შესაძლებელია თუ არა აციკლოვირის ნაცხი. აციკლოვირი: ინსტრუქციები, ჩვენებები, უკუჩვენებები

აციკლოვირი არის თანამედროვე პრეპარატი ჰერპესის, ასევე ზოგიერთი სხვა ვირუსული დაავადების სამკურნალოდ. აციკლოვირს აქვს პირდაპირი ანტივირუსული მოქმედება, რაც ნიშნავს, რომ ის უშუალოდ მოქმედებს თავად ვირუსებზე, ხელს უშლის მათ გამრავლებას.

ოპერაციული პრინციპი

პრეპარატის ანტივირუსული მოქმედების მექანიზმი არის ის, რომ პრეპარატში შემავალი აქტიური ნივთიერება აღწევს ვირუსით ინფიცირებულ უჯრედებში. უჯრედებში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი იწყებს მათში გამრავლებას, უჯრედში არსებული ნუკლეოტიდების გამოყენებით ვირუსული გენომის სინთეზისთვის.

აციკლოვირის სტრუქტურა უჯრედებში არსებული გუანინის სტრუქტურის მსგავსია. ვირუსული ფერმენტები ცვლის აციკლოვირს აციკლოვირის ტრიფოსფატად, რომელიც სტრუქტურულად ჰგავს დეოქსიგუანოზინტრიფოსფატს და ჩვეულებრივ შედის ვირუსული დნმ-ის თანმიმდევრობაში. "უეჭველი" ვირუსული ფერმენტი არსებითად ნერგავს "ტროას ცხენს" მის დნმ-ის ჯაჭვში. და ამაოდ, რადგან აციკლოვირის ტრიფოსფატი შეუძლებელს ხდის ვირუსის გამრავლებას. ეს აჩერებს მის რეპროდუქციას და მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ორგანიზმის იმუნურ ძალებს ვირუსულ ნაწილაკებთან ბრძოლაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აბსოლუტურად არ მოქმედებს თავად უჯრედის გენეტიკურ აპარატზე და არ უწყობს ხელს მუტაციების წარმოქმნას. ეს შეიძლება დადასტურდეს როგორც ცხოველებზე ჩატარებული მრავალი ტესტის, ასევე ადამიანებში პრეპარატის გამოყენების პრაქტიკის შედეგებით. ამიტომ, ამ მხრივ, პრეპარატი სრულიად უსაფრთხოა.

ვირუსებთან ბრძოლის აღწერილი მეთოდი ოდესღაც სიახლე იყო მედიცინის სამყაროში და წამლის შემქმნელებს მიენიჭათ ნობელის პრემია. და ამ დრომდე აციკლოვირი რჩება ჰერპესის ვირუსების ყველაზე ეფექტურ საშუალებად, მიუხედავად ახალი ანტივირუსული პრეპარატების გამოჩენისა.

რა ვირუსებისგან იცავს პრეპარატი? სამწუხაროდ, პრეპარატის მოქმედების სფერო შემოიფარგლება მხოლოდ გარკვეული კლასის ვირუსებით, კერძოდ, ჰერპესვირუსების ოჯახით. ესენია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 ვირუსები, ვირუსი (Varicella Zoster), ციტომეგალოვირუსი, რომელიც იწვევს ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას და ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რომელიც იწვევს ზოგიერთ სიმსივნეს და სისხლის დაავადებას. ამიტომ, არ უნდა მოუსმინოთ მათ აზრს, ვინც გვთავაზობს აციკლოვირით მკურნალობას ნებისმიერი ვირუსული ინფექციით, როგორიცაა გრიპი და თუნდაც შიდსი.

ოჯახის სხვადასხვა ვირუსებზე პრეპარატის მოქმედება ერთნაირი არ არის. პრეპარატი ყველაზე საშინელია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებისთვის, ის ოდნავ სუსტ გავლენას ახდენს ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსზე და კიდევ უფრო უარესი ციტომეგალოვირუსზე და ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე.

გამოყენების ჩვენებები

უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი მკურნალობს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით გამოწვეულ დაავადებებს. ეს არის ჰერპესი, რომელიც ჩნდება სახეზე, უპირველეს ყოვლისა ტუჩების ირგვლივ და ლორწოვან გარსებზე, თვალების ლორწოვან გარსების ჩათვლით, ასევე ანუსსა და სასქესო ორგანოებში.

Varicella zoster ვირუსით გამოწვეულ დაავადებებს მიეკუთვნება ჩუტყვავილა და ზვიგენი. ციტომეგალოვირუსით და ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული დაავადებები ასევე შეიძლება მკურნალობდეს წამლით. თუმცა, მათი თერაპია უფრო დიდ დოზებს მოითხოვს, ვიდრე მარტივი ჰერპესის მკურნალობა.

ჰერპესი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. მისი ძირითადი სიმპტომებია გამონაყარი ტუჩებზე, სახეზე და თვალებში. ზოგჯერ გამონაყარი ჩნდება სასქესო ორგანოში. როგორც წესი, გამონაყარი ძალიან ქავილი და მტკივნეულია.

სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 90%-ზე მეტი ინფიცირებულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. თუმცა, ყველას არ აქვს ჰერპესის სიმპტომები. რასთან არის დაკავშირებული? ფაქტია, რომ ჯანმრთელ ადამიანებში იმუნიტეტი ჩვეულებრივ აფერხებს ვირუსის გავრცელებას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, იმუნიტეტი შეიძლება შესუსტდეს და შემდეგ ვხვდებით ჰერპესის გამოვლინებებს.

რა შეუძლია შეამციროს ანტიჰერპესული იმუნიტეტი:

• ინფექციური დაავადებები (ARI, გრიპი)
• ჰიპოთერმია
• სტრესი
• ხანდაზმული ასაკი
• ჰორმონალური ცვლილებები (მაგალითად, ორსულობის დროს)

თუ ამ მიზეზებმა გამოიწვია ვირუსის გააქტიურება, მაშინ ანტივირუსული თერაპია ინიშნება პრეპარატის დახმარებით.

ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც პრეპარატი გამოიყენება სხვა მიზნებისთვის, მაგალითად, ფურუნკულოზის, აკნეს, სხვა გამონაყარის და დერმატიტის სამკურნალოდ, რომელიც არ არის დაკავშირებული ჰერპესის ვირუსებთან. ზედმეტია იმის თქმა, რომ ამით ორგანიზმს არანაირი სარგებელი არ ექნება. ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე დიაგნოზი - ჰერპესი ან ჰერპეს ზოსტერი უნდა დაზუსტოთ სპეციალისტთან. ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰერპესისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენებაც უაზროა.

პრეპარატის აღწერა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმით:

• აციკლოვირის ტაბლეტები, 200 ან 400 მგ
• თვალის მალამო
• კრემები
• ხსნარები პარენტერალური მიღებისთვის

შეიძლება გაჩნდეს კითხვა, რომელი დოზის ფორმაა ოპტიმალური? ეს უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც საუბარია კანზე გამონაყარზე, უმჯობესია გამოიყენოთ კრემი ან მალამო, საიდანაც აქტიური ნივთიერება პირდაპირ ხვდება ვირუსის გამრავლების ადგილებში. თუ იყენებთ აციკლოვირს ტაბლეტებში, მაშინ პრეპარატის დაბალი ბიოშეღწევადობის გამო, მხოლოდ მცირე რაოდენობა შედის სისხლში. და ეს ნიშნავს, რომ ინსტრუმენტის ეფექტურობა დაბალი იქნება.

აციკლოვირი - მართალია იაფი, მაგრამ საკმაოდ სერიოზული პრეპარატი. ამიტომ აციკლოვირის ტაბლეტები აფთიაქებში იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. გამონაკლისი მხოლოდ კრემები და მალამოებია.

პრეპარატს აქვს რამდენიმე ანალოგი. მათგან ყველაზე ცნობილია ზოვირაქსი. სინამდვილეში, ეს არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს იგივე შემადგენლობა. თუმცა ის იმპორტირებული წარმოშობისაა და შესაბამისად მისი ფასი გარკვეულწილად მაღალია.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატს აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები. შესაძლოა იყოს ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები - გულისრევა, დიარეა, ღებინება.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეუთავსოთ პრეპარატის მიღება ალკოჰოლთან. ფაქტია, რომ პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში იმავე ფერმენტების გამოყენებით, როგორც ალკოჰოლი. ამიტომ, თუ ერთდროულად იღებთ აციკლოვირს და ალკოჰოლს, ეს გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ ორივე ნივთიერება სისხლში დაგროვდება და, შედეგად, მოწამვლა.

უკუჩვენებები

აციკლოვირს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი აღწევს პლაცენტურ და ჰემატოენცეფალურ ბარიერებში, შედის დედის რძეში. ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ორსულობის დროს. ორსულ და მეძუძურ დედებს პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა უნდა აწონ-დაწონოს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ასევე არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების მიცემა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

აციკლოვირის ტაბლეტების მიღებისას უნდა მიჰყვეთ გამოყენების ინსტრუქციას, რომელსაც თან ახლავს პრეპარატი, ან ექიმის მითითებები.

ჩვეულებრივ, აციკლოვირის 200 მგ ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჰერპეს სიმპლექსისთვის 5-ჯერ დღეში. დოზებს შორის უნდა დაიცვან შესვენება 4 საათის განმავლობაში (ღამით - 8 საათი). ჩუტყვავილასა და ჰერპეს ზოსტერის დროს დოზა იზრდება 4-ჯერ - 800 მგ-მდე.

ბავშვებს ენიშნებათ პრეპარატი მათი წონის მიხედვით - 20 მგ/კგ. ამ შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება 4-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში.

მკურნალობის ჩვეულებრივი კურსი 5 დღეა, გენიტალური ჰერპესით, პერიოდი იზრდება 10 დღემდე. ჰერპესის პროფილაქტიკა ხორციელდება პრეპარატის 400 მგ ყოველ 12 საათში ერთხელ მიღებით.

მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 2 გ. ნივთიერების შეწოვა სისხლში არ არის დამოკიდებული საკვებზე. ამიტომ აციკლოვირის ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ და მის შემდეგ.

ორგანიზმის სისხლიდან აქტიური ნივთიერების ამოღების უნარი შეზღუდულია, ამიტომ დოზა მკაცრად უნდა იყოს დაცული, რათა არ მოიწამლოს.

კრემის ან მალამოს გამოყენებისას წამალი თხელი ფენით შეიზილება დაზიანებულ ადგილზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მალამოს სქელი ფენა არ გაზრდის თერაპიულ ეფექტს, არამედ გამოიწვევს მხოლოდ წამლის გაფუჭებას.

ზამთარში ბევრი სიცივე აწუხებს ადამიანებს. მათ შორის ხშირია გრიპი, გაციება და SARS. უმეტეს შემთხვევაში, საუბარია ვირუსულ ინფექციაზე, რომელმაც გამოიწვია დაავადება. ამიტომ აციკლოვირის გამოყენება გაციების ან გრიპის საწინააღმდეგოდ ნორმალურია. მთავარია გახსოვდეთ უკუჩვენებების შესახებ.

ეს შეიძლება ბევრისთვის მოულოდნელი იყოს, რადგან ასეთი დაავადებები შეიძლება არ იყოს მითითებული ინსტრუქციებში. აციკლოვირი ინიშნება ექიმების მიერ, ამიტომ მათი გამოყენების მიზეზი მათგან უნდა გაირკვეს.

ექიმები ითვალისწინებენ პაციენტის მდგომარეობას, რომელსაც დიაგნოზი უტარდება. სწორედ ამიტომ გამოიყენება აციკლოვირი. დაავადების სიმძიმისა და გამომწვევიდან გამომდინარე, ინიშნება მედიკამენტების გარკვეული კომპლექსი.

ანტივირუსული პრეპარატი სხეულზე ასე მოქმედებს: ის აღწევს ვირუსის დნმ-ში, ცვლის მის სტრუქტურას, რის გამოც ის ნადგურდება. ამ შემთხვევაში ადამიანის უჯრედები ხელუხლებელი რჩება.

აციკლოვირის გამოყენება

ექიმები ამბობენ, რომ აციკლოვირი არაეფექტურია გრიპის და გაციების დროს. ამის გაგება შესაძლებელია იმის მიხედვით, თუ რა ვირუსებზე მოქმედებს მისი გამოყენებისას:

• ჰერპეს ზოსტერი.
• ციტომეგალოვირუსი.
• მარტივი ჰერპესი.
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

აშკარაა, რომ აციკლოვირი ეფექტურია ჰერპესთან ბრძოლაში, რომელიც ძირითადად კანზე გამონაყარით ვლინდება. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ხსნარების, მალამოების, კრემების სახით, რაც იძლევა კანის დაავადებების გარე გამოყენების საშუალებას. თუ რეციდივები შეინიშნება, მაშინ აციკლოვირსაც სვამენ ტაბლეტების სახით. თუ ჰერპეს ზოსტერი გამოვლინდა, გამოიყენება პრეპარატის საინექციო ფორმა და წვეთოვანი ინექცია.

აციკლოვირი აქტიურად გამოიყენება ასეთ დაავადებებში:

1. ზოსტერი.
2. ჰერპეტური ინფექცია.
3. იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, როგორიცაა აივ ან ძვლის ტვინის გადანერგვის შედეგი.
4. Ჩუტყვავილა.

აქტიური ნივთიერება აციკლოვირი მოქმედებს ვირუსის სტრუქტურაზე და შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამკურნალოდ, ასევე პროფილაქტიკად კანის ჰერპეტური დაავადებებისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებების დროს.

ჩნდება კითხვა: რა მიზნებისთვის უნიშნავენ ექიმები აციკლოვირს ARVI-სთვის, გაციებისთვის, ან თუ ეს პრეპარატი გავლენას ახდენს ჰერპესის ვირუსზე? სწორედ ამ დაავადებებთან ერთად შეიძლება ჰერპესი ხელახლა გამოჩნდეს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს ადრე ჰქონდა ის. ამ შემთხვევაში აციკლოვირი გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკური საშუალება, რომელმაც უნდა იწინასწარმეტყველოს ჰერპეტური დაავადების განვითარება. ასევე ინიშნება იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებისთვის, ვინაიდან სწორედ ამ შემთხვევაში ჰერპესის ვირუსი ადვილად აზიანებს ორგანიზმს.

აციკლოვირის გამოყენებისას უნდა დაიცვათ ინსტრუქციებში მითითებული დოზა. თუმცა, თუ ექიმი დანიშნავს პრეპარატს, მაშინ უნდა დაიცვან მისი დოზები. მკურნალობის კურსი და დოზა შეიძლება შეიცვალოს ექიმის მიერ და განსხვავდებოდეს ინსტრუქციისგან. ბავშვებმა მკაცრად უნდა დაიცვან დოზა, რადგან აციკლოვირის გამოყენების შემდეგ შესაძლებელია უარყოფითი შედეგები.

რა დოზას დანიშნავს ექიმი? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და კურსის სიმძიმეზე:

• კანისა და ლორწოვანი გარსების ჰერპეტური ინფექციის მკურნალობა გულისხმობს ბავშვებისა და მოზრდილების დანიშვნას 200 მგ მედიკამენტის 5-ჯერ დღეში 4 საათის ინტერვალით, რომელიც წყდება ძილით (8 საათი). თერაპიის ხანგრძლივობაა 5 დღე. თუ აციკლოვირი გამოიყენება როგორც გრიპის ან SARS-ის პროფილაქტიკა, მაშინ გამოიყენება 4-ჯერ დღეში, 200 მგ ყოველ 6 საათში.
• როგორც მძიმე იმუნოდეფიციტის კომპლექსური თერაპია, პრეპარატი მიიღება 400 მგ 5-ჯერ დღეში.
• ჩუტყვავილას მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში, რომელთა სხეულის წონა აღემატება 40 კგ-ს, გულისხმობს პრეპარატის 800 მგ 5-ჯერ დღეში მიღებას. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები 40 კგ-ზე ნაკლები სხეულის მასით იღებენ პრეპარატს 20 მგ წონაზე თითო კილოგრამზე. ისინი იღებენ პრეპარატს 4-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში.
• ზოსტერის მკურნალობა გულისხმობს აციკლოვირის მიღებას 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში 800 მგ ყოველ 6 საათში 5 დღის განმავლობაში. 2-დან 6 წლამდე ბავშვები მედიკამენტს იღებენ 400 მგ 4-ჯერ დღეში, ხოლო 2 წლამდე ასაკის ბავშვები 4-ჯერ დღეში, 200 მგ.

ამრიგად, აციკლოვირი გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

1. ინფექციური ხასიათის კანის დაავადებები პირველადი დაზიანებისას ჰერპესით.
2. შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ინფექციური დაავადებების წარმოშობის რეციდივების ჩახშობა.
3. კერატიტის თერაპია, რომელიც ვითარდება ინფექციის ფონზე.
4. ლიქენისა და ჩუტყვავილას თერაპია.
5. გრიპის და გაციების პროფილაქტიკისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატი არაეფექტურია რესპირატორული დაავადებების გამომწვევი ვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლაში, იგი ინიშნება პროფილაქტიკისთვის. საკმაოდ სასარგებლოა მსუბუქი გაციების დროს.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციებში შეგიძლიათ აღნიშნოთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, რომელიც ხდება პრეპარატის არასწორად გამოყენების შემთხვევაში. ეს იწვევს უკუჩვენებების ჩამონათვალს, რომლისთვისაც პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული:

• თირკმლის პათოლოგიის მქონე პირები, ვინაიდან აციკლოვირი იწვევს თირკმლის უკმარისობას, განსაკუთრებით სწრაფი ინტრავენური ინფუზიით.
• ნერვული სისტემის პათოლოგიების მქონე პირები, ვინაიდან პრეპარატს შეუძლია ხელი შეუწყოს ენცეფალიტის განვითარებას და კომაშიც კი.
• ორსული და მეძუძური ქალები, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ბავშვისთვის მიყენებული ზიანი დედაზე დადებით ზემოქმედებაზე ნაკლებია. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატი გადადის დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატის მიღების დროს ბავშვი გადაყვანილია ხელოვნურ კვებაზე.
• ხანდაზმულებმა თავიდან აიცილონ თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
• დეჰიდრატაციისას.

ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ასეთი უკუჩვენებები - მაღალი მგრძნობელობა აციკლოვირის და პრეპარატის სხვა ნივთიერებების მიმართ.

თუ აციკლოვირი სწორად გამოიყენება, მაშინ გვერდითი მოვლენები არ იქნება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინსტრუქციები გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალისთვის, რომელიც მოიცავს:

1. Ცხელება.
2. გულისრევა.
3. კანის გამონაყარი.
4. თავის ტკივილი.
5. ღებინება.
6. ძილიანობა.
7. სისუსტე.
8. დიარეა.
9. თავბრუსხვევა.
10. მუცლის ტკივილი და ა.შ.

ვინაიდან პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე, ის უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით სითხის მიღებასთან ერთად.

რაც შეეხება გრიპის ან SARS-ის სამკურნალო პრეპარატის გამოყენებას, ის იშვიათად ინიშნება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არასაჭიროა, რადგან ის არ მოქმედებს ვირუსებზე, რომლებიც გრიპის ან SARS-ის პროვოცირებას ახდენენ. უარეს შემთხვევაში, ეს იწვევს სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

თუმცა, აციკლოვირი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პროფილაქტიკური საშუალება, რომელიც ხელს უშლის ჰერპეტური დაავადებების განვითარებას. იმუნიტეტი ან SARS-ით ეცემა, ამიტომ ჰერპესი შეეცდება დაარტყას უკვე დაავადებულ ადამიანს.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში წარმოიქმნება ნარკოტიკზე დამოკიდებულება, რასაც თან ახლავს შტამების წინააღმდეგობა. თუმცა, პრეპარატის დროული და მოკლევადიანი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად გაუმკლავდეთ ჰერპეს ვირუსებს, რომლებიც დღეს ძალიან მრავალრიცხოვანი და საკმაოდ გავრცელებულია.

აციკლოვირი უნდა იქნას გამოყენებული გაციების ან გრიპის დროს?

ვინაიდან ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს და ზოგიერთ პაციენტს სურს გამოიყენოს პრეპარატი, ჩნდება კითხვა: უნდა იქნას გამოყენებული აციკლოვირი გაციების ან გრიპის დროს?

თქვენ უნდა იყოთ ყურადღებიანი თქვენი სხეულის მიმართ. თუ 5-6 დღის შემდეგ სიმპტომები არ ტოვებს პაციენტს და წარმოიქმნება თუნდაც სხვადასხვა გართულებები, მაშინ აციკლოვირის მიღება სასარგებლო ხდება. მანამდე ის არ უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან არ ებრძვის რესპირატორული დაავადებების ვირუსებს. სხეული ცდილობს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას.

გაციების დროს აციკლოვირი უნდა იქნას გამოყენებული როგორც პროფილაქტიკა. თუმცა, მკაცრად აუცილებელია ინსტრუქციის დაცვა. გაციების მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში ვარაუდობენ აციკლოვირის გამოყენებას. ამ დრომდე თერაპიის სახით არ ინიშნება.

თუ ბავშვს აქვს გაციება, მაშინ უნდა გამოიყენოთ უფრო ნაზი მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ განკურნებაში:

1. მოარიდეთ მას სხვა ადამიანებისგან, განსაკუთრებით ბავშვებისგან. ეს ხელს შეუწყობს არ გახდეს ინფექციის მატარებელი და სიმშვიდე მისცეს ავადმყოფ ბავშვს.
2. დატოვეთ ბავშვი სახლში მინიმუმ 4-5 დღით. ბავშვთა ორგანიზმი ჯერ კიდევ ვერ უძლებს "ფეხზე" მსუბუქ დაავადებებსაც კი.
3. დაიცავით ჰიპოთერმიისგან. აუცილებელია ავადმყოფი ბავშვის ოთახში ჰაერის ვენტილაცია, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ბავშვის არყოფნის შემთხვევაში.
4. დააჩქარეთ განკურნება უამრავი სითხით და დაისვენეთ.
5. მიეცით ვიტამინის კომპლექსები, ახალი ხილი და ბოსტნეული. ბავშვის იმუნური სისტემა არა მხოლოდ სუსტია, არამედ ებრძვის ინფექციას. მას დახმარება ყოველდღე სჭირდება.
6. დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს. თუ სახლის მკურნალობა არ დაგვეხმარება, მაშინ დროა მიმართოთ ექიმს.
7. შეამცირეთ სითბო. ნორმალურად ითვლება 38 გრადუსამდე.
8. დაზოგეთ თქვენი შვილი გაკვეთილებისთვის. ჩვენ გვახსოვს სიმშვიდე, რომელიც ირღვევა, თუ ბავშვს ავადმყოფობის დროს აიძულებენ სწავლას.

ვირუსით ჰერპესიყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეექმნა და არაერთხელ. სწორედ ის არის ქათმის ყვავილის, ზვიგენის და, რა თქმა უნდა, მრავალი შემაშფოთებელი ჰერპესის გამომწვევი აგენტი, რომელიც ჩნდება ტუჩებზე, ცხვირის ქვეშ, პირის ღრუს ან სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე. შესაძლოა, ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ამ ვირუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად, არის აციკლოვირი. მაგრამ რამდენად ეფექტურია ეს წამალი, როგორ საუბრობენ ამაზე და შეიძლება თუ არა ის ჯანმრთელობისთვის საზიანო?

რამდენიმე ჯიშია ჰერპესის ვირუსირომლებიც იწვევენ ზემოთ ჩამოთვლილ დაავადებებს. ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 ვირუსს. სხეულში მოხვედრის შემდეგ ის სამუდამოდ რჩება, ანუ უკიდურესად რთულია, თუ არა შეუძლებელი, ვირუსის გამოდევნა. მაშ, რატომ არ ვივლით ტუჩებზე გამონაყარით მთელი წლის განმავლობაში?

ფაქტია, რომ იმუნური სისტემა არ უშვებს ვირუსს აქტიურ ფორმაზე გადასვლა, მაგრამ როგორც კი იმუნური სისტემა სუსტდება, სწორედ იქ. ამიტომ ტუჩებზე ან ლორწოვან გარსებზე „გაციება“ ხშირად ჩნდება გრიპთან ერთად, ან წარსული სხვა დაავადებების შემდეგ, რასაც თან ახლავს ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მარტივი ჰერპესი არის სუსტი დაცვის მაჩვენებელი, იმუნური სისტემის გაძლიერების აუცილებლობის სიგნალი. თუ თქვენი დაცვა დასრულებულია, მაშინ ჰერპესი არ გახსოვთ მთელი წლის განმავლობაში. კარგად, მისი გარეგნობის სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შემცირებულია იმუნიტეტი.

აციკლოვირი არის ანტივირუსულინარკოტიკი. ის არღვევს ვირუსული ნაწილაკების დაყოფას და რეპროდუქციას, მაგრამ არანაირად არ მოქმედებს იმუნიტეტზე. ანუ გარკვეულწილად მისი გამოყენებით ადამიანი ებრძვის არა იმდენად მიზეზს - დასუსტებულ იმუნიტეტს, არამედ შედეგს - აქტიურ ჰერპეს ვირუსს და მისი "მუშაობის" შედეგს.

მეორეს მხრივ, ავადმყოფობის დროს გაუძღვებაშეუკვეთეთ თქვენი იმუნიტეტი, ტუჩებზე ჰერპესი უამრავ უხერხულობას გამოიწვევს. განსაკუთრებული პრობლემები აქვთ ბავშვებს, რომელთა დაცვა ჯერ კიდევ არ არის დასრულებული და უფრო მეტიც, ექვემდებარება სერიოზულ შეტევებს. სწორედ აქ მოდის აციკლოვირი, რომელიც ებრძვის ჰერპესის სიმპტომებს - ქავილს, წვას, ტკივილს, შეშუპებას, ანუ ნაკლებად გამოხატავს მას. ამიტომ, აციკლოვირის გამოყენების შემდეგ ჰერპესი, როგორც წესი, უფრო ადვილად გადაიტანება და უფრო სწრაფად გადის. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ამ წამლის გამოყენებით თქვენ არ იცავთ თავს ჰერპესის შემდგომი მრავალჯერადი რეციდივისაგან, მაგრამ იმუნური სისტემის სისტემატური გაძლიერებით, მნიშვნელოვნად ამცირებთ მომავალში ვირუსის გააქტიურების შანსებს.

უნდა ვაღიაროთ, რომ მიმოხილვები ზოგჯერ ძალიან მრავალფეროვანია. ვიღაც გადარჩა ჰერპესისგან, რომელიც მხოლოდ მათ გამოუჩნდა და ვიღაცამ, ერთხელ რომ სცადა, დაიფიცა, რომ გამოიყენებდა. რასთან არის დაკავშირებული?

პირველ რიგში, ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრე დაიწყებთ მათ მკურნალობას. კარგად დაიმახსოვრეთ ის შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება ტუჩებზე ბუშტების გამოჩენამდე. ჩვეულებრივ, მომავალი „გაციების“ ადგილას იგრძნობა მცირე ჩხვლეტა ან ქავილი და თუ კარგად დააკვირდებით, უკვე ერთი-ორი ბუშტი გაჩნდა. მათ, ვინც ამ ეტაპზე იწყებენ აციკლოვირის გამოყენებას, აქვთ ყველა შანსი, თავი დააღწიონ ჰერპესს 24-48 საათში, ზოგჯერ კი თავიდან აიცილონ მისი გაჩენა. ასე რომ, ძირითადი წესი არის ის, რომ რაც უფრო ადრე გამოიყენებთ აციკლოვირს, მით უფრო მეტ აზრს მიიღებთ მისგან. სხვათა შორის, ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს დაზიანებულ ადგილზე მალამოს წასმის სიხშირეს.

მეორეც, ზოგიერთი ხალხისვისაც ჰერპესის განმეორებითი კურსი ემუქრება, ვირუსი ზედმეტად „ღრმად“ გავრცელდა, ამიტომ მათ სჭირდებათ არა მხოლოდ ადგილობრივი მკურნალობა, არამედ სისტემური თერაპია. ამის ცოდნის გარეშე, ავადმყოფები რეგულარულად ასველებენ წყლულს აციკლოვირით, იმ იმედით, რომ ის გაქრება, მაგრამ ეს ასე არ ხდება.

და ბოლოს, არიან ისეთებიც, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების მიმართ. ამ შემთხვევაში, კურსი შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს აციკლოვირის მიმართ სხეულის არაადეკვატური რეაქციის ფონზე. ძლიერდება ქავილი და წვა, მატულობს შეშუპება და მატულობს კანის არეალის სიწითლე.

უპირატესობებიდან, რა თქმა უნდა, შეიძლება აღინიშნოს დაბალი ღირებულება, განსხვავებით ზოვირაქსის პოპულარული ანალოგისგან, რომელიც დაფუძნებულია იმავე აქტიურ ნივთიერებაზე აციკლოვირზე, რაც ნიშნავს, რომ ის არ განსხვავდება ეფექტურობით. ასევე ღირს იმის აღიარება, რომ ჰერპესის დაწყების ადრეულ ეტაპებზე აციკლოვირი ხშირად ეფექტურია და განმეორებითი ჰერპესით აბების მიღების კურსის შემდეგ, ზოგჯერ შესაძლებელია გამონაყარის დავიწყება. მალამოს გამოყენება ხელს უწყობს ჰერპესისგან დისკომფორტის შემცირებას.

რაც შეეხება ფორმებს გათავისუფლება, მაშინ რამდენიმე მათგანია და ისინი შესაფერისია სხვადასხვა ჰერპეტური დაავადებების სამკურნალოდ. გარეგანი გამოყენების მალამო გამოიყენება თხელი ფენით დაზიანებულ ადგილზე (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების, თვალებისა და სასქესო ორგანოების გარდა) 5-ჯერ დღეში გამონაყარის გაქრობამდე. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, მოზრდილები და ბავშვები ორი წლის ასაკიდან, 200-400 მგ 3-დან 5-ჯერ დღეში. ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის საკმარისია 100-200 მგ დღეში. ასეთი მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 5 დღეზე ნაკლები, მაგრამ არა უმეტეს 10 დღისა.

განსაკუთრებული ზრუნვით აბებიუნდა იყვნენ თირკმელების უკმარისობის მქონე ადამიანები და მართლაც თირკმელების დაავადებით, ვინაიდან აციკლოვირი მაინც გარკვეულწილად საზიანოა ამ ორგანოსთვის. ამიტომ ასეთი პაციენტები საჭიროებენ დოზის კორექციას და სასურველია ტაბლეტების მიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პერიოდულად იღებენ სისხლისა და შარდის ანალიზს.

ორსული ქალების გარეშე ექიმის რჩევაუმჯობესია არ მიიღოთ აციკლოვირის ტაბლეტები. ასევე, ისინი არ უნდა დალიონ მეძუძურმა ქალებმა, რადგან აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა რძეში.

გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები შეინიშნება ნაკლებად ხშირად, ძირითადად აქტიური ნივთიერების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს ქავილი, სიწითლე, შეშუპება, გულისრევა და თავბრუსხვევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ თავს ცუდად გრძნობთ, შეწყვიტეთ აციკლოვირის გამოყენება და მიმართეთ ექიმს.

- დაუბრუნდით განყოფილების სათაურს " "

ანტივირუსულ პრეპარატებს ნარკოტიკების ბაზარზე შედარებით მცირე ნიშა უჭირავთ. მათ შორის ყველაზე პოპულარულია აციკლოვირის ტაბლეტები.

პრეპარატის აღწერა და მახასიათებლები, თვისებები

სამედიცინო პრაქტიკაში Acyclovir Akos-ის ტაბლეტები აქტიურად გამოიყენება პირველადი და მეორადი ინფექციური დაზიანებების და მათი გამოვლინების სამკურნალოდ კანზე, ტუჩებსა და ლორწოვან გარსებზე. პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტივირუსული ეფექტი, ამცირებს ტკივილს, ხელს უშლის ნევრალგიის განვითარებას ჰერპეტური დაზიანების შემდეგ.

პრეპარატის საფუძველია ნივთიერება აციკლოვირი. ჰერპესით ის თრგუნავს ინფექციის პროგრესირებას და ხელს უშლის სხეულზე ახალი ნადების გაჩენას და გავრცელებას.

თირკმელების დაავადება ამცირებს პრეპარატის ელიმინაციის სიჩქარეს და ასევე გავლენას ახდენს მის დამუშავებაზე შემდგომი ექსკრეციისთვის.

ასევე ხდება ქსოვილების შეხორცების დაჩქარება და იმუნიტეტის გაძლიერება.

ტაბლეტების ბიოშეღწევადობა 30%-მდეა. ამავდროულად, დამუშავების შემდეგ აქტიური ნივთიერების მთლიანი რაოდენობის 84%-მდე გამოიყოფა თირკმელებით. შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით ორ-სამ საათს.

ჩვენებები და დოზირების რეჟიმი

ყველაზე ხშირად აციკლოვირ აკრიხინს იყენებენ ტუჩებზე და ხერხემალზე (ჰერპესის) ე.წ. მაგრამ მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის ეს არ არის გამოყენების ერთადერთი მითითება. აციკლოვირის ტაბლეტები ასევე ეხმარება ვირუსული პათოლოგიების წინააღმდეგ:

პრეპარატი გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ოპერაციის შემდეგ. აციკლოვირი ბელმედი (და სხვა სახეობები) ეფექტურია პირველადი და მეორადი ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ. მკურნალობის სტანდარტული დოზა განისაზღვრება შემდეგნაირად:

სხვა პათოლოგიების, თირკმელების უკმარისობის, საჭმლის მომნელებელი დაავადებების არსებობისას აუცილებელია ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება, ვინაიდან ამ შემთხვევაში დოზები რეგულირდება.

ექიმის შეხედულებისამებრ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. მკურნალობის კურსს ასევე ადგენს დამსწრე ექიმი პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და საერთო კლინიკური სურათის მიხედვით.

უკუჩვენებები და გამოყენების შეზღუდვები

ტაბლეტების სახით ანტივირუსული პრეპარატი არ გამოიყენება სამ წლამდე ასაკის ბავშვის სამკურნალოდ. ასევე, ის არ უნდა დალიონ ქალებმა ლაქტაციის სტადიაზე. ორსულობის დროს აციკლოვირის მიღება ნებადართულია 1 ტრიმესტრში, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მეთვალყურეობა ასევე საჭიროა მოხუცებისა და 18 წლამდე ასაკის ბავშვების მკურნალობისას. თანმხლები დაავადებების არსებობისას აუცილებელია თერაპიის შედეგების ჩაწერა.

უარყოფითი გვერდითი ეფექტები

Acyclovir Forte-ის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია მძიმე ალერგიული რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი. სხვა გვერდითი მოვლენები:

გვერდითი მოვლენები პრეპარატის სწორი გამოყენებისას შედარებით იშვიათია. მათი გამოვლენის ალბათობა იზრდება პრეპარატის დიდი დოზების დადგენით. რეკომენდებული დოზების მნიშვნელოვანი გაზრდით შესაძლებელია:

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი და მონიტორინგი და სიმპტომური თერაპიის ჩატარება. პრეპარატის გამოყენება უნდა შეჩერდეს.

მედიცინის ანალოგები

Acyclovir Akri (და სხვა) იწარმოება რამდენიმე ფარმაცევტული კომპანიის მიერ და იყიდება სააფთიაქო ქსელების მეშვეობით რეცეპტით. საჭიროების შემთხვევაში, მის ნაცვლად შეიძლება დაინიშნოს მსგავსი თვისებების მქონე სხვა პრეპარატი.

მედიკამენტის დასახელება	ძირითადი აქტიური ნივთიერება	მოკლე აღწერა, თვისებები	ღირებულება აფთიაქებში (რუბლი თითო პაკეტში)
ვალაციკლოვირი	ალაციკლოვირის ჰიდროქლორიდი	ანტივირუსული საშუალება, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ჰერპესის აღმოსაფხვრელად	250-350
ზოვირაქსი	აციკლოვირი	ანტივირუსული საშუალება, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კრემის, მალამოსა და საინექციო ფხვნილის სახით	150-200 (ტაბლეტები)
ვიროლექსი	აციკლოვირი	კომპლექსური ანტივირუსული მედიკამენტები (ტაბლეტები, ფხვნილი, კრემი, ოფთალმოლოგიური მალამო)	200-250
აციკ	აციკლოვირი	პრეპარატის სრული ანალოგი. ხელმისაწვდომია 200 და 400 მილიგრამიანი ტაბლეტების, კრემის სახით	200-250

ბევრი პაციენტი თვითმკურნალობს და დამოუკიდებლად ირჩევს წამლის ანალოგებს. ხშირად მათ აინტერესებთ, რომელი წამალია (ზოვირაქსი, აციკლოვირი თუ ვალაციკლოვირი) უკეთ ეხმარება ტუჩებსა და ლორწოვან გარსებზე ჰერპეტური ბუშტუკების წარმოქმნას. მაგრამ არ არის რეკომენდებული შერჩევის დამოუკიდებლად ჩატარება, რადგან თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, შემადგენლობა და გამოყენების შეზღუდვები.

პრეპარატის ანალოგით ჩანაცვლება ყველაზე ხშირად საჭიროა არასაკმარისი ეფექტურობით ან მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტების გამოვლინებით.

ანალოგები ასევე გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ან ცალკე. თითოეული წამალი მოქმედებს ვირუსების კონკრეტულ ჯგუფზე, აქვს თავისი გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

აციკლოვირის 6 ანალოგი ტაბლეტებში ჰერპესისთვის

ჩვეულებრივ, ჰერპესის სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი მედიკამენტები. თუმცა, დაავადების ზოგიერთი ფორმის სამკურნალოდ მხოლოდ კრემებისა და მალამოების გამოყენება საკმარისი არ არის. მძიმე პათოლოგიის დროს ინიშნება სისტემური პრეპარატები. სააფთიაქო ქსელები გვთავაზობენ მედიკამენტების მთელ რიგს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარების შეჩერებას და გამოჯანმრთელების დაჩქარებას. ქვემოთ მოცემულია აციკლოვირის ანალოგები ტაბლეტებში. პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და ჰერპეს ვირუსის ტიპზე, რომელმაც სხეულზე აისახა.

იზოპრინოზინი (გროპრინოზინი)

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება იმუნომოდულატორების კლასს და პარალელურად აქვს ძლიერი ანტივირუსული ეფექტი. წამალი ხელს უწყობს სხეულის საკუთარი დაცვის გააქტიურებას და მიმართავს მათ ჰერპესის ვირუსთან საბრძოლველად. მკურნალობის ფონზე შესაძლებელია G ანტისხეულების, ასევე ინტერფერონებისა და ლეიკინების სინთეზის გაზრდა - ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას.

იზოპრინოზინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური გამოყენებისთვის. პრეპარატი არ ინიშნება პატარა პაციენტებისთვის დაბადებიდან ერთ წლამდე. ჩვილებისთვის, რომელთა სხეულის წონა 20 კგ-ზე ნაკლებია, სადღეღამისო დოზა შეირჩევა 1 იზოპრინოზინის ტაბლეტის ოდენობით 10 კგ წონაზე. ხანდაზმული ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის, დოზა დღეში შეირჩევა აქტიური ნივთიერების 50 მგ წონის მიხედვით. მიღებული ტაბლეტების რაოდენობა იყოფა 3-4 დოზად. დღეში მაქსიმუმ, შეგიძლიათ მიიღოთ არაუმეტეს 4 გრამი იზოპრინოზინი.

ტაბლეტები Valvir

ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ვალაციკლოვირი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატი გამოიყენება ჰერპესის რამდენიმე სახეობის, ლიქენის სამკურნალოდ და ასევე, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება, რათა დაიცვას ორგანიზმი ციტომეგალოვირუსისა და ჰერპესის ზემოქმედებისგან.

დაავადების სახეობიდან და მისი კურსის სიმძიმიდან გამომდინარე, პაციენტებს ენიშნებათ დღეში 1-2 გრამი აქტიური ნივთიერება, დაყოფილი რამდენიმე დოზად.

ჰერპეტური ამოფრქვევის პროფილაქტიკისთვის დალიეთ 500 მგ. თერაპიის ეფექტი შეინიშნება გამოყენების პირველივე დღიდან. ამცირებს ქავილს, შეშუპებას, გამონაყარს და ტკივილს.

იმუნომოდულატორი ციკლოფერონი

პრეპარატს აქვს მრავალმხრივი ეფექტი სხეულზე, ამიტომ ავლენს საკმაოდ მაღალ თერაპიულ ეფექტს. წამალი ეფექტურად ებრძვის არა მხოლოდ ჰერპესის ყველა გამოვლინებას, არამედ სხვა ვირუსებსაც. სხვა საკითხებთან ერთად, პრეპარატს აქვს ძლიერი იმუნომოდულატორული ეფექტი, ააქტიურებს ადამიანის სხეულის საკუთარ თავდაცვას.

ჰერპესის სამკურნალოდ ციკლოფერონი მიიღება სპეციალური სქემის მიხედვით. პირველ კვირაში ტაბლეტები მიიღება ყოველ მეორე დღეს, მეორე და მესამე - ორად. მაშინაც კი, თუ თერაპიის დადებითი ეფექტი შეინიშნება მკურნალობის პირველ დღეებში, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია სრული კურსის დალევა.

ვალტრექსი (ვალაციკლოვირი)

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ვალაციკლოვირი. ეს არის აციკლოვირის კიდევ ერთი ფორმა, რომელიც ბევრად უკეთ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 500 მგ ტაბლეტების სახით. გამოყენების ჩვენებაა ჰერპესის ვირუსი, ლიქენი.

მიიღეთ პრეპარატი დღეში ორჯერ, 500 მგ, საკვების მიღების მიუხედავად. ჰერპესის ვირუსის პროფილაქტიკისთვის საკმარისია დღეში ერთი ტაბლეტი. თერაპიის სტაბილური ეფექტი ფიქსირდება მკურნალობის დაწყებიდან 4-5 დღის შემდეგ.

ზოვირაქსის ტაბლეტები

ზოვირაქსის აქტიური ნივთიერებაა აციკლოვირი. ის პირდაპირ ინტეგრირდება ჰერპესის ვირუსის დნმ-ში და აჩერებს მის რეპროდუქციას. პრეპარატი ეფექტურია ამ დაავადების მრავალი სახეობის დროს და ასევე ინიშნება თვალის დაავადებებისთვის, როგორიცაა კერატიტი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვილობაში.

ჰერპესის ნებისმიერი ფორმის თერაპიის მინიმალური კურსი 5 დღეა. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს 10 დღემდე. საშუალო დღიური დოზა არ აღემატება 1000 მგ-ს, დაყოფილია 5 დოზად. მოზრდილებში ზვიგენის, ჩუტყვავილას და ვირუსის ზოგიერთი სხვა სახეობის დროს ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს 800 მგ, ხოლო სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3,2 გრამს.

იმუნომოდულატორი ამიქსინი

პრეპარატი ააქტიურებს იმუნურ სისტემას, ასევე აქვს ძლიერი ანტივირუსული ეფექტი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰერპესის გარკვეული ტიპების სამკურნალოდ. პრეპარატი ეფექტურად თრგუნავს პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობას და ხელს უწყობს ვირუსების მიმართ ანტისხეულების გამომუშავებას.

პრეპარატის მინუსი არის 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში მისი დანიშვნის შეუძლებლობა. ხშირად ინიშნება ჰერპესის კომპლექსურ თერაპიაში აციკლოვირთან, პანავირთან, აქტუალურ საშუალებებთან, ასევე ჰორმონალურ პრეპარატებთან ერთად. კომბინირებული მკურნალობა უკეთესია, ვიდრე მონოთერაპია. ამ თერაპიული მიდგომით, რეციდივები ხდება ბევრად უფრო იშვიათად.

დასკვნა

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ვირუსული ინფექციების შემსუბუქებისა და აღმოფხვრის მიზნით, აციკლოვირი ხშირად გამოიყენება. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტი ხშირად შედის სხვა (მოქმედების მსგავსი) პრეპარატების შემადგენლობაში, როგორც ყველაზე ეფექტური და საიმედო. ანტივირუსული ტაბლეტები მოქმედებს სწრაფად, აქვთ შედარებით მცირე უკუჩვენებები და აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი.

0 აციკლოვირიეკუთვნის ჯგუფს ანტივირუსული პრეპარატები. ამ მედიკამენტის ეფექტურობა არაერთხელ დადასტურდა დიდ სამედიცინო კვლევებში, მისი მოქმედების მექანიზმის შესწავლასთან და გვერდითი ეფექტების განსაზღვრასთან ერთად. იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი გამოიგონეს 20 წელზე მეტი ხნის წინ, ის რჩება უახლესი და ეფექტური საშუალება როგორც ჰერპეს სიმპლექსის, ასევე ჰერპეს ზოსტერის, ჩუტყვავილას ვირუსებთან საბრძოლველად ( ჩუტყვავილა), ეპშტეინ-ბარი და ციტომეგალოვირუსი.

ამ პრეპარატის გათავისუფლების ფორმების ფართო სპექტრი საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ იგი როგორც სისტემურად, ასევე ადგილობრივად. გარდა ამისა, თერაპიული ფანჯარა ( მისაღები თერაპიული დოზების დიაპაზონი, რომელიც არ იწვევს გვერდით მოვლენებსაციკლოვირი საკმარისად დიდია, რომ უსაფრთხოდ გამოიყენოს იგი ამბულატორიულ საფუძველზე ( სახლში).

საკმარისად მაღალი ნდობით, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ აციკლოვირს არ აქვს კანცეროგენული ეფექტი სისტემური გამოყენებისას, ანუ ის არ იწვევს ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენას, რაც არ შეიძლება ითქვას სხვა ანტივირუსულ პრეპარატებზე. თუმცა, აციკლოვირის გარეგანი ფორმების გავლენა კანზე და ლორწოვან გარსებზე საფუძვლიანად არ არის შესწავლილი.

ტერატოგენული ეფექტი ( გავლენა განვითარების ანომალიების გამოჩენაზე) ამ პრეპარატის გამოყენება ასევე არ გამოვლენილა ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში, თუნდაც ზედმეტად მაღალი დოზების გამოყენებისას. მამაკაცებში აციკლოვირის გამოყენების შემდეგ სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის და სპერმის აქტივობის დაქვეითება არ დაფიქსირებულა.

ორსული ქალებისთვის ეს პრეპარატი მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი გამოყენების სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ ზიანს. კვლევების მიხედვით, ქალებს, რომლებიც იღებდნენ აციკლოვირს ორსულობის დროს, არ აღენიშნებოდათ განვითარების ანომალიების მქონე ბავშვების გაჩენის სიხშირე, რაც მის შედარებით უსაფრთხოებაზე მიუთითებს.

თუმცა, მიუხედავად ამ პრეპარატის ყველა უპირატესობისა, მას ასევე აქვს მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეები. ერთ-ერთი მათგანია ხშირი მიღების საჭიროება დაბალი ბიოშეღწევადობის გამო ( პრეპარატის რაოდენობა, რომელიც მთლიანად ნაწილდება მთელ სხეულში, პაციენტის მიერ შეწოვილი წამლის რაოდენობასთან მიმართებაში.) და მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი ( დრო, რომელიც სჭირდება პრეპარატის შეყვანილი დოზის ნახევარს ორგანიზმიდან გამოსაყოფად).

კიდევ ერთი მინუსი არის პოტენციური ნეფროტოქსიური ( თირკმლის დაზიანება) აციკლოვირის მოქმედება. თირკმლის მილაკებში გავლისას პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და ბლოკირება. თუმცა, ეს ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პრეპარატის კონცენტრაცია პირველად შარდში აღწევს მაღალ დონეს. მაღალი კონცენტრაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს საწყისი დოზის გადაჭარბებით, აქტიური ნივთიერების ორგანიზმში სწრაფი შეღწევით ან გაუწყლოებით. ამრიგად, თირკმელების მწვავე უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის მიღება მხოლოდ ინსტრუქციის მიხედვით და დიდი რაოდენობით სითხის დალევა მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

აციკლოვირის ბოლო, მაგრამ არანაკლებ მინუსი არის მის მიმართ ტოლერანტობის ხშირი განვითარება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, წამლის ზემოქმედებით მიზანმიმართული ვირუსები ავითარებენ მის წინააღმდეგ გარკვეულ თავდაცვით მექანიზმებს ( დღეისათვის ცნობილია სულ მცირე სამი მექანიზმი, რომლითაც ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი იცავს აციკლოვირის მოქმედებისგან.). შედეგად, განმეორებითი გამოყენებისას, წამლის ეფექტურობა დროდადრო მცირდება, რაც აიძულებს პაციენტს და მის ექიმს მიმართონ მეორე და მესამე რიგის პრეპარატებს.

მედიკამენტების სახეები, ანალოგების კომერციული დასახელებები, გამოშვების ფორმები

აციკლოვირი ხელმისაწვდომია შემდეგი დოზირების ფორმებში:

• აბები;
• ლიოფილიზატი ინტრავენური წვეთოვანი საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად;
• მალამო და კრემი გარე გამოყენებისათვის;
• თვალის მალამო.

აციკლოვირის გამოყენება არ გულისხმობს ასაკობრივ შეზღუდვას. დოზირების ფორმის არჩევანი ეფუძნება კონკრეტული შემთხვევის სიმძიმეს. ამბულატორიული მკურნალობისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატის ტაბლეტის ფორმა, ასევე გარე გამოყენების კრემი და თვალის მალამო. ლიოფილიზატის გამოყენება პერფუზიული ხსნარების მოსამზადებლად აწესებს გარკვეულ ზომებს, ამიტომ სასურველია ამ დოზის ფორმის გამოყენება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

აციკლოვირი აფთიაქებში გვხვდება შემდეგი კომერციული სახელწოდებით:

• ციკლოვირუსული;
• ციკლოვირი;
• ციკლოვაქსი;
• სუპრავირანი;
• პროვირსანი;
• მედოვირი;
• ლიზავირი;
• ზოვირაქსი;
• ჰერპესი;
• ჰერპერაქსი;
• გერპევირი;
• გერვირაქსი;
• ვიროლექსი;
• ვივორაქსი;
• აციკლოსტადი;
• აციგერპინი და სხვები.

აციკლოვირის მწარმოებლები

ფირმა მწარმოებელი		კომერციული სახელი ნარკოტიკი	მწარმოებელი ქვეყანა	გამოშვების ფორმა	დოზირება
Stada Arzneimittel AG		აციკლოსტადი	გერმანია	აბები (800 მგ).	პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მასთან დაკავშირებულ გართულებებზე და პაციენტის ასაკზე. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით ინიშნება 200 მგ 5-ჯერ დღეში, ღამის გარდა. ჩუტყვავილასა და ჭინჭრის ციება - 800 მგ 5-ჯერ დღეში. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ იგივე დოზები, რაც მოზრდილ პაციენტებს. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიჭებათ ნახევარი დოზა იმავე სიხშირით ( 5-ჯერ დღეში). ბოლო ტაბლეტი უნდა მიიღოთ დაძინებამდე მინიმუმ 2-3 საათით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა საშუალოდ 5-დან 10 დღემდე გრძელდება.
შპს ოზონი		აციკლოვირი	რუსეთი	აბები (400 მგ).
Obolenskoye - ფარმაცევტული კომპანია		აციკლოვირი ფორტე	რუსეთი
BELUPO დ.დ.		აციკლოვირი ბელუპო	ხორვატიის რესპუბლიკა
NIZHFARM		აციკლოვირი	რუსეთი	აბები (200 მგ).
სალუტას ფარმა		აციკლოვირი სანდოზი	გერმანია
Stada Arzneimittel AG		აციკლოსტადი	გერმანია
KRKA		ვიროლექსი	სლოვენია
Glaxo Wellcome		ზოვირაქსი	ესპანეთი
Belmedpreparaty RUP		აციკლოვირი	ბელორუსის რესპუბლიკა
Cadila Pharmaceuticals		ვივორაქსი	ინდოეთი
PRO.MED.CS Praha a.s.		პროვირსანი	ჩეხეთის რესპუბლიკა
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.		ზოვირაქსი	იტალია	(250 მგ).	ლიოფილიზატი გამოიყენება მარტივი ჰერპესისა და გენიტალური ჰერპესის მძიმე შემთხვევებში, ჰერპეს ზოსტერით გამოწვეული ძლიერი ტკივილით და ა.შ. აციკლოვირის სხვადასხვა მარილებს განსხვავებული ხსნადობა აქვთ ფიზიოლოგიურ ხსნარში). საშუალოდ მოზრდილებში ინიშნება 5 მგ პრეპარატი 1 კგ პაციენტის წონაზე 3-ჯერ დღეში. დაავადების მძიმე გართულებების დროს, როგორიცაა მენინგოენცეფალიტი და ვირუსული პნევმონია, ინიშნება 10 მგ/კგ 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზა ინტრავენური შეყვანისთვის არის 30 მგ/კგ/დღეში, ხოლო 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ნახევარი. პრეპარატის შეყვანა უნდა განხორციელდეს ექსკლუზიურად წვეთოვანი და ნელა ( მინიმუმ 1-2 საათი) თირკმლის მწვავე უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად.
KRKA		ვიროლექსი	სლოვენია
ჩრდილოეთ ჩინეთის ფარმაცევტული კორპორაცია		აციკლოვირი	ჩინეთი
Anfarm Hellas		მედოვირი	საბერძნეთი
Belmedpreparaty RUP		აციკლოვირი	ბელორუსის რესპუბლიკა	ლიოფილიზატი პერფუზიული ხსნარის მოსამზადებლად (250 მგ, 500 მგ, 1 გ).
VERTEX		აციკლოვირი	რუსეთი	(5% - 2, 5, 10 მგ).	კანის დაზიანებულ უბნებზე კრემს ან მალამოს სვამენ დაავადების პირველივე ნიშნების დროს, საშუალოდ 4-5-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა მერყეობს 5-დან 10 დღემდე.
სალუტას ფარმა		აციკლოვირი GEKSAL	გერმანია
BELUPO დ.დ.		აციკლოვირი ბელუპო	ხორვატიის რესპუბლიკა
Glaxo Wellcome ოპერაციები		ზოვირაქსი	გაერთიანებული სამეფო
KRKA		ვიროლექსი	სლოვენია
Agio Pharmaceuticals		აციგერპინი	ინდოეთი
სინთეზის OJSC		აციკლოვირი	რუსეთი	თვალის მალამო (3% - 4,5, 5 მგ).	მალამოს ზოლი 0,5 - 1 სმ სიგრძის იდება ქვედა ქუთუთოს უკან. შემდეგ, თვალი იკეტება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რათა ნივთიერება გავრცელდეს რქოვანას და შეიწოვოს მასში. წაისვით მალამო 5-ჯერ დღეში 5-დან 10 დღის განმავლობაში.
KRKA		ვიროლექსი	სლოვენია
Draxis Pharma Inc.		ზოვირაქსი	კანადა

აციკლოვირის თერაპიული მოქმედების მექანიზმი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ ეს წამალი შეიწოვება სისხლში მხოლოდ მცირე რაოდენობით ( დაახლოებით მეხუთედი). ორგანიზმში შემავალი დოზის გაზრდით, სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის მატება არ ხდება, რაც არ უნდა პარადოქსულად ჟღერდეს. ახსნა მდგომარეობს იმაში, რომ აციკლოვირს შეუძლია შეაღწიოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის საწყისი განყოფილებების ლორწოვან გარსში შეზღუდული სიჩქარით. უფრო მეტიც, დოზის მატებასთან ერთად, აღინიშნება პრეპარატის შეწოვის უმნიშვნელო დაქვეითება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედების სატრანსპორტო სისტემების გადატვირთვის გამო. საკვების მიღება აციკლოვირის მიღებასთან ერთად არანაირად არ ცვლის მისი შეწოვის სიჩქარეს.

სისხლში მოხვედრის შემდეგ პრეპარატი მხოლოდ ნაწილობრივ უკავშირდება პლაზმის ცილებს ( 9 - 33% ). ამ მიზეზით, აქტიური ნივთიერების ძირითადი ნაწილი თავისუფლად ცირკულირებს სისხლში და სწრაფად მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. მიუხედავად ამისა, სისხლში პრეპარატის შემდეგი დოზის დროული მიღებით, მისი მუდმივი კონცენტრაცია შენარჩუნებულია, რაც უზრუნველყოფს მის შეღწევას სხეულის ყველა ქსოვილში გამონაკლისის გარეშე. ამრიგად, აციკლოვირი თავისუფლად აღწევს ჰემატოენცეფალურ და ჰემატოპლაცენტურ ბარიერში, მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება თირკმელების, ღვიძლის, ფილტვების, თვალების ქსოვილებში, ცრემლსადენი, სანერწყვე და სასქესო ჯირკვლების სეკრეტში. ცერებროსპინალურ სითხეში პრეპარატის კონცენტრაცია უდრის სისხლის პლაზმაში მისი კონცენტრაციის ნახევარს. პრეპარატის შეწოვა კანის ზედაპირიდან ზომიერია, ლორწოვანი გარსებიდან კი გამოხატულია.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ აციკლოვირს აქვს შერჩევითი ეფექტი სამიზნე ვირუსზე და არ აზიანებს სხეულის ჯანსაღ უჯრედებს. ჯანსაღ უჯრედში მოხვედრისას ის არ იწვევს რაიმე ცვლილებას მისი ნივთიერებების ცვლაში, გამოიყოფა უცვლელი სახით და განეიტრალება ღვიძლში. თუმცა, როდესაც პრეპარატი შედის ინფიცირებულ უჯრედში, ის პირველად გარდაიქმნება ორიგინალური აციკლოვირის მოლეკულიდან აციკლოვირის მონოფოსფატში ვირუსული ფერმენტის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება თიმიდინ კინაზა. გარდა ამისა, თავად უჯრედის ზოგიერთი ფერმენტის დახმარებით, პრეპარატი გარდაიქმნება აციკლოვირის ტრიფოსფატად, ამ პრეპარატის ყველაზე აქტიურ ფორმად. აციკლოვირის ტრიფოსფატი ვირუსზე მოქმედებს ორი გზით. პირველი გზა მოიცავს ვირუსის დნმ პოლიმერაზასთან ურთიერთქმედებას ( ფერმენტი, რომელიც ქმნის ვირუსის ასლებს) და მისი მუშაობის ტემპის შენელება. ეს იწვევს ვირუსის იზოლაციას და ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ მისი გავრცელების შეუძლებლობას. მეორე გზა მოიცავს აციკლოვირის შეყვანას დნმ-ის ჯაჭვში ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა - გენეტიკური ინფორმაციის მატარებელი) ვირუსი პურინის ფუძის ნაცვლად ( სამშენებლო ბლოკები, რომლებიც ქმნიან დნმ-ს). ამ შემთხვევაში ვირუსის გენომი არასტაბილური ხდება და იშლება.

ამ პრეპარატის ნეიტრალიზაცია ხდება ღვიძლში ორი ფერმენტის - ალკოჰოლის დეჰიდროგენაზასა და ალდეჰიდდეჰიდროგენაზას დახმარებით. ეს ფერმენტები, როგორც სახელიდან მიხვდით, ააქტიურებენ გარედან მოხმარებულ ალკოჰოლს. შესაბამისად, აციკლოვირით მკურნალობის პარალელურად ალკოჰოლის გამოყენება სავსეა ალკოჰოლის ნეიტრალიზაციის შენელებით და თავად სამკურნალო ნივთიერების ჭარბი დაგროვებით. ეს, თავის მხრივ, იწვევს მძიმე ინტოქსიკაციას თუნდაც ალკოჰოლის მცირე დოზით და გამოხატული ჰენგოვერის სინდრომით, აგრეთვე პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, რომლის შედეგიც ხშირად თირკმელების მწვავე უკმარისობაა.

პრეპარატის გამოყოფა ძირითადად თირკმელებით ხდება. ამავდროულად, მისი ძირითადი ნაწილი გამოიყოფა არააქტიური მეტაბოლიტების სახით და მხოლოდ მცირე ნაწილი ( პერორალურად მიღებისას არაუმეტეს 14%.) აქტიურია. ინტრავენური შეყვანისას, შარდში აქტიური ნივთიერების პროპორცია შეიძლება მიაღწიოს 79% -ს. გლომერულური ფილტრაციის დაბალი სიჩქარით და მილაკოვანი სეკრეციით, რომელიც წარმოიქმნება დეჰიდრატაციის დროს და ღამით, აციკლოვირი და მისი მეტაბოლიტები მიდრეკილნი არიან დასახლდნენ თირკმლის მილაკებში და იწვევენ თირკმლის მწვავე უკმარისობას. იგივე გვერდითი მოვლენა შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის სწრაფი ინტრავენური შეყვანისას, როდესაც ერთი დოზა შეყვანილია ერთ საათზე ნაკლებ დროში.

რა პათოლოგიებზეა დანიშნული?

აციკლოვირს აქვს ყველაზე გამოხატული მიმართული მოქმედება პირველი და მეორე ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსთან მიმართებაში. გარდა ამისა, ეს პრეპარატი გამოიყენება ჰერპეს ზოსტერის, ციტომეგალოვირუსის, ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსის და ეპშტეინ-ბარის ვირუსის წინააღმდეგ საბრძოლველად, მაგრამ მისი თერაპიული ეფექტი ამ შემთხვევებში გარკვეულწილად ნაკლებად გამოხატულია.

აციკლოვირის გამოყენება

დაავადების დასახელება	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	პრეპარატის დოზირება
ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი 1 და 2 (გენიტალური)ტიპი	პრეპარატი აღწევს ინფიცირებულ უჯრედში და გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში - აციკლოვირის ტრიფოსფატში, როგორც უჯრედის, ასევე თავად ვირუსის მთელი რიგი ფერმენტების დახმარებით. გარდა ამისა, ეს ნივთიერება ინტეგრირებულია ვირუსის დნმ-ის მოლეკულაში, რაც იწვევს ჯაჭვის გაწყვეტას და ბლოკავს რეპლიკაციის პროცესს ( მეცხოველეობა) მისი გენომის.	დაავადების ზომიერი კურსით, მოზრდილებსა და ბავშვებს რეკომენდებულია პრეპარატის სისტემური გამოყენების კომბინირება ადგილობრივ ფორმებთან. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 100 მგ 5-ჯერ დღეში. პრეპარატის ბოლო დოზა უნდა ჩატარდეს ძილის წინ სულ მცირე 2-3 საათით ადრე. გარეგნულად გამოიყენება 5%-იანი მალამო ან კრემი დღეში 4-5-ჯერ, წაისვით თხელ ფენად, დაზიანებულ კანში შეზელის გარეშე. დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობისას მკურნალობა იწყება პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანით საწვეთურის სახით 3-ჯერ დღეში, 5-10 მგ/კგ ან 0,5 გ/მ 2 ერთ საწვეთურში როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. პრეპარატის წვეთოვანი გამოწერა გულისხმობს სამედიცინო პერსონალის მუდმივ მეთვალყურეობას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია საათობრივი დიურეზის მონიტორინგი ( შარდის გამოყოფა) თირკმლის მწვავე უკმარისობის შესაძლო პირველი ნიშნების დროულად დადგენის მიზნით. პრეპარატის შეყვანის სიჩქარე უნდა იყოს ნელი, არაუმეტეს 250 მლ სტანდარტული ხსნარის 1 საათში. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების და მკაფიო დადებითი დინამიკის დადგენის შემდეგ პაციენტი გადადის პრეპარატის ტაბლეტის ფორმაზე. თანმხლები ჰერპეტური კერატიტის დროს გამოიყენება 3%-იანი თვალის მალამოები. ისინი იდება ქვედა ქუთუთოს უკან 0,5-1 სმ სიგრძის ზოლით 5-ჯერ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში.
ზოსტერი (ჰერპეს ზოსტერი)		ვინაიდან ჰერპეს ვირუსის ოჯახის ეს წარმომადგენელი ნაკლებად რეაგირებს ამ წამლით მკურნალობაზე, პრეპარატის გაზრდილი დოზები გამოიყენება თერაპიული ეფექტის გასაუმჯობესებლად. ოპტიმალური პერორალური დოზა მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 800 მგ 5-ჯერ დღეში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ნაჩვენებია 400 მგ 5-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი გრძელდება 7-დან 15 დღემდე, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ერთ თვემდეც კი. წვეთოვანი და გარედან, პრეპარატი ინიშნება ისევე, როგორც ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით.
Ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა)		ჩუტყვავილას მკურნალობისას დოზები იდენტურია ჰერპეს ზოსტერის დოზებისა და არის 800 მგ და 400 მგ მოზრდილებისთვის და 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, შესაბამისად, 5-ჯერ დღეში. თუმცა, იმის გამო, რომ ჩუტყვავილა უფრო ხშირად უფრო მძიმეა მოზრდილებში, პრეპარატით მკურნალობა მითითებულია ამ კონკრეტულ ასაკობრივ ჯგუფში. ამ წამლით ბავშვებში ჩუტყვავილას მკურნალობა არ არის რეკომენდებული ორი მიზეზის გამო. უპირველეს ყოვლისა, ჩუტყვავილა თავისთავად ქრება ტრადიციული მკურნალობით ბრწყინვალე მწვანეთა და პარაცეტამოლით. მეორეც, ამ პრეპარატის გამოყენებით, ჩამოყალიბებულია სუსტი იმუნიტეტი ამ ინფექციის მიმართ, რაც ხელს უწყობს მის რეციდივას ( ხელახალი გამწვავება) მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ციტომეგალოვირუსი		ამ დაავადებებით მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, მიზნებიდან გამომდინარე ( პრევენცია ან განკურნება) და პაციენტის თანმხლები დაავადებები.
ეპშტეინ-ბარის ვირუსი

როგორ გამოვიყენოთ წამალი?

აციკლოვირი გამოიყოფა ფარმაცევტულ ბაზარზე ოთხი დოზის ფორმით:

• აბები;
• ფხვნილი ხსნარის ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის;
• კრემი / მალამო გარე გამოყენებისთვის;
• თვალის მალამო.

თითოეული ეს ფორმა ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზით და ასევე აქვს გამოყენების რამდენიმე ფუნქცია.

აბები

ტაბლეტები ხელმისაწვდომია სტანდარტული დოზებით 200, 400 და 800 მგ. აციკლოვირის მიღება უნდა ჩატარდეს დღეში 5-ჯერ მხოლოდ დღისით, როდესაც პრეპარატი არ არის დეპონირებული თირკმელებში და არ იწვევს გვერდითი ეფექტებს სასქესო სისტემის მხრივ. საკვების მიღება არ ახდენს გავლენას აციკლოვირის აბსორბციაზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ამიტომ ამ პრეპარატის ყოველდღიური მიღების დაგეგმვისას ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ ყოველდღიურ კვებაზე.

ამ მედიკამენტის სისტემური გამოყენება მოიცავს სიფრთხილის გარკვეულ ზომებს. პირველ რიგში, საჭიროა სითხის გაზრდილი მოცულობის მოხმარება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს ამცირებს პრეპარატის კონცენტრაციას შარდში და ხელს უშლის თირკმელების დარღვევის განვითარებას. მეორეც, მნიშვნელოვანია დაიცვან წესი - პრეპარატის ბოლო დოზის გამოყენება დაძინებამდე 2-3 საათით ადრე მაინც. ამრიგად, ღამით, როდესაც ადამიანის ფიზიკური აქტივობა მინიმალურია, შარდში პრეპარატის კონცენტრაცია მცირდება. ეს იწვევს თირკმლის მილაკებში აციკლოვირის დალექვის ალბათობის შემცირებას და თირკმლის მწვავე უკმარისობის პრევენციას. მესამე, აციკლოვირით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა. ეს ნივთიერებები ღვიძლში ნეიტრალიზდება ერთი ფერმენტული სისტემით. ერთად გამოყენებისას, თითოეული მათგანის ნეიტრალიზაციის სიჩქარე მცირდება, რაც იწვევს ორ ეფექტს - მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ალკოჰოლის მცირე დოზების დალევის შემდეგ, მძიმე ტანჯვით და აციკლოვირის ჭარბი დოზით. ეს უკანასკნელი ეფექტი, ისევე როგორც წინა, საშიშია თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარებისთვის.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ტიპი 1 და 2, აციკლოვირი ინიშნება მოზრდილებში და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, 200 მგ 5-ჯერ დღეში. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნაჩვენებია 100 მგ 5-ჯერ დღეში. ჰერპეს ვირუსით ზოსტერი ( ზვიგენი) მოზრდილები და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ 800 მგ პრეპარატს 5-ჯერ დღეში. 2 წლამდე ბავშვები - 400 მგ 5-ჯერ დღეში. ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსის შემთხვევაში, დოზები იგივეა, რაც ჰერპეს ზოსტერის შემთხვევაში, მაგრამ ეს მკურნალობა რეკომენდებულია მხოლოდ მოზრდილებისთვის, რადგან ბავშვები ამ ინფექციას ბევრად უფრო ადვილად იტანენ. ციტომეგალოვირუსისა და ეპშტეინ-ბარის ვირუსის აციკლოვირით მკურნალობა ცვალებადია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ამიტომ დოზას ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში.

ფხვნილი ხსნარისთვის ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის

ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია ლიოფილიზატის სახით, შეფუთული 250 მგ, 500 მგ და 1 გ 15 მლ და 20 მლ ფლაკონებში. ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარი მზადდება შემდეგნაირად. პირველ რიგში, ინსტრუქციის მიხედვით საჭირო ფიზიოლოგიური ხსნარის რაოდენობა ემატება წამლის ფლაკონს. მიღებული სუსპენზია შეირყევა მანამ, სანამ არ წარმოიქმნება გამჭვირვალე კონცენტრირებული ხსნარი. შედეგად მიღებული ხსნარი ემატება დიდ საწვეთურ ბოთლს ( არანაკლებ 250 მლ) რის შემდეგაც კვლავ ურევენ საბოლოო ხსნარის მიღებამდე.

პირველი ინტრავენური შეყვანის წინ, სავალდებულოა ჩატარდეს კანის ჩირქოვანი ტესტი, რათა გამოირიცხოს პაციენტის ალერგია აციკლოვირის მიმართ. ამისათვის კეთდება არაღრმა ნაკაწრი წინამხრის პალმარის ზედაპირზე სკარიფიკატორით ან ნემსის წერტილით, რომელზედაც გამოიყენება საცდელი ნივთიერების წვეთი ( ამ შემთხვევაში აციკლოვირის ხსნარი). ტესტი დადებითად ითვლება, თუ ნივთიერების გამოყენებიდან 5-10 წუთის შემდეგ ნაკაწრის ირგვლივ ჩნდება გამოხატული ანთებითი ადგილი. ამ შემთხვევაში პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანა მკაცრად უკუნაჩვენებია. თუ ანთება არ შეინიშნება, მაშინ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააგრძელოთ პრეპარატის შეყვანა.

აციკლოვირის პარენტერალურად მიღების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ მისი კონცენტრაცია ორგანიზმში მკვეთრად არ უნდა გაიზარდოს. მრავალი გამოკვლევის თანახმად, ეს იწვევს თირკმლის მწვავე უკმარისობას. ამ გართულების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია პრეპარატის ერთჯერადი დოზის შეყვანა არანაკლებ ერთი საათის განმავლობაში და სასურველია თუნდაც ერთ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

აციკლოვირის ინტრავენური შეყვანის დოზები დაახლოებით ერთნაირია ჰერპესის ოჯახის ყველა დაავადებისთვის. მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის ის გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით. საშუალოდ, პრეპარატი ინიშნება 5 მგ/კგ 3-ჯერ დღეში. ჰერპეტური ენცეფალიტის დროს დოზა გაორმაგებულია 10 მგ/კგ 3-ჯერ დღეში. ამრიგად, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ/კგ. გარდა ამისა, შესაძლებელია პრეპარატის დოზირება პაციენტის კანის ზედაპირის მიხედვით. ეს ტექნიკა უფრო ხშირად გამოიყენება პედიატრიული პაციენტების მკურნალობაში. მისი თქმით, აციკლოვირი უნდა დაინიშნოს მაქსიმალური დოზით 1,5 გ 1 მ 2 კანის ზედაპირზე დღეში, დაყოფილი 3 დოზად. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის მიერ მკურნალობის ტოლერანტობაზე შესაძლო გვერდითი რეაქციების გამო.

კრემი/მალამო გარე გამოყენებისთვის

აციკლოვირი კრემის ან მალამოს სახით ხელმისაწვდომია ალუმინის ტუბებში 2, 5 და 10 გ, რომლებშიც აციკლოვირის შემცველობა შეადგენს 5%. პრეპარატი დაიტანება კანზე, პრაქტიკულად დაზიანებულ ადგილას, 5-ჯერ დღეში. მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაავადების პირველი ნიშნებიდან ( ადგილობრივი ქავილი, მსუბუქი ტკივილი, პირველი ბუშტუკები და ა.შ.) პრეპარატის ხანგრძლივობა საშუალოდ 5-დან 10 დღემდეა. აციკლოვირი ხელს უწყობს დაზიანებული კანის არეალის ზრდის ტემპის შემცირებას, ასევე ქერქის სწრაფ ფორმირებას და დეფექტის შეხორცებას. ამ პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა რეკომენდებულია ანთების ფოკუსის გაქრობიდან 2-3 დღის შემდეგ.

თუ ქავილი, სიწითლე, შეშუპება ან ალერგიული რეაქციის სხვა გამოვლინებები მოხდა მალამოს ან კრემის გამოყენების ადგილას, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა ჩამოიბანოთ კანის ზედაპირიდან და არ გამოიყენოთ მომავალში. გარდა ამისა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა აციკლოვირი ჩაანაცვლოს სხვა პრეპარატით, რომელიც არ იწვევს ალერგიას.

აციკლოვირით მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ვეზიკულების ზედაპირზე წარმოქმნილი ქერქების დამოუკიდებლად მოცილება. ეს ანელებს შეხორცების პროცესს და ხელს უწყობს ავადმყოფებთან კონტაქტში მყოფი ადამიანების დაინფიცირებას. ასევე მნიშვნელოვანია ლორწოვან გარსებზე არ წაისვათ ადგილობრივი კრემი ან მალამო. ეს ზრდის ადგილობრივი ანთებითი პროცესის განვითარების ალბათობას.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ აციკლოვირი არ აფერხებს ვირუსების გადაცემას სქესობრივი აქტის დროს, ამიტომ ორივე პარტნიორის დასაცავად რეკომენდებულია პრეზერვატივის გამოყენება. თუმცა, მათთან არის ერთი თვისება. ვაზელინი, რომელიც მალამოს ნაწილია, ურთიერთქმედებს ლატექსთან, რომელიც ქმნის კონდომს და ასუსტებს მის მექანიკურ თვისებებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, აციკლოვირის მალამოების გამოყენებისას იზრდება პრეზერვატივის გახეთქვის რისკი.

თვალის მალამო

თვალის მალამო იწარმოება 3% ან 30 მგ/გ კონცენტრაციით და გვხვდება ალუმინის მილებში 4,5 და 5 გ მოცულობით მალამო მოთავსებულია ქვედა ქუთუთოს უკან 0,5 - 1 სმ სიგრძის ზოლის სახით. რათა პრეპარატი გავრცელდეს რქოვანას გასწვრივ და შეიწოვოს მიმდებარე ქსოვილებში. მალამო გამოიყენება 5-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 5-დან 10 დღემდე. ალერგიული კონიუნქტივიტის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში მალამოს გამოყენება უნდა შეწყდეს და ექიმთან კონსულტაციები პრეპარატის ჩანაცვლებისთვის.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

აციკლოვირი იწვევს ყველაზე გამოხატულ გვერდით მოვლენებს სისტემური გამოყენებისას. კანის მალამოს, კრემის ან თვალის მალამოს გამოყენებისას გვერდითი რეაქციები მხოლოდ ადგილობრივი ანთებით-ალერგიული ხასიათისაა.

აციკლოვირის სისტემური გამოყენება სავსეა დარღვევების განვითარებით:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა;
• ნერვული სისტემა;
• ჰემატოპოეზის სისტემები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის;
• შარდსასქესო სისტემა და ა.შ.

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები:

• თხევადი განავალი და ა.შ.

ნერვული სისტემის დარღვევები:

• თავბრუსხვევა;
• აგზნება;
• დაბნეულობა;
• დელირიუმი და ა.შ.

სისხლმბადი სისტემის დარღვევები:

• ჰემოლიზური ანემია ( სისხლის წითელი უჯრედების და/ან ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება მათი განადგურების გამო);
• DIC ( გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი);
• ლეიკოპენია/ლეიკოციტოზი ( სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება/მატება) და ა.შ.

გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები:

• ძლიერი გულისცემა;
• ტაქიკარდია ( გულისცემის ზრდა);
• გულის ფუნქციური შუილი;
• მკერდის ტკივილი;
• გულის არითმიები და ა.შ.

შარდსასქესო სისტემის დარღვევები:

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა სწრაფი ინტრავენური შეყვანით;
• შარდოვანას და კრეატინინის მატება სისხლის შრატში.

თუ გაზრდილი ალერგიული ფონის მქონე პაციენტში აციკლოვირის პერფუზიური ხსნარის სკარიფიკაციის ალერგიული ტესტი არ ჩატარებულა, ანაფილაქსიური შოკის განვითარების ალბათობა მაღალია.

მედიკამენტების სავარაუდო ღირებულება

აციკლოვირის ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა გამოშვების ფორმა, დოზა, მწარმოებელი და ა.შ. გარდა ამისა, არის ტრანსპორტირების ხარჯები, რეგისტრაციის საფასური და სხვადასხვა სააფთიაქო ქსელის მარკირება, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს ფასი. ნარკოტიკი.

აციკლოვირის საშუალო ღირებულება რუსეთის ფედერაციის სხვადასხვა რეგიონში

ქალაქი	ფასი
	აბები (200 მგ - 20 ც.)	ფხვნილი ინტრავენური წვეთოვანი ხსნარისთვის (250 მგ - 1 ც.)	მალამო/კრემი გარე გამოყენებისათვის (5% - 5 გ)	თვალის მალამო (3% - 5 გ)
მოსკოვი	29 რუბლი	17 რუბლი	17 რუბლი	69 რუბლი
ყაზანი	32 რუბლი	17 რუბლი	19 რუბლი	63 რუბლი
ტიუმენი	20 მანეთი	16 რუბლი	19 რუბლი	62 რუბლი
კრასნოიარსკი	24 რუბლი	12 რუბლი	18 რუბლი	59 რუბლი
სამარა	20 მანეთი	16 რუბლი	18 რუბლი	64 რუბლი
ჩელიაბინსკი	28 რუბლი	15 რუბლი	17 რუბლი	61 რუბლი

მიმოხილვები

შეიძლება თუ არა აციკლოვირის გამოყენება ბავშვებში?

აციკლოვირი დამტკიცებულია ყველა ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად.

იმისდა მიუხედავად, რომ არსებობს გარკვეული განსხვავებები ბავშვისა და მოზრდილის ფიზიოლოგიას შორის, წამლის მწარმოებლები არ ზღუდავენ მის გამოყენებას 18 წლამდე ასაკის პაციენტებზე.

აციკლოვირი გარე გამოყენების მალამოს ან კრემის სახით ბავშვებში ინიშნება ისევე, როგორც მოზრდილებში - 5-ჯერ დღეში, წაისვით კანზე გამონაყარის კერებზე. ასევე არ არის განსხვავებები თვალის მალამოს გამოყენებაში. თვალსა და ქვედა ქუთუთოს შორის სივრცეში მოთავსებულია მალამოს ზოლი 0,5 - 1 სმ სიგრძისა. შემდეგ თვალი დაიხურება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რათა წამალი რქოვანას ზედაპირზე გავრცელდეს და შეიწოვება. ასეთი პროცედურები ტარდება დღეში 5-ჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-დან 10 დღემდე. თვალის მალამოებით მკურნალობისას რეკომენდებულია კონტაქტური ლინზების გამოყენებისგან თავის შეკავება, რათა თავიდან აიცილოთ რეაქტიული ანთება და თავად ლინზების დაზიანება.

აციკლოვირის ტაბლეტები ინიშნება 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში იმავე დოზით, როგორც ზრდასრული პაციენტებისთვის. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აციკლოვირი ნაჩვენებია ნახევარი დოზით მიღების იგივე სიხშირით. ამრიგად, 1 და 2 ტიპის ჰერპესით, 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ნაჩვენებია 200 მგ 5-ჯერ დღეში, ხოლო 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 100 მგ 5-ჯერ დღეში. ჰერპეს ზოსტერის დროს 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 800 მგ 5-ჯერ დღეში, ხოლო 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 400 მგ 5-ჯერ დღეში. იგივე პრინციპი ვრცელდება ციტომეგალოვირუსზე, ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსზე და ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად ლიოფილიზატის სახით აციკლოვირის გამოყენებისას დოზა გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის ან კანის ზედაპირის ფართობის მიხედვით, როგორც მოზრდილებში, ასევე ყველა ასაკის ბავშვებში. ამრიგად, აციკლოვირის წვეთოვანი შეყვანის ოპტიმალური დოზაა 5-10 მგ/კგ ყოველ 8 საათში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 30 მგ/კგ ან 1,5 გ/მ 2 დაყოფილი 3 დოზად. პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ნელა მინიმუმ 1 საათი) სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ და ენდოგენური კრეატინინის კლირენსის კონტროლის ქვეშ ( ლაბორატორიული მაჩვენებელი, რომელიც აფასებს თირკმლის ფუნქციას).

შეიძლება თუ არა აციკლოვირის გამოყენება ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმა?

აციკლოვირი არ არის უკუნაჩვენები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, თუმცა მისი გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ ზიანს დედისთვის და მზარდი ნაყოფისთვის.

ამ პრეპარატს აქვს გამოხატული მიზანმიმართული მოქმედება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის გავლენას ახდენს მხოლოდ უჯრედებზე, რომლებშიც არის დნმ ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა არის დიდი მოლეკულა, რომელშიც გენი დაშიფრულია) ვირუსი. ჯანსაღი სხეულის უჯრედები აბსოლუტურად არ ზიანდება აციკლოვირით. ამრიგად, ეს ანტივირუსული საშუალება არ იწვევს ახალშობილებში განვითარების ანომალიებს ან ჩამორჩენას გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში. ეს ფაქტი დადასტურდა ტერატოგენული ( იწვევს განვითარების ანომალიებს) აციკლოვირის ეფექტი ვირთხებზე, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდნენ პრეპარატის მაღალი დოზებით. კვლევის შედეგად გაირკვა, რომ გადაჭარბებული დოზების შემდეგაც შთამომავლობა სხეულის დეფექტების გარეშე იბადებოდა.

ადამიანებზე ასეთი ექსპერიმენტები არ ჩატარებულა, რადგან ისინი არაადამიანურია. თუმცა, დაკვირვებითი კვლევები აჩვენებს, რომ განვითარების ანომალიებით დაბადებული ბავშვების პროცენტული მაჩვენებელი ქალებში, რომლებიც იღებდნენ აციკლოვირს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ განსხვავდება მათგან, ვინც არ იღებდა ამ პრეპარატს. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ეს პრეპარატი უსაფრთხოა ორსულებისთვის, მაგრამ არსებობს გარკვეული განმარტებები.

პირველი განმარტება არის ის ფაქტი, რომ აღწერილ კვლევაში არასაკმარისი რაოდენობის ქალები მონაწილეობდნენ, რაც ეჭვქვეშ აყენებს თავდაპირველი დასკვნების სისწორეს. მეორეც, სხვა საკითხებთან ერთად, აციკლოვირს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გვხვდება არა მხოლოდ ორსულ ქალებში, არამედ ჩვეულებრივ პაციენტებშიც. ამრიგად, მას შეუძლია გამოიწვიოს დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ნერვულ სისტემაში, შარდსასქესო სისტემაში და ა.შ., რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

თუმცა, თუ ჯერ კიდევ არსებობს ამ მედიკამენტის გამოყენების აუცილებლობა, მაშინ მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მხოლოდ ადგილობრივი ფორმები, ანუ მალამოები და კრემები. ისინი არ ქმნიან სისხლში აქტიური ნივთიერების მაღალ კონცენტრაციას, შესაბამისად ნაკლებად სახიფათოა გვერდითი ეფექტების მხრივ. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტაბლეტების და განსაკუთრებით ხსნარების გამოყენება ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიისთვის.

თუმცა, გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც არსებობს აციკლოვირის გამოყენების სასიცოცხლო ჩვენებები, უპირატესობა ენიჭება პრეპარატის სისტემურ ფორმებს, მაგრამ სამედიცინო პერსონალის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

შესაძლებელია თუ არა აციკლოვირით პირის ღრუში შეტანა?

აციკლოვირი არ უნდა შეიტანოს პირის ღრუში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია ან უფრო მძიმე გართულებები.

სამკურნალო ნივთიერების თითოეული ფორმა განკუთვნილია ექსკლუზიურად შეყვანის მკაცრად განსაზღვრული გზებისთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პერორალურად მიღებული ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს და მხოლოდ კუჭში დაიწყოს მოქმედება. ინტრავენური წვეთოვანი ხსნარის მოსამზადებლად ფხვნილები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ პარენტერალურად, რადგან პერორალურად მიღებისას მათ, საუკეთესო შემთხვევაში, არანაირი ეფექტი არ ექნებათ. ანალოგიურად, ოფთალმოლოგიური მალამო და ადგილობრივი კრემები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მითითებების შესაბამისად.

ასეთი შეზღუდვები განისაზღვრება აქტიური ნივთიერების თვისებებით. კერძოდ, აციკლოვირი საკმაოდ ძლიერი გამაღიზიანებელია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსისთვის და უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ადგილობრივ ანთებას კონტაქტის ადგილზე. გარდა ამისა, აქტიური ნივთიერების გარდა, კრემი ან მალამო შეიცავს ბევრ ბალასტურ ნივთიერებას, რომელიც არ არის განკუთვნილი გადაყლაპვისთვის. ისინი ყველაზე მეტად იწვევენ კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა და ა.შ.

აციკლოვირის მალამოს ან კრემის გამოყენების შედეგი პირის ღრუში პაციენტში, რომელმაც არ იცის, რომ ალერგიულია ამ ნივთიერების მიმართ, შეიძლება ბევრად უფრო სავალალო იყოს. ასეთი შემთხვევები, სამწუხაროდ, იშვიათი არაა. ალერგიული რეაქციის სიჩქარე და სიმძიმე ხშირად დამოკიდებულია ორგანიზმში ალერგენის შეღწევის გზაზე. ამგვარად, კანის კონტაქტი ალერგენთან უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება ან ალერგიული დერმატიტი. ტაბლეტები და ინტრავენური საშუალებები უფრო ხშირად იწვევენ შოკს პაციენტში, რომელიც ალერგიულია ინექციური ნივთიერების მიმართ. თუ ჭინჭრის ციება ქრება სუპრასტინის რამდენიმე ტაბლეტის გამოყენების შემდეგ, მაშინ ანაფილაქსიური შოკი საჭიროებს სასწრაფო ზომებს პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად, რაც შეიძლება უზრუნველყოს მხოლოდ სამედიცინო პერსონალს, რომელსაც აქვს საჭირო მედიკამენტები.

იმის გათვალისწინებით, რომ პირის ღრუდან ნივთიერებების შეწოვის სიჩქარე უდრის ინტრამუსკულარულ ინექციას, კარგი მიზეზით უნდა ვიყოთ სიფრთხილე გაზრდილი ალერგიული ფონის მქონე პაციენტებში მძიმე ალერგიული გართულებების განვითარების მიმართ. ეს გართულებები მოიცავს ანგიონევროზულ შეშუპებას (ანგიონევროზული შეშუპება). ანგიონევროზული შეშუპება) და ანაფილაქსიური შოკი. პირველი ვლინდება სახის რბილი ქსოვილების პროგრესირებადი შეშუპებით, რომელიც ვრცელდება კისერზე და გულმკერდის ზედა ნაწილში. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს შეშუპების გლოტიზე გადასვლა, რაც იწვევს მის დახურვას. მეორე გართულება არის ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც ვლინდება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით და გონების დაკარგვით.

შესაძლებელია თუ არა აციკლოვირის ალკოჰოლთან შერწყმა?

ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება აციკლოვირით მკურნალობის დროს კატეგორიულად აკრძალულია წამლების მწარმოებლებისა და ექიმების მიერ. თუმცა, უნდა შეიტანოს ცვლილება, რომ საუბარია მხოლოდ ამ პრეპარატის სისტემურ გამოყენებაზე, ანუ ტაბლეტებისა და საწვეთურის სახით. კანის კრემები და მალამოები, ისევე როგორც თვალის მალამოები, არ ქმნიან აქტიური ნივთიერების მაღალ კონცენტრაციას სისხლში, ამიტომ ეს აკრძალვა მათზე არ ვრცელდება.

შეუთავსებლობის მიზეზი მდგომარეობს იმაში, რომ აციკლოვირიც და ეთილის სპირტიც ნეიტრალიზდება ღვიძლში ერთი ფერმენტული სისტემის გამოყენებით. შედეგად, თითოეული ნივთიერება ანელებს კონკურენტის ნეიტრალიზაციას, რაც იწვევს ორგანიზმში მის დაგროვებას.

ეთილის სპირტის ნელი გამოყოფა იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტის წინააღმდეგობა ალკოჰოლური სასმელების მიმართ საგრძნობლად მცირდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ალკოჰოლის თუნდაც მცირე დოზით მიღებისას ადამიანი სწრაფად მთვრალია და ნელ-ნელა ფხიზლდება. შედეგი არის ალკოჰოლის და მისი მეტაბოლიტების ტოქსიკური ეფექტის გაზრდა ( უფრო ტოქსიკური ვიდრე თავად ეთილის სპირტი) ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და შინაგან ორგანოებზე. ყოველივე ზემოაღნიშნულის გარდა, მეორე დილით პაციენტს დაემართება მძიმე ჰენგოვერი.

აციკლოვირის ნელი გამოდევნა ორგანიზმიდან იწვევს მის დაგროვებას და, საბოლოო ჯამში, დოზის გადაჭარბებას ყველა შემდგომი გვერდითი ეფექტით. მათგან ყველაზე მძიმე არის თირკმელების მწვავე უკმარისობა, რომელიც მოითხოვს პაციენტს დანიშნოს ექსტრაკორპორალური მეთოდები კრეატინინის, შარდოვანას და ცილის დაშლის სხვა პროდუქტების მოსაშორებლად. ამ სახსრების არარსებობის შემთხვევაში ( მარტივი ან პერიტონეალური დიალიზი) პაციენტს ემუქრება ურემიულ კომაში მოხვედრის რისკი. ამ ეტაპზე დახმარების შემთხვევაშიც კი, დიდია ტვინის სერიოზული დაზიანების ალბათობა. დახმარების არარსებობის შემთხვევაში და მომავალში პაციენტი კვდება 1 კვირაზე ნაკლებ დროში.

აციკლოვირის რომელი ანალოგი უფრო ეფექტურია?

დღემდე, აციკლოვირის ანალოგების აბსოლუტური უმრავლესობა არის იგივე მაღალი ხარისხის წამლები. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, შეგიძლიათ იყიდოთ, გულწრფელად რომ ვთქვათ, ყალბი, თუმცა ბოლო დროს სულ უფრო და უფრო ნაკლები იყო ასეთი შემთხვევები.

მედიკამენტები იყოფა 2 ჯგუფად - ორიგინალები და ჯენერიკები. ორიგინალური მედიკამენტებია ის წამლები, რომლებიც პირველად გამოუშვა ერთ-ერთმა ფარმაცევტულმა კომპანიამ, რომელმაც გარკვეული რესურსი დახარჯა მის განვითარებაზე. ასეთი კომპანიები გასცემენ პატენტს გამოგონებაზე, რომლის მიხედვითაც სხვა კონკურენტ კომპანიებს არ აქვთ უფლება აწარმოონ ერთი და იგივე წამალი საშუალოდ 5-დან 10 წლამდე. ამ დროის გასვლის შემდეგ, გამომგონებელმა კომპანიამ უნდა გაამჟღავნოს წამლის ფორმულა და მისი დამზადების მეთოდები, რათა სხვა კომპანიებმა შეძლონ მისი ბაზარზე გაშვება უფრო დაბალ სამიზნეზე, რაც წამალს უფრო ხელმისაწვდომს გახდის მასებისთვის. წამლის ამ ასლს ჯენერიკი ეწოდება.

თუმცა, პრაქტიკაში ყველაფერი სხვაგვარადაა. კომპანია-გამომგონებელი აცხადებს წამლის მოპოვების პროცესის ფორმულას და ძირითად პუნქტებს, მრავალი საიდუმლოს გასაიდუმლოებაში, რათა გარკვეული დროით შეინარჩუნოს ბაზრის ლიდერობა. კონკურენტ კომპანიებს საშუალოდ კიდევ 5-დან 10 წლამდე სჭირდებათ წამლის ხარისხის ორიგინალის დონემდე მიყვანა.

შედეგი არის შემდეგი სურათი. პირველი 5-10 წლის განმავლობაში ორიგინალური პრეპარატი უნიკალურია თავის მხრივ. მომდევნო 5-10 წელიწადში ჩნდება მისი მრავალი ანალოგი, რომლებიც რეალურად ჩამოუვარდებიან მას ხარისხით. მთლიანობაში, წამლის გამოგონებიდან 10-დან 20 წლამდე, ორიგინალები ხარისხით აღემატება ჯენერიკებს. გარდა ამისა, ანალოგები გათანაბრდება ორიგინალთან, რაც, რა თქმა უნდა, მომგებიანია იმ პაციენტისთვის, რომელიც ყიდულობს ხარისხიან პროდუქტს დაბალ ფასად.

აციკლოვირი გამოიგონეს 25 წელზე მეტი ხნის წინ. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ადვილად შეიძლება დავასკვნათ, რომ ყველა თავმოყვარე ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებს წამალს, რომელიც ხარისხით არ ჩამოუვარდება ორიგინალს, სულ მცირე, 5 წელია. ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ აციკლოვირის ყველა გენერიკა ერთნაირად კარგია სამკურნალოდ.

მიუხედავად ამისა, რჩება, თუმცა მცირე, მაგრამ შანსი იმისა, რომ რომელიმე არაკეთილსინდისიერი კომპანია აწარმოოს ყალბი პროდუქტი. მისი შეძენის ალბათობის შესამცირებლად რეკომენდებულია მედიკამენტების შეძენა დიდ აფთიაქებში. ასეთი აფთიაქები ხშირად მუშაობენ სანდო მომწოდებლებთან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ხარისხის პროდუქტს.

დაეხმარება აციკლოვირი ჰერპესთან?

აციკლოვირი დიდი ალბათობით ეხმარება ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსს. თუმცა, ასევე არსებობს ვირუსის აციკლოვირისადმი რეზისტენტული შტამები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას სხვა პრეპარატებით.

აციკლოვირის მოქმედების მექანიზმი იწვევს აქტივობის დათრგუნვას და ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის განადგურებას, რითაც ამართლებს მის ეფექტურობას. კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით, აციკლოვირი და მსგავსი პრეპარატები ინიშნება ძირითადად ჰერპეტური ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ, ვირუსული პროცესის სიმძიმის მიუხედავად. ყველაზე წარმატებული თერაპიული შედეგები აღინიშნება ამ პრეპარატის ადრეული დანიშვნისას.

ამ პრეპარატის თერაპიული ეფექტებია:

• დაავადების მწვავე პერიოდის ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი შემცირება ( ახალი გამონაყარის გამოჩენის პერიოდი);
• გამონაყარის ზედაპირზე ქერქების ადრეული წარმოქმნა;
• ჰერპეტური ამოფრქვევის გავრცელების ჩახშობა;
• ტკივილის ინტენსივობის შემცირება და ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი;
• რეციდივების სიხშირის შემცირება;
• გართულებების სიხშირისა და სიმძიმის შემცირება და ა.შ.

ჰერპესის ვირუსის მკურნალობის ეფექტურობა დაავადების მწვავე პერიოდში იზრდება წამლის ორი წამლის ერთდროული გამოყენებისას - პერორალური ( აბები) და ადგილობრივი ( მალამოები და კრემები). ეს უზრუნველყოფს ვირუსული აქტივობის ჩახშობას როგორც პაციენტის სისხლში, ასევე უშუალოდ დაზიანებულ მიდამოში. ეს კომბინაცია მისაღებია ინფექციის მსუბუქი და ზომიერი ფორმებისთვის.

ჰერპესის მძიმე გავრცელებული ფორმების სამკურნალოდ თვალების, კანის, ლორწოვანი გარსების და შინაგანი ორგანოების ერთდროული დაზიანებით, აციკლოვირი ინიშნება ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიის სახით. ამის პარალელურად გამოიყენება ლოკალური ფორმებიც.

აციკლოვირს აქვს დადებითი ანტიჰერპეტური მოქმედება, მიუხედავად იმუნიტეტის დათრგუნვის არსებობისა და ხარისხისა. ამ მიზეზით, იგი წარმატებით გამოიყენება ჰერპესვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის სხვადასხვა ეტიოლოგიის მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში.

ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 ვირუსის მკურნალობა აციკლოვირით ტარდება სხვადასხვა გზით, დაავადების კურსის სიმძიმის მიხედვით. ამის საფუძველზე გამოიყენება წამლის სხვადასხვა ნარკოტიკული ფორმა.

მარტივი ჰერპესის მკურნალობა აციკლოვირით

ფარმაცევტული ფორმა	გამოყენების ჩვენებები	პაციენტის ასაკი
		მოზრდილები და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები	2 წლამდე ასაკის ბავშვები
მალამო ან კრემი გარე გამოყენებისთვის (5% - 2, 5, 10 გ)	პირველად ან განმეორებითი ჰერპეტური ამოფრქვევები სახის კანზე.	მალამო ან კრემი წაისვით პირდაპირ გამონაყარზე, დაფარავს მათ მთელ ადგილს დღეში 5-ჯერ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 5-10 დღე. თუ კანის კრემი/მალამო მოხვდება პირის ღრუს ლორწოვანზე, ჩამოიბანეთ იგი დიდი რაოდენობით წყლით.
თვალის მალამო (3% - 4,5,5 გ)	ჰერპეტური კერატიტი ( საჭიროა ოფთალმოლოგის კონსულტაცია).	მალამო დაიტანება ქვედა ქუთუთოზე ზოლის სახით 0,5 - 1 სმ სიგრძის.შემდეგ ქუთუთო ჩამოიწია და თვალი დახუჭა რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რათა პრეპარატი გავრცელდეს და შეიწოვოს რქოვანაში. მალამო გამოიყენება 5-ჯერ დღეში 5-დან 10 დღის განმავლობაში. მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული კონტაქტური ლინზების გამოყენება.
აბები (200 მგ)	გამონაყარის გამოჩენა სასქესო ორგანოებზე ( ესაჭიროება უროლოგის ან გინეკოლოგის კონსულტაცია). სასურველია ტაბლეტებისა და კრემის პარალელურად გამოყენება.	აციკლოვირი მიიღება 200 მგ 5-ჯერ დღეში 5-დან 10 დღის განმავლობაში. ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ დღის განმავლობაში, საკვების მიუხედავად. ბოლო დოზა უნდა მიიღოთ ძილის წინ 2-3 საათით ადრე.	2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აციკლოვირი ნაჩვენებია 100 მგ 5-ჯერ დღეში 5-დან 10 დღის განმავლობაში. გამოყენების რეკომენდაციები იგივეა, რაც მოზრდილებში.
ფხვნილი ინტრავენური წვეთოვანი ხსნარისთვის (250 მგ)	თვალების, კანის, ტვინის და შინაგანი ორგანოების მძიმე ჰერპეტური დაზიანებები.	დოზა გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის ან მისი კანის ფართობის მიხედვით. საშუალოდ, 5-10 მგ / კგ ან 500 მგ / მ 2 ინიშნება 3-ჯერ დღეში. ერთჯერადი დოზის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 1 საათი. პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია სკარიფიკაციის ტესტის ჩატარება წამლის მიმართ ალერგიის დასადგენად. აუცილებელია სამედიცინო პერსონალის მიერ პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.	2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში შეყვანის იგივე სიხშირით. გამოყენების რეკომენდაციები იგივეა, რაც მოზრდილებში.

მჭირდება რეცეპტი აციკლოვირის შესაძენად?

დღემდე, აციკლოვირის გამოშვების ყველა ფორმა შეგიძლიათ შეიძინოთ თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში. თუმცა, ჯანდაცვის სამინისტროს მოთხოვნებისა და სტანდარტების მიხედვით, მხოლოდ ექიმის დანიშნულების გარეშეა შესაძლებელი აციკლოვირის აქტიური ნივთიერების შემცველი მალამოების შეძენა. ამ პრეპარატის ტაბლეტებისა და ხსნარების შესაძენად საჭიროა ექიმის დანიშნულება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ აციკლოვირის არასწორი დოზებით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია, ცხელება, ტკივილი მალამოს გამოყენების ადგილზე, წვა, ქავილი და ა.შ.

გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი)ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა
• მუცლის ტკივილი და ა.შ.

გარდა ამისა, აციკლოვირს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს ჰემატოპოეზურ სისტემაზე.

ამ პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები სისხლის უჯრედებზეა:

• ჰემოლიზური ანემია ( ჰემოგლობინის და/ან ერითროციტების კონცენტრაციის დაქვეითება პერიფერიულ სისხლში მათი ნაადრევი განადგურების გამო);
• ლეიკოციტოზი/ლეიკოპენია ( ლეიკოციტები პერიფერიულ სისხლში);
• თრომბოციტოზი/თრომბოციტოპენია ( პერიფერიულ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება);
• DIC ( დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი თრომბოციტების რაოდენობის და შედედების ფაქტორების მკვეთრი შემცირების გამო) და ა.შ.

ტაბლეტის ფორმის მიღებისას პრეპარატის კრისტალური ფორმები წყდება თირკმლის მილაკებში. ამის თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში აუცილებელია ტაბლეტების დალევა დიდი რაოდენობით სითხით. ასევე რეკომენდებულია პრეპარატის ბოლო დოზის მიღება ძილის წინ არანაკლებ 2-3 საათით ადრე, რათა შემცირდეს პრეპარატის კონცენტრაცია ღამით და ასევე თავიდან აიცილოს პრეპარატის დალექვა თირკმელებში. ინტრავენური წვეთით, აუცილებელია, რომ პრეპარატის სისხლში შეღწევის სიჩქარე იყოს ისეთი, რომ ერთჯერადი დოზა ( საშუალოდ 250 - 500 მგ) შეყვანილი იყო მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში.

თუ ეს პირობები არ არის დაცული, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები შარდსასქესო სისტემისგან:

• ჰემატურია ( შარდში სისხლის არსებობა);
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა სწრაფი ინტრავენური შეყვანით ( თირკმელების ექსკრეციული ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შარდოვანას და ნარჩენი აზოტის დაგროვება.).

აციკლოვირი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში, რადგან მისმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური მდგომარეობის გამწვავება.
ნერვული სისტემის მხრიდან ჩნდება:

• თავბრუსხვევა;
• ჰალუცინაციები;
• ცნობიერების დაბნეულობა;
• დელირიუმი და ა.შ.

ძუძუთი კვების დროს აციკლოვირი გადადის დედის რძეში დაახლოებით იგივე კონცენტრაციით, როგორც დედის სისხლში ( 0,6-1,4 ). ეს აიძულებს მეძუძურ დედებს ამ პრეპარატის დანიშვნას დიდი სიფრთხილით, მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში და მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.

რისთვის გამოიყენება აციკლოვირი?

აციკლოვირი არის საკმაოდ ეფექტური ანტივირუსული აგენტი, ყველაზე აქტიური მრავალი ვირუსის წინააღმდეგ, რომელიც დაფუძნებულია დნმ-ის მოლეკულაზე ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა - დიდი მოლეკულა, რომელიც ატარებს ინფორმაციას ვირუსის გენომის შესახებ).

თუმცა, ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი სფეროა ბრძოლა ჰერპესის ოჯახის ვირუსებთან. ეს ოჯახი მოიცავს 8 ტიპის ვირუსს და მათზე აციკლოვირის ანტივირუსული მოქმედების ხარისხი განსხვავებულია. ყველაზე გამოხატული ეფექტი ვლინდება ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსთან 1( სახის) და 2 ( გენიტალური) ტიპი. მოჰყვება ჰერპეს ზოსტერი ( ზვიგენი), ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი ( ჩუტყვავილა), ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და ციტომეგალოვირუსი. ამ ოჯახის ბოლო ორი წარმომადგენლის შემთხვევაში ანტივირუსული ეფექტი ყველაზე ნაკლებად გამოხატულია.

პრეპარატის მოქმედება მიმართულია ექსკლუზიურად ვირუსით დაზარალებულ უჯრედებზე. მათი გამორჩეული თვისებაა სპეციალური ფერმენტის - ვირუსული თიმიდინკინაზას არსებობა. ეს ფერმენტი იწყებს ბიოქიმიური რეაქციების ჯაჭვს, რომლითაც აციკლოვირი გარდაიქმნება არააქტიური ფორმიდან აქტიურში - აციკლოვირის ტრიფოსფატში. ეს ნივთიერება მნიშვნელოვნად ანელებს რეპლიკაციას ( რეპროდუქცია) ვირუსის, ჩანერგილია მის სტრუქტურაში და იწვევს მის არასტაბილურობასა და დაშლას.

თუმცა, მაშინაც კი, როდესაც აციკლოვირი გამოიყენება ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის წინააღმდეგ, რომლისთვისაც ის არის პირველი რიგის პრეპარატი, მკურნალობის წარუმატებლობა ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვირუსის შტამების საკმაოდ მნიშვნელოვანი პროცენტი ამ პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობით ცირკულირებს მოსახლეობაში. ასეთ ვირუსს ეწოდება აციკლოვირის რეზისტენტული და მოითხოვს უფრო სპეციფიკური და ვიწრო მიზნობრივი მედიკამენტების, ანუ მკურნალობის მეორე და მესამე ხაზის პრეპარატების დანიშვნას.

რომელია უკეთესი, აციკლოვირის მალამო თუ ტაბლეტები?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემისას უნდა აღინიშნოს, რომ ის თავისთავად მთლად სწორი არ არის, ვინაიდან მალამო და ტაბლეტები ერთი და იგივე ნივთიერების დოზირების ფორმებია. ეს ნიშნავს, რომ მათი არჩევანი ეფუძნება, უფრო მეტად, კონკრეტული დაავადების სიმძიმესა და გამოვლინებებს, ვიდრე პაციენტის სუბიექტურ პრეფერენციებს.

აციკლოვირზე დაფუძნებულ მალამოებსა და კრემებს აქვთ ადგილობრივი ეფექტი. უფრო მეტიც, იმის გათვალისწინებით, რომ ისინი შესანიშნავად შეიწოვება კანში და ლორწოვან გარსებში, მათი გამოყენება დაავადების წერტილოვან გამოვლინებებში ყველაზე გამართლებულად ითვლება. ტაბლეტებს აქვთ სისტემური ეფექტი და მითითებულია დაავადების უფრო მძიმე ფორმებისთვის შინაგანი ორგანოების და მნიშვნელოვანი ნერვული სტრუქტურების დაზიანებით ( ტვინი და ზურგის ტვინი).

ზემოაღნიშნულიდან შეიძლება შეიქმნას შთაბეჭდილება, რომ აციკლოვირი ტაბლეტის სახით უფრო გამოხატულ ეფექტს ავლენს, ვიდრე ადგილობრივი ფორმით. თუმცა, ფაქტობრივად, ეფექტი ორივე შემთხვევაში ერთნაირად ძლიერია, მაგრამ მასშტაბები განსხვავებულია.

გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ პრეპარატის გვერდითი მოვლენები, რომელთა სიმძიმე რამდენჯერმე იზრდება ტაბლეტების გამოყენებისას გარე გამოყენების მალამოებთან და კრემებთან შედარებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ პირველად მკურნალობთ ტუჩების ირგვლივ მცირე გამონაყარს აციკლოვირის ტაბლეტებით 5-10 დღის განმავლობაში საშუალო დოზით ზრდასრული ადამიანისთვის - 1 გ დღეში, მაშინ გვერდითი ეფექტების სიმძიმე შეიძლება გადაწონის მკურნალობის ეფექტი.

აციკლოვირის გარე და სისტემური დოზირების ფორმების გამოყენების სფეროები

ადგილობრივი ფორმები (მალამო და კრემი)	სისტემის ფორმები (ტაბლეტები და წვეთები)
ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 ადგილობრივი კანის ფორმები (ახალი დაწყებული ან განმეორებითი იშვიათად)	ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ტიპი 1 ადგილობრივი ფორმები (ხშირად მორეციდივე ან უჩვეულო ლოკალიზაციით (ლოყები, შუბლი, ნიკაპი და ა.შ.))
ჰერპეს ვირუსის მე-2 ტიპის ადგილობრივი, უმნიშვნელო გამოვლინებები (გენიტალური)	ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2-ის უხვი ადგილობრივი ან ხშირად მორეციდივე გამოვლინებები
	ჰერპეტური სტომატიტი, ფარინგიტი ან ტონზილიტი
	Ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა)
	ზოსტერი
	ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
	ციტომეგალოვირუსი
	დაუზუსტებელი იმუნოდეფიციტი (ვირუსების ფართო სპექტრის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის)

ხშირად, მძიმე ვირუსული ინფექციების დროს, რომლებიც მოიცავს როგორც შინაგან ორგანოებს, ასევე კანს, ისინი მიმართავენ აციკლოვირის ადგილობრივი და სისტემური დოზირების ფორმების პარალელურად გამოყენებას. ასეთი მკურნალობა აღიარებულია, როგორც უფრო ეფექტური, მაგრამ მის დაწყებამდე აუცილებელია ინფექციონისტის ან დერმატოლოგის კონსულტაცია.