მარცხენა პარიეტალური ძვლის გარე ზედაპირი. ადამიანის სტრუქტურა

ჩონჩხის სისტემა

ქალას ძვლები

თავის ქალას ძვლები

შუბლის ძვალი (os frontale) ზრდასრულ ადამიანში დაუწყვილებელია, მონაწილეობს კრანიალური სარდაფის წინა ნაწილისა და წინა კრანიალური ფოსოს ფორმირებაში. შუბლის ძვალში გამოიყოფა წინა, ვერტიკალურად (ფრონტალურად) განლაგებული ნაწილი - შუბლის სასწორები, აგრეთვე ორბიტალური და ცხვირის ნაწილები (სურ. 44, 45).

შუბლის სასწორს (squama frontalis) აქვს ამოზნექილი გარე ზედაპირი (facies externa) და ჩაზნექილი შიდა ზედაპირი (facies interna). ქვემოთ, სასწორები გამოყოფილია მარჯვენა და მარცხენა ორბიტალური ნაწილებისგან დაწყვილებული ზედაორბიტალური კიდით (margo supraorbitalis), რომელშიც არის ინფრაორბიტალური ჭრილი (incisura supraorbitalis) შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილთან უფრო ახლოს. ამ ადგილას, ზედა ორბიტალური არტერია და ნერვი არის ძვლის მიმდებარედ. ხშირად ეს ჭრილი გადაიქცევა ზედორბიტალურ ხვრელად (foramen supraorbitale). სუპრაორბიტალური რეგიონის მედიალურ ნაწილში არის ჩაღრმავება - შუბლის ჭრილი, რომლითაც გადის ამავე სახელწოდების ნერვი და სისხლძარღვები. ლატერალურად, სუპრაორბიტალური ზღვარი გადადის ზიგომატურ პროცესში (processus zygomaticus), რომელიც უკავშირდება ზიგომატურ ძვალს. ზიგომატური პროცესიდან ზევით და უკან სასწორის ზედაპირის გასწვრივ გადის დროებითი ხაზი (linea temporalis) - დროებითი ფასციის მიმაგრების ადგილი, რომელიც ფარავს დროებით კუნთს. სუპრაორბიტალური ზღვრის ოდნავ ზემოთ ჩანს ამოზნექილი ქედი - ზედაპირული თაღი (arcus superciliaris), რომელიც მედიალურად გადის გლუვ არეში - გლაბელაში, ან გლაბელაში (glabella). ზედა თაღის ზემოთ არის შუბლის ტუბერკულოზი (tuber frontale) - ადგილი, სადაც ჩნდება შუბლის ძვლის პირველადი ოსიფიკაციის წერტილი.

ბრინჯი. 45. შუბლის ძვალი, ქვედა ხედი:

1 — ფოსო იაკრიმალური ჯირკვლისთვის; ცრემლსადენი ფოსო; 2 - Troehlearspine; 3- ზეორბიტალური ზღვარი; 4 - ნასა ლ ზღვარი; 5 - ცხვირის ხერხემალი; 6 - Trochlear fovea; 7 - სუპრაორბიტალური ჭრილი/ფორამენი; 8 - ორბიტალური ზედაპირი; ცხრა- ეთმოიდური ჭრილი; 10 - ორბიტალური ნაწილი

შუბლის ძვლის შიდა (ტვინის) ზედაპირი (facies interna) გადის ჰორიზონტალურად განლაგებულ ორბიტალურ ნაწილებში. სასწორის შიდა ზედაპირზე შუა ხაზის გასწვრივ არის ზედა საგიტალური სინუსის ღარი (siilcus sinus sagittalis superioris),რომელიც ქვემოთ გადადის შუბლის თხემში (crista frontalis). მწვერვალის ძირში არის ბრმა ხვრელი (foramen caecum), სადაც ფიქსირდება თავის ტვინის მყარი გარსის პროცესი.

შუბლის ძვლის ორბიტალური ნაწილი (pars orbitalis) არის ორთქლის ოთახი, ეს არის თხელი ფირფიტა, რომელიც მდებარეობს ჰორიზონტალურად. მარჯვენა ორბიტალური ნაწილი მარცხნიდან გამოყოფილია ღრმა ეთმოიდური ნაჭრით (incisura ethmoidalis), რომელშიც მოთავსებულია ეთმოიდური ძვლის ეთმოიდური ფირფიტა. ორბიტალური ნაწილების ზედა (ტვინის) ზედაპირზე ჩანს თითის მსგავსი ანაბეჭდები და ცერებრალური გამონაზარდები (ამაღლებები). (impressiones digitatae et juga cerebralia - BNA).ქვედა (ორბიტალური) ზედაპირი გლუვია, ჩაზნექილი, ქმნის ორბიტების ზედა კედელს. ორბიტალური ნაწილის გვერდითი კუთხის მახლობლად არის ცრემლსადენი ჯირკვლის ფოსო(fossa glandulae lacrimalis), ხოლო სუპრაორბიტალურ ჭრილთან, მცირე ჩაღრმავება - ტროქლეარული ფოსო(fovea trochlearis). ფოსოს გვერდით არის პატარა ტროქლეარული ხერხემალი (spina trochlearis), რომლითაც ხრტილოვანი ბლოკი (trochlea) ერწყმის თვალის ზედა ირიბი კუნთის მყესს.

შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილს (pars nasalis) აქვს ცხენის ფორმის ფორმა. ორბიტალურ ნაწილებს შორის მდებარე, ის ზღუდავს გისოსების წინა და გვერდებს. ცხვირის ნაწილის წინა ნაწილი დაკბილულია, უკავშირდება ცხვირის ძვლებს და ზედა ყბის შუბლის პროცესებს. შუა ხაზში სკალპი ცხვირის ნაწილიდან ქვევით მიდის, რომელიც მთავრდება ცხვირის ბასრი ხერხემლით (spina nasalis), რომელიც მონაწილეობს ცხვირის ძგიდის ფორმირებაში. სკალპის მარჯვნივ და მარცხნივ არის შუბლის სინუსის ხვრელები (aperturae sinus frontalis). ზრდასრული ადამიანის შუბლის სინუსი (sinus frontalis), რომელსაც აქვს განსხვავებული ზომა, შეიცავს ჰაერს და გამოყოფილია ძგიდით. შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილის უკანა ნაწილებში არის ორმოები, რომლებიც ფარავს ეთმოიდური ძვლის უჯრედებს, რომლებიც ღიაა ზემოთ.

კეფის ძვალი (os occipitale) ქმნის თავის ქალას ტვინის რეგიონის უკანა ნაწილს. განასხვავებს ბაზილარულ (მთავარ), ლატერალურ ნაწილებს და კეფის სასწორებს. ყველა მათგანი გარს აკრავს დიდ (კეფის) ხვრელს (foramen occipitale magnum), რომლის მეშვეობითაც კრანიალური ღრუ ურთიერთობს ხერხემლის არხთან (სურ. 46). ადამიანის დიდი (კეფის) ხვრელი, სხვა პრიმატებისგან განსხვავებით, მდებარეობს არა უკანა, არამედ თავის ქალას ბოლოში.

ბაზილარული ნაწილი (pars basilaris) მდებარეობს დიდი (კეფის) ხვრელის წინ. 18-20 წლის ასაკში ის ერწყმის სპენოიდული ძვლის სხეულს ერთ სტრუქტურაში. ბაზილარული ნაწილის ცერებრალური ზედაპირი (facies cerebralis) სპენოიდული ძვლის სხეულთან ერთად ქმნის პლატფორმას, რომელიც დახრილია კეფის დიდი ხვრელის - კლივიუსისკენ. ბაზილარული ნაწილის გვერდითი კიდის გასწვრივ გადის ქვედა ქვის სინუსის ღარი, მის ქვედა ზედაპირზე კარგად გამოკვეთილი ფარინგეალური ტუბერკულოზი (tuberculum pharyngeum) - ფარინგეალური უკანა კედლის მიმაგრების ადგილი.

გვერდითი ნაწილი (pars lateralis) არის ორთქლის ოთახი, რომელიც მდებარეობს დიდი (კეფის) ხვრელის მხარეს. თანდათან ფართოვდება, ის უკან გადადის კეფის დაუწყვილებელ შკალებში. თითოეული გვერდითი ნაწილის ქვედა ზედაპირზე არის კარგად გამოკვეთილი კეფის კონდილი (condylus occipitalis) ელიფსოიდური ფორმის. კონდილები, მათი ამოზნექილი ზედაპირით, არტიკულირებულია ატლასის ზედა სასახსრე ფოსოებთან. კონდილის ზემოთ თითოეული გვერდითი ნაწილი იჭრება ჰიპოგლოსალური არხით (კანალის ნერვი ჰიპოგლოსალური),რომელშიც გადის ჰიპოგლოსალური ნერვი (XII კრანიალური ნერვი). კეფის კონდილის უშუალოდ უკან არის კონდილარის ფოსო (fossa condylaris), რომლის ბოლოში არის ვენური გამოსასვლელი - კონდილარის არხი (canalis condylaris), რომელშიც გადის კონდილარის ემისარული ვენა. კონდილის არხი იხსნება კეფის კონდილის უკანა ზედაპირზე, ხოლო ჰიპოგლოსალური არხი იხსნება კონდილის ზევით. ლატერალურად კეფის კონდილიდან არის საუღლე ნაჭერი (incisura jugularis), ამ ჩანასახის უკან შემოიფარგლება ზემოთ მიმართული საუღლე პროცესით (processus jugularis). გვერდითი ნაწილის თავის ტვინის ზედაპირზე არის კარგად გამოკვეთილი სიგმოიდური სინუსის ღარი (sulcus sinus sigmoidei).

კეფის სასწორი (squama occipitalis) არის ფართო ფირფიტა ჩაზნექილი შიდა ზედაპირით და ამოზნექილი გარე ზედაპირით. გარე ზედაპირის ცენტრში არის გარეგანი კეფის პროტრუზია (გარე კეფის პროტუბერანტია),საიდანაც გარეთა კეფის კეფი (crista occipitalis externa) ეშვება შუა ხაზით დიდი (კეფის) ხვრელის უკანა კიდემდე. კეფის პროტრუზიიდან მარჯვნივ და მარცხნივ არის ზედა ნუქალური ხაზი (linea nuchae superior) მრუდი ქვემოთ. ამ უკანასკნელის პარალელურად, დაახლოებით კეფის გარე კეფის შუა დონეზე, ქვედა ნუქალური ხაზი (linea nuchae inferior) გამოდის მისგან ორივე მიმართულებით. კეფის გარეთა პროტრუზიის ზემოთ არის ნაკლებად შესამჩნევი უმაღლესი ნუქალური ხაზი (linea nuchae suprema). ხაზები და ტუბერკულოზი არის კეფის კუნთებისა და ფასციების მიმაგრების ადგილები. კეფის გარეთა პროტრუზია, რომელიც მდებარეობს სასწორის გარე ზედაპირის ცენტრში, არის მნიშვნელოვანი ძვლოვანი ნიშანი თავის უკანა მხარეს.

კეფის ქერცლის შიდა, ანუ თავის ტვინის ზედაპირზე არის ჯვარედინი ამაღლება (eminentia cruciformis), რომელიც წარმოიქმნება ღეროებით, რომლებიც ყოფს ქერცლის თავის ტვინის ზედაპირს ოთხ ორმოდ. ჯვარცმული ემინენციის ცენტრი ქმნის შიდა კეფის პროტუბერანსს (protuberantia occipitalis interna).რაფის დონეზე მარჯვნივ და მარცხნივ არის განივი სინუსის ღარი (sulcus sinus transversi), რომელიც გადადის სიგმოიდური სინუსის ღარში. ზემო საგიტალური სინუსის ღარი ვრცელდება კეფის შიდა პროტრუზიიდან ზევით, კეფის შიდა პროტრუზია იკლებს ქვემოთ და გრძელდება შიდა კეფის კეფის სახით (crista occipitalis interna), რომელიც აღწევს foramen magnum-მდე. სასწორის ზედა და გვერდითი ნაწილების კიდეები ძლიერად დაკბილულია. ამ ადგილებში, კეფის ძვალი უკავშირდება პარიეტალურ და დროებით ძვლებს.

პარიეტალური ძვალი (os parietale) დაწყვილებულია, ქმნის კრანიალური სარდაფის ზედა ლატერალურ ნაწილს. პარიეტალური ძვალი ოთხკუთხა ფირფიტაა, გარედან ამოზნექილი და შიგნიდან ჩაზნექილი (სურ. 47). მისი სამი კიდე დაკბილულია. შუბლის (წინა) კიდე (margo frontalis) დაკბილული ნაკერით უკავშირდება შუბლის ძვალს; კეფის (უკანა) კიდე (margo occipitalis) - კეფის ძვალთან; ზედა საგიტალური კიდე (margo sagittalis) - მეორე მხარის იგივე ძვლით; მეოთხე ქერცლიანი (ქვედა) კიდე (margo squamosus), ირიბად გაჭრილი, უკავშირდება დროებითი ძვლის სასწორს.

ბრინჯი. 46. ​​კეფის ძვალი (A - კეფის ძვლის პოზიცია თავის ქალას გარე ფუძეზე, B - ხედი ქვემოდან,

C - გვერდითი ხედი, მარჯვნივ, D - შიდა ხედი, წინა):

1 - უმაღლესი ნუჩალური ხაზი; 2 - კეფის გარეთა კეფი; 3 - Foramen magnum; 4- კონდილარის კანატი; ხუთი - ჰიპოგლოსალური არხი; 6 - ბაზილარული ნაწილი; 7 - ფარინგეალური ტუბერკულოზი; 8 - კეფის კონდილი; 9 - ქვედა ნუჩალური ხაზი; 10- უმაღლესი ნუჩალური ხაზი; თერთმეტი - კეფის გარეთა პროტუბერაცია; 12 - საუღლე პროცესი; 13— შიდა კეფის კეფი; 14 - ჯვარცმული სანტიმეტრი; 15ღარი ზედა საგიტალური სინუსისთვის; 16 - კეფის ძვლის ბრტყელი ნაწილი; 17 ღარი განივი სინუსისთვის; 18- ღარი ქვედა ნავთობის სინუსისთვის; 19- ჯუჯულური ნაჭერი

ბრინჯი. 46-ბ. Გვერდითი ხედი. შესაძლებელია შეფასდეს კეფის მასშტაბის ზომა, რომელიც მდებარეობს დიდი კეფის ხვრელის ზემოთ. კონდილარის არხის შიდა ღიობები და ჰიპოგლოსალური ნერვის არხი განლაგებულია საუღლე პროცესის გვერდით, რომელიც ზღუდავს საუღლე ხვრელს უკნიდან.

ბრინჯი. 46-გ. ხედი შიგნიდან (წინა). ჩანს დურა მატერის ვენური სინუსების ღარები: ქვედა პეტროზალური, სიგმოიდური, განივი, ზემო საგიტალური სინუსები. ჯვარედინი ემინენცია მდებარეობს ზედა საგიტალური და განივი სინუსების შესართავთან ზემოთ. ამაღლების ფორმა ვარაუდობს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში საგიტალური სინუსი შეიძლება მიედინება მარცხენა განივი სინუსში.

ოთხი კუთხე შეესაბამება ოთხ კიდეს: წინა ზედა შუბლის კუთხე (angulus frontalis), წინა ქვედა სოლი ფორმის კუთხე (angulus sphenoidalis), უკანა ზედა კეფის კუთხე (angulus occipitalis), უკანა ქვედა მასტოიდური კუთხე (angulus mastoideus).

პარიეტალური ძვლის გარეთა ამოზნექილი ზედაპირის ცენტრში გამოდის პარიეტალური ტუბერკულოზი (tuber parietale). მის ოდნავ ქვემოთ არის ორი მოხრილი ზედა და ქვედა დროებითი ხაზი. (lineae temporales superior et inferior),საიდანაც იწყება ამავე სახელწოდების ფასცია და კუნთი.

პარიეტალური ძვლის ჩაზნექილი შიდა ზედაპირის რელიეფი განპირობებულია ტვინის და მისი გემების მიმდებარე მყარი გარსით. ზედა საგიტალური სინუსის ღრმული გადის პარიეტალური ძვლის ზედა კიდესთან. (sulcus sinus sagittalis superioris).ზედა საგიტალური სინუსი არის ამ ღრმულის მიმდებარედ, რომელიც დაკავშირებულია მოპირდაპირე მხარეს ამავე სახელწოდების ღეროსთან. მასტოიდური კუთხის მიდამოში არის სიგმოიდური სინუსის ღარი (sulcus sinus sigmoidei). ძვლის შიგნითა ზედაპირზე არის ხეების განშტოება არტერიული ღარები (sulci arteriosi) - მენინგეალური არტერიების მორგების კვალი. ზემო საგიტალური სინუსის ღარის გასწვრივ არის სხვადასხვა ზომის ფოვეოლა გრანულები, თავის ტვინის არაქნოიდული გარსის პაჩიონის გრანულაციების ანაბეჭდები.

ბრინჯი. 47. პარიეტალური ძვალი, მარჯვნივ (A - გარე ხედი):

1 - მასტოიდური კუთხე; 2 - კეფის საზღვარი; 3 - კეფის ანგია; 4 - Parictal tuber; პარიეტალური ემინენტობა; 5 - პარიეტალური ხვრელი; 6- გარე ზედაპირი; 7 - Sagitta l საზღვარი; 8 - წინა კუთხე; 9-უმაღლესი დროებითი ხაზი; 10- ქვედა დროებითი ხაზი; თერთმეტი - ფრონტალური საზღვარი; 12 - სფკნოიდურიკუთხე; 13 - Squamosa l საზღვარი

ბრინჯი. 47. პარიეტალური ძვალი, მარჯვნივ (B - შიდა ხედი):

1 - ფრონტალური საზღვარი; 2 - ფრონტალური კუთხე; 3 - მარცვლოვანი ფოვეოლა; 4 - საგიტალური საზღვარი; 5 - ღარი ზედა საგიტალური სინუსისთვის; 6-კეფის კუთხე; 7 - შიდა ზედაპირი; 8 - კეფის საზღვარი: 9 - ღარები არტერიებისთვის; 10 ღარი სიგმოიდური სინუსისთვის; 11 - მასტოიდური კუთხე; 12 - სკვამოსალისაზღვარი; 13 - სფენოიდული კუთხე

ეთმოიდური ძვალი (os ethmoidale) არის თავის ქალას ფუძის წინა ნაწილის ნაწილი, ისევე როგორც სახის თავის ქალა, რომელიც მონაწილეობს ორბიტების კედლებისა და ცხვირის ღრუს ფორმირებაში (სურ. 48). ეთმოიდურ ძვალში გამოირჩევა ჰორიზონტალურად განლაგებული ეთმოიდური ფირფიტა. მისგან ქვემოთ შუა ხაზი მიდის პერპენდიკულარული ფირფიტა. გვერდებზე კრიბრიფორმულ ფირფიტაზე მიმაგრებულია ეთმოიდური ლაბირინთები, რომლებიც გარედან იკეტება ვერტიკალურად (საგიტალურად) განლაგებული მარჯვენა და მარცხენა ორბიტალური ფირფიტებით (სურ. 49, 50).

კრიბრიფორმული ფირფიტა (lamina cribrosa), რომელიც მდებარეობს შუბლის ძვლის ეთმოიდურ ჭრილში, მონაწილეობს წინა კრანიალური ფოსოს ფსკერის და ცხვირის ღრუს ზედა კედლის ფორმირებაში. ფირფიტას, საცრის მსგავსად, აქვს მრავალი ხვრელი, რომლითაც ყნოსვის ძაფები (I წყვილი თავის ქალა ნერვები) გადადის თავის ქალას ღრუში. მამლის სავარცხელი (crista galli) ამოდის კრიბრიფორმულ ფირფიტაზე, შუა ხაზის გასწვრივ, რომელიც წინიდან გრძელდება დაწყვილებულ პროცესად - მამლის ფრთაში (ala cristae galli). ეს პროცესები, წინ მდებარე შუბლის ძვალთან ერთად, ზღუდავს ბრმა ხვრელს (foramen caecum), რომელშიც ფიქსირდება თავის ტვინის მყარი გარსის პროცესი.

პერპენდიკულარული ფირფიტა (lamina perpendicularis), უსწორმასწორო ხუთკუთხა ფორმის, არის, თითქოს, ქვევით მამლის სავარცხლის გაგრძელება. ცხვირის ღრუში პერპენდიკულარული ფირფიტა, რომელიც მდებარეობს საგიტალურად, მონაწილეობს ცხვირის ღრუს ძგიდის ზედა ნაწილის წარმოქმნაში.

ბრინჯი. 48. ეთმოიდური ძვლის მდებარეობა თავის ქალას შიდა ფუძეზე (A - თავის ქალას შიდა ფუძე, ზედა ხედი, B - ეთმოიდური ძვლის პოზიცია სახის თავის ქალაში, წინა ხედი. ფრონტალური განყოფილება ორბიტების და ცხვირის გავლით. ღრუ)

ბრინჯი. 48. ეთმოიდური ძვლის ეთმოიდური ფირფიტის ზედა ზედაპირი წარმოადგენს წინა კრანიალური ფოსოს ნაწილს, ყნოსვითი ნერვული ბოჭკოების შეკვრა გადის ფირფიტის ღიობებში. ზედა კედლის წარმოქმნაში მონაწილეობს კრიბრიფორმული ფირფიტის ქვედა ზედაპირი, ხოლო ცხვირის ღრუს გვერდითი კედლის ფორმირებაში მონაწილეობს ეთმოიდური ლაბირინთი. გისოსების უჯრედები ურთიერთობენ ერთმანეთთან და ცხვირის ღრუსთან. ეთმოიდური ძვალი შემოიფარგლება შუბლის და სპენოიდული ძვლებით, იკავებს ცენტრალურ ადგილს ცხვირის ღრუში და მონაწილეობს ორბიტის მედიალური კედლის ფორმირებაში (ორბიტალური ფირფიტა).

ლაბირინთი ლაბირინთი (labyrinthus ethmoidalis) - დაწყვილებული, მოიცავს ძვლის ჰაერის შემცველ გისოსებს (cellulae ethmoidales), რომლებიც ურთიერთობენ ერთმანეთთან და ცხვირის ღრუსთან. გისოსების ლაბირინთი, თითქოსდა, დაკიდულია გისოსის ფირფიტის ბოლოებზე პერპენდიკულარული ფირფიტის მარჯვნივ და მარცხნივ. ეთმოიდური ლაბირინთების მედიალური ზედაპირი, ცხვირის ღრუსკენ, დაფარულია ორი წვრილი მოხრილი ძვლის ფირფიტით - ცხვირის კონჩაებით. თითოეული ტურბინატის ზედა ნაწილი მიმაგრებულია ლაბირინთის უჯრედების მედიალურ კედელზე, ხოლო ქვედა კიდე თავისუფლად კიდია ლაბირინთსა და პერპენდიკულარულ ფირფიტას შორის არსებულ უფსკრულისკენ. ზედა ცხვირის კონჩა (concha nasalis superior) მიმაგრებულია ზევით, მის ქვემოთ და გარკვეულწილად წინ არის შუა ცხვირის კონჩა (concha nasalis media). ზოგჯერ ჩნდება სუსტად გამოხატული მესამედი – ცხვირის უმაღლესი კონჩა (concha nasalis suprema). ზედა და შუა ცხვირის კონქას შორის არის ვიწრო უფსკრული - ზედა ცხვირის გასასვლელი (meatus nasi superior). შუა ტურბინატის ქვედა კიდის ქვეშ არის შუა ცხვირის გასასვლელი (meatus nasi medius).

ბრინჯი. 49. ეთმოიდური ძვალი (A - ზედა ხედი, B - წინა ხედი):

1 - პერპენდიკულარული პიატი; 2 - კრისტა გალი; 3 - ეთმოიდური უჯრედები; 4 - კრიბრიფორმული პიატი; 5 - შუა ცხვირის კონჩა; 6 - ორბიტალური პიატი; 7 - უმაღლესიცხვირის ხორცი

ბრინჯი. 49: ა. მოჩანს კრიბრიფორმული ფირფიტა და მამლის სავარცხელი, რომელზედაც ნაწილობრივ მიმაგრებულია ტვინის ნახევარმთვარე. კრიბრიფორმული ფირფიტის მრავალრიცხოვანი ღიობების მეშვეობით ყნოსვის ნერვის ბოჭკოები ცხვირის ღრუდან წინა კრანიალურ ფოსოში გადადიან. ფირფიტის სიმკვრივისა და მასში არსებული ხვრელების დიდი რაოდენობის გამო, კრიბრიფორმული ფირფიტა მიდრეკილია დაზიანებისკენ. ყველაზე ხშირად დაზიანება კლინიკურად ვლინდება ცერებროსპინალური სითხის ცხვირიდან გაჟონვით.

B. ჩანს პერპენდიკულარული ფირფიტა, რომელიც მონაწილეობს ცხვირის ძვლოვანი ძგიდის ფორმირებაში, ყოფს ცხვირის ღრუს მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებად. ჩანს შუა ტურბინატი, რომელიც წარმოადგენს ეთმოიდური ძვლის ნაწილს, და ეთმოიდური უჯრედები, რომლებიც დაჯგუფებულია შუა ტურბინის ორივე მხარეს.

შუა ტურბინატის უკანა ბოლოს აქვს კაუჭის ფორმის პროცესი (processus uncinatus) ქვევით მოხრილი, რომელიც მთელ თავის ქალას უკავშირდება ქვედა გარსის ეთმოიდურ პროცესს. არაცინატული პროცესის მიღმა, ლაბირინთის ერთ-ერთი დიდი უჯრედი ამოდის შუა ცხვირის გასასვლელში - ეთმოიდურ ვეზიკულაში (bulla ethmoidalis). ამ ბუშტუკს უკან და ზემოთ და არაცინაციურ პროცესს შორის არის ძაბრის ფორმის უფსკრული - ეთმოიდური ძაბრი (infundibulum ethmoidale), რომლის მეშვეობითაც შუბლის სინუსი ურთიერთობს შუა ცხვირის გასასვლელთან.

გვერდითი მხრიდან ეთმოიდური ლაბირინთები დაფარულია გლუვი თხელი ორბიტალური ფირფიტით (lamina orbitalis), რომელიც ორბიტის მედიალური კედლის ნაწილია. მეორე მხრივ, ეთმოიდური უჯრედები იზოლირებულ ეთმოიდურ ძვლის უფსკრულის გასწვრივ, ხოლო მთელ თავის ქალაზე ისინი დაფარულია მეზობელი ძვლებით: შუბლის, ცრემლსადენი, სფენოიდური, პალატინი და ზედა ყბა.

ბრინჯი. 50. ეთმოიდური ძვალი (A - ეთმოიდური ძვლის ტოპოგრაფია, B - გვერდითი ხედი, მარცხნივ, C - უკანა ხედი):

1 - ორბიტალური პიატი; 2 - შუა ცხვირის კონჩა; 3 - უკანა ეთმოიდური ხვრელი; 4— - წინა ეთმოიდური ხვრელი; 5 - ეთმოიდური უჯრედები; 6 - კრისტა გალი; 7 - პერპენდიკულარული პიატი; uncinate პროცესი; 9 - ეთმოიდური ბულა; 10 - ცხვირის ზედა კონჩა; 11 - ეთმოიდური ინფუნდიბულუმი

ბრინჯი. 50: B. პერპენდიკულარული ფირფიტა და ღია წინა კრიბრიფორმული უჯრედები ჩანს. ორბიტები გამოყოფილია ეთმოიდური უჯრედებისგან თხელი ორბიტალური ფირფიტით.

ბ. მხოლოდ ამ მდგომარეობაში ჩანს არაცინის პროცესი. სხვა პოზიციებზე იგი თითქმის მთლიანად დაფარულია შუა ტურბინით. არაცინატული პროცესი ნაწილობრივ ხურავს შესასვლელს ყბის სინუსში. ნახევარმთვარის ნაპრალი მნიშვნელოვანი საეტაპოა ზედა ყბის სინუსების ენდოსკოპიური ქირურგიის დროს. ვიწრო ჩაღრმავებას შუა ცხვირის კონჩასა და არაცინატულ პროცესს შორის ეწოდება ეთმოიდური ინფუნდიბულუმი. შუბლის, ყბის სინუსები, ეთმოიდური ძვლის წინა და შუა უჯრედები იხსნება შუა ცხვირის გასასვლელში. ზედა ტურბინატი მდებარეობს ეთმოიდური ძვლის უკანა ბოლოში.

დროებითი ძვალი (os temporale) არის ორთქლის ოთახი, თავის ქალას ფუძისა და გვერდითი კედლის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს სპენოიდულ ძვალს (წინ), პარიეტალურ (ზემოთ) და კეფის (უკნიდან) შორის. დროებითი ძვლის შიგნით არის საცავი სმენისა და წონასწორობის ორგანოებისთვის. სისხლძარღვები და ნერვები გადის დროებითი ძვლის არხებით. დროებითი ძვალი აყალიბებს სახსარს ქვედა ყბასთან და უერთდება ზიგომატურ ძვალს, ქმნის ზიგომატურ თაღს (arcus zygomaticus). დროებითი ძვალი შედგება პირამიდისგან (ქვიანი ნაწილი) მასტოიდური პროცესით, ტიმპანური და ბრტყელი ნაწილებით (სურ. 51.52).

პირამიდას (ქვიანი ნაწილი, pars petrosa) აქვს სამკუთხა პირამიდის ფორმა, მას ძვლოვანი ნივთიერების სიხისტის გამო ქვიანს უწოდებენ. პირამიდა თავის ქალაში განლაგებულია თითქმის ჰორიზონტალურ სიბრტყეში, მისი ფუძე, უკან და გვერდით, გადადის მასტოიდურ პროცესში. პირამიდის მწვერვალი (apex partis petrosae) მიმართულია წინ და მედიალურად. პირამიდაში სამი ზედაპირია: წინა, უკანა და ქვედა. წინა და უკანა ზედაპირები მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, ქვედა კი კარგად ჩანს თავის ქალას გარე ფუძის მხრიდან. ამ ზედაპირების მიხედვით, პირამიდას სამი კიდე აქვს: ზედა, წინა და უკანა.

პირამიდის წინა ზედაპირი (facies anterior partis petrosae),წინ და ზემოთ, ლატერალურად გადადის ბრტყელი ნაწილის თავის ტვინის ზედაპირზე. პირამიდის წინა ზედაპირის შუა ნაწილში ჩანს მცირე რკალისებური ამაღლება (eminentia arcuata), რომელიც შეესაბამება პირამიდის სისქეში მდებარე შიდა ყურის ძვლოვანი ლაბირინთის წინა (ზედა) ნახევარწრიულ არხს. თაღოვან შემაღლებასა და კლდოვან-ქერცლიან ნაპრალს შორის არის ტიმპანის ღრუს სახურავი (tegmen tympani). პირამიდის მწვერვალთან მის წინა ზედაპირზე არის სამწვერა ანაბეჭდი (impressio trigemini) - ადგილი, სადაც ჯდება ამავე სახელწოდების ნერვის სამწვერა განგლიონი. ტრიგემინალური დეპრესიის გვერდით არის ორი პატარა ხვრელი: დიდი პეტროზალური ნერვის ნაპრალი. (hiatus canalis nervi petrosi majoris),საიდანაც სათავეს იღებს დიდი ქვის ნერვის ღარი (sulcus nervi petrosi majoris).გარკვეულწილად წინ და გვერდით არის პატარა ქვის ნერვის ნაპრალი(hiatus canalis nervi petrosi minoris),გრძელდება მცირე ქვის ნერვის ღეროში(sulcus nervi petrosi minoris).

პირამიდის ზედა კიდე(margo superior partis petrosae)წინა მხარეს ჰყოფსზედაპირი უკნიდან. ზედა პეტროზალური სინუსის ღარი გადის ამ კიდის გასწვრივ. (sulcus sinus petrosi superioris).

პირამიდის უკანა ზედაპირი (facies posterior partis petrosae)უკან და მედიალურად. პირამიდის უკანა ზედაპირის დაახლოებით შუაში არის შიდა სმენის ღიობი (porus acusticus internus), რომელიც გადის მოკლე ფართო არხში - შიდა აუდიტორია (meatus acusticus internus), რომლის ბოლოში არის რამდენიმე ღიობი. სახის (VII ნერვი) და ვესტიბულოკოქლეარული (VIII ნერვი). ) ნერვები, ასევე ვესტიბულოკოკლეარული ორგანოს არტერიისა და ვენებისთვის. გვერდით და შიდა სმენის გახსნის ზემოთ არის სუბარკული ფოსო (fossa subarcuata), რომელშიც შედის თავის ტვინის დურა მატერის პროცესი. ამ ფოსოს ქვემოთ და გვერდით არის პატარა უფსკრული - ვესტიბულის მილის დიაფრაგმა. (apertura canaliculi vestibuli).

პირამიდის უკანა კიდე (margo posterior partis petrosae)გამოყოფს მის უკანა ზედაპირს ქვემოდან. მასში გადის ქვედა ქვის სინუსის ღარი. (sulcus sinus petrosi inferioris).უკანა კიდის დაახლოებით შუაში, საუღლე ნაჭრის გვერდით, ჩანს ჩაღრმავება, რომლის ბოლოში მდებარეობს კოხლეარული მილის დიაფრაგმა. (apertura canaliculi cochleae).

პირამიდის ქვედა ზედაპირი (facies inferior partis petrosae)თავის ქალას გარე ფუძის მხარეს აქვს რთული რელიეფი. პირამიდის ფუძესთან უფრო ახლოს არის საკმაოდ ღრმა საუღლე ფოსო (fossa jugularis), რომლის წინა კედელზე არის ღარი, რომელიც მთავრდება მასტოიდური არხის (canaliculus mastoideus) გახსნით, რომელშიც საშოს ნერვის ყურის ტოტია. გადის. საუღლე ფოსოს უკანა მხარეს კედელი არ აქვს, ის შემოიფარგლება საუღლე ღრძილით (incisura jugularis), რომელიც კეფის ძვლის ამავე სახელწოდების ჭრილთან ერთად ქმნის საუღლე ხვრელს (foramen jugulare). მთელი თავის ქალა. მასში გადის შიდა საუღლე ვენა და სამი კრანიალური ნერვი: გლოსოფარინგეალური (IX კრანიალური ნერვი), საშოს (X ნერვი) და აქსესუარი (XI ნერვი). საუღლე ფოსოს წინ არის საძილე არხის გარე დიაფრაგმა ( apertura externa canalis carotici) -ძილის არხის დასაწყისი. მისი შიდა დიაფრაგმა (კაროტიული ინტერნა არხის გახსნა)იხსნება პირამიდის თავზე. საძილე არხის კედელში, მის გარე გახსნის მახლობლად, არის ორი პატარა ხვრელი, რომლებიც გრძელდება თხელ საძილე ტიმპანურ მილაკებში. (canaliculi caroticotympanici),რომელშიც შიდა საძილე არტერიის ავტონომიური წნულიდან წარმოქმნილი საძილე-ტიმპანური ნერვები გადადიან ტიმპანის ღრუში. საძილე არხის გარეთა ხვრელის საუღლე ფოსოდან გამომყოფ სავარცხელში ძლივს ჩანს ქვის ღრმული (fossula petrosa). მის ბოლოში იხსნება ტიმპანური მილის ქვედა გახსნა (apertura inferior canaliculi tympanici - BNA),რომელშიც გადის ქვედა ტიმპანური არტერია (აღმავალი ფარინგეალური ტოტი) და გლოსოფარინგალური ნერვის ტიმპანური ტოტი (IX ნერვი). საუღლე ფოსოს გვერდით, მასტოიდური პროცესის მახლობლად, გამოდის წვრილი გრძელი სტილოიდური პროცესი (processus styloideus), საიდანაც იწყება სტილოფარინგეალური და სტილოჰიოიდური კუნთები.

ბრინჯი. 51. დროებითი ძვალი, მარჯვნივ (A - დროებითი ძვალი, როგორც თავის ქალა და მისი ნაწილები გამოკვეთილია ფერად, B - ვენტრალური ხედი, დროებითი ძვლის ნაწილები გამოკვეთილია სხვადასხვა ფერში, C - ვენტრალური ხედი):

1 - კეფის ძვალი; 2 - დროებითი ძვალი; 3 - პარიეტალური ძვალი; 4 - სფენოიდი; სფენოიდური ძვალი; 5 - ზიგომატური ძვალი; 6 - პეტროზული ნაწილი; 7 - Squa-mouspart; 8 - ტიმპანური ნაწილი; ცხრა- მანდიბულარფოსა; 10 - სტილოიდური პროცესი; 11 -მასტოიდფორამენი; 12 - მასტოიდური ნაჭერი; 13- მასტოიდური პროცესი; თოთხმეტი - გარე აკუსტიკური ოპკინგი; 15- ზიგომატური პროცესი; 16 - სასახსრე ტუბერკულოზი; 17 - საძილე არხი; 18 - საუღლე ზარალი; 19 - სტილომასტოიდური ხვრელი

ბრინჯი. 51. დროებითი ძვლის პოზიცია თავის ქალაში

დროებითი ძვალი არის ერთ-ერთი მთავარი სტრუქტურა თავის ქალას ძირში. ის ქმნის სმენისა და წონასწორობის ორგანოს ძვლის კაფსულას, მონაწილეობს დროებითი ქვედა ყბის სახსრის ფორმირებაში.

მარცხენა დროებითი ძვლის ოსიფიკაციის (ოსიფიკაციის) ცენტრები

დროებითი ძვალი ვითარდება სამი ოსიფიკაციის ცენტრიდან, რომლებიც ქმნიან ერთ ძვალს.

ბრტყელი ნაწილი ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილიდან, გვერდის ავლით ხრტილოვანი სტადიის (ლურჯი).

ქვის ნაწილი, ანუ პირამიდა (იისფერი) გადის ოსტეოგენეზის სამივე სტადიას (შემაერთებელი ქსოვილი, ხრტილი, ძვალი). ქვის ნაწილი შეიცავს აუდიტორულ და ვესტიბულურ ანალიზატორებს, ვითარდება ხრტილოვანი სმენის კაფსულაში ოსიფიკაციის წერტილების გაჩენის შემდეგ.

ტიმპანური ნაწილი (მწვანე ფერი) ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილის საფუძველზე, ქმნის გარეთა სასმენი არხის ძირითად ნაწილს. სტილოიდური პროცესი ვითარდება ხრტილის საფუძველზე.

ბრინჯი. 52. დროებითი ძვალი, მარჯვნივ (A - გვერდითი ხედი: დროებითი ძვლის ნაწილები გამოკვეთილია სხვადასხვა ფერში, B - გვერდითი ხედი, C - შიდა ხედი):

1 - პეტრეუსის ნაწილი; 2 - ბრტყელი ნაწილი; 3 - ტიმპანური ნაწილი; 4 - მასტოიდური პროცესი; ხუთი- მასტოიდური ხვრელი; 6 - სტილოიდური პროცესი; 7 - ტიმპანომასტოიდური ნაპრალი; 8— გარე აკუსტიკური ხორცი; 9 - გარე აკუსტიკური გახსნა; 10 - ქვედა ყბის ფოსო; თერთმეტი- არლიკულარული ტუბერკულოზი; 1 2 - დროებითი ზედაპირი; 13 - ზიგომატური პროცესი; 14 - პეტროტვიმპანური ნაპრალი; 15 - სტილოიდური პროცესი; 16 - უკანა ბორდოსებრი ნაწილი; 17 - პეტროუსპარტის უმაღლესი საზღვარი; თვრამეტი- ნავთობის ნაწილის მწვერვალი; 19 - შიდა აკუსტიკური მეატუსი; ოცი— არტერიული ღარები; 21 - ქვესკნელი ფოსო; 22 ღარი სიგმოიდური სინუსისთვის

სტილოიდურ და მასტოიდურ პროცესებს შორის არის სტილომასტოიდური ხვრელი (foramen stylomastoideum), რომლის მეშვეობითაც სახის ნერვი (VII ნერვი) და სტილომასტოიდური ვენა გამოდის დროებითი ძვლის სახის არხიდან. სტილომასტოიდური არტერია, უკანა ყურის არტერიის ტოტი, ამ ხვრელის მეშვეობით შედის არხში.

პირამიდის ქვედა ზედაპირი მისი წინა ზედაპირისგან გამოყოფილია წინა კიდით, რომელიც სასწორიდან შემოიფარგლება ქვის-ქერცლიანი ნაპრალით (fissOra petrosquamosa). მის გვერდით, პირამიდის წინა მოკლე კიდეზე, არის კუნთ-ტუბალური არხის ღიობი (canalis musculotubarius), რომელიც მიდის ტიმპანის ღრუში. ეს არხი ძგიდით იყოფა კუნთის ნახევრად არხად, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს და სასმენი მილის ნახევრად არხად. (semicanalis tubae auditivae).

მასტოიდური პროცესი (processus mastoideus) მდებარეობს გარეთა სასმენი არხის უკან. ზედა ნაწილში იგი გამოყოფილია სასწორისგან პარიეტალური ჭრილით (incisura parietalis). პროცესის გარე ზედაპირი არის ამოზნექილი, უხეში. მასზე მიმაგრებულია სტერნოკლეიდომასტოიდი და სხვა კუნთები. ქვემოთ, მასტოიდური პროცესი მომრგვალებულია (პალპაცირდება კანში). მედიალური მხრიდან პროცესი შემოიფარგლება ღრმა მასტოიდური ჭრილით (incisura mastoidea). ამ ჭრილის მედიალურად არის კეფის არტერიის ღრმული. (sulcus arteriae occipitalis).მასტოიდური პროცესის ძირში, დროებითი ძვლის უკანა კიდესთან უფრო ახლოს, არის არამუდმივი მასტოიდური ღიობი (foramen mastoideum) მასტოიდური ემისარული ვენისთვის და კეფის არტერიის მასტოიდური ტოტისთვის. მასტოიდური პროცესის შიდა ზედაპირზე კრანიალური ღრუსკენ მიმავალი სიგმოიდური სინუსის ფართო ღარი ჩანს. პროცესის შიგნით არის მასტოიდური უჯრედები, რომლებიც ერთმანეთისგან გამოყოფილია ძვლის ხიდებით (cellulae mastoideae). მათგან ყველაზე დიდი - მასტოიდური გამოქვაბული (antrum mastoideum) - ურთიერთობს ტიმპანურ ღრუსთან.

დროებითი ძვლის ტიმპანური ნაწილი (pars tympanica) არის პატარა ფირფიტა, მოღუნული ღუმელის სახით და ზემოდან ღია. თავის კიდეებთან შერწყმა ბრტყელ ნაწილთან და დროებითი ძვლის მასტოიდურ პროცესთან, ზღუდავს გარე სმენის გახსნის წინა, ქვედა და უკანა მხარეს (porus acusticus externus). ამ ხვრელის გაგრძელებაა გარე სასმენი არხი (meatus acusticus externus), რომელიც აღწევს ტიმპანურ გარსამდე, რომელიც გამოყოფს სმენის არხს ტიმპანის ღრუსგან. ტიმპანური ნაწილისა და მასტოიდური პროცესის საზღვარზე, გარეთა სასმენი ხვრელის უკან, არის ტიმპანომასტოიდური ნაპრალი (fissura tympanomastoidea), რომლის მეშვეობითაც საშოს ნერვის ყურის ტოტი გამოდის მასტოიდური არხიდან ძვლის ზედაპირზე.

გარეთა სასმენი ხვრელის წინ (ქვედა ყბის ფოსოს ქვეშ) არის ტიმპანური ნაპრალი (fissura tympanosquamosa), რომელშიც შიგნიდან შემოდის ძვლის ფირფიტა (lamina tympani), ქვის ნაწილის მიმდებარედ. შედეგად, ტიმპანურ-ბრტყელ ნაპრალი იყოფა ორად: ქვედა ყბის ფოსოსთან უფრო ახლოს ჩანს კლდოვან-ბრტყლიანი ნაპრალი (fissOra petrosquamosa); იოჰანი. (გლაზერ იოჰან ჰაინრიხი, 1629-1675) -შვეიცარიელი ექიმი და ანატომი; ჰუგიე პიერ ჩარლზი (1804-1874) ფრანგი ექიმი და ანატომი. ცივინინი ფილიპო (1805-1854), იტალიელი ანატომი. კლდოვან-ტიმპანური ნაპრალის მეშვეობით ტიმპანური ღრუდან გამოდის სახის ნერვის ტოტი (VII ნერვი) - ტიმპანური სიმი.

ქერცლიანი ნაწილი (pars squamosa) არის ამოზნექილი გარე ფირფიტა დახრილი თავისუფალი ზედა კიდით (სურ. 53). იგი სასწორივით (სკვამა - სასწორი) არის გადაფარებული პარიეტალური ძვლის შესაბამის კიდეზე და სპენოიდური ძვლის დიდ ფრთაზე, ბოლოში სასწორები უკავშირდება პირამიდას, მასტოიდურ პროცესს და დროებითი ძვლის ტიმპანურ ნაწილს. დროებითი ფოსოს ფორმირებაში ჩართული შკალის ვერტიკალური ნაწილის გარე გლუვ დროებით ზედაპირზე (facies temporalis) ვერტიკალურად გადის შუა დროებითი არტერიის ღარი. (sulcus arteriae temporalis mediae).

სასწორებიდან ოდნავ მაღლა და გარე სმენის გახსნის წინ იწყება ზიგომატური პროცესი (processus zygomaticus), რომელიც მიდის წინ და უერთდება ზიგომატური ძვლის დროებით პროცესს მისი დაკბილული ბოლოთი, ქმნის ზიგომატურ თაღს. ზიგომატური პროცესის ფუძეზე არის ქვედა ყბის ფოსო (fossa mandibularis) ქვედა ყბის კონდილარულ (სახსროვანი) პროცესთან არტიკულაციისთვის. წინა ქვედა ყბის ფოსო შემოიფარგლება სასახსრე ტუბერკულოზით (tuberculum articulare), რომელიც გამოყოფს მას ინფრატემპორალური ფოსოსგან. ბრტყელი ნაწილის თავის ტვინის ზედაპირზე (facies cerebralis) ჩანს თითის მსგავსი ანაბეჭდები და არტერიული ღარები - თავის ტვინის მიმდებარე კონვოლუციის, შუა მენინგეალური არტერიისა და მისი ტოტების კვალი.

დროებითი ძვლის არხები (ცხრილი 11). საძილე არხი (canalis caroticus), რომლის მეშვეობითაც შიდა საძილე არტერია და შიდა საძილე (ვეგეტატიური) წნული გადის თავის ქალას ღრუში, იწყება დროებითი ძვლის პირამიდის ქვედა ზედაპირზე საძილე არხის გარე გახსნით. გარდა ამისა, საძილე არხი ამოდის, იხრება მარჯვენა კუთხით, მიდის წინ და მედიალურად. არხი თავის ქალას ღრუში იხსნება შიდა საძილე ხვრლით.

ბრინჯი. 53. დროებითი ძვალი, მარჯვნივ, ხედი შიგნიდან და ზემოდან:

1 - კაროტიკის არხი; 2 - პეტროტის ნაწილი; 3 - პეტროუს პარის წინა ზედაპირი; 4 - ღარი უფრო დიდი პეტროზალური ნერვისთვის; 5 - სფენოიდული ზღვარი; 6ღარი მცირე პეტროზალური ნერვისთვის; 7- ჰიატუსი მცირე პეტროზალური ნერვისთვის; 8 - ჰიატუსი დიდი პეტროზალური ნერვისთვის; ცხრა- პარიეტალური ზღვარი; 10 - C e რებრალური ზედაპირი; თერთმეტი - პეტროსკვამოზური ნაპრალი; 12 - ტეგმენის ტიმპანი; 13 - თაღოვანი აღმატებულება; თოთხმეტიღარი ზედა პეტროზალური სინუსისთვის; 15 - Parietal notch; 1 6— ღარი სიგმოიდური სინუსისთვის; 17 - მასტოიდური ჭერი; 18 - კეფის ზღვარი; 19- ნავთობის ნაწილის ზედა საზღვარი; 20- ტრიგემინა l შთაბეჭდილება

საყრდენ-კუნთოვან არხს (canalis musculotubarius) საერთო კედელი აქვს საძილე არხთან. იგი იწყება პირამიდის წინა კიდედან მის საზღვართან დროებითი ძვლის სასწორთან, მიდის უკანა და გვერდით, პირამიდის წინა კიდის პარალელურად. მილაკ-კუნთოვანი არხი ძგიდით იყოფა ორ ნახევრად არხად: ზედა არის კუნთის ნახევრად არხი, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს. (semicanalis musculi tensoris tympani),უჭირავს ამავე სახელწოდების კუნთი, ხოლო ქვედა - სასმენი მილის ნახევარკანალი (semicanalis tubae auditivae) - არის ამ მილის ძვლოვანი ნაწილი. ორივე ნახევრად არხი იხსნება ტიმპანის ღრუში მის წინა კედელზე.

სახის არხი (canalis facialis), რომელშიც გადის სახის ნერვი და სისხლძარღვები, იწყება შიდა სასმენი არხის ბოლოდან. შემდეგ, დროებითი ძვლის პირამიდის სისქეში, სახის არხი ჰორიზონტალურად მიდის წინ, პირამიდის გრძივი ღერძის პერპენდიკულარულად. მიაღწია დიდი ქვის ნერვის არხის ნაპრალის დონეს, არხი ტოვებს გვერდით და უკანა მხარეს მარჯვენა კუთხით, ქმნის სახის არხის მოსახვევს ან მუხლს (geniculum canalis facialis). გარდა ამისა, არხი ჰორიზონტალურად მიჰყვება უკან პირამიდის ღერძის გასწვრივ მის ფუძემდე, სადაც ის ვერტიკალურად უხვევს ქვემოთ, იხრება ტიმპანის ღრუს გარშემო. პირამიდის ქვედა ზედაპირზე არხი მთავრდება სტილომასტოიდური ღიობით.

ბარაბნის სიმის მილაკი (canaliculus chordae tympani) იწყება სახის ნერვის არხიდან სტილომასტოიდური ხვრელის ოდნავ ზემოთ, მიდის წინ და იხსნება ტიმპანის ღრუში. ამ მილაკში გადის სახის ნერვის ტოტი - ტიმპანური სიმები (chorda tympani), რომელიც შემდეგ გამოდის ტიმპანის ღრუდან კლდოვან-ტიმპანური ნაპრალის მეშვეობით.

ცხრილი 11. დროებითი ძვლის არხები

სახელი	არხის დაწყება	შეტყობინებები (ტოტები) არხის გასწვრივ და მისი დასასრული	რა ხდება არხზე
მძინარე არხი (Canalis caroticus; კაროტიდის არხი)	გარე საძილე ხვრელი პირამიდის ქვედა ზედაპირზე	ძილიანობა-ტიმპანური მილაკები (იხ. ქვემოთ). შიდა საძილე ხვრელი პირამიდის თავზე თავის ქალას ღრუში	შიდა საძილე არტერია, რომელსაც თან ახლავს ამავე სახელწოდების ვენური წნული და შიდა საძილე (ვეგეტატიური) ნერვული წნული.
კაროტიდის მილაკები (Canaliculi caroticotympanici; Caroticotympanic canaliculi)	ხვრელები საძილე არხის კედელზე (მის დასაწყისში)	ხვრელები ტიმპანის ღრუს წინა (საძილე) კედელზე	კაროტიდ-ტიმპანური ნერვები (შიდა საძილე წნულის ტოტები); კაროტიდ-ტიმპანური არტერიები (შიდა საძილე არტერიიდან)
სახის ნერვის არხი (Canalis nervi facialis; სახის არხი)	შიდა სმენის არხი	არხის გასწვრივ პირამიდის წინა ზედაპირზე - დიდი ქვის ნერვის ნაპრალი; ქვედა განყოფილებაში - ბარაბნის სიმის მილის გახსნა (იხ. ქვემოთ). ბოლო - სტილომასტოიდური ხვრელი	სახის ნერვი (VII წყვილი); ზედაპირული პეტროზული ტოტი (შუა მენინგეალური არტერიიდან) - ზემოთ, სტილომასტოიდური არტერია და ვენა - ქვემოთ
ბარაბანი სიმებიანი მილაკი (Canaliculus chordae tympani; Canaliculus chorda tympani-სთვის)	ხვრელი სახის არხის ქვედა ნაწილში	ხვრელი ტიმპანის ღრუს უკანა (მასტოიდური) კედელში	ბარაბნის სიმი სახის ნერვის ტოტია. ტოვებს ტიმპანის ღრუს კლდოვან-ტიმპანური (გლაზეროვის) ნაპრალის მეშვეობით
ბარაბნის მილაკი (Canaliculus tympanicus; Tympanic canaliculus)	პირამიდის ქვედა ზედაპირზე კლდოვან ორმოში	ხვრელი ტიმპანის ღრუს ქვედა (საუღლე) კედელში, სადაც არხი მთავრდება. ნერვი გადის მის მედიალურ (ლაბირინთულ) კედელზე და მთავრდება პირამიდის წინა ზედაპირზე პატარა ქვის ნერვის ნაპრალით.	ტიმპანური ნერვი, რომელსაც ტიმპანის ღრუდან გამოსასვლელში ეწოდება პატარა ქვის ნერვი (IX წყვილის ტოტი); ზედა ტიმპანური არტერია (შუა მენინგეალური არტერიის ტოტი)
კუნთოვან-ტუბალური არხი (Canalis musculotubarius; Musculotubal Canal)(დაყოფილია 2 ნახევრად არხად: ზედა არის კუნთის ნახევარ არხი, რომელიც ძაბავს ყურის გარსს. (Semicanalis musculi tensoris tympani; არხი tensor tympani-სთვის),ქვედა - სასმენი მილის ნახევრად არხი (Semicanalis tubae auditivae, Semicanalis tubae auditoriae; არხი ფარინგოტიმპანური მილისთვის; არხი აუდიტორული მილისთვის))	იწყება პირამიდის წინა კიდის შეერთებით დროებითი ძვლის სასწორთან პირამიდის მწვერვალზე.	მთავრდება დაფის ღრუს წინა (საძილე) კედელზე ნახვრეტებით	ტენსორი ტიმპანური მემბრანის კუნთი და სასმენი მილი

ტიმპანური მილაკი (canaliculus tympanicus) იწყება ქვედა ღიობით ქვის ორმოს სიღრმეში დროებითი ძვლის პირამიდის ქვედა ზედაპირზე, შემდეგ მაღლა ადის ტიმპანის ღრუში მისი ქვედა კედლის გავლით. გარდა ამისა, მილაკი გრძელდება ღორის (sulcus promontorii) სახით ამ ღრუს ლაბირინთის კედელზე კონცხის ზედაპირზე (პრომონტორიუმი). შემდეგ მილაკი პერფორირებს ტიმპანის ღრუს ზედა კედელს და მთავრდება პირამიდის წინა ზედაპირზე არსებული პატარა ქვის ნერვის არხის ნაპრალით. ტიმპანური ნერვი, გლოსოფარინგეალური ნერვის ტოტი, გადის ტიმპანურ მილაკში.

მასტოიდური მილაკი (canaliculus mastoideus) სათავეს იღებს საუღლე ფოსოში, კვეთს სახის არხს მის ქვედა ნაწილში და იხსნება ტიმპანურ-მასტოიდურ ნაპრალში. ამ მილაკში გადის საშოს ნერვის ყურის ტოტი.

კაროტიდ-ტიმპანური მილაკები (canaliculi caroticotympanici) იწყება საძილე არხის კედელზე მის გარეთა ღიობის მახლობლად და შეაღწევს ტიმპანის ღრუში. ამავე სახელწოდების ნერვები და არტერიები ორივე მილაკიდან გადის ტიმპანის ღრუში.

სპენოიდული ძვალი (os sphenoidale) მდებარეობს თავის ქალას ფუძის ცენტრში, ის მონაწილეობს სარდაფის გვერდითი კედლების, აგრეთვე თავის ტვინის ღრუებისა და ფოსების ფორმირებაში და თავის ქალას სახის ნაწილებში ( სურ. 54). სფენოიდური ძვალი შედგება სხეულისგან, საიდანაც სამი წყვილი პროცესი ვრცელდება: დიდი ფრთები, პატარა ფრთები და პტერიგოიდური პროცესები (სურ. 55).

არარეგულარული კუბოიდური ფორმის სფენოიდური ძვლის სხეულის (cdrpus) შიგნით არის ღრუ - სფენოიდური სინუსი (sinus sphenoidalis). სხეულზე გამოიყოფა ექვსი ზედაპირი: ზედა, ანუ ცერებრალური; ზურგი, მოზრდილებში შერწყმულია კეფის ძვლის ბაზილარულ (მთავარ) ნაწილთან; წინა, გადის მკვეთრი საზღვრების გარეშე ქვედაში; ორი მხარე.

ბრინჯი. 54. სფენოიდური ძვალი თავის ქალაში

სპენოიდური ძვლის მდებარეობა თავის ქალაში

სფენოიდური ძვალი ერთ-ერთი ყველაზე რთულია თავის ქალას ძვლებს შორის.

ა. გვერდითი ხედი. სფენოიდური ძვლის დიდი ფრთის ნაწილი ჩანს ზიგომატური თაღის ზემოთ, ხოლო პტერიგოიდური პროცესების ნაწილები ზიგომატური თაღის ქვემოთ.

B. თავის ქალას ძირი, შიდა ხედი. სფენოიდური ძვალი არის დამაკავშირებელი წინა და შუა კრანიალური ფოსოები. აშკარად ჩანს ხვრელები, რომლებშიც ნერვები და სისხლძარღვები გადის.

B. თავის ქალას ძირი, გარე ხედი. სპენოიდური ძვლის სხეული უერთდება კეფის ძვლის ბაზილარულ ნაწილს და ქმნის კლივიუსს.

ბრინჯი. 55. სფენოიდური ძვალი (A - წინა ხედი, B - ქვედა ხედი):

1 - სფენოიდული ძვლის ხერხემალი; 2 - მცირე ფრთა; 3 - სფენოიდული კრესტი; 4 - სფენოიდული სინუსის გახსნა; 5-ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 6 - ორბიტალური ზედაპირი; 7- დროებითი ზედაპირი; 8 - ხვრელი როტუნდუმი; 9 - პტერიგოიდური არხი; 10- პტერიგოიდური ფოსო; 11 - პტერიგოიდური ჰამულუსი; 1 2— სფენოიდული კონჩა; 13 - პტერიგოიდური პროცესი, მედიალური პიატი; 14 - პტერიგოიდური პროცესი, გვერდითი პიატი; 15 - ხვრელი სპინოსუმი; 16 - ხვრელი ოვალური; 17 - გრაერვინგი; 18 - სფენოიდის სხეული

ზედა ზედაპირზე (facies superior) შესამჩნევია ჩაღრმავება - თურქული უნაგერი (sella turcica). თურქული უნაგირის ცენტრში არის ჰიპოფიზის ფოსო (fossa hypophysialis), რომელშიც მდებარეობს ენდოკრინული ჯირკვალი, ჰიპოფიზი. ჩაღრმავების წინ არის უნაგრის განივი ტუბერკულოზი (tuberculum sellae), უკან არის უნაგრის მაღალი ზურგი (dorsum sellae). უნაგირის უკანა ნაწილის გვერდითი ნაწილები დახრილია წინ - ეს არის უკანა დახრილი პროცესები. (processus clinoidei posteriores).უნაგირის უკანა მხარეს მარჯვნივ და მარცხნივ არის ღარი, რომელშიც გადის შიდა საძილე არტერია - საძილე ღარი (sulcus caroticus).

გარეთა და საძილე ღართან გარკვეულწილად უკან არის სოლი ფორმის ენა (lingula sphenoidalis), რომელიც აქცევს საძილე ღარს ღრმა ღარში. ეს ღარი დროებითი ძვლის პირამიდის ზედა ნაწილთან ერთად ზღუდავს შიდა საძილე ხვრელს, რომლის მეშვეობითაც შიდა საძილე არტერია საძილე არხიდან კრანიალურ ღრუში შედის.

სპენოიდური ძვლის სხეულის წინა ზედაპირი გაშლილია პატარა სოლისებურ ქედში (crista sphenoidalis). ეს უკანასკნელი გრძელდება სპენოიდული ძვლის სხეულის ქვედა ზედაპირზე ბასრი სოლი ფორმის წვერის სახით (rostrum sphenoidale). სფენოიდური ქედი თავის წინა კიდით უერთდება ეთმოიდური ძვლის პერპენდიკულარულ ფირფიტას.

ბრინჯი. 55. სფენოიდური ძვალი (B - უკანა ხედი, D - ზედა ხედი):

1 — სპონგური ძვალი; ტრაბკულარული ძვალი; 2, Ptcrygoid ფოსო; 3 - პტერიგოიდური არხი; 4 - სპენოიდული ძვლის სპინი; 5 - წინა კლინოიდური პროცესი; 6 - ლესერვინგი; 7 - ოპტიკური არხი; 8 - Dorsum sellae; 9 - უკანა კლინოიდური პროცესი; 10- დიდიერვინგი. ცერებრა! ზედაპირი; 11 - ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 12 - Foramen rotundum; 13 - ზღვის ფოსო; 14 - პტერიგოიდური პროცესი, გვერდითი პიატი; 15 - პტერიგოიდური პროცესი. მედიალური პიატი; 16 - Sella turcica; 17 - ხვრელი სპინოსუმი; 18 - ხვრელი ოვალური; 19 - კაროტიდის ღრმული; 20 - Jugum sphenoidale; სფენოიდული yokc; 21 - კაროტიდის ღრმული;22 - უფრო დიდი რხევა; 23 - ჰიპოფიზიური ფოსო

ქედის გვერდებზე არის არარეგულარული ფორმის ძვლის ფირფიტები - სოლი ფორმის ჭურვები (conchae sphenoidales), რომლებიც ზღუდავს სფენოიდული სინუსის აპერტურებს ( aperturae sinus sphenoidalis),მიდის ჰაეროვანი სფენოიდული სინუსამდე (sinus sphenoidalis), რომელიც ყველაზე ხშირად იყოფა ძგიდის ორ ნაწილად. სპენოიდული ძვლის სხეულის გვერდითი ზედაპირები გრძელდება წინა და ქვევით მცირე და დიდ ფრთებში.

პატარა ფრთა (ალა მინორი) არის დაწყვილებული ჰორიზონტალური ფირფიტა, რომელიც ვრცელდება სპენოიდული ძვლის სხეულის თითოეული მხრიდან ორი ფესვით. ამ უკანასკნელს შორის არის ოპტიკური არხი (canalis opticus), რომლის მეშვეობითაც მხედველობის ნერვი გადის ორბიტიდან. მცირე ფრთას აქვს ზედა ზედაპირი თავის ქალას ღრუსკენ, ქვედა კი მონაწილეობს ორბიტის ზედა კედლის ფორმირებაში. მცირე ფრთების წინა კიდეები დაკბილულია, მათ მარჯვენა და მარცხნივ უკავშირდება შუბლის ძვლის ორბიტალური ნაწილი და ეთმოიდური ძვლის ფირფიტა. მცირე ფრთების გლუვი უკანა კიდეები მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ. მედიალური მხრიდან, თითოეულ პატარა ფრთას აქვს წინა დახრილი პროცესი. (processus clinoideus anterior).დურა მატერი ერწყმის წინა და უკანა დახრილ პროცესებს.

სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთა (ალა მაჟორი) დაწყვილებულია, იწყება სხეულის გვერდითი ზედაპირიდან ფართო ფუძით. ძირში თითოეულ ფრთას აქვს სამი ხვრელი. სხვების ზემოთ და წინ არის მრგვალი ხვრელი (foramen rotundum), რომელშიც გადის სამწვერა ნერვის მეორე ტოტი. დიდი ფრთის შუაში ჩანს ოვალური ხვრელი (foramen ovale), რომლითაც გადის სამწვერა ნერვის მესამე ტოტი. შუა მენინგეალური (გარსების) არტერიისთვის განკუთვნილი უფრო მცირე ზომის ხვეული (foramen spinosum) მდებარეობს დიდი ფრთის უკანა კუთხის მიდამოში.

დიდ ფრთას აქვს ოთხი ზედაპირი: ცერებრალური, ორბიტალური, ყბის და დროებითი. თავის ტვინის ჩაზნექილ ზედაპირზე (facies cerebralis) კარგად არის გამოხატული ციფრული ჩაღრმავებები, ცერებრალური პროტრუზია და არტერიული ღარები (sulci arteriosi). ოთხკუთხა გლუვი ორბიტის ზედაპირი (facies orbitalis) ორბიტის გვერდითი კედლის ნაწილია. ყბის ზედაპირს (facies maxillaris) იკავებს სამკუთხა ფართობი ზედა ორბიტალურ ზედაპირსა და ქვედა ნაწილში პტერიგოიდური პროცესის ფუძეს შორის. ამ ზედაპირზე, პტერიგოპალატინის ფოსოსკენ, იხსნება მრგვალი ხვრელი. დროებითი ზედაპირი (facies temporalis) ყველაზე ვრცელია, ინფრატემპორალური ქერქი (crista infratemporalis) მას ორ ნაწილად ყოფს. დიდი ფრთის ზედა ნაწილი, რომელიც მდებარეობს თითქმის ვერტიკალურად, არის დროებითი ფოსოს კედლის ნაწილი. ფრთის ქვედა ნაწილი, რომელიც მდებარეობს თითქმის ჰორიზონტალურად, ქმნის ინფრატემპორალური ფოსოს ზედა კედელს.

მცირე და დიდ ფრთებს შორის არის ზედა ორბიტალური ნაპრალი (fissura orbitalis superior). თვალის მოტორული, ტროქლეარული და გამტაცებელი ნერვები (III, IV, VI კრანიალური ნერვები) და ოფთალმოლოგიური ნერვი, სამწვერა ნერვის პირველი ტოტი (V ნერვი), გადის მასში კრანიალური ღრუდან ორბიტამდე.

პტერიგოიდური პროცესი (processus pterygoideus) დაწყვილებულია, მიედინება ქვევით სპენოიდური ძვლის სხეულიდან დიდი ფრთის დასაწყისის ადგილას. იგი შედგება ორი ფირფიტისგან - მედიალური (lamina medialis) და გვერდითი (lamina lateralis), შერწყმული წინა კიდეებზე. ქვემოთ ორივე ფირფიტა გამოყოფილია პტერიგოიდური ჭრილით (incisura pterygoidea). ქვედა მედიალური ფირფიტა გადადის პტერიგოიდურ კაუჭში (hamulus pterygoideus). პტერიგოიდური პროცესის მედიალური ზედაპირი, ცხვირის ღრუსკენ, ქმნის მისი გვერდითი კედლის უკანა ნაწილს. გვერდითი ფირფიტა ემსახურება ინფრატემპორალური ფოსოს მედიალურ კედელს. პროცესის ფუძე წინიდან უკან იჭრება ვიწრო პტერიგოიდურ არხში (canalis pterygoideus), რომელიც ემსახურება ღრმა ქვის ნერვის (სახის ნერვის ტოტი) და სიმპათიკურ ნერვში გადასასვლელს. საძილე წნული). ფოსოდან ამ არხის გავლით ფარინქსის ზედა ნაწილამდე გადის პტერიგოიდური არხის არტერია. პტერიგოიდური არხის წინა ხვრელი იხსნება პტერიგოპალატინის ფოსოში, უკანა ღიობა თავის ქალას გარე ფუძეზე სპენოიდური ძვლის ხერხემალთან (დახეული ხვრელის მიდამოში). პტერიგოიდური პროცესის წინა კიდის გასწვრივ, ზემოდან ქვემოდან გადის პტერიგოპალატინური ღრმული (sulcus pterygopalatinus - BNA), წინ გახსნილი. უკანა მხარეს, პტერიგოიდური პროცესის ფირფიტები განსხვავდება, აქ წარმოიქმნება პტერიგოიდური ფოსო (fossa pterygoidea), რომელშიც იწყება მედიალური პტერიგოიდური კუნთი (ღეჭვა).

პარიეტალური ძვალი ქმნის შემდეგ ნაკერებს მეზობელ ძვლებთან: საგიტალური ნაკერი - დაწყვილებული პარიეტალური ძვლით; კორონალური ნაკერი - შუბლის ძვალთან; ლამბდოიდური ნაკერი - კეფის ძვლით; ქერცლიანი ნაკერი - დროებით ძვალთან, სადაც პარიეტალური ძვალი დაფარულია დროებით.

მომზადებული პარიეტალური ძვლის წონაა 42,5 გრამი.

პარიეტალური ძვლის გარე ზედაპირი ამოზნექილია, ცენტრში პარიეტალური ტუბერკულოზით. პარიეტალური ძვლის ქვედა კიდის გასწვრივ არის ზედა დროებითი ხაზი (linea temporalis superior), სადაც მიმაგრებულია დროებითი ფასცია და ქვედა დროებითი ხაზი ( linea temporalis inferior)- დროებითი კუნთის მიმაგრების ადგილი. საგიტალურ კიდეზე, კეფის კუთხესთან უფრო ახლოს არის პარიეტალური ხვრელი. (foramen parietale),რომელშიც გადის ემისარული ვენა.

ბრინჯი. პარიეტალური ძვლის ანატომია (H. Feneis-ის მიხედვით, 1994): 1 - მარცხენა პარიეტალური ძვალი, გვერდითი ხედი; 2 - მარჯვენა პარიეტალური ძვალი, შიდა ხედი; 3 - კეფის ზღვარი; 4 - ქერცლიანი ზღვარი; 5 - საგიტალური ზღვარი; 6 - შუბლის ზღვარი; 7 - პარიეტალური გახსნა; 8 - ზედა დროებითი ხაზი; 9 - ქვედა დროებითი ხაზი; 10 - ზედა საგიტალური სინუსის ღარი; 11 - სიგმოიდური სინუსის ღარი; 12 - შუა მენინგეალური არტერიის ღარები.

შიდა ზედაპირი ჩაზნექილია, ცენტრში ხვრელით, რომელიც შეესაბამება გარე ზედაპირზე პარიეტალურ ტუბერკულოზს. ასევე არის ღარები შუა მენინგეალური არტერიის წინა და უკანა ტოტების ზედაპირზე ( sulcus arteriae meningeae mediae),ზედა საგიტალური სინუსის ღრმული (sulcus sinus sagittalis superioris)საგიტალურ კიდეზე, სიგმოიდური სინუსის ღრმული (sulcus sinus sigmoidei)მასტოიდური კუთხის მახლობლად. შუბლის კიდეზე არის სფენოპარიეტალური სინუსის ღარი (sulcus sinus sphenoparietalis).

პარიეტალური ძვლის ფუნქციური ურთიერთობები

პარიეტალურ ძვალს აქვს 5 სასახსრე სახსარი.

ორთქლის ოთახით პარიეტალური ძვალისაგიტალური კიდე დაკბილული საგიტალური ნაკერის მეშვეობით.

FROM კეფის ძვალიკეფის ზღვარი სეგმენტზე შორის ლამბდადა ასტერიონი. კეფის ძვალი ფარავს პარიეტალურ ძვალს ლამბდა„ბირთვიან კეფის პარიეტულ წერტილამდე“, რის შემდეგაც სეგმენტზე მდე ასტერიონიპარიეტალური ძვალი ფარავს კეფის.

დან ასტერიონიადრე პტერიონიპარიეტალური ძვალი დაფარულია დროებითი ძვლის ქერცლებით, რითაც ქმნის არტიკულაციას დროებითი ძვალი.

FROM შუბლის ძვალიპარიეტალური ძვალი დაკავშირებულია შუბლის კიდით, აყალიბებს კორონალურ ნაკერს ბრეგმაადრე პტერიონი. ასევე არის საყრდენი ფრონტო-პარიეტალური წერტილი, სადაც პარიეტალური და შუბლის ძვლები ცვლის ნაკერის ჭრის მიმართულებას. ასე რომ, შორის ბრეგმადა საყრდენი ფრონტო-პარიეტალური წერტილი, შუბლის ძვალი ფარავს პარიეტულს. საყრდენ ფრონტო-პარიეტულ წერტილს შორის სეგმენტზე და პტერიონიპარიეტალური ძვალი ფარავს შუბლის ნაწილს.

პარიეტალური ძვლის შეერთება სპენოიდული ძვალიდონეზე წარმოდგენილი პტერიონი.აქ სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთა ფარავს პარიეტალურ ძვალს.

კუნთები და აპონევროზები

დროებითი კუნთი (m.temporalis)აქვს მიმაგრება პარიეტალური ძვლის ქვედა დროებით ხაზზე. დროებითი ფასცია (fascia temporalis)წარმოიქმნება პარიეტალური ძვლის ზედა დროებით ხაზზე და შედგება ორი ფირფიტისაგან. ზედაპირის ფირფიტა (ზედაპირული ლამინირება)მიმაგრებულია ზიგომატური თაღის გარე კიდეზე. ღრმა ფირფიტა (ლამინა პროფუნდა)მიმაგრებულია ზიგომატური თაღის შიდა კიდეზე.

დურა მატერიის ფენების მიმაგრება

თავის ტვინის ფალსიფიცირებული ლიგატი მიმაგრებულია ღართან, რომელშიც გადის ზედა საგიტალური სინუსი, მთელი საგიტალური ნაკერის გასწვრივ.

Ტვინი

პარიეტალური ძვლები ფარავს პარიეტალურ წილებს და შუბლის წილების ზედა ნაწილებს. ბავშვში პარიეტალური ძვლები ფარავს ცერებრალური ნახევარსფეროს უმეტეს ნაწილს. მოზრდილებში პარიეტალური ძვლები უფრო მცირე რაოდენობით ფარავს თავის ტვინის ნახევარსფეროებს, ვიდრე ბავშვებში და, მიუხედავად ამისა, დაფარვის ზონაში შედის ქერქის ყველაზე მნიშვნელოვანი საავტომობილო (საავტომობილო) და სენსორული (მგრძნობიარე) უბნები. ვინაიდან პარიეტალური ძვლები მოიცავს ტვინის დიდ ნაწილს ბავშვებში, პარიეტალური ძვლების კორექცია უფრო აქტუალურია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. საგიტალური ნაკერის ბლოკადა იწვევს ზედა გრძივი სინუსის დრენაჟის ფუნქციის დაქვეითებას და არღვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. საგიტალური ნაკერის დისფუნქციას ხშირად თან ახლავს ბრონქული ასთმა, ღამის ენურეზი, ჰიპერაგზნებადობა და ძილის დარღვევა.

საავტომობილო ზონა იყოფა პირველად (საავტომობილო) და მეორად (პრემოტორულ) ქერქად. საავტომობილო ქერქი, დაახლოებით 2,5 სმ ზომის, იწყებს კუნთოვან რეაქციას სხეულის უხეში მოძრაობებით, ხოლო პრემოტორული ქერქი გარდაქმნის იმპულსებს უფრო ოსტატურ მოძრაობებად.

სენსორული ან სომატოსენსორული ქერქი იკავებს პარიეტალური წილის უმეტეს ნაწილს, იწყება უშუალოდ პრეცენტრალური გირუსის უკან. იგი წარმოდგენილია 5 და 7 ბროდმანის ველებით. სომატოსენსორული ზონა განმარტავს ყველა შემომავალ სენსორულ სტიმულს, როგორიცაა ტემპერატურა, შეხება, წნევა და ტკივილი. პირველადი და მეორადი სომატოსენსორული ქერქი განლაგებულია საავტომობილო ქერქის უკან და აღწევს თითქმის ლამბდა.პირველადი ზონა აწარმოებს განსხვავებას მგრძნობელობის სპეციფიკურ ტიპებს შორის, ხოლო მეორადი ზონა უფრო დახვეწილად განმარტავს მათ და ამოიცნობს სხვადასხვა ობიექტებს შეხებით. 5 და 7 ველის დამარცხებით ხდება ტაქტილური აგნოზია. პაციენტი გრძნობს ხელში მოთავსებულ საგანს, მაგრამ დახუჭული თვალებით ვერ იდენტიფიცირება. ეს უუნარობა გამოწვეულია ადრე დაგროვილი ტაქტილური გამოცდილების დაკარგვით (P. Duus, 1997).

გემები

პარიეტალური ძვლის შიდა ზედაპირზე არის შუა მენინგეალური არტერიის წინა და უკანა ტოტები, რომელიც გამოდის სპენოიდული ძვლის წვეტიანი ხვრელის მეშვეობით.

პარიეტალური ძვალი მჭიდრო კავშირშია ზედა გრძივი სინუსთან საგიტალური ნაკერის გასწვრივ და სფენოპარიეტალურ სინუსთან შუბლის ზღვრის გასწვრივ. შუა მენინგეალური ვენები განლაგებულია პარიეტალური ძვლის შიდა ზედაპირზე.

თავის ჩონჩხი, ანუ თავის ქალა (თავის ქალა) (სურ. 59), შედგება ცერებრალური და სახის თავის ქალასაგან.

ბრინჯი. 59. თავის ქალა A - წინა ხედი; B - გვერდითი ხედი:1 - პარიეტალური ძვალი;2 - შუბლის ძვალი;3 - სპენოიდული ძვალი;4 - დროებითი ძვალი;5 - ცრემლსადენი ძვალი;6 - ცხვირის ძვალი;7 - ზიგომატური ძვალი;8 - ზედა ყბა;9 - ქვედა ყბა;10 - კეფის ძვალი

თავის ქალას აქვს ოვალური ფორმა და იქმნება კეფის, შუბლის, სფენოიდური, ეთმოიდური, წყვილი დროებითი და წყვილი პარიეტალური ძვლებით. სახის თავის ქალა იქმნება ექვსი დაწყვილებული ძვლისგან (მაქსილა, ქვედა ცხვირის კონჩა, საცრემლე, ცხვირის, ზიგომატური და პალატინის ძვლები) და სამი დაუწყვილებელი ძვლებით (ქვედა ყბის, ჰიოიდური ძვალი, ვომერი) და წარმოადგენს საჭმლის მომნელებელი და რესპირატორული აპარატის საწყის ნაწილს. ორივე თავის ქალას ძვლები ნაკერებით არის დაკავშირებული ერთმანეთთან და პრაქტიკულად უმოძრაოა. ქვედა ყბა თავის ქალას უკავშირდება სახსრით, ამიტომ ის ყველაზე მოძრავია, რაც აუცილებელია მისი ღეჭვის აქტში მონაწილეობისთვის.

თავის ქალას ღრუ წარმოადგენს ზურგის არხის გაგრძელებას, ის შეიცავს ტვინს. თავის ქალას ზედა ნაწილს, რომელიც წარმოიქმნება ფრონტალური, კეფის და დროებითი ძვლების პარიეტალური ძვლებით და ქერცლებით, ეწოდება თავის ქალას სარდაფი ან სახურავი (calvaria cranii). კრანიალური სარდაფის ძვლები ბრტყელია, მათი გარე ზედაპირი გლუვი და თანაბარია, ხოლო შიდა ზედაპირი გლუვი, მაგრამ არათანაბარი, რადგან მასზე აღინიშნება არტერიების, ვენების და ტვინის მიმდებარე კონვოლუციების ღეროები. სისხლძარღვები განლაგებულია სპონგურ ნივთიერებაში - დიპლოე (დიპლოე), რომელიც მდებარეობს კომპაქტური ნივთიერების გარე და შიდა ფირფიტებს შორის. შიდა ფირფიტა არ არის ისეთი ძლიერი, როგორც გარე, ის გაცილებით თხელი და მყიფეა. თავის ქალას ქვედა ნაწილს, რომელიც წარმოიქმნება შუბლის, კეფის, სპენოიდული და დროებითი ძვლებით, ეწოდება თავის ქალას ფუძე (ბაზის კრანი).

თავის ქალას ძვლები

კეფის ძვალი (os occipitale) (ნახ. 59) არის დაუწყვილებელი, მდებარეობს თავის ქალას უკანა ნაწილში და შედგება ოთხი ნაწილისგან, რომელიც მდებარეობს წინა ქვედა ნაწილში დიდი ხვრელის გარშემო (foramen magnum) (ნახ. 60, 61, 62). გარე ზედაპირის მონაკვეთი.

ძირითადი, ანუ ბაზილარული ნაწილი (pars basilaris) (სურ. 60, 61) დევს გარე ღიობის წინ. ბავშვობაში ის ხრტილის დახმარებით უერთდება სპენოიდულ ძვალს და ქმნის სოლი-კეფის სინქონდროზს (synchondrosis sphenooccipitalis), ხოლო მოზარდობის ასაკში (18-20 წლის შემდეგ) ხრტილი იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით და ძვლები ერთად იზრდებიან. ბაზილარული ნაწილის ზედა შიდა ზედაპირი, თავის ქალას ღრუსკენ, ოდნავ ჩაზნექილია და გლუვი. ის შეიცავს ტვინის ღეროს ნაწილს. გარე კიდეზე არის ღარი ქვედა პეტროზული სინუსის (sulcus sinus petrosi inferior) (სურ. 61), მიმდებარედ ქვისებრი ნაწილის უკანა ზედაპირზე დროებითი ძვლის. ქვედა გარე ზედაპირი ამოზნექილი და უხეშია. მის ცენტრში არის ფარინგეალური ტუბერკულოზი (tuberculum pharyngeum) (სურ. 60).

გვერდითი, ან გვერდითი ნაწილი (pars lateralis) (სურ. 60, 61) ორთქლის ოთახი, აქვს წაგრძელებული ფორმა. მის ქვედა გარე ზედაპირზე არის ელიფსური სასახსრე პროცესი - კეფის კონდილი (condylus occipitalis) (სურ. 60). თითოეულ კონდილს აქვს სასახსრე ზედაპირი, რომლის მეშვეობითაც იგი აკავშირებს I საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანს. სასახსრე პროცესის უკან არის კონდილარის ფოსო (fossa condylaris) (სურ. 60), რომელშიც დევს არამუდმივი კონდილარის არხი (canalis condylaris) (სურ. 60, 61). ძირში კონდილს ხვრელია ჰიპოგლოსალური არხი (canalis hypoglossi). გვერდითი კიდეზე არის საუღლე ნაჭერი (incisura jugularis) (სურ. 60), რომელიც დროებითი ძვლის იმავე ჭრილთან ერთად ქმნის საუღლე ხვრელს (foramen jugulare). ამ ხვრელში გადის საუღლე ვენა, გლოსოფარინგეალური, დამხმარე და საშოს ნერვები. საუღლე ნაჭრის უკანა კიდეზე არის პატარა გამონაყარი, რომელსაც ეწოდება საუღლე პროცესი (processus intrajugularis) (სურ. 60). მის უკან, თავის ქალას შიდა ზედაპირის გასწვრივ, არის სიგმოიდური სინუსის (sulcus sinus sigmoidei) ფართო ღარი (სურ. 61, 65), რომელსაც აქვს რკალისებური ფორმა და წარმოადგენს იმავეს დროებითი ძვლის ღარის გაგრძელებას. სახელი. მის წინ, გვერდითი ნაწილის ზედა ზედაპირზე, არის გლუვი, ნაზად დახრილი საუღლე ტუბერკულოზი (tuberculum jugulare) (სურ. 61).

ბრინჯი. 60. კეფის ძვალი (გარე ხედი):

1 - კეფის გარე პროტრუზია; 2 - კეფის სასწორები; 3 - ზედა vynynaya ხაზი; 4 - კეფის გარე კეფი; 5 - ქვედა vynynaya ხაზი; 6 - დიდი ხვრელი; 7 - კონდილარის ფოსო; 8 - კონდილარის არხი; 9 - გვერდითი ნაწილი; 10 - საუღლე ნაჭერი; 11 - კეფის კონდილი; 12 - საუღლე პროცესი; 13 - ფარინგეალური ტუბერკულოზი; 14 - ძირითადი ნაწილი

კეფის ძვლის ყველაზე მასიური ნაწილია კეფის სასწორები (squama occipitalis) (ნახ. 60, 61, 62), რომელიც მდებარეობს დიდი კეფის ხვრელის უკან და მონაწილეობს თავის ქალას ფუძისა და სარდაფის ფორმირებაში. ცენტრში, კეფის ქერცლის გარე ზედაპირზე, არის გარეგანი კეფის პროტრუზია (protuberantia occipittalis externa) (სურ. 60), რომელიც ადვილად შესამჩნევია კანში. კეფის გარეთა პროტრუზიიდან დიდ კეფის ხვრელამდე მიმართულია გარეთა კეფის კეფი (crista occipitalis externa) (სურ. 60). დაწყვილებული ზედა და ქვედა ნუქალური ხაზები (linea nuchae superiores et inferiores) (ნახ. 60) გადის კეფის გარეთა კედლიდან ორივე მხრიდან, რაც წარმოადგენს კუნთების მიმაგრების კვალს. ზედა ამობურცული ხაზები გარე ამობურცვის დონეზეა, ქვედა კი გარე ქედის შუა დონეზე. შიგა ზედაპირზე, ჯვარცმული ემინენციის ცენტრში (eminentia cruciformis) არის შიდა კეფის ამობურცულობა (protuberantia occipittalis interna) (სურ. 61). მისგან ქვევით, კეფის დიდ ხვრელამდე, ეშვება შიდა კეფის კეფი (crista occipitalis interna) (სურ. 61). განივი სინუსის ფართო ბრტყელი ღარი (sulcus sinus transversi) მიმართულია ჯვარცმული გამონაყარის ორივე მხარეს (სურ. 61); ზედა საგიტალური სინუსის ღარი (sulcus sinus sagittalis superioris) ვერტიკალურად ზევით მიდის (სურ. 61).

ბრინჯი. 61. კეფის ძვალი (შიგნიდან ხედი):

1 - კეფის სასწორები; 3 - შიდა კეფის პროტრუზია; 4 - განივი სინუსის ღარი; 5 - შიდა კეფის crest; 6 - დიდი ხვრელი; 8 - კონდილარის არხი; 9 - საუღლე პროცესი; 10 - ქვედა ქვის სინუსის ღარი; 11 - გვერდითი ნაწილი; 12 - ძირითადი ნაწილი

კეფის ძვალი უკავშირდება სფენოიდულ, დროებით და პარიეტალურ ძვლებს.

სპენოიდური ძვალი (os sphenoidale) (სურ. 59) არის დაუწყვილებელი, მდებარეობს თავის ქალას ფუძის ცენტრში. სფენოიდულ ძვალში, რომელსაც რთული ფორმა აქვს, გამოიყოფა სხეული, პატარა ფრთები, დიდი ფრთები და პტერიგოიდური პროცესები.

სპენოიდული ძვლის სხეულს (corpus ossis sphenoidalis) აქვს კუბური ფორმა, მასში გამოიყოფა ექვსი ზედაპირი. სხეულის ზედა ზედაპირი მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ და აქვს დეპრესია, რომელსაც თურქული უნაგირს უწოდებენ (sella turcica), რომლის ცენტრში არის ჰიპოფიზის ფოსო (fossa hypophysialis) თავის ტვინის ქვედა დანამატით, ჰიპოფიზის ჯირკვალთან ერთად. ის. წინ თურქული უნაგირს შემოიფარგლება უნაგრის ტუბერკულოზი (tuberculum sellae) (სურ. 62), ხოლო უკანა ნაწილის უკანა ნაწილით (dorsum sellae). სპენოიდული ძვლის სხეულის უკანა ზედაპირი დაკავშირებულია კეფის ძვლის ბაზილარულ ნაწილთან. წინა ზედაპირზე არის ორი ღიობი, რომელიც მიდის ჰაეროვან სფენოიდულ სინუსამდე (sinus sphenoidalis) და რომელსაც ეწოდება სფენოიდული სინუსის დიაფრაგმა (apertura sinus sphenoidalis) (სურ. 63). სინუსი საბოლოოდ ყალიბდება 7 წლის შემდეგ სპენოიდული ძვლის სხეულში და წარმოადგენს დაწყვილებულ ღრუს, რომელიც გამოყოფილია სპენოიდური სინუსების ძგიდით (septum sinuum sphenoidalium), რომელიც გამოდის წინა ზედაპირზე სპენოიდური ქედის სახით (crista sphenoidalis). ) (სურ. 63). წვერის ქვედა მონაკვეთი წვეტიანია და წარმოადგენს სოლისებურ წვერას (როსტრუმ sphenoidale) (სურ. 63), ჩაჭედილი ვომერის (alae vomeris) ფრთებს შორის, რომელიც მიმაგრებულია სფენოიდის სხეულის ქვედა ზედაპირზე. ძვალი.

სპენოიდული ძვლის მცირე ფრთები (alae minores) (სურ. 62, 63) მიმართულია სხეულის წინა-პასტერიული კუთხეებიდან ორივე მიმართულებით და წარმოადგენს ორ სამკუთხა ფირფიტას. ძირში პატარა ფრთებს ხვრეტავს მხედველობის არხი (canalis opticus) (სურ. 62), რომელიც შეიცავს მხედველობის ნერვს და ოფთალმოლოგიურ არტერიას. პატარა ფრთების ზედა ზედაპირი მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, ხოლო ქვედა ზედაპირი მონაწილეობს ორბიტის ზედა კედლის ფორმირებაში.

სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთები (alae majores) (სურ. 62, 63) შორდებიან სხეულის გვერდითი ზედაპირებიდან და მიემართებიან გარეთ. დიდი ფრთების ძირში არის მრგვალი ხვრელი (foramen rotundum) (სურ. 62, 63), შემდეგ ოვალური (ფორამენ ოვალური) (ნახ. 62), რომლითაც გადის სამწვერა ნერვის ტოტები, და გარეთ და. უკან (ფრთის კუთხის მიდამოში) არის წვეტიანი ხვრელი (foramen spinosum) (სურ. 62), რომელიც გადის არტერიას, რომელიც კვებავს თავის ტვინის მყარ გარსს. შიდა, ცერებრალური ზედაპირი (facies cerebralis) არის ჩაზნექილი, გარე კი ამოზნექილი და შედგება ორი ნაწილისაგან: ორბიტალური ზედაპირი (facies orbitalis) (სურ. 62), რომელიც მონაწილეობს ორბიტის კედლების ფორმირებაში. , და დროებითი ზედაპირი (facies temporalis) (სურ. 63), რომელიც მონაწილეობს დროებითი ფოსოს კედლის წარმოქმნაში. დიდი და პატარა ფრთები ზღუდავენ ზედა ორბიტალურ ნაპრალს (fissura orbitalis superior) (სურ. 62, 63), რომლის მეშვეობითაც სისხლძარღვები და ნერვები შედიან ორბიტაში.

ბრინჯი. 62. კეფის და სპენოიდური ძვლები (ზედა ხედი):

1 - სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთა; 2 - სპენოიდული ძვლის პატარა ფრთა; 3 - ვიზუალური არხი; 4 - თურქული უნაგირის ტუბერკულოზი; 5 - კეფის ძვლის კეფის სასწორები; 6 - ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 7 - მრგვალი ხვრელი; 8 - ოვალური ხვრელი; 9 - დიდი ხვრელი; 10 - spinous foramen

პტერიგოიდური პროცესები (processus pterygoidei) (სურ. 63) შორდება დიდი ფრთების შეერთებას სხეულთან და ეშვება ქვევით. თითოეული პროცესი წარმოიქმნება გარე და შიდა ფირფიტებით, რომლებიც შერწყმულია წინ, და განსხვავდებიან უკან და ზღუდავენ pterygoid fossa (fossa pterygoidea).

ბრინჯი. 63. სფენოიდური ძვალი (წინა ხედი):

1 - დიდი ფრთა; 2 - პატარა ფრთა; 3 - ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 4 - დროებითი ზედაპირი; 5 - სფენოიდული სინუსის დიაფრაგმა; 6 - ორბიტალური ზედაპირი; 7 - მრგვალი ხვრელი; 8 - სოლი ფორმის ქედი; 9 - სოლი ფორმის არხი; 10 - სოლი ფორმის წვერი; 11 - pterygoid პროცესი; 12 - პტერიგოიდური პროცესის გვერდითი ფირფიტა; 13 - პტერიგოიდური პროცესის მედიალური ფირფიტა; 14 - pterygoid hook

პტერიგოიდური პროცესის შიდა მედიალური ფირფიტა (lamina medialis processus pterygoideus) (სურ. 63) მონაწილეობს ცხვირის ღრუს ფორმირებაში და მთავრდება პტერიგოიდური კაუჭით (hamulus pterygoideus) (სურ. 63). პტერიგოიდური პროცესის გარე გვერდითი ფირფიტა (lamina lateralis processus pterygoideus) (ნახ. 63) უფრო განიერია, მაგრამ ნაკლებად გრძელი. მისი გარე ზედაპირი მიმართულია ინფრატემპორალური ფოსოსკენ (fossa infratemporalis). ძირში ყოველი პტერიგოიდური პროცესი იჭრება პტერიგოიდური არხი (canalis pterygoideus) (სურ. 63), რომლის მეშვეობითაც გადის გემები და ნერვები.

სპენოიდური ძვალი დაკავშირებულია თავის ქალას ყველა ძვლთან.

ბრინჯი. 64. დროებითი ძვალი (გარე ხედი): 1 - ქერცლიანი ნაწილი;2 - ზიგომატური პროცესი;3 - ქვედა ყბის ფოსო;4 - სასახსრე ტუბერკულოზი;5 - გარე სმენის გახსნა;6 - კლდოვან-ქერცლიანი უფსკრული;7 - ბარაბანი ნაწილი;8 - მასტოიდური პროცესი;9 - სტილოიდური პროცესი

დროებითი ძვალი (os temporale) (სურ. 59) დაწყვილებულია, მონაწილეობს თავის ქალას ფუძის, გვერდითი კედლისა და თაღის ფორმირებაში. იგი შეიცავს სმენისა და წონასწორობის ორგანოს (იხ. განყოფილება "გრძნობის ორგანოები"), შიდა საძილე არტერია, სიგმოიდური ვენური სინუსის ნაწილი, ვესტიბულოკოკლეარული და სახის ნერვები, სამწვერა განგლიონი, ვაგუსის ტოტები და გლოსოფარინგეალური ნერვები. გარდა ამისა, ქვედა ყბასთან შეერთებით, დროებითი ძვალი ემსახურება საღეჭი აპარატის საყრდენს. იგი დაყოფილია სამ ნაწილად: ქვის, ქერცლიანი და ბარაბანი.

ბრინჯი. 65. დროებითი ძვალი (შიგნიდან ხედი): 1 - ქერცლიანი ნაწილი;2 - ზიგომატური პროცესი;3 - თაღოვანი სიმაღლე;4 - ბარაბანი სახურავი;5 - სუბარკული ფოსო;6 - შიდა სმენის გახსნა;7 - სიგმოიდური სინუსის ღარი;8 - მასტოიდური გახსნა;9 - კლდოვანი ნაწილი;10 - წყალმომარაგების ვესტიბულის გარე გახსნა;11 - სტილოიდური პროცესი

კლდოვან ნაწილს (pars petrosa) (სურ. 65) აქვს სამმხრივი პირამიდის ფორმა, რომლის ზევით წინ და მედიალურადაა მიმართული, ხოლო ფუძე, რომელიც გადადის მასტოიდურ პროცესში (processus mastoideus), უკანა და გვერდით. ქვის ნაწილის გლუვ წინა ზედაპირზე (facies anterior partis petrosae), პირამიდის ზევით, არის ფართო ჩაღრმავება, რომელიც არის მომიჯნავე სამწვერა ნერვის, სამწვერას დეპრესია (impressio trigemini) და თითქმის პირამიდის ძირში არის თაღოვანი ამაღლება (eminentia arcuata) (სურ. 65), რომელიც ჩამოყალიბებულია მის ქვეშ მოქცეული შიდა ყურის ზედა ნახევარწრიული არხით. წინა ზედაპირი გამოყოფილია შიგა კლდოვან-ქერცლიანი ნაპრალისგან (fissura petrosquamosa) (სურ. 64, 66). უფსკრული და თაღოვანი სიმაღლეს შორის არის უზარმაზარი პლატფორმა - ტიმპანური სახურავი (tegmen tympani) (სურ. 65), რომლის ქვეშ დევს შუა ყურის ტიმპანური ღრუ. კლდოვანი ნაწილის უკანა ზედაპირის თითქმის ცენტრში (facies posterior partis petrosae) შესამჩნევია შიდა სმენის გახსნა (porus acusticus internus) (სურ. 65), რომელიც მიემართება შიდა აუდიტორიაში. მასში გადის გემები, სახის და ვესტიბულოკოკლეარული ნერვები. შიდა სმენის გახსნის ზემოთ და გვერდით არის სუბარკული ფოსო (fossa subarcuata) (სურ. 65), რომელშიც აღწევს დურა მატერის პროცესი. ღიობის კიდევ უფრო გვერდით არის ვესტიბულის წყალსადენის (apertura externa aquaeductus vestibuli) გარე ღიობა (სურ. 65), რომლის მეშვეობითაც ენდოლიმფური სადინარი გამოდის შიდა ყურის ღრუდან. უხეში ქვედა ზედაპირის ცენტრში (facies inferior partis petrosae) არის საძილე არხისკენ მიმავალი ღიობი (canalis caroticus), ხოლო მის უკან არის საუღლე ფოსო (fossa jugularis) (სურ. 66). საუღლე ფოსოს გვერდით, გრძელი სტილოიდური პროცესი (processus styloideus) (სურ. 64, 65, 66), რომელიც არის კუნთების და ლიგატების წარმოშობის წერტილი, გამოდის ქვემოთ და წინიდან. ამ პროცესის საფუძველში დგას სტილომასტოიდური ხვრელი (foramen stylomastoideum) (სურ. 66, 67), რომლის მეშვეობითაც სახის ნერვი გამოდის თავის ქალას ღრუდან. მასტოიდური პროცესი (processus mastoideus) (სურ. 64, 66), რომელიც წარმოადგენს ქვის ნაწილის ფუძის გაგრძელებას, ემსახურება სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის მიმაგრების წერტილს.

მედიალურ მხარეს, მასტოიდური პროცესი შემოიფარგლება მასტოიდური ჭრილით (incisura mastoidea) (სურ. 66) და მის შიდა, ცერებრალური მხარის გასწვრივ არის სიგმოიდური სინუსის S- ფორმის ღარი (sulcus sinus sigmoidei) (ნახ. 65), საიდანაც თავის ქალას გარე ზედაპირზე მიდის მასტოიდური ღიობი (foramen mastoideum) (ნახ. 65), რომელიც ეხება არამუდმივ ვენურ კურსდამთავრებულებს. მასტოიდური პროცესის შიგნით არის ჰაერის ღრუები - მასტოიდური უჯრედები (cellulae mastoideae) (სურ. 67), რომლებიც ურთიერთობენ შუა ყურის ღრუსთან მასტოიდური გამოქვაბულის მეშვეობით (antrium mastoideum) (სურ. 67).

ბრინჯი. 66. დროებითი ძვალი (ქვედა ხედი):

1 - ზიგომატური პროცესი; 2 - კუნთოვან-ტუბალური არხი; 3 - სასახსრე ტუბერკულოზი; 4 - ქვედა ყბის ფოსო; 5 - კლდოვან-ქერცლიანი უფსკრული; 6 - სტილოიდური პროცესი; 7 - საუღლე ფოსო; 8 - სტილომასტოიდური გახსნა; 9 - მასტოიდური პროცესი; 10 - მასტოიდური ჭრილი

ქერცლიან ნაწილს (pars squamosa) (სურ. 64, 65) აქვს ოვალური ფირფიტის ფორმა, რომელიც მდებარეობს თითქმის ვერტიკალურად. გარე დროებითი ზედაპირი (facies temporalis) ოდნავ უხეში და ოდნავ ამოზნექილია, მონაწილეობს დროებითი ფოსოს (fossa temporalis) წარმოქმნაში, რომელიც არის დროებითი კუნთის საწყისი წერტილი. თავის ტვინის შიდა ზედაპირი (facies cerebralis) არის ჩაზნექილი, მიმდებარე კონვოლუციების და არტერიების კვალით: ციფრული დეპრესიები, ცერებრალური გამონაყარები და არტერიული ღარები. გარეთა სასმენი არხის წინ, გვერდით და წინ ამოდის ზიგომატური პროცესი (processus zygomaticus) (სურ. 64, 65, 66), რომელიც, დროებით პროცესთან შეერთებით, ქმნის ზიგომატურ თაღს (arcus zygomaticus). პროცესის საფუძველში ქერცლიანი ნაწილის გარე ზედაპირზე არის ქვედა ყბის ფოსო (fossa mandibularis) (სურ. 64, 66), რომელიც უზრუნველყოფს ქვედა ყბასთან კავშირს, რომელიც წინ შემოიფარგლება სასახსრე ტუბერკულოზით. (tuberculum articularae) (სურ. 64, 66).

ბრინჯი. 67. დროებითი ძვალი (ვერტიკალური განყოფილება):

1 - ზონდი ჩასმულია სახის არხში; 2 - მასტოიდური გამოქვაბული; 3 - მასტოიდური უჯრედები; 4 - კუნთის ნახევრად არხი, რომელიც ძაბავს ყურის ბარტყს; 5 - სასმენი მილის ნახევრად არხი; 6 - ზონდი ჩასმულია საძილე არხში; 7 - ზონდი ჩასმულია სტილომასტოიდურ ხვრელში

ტიმპანური ნაწილი (pars tympanica) (სურ. 64) შერწყმულია მასტოიდურ პროცესთან და ბრტყელ ნაწილთან, ეს არის თხელი ფირფიტა, რომელიც ზღუდავს გარე სმენის გახსნას და გარე აუდიტორულ ხორცს წინ, უკან და ქვემოთ.

ბრინჯი. 68. პარიეტალური ძვალი (გარე ხედი):

1 - საგიტალური ზღვარი; 2 - კეფის კუთხე; 3 - შუბლის კუთხე; 4 - პარიეტალური ტუბერკულოზი; 5 - ზედა დროებითი ხაზი; 6 - კეფის ზღვარი; 7 - შუბლის ზღვარი; 8 - ქვედა დროებითი ხაზი; 9 - მასტოიდური კუთხე; 10 - სოლი ფორმის კუთხე; 11 - ქერცლიანი კიდე

დროებითი ძვალი შეიცავს რამდენიმე არხს:

საძილე არხი (canalis caroticus) (სურ. 67), რომელშიც დევს შიდა საძილე არტერია. იგი იწყება კლდოვანი ნაწილის ქვედა ზედაპირის გარე ღიობიდან, მიდის ვერტიკალურად ზევით, შემდეგ, ნაზად მოხრილი, გადის ჰორიზონტალურად და გამოდის პირამიდის ზევით;

სახის არხი (canalis facialis) (სურ. 67), რომელშიც სახის ნერვი მდებარეობს. იგი იწყება შიდა სასმენი არხიდან, მიდის ჰორიზონტალურად წინ პეტროზული ნაწილის წინა ზედაპირის შუაში, სადაც, მარჯვენა კუთხით უხვევს გვერდზე და გადადის ტიმპანური ღრუს მედიალური კედლის უკანა ნაწილში, მიდის. ვერტიკალურად ქვემოთ და იხსნება სტილომასტოიდური ღიობით;

კუნთოვან-ტუბალური არხი (canalis musculotubarius) (სურ. 66) ძგიდით იყოფა ორ ნაწილად: ყურის ბარტყის დაძაბვის კუნთის ნახევრად არხი (semicanalis m. tensoris tympani) (სურ. 67) და ნახევრად არხი. სასმენი მილის არხი (semicanalis tubae auditivae) (სურ. 67), რომელიც აკავშირებს ტიმპანურ ღრუს ფარინგეს ღრუსთან. არხი იხსნება გარე ღიობით, რომელიც დევს პეტროზული ნაწილის წინა ბოლოსა და კეფის ძვლის ქერცლებს შორის და მთავრდება ტიმპანის ღრუში.

დროებითი ძვალი უკავშირდება კეფის, პარიეტალურ და სფენოიდულ ძვლებს.

პარიეტალური ძვალი (os parietale) (სურ. 59) არის დაწყვილებული, ბრტყელი, აქვს ოთხკუთხა ფორმა და მონაწილეობს კრანიალური სარდაფის ზედა და გვერდითი ნაწილების ფორმირებაში.

პარიეტალური ძვლის გარე ზედაპირი (facies externa) გლუვი და ამოზნექილია. მისი უდიდესი ამოზნექილობის ადგილს ეწოდება პარიეტალური ტუბერკულოზი (tuber parietale) (სურ. 68). ტუბერკულოზის ქვემოთ არის ზედა დროებითი ხაზი (linea temporalis superior) (ნახ. 68), რომელიც არის დროებითი ფასციის მიმაგრების ადგილი და ქვედა დროებითი ხაზი (linea temporalis inferior) (ნახ. 68), რომელიც ემსახურება როგორც დროებითი კუნთის მიმაგრების ადგილი.

შიდა, ცერებრალური ზედაპირი (facies interna) არის ჩაზნექილი, მიმდებარე ტვინისთვის დამახასიათებელი რელიეფით, ეგრეთ წოდებული ციფრული ანაბეჭდებით (impressiones digitatae) (სურ. 71) და ხის მსგავსი განშტოებული არტერიული ღარები (sulci arteriosi) (ნახ. 69, 71).

ძვალში ოთხი კიდე გამოირჩევა. წინა შუბლის კიდე (margo frontalis) (სურ. 68, 69) უკავშირდება შუბლის ძვალს. უკანა კეფის ზღვარი (margo occipitalis) (ნახ. 68, 69) - კეფის ძვალთან. ზედა გადაწეული, ანუ საგიტალური კიდე (margo sagittalis) (სურ. 68, 69) უკავშირდება სხვა პარიეტალური ძვლის ამავე სახელწოდების კიდეს. ქვედა ბრტყელი კიდე (margo squamosus) (სურ. 68, 69) წინ არის დაფარული სპენოიდური ძვლის დიდი ფრთით, ცოტა უფრო შორს დროებითი ძვლის ქერცლებით და მის უკან უკავშირდება კბილებს და მასტოიდურ პროცესს. დროებითი ძვლის.

ბრინჯი. 69. პარიეტალური ძვალი (შიგნიდან ხედი): 1 - საგიტალური ზღვარი;2 - ზედა საგიტალური სინუსის ღარი;3 - კეფის კუთხე;4 - შუბლის კუთხე;5 - კეფის ზღვარი;6 - შუბლის ზღვარი;7 - არტერიული ღარები;8 - სიგმოიდური სინუსის ღარი;9 - მასტოიდური კუთხე;10 - სოლი ფორმის კუთხე;11 - ქერცლიანი კიდე

ასევე, კიდეების მიხედვით გამოიყოფა ოთხი კუთხე: შუბლის (angulus frontalis) (სურ. 68, 69), კეფის (angulus occipitalis) (სურ. 68, 69), სოლისებური (angulus sphenoidalis) (სურ. 68, 69) და მასტოიდი (angulus mastoideus) (სურ. 68, 69).

ბრინჯი. 70. შუბლის ძვალი (გარე ხედი):

1 - შუბლის სასწორები; 2 - შუბლის ტუბერკულოზი; 3 - დროებითი ხაზი; 4 - დროებითი ზედაპირი; 5 - გლაბელა; 6 - ზედაპირული თაღი; 7 - სუპრაორბიტალური ნაჭერი; 8 - სუპრაორბიტალური ზღვარი; 9 - ზიგომატური პროცესი; 10 - მშვილდი; 11 - ცხვირის ხერხემალი

ბრინჯი. 71. შუბლის ძვალი (შიგნიდან ხედი):

1 - ზედა საგიტალური სინუსის ღარი; 2 - არტერიული ღარები; 3 - შუბლის scallop; 4 - თითის ჩაღრმავებები; 5 - ზიგომატური პროცესი; 6 - ორბიტალური ნაწილი; 7 - ცხვირის ხერხემალი

შუბლის ძვალი (os frontale) (სურ. 59) დაუწყვილებელია, მონაწილეობს თავის ქალას სარდაფის წინა ნაწილისა და ფუძის, თვალის კაკლების, დროებითი ფოსისა და ცხვირის ღრუს ფორმირებაში. მასში გამოიყოფა სამი ნაწილი: შუბლის სასწორი, ორბიტალური ნაწილი და ცხვირის ნაწილი.

შუბლის სასწორები (squama frontalis) (სურ. 70) მიმართულია ვერტიკალურად და უკან. გარე ზედაპირი (facies externa) არის ამოზნექილი და გლუვი. ქვემოდან შუბლის ქერცლები მთავრდება წვეტიანი ზედაორბიტალური კიდით (margo supraorbitalis) (სურ. 70, 72), რომლის მედიალურ ნაწილში არის ზედა ორბიტალური ჭრილი (incisura supraorbitalis) (ნახ. 70), რომელიც შეიცავს გემებსა და ნერვებს. ამავე სახელწოდების. სუპრაორბიტალური კიდის გვერდითი მონაკვეთი მთავრდება სამკუთხა ზიგომატური პროცესით (processus zygomaticus) (სურ. 70, 71), რომელიც უკავშირდება ზიგომატური ძვლის შუბლის პროცესს. ზიგომატური პროცესის უკან და ზემოთ გადის თაღოვანი დროებითი ხაზი (linea temporalis) (ნახ. 70), რომელიც ჰყოფს შუბლის შკალის გარე ზედაპირს მისი დროებითი ზედაპირისგან. დროებითი ფოსოს წარმოქმნაში მონაწილეობს დროებითი ზედაპირი (facies temporalis) (სურ. 70). ზედაორბიტალური კიდის ზემოთ თითოეულ მხარეს არის თაღოვანი თაღი (arcus superciliaris) (სურ. 70), რომელიც არის თაღოვანი სიმაღლე. ზედა თაღებს შორის და ოდნავ ზემოთ არის ბრტყელი, გლუვი უბანი - გლაბელა (გლაბელა) (სურ. 70). ყოველი რკალის ზემოთ არის მომრგვალებული სიმაღლე - შუბლის ტუბერკულოზი (tuber frontale) (სურ. 70). შუბლის სასწორის შიდა ზედაპირი (facies interna) არის ჩაზნექილი, დამახასიათებელი ჩაღრმავებებით თავის ტვინისა და არტერიების კონვოლუციებიდან. ზემო საგიტალური სინუსის ღარი (sulcus sinus sagittalis superioris) (სურ. 71) გადის შიდა ზედაპირის ცენტრის გასწვრივ, რომლის კიდეები ქვედა ნაწილში გაერთიანებულია შუბლის სკალპში (crista frontalis) (სურ. 71). .

ბრინჯი. 72. შუბლის ძვალი (ხედი ქვემოდან):

1 - ცხვირის ხერხემალი; 2 - სუპრაორბიტალური ზღვარი; 3 - ბლოკის ხვრელი; 4 - ბლოკი awn; 5 - საცრემლე ჯირკვლის ფოსო; 6 - ორბიტალური ზედაპირი; 7 - გისოსებით მოჭრილი

ბრინჯი. 73. ეთმოიდური ძვალი (ზედა ხედი):

2 - გისოსების უჯრედები; 3 - მამალი; 4 - გისოსის ლაბირინთი; 5 - გისოსის ფირფიტა; 6 - ორბიტალური ფირფიტა

ორბიტალური ნაწილი (pars orbitalis) (სურ. 71) არის ორთქლის ოთახი, მონაწილეობს ორბიტის ზედა კედლის ფორმირებაში და აქვს ჰორიზონტალურად განლაგებული სამკუთხა ფირფიტის ფორმა. ორბიტის ქვედა ზედაპირი (facies orbitalis) (სურ. 72) არის გლუვი და ამოზნექილი, ორბიტის ღრუსკენ. ზიგომატური პროცესის საფუძველში მის ლატერალურ მონაკვეთში არის ცრემლსადენი ჯირკვლის ფოსო (fossa glandulae lacrimalis) (სურ. 72). ორბიტალური ზედაპირის მედიალური ნაწილი შეიცავს ტროქლეარულ ფოსას (fovea trochlearis) (სურ. 72), რომელშიც დევს ტროქლეარული ხერხემალი (spina trochlearis) (სურ. 72). თავის ტვინის ზედა ზედაპირი ამოზნექილია, დამახასიათებელი რელიეფით.

ბრინჯი. 74. ეთმოიდური ძვალი (ქვედა ხედი):

1 - პერპენდიკულარული ფირფიტა; 2 - გისოსების ფირფიტა; 3 - გისოსების უჯრედები; 5 - უმაღლესი ტურბინატი

შუბლის ძვლის ცხვირის ნაწილი (pars nasalis) (სურ. 70) რკალში გარს აკრავს ეთმოიდურ ჭრილს (incisura ethmoidalis) (სურ. 72) და შეიცავს ორმოებს, რომლებიც არტიკულირებულია ეთმოიდური ძვლის ლაბირინთების უჯრედებთან. წინა განყოფილებაში არის დაღმავალი ცხვირის ხერხემალი (spina nasalis) (სურ. 70, 71, 72). ცხვირის ნაწილის სისქეში დევს შუბლის სინუსი (sinus frontalis), რომელიც წარმოადგენს დაწყვილებულ ღრუს, რომელიც გამოყოფილია ძგიდით, რომელიც მიეკუთვნება ჰაერის მატარებელ პარანასალურ სინუსებს.

შუბლის ძვალი უკავშირდება სფენოიდულ, ეთმოიდურ და პარიეტალურ ძვლებს.

ეთმოიდური ძვალი (os ethmoidale) დაუწყვილებელია, მონაწილეობს თავის ქალას ფუძის, ორბიტისა და ცხვირის ღრუს ფორმირებაში. იგი შედგება ორი ნაწილისაგან: გისოსი, ანუ ჰორიზონტალური, ფირფიტა და პერპენდიკულარული, ან ვერტიკალური ფირფიტა.

ბრინჯი. 75. ეთმოიდური ძვალი (გვერდითი ხედი): 1 - მამალი;2 - გისოსების უჯრედები;3 - ორბიტალური ფირფიტა;4 - შუა ცხვირის კონჩა;5 - პერპენდიკულარული ფირფიტა

ეთმოიდური ფირფიტა (lamina cribosa) (ნახ. 73, 74, 75) მდებარეობს შუბლის ძვლის ეთმოიდურ ჭრილში. მის ორივე მხარეს არის გისოსიანი ლაბირინთი (labyrinthus ethmoidalis) (სურ. 73), რომელიც შედგება ჰაერის შემცველი გისოსებისაგან (cellulae ethmoidales) (სურ. 73, 74, 75). ეთმოიდური ლაბირინთის შიდა ზედაპირზე ორი მრუდი პროცესია: ზედა (concha nasalis superior) (სურ. 74) და შუა (concha nasalis media) (სურ. 74, 75) ცხვირის კონქა.

პერპენდიკულარული ფირფიტა (lamina perpendicularis) (ნახ. 73, 74, 75) მონაწილეობს ცხვირის ღრუს ძგიდის ფორმირებაში. მისი ზედა ნაწილი მთავრდება მამლის კუბიკით (crista galli) (სურ. 73, 75), რომელზედაც დამაგრებულია ნამგლისებრი დიდი ნამგლისებრი პროცესი.

პარიეტალური ძვალი (ადამიანის ანატომია)

პარიეტალური ძვალი , os parietale, წყვილი ოთხკუთხა ფორმის ბრტყელი ძვალი, ჩაზნექილი თასის სახით. ქმნის თავის ქალას სახურავის უმეტეს ნაწილს. იგი განასხვავებს ამოზნექილ გარე ზედაპირს, facies externa და ჩაზნექილ შიდა, facies interna, 4 კიდეებს, რომლებიც გადადიან ერთმანეთში ოთხი კუთხით. წინა, შუბლის, margo frontalis, დაკავშირებულია შუბლის ძვლის სასწორთან, უკანა, კეფის, margo occipitalis - კეფის ძვლის სასწორთან. ზედა კიდე საგიტალურია, margo sagittalis, მდებარეობს საგიტალური მიმართულებით და დაკავშირებულია მოპირდაპირე მხარის ძვლის შესაბამის კიდესთან. ქვედა კიდე ქერცლიანია, მარგო სკვამოსუსი, დროებითი ძვლის სასწორთან მიმდებარედ. ზედა წინა კუთხე არის შუბლის, angulus frontalis, ხოლო ზედა უკანა არის კეფის, angulus occipitalis, თითქმის სწორი. წინა ქვედა კუთხე არის სოლი ფორმის, angulus sphenoidalis, უკავშირდება სპენოიდური ძვლის დიდ ფრთას, მკვეთრი, ხოლო უკანა ქვედა კუთხე არის მასტოიდური, angulus mastoideus, ბლაგვი, დროებითი ძვლის მასტოიდური ნაწილის მიმდებარედ.

პარიეტალური ძვლის გარე ზედაპირზე არის პარიეტალური ტუბერკულოზი, tuber parietale; მის ქვემოთ გადის ზედა და ქვედა დროებითი ხაზები, lineae temporales superior et inferior, ზედა ამოზნექილისკენ. ზედა დროებითი ხაზი არის დროებითი ფასციის მიმაგრების ადგილი, ქვედა - დროებითი კუნთი. საგიტალურ კიდეზე არის პარიეტალური ხვრელი, foramen parietalae, რომლის მეშვეობითაც კურსდამთავრებული გადის, რომელიც აკავშირებს ზედა საგიტალურ სინუსს და კრანიალური სარდაფის რბილი ქსოვილების ვენებს.

პარიეტალური ძვლის შიდა ზედაპირზე საგიტალური კიდის გასწვრივ შესამჩნევია ზემო საგიტალური სინუსის საგიტალურად გაშლილი ღარი, sulcus sinus sagittalis superioris, რომელიც, სხვა პარიეტალური ძვლის ამავე სახელწოდების ღართან შეერთებით, ადგილის ფუნქციას ასრულებს. ზედა საგიტალური სინუსის. მითითებულ ბეწვთან არის ორმოები, foveolae granulares, - არაქნოიდული მემბრანის გრანულაციების კვალი, რომლებიც განსხვავებულად არის გამოხატული და ზოგჯერ ხვრელების სახითაა წარმოდგენილი (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში). პარიეტალური ძვლის შიდა ზედაპირზე არის ციფრული ანაბეჭდები, ცერებრალური გამონაყარი და არტერიული ღარები. არტერიული ღრმული სათავეს იღებს მთავარი კუთხიდან და წარმოადგენს დურა მატერიის შუა არტერიის ამ მიდამოში მდებარეობის კვალს. მასტოიდური კუთხის შიდა ზედაპირზე არის სიგმოიდური სინუსის ფართო ღარი, sulcus sinus sigmoidei.

ოსიფიკაცია. პარიეტალური ძვალი წარმოიქმნება ორი ოსიფიკაციის წერტილიდან, რომლებიც მდებარეობს ერთმანეთის ზემოთ პარიეტალური ტუბერკულოზის მიდამოში და ჩნდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-2 თვის ბოლოს. პარიეტალური ძვლის ოსიფიკაციის პროცესის დასასრული სიცოცხლის მე-2 წელს მთავრდება.

კეფის ძვალი (ადამიანის ანატომია)

კეფის ძვალი , os occipitalae, დაუწყვილებელი, ქმნის თავის ქალას ფუძის უკანა მხარეს და სახურავს. იგი განასხვავებს ოთხ ნაწილს: მთავარს, pars basilaris, ორ გვერდით, partes laterales და სასწორებს, squama. ბავშვში ეს ნაწილები ცალკეული ძვლებია, რომლებიც დაკავშირებულია ხრტილით. სიცოცხლის მე-3-6 წელს ხრტილები იშლება და ისინი ერწყმის ერთ ძვალს. ყველა ეს ნაწილი ერთმანეთს უერთდება და ქმნის დიდ ხვრელს, მაგნუმს. ამ შემთხვევაში, სასწორები დევს ამ ხვრელის უკან, ძირითადი ნაწილი წინ არის, ხოლო გვერდითი მხარეები გვერდებზეა. სასწორი ძირითადად მონაწილეობს თავის ქალას სახურავის უკანა ნაწილის ფორმირებაში, ხოლო ძირითადი და გვერდითი ნაწილები თავის ქალას ფუძეს წარმოადგენს.

კეფის ძვლის ძირითადი ნაწილი სოლი ფორმისაა, რომლის ფუძე წინ არის მიმართული სპენოიდული ძვლისკენ, მწვერვალი კი უკანაა, რაც ზღუდავს წინ დიდ ხვრელს. ძირითად ნაწილში გამოყოფენ ხუთ ზედაპირს, რომელთაგან ზედა და ქვედა ერთმანეთთან დაკავშირებულია კეფის ხვრელის წინა კიდეზე. წინა ზედაპირი 18-20 წლამდე უერთდება სფენოიდულ ძვალს ხრტილის დახმარებით, რომელიც შემდგომში იხსნება. ზედა ზედაპირი - ფერდობი, კლივუსი, ჩაზნექილია ღრმულის სახით, რომელიც მდებარეობს საგიტალური მიმართულებით. ფერდობის მიმდებარედ არის მედულა მოგრძო, პონსი, სისხლძარღვები და ნერვები. ქვედა ზედაპირის შუაში არის ფარინქსის ტუბერკულოზი, tuberculum pharyngeum, რომელსაც მიმაგრებულია ფარინქსის საწყისი ნაწილი. ფარინგეალური ტუბერკულოზის გვერდებზე, თითოეული მხრიდან ორი განივი ქედია გადაჭიმული, რომელთაგან m წინაზეა მიმაგრებული. longus capitis, ხოლო უკანა მხარეს - m. rectus capitis anterior. ძირითადი ნაწილის ლატერალური უხეში ზედაპირები ხრტილის საშუალებით უკავშირდება დროებითი ძვლის კენჭოვან ნაწილს. მათ ზედა ზედაპირზე, გვერდით კიდესთან, არის ქვედა პეტროზული სინუსის მცირე ღარი, sulcus sinus petrosi inferioris. ის კონტაქტშია მსგავს ღართან საფეთქლის ძვლის პეტროზულ ნაწილში და ემსახურება როგორც ადგილს, რომელსაც მიმდებარე აქვს დურას ქვედა პეტროზალური ვენური სინუსი.

გვერდითი ნაწილი განლაგებულია მაგნუმის ხვრელის ორივე მხარეს და აკავშირებს ძირითად ნაწილს სასწორთან. მისი მედიალური კიდე მიმართულია მაგნუმის ხვრელთან, გვერდითი კიდე დროებით ძვალთან. გვერდითი კიდე ატარებს საუღლე ნაჭერს, incisura jugularis, რომელიც დროებითი ძვლის შესაბამისი ჭრილით ზღუდავს საუღლე ხვრელს. კეფის ძვლის ღრძილის კიდეზე განლაგებული პროცესის შიგნითა საუღლე პროცესი, processus intra] ugularis, ხვრელს ყოფს წინა და უკანა ნაწილად. წინაში გადის შიდა საუღლე ვენა, უკანა - IX, X, XI წყვილი კრანიალური ნერვები. საუღლე ნაჭრის უკანა ნაწილი შემოიფარგლება საუღლე პროცესის ფუძით, processus jugularis, რომელიც მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ. გვერდითი ნაწილის შიდა ზედაპირზე საუღლე პროცესის უკან და შიგნით არის განივი სინუსის ღრმა ღარი, sulcus sinus transversi. გვერდითი ნაწილის წინა ნაწილში, ძირითადი ნაწილის საზღვარზე, არის საუღლე ტუბერკულოზი, tuberculum jugulare, ხოლო ქვედა ზედაპირზე - კეფის კონდილი, condylus occipitalis, რომლითაც თავის ქალა არტიკულირებულია საშვილოსნოს ყელის 1 ხერხემლიანთან. . კონდილები, ატლასის ზედა სასახსრე ზედაპირის ფორმის მიხედვით, ქმნიან წაგრძელებულ ქედებს ამოზნექილი ოვალური სასახსრე ზედაპირებით. თითოეული კონდილის უკან არის კონდილარული ფოსო, fossa condylaris, რომლის ფსკერზე ჩანს გამოსასვლელი არხის გახსნა, რომელიც აკავშირებს მენინგის ვენებს თავის გარე ვენებთან. ეს ხვრელი არ არის შემთხვევების ნახევარში ორივე მხარეს ან ერთ მხარეს. მისი სიგანე ძალიან ცვალებადია. კეფის კონდილის ფუძე გაჟღენთილია ჰიპოგლოსალური ნერვული არხით, canalis hypoglossi.

კეფის ქერცლები, squama occipitalis, სამკუთხა ფორმისაა, მოხრილი, მისი ფუძე კეფის ხვრელისკენაა მიმართული, მწვერვალი - პარიეტალური ძვლებისკენ. სასწორის ზედა კიდე ლამბდოიდური ნაკერის საშუალებით უკავშირდება პარიეტალურ ძვლებს, ხოლო ქვედა კიდე დროებითი ძვლების მასტოიდურ ნაწილებს. ამასთან დაკავშირებით, სასწორის ზედა კიდეს ეწოდება ლამბდოიდი, მარგო ლამბდოიდეუსი, ქვედა კიდეს კი მასტოიდური, მარგო მასტოიდეუსი. სასწორის გარე ზედაპირი ამოზნექილია, მის შუაში არის გარეგანი კეფის გამონაყარი, protuberantia occipitalis externa, საიდანაც გარეთა კეფის კეფი, crista occipitalis externa, ვერტიკალურად ქვემოთ ეშვება კეფის ხვრელისკენ, იკვეთება წყვილებში წყვილებით, lineae nuchae superior et inferior. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე აღინიშნება უმაღლესი ნუჩალური ხაზი, lineae nuchae suprema. ამ ხაზებზე მიმაგრებულია კუნთები და ლიგატები. კეფის შკალის შიდა ზედაპირი ჩაზნექილია, ცენტრში წარმოქმნის შიდა კეფის პროტრუზიას, protuberantia occipitalis interna, რომელიც წარმოადგენს ჯვარცმული ემინენციის ცენტრს, eminentia cruciformis. ეს სიმაღლე ყოფს სასწორის შიდა ზედაპირს ოთხ ცალკეულ დეპრესიად. თავის ტვინის კეფის წილები ერთვის ორ ზედა ნახევარსფეროს, ხოლო ცერებრალური ნახევარსფერო - ორ ქვედას.

ოსიფიკაცია. იგი იწყება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-3 თვის დასაწყისში, როდესაც კეფის ძვლის ხრტილოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილებში ჩნდება ოსიფიკაციის კუნძულები. ხრტილოვან ნაწილში წარმოიქმნება ოსიფიკაციის ხუთი წერტილი, რომელთაგან ერთი განლაგებულია ძირითად ნაწილში, ორი გვერდით, ორი კი სასწორის ხრტილოვან ნაწილში. სასწორის შემაერთებელი ქსოვილის ზედა ნაწილში ჩნდება ოსიფიკაციის ორი წერტილი. მე-3 თვის ბოლოს ხდება სასწორის ზედა და ქვედა მონაკვეთების შერწყმა, მე-3-6 წელს ძირითადი ნაწილი, გვერდითი ნაწილები და ქერცლები ერთად იზრდება.

შუბლის ძვალი (ადამიანის ანატომია)

შუბლის ძვალი , os frontale, აქვს გარსის ფორმა და მონაწილეობს ფუძის, თავის ქალას სახურავის, აგრეთვე ორბიტებისა და ცხვირის ღრუს კედლების ფორმირებაში. შუბლის ძვალში განასხვავებენ შემდეგ ნაწილებს: დაუწყვილებლად - შუბლის სასწორები, squama frontalis და ცხვირის, pars nasalis და დაწყვილებული - ორბიტალური ნაწილები, partes orbitales. სასწორს აქვს ორი ზედაპირი: გარე, ცვივა გარე და შიდა, ქრება შიდა. გარე ზედაპირი არის ამოზნექილი, გლუვი, შედგება ორი ნახევრისგან, რომლებიც დაკავშირებულია შუბლის ნაკერით. 5 წლის ასაკში ეს ნაკერი ჩვეულებრივ ზედმეტად იზრდება. თუმცა, ხშირად ნაკერი არ შეხორცდება და შუბლის ძვალი ორ ნაწილად რჩება. ნაკერის გვერდებზე განსაზღვრულია ორი შუბლის ტუბერკულოზი, tuber frontale, რომელიც შეესაბამება საწყისი ოსიფიკაციის წერტილებს. ტუბერკულოზების ქვეშ არის ნახევარმთვარის ფორმის თხემების თითოეულ მხარეს - ზედაპირული თაღები, arcus superciliaris, ინდივიდუალურად განსხვავებული ფორმისა და ზომის. შუბლის ტუბერკულოზებსა და ზედა თაღებს შორის იქმნება პლატფორმა - გლაბელა, გლაბელა. ლატერალურად, შუბლის ძვლის ქვედა მონაკვეთები წაგრძელებულია და ზიგომატური პროცესები, processus zygomaticus, რომლებიც დაკბილული კიდით უკავშირდება ზიგომატური ძვლის ერთ-ერთ პროცესს. ყოველი ზიგომატური პროცესიდან, დროებითი ხაზი, linea temporalis, მიდის ზემოთ, ზღუდავს მცირე გვერდითი დროებით ზედაპირს, ქრება დროებით, შუბლის სასწორის წინა ნაწილიდან. სასწორის ზედა კიდე - პარიეტალური, margo parietalis, რკალისებურად არის მოხრილი და ზევით უერთდება პარიეტალურ ძვალს და სპენოიდული ძვლის დიდ ფრთას. ქვემოთ, სასწორები შემოიფარგლება ორბიტალური ნაწილებიდან დაწყვილებული ზედაორბიტალური კიდით, margo supraorbitalis, ხოლო ცხვირის ნაწილიდან პატარა არათანაბარი ჭრილით, რომელიც ქმნის ცხვირის ზღვარს, margo nasalis. ზედა ორბიტალურ კიდეზე მის მედიალურ ნაწილში წარმოიქმნება ინფრაორბიტალური ჭრილი, incisura supraorbitalis, ხოლო მისგან მედიალურად, შუბლის ჭრილი, incisura frontalis, ზოგჯერ გადაიქცევა ღიობებად, რომლებშიც გადის ამავე სახელწოდების სისხლძარღვები და ნერვები.

სასწორის შიდა ზედაპირი ჩაზნექილია, აქვს ცერებრალური კონვოლუციების ანაბეჭდები, არტერიული ღარები და შუაში მკვეთრი ვერტიკალური შუბლის მწვერვალი, crista frontalis, რომელიც გარედან გადადის ორ ფეხში, ზღუდავს ზემო საგიტალური სინუსის საგიტალურად განლაგებულ ღარს, sulcus sinus. sagittalis უმაღლესი. ქვემოთ, ქედის დასაწყისში, მოჩანს პატარა ბრმა ხვრელი, ბრმა ხვრელი. საგიტალური ღარის გვერდებზე არის არაქნოიდული გრანულაციის ორმოები.

ცხვირის ნაწილი მდებარეობს ორბიტალურ ნაწილებს შორის და წარმოდგენილია ძვლის ცხენის ფორმის არათანაბარი მონაკვეთით, რომელიც ზღუდავს ეთმოიდური ჭრილის წინა და გვერდებს, incisura ethmoidalis. ამ ნაწილის წინა ნაწილი წინ უკავშირდება ცხვირის ძვლებსა და ზედა ყბის შუბლის პროცესს, ხოლო უკანა კიდეს - ეთმოიდური ძვლის პერფორირებული ფირფიტის წინა კიდესთან. ქვემოდან ის გადადის მკვეთრ წვეტში - ცხვირის ხერხემალში, spina nasalis, რომელიც ცხვირის ძგიდის ნაწილია. ცხვირის ნაწილის უკანა მონაკვეთები შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც კონტაქტში არიან ეთმოიდურ ძვალთან და ქმნიან ეთმოიდური ძვლის უჯრედების სახურავს cellulae ethmoidales. შუბლის ხერხემალსა და თითოეულ მხარეს ეთმოიდური ჭრილის კიდეს შორის არის შუბლის სინუსის გახსნა, apertura sinus frontalis.

ორბიტალური ნაწილი არის ორთქლის ოთახი, ეს არის არარეგულარული ოთხკუთხა ძვლის ფირფიტა, რომელშიც გამოიყოფა ზედა და ქვედა ზედაპირი და 4 კიდე. წინა კიდე წარმოიქმნება სუპრაორბიტალური კიდით, გვერდითი კიდე წინ არის დაკავშირებული ზიგომატურ ძვალთან, უკანა სპენოიდული ძვლის დიდ ფრთებთან, უკანა კიდე სპენოიდული ძვლის მცირე ფრთებთან არის მიმდებარე, მედიალური კიდე არის მიმაგრებულია ცრემლის ძვალზე და ეთმოიდური ძვლის ორბიტალურ ფირფიტაზე. ზედა ზედაპირი მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, აქვს თითების ანაბეჭდები და ცერებრალური ამაღლებები. ქვედა ზედაპირი მიმართულია ორბიტისკენ, ის გლუვია. მის წინა-გვერდითი ნაწილში არის პატარა ბლოკის ფოსო, fovea trochlearis. საცრემლე ჯირკვლის ფოსო, fossa glandulae lacrimalis, მდებარეობს წინ და გვერდით.

შუბლის ძვალი მიეკუთვნება პნევმატურ ძვლებს, რადგან ის შეიცავს ღრუს - შუბლის სინუსს, sinus frontalis, სავსე ჰაერით. შუბლის სინუსი განლაგებულია სასწორის ფირფიტებს შორის გლაბელასა და ზედა თაღების შესაბამის რეგიონში და აკავშირებს ცხვირის ღრუს. იგი ვერტიკალური დანაყოფით იყოფა მარჯვენა და მარცხენა სინუსებად. შუბლის სინუსების ზომა ექვემდებარება დიდ ინდივიდუალურ რყევებს: სინუსები შეიძლება არ იყოს ან შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი ზომის, რომელიც ვრცელდება ლატერალურად ზიგომატური პროცესისკენ. მარჯვენა და მარცხენა სინუსები განსხვავებულია ზომით. სინუსებს შორის დანაყოფი შეიძლება არ იყოს ან, პირიქით, ერთის ნაცვლად შეიძლება იყოს რამდენიმე დანაყოფი. ასეთ შემთხვევებში 3-4 შუბლის სინუსია.

ოსიფიკაცია. შუბლის ძვალი ვითარდება ოსიფიკაციის ორი კუნძულიდან, რომლებიც მდებარეობს სუპრაორბიტალურ ზღვართან ახლოს და წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-2 თვის ბოლოს. დაბადების მომენტისთვის ახალშობილის შუბლის ძვალი შედგება ორი ცალკეული ძვლისგან, რომლებიც უერთდებიან სიცოცხლის მე-2 წელს. ნაკერი ძვლის ორივე ნახევარს შორის შეიმჩნევა 5 წლამდე.

ეთმოიდური ძვალი (ადამიანის ანატომია)

ეთმოიდური ძვალი , os ethmoidale, დაუწყვილებელი, შედგება შუა ნაწილისა და ორი გვერდითი ნაწილისგან (სურ. 22). შუა ნაწილი შედგება პატარა ჰორიზონტალური გისოსებისგან, lamina cribrosa და დიდი პერპენდიკულარულისგან, lamina perpendicularis.

ბრინჯი. 22. ეთმოიდური ძვალი, უკანა ხედი და რამდენადმე ვენტრალურად. 1 - მამალი; 2 - პერფორირებული ფირფიტა; 3 - უკანა გისოსები; 4 - გისოსის ბუშტი; 5 - პერპენდიკულარული ფირფიტა; 6 - შუა ტურბინატი; 7 - კაუჭის ფორმის პროცესი; 8 - ზედა ცხვირის კონჩა; 9 - ზედა ჭურვი; 10 - ორბიტალური ფირფიტა; 11 - მამლის ფრთა

გვერდითი ნაწილები წარმოადგენს დიდი რაოდენობით ჰაერის უჯრედების კომპლექსს, შემოიფარგლება წვრილი ძვლის ფირფიტებით და ქმნის ლაბირინთს, labyrintus ethmoidalis.

ეთმოიდური ძვალი მდებარეობს შუბლის ძვლის ეთმოიდურ ჭრილში. მისი კრიბრიფორმული ფირფიტა თავის ქალას ნაწილია. დანარჩენი ნაწილები მონაწილეობენ ცხვირის ღრუს ჩონჩხის და ორბიტის შიდა კედლების ფორმირებაში. ეთმოიდური ძვლის ფორმა წააგავს არარეგულარულ კუბს, მაგრამ მისი ფორმა მთლიანობაში და ცალკეული ნაწილები ინდივიდუალურად განსხვავებულია და მერყეობს კუბოიდიდან პარალელეპიპედამდე. ეთმოიდური ფირფიტა დაკავშირებულია წინა და გვერდებზე შუბლის ძვალთან, უკან - სპენოიდული ძვლის წინა კიდესთან. ფირფიტა გაჟღენთილია ყნოსვის ნერვების ტოტებისთვის მრავალი პატარა ხვრელით. მამლის სავარცხელი, crista galli, ვრცელდება ზემოთ ლამინა cribrosa-დან შუა ხაზზე. მის წინ დევს დაწყვილებული პროცესი - მამლის ფრთა, ala cristae galli, რომელიც spina frontalis-ის ფუძესთან ერთად ქმნის უკვე ზემოთ ნახსენებ ბრმა ხვრელს. crista galli-ზე მიმაგრებულია დურა მატერიის დიდი ფალსიფორმული პროცესის წინა ბოლო. არარეგულარული ექვსკუთხა ფორმის პერპენდიკულური ფირფიტა თავისუფლად ეშვება ქვემოთ, ქმნის ცხვირის ძვლოვანი ძგიდის წინა ნაწილს და აკავშირებს მის კიდეებს spina frontalis-თან, ცხვირის ძვლებთან, ვომერთან, სფენოიდულ ღერძთან და ცხვირის ძგიდის ხრტილოვან ნაწილთან.

გისოსის ლაბირინთი განლაგებულია პერპენდიკულარული ფირფიტის ორივე მხარეს, რომელიც ზედა ნაწილში აკავშირებს გისოსის ფირფიტის გარე კიდეს. ლაბირინთის უჯრედები დაყოფილია სამ ჯგუფად, ერთმანეთისგან მკვეთრად არ შემოიფარგლება: წინა, შუა და უკანა. გვერდითი მხრიდან, ისინი დაფარულია ძალიან თხელი ძვლოვანი ორბიტალური ფირფიტით, lamina orbitalis, რომელიც მიმართულია თავისუფალი ზედაპირის ორბიტის ღრუში. შიგნიდან უჯრედების მხოლოდ მცირე ნაწილია დაფარული ძვლის ფირფიტებით. მათი უმეტესობა ღია რჩება და დაფარულია მეზობელი ძვლებით - შუბლის, ცრემლსადენი, სფენოიდური, პალატინის და ზედა ყბა. ორბიტალური ფირფიტა ორბიტის მედიალური კედლის ნაწილია. ლაბირინთის მედიალური ზედაპირი ზღუდავს ცხვირის ღრუს ზედა ნაწილს და აღჭურვილია ცხვირის ღრუსკენ მიმართული ორი თხელი ძვლის ფირფიტით - ზედა და შუა ცხვირის კონჩაები, conch-chae nasalis superior et media. ჭურვებს შორის არის უფსკრული - ცხვირის ზედა კურსი, meatus nasi superior. ზედა გარსის ზემოთ და უკან, ზოგჯერ გვხვდება ცხვირის ყველაზე მაღალი გარსი, concha nasalis suprema. შუა გარსის ქვეშ არის დიდი ეთმოიდური ბუშტუკი, bulla ethmoidalis, რომელიც კაუჭის ფორმის პროცესთან ერთად, processus uncinatus, ვრცელდება ლაბირინთის ქვედა კიდის გადასვლის წერტილში შუა ტურბინატის წინა ნაწილში, ზღუდავს. ნახევარმთვარის ნაპრალი, hiatus semilunaris, გადადის ეთმოიდურ ძაბრში, infundibulum ethmoidale, სადაც მდებარეობს ყბის სინუსში შესასვლელი. ეთმოიდური ძვლის ჭურვი განსხვავებული ფორმა და ზომაა; შესაბამისად, შესაბამისი ღრუს გადასასვლელების სიღრმე და სიგრძე განსხვავებულია.

ოსიფიკაცია. ეთმოიდური ძვლის ოსიფიკაცია იწყება გვერდითი მონაკვეთებიდან საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-5-6 თვეში. სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს მამლის სავარცხლის ძირში და პერპენდიკულარულ ფირფიტაზე ჩნდება ოსიფიკაციის წერტილები. გვერდითი მონაკვეთების შერწყმა შუათან ხდება მე-5-6 წელს. ახალშობილის ეთმოიდური ძვლის ხრტილოვან ფუძეს არ აქვს მამლის სავარცხელი.

დროებითი ძვალი (ადამიანის ანატომია)

დროებითი ძვალი, os temporale, არის დაწყვილებული ძვალი, რთული ფორმისა და სტრუქტურის, რომელიც მონაწილეობს თავის ქალას ფუძის ფორმირებაში, მოთავსებულია კეფის და სპენოიდულ ძვლებს შორის და ასევე ავსებს თავის ქალას სახურავის გვერდით კედლებს. იგი განასხვავებს გარე სმენის ღიობის ირგვლივ განლაგებულ სამ ნაწილს: ქერცლიანი, ტიმპანური და ქვიანი.

ბრტყელი ნაწილი, pars squamosa, არის ვერტიკალურად განლაგებული ძვლის ფირფიტა. თავისუფალი, უსწორმასწორო, ირიბი კიდით, ქერცლიანი ნაკერის საშუალებით უკავშირდება პარიეტალური ძვლის ქვედა კიდეს და სფენოიდული ძვლის დიდ ფრთას. ქვემოთ ქერცლიანი ნაწილი კლდოვან და ტიმპანურ ნაწილებს გვერდით დგას და მისგან გამოყოფილია კლდოვან-ქერცლიანი ნაპრალით, fissura petrosquamosa (ხილულია მხოლოდ ახალგაზრდა სუბიექტების ძვლებზე), ხოლო ტიმპანური ნაწილისგან ტიმპანურ-სკვამური ნაპრალით. fissura tympanosquamosa.

ბრტყელი ნაწილის გარეთა დროებითი ზედაპირი, facies temporalis გლუვია, მონაწილეობს დროებითი ფოსოს წარმოქმნაში (სურ. 23). ქვედა კიდესთან, მისგან შორდება ზიგომატური პროცესი, პროცესის ზიგომატიკური, მიმართული წინიდან, სადაც ის უერთდება ზიგომატური ძვლის დროებით პროცესს და ქმნის ზიგომატურ თაღს, arcus zygomaticus. ზიგომატური პროცესი გადის ორი ფესვით, რომელთა შორის წარმოიქმნება ქვედა ყბის ფოსა, jossa mandibularis. იგი დაფარულია ხრტილით და არტიკულირებულია ქვედა ყბის სასახსრე პროცესით. ზიგომატური პროცესის წინა ფესვი, რომელიც წინა ქვედა ყბის ფოსოდან სქელდება, ქმნის სასახსრე ტუბერკულოზს, tuberculum articulare. ზიგომატური პროცესის უკანა ფესვზე არის მსგავსი სასახსრე ტუბერკულოზი, tuberculum retroarticulare, ნაკლებად გამოხატული. უკან, ის გადადის დროებით ხაზში, linea temporalis.

ბრინჯი. 23. დროებითი ძვალი, მარჯვენა, გარე ხედი. 1 - ზიგომატური პროცესი; 2 - სასახსრე ტუბერკულოზი; 3 - ქვედა ყბის ფოსო; 4 - კლდოვან-ტიმპანური ნაპრალი; 5 - სტილოიდური პროცესი; 6 - ბარაბანი ნაწილი; 7 - გარე სმენის გახსნა; 8 - ბარაბნის ნაწილის კიდე; 9 - მასტოიდური პროცესი; 10 - მასტოიდური გახსნა; 11 - დროებითი ხაზი; 12 - ქერცლიანი ნაწილი

ბრტყელი ნაწილის ცერებრალური ზედაპირი, facies cerebralis, აღჭურვილია ცერებრალური ამაღლებებით, ციფრული ანაბეჭდებით და ასევე მენინგის გემების ღარებით.

ბრინჯი. 24. მარჯვენა საფეთქლის ძვალი, ხედი შიგნიდან და უკნიდან. 1 - თაღოვანი სიმაღლე; 2 - პარიეტალური ზღვარი; 3 - ტიმპანური ღრუს სახურავი; 4 - ზედა ქვის სინუსის ღარი; 5 - სიგმოიდური სინუსის ღარი; 6 - მასტოიდური გახსნა; 7 - კეფის ზღვარი; 8 - სტილოიდური პროცესი; 9 - ქვედა ქვის სინუსის ღარი; 10 - პირამიდის მწვერვალი; 11 - კლდოვანი ნაწილი, ან პირამიდა; 12 - ზიგომატური პროცესი; 13 - სოლი ფორმის ზღვარი; 14 - არტერიული ღარი; 15 - პირამიდის უკანა ზედაპირი; 16 - შიდა სმენის გახსნა

ტიმპანური ნაწილი, pars tympanica, ორიენტირებულია გარეთა სასმენი არხის გარშემო, meatus acusticus externus. ახალშობილებში გამოიხატება რგოლის სახით, anulus tympanicus, ღია ზევით და გარე სმენის მიდამოში. მომავალში ის იზრდება და ერწყმის მეზობელ ნაწილებს. მოზრდილებში ტიმპანური ნაწილი ზღუდავს გარე სმენის გახსნას, porus acusticus externus და tympanic ღრუს, cavum tympani, ქვემოდან და უკნიდან, ერწყმის თავისუფალ კიდეს სასწორთან და მასტოიდურ ნაწილთან. იგი გამოყოფილია ქერცლიდან ტიმპანურ-სკვამური ნაპრალით, რომელშიც პირამიდის წინა ზედაპირიდან შემოდის ტიმპანური სახურავის პროცესი, რის გამოც აღნიშნული ნაპრალი იყოფა ორ პარალელურ ღრუში, გადის სახის ნერვის ტოტი - დოლის სიმი, ჩორდა ტიმპანი. ყურის არხის ხრტილოვანი ნაწილი მიმაგრებულია ტიმპანური ნაწილის თავისუფალ უხეშ და მოხრილ კიდეზე, რაც ზღუდავს გარე სმენის გახსნას.

ბრინჯი. 25. მარჯვენა დროებითი ძვალი, ვენტრალური ხედი. 1 - სასახსრე ტუბერკულოზი; 2 - ქვედა ყბის ფოსო; 3 - კლდოვან-ტიმპანური ნაპრალი; 4 - ბარაბანი ნაწილი; 5 - მასტოიდური პროცესი; 6 - მასტოიდური ნაჭერი; 7 - კუნთოვან-ტუბალური არხი; 8 - შიდა კაროტიდის გახსნა; 9 - გარე საძილე გახსნა; 10 - საუღლე ფოსო; 11 - awl-mastoid გახსნა; 12 - კეფის არტერიის ღარი

გარეთა სმენის გახსნის ზემოთ ამოდის სუპრაანალური ხერხემალი, spina supra meatum.

ქვის ნაწილი, pars petrosa, ანუ პირამიდა, სამმხრივი პირამიდის ფორმისაა, რომლის ფუძე უკან არის გადაბრუნებული, ხოლო გვერდით, ზევით არის წინა და შუაში. პირამიდაზე განასხვავებენ სამ ზედაპირს, რომელთაგან წინა, facies anterior და უკანა, facies posterior, მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, ხოლო ქვედა, facies inferior, არის ქალას ფუძის გარე ზედაპირის ნაწილი (ნახ. 24 და 25). ზედაპირები გამოყოფილია სამი კიდით: ზედა, უკანა და წინა. პირამიდის ფუძე შერწყმულია ქერცლიან ნაწილთან. პირამიდის ფუძის მცირე მონაკვეთი, რომელიც მიმართულია გარედან, რჩება დაუფარავი და შეიცავს გარე აუდიტორიას. დროებითი ძვლის პირამიდა შეიცავს სმენის ორგანოების ელემენტების უმეტესობას: გარე სასმენი არხის ძვლის ნაწილს, შუა და შიდა ყურს.

პირამიდის წინა ზედაპირზე არის თაღოვანი სიმაღლე, eminentia arcuata, რომელიც შეესაბამება შიდა ყურის ლაბირინთის წინა ნახევარწრიულ არხს. ამ სიმაღლის წინ არის ორი თხელი ღარი: დიდი და პატარა ქვის ნერვები, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, წინ დამთავრებული იგივე ნაპრალებით, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. ნერვები გამოდის ამ ღიობებით. ამ ძვლის ზედაპირის გვერდითი ნაწილი, რომელიც დევს თაღოვან სიმაღლესა და ქერცლიან-ქვის ნაპრალს შორის, წარმოადგენს ტიმპანის ღრუს ზედა კედელს და ამიტომ უწოდებენ ტიმპანურ სახურავს, ტეგმენის ტიმპანს. პირამიდის მწვერვალთან არის სამწვერა ანაბეჭდი, impressio trigemini. პირამიდის ზედა კიდის გასწვრივ გადის ზედა პეტროზალური სინუსის ღარი, sulcus sinus petrosi superioris. პირამიდის უკანა ზედაპირზე არის შიდა სმენის გახსნა, porus acusticus internus, რომელიც მიდის შიდა სმენის ხორცამდე, meatus acusticus internus. შიდა სმენის გახსნის მიღმა განისაზღვრება ვესტიბულის წყალსადენის გარე გახსნა, apertura externa aqueductus vestibuli, რომლის მეშვეობითაც გადის სადინარი ენდოლიმფატიკუსი (იხ. სურ. 23). პირამიდის ზედა კიდეზე ვესტიბულის აკვედუქტის შიდა სმენის ღიობასა და გარე ღიობას შორის არის სუბარკული ფოსო, fossa subarcuata, რომელიც ბავშვებში დიდ ზომას აღწევს, მოზრდილებში კი საგრძნობლად მცირდება. ქვედა კიდეზე porus acusticus internus დონეზე არის კოხლეარული მილის გახსნა, apertura externa canaliculi cochleae. პირამიდის უკანა კიდის გასწვრივ არის ქვედა პეტროზული სინუსის ღარი, sulcus sinus petrosi inferioris. პირამიდის ქვედა ზედაპირი არათანაბარია. მისგან ჩამოდის ქვემოთ და წინ მოდის სტილოიდური პროცესი, processus styloideus - კუნთების მიმაგრების ადგილი. პროცესი სრულ განვითარებას ხანდაზმულებში აღწევს. იგი შედგება რამდენიმე სეგმენტისგან, რომლებიც ცალ-ცალკე ძლიერდება და საკმაოდ გვიან ერწყმის ერთმანეთს. გარეთა სმენის გახსნის ქვეშ სტილოიდულ და მასტოიდურ პროცესებს შორის არის აულ-მასტოიდური ღიობი, foramen stylomastoideum, რომელიც სახის ნერვის გასასვლელი წერტილია. სტილოიდური პროცესის წინა და მედიალური არის საუღლე ფოსო, fossa jugularis. ამ ფოსოს ფსკერზე ჩანს მასტოიდური მილაკის გახსნა canaliculus mastoideus. საუღლე ფოსოს წინ არის საძილე არხის გარეგანი გახსნა, foramen caroticum externum, რომელიც მიდის საძილე არხისკენ, canalis caroticus, რომელიც იხსნება პირამიდის თავზე გასასვლელი შიდა ღიობით, foramen caroticum internum. საძილე არხის უკანა კედელზე, გარე ღიობის მახლობლად, არის საძილე ტიმპანური მილაკების რამდენიმე პატარა ღიობი, canaliculi caroticotympanici, რომლებიც იხსნება ტიმპანის ღრუში და ატარებენ გემებსა და ნერვებს. საძილე არხის გარე ღიობასა და საუღლე ფოსოს შორის იზოლირებულია ქვის ხვრელი, fossula petrosa, რომლის ბოლოში იწყება ამავე სახელწოდების ნერვის ტიმპანური არხი. ლატერალურად foramen caroticum internum, კუთხის სიღრმეში, რომელიც წარმოიქმნება სასწორებით და პირამიდის წინა კიდით, განისაზღვრება კუნთოვან-ტუბალური არხის შესასვლელი, canalis musculotubarius, რომელიც იყოფა არასრული ძვლის ძგიდით ორ ნახევრად. არხები: კუნთისთვის, რომელიც ძაბავს ყურის ბარძაყს, semicanalis m. tensoris iympani, სმენის მილი, semicanalis tubae auditivae.

პირამიდის ფუძე გაშლილია ქვევით მასტოიდური პროცესის, processus mastoideus-ში, რომლის გარე ზედაპირი უხეშია მასზე სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის მიმაგრების გამო. მასტოიდური პროცესის შიგნით არის უჯრედები, cellulae mastoidei, სხვადასხვა ფორმისა და ზომის, დაფარული ლორწოვანი გარსით. ყველაზე დიდი უჯრედია მასტოიდური გამოქვაბული, antrum mastoideum, რომელიც ურთიერთობს შუა ყურის ღრუსთან. მასტოიდური პროცესის ზემოდან შიგნით არის ორი პარალელური ბეწვი. მედიალურად გადის კეფის არტერიის ღარი, sulcus a. occipitalis, ხოლო ლატერალურად - მასტოიდური ჩიხი, incisura mastoidea, რომელიც არის დიგასტრიკული კუნთის საწყისი ადგილი. მასტოიდური პროცესი ტიმპანური ნაწილისგან გამოყოფილია ტიმპანური მასტოიდური ნაპრალით, fissura tympanomastoidea, რომლის მეშვეობითაც გადის საშოს ნერვის ყურის ტოტი. მასტოიდურ ნაწილსა და კეფის ძვალს შორის ნაკერში არის მასტოიდური ხვრელი, foramen mastoideum. მასტოიდური პროცესის გარე ზედაპირზე იზოლირებულია პრაქტიკულად მნიშვნელოვანი უბანი - მასტოიდური სამკუთხედი, რომელიც წინ შემოიფარგლება ზურგის ზედა ხორციდან გამოყვანილი ხაზით (იხილეთ ამ პუბლიკაციის დროებითი ძვლის განყოფილება) მასტოიდის ზევით. პროცესი, უკან - სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის მიმაგრების ხაზით და ზემოდან - ხაზი, რომელიც წარმოადგენს ზიგომატური პროცესის ქვედა კიდის გაგრძელებას. სამკუთხედი ემსახურება შუა ყურის ანთებითი პროცესების ტრეპანაციის ადგილს.

მასტოიდური პროცესის შიდა ზედაპირზე არის სიგმოიდური სინუსის S- ფორმის მოხრილი ღარი, sulcus sinus sigmoidei. დაახლოებით მისი სიგრძის შუაში იხსნება მასტოიდური ხვრელი.

დროებითი ძვლის არხები. 1. სახის ნერვის არხი, canalis facialis, იწყება შიდა სასმენი არხის ფსკერიდან და მიდის წინ და გვერდით პეტროუსის ნერვის არხების ნაპრალების დონეზე. აქედან მართი კუთხით მიდის ლატერალურად და უკან, აყალიბებს მოხრას - მუხლს, geniculum canalis facialis, იცვლის მიმართულებას ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურზე და მთავრდება აულ-მასტოიდური ღიობით.

2. საძილე არტერიის არხი, canalis caroticus (ტექსტში აღწერილი).

3. კუნთოვან-ტუბალური არხი, canalis musculotubarius.

4. ბარაბნის სიმის მილაკი, canaliculus chordae tympani, იწყება სახის არხიდან ოდნავ ზემოთ აულ-მასტოიდური ხვრელი და მთავრდება fissura petrotympanica-ს მიდამოში. იგი შეიცავს სახის ნერვის ტოტს - ბარაბნის სიმს.

5. მასტოიდური მილაკი, canaliculus mastoideus, სათავეს იღებს საუღლე ფოსოს ბოლოში და მთავრდება ტიმპანურ-მასტოიდური ნაპრალით. ამ მილაკში გადის საშოს ნერვის ტოტი.

6. ტიმპანური არხი canaliculus tympanicus წარმოიქმნება fossula petrosa-ში გახსნილი apertura inferior canaliculi tympanici, რომლის მეშვეობითაც შემოდის გლოსოფარინგალური ნერვის ტოტი, p.tympanicus. ტიმპანის ღრუში გავლის შემდეგ ეს ნერვი, რომელსაც n. petrosus superficialis minor ეწოდება, გამოდის არხის ზედა ღიობიდან, რომელიც მდებარეობს პირამიდის წინა ზედაპირზე.

7. საძილე-ტიმპანური მილაკები, canaliculi caroticotympanici, გადის საძილე არხის კედელში მის გარე გახსნასთან და იხსნება ტიმპანის ღრუში. ისინი ემსახურებიან სისხლძარღვების და ნერვების გავლას.

ოსიფიკაცია. დროებით ძვალს აქვს 6 ოსიფიკაციის წერტილი. საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-2 თვის ბოლოს სასწორზე ჩნდება ოსიფიკაციის წერტილები, მე-3 თვეში - ტიმპანურ ნაწილში. მე-5 თვეს პირამიდის ხრტილოვანი ანლაგში ჩნდება ოსიფიკაციის რამდენიმე წერტილი. დაბადების მომენტისთვის დროებითი ძვალი შედგება სამი ნაწილისგან: ბრტყელი ზიგომატური პროცესის რუდიმენტით, ქვიანი მასტოიდური ნაწილის რუდიმენტით და ტიმპანური, რომლებიც ძირითადად უკვე დაკავშირებულია, მაგრამ ახალშობილს ჯერ კიდევ აქვს ამოვსებული ხარვეზები. შემაერთებელი ქსოვილით. სტილოიდური პროცესი ვითარდება ორი ცენტრიდან. ზედა ცენტრი ჩნდება დაბადებამდე და ერწყმის ქვის ნაწილს სიცოცხლის პირველ წელს. ქვედა ცენტრი ჩნდება დაბადების შემდეგ და ერწყმის ზედას მხოლოდ პუბერტატის დაწყების შემდეგ. სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ძვლის სამი ნაწილი ერთმანეთს ერწყმის.

სფენოიდური ძვალი (ადამიანის ანატომია)

სფენოიდური ძვალი , os sphenoidale, დაუწყვილებელი, მდებარეობს თავის ქალას ფუძის შუაში. იგი უერთდება თავის ქალას ბევრ ძვალს და მონაწილეობს რიგი ძვლის ღრუს, ღრუს და მცირე რაოდენობით თავის ქალას სახურავის ფორმირებაში. სპენოიდული ძვლის ფორმა თავისებური და რთულია. მასში გამოიყოფა 4 ნაწილი: სხეული, კორპუსი და სამი წყვილი პროცესი, რომელთაგან ორი წყვილი გვერდებზეა მიმართული და ეწოდება პატარა ფრთები, alae minora და დიდ ფრთებს, alae majora.

პროცესების მესამე წყვილი, pterygoid, processus pterygoidei, გადაბრუნებულია ქვევით (სურ. 26 და 27).

ბრინჯი. 26. სფენოიდური ძვალი, ზურგის ხედი. 1 - პატარა ფრთა; 2 - სპენოიდული ძვლის სხეული; 3 - მხედველობის ნერვების გადაკვეთის ღარი; 4 - ეპიდიდიმის ფოსო; 5 - ვიზუალური არხი; 6 - ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 7 - მრგვალი ხვრელი; 8 - დიდი ფრთების ცერებრალური ზედაპირი; .9 - ოვალური ხვრელი; 10 - spinous გახსნა; 11 - თურქული უნაგირის უკან; 12 - დიდი ფრთა

სხეული შეადგენს ძვლის შუა ნაწილს და აქვს არარეგულარული ფორმა, კუბთან ახლოს, რომელშიც 6 ზედაპირი გამოირჩევა. სხეულში არის სფენოიდური სინუსი, sinus sphenoidalis, სავსე ჰაერით. მაშასადამე, სფენოიდული ძვალი მიეკუთვნება პნევმატურ ძვლებს. დაახლოებით ოთხკუთხა ფორმის უკანა ზედაპირი ერწყმის კეფის ძვლის ძირითად ნაწილს ბავშვებში ხრტილის მეშვეობით, მოზრდილებში ძვლის ქსოვილის მეშვეობით. სხეულის წინა ზედაპირი მიმართულია ცხვირის ღრუს უკანა ზედა ნაწილთან, ეთმოიდური ძვლის უკანა ძვლის უჯრედებთან. ამ ზედაპირის შუა ხაზის გასწვრივ გადის სოლი ფორმის ქედი, crista sphenoidalis, რომელსაც ეთმოიდური ძვლის პერპენდიკულარული ფირფიტა გვერდით აქვს. სოლი ფორმის მწვერვალი გადის ქვემოდან სოლი ფორმის წვერაში, rostrum sphenoidale. crista sphenoidalis-ის ორივე მხარეს არის სპენოიდული სინუსის ღიობები, aperturae sinus sphenoidalis, ინდივიდუალურად განსხვავებული ფორმისა და ზომის. წინა ზედაპირი კუთხით გადადის ქვედაში, შუაში ატარებს უკვე ხსენებულ სოლისებურ წვერას. ქვედა ზედაპირის წინა ნაწილი და წინა ქვედა ნაწილი წარმოიქმნება თხელი სამკუთხა ძვლის ფირფიტებით, სპენოიდური ძვლის ჭურვებით, conchae sphenoidales, რომლებიც ზღუდავენ apertura sinus sphenoidalis-ის ქვედა და ნაწილობრივ გარე კიდეებს. ახალგაზრდებში, სოლი ფორმის ჭურვი დანარჩენ სხეულს უკავშირდება ნაკერით და გარკვეულწილად მოძრავია. სხეულის გვერდითი ზედაპირები შუა და ქვედა ნაწილებში უკავია დიდი და პატარა ფრთების ფუძეს. გვერდითი ზედაპირების ზედა ნაწილი თავისუფალია და თითოეულ მხარეს არის საძილე არტერიის ღარი, sulcus caroticus, რომლის გასწვრივ გადის შიდა საძილე არტერია. ბეწვის უკან და გვერდით კიდე წარმოქმნის გამონაყარს - სოლისებრი ენა, lingula sphenoidalis. ზედა ზედაპირს, თავის ქალას ღრუსკენ, აქვს შუაში ჩაღრმავება, რომელსაც თურქულ უნაგირს უწოდებენ, sella turcica (იხ. სურ. 26). მის ბოლოში არის ჰიპოფიზის ფოსო, fossa hypophysialis, რომელშიც მოთავსებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალი. უნაგირი წინ და უკან შემოსაზღვრულია ამობურცვებით, რომელთა წინა მხარე წარმოდგენილია უნაგრის ტუბერკულოზით, tuberculum sellae, უკანა კი მაღალი ქედით, რომელსაც ეწოდება უნაგრის უკანა მხარე, dorsum sellae. უნაგირის ზურგის უკანა ზედაპირი გრძელდება კეფის ძვლის ძირითადი ნაწილის ზედა ზედაპირზე, ქმნის ფერდობზე, clivus-ს. თურქული უნაგირის უკანა კუთხეები გაშლილია ქვევით და უკან უკანა გადახრილი პროცესების, processus clinoidei posteriores სახით. თითოეულ მხარეს tuberculum sellae-ს უკან არის მედიანური გადახრის პროცესი, proceccus clinoideus medius. უნაგირის ტუბერკულოზის წინ არის ჭიაზმის განივი ზედაპირული ღარი, sulcus chiasmatis, სადაც მდებარეობს მხედველობის ჭიაზმა.

ბრინჯი. 27. სფენოიდული ძვალი, წინა ხედი. 1 - დიდი ფრთა; 2 - პატარა ფრთა; 3 - პტერიგოიდური პროცესის გვერდითი ფირფიტა; 4 - სპენოიდული ძვლის სხეული; 5 - სოლი ფორმის ქედი; 6 - pterygoid არხი; 7 - პტერიგოიდური პროცესის მედიალური ფირფიტა; 8 - პტერიგოიდური ფოსო; 9 - pterygoid hook; 10 - პტერიგოიდური ფოსო; 11 - მრგვალი ხვრელი; 12 - დიდი ფრთის ორბიტალური ზედაპირი; 13 - ზედა ორბიტალური ნაპრალი; 14 - ვიზუალური არხი; 15 - სფენოიდული სინუსის გახსნა

სპენოიდური ძვლის პატარა ფრთები, alae minora, სხეულისგან შორდება თითოეულ მხარეს ორი ფესვით. მათ შორის არის მხედველობის არხი, canalis opticus, რომლითაც გადის მხედველობის ნერვი და ოფთალმოლოგიური არტერია. ბრტყელი ფორმის პატარა ფრთები მიმართულია ჰორიზონტალურად გარედან და ან დაკავშირებულია დიდ ფრთებთან ან მთავრდება მათგან განცალკევებით. ფრთების ზედა ზედაპირი მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, ქვედა ზედაპირი ორბიტისკენ. ფრთების წინა დაკბილული კიდე უკავშირდება შუბლის ძვალს, ხოლო უკანა გლუვი კიდე გამოდის თავის ქალას ღრუში: მასზე ყოველ მხარეს წარმოიქმნება წინა გადახრილი პროცესი, processus clinoideus anterior. მცირე ფრთების ქვედა ზედაპირი დიდ ფრთებთან ერთად ზღუდავს ზედა ორბიტალურ ნაპრალს, fissura orbitalis superior, რომლის მეშვეობითაც გადის ოკულომოტორული, ტროქლეარული, ოფთალმოლოგიური და გამტაცებელი ნერვები და ზედა ოფთალმოლოგიური ვენა.

დიდი ფრთები, alae majora, შორდება სპენოიდური ძვლის სხეულის ქვედა გვერდითი განყოფილებების თითოეული მხრიდან, ვრცელდება გარედან და ზემოთ. მათ აქვთ 4 ზედაპირი და 4 კიდე. თავის ტვინის ზედაპირი, facies cerebralis, მიმართულია თავის ქალას ღრუსკენ, არის ჩაზნექილი, აქვს ცერებრალური ამაღლებები და ციფრული ანაბეჭდები. მედიალურად მასზე 3 ხვრელია განსაზღვრული: მრგვალი, ხვრელი, ოვალური, ხვრელი ოვალური და წვეტიანი, ხვრელი, რომელიც ფრთაში აღწევს. უკანა მხარეს დიდი ფრთები ბოლოვდება მკვეთრი გამონაზარდით, კუთხოვანი ხერხემლით, spina angularis. დროებითი ზედაპირი, facies temporalis, არის გარეგანი, განივი დაყოფილია ინფრატემპორალური წვერით, crista infratemporalis. ორ ზედაპირზე, რომელთაგან ზედა მონაწილეობს დროებითი ფოსოს წარმოქმნაში, ქვედა გადადის თავის ქალას ძირში და მონაწილეობს ინფრატემპორალური ფოსოს ფორმირებაში. ორბიტის ზედაპირი, facies orbitalis, წინ არის მიმართული, ქმნის თვალის კაკლის გარე კედლის უკანა ნაწილს. ყბის ზედაპირი, facies maxillaris, მიმართულია ზედა ყბისკენ. დიდი ფრთების კიდეები დაკავშირებულია დროებითი ძვლის ბრტყელ ნაწილთან, ზიგომატური, პარიეტალური და შუბლის ძვლით. მარგინალური სახელები შეესაბამება მიმდებარე ძვლებს, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis და margo frontalis.

პტერიგოიდური პროცესები, processus pterygoidei, მიედინება სპენოიდული ძვლისგან სხეულის შეერთებისას დიდი ფრთებით და შედგება მედიალური და გვერდითი ფირფიტებისაგან, laminae medialis და laminae lateralis. წინ, ორივე ფირფიტა ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ხოლო უკან ისინი ერთმანეთისგან გამოყოფილია ღრმა pterygoid fossa, fossa pterygoidea. ქვემოთ, ორივე ფირფიტას შორის, არის პტერიგოიდური ჭრილი, incisura pterygoidea, რომელიც მოიცავს პალატინის ძვლის processus pyramidalis. პტერიგოიდური პროცესების წინა ზედაპირზე არის დიდი პალატინური ღარი, sulcus palatinus major, რომელიც მეზობელი ძვლების შესაბამის ღარებთან (პალიტინი და ყბის) მიერთებისას გადაიქცევა პალატინის დიდ არხად, canalis palatinus major. პტერიგოიდური პროცესის ფუძეზე წინა-უკანა მიმართულებით არის პტერიგოიდური არხი, canalis pterygoideus. გვერდითი ფირფიტა უფრო მოკლეა, მაგრამ უფრო ფართო, ვიდრე მედიალური და არის ინფრატემპორალური ფოსოს ნაწილი. მედიალური ფირფიტა მთავრდება ქვემოთ მოხრილი პტერიგოიდური კაუჭით, hamulus pterygoideus. მედიალური ფირფიტის უკანა კიდის ზედა ნაწილში არის ნავიკულური ფოსო, fossa scaphoidea, რომელიც ემსახურება მ-ის მიმაგრებას. tensoris veli palatini, ხოლო სასმენი მილის ხრტილოვანი ნაწილი მის ზედა მონაკვეთთან არის მიმდებარე.

სფენოიდური სინუსი იყოფა ძგიდით, septum sinuum sphenoidalium, ორ არათანაბარ ნაწილად. სინუსი ცხვირის ღრუში იხსნება სპენოიდული ძვლის სხეულის წინა ზედაპირზე არსებული ღიობებით.

ოსიფიკაცია. სფენოიდური ძვლის განვითარება მოდის 4 ოსიფიკაციის წერტილიდან, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის წინა და უკანა ნაწილებში, თითოეულ პროცესში; გარდა ამისა, არის ცალკეული ოსიფიკაციის წერტილები პტერიგოიდური პროცესების მედიალურ ფირფიტაში და სპენოიდალურ კონჩაში. ემბრიონის განვითარების მე-2 თვეს პირველი არის ოსიფიკაციის წერტილები დიდ ფრთებში, ხოლო მე-3 თვეს - ყველა დანარჩენი, გარდა conchae sphenoidales, სადაც ისინი ჩნდებიან დაბადების შემდეგ. საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-6-7 თვეში პატარა ფრთები უკავშირდება სპენოიდული ძვლის სხეულის წინა ნახევარს. საშვილოსნოსშიდა პერიოდის ბოლოს სხეულის წინა და უკანა ნაწილები ერთდება. დიდი ფრთები და სფენოიდური პროცესები უკავშირდება ძვლის სხეულს დაბადებიდან პირველი წლის ბოლოს. ახალშობილებში სფენოიდური სინუსი პატარაა და სრულ განვითარებას სიცოცხლის მე-6 წელს აღწევს. სპენოიდული ძვლის სხეულის შეერთება კეფის ძვლის ძირითად ნაწილთან ხდება 16-დან 20 წლამდე, უფრო ხშირად 16-18 წლის ასაკში.

პარიეტალური ძვალი, os parietale, ორთქლის ოთახი, ქმნის კრანიალური სარდაფის შუა ნაწილს. ადამიანში ის უდიდეს განვითარებას აღწევს ყველა ცხოველთან შედარებით მისი ტვინის უმაღლეს განვითარებასთან დაკავშირებით. იგი წარმოადგენს ტიპიურ მთლიან ძვალს, რომელიც ძირითადად ასრულებს დამცავ ფუნქციას. ამიტომ მას აქვს შედარებით მარტივი სტრუქტურა ოთხკუთხა ფირფიტის სახით, გარედან ამოზნექილი და შიგნიდან ჩაზნექილი.

მისი ოთხი კიდე მეზობელ ძვლებთან შეერთებას ემსახურება, კერძოდ: წინა - შუბლთან, margo frontalis, უკანა - კეფისთან, margo occipitalis, მედიალური - მეორე მხარის იგივე ძვალთან, margo sagittalis და გვერდითი. - დროებითი ძვლის სასწორით, მარგო სკვამოსუსი. პირველი სამი კიდე დაკბილულია, ბოლო კი ადაპტირებულია ქერცლიანი ნაკერის შესაქმნელად. ოთხი კუთხიდან ანტერომედიალი უერთდება შუბლის ძვალს, angulus frontalis, ანტეროლატერალური სპენოიდულ ძვალს, angulus sphenoidalis, უკანა კეფის ძვალს, angulus occipitalis და უკანა ლატერალურია დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესის ფუძესთან. , angulus mastoideus.

გარე ამოზნექილი ზედაპირის რელიეფი განპირობებულია კუნთებისა და ფასციების მიმაგრებით. მის ცენტრში დგას პარიეტალური ტუბერკულოზი, tuber parietale (ადგილი, საიდანაც იწყება ოსიფიკაცია). მის ქვემოთ არის მრუდი დროებითი ხაზები - lineae temporales (superior et inferior) - დროებითი ფასციისთვის და კუნთისთვის. მედიალურ კიდესთან არის ხვრელი, ხვრელი, ხვრელი (არტერიისა და ვენისთვის).

შიდა ჩაზნექილი ზედაპირის, facies interna, რელიეფი განპირობებულია ტვინის და განსაკუთრებით მისი მყარი გარსის მორგებით; ამ უკანასკნელის ძვალზე მიმაგრების ადგილები ჰგავს საგიტალური სინუსის ღარს, რომელიც გადის მედიალური კიდის გასწვრივ, sulcus sinus sagittalis superioris (ვენური სინუსის კვალი, sinus sagittalis superior), ასევე anguus mastoideus მიდამოში. განივი ღარი,