Как правильно выбрать анализ на гонорею. Лабораторная диагностика гонореи у женщин и мужчин Покажет ли пцр хроническую гонорею

ИФА относится к одному из самых широко применяемых методов диагностики различных ЗППП. При этом очень часто бывает так, что подозревая у больного венерическое заболевание, врач может назначить сразу несколько анализов, таких как: бак посев , ПЦР и ИФА на гонорею. Учитывая, что больному данные лабораторные методы исследования со стороны кажутся абсолютно одинаковыми, у пациентов возникает недоумение по этому поводу. Но это не так, взятые схожим способом материалы исследования, анализируются разными методами.

Так, ИФА гонорею не обнаруживает, этот анализ ищет определённые маркеры, которые в свою очередь являются продуктами жизнедеятельности возбудителей различных инфекций. Исходя из вышесказанного, следует понимать, что иммуноферментный анализ показывает след перенесённой инфекции. То есть, он является показательным, если возбудитель триппера присутствовал в организме пациента и вызвал иммунную реакцию, вследствие чего началась выработка антител IgG. Именно определение этих антител и происходит в процессе ИФА-анализа.

Бывает, что иммуноферментный анализ указывает на наличие гонореи , а ПЦР и другие анализы возбудителя не обнаруживают. Причин этому может быть три:

• нарушение техники проводимого исследования;
• заболевание было успешно вылечено, но след от маркеров в организме пациента сохранился;
• заболевание перешло в хроническую форму и другие тесты не выявили малое количество возбудителя.

Второй вариант от третьего легко распознать, собрав анамнез у больного. Ведь триппер самостоятельно никуда не исчезает. Ни о каком самоизлечении не может быть и речи. Это значит, что если пациент не проходил медикаментозную терапию против гонококков, то он всё ещё болен, просто гонорея перешла в хроническую скрытую форму.

Но бывает и наоборот: ПЦР может показать положительный результат на гонококки, а ИФА - возбудителя гонореи не обнаруживает. Такая ситуация характерна в случае затяжного протекания болезни, когда иммунитет, ослабленный годами борьбы с триппером, больше не может сопротивляться и перестаёт вырабатывать антитела.

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

• уретрит;
• воспаление прямой кишки;
• воспаление глотки;
• сальпингит;
• артрит;
• конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

Нередко появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале. Интересен тот факт, что у многих больных отсутствуют специфические симптомы заболевания, и оно протекает незаметно. Особенно это касается женщин. При тяжелом течении патологии может повышаться температура, наблюдается тошнота или рвота. У женщин могут поражаться матка или ее придатки, что способствует нарушению менструального цикла. Что же касается мужчин, то при осложненном течении в процесс могут вовлекаться семенники, при этом возникает орхит или эпидидимит.

Диагностика гонореи

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Бактериоскопическое исследование

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Гонорею можно определить при помощи исследования мазка по методу Грама. В данной ситуации гонококки имеют свойство обесцвечиваться спиртом. В ходе исследования на фоне розового цвета под микроскопом будут видны более яркие гонококки. Бактериоскопия не всегда дает точный результат, особенно если материал брался из шейки матки у женщины. Существуют более надежные и современные методы диагностики, например, бактериологическое исследование.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

В первый день осуществляется посев биологического материала с помощью петли на питательную среду. Делается это штриховыми движениями. Затем чашку Петри отправляют в термостат. В термостате задается оптимальная температура (37 градусов) и влажность. На вторые сутки проводится отбор подозрительных колоний. Установлено, что колонии гонококков имеют свои особенности. Они включают в себя бесцветность или светло-желтый цвет колоний, небольшие размеры, блестящую и гладкую поверхность, небольшую выпуклость. На третий день проводится выделение чистой культуры.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

Neisseria gonorrhoeae является возбудителем гонореи – специфического уретрита, протекающего в острой или хронической форме. Гонококк вызывает также бленнорею – гнойное воспаление конъюнктивы глаз. При лабораторной диагностике используют главным образом бактериоскопический и бактериологический методы исследования (схема 8).

Бактериоскопическое исследование. Материал для исследования должен быть максимально быстро доставлен в лабораторию во избежание аутолиза гонококков, которые очень чувствительны к изменению температуры и охлаждению. Из материала готовят мазки, окрашивают их по Граму, а также метиленовым синим. При положительном результате в мазках обнаруживают гонококки - грамотрицательные диплококки бобовидной формы, находящиеся внутри лейкоцитов. Положительный бактериоскопический диагноз ставится в основном при острой форме гонореи до применения антибиотиков. При хронической гонорее бактериоскопическое исследование часто дает отрицательный результат, так как в этих случаях гонококки могут иметь атипичную форму в виде шаров или, наоборот, очень мелких образований.

Кроме того, в препарате обнаруживают разнообразную микрофлору, лейкоциты, эпителиальные и другие клеточные элементы.

Бактериологическое исследование. Материал засевают на чашку Петри со специальными питательными средами – КДС, сывороточным агаром и др. Среда КДС содержит питательный агар с добавлением определенной концентрации казеина, дрожжевого экстракта и сыворотки крови. Посевы инкубируют при 37 0 в течении 24-72 часов. Гонококки образуют прозрачные колонии, напоминающие капли росы, в отличие от более мутных колоний стрептококков или пигментированных колоний стафилококков, которые также могут расти на этих срезах. Подозрительные колонии пересевают в пробирки на соответствующие среды для получения чистых культур, которые идентифицируют по сахаролитическим свойствам на средах «пестрого» ряда (полужидкий агар с сывороткой и углеводами).

Гонококк ферментирует только глюкозу с образованием кислоты.

Серодиагностика. В некоторых случаях ставят РСК Борде - Жангу. В качестве антигена используют взвесь убитых гонококков. Реакция Борде-Жангу имеет вспомогательное значение при диагностике гонореи. Она положительна при хронической и осложненной гонорее.

Схема №8. Микробиологическое исследование при гонорее и бленнорее

Бактериоскопи- Бактериологические Серодиагностика

ческие исследования исследования

1 этап Мазок, окраска по Посев на сыворо- РСК

Граму и мети- точный питатель-

леновым синим ный агар и КДС

в чашки Петри

2 этап характер колоний, пересев на

Мазок, окраска по сывороточный

Граму питательный

агар (чистая культура)

3 этап посев на определение

«пестрый ряд» чувствительности

к антибиотикам

Самостоятельная работа

Продолжить бактериологического исследования гноя. Провести идентификацию чистой культуры. Приготовить мазок со скошенного МПА, окрасить по Граму, микроскопировать.

Определить наличие лецитиназы. При посеве культуры на ЖСА через сутки определить наличие вокруг колоний зоны помутнения с радужным ореолом.

Изучить плазмокоагулазную активность выделенной культуры. Произвести посев культуры в пробирку с цитратной плазмой.

Для оценки анаэробной ферментации маннита произвести посев уколом выделенной культуры в столбик с маннитом.

Определить чувствительность к антибиотикам методом бумажных дисков.

Изучить схему микробиологической диагностики менингококковой инфекции.

Изучить схему микробиологической диагностики гонореи.

Промикроскопировать готовые мазки из уретры больных гонореей. Зарисовать. Дать заключение.

Гонорея – это заболевание инфекционного характера, вызываемое гонококком, передающееся половым путем и поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов.

Симптоматика гонореи

Инкубационный период заболевания, в среднем, составляет 1 – 15 дней, чаще всего первые симптомы появляются уже через 3 – 5. Миграция гонококков из места первичного контакта происходит лимфогенным и гематогенным путями.

К первым симптомам заражения гонореей у мужчин относятся: появление обильных выделений из уретры (наружного отверстия мочеиспускательного канала) слизисто-гнойного характера, при этом отмечается боль, зуд и рези, сопровождающие мочеиспускание. Выделения возникают при надавливании на головку пениса, а также могут быть самопроизвольными. Кроме того, может отмечаться гиперемия и слипание уретры. Во время сна у мужчин, больных гонореей возможны болезненные эрекции. Иногда у них возникает незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.

У большинства женщин (около 70 %) симптомы заболевания не выражены, у остальных 30 % возможно появление слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болезненности при мочеиспускании и частые позывы. Очень редко у женщин, страдающих гонореей, появляется воспалительный процесс наружных половых органов, который сопровождается болезненностью и отеком больших и малых половых губ.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи основана на опросе и осмотре пациента, сборе анамнеза, что необходимо для установления динамики развития заболевания, определения симптомов проявления манифестных форм, обнаружение гонококка в уретральном отделяемом, в прямокишечном содержимом, в области миндалин и задней стенки глотки, во влагалище и цервикальном канале (у женщин), в секрете предстательной железы (у мужчин).

Диагностика заболевания при малосимптомной, бессимптомной и хронической формах гонореи будет иметь существенные различия. Такая диагностика проводится после предварительной провокации, которая может быть биологической (при этом вводится гоновакцина), химической (производится введение раствора Люголя или нитрата серебра), механической (вводится металлический буж), алиментарная (провокация соленой и острой, пищей, алкоголем). Вариантом естественной провокации гонореи является менструация.

Разновидности диагностики гонореи

Различают такие разновидности диагностики гонореи:

1. Бактериоскопический.
   Данный метод диагностики проводят у больных (женщин и мужчин), имеющий выраженную симптоматику подострой или острой форм гонореи. Перед проведением анализа для увеличения степени его достоверности необходимо, чтобы пациент не занимался самолечением антибиотиками и не оказывал местного воздействия дезинфицирующими растворами на влагалище и уретру.
2. Бактериологический.
   Данный диагностический метод применяется у пациентов, имеющих выраженную симптоматику в комбинации с наличием подозрения на гонококк при бактериоскопии. Бактериологический анализ на гонорею можно применять как диагностический критерий излеченности от заболевания, его можно проводить через неделю после окончания курса антибиотикотерапии и местного лечения (дезинфицирующими растворами). Бактериологический метод предусматривает посев генитальных выделений на питательную среду с целью выявления их микрофлоры, при этом используются специально подготовленные питательные среды. Лабораторным материалом могут являться: выделения из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища, а также прямой кишки и глотки.
   Проведение точной диагностики гонореи возможно при минимальном количестве имеющихся выделений. Точность метода достигает 95 - 100% (достаточно высокий уровень точности метода), однако, он имеет недостаток – процесс исследования длительный и занимает около недели.
3. Серологический метод диагностики.
   Данный анализ носит название реакции Борде-Жангу, его проводят в случае хронической гонореи, когда бактериологический анализ является отрицательным. Серологический метод выявления гонореи является вспомогательным.
4. Иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ).
   С помощью данного диагностического метода можно выявить гонококк в ранние сроки заболевания, это имеет важное значение в случаях, когда присутствует комбинация гонококка и других микроорганизмов, например бледной трепонемы (гонорея сочетается с сифилисом).
5. Иммуноферментный анализ.
   Позволяет определить наличие в выделениях устойчивых L-форм гонококка либо наоборот, нежизнеспособных штаммов.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
   ПЦР является анализом ДНК на гонорею – это метод генетической идентификации гонококка. Данный метод обладает самой высокой чувствительностью и специфичностью, диагностика гонореи данным методом достигает 98 % у мужчин и 89 % у женщин. Результаты диагностики при помощи ПЦР готовы уже через 1 – 2 дня. Однако данный метод является достаточно дорогостоящим и не все пациенты могут себе его позволить.

Лечение гонореи

Гонорея лечится в условиях стационара после предварительной диагностики и лабораторного выявления гонококка. Нельзя заниматься самолечением. Острая и подострая формы гонореи лечатся антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим и бактерицидным действием. Малосимптомная, бессимптомная, хроническая и осложненная формы гонореи лечат комплексно.

Сегодня гонококковую инфекцию лечат цефалоспоринами (цефотаксим, цефтриаксон) и фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин), спектиномицином. Современное применение фторхинолонов для лечения гонореи обусловлено повышенной резистентностью возбудителя. Эффективны также синтомицин, стрептомицин, биомицин, левомицетин (на усмотрение врача). Иногда назначаются сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, норсульфазол, сульфазин). Препараты для лечения выбираются врачом с учетом анамнеза (наличие аллергий) и чувствительности гонококка к антибактериальным препаратам. Кроме того, пациентам показана иммунотерапия (препараты, повышающие сопротивляемость к инфекции), физиотерапия (ионизация, диатермия, парафин, озокерит).

В случае перенесенной гонореи невосприимчивость к повторному заражению не формируется, при этом каждое последующее заражение протекает в более тяжелой форме и имеет большое количество осложнений. Если острую гонорею не лечить, или лечить неправильно, заболевание постепенно переходит в хроническую форму, что усложняет и удлиняет процесс лечения. При лечении всех форм гонореи пациентам категорически запрещается употреблять спиртные напитки, соленые и острые блюда. Не рекомендуется также активные занятия спортом: катание на лыжах, велосипеде, коньках, больным нельзя поднимать тяжелые предметы, кроме того, на протяжении курса лечения запрещаются половы акты. По окончанию лечения пациенты на протяжении 2- 3 месяцев наблюдаются в кожвендиспансере. После окончания контрольного наблюдения пациента снимает с учета.

Профилактика гонореи основана на своевременной диагностике и лечении. Регулярные профилактические медицинские осмотры сотрудников различных профессий повышает выявляемость заболевания. Обследованию на гонорею также подлежат женщины, которые обратились по поводу прерывания беременности, беременные женщины и женщины, больные трихомониазом. Соблюдение правил личной гигиены и исключение половых актов без использования презерватива снижает риск возникновения заболевания. Излеченным от гонореи считается пациент, у которого на второй и четырнадцатый дни после окончания лечения при микроскопическом исследовании соскобов с уретры или влагалища отсутствуют гонококки.

Гонорея – заболевание коварное. Если речь идет о женской части населения, то у них она может не проявляться вовсе, протекая хронически и практически бессимптомно. Опасность заражения партнера при этом чрезвычайно велика, ведь очень распространена такая ситуация, когда сама женщина и не подозревает наличие у себя гонореи. Вот почему столь важно вовремя и правильно выявить это заболевание. Существует несколько способов диагностики гонореи, каждый из которых мы рассмотри подробно. Однако на клинических методах мы останавливаться не будем, т.к. статья посвящена именно лабораторной диагностике гонококковой инфекции.

Микроскопическое исследование

Самое первое, что нужно подготовить для того, чтобы этот способ диагностики удался, – материал, в котором нужно определить наличие возбудителя. При выраженной симптоматике и большом количестве отделяемого у мужчин берется мазок на гонорею со слизистой оболочки уретры и прямой кишки. У женщин материал забирают с помощью отпечатка с выходного отверстия уретры, прямой кишки – достаточно лишь прислонить к ним предметное стекло, чтобы выделения из этих органов попали на него – разумеется, если речь идет о клинически выраженной гонорее.

Однако чтобы более точно обеспечить выявление гонореи, применяются стандартизированные способы забора материала. Что касается мужчин, отделяемое из уретры у них забирается с помощью специального тампона, смоченного физиологическим солевым раствором. Если выделений мало, уретра массируется в направлении сверху вниз.

У женщин мазок на гонорею – отделяемое из уретры – берут с помощью специального инструмента – ложечки Фолькмана – или небольшого тампона. Материал из цервикального канала можно взять влагалищными щипцами и специальной петлей.

После взятия материала для анализа на гонорею наступает процесс его подготовки, обработки и окраски. С помощью специального красителя – метиленового синего (или даже обычной зеленки) фиксированный к стеклу материал окрашивают в синий или зеленый цвет – бактериальные клетки при этом впитывают краситель и становятся заметными под микроскопом. Применяют и другой способ окраски – по Граму. Диплококки – возбудители гонореи – при этом окрашиваются в розовый цвет, в то время как остальные кокки становятся синими. Окраска по Граму, пожалуй, один из самых достоверных способов диагностики гонореи.

Бактериологическое (культуральное) исследование

Бактериологический анализ на гонорею осуществляется реже – только в случаях, когда с помощью микроскопии не удается точно идентифицировать возбудителя, а также при других спорных ситуациях. Выделения, полученные от больного, при этом высевают на среду с питательными веществами (это обычно асцит-агар – среда, состоящая из натуральной асцитической жидкости, взятой от больных с заболеваниями печени, и агара – природного полисахарида). Через пять-семь дней при постоянной температуре контролируют, имеется ли рост колоний, и, если таковой произошел, колонии идентифицируют макроскопически, проводят индикативное тестирование, и, наконец, микроскопируют полученную чистую культуру.

Серологические методы диагностики гонореи

Серологические методы диагностики гонореи подразумевают непосредственное обнаружение антигенов в крови больного (антигены возбудителя – это белки его оболочки и полисахаридные молекулы – частички жгутиков, пилей, а также ферменты и продукты жизнедеятельности). Для диагностики гонореи широко используется РСК – реакция связывания комплемента, которая в данном случае имеет свое «именное» название – реакция Борде-Жаргу.

Осуществляется диагностика гонореи с помощью этого метода следующим образом: сыворотка крови больного нагревается в течение получаса при 56 градусах – благодаря этому белки комплемента в ней разрушаются. Затем к сыворотке добавляются заранее приготовленные антигены гонококка (мельчайшие частички микробов, выращенных в лабораторных условиях). Если в сыворотке больного имеются антитела к гонококкам, происходит адсорбция их на поверхности антигена. Антитела меньшего размера как бы облепляют большие куски бактериальных белков.

Следующий этап реакции – добавление в смесь искусственного комплемента (сыворотка крови, полученная от лабораторных животных). Учитываем, что комплемент активируется, только если в растворе имеются и антитела, и антигены, причем, чем их больше, тем полнее он вступает в реакцию. На последнем этапе в анализатор добавляется взвесь эритроцитов барана, которые в течение получаса находились в непосредственном контакте с гемолитической сывороткой. Чем больше неизрасходованного комплемента будет находиться в смеси, тем интенсивнее проходит гемолиз, и наоборот, чем полнее израсходован комплемент, тем медленнее скорость гемолиза.

Иммунофлюоресценция

Суть данного метода не слишком сложна – вначале из материала, взятого от больного, изготовляется препарат для исследования под микроскопом – проще говоря, выделения наносятся на предметное стекло и нагреваются над пламенем спиртовки. Второй этап обработки препаратов – окраска их метиленовой синью и – важно – специальным составом, обладающим свойством флюоресцировать (излучать свет). Затем предметное стекло помещают на столик микроскопа и рассматривают, направляя на него свет – микроорганизмы при этом хорошо заметны в виде светящихся шаровидных образований.

Иммуноферментный анализ

Суть ИФА при гонорее (и не только) состоит в следующем. Берется материал больного (кровь чаще всего) и помещается в специальные емкости, где отстаивается некоторое время и реагирует с антителами, нанесенными на стенки емкостей. Затем материал выливают, емкости тщательно ополаскивают – таким образом удаляются все «лишние» антигены, не связавшиеся с антителами на стенках. И, наконец, самый важный этап исследования – добавление ферментативного препарата, обладающего свойством изменять свою окраску в зависимости от количества несвязанных антител. Все, методом колометрии раствора можно подсчитать концентрацию антител и соответствующую ей концентрацию антигенов.

Для выявления гонореи применяются стандартизированные наборы, например, Gonozyme. Чувствительность метода ИФА при гонорее высока – порядка 95%, что позволяет с легкостью гонококки как у мужчин, так и у женщин, причем исследовать можно как кровь, так и мочу и отделяемое из гениталий.

Полимеразная цепная реакция

Для исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция – сверхчувствительный анализ на гонорею) используют материал из уретры и канала шейки матки. Чувствительность метода при выявлении гонококков у мужчин составляет порядка 98%, у женщин – 89%.