atviras
Uždaryti

Menopauzė: normali arba patologinė. Menopauzė Moterų menopauzės simptomai ir gydymas


Dėl citatos: Serovas V.N. Menopauzė: normali arba patologinė. krūties vėžys. 2002; 18:791.

Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva

Į Limakterinis laikotarpis yra prieš senėjimą ir, priklausomai nuo menstruacijų nutraukimo, skirstomas į premenopauzę, menopauzę ir postmenopauzę. Būdama normali būsena, menopauzei būdingi ryškūs senėjimo požymiai. Klimakterinis sindromas, širdies ir kraujagyslių patologija, hipotrofinės apraiškos Urogenitalinėje sistemoje, osteopenija ir osteoporozė - tai nepilnas menopauzės patologijos, atsiradusios dėl senėjimo ir kiaušidžių funkcijos išjungimo, sąrašas. Beveik trečdalis moters gyvenimo prabėga po menopauzės ženklu. Pastaraisiais metais atsirado galimybė žymiai pagerinti gyvenimo kokybę menopauzės metu su pagalba pakaitinė hormonų terapija (PHT), leidžianti išgydyti menopauzės sindromą, sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijas, osteoporozę, šlapimo nelaikymą 40-50 proc.

premenopauzė prieš menopauzę atsiranda somatinių ir psichologinių pokyčių dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo. Ankstyvas jų nustatymas gali užkirsti kelią sunkiam menopauzės sindromui. Perimenopauzė paprastai prasideda sulaukus 45 metų. Iš pradžių jo apraiškos yra nereikšmingos. Tiek pati moteris, tiek jos gydytojas jų dažniausiai arba nesureikšmina, arba sieja su psichikos pervargimu. Hipoestrogenizmą reikėtų atmesti visoms vyresnėms nei 45 metų moterims, kurios skundžiasi nuovargiu, silpnumu, dirglumu. Būdingiausias premenopauzės pasireiškimas yra menstruacijų sutrikimai. Per 4 metus iki menopauzės šis simptomas pasireiškia 90% moterų.

Menopauzė- natūralaus senėjimo proceso dalis iš tikrųjų yra menstruacijų nutraukimas dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo. Menopauzės amžius nustatomas retrospektyviai, praėjus 1 metams po paskutinių mėnesinių. Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai. Tai lemia paveldimi veiksniai ir nepriklauso nuo mitybos ir tautybės ypatybių. Rūkančioms ir nepagimdžiusioms moterims menopauzė pasireiškia anksčiau.

Postmenopauzė po menopauzės ir trunka vidutiniškai trečdalį moters gyvenimo. Kiaušidėms tai yra santykinio poilsio laikotarpis. Hipoestrogenizmo pasekmės yra labai rimtos, savo reikšme sveikatai yra panašios į hipotirozės ir antinksčių nepakankamumo pasekmes. Nepaisant to, gydytojai neskiria reikiamo dėmesio PHT po menopauzės, nors tai yra vienas svarbiausių vyresnio amžiaus moterų įvairių patologijų profilaktikos ir gydymo komponentų. Atrodo, kad taip yra todėl, kad hipoestrogenizmo poveikis vystosi lėtai (osteoporozė) ir dažnai priskiriamas senėjimui (širdies ir kraujagyslių ligos).

Hormoniniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai atsiranda palaipsniui priešmenopauzėje. Po beveik 40 metų laikotarpio, kurio metu kiaušidės cikliškai išskirdavo lytinius hormonus, estrogenų sekrecija palaipsniui mažėja ir tampa monotoniška. Premenopauzės metu pasikeičia lytinių hormonų apykaita. Moterims po menopauzės kiaušidės visiškai nepraranda endokrininės funkcijos, jos toliau išskiria tam tikrus hormonus.

Progesteroną gamina tik geltonkūnio ląstelės, kurios susidaro po ovuliacijos. Premenopauzės metu vis didesnė mėnesinių ciklų dalis tampa anovuliacine. Kai kurioms moterims atsiranda ovuliacija, tačiau išsivysto geltonkūnio nepakankamumas, todėl sumažėja progesterono sekrecija.

Estrogeno sekrecija kiaušidėse po menopauzės praktiškai sustoja. Nepaisant to, visas moteris serume lemia estradiolis ir estronas. Jie susidaro periferiniuose audiniuose iš androgenų, kuriuos išskiria antinksčiai. Dauguma estrogenų yra gaunami iš androstenediono, kurį daugiausia išskiria antinksčiai ir, kiek mažesniu mastu, kiaušidės. Tai daugiausia atsiranda raumenyse ir riebaliniame audinyje. Šiuo atžvilgiu, esant nutukimui, padidėja estrogeno kiekis serume, o tai, jei nėra progesterono, padidina gimdos vėžio riziką. Lieknos moterys turi mažesnį estrogeno kiekį serume, todėl joms padidėja osteoporozės rizika. Įdomu tai, kad menopauzės sindromas galimas net esant dideliam estrogenų kiekiui nutukusioms moterims.

Po menopauzės progesterono sekrecija sustoja. Vaisingo laikotarpio metu progesteronas apsaugo endometriumą ir pieno liaukas nuo estrogenų stimuliacijos. Jis sumažina estrogenų receptorių kiekį ląstelėse. Moterims prieš menopauzę ir po menopauzės kai kurioms moterims estrogenų kiekis išlieka pakankamai aukštas, kad paskatintų endometriumo ląstelių dauginimąsi. Tai, kaip ir progesterono sekrecijos trūkumas, padidina endometriumo hiperplazijos, gimdos kūno ir pieno liaukų vėžio riziką.

Psichologinės pasekmės susiję su senėjimu, paprastai yra daug ryškesni nei tie, kurie yra susiję su vaisingos funkcijos praradimu. Šiuolaikinėje visuomenėje jaunystė vertinama labiau nei branda, todėl menopauzė, kaip apčiuopiamas amžiaus įrodymas, kai kurioms moterims sukelia nerimą ir depresiją. Psichologinės pasekmės labai priklauso nuo to, kiek dėmesio moteris skiria savo išvaizdai. Greitas odos senėjimas, ypač moterims po menopauzės, kelia nerimą daugeliui moterų. Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad su amžiumi susiję odos pokyčiai moterims atsiranda dėl hipoestrogenizmo.

Menopauzės metu daugelis moterų praneša apie nerimą ir dirglumą. Šie simptomai netgi tapo neatsiejama menopauzės sindromo dalimi. Visuotinai pripažįstama, kad jie yra susiję su hipoestrogenizmu. Nepaisant to, nė viename iš atliktų tyrimų nerimo ryšys su menopauze ir jo išnykimu hormonų pakaitinės terapijos metu nebuvo patvirtintas. Tikėtina, kad nerimą ir dirglumą sukelia įvairūs socialiniai veiksniai. Gydytojas turi žinoti apie šiuos bendrus vyresnio amžiaus moterų simptomus ir suteikti tinkamą psichologinę pagalbą.

potvyniai ir atoslūgiai- bene garsiausias hipoestrogenizmo pasireiškimas. Pacientai juos apibūdina kaip periodišką trumpalaikį karščio pojūtį, lydimą prakaitavimo, širdies plakimo, nerimo, o kartais ir šaltkrėtis. Karščio bangos trunka, kaip taisyklė, 1–3 minutes ir kartojasi 5–10 kartų per dieną. Sunkiais atvejais pacientai praneša apie 30 karščio bangų per dieną. Esant natūraliai menopauzei karščio bangos pasireiškia maždaug pusei moterų, esant dirbtinei – daug dažniau. Daugeliu atvejų karščio bangos šiek tiek sutrikdo savijautą.

Tačiau maždaug 25% moterų, ypač tų, kurioms buvo atlikta abipusė ooforektomija, pastebi stiprius ir dažnus karščio bangas, dėl kurių padidėja nuovargis, dirglumas, nerimas, prislėgta nuotaika ir atminties praradimas. Iš dalies šios apraiškos gali atsirasti dėl miego sutrikimo su dažnais nakties karščio bangomis. Ankstyvosios premenopauzės metu šie sutrikimai gali atsirasti dėl autonominių sutrikimų ir nėra susiję su karščio bangomis.

Karščio bangos paaiškinamos reikšmingu GnRH sekrecijos dažnio ir amplitudės padidėjimu. Gali būti, kad padidėjusi GnRH sekrecija nesukelia karščio bangų, o yra tik vienas iš CNS disfunkcijos simptomų, sukeliančių termoreguliacijos sutrikimus.

PHT greitai pašalina karščio bangas daugeliui moterų. Kai kuriems iš jų, ypač tiems, kuriems buvo atlikta abipusė ooforektomija, reikia didelių estrogenų dozių. Lengvais atvejais, nesant kitų PHT indikacijų (pvz., osteoporozės), gydymas neskiriamas. Negydant karščio bangos praeina po 3-5 metų.

Makšties, šlaplės ir šlapimo pūslės pagrindo epitelis priklauso nuo estrogenų. Praėjus 4-5 metams po menopauzės, apie 30% moterų, kurioms netaikoma pakaitinė hormonų terapija, išsivysto jos atrofija. Atrofinis vaginitas pasireiškiantis makšties sausumu, dispareunija ir pasikartojančiu bakteriniu ir grybeliniu vaginitu. Visi šie simptomai visiškai išnyksta pakaitinės hormonų terapijos fone.

Atrofinis uretritas ir cistitas pasireiškiantis dažnu ir skausmingu šlapinimusi, noru šlapintis, streso sukeliamu šlapimo nelaikymu ir pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis. Hipoestrogenijos sukelta epitelio atrofija ir šlaplės sutrumpėjimas prisideda prie šlapimo nelaikymo. PHT veiksminga 50 % pacientų po menopauzės, sergančių šlapimo nelaikymu dėl streso.

Menopauzės moterys dažnai praneša dėmesio sutrikimai ir trumpalaikė atmintis. Anksčiau šie simptomai buvo siejami su senėjimu ar miego sutrikimais, kuriuos sukėlė karščio bangos. Dabar įrodyta, kad jie gali atsirasti dėl hipoestrogenizmo. Pakaitinė hormonų terapija gerina centrinės nervų sistemos funkcijas ir moterų pomenopauzės psichologinę būklę.

Viena įdomiausių būsimų tyrimų sričių – nustatyti PHT vaidmenį Alzheimerio ligos profilaktikoje ir gydyme. Yra duomenų, kad estrogenai mažina šios ligos riziką, nors hipoestrogenizmo vaidmuo Alzheimerio ligos patogenezėje dar neįrodytas.

Širdies ir kraujagyslių ligos Yra daug predisponuojančių veiksnių, iš kurių svarbiausias yra amžius. Širdies ir kraujagyslių ligų rizika didėja su amžiumi tiek vyrams, tiek moterims. Vaisingo amžiaus moterų mirties nuo vainikinių arterijų ligos rizika yra 3 kartus mažesnė nei vyrų. Po menopauzės jis smarkiai pakyla. Anksčiau moterų po menopauzės sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis padidėjimas buvo aiškinamas tik amžiumi. Dabar įrodyta, kad hipoestrogenizmas vaidina svarbų vaidmenį jų vystymuisi. Tai vienas lengviausiai pašalinamų aterosklerozės rizikos veiksnių. Moterims po menopauzės, vartojančioms estrogenus, miokardo infarkto ir insulto rizika sumažėja daugiau nei 2 kartus. Gydytojas, stebintis moterį po menopauzės, turėtų jai pasakyti apie širdies ir kraujagyslių ligas ir jų profilaktikos galimybę. Tai ypač svarbu, jei ji dėl kokių nors priežasčių atsisako PHT.

Be hipoestrogenizmo, reikia stengtis pašalinti kitus aterosklerozės rizikos veiksnius. Bene reikšmingiausios iš jų – arterinė hipertenzija ir rūkymas. Taigi arterinė hipertenzija 10 kartų padidina miokardo infarkto ir insulto riziką, o rūkymas – mažiausiai 3 kartus. Kiti rizikos veiksniai yra cukrinis diabetas, hiperlipidemija ir sėslus gyvenimo būdas.

Jau seniai žinoma, kad menopauzė, natūrali ar dirbtinė, sukelia osteoporozę. Osteoporozė yra kaulinio audinio tankio sumažėjimas ir restruktūrizavimas. Patogumo dėlei kai kurie autoriai siūlo osteoporoze vadinti tokį kaulų tankio sumažėjimą, kai įvyksta lūžiai arba jų rizika yra labai didelė. Deja, kompaktiško ir akytojo kaulo praradimo laipsnis daugeliu atvejų lieka nežinomas, kol neįvyksta lūžis. Daug vyresnio amžiaus moterų, turinčių stipinkaulio, šlaunikaulio kaklo ir kompresinių slankstelių lūžių dėl osteoporozės. Ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei, ji, matyt, tik ilgės.

Nepaisant to, kad kaulų rezorbcijos greitis didėja jau prieš menopauzę, didžiausias lūžių dažnis dėl osteoporozės įvyksta praėjus keliems dešimtmečiams po menopauzės. Šlaunikaulio lūžių rizika vyresnėms nei 80 metų moterims yra 30%. Maždaug 20% ​​jų miršta per 3 mėnesius po lūžio dėl ilgalaikės imobilizacijos komplikacijų. Itin sunku gydyti osteoporozę jau lūžių stadijoje.

Yra daug osteoporozės rizikos veiksnių. Svarbiausias iš jų yra amžius. Kitas osteoporozės rizikos veiksnys neabejotinai yra hipoestrogenizmas. Kaip jau minėta, nesant PHT, kaulų retėjimas po menopauzės siekia 3-5% per metus. Aktyviausiai kaulinis audinys rezorbuojasi per pirmuosius 5 metus po menopauzės. Manoma, kad per šį laikotarpį netenkama 20% kompaktiškos ir kempinės šlaunikaulio kaklo medžiagos, prarastos per gyvenimą.

Mažas kalcio kiekis maiste taip pat sukelia osteoporozę. Valgant maistą, kuriame gausu kalcio (ypač pieno produktus), sumažėja kaulų retėjimas moterims prieš menopauzę. Moterims po menopauzės, vartojančioms PHT, kaulų tankiui palaikyti pakanka 500 mg per parą kalcio papildų. Kalcio vartojimas nurodytomis dozėmis nedidina šlapimo pūslės akmenligės rizikos, nors ją gali lydėti virškinimo trakto sutrikimai: vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Pratimai ir metimas rūkyti taip pat užkerta kelią kaulų retėjimui ir sumažina osteoporozės riziką.

Menopauzės komplikacijų prevencija yra veiksmingiausia pakaitinė hormonų terapija. Klimakteriniam sindromui, dažniausiai stebimam perimenopauzės laikotarpiu, būdingi vegetatyviniai-kraujagysliniai, neurologiniai ir metaboliniai pasireiškimai. Būdingi karščio bangos, nuotaikos nestabilumas, polinkis į depresiją, dažnai paūmėja hipertenzija, progresuoja II tipo cukrinis diabetas, paūmėja pepsinė opa, paūmėja plaučių patologija. Pamažu progresuoja makšties gleivinės, šlaplės, šlapimo pūslės hipotrofiniai procesai. Susidaro sąlygos dažnoms šlapimo ir makšties infekcijoms, sutrinka seksualinis gyvenimas. Aterosklerozė progresuoja, didėja miokardo infarkto ir insulto rizika. Vėlyvosios menopauzės metu dėl progresuojančios osteoporozės lūžta kaulų, ypač stuburo, šlaunikaulio kaklo.

PHT veiksminga menopauzinio sindromo atveju 80-90 proc , perpus sumažina miokardo infarkto ir insulto riziką bei pailgina gyvenimo trukmę net tiems pacientams, kuriems angiografija atskleidžia vainikinių arterijų spindžio susiaurėjimą. Estrogenai neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms. Estrogenai, esantys į kombinuotus PHT preparatus, mažina kaulų retėjimą ir iš dalies jį atstato, užkertant kelią osteoporozei ir lūžiams.

PHT taip pat turi neigiamą poveikį. Estrogenai padidina gimdos kūno hiperplazijos ir vėžio riziką, tačiau kartu skiriant progestogenų šios ligos užkertamas kelias. Remiantis literatūra, neįmanoma susidaryti aiškaus vaizdo apie krūties vėžio riziką; daugelis autorių atsitiktinių imčių tyrimuose neparodė padidėjusios rizikos, tačiau kituose tyrimuose ji padidėjo. Pastaraisiais metais buvo įrodytas teigiamas PHT poveikis Alzheimerio ligai.

Nepaisant aiškios PHT naudos, jis nėra plačiai naudojamas. Manoma, kad tik apie 30% moterų po menopauzės vartoja estrogenus. Taip yra dėl to, kad daug moterų turi santykinių kontraindikacijų ir apribojimų PHT. Suaugusios moterys serga gimdos mioma, endometrioze, reprodukcinių organų hiperplastiniais procesais, fibrocistine mastopatija ir kt. Visa tai verčia ieškoti alternatyvių menopauzės sutrikimų gydymo metodų (fizinis aktyvumas, rūkymo ribojimas ar metimas, kavos vartojimo mažinimas). , cukrus, druska, subalansuota mityba).

Ilgalaikiai medicininiai stebėjimai parodė didelį subalansuotos mitybos ir multivitaminų, mineralinių kompleksų, taip pat vaistinių augalų naudojimo efektyvumą.

klimato lėktuvas - kompleksinis natūralios kilmės preparatas. Augaliniai komponentai, sudarantys preparatą, veikia termoreguliaciją, normalizuoja slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje; sumažinti prakaitavimo priepuolių, karščio bangų, galvos skausmų (įskaitant migreną) dažnį; palengvina gėdos jausmą, vidinį nerimą, padeda nuo nemigos. Vaistas vartojamas per burną iki visiškos rezorbcijos burnos ertmėje pusvalandį prieš valgį arba valandą po valgio, po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną. Kontraindikacijų vaisto vartojimui nebuvo, šalutinio poveikio nenustatyta.

Klimadinonas taip pat yra augalinis preparatas. Tabletės po 0,02 g, 60 vienetų pakuotėje. Peroraliniai lašai - 50 ml buteliuke.

Nauja menopauzės gydymo kryptis yra selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai. Raloksifenas stimuliuoja estrogenų receptorius, kartu turi antiestrogeninių savybių. Vaistas buvo susintetintas krūties vėžiui gydyti, yra tamoksifeno grupės dalis. Raloksifenas neleidžia vystytis osteoporozei, mažina insulto ir miokardo infarkto riziką, nedidina krūties vėžio rizikos.

PHT naudojami konjuguoti estrogenai, estradiolio valeratas, estriolio sukcinatas. JAV dažniau naudojami konjuguoti estrogenai, Europos šalyse – estradiolio valeratas. Išvardyti estrogenai neturi ryškaus poveikio kepenims, krešėjimo faktoriams, angliavandenių apykaitai ir kt. Prie estrogenų būtina cikliškai 10–14 dienų pridėti progestogenų, taip išvengiama endometriumo hiperplazijos.

Natūralūs estrogenai, priklausomai nuo vartojimo būdo, skirstomi į 2 grupes: skirti vartoti per burną arba parenteraliniu būdu. Vartojant parenteraliniu būdu, pirminis estrogenų metabolizmas kepenyse neįtraukiamas, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia mažesnės vaisto dozės, palyginti su geriamaisiais preparatais. Parenteriniu būdu vartojant natūralius estrogenus, naudojami įvairūs vartojimo būdai: į raumenis, oda, transderminis ir poodinis. Tepalų, žvakučių, tablečių su estrioliu naudojimas leidžia pasiekti vietinį poveikį esant urogenitaliniams sutrikimams.

Paplitęs visame pasaulyje preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestino. Tai vienfazių, dvifazių ir trifazių vaistų tipai.

Cliogest - monofazinis vaistas, iš kurių 1 tabletėje yra 1 mg estradiolio ir 2 mg noretisterono acetato.

Dvifaziams vaistamsŠiuo metu Rusijos farmacijos rinkai tiekiami šie produktai:

Dieviškas. Kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė: 11 baltų tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato, ir 10 mėlynų tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato ir 10 mg metoksiprogesterono acetato.

Klimenas. Kalendorinėje pakuotėje yra 21 tabletė, iš kurių 11 baltų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato, o 10 rožinių tablečių yra 2 mg estradiolio valerato ir 1 mg ciproterono acetato.

Cikloprogynova. Kalendorinėje pakuotėje yra 21 tabletė, iš kurių 11 baltų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato, o 10 šviesiai rudų tablečių yra 2 mg estradiolio valerato ir 0,5 mg norgestrelio.

Klimonorm. Kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė: 9 geltonos spalvos tabletės, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato, ir 12 turkio spalvos tablečių, kuriose yra 2 mg estradiolio valerato ir 0,15 mg levonorgestrelio.

Trifaziai vaistai PHT yra Trisequens ir Trisequens-forte. Veikliosios medžiagos: estradiolis ir noretisterono acetatas.

Prie monokomponentinių vaistų peroraliniam vartojimui yra: Proginova-21 (kalendorinė pakuotė, kurioje yra 21 tabletė po 2 mg estradiolio valerato ir Estrofem (tabletės po 2 mg estradiolio, 28 vienetai).

Visos minėtos priemonės rodo kraujavimą, primenantį menstruacijas. Šis faktas glumina daugelį moterų menopauzėje. Pastaraisiais metais šalyje buvo pristatyti nepertraukiamo veikimo preparatai Femoston ir Livial, kuriuos vartojant, dėmės arba visai neatsiranda, arba po 3-4 mėnesių vartojimas nutraukiamas.

Taigi menopauzė, būdama normalus reiškinys, sudaro pagrindą daugeliui patologinių būklių. Labiausiai pastebimas menopauzės pokytis yra kiaušidžių funkcijos išnykimas. Sumažėjęs estrogenų kiekis prisideda prie senėjimo. Štai kodėl pakaitinės hormonų terapijos poveikis moters organizmui yra aktyviai tiriamas. Naivu būtų manyti, kad visas senėjimo bėdas galima pašalinti hormoninėmis priemonėmis. Tačiau atsisakyti didelių hormonų terapijos galimybių išsaugoti moterų sveikatą menopauzėje reikėtų pripažinti neprotingu.

Literatūra:

1. Serovas V.N., Kožinas A.A., Prilepskaja V.N. - Klinikiniai ir fiziologiniai pagrindai.

2. Smetnikas V.P., Kulakovas V.I. - Menopauzės vadovas.

3. Bushas T.Z. Širdies ir kraujagyslių ligų epidemiologija moterims po menopauzės. Ann. N.Y. akad. sci. 592; 263-71, 1990.

4 Canley G.A. ir kt. - Pakaitinės estrogenų terapijos paplitimas ir veiksniai vyresnio amžiaus moterims. Esu. J. Obster. Gynecol. 165; 1438-44, 1990 m.

5. Colditz G.A. ir kt. - Estogenų ir progestinų vartojimas ir krūties vėžio rizika moterims po menopauzės. N.Inž. J. Med. 332; 1589–93, 1995 m.

6 Henderson B.E. ir kt. - Sumažėjęs pakaitinės estrogenų terapijos vartotojų mirtingumas. - Arch. Tarpt. Med. 151; 75-8, 1991.

7. Emans S.G. ir kt. - Estrogenų trūkumas paaugliams ir jauniems suaugusiems: poveikis kaulų mineralų kiekiui ir pakaitinės estrogenų terapijos poveikis - Obster. ir Gynecol. 76; 585-92, 1990.

8. Emsteris V.Z. ir kt. - Estrogenų ir progestino hormonų vartojimo menopauzės metu privalumai. - Ankstesnis Med. 17; 301-23, 1988.

9 Genant H.K. ir kt. - Estrogenai osteoporozės profilaktikai moterims po menopauzės. - Esu. J. Obster. ir Gynecol. 161; 1842–6, 1989 m.

10. Persson Y. ir kt. - Endometriumo vėžio rizika po gydymo vien estrogenais arba kartu su progestogenais: perspektyvinio tyrimo rezultatai. – Br. Medd. J. 298; 147-511, 1989.

11. Antspauduotojas M.G. ir kt. - Estrogenų terapija po menopauzės ir širdies ir kraujagyslių ligos: dešimties metų stebėjimas po slaugytojų sveikatos tyrimo – N. Eng. J. Med. 325; 756-62, 1991 m.

12. Wagner G.D. ir kt. - Estrogenų ir progesterono pakaitinė terapija sumažina mažo tankio lipoproteinų kaupimąsi chirurgiškai pomenopauzinių cynomolgus beždžionių vainikinėse arterijose. J.Clin. Investuoti. 88; 1995-2002, 1991 m.


Menopauzė Klimakterinis laikotarpis (graikiškai klimakter stadija; amžiaus pereinamasis laikotarpis; sinonimas:, menopauzė)

fiziologinis žmogaus gyvenimo laikotarpis, kurio metu su amžiumi susijusių organizmo pokyčių fone dominuoja reprodukcinės sistemos involiuciniai procesai.

Menopauzė moterims. Menopauzės metu išskiriama premenopauzė, menopauzė ir postmenopauzė. Premenopauzė dažniausiai prasideda sulaukus 45–47 metų ir trunka 2–10 metų, kol baigiasi menstruacijos. Vidurkis, kuriame pažymėtas paskutinis (), yra 50 metų. Galima ankstyva menopauzė iki 40 metų ir vėlyva – vyresniems nei 55 metų amžiaus. Tiksli menopauzės data nustatoma retrospektyviai, ne anksčiau kaip po 1 metų nuo menstruacijų pabaigos. Postmenopauzė trunka 6-8 metus nuo menstruacijų nutraukimo momento.

K. p. vystymosi greitis yra nulemtas genetiškai, tačiau tokie veiksniai kaip moters sveikatos būklė, darbo ir gyvenimo sąlygos, mitybos ypatumai gali turėti įtakos įvairių K. p. fazių atsiradimo laikui ir eigai. Pavyzdžiui, moterys, kurios surūko daugiau nei 1 pakelį cigarečių per dieną, išgyvena menopauzę vidutiniškai 1 metus 8 mėnesius. anksčiau nei nerūkantys.

Dėl su amžiumi susijusių pokyčių nutrūksta reprodukcinė funkcija ir sumažėja kiaušidžių hormoninė funkcija, o tai kliniškai pasireiškia prasidėjusia menopauze. Postmenopauzei būdingi progresuojantys involiuciniai reprodukcinės sistemos pokyčiai. Jų intensyvumas yra daug didesnis nei priešmenopauzėje, nes jie atsiranda dėl staigaus estrogeno lygio sumažėjimo ir tikslinių organų ląstelių regeneracinio potencialo sumažėjimo. Pirmaisiais pomenopauzės metais gimdos dydis mažėja intensyviausiai. Iki 80 metų gimdos dydis, nustatytas ultragarsu, yra 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. Kiaušidžių masė iki 50 metų sumažėja iki 6,6 G, iki 60 metų – iki 5 metų G. Vyresnių nei 60 metų moterų kiaušidžių svoris yra mažesnis nei 4 G, tūris apie 3 cm 3. Kiaušidės palaipsniui susitraukia dėl jungiamojo audinio vystymosi, kuris patiria hialinozę ir sklerozę. Praėjus 5 metams nuo menopauzės pradžios, kiaušidėse randami tik pavieniai folikulai. Vulvos ir makšties gleivinėje yra atrofinių pokyčių. Makšties gleivinės plonėjimas, trapumas, nedidelis pažeidžiamumas prisideda prie kolpito išsivystymo .

Be šių lytinių organų procesų, pakitimų vyksta ir kituose organuose ir sistemose. Viena pagrindinių šių pokyčių priežasčių – progresuojantis estrogenų – plataus biologinio veikimo spektro hormonų – trūkumas. Dubens dugno raumenyse vystosi atrofiniai pokyčiai, kurie prisideda prie makšties ir gimdos sienelių prolapso. Panašūs šlapimo pūslės ir šlaplės raumenų sluoksnio bei gleivinės pokyčiai fizinio krūvio metu gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Komplikacijų prevencija K. p. apima įvairių organų ir sistemų ligų profilaktiką ir savalaikę – širdies ir kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos, tulžies takų ligas ir kt. ), dozuojamas pagal terapeuto rekomendacijas. Naudingas pasivaikščiojimas. Atsižvelgiant į meteorologinį labilumą ir prisitaikymo poilsiui ypatumus, rekomenduojama rinktis zonas, kurių klimatas neturi ryškių skirtumų nuo įprasto. Nutukimas nusipelno ypatingo dėmesio. Moterų, kurios viršija kūno svorį, dienos racione turi būti ne daugiau kaip 70 G riebalai, įskaitant. 50% daržovių, iki 200 G angliavandenių, iki 1 1/2 l skysčių ir iki 4-6 G valgomoji druska su normaliu baltymų kiekiu. Maistas turėtų būti vartojamas mažiausiai 4 kartus per dieną mažomis porcijomis, o tai prisideda prie tulžies atsiskyrimo ir pašalinimo. Siekiant pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus, skiriami hipocholesteroleminiai vaistai: polisponinas 0,1 G 3 kartus per dieną arba cetamifenas 0,25 G 3 kartus per dieną po valgio (2-3 kursai 30 dienų kas 7-10 dienų); hipolipoproteineminiai vaistai: linetolis 20 ml(1 1/2 šaukšto) per dieną po valgio 30 dienų; lipotropiniai vaistai: po 0,5 G 3 kartus per dieną prieš valgį arba 20% cholino chlorido tirpalu, 1 arbatinis šaukštelis (5 ml) 3 kartus per dieną 10-14 dienų.

Europoje ir Šiaurės Amerikoje K. p. moterims plačiai skiriami estrogenų-progestino vaistai, skirti kompensuoti hormonų trūkumą ir užkirsti kelią su amžiumi susijusiems sutrikimams: kraujavimui iš gimdos, svyravimų, vazomotorinių sutrikimų, osteoporozės ir kt. Atlikti epidemiologiniai tyrimai šiose šalyse įrodyta, kad moterų, vartojančių estrogenų ir progestogenų preparatus, rizika susirgti endometriumo, kiaušidžių ir krūties vėžiu yra mažesnė nei visos populiacijos. SSRS panašus K. p. patologijos prevencijos būdas nepriimtas, šios lėšos daugiausia naudojamos gydymo tikslais.

Menopauzė vyrams dažniau pasireiškia 50-60 metų amžiaus. Dėl atrofinių sėklidžių liaukų (Leydig ląstelių) pokyčių tokio amžiaus vyrams sumažėja testosterono sintezė ir sumažėja androgenų kiekis organizme. Tuo pačiu metu padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų gamyba. Lytinių liaukų involiucinių procesų greitis labai skiriasi; sąlyginai laikoma, kad K. daiktas pas vyrus baigiasi maždaug 75 m.

Daugumoje vyrų su amžiumi susijęs lytinių liaukų funkcijos susilpnėjimas nėra lydimas jokių apraiškų, pažeidžiančių bendrą įprastą būseną. Esant gretutinėms ligoms (pavyzdžiui, vegetovaskulinei distonijai, hipertenzijai, koronarinei širdies ligai), jų simptomai ryškesni K. p. Neretai šių ligų simptomai klaidingai vertinami kaip menopauzė. Aptariama vyrų K. p. patologinės eigos galimybė. Nemažai mokslininkų mano, kad, atmetus organinę patologiją, tam tikri širdies ir kraujagyslių, neuropsichiatriniai ir urogenitaliniai sutrikimai gali būti siejami su patologinės menopauzės klinikinėmis apraiškomis. Patologinei menopauzei būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai – karščio bangos pojūtis galvoje, staigus veido ir kaklo paraudimas, skausmas širdyje, dusulys, padidėjęs, galvos svaigimas, protarpinis kraujospūdžio padidėjimas.

Tarp urogenitalinių organų disfunkcijos apraiškų taip pat yra kopuliacinio ciklo pažeidimų su vyraujančiu erekcijos susilpnėjimu ir pagreitėjusia ejakuliacija.

Daugumos vyrų K. p. pastebimas laipsniškas lytinės potencijos mažėjimas ir, nesant kitų patologinės menopauzės apraiškų, laikomas fiziologiniu procesu. Vertinant K. p. vyrų lytinę funkciją, būtina atsižvelgti ir į individualias jos ypatybes.

Patologinės menopauzės gydymą paprastai atlieka terapeutas, nuodugniai ištyręs pacientą, dalyvaujant reikiamiems specialistams ir pašalinus esamų sutrikimų ryšį su tam tikromis ligomis (pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių, urologinėmis). Tai apima darbo ir poilsio režimo normalizavimą, dozuotą fizinį aktyvumą, palankiausio psichologinio klimato sukūrimą. Privalomas gydymo komponentas yra. Be to, paskirkite priemones, kurios normalizuoja centrinės nervų sistemos veiklą. (raminamieji, psichostimuliatoriai ir kt.), biogeniniai stimuliatoriai, vaistai, turintys antispazminių vaistų. Kai kuriais atvejais vartojami anaboliniai vaistai; siekiant normalizuoti sutrikusią endokrininę pusiausvyrą, vartojami vyriškų lytinių hormonų preparatai.

Bibliografija: Ginekologė, red. K.N. Žmakina, p. 396, M., 1988; Ginekologiniai sutrikimai, red. K.J. Powersteinas,. iš anglų kalbos, p. 510, M., 1985; Dilmanas V.M. Endokrinologija, p. 140, M., 1983; Krymskaya M.L. Menopauzė, M., 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. ir Moskalenko N.P. , M., 1988; Tiktinsky O.L., Novikovas I.F. ir Michailenko V.V. Vyrų lytinių organų ligos, L., 1985; Yunda I.F. ir žmonių sveikata, Kijevas, 1985 m.

II Menopauzė

[graikų kalba klimaktēr pakopa (laiptai), posūkio taškas; .: menopauzė, menopauzė] – gyvenimo laikotarpis, per kurį nutrūksta generacinė funkcija.

Patologinis klimato laikotarpis- K. p., lydimas endokrininių, vegetacinių ir psichikos sutrikimų (klimakterinis sindromas).

Ankstyvas klimato laikotarpis- K. p., kuri išsivysto moteriai iki 45 metų arba vyrui iki 50 metų.


1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Pažiūrėkite, kas yra „menopauzės laikotarpis“ kituose žodynuose:

    Moters gyvenimo laikotarpis, kuriam būdingas menstruacijų nutraukimas. Tai ateina apie 45 gyvenimo metus. Kartu su polinkiu į nutukimą. Priklauso nuo kiaušialąsčių brendimo nutraukimo kiaušidėse. Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą ... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

    - (gr. klimakter stadija, lūžio taškas; menopauzės, menopauzės sinonimai), fiziologinis žmogaus gyvenimo laikotarpis, pasižymintis atvirkštine seksualinės sferos raida (žr. Seksualinė involiucija), vykstanti bendro amžiaus fone. ... Seksologinė enciklopedija

    - (menopauzė) gyvenimo laikotarpis, per kurį nutrūksta reprodukcinė funkcija, kuriam būdingas laipsniškas menstruacijų funkcijos nutraukimas, o vėliau - hormoninė kiaušidžių funkcija, atsižvelgiant į bendrus su amžiumi susijusius kūno pokyčius. ... medicinos terminai

    Menopauzė- (gr. klimakter – žingsnis, posūkio taškas). Gyvenimo laikotarpis, kuriam būdingas generacinės funkcijos nutrūkimas. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia endokrininiais, vegetatyviniais-kraujagyslių ir psichikos sutrikimais (Kp patologiniai, menopauziniai ... Aiškinamasis psichiatrijos terminų žodynas

Postmenopauzinis laikotarpis yra paskutinė, trečioji menopauzės stadija. Jis savo ruožtu skirstomas į ankstyvą ir vėlyvą. Išnykus reprodukcinei funkcijai, organizmo senėjimas tampa neišvengiamas. Ją lydi daugybė nemalonių fiziologinių ir psichologinių simptomų, kurie daugiau ar mažiau žinomi visoms moterims. Laimei, šią sunkią būklę galima palengvinti paprastais ir efektyviais metodais.

Pomenopauzinis laikotarpis (postmenopauzė) nustatomas praėjus 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų ir trunka apie dešimtmetį. Nėra aiškaus laiko tarpo, taip pat griežtos moters amžiaus normos.Šiuos rodiklius daugiausia lemia individualios savybės ir genetika.

Pagrindiniai menopauzės požymiai pradeda pasireikšti kūno pokyčiais, susijusiais su kiaušidžių veiklos sumažėjimu:

  • kartu su gausiu prakaitavimu;
  • nuotaikos svyravimai, nestabili emocinė būsena;
  • , galvos skausmai ir kt.

Pradinės ir paskutinės stadijos klimakterinis sindromas skiriasi. Pasibaigus menopauzei, hormonų pertvarkymas baigiasi, o estrogenų kiekis organizme tampa pastoviai mažas, o tai turi įtakos visų sistemų veikimui. Retais atvejais, kai moters sveikata silpna, jos išlieka pomenopauziniu laikotarpiu.

Moterų problemos po menopauzės

Pomenopauzinis laikotarpis, visų pirma, yra senėjimas. Kūnas šiuo etapu yra pavargęs, susidėvėjęs, jo gebėjimų diapazonas gerokai susiaurėjęs, prastėja bendra savijauta. Menopauzės pabaigoje moteriškų hormonų, tokių kaip estradiolis, estradnomas ir estriolis, sumažėja nei vyriškų.

Kaulų, širdies ir kraujagyslių, nervų ir šalinimo sistemos funkcionuoja normaliai, jei jų yra pakankamai, atitinkamai pomenopauzės metu pastebimi gedimai jų darbe.

Tipiškos problemos, kurios laukia moters menopauzės laikotarpiu:

  1. osteoporozės rizika. Sumažėjus estrogenų kiekiui, kaulinis audinys tampa trapesnis. Tai taip pat paaiškina dažnus kaulų lūžius vyresnėms nei 60 metų moterims.
  2. Blogėja plaukų, nagų ir dantų būklė.
  3. Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Kraujagyslių sienelės plonėja ir tampa neelastingos, o tai turi įtakos kraujotakai ir aukštam kraujospūdžiui. Žymiai lėta medžiagų apykaita turi įtakos cholesterolio padidėjimui, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Pastarasis savo ruožtu gali sukelti išemines ligas, krūtinės anginą ir širdies aritmiją.
  4. Blogėja regėjimas, blogėja klausa.
  5. Sulėtėja mąstymo procesai, pablogėja atmintis.
  6. Nestabili emocinė būsena, nervingumas, pykčio priepuoliai.
  7. . Gali varginti niežulys. Atsiranda karpos, padidėja veido ir kūno plaukuotumas.
  8. Sumažėjęs lytinių organų išskiriamo sekreto kiekis veikia jų mikroflorą. Esant nepakankamam apsauginių gleivių kiekiui, lengviau susirgti lytinėmis infekcijomis ar uždegiminėmis ligomis. Kolpitas (vaginitas, makšties gleivinės uždegimas) ir cistitas šiuo metu dažni moterų palydovai.
  9. Buvimas paskutiniame etape yra labai nerimą keliantis ženklas. Jie rodo aukštą estrogeno kiekį organizme, o tai šiame amžiuje laikoma anomalija. Dažniausia šio reiškinio priežastis – krūties, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžio išsivystymas. Pavojus taip pat yra bet kokios neskaidrios išskyros su kvapu.
  10. Šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl dviejų priežasčių: dubens organų iškritimo ir greito svorio padidėjimo.

Pomenopauzinis sindromas kiekvienam vystosi skirtingai. Labiausiai ji pasireiškia per plonoms ar per storoms, rūkančioms ar piktnaudžiaujančioms alkoholiu, fiziškai ar emociškai sunkų darbą, dažną stresą patiriančioms moterims.

Svarbiausia, ką pati gali padaryti moteris po menopauzės – visapusiškai pagerinti savo gyvenimo būdą. Norėdami palengvinti savo būklę, turite:

  1. Laikykitės dietos, atitinkančios jūsų amžių. Tai savotiška sveika subalansuota mityba, kurios racione būtinai turi būti maisto produktų, kuriuose yra naudingų Omega rūgščių: raudonos žuvies, riešutų, sveikų augalinių aliejų, linų sėmenų, sezamo, chia. Taip pat reikalingi pieno ir rūgpienio produktai, kurie yra būtini kaulinio audinio būklei palaikyti. Norint pagreitinti medžiagų apykaitą, reikia valgyti šviežius vaisius ir daržoves pagal sezoną, o formuotis raumeniniam audiniui – liesą mėsą, visų rūšių jūros žuvis, jūros gėrybes. Į dietą įeina grūdai ir viso grūdo miltų produktai ribotais kiekiais.
  2. Naudokite papildomą pagrindinių mikroelementų šaltinį. Dažniausiai tai yra vitaminų kompleksai su kalciu ir vitaminu D. Rekomenduojama vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, atlikus kraujo tyrimą.
  3. Venkite nervinės įtampos, sunkaus darbo.
  4. Užtikrinkite sveiką miegą ir teigiamų įspūdžių kupiną laisvalaikį.
  5. Įveskite reguliarų fizinį aktyvumą. Idealu tiks ilgas pasivaikščiojimas, joga, meditacija, kvėpavimo pratimai, aerobikos pratimai.
  6. Jei reikia, naudokite hormonų terapiją. Ginekologai dažnai juos skiria menopauzės metu. Tai estrogenų pakaitalai, kurie gali būti naudojami viduje arba lokaliai. Šių vaistų vartojimas per burną padeda normalizuoti hormonų lygį. Išorinis naudojimas veiksmingai pašalina niežulį lytinių organų srityje.

Moterų po menopauzės problemų buvimas neturėtų turėti įtakos požiūriui į gyvenimą. Tai tęsiasi, ir prasminga tuo mėgautis darant dalykus, kuriems anksčiau neužteko laiko.

Pomenopauzinį laikotarpį lydi kiaušidžių funkcijos išnykimas. Estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimas sukelia visišką organizmo restruktūrizavimą, kartu su nemalonių simptomų ir ligų atsiradimu. Konsultacijos su gydytoju, gydymo paskyrimas padės moteriai išgyventi šį sunkų laiką.

Moterų laikotarpis po menopauzės - kas tai?

Moters kūno pokyčiai atsispindi tiek išvaizdoje, tiek vidinėje būsenoje. Galimų ligų vystymasis ir senatvės artėjimas kelia baimę.

Sulaukus 45 metų, palaipsniui nyksta moters reprodukcinė funkcija, išnyksta menstruacijos, mažėja gimdos ir kiaušidžių dydis. Estrogenų kiekio sumažėjimas, pagumburio veiklos pokyčiai sukelia nemalonius neurovegetacinius ir psichosomatinius simptomus. Postmenopauzinis laikotarpis prasideda nuo menstruacijų nebuvimo momento ir baigiasi po visiško organizmo prisitaikymo. Nėra aiškaus laiko tarpo, genetika ir individualios savybės lemia šį rodiklį. Šiuo metu moteris susiduria su karščio bangomis, gausiu prakaitavimu, nemiga, psichoemociniais sutrikimais, galūnių skausmais.

Laikotarpis po menopauzės ir hormonų

Hormoninė kiaušidžių funkcija pradeda restruktūrizuotis dar gerokai prieš paskutines menstruacijas. Cikliniai pokyčiai atsiranda dėl folikulų atsparumo FSH išsivystymo kartu su inhibino sekrecijos sumažėjimu. Moterims pomenopauziniu laikotarpiu progesteronas nesigamina, sumažėja estrogenų gamyba, o tai lydi hormonų disbalansas. Kai kurioms dailiosios lyties atstovėms šis etapas yra besimptomis, o kitoms skauda apatinę pilvo dalį, svaigsta galva.

Moters kūnas gamina daugiau nei 70 rūšių hormonų, estrogenai yra atsakingi už restruktūrizavimą menopauzės metu.

Menopauzės metu estradiolis, estriolis ir estronas sintetinami antinksčiuose ir riebaliniame audinyje. Prasidėjus menopauzei, pirmųjų sumažėja, o antrųjų padidėja, todėl moters organizme padaugėja vyriškų hormonų. Analizuojant kraują, rodikliai turi atitikti tokį lygį: estradiolio kiekis 10-20 lg/ml, estrolis 30-70 lg/ml, androstenedionas 1,25-6,3 nmol/l, testosteronas 0,13-2,6 lg/ml.

Moterų laikotarpis po menopauzės: patologijų simptomai ir gydymas

Atminties problemos, odos sausumas, užmaršumas, nesugebėjimas susikaupti yra susiję su estrogenų kiekio sumažėjimu. Kai kurie simptomai gali pabloginti veikimą.

Pasiekus menopauzę, baigiasi hormoninio fono restruktūrizavimas, estrogenų kiekis tampa itin mažas, o tai turi įtakos visų sistemų veiklai, lydi gilių raukšlių atsiradimas, plaukų struktūros pažeidimas, tonuso praradimas. ir odos elastingumą. Medžiagų apykaitos sutrikimai, vidurių užkietėjimas, motorinės koordinacijos problemos, mąstymo sutrikimai, nervingumas, nemiga, depresija pomenopauziniu laikotarpiu – simptomai, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją.

Moterų laikotarpis po menopauzės: simptomai, rodantys ligų vystymąsi

Gydymas pomenopauziniu laikotarpiu reikalingas:

  • Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika – padažnėjęs širdies plakimas, ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija); kraujagyslių sienelės tampa plonos ir neelastingos, o tai paveikia kraujotaką; lėta medžiagų apykaita provokuoja cholesterolio padidėjimą, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, todėl yra galimybė susirgti krūtinės angina, koronarine širdies liga.
  • Osteoporozės rizika – sumažėjęs estrogenų kiekis paveikia kaulinį audinį; jis tampa trapus, todėl lūžiai dažnėja.
  • Alzheimerio ligos vystymasis, kurį lydi atminties pablogėjimas, o vėliau progresuojanti demencija.

Problemų yra ir ginekologinėje srityje – moterims po menopauzės išskyros su krauju yra nerimą keliantis padidėjusio estrogeno kiekio požymis, dėl kurio gali išsivystyti krūties, gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžys. Bet kokios nepermatomos išskyros su kvapu taip pat pavojingos.

Esant nedideliems nukrypimams, būtina kreiptis į gydytoją, nes daugelis ligų pradinėje stadijoje yra užmaskuotos ir praktiškai besimptomės.

Pomenopauzinis laikotarpis: gydymas ir simptomų pašalinimas

Norint sumažinti simptomų intensyvumą, pašalinti ligų tikimybę, būtina peržiūrėti mitybą ir į kasdienybę įtraukti jogą.

Visapusiškas gyvenimo pokytis padės moteriai pagerinti savo būklę tokiu laikotarpiu. Būtina laikytis amžių atitinkančios dietos. Subalansuota mityba turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra naudingų omega rūgščių. Jų yra riešutuose, raudonojoje žuvyje, linų sėklose, sezamo sėklose. Norint palaikyti kaulinį audinį, reikia vartoti pieno ir rūgpienio produktus. Švieži vaisiai ir daržovės padės pagreitinti medžiagų apykaitą. Į dietą įeina dribsniai ir pilno grūdo miltų produktai.

Stresinių situacijų išvengimas, pervargimo darbe nebuvimas padės užtikrinti sveiką, tvirtą miegą. Žygiai, reguliari mankšta, joga ir kvėpavimo pratimai gali pagerinti savijautą.

Mesdami rūkyti galite 1/3 sumažinti krūties vėžio riziką.

Jei simptomai trukdo gyventi visavertį gyvenimą, gydytojai skiria pakaitinę hormonų terapiją, kuri normalizuoja hormoninį foną.

Kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Menopauzė – ne liga, o natūralus moters organizmo procesas. Atsiradus simptomams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atlikta diagnozė ir nustatyta galima ligų rizika. Ginekologinis tyrimas, ultragarsas padės nustatyti išorinių lytinių organų, kiaušidžių būklę. Atlikęs hormonų tyrimus, gydytojas nustatys pakaitinės hormonų terapijos poreikį. Galite susitarti dėl konsultacijos ar susitikimo su gydytoju.

18264 0 0

INTERAKTYVU

Moterims nepaprastai svarbu žinoti viską apie savo sveikatą – ypač pirminei savidiagnostikai. Šis greitasis testas leis geriau įsiklausyti į savo kūno būklę ir nepraleisti svarbių signalų, kad suprastumėte, ar reikia kreiptis į specialistą ir susitarti dėl susitikimo.

Moterims senstant hormoniniai pokyčiai atsiranda natūraliai. Tačiau daugelis moterų bijo menopauzės, nes yra nuomonė, kad menopauzė visada yra negalavimas, karščio bangos, emocijų praradimas iš intymių santykių. Ar taip yra? O gal menopauzės laikotarpis – tik kitas moters gyvenimo ir vystymosi etapas? Kokia yra moters menopauzė, kada ji atsiranda ir kaip pasireiškia, koks gydymas yra skirtas menopauzės metu, skaitykite toliau.

Kas yra moterų menopauzė

Menopauzė yra natūrali moters būsena, kai ji pasiekia tam tikrą amžių. Kiekviena moteris turi tam tikrą susiformavusią kiaušinėlių atsargą kiaušidėse. Kiaušidės gamina moteriškus hormonus estrogeną ir progesteroną, kurie reguliuoja moters vaisingumą, todėl kas mėnesį cikliškai vyksta ovuliacija ir menstruacijos. Išnaudojus kiaušialąsčių atsargas sustoja menstruacijos, ženkliai sumažėja hormonų gamyba ir prasideda menopauzė.

Simptomai

Moteris turėtų žinoti informaciją apie tai, kaip pasireiškia menopauzė, kas yra karščio bangos. Svarbu sugebėti greitai atsikratyti karščio bangų, kad nesijaustumėte diskomforto viešumoje, biure ir pan. Paprastai jie pasireiškia netikėto karščio pojūčiu, kuris trunka keletą minučių ir pakeičiamas šalčio pojūčiu, moters kūne atsiranda prakaitavimas – tai nervų sistemos reakcija į hormonų gamybos sumažėjimą. Skalbimas šaltu vandeniu padeda numalšinti karščio priepuolį, jei tai nepadeda, reikia išsirinkti vaistą padedant gydytojui.

Kiti galimi menopauzės pradžios požymiai:

  • nereguliarios menstruacijos;
  • gimdos kraujavimas;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • širdies plakimas pagreitėja;
  • slėgio šuoliai;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • makšties sausumas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • miego sutrikimas;
  • neurozė;
  • gali išsivystyti depresija.

Kai tai ateina

Kokiame amžiuje ir kaip prasideda menopauzė? Po 40 metų moterims prasideda premenopauzė: pastebimos retos arba dažnos menstruacijos, galimas disfunkcinis kraujavimas, išsivystyti menopauzinė kardiopatija, tarp menstruacijų galimas tepimas. Svarbu žinoti, kodėl šis laikotarpis pavojingas: pakitimai organizme gali būti ginekologinių ligų, pavyzdžiui, gimdos miomų, simptomai. Menopauzės testas padės patvirtinti premenopauzės pradžią. Stabili bazinė temperatūra taip pat rodo menopauzės laikotarpio pradžią.

Nepaisant to, nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kiek metų moteriai prasideda menopauzė, nes menopauzės pradžiai turi įtakos genetiniai veiksniai, darbo sąlygos, klimatas, gyvenimo būdas, žalingi įpročiai. Tačiau daugumai moterų menopauzės pokyčiai prasideda po 45 metų, jei po 50 metų tai vėlyvoji menopauzė. Šiandien daugelis ginekologijos specialistų yra linkę manyti, kad vėlyva menopauzė turėtų būti vadinama jos pradžia po 55 metų.

Dažnas reiškinys šiais laikais yra ankstyva menopauzė. Ankstyvos menopauzės, kuri gali prasidėti sulaukus 30 metų, priežastys – paveldimumas, imuniteto sutrikimai ar medicininės intervencijos pasekmės. Priešlaikinė menopauzė išskirtiniais atvejais gali pasireikšti net sulaukus 25 metų dėl kiaušidžių pažeidimo po chemoterapijos ar chirurginio kiaušidžių šalinimo dėl medicininių priežasčių. Tačiau tokia menopauzė yra patologinė ir būtinai reikalauja gydymo, kad būtų išlygintas hormoninis moters kūno nepakankamumas jauname amžiuje.

Kiek laiko trunka menopauzė

Menopauzės metu išskiriamos premenopauzės, menopauzės ir postmenopauzės fazės. Kiek laiko trunka hormoniniai pokyčiai organizme?

  • Premenopauzė trunka 2-10 metų, kol sustoja menstruacijos.
  • Menopauzė atsiranda praėjus 1 metams po menstruacijų nutraukimo.
  • Pomenopauzinis laikotarpis prasideda prasidėjus menopauzei ir trunka 6-8 metus, per tą laiką menopauzės simptomai – tokie kaip karščio bangos – gali išlikti, tačiau būna lengvesni.

Menopauzės sindromo gydymas

Norint sušvelninti menopauzės apraiškas, reikia žinoti, ko imtis, kai kankina galvos skausmas, kaip palengvinti karščio bangas ar kitus nemalonius simptomus, sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų menopauzės sindromo gydymui yra homeopatinės tabletės „Remens“. Moteris, pasikonsultavusi su gydytoju, galės pasirinkti, kokias priemones jai geriau naudoti.

homeopatiniai vaistai

Homeopatija menopauzei siūlo vaistus tablečių ar lašų pavidalu.. Menopauzės metu išryškėja daugybė sveikatos problemų, kurios yra pagrįstos vegetovaskuliniais simptomais – karščio bangomis, gausiu prakaitavimu, širdies plakimu ir psichoemocinėmis – irzlumu, nemiga, padidėjęs nuovargis. Galima išspręsti menopauzės problemų kompleksą dėl natūralių komponentų, esančių vaisto Klimaktoplan sudėtyje. Vaisto veikimas yra skirtas pašalinti dvi pagrindines problemas: autonominės disfunkcijos apraiškas ir neuro-emocinį diskomfortą. Vaistas yra europietiškos kokybės, jame nėra hormonų, parduodamas be recepto, gerai toleruojamas, gaminamas Vokietijoje.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptais moterys dažnai dalijasi remdamosi savo patirtimi. Fiziniam tonusui ir gerai nuotaikai palaikyti puikiai tinka vandens procedūros - raminančios žolelių vonios (Potentilla šaknis, lovage). Bendros sveikatos profilaktikai naudojamos vaistinių augalų arbatos ir nuovirai: ramunėlių, mėtų, pušyno, dilgėlių, gudobelių. Norėdami optimalios savijautos šiuo pereinamuoju laikotarpiu, turite susiplanuoti savo kasdienybę, tinkamai maitintis ir visiškai atsipalaiduoti.

Hormoniniai vaistai

Hormonų terapija taikoma tik po moters medicininės apžiūros ir gydytojo nurodymu, nes ji turi daugybę kontraindikacijų. Bet jei menopauzės metu atsiranda komplikacijų, tokių kaip nutukimas, osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos, būtina papildomai vartoti hormonų. Hormonų dozės, esančios preparatuose „Klimonorm“, „Femoston“, „Kliogest“, pakeičia trūkstamą paties organizmo hormonų gamybą.

Fitopreparatai

Menopauzės metu taip pat naudojami augaliniai vaistai, pavyzdžiui, Inoklim, Klimadinon, Feminal, be to, vitaminų ir mineralų kompleksai gali būti naudojami atskirai arba kaip hormonų terapijos dalis. Sudėtyje yra fitoestrogenų - medžiagų, panašių į moteriškus lytinius hormonus, tačiau fitohormonai turi daug mažiau ryškų poveikį moters organizmui. Vitaminai ir mikroelementai atlieka stiprinamąją funkciją ir padeda pašalinti neigiamas su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų apraiškas.

vitaminai

Moteriai visada malonu žinoti, kad ja rūpinamasi. Dar maloniau tai jausti. Moterų gerovės srityje Lady's Formula Menopause Enhanced Formula puikiai pasitvirtino. Gerai žinomas tradicinių vitaminų kompleksas, svarbiausi mineralai ir retų vaistinių augalų ekstraktai efektyviai padeda moterims susidoroti su menopauzės metu iškylančiomis problemomis. Dėl visapusiško požiūrio į menopauzės simptomų šalinimą, švelnų poveikį ir pašalinių poveikių nebuvimą, Lady's Formula Menopause Enhanced Formula tapo daugelio moterų pasirinktu vaistu, siekiant išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę šiuo laikotarpiu.

Vartodami Lady's Formula Menopause Enhanced Formula, jūsų nebevargins karščio bangos, tachikardija, dirglumas, nemiga, pasakysite „ne“ antsvoriui ir dažnam norui šlapintis. Be to, džiaugsitės sveika, gaivia veido spalva ir odos elastingumu, plaukų blizgesiu ir tvirtumu.

Lady's Formula Menopause Sustiprinta formulė žingsnis po žingsnio atkuria aukštą gyvybingumą, gerą sveikatą ir puikią išvaizdą.

Kas yra premenopauzė

Premenopauzinis laikotarpis – tai pereinamasis laikotarpis į menopauzę, kai moters kiaušidėse gaminamo estrogeno kiekis kelerius metus sumažėja. Premenopauzės pranašai:

  • menstruacijų vėlavimas;
  • priešmenstruacinio sindromo paūmėjimas, staigus nuotaikos pokytis;
  • skausmingas pieno liaukų jautrumas;
  • niežulys ir makšties sausumas, diskomfortas lytinių santykių metu;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo nelaikymas čiaudint ar kosint.

Gydytojai diagnozuoja premenopauzinį laikotarpį pagal moters simptomus ir hormonų kiekio kraujyje tyrimą, kurį reikia atlikti kelis kartus dėl nestabilaus hormonų lygio per šį laikotarpį. Premenopauzė yra natūrali 40–50 metų moterų būsena, besitęsianti iki menopauzės, kai kiaušidės nustoja gaminti kiaušinėlius.

Nėštumas su menopauze

Ar įmanoma pastoti menopauzės metu? Taip, tai įmanoma. Moters vaisingumo funkcija priešmenopauziniu laikotarpiu gerokai susilpnėja, tačiau yra tikimybė pastoti. Jei toks likimo posūkis yra nepageidaujamas, būtina tęsti kontraceptikų vartojimą 12 mėnesių po paskutinių menstruacijų. Tačiau seksas po menopauzės vis dar gali įnešti ryškių spalvų į moters gyvenimą, o seksualinis gyvenimas jokiu būdu neturėtų baigtis pomenopauziniu laikotarpiu.