უხვი სისხლდენა ცხვირიდან. ხშირად არის სისხლი ცხვირიდან: მიზეზები, მკურნალობა, პრევენცია

ცხვირიდან სისხლდენა მოზრდილებში ხშირია. ამის მიზეზები მრავალფეროვანია, ამიტომ დაავადებისადმი ყურადღება ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. ამისათვის ადამიანმა უნდა შეისწავლოს ყველა შესაძლო გარემოება, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცხვირიდან სისხლდენაზე. გარდა ამისა, ინფორმაცია მკურნალობისა და პრევენციის შესახებ დაგეხმარებათ პრობლემის პროფესიონალურად გადაჭრაში და თავიდან აიცილოთ მისი განმეორება. მნიშვნელოვანი მომენტია, იმ შემთხვევებში, როდესაც მოზრდილებში ცხვირიდან სისხლი ხშირად ჩნდება, მაშინ საჭიროა სპეციალისტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რადგან ეს გამოავლენს დაავადების რეალურ მიზეზებს.

ცხვირიდან სისხლდენა: რა არის ეს?

დაავადება, რომელსაც ეწოდება ეპისტაქსისი, არის ცხვირის სისხლდენის სამედიცინო სახელი. შემთხვევათა 60%-ში დაავადება მოულოდნელად ჩნდება პაციენტისთვის, რაც იწვევს შიშს და დაბნეულობას. პრობლემის ძირითადი მიზეზების, მკურნალობის ეტაპების და პრევენციის მეთოდების ცოდნა, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეაჩეროთ განვითარება, არამედ თავიდან აიცილოთ რეციდივის შესაძლებლობა. ცხვირიდან სისხლდენის გამოჩენის წინაშე მყოფი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია, რომ არ ინერვიულოს, არამედ იმოქმედოს არსებული წესების შესაბამისად, რათა სწრაფად შეაჩეროს იგი.

სიმპტომები და ნიშნები

ცხვირიდან წარმოქმნილი სისხლის დაკარგვას აქვს გარკვეული სიმპტომები და ნიშნები, რაც ადამიანს დაავადების წინასწარ ამოცნობის საშუალებას მისცემს.

ძირითადი პირობა იყოფა 3 დიდ ჯგუფად:

• სისხლდენის ძირითადი ნიშნები;
• მწვავე სისხლის დაკარგვა;
• ძირითადი დაავადების სიმპტომები, რაც იწვევს ცხვირიდან სისხლის გამოჩენას.

დაავადების მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი მახასიათებელი, რომელსაც ექსპერტები აღნიშნავენ: ზოგიერთ პაციენტში ცხვირიდან სისხლდენა საკმაოდ მოულოდნელად იწყება, ზოგს კი შემდეგი სიმპტომები აქვს:

• თავბრუსხვევა;
• ყურებში მკაფიოდ ისმის ხმაური;
• თავის ტკივილი (ზოგჯერ შაკიკი);
• ქავილი. ზოგჯერ ძალიან ინტენსიური ცხვირში (ან ტიკტიკი).

მთავარი ვიზუალური ნიშანია ცხვირის ღრუდან სისხლის ან მასთან ერთად შედედების გამოყოფა. თუ ის მოხვდა ცხვირ-ხახის ღრუში, მაშინ ფარინგოსკოპიის პროცედურა დაგეხმარებათ პრობლემის ამოცნობაში. შემთხვევათა 75%-ში ადამიანი აკვირდება ცხვირიდან გამორჩეულ წვეთებს (ნაკლებად ხშირად სისხლის ნაკადებს).

სიმპტომებისა და ნიშნების გამიჯვნა სისხლის დაკარგვის ხარისხის მიხედვით

სუსტი სისხლის დაკარგვისას სიმპტომები არ იგრძნობა შემთხვევების 95%-ში. ამ შემთხვევაში პრობლემები შეინიშნება შემდეგ - თავბრუსხვევის სახით სისხლის დანახვისას, ყურებში მსუბუქი შუილი ან სისუსტე. კანის ფერმკრთალი და პალპიტაცია აღირიცხება პაციენტების მეოთხედში, მაგრამ ეს გამოწვეულია ფსიქიკის ზოგადი მგრძნობელობით.

ზომიერი სიმძიმის სისხლის დაკარგვას თან ახლავს გამოხატული სიმძიმის სიმპტომები, ესენია:

• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის დაცემა;
• ტაქიკარდიის გამოჩენა;
• აკროციანოზი;
• Ჰაერის უკმარისობა.

იმ შემთხვევაში, როდესაც აღირიცხება მძიმე სისხლის დაკარგვა, აღინიშნება დაავადების შემდეგი გამოვლინებები და სხეულის რეაქცია:

• ლეთარგია;
• ცნობიერების დაკარგვა (იშვიათ შემთხვევებში);
• სუსტი (ე.წ. ძაფიანი) პულსი;
• ტაქიკარდია გამოხატული ფორმით;
• არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.

ზომიერი და მძიმე ცხვირის სისხლდენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ ექიმი. მისი შეჩერების დამოუკიდებელმა მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის გაუარესება.

რა არის სისხლდენა?

დაავადება განსხვავდება ფორმით და სიმძიმით. ზოგადად, სისხლის საერთო მოცულობა, რომელსაც ადამიანი კარგავს, მერყეობს 1-2 მლ-დან 0,5 ლიტრამდე - ეს დამოკიდებულია გამოვლინების სიმძიმეზე და დროულ პირველად დახმარებაზე (პირველ დახმარებაზე).

არსებობს ეპისტაქსის შემდეგი ტიპები:

• მცირეწლოვანი(1-5 მლ, მაგრამ არაუმეტეს 10 მლ) - ასეთი სისხლდენა არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის ჯანმრთელობას, ასევე არ იქნება უარყოფითი შედეგები და გართულებები;
• ზომიერი(10-დან 199 მლ-მდე) - გამოვლინება - სისუსტე, მსუბუქი თავბრუსხვევის შეგრძნება, ღია ან მუქი ლაქები - "ფრინავს" თვალწინ. ზოგჯერ ხდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ბუნებრივი ჩრდილის გაუფერულება;
• მასა(300-ს უახლოვდება) - ცხვირიდან სისხლი შეიძლება გამოვიდეს არა მაშინვე, არამედ თანდათანობით. ამ სახეობას თან ახლავს გამოხატული სიმპტომები: სისუსტე, მკაფიო ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ძლიერი წყურვილი და ქოშინი;
• უხვი(სისხლის დაკარგვა აღემატება 450-ს და უახლოვდება 500 მლ-ს). გამოვლინებები ნათელია - აღინიშნება გონების დაკარგვა, სისუსტე, თავბრუსხვევა სხვადასხვა ხარისხის გამოვლინებით, თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება წააგავდეს შაკიკს, არტერიული წნევის მკვეთრი ან თანდათანობითი, მაგრამ მუდმივი დაქვეითება.

Მნიშვნელოვანი! 200 მლ და მეტი სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული შოკი, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის მკვეთრი (ზოგჯერ დაღლილობამდე) ვარდნით. ასევე აღინიშნება ლეთარგია, არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა შინაგან ორგანოებში.

ასევე, დაყოფა ხდება ცოტა განსხვავებულად - იზოლირებულია ადგილობრივი და ზოგადი სისხლდენა ცხვირის ღრუდან. ლოკალური არის სისხლდენის პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ცხვირის ლოკალური დაზიანებით. ზოგადი - სისხლდენა, რომელიც დაიწყო სხვა მიზეზების გამო.

არსებობს დაავადების სხვა ფორმები და ტიპები.

პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი ჯიშები:

• წინა - წარმოიქმნება და იწყება ცხვირის ძგიდის წინა მონაკვეთებში. გამოვლინების სიხშირე ყველა შემთხვევის 90%-ს შეადგენს. მიზეზი სისხლძარღვთა დაზიანებაა. გაჩერება ადვილია სახლშიც კი;
• უკანა ეპისტაქსია - იწყება ცხვირის უკანა მხრიდან, იქვე ვითარდება, შემთხვევების სიხშირე 48%-ია. ეს ტიპი ხშირად მოითხოვს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას, ძნელია საკუთარი თავის შეჩერება. თვისება - სისხლი შეიძლება მოხვდეს ყელში;
• ცალმხრივი - სისხლი ერთი ნესტოდან გამოიყოფა. პროცესის ინტენსივობა განსხვავებულია, მიზეზებიდან გამომდინარე;
• ორმხრივი - სისხლდენა ფიქსირდება დაუყოვნებლივ თითოეულ ნესტოში.

დაყოფა ასევე ხდება გაჩენის სიხშირის მიხედვით.

შესწორება:

• სპორადული - ხდება იშვიათად, ყველაზე ხშირად 1-2-ჯერ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• განმეორებადი (რეციდივები). აღინიშნება რეგულარულობა, სისხლდენის გაჩენას შორის ხანმოკლე პერიოდები.

თუ სისხლი ხშირად ჩნდება, აუცილებელია სასწრაფოდ ვიზიტი სამედიცინო დაწესებულებაში დიაგნოსტიკისა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის.

არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც ითვალისწინებს პრობლემის მექანიზმს.

ის ხდება:

• სპონტანური;
• ტრავმული;
• საოპერაციო;
• პოსტოპერაციული (ქირურგიული ჩარევების დროს, მაგალითად, ცხვირის ან მისი ძგიდის ფორმის პლასტიკური ცვლილებების დროს).

დაავადება ასევე ვლინდება სისხლძარღვების დაზიანების გამო.

ამ შემთხვევაში გამოყავით:

• არტერიული;
• ვენური;
• კაპილარული სისხლდენა.

დაავადების ყველა ფორმასა და ტიპს ექიმი ითვალისწინებს გამოკვლევის დროს. ეს აუცილებელია უმაღლესი ხარისხის და უსწრაფესი თერაპიის უზრუნველსაყოფად.

Მიზეზები

ისინი შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან ზოგადი.

პირველები მოიცავს:

• დაზიანებები (ცხვირი, სახე ზოგადად, თავი);
• ქირურგიული ჩარევები და სპეციალიზებული პროცედურები;
• ინფექციური დაავადებები;
• ალერგიული რეაქციები;
• ჩამოყალიბდა პოლიპები ცხვირში;
• მიკროკლიმატის მახასიათებლები ოთახში (მაგალითად, დაბალი ტენიანობა, მაღალი ტემპერატურა).

ასევე, სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს კაუსტიკური ნივთიერებების ან ორთქლის შესუნთქვის შედეგად.

ზოგადი მოიცავს:

• სისხლის მაღალი წნევა;
• სისხლის შედედების პროცესების დარღვევა;
• სისხლის სხვადასხვა დაავადებები;
• სისხლძარღვთა სისუსტე;
• სისტემური ინფექციები.

დაავადების ნამდვილი მიზეზების დასადგენად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

კლინიკური სურათი

კლინიკური სურათი ერთ-ერთი მთავარია მკურნალობის პროგრამის მომზადებაში. თერაპია და აუცილებელი პროცედურები ინიშნება ვიზუალური დაკვირვების საფუძველზე, რა ხდება და პაციენტის მდგომარეობა. ასე რომ, წინა ცხვირის სისხლდენა გამოიხატება სისხლის გარკვეული მოცულობის გამოყოფაში ერთი (დაზიანებული) ან თითოეული ცხვირიდან (ყველაზე ხშირად დაზიანებების ან თანმხლები დაავადებების შედეგი). ინტენსივობა - წვეთი წვეთი (1-5) ან ინტენსივობის ჭავლი. მოცულობა დამოკიდებულია მიზეზებზე.

თავის მხრივ, ცხვირიდან სისხლის უკანა ნაკადის სურათი სხვაგვარად გამოიყურება. დაწყებული ცხვირის უკანა მხრიდან, სისხლი შეიძლება შევიდეს ყელში. ინტენსივობა მრავალფეროვანია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ შეიძლება არ იყოს სიმპტომები და ხილული მიზეზები - ყველაფერი გაირკვევა მხოლოდ სამედიცინო კაბინეტში სპეციალიზებული დიაგნოსტიკის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში დამატებით გამოჩნდება:

• გულისრევა და ღებინება (გამომწვევი - სისხლი ყელში);
• ჰემოპტიზი;
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შეფერილობა (განვალი შავი ხდება).

თავის მხრივ, კლინიკური სურათი ასევე დამოკიდებულია გაჟონილი სისხლის მოცულობაზე. თუ დანაკარგი 10 მლ-მდეა, მაშინ ადამიანი ნორმალურად მოითმენს - ზოგადი მდგომარეობა და კეთილდღეობა შეიძლება დარჩეს სტაბილური. გამონაკლისია ისტერია და სისუსტე, რომელიც ვლინდება მგრძნობიარე ფსიქიკის მქონე ადამიანებში.

თუ სისხლის დაკარგვის პროცესი დიდხანს გრძელდება ან მოცულობა აღემატება 10 მლ-ს, მაშინ კლინიკურ სურათს ემატება შემდეგი:

• ზოგადი სისუსტე;
• ყურებში ზარის და ხმაურის გამოჩენა (წნევის დაქვეითება);
• წყურვილის შეგრძნება;
• "დაფრინავს";
• კანი ფერმკრთალი ხდება.

გარდა ამისა, აღინიშნება უმნიშვნელო ქოშინი და აჩქარებული გულისცემა.

ჭარბი სისხლდენა (მთლიანი მოცულობის 20%-ზე მეტის დაკარგვა) იწვევს ჰემორაგიულ შოკს, რომელიც ვლინდება დამახასიათებელი ნიშნებით, რომლებიც მხედველობაში მიიღება დიაგნოზის დასმისა და თერაპიის დანიშვნისას.

ცხვირიდან სისხლდენის საშიშროება

დაავადების ძირითადი საშიშროებაა ორგანიზმისთვის გართულებებისა და უარყოფითი შედეგების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია დიდი მოცულობის სისხლის ერთდროულ დაკარგვასთან. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაავადების ტიპისა და ტიპის განსაზღვრა რაც შეიძლება მალე. მცირე სისხლდენით, 95% შემთხვევაში არ იქნება ჯანმრთელობის შედეგები.

სისხლის მასიური (უხვი) გადინება იწვევს სისტემების და მათი ნაწილების ზოგიერთი ფუნქციის დარღვევას - ცალკეული შინაგანი ორგანოები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ცხვირიდან სისხლის გამოჩენა, განსაკუთრებით აშკარა მიზეზის გარეშე, არის სიგნალი იმისა, რომ აუცილებელია გამოკვლევა, არის დარღვევები, რომელთა ამოცნობა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ექიმთან ვიზიტი პირველი ნაბიჯია დაავადების მიზეზების დადგენისკენ.

დიაგნოსტიკა მოიცავს რამდენიმე მეთოდს:

• პაციენტის ჩივილების ანალიზი;
• ვიზუალური დაკვირვება (პრობლემის შეფასება კლინიკური სურათის მიხედვით);
• გენერალური ინსპექცია;
• გამოცდა კომპიუტერული ტექნოლოგიების დახმარებით.

დაავადების ანალიზი მოიცავს ინტენსივობის იდენტიფიცირებას, ღებინების და ჰემოპტიზის არსებობას. დიაგნოზის ამ ეტაპზე ექიმმა გაიგოს სისხლდენის დაწყების სავარაუდო დრო და ხანგრძლივობა. პაციენტმა უნდა თქვას, რამ გამოიწვია დაავადება - იყო თუ არა დაზიანებები. ვიზუალური დაკვირვება საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ ადამიანის ისტორია და დაავადების კლინიკური სურათი. დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ითვალისწინებს სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოს დაავადებების არსებობას, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სისხლდენა.

ზოგადი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ყურადღება მიაქციოთ მცირე ნიშნებს, რომლებიც ექიმს მოუყვება ადამიანის მდგომარეობის შესახებ. ამ ეტაპზე იდენტიფიცირებულია დაავადების ტიპები და ფორმები, რაც თერაპიის კორექტირების საშუალებას იძლევა. ტარდება რინოსკოპია - ცხვირის ღრუს გამოკვლევა და ფარინგოსკოპია - ოროფარინქსის გამოკვლევა. ისინი შეიძლება იყოს ვიზუალური და ხელსაწყოების ან ტექნიკის გამოყენებით.

გარდა ამისა, ინიშნება ზოგადი (ჯანმრთელობის შეფასებისთვის) სისხლის ტესტი. მისი მთავარი ამოცანაა განსაზღვროს სისხლის შემადგენელი ელემენტების - ერითროციტების რაოდენობა, ასევე ჰემოგლობინისა და თრომბოციტების დონე. ასევე ფასდება სისხლში კვალი ელემენტების, უპირველეს ყოვლისა, რკინის დონე. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება კოაგულოგრამის პროცედურა - სისხლის შედედების შესწავლა.

ტრადიციული მკურნალობა

დიაგნოზის შედეგების მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება.

მან უნდა გადაჭრას რამდენიმე პრობლემა:

• შეაჩერე უარყოფითი პროცესი;
• მოერიდეთ გამეორებას;
• შეავსეთ ორგანიზმი სისხლის დაკარგვით.

თუ სისხლი ცხვირიდან დიდად არ გამოდის, მაშინ აუცილებელია ცხვირზე მექანიკური ზეწოლა - თითებით შეკუმშვა. შემდეგ გამოიყენება ცივ წყალში დასველებული სუფთა ქსოვილი. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყინული. ასევე, ცხვირის გასასვლელებში (ნესტოებში) ან ერთ-ერთ მათგანში თავსდება ბამბის ან ქსოვილის ტამპონი, რომელიც უნდა დაასველოთ ნებისმიერ ვაზოკონსტრიქტორში ( წყალბადის ზეჟანგი 3%). არ შეიძლება თავის უკან გადახრა! ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შეღწევა ყელში.

სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია:

• სპეციალური საშუალებებით კაუტერიზაციის მეთოდზე ზემოქმედება;
• ექსტრემალური პირობების გამოყენება - ყინული ან ძლიერი სიცხე (უმჯობესია მიანდოთ სპეციალისტს);
• ცხვირის ტამპონადა (ბუნებრივი ბიოლოგიური ქსოვილების გამოყენება).

ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნორმალურ შედედებაზე პასუხისმგებელ პროცესებს. უხვი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ჩარევა, მაგალითად, კეთდება არტერიების ლიგირება ან გემის ემბოლიზაცია.

გარდა ამისა, ინიშნება სახსრები წნევის შესამცირებლად (ჩვენებების მიხედვით), წვეთები და სითხის შევსება. მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა მოიცავს შემოწირული სისხლის ან სისხლის კომპონენტების, როგორიცაა პლაზმის გადასხმას. მკურნალობისას გამოყენებული ყველა მედიკამენტი უნდა დანიშნოს ექიმმა.

მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის საშუალებით

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებით მკურნალობა არის მწვანილის საფუძველზე დამზადებული კომპრესების და ლოსიონების გამოყენება:

• ჭინჭარი (დიობინიანი);
• yarrow;
• ნაგაზის ჩანთები.

ისინი ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, ხელს უშლიან ანთებას და ზრდის ჰემოგლობინის დონეს.

პრევენცია

დაავადების პრევენცია დაკავშირებულია მისი გაჩენის ძირითად მიზეზებთან. აუცილებელია ოთახში ჰაერის დატენიანება, ცხვირის გასაწმენდად მარილიანი ხსნარების გამოყენება. მოერიდეთ სახის, თავისა და ცხვირის დაზიანებას, დროულად მოიცილეთ მტვერი და სხვა გამღიზიანებლები.

გაციებისა და ინფექციური დაავადებების ალერგიის მკურნალობა და დროული პრევენცია (შესაძლებლობის პრევენცია) ხელს უწყობს ცხვირიდან სისხლდენის თავიდან აცილებას. კარგი დასვენება და წნევის მაჩვენებლების კონტროლი ასევე შეიძლება თავიდან აიცილოს უარყოფითი გამოვლინებები.

მოზრდილებში ცხვირიდან სისხლი არ არის იშვიათი მოვლენა, მაგრამ ის მოითხოვს ყურადღებას. დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა დაგეხმარებათ ამ პრობლემის სამუდამოდ დავიწყებაში.

ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. ამა თუ იმ მიზეზის გამო, ეს ხდება ყოველ მეხუთე ზრდასრულში. ბევრ ადამიანს ჯერ ეშინია, შემდეგ კი უბრალოდ ყურადღებას აქცევს. და სრულიად უშედეგოდ, განსაკუთრებით თუ ცხვირიდან თითქმის ყოველდღე სისხლდენა. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების სიმპტომი, რომელიც, თუ მკურნალობა არ დარჩება, ბევრ პრობლემას გამოიწვევს.

ცხვირიდან სისხლდენის საშიშროება

ცხვირიდან სისხლდენა უვნებელი ჩანს მხოლოდ ერთი შეხედვით. თუ ცხვირის დიდი გემები დაზიანებულია, სისხლის დაკარგვა შეიძლება იყოს იმდენად დიდი, რომ მოხდეს ჰემორაგიული შოკი. ძლიერი სისხლის დაკარგვის პირველი ნიშნებია: სისუსტე, ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ხმაური ან ყურებში შუილი. მოგვიანებით ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. საბედნიეროდ, ეს იშვიათად ხდება.

მაგრამ ხშირი ცხვირის სისხლდენა სხვა რისკებს შეიცავს:

1. ინფექციის შეღწევა. დაზიანებული სისხლძარღვები, თუნდაც მცირე ზომის, ღია კარიბჭეა პათოგენური მიკროორგანიზმებისთვის, რომლებიც ამგვარად შედიან სისხლში და მყისიერად ვრცელდება მთელ სხეულზე.
2. ანთებითი პროცესები. სისხლდენის შემდეგ ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე წარმოიქმნება მკვრივი ქერქები. მათი მუდმივი არსებობა იწვევს ნაზი ქსოვილების გაღიზიანებას და ანთებას. თუ ზომები არ მიიღება, მაშინ დროთა განმავლობაში ლორწოვანი გარსები ატროფირდება და ნორმალურად წყვეტს ფუნქციების შესრულებას.
3. Დაკარგული დრო. ხშირი სისხლდენა შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების ნიშანი და ყოველთვის არ არის დაკავშირებული სასუნთქ სისტემასთან. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება, მით უფრო სავარაუდოა, რომ თავიდან აიცილოს მისი შემდგომი განვითარება ან ქრონიკულ მდგომარეობაში გადასვლა.

აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია იმის უგულებელყოფა, რომ ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად მოდის. მაგრამ არ არის საჭირო დროზე ადრე პანიკა. ამ ფენომენის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია და მათი უმეტესობა ადვილად აღმოიფხვრება.

გარეგანი მიზეზები

პერიოდულად და არა სისტემურად სისხლი მიედინება ცხვირიდან, როგორც წესი, სხვადასხვა გარე ფაქტორების არასასურველი ზემოქმედების გამო. მთავარი მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ლორწოვანი გარსების ზედაპირთან სიახლოვე ან კაპილარების სისუსტე. მაშინ მცირე გაღიზიანება ან წნევაც კი საკმარისია, რომ ცხვირის სისხლი გამოიწვიოს.

კაპილარების უმეტესობა განლაგებულია ცხვირის ფრთების შიგნითა და ცხვირის შიდა ძგიდის შიგნით.ამ უბანს კისელბახის ზონას უწოდებენ და მისი დაზიანებისას ჩნდება მსუბუქი სისხლდენა, რომელიც სწრაფად ჩერდება, თუნდაც ზომები არ იქნას მიღებული.

ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და კაპილარების გახეთქვა შეიძლება გამოიწვიოს:

შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა და საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების ბოროტად გამოყენება. ისინი არა მხოლოდ გაწმენდის დროს შედიან სასუნთქ გზებში, აღიზიანებენ მათ, არამედ ცოტა ხნით ჰაერშიც რჩებიან. მათი მუდმივი გამოყენებით, ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები მუდმივად ექვემდებარება ნამდვილ ქიმიურ შეტევას.

შინაგანი მიზეზები

შინაგანი მიზეზები, რის გამოც მოზარდები ხშირად სისხლდენენ ცხვირიდან, არის მუდმივი სტრესი, ზედმეტი მუშაობა და სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებები. ფაქტობრივად, სტრესი სხვადასხვა დაავადების პროვოცირებასაც ახდენს, ხოლო სისტემატიური გადატვირთვა და ძილის ნაკლებობა იწვევს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას - ფსიქოსომატურ აშლილობას, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ნახტომებით.

სხვა დაავადებები, რომლებიც ხშირად შეიძლება იყოს ცხვირიდან მომდინარე სისხლიანი ნაკადის სიმპტომატიკა, არის:

ცხვირიდან სისხლდენის მოშორება, რომელსაც შინაგანი მიზეზები აქვს, ზუსტი დიაგნოზის დადგენის გარეშე არ გამოდგება. ისინი განმეორდება მანამ, სანამ ძირითადი დაავადება არ იქნება სტაბილური რემისიის სტადიაზე მაინც. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნებისმიერი სხვა ღონისძიება მხოლოდ დროებითი იქნება.

ამიტომ, თუ ცხვირიდან თვეში რამდენჯერმე სისხლდენა, ეს უკვე სერიოზული მიზეზია ექიმთან მისასვლელად და ელემენტარული დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ჩასატარებლად.

სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი, კარდიოგრამა და რენტგენი უკვე სავსებით საკმარისია ადამიანის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად და იმის დასადგენად, აქვს თუ არა მას ქრონიკული დაავადებები. დანარჩენი კი ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს სიტუაციის მიხედვით.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა სწრაფად

ცხვირიდან სისხლდენის გაჩენისას, პირველ რიგში, აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება და მხოლოდ ამის შემდეგ გაირკვეს მისი მიზეზები. სწორი მოქმედებები საშუალებას გაძლევთ ამის გაკეთება სულ რამდენიმე წუთში. და არასწორმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ სისხლი დიდი ხნის განმავლობაში გაივლის და ინფექცია მოხვდება ცხვირში.

ამიტომ დაიმახსოვრეთ რა არასოდეს არ უნდა გააკეთოთ:

სწორია მჯდომარე პოზიციის დადება და თავი წინ დახრილი. ოდნავ მოჭერით ნესტოები თითებით და გააჩერეთ 5-7 წუთის განმავლობაში, ამ დროს მშვიდად ისუნთქეთ ცხვირით. თუ სისხლი აგრძელებს წვეთს, ნაზად გაწურეთ სუფთა ქაღალდით ან ქსოვილით. შეგიძლიათ ცხვირის ხიდზე ყინული დადოთ (რამდენიმე წუთით, აღარ) ან გაცივებული წყლის პლასტმასის ბოთლი.

როდესაც სწორად შესრულებული მოქმედებების შემდეგ სისხლი აგრძელებს ჭავლით დინებას, ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებულია არა კაპილარები, არამედ გემები. აუცილებელია ცხვირის გასასვლელებში შევიტანოთ სტერილური ბამბის ან მარლის ტამპონები, რომლებიც დასველებულია ზღვის წიწაკის ზეთში ან წყალბადის ზეჟანგში.

იმ შემთხვევაში, თუ სისხლდენა დამოუკიდებლად ვერ შეჩერდება მაქსიმუმ 20-30 წუთში, აუცილებელია ექიმის დახმარებით გაირკვეს რაშია საქმე, ვინაიდან მიზეზი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული.

პრევენციის ზომები

ხშირი ცხვირის სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური ზომები მარტივია. ალბათ ამიტომაა, რომ ამდენი ადამიანი უგულებელყოფს მათ. და ეს სრულიად უშედეგოა, რადგან გზაზე ისინი აღადგენენ ჯანმრთელობას და აძლიერებენ იმუნიტეტს:

ის გადაარჩენს ცხვირის ლორწოვან გარსს დაზიანებისა და წამლების სწორი გამოყენებისგან.წამლების მოქმედების მექანიზმის ზუსტი ცოდნისა და დამოუკიდებლად მკურნალობის დანიშვნის გარეშე, შეგიძლიათ იმუნიტეტის „მოკვლა“, ალერგიის პროვოცირება და ჰორმონალური ფონის დისბალანსი.

ამიტომ, განმეორებადი ცხვირის სისხლდენაც კი თავად არ უმკურნალოთ - ექიმთან კონსულტაცია დაგაზღვევთ შეცდომებისგან და გიხსნით შესაძლო გართულებებისგან.

ცხვირიდან სისხლდენა, როგორც წესი, საშიშია და გაოცებას იწვევს. დაცემული რამდენიმე ალისფერი წვეთიც კი იწვევს შფოთვას და თუ სისხლი ცხვირიდან ჟონავს ჭავლით, მაშინ დიდი ხანი არ დაგჭირდებათ დაბნეულობა. იმის ცოდნა, თუ რატომ სდის ცხვირიდან სისხლდენა და როგორ უნდა მოიქცეთ მის შესაჩერებლად, დაგეხმარებათ პანიკაში არ ჩავარდეთ და კომპეტენტურად დაეხმაროთ მსხვერპლს.

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები

ეპისტაქსია (ცხვირის სისხლდენა) ჩვეულებრივი და ყველასთვის ნაცნობი მოვლენაა. მას მრავალი მიზეზი აქვს - საკმაოდ უვნებელიდან სერიოზულამდე, მაგრამ მათთვის საერთოა სისხლძარღვებზე ზემოქმედება: ისინი მყიფე ხდება, იფეთქება და ამის გამო სისხლი ცხვირიდან გამოდის.

ცხვირიდან სისხლდენა მოზრდილებში

მოზრდილებში ეპისტაქსიის ყველა მიზეზი იყოფა:

1. ლოკალური - ჩნდება ადგილობრივად და მოქმედებს მხოლოდ ცხვირზე
2. სისტემური - ჩნდება შინაგანი ზემოქმედებით, მთლიანად მოქმედებს სხეულზე.

ადგილობრივი მიზეზები

ცხვირიდან სისხლდენის გამოჩენის ადგილობრივი ფაქტორები:

1. ტრავმა - დარტყმა, დაცემა
2. უცხო სხეულების შეღწევა
3. ცხვირის მკვეთრი აფეთქება, ლორწოვანი გარსის დაზიანება ფრჩხილებით
4. მშრალი ჰაერი ოთახში
5. ანთებითი დაავადებები. რინიტის, სინუსიტის, სინუსიტის დროს ცხვირში წარმოიქმნება ქერქები, რომლებიც აზიანებენ ლორწოვან გარსს და არ არის ზედმეტი სისხლდენა.
6. ალერგია - სისხლძარღვები იფეთქება სისხლის ნაკადისგან
7. სტეროიდული და ჰორმონალური ცხვირის სპრეის გამოყენება
8. ცხვირის ხრტილის დეფორმაციები
9. ატროფირებული ლორწოვანი გარსი
10. სიმსივნეების გამოჩენა
11. ნარკოტიკული ფხვნილების ინჰალაცია (განსაკუთრებით საშიშია კოკაინი)
12. ოპერაციები - პლასტიკური და დაზიანებების შემდეგ.

სისტემური

ეპისტაქსია ხდება ასეთი სისტემური მიზეზებით:

1. დარღვევები გულისა და სისხლძარღვების მუშაობაში
2. წნევის მატება
3. ვეგეტოვასკულარული დისტონია
4. სისხლის დაავადებები მისი კოაგულაციის დარღვევით
5. სისხლის გამათხელებლების მიღება
6. შემაერთებელი ქსოვილისა და სისხლძარღვების ელასტიურობის დაქვეითება C, PP და K ვიტამინების ნაკლებობის გამო.
7. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
8. მზეზე გადახურება, ცხელება
9. ბაროტრავმა - წნევის უეცარი ცვლილება სიმაღლეზე ან სიღრმეზე
10. ჰორმონალური დისბალანსი - მოზარდობის, ორსულობის, მენოპაუზის პერიოდში
11. ზედმეტი მუშაობა, ძილის ნაკლებობა, სტრესი
12. სისხლძარღვების მემკვიდრეობითი სისუსტე.

ხშირ შემთხვევაში ცხვირიდან სისხლდენა ჩნდება თავის ტკივილის, ტინიტუსის, თავბრუსხვევის ფონზე.

დილით ცხვირიდან სისხლდენა

ეპისტაქსია დილით და არა შუადღისას , უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში. მიზეზები - ძგიდის გამრუდება დაზიანებებით ან სისხლძარღვების ატროფიით გადატვირთული მუშაობის, მოწევის, მავნე სამუშაო პირობების გამო.

შესაძლებელია უფრო სერიოზული პრობლემები - ცხვირის პოლიპები, სისხლის სისტემური დაავადებები, შესაბამისად, დილით მუდმივი სისხლდენით, განსაკუთრებით ტკივილით. , სასურველია ექსპერტის რჩევა.

ორსულობის დროს ცხვირიდან სისხლდენა

ორსულობის დროს, ჰორმონების გავლენით, ორგანიზმში სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება და გულსა და სისხლძარღვებზე დატვირთვა იზრდება.

„საინტერესო პოზაში“ მყოფ ქალში ცხვირის ლორწოვანი გარსი თხელდება და მყიფე ხდება, შესაძლებელია წნევის მატება – შედეგად სისხლი მიედინება ცხვირიდან. ამის შესახებ აუცილებლად უნდა ეცნობოს დამკვირვებელ ექიმს - კონტროლი აუცილებელია, მაღალი წნევა საშიშია ნაყოფისთვის.

მშობიარობის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება.

ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვებში

რატომ სდის სისხლდენა ცხვირიდან ბავშვებში:

1. სისხლძარღვების და ლორწოვანი გარსის ასაკთან დაკავშირებული უმწიფრობა
2. სიმშრალე და ქერქი ცხვირში მახრჩობელა ჰაერის გამო
3. ტრავმა - დარტყმა, ქერქის ამოღება ფრჩხილით
4. უცხო სხეულების შეღწევა - ბავშვს შეუძლია ნესტოში ჩასვას პატარა სათამაშო, ღილაკი, მძივი, ბარდა.
5. ვაზოკონსტრიქტორული სპრეების და წვეთების გამოყენება
6. დაძაბულობა ცემინების ან ხველების დროს
7. პოლიპები და სიმსივნეები ცხვირში
8. ცხვირის ძგიდის ანომალიები
9. ავიტამინოზი
10. ანემია
11. წნევის მატება
12. ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებები
13. პათოლოგიები, რომლებიც არღვევენ სისხლის შედედებას და სისხლძარღვთა გამტარიანობას
14. ჰორმონალური მატება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში.

ცხვირიდან სისხლდენა საშიშია?

ჩვეულებრივ, ეპისტაქსია არის საშიში, მაგრამ ჯანმრთელობისთვის შედარებით უსაფრთხო ფენომენი. ის ვითარდება სისხლძარღვების სპონტანური დაზიანებისას ან ტრავმის დროს.

ცხვირიდან სისხლდენა ხდება:

• წინა - ცხვირის ძგიდის წინა-ქვედა ნაწილში ლოკალიზაციით, გვხვდება შემთხვევების 90-95%-ში. სისხლი წვეთებს ან მიედინება სუსტი წვეთით, სწრაფად ჩერდება
• უკანა - წარმოიქმნება ცხვირის ღრუს შუა და უკანა მონაკვეთებში. იგი შეინიშნება გაცილებით იშვიათად, მაგრამ საჭიროებს სავალდებულო სამედიცინო დახმარებას: სისხლი მიედინება ნაკადში, ძნელია მისი შეჩერება, შესაძლებელია სისხლის ღებინება მისი გადაყლაპვისას.

საშიშროება არის უხვი ან გახანგრძლივებული სისხლდენა. აღინიშნება თავბრუსხვევა, სისუსტე, ფერმკრთალი, ბუზების ციმციმი, ჩნდება ცივი ოფლი, პულსი სუსტდება და აჩქარდება, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, არ უნდა მოგერიდოთ - სასწრაფო სამედიცინო დახმარება გჭირდებათ. თუ ცხვირიდან სისხლი ყოველდღე მოედინება, თავის ტკივილი ჩნდება, ასევე აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია.

როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა

თუ სისხლდენა ხდება სპონტანურად, ცხვირის ერთ ნახევარში, სისხლი სუსტად გამოედინება, ტკივილი არ არის, მაშინ ჩვეულებრივ სწრაფად ჩერდება და ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის. მძიმე ან გახანგრძლივებული სისხლდენა საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას.

დამოუკიდებელი მოქმედებები

უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ თავად შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ პრობლემას. რა უნდა გააკეთოს, თუ ცხვირიდან სისხლდენაა:

1. მიეცით პაციენტს დასვენება ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში
2. ფეხები უნდა გაშალოთ და ოდნავ წინ დაიხაროთ ისე, რომ სისხლი თავისუფლად მიედინება
3. უზრუნველყავით ჰაერის თავისუფალი წვდომა - შეხსენით ქამარი, მჭიდრო საყელო, ბიუსტჰალტერი
4. ცივი უნდა წაისვათ ცხვირის ხიდზე - სველი ხელსახოცი, ყინული
5. სისხლი, რომელიც შევიდა ნაზოფარინქსში, უნდა გადაფურთხონ
6. თუ სისხლი სუსტად მიედინება, შეგიძლიათ ოდნავ დააჭიროთ ცხვირის ფრთებს და გააჩეროთ 5-7 წუთის განმავლობაში, სანამ სისხლი არ გაჩერდება - გაწურვისას სისხლის მიმოქცევა შენელდება, წარმოიქმნება თრომბი და ჩაკეტავს დაზიანებულ ჭურჭელს.
7. თუ სისხლდენა ძლიერია, დაასველეთ ბამბის ტამპონები წყალბადის ზეჟანგით ან ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით და ჩადეთ ცხვირის არხებში.
8. ცხვირის მშრალი ქერქის გამო სისხლდენის დროს საჭიროა მათი დარბილება ნესტოების ზეთის ჟელე ან მზესუმზირის ზეთით შეზეთვით.
9. თუ გადახურების გამო სისხლი წავიდა, დაზარალებული ჩრდილში უნდა გადაიყვანოთ და ცხვირზე ცივი კომპრესი დაიდოთ. სითბური ინსულტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას
10. თუ პაციენტი გონებას დაკარგავს, აუცილებელია მისი ზურგზე დადება თავი გვერდზე გადაბრუნებით და ექიმების გამოძახება.

რა არ უნდა გააკეთოს:

1. თავის უკან გადაგდება - ეს იწვევს ყელში სისხლის შედინებას და ღებინებას
2. ძლიერად მოხარეთ - ეს გაზრდის სისხლდენას
3. ცხვირის აფეთქება - ეს ხელს უშლის დაზიანებული გემის დახშობას წარმოქმნილი თრომბის მიერ
4. დაწექით ჰორიზონტალურად - გადააქციეთ თავი გვერდზე.

თუ ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა, არის ტკივილი, არ არის საჭირო პანიკა, ბავშვის შეშინება. თქვენ უნდა მოიქცეთ ისევე, როგორც მოზრდილთა დახმარების დროს, მაგრამ დაურეკეთ ექიმებს 10 წუთის შემდეგ, თუ სისხლი არ შეჩერდა, ხოლო 5 წუთის შემდეგ - ძლიერი სისხლდენით.

ცხვირიდან სისხლდენის ხალხური საშუალებები

ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია მცენარეული რეცეპტების დახმარებით:

1. დაასველეთ ბამბის ტამპონები ჭინჭრის წვენით და ჩადეთ ცხვირის ღრუში
2. გახეხეთ ახალი იარუსი, დაასველეთ ტამპონები წვენით და ჩადეთ ნესტოებში
3. მოხარშეთ ვიბურნის ქერქი (10 გრ თითო ჭიქა წყალი), დაჟინებით, დაასველეთ ტამპონები და ჩადეთ ცხვირში.

როცა საჭიროა სამედიცინო დახმარება

სასწრაფოს გამოძახება აუცილებელია, თუ შეუძლებელია ცხვირიდან სისხლდენის დამოუკიდებლად შეჩერება, ის გრძელდება 15-20 წუთზე მეტ ხანს მოზრდილებში ან ძლიერდება, ფერმკრთალი, შემცივნება, ძლიერი ტკივილი, კიდურების დაბუჟება ან დაკარგვა. ცნობიერება გამოჩნდება.

ასევე საჭიროა სამედიცინო დახმარება, თუ:

1. იყო ტკივილი, შეშუპება, ძვლის დეფორმაცია, არის ცხვირის მოტეხილობის ეჭვი.
2. სისხლდენას თან ახლავს თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, თავბრუსხვევა.
3. სისხლდენა სისხლის გამათხელებლების ან ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემდეგ
4. შესაძლოა ბავშვის ცხვირში უცხო სხეულის არსებობა.

ექიმების მოსვლამდე პაციენტი უნდა იყოს უზრუნველყოფილი სიმშვიდით.

ცხვირიდან სისხლდენის პრევენცია

თუ მოზრდილებს ან ბავშვებს ხშირად მოსდის ცხვირიდან სისხლდენა, ხოლო სხეულზე სისხლჩაქცევები, ღრძილებიდან სისხლდენა ან თავი მტკივა, აუცილებელია პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ LOR-ს. პრობლემის მიზეზების დასადგენად, სპეციალისტი შეისწავლის ცხვირის ღრუს - შეიძლება იყოს უცხო სხეულები, პოლიპები, ნეოპლაზმები, დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზს მისი შედედების და თრომბოციტების რაოდენობის დასადგენად.

ასევე სასურველია ენდოკრინოლოგის, იმუნოლოგის, ჰემატოლოგის, ონკოლოგის რჩევა. სპეციალისტები ჩაატარებენ დიაგნოსტიკურ კვლევებს და დანიშნავენ მკურნალობის აუცილებელ კურსს.

3 წლიდან მოზრდილებში და ბავშვებში სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად ასკორუტინი (კომპლექსური პრეპარატი C და P ვიტამინებით) გამოიყენება ინსტრუქციებში მითითებული პროფილაქტიკური დოზებით.

მასაჟით შეგიძლიათ გააძლიეროთ ლორწოვანი გარსის ნაზი ზედაპირი. ყოველდღე დილით და საღამოს:

1. ცხვირის ხიდის ცენტრში შეეხეთ თითების მუწუკებს
2. გამოიყენეთ საჩვენებელი თითების ბალიშები, რათა დაარტყით ცხვირის ლორწოვანი გარსი მის ბაზაზე ბრუნვითი მოძრაობებით.
3. შეეხეთ ცხვირის ფრთებს - ჯერ მსუბუქად, შემდეგ თანდათან გაზარდეთ წნევა
4. პროცედურის დასასრულს, შეზეთეთ ცხვირის ლორწოვანი გარსი ნავთობის ჟელეით.

სუნთქვის ვარჯიშებს აქვს შესანიშნავი გამაძლიერებელი ეფექტი. რამდენჯერმე უნდა ჩაისუნთქოთ და ამოისუნთქოთ ძლიერად, შემდეგ გაიმეოროთ ვარჯიში, მონაცვლეობით დაჭერით ნესტოები. ამის შემდეგ, შეასრულეთ ალტერნატიული ინჰალაცია მოჭერილი ნესტოებით, შეიკავეთ ჰაერი ჩასუნთქვისას 5 წამის განმავლობაში.

ძალიან სასარგებლოა ცხვირის გამორეცხვა ზღვის მარილის, სოდის, იოდის ხსნარებით, მცენარეული ინფუზიებით, განსაკუთრებით გვირილით.

თქვენ ასევე ყოველთვის უნდა:

• კარგად კვება და დასვენება
• შეინარჩუნეთ კომფორტული ტენიანობა საცხოვრებელ ოთახებში, განსაკუთრებით ბავშვთა ოთახში - 60-70%
• დარწმუნდით, რომ ჩვილებმა არ აიწიონ თითები და პატარა საგნები ცხვირზე.
• ჩვილებისთვის ატარეთ ნაკაწრის საწინააღმდეგო ხელთათმანები.

ეპისტაქსის უმეტესი ეპიზოდების მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა შესაძლებელია, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების სიმპტომი ან ჯანმრთელობის უგულებელყოფის შედეგი. სახიფათოა სიტუაციები, როცა ცხვირიდან სისხლი სდის, ამას თან ახლავს ტკივილი და ზოგადი სისუსტე - აქ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო. თუ სისხლდენა მუდმივად მეორდება, ექიმთან ვიზიტის გარეშე არ შეგიძლიათ. დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენი სხეულის სიგნალებს და იყავით ჯანმრთელი!

ცხვირიდან სისხლდენა იწვევს? ცხვირიდან სისხლდენა ალბათ ყველას გამოუცდია. ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ყველას გამოუცდია ცხვირიდან სისხლდენა. ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. რატომ სდის ცხვირიდან სისხლდენა და რა შედეგები მოჰყვება სისხლდენას ჯანმრთელობას? როცა ცხვირიდან სისხლდენა. ბევრისთვის ცხვირიდან ჩამოსხმული სისხლის ხილვა უბრალოდ შემზარავია. ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები, ნიშნები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა. რატომ სდის ცხვირიდან სისხლი. Მიზეზები. ცხვირიდან სისხლდენის #1 მიზეზი არის ზედაპირული კაპილარები ცხვირის გასასვლელში. თუ ცხვირიდან სისხლი მოდის, შემდეგი ნაბიჯები უნდა გადაიდგას.

ცხვირიდან სისხლდენა ალბათ ყველას გამოუცდია. მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, ეს შეიძლება იყოს ცხვირის დაზიანება ან დაღლილობა და ზედმეტი მუშაობა, ან შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებები. თუ ცხვირიდან სისხლდენა გაწუხებთ ხშირად და გაურკვეველი მიზეზის გამო, უნდა გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა, ასეთი სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის, სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების - თირკმელების, ღვიძლის დაავადებებზე, გახდეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, რევმატიზმის და სხვადასხვა სერიოზული ინფექციების ერთ-ერთი გამოვლინება. დაავადებები.

ცხვირიდან სისხლდენა იწვევს? ცხვირიდან სისხლდენა ხდება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევის შედეგად. ცხვირის სისხლდენის უმეტესობაში ცხვირის წინა ნაწილების გემებია დამნაშავე. სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ტრავმამ, ცხვირის გახანგრძლივებამ. ასევე, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი სხვა მიზეზით, რომელთა დადგენა ყოველთვის ადვილი არ არის.

ვიდეო: როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა ცხვირიდან (ცხვირის სისხლდენა)

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზების გასაგებად, უმჯობესია ეწვიოთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს და თერაპევტს. გამოკვლევის დროს აკეთებენ სისხლის საერთო ანალიზს, ამოწმებენ სისხლის შედედების პროთრომბინის ინდექსს. ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირება და მკურნალობა ხელს შეუწყობს ცხვირიდან სისხლდენის მოცილებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გააანალიზოთ თქვენი ცხოვრების წესი და მიზეზი შეიძლება გახდეს ნათელი.

ცხვირის სისხლდენის საერთო მიზეზები.

ცხვირიდან სისხლდენა, რა არის მიზეზები?

1. ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გამოჩნდეს მძიმე გადატვირთვის, დატვირთვის ან სწავლის, სუფთა ჰაერის ნაკლებობის, ძილის ნაკლებობის, სტრესის და ა.შ.

2. ატროფიული პროცესები ცხვირში (ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაქვეითება). ეს პროცესები შესაძლოა დაკავშირებული იყოს მემკვიდრეობით დაავადებებთან ან პროფესიულ საფრთხეებთან (მტვრიანობა, მშრალი ჰაერი და ა.შ.). შედეგად ცხვირის ლორწოვანი გარსი თხელდება, მასზე მყარი ქერქები წარმოიქმნება, მათი დარღვევის შემთხვევაში ჩნდება სისხლდენა.

3. არტერიული წნევის მომატება. ამ შემთხვევაში, ცხვირიდან სისხლდენა არის "ბუნებრივი სისხლდენა", რომელიც წარმოადგენს ერთგვარ დაზღვევას ცერებრალური სისხლდენისგან, რომელსაც შეიძლება დაემუქროს არტერიული წნევის მკვეთრი მატება. ამ შემთხვევაში ცხვირიდან სისხლდენა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს ადამიანს, რის შემდეგაც ჩვეულებრივ უმჯობესდება ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

4. გამომწვევი შეიძლება იყოს სხვადასხვა გაციება (გრიპი ან მწვავე რესპირატორული დაავადება) - ნაზი, ადვილად დაზიანებული ცხვირის სისხლძარღვები ARVI-ით შეშუპებულია და იფეთქებს. პროცესები, რომლებიც იწვევენ ცხვირის ლორწოვანი გარსის სისხლის გადინებას (მწვავე და ქრონიკული რინიტი), სინუსიტი (სინუსების ანთება), ადენოიდები. ცხვირის ღრუს ნეოპლაზმები (ანგიომა, სპეციფიკური გრანულომა). მძიმე ინფექციური დაავადებები (ტუბერკულოზი) ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

5. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (ჰიპერტენზია, გულის დეფექტები და სისხლძარღვთა ანომალიები არტერიული წნევის მომატებით თავისა და კისრის სისხლძარღვებში, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი).

6. კოაგულოპათია (სისხლის შედედების დარღვევით გამოწვეული მტკივნეული მდგომარეობები), ჰემორაგიული დიათეზი და სისხლის სისტემის დაავადებები, ჰიპოვიტამინოზი და ბერიბერი.

7. სიცხე და მზის დარტყმა, სხეულის გადახურება.

8. ბარომეტრიული წნევის სხვაობა (პათოლოგიური სინდრომები ფრენის, დაივინგის, ცოცვის პრაქტიკაში)

9. ჰორმონალური დისბალანსი (სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ორსულობის დროს).

მშობლების შეშფოთების მიუხედავად, ფენომენი, როდესაც ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა, არც ისე იშვიათია და ამის გამო პანიკის ამაღლება საერთოდ არ ღირს. მაგრამ ყურადღების გარეშეც კი ამ პრობლემის დატოვება არ არის სასურველი. სისხლდენის განმეორებით განმეორებით, აზრი აქვს ექიმს დახმარებისთვის მიმართოთ და გაარკვიოთ მიზეზი, რის გამოც ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა.

ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენის ძირითადი მიზეზები

როგორც წესი, ამაში საშიში არაფერია. ცხვირიდან სისხლდენის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს, რაც, უმეტეს შემთხვევაში, ხსნის, რატომ აქვს ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა.

მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ცხვირის ღრუს ახასიათებს უხვი სისხლით მომარაგება და ვინაიდან ბავშვის ცხვირის ლორწოვანი გარსი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის გავლენის მიმართ, ნებისმიერი უმნიშვნელო დაზიანება შეიძლება გახდეს სისხლდენის მიზეზი.

„კისელბახის ზონა“ არის სისხლძარღვების პლექსუსი, რომელიც მდებარეობს ცხვირის ლორწოვანის ზედაპირთან ძალიან ახლოს. სწორედ ეს იწვევს ძლიერ სისხლდენას ცხვირის ღრუდან. უფრო მეტიც, ბავშვის ცხვირიდან სისხლი შეიძლება მოულოდნელად წავიდეს.

ასევე, ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში C ვიტამინის ნაკლებობა და შედეგად, სისხლძარღვების მყიფეობა. ამიტომ, საჭიროა ბავშვის კვების დივერსიფიკაცია ახალი ხილით, რომელიც მრავალი აუცილებელი ვიტამინის საუკეთესო წყაროა.

სისხლძარღვების მყიფეობის მიზეზი შეიძლება იყოს მშრალი ჰაერიც, ეს ხშირად ხდება ზამთარში, როცა ყველა ფანჯარა დაკეტილია და ოთახები არ არის ვენტილირებადი. შედეგად, ცხვირის ლორწოვანი გარსი შრება, გემები კარგავენ ელასტიურობას. ამ შემთხვევაში, სისხლი ცხვირიდან შეიძლება წავიდეს მაშინაც კი, თუ ბავშვი უბრალოდ აცემინებს.

გაზრდილი წნევის შედეგად ცხვირიდან სისხლიც შეიძლება წავიდეს, ყველაზე ხშირად ასეთი სისხლდენა ღამით ხდება. თუ ბავშვს არ აქვს სხვა ჩივილები, თავის ტკივილი და ასე შემდეგ, და ცხვირიდან სისხლდენა ერთჯერადია და არ არის მიდრეკილი მდგრადობისკენ, მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი.

არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რის გამოც ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ცხვირიდან სისხლდენა. მაგრამ ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია და ჩვენ არ შევჩერდებით მათზე, რადგან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს ასეთი მიზეზი.

პირველი დახმარება ცხვირიდან სისხლდენის დროს:

წაისვით ცივი კომპრესები ან წაისვით ყინული ცხვირის ხიდზე. ეს მეთოდი აჩერებს თითქმის ყველა სისხლდენას, თუ ამისთვის საკმარისი დროა.

დაჯექით და ცხვირზე (მისი მყარი ნაწილის ქვემოთ) ცერით და საჩვენებელი თითით მოიჭირეთ ორი-სამი წუთის განმავლობაში. არ არის აუცილებელი თავის უკან დახრილობა (ეს მხოლოდ სისხლის ნაკადის მიმართულებას შეცვლის).

თუ სისხლდენა არ შეჩერდება, სასწრაფოს გამოძახება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ცხვირიდან სისხლდენა

გახსოვდეს!მთავარია, პანიკაში არ ჩავარდეთ - ამით თქვენ მხოლოდ შეაშინებთ ბავშვს.
ბავშვი უნდა იჯდეს და თავი ოდნავ წინ უნდა იყოს დახრილი.
დარწმუნდით, რომ ბავშვის ცხვირში უცხო საგნები არ იყოს, რადგან ჩვილები ხშირად აყენებენ მათ.
შეგიძლიათ მსუბუქად დააჭიროთ ცხვირის ფრთებს თითებით, ან ჩადოთ ბამბის ტამპონები. საუკეთესო ეფექტისთვის ტამპონები შეიძლება დატენიანდეს წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით. სისხლდენა უნდა შეწყდეს თავისთავად, 2-3 წუთის განმავლობაში.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაწექით ზურგზე და თავი უკან გადააგდოთ, როგორც ამას ბევრი ჩვენგანი სჩვევიათ.
ცივი შეიძლება წაისვათ ბავშვის ცხვირზე. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ყინული, ჩანთაში ჩასმა და ცივ წყალში დასველებული ჩვეულებრივი ცხვირსახოცი. ასეთი ქმედებები ხელს შეუწყობს სისხლძარღვების შევიწროებას და სისხლდენის შეჩერებას.
თუ 5-7 წუთში სისხლდენა არ შეჩერდა, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მაგრამ მინდა აღვნიშნო, რომ ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია და ჩვეულებრივ ასოცირდება სისხლის შედედების პრობლემასთან.

თუ ბავშვს ცხვირიდან სისხლდენა აქვს, და ეს ფენომენი ხდება რეგულარული, აუცილებელია, რა თქმა უნდა, ბავშვის ჩვენება ექიმს. ჩვეულებრივ, ასეთ შემთხვევებში სისხლძარღვების გასამაგრებლად ინიშნება ასკორუტინი ან ვიტამინების სხვა კომპლექსი, რომელიც შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლდენის გამომწვევი მიზეზისა და ბავშვის ასაკის მიხედვით. მაგრამ კიდევ ერთხელ მინდა აღვნიშნო, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა და არ ღირს მედიკამენტების დამოუკიდებლად მიღება.

რა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა? რატომ სდის ცხვირიდან სისხლდენა ტრავმის არარსებობის შემთხვევაში?

ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება იყოს როგორც სხეულის ზოგადი დაავადებების სიმპტომი, ასევე ცხვირის ღრუში წარმოქმნილი პათოლოგიის შედეგი. ცხვირიდან სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მაღალი წნევა, როგორიცაა ჰიპერტენზია, თირკმელების დაავადება და გულის დაავადება. ამ შემთხვევაში სისხლდენას, როგორც წესი, წინ უძღვის თავის ტკივილი, ტინიტუსი და თავბრუსხვევა.

ლორწოვანი გარსის გაზრდილი სისხლდენა შეიძლება იყოს დაავადების სიმპტომი, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შედედების დარღვევა (სისხლის, ელენთა, ღვიძლის დაავადებები), ან პათოლოგიის გამოვლინება, რომელშიც შეინიშნება სისხლძარღვთა კედელში დისტროფიული ცვლილებები, მისი გაზრდილი გამტარიანობა და. დაუცველობა, მაგალითად, ათეროსკლეროზი, ბერიბერი და სხვა. ბევრ ინფექციურ დაავადებას, როგორიცაა გრიპი, თან ახლავს ცხვირიდან სისხლის გამოჩენა. ამის მიზეზი ვირუსების ტოქსინებით გემების დაზიანებაა.

რა თქმა უნდა, სისხლძარღვების განადგურება შეიძლება იყოს ცხვირის ღრუში სიმსივნური პროცესების შედეგი. ცხვირის სისხლდენაზე პაციენტების გამოკვლევისას ხშირად გვხვდება კეთილთვისებიანი (პოლიპი, ანგიომა, პაპილომა) და ავთვისებიანი (კიბო და სარკომა) ნეოპლაზმები. ამავდროულად, უფრო ხშირად ადამიანები აღნიშნავენ, რომ მათ უკვე არაერთხელ ჰქონდათ სისხლი ცხვირიდან.

არსებობს უამრავი დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა. მაგრამ ზოგჯერ საკმაოდ უვნებელი ყოველდღიური სიტუაციები ხდება სისხლდენის მიზეზი, მაგალითად, ატმოსფერული წნევის დაქვეითება, აბანოში წასვლა, ღია მზეზე ყოფნა, დიდი ფიზიკური სტრესი, ორსულობა და სხვა. ყველაზე ხშირად ცხვირიდან სისხლი ამ შემთხვევაში სპონტანურად ჩნდება, ერთი ნახევრიდან, სწრაფად ჩერდება და არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ადამიანისთვის.

ბავშვის ცხვირიდან სისხლდენა უფრო ხშირად ხდება დარტყმის ან ცხვირის არაზუსტი გაწმენდის დროს სისხლძარღვების ტრავმის შედეგად. სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს ცხვირში თითის მოჭერის მავნე ჩვევა, ხოლო პატარა ბავშვებს ლორწოვანი გარსის დაზიანება შეუძლიათ ცხვირში სათამაშოებისა და სხვა უცხო საგნების ჩასმით.

ხშირად დედას ეშინია, როცა გრიპის, წითელას, წითელას, ყივანახველას და თუნდაც SARS-ის დროს მის შვილს გაურკვეველი მიზეზის გამო ცხვირიდან სისხლდენა აქვს. ბავშვში სისხლძარღვები ბევრად უფრო მგრძნობიარეა მიკრობული შხამების მოქმედების მიმართ, ვიდრე მოზრდილებში და ამით აიხსნება ლორწოვანი გარსის მომატებული სისხლდენა ინფექციის დროს. ბავშვებში ცხვირიდან სისხლდენა ასევე შეიძლება იყოს სიგნალი სისხლის, სისხლძარღვების, ფილტვების ან გულის სერიოზული დაავადების შესახებ. ამიტომ, თუ ბავშვში ცხვირიდან სისხლდენა ჩვეულებრივი მოვლენაა, ფრთხილად უნდა იყოთ და აუცილებლად მიმართოთ ექიმს.

როდის შეიძლება იყოს საშიში ცხვირიდან სისხლის გამოჩენა ადამიანისთვის?

ბუნებრივია, ძლიერი ნაკადით ან დიდი ხნის განმავლობაში ცხვირიდან სისხლის გამონადენი საშიში ხდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტი იწყებს მწვავე სისხლის დაკარგვას. აღინიშნება თავბრუსხვევა, ბუზები თვალწინ, კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა.

პულსი სუსტი და ხშირი ხდება, შესაძლებელია გონების დაკარგვა. ეს სიტუაცია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, მაგრამ ნაკლებად მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, ასევე არ უნდა იჯდეთ ხელებმოკეცილი, უნდა მიიღოთ ყველა ზომა, რათა უფრო სწრაფად შეაჩეროთ სისხლის დაკარგვა.

პირველი დახმარება ცხვირიდან სისხლდენის დროს

პაციენტს ნაჩვენებია აბსოლუტური დასვენება, ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, თავი ზომიერად უკან გადაგდებული. თავი ძლიერად უკან არ უნდა დახაროთ, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლი ცხვირიდან ცხვირ-ხახისკენ და მისი შემდგომი გადაყლაპვა. თავის წინ დახრილობა ასევე ცუდია, რადგან აძლიერებს სისხლის ნაკადს ცხვირში და იწვევს სისხლდენას. სისხლი, რომელიც ჯერ კიდევ ყელში მოხვდა, უნდა ამოიფურთხონ.

თუ პაციენტი, რომელსაც ცხვირიდან სისხლდენა, უგონო მდგომარეობაშია, მას აწვენ ზურგზე, თავი გვერდზე აბრუნებენ და სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოში.

პაციენტს ეკრძალება ცხვირის აფეთქება, რადგან ეს ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას, რომელიც ახშობს დეფექტს ჭურჭელში და, შესაბამისად, სისხლდენის შეწყვეტას.

ცხვირის ხიდზე იდება ყინულის შეკვრა ან ცივი წყლით დასველებული ხელსახოცი.

თუ სისხლდენა არ არის ძლიერი, ცხვირის ფრთებს მჭიდროდ აჭერენ შუა ძგიდეზე და აკავებენ სისხლის შეჩერებამდე.

თუ ცხვირიდან სისხლი საკმარისად ძლიერია, წყალბადის ზეჟანგის 3%-იან ხსნარში დასველებული ბამბის ბამბის ტურუნდა ან ჰემოსტატიკური ღრუბელი (შეიძლება იყიდოთ აფთიაქში) ღრმად შეჰყავთ ცხვირის გასასვლელში და პაციენტი მიჰყავთ ექიმი.

ცხვირიდან სისხლდენა- არც ისე უვნებელი სიმპტომია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თუ სისხლდენა არ შეჩერდება, მიუხედავად მიღებული ზომებისა, ან თუ ცხვირიდან სისხლი გამოედინება ძლიერი ნაკადით და პაციენტი იწყებს თავს ცუდად გრძნობს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. .

კვალიფიციური მკურნალობა და დეტალური გამოკვლევა მოითხოვს სიტუაციას, როდესაც ცხვირიდან სისხლდენა შესაშური მუდმივობით გამოჩნდება. იყავით ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ, ისწავლეთ თქვენი სხეულის სიგნალების გაგება და შემდეგ ეს არ მოგიტანთ ერთ დღეს უსიამოვნო სიურპრიზს ცხვირიდან სისხლის სპონტანური გამოჩენის სახით!

შეინახეთ სოციალურ ქსელებში:

Ზოგადი ინფორმაცია

- ცხვირის ღრუდან სისხლის გადინება სისხლძარღვების კედლების მთლიანობის დარღვევის გამო. უფრო ხშირად მას თან ახლავს ცხვირის დაზიანებები და ანთებითი დაავადებები, შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლძარღვების და სისხლის სისტემის დაავადებებით. მას ახასიათებს ალისფერი სისხლის გადინება წვეთებით ან ნესტოებიდან, რომელიც მიედინება ყელის უკან. შეიძლება თან ახლდეს ტინიტუსი და თავბრუსხვევა. უხვი განმეორებითი ცხვირიდან სისხლდენა იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ ვარდნას, გულისცემის მატებას, ზოგად სისუსტეს და შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში.

ცხვირიდან სისხლდენა ფართოდ გავრცელებული პათოლოგიური მდგომარეობაა. ეპისტაქსის მქონე პაციენტები ENT განყოფილებაში ჰოსპიტალიზებული პაციენტების საერთო რაოდენობის დაახლოებით 10%-ს შეადგენს.

ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები

გამოყავით ცხვირის სისხლდენის ზოგადი და ადგილობრივი მიზეზები.

ადგილობრივი მიზეზები:

• ცხვირის დაზიანებები სისხლდენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო, სამრეწველო და საგზაო დაზიანებების გარდა, ამ ჯგუფში შედის ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაზიანებები ოპერაციების დროს, უცხო სხეულების გადაყლაპვა და სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაციები (ნაზოგასტრიკული ჟღერადობა, ნაზოტრაქეალური ინტუბაცია, კათეტერიზაცია და ცხვირის სინუსების პუნქცია).
• პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიმრავლე (სინუსიტი, რინიტი, ადენოიდები).
• დისტროფიული პროცესები ცხვირის ლორწოვან გარსში (ცხვირის ძგიდის ძლიერი გამრუდებით, ატროფიული რინიტი).
• ცხვირის ღრუს სიმსივნეები (სპეციფიკური გრანულომა, ანგიომა, ავთვისებიანი სიმსივნე).

საერთო მიზეზები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (სიმპტომური ჰიპერტენზია, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, მანკი, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მომატება).
• სისხლის დაავადებები, ბერიბერი და ჰემორაგიული დიათეზი.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება გადახურების, მზის დარტყმის ან ინფექციური დაავადების გამო.
• გარე წნევის მკვეთრი ვარდნა (მთამსვლელებისა და პილოტებისთვის დიდ სიმაღლეზე ასვლისას, მყვინთავებისთვის სიღრმეში სწრაფი დაღმართით).
• ჰორმონალური დისბალანსი (ორსულობის დროს, მოზარდობის პერიოდში).

ცხვირის სისხლდენის კლასიფიკაცია

იმისდა მიხედვით, თუ ცხვირის ღრუს რომელი ნაწილია ლოკალიზებული სისხლის დაკარგვის წყარო, ცხვირიდან სისხლდენა იყოფა წინა და უკანა.

წინა ცხვირიდან სისხლდენის წყარო შემთხვევათა 90-95%-ში არის ეგრეთ წოდებული კისელბახის ზონის სისხლძარღვების მდიდარი ქსელი. ამ ზონაში არის დიდი რაოდენობით პატარა ჭურჭელი დაფარული თხელი ლორწოვანი გარსით, პრაქტიკულად მოკლებულია სუბმუკოზურ ფენას. წინა ცხვირიდან სისხლდენა ძალიან იშვიათად ხდება სისხლის მასიური დაკარგვის მიზეზი და, როგორც წესი, არ ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს. ისინი ხშირად ჩერდებიან საკუთარ თავზე.

უკანა ცხვირის სისხლდენის წყაროა ცხვირის ღრუს ღრმა ნაწილების საკმაოდ დიდი გემები. გემების დიდი დიამეტრის გამო, უკანა ცხვირის სისხლდენა ხშირად მასიურია და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. ასეთი სისხლდენა თითქმის არასოდეს ჩერდება თავისით.

ცხვირიდან სისხლდენის დროს სისხლის დაკარგვა ფასდება შემდეგნაირად:

• უმნიშვნელო - რამდენიმე ათეული მილილიტრი;
• მსუბუქი - 500 მლ-მდე;
• საშუალო სიმძიმის - 1000-1400 მლ-მდე;
• მძიმე - 1400 მლ-ზე მეტი.

ცხვირიდან სისხლდენის სიმპტომები

ცხვირიდან სისხლდენის სიმპტომები იყოფა სამ ჯგუფად:

• სისხლდენის ნიშნები;
• მწვავე სისხლის დაკარგვის ნიშნები;
• ძირითადი დაავადების სიმპტომები.

ზოგიერთ პაციენტში ცხვირიდან სისხლდენა მოულოდნელად იწყება, ზოგში სისხლდენას შეიძლება წინ უძღოდეს თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური, თავის ტკივილი, ტკივილები ან ქავილი ცხვირში. ცხვირიდან სისხლდენის პირდაპირი ნიშანი არის სისხლის გადინება ცხვირის ღრუდან გარეთ ან ნაზოფარინქსის შიგნით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სისხლი მიედინება ოროფარინქსში, სადაც ის ვლინდება ფარინგოსკოპიის დროს.

უმნიშვნელო სისხლის დაკარგვით, პათოლოგიური სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის განსაზღვრული. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს თავბრუსხვევა სისხლის დანახვისას. მსუბუქი სისხლის დაკარგვისას პაციენტები უჩივიან თავბრუსხვევას, ყურებში ხმაურს, წყურვილს, ზოგად სისუსტეს და პალპიტაციას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს კანის უმნიშვნელო ფერმკრთალი.

ზომიერი სიმძიმის სისხლის დაკარგვას თან ახლავს ძლიერი თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის დაქვეითება, აკროციანოზი, ტაქიკარდია და ქოშინი. ძლიერი სისხლის დაკარგვით, ჰემორაგიული შოკი ვითარდება. პაციენტი ლეთარგიულია, შესაძლებელია გონების დაკარგვა. გამოკვლევის დროს ვლინდება ძაფიანი პულსი, მძიმე ტაქიკარდია და არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი

ცხვირიდან სისხლდენის წყაროს ლოკალიზაციის დასადგენად (წინა ან უკანა სისხლდენა) ხდება პაციენტის გამოკვლევა, ფარინგოსკოპია და წინა რინოსკოპია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფილტვის და კუჭის სისხლდენის დროს, სისხლი მიედინება ცხვირის ღრუში და ახდენს ცხვირის სისხლდენის სიმულაციას. პირველადი დიფერენციალური დიაგნოზი ემყარება პაციენტის გარე გამოკვლევის მონაცემებს. ცხვირიდან სისხლდენის დროს სისხლი მუქი წითელია, ფილტვებიდან სისხლდენის დროს ქაფდება და აქვს ღია ალისფერი ფერი. კუჭის სისხლდენას ახასიათებს ყავის ნალექის მსგავსი ძალიან მუქი სისხლის გადინება. გასათვალისწინებელია, რომ მწვავე ცხვირიდან სისხლდენას შეიძლება ახლდეს ჰემატემეზი მუქი სისხლით. ღებინების მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ოროფარინქსის ქვემოთ ჩამოსული სისხლის გადაყლაპვა.

ტარდება დამატებითი კვლევები სისხლის დაკარგვის შესაფასებლად და ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, რამაც გამოიწვია ცხვირიდან სისხლდენა. სისხლის დაკარგვის მოცულობა ფასდება ზოგადი სისხლის ანალიზისა და კოაგულოგრამის შედეგების მიხედვით. ზოგადი გამოკვლევის ტაქტიკა განისაზღვრება ძირითადი დაავადების სიმპტომებით.

ცხვირიდან სისხლდენის მკურნალობა

ცხვირიდან სისხლდენის მკურნალობისას აუცილებელია სისხლდენის რაც შეიძლება სწრაფად შეჩერება, ზომების მიღება სისხლის დაკარგვის შედეგების თავიდან ასაცილებლად (ან სისხლის დაკარგვის კომპენსაციისთვის) და თერაპიული ზომების მიღება, რომელიც მიმართულია ძირითადი დაავადების წინააღმდეგ.

წინა ცხვირის სისხლდენის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის შესაჩერებლად, საკმარისია ცხვირზე ცივი დაჭერა, ნესტოზე 10-15 წუთის განმავლობაში დაჭერა ან ჰემოსტატიკური ან წყალბადის სუსტი ხსნარით დასველებული ბამბა. პეროქსიდი ცხვირის ღრუში. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანემიიზაცია ასევე ტარდება ადრენალინის ან ეფედრინის ხსნარით. თუ სისხლდენა არ შეჩერდება 15 წუთის განმავლობაში, კეთდება ცხვირის ღრუს ერთი ან ორივე ნახევრის წინა ტამპონადა.

ცხვირის წინა ტამპონადა ხშირად კარგად მოქმედებს უკანა ცხვირის სისხლდენის დროს. თუ უკანა ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერება შეუძლებელია, კეთდება უკანა ტამპონადა.

ამ ზომების არაეფექტურობით და განმეორებითი ცხვირიდან სისხლდენით ტარდება ქირურგიული მკურნალობა. ჩარევის მოცულობა და ტაქტიკა განისაზღვრება სისხლდენის წყაროს ლოკალიზაციით. თუ განმეორებითი ცხვირის სისხლდენა ლოკალიზებულია წინა ნაწილებში, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ენდოსკოპიური კოაგულაცია, კრიოდესტრუქცია, სკლეროზული პრეპარატების დანერგვა და სხვა ზომები, რომლებიც მიმართულია კისელბახის ზონის მცირე გემების სანათურის გაქრობას.