KT, MRT, ultragarsas, rentgeno spinduliai: kokie tyrimai ir kodėl jie reikalingi. Viskas, ką reikia žinoti apie rentgeno spindulius: gavimo procedūra, diagnostinių pavojų įvertinimas ir vaizdų interpretavimas

Įvairių žmogaus plaučių, kaulų ir kitų organų bei audinių ligoms diagnozuoti rentgenografija (arba rentgeno spinduliai) medicinoje naudojama jau 120 metų – tai paprastas ir be klaidų metodas, sutaupęs didžiulis gyvybių skaičius dėl diagnozės tikslumo ir procedūros saugumo.

Rentgeno spinduliai, kuriuos atrado vokiečių fizikas Wilhelmas Rentgenas, beveik netrukdomi prasiskverbia pro minkštuosius audinius. Kūno kaulinės struktūros jų nepraleidžia, dėl to rentgeno spinduliuose susidaro įvairaus intensyvumo šešėliai, tiksliai atspindintys kaulų ir vidaus organų būklę.

Radiografija – vienas labiausiai ištirtų ir klinikinėje praktikoje pasiteisinusių diagnostikos metodų, kurio poveikis žmogaus organizmui puikiai ištirtas daugiau nei šimtmetį naudojant medicinoje. Rusijoje (Sankt Peterburge ir Kijeve) šios technikos dėka jau 1896 m., praėjus metams po rentgeno spindulių atradimo, buvo sėkmingai atliekamos operacijos naudojant rentgeno vaizdus fotoplokštelėse.

Nepaisant to, kad šiuolaikinė rentgeno įranga yra nuolat tobulinama ir yra didelio tikslumo medicinos prietaisas, leidžiantis atlikti išsamią diagnostiką, vaizdo gavimo principas išliko nepakitęs. Skirtingo tankio žmogaus kūno audiniai perduoda nematomus įvairaus intensyvumo rentgeno spindulius: minkštos, sveikos struktūros jų praktiškai neuždelsia, o kaulai sugeria. Gauti vaizdai atrodo kaip šešėlinių vaizdų rinkinys. Rentgeno vaizdas yra negatyvas, ant kurio kaulų struktūros pažymėtos balta spalva, minkštos - pilkos spalvos, o oro tarpai - juodai. Patologinių pokyčių buvimas vidaus organuose, pavyzdžiui, plaučiuose, rodomas kaip šviesesnė dėmė ant plaučių pleuros arba paties plaučių segmentuose. Atliktos rentgenogramos aprašymas yra pagrindas, kuriuo remdamiesi gydytojai gali spręsti apie tam tikrų tyrimo objektų būklę.

Jei XX amžiuje įranga leido atlikti iš esmės tik krūtinės ląstos ir galūnių tyrimą, tai šiuolaikinė fluoroskopija naudojama didelio tikslumo įvairių organų diagnostikai, naudojant platų rentgeno įrangos spektrą.

Radiografijos tipai ir projekcijos

Prevenciniams tyrimams ir išsamiai medicinoje diagnostikai atlikti naudojamos įvairios radiografijos rūšys. Rentgeno metodai skirstomi į:

• formoje:
  • apžvalga, leidžianti visiškai uždengti įvairias kūno vietas;
  • stebėjimas, kuris paprastai atliekamas giliai diagnozuojant tam tikrą organo sritį, naudojant specialų rentgeno aparato antgalį;
  • sluoksnis po sluoksnio, kurio metu atliekamos lygiagrečios tiriamos zonos atkarpos.
• pagal naudojamos įrangos tipą:
  • tradicinis filmas;
  • skaitmeninis, kuris suteikia galimybę įrašyti gautą vaizdą į keičiamąją laikmeną;
  • trimatis. Tai apima kompiuterinę, multispiralinę ir kitų tipų tomografiją;
  • fluorografija, leidžianti saugiai profilaktiškai ištirti plaučius;
• specialus:
  • mamografija, skirta moterų krūtims tirti;
  • histerosalpingografija, naudojama gimdai ir kiaušintakiams tirti;
  • densitometrinis, osteoporozės diagnostikai ir kt.

Įvairių metodų išvardijimas rodo, kokia paklausa ir nepakeičiama diagnozėje yra radiologija. Šiuolaikiniai gydytojai gali pasitelkti įvairias tyrimų formas, kad nustatytų daugelio žmogaus organų ir gyvybiškai svarbių sistemų patologijas.

Kodėl daryti rentgeno spindulius

Rentgeno spinduliai šiuolaikinėje medicinoje naudojami profilaktiniams tyrimams ir kryptinei diagnostikai. Be tokio patikrinimo negalite padaryti:

• kaulų lūžiai;
• vidaus organų pažeidimas dėl išorinės traumos;
• krūties vėžio ir daugelio kitų onkologinių ligų diagnostika;
• plaučių ir kitų krūtinės ląstos organų apžiūra;
• dantų gydymas ir protezavimas;
• gilus smegenų struktūrų tyrimas;
• kraujagyslių pjūvių skenavimas įtariant aneurizmą ir pan.

Rentgeno tyrimo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento indikacijas ir kontraindikacijas. Palyginti su kai kuriais šiuolaikiniais tūrinio vaizdo gavimo metodais, tradiciniai rentgeno spinduliai yra saugiausi. Tačiau tam tikroms pacientų kategorijoms jis neskirtas.

Kontraindikacijos

Nepaisant diagnostikos saugumo, pacientai patiria jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, kuris neigiamai veikia kaulų čiulpus, raudonuosius kraujo kūnelius, epitelį, reprodukcinius organus ir tinklainę. Absoliučios kontraindikacijos rentgeno spinduliams yra šios:

• nėštumas;
• vaiko amžius iki 14 metų;
• sunki paciento būklė;
• aktyvi tuberkuliozės forma;
• pneumotoraksas arba kraujavimas;
• skydliaukės liga.

Vaikams ir nėščiosioms toks tyrimas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai grėsmė gyvybei yra didesnė už galimą procedūros žalą. Kai tik įmanoma, pabandykite naudoti alternatyvius metodus. Taigi, jei gydytojui reikia diagnozuoti nėščios moters naviką, vietoj rentgeno spindulių naudojamas ultragarsas.

Ko reikia rentgeno paruošimui

Norint ištirti stuburo, skrandžio ar žandikaulio kaulų būklę, specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš atlikdamas tokį tyrimą, pacientas turi nusirengti drabužius ir nusirengti metalinius daiktus. Tai, kad ant kūno nėra pašalinių daiktų, užtikrina rentgeno nuotraukos tikslumą.

Pasiruošimas reikalingas tik naudojant kontrastinę medžiagą, kuri įvedama į tam tikrų organų rentgenogramą, kad būtų geriau matomi rezultatai. Kontrastinės medžiagos injekcija atliekama likus šiek tiek laiko prieš procedūrą arba tiesiogiai jos metu.

Kaip daroma rentgeno nuotrauka

Visos rentgeno nuotraukos daromos specialiai įrengtose patalpose, kuriose yra apsauginiai ekranai, neleidžiantys spinduliuotei patekti į neperšviečiamus kūno organus. Tyrimas netrunka ilgai. Priklausomai nuo procedūros technikos, rentgenografija atliekama skirtingose ​​padėtyse. Pacientas gali stovėti, gulėti arba sėdėti.

Ar galima eiti į namus

Tinkamos sąlygos fotografuoti vienos ar kitos modifikacijos rentgeno aparatu sukuriamos specialiai įrengtose patalpose, kuriose yra apsauga nuo jonizuojančių spindulių. Tokia įranga yra didelių matmenų ir naudojama tik stacionariomis sąlygomis, o tai leidžia pasiekti maksimalų procedūros saugumą.

Norint atlikti profilaktinius daugelio žmonių tyrimus vietovėse, esančiose nutolusiose nuo didelių klinikų, galima naudoti mobilias fluorografines patalpas, kurios visiškai pakartoja situaciją stacionariose medicinos įstaigose.

Kiek kartų galima daryti rentgeno nuotraukas

Audinių ir organų skaidrumas atliekamas tiek kartų, kiek leidžia ta ar kita diagnostikos technika. Saugiausi yra fluorografija ir rentgeno spinduliai. Gydytojas, atsižvelgdamas į anksčiau gautus rezultatus ir užsibrėžtus tikslus, pacientą tokiam tyrimui gali siųsti kelis kartus. Tūrinės nuotraukos daromos pagal indikacijas.

Skiriant rentgenografiją svarbu neviršyti didžiausios leistinos bendrosios spinduliuotės dozės per metus, kuri yra 150 mSv. Informacijai: apšvita atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą vienoje projekcijoje yra 0,15-0,4 mSv.

Kur galėčiau pasidaryti rentgeno nuotrauką ir jos vidutinę kainą

Rentgeno nuotrauką galima atlikti beveik bet kurioje gydymo įstaigoje: valstybinėse klinikose, ligoninėse, privačiuose centruose. Tokio tyrimo kaina priklauso nuo tiriamos srities ir padarytų vaizdų skaičiaus. Apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu arba pagal paskirtas kvotas valstybinėse ligoninėse, su gydytojo siuntimu organų skenavimas gali būti atliekamas nemokamai. Privačiose gydymo įstaigose už tokią paslaugą reikės mokėti. Kaina prasideda nuo 1500 rublių ir gali skirtis skirtinguose privačiuose medicinos centruose.

Ką rodo rentgeno nuotrauka

Ką rodo rentgeno nuotrauka? Tam tikro organo būseną galima matyti darytoje nuotraukoje arba monitoriaus ekrane. Įvairūs tamsūs ir šviesūs atspalviai ant gauto negatyvo leidžia gydytojams spręsti apie tam tikrų patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą tam tikroje tiriamo organo dalyje.

Rezultatų iššifravimas

Skaityti rentgeno nuotraukas gali tik kvalifikuotas gydytojas, turintis ilgametę klinikinę praktiką ir išmanantis įvairių patologinių pokyčių tam tikruose organizmo organuose ypatumus. Remdamasis tuo, ką matė paveikslėlyje, gydytojas paciento diagramoje aprašo gautą rentgenogramą. Nesant netipiškų šviesių dėmių ar užtemimų ant minkštųjų audinių, įtrūkimų ir kaulų lūžių, gydytojas nustato sveiką konkretaus organo būklę. Tiksliai iššifruoti rentgeno nuotrauką gali tik patyręs gydytojas, išmanantis žmogaus rentgeno anatomiją ir atliekamo organo ligos simptomus.

Ką rodo paveikslėlyje esantys uždegiminiai židiniai

Peršviečiant minkštuosius audinius, sąnarius ar kaulus, esant patologiniams jų pakitimams, pasireiškia konkrečiai ligai būdingi simptomai. Uždegimo paveikta vieta rentgeno spindulius sugeria kitaip nei sveiki audiniai. Paprastai tokioje zonoje yra ryškūs tamsėjimo židiniai. Patyręs gydytojas nedelsdamas nustato ligos tipą pagal gautą vaizdą paveikslėlyje.

Kaip ligos atrodo rentgeno nuotraukose?

Perkeliant vaizdą į plėvelę, sveikų audinių fone išsiskiria vietos su patologiniais pokyčiais. Kai pažeisti kaulai peršviečiami, aiškiai matomos deformacijų ir poslinkių vietos, todėl traumatologas gali tiksliai prognozuoti ir paskirti teisingą gydymą. Jei ant plaučių aptinkami šešėliai, tai gali reikšti plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar vėžį. Kvalifikuotas specialistas turi diferencijuoti nustatytus nukrypimus. Tačiau šio organo nušvitimo sritys dažnai rodo pleuritą. Kiekvienam patologijos tipui būdingi specifiniai simptomai. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina puikiai įsisavinti žmogaus kūno rentgeno anatomiją.

Technikos privalumai ir koks neigiamas rentgeno poveikis organizmui

Rentgeno vaizdai, gauti dėl rentgeno spindulių perdavimo, leidžia tiksliai suprasti tiriamo organo būklę ir leidžia gydytojams nustatyti tikslią diagnozę. Minimali tokio tyrimo trukmė ir moderni įranga žymiai sumažina galimybę gauti pavojingą žmogaus sveikatai jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Išsamiai organo vizualizacijai pakanka poros minučių. Per šį laiką, nesant kontraindikacijų pacientui, neįmanoma padaryti nepataisomos žalos organizmui.

Kaip sumažinti poveikio poveikį

Visų formų ligų diagnostika naudojant rentgeno spindulius atliekama tik dėl medicininių priežasčių. Saugiausia laikoma fluorografija, kurią rekomenduojama atlikti kasmet, siekiant anksti nustatyti ir užkirsti kelią tuberkuliozei bei plaučių vėžiui. Visos kitos procedūros skiriamos atsižvelgiant į rentgeno spinduliuotės intensyvumą, o informacija apie gautą dozę įrašoma į paciento kortelę. Specialistas visada atsižvelgia į šį rodiklį pasirinkdamas diagnostikos metodus, kurie leidžia neviršyti normos.

Ar galima daryti rentgeno nuotraukas vaikams

Remiantis tarptautiniais ir vidaus reglamentais, bet kokius tyrimus, pagrįstus jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, leidžiama atlikti vyresniems nei 14 metų asmenims. Išimties tvarka gydytojas rentgeno nuotrauką vaikui gali skirti tik įtarus jam pavojingas plaučių ligas, sutikus tėvams. Toks tyrimas būtinas esant ūmioms situacijoms, kai reikia greitai ir tiksliai diagnozuoti. Prieš tai specialistas visada įvertina procedūros riziką ir grėsmę vaiko gyvybei, jei ji nebus atlikta.

Ar galima atlikti rentgeno tyrimą nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu toks tyrimas dažniausiai neskiriamas, ypač pirmąjį trimestrą. Jei taip reikia, kad laiku nenustačius diagnozės kiltų grėsmė būsimos mamos sveikatai ir gyvybei, tai jos metu naudojama švininė prijuostė, apsauganti vidaus organus nuo rentgeno spindulių. Atsižvelgiant į kitus panašius metodus, rentgeno spinduliai yra saugiausi, tačiau gydytojai dažniausiai nenori jų atlikti nėštumo metu, apsaugodami vaisius nuo žalingo jonizuojančio poveikio.

Alternatyva rentgeno spinduliams

120 metų trunkanti rentgeno ir panašių metodų (fluorografijos, kompiuterinės, daugiasluoksnės, pozitronų emisijos tomografijos ir kt.) naudojimo praktika parodė, kad šiandien nėra tikslesnio būdo diagnozuoti daugybę patologijų. Rentgeno tyrimo pagalba galite greitai nustatyti plaučių ligas, kaulų pažeidimus, nustatyti divertikulus senyviems pacientams, atlikti kokybišką retrogradinę uretrografiją, laiku nustatyti onkologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje ir dar daugiau.

Alternatyva tokiai diagnozei ultragarso forma gali būti skiriama tik nėščioms moterims arba pacientams, kuriems yra kontraindikacijų rentgeno spinduliams.

Radiografija – tai neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis gauti atskirų žmogaus kūno dalių vaizdą rentgeno juostoje ar skaitmeninėje laikmenoje naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę. Rentgeno spinduliai leidžia ištirti organų ir sistemų anatomines ir struktūrines ypatybes, padedant diagnozuoti daugybę vidinių patologijų, kurių negalima pastebėti atliekant įprastą tyrimą.

Rentgeno spindulių darymas

Metodo aprašymas

Radiografinio tyrimo metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Prietaiso jutiklio skleidžiami rentgeno spinduliai turi didelę prasiskverbimo galią. Per žmogaus kūno audinius prasiskverbę spinduliai jonizuoja ląsteles ir jose laikosi skirtingu tūriu, todėl rentgeno juostoje atsiranda nespalvotas tiriamos anatominės srities vaizdas. Kaulinis audinys yra labiau nepermatomas, todėl nuotraukose atrodo šviesesnis, tamsesnės – minkštieji audiniai, kurie blogai sugeria rentgeno spindulius.

Rentgeno spindulių atradimas padarė didžiulį proveržį diagnozuojant daugybę ligų, kurias iki tol buvo galima nustatyti tik vėlyvoje stadijoje, kai gydymas tapo sunkus ar net neįmanomas.

Iki šiol daugumoje poliklinikų ir didelių ligoninių yra įrengti rentgeno aparatai, kurių pagalba galima greitai patikslinti diagnozę ir sudaryti gydymo planą. Be to, rentgeno spinduliai taip pat naudojami profilaktiniams tyrimams, padedantys diagnozuoti rimtas patologijas ankstyvosiose stadijose. Dažniausias profilaktinio tyrimo tipas yra fluorografija, kurios tikslas – ankstyva plaučių tuberkuliozės diagnostika.

Yra keli rentgeno tyrimo metodai, kurių skirtumas yra vaizdo fiksavimo metodas:

• Klasikinė rentgenografija – vaizdas gaunamas tiesiogiai veikiant rentgeno spindulius į filmą.
• Fluorografija – vaizdas rodomas monitoriaus ekrane, iš kurio vėliau atspausdinamas ant mažo formato plėvelės.

• Skaitmeninis rentgenas – nespalvotas vaizdas perkeliamas į skaitmeninę laikmeną.
• Elektroentgenografija – vaizdas perkeliamas į specialias plokšteles, iš kurių vėliau perkeliamas į popierių.
• Teleradiografija – specialios televizijos sistemos pagalba vaizdas rodomas televizoriaus ekrane.
• Rentgeno spinduliai – vaizdas rodomas fluorescenciniame ekrane.

Skaitmeninės rentgenografijos metodas tiksliau atspindi tiriamos srities vaizdą, o tai labai palengvina nustatytos patologijos diagnozavimą ir gydymo režimo parinkimą.

Be vaizdo fiksavimo metodo skirtumų, radiografija skirstoma į tipus, priklausomai nuo tyrimo objekto:

• Stuburo ir periferinių skeleto dalių (galūnių) rentgenas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Dantų rentgenograma (intraoralinė, ekstraoralinė, ortopantomografija).
• Pieno liaukos – mamografija.
• Storosios žarnos – irrigoskopija.
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos – gastroduodenografija.
• Tulžies latakai ir tulžies pūslė – cholegrafija ir cholecistografija.
• Gimda – metrosalpingografija.

Hysterosalpingograma

Indikacijos ir kontraindikacijos tyrimui

Radiografija, kaip ir fluoroskopija bei kiti rentgeno tyrimo metodai, atliekama tik esant indikacijoms, o jų yra daug – toks tyrimas pacientams skiriamas vidaus organų ir sistemų vizualizavimui, siekiant nustatyti patologinius sutrikimus. jų struktūra. Radiografija nurodoma šiais atvejais:

• Skeleto ir vidaus organų ligų diagnostika.
• Gydymo sėkmės patikrinimas ir nepageidaujamų pasekmių nustatymas.
• Įmontuotų kateterių ir vamzdelių padėties stebėjimas.

Prieš pradedant tyrimą, kiekvienas pacientas apklausiamas, siekiant išsiaiškinti galimas kontraindikacijas radiografijai.

Jie apima:

• aktyvi tuberkuliozės forma.
• Skydliaukės disfunkcija.
• Sunki bendra paciento būklė.
• Nėštumo laikotarpis.

Nėščiųjų rentgeno spinduliai daromi tik dėl sveikatos priežasčių.

• Žindymas, jei reikia kontrastinės medžiagos.
• Širdies ir inkstų nepakankamumas (santykinė kontraindikacija kontrastuoti).
• Kraujavimas.
• Alergija medžiagoms, kurių sudėtyje yra jodo, jei reikia naudoti kontrastines medžiagas.

Radiografijos pranašumai, palyginti su kitais metodais:

• Pagrindinis rentgeno tyrimo pranašumas yra metodo prieinamumas ir jo įgyvendinimo paprastumas. Dauguma klinikų yra aprūpintos reikiama įranga, todėl dažniausiai nekyla problemų dėl vietos, kur galima nuskaityti. Rentgeno spindulių kaina paprastai yra maža.

Radiografija yra prieinama beveik bet kurioje medicinos įstaigoje

• Prieš tyrimą nereikia atlikti sudėtingo pasiruošimo. Išimtis yra rentgenografija su kontrastu.
• Pagaminti vaizdai saugomi ilgą laiką, todėl net po kelerių metų gali būti rodomi skirtingiems specialistams.

Pagrindinis rentgeno tyrimo trūkumas – kūno apkrova spinduliuote, tačiau laikantis tam tikrų taisyklių (nuskaitymas šiuolaikiniais prietaisais ir asmeninių apsaugos priemonių naudojimas), nepageidaujamų pasekmių galima nesunkiai išvengti.

Kitas metodo trūkumas – gautus vaizdus galima peržiūrėti tik vienoje plokštumoje. Be to, kai kurie organai nuotraukose beveik nerodomi, todėl jų tyrimui būtina suleisti kontrastinę medžiagą. Seno tipo prietaisai nesuteikia galimybės gauti aiškių vaizdų, todėl diagnozei patikslinti dažnai reikia skirti papildomų tyrimų. Iki šiol informatyviausias yra nuskaitymas įrenginiuose su skaitmeniniais įrašymo įrenginiais.

Skirtumas tarp rentgenografijos ir fluoroskopijos

Fluoroskopija yra vienas iš pagrindinių rentgeno tyrimo tipų. Metodo prasmė yra gauti tiriamos srities vaizdą fluorescenciniame ekrane naudojant rentgeno spindulius realiu laiku. Skirtingai nuo rentgenografijos, metodas neleidžia gauti grafinių organų vaizdų filme, tačiau leidžia įvertinti ne tik organo struktūrinius ypatumus, bet ir jo poslinkį, užpildymą, tempimą. Fluoroskopija dažnai atliekama kartu su kateterio įdėjimu ir angioplastika. Pagrindinis metodo trūkumas yra didesnis radiacijos poveikis, palyginti su radiografija.

Kaip atliekama ekspertizė?

Moteris guli ant rentgeno aparato stalo

Įvairių organų ir sistemų rentgenografijos technika yra panaši, skiriasi tik paciento padėtis ir kontrastinės medžiagos injekcijos vieta. Iš karto prieš įeinant į kabinetą reikėtų nuo savęs nusiimti visus metalinius daiktus, jau biure reikia užsidėti apsauginę prijuostę. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, pacientas paguldomas ant sofos tam tikroje padėtyje arba pasodinamas ant kėdės. Už tiriamos vietos dedama filmų kasetė, po kurios nukreipiamas zondas. Tyrimo metu laborantas palieka kambarį, pacientas turi likti visiškai ramus, kad gautų aiškius vaizdus.

Kai kuriais atvejais skenavimas atliekamas keliomis projekcijomis – specialistas pasakys pacientui apie pasikeitusią laikyseną. Naudojant kontrastinę medžiagą, ji įvedama tinkamai prieš pradedant nuskaitymą. Atlikus tyrimą specialistas patikrina gautus vaizdus, ​​kad įvertintų jų kokybę, prireikus skenavimas kartojamas.

Rezultatų iššifravimas

Norint teisingai „perskaityti“ paveikslėlį, reikia turėti atitinkamą kvalifikaciją, neišmanančiam žmogui tai padaryti labai sunku. Tyrimo metu gauti vaizdai yra negatyvai, todėl tankesnės kūno struktūros atrodo kaip šviesios zonos, o minkštieji audiniai – kaip tamsūs dariniai.

Iššifruodami kiekvieną kūno sritį, gydytojai laikosi tam tikrų taisyklių. Pavyzdžiui, atlikdami krūtinės ląstos rentgenogramą, specialistai įvertina santykinę organų – plaučių, širdies, tarpuplaučio – padėtį ir struktūrinius ypatumus, apžiūri šonkaulius ir raktikaulius, ar nėra pažeidimų (lūžių ir įtrūkimų). Visos charakteristikos įvertinamos pagal paciento amžių.

Gydytojas tiria plaučių rentgeno nuotrauką

Galutinei diagnozei dažnai neužtenka vienos rentgeno nuotraukos – reikėtų pasikliauti apklausos, tyrimo duomenimis, kitais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais. Neužsiimkite savidiagnostika, rentgeno metodas žmonėms, neturintiems aukštojo medicininio išsilavinimo, vis dar yra gana sudėtingas, jo paskirtis reikalauja specialių indikacijų.

Rentgeno tyrimas – rentgeno spindulių panaudojimas medicinoje tiriant įvairių organų ir sistemų sandarą ir funkcijas bei atpažįstant ligas. Rentgeno tyrimas pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose organuose ir audiniuose, priklausomai nuo jų tūrio ir cheminės sudėties. Kuo stipresnę rentgeno spinduliuotę sugeria tam tikras organas, tuo intensyvesnis šešėlis metamas ant ekrano ar filmo. Rentgeniniam daugelio organų tyrimui naudojamas dirbtinis kontrastavimas. Į organo ertmę, į jo parenchimą arba į aplinkines erdves įvedama medžiaga, kuri sugeria rentgeno spindulius didesniu ar mažesniu mastu nei tiriamasis organas (žr. Šešėlių kontrastą).

Rentgeno tyrimo principas gali būti pavaizduotas paprastos diagramos pavidalu:
rentgeno šaltinis → tyrimo objektas → spinduliuotės imtuvas → gydytojas.

Rentgeno vamzdis tarnauja kaip spinduliuotės šaltinis (žr.). Tyrimo objektas – pacientas, nukreiptas į patologinius jo organizmo pokyčius. Be to, sveiki žmonės taip pat tiriami, siekiant nustatyti latentines ligas. Kaip spinduliuotės imtuvas naudojamas fluoroskopinis ekranas arba filmų kasetė. Ekrano pagalba atliekama fluoroskopija (žr.), o filmo pagalba – rentgenografija (žr.).

Rentgeno tyrimas leidžia ištirti įvairių sistemų ir organų morfologiją ir funkcionavimą visame organizme, netrikdant jo gyvybinės veiklos. Tai leidžia ištirti organus ir sistemas įvairiais amžiaus laikotarpiais, leidžia aptikti net nedidelius nukrypimus nuo įprasto vaizdo ir taip laiku bei tiksliai diagnozuoti daugybę ligų.

Rentgeno tyrimas visada turi būti atliekamas pagal tam tikrą sistemą. Pirmiausia susipažįstama su tiriamojo nusiskundimais ir ligos istorija, vėliau – su kitų klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Tai būtina, nes rentgeno tyrimas, nepaisant visos svarbos, yra tik grandis kitų klinikinių tyrimų grandinėje. Tada jie parengia rentgeno tyrimo planą, tai yra, nustato tam tikrų metodų taikymo seką reikalingiems duomenims gauti. Baigę rentgeno tyrimą, pradedama tirti gautas medžiagas (rentgeno morfologinė ir rentgeno funkcinė analizė bei sintezė). Kitas žingsnis – rentgeno duomenų palyginimas su kitų klinikinių tyrimų (klinikinės-radiologinės analizės ir sintezės) rezultatais. Toliau gauti duomenys lyginami su ankstesnių rentgeno tyrimų rezultatais. Pakartotiniai rentgeno tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas, taip pat tiriant jų dinamiką, stebint gydymo efektyvumą.

Rentgeno tyrimo rezultatas – išvados formulavimas, nurodantis ligos diagnozę arba, jei gautų duomenų nepakanka, – labiausiai tikėtinas diagnostikos galimybes.

Laikantis teisingos technikos ir metodikos, rentgeno tyrimas yra saugus ir negali pakenkti tiriamiesiems. Bet net ir santykinai nedidelės rentgeno spinduliuotės dozės potencialiai gali sukelti lytinių ląstelių chromosomų aparato pokyčius, kurie vėlesnėse kartose gali pasireikšti palikuonims žalingais pokyčiais (vystymosi anomalijomis, bendro atsparumo sumažėjimu ir kt.). Nors kiekvieną rentgeno tyrimą paciento kūne, įskaitant jo lytines liaukas, sugeria tam tikras rentgeno spinduliuotės kiekis, kiekvienu konkrečiu atveju tokio genetinio pažeidimo tikimybė yra nereikšminga. Tačiau, atsižvelgiant į labai didelį rentgeno tyrimų paplitimą, saugumo problema apskritai nusipelno dėmesio. Todėl specialiuose reglamentuose numatyta priemonių sistema, užtikrinanti rentgeno tyrimų saugumą.

Šios priemonės apima: 1) rentgeno tyrimų atlikimą pagal griežtas klinikines indikacijas ir ypatingą atidumą apžiūrint vaikus ir nėščias moteris; 2) naudojant pažangią rentgeno įrangą, kuri leidžia iki minimumo sumažinti spinduliuotę pacientui (ypač elektroninių optinių stiprintuvų ir televizijos prietaisų naudojimas); 3) įvairių priemonių, skirtų pacientų ir personalo apsaugai nuo rentgeno spinduliuotės poveikio, naudojimas (sustiprinta spinduliuotės filtravimas, optimalių techninių sąlygų naudojimas fotografuojant, papildomi apsauginiai ekranai ir diafragmos, apsauginiai drabužiai ir lytinių liaukų apsaugos ir kt.). ); 4) sutrumpinti rentgeno tyrimo trukmę ir personalo laiką, praleistą rentgeno spinduliuotės veikimo srityje; 5) sistemingas dozimetrinis pacientų ir rentgeno kabinetų personalo radiacinės apšvitos stebėjimas. Dozimetrijos duomenis rekomenduojama įrašyti į specialų formos stulpelį, kuriame pateikiama rašytinė išvada apie atliktą rentgeno tyrimą.

Rentgeno tyrimą gali atlikti tik specialų išsilavinimą turintis gydytojas. Aukšta gydytojo radiologo kvalifikacija užtikrina radiodiagnostikos efektyvumą ir maksimalų visų rentgeno procedūrų saugumą. Taip pat žiūrėkite rentgeno diagnostiką.

Rentgeno tyrimas (rentgeno diagnostika) – tai pritaikymas medicinoje, tiriant įvairių organų ir sistemų sandarą ir funkcijas bei atpažįstant ligas.

Rentgeno tyrimas plačiai naudojamas ne tik klinikinėje praktikoje, bet ir anatomijoje, kur jis naudojamas normalios, patologinės ir lyginamosios anatomijos tikslais, taip pat fiziologijoje, kur rentgeno tyrimas leidžia stebėti natūrali fiziologinių procesų eiga, pvz., širdies raumens susitraukimas, diafragmos kvėpavimo judesiai, skrandžio ir žarnyno peristaltika ir kt. Rentgeno tyrimo panaudojimo prevenciniais tikslais pavyzdys yra (žr. masinis didelių žmonių kontingentų tyrimas.

Pagrindiniai rentgeno tyrimo metodai yra (žr.) ir (žr.). Fluoroskopija yra paprasčiausias, pigiausias ir lengviausiai atliekamas rentgeno tyrimo metodas. Esminis fluoroskopijos privalumas yra galimybė atlikti tyrimus įvairiose savavališkose projekcijose, keičiant tiriamojo kūno padėtį permatomo ekrano atžvilgiu. Toks daugiaašis (polipozicinis) tyrimas leidžia transiliuminacijos metu nustatyti naudingiausią tiriamo organo padėtį, kurioje tam tikri pokyčiai atskleidžiami maksimaliai aiškiai ir išsamiai. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais galima ne tik stebėti, bet ir apčiuopti tiriamą organą, pavyzdžiui, skrandį, tulžies pūslę, žarnyno kilpas, vadinamąja rentgeno palpacija, atliekama švinu. gumos arba naudojant specialų prietaisą, vadinamąjį skirtuką. Toks tikslingas (ir suspaudimas), valdant peršviečiam ekranui, suteikia vertingos informacijos apie tiriamo organo poslinkį (arba ne poslinkį), jo fiziologinį ar patologinį mobilumą, skausmo jautrumą ir kt.

Be to, fluoroskopija yra žymiai prastesnė už rentgenografiją vadinamąja skiriamąja geba, t. tiriami organai (plaučiai, kaulai, vidinis skrandžio ir žarnyno reljefas ir kt.). Be to, fluoroskopija, palyginti su radiografija, yra kartu su didesnėmis rentgeno spinduliuotės dozėmis, t. y. padidėja pacientų ir personalo apšvitos apšvita, todėl, nepaisant greitai trumpalaikio ekrane stebimų reiškinių pobūdžio, reikia apriboti kiek įmanoma daugiau perdavimo laiko. Tuo tarpu gerai atlikta rentgenograma, atspindinti tiriamo organo struktūrines ir kitas ypatybes, yra prieinama pakartotiniam tyrimui skirtingiems žmonėms skirtingu laiku, todėl yra objektyvus dokumentas, turintis ne tik klinikinį ar mokslinį, bet ir ekspertinį. , o kartais ir teismo ekspertizės vertės.

Pakartotinė rentgenografija yra objektyvus įvairių fiziologinių ir patologinių procesų eigos stebėjimo metodas tiriamame organe. Tam tikros to paties vaiko dalies rentgenogramų serija, daryta skirtingu laiku, leidžia detaliai atsekti šio vaiko osifikacijos vystymąsi. Daugelio lėtinių ligų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bei kitų lėtinių kaulų ligų) rentgenogramų serija, daryta per ilgą laiką, leidžia stebėti visas patologinio proceso raidos subtilybes. Aprašyta serijinės rentgenografijos ypatybė leidžia naudoti šį rentgeno tyrimo metodą ir kaip gydymo priemonių efektyvumo stebėjimo metodą.

Reguliariai einu pas odontologą, kur nuolat daro burnos ertmės rentgeno nuotraukas. O ginekologas be ultragarso neapsieina... Kuo pavojingi šie tyrimai ir kam jie skirti?

I. Krysova, Iževskas

rentgenas

Vienoje žmogaus pusėje yra rentgeno spinduliuotės šaltinis, kitoje – fotojuosta, kurioje atvaizduojama, kaip spinduliai praeina per skirtingus audinius ir organus.

Kada naudoti. Nustatyti kaulų lūžius, plaučių ligas, odontologijoje ir neurologijoje. Rentgeno aparatai naudojami širdies operacijos metu, kad būtų galima stebėti procesą realiu laiku.

Mamografija

Jis taip pat pagrįstas rentgeno spinduliais.

Kada naudoti. Dėl krūties apžiūros. Yra mamografijos patikrai – profilaktiniams tyrimams. O diagnostiniai mamografai naudojami, jei jau yra įtarimas dėl krūties vėžio. Tokiu aparatu galima iš karto paimti naviko mėginį, siekiant nustatyti jo piktybiškumą – padaryti biopsiją. Šiuolaikiniai prietaisai su mikrodozės charakteristika (mikrodozė) sumažina radiacijos lygį 2 kartus.

KT

Tai taip pat yra rentgeno tipas, tačiau kūno nuotraukos daromos iš skirtingų kampų. Kompiuteris sukuria trimačius kūno dalies ar vidaus organo vaizdus. Detalų viso kūno vaizdą galima gauti vienos procedūros metu. Šiuolaikinis spektrinis tomografas savarankiškai nustatys audinių tipus, parodys juos skirtingomis spalvomis.

Kada naudoti. Sužalojimų atveju – kompleksiškai įvertinti žalos laipsnį. Onkologijoje – aptikti navikus ir metastazes.

ultragarsu

Ultragarso bangas skirtingai atspindi raumenys, sąnariai ir kraujagyslės. Kompiuteris paverčia signalą į dvimatį arba trimatį vaizdą.

Kada naudoti. Diagnozei kardiologijos, onkologijos, akušerijos ir ginekologijos srityse. Prietaisas realiu laiku rodo vidaus organus. Tai yra saugiausias būdas.

MRT

Jis sukuria elektromagnetinį lauką, fiksuoja audinių prisotinimą vandeniliu ir perduoda šiuos duomenis į ekraną. Skirtingai nuo CT, MRT neturi spinduliuotės, bet taip pat sukuria 3D vaizdus. MRT gerai vizualizuoja minkštuosius audinius.

Kada naudoti. Jei reikia ištirti smegenis, stuburą, pilvo ertmę, sąnarius (taip pat ir kontroliuojant MRT, operacijos atliekamos taip, kad nebūtų liestos svarbios smegenų sritys – pavyzdžiui, atsakingos už kalbą).

Ekspertų nuomonės

Ilya Gipp, mokslų daktaras, MRT vadovaujamos terapijos vadovas:

Daugelis šių prietaisų gali būti naudojami gydymui. Pavyzdžiui, prie MRT aparato pritvirtinamas specialus įrenginys. Jis sufokusuoja ultragarso bangas kūno viduje, taškais pakeldamas temperatūrą ir išdegina navikus, pavyzdžiui, gimdos miomas.

Kirilas Šaljajevas, didžiausio Olandijos medicinos įrangos gamintojo direktorius:

Tai, kas vakar atrodė neįmanoma, šiandien yra realybė. Anksčiau kompiuterinė tomografija buvo atliekama su vaistais, kurie lėtina širdies veiklą. Naujausi kompiuteriniai tomografai daro 4 apsisukimus per sekundę – dėl to nereikia sulėtinti širdies.