სადეზინფექციო საშუალებების ჯგუფები. სამედიცინო დაწესებულებებში ქიმიური დეზინფექციის საშუალებები
აბსტრაქტული
"თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები »
1 კურსის სტუდენტი
ჯგუფი 131
სპეციალობა: მედიცინა
ფედინი ა.დ.
მასწავლებელი
პანასენკოვა თ.ს.
შესავალი
სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია
სადეზინფექციო საშუალებების თანამედროვე ასორტიმენტი
Წარმოების კონტროლი
ექსპერიმენტული ნაწილი
გამოყენებული წყაროების სია
შესავალი
დეზინფექცია (fr. des - საწყისი და გვიან ლათ. infectio - ინფექცია) - ეს არის ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია გარემოს ობიექტებზე (მათ შორის სამედიცინო პროდუქტებზე) პათოგენური და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების ვეგეტატიური და მიძინებული ფორმების სრულ განადგურებაზე, რათა თავიდან აიცილოს პათოგენის გადაცემა. ინფიცირებული ორგანიზმი ჯანმრთელ ორგანიზმამდე (ეპიდემიური ჯაჭვის რღვევა).
დეზინფექციის მეთოდები:
1) ფიზიკური - დუღილი, დამუშავება ცხელი ჰაერით, ორთქლით ზეწოლის ქვეშ, გაჟონვა;
2) ქიმიური - ქიმიკატების გამოყენება პათოლოგიური მასალის, ჭურჭლის, ხელსაწყოების, აღჭურვილობის დასამუშავებლად.
დეზინფექციის სახეები:
1) კეროვანი;
2) პრევენციული.
პროფილაქტიკური დეზინფექცია ტარდება, თუ ინფექციის წყარო არ არის გამოვლენილი, მაგრამ მისი გაჩენა შესაძლებელია. იგი ტარდება ინფექციის სავარაუდო წყაროს ადგილებში: სამედიცინო დაწესებულებებში, კომუნალურ დაწესებულებებში (საცურაო აუზებში, აბანოებში, პარიკმახერებში), ტრანსპორტში, ბავშვთა დაწესებულებებში და ა.შ.
ფოკალური დეზინფექცია ტარდება ინფექციური დაავადების ფოკუსში მყოფი პაციენტის (ინფექციის წყაროს) თანდასწრებით.
არსებობს ორი სახის ფოკალური დეზინფექცია: მიმდინარე და საბოლოო.
მიმდინარეობას ეწოდება დეზინფექცია, რომელიც არაერთხელ ტარდება ფოკუსში, ინფექციის წყაროს მასში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
საბოლოო დეზინფექცია ტარდება ეპიდემიის დროს ინფექციის წყაროს ერთხელ მოხსნის შემდეგ (ჰოსპიტალიზაცია, გამგზავრება, გამოჯანმრთელება, სიკვდილი).
დეზინფექციის ფაქტობრივი ქიმიური მეთოდი შედგება ქიმიკატების გამოყენებაში, რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ ინფექციური დაავადებების პათოგენებზე. დღეისათვის ადამიანი იყენებს ქიმიურ ნაერთების უზარმაზარ მრავალფეროვნებას სადეზინფექციო საშუალებად, მაგრამ აქ არ ჩერდება. ახალი ქიმიური სადეზინფექციო საშუალებების ძიება ორი ძირითადი მიმართულებით მიმდინარეობს:
1) ფუნდამენტურად ახალი ნივთიერებების ძიება;
2) ახალი ბიოციდური ნარევების ძიება.
მას შემდეგ, რაც ქიმიურმა მეცნიერებამ დიდი წინსვლა განიცადა გასული საუკუნის განმავლობაში და არ არის აუცილებელი ახალი ბიოციდების გაჩენის მოლოდინი, მთელი სამეცნიერო ენთუზიაზმი ემყარება ცნობილი სადეზინფექციო საშუალებების ახალი ნარევების ძიებას.
რატომ ექცევა ამდენი ყურადღება დეზინფექციის ქიმიურ მეთოდს, დეზინფექციისთვის ახალი პრეპარატების ძიებას, რატომ არის საერთოდ დეზინფექცია ასეთი მნიშვნელოვანი? ამ კითხვებზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა განვსაზღვროთ დეზინფექციის მნიშვნელობა თანამედროვე სამყაროში. პირველ რიგში, დეზინფექცია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია იმ დაწესებულებებისთვის, სადაც არის ინფექციის გავრცელების მაღალი რისკი, ანუ, პირველ რიგში, ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის. ამჟამად, სადეზინფექციო საშუალებების ასორტიმენტის გაფართოების მიუხედავად, ნოზოკომიური ინფექციების პრობლემა კვლავ მწვავედ დგას. რატომ არის ნოზოკომიური ინფექციები ასეთი მნიშვნელოვანი პრობლემა? საავადმყოფოს პაციენტები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ინფექციური დაავადებების მიმართ ზოგადი ავადმყოფობის, ტრავმის ან ოპერაციის შედეგად სხეულის დასუსტების გამო, ასევე ბავშვებში და ხანდაზმულებში სხეულის წინააღმდეგობის შემცირების გამო. ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ბაქტერიების რაოდენობის მზარდი რაოდენობა, დასუსტებული პაციენტების შეკრება შედარებით მცირე ფართობზე და თანამედროვე კომპლექსური აღჭურვილობის გაწმენდისა და დასუფთავების სირთულე ასევე არის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ საავადმყოფოებში ინფექციის განვითარებას და გავრცელებას. გარდა ამისა, ეპიდემიოლოგიური კვლევების მიხედვით, ყველა ჰოსპიტალიზებული პაციენტის 5%-ს უვითარდება ინფექციური დაავადებები. შედეგად, საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების რისკი მკვეთრად იზრდება, თუ სათანადო ზომები არ იქნება მიღებული მათი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ხოლო ნოზოკომიური ინფექციის განვითარება იწვევს დამატებით ხარჯებს ეფექტური ანტიბიოტიკებისა და სხვა თერაპიული საშუალებებისთვის, საწოლის ფონდის დამატებით ხარჯებს, პაციენტების დამატებით ტანჯვას გაუარესების გამო, პოსტოპერაციული სუპურაციის განვითარებას და, შედეგად, შემცირებას. მკურნალობის ეფექტურობა. მეორეც, რეგულარულ დეზინფექციას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ეპიდემიის რისკი. მაგრამ ამ ბოლო დროს მთელი მსოფლიო შეძრა მანამდე უცნობი ინფექციების ეპიდემიებმა, რამაც გამოიწვია ხალხის მდგომარეობა პანიკასთან ახლოს და აიძულა ისინი გაიქცნენ აფთიაქში. მედიკამენტებისთვის რიგებში ჩასმული, ისინი, ეჭვის გარეშე, ხელს უწყობენ ინფექციის გავრცელებას, ქმნიან მანკიერ წრეს. იმავდროულად, ეპიდემიური საფრთხის ფონზე, უბრალოდ უნდა ეცადოს თავი აარიდოს ხალხის ბრბოს. და იმ ადგილებში, სადაც ისინი გარდაუვალია, რეგულარულად განახორციელეთ პრევენციული ღონისძიებები. მათგან ყველაზე ეფექტურია დეზინფექცია. მესამე, შენობების რეგულარულმა დეზინფექციამ და ვენტილაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიხშირე საწარმოს თანამშრომლებს შორის. ეს, თავის მხრივ, უზრუნველყოფს სამუშაო ძალის მაღალ დონეზე შენარჩუნებას. საბოლოო ჯამში, ამ აქტივობების ღირებულება გარანტირებული იქნება დაბალი, ვიდრე კომპენსაცია თანამშრომელთა უნებლიე არყოფნისა და დაკარგული სამუშაოსთვის. მეოთხე, რეგულარული დეზინფექცია აუცილებელია სანიტარული კანონმდებლობის მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად. სააფთიაქო ორგანიზაციებისთვის, ეს არის, პირველ რიგში, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No309 "სააფთიაქო ორგანიზაციების (აფთიაქების) სანიტარული რეჟიმის ინსტრუქციების დამტკიცების შესახებ". ასევე, 1999 წლის 30 მარტის №52-FZ ფედერალური კანონის მე-11 მუხლი "მოსახლეობის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის შესახებ" ადგენს იურიდიული და ინდივიდუალური მეწარმეების ვალდებულებებს სანიტარული კანონმდებლობის მოთხოვნების დაცვაზე. კერძოდ, ისინი ვალდებულნი არიან განახორციელონ საწარმოო კონტროლი, მათ შორის ლაბორატორიული კვლევისა და ტესტირების გზით, სანიტარიული წესების დაცვაზე და სანიტარული და ანტიეპიდემიური (პროფილაქტიკური) ღონისძიებების განხორციელებაზე სამუშაოს შესრულებისა და მომსახურების მიწოდებისას, აგრეთვე. პროდუქციის წარმოებაში, ტრანსპორტირებაში, შენახვასა და რეალიზაციაში. ამ მოთხოვნის შესაბამისად, მთავარი სახელმწიფო სანიტარიული ექიმის ბრძანებულებით No18 13.07.2001 დაამტკიცა SP 1.1.1058-01 "წარმოების კონტროლის ორგანიზება და განხორციელება სანიტარული წესების დაცვაზე და სანიტარიული და ანტიეპიდემიის განხორციელებაზე ( პრევენციული) ღონისძიებები“. ამ მარეგულირებელი დოკუმენტის 4.1 პუნქტში ნათქვამია, რომ ფარმაცევტული საქმიანობის განხორციელებისას და მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევასთან დაკავშირებული საქმიანობების პრევენციის მიზნით ინფექციური დაავადებების, მათ შორის საავადმყოფოს დაავადებების, სანიტარიული და ანტიეპიდემიური მოთხოვნების დაცვის კონტროლი, დეზინფექცია და სტერილიზაციის ღონისძიებები რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ გამოცემული რეგულაციების, სახელმწიფო და ინდუსტრიის სტანდარტების, სანიტარული წესებისა და ჰიგიენის სტანდარტების შესაბამისად.
ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ სადეზინფექციო ზომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინფექციური დაავადებების რისკი, მათი შედეგების აღმოფხვრის ზარალი, რომ ისინი აუცილებელია საწარმოს, მათ შორის აფთიაქის მუშაობის სათანადო ორგანიზებისთვის. უფრო მეტიც, ყველაზე ხელმისაწვდომი, მარტივი და მრავალმხრივი არის დეზინფექციის ქიმიური მეთოდი. ფიზიკური დეზინფექციის მეთოდები, როგორიცაა მაღალი ტემპერატურის, წნევის ქვეშ ორთქლის, დუღილის, ულტრაბგერითი გამოსხივების, ულტრაბგერითი გამოყენება, საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას, სპეციალურად მომზადებულ პერსონალს, დიდ დროს ატარებს, ხშირად სახიფათოა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის და უნდა ჩატარდეს მათში. არარსებობა. ქიმიური დეზინფექციის მეთოდისთვის გამოყენებული თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები უსაფრთხოა ადამიანისთვის, არ აზიანებს დამუშავებულ ზედაპირებს, აქვთ სასიამოვნო სუნი და სარეცხი ეფექტი. და ეს ნიშნავს, რომ მათი გამოყენება შეიძლება განხორციელდეს "ფონზე" და საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ დასუფთავება დეზინფექციასთან. რა თქმა უნდა, გასათვალისწინებელია, რომ ინფექციური აგენტები შეიძლება შეიცვალოს, გაზარდონ მათი წინააღმდეგობა, ამიტომ მწარმოებლები მუდმივად ავითარებენ ახალ სადეზინფექციო საშუალებებს.
სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია
საშინაო და უცხოური წარმოების სადეზინფექციო საშუალებები შემდეგი ძირითადი ქიმიური ჯგუფებიდან დასაშვებია პროდუქტების დეზინფექციისთვის: ქლორის შემცველი აგენტები აქტიურ ჟანგბადზე დაფუძნებული, ალკოჰოლებზე, ალდეჰიდებზე, კატიონურ ზედაპირულ აქტანტებზე (QAS). გარდა ამისა, ახლახან გამოჩნდა აგენტები, რომლებიც დაფუძნებულია გუანიდინებზე და მესამეულ ამინებზე.
მათ დიდი ხანია იყენებდნენ დეზინფექციისთვის და ახლო წარსულში ყველგან გამოიყენებოდა დეზინფექციის თითქმის ყველა ობიექტისთვის. მათ აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი, იაფია, აქვთ შედარებით დაბალი ექსპოზიცია და თავსებადია საპნებთან. თუმცა, მაღალი კოროზიული აქტივობა საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ მხოლოდ კოროზიისადმი მდგრადი ზედაპირებისა და პროდუქტებისთვის. გარდა ამისა, ქლორის შემცველი პრეპარატები იწვევს ქსოვილების შეფერილობას და დაზიანებას, აქვს გამაღიზიანებელი მოქმედება სასუნთქი და მხედველობის ორგანოების ლორწოვან გარსებზე. მაღალი კონცენტრაციის ხსნარებთან მუშაობისას საჭიროა დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება. არასათანადო განადგურების შემთხვევაში, ამ ჯგუფის პრეპარატები უარყოფითად მოქმედებს გარემოზე და არ აკმაყოფილებს თანამედროვე გარემოსდაცვითი უსაფრთხოების მოთხოვნებს.
2. აქტიურ ჟანგბადზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები.
წყალბადის ზეჟანგზე დაფუძნებული პრეპარატები, პეროქსიდის ნაერთები, მჟავებზე - ყველაზე უსაფრთხო გარემოსთვის, იშლება ჟანგბადად და წყალში. მოქმედების ფართო სპექტრი იძლევა ამ ჯგუფის ზოგიერთი წამლის გამოყენებას არა მხოლოდ დეზინფექციისთვის, არამედ სტერილიზაციისთვის. საშუალებები დაბალი ტოქსიკურია, სპეციფიკური სუნის გარეშე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანების თანდასწრებით, ამიტომ გამოიყენება სამეანო საავადმყოფოებში, ახალშობილთა განყოფილებებში ინკუბატორების სამკურნალოდ. ამ ჯგუფის ახალი პრეპარატები ასევე გამოიყენება წინა სტერილიზაციის გაწმენდისთვის, ვინაიდან ფორმულირებას დაემატა სარეცხი თვისებების მქონე კომპონენტები. ხელმისაწვდომია ფხვნილის, გრანულების სახით, რაც ამარტივებს გამოყენებას, შენახვას და ტრანსპორტირებას.
3. სადეზინფექციო საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია კათიონურ ზედაპირულ ფაქტორებზე.
მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები ამჟამად ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. მათ აქვთ სარეცხი თვისებები და გამოიყენება სამედიცინო მოწყობილობების სტერილიზაციისთვის, მათ შორის დეზინფექციასთან ერთად. მიმდინარე და ზოგადი გაწმენდისთვის HOUR-ის გამოყენებისას, ზედაპირები ერთდროულად ირეცხება და დეზინფექცია ხდება. ამ ჯგუფის საშუალებები არ აზიანებს ხელსაწყოებს და აღჭურვილობას, არის დაბალი ტოქსიკურობა, არ აღიზიანებს, არ აქვს მძაფრი სუნი, ამიტომ გამოიყენება დეზინფექციისთვის იმ ადგილებში, სადაც მუდმივად იმყოფებიან პერსონალი და პაციენტები. ნაკლოვანებები მოიცავს მიკროორგანიზმების რეზისტენტული შტამების გაჩენის შესაძლებლობას.
4. სადეზინფექციო საშუალებები მესამეულ ამინებზე (ამფოტენზიდები).
სრულიად ახალი ტიპის სადეზინფექციო საშუალებები, რომლის მიმართ ინტერესი განპირობებულია მათი მაღალი მიკრობიოლოგიური აქტივობით - ისინი აქტიურია ბაქტერიების (მათ შორის მიკობაქტერიების), სოკოების და ვირუსების წინააღმდეგ, აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა და კარგი სარეცხი თვისებები. მესამეული ალკილამინის თავისებურება ის არის, რომ ისინი აერთიანებენ ზედაპირული აქტიური ნივთიერებების თვისებებს და, გარკვეულ პირობებში, მეოთხეული ამონიუმის მარილების თვისებებს. და თავისუფალი ამინოჯგუფების და მესამეული აზოტის ატომის არსებობის გამო, ისინი ქმნიან ტუტე გარემოს, რაც ხელს უწყობს მათი ანტიმიკრობული აქტივობის გაზრდას, განსაკუთრებით სხვა ნივთიერებებთან ერთად.
5. სპირტებზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები. ეთანოლზე, პროპანოლზე და იზოპროპანოლზე დაფუძნებული ალკოჰოლური პროდუქტები ძირითადად გამოიყენება კანის ანტისეპტიკად. კანის დეზინფექციისთვის გამოიყენება 70%-იანი სპირტი, ვინაიდან 96% ანგრევს ცილებს. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება QAC-თან, ალდეჰიდებთან ერთად აეროზოლების სახით მცირე ძნელად მისადგომი ზედაპირების დასამუშავებლად, არ ტოვებს ნარჩენებს. ყველა ალკოჰოლს აქვს ფართო ანტიმიკრობული სპექტრი (სპორების გარდა), სწრაფად აორთქლდება და არ ტოვებს კვალს აორთქლებისას. ალკოჰოლის შემცველი საშუალებები აფიქსირებს ორგანულ დაბინძურებას, ამიტომ აუცილებელია წინასწარი გაწმენდა სისხლის, ლორწოს, ჩირქისგან ან კომპონენტებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ სარეცხი თვისებები. ლითონის პროდუქტების დეზინფექციისთვის რეკომენდებულია ეთილის სპირტი. ალკოჰოლებზე დაყრდნობით, შემუშავებულია პრეპარატები ზოგიერთი სტომატოლოგიური ინსტრუმენტის დეზინფექციისთვის. ნაკლოვანებები მოიცავს ხანძრისა და აფეთქების საშიშროებას.
6. სადეზინფექციო საშუალებები ალდეჰიდების საფუძველზე.
გლუტარის, სუქცინის, ორთოფტალალდეჰიდის საფუძველზე ალდეჰიდის შემცველ პროდუქტებს აქვთ მთელი რიგი უპირატესობები: ისინი მოქმედებენ ყველა სახის მიკროორგანიზმებზე, სპორების ჩათვლით, არ აზიანებენ დამუშავებულ პროდუქტებს, რაც შესაძლებელს ხდის მათ გამოყენებას რთული კონფიგურაციის აღჭურვილობის დეზინფექციისთვის. ალდეჰიდის შემცველი პრეპარატები ენდოსკოპიური აღჭურვილობის დამუშავების არჩევის წამლებია: მაღალი დონის დეზინფექცია, მოქნილი ენდოსკოპების და მათთვის ინსტრუმენტების სტერილიზაცია. ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ განყოფილებებსა და ოფისებში, რომლებიც საჭიროებენ ასეპტიკურ სამუშაო პირობებს და მიკრობული დაბინძურების დაბალ დონეს. თუმცა, ისინი ძალიან ტოქსიკურია, რაც არ იძლევა მათ გამოყენებას პაციენტების თანდასწრებით, ხოლო ორგანული დამაბინძურებლების დაფიქსირების უნარი მოითხოვს დაბინძურებული პროდუქტების საფუძვლიან წინასწარ გაწმენდას.
7. გუანიდინებზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები. გუანიდინები თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებების ერთ-ერთი პერსპექტიული განვითარებადი ჯგუფია დაბალი ტოქსიკურობით, მაღალი სტაბილურობით და ობიექტებზე ნაზი ზემოქმედებით. გუანიდინების შემცველ საშუალებებს აქვთ ეგრეთ წოდებული ნარჩენი ეფექტი, ანუ ისინი ქმნიან ზედაპირზე ბაქტერიციდულ ფენას. ტოქსიკურობის დაბალი დონე იძლევა ხელის სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენების საშუალებას კვების მრეწველობაში. გუანიდინების ბაზაზე შემუშავებულია ანტიმიკრობული მოქმედების ლაქები და საღებავები. გუანიდინის შემცველი აგენტების ნაკლოვანებები: მათი ხსნარები აფიქსირებს ორგანულ დამაბინძურებლებს, ფილმი წებოვანია და ძნელად მოსაცილებელია ზედაპირებიდან.
8. ფენოლებზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები. ერთ-ერთი პირველი სადეზინფექციო საშუალება, მაგრამ ამჟამად მისი სუფთა სახით პრაქტიკულად არ გამოიყენება მაღალი ტოქსიკურობის გამო. ფენოლების მახასიათებელია მათი უნარი, შექმნან ნარჩენი ფილმი დეზინფექციურ ზედაპირებზე. ფენოლის წარმოებულების შემცველი პრეპარატები გამოიყენება ზედაპირების დეზინფექციისთვის, გამოიყენება კოსმეტოლოგიასა და ტექნიკურ სფეროებში, როგორც კონსერვანტები. პრეპარატი "ამოციდი" - ფენოლის წარმოებულზე დაფუძნებული კონცენტრატი, არის აქტიური ტუბერკულოციდი. ამიტომ რეკომენდირებულია მისი გამოყენება ძირითადად ანტიტუბერკულოზურ დისპანსერებში და ტუბერკულოზის კერებში პაციენტის ზედაპირების, თეთრეულის და სეკრეციის დეზინფექციისთვის, მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექციისთვის.
9. კომბინირებული სადეზინფექციო საშუალებები. თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები არის მრავალკომპონენტიანი ფორმულირებები, რომლებიც ხშირად მოიცავს რამდენიმე სხვადასხვა აქტიურ ინგრედიენტს. მათში ასევე შედის გამხსნელები, კოროზიის ინჰიბიტორები, გასქელება, ანტიოქსიდანტები, საღებავები, სუნამოები. ნარკოტიკების უზარმაზარი მრავალფეროვნება საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ისინი სხვადასხვა მიზნებისთვის.
სადეზინფექციო საშუალებები, ანტისეპტიკები, კონსერვანტები - ქიმიკატები, რომლებსაც შეუძლიათ მიკრობული უჯრედების მოკვლა ან მათი ზრდის შეფერხება, ე.ი. აქვს ბაქტერიციდული ან ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება მიკროორგანიზმებზე.
. სადეზინფექციო საშუალებები - გამოიყენება შენობების, პროდუქტების ან მასალების დასამუშავებლად.
. ანტისეპტიკები - გამოიყენება ადამიანის კანისა და ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ, ამიტომ ისინი არ უნდა იყოს ტოქსიკური გამოყენებული კონცენტრაციებში.
ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ ანტიმიკრობული აგენტის არჩევანს:
1. ქიმიური ნივთიერების თვისებები: ანტიმიკრობული აგენტის ეფექტურობას განსაზღვრავს მისი ქიმიური ბუნება, კონცენტრაცია, ტემპერატურა, pH, ინფიცირებულ ობიექტთან კონტაქტის ხანგრძლივობა.
2. მიკრობიოტას ბუნება: მიკროორგანიზმის მგრძნობელობა ნივთიერების მიმართ და მიკრობული დაბინძურების დონე განსაზღვრავს მისი მოქმედების ეფექტურობას.
3. გარემო ფაქტორების გავლენა: - წყალი უზრუნველყოფს უჯრედში ანტიმიკრობული ნივთიერებების შეღწევას - ორგანული ნივთიერებები ამცირებენ ანტიმიკრობული აგენტების აქტივობას ადსორბციის გამო, ინაქტივაცია - ზოგიერთი პოლიმერული მასალა (ქსოვილი, რეზინი) ადსორბირებს ანტიმიკრობულ საშუალებებს, ამცირებს მათ კონცენტრაციას.
მოთხოვნები ქიმიური სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მიმართ
. კარგი ხსნადობა ან წყალთან შერევა სტაბილური ნარევების შესაქმნელად;
. დაბალი ტოქსიკურობა და არ არის გამაღიზიანებელი ეფექტი პერსონალის კანზე და ლორწოვან გარსებზე; განთავსებულია საიტზე
. ანტიმიკრობული აქტივობის ფართო სპექტრი, მისი გამოვლინება უმოკლეს დროში;
. საგნების კარგად დასველების და მათზე კოროზიული ან სხვა დესტრუქციული ზემოქმედების უნარი;
. ნივთიერების კვალის საგნიდან ამოღების უნარი;
. სტაბილურობა შენახვის დროს;
. ნივთიერების, როგორც სადეზინფექციო საშუალებად გამოყენების ნებართვის ხელმისაწვდომობა ქიმიურ და ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში.
სადეზინფექციო საშუალებების ძირითადი ჯგუფები
ანტისეპტიკების ძირითადი ჯგუფები
.ალკოჰოლები: ეთანოლი, პროპანოლი, იზოპროპანოლი;
ბიგუანიდინის წარმოებულები: ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი;
.ოქსიდანტები: წყალბადის ზეჟანგი, კალიუმის პერმანგანატი;
ფენოლური ნაერთები: კარბოლის მჟავა;
.ჰალოგენები: იოდი;
.ნიტროფურანის წარმოებულები: ფურაცილინი;
.საღებავები: ბრწყინვალე მწვანე, მეთილენის ლურჯი
სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მოქმედების მექანიზმი და მიზნები. კომბინირებული სადეზინფექციო საშუალებები და ანტისეპტიკები: შექმნის მიზანი, მაგალითები.
ანტიმიკრობული აგენტების კომბინაციები
შექმნის მიზეზი: არ არსებობს იდეალური ანტიმიკრობული აგენტი, რომელიც აერთიანებს ანტიმიკრობული აქტივობის ფართო სპექტრს, დაბალ ტოქსიკურობას, სტაბილურობას და სხვა ნივთიერებებთან თავსებადობას.
კომბინაციები შესაძლებელს ხდის სადეზინფექციო საშუალებების და ანტისეპტიკების თვისებების გაუმჯობესებას მათი კომბინირებული გამოყენების გზით.
ყველაზე ხშირად გამოყენებული კომბინაციები:
. ალკოჰოლები + ბიგუანიდინის წარმოებულები + ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები + ჰალოგენირებული ნივთიერებები
.სურფაქტანტები (მეოთხეული ამონიუმის ნაერთები - QAC) + ფენოლები + ალდეჰიდები
შიდა ინდუსტრიის მიერ წარმოებული კომბინირებული ანტიმიკრობული საშუალებების მაგალითები
I სადეზინფექციო საშუალებები:
.პოლიდეზი: შეიცავს ბენზალკონიუმის ქლორიდს, წყალში ხსნად პოლიმერს, რომელიც დაფუძნებულია გუანიდინის წარმოებულებზე, სურფაქტანტს.
მას აქვს ბაქტერიციდული (მათ შორის ტუბერკულოზის მიკობაქტერია), ფუნგიციდური, ვირუსული მოქმედება.
ზედაპირების კომბინირებული სადეზინფექციო საშუალება (KDP): შეიცავს ზედაპირულ ფაქტორს (QAS), გლუტარალდეჰიდს და იზოპროპილ სპირტს. ავლენს გამოხატულ ბაქტერიციდულ (მათ შორის ტუბერკულოზის მიკობაქტერიას), ფუნგიციდურ, ვირუსიციდულ, სპოციდულ აქტივობას.
I ანტისეპტიკები:
. სეპტოციდი-სინერგია: შეიცავს ეთანოლს, კოსმოცილს. მას აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული, ფუნგიციდური, ვირუსული ეფექტი.
. Septocide R Plus: შეიცავს სამ სპირტს - იზოპროპანოლს, ბუტანდიოლს, ეთანოლს. მას აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული, ფუნგიციდური, ვირუსული ეფექტი.
სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მოქმედების მექანიზმი
მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის მუდმივები: ტემპერატურა, ოსმოსური წნევა, იონური ბალანსი. ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო ნივთიერებები ცვლის ამ მუდმივებს და ამით არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს მიკრობულ უჯრედში, რაც უზრუნველყოფს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტს - ორგანიზმში მიკროორგანიზმების გამრავლების უნარის დროებით ჩახშობას.
თუ ანტისეპტიკური ან სადეზინფექციო საშუალება აღწევს მიკრობული უჯრედის პროტოპლაზმაში და იწვევს მისი ცილების კოაგულაციას, ხდება მიკრობული უჯრედის სიკვდილი, რასაც ბაქტერიციდულ მოქმედებას უწოდებენ.
ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების მოქმედების მიზნებია:
. უჯრედის კედელი (ალდეჰიდები, ფორმალინი, ფენოლები არღვევენ უჯრედის კედლის სტრუქტურას)
. მემბრანა - მემბრანის პოტენციალის დარღვევა (ფენოლები) - მემბრანასთან დაკავშირებული ფერმენტების დათრგუნვა, რაც იწვევს მეტაბოლური პროცესების დარღვევას (ქლორჰექსიდინი და ეთილენის ოქსიდი თრგუნავს მემბრანის ატფაზას) - მემბრანის გამტარიანობის დარღვევა, რასაც თან ახლავს გაჟონვა. ციტოპლაზმა (სურფაქტანტები, სპირტები, ფენოლები)
. ციტოპლაზმა - თავად ციტოპლაზმა (ქლორჰექსიდინი, ფენოლი)
- რიბოზომები (წყალბადის ზეჟანგი)
- დნმ (აკრიდინის საღებავები)
- ცილები (ჰალოგენები, ფორმალდეჰიდი, გლუტარი
ალდეჰიდი).
სადეზინფექციო საშუალებების და ანტისეპტიკების ანტიმიკრობული აქტივობის განსაზღვრის მეთოდები
ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ტესტები, ბიომძიმის ეფექტის განსაზღვრა, კულტივირებული ტესტი გადამზიდავზე, in vivo ტესტი.ანტისეპტიკების და სადეზინფექციო საშუალებების ანტიმიკრობული აქტივობის შესამოწმებელი მეთოდები
1. თვისებრივი ტესტი: მიკროორგანიზმის სუსპენზია შეჰყავთ ანტიმიკრობული პრეპარატის ხსნარში. გარკვეული ექსპოზიციის შემდეგ (2 - 60 წთ.), ალიქვოტი (0.1 მლ) ემატება სინჯარაში ნეიტრალიზატორით და ინოკულირებულია აგარის გარემოზე, რათა დადგინდეს ტესტის კულტურის სიცოცხლისუნარიანობა.
2. რაოდენობრივი ტესტი: მიკროორგანიზმის სუსპენზია ემატება ანტიმიკრობულ ხსნარს. გარკვეული ექსპოზიციის შემდეგ (2 - 60 წთ.), ალიქვოტი (0,1 მლ) ემატება სინჯარაში ნეიტრალიზატორით და ინოკულირებულია აგარის გარემოზე, რასაც მოჰყვება გაზრდილი კოლონიების დათვლა. კონტროლი - მიკროორგანიზმის იგივე სუსპენზია, რომელიც არ ყოფილა ანტიმიკრობული ნივთიერების ზემოქმედების ქვეშ. ანტიმიკრობული აქტივობა განისაზღვრება ფორმულით:
MA = logN c - logN d
სად: N c - კოლონიების რაოდენობა, რომლებიც გაიზარდა საკონტროლო სუსპენზიის ინოკულაციისას N d - კოლონიების რაოდენობა, რომლებიც გაიზარდა სუსპენზიიდან ანტიმიკრობული აგენტით ინოკულაციისას.
3. ბიომძიმის ეფექტის განსაზღვრა: - ანტიმიკრობული ნივთიერების ხსნარს ემატება გარკვეული რაოდენობის მიკრობული სუსპენზია და ინახება გარკვეული დროის განმავლობაში - კეთდება დათესვა და დგინდება გაზრდილი კოლონიების რაოდენობა - 10 წუთის შემდეგ. მიკროორგანიზმის ახალ დოზას უმატებენ იმავე ხსნარს და ინახება გარკვეული დროით - კეთდება დათესვა და დგინდება მოზრდილი კოლონიების რაოდენობა - ოპერაცია მეორდება კიდევ 10 წუთის შემდეგ.
მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ანტიმიკრობული აგენტის უნარი შეინარჩუნოს აქტივობა მზარდი მიკრობული დატვირთვის არსებობისას, ისევე როგორც დრო, რომელიც საჭიროა ანტიმიკრობული აქტივობის შესანარჩუნებლად.
4. ხარისხობრივი ტესტი კულტივირებით მატარებელზე (ტილო, ფილტრის ქაღალდი და ა.შ.): საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პრეპარატის ეფექტურობა ზედაპირებისა და მასალების დეზინფექციისას.
- სტანდარტული გადამზიდავი ნიმუშები მოთავსებულია მიკრობულ სუსპენზიაში, აშრობენ - უმატებენ ანტიმიკრობულ ხსნარს და ათავსებენ 10 წუთის განმავლობაში.
- მოთავსებულია გამანეიტრალებელ ხსნარში
- გადადის მკვებავ ბულიონში და ვიზუალურად განსაზღვრავს მიკროორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობას.
5. ანტიმიკრობული აქტივობის განსაზღვრა რბილ და მყარ ფორმებში: ტარდება მკვრივ მკვებავ გარემოზე საცდელი კულტურით დათესვით.
- ბიოციდის ნიმუშები მოთავსებულია მკვებავი ნიადაგის ზედაპირზე ან ჭებში, ინკუბირებული
- გაზომეთ ზრდის დათრგუნვის ზონების დიამეტრი სტანდარტულ პრეპარატთან შედარებით.
6. ტესტი პრაქტიკული გამოყენების პირობებთან ახლოს (ანტისეპტიკებისთვის): ჩატარებული მოხალისეებზე.
- მიკროორგანიზმის (E. coli) სუსპენზიას სვამენ ხელების კანზე, აშრობენ ჰაერში 3 წუთის განმავლობაში.
- გაიწმინდეთ კანი გამოცდილი ანტისეპტიკური ხსნარით
- დაიბანეთ ხელებიდან თხევადი მკვებავი საშუალებით
- განსაზღვრეთ სიცოცხლისუნარიანი უჯრედების რაოდენობა სარეცხებში
ანალოგიურად, მიკრობული სუსპენზია გამოიყენება აღჭურვილობის ზედაპირზე, კედლებზე, ოთახის იატაკზე, რასაც მოჰყვება დამუშავება და სიცოცხლისუნარიანი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა.
მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მოქმედების მიმართ. ბუნებრივი და შეძენილი წინააღმდეგობა. ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარებას სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მოქმედების მიმართ.
მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მოქმედების მიმართანტიმიკრობული პრეპარატების მოქმედებისადმი წინააღმდეგობის დონის მიხედვით, მიკროორგანიზმები ნაწილდება შემდეგნაირად (კლებადობით):
. პრიონები
. პროკარიოტული სპორები
. მიკობაქტერიები
. პროტოზოული ცისტები
. ვირუსები
. გრამუარყოფითი ბაქტერიები, სოკოები
. გრამდადებითი ბაქტერიები
წინააღმდეგობის სახეები:
. ბუნებრივი წინააღმდეგობა
. შეძენილი წინააღმდეგობა
ბუნებრივი წინააღმდეგობა - მიკრობული უჯრედის ბუნებრივი სტრუქტურული თავისებურებები: დამცავი საფარების არსებობა, ბიოფილების წარმოქმნის უნარი;
- მეტაბოლიზმი: ბიოციდების ფერმენტული დეგრადაციის უნარი.
.სპორების წინააღმდეგობის მექანიზმი: - უჯრედის მემბრანის სტრუქტურა, რომელიც ხელს უშლის ბიოციდების შეღწევას უჯრედში.
გრამუარყოფითი ბაქტერიების რეზისტენტობის მექანიზმი:
- უჯრედის კედლის არსებობა
- ბიოფილების წარმოქმნით ზედაპირებზე მიმაგრების უნარი.
Biofilm არის უჯრედების ორგანიზებული საზოგადოება, რომელიც გაერთიანებულია ეგზოპოლისაქარიდის მასით - გლიკოკალიქსით. ბიოფილმის შიგნით მცხოვრები უჯრედები შეზღუდულია საკვები ნივთიერებების წვდომით, იზრდება ნელა, რაც ზრდის მათ წინააღმდეგობას არახელსაყრელი პირობების მიმართ.
გლიკოკალიქსის როლი რეზისტენტობაში:
- გლიკოკალიქსის ზედა ფენები იცავს ინტერიერს ანტიმიკრობული ნივთიერებების შეღწევისგან;
- გლიკოკალიქსის ზედაპირზე განლაგებულია ბაქტერიების უჯრედგარე ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში, მათ შორის. შეუძლია გაანადგუროს გარემოში არსებული ანტიმიკრობული ნივთიერებები
შეძენილი რეზისტენტობა - ჩნდება გენეტიკური აპარატის ცვლილებებისა და ბიოციდების შემცველ გარემოში მიკროორგანიზმების რეზისტენტული ვარიანტების გაჩენის შედეგად.
შეძენილი წინააღმდეგობის მიზეზები (წყაროები):
. მუტაციები, რომლებიც ცვლის ანტიმიკრობული აგენტის სამიზნეს ან ცვლის მემბრანის გამტარიანობას;
. რეზისტენტობის გენების გავრცელება პლაზმიდების და ტრანსპოზონების გამოყენებით.
ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ მიკროორგანიზმების რეზისტენტობის განვითარებას ანტიმიკრობული საშუალებების (სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების) მოქმედების მიმართ:
.რეკომენდებულზე დაბალი კონცენტრაციით სამკურნალწამლო ხსნარების გამოყენება;
.ბიოციდის შენახვის ვადების დარღვევა, რაც იწვევს აქტიური ნივთიერებების შემცველობის შემცირებას;
.ნებისმიერი ანტიმიკრობული საშუალების ხანგრძლივი გამოყენება;
.განვითარების ფაზა და უჯრედების რეპროდუქციის სიჩქარე (ნელა მზარდი უჯრედები ნაკლებად მგრძნობიარეა ბიოციდების მოქმედების მიმართ, ვიდრე სწრაფად მზარდი);
.საშუალების შემადგენლობა, ტემპერატურა, უჯრედის გაშენების დრო.
ყველა აქტივობის ეფექტური განხორციელებისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს ასეპტიური სამუშაო პირობებს, ტარდება ანტიმიკრობული პრეპარატების როტაცია, ე.ი. გამოიყენეთ რამდენიმე ქიმიკატი, გამოიყენეთ ისინი კონკრეტული თანმიმდევრობით.
წიგნის სათაური გახსნა დახურვა
1. ფარმაცევტული მიკრობიოლოგია. ფარმაცევტული მიკრობიოლოგიის საგანი და ამოცანები.
2. ფარმაცია და ფარმაცევტული პროდუქტები: წარმოშობისა და განვითარების ისტორია.
3. წამალი: განმარტება, კლასიფიკაცია.
4. მედიკამენტების შემადგენლობა | ფარმაცევტული ნივთიერება, დამხმარე ნივთიერება.
5. ორიგინალური და გენერიკული მედიკამენტები. მედიკამენტების დასახელება.
10. მავნე ფაქტორების გავლენა მიკროორგანიზმებზე. ტემპერატურის ფაქტორის გავლენა და მისი გამოყენება ფარმაცევტულ წარმოებაში.
11. რადიაციის გავლენა მიკროორგანიზმებზე, გამოსხივების სახეები.
12. ქიმიური დამაზიანებელი ფაქტორების გავლენა მიკროორგანიზმებზე
13. სტერილიზაცია. სტერილობის უზრუნველყოფის დონე (SAL). სტერილიზაციის მეთოდის არჩევის კრიტერიუმები.
14. თერმული და ქიმიური სტერილიზაცია
15. სტერილიზაციის ხელსაწყოების ეფექტურობის მონიტორინგი.
16. სამრეწველო დეზინფექცია
17. სადეზინფექციო და ანტისეპტიკები. მოთხოვნები ქიმიური სადეზინფექციო და ანტისეპტიკების მიმართ.
18. კონსერვანტები და მათი გამოყენება ფარმაცევტულ წარმოებაში
19. ხარისხის უზრუნველყოფა ფარმაცევტულ წარმოებაში.
20. მიკრობიოლოგიური მოთხოვნები სტერილური და არასტერილური პროდუქტების წარმოების ორგანიზაციისათვის.
21. ფარმაცევტული პროდუქტების წარმოებაში ჰაერის, ზედაპირების, პერსონალის მიკრობული დაბინძურების კონტროლი.
ქიმიური სადეზინფექციო საშუალებები
ქიმიური მეთოდია პარიკმახერის ხელსაწყოებისა და აქსესუარების დამუშავება სპირტით, ქლორამინის ხსნარით, ინკრასეპტით, ტრიაციდით და ა.შ. დეზინფექცია ხორციელდება სადეზინფექციო საგნების გაჟღენთით, ჩაძირვით, გაწმენდით.
სადეზინფექციო საშუალებების ხსნარების გამოყენება და მომზადება ხორციელდება მათი გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
სადეზინფექციო საშუალებებია: ქლორამინი, ფორმალინი, ეთილის სპირტი, კარბოლის მჟავა, ფენოლი. აგენტის არჩევანი და მისი კონცენტრაცია დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც მზადდება ინსტრუმენტი და რიგი სხვა პირობები.
ქლორამინი არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი მკვეთრი სუნით, წყალში ხსნადი. გამოიყენეთ 0,5% წყალხსნარი, რომელიც უნდა იყოს სპეციალურ ჭურჭელში სამუშაო მაგიდაზე. პლასტმასის ხელსაწყოების დეზინფექცია ხსნარში 10-15 წუთის განმავლობაში ჩაძირვით. (იცვლება ყოველდღიურად.)
ფორმალინი არის უფერო, გამჭვირვალე სითხე მკვეთრი სპეციფიკური სუნით. გამოიყენება როგორც 4% წყალხსნარი საპარსი ან შეღებვის ფუნჯების დეზინფექციისას. შენობის სველი დეზინფექციისთვის ფორმალინი არ გამოიყენება გამაღიზიანებელი სუნის გამო, გამოიყენება დეზინფექციისთვის ძირითადად აირისებრ მდგომარეობაში ან უჯრედებში ნივთების დასამუშავებლად.
ეთილის სპირტი - გამოიყენეთ მხოლოდ ტექნიკური 70% ლითონის ინსტრუმენტების დეზინფექციისთვის ხსნარში მოთავსებისას ან ბამბის ტამპონით გახეხვისას. სამუშაოს დასრულების შემდეგ სპირტი იფილტრება. (შეცვალეთ ყოველ სამ დღეში.)
ფენოლი (კარბოლის მჟავა) - 40% ფორმალდეჰიდის წყალხსნარი. გამჭვირვალე, უფერო სითხე დამახასიათებელი სუნით. 5%-იანი ხსნარი გამოიყენება აგრეთვე ლითონის ხელსაწყოების და სავარცხლების დეზინფექციისთვის.
კარბოქსილის მჟავა არის კრისტალური ნივთიერება მძაფრი სუნით, მისი კრისტალები უფეროა, მაგრამ ჰაერის ზემოქმედებისას ვარდისფერდება.
წყალბადის ზეჟანგი - სტერილიზაციისთვის გამოიყენება წყალბადის ზეჟანგის 1,6%-იანი ხსნარი, რომელიც კლავს მიკრობებს და მათ სპორებს. 18°C ტემპერატურაზე რეკომენდირებულია შენარჩუნების დრო 6 საათი, ხოლო 50°C-ზე 3 საათი.
იოდის ალკოჰოლური ხსნარი (იოდის ნაყენი) - შეიცავს აქტიურ იოდს. იგი ფართოდ გამოიყენება როგორც ანტისეპტიკური საშუალება 5% ხსნარის სახით ინსტრუმენტების სამკურნალოდ.
ქლორიანი კირი - საგნების დასამუშავებლად გამოიყენება 0,5, 0,2, 0,05% სამუშაო ხსნარები, რომლებიც მზადდება მათეთრებელი ან მათეთრებელი ძირითადი 10%-იანი ხსნარისგან. დამუშავება ხორციელდება გაწურვით, გაჟღენთვით, ჩაძირვით.
როგორც საუკეთესო ვარიანტს, უნდა აირჩიოთ ფართო სპექტრის პროდუქტები, რომლებსაც არ აქვთ მკვეთრი, ცუდი სუნი და არ ტოვებენ კვალს სამუშაო ზედაპირებზე.
ძირითადი მოთხოვნები სადეზინფექციო საშუალებებისთვის. უნდა გაანადგუროს ყველა სახის მიკრობი. არ უნდა დაზიანდეს ინსტრუმენტები. არ უნდა გააღიზიანოს ან შეღებოს კანი. არ უნდა ჰქონდეს მძაფრი სუნი.
ფიზიკური სადეზინფექციო საშუალებები
ფიზიკური მეთოდი მოიცავს გამოხდილ წყალში დუღილს დუღილის მომენტიდან 30 წუთის განმავლობაში; დუღილი გამოხდილ წყალში 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის დამატებით ადუღების მომენტიდან 15 წუთის განმავლობაში; გაჯერებული წყლის ორთქლის ზემოქმედება ზეწოლის ქვეშ ორთქლის სტერილიზატორში t-110°C ტემპერატურაზე 20 წუთის განმავლობაში; მშრალი ცხელი ჰაერის ზემოქმედება ჰაერის სტერილიზატორში t-120°C ტემპერატურაზე 45 წუთის განმავლობაში. ლითონის ხელსაწყოების დეზინფექცია ხდება დაწვით. ამავდროულად, საჭრელი ნაწილი ჩაეფლო სპირტში და გადააქვთ ცეცხლზე.
ფიზიკური მეთოდებით დეზინფექციას აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები - ადუღება იწვევს ლითონის კოროზიას, ბასრი ზედაპირები სწრაფად დუნდება.
პარიკმახერში დეზინფექციის ფიზიკური მეთოდებიდან გამოიყენება ლითონის იარაღების დუღილი და წვა; ქიმიური ნივთიერებებისგან - ქლორამინი, ალკოჰოლი და ფორმალინი.
ლითონის ინსტრუმენტების ყველაზე საიმედო დეზინფექცია მიიღწევა სტერილიზატორში ადუღებით, რომელიც არის მართკუთხა ლითონის ყუთი ორით; სახელურები და მჭიდროდ მორგებული სახურავი. სტერილიზატორის შიგნით არის ლითონის ბადე გვერდებზე სახელურებით, რომელზედაც თავსდება ინსტრუმენტები, ასხამენ ცივ წყალს და ადუღებენ წყლის ადუღების მომენტიდან 10-15 წუთის განმავლობაში. მოხარშული შესანახი იარაღები მოთავსებულია სპირტის ქილაში. ალკოჰოლი სწრაფად შთანთქავს დარჩენილ წყალს, იცავს ინსტრუმენტებს ჟანგისაგან და მიკრობებისგან ჰაერისგან. ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ ხელსაწყოების საჭრელი ზედაპირი მთლიანად ჩაეფლო სპირტში. აუცილებელია იარაღების მოხარშვა სამუშაო დღის დასაწყისში და თითოეული სტუმრის მიტანის შემდეგ. საპარიკმახერო პერსონალს უნდა ჰქონდეს მინიმუმ ორი კომპლექტი ხელსაწყოები ალტერნატიული დეზინფექციისთვის.
დასაშვებია ვიზიტორების მომსახურება მხოლოდ დეზინფექციური ხელსაწყოებით.
სტერილიზატორები 2 ტიპისაა:
- 1. ულტრაიისფერი სტერილიზატორები (app.3)
- 2. კრისტალური სტერილიზატორები (app.4)
სტერილიზაცია არის ყველა მიკრობის სრული განადგურება. ცნებებს შორის განსხვავება პირველ რიგში ისაა, რომ დეზინფექციის დროს ყველა არ იღუპება. და მხოლოდ გადარჩენილთა რაოდენობის მიხედვით ის იყოფა 3 დონედ და მე-4, რომლის დროსაც დეზინფექციის კოეფიციენტი არის 10 მინუს მეექვსე ხარისხამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში 0,000001, უკვე სტერილიზაციას უწოდებენ. მაგალითად, თუ ჩვენ ავიღებთ მილიონ დაბინძურებულ საჭრელს ან ღვეზელს და მივუყენებთ მათ მკურნალობას, რომლის შედეგადაც მიკრობები აღმოჩნდება მხოლოდ ერთ იარაღზე, მაშინ პროცესს სტერილიზაცია ეწოდება. და თუ, მაგალითად, ერთი და იგივე რაოდენობის დამუშავებული ინსტრუმენტებიდან, ვირუსები, ბაქტერიები და ა.შ. გვხვდება ხუთზე, ასზე და ა.შ., მაშინ აქ საუბარია დეზინფექციაზე. სტერილიზაციის ეფექტურობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომელთაგან მთავარია ტემპერატურა, ექსპოზიციის ხანგრძლივობა, სასტერილიზაციო აგენტის კონცენტრაცია, ინსტრუმენტზე მიკრობების საწყისი რაოდენობა.
სტერილიზაცია ტარდება მათზე ყველა პათოგენური და არაპათოგენური მიკროორგანიზმის, მათ შორის მათი სპორული ფორმების მოკვლის მიზნით.
მით უმეტეს, თუ პროცედურები, რომლებიც ტარდება სალონში ან სამედიცინო ცენტრში, დაკავშირებულია კანის მთლიანობის დარღვევასთან (სხვადასხვა ინექციები, აბრაზია, ზოგიერთი სახის მანიკური და პედიკური, გაახალგაზრდავების სისტემები და ა.შ.), მაშინ ასევე უნდა გვქონდეს. გაუმკლავდეთ სტერილიზაციას. არსებობს რამდენიმე გზა, რათა უზრუნველყოს ყველა მავნე ნივთის მოკვლა - ფიზიკური და ქიმიური.
ადეკვატური სტერილიზაციის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია გასასტერილებელი პროდუქტების მახასიათებლებზე და სალონის ადმინისტრაციის გადაწყვეტილებაზე. განვიხილოთ სალონის ბიზნესში გამოყენებული სტერილიზაციის ყველა გავრცელებული მეთოდი.
ამ ტიპის პარიკმახერისა და მანიკურის ხელსაწყოების სტერილიზატორი საუკეთესოდ შეეფერება სილამაზის სალონში პინცეტის, ფრჩხილის საჭერის, პინცეტის, მაკრატლის და სხვა შეუცვლელი ხელსაწყოების სტერილიზაციას.
გლასპერლენის სტერილიზატორის დროს შუშის მარცვლები თბება 200-250 გრადუსამდე, რომელიც ანადგურებს ყველა მიკრობსა და ვირუსს. დამუშავებას 20-30 წამი სჭირდება
ფოტო bt-dez.ru-დან
დეზინფექციის ქიმიური მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოს ინფექციებთან საბრძოლველად. შესაბამისი პრეპარატები ხელმისაწვდომია ხსნადი გრანულების, ტაბლეტების, ფხვნილების, კონცენტრატების, ემულსიების, პასტების, აეროზოლების სახით. შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნაერთები აშორებენ და ახდენენ პათოგენური მიკროორგანიზმების უმრავლესობის დევიტალიზაციას, რაც მათ რაოდენობას დასაშვებ დონემდე აყენებს.
არსებობს რამდენიმე სახის აგენტი (დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ქიმიური ნივთიერება გამოიყენება, როგორც მთავარი სადეზინფექციო საშუალება).
1. ჰალოგენის შემცველი, იოდი, ბრომი. მათ აქვთ ანტიმიკრობული მოქმედების მრავალფეროვანი სპექტრი, მაგრამ აქვთ ძლიერი გამაღიზიანებელი მოქმედება სასუნთქ სისტემაზე და თვალებზე, ტოქსიკურია, თუ სათანადოდ არ განადგურდება, საზიანოა გარემოსთვის, იწვევს კოროზიას და აქვს მდგრადი სუნი. მთელი რიგი ნაკლოვანებების მიუხედავად, ამ ჯგუფის საშუალებები (ქლორამინი, ქლორეფექტი, DP-2T, მონოქლორამინი, ქლორი, კალციუმის ჰიპოქლორიტი) ხშირად გამოიყენება სამედიცინო ორგანიზაციებში. ისინი ხელმისაწვდომია, ეფექტური, მაგრამ მოითხოვს გამოყენებისა და განადგურების წესების მკაცრ დაცვას.
2. ჟანგბადზე დაფუძნებული პრეპარატები (ისევე, როგორც წყალბადის ზეჟანგი, ოზონი, პერბორატები) დაბალტოქსიკურია, უსაფრთხოა ბუნებრივი გარემოსთვის, არ აქვთ სპეციფიკური სუნი და აქტიურია პათოგენური მიკროორგანიზმების და პათოგენების უმეტესობის წინააღმდეგ. მათი მთავარი მინუსი არის მაღალი კოროზიულობა, ამიტომ ისინი არ არიან შესაფერისი ლითონის ხელსაწყოების და აღჭურვილობის დასამუშავებლად. ამ ჯგუფის საშუალებები ხშირად გამოიყენება ახალშობილთა განყოფილებებში და სამეანო საავადმყოფოებში.
3. ალდეჰიდებზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები (ფორმალდეჰიდი, გლიოქსალი, გლუტარული და ორთოფთოლალდეჰიდი). მათ აქვთ რთული ბაქტერიციდული, სპოციდური, ვირუსული მოქმედება, აქვთ მაღალი ანტიმიკრობული მოქმედება ყველა სახის მიკროორგანიზმების მიმართ, მაგრამ ისინი აღიზიანებენ სასუნთქ სისტემას და არ შეიძლება მათი გამოყენება ხალხის თანდასწრებით. შესაფერისია აღჭურვილობის დეზინფექციისთვის, მათ შორის რთული კონფიგურაციის მქონე მოწყობილობებისთვის (მაგალითად,). ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის გლუტარალი, ბიანოლი, ლიზოფორმინი.
4. სპირტებზე დაფუძნებული პრეპარატები (ეთანოლი, იზოპროპანოლი, პროპანოლი) ეფექტურია მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ. საკმარისი კონცენტრაციით (მინიმუმ 60%), ისინი უზრუნველყოფენ სწრაფ ფუნგიციდურ, ვირუსციდულ, ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატურ ეფექტს. თუმცა უმწეოები არიან სპორებისა და მიკროორგანიზმების ვეგეტატიური ფორმების მიმართ. გამოდგება დებრიდინგისთვის, მაკრატელი, რექტალური. ენდოსკოპების, ქირურგიული მასალების, ინსტრუმენტების ალკოჰოლური მკურნალობა არასაკმარისად ეფექტურია და ქმნის ინფექციების გავრცელების საფრთხეს. ალკოჰოლი ხშირად გვხვდება აეროზოლებში ალდეჰიდებთან ერთად. ალდეჰიდების მსგავსად, ალკოჰოლი აფიქსირებს სისხლს, ლორწოს და სხვა ორგანულ დამაბინძურებლებს, ამიტომ მათ გამოყენებამდე აუცილებელია ინვენტარის საფუძვლიანი წინასწარი გაწმენდა სარეცხი საშუალებებით.
5. კათიონური ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) მოქმედებენ მათი შემადგენელი მეოთხეული ამონიუმის ნაერთების, ამინების, ამფოლიტური ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებების გამო. მათ არ აქვთ მკვეთრი სუნი, ინერტული არიან ლითონების მიმართ, მაგრამ ეფექტურია მხოლოდ პათოგენების შეზღუდული რაოდენობის წინააღმდეგ. ზოგჯერ იწვევს რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას. მაღალი სარეცხი თვისებების გამო, ეს ჯგუფი წარმატებით გამოიყენება სტერილიზაციის წინასწარი გაწმენდის ეტაპებზე პირველად დეზინფექციასთან ერთად. HAS და მესამეული ამინები არ აზიანებენ აღჭურვილობას, აქვთ დაბალი ტოქსიკურობა, არ აღიზიანებენ ლორწოვან გარსებს და სასუნთქ სისტემას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებისა და პერსონალის თანდასწრებით.
6. პოლიჰექსამეთილენგუანიდინისა და ქლორჰექსიდინის საფუძველზე გუანიდინის შემცველ პრეპარატებს (Polysept, Demos, Bior) ასევე აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედების ვიწრო სპექტრი და ფიქსაციის ეფექტი. მათი დამახასიათებელი თვისებაა მოქმედების ხანგრძლივი პერიოდი დამუშავებულ ზედაპირებზე ბაქტერიციდული ფილმის წარმოქმნის გამო. დაბალი ტოქსიკურობისა და ინვენტარზე დამზოგავი ეფექტის შერწყმით, ისინი ყველაზე პერსპექტიულ წამლებს შორის არიან.
7. ფენოლებზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალებები (ამოციდი და სხვ.) გამოიყენება როგორც ანტიმიკრობული საშუალება, მაგრამ გამოუსადეგარია ვირუსებთან და ბაქტერიების სპორულ ფორმებთან ბრძოლაში.
8. ორგანული მჟავები გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში ჰემოდიალიზის აპარატების დეზინფექციისთვის. ამჟამად მეცნიერები სწავლობენ პეროქსი მჟავების ანტიმიკრობულ თვისებებს - დაბალ კონცენტრაციებში მათზე დაფუძნებული პრეპარატები ავლენენ მაღალ ბაქტერიციდულ თვისებებს.
დღემდე არ არსებობს ქიმიური დეზინფექციის ყოვლისმომცველი უნივერსალური გადაწყვეტილებები. ინსტრუმენტების თითოეული ჯგუფი არის ძლიერი და სუსტი მხარეების ერთობლიობა, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული და კორელირებული იყოს დანიშნულ ზონასთან.
თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა
სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.
გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/
SBEE HPE "ურალის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი"
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
სამედიცინო და პროფილაქტიკური ფაკულტეტი
საექთნო დეპარტამენტი
აბსტრაქტული
თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები
კომპოზიტორი: ხარევა ეკატერინა ალექსანდროვნა,
სტუდენტი OLD-129 USMU
სამეცნიერო მრჩეველი: ლუჩინინი ივან იურიევიჩი
ეკატერინბურგი, 2014 წ
1. შესავალი
2. სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია
2.1 ჰალოგენირებული
2.2 პეროქსიდები
2.3 ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები
2.4 გუანიდინი
2.5 ალდეჰიდი, ალკოჰოლი
2.6 პერაციდი, ტუტე
2.7 ფენოლური
3. სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება
4. თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები (მაგალითები)
ინფექციური სადეზინფექციო დეკონტამინაციის ტოქსინი
1. შესავალი
ნოზოკომიური ინფექციები ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემაა ნებისმიერი სამედიცინო დაწესებულების წინაშე. პათოგენური მიკროორგანიზმების და ვირუსების აქტივობასთან დაკავშირებული შესაძლო გართულებების პრევენციის უზრუნველყოფა სამედიცინო მუშაკების მთავარი ამოცანაა. ამ სამუშაოს მიზანია სამედიცინო პერსონალის ცოდნის გაფართოება თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებებისა და მათი სწორი გამოყენების შესახებ.
დეზინფექცია არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციური დაავადებების პათოგენების განადგურებას და გარემო ობიექტებში ტოქსინების განადგურებას. იგი ხორციელდება ანტისეპტიკებისა და სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც აცილებენ ინფექციის პრობლემას ადამიანის ორგანიზმისკენ მიმავალ გზაზეც კი. არსებობს პრევენციული, მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექცია:
პრევენციული - ტარდება მუდმივად, მიუხედავად ეპიდემიური მდგომარეობისა. ეს არის ხელების, მიმდებარე საგნების დაბანა სარეცხი საშუალებებისა და ბაქტერიციდული დანამატების შემცველი საწმენდი საშუალებების გამოყენებით.
მიმდინარე - ტარდება პაციენტის საწოლთან, სამედიცინო ცენტრების, სამედიცინო დაწესებულებების იზოლირებულ პალატებში. დანიშნულება: აქცენტის მიღმა ინფექციური დაავადებების გავრცელების პრევენცია.
საბოლოო - ტარდება პაციენტის იზოლაციის, ჰოსპიტალიზაციის, გამოჯანმრთელების ან სიკვდილის შემდეგ, რათა განთავისუფლდეს ეპიდემიის ფოკუსი პაციენტის მიერ მიმოფანტული პათოგენებისგან.
ანტისეპტიკები არის ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტები, რომლებსაც აქვთ მავნე ზემოქმედება მიკროორგანიზმების უმეტესობაზე. მათ არ აქვთ სელექციური აქტივობა და შედარებით მაღალი ტოქსიკურია ადამიანისთვის, რის გამოც ადგილობრივად გამოიყენება.
სადეზინფექციო საშუალებები არის ანალოგიური პრეპარატები, რომლებიც უკვე გამოიყენება გარე ობიექტების დეზინფექციისთვის (ოთახი, პაციენტის მოვლის საშუალებები, პაციენტის გამონადენი, სამედიცინო ინსტრუმენტები და ა.შ.).
შეუძლებელია ზღვარის გავლება ანტისეპტიკებსა და სადეზინფექციო საშუალებებს შორის, რადგან უფრო დაბალი კონცენტრაციის მრავალი ნივთიერება გამოიყენება ანტისეპტიკად, ხოლო დიდი კონცენტრაციით დეზინფექციის მიზნით.
მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ჯანდაცვის მუშაკმა იცოდეს და შეძლოს გამოიყენოს ძირითადი ზომები ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. ნოზოკომიური ინფექციების თავისებურება ის არის, რომ ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოგენებით შედარებით დაბალი პათოგენურობით, განსაკუთრებით მძიმე პაციენტებში პათოლოგიური პროცესებით.
ნოზოკომიური ინფექციები ჩვეულებრივ გამოწვეულია ოპორტუნისტული გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების ნოზოკომიური შტამებით. ისინი განსხვავდებიან საზოგადოების მიერ შეძენილი შტამებისგან მათი ბიოლოგიური მახასიათებლებით და აქვთ მრავალჯერადი წამლის წინააღმდეგობა, უფრო მაღალი წინააღმდეგობა არასასურველი გარემო ფაქტორების მიმართ - ულტრაიისფერი სხივების მოქმედება, სადეზინფექციო საშუალებები. სადეზინფექციო საშუალებების შემცირებული კონცენტრაციის შემთხვევაში, ნოზოკომიური შტამები შეიძლება გაგრძელდეს და გამრავლდეს მათში.
საავადმყოფოს პათოგენების რეზერვუარები გარე გარემოში: წყალი, აღჭურვილობა ხელოვნური სუნთქვისთვის, სითხეები ინტრავენური შეყვანისთვის, მრავალჯერადი გამოყენების სამედიცინო პროდუქტები (ენდოსკოპები, კათეტერები, ზონდები და ა.შ.). ადამიანის ორგანიზმში მთავარი რეზერვუარი ხელებია, ნოზოკომიური ინფექციების დაახლოებით 50%, ჯანმო-ს მონაცემებით, ხელებით გადადის. გადაცემის ყველაზე გავრცელებული მექანიზმია სამედიცინო და დიაგნოსტიკური პროცედურები, ასევე ბუნებრივი გზები: საჰაერო ხომალდი, ფეკალურ-ორალური და საყოფაცხოვრებო კონტაქტი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, დღეს ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებებია ვაქცინით პრევენციული დაავადებები:
პოლიომიელიტი, ტეტანუსი, წითელა, დიფტერია, ყივანახველა;
ნაწლავური ინფექციები;
მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
· ტუბერკულოზი;
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები: სიფილისი, გონორეა, შანკრი;
ქლამიდია, გენიტალური ჰერპესი, შიდსი და სხვ.;
მალარია.
სადეზინფექციო საშუალებების უმეტესობა, რომლებიც უშუალო კონტაქტშია ადამიანებთან, არის ალკოჰოლის შემცველი ან შეიცავს ალკოჰოლს და აბსოლუტურად უსაფრთხოა, რის გამოც ასეთი სადეზინფექციო საშუალებები ყველაზე გავრცელებულია მედიცინაში.
სხვადასხვა შენობების დეზინფექციისთვის გამოიყენება ქლორიდის ან მჟავა ქიმიური ბაზის სადეზინფექციო საშუალებები. გამოყენება მოითხოვს იმ პირის დაცვას, რომელიც ახორციელებს დეკონტამინაციას: ხელთათმანები, ფეხსაცმლის გადასაფარებლები, ნიღბები, სპეციალური ან ერთჯერადი ტანსაცმელი.
თუმცა, თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები მუდმივად იხვეწება მათი შემადგენლობით. მათი მოდერნიზაცია აუცილებელია, რათა მათი თანდაყოლილი მოქმედება არ დასუსტდეს და მათ საშუალებას მისცემს გააგრძელონ მიკროორგანიზმების და ბაქტერიების ფართო სპექტრის განადგურება.
2. სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია
დეზინფექციისთვის გამოყენებული ქიმიკატები მიეკუთვნება შემდეგ ჯგუფებს:
პეროქსიდის ნაერთები;
გუანიდინები
ალდეჰიდები, სპირტები
პერამჟავები, ტუტეები;
ფენოლები, კრეზოლები და მათი წარმოებულები;
ლითონის მარილების წარმოებულები.
ყველა ნივთიერებას აქვს აქტივობის განსხვავებული ხარისხი, ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრი, ტოქსიკურობა და ზემოქმედება დამუშავებულ ობიექტებზე. შედეგად, მათი გამოყენების სფეროების სიგანე. მაღალ ანტიმიკრობულ აქტივობასთან ერთად, თანამედროვე პროდუქტებს აქვთ გამოხატული სარეცხი და ანტიკოროზიული თვისებები, არ აზიანებენ დამუშავებულ ობიექტებს და არ აფერხებენ ქსოვილებს, არ გააჩნიათ ფიქსაციის ეფექტი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას განმეორებით. სადეზინფექციო საშუალებების თვისებებისა და მახასიათებლების ცოდნა აუცილებელია მათი სწორი შერჩევისა და მაღალი ხარისხის გამოყენებისთვის.
2.1 ჰალოგენური პროდუქტები
ქლორამინი B შეიცავს აქტიურ ქლორს. მას აქვს ანტისეპტიკური და დეზოდორული თვისებები. ქლორამინ B-ის ხსნარები გამოიყენება ინფიცირებული ჭრილობების (1-2%), ხელების კანის დეზინფექციისთვის (0,25-0,5%) და პაციენტის მოვლის საშუალებების (1-3%) სამკურნალოდ.
ქლორჰექსიდინს იყენებენ ქირურგიული ველისა და ქირურგის ხელების სამკურნალოდ (0,5%), ჭრილობის ინფექციების, გინგივიტის, სტომატიტის, აგრეთვე ინსტრუმენტების სასტერილიზაციოდ.
ელემენტარული იოდის შემცველ პრეპარატებს მიეკუთვნება ლუგოლის ხსნარი (შედგება იოდის 1 წილი, კალიუმის იოდიდის 2 ნაწილი და წყლის 17 ნაწილი), რომელიც გამოიყენება ანთებითი პროცესების დროს ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის შეზეთვისთვის.
პოვიდონ-იოდი (ბეტადინი) არის იოდის კომპლექსი პოლივინილპიროლიდონთან. მას აქვს ანტიბაქტერიული, სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიპროტოზოული ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია თავისუფალი იოდის გამოყოფასთან. გამოიყენება პაციენტების კანის სამკურნალოდ ოპერაციამდე და მის შემდეგ. 0,5-1% ხსნარის სახით გამოიყენება ჭრილობების, დამწვრობის, კანის ინფექციური დაზიანებების სამკურნალოდ. ვაგინალურ სუპოზიტორებში ინიშნება მწვავე და ქრონიკული ვაგინიტის დროს (ტრიქომონიაზი, კანდიდოზი).
2.2 პეროქსიდის ნაერთები
ჟანგვითი სადეზინფექციო საშუალებების ჯგუფს მიეკუთვნება წყალბადის ზეჟანგი, რომელსაც აქვს სუსტი ანტისეპტიკური და დეზოდორული ეფექტი, რომელიც დაკავშირებულია ჟანგბადის გამოყოფასთან.
ფართოდ გამოიყენება ობიექტების დეზინფექციის, სტერილიზაციისა და წინასწარი სტერილიზაციისთვის, რადგან ის აკმაყოფილებს ბევრ მოთხოვნას: არ აქვს სუნი, სწრაფად იშლება გარე გარემოში არატოქსიკურ პროდუქტებად (მოლეკულური ჟანგბადი და წყალი) და არ იწვევს ალერგიას. . მინუსები: არასტაბილურია, აქვს გამოხატული ადგილობრივი გამაღიზიანებელი და კანის რეზორბციული მოქმედება, აქვს დაბალი ბაქტერიციდული აქტივობა. ტოქსიკურობის შესამცირებლად, ანტიმიკრობული აქტივობისა და სტაბილურობის გაზრდის მიზნით, წყალბადის ზეჟანგის საფუძველზე შექმნილია კომპოზიტური პრეპარატები. პრაქტიკული გამოყენებისთვის ყველაზე მოსახერხებელია პეროქსიდის ნაერთების მყარი ფორმები (ნატრიუმის პეროქსიკარბონატი - პერმარილი, კარბამიდის პეროქსიდი - ჰიდროპერიტი, ნატრიუმის პეროქსობორატი). წყალბადის ზეჟანგზე დაფუძნებული კომპოზიციები მყარი და თხევადი სახით ფართოდ არის აღიარებული (მაგალითად, აპისინი) მათი მაღალი ეფექტურობის, მოქმედების ფართო სპექტრის, დაბალი ტოქსიკურობის, გარემოსდაცვითი უსაფრთხოებისა და გამოყენების სიმარტივის გამო.
2.3 ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები
ბოლო დროს ფართოდ გავრცელდა სურფაქტანტების ჯგუფის სადეზინფექციო საშუალებები - სარეცხი საშუალებები. ანიონურ სარეცხ საშუალებებს მიეკუთვნება ჩვეულებრივი საპნები (ცხიმოვანი მჟავების ნატრიუმის ან კალიუმის მარილები). ანტისეპტიკად და სადეზინფექციოდ ძირითადად გამოიყენება კათიონური სარეცხი საშუალებები, კერძოდ ბენზალკონიუმის ქლორიდი, ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი, მირამისტინი. სარეცხი საშუალებები არ უნდა იყოს შერწყმული ანიონურ საპნებთან, რადგან ეს ამცირებს მათ ანტიმიკრობულ აქტივობას.
ბენზალკონიუმის ქლორიდს აქვს ანტიბაქტერიული, ანტიპროტოზოული და სპერმიციდური მოქმედება. გამოიყენება კანის, ლორწოვანი გარსების, ჭრილობების სამკურნალოდ, შარდის ბუშტის, შარდსადენის დასაბანად და ასევე ქალებში კონტრაცეფციის მიზნით.
ცეტილპირიდინიუმის ქლორიდი, როგორც პრეპარატის ცერიგელის ნაწილი, გამოიყენება ოპერაციების წინ ხელების სამკურნალოდ.
Miramistin გამოიყენება 0,01% ხსნარის სახით ინფიცირებული ჭრილობების, დამწვრობის სამკურნალოდ, როგორც ანტისეპტიკური საშუალება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში, ENT ორგანოების ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, შარდსასქესო სისტემა. მოერიდეთ თვალებთან კონტაქტს.
2.4 გუანიდინის წარმოებულები
გუანიდინების ჯგუფიდან ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი (გიბიტანი) და პოლიჰექსამეთილენ გუანიდინის ჰიპოქლორიდი (პოლისეპტი), როგორც ანტისეპტიკი და სადეზინფექციო საშუალება.
გიბიტანს აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი, თუმცა ვირუსული აქტივობა თანდაყოლილია მხოლოდ მის ალკოჰოლურ ხსნარებში.
პოლისეპტი იწვევს გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების, მრავალი დერმატოფიტის სიკვდილს. მისი დადებითი ხარისხი გრძელვადიანი ეფექტია.
2.5 ალდეჰიდი, ალკოჰოლური პროდუქტები
ალდეჰიდების ჯგუფიდან დეზინფექციის პრაქტიკაში გამოიყენება ორი ნივთიერება (ფორმალდეჰიდი (FA) და გლუტარალდეჰიდი (GA). ალდეჰიდებს ახასიათებთ ბაქტერიციდული, ვირუსიციდური, ფუნგიციდური და სპოციდური მოქმედება, რაც საშუალებას იძლევა კლასიფიცირდეს მაღალი დონის სადეზინფექციო საშუალებებად. სადეზინფექციო საშუალებად (და ანტისეპტიკად) გამოიყენება და სპირტები. ისინი გამოიყენება როგორც დამოუკიდებლად, ასევე გამხსნელებად, რომლებიც აძლიერებენ სხვა სადეზინფექციო საშუალებების მოქმედებას და გააჩნიათ ბაქტერიციდული და ვირუსული თვისებები.
ეთილის სპირტი 70-95% ანგრევს ცილებს და აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. გამოიყენება პაციენტების კანისა და ქირურგის ხელების სამკურნალოდ.
ფორმალდეჰიდი (ფორმალინი; შეიცავს 36,5-37,5% ფორმალდეჰიდს) მოქმედებს ბაქტერიებზე, სოკოებზე, ვირუსებზე. ფორმალდეჰიდის ხსნარები 0,5-1% გამოიყენება როგორც სადეზინფექციო და დეზოდორაციული საშუალება ფეხების კანის დასამუშავებლად, ასევე სადეზინფექციო ინსტრუმენტებისთვის.
2.6 პერაციდული, ტუტე აგენტები
მაღალი ანტიმიკრობული აქტივობა და ანტიმიკრობული აქტივობის ფართო სპექტრი გამოირჩევა პერაციდების და ტუტეების ჯგუფის პრეპარატებით. პერძმარმჟავას საფუძველზე ცნობილია ვოფასტერილი და პერსტერილი (აქტიური ნივთიერების შემცველობა, შესაბამისად, 40% და 20%). ეს პრეპარატები რეკომენდირებულია მინის, ლითონის, ქსოვილისგან, რეზინისგან დამზადებული სამედიცინო მოწყობილობების დეზინფექციისთვის, ხელების ჰიგიენური და ქირურგიული მკურნალობისთვის.
Deoxon-1 არის უფერო სითხე, ძმრის სპეციფიკური სუნით, შეიცავს 5-8% პერძმარმჟავას: ჩვენ ადვილად გავხსნით წყალში და ალკოჰოლში. წამლის ხსნარები ახშობს დაბალი ხარისხის ფოლადისგან დამზადებულ პროდუქტებს.წყლიანი ხსნარები სწრაფად კარგავენ აქტივობას და ამიტომ გამოიყენება მომზადებისთანავე. ის ძალიან აქტიურია ყველა სახის ბაქტერიების, ვირუსების და სოკოების წინააღმდეგ.
ამიაკის ხსნარი (ამიაკი) შეიცავს 9,5-10,5% ამიაკს. მას აქვს ანტისეპტიკური და სარეცხი თვისებები. გამოიყენება ქირურგიული ოპერაციების წინ სამედიცინო პერსონალის ხელების დასაბანად (25 მლ 5 ლიტრ წყალზე - 0,5%).
2.7 ფენოლის წარმოებულები
ფენოლის წარმოებულები არის აქტიური ინგრედიენტები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ საყოფაცხოვრებო სადეზინფექციო საშუალებებში. ისინი ასევე გვხვდება პირის ღრუს სარეცხ საშუალებებში, სადეზინფექციო საპნებში და ხელის სადეზინფექციო საშუალებებში.
რეზორცინოლი მოქმედებს ბაქტერიების და სოკოების ვეგეტატიურ ფორმებზე, გამოიყენება კანის ბაქტერიული და სოკოვანი დაზიანებების დროს 2-5%-იანი ხსნარის და 5-10%-იანი მალამოების სახით.
ლიზოლი (A-სანიტარი) არის ყავისფერი-ყავისფერი სითხე მძაფრი ფენოლის სუნით. ეს არის ფენოლების (50%) და თხევადი ნატრიუმის საპნის ნარევი. ის კარგად იხსნება წყალში (სასურველია თბილი). წყალხსნარები გამჭვირვალე ან ოდნავ ოპალესცენტურია, აქვთ დაბინძურებული, ბაქტერიციდული ბაქტერიების ვეგეტატიური ფორმების მიმართ (ტუბერკულოზის გარდა), 5-10% კონცენტრაციით ასევე აქვთ ინსექტიციდური მოქმედება. ისინი შესაფერისია მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექციისთვის, განსაკუთრებით უხეში დეზინფექციისთვის იმ შემთხვევებში, როდესაც დაბინძურება და სუნი, რომელიც ცოტა ხნით რჩება, არ წარმოადგენს დაბრკოლებას.
2.8 ლითონის მარილების წარმოებულები
Hg, Ag, Zn, Bi და ზოგიერთი სხვა ლითონის მარილები აკავშირებს მიკროორგანიზმების ფერმენტების სულფჰიდრილ ჯგუფებს (SH-ჯგუფებს) და აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება. უფრო მაღალ კონცენტრაციებში, ეს ნაერთები ავლენენ ცილების შემკვრელ და გამომწვევ თვისებებს.
ვერცხლისწყლის დიქლორიდის ხსნარები (ვერცხლისწყლის სუბლიმატი) გამოიყენება თეთრეულის, პაციენტის მოვლის ნივთების დეზინფექციისთვის. ვერცხლისწყლის დიქლორიდი ძალიან ტოქსიკურია; ადვილად შეიწოვება კანის მეშვეობით. შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე მოწამვლა.
ვერცხლის ნიტრატს (ლაპისი) 2%-მდე კონცენტრაციით აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი, ხოლო უფრო მაღალი კონცენტრაციის დროს ის მოქმედებს როგორც გამომწვევი აგენტი.
3. სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება
სადეზინფექციო საშუალებები უნდა გამოიყენონ სამედიცინო პერსონალმა ოფიციალური სახელმძღვანელო დოკუმენტის შესაბამისად. სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექცია შეიძლება განხორციელდეს წყალბადის ზეჟანგით, რასაც მოჰყვება ინსტრუმენტების გაწმენდა. პროდუქტებისა და მათი ნაწილებისთვის, რომლებიც უშუალო კონტაქტში არ არის პაციენტთან, გაწმენდა უნდა განხორციელდეს სადეზინფექციო ხსნარში დასველებული ხელსახოცით და გაწურეთ, რათა თავიდან აიცილოთ პროდუქტის შიგნით მოხვედრა. თუ პროდუქტი ჩაეფლო, ის უნდა ჩამოიბანოთ გამდინარე წყალში, სანამ სუნი მთლიანად არ მოიხსნება. თითოეული სადეზინფექციო ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული ერთხელ, ხოლო დეზინფექციის შემდეგ რეზინისა და პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული პროდუქტები უნდა შეიფუთოს გაზში.
თეთრეულს ადუღებენ 15 წუთის განმავლობაში ნატრიუმის ბიკარბონატის (სოდა) 2%-იან ხსნარში ან ატენიან სადეზინფექციო ხსნარში 4 ლიტრი 1 კგ მშრალ თეთრეულზე (თეთრეული მთლიანად უნდა ჩაეფლო ხსნარში). ბოლოს თეთრეული ირეცხება და ირეცხება.
ჭურჭელს ათავისუფლებენ საკვების ნარჩენებისგან, რეცხავენ ან ადუღებენ 2%-იან სოდა ხსნარში 15 წუთის განმავლობაში ან ჩაყრიან სადეზინფექციო ხსნარში. საშუალოდ, 2 ლიტრი ხსნარი მოიხმარება კერძების კომპლექტში (ჭიქა, თეფში, ღრმა და არაღრმა თეფშები, ჩაის კოვზი და სუფრის კოვზი, ჩანგალი და დანა).
სათამაშოებს (პლასტმასის, რეზინის, ხის, ლითონის) რეცხავენ ცხელი 2% სოდა ხსნარით ან ჩაყრიან სადეზინფექციო ხსნარით სავსე ჭურჭელში, რომელიც დახურულია სათამაშოების ცურვის თავიდან ასაცილებლად, ან იწმინდება სადეზინფექციო საშუალებით ადრე დასველებული ქსოვილით. გამოსავალი. ლითონის სათამაშოები დამუშავებულია არაკოროზიული ხსნარებით.
ოთახები (იატაკი, კედლები, კარები) და საყოფაცხოვრებო ნივთები ირწყვება სადეზინფექციო ხსნარით 300 მლ / მ 2 სიჩქარით ან იწმინდება მასში დასველებული ქსოვილით (საშუალო მოხმარება არის 200 მლ / მ 2).
სანტექნიკის დანადგარები (ტუალეტის თასები, ნიჟარები, აბანოები) ირწყვება ან იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარით (500 მლ / მ 2) ან იწმინდება სადეზინფექციო ფხვნილით, რასაც მოჰყვება ჩამოიბანება.
რბილი სათამაშოები, რბილი ავეჯი იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარში დასველებული ფუნჯით; ფერადი პერანგით ნივთების დამუშავებისას გამოყენებული უნდა იყოს სადეზინფექციო საშუალებების გაუფერულებელი ხსნარები.
დასუფთავების მოწყობილობას ადუღებენ სოდის ხსნარში ან ასველებენ სადეზინფექციო ხსნარში.
პაციენტების გამონადენი დაფარულია მშრალი სადეზინფექციო საშუალებებით ან შეედინება კონცენტრირებული ხსნარებით.
სადეზინფექციო საშუალებების უმეტესობა შეიძლება იყოს გამაღიზიანებელი (როდესაც განზავებულია და შესხურდება) ზედა სასუნთქი გზებისა და თვალების ლორწოვან გარსებზე, ზოგი კი ხელის კანზე. ამიტომ მათთან მუშაობისას უნდა იქნას გამოყენებული პირადი დამცავი ზომები (ხალათები, შარფები, რეზინის ხელთათმანები, სათვალეები, რესპირატორები).
4. თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებები (ხშირად გამოიყენება)
სადეზინფექციო საშუალება - მოქმედების ფართო სპექტრის სადეზინფექციო საშუალება. მისი გამოყენება ეფექტურია ვირუსების, სოკოების, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების და სპორების წინააღმდეგ, ასევე აქვს სარეცხი თვისებები.პრეპარატის ანტიმიკრობული აქტივობა მატულობს ხსნარის ტემპერატურის მატებასთან ერთად. ხსნარის სარეცხი თვისებები იზრდება ტემპერატურის მატებასთან ერთად ან მასში სოდა ნაცრის დამატებით. შემადგენლობა: 2 მეოთხეული ამონიუმის ნაერთების კომპლექსი - პ-ალკილდიმეთილბენზილ-ამონიუმის ქლორიდი (4,5%), პ-ალკილდემეთილეთილბენზილამონიუმის ქლორიდი (4,5%) და სხვა კომპონენტები.
Lizafin არის პრეპარატი შიდა ზედაპირების, სამედიცინო პროდუქტების დეზინფექციისთვის. აქტიურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების (მათ შორის Mycobacterium tuberculosis), სოკოების გვარის Candida და Trichophyton, ვირუსების (ვირუსული ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტები, აივ ინფექციები, ჰერპესი, როტავირუსული გასტროენტერიტი, ენტეროვირუსული ინფექციები, პოლიომიელიტი, გრიპი და სხვა მწვავე ბაქტერიების მიმართ). ვირუსული ინფექციები). აქვს სარეცხი თვისებები. შემადგენლობა: 30% ალკილდიმეთილბენზილამონიუმის ქლორიდი, 0,5% გლუტარალდეჰიდი, 5% გლიოქსალი, დენატურირებული სპირტი, სინტანოლი.
ლიზოფორმინი არის უნივერსალური სადეზინფექციო საშუალება ნებისმიერი შემადგენლობის სამედიცინო ინსტრუმენტების დეზინფექციისა და სტერილიზაციისთვის. თვისებები: ვირუსული, ბაქტერიციდული (ტუბერკულოციდური და სპოროციდური ჩათვლით) და ფუნგიციდური, ასევე ფიქსაციული, რომელიც მოითხოვს ორგანული დამაბინძურებლების წინასწარ ამოღებას სამედიცინო ინსტრუმენტებიდან. შემადგენლობა: შეიცავს 9,5% გლუტარალდეჰიდს, 7,5% გლიოქსალს და 9,6% დიდეცილდიმეთილამონიუმის ქლორიდს, დამხმარე კომპონენტებს; კონცენტრატის pH არის 3,7-0,6 10%-იანი ხსნარი "ლიზოფორმინ-3000" აქტივატორი შეიცავს ტუტე ინგრედიენტებს, ინერტულ დანამატებს და გამოხდილ წყალს.
Sideks არის პრეპარატი სითბოსადმი მდგრადი მასალების გამოყენებით დამზადებული სამედიცინო მოწყობილობების დეზინფექციისთვის, ასევე მათი სტერილიზაციისთვის. მას აქვს ბაქტერიციდული (მათ შორის ტუბერკულოციდური), ვირუსული (მათ შორის პარენტერალური ვირუსული ჰეპატიტის და აივ ინფექციის პათოგენების წინააღმდეგ), ფუნგიციდური და სპოციდური თვისებები. სადეზინფექციო საშუალება "Sydex"-ის შემადგენლობა: თხევადი კომპონენტი - გლუტარალდეჰიდის 2% წყალხსნარი, ფხვნილის კომპონენტი - ტუტე აგენტი, კოროზიის ინჰიბიტორი და საღებავი.
Septodor-forte არის პროდუქტი, რომელიც გამოიყენება ოთახის ზედაპირების, სანიტარული აღჭურვილობის, სანიტარული ტრანსპორტისა და ლაბორატორიული მინის ჭურჭლის დეზინფექციისთვის. მას აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ (მათ შორის ტუბერკულოზის მიკობაქტერია, განსაკუთრებით საშიში ინფექციების პათოგენები - ჭირი, ქოლერა, ტულარემია, ჯირკვლები, მელიოიდოზი, ჯილეხი), ვირუსების, მდინარეების კანდიდას და ტრიქოფიტონის პათოგენური სოკოების მიმართ. როგორც სარეცხი და სპოციდური თვისებები. შემადგენლობა: ოთხი მეოთხეული ამონიუმის ნაერთების კომპლექსის 37.5% (QAC) (ალკილდიმეთილბენზილ ამონიუმის ქლორიდი - 15.00%, ოქტილდეცილდიმეთილამონიუმის ქლორიდი - 11.25%, დიოქტილდიმეთილამონიუმის ქლორიდი. 7.2.5% დიოქტილდიმეთილამონიუმის ქლორიდი. 7.5% GA. კონცენტრატი pH 5.9.
Alfadez-forte არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო მოწყობილობების, მათ შორის ქირურგიული და სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების, აგრეთვე სამედიცინო დაწესებულების ხელსაწყოების დეზინფექციისთვის. აგენტს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების (მათ შორის ტუბერკულოზის მიკობაქტერიის), ვირუსების, სოკოების გვარის Candida, Trichophyton, ობის წინააღმდეგ. შემადგენლობა: ბენზალკონიუმის ქლორიდი და დიდცილდიმეთილამონიუმის ქლორიდი (QAC) - 12%, გლუტარალდეჰიდი (GA) - 4%, გლიოქსალი - 8%, დამხმარე კომპონენტები იზოპროპილ სპირტი, ნეონოლი AF 9-10, ეთოქსილირებული ცხიმოვანი სპირტი და გამოხდილი 0% მდე ან დედიტილირებული წყალი. .
Fribak არის კანის ანტისეპტიკური და სწრაფი სადეზინფექციო საშუალება სხვადასხვა საგნებისთვის, მცირე ფართობით, მაგრამ ძნელად დასამუშავებლად. აგენტს აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიების, პათოგენური სოკოების (დერმატოფიტოზის და კანდიდოზის გამომწვევი აგენტები) და პარენტერალური ჰეპატიტის B, C, D, აივ ინფექციის, გრიპის ჩათვლით, ვირუსების მიმართ. H5NI, HINI, ჰერპესული ინფექცია. იგი შეიცავს როგორც აქტიურ ინგრედიენტებს იზოპროპილ სპირტს - 50.0%, წყალბადის ზეჟანგს - 0.5%, ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატს - 0.5%, ასევე დამხმარე კომპონენტებს (გლიცერინი - 0.1%, გამოხდილი წყალი).
5. გამომავალი
დეზინფექცია, როგორც ღონისძიება, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის გადაცემის მექანიზმის დარღვევას, გამოიყენება როგორც პრევენციული მიზნებისთვის, ასევე ეპიდემიის ჩვენებისთვის და სადეზინფექციო საშუალებები ახლა სამედიცინო დაწესებულების ცხოვრების ნაცნობი ელემენტია. მომავალმა ექიმებმა კარგად უნდა იცოდნენ და გაიგონ, როგორ ტარდება სხვადასხვა სახის დეზინფექცია, რადგან. ზოგიერთი ტიპის ინფექციის შემთხვევაში დეზინფექცია ფოკუსში დამოუკიდებლად ტარდება პედიატრის ან თერაპევტის ინსტრუქციის შემდეგ.
სამწუხაროდ, დღემდე, არცერთ გამოყენებულ წამალს არ აქვს დაუყოვნებლივ ყველა საჭირო თვისება. სამედიცინო დაწესებულებებთან დაკავშირებით, მოწყობილობების ტიპებიდან ან დამუშავებული ზედაპირების ხასიათიდან გამომდინარე, აუცილებელია სხვადასხვა სადეზინფექციო ტექნოლოგიების და სხვადასხვა სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება.
ლიტერატურისა და ინფორმაციის წყაროების სია
1. მანიპულაციების დროს ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა / სანიტარული წესები (SP 3.1.1275-03) ძალაში შევიდა 2003 წლის 1 მაისს, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარიული ექიმის მიერ 2003 წლის 2 აპრილს (რეგისტრირებულია სს. იუსტიცია 2003 წლის 14 აპრილი 4417). 2 წმ.
4. Taits B.M., Zueva L.P. ინფექციების კონტროლი სამედიცინო დაწესებულებებში. სანკტ-პეტერბურგი: SPbGMA im. მეჩნიკოვა, 1998. 295 გვ.
5. თანამედროვე დეზინფექციის ამოცანები და მათი გადაჭრის გზები / რუსულენოვანი სამეცნიერო კონფერენციის შრომები - მოსკოვი: ITAR-TASS, 2003. 216 გვ.
6. სამედიცინო დაწესებულებებში ინფექციების კონტროლის სისტემის დანერგვის გამოცდილება. SPb: GOUVPO SPbGMA I.I. მეჩნიკოვის სახელობის. 2003. 264 გვ.
7. http://www.deznet.ru/.
8. http://www.wikipedia.ru/.
9. http://www.ru.wikipedia.org/.
მასპინძლობს Allbest.ru-ზე
...მსგავსი დოკუმენტები
დეზინფექცია, როგორც ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციური დაავადებების პათოგენების განადგურებას და გარემო ობიექტებში ტოქსინების განადგურებას. მექანიკური, ქიმიური, ფიზიკური და ბიოლოგიური გზა. ორგანიზაცია და ტექნიკა.
პრეზენტაცია, დამატებულია 14/12/2015
სადეზინფექციო საშუალებების როლი თანამედროვე ცხოვრებაში. სადეზინფექციო საშუალებები: ლიზაფინი, გვერდითი ნაწილები, სეპტოდორ ფორტე, ლიზოფორმინი, ალფადეს ფორტე. დეზინფექციის ოპტიმალური საშუალებების არჩევანი მათი მოქმედების სპექტრის, უსაფრთხოების, ობიექტის ტიპისა და ღირებულების გათვალისწინებით.
პრეზენტაცია, დამატებულია 09/12/2016
ანტისეპტიკების, მოქმედების ფართო სპექტრის მქონე ანტიმიკრობული საშუალებების თავისებურებების მახასიათებლები. სადეზინფექციო საშუალებების შესწავლა, რომლებიც გამოიყენება გარე ობიექტების დეზინფექციისთვის. ჰალოგენის შემცველი და ალიფატური ნაერთების გამოყენების ანალიზი.
რეზიუმე, დამატებულია 04/08/2012
სადეზინფექციო საშუალებების კლასიფიკაცია მექანიკურ, ქიმიურ და ფიზიკურად. ადგილობრივი გამოყენების ანტიმიკრობული სამკურნალო ნივთიერებები. მოთხოვნები მათთვის, სადეზინფექციო საშუალებები და მათი გამოყენების მეთოდები. სამედიცინო დახმარება სადეზინფექციო საშუალებებით მოწამვლის შემთხვევაში.
პრეზენტაცია, დამატებულია 27/03/2015
სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენება სამედიცინო მუშაკებისა და პაციენტების ინფექციური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. სამუშაო ხსნარების "დეო-ქლორი", "ქლორაპინი", "ეკომინ-სუპერი" თვისებები და მომზადების მეთოდები. სიფრთხილის ზომები ხსნარებთან მუშაობისას.
პრაქტიკული სამუშაო, დამატებულია 15/06/2011
ასეპსისის, ანტისეპსისის, სტერილიზაციისა და დეზინფექციის კონცეფცია მედიცინაში. დეზინფექციის ძირითადი ამოცანები, მისი ტიპები (ფოკალური და პროფილაქტიკური). ქიმიური სადეზინფექციო საშუალებები. ასეპტიკური და სადეზინფექციო ნივთიერებების მახასიათებლები სტომატოლოგიაში.
პრეზენტაცია, დამატებულია 02/23/2014
ქიმიური სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენების თავისებურებები სამედიცინო პერსონალის ხელების წინასწარი მანიპულაციისთვის. სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების ჰიგიენური მოვლა, მათი დეზინფექციისა და სტერილიზაციის ზოგადი წესები. ტანსაცმლის მოთხოვნები ჯანდაცვის მუშაკებისთვის.
რეზიუმე, დამატებულია 06/02/2011
ინფექციური პაციენტების კვება. მიმდინარე და საბოლოო დეზინფექციის პრინციპები. ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება დეზინფექციისთვის, დეზინფექციისთვის და სტერილიზაციისთვის. თეორიები ინფექციური დაავადებების პათოგენების გადაცემის მექანიზმის შესახებ. ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაცია.
საკონტროლო სამუშაო, დამატებულია 17.12.2010წ
სადეზინფექციო ღონისძიებების ყოვლისმომცველი სისტემა, მისი ძირითადი ტიპები. ქიმიური, ფიზიკური, ბიოლოგიური სადეზინფექციო საშუალებები. მოთხოვნები სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ. დეზინფექციისთვის გამოყენებული მექანიზმები და მოწყობილობები. მაღალი ხარისხის დეზინფექციის პრინციპები.
პრეზენტაცია, დამატებულია 20/11/2015
მიმდინარე, საბოლოო და პრევენციული დეზინფექციის კონცეფცია. სტერილიზაციის ფიზიკური, ქიმიური და მექანიკური მეთოდები და მეთოდები (გათბობით, გაფილტვრით, დასხივებით). სადეზინფექციო საშუალებების აღმოჩენის ისტორია. სადეზინფექციო საშუალებების ფორმები და ჯგუფები.