ლადა დიაბეტის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. შაქრიანი დიაბეტი ტიპი LADA (lada) შაქრიანი დიაბეტი 12

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის დარღვევით, რაც იწვევს ნახშირწყლების ცვლის პროცესის უკმარისობას და სისხლში გლუკოზის დაგროვებას.

პათოლოგიას აქვს რამდენიმე ტიპი, რომლებიც ერთმანეთისგან განსხვავდება წარმოშობის მიზეზებისა და მკურნალობის მეთოდებში. ერთ-ერთი ასეთი ტიპია LADA- დიაბეტი.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ძირითადი კლასიფიკაცია

კლასიფიკაციის მიხედვით, შაქრიანი დიაბეტი იყოფა შემდეგ ძირითად ტიპებად:

ჯიშების მიხედვით განასხვავებენ:

1. MODY-დიაბეტი მიეკუთვნება A-კლასს და გვხვდება პანკრეასის პათოლოგიებით.
2. წამალი მიეკუთვნება B კლასს და ვითარდება მედიკამენტების მიღების გავლენით.
3. C კლასი, რომელიც ყალიბდება ენდოკრინული დარღვევების ფონზე;
4. LADA, ცნობილია როგორც აუტოიმუნური დიაბეტი. ამ ჯიშს აქვს ორივე ტიპის 1 და 2 ნიშნები, მხოლოდ პირველი ტიპისგან განსხვავებით, სიმპტომები გაცილებით გვიან ჩნდება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის ძირითადი სიმპტომებია:

• შარდვის სურვილის გახშირება და შარდის მნიშვნელოვანი რაოდენობის გამოყოფა;
• გაიზარდა წყურვილისა და შიმშილის გრძნობა;
• სიმშრალის შეგრძნება პირში;
• შესრულების დაქვეითება სწრაფი დაღლილობის ფონზე;
• გაზრდილი გლუკოზის დონე, რომელსაც თან ახლავს ლეთარგია, შემცივნება და თავბრუსხვევა.

პროგრესირებადი პათოლოგია ასტიმულირებს ცხიმოვანი უჯრედების დაყოფის პროცესს, რაც იწვევს კეტონის სხეულების წარმოქმნას და კეტოაციდოზის განვითარებას, რაც იწვევს ასეთ გამოვლინებებს:

• დაუოკებელი წყურვილი;
• ენაზე დაფის გამოჩენა;
• აცეტონის გემოს და სუნის შეგრძნება;
• ღებინების შეტევები.

დარღვევის სახეობიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება იყოს მეტ-ნაკლებად გამოხატული, გამოვლინდეს დაავადების დაწყებისას (ტიპი 1) ან დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო დიდი ხნის განმავლობაში (ტიპი 2).

განსხვავებები LADA-დიაბეტსა და დაავადების სხვა ფორმებს შორის

რით განსხვავდება LADA- დიაბეტი სხვა ტიპის დიაბეტისგან? ეს ჯიში არის ტიპი 1 დიაბეტის ლატენტური ფორმა, რომელიც მიმდინარეობს დაავადების 2 ტიპის სცენარის მიხედვით.

LADA-ს საშუალებით პანკრეასის უჯრედები მთლიანად განადგურებულია ორგანიზმის იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულების ზემოქმედების შედეგად.

ანუ მეტაბოლური პროცესების უკმარისობის მექანიზმი ინსულინდამოკიდებული დაავადების მსგავსია. მაგრამ დარღვევები უკვე გვხვდება მოზრდილებში, რაც უფრო დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

ინსულინის ბუნებრივი წარმოების სრული შეწყვეტა ხდება დაავადების განვითარების დაწყებიდან მცირე ხნის შემდეგ. 1-3 წლის შემდეგ ყველა ბეტა უჯრედი, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონის გამომუშავებაზე, კვდება.

ჰორმონის ნაკლებობის გამო გროვდება გლუკოზა, რაც იწვევს ჰიპერგლიკემიას და ორგანიზმი ანაზღაურებს ენერგიის ნაკლებობას ცხიმოვანი უჯრედების გაყოფით, რის შედეგადაც ვითარდება კეტოაციდოზი.

ამრიგად, LADA- დიაბეტის განსხვავება არის კეტოაციდოზის და ჰიპერგლიკემიის ნიშნების გამოვლინება აუტოიმუნური სისტემის უკმარისობის ფონზე 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის წარმოქმნას, მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნე;
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• ნახშირწყლების შემცველი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• ჭარბი ჭამისკენ მიდრეკილება;
• თანმხლები აუტოიმუნური პათოლოგიები ან მსგავსი დაავადებები ისტორიაში;
• თვითმკურნალობა ანტიბაქტერიული და ჰორმონალური პრეპარატებით;
• გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბვა;
• ტრავმა ან ოპერაცია;
• გარემო ფაქტორი.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მეტაბოლური პროცესების წარუმატებლობის შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ დიაგნოზი და დანიშნოთ მკურნალობა. სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს შეცდომით უსვამენ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს და უნიშნავენ შაქრის დამწევ პრეპარატებს იმ დროს, როდესაც ინსულინოთერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

LADA-ს დიაგნოზი ტარდება ანალიზების შედეგების მიხედვით:

• სისხლის ბიოქიმია;
• სისხლის ტესტი გლუკოზაზე;
• სისხლის და შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი.

გარდა ამისა, ენიჭება შემდეგი ინდიკატორების შესწავლა:

ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია აუტოიმუნური ტესტების დადებითი მაჩვენებლები ასეთი ფაქტორების არსებობისას:

• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები პაციენტებში სიმსუქნის არარსებობისას;
• 45 წელზე უმცროსი ასაკი;
• ინსულინის ნაკლებობა კომპენსირდება ფიზიკური დატვირთვით და დიეტური კვებით;
• ინსულინზე დამოკიდებულება, რომელიც განვითარდა დაავადების დაწყებიდან 1-3 წლის შემდეგ;
• აუტოიმუნური დაავადებები ისტორიაში ან ნათესავებში;
• გაიზარდა წყურვილი, გახშირებული შარდვა, დაქვეითებული შესრულება.

კლინიკური სურათის ორი ვარიანტი შეიძლება შეინიშნოს.

LADA ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ნიშნებით:

• დაავადება ვითარდება ახალგაზრდა პაციენტებში;
• არსებობს 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი HLA გენოტიპები და ჰაპლოტიპები;
• ცარიელ კუჭზე სისხლის ანალიზში შეინიშნება c-პეპტიდის დაბალი დონე.

მეორე ვარიანტი ხასიათდება ასეთი გამოვლინებებით:

• ტიპი 2 დაავადების სიმპტომები;
• ხანდაზმული პაციენტები სხვადასხვა ხარისხის სიმსუქნით;
• HLA გენოტიპები და ჰაპლოტიპები არ შეინიშნება;
• დისლიპიდემია.

ლატენტური დიაბეტი უფრო ხშირია ანტისხეულების გაზრდილი წარმოებით, რომლებიც ანადგურებენ პანკრეასს. დარჩენილი უჯრედები იწყებენ ინსულინის ინტენსიურ სინთეზს, რაც კიდევ უფრო ამცირებს ჯირკვალს. ჯირკვლის დაზიანების კიდევ ერთი მაჩვენებელი არის სისხლში c-პეპტიდების დაბალი დონე, რომელიც მიღებულია ცარიელ კუჭზე.

ანუ დაავადება დასტურდება c-პეპტიდების შემცირებული დონის კომბინაციით გლუტამატ დეკარბოქსილაზას ანტისხეულების არსებობით. ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში დიაგნოზი გამორიცხულია. საჭირო იქნება დამატებითი კვლევები, თუ ანტისხეულები არსებობს c-პეპტიდების მისაღები მნიშვნელობებით.

ძირითადი დიაგნოსტიკური სირთულეები მდგომარეობს სამედიცინო დაწესებულებების არასაკმარისი დაფინანსებაში, რის შედეგადაც არ არის აუტოიმუნური კვლევების ჩასატარებლად საჭირო აღჭურვილობა. ამასთან დაკავშირებით პაციენტებს ტესტირებისთვის ფასიან კერძო კლინიკებში უწევთ მისვლა, ამიტომ ასეთი კვლევების შედეგების სანდოობა ხშირად ეჭვქვეშ დგება.

მკურნალობის მეთოდები

LADA-ს მქონე პაციენტებისთვის ხელსაყრელი პროგნოზისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზი და კომპეტენტური თერაპია. თუმცა, ხშირად ხდება, რომ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის მსგავსი მკურნალობა ინიშნება, მაგალითად, რეკომენდებულია სულფონილშარდოვანას პრეპარატების და მეტფორმინის მიღება.

ასეთი დანიშვნები იწვევს პანკრეასის უჯრედების კიდევ უფრო დიდ განადგურებას, რაც მიუღებელია ამ ტიპის დაავადების დროს.

ადეკვატური მკურნალობა გულისხმობს ჯირკვლის პროდუქტიულობის რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებას და მიმართული უნდა იყოს ასეთი პრობლემების გადაჭრაზე:

• გლუკოზის დონის შენარჩუნება დასაშვებ საზღვრებში, თავიდან აიცილოს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის წარმოქმნა;
• ორგანიზმში ინსულინის ბუნებრივი წარმოების გახანგრძლივება;
• პანკრეასის განტვირთვა, რაც ამცირებს ჰორმონის წარმოების საჭიროებას, რათა თავიდან აიცილოს მისი დაქვეითება.

დასახული მიზნების მიღწევა ხორციელდება შემდეგი კლინიკური რეკომენდაციებით:

1. ინსულინოთერაპია. სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის მიუხედავად, პაციენტებს უტარდებათ ხანგრძლივი მოქმედების ჰორმონის მცირე დოზების ინექციები.
2. გლუკოზის მონიტორინგიუნდა ჩატარდეს რეგულარულად, არა მხოლოდ ჭამის წინ და მის შემდეგ, არამედ ღამით.
3. დიეტის შეცვლა. დიეტური კვება უნდა ეფუძნებოდეს სწრაფად შეწოვილი ნახშირწყლების მაღალი შემცველობის საკვების მოხმარების შემცირებას. მენიუდან გამორიცხულია მაკარონი, მდიდარი ნამცხვრები, სახამებლიანი ბოსტნეული, ტკბილეული და ხორბლის ფქვილისგან დამზადებული პურის პროდუქტები. მნიშვნელოვანი პირობაა წყლის ბალანსის დაცვა. ყოველდღიურად 1,5-2 ლიტრი წყლის დალევა ხელს უწყობს სისხლის გათხელებას და ხელს უშლის დეჰიდრატაციას.
4. გაზარდეთ ფიზიკური აქტივობა. ყოველდღიური სპორტული დატვირთვები მიზნად ისახავს წონის დაკლებას, ენერგიის მოხმარების გაზრდას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას. გარდა ამისა, ფიზიკური აღზრდა გააძლიერებს გულის კუნთს და სისხლძარღვთა კედლებს, რაც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების შესანიშნავი პრევენცია იქნება.

ვიდეო მასალა LADA დაავადების შესახებ - ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია:

დიაბეტის დროს ორგანიზმში მუდმივად იზრდება გლუკოზის დონე. თუ ავადმყოფი ისწავლის თავის კეთილდღეობის კომპეტენტურად მონიტორინგს, შაქრის ნორმალურ დონეზე შენარჩუნებას, მაშინ დიაბეტი სერიოზული ავადმყოფობიდან გადაიქცევა ცხოვრების განსაკუთრებულ წესად, რომელიც საფრთხეს არ შეუქმნის.

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია ავადმყოფის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევასთან. დაავადების თითოეული სახეობა, გარდა ჰიპერგლიკემიისა, ვლინდება შარდში გლუკოზის გამომუშავებით. ამ ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

1. წყურვილი იწყება საკმაოდ მნიშვნელოვნად;
2. მადა სწრაფად იზრდება;
3. არსებობს ცხიმოვანი ცვლის დისბალანსი ჰიპერლიპიდემიის სახით, ასევე დისლიპიდემიის სახით;
4. ორგანიზმში მინერალური მეტაბოლიზმი დარღვეულია;
5. იწყება სხვა დაავადებების გართულებები.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა რაოდენობის მნიშვნელოვანმა ზრდამ განაპირობა ამ დაავადების სხვადასხვა ტიპის იდენტიფიცირება, რათა მკაფიოდ გავიგოთ განსხვავება ერთ მდგომარეობასა და მეორეს შორის.

თუ ბოლო დრომდე მედიცინას სჯეროდა, რომ ტიპი 2 დიაბეტით მხოლოდ 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს შეეძლოთ დაემართათ, დღეს ამ დაავადების ასაკობრივი დიაპაზონი 35-მდეა გადატანილი.

ყოველწლიურად ახალგაზრდა პაციენტებში მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტირება ხდება, რაც დაკავშირებულია არასწორ კვებასთან და ცხოვრების არასწორ წესთან.

დაავადების ძირითადი კლასიფიკაცია

თანამედროვე მედიცინა გამოყოფს შაქრიანი დიაბეტის რამდენიმე ძირითად ტიპს ერთდროულად, რომლითაც ადამიანი შეიძლება განიცადოს ასაკის მიუხედავად:

• ტიპი I DM არის ინსულინზე დამოკიდებული. ის წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ამ ჰორმონის რაოდენობის შემცირების ფონზე. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში, მოზარდებში და მოზარდებში. ამ დაავადებით, მნიშვნელოვანია ყოველდღიურად ინსულინის გარკვეული დოზის შეყვანა საკუთარ თავს;
• II ტიპის დაავადება დამოუკიდებელია ჰორმონის ინსულინისაგან და შეიძლება განვითარდეს მისი ჭარბი რაოდენობით ადამიანის სისხლშიც კი. DM-ის მეორე ტიპი დამახასიათებელია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის და ვითარდება სხეულის წონის ზრდის ფონზე. ამ ტიპის დიაბეტის დროს ჯანმრთელობის გაუმჯობესება შესაძლებელია დიეტის კორექტირებით, ზედმეტი კილოგრამების მოცილებით და ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობისა და გაჯერების გაზრდით. ასეთი შაქრიანი დიაბეტი მედიცინაში ჩვეულებრივ იყოფა ორ ქვეტიპად. ქვეტიპი A ვითარდება ჭარბი წონის ფონზე, ხოლო B ქვეტიპი დამახასიათებელია გამხდარი პაციენტებისთვის.

SD-ის ძირითადი ტიპების გარდა, ასევე არსებობს მისი სპეციფიკური ჯიშები:

1. LADA დიაბეტი. ახასიათებს გარკვეული მსგავსება პირველი ტიპის დაავადებასთან, თუმცა მისი მიმდინარეობის სიჩქარე ნელია. თუ ვსაუბრობთ LADA დიაბეტის ბოლო ეტაპებზე, მაშინ ის შეიძლება დიაგნოზირდეს, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი. ამ დროისთვის ეს სახელი მოძველებულია და მას ტერმინი აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი ჩაანაცვლა;
2. MODY-დიაბეტი არის A კლასის დაავადება, რომელიც არის წმინდა სიმპტომური და შეიძლება ჩამოყალიბდეს პანკრეასის პრობლემების ფონზე, ჰემოქრომატოზით, ასევე კისტოზური ფიბროზით;
3. მედიკამენტებით გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტი (B კლასის დიაბეტი);
4. C კლასის შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ვითარდება ენდოკრინული სისტემის დარღვევის დროს.

განსხვავებები LADA-დიაბეტსა და დაავადების სხვა ფორმებს შორის

თავად ტერმინი LADA დიაბეტი მიენიჭა აუტოიმუნური დიაბეტის ლატენტურ ფორმას ზრდასრულ პაციენტებში. ყველა, ვინც ამ კატეგორიის პაციენტს მიეკუთვნება, პირველი ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებთან ერთად, უკიდურესად საჭიროებს სავალდებულო ინსულინოთერაპიას. როგორც წესი, შაქრის პრობლემებთან ერთად, პაციენტების ორგანიზმში ხდება პანკრეასის უჯრედების დაშლა, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. შედეგად, ხდება აუტოიმუნური პროცესი.

სამედიცინო პრაქტიკაში შეიძლება შეგვხვდეს მოსაზრება, რომ LADA- დიაბეტი დუნეა და ზოგჯერ მას ასევე უწოდებენ DM "1.5".

ასეთ პათოლოგიურ მდგომარეობას ახასიათებს ინსულარული აპარატის ყველა უჯრედის დაღუპვა, როდესაც პაციენტი მიაღწევს 35 წელს. მთელი პროცესი საკმაოდ ნელია და მსგავსია ტიპი 2 დიაბეტის მიმდინარეობისას.

მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ამ შემთხვევაში აბსოლუტურად ყველა ბეტა უჯრედი კვდება, რაც იწვევს პანკრეასში ინსულინის სეკრეციის შეწყვეტას.

როგორც წესი, სრული დამოკიდებულება ინსულინის დამატებით მიღებაზე ყალიბდება დაავადების დაწყებიდან 1-დან 3 წლამდე. იგი გადის დამახასიათებელი სიმპტომებით როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

დაავადების მიმდინარეობა უფრო შესაფერისია მეორე ტიპისთვის, რადგან საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში შესაძლებელია მთელი პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის კონტროლი ფიზიკური ვარჯიშების და კომპეტენტური დაბალი ნახშირწყლების კვების დახმარებით.

დაავადების შედარებით დადებითი მიმდინარეობა შესაძლებელს ხდის ვიფიქროთ, რომ DM შემცირდება ან მისი დაწყება განუსაზღვრელი ვადით გადაინაცვლებს. ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი იქნება გლიკემიის დონის კონტროლი.

პაციენტების ინფორმირებულობის ასამაღლებლად იქმნება სპეციალური დიაბეტის სკოლები. მათი მთავარი მიზანია თითოეული პაციენტისთვის ადექვატური და სწორი ინფორმაციის მიწოდება, რომ:

1. აუცილებელია გლიკემიის დონის მონიტორინგი;
2. არსებობს შაქრის დონის კონტროლის გზები;
3. განსაკუთრებული ქცევა გათვალისწინებულია დიაბეტის გართულებების შემთხვევაში.

როგორ ხდება LADA დიაბეტის დიაგნოზი?

იმისთვის, რომ პაციენტში გამოვლინდეს ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს LADA-დიაბეტზე, აუცილებელია, გარდა სისხლში გლუკოზის დონის ყველა სტანდარტული ტესტისა, ისევე როგორც გლიკირებული ჰემოგლობინის, შემდეგი პრაქტიკის გამოყენება:

• ICA უჯრედებისადმი აუტოანტისხეულების ანალიზი და დაშლა (კუნძული);
• HLA ანტიგენების შესწავლა;
• ინსულინთან ერთად წამლების მიმართ აუტოანტისხეულების კვლევის ჩატარება;
• გენეტიკური მარკერების გადამოწმება;
• სტანდარტული აუტოანტისხეულები გლუტამატ დეკარბოქსილაზა GAD-ის მიმართ.

აღიარებული ნორმიდან გადახრები ისეთი ტიპის გამოვლინებებში, როგორიცაა LADA- დიაბეტი, იქნება შემდეგი პარამეტრები:

1. პაციენტის ასაკი 35 წელზე ნაკლებია;
2. ინსულინზე დამოკიდებულების დადგენა უკვე გარკვეული პერიოდის შემდეგ (რამდენიმე წლის განმავლობაში);
3. მეორე ტიპის დიაბეტის სიმპტომების გამოვლინება ნორმალური წონით ან თუნდაც სიგამხდრით;
4. ინსულინის დეფიციტის კომპენსაცია ხდება სპეციალური დიეტის და თერაპიული ფიზიკური კულტურის დახმარებით.

თანამედროვე მედიცინისთვის შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი არ არის რთული. ამისათვის არსებობს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ხელსაწყოები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიაგნოზის დადასტურებას 25-დან 50 წლამდე ასაკის პაციენტებში იმ შემთხვევებში, როდესაც მათ აქვთ კლასიკური.

თანამედროვე ლაბორატორიული კვლევა ეხმარება ექიმს რაც შეიძლება ზუსტად აირჩიოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდები და გაახანგრძლივოს პაციენტის საკუთარი ჰორმონების გამომუშავების პერიოდი.

ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, აქვთ LADA ტიპის დიაბეტის განვითარების პოტენციური რისკი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ქალები მიდრეკილნი არიან დიაბეტის განვითარებისკენ ორსულობის დასრულების შემდეგ ან არც თუ ისე შორეულ მომავალში. როგორც წესი, დაავადების ასეთი კურსის ალბათობა აღინიშნება შემთხვევების 25 პროცენტში.

მკურნალობის მეთოდები

როგორც აღინიშნა, სავალდებულო ინსულინოთერაპია გათვალისწინებულია LADA- დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის. ექიმები გვირჩევენ არ გამკაცრდეს ინექციებით. თუ LADA- დიაბეტი დადასტურდა, მაშინ თერაპია დაეფუძნება ამ პრინციპს.

ამ კატეგორიის პაციენტებს ესაჭიროებათ დაავადების რაც შეიძლება ადრეული გამოვლენა და მედიკამენტების, კერძოდ, ინსულინის ადეკვატური გამოწერა. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია ინსულინის სტიმულირებული წარმოების ნაკლებობის მაღალი ალბათობით. ძალიან ხშირად, ინსულინის დეფიციტი შეიძლება გაერთიანდეს სხეულის უჯრედების წინააღმდეგობასთან ამ ჰორმონის მიმართ, თუ ლადა დიაბეტის დიაგნოზი დაისვა.

ასეთ სიტუაციებში პაციენტებს შეიძლება დაევალოს სპეციალური საშუალებების მიღება შაქრის შესამცირებლად ტაბლეტის ფორმატში. ასეთი პრეპარატები არ იწვევს პანკრეასის სიმშრალეს, თუმცა, ამავე დროს ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის ზღურბლს ჰორმონ ინსულინის მიმართ.

გარდა ამისა, მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს, მოიცავს ბიგუანიდის წარმოებულებს (მეტფორმინი), ასევე გლიტაზონებს (ავანდია), სრულის ნახვა შეგიძლიათ ჩვენს ვებგვერდზე.

ინსულინოთერაპია უკიდურესად მნიშვნელოვანია LADA- დიაბეტით დაავადებული აბსოლუტურად ყველა პაციენტისთვის. ამ შემთხვევაში, ინსულინის რაც შეიძლება ადრე შეყვანა მიზნად ისახავს ბუნებრივი ბაზალური ინსულინის წარმოების შენახვას რაც შეიძლება დიდხანს.

იმ პაციენტებს, რომლებიც არიან LADA- დიაბეტის მატარებლები, უნდა შეიზღუდონ სეკრეტოგენების გამოყენება. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ ინსულინის გამომუშავების სტიმულირება და გამოიწვევს პანკრეასის სწრაფ დაქვეითებას, შემდეგ კი ინსულინის დეფიციტს ლადას ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ეს იქნება შესანიშნავი დამატება თერაპიისთვის.

მწვანე ჩაი დიაბეტის პროფილაქტიკაში

მწვანე ჩაის ძლიერმა ანტიოქსიდანტებმა შეიძლება თავიდან აიცილონ ან შეაფერხონ 1 ტიპის დიაბეტის დაწყება. გამოქვეყნებულია წინასწარი ლაბორატორიული შედეგები

მიკროჩიპი დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის 1

სტენფორდის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის გამომგონებლების თქმით, 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის დაბალფასიან პორტატულ მიკროჩიპს შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტების მოვლა მთელ მსოფლიოში და დაეხმაროს მკვლევარებს დაავადების უკეთ გააზრებაში.

ალერგიიდან მესამე სამყაროს ქვეყნებამდე

თაგვებზე ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ნორმალურ გარემო ბაქტერიებთან კონტაქტის ნაკლებობა იწვევს სერიოზული აუტოიმუნური დაავადების - ტიპი 1 დიაბეტის განვითარებას.

რაციონში „ჭარბი მარილის“ ახალი მავნე თვისებები აღმოაჩინეს

კაცობრიობის ისტორიაში იყო დრო, როდესაც ჩვეულებრივი სუფრის მარილი იყო "მყარი ვალუტა". მაგრამ თანდათან გაირკვა, რომ ყველაზე პოპულარული სუნელი დიდი რაოდენობით საზიანოა სისხლძარღვებისთვის და გულისთვის. და მეცნიერებმა აშშ-დან შეიტყვეს მარილის ახალი თვისებების შესახებ.

"ელექტრონული" პანკრეასი - ამერიკელი მეცნიერების ახალი გამოგონება

ამერიკელი მეცნიერების მიერ შემუშავებული ახალი მოწყობილობა, ფაქტობრივად, ხელოვნური პანკრეასია. მისი მთავარი საიდუმლო არის პაწაწინა მიკროჩიპში და სპეციალურად შემუშავებულ კომპიუტერულ პროგრამაში - ეს კომბინაცია უზრუნველყოფს როგორც სისხლში შაქრის დონის მუდმივ მონიტორინგს, ასევე რეაქციას მის არანორმალურ ცვლილებაზე - გადაჭარბებულ ზრდაზე ან შემცირებაზე. სამედიცინო გამომგონებლები თვლიან, რომ ხელოვნური პანკრეასი არასაჭირო გახდის ინსულინის ინექციებს, ასევე სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივ გაზომვას და ფრთხილად კონტროლს, რომ არ შეჭამოს რაიმე შეუსაბამო - ჭკვიანი "ხელოვნური ორგანო" ყველაფერს გააკეთებს პაციენტისთვის.

შემუშავდა ფსორიაზული ართრიტის მკურნალობის პირველი საერთაშორისო გაიდლაინი

რევმატოლოგები, დერმატოლოგები და პაციენტების დამცველები შეიკრიბნენ, რათა გამოაქვეყნონ პირველი საერთაშორისო გაიდლაინები ფსორიაზული ართრიტის სამკურნალოდ, დაავადება, რომელიც ძირითადად აზიანებს ფსორიაზის მქონე ადამიანებს და ზოგიერთს მათ გარეშე. გაიდლაინები წარმოდგენილი იყო რევმატოლოგიის ამერიკული კოლეჯის ყოველწლიურ შეხვედრაზე

სასუნთქი სისტემის უჯრედები ააქტიურებენ D ვიტამინს და აძლიერებენ იმუნურ პასუხს

ვიტამინი D აუცილებელია ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის, მაგრამ ის უნდა იყოს გააქტიურებული თავისი ფუნქციების შესასრულებლად. აქამდე ითვლებოდა, რომ ეს გააქტიურება ძირითადად თირკმელებში ხდებოდა, მაგრამ აიოვას უნივერსიტეტის ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ აქტივაციის ფაზა შეიძლება მოხდეს სასუნთქი სისტემის უჯრედებშიც.

ახალი ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიები ჰეპატოლოგიაში

ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ მაიოს კლინიკაში შემუშავებულმა ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიებმა შეიძლება ზუსტად გამოავლინოს ღვიძლის ფიბროზი ბიოფსიის საჭიროების გარეშე. ღვიძლის ფიბროზი არის გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც, თუ მკურნალობა არ დარჩა, იწვევს ღვიძლის რეფრაქტორ ციროზს.

პრევენციული ქმედებები

შაქრის დონე

დიაბეტის ლატენტური ფორმის თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდებულია უარყოფითი ფაქტორების გავლენის მინიმუმამდე შემცირება. ასე რომ, ექსპერტები დაჟინებით ითხოვენ სხეულის წონის და სისხლში გლუკოზის თანაფარდობის კონტროლს.

არანაკლებ მნიშვნელოვანი იქნება დიეტის დაცვა, რაციონიდან ცხიმებით გაჯერებული საკვების გამორიცხვა. რეკომენდირებულია პრევენციული მიზნებისთვის სპორტით თამაში, ასევე ვიტამინებისა და სხვა სახელების გამოყენება, რომლებიც გააძლიერებენ იმუნურ სისტემას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია დიაგნოსტიკის პერიოდული განხორციელება: სისხლში შაქრის, გლიკირებული ჰემოგლობინის და ქოლესტერინის კონტროლი. ეს ყველაფერი, თუ არ გამორიცხავს, ​​მაშინ მინიმუმამდე შეამცირებს ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის განვითარების რისკს.

დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა და მეთოდები

დროული დიაგნოზი თავიდან აიცილებს უარყოფით შედეგებს.

ერთი და ნახევარი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი საჭიროებს დროულ დიაგნოზს და დიფერენცირებას ამ დაავადების სხვა ტიპებისგან. საპირისპირო შემთხვევაში, არასწორი თერაპიით, დაავადება ძალიან სწრაფად იწყებს პროგრესირებას, რაც იწვევს შეუქცევად და სერიოზულ შედეგებს. დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ანამნეზის კრებული;
• პრედნიზოლონ-გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი;
• HLA ანტიგენების გამოვლენა;
• ვიზუალური შემოწმება;
• C-პეპტიდის დონის გამოვლენა;
• სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის განსაზღვრა;
• აუტოანტისხეულების რეაქციის განსაზღვრა ინსულინოთერაპიაზე;
• ფიზიკური გამოკვლევა;
• გლუტამატ დეკარბოქსილაზა GAD-ის მიმართ აუტოანტისხეულების არსებობის განსაზღვრა;
• სისხლის და შარდის ზოგადი, ბიოქიმიური ლაბორატორიული ტესტები;
• გენეტიკური მარკერების განსაზღვრა;
• Staub-Traugott ტესტი;
• გლიკირებული ჰემოგლობინის (HbA1c) განსაზღვრა;
• ICA უჯრედების (კუნძულის) მიმართ აუტოანტისხეულების ანალიზი და შესწავლა;
• გლუტამატ დეკარბოქსილაზას ანტისხეულების გამოვლენა.

მკურნალობის მეთოდები

როგორც აღინიშნა, სავალდებულო ინსულინოთერაპია გათვალისწინებულია LADA- დიაბეტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის. ექიმები გვირჩევენ არ გამკაცრდეს ინექციებით. თუ LADA- დიაბეტი დადასტურდა, მაშინ თერაპია დაეფუძნება ამ პრინციპს.

ამ კატეგორიის პაციენტებს ესაჭიროებათ დაავადების რაც შეიძლება ადრეული გამოვლენა და მედიკამენტების, კერძოდ, ინსულინის ადეკვატური გამოწერა. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია ინსულინის სტიმულირებული წარმოების ნაკლებობის მაღალი ალბათობით. ძალიან ხშირად, ინსულინის დეფიციტი შეიძლება გაერთიანდეს სხეულის უჯრედების წინააღმდეგობასთან ამ ჰორმონის მიმართ, თუ ლადა დიაბეტის დიაგნოზი დაისვა.

ასეთ სიტუაციებში პაციენტებს შეიძლება დაევალოს სპეციალური საშუალებების მიღება შაქრის შესამცირებლად ტაბლეტის ფორმატში. ასეთი პრეპარატები არ იწვევს პანკრეასის სიმშრალეს, თუმცა, ამავე დროს ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის ზღურბლს ჰორმონ ინსულინის მიმართ.

გარდა ამისა, მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს, მოიცავს ბიგუანიდის წარმოებულებს (მეტფორმინი), ასევე გლიტაზონებს (ავანდია), დიაბეტით დაავადებულთა მედიკამენტების სრული სია შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებგვერდზე.

ინსულინოთერაპია უკიდურესად მნიშვნელოვანია LADA- დიაბეტით დაავადებული აბსოლუტურად ყველა პაციენტისთვის. ამ შემთხვევაში, ინსულინის რაც შეიძლება ადრე შეყვანა მიზნად ისახავს ბუნებრივი ბაზალური ინსულინის წარმოების შენახვას რაც შეიძლება დიდხანს.

იმ პაციენტებს, რომლებიც არიან LADA- დიაბეტის მატარებლები, უნდა შეიზღუდონ სეკრეტოგენების გამოყენება. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ ინსულინის გამომუშავების სტიმულირება და გამოიწვევს პანკრეასის სწრაფ დაქვეითებას, შემდეგ კი ინსულინის დეფიციტს ლადას ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

თერაპიის შესანიშნავი დამატება იქნება:

• ფიტნესი;
• ჰირუდოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია.

გარდა ამისა, ექიმის ნებართვით, მკურნალობის კურსები შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. არსებობს საკმაოდ დიდი რაოდენობით სამკურნალო მცენარეები, რომლებიც ხარისხობრივად ამცირებენ სისხლში შაქარს LADA- დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში.

როგორ ვლინდება ლატენტური დიაბეტი LADA

შაქრიანი დიაბეტი LADA შეიძლება დაიწყოს, როგორც წესი, 25 წლის ასაკში. ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური ნიშნები უფრო ჰგავს ტიპი 2 დიაბეტს, მხოლოდ ამ შემთხვევაში არ არის აშკარა სიმსუქნე. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე შესაძლებელია მეტაბოლური პროცესის საკმაოდ დამაკმაყოფილებელი კონტროლი. ასეთი დადებითი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ნორმალური დიეტით და მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქრის დონეს. ინსულინის დოზების საჭიროება შეიძლება მოხდეს 6 თვიდან 10 წლამდე პერიოდში. ასევე, ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მარკერების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანში LADA- დიაბეტის არსებობაზე.

მოზრდილებში ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინების საწყის პერიოდს აქვს მსუბუქი ნიშნები და ხშირად ხასიათდება ტიპი 2 დიაბეტის მსგავსად. ლადა დიაბეტით დაავადებული ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ბეტა უჯრედების განადგურების ნელი პროცესის გამო, დაავადების სიმპტომები ბუნდოვანია, არ არის პოლიდიფსიის ნიშნები, სხეულის წონის მკვეთრი დაქვეითება, არ არის პოლიურია და კეტოაციდოზი.

აფთიაქებს კიდევ ერთხელ სურთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა განაღდება. არის ინტელექტუალური თანამედროვე ევროპული ნარკოტიკი, მაგრამ ამაზე ჩუმად არიან. ეს…

LADA დიაბეტის გამოვლენა შეიძლება მოხდეს გარკვეული კვების პირობებში. ამ მეთოდს პრედნიზონ-გლუკოზის დატვირთვა ეწოდება. ტესტირებამდე ზედიზედ სამი დღით ადრე უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს 250-300 გრამ ნახშირწყლებს, მაგრამ ამავე დროს შეესაბამება ცხიმებისა და ცილების ნორმალურ შემცველობას.

პრედნიზონ-გლუკოზის ტესტის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გლუკოზის დატვირთვის შემოღებამდე 2 საათით ადრე, პრედნიზონი ან პრედნიზონი ინიშნება 12,5 მგ ოდენობით. სამარხვო გლიკემია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბეტა უჯრედების ფუნქციონირების დონე. თუ შედეგი აღემატება 5,2 მმოლ/ლ-ს, ხოლო 2 საათის შემდეგ გლიკემია 7 მმოლ/ლ-ს მიღმაა, მაშინ ასეთი მაჩვენებლები მიუთითებს ლატენტურ დიაბეტზე.

Staub-Traugott ტესტი ასევე ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტის LADA-ს არსებობის დადგენას. ეს ტესტი მდგომარეობს იმაში, რომ გლიკემიაზე სისხლის ტესტირებამდე პაციენტმა უნდა მიიღოს 50 გრამი გლუკოზა, ხოლო ერთი საათის შემდეგ იგივე რაოდენობა. ადამიანებში, რომლებსაც არ აწუხებთ ლატენტური დიაბეტი, სისხლში გლიკემიის ნახტომი გამოჩნდება მხოლოდ პირველი დოზის მიღების შემდეგ, ხოლო მეორე გლუკოზის დატვირთვა პრაქტიკულად არ იქნება გამოხატული სისხლის ანალიზში. თუ გლიკემიის ორი აშკარა ნახტომი დაფიქსირდა, მაშინ ეს აშკარა მანიშნებელია ლატენტური დიაბეტის არსებობისა და ბეტა უჯრედების ცუდი ფუნქციონირების შესახებ.

31 წელია ვარ დიაბეტით დაავადებული. ახლა ჯანმრთელი. მაგრამ, ეს კაფსულები არ არის ხელმისაწვდომი ჩვეულებრივი ადამიანებისთვის, აფთიაქებს არ სურთ მათი გაყიდვა, ეს მათთვის მომგებიანი არ არის...

მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი, არაინსულინზე დამოკიდებული. მეგობარმა მირჩია სისხლში შაქრის შემცირება DiabeNot-ით. ინტერნეტით შევუკვეთე. მიღება დაიწყო. არამკაცრ დიეტას ვიცავ, ყოველ დილით დავიწყე 2-3 კილომეტრის სიარული. ბოლო ორი კვირის განმავლობაში მე შევამჩნიე შაქრის თანდათანობითი შემცირება გლუკომეტრზე დილით საუზმემდე 9.3-დან 7.1-მდე, გუშინ კი 6.1-მდე! ვაგრძელებ პრევენციულ კურსს. წარმატებაზე დავწერ.

მარგარიტა პავლოვნა, მეც ახლა დიაბენოტზე ვარ. DM 2. დიეტის და სეირნობის დრო ნამდვილად არ მაქვს, მაგრამ ტკბილეულს და ნახშირწყლებს ბოროტად არ ვხმარობ, მგონი XE, მაგრამ ასაკის გამო შაქარი მაინც ამაღლებულია. შედეგი არ არის ისეთი კარგი, როგორც შენი, მაგრამ 7.0-ზე შაქარი ერთი კვირის განმავლობაში არ გამოდის. რა გლუკომეტრით იზომავთ შაქარს? ეს ჩანს პლაზმაზე თუ მთლიან სისხლზე? მინდა შევადარო წამლის მიღების შედეგები.

ნატალია — 03 თებერვალი 2015, 22:04

გამარჯობა! მითხარით, გთხოვთ, რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ტიპი 1 დიაბეტის მარკერების დასადგენად? წელიწადნახევარია, რაც მეტფორმინს ვსვამდი ტიპი 2 პრედიაბეტის დიაგნოზით. ვარ 34 წლის, 160 სმ, 65 კგ (იყო 80), BMI 25 (იყო 28), წელის 84 სმ, HbA1c 5.33, HOMA ინდექსი 2.18, ინსულინი 8.33, c-პეპტიდი 1.48, GADA

პოპულარული სტატიები აუტოიმუნური დიაბეტის შესახებ

გასტროენტეროლოგია

რა უნდა იცოდეს გასტროენტეროლოგმა ტიპი 3 დიაბეტის შესახებ?

ეპიდემიოლოგია
მეორადი შაქრიანი დიაბეტის (DM) ეპიდემიოლოგია პანკრეასის (PG) პათოლოგიაში, განსაკუთრებით პანკრეატიტის დროს, საკმარისად არ არის შესწავლილი. ეს აიხსნება, პირველ რიგში, ქრონიკული პანკრეატიტის (CP) დიაგნოსტიკის სირთულით, როგორც ასეთი ...

ღეროვანი უჯრედების გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ (ლიტერატურის მიმოხილვა)

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს გენეტიკურად მიდრეკილ პირებზე, რომლებსაც აქვთ ინსულინის სეკრეციული β-უჯრედები პანკრეასის ლანგერჰანსის კუნძულებზე.

ენდოკრინოლოგია. შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი: ენდემურიდან გლობალურამდე

სულ უფრო მეტი კონგრესი, სამეცნიერო კონფერენცია მსოფლიო და ეროვნული დონის ეძღვნება შაქრიანი დიაბეტის პრობლემას. რა თქმა უნდა, ამ ფაქტთან დაკავშირებით ჩნდება გარკვეული კითხვები, მთავარი: რატომ დიაბეტი? რა შეიცვალა მკვეთრად...

ენდოკრინოლოგია. შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი. სიტუაცია კონტროლს ექვემდებარება

შაქრიანი დიაბეტი ყოველწლიურად მილიონობით ადამიანს კლავს. დღეს მას არაგადამდები ეპიდემიას უწოდებენ. ვინ არის ყველაზე მეტად ტიპის 2 დიაბეტის რისკის ქვეშ? გაარკვიეთ, გაქვთ თუ არა მეტაბოლური სინდრომი და რატომ ჰქვია მას ადრეული სტადიის დიაბეტი.

ენდოკრინოლოგია. შაქრიანი დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი, ან "დოლჩე ვიტას" შედეგები

შაქრიანი დიაბეტი სიკვდილიანობის მესამე წამყვანი მიზეზია. ის არ იწყება უეცრად, როგორც გრიპი, არამედ თანდათან ვითარდება. წაიკითხეთ რა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ შაქრიან დიაბეტზე, რათა დროულად დაიწყოთ მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ კატასტროფა.

ჰეპატოლოგია

ღვიძლის სტეატოზი და არაალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი:
თანამედროვე შეხედულება პათოგენეზის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ

მრავალი წლის განმავლობაში, ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება განიხილებოდა შედარებით კეთილთვისებიან დაავადებად, რომელიც ხშირად ასოცირდება ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, სიმსუქნით, ჰიპერლიპიდემიით და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან. 1980 წელს ლუდვიგმა პირველად აღწერა კლინიკური მახასიათებლები...

ენდოკრინოლოგია. შაქრიანი დიაბეტი

ინსულინის თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის (DM) ბუნებრივი განვითარებით, ვითარდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების პროგრესირებადი უკმარისობა, ამიტომ ინსულინი რჩება ერთადერთ მკურნალობად, რომელსაც შეუძლია გააკონტროლოს სისხლში გლუკოზა ამ სიტუაციაში.

მეანობა, გინეკოლოგია, რეპროდუქციული მედიცინა

შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკა და მისი გართულებები: მიღწევები და პერსპექტივები

შაქრიანი დიაბეტის პრობლემა ბოლო წლებში სულ უფრო აქტუალური ხდება, ამ დაავადებით დაავადებულთა მუდმივად მზარდი რაოდენობის გამო.

ენდოკრინოლოგია. შაქრიანი დიაბეტი

თანმხლები აუტოიმუნური პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში

მოსაზრება, რომ ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადების მქონე პაციენტებს აქვთ სხვა აუტოიმუნური დაავადებების განვითარების რისკი, ახლა საყოველთაოდ მიღებულია.

შესაძლებელია თუ არა ამ ტიპის დიაბეტის განკურნება?

თავდაპირველად, საჭიროა ზუსტად დაადასტუროთ ამ ტიპის DM-ის არსებობა და ეს შეიძლება გაკეთდეს 2 ძირითადი კვლევის გამოყენებით:

• ანალიზი ანტი-GAD-ის დონის დასადგენად. დადებითი შედეგები ადასტურებს მის არსებობას, უარყოფითი შედეგები კი გამორიცხავს;
• ანალიზი C-პეპტიდის დონის დასადგენად - თუ მისი შემცირებული დონე გამოვლინდა, მაშინ დაავადება აქტიურად პროგრესირებს;
• საკამათო სიტუაციებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას გენეტიკური მარკერები, რომლებიც ასევე გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტის დროს.

თერაპიის საფუძველი, რა თქმა უნდა, არის ინსულინის მუდმივი მიღება, ვინაიდან ინსულინის ბუნებრივი გამომუშავება ორგანიზმში პრაქტიკულად ჩერდება. ასევე სავალდებულოა თანხების მიღება, რომელთა მოქმედება მიმართულია სისხლში შაქრის დონის შემცირებაზე (ტაბლეტის ფორმა). მათი უპირატესობა არის პანკრეასზე უარყოფითი გავლენის არარსებობა, ხოლო მინუსი არის პერიფერიული ტიპის ნივთიერებების მგრძნობელობის ზღურბლის გაზრდა ინსულინის მიმართ.

თანაბრად მნიშვნელოვანია ბიგუანიდის წარმოებულების, ასევე გლიტაზონების მიღება, რომლებსაც გულდასმით ირჩევს ენდოკრინოლოგი. მნიშვნელოვანია სეკრეტოგენების გამოყენების შეზღუდვა, რადგან გარდა იმისა, რომ მათ შეუძლიათ ინსულინის წარმოების პროცესის სტიმულირება, მათ შეუძლიათ ერთდროულად გამოიწვიონ პანკრეასის დაქვეითება და ეს არის ინსულინის დეფიციტის პირდაპირი გზა.

დამატებითი თერაპია, რომელიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, არის ზომიერი ფიტნეს გაკვეთილები, ჰირუდოთერაპიის პროცედურები, ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების ნაკრები, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, ცურვა, სუფთა ჰაერზე სიარული. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ნებადართულია ტრადიციული მედიცინის გამოყენება ყველა სახის მცენარეული ინფუზიის სახით, რომელსაც შეუძლია შეამციროს შაქრის დონე თითქმის ბუნებრივი და უვნებელი გზით.

განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ შაქრის (გლუკოზის) დონის მუდმივ მონიტორინგს, რაც ჩვენს დროში მართლაც ხდება კომპაქტური პორტატული აღჭურვილობის (გლუკომეტრების) დახმარებით. დროულად შეუსრულებელმა გაზომვამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა, შესაბამისად, გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

SD Lada-ს ტიპი, ისევე როგორც სხვა ჯიშები, ზოგადად, სრულად ვერ განიკურნება, მაგრამ ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ დანებდეთ და არაფერი გააკეთოთ. მსოფლიოში ადამიანების 25-დან 30%-მდე იტანჯება ამ დაავადებით, მაგრამ მუდმივი მონიტორინგი და დამხმარე თერაპია საშუალებას აძლევს მათ წარმართონ შედარებით ნორმალური ცხოვრების წესი და პროფესიული საქმიანობა.

თერაპია, როგორც პათოლოგიის აღმოფხვრის საშუალება

LADA- დიაბეტი პროგრესირებს ნელა და შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ, მკურნალობა უნდა დაიწყოს აღმოჩენისთანავე, რათა თავიდან იქნას აცილებული პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების სრული შეწყვეტა, რადგან იმუნური ორგანოები თავს ესხმიან და იწვევს ჯირკვლის უჯრედების სიკვდილს. ამის თავიდან ასაცილებლად დაუყოვნებლივ ინიშნება ინსულინის ინექციები. დიაგნოზის დამტკიცების შემთხვევაში, იგი ინიშნება მცირე დოზებით, მაგრამ ყველა პაციენტს. ინსულინი იცავს პანკრეასს აუტოიმუნური სისტემის მიერ მისი უჯრედების განადგურებისგან. თერაპიის მთავარი ამოცანაა პანკრეასში ინსულინის ბუნებრივი წარმოების შენარჩუნება.

მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

მნიშვნელოვანია ორგანიზმში მარტივი ნახშირწყლების მიღების კონტროლი და პურის ერთეულების დათვლა, რისთვისაც მოცემულია სპეციალური ცხრილები. პურის ერთეული არის ნახშირწყლების სპეციფიკური საზომი.

მკურნალობა გულისხმობს დაბალი ნახშირწყლების დიეტის მიღებას, შაქარი მისი სუფთა სახით სამუდამოდ ამოღებულია რაციონიდან.

გარდა ამისა, მკურნალობა არის აუტოიმუნური ანთების შენელება აუტოანტიგენების ნელი აქტივობის გამო. და, რა თქმა უნდა, სისხლში შაქრის ნორმალური შენარჩუნება. ამისთვის პაციენტებს ენიშნებათ სპეციალური შაქრის შემცველი პრეპარატები.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ LADA დიაბეტის დროს სულფონილშარდოვანას წარმოებულები და გლინიდები არ უნდა იქნას მიღებული, Siofor და Glucophage ინიშნება მხოლოდ სიმსუქნე პაციენტებისთვის, რაც შეინიშნება ტიპი 2 დიაბეტის დროს, მაგრამ არა LADA დიაბეტის დროს. თუ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არ უმკლავდება შაქრის დაქვეითებას, მაშინ შეგიძლიათ სწრაფი ტიპის ინსულინი ჭამის წინ „ჩამოყაროთ“.

თუ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არ უმკლავდება შაქრის შემცირებას, მაშინ სწრაფი მოქმედების ინსულინი ასევე შეიძლება "დაიწუწოთ" ჭამის წინ.

თერაპიის გარდა რეკომენდებულია აქტიური ცხოვრების წესი, სპორტი ან ფიტნესი, ჰირუდოთერაპია და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ტრადიციული მედიცინა ასევე გამოიყენება აუტოიმუნური დიაბეტის სამკურნალოდ, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Diabetes Lada-ს ადრეული დიაგნოზით და დროული მკურნალობით ხელსაყრელი შედეგი აქვს

და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ ამ დაავადებისგან.

Ჩატვირთვა . . .

LADA- დიაბეტის მკურნალობა

ასეთი დიეტის გარეშე ყველა სხვა აქტივობა ეფექტური არ იქნება.

შემდეგი ნაბიჯი არის ინსულინის გამოყენების თავისებურებების შესწავლა. აუცილებელია ყველაფერი გაეცნოთ ჰორმონალური კომპონენტის გაფართოებულ ტიპებს (ლანტუსი, ლევემირი და სხვა), ასევე ჭამამდე სწრაფი შემადგენლობის დოზების გაანგარიშება. მინიმალური სიჩქარით აუცილებელია ინსულინის გახანგრძლივებული ინექცია, მაშინაც კი, თუ დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის გამო შაქრის დონე 5,5-6 მმოლ-ს არ აღწევს უზმოზე და ჭამის შემდეგ.

რაც შეეხება აუტოიმუნური დიაბეტის მკურნალობას მოზრდილებში, ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

ჰორმონალური კომპონენტის დოზა უნდა იყოს დაბალი;
სასურველია გამოიყენოთ ლევემირი, რადგან ნებადართულია მისი განზავება, ხოლო ლანტუსის არა;
ინსულინის გაფართოებული ტიპი გამოიყენება მაშინაც კი, თუ შაქარი უზმოზე და ჭამის შემდეგ არ იზრდება 5,5-6 მმოლზე მეტი;
მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის თანაფარდობის მონიტორინგი 24 საათის განმავლობაში. იგი განისაზღვრება დილით უზმოზე, ყოველ ჯერზე ჭამამდე, ასევე ჭამიდან ორი საათის შემდეგ და ღამით ძილის წინ;
კვირაში ერთხელ აუცილებელია ასეთი დიაგნოზის ჩატარება შუაღამისას, შაქრის მაჩვენებლების მიხედვით რეკომენდებულია დიაბეტის მკურნალობა LADA-ით, კერძოდ, გახანგრძლივებული ინსულინის რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება.

ყველაზე რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მისი მიღება დღეში ორ-ოთხჯერ. თუ ინსულინის ხანგრძლივი ინექციების გამოყენების მიუხედავად, გლუკოზა ჭამის შემდეგ რჩება მომატებული, ექსპერტები დაჟინებით მოითხოვენ სწრაფი ინსულინის გამოყენებას ჭამის წინც.

რეკომენდებულია LADA დიაბეტის მკურნალობა შაქრის მაჩვენებლების მიხედვით, კერძოდ, გახანგრძლივებული ინსულინის რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება. ყველაზე რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მისი მიღება დღეში ორ-ოთხჯერ. თუ ინსულინის გახანგრძლივებული ინექციების გამოყენების მიუხედავად, გლუკოზა ჭამის შემდეგ რჩება მომატებული, ექსპერტები დაჟინებით მოითხოვენ სწრაფი ინსულინის გამოყენებას ჭამის წინ.

არავითარ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის ლატენტური ფორმის დროს, არ მიიღოთ ისეთი აბები, როგორიცაა სულფონილურას წარმოებულები და გლინიდები. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტისთვის და, შესაბამისად, 1.5 ფორმით, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გვერდითი ეფექტების წარმოქმნაზე. სახელები, როგორიცაა Siofor და Glucophage ეფექტურია მხოლოდ დიაბეტით დაავადებული ჭარბწონიანი პაციენტებისთვის. ჭარბი წონის არარსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ასეთ სახელებზე უარის თქმა.

ფიზიკური აქტივობა არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პათოლოგიის კონტროლი სიმსუქნე პაციენტებისთვის. ნორმალური სხეულის წონის არსებობისას აუცილებელია ფიზიკური აღზრდა იმუნიტეტისა და ჯანმრთელობის გაძლიერების მიზნით. პრევენციული ღონისძიებები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს.

ექვსი საუკეთესო საკვები დიაბეტისთვის

დიაბეტის ორი ფორმა არსებობს: ტიპი 1 და ტიპი 2. ორივე ტიპის შემთხვევაში არის სისხლში შაქრის დისბალანსი და ორგანიზმში ინსულინთან დაკავშირებული პრობლემები.

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც ეხმარება გლუკოზის გარდაქმნას უჯრედულ ენერგიად, რომელიც უჯრედებს სჭირდებათ საკვები ნივთიერებების მეტაბოლიზმისთვის. I ტიპის დიაბეტს ჩვეულებრივ უწოდებენ არასრულწლოვანთა დიაბეტს, რადგან ის ადრეულ ასაკში ჩნდება. პანკრეასი არ გამოიმუშავებს საკმარის ინსულინს, ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს მას და ის ორგანიზმს უნდა მიეწოდოს ინექციების ან ტაბლეტების საშუალებით.

პანკრეასი მუშაობს ტიპი 2 დიაბეტის დროს და ხდება მოგვიანებით. თუმცა, სხეული ინსულინის რეზისტენტულია, ან არ იყენებს საკმარის ინსულინს. ხშირად ამ ტიპის დიაბეტის კონტროლი შესაძლებელია ვარჯიშით და დიეტით, რათა შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე.
სისხლში ქრონიკული მაღალი შაქარი ორივე ტიპის დიაბეტის მაჩვენებელია. მაგრამ ზოგჯერ სისხლში შაქარი რჩება დაბალი, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

დიაბეტის მრავალი სიმპტომი დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემებთან, როგორიცაა ფიბრომიალგია. ამიტომ, აუცილებელია შაქრის დონის შემოწმება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა დაკავშირებული თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემები დიაბეტთან.

რა უნდა მიირთვათ დიაბეტით

ცხადია, დიაბეტით დაავადებულთა საკვები არ უნდა შეიცავდეს საკვებს მაღალი გლიკემიური ინდექსით. ეს არის რაფინირებული სახამებელი, შაქარი, თაფლი მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი, ტკბილეული და ორცხობილა.
უშაქრო ხილის წვენები ჰიპოგლიკემიის მოკლევადიანი გამოსავალია, მაგრამ გაუზავებელი წვენები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ სისხლში შაქარი გაქვთ მაღალი.

იცოდით, რომ ბევრი სწრაფი საკვები შეიცავს უამრავ შაქარს, თუნდაც ის არ იყოს ტკბილი? მოერიდეთ მათ.

(1) ბოსტნეული, განსაკუთრებით მწვანე - შეგიძლიათ მიირთვათ ყოველდღე. ჩაშუშული ბოსტნეული და უმი ბოსტნეულის სალათები ყველასთვის მკვებავია. მაღაზიაში ნაყიდი სალათის სოუსი ხშირად შეიცავს შაქარს და დამატკბობლებს. გამოიყენეთ მხოლოდ ცივი დაწურვის მცენარეული ზეთები, სოიოს გარდა, ასევე ძმარი და ლიმონი/ცაცხვი დრესინგისთვის.

(2) დაჭერით ავოკადო თქვენს სალათში გემოსა და კვების მისაცემად. ავოკადოს აქვს დაბალი გლიკემიური ინდექსი და ასევე მაღალია ომეგა -3-ით, რაც ხელს უწყობს ქრონიკული ანთების მკურნალობას, რომელიც ხშირად ასოცირდება დიაბეტთან და სხვა სერიოზულ დაავადებებთან. ავოკადო ასევე მცენარეული ცილის შესანიშნავი წყაროა.

(3) ნიგოზს ასევე აქვს დაბალი გლიკემიური ინდექსი და არის ომეგა -3-ის წყარო. შეგიძლიათ დაამატოთ ისინი სალათებში.

(4) ახალი ზღვის თევზი, განსაკუთრებით ტუნა და ორაგული, მდიდარია ომეგა -3-ით და აქვს დაბალი გლიკემიური ინდექსი. თუ ხორცი გიყვართ, მაშინ მათ აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი. მაგრამ შეეცადეთ მიირთვათ ბალახით გამოკვებავი ხორცი, რათა თავიდან აიცილოთ ანტიბიოტიკები და ჰორმონები, რომლებიც შეჰყავთ ფერმის ცხოველებში.

(5) მარცვლეულის საკითხი ბევრად უფრო რთულია. აშკარად დამუშავებული მარცვლეული თავიდან უნდა იქნას აცილებული. მაგრამ ზოგიერთი მთლიანი მარცვალი მაღალია გლიკემიური ინდექსით. კარგი შემცვლელია კინოა და წიწიბურა. ორგანული ყავისფერი ბრინჯი შეიძლება იყოს შესაფერისი ზოგიერთი დიაბეტით დაავადებულთათვის, რადგან ის სწრაფად არ გარდაიქმნება გლუკოზად. მაგრამ ბევრი დიეტოლოგი არ გირჩევთ მის ყოველდღიურ მიღებას.

(6) კერძებს შეიძლება დაემატოს სხვადასხვა პარკოსნები. პარკოსნები მდიდარია ცილებითა და ბოჭკოებით და აქვს დაბალი გლიკემიური ინდექსი კარტოფილთან შედარებით. ისინი ასევე შეიძლება შეურიოთ ბოსტნეულს ან მიირთვათ გარნირად.

როგორ ვითარდება დაავადება

აუტოიმუნური დიაბეტი საკმაოდ სწრაფი ტემპით ვლინდება, ხოლო კეტოაციდოზის გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე კვირის შემდეგ. მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც ბევრად უფრო ხშირია, ძირითადად ლატენტურია.

და ძირითადი სიმპტომატიკა დაავადების ინსულინის დეფიციტის სახით, ჩვეულებრივ, გამოხატულია დაახლოებით 3 წლის შემდეგ და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ დაავადება გამოვლენილია და მკურნალობს. პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი ნიშნები, როგორიცაა წონის მნიშვნელოვანი დაკლება, აშკარა ჰიპერგლიკემია და კეტონურიის ნიშნები.

ნებისმიერი აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტის დროს შეინიშნება ინსულინის დეფიციტი. ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში გლუკოზის სახით ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღება, ისევე როგორც ენერგიის დეფიციტი, იწვევს კონტრაინსულარული ჰორმონების მიერ წარმოებული პროდუქტების დეზინჰიბირებას, რომლებიც მოქმედებენ როგორც გლუკონეოგენეზის სტიმულატორი.

ინსულინის დეფიციტი იწვევს ღვიძლის ლიპოსინთეზური შესაძლებლობების დათრგუნვას, ხოლო ცხიმოვანი მჟავების გამოყოფა შედის კეტოგენეზში. დეჰიდრატაციისა და აციდოზის გაზრდის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კომა, რომელიც სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს სიკვდილს.

აუტოიმუნური აშლილობა ტიპი 1 შეადგენს დიაბეტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 2%-ს. ტიპი 2 დიაბეტისგან განსხვავებით, ტიპი 1 დიაბეტს აქვს დრო, რომ გამოვლინდეს 40 წლამდე.

სიმპტომები

რაც შეეხება დაავადების კლინიკურ სურათს, ის საკმაოდ მკაფიოდ არის გამოხატული, განსაკუთრებით ბავშვებში და მცირე ასაკის ადამიანებში. დიაბეტის თითქმის ყველა ტიპის სიმპტომები იდენტურია და გამოიხატება:

• კანის ქავილი;
• გაზრდილი საჭიროება სითხის მიღებაზე;
• წონის ინტენსიური კლება;
• კუნთების სისუსტე;
• ზოგადი სისუსტე და ძილიანობა.

დაავადების დასაწყისშივე შესაძლოა მადა ოდნავ გაიზარდოს, რაც კეტოაციდოზის განვითარებისას იწვევს ანორექსიას. ინტოქსიკაცია ამავდროულად იწვევს გულისრევას, რომელსაც თან ახლავს ღებინება, აცეტონის სუნთქვა, მუცლის ტკივილი და გაუწყლოება.

აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 მძიმე თანმხლები დაავადებების არსებობისას შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დარღვევა, რაც ხშირად იწვევს კომაში. პაციენტებში, რომელთა ასაკობრივი კატეგორია მერყეობს 35-დან 40 წლამდე, დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ნაკლებად გამოხატული: აღინიშნება პოლიდიფსიისა და პოლიურიის ზომიერი გამოვლინებები და სხეულის წონა რჩება იმავე დონეზე. ასეთი დაავადება ჩვეულებრივ პროგრესირებს რამდენიმე წლის განმავლობაში და ყველა ნიშანი და სიმპტომი თანდათან ვლინდება.

Რისკის ფაქტორები

უნდა აღინიშნოს, რომ მრავალი გამოკვლევის მიუხედავად, ისეთი დაავადების ნამდვილი მიზეზები, როგორიცაა 1 ტიპის აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი, ჯერ ზუსტად არ არის დადგენილი.

თუმცა, არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც წარმოადგენენ მიდრეკილ პირობებს, რომელთა ერთობლიობა საბოლოოდ იწვევს შაქრიანი დიაბეტის (აუტოიმუნური ტიპის) განვითარებას.

1. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს გენეტიკური ფაქტორი. თუმცა პროცენტი, როგორც აღმოჩნდა, საკმაოდ მცირეა. ასე რომ, თუ მამა ოჯახში ავად იყო, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი დაავადდეს, მაქსიმუმ 3%-ია, დედა კი - 2%.
2. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთ-ერთი მექანიზმი, რომელსაც შეუძლია ტიპი 1 დიაბეტის პროვოცირება, არის ვირუსული ინფექციური დაავადებები, მათ შორისაა წითურა, Coxsackie B, ყბაყურა. ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან ბავშვები, რომლებიც ამ დაავადებას საშვილოსნოში ატარებენ.
3. ორგანიზმის ხშირმა მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტი, რის შედეგადაც ტოქსიკური ნივთიერებები მოქმედებს ორგანოებსა და სისტემებზე, რაც ხელს უწყობს აუტოიმუნური პათოლოგიის გაჩენას.
4. კვება ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. მაგალითად, დადგინდა, რომ ბავშვებს უფრო მეტად უვითარდებათ ტიპი 1 დიაბეტი, როდესაც ძროხის რძე და ფორმულები ნაადრევად შეჰყავთ. ანალოგიური ვითარებაა მარცვლეულის შემოტანასთან დაკავშირებით.

რაც შეეხება ტიპი 2 დიაბეტს, ამ დაავადებით ავადდებიან ადამიანები შემდეგი მიდრეკილებით:

• 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები;
• სისხლში გლუკოზის ან ტრიგლიცერიდების დარღვეული დონე, ლიპოპროტეინების დაქვეითება;
• არასწორი კვება, რაც იწვევს სიმსუქნეს;
• არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა;
• პოლიკისტოზური საკვერცხეები;
• გულის დაავადება.

ზემოაღნიშნული ფაქტორების მქონე ყველა ადამიანმა უნდა აკონტროლოს თავისი ორგანიზმის მდგომარეობა, რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა და ტესტირება სისხლში შაქრის არსებობაზე. პრედიაბეტური მდგომარეობის სტადიაზე შესაძლებელია დიაბეტის პრევენცია, რაც ხელს უშლის მის შემდგომ განვითარებას. თუ საწყის ეტაპზე მეორე ტიპის დიაბეტი ვითარდება პანკრეასის უჯრედების დაზიანების გარეშე, მაშინ დაავადების მიმდინარეობასთან ერთად პათოლოგიის ამ ვარიანტში იწყება აუტოიმუნური პროცესები.

გესტაციური (ორსულობის დროს) შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს სიმსუქნის, მემკვიდრეობითობის მიდრეკილების, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების უკმარისობის, ორსულობისას სისხლში და შარდში ჭარბი გლუკოზის ფონზე.

პირები არიან საშუალო რისკის ქვეშ შემდეგი მიზეზების გამო:

• ბავშვის დაბადებისას, რომლის წონა აღემატება 4 კგ-ს;
• მკვდრადშობადობის წარსული შემთხვევა;
• მშობიარობის პერიოდში წონის ინტენსიური მატება;
• თუ ქალის ასაკი აღემატება 30 წელს.

5 / 5 ( 2 ხმები)

LADA დიაბეტის სახელი მიიღო ფრაზიდან ლკარავი აუტოიმუნური დშაქრიანი დიაბეტით ადულტები, რაც რუსულად ითარგმნება ნიშნავს - ლატენტური (ფარულად წარმოქმნილი) აუტოიმუნური მოზრდილებში. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს შაქრიანი დიაბეტის ორივე „კლასიკური“ ტიპის კლინიკური სურათი (1 და 2), ამიტომ მას ასევე უწოდებენ 1.5 ტიპის დიაბეტს.

LADA შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ვითარდება საშუალო ასაკის პაციენტებში, ყველაზე ხშირად დიაგნოზი სვამენ 35-55 წლის პაციენტებს.

შაქრიანი დიაბეტის ეტიოლოგია

ნორმალური ფიზიკის მქონე ზოგიერთ ზრდასრულ პაციენტში ექიმებმა დააფიქსირეს C-პეპტიდის (ცილა, რომელიც პროინსულინს ინსულინად გარდაქმნის) დაქვეითება გლუკაგონის ზემოქმედებისას, რაც მიუთითებს ამ ჰორმონის არასაკმარის წარმოებაზე (ლაბორატორიულმა კვლევებმა დაადასტურა ინსულინის დაბალი დონე).

ამავდროულად, უმრავლესობაში ნაპოვნი იქნა აუტოიმუნური ჯგუფის დიაბეტის მარკერები: ბევრი ანტისხეული პანკრეასის გლუტამატ დეკარბოქსილაზას მიმართ. ეს მიუთითებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებაზე, რაც ფუნდამენტურია

ლადა დიაბეტის კურსის მახასიათებლები

საწყის ეტაპზე დაავადების მიმდინარეობა წააგავს ტიპი 2 დიაბეტს: პაციენტებს არ სჭირდებათ ინექციების შეყვანა. დროთა განმავლობაში (როგორც წესი, დაავადების დაწყებიდან 2-3 წელი სჭირდება) პაციენტებს უვითარდებათ 1 ტიპის დიაბეტის ყველა კლინიკური ნიშანი, ინსულინოთერაპიის საჭიროებით.

ანუ პაციენტს უსვამს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზს, რომელიც შემდეგ გარდაიქმნება ინსულინდამოკიდებულში და სვამენ დიაგნოზს: ლადა დიაბეტი.

1.5 ტიპის დიაბეტის კლინიკური სურათი

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების კლინიკური სურათი საწყის ეტაპებზე ძალიან ჰგავს 2 ტიპის დიაბეტის.

ამ ორი დაავადების დიფერენცირების მიზნით აუცილებელია ვიცოდეთ DM 1.5-ის განვითარების განმასხვავებელი ნიშნები.

1. ასაკი. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 35-დან 50 წლამდე დროის ინტერვალით.
2. ანამნეზი. ახლო ნათესავებს ან თავად პაციენტს აქვს სხვადასხვა აუტოიმუნური პათოლოგია.
3. პაციენტი მიეკუთვნება ნორმოსთენიური ფიზიკის ჯგუფს. სხეულის მასის ინდექსი (25 კგ-ზე ნაკლები 1 მ2-ზე).
4. დაავადების მწვავე დაწყება (ზოგადი სისუსტე, შარდვა ნორმაზე მაღალი, ზოგჯერ 2-ჯერ, წონის დაკლება, წყურვილი).

LADA დიაგნოსტიკა

ლადა დიაბეტის დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• აუტოიმუნური ანტისხეულების დონე პანკრეასის გლუტამატ დეკარბოქსილაზას მიმართ. თუ შედეგი უარყოფითია, DM 1.5-ის ალბათობა მინიმალურია.
• ჯირკვლის C- პეპტიდების დონე. Lada დიაბეტით, ამ ფერმენტის მოქმედება შემცირდება.

დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ტესტი პრედნიზოლონთან - გლუკოზის მიმართ ტოლერანტობის დასადგენად, ან სტაუბ-ტრაუგოტის ტესტი: სისხლში შაქრის დადგენა ხდება უზმოზე, რამდენიმე საათის განმავლობაში დექსტროპურის კორექციასთან ერთად.

ამ ტიპის დიაბეტის მკურნალობა

ამ ტიპის ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ტარდება სპეციალიზებულ დაწესებულებებში, ექიმების მკაფიო ხელმძღვანელობით, რომლებიც კომპეტენტური არიან ამ ტიპის დაავადების მკურნალობაში.

Მნიშვნელოვანი!!! Diabetes Lada შედარებით "ახალგაზრდაა", ის ცალკე ტიპად გამოიყო მხოლოდ XX საუკუნის 90-იანი წლების შუა ხანებში. ამიტომ ბევრი ექიმი არ იცნობს მას და შესაძლოა დანიშნოს არასწორი მკურნალობის რეჟიმი.

არ არის მიზანშეწონილი ინსულინოთერაპიის სახით მკურნალობის დანიშვნა ისე, რომ არ დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს აწუხებს DM 1,5 და არა DM 2 (როდესაც პაციენტი იღებს სულფონილშარდოვანას წარმოებულ აბებს).

დიაგნოზის დაზუსტებისას ინიშნება ინსულინოთერაპიის მცირე დოზები პანკრეასის ფუნქციების შესანარჩუნებლად.

იხილეთ ქვემოთ ძალიან საინტერესო ვიდეოამ ტიპის შესახებ.

თანმხლები თერაპია მოიცავს დაბალნახშირწყლოვანი დიეტის დაცვას, სპორტს (არსებობს სპეციალური ვარჯიშები) და სისხლში შაქრის დონის მუდმივ მონიტორინგს. Იყოს ჯანმრთელი.

სულ ახლახან დიაბეტი დაიყო პირველ და მეორედ, მაგრამ, მიმდინარე კვლევის შედეგების წყალობით, აღმოაჩინეს ახალი ტიპები, რომელთაგან ერთ-ერთი იყო ლადა დიაბეტი (LADA დიაბეტი). იმის შესახებ, თუ როგორ განსხვავდება ის სხვა ტიპებისგან, როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა - დეტალურად ამ მასალაში.

რა არის ეს?

ლადა დიაბეტი არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპი, რომელიც აღმოაჩინეს მე-20 საუკუნის ბოლოს ავსტრიელმა დიეტოლოგებმა. მათ შენიშნეს, რომ პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ანტისხეულები და C-პეპტიდის სეკრეციის დაბალი დონე (ცილის ნარჩენები) სულაც არ არიან დაავადებული მეორე ტიპით, თუმცა კლინიკური სურათი ამაზე მიუთითებს. შემდეგ აღმოჩნდა, რომ ეს არ არის პირველი ტიპი, რადგან ინსულინის დანერგვა საჭიროა ბევრად უფრო ადრეულ ეტაპებზე. ამრიგად, იზოლირებული იქნა დაავადების შუალედური ფორმა, რომელსაც მოგვიანებით უწოდეს ლადა დიაბეტი (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში).

თავისებურებები

ლატენტური დიაბეტი არის ლატენტური ფორმა, რომელშიც შეინიშნება პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაშლა. ბევრი მკვლევარი ამ ტიპის დაავადებას „1.5“-ს უწოდებს, რადგან ის ძალიან ჰგავს მეორე ტიპს თავისი ნელი კურსით, ხოლო პირველს მექანიკაში. დამატებითი კვლევების გარეშე სწორი დიაგნოზის დასმა რთულია.

თუ ეს არ გაკეთდა და დაავადება განიხილება ისევე, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი (ჰიპოგლიკემიური აბების მიღება), მაშინ პანკრეასი იმუშავებს ზღვრამდე, ხოლო ბეტა უჯრედების სიკვდილი მხოლოდ დაჩქარდება. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ - ექვსი თვიდან 3 წლამდე - ადამიანს დასჭირდება ინტენსიური ინსულინოთერაპია, თუმცა კლასიკური ტიპის 2 დიაბეტის დროს იგი გაცილებით გვიან ინიშნება.

ლატენტური დიაბეტის მქონე პაციენტები საკმაოდ ხშირად აღწევენ ინვალიდობას

ძირითადი განსხვავებები ლატენტურ ფორმასა და ტიპი 2 დიაბეტს შორის არის:

• ჭარბი წონის ნაკლებობა (საკმაოდ იშვიათია სიმსუქნის მქონე პაციენტებში ლატენტური ტიპის შემთხვევები);
• სისხლში C- პეპტიდების დონის შემცირება უზმოზე და გლუკოზის ხსნარის მიღების შემდეგ;
• სისხლში პანკრეასის უჯრედების ანტისხეულების არსებობა - დიაბეტით დაავადებული იმუნური სისტემა უტევს მას;
• გენეტიკური ანალიზი მიუთითებს ბეტა უჯრედებზე თავდასხმის ტენდენციაზე.

სიმპტომები

ექიმების მიერ შემუშავებული Lada დიაბეტის კლინიკური რისკის სკალა მოიცავს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• დაავადების დაწყების ასაკი 25-50 წელია. თუ ამ ასაკობრივ ინტერვალში ადამიანს დაუსვეს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ აუცილებელია ლადას შემოწმება, რადგან მეორე ტიპის პაციენტებში 2-დან 15%-მდეა ლატენტური ფორმა, ხოლო მათ, ვისაც სიმსუქნე არ აწუხებს. მიიღეთ ეს დიაგნოზი შემთხვევათა ნახევარში;
• დაავადების დაწყების მწვავე გამოვლინება: იზრდება შარდის საშუალო დღიური მოცულობა (2 ლიტრზე მეტი), არის მუდმივი ძლიერი წყურვილი, ავადმყოფი იკლებს წონას და გრძნობს სისუსტეს. თუმცა, ლადა დიაბეტის მიმდინარეობა უსიმპტომოდ მიმდინარეობს;
• სხეულის მასის ინდექსი 25 კგ/მ2-ზე ნაკლებია, ანუ, როგორც წესი, რისკის ქვეშ მყოფი არ არის სიმსუქნე ან ჭარბი წონა;
• აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა წარსულში ან მომენტში;
• აუტოიმუნური დაავადებები ახლო ნათესავებში.

წონის ნაკლებობა დაავადების ლატენტური ფორმის საერთო სიმპტომია

თუ პაციენტი მოცემული სკალის ქულებზე იძლევა 0-დან 1-მდე დადებით პასუხს, მაშინ აუტოიმუნური ტიპის არსებობის ალბათობა 1%-ზე დაბალია, თუ ასეთი პასუხი 2 ან მეტია, ლადა დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება 90%-მდე. . ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ადამიანმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები.

ბოლო განახლება: 2019 წლის 7 ოქტომბერი