Koks geras bendras kraujo tyrimas. Ką rodo bendras kraujo tyrimas: dekodavimas, norma

Kraujas susideda iš skystosios dalies – plazmos, taip pat ląstelių (forminių elementų), kurių koncentracija įvairiomis patologinėmis sąlygomis gali labai skirtis. Klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas leidžia spręsti apie galimą uždegimo buvimą ar nebuvimą, organizmo intoksikaciją, dehidrataciją (dehidrataciją), kraujavimą, vėžį, kraujodaros sistemos ligas ir kt.

Kokie kraujo tyrimai daromi?

Šiuolaikinė laboratorinė diagnostika daugiausia grindžiama kraujo tyrimais. Šios pagrindinės organizmo jungiamosios medžiagos rodikliai gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę. Informatyviausi – taigi ir dažniausiai atliekami – yra biocheminiai ir bendrieji kraujo tyrimai.

Kas yra bendras kraujo tyrimas?

Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš svarbiausių klinikinių tyrimų, atliekamų daugeliui ligų, taip pat profilaktinio tyrimo (dispanserizacijos) dalis. Šis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant kraujo ligas.

Svarbu:ryte tuščiu skrandžiu imamas bendras kraujo tyrimas iš piršto. Kad rezultatai nebūtų iškraipyti 8 valandas, galite nevalgyti, o gerti tik vandenį.

Prieš atliekant kraujo tyrimą, negalima gerti alkoholio turinčių gėrimų, taip pat arbatos irsultys.

Tradiciškai kraujas imamas iš bevardžio piršto, odą praduriant steriliu skarifikatoriumi iki 2-3 mm gylio. Pirmas lašas dažniausiai pašalinamas vatos tamponu, po to imamas kraujas hemoglobino kiekiui ir eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti, kita porcija – baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti. Mikroskopijai skirti tepinėliai daromi naudojant akinius.

Laboratoriniai tyrimai apima:

• įvairių formų elementų (ląstelių) skaičiaus nustatymas;
• pagrindinių kraujo ląstelių parametrų (dydžio, tipo ir kt.) nustatymas;
• hemoglobino lygio (koncentracijos) matavimas;
• leukocitų formulės nustatymas;
• hematokrito nustatymas.

Pagrindiniai UAC rodikliai

Hematokritas yra procentas, nurodantis ląstelės masės ir plazmos tūrinį santykį. Eritrocitų indeksai atspindi pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių savybes.

Hemoglobinas (HGB)– tai „kvėpavimo pigmentas“ – geležies ir baltymų junginys, atsakingas už deguonies transportavimą į organus ir audinius.

pastaba: pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams galimas fiziologinis hemoglobino lygio sumažėjimas.

Žemas hemoglobino kiekis rodo anemijos (anemijos) vystymąsi.

Svarbu:anemija dažnai išsivysto dėl kraujo netekimo, sutrikus raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui arba pagreitėjus jų sunaikinimui. Tai gali būti daugelio patologijų klinikinis pasireiškimas arba savarankiška liga.

raudonieji kraujo kūneliai(RBC) yra labai diferencijuoti ląstelių elementai. Jiems trūksta branduolių, o tarpląstelinė erdvė užpildyta hemoglobinu.

Eritrocitų spalvos indeksas atspindi šių raudonųjų kraujo kūnelių kvėpavimo pigmento lygį.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV)– Tai rodiklis, kuris naudojamas diagnozuojant įvairių tipų anemiją. Be to, atliekant anemijos tipų diferencinę diagnostiką, būtinai atsižvelgiama į rodiklį, atspindintį vidutinį hemoglobino kiekį eritrocituose.

RBC pasiskirstymas pagal dydį (RDW) leidžia nustatyti anizocitozės laipsnį, ty įvairaus tūrio eritrocitų buvimą.

Retikulocitai vadinamos jaunomis raudonųjų kraujo kūnelių formomis.

trombocitų(PLT)– Tai ląstelės, kurios susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir yra atsakingos už kraujo krešėjimo procesą. Šių nebranduolinės formos elementų granulėse yra krešėjimo faktorių ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios išsiskiria aktyvinant trombocitus. Šios ląstelės gali prisitvirtinti prie kraujagyslių sienelių ir viena prie kitos, sudarydamos krešulį, kuris „užkimš“ kraujagyslių sienelių pažeidimus. Trombocitų buvimo kraujyje trukmė yra ne daugiau kaip 1-1,5 savaitės. Kraujavimo padidėjimas išsivysto, jei šių ląstelių koncentracija mažesnė nei 50x10 3 . Tokios sąlygos gali kelti rimtą pavojų paciento gyvybei.

pastaba: nėščios moters kraujo tyrime sumažėja trombocitų skaičius, o tai yra norma. Moterims menstruacijų metu fiksuojama ir fiziologinė trombocitopenija. Šių ląstelių skaičius didėja su fiziniu aktyvumu.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Moterims šis rodiklis paprastai yra didesnis nei vyrų, o tai paaiškinama reguliariu fiziologiniu kraujo netekimu. ESR padidėjimas gali rodyti uždegiminio proceso buvimą, infekcinių agentų buvimą organizme arba intoksikaciją.

Leukocitai (WBC) yra baltieji kraujo kūneliai, gaminami limfinėje sistemoje ir kaulų čiulpuose. Jie saugo organizmą atpažindami ir neutralizuodami pašalinius veiksnius, taip pat savo ląsteles, kuriose įvyko patologinių pokyčių. Leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), kaip taisyklė, rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Visų pirma, leukocitai apima neutrofilus (dūrius ir segmentuotus), bazofilus, eozinofilus, monocitus (dideles baltąsias ląsteles) ir limfocitus (elementus, atsakingus už įgytus).

Padidėjęs eozinofilų skaičius dažnai rodo helmintų invazijas arba alerginės kilmės ligas.

Kraujo tyrimo rezultatai parengiami laboratorijoje per vieną dieną.

Normalus veikimas

Tik gydytojas gali interpretuoti rezultatus, tai yra padaryti kokias nors išvadas, remdamasis duomenimis, gautais atliekant laboratorinį kraujo tyrimą. Tačiau kai kurias išvadas galima padaryti palyginus visą jūsų piršto kraujo skaičių su pamatinėmis (normaliomis) vertėmis toliau pateiktose lentelėse.

Svarbu:suaugusiųjų kraujo tyrimo rezultatai skiriasi nuo šio vaiko tyrimo rezultatų.

Suaugusiųjų kraujo tyrimo normų lentelė:

Vaikų kraujo tyrimo iššifravimo lentelė (normalus):

Amžius	raudonieji kraujo kūneliai x10 12	Hemoglobinas	trombocitų x10 9	Leukocitai x10 9	Greitis nusėdimas eritrocitai (ESR), mm/val
naujagimių	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 mėnesių	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 metai	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 metai	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 metų amžiaus	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Ką rodo nukrypimai?

Susirūpinimą gali kelti leukocitozė, ty baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.

Leukocitų skaičiaus padidėjimo priežastis yra tokios patologijos kaip:

• bakterinės infekcijos kartu su pūlingu uždegimu;
• bet koks;
• kraujo ligos (leukemija).

Jei atsiranda leukocitozė, tai yra gilaus ir visapusiško medicininio patikrinimo priežastis. Įtarus infekcines ligas, papildomai gali būti atliekamas antikūnų kraujo tyrimas.

Svarbu: reikia turėti omenyje, kad leukocitų skaičius gali laikinai padidėti pooperaciniu laikotarpiu, po vakcinacijos, taip pat pavalgius ar padaugėjus fizinio krūvio.

Leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas) dažnai atsiranda dėl vitaminų trūkumo, nepalankių aplinkos sąlygų ar virusinių infekcijų. Paprastai tai nekelia rimto susirūpinimo.

ESR priklauso nuo teigiamo raudonųjų kraujo kūnelių krūvio, dėl kurio jie atstumia vienas kitą. Esant kai kurioms patologijoms, raudonieji kraujo kūneliai praranda krūvį, dėl to jie pradeda greičiau nusistovėti.

Turėtumėte pasitikrinti, jei rodiklis 3-5 kartus viršija normalias vertes.

ESR padidėjimo priežastys gali būti šios:

• inkstų liga - inkstų dubens () arba glomerulų uždegimas (glomerulonefritas);
• bakterinė (pneumonija);
• pūlingo uždegimo židiniai (pūliniai ir flegmona);
• (apibendrintas procesas);
• uždegiminės kasos, tulžies pūslės ir kitų virškinimo sistemos organų ligos;
• reumatinės (autoimuninės) kilmės ligos – reumatoidinis artritas ir SRV (sisteminė raudonoji vilkligė);
• piktybiniai navikai.

Svarbu: siekiant atmesti vėžį, atliekamas specialus klinikinis kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.

Moterys neturėtų jaudintis, jei eritrocitų nusėdimo greitis padidėja prieš prasidedant mėnesinėms – tai fiziologinė norma. Nėštumo metu rodiklis taip pat padidėja (nuo 5 savaitės) ir normalizuojasi tik ketvirtą savaitę po kūdikio gimimo.

Trombocitopenija reiškia trombocitų skaičiaus sumažėjimą žemiau 100 × 109/l.

Galimos trombocitopenijos priežastys gali būti:

• ūminės infekcinės ligos;
• aplastinė anemijos forma;
• piktybinės kraujo ligos (leukemija).

pastaba: ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščiųjų kraujo tyrime nustatant trombocitų skaičiaus sumažėjimą. Viena iš patologijos priežasčių yra antifosfolipidinis sindromas, kuris gana dažnai sukelia persileidimą.

Trombocitozė (šių ląstelių skaičiaus padidėjimas) rodo galimą šių patologijų buvimą:

• ūminis uždegimas;
• lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas;
• amiloidozė (sutrikusi baltymų apykaita);
• piktybiniai navikai.

pastaba : nėra pagrindo nerimauti, jei trombocitozė fiksuojama pooperaciniu laikotarpiu arba po didelio fizinio krūvio.

Hemoglobino kiekio sumažėjimas su didele tikimybe rodo geležies stokos anemiją.

Žemo hemoglobino kiekio priežastys gali būti šios:

• vitamino B12 hipovitaminozė dėl jo pasisavinimo pažeidimo (būdinga pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu, senyviems ir senyviems žmonėms);
• gyvūninės kilmės produktų trūkumas racione (vegetariška dieta);
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• reguliarus kraujo netekimas (įskaitant fiziologinį menstruacijų metu).

Pilnas kraujo tyrimas yra bene labiausiai paplitęs laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nei vieno žmogaus, kuriam nereikėtų pakartotinai duoti kraujo bendrai analizei.

Juk šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet ir visiškai sveikiems žmonėms planinių sveikatos patikrinimų darbe, ugdymo įstaigose, kariuomenėje metu.

Šio kraujo tyrimo metu nustatoma hemoglobino koncentracija, leukocitų skaičius ir suskaičiuojama leukocitų formulė, nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir kiti rodikliai.

Teisingai interpretavus bendrojo kraujo tyrimo rezultatus, galima nustatyti suaugusiųjų tam tikrų simptomų priežastį, nustatyti kraujo ligos tipą, vidaus organus, parinkti tinkamą gydymo režimą.

Kas tai yra?

Bendras (išsamus) kraujo tyrimas apima:

1. Hemoglobino ir hematokrito lygis.
2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
3. Spalvos indikatorius, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
4. Ląstelinių kraujo elementų kiekio nustatymas: eritrocitai – raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra pigmento hemoglobino, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitų, kuriuose šio pigmento nėra, todėl jie vadinami baltaisiais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilai, limfocitai, monocitai).

Kaip matote, bendras kraujo tyrimas parodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kalbant apie teisinga analizė, tada šiam testavimui nėra jokių sudėtingų griežtų reikalavimų, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

1. Analizė atliekama ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą, vandenį 4 valandas prieš paimant kraujo mėginį.
2. Pagrindinės medicinos priemonės, naudojamos kraujui paimti, yra skarifikatorius, vata ir alkoholis.
3. Šiam tyrimui naudojamas kapiliarinis kraujas, kuris paimamas iš piršto. Rečiau pagal gydytojo nurodymus gali būti naudojamas kraujas iš venos.

Gavus rezultatus, daromas išsamus kraujo tyrimo išrašas. Taip pat yra specialūs hematologiniai analizatoriai, kurie gali automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie prietaisai gali beveik iš karto po kraujo paėmimo parodyti spaudinį su kraujo tyrimo nuorašu.

Pilnas kraujo tyrimas: lentelės rodiklių norma

Lentelėje pateikiami normalaus kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Įvairiose laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint išsiaiškinti, ar kraujo tyrimų reikšmės yra teisingos, būtina išsiaiškinti laboratorijos, kurioje buvo atliktas kraujo tyrimas.

Normalių suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo rodiklių lentelė:

Analizė:	Suaugusios moterys:	Suaugę vyrai:
Hemoglobinas	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokritas	34,3-46,6%	34,3-46,6%
trombocitų	180–360 × 109	180–360 × 109
raudonieji kraujo kūneliai	3,7-4,7 × 1012	4-5,1 × 1012
Leukocitai	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15 mm/val	1-10 mm/val
spalvų indeksas	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulocitai	0,2-1,2%	0,2-1,2%
trombokritas	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozinofilai	0-5%	0-5%
Bazofilai	0-1%	0-1%
Limfocitai	18-40%	18-40%
Monocitai	2-9%	2-9%
Vidutinis eritrocitų tūris	78-94 fl	78-94 fl
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose	26-32 psl	26-32 psl
Juostos granulocitai (neutrofilai)	1-6%	1-6%
Segmentuoti granulocitai (neutrofilai)	47-72%	47-72%

Kiekvienas iš minėtų rodiklių yra svarbus iššifruojant kraujo tyrimą, tačiau patikimas tyrimo rezultatas susideda ne tik iš gautų duomenų palyginimo su normomis – visos kiekybinės charakteristikos vertinamos kartu, be to, įvairių kraujo rodiklių ryšys. į savybes atsižvelgiama.

raudonieji kraujo kūneliai

Susiformavo kraujo elementai. Juose yra hemoglobino, kurio kiekviename raudonajame kraujo kūnelyje yra toks pat kiekis. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies ir anglies dioksido transportavimą organizme.

Padidinti:

• Wakez liga (eritremija) yra lėtinė leukemija.
• Dėl hipohidratacijos su prakaitavimu, vėmimu, nudegimais.
• Dėl hipoksijos organizme sergant lėtinėmis plaučių, širdies ligomis, susiaurėjus inkstų arterijoms ir policistine inkstų liga. Padidėjusi eritropoetino sintezė, reaguojant į hipoksiją, padidina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose.

Mažinti :

• Anemija.
• Leukemija, mieloma – kraujo navikai.

Eritrocitų kiekis kraujyje taip pat sumažėja sergant ligomis, kurioms būdingas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas:

• hemolizinė anemija;
• geležies trūkumas organizme;
• vitamino B12 trūkumas;
• kraujavimas.

Vidutinė eritrocitų gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Šios ląstelės susidaro kaulų čiulpuose ir sunaikinamos kepenyse.

trombocitų

Susidarė kraujo elementai, dalyvaujantys hemostazėje. Trombocitai susidaro kaulų čiulpuose iš megakariocitų.

Trombocitų skaičiaus padidėjimas (trombocitozė) atsiranda, kai:

• kraujavimas;
• splenektomija;
• reaktyvioji trombocitozė;
• gydymas kortikosteroidais;
• fizinis stresas;
• geležies trūkumas;
• piktybiniai navikai;
• ūminė hemolizė;
• mieloproliferaciniai sutrikimai (eritremija, mielofibrozė);
• lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, kepenų cirozė).

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas, kai:

• sumažėjusi trombocitų gamyba;
• DIC;
• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• hemolizinis-ureminis sindromas;
• splenomegalija;
• autoimuninės ligos.

Pagrindinė šio kraujo komponento funkcija yra dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Trombocituose yra didžioji dalis krešėjimo faktorių, kurie prireikus patenka į kraują (kraujagyslės sienelės pažeidimas). Dėl šios savybės pažeistą indą užkemša besiformuojantis trombas ir kraujavimas sustoja.

Leukocitai

Baltieji kraujo kūneliai. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo pašalinių medžiagų ir mikrobų. Kitaip tariant, tai imunitetas.

Padidėjęs leukocitų kiekis:

• infekcijos, uždegimai;
• alergija;
• leukemija;
• būklė po ūminio kraujavimo, hemolizės.

Leukocitų kiekio sumažėjimas:

• kaulų čiulpų patologija;
• infekcijos (gripas, raudonukė, tymai ir kt.);
• genetinės imuniteto anomalijos;
• padidėjusi blužnies funkcija.

Leukocitų yra įvairių, todėl atskirų tipų, o ne visų leukocitų, skaičiaus pokytis turi diagnostinę reikšmę.

Bazofilai

Palikdami audinius, jie virsta putliosiomis ląstelėmis, atsakingomis už histamino išsiskyrimą – tai padidėjusio jautrumo reakcija į maistą, vaistus ir kt.

• Padidėjimas: padidėjusio jautrumo reakcijos, vėjaraupiai, hipotirozė, lėtinis sinusitas.
• Sumažėjo: hipertiroidizmas, nėštumas, ovuliacija, stresas, ūminės infekcijos.

Bazofilai dalyvauja formuojant uždelsto tipo imunologines uždegimines reakcijas. Juose yra daug medžiagų, sukeliančių audinių uždegimą.

Eozinofilai

Ląstelės, atsakingos už alergijas. Paprastai jie turėtų būti nuo 0 iki 5%. Rodiklio padidėjimo atveju tai rodo alerginio uždegimo (alerginio rinito) buvimą. Svarbu tai, kad eozinofilų skaičius gali padidėti esant helmintų invazijai! Tai ypač būdinga vaikams. Į šį faktą turėtų atsižvelgti pediatrai, kad nustatytų teisingą diagnozę.

Neutrofilai

Jie skirstomi į kelias grupes – jaunus, durtuvus ir segmentuotus. Neutrofilai suteikia antibakterinį imunitetą, o jų veislės yra tos pačios skirtingo amžiaus ląstelės. Dėl to galima nustatyti uždegiminio proceso ar hematopoetinės sistemos pažeidimo sunkumą ir sunkumą.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas stebimas esant infekcijoms, daugiausia dėl bakterijų, traumų, miokardo infarkto ir piktybinių navikų. Sergant sunkiomis ligomis, daugiausia padaugėja stabinių neutrofilų – vadinamųjų. stab poslinkis į kairę. Esant ypač sunkioms būklėms, pūlingiems procesams ir sepsiui, kraujyje galima aptikti jaunų formų – promielocitų ir mielocitų, kurių paprastai neturėtų būti. Be to, esant sunkiais neutrofilų procesams, nustatomas toksinis granuliuotumas.

MON – monocitai

Šis elementas laikomas leukocitų variacija makrofagų formoje, t.y. jų aktyvioji fazė, absorbuojanti negyvas ląsteles ir bakterijas. Sveiko žmogaus norma yra nuo 0,1 iki 0,7 * 10 ^ 9 e / l.

MON lygio sumažėjimas atsiranda dėl sunkių operacijų ir kortikosteroidų vartojimo, padidėjimas rodo reumatoidinio artrito, sifilio, tuberkuliozės, mononukleozės ir kitų infekcinio pobūdžio ligų vystymąsi.

GRAN – granulocitai

Granuliuoti leukocitai yra imuninės sistemos aktyvatoriai kovojant su uždegimais, infekcijomis ir alerginėmis reakcijomis. Norma žmogui yra nuo 1,2 iki 6,8 * 10 ^ 9 e / l.

GRAN lygis didėja esant uždegimui, mažėja sergant raudonąja vilklige ir aplazine anemija.

spalvų indeksas

Atspindi santykinį hemoglobino kiekį eritrocituose. Jis naudojamas anemijos diferencinei diagnostikai: normochrominė (normalus hemoglobino kiekis eritrocituose), hiperchrominė (padidėjęs), hipochrominis (sumažėjęs).

• CPU sumažėjimas pasireiškia: geležies stokos anemija; anemija, sukelta apsinuodijimo švinu, sergant ligomis, kai sutrikusi hemoglobino sintezė.
• CP padidėjimas atsiranda esant: vitamino B12 trūkumui organizme; folio rūgšties trūkumas; vėžys; skrandžio polipozė.

Spalvų indekso norma (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobinas

Hemoglobino koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl eritremijos (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo), eritrocitozės (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo), taip pat su kraujo sutirštėjimu - didelio kūno netekimo pasekmė. skystis. Be to, hemoglobino indeksas padidėja dėl širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos.

Jei hemoglobino indeksas yra didesnis ar mažesnis už normalų diapazoną, tai rodo patologinių būklių buvimą. Taigi hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas stebimas sergant įvairios etiologijos anemija ir kraujo netekimu. Ši būklė taip pat vadinama anemija.

Hematokritas

Hematokritas – tai tiriamo kraujo tūrio procentas nuo jame esančių raudonųjų kraujo kūnelių tūrio. Šis rodiklis skaičiuojamas procentais.

Hematokrito sumažėjimas atsiranda, kai:

• anemija;
• pasninkas;
• nėštumas;
• vandens susilaikymas organizme (lėtinis inkstų nepakankamumas);
• per didelis baltymų kiekis plazmoje (išsėtinė mieloma);
• gausus gėrimas arba daugybės tirpalų įvedimas į veną.

Hematokrito padidėjimas virš normalaus rodo:

• leukemija;
• tikroji policitemija;
• nudegimo liga;
• cukrinis diabetas;
• inkstų ligos (hidronefrozė, policistozė, navikai);
• skysčių netekimas (gausus prakaitavimas, vėmimas);
• peritonitas.

Normalios hematokrito vertės: Vyrai - 40-48%, moterys - 36-42%.

ESR

Eritrocitų nusėdimo greitis parodo, kaip greitai kraujas dalijasi į du sluoksnius – viršutinį (plazmą) ir apatinį (forminius elementus). Šis rodiklis priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių, globulinų ir fibrinogeno skaičiaus. Tai yra, kuo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių turi žmogus, tuo lėčiau jos nusėda. Padidėjęs globulinų ir fibrinogeno kiekis, priešingai, pagreitina eritrocitų nusėdimą.

Aukšto ESR priežastys atliekant bendrą kraujo tyrimą:

• Ūminiai ir lėtiniai infekcinės kilmės uždegiminiai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis).
• Širdies pažeidimas (miokardo infarktas – širdies raumens pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų, įskaitant fibrinogeną, sintezė).
• Kepenų (hepatitas), kasos (destrukcinis pankreatitas), žarnyno (Krono liga, opinis kolitas), inkstų (nefrozinis sindromas) ligos.
• Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, daugybinė mieloma).
• Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
• Organų ir audinių sužalojimas (chirurginės operacijos, žaizdos ir kaulų lūžiai) – bet koks pažeidimas padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą agreguotis.
• Būklės, kurias lydi sunkus apsinuodijimas.
• Apsinuodijimas švinu arba arsenu.
• Piktybiniai navikai.

Žemesnis nei normalus ESR būdingas šioms kūno sąlygoms:

• Obstrukcinė gelta ir dėl to didelio tulžies rūgščių kiekio išsiskyrimas;
• didelis bilirubino kiekis (hiperbilirubinemija);
• Eritremija ir reaktyvioji eritrocitozė;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Sumažėjęs fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

ESR, kaip nespecifinis ligos proceso rodiklis, dažnai naudojamas jo eigai stebėti.

Kraujas atlieka transportavimo funkciją – aprūpina ląsteles deguonimi ir kitomis reikalingomis medžiagomis, pasiima anglies dvideginį ir medžiagų apykaitos produktus. Tai apima plazmą ir suformuotus elementus, kurių santykis ir kiekis gali daug pasakyti apie sveikatos būklę.

Žemiau mes išsamiai apibūdinsime bendrojo kraujo tyrimo indikacijas ir ypatybes - suaugusiųjų normų lentelę, rezultatų nuorašą ir nukrypimų aukštyn arba žemyn vertes.

Kam skirta analizė?

Norint nustatyti daugumą infekcinio, uždegiminio, piktybinio pobūdžio patologijų, atliekamas bendras klinikinis kraujo tyrimas.

Jos pagalba vertinamas gydymo efektyvumas, tai yra privaloma apžiūros dalis pacientui patekus į ligoninę bei profilaktinio apžiūros metu.

Bendras kraujo tyrimas reikalingas norint nustatyti eritrocitų skaičių, hemoglobino koncentraciją juose ir nusėdimo greitį, leukocitų ir trombocitų skaičių bei sudėtį, ląstelinių ir skystųjų komponentų skaičiaus santykį.

Šie rodikliai gali daug pasakyti apie kūno būklę ir padėti diagnozuoti patologijas ankstyvosiose stadijose.

Suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo dekodavimas ir norma

Atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, nustatomas šių elementų lygis:

• eritrocitai ir jų vidutinis tūris;
• hemoglobino;
• hematokritas;
• vidutinis hemoglobino kiekis ir procentinė koncentracija eritrocituose;
• retikulocitai;
• eritrocitų anizocitozė;
• trombocitai ir jų vidutinis tūris;
• leukocitai;

Leukocitų formulė parašyta išsamiai, įskaitant šešių tipų baltųjų kraujo kūnelių vertes: eozinofilus, monocitus, limfocitus, bazofilus, stabinius ir segmentuotus neutrofilus.

1 lentelė. Bendrojo klinikinio kraujo tyrimo rezultato norma

Rodiklis	Paskyrimas	Moterys	Vyrai
Eritrocitai (× 10 12/l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Vidutinis eritrocitų tūris (fl arba µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobinas (g/l)	HGB	120-140	130-160
Vid. eritrocitų hemoglobino kiekis (pg)	MCH	27-31
Spalvos indikatorius	CPU	0,9-1,1
Hematokritas (%)	HCT	36-42	40-48
Trombocitai (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Vid. eritrocitų hemoglobino koncentracija (%)	MCHC	33-37
Retikulocitai (%)	RET	0,5-1,2
Leukocitai (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Vid. trombocitų tūris (fl arba µm 3)	MPV	7-11
Eritrocitų nusėdimo greitis (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (%)	RFV	11,5-14,5

2 lentelė. Leukocitų formulė (norma)

Rodiklis		× 10 9 / l	%
Neutrofilai	segmentuoti	2,0-5,5	45-72
	dūris	04-0,3	1-6
Bazofilai		iki 0,065	iki 1
Eozinofilai		0,02-0,3	0,5-5
Limfocitai		1,2-3,0	19-37
Monocitai		0,09-0,6	3-11

raudonieji kraujo kūneliai

Padidėjęs jų kiekis nustatomas esant hipoksijai, dehidratacijai, širdies defektams, steroidinių hormonų pertekliui ir antinksčių žievės disfunkcijai, eritremijai.

Sumažėjimas - su anemija, ūminiu kraujo netekimu, II-III nėštumo trimestrais, lėtiniais uždegimais, taip pat kaulų čiulpų patologijomis.

Hemoglobinas

Daugelis ligų yra susijusios su hemoglobino kiekio ir struktūros sutrikimais. Jo lygio sumažėjimas nustatomas esant anemijai, kraujavimui, navikams, inkstų, kaulų čiulpų pažeidimams. Padidėjimas gali rodyti kraujo sutirštėjimą dėl dehidratacijos, eritremijos, geležies papildų vartojimo.

Hematokritas

Šis rodiklis yra raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos santykis, jis lemia anemijos išsivystymo laipsnį. Hematokritas yra didelis, kai atsiranda dehidratacija, policitemija, peritonitas, dideli nudegimai.

Sumažėjimas lydi anemiją, vėžį, lėtinius uždegimus, vėlyvą nėštumą, badavimą, lėtinę hiperazotemiją, širdies, kraujagyslių ir inkstų patologijas.

Hemoglobino kiekio viename eritrocite santykis su normalia verte atspindi spalvos (arba spalvos) indikatorių. Jo sumažėjimas nustatomas apsinuodijus švinu, nėščiųjų anemija ir geležies stokos anemija.

Virš normos CPU pakyla esant vitaminų B12 ir B9 trūkumui, skrandžio polipozei ir vėžiui.

RBC anizocitozė

Tai įvairaus skersmens eritrocitų buvimas kraujyje (brendusių - 7-8 mikronų, o mikrocitų - iki 6,7 mikronų), o tai rodo anemijos vystymąsi. Atsižvelgiant į jų santykį, nustatomos skirtingos patologinės būklės.

Sergant geležies stokos anemija, apsinuodijimu švinu, talasemija, mikrocitų kiekis siekia 30-50%, o esant folio rūgšties trūkumui, difuziniam kepenų pažeidimui, makrocitinei anemijai, alkoholizmui, kaulų čiulpų metastazėms – viršija 50%.

trombocitų

Šios ląstelės yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jų mažėja sergant leukemija, AIDS ir kitomis virusinėmis ligomis, kai kuriomis genetinėmis patologijomis, aplazine anemija, kaulų čiulpų pažeidimais, bakterinėmis infekcijomis, apsinuodijus vaistais, cheminėmis medžiagomis, alkoholiu.

Dėl gydymo antibiotikais, analgetikais, estrogenais, prednizolonu, nitroglicerinu, antialerginiais vaistais ir vitaminu K kraujyje yra mažiau trombocitų. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas stebimas šiais atvejais:

• osteomielitas;
• kolitas;
• tuberkuliozė;
• eritremija;
• sąnarių ligos;
• mielofibrozė;
• kraujavimas;
• vėžiniai navikai;
• kepenų cirozė;
• gydymas kortikosteroidais;
• hemolizinė anemija;
• po operacijų.

Nėštumo, menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis yra didesnis nei įprastai. Šis rodiklis taip pat didelis sergant kepenų, inkstų, jungiamojo audinio ligomis, traumomis, infekcinėmis patologijomis ūmine ir lėtine forma, uždegiminiais procesais, mažakraujyste, apsinuodijimu ir onkologinėmis ligomis.

ESR sumažėja, kai sutrikusi kraujotaka, anafilaksinis šokas, širdies ir kraujagyslių ligos.

Vidutinis trombocitų tūris

Kraujyje yra jaunų ir senų trombocitų, pirmieji visada didesni, antrieji mažėja. Jų gyvenimo trukmė yra 10 dienų. Kuo mažesnė MPV reikšmė, tuo mažiau subrendę, pasenę trombocitai kraujyje, ir atvirkščiai. Tokių skirtingo amžiaus ląstelių santykio nukrypimai padeda diagnozuoti daugelį ligų.

MPV padidėjimą gali išprovokuoti cukrinis diabetas, trombocitodistrofija, kraujo patologijos (sisteminė vilkligė), splenektomija, alkoholizmas, mieloidinė leukemija, kraujagyslių aterosklerozė, talasemija (genetinis hemoglobino struktūros sutrikimas), May-Hegglin sindromas, pohemoraginė anemija.

Žemiau normos šis rodiklis nukrenta dėl spindulinės terapijos, sergant kepenų ciroze, anemija (plastine ir megaloblastine), Wiskoto-Aldricho sindromu.

Leukocitai

Leukocitozė yra padidėjęs, o leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas plazmoje. Baltieji kraujo kūneliai sugeria ligas sukeliančias bakterijas, virusus ir kitus svetimkūnius ir gamina antikūnus, atpažįstančius patogenus. Leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.

Pirmuoju atveju padidėjimo priežastys yra maisto suvartojimas, nėštumas ir gimdymas, priešmenstruacinis sindromas, fizinis aktyvumas ir psichinė įtampa, hipotermija ar perkaitimas.

Iš patologijų WBC indekso padidėjimą gali sukelti hipoksija, pūlinys, didelis kraujo netekimas, intoksikacija ar alergijos, kraujo ligos, nudegimai, epilepsija, insulino ar adrenalino hormonų skyrimas ir piktybinis navikas.

Leukopenija pasireiškia sergant spinduline liga, sistemine raudonąja vilklige, apsinuodijimu, kepenų ciroze, vėžinėmis metastazėmis kaulų čiulpuose, limfogranulomatoze, funkciniais nervų sutrikimais, leukemija, akromegalija, kaulų čiulpų hipoplazija, dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Leukocitų kiekis mažėja ir sergant infekcinėmis bei uždegiminėmis patologijomis – gripu, hepatitu, maliarija, tymais, kolitu ir kt.

Savybės nėštumo metu

Vaiko besilaukiančioms moterims padidėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, šiek tiek pakinta susidariusių elementų lygis. Nėštumo laikotarpiu tyrimas atliekamas mažiausiai keturis kartus. Žemiau yra lentelė - bendro kraujo tyrimo norma nėštumo metu.

Elementas	trimestrais
	aš	II	III
Hemoglobinas (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocitai (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Eritrocitai (×10 12/l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Trombocitai (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Spalvos indikatorius (C.P.)	0,85-1,15

Indikacijos bendrojo kraujo tyrimo paskyrimui

Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas yra skirtas diagnozuoti:

• anemija;
• uždegiminės ir infekcinės ligos;
• piktybiniai navikai;
• funkcinės organizmo būklės;
• kraujo ligos ir sisteminės patologijos.

Būtina reguliariai stebėti lėtinėmis ligomis sergančius žmones, jei gydymo metu ir ilgai sveikstant atsiranda komplikacijų. Sveikiems vaikams ir suaugusiems profilaktiniais tikslais kartą per metus reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Anemija, eritrocitozė, neutropenija ar kitos sąlygos priklauso nuo to, kurios kraujo ląstelės yra nenormalios.

Kaip atliekamas bendras suaugusiųjų kraujo tyrimas?

Bendras kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, išskyrus skubius atvejus - širdies priepuolį, apendicitą ir kitas neatidėliotinas sąlygas.

Prieš dovanojant nereikia rūkyti, stresuoti, galima atsigerti švaraus vandens, negalima gerti alkoholio 3-4 dienas. Analizės dieną neturėtumėte leisti didelio fizinio krūvio.

Tyrimui naudojamas kapiliarinis kraujas iš bevardžio piršto arba veninis kraujas, paimtas iš kubitalinės venos – tokiu atveju kartu su bendra analize galima atlikti infekcijų, hormonų ir kitų rodiklių tyrimą.

• Paėmus iš piršto, vatos tamponu nuimamas pirmasis lašas, o kiti eina analizuoti. Prieš donorystę negalima trinti ar minkyti pirštų – tai gali sukelti leukocitų padidėjimą ir kitų rodiklių pasikeitimą.

Klinikinis kraujo tyrimas (hematologinis kraujo tyrimas, bendras kraujo tyrimas) – medicininė analizė, leidžianti įvertinti hemoglobino kiekį eritrocitų sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvos indeksą, leukocitų, trombocitų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) .

Ši analizė gali nustatyti anemija, uždegiminiai procesai, kraujagyslių sienelės būklė, įtarimas dėl helmintų invazijų, piktybiniai procesai organizme.
Klinikinė kraujo analizė plačiai naudojama radiobiologijoje diagnozuojant ir gydant spindulinę ligą.

Klinikinis kraujo tyrimas turi būti atliktas tuščiu skrandžiu.

Kraujo tyrimo iššifravimas (pagrindiniai rodikliai):

užrašas, pjūviai	Normalios vertės – pilnas kraujo tyrimas
	amžiaus vaikai							suaugusieji
Hemoglobinas Hb, g/l
raudonieji kraujo kūneliai RBC
spalvų indeksas MCHC, %
Retikulocitai RTC
trombocitų PLT
ESR ESR
Leukocitai WBC, %
dūris %
Segmentuota %
Eozinofilai EOS, %
Bazofilai BAS, %
Limfocitai LYM, %
Monocitai MON, %

Kaip visa tai suprasti?

Hemoglobinas Hb (hemoglobinas) — Raudonųjų kraujo kūnelių kraujo pigmentas, pernešantis deguonį iš plaučių į kūno organus ir audinius, o anglies dioksidą – atgal į plaučius.

Hemoglobino padidėjimas rodo buvimas dideliame aukštyje, per didelis fizinis krūvis, dehidratacija, kraujo krešulių susidarymas, per didelis rūkymas (funkciškai neaktyvaus HbCO susidarymas).
nuosmukis kalbėti apie anemiją.

Eritrocitai (RBC – raudonieji kraujo kūneliai – raudonieji kraujo kūneliai ) dalyvauja pernešant deguonį audiniuose ir palaiko biologinės oksidacijos procesus organizme.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) atsiranda, kai : neoplazmos; policistinis inkstas; inkstų dubens lašeliai; kortikosteroidų įtaka; Kušingo liga ir sindromas; gydymas steroidais.
Nedidelis santykinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su kraujo sutirštėjimu dėl nudegimų, viduriavimu, diuretikais.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas stebimas šiais atvejais: kraujo netekimas; anemija; nėštumas; raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo kaulų čiulpuose intensyvumo sumažėjimas; pagreitėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas; hiperhidratacija.

spalvų indeksas atspindi santykinį hemoglobino kiekį eritrocituose. Naudojama diferencinei anemijos diagnostikai: normochrominė (normalus hemoglobino kiekis eritrocituose), hiperchrominė (padidėjęs), hipochrominis (sumažėjęs)

CPU padidinimas atsitinka, kai: vitamino B12 trūkumas organizme; folio rūgšties trūkumas; vėžys; skrandžio polipozė.

CPU sumažėjimas atsiranda, kai: geležies stokos anemija; anemija, sukelta apsinuodijimo švinu, sergant ligomis, kai sutrikusi hemoglobino sintezė.
Bet koks netikslumas, susijęs su hemoglobino, hematokrito, MCV nustatymu, padidina MCHC, todėl šis parametras naudojamas kaip prietaiso klaidos arba klaidos, padarytos ruošiant mėginį analizei, indikatorius.

Retikulocitai- jaunos eritrocitų formos, nesubrendusios. Paprastai randama kaulų čiulpuose. Jų perteklius į kraują rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo greitį (dėl jų sunaikinimo arba padidėjusio poreikio).

Padidėjimas rodo padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas sergant anemija (su kraujo netekimu, geležies trūkumu, hemolizine liga)

Sumažėti – apie aplazinė anemija, inkstų liga; raudonųjų kraujo kūnelių brendimo sutrikimai (B12 folio stokos anemija)

trombocitų (PLT-trombocitai – trombocitai) susidaro iš milžiniškų ląstelių kaulų čiulpuose. Atsakingas už kraujo krešėjimą.

Padidinti: policitemija, mieloidinė leukemija, uždegiminis procesas, būklė po blužnies pašalinimo, chirurginės operacijos.

Sumažinimas: trombocitopeninė purpura, sisteminės autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė), aplazinė anemija, hemolizinė anemija, hemolizinė liga, izoimunizacija pagal kraujo grupes, Rh faktorius.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - nespecifinis patologinės organizmo būklės rodiklis.

ESR padidėjimas atsiranda, kai: infekcinės ir uždegiminės ligos; kolagenozės; inkstų, kepenų, endokrininių sutrikimų pažeidimas; nėštumas, pogimdyvinis laikotarpis, menstruacijos; kaulų lūžiai; chirurginės intervencijos; anemija.
Taip pat valgant (iki 25 mm / h), nėštumui (iki 45 mm / h).

ESR sumažėja, kai: hiperbilirubinemija; padidėjęs tulžies rūgščių kiekis; lėtinis kraujotakos nepakankamumas; eritremija; hipofibrinogenemija.

Leukocitai (WBC – baltieji kraujo kūneliai – baltieji kraujo kūneliai) yra atsakingi už pašalinių komponentų atpažinimą ir neutralizavimą, organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų bei žūstančių savo organizmo ląstelių pašalinimą.
Susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Yra 5 leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), monocitai ir limfocitai.

Padidėjimas (leukocitozė) atsiranda, kai: ūminiai uždegiminiai procesai; pūlingi procesai, sepsis; daugybė virusinių, bakterinių, grybelinių ir kitų etiologijų infekcinių ligų; piktybiniai navikai; audinių trauma; miokardinis infarktas; nėštumo metu (paskutinį trimestrą); po gimdymo - žindymo laikotarpiu; po didelio fizinio krūvio (fiziologinė leukocitozė).

Sumažėjimas (leukopenija) sukelia: aplazija, kaulų čiulpų hipoplazija; jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, spindulinė liga; vidurių šiltinė; virusinės ligos; anafilaksinis šokas; Adisono liga – Birmeris; kolagenozės; kaulų čiulpų aplazija ir hipoplazija; kaulų čiulpų pažeidimas cheminėmis medžiagomis, vaistais; hipersplenizmas (pirminis, antrinis); ūminė leukemija; mielofibrozė; mielodisplaziniai sindromai; plazmocitoma; neoplazmų metastazės kaulų čiulpuose; sunki anemijos forma; vidurių šiltinė ir paratifas.
Ir taip pat apsvaigęs nuo tam tikrų narkotikų (sulfonamidai ir kai kurie antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tirostatikai, vaistai nuo epilepsijos, geriamieji antispazminiai vaistai)

Limfocitaiyra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės. Kova su virusinėmis infekcijomis. Jie naikina svetimas ląsteles ir pakitusias savas ląsteles (atpažįsta svetimų baltymų antigenus ir selektyviai naikina jų turinčias ląsteles – specifinis imunitetas), į kraują išskiria antikūnus (imunoglobulinus) – medžiagas, kurios blokuoja antigenų molekules ir pašalina jas iš organizmo.

Padidėjęs leukocitų skaičius: virusinės infekcijos; limfocitinė leukemija.

Sumažinimas: ūminės infekcijos (ne virusinės), aplazinė anemija, sisteminė raudonoji vilkligė, imunodeficito būsenos, limfos netekimas

Mažinti: pūlingos infekcijos, gimdymas, operacijos, šokas.

Bazofilai paliekant audinius, jie virsta putliosiomis ląstelėmis, atsakingomis už histamino išsiskyrimą – tai padidėjusio jautrumo reakcija į maistą, vaistus ir kt.

Padidinti: padidėjusio jautrumo reakcijos, vėjaraupiai, hipotirozė, lėtinis sinusitas.

Sumažinimas: hipertiroidizmas, nėštumas, ovuliacija, stresas, ūminės infekcijos.

Monocitai – didžiausi leukocitai, didžiąją gyvenimo dalį praleidžia audiniuose – audinių makrofaguose. Jie galutinai sunaikina svetimas ląsteles ir baltymus, uždegimo židinius, sunaikintus audinius. Svarbiausios imuninės sistemos ląstelės, kurios pirmosios susitinka su antigenu ir pristato jį limfocitams, kad susidarytų visavertis imuninis atsakas.

Padidinti: virusinės, grybelinės, pirmuonių infekcijos, tuberkuliozė, sarkoidozė, sifilis, leukemija, sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazginis periarteritas).

Sumažinimas: aplazinė anemija, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Dėmesio! Ši informacija skirta bendram tobulėjimui.
Jūs negalite savarankiškai interpretuoti savo tyrimų ir skirti gydymo. Tai gali padaryti tik gydantis gydytojas, nes reikia atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių.

Ana 2018-03-25 10:47:50 Ačiū, aišku ir suprantama

Elžbieta 2015-11-04 13:23:00 Nežinau, kaip Odesoje, Aluštoje ilgai ieškojau, kol radau kliniką, Gemotest atstovybę centrinėje aikštėje, Bazarny Lane, 1B. Toje pačioje vietoje visus testus galima išlaikyti greitai ir nebrangiai. [Atsakyti] [Atšaukti atsakymą]

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra medicininis tyrimas, su kuriuo teko susidurti beveik kiekvienam žmogui. Žmonės turi įgimtą smalsumą, kurį bando patenkinti, ypač kai kalbama apie jų sveikatą. Neretai poliklinikose simpatiškas terapeutas išsamiai paaiškina pacientui visas jo analizės pasekmes.

Kaip be specialisto pagalbos iššifruoti bendrą klinikinį kraujo tyrimą, gautą iš hematologinio analizatoriaus? Neužtenka skaityti lotyniškas raides ir skaitmeninius simbolius – norint iššifruoti tokią informaciją reikia žinių. Laimei, yra internetas ir jame yra viskas, ko reikia bet kokiai informacijai iššifruoti. Internetinis iššifravimas pasiekiamas daugelyje pasaulinio žiniatinklio išteklių, juo gali naudotis asmuo, neturintis specialių žinių.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas

Kas yra pilnas kraujo tyrimas ir kodėl jis vadinamas klinikiniu? Pilnas kraujo tyrimas – paciento sveikatos būklės diagnostika naudojant laboratorinius kraujo parametrų – baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių – tyrimo metodus. Toks kraujo tyrimas vadinamas klinikiniu, nes šis tyrimas yra įtrauktas į bendrųjų klinikinių tyrimų metodų grupę.

Kada skiriama klinikinė analizė?

Bendrosios analizės tikslas – pateikti apibendrintą informaciją apie paciento fiziologinę būklę. Kai žmogus skundžiasi savo sveikatos būkle, gydytojas apžiūri pacientą. Apžiūros procedūra yra pirmasis paciento diagnozavimo etapas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas suformuoja pirminį klinikinį paciento sveikatos būklės vaizdą. Antrasis etapas – diagnostika pagal fiziologinius parametrus – kraujo, išmatų, šlapimo tyrimus.

Bendrosios praktikos gydytojo rezultatų interpretacija palyginama su pirminio tyrimo išvadomis ir dėl to paskiriamas gydymas bei režimas. Tais atvejais, kai kyla abejonių, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, biocheminį kraujo tyrimą, ultragarsinę diagnostiką, serologinę analizę, skydliaukės hormonų analizę.

Remdamasis bendra analize, diagnostikos specialistas gali nustatyti tokius negalavimus kaip:

• leukemija;
• įvairių tipų anemija;
• klampumo ir kraujo krešėjimo problemos;
• įvairių etiologijų infekcinės invazijos;
• uždegiminis procesas.

Net vaikas gali apibūdinti kraujo paėmimo procedūrą - laborantas skarifikatoriumi (adata odai perdurti) perveria piršto ryšulėlį, vatos tamponu nubraukia pirmąjį kraujo lašą, tada paima kraują į mėgintuvėlius. stiklo adapteris. Kai kuriais atvejais laborantas medžiagą gali paimti naudodamas vakuuminį arba uždarą skarifikatorių – tokie įrankiai jau randami laboratorinėje praktikoje.

Dėmesio! Detali klinikinė analizė apima veiksmus, kuriems reikalingas ypatingos kokybės ir didesnio tūrio kraujas, todėl kraujas jam gali būti paimamas iš kubitalinės (alkaulinės) venos.

Kaip pasiruošti bendram kraujo tyrimui?

Daugelyje pirmosios pagalbos punktų ir poliklinikų kabo teminiai plakatai ir sieniniai laikraščiai – visada naudinga juos perskaityti saviugdos tikslais. Juose yra taisyklės dėl apsilankymo pas gydytoją kraujo paėmimo išvakarėse. Dažniausiai žmonės sėdi eilėje pas gydytoją, bando kažkaip save užimti, skaito šią informaciją. Kol pacientas viską perskaitė, eilė artėja ir laikas prabėga nepastebimai.

Ar paciento amžius ir lytis turi įtakos iššifruojant bendrą kraujo vaizdą?

Iššifruojant bendrą kraujo tyrimą, be bendrųjų verčių, atsižvelgiama ir į papildomus veiksnius – amžių ir lytį.

Iššifruodami reikšmes bendrame kraujo tyrime, būtinai atkreipkite dėmesį į žmogaus amžių – vaiko rodikliai labai skiriasi nuo suaugusiojo. Vaikų medžiagų apykaita, virškinimas, imunitetas ir kraujas kitokios sudėties. Su amžiumi situacija keičiasi. Vaikas nustoja būti laikomas tokiu po hormoninio organizmo pertvarkymo: mergaitėms tai nutinka 11–13 metų; berniukams - 12-14 metų amžiaus. Be to, reikia pakankamai laiko, kad vaiko kūnas visiškai susiformuotų. Vaikų gyvenimo laikotarpis iki hormoninių pokyčių medicinoje vadinamas priešbrendimu, po – brendimu.

Moterims skirtos bendrosios analizės normos taip pat turi savo ypatybių, jų skirtumas nuo vyrų nėra labai reikšmingas, tačiau yra keletas niuansų: a) mėnesinių ciklas; b) nėštumas (nėštumas).

Dėmesio! Menstruacijos yra ribojantis veiksnys duoti kraujo bendrai analizei. Gydytojas turi būti įspėtas apie mėnesio ciklą ir laukti jo sprendimo.

Kraujo tyrimo iššifravimas naudojant lentelę

Klinikinio kraujo tyrimo iššifravimas grindžiamas įprastais rodikliais, kurių dėka galite sužinoti apie patologinius pokyčius paciento kūne. Klinikinio kraujo tyrimo normos nurodytos lentelėje. Atskirai pateikiama lentelė suaugusiems (moterims ir vyrams) ir vaikams.

Galimybės	Indeksas		Vienetai	Suaugusiųjų normų diapazonas
				Vyrams	Tarp moterų
Monocitai	*pirmadienis*		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Limfocitai	*LYM*		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Leukocitai	*WBC*		10 9 ląstelės/l	4,02-9,01	4,02-9,01
Bazofilai	*BAS*		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Neutrofilai	dūris		%	1,01-6,10	1,01-6,10
	segmentuoti		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	*RBC*		x10 12 celių/l	4,44-5,01	3,81-4,51
Eozinofilai	*EOS*		%	0,51-5,03	0,51-5,03
spalvų indeksas	*CPU*	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	*PLT*		10 9 ląstelės/l	180,0-320,0	180,0-320,0
trombokritas	*PCT*	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ESR	*ESR*	mm/val		1,51-10,51	2,11-15,11
Hemoglobinas	*Hb*	g/l		127,0-162,0	119,0-136,0
Hematokritas	*HCT*	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Dėmesio! Informacija lentelėse skelbiama tik informaciniais ir savišvietos tikslais. Tai apytikslė ir negali būti priežastis pradėti gydytis savarankiškai. Jei žmogus serga, jis turėtų kreiptis į gydytoją!

Galimybės	Vienetai	Normalūs rodikliai vaikams
		pirmosiomis gyvenimo dienomis	iki 1 metų	nuo 1 iki 6 metų	Nuo 6 iki 12 metų	nuo 12 iki 16 metų
Retikulocitai	ppm	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ESR	mm/val	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
trombokritas	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 ląstelės/l	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Eozinofilai	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	x10 12 celių/l	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
Neutrofilai yra segmentuoti	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
Neutrofilai yra stabdyti	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Bazofilai	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Hemoglobinas	g/l	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Leukocitai	10 9 ląstelės/l	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Limfocitai	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Monocitai	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Dėmesio! Lentelėse buvo pateikti dažniausiai bendro kraujo tyrimo rezultatų matavimo vienetai. Kai kurie tyrimų medicinos centrai gali keisti šias vertes, kurios nurodomos atsižvelgiant į kokybinį ir kiekybinį tyrimo komponentą. Dėl šios priežasties būtina atidžiai iššifruoti rezultatus.

Bendrojo klinikinio kraujo tyrimo parametrai

Bendrojo kraujo tyrimo rodiklius sąlygiškai galima suskirstyti į tris grupes: leukocitus, eritrocitus ir trombocitus. Kiekviena iš šių grupių turi savo pogrupius: pirmajame - granulocitinį (bazofilai, eozinofilai, neutrofilai) ir agranulocitinius (limfocitai ir monocitai); antroje - eritrocitai plius ESR, hemoglobinas plius hematokritas ir spalvos indikatorius; trečioje – trombocitai plius trombokritas.

Leukocitai

Parametras	apibūdinimas	Kraujo lygis yra padidėjęs	Žemas kraujo lygis	Pastabos
Leukocitai	Bendrojo leukocitų kraujo tyrimo norma yra 4-9 iš 10 9 ląstelių / l. Leukocitai yra bendras visų baltųjų kraujo kūnelių pavadinimas. Parametras reikalingas baltųjų ląstelių skaičiui žmogaus kraujyje nustatyti. Padidėjęs leukocitų kiekis vadinamas leukocitoze, mažas – leukopenija.	Didžioji dauguma infekcinių ligų, įvairūs vidaus uždegimai, pavalgius, po skiepų, menstruacijų metu, išsivysto onkologinė patologija (sergant kai kuriomis leukemijos rūšimis sumažėja leukocitų kiekis kraujyje), tinkama mityba.	Nedidelė dalis infekcinių ligų (imunodeficito sindromas, vartojimas), visų rūšių radiaciniai sužalojimai (saulės spinduliuotė, radioterapija, apšvitinimas), leukemija (kai kurios retikuliozės formos), netinkama mityba.	Parametras suteikia bendriausią informaciją apie ligos pobūdį. Pagal rodiklį neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties, tik jos buvimą. Visos padidėjusio ir sumažinto lygio skyreliuose nurodytos patologijos taikomos visų tipų leukocitams.
Granulocitai
Eozinofilai	Mikrofagai. Jie neša granules su Ig E. Jie turi savybę atakuoti antigenus su histaminu, todėl eozinofilai yra viena iš alergijos priežasčių, tačiau tuo pat metu šios ląstelės gali absorbuoti histaminą ir užkirsti kelią alergijai.	Autoimuninės reakcijos, infekcijos, po kraujo perpylimo, po skiepų, helmintozės, leukemija ir kitos onkologinės ligos.	apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, retikuliozė, visų rūšių spindulinės traumos, sepsis, chemoterapija, reumatas.
Bazofilai	Didžiausi granulocitai yra baltieji kraujo kūneliai. Jų kiekis sveiko žmogaus kraujyje yra nereikšmingas. Juose yra histamino, serotonino ir kitų galingų biologinių dirgiklių, sukeliančių alergiją ir alergines reakcijas. Mikrofagai.	Įvairaus intensyvumo autoimuninės ligos, reumatoidinis faktorius, alerginės reakcijos, skydliaukės ir prieskydinių liaukų disfunkcija, nefritas ir kiti uždegiminiai inkstų pažeidimai, nėštumas su Rh konfliktu, reabilitacija po chirurginio blužnies pašalinimo, po kraujo perpylimo, po vakcinacijos, per. nematodozė (enterobiozė, askaridozė ir kt.), leukemija, kortikosteroidų vartojimo pasekmė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.	Ne	Kadangi normaliai sveiko žmogaus kraujyje bazofilų neturėtų būti, žemo lygio patologijos nenurodomos.
Neutrofilai	Jie skirstomi į 2 tipus – durtuvus ir segmentinius. Mikrofagai. Labiausiai paplitęs iš visų leukocitų – bendros leukocitų masės kiekis yra 70 proc.	Bakterinės infekcijos, leukemija, uremija, diabetas (diabetas),imunostimuliatorių vartojimas	Virusinės infekcijos, retikuliozė, hiperetiozė, visų rūšių spindulinės traumos, po chemoterapijos.
Agranulocitai
Monocitai	Didžiausias leukocitų tipas. makrofagai.	Alergijos, infekcijos, leukemija, apsinuodijimas fosforo izoformomis.	Retikuliozė ir plaukuotųjų ląstelių leukemija, sepsis.
Limfocitai	Kovotojai su kūno numeriu 1. Atspari bet kokioms biologinėms ir nebiologinėms grėsmėms. Jie skirstomi į tris pagrindinius tipus – T-limfocitus (75% visų limfocitų), B-limfocitus (15%) ir nulines ląsteles (10%).	Įvairios kilmės infekcinės invazijos, leukemija,apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (švinu, gyvsidabriu, bismutu, arsenu),imunostimuliatorių vartojimas.	Vartojimas, imunodeficito sindromas,retikuliozė, visų rūšių spindulinės traumos, chemoterapija, reumatas.

Eritrocitai, hemoglobinas, hematokritas, ESR, spalvos indeksas

Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Vizualiai tai yra raudonos spalvos plokštės, įgaubtos viduryje. Mūsų aprašyta eritrocitų forma yra normalių eritrocitų forma; yra formų, rodančių patologinius raudonųjų kraujo kūnelių struktūros sutrikimus, atsiradusius dėl sunkių paveldimų ligų, infekcijos (pjautuviniai raudonieji kraujo kūneliai yra maliarijos simptomas), medžiagų apykaitos sutrikimus. Raudoną eritrocitų spalvą suteikia pigmento baltymas hemoglobinas, pagrindinė jo savybė – geležies atomų išlaikymas jo struktūroje. Geležies dėka hemoglobinas gali surišti deguonį ir deguonies oksidą – šis gebėjimas leidžia atlikti medžiagų apykaitos procesus ląstelėse. Deguonis yra svarbus daugelio organizme vykstančių biocheminių procesų dalyvis.

Bendra analizė, tiriant eritrocitų būklę, visų pirma domina, kiek hemoglobino yra eritrocituose. Tam buvo sukurti ESR ir spalvų indekso metodai. ESR - tai reiškia "eritrocitų nusėdimo greitis". Hemoglobinas yra sunkus baltymas, o jei kraują renkate į mėgintuvėlį, po valandos raudonieji kraujo kūneliai nusileis, palyginti su intersticiniu skysčiu. Pagal sedimentacijos greitį ir raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo gylį galima daryti išvadą, kiek hemoglobino yra eritrocituose ir kokia jo kokybė - normalus ar su defektu. Šioje procedūroje nėra aiškių standartų – tolesnė diagnostika priklausys nuo kitų klinikinių duomenų interpretacijos.

Dėmesio! Raudonųjų kraujo kūnelių masės dalis, palyginti su kraujo tūrio vienetu, vadinama hematokritu.

Spalvos indikatorius taip pat tiria hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Laborantas, tirdamas eritrocitus mikroskopu, žiūri į eritrocitų centrą (ten koncentruojasi hemoglobinas): jei eritrocitas turi skaidrų centrą, tai bus hemoglobino nebuvimo ląstelėje arba peptido disfunkcijos įrodymas. grandinė (hipochromija); jei centras oranžinis, hemoglobino kiekis normalus (normochromija); jei ląstelės centras spalva susilieja su eritrocitų kūnu, hemoglobino perteklius (hiperchromija).

Trombocitai, trombokritas

Trombocitai yra ląstelės, kurios atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Trombocitai neturi branduolio. Struktūriškai trombocitai yra megakariocitų citoplazmos dalis, todėl jų tyrimas suteikia daug informacijos apie kaulų čiulpų būklę. Trombocitų skaičius kraujyje, kokybinė jų sudėtis yra svarbus klinikinis kaulų čiulpų žymuo.

Bendro trombocitų kraujo tyrimo normos yra 180-320 10 9 ląstelių litre. Bendras trombocitų, taip pat eritrocitų, skaičius matuojamas absoliučiais dydžiais, palyginti su kraujo tūrio vienetu. Šis parametras vadinamas trombokritu.