Kode adenoma prostat menurut ICD 10. Kode prostatitis dalam klasifikasi penyakit internasional

10.10.2023 -

Setiap diagnosis yang ditegakkan kepada pasien selama pemeriksaan mempunyai peruntukannya tersendiri. Adenoma prostat menurut ICD 10 memiliki kode N40. Dalam dunia kedokteran, ada kumpulan khusus yang menjelaskan semua kode penyakit. Ini disebut Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10, atau disingkat ICD 10.

Kemudahan penggunaan koleksinya terletak pada adanya gangguan tambahan pada tubuh. Untuk menghindari pencatatan sejumlah besar patologi, dokter menggunakan notasi khusus.

Apa itu adenoma prostat?

Saat menegakkan diagnosis, banyak pasien hanya mengetahui tentang penyakit prostat dan tidak memahami secara spesifik penyakitnya. Nama lengkap penyakit ini adalah “hiperplasia prostat jinak”. Dalam bahasa umum, penyakit ini disebut sebagai “adenoma prostat” atau “prostatitis”.

Penyakit ini terbentuk pada sistem reproduksi pria selama perkembangan komponen stroma dari epitel kelenjar.

Masalahnya adalah perluasan bertahap dari nodul yang muncul di prostat, yang menekan uretra dan mempersulit pengeluaran cairan dari kandung kemih. Pada ICD 10, adenoma prostat tergolong kelas N00-N99, karena tidak ada metastasis dalam perkembangan BPH.

Siapa yang tertular penyakit ini?

Menurut penelitian para ahli, distribusi utama penyakit ini terjadi pada pria berusia di atas 45 tahun. Pada usia dini, hiperplasia prostat sangat jarang berkembang. Alasan utama mengunjungi dokter adalah nyeri akut saat buang air kecil. Tumor saluran akar terjadi semata-mata karena usia orang tersebut dan kadar androgen dalam darah. Namun, penyebab pasti terbentuknya prostat belum dapat diidentifikasi.

Tahapan perkembangan adenoma prostat

Meskipun kode ICD 10 untuk adenoma prostat merupakan penyakit jinak, namun gejala penyakitnya bergantung pada lokasi tumornya. Ini mempengaruhi fungsi kontraktil kandung kemih dengan berbagai cara.

Ada tiga tahap BPH secara total:

Dikompensasi. Ini terdiri dari keterlambatan timbulnya buang air kecil, setelah itu kelesuan diamati dengan perubahan tekanan aliran. Hal ini terutama terlihat pada malam hari.
Subkompensasi. Perkembangan tumor prostat menyebabkan terganggunya fungsi uretra. Akibatnya, kandung kemih mengandung sisa urin dan dindingnya menjadi lebih tebal. Pergi ke toilet menjadi sering, dengan keluarnya cairan dalam waktu singkat. Jumlah darah yang jarang dalam urin atau kekeruhan dapat terjadi.
Dekompensasi. Pada akhirnya, munculnya sisa urin secara terus-menerus menyebabkan peregangan parah pada dinding kandung kemih. Kunjungan ke toilet menjadi sangat sering karena cairan menetes.

Penyakit prostat stadium lanjut menyebabkan disfungsi serius pada tubuh. Gagal ginjal menjadi akibat yang serius.

Pasien mengalami mulut kering, lemas, bau urin tidak sedap, nafsu makan buruk, dll.

Metode dasar pengobatan adenoma prostat

Menurut ICD 10, kode BPH N40 mencakup banyak patologi. Indikator utamanya adalah pembesaran dan adenoma prostat jinak.

Ada beberapa cara untuk memerangi penyakit ini:

Pengobatan. Pengobatan adenoma prostat dilakukan melalui penggunaan obat-obatan. Agen utamanya adalah inhibitor (penghambat) atau penghambat adrenergik.

Intervensi bedah. Metode bedah untuk mengobati penyakit ini, yang melibatkan eksisi jaringan hiperplastik atau bahkan kelenjar prostat itu sendiri. Operasi dibagi menjadi terbuka dan invasif minimal. Pilihan pembedahan sangat bergantung pada stadium penyakit.

Metode pengobatan non-operatif. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, Anda dapat menghindari operasi rumit atau obat-obatan mahal.

Pada tahap awal, hal-hal berikut membantu mencegah perkembangan lebih lanjut dari adenoma prostat:

dilatasi balon pada kelenjar prostat;
stent prostat;
termoterapi prostat;
pijat;
koagulasi gelombang mikro;
cryodestruction dan sebagainya.

Tergantung pada tahap perkembangan BPH, serta komplikasi tambahan, dokter meresepkan metode tertentu untuk mengobati penyakit ini. Upaya mandiri untuk menghilangkan prostatitis dapat menimbulkan komplikasi, salah satunya adalah gagal ginjal.

Permulaan penyakit biasanya mengarah pada pembentukan metastasis dengan perkembangan lebih lanjut dari kanker prostat.

Seringkali pria mengkhawatirkan kesehatannya karena sering ingin ke toilet dan nyeri pada organ panggul. Dan tidak sia-sia, karena ICD 10 mengklasifikasikan prostatitis sebagai lesi inflamasi pada kelenjar prostat. Bagaimana cara mendiagnosis dan mengobatinya?

Klasifikasi penyakit

Di Rusia terdapat Klasifikasi Penyakit Internasional khusus, revisi ke-10 (ICD 10). Dokumen peraturan tunggal ini dibuat untuk memperhitungkan penyakit, penyebab keluhan pasien, dan kematian. Revisi berikutnya dijadwalkan pada tahun 2017. Dalam ICD 10, dengan kode No. 41, diindikasikan penyakit pada sistem genitourinari seperti prostatitis.

Karena dampak negatif penyakit ini pada sistem kekebalan tubuh dan terjadinya rasa sakit dan sensasi terbakar, pasien diberi resep antiseptik, desinfektan, agen imunomodulator, dan perawatan fisioterapi.

Klasifikasi internasional membagi:

prostatitis akut (No. 41.0);
prostatitis kronis (No. 41.1);
abses prostat (No. 41.2);
prostatosistitis (No. 41.3);
penyakit radang lainnya pada kelenjar prostat (No. 41.8);
penyakit radang kelenjar prostat, tidak dijelaskan (No. 41.9).

Selain klasifikasi internasional, terdapat klasifikasi etiologi prostatitis (berdasarkan asal penyakitnya). Dengan demikian, prostatitis menular dapat berupa klamidia, gardnerellosis, bakteri, virus, kandida, gonore, mikoplasma, ureaplasma, trichomonas dan campuran. Radang amandel, sinusitis, dan penyakit ginjal juga menjadi penyebab penyakit ini.

Baca juga:

Baca petunjuk penggunaan di sini.
Jika penyakit ini tidak disebabkan oleh infeksi maka disebut kongestif. Paling sering ini terjadi karena:

proses hormonal-distrofi, alergi, pilek;

hipotermia;

gaya hidup yang tidak banyak bergerak;

penyalahgunaan alkohol;

sering merokok;

operasi pada organ panggul.

Lebih jarang, prostatitis disebabkan oleh patogen tertentu.

Bentuk akut

Pada ICD 10, prostatitis akut memiliki kode No.41.0. Artinya mengacu pada bentuk akut penyakit radang kelenjar prostat yang disebabkan oleh infeksi bakteri jaringan. Banyak dari bakteri ini terdapat dalam mikroflora normal tubuh, dan hanya ketika meradang barulah mereka menyebabkan perkembangan bentuk prostatitis akut, yang memerlukan pemanggilan ambulans untuk rawat inap berikutnya. Bentuk prostatitis akut dapat terjadi karena komplikasi biopsi prostat.

Menurut ICD10, pria mengeluhkan peningkatan suhu tubuh (hasil metode pengukuran rektal mungkin berbeda dengan pengukuran aksila standar), nyeri pada punggung bawah, perineum, daerah selangkangan, nokturia, disuria, sering atau tidak tuntas buang air kecil, kelemahan, otot. dan sakit kepala, terkadang - untuk sembelit dan nyeri saat buang air besar. Selain itu, dengan prostatitis, keluarnya cairan yang khas dapat terjadi.

Seringkali, karena prostatitis akut, sepsis mulai berkembang di kelenjar prostat, yang biasanya menyebabkan sistitis, pielonefritis, atau infeksi darah. Kondisi ini selalu kritis dan memerlukan rawat inap segera. Prostatitis didiagnosis di rumah sakit. Pertama, suhu tubuh diukur dan dilakukan palpasi pada daerah selangkangan dan daerah kelenjar getah bening.

Selanjutnya, pasien harus menjalani tes darah, urin, apusan, bakterioskopi, dan kultur yang diperlukan untuk mengetahui sensitivitas terhadap antibiotik. Beberapa pasien diberi resep bakterioskopi. Metode diagnostik instrumental termasuk USG transrektal kelenjar prostat, tusukan area kelenjar prostat yang mencurigakan, dan tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik pada organ panggul. Terapi antibiotik untuk bentuk penyakit ini biasanya berlangsung minimal 1 bulan.

Terapi kompleks mencakup pengobatan dengan imunomodulator seperti Echinacea dan Galavit, tetrasiklin (Doxycycline), antiseptik dan desinfektan (Miramistin), antipiretik dan NSAID. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk prostatitis akut, pasien harus minum banyak air - ini memfasilitasi pembilasan saluran kemih yang sering, mencegah perkembangan sistitis atau pielonefritis. Jika antibiotik saja tidak membantu, antibiotik tersebut harus diganti, jika tidak, risiko terkena prostatitis kronis akan meningkat.

Tipe bakteri dan tanpa gejala

Prostatitis kronis dapat bersifat bakterial atau tanpa gejala.

Prostatitis asimtomatik praktis tidak mengganggu pasien, hanya potensi dan buang air kecilnya yang muncul dalam bentuk yang tidak terekspresikan.

Namun bentuk bakterinya ditandai dengan peradangan pada kelenjar prostat. Oleh karena itu, penderita sering mengalami nyeri hebat dan perih saat buang air kecil, kehidupan seksnya terganggu, dan harga diri menurun. Kualitas hidup pasien dengan prostatitis kronis juga menurun. Beberapa spesialis medis membandingkan pasien tersebut dengan pasien yang menderita infark miokard atau pasien dengan penyakit gastrointestinal kronis.

Setidaknya 5% pria di antara seluruh populasi dunia didiagnosis menderita prostatitis kronis akibat bakteri. Apalagi timbulnya penyakit bisa terjadi bahkan pada usia 20 tahun. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10, prostatitis kronis terletak pada paragraf No. 41.1, yang berarti termasuk penyakit pada sistem genitourinari No. 00-No. 99 (yaitu penyakit pada organ genitourinari No. 40- Nomor 51).

Penyakit onkologis adalah degenerasi ganas sel-sel sehat. Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba di bagian tubuh mana pun, baik secara eksternal, memengaruhi kulit, maupun secara internal, yang secara harfiah memakan organ tubuh manusia. Sebagian besar jenis kanker dapat diobati. Diagnosis masih sulit, seperti halnya kanker prostat. Tumor jenis ini dapat berkembang di dalam tubuh dalam waktu lama tanpa gejala apa pun dan sudah terdeteksi pada tahap metastasis, ketika penyembuhan penyakit secara menyeluruh tidak mungkin lagi dilakukan.

Kelenjar prostat merupakan organ penting dari sistem genitourinari pria. Ia terlibat dalam proses spermatogenesis, produksi hormon seks dan mengontrol buang air kecil.

Meskipun kanker prostat adalah penyakit yang sangat umum, onkologi jarang menyerang kelenjar yang sehat. Degenerasi sel biasanya dimulai di daerah hiperplastik atau meradang. Oleh karena itu, ahli urologi menganjurkan untuk segera mengobati segala penyakit menular, bahkan penyakit ringan sekalipun, dan memeriksa kondisi organ setiap enam bulan sekali jika terdiagnosis adenoma.

Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD-10, kanker prostat diberi kode C61. Enkripsi tersebut dapat ditemukan dalam rujukan untuk tes, kartu rawat jalan, dan ekstrak.

Ciri khas tumor prostat adalah pertumbuhannya yang lambat. Dengan tidak adanya faktor pemicu, seperti peningkatan tekanan pada organ, migrasi virus, patologi berkembang selama lebih dari 10 tahun tanpa menunjukkan tanda-tanda penyakit.

Ciri khas kedua yang tidak menyenangkan adalah metastasis yang cepat. Penyakit onkologis pada organ genitourinari pada pria dibedakan berdasarkan kemampuannya menyebarkan metastasis pada tahap awal penyakit. Seringkali fokus kanker baru terdeteksi bahkan lebih awal dari sumber utama lesi.

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya transformasi sel menjadi sel kanker masih belum diketahui ilmu pengetahuan. Namun diketahui bahwa area hiperplastik awalnya mulai menjadi ganas. Dan juga tumor sering terjadi di tempat peradangan kronis.

Pria dengan riwayat adenoma dan prostatitis dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan kanker prostat setidaknya setahun sekali. Prosedurnya meliputi diagnostik ultrasonografi dan tes darah untuk penanda tumor PSA.

Alasan lain yang menyebabkan munculnya neoplasma meliputi:

usia, di atas 45 tahun, 14 dari 100 pria di atas 50 tahun didiagnosis menderita kanker prostat;
kecenderungan turun temurun;
cedera;
gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
bekerja dengan logam radioaktif;
makanan yang terlalu jenuh dengan lemak hewani dan kekurangan serat dan vitamin.

Hubungan erat antara kanker dan ketegangan saraf juga diketahui. Telah diamati bahwa pada seseorang yang mengalami stres dan depresi, tumor ganas berkembang lebih cepat.

Satu-satunya cara untuk mendeteksi kanker prostat pada tahap awal adalah dengan menguji darah dari vena untuk mengetahui tingkat PSA, antigen spesifik kelenjar prostat.

Norma PSA untuk pria sehat adalah 1,4 hingga 6,5 ng/ml, tergantung usia. Kadar rata-ratanya adalah 4 ng/ml. Dengan prostatitis dan adenoma prostat, jumlah antigen sedikit meningkat, tetapi tidak melebihi 10 ng/ml. Jika hasilnya jauh lebih tinggi dari biasanya, ini adalah gejala kanker yang pertama dan terkadang satu-satunya.

Tes PSA bukanlah cara yang 100% dapat diandalkan untuk menentukan keganasan.

Kehadiran peningkatan jumlah antigen dalam darah merupakan indikasi langsung untuk diagnostik ultrasonografi dan MRI.

Gejala kanker prostat

Jika seorang pria memperhatikan kesehatannya, dia akan melihat beberapa gejala yang mengkhawatirkan di awal penyakitnya:

rasa sakit yang mengganggu di bawah perut atau di daerah anus;
perubahan sensasi saat keluarnya urin dan keintiman;
pelanggaran proses pembuangan cairan - terlalu sering atau, sebaliknya, desakan yang jarang, aliran yang lambat atau terputus-putus, inkontinensia.

Pada tahap selanjutnya, rasa sakit semakin parah, masalah ereksi dimulai, dan pengalihan urin menjadi sulit. Pada tahap ini, tumor sudah dapat dideteksi dengan palpasi dan dapat bermetastasis ke organ terdekat.

Kanker stadium lanjut terdeteksi oleh gejala yang lebih jelas dari aktivitas prosesnya:

nyeri akut di ginjal;
sering patah tulang;
sesak napas, masalah pernapasan.

Untuk mencegah berkembangnya metastasis, cukup melakukan tes darah secara rutin untuk mendeteksi penanda tumor.

Seperti kanker lainnya, tumor jenis ini memiliki tahapan tersendiri. Untuk membuat diagnosis, dua jenis diferensiasi digunakan: disederhanakan menurut skala Gleason dan diperluas menurut pengklasifikasi TNM.

Metode Gleason menghitung jumlah sel yang dimodifikasi dari dua grup yang paling sering muncul dan menambahkan nilai numeriknya:

1 – sel prostat homogen, berukuran kecil, terlihat jelas di bawah mikroskop;
2 – terdapat jarak yang tidak merata antar sel;
3 – sel mengalami hipertrofi dan modifikasi;
4 – bahannya tampak seperti massa neoplastik, hampir tidak ada sel sehat;
5 – tidak ada sel individual.

Misalnya, pada bahan yang diambil, ditemukan lebih banyak sel 1 dan beberapa sel 2, kedua angka ini ditambahkan, menghasilkan 3. Pada skala dari 1 hingga 10, ini adalah hasil yang baik, paling sering menunjukkan prostat adenoma - proliferasi sel kelenjar yang jinak. Jika hasil biopsi menunjukkan kondisi 4 dan 5 dengan nilai total 9, ini pertanda buruk. Kemungkinan besar, tumor mempengaruhi seluruh organ dan terdapat banyak metastasis.

Pengklasifikasi TNM menunjukkan gambaran penyakit yang lebih lengkap, dimana T adalah keberadaan, volume dan luas penyebaran kanker:

Tx: tidak ada tumor.
T0: permulaan proses onkologis diharapkan.
T1: ukuran area yang terkena sangat kecil, tidak terdeteksi dengan palpasi dan rontgen.
T1a: kurang dari 5% materi yang dipelajari mengalami degenerasi sel.
T1b: lebih dari 5% sel kanker.
T1c: semua material terpengaruh.

T2: kanker tidak meninggalkan area prostat
T2a: Kurang dari separuh organ yang terkena.
T2b: lebih dari separuh organ terpengaruh.
T2c: seluruh prostat terpengaruh.

T3: Sel kanker telah menyebar ke luar kelenjar prostat.
T3a: Kanker ditemukan di kandung kemih.
T3b: Tumor ada di testis.

T4: Sel kanker ditemukan di organ panggul lainnya.

N – metastasis di kelenjar getah bening.
Nx: diagnosis sulit, tidak ada alasan untuk berasumsi adanya metastasis.
N0: tidak ada metastasis.
N1: kelenjar getah bening mengandung metastasis.

M – metastasis di organ dan jaringan lain.
M0: tidak ada metastasis yang terdeteksi.
M1: metastasis terdeteksi.
M1a: di kelenjar getah bening di bagian tubuh lain.
M1b: di jaringan tulang.
M1c: di organ lain.

Misalnya: label diagnosis T2cN1M0 berarti tumor menempati seluruh kelenjar, namun belum melampaui batasnya; menyebar dalam bentuk metastasis ke kelenjar getah bening terdekat, tetapi tidak ditemukan pada jaringan dan organ lain.

Dan juga untuk menjelaskan secara lebih sederhana kepada pasien stadium penyakitnya, digunakan gambaran tradisional tentang periode perkembangan kanker:

Tahap I. Bentuk kankernya tidak agresif, jumlah sel yang mengalami degenerasi sedikit dan tidak dapat ditentukan dengan palpasi. Nilai PSA berada dalam 8 ng/ml.
Tahap II. Tumor memiliki garis besar, kadang teraba saat pemeriksaan, dan terlihat pada USG dan rontgen. Nilai PSA hingga 20 ng/ml. Selama periode ini, kanker sudah dapat bermetastasis ke sistem limfatik.
Tahap III. Onkologi mempengaruhi organ di sekitarnya dan memberikan banyak metastasis ke organ panggul. Kadar PSA pada periode ini melebihi 20 ng/ml.
Tahap IV. Hal ini ditandai dengan disintegrasi total kelenjar, kesulitan buang air kecil, impotensi, perkembangan tumor di bagian tubuh yang jauh dan banyak metastasis. PSA melebihi 40 ng/ml.

Terlihat dari uraiannya, hanya analisis untuk mengetahui jumlah antigen prostat yang dapat mendeteksi kanker prostat pada tahap awal dan melindungi pria dari komplikasi serius.

Pilihan metode pengobatan didasarkan pada stadium penyakit, penyebaran tumor di luar kelenjar prostat dan adanya metastasis di kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Indikator yang menentukan adalah usia orang tersebut pada saat tumor terdeteksi. Jika terdeteksi pada pasien berusia di atas 65 tahun, maka perawatan bedah penuh dengan risiko (pria dewasa mungkin tidak dapat mentoleransi anestesi, terutama jika terdapat penyakit jantung dan pembuluh darah). Dalam hal ini, pengobatan ditujukan untuk mengekang pertumbuhan kanker. Karena kanker prostat adalah penyakit yang lamban.

Bahkan tanpa intervensi, pasien dapat hidup 15-20 tahun; terapi pemeliharaan akan menambah setidaknya 5 tahun lagi pada periode ini. Dengan demikian, kemungkinan seorang pria meninggal karena kanker prostat adalah rendah.

Operasi

Pria muda, jika tidak ada kontraindikasi, menjalani reseksi prostat. Kelenjar diangkat seluruhnya, meskipun lesi hanya ditemukan di satu lobus. Jika penyebaran tumor tidak terdeteksi, maka dalam hal ini mereka berbicara tentang pemulihan total. Dengan adanya metastasis, aktivitas sel ganas dikurangi dengan bantuan terapi radiasi dan yodium. Kanker pada tahap ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan mempengaruhi sel kanker, mereka mencapai remisi yang stabil.

Jika pembedahan tidak memungkinkan—risiko kematian pasien selama pembedahan terlalu tinggi—metode pengobatan alternatif dipilih.

Terapi hormon

Telah diketahui bahwa kanker prostat sangat sensitif terhadap keberadaan testosteron. Tanpanya, tumor tidak dapat tumbuh dan berkembang biak. Untuk waktu yang cukup lama, pertumbuhan dibatasi dengan bantuan obat-obatan yang menghambat produksi testosteron.

Segera setelah efektivitas pengobatan hormonal menurun dan kadar PSA mulai meningkat lagi, mereka menggunakan terapi radiasi dan resep bahan kimia untuk menekan sel-sel ganas.

Pada tahap awal, jika pembedahan tidak memungkinkan, mereka berlatih memasukkan komponen radioaktif langsung ke kelenjar prostat. Jenis kemoradioterapi ini praktis tidak mempengaruhi organ manusia lainnya dan memiliki efek samping yang minimal.

Kehidupan setelah perawatan

Seperti yang telah disebutkan, harapan hidup penderita kanker prostat setidaknya 10 tahun, dan dengan pengobatan tepat waktu, harapan hidup meningkat beberapa kali lipat.

Kemungkinan kesulitan setelah operasi:

gangguan buang air kecil, karena kelenjar prostat tidak lagi mengontrol prosesnya;
penurunan potensi;
infertilitas, ketidakmampuan untuk mengandung anak.

Kesulitan buang air kecil dihilangkan dengan melatih otot sfingter, perlu beradaptasi untuk mengontrol aliran menggunakan jaringan otot saluran dan bukaan. Inkontinensia dan kebocoran dapat terjadi pada minggu-minggu pertama setelah operasi.

Untuk merangsang fungsi ereksi, obat khusus yang berasal dari herbal atau hormonal diresepkan. Pembentukan sperma sehat tanpa enzim prostat tidak mungkin terjadi. Jika seorang pria berencana untuk bereproduksi, spermanya disimpan sebelum direseksi. Kemudian dilakukan inseminasi buatan.

Pencegahan

Karena kanker prostat jarang terjadi pada sel sehat, tindakan pencegahan perkembangan tumor meliputi:

pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit pada sistem genitourinari;
pemeriksaan oleh ahli urologi setahun sekali;
tes PSA tahunan setelah usia 40 tahun;
observasi dan tes antigen setiap 6 bulan dengan adanya prostatitis kronis atau adenoma prostat.

Selain itu, tindakan pencegahan mencakup rekomendasi standar untuk menjaga kesehatan pria: mengenakan pakaian dalam yang nyaman, kebersihan tepat waktu, menghindari pergaulan bebas, dan menggunakan metode kontrasepsi penghalang.

Kode BPH menurut ICD-10 adalah N 40.0. Berdasarkan kode inilah suatu kondisi yang ditemui setiap 6-7 pria setelah mencapai usia 50 tahun dimasukkan dalam daftar penyakit sedunia. Patologi kelenjar prostat mencakup berbagai penyakit, termasuk neoplasma ganas dan trauma. Namun risiko terjadinya secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan perkembangan proliferasi jaringan kelenjar prostat. Perlu dicatat bahwa meskipun kondisi ini muncul di antara penyakit lain, kondisi ini tidak dapat dianggap sebagai patologi. Ada bentuk BPH tersendiri, di mana ukuran kelenjar bertambah ke arah rektum. Dalam hal ini, tidak ada manifestasi klinis atau perubahan laboratorium. Namun penyusun ICD-10 mengklasifikasikan formulir ini sebagai N 40.0.

Inti masalahnya

Neoplasma di semua organ bisa bersifat jinak dan ganas. Adenoma, menurut anatomi, adalah tumor jinak, yang pertumbuhannya bergantung pada latar belakang hormonal seluruh organisme. Sebelum memahami klasifikasi, patogenesis, gambaran klinis dan pengobatannya, perlu diketahui informasi dasar tentang anatomi kelenjar prostat. Bagian kelenjar berikut ini dibedakan: lobus kanan dan kiri, tanah genting. Tanah genting adalah bagian kelenjar yang terletak di antara lobus. Di bagian anterior, dibatasi oleh titik masuk leher kandung kemih. Di bagian belakang terdapat pertemuan saluran ejakulasi. Nama kedua untuk tanah genting adalah “lobus tengah”. Hal ini hanya berlaku pada pria lanjut usia, karena area prostat ini membesar seiring bertambahnya usia.

Kelenjar ini terletak di rongga panggul. Melingkari bagian atas uretra yang baru keluar dari kandung kemih. Di bagian belakang, prostat menempel erat pada rektum.

Alasan berkembangnya penyakit

Seperti kebanyakan neoplasma, penyebabnya masih menjadi pertanyaan terbuka. Telah diketahui bahwa hiperplasia kelenjar berkaitan erat dengan usia (seperti dibahas di atas), tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dan volume kelenjar itu sendiri. Oleh karena itu, perlu dipahami bahwa peningkatan ukuran kelenjar tidak selalu menggambarkan kode N 40.0. Jika tumor ganas disingkirkan dan terdapat gejala khas penyakitnya, hanya dalam kasus ini BPH dapat diindikasikan.

Teori tentang pengaruh hormon terhadap pertumbuhan jaringan di dalam kelenjar memiliki struktur yang paling harmonis dan kejelasan logika. Seiring bertambahnya usia, intensitas produksi hormon seks pria – testosteron dan turunannya – menurun. Biasanya, bahkan di tubuh pria, hormon seks wanita - estrogen - disintesis. Ketika konsentrasi testosteron menurun, konsentrasi relatif estrogen meningkat, yang menyebabkan respons sel kelenjar yang tidak memadai, yang menyebabkan hiperplasia (proliferasi) epitel.

Manifestasi penyakit

Hanya setelah manifestasi spesifik terjadi, kita dapat membicarakan penyakit ini. Untuk diagnosis yang lebih akurat, apa yang disebut gejala referensi diidentifikasi, yang dikelompokkan ke dalam konsep “gejala saluran kemih bagian bawah”. Konsep ini meliputi:

1. Kesulitan buang air kecil, lebih sering dari biasanya, disertai nyeri (stranguria).
2. Dorongan adalah dorongan yang sangat kuat untuk buang air kecil yang tidak dapat dikendalikan oleh orang tersebut.
3. Pelanggaran keutuhan aliran urin saat buang air kecil.
4. Perasaan buang air kecil yang tidak tuntas.
5. Kebanyakan desakan di malam hari.

Ada upaya untuk menghubungkan tingkat keparahan gejala ini dengan ukuran kelenjar prostat, namun tidak satupun yang berhasil. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis tingkat keparahan, selain metode penelitian standar, juga diusulkan metode yang agak tidak biasa, banyak di antaranya masih digunakan sampai sekarang. Misalnya saja mengukur laju aliran urin maksimal.

BPH dapat dipersulit oleh kondisi yang parah. Yang paling berbahaya di antaranya adalah perkembangan ureterohidronefrosis, yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.

Klasifikasi gejala perkembangan penyakit meliputi:

1. Penurunan frekuensi buang air kecil maksimal.
2. Peningkatan jumlah sisa urin setelah pengosongan kandung kemih.
3. Peningkatan ukuran prostat seiring berjalannya waktu.
4. Penurunan hasil pengujian khusus (I-PSS).
5. Sindrom retensi urin akut.
6. Pertumbuhan PSA.

Penyalahgunaan merokok dan alkohol memperburuk perjalanan penyakit. Namun tingkat kerusakannya tidak terlalu tinggi. Hasil penelitian yang membandingkan kelompok pasien adenoma dan diabetes melitus serta patologi kelenjar ternyata menarik. Ternyata diabetes melitus lebih sering terjadi jika dikombinasikan dengan pertumbuhan patologis jaringan kelenjar prostat dibandingkan jika terjadi sendiri. Hal ini belum dapat dijelaskan.

Bagaimana cara mendeteksi dan menentukan tingkat keparahan patologi?

Menurut rekomendasi internasional, terdapat perbedaan tegas antara orang-orang yang ditugaskan pada daftar ujian tertentu. Profil diagnostik standar dirancang untuk pria berusia di atas 50 tahun tanpa risiko gejala saluran kemih bagian bawah yang tidak terkait dengan BPH. Setelah mengumpulkan informasi dasar mengenai keluhan dan riwayat penyakit, dokter mungkin akan menyarankan untuk menjalani pemeriksaan khusus (I-PSS). Ini adalah daftar pertanyaan khusus dan pilihan jawaban yang dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan gejala saluran kemih tanpa menggunakan metode pemeriksaan khusus.

Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Seperti disebutkan di atas, prostat terletak di depan rektum. Oleh karena itu, untuk diagnosis utama kanker prostat dilakukan pemeriksaan digital melalui anus. Meskipun ada beberapa ketidaknyamanan saat melakukannya, Anda tidak boleh menolaknya. Karena dengan menggunakan teknik ini kanker prostat dapat dideteksi dengan keandalan yang tinggi. Selain itu, dokter perlu melakukan pemeriksaan neurologis dasar untuk menyingkirkan kemungkinan patologi sistem saraf yang mungkin menyerupai gejala BPH.

Kemudahan penggunaan koleksinya terletak pada adanya gangguan tambahan pada tubuh. Untuk menghindari pencatatan sejumlah besar patologi, dokter menggunakan notasi khusus.

Penyakit ini terbentuk pada sistem reproduksi pria selama perkembangan komponen stroma dari epitel kelenjar.

Meskipun kode ICD 10 untuk adenoma prostat merupakan penyakit jinak, namun gejala penyakitnya bergantung pada lokasi tumornya. Ini mempengaruhi fungsi kontraktil kandung kemih dengan berbagai cara.

Penyakit prostat stadium lanjut menyebabkan disfungsi serius pada tubuh. Gagal ginjal menjadi akibat yang serius.

Pasien mengalami mulut kering, lemas, bau urin tidak sedap, nafsu makan buruk, dll.

Menurut ICD 10, kode BPH N40 mencakup banyak patologi. Indikator utamanya adalah pembesaran dan adenoma prostat jinak.

Pengobatan. Pengobatan adenoma prostat dilakukan melalui penggunaan obat-obatan. Agen utamanya adalah inhibitor (penghambat) atau penghambat adrenergik.

Metode pengobatan non-operatif. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, Anda dapat menghindari operasi rumit atau obat-obatan mahal.

dilatasi balon pada kelenjar prostat;
stent prostat;
termoterapi prostat;
pijat;
koagulasi gelombang mikro;
cryodestruction dan sebagainya.

Permulaan penyakit biasanya mengarah pada pembentukan metastasis dengan perkembangan lebih lanjut dari kanker prostat.

Di antara semua penyakit pada sistem reproduksi pria, adenoma prostat mungkin yang paling umum. Fokus hiperplasia jaringan kelenjar muncul pada akhir dekade keempat kehidupan, pada usia 50 tahun, setiap detik pria memiliki tanda-tanda adenoma, dan pada usia 70 tahun, kejadian patologi mencapai 80%.

Istilah "adenoma" digunakan dalam kasus hiperplasia prostat jinak (BPH) dengan sangat kondisional, hanya menunjukkan sifat pertumbuhan yang mirip tumor dan sifat jinak dari prosesnya, namun adenoma tersebut sebenarnya bukanlah tumor. Dengan hiperplasia, terjadi peningkatan volume parenkim prostat, yang, seperti tumor, mendorong jaringan kelenjar yang sehat ke pinggiran, menekan uretra dan seiring waktu “tumbuh berlebihan” dengan kapsul jaringan ikat. Formasi tersebut tidak bermetastasis dan tidak rentan terhadap keganasan. Dipercaya bahwa kanker prostat terjadi dengan sendirinya, meskipun kombinasinya dengan adenoma pada pria lanjut usia sangat mungkin terjadi.

Kelenjar prostat merupakan organ yang sangat penting dalam sistem reproduksi pria. Letaknya di panggul, di bawah kandung kemih, dan menutupi bagian luar uretra. Fungsi normal prostat memastikan fungsi seksual yang memadai, sekresinya adalah bagian dari sperma, dan kelenjar itu sendiri menutup lumen uretra selama ereksi.

Dengan patologi organ ini, aliran urin terganggu, terjadi stagnasi di saluran kemih, proses inflamasi berkembang seiring waktu, libido dan ereksi menurun, terjadi impotensi, yang menciptakan gangguan seksual dan psikologis yang signifikan pada pasien. Dalam kasus yang parah, gagal ginjal dan retensi urin akut dapat terjadi, yang mungkin memerlukan perhatian medis darurat.

Untuk saat ini, adenoma prostat tidak menimbulkan gejala yang jelas, sehingga pria mungkin tidak menyangka bahwa proliferasi sel aktif dan pembentukan mikronodul telah dimulai. Selain itu, jika uretra terletak di luar prostat, maka mungkin tidak ada manifestasi patologi sama sekali. Ketika massa kelenjar prostat bertambah, uretra mulai menyempit dari luar, sehingga sulit buang air kecil secara normal, saat itulah gejala pertama penyakit muncul. Diagnosis dan pengobatan patologi prostat dilakukan oleh seorang ahli urologi, kepada siapa seorang pria harus segera menemui tanda pertama adenoma.

Namun, penyebab adenoma prostat masih belum diketahui secara pasti Faktor predisposisi penyakit ini dirumuskan:

Usia tua, terutama dengan masih tingginya fungsi testis yang memproduksi testosteron;
Peningkatan metabolisme hormon seks pria di sel prostat dengan latar belakang peningkatan jumlah hormon wanita terkait usia pada individu lanjut usia;
Sifat gizi (ketertarikan terhadap lemak hewani, terutama dengan berkurangnya proporsi sayur dan buah);
Kegemukan;
Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berkontribusi terhadap stagnasi darah di panggul dan buruknya sirkulasi di organ.

Telah diketahui bahwa pria yang melakukan pekerjaan mental, menghabiskan waktu lama dalam posisi duduk dan lalai pergi ke gym lebih sering menderita adenoma prostat. Obesitas terutama tipe perut, ketika lemak menumpuk di daerah perut menyebabkan penumpukan hormon seks wanita di jaringan adiposa, konsentrasi testosteron menurun, aktivitas seksual menjadi sulit, dan fokus hiperplasia muncul di prostat. Konsumsi bir yang berlebihan dapat menimbulkan konsekuensi serupa. Penduduk Eropa dan Amerika Serikat, yang mengonsumsi banyak lemak hewani dan alkohol, menderita BPH berkali-kali lebih sering dibandingkan pria di negara-negara Asia, yang pola makannya cukup mengandung sayuran (tomat, kacang-kacangan, dll).

Hubungan pasti antara risiko adenoma dan aktivitas seksual belum diketahui, namun penolakan aktivitas seksual secara teratur dapat menyebabkan stagnasi darah di panggul dan gangguan ekskresi sekresi prostat yang memadai, yang mungkin dapat menyebabkan perubahan inflamasi dan hiperplasia. .

Kelenjar prostat tumbuh ke tingkat yang signifikan secara klinis selama bertahun-tahun, sehingga pada tahap awal penyakit ini mungkin tidak ada gejala sama sekali. Seorang pria mungkin mengaitkan gejala pertama kesulitan mengosongkan kandung kemihnya dengan masalah lain, namun idealnya ini adalah waktu terbaik untuk mengunjungi dokter.

Ketika prostat hiperplastik membesar, lumen uretra menyempit gejala utama adenoma disebabkan oleh gangguan pergerakan urin melalui uretra:

Kesulitan buang air kecil, perlu mengejan;
Aliran urin yang lambat, turun setetes demi setetes;
Sering ingin buang air kecil;
Kebutuhan untuk mengosongkan kandung kemih pada malam hari;
Perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih;
Inkontinensia urin, mungkin disertai kebocoran terus-menerus.

Pada tahap awal BPH, pasien diganggu oleh sering dan sulit buang air kecil, perlunya bangun hingga 5-8 kali dalam semalam, sementara tidak ada sisa urin di kandung kemih, karena ototnya tegang dan masih mampu mendorong peningkatan volume isi melalui uretra yang menyempit.

Ketika penyakit ini berkembang, tidak hanya terjadi penyumbatan uretra, tetapi juga iritasi pada reseptor alfa-adrenergik pada dinding otot kandung kemih dan sfingternya, yang mengakibatkan peningkatan tonus organ, yang selanjutnya mencegah pengosongan total. Pada tahap kedua, selain gejala disfungsi saluran kemih yang dijelaskan, sisa urin menumpuk. Awalnya jumlahnya sedikit, sekitar 50-100 ml. Lambat laun, kemampuan kompensasi kandung kemih habis, dinding otot menjadi tipis dan lembek, dan volume sisa urin bisa mencapai satu liter atau lebih.

Tahap ketiga penyakit ini, dekompensasi, ditandai dengan tanda-tanda seperti: gangguan ekskresi urin yang signifikan karena atonia kandung kemih yang progresif, retensi isi kandung kemih, ureter, peradangan sekunder pada organ kemih, gangguan fungsi ginjal. Pada tahap ketiga, sangat sulit bagi pasien untuk mengosongkan kandung kemih, terkadang ketegangan dan ketegangan otot dinding perut yang parah menyebabkan perlunya istirahat saat buang air kecil. Bersamaan dengan sulitnya keluarnya urin, urin terus menerus “bocor” setetes demi setetes, siang dan malam. Pasien menjadi mudah tersinggung, mengeluh mual, mulut kering, lemas, yang berhubungan dengan keterlibatan ginjal dalam proses patologis.

Ketika terjadi infeksi sekunder, yang cukup sering terjadi dengan kemacetan di saluran kemih, dapat terjadi nyeri punggung bawah, demam, rasa terbakar dan nyeri di daerah uretra dan kandung kemih.

Pada BPH stadium ketiga, berbagai komplikasi kerap terjadi– gagal ginjal, infeksi, retensi urin akut akibat atonia kandung kemih, perdarahan, pembentukan batu dengan latar belakang akumulasi isi yang konstan di lumen kandung kemih dan penambahan proses inflamasi. Dalam kasus yang parah, pasien memerlukan perawatan medis segera di rumah sakit. Pada saat yang sama, masalah perawatan bedah adenoma akan dipertimbangkan.

Seringkali, pada pasien dengan adenoma prostat, prostatitis dapat didiagnosis, yang tidak berhubungan langsung dengan tumor, namun peradangan kelenjar dapat dipicu oleh stagnasi urin, terutama dengan infeksi saluran kemih, dan gangguan sirkulasi pada prostat terhadap latar belakang peningkatan massanya. Adanya prostatitis, selain kesulitan buang air kecil, ditandai dengan nyeri pada daerah panggul dan perineum serta gangguan aktivitas seksual pada pria.

Konsekuensi dari pertumbuhan adenoma dapat mencakup perubahan serius seperti:

Retensi urin akut, bila jumlahnya mencapai 2-3 liter, dan faktor pemicunya adalah kesalahan pola makan, konsumsi alkohol, hipotermia, terlalu banyak bekerja; fenomena ini dapat terjadi pada setiap tahap adenoma;
Sistitis kronis, pielonefritis;
Gagal ginjal kronis;
Pembentukan batu di kandung kemih;
Pendarahan hebat.

Bahkan tanda-tanda disfungsi saluran kemih yang tampaknya paling remeh sekalipun harus mengarahkan seorang pria ke dokter. Spesialis akan menanyakan sifat keluhan, memeriksa dan meraba kelenjar prostat dan meresepkan pemeriksaan tambahan:

Ultrasonografi melalui dinding perut dan rektum untuk menilai ukuran, struktur, kontur kelenjar prostat;
Ultrasonografi kandung kemih - menunjukkan tingkat hipertrofi lapisan otot organ, munculnya batu, tonjolan dinding, adanya sisa urin setelah buang air kecil;
Ultrasonografi dengan sonografi Doppler untuk menilai aliran darah pada organ yang terkena;
Penentuan tingkat antigen spesifik prostat, yang dapat meningkat tidak hanya pada kanker, tetapi juga pada BPH atau proses inflamasi;
Penentuan laju aliran urin (uroflowmetri);
Biopsi prostat bila dicurigai adanya keganasan pada jaringan hiperplastik.

kiri: pemeriksaan USG kelenjar prostat, kanan: pemeriksaan colok dubur

Sebelum menggunakan metode diagnostik instrumental, ahli urologi pasti akan melakukan pemeriksaan rektal digital pada kelenjar prostat dan vesikula seminalis, yang memberikan banyak informasi tentang ukuran, konsistensi, nyeri prostat, dan mobilitas mukosa rektum pada palpasi. dari kelenjar. Setelah palpasi organ tersebut, dokter dapat membuat diagnosis awal dan bahkan mencurigai adanya kanker.

Tentu saja, prosedurnya tidak menyenangkan, dan banyak pria merasa malu untuk pergi ke ahli urologi karena masalahnya yang rumit, namun penundaan dalam mengunjungi spesialis menyebabkan perkembangan adenoma, memperburuk gejala dan kebutuhan untuk menggunakan metode pengobatan yang lebih kompleks. , termasuk pembedahan.

Pengobatan adenoma prostat harus dimulai segera setelah tanda-tanda penyakitnya muncul. Langkah pertama adalah menghubungi ahli urologi, karena gejalanya sendiri tidak akan hilang, dan perkembangan hiperplasia akan menyebabkan perlunya intervensi bedah. Pada tahap awal penyakit ini, pengobatan dengan obat sudah cukup, yang menjadi efektif berkat perkembangan obat-obatan modern. Dengan perubahan signifikan pada jaringan kelenjar dan disfungsi organ saluran kemih, pembedahan tidak dapat dilakukan lagi. Semakin cepat pasien mencari pertolongan, semakin efektif terapinya, sehingga intervensi bedah dapat dihindari.

Terapi konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan yang harus diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dalam keadaan apapun. Efektivitas pengobatan modern memungkinkan dalam 80% kasus penyakit dilakukan tanpa operasi, pengobatan dapat dilakukan bahkan seumur hidup, sedangkan dampaknya terhadap tubuh secara keseluruhan dan kemungkinan efek sampingnya minimal. Saat ini hal-hal berikut ini dianggap sangat efektif:

Pemblokir alfa;
penghambat 5-alphareductase;
Antikolinergik.

Kombinasi obat-obatan dari kelompok ini merupakan rejimen pengobatan obat paling modern, yang memungkinkan pencapaian hasil yang baik bahkan pada pasien yang kompleks.

Penghambat alfa (alfuzosin, tamsulosin) membantu mengendurkan serabut otot leher kandung kemih dan prostat, meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi kontraktil organ, sangat memperlancar proses buang air kecil dan menghilangkan stagnasi urin. Efek meminumnya berkembang cukup cepat, dan efek sampingnya termasuk hipotensi dan refluks sperma ke kandung kemih, yang jarang terjadi.

Inhibitor 5-alfareduktase (finasterida) mencegah pembesaran prostat lebih lanjut dan proliferasi sel-selnya dengan menghalangi konversi testosteron menjadi bentuk aktif. Penggunaan obat ini dapat memperlambat perkembangan hiperplasia selama bertahun-tahun dan bahkan mengurangi ukuran kelenjar, yang terutama terlihat pada volume organ yang besar. Untuk mencapai efek yang bertahan lama dari penggunaan kelompok obat ini, perlu meminumnya setidaknya selama enam bulan, dan efek samping yang paling umum adalah penurunan libido, masalah ereksi, dan refluks ejakulasi retrograde.

M-antikolinergik membantu mengendurkan otot-otot kandung kemih yang tegang, sehingga sering ingin buang air kecil dan inkontinensia urin hilang.

Hasil yang baik ditunjukkan dengan penggunaan sediaan herbal, mampu mempengaruhi berbagai proses metabolisme, menghalangi faktor pertumbuhan tumor, dan memberikan efek anti-edema dan anti-inflamasi. Perawatan ini secara signifikan meringankan gejala retensi urin dan gangguan saluran kemih, terutama pada pasien yang pembedahannya mungkin berbahaya atau dikontraindikasikan sepenuhnya.

Perkembangan modern telah menjadi obat yang terdiri dari antibodi terhadap antigen spesifik prostat, yang bekerja secara spesifik hanya pada organ yang terkena, meningkatkan proses metabolisme dan aliran darah di prostat, memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-edema, serta dapat menghilangkan gangguan saluran kemih. dengan menormalkan tonus saluran kemih, tanpa menimbulkan efek sistemik, efek samping. Indikasi pengobatan jenis ini adalah hiperplasia prostat stadium I-II, berbagai kelainan disurik, termasuk yang disertai prostatitis.

Perawatan obat adenoma prostat harus diresepkan hanya oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasannya setelah pemeriksaan terperinci dan kemungkinan transformasi ganas sel kelenjar telah dikesampingkan.

Dalam setiap kasus, dokter spesialis memilih obat-obatan dan kombinasinya secara individual berdasarkan usia pasien, kondisi, derajat hiperplasia prostat, dan sifat gangguan saluran kemih. Untuk mempertahankan efek pengobatan konservatif, pasien harus mengunjungi ahli urologi secara teratur dan menjalani terapi berulang. Selama bertahun-tahun, seorang pria dapat minum obat tanpa memikirkan prinsip pembedahan, namun jika pengobatan konservatif tidak efektif, berkembangnya komplikasi serius yang sering menyertai BPH parah, pembedahan menjadi tidak dapat dihindari.

Pijat prostat memiliki efek yang baik dengan latar belakang terapi obat, yang dianjurkan untuk dilakukan secara rutin, kira-kira setiap enam bulan sekali, untuk semua orang yang memiliki kecenderungan. Tujuan pemijatan adalah untuk melancarkan aliran darah pada organ dan memperoleh sekresinya. Prosedur ini harus dilakukan oleh spesialis terlatih yang mengetahui teknik manipulasi yang benar, yang meminimalkan kemungkinan kerusakan pada prostat dan rektum. Wanita yang Anda cintai mungkin tidak memiliki keterampilan seperti itu, jadi lebih baik kesampingkan pendapat umum tentang pencegahan tersebut, kesampingkan rasa malu dan malu dan datanglah ke dokter.

Seringkali pasien, karena takut pergi ke ahli urologi, lebih memilih pengobatan dengan obat tradisional. Pendekatan ini belum mendapat pembenaran ilmiah apa pun. Selain itu, kesia-siaan dan bahkan bahaya yang terkait dengan perkembangan hiperplasia dan kejengkelan gangguan disurik serta perkembangan perubahan inflamasi telah terbukti.

Jika Anda masih tidak bisa menolak penggunaan tanaman obat, maka Sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter Anda tentang janji temu mereka, dan preferensi harus diberikan pada yang tidak berbahaya dan tidak beracun (kamomil farmasi, misalnya). Anda tidak boleh terbawa oleh teh diuretik, karena teh dapat menghasilkan volume urin tambahan di kandung kemih yang sudah penuh, dan ini dapat menyebabkan penurunan kondisi pasien secara signifikan.

Dalam bentuk hiperplasia lanjut, kurangnya efek pengobatan dan risiko tinggi komplikasi BPH, satu-satunya solusi adalah pembedahan, yang terpaksa dilakukan pada hampir semua pasien dengan penyakit stadium ketiga.

Saat memilih metode khusus untuk menghilangkan jaringan prostat hiperplastik, dokter akan mempertimbangkan ukuran kelenjar, tingkat gangguan buang air kecil, usia pasien dan adanya penyakit penyerta yang dapat mempersulit anestesi selama intervensi.

Indikasi untuk operasi pengangkatan adenoma prostat adalah:

Obstruksi kandung kemih yang parah dan gangguan pengalihan urin;
Batu kandung kemih;
Perkembangan gagal ginjal kronis akibat stagnasi urin;
Retensi urin akut yang sering;
Pendarahan masif dari saluran kemih;
Proses inflamasi bernanah kronis yang tidak dapat diperbaiki dengan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Banyak pria mungkin berpikir bahwa lebih mudah untuk menghilangkan kelenjar kecil yang membesar melalui operasi, menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan untuk selamanya, tetapi kenyataannya tidak demikian. Pertama, setiap operasi dikaitkan dengan risiko komplikasi yang terkait dengan kebutuhan anestesi, kemungkinan perdarahan dan disfungsi organ vital lainnya pada pasien lanjut usia dengan kelainan jantung, paru-paru, dan pembuluh darah. Kedua, sekitar sepertiga pasien setelah operasi menunjukkan keluhan yang sama seperti sebelumnya, dan mungkin disertai dengan disfungsi ereksi yang berhubungan dengan kerusakan ujung saraf selama intervensi.

Jenis operasi bedah yang paling umum untuk adenoma prostat adalah:

Adenomektomi transvesikal.
Reseksi transurethral.

Reseksi transurethral melibatkan pengangkatan adenoma (tetapi tidak seluruh kelenjar!) menggunakan cystoscope yang dimasukkan ke dalam uretra. Ini adalah metode pengobatan yang relatif lembut yang tidak memerlukan penetrasi ke dalam rongga panggul melalui dinding perut atau perineum. Setelah pengangkatan jaringan tumor, aliran urin pulih, fungsi ginjal membaik, dan dalam banyak kasus, disfungsi ereksi dan fungsi seksual hilang, namun kekambuhan tidak dikecualikan.

kiri: reseksi transurethral, kanan: adenomektomi transvesikal

Adenomektomi transvesikal– metode pengobatan yang lebih radikal, yang mengarah pada kesembuhan permanen. Ini terdiri dari pengangkatan tumor melalui sayatan di dinding perut dan kandung kemih. Indikasi untuk intervensi tersebut adalah ukuran kelenjar prostat yang signifikan, gangguan aliran urin dengan perkembangan gagal ginjal kronis, adanya batu di kandung kemih dan pendarahan.

Operasi apa pun selalu menimbulkan trauma bagi pasien, sehingga pengobatan modern berupaya menggunakan metode yang lembut dan, jika mungkin, invasif minimal untuk memerangi tumor. Berikut ini adalah kasus yang dianggap terjadi pada adenoma prostat:

Terapi gelombang mikro dan elektroterapi transurethral;
Perawatan laser transurethral (ablasi jaringan tumor).

Dengan pilihan pengobatan ini, paparan faktor fisik (laser, arus listrik, panas) terjadi melalui uretra, sehingga kebutuhan akan sayatan jaringan hilang.

pengobatan laser adenoma prostat

Adenoma prostat dapat diobati dengan metode invasif minimal hanya pada tahap awal penyakit, bila tidak ada komplikasi parah pada organ saluran kemih, dan prostat belum mencapai ukuran kritis, sehingga sangat penting bagi pasien yang melakukan pengobatan. tidak ingin berakhir di meja dokter bedah untuk datang ke ahli urologi tepat waktu ketika tanda-tanda patologi pertama muncul.

Selain perawatan obat dan bedah, gaya hidup pasien juga tidak kalah pentingnya. Bukan rahasia lagi bahwa pria pekerja mental yang menjalani gaya hidup kurang gerak, serta individu yang mengalami obesitas, lebih rentan terkena penyakit ini, oleh karena itu aktivitas fisik yang baik, normalisasi berat badan, dan kehidupan seks yang memadai berkontribusi besar terhadap pencegahan BPH.

Nutrisi untuk pasien dengan adenoma prostat menyiratkan peningkatan jumlah sayuran dan buah-buahan segar dalam makanan, yang proporsinya setidaknya harus 60%. Anda harus meninggalkan tepung dan makanan manis, makanan dengan lemak hewani, gorengan, makanan asin dan alkohol. Jika tidak ada gangguan fungsi sistem kardiovaskular dan ginjal, maka tidak perlu membatasi asupan cairan, obat herbal juga dapat diterima, memperlancar keluarnya urin dan membuat buang air kecil mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Pencegahan penyakit prostat sebaiknya dimulai sejak usia muda, saat tidak ada tanda-tanda kerusakan organ. Gaya hidup sehat dianggap sebagai cara terbaik untuk membantu menghindari adenoma dengan segala konsekuensi buruknya dan pembedahan di masa depan.

Saat ini, ICD edisi ke-10 masih berlaku, diadopsi pada tahun 1990 di Jenewa, diterjemahkan ke lebih dari 40 bahasa, dan digunakan setiap hari oleh dokter di 117 negara.

Pengklasifikasi berisi 21 kelas penyakit, dan masing-masing dibagi menjadi beberapa blok.
Penyakit seperti kode adenoma prostat menurut ICD 10, atau hiperplasia jinak (BPH), juga disajikan dalam Pengklasifikasi Internasional.

Penyakit ini paling sering menyerang pria berusia 50 tahun ke atas, namun baru-baru ini dokter mencatat bahwa penyakit ini “semakin muda”. Penyakit ini berkembang dalam bentuk munculnya satu atau beberapa bintil, yang ukurannya semakin membesar seiring berjalannya waktu.

Kode adenoma prostat menurut ICD 10

Penyakit ini berkode n40 dalam klasifikasi internasional.
Menurut pengkodean yang diadopsi dalam ICD, 5 penyakit lain termasuk dalam kode ini:

hipertrofi adenofibromatous;
pembesaran jinak;
hipertrofi prostat;
penyumbatan saluran prostat;
fibroadenoma.

Tidak termasuk dalam hal ini adalah neoplasma jinak pada organ pria seperti fibroid dan fibroid. Mereka diberi kode D29.

Selain itu, meskipun terdapat kesamaan gejala pada tahap awal, penyakit seperti adenoma, prostatitis, dan uretritis perlu dipisahkan. Semuanya diberi kode berbeda di SKB 10. Uretritis dan sindrom uretra – n34, prostatitis – n41. n42 termasuk penyakit prostat lainnya. Jadi, penyakit pada sistem genitourinari semuanya diberi kode N.

Mendekati usia 40, setiap pria perlu mengunjungi ahli urologi setiap tahun dan menjalani tes yang diperlukan. Ini akan membantu dalam mendiagnosis adenoma prostat pada tahap awal dan mencegah konsekuensi serius.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

inkontinensia urin dan buang air kecil spontan;
penurunan potensi;
perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas;
gangguan tidur;
sering ingin buang air kecil.

Etiologi penyakit

Alasan utama berkembangnya BPH adalah menopause pada pria. Saat ini jumlah androgen menurun dan jumlah estrogen meningkat (dalam hal ini, Anda perlu berhubungan seks minimal seminggu sekali, baca: berhubungan seks dengan adenoma prostat).

Para ahli mengidentifikasi faktor risiko berikut:
usia di atas 50 tahun;
kegemukan;
genetika;
tekanan tinggi;
merokok dan alkohol;
nutrisi buruk.

Perubahan prostatitis

Diagnostik

Dalam kasus adenoma prostat yang khas, diagnosisnya tidak sulit ditegakkan. Untuk diagnosis yang benar, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:
Anamnesis dan pemeriksaan colok dubur.

Metode laboratorium:

kimia darah;
penentuan PSA dalam darah (antigen spesifik prostat).

Metode penelitian instrumental:

sinar-X;
uroflowmetri;
urografi ekskretoris.

Pengobatan adenoma prostat

Pilihan yang tepat untuk memerangi BPH ditentukan terutama oleh tahap perkembangan penyakit. Pada tahap awal, pengobatan dengan obat juga akan membantu, namun pada tahap selanjutnya, pembedahan tidak bisa dihindari.

Perawatan konservatif

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati adenoma antara lain inhibitor, alpha-blocker, antibiotik, imunostimulan dan sediaan herbal. Hal utama yang harus diingat di sini adalah bahwa obat-obatan tidak menghilangkan hiperplasia, tetapi hanya memperlambat laju pertumbuhan tumor atau meringankan gejala.

Operasi

Ada banyak operasi efektif berbeda yang digunakan untuk BPH:

prostatektomi tumor terbuka;
reseksi transurethral (TUR);
penghancuran krio;
terapi gelombang mikro;
penguapan laser;
ablasi jarum;
USG terfokus intensitas tinggi;
dilatasi balon;
embolisasi arteri;
Bagaimana biopsi adenoma prostat dilakukan?

etnosains

Para ahli menganggap pengobatan adenoma dengan resep yang terbuat dari kulit kayu ek, kenari (kacang yang baik untuk pria untuk potensi) dan sebagainya, sama sekali tidak efektif. Namun untuk potensinya dianjurkan minum kopi alami, baca tentang pengaruh kopi terhadap potensi pria. Jika resep obat tradisional dapat digunakan, maka hanya dikombinasikan dengan jenis pengobatan lain.

Hiperplasia prostat jinak derajat 1 (BPH) adalah proses proliferasikelenjar prostatdengan menambah jumlah selnya.

Jaringan epitel berlebih pada organ membentuk tumor jinak -adenoma.

Foto 1: Prostat membesar pada semua pria setelah usia 70 tahun, dan proses pembesaran alami biasanya mulai terjadi setelah usia 50 tahun. Penyakit ini adalah salah satu patologi terkait usia yang paling umum terjadi pada pria. Sumber: flickr (liz barat).

Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih dan uretra melewatinya. Melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:

sekretori. Menghasilkan dan melepaskan zat ke dalam uretra - komponen ejakulasi;
mekanis. Ia bekerja sebagai “katup” yang menekan saluran selama ereksi.

Untuk BPH tingkat apa pun sebagian besar pertumbuhan terkonsentrasi di zona transisi, yang terletak di dalam organ (menempati 5% dari total volume) dan dipisahkan dari zona lain oleh kapsul.

Hal ini diyakini bahwa pembangunan penyakit ini berhubungan dengan ketidakseimbangan testosteron dan estrogen yang berkaitan dengan usia. Reseptor hormon terletak tidak merata di sel kelenjar, yang menentukan lokasi tumor jinak.

Catatan! Perkembangan pertumbuhan jinak di dalam kapsul (tumor berkapsul), yang merupakan ciri khas BPH tingkat 1, tidak berbahaya. Prosesnya terjadi dalam batas-batas yang terlihat jelas selama diagnosis. Pada tahap ini, terapi paling efektif.

Tahapan hiperplasia

Pertumbuhan tumor menyebabkan penonjolan prostat dan kompresi uretra. Pertumbuhan dapat terjadi ke arah rektum atau ke arah kandung kemih. Dalam beberapa kasus, mungkin terdapat beberapa fokus pertumbuhan.

Menurut tingkat perkembangannya, mereka membedakan:

Adenoma prostat stadium 1. Ini adalah tahap kompensasi: tekanan tumor tidak menimbulkan konsekuensi serius. Neoplasma memiliki batas yang jelas, Tidak ada rasa sakit saat pemeriksaan. Kandung kemih dikosongkan sepenuhnya saat buang air kecil;
BPH stadium 2. Fungsi kandung kemih terbatas. Pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja dapat terjadi, dan ada perasaan tidak lengkap yang terus-menerus;
BPH stadium 3. Tahap dekompensasi ditandai dengan distensi kandung kemih yang tinggi. Ada darah di urin, kompresi uretra menyebabkan Pengeluaran urin terjadi tidak merata dan dalam porsi kecil.

Penting! Perkembangan BPH tingkat 1 tidak menunjukkan peningkatan risiko dan bukan merupakan prasyarat untuk berkembangnya kanker prostat.

Faktor usia sangat menentukan di sini. Memang, seiring bertambahnya usia, sekresi testosteron menurun, dan tingkat hormon pria dan wanita dalam darah bergeser ke arah yang terakhir.

Biasanya, zat ini memberikan “perintah” kepada sel untuk membelah dan mengatur pertumbuhan dan perkembangannya. Ketidakseimbangan mereka menyebabkan gangguan dan pertumbuhan abnormal pada sel yang paling rentan (mereka memiliki reseptor estrogen paling banyak).

Ini menarik! Tidak ada hubungan yang dapat diandalkan yang ditemukan antara gaya hidup, tingkat aktivitas seksual dan perkembangan penyakit. Namun, mereka memberikan kontribusi dengan mempengaruhi tingkat kesehatan secara keseluruhan.

Foto 2: Latihan fisik, terutama latihan kekuatan, meningkatkan kadar testosteron normal dalam darah, yang tentunya mencegah berkembangnya adenoma. Sumber: flickr (Ana Ben).

Tanda-tanda pertama mulai muncul ketika prostatmencapai ukurannyamenyebabkan kompresi uretra ke tingkat yang tinggi. Jumlah keinginan untuk ke toilet semakin meningkat, fungsi kandung kemih berubah secara nyata. Tingkat keparahan gejala bervariasi dan cenderung memburuk seiring berjalannya waktu.

Penting! Ukuran kelenjar prostat tidak mempengaruhi gejala. Dalam beberapa kasus, bahkan dengan sedikit pembesaran organ, manifestasinya bisa lebih signifikan, sedangkan pada pria dengan prostat yang sangat membesar, adenoma tingkat 1 bisa dibilang tanpa gejala.

Tanda-tanda awal penyakit ini memerlukan kontak segera dengan ahli urologi. Diagnosis ditegakkan setelah riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, tes urine dan darah, serta pemeriksaan USG.

Tes darah

Teks tentang penentuan antigen spesifik prostat. Indikator kerentanan terhadap keganasan pertumbuhan jaringan;
Tes nitrogen urea. Memungkinkan Anda menghilangkan asumsi penyakit atau gangguan fungsi ginjal;
Tes kreatinin. Mencirikan kondisi umum sistem ekskresi.

Tes-tes ini digunakan untuk memastikan diagnosis BPH dan menyingkirkan masalah lain seperti infeksi saluran kemih atau kanker prostat dan periksa komplikasi yang terkait dengan adenoma.

Pengobatan BPH stadium 1

Penyakit ini berespons baik terhadap pengobatan obat. Pada tahap awal dan dengan gejala ringan, pemeriksaan rutin penting dilakukan, yang akan menunjukkan sejauh mana perkembangan penyakit tanpa pengobatan.

Untuk meredakan gejala Obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

Inhibitor 5-alpha reduktase. Obat ini tidak memungkinkan testosteron berubah dan berubah menjadi bentuk dihidrotestosteron yang “berbahaya” yang memicu hiperplasia. Sangat efektif untuk pembesaran prostat yang signifikan;
penghambat alfa adrenergik. Obat-obatan tersebut mengendurkan otot-otot di dekat prostat, mengurangi tekanan pada uretra, tetapi tidak membantu mengurangi ukuran kelenjar itu sendiri;
memulihkan vitamin kompleks dan sediaan herbal .

KEintervensi bedahdigunakan hanya jika pasien mempunyai gejala yang sangat parah, yang merupakan ciri khas BPH pada stadium lanjut.

Penting! Metode pengobatan dan pencegahan BPH tingkat 1 yang tidak konvensional harus digunakan hanya setelah konsultasi dan setelah persetujuan ahli urologi.

Adenoma prostat adalah patologi umum pada pria berusia di atas 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang jinak dan, jika pengobatan dimulai tepat waktu, tidak menyebabkan komplikasi.

Adenoma prostat adalah proliferasi jaringan organ, yang menyebabkan pembentukan satu atau lebih nodul secara bertahap. Nodul yang dihasilkan memperbesar ukuran prostat dan dapat menekan uretra di dekatnya, sehingga menyebabkan kesulitan buang air kecil.

Dalam pengobatan modern, adenoma prostat lebih sering disebut sebagai BPH - hiperplasia prostat jinak.

Menurut statistik, pada pria berusia 40 hingga 50 tahun, BPH terdeteksi pada 12% kasus. Pada pasien berusia 80 tahun, penyakit ini terjadi pada 82%, setelah usia tersebut, adenoma didiagnosis pada 96% pria.

WHO memberikan data yang menyatakan bahwa kejadian adenoma prostat ditentukan oleh ras tertentu dan karakteristik gizi penduduk di berbagai negara.

Lebih sering, adenoma terdeteksi pada pria kulit hitam. Di Jepang dan Tiongkok, perwakilan dari separuh populasi yang kuat lebih jarang menderita penyakit ini, dan mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa makanan utama mereka kaya akan fitosterol.

BPH adalah patologi yang ditandai dengan prevalensi tinggi, kemungkinan berkembangnya meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia.

Tingkat rata-rata perkembangan adenoma prostat tergantung pada usia:

Di atas usia 40 dan di bawah 50 tahun, 50% pria menderita penyakit ini;
Setelah 50 dan sampai 60 tahun, kemungkinan BPH meningkat menjadi 60%;
Setelah usia 70 dan sebelum 80 tahun, sekitar 70% pria didiagnosis menderita adenoma prostat;
Pada usia 70 tahun, patologi terjadi pada 80-85% kasus.

Tingkat keparahan manifestasi penyakit ini sangat bervariasi. Masalah buang air kecil mengganggu sekitar 40% pria yang sakit, namun hanya seperlima dari kelompok ini yang mencari bantuan medis dari ahli urologi tepat waktu.

Pertumbuhan prostat jinak paling sering dimulai dari bagian tengah kelenjar, dan secara bertahap lobus lateral organ ikut serta dalam prosesnya.

Pertumbuhan jaringan terjadi akibat pembesaran adenomatosa pada kelenjar paraurethral yang terletak di lapisan submukosa uretra.

Pertumbuhan menyebabkan perpindahan struktur prostat ke luar - proses pembentukan semacam kapsul terjadi pada adenoma yang sedang tumbuh.

Jaringan hiperplastik secara bersamaan tumbuh menuju rektum dan kandung kemih. Hal ini menyebabkan perpindahan patologis lubang internal kandung kemih ke atas dan pemanjangan uretra di bagian posteriornya.

Adenoma prostat diklasifikasikan menurut jenis pertumbuhannya:

Ada kasus BPH dimana tumor memiliki beberapa fokus.

Mekanisme pasti perkembangan adenoma prostat belum sepenuhnya diketahui. Sebagian besar peneliti percaya bahwa penyebab utama patologi terletak pada pelanggaran regulasi neuroendokrin fungsi prostat.

Hal ini menyebabkan penurunan pembentukan hormon pria, khususnya testosteron, dan peningkatan produksi hormon wanita.

Perubahan kadar hormonal berkontribusi pada pesatnya perkembangan dan reproduksi sel kelenjar.

Tidak ada hubungan yang terbukti secara ilmiah antara merokok, tingkat aktivitas seksual, infeksi masa lalu dan penyakit menular seksual, konsumsi alkohol dan prostatitis kronis.

Kemungkinan terkena adenoma juga tidak dipengaruhi oleh orientasi seksual pria.

Meskipun kurangnya penyebab yang dapat diandalkan untuk perkembangan adenoma, beberapa faktor pemicu telah diidentifikasi, di bawah pengaruh yang meningkatkan risiko pembentukan tumor jinak, yaitu:

Penurunan aktivitas fisik;
Obesitas – jaringan adiposa mampu memproduksi hormon wanita;
penyakit hipertonik;
kecenderungan genetik;
Makan terutama makanan yang digoreng, terlalu berlemak, dan hidangan dengan bumbu pedas.

Menghilangkan pengaruh faktor-faktor pemicu hiperplasia pada tubuh mengurangi kemungkinan adenoma prostat.

Manifestasi adenoma prostat biasanya dibagi menjadi gejala obstruktif dan iritatif.

Iritasi menunjukkan iritasi pada dinding kandung kemih, yang terjadi akibat terlalu lama berada di dalam organ urin yang belum dikeluarkan seluruhnya.

Kelompok tanda penyakit ini meliputi:

Poolakiuria di siang hari. Normalnya frekuensi buang air kecil per hari pada orang dewasa adalah 6-8 kali sehari. Dengan adenoma, multiplisitasnya meningkat hingga 20 kali lipat;
Nokturia adalah sering buang air kecil pada malam hari. Normalnya, seseorang harus tidur nyenyak di malam hari, tanpa mengganggu istirahatnya untuk ke toilet. Pria dengan pembesaran prostat menunjukkan bahwa mereka buang air kecil hingga 3-4 kali di malam hari;
Dorongan palsu untuk buang air kecil. Pusat di otak menerima sinyal bahwa kandung kemih sudah penuh, namun pada akhirnya tidak ada urin yang dikeluarkan.

Manifestasi patologi obstruktif berhubungan dengan masalah buang air kecil yang terjadi akibat kompresi ureter oleh tumor, yaitu:

Perasaan kandung kemih yang belum sepenuhnya dikosongkan;
Output urin lamban;
buang air kecil sebentar-sebentar;
Kebutuhan untuk mengejan untuk melakukan tindakan buang air kecil;

Gejala obstruktifnya antara lain terhambatnya ekskresi urin, yaitu orang yang sakit harus menunggu beberapa saat hingga urin keluar dari uretra saat ke toilet. Dengan BPH, tetesan urin mungkin keluar selama beberapa menit setelah buang air kecil.

Manifestasi patologi yang iritatif secara signifikan mengurangi kualitas hidup normal, namun kurang berbahaya bagi pasien dan tingkat keparahannya dengan cepat menurun di bawah pengaruh pengobatan.

Biasanya, gejala iritasi dan obstruktif dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda terdeteksi pada satu pasien.

Beberapa orang tanpa pendidikan kedokteran percaya bahwa adenoma prostat dan prostatitis adalah sinonim untuk patologi yang sama.

Faktanya, ini adalah dua penyakit yang berbeda. Prostatitis adalah penyakit inflamasi, dan adenoma adalah tumor jinak.

Perbedaan lain antara penyakit termasuk ciri gejala patologi, usia timbulnya, dan perubahan pada kelenjar prostat. Metode menghilangkan adenoma dan prostatitis juga berbeda.

Ahli urologi mencantumkan gejala khas yang menunjukkan adenoma prostat:

Aliran urin yang terputus-putus selama aliran keluarnya;
Kebocoran urin setelah buang air kecil.

Prostatitis akut memanifestasikan dirinya:

Nyeri hebat pada perineum, perut bagian bawah dan punggung;
Peningkatan rasa sakit saat buang air kecil;
Terbakar di uretra;
Munculnya gumpalan bernanah dan keputihan dalam urin;
Peningkatan suhu tubuh, pada fase aktif bisa naik hingga 39-40 derajat.

Pembesaran prostat berkembang pada pria mendekati usia 40 tahun, dan peradangannya terutama didiagnosis pada orang muda yang berada pada puncak aktivitas seksual - antara usia 20 dan 40-45 tahun.

Perkembangan peradangan pada prostat dipengaruhi oleh rendahnya atau sebaliknya peningkatan aktivitas seksual, penurunan kekebalan tubuh, dan infeksi organ dengan patogen.

Adenoma terjadi sebagai akibat dari perubahan produksi hormon.

Diagnosis banding penyakit prostat serupa diperlukan untuk pemilihan pengobatan yang tepat.

Metode pengobatan prostatitis dan adenoma memiliki perbedaan yang signifikan:

Ketika prostatitis terdeteksi, terapi obat utama ditujukan untuk mengurangi reaksi inflamasi dan menghancurkan patogen menular penyakit ini. Pasien dalam stadium akut biasanya diberi resep obat antibakteri. Prostatitis kronis dihilangkan dengan menggunakan pendekatan terpadu - kursus pijat prostat, fisioterapi, dan agen imunostimulan ditentukan. Hampir tidak diperlukan intervensi bedah;
Untuk adenoma, obat dipilih yang mengurangi perkembangan tumor. Pijat merupakan kontraindikasi, karena hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan yang lebih besar. Kurangnya efek pengobatan dan terjadinya komplikasi merupakan indikasi intervensi bedah.

Sangat sering, adenoma dan prostatitis terjadi bersamaan. Kurangnya pengobatan tepat waktu memicu perkembangan radang prostat dengan adenoma dan, sebaliknya, prostatitis dapat menyebabkan proliferasi jaringan.

BACA TOPIK: Cara mengecilkan prostat, pengobatan dan cara tradisional.

Bagaimana adenoma prostat akan bermanifestasi tergantung pada lokasi tumor, ukuran dan laju pertumbuhannya, serta tingkat perubahan kontraktilitas kandung kemih.

Perjalanan penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap:

TAHAP PERTAMA - kompensasi. Gejala utamanya antara lain timbulnya keterlambatan buang air kecil, keluaran urin yang lamban, sering ingin buang air kecil, dan munculnya sering buang air kecil di malam hari. Pada tahap pertama, lapisan otot kandung kemih mengalami hipertrofi, yang memungkinkan organ menjadi kosong sepenuhnya. Tidak ada urin yang tersisa di kandung kemih; fungsi saluran kemih bagian atas, termasuk ginjal, hampir sepenuhnya terjaga. Selama tahap kompensasi, pada pemeriksaan, kelenjar padat dan cukup elastis dapat dipalpasi. Sulkus median teraba dengan baik, tidak ada nyeri saat pemeriksaan. Tahap kompensasi BPH berlangsung rata-rata selama tiga tahun.
TAHAP KEDUA – subkompensasi. Pertumbuhan tumor menyebabkan peningkatan kompresi uretra, sebagian kandung kemih kehilangan fungsinya, yang menyebabkan akumulasi sisa urin di organ dan penebalan dinding bagian dalamnya. Keluhan utama pasien adalah perasaan kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan, dan urin dikeluarkan dalam porsi kecil. Akumulasi urin yang berlebihan menyebabkan kebocoran urin yang tidak disengaja. Urine pada tahap subkompensasi mungkin mengandung darah atau keruh. Adenoma pada tahap perkembangan ini sering bermanifestasi sebagai retensi urin akut dan tanda-tanda gagal ginjal kronik (CRF).
TAHAP KETIGA – dekompensasi. Selalu ada begitu banyak sisa urin di kandung kemih sehingga menyebabkan distensi parah pada organ. Urine berwarna keruh atau merah muda karena adanya kotoran darah, keluar setetes demi setetes. Pada tahap terakhir, selain gejala spesifik, adenoma prostat dimanifestasikan oleh kelemahan umum, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang terlihat, bau aseton saat menghembuskan udara, sembelit, dan manifestasi anemia.

Dalam kasus adenoma lanjut, pasien meninggal karena gagal ginjal kronis.

Hiperplasia prostat jinak bukanlah penyakit yang fatal. Namun, adenoma secara signifikan memperburuk kehidupan sehari-hari dan kesejahteraan fisik orang yang sakit dan dapat menyebabkan penyakit sekunder.

Komplikasi paling umum dari penyakit ini meliputi:

Retensi urin akut. Komplikasi timbul akibat kompresi total uretra oleh tumor yang sedang tumbuh, hal ini terutama terjadi pada stadium 2-3 penyakit. Gejala khasnya adalah ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih saat kandung kemih penuh dengan urin. Retensi urin disertai rasa sakit yang menusuk hingga ke penis. Jika tidak ada bantuan darurat, kemungkinan besar terjadi hidronefrosis, gagal ginjal akut, dan koma;
Peradangan yang melibatkan organ kemih. Sisa urin adalah lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan mikroorganisme menular. Pada pria dengan adenoma, risiko terkena sistitis, pielonefritis kronis, dan uretritis meningkat;
Urolitiasis. Garam mineral dengan cepat disimpan dalam kandung kemih yang tidak sepenuhnya kosong, yang seiring waktu berubah menjadi batu. Pergerakan batu memicu penyumbatan sfingter kandung kemih, yang mengakibatkan retensi urin;
Varises kandung kemih. Komplikasi ini mungkin ditandai dengan munculnya bercak darah pada urin.

Adenoma prostat berdampak negatif pada latar belakang psiko-emosional seseorang dan kehidupan seksualnya. Seringkali ejakulasi menyebabkan rasa sakit yang tajam dan ketidaknyamanan yang parah, yang secara alami memaksa pria untuk tidak melakukan aktivitas seksual. Seiring berjalannya waktu, potensi bisa hilang sama sekali, baca di sini tentang tanda-tanda pertama impotensi pada pria.

Pembesaran prostat jinak, gangguan kualitas hidup normal, disfungsi seksual merupakan penyebab utama mood tertekan, mudah tersinggung dan ragu-ragu. Sebagai akibatnya, terjadi depresi dan kelelahan saraf.

Perkembangan adenoma prostat jangka panjang adalah alasan bagus untuk membuat janji dengan psikoterapis dan terapis seks.

Pemeriksaan pasien diawali dengan anamnesis menyeluruh.

Pada tahun 1997, komite internasional yang menangani masalah hiperplasia prostat mengadopsi standar terpadu untuk mengumpulkan anamnesis.

Gejala adenoma pada setiap pasien ditentukan dengan menggunakan kuesioner tes khusus (IPSS) dan skala penilaian kualitas hidup (QQL).

Hasilnya dinilai dalam poin:

0-7 poin – manifestasi ringan penyakit;
Dari 8 hingga 19 – manifestasi sedang;
Dari 20 hingga 35 poin – penyakit parah.

Pasien diminta membuat buku harian yang menunjukkan jumlah buang air kecil per siang dan malam, serta volume urin yang dikeluarkan.

Metode penelitian instrumental juga diperlukan:

Pemeriksaan digital rektal kelenjar prostat. Pemeriksaan diperlukan untuk mengetahui ukuran prostat, strukturnya, dan derajat nyeri;
USG prostat. Pemindaian organ diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat pertumbuhannya, untuk menentukan lokasi dan ukuran kelenjar adenomatosa. Pada saat yang sama, pemindaian ultrasonografi ginjal dilakukan untuk mengetahui perkembangan proses patologis di dalamnya.
TERPERCAYA. Penelitian ini merupakan singkatan dari USG transrektal prostat. TRUS membantu membedakan adenoma dari reaksi inflamasi dan pembentukan ganas. Menetapkan tanda-tanda awal prostatitis bahkan sebelum munculnya gejala pertama yang diucapkan.
UROFLOWMETRI. Hal ini dilakukan untuk mengukur karakteristik aliran urin. Untuk penelitian, kandung kemih harus terisi penuh, saat urin dikeluarkan, waktu buang air kecil dan kecepatan maksimumnya dicatat. Biasanya, orang dewasa harus mengeluarkan 100 ml urin dalam 10 detik; jika volumenya lebih kecil, maka diperlukan waktu lebih lama. Kecepatan aliran juga tergantung pada usia pasien; setiap 10 tahun berkurang 2 ml/detik.
Penentuan lokasi sisa urin di kandung kemih. Pemeriksaan biasanya dikombinasikan dengan uroflowmetri, setelah buang air kecil segera dilakukan USG. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda menentukan stadium patologi.
SISTOMANOMETRI. Digunakan untuk menentukan tekanan di rongga kandung kemih pada berbagai tingkat kepenuhan organ. Akumulasi urin dalam volume 100-150 ml membawa tekanan intravesika menjadi 7-10 mm Hg. Art., dengan volume 250-300 ml, tekanannya bisa mencapai 25-30 mm Hg. Seni. Penyimpangan tekanan intravesika ke arah peningkatannya menunjukkan peningkatan kontraktilitas detrusor, otot yang mengeluarkan urin. Penurunan tekanan menunjukkan hiporefleksia detrusor.
SISTOGRAFI. Penelitian dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Sistografi menurun menentukan perubahan patologis pada leher kandung kemih yang mencegah pengisian normal. Sistografi ascending diresepkan untuk mengetahui kondisi kelenjar prostat.
CT. Tomografi memeriksa organ lapis demi lapis, menentukan lokasi tumor adenomatosa, ukuran, dan stadiumnya. CT scan juga menunjukkan komplikasi yang berkembang pada prostatitis.
MRI. Teknik penelitian ini didasarkan pada perolehan gambar tiga dimensi lapis demi lapis kelenjar prostat menggunakan resonator magnetik nuklir. Ada tiga pilihan MRI prostat, semuanya bergantung pada peralatan yang digunakan. Pada opsi pertama, kumparan rektal dimasukkan ke dalam rektum, menciptakan medan magnet tambahan. Yang kedua, kontras diberikan tetes demi tetes, dengan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di kelenjar prostat. Pada pilihan kedua dan ketiga (tanpa kontras), selama pemeriksaan pasien ditempatkan dalam tabung silinder yang dilengkapi magnet di sekelilingnya. Setelah persiapan, serangkaian gambar diambil, yang menjadi dasar dokter dapat menentukan peradangan pada prostat, ukuran tumor, jinaknya atau degenerasi kanker. MRI adalah pemeriksaan aman yang memungkinkan Anda memperoleh data paling andal dalam beberapa menit.

Diagnosis yang akurat diberikan kepada pasien setelah mengevaluasi semua pemeriksaan yang dilakukan.

Untuk memilih terapi yang efektif, dokter perlu menentukan apakah ada proses inflamasi pada kelenjar dan tahap perkembangan adenoma.

PSA adalah istilah untuk antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh sel prostat, tujuan utamanya adalah untuk mencairkan cairan mani.

Beberapa PSA memasuki aliran darah. Dengan BPH, konsentrasi enzim dalam darah terus meningkat, dengan degenerasi tumor ganas, PSA meningkat beberapa kali lipat. Untuk mengetahui jumlah enzim dalam darah, dilakukan tes PSA.

Norma antigen spesifik prostat berdasarkan usia:

Hingga usia 50 tahun, PSA pada pria harus kurang dari 2,5 ng/ml;
Setelah 50 dan hingga 60 tahun – normanya kurang dari 3,5 ng/ml;
Pada usia 60-70 tahun – kadar normalnya mencapai 4,5 ng/ml;
Pada pasien berusia di atas 70 tahun, PSA harus kurang dari 6,5 ng/ml.

Jika jumlah enzim mencapai lebih dari 10 ng/ml, ini menandakan kemungkinan pembentukan ganas pada prostat.

Tingkat PSA juga meningkat tergantung pada berat tumor - setiap peningkatan sebesar 1 gram pembentukan jinak meningkatkan enzim sebesar 0,3 ng/ml.

Pada proses keganasan, setiap gram tumor menyebabkan peningkatan PSA sebesar 3,5 ng/ml.

Pada perjalanan penyakit BPH yang normal, kadar PSA meningkat setiap tahunnya tidak lebih dari 0,75 ng/ml. Jika angka ini jauh lebih tinggi, maka pertumbuhan neoplasma ganas harus disingkirkan.

Antigen spesifik prostat dibagi menjadi dua subtipe:

PSA gratis, bersirkulasi dalam darah tidak berubah;
PSA terikat – ditemukan dalam kompleks dengan protein lain.

Kecurigaan adenoma maligna muncul jika enzim bebas kurang dari 15% total PSA atau sebaliknya terlalu tinggi.

Kanker prostat dapat disingkirkan dengan menggunakan biopsi yang dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis dari biopsi tersebut.

Banyak metode pengobatan adenoma prostat telah dikembangkan dan berhasil digunakan, dibagi menjadi tiga kelompok:

Pengobatan;
Operasi;
Metode invasif minimal.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka rejimen terapi obat akan sangat efektif.

Tujuan utama dari setiap rejimen pengobatan ditujukan untuk:

Meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh panggul;
Mengurangi stagnasi urin;
Memperlancar proses buang air kecil;
Mengurangi atau mencegah respon inflamasi yang menyertainya;
Pencegahan komplikasi;
Penghapusan penyakit sekunder – pielonefritis, sistitis.

Pasien diminta untuk mempertimbangkan kembali gaya hidupnya yang biasa. Penyakit ini akan berkurang lebih cepat dengan peningkatan aktivitas fisik dan penerapan gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Penggunaan obat-obatan modern tidak dapat mempengaruhi perkembangan tumor secara terbalik.

Tetapi resep obat-obatan sangat diperlukan, karena obat-obatan tersebut menghentikan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan meningkatkan aliran urin tanpa hambatan.

Obat-obatan untuk setiap pasien dipilih hanya secara individual.

Kelompok obat ini melemaskan lapisan otot polos uretra, yang mendorong perluasannya. Akibatnya resistensi menurun dan aliran urin membaik.

Untuk memperoleh efek yang bertahan lama, obat diminum lebih dari 6 bulan berturut-turut. Perubahan positif pertama yang terlihat dalam perjalanan BPH diamati sekitar tiga minggu setelah dimulainya pengobatan.

Di bawah ini adalah penghambat adrenergik yang digunakan oleh ahli urologi modern untuk mengobati pasien dengan hiperplasia prostat jinak.

Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan Jerman. Bahan aktif utama adalah turunan quinazoline, yang merupakan antagonis reseptor 1-adrenergik postsinaptik. Bentuk sediaan: tablet.

Xatral digunakan sebagai obat untuk mengurangi gejala BPH. Obat ini dapat diresepkan untuk pasien lanjut usia yang memiliki pertumbuhan adenoma yang stabil.

Untuk pasien yang memakai obat antihipertensi dan orang lanjut usia, lebih baik memulai pengobatan dengan 5 mg Uroxatral per hari. Dosis ditingkatkan menjadi dosis biasa secara bertahap selama beberapa hari.

Xatral dikontraindikasikan untuk digunakan:

Dengan gagal hati;
Untuk hipotensi ortostatik;
Dalam kasus intoleransi individu terhadap alfuzosin.

Uroxatral mengurangi ketegangan pada dinding uretra, memperlancar ekskresi urin, meningkatkan jumlah urin dan mencegah munculnya sedimen urin.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, tablet bisa dalam dosis 1, 2 atau 4 mg. Obatnya diproduksi di Jerman.

Bahan aktif utamanya adalah doxazosin, yang merupakan penghambat adrenoreseptor.

Ketika diobati, BPH meningkatkan urodinamik dan secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit. Di bawah pengaruh obat, aliran urin menjadi normal, desakan malam hari hilang, dan jumlah sisa urin berkurang.

Cardura tidak mengganggu reaksi metabolisme, sehingga obat ini tidak dilarang untuk penderita asma, diabetes, atau penyakit kardiovaskular.

Saat mengobati adenoma prostat, dosis awal harus 1 mg per hari, ini meminimalkan risiko terjadinya hipotensi postural.

Secara bertahap, selama satu hingga dua minggu, dosis ditingkatkan menjadi 2 mg per hari, kemudian menjadi 4 mg. Tapi jumlah obat harian tidak boleh lebih dari 8 mg.

Obat diminum dalam jangka waktu lama, dalam dosis pemeliharaan obat bisa diminum sampai 48 bulan. Pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Cardura tidak diresepkan untuk pasien:

Dengan hipotensi;
Dengan anuria;
Dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat;
Dengan proses infeksi di saluran kemih;
Dengan batu yang teridentifikasi di kandung kemih;
Di bawah usia 18 tahun.

Komponen aktif Rapaflo adalah silodosin penghambat adrenergik. Obat diresepkan untuk mengurangi ketidaknyamanan dan memperbaiki parameter urodinamik pada BPH. Tersedia dalam kapsul 8 mg.

Saat mengobati adenoma prostat, dosis harian adalah 8 mg, diminum sekaligus, sebaiknya secara berkala.

Kapsul ditelan utuh dengan banyak air. Rapaflo harus diminum bersama makanan.

Silodosin dikontraindikasikan untuk digunakan jika pasien mengalami gagal hati atau ginjal yang parah atau hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Komponen aktif utama obat Hytrin adalah terazosin. Bentuk sediaan: tablet dengan dosis berbeda.

Meresepkan Khaytrin untuk adenoma prostat memungkinkan normalisasi buang air kecil, obat tersebut tidak menyebabkan takikardia.

Hytrin dikontraindikasikan pada pasien:

Dengan hipertensi;
Dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat;
Dengan diabetes melitus tipe 1;
Dengan penyakit arteri koroner dan angina pektoris;
Dengan gagal hati.

Reaksi merugikan yang paling mungkin terjadi adalah hipotensi ortostatik, yang biasanya terjadi pada hari-hari pertama terapi.

Alfuzosin adalah penghambat adrenoreseptor dengan tindakan selektif.

Alfuzosin bekerja terutama pada uretra, segitiga kandung kemih, dan kelenjar prostat.

Di bawah pengaruh obat-obatan dengan alfuzosin, tekanan di uretra menjadi normal, sehingga memperlancar aliran urin dan mengurangi manifestasi disuritis.

Alfuzosin mengandung obat Dalfaz sebagai bahan aktif utama.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Perancis SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. Bentuk produksi: tablet.

Untuk pengobatan adenoma prostat, Dalfaz Retard digunakan - tablet dengan dosis 5 mg.

Regimen dosis standar adalah 5 mg di pagi dan sore hari. Pada orang tua, serta pada pasien yang memakai obat antihipertensi dan dengan riwayat gagal ginjal, pengobatan harus dimulai dengan mengonsumsi 5 mg obat di malam hari.

Secara bertahap dosisnya dibawa ke standar. Tablet diminum utuh tanpa dikunyah.

Dalfaz dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan hipotensi ortostatik, hipersensitivitas terhadap komponen obat, dan patologi hati yang parah.

Analogi Dalfaz:

Dalfusi;
Alfuzosin;
Alfuprost;
Alfuzosin.

Tamsulosin (Tamsulosin) mengacu pada penghambat reseptor alfa1A/D-adrenergik.

Obat ini secara selektif memblokir reseptor adrenergik yang terlokalisasi di bagian prostat uretra, di otot polos tubuh dan leher kandung kemih, serta di kelenjar prostat.

Mengkonsumsi Tamsulosin hampir tidak berpengaruh pada adrenoseptor yang terletak di otot polos pembuluh darah, dan oleh karena itu tidak ada penurunan tekanan darah yang signifikan.

Mengonsumsi obat yang mengandung Tamsulosin memungkinkan Anda mencapai:

Peningkatan pengosongan kandung kemih;
Penurunan nyata rasa tidak nyaman saat buang air kecil;
Mengurangi manifestasi obstruksi yang terjadi akibat pengaruh tumor yang tumbuh.

Efek terapeutik yang nyata saat mengonsumsi obat mulai muncul setelah 2-3 minggu sejak dimulainya terapi. Tamsulosin dapat digunakan dalam jangka panjang. Salah satu perwakilan obat yang mengandung Tamsulosin, Omnic Okas.

Obat ini diproduksi di Belanda dalam bentuk tablet, satu tablet mengandung 400 mcg tamsulosin, yang setelah masuk ke dalam tubuh, dilepaskan secara perlahan sepanjang hari.

Omnic Okas diresepkan untuk pasien dengan adenoma prostat untuk menghilangkan gangguan saluran kemih yang terjadi di bawah pengaruh tumor yang tumbuh.

Dosis standarnya adalah 1 tablet per hari, diminum utuh tanpa dikunyah. Obat bisa diminum terus menerus.

Kontraindikasi mutlak penggunaan Omnic:

Hipotensi ortostatik;
Bentuk gagal ginjal dan hati yang parah;
Sensitivitas individu terhadap tamsulosin atau komponen obat lainnya.

Pada pasien dengan hipotensi arteri persisten, obat ini diresepkan dengan hati-hati.

Terazosin adalah penghambat α1-adrenergik yang secara selektif memblokir reseptor adrenergik otot polos di pembuluh celiac, di pembuluh kelenjar prostat, dan yang terletak di leher kandung kemih.

Relaksasi otot-otot leher kandung kemih dan kelenjar prostat mengurangi efek diuretik.

Pada saat yang sama, kadar kolesterol total dan trigliserida menjadi normal, yang meningkatkan profil lipid plasma. Penggunaan Terazosin dalam jangka panjang mengurangi efek hipertrofi ventrikel kiri.

Obat Terazosin, bila diresepkan untuk pasien dengan adenoma, menyebabkan peningkatan ekskresi urin sekitar dua minggu sejak dimulainya pengobatan, efek terapeutik yang persisten mulai terlihat setelah satu hingga satu setengah bulan.

Terazosin tersedia dalam tablet 2 dan 5 mg. Dosis awal adalah 1 mg, tergantung manifestasi penyakitnya dapat ditingkatkan menjadi 10-20 mg per hari. Dianjurkan untuk meminum obat sekali sehari pada malam hari.

Mengambil Terazosin dikontraindikasikan jika terjadi hipotensi arteri dan hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Analogi zat aktif:

Setegis;
jagung;
Terazosin-Teva;
Haytrin;
Terazosin hidroklorida dihidrat.

Terazosin diproduksi di Kanada, Makedonia, dan Israel.

Obat tersebut diproduksi oleh beberapa perusahaan di Rusia dan perusahaan Kanada Nu-Pharm Inc. Bentuk rilis: tablet yang mengandung doxazosin mesylate sebagai bahan utamanya.

Doxazosin secara selektif memblokir reseptor adrenergik, termasuk yang terletak di sel kelenjar prostat dan leher kandung kemih.

Penggunaan obat membantu mengurangi resistensi dan tekanan pada uretra dan sfingter internal.

Efek terapeutik rata-rata mulai berkembang dua minggu setelah meminum dosis pertama dan bertahan dalam jangka waktu lama.

Pasien dengan adenoma prostat diresepkan untuk mengonsumsi obat dengan satu miligram per hari. Selama 2-4 minggu, jumlahnya ditingkatkan menjadi 4, lebih jarang menjadi 8 mg.

Setelah mencapai perbaikan parameter urodinamik, dianjurkan untuk minum obat dalam waktu lama dengan dosis pemeliharaan 2 mg.

Doxazosin dikontraindikasikan pada pria hanya jika hipersensitivitas terhadap komponennya terdeteksi.

Analogi obat: Cardura, Zoxon, Artezin, Kamiren, Urokard, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin Belupo, Tonocardin, Doxazosin-Teva, Doxazosin mesylate, Cardura Neo, Artesin retard, Doxazosin-ratiopharm.

Prazosin memblokir reseptor α1-adrenergik postsinaptik dan mengganggu efek vasokonstriktor dari persarafan simpatis. Akibatnya volume arteri dan vena membesar. Obat ini diproduksi di Inggris dan tersedia dalam bentuk tablet.

Saat mengobati adenoma prostat, terapi dimulai dengan minum obat 0,5-1 mg per hari, dosisnya dibagi menjadi 2-3 dosis. Selama tiga hari, dosis ditingkatkan secara bertahap dan dipilih berdasarkan gejala ahli patologi.

Dosis pemeliharaan Prazosin setelah mencapai efek yang diinginkan adalah 3 hingga 20 mg.

Prazosin dikontraindikasikan pada pasien dengan:

Hipersensitivitas terhadap komponen obat;
Hipotensi;
Cacat jantung dan tamponade;
Hiponatremia.

Analog dari Prazosin adalah Polpresin.

Obatnya diproduksi di Irlandia. Bahan aktif utamanya adalah silodosin. Bentuk rilis: kapsul gelatin.

Silodosin mengurangi keparahan fenomena obstruksi dan iritasi yang terjadi pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak.

Penurunan tonus serat otot polos prostat dan tonus uretra prostat menyebabkan kemudahan evakuasi urin yang signifikan.

Urorek tidak berpengaruh pada tekanan darah. Penggunaannya dikontraindikasikan hanya dalam kasus peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat dan dalam kasus penyakit ginjal dan hati yang parah, yang menyebabkan gangguan fungsi organ.

Obat ini diresepkan 8 mg per hari sekali, kapsul harus diminum bersamaan, tanpa dikunyah.

Pengurangan dosis 4 mg diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal. Dosis ditingkatkan ke standar jika obat tidak menimbulkan efek samping.

Obat dua komponen ini mengandung dutasteride dan tamsulosin hidroklorida sebagai bahan aktif.

Obat ini merupakan antagonis reseptor α1-adrenergik. Produsen obat tersebut adalah perusahaan Jerman. Duodart tersedia dalam bentuk kapsul.

Obatnya mengurangi gejala yang timbul dengan pembesaran prostat dengan manifestasi sedang dan berat.

Penggunaan jangka panjang meningkatkan frekuensi buang air kecil, mengurangi ukuran tumor prostat yang tumbuh, dan mengurangi risiko retensi urin akut.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan hipotensi ortostatik, dengan gagal hati parah dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen Duodart.

Obat kombinasi yang terdiri dari solifenacin suksinat dan tamsulosin hidroklorida. Mengacu pada alpha-blocker. Produsen obat - Astellas Pharma Europe B.V. Vesomni tersedia dalam bentuk tablet.

Obat ini digunakan untuk mengobati adenoma prostat untuk meringankan manifestasi penyakit yang obstruktif dan iritatif. Zat aktif bila diminum secara oral dilepaskan dalam jangka waktu yang lama. Vesomni sebaiknya diminum sekali sehari, satu tablet.

Vesomni dikontraindikasikan jika pasien memiliki riwayat:

Gagal hati yang parah;
Ahli patologi gastrointestinal yang parah;
miastenia gravis;
Hipotensi ortostatik;
Glaukoma sudut tertutup.

Hentikan pengobatan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya.

Obat yang tergolong inhibitor 5-alpha reduktase mengurangi efek androgen pada prostat.

Pada tahap awal, hal ini menyebabkan penurunan ukuran prostat, yang memudahkan perjalanan penyakit.

Efektivitas inhibitor dicatat hanya jika kelenjar mulai meningkat secara signifikan; penghentian obat menyebabkan kembalinya semua ketidaknyamanan.

Obat inhibitor mengurangi risiko komplikasi penyakit, seperti ketidakmampuan buang air kecil. Penggunaan jangka panjangnya juga mengurangi kebutuhan akan intervensi bedah.

Dalam urologi modern, dua inhibitor digunakan - dutasteride dan finasteride.

Obatnya diproduksi di Polandia. Tersedia dalam bentuk kapsul gelatin. Avodart diresepkan untuk monoterapi dan untuk pengobatan kompleks pasien dengan BPH.

Penggunaannya dikontraindikasikan hanya jika terjadi alergi terhadap komponen kapsul dan pada kasus gagal hati yang parah.

Kapsul diminum sekali sehari, tanpa dibuka atau dikunyah. Anda harus mengonsumsi Avodart setidaknya selama 6 bulan.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Rusia - OJSC Valenta Pharmaceuticals. Bentuk sediaan: tablet.

Mengkonsumsi obat selama tiga bulan memungkinkan Anda mendapatkan bantuan yang signifikan dari buang air kecil. Alfinal harus diminum setidaknya selama 6 bulan.

Dosis standarnya adalah 1 tablet, diminum apapun makanannya sekali sehari. Disarankan untuk menggabungkan Alfinal dengan Doxazosin.

Tugas tidak valid:

Jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat;
Pasien dengan uropati obstruktif;
Untuk intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan pasien dengan malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Nama dagang obat Alfinal:

Finasterida;
Prostan;
Proscar;
Penester;
Terakhir;
Finasterida-OBL;
Prosterida;
Finasterida-Teva;
Urofin;
Zerlon.

Trianol

Komponen aktif obat ini adalah kompleks lipidosterol dari kulit kayu plum, yang memiliki sifat anti-inflamasi dan membantu menormalkan fungsi sekresi kelenjar prostat.

Trianol, bila digunakan untuk mengobati adenoma, memiliki efek antiproliferatif, yaitu menekan pertumbuhan sisa jaringan prostat. Hasilnya, proses buang air kecil menjadi lebih mudah - aliran urin menjadi normal, intermitennya hilang dan perasaan pengosongan organ yang tidak tuntas hilang.

Trianol tersedia dalam bentuk kapsul. Pasien dengan adenoma dianjurkan minum 2 kapsul secara oral dua kali sehari, terapinya satu sampai dua bulan. Jika perlu, ahli urologi mungkin meresepkan Trianol dosis kedua.

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik. Ini tidak diresepkan hanya jika terjadi hipersensitivitas individu terhadap komponen obat.

Obat tersebut mengandung ekstrak buah pohon palem yang merambat sebagai bahan aktif utama.

Prostamol Uno memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi. Selain itu, obat ini diberkahi dengan aktivitas antiandrogenik, yaitu mengurangi produksi hormon, di bawah pengaruh peningkatan ukuran prostat.

Ekstrak buah palem yang bertobat diresepkan untuk pengobatan adenoma prostat dan prostatitis kronis.

Obat ini mengurangi rasa tidak nyaman, menormalkan buang air kecil, dan membantu menghilangkan keinginan di malam hari.

Prostamol Uno tersedia dalam bentuk kapsul yang mengandung 320 mg bahan aktif utama. Minum obatnya sehari sekali, 320 mg. Dianjurkan untuk menelan kapsul setelah makan, tanpa dikunyah dan dengan jumlah cairan yang cukup.

Efek terapeutik yang nyata mulai muncul dua bulan setelah dimulainya terapi dan mencapai puncaknya setelah 3 bulan. Durasi penunjukan ditentukan oleh dokter.

Analogi Prostamol:

Garbeol;
Palprostes;
Permixon;
penipu;
Prostaland;
Prostalin;
Prostamin;
tanaman prostat;
Tadenat;
Prostatofit;
Tadimax.

Bahan aktif obat ini adalah Mepartricin. Begitu masuk, obatnya mengurangi penumpukan kolesterol di saluran prostat, sehingga menghilangkan salah satu faktor hiperplasia kelenjar.

Oleh karena itu, gejala hiperplasia prostat jinak – nokturia, desakan palsu, pollakiurria – juga berkurang. Obat ini menyebabkan penurunan jumlah sisa urin.

Ipertrofan 40 diresepkan bila perlu untuk menghilangkan gangguan fungsional proses buang air kecil pada BPH. Obatnya tersedia dalam bentuk tablet, Anda perlu meminumnya 40 mg saat makan malam. Perjalanan terapi tidak boleh kurang dari 30 hari.

Kontraindikasi penggunaan Ipertrofan 40 adalah hipersensitivitas terhadap komponennya.

Obat herbal alami ini kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, vitamin berbagai golongan, flavonoid, dan karotenoid. Bila diminum secara oral, ia memiliki efek kompleks pada tubuh.

Olahan yang mengandung minyak labu kuning sebagai bahan aktif utama mempunyai efek koleretik, reparatif, dan anti inflamasi. Obat-obatan membantu memulihkan sel-sel hati dan mengurangi kecenderungan pertumbuhan sel-sel prostat.

Saat mengonsumsi minyak labu dalam pengobatan adenoma prostat, dimungkinkan untuk menghilangkan disuria, nyeri, dan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Perawatan dengan minyak biji labu menyebabkan peningkatan fungsi seksual.

Dalam pengobatan adenoma prostat, minyak labu dalam kapsul diresepkan secara oral dan dalam supositoria untuk dimasukkan ke dalam rektum. Biasanya obat dalam bentuk kapsul diminum 1-2 kali sehari.

Minyak biji labu dijual dengan nama dagang:

Tykveol;
peponen;
Kolenol;
Vitanorm Nizhfarm.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang mengandung antibodi terhadap PSA, antigen spesifik prostat. Penggunaan obat Afala membantu menghilangkan pembengkakan dan peradangan, mengurangi gejala gangguan saluran kemih.

Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan Rusia. Ini mengandung dua komponen sebagai zat aktif:

Antibodi yang dimurnikan afinitas terhadap sintase NO endotel. Efek utamanya adalah meningkatkan kecepatan aliran darah di pembuluh yang terletak di prostat dan penis. Pada saat yang sama, antibodi mengurangi reaktivitas pembuluh darah, mengurangi kejangnya, dan menormalkan mikrosirkulasi di pembuluh perifer.
Antibodi terhadap PSA mengurangi respon inflamasi dan menghilangkan pembengkakan.

Obat Afalase diresepkan untuk pria untuk pengobatan adenoma prostat dan prostatitis dalam bentuk akut dan kronis. Obat ini mengurangi gangguan diuretik dan membantu memulihkan fungsi seksual. Afalase diproduksi dalam bentuk tablet.

Minum obat dua tablet dua kali sehari. Dianjurkan untuk melakukan ini dengan perut kosong. Durasi standar pengobatan minimal 4 bulan.

Jika terjadi nyeri hebat, frekuensi minum tablet dapat ditingkatkan menjadi 4 kali sehari pada minggu pertama terapi.

Afalase tidak hanya digunakan dalam kasus hipersensitivitas individu terhadap komponen obat.

Obat buatan Jerman ini mengandung bahan alami sebagai komponen utamanya - ekstrak akar jelatang dan ekstrak pohon palem atau sabal.

Obat ini memiliki efek antiinflamasi, dekongestan, antiandrogenik, imunomodulator, dan antiproliferatif pada tubuh.

Penggunaan Prostagute menghilangkan gejala tidak nyaman yang disebabkan oleh proliferasi jaringan prostat.

Di bawah pengaruh obat, rasa sakit saat buang air kecil, desakan malam hari hilang, dan kandung kemih benar-benar kosong. Penggunaan obat ini diindikasikan sebagai profilaksis terhadap komplikasi pada periode pasca operasi.

Prostagute tersedia dalam bentuk kapsul. Regimen pengobatan: 1 kapsul dua kali sehari selama minimal satu bulan.

Kebanyakan pasien tidak menyadari adanya efek negatif Prostagute pada tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi dicatat.

Obat Prostapin tersedia dalam bentuk supositoria rektal. Komposisi utamanya adalah produk perlebahan seperti royal jelly, propolis, roti lebah, madu dan serbuk sari. Ada supositoria lain dengan propolis.

Komposisi obat yang kompleks memiliki efek penguatan umum, menormalkan reaksi metabolisme, meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan meningkatkan proses regenerasi.

Efektivitas penggunaan Prostapin dalam pengobatan pasien BPH dijelaskan oleh normalisasi sirkulasi darah di prostat, pemulihan kadar hormonal, dan peningkatan spermatogenesis.

Prostapine diresepkan satu supositoria rektal, waktu pemberiannya di malam hari. Kursus harus berlangsung dari 15 hingga 30 hari. Biasanya, dengan adenoma prostat, Prostapine termasuk dalam terapi kompleks.

Jangan gunakan obat ini jika Anda alergi terhadap produk lebah.

Sediaan herbal Cernilton diproduksi di AS. Komponen utamanya adalah ekstrak gandum, gandum hitam, rumput timothy. Ini memiliki efek dekongestan pada tubuh manusia, mempercepat metabolisme dan membantu meredakan peradangan.

Penggunaan obat untuk pengobatan pasien BPH dapat mengurangi rasa sakit.

Sifat pelemas otot obat menyebabkan relaksasi otot posterior uretra, yang memperlancar keluarnya urin dan mengurangi akumulasi sisa urin di kandung kemih.

Penderita hiperplasia prostat jinak Cernilton dianjurkan minum 2 tablet tiga kali sehari selama minimal 6 minggu. Terkadang dokter menyarankan penggunaan obat setidaknya selama 6 bulan. Cernilton dikontraindikasikan hanya dalam satu kasus - jika Anda alergi terhadap komponennya.

Obat Cernilton Forte tersedia dalam bentuk kapsul, mengandung bahan aktif dua kali lebih banyak. Oleh karena itu, untuk BPH, minumlah satu kapsul tiga kali sehari.

Untuk adenoma prostat, pengobatan herbal dapat digunakan bersamaan dengan obat-obatan.

Penggunaannya membantu memulihkan fungsi prostat, meningkatkan suplai darah dan nutrisi ke organ, menormalkan proses metabolisme dan meningkatkan efek terapi dasar.

Obat herbal yang paling populer untuk BPH meliputi:

PEPONEN. Dibuat dengan minyak biji labu. Di bawah pengaruh obat, peradangan pada jaringan prostat berkurang, buang air kecil membaik dan pada saat yang sama fungsi seksual menjadi normal;
ADENOSTOP. Komponen utamanya adalah ekstrak dari ramuan cocklebur. Adenostop mengurangi manifestasi adenoma karena efek anti-edema dan antimikroba pada prostat. Dengan penggunaan jangka panjang secara teratur, proliferasi jaringan prostat terhambat, yang pada akhirnya mengurangi ukuran organ;
PALPROST. Bahan aktifnya adalah ekstrak yang diperoleh dari buah pohon palem yang merambat. Obat ini diberkahi dengan sifat anti-inflamasi, dan pada saat yang sama, di bawah pengaruhnya, kecenderungan pertumbuhan jaringan kelenjar menurun. Mengambil Palprostes memperlancar aliran urin, mengurangi frekuensi desakan, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Analog lengkap obat tersebut adalah obat Prostagut, Premixon, Prostagut Mono, Serpens.
URTIKA PROSTAVERN. Ekstrak jelatang yang termasuk dalam obat herbal mengurangi gejala nyeri dan mengaktifkan buang air kecil. Analog – Prostagerb N.
PROSTAGUTUS FORTE. Terdiri dari dua komponen - ekstrak palem merayap dan ekstrak jelatang. Obat ini diberkahi dengan sifat dekongestan, antiinflamasi, antiandrogenik, dan imunomodulator. Mengonsumsi Prostagut Forte mengurangi semua gejala penyakit yang tidak nyaman dan mengurangi frekuensi buang air kecil, baik pada malam hari maupun siang hari.

Pengobatan dengan obat herbal apapun harus dengan persetujuan dokter. Harus diingat bahwa kompleks herbal mungkin dikontraindikasikan pada penyakit dan kelainan tertentu.

Intervensi bedah untuk BPH dibagi menjadi terencana dan darurat.

Operasi yang direncanakan dilakukan setelah diagnosis menyeluruh terhadap pasien. Pembedahan darurat diresepkan ketika komplikasi yang mengancam jiwa berkembang.

Intervensi bedah darurat untuk pasien dengan adenoma prostat ditentukan jika ia mengalami:

Retensi urin akut;
Pendarahan masif.

Operasi darurat sebaiknya dilakukan dalam satu jam pertama (maksimal 24 jam) setelah gejala komplikasi muncul. Sebagai hasil dari intervensi segera, kelenjar prostat diangkat seluruhnya.

Operasi yang direncanakan ditentukan:

Dengan retensi urin yang tidak dapat dihilangkan dengan kateterisasi;
Pasien dengan gagal ginjal yang berkembang akibat adenoma;
Dengan seringnya kambuhnya peradangan menular pada kelenjar prostat;
Pasien dengan batu di kandung kemih yang terbentuk akibat adenoma;
Dengan peningkatan yang signifikan dan meningkat pada lobus tengah prostat;
Dengan hematuria masif;
Pasien dengan volume sisa urin yang besar di kandung kemih.

Sebelum operasi darurat dan terencana, dilakukan pemeriksaan, ada perbedaannya. Jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa, pasien akan diberikan pemeriksaan yang akan membantu melakukan operasi tanpa konsekuensi negatif.

Saat merencanakan intervensi bedah, pasien akan diberikan tes darah umum dan biokimia, tes koagulasi, USG, EKG dan sejumlah pemeriksaan pada sistem saluran kemih, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat pertumbuhan prostat dan kondisi kelenjar prostat. pembuluh darah.

Prostatektomi terbuka

Dilakukan dengan anestesi umum, selama operasi kelenjar prostat diangkat seluruhnya dan, jika perlu, sebagian jaringan di sekitarnya.

Selama operasi, fistula terbentuk di dinding perut, di mana urin dibuang ke urinoir. Pada saat yang sama, jalur normal aliran urin dipulihkan.

Prostatektomi tradisional diresepkan pada kasus penyakit lanjut, ketika volume sisa urin mencapai 150 ml atau lebih, dan berat prostat mencapai 60 gram.

Ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Alat tersebut dimasukkan ke dalam uretra, datanya ditampilkan di monitor, dan ahli bedah dapat mengangkat area jaringan yang tumbuh berlebihan.

Keuntungan dari teknik ini meliputi:

Trauma ringan pada jaringan di sekitarnya, yang mempercepat proses pemulihan;
Pemantauan hemostasis secara konstan, menghilangkan risiko perdarahan masif setelah operasi;
Kemungkinan pengobatan yang efektif untuk patologi yang berhubungan dengan adenoma.

Intervensi endourologis transurethral tidak mengecualikan risiko stenosis uretra, sklerosis dinding kandung kemih, dan ejakulasi retrograde. Konsekuensi jangka panjang termasuk inkontinensia urin.

Selama operasi, resectoscope yang dilengkapi dengan elektroda digunakan.

Alat tersebut dimasukkan ke dalam saluran uretra, lalu digunakan untuk membakar jaringan prostat yang tumbuh terlalu besar.

Elektroda membekukan pembuluh darah selama operasi, sehingga meminimalkan risiko pendarahan.

Efek terbesar saat melakukan elektrovaporisasi dicapai dengan adenoma prostat kecil. Oleh karena itu, metode ini digunakan untuk mengobati pasien BPH stadium pertama dan kedua.

Metode pengobatan adenoma ini digunakan bila ukuran pertumbuhannya kecil. Perbedaan utamanya adalah pelestarian jaringan prostat.

Selama intervensi, kelenjar prostat dan leher kandung kemih dibedah secara longitudinal, setelah itu tumor diuapkan.

Elektroinisasi diresepkan dalam banyak kasus untuk pasien muda dengan adenoma kecil dan ketika mereka tumbuh secara intravesika.

Sebelum operasi, sangat penting untuk menyingkirkan proses keganasan.

Perawatan laser pada adenoma prostat didasarkan pada efek energi sinar laser pada area hipertrofi prostat. Hal ini menyebabkan diseksi jaringan di lokasi paparan, penguapan adenoma dan koagulasi pembuluh darah yang terkena.

Penguapan laser dibagi menjadi metode kontak dan non-kontak.

Koagulasi laser terjadi:

Kontak;
Tanpa kontak;
Pengantara.

Metode ini dipahami sebagai jenis pengangkatan prostat secara endoskopi, di mana jaringan yang tumbuh berlebihan diuapkan dengan laser.

Penguapan laser dilakukan dengan menggunakan resectoscope, yang di dalamnya terdapat alat yang memancarkan sinar laser.

Biasanya, penguapan laser dilakukan bersamaan dengan teknik transurethral untuk menghilangkan adenoma.

Dalam hal ini, pertama-tama, jaringan yang berubah dipotong menggunakan loop pada resektoskop, dan laser menyebabkan penguapan pada area hiperplasia yang tersisa.

Penguapan laser dilakukan dengan anestesi umum atau menggunakan anestesi tulang belakang. Teknik ini mengurangi risiko komplikasi dan mempersingkat waktu pemulihan fungsi prostat.

Metode pengobatan adenoma dari penguapan berbeda karena efek termal tidak menyebabkan penguapan jaringan patologis, tetapi pada nekrosisnya.

Nekrosis pada area hipertrofi kelenjar berakhir dengan pembentukan kerak, yang secara bertahap larut dan sel-sel sehat tetap berada di tempatnya.

Koagulasi laser memanaskan jaringan pada tingkat yang lebih rendah, hingga hanya 70 derajat Celcius, namun hal ini juga memungkinkan koagulasi efektif pada pembuluh darah yang terletak di area intervensi.

Tujuan dari teknik ini adalah untuk memperluas lumen uretra dengan mengurangi volume kelenjar yang membesar.

Hal ini dicapai dengan membuat sayatan di prostat menggunakan laser, yang menyebabkan kerusakan sebagian adenoma dan pembentukan jaringan parut secara bertahap.

Koagulasi laser interstisial dilakukan lebih jarang dibandingkan semua metode perawatan laser lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses penyembuhan luka yang dalam membutuhkan waktu yang lama dan seluruh masa pemulihan mungkin memerlukan drainase tambahan pada kandung kemih.

Cryodestruction adalah pembekuan jaringan dengan nitrogen cair. Akibatnya, nekrosis berkembang di lokasi paparan dan area yang berubah secara patologis ditolak seiring waktu.

Dalam kasus adenoma prostat, ini memastikan aliran urin bebas melalui uretra. Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang penyakit penyertanya tidak memungkinkan pembedahan radikal.

Cryodestruction dilakukan dengan beberapa cara:

“Teknik buta” dilakukan tanpa disertai kontrol visual terhadap kemajuan manipulasi;
Pada kandung kemih terbuka;
Menggunakan endoskopi.

Cryodestruction endoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif dan aman. Setelah prosedur, pembengkakan skrotum dan penis serta hematuria sedang mungkin terjadi. Biasanya, komplikasi ini akan hilang dalam beberapa hari.

Metode pengobatannya didasarkan pada memanaskan jaringan prostat dengan gelombang mikro dan kemudian menghancurkannya.

Sebuah alat digunakan yang memancarkan gelombang elektromagnetik, yang mempercepat pergerakan molekul air di prostat hingga puluhan kali lipat, akibatnya ia “mendidih” dan pada saat yang sama area yang berubah secara patologis menguap.

TUMB bukanlah pengobatan BPH, melainkan hanya cara meringankan gejala penyakitnya. Biasanya, terapi semacam itu diresepkan jika pembedahan dikontraindikasikan karena patologi yang terjadi pada pria.

TUMB ditandai dengan hilangnya gejala untuk sementara, pada hampir 40% pasien, rasa tidak nyaman kembali muncul, dan intervensi invasif minimal kembali diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, impotensi dan inkontinensia urin terjadi setelah termoterapi gelombang mikro.

Metode pengobatan ini didasarkan pada penggunaan osilasi elektromagnetik yang termasuk dalam rentang gelombang panjang.

Penghancuran termal frekuensi radio berbeda dari metode paparan termal lainnya karena radiasi radio menembus jaringan prostat berkali-kali lebih baik.

Hal ini akan memungkinkan keberhasilan pengobatan BPH, yang terjadi dengan perubahan sklerotik dan pembentukan kalsifikasi.

Melakukan pemusnahan termal frekuensi radio didasarkan pada konversi energi elektromagnetik menjadi energi panas.

Akibatnya, suhu jaringan meningkat secara lokal hingga 80 derajat, yang menyebabkan kerusakannya dan pembentukan area nekrosis.

Massa nekrotik setelah prosedur ditolak selama satu setengah hingga dua bulan, rongga terbentuk dan, dengan demikian, penyumbatan yang disebabkan oleh adenoma dihilangkan.

Dilatasi balon adalah metode pengobatan kelenjar prostat non-bedah. Selama prosedur, tabung endoskopi dengan “balon” di ujungnya dimasukkan ke dalam uretra.

Endoskopi, di bawah kendali mesin sinar-X atau USG, dibawa ke kelenjar prostat, tempat balon dipompa.

Hal ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen yang menyempit pada bagian uretra yang terletak di prostat.

Pelebaran balon adalah prosedur yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan berlangsung rata-rata setengah jam. Setelah memperluas lumen dengan balon, pemasangan stent dilakukan - cincin ketat dipasang untuk mencegah penyempitan saluran sebaliknya.

Dilatasi balon merupakan salah satu metode pengobatan simtomatik untuk BPH, yaitu teknik menghilangkan kesulitan keluarnya urin, namun tidak berpengaruh pada adenoma.

Prosedur ini tidak dilakukan jika terdapat proses inflamasi akut, neoplasma ganas, atau sklerosis total pada prostat.

Pilihan terapi invasif digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien adenoma prostat akibat penyempitan uretra.

Stent uretra ditanamkan melalui uretra, ini membantu memperluas organ ke tingkat fisiologis yang diperlukan. Stent dibagi menjadi sementara dan permanen.

Produk sementara terbuat dari poliuretan, paduan titanium-nikel, dan bahan yang larut setelah jangka waktu tertentu.

Stent sementara digunakan bila diperlukan untuk memberikan drainase jangka panjang pada rongga kandung kemih.

Stent permanen adalah implan yang terbuat dari jaring logam elastis. Setelah pemasangannya, lapisan mukosa uretra secara bertahap tumbuh melalui permukaan yang bertautan halus. Proses epitelisasi berlangsung hingga 6 bulan.

Stent uretra tidak dipasang pada semua kasus pasien BPH.

Implantasi mereka dikontraindikasikan:

Untuk infeksi genitourinari yang sering memperburuk;
Jika pasien memiliki batu di rongga kandung kemih;
Dengan inkontinensia urin sebagian atau seluruhnya;
Untuk demensia.

Setelah operasi bedah apa pun, komplikasi dapat terjadi dan pengobatan adenoma tidak terkecuali.

Setelah dan selama pengangkatan prostat terbuka dan reseksi transurethral, hal berikut paling sering terjadi:

Berdarah. Pendarahan yang terjadi selama pembedahan adalah salah satu komplikasi pembedahan yang paling berbahaya; terjadi pada sekitar 3% pasien. Kehilangan darah terkadang bisa sangat besar sehingga memerlukan transfusi darah. Pendarahan selama masa pemulihan mungkin memerlukan pembedahan tradisional berulang atau intervensi endoskopi;
Kemacetan disebabkan oleh retensi urin di kandung kemih. Komplikasi timbul akibat disfungsi otot polos kandung kemih;
Infeksi pada organ kemih. Pada 5-22% pasien yang dioperasi, peradangan pada kelenjar prostat, testis, dan jaringan ginjal berkembang. Pencegahan komplikasi ini melibatkan terapi antibakteri setelah operasi;
Kegagalan untuk mematuhi teknik bedah menyebabkan reseksi adenoma yang tidak lengkap. Jaringan sisa yang berubah secara patologis terus mengganggu proses buang air kecil, dan gejala tidak nyaman semakin meningkat. Komplikasi ini dihilangkan dengan reseksi berulang;
Ejakulasi retrograde – pelemparan sperma ke dalam kandung kemih;
Penyempitan lumen uretra. Terjadi pada tiga persen kasus dan dihilangkan secara endoskopi;
Sindrom TUR atau keracunan “air”. Berkembang sebagai akibat masuknya cairan yang digunakan untuk irigasi selama operasi jaringan ke dalam aliran darah;
Disfungsi ereksi. Sekitar 10% pasien yang dioperasi mengeluhkan penurunan kualitas kehidupan seksual;
Inkontinensia urin. Hal ini mungkin disebabkan oleh disfungsi otot kandung kemih, sehingga buang air kecil menjadi normal secara bertahap.

EAP adalah intervensi invasif minimal yang melibatkan embolisasi, atau penyumbatan, pada pembuluh darah yang memasok darah ke kelenjar prostat.

Embolisasi membantu mengurangi ukuran organ secara bertahap.

EAP telah berhasil digunakan untuk pengobatan adenoma sejak tahun 2009. Embolisasi dianggap sebagai metode pengobatan yang paling menjanjikan, berhasil menggantikan operasi pengangkatan organ dan metode TUR (reseksi transurethral endoskopi).

Adenoma dapat dikalahkan sepenuhnya hanya melalui operasi. Obat-obatan, pengobatan herbal dan prosedur fisik diresepkan kepada pasien hanya untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan untuk meringankan gejala patologi.

Dalam sejumlah kasus yang tidak rumit, penggunaan metode terapi konservatif secara terus-menerus memungkinkan seorang pria menjalani kehidupan yang utuh hingga akhir hayatnya. Namun seringkali perkembangan adenoma memerlukan intervensi bedah.

Setelah reseksi terbuka prostat dan setelah metode pengobatan invasif minimal, pasien harus benar-benar mematuhi beberapa rekomendasi:

Selama dua minggu, gerakan tiba-tiba tidak boleh dilakukan, dan aktivitas fisik juga harus dihindari. Mempertahankan istirahat akan memungkinkan penyembuhan jahitan pasca operasi dengan cepat tanpa komplikasi;
Tetap berpegang pada diet tertentu. Terapi diet melibatkan tidak adanya makanan yang sangat pedas, asin dan berlemak dalam menu sehari-hari. Tidak diperbolehkan makan berlebihan dan mengonsumsi makanan yang menyebabkan sembelit;
Penting untuk tidak melakukan aktivitas seksual setidaknya selama satu setengah bulan.

Penting untuk selalu mengunjungi dokter untuk memantau proses penyembuhan. Setelah jaringan parut terbentuk, diperlukan aktivitas fisik yang konstan dan sedang.

Risiko kambuh berkurang jika pasien mengonsumsi makanan sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Metode tradisional pengobatan adenoma prostat pada pria tidak boleh menggantikan pengobatan dasar.

Jika orang yang sakit mulai diobati sesuai resep “nenek”, hal ini mengarah pada fakta bahwa tumor terus tumbuh dan patologi berkembang, yang pada akhirnya membuat pengobatan konservatif tradisional dengan obat-obatan menjadi tidak efektif.

Efektivitas pengobatan tradisional terhadap pertumbuhan tumor belum terbukti. Ya, obat-obatan ini dapat mengurangi peradangan dan menormalkan sebagian proses metabolisme, tetapi agar penyakitnya surut, Anda perlu mengonsumsi obat herbal buatan sendiri yang dikombinasikan dengan pengobatan yang diresepkan oleh ahli urologi berpengalaman.

Tidak ada data yang dapat dipercaya bahwa pijat prostat menyebabkan penurunan ukuran kelenjar.

Anda dapat membuat Anda merasa lebih baik dan mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit dengan menggunakan terapi obat berikut ini:

BIJI DARI LEMAK. Selama sebulan, Anda perlu makan setidaknya 120 gram biji kering setiap hari. Biji labu mengandung sejumlah besar seng, elemen yang membantu menormalkan fungsi kelenjar prostat;
POMPA LEMAK. Jusnya diperas dan dicampur dengan perbandingan 10:1 dengan madu cair. Dianjurkan untuk minum segelas minuman labu madu setiap hari;
kenari. Biasanya dicampur dengan biji labu kuning dan madu, diinfuskan selama beberapa hari dan dikonsumsi dua sendok tiga kali sehari;
bawang bombay. Dianjurkan untuk makan satu bawang bombay yang sudah dikupas di malam hari. Manfaat pengobatan adenoma juga terlihat ketika mengkonsumsi infus kulit bawang merah;
MINYAK FIR. Mikro-enema dibuat dari minyak atau digunakan untuk mengoleskannya ke area selangkangan. Minyak cemara meningkatkan sirkulasi darah di tingkat lokal dan mengurangi rasa sakit.

Tabib tradisional menyarankan penggunaan beberapa tumbuhan atau infusnya untuk mengobati adenoma. Namun perlu Anda pahami bahwa obat herbal perlu diminum dalam jangka waktu lama, yang tidak selalu memungkinkan untuk dipatuhi.

Untuk adenoma prostat, pengobatan dengan bahan alami juga bermanfaat, yaitu:

CHAGA. Produk ini diberkahi dengan sifat antitumor. Untuk adenoma, rebusan chaga atau emulsi minyaknya digunakan;
likopin. Zat ini diberkahi dengan sifat antioksidan, di bawah pengaruhnya fungsi sistem kekebalan tubuh meningkat, dinding pembuluh darah diperkuat, dan risiko berkembangnya lesi ganas pada prostat berkurang. Lycopene ditemukan dalam jumlah besar pada tomat merah dan turunannya, paprika merah, dan semangka. Mengonsumsi satu sendok pasta tomat berkualitas tinggi setiap hari sepenuhnya memenuhi kebutuhan tubuh akan likopen selama sehari. Anda bisa membuat minuman tomat dari pasta;
SELENIUM adalah elemen jejak dengan sifat antioksidan. Asupan selenium setiap hari ke dalam tubuh mengurangi risiko neoplasma ganas hampir 40%. Selenium ditemukan dalam jamur kering, biji bunga matahari, kurma, kelapa, pistachio, ginjal babi, tuna, dan salmon.

Untuk mengobati adenoma, pasien dapat menggunakan:

INfus daun kemiri. Infus dibuat dari sesendok daun dan segelas air mendidih, minum sepertiga gelas minuman tepat sebelum makan tiga kali sehari;
Sally mekar. Ramuan tersebut dapat digunakan untuk menyiapkan daun teh, yang kemudian digunakan untuk menyeduh teh obat;
JELATANG. Jus jelatang sebanyak satu sendok dicampur dengan madu dengan perbandingan 2:1 dan diminum tiga kali sehari;
DAUN DARI DURI. Infusnya dibuat dari 20 gram bahan mentah dan satu liter air mendidih, diminum sebagai pengganti teh.

PENTING UNTUK DIKETAHUI: Obat tradisional apa lagi yang ada untuk pengobatan prostatitis dan adenoma.

Efektivitas menghilangkan gejala adenoma prostat dan lambatnya perkembangan penyakit bergantung pada seberapa benar pasien mengikuti petunjuk dokter.

Perlu diingat bahwa pijatan tidak mempengaruhi penghapusan tumor, apalagi pijat dalam kasus ini merupakan kontraindikasi.

Beberapa metode pengaruh fisioterapi yang mutlak dikontraindikasikan jika terjadi penyakit, yaitu:

USG;
Prosedur getaran;
Teknik menggunakan suhu tinggi;
Gelombang elektromagnetik.

Diperbolehkan menggunakan elektroforesis, yang meningkatkan penetrasi obat ke prostat.

Ikuti aturan makan sehat. Penting untuk memasukkan biji labu, makanan laut, sayuran, buah-buahan segar dan buah beri ke dalam menu, dan meminimalkan konsumsi makanan berlemak dan gorengan;
Lakukan latihan fisik setiap hari. Kondisi kelenjar prostat membaik dengan melakukan beberapa latihan senam secara kompleks:
- Dari posisi berbaring dengan punggung pada permukaan horizontal, Anda perlu mengangkat bokong. Saat Anda menarik napas, otot-otot di daerah anus memendek, dan saat Anda mengeluarkan napas, otot-otot tersebut mengendur.
- Dapatkan posisi merangkak. Pada saat yang sama, kaki kiri direntangkan ke samping, lengan kiri ke depan. Anda perlu mengganti anggota tubuh 7-10 kali.
- Berbaring telentang di permukaan datar, tekuk kaki di sendi lutut. Tarik kaki Anda ke arah dinding perut dan miringkan ke arah yang berbeda;
- Berikut latihan terapi lainnya untuk radang prostat.
Berhenti merokok dan minimalkan konsumsi minuman beralkohol.

Adenoma prostat dianggap tumor jinak, pertumbuhannya hanya terjadi di dalam kelenjar prostat. Namun degenerasi sel tumor menjadi ganas tidak bisa dikesampingkan.

Keganasan proses dapat ditentukan oleh tingkat PSA - pada kanker, enzim meningkat beberapa kali lipat.

Pemantauan terus-menerus oleh ahli urologi dan perawatan obat mengurangi kemungkinan berkembangnya tumor ganas seminimal mungkin.

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan hiperplasia prostat jinak, untuk itu pria, mulai dari usia yang sangat muda, harus:

Pimpin gaya hidup aktif, terus-menerus berolahraga. Aktivitas fisik menghilangkan kemacetan di organ panggul;
Jaga berat badan Anda dalam batas normal. Obesitas berdampak negatif terhadap proses metabolisme;
Jangan memakai pakaian yang menekan area panggul;
Hindari hubungan seks bebas. Penyakit menular seksual merupakan predisposisi terjadinya proses patologis pada prostat;
Diperiksa oleh ahli urologi setiap tahun, dimulai pada usia 40 tahun. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, sebaiknya segera kunjungi dokter.

Deteksi dini BPH dan pengobatan tepat waktu oleh dokter yang berkualifikasi menjamin hasil yang baik dari penyakit ini.

Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, maka ada kemungkinan besar urolitiasis, retensi urin akut, patologi inflamasi dan infeksi pada organ kemih, dan gagal ginjal.

Inisiasi pengobatan yang terlambat meningkatkan risiko keganasan adenoma.

INI MUNGKIN MENARIK:

EVALUASI PASAL.