HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი). ადამიანის პაპილომავირუსის სახეები რა არის HPV 2

პაპილომა არის კანის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც გამოწვეულია პაპილომავირუსებით. პაპილომა თავისი აგებულებით წააგავს პაპილას და მდებარეობს სახეზე,

იღლიებში, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ კანზე, სინუსებში, ფარინქსში, სასქესო ორგანოებში, შარდის ბუშტში. ხშირად კისერზე ჩნდება პაპილომა.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ პაპილომა მის გარემოში არის ნეოპლაზმი, რომელიც გამოწვეულია ეგრეთ წოდებული ადამიანის პაპილომავირუსით, მოკლედ HPV. ჩვენს დროში მეცნიერებმა იციან პაპილომავირუსის 60-ზე მეტი სახეობა, რომელთაგან 32 პათოგენურად არის აღიარებული.

ზოგადად, ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის 80%-მდე ინფიცირებულია ამ ვირუსით, მაგრამ ჯანსაღი იმუნური სისტემის გამო ეს ვირუსი არანაირად არ იჩენს თავს. უბრალოდ IP ბლოკავს მათ წარმოქმნას და რეპროდუქციას.

ინდექსზე დაბრუნება

როდის ჩნდება პაპილომა?

• თუ თქვენ გაქვთ ძლიერ დასუსტებული იმუნური სისტემა.
• თუ თქვენ მდგომარეობაში ხართ წამლების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.
• თუ გაწუხებთ ან ჯერ კიდევ გაქვთ მძიმე ტიპის დაავადებები.
• თუ სიბერეში ხარ.
• თუ თქვენ განიცადეთ დიდი სტრესი.
• თუ თქვენ ხართ ორსულ მდგომარეობაში.

მათი ბუნებით, პაპილომები შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი. ისინი ასევე შეიძლება იყოს მრავალჯერადი და ერთჯერადი.

ჩვეულებრივ, პაპილომები ხორცისფერია, მათი საშუალო ზომაა 0,2–10 მმ, ძალიან იშვიათად, მაგრამ მაინც არის პაპილომები 20 მმ ზომის. პაპილომები ძალიან ნელა იზრდება, მაგრამ ზოგიერთ სიტუაციაში (მაგ. სტრესი, ორსულობა, ავადმყოფობა) სავარაუდოა, რომ პაპილომები სწრაფად გაიზრდება ზომაში და რაოდენობაში.

ადამიანის პაპილომავირუსი ყველაზე ხშირად გადადის ძალიან ახლო კონტაქტით. იმის გათვალისწინებით, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება იყოს ამ ვირუსის მატარებელი, ინფექციის რისკი ძალიან მაღალი ხდება.

ინდექსზე დაბრუნება

როგორ გადაეცემა პაპილომა ვირუსი?

ამ ვირუსით თითქმის ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს. პაპილომები განსაკუთრებით კარგად მრავლდება ნოტიო გარემოში.

ინდექსზე დაბრუნება

ინფექცია შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• ინფექცია და სქესობრივი გადაცემა.
• ინფექცია დაავადებულ ადამიანთან კონტაქტით.
• ინფექცია საყოფაცხოვრებო ნივთებით.
• ინფექცია საზოგადოებრივ აუზებზე სიარულისას.
• კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენებისას.
• ბავშვის ინფექცია მშობიარობის დროს. თუ ორსული დედა დაავადებულია ამ ვირუსით, მაშინ ის ბავშვს გადაეცემა.
• ვირუსის შეღწევა კანის დაზიანებით.

და დაიმახსოვრე! შეიძლება წლების განმავლობაში იყოთ ვირუსის მატარებელი და არც კი იცოდეთ ეს. ამის შესახებ შეიტყობთ მხოლოდ იმუნიტეტის შესუსტების შემდეგ. და თუ თავად პაპილომები არ არის გარეთ კანზე, არამედ შიგნით და შინაგან ორგანოებზე, მაშინ შეიძლება ვერც კი გამოიცანით მათი არსებობა. და თუ პაპილომები გამოჩნდა კანზე, მაშინ შესაძლებელია, რომ ისინი შინაგან ორგანოებზე იყოს. თუ პაპილომა აღმოჩენილია ოჯახის რომელიმე წევრში, მაშინ მთელი ოჯახი უნდა შემოწმდეს.

ინდექსზე დაბრუნება

ადამიანის პაპილომავირუსი: დიაგნოზი

თავად დიაგნოზი არ არის რთული. როგორც წესი, გარე პაპილომები ვლინდება დერმატოლოგისა და გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს. ვირუსის არსებობის დასადგენად იღებენ სკრაპინგს ან ნაცხს და შემდეგ PCR-ით ვლინდება თავად ვირუსის არსებობა. და თუ უკვე აღმოჩენილია თავად ინფექციის ნიშნები, მაშინ ამ შემთხვევაში ტარდება დამატებითი ბიოფსია.

ინდექსზე დაბრუნება

ადამიანის პაპილომავირუსის მკურნალობა

დღესდღეობით შესაძლებელია პაპილომის მკურნალობა. მაგრამ იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ, უმჯობესია პრევენციული ზომების მიღება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ვირუსის ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის ერთ-ერთი გზა არის მისი შეღწევა დაზიანებულ კანში. ამიტომ, აუცილებელია ყველა აბრაზიული ან ჭრილობის დამუშავება ბრწყინვალე მწვანეთ ან იოდით. მოერიდეთ ტენიანობას, ძალიან ფრთხილად მოიწმინდეთ სხეულის კანი. ეცადეთ არ დაასუსტოთ იმუნიტეტი. შეეცადეთ იცხოვროთ რაც შეიძლება სტრესისგან თავისუფალი.

ინდექსზე დაბრუნება

პაპილომების მოცილება

ამ სტატიის კითხვა:
• მეჭეჭების მოცილება თხევადი აზოტით
• მეჭეჭების და პაპილომების მოცილება ლაზერით
• მეჭეჭები ბავშვში სხეულზე
• მეჭეჭების მოცილება ხალხური საშუალებებით

პაპილომების მოცილება მათთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტური მეთოდია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოჭრათ ან გაანადგუროთ ნეოპლაზმები. თუ პაპილომა დაზიანებულია, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსის ძლიერი ზრდის პროვოცირება და დროთა განმავლობაში დიდი რაოდენობით ახალი ნეოპლაზმების გამოჩენა. როგორც კი დაინახავთ პაპილომების არსებობას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დერმატოლოგს და სასწრაფოდ ამოიღეთ ისინი. თუ უგულებელყოფთ ამ რეკომენდაციებს და არ იჩქარებთ გაჩენილი მეჭეჭების მოცილებას, დროთა განმავლობაში ისინი ტანსაცმელს შეგეფერებათ, დააზიანებთ და ეს ყველაფერი გამოიწვევს სხეულზე რაოდენობის ზრდას და შემდგომ გავრცელებას. ვირუსი.

ინდექსზე დაბრუნება

პაპილომების მოცილების მეთოდები

პაპილომების მოცილების მეთოდები არსებითად იგივეა, რაც ხალიჩის მოცილების მეთოდები.

მე მხოლოდ მინდა გამოვყო რამდენიმე ყველაზე პოპულარული მეთოდი, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვთავაზობენ კლინიკებში:

• პაპილომების მოცილება აზოტით, ან მეცნიერულად - კრიოდესტრუქცია.
• ელექტროკოაგულაცია.
• პაპილომების მოცილება ლაზერით.
• პაპილომების მოცილება რადიოდანით.

ინდექსზე დაბრუნება

პაპილომების მოცილება სახლში

თუ თქვენ ამოიღებთ პაპილომებს სახლში, მაშინ უნდა გახსოვდეთ, რომ თქვენ მხოლოდ თავად ამოიღებთ პაპილომას, მაგრამ თავად არ ამოიღებთ ინფექციის წყაროს, არ იცით, არის თუ არა იგივე ნეოპლაზმები თქვენს შინაგან ორგანოებში. და რაც მთავარია, ვირუსი დარჩება თქვენს ორგანიზმში და გააგრძელებს პროგრესს.

აღსანიშნავია, რომ კლინიკაში კეთდება მთელი ორგანიზმის გამოკვლევა, ნიშნავენ ანტივირუსულ პრეპარატებს, პაპილომების მოცილებისას კი იმუნიტეტის გამაძლიერებელ ინტერფერონებს შეჰყავთ.

ძალიან საშიშია ისეთი მეთოდი, როგორიცაა მეჭეჭის ძირის ძაფით ან თმით შეკვრა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზი და ჯანსაღი უჯრედების ინფექცია. გარდა ამისა, პაპილომას ამ გზით მოშორებით, ადამიანის პაპილომავირუსი მაინც დარჩება ორგანიზმში!

ინდექსზე დაბრუნება

პაპილომები: მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

არსებობს რამდენიმე გზა, რომლითაც შესაძლებელია პაპილომების მოცილება სახლში. ყველაფერში, ღირს ხაზგასმით აღვნიშნოთ მხოლოდ ორი გზა:

• ცელანდინით მკურნალობა

ამოიღეთ ცელანდინის ფოთოლი და შეზეთეთ პაპილომა ახალი წვენით. მალე გაშრება და ჩამოვარდება. ან ცელანდინის ახალი წვენი გააზავეთ ნერწყვით, წაუსვით პაპილომა და დალუქეთ თაბაშირით, რამდენიმე დღის შემდეგ პაპილომა ჩამოვარდება.

• გააკეთეთ ცელანდინის, მემკვიდრეობის და ჩაგას ინფუზია. ჩაასხით ყინულის გასაყინ ფორმებში. წაისვით ყინულის კუბიკი პაპილომაზე 3-5 წუთის განმავლობაში დღეში სამჯერ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პაპილომა ჩამოვარდება.

ყველა მეთოდი კარგია, მაგრამ როცა ახალი პაპილომები გამოჩნდება, უნდა შეწყვიტოთ თვითმკურნალობა და მიმართოთ დერმატოლოგს.

რამდენად საშიშია HPV-ის სხვადასხვა ტიპები?

ადამიანის პაპილომავირუსი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. HPV-ის ტიპები შეიძლება იყოს განსხვავებული და სტატისტიკის მიხედვით, ამა თუ იმ ტიპის ვირუსი გვხვდება მსოფლიოს ადამიანთა 90%-ში. გავრცელების თვალსაზრისით, პაპილომავირუსი მეორე ადგილზეა გენიტალური ჰერპესის შემდეგ.

ინფექციის კლასიფიკაცია

პაპილომავირუსი, მისი ტიპის მიხედვით, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადება ქალებშიც და მამაკაცებშიც. დღეისათვის ცნობილია დაავადების დაახლოებით 100 შტამი, რომელთაგან 80 ყველაზე შესწავლილია. დაახლოებით 30 სახეობა მოქმედებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე.

ვირუსის მატარებლების დაახლოებით 60% ამჩნევს დაავადების სიმპტომებს. სხვა შემთხვევებში, HPV მიმდინარეობს ლატენტური ფორმით. ბუნება და სიმპტომები დამოკიდებულია ვირუსის შტამზე. ასე რომ, დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანზე, სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე. ისევე როგორც სხვა ორგანოების ლორწოვანი გარსები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რეპროდუქციულ სისტემასთან.

ინფექციის შედეგად კანის დაზიანებებზე საუბრისას, HPV-ის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

მეჭეჭები ფეხის ძირებზე - ეს დამახასიათებელია 1, 2 და 4 შტამისთვის;
ჩვეულებრივი მეჭეჭები - 2, 4, 26, 27, 29, 57;
ბრტყელი მეჭეჭები - 3, 10, 28, 49;
ჯალათი მეჭეჭები, 7;
ვერუციფორმული ეპიდერმოდისპლაზია - 2–3, 5, 8–10, 12, 14–15, 17, 19–20, 36–37, 46–47, 50.
ზოგიერთი გენიტალური დაზიანება იწვევს:

გენიტალური მეჭეჭები - 6, 11, 42, 54;
ბრტყელი მეჭეჭები და საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია - 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67;
საშვილოსნოს ყელის, საშოს, ვულვას, ანუსის კიბო - 16, 18, 21, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68.
დაზიანებულია ლორწოვანი ორგანოები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული რეპროდუქციულ სისტემასთან:

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი - 13, 32;
სასუნთქი გზების პაპილომატოზი - 6, 11, 30;
კისრის, თავის, ფილტვის კიბო - 2, 6, 11, 16, 18, 30.

HPV და ონკოლოგია

მედიცინაში ძალიან მნიშვნელოვანია ვირუსის სახეობების დაყოფა მათი ონკოგენურობის მიხედვით, ანუ კიბოს გამოწვევის უნარის მიხედვით.

HPV-ის ზოგიერთი ტიპი სრულიად უსაფრთხოა და არ არის დაკავშირებული ონკოგენურ რისკთან. ამ ჯგუფში შედის 6, 11, 42-44, 53-55 ტიპის ვირუსები. HPV ტიპის 6 და 11 ყველაზე ხშირად ვლინდება გენიტალური მეჭეჭების სახით და შედარებით უვნებელია. რეკომენდებულია წარმოქმნილი კონდილომებისა და პაპილომების მოცილება, მიუხედავად მათი სახეობისა, მაშინაც კი, თუ ძირეული მიზეზი არის HPV 6 ან 11. მოცილების აუცილებლობა გამოწვეულია ონკოლოგიის განვითარების რისკის შემცირებით, ასევე ესთეტიკური მიზეზებით.

ყველაზე საშიში ის შტამებია, რომლებიც ონკოგენურად არის აღიარებული. ამ ჯგუფში შემავალი ნებისმიერი ტიპის დაავადების ორგანიზმში არსებობა კიბოს განვითარების მაღალ რისკს შეიცავს.

მაღალი ონკოგენური რისკის პაპილომავირების ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლები არიან: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 66. თუმცა კიბო არ არის ინფექციის ერთადერთი საფრთხე. მაგალითად, HPV ტიპის 66 შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელის სერიოზული დისპლაზიით, რაც არანაკლებ საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის.

HPV-ის არსი 16

ადამიანის პაპილომავირების ტიპი 16 კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებულია. ქალებისთვის ის საშიშია საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების მაღალი რისკით და რიგი სერიოზული დისპლაზიებით. მამაკაცები ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ ჯიშის მიმართ ბოუენის დაავადების, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის და ზოგიერთი სხვა ავთვისებიანი სიმსივნის ალბათობის გამო.

პაპილომავირუსი 16 გადაეცემა სქესობრივი გზით, ორალური და ანალური სქესობრივი კონტაქტის ჩათვლით. პაპილომას ტიპი 16 აქვს ოდნავ მუქი ფერი კანის ზოგად ფერთან შედარებით. დაავადების სიმპტომები სასქესო ორგანოებსა და ბარძაყებზე ვრცელდება. ვირუსის გამოვლინებები ხასიათდება პაპილომების ლოკალიზაციისა და სხეულში შესვლის ადგილის დამოკიდებულებით. ასე რომ, თუ ინფექცია მოხდა ორალური სექსის შედეგად, პირის ღრუს ლორწოვანზე პაპილომები წარმოიქმნება. თუ ინფექციის მიზეზი ანალური კონტაქტი იყო, ანუსი ზიანდება.

HPV ტიპის 16 დნმ შეიცავს ტრანსფორმატორ კომპონენტს და ინფექციურ კომპონენტს. ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, პაპილომავირების ტიპი 16 შეიძლება მთლიანად იმალებოდეს სხეულში სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ციტოლოგიური კვლევები ხელს შეუწყობს ინფექციის გამოვლენას და მისი ტიპის ზუსტად განსაზღვრას. HPV ტიპის 16 დიაგნოსტირება შესაძლებელია ქალებში საშვილოსნოს ყელიდან ან მამაკაცებში შარდსაწვეთის ნაცხის შემდეგ.

HPV 16-ის გამოვლენის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა განიხილოთ ექიმთან თქვენი ინფექციის კონტროლის გეგმა. ამ ტიპის დაავადება საკმაოდ აგრესიულია და შეიძლება სწრაფად გარდაიქმნას უფრო სერიოზულ დაავადებებად. HPV ტიპის 16-ისთვის მკურნალობა უნდა იყოს საფუძვლიანი და დროული. როგორც თერაპიის ნაწილი, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს, აქვთ ანტივირუსული და ციტოტოქსიური ეფექტი. სპეციფიკური პრეპარატები და მათი დოზები უნდა დანიშნოს კვალიფიციურმა სპეციალისტმა, რათა არ მოხდეს ორგანიზმის დაზიანება და არ მოხდეს ვირუსის ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის პროვოცირება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

HPV 18-ის საშიშროება

ამ ტიპის ინფექცია ასევე გავრცელდა მთელ მსოფლიოში. მის უახლოეს ნათესავთან, HPV 16-თან ერთად გავრცელებული, პაპილომა ვირუსი მე-18 ტიპია ინფექციების 45%-ში.

შემთხვევების თითქმის 100%-ში, თუ არ დარჩება მკურნალობა, HPV ტიპი 18 გარდაიქმნება კიბოს დაავადებებად. უფრო მეტიც, ქალებში ინფექცია იწვევს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის, არამედ სასქესო ორგანოების კიბოს. მამაკაცის მიერ გადაცემული პაპილომავირების ტიპი 18 შეიცავს პენისისა და ანალური კიბოს მაღალ რისკს.

ინფექციის აგრესიული ხასიათიდან გამომდინარე, აუცილებელია გამოკვლევების დროული ჩატარება გინეკოლოგთან ან უროლოგთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება იმუნიტეტის უმნიშვნელო დაქვეითებითაც კი. ადამიანის პაპილომავირუსი 18 ძალიან მგრძნობიარეა ჰორმონალური დონის მიმართ, ამიტომ ხშირად აქტიურდება მენოპაუზის ან ორსულობის დროს.

HPV 31, 33 და 39

ადამიანის პაპილომავირუსი 31 უფრო ხშირად ვლინდება, ვიდრე ლატენტური ფორმით. იმუნიტეტის უმნიშვნელო გაუარესება იწვევს სასქესო ორგანოებზე წითელი პაპილომების გაჩენას. პაპილომების ძირითადი დაგროვება ქალებში ლაბიაზეა, ხოლო მამაკაცებში პენისის თავზე – მათთვის HPV ტიპის 31 საშიშია ბოუენის დაავადებისთვის. ქალის ორგანიზმისთვის უფრო რთულია ინფექციასთან ბრძოლა, რადგან HPV ტიპის 31-ის არსებობის შედეგები მათთვის უფრო საშინელია და საშვილოსნოს ყელის კიბოა.

HPV ტიპის 31 ხასიათდება მნიშვნელოვანი რეზისტენტობით: მის მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. თუმცა, იმისთვის, რომ თავი დაიცვათ საშინელი შედეგებისგან, აუცილებელია მკურნალობა.

ადამიანის პაპილომავირუსი 33 არის ონკოგენური ჯგუფის კიდევ ერთი საშიში წარმომადგენელი. ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა გვხვდება ქალებში. HPV ტიპის 33 ვირუსის სხვა სარისკო ტიპების მსგავსად, ის ვლინდება კონდილომებისა და პაპილომების სახით, თუმცა მამაკაცებში ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. HPV 33 დნმ იქმნება სადიაგნოსტიკო პროცედურების მეშვეობით, მათ შორის ციტოლოგიური ანალიზით, რომელიც შესრულებულია პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით.

HPV ტიპის 33 გადაეცემა ძირითადად სქესობრივი გზით, მაგრამ არის ინფექციის შემთხვევები კანზე ჭრილობებით და ორსულობის დროს (დედიდან შვილზე). ძლიერი იმუნიტეტის და მცირე ვირუსული დატვირთვის არსებობისას ორგანიზმს შეუძლია დამოუკიდებლად მოიცილოს ამ ტიპის პაპილომავირუსი.

ადამიანის პაპილომავირუსი 39 უფრო საშიშია ქალებისთვის, ვიდრე მამაკაცებისთვის. ქალის სხეულში ინფექციის გამოვლინებები უფრო ხშირად ხდება, ხოლო მამაკაცი, როგორც წესი, მხოლოდ მატარებელია. HPV ტიპის 39 გავლენას ახდენს ძირითადად შიდა სასქესო ორგანოებზე, ვლინდება ბრტყელი და გენიტალური მეჭეჭების სახით.

HPV 51, 52, 58, 59

ადამიანის პაპილომავირუსის ტიპი 51, როდესაც გენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსები ზიანდება, ასევე მოქმედებს კანის ზედა ფენაზე. კანში ინფექციის ზრდა ქავილის გარეშე ხდება, თუმცა საკმაოდ საშიში პროცესია.

პაპილომავირუსი 52 ჩვეულებრივ აზიანებს 35 წლამდე ქალებს. ინფექციის მთავარი ფაქტორი არის უხამსობა ან დაუცველი სექსი. ამ ტიპის ინფექციის სიმპტომებია გენიტალური მეჭეჭები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას. ძირითადად კონდილომები განლაგებულია სასქესო ორგანოებზე ანუსის მახლობლად. სხვათა შორის, HPV ტიპის 45 იქცევა ანალოგიურად, ლოკალიზებულია მისი გამოვლინებები თითქმის იმავე ადგილებში.

HPV ტიპის 58 ძალიან ხშირად არანაირად არ იჩენს თავს დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ეს საერთოდ არ აკნინებს მის საფრთხეს როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის ორგანიზმისთვის. ინფექცია იწვევს ხალების, კონდილომების, პაპილომების და მეჭეჭების გავრცელებას სხეულის მთელ ზედაპირზე. ძალიან ხშირად, ბავშვები ექვემდებარებიან ინფექციას ვირუსის ორგანიზმში მოხვედრით აბრაზიებისა და ჭრილობების მეშვეობით. 58-თან ერთად HPV ტიპის 21 ასევე ხშირად დიაგნოზირებულია ზუსტად ბავშვობაში, რაც ვლინდება ბავშვის სხეულზე მეჭეჭების დაგროვებით, რომლებიც საკმაოდ სწრაფად მკურნალობენ.

ადამიანის პაპილომავირუსი 59 ზოგჯერ თავისთავად გადის და ვერ უმკლავდება ადამიანის იმუნიტეტის დაცვას. მიუხედავად ამისა, თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ სხეულის სიძლიერეს, არამედ დროულად გამოიკვლიოთ ასეთი დაავადებების არსებობა კვალიფიციური ექიმების მიერ.

რა არის HPV, თანამედროვე სამყაროში უბრალოდ აუცილებელია ვიცოდეთ. მიუხედავად ვირუსის გავრცელებული გავრცელებისა, ადამიანები უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყვნენ სექსუალურ ქცევაში. ჯობია გაარკვიოთ რა არის თქვენს ორგანიზმში ინფექციის აღმოჩენის გარეშე, მაგრამ ამ საკითხის შესწავლით და საჭიროების შემთხვევაში ცხოვრების წესის შეცვლით. ჯანსაღი ცხოვრების წესის მარტივი წესების დაცვა საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა მაღალ დონეზე.

ადამიანის პაპილომავირუსის სახეები

მეჭეჭები ფართოდ გავრცელებული ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) შედეგია. სამედიცინო სტატისტიკა აცხადებს, რომ პლანეტის მოსახლეობის 90% არის სხვადასხვა ადამიანის პაპილომავირების მატარებლები. მოდით ვისწავლოთ ამ კლასიფიკაციის შესახებ დეტალურად.

დღეს ექიმები აღწერენ 70-ზე მეტ სხვადასხვა სახის პაპილომავირუსს, რომლებიც იწვევენ ლორწოვანი გარსების და კანის დაავადებებს. გამოცდილი დერმატოლოგი შეძლებს ვირუსის გენოტიპის განსაზღვრას მისი გარეგანი გამოვლინებით. მათ აქვთ საკუთარი ნომერი.

ადამიანის პაპილომავირუსების ტიპები 57, 29, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19.17, 15, 14, 12, 10, 7 გავლენას ახდენს მასში მეჭეჭების სხვადასხვა სახეობაზე. კერძოდ, HPV 4, 3, 2, 1 იწვევს პლანტარული ჯირკვლის გაჩენას, გარეგნულად სიმინდის მსგავსი. ვირუსები 10, 28 და 49 ვლინდება ბრტყელი მეჭეჭების სახით. HPV 27 პროვოცირებას ახდენს მარტივი და ე.წ ყასბის მეჭეჭების წარმოქმნას.

საშოსა და ვულვას, პენისისა და საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები გენიტალური მეჭეჭების სახით ქმნის ვირუსის ტიპებს 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

ყველა ადამიანი დაინტერესებულია ადამიანის პაპილომავირების ყველაზე საშიში ტიპებით, რომლებიც იწვევენ კიბოსწინარე მდგომარეობას. ესენია HPV 30, 31, 33, 39, 40, 43, 51, 52, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69 და 70. მათ უწოდებენ კიბოს საშიშ მიზეზებს.

გარკვეული ტიპის ვირუსები ონკოლოგიის თვალსაზრისით სულაც არ არის საშიში. დაბალი ონკოგენური რისკია HPV 6, 11, 42, 44, 53, 54 და 55. საშვილოსნოს ყელზე განლაგებული გენიტალური მეჭეჭები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია 6 და 11 ვირუსებით, მაგრამ ონკოლოგიური რისკის თვალსაზრისით ისინი შედარებით უსაფრთხოა. თუმცა ექიმები მაინც გვირჩევენ მათ ამოღებას ამისთვის ლაზერის გამოყენებით. მხოლოდ უახლესი თაობის ლაზერული აპარატურა უზრუნველყოფს ასეთი პროცედურების სრულ სტერილურობას, სწრაფ შეხორცებას და ამოღების ველის ლორწოვან გარსებზე ნაწიბურების არარსებობას.

ყველაზე საშიში პაპილომები ონკოლოგიურია. საუბარია იმ ტიპებზე, რომლებსაც აქვთ მაღალი ხარისხის ონკოლოგიური რისკი. მათ შორისაა 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. ისინი ზრდის კიბოსწინარე პირობების რისკს და მათი შედეგები შეიძლება იყოს ვულვას, საშოს, ანუსის, პენისის კიბო.

ჯანმრთელობის მდგომარეობას ყველაზე დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ადამიანებს, რომლებშიც სისხლში 56 და 66 პაპილომავირუსებია გამოვლენილი, სწორედ მათი ონკოლოგები ასოცირდება კარცინომა - სიმსივნის ტიპების განვითარების შესაძლებლობასთან. მაგრამ იგივე ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ზემოაღნიშნული ტიპის ვირუსებით ინფექცია ყოველთვის არ ნიშნავს კიბოს განვითარებას. სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ორგანიზმში ონკოგენური ტიპის HPV-ის არსებობა 60-ჯერ ზრდის კიბოსწინარე დაავადებების რისკს, მაშინ როცა ადამიანის პაპილომავირუსით დაავადებული ქალების მხოლოდ 1%-ს უვითარდება საშვილოსნოს კიბო.

ზოგჯერ პაპილომივირუსის გადატანა ადამიანებში უსიმპტომოა. შემდეგ ვირუსის ტიპის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის ტარდება სპეციალური კვლევები.

და თუ ისინი ნამდვილად ადასტურებენ, რომ სისხლში HPV მიეკუთვნება მაღალი ონკოლოგიური რისკის ტიპებს, მაშინ ექიმები გირჩევენ ოზონოთერაპიის კურსს. ეს არის ვირუსული აქტივობის შესანიშნავი პრევენცია. ოზონის წვეთები ეფექტურად ახდენენ ვირუსის დეაქტივაციას. მანიპულაციები საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ პათოლოგია რამდენიმე წლის განმავლობაში. გარდა ამისა, ოზონოთერაპია ხსნის სტრესს და შფოთვას, რომელიც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის ყველა შესაძლო რისკთან.

ზემოაღნიშნული პაპილომავირების აღმოჩენის შემთხვევაში ადამიანმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ონკოლოგს. საჭიროების შემთხვევაში ის დანიშნავს გამოკვლევას და ადექვატურ მკურნალობას.

პაპილომავირუსები 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70, რომლებიც ვლინდება კონდილომების სახით საშოსა და გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვანზე, არის ონკოლოგთან დაუყონებლივ ვიზიტის, საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზი. მხოლოდ სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნით არის შესაძლებელი ონკოგენური ჯანმრთელობის რისკის მინიმუმამდე შემცირება.

ადრე HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) ცნობილი იყო, როგორც მეჭეჭების დამნაშავე, დღეს კი ის ასოცირდება დაავადებების გაცილებით ფართო ჩამონათვალთან, მათ შორის კიბოსთან. კლინიკური გამოვლინების სპექტრის მიხედვით განასხვავებენ HPV-ს სხვადასხვა ტიპს.

რა არის ეს ვირუსი

პაპილომავირუსი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოგენია. უფრო მეტიც, ვირუსი გავრცელებულია როგორც პოპულაციაში გავრცელების თვალსაზრისით (და ის შეინიშნება პლანეტის მცხოვრებთა თითქმის 90%-ში), ასევე წარმომადგენლების რაოდენობის მიხედვით (27 სახეობა და 170-ზე მეტი ტიპი უვნებელიდან ონკოგენური).

ადამიანის პაპილომავირუსების ტიპები განსხვავდება გადაცემის მეთოდით (ხელის ჩამორთმევით, კოცნით, ბინძური პირსახოცებით, სქესობრივი გზით), სამიზნეებით (კანი ან ლორწოვანი გარსები, სხეულის სხვადასხვა ნაწილები). თუ იმუნური სისტემის ფუნქციები არ არის დაქვეითებული, ის აფერხებს პათოგენის აქტივობას და ის რჩება ლატენტურ მდგომარეობაში, ზოგჯერ ათწლეულების განმავლობაში. მაგრამ დასუსტებული იმუნური სისტემის შემთხვევაში დაავადება ვლინდება კანის ნეოპლაზმების სახით.სხვადასხვა სახის პაპილომავირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ვულგარული ან ბრტყელი მეჭეჭები, პლანტარული სიმინდი ან გენიტალური მეჭეჭები.

პირველად, ადამიანის პაპილომავირუსი დარეგისტრირდა როგორც ერთი სახეობა 1971 წელს. მას შემდეგ გაიზარდა ცოდნა იმის შესახებ, თუ რა ტიპის HPV არის. 2003 წელს ჯგუფი დაიყო 27 სახეობად და 5 გვარად. 2010 წელს კლასიფიკაცია დასრულდა ისე, რომ ჯგუფების სამეცნიერო სახელები ასახავდნენ გვარს, რომელსაც ისინი მიეკუთვნებიან. სამედიცინო პრაქტიკაში მათი მნიშვნელობა მიუთითებს ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციის ძირითად კლინიკურ გამოვლინებებზე.

კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე მოსაზრება იმის შესახებ, თუ რამდენი სახეობის ვირუსი არსებობს. ოფიციალურად, მედიცინა ეხება HPV-ს 170 ტიპს, რომლებიც დაჯგუფებულია 27 ტიპად. ზოგიერთი მონაცემებით, მეცნიერებმა უკვე იციან ადამიანებში ნაპოვნი 600 შტამი. აქედან დაახლოებით 40 იწვევს სასქესო ორგანოს დაზიანებას, 20 დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან.

ადამიანის პაპილომავირუსის ტიპებად დაყოფა საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკა. ეს ნიშნავს, რომ პათოგენის სახეობის განსაზღვრით შეიძლება ვიმსჯელოთ, თუ რა სიმპტომებს გამოიწვევს იგი. გარდა ამისა, არსებობს HPV პათოგენების კლასიფიკაცია ავთვისებიანი გადაგვარების რისკის მიხედვით.

ონკოგენურობით

ონკოგენური კლასიფიკაციის მიხედვით, თითოეული HPV ტიპი განიხილება ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის რისკის თვალსაზრისით. კლინიკურ პრაქტიკაში განასხვავებენ შემდეგ ჯგუფებს:

• არაონკოგენური ჯგუფი. არაონკოგენური შტამებია HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. პაპილომავირუსის ეს ჯიშები იწვევენ ნაცრისფერ მეჭეჭებს არათანაბარი ჭრილობებით, პლანტარული სიმინდის მეჭეჭებით. ”, სხვადასხვა ფორმის მრავალჯერადი ზრდა.
• დაბალი ონკოგენური რისკის მქონე ჯგუფი. მოიცავს შტამებს 6, 11, 42-44, 53-55. პირველი ორი უფრო ხშირია ვიდრე სხვები და ასოცირდება საშვილოსნოს ყელის გენიტალურ მეჭეჭებთან. არ შეიძლება ითქვას, რომ HPV-ის ეს ტიპი ყველაზე საშიშია, მაგრამ მისგან გამოწვეული წარმონაქმნები რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე მოიცილოთ.
• ჯგუფი საშუალო ონკოგენური რისკით. მოიცავს შტამებს 31, 33, 35, 52, 58. ყველაზე გავრცელებული ტიპია 31, ბოვენოიდური პაპულოზის დამნაშავე – გლუვი კვანძები გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის ყველაზე საშიში ტიპის HPV ჯგუფიდან. ის შეიძლება გადაიზარდოს კეთილთვისებიან, შემდეგ კი ავთვისებიან წარმონაქმნებად, მაგრამ საწყის ეტაპზე ექვემდებარება იმუნოსტიმულატორულ თერაპიას.
• მაღალი ონკოგენური რისკის მქონე ჯგუფი. ადამიანისათვის HPV-ის ყველაზე საშიში ტიპებია 16.18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. ონკოგენურობის რისკი უფრო ხშირად ვლინდება შტამების 16.18 და 51 არსებობისას. პირველი ორი იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს. ტიპი 51 ვლინდება ბოვენოიდური პაპულოზის და ბრტყელი მეჭეჭების სახით, ალერგიული გამონაყარის მსგავსი. სამივე ფორმა იწვევს კიბოსწინარეს და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

იმ დაავადებებით, რომლებსაც შტამი იწვევს

კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, პაპილომავირუსის ყველა სახეობა შეიძლება დაიყოს ცხრილში მოცემულ ჯგუფებად:

სამიზნე ორგანოები	დამარცხების ნიშნები	HPV შტამები
	პლანტარული მეჭეჭები	1, 2, 4
	ვულგარული მეჭეჭები	2, 4, 26, 27, 29, 57
	ბრტყელი მეჭეჭები	3, 10, 28, 49
	მეჭეჭების ყასაბი	7
	ვერუციფორმული ეპიდერმოდისპლაზია	2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსი	გენიტალური მეჭეჭები	6, 11, 42-44, 54
	ეპითელური დაზიანებები გაღივების გარეშე სხვა ფენებში	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
	საშვილოსნოს ყელის, ვულვას, საშოს, ანუსის და პენისის კიბო	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
არაგენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსები	პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანებები (კეროვანი ეპითელიუმის ჰიპერპლაზია)	13, 32
	სასუნთქი გზების მორეციდივე პაპილომატოზი	6, 11, 30
	თავის, კისრის, ფილტვების ავთვისებიანი სიმსივნეები	2, 6, 11, 16, 18, 30

HPV ტიპის ეს კლასიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ რისკის ხარისხი. ერთმა შტამმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები, ხოლო პაპილომატოზის უვნებელი გამოვლინებები შეიძლება იყოს სერიოზული პათოლოგიების საწინდარი.

როგორ ხდება HPV ინფექცია

ადამიანის პაპილომავირუსი უკიდურესად გადამდებია, HPV-ს სხვადასხვა ტიპს აქვს გადაცემის საკუთარი „საყვარელი“ მეთოდები:

• გენიტალური მეჭეჭების გამომწვევი შტამები გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტით - როგორც ვაგინალური, ასევე ანალური და ორალური.
• ვირუსის გადაცემის კიდევ ერთი გავრცელებული გზა საყოფაცხოვრებოა. მიკროორგანიზმი კარგად არის დაცული თბილ, ნოტიო გარემოში, ამიტომ მათი დაინფიცირება ადვილია საზოგადოებრივ აბანოში, საცურაო აუზში, საუნაში, სპორტულ გასახდელში. მისი აყვანა შესაძლებელია სხვისი ჰიგიენური ნივთების, ტანსაცმლის, პირსახოცების, ჭურჭლის გამოყენებით.
• გაპარსვისა და ეპილაციის დროს ძალიან ადვილია პაპილომის ერთი ადგილიდან მეორეზე გადატანა. გადაცემის ამ მეთოდს თვითინფექცია ეწოდება.
• ვირუსის გადაცემა დედიდან შვილზე შესაძლებელია მშობიარობის დროს. ამ შემთხვევაში პაპილომები თესავს ახალშობილის პირის ღრუს, ხახის, სასქესო უბნისა და ანუსის ლორწოვან გარსს.

ვირუსით გამოწვეული დაავადებები

მეჭეჭები განსხვავდება გარეგნობით, სტრუქტურით, ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილებით. კლინიკურ სურათს განსაზღვრავს ადამიანის პაპილომავირუსის ტიპები.

• 1 და 2 ვირუსები იწვევენ პლანტარული მეჭეჭებს. უფრო მეტიც, 1 ტიპის ვირუსი პროვოცირებას ახდენს ღრმა ფესვების მქონე წარმონაქმნების წარმოქმნას, რომელთა მკურნალობა რთულია. ტიპი 2 იწვევს წებოვანი, მოზაიკის მსგავსი წარმონაქმნების წარმოქმნას, რომლებიც პრაქტიკულად უმტკივნეულოა. პლანტარული მეჭეჭები საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.
• ტიპი 2 ვირუსი ასევე იწვევს ვულგარულ მეჭეჭებს. ის უფრო ხშირია ბავშვებში და მოზარდებში და ხშირად ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.
• 3 და 5 ტიპის ვირუსები პროვოცირებს ბრტყელი წარმონაქმნების გაჩენას 3 მმ დიამეტრამდე, რაც უფრო ხშირად აღინიშნება სახეზე და ხელისგულებზე, ძირითადად ახალგაზრდებში, რის გამოც მათ ხშირად უწოდებენ არასრულწლოვანებს. ამ ტიპის მეჭეჭები ხშირად ქრება მკურნალობის გარეშე.
• გენიტალური მეჭეჭები იწვევენ მე-6 და მე-11 ტიპის ვირუსებს. ნეოპლაზმები განლაგებულია სასქესო არეში, ანუსში, პირის ღრუს ლორწოვანზე.
• 11 ტიპის ვირუსი იწვევს ხორხის პაპილომატოზს, რომელიც მშობიარობისას ბავშვს გადაეცემა ინფიცირებული დედისგან, ორალური სექსის გზით ზრდასრულს. პაციენტი უჩივის ხმის ჩახლეჩვას და ყლაპვის გაძნელებას. უხვად პაპილომატოზურმა გამონაყარმა შეიძლება გააუარესოს სუნთქვა.
• მეჭეჭების ეპიდერმოდისპლაზია პროვოცირებულია 5, 8, 47 ტიპის ვირუსებით (მაღალი ონკოგენური), ასევე 20, 21, 14, 25 (დაბალი ონკოგენური).
• ბოვენოიდური პაპულოზი პროვოცირებულია 16, 31-35, 18, 42, 48 და 51-54 ტიპის ვირუსებით. ეს არის ნახევარწრიული ბრტყელი წარმონაქმნები ლორწოვან გარსებზე და კანზე.

ქალებს შორის

პაპილომავირუსული ინფექცია სასქესო ორგანოებზე მეჭეჭების წარმოქმნას იწვევს, რაც უფრო ხშირად 15-30 წლის ასაკში ფიქსირდება. ეს ფორმა შეიძლება დამალული იყოს.

HPV არის მრავალი გინეკოლოგიური პრობლემის დამნაშავე.

გენიტალური მეჭეჭები, რომლებიც დროულად არ იქნა გამოვლენილი, ვითარდება მენოპაუზის დაწყებამდე და ამ დროისთვის უკვე შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური ლორწოვანის ქსოვილების ავთვისებიანი გადაგვარება. ამ მხრივ ყველაზე საშიშია 16 და 18 შტამები.

მამაკაცებში

ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის მამაკაცური სპეციფიკური ფორმები ასევე შეიძლება იყოს ლატენტური, მაგრამ არის გამონაკლისები. მაგალითად, HPV შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ბოვენოიდური პაპულოზი, რომლის დროსაც ბრტყელი წარმონაქმნები უხეში ან გლუვი ზედაპირით ჩნდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე. რაც უფრო მეტია სექსუალური პარტნიორი, მით მეტია რისკი. დაავადების ნიშნებით, ღირს უროლოგთან ვიზიტი, ვინაიდან ონკოლოგია შესაძლებელია მამაკაცებშიც.

ბავშვებში

ბავშვებში ვირუსების სხვადასხვა შტამები იწვევს პაპილომების წარმოქმნას კანზე და ხორხში, ან უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. კანის ფორმის დროს 1-10 მმ დიამეტრის გამონაზარდები ჩნდება ხელებზე, თითებზე, ფრჩხილებთან, სახეზე, მუხლებზე, უფრო ხშირად ეს აღინიშნება სკოლის ასაკში. ხორხის პაპილომატოზის დროს აღინიშნება ხმის ჩახლეჩა, იშვიათად - რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა (რისკი იზრდება რესპირატორული დაავადებების ფონზე). ბავშვთა პაპილომები ხშირად ქრება ასაკთან ერთად და კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

ადამიანის პაპილომავირუსი და ორსულობა

მომავალ დედებში პაპილომების წარმოქმნა არ არის საკეისრო კვეთის ჩვენება. ინფექცია იშვიათად უქმნის საფრთხეს ორსულობის მიმდინარეობასა და ნაყოფის განვითარებას. გამონაკლისია ტიპი 6 და 11 - ისინი იწვევენ გენიტალურ და ანალურ მეჭეჭებს, ხოლო მშობიარობის დროს კონტაქტში შედიან ნაყოფის კანთან, რაც იწვევს ინფექციას. ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ ახალშობილს შეიძლება განუვითარდეს რესპირატორული პაპილომატოზი. საკეისრო კვეთის მეთოდი გამოიყენება დედის ორგანიზმში გენიტალური მეჭეჭების არსებობისას, რომლებიც ხელს უშლიან ნაყოფის გამოდევნას ან შეიძლება გამოიწვიოს ქალში სისხლდენის პროვოცირება.

რა HPV ტესტები არსებობს და როგორ ტარდება?

ქალებში HPV-ის თანამედროვე დიაგნოსტიკა ტარდება PCR ანალიზით, დიგინი ტესტით და HPV დნმ ანალიზით. PCR-სთვის გამოიყენება გინეკოლოგიური ნაცხი და სისხლის ნიმუში. მეთოდი საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს ვირუსი აქტივობის ფაზის მიუხედავად. დიგენის ტესტისა და HPV დნმ-ის ანალიზისთვის იღებენ სკრაპს საშვილოსნოს ყელის არხიდან, შემდეგ კი დგინდება ვირუსის კონცენტრაცია ქსოვილებში და მისი ტიპი. ასევე ტარდება წვეტიანი პაპილომების ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

მამაკაცებში HPV-ის დიაგნოზი ტარდება PCR-ით. ამ შემთხვევაში, სეკრეციის, სისხლის, შარდის ლორწოს გამოყენება შესაძლებელია ბიომასალად. დიგენის ტესტის შედეგია ყველა სახის HPV-ის დეკოდირება და მათი კონცენტრაცია ორგანიზმში. ტესტისთვის იღებენ ნაცხს ლორწოვანი გარსებიდან.

პაპილომავირუსის მკურნალობის პრინციპები

თანამედროვე HPV მკურნალობა მიზნად ისახავს პაპილომავირუსის მოქმედების შედეგების აღმოფხვრას და გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ნეოპლაზმები წარმოადგენს სერიოზულ კოსმეტიკურ დეფექტს ან გამოწვეულია მაღალი ონკოგენური ვირუსით.

პაპილომების მოსაშორებლად გამოიყენება ქირურგიული ამოკვეთის მეთოდი, ელექტროკოაგულაცია, ლაზეროთერაპია, თხევადი აზოტით კრიოდესტრუქცია, რადიოტალღური თერაპია, ქიმიური კაუტერიზაცია. ქსოვილებში ვირუსის მაღალი კონცენტრაციის დროს ერთდროულად ინიშნება ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული თერაპია.

ყველაზე საიმედო დაცვა პაპილომავირუსისგან ბუნებრივ იმუნიტეტს აძლევს. აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის კვლევის მიხედვით, ეს ფაქტორი იწვევს ორგანიზმის თვითგანკურნებას 90%-ში 2 წლის განმავლობაში. იმუნური სისტემა აფერხებს ვირუსის მოქმედებას და ის მუდმივად ლატენტურ მდგომარეობაშია.

HPV პრევენცია

ვირუსი ადვილად ვრცელდება ადამიანთა პოპულაციაში, ამიტომ ინფექციის პრევენციის გარანტირებული გზა არ არსებობს. ის ელოდება საზოგადოებრივ ადგილებში, საუნებში, აბანოებში, საცურაო აუზებში, სილამაზის სალონებში, საავადმყოფოებში. მიკროორგანიზმი გადადის საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით და სქესობრივი გზით.

რისკი მცირდება, თუ დაიცავთ ჰიგიენის წესებს, არ აიღებთ სხვისი აბაზანის აქსესუარებს, ჩუსტებს და სხვა პირად ნივთებს და არ მოგცემთ საკუთარის გამოყენების უფლებას. იმუნური სისტემის შესანარჩუნებლად საჭიროა მწვავე და ქრონიკული დაავადებების დროული მკურნალობა, კარგად კვება, სამუშაო და დასვენების გრაფიკის დადგენა.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონში HPV-ის განვითარების პროფილაქტიკური ღონისძიებად რეკომენდებულია ინტიმური ჰიგიენის ზომების დაცვა და პრეზერვატივის გამოყენება.

ადამიანის პაპილომავირუსით გამოწვეული სიმსივნური სიმსივნეების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროულად ჩატარდეს დაგეგმილი გამოკვლევები და პაპილომების გაჩენისას დერმატოლოგის კონსულტაცია.

ნამყენი

თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს ვაქცინაციას, როგორც HPV პრევენციის მეთოდს. პრეპარატების შემადგენლობაში შედის ორგანული ნაერთები, რომლებიც აუცილებელია HPV-ს ანტისხეულების წარმოქმნისთვის, საფუარი, ანტიბიოტიკები, კონსერვანტები. ეს ვაქცინები მოიცავს Gardasil (6, 11, 16, 18 HPV შტამები) და Cervarix (16 და 18 HPV ტიპის). ორივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით ერთჯერად შპრიცებში და განკუთვნილია 15-30 წლის ქალების ვაქცინაციისთვის. გარდასილი შეიძლება გამოვიყენოთ ბიჭების ვაქცინაციისთვის.

გახსოვდეთ, რომ ვაქცინები ვერ კურნავს ინფექციას, რომელიც უკვე დასახლებულია ორგანიზმში. ამიტომ, თუ გეგმავთ საკუთარი თავის ან თქვენი შვილის ვაქცინაციას, ეს უნდა გაკეთდეს არაუგვიანეს 26 წლისა, იდეალურია 10-დან 13 წლამდე. ხანდაზმულ ასაკში რეკომენდებულია ვაქცინაციამდე HPV-ზე წინასწარი ტესტირება.

ადამიანის პაპილომავირუსი (ან HPV) არის ვირუსების ოჯახი, რომლებიც იწვევენ მეჭეჭებს, პაპილომებს, დისპლაზიას ან საშვილოსნოს ყელის და სასქესო ორგანოების კიბოს ადამიანებში. ეს არის გენიტალური არეალის ყველაზე გავრცელებული ვირუსული ინფექცია.

ზოგადი ოჯახი: Papillomaviridae. ლათინური სახელი: ადამიანის პაპილომავირუსი.
აბრევიატურა: HPV (როგორც წერია ანალიზებში).

ექიმებისა და სტუდენტებისთვის: პაპილომავირების კლასიფიკაციის მთელი ისტორია იცვლება ვირუსების ტაქსონომიის საერთაშორისო კომიტეტის ვებგვერდზე - ბმული.

რა არის ეს ვირუსი?

1. 50 წლის განმავლობაში ადამიანის პაპილომავირუსის 100-ზე მეტი სახეობა აღმოაჩინეს. პათოგენური ადამიანისთვის - 80 ტიპი.
2. ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 70% ინფიცირებულია HPV-ით 50 წლის ასაკში.
3. ბავშვებში პაპილომავირები იწვევს მეჭეჭებს.
4. ქალებში, HPV ტიპის 16 და 18 იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ტიპები. ყოველწლიურად მსოფლიოში საშვილოსნოს ყელის კიბოს 500 000 ახალი შემთხვევა დიაგნოზირებულია.
5. HPV არის გენიტალური კიბოს გამომწვევი მიზეზი ქალებში და მამაკაცებში.
6. HPV-ს სრულად და სამუდამოდ განკურნება შეუძლებელი იქნება. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ დროებით აღკვეთოთ მისი განვითარება და თავიდან აიცილოთ წარმონაქმნების გამოჩენა.
7. საშვილოსნოს ყელის და სასქესო ორგანოების კიბოს წინააღმდეგ ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკა მთელ მსოფლიოში არის ვაქცინა პაპილომავირუსების მე-6, 11, 16 და 18 ტიპის წინააღმდეგ.

ასე გამოიყურება HPV ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ

როგორ ხდება ინფექცია?

ვირუსის წყარო ავადმყოფის კანის უჯრედებია. სისხლი არა! არა ნერწყვი! მხოლოდ კანის ან ლორწოვანი გარსის უჯრედები.

თუ პაციენტს აქვს პაპილომა, თუნდაც მცირე ზომის, სწორედ ის არის ვირუსის პირდაპირი წყარო!
ამავდროულად, პაციენტს შეიძლება ჯერ არ ჰქონდეს მეჭეჭები ან კონდილომა გამოკვლევის დროს. ცვლილებები შეიძლება კვლავ იყოს მიკროსკოპული, თვალით არ ჩანს (დაავადების სუბკლინიკური ეტაპი). მაგრამ ასეთ ადამიანს უკვე შეუძლია გადასცეს ვირუსი სხვა ადამიანს.

ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში. ბავშვის კანის მიკროდაზიანებით (ნაკაწრები, აბრაზიები) პაპილომავირუსი აღწევს კანში და იწვევს მეჭეჭების გაჩენას. მეჭეჭების რა ტიპების შესახებ ვკითხულობთ აქ: ბმული.

მოზრდილებში, გარკვეული ტიპის ვირუსები (რომელიც ქვემოთ იქნება განხილული) იწვევს ანოგენიტალური მეჭეჭების, ან გენიტალური მეჭეჭების განვითარებას. ამ ტიპის გადაცემის მექანიზმი უპირატესად სქესობრივია.
მაგრამ თეორიულად შესაძლებელია კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო გადაცემის მარშრუტი - საერთო ჰიგიენური საშუალებების, ტუალეტის თასის რგოლის, აბაზანის მიღება, აბაზანის მონახულება, საცურაო აუზი და ა.შ.

გენიტალური ორგანოების მიკროტრავმით ვირუსი ერთი სქესობრივი პარტნიორიდან მეორეზე გადადის. ამ შემთხვევაში პაციენტს ასევე შეიძლება არ ჰქონდეს თვალით შესამჩნევი ცვლილებები. მაგრამ გენიტალური ორგანოების ლორწოვან გარსში მიკროსკოპული ცვლილებები შეიძლება იყოს. და ეს შეცვლილი უჯრედები ვირუსის წყაროა.

შემდეგი, ვირუსი აღწევს კანში ან ლორწოვან გარსებში და ხვდება ადამიანის იმუნური სისტემის სხვადასხვა უჯრედებს. უმეტეს შემთხვევაში, იმუნური უჯრედები ანადგურებენ ვირუსს. წაიკითხეთ მეტი იმუნური სისტემის მუშაობის შესახებ.

მაგრამ თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ვირუსს აქვს დრო, რომ შეაღწიოს კანის ან ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმის ბაზალური ფენის უჯრედებში, HPV დნმ ინტეგრირდება უჯრედების ქრომოსომებში და ცვლის ამ უჯრედების ფუნქციონირებას. უჯრედები იწყებენ ზედმეტად დაყოფას და იზრდებიან შეზღუდულ ტერიტორიაზე, გარედან გადაიქცევა მეჭეჭებად და პაპილომებად.

ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს ხანმოკლე - 3 თვე და შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. ანუ ორგანიზმში არის ვირუსი, ის შეიძლება იყოს მხოლოდ რამდენიმე ეპითელურ უჯრედში. მაგრამ იმუნიტეტი საკმარისად ძლიერია, რათა თავიდან აიცილოს იგი თვალით ხილულ სრულფასოვან წარმონაქმნებად.

როგორ ვითარდება პაპილომავირუსი კანში

გახსოვდეთ

HPV-ის ტიპები, რომლებიც იწვევენ მეჭეჭებს, ხვდებიან ორგანიზმში ბავშვობაში,

HPV ტიპები, რომლებიც იწვევენ გენიტალურ მეჭეჭებს, სხეულში ხვდება ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით.

იშვიათ შემთხვევებში ადამიანის ორგანიზმში პაპილომავირუსული ინფექციის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნე (ანუ გადაგვარება კიბოში). აქედან გამომდინარე, ყველა სახის პაპილომავირუსი კლასიფიცირდება ონკოგენურობის ხარისხის მიხედვით (ანუ კიბოს შესაძლო განვითარების ხარისხის მიხედვით).

HPV-ის სახეები ონკოგენური და არაონკოგენური

(McConcl D. J. კვლევის მიხედვით, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N., 2).

1. არაონკოგენური HPV ტიპები, ანუ არასოდეს იწვევს კიბოს: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. დაბალი ონკოგენური HPV ტიპები (ძალიან იშვიათად იწვევს კიბოს): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. საშუალო ონკოგენური რისკის ტიპები (კიბოს გადაგვარების პროცენტი საშუალოა): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. მაღალი ონკოგენური ტიპის HPV (კიბოს გადაგვარების რისკი მაღალია): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებში.

სხვათა შორის, ზოგჯერ კლასიფიკაცია იცვლება. მაგალითად, HPV ტიპის 58 ქალებში აღარ არის ძალიან ონკოგენური. დაიწყო მისი მიკუთვნება საშუალო ონკოგენურობის მქონე ტიპებს.

დაავადებებში გაჩენა

• საშვილოსნოს ყელის კიბოს მქონე შემთხვევების 73-90%-ში გვხვდება HPV 16, 18 და 45 ტიპები.
• საშვილოსნოს ყელის კიბოთი დაავადებულთა 77-93%-ში გვხვდება HPV ტიპის 16, 18, 45, 31 და 59.
• საშვილოსნოს ყელის კიბოს მქონე შემთხვევების 80-94%-ში გვხვდება HPV ტიპის 16, 18, 45, 31, 33 და 59.
• უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში კიბოსწინარე პირობები ხშირად შერწყმულია 61, 62, 68, 70, 73 HPV ტიპთან.

ყველაზე ხშირად გვხვდება ანალიზში

• ადამიანის პაპილომავირუსი 16 (იწერება HPV 16) - 50%
• ადამიანის პაპილომავირუსი 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 და 18 ტიპის

სიმპტომები და კლინიკა

HPV ინფექციის სიმპტომები და გამოვლინებებია მეჭეჭები, პაპილომები, დისპლაზია და საშვილოსნოს ყელის კიბო. სხვადასხვა ტიპის ვირუსები - სხვადასხვა გამოვლინებები პაციენტებში.

1. მეჭეჭები

ისინი გამოწვეულია HPV-ის შემდეგი ტიპებით - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• ახალგაზრდული (ან ბრტყელი) მეჭეჭები - გამოწვეულია ვირუსის მე-3 და მე-5 ტიპებით. ეს არის მცირე სიბრტყეები კანზე, ძირითადად ბავშვებში. ამ ტიპის მეჭეჭები დეტალურად არის აღწერილი.
• ხერხემლები (ან პლანტარული მეჭეჭები) - გამოწვეულია ვირუსის 1 და 2 ტიპებით (შეგიძლიათ მეტი წაიკითხოთ მათ შესახებ).
• ვულგარული მეჭეჭები თითებზე - გამოწვეული მე-2 ტიპის ვირუსებით (დეტალური სტატია მათ შესახებ).

2. გენიტალური მეჭეჭები

ლოკალიზაცია: სასქესო ორგანოებზე, ანუსში, პირის ღრუში და ტუჩებზე (ტიპები - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). მეტი ამ მეჭეჭების შესახებ -.

მოზრდილებში ამ დაავადების გადაცემის ძირითადი მექანიზმი სქესობრივია. ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს გადაცემის კონტაქტური გზა - საერთო ტუალეტის ნივთებით, ჭუჭყიანი ტუალეტის რგოლებით, საერთო აბაზანის გამოყენებით, აბანოში და ა.შ.

თუ ბავშვი დედას შეეძინა გენიტალური მეჭეჭებით, ბავშვი ასევე ინფიცირებულია და შესაძლოა შემდგომში ასევე განვითარდეს გენიტალური მეჭეჭები ან ხორხის და სასუნთქი გზების პაპილომატოზი (ზემოთ განხილული). თუმცა, ასეთი სიმპტომების სიხშირე ჩვილებში უკიდურესად დაბალია. ბავშვებს აქვთ საკმაოდ მაღალი იმუნიტეტი, რაც იცავს მათ ინფექციის ასეთი გამოვლინებისგან.

3. ხორხის პაპილომატოზი

სასქესო ორგანოების ირგვლივ ჩნდება პატარა, ბრტყელი მეჭეჭების ნადები (გარკვევით ბრტყელი მეჭეჭების მსგავსი). ის ხშირად ვითარდება მამაკაცებში, რომლებიც მუდმივად ცვლიან სექსუალურ პარტნიორებს. ეძახიან ტიპებს - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. დისპლაზია და საშვილოსნოს ყელის კიბო

ქალებში HPV ინფექციის უფრო სერიოზული კლინიკური გამოვლინებებია საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (CIN, ან დისპლაზია) და საშვილოსნოს ყელის კიბო (იხ. ფოტო). ეს არის ამ ინფექციის ავთვისებიანი მიმდინარეობის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. უფრო დეტალური სტატია CIN და დისპლაზიის შესახებ -.

სურათზე არის საშვილოსნოს ყელის კიბო.

გახსოვდეთ

საშვილოსნოს ყელის ეროზია და HPV არ არის იგივე. დეტალური სტატია იმის შესახებ, თუ რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია და რით განსხვავდება იგი დისპლაზიისა და HPV-სგან -.

თანამედროვე მედიცინა 100% დარწმუნებით აცხადებს, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოწვეულია მხოლოდ პაპილომავირების ტიპებით 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

დიაგრამა აჩვენებს HPV ინფექციის განვითარებას წლების განმავლობაში

6. პენისის კანის კიბო (ბოუენის დაავადება)

გამოწვეულია 16 და 18 ტიპის ვირუსებით.

დღეს ზოგიერთი უცხოელი მეცნიერი თვლის, რომ ნებისმიერი ლოკალიზაციის კიბოს გამომწვევი ადამიანის პაპილომავირუსია. ვინაიდან კიბო კანის ან ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის ავთვისებიანი სიმსივნეა, შესაბამისად, HPV ვირუსი, რომელიც იწვევს ეპითელიუმში დისპლაზიურ მოვლენებს, იწვევს კიბოს გაჩენას. საშვილოსნოს ყელის კიბოთი კი ეს 100%-ით არის დადასტურებული.

არსებობს მტკიცებულება ძუძუს კიბოსა და ხორხის კიბოს შესახებ, თუმცა ჯერ არ არის ფორმალური გლობალურ რეკომენდაციაში. და, ზოგიერთი კიბოს მკვლევარის აზრით, არც თუ ისე შორს არის დღე, როდესაც სხვა ლოკალიზაციის კიბო (მაგალითად, ნაწლავები) ასევე აღიარებულია ადამიანის პაპილომავირუსის ადამიანის სხეულში აქტივობის შედეგად.

გახსოვდეთ

ნებისმიერი ვირუსული ინფექცია, რომელიც მუდმივად იმყოფება ადამიანის ორგანიზმში (და HPV ერთ-ერთი მათგანია) აქტიურდება მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკა

1. PCR ანალიზი

პაპილომავირუსის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი არის PCR რეაქცია. სპეციალური რეაგენტების გამოყენებით დგინდება HPV დნმ-ის არსებობა პაციენტის მასალაში. HPV-ს ანალიზის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია ვირუსის მე-16, მე-18 ტიპები, ისევე როგორც სხვა უაღრესად ონკოგენური ტიპები.

ანალიზისთვის მასალა აღებულია ქალის საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსიდან. მამაკაცებში - პენისის ლორწოვანი გარსიდან.

ფოტოზე ქვემოთ მოცემულია PCR ანალიზისა და მისი დეკოდირების მაგალითი.

PCR-ს შეუძლია ვირუსის არსებობის დადგენა ლატენტურ (ანუ მიძინებულ) მდგომარეობაშიც კი. ამიტომ მნიშვნელოვანია ვირუსული დატვირთვის, ანუ ვირუსის კონცენტრაციის დადგენა.

PCR რეაქციამ ასევე შეიძლება მოგვცეს ცრუ შედეგი, როგორც ცრუ დადებითი, ასევე ცრუ უარყოფითი შედეგი, განსაკუთრებით თუ დარღვეულია მისი ჩატარების პირობები (მაგიდის დაძაბვაც კი, რომელზეც ტარდება კვლევა, შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ცრუ შედეგი).

ასე რომ, დასავლეთის თანამედროვე მკვლევარების აზრით, პაპილომავირუსის PCR შედეგების 20%-მდე ყალბი იყო. და ეს ფაქტი არ იყო დამოკიდებული აღჭურვილობის სირთულეზე და რეაგენტების ხარისხზე.

2. დიგენის ტესტი

ახალი კვლევა იძენს პოპულარობას სამედიცინო საზოგადოებაში. ეს ტესტი გამოიყენება ვირუსის კლინიკურად მნიშვნელოვანი დონის დასადგენად. ამ ტესტის წყალობით შესაძლებელია გამოვლინდეს - პაციენტის ორგანიზმში არსებული ვირუსების ონკოგენურობის მაღალი ხარისხი, ან დაბალი.

დიგენის ტესტი გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიურ გამოკვლევასთან ერთად და ასევე კომპლექსურად ფასდება.

3. გამოკვლევა გინეკოლოგის ან/და უროლოგის მიერ

4. პაპ ტესტი

სხვა სახელებია ციტოლოგიური გამოკვლევა, ანუ „პაპ ნაცხი“.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს მიღებული ნაცხი გამოკვლეულია. ამ კვლევას ხშირად მოიხსენიებენ როგორც „თხევად დაფუძნებულ ციტოლოგიას“ ან უბრალოდ „ციტოლოგიას“.

ამავდროულად, ლაბორანტი მიკროსკოპის ქვეშ ადგენს პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედების არსებობას ან არარსებობას, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა არსებობდეს, მაგრამ ისინი ჩნდებიან მხოლოდ დაავადების განვითარებით. ასეთი შეცვლილი უჯრედების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ქალში CIN-ის (ან საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის) არსებობაზე.

5. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა

იკვლევენ ქსოვილის მიკროსკოპულ ნაჭერს, ასევე აღებულია გინეკოლოგიური ან უროლოგიური გამოკვლევის დროს. ამ კვლევის სხვა სახელია "ბიოფსია". მიკროსკოპის ქვეშ ექიმი აფასებს გამოსაკვლევად აღებული ქსოვილის ცვლილების ხარისხს.

როგორ გავშიფროთ ანალიზი HPV-სთვის?

HPV-სთვის PCR ანალიზის მაგალითი

ანალიზის ინტერპრეტაცია

საზომი ერთეული არის გენომის ეკვივალენტების რაოდენობა (მარტივი სიტყვებით, ვირუსების რაოდენობა) 100000 ადამიანის ეპითელური უჯრედზე (ანუ 10-დან მე-5 ხარისხამდე).

შემოკლებით: Lg

გრადაციები:

1. 3 – 5 ლგ. ეს კლინიკურად მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. დაავადების განვითარების რისკი საშუალოა. ექიმმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა.
2. > 5 LG. მაღალი ვირუსული დატვირთვა. აუცილებლად გაიარეთ სრული გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გამოსარიცხად.

რა არის საცნობარო მნიშვნელობა

ეს ნიშნავს ამ კვლევის საშუალო სტატისტიკურ მაჩვენებლებს ამ ასაკობრივ ჯგუფში. ანუ, მარტივი გზით, საცნობარო მნიშვნელობები ნორმაა.

HPV-სთვის საცნობარო მნიშვნელობები უარყოფითია. ანუ, ჩვეულებრივ, HPV დნმ არ უნდა იყოს ანალიზებში.

რა არის KVM?

KVM არის მასალის აღების კონტროლი. ჩვეულებრივ, ექიმმა უნდა მიიღოს სკრაპი ისე, რომ მასალის ნიმუშში იყოს მინიმუმ 10000 (ან 10-დან მე-4 ხარისხის, ან 4ლგ) ეპითელური უჯრედი.
თუ CME მნიშვნელობა 4Lg-ზე ნაკლებია, ეს ნიშნავს, რომ ანალიზისთვის რამდენიმე უჯრედია. ანალიზი არ არის რეკომენდირებული, რადგან არ იქნება ინფორმაციული და ექიმს ურჩევენ მასალის სინჯის გამეორებას.

მკურნალობა

გახსოვდეთ

• ადამიანის პაპილომავირუსის მკურნალობისას თქვენ უნდა იცოდეთ: ვირუსი შესაძლოა მთლიანად არ მოიხსნას ორგანიზმიდან. მკურნალობის მთავარი მიზანია ვირუსის გამოვლინების მოცილება და ორგანიზმში მისი კონცენტრაციის შემცირება, რათა ადამიანის იმუნურმა სისტემამ თავად დათრგუნოს ვირუსი.
• ჯერ ექიმმა უნდა დაასვას სწორი დიაგნოზი და ეს უკვე მკურნალობის ნახევარია!!!
• თვითმკურნალობას აქვს დაბალი ეფექტურობა და შეიძლება გამოიწვიოს პროცესის პროგრესირება. თვითმკურნალობა განსაკუთრებით სახიფათოა სასქესო ზონის დაავადებების დროს.
• ყველა სახის მკურნალობისას საჭიროა ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელიც აძლიერებს იმუნიტეტს.

სავალდებულო 3 მიმართულება მკურნალობაში

• მანიფესტაციების მოხსნა - მეჭეჭები, გენიტალური მეჭეჭები, დისპლაზია (ეროზია) ან საშვილოსნოს ყელის კიბო
• ანტივირუსული პრეპარატების მიღება (იშვიათად გამოიყენება მეჭეჭების სამკურნალოდ)
• იმუნიტეტის გაძლიერება (იშვიათად გამოიყენება მეჭეჭების სამკურნალოდ)

1) მოცილება

პაპილომების მოცილება ლაზერით

რადიოტალღური პაპილომების მოცილება

რადიოტალღა აორთქლებს ფორმირებას ისევე, როგორც ლაზერი. .

პაპილომის მოცილება სკალპელით

პაპილომების მოცილება ელექტრო დანით

სინამდვილეში - ეს არის იგივე სკალპელი, მხოლოდ ელექტრო. ამჟამად იგი პრაქტიკულად არ გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში.

მოცილება თხევადი აზოტით

უფრო დეტალური სტატია ამ მეთოდის შესახებ -

გამომწვევი აგენტები

გამოიყენება ფარმაცევტული ადგილობრივი ნეკროზული საშუალებები (მჟავები, ტუტეები):
- სუპერ სუფთა
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- კოლომაკი ()
- ვერუკაციდი, ან ფერეზოლი ()
- კონდილინი ()
- და რიგი სხვა.

2) ანტივირუსული საშუალებები

• იზოპრინოზინი (ან გროპრინოსინი): 2 ტაბლეტი - 3-ჯერ დღეში; 14-28 დღე (უფრო დეტალური სტატია ამ პრეპარატის შესახებ -).
• ალოკინ-ალფა: 1 ამპულა, ფხვნილი იხსნება 1 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდში, შეჰყავთ კანქვეშ 1 ჯერ ორ დღეში, კურსი არის 6 ინექცია (უფრო დეტალურად აღწერილია ალოკინის შესახებ).
• ეპიგენის ინტიმური სპრეი: შეასხურეთ დაზიანებულ ადგილს 4-ჯერ დღეში მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში (უფრო დეტალური ინსტრუქციები).
• პანავირი: ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით - გელი, სპრეი, სუპოზიტორები, ინექცია - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პროცესის გავრცელებასა და ლოკალიზაციაზე (დეტალური მასალა პანავირის შესახებ).

3) წამლები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს

პოლიოქსიდონიუმი, რონკოლეუკინი, იმუნალი და სხვა:

• იმუნალური: 1 ტაბლეტი - 4-ჯერ დღეში, კურსი 2-დან 8 კვირამდე.
• რეფერონი: 1 ბოთლის ფხვნილი (1 მილიონი ერთეული) წყლით განზავებული (ნახევარი ჩაის კოვზი), დალიეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე - 2-ჯერ დღეში, 10 დღის განმავლობაში.
• პოლიოქსიდონიუმი: 1 სუპოზიტორია (12 მგ) საშოში ან სწორ ნაწლავში ღამით ყოველ მეორე დღეს - 10-ჯერ.

HPV და ორსულობა

ყურადღება

ადამიანის პაპილომავირუსი არ მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ანუ ვირუსი ხელს არ უშლის ქალს შვილის გაჩენაში.

თუ ორსულობის დროს გამოვლინდა პაპილომავირების ინფექცია:

• პირველი არის კარგი გინეკოლოგის პოვნა და დაბადებამდე მისი მეთვალყურეობა.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, თუ რა ინფექციის გამოვლინებები აქვს ქალს, ამაზე დამოკიდებული იქნება ექიმის ტაქტიკა.
• ვირუსი ნაყოფზე არ მოქმედებს!
• მეჭეჭების და პაპილომების მოცილება შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ,
• ორსულობის დროს მინიმალური მედიკამენტები (მხოლოდ საჭიროებისამებრ),
• მშობიარობის დროს ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დაბადების არხის გავლით,
• თანდასწრებით გამოხატულიორსულის საშვილოსნოს ყელზე ცვლილებებმა შეიძლება შესთავაზოს საკეისრო კვეთა,
• გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში - მშობიარობა ბუნებრივი გზით.

ზოგადად, საკეისრო კვეთა HPV ინფექციისთვის იშვიათად ტარდება. და ბავშვებში ინფექციის გამოვლინებები შემდგომში ასევე ძალზე იშვიათია ან უმნიშვნელო.

პრევენცია

პრევენცია საუკეთესო წამალია. დაიმახსოვრე ეს ფრაზა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე სექსუალურ სფეროს ეხება.

ბუნებამ მოიფიქრა ადამიანის განკურნებისა და პრევენციის შესანიშნავი მექანიზმი, რომელიც შემდეგ ეხმარება მას, რომ აღარ დაავადდეს. ეს არის იმუნური სისტემა.

თუ ადამიანს ერთხელ უკვე ჰქონდა მეჭეჭები ან პაპილომები, შემდეგ მას უვითარდება იმუნიტეტი ამ ტიპის ვირუსის მიმართ. ამიტომ მოზრდილებში ძალიან იშვიათად ჩნდება არასრულწლოვანთა მეჭეჭები, სპინულები და ვულგარული მეჭეჭები.

სწორედ ამ პრინციპზეა აგებული ადამიანის სხვადასხვა ინფექციური დაავადების, მათ შორის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის მეთოდი.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი იმუნიტეტის მაღალ დონეზე შენარჩუნება. დეტალური სტატია, თუ როგორ გავაძლიეროთ იმუნიტეტი - წაიკითხეთ.

PVI ინფექციის სპეციფიკური პრევენცია

• ვაქცინა "გარდასილი" (გარდასილი) დამზადებულია აშშ-ში. ეს ვაქცინა 6, 11, 16, 18 ტიპის წინააღმდეგ ხელს უშლის ინფექციის ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა გენიტალური მეჭეჭები, ნეოპლაზია (დისპლაზია ან ეროზია) და საშვილოსნოს ყელის კიბო, პენისის კანის კიბო მამაკაცებში. ბევრ განვითარებულ ქვეყანაში HPV ვაქცინაცია ტარდება ძალიან აქტიურად, დაწყებული 11-12 წლის ასაკიდან (ლინკი), სექსუალური აქტივობის დაწყების მომენტამდე, როდესაც უკვე ხდება ინფექცია. ვრცელდება როგორც გოგოებზე, ასევე ბიჭებზე.
• ვაქცინა "გარდასილ 9". ეს ვაქცინა ცხრავალენტიანია, ანუ მოქმედებს 9 ტიპის ვირუსის წინააღმდეგ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 და 58. საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენციის ეფექტურობა 98%-დან 100%-მდეა. .
• ვაქცინა "ცერვარიქსი". ეს ვაქცინა აყალიბებს იმუნიტეტს ვირუსის 2 ტიპის მიმართ: 16 და 18.

არასპეციფიკური პროფილაქტიკა

• პირადი ჰიგიენის ზომები საზოგადოებრივ ადგილებში
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელიც მხარს უჭერს მაღალ იმუნურ სისტემას
• მუშაობისა და დასვენების სწორი რეჟიმი
• ზომიერი ფიზიკური კულტურა
• ვიტამინების, ხილის, წვენების მიღება
• მხოლოდ ერთი სექსუალური პარტნიორი (იდეალურად)
• სქესობრივი აქტის დროს კონდომის გამოყენება

და დასასრულს - რამდენიმე ვიდეო მასალის თემაზე, რომელიც რეკომენდებულია სანახავად.

ყურადღება:თუ ექიმმა არ უპასუხა თქვენს შეკითხვას, მაშინ პასუხი უკვე არის საიტის გვერდებზე. გამოიყენეთ ძებნა საიტზე.

განახლებულია: 2019 წლის 08 ოქტომბერი

პაპილომატოზი არის ვირუსული დაავადება, რომელსაც აქვს გამოხატული გარეგანი სიმპტომები ეპითელიუმის გამრავლების სახით. ეს პათოლოგიური ნეოპლაზმები კეთილთვისებიანია, მაგრამ ზოგიერთი სახეობა იწვევს კიბოს.

პაპილომავირების 1, 2, 3, 4 და 5 შტამებს არ შეუძლიათ წარმონაქმნების პროვოცირება შემდგომი ავთვისებიანი გადაქცევის უნარით - მხოლოდ სხვადასხვა ტიპის მეჭეჭები. ეს წარმონაქმნები აბსოლუტურად უსაფრთხოა, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სწორი დიაგნოზისა და ეფექტური თერაპიისთვის სპეციალისტმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი.

პაპილომავირუსი 3, 5 ტიპის - არასრულწლოვანთა მეჭეჭები

ნეოპლაზმები ბრტყელია, ოდნავ ამაღლებულია დერმის ზედაპირზე. ისინი უფრო ხშირად ჩნდებიან მოზარდობის ასაკში და თითქმის არასდროს 40 წლის შემდეგ. ისინი შეიძლება გაიზარდოს სახის კანზე, კისერზე, მკლავებზე, ფეხებზე და სხეულის ყველა სხვა ნაწილზე, გარდა ფეხებისა, ხელისგულებისა და ინტიმური ზონისა.

მე-5 ტიპის პაპილომავირუსით გამოწვეული მეჭეჭები თავისთავად ქრება. ისინი საჭიროებენ თერაპიას მხოლოდ გარეგნობის გარკვეული ცვლილებებით:

• სისხლდენა;
• არაერთგვაროვანი შეღებვა;
• მთლიანობის დარღვევა შემდგომი წყლულით;
• მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნების ჯგუფებად შერწყმა (კონგლომერატების ფორმირება);
• სწრაფი ზრდა.

ბრტყელი წარმონაქმნების გამოჩენის მიზეზი არის HPV ტიპის 3 ან 5 ინფექცია, ასევე იმუნიტეტის დაქვეითება. ამ ფაქტორების დამთხვევა იწვევს ეპითელიუმის ზრდას. მეჭეჭები ყოველთვის არ ჩნდება ინფიცირებისას. პაციენტის იმუნური სტატუსი შეიძლება იყოს მაღალი - მაშინ ინფექცია აღმოიფხვრება.

HPV 5-ით მოზარდობის ასაკში მეჭეჭების გაჩენა პროვოცირებულია იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითებით ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს ან დერმატოლოგს, რადგან სახის კანზე შესაძლოა სხვა არასასურველი წარმონაქმნები (აკნე, აკნე) გამოჩნდეს.

ადამიანის პაპილომავირუსი 1, 2 ტიპი - პლანტარული მეჭეჭები

ეგრეთ წოდებული ხერხემლები საშიში არ არის, მაგრამ დისკომფორტს იწვევს მათი ლოკალიზაციის გამო - ფეხის კანზე ან ხელისგულებზე. მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, ისინი არ არიან დაცული მექანიკური სტრესისგან, ამიტომ შეიძლება გახდეს კერატინიზებული, ბზარი და დისკომფორტი მოუტანოს პაციენტს.

HPV ტიპის 1 და 2 ჯერ იწვევენ მცირე ზომის ქავილს, რომელსაც შეუძლია ქავილი და ტკივილი გამოიწვიოს. მეჭეჭის ზრდისას ნეოპლაზმის ცენტრში ჩნდება უხეშობა, შემდეგ შავი წერტილები (ჩაკეტილი პატარა კაპილარები). ზრდის კიდეები მაღლა იწევს შუაზე, ქმნის როლიკებით.

ზრდა, რომელიც გამოწვეულია HPV ტიპის 1-ით, მტკივა და ქავილი იმის გამო, რომ იზრდება არა გარეთ, არამედ შიგნით. არსებობს მრავალი ნერვული დაბოლოება და ტკივილის რეცეპტორები.

ზრდა შეიძლება თავისთავად გაქრეს ნახევარ თვეში ან წელიწადში, თუ იმუნური სისტემა გამოდევნის პათოგენს ორგანიზმიდან. შემდეგ კანი გამოჯანმრთელდება.

HPV 1-ით წამლის მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ძლიერი ტკივილი;
• დისკომფორტი სიარულის დროს;
• მეჭეჭების გადიდება რაოდენობასა და ზომაში.

როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დერმატოლოგი შეარჩევს მედიკამენტებს ან მეთოდებს მეჭეჭების განადგურებისთვის და ასევე დანიშნავს სისტემურ მკურნალობას.

HPV ტიპი 2 - ვულგარული მეჭეჭები

ეს წარმონაქმნები, ისევე როგორც პლანტარული, ლოკალიზებულია ხელებისა და ფეხების კანის ზედაპირზე. განსხვავდება მცირე ზომით და მრავალჯერადი ფორმირებით. ყველაზე ხშირად, რამდენიმე ჩნდება ერთდროულად (დედა, შემდეგ ბავშვი). გამომწვევი ორგანიზმში ხვდება მცირე ჭრილობებით, დერმისზე აბრაზიებით, ლოკალიზებულია კანის ზედა ფენების სარდაფურ მემბრანაში და არღვევს ჯანსაღი უჯრედების დაყოფას.

ვულგარული მეჭეჭებისთვის, რომლებიც გამოწვეული იყო მე-2 ტიპის პაპილომავირუსით, დამახასიათებელია ერთმანეთის მოპირდაპირე ადგილი. მაგალითად, წარმონაქმნები ლოკალიზებულია მეზობელ თითებზე იმ ადგილებში, რომლებიც კონტაქტშია ერთმანეთთან (ასევე უწოდებენ "კოცნას").

HPV 2-ის ორგანიზმში ყოფნის შედეგად წარმოქმნილი წარმონაქმნები შეიძლება არ გაქრეს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუ ამ დროის განმავლობაში ცვლილებები არ მომხდარა, პირიქით, მეჭეჭები კიდევ უფრო მეტია, საჭიროა დერმატოლოგთან ვიზიტი.

როგორ ვუმკურნალოთ HPV ტიპის 1, 4, 5, 3?

მეჭეჭები, რომელთა ზრდა პროვოცირებული იყო ამ ვირუსით, გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისთავად ქრება. თუ ეს არ მოხდა, უფრო მეტიც, დაავადების სიმპტომები იწვევს უხერხულობას, აუცილებელია თერაპიის დაწყება. პაპილომატოზის (არაონკოგენური შტამების გამოვლენის შემთხვევაში) მკურნალობს დერმატოლოგი.

HPV ტიპის 4 თერაპიის კომპონენტები:

• იმუნომოდულატორული მკურნალობა;
• მეჭეჭების მოცილება განადგურების ერთ-ერთი ყველაზე შესაფერისი მეთოდით;
• ორგანიზმის რეგულარული ვიტამინიზაცია.

ვინაიდან მეჭეჭები ხშირად იზრდება ფეხების კანის ზედაპირზე, პრევენციის მიზნით აუცილებელია ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც არ აფერხებს მოძრაობას. თუ ფეხის ჭარბი ოფლიანობის პრობლემაა, რეკომენდებულია მისი მოცილება.

HPV 3-ით წარმოქმნილი წარმონაქმნები შეიძლება მოიხსნას ერთ-ერთი მოწყობილობით:

• ლაზერი;
• Surgitron (რადიოტალღების განადგურება);
• ელექტროკოაგულატორი.

პათოლოგიურ ნეოპლაზმზე ფიზიკური ზემოქმედების კიდევ ერთი მეთოდია კრიოდესტრუქცია. ნაკლებად პოპულარულია, რადგან ტოვებს კვალს კანზე და მცირე ნაწიბურებს. HPV 4-ით ან სხვა შტამით გამოწვეული მეჭეჭის მკურნალობის შემდეგ, დაზიანებული დერმი დიდი ხნის განმავლობაში კურნავს.

კასტიკური აგენტებით განადგურება მეჭეჭების მოსაშორებლად უფრო ხელმისაწვდომი და იაფი მეთოდია. ხშირად პაციენტები ატარებენ პროცედურებს სახლში სპეციალისტთან დაკავშირების გარეშე. ამ შემთხვევაში, მაგალითად, Wartner-ის (კრიოდესტრუქციის მსგავსი აგენტი) ან Solcoderm-ის გამოყენებამდე, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ ინსტრუქციები.

პაპილომავირუსში ასზე მეტი სახეობაა ნაპოვნი. ადამიანის პაპილომავირუსი 16 ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია, მან შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.

თვისებები და ჯიშები

ეგრეთ წოდებული ადამიანის პაპილომავირუსი არის მრავალი არსებული ვირუსის ერთ-ერთი გავრცელებული ტიპი.

ექსპერტთა შორის ამ ტიპის ვირუსს პაპილომავირუსს უწოდებენ. მისი მთავარი ჰაბიტატი ადამიანის სხეულში არის ეპიდერმისის ზედა ფენაში. ინფექციის პროცესში ვირუსი ჩერდება კანის გარკვეულ ფენაში, ააქტიურებს მის აქტივობას, ხელს უშლის უჯრედების ნორმალურ დაყოფას.

ასი პაპილომავირუსიდან, რომლებიც გამოვლენილია, მხოლოდ მცირე ნაწილია საშიში სახეობა. ყველა სახის ვირუსი იყოფა 3 კატეგორიად:

1. არ იწვევს კიბოს. ვირუსი ორგანიზმს აზიანებს, კანზე განსაკუთრებულ გამონაყარს იწვევს. ასეთი შტამები მონიშნულია 1, 3 და 5.
2. HPV ონკოლოგიის განვითარების დაბალი რისკით - შტამები 44, 42, 6 და 11.
3. ონკოლოგიური გამოვლინების განვითარების მაღალი რისკი. ამ კატეგორიაში შედის მრავალი ჯიში ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა 52, 56, 59, 51, 68, 58, 39, 35, 33, 31, 45, 18 და 16.

ონკოლოგიური გამოვლინების განვითარების თვალსაზრისით ყველაზე საშიშად ითვლება პაპილომავირების 18 და 16 შტამები. ქალებში გავრცელებული დაავადებებისა და სიმსივნური სიმსივნეების გამოკვლევისას მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ თუ HPV ჯიშის მიკროორგანიზმები არ არის ნაპოვნი. სხეული, მაშინ დაავადება უბრალოდ არ ვითარდება. ინფექციის შემთხვევების შესწავლისას დადგინდა, რომ მათ უმეტესობას ჰქონდა შტამი 16.

16 ტიპის ვირუსის მთავარი საფრთხე დაკავშირებულია კიბოს უჯრედებთან კონტაქტის მაღალ უნართან და უნართან, მათი ზრდისა და განვითარების პროვოცირებასთან. თუ ორგანიზმში ჩნდება შესაბამისი პირობები, მაშინ კიბოს მუტაციების განვითარება ხდება ეპიდერმისის ლორწოვან გარსებსა და უჯრედებში.

გარეგანი ნიშნების მიხედვით, პაპილომავირუსის განვითარება ვლინდება პაპილომების, მეჭეჭების, სასქესო ორგანოებზე სხვადასხვა გენიტალური მეჭეჭების სახით. ასეთი ვირუსის მატარებლები მუდმივად რისკის ქვეშ არიან, ვინაიდან კიბოს განვითარება, განსაკუთრებით თუ ისინი მე-16 ტიპის პაპილომავირუსის მფლობელები არიან, მრავალჯერ იზრდება. მაგრამ ორგანიზმში VChP-ის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის განვითარებადი ონკოლოგიური დაავადების მაჩვენებელი.

ქალებში კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპია დისპლაზია, ანუ საშვილოსნოს ყელის კიბო. ასეთი დაავადება შემთხვევათა 90%-ში იწვევს მე-16 ტიპის პაპილომას.

ინფექციის ფაქტორები და მიზეზები

ინფექციის ძირითადი წყარო სხვა ინფიცირებული ადამიანია. პაპილომის გადაცემის რამდენიმე მექანიზმი არსებობს:

1. ინტიმური ურთიერთობები. ამ გზით ძირითადად გადაეცემა იმ ტიპის ვირუსები, რომლებიც არ არიან ონკოლოგიური გამოვლინებების მატარებლები, მაგრამ ისინი აქტიურად ვითარდება სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებსა და კანში.
2. საყოფაცხოვრებო ან კონტაქტი. ვირუსი ორგანიზმში შედის კანის მეშვეობით, რომელსაც აქვს ახალი დაზიანებები, ნაკაწრები, აბრაზიები ან ბზარები.
3. მშობიარობის პროცესში ის ბავშვს დედისგანაც შეიძლება გადაეცეს. ბავშვის ინფექციის შემდეგ პირის ღრუს, ხორხის, ლორწოვანი გარსების, ანუსის, სასქესო ორგანოებზე ჩნდება სხვადასხვა ხასიათის პაპილომები.
4. თვითინფექცია. ვირუსის მოტანა შეგიძლიათ პირადი ჰიგიენის დაუცველობის გამო, სხვისი საპარსის, დეპილატორის და ა.შ.

გადაცემის ყოველი გზა საკმაოდ მარტივი და ადვილად განსახორციელებელია, ამიტომ 40 წლის შემდეგ ადამიანების დაახლოებით 80% ინფიცირდება პაპილომავირუსით.

დაავადების ეტაპები

HPV-ის განვითარების 4 ეტაპია. ვირუსის გამოვლინების თითოეულ სტადიას აქვს თავისი განსაკუთრებული მახასიათებლები:

1. პირველი ეტაპი - ინფექცია პასიურია. ამ ეტაპზე ვირუსული ინფექციის გამოვლინებას განსაკუთრებული სიმპტომატური სურათი არ გააჩნია. ორგანიზმში ინფექციის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ PCR-ის დახმარებით.
2. მეორე სტადიას აქვს დამახასიათებელი გამოვლინებები გარკვეული სიმპტომების გამო, ვინაიდან პაპილომა მუდმივი აქტივობისა და რეპროდუქციის მდგომარეობაშია. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს საფუძვლიანი ციტოლოგიური დიაგნოზის დახმარებით.
3. მესამე ეტაპი არის უჯრედული დარღვევები. ამ ფაზის განმავლობაში ხდება ინფორმაციის გაცვლა ვირუსისა და სხეულის ჯანსაღი უჯრედის დნმ-ის დონეზე, რაც იწვევს HPV-ს ღრმა ინტეგრაციას უჯრედულ დონეზე ქსოვილების სტრუქტურაში.
4. მეოთხე ეტაპი არის ჯანსაღი უჯრედების ვირუსის მიერ სიმსივნური ნეოპლაზმების ტრანსფორმაცია. იმის გათვალისწინებით, რომ დნმ-ის დონეზე ინტეგრაციის ეტაპი უკვე გავლილია, იქმნება სხვადასხვა მუტაციური კომბინაციები. ამ ტენდენციის შედეგად ხდება კიბოს უჯრედების და ქსოვილების ფორმირება.

განვითარების მახასიათებლები

მამაკაცებსა და ქალებში ინფექცია განსხვავებულად ვითარდება. ძლიერი ნახევარი ძირითადად 25 წლამდე იძენს HPV-ს. საინტერესოა, რომ მამაკაცებს შეუძლიათ მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში იყვნენ ინფექციის მატარებლები და არ იცოდნენ მათი ინფექციის შესახებ. მაგრამ თუ ვირუსი გააქტიურდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• უნაყოფობა;
• იმპოტენცია;
• შემცირდა სექსუალური აქტივობა.

მამაკაცებს უმეტესად აწუხებთ გენიტალური მეჭეჭების გამოვლინებები სასქესო ორგანოებსა და ანუსზე. ეს წარმონაქმნები შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი წარმონაქმნების წყარო, რომლებიც ვითარდება ანუსსა და პენისში. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც ხორხის პაპილომატოზი გვხვდება მამაკაცებში.

ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან გენიტალური მეჭეჭების განვითარების მიმართ, რომლებიც ვლინდება 15-დან 30 წლამდე მათში, ვისაც აქტიური ინტიმური ცხოვრება აქვს. სუსტი სქესის ყველა წარმომადგენელს სპეციალისტები ურჩევენ 28 წლის შემდეგ გაიარონ გამოკვლევა HPV-ის, განსაკუთრებით 16 და 18 კატეგორიის შტამების გამოსავლენად. ხშირად, ქალი, ისევე როგორც მამაკაცი, შეიძლება იყოს ვირუსის მატარებელი და მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, მას აწყდება ონკოლოგიური დაავადების განვითარება.

მე-16 ტიპის პაპილომა განსაკუთრებით საშიშია ქალისთვის, რადგან ის იწვევს საშვილოსნოს ონკოლოგიურ დაავადებებს. ამიტომ გინეკოლოგის მიერ ყოველწლიური გამოკვლევა საკმაოდ მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.

ბავშვები, ისევე როგორც მოზრდილები, შეიძლება დაინფიცირდნენ HPV-ით. მათში ამ ვირუსს აქვს გამოვლინებები სხვადასხვა მეჭეჭების სახით. ინფექცია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ იმუნური სისტემა კარგავს თავის დამცავ რეაქციებს ან დაბადებისას, როდესაც მას არც კი ჰქონდა დრო, გაეაქტიურებინა ძირითადი ფუნქციები. ახალშობილებში, რომლებიც მშობიარობის დროს დედისგან ინფიცირდებიან, შეიძლება აღინიშნოს ხორხის პაპილომა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

როდესაც იმუნური სისტემა საკმარისად ძლიერია, რომ მუდმივად ებრძოლოს ნებისმიერ ინფექციას, HPV შეიძლება არ გააქტიურდეს, მაგრამ შეინარჩუნოს მისი მცირე არსებობა სისხლში. ასეთი პროცესი არის „დროის ბომბი“, ვინაიდან სხეულის დამცავი ძალების ნებისმიერი შესუსტებისას ინფექცია იწყებს მოქმედებას.

პირველი დიაგნოსტიკური მოქმედებები იწყება სიმპტომური სურათის ვიზუალური გამოკვლევით, რაც განპირობებულია კანის გამოვლინებით. ტიპი 16 პაპილომას ყველაზე ხშირად აქვს ნათელი მახასიათებლები, რომლებიც შესამჩნევია რუტინული გამოკვლევის დროს. დიაგნოსტიკის მეორე ეტაპი არის შეგროვებული ბიომასალის შესწავლა სკრაპით ან სისხლის შეგროვებით.

როგორ მოვიშოროთ პათოლოგია?

სპეციალისტები ცდილობენ ყოვლისმომცველი მიდგომა მიიღონ HPV-ით ინფიცირებული პაციენტების მკურნალობას. თერაპიული თერაპიის შემუშავებული სქემა მოიცავს ადგილობრივ და ზოგად მეთოდებს. ადგილობრივი მკურნალობა გაგებულია, როგორც ყველა წარმონაქმნის მოცილება: მეჭეჭების, პაპილომების ან გენიტალური ტიპის კონდილომა.

VChP– ის ასეთი გამოვლინების მოხსნის პროცესში გამოიყენება სხვადასხვა ოპერატიული მეთოდები:

• კაუტერიზაცია;
• ლაზერული თერაპია;
• კრიოდესტრუქცია;
• ქირურგიული ამოკვეთა და ა.შ.

მკურნალობის საერთო მეთოდები მოიცავს იმუნოსტიმულატორებისა და ანტივირუსული აგენტების ჯგუფის წამლების გამოყენებას. ორგანიზმის წინააღმდეგობის გასაზრდელად შედის სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატები, მინერალური და ვიტამინის დანამატები, ალტერნატიული და სპორტული მედიცინის პროცედურები. ნებისმიერი ტიპის პაპილომის მკურნალობის სპეციალისტები გირჩევენ გადახედოთ თქვენს ყოველდღიურ რეჟიმს და მიირთვით საკვების ხარისხს, ასევე სტრესული სიტუაციებისგან თავის დაღწევას.

ადამიანის პაპილომავირუსის დიაგნოზი: ფოტო, განვითარება, მკურნალობის მეთოდები მამაკაცებსა და ქალებში

პაპილომავირუსი არის ვირუსების ჯგუფი, რომელშიც დაახლოებით 24 ქვეჯგუფია. დღეისათვის 600-მდე სახეობაა აღმოჩენილი. ის მხოლოდ ადამიანიდან ადამიანზე გადადის. ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრობლემა ბევრ ადამიანს და ექიმს აწყდება. ვირუსს შეუძლია იმპულსი მისცეს სიმსივნურ პროცესებს, ის გვხვდება კანზე, საყლაპავში, პირის ღრუს ლორწოვანზე, ბრონქებში, კონიუნქტივაში და სწორ ნაწლავშიც კი.

გაჩენის მიზეზები და ინფექციის გზები

ადამიანის პაპილომავირუსი არის ძალიან გავრცელებული დაავადება, რომელიც გადამდებია:

• სქესობრივი აქტის დროს;
• როდესაც შეხება, კოცნა;
• აუზის, აბანოს, საზოგადოებრივი ტუალეტის ან სპორტული დარბაზის მონახულებისას ნაკაწრების ან ჭრილობების გამო;
• გაპარსვის ან ეპილაციის დროს.

სტატისტიკა ამბობს, რომ ერთი პარტნიორითაც კი ქალები ინფიცირდებიან შემთხვევების 20%-ში.

მოსახლეობის დაახლოებით 70% დაავადებულია და არის HPV-ის მატარებლები. ვირუსი განსაკუთრებით აქტიურად გადაეცემა იმ პაციენტებს, რომელთა სხეულზეც არის მეჭეჭები (სწორედ ეს ვირუსი იწვევს მათ გარეგნობას) კანზე და სასქესო ორგანოებზე წვეტიანი ან ბრტყელი არათანაბარი წარმონაქმნების სახით. მედიცინაში მათ მეჭეჭებსა და პაპილომებს უწოდებენ.

ახალშობილთა შესაძლო ინფექცია დედისგან მშობიარობის დროს. ჩვილებში დაავადება ვლინდება წარმონაქმნების სახით ყელში ან სასქესო ორგანოებზე.

ვირუსის სიმპტომები და განვითარება

დაავადების ლატენტური პერიოდი (ინკუბაცია) შეიძლება გაგრძელდეს ორი კვირიდან რამდენიმე წლამდე. ამ დროისთვის ვირუსის ხილული ნიშნები არ შეინიშნება.

მეჭეჭების გამოჩენა კანზე შეიძლება მოხდეს თანდათანობით და ერთ დროს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია, რომ ბევრი კონდილომა ან პაპილომა ერთდროულად სწრაფად გაიზარდოს, მსგავსი ფორმის ზღვის კომბოსტოს მსგავსი.

თუ ინფექცია მოხდა სქესობრივი გზით, მაშინ ადამიანის პაპილომავირუსი ვლინდება ქალებში:

• ლაბიის რეგიონში;
• საშო;
• საშვილოსნოს ყელი;

მამაკაცებში:

• პენისის თავის გარშემო;
• სასქესო ორგანოების კანზე.

როდესაც პარტნიორები ორალურმა სექსით გაიტაცა, პირის ღრუსა და ხახის ლორწოვანი გარსები ზიანდება, ანალური სექსის მოყვარულებისთვის - ანუსი, სწორი ნაწლავი.

მამაკაცები იშვიათად იტანჯებიან ამ დაავადებით, თუმცა ისინი შეიძლება იყვნენ მისი მატარებლები. მეუღლეების გამოკვლევისას ვირუსი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში.

კლასიფიკაცია და ტიპები

დღეისათვის ვირუსის 600-მდე სახეობაა აღმოჩენილი. ძირითადად, ისინი უვნებელია და ქრება დაინფიცირებიდან ორი წლის განმავლობაში ორგანიზმში ნორმალური იმუნიტეტის არსებობისას. თუმცა, 40-მდე სახეობა საშიშია ადამიანისთვის და იწვევს ნეოპლაზმებს, როგორც კეთილთვისებიან, ისე ონკოლოგიურ.

გასული საუკუნის 80-იან წლებში ექიმებმა დაამტკიცეს კავშირი HPV ინფექციასა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს შორის.

კანის დაზიანების ადგილისა და ჯიშების მიხედვით კლასიფიცირდება შემდეგი სახის ვირუსები:

• პლანტარული;
• "ყალაბის მეჭეჭები";
• ჩვეულებრივი;
• ბინა.

სასქესო ორგანოებზე:

• გენიტალური მეჭეჭები;
• ბრტყელი, საშვილოსნოს ყელის გარსის ზედაპირზე ცვლილებების პროვოცირება და ონკოლოგიის გამომწვევი;
• პაპილომები, რომლებიც იწვევენ გენიტალური ორგანოების და ანუსის კიბოს, როგორც ქალებს, ასევე მამაკაცებს.

სხვა ტიპები:

• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
• სასუნთქი გზების პაპილომები;
• კისრის, თავის, ფილტვების სიმსივნეები.

ჯიშები:

• მარტივი პაპილომები ჩნდება ხელების უკანა მხარეს, ხოლო ბავშვებში ისინი შეიძლება გაიზარდოს მუხლებზე. ისინი ჰგავს უხეშ წარმონაქმნებს გირჩების სახით.
• პლანტარული - ხელს უშლის სიარულს, შეხედეთ თავიდან მბზინავ წარმონაქმნებს, შემდეგ გადაიზარდეთ მეჭეჭამდე ძირში რგოლებით. იზრდება, ისინი ქმნიან მსგავსი წარმონაქმნების მთელ თაიგულს.
• ბრტყელი - ფერი ოდნავ განსხვავდება კანისგან, მაგრამ იწვევს ქავილს, სიწითლეს, დისკომფორტს.
• ფილიფორმი. მედიცინაში მათ აკროკორდებს უწოდებენ. ისინი უფრო ხშირად ჩნდებიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. თავდაპირველად, ისინი ჰგავს მოყვითალო მუწუკებს, იზრდებიან, ქმნიან გამონაყარს 6 მმ-მდე.

როდესაც მეჭეჭები გამოჩნდება თვალსაჩინო ადგილებში, ავადმყოფს შეუძლია მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. უფრო რთულია საშვილოსნოს ყელის ან საშოს დამარცხების დადგენა, განსაკუთრებით თუ ქალები უგულებელყოფენ გინეკოლოგთან ვიზიტს.

შეიტყვეთ ყველაფერი არგანის ზეთის გამოყენების შესახებ სახისა და სხეულისთვის.

როგორ განვკურნოთ სიცხე ახალშობილში? წაიკითხეთ ეფექტური მეთოდები ამ მისამართზე.

წაიკითხეთ მეჭეჭების შესახებ თითებზე აქ; როგორ მოვიშოროთ მეჭეჭები წერია ამ სტატიაში.

ვირუსის დიაგნოზი

თუ კანზე ან ლორწოვან გარსზე საეჭვო წარმონაქმნები გამოჩნდება პაპილების მსგავსი (მეჭეჭების) ან არათანაბარი მუწუკებიანი მეჭეჭების სახით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. მეჭეჭები არ იწვევენ კიბოს ისე ხშირად, როგორც ბრტყელი პაპილომები, მაგრამ უმჯობესია მათი ამოღება, რათა შემცირდეს გარშემომყოფების დაინფიცირების შანსი.

კიბოს განვითარების შესაძლებლობის გამო, ასეთი ნეოპლაზმები გამოკვლეულია.

ექიმი ატარებს ანალიზს ადამიანის პაპილომავირუსზე - სკრაპია ლორწოვანის ზედაპირიდან (კოლპოსკოპია საშვილოსნოს ყელის დაზიანებით - ლორწოვანის გამოკვლევა ძლიერი გადიდების ქვეშ) ან კანი. ნიმუშის გამოკვლევა ხდება მიკროსკოპის ქვეშ ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილებებისთვის (დისპლაზია), ასევე ვირუსის ტიპის განსაზღვრა.

ციტოლოგიური კვლევის შედეგების მიხედვით საშვილოსნოს ყელის ნაცხი იყოფა 5 კლასად:

• ცვლილებების გარეშე;
• ცვლილებები გამოწვეულია ანთებითი პროცესებით;
• უჯრედების სტრუქტურაში უმნიშვნელო ცვლილებებია, საჭიროა ჰისტოლოგია;
• აღმოჩენილია ავთვისებიანი ცვლილებების ნიშნების მქონე უჯრედები;
• არსებობს მრავალი უჯრედი კიბოს ნიშნებით.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევა იძლევა უფრო დეტალურ სურათს ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილებების შესახებ.

კლინიკები იყენებენ სპეციალურ HPV ტესტებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო ზუსტი ანალიზის შედეგები. ტესტის დადებითი შედეგი მიუთითებს ქსოვილში ავთვისებიანი პროცესების წარმოქმნაზე.

HPV არის მაღალი ონკოგენური რისკის ქვეშ. კიბოს მაღალი რისკი გამოწვეულია 16 და 18 ტიპის ადამიანის პაპილომავირუსით, რომლებიც გვხვდება გამოკითხვის შემთხვევების 70%-ში.

გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე კეთდება დიაგნოზი და ინიშნება მკურნალობა.

HPV მკურნალობის მეთოდები

როგორ ვუმკურნალოთ ადამიანის პაპილომავირუსს? დაავადებით გამოწვეული იმუნიტეტის დაქვეითებასთან დაკავშირებით, უპირველეს ყოვლისა, ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის მას:

• ინტერფერონები (რეფერონი, ციკლოფერონი);
• ინტერფერონოგენები (პროდიიოზანი, პოლუდანი);
• ინდინოლი - ფორტო.

მაგრამ მკურნალობის მთავარი საშუალებაა ნეოპლაზმების სავალდებულო მოცილება თანამედროვე კოსმეტოლოგიის მეთოდებით:

• დიათერმოელექტროკოაგულაცია;
• კრიოდესტრუქცია („კაუტერიზაცია“ თხევადი აზოტით);
• ლაზერული მოცილება;
• რადიო ან ქიმიური დამუშავება;
• იმუნოსტიმულატორების ან იმუნომოდულატორების შეყვანა წარმონაქმნებში.

დაავადების თითოეულ შემთხვევაში მკურნალობის სახეები უნდა განსაზღვროს სპეციალისტმა.

თუ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, კანში პათოლოგიური პროცესები არ არის აღმოჩენილი, მაშინ ირგვლივ კანის მცირე ფართობის მქონე პაპილომები ამოღებულია. თუ ავთვისებიანი უჯრედები გამოვლინდა, ოპერაციამ შეიძლება დაიკავოს მნიშვნელოვანი ტერიტორია, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიღრმეზე.

ხალხური მეთოდები და რეცეპტები

როგორ განვკურნოთ ადამიანის პაპილომავირუსი? ტრადიციული მედიცინა ყოველთვის ეხმარებოდა დაავადებებს. ასევე საკმაოდ დიდია HPV-ის მკურნალობის გამოცდილება.

• ცელანდინის წვენი;
• მჟავე ვაშლის წვენი და მათი ნახარში;
• დენდელიონის წვენი;
• ამიაკი.

დადასტურებული რეცეპტები:

• მოამზადეთ ჩაგას, ცელანდინის, სიმის ინფუზია, გაყინეთ და წაისვით ყინულის ნაჭრები დღეში 3-4-ჯერ.
• შეზეთეთ აბუსალათინის ზეთით, შემდეგ გადააფარეთ ქსოვილით. როგორც წესი, 5-6 ასეთი პროცედურა საკმარისია.
• ნავთი და ნიგოზი. მოუმწიფებელი თხილი გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში, შემდეგ აურიეთ: თხილის 1 წილზე - 2 წილი ნავთი, ნარევი უნდა შეიზილოთ სამი კვირის განმავლობაში. წაისვით მეჭეჭებზე დღეში 2-ჯერ.

• კარტოფილის წვენი,
• ექინაცეას ინფუზია,
• ვარდის ჩაი.

მცენარეული კოლექციები:

• dandelion ფესვები, ჭინჭრის, ლიმონის ბალზამი, horsetail, plantain;
• ჭია, წმინდა იოანეს ვორტი, სამფეროვანი იისფერი, კამა (თესლები), კალამუსი (ფესვები), სამყურა (ყვავილები), პლანეტა.

როგორ გააკეთოთ ყავის სახის სკრაბი? შეიტყვეთ საუკეთესო რეცეპტები.

წაიკითხეთ ყველაფერი ფეხის მიკოზის მკურნალობის შესახებ ამ გვერდზე.

ჩვენს ვებგვერდზე ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ ყველაფერი სხეულზე ხალების შესახებ. სხეულზე ნევუსების შესახებ აქ წერია; წაიკითხეთ იმის შესახებ, თუ რატომ ჩნდება ხალები სხეულზე ამ სტატიაში.

HPV მკურნალობა სახლში

თქვენ შეგიძლიათ მოიცილოთ პაპილომები სახლში აფთიაქებში გაყიდული წამლების გამოყენებით:

• კრიოფარმა არის სპეციალური კომპოზიცია, რომელიც ყინავს მეჭეჭებს. ის ფრთხილად უნდა წაისვათ, რათა ჯანსაღ კანზე არ მოხვდეს. პროცედურის შემდეგ, დაახლოებით ერთ კვირაში, გამონაზარდები გაქრება, კვალს არ დატოვებს.
• დამუშავება სპეციალური წებოვანი ზოლებით. სჭირდება მხოლოდ 3 საათი. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებები მოწყვეტისას.
• ვერუკაციდი - ანადგურებს ნეოპლაზმებს, მაგრამ გამოყენების შემდეგ, ჭრილობები დიდხანს შეხორცდება.
• 2,5 გრამი ასპირინის ფხვნილი, ამდენივე იოდი, 2 გრამი ბორის მჟავა განზავდეს 100 მლ სპირტში და ამ შემადგენლობით წაუსვით პაპილომები.

ინფექციის პრევენცია

და მაინც, არ დაივიწყოთ უსიამოვნო წარმონაქმნების გამოჩენის ვირუსული ბუნება. კანის ზედაპირიდან პაპილომების მოცილებით, დაავადებისგან თავის დაღწევა შეუძლებელი იქნება. ამიტომ, თქვენ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რათა თავიდან აიცილოთ ნეოპლაზმების გადაგვარება კიბოსკენ. ჯერ კიდევ შეუძლებელია HPV–ს სრულად განკურნება, მაგრამ შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად.

პრევენციისთვის საჭიროა:

• გამოიყენეთ პრეზერვატივი შემთხვევითი სექსისთვის. პრეზერვატივი სრულად არ იცავს HPV ინფექციისგან, რადგან ის არ ფარავს კანის მთელ ზედაპირს კონტაქტისგან, მაგრამ ნაწილობრივ მაინც ეხმარება ინფექციის გავრცელების თავიდან აცილებას.
• მოერიდეთ აბაზანის, აუზის, ტუალეტის მონახულებას, თუნდაც ყველაზე მცირე ჭრილობებით კანზე.
• რუსეთში ბავშვებს ვაქცინაცია გაუკეთეს საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინააღმდეგ, რომელიც გამოწვეულია HPV ვირუსით. აცრილი არიან 11-12 წლის გოგონები. ვაქცინაციის შედეგებმა აჩვენა ამ დაავადების შემცირება ქალებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატის გარდასილის ვაქცინა.

თუმცა, იაპონელებმა უარი თქვეს პაპილომავირების ვაქცინაზე კვლევის დასრულებამდე მრავალი საშიში გვერდითი ეფექტის გამო.

ადამიანის პაპილომავირუსის ყველაზე საშიში ტიპები (16 და 18)

ადამიანის პაპილომავირუსი არის პაპილომავირების გვარის გავრცელებული შტამი, რომელიც რეპლიკაცია ხდება კანის ზედა ფენაში. გააქტიურებისას ის ასახლებს ბაზალურ შრეს და არღვევს უჯრედების გაყოფის პროცესს.

ადამიანის პაპილომავირუსის ყველაზე საშიში სახეობები

ამ დროისთვის მეცნიერებმა შეძლეს HPV-ის 100-ზე მეტი ტიპის შესწავლა. მათ დაყვეს ისინი 3 ძირითად ჯგუფად:

1. არაონკოგენური ვირუსები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე პაპილომების გამონაყარით. ბრტყელი კეთილთვისებიანი პაპილომები იწვევს 1 - 3 და 5 შტამებს.
2. HPV ტიპები დაბალი ონკოგენური რისკით - 6, 11, 42 - 44 შტამი.
3. მაღალი ონკოგენური რისკის შტამებია ადამიანის პაპილომავირების ტიპები 16 და 18, ასევე 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

ონკოგენური რისკის თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია პაპილომავირების ტიპი 16 და 18. საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი მიზეზების გამოკვლევისას, ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ HPV ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ქალებში არ ვითარდება. თუმცა, 100 რეგისტრირებული შემთხვევიდან 70-ში ექიმებმა გამოთვალეს, რომ პათოლოგიის დაახლოებით 50%-ში HPV-ის მე-16 შტამით ინფიცირების შედეგად განვითარდა.

მე-16 ტიპის პაპილომავირუსის საშიშროება განპირობებულია მისი მაღალი ონკოგენურობით. არახელსაყრელი პირობების დაწყებისას ის ორგანიზმში ლორწოვანი გარსების და კანის უჯრედების მუტაციის პროვოცირებას ახდენს. გარეგნულად ინფექცია ვლინდება მეჭეჭების, პაპილომების, გენიტალური მეჭეჭების სახით სასქესო ორგანოებზე. პაპილომავირუსის გადატანა ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნას და კიბოსწინარე მდგომარეობებს (რისკი იზრდება დაახლოებით 60-ჯერ). მაგრამ HPV-ის გამოვლენის ფაქტი ჯერ კიდევ არ არის კიბოს დიაგნოსტიკის საფუძველი.

ქალებში მე-16 ტიპის პაპილომით გამოწვეული კიბოსწინარე პირობები მოიცავს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას.

პათოლოგია გამოვლენილია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ვირუსის გადაცემა ხდება ყოველდღიურ ცხოვრებაში და სქესობრივი აქტის დროს, ასევე ვირუსის გადამტანის ლორწოვან გარსებთან და კანთან კონტაქტის დროს. სასქესო ორგანოებზე გენიტალური მეჭეჭების არსებობისას - პაპილარული წარმონაქმნები, ვირუსით ინფიცირების ალბათობა 100%-ს აღწევს.

რაც შეეხება კაცობრიობის ძლიერ ნახევარს, რისკის ჯგუფში ძირითადი წილი 18-25 წლის ახალგაზრდებზე მოდის. აღსანიშნავია, რომ მამაკაცის ორგანიზმში HPV შეიძლება დიდხანს დარჩეს ლატენტურ ფორმაში, ანუ უმოქმედო მდგომარეობაში. მაგრამ დროთა განმავლობაში, დაავადება კვლავ იწყებს განვითარებას, რაც იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა:

• იმპოტენცია;
• უნაყოფობა;
• შემცირდა სექსუალური აქტივობა.

ვინაიდან პაპილომატოზი პირადი ჰიგიენის საშუალებებითაც გადადის, პროფილაქტიკისთვის ოჯახის თითოეულ წევრს უნდა ჰქონდეს ცალკე ტილო და პირსახოცი.

HPV-ის 16 შტამის დიაგნოზი

როდესაც იმუნური სისტემა იმდენად ძლიერია, რომ არ იძლევა ვირუსის გააქტიურების საშუალებას, მას შეუძლია უსიმპტომოდ ცირკულირდეს გადამტანის სისხლში. ამ შემთხვევაში ვირუსის გადამტანის პირველი ნიშნები გამოჩნდება იმუნური სისტემის შესუსტებისას. ერთ ადგილზე კონცენტრაციის შემდეგ, ვირუსი იწყებს ეპითელური უჯრედების ფუნქციის შეცვლას. მალე სხეულზე ჩნდება პაპილომა - ვირუსით ინფექციის პირველი ნიშანი.

მე-16 ტიპის პაპილომის სიმპტომები მამაკაცებში წარმოდგენილია ბოვენოიდური პაპულოზით - გამონაყარი სასქესო ორგანოების კანზე.

დატკეპნილი ნადები, რომლებიც ამოდის კანის ზედაპირზე, ჩანს პენისზე. პათოლოგიური ელემენტების ფერი შეიძლება იყოს განსხვავებული - თეთრი, მოყვითალო, ვარდისფერი. იშვიათ შემთხვევებში, ბოვენოიდური პაპულოზი ხდება კანის კიბოს განვითარების ფაქტორი.

პაპილომავირუსის მე-16 და მე-18 შტამებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბოუენის დაავადება. მის დიაგნოზს ხელს უწყობს აწეული წითელი ნადები მკაფიო კიდეებით – ის პენისის კანზეა განთავსებული. ელემენტი შეიძლება გაიზარდოს და გახდეს ავთვისებიანი, ამიტომ მკურნალობა რთულია.

HPV-ს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებია:

1. მეჭეჭებით დაზარალებული სხეულისა და ლორწოვანი გარსების ვიზუალური დათვალიერება;
2. PCR - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რომლის დროსაც ხდება ბიოფსია ან სკრაპით აღებული უჯრედების გამოკვლევა;
3. დიგენის ტესტირება არის ზუსტი ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავს ორგანიზმში HPV-ს არსებობას და ადგენს საფრთხის ხარისხს პათოლოგიური ელემენტის შემდგომი ავთვისებიანობის თვალსაზრისით.

"საშვილოსნოს ყელის კიბოს" დიაგნოზი შესაძლებელია მაშინ, როდესაც პაპილომავირუსი აღმოჩენილია ქალის სხეულის გემებში, ნერვულ დაბოლოებებში, კუნთების ბოჭკოებსა და ეპითელურ უჯრედებში.

პაპილომატოზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ადამიანის პაპილომავირუსის მე-16 ტიპის მკურნალობა ტარდება ადგილობრივად და ზოგადი თერაპიის საშუალებით. ადგილობრივი მკურნალობის არსი არის პათოლოგიური ელემენტების მოცილება ქიმიკატებით კაუტერიზაციის, თხევადი აზოტით და ლაზერით დამუშავებისას, ასევე ქირურგიული ამოკვეთის დროს.

ზოგად მკურნალობაში წამყვანი ადგილი ეთმობა ანტივირუსულ და იმუნომოდულატორულ თერაპიას. მაგრამ ანტივირუსული პრეპარატები იშვიათად ინიშნება სპეციალისტების მიერ. იმუნიტეტის გაზრდის მიზნით პაციენტს ეძლევა რეკომენდაციები არასპეციფიკური ღონისძიებების განხორციელების შესახებ:

• გამკვრივება;
• დაბალანსებული დიეტა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• მსუბუქი ფიზიკური აქტივობა.

თერაპიული კურსები მოიცავს იმუნომოდულატორებს, ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებს და მატონიზირებელ პრეპარატებს. თუ HPV ტიპის 16 ან 18 გამოიწვია გენიტალური კარცინომის განვითარება, მკურნალობა ტარდება ქირურგიულად და ავსებს ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას.

სასქესო ორგანოების გარდა, პაპილომავირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხორხზეც. ხორხის ეგრეთ წოდებული მორეციდივე პაპილომატოზი მამაკაცებში არაერთხელ დაფიქსირდა.

ადამიანის პაპილომავირუსის 16-ის შტამის სპეციფიკური პრევენციის ღონისძიებები მოიცავს ვაქცინაციას. ქალები აცრებენ 26 წლამდე, ბავშვები - 9-დან 17 წლამდე. ვაქცინაცია ტარდება 3 ეტაპად, 2-თვიანი ინტერვალით პრეპარატის 1-ლი და მე-2 მიღებას შორის. მე-2 და მე-3 ვაქცინაციას შორის შენარჩუნებულია 4 თვიანი ინტერვალი.

არასპეციფიკური HPV ინფექციის პრევენციის ღონისძიებები მოიცავს:

1. უხამსი სექსუალურ ცხოვრებაზე უარის თქმა;
2. კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება;
3. ყოველწლიური გინეკოლოგიური გამოკვლევები;
4. უროგენიტალური არეალის ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა.