզարգացած են բարձր կազմակերպված բարդ մակարդակները (իմաստային, լեզվական), որոնք պահանջում են վերլուծության և սինթեզի, վերացականության, ընդհանրացման և համեմատության գործողությունների ձևավորում:

Մտավոր հետամնաց երեխաների խոսքի խանգարումները բարդ կառուցվածք ունեն. Դրանք բազմազան են իրենց դրսևորումներով, մեխանիզմներով, համառությամբ և վերլուծության մեջ պահանջում են տարբերակված մոտեցում։ Այս երեխաների մոտ խոսքի խանգարման ախտանիշներն ու մեխանիզմները որոշվում են ոչ միայն ուղեղի ընդհանուր, ցրված թերզարգացման առկայությամբ, որն առաջացնում է խոսքի համակարգային խանգարում, այլ նաև խոսքի հետ անմիջականորեն կապված տարածքների տեղային պաթոլոգիայով, որն էլ ավելի է բարդացնում պատկերը։ խոսքի խանգարումներ մտավոր հետամնացության մեջ.

Մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ խոսքի խանգարումները բնութագրվում են համառությամբ, դրանք վերացվում են մեծ դժվարությամբ։

Նախադպրոցական տարիքի մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ խոսքի ձևավորման բացակայությունը որպես համակարգ ցույց տալու համար առաջարկվում են հետևյալ ձևակերպումները.

Մտավոր հետամնացության մեջ խոսքի խիստ համակարգային թերզարգացում: Լոգոպեդիկ բնութագիր. Ձայնի արտասանության պոլիմորֆ խախտում. Հնչյունաբանական ընկալման և հնչյունաբանական վերլուծության և սինթեզի կոպիտ թերզարգացում (ինչպես բարդ, այնպես էլ պարզ ձևեր), սահմանափակ բառապաշար: Արտասանված ագրամատիզմներ, որոնք դրսևորվում են թեքության և բառակազմության ինչպես բարդ, այնպես էլ պարզ ձևերի խախտմամբ, գոյականների և ածականների պատյան ձևերի սխալ գործածմամբ, նախադրյալ դեպքի կառուցվածքների խախտմամբ, ածականի և գոյականի, բայի և բայի համաձայնությամբ: գոյական. Բառակազմության բացակայություն. Համահունչ խոսքի բացակայություն կամ խիստ թերզարգացում (1-2 նախադասություն՝ վերապատմելու փոխարեն):

Մտավոր հետամնացությամբ խոսքի միջին աստիճանի համակարգային թերզարգացում. Լոգոպեդիկ բնութագիր. Պոլիմորֆ կամ մոնոմորֆ արտասանության խանգարում. Հնչյունաբանական ընկալման և հնչյունաբանական վերլուծության թերզարգացածություն (որոշ դեպքերում կան հնչյունաբանական վերլուծության ամենապարզ ձևերը, հնչյունաբանական վերլուծության ավելի բարդ ձևեր կատարելիս նկատվում են էական դժվարություններ): Ագրամատիզմներ, որոնք դրսևորվում են շեղման բարդ ձևերով (նախադիր–պատյան կոնստրուկցիաներ, ածականի և գոյականի համաձայնություն անվանական գործի չեզոք սեռով, ինչպես նաև թեք դեպքերում)։ Բառակազմության բարդ ձևերի խախտում. Համահունչ խոսքի անբավարար ձևավորում (վերապատմումներում առկա են իմաստային կապերի բացթողումներ և աղավաղումներ, իրադարձությունների հաջորդականության խախտում): Լուրջ դիսլեքսիա, դիսգրաֆիա:

Մեղմ աստիճանի խոսքի համակարգային թերզարգացում՝ մտավոր հետամնացությամբ. Լոգոպեդիկ բնութագիր. Ձայնի արտասանության խախտումները բացակայում են կամ մոնոմորֆ են։ Հնչյունաբանական ընկալումը, հնչյունաբանական վերլուծությունը և սինթեզը հիմնականում ձևավորվում են, բարդ խոսքային նյութում միայն դժվարություններ կան հնչյունների քանակի և հաջորդականության որոշման հարցում։ Բառապաշարը սահմանափակ է։ Ինքնաբուխ խոսքում նշվում են միայն առանձին ագրամատիզմներ։ Հատուկ ուսումնասիրությամբ բացահայտվում են բարդ նախադրյալների օգտագործման սխալներ, հոգնակի թեք դեպքերում ածականի և գոյականի համաձայնության խախտումներ, բառակազմության բարդ ձևերի խախտումներ։ Վերապատմումները պարունակում են հիմնական իմաստային կապերը, նշվում են միայն երկրորդական իմաստային հղումների աննշան թողարկումները, միայն որոշ իմաստային հարաբերություններ չեն արտացոլված: Առկա է արտահայտված դիսգրաֆիա։

Ակսենովա Ա.Կ. ցույց է տալիս, որ մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ անալիզատորների և մտավոր գործընթացների գործունեության խախտումը հանգեցնում է գրավոր խոսքի ձևավորման հոգեֆիզիոլոգիական հիմքի թերարժեքությանը: Ուստի առաջին դասարանցիները դժվարություններ են ունենում յուրացնելու բոլոր գործողություններն ու գործողությունները, որոնք ներառված են գրելու և կարդալու գործընթացներում:

Այս կոնտինգենտի երեխաների կարդալու և գրելու հմտությունները յուրացնելու ամենամեծ դժվարությունները կապված են հնչյունաբանական լսողության և ձայնի վերլուծության և սինթեզի խանգարման հետ: Առաջին դասարանցիները դժվարությամբ են տարբերում ակուստիկորեն նման հնչյունները և, հետևաբար, տառերը լավ չեն հիշում, քանի որ ամեն անգամ տառը կապում են տարբեր հնչյունների հետ: Այսինքն՝ տառը ձայնի, ձայնը՝ տառի տրանսկոդավորման եւ կոդավորման համակարգի խախտում կա։

Վերլուծության և սինթեզի անկատարությունը հանգեցնում է բառի բաղկացուցիչ մասերի բաժանելու, յուրաքանչյուր հնչյունի նույնականացման, բառի ձայնային տիրույթի սահմանման, երկու կամ ավելի հնչյունների միաձուլման սկզբունքի յուրացման և սկզբունքներին համապատասխան ձայնագրելու դժվարությունների: Ռուսական գրաֆիկայի.

Արտասանության խախտումը սրում է հնչյունական վերլուծության թերությունները։ Եթե ​​նորմալ զարգացում ունեցող երեխաների մոտ հնչյունների սխալ արտասանությունը միշտ չէ, որ հանգեցնում է լսողական ընկալման թերարժեքության և տառերի սխալ ընտրության, ապա մտավոր հետամնաց դպրոցականների մոտ խանգարված արտասանությունը շատ դեպքերում ձայնի ընկալման և դրա սխալ թարգմանության խանգարում է: գրաֆեմա.

Նորմալ երեխաների և մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների ձայնի վերլուծության և սինթեզի վիճակի հետ կապված բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ նորմալ արտասանության հմտություններ ունեցող երեխան պահպանում է ճանաչողական գործունեության կենտրոնացումը խոսքի ձայնային կողմում և հետաքրքրությունը դրա նկատմամբ:

Մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ մեկ այլ պատկեր է նկատվում՝ նրանք չեն հետաքրքրվում բառի ձայնային կեղևով։ Բառի ձայնային կառուցվածքի ըմբռնումը չի դրսևորվում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ փորձարարը հատուկ ուղղում է դպրոցականների ուշադրությունը բառի ձայնային վերլուծությանը: Այսպիսով, հարցին. «Տղան «օշկա» ասաց. Ո՞րն է նրա սխալը։ - Մտավոր հետամնաց աշակերտները չկարողացան ճիշտ պատասխան տալ, չնայած նրանց աչքի առաջ նկարված կատվի պատկերն էր։ Չհասկանալը, որ բառը ոչ միայն առարկայի անուն է, այլև որոշակի հնչյուն-տառային բարդույթ, ձգձգում է գրագիտության յուրացման գործընթացը, քանի որ գրելու և կարդալու ակտերի կատարումը ենթադրում է երկու գործողությունների պարտադիր համակցություն՝ հասկանալ. բառի իմաստը և դրա հնչյունային տառային վերլուծությունը - նախքան ձայնագրելը. բառի տառերի ընկալում և դրա իմաստաբանության իմացություն - կարդալիս:

«Երեխաները չեն կարողանում հասկանալ», - գրում է Վ.Գ. Պետրովա , - որ յուրաքանչյուր բառ բաղկացած է հենց այն տառերի համակցություններից, որոնք սովորեցնում են: Շատ ուսանողների համար տառերը երկար ժամանակ մնում են մի բան, որը պետք է հիշել որպես այդպիսին՝ անկախ ծանոթ առարկաներ և երևույթներ նշանակող բառերից:

Այս կերպ:

Նախադպրոցական տարիքի մտավոր հետամնաց երեխաների խոսքի խանգարումները համակարգային բնույթ ունեն, այսինքն. խոսքը որպես ինտեգրալ ֆունկցիոնալ համակարգ տուժում է:

Մտավոր հետամնացությամբ խախտվում են խոսքի բոլոր բաղադրիչները՝ նրա հնչյունական-հնչյունաբանական կողմը, բառապաշարը, քերականական կառուցվածքը։ Ե՛վ տպավորիչ, և՛ արտահայտիչ խոսքի ձևավորման պակաս կա։

Շատ դեպքերում ուղղիչ դպրոցի տարրական դասարանների աշակերտները խանգարումներ ունեն ինչպես բանավոր, այնպես էլ գրավոր խոսքում:

Այս կոնտինգենտի երեխաների կարդալու և գրելու հմտությունները յուրացնելու ամենամեծ դժվարությունները կապված են հնչյունաբանական լսողության և ձայնի վերլուծության և սինթեզի խանգարման հետ:

ՕԳՏԱԳՈՐԾՎԱԾ ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅԱՆ ՑԱՆԿ

Ակսենովա Ա.Կ. Ռուսաց լեզվի ուսուցման մեթոդները հատուկ (ուղղիչ) դպրոցում՝ դասագիրք. համար stud.defectol. կեղծ. Մանկավարժական համալսարաններ. - Մ.՝ Մարդասիրական. խմբ. կենտրոն VLADOS, 2004. - 316 p.

Բուսլաևա Է.Ն. Հնչյունաբանական լսողության վիճակը մտավոր հաշմանդամություն ունեցող տարրական դասարանների աշակերտների մոտ // Դեֆեկտոլոգիա, 2002, թիվ 2-էջ 17

Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների խոսքի խանգարումների դիֆերենցիալ ախտորոշում. Ուղեցույցներ / հեղինակների թիմ՝ Լ.Վ. Վենեդիկտովա, Տ.Տ. Ճնճղուկը, Ռ.Ի. Լալաևա և այլք - Ռուսական պետական ​​մանկավարժական համալսարանի հրատարակչություն: Ա.Ի. Հերցեն, 1998 թ.

Լալաևա Ռ.Ի. Խոսքի խանգարումները և դրանց շտկման համակարգը մտավոր հետամնաց դպրոցականների մոտ. - Լ.: 1988 թ.

Պետրովա Վ.Գ. Միջնակարգ դպրոցի աշակերտների խոսքի զարգացում. - Մ., 1977:

Զարգացման գործընթացում առաջացող ցանկացած շեղում ծնողների մոտ անհանգստություն է առաջացնում։ Երբ խոսքի ֆունկցիաները խախտվում են, երեխան հնարավորություն չի ունենում լիարժեք շփվելու սեփական ընտանիքի անդամների ու շրջապատի մարդկանց հետ։ Ծանր դեպքերում մենք խոսում ենք այնպիսի պաթոլոգիայի մասին, ինչպիսին է խոսքի համակարգային թերզարգացումը։

Դիտարկենք այս պաթոլոգիան ավելի մանրամասն:

Ընդհանուր բնութագրեր

Համակարգային բնույթի խոսքի թերզարգացումը երեխայի մոտ բարդ դիսֆունկցիան է, որը բնութագրվում է խոսքի և խոսքի հաղորդագրությունների ընդունման գործընթացների ձևավորման բացակայությամբ:

Այս դեպքում կարող են խախտվել հետևյալը.

1. Հնչյունաբանություն - երեխան սխալ է արտասանում որոշ հնչյուններ:
2. Բառապաշար - երեխան չունի բառապաշարի այն ծավալը, որը նա պետք է տիրապետեր իր զարգացման տվյալ ժամանակահատվածի համար:
3. Քերականություն - խախտումներ կան գործի վերջավորության ընտրության, նախադասությունների պատրաստման և այլնի մեջ։

«Խոսքի համակարգային թերզարգացում» հասկացությունը ներդրվել է Ռ. Է. Լևինայի կողմից և օգտագործվում է մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների խոսքի գործառույթների ախտորոշման մեջ: Ուղեղի օրգանական վնասվածքներով հիվանդների համար, որոնք բնութագրվում են երկրորդական խոսքի խանգարմամբ, լոգոպեդներն ամենից հաճախ նմանատիպ ախտորոշում են կատարում այս պաթոլոգիական վիճակի ֆոնի վրա: Անխախտ լսողություն և ինտելեկտ ունեցող երեխաների մոտ ախտորոշվում է «խոսքի ընդհանուր թերզարգացում»։

Ճշմարիտ ախտորոշումը կարող է տրվել այն բանից հետո, երբ երեխային տեսնեն երեք մասնագետ՝ նյարդաբան, հոգեբան և լոգոպեդ: Բացի այդ, նման ախտորոշում չի տրվում այն ​​երեխաներին, ովքեր չեն հասել հինգ տարեկան:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Բավականին դժվար է առանձնացնել խոսքի համակարգային թերզարգացման հիմնական պատճառը, քանի որ հաճախ կարևոր է ոչ թե մեկ գործոնը, այլ դրանց մի ամբողջ համակցությունը։

Նման հիմնական գործոններն են.

• գլխի վնասվածքներ, որոնք ստացել են երեխան ծննդաբերության ժամանակ կամ կյանքի առաջին տարիներին.
• հղիության դժվար ընթացքը, և պատճառների այս կատեգորիան ներառում է լուրջ վարակիչ հիվանդություններ երեխա կրելու ընթացքում, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, ծխելը, քրոնիկական բնույթի ծանր վարակները և այլն.
• պտղի հիպոքսիա;
• անբարենպաստ իրավիճակ ընտանիքում - երեխայի նկատմամբ անուշադիր և կոպիտ վերաբերմունք, հարազատների միջև հաճախակի վեճեր, կրթության չափազանց խիստ մեթոդներ և այլն;
• մանկական հիվանդություններ, որոնք ներառում են ասթենիա, ուղեղային կաթված, ռախիտ, Դաունի համախտանիշ, կենտրոնական նյարդային համակարգի բարդ պաթոլոգիաներ:

Որոշ դեպքերում խոսքի համակարգային թերզարգացումը մեղմ է զարգանում որպես բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի ռեակցիա:

Նշաններ և ախտանիշներ

Ինչպե՞ս հասկանալ, թե ինչն ու կասկածել, որ այս դեպքում խոսքի, մտավոր կամ ինտելեկտուալ զարգացման ուշացում կա նույնիսկ մինչև հինգ տարեկանը։

Խոսքի համակարգային թերզարգացած երեխաների մոտ սկզբնական տագնապալի նշանները կարող են դիտվել նույնիսկ կյանքի առաջին տարում։ Նման իրավիճակները պետք է զգոն լինեն, երբ, ի պատասխան մեծահասակների կողմից ասված որոշ բառերի, երեխան չի փորձում վերարտադրել դրանք:

Մեկուկես տարեկանում երեխան պետք է սովորի ընդօրինակել շրջապատի մարդկանց արտասանած ձայները, ինչպես նաև նրանց խնդրանքով մատնացույց անել առարկաներին։ Եթե ​​դա չի նկատվում, ծնողները պետք է մտածեն. Հաջորդ նշաձողը երկու տարեկանն է: Այստեղ երեխան պետք է կարողանա բառեր և նույնիսկ արտահայտություններ ինքնաբերաբար արտասանել ըստ ցանկության:

Երեք տարեկանում երեխաները պետք է հասկանան մեծերի ասածի մոտ երկու երրորդը, և հակառակը, մեծերը՝ երեխաները: Չորս տարեկանում բացարձակապես բոլոր բառերի իմաստը պետք է փոխադարձաբար հասկանալ: Այն դեպքերում, երբ դա տեղի չի ունենում, դուք պետք է դիմեք մասնագետի խորհրդին:

Հինգ տարեկանում, երբ հարցը վերաբերում է այնպիսի ախտորոշման, ինչպիսին է խոսքի համակարգային խանգարումը, ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.

• երեխայի խոսքը մնում է լղոզված, դա չափազանց դժվար է հասկանալ;
• Չկա հետևողականություն արտահայտիչ և տպավորիչ խոսքի միջև. երեխան հասկանում է ամեն ինչ, բայց չի կարող ինքնուրույն արտահայտվել:

Դասակարգում

Այս խախտումն ունի խոսքի համակարգային թերզարգացման մի քանի աստիճան.

1. Մեղմ աստիճան - որոշակի տարիքի համար անբավարար բառապաշար, հնչյունների արտասանության խախտում, անուղղակի դեպքերի, նախադրյալների, հոգնակի և այլ բարդ կետերի օգտագործման անճշտություն, դիսգրաֆիա, պատճառահետևանքային կապերի անբավարար իրազեկում:
2. Խոսքի միջին աստիճանի համակարգային թերզարգացում - չափազանց երկար նախադասություններ ընկալելու դժվարություններ, բառեր, որոնք օգտագործվում են փոխաբերական իմաստով: Նշվում են նաև վերապատմման ընթացքում իմաստային գծերի կառուցման հետ կապված դժվարությունները։ Երեխաները չգիտեն՝ ինչպես պայմանավորվել սեռի, թվի, գործի շուրջ, կամ դա անում են սխալներով։ Ունեն հնչյունաբանական լսողության թերզարգացածություն, թույլ ակտիվ խոսք, վատ բառապաշար, հոդակապման գործընթացում լեզվական շարժումների համակարգման խանգարում։
3. Խոսքի խիստ համակարգային թերզարգացում. ընկալումը խիստ խաթարված է, չկա համահունչ խոսք, կան նուրբ շարժիչ հմտությունների խախտում, երեխան չի կարող գրել և կարդալ, կամ այն ​​տրվում է նրան մեծ դժվարությամբ, ընդամենը մի քանի տասնյակ բառ կա: բառապաշարը, ինտոնացիան միապաղաղ է, ձայնի ուժը նվազում է, բառակազմությունը բացակայում է։ Միեւնույն ժամանակ, երեխան չի կարող կառուցողական երկխոսություն վարել, քանի որ դժվար է պատասխանել նույնիսկ պարզ հարցերին:

Ախտորոշումը, ինչպես նաև կոնկրետ երեխայի մոտ նկատվող խանգարման աստիճանի բացահայտումն իրականացվում է միայն մասնագետի կողմից, այլ ոչ թե ծնողների, այլ հարազատների կամ ուսուցիչների կողմից։

Այլ դասակարգում

Գոյություն ունի ընդհանուր թերզարգացածության մեկ այլ դասակարգում. Որտեղ:

• 1-ին աստիճան - խոսքը բացակայում է:
• Խոսքի համակարգային թերզարգացման 2-րդ աստիճան - կան միայն սկզբնական խոսքի տարրեր՝ մեծ քանակությամբ ագրամատիզմով։
• 3-րդ աստիճանը բնութագրվում է նրանով, որ երեխան կարող է խոսել արտահայտություններ, բայց իմաստային և ձայնային կողմերը թերզարգացած են։
• 4-րդ աստիճանը ներառում է անհատական ​​խախտումներ մնացորդային խանգարումների տեսքով այնպիսի բաժիններում, ինչպիսիք են հնչյունաբանությունը, բառապաշարը, հնչյունաբանությունը և քերականությունը:

Խոսքի միջին աստիճանի ընդհանուր թերզարգացումը, օրինակ, համապատասխանում է այս դասակարգման երկրորդ և երրորդ մակարդակներին։

Մենք ուսումնասիրեցինք խոսքի համակարգային թերզարգացման մակարդակները։

Մտավոր հետամնացություն

Նման պաթոլոգիական երևույթը, ինչպիսին է մտավոր հետամնացությամբ խոսքի խիստ համակարգային թերզարգացումը, պայմանավորված է հետևյալ ախտանիշներով.

• Խոսքի համակարգի զարգացումը զգալիորեն զիջում է նորմային։
• Հիշողության հետ կապված խնդիրներ կան.
• Դժվարություններ կան պարզ հասկացությունների և դրանց միջև փոխհարաբերությունների սահմանման հարցում.
• Շարժիչային ակտիվության բարձրացում:
• Երեխան չի կարողանում կենտրոնանալ.
• Գիտակից կամք չկա։
• Թերի զարգացած կամ բացակա մտածողություն.

Մտավոր հետամնացությամբ խոսքի համակարգային թերզարգացման դեպքում երեխաների հոգե-հուզական գործառույթները սխալ են զարգանում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն հաղորդակցման, այլև այլ անհրաժեշտ սոցիալական հմտությունների վրա։

Ինչի՞ց է կախված հաջողությունը:

Ուղղիչ միջոցառումների հաջողությունը կախված է հենց խախտումների աստիճանից, ինչպես նաև մասնագետների կողմից երեխային ցուցաբերվող օգնության ժամանակին լինելուց: Այս դեպքում ծնողների նպատակն է ժամանակին նշել խոսքի կամ ինտելեկտուալ զարգացման շեղումները և երեխայի հետ այցելել մասնագետի։

Արտահայտիչ խոսքի համակարգային թերզարգացում

Խանգարումները երեխաների խոսքի ֆունկցիաների ընդհանուր թերզարգացումն է՝ ուրիշների ասածները հասկանալու համար բավարար մտավոր զարգացման ֆոնի վրա:

Այս խանգարումը դրսևորվում է որպես փոքրիկ բառապաշար, որը չի համապատասխանում երեխայի տարիքին, խոսքային հաղորդակցության դժվարություններ, սեփական կարծիքը բառերով արտահայտելու անբավարար կարողություն։

Նաև որոշ չափով արտահայտչական խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաներին բնորոշ են քերականական կանոնների ուսուցման դժվարությունները. երեխան չի կարողանում համաձայնության գալ բառերի վերջավորության վերաբերյալ, ոչ համարժեք օգտագործում է նախադրյալները, չի կարող հրաժարվել գոյականներից և ածականներից, չի օգտագործում շաղկապներ կամ դրանք սխալ է օգտագործում:

Շփվելու ցանկություն

Չնայած խոսքի ֆունկցիաների վերը նկարագրված խախտումներին, նման խանգարումներ ունեցող երեխաները ձգտում են շփվել, օգտագործել ոչ խոսքային ազդանշաններ և ժեստեր՝ իրենց մտքերը զրուցակցին փոխանցելու համար:

Արտահայտիչ խոսքի խանգարման առաջին նշանները կարելի է նկատել նույնիսկ մանկական հասակում։ Երկու տարեկանում նմանատիպ պաթոլոգիա ունեցող երեխաները բառեր չեն օգտագործում, երեք տարեկանում նրանք չեն կազմում մի քանի բառից բաղկացած պարզունակ արտահայտություններ։

Թերապիա և ուղղում

Խանգարումների թեթև և չափավոր փուլերում կանխատեսումը սովորաբար բավականին դրական է, պաթոլոգիայի ծանր ձևերի դեպքում բուժումը ավելի երկար և բարդ է, բայց նաև լավ արդյունքներ է տալիս:

Թերապևտիկ միջոցառումներն իրականացվում են լոգոպեդի կողմից, եթե խոսքի խանգարումները ուղեկցվում են այլ խանգարումներով: Աշխատանքը ներառում է նաև հոգեբան և այլ մասնագետներ։

Դասերը պետք է անցկացվեն տարբեր ձևերով՝ և՛ հնչյունների անընդհատ կրկնման, վերջավորությունների, բառերի, նախադասությունների և այլնի կառուցման կանոնների, և՛ առաջադեմ ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ, որոնց զարգացման ընթացքում երեխաները սովորում են հիշել, հարցեր տալ, հասկանալ: խոսք, տիրապետել որոշակի հասկացությունների իմաստին, մարզել հիշողությունը, զարգացնել շարժիչ հմտությունները:

Նյութի ներկայացման հետաքրքիր ձևը, վառ նկարները, բարենպաստ մթնոլորտը բուժհաստատությունում, որտեղ իրականացվում է շտկումը, բաղադրիչների համակցություն են, որոնք նախատեսված են հիվանդին ավելի արագ հաղթահարելու առկա խանգարումները:

Ընդհանուր թերապիայի գործընթացում, որպես կանոն, ներառված են նաև ֆիզիկական վարժությունները՝ երեխաները տեղում չեն նստում, այլ ակտիվորեն մարզում են շարժիչ կենտրոնը։

Լուրջ մոտեցում

Խոսքի համակարգային թերզարգացումը լուրջ մոտեցում պահանջող հիվանդություն է։ Դուք չպետք է շտապեք որոշել երեխային ուղղելու համար առաջին բժշկին, ով հանդիպում է: Միաժամանակ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել՝ արդյոք նա դրական փորձ ունի՞ նման երեխաների հետ, ինչպես նաև «դժվար» հիվանդների հետ հոգեբանական կապեր հաստատելու կարողություն։

Ուղղիչ մեթոդները ներառում են ոչ միայն հոգեթերապիա և հատուկ վարժություններ, հաճախ խանգարումներ են առաջանում ուսումնական գործընթացի կազմակերպման ոչ ճիշտ մոտեցման արդյունքում, ուստի պետք է նաև ուղղել այն։