გადაუდებელი შეტყობინების ფორმა სესში. გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების შესახებ

რეგისტრაცია, აღრიცხვა და ინფექციური დაავადებების შესახებ ანგარიშგება რეგულირდება სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1978 წლის 29 დეკემბრის №1282 ბრძანებით. სწორედ ეს დოკუმენტი შეიცავს ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც ექვემდებარება რეგისტრაციას ჯანდაცვის დაწესებულებებში, მიუხედავად იმისა. პაციენტის ინფექციის ადგილი. ეს სია შედგება 40-ზე მეტი ელემენტისგან, მათ შორის:

• ჭირი, ქოლერა, ჩუტყვავილა და ცხელება, კეთრი (კარანტინი);
• კანისა და ვენერიული დაავადებები (სიფილისი, გონორეა, ფავუსი);
• ტუბერკულოზი;
• სალმონელა (მაგალითად, ტიფური ცხელება);
• ბაქტერიული პათოგენებით გამოწვეული სხვადასხვა საკვებით გამოწვეული ინფექციები;
• ყივანახველა, წითელა, წითურა, დიფტერია, ჩუტყვავილა;
• ცოფი, ფეხის და პირის ღრუს დაავადება;
• ტროპიკული დაავადებები;
• ცხოველების ნაკბენები და ჭრილობები მათგან;
• ატიპიური რეაქციები ვაქცინაციაზე და ა.შ.

მათი აღმოჩენის ან ეჭვმიტანილის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ შეატყობინოს Sanepidnadzor-ის სამსახურს. ამისათვის ექიმი ან საექთნო პერსონალი ავსებს გადაუდებელ შეტყობინებას ინფექციური დაავადების შესახებ 058y ფორმით. ასევე, ეს დოკუმენტი უნდა იყოს შედგენილი საწარმოს სამედიცინო მუშაკის მიერ, რომელმაც სამედიცინო შემოწმების ან თანამშრომლის შემოწმებისას გამოავლინა მასში:

• ინფექცია ინფექციით;
• საკვებით მოწამვლა;
• მწვავე პროფესიული მოწამვლა;
• ამ დიაგნოზებზე ეჭვი.

ჯანდაცვის სამინისტრო ასევე აკონკრეტებს, რომ საშიში დაავადებების შესახებ სასწრაფო შეტყობინებებს ავსებენ ექიმები, რომლებმაც დაადგინეს ან ეჭვობდნენ ინფექციის წყაროს:

• პოლიკლინიკები (ექიმთან ვიზიტისას ან სახლში გამოძახებისას);
• საავადმყოფოები;
• სამშობიარო საავადმყოფოები;
• საბავშვო ბაღები, სკოლები და ნებისმიერი სხვა საგანმანათლებლო დაწესებულება;
• სანატორიუმები.

ნიმუშის ფორმა 058y (გადაუდებელი შეტყობინება)

როდის მჭირდება შეტყობინების გაგზავნა SES-ში

ინფექციური დაავადების შესახებ გადაუდებელი შეტყობინების შევსების შემდეგ, იგი უნდა გაიგზავნოს ტერიტორიულ სანიტარიულ და ეპიდემიოლოგიურ სადგურში 12 საათის განმავლობაში, მაშინ როდესაც მნიშვნელოვანია აფეთქების რეგისტრაციის ადგილი და არა პაციენტის საცხოვრებელი ადგილი.

მიღებული მონაცემები გამოიყენება ჯანმრთელობის ზედამხედველობის ორგანოების მიერ:

• ინფექციის გავრცელების პრევენცია და პაციენტების იზოლაცია;
• დაავადების განვითარების კონტროლი და აცრების ორგანიზება;
• არსებული პრევენციის პროგრამების გაუმჯობესება;
• სტატისტიკური აღრიცხვა.

როგორ შეავსოთ ინფექციური დაავადების შესახებ შეტყობინება

ერთიანი ფორმა მოცემულია ბრძანების დანართ No1-ში, რომლის მიხედვითაც ფორმაში უნდა იყოს მითითებული:

• დიაგნოსტიკა;
• პაციენტის სრული სახელი, პასპორტის მონაცემები, მისი ასაკი, მისამართი და სამუშაო ადგილი;
• ინფორმაცია პაციენტთან და საკონტაქტო პირებთან ერთად გატარებული ეპიდემიური ღონისძიებების შესახებ;
• ჰოსპიტალიზაციის თარიღი და ადგილი;
• სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრის (TSGSEN) პირველადი შეტყობინების თარიღი და დრო;
• პაციენტთან კონტაქტში მყოფი ადამიანების სია, მათი კონტაქტები;
• ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. და ჯანდაცვის სპეციალისტის ხელმოწერა, რომელმაც გასცა შეტყობინება.

შემდეგ შეტყობინება სასწრაფოდ იგზავნება ცენტრალურ სახელმწიფო სანიტარიულ და ეპიდემიოლოგიურ სამსახურში - ინფექციური დაავადების გამოვლენის ან ეჭვის მიტანის მომენტიდან არაუგვიანეს 12 საათისა. ამავდროულად, ღირს მთელი ინფორმაციის დუბლირება ტელეფონით, რათა პროცესი მაქსიმალურად დაჩქარდეს. შესრულებული სამუშაოს შემდეგ საჭიროა No60 სარეგისტრაციო ფორმის ინფექციურ პაციენტთა ჟურნალში შეტყობინების რეგისტრაცია.

ვინაიდან ბევრ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები, არც ისე იშვიათია პირველადი დიაგნოზი არასწორი იყოს. თუ ასეთი შეცდომა აღმოჩენილია, ექიმმა უნდა გამოაგზავნოს მეორე შეტყობინება შეცვლილი დიაგნოზით, პირველ პუნქტში მითითებით:

• შეიცვალა დიაგნოზი;
• მისი დაარსების თარიღი;
• პირველადი დიაგნოზი.

იგივე წესი ვრცელდება იმ შემთხვევებზე, როდესაც დიაგნოზი დაზუსტებულია. მაგალითად, თუ მიღებული ანალიზების შედეგად აღმოჩენილი იქნა დაავადების ახალი დეტალები და მისი გაჩენის მიზეზები.

3.4. ზომების მიღება სამედიცინო ორგანიზაციებში ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდების დანერგვის მიზნით.

3.5. უზრუნველყოს სამედიცინო ორგანიზაციების თანამდებობის პირების პირადი პასუხისმგებლობა ანტიეპიდემიური ღონისძიებების განხორციელებისას: სამედიცინო გამოკვლევა და ინფექციის რისკის ქვეშ მყოფი პირების სამედიცინო დაკვირვება, პოსტექსპოზიციის (გადაუდებელი) პრევენციის სქემების დანიშვნისას და დაკვირვებისას, გაწერის წესების დაცვით. ინფექციური პაციენტები საავადმყოფოდან და დისპანსერული დაკვირვების ჩატარება.

3.6. სამედიცინო ორგანიზაციებში ანტიეპიდემიური რეჟიმის დაცვის უზრუნველყოფა.

ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ:

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროსა და როსპოტრებნადზორის 2016 წლის 10 ნოემბრის N 857n / 1147 ბრძანებით, მე-3 პუნქტს დაემატა 3.9 ქვეპუნქტი.

ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ:

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროსა და როსპოტრებნადზორის 2016 წლის 10 ნოემბრის N 857n / 1147 ბრძანებით, ბრძანებას დაემატა მე-4 პუნქტი.

პრევენციული ღონისძიებების ორგანიზებაზე (მათ შორის იმუნიზაცია და სხვა სპეციფიური პრევენცია).

ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ:

შეკვეთით

5. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის განყოფილებების ხელმძღვანელები, სარკინიგზო ტრანსპორტი:

5.2. დადგენილი წესით აცნობეთ მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალურ სამსახურს სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ხასიათის საგანგებო სიტუაციების შესახებ.

5.3. როგორც ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის ნაწილი, უზრუნველყოთ ურთიერთქმედება დაინტერესებულ სამთავრობო ორგანოებთან.

5.5. მონაწილეობა მიიღოს სამედიცინო ორგანიზაციების სპეციალისტების დაგეგმილ ტრენინგში სამედიცინო დაკვირვების, ეპიდემიურ კერებში პოსტექსპოზიციის (გადაუდებელი) პრევენციის, საავადმყოფოდან ინფექციური პაციენტების გაწერის წესების, დისპანსერული დაკვირვების საკითხებზე.

5.6. უზრუნველყოს სპეციალისტების მონაწილეობა, რომლებიც ახორციელებენ ეპიდემიოლოგიურ მეთვალყურეობას სამედიცინო კონსულტაციებში ეპიდემიურ კერებში საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.

5.4. დროული ზომების მიღება ლაბორატორიების თანამედროვე ტექნიკით აღჭურვისა და კვლევის ახალი მეთოდების დანერგვის მიზნით ეპიდემიურ ფოკუსში მუშაობის ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.

ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ:

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროსა და როსპოტრებნადზორის 2016 წლის 10 ნოემბრის N 857n / 1147 ბრძანებით, ბრძანებას დაემატა მე-6 პუნქტი.

6. მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური უზრუნველყოფს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ინფორმირებას:

ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ:

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროსა და როსპოტრებნადზორის 2016 წლის 10 ნოემბრის N 857n / 1147 ბრძანებით, შეიცვალა პუნქტის ნუმერაცია.

მინსკის ინფექციური საავადმყოფოსა და ქალაქის ბავშვთა ინფექციური კლინიკური საავადმყოფოს, ისევე როგორც პოლიკლინიკების ჯანდაცვის მუშაკებმა ტელეფონით უნდა შეატყობინონ ქალაქში ინფექციური დაავადების შესახებ (გარდა ჩუტყვავილა, წითურა, ყბაყურა), საკვები მოწამვლა, ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები. სადეზინფექციო და სტერილიზაციის ცენტრი, საიდანაც ეს ინფორმაცია დღეში 3-ჯერ გადადის რაიონში ცგიე. ინფორმაცია ჩუტყვავილას, წითურას, ყბაყურას შესახებ დაუყოვნებლივ გადაეცემა რაიონში TsGiE. ინფექციური საავადმყოფოებიდან პირველადი და საბოლოო დიაგნოზით გადაუდებელი შეტყობინებები ჯერ კურიერის საშუალებით მიეწოდება ქალაქის ცენტრში, საიდანაც მათ იღებენ რაიონული ცენტრის თანამშრომლები. პოლიკლინიკებიდან სასწრაფო შეტყობინებები სასწრაფოდ მიეწოდება რაიონში ცგიე.

სასწრაფო შეტყობინების ნომერი სასწრაფოდ ენიჭება ტელეფონით ქალაქის სადეზინფექციო და სტერილიზაციის ცენტრში ან რაიონში TsGiE.

სასწრაფო შეტყობინების შევსებისას პაციენტის გვარი, სახელი, პატრონიმი, სქესი, დაბადების თარიღი, პაციენტის რეალური საცხოვრებელი ადგილის მისამართი, სამუშაოს, სწავლის, სამსახურის, ოფისის ტელეფონის ნომერი, პირველის გამოჩენის თარიღი. ინფექციური დაავადების კლინიკური ნიშნები, საკვები მოწამვლა, გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ, პირველადი მოთხოვნის თარიღი სამედიცინო დახმარებისთვის, პირველადი/საბოლოო დიაგნოზის დადგენის თარიღი, ბოლო ვიზიტის თარიღი სამუშაო ადგილზე, მომსახურება, სწავლა, მიღების თარიღი. ჯანდაცვის ორგანიზაციას, რომელ ჯანდაცვის ორგანიზაციაში იყო ჰოსპიტალიზებული, დაავადების პირველადი/საბოლოო დიაგნოზი, დაავადების კოდი ICD-10 (საერთაშორისო კლასიფიკაციის დაავადებები), დიაგნოზი დადასტურდა ლაბორატორიულად: დიახ/არა.

გარდა ამისა, მითითებულია ინფექციის სავარაუდო ადგილი და თარიღი (კვებითი მოწამვლა), გადაცემის პოტენციური ფაქტორები, ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევა (მითითებულია განკუთვნილი პროდუქტი, მისი შეძენის თარიღი და ადგილი, შენახვის პირობები, როდესაც ეს პროდუქტი იქნა მოხმარებული), ინფორმაცია პაციენტის იმუნიზაცია (დაავადებებისთვის, იმუნოლოგიურად კონტროლირებადი). უახლესი ინფორმაცია ივსება ორგანიზაციებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ ამბულატორიულ დახმარებას, რომლებსაც აქვთ პაციენტის პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ბარათი 063/წ. აღინიშნება პირველადი ანტიეპიდემიური ღონისძიებები (საბოლოო დეზინფექცია სადეზინფექციო და სტერილიზაციის ცენტრის თანამშრომლების ან რეზიდენტების მიერ) და დამატებითი ინფორმაცია (არსებობენ თუ არა პირები, რომლებიც იმყოფებოდნენ ეპიდემიის დროს და დაუკავშირდნენ პაციენტებს მწვავე ნაწლავური ინფექციით, ვირუსული ჰეპატიტით და ექვემდებარებიან ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა: 1 პირი, რომელიც მიეკუთვნება მუშაკთა კვების საწარმოების კონტიგენტს და მათთან გათანაბრებული პირები „2 ბავშვი, რომელიც სწავლობს სკოლამდელ დაწესებულებებს, სკოლებს, სკოლა-ინტერნატებს, ბავშვთა ჯანმრთელობის ჯგუფებს: 3 არაორგანიზებული ბავშვი 2 წლამდე), ტელეფონით გადაცემის თარიღი და დრო. ინფორმაცია სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიურ ორგანიზაციაში ინფექციური დაავადების, საკვების მოწამვლის, ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების შესახებ. ფელდშერულ-სამეანო პუნქტიდან უახლესი ინფორმაცია დამატებით გადაეცემა ჯანდაცვის ორგანიზაციას, რომლის დაქვემდებარებაშიც არის. ინფორმაცია იმ პირის შესახებ, რომელმაც ტელეფონით გადასცა ინფორმაცია ინფექციური დაავადების, საკვების მოწამვლის, ვაქცინაციის შემდეგ გართულების შესახებ, პოზიციის, ინიციალების და გვარის მითითებით, ინფორმაცია იმ პირის შესახებ, ვინც ზემოაღნიშნული ინფორმაცია მიიღო სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიურ ორგანიზაციაში ტელეფონით, პოზიციის მითითებით. , ინიციალები და გვარები.

გადაუდებელი შეტყობინების ნომერი ემთხვევა ინფექციური დაავადების, საკვების მოწამვლის, ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების შესახებ ინფორმაციის შემდეგ მინიჭებულ სარეგისტრაციო ნომერს "ჟურნალში ინფექციური დაავადებები, საკვები მოწამვლა, გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ" №060/წ სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ ფორმაში. ორგანიზაცია (ფორმა No 060/y მოცემულია ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს 2006 წლის 22 დეკემბრის No976 დანართში 2). სარეგისტრაციო ნომერი ჩაიწერება სასწრაფო შეტყობინებაში. მითითებულია ამ გადაუდებელი შეტყობინების გამოქვეყნების თარიღი და პირი, ვინც შეავსო განცხადება თანამდებობისა და ინიციალების, გვარისა და ხელმოწერის მითითებით.

გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების, საკვებით მოწამვლის, ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების შესახებ და ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 12/22/2006 წ. No976 „ინფექციური დაავადებების აღრიცხვის პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების შესახებ“ ერთვის.

მწვავე ინფექციური დაავადებების გავრცელება მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის მოსახლეობას. პრევენციული ღონისძიებების დროულად გატარების მიზნით აუცილებელია სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კონტროლის ორგანოების უმოკლეს ვადაში ინფორმირება. შეტყობინების პროცედურა გულისხმობს გადაუდებელი შეტყობინების შევსებას ინფექციური დაავადების შესახებ. სტატიაში ნათქვამია, ვინ, რა ფორმით და რა ვადებში უნდა შეადგინოს ეს დოკუმენტი.

რა არის გათვალისწინებული და რა შემთხვევებში ივსება

ინფექციური დაავადებების აღრიცხვის, აღრიცხვისა და მოხსენების დოკუმენტაციის შენახვის წესი განისაზღვრება სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1978 წლის 12/29/1282 N 1282 ბრძანებით და მოქმედებს დღემდე. ეს ნორმატიული აქტი შეიცავს სავალდებულო რეგისტრაციას დაქვემდებარებული 37 დაავადების ჩამონათვალს. მათი აღმოჩენა (ან მათზე ეჭვი) ექვემდებარება სასწრაფო შეტყობინებას სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის სამსახურებში. ამ შემთხვევაში გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების შესახებ ივსება ექიმის ან პარასამედიცინო პერსონალის მიერ. გამონაკლისს წარმოადგენს ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციები და გრიპი.

დოკუმენტის შევსების აუცილებლობა ეხება კვებით და მწვავე პროფესიული მოწამვლის ყველა შემთხვევას.

შეტყობინების ფორმა

„გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების, საკვების, მწვავე, პროფესიული მოწამვლის, ვაქცინაციაზე უჩვეულო რეაქციის შესახებ“ ივსება ფორმის No.

იგი უნდა შეიცავდეს შემდეგ ინფორმაციას პაციენტის შესახებ:

1. დიაგნოსტიკა და ლაბორატორიული დადასტურების ნიშანი (აუცილებელია ბაცილარული დიზენტერიის, პარაპერტუსის, ნაწლავური კოლის ინფექციის დროს).
2. ასაკი.
3. Საცხოვრებელი მისამართი.
4. სამუშაო/სასწავლო/საბავშვო დაწესებულების ადგილის მისამართი.
5. დაავადების თარიღები, საწყისი მკურნალობა, დიაგნოზი, შემდგომი ვიზიტი ბავშვთა ჰოსპიტალიზაციის დაწესებულებაში.
6. ჰოსპიტალიზაციის ადგილი.
7. ინფორმაცია მოწამვლის შესახებ.
8. პირველადი ეპიდემიის საწინააღმდეგო ღონისძიებები.
9. SES-ში პირველადი განგაშის თარიღი და დრო.
10. შეტყობინების გაგზავნის თარიღი და დრო.

ფორმის შევსებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გატარებული ანტიეპიდემიური ღონისძიებების აღწერას.

შევსების და გაგზავნის პროცედურა

შეტყობინებას გასცემს ნებისმიერი განყოფილების სამედიცინო მუშაკი, მიუხედავად იმისა, თუ რა ვითარებაში გამოვლინდა დაავადება. ფორმა No058/y ასევე ხელმისაწვდომია ბავშვთა დაწესებულებების სამედიცინო მუშაკებისთვის: ბაღები, საბავშვო ბაღები, სკოლები, პანსიონები, ბავშვთა სახლები, ბავშვთა სახლები. შედგენილი შეტყობინება ექვემდებარება რეგისტრაციას სპეციალურ ჟურნალში (ჩაწერის ფორმა No60/წ). სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური კონტროლის ტერიტორიულ ცენტრში დოკუმენტის გაგზავნის დადგენილი ვადა არ აღემატება 12 საათს. შეტყობინების გაგზავნა არ ცვლის პაციენტის ინფორმაციის დაუყონებლივ გადაცემის საჭიროებას ტელეფონით. დიაგნოზის ცვლილების შემთხვევაში გადაუდებელი შეტყობინება კვლავ იგზავნება SES-ში. ამ შემთხვევაში, 1-ლ პუნქტში მითითებულია შესწორებული დიაგნოზი, მისი განცხადების თარიღი და საწყისი დიაგნოზი.

პროექტის დოსიე

განმარტებითი შენიშვნა

მე-14 მუხლის მე-2 ნაწილის მე-11 ქვეპუნქტის შესაბამისად, 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 97-ე მუხლის მე-2-3 ნაწილების შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (კოლექტიური კანონმდებლობა რუსეთის ფედერაციის, 2011, N 48, მუხ.6724, 2013, N 48, პუნქტი 6165, 2014, N 30, პუნქტი 4257, N 49, პუნქტი 6927, 2015, N 10, პუნქტი 149,4 N ; 2016, N 1, პუნქტი 9, N 15, პუნქტი 2055, N 18, პუნქტი 2488, N 27, პუნქტი 4219, 2017, N 15, პუნქტი 2136) და დებულების სამინისტროს 5.2.197 და 5.2.199 ქვეპუნქტები. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობა, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2012 წლის 19 ივნისის N 608 დადგენილება (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, მუხ. 3526; 2013, N 16, მუხ. 1970, მუხ. N2; 2477, N 22, მუხ.2812, No33, მუხლი 4386, No45, მუხლი 5822, 2014, No12, მუხლი 1296, No26, მუხლი 3577, No30, მუხლი 4307, No37. , მუხლი 4969; 2015 წელი, No2, 491 მუხლი, N 12, პუნქტი 1763, N 23, პუნქტი 3333, 2016, N 2, პუნქტი 325, N 9, პუნქტი 1268, N 27, პუნქტი 4491, N 24 N 34, მუხლი 5255, N 49, მუხლი 6922; 2017, N 15, მუხ. 2136), მე ვუბრძანებ:

1. დამტკიცება:

2. რეკომენდაციას უწევს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელი ხელისუფლების ხელმძღვანელებს ჯანდაცვის სფეროში, ფედერალურ სამედიცინო და ბიოლოგიურ სააგენტოს, ფედერალურ სახელმწიფო საბიუჯეტო და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებულ სახელმწიფო დაწესებულებებს, უზრუნველყონ:

3. ბათილად ცნოს სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1980 წლის 4 ოქტომბრის N 1030 ბრძანება „სამედიცინო დაწესებულებების პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების შესახებ“ ჯანდაცვის პირველადი სამედიცინო დოკუმენტაციის ფორმების დამტკიცების თვალსაზრისით. დაწესებულებები N 058u "გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების, საკვების, მწვავე პროფესიული მოწამვლის, ვაქცინაციაზე უჩვეულო რეაქციის შესახებ", N 060y "ჟურნალი ინფექციურ დაავადებათა შესახებ".

4. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაეკისროს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მინისტრის მოადგილეს ს.ა. რეგიონალური.

განაცხადი No1

1. შეტყობინების შევსების თარიღი: __.__.____. დრო __.__.

2. შეტყობინება: პირველადი - 1, განმეორებითი - 2.

3. გვარი, სახელი, პატრონიმი _________________________________________________

____________

4. სქესი: მამრობითი. - 1, ქალი - 2.

5. დაბადების თარიღი: __.__.____.

6. ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის მისამართი: რუსეთის ფედერაციის სუბიექტი __________

რაიონი ______________ ქალაქი ____________ ქალაქი _________________

ქუჩა ______________ კორპუსი _______ ბინა _______ ტელ. ___________________

7. რელიეფი: ქალაქური - 1, სოფლის - 2.

8. სამუშაო ადგილი (სწავლა, ბავშვთა დაწესებულება) _________________________________,

8.1. ბოლო ვიზიტის თარიღი __.__.____.

9. კლინიკური დიაგნოზი:

ძირითადი დაავადება ________________________________________________ ICD-10 კოდი _______.

გარეგანი მიზეზი _________________________________ ICD-10 კოდი _______.

10. დიაგნოზი დადასტურდა ლაბორატორიულად: კი - 1, არა - 2.

10.1. ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგი ________________________________

11. ვადები: დაავადებები __.__.____.,

საწყისი მკურნალობა (იდენტიფიკაცია) __.__.____,

დიაგნოზის დადგენა __.__.____,

ჰოსპიტალიზაცია __.__.____.

12. ჰოსპიტალიზაციის ადგილი _________________________________________________,

12.1. სახლში დატოვებული (მიზეზი) _________________________________________________.

13. დაავადების შედეგი: გამოჯანმრთელება - 1, გაუმჯობესება - 2, სიკვდილი - 3.

14. გატარებული ეპიდემიის საწინააღმდეგო (პროფილაქტიკური) ღონისძიებები

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. მოხსენებული:

15.1 რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის აღმასრულებელ ხელისუფლებას ჯანდაცვის სფეროში: __.__.____. დრო __.__.

15.2. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის დეპარტამენტს:

დრო __.__.

16. ცნობის შემავსებელი პირის სრული სახელი _________________________________.

განაცხადი No2
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით
დათარიღებული "___" _____________ 2017 No ____

3. პირველ პუნქტში მიუთითეთ შეტყობინების შევსების თარიღი და დრო.

4. თუ დიაგნოზი ან ეჭვი პირველად დადგინდა, მე-2 პუნქტში დგება „პირველადი“ ნიშანი, საბოლოო დიაგნოზის დადგენისას ივსება ახალი ცნობა, რომელიც მონიშნულია „განმეორებით“.

5. მე-3-7 პუნქტებში მიუთითეთ გვარი, სახელი, პატრონიმი, სქესი, დაბადების თარიღი, პაციენტის(ების) ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის მისამართი, დასახლება.

6. მე-8 პუნქტში მიუთითეთ სამუშაო ადგილი, სწავლა, ბავშვთა დაწესებულება, მათი ბოლო ვიზიტის თარიღი.

7. კლინიკური დიაგნოზი - წინასწარი ან საბოლოო ძირითადი დაავადება (ან მასზე ეჭვი) მითითებულია მე-9 პუნქტში ICD-10 კოდით. პროფესიული მოწამვლის, იმუნიზაციასთან დაკავშირებული გვერდითი რეაქციის ან ცოცხალი მექანიკური ძალების ზემოქმედების არსებობისას, ძირითადი დაავადების ან დაზიანების ფორმულირებისა და კოდის ჩაწერის გარდა, სავალდებულოა მიეთითოს გარეგანი მიზეზის ფორმულირება და მისი კოდი. ICD-10-ის მიხედვით.

8. მე-10 პუნქტში აღინიშნება დიაგნოზის ლაბორატორიული დადასტურების არსებობა ან არარსებობა; ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგი.

9. მე-11-12 პუნქტებში მიუთითეთ დაავადების, პირველადი მკურნალობის (გამოვლენის), დიაგნოზის, ჰოსპიტალიზაციის, ჰოსპიტალიზაციის ადგილი, ან სახლში ყოფნის შემთხვევაში, მითითებულია მიზეზი.

10. მე-13 პუნქტში მიუთითეთ დაავადების შედეგი, პროფესიული მოწამვლა, იმუნიზაციასთან დაკავშირებული არასასურველი რეაქცია ან ცოცხალი მექანიკური ძალების ზემოქმედება სამედიცინო დახმარების ეპიზოდის ბოლოს.

11. მე-14 პუნქტში მოცემულია ინფორმაცია გატარებული ანტიეპიდემიური (პროფილაქტიკური) ღონისძიებების შესახებ.

12. მე-15 პუნქტი მოიცავს ინფორმაციას (თარიღი და დრო) შეტყობინების შესახებ ინფორმაციის გადაცემის შესახებ:

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელი ორგანო ჯანდაცვის სფეროში 1 საათის განმავლობაში ტელეფონით, 10 საათის განმავლობაში - ელექტრონული ფოსტის სისტემით, გადაცემული ინფორმაციის კონფიდენციალურობის დაცვით;

რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტში მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის დეპარტამენტი 2 საათის განმავლობაში ტელეფონით, 12 საათის განმავლობაში - წერილობით და/ან ელექტრონული ფოსტის სისტემით, გადაცემული ინფორმაციის კონფიდენციალურობის დაცვით. .

ტელეფონები და ელექტრონული ფოსტის მისამართები შემსრულებლებს დადგენილი წესით მიეწოდებათ.

13. მე-16 პუნქტში მიუთითეთ იმ პირის სრული სახელი, რომელმაც შეავსო შეტყობინება.

განაცხადი No3
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით
დათარიღებული "___" _____________ 2017 No ____

დაიწყო "____" ____________ 20 დასრულდა "______" ____________ 20

ვ. No058-1/u

და ა.შ. გვერდის ბოლოში

შებრუნება ვ. No058-1/u

და ა.შ. გვერდის ბოლოში

3. მე-2 სვეტში მიუთითეთ შეტყობინების შევსების თარიღი.

4. მე-3-6 სვეტებში აღინიშნება პაციენტის(ების) პასპორტის მონაცემები, ფაქტობრივი საცხოვრებელი ადგილის მისამართი.

5. მე-7 სვეტში მიუთითეთ სამუშაო ადგილი (სასწავლო, საბავშვო დაწესებულება).

6. მე-8 სვეტში ჩაინიშნეთ „პირველადი“ ან „განმეორებითი“ შეტყობინება.

7. მე-9 და მე-10 სვეტებში მიუთითეთ წინასწარი ან ძირითადი დაავადების დიაგნოზი და მისი ICD-10 კოდი. თუ დიაგნოზის კოდი არის I - XVIII კლასების მე-10 სვეტში, მაშინ ტირეები მოთავსებულია მე-11 და მე-12 სვეტებში. თუ დიაგნოზის კოდი არის XIX კლასის მე-10 სვეტში, მაშინ მე-11 და მე-12 სვეტებში უნდა იყოს მითითებული გარეგანი მიზეზის ფორმულირება და მისი კოდი ICD-10 XX კლასიდან.

8. მე-13 სვეტში აღინიშნება ლაბორატორიული დადასტურების, ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგის არსებობა ან არარსებობა.

9. 14-17 სვეტებში მითითებულია დაავადების, საწყისი მკურნალობის (გამოვლენის), დიაგნოზის, ჰოსპიტალიზაციის თარიღები.

10. მე-18 სვეტში კეთდება შენიშვნა პაციენტის (ს) ჰოსპიტალიზაციის შესახებ (ჰოსპიტალიზაციის ადგილი). პაციენტის(ების) სახლში დატოვების შემთხვევაში მითითებულია მიზეზი.

11. გრაფაში მითითებულია საბოლოო დიაგნოზი, მისი დადგენის თარიღი, დაავადების შედეგი (გამოჯანმრთელება, გაუმჯობესება, სიკვდილი).

12. 20-23 სვეტებში მიუთითეთ შეტყობინების თარიღი და დრო რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის აღმასრულებელი ხელისუფლებისთვის ჯანდაცვის სფეროში და მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობის ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის დეპარტამენტში. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეული.

13. 24-ე სვეტში აღინიშნება ცნობის შემავსებელი პასუხისმგებელი პირის გვარი და ინიციალები.

14. ყუთი 25 შენიშვნებისთვის.

დოკუმენტის მიმოხილვა

იგეგმება პირველადი სამედიცინო ჩანაწერების აღრიცხვის სისტემის გაუმჯობესება.

განისაზღვრება მათი შევსების თანმიმდევრობა.

გადაუდებელი შეტყობინება ეგზავნება რეგიონულ აღმასრულებელ ხელისუფლებას ჯანდაცვის სფეროში და როსპოტრებნადზორის ოფისს ფედერაციის საგნისთვის.