Kolito simptomai vaikams. Kolitas vaikui: priežastys, gydymas ir prevencija

Gastroenterologai visame pasaulyje yra susirūpinę dėl smarkiai išaugusio vaikų uždegiminių žarnyno ligų skaičiaus. Vaikų kolitas yra kitokios kilmės, įvairių klinikinių požymių. Gydytojas gali atpažinti vaiko kolitą, atskirti jį nuo kitų virškinamojo trakto ligų, atlikęs daugybę tyrimų ir visapusiškai ištyręs. Patologijos gydymo metodai kuriami pagal individualų planą.

Kolito požymiai vaikui

Vaikų kolitas yra storosios žarnos gleivinės funkcijų pažeidimas dėl uždegimo. Liga aptinkama kūdikiams, pradedant nuo kūdikystės. Žarnyno kolitas prasideda nuo ūmios uždegiminės reakcijos.

Ūminio kolito požymiai vaikams:

• karščiavimas, silpnumas, dehidratacija;
• pykinimas Vėmimas;
• dažni viduriavimo epizodai - iki 10-15 kartų per dieną;
• vandeningos žalsvos išmatos putoja;
• skausmingas skrandis;
• noras eiti į tualetą neištuštinant.

Negydant ūminio proceso arba netinkamai gydant, liga pereina į lėtinę stadiją. Lėtinis kolitas pasireiškia kintančiomis paūmėjimo ir laikino remisijos fazėmis.

Lėtinio kolito simptomai vaikui yra šie:

• skausmas pilvo centre, dešinėje ir kairėje. Padidėja pavalgius, esant norui tuštintis, judant;
• viduriavimo ir vidurių užkietėjimo priepuolių pasikeitimas;
• viduriavimas pasireiškia iki 7 kartų per dieną. Skystose išmatose aptikti kraują, gleives, nesuvirškinto maisto daleles;
• vaikų vidurių užkietėjimas lydi tankių išmatų gabalėlių išsiskyrimą, dėl kurio susidaro išangės plyšys;
• pūtimas, pūtimas, ūžimas pilve;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• greitas nuovargis, lengvas miegas.

Kolitas yra liga, kuria serga įvairaus amžiaus vaikai – nuo ​​kūdikių iki paauglių. Kūdikių ligos ypatybė yra uždegimo perėjimas iš gaubtinės žarnos gleivinės į plonąją žarną (enterokolitas) ir net į skrandį (gastroenterokolitas). Paaugliams pasireiškia pavieniai storosios ir plonosios žarnos uždegimai.

Vaikų kolito tipai

Vaikystėje išsivysto įvairios ligos formos. Atsižvelgiant į paveikto segmento vietą, išskiriami vaikų žarnyno kolito tipai:

• dešinioji lokalizacija, kai akloji žarna yra uždegusi. Skrandį skauda dešinėje klubinėje zonoje;
• kairiojo šono uždegimas, susijęs su sigmoido ir tiesiosios žarnos procesu. Viena iš apraiškų yra skausmingas skausmas kairėje pilvo klubinėje skiltyje;
• transversitui būdingas skausmas bamboje, kuris vaikams yra skersinės gaubtinės žarnos dalies pažeidimo simptomas;
• jei serga visa stora dalis, konstatuojamas bendras kolitas.

Endoskopinio žarnyno tyrimo metu vaikui paūmėjimo metu atskleidžiamos uždegiminės reakcijos stadijos:

• Kolito paūmėjimo pradžioje yra uždegimas. Ištinęs, paraudęs vidinis žarnyno spindis skiria skaidrų gleivinį eksudatą;
• tada ant gleivinės susidaro paviršiniai smulkūs pažeidimai (erozija), pažeidžiantys glaudžiai išsidėsčiusius kapiliarus. Tai erozinis uždegimo tipas;
• gilėjant ir plečiantis, erozija virsta opomis. Opiniai žarnyno pažeidimai išskiriami į atskirą ligos rūšį – opinį kolitą;
• ligos paūmėjimas sukelia fibrininį kolitą. Ant gleivinės randami negyvi, nekroziniai židiniai, sunaikinami vidutiniai ir dideli indai.

Ligos pobūdis yra lygus ir banguotas, staigiai keičiasi nuo remisijos iki paūmėjimo. Sunkumo laipsnis svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki sunkaus.

Kodėl vaikas serga kolitu

Vaikų kolito priežastys turi gana įspūdingą sąrašą. Ligos ištakos skirstomos pagal infekcijos sukėlėjo tipą, vaiko amžių, gyvenimo sąlygas ir mitybą bei įgimtas savybes.

Infekcinis, invazinis pažeidimas

Ūminė ligos forma suserga nuo infekcijos:

• vaikų žarnyno colių infekcija (Escherichia coli);
• salmonelių;
• dizenterija;
• šigella;
• klostridijos su piktnaudžiavimu antibakteriniais vaistais;
• rotavirusinė infekcija, ypač sunki naujagimiams;
• kirmėlės (apvaliosios kirmėlės, pinworms), lamblia.

Kūdikis gali užsikrėsti nuo besimptomio suaugusiojo, nešiojančio infekciją. Taigi, rotavirusas išsiskiria su motinos pienu, seilėmis. Rotaviruso išmatose nustatyta 20% vaikų įstaigų darbuotojų.

Neužkrečiamos ligos priežastys

Kiti vaikų storosios žarnos uždegimo kaltininkai yra:

• padidėjęs jautrumas, sukeliantis alerginį kolitą vaikams. Dažnai dirbtinai maitinami kūdikiai kenčia nuo alergijos. Alerginį kolitą kūdikiams sukelia kazeinas. Be specifinių žarnyno simptomų, tai pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, raukšlėmis odos raukšlėse (ant alkūnių, po keliais);
• ilgalaikis gydymas priešuždegiminiais, antibakteriniais preparatais;
• sistemingi dietos pažeidimai, susiję su valgio praleidimu, pusgaminių, greito maisto, užkandžių, labai gazuotų gėrimų vartojimu;
• radiacijos, toksinių medžiagų poveikis;
• įgimti ir įgyti medžiagų apykaitos sutrikimai;
• neuropsichinis stresas;
• virškinimo sistemos vystymosi patologija.

Žarnyno ligų priežastys gali sutapti viena su kita, apsunkindamos ligos eigą. Tarkime, iš buteliuko maitinamas kūdikis, linkęs į alergiją, užsikrėtė rotavirusu. Paaugliai, be aistros greitam maistui, pradeda išbandyti alkoholį ir tabako gaminius.

Kaip atskirti kolitą nuo kitų ligų

Storosios žarnos uždegiminio proceso eiga išoriškai panaši į kitas ligas. Diagnozuojant būtina atmesti tokias patologijas kaip:

• kviečių baltymų netoleravimas, cistinė fibrozė;
• Krono liga;
• žarnyno motorinės funkcijos pokyčiai;
• enteritas, gastritas;
• divertikuliozė.

Ligos diagnozė pagrįsta anamnezės, kraujo, išmatų, šlapimo tyrimų surinkimu. Koprologinis išmatų tyrimas parodo kraujo, gleivių buvimą. Išmatų analizė dėl disbakteriozės atskleis ligos sukėlėją, žarnyno mikrofloros disbalanso laipsnį. Atlikite sigmoidoskopiją, kolonoskopiją, irrigoskopiją, kad išsiaiškintumėte pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją. Mikroskopijai paimama biologinė medžiaga.

Kaip gydyti vaikų kolitą

Pagrindiniai vaikų kolito gydymo principai yra šie:

• infekcijos sukėlėjo pašalinimas;
• viduriavimo metu prarasto skysčių papildymas;
• išmatų normalizavimas;
• žarnyno motorikos atstatymas;
• įspėjimas apie paūmėjimą.

Kova su ligos sukėlėju vykdoma antibiotikais, sulfonamidais, nitrofurano preparatais. Gydytojas skiria stiprius vaistus, individualiai nustatydamas dozę, vartojimo dažnumą ir gydymo kursą.

Vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti naudojami Regidron, Gastrolit, Oralit. Produkto milteliai praskiedžiami litru šilto virinto vandens ir leidžiama gerti visą dieną. Galite duoti kūdikiui vandens, silpnos ramunėlių arbatos, kompoto. Sustabdyti viduriavimą padės Smecta paketėlis, ištirpintas 100 ml virinto vandens.

Žarnyno disbiozę galima gydyti probiotikais ir prebiotikais. Probiotikai yra preparatai su gyvomis džiovintomis bifidus ir laktobacilomis. Prebiotikai – terpė daugintis naudingoms bakterijoms – inulinui, skaiduloms, krakmolams. Prebiotikų ir probiotikų deriniai vadinami simbiotikais.

Vaikų kolito mityba

Dieta skiriama atsižvelgiant į vaiko amžių, mitybos tipą, ligos stadiją, simptomų sunkumą. Kūdikiai turi tęsti žindymą kuo ilgiau.

Dirbtiniai turėtų pasirinkti mišinį su visiška pieno baltymų hidrolize iš serijos:

• Nutrilon Pepti Gastro, amino rūgštys;
• Similac GA 1;
• Nestle Nan 1 hipoalerginis;
• Hipp Combiotik.

Vyresnio amžiaus vaikų mitybos ypatumai yra virtų, tyrių sriubų, grūdų, daržovių ir vaisių tyrių ruošimas. Į meniu yra gleivinių nuovirų, kurių pagrindą sudaro ryžiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai, vaisių želė. Patiekalai patiekiami maloniai šilti, valgant mažomis porcijomis, bet dažnai.

Nespecifinio opinio kolito mityboje turi būti pakankamai baltyminio maisto. Gyvūninių baltymų šaltinis bus garų kotletai iš liesos jautienos, triušienos, vištienos, neriebių veislių baltos žuvies.

Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukti riebūs, aštrūs, marinuoti, rūkyti produktai. Neduokite vaikui saldumynų, šokolado, šviežių kepinių, riebių kreminių pyragų ir pyragų. Soda, stipri kava ir arbata, gira, pienas, kakava neįtraukiami į gėrimus.

Vaikų kolito prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei kovoti su jos pasekmėmis. Vaikų kolito prevencija susideda iš priemonių rinkinio:

• ilgalaikis maitinimas krūtimi;
• papildomų maisto produktų įvedimas susitarus su pediatru;
• mityba subalansuota pagrindinių maistinių medžiagų atžvilgiu;
• dietos laikymasis;
• amžių atitinkantis fizinis aktyvumas;
• drėgnas valymas vaiko kambaryje, vėdinimas;
• rankų ir kūno higiena;
• gerti virintą vandenį, kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves
• pradinių virškinimo trakto ligų stadijų gydymas;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai, įgyvendinant medicinines rekomendacijas.

Tėvai, taikydami prevencijos metodus, ilgainiui saugo vaiką nuo sveikatos problemų. Sveikas kūdikis sparčiai vystosi tiek protiškai, tiek fiziškai. Studentas sėkmingai įsisavina programą, nepraleidžia pamokų dėl ligos, gali užsiimti bet kokia sporto šaka.

Kolitas vaikui atsiranda kaip pereinant į lėtinę stadiją. Sergantis vaikas keikia, blogai valgo, yra neklaužada. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę. Gydymas pagrįstas antibiotikų terapija, žarnyno veiklos normalizavimu. Kolito prevencija – tai sveika mityba, laikantis gydytojo patarimo dėl vaiko priežiūros.

Informacija mūsų svetainėje pateikiama kvalifikuotų gydytojų ir yra tik informacinio pobūdžio. Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai kreipkitės į specialistą!

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Skiria diagnostiką ir atlieka gydymą. Uždegiminių ligų tyrimo grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Gana dažna vaikų žarnyno liga yra. Tokiai patologijai būdingas uždegiminio distrofinio proceso vystymasis storosios žarnos gleivinėse.

Dėl kūdikių iki vienerių metų anatominių organizmo ypatumų tokiems ligoniams kolitas vienu metu sukelia storosios ir plonosios žarnos uždegimą, kuris medikų kalba skamba taip. Vyresniems vaikams uždegimas lokalizuotas tiesiai storosios žarnos gleivinėje.

Apibrėžimas

Taigi vaikų kolitas vadinamas polietiologine uždegimine storosios žarnos patologija, kurią lydi distrofiniai procesai gleiviniuose audiniuose. Jam būdingi disfunkciniai gaubtinės žarnos veiklos sutrikimai ir pasireiškia stiprus skausmas.

Remiantis statistika, apie 10% lėtinio kolito pradeda vystytis vaikystėje. Ligos diagnostika yra sudėtinga ir apima bakteriologinį, koprologinį išmatų tyrimą ir kt.

Priežastys

Vaikų gastroenterologai nustato daugybę priežasčių, galinčių sukelti kolitą. Ūminės formos vystosi atsižvelgiant į:

1. Žarnyno infekciniai pažeidimai, pavyzdžiui, salmoneliozė ir rotavirusinė infekcija arba apsinuodijimas maistu. Panašios etiologijos vaikų kolitas dažniausiai derinamas su gastroenteritu arba gastritu.
2. Pasitaiko, kad ūminis kolitas atsiranda dėl individualaus padidėjusio jautrumo ar netoleravimo tam tikriems maisto komponentams, rekomenduojamos dietos nesilaikymo ar radiacijos poveikio.

Lėtinis kolitas išsivysto dėl negydomo ūminio ligos tipo, taip pat su tokiomis patologijomis kaip:

Be to, uždegiminiai storosios žarnos pažeidimai atsiranda dėl vaikystės vegetovaskulinės distonijos, psichogeninių sutrikimų, genetinės polinkio, įgimtų žarnyno vystymosi anomalijų ir fizinio neveiklumo.

Dažnai paauglių kolito atvejus sukelia žalingi jaunosios kartos įpročiai. Antrinio pobūdžio storosios žarnos pažeidimai yra glaudžiai susiję su endokrininėmis patologijomis, tokiomis kaip miksedema ir hipotirozė, taip pat su nervų sistemos patologijomis (ir myasthenia gravis).

klasifikacija

Vaikų kolitas skirstomas į kelias grupes. Atsižvelgiant į paveiktų segmentų skaičių ir uždegiminio proceso lokalizaciją, kolitas yra toks:

• Sigmoiditas, kai pažeidžiama sigmoidinė gaubtinė žarna;
• Vidurių uždegimas, kai aklas žarnynas užsidega atskirai;
• Proktitui būdingas tiesiosios žarnos srities pažeidimas;
• Tiflokolitas – tai kaupiamasis aklosios ir kylančiosios gaubtinės žarnos uždegimas;
• Angulitas yra uždegiminis besileidžiančios ir skersinės storosios žarnos pažeidimas;
• Proktosigmoiditas – pažeidimas apima tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną;
• Transversitas yra skersinės gaubtinės žarnos uždegimas.

Pagal klinikines formas kolitas skirstomas į lėtinį ir ūminį, o pagal struktūrinius pokyčius uždegimas skirstomas į katarinius ar. Priklausomai nuo žarnyno uždegimo sunkumo, yra sunkus, lengvas arba vidutinio sunkumo.

Kolito simptomai vaikui

Ūminis tiesiosios žarnos uždegimas, kurį sukelia infekciniai veiksniai, pasireiškia toksiniais simptomais, įskaitant:

• Hipertermija ir silpnumas;
• Anoreksija ir vėmimas;
• Žarnyną trikdo spazmai, sukeliantys stiprų skausmą ir klaidingą tuštinimąsi;
• Kėdė gali trukdyti vaikui iki 15 kartų per dieną;
• Išmatų masės su kolitu yra putotos ir vandeningos, žalsvos spalvos su kruvinų dryžių ir gleivinių masių priemaišomis.
• Kartais tuštinimosi procese vaikui iškrenta žarnynas.
• Paprastai vaikai, turintys šią diagnozę, išsiskiria dehidratacijos požymiais, įskaitant sausus audinius, oliguriją ir odos mieguistumą, o išoriniai požymiai tampa aštrūs.

Kalbant apie tai, jie išsiskiria banguota eiga, periodiškai keičiant remisijos periodus ir paūmėjimus. Skausmingi požymiai ir išmatų sutrikimai yra pagrindiniai storosios žarnos uždegiminių pažeidimų požymiai.

Skausmo simptomai gali pasireikšti bambos ar klubo srityje, yra skausmingo pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia pavalgius. Be to, skausmingos apraiškos linkusios stiprėti motorine veikla arba prieš ištuštinant.

Išmatų problemos sergant lėtiniu kolitu gali pasireikšti kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba periodiškas jų kaitaliojimas. Tuo pačiu metu žarnyne pastebimas burzgimas, trikdo pilvo pūtimas, didėja dujų susidarymas.

Ilgalaikis lėtinio žarnyno uždegimo vystymasis išprovokuoja jauniems pacientams anemiją, pernelyg didelį silpnumą, svorio kritimą ir nemigą, taip pat hipovitaminozę ar augimo sulėtėjimą.

Komplikacijos

Tinkamo gydymo trūkumas gali išprovokuoti vidinį kraujavimą, kuris kelia grėsmę mažo paciento gyvybei.

Taip pat viena iš dažnų komplikacijų yra žarnyno sienelių perforacija, virsta peritonitu arba apendicitu.

Tokios komplikacijos yra labai pavojingos, todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina apsilankyti pas specialistą, kad būtų išvengta nepageidaujamų, o kai kuriais atvejais ir negrįžtamų pasekmių.

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti mažam pacientui skiriamas diagnostinių priemonių rinkinys, paskiriant tokias procedūras kaip:

• kraujo biochemija;
• Išmatų tyrimas;
• endoskopinis žarnyno tyrimas;
• Žarnyno audinių rentgeno tyrimas ir kt.

Vaikų ligos gydymas

Vaikų kolito gydymas turi būti sudėtingas ir neapsiriboti antibiotikų terapija bei vartojimu su maistu.

Gydymas susideda iš antibakterinių vaistų (Eitromicino arba Enteroseptolio), fermentinių (Mezim) ir probiotinių medžiagų (Bifidumbacterin), skausmą malšinančių vaistų (Novocain arba Platifillin), kurie padeda atleisti jaunus pacientus nuo stiprių skausmo simptomų.

Puiki priemonė kolito simptomams šalinti yra apgaubiančio ir sutraukiančio poveikio vaistų grupė.

Tai yra bismutas, jonažolių ar ramunėlių užpilai. Praktika rodo, kad panaudojus šias lėšas galima pagreitinti vaikų sveikimo procesą. Kadangi gana dažnai vaiko kolitas yra alerginės reakcijos pasekmė, vartojant antihistamininius vaistus, tokius kaip Fenistil ar Suprastin, ligos simptomai žymiai sumažėja.

Svarbus gydymo procesas yra dietinės dietos laikymasis. Vaikams negalima duoti sočių sriubų, riebaus ir kepto maisto. Geriau gaminti maistą porai, iš mėsos veislių leidžiama naudoti liesą veršienos ar vištienos mėsą, taip pat neriebius žuvies produktus. Galite gerti sultis ir žolelių arbatas.

Paprastai pediatrijoje kolito gydymas apsiriboja tik konservatyviais metodais ir tik labai retais, pažengusiais atvejais būtina chirurginė intervencija. Todėl savalaikis kreipimasis į gastroenterologą padės apsaugoti mažąjį pacientą nuo chirurginio gydymo ir su juo susijusių pasekmių.

Prognozė ir prevencija

Jei vaiko uždegimas yra lėtinis, tada, griežtai laikantis mitybos rekomendacijų ir vaistų receptų, galima pasiekti stabilią remisiją. Esant dažniems paūmėjimų atvejams, įvyksta rimtas vaikų psichosocialinės adaptacijos pažeidimas, kyla fizinio vystymosi problemų.

Prevencinės priemonės – tai mitybos principų laikymasis mityboje, savalaikis atsirandančių žarnyno infekcijų ar disbakteriozės gydymas. Vaikus, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gydo vaikų gastroenterologas arba pediatras.

Profilaktinė vakcinacija atliekama pasiekus stabilų remisijos laikotarpį pakankamai ilgą laiką.

Jei ligos vis tiek nepavyko išvengti, tada, pasibaigus gydymui, vaikui reikia užkirsti kelią storosios žarnos uždegimo pasikartojimui.

Turinys

Bet kokia vaiko liga kelia nerimą tėvams. Jie nori kuo greičiau numalšinti kūdikį nuo skausmo. Vaikų kolitas yra dažna liga. Išsami informacija apie jo atsiradimo priežastis, simptomus, galimas neigiamas pasekmes, gydymo būdus ir atkryčių prevenciją padės suteikti neatidėliotiną pagalbą mažiems pacientams.

Vaikų kolito priežastys

Pastaraisiais metais labai padaugėjo lėtinių vaikų virškinimo sistemos ligų. Apie 20% jų yra kolitas – storosios žarnos gleivinės struktūriniai pakitimai. Jį lydi uždegiminiai procesai ir būdingas klinikinis vaizdas: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, sutrikusios išmatos ir kt.. Kūdikių (iki 1 metų) kolitas vadinamas enterokolitu. Naujagimiams liga dažnai pažeidžia ir plonąją, ir storąją žarną.

Ligos tipai ir formos yra įvairūs. Suaugusiųjų ir vaikų storosios žarnos disfunkcija klinikinėje eigoje ir etiologijoje mažai skiriasi. Vaikų kolitas klasifikuojamas pagal:

Simptomai

Labai svarbu atsižvelgti į pirmuosius pavojingos ligos simptomus. Spazinis kolitas vaikams pasireiškia pilvo pūtimu, dujų susidarymu, dažnu žarnyno ūžimu. Šias apraiškas lydi skausmas klubinėje srityje. Kūdikiui nusilpsta, gali pakilti temperatūra, atsiverti vėmimas. Pažeistas tuštinimosi procesas: dažnos skystos putplasčio išmatos su gleivėmis (krauju). Dėl kūno dehidratacijos padidėja odos ir gleivinių sausumas.

Žarnyno infekcijos sukeltas ūminis kolitas vaikui vystosi greitai. Tuštinimasis padažnėja iki 4-15 kartų per dieną, išmatos tampa skystos, žalsvos spalvos putplasčio darinio su kraujo dryželiais. Kūno temperatūra smarkiai pakyla. Pacientas skundžiasi spazminiais pilvo diegliais. Galbūt refleksinis skrandžio turinio išsiveržimas. Sumažėja sluoksninių audinių ląstelių turgoras, jaučiamas burnos džiūvimas, paaštrėja veido bruožai, mažylis krenta svoris. Įtarus ligą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Diagnostikos metodai gali nustatyti vaikų kolito priežastį. Diagnozė pagrįsta šiais tyrimais:

• Anamnezė. Paciento ir jį pažįstančių asmenų apklausa, siekiant gauti reikiamą informaciją.
• Kraujo tyrimas. Šie laboratorinių tyrimų rezultatai dažnai atskleidžia paciento anemiją, nepakankamą elektrolitų kiekį kraujo serume, hipoalbuminemiją.
• Skatologinis. Išmatų analizė parodo virškinamojo trakto (virškinimo trakto) efektyvumą: maisto virškinimo greitį ir kokybę. Šiuo metodu galima nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį išmatose, steatorėją (riebalus), krakmolingas medžiagas ir kt.
• Bakteriologinis. Infekcinį ligos pobūdį patvirtina arba paneigia laboratorija.
• Išmatų analizė dėl disbakteriozės. Žarnyno mikrofloros rūšinė sudėtis, kiekybiniai patogeninių mikroorganizmų (stafilokokų, kandidozės ir kt.) buvimo rodikliai padeda nustatyti tolesnius paciento gydymo vaistais priemones.
• Endoskopinis. Įvairių tipų endoskopų (specialių prietaisų) pagalba tiriama žarnyno vidinė ertmė, siekiant nustatyti ligos lokalizaciją, uždegiminių, erozinių, degeneracinių procesų buvimą:

1. Rektoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas naudojant endoskopinį vamzdelį.
2. Kolonoskopija yra diagnostikos metodas su ilgu lanksčiu zondu.
3. Gleivinės biopsija – medžiagos mėginių ėmimas (biopsija) specialiomis biopsinėmis žnyplėmis histologiniam tyrimui.

• Irriografinis. Kolito sunkumo rentgeno tyrimo metodas vadinamas iriografija. Specialistai atlieka organo tyrimą rentgeno spinduliais, išvalę gaubtinę žarną ir užpildę ją radioaktyviąja medžiaga.
• Bario praėjimo rentgenas. Rentgeno tyrimas atliekamas vieną dieną po bario suspensijos išgėrimo. Jis naudojamas storosios žarnos evakuaciniam pajėgumui nustatyti.

Vaikų kolito gydymas

Infekcinis kolitas gydomas antibiotikų kursu. Tuo pačiu metu skiriami adsorbuojantys preparatai, tokie kaip aktyvuota anglis, chitinas, polisorbas. Kai atsiranda spazmai, leidžiama naudoti no-shpy, bet ne anksčiau kaip po pusvalandžio po absorbentų vartojimo.

Žarnyno antiseptikai slopina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi, o žmonėms naudingų bakterijų vaistai nepaveikia. Geriausias iš jų: Intetrix Nifuroxazide. Yra sudėtingų vaistų, kurie tuo pačiu metu pasižymi adsorbuojančiomis ir antiseptinėmis savybėmis: Enterosgel, Smecta.

Viduriuojant būtina vartoti specialius tirpalus, kurie apsaugos kūdikio organizmą nuo dehidratacijos: Oralit, Regidron. Reikia atsiminti, kad bet kokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas sukelia neigiamų pasekmių. Gydytojas pediatras arba vaikų gastroenterologas storosios žarnos disfunkcijas gydo kelių grupių vaistų pagalba:

Dieta

Kolitas gydomas ne tik vaistais. Su storosios žarnos disfunkcija ir infekcija, gydytojai mažiems pacientams skiria gydomąją dietą, kad išvengtų maisto fermentacijos ir puvimo žarnyne. Medicinos terminologijoje vartojama sąvoka „Lentelė Nr. 4“, kuri apibūdina sveiką mitybą esant žarnyno problemoms. Pagrindiniai jo principai yra šie:

• Perėjimas prie baltyminio maisto.
• Dalinis maisto suvartojimas (iki 6 kartų per dieną) šilumos pavidalu. Su viduriavimu - nuvalyta forma.
• Tik virtų arba garuose ruoštų maisto produktų priėmimas.
• Angliavandenių naudojimas minimaliu kiekiu.
• Atsisakymas persivalgyti.
• Kasdienės dietos energetinės vertės apribojimas iki 2000 kcal.

Terapinė storosios žarnos ligų dieta apima tam tikrų maisto produktų vartojimą ir tam tikrų maisto rūšių draudimą. Rekomenduojamas:

1. liesa žuvis;
2. neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai;
3. omletas;
4. makaronai;
5. liesa paukštiena;
6. nestipri arbata, želė, kompotai;
7. ryžiai, grikiai;
8. sviesto nedideliais kiekiais.

Draudžiama:

1. padažai;
2. gazuoti gėrimai;
3. daržovės, vaisiai, uogos, citrusiniai vaisiai;
4. duonos gaminiai;
5. konservai;
6. prieskoniai.

Kūdikio, kurio virškinimo traktas sutrikęs, valgiaraštį reikia kruopščiai sudaryti atsižvelgiant į aukščiau nurodytus reikalavimus. Kasdieninės dietos lentelės numeris 4 vaikams pavyzdys:

• Pirmieji pusryčiai: omletas 150 g, 250 ml erškėtuogių sultinio, du krekeriai.
• 2 pusryčiai: neriebi varškė - 100 g;
• Pietūs: 200 ml vištienos sultinio su tarkuota vištienos krūtinėlė, 100 g makaronų su sviestu ir garų kotletu.
• Užkandis: virti ryžiai - 100 g;
• Vakarienė: makaronai - 200 g, virta jūros žuvis - 100 g, stiklinė silpnos arbatos;
• Prieš miegą: stiklinė neriebaus jogurto su krekeriais.

Mitybos ypatybės priklausomai nuo vaiko kolito tipo

Storosios žarnos disfunkcija dažnai sukelia žarnyno nepakankamumą. Priklausomai nuo to, ar vaikas užkietėjo ar viduriuoja dėl storosios žarnos funkcijos sutrikimo, keičiasi draudžiamų maisto produktų sąrašas. Jei tuštinimasis nevyksta ilgiau nei 3 dienas:

1. sriubos riebiame sultinyje;
2. grybai;
3. kiauliena;
4. makaronai;
5. manų kruopos;
6. šokoladas;
7. stipri arbata;
8. konservai;
9. prieskoniai.

Dėl viduriavimo:

1. pienas ir pieno produktai;
2. bandelės;
3. saldainiai;
4. cukraus;
5. ankštiniai augalai;
6. riešutai;
7. švieži vaisiai ir daržovės;
8. kaloringas, riebus maistas.

Mityba sergant opiniu ir nespecifiniu kolitu

Vaikų nespecifiniam opiniam kolitui būdingas gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimas. Sergančiojo šia liga maistas turi būti minkštos konsistencijos, kad organizmas greitai pasisavintų. Kietos storosios žarnos išmatų masės gali sužaloti pažeistą gleivinę, sukelti uždegimą. Pacientui turi būti pasiūlytas maistas, virtas arba garintas, visada šiltas. Maistas turi būti baltymingas ir dalinis. Draudžiamų produktų sąrašas:

• pusgaminiai;
• rūkyta mėsa;
• ankštiniai augalai;
• kopūstai;
• ridikėliai;
• morkos;
• vaisiai.

Vaikų spazminio kolito dietos ypatybės

Negydomas spazminis kolitas dažnai tampa lėtinis. Kad taip neatsitiktų, būtina, atsižvelgiant į vaiko amžių, praturtinti jo mitybą maisto produktais, kuriuose gausu augalinių skaidulų. Pravers visokios kruopos, juoda duona. Jei atsiranda skausmas, gydytojai rekomenduoja kurį laiką neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra stambių skaidulų, ir palaipsniui juos įtraukti į dietą. Griežtai draudžiama maitinti vaiką:

• pieno produktai;
• riebi mėsa;
• Alyva;
• cukraus.

Produktai paūmėjimo ir remisijos metu

Jei kolitas paūmėja, maistą reikia sumažinti iki minimumo, ypač pirmą dieną. Jei vaikas normaliai toleruoja maisto trūkumą, jam reikėtų pasiūlyti tik erškėtuogių nuoviro po pusę stiklinės 5 kartus per dieną per dieną. Tokiu būdu pasiekiamas greitas funkcinis žarnyno iškrovimas ir storosios žarnos gleivinės pašalinimas nuo cheminio ir mechaninio maisto poveikio.

Be to, terapinė dieta apima laipsnišką baltyminių maisto produktų (sultinių su paukštiena, varškės) įvedimą. Nesiūlykite savo vaikui šalto ir kepto maisto. Fermentacijos procesų galima išvengti iš raciono pašalinus cukrų, javus, duoną. Šiuo metu draudžiama:

• daržovės ir vaisiai;
• pienas;
• marinuoti agurkai, prieskoniai;
• gazuoti gėrimai;
• riebi mėsa ir žuvis;
• konservai.

Remisijos stadijoje gydomoji dieta gali būti išplėsta, tačiau produktai turi būti kuo natūralesni. Daržovės ir vaisiai prieš naudojimą kepami, nulupami, nušluostomi. Palaipsniui įvesti makaronus, pieną. Laikui bėgant, tarkuotas maistas keičiamas į smulkintą, todėl padidėja žarnyno apkrova. Jei organizmas įprastai suvokia naujoves, į racioną įtraukiamos žalios daržovės ir vaisiai.

Komplikacijos

Nesant laiku gydymo, vaikų kolitas pereina į lėtinę stadiją, komplikuojasi pilvo pūtimu ir peritonitu (sunki pilvaplėvės uždegimo forma). Be to, liga gali sukelti šias komplikacijas:

• anemija;
• endokrininiai sutrikimai;
• storosios žarnos obstrukcija;
• opos perforacija;
• žarnyno audinių nekrozė;
• hipovitaminozė.

Dėl užsitęsusios ligos atitolinamas svorio augimas, normalus augimas. Šalutiniai lėtinės ligos eigos veiksniai yra regėjimo sutrikimas ir vangus kūdikio būklė. Užsitęsęs nespecifinis vaikų kolitas gali sukelti:

• paraproctito vystymasis;
• išangės įtrūkimai;
• hemorojus;
• išangės sfinkterio dirginimas ir jo spazmas.

Prevencija

Siekiant išvengti kolito vystymosi vaikams, būtina juos apsaugoti nuo žarnyno infekcijų, apsinuodijimo maistu, helmintų invazijų, disbakteriozės. Svarbiausios storosios žarnos disfunkcijos prevencijos priemonės yra šios:

• Įvairi mityba, pagrįsta natūraliu maistu, turinčiu pakankamai augalinių skaidulų proporcingai vaiko amžiui.
• Streso trūkumas ir per didelis fizinis krūvis.
• Higiena.
• Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, laiku atlikti storosios žarnos sanitariją ir prireikus atlikti klinikinį tyrimą.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Diagnozę ir gydymo rekomendacijas gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Patologija pasireiškia stipriu skausmu, dispepsiniais sutrikimais, nuolatiniais išmatų pokyčiais ir bendru negalavimu. Vaikų kolito gydymas priklauso nuo ligos patogenezės ir apima visą terapinį kompleksą: simptominį ir antibakterinį gydymą, dietinę terapiją, vaistažoles ir žarnyno mikrofloros normalizavimą.

klasifikacija

Uždegiminiai-distrofiniai storosios žarnos pokyčiai gali būti riboti, tai yra, jie yra lokalizuoti viename ar keliuose segmentuose ir plačiai paplitę.

Šiuo atžvilgiu yra:

• tiflitas – izoliuotas aklosios žarnos uždegimas;
• tiflokolitas – kylančios ir aklosios žarnos uždegimas;
• skersinis - skersinės gaubtinės žarnos uždegimas;
• angulitas - skersinės storosios žarnos ir nusileidžiančios žarnos uždegimas;
• sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas;
• proktosigmoiditas - sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimas;
• proktitas – tiesiosios žarnos uždegimas.

Priklausomai nuo ligos priežasties, kolitas yra:

Pagal ligos pobūdį kolitas gali būti progresuojantis, pasikartojantis ir latentinis. Pagal ligos sunkumą galima išskirti lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkų kolitą. Pagal klinikinę būklę liga yra ūminė ir lėtinė.

Vaikų kolito priežastys

Kolitas vaikams atsiranda dėl šių priežasčių:

• bakterinės ir virusinės infekcijos: E. coli, salmonelės, klostridijos ir kt.;
• įgimtos virškinimo sistemos patologijos;
• helmintų invazijos;
• paveldimumas;
• autoimuninės ligos;
• polinkis į alergines reakcijas;
• apsinuodijimas maistu;
• didelė netinkama mityba: ankstyvas papildomo maisto įvedimas, motinos pieno ir pieno mišinio pakeitimas nenugriebtu pienu ir kt .;
• dažnai kartojamas gydymas antibiotikais;
• nepalanki ekologijos būklė;
• streso faktoriai.

Simptomai

Ūminės formos vaikų kolito simptomai pasireiškia pykinimu, silpnumu ir karščiavimu. Vaikas skundžiasi pilvo skausmais. Žarnyno ištuštinimas vyksta iki 15 kartų per dieną. Išmatos vandeningos, žalsvos, su kraujo priemaiša. Kūdikių kolito simptomus gali komplikuoti tiesiosios žarnos prolapsas ir dehidratacija.

Lėtinės formos vaikų kolito simptomai gali pablogėti ir susilpnėti priklausomai nuo ligos fazės ir pasveikimo. Vaikams dominuojantys kolito simptomai yra pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, tokie kaip viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kai kuriais atvejais pablogėja bendra kūdikio savijauta, išsenka nervų sistema, atsiranda galvos skausmai ir lėtinis nuovargis. Be to, kolitas gali sukelti kūno svorio trūkumą, anemiją ir beriberi.

Diagnostika

Norėdami sužinoti, kaip gydyti kolitą vaikui, turite atlikti šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

1. Kraujo chemija. Apie kolito buvimą gali įtarti sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, padidėjęs ESR.
2. Išmatų analizė dėl leukocitų ir patogeninės floros (stafilokokų, kandidozės ir kt.) buvimo.
3. Žarnyno endoskopija. Leidžia nustatyti ligos formą.
4. Žarnyno rentgenas. Jis atliekamas siekiant išsiaiškinti klinikinį ligos vaizdą ir uždegiminio proceso sunkumą.

Ligos eigos ypatumai vaikystėje

Vaikų šios ligos klinikinis vaizdas ir priežastys gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų, todėl vaikų žarnyno kolito simptomai ir gydymas skirsis.

Ūminis žarnyno kolitas vaikui, kurio simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites, neveiksmingo gydymo atveju pereina į lėtinio kolito stadiją. Ši būklė pavojinga dėl komplikacijų, tokių kaip peritonitas, sąaugų atsiradimas, lėtinis viduriavimas ir daug daugiau. Todėl vaikų kolito simptomų gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų ligos dienų.

Ūminis kolitas pavojingiausias vaikams iki vienerių metų. Kūdikiams dažniau pasireiškia alerginis kolitas, kuris išsivysto reaguojant į tam tikros rūšies alergeną – laktozę, vaistą, atskirą bakterijų padermę ir kt. Svarbu nustatyti alergeną ir jį visiškai pašalinti. Priešingu atveju kūdikių kolitas dažnai sukelia dehidrataciją dėl pasikartojančio vėmimo ir viduriavimo, po kurio išsivysto traukuliai ir net vaikas miršta.

Gydymas

Vaikų kolito simptomų gydymas yra skirtas sunaikinti patogeninę žarnyno florą ir atkurti jos darbą.

Vaiko kolito simptomų gydymas vaistais atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• antibiotikai - Enteroseptolis, Eritromicinas, Mexaform: gydymo kursas 7-10 dienų;
• fermentų agentai - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: gydymo kursas nuo 2 iki 4 savaičių;
• analgetikai ir anticholinerginiai vaistai - atropinas, novokainas, platifilinas;
• probiotikai - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• sutraukiantys ir apgaubiantys preparatai, adsorbentai - bismutas, krakmolas, ramunėlės;
• antialerginiai vaistai - Suprastinas, Fenistil;
• vitaminai A, B, PP.

Vaikų kolito simptomų fizioterapinis gydymas skiriamas remisijos laikotarpiu. Tai gali būti gydymas parafinu, ozokeritu ir diatermija. Vaikui paūmėjus žarnyno kolito simptomams, gydytojas gali patarti epigastrinę zoną šildyti sausu karščiu.

Chirurginis gydymas atliekamas ekstremaliais atvejais. Operacijos esmė: tarpinis pažeistos storosios žarnos dalies pašalinimas, po kurio susidaro klubinės ir tiesiosios žarnos jungtis.

Reabilitacija po gydymo

Remisijos laikotarpiu nurodomos šios terapinės ir prevencinės priemonės:

1. Kvėpavimo pratimai, fizioterapiniai pratimai, pilvo masažas.
2. SPA gydymas.
3. Profilaktinių probiotikų ir fermentų kursų paskyrimas.
4. Atleidimas nuo kūno kultūros ir egzaminų.

Prognozė

Laiku ir sėkmingai gydant vaikų kolito simptomus, taip pat po pilnos reabilitacijos, ūminė ligos forma baigiasi pasveikimu.

Sergant lėtine kolito forma, griežtas gydytojo rekomenduojamo režimo laikymasis garantuoja ilgalaikę remisiją. Jei po kolito gydymo vaikas turi stabilią remisiją, po 2 metų jis pašalinamas iš gastroenterologo ambulatorijos.

Komplikacijos

Negydomas kolitas gali sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Tai taip pat gali sukelti žarnyno sienelės perforaciją, dėl kurios gali išsivystyti peritonitas, apendicitas, žarnyno nepraeinamumas dėl uždegiminių audinių sukibimo ir kt. Štai kodėl negalima ignoruoti vaiko kolito simptomų atsiradus pirmiesiems požymiams. dėl ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Prevencija

Vaiko kolito prevencija pirmiausia yra skirta normalizuoti mitybą nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Būtent mitybos klaidos dažniausiai sukelia šią ligą.

Antra, būtina užkirsti kelią bet kokiems žarnyno infekcijų užsikrėtimo būdams. Svarbu atkreipti dėmesį į asmens higienos taisyklių laikymąsi, taip pat į maisto produktų parinkimą ir apdorojimą.

Trečia, profilaktinė vakcinacija atlieka vienodai svarbų vaidmenį kūdikių ir vyresnių vaikų kolito profilaktikai.

Jeigu, nepaisant įdėtų pastangų, ligos išvengti nepavyko, tuomet po vaikų kolito gydymo reikia atlikti antrinę profilaktiką, kurios tikslas – užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.

Dieta

Žarnyno kolito simptomai vaikui reikalauja ne tik gydymo vaistais, bet ir dietos terapijos paskyrimo. Į terapinę šios ligos dietą neįtraukiamas visų rūšių maistas, galintis chemiškai ar mechaniškai sužaloti ir dirginti uždegusią žarnyno gleivinę. Visas maistas vartojamas gryna forma, bent 5 kartus per dieną.

Dieta gydant vaikų kolito simptomus nerekomenduojama vartoti pieno ir pieno produktų, ankštinių augalų ir kopūstų. Leidžiama mėsa, garuose troškinta žuvis ir „vakarykštė“ kvietinė duona. Remisijos laikotarpiu mityba plečiasi, tačiau ateityje reikėtų atsisakyti atšaldytų patiekalų, rūgpienio produktų, rūgštaus maisto, o druskos suvartojimą apriboti.

Svarbu atsiminti, kad bet kokia kolito forma yra pavojinga lėtinio proceso vystymuisi su vėlesniu pilvo ertmės uždegimu ir žarnyno sienelės perforacija. Visa tai kupina dar didesnių komplikacijų, tokių kaip organizmo išsekimas, anemija, endokrininės sistemos sutrikimai. Vaikui labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti kolitą, nes vaikystėje neišgydyta liga gali sukelti jam kančias ir virškinimo organų darbo sutrikimus visą likusį gyvenimą.

Naudingas vaizdo įrašas apie žarnyno kolitą

Viena iš labiausiai paplitusių storosios žarnos ligų yra kolitas. Liga sukelia uždegiminius-distrofinius šio organo pokyčius. Naujagimiams patologija pažeidžia ir plonąją žarną, todėl jiems diagnozuojamas enterokolitas. Nepriklausomai nuo tipo, kolitas sukelia žarnyno sutrikimus, pilvo skausmą ir negalavimą. Liga dažniau išprovokuojama žarnyno infekcijų, tačiau yra ir kitų jos išsivystymo priežasčių. Atsižvelgiant į juos, skiriamas gydymas. Tai apima etiotropinį ir simptominį gydymą.

Kas yra kolitas

Liga – tai storosios žarnos uždegimas, ilgainiui vedantis į gleivinės sluoksnio degeneraciją. Tai pavojinga dėl visiško organų disfunkcijos išsivystymo. Remiantis statistika, kolitas dažniau diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jo išsivystymo rizika išlieka didelė kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Liga neturi specifinių simptomų. Visi kolito požymiai gali būti stebimi sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis. Klinikinio vaizdo pagrindas yra žarnyno judėjimo sutrikimai ir pilvo skausmas.

Priežastys

Vaikų žarnyno uždegimo šaltiniai yra įvairūs. Ūminį kolitą dažniau išprovokuoja virškinamojo trakto infekcijų sukėlėjai:

• salmonelių;
• retrovirusas;
• rotavirusas;
• Escherichia;
• šigella.

Taip pat ūminė kolito forma išsivysto dėl bet kokio pobūdžio gastrito, enterito ir gastroenterito. Lėtinis sukelia dizenteriją, askaridozę, giardiazę, kasos disfunkciją ir apsinuodijimą toksinėmis medžiagomis. Bet kokios formos kolito išsivystymo rizikos veiksniai:

Rūšys

Atsižvelgiant į morfologinius požymius, kolitas skirstomas į atrofinį, katarinį ir opinį-erozinį. Pagal eigos pobūdį jis yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus, pagal tipą - monotoniškas, latentinis, progresuojantis ir pasikartojantis. Plačiausia klasifikacija suskirsto kolitą į šiuos tipus:

Ūminis, lėtinis, nespecifinis opinis ir spazminis kolitas vaikams diagnozuojamas dažniau – priešingai nei suaugusiems. Yra ir kita šios ligos klasifikacija. Kadangi storoji žarna susideda iš kelių skyrių, kolitas gali būti skirtingos lokalizacijos. Remiantis šiuo kriterijumi, yra:

• tiflitas (aklosios žarnos uždegimas);
• transversitas (skersinės gaubtinės žarnos uždegimas);
• sigmoiditas (sigmoidinės gaubtinės žarnos kolitas);
• pankolitas (apibendrintas uždegiminis procesas);
• proktosigmoiditas (sigmoido ir tiesiosios žarnos kolitas);
• angulitas (skersinės storosios žarnos perėjimo į nusileidžiančiąją žarną uždegimas);
• proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas);
• tiflokolitas (uždegiminis procesas aklojoje žarnoje ir kylančioje storojoje žarnoje).

Žarnyno kolito simptomai vaikui

Ūminę kolito formą lydi bendros intoksikacijos simptomai: hipertermija, silpnumas, šaltkrėtis, vėmimas. Dėl žarnyno spazmų vaiką trikdo tenezmas (netikras noras tuštintis), skausmas klubų srityje. Tuštinimosi dažnis padidėja nuo 4-5 iki 15 kartų per dieną. Kiti ūminio kolito požymiai:

• žalsvos, vandeningos, putojančios išmatos;
• priemaišos išmatose, gleivės arba kraujo dryžiai;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• pykinimas;
• audinių turgoro sumažėjimas;
• sausa oda;
• veido bruožų paryškinimas.

Išmatų sutrikimas pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar jų kaitaliojimu. Ištekėjus kietoms išmatoms, vaikui gali atsirasti išangės įtrūkimų. Tuštinimosi metu su išmatomis išsiskiria nedidelis raudono kraujo kiekis. Lėtiniam kolitui būdinga banguota eiga: remisijos periodus keičia paūmėjimai. Skausmas jaučiamas bamboje, klubinėje srityje. Tai atsiranda po valgio ir yra skausmingo pobūdžio. Be tokio skausmo, lėtinį kolitą rodo:

• apetito praradimas;
• pilvo pūtimas;
• ūžimas žarnyne;
• nuovargis;
• dirglumas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimai;
• vėluoja augti ir priaugti svorio.

Prie kūdikio

Ryškus kolito požymis kūdikiams yra reikšmingi išmatų pokyčiai. Jis yra arba skystas, arba kietas, t.y. viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu. Išmatose yra kraujo juostelių. Kiti kūdikių kolito simptomai:

• apetito praradimas;
• blogas miegas;
• didelis jaudrumas;
• dažnas regurgitacija;
• vėmimas;
• odos blyškumas ir sausumas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• kaprizingumas;
• atsisakymas valgyti;
• dažnas verksmas.

Komplikacijos

Alerginis kolitas kūdikiams sukelia augimo sulėtėjimą arba svorio padidėjimą. Tas pats pasakytina ir apie kitas mažo vaiko žarnyno uždegimo formas. Vyresniems vaikams gali išsivystyti šios komplikacijos:

• hipovitaminozė;
• anemija;
• išangės įtrūkimai;
• žarnyno perforacija;
• peritonitas;
• anemija;
• opos perforacija;
• sfinkterio silpnumas;
• kraujagyslių trombozė;
• žarnyno nepraeinamumas;
• paraproctitas;
• žarnyno abscesai.

Diagnostika

Vaikų gastroenterologas gali nustatyti vaikų žarnyno kolitą. Pirma, jis atlieka išorinį pilvo tyrimą ir palpaciją. Tai būtina norint nustatyti vizualius ligos požymius ir skausmą pilvo srityje. Be to, gydytojas skiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

• Kolonoskopija. Šio tyrimo metu per išangę įkišamas kolonoskopas su mikrokamera gale. Tuo pačiu metu į žarnyną tiekiamas oras, siekiant išplėsti jo sieneles. Ši procedūra būtina norint nustatyti latentinį kraujavimą, divertikulą, uždegimą, navikus.
• Sigmoskopija. Palyginti su kolonoskopija, šis metodas yra švelnesnis. Procedūros metu į išangę įkišamas lankstus ilgas sigmoskopas, sujungtas su vaizdo kamera ir monitoriumi. Tai padeda specialistui įvertinti storosios žarnos gleivinės būklę.
• Endoskopinė biopsija. Procedūros metu endoskopas per tiesiąją žarną įvedamas į žarnyną. Prietaiso pagalba tiriama virškinamojo trakto būklė. Endoskopijos metu iš įtartinos vietos paimama biopsijos medžiaga, siekiant nustatyti pakitusių audinių pobūdį ir diferencijuoti kolito tipą.
• Kraujo tyrimas. Tyrimas padeda nustatyti anemiją, žemą elektrolitų kiekį ir hipoalbunemiją. Šie požymiai patvirtina uždegiminių procesų buvimą organizme.
• Išmatų koprologija. Šios procedūros metu tiriama spalva, kvapas, tekstūra, tuštinimosi skaičius. Koprologija atskleidžia ir diagnozuoja:
  • gleivių, leukocitų buvimas išmatose;
  • kreatorėja (nesuvirškintos raumenų skaidulos);
  • steatorėja (riebalų sankaupos);
  • amilorėja (nesuvirškinto krakmolo buvimas).
• Irrigografija. Storoji žarna užpildoma kontrastine medžiaga, po to daroma rentgeno nuotrauka. Naudodami tokio tipo rentgenografiją galite įvertinti tiriamo organo kontūrus, vietą ir dydį.
• Rektoskopija. Tai tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoido dalies tyrimas. Specialų vamzdelį įvedęs į išangę, gydytojas diagnozuoja erozinius, navikinius, infekcinius ar uždegiminius procesus.

Vaikų kolito gydymas

• Nespecifinė opinė žarnyno uždegimo forma gydoma antibiotikais, imunomoduliatoriais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
• Esant ūminei ligos eigai, taikomas apsinuodijimo maistu gydymo režimas: skiriamas šiltas, gausus gėrimas, poilsis, Festal, Almagel ar aktyvintos anglies vartojimas.
• Lėtinė žarnyno uždegimo forma pašalinama naudojant antispazminius vaistus (No-Shpa) kartu su adsorbentais (Phosphalugel). Be to, skiriama dieta, išskyrus keptą, aštrų, riebų, konservuotą maistą.
• Vaikų spazminis kolitas gydomas Trimedat, kuris gerina žarnyno motoriką. Be to, skiriamas Buscopan, kuris malšina skausmą. Loperamidas padeda atsikratyti viduriavimo.

Vaistų terapija nuo žarnyno uždegimo susideda iš kelių vaistų grupių vienu metu. Norint pašalinti nemalonius simptomus, dažnai naudojami sutraukiantys ir apgaubiantys vaistai. Tokių savybių turi bismutas, ramunėlių ar jonažolių užpilai. Esant alerginiam ligos pobūdžiui, skiriami antihistamininiai vaistai:

• Suprastinas;
• Diazolinas;
• Fenistil.

Antibiotikai yra pagrindinis daugelio vaikų gydymo būdas. Juos turėtų skirti tik gydytojas, gavęs analizės rezultatus, kad nustatytų ligos sukėlėją. Turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą:

• Mexaform;
• Sulfasalazinas;
• Eritromicinas.

Ligos gydymas neapsiriboja antibiotikų terapija. Siekiant palengvinti būklę, vaikui skiriama keletas vaistų:

• Probiotikai: Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin. Antibiotikų terapijos fone šie vaistai atkuria sutrikusią žarnyno mikroflorą.
• Analgetikai: novokainas, platifilinas, metacinas. Padėkite atleisti vaiką nuo stipraus skausmo sindromo.
• Fermentiniai: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Jie padeda pagerinti virškinimą.

Kineziterapija skiriama tik tada, kai liga yra remisijos stadijoje. Ant vaiko epigastrinio regiono uždedamas sausas šiltas arba šildomas kilimėlis. Be to, gydymas sustiprinamas ozoceritu, parafino terapija, diatermija. Daugumai jaunų pacientų padeda aprašytas gydymo režimas. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojas nurodo operaciją. Ją sudaro probleminės storosios žarnos dalies rezekcija, po kurios tiesus segmentas suliejamas su klubine žarna.

Dieta

Gydant svarbu laikytis specialios dietos. Viso terapijos metu vaikams negalima duoti kepto maisto, sočiųjų sriubų. Produktus reikia kepti, virti arba virti garuose. Jei vaikas maitinamas krūtimi, jo mamai patariama atsisakyti agresyvaus maisto, kuris gali išprovokuoti alergiją. Slaugančios moters maistas turi būti gerai virškinamas.

Lengva laktacijos dieta apima bulvių košę, neriebias sriubas, trintus grūdus, vištienos sultinius. Šviežios daržovės su vaisiais turėtų būti neįtrauktos. Konkretesnės mitybos taisyklės nustatomos atsižvelgiant į kolito tipą: