Autoimuninis tiroiditas, kuris gali būti antivirusinis. konsultacijos internetu

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra lėtinis patologinis skydliaukės sutrikimas, kurį sukelia autoimuninės reakcijos. Liga pasižymi folikulinių struktūrų, atsakingų už skydliaukės hormonų susidarymą, pažeidimu dėl T-limfocitų atakos dėl klaidos identifikuojant savo kūno ląsteles.

Ši liga nėra reta, nes ji sudaro apie trečdalį visų skydliaukės sutrikimų. Moterys yra labiau linkusios į ligą, vyrams panašus sutrikimas diagnozuojamas dvidešimt kartų rečiau. Patologija dažniausiai vystosi nuo 40 iki 55 metų, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais pastebima tendencija sirgti jaunesniais asmenimis ir vaikais.

Autoimuninis tiroiditas yra kelios panašios kilmės patologinės būklės.

Yra šios ligos rūšys:

1. Lėtinis AIT, senesnis šios ligos pavadinimas -. Lėtinė forma taip pat gali būti vadinama limfomatiniu arba limfocitiniu tiroiditu. Patologijos esmė yra nenormalus T-limfocitų įsiskverbimas į pagrindinį liaukinį audinį. Šis patologinis procesas sukelia neįprastai didelę antikūnų koncentraciją, palyginti su parenchiminėmis ląstelėmis, o tai sukelia organo ir net jo struktūros sutrikimus. Tokiu atveju kraujyje sumažėja jodo turinčių skydliaukės hormonų koncentracija, formuojasi hipotirozė. Šio tipo liga yra lėtinė, paveldima iš kartos ir gali būti vienas iš daugelio autoimuninių procesų organizme.
2. - labiausiai ištirta ligos forma, nes ši patologija yra daug dažniau nei kiti AIT variantai. Priežastis – per didelis gynybinių mechanizmų suaktyvėjimas po gimdymo (nėštumo metu nuslopinamas moters imunitetas, o tai turi didelę biologinę reikšmę vaisiui). Jei gimdanti moteris turi polinkį, tada patologijos išsivystymo tikimybė yra gana didelė.
3. Neskausmingas arba tylus AIT- tai panašu į pogimdyminį tiroiditą, tačiau patologija nesusijusi su vaiko gimimu ir tikslios jo atsiradimo priežastys šiuo metu nežinomos. Skiriasi nesant skausmo sindromo.
4. Citokinų sukeltas tiroiditas- patologija, kuri atsiranda kaip šalutinis poveikis ilgai vartojant interferoną žmonėms, sergantiems kraujo ligomis ar hepatitu C.

Pastaba. Visos aukščiau išvardytos patologijos rūšys, išskyrus lėtinį tiroiditą, yra panašios toje pačioje organo patologinių procesų sekoje. Pirmosioms stadijoms būdinga destrukcinės tirotoksikozės išsivystymas, kurį vėliau pakeičia laikina hipotirozė.

Klinikinės ligos formos

Autoimuninis tiroiditas skiriasi simptominiais ir morfologiniais požymiais, todėl įprasta jį skirstyti į lentelėje nurodytas formas.

Lentelė. Klinikinės autoimuninio tiroidito formos:

Ligos forma	apibūdinimas
	Klinikinio vaizdo nėra, tačiau yra imunologinių simptomų. Skydliaukė nepakitusi arba šiek tiek padidėjusi, bet ne daugiau kaip 2 laipsniai. Parenchima vienalytė, be plombų, leidžiami nežymūs skydliaukės-ar požymiai. Hormonų sekrecija nesutrikusi.
	Yra struma (skydliaukės padidėjimas). Požymiai atsiranda dėl lengvų mažos arba didelės skydliaukės hormonų sekrecijos apraiškų. Ultragarsas rodo difuzinį viso organo padidėjimą arba mazgų buvimą, taip pat abu požymius vienu metu, o tai atsitinka šiek tiek rečiau. Šiai formai dažniau būdingas sintetinio aktyvumo išsaugojimas esant normaliai arba vidutinė hipersekrecija, tačiau ligai progresuojant sintezė mažėja, o gausią hormonų gamybą pakeičia hipotirozė.
	Klinikinis vaizdas atitinka hipotirozę, o organo dydis išlieka normalus arba šiek tiek sumažėjęs. Ši ligos forma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, o jauniems pacientams tai įmanoma tik po didelių apšvitos dozių.

Pastaba. Sunkiausiais autoimuninio tiroidito atrofinės formos atvejais pastebimas reikšmingas sintetinių ląstelių sunaikinimas, dėl kurio sunaikinama nemaža skydliaukės dalis, o jos funkcinis aktyvumas nukrenta iki žemiausio lygio.

Hashimoto ligos stadijos:

	1 etapas - hipertiroidizmas	2 etapas – eutiroidizmas	3 stadija – negrįžtama hipotirozė
apibūdinimas	Jam būdingas staigus antikūnų prieš tirocitus padidėjimas, masinis jų sunaikinimas ir didelio kiekio skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują.	Pamažu hormonų koncentracija sumažėja iki normalaus lygio, prasideda įsivaizduojamos gerovės laikotarpis. Antikūnai toliau naikina skydliaukės audinį	Dėl nuolatinio skydliaukės ląstelių irimo jos aktyvumas palaipsniui mažėja, pacientui išsivysto negrįžtama hipotirozė. Ypatingas ligos išsivystymo laipsnis yra visiškas skydliaukės liaukų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu.
Trukmė	Pirmuosius 6 mėnesius nuo ligos pradžios	6-9 (iki 12) mėnesių nuo ligos pradžios	Po 9-12 mėnesių nuo ligos pradžios ir vėliau
Būdingi simptomai	Irzlumas, nemiga Tachikardija, širdies plakimas („širdies plakimas“) Gumbo pojūtis gerklėje Gerklės skausmas, kosulys Įvairūs menstruacijų sutrikimai	Šioje ligos stadijoje klinikinių simptomų dažniausiai nėra. Pacientas jaučiasi gerai, laboratoriniai skydliaukės hormonų tyrimai yra normos ribose. Patologinius organo pokyčius galima pamatyti tik ultragarso pagalba: jo struktūra tampa nevienalytė, atsiranda cistų, o vėliau tankūs jungiamojo audinio mazgai.	Mieguistumas, silpnumas, nuovargis Letargija, sumažėjęs protinis ir motorinis aktyvumas Visų tipų medžiagų apykaitos pažeidimas: riebalų (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), baltymų (pagreitėja audinių irimas), angliavandenių (padidėja rizika susirgti diabetu) ir vandens-druskos. Tankus patinimas, veido, rankų ir pėdų patinimas Trapūs nagai, plaukų slinkimas Blogai toleruoja žemą temperatūrą, vėsumą Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis), aritmija Menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, ankstyva menopauzė moterims Skydliaukės padidėjimas

Retos ligos formos

Be pirmiau išvardytų formų, imuninis tiroiditas turi keletą gana retų formų:

1. Nepilnametis.
2. Su mazgų susidarymu.

Dabar apie kiekvieną iš jų išsamiau.

Jaunatviška forma

Jis vystosi vaikystėje ir dažniausiai paauglystėje.

Apraiškos:

1. Ultragarso metu nustatyti specifiniai pokyčiai.
2. Ab-TPO randama kraujyje.

Gana palanki jaunatvinio autoimuninio tiroidito prognozė dažniausiai savaime užgyja ligoniui sulaukus 18-20 metų. Tačiau retais atvejais patologijos perėjimas į lėtinę formą vis dar įmanomas.

Kodėl liga vystosi, šiuolaikiniam mokslui nėra visiškai aišku. Manoma, kad jį gali išprovokuoti hormoniniai pokyčiai vaiko organizme jam pereinant į brendimą.

Tiroiditas su mazgeliais

Ši forma pasireiškia kaip AT-TPO titro padidėjimas, taip pat vaizdo pokyčiai, kuriuos suteikia ultragarsas - nuolat keičiasi mazgų konfigūracija ir dydis, arba susilieja, tada dalijasi, tada didėja, tada mažėja. Diagnozė patvirtinama naudojant smulkios adatos aspiracinę biopsiją, kuri suteiks tikslią informaciją apie audinį, iš kurio susideda mazgai.

Šio tipo AIT negalima gydyti, išskyrus kraštutinius atvejus, kai skydliaukės dydis išaugo tiek, kad liauka išstūmė ar išspaudė kitus organus – stemplę ar trachėją. Ši situacija yra chirurginės intervencijos požymis.

Priežastys

Vienos paveldimos ligos susidarymo būklės nepakaks.

Norint išprovokuoti autoimuninio tiroidito vystymąsi, reikės toliau išvardytų neigiamų veiksnių:

• virusinių kvėpavimo takų ligų istorija;
• nuolatinių infekcijos šaltinių ir infekcinių židinių buvimas, pavyzdžiui, sergančios tonzilės, kariesas, lėtinis bakterinis rinitas ir kitos ligos;
• nepalankios aplinkos sąlygos: padidėjusi foninė spinduliuotė, jodo trūkumas, toksinų, ypač chloro ir fluoro junginių, buvimas, sukeliantis pernelyg didelį T-limfocitų agresyvumą;
• savęs gydymas hormoniniais ir jodo preparatais arba ilgalaikis jų vartojimas;
• per didelis aistra degintis, ypač aktyvios infraraudonosios spinduliuotės valandomis;
• sunkios stresinės situacijos.

Mokslininkai nustatė ryšį tarp žmogaus imuninės būklės ir jo emocinės sferos.

Tai pasireiškia taip:

• Stresinės situacijos ir depresija provokuoja tam tikrų hormonų gamybą;
• Šios biologiškai aktyvios medžiagos skatina organizmą atakuoti save;
• Šiame atakoje dalyvaujantys antikūnai yra nukreipti į skydliaukę.

Dėl to išsivysto autoimuninis tiroiditas, kurio psichosomatika iš pradžių pasireiškia dažnomis depresinėmis būsenomis. Todėl dažnai šia patologija sergantys žmonės yra abejingi tam, kas vyksta juos supnčiame pasaulyje, dažnai būna prastos nuotaikos ir mažo fizinio aktyvumo.

Įdomu: Dažnai ne fizinė, o bloga psichologinė būklė paskatina pacientus dėl šios patologijos kreiptis į medikus.

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, pradinės stadijos (eutiroidinės ir subklinikinės fazės) neturi aiškiai apibrėžto klinikinio vaizdo. Labai retai šiais laikotarpiais galimas organo padidėjimas strumos pavidalu.

Tokiu atveju žmogus jaučia diskomfortą kakle (spaudimą ar gumbą), greitai pavargsta, nusilpsta organizmas, galimi nežymūs sąnarių skausmai. Dažniausiai simptomai pasireiškia pirmaisiais metais, kai liga tik pradeda vystytis.

Ženklai atsiranda dėl vykstančių procesų, kurie atitinka nurodytas fazes. Sunaikinus audinių struktūrą, liga užsitęsia eutiroidinėje fazėje, po kurios pereina į nuolatinę hipotirozę.

Po gimdymo AIT pasireiškia neintensyvia tirotoksikoze praėjus 4 mėnesiams po gimimo. Moteris dažniausiai būna labiau pavargusi ir numeta svorio.

Nedažnai simptomai būna ryškesni (prakaitavimas, tachikardija, karščiavimas, raumenų drebulys ir kiti ryškūs požymiai). Hipotiroidinė fazė prasideda penkto mėnesio pabaigoje po vaiko gimimo, retai tai gali būti susijusi su depresinės būklės pogimdyminiu išsivystymu.

Pastaba. Neskausmingas tiroiditas pasireiškia vos pastebima, beveik besimptome tirotoksikoze.

Diagnostika

Ne taip paprasta diagnozuoti AIT, kol nepradeda ryškėti sumažėjusi hormonų koncentracija. Diagnozei nustatyti endokrinologas atsižvelgia į diagnozės metu gautus simptomus ir tyrimų rezultatus. Jei artimieji serga šia liga, tai patvirtina autoimuninio tiroidito buvimą žmogui.

Tyrimo rezultatai, rodantys ligą:

• leukocitozė kraujyje;
• imunograma rodo antikūnų prieš skydliaukės hormonus buvimą;
• biocheminis kraujo tyrimas rodo skydliaukės hormonų ir TSH kiekio pasikeitimą;
• Ultragarsas padeda nustatyti parenchimo echogeniškumą, liaukos dydį, mazgelių ar plombų buvimą;
• smulkiaadatinė biopsija leis atrinkti skydliaukės audinį histologiniam tyrimui, autoimuninio tiroidito atveju nustatoma patologiškai didelė limfocitų sankaupa organo audiniuose.

Svarbus patikimos diagnozės nustatymo bruožas yra šių rodiklių buvimas vienu metu:

• padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės parenchimą (AT-TPO) kiekis;
• audinių struktūros hipoechogeniškumas;
• hipotirozei būdingų požymių buvimas.

Jei nėra kurio nors iš minėtų trijų požymių, galime kalbėti tik apie tikėtiną ligos buvimą, nes pirmieji du požymiai negali patikimai parodyti AIT buvimo.

Paprastai gydymas skiriamas, kai liga patenka į hipotirozės fazę. Tai lemia tai, kad prieš prasidedant šiam etapui nereikia skubiai nustatyti diagnozės ir skirti tinkamą gydymą.

Ultragarsu nustatyti pokyčiai

Be objektyvių ir laboratorinių duomenų, taip pat yra tiroidito aido požymių, kurie susideda iš skydliaukės echogeniškumo sumažėjimo ir ryškių pokyčių, kurie yra difuzinio pobūdžio.

Nuotraukoje matyti, kad autoimuninio tiroidito pažeista skydliaukė yra tamsesnės spalvos nei sveikoji, o jos struktūra labai nevienalytė – jos audinys įvairiose vietose arba tamsesnis, arba šviesesnis.

Gana dažnai ultragarsinės diagnostikos specialistai kartu su organo struktūros nevienalytiškumu atskleidžia tamsesnius židinius. Tačiau jie ne visada yra tikri mazgai.

Taip ultragarsu atrodo ryškaus uždegimo židiniai. Jų pavadinimas yra „pseudo mazgai“. Siekiant išsiaiškinti šių plombų, atsiradusių autoimuniniu tiroiditu skydliaukės audiniuose, pobūdį, jei jų dydis yra 10 ir daugiau milimetrų, atliekama biopsija.

Histologinis paimto mėginio tyrimas padės atsakyti į jo kilmės klausimą. Tokios struktūros gali pasirodyti kaip „pseudonodai“ AIT fone, gerybiniai koloidiniai mazgai ir piktybiniai navikai.

Histologinės savybės

Tiriant skydliaukės audinio mėginį, galima nustatyti šiuos histologinius tiroidito požymius:

1. Imuninių elementų infiltracija į organo audinius(limfocitai prasiskverbia į juos, impregnuodami jų struktūrą). Plazmos ląstelės yra dominuojantys šio proceso elementai. Infiltracija gali būti įvairaus prisotinimo laipsnio, taip pat skirstoma į difuzinę (bendras procesas) ir židinį (limfomacitiniai elementai yra lokalizuoti tam tikrose vietose).
2. Limfoidinių folikulų augimas kuriuose yra veisimo centrai.
3. Didelių oksifilinio šviesaus epitelio audinio ląstelių atsiradimas vadinamos Hürtl arba Ashkinazi ląstelėmis. Jie susidaro dėl daugumos skydliaukėje vykstančių procesų suaktyvėjimo. Ashkinazi ląstelės rodo galingą metabolinį aktyvumą. Tačiau jų kilmė ir vystymasis nėra susijęs su sunaikinimo, distrofijos ar onkogenezės procesais pažeistoje skydliaukėje. Jie skirti sustiprinti natūralius procesus, už kuriuos atsakingas skydliaukės audinys ir kurie kenčia nuo patologinio proceso.
4. Regeneraciniai procesai. Priešingai nei limfocitinė infiltracija, kuri išsivysto autoimuninio tiroidito metu, skydliaukė bando atsigauti ir suformuoja sveikų funkcinių epitelio ląstelių sritis, kurios kai kuriais atvejais turi papilinę išvaizdą. Šie augimai yra gerybiniai. Apskritai autoimuniniams procesams būdingi reparatyvinės regeneracijos apraiškos, kurios turi aiškią tendenciją didinti tarpfolikulinio epitelio audinio tūrį.
5. Skydliaukės audinio fibrozė, kuriame yra sustorėjęs argirofilinių skaidulų tinklas, linkęs į kolagenizaciją. Tokių procesų rezultatas gali būti organo audinio padalijimas į ryškius lobulinius segmentus. Audinių fibrozė labiau būdinga difuziniam autoimuniniam tiroiditui nei židininiam tiroiditui.

Gydymas

Šiandien medicinos praktikoje nėra specifinio autoimuninio tiroidito gydymo, todėl niekaip nepavyksta sustabdyti ligos iki to momento, kai organizmas pradeda jausti skydliaukės hormonų trūkumą. Iki tirotoksinės fazės valandos gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistų, stabilizuojančių perteklinę hormonų gamybą (tiamazolą, propiltiouracilą ar kitus), nes tokiu atveju nėra hipersekrecijos, o hormonų lygis laikinai padidėja dėl kolapso. folikulus ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą. Pažeidus širdies veiklą, pacientui skiriami beta adrenoblokatoriai

Sumažėjus skydliaukės funkcijai, žmogus bus priverstas vartoti hormoninius vaistus (pakaitinę hormonų terapiją). Diagnozavus AIT ir poūmiu tiroiditu derinį, skiriami gliukokortikoidai.

Ši būklė dažnai pasitaiko šaltuoju metų laiku. Taip pat parodytas nehormoninių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, diklofenako ir kitų, naudojimas. Būtinai paskirkite vaistų, koreguojančių imuninės sistemos veiklą. Esant organo atrofijai, reikalinga chirurginė intervencija.

Atsižvelgiant į Hashimoto ligos eigos ypatybes, tipą ir sunkumą, gydymas gali būti atliekamas trimis kryptimis:

1. Vaistų terapija su sintetinių skydliaukės hormonų analogų vaistais (Eutiroks, L-tiroksinas). Pakaitinis gydymas padeda kovoti su progresuojančia hipotiroze, tačiau vaisto dozę tenka nuolat didinti.
2. Chirurginis skydliaukės audinio pašalinimas dažniausiai skiriamas beveik visiškam organo sunaikinimui. Po chirurginio gydymo taip pat reikalinga visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija.
3. Kompiuterinė refleksologija yra vienas iš perspektyvių Hashimoto ligos gydymo metodų. Jis pagrįstas žemo dažnio nuolatinės srovės poveikiu biologiškai aktyviems taškams, dėl kurių skydliaukės audiniuose stimuliuojami nerviniai, imuniniai ir endokrininiai procesai bei atstatomas organas. Dar anksti teigti, kad rasta veiksminga priemonė autoimuniniam tiroiditui gydyti, tačiau metodas duoda teigiamų rezultatų ir sėkmingai diegiamas medicinos praktikoje.

Kokie yra apribojimai?

Pacientai, sergantys AIT, turi laikytis tam tikrų apribojimų, kad neišprovokuotų kito atkryčio.

Autoimuninis tiroiditas - kontraindikacijos:

1. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad esant skydliaukės veiklos sutrikimams būtini jodo turintys vaistai. Tiesą sakant, šie vaistai gali ir padėti, ir pakenkti, todėl šiuo atveju svarbu nesigydyti, net jei kalbame apie „naudingus“ vitaminus ar mineralų kompleksus. Pavyzdžiui, jodas sergant autoimuniniu tiroiditu padidina skydliaukės ląsteles naikinančių antikūnų kiekį Tik gydytojas, remdamasis T3 ir T4 tyrimų rezultatu, pagrindiniam gydymui turi teisę skirti jodo turinčius vaistus.
2. Trūkstant seleno, sutrinka T3 ir T4 konversija, todėl išsivysto hipotirozė. Kitaip tariant, šis mikroelementas sintetina hormoną, kuris ląstelėse kuria energiją. Atsiradus pažeidimui, skydliaukė pagerina savo darbą padidindama paviršiaus plotą (ji auga, ant jos atsiranda mazgų ar cistų). Tačiau mikroelemento vis tiek nepakanka! Taigi selenas vaidina svarbų vaidmenį sergant autoimuniniu tiroiditu. Tačiau jis skiriamas ne visais atvejais: jei pacientas serga tirotoksikoze, tai šis mikroelementas yra kontraindikuotinas.
3. Daugelis pacientų domisi, ar galima skiepytis (pavyzdžiui, nuo gripo) sutrikus skydliaukės veiklai? Endokrinologai pažymi, kad autoimuninis tiroiditas ir skiepai nėra suderinamos sąvokos. Faktas yra tas, kad AIT yra sunkus imuninis sutrikimas, todėl vakcinacija gali tik sustiprinti hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Prognozė

Apskritai, paskyrus tinkamą gydymą, prognozė yra gana teigiama. Jei gydymas pradedamas pirmųjų destruktyvių organo transformacijų metu, neigiami procesai sulėtėja, liga patenka į užsitęsusios remisijos laikotarpį.

Gana dažnai patenkinama būklė išlieka 12-15 ir daugiau metų, nors šiais laikotarpiais neatmetama paūmėjimų tikimybė. AIT požymių ir atitinkamų antikūnų buvimas kraujyje yra simptomai, rodantys hipotirozės susidarymą ateityje.

Jei liga pasireiškė po gimdymo, tada tikimybė susirgti AIT antrojo nėštumo metu yra 70%. Iš visų gimdančių moterų, kenčiančių nuo pogimdyminio sindromo, trečdaliui išsivysto stabili hipotirozė.

Prevencija

Specifinės profilaktikos, kuri visiškai pašalintų ligos vystymąsi, šiuo metu nėra. Be galo svarbu kuo anksčiau pastebėti besivystančios ligos požymius ir laiku pradėti tinkamą gydymą, siekiant kompensuoti nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą.

Rizika yra moterims, kurių imuninis atsakas į skydliaukės ląsteles yra padidėjęs (AT-TPO testas), kurios ruošiasi pastoti. Tokiems pacientams būtina griežta organo darbo kontrolė gimdymo metu ir po gimdymo.

Klausimai

Sveiki, daktare! Išlaikiau laboratorinius tyrimus, kurių rezultatuose TSH AIT yra 8,48 μIU / ml (norma yra 0,27 - 4,2). Endokrinologė paskyrė išgerti riešutmedžio pertvarų nuovirą, paskyrė priėmimo kursą ir kitą konsultaciją paskyrė po 3 savaičių. Ar tai kvalifikuotas ligos gydymas? O gal reikia gerti vaistus? Gal hormonai?

Sveiki! Ar buvo atliktas ultragarsas? Kokie skydliaukės pokyčiai įvyko po paskutinio tyrimo? O gal jis buvo originalus?

Su tokiu nedideliu simptomų aprašymu sunku pateikti rekomendacijų. Jei jūsų endokrinologas turi ne tik laboratorinių, bet ir instrumentinių tyrimų rezultatus, tuomet jums rekomenduojamas gydymas yra gana kompetentingas ir jo reikia laikytis.

Labas vakaras! Sakykite, diagnozuojant skydliaukės AIT, kiek laiko jie su ja gyvena? Mano gydantis specialistas man neatsakė į šį klausimą. Kai grįžau namo susisiekti su jumis, buvau išsekęs. Iš anksto dėkoju už atsakymą.

Sveiki! Pacientai, sergantys autoimuniniu tiroiditu, gyvena pakankamai ilgai. Liga gali visai neprogresuoti. Išsivysčius hipotirozei, skiriami vaistai.

Jei vaistų vartojimo efektyvumas mažas, specialistas gali paskirti chirurginę intervenciją, po kurios Jums bus paskirta pakaitinė hormonų terapija. Stenkitės per daug nesusikoncentruoti į ligą, tačiau tuo pačiu laikykitės visų jus gydančio specialisto rekomendacijų. Linkiu sėkmės gydant.

Licopid

ATH:

L03A Imunostimuliatoriai

Farmakologinė grupė

Kiti imunomoduliatoriai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

- A15-A19 Tuberkuliozė
- A41 Kita septicemija
- A60 Anogenitalinė herpetinė virusinė infekcija
- B00 Herpes simplex infekcijos
- B00.5 Herpetinė akių liga
- B19 Virusinis hepatitas, nepatikslintas
B34.4 Papovavirusinė infekcija, nepatikslinta
D84.9 Imunodeficitas, nepatikslintas
- J18 Pneumonija, nenurodant sukėlėjo
- J31 Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas
- J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis
J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
- K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur
L08.9 Vietinė odos ir poodinio audinio infekcija, nepatikslinta
- L40 psoriazė
- Z100* XXII KLASĖ Chirurginė praktika

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletės 1 skirtukas.
gliukozaminilmuramilo dipeptidas (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
pagalbinės medžiagos: laktozė; sacharozės; bulvių krakmolas; metilceliuliozė; kalcio stearatas
lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

Apvalios plokščios cilindrinės baltos spalvos tabletės su nuožulna. Pavojus yra tabletėms, kurių dozė yra 10 mg.

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - imunomoduliuojantis.

Farmakokinetika

Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra 7-13%. Prisijungimo prie kraujo albumino laipsnis yra silpnas. Nesudaro aktyvių metabolitų. Tmax – 1,5 val., T1 / 2 – 4,29 val.. Iš organizmo išsiskiria nepakitęs, daugiausia per inkstus.

Farmakodinamika

Biologinį vaisto aktyvumą lemia specifiniai gliukozaminilmuramilo dipeptido (GMDP) receptoriai (NOD-2), lokalizuoti fagocitų ir T-limfocitų endoplazmoje. Vaistas skatina funkcinį (baktericidinį, citotoksinį) fagocitų (neutrofilų, makrofagų) aktyvumą, stiprina T ir B limfocitų dauginimąsi, padidina specifinių antikūnų sintezę. Farmakologinis poveikis vykdomas didinant interleukinų (IL-1, IL-6, IL-12), naviko nekrozės faktoriaus-alfa, gama interferono, kolonijas stimuliuojančių faktorių gamybą. Vaistas padidina natūralių žudikų ląstelių aktyvumą.

Likopid vartojimo indikacijos

Suaugusiųjų ir vaikų būklių, kurias lydi antrinis imunodeficitas, kompleksinis gydymas.

Suaugusiesiems (1 ir 10 mg tabletės):
lėtinės plaučių infekcijos;
ūminės ir lėtinės pūlingos-uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos, įskaitant pūlingas-septines pooperacines komplikacijas;
herpetinė infekcija (įskaitant oftalmologinę pūslelinę);
papilomos viruso infekcija;
lėtinis virusinis hepatitas B ir C;
psoriazė (įskaitant artropatinę formą);
plaučių tuberkuliozė.

Vaikai (tik 1 mg tabletės):
ūminės ir lėtinės pūlingos-uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos;
lėtinė viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcija tiek ūminėje, tiek remisijos stadijoje;
bet kokios lokalizacijos herpetinės infekcijos;
lėtinis virusinis hepatitas B ir C.

Kontraindikacijos

individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
nėštumas;
laktacija;
autoimuninis tiroiditas ūminėje fazėje;
ligos, kurias lydi didelis karščiavimas arba hipertermija (> 38 °C).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis vaisto Likopid poveikis

Gydymo pradžioje gali trumpam pakilti kūno temperatūra (ne aukštesnė kaip 37,9 °C), o tai nėra indikacija vaisto vartojimo nutraukimui. Kito šalutinio poveikio gydymo Likopid metu nepastebėta.

Sąveika

Vaistas padidina pusiau sintetinių penicilinų, fluorochinolonų, cefalosporinų, polieno darinių veiksmingumą. Yra sinergijos, susijusios su antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais. Antacidai ir sorbentai žymiai sumažina vaisto biologinį prieinamumą. GCS sumažina Likopid biologinį poveikį. Nepatartina Likopid vartoti kartu su sulfatais, tetraciklinais.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai nežinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji: skirtukas. 1 mg po liežuviu ir tab. 10 mg per burną, tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš valgį.
Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, Likopid skiriama po 1 mg po liežuviu 1 kartą per dieną 10 dienų.
Vidutinio sunkumo pūlingiems-septiniams odos ir minkštųjų audinių pažeidimams gydyti, įskaitant. ir pooperacinis - 2 mg po liežuviu 2-3 kartus per dieną 10 dienų.
Gydant sunkius pūlingus-septinius procesus - 10 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Esant lėtinėms plaučių infekcijoms - 1-2 mg po liežuviu 1 kartą per dieną 10 dienų.
Su plaučių tuberkulioze - 10 mg 1 kartą per dieną po liežuviu 10 dienų.
Su lengva herpeso infekcija - 2 mg 1-2 kartus per dieną po liežuviu 6 dienas; sunkiomis formomis - 10 mg 1-2 kartus per dieną po liežuviu 6 dienas.
Su oftalmologiniu herpesu - viduje 10 mg 2 kartus per dieną 3 dienas. Po 3 dienų pertraukos gydymo kursas kartojamas.
Esant gimdos kaklelio pažeidimams su žmogaus papilomos virusu - 10 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Sergant psoriaze - 10-20 mg per burną 1-2 kartus per dieną 10 dienų ir vėliau kas antrą dieną, 10-20 mg kitas 10 dienų. Esant sunkioms formoms ir dideliems pažeidimams (įskaitant artropatinę formą) - 10 mg 2 kartus per dieną 20 dienų.

Vaikams nuo 1 iki 16 metų Likopid - tik 1 mg tablečių pavidalu.
Naujagimiams, sergantiems užsitęsusiomis infekcinėmis ligomis (pneumonija, bronchitu, enterokolitu, sepsiu, pooperacinėmis komplikacijomis ir kt.) - 0,5 mg per burną 2 kartus per dieną 7-10 dienų.
Gydant lėtines kvėpavimo takų infekcijas ir pūlingas odos infekcijas - 1 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Herpetinei infekcijai gydyti (nepriklausomai nuo vietos) - 1 mg 3 kartus per dieną per burną 10 dienų.
Gydant lėtinį virusinį hepatitą B ir C - 1 mg per burną 3 kartus per dieną 20 dienų.

Specialios instrukcijos

Neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir sudėtingus mechanizmus.

Vaisto Likopid tinkamumo laikas

5 metai.

Vaisto Likopid laikymo sąlygos

B sąrašas: Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

angela 2018-11-13 22:15:08

Laba diena! Mane gydo 6 tipo pūslelinės infekcinės ligos specialistas. Išgėrus 0,2 mg acikloviro po 5 tonas per dieną 7 dienas ir 10 mg likopido. Kartą per dieną 10 dienų ant kūno atsirado pūslelinis bėrimas. Ar tai normali situacija?

Laba diena. Ar gydytojas patvirtino jūsų diagnozę? Kokia išbėrimas yra tikrai herpetinė etiologija? Norėdami diagnozuoti, kreipkitės į dermatologą. Ši situacija yra kazuistinė.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Išgėrus licopid 10 kursą, pradėjo skaudėti kojų (blauzdų) raumenis, tai kai eidavau miegoti, negalėjau pakęsti jausmo, kada tai praeis.

Menščikova Galina Vladimirovna Dermatovenerologė, dermatoonkologė. medicinos mokslų kandidatas. Pirmos kategorijos gydytojas. Daugiau nei 15 metų patirtis:

Laba diena. Instrukcijose nenurodytas šalutinis poveikis.

Sergejus 2018-07-25 23:20:46

Ar jis gali būti naudojamas psoriazei ir ŽIV infekcijai gydyti?

Esant šioms patologijoms, tik susitarus su gydančiu gydytoju, nes jos gali turėti įtakos pagrindinės somatinės ligos eigai.

natalija 2018-02-07 17:39:04

Mano dukra daznai serga sloga, gerkle ir tonzilitu.Gydytoja paskyre 10 mg licopid, o jai 16 metu, instrukcijoje parašyta, kad tokia doze nuo 18 m., Sakykit ar jai pavojinga gerti 10 mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerologė, Maskvos dermatovenerologų ir kosmetologų draugijos narė. A. I. Pospelova atsako:

Šio vaisto vartojimas ankstyvame amžiuje yra plačiai naudojamas.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Ar galima vienu metu vartoti Likopid ir Anaferon vaikams?

Bagaeva Madina Dermatovenerologė, Maskvos dermatovenerologų ir kosmetologų draugijos narė. A. I. Pospelova atsako:

Sveiki! Gali.

Liudmila 2017-11-19 09:21:55

Sveiki. Mano dukrytei (14m.) dvi savaites buvo nuo 36,8 iki 37,4 temperatura, buvo paskirta 10 mg likopido. Ar gali būti šalutinis poveikis kelių skausmu?

Visų pirma, autoimuninė liga išsivysto tada, kai imuninė sistema, sauganti organizmą nuo ligų, nusprendžia pulti sveikas ląsteles, nes suvokia jas kaip svetimas. Autoimunitetas lengviausiai suprantamas kaip „hiperimuninė“ būklė. Priklausomai nuo autoimuninės ligos tipo, ji gali paveikti vieną ar daug skirtingų kūno audinių tipų. Vien tik imuninės sistemos slopinimo taip pat nepakanka, kad būtų panaikintas visas uždegimas, degeneracija ir audinių struktūros bei funkcijos praradimas, atsirandantis autoimuninio proceso metu.

„Sveika mityba“, kai akcentuojama valomosios ir detoksikacinės dietos kaitaliojimas su atkuriamąja dieta, yra natūralus būdas pažaboti pernelyg stipriai reaguojančią imuninę sistemą. Rekomenduojami įvairūs medžiagų apykaitos, funkciniai laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti „imunitetą stimuliuojančias“ medžiagas, o vėliau – nustatyti mitybą, maisto papildus ir parengti gyvenimo būdo programą problemai spręsti. Iš pradžių dauguma pacientų pasirenka natūralų ir medicininį metodą. Tačiau laikui bėgant, organizmui atsigaunant, galite tapti ne tokie griežti, kaip laikytis šių strategijų gydydami ir kontroliuodami ligą.

Autoimuninių ligų priežastys

Šiuo metu mokslininkai mažai dėmesio skyrė autoimuninių būklių, tokių kaip išsėtinė sklerozė, vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir net kai kurios diabeto formos, atsiradimo priežastims ar rizikos veiksniams nustatyti. Nuolatinis stresas, toksinai, traumos ir netinkama mityba bei genetinis polinkis prisideda prie imuninės sistemos agresijos prieš savo organizmo audinius atsiradimą (jautri organizmo audiniai sunaikinami).

Autoimuninės ligos ir skydliaukės funkcija

Kartu su nutukimo epidemija hipotirozė dažnai atsiranda dėl silpnos skydliaukės funkcijos, todėl žmogus priauga svorio, o šios dvi sąlygos dažnai yra susijusios. Kai skydliaukė ar jos hormonai tampa imuninės sistemos atakos taikiniu, gali sutrikti skydliaukės veikla, o šią būklę gali būti sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Štai kodėl mitybos specialistams, taip pat medicinos specialistams, nepaprastai svarbu išmokti atpažinti simptomus ir apraiškas ankstyvosiose stadijose. Hipotireozė, jei negydoma, gali sukelti nepageidaujamą svorio padidėjimą ir daugybę sekinančių simptomų, kurie gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Kas yra skydliaukė ir kaip ji veikia

Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti gerklės apačioje, po Adomo obuoliu, atsakinga už kelių hormonų, turinčių įtakos beveik kiekvienos kūno ląstelės, audinio ir organo energijos gamybai, gamybą. Jis kontroliuoja medžiagų apykaitą, reguliuoja kūno temperatūrą ir veikia kūno svorį, raumenų jėgą, energijos lygį ir vaisingumą.

Pirminiai skydliaukės gaminami hormonai (T4 ir T3) susidaro iš aminorūgščių tirozino ir jodo. Hormonų gamyba priklauso nuo pagumburio, kuris stebi, ar organizmui reikia daugiau skydliaukės hormonų, ir signalizuoja hipofizei, kad šie hormonai išsiskirtų. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, išsiskiriantis iš hipofizės, kontroliuoja ir įtakoja minėtų hormonų gamybą. TSH kiekis pakyla ir mažėja reaguojant į šių hormonų svyravimus kraujyje.

Hipotireozė gali atsirasti, kai atsiranda bet kurios iš šių liaukų funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka skydliaukės hormonų gamyba. Tai taip pat gali atsirasti dėl kitų problemų, tokių kaip: neefektyvus T4 prehormono pavertimas T3 hormonu arba hormonų receptorių nejautrumas ląstelėse. Nepakankama skydliaukės veikla prisideda prie daugybės fiziologinių padarinių visame kūne.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas yra dažniausiai išsivysčiusiose šalyse diagnozuojama hipotirozės forma, kurios simptomai pasireiškia maždaug 2 % gyventojų. Šią ligą klastingesnė daro tai, kad nemaža dalis pacientų, kuriems diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, nejaučia jokių simptomų. Kitas nedidelis procentas vyrų ir moterų serga subklinikine šios ligos forma, t.y. jų simptomai beveik nepastebimi, o ligą itin sunku nustatyti atliekant klinikinius tyrimus.

Kam gresia autoimuninis tiroiditas?

Autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir mažiems vaikams, gali pasireikšti abiejų lyčių žmonėms. Tačiau ši būklė dažniausiai pasitaiko moterims, dažniausiai nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Sulaukusios 60 metų amžiaus, mokslininkų teigimu, 20% moterų serga hipotiroze. Įvairiais vertinimais, moterys serga 10-50 kartų dažniau nei vyrai. Manoma, kad taip yra dėl to, kad moterų imuninė sistema reguliuoja ir reprodukcinį ciklą.

Kas sukelia autoimuninį tiroiditą?

Tyrimai rodo, kad genetinio polinkio ir aplinkos taršos derinys gali būti reikšmingas rizikos veiksnys autoimuniniam tiroiditui išsivystyti. Tiek autoimuninis tiroiditas, tiek Basedow liga padidina autoimuninės ligos riziką šeimose, kuriose yra buvę autoimuninių ligų. Be to, yra daug aplinkos veiksnių, galinčių išprovokuoti šią ligą. Ekspertai mano, kad tikėtina, kad hipotirozės atsiradimą skatina ne vienas, o daug veiksnių vienu metu.

Ypatingą susirūpinimą kelia toksinai, ypač sukurti iš naftos chemijos produktų, tokių kaip plastikai (kurių yra mūsų geriame vandens buteliuose), pesticidai, trąšos, dioksinai, kūno priežiūros produktai, oro ir vandens tarša. vanduo – yra medžiagų, kurios imituoja organizmo estrogenus. Šie ksenoestrogenai yra galingi endokrininę sistemą ardantys vaistai, turintys įtakos hormonų pusiausvyrai. Visų pirma, tiek dantų plombos, tiek fluoras dantų pastoje ir vandenyje taip pat yra endokrininę sistemą ardančios medžiagos. Gyvsidabrio amalgamos yra ypač pavojingos (nes yra labai arti gerklės) ir gali kelti rimtą pavojų skydliaukei.

Galimi rizikos veiksniai:

• Virusinės, bakterinės infekcijos ar kandidozė.
• Nuolatinis stresas, kurio pakanka sukelti antinksčių nepakankamumą, neleidžia T4 virsti T3 ir susilpnina organizmo imuninę apsaugą.
• Nėštumas – sukelia hormoninės ir imuninės sistemos pokyčius jautrioms moterims nėštumo metu arba po gimdymo. (Žr. Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas)
• Trauma – operacija arba nelaimingas atsitikimas.
• Mitybos trūkumai – ypač jodo ir (arba) seleno trūkumas.
• Maiste esančios bakterijos pirmiausia yra Yersinia enterocolitica.

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, autoimuninis tiroiditas gali būti besimptomis, tačiau atsiradus simptomams, jie paprastai prasideda laipsnišku skydliaukės padidėjimu (gūžys) ir (arba) laipsnišku hipotirozės vystymusi su šiais simptomais:

• anemija (tiek geležies stokos, tiek piktybinė)
• protinis rūkas (užmaršumas, lėtas mąstymas, nuolatinis energijos praradimas)
• krūtinės skausmas
• šalčio netoleravimas
• labai šaltos rankos ir kojos
• šaltas oras sustiprina simptomus
• sausa, šiurkšti oda
• ankstyvas plaukų žilimas
• išsekimas po treniruotės
• dažni peršalimai ir gripas (sunkus pasveikimas nuo šių ligų)
• galvos skausmai, įskaitant migreną
• didelis cholesterolio kiekis, ypač MTL
• nevaisingumas ir persileidimai
• žema bazinė kūno temperatūra
• žemas lytinis potraukis
• raumenų mėšlungis ir (arba) jautrumas
• Plaukų slinkimas
• neramių kojų sindromas
• sunkus priešmenstruacinis sindromas
• miego sutrikimai
• lėta kalba
• nuovargis ir raumenų skausmai
• silpni, trapūs nagai
• svorio padidėjimas (nutukimas)

Yra ir kitų, rečiau paplitusių simptomų, įskaitant aukštą kraujospūdį ir ausų sieros perteklių. Sumažėjusi skydliaukės veikla taip pat gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, įskaitant žemą ūgį, sumažėjusią koncentraciją, mažesnį IQ vaikų, gimusių hipotiroze sergančių motinų, ir galbūt padidėjusį širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Ką valgyti sergant autoimuniniu tiroiditu

Nustačius autoimuninį tiroiditą, būtina subalansuoti mitybą, kad galėtumėte padėti organizmui sustabdyti uždegimą, subalansuoti hormonus ir padėti skydliaukei gaminti hormonus bei tinkamai juos konvertuoti. Kai organizme aptinkami antikūnai prieš skydliaukės ląsteles, gydytojai skiria sintetinį T4 hormoną (levotiroksiną), o be vaistų terapijos dietologai rekomenduoja pradėti ir specifinę gydomąją dietą (žr. Dieta sergant autoimuniniu tiroiditu).

Skydliaukės mityba yra trumpiausias kelias į gydymą. Labai svarbu valgyti maistą, kuriame gausu aukštos kokybės baltymų ir riebalų, daug šviežių ekologiškų daržovių, vaisių, riešutų, sėklų, tam tikrų rūšių nesmulkintų grūdų ir kitų maistingų maisto produktų. Labai rekomenduojama vartoti padidintą baltymų kiekį, nes sutrikus skydliaukės veiklai sumažėja organizmo galimybės panaudoti suvartotus baltymus. Tačiau žmonėms, kurių medžiagų apykaitą daugiausia lemia jų antinksčiai, skydliaukė ar lytinės liaukos, nepaisant diagnozuotos AIT, reikia nedidelių mitybos pokyčių. Taip pat, be trijų pagrindinių valgymų, pabandykite užkąsti du ar tris kartus per dieną, kad visą dieną palaikytumėte energijos lygį.

Voverės

Kiekvieno valgio metu rekomenduojama suvartoti 40 gramų baltymų, ypač gyvulinių. Be to, su kiekvienu užkandžiu reikėtų suvartoti bent 20 gramų baltymų, o šalto vandens žuvis – išskirtinis pasirinkimas, nes joje yra omega-3 riebalų rūgščių. Išrūgų baltymai taip pat yra geras šaltinis, tačiau jei esate veganas ar vegetaras, geri augalinės kilmės baltymų šaltiniai yra šie:

• tempe
• migdolų
• linų arba kanapių sėklos

Sveiki riebalai

Kasdien suvartokite 4–6 šaukštus „sveikų riebalų“ iš avokadų, riešutų ir sėklų (ypač moliūgų, chia ir linų sėklų), ekologiško sviesto ir ghi, alyvuogių aliejaus ir kokosų pieno, mėsos ir augalinio aliejaus. Kokosų aliejus labai naudingas skydliaukei dėl jame esančios lauro rūgšties, kuri ramina endokrininę sistemą. Kokosų produktuose esančios vidutinės grandinės riebalų rūgštys greitai pasisavinamos ir yra puikus energijos šaltinis organizmui, taip pat naudingos metant svorį!

Maisto produktai, turintys daug antioksidantų

Žmonės, sergantys autoimuniniu tiroiditu, taip pat turėtų valgyti daug maisto, kuriame gausu antioksidantų, nes jie yra būtini kovojant su uždegimo sukelta laisvųjų radikalų daroma žala. Reikėtų atkreipti dėmesį į maistą, kuriame gausu vitamino A, nes jie yra ypač naudingi, nes žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, dažnai atsiranda vitamino A trūkumas, dėl kurio jų organizmas dažnai negali paversti beta karotino į vitaminą A. Kitos antioksidacinių savybių turinčios maistinės medžiagos, kurių gali trūkti žmonėms, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, yra vitaminai C ir E, jodas, cinkas ir selenas.

• Maisto produktai, turintys daug vitamino A ir beta karotino: Morkos, veršienos kepenėlės, žuvų taukai, kiaušiniai, graikiškas jogurtas, lengvai virti špinatai, kopūstai, žalumynai, mangoldai, cukinijos, raudonieji pipirai, abrikosai, kantalupa ir saldžiosios bulvės.
• Maisto produktai, turintys daug vitamino C: raudonieji saldieji pipirai, petražolės, brokoliai, citrusiniai vaisiai, romėnų salotos.
• Maisto produktai, turintys daug vitamino E: lengvai troškinti garstyčių žalumynai ir šveicarinis mangoldas, saulėgrąžų sėklos, migdolai, avokadas.
• Maisto produktai, kuriuose gausu jodo: jūros dumbliai (ypač labai aukštos kokybės dumbliai ir rudadumbliai), jūros gėrybės (be gyvsidabrio ir sugauta lauke, neauginama).
• Maisto produktai, kuriuose gausu cinko: austrės, krabai, jautiena (iš natūralių karvių), sezamo ir moliūgų sėklos.
• Seleno turtingas maistas: Brazilijos riešutai, krimini grybai, menkė, krevetės, otas, ešeriai, avižos, saulėgrąžos, rudieji ryžiai (daugiau apie seleną skaitykite čia – Selenas: nauda ir žala organizmui).

Daržovės

Kasdien suvartokite ne mažiau kaip 900 gramų įvairiaspalvių daržovių, lengvai virtų arba žalių. Venkite kopūstinių šeimos daržovių (kopūstų, brokolių, žiedinių kopūstų, ropių ir kt.) valgyti žalias, nes šios daržovės slopina skydliaukės veiklą. Tačiau nebūkite per daug uolūs – viskas turi būti saikingai.

Angliavandeniai

Vaisius, grūdus ir krakmolingas daržoves reikia vartoti saikingai. Suvalgykite 500 gramų vaisių per dieną ir 100-200 gramų vieną ar du kartus per dieną nesmulkintų grūdų arba krakmolingų daržovių. Visus grūdus reikia vartoti mirkytus arba daigintus, kad būtų lengviau virškinami. Tai labai svarbu žmonėms, kurių virškinimas prastas, nes ši būklė dažnai pastebima žmonėms, sergantiems hipotiroze.

Vanduo

Kasdien išgerkite bent 8 stiklines švaraus, filtruoto vandens. Venkite gerti vandenį su chloru ir fluoru, nes šie elementai yra halogenai ir konkuruoja su jodu, todėl gali sutrikti skydliaukės veikla. Taip pat atminkite: neprotinga pirkti vandenį plastikiniuose buteliuose!

Funkcinė mityba ir maisto papildai

Žmonėms, turintiems daug sveikatos problemų, maisto papildų vartojimas yra puiki idėja. Galite vartoti nedenatūruotų išrūgų baltymų koncentrato (arba kitų baltymų miltelių tiems, kurie netoleruoja pieno produktų arba yra veganai/vegetarai), jūros dumblių, žolės, jūros daržovių, maistinių skaidulų (ląstelienos) mišinių, įskaitant linų sėmenų miltus ir obuolių pektiną.

Rekomenduojama vartoti priešuždegiminius ekologiškų vaisių ir daržovių ekstraktus, taip pat kitus gydomuosius ingredientus, tokius kaip alavijas, detoksikuojančias žoleles, jonines mineralines medžiagas, probiotines bakterijas (rauginto pieno produktus, probiotikus, raugintus kopūstus ir kt.) bei virškinimo fermentus. Šis derinys aprūpina organizmą lengvai virškinamu baltymu, kuriame gausu sieros turinčių aminorūgščių, kurios padeda detoksikuoti organizmą; gydomasis chlorofilas ir priešuždegiminės maistinės medžiagos, padedančios atvėsinti perkaitusią imuninę sistemą ir išvalyti kraują, skydliaukę ir skydliaukės hormonus nuo nešvarumų.

Šiuos produktus galite naudoti kaip valgio pakaitalą, kaip kokteilį arba tiesiog dėti į šiltus ar vėsius skysčius (vandenį ar arbatą). Sumaišę juos su kokosų vandeniu, galite dar labiau pagerinti savo kūną.

Geriausi žolelių papildai

Vaistažolių papildai parduodami įvairiomis formomis, daugiausia kapsulių ir tablečių pavidalu, kurias paprastai reikia gerti keliomis dozėmis kelis kartus per dieną. Šio papildymo tvarkaraščio gali griežtai laikytis ne visi. Miltelius galima gerti vieną kartą per dieną ir yra daug patogiau. Kadangi skirtingi maisto produktai turi skirtingus ingredientus, tikslinga naudoti daugiau nei vieną ir juos pakaitomis. Vieni geriausių tokių produktų yra It Works Greens™, Athletic Greens® ir Garden of Life Perfect Food Green. Juos galima maišyti su vandeniu arba dėti į tyrę. Vėlgi, papildas negali pakeisti sveikos mitybos, tačiau geri vaistažolių papildai tikrai gali labai pakeisti jūsų mitybą.

Ko negalima valgyti sergant autoimuniniu tiroiditu

Gliutenas draudžiamas sergant AIT

nesočiųjų aliejų(įskaitant rapsų aliejų): šie aliejai skatina hipotirozę, nes juose yra daug uždegimą skatinančių omega-6 riebalų rūgščių ir jie linkę apkarsti prieš išpilstydami į butelius (arba apkarsta skaidriuose buteliuose).

GMO sojos: trikdo endokrininę sistemą ir yra laikomas šiek tiek toksišku. Sojos yra laikomos geru baltymų šaltiniu, tačiau GMO sojos nerekomenduojama net ir mažais kiekiais sergantiesiems autoimuniniu tiroiditu, nes tokia soja pažeidžia hormonų sistemą. Šios taisyklės išimtis yra fermentuoti sojos produktai (iš natūralios sojos), tokie kaip tempeh, natto ir miso.

Spirulina ir kiti dumbliai: Nors jodo trūkumas gali padėti sukelti hipotirozę, Amerikos skydliaukės asociacija perspėja, kad bandymas gydyti sutrikimą vartojant dideles jodo dozes, įskaitant jodą, esantį jūros daržovėse, pvz., spirulinoje, gali pabloginti ligos simptomus. Tai ypač aktualu, jei hipotiroidizmą sukelia autoimuninis tiroiditas (Hashimoto liga), autoimuninė liga, kai skydliaukės audinys yra veikiamas paties organizmo imuninių ląstelių. Per didelis jodo kiekis gali paskatinti šias ląsteles tapti aktyvesnėmis, pablogindamas autoimuninį procesą.

Ką dar galima padaryti su autoimuniniu tiroiditu

Kadangi autoimuninis tiroiditas gali sutrikdyti virškinimą, verta palaikyti virškinimą fermentais ir probiotikais, o savo mitybą papildyti papildomomis maistinėmis medžiagomis, kurių organizmui esant tokiai būklei dažniausiai trūksta.

• Natūralūs multivitaminai: Paimkite taip, kaip nurodyta ant pakuotės.
• Antioksidantų papildai: vartokite kasdien, kaip nurodyta.
• Nepakeičiamos riebalų rūgštys: iš žuvies arba linų; 1000-2000 mg per dieną dviem dozėmis.
• B grupės vitaminų papildai: Vartokite kapsulių arba tablečių pavidalu, tačiau pirmenybė teikiama maistinėms mielėms.
• Kalcis: 250-300 mg (1-2 prieš miegą). Kalcis ir geležis turėtų būti vartojami dvi valandas prieš arba po skydliaukės vaistų vartojimo, kad jie netrukdytų absorbcijai. Daugiau apie tai, kokią kalcio formą pasirinkti ir kuo jos skiriasi, skaitykite čia – Kuris kalcis geresnis – kalcio formų apžvalga.
• Magnis: 200 mg 2 kartus per dieną.
• Selenas: Įrodyta, kad 3 mėnesius vartojamas maisto papildas seleno papildais (200 mcg) žymiai sumažina skydliaukės peroksidazės autoantikūnus ir žymiai pagerina savijautą ir/ar nuotaiką. Pastaba: rekomenduojamas selenometioninas. Jei esate nėščia, neviršykite 400 mikrogramų per dieną!
• Jodas: Jei papilduose nėra 150–200 mikrogramų jodo, vartokite rudadumblių papildus po 2–3 gramus per dieną. Įrodyta, kad tai padeda sumažinti antikūnų kiekį.
• Vitaminas D3: Sergant autoimuninėmis ligomis, žmogaus organizmui trūksta vitamino D3, todėl šio vitamino papildymas rekomenduojamas siekiant užtikrinti optimalią imuninę funkciją ir skydliaukės hormonų gamybą. Kasdien vartokite 1 000–5 000 TV vitamino D3, kad šio vitamino lygis jūsų organizme būtų pasiektas. Po to būtina laikytis palaikomųjų dozių (kaip rekomendavo gydytojas).
• L-tirozinas: Skydliaukės hormonai sintetinami iš tirozino. Jo priėmimas leidžia pagerinti skydliaukės, antinksčių ir hipofizės funkcijas. L-tirozino rekomenduojama vartoti po 500 mg du kartus per parą, tačiau pakankamai mažas šios aminorūgšties kiekis yra retas, todėl ne visiems žmonėms, sergantiems autoimuniniu tiroiditu ir hipotiroze, reikia papildų.
• Chromas: 200 mcg per dieną.
• Geležis: Jei kraujo tyrimas rodo geležies trūkumą, vartokite kalcio ir geležies dvi valandas prieš arba po skydliaukės vaistų vartojimo, kitaip šis vaistas sutrikdys jų pasisavinimą.
• Cinkas: Jei tyrimai rodo cinko trūkumą, vartokite cinko papildus po 50 mg per parą.

Papildomi maisto papildai:

• Kasdien vartokite įvairių laisvos formos aminorūgščių (dvi 500 mg kapsules).
• Taurinas (dvi 500 mg kapsulės per dieną).
• Proteolitiniai fermentai tuščiu skrandžiu uždegimui pašalinti.

Veganams gali tekti papildyti maistinėmis medžiagomis, kurių paprastai nėra pakankamais kiekiais, neįtraukiant gyvūninės kilmės maisto produktų. Juos patariama papildyti vitaminu B12, vitaminu D, L-karnitinu, cinku ir selenu.

• Maždaug 30% sumažinkite suvartojamų kalorijų kiekį ir nustokite valgyti, kol nepasijusite sotūs, bandydami valgyti daug maistinių medžiagų turintį maistą. (Parodyta, kad pagerina imuninę ir skydliaukės funkciją.)
• „Pusryčius valgykite kaip karalius, pietus kaip princas, o vakarienę kaip vargšas“, kad išvengtumėte naktinės maisto pertekliaus, nes valgymas vėlai vakare gali prisidėti prie svorio padidėjimo.

Licopid yra naujos kartos imunomoduliatorius, naudojamas imunitetui atkurti. Imuniteto sutrikimai dažnai išsivysto ilgalaikių infekcinių ir uždegiminių įvairių organų ligų fone. Likopido įtraukimas į kompleksinį tokių ligų gydymą sumažina atkryčių skaičių ir sunkumą.

Kaip veikia likopidas

Veiklioji likopido medžiaga (gliukozaminilmuramilo dipeptidas – GMDP) yra daugumai bakterijų būdinga bakterijų ląstelės sienelės dalis. GMDP aktyviai veikia imuninę sistemą dėl to, kad imuninės ląstelės (makrofagai, neutrofilai, limfocitai) turi specialius receptorius, jautrius šiai medžiagai. Prisijungdamas prie imuninių ląstelių, likopidas padidina ląstelinio ir humoralinio imuniteto ląstelių aktyvumą.

Tai labai efektyvus ir saugus vaistas, todėl jis skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jis tiekiamas tabletėmis po 1 ir 10 mg. Veikiant licopidui, didėja organizmo atsparumas infekciniams veiksniams, slopinamas navikinių ląstelių dauginimasis, skatinama leukopoezė – leukocitų sintezė, kurios pagrindinė funkcija – kova su infekcija.

Kokiais atvejais jis priskiriamas

Likopid skiriamas lėtinėms vangioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kai susilpnėja imunitetas, gydyti. Dažniausiai tai yra bronchų ir plaučių ligos – lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė (su sutrikusiu bronchų praeinamumu) plaučių liga (LOPL), bronchektazės. , lėtinė pneumonija, tuberkuliozė plaučiai. Sergant visomis šiomis ligomis imunitetas yra labai svarbus, o jei jis pažeidžiamas, liga dažnai paūmėja ir nuolat progresuoja.

Licopid vartojamas lėtinėms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms bei kitiems organams gydyti. Jis aktyviai naudojamas gydant ENT organų, minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstas žaizdas) infekcijas, urologines, ginekologines, oftalmologines ligas. Likopidas taip pat tinka gydyti bakterines infekcijas, nes padidina antibakterinių vaistų, išskyrus sulfonamidus ir tetraciklinus, veiksmingumą.

Geras imunitetas būtinas ir kovojant su lėtine virusine infekcija, todėl likopidas vartojamas gydant pasikartojančią pūslelinę (taip pat ir akių pūslelinę), lėtinį virusinį hepatitą, citomegalovirusinę infekciją, žmogaus papilomos viruso sukeltas lytinių organų karpas. Sergant visomis šiomis ligomis, likopidas yra kompleksinio gydymo dalis, stiprinantis antivirusinių vaistų poveikį ir leidžiantis sumažinti jų dozes.

Likopidas taip pat naudojamas pediatrinėje praktikoje. Šio vaisto vartojimui nėra amžiaus apribojimų. Jis gali būti naudojamas tiek gydant ūmias infekcines ir uždegimines ligas, tiek lėtines. Nenaudokite licopid tik esant aukštai temperatūrai – tai gali padidinti karščiavimą. Licopid galima skirti vaikams, kurie dažnai serga peršalimo ligomis, žarnyno infekcijomis, lėtinėmis viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis ir pan.

Kaip paimti

Likopid geriamas po liežuviu arba už skruosto. Galite išgerti visą tabletę arba sumalti ir naudoti kaip miltelius. Sergant ūminėmis bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis, paūmėjus lėtinėms infekcijoms, suaugusiesiems 10 dienų skiriama 1 mg licopid tabletės vieną ar du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Siekiant išvengti lėtinių, dažnai pasikartojančių infekcijų, įskaitant tuberkuliozę, pasikartojimo, vartokite 10 mg tabletes vieną kartą per parą dešimt dienų. Vaikams iki 16 metų skiriamos 1 mg tabletės, individualiai pasirenkant dozę.

Licopid yra saugus vaistas ir iki šiol nebuvo jo perdozavimo atvejų.

Kada licopid yra kontraindikuotinas ir ar jis turi šalutinį poveikį

Licopid draudžiamas esant individualiam jo netoleravimui, aukštai temperatūrai (virš 38°C), autoimuniniam tiroiditui. Autoimuninis tiroiditas yra skydliaukės liga

Imunomoduliatorius

Veiklioji medžiaga

Gliukozaminilmuramilo dipeptidas (GMDP)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletes balta, apvali, plokščia cilindro formos, su nuožulna ir įpjova.

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 184,7 mg, cukrus (sacharozė) - 12,5 mg, bulvių krakmolas - 40 mg, metilceliuliozė - 0,3 mg, kalcio stearatas - 2,5 mg.

10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Veiklioji Licopid tablečių medžiaga yra gliukozaminilmuramilo dipeptidas (GMDP) – bakterijų ląstelių apvalkalo struktūrinio fragmento (peptidoglikano) sintetinis analogas. GMDP yra įgimto ir įgyto imuniteto aktyvatorius, stiprina organizmo apsaugą nuo virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų; turi pagalbinį poveikį vystant imunologines reakcijas.

Biologinis vaisto aktyvumas realizuojamas GMDP prisijungus prie tarpląstelinio receptoriaus baltymo NOD2, lokalizuoto fagocitų (neutrofilų, makrofagų, dendritinių ląstelių) citoplazmoje. Vaistas stimuliuoja funkcinį (baktericidinį, citotoksinį) fagocitų aktyvumą, padidina jų antigenų pateikimą, T ir B limfocitų dauginimąsi, padidina specifinių antikūnų sintezę ir prisideda prie Th1/balanso normalizavimo. Th2-limfocitai link Th1 dominavimo. Farmakologinis poveikis vykdomas didinant pagrindinių interleukinų (interleukin-1, interleukin-6, interleukin-12), TNF alfa, gama interferono, kolonijas stimuliuojančių faktorių gamybą. Vaistas padidina natūralių žudikų ląstelių aktyvumą.

Licopid yra mažai toksiškas (LD 50 viršija gydomąją dozę 49 000 ar daugiau kartų). Eksperimente, vartojant per burną 100 kartų didesnėmis dozėmis nei gydomoji, vaistas neturi toksinio poveikio centrinei nervų sistemai ir širdies ir kraujagyslių sistemai, nesukelia patologinių pakitimų vidaus organuose.

Likopidas neturi embriotoksinio ir teratogeninio poveikio, nesukelia chromosomų, genų mutacijų.

Eksperimentinių tyrimų, atliktų su gyvūnais, metu buvo gauti duomenys apie vaisto Likopid (GMDP) priešnavikinį aktyvumą.

Farmakokinetika

Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra 7-13%. Susiejimo su krauju laipsnis yra silpnas. Laikas pasiekti Cmax yra 1,5 valandos po nurijimo. T1 / 2 - 4,29 val.. Aktyvūs metabolitai nesusidaro, išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitęs.

Indikacijos

Vaistas vartojamas suaugusiems kompleksiniam ligų, kurias lydi antrinio imunodeficito būsenos, gydymui:

• ūminiai ir lėtiniai pūlingi-uždegiminiai ir minkštieji audiniai, įskaitant pūlingas-septines pooperacines komplikacijas;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (papilomos viruso infekcija, lėtinė trichomonozė);
• herpetinė infekcija (įskaitant oftalmologinę pūslelinę);
• psoriazė (įskaitant);
• plaučių tuberkuliozė.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas gliukozaminilmuramilo dipeptidui ir kitiems vaisto komponentams;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• vaikų amžius iki 18 metų;
• autoimuninė ūminėje fazėje;
• būklės, kurias lydi febrili temperatūra (> 38 ° C) vaisto vartojimo metu;
• retas įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas (alaktazija, galaktozemija, laktazės trūkumas, sacharazės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija);
• nerekomenduojama vartoti autoimuninėms ligoms, nes trūksta klinikinių duomenų.

Likopidas 10 mg atsargiai vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, griežtai prižiūrint gydytojui.

Dozavimas

Licopid geriamas nevalgius, 30 minučių prieš valgį.

Kai praleidžiate vaisto vartojimą jei praėjo ne ilgiau kaip 12 valandų nuo numatyto laiko pacientas gali išgerti praleistą dozę; jei praeis daugiau nei 12 valandų nuo numatyto priėmimo laiko reikia išgerti tik kitą dozę pagal schemą, o ne gerti praleistos.

Pūlinės-uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos, ūminės ir lėtinės, sunkios eigos, įskaitant pūlingas-septines pooperacines komplikacijas:

Herpetinė infekcija (pasikartojanti eiga, sunkios formos): 10 mg 1 kartą per dieną 6 dienas.

Su oftalmologiniu herpesu: 10 mg 2 kartus per dieną 3 dienas. Po 3 dienų pertraukos gydymo kursas kartojamas.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (papilomos viruso infekcija, lėtinė trichomonozė): 10 mg 1 kartą per dieną 10 dienų.

psoriazė: 10-20 mg 1 kartą per dieną 10 dienų ir po to penkios dozės kas antrą dieną, 10-20 mg 1 kartą per dieną.

Esant sunkiai psoriazei ir dideliems pažeidimams (įskaitant psoriazinį artritą): 10 mg 2 kartus per dieną 20 dienų.

Plaučių tuberkuliozė: 10 mg 1 kartą per dieną 10 dienų.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (1–10 %)- artralgija (sąnarių skausmas), mialgija (); gydymo pradžioje gali būti trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo vertės (iki 37,9 °C), o tai nėra indikacija vaisto vartojimo nutraukimui. Dažniausiai minėti šalutiniai poveikiai pastebimi vartojant dideles Likopid tabletes (20 mg).

Retai (0,01–0,1 %)- trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki febrilinių verčių (>38,0 °C). Kai kūno temperatūra pakyla > 38,0 ° C, galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, kurie nesumažina Likopid tablečių farmakologinio poveikio.

retai (<0.01%) - viduriavimas.

Jeigu kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių poveikių pasunkėja arba pacientas pastebėjo kitokį šalutinį poveikį, apie tai reikia informuoti gydytoją.

Perdozavimas

Vaistų perdozavimo atvejai nežinomi.

Simptomai: Atsižvelgiant į vaisto farmakologines savybes, perdozavus, kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo (iki 37,9 ° C).

Gydymas: jei reikia, atliekama simptominė terapija (karščiavimą mažinantys vaistai), skiriami sorbentai. Specifinis priešnuodis nežinomas.

vaistų sąveika

Vaistas padidina vaistų veiksmingumą, yra sinergizmas, susijęs su antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais.

Antacidai ir sorbentai žymiai sumažina vaisto biologinį prieinamumą.

GCS sumažina vaisto Likopid biologinį poveikį.

Specialios instrukcijos

Pradėjus vartoti Likopid 10 mg, gali paūmėti lėtinių ir latentinių ligų simptomai, susiję su pagrindiniu farmakologiniu vaisto poveikiu.

Senyviems žmonėms Likopid 10 mg vartojamas atsargiai, griežtai prižiūrint gydytojui. Senyviems pacientams gydymą rekomenduojama pradėti nuo pusės dozių (1/2 gydomosios dozės), nesant šalutinio poveikio, didinant vaisto dozę iki reikiamos gydomosios dozės.

Sprendimą skirti Licopid 10 mg tabletes pacientams, kuriems diagnozuota psoriazės ir podagros derinys, turi priimti gydytojas, įvertinęs rizikos ir naudos santykį, nes gali paūmėti podagrinis artritas ir sąnarių edema. Jei gydytojas nusprendžia skirti Likopid 10 mg tablečių, kai pacientui diagnozuota psoriazės ir podagros derinys, gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių, nesant šalutinio poveikio, dozę didinant iki gydomosios.

Kiekvienoje Likopid 10 mg tabletėje yra 0,001 XU (duonos vienetų) sacharozės, į kurią reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Kiekvienoje Licopid 10 mg tabletėje yra 0,184 g laktozės, į kurią reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems hipolaktazija (laktozės netoleravimu, kai organizme sumažėja laktazės, fermento, būtino laktozei virškinti, kiekis).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Neveikia gebėjimo vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto Likopid 10 mg vartoti draudžiama moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistą reikia laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.