Naminio koloidinio bismuto subcitrato skrandžio norma kompleksiškai gydant virškinimo sistemos ligas. Bismuto trikalio dicitrato analogai: veikimo pakaitalų ir veikliosios medžiagos apžvalga Koloidinio bismuto subcitrato instrukcijos

Specialios instrukcijos

Išmatų spalvos juodos.

Naudojimo indikacijos

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, įskaitant. susijusi su Helicobacter pylori. lėtinis gastritas ir gastroduodenitas ūminėje fazėje, įskaitant. susijusi su Helicobacter pylori. dirgliosios žarnos sindromas, dažniausiai pasireiškiantis su viduriavimo simptomais. funkcinė dispepsija, nesusijusi su organinėmis virškinamojo trakto ligomis.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, gastroprotekcinis
Esant pH 4 ir žemiau (skrandžio sultyse), susidaro netirpus oksichlorido ir bismuto citrato nuosėdos, susidaro chelatiniai junginiai su baltyminiu substratu. jie padengia opos paviršių, apsaugo jį (šis polimero glikoproteinų kompleksas yra efektyvesnis nei įprastai išsiskiriančios gleivės) nuo rūgšties, pepsino ir tulžies poveikio. Koaguliuoja baltymus ir sukelia Helicobacter pylori mirtį. Išgertas jis praktiškai nėra absorbuojamas ir pašalinamas su išmatomis. Tik nedidelis bismuto kiekis išsiskiria iš koloidinio komplekso, patenka į kraują, o paskui išsiskiria su šlapimu. Skatina pepsinių opų gijimą, atkuria apsauginę funkciją ir išsaugo skrandžio gleivinės barjero vientisumą, mažina dvylikapirštės žarnos opų pasikartojimo dažnį. Stimuliuoja PGE2 sintezę, kuri padidina gleivių susidarymą ir bikarbonatų sekreciją, pagerina skrandžio gleivių ir gleivių gamybos kiekybines ir kokybines charakteristikas. Veda prie epidermio augimo faktoriaus kaupimosi defekto srityje. Sumažina pepsino ir pepsinogeno aktyvumą. Jis padengia opos paviršių balta putojančia danga, kuri išlieka keletą valandų. pacientų, vartojusių vaistą likus 3 valandoms iki operacijos, plonas baltas sluoksnis yra tik ant opos kraterių. Taikant monoterapiją, Helicobacter pylori išnyksta 30% atvejų, kartu su metronidazolu ar amoksicilinu - 90%. Ilgai vartojant dideles dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali išsivystyti grįžtama encefalopatija.

Perdozavimas

Simptomai: dažnai vartojant dideles dozes, galimas inkstų nepakankamumas Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies ir fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų skyrimas, simptominis gydymas. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kartu su dideliu bismuto kiekiu plazmoje, yra skiriamos kompleksinės medžiagos, turinčios SH grupių - dimerkaptosucino ir dimerkaptopropansulfono rūgštys. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, atliekama hemodializė.

Nevirškinimas ir kitos virškinimo problemos vargu ar gali būti laikomos retenybe, nes niekas nėra apsaugotas nuo tokių sutrikimų, nepaisant amžiaus ir lyties. Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo daugybę vaistų, įskaitant adsorbentus. Bismuto trikalio dicitratas laikomas gana geru (farmakologinis vaisto pavadinimas yra De-Nol). Taigi, kokias savybes turi šis įrankis? Ar saugu gydyti vaikus? Kokia jo kaina? Šie klausimai domina daugelį skaitytojų.

Vaisto išleidimo forma

Vaistas gaminamas ovalių baltų tablečių pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra bismuto trikalio dicitratas. Tabletės dedamos į lizdines plokšteles po 8 vienetus. Vaistinėje galite nusipirkti 7 arba 14 lizdinių plokštelių pakuotę.

Žinoma, vaiste taip pat yra kai kurių pagalbinių komponentų, tokių kaip povidonas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, makrogolis 6000.

Farmakologinės vaisto savybės

Veiklioji vaisto medžiaga turi ryškių priešuždegiminių ir sutraukiančių savybių. Patekęs į rūgštinę skrandžio terpę, bismuto trikalio dicitratas paverčiamas bismuto citratu ir bismuto oksichloridu. Ateityje šios medžiagos sudaro vadinamuosius chelatinius kompleksus, kurie nusėda ant pažeistos gleivinės paviršiaus ir atlieka apsauginės plėvelės funkciją.

Be to, vaistas aktyvina skrandžio gleivinės apsauginius mechanizmus, skatina gleivių ir bikarbonatų išsiskyrimą. Taigi vaistas apsaugo virškinamojo trakto gleivinę nuo agresyvių rūgščių, fermentų ir druskų poveikio. Be to, terapijos fone sumažėja pepsinogeno ir pepsino aktyvumas, taip pat epidermio augimo faktoriaus kaupimasis gleivinės pažeidimo srityje, o tai savo ruožtu prisideda prie audinių atstatymo procesų.

Bismuto dicitratas turi žalingą poveikį Helicobacter pylori. Šis junginys kaupiasi mikroorganizmo viduje, o tai toliau veda prie ląstelės citoplazminės membranos sunaikinimo ir jos mirties. Beje, vaistas prasiskverbia po dvylikapirštės žarnos gleivių sluoksniu – būtent čia bakterijų koncentracija didžiausia. Štai kodėl vaistas yra veiksmingesnis už panašius vaistus.

Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo sistemos sienelių ir neprasiskverbia į kraują. Jis išsiskiria iš organizmo kartu su išmatomis nepakitęs. Tačiau ilgai vartojant, bismutas gali kauptis centrinėje nervų sistemoje.

Naudojimo indikacijos

Vaistas, kurio sudėtyje yra bismuto trikalio dicitrato, gana dažnai naudojamas medicinoje. Visų pirma, jis skiriamas esant dirgliosios žarnos sindromui, ypač jei jį lydi viduriavimo priepuoliai. Taip pat vaistas padeda esant virškinimo sutrikimams, jei priežastis nėra organiniai virškinamojo trakto pažeidimai.

Priėmimo indikacijos taip pat yra gastroduodenito ir lėtinio gastrito paūmėjimai. Ši priemonė veiksminga gydant opinius virškinamojo trakto pažeidimus, kuriuos sukelia Helicobacter pylori.

Vaistas "De-Nol" (bismuto trikalio dicitratas): naudojimo instrukcijos

Žinoma, pirmiausia pacientai domisi, kaip teisingai vartoti tą ar kitą vaistą. Tik gydytojas gali skirti vaistus, kurių sudėtyje yra bismuto trikalio dicitrato. Naudojimo instrukcijose yra visos būtinos rekomendacijos.

Pavyzdžiui, suaugusiems pacientams paprastai skiriama po vieną tabletę keturis kartus per dieną arba dvi tabletes du kartus per dieną. Jas patartina gerti likus 30 minučių prieš valgį arba prieš miegą. Tabletes geriau išgerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Vaikams nuo 8 iki 12 metų paros dozė yra 240 mg veikliosios medžiagos. Bismuto trikalio dicitrato reikia gerti po vieną tabletę du kartus per dieną. Jei kalbame apie 4-8 metų pacientus, tai paros norma priklauso nuo kūno svorio - 8 mg vienam kilogramui. Visą dozę reikia padalyti į dvi dozes.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau, kaip taisyklė, gydymas trunka 1-2 mėnesius. Nutraukus vartojimą dar 2 mėnesius, negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra bismuto, nes ši medžiaga kaupiasi organizme.

Kontraindikacijos priėmimui

Daugelis žmonių klausia, ar visų kategorijų pacientai gali vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra bismuto trikalio dicitrato? Instrukcijoje rašoma, kad yra tam tikrų kontraindikacijų, nors jų nėra tiek daug. Ypač nerekomenduojama jo vartoti nėščioms moterims, taip pat naujai maitinančioms motinoms. Kontraindikacija taip pat yra individualus padidėjęs jautrumas šiai medžiagai. Jis taip pat neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Ar gydymo metu gali kilti komplikacijų?

Taigi gydytojas jums paskyrė De-Nol. Kokių komplikacijų gali sukelti šis vaistas? Bismuto trikalio dicitratas, tiksliau, vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra, retai sukelia šalutinį poveikį. Nepaisant to, kai kurios komplikacijos vis dar galimos, todėl turėtumėte susipažinti su jų sąrašu. Gydymo metu gali atsirasti virškinimo sistemos sutrikimų, įskaitant pykinimą, vidurių užkietėjimą, viduriavimą ir vėmimą. Kai kuriems pacientams vaistas sukelia alergines reakcijas, kurios pasireiškia odos niežuliu, paraudimu, bėrimu, patinimu.

Turėtumėte būti labai atsargūs, kai ilgą laiką vartojate šią priemonę, nes bismutas linkęs kauptis nerviniuose audiniuose, o tai savo ruožtu yra kupinas encefalopatijos išsivystymo.

Analogai ir kiti vaistai, turintys tas pačias savybes

Žinoma, šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra bismuto trikalio dicitrato. Taip pat yra analogų, kurie turi tas pačias savybes, bet turi skirtingą sudėtį. Tačiau tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą priemonę, atsižvelgdamas į jūsų organizmo ypatybes, ligos formą ir tt Jei kalbame apie vaistus, kurių sudėtyje yra to paties bismuto junginio, tada Bisnol, Tribimol, Ventrison ir Trimo.

Gana geri sorbentai yra tokie vaistai kaip Almagel, Enterol ir Enterosgel. Jei kalbame apie virškinimo sutrikimus, susijusius su skrandžio, kepenų ar kasos ligomis, Gastal, Pepsan ir Heptaral bus veiksmingi, kurie padės palengvinti tokius simptomus kaip virškinimo sutrikimas ir pykinimas. Motilium padės pašalinti nemalonius dispepsijos reiškinius. Kai kurie iš šių vaistų yra brangesni, kai kurie švelnesnio poveikio, bet kokiu atveju yra iš ko rinktis, ir gana daug.

Kiek kainuoja vaistas?

Daugeliui žmonių išlaidų klausimas toli gražu nėra paskutinis sąraše. Taigi kiek kainuos vaistas De-Nol, kuriame yra bismuto trikalio dicitrato? Kaina, žinoma, priklausys nuo vaistinės, kurioje naudositės, kur gyvenate, nuo gamintojo ir pan.

56 tablečių pakuotės kaina svyruoja nuo 390 iki 470 rublių. Jei mes kalbame apie 112 vienetų dėžutę, tada jos kaina yra apie 650-700 rublių. Atsižvelgiant į tai, kad vieno paketo pakanka visam gydymo kursui, vaisto kaina gali būti laikoma gana prieinama.

Formulė: C12H10BiK3O14, cheminis pavadinimas: bismuto (III) kalio 2-hidroksi-1,2,3-propano trikarboksilatas (druska 1:3:2).
Farmakologinė grupė: organotropinės medžiagos / virškinimo trakto agentai / gastroprotektoriai.
Farmakologinis poveikis: nuo opų, gastroprotekcinis.

Farmakologinės savybės

Skrandžio sultyse (esant 4 ar mažiau pH), netirpiose bismuto citrato ir oksichlorido nuosėdose susidaro chelatiniai junginiai su baltyminiu substratu; jie dengia opos paviršių, saugo nuo rūgščių, tulžies ir pepsino įtakos (šis polimero glikoproteinų kompleksas yra veiksmingesnis už įprastai išsiskiriančias gleives). Bismuto trikalio dicitratas koaguliuoja baltymų junginius ir naikina Helicobacter pylori. Nurijus, bismuto trikalio dicitratas virškinamajame trakte beveik nepasisavinamas ir išsiskiria su žarnynu su išmatomis. Tik labai maža bismuto dalis atsiskiria nuo koloidinio komplekso ir absorbuojama į kraują, o po to išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Bismuto trikalio dicitratas padeda išsaugoti vientisumą ir atstatyti apsauginę skrandžio gleivinės barjero funkciją, gyti pepsinėms opoms, mažina dvylikapirštės žarnos opų pasikartojimo dažnį. Bismuto trikalio dicitratas skatina prostaglandino E2 gamybą, o tai didina bikarbonatų sekreciją ir gleivių susidarymą, gerina mucino gamybą, taip pat kokybines ir kiekybines skrandžio gleivių savybes. Bismuto trikalio dicitratas sukelia epidermio augimo faktoriaus kaupimąsi gleivinės defekto srityje. Bismuto trikalio dicitratas mažina pepsinogeno ir pepsino aktyvumą. Vaistas padengia opos paviršių putojančia balta danga, kuri išlieka keletą valandų; pacientų, kurie vartojo vaistą likus 3 valandoms iki operacijos, plonas baltas sluoksnis yra tik ant opų kraterių. Taikant monoterapiją bismuto trikalio dicitratu, Helicobacter pylori išnyksta tik 30% atvejų, kartu gydant amoksicilinu ar metronidazolu - 90% atvejų.

Ilgai vartojant dideles dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali išsivystyti grįžtama encefalopatija.

Indikacijos

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinės opos paūmėjimas, įskaitant susijusias su Helicobacter pylori; lėtinio gastroduodenito ir gastrito, įskaitant susijusius su Helicobacter pylori, paūmėjimas; funkcinė dispepsija, nesusijusi su organinėmis virškinamojo trakto ligomis; dirgliosios žarnos sindromas, dažniausiai pasireiškiantis su viduriavimo simptomais.

Bismuto trikalio dicitrato naudojimo būdas ir dozės

Bismuto trikalio dicitratas geriamas per burną. Vyresniems nei 12 metų pacientams: 4 kartus per dieną, 120 mg pusvalandį prieš valgį ir paskutinį kartą prieš miegą arba 2 kartus per dieną, 240 mg; 8–12 metų pacientai: 2 kartus per dieną, 120 mg; 4–8 metų pacientai: 8 mg / kg per parą, padalijus į 2 dozes. Gydymo trukmė yra 4–8 savaitės, kitas 8 savaites negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra bismuto; antras gydymo kursas galimas po 8 savaičių.
Norint pašalinti Helicobacter pylori, būtina derinti bismuto trikalio dicitratą su geriamuoju metronidazolu - 250 mg 4 kartus per dieną ir amoksicilinu 250 mg 4 kartus per dieną (esant padidėjusiam jautrumui amoksicilinui, vartojamas tetraciklinas - 500 mg 3 kartus per dieną ) 10 dienų.

Nevartokite ilgalaikių didelių vaisto dozių. Nenaudokite bismuto trikalio dicitrato ilgiau nei 8 savaites. Taip pat gydymo metu neviršykite nustatytų paros dozių. Gydydami bismuto trikalio dicitratą, nenaudokite kitų vaistų, kurių sudėtyje yra bismuto. Baigiant gydymo kursą vaistu rekomenduojamomis dozėmis, aktyviosios veikliosios medžiagos kiekis kraujo plazmoje neviršija 3-58 µg/l, o intoksikacijos stebimos tik tada, kai veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra didesnė. daugiau nei 100 µg/l. Naudojant bismuto trikalio dicitratą, išmatos gali nusidažyti tamsiomis spalvomis dėl bismuto sulfido susidarymo, o kartais ir nežymaus liežuvio patamsėjimo. Gydymo vaistu metu negalima gerti alkoholio. Pusvalandį prieš ir po vaisto vartojimo turite susilaikyti nuo kieto maisto, gėrimų (įskaitant pieną, sultis), antacidinių vaistų.

Kontraindikacijos vartoti

Padidėjęs jautrumas, žindymo laikotarpis, nėštumas, ryškus inkstų funkcinės būklės pažeidimas.

Taikymo apribojimai

Duomenų nėra.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu bismuto trikalio dicitrato vartoti draudžiama. Gydymo bismuto trikalio dicitratu metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis bismuto trikalio dicitrato poveikis

Virškinimo sistema: pykinimas, padidėjęs išmatų kiekis, vėmimas, vidurių užkietėjimas;
alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas;
kiti: ilgai vartojant dideles bismuto trikalio dicitrato dozes, išsivysto encefalopatija, kuri yra susijusi su bismuto kaupimu centrinėje nervų sistemoje.

Bismuto trikalio dicitrato sąveika su kitomis medžiagomis

Bismuto trikalio dicitratas sumažina tetraciklino absorbciją. Preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto (įskaitant vikairą, vikaliną), padidina sisteminio šalutinio poveikio (padidėjusio bismuto kiekio kraujyje) tikimybę, kai jie naudojami kartu su bismuto trikalio dicitratu. 30 minučių prieš ir po bismuto trikalio dicitrato vartojimo nerekomenduojama vartoti kitų vaistų per burną, taip pat gerti skysčių ir maisto, ypač antacidinių vaistų, vaisių, pieno, sulčių, nes kartu vartojant jie gali susilpnėti. poveikis bismuto trikalio dicitrato veiksmingumui.

Perdozavimas

Perdozavus (dažnai vartojant dideles dozes) bismuto trikalio dicitrato, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Būtina: išplauti skrandį, vartoti fiziologinius vidurius laisvinančius vaistus ir aktyvintąją anglį, simptominį gydymą; pacientai, kuriems yra inkstų funkcinės būklės pažeidimas, kurį lydi didelis bismuto kiekis plazmoje, skiria kompleksines medžiagas, kuriose yra SH grupių - dimerkaptopropansulfono ir dimerkaptogintaro rūgštis; esant sunkiam inkstų nepakankamumui, būtina hemodializė.

Vaistas pasižymi sutraukiančiomis, priešuždegiminėmis ir antibakterinėmis savybėmis.

pastaba

Vitridinolis yra labiau žinomo vaisto De-Nol struktūrinis analogas.

Veiklioji medžiaga ir išleidimo forma

Vaistas tiekiamas dengtų tablečių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Kiekviename iš jų yra 304,6 mg bismuto trikalio dicitrato, o tai atitinka 120 mg veikliosios medžiagos – bismuto oksido. Šviesiai geltonos spalvos tabletės supakuotos po 56 vienetus polietileno indeliuose su sandariu dangteliu.

Farmakologinės savybės

Stimuliuojant prostaglandinų E biosintezę ir didinant gleivių sekreciją, ląstelių lygmenyje įsijungia apsauginiai mechanizmai, didėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atsparumas opiniam HCl ir proteolitinio fermento pepsino poveikiui. Erozinių ar opinių pažeidimų srityje kaupiasi epidermio augimo faktorius, kuris pagreitina atstatymo procesą.

Veikliosios medžiagos absorbcijos lygis yra minimalus. Į sisteminę kraujotaką prasiskverbia labai mažas bismuto junginių kiekis. Metabolitai išsiskiria per žarnyną. Į kraują patekęs bismutas išsiskiria per inkstus.

Vitridinol tablečių vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas šioms ligoms ir patologinėms būklėms gydyti:

• , nesusijęs su organiniais virškinamojo trakto struktūrų pažeidimais;
• po to seka ;
• lėtinės hiperrūgšties paūmėjimas;
• ūminėje fazėje;
• ir 12 dvylikapirštės žarnos opos.

pastaba

Vaistas veiksmingas esant viršutinės virškinamojo trakto gleivinės uždegimui, erozijai ir opoms, kurias sukelia patogeninis Helicobacter pylori bakterijų poveikis.

Kontraindikacijos

Vitridinolis neskiriamas, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas bismuto dicitratui. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas taip pat yra kontraindikacija, nes išskyrimo sutrikimai gali sukelti bismuto kaupimąsi organizme ir apsinuodijimą.

Vaikams iki 4 metų vaistas neskiriamas.

Dozavimo režimas

Tabletės geriamos, nekramtytos, užgeriant nedideliu kiekiu vandens, 1 vnt. 2-4 r per dieną pusvalandį prieš valgį. Paros dozę nustato gastroenterologas, atsižvelgdamas į paciento amžių. Priemonė skirta kursinei terapijai, kurios trukmė gali būti nuo 4 iki 8 savaičių. Jai pasibaigus, 2 mėnesius nerekomenduojama vartoti vaistų, kuriuose yra bismuto junginių.

Šalutiniai poveikiai

Vitridinol perdozavimas

Ūmaus perdozavimo atvejų nepranešta.

Ilgai gydant didelėmis dozėmis, taip pat esant inkstų nepakankamumui, smegenų struktūrose galimas bismuto kaupimasis dėl toksinio poveikio išsivystymo encefalopatijai.

Koncentracija, sukelianti toksinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, yra 100 µg/l, o jei laikomasi nustatytų dozių ir normalios funkcinės inkstų veiklos, Bi kiekis kraujyje nepakyla aukščiau 58 µg/l.

Sąveika su kitais farmakologiniais preparatais

Narkotikų antagonizmo nenustatyta.

Vartojant kartu su kitais vaistais (ypač antacidiniais), gali sutrikti vaisto absorbcija.

Vitridinolis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Todėl duomenų apie vaistų saugumą vaisiui ir kūdikiui nepakanka moterims nėštumo metu (nepriklausomai nuo termino) ir maitinančioms motinoms, šis vaistas yra kontraindikuotinas.

Papildomos instrukcijos

Neviršykite leistinų paros dozių ir nepertraukiamai vartokite vaistą ilgiau nei 2 mėnesius.

Gydymo metu išmatos gali nudažyti juodai, o tai nėra patologijos požymis.. Retais atvejais liežuvis patamsėja.

Sandėliavimo ir pardavimo vaistinių tinkluose sąlygos

Norint įsigyti šį vaistą nuo opų, recepto nereikia.

Tabletes reikia laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip +25°C temperatūroje.

Saugoti nuo vaikų!

Tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai nuo išdavimo datos.

Vitridinolio analogai

Vitridinol analogai pagal veikliąją medžiagą ir gydomąjį poveikį yra:

• Ulcavis;
• Vikanol;
• De-Nol;
• Pabegti;
• Novobizmolis;
• Ventrizolis.

Plisovas Vladimiras, gydytojas, medicinos apžvalgininkas