mcb-ის კეთილთვისებიანი წარმოქმნა 10. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები

მოკლე ინფორმაცია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციიდან 10 ფილტვის კიბოს და ფილტვის სისტემის სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის.

ICD-10 კოდი ფილტვის კიბოსთვის

C34.0 - ფილტვის და ბრონქების ყველა სახის ავთვისებიანი სიმსივნე.

• C34.0- მთავარი ბრონქები
• C34.1- ზედა წილი
• C34.2- საშუალო წილი
• C34.3- ქვედა წილი
• C34.8- რამდენიმე ლოკალიზაციის დამარცხება
• C34.9- დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია

უმაღლესი კლასიფიკაცია

C00-D48- ნეოპლაზმები

C00-C97- ავთვისებიანი

C30-C39- სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები

დანამატები

ამ სისტემაში კლასიფიკაცია ხდება მხოლოდ ლოკალიზაციით. ბევრი ეძებს, თუ რომელ კატეგორიას მიეკუთვნება პერიფერიული კიბო. პასუხი არის რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილზე, რაც დამოკიდებულია ფილტვში კარცინომის მდებარეობაზე.

კიდევ ერთი გავრცელებული კითხვაა, სად შეიძლება კლასიფიცირდეს მეტასტაზები კლასიფიკაციაში. პასუხი არის ის, რომ ისინი აქ არ შედის. მეტასტაზების არსებობა უკვე ხდება იმავე TNM კლასიფიკაციაში. სადაც M არის მხოლოდ ნეოპლაზმების არსებობის ან არარსებობის ფაქტი.

შემდეგი არის ცენტრალური კიბო. ჩვენ ვგულისხმობთ C34.2-ს ფილტვის შუა წილში ლოკალიზაციით.

უკვე აისახება მთავარი ბრონქების კიბო - C34.0.

კლასიფიკატორი ასევე არ ითვალისწინებს დაავადების მარცხნივ-მარჯვნივ ლოკალიზაციას. მხოლოდ ზემოდან ქვემოდან.

ფილტვების კიბო

ჩვენ არ გავიმეორებთ, ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნის ძალიან დეტალური მიმოხილვა უკვე გაკეთდა ჩვენს მიერ. წაიკითხეთ, უყურეთ, დასვით კითხვები. სწორედ იქ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ფაქტორების, ნიშნების, სიმპტომების, დიაგნოზის, მკურნალობის, პროგნოზის და სხვა მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მთელი დაავადების შესახებ.

დიაგნოსტიკის კოდი C00-D48 მოიცავს 4 დამაზუსტებელ დიაგნოზს (ICD-10 სათაურები):

1. C00-C97 - ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
   შეიცავს დიაგნოსტიკის 15 ბლოკს.
2. D00-D09 ნეოპლაზმები ადგილზე
   შეიცავს დიაგნოსტიკის 9 ბლოკს.
   მოიცავს: ბოუენის დაავადების ერითროპლაზიის მორფოლოგიურ კოდებს ნიმუშის კოდით /2 ერითროპლაზია Queyrat.
3. D10-D36 - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
   შეიცავს დიაგნოსტიკის 27 ბლოკს.
   მოყვება: მორფოლოგიური კოდები შაბლონის კოდით /0.
4. D37-D48 - გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები
   შეიცავს დიაგნოსტიკის 12 ბლოკს.

დაავადების ახსნა C00-D48 კოდით MBK-10 საცნობარო წიგნში:

შენიშვნები

1. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, პირველადი, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ადგილები
   კატეგორიები C76-C80 მოიცავს ავთვისებიან სიმსივნეებს ცუდად განსაზღვრული პირველადი უბნით ან ისეთებს, რომლებიც განსაზღვრულია, როგორც "გავრცელებული", "გავრცელებული" ან "გავრცელებული" პირველადი ადგილის მითითების გარეშე. ორივე შემთხვევაში პირველადი ლოკალიზაცია განიხილება, როგორც უცნობი.
2. ფუნქციური აქტივობა
   II კლასი კლასიფიცირდება როგორც ნეოპლაზმები, მიუხედავად მათში ფუნქციური აქტივობის არსებობისა ან არარსებობისა. თუ საჭიროა კონკრეტულ ნეოპლაზმთან დაკავშირებული ფუნქციური აქტივობის გარკვევა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი კოდი IV კლასიდან. მაგალითად, კატექოლამინის გამომწვევი თირკმელზედა ჯირკვლის ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა კოდირებულია C74-ით დამატებითი კოდით E27.5; ბაზოფილური ჰიპოფიზის ადენომა იშენკო-კუშინგის სინდრომით დაშიფრულია სათაურით D35.2 დამატებითი კოდით E24.0.
3. Მორფოლოგია
   არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის); ლეიკემია; სხვა დახვეწილი და ლოკალიზაციის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი სიმსივნეები. ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზური და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება ტერმინ „კიბოს“ სინონიმად.
   II კლასში, ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად ლოკალიზაციით ფართო ჯგუფებში, კურსის ბუნებიდან გამომდინარე. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებსა და ქვესათაურებში.
   მსურველთათვის ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირება გვ. 577-599 (ტ. 1, ნაწილი 2) მოცემულია ცალკეული მორფოლოგიური კოდების ზოგადი ჩამონათვალი. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.
   მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის მიმდინარეობის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, განუსაზღვრელი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაციის ხარისხი და ასევე გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.
4. II კლასში ქვეკატეგორიების გამოყენება
   ყურადღებას იქცევს ამ კლასში მონიშნული ქვეკატეგორიის განსაკუთრებული გამოყენება.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა ქვეკატეგორიის გამოყოფა ჯგუფისთვის „სხვები“, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.
5. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთი უბნის მიღმა და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე სიმბოლოთი.
   სათაურები C00-C75 კლასიფიცირდება პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოშობის ადგილის მიხედვით. მრავალი სამი სიმბოლოანი რუბრიკა შემდგომში იყოფა ქვეკატეგორიებად შესაბამისი ორგანოების სხვადასხვა ნაწილების მიხედვით. ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს ორ ან მეტ მომიჯნავე ადგილს სამსიმბოლო რუბრიკაში და რომლის წარმოშობის ადგილის დადგენა შეუძლებელია, უნდა კლასიფიცირდეს მეოთხე სიმბოლოს მქონე ქვეკატეგორიაში. ), თუ ასეთი კომბინაცია არ არის ინდექსირებული სხვა სათაურებში. მაგალითად, საყლაპავისა და კუჭის კარცინომა იქნება კოდირებული C16.0 (კარდია), ხოლო წვერის და ენის ქვედა მხარის კარცინომა უნდა იყოს კოდირებული, როგორც C02.8. მეორეს მხრივ, ენის წვერის კარცინომა, რომელიც მოიცავს ენის ქვედა ზედაპირს, უნდა იყოს კოდირებული C02.1-ით, რადგან ცნობილია წარმოშობის ადგილი (ამ შემთხვევაში, ენის წვერი).
   ტერმინი "დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა" გულისხმობს, რომ ჩართული უბნები მიმდებარეა (ერთი აგრძელებს მეორეს). ქვეკატეგორიის ნუმერაციის თანმიმდევრობა ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) შეესაბამება უბნების ანატომიურ მეზობელს (მაგ. შარდის ბუშტი C67.-) და კოდირებული შეიძლება იძულებული იყოს მიმართოს ანატომიური საცნობარო წიგნებს ტოპოგრაფიული ურთიერთობის დასადგენად.
   ზოგჯერ ნეოპლაზმა სცილდება ლოკალიზაციას, რომელიც მითითებულია სამნიშნა რუბრიკებით ერთი ორგანოს სისტემაში. ასეთი შემთხვევების კოდირებისთვის მოცემულია შემდეგი ქვეკატეგორიები:
   C02.8 ენის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C08.8 ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების ჩართვა, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C14.8 ტუჩების, პირის ღრუს და ფარინქსის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C21.8 სწორი ნაწლავის, ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C24.8 ბილიარული ტრაქტის აშლილობა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C26.8 კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
   C39.8 რესპირატორული და გულმკერდის ორგანოების ჩართვა, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ადგილის მიღმა
   C41.8 ძვლისა და სასახსრე ხრტილის აშლილობა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
   C49.8 შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების აშლილობა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
   C57.8 ქალის სასქესო ორგანოების დარღვევები, რომლებიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს
   C63.8 მამაკაცის სასქესო ორგანოების დარღვევა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ადგილის მიღმა
   C68.8 შარდის დარღვევები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ადგილის მიღმა
   C72.8 თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების დარღვევები, რომლებიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკაციაზე
   მაგალითი შეიძლება იყოს კუჭისა და წვრილი ნაწლავის კარცინომა, რომელიც უნდა იყოს კოდირებული C26.8-ით (საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე უბნის მიღმა).
6. საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
   საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნეები უნდა იყოს კოდირებული აღნიშნული ადგილის მიხედვით, მაგ. პანკრეასის ექტოპიური ავთვისებიანი სიმსივნე უნდა იყოს კოდირებული, როგორც პანკრეასი, დაუზუსტებელი (C25.9).
7. ანბანური ინდექსის გამოყენება ნეოპლაზმების კოდირებისას
   ნეოპლაზმების კოდირებისას, ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მიმდინარეობის მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება. მე-3 ტომის შესავალი გვერდები შეიცავს ანბანური ინდექსის გამოყენების ზოგად ინსტრუქციას. II კლასის რუბრიკებისა და ქვეკატეგორიების სწორი გამოყენების უზრუნველსაყოფად, გასათვალისწინებელია ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული სპეციალური მითითებები და მაგალითები.
8. ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)
   ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას, ან საერთოდ არცერთს. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი ( მეტასტაზური ), კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].
   ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.

ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:

• C00-C75 ავთვისებიანი სიმსივნეები მითითებული ლოკაციების, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
  • C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
  • C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
  • C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
  • C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
  • C43-C44 კანი
  • C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
  • C50 სარძევე ჯირკვალი
  • C51-C58 ქალის რეპროდუქციული ორგანოები
  • C60-C63 მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანოები
  • C64-C68 საშარდე გზები
  • C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
  • C73-C75 ფარისებრი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
• C76-C80 ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი უბნების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია პირველადი ან საეჭვო პირველადი
• C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
• D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
• D37-D48 გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა [იხ შენიშვნა გვ. 242]

ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:

• C00-C97 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
  • C00-C75 მითითებული უბნების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც მითითებულია როგორც პირველადი ან საეჭვო პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, ჰემატოპოეტური და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმები
    • C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
    • C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
    • C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
    • C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
    • C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
    • C50-C50 მკერდი
    • C51-C58 ქალის რეპროდუქციული ორგანოები
    • C60-C63 მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანოები
    • C64-C68 საშარდე გზები
    • C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
    • C73-C75 ფარისებრი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
  • C76-C80 ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი უბნების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
  • C81-C96 ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია პირველადი ან საეჭვო პირველადი
  • C97-C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავლობითი უბნების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
• D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
• D37-D48 გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები

შენიშვნები

1. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, პირველადი, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ადგილები

2. Მორფოლოგია

   არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინის და არაჰოჯკინის); ლეიკემია; სხვა დახვეწილი და ლოკალიზაციის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი სიმსივნეები.
   ტერმინი "კიბო" არის ზოგადი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება ტერმინ „კიბოს“ სინონიმად.

   II კლასში, ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად ლოკალიზაციით ფართო ჯგუფებში, კურსის ბუნებიდან გამომდინარე. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებსა და ქვესათაურებში.

   ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის მოცემულია ინდივიდუალური მორფოლოგიური კოდების ზოგადი სია. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით.

   მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის მიმდინარეობის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, განუსაზღვრელი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაციის ხარისხი და ასევე გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.

3. II კლასში ქვეკატეგორიების გამოყენება

   ყურადღებას იქცევს ამ კლასში მონიშნული ქვეკატეგორიის განსაკუთრებული გამოყენება.8 (იხ. შენიშვნა 5). სადაც საჭიროა ქვეკატეგორიის გამოყოფა ჯგუფისთვის „სხვები“, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.

4. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ერთი უბნის მიღმა და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე სიმბოლოთი.

5. ანბანური ინდექსის გამოყენება ნეოპლაზმების კოდირებისას

   ნეოპლაზმების კოდირებისას, ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მიმდინარეობის მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება.

6. ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-0)

   ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას, ან საერთოდ არცერთს. ICD-0 ტოპოგრაფიული კოდები გამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკებით, რომლებიც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო დიდ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი ( მეტასტაზური ), კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი].

   ამრიგად, დაწესებულებებმა, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, კიბოს საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და ონკოლოგიაში სპეციალიზებული სხვა სერვისები) უნდა გამოიყენონ ICD-0.

ბოლო ცვლილება: 2016 წლის იანვარი

აუცილებლობის შემთხვევაში გამოიყენეთ დამატებითი კოდი (U85) კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ ნეოპლაზმის რეზისტენტობის, იმუნიტეტის და რეფრაქციული თვისებების დასადგენად.

ბოლო ცვლილება: 2012 წლის იანვარი

Შენიშვნა. ბევრი in situ ნეოპლაზმი განიხილება, როგორც თანმიმდევრული მორფოლოგიური ცვლილებები დისპლაზიასა და ინვაზიურ კიბოს შორის. მაგალითად, სამი ხარისხი აღიარებულია საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიისთვის (CIN), რომელთაგან მესამე ხარისხი (CIN III) მოიცავს როგორც მოწინავე დისპლაზიას, ასევე კარცინომა in situ. გრადაციის ეს სისტემა ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ვულვა და საშო. III ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის აღწერილობები მძიმე დისპლაზიის ჩვენებით ან მის გარეშე წარმოდგენილია ამ ნაწილში; I და II ხარისხები კლასიფიცირებულია, როგორც ჩართული ორგანოთა სისტემების დისპლაზიები და უნდა იყოს კოდირებული ამ ორგანოთა სისტემების შესაბამისი კლასებისთვის.

შედის:

• ბოუენის დაავადება
• ერითროპლაზია
• მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით /2
• კეირას ერითროპლაზია

მოიცავს: მორფოლოგიურ კოდებს ქცევითი კოდით /0

Შენიშვნა. კატეგორიები D37-D48 კლასიფიცირებულია გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმების ადგილმდებარეობის მიხედვით (ანუ ნეოპლაზმები, რომლებიც აჩენს ეჭვს, არის თუ არა ისინი ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი). სიმსივნის მორფოლოგიის კლასიფიკაციაში ასეთი ნეოპლაზმები ბუნებით დაშიფრულია კოდით /1.

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია ნეოპლაზმის მდებარეობაზე, მის ზომაზე, ზრდის მიმართულებაზე, ჰორმონალურ აქტივობაზე, ბრონქების ობსტრუქციის ხარისხზე და გამოწვეულ გართულებებზე.
ფილტვის კეთილთვისებიანი (განსაკუთრებით პერიფერიული) სიმსივნე შეიძლება დიდხანს არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებისას გამოირჩევა:
ასიმპტომური (ან პრეკლინიკური) ეტაპი.
საწყისი კლინიკური სიმპტომების ეტაპი.
გართულებების გამო მძიმე კლინიკური სიმპტომების სტადია (სისხლდენა, ატელექტაზი, პნევმოსკლეროზი, აბსცესი პნევმონია, ავთვისებიანი სიმსივნე და მეტასტაზები).
პერიფერიული ლოკალიზაციით უსიმპტომო სტადიაში, ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები არ ვლინდება. საწყისი და მძიმე კლინიკური სიმპტომების სტადიაზე სურათი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე, ფილტვის ქსოვილში მისი მდებარეობის სიღრმეზე და მიმდებარე ბრონქებთან, გემებთან, ნერვებთან და ორგანოებთან ურთიერთობაზე. ფილტვის დიდი სიმსივნე შეიძლება მიაღწიოს დიაფრაგმას ან გულმკერდის კედელს, გამოიწვიოს ტკივილი გულმკერდის ან გულის არეში, ქოშინი. სიმსივნის მიერ სისხლძარღვთა ეროზიის შემთხვევაში აღინიშნება ჰემოპტიზი და ფილტვის სისხლდენა. სიმსივნის მიერ დიდი ბრონქების შეკუმშვა იწვევს ბრონქების გამავლობის დარღვევას.
ცენტრალური ლოკალიზაციის ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლინიკური გამოვლინებები განისაზღვრება ბრონქული გამავლობის დარღვევის სიმძიმით, რომელშიც III ხარისხი გამოირჩევა:
I ხარისხი - ნაწილობრივი ბრონქული სტენოზი;
II ხარისხი - სარქვლოვანი ან სარქვლოვანი ბრონქული სტენოზი;
III ხარისხი - ბრონქული ოკლუზია.
ბრონქული გამავლობის დარღვევის თითოეული ხარისხის შესაბამისად, დაავადების კლინიკური პერიოდები განსხვავდება. 1 კლინიკურ პერიოდში, ნაწილობრივი ბრონქული სტენოზის შესაბამისი, ბრონქის სანათური ოდნავ შევიწროებულია, ამიტომ მისი მიმდინარეობა ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგჯერ აღინიშნება ხველა, მცირე რაოდენობით ნახველით, ნაკლებად ხშირად სისხლის შერევით. ზოგადი ჯანმრთელობა არ ზიანდება. რენტგენოლოგიურად ფილტვის სიმსივნე ამ პერიოდში არ ვლინდება, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს ბრონქოგრაფიის, ბრონქოსკოპიის, ხაზოვანი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
მე-2 კლინიკურ პერიოდში ვითარდება ბრონქის სარქვლოვანი ან სარქვლის სტენოზი, რომელიც დაკავშირებულია ბრონქის სანათურის უმეტესი ნაწილის სიმსივნის ობსტრუქციასთან. სარქვლის სტენოზის დროს ბრონქის სანათური ნაწილობრივ იხსნება ინსპირაციისას და იხურება ამოსუნთქვისას. შევიწროებული ბრონქით ვენტილირებული ფილტვის ნაწილში ვითარდება ექსპირაციული ემფიზემა. შეიძლება მოხდეს ბრონქის სრული დახურვა შეშუპების, სისხლის და ნახველის დაგროვების გამო. სიმსივნის პერიფერიაზე მდებარე ფილტვის ქსოვილში ვითარდება ანთებითი რეაქცია: ავადმყოფის სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ჩნდება ხველა ნახველით, ქოშინი, ზოგჯერ ჰემოპტიზი, გულმკერდის ტკივილი, დაღლილობა და სისუსტე. ფილტვის ცენტრალური სიმსივნეების კლინიკური გამოვლინებები მე-2 პერიოდში წყვეტილია. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ხსნის შეშუპებას და ანთებას, იწვევს ფილტვის ვენტილაციის აღდგენას და სიმპტომების გაქრობას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
მე-3 კლინიკური პერიოდის მსვლელობა ასოცირდება სიმსივნის მიერ ბრონქის სრული ოკლუზიის მოვლენებთან, ატელექტაზიის ზონის ჩახშობასთან, ფილტვის ქსოვილის მიდამოში შეუქცევად ცვლილებებთან და მის სიკვდილთან. სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება სიმსივნის მიერ დაბრკოლებული ბრონქის კალიბრით და ფილტვის ქსოვილის დაზარალებული უბნის მოცულობით. აღინიშნება მუდმივი ცხელება, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სისუსტე, ქოშინი (ზოგჯერ ასთმის შეტევები), ჯანმრთელობის გაუარესება, ხველა ჩირქოვანი ნახველით და სისხლით, ზოგჯერ ფილტვის სისხლდენა. სეგმენტის, წილის ან მთელი ფილტვის ნაწილობრივი ან სრული ატელექტაზიის რენტგენოლოგიური სურათი, ანთებითი და დესტრუქციული ცვლილებები. ხაზოვან ტომოგრაფიაზე აღმოჩენილია დამახასიათებელი სურათი, ეგრეთ წოდებული "ბრონქული ღერო" - ბრონქული ნიმუშის რღვევა ობტურაციის ზონის ქვემოთ.
ბრონქული ობსტრუქციის სიჩქარე და სიმძიმე დამოკიდებულია ფილტვის სიმსივნის ზრდის ბუნებასა და ინტენსივობაზე. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების პერიბრონქული ზრდის დროს კლინიკური გამოვლინებები ნაკლებად გამოხატულია, იშვიათად ვითარდება ბრონქის სრული ოკლუზია.