თეოფილინის ინსტრუქცია ტაბლეტის გამოყენების შესახებ. ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტები

თეოფილინი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ბრონქოდილატორის ეფექტი; ადენოზინის რეცეპტორების ბლოკატორი, ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

თეოფილინი ხელმისაწვდომია გახანგრძლივებული გამოშვების ტაბლეტების სახით: ბრტყელ-ცილინდრული, თეთრი მოყვითალო ელფერით, ჩამჭრელი (დოზით 100 მგ) ან ჩამჭრელი და რისკით (დოზა 200 მგ და 300 მგ) (10 ცალი. თითოეული ბლისტერში, მუყაოს კოლოფში 2, 3 ან 5 შეფუთვა; 20, 30 ან 50 ცალი პოლიმერულ ქილებში, მუყაოს კოლოფში 1 ქილა).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტზე:

• აქტიური ნივთიერება: თეოფილინი - 100, 200 ან 300 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოლივინილაცეტატი, კალციუმის სტეარატი, პოვიდონი, სილიციუმის დიოქსიდი.

გამოყენების ჩვენებები

• ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები (მაგალითად, ემფიზემა და ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი);
• ბრონქული ასთმა (თეოფილინი არის არჩევითი პრეპარატი ფიზიკური დატვირთვის მქონე ასთმის მქონე პაციენტებში; ასთმის სხვა ფორმების დროს გამოიყენება როგორც დამატებითი საშუალება);
• "ფილტვის" გული;
• ძილის აპნოე;
• ფილტვის ჰიპერტენზია;
• თირკმლის ეტიოლოგიის შეშუპებითი სინდრომი (კომპლექსურ მკურნალობაში).

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

• მძიმე ტაქიარითმიები;
• ბადურის სისხლდენა;
• სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული;
• ჰემორაგიული ინსულტი;
• გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით;
• ეპილეფსია;
• მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია;
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების და ქსანტინის სხვა წარმოებულების მიმართ.

ნათესავი (თეოფილინი გამოიყენება სიფრთხილით):

• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• გახანგრძლივებული ჰიპერთერმია;
• მძიმე კორონარული უკმარისობა;
• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
• გაიზარდა კრუნჩხვითი მზადყოფნა;
• გემების ფართოდ გავრცელებული ათეროსკლეროზი;
• ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია;
• უკონტროლო ჰიპოთირეოზი;
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსი;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლული (ჩვენებები ანამნეზში);
• უკონტროლო თირეოტოქსიკოზი;
• პროსტატის ჰიპერტროფია;
• ბოლოდროინდელი სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ხანდაზმული ასაკი.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

თეოფილინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად.

საშუალო რეკომენდირებული დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 300 მგ ორჯერ დღეში (10-15 მგ/კგ სხეულის მასაზე ორ დოზაში, მათ შორის 12 საათის ინტერვალით). აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება 300 მგ სამჯერ დღეში ან 500 მგ ერთხელ, საღამოს, ძილის წინ (თუ შეტევები უპირატესად ღამის ან დილით).

60 კგ და მეტი წონის არამწეველებისთვის თეოფილინი ინიშნება საწყისი დოზით 200 მგ (საღამოს), რომელიც შემდეგ იზრდება 200 მგ-მდე დღეში ორჯერ.

60 კგ-ზე ნაკლები წონის პაციენტებისთვის საწყისი დოზაა 100 მგ (ძილის წინ) და შემდეგ 100 მგ ორჯერ დღეში.

პრეპარატით მკურნალობა იწყება უფრო მცირე დოზებით, თანდათან იზრდება მათი მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე. დოზა იზრდება 100-200 მგ-ით დღეში 1-2 დღის ინტერვალით. თუ თეოფილინი კარგად არ გადაიტანება, დოზა უნდა შემცირდეს.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ისეთ პარამეტრებზე, როგორიცაა პაციენტის ასაკი და სხეულის წონა, ასევე დაავადების ბუნება.

თუ საჭიროა დიდი დოზების მიღების აუცილებლობა, მაშინ მკურნალობის დროს აუცილებელია თეოფილინის კონცენტრაციის კონტროლი პლაზმაში: 20-25 მკგ/მლ ღირებულებით, სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს 10%-ით; 25-30 მკგ/მლ-ზე - დღიური დოზის შემცირება 25%-ით; 30 მკგ/მლ-ზე მეტი - გაანახევრეთ. სამი დღის შემდეგ აუცილებელია საკონტროლო გაზომვის ჩატარება. თეოფილინის შემცირებული კონცენტრაციით, დღიური დოზა უნდა გაიზარდოს 25%-ით 3 დღის ინტერვალით. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენების ფონზე, კონტროლი ტარდება ყოველ ექვს თვეში ან წელიწადში ერთხელ.

შემანარჩუნებელი დღიური დოზები:

• არამწეველი ზრდასრული პაციენტები 60 კგ და მეტი მასით - 600 მგ;
• არამწეველი ზრდასრული პაციენტები 60 კგ-ზე ნაკლები მასით - 400 მგ;
• 60 კგ და მეტი წონის მწეველი პაციენტები - 900 მგ (300 მგ დილით და 600 მგ საღამოს);
• 60 კგ-ზე ნაკლები წონის მწეველი პაციენტები - 600 მგ (200 მგ დილით და 400 მგ საღამოს).

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს საჭიროა დოზის კორექცია: 60 კგ-ზე მეტი სხეულის მასის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ 400 მგ თეოფილინი დღეში, სხეულის მასით 60 კგ-ზე ნაკლები - 200 მგ დღეში. დღეს.

პრეპარატის დღიური დოზა ასევე მცირდება ღვიძლისა და გულის მძიმე დაზიანების, ვირუსული წარმოშობის ინფექციების და ხანდაზმულ პაციენტებში.

Გვერდითი მოვლენები

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, ტკივილი გულის არეში, ტაქიკარდია, სტენოკარდიის შეტევების სიხშირის მომატება, პალპიტაცია, არითმიები;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: თორმეტგოჯა ნაწლავისა და კუჭის პეპტიური წყლულის გამწვავება, გულისრევა, გულძმარვა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ღებინება, დიარეა, გასტრალგია; ხანგრძლივი თერაპიით - მადის დაქვეითება;
• ალერგიული რეაქციები: ცხელება, ქავილი, გამონაყარი კანზე;
• ნერვული სისტემა: შფოთვა, თავის ტკივილი, ტრემორი, აგზნებადობა, თავბრუსხვევა, უძილობა, გაღიზიანება;
• სხვა: ჰემატურია, ალბუმინურია, მომატებული ოფლიანობა, დიურეზის მომატება, ტაქიპნოე, ჰიპოგლიკემია, სიწითლე, გულმკერდის ტკივილი.

გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობა მცირდება თეოფილინის დოზის შემცირებით.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატი აღწევს დედის რძეში, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, მისი გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა. თუ თეოფილინი გამოიყენება ორსულობის ბოლოს, მაშინ ტაქიკარდია შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ ორსულ ქალში, არამედ ნაყოფშიც.

თეოფილინი არ არის განკუთვნილი მწვავე შეტევების შესამსუბუქებლად.

მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ დიდი რაოდენობით კოფეინის შემცველ სასმელებსა და საკვებზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თეოფილინი ზრდის ზოგადი ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებების, გლუკო- და მინერალოკორტიკოსტეროიდების, აგრეთვე ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნების წამლების გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

კარბამაზეპინთან, მორაციზინთან, ფენიტოინთან, რიფამპიცინთან, სულფინპირაზონთან, ფენობარბიტალთან, ამინოგლუტეთიმიდთან, იზონიაზიდთან და ესტროგენის შემცველ ორალურ კონტრაცეპტივებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება საჭირო გახდეს თეოფილინის დოზის გაზრდა.

პრეპარატის შეწოვა მცირდება ენტეროორბენტებთან და ანტიდიარეულ საშუალებებთან ერთად მიღებისას.

თეოფილინის თერაპიული ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს იზოპრენალინთან, ლინკომიცინთან, მექსილეტინთან, თიაბენდაზოლთან, ვერაპამილთან, მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებთან, ალოპურინოლთან, ფტორქინოლონებთან, ენოქსაცინთან, მეთოტრექსატთან, პროპაფენონთან, ტიკულოპიდინინტერფადინთან ერთად, ასევე, როდესაც მიიღება ერთდროულად შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება.

თეოფილინი აძლიერებს შარდმდენების და ბეტა-ადრენერგული სტიმულატორების მოქმედებას, ამცირებს - ბეტა-ბლოკერებს და ლითიუმის პრეპარატებს.

თეოფილინის გამოყენება შესაძლებელია სპაზმოლიტიკებთან ერთად, იგი ინიშნება სიფრთხილით ანტიკოაგულანტებთან ერთად. პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ქსანტინის სხვა წარმოებულებთან ერთად.

შენახვის წესები და პირობები

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

Რეგისტრაციის ნომერი-

სავაჭრო სახელი- TEOPEK

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი ან ჯგუფის სახელი- თეოფილინი

დოზირების ფორმა- ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები

კომპოზიცია
1 ტაბლეტი შეიცავს თეოფილინს აქტიურ ნივთიერებას - 100, 200 და 300 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: კომპოზიტური პოლიმერული მატარებელი (პოლიმეთაკრილის მჟავა და მაკროგოლი (პოლიეთილენ გლიკოლი) ინტერპოლიმერული კომპლექსი), კალციუმის სტეარატი.

აღწერა: თეთრი ფერის, ორმხრივამოზნექილი ფორმის ტაბლეტები. 300 მგ ტაბლეტები ქულით. დასაშვებია ოდნავ სპეციფიკური სუნი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ბრონქოდილატორი.

ATX კოდი: R03DA04

ფარმაკოლოგიური თვისებები
თეოფილინი არის ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი. ზრდის c-AMP-ის დაგროვებას ქსოვილებში, რაც ამცირებს გლუვი კუნთების კონტრაქტურ აქტივობას. თეოფილინი აფართოებს ბრონქებს, სისხლძარღვებს (ძირითადად თავის ტვინის, კანისა და თირკმელების სისხლძარღვებს). ამცირებს ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, აქვეითებს წნევას ფილტვის მიმოქცევაში. ზრდის თირკმლის სისხლის ნაკადს. მას აქვს ზომიერი შარდმდენი ეფექტი. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება რესპირატორულ ცენტრზე, ზრდის გულის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს. ტაბლეტიდან აქტიური ნივთიერების დაგვიანებული გამოყოფა უზრუნველყოფს სისხლში თეოფილინის თერაპიული დონის მიღწევას ტეოპეკის მიღებიდან 3-5 საათის შემდეგ და გრძელდება 10-12 საათის განმავლობაში. პრეპარატის ორჯერადი დოზა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თეოფილინის ეფექტური კონცენტრაციები სისხლში დღის განმავლობაში. პრეპარატის ხანგრძლივი მოქმედებიდან გამომდინარე, გამოყენების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ჩვენებაა ბრონქოსპაზმის ღამის და დილისწინა ეფექტების პრევენცია.

ფარმაკოკინეტიკა
პერორალური მიღების შემდეგ თეოფილინი მთლიანად შეიწოვება (90% ბიოშეღწევადობა). სისხლში 40-60% ასოცირდება ცილებთან. აღწევს ჰისტოჰემატური ბარიერების მეშვეობით. ბიოტრანსფორმირდება ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გამოიყოფა ორგანიზმიდან, ძირითადად თირკმელებით, ნაწილობრივ დედის რძესთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები
ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის მკურნალობა და პროფილაქტიკა ბრონქული ასთმის, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის, ფილტვის ემფიზემის, დერმატორესპირატორული სინდრომის და სხვა რესპირატორული დაავადებების დროს.

უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის ქსანტინის სხვა წარმოებულები - კოფეინი, პენტოქსიფილინი, თეობრომინი), მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, მძიმე არტერიული ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია, გავრცელებული სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, სერიოზული გულის არითმიები (მწვავე ტაქიარითმია, დუცეროიდიზმი, ექსტრაცეროიდიზმი). მწვავე სტადია, გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ეპილეფსია, კრუნჩხვითი აქტივობის მომატება, ჰემორაგიული ინსულტი, ბადურის სისხლდენა, ორსულობა, 3 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ფრთხილად
სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მძიმე სტენოკარდიის, გულის უკმარისობის, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დარღვევების, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის (ისტორიაში), სისხლდენის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უახლეს ისტორიაში, გახანგრძლივებული ჰიპერთერმიის დროს. გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, პროსტატის ჰიპერტროფია.

დოზირება და მიღება
თეოპეკი მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ წყალთან ერთად. ტაბლეტი არ არის დაქუცმაცებული, საღეჭი ან წყალში გახსნილი.
დღიური დოზა იყოფა 2 დოზად 12 საათის ინტერვალით.
ოპტიმალური დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დაავადების ხასიათის, ასაკისა და პაციენტის წონის მიხედვით.
პრეპარატი ინიშნება 2-ჯერ დღეში მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში 300 მგ; 7-დან 12 წლამდე ბავშვები - 200 მგ თითო, 3-დან 7 წლამდე - 100 მგ თითო.
პირველ დღეს მკურნალობა იწყება დღიური დოზის ნახევარით 2 გაყოფილი დოზით. გვერდითი რეაქციების არარსებობის შემთხვევაში გადადით სრულ დღიურ დოზაზე.
პრეპარატის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე და თერაპიულ ეფექტზე.
საშუალოდ, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 2 კვირიდან 2 თვემდე.

Გვერდითი მოვლენები
ნერვული სისტემის მხრიდან: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, აგზნებადობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან: პალპიტაცია, ტაქიკარდია (მათ შორის ნაყოფში მესამე ტრიმესტრში ორსულის მიღებისას), არითმიები, არტერიული წნევის დაქვეითება, კარდიალგია, სტენოკარდიის შეტევების სიხშირის მატება.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, გულძმარვა, პეპტიური წყლულის გამწვავება, დიარეა, ხანგრძლივი გამოყენებისას - მადის დაკარგვა.
ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ცხელება.
სხვა: ტკივილი გულმკერდის არეში, ტაქიპნოე, სიწითლის შეგრძნება სახეზე, ალბუმინურია, ჰემატურია, ჰიპოგლიკემია, დიურეზის მომატება, გაძლიერებული ოფლიანობა. გვერდითი მოვლენები მცირდება პრეპარატის დოზის შემცირებით.

დოზის გადაჭარბება.
სიმპტომები: მადის დაკარგვა, გასტრალგია, დიარეა, გულისრევა, ღებინება (მათ შორის სისხლით), კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ტაქიპნოე, სახის კანის სიწითლე, ტაქიკარდია, პარკუჭოვანი არითმიები, უძილობა, მოტორული აგიტაცია, შფოთვა, ტრემორი, ფოტოფობია. მძიმე მოწამვლისას შეიძლება განვითარდეს ეპილეპტოიდური კრუნჩხვები, ჰიპოქსია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია, არტერიული წნევის დაქვეითება, დაბნეულობა, თირკმლის უკმარისობა მიოგლობინურიით.
მკურნალობა: წამლის მოხსნა, კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირის მიღება, საფაღარათო საშუალებები, ნაწლავის ამორეცხვა პოლიეთილენ გლიკოლის და ელექტროლიტების კომბინაციით, ფორსირებული დიურეზი, ჰემოსორბცია, პლაზმური სორბცია, ჰემოდიალიზი (ეფექტურობა არ არის მაღალი, პერიტონეალური დიალიზი არაეფექტურია), სიმპტომატური თერაპია მათ შორის მეტოკლოპრამიდი და ონდანსეტრონი - ღებინებასთან ერთად). თუ კრუნჩხვები მოხდა, შეინარჩუნეთ სასუნთქი გზების გამტარიანობა და ჩაატარეთ ჟანგბადის თერაპია. კრუნჩხვის შესამსუბუქებლად - დიაზეპამში 0,1-0,3 მგ/კგ (მაგრამ არაუმეტეს 10 მგ). მძიმე გულისრევისა და ღებინების დროს მეტოკლოპრამიდი ან ონდანსეტრონი (iv).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
თეოფილინი არ გამოიყენება ქსანტინის სხვა წარმოებულებთან ერთად. ფენობარბიტალთან, დიფენინთან, რიფამპიცინთან, იზონიაზიდთან, კარბამაზეპინთან, სულფინპირაზონთან, ფენიტოინთან ერთად, შეინიშნება თეოფილინის ეფექტურობის დაქვეითება, რამაც შეიძლება მოითხოვოს გამოყენებული პრეპარატის დოზის გაზრდა. მაკროლიდურ ანტიბიოტიკებთან, ლინკომიცინთან, ალოპურინოლთან, ციმეტიდინთან, იზოპრენალინთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, ენოქსაცინთან და გრიპის ვაქცინაციასთან ერთდროული გამოყენებისას მოქმედების ინტენსივობა შეიძლება გაიზარდოს, რაც შეიძლება მოითხოვდეს თეოფილინის დოზის შემცირებას. თეოფილინი ზრდის გლუკოკორტიკოსტეროიდების, მინერალოკორტიკოსტეროიდების (ჰიპერნატრიემია) გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობას, აგენტები, რომლებიც აღაგზნებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (ზრდის ნეიროტოქსიკურობას). პრეპარატი თრგუნავს ლითიუმის კარბონატის და ბეტა-ბლოკერების თერაპიულ ეფექტებს. თეოფილინი აძლიერებს დიურეზულების მოქმედებას გლომერულური ფილტრაციის გაზრდით და მილაკოვანი რეაბსორბციის შემცირებით. სიფრთხილით, თეოფილინი ინიშნება ანტიკოაგულანტებთან ერთდროულად. ანტიდიარეული პრეპარატები და ენტეროსორბენტები ამცირებენ თეოფილინის შეწოვას.

სპეციალური მითითებები
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების, ღვიძლის, ვირუსული ინფექციების, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს. თეოფილინის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს მწეველებში. ვინაიდან ტეოპეკის ბრონქოდილატორის მოქმედება თანდათან ვითარდება მიღებიდან 3-6 საათის შემდეგ, პრეპარატი არ ინიშნება გადაუდებელი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. სიფრთხილე გამოიჩინეთ მკურნალობის დროს დიდი რაოდენობით კოფეინირებული საკვების ან სასმელის მიღებისას.

გამოშვების ფორმა
ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები 100, 200 ან 300 მგ.
10 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში. 50 ტაბლეტი 100 და 200 მგ ან 40 ტაბლეტი 300 მგ პლასტმასის ქილებში.
5 ბლისტერი ან თითოეული ქილა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.
საავადმყოფოსთვის განკუთვნილი 50 პლასტმასის ქილა შეფუთულია გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად 50 ცალი ოდენობით მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები
სია B. მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს

საუკეთესოა თარიღამდე
5 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები.
რეცეპტით.

მწარმოებელი
CJSC "Farmapek", 117246, მოსკოვი, Nauchny proezd, 8, bldg. 1, დან. 227.

მთლიანი ფორმულა

C 7 H 8 N 4 O 2

ნივთიერების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი თეოფილინი

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

CAS კოდი

58-55-9

ნივთიერების თეოფილინის მახასიათებლები

თეთრი კრისტალური ფხვნილი, ოდნავ ხსნადი ცივ წყალში (1:180), ადვილად ცხელი (1:85), ხსნადი მჟავებსა და ტუტეებში. მოლეკულური წონა 180,17.

ფარმაკოლოგია

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- შარდმდენი, სპაზმოლიზური, ვაზოდილატორი, კარდიოტონური, ბრონქოდილატორი, ასთმის საწინააღმდეგო.

უკავშირდება ადენოზინის რეცეპტორებს. ის ასევე ბლოკავს ფოსფოდიესტერაზას, ასტაბილურებს cAMP-ს და ამცირებს უჯრედშიდა კალციუმის კონცენტრაციას. ის ამშვიდებს შინაგანი ორგანოების გლუვ კუნთებს (ბრონქები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და საშვილოსნო), აფერხებს მასტის უჯრედების დეგრანულაციას და ამცირებს სისხლში ალერგიის შუამავლების (სეროტონინი, ჰისტამინი და ა.შ.) დონეს (ანტიალერგიული ეფექტი). ზრდის სასუნთქი კუნთების ტონუსს (ნეკნთაშუა კუნთები და დიაფრაგმა); აფართოებს ფილტვების გემებს და აუმჯობესებს სისხლის ჟანგბადს; თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას (აფერხებს თრომბოციტების გამააქტიურებელ ფაქტორს და PGF 2alpha-ს), ზრდის ერითროციტების წინააღმდეგობას დეფორმაციის მიმართ (აუმჯობესებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს), ამცირებს თრომბოზს და ახდენს მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას. ანტიანგინალური ეფექტი (მიოკარდიუმში ჟანგბადის მიწოდების გაზრდა) გამოწვეულია კორონარული არტერიების გაფართოებით.

პერორალური მიღების შემდეგ იგი მთლიანად შეიწოვება (ბიოშეღწევადობა 90%-ზე მეტი). Cmax სისხლში მიიღწევა 2 საათის განმავლობაში (ნორმალური ფორმა) და 6 საათის განმავლობაში (ხანგრძლივი ფორმა). სისხლში 40-60% ასოცირდება ცილებთან. აღწევს ჰისტოჰემატური ბარიერების მეშვეობით. განიცდის ბიოტრანსფორმაციას ღვიძლში არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით (13%-მდე მოზრდილებში და 50%-მდე ბავშვებში - უცვლელი); ნაწილობრივ გამოიყოფა დედის რძეში.

თეოფილინის გამოყენება

ბრონქული ასთმა, ასთმატური სტატუსი, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ფილტვის ემფიზემა, ძილის აპნოე.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, მათ შორის. ქსანტინის სხვა წარმოებულებთან (კოფეინი, პენტოქსიფილინი, თეობრომინი), ჰემორაგიული ინსულტი, ბადურის სისხლდენა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, კორონარული არტერიების მძიმე ათეროსკლეროზი, სისხლდენა უახლეს ისტორიაში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

თეოფილინის ნივთიერების გვერდითი მოვლენები

შფოთვა, დაქვეითებული ცნობიერება, კრუნჩხვები, მხედველობის დარღვევა, სკოტომა, სტენოკარდიის შეტევები, არითმიები, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, ლარინგიტი, ყელის ტკივილი, გრიპის მსგავსი სინდრომი, ცხვირის შეშუპება, ქსეროტომია, ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა. ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის მომატება (AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზა, LDH), ნაწლავის ატონია, ლეიკოპენია, ჰიპოფიბრინოგენემია, პანციტოპენია, თრომბოციტოპენია, ალერგიული რეაქციები.

ურთიერთქმედება

ციმეტიდინი, ალოპურინოლი, ციკლოსპორინი A, მაკროლიდური ანტიბიოტიკები, ორალური კონტრაცეპტივები, გრიპის საწინააღმდეგო შრატი, დიეტა დაბალი ცილის და ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით - ამცირებს კლირენსს და ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.

ფენობარბიტალი, ფენიტოინი, ქსანტინები, მოწევა - აჩქარებს ბიოტრანსფორმაციას (გამოიწვევს ღვიძლის მიკროსომურ ფერმენტებს). ბეტა-ბლოკერები ამცირებენ ბრონქოდილატატორის აქტივობას. ადსორბენტები, გარსების აგენტები, ანტაციდები, ჟანგვითი აგენტები ანელებს შეწოვას და ამცირებს Cmax-ს, ხოლო ტუტე ნივთიერებები ზრდის მას. აძლიერებს დიურეზულების მოქმედებას, ამცირებს - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (პირაზოლონის წარმოებულების ჯგუფიდან), ბეტა-ბლოკერებს, პრობენეციდს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:აგზნება, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, ტაქიკარდია, არითმია, ჰიპოტენზია, გულისრევა, დიარეა, სისხლიანი ღებინება, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია, მეტაბოლური აციდოზი.

მკურნალობა:აქტივირებული ნახშირის დანიშვნა, ნაწლავების მორწყვა პოლიეთილენ გლიკოლისა და მარილების კომბინაციით; ძლიერი გულისრევა და ღებინება - მეტოკლოპრამიდი ან ონდანსეტრონი (შიდა), კრუნჩხვები - ბენზოდიაზეპინები, ფენობარბიტალი (ან ნატრიუმის თიოპენტალი) და პერიფერიული მიორელაქსანტები; საჭიროების შემთხვევაში - ჰემოპერფუზია.

ადმინისტრაციის მარშრუტები

შიგნით.

თეოფილინის ნივთიერების სიფრთხილის ზომები

რეტარდული ფორმებით მკურნალობა ტარდება სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის პერიოდული მონიტორინგით (არ უნდა აღემატებოდეს 20 მკგ/მლ).

ურთიერთქმედება სხვა აქტიურ ნივთიერებებთან

სავაჭრო სახელები

სახელი	ვიშკოვსკის ინდექსის ღირებულება ®

თეოფილინი (თეოფილინი)

პრეპარატის შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (3) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
50 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი, მეთილქსანტინი. ზრდის cAMP-ის დაგროვებას ქსოვილებში, ბლოკავს ადენოზინის (პურინის) რეცეპტორებს; ამცირებს კალციუმის იონების ნაკადს უჯრედის მემბრანების არხებით, ამცირებს გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობას. ამშვიდებს ბრონქების, სისხლძარღვების (ძირითადად თავის ტვინის, კანისა და თირკმელების სისხლძარღვების) კუნთებს; აქვს პერიფერიული ვაზოდილაციური ეფექტი, ზრდის თირკმლის სისხლის ნაკადს, აქვს ზომიერად გამოხატული შარდმდენი მოქმედება. ასტაბილურებს მასტი უჯრედების მემბრანას, აფერხებს ალერგიული რეაქციების შუამავლების გამოყოფას. ზრდის ლორწოვან კლირენსს, ასტიმულირებს დიაფრაგმის შეკუმშვას, აუმჯობესებს სასუნთქი და ნეკნთაშუა კუნთების ფუნქციას, ასტიმულირებს სასუნთქ ცენტრს. რესპირატორული ფუნქციის ნორმალიზებით ხელს უწყობს სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას და ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის შემცირებას; ასტიმულირებს სასუნთქ ცენტრებს. აძლიერებს ფილტვების ვენტილაციას ჰიპოკალიემიის პირობებში.

მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება გულის აქტივობაზე, ზრდის გულის შეკუმშვის სიძლიერეს და გულისცემას, ზრდის კორონარული სისხლის ნაკადს და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას. ამცირებს სისხლძარღვების ტონუსს (ძირითადად თავის ტვინის, კანისა და თირკმელების გემები). ამცირებს ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, აქვეითებს წნევას ფილტვის მიმოქცევაში.

ზრდის თირკმლის სისხლის ნაკადს, აქვს ზომიერი შარდმდენი მოქმედება. აფართოებს ღვიძლის გარეთა სანაღვლე სადინრებს. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას (თრგუნავს თრომბოციტების გამააქტიურებელ ფაქტორს და PgE 2α), ზრდის ერითროციტების წინააღმდეგობას დეფორმაციის მიმართ (აუმჯობესებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს), ამცირებს თრომბოზს და ახდენს მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას თეოფილინი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. კუჭში საკვების არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თეოფილინის შეწოვის სიჩქარეზე (მაგრამ არა ხარისხზე), ასევე მის კლირენსზე. მოქმედების ჩვეულებრივი ხანგრძლივობის დოზირების ფორმის გამოყენებისას C max-ში მიიღწევა 1-2 საათში.

ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ აბსორბცია ნელი და არასრულია.

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 40%; ახალშობილებში, ისევე როგორც დაავადებით დაავადებულ მოზრდილებში, შებოჭვა მცირდება.

თეოფილინი ღვიძლში მეტაბოლიზდება რამდენიმე ციტოქრომ P450 იზოფერმენტით, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია CYP1A2. მეტაბოლიზმის პროცესში წარმოიქმნება 1,3-დიმეთილურის მჟავა, 1-მეთილურის მჟავა და 3-მეთილქსანტინი. ეს მეტაბოლიტები გამოიყოფა შარდით. უცვლელი სახით, 10% გამოიყოფა მოზრდილებში. ახალშობილებში მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოიყოფა კოფეინის სახით (მისი შემდგომი მეტაბოლიზმის გზების მოუმწიფებლობის გამო), უცვლელი - 50%.

თეოფილინის ღვიძლისმიერი მეტაბოლიზმის სიჩქარის მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებები არის კლირენსის მნიშვნელობების გამოხატული ცვალებადობის მიზეზი, პლაზმური კონცენტრაცია, T 1/2. ღვიძლის მეტაბოლიზმზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, თამბაქოს მოწევაზე დამოკიდებულება, დიეტა, დაავადებები და თანმხლები მედიკამენტოზური თერაპია.

თეოფილინის T 1/2 არამწეველ პაციენტებში, ბრონქული ასთმით, სხვა ორგანოებსა და სისტემებში პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე არის 6-12 საათი, ბავშვებში - 1-5 საათი, მწეველებში - 4-5 საათი, ახალშობილებში და დღენაკლულებში. ჩვილები - 10 -45 სთ.

თეოფილინის T 1/2 იზრდება ხანდაზმულებში და პაციენტებში გულის უკმარისობით ან ღვიძლის დაავადებებით.

კლირენსი მცირდება გულის უკმარისობით, ღვიძლის დისფუნქციით, ქრონიკული ალკოჰოლიზმით, ფილტვების შეშუპებით და COPD.

ჩვენებები

სხვადასხვა წარმოშობის ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი: ბრონქული ასთმა (რჩეული პრეპარატი ფიზიკური დატვირთვის ასთმისთვის და როგორც დამატებითი საშუალება ბრონქული ასთმის სხვა ფორმებისთვის), COPD (ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი, ფილტვის ემფიზემა). ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი კორპუსი, თირკმლის წარმოშობის შეშუპებითი სინდრომი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი), ძილის აპნოე.

უკუჩვენებები

ეპილეფსია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში, გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით, ბოლოდროინდელი სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მძიმე არტერიული ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია, მძიმე ტაქიარითმია, ჰემორაგიული ინსულტი, ბადურის სისხლდენა, ბავშვთა ასაკი (3 წლამდე, გახანგრძლივებული პერორალური ფორმებისთვის - 12 წლამდე), ჰიპერმგრძნობელობა თეოფილინის და ქსანტინის სხვა წარმოებულების მიმართ (კოფეინი, პენტოქსიფილინი, თეობრომინი).

დოზირება

დააყენეთ ინდივიდუალურად. საწყისი დოზა შეადგენს საშუალოდ 400 მგ/დღეში. თუ კარგად გადაიტანება, დოზა შეიძლება გაიზარდოს საწყისი დოზის დაახლოებით 25%-ით ყოველ 2-3 დღეში ერთხელ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

მაქსიმალური დოზარომლის გამოყენება შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის მონიტორინგის გარეშე: 3-9 წლის ბავშვები - 24 მგ / კგ / დღეში, 9-12 წლის - 20 მგ / კგ / დღეში, 12-16 წლის - 18 მგ / კგ / დღეში; 16 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები - 13 მგ / კგ / დღეში ან 900 მგ / დღეში.

თუ მითითებულ დოზებში გამოყენებისას გამოჩნდება ტოქსიკური ეფექტის სიმპტომები ან ხდება დოზის შემდგომი გაზრდა (არასაკმარისი თერაპიული ეფექტის გამო), რეკომენდებულია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის კონტროლი. თეოფილინის ოპტიმალური თერაპიული კონცენტრაციაა 10-20 მკგ/მლ. დაბალ კონცენტრაციებში თერაპიული ეფექტი სუსტად არის გამოხატული, მაღალი კონცენტრაციის დროს თერაპიული ეფექტის მნიშვნელოვანი ზრდა არ აღინიშნება, ხოლო გვერდითი ეფექტების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. მიღების სიხშირე დამოკიდებულია დოზის ფორმაზე.

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, აგზნებადობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:პალპიტაცია, ტაქიკარდია (მათ შორის ნაყოფში მესამე ტრიმესტრში მიღებისას), არითმიები, არტერიული წნევის დაქვეითება, კარდიალგია, სტენოკარდიის შეტევების გახშირება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, გულძმარვა, პეპტიური წყლულის გამწვავება, დიარეა, ხანგრძლივი გამოყენებისას - მადის დაკარგვა.

ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, ქავილი, ცხელება.

სხვები:გულმკერდის ტკივილი, ტაქიპნოე, სიწითლე, ალბუმინურია, ჰემატურია, ჰიპოგლიკემია, დიურეზის მომატება, ოფლიანობა. გვერდითი მოვლენები მცირდება დოზის შემცირებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან, ციმეტიდინთან, ორალურ კონტრაცეპტივებთან, იზოპრენალინთან, ლინკომიცინთან ერთდროული გამოყენებისას თეოფილინის კლირენსი მცირდება.

ბეტა-ბლოკატორების, განსაკუთრებით არჩევითი, ერთდროული გამოყენებისას მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ბრონქების შეკუმშვა, რაც ამცირებს თეოფილინის ბრონქოდილატაციურ ეფექტს. შესაძლოა შემცირებული ეფექტურობა.

სტიმულატორების β 2-ადრენერგული რეცეპტორების, კოფეინის, ფუროსემიდის ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება თეოფილინის მოქმედება.

ამინოგლუტეთიმიდთან ერთდროული გამოყენებისას თეოფილინის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს ორგანიზმიდან მისი ექსკრეციის გაზრდის გამო.

ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის გაზრდა და გვერდითი რეაქციების გაზრდა.

ვერაპამილთან, დილთიაზემთან, ნიფედიპინთან, ფელოდიპინთან ერთდროული გამოყენებისას, თეოფილინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში ჩვეულებრივ ოდნავ ან ზომიერად იცვლება ბრონქოდილატატორის ეფექტის ცვლილების არარსებობის შემთხვევაში. აღწერილია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის გაზრდისა და მისი გვერდითი ეფექტების გაზრდის შემთხვევები პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ან ნიფედიპინს.

დისულფირამის ერთდროული გამოყენებისას იზრდება თეოფილინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და ვითარდება ტოქსიკური რეაქციები.

ლითიუმის მარილების ერთდროული გამოყენებისას მათი ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.

პროპრანოლოლთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება თეოფილინის კლირენსი.

ფენიტოინთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება თეოფილინისა და ფენიტოინის კონცენტრაციები სისხლის პლაზმაში და მცირდება მათი თერაპიული ეფექტურობა.

რიფამპიცინთან, იზონიაზიდთან, კარბამაზეპინთან, სულფინპირაზონთან ერთდროული გამოყენებისას თეოფილინის მოქმედების ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს მისი კლირენსის გაზრდის გამო.

ენოქსაცინთან ან სხვა ფტორქინოლონებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი მატება.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენეთ მძიმე კორონარული უკმარისობის დროს (მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე ფაზა, სტენოკარდია), გავრცელებული სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, პარკუჭოვანი ნაადრევი ცემა, გულის ქრონიკული უკმარისობა, კრუნჩხვითი მზაობის მომატება, ღვიძლის და/ან თირკმელების უკმარისობა, თორმეტგოჯა ნაწლავის უკმარისობა. წყლული ( ისტორიაში), უკონტროლო ჰიპოთირეოზით (კუმულაციის შესაძლებლობა) ან თირეოტოქსიკოზით, გახანგრძლივებული ჰიპერთერმიით, გასტროეზოფაგური რეფლუქსით, პროსტატის ჰიპერტროფიით, ორსულობის დროს, ლაქტაციის პერიოდში, ხანდაზმულ პაციენტებში, ბავშვებში (განსაკუთრებით ორალური ფორმებისთვის).

სიფრთხილით გამოიყენეთ რექტალურად დიარეისა და სწორი ნაწლავის დაავადებების დროს.

თეოფილინის მოქმედების ინტენსივობა შეიძლება შემცირდეს მწეველებში.

თეოფილინი არ გამოიყენება ერთდროულად ქსანტინის სხვა წარმოებულებთან.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების, ღვიძლის, ვირუსული ინფექციების, ასევე ხანდაზმულ პაციენტებში თეოფილინის დოზა უნდა შემცირდეს.

ორსულობა და ლაქტაცია

თეოფილინი გადის პლაცენტურ ბარიერს და გამოიყოფა დედის რძეში.

ორსულობის დროს თეოფილინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებამ უნდა გაითვალისწინოს, რომ თეოფილინი გამოიყოფა დედის რძეში.

განაცხადი ბავშვობაში

უკუნაჩვენებია ბავშვობაში (3 წლამდე, გახანგრძლივებული ორალური ფორმებისთვის - 12 წლამდე).

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ღვიძლის მძიმე დაავადების დროს თეოფილინის დოზა უნდა შემცირდეს.

გამოიყენეთ ხანდაზმულებში

გამოიყენეთ სიფრთხილით ხანდაზმულ პაციენტებში.

| თეოფილინი

ანალოგები (გენერიკები, სინონიმები)

ბრონქოფილინი, დერკასტი, ტეოტარდი, თეოფილუს SR, აკვალინი, ასმაფილი, ლანოფილინი, ოპტიფილინი, ორალფილინი, თეოლიქსი, თეოცინი, თეოფენი, ევფილინი, უნიკონტინი, ტეოპეკი, ნეოფილინი

რეცეპტი (საერთაშორისო)

Rp: თეოფილინი 0.2
D.t.d: №50 ჩანართი
S: შიგნით ჭამის შემდეგ, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

რეცეპტი (რუსეთი)

რეცეპტის ფორმა - 107-1 / წ

აქტიური ნივთიერება

(თეოფილინი)

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორი, პურინის წარმოებული. ზრდის cAMP-ის დაგროვებას ქსოვილებში, ბლოკავს ადენოზინის (პურინის) რეცეპტორებს; ამცირებს კალციუმის იონების ნაკადს უჯრედის მემბრანების არხებით, ამცირებს გლუვი კუნთების შეკუმშვის აქტივობას. ამშვიდებს ბრონქების, სისხლძარღვების (ძირითადად თავის ტვინის, კანისა და თირკმელების სისხლძარღვების) კუნთებს; აქვს პერიფერიული ვაზოდილაციური ეფექტი, ზრდის თირკმლის სისხლის ნაკადს, აქვს ზომიერად გამოხატული შარდმდენი მოქმედება.

ასტაბილურებს მასტი უჯრედების მემბრანას, აფერხებს ალერგიული რეაქციების შუამავლების გამოყოფას. ზრდის ლორწოვან კლირენსს, ასტიმულირებს დიაფრაგმის შეკუმშვას, აუმჯობესებს სასუნთქი და ნეკნთაშუა კუნთების ფუნქციას, ასტიმულირებს სასუნთქ ცენტრს. რესპირატორული ფუნქციის ნორმალიზებით ხელს უწყობს სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას და ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის შემცირებას; ასტიმულირებს სასუნთქ ცენტრებს. აძლიერებს ფილტვების ვენტილაციას ჰიპოკალიემიის პირობებში.

მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება გულის აქტივობაზე, ზრდის გულის შეკუმშვის სიძლიერეს და გულისცემას, ზრდის კორონარული სისხლის ნაკადს და მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას. ამცირებს სისხლძარღვების ტონუსს (ძირითადად თავის ტვინის, კანისა და თირკმელების გემები). ამცირებს ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, აქვეითებს წნევას ფილტვის მიმოქცევაში.

ზრდის თირკმლის სისხლის ნაკადს, აქვს ზომიერი შარდმდენი მოქმედება. აფართოებს ღვიძლის გარეთა სანაღვლე სადინრებს. ის თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას (თრგუნავს თრომბოციტების გამააქტიურებელ ფაქტორს და PgE2?), ზრდის ერითროციტების წინააღმდეგობას დეფორმაციის მიმართ (აუმჯობესებს სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს), ამცირებს თრომბოზს და ახდენს მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას.

განაცხადის რეჟიმი

მოზრდილებისთვის:დააყენეთ ინდივიდუალურად.
საწყისი დოზა შეადგენს საშუალოდ 400 მგ/დღეში. თუ კარგად გადაიტანება, დოზა შეიძლება გაიზარდოს საწყისი დოზის დაახლოებით 25%-ით ყოველ 2-3 დღეში ერთხელ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

მაქსიმალური დოზები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის მონიტორინგის გარეშე: 16 წლის და უფროსი ასაკის - 13 მგ/კგ/დღეში ან 900 მგ/დღეში.

თუ მითითებულ დოზებში გამოყენებისას გამოჩნდება ტოქსიკური ეფექტის სიმპტომები ან ხდება დოზის შემდგომი გაზრდა (არასაკმარისი თერაპიული ეფექტის გამო), რეკომენდებულია სისხლის პლაზმაში თეოფილინის კონცენტრაციის კონტროლი.
თეოფილინის ოპტიმალური თერაპიული კონცენტრაციაა 10-20 მკგ/მლ.
დაბალ კონცენტრაციებში თერაპიული ეფექტი სუსტად არის გამოხატული, მაღალი კონცენტრაციის დროს თერაპიული ეფექტის მნიშვნელოვანი ზრდა არ აღინიშნება, ხოლო გვერდითი ეფექტების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
მიღების სიხშირე დამოკიდებულია დოზის ფორმაზე.
Ბავშვებისთვის:მაქსიმალური დოზები:
3-9 წლის ბავშვები - 24 მგ / კგ / დღეში, 9-12 წლის - 20 მგ / კგ / დღეში, 12-16 წლის - 18 მგ / კგ / დღეში; პაციენტები

ჩვენებები

სხვადასხვა წარმოშობის ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი: ბრონქული ასთმა (რჩეული წამალი ფიზიკური დატვირთვის ასთმისთვის და როგორც დამატებითი საშუალება ბრონქული ასთმის სხვა ფორმებისთვის)
- COPD (ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი, ემფიზემა).
- ფილტვის ჰიპერტენზია
- ფილტვების კორექცია
- თირკმლის წარმოშობის შეშუპებითი სინდრომი (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი), ძილის აპნოე.

უკუჩვენებები

ეპილეფსია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში
- გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით, ბოლოდროინდელი სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- მძიმე არტერიული ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია
- მძიმე ტაქიარითმიები
- ჰემორაგიული ინსულტი
- ბადურის სისხლდენა
- ბავშვთა ასაკი (3 წლამდე, გახანგრძლივებული პერორალური ფორმებისთვის - 12 წლამდე)
- ჰიპერმგრძნობელობა თეოფილინის და ქსანტინის სხვა წარმოებულების მიმართ (კოფეინი, პენტოქსიფილინი, თეობრომინი).

Გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, აგზნებადობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ტრემორი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პალპიტაცია, ტაქიკარდია (მათ შორის ნაყოფში მესამე ტრიმესტრში მიღებისას), არითმიები, არტერიული წნევის დაქვეითება, კარდიალგია, სტენოკარდიის შეტევების გახშირება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გასტრალგია, გულისრევა, ღებინება, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, გულძმარვა, პეპტიური წყლულის გამწვავება, დიარეა, ხანგრძლივი გამოყენებისას - მადის დაკარგვა.

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ცხელება.

სხვა: ტკივილი გულმკერდის არეში, ტაქიპნოე, სიწითლე, ალბუმინურია, ჰემატურია, ჰიპოგლიკემია, დიურეზის მომატება, ოფლიანობა.
გვერდითი მოვლენები მცირდება დოზის შემცირებით.

გამოშვების ფორმა

ჩანართი გახანგრძლივება მოქმედება 100 მგ: 20, 30 ან 50 ც.
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა> ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები 1 ტაბლეტი.
თეოფილინი 100 მგ
10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - ფიჭური კონტურის შეფუთვები (3) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
50 ც. - პოლიმერული ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.

ყურადღება!

ინფორმაცია გვერდზე, რომელსაც თქვენ ათვალიერებთ, შეიქმნა მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არანაირად არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. რესურსი შექმნილია იმისთვის, რომ ჯანდაცვის პროფესიონალები გაეცნონ დამატებით ინფორმაციას გარკვეული მედიკამენტების შესახებ, რითაც გაზარდოს მათი პროფესიონალიზმის დონე. წამლის "" გამოყენება უშეცდომოდ ითვალისწინებს სპეციალისტთან კონსულტაციას, ასევე მის რეკომენდაციებს თქვენ მიერ არჩეული წამლის გამოყენების მეთოდისა და დოზირების შესახებ.