Krūties vėžys pagal stadijas. Piktybinis krūties navikas moterims: krūties vėžys

Krūties navikas yra piktybinis krūties liaukinio audinio navikas.

Vardų yra daug, bet jie visi turi tą pačią reikšmę. Deja, moterų krūtų neoplazmos yra dažnos ir šiuo metu visoje planetoje šia liga serga apie 1 500 000 moterų. Krūties navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.

Moterų krūtų funkcija yra reprodukcinė, tai yra pieno gamyba kūdikiui maitinti. Pienas yra pieno liaukų paslaptis. Pieno liaukos yra suporuotos išorinės sekrecijos liaukos. Taigi, jei dalis liaukos audinio bus mutavusi, visa seka bus sutrikdyta. Piktybiniai navikai sutrikdo krūtų veiklą, jų funkcijas.

Krūties vėžio simptomai

• "Gumsliukų" ar sutankinimo buvimas krūtinės srityje;
• Specifinės išskyros, nesusijusios su laktacija;
• Galite pastebėti, kad spenelis įsmuko į vidų;
• Nugaros skausmas, sunkumas;
• Krūtinės ląstos asimetrija, kurios anksčiau nepastebėjote;
• Krūties oda gali susiraukšlėti, skilinėti, nulupti;
• Pakėlę ranką pastebėsite įdubimus mažose pieno liaukų vietose;
• krūtinės patinimas;
• Spenelių arba pačios krūties niežėjimas;
• Progresuojantis svorio kritimas;
• Vietinės ir bendros temperatūros padidėjimas;
• Skausmas liečiant.

Šie 12 vėžio simptomų parodys, kaip atpažinti krūties vėžį. Radę požymį būtinai kreipkitės į mamologą ar onkologą.

Krūties vėžio formos

Veislės	Kaip tai atrodo
neinvazinis navikas(su ribota lokalizacija) skirstomas į: 1.Latakų krūties vėžys(latakų karcinoma) – vėžio ląstelės randamos tik krūties latakuose ir toliau neplinta. (lobulinis vėžys) – ši onkologinė liga atsiranda iš pieno liaukos skilčių.	1. 2.
Infiltracinis latakų krūties vėžys – Ląstelės, išėjusios už pieno liaukų ribų ir prasiskverbusios į krūties parenchimą.
Uždegiminė forma – itin reta, tačiau viena sunkesnių vėžio formų (3 stadijos vėžys).
Pageto liga – tai liga, kai spenelio vietoje atsiranda į egzemą panašus pažeidimas, taip pat gali būti išbėrimas visoje krūtinėje egzemos ir eritemos pavidalu. Taip pat spenelio santaka gali būti opa. Egzema gali būti verkianti ir sausa. Reikia pašalinti naviką.
Vamzdinis vėžys – vėžio ląstelės yra šiaudelių ar kanalėlių formos. Paveikslėlyje parodytas histologinis pjūvis, kad būtų galima aiškiai matyti šiuos „vamzdelius“.
Gleivinis vėžys (koloidinis, krikoidinis vėžys) – auglyje randamas didžiulis kiekis gleivių, su netipinėmis ląstelėmis. Paveikslėlyje parodytas pats vėžys. a.- vėžio ląstelės b.- daug gleivių citoplazmoje.
Meduliarinis (smegenų vėžys) – pjūvyje naviko ląstelės primena smegenų audinį.
Paveiksle pavaizduotas papiliarinis vėžys, kuris buvo lokalizuotas cistoje. a. - cistos turinys b. - vėžio ląstelės in. - cistos sienelė
Šarvuotas krūties vėžys – ankstyvosiose stadijose pasireiškia kaip antspaudas. Būdingas agresyvus auglio augimas, kuris tarsi valgo audinį.

Moterų krūties vėžys ir prognozė

Vėžio veislės	Krūties vėžio simptomai. Klinikiniai požymiai.	Prognozė
Neinvazinis: 1. Kanalinis 2. Lobulinė	1. palietus biustas minkštas, skausmingas, yra nedidelis patinimas. 2. Šiek tiek tvirtesnė nei įprasta krūtinės konsistencija, beveik nepastebima. Taip pat yra skausmingi skausmai krūtinėje.	Dažniau palankus.
Infiltracinis latakų krūties vėžys	Krūties vėžio požymiai: tankus netaisyklingos formos uždegimas. Spenelis ir oda yra atitraukti. Neoplazma yra glaudžiai šalia aplinkinių audinių.	Viena iš nepalankiausių baigčių, nes sparčiai auga navikas, o ateityje – sparčiai formuojasi metastazės.
Uždegiminė naviko forma	Pirmasis požymis yra pieno liaukos paraudimas (hiperemija). Patinus pieno liaukai, oda įgauna citrinos (apelsino) žievelės išvaizdą. Padidėjusi vietinė temperatūra, liečiant karšta krūtinė, ant krūtinės matyti mėlynos ir raudonos spalvos dėmės.	Ankstyvosiose stadijose – gana palanki. Vėlesniais laikotarpiais prognozė nėra palanki.
	Odos lupimasis ant spenelių. Bėrimas ir paraudimas aplink šią sritį. Krūtinės oda turi nelygų paviršių. Kai kuriais atvejais niežulys ir deginimas.	Vėlesnėse stadijose prognozė nepalanki – vidutinė gyvenimo trukmė 4-5 metai.
vamzdinis	Mažas dydis, jokių simptomų nėra. Esant dideliems neoplazmams, atsiranda odos ar spenelio sustorėjimas, atitraukimas.	Ankstyvoje aptikimo stadijoje tai yra palanku, nes navikas auga lėtai. Tiksli prognozė priklauso nuo naviko dydžio.
Glembos	Krūtinės odos neskauda, ​​patinimo laipsnis nedidelis. Palpuojant galima apčiuopti kietus mazgelius.	Santykinai palanki, nes ši patologija retai metastazuoja.
	Nesukelia skausmo, kol auglys nepasiekia didelio dydžio. Yra pieno liaukų pakitimas (plomba).	Gana palankus, išgyvenamumas siekia 70-90 proc.
Papiliarinis	Stiprus skausmas prie spenelio, augliui vystantis, iš šios vietos atsiranda išskyrų (gali būti: skaidrios, kruvinos ar supuvusios).	Santykinai palanki ankstyvose stadijose. Kai krūtinėje susidaro policistika, būtina operacija. Kitas nereikšmingas veiksnys yra tai, kurioje vietoje navikas yra lokalizuotas.

Rizikos grupei priklauso moterys, kurios:

1. Genetinis polinkis (kraujo giminaičiai, turintys šį naviką). Padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.
2. Pirmosios menstruacijos iki 12 metų.
3. Menopauzės pradžia po 55 metų. Todėl moterims po 40 metų būtina kasmetinė mamologo apžiūra.
4. Medicininis abortas.
5. Vėlyvas gimdymas (po 35 metų).
6. Krūties mastitas.
7. Netinkama mityba
8. Ekologija

Naviko vystymosi etapai

1 etapas

Šiame etape labai sunku pajusti, ar krūtyje nėra neoplazmų, nes auglio dydis yra mažas - iki maždaug 2 cm. Moterims, kurių biustas yra didelis, neoplazmo pajusti beveik neįmanoma. Kartais onkologija painiojama su mastitu ir kitomis krūties ligomis.

Pirmos stadijos krūties karcinoma laikoma neinvazine, taip vadinama, nes šios formos navikas auga pieno latakų viduje, bet toliau neplinta. Limfmazgiai yra normalūs ir nejaučiami.

Patologinius pokyčius pirmajame etape galima nustatyti tik šiuolaikiniais diagnostikos metodais.

2 pakopa

Šiame etape naviko dydis gali siekti 2-5 cm.
Tokio dydžio išsilavinimas nėra didelis.

Būdingas antros stadijos piktybinio naviko krūties vėžio požymis – limfmazgių zondavimas. Visuotinai pripažįstama, kad apčiuopiami tik pažasties ir supraclavicular limfmazgiai, bet ne, gali būti palpuojami ir parasterniniai limfmazgiai.

Jei pažeidžiami limfmazgiai, pacientas jaučia skausmą limfmazgio lokalizacijos vietoje. Padidėję limfmazgiai (hiperplazija), uždegimai (limfadenitas) ir jų pažeidimai.

Visų pirma, krūties vėžys dažniausiai pažeidžia pažastinius (pažasties) limfmazgius. Toliau supraclavicular, subclavian. Po jų jau ir peristeriniai (prarasternaliniai) - išsidėstę išilgai vidinių krūtinės ląstos kraujagyslių. Būtina atlikti mamografiją ir rentgeno spindulius.

3 etapas

Navikas siekia daugiau nei 5 cm.

Būdingas bruožas yra „limfmazgių kaupimasis“. Jaučiasi kaip įvairių dydžių (mažų ar vidutinių) vynuogių kekė. Šiame etape naviko ląstelės prasiskverbia į kraują ir limfinę sistemą, kuri formuoja metastazes.

Šiame etape galimos metastazės kauluose. Naujausiais mokslo duomenimis, metastazių kauluose gali atsirasti ir ankstyvose krūties vėžio stadijose, tačiau ne daugiau kaip 5 proc.

4 etapas

Šiame etape piktybinio krešulio dydis neturi reikšmės, limfmazgiai apčiuopiami paketais (spiečiais) iš abiejų pusių, taip pat gali būti renkami atskirose limfmazgių grupėse.

Kartu su sunkia paciento būkle biusto srityje atsiranda opų, plutų, pažeidimų, erozijų, cistų. Kauluose jaučiamas skausmas, tai rodo jų metastazių nugalėjimą. Nesant tinkamo paciento gydymo, auglio augimas progresuoja, sveikatos būklė regresuoja. Ketvirtoje vėžio stadijoje daugybinės metastazės randamos kauluose ir kepenyse. Metastazės gali būti matomos ultragarsu.

PASTABA! Krūties vėžio metodai, gydymas, terapija ir diagnostika yra skiriami kiekvienam individualiai. Chemoterapijos vaistai parenkami individualiai. Todėl pajutus pirmuosius simptomus būtina kreiptis į gydytoją: bendrosios praktikos gydytoją, onkologą, mamologą.

savęs patikrinimas

Savo krūtų savityrą reikia atlikti 1-2 kartus per savaitę. Tai leis nepraleisti neoplazmo vystymosi. Dažniausiai ankstyvosiose krūtinės ląstos pakitimų stadijose beveik neįmanoma nustatyti palpacijos ar vizualiai. Moterų apžiūra turėtų būti atliekama 6-7 mėnesinių ciklo dieną.

apžiūra

Apatinių drabužių apžiūra. Jei krūtyse yra neoplazmų iš pieno liaukos, gali atsirasti išskyrų, jos gali turėti pūlingą, sveiką charakterį ir, svarbiausia, specifinį kvapą. Apžiūrint savo kūną to aptikti nepavyksta, tačiau apžiūrint liemenėlę, tai aiškiai matoma.

Savo kūno apžiūra veidrodyje. Turite pasirinkti šviesų, šiltą kambarį, kuriame yra veidrodis. Reikia atkreipti dėmesį į:

• Krūtinės simetrija arba asimetrija. Ar viskas kaip anksčiau. Abi pieno liaukų pusės turi būti tame pačiame lygyje.
• Pakelkite rankas vertikaliai (aukštyn), paimkite į šoną, atgal. Nuleiskite kūną, pasukite į kairę, į dešinę. Krūtinė turi judėti tolygiai ir neturėtų būti skausmo.
• Atkreipkite dėmesį į odą. Ant odos neturėtų būti lupimo, kraujavimo ir egzemos.

Jausmas

Krūtinės ląstos palpacija (palpacija) turi būti atliekama stovint. Jei biustas yra didelis, didesnis nei dydis C (3), tuomet reikia užimti poziciją gulint ant nugaros.

• Dešinę ranką uždėkite už galvos. Lengvais sukamaisiais judesiais trimis viduriniais pirštais palpuokite minkštąją dalį, pirmiausia dešinę, tada kairę. Turite pradėti nuo viršutinės išorinės dalies, judant pagal laikrodžio rodyklę. Šis metodas leis jums rasti bet kokius antspaudus krūtinėje. Galbūt, naudojant šį metodą, gali atsirasti išskyros iš spenelių, skausmas.

Turinys

Viena pavojingiausių moterų ligų yra krūties vėžys. Taip vadinamas piktybinis liaukinio audinio pažeidimas, mutacija ir aktyvus epitelio ląstelių augimas. Tai gali sukelti hormonų nepakankamumas, traumos, vėlyvas nėštumas. Vyrams šio tipo vėžys beveik nerandamas.

Piktybinis krūties navikas

Neoplazmos krūtyse nebūtinai yra nevilties priežastis. Tačiau krūties auglys reikalauja neatidėliotino gydymo, kuris turėtų apimti gydytojo konsultaciją ir daugybę tyrimų. Laiku nesiimant veiksmų, gali kilti rimtų komplikacijų. Jei navikas yra piktybinis, krūties vėžio gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Didelė dalis šios ligos atvejų pasireiškia moterims. Navikas gali būti gerybinis (nepavojaus gyvybei) arba piktybinis. Kiekvienu iš šių atvejų terapijos kursas yra skirtingas. Svarbiausia šiuo atveju pradėti gydymą laiku, nes nedidelis delsimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Reikia pažymėti, kad tik 20% visų atvejų yra piktybiniai.

Įtarus vėžinį naviką, rekomenduojama atlikti krūties ultragarsinį tyrimą. Tai leidžia nustatyti vėžio ląstelių vietą, nustatyti naujų formacijų formą, dydį, skaičių. Be to, tyrimas suteikia aiškų vaizdą apie latakų būklę, kaip pasikeitė audiniai ir oda, koks yra vaskuliarizacijos pobūdis. Daugeliu atvejų navikas paveikia viršutinę išorinę kvadratą. Taip yra dėl didelės pieno latakų koncentracijos šioje srityje.

Vėžio simptomai

Pastebėjus šiuos požymius, reikia kreiptis į gydytoją ir pradėti krūties vėžio gydymą:

1. Staigus svorio kritimas. Kiekvienas gali nustatyti šį simptomą, nes bus sunku nepastebėti nebūdingo svorio kritimo tuo metu, kai žmogus nesilaiko dietos.
2. Nuolatinis lupimasis ir bėrimas krūtinėje, kuriam būdingas niežulys, greitas vystymasis ir skirtingos stadijos (brendę pažeidimai, gijimas ar brendimas). Tada bėrimai gali smarkiai sumažėti, tada, priešingai, padidėti.
3. Keičiasi spenelio forma (tai normalu tik toms moterims, kurios maitina krūtimi). Apgamai šalia krūtinės, didėja, ypač kartu su išskyromis iš spenelių.
4. Skausmas pažastyje.
5. Keičiasi krūties dydis ir forma.
6. Šios srities kraujagyslės išsipučia.
7. Zonduojant galima atpažinti kietas vietas, ruonius.
8. Spenelio sustorėjimas. Be to, iš jo gali atsirasti išskyrų.

krūties vėžys pagal stadiją

Yra keli šios ligos vystymosi etapai:

1. Nulinė stadija (neinvazinis vėžys). Auglio mazgai yra viduje. Tai apima lobulinę ar latakų karcinomą.
2. 1 stadija (invazinis vėžys). Navikas pasiekia apie 2 cm dydį ir iš dalies pažeidžia kaimyninius audinius. Yra galimybė visiškai atsikratyti ligos naudojant chirurginį gydymą.
3. 2 pakopa. Krūties auglys padidėja iki 5 cm, plinta į poodinę sritį. Ši vėžio vystymosi stadija skirstoma į postacijas: A) metastazės nėra tipiškos; B) metastazės pažasties srityje. Auglys auga, pažeidžia limfmazgius. Reikalingas gydymas keliais etapais.
4. 3 etapas yra padalintas į dvi grupes. Per šį laikotarpį jis išauga iki 5 cm skersmens, be to, pacientai pastebi spenelių atsitraukimą, išskyras, daugybę metastazių. 3A stadijoje auglys didesnis nei 5 cm, limfmazgiai padidėję, sulituoti vienas prie kito ir gretimų audinių. 3B būdingas vėžio ląstelių dygimas po oda, į krūtinės ląstos sienelę, limfmazgius (vidinius). Krūtinės oda parausta, tampa tarsi apelsino žievelė, šilta liesti. Kartais ši stadija painiojama su mastitu (krūties uždegimu).
5. Paskutinis 4 laipsnis yra visiškas pieno liaukos pažeidimas, daugybė metastazių į kaimyninius audinius. Tokiu atveju auglys auga už krūtinės ribų: pažastyje, vidiniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, smegenyse.

Kaip gydyti krūties vėžį

Schema, pagal kurią bus vykdoma terapija, priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo ir piktybinio naviko augimo laipsnio. Taip pat atsižvelgiama į imunohistocheminius tyrimus, genetinius parametrus, tyrimus ir fonines ligas. Pirmajame etape naudojamas chirurginės intervencijos metodas. Jei tai bus padaryta laiku, vietinė terapija padės išgydyti vėžį.

Jei liga perėjo į antrąjį vystymosi etapą, taikomas kompleksinis krūties vėžio gydymas. Konkretūs veiksmai priklauso nuo naviko biologinių savybių. Be operacijos, taikoma chemoterapija, spindulinis gydymas, hormoniniai vaistai, imuninės sistemos palaikymas. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę metodų, padedančių kontroliuoti situaciją ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Pieno liaukų pašalinimo operacija

Nustačius šią ligą, pagrindinė medicinos užduotis – tiksliai diagnozuoti ir atkurti paciento sveikatą. Dažnai krūties vėžio gydymo veiksmingumui reikia pašalinti vieną iš pieno liaukų. Tačiau jau po 6 mėnesių po operacijos (mastektomijos) pacientas galės pasidaryti plastines operacijas ir prarasti nepageidaujamą regos defektą. Šiuolaikinis chirurginis metodas prisiima organo saugumą, jei navikas yra ne didesnis kaip 25 mm. Pieno liaukų pašalinimas dėl vėžio reiškia kelių limfmazgių pašalinimą, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Garsiausios operacijų rūšys:

1. Ovariektomija yra kiaušidžių pašalinimas. Padeda sumažinti vėžio riziką 50%.
2. Lumpektomija - naviko pašalinimas su nedideliu gretimų audinių plotu.
3. Tradicinė mastektomija – visiškai pašalinama krūtis (be pažasties limfmazgių).
4. Modifikuotas radikalus metodas – visiškas pieno liaukų ir limfmazgių pašalinimas.
5. Radikali pieno liaukos rezekcija – tai ne tik krūties, bet ir po pieno liauka esančių krūties raumenų pašalinimas.
6. Poodinė mastektomija yra viso krūties audinio (išskyrus spenelį) pašalinimas.

Chemoterapija

Siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui organizme, taikomas toks metodas kaip krūties vėžio chemoterapija. Dėl šios priežasties neoplazmo dydis sumažėja. Be to, šis krūties vėžio gydymo metodas dažniausiai taikomas po operacijos, siekiant kontroliuoti ligos simptomus. Kursas trunka 14 dienų, po to procesas kartojamas kas mėnesį.

Terapija radiacija

Dažnai pacientams gali progresuoti vėžio ląstelių vystymasis, todėl jiems reikia sistemingo KT gama spindulių poveikio. Dėl to piktybinis procesas slopinamas, todėl sumažėja atkryčio rizika. Radiacinė krūties vėžio terapija skiriama prieš arba po operacijos.

Nauji vėžio gydymo būdai

JAV ir Vokietijos mokslininkai prieš kelerius metus pradėjo gydyti vėžį vaistais nuo AIDS. Bet tokie vaistai nepaveikia organizmo ląstelių be mutacijos pėdsakų, o sustiprina apsaugines funkcijas ir pradeda piktybinių ląstelių naikinimo procesą. Be to, krūties vėžiui gydyti taikoma tikslinė technika ir hormonų terapija.

Hormonų terapija vėžiui gydyti

Priežastis, kodėl ši liga paveikia moterų populiaciją, yra lytiniai hormonai kraujyje. Jie linkę veikti sveikas ir užkrėstas ląsteles (tai galima palyginti su tam tikrų funkcijų įjungimo procesu). Dauguma vėžio yra priklausomi nuo hormonų, todėl be estrogeno ir progesterono navikai neauga.

Tikslinė onkologijos terapija

Biocheminių tyrimų centrai visame pasaulyje įdėjo visas pastangas, kad gautų tikslinius vaistus. Nuo standartinės medicinos jie skiriasi tuo, kad aiškiai identifikuoja pakitusias organizmo ląsteles ir dideliu greičiu naikina tik jas. Tuo pačiu metu sveiki audiniai nėra paveikti. Krūties vėžio gydymas tokiais vaistais stabdo naviko augimą ir metastazių susidarymą. Tačiau „išmaniųjų vaistų“ kaina yra daug kartų didesnė nei tradicinių vaistų nuo vėžio.

Onkologijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Tradicinė medicina daugelį metų kaupia unikalų vėžio gydymo receptų arsenalą. Žemiau pateikiamos kai kurios liaudies gynimo priemonės krūties vėžiui gydyti:

1. Paimkite sausų kiaulpienių šaknų, degtinės, nemirtingosios gėlės, medetkos, angelijos, sukcesijos, jonažolių, ugniažolės, šalavijų, kraujažolių. Augalai sumaišomi lygiomis dalimis, paimkite 1 šaukštą kolekcijos ir užplikykite 1 stikline verdančio vandens. Priemonė primygtinai reikalaujama pusvalandį ir geriama per dieną. Kiekvieną dieną reikia paruošti šviežią užpilą. Vaisto vartojimo kursas yra mažiausiai trys mėnesiai.
2. Naudokite sausą dėmėtą arumo šaknį. Iš jo paruošiami milteliai, kurių kasdien geriama po 1 g arba augalui primygtinai įpilama alkoholio. Tinktūrai šaukštą susmulkintų šaknų užpilkite 300 ml spirito. Priemonę reikia reikalauti maždaug 14 dienų, kartais purtant kompoziciją. Po to tinktūra filtruojama ir geriama kasdien po 30 lašų tris kartus.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų vėžys. Navikas susideda iš nediferencijuotų piktybinių ląstelių, kurios pakeičia liaukinį audinį. Ligos skubumas išaugo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Liga pasižymėjo vyraujančių vyresnių nei penkiasdešimties metų moterų pažeidimu. Šiuolaikinės onkopatogenezės bruožas yra vaisingo amžiaus liga.

Kiek laiko žmonės gyvena su krūties vėžiu?

Šis klausimas domina visus ligonius, patekusius į onkologijos dispanserį. Klausiama siekiant išsiaiškinti tiesą, net jei ji baisi.

Bet kuris gydytojas žino, kad prognozuoti ligos baigtį reikia vertinti atsargiai. Yra žinomi pažangių stadijų kancerogenezės slopinimo ir ankstyvosiose stadijose aptikto krūties vėžio pagreitinto vystymosi pavyzdžiai.

Tačiau pacientas, sergantis ankstyva operacine onkologijos forma, turi didesnę tikimybę pasveikti, jei abstrahuosime nuo:

individualios savybės (amžius, gretutinių ligų buvimas, artimųjų ir draugų palaikymas ir supratimas, požiūris į kovą už gyvybę);

gydymo efektyvumas ir savalaikiškumas.

Yra žinomi pieno liaukos išsaugojimo atvejai nustatant patogenezę ankstyvosiose ligos stadijose. Onkologai kartais nusprendžia pašalinti krūtį. Tai erzina, bet ne mirtina. Svarbus artimųjų palaikymas.

Patogenezėje esant metastazėms į kitas kūno dalis, prognozė atsargi, būtina kovoti, nes jau šiame etape galima slopinti patologinių ląstelių augimą.

Pirmieji krūties vėžio požymiai

Moterys dažnai susiduria su krūtų problemomis, pasireiškiančiomis mazginėmis ar plačiomis plombomis ir kitais požymiais, bauginamai panašiais į onkologiją. Laimei, ne visi dariniai yra piktybiniai.

Skausmą ir spaudimą krūtinėje lydi:

Susilaikykite arba atsisakykite naudoti:

Produktai, kurių sudėtyje yra sojos (dedama į dešras, dešras, kai kuriuos augalinius produktus);

Bet kokios rūšies konservuota, rūkyta mėsa (kumpis, kumpis);

Saikingas cukraus, druskos vartojimas;

Konservuotos sultys.

Naudinga informacija: Nedaug žmonių žino, kad reguliarus beta karotinas (provitaminas A) sumažina tikimybę susirgti mastopatija ir krūties vėžiu 40%!

Neįgalumas sergant krūties vėžiu

Krūties vėžio gydymo trukmė – apie keturis mėnesius, tuomet sprendžiamas darbingumo klausimas. Palankus veiksnys darbingumui atkurti – visapusiškiausias ligos simptomų pašalinimas, patvirtintas visais tyrimais.

Pratęsus medicininę ir socialinę apžiūrą, galimas pratęsti nedarbingumo laikotarpį. Remiantis jo rezultatais, neįgalumo priskyrimo klausimas sprendžiamas paciento atžvilgiu.

Atsižvelgiant į gyvybingumo išsaugojimo laipsnį, yra negalios:

III laipsnis – mažiausias nuostolis;

II laipsnis - vidutinis praradimas;

I laipsnis – ryškus apribojimas.

Kiekvienam neįgalumo laipsniui yra objektyvūs kriterijai, patvirtinti klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Esant itin beviltiškai būklei, sergančiai moteriai skiriama paliatyvi pagalba.

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame vėžio centre, pavadintame N. N. N. N. Blokhin“ ir gavo specialybės „Onkologas“ diplomą.

Krūties vėžys arba karcinoma yra patologinė transformacija ir nekontroliuojama krūties audinio ląstelių sintezė. Tai priklauso labiausiai pavojingoms ir dažniausioms patologijoms, kartais paveikiančioms vyrų populiaciją.

Moterys yra jautresnės šiai ligai dėl hormonų, tokių kaip estrogenas, prostaglandinai, progesteronas, lydinčių dailiosios lyties atstoves nuo paauglystės iki menopauzės, įskaitant gimdymo ir maitinimo krūtimi laiką.

Šios patologijos rizika neturi nieko bendra su krūtų dydžiu.

Krūties vėžio požymiai

Nebūdingi piktybinio naviko simptomai, kuriems pasireiškus iš esmės svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistą ištyrimo ir diagnozės tikslu:

Karcinoma beveik visais atvejais derinama su mazginių, tankių darinių susidarymu. Tačiau kartais atsiranda formų, susijusių su navikais pieno liaukoje, kurios laikomos vėžinėmis iki piktybinių navikų atsiradimo (virsta vėžiniu sukietėjimu). Taip pat yra formų, kurios ilgą laiką neatsiskleidžia kaip piktybinis navikas.

Taip pat yra mastito, mazginės, difuzinės mastopatijos, fibrotumorų, kuriems būdingi židininiai arba didėjantys pieno liaukos epitelio vientisumo pažeidimai.

Taip pat medicinos praktikoje yra ir kitų piktybinių liaukos formacijų, panašiai pasireiškiančių įvairiais etapais ir terminais:

Krūties vėžio priežastys

Nustatyta keletas pagrindinių priežasčių, kurios kažkaip prisideda prie krūties vėžio formavimosi. Tačiau beveik visi šie veiksniai turi vieną bendrą šaknį – padidėjusį estrogenų aktyvumą arba paveldimą polinkį.

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

Įvairios priežastys prisideda prie įvairių formų krūties karcinomos atsiradimo ir augimo. Pavyzdžiui, jei pacientė yra aukštesnė nei vidutinė ir įspūdingos figūros, tai šis faktas nėra priežastis manyti, kad ji tikrai susirgs vėžiu. Pavojus apskritai reiškia daugelio veiksnių sąveiką.

Dažnai karcinomos dariniai skiriasi savo struktūra. Jie susidaro iš skirtingų tipų ląstelių, kurios dauginasi ir auga skirtingu greičiu, savotiškai reaguodamos į jų atsikratymo būdus.

Todėl labai sunku susidaryti vaizdą apie ligos proceso raidą. Kai kuriais atvejais visi požymiai yra aiškiai išreikšti, o kai kuriais - kai neoplazma didėja palaipsniui, simptomai yra labai neaiškūs.

Ligos diagnozė

Yra puikių būdų, kaip atlikti karcinomos diagnostiką.

Šie metodai apima fizinius tyrimus, kurie skirstomi į:

• atranka
• papildoma ekspertizė.

Apibrėžus vėžio simptomus, jie atskiriami. Paskutinis diagnozės etapas yra specialisto konsultacija.

Pavyzdžiui, kai kurie standartinio tyrimo metodai, naudojami medicinos praktikoje diagnozuojant karcinomą:

Kiti diagnozės nustatymo būdai atliekami pagal simptomus, priklauso nuo gydymo įstaigos techninės įrangos. Laboratoriniai bioskysčių tyrimai (kraujo tyrimas be pakitimų, stabilizuota analizė, kraujo plazma ir kt.) kompozitiniams, biocheminiams ir kitiems rodikliams dažniausiai yra papildomo pobūdžio, siekiant tiksliai nustatyti paciento būklę.

savęs patikrinimas

Krūties savityra dėl onkologijos yra trumpalaikė, vos pusvalandis. Tai turėtų būti daroma bent du kartus per mėnesį.

Kai kuriais atvejais neoplazmas gali būti nejaučiamas, todėl, atsižvelgiant į tai, rekomenduojama vesti įrašus, juose pažymint savo jausmus ir visus rodiklius, pagrįstus kiekvienos savityros rezultatais.

Geriausiai ištiriamos pieno liaukos 5-7 dienoms menstruacinis ciklas, pageidautina tomis pačiomis dienomis.

Inspekcija

Vizualinis tyrimas turėtų būti atliekamas gerai apšviestoje patalpoje su veidrodžiu. Nusirengti reikia iki juosmens, o stovint tiesiai prieš veidrodį nuraminti kvėpavimo ritmus.

Tada turite sekti šiuos parametrus:

zondavimas

Krūtinės zondavimas atliekamas patogioje padėtyje (stovint, sėdint ar gulint).

Pirštų galiukais turėtumėte apčiuopti kiekvieną krūtį.

Tuo pačiu neverta daryti spaudimo, geriausia jausti menkiausius pieno liaukų turinio pokyčius.

Kiekviena pieno liauka apčiuopiama paeiliui. Pradedant nuo spenelio, palaipsniui perkeliant pirštus į periferiją. Kad būtų patogiau, galite palpuoti žiūrėdami į savo atspindį veidrodyje, sąlyginai padalindami pieno liauką į 4 komponentus.

Akimirkos, į kurias reikia atkreipti dėmesį

Ar yra spaudimas krūtinėje:

• ruonių, mazgų buvimas liaukos viduje;
• transformacijų, formacijų buvimas spenelyje.

Jei yra pokyčių, būtinai turėtumėte apsilankyti pas tokius specialistus:

• mamologas;
• ginekologas;
• onkologas;
• terapeutas (vizualinis patikrinimas ir siuntimas pas tinkamą gydytoją).

Savityros pagalba galima nustatyti ne tik krūties onkologiją, bet ir gerybinius navikus, mastopatiją. Situacijos, kai yra abejotinų darinių, dar nerodo vėžio. Tiksliau gali pasakyti tik specialistas, atlikęs analizę.

Medicininė apžiūra

Piktybinių krūties navikų diagnostika pradedama nuo onkologo ar mamologo apžiūros.

Vizualinio apžiūros metu gydytojas:

• Stengsimės gauti visą informaciją apie ligos apraiškas, galimos pagrindinės jo atsiradimo priežastys;
• Atlikite vizualinį patikrinimą, krūtinės ląstos palpacija (palpacija) dviem aplinkybėmis: gulint ir stovint rankomis išilgai kūno ir iškėlę rankas.

ultragarsu

Dabar ultragarsas tapo pagalbiniu ligos nustatymo metodu, nors, priešingai nei rentgenografija, jis turi nemažai privalumų. Pavyzdžiui, tai leidžia tyrinėti vaizdus iš skirtingų kampų, tuo tarpu nėra kenksmingos spinduliuotės.

Pagrindinės priežastys, kodėl ultragarsinė diagnostika navikų atveju naudojama:

Mammogramos dažniausiai atliekamos atrankai, tačiau patartina jas naudoti, jei įtariamas vėžys.

Todėl jos dažnai vadinamos aptikimo mamografija.

Apžiūros metu išsiaiškinama situacija esant patologijai ar jos nebuvimui, o tai labai priimtina atliekant įprastinius patikrinimus, kai nukrypimų nenustatoma.

Esant kitokiai situacijai, gali prireikti biopsijos (paimti audinio gabalėlį detaliam tyrimui mikroskopu).

Biopsijos gali prireikti tais atvejais, kai mamografija yra neigiama, bet krūtyje yra masė. Toks išsamus tyrimas neatliekamas, jei ultragarsu nustatoma cista.

MRT

MRT mamografija– krūtinės ertmės tyrimas magnetinio rezonanso tomografijos būdu.

Prieš analizę reikia pašalinti visus metalinius daiktus. Draudžiama laikyti bet kokius elektroninius prietaisus, kad nebūtų trukdžių.

Kai moteris turi kokius nors metalinius implantus (stimuliatorių, sąnarių protezus ir pan.), reikia informuoti specialistą – šis faktas laikomas kontraindikacija atlikti tyrimą.

Moteris paguldoma į aparatą gulimoje padėtyje. Pacientas tyrimo metu turi likti nejudantis. Prietaise praleistą laiką nustato gydytojas.

Remiantis MRT tyrimo rezultatais, tiriami vaizdai, kuriuose parodomos visos neigiamos transformacijos krūtinėje.

PGR diagnostika naudojant onkomarkerius

naviko žymenys- atskiros medžiagos, esančios kraujyje piktybiniais dariniais. Bet kuriam navikui būdingi jam identiški naviko žymenys.

CA 15-3 yra baltymas, esantis pieno liaukų kanaluose ir išskiriantis fragmentus. Jo buvimas kraujyje padidėja 10% pacientų, sergančių pradinėmis ligos stadijomis, ir 70% su metastazėmis susijusių darinių.

Analizei medžiaga paimama iš intraulninės venos. Prieš imant kraujo mėginius, rūkyti draudžiama.

Analizės atlikimo priežastys:

• plombų pasikartojimo aptikimas;
• stebėti gydymo veiksmingumą;
• naviko klasifikavimo poreikis;
• Neoplazmo dydžio nustatymas: kuo didesnis naviko žymeklis, tuo didesnis pažeidimas.

Mitai apie krūties vėžį

Kasmet pasaulyje dailiosios lyties atstovėms diagnozuojama daugiau nei milijonas krūties vėžio atvejų. Šis faktas dažnai tampa panikos priežastimi, baimės dėl savo gyvybės jausmu ir daugybės realybės neatitinkančių mitų.

Kai kurios iš šių klaidingų nuomonių savo ruožtu tampa pagrindu kategoriškai atsisakyti atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta visiškai saugi diagnozė:

Krūties vėžio stadijos

Onkologinis krūties navikas formuojasi 4 etapais:

• Nulis. Pieno kanalų karcinoma (pieno kanalų viduje susidaro neoplazma, nepažeidžiant šalia esančių organų), invazinė skiltinė karcinoma (sudaryta ląstelių, iš kurių susidaro skiltelės).
• Pirmas. Neigiamos ertmės tūris mažesnis nei 2 cm Limfmazgiai nepažeidžiami.
• Antra. Neigiamos ertmės tūris yra iki 5 cm, įterptas į riebalinį sluoksnį, gali užfiksuoti limfmazgius arba likti liaukos viduje. Visiško išgydymo galimybė šiame etape yra 75–90%.
• Trečias. Piktybinės ertmės tūris yra didesnis nei 5 cm, jis pasireiškia krūtinės odos paviršiuje, limfmazgiuose, krūtinėje.
• Ketvirta. Vėžys plinta ir kerta krūtinės ląstos ribas, auga ant kaulinio audinio, kepenų, plaučių ir smegenų ertmės. Šiame etape vėžio išgydymas mažai tikėtinas.

Krūties vėžio gydymas

Krūties vėžio gydymo metodai:

• chirurginis;
• chemoterapija;
• hormonų terapija;
• imunostimuliacija;
• spindulinis gydymas.

Gydymas paprastai atliekamas kartu su papildomais metodais.

Chirurgija

Chirurgija dažnai yra pagrindinis būdas atsikratyti krūties vėžio. Šiuolaikiniai chirurgai nedidelį krūties audinio kiekį linkę šalinti pagalbiniais metodais: medikamentiniu gydymu ir lazerio terapija.

Chirurginių manipuliacijų, skirtų atsikratyti naviko, tipai:

• Pilna mastektomija. Visiškas krūties pašalinimas kartu su riebaliniu sluoksniu ir šalia esančiais limfmazgiais. Šis operacijos metodas yra pats radikaliausias ;
• Pilna rezekcija. Krūties srities pašalinimas kartu su poodiniais riebalais ir limfmazgiais. Šiuolaikiniai chirurgai dažniausiai naudojasi šia galimybe, nes, skirtingai nuo visiškos mastektomijos, rezekcija padidina išgyvenimo tikimybę. Su šia galimybe taikoma pagalbinė terapija: chemoterapinis spindulinis gydymas;
• Kvadrantektomija– paties naviko ir gretimų audinių pašalinimas 2–3 cm atstumu, taip pat limfmazgiai, esantys arti. Šią operaciją galima atlikti tik pradinėje ligos stadijoje. Ertmė, kurią reikia pašalinti, turi būti siunčiama biopsijai;
• Lumpektomija- pagal vietą mažiausia operacija, kurios metu reikia pašalinti tik neoplazmą ir limfmazgius. Šios operacijos įgyvendinimo sąlygos yra panašios į kvadrantektomiją.

Chirurginio pašalinimo apimtį nustato pats gydytojas, atsižvelgdamas į karcinomos tipą, pažeidimo plotą, lokalizaciją ir tūrį.

hormonų terapija

Pagrindinis hormoninio gydymo tikslas – blokuoti moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) poveikį neoplazmui. Tokie metodai naudojami tik tais atvejais, kai ruoniai turi tam tikrą reakciją į hormonus.

Metodai apima:

• priedų pašalinimo operacija;
• narkotikų blokada;
• antiestrogeninių vaistų vartojimas;
• androgenų (vyriškų hormonų) vartojimas;
• vartoti vaistus, kurie slopina aromatazės fermentus;
• progestinų vartojimas.
  

Chemoterapija

Chemoterapija (chemija)- krūties vėžio medikamentinis gydymas, kai naudojami citostatikai. Šie vaistai naikina vėžines ląsteles ir slopina jų dauginimąsi.

Citostatikai- vaistus, kurie turi daug šalutinių poveikių. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju jie skiriami griežtai laikantis visuotinai priimtų taisyklių ir atsižvelgiant į ligos ypatybes.

Citostatikai, dažniausiai naudojami sergant krūties piktybiniais navikais:

• Metotreksatas;
• 5-fluorouracilas;
• paklitakselis;
• Ciklofosfamidas;
• Docetakselis;
• Xeloda.

Krūties vėžiui gydyti dažnai naudojamų vaistų asociacijos:

• CMF (ciklofosfamidas, fluorouracilas, metotreksatas);
• CAF (ciklofosfamidas, fluorouracilas, adriablastinas);
• FAC (fluorouracilas, ciklofosfamidas, adriablastinas).

Atliekami veiksmingi trumpi švitinimo seansai.

Krūtų navikų priešoperacinės radioterapijos kryptis:

• Visiškas piktybinių audinių pašalinimas palei naviko ribas, kad būtų išvengta pasikartojimo.
• Ugdymo transformacija iš neveikiančios formos į veikiančią.

Pooperacinis

Pagrindinis spindulinės terapijos dėmesys pooperaciniu laikotarpiu yra atkryčių prevencija.

Pooperaciniu laikotarpiu spinduliuotės paveiktos sritys:

• Tiesą sakant, pats navikas;
• limfmazgiai, kurių nebuvo galima pašalinti operacijos metu;
• limfmazgiai užsidaro vietoje, profilaktikai.

Operacijos metu

Spindulinis gydymas gali būti atliekamas iškart operacijos metu, kai chirurgas siekia išsaugoti krūties audinį.

Tai priimtina šiais ligos etapais:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

Nepriklausomas

Gama terapijos vartojimo be operacijos indikacijos:

• neįmanoma operatyviai atsikratyti neoplazmos;
• kontraindikacijos operacijai;
• paciento atsisakymas nuo operacijos.

Intersticinis

Spinduliuotės šaltinis yra kuo arčiau patologijos lokalizacijos. Intrakavitacinis spindulinis gydymas naudojamas kartu su nuotoliniu spinduliniu gydymu (šaltinis yra per atstumą), dažnai mazgų vėžiui gydyti.

Terapijos orientacija: maksimaliai padidintą spinduliuotės dozę priartinti prie onkologinio išsilavinimo, siekiant ją visiškai panaikinti.

Tikslinė (tikslinė terapija)

Tikslinė, kryptinga terapija– tai iš esmės monokloninių antikūnų, kurie prisitvirtina prie tam tikrų onkologinės ląstelės membranos receptorių, veikla.

Šie baltymai yra tikrų žmogaus antikūnų, dauginančių B limfocitus, prototipai. Tačiau B-limfocitai negamina antikūnų prieš molekulinius receptorius, esančius vėžio ląstelių membranoje.

Pavyzdžiui, tikslinis gydymas gali sutrikdyti neigiamų baltymų (pvz., HER2), kurie padeda augti vėžinėms ląstelėms, funkciją.

Tais atvejais, kai laboratoriniais tyrimais nustatytas didelis HER2 baltymo perteklius krūties neoplazmoje, pacientei skiriamas trastuzumabas (Herceptin®) arba lapatinibas (Taykerb®).

Vaistiniai monokloniniai baltymai (monokloniniai antikūnai – MAB) tapo mūsų laikų supernanotechnologiniais vaistais.

Tikslinis gydymas gali būti taikomas tiek radikalioje terapijoje kartu su kitais kovos su krūties vėžiu metodais (adjuvantinis režimas), tiek karcinomos su šakomis gydyti (gydymo režimas).

Prognozė

Visgi, prognozės pasveikti sergant tokia sunkia liga yra šiek tiek optimistiškesnės nei sergant įprastu vėžiu, kuris neturi atsparumo hormoniniam gydymui.

Kad prognozė būtų teigiama, svarbios kai kurios aplinkybės:

Norint pasiekti teigiamą prognozę, karcinomos gydymas turi būti atliekamas tokiu pat tempu kaip ir ligos vystymasis. Pacientai, kuriems patologija buvo nustatyta pradiniame etape, turi galimybę visiškai pasveikti.

Šiuolaikinėje realybėje daugelis pasaulio medicinos žmonių yra užsiėmę vėžio gydymo problema, tiksliau – nuodugniu piktybinių ląstelių atsiradimo priežasties ir pobūdžio tyrimu.

Dauguma mokslininkų dar tiksliai nenustatė, kas yra pagrindinė situacijos priežastis, kai visiškai sveika pieno ląstelė pradeda įgyti patologinių savybių, formuojasi onkologija, galinti apgauti organizmą sintetindama pseudohormonus.

Jei pastebėsime keletą pergalių šia tema, galime kalbėti apie eksperimentinių vaistų, galinčių slopinti šį procesą, sukūrimą.

Ligos prevencija

Ne paslaptis, kad moteriškų lytinių hormonų perteklius kraujyje sukelia krūties vėžį.

Nėštumo ir žindymo metu estrogenų kiekis mažėja.

Nepriklausomas ir nereguliuojamas hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat pažeidžia normalų hormonų kiekį kraujyje ir sukelia naviką.

Priešklimatiniu laikotarpiu ir prasidėjus menopauzei, reikia stebėti hormonų buvimą kraujyje, kad būtų galima atpažinti ligą ir užkirsti kelią jos formavimuisi.

Nėštumas, gimdymas ir žindymas yra geriausia krūties navikų prevencija ir padeda nugalėti vėžį.

Moterų krūties naviko simptomai ankstyvosiose vystymosi stadijose dažnai nepasireiškia. Čia slypi jų pavojus. Visų tipų krūties navikai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Šių ligų skaičius nuolat auga ir jaunėja. Gerybiniai pieno liaukos navikai yra susiję su mastopatija, jų yra daugiau nei 50 rūšių. Klinikai išskiria dažniausiai pasitaikančias formas – mazginę ir difuzinę mastopatiją.

Moterų krūties naviko simptomai ankstyvosiose vystymosi stadijose dažnai nepasireiškia.

Pieno liaukos 2/3 sudaro liaukinis audinys, kuris užtikrina jų funkcionavimą. O kai šio audinio ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis, atsiranda įvairių neoplazmų. Visi krūties navikai dažniausiai yra priklausomi nuo hormonų, todėl hormoniniai sutrikimai yra paruošta dirva navikų vystymuisi.

Tikslios priežastys iki šiol nežinomos, tačiau buvo nustatyta keletas provokuojančių veiksnių, galinčių sukelti:

• genetinis polinkis – su juo rizika susirgti vėžiu palikuonims padidėja dvigubai;
• senatvė - nuo 55 iki 65 metų;
• ankstyvos mėnesinės;
• vėlyvoji menopauzė - po 55 metų;
• užsitęsęs klimakterinis sindromas;
• nėštumo ir gimdymo nebuvimas iki 30 metų;
• moteris nemaitino krūtimi;
• dažni abortai;
• seksualinio gyvenimo trūkumas;
• vėlyvas gimdymas ir nėštumas - po 35 metų;
• uždegiminės kiaušidžių ligos;
• nevaisingumas;
• bet kokie kiaušidžių navikai ir cistos;
• endokrinopatija - diabetas, skydliaukės, antinksčių, hipofizės navikai;
• ilgalaikis OK naudojimas;
• bet koks pieno liaukų pažeidimas;
• spinduliuotė;
• nutukimas;
• hipodinamija;
• stresas;
• aptempti apatiniai;
• hipovitaminozė A, E, D, C;
• rūkymas ir alkoholis - vartojant net mažas alkoholio porcijas, bet reguliariai, 50% padidėja krūties vėžio rizika, CAS;
• insoliacija, deginimasis viršutine dalimi;
• bloga ekologija;
• hepatitas;
• lėtinės genitalijų srities uždegiminės ligos.

Krūties vėžio simptomai (vaizdo įrašas)

Gerybiniai dariniai

Mastopatija - nuo hormonų priklausomi jungiamojo ir liaukinio audinio išaugimai skirtingomis proporcijomis. Todėl išskiriama difuzinė ir mazginė mastopatija. Difuzinė mastopatija dažniau pasireiškia jauname amžiuje, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Šiai patologijai būdingi nedideli daugybiniai išaugos, būdingi visoje pieno liaukoje. Difuzinei mastopatijai būdingas ryšys su mėnesinių ciklu, antroje jo pusėje visada randami krūtinės skausmai, liaukų patinimas. Esant mazginei formai, susidaro pavieniai mazgai, tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Gydymas yra tik chirurginis – mazgo ekscizija.

Mastopatijos formos:

1. Fibrocistinė mastopatija (FCM) – daugiausia pažeidžiami jungiamieji pieno liaukos audiniai. Jie auga, dėl to sumažėja pieno latakų spindis arba visiškai užsikemša. Laikui bėgant tokioje liaukoje pradeda formuotis cistos.
2. Cistos yra pieno liaukos ertmės, užpildytos skysčiu. Krūtinėje jos gali būti įvairaus dydžio, dažniausiai susijusios su menstruacijomis. Cistos atsiranda, jei užsikemša latakas, o pieno latako sekretas kaupiasi ir, neturėdamas išeities, virsta cista. Jie gali būti pavieniai arba keli. Dažniau, esant mažais dydžiais, jie niekaip nepasireiškia, tačiau prieš menstruacijas krūtinėje yra deginimo pojūtis ir skausmas. Jei cista užpildyta pienu, ji vadinama galaktocele. Tai pieno latako išsiplėtimas, pasireiškiantis žindančioms moterims, kurios turėjo problemų dėl maitinimo krūtimi laktostazės ar mastito forma.
3. Fibroadenoma – jai būdingas jungiamojo ir liaukinio audinio augimas. Šis navikas krūtinėje atrodo kaip tankus kietas antspaudas. Fibroadenomos yra labiausiai paplitusios. Jie atrodo kaip suapvalinti navikai su aiškiomis ribomis – minkšti, elastingi, mobilūs ir neprilituoti prie apatinių audinių. Jie dažniau pasireiškia jaunesnėms nei 35 metų moterims. Jie gali siekti 5 cm skersmens. Fibroadenomos yra dažnos ir lapų formos. Jie laikomi priklausomais nuo hormonų. Filoidinis arba lapo formos navikas apibrėžiamas kaip fibroadenomos tipas – jis taip pat yra gerybinis. Jis yra rečiausiai paplitęs, tačiau laikomas pavojingiausiu dėl piktybinių navikų ir išsigimimo iki sarkomos (10% atvejų). Jos požymiai: aiškios ribos, kapsulės nebuvimas, nejudrumas, skausmas palpuojant. Šio tipo navikai gydomi tik chirurginiu būdu, nebandant konservatyvaus gydymo. Operacijų metu pašalinamas ne tik pats auglys, bet ir kaimyniniai audiniai. Net ir po tokio gydymo atkryčiai galimi 4 metus.
4. Lipoma yra gerybinis riebalinio audinio, wen, darinys. Išsilavinimas dažniausiai yra minkštas, elastingas, sferinis. Lipoma nereikalauja gydymo, ji auga labai lėtai ir nepasireiškia. Tik jei jis didėja, pradeda spausti kraujagysles ir nervus, jis pašalinamas chirurginiu būdu.
5. Intraduktinės papilomos – iš latakų epitelio susidaro audinių ataugos, primenančios papiles. Jų struktūra panaši į odos papilomas, dėl kurių patologija gavo savo pavadinimą. Sergant šia mastopatijos forma, būdingas simptomas yra išskyros iš spenelių, dažnai rudos. Jų tūris įvairus – nuo ​​gausaus iki 2-3 lašų per dieną. Jie pavojingi, nes gali atgimti, todėl atliekamas jų sektorinis iškirpimas.
6. Lipogranuloma - dažniausiai traumos, radiacijos ar staigaus svorio netekimo rezultatas. Tokiu atveju bet kuri pažeisto, dažniausiai riebalinio audinio sritis nustoja maitintis dėl sunaikintų kapiliarų ir pradeda virsti aseptine riebalų nekroze.
7. Adenoma yra nuo hormonų priklausomas gerybinis krūties navikas. Jis vystosi iš liaukų epitelio. Atsiranda jauname amžiuje, po 40 metų nepasitaiko. Jis pateikiamas kaip elastingas rutulys po oda, dažniausiai negilus, todėl galima palpuoti. Jis gali būti vienas arba keli, ant vienos ar dviejų pieno liaukų. Gydymas apima tik operaciją.

Piktybiniai krūties navikai

Šios formacijos turi labai sudėtingą klasifikaciją pagal ląstelių lokalizaciją ir metabolizmą – daugiau nei 10 tipų. Be to, jie skirstomi į sarkomas, adenokarcinomas ir karcinomas. Pagal biocheminius rodiklius jie skirstomi į nuo hormonų priklausomus, invazinius ir nuo estrogenų priklausomus, pirminius ir antrinius navikus.

Piktybiniai pieno liaukų navikai dažnai išsivysto ir iš latakų. Kūnas negali kontroliuoti nekontroliuojamo ląstelių augimo ir dalijimosi, o ląstelės, augdamos, pradeda skverbtis į kaimynines sritis. Krūties vėžys yra vyresnio amžiaus moterų liga. Jei iki 30 metų krūties vėžiu suserga tik kas 400 moterų, tai po 50 metų – kas 38.

Piktybinių navikų formos:

1. Mazginis - antspaudas neskausmingo mazgo pavidalu, kuris neturi aiškių ribų.
2. Erysipelas yra labai agresyvus krūties navikas, kuris greitai metastazuoja.
3. Edematinė - nėra specifinio antspaudo, bet oda sustorėja difuziškai, yra hiperemiška, turi tankius kraštus.
4. Panašus į mastitą – pagal požymius primena mastitą, reikalinga diferencinė diagnostika.
5. Difuzinis - turi difuzinio infiltrato formą, kuri paveikia liaukinį audinį skirtinguose organuose. Taip pat agresyvi vėžio forma.
6. Paslėpta – su juo reaguojama iš limfmazgių, kurie hipertrofuoja, juose atsiranda metastazių, o pačioje liaukoje požymiai vėluoja.

Klinikinės vėžio formos:

1. Mazginis vėžys yra labiausiai paplitęs. Paprastai jis lokalizuotas viršutiniuose išoriniuose pieno liaukos kvadrantuose. Greitai įauga į apatinius audinius. Jo atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Šio vėžio mazgai yra tankūs, neturi aiškių ribų. Sparčiai augant, šio tipo vėžio pasireiškimui būdingas mazgų pasikeitimas į gumbus, kurie auga ant odos paviršiaus ir atsiveria kraujuojančių opų pavidalu. Laikui bėgant navikas suyra, atsiranda nemalonus kvapas. Nekrozė gali plisti į kaulus. Pacientai kenčia nuo skausmo. Lengvai atsiranda antrinė infekcija ir mirtis.
2. Difuzinis vėžys yra mažiau paplitęs, tačiau jo prognozė yra prasta. Visa liauka yra persmelkta šiuo naviku, ji didėja, parausta, išsipučia ir skauda. Neturi aiškių ribų. Difuzinis vėžys turi keletą veislių. Edematinė forma išsiskiria citrinos žievelės pavidalo oda. Mastito forma sukelia nekrozę. Šarvuotos – liaukos dydis sumažėjęs, spenelis atitrauktas, krūtinė stipriai deformuota. Visiškai pažeidžiamas liaukos audinys ir poodiniai riebalai. Per visą krūtinės odos paviršių yra išsibarstę rausvi mazginiai infiltratai. Ši vėžio forma greitai metastazuoja.
3. Spenelių vėžys arba Pageto liga yra trečioji krūties vėžio forma. Tai intraduktalinė krūties karcinoma. Tai taip pat galima rasti vyrams. Išoriškai spenelių vėžys yra panašus į spenelio ir areolės egzemą. Pirmieji jo požymiai yra žvyneliai ant spenelio arba aplink jį. Spenelis palaipsniui pradeda trauktis, o aplink jį didėja tankus infiltratas ir įauga į apatinius audinius. Oda šioje liaukos dalyje tampa uždegusi, spalva tampa tamsiai raudona. Susidaro verksmingos opos, jos periodiškai pasidengia pluta. Navikas auga lėtai, metastazės limfmazgiuose gali būti visiškai negydant. Gydymas yra tik mastektomija, po kurios taikoma spindulinė ir chemoterapija, taip pat hormoninis gydymas. Pacientą turi nuolat stebėti mamologas, nes. navikas linkęs dažnai kartotis.
4. Krūties sarkoma taip pat yra piktybinis liaukos navikas. Jis vystosi iš jungiamojo audinio, kuris skiriasi nuo krūties vėžio, kuris dažnai atsiranda augant epiteliui. Sarkoma yra agresyvus navikas, kuris greitai auga, dygsta ir metastazuoja. Palpuojant ji gumbuota, tanki, virš jos esanti oda suplonėjusi, hiperemiška, sutvirtėjęs krūtinės veninis tinklas. Mastektomija dėl sarkomos tik pratęsiama – visiškai pašalinus visus pažasties, subklavinius limfmazgius. Po to skiriama spindulinė ir chemoterapija.

Simptominės apraiškos

Ankstyvoje stadijoje bet koks krūties navikas moterims yra mažas ir dažnai neaptinkamas. Tačiau gerybiniai navikai nuo pat pradžių atrodo ryškesni ir skausmingesni nei piktybiniai navikai. Augdami įvairiomis patologijomis, ima spausti gretimus audinius, kraujagysles, nervų galūnėles, tada jau atsiranda ryškūs simptomai.

Pradinis etapas vyksta be jokių požymių, navikas aptinkamas šiame vystymosi etape, dažnai atsitiktinai kituose tyrimuose. Pirmieji požymiai yra ruonių atsiradimas, nustatomas palpuojant. Taip pat galite pastebėti:

• liaukos audinio struktūros pokyčiai, krūtų forma, odos spalva;
• lupimasis;
• piktybinių navikų oda visada yra raukšlėta virš naviko;
• nuolat atitrauktas raukšlėtas spenelis;
• jei susidedate rankas už galvos, ant krūtinės atsiranda duobutės;
• išskyros iš spenelių: skaidrios arba gelsvos - tai mastopatija, žalia - infekcijos požymis ir su krauju - su piktybiniais navikais;
• vienpusis limfmazgių padidėjimas;
• diskomfortas ir skausmas krūtinėje.

Ankstyvoje stadijoje bet koks krūties navikas moterims yra mažas ir dažnai neaptinkamas.

Simptomai skirtingose ​​vėžio stadijose

Krūties vėžys turi 4 stadijas ir nulinę. Klinikiniai simptomai tampa ryškesni 2 stadijoje. Gydymo poveikis didžiausias 1 stadijoje – 96%.

Nulinis etapas yra neinvazinis kursas. Tai reiškia, kad auglys auga, bet dar nėra įsiskverbęs į kaimyninius audinius. Matmenys neviršija 2 cm, aptikti savityros metu. Kitų apraiškų nėra.

Pirmas etapas – neoplazma jau invazinė. Dydis tampa didesnis nei 2 cm, pradeda augti į kaimyninius audinius. Šioje stadijoje gali pasikeisti odos spalva: parausti, luptis, susiraukšlėti, tačiau skausmo ar diskomforto dar nėra.

Antroji stadija – auglio dydis didesnis nei 5 cm.. Netipinės ląstelės pradeda plisti į limfą, atsiranda limfmazgių reakcija. Jų padaugėja, parausta krūtinės oda, atsiranda diskomfortas. 0-2 stadijos laikomos ankstyvomis, gydymo prognozė labai džiuginanti.

Trečias etapas yra 3A ir 3B. 3A stadija – limfmazgiuose susikaupia vėžinių ląstelių, naviko dydis viršija 5 cm.3B stadija – neoplazma išauga į apatinius ir gretimus audinius. Skausmas ir išskyros tampa pastovūs.

Ketvirtasis etapas yra paskutinis. Vystosi bendri simptomai ir tolimos metastazės – į plaučius, kepenis ir smegenis.

Bendrieji neoplazmų skirtumai

Gerybiniams krūties navikams būdingas lėtas augimas. Jie neauga į gretimus audinius, o tik atstumia juos, retai sukelia atkryčius. Mastopatija gali atsinaujinti, kai navikas turi pagrindą (pedikulę). Gerybiniai navikai išsivysto iš bet kokio audinio, o piktybiniai – dažniau iš epitelio. Tarp gerybinių formacijų simptomų:

• traukiantys skausmai krūtinėje antroje menstruacinio ciklo pusėje;
• krūtinės patinimo pojūtis;
• šilumos pojūtis;
• antspaudai palpuojant.

Esant gerybiniams navikams stipraus skausmo nėra. Nėra odos raukšlių, krūtų patinimo ir išskyrų iš spenelių.

Piktybiniai navikai dažniau pažeidžia pieno liauką viršutiniuose išoriniuose kvadrantuose, apatiniuose – rečiau. Onkologiniai navikai dygsta greitai ir visur. Gerybiniai nesukelia bendrų simptomų, sukelia tik vietinį diskomfortą. Sergant vėžiu, būdingi tokie simptomai kaip intoksikacija, blyškumas ir svorio kritimas.

Sergant mastopatija, plombos yra paslankios, skausmingos palpuojant, neauga limfmazgiai, yra priklausomybė nuo menstruacijų. Navikas dažniausiai yra lygus, elastingas.

Piktybinis pieno liaukos navikas dažnai neskauda, ​​atrodo kaip didelis tankus fiksuotas mazgas. Padidėja pažasties limfmazgiai, stebimos kruvinos išskyros iš spenelių.

Skirtumai tarp cistų ir piktybinių navikų: cista susidaro iš normalių audinių, joje nėra netipinių ląstelių. Neišauga į gretimus audinius, yra mažas, gali susisukti ir plyšti. Auglys niekada neplyšta.

Fibroadenomos skirtumai nuo piktybinių navikų: fibroadenoma visada lygi, elastinga, sferinė, judanti palpuojant.

Diagnostinės priemonės

Auksinis diagnostikos standartas – tyrimų trejetas: mamografija, ultragarsas, biopsija. Kartu su tuo naudojama CT, MRT, duktografija. Pastaruoju atveju į pieno lataką suleidžiama kontrastinė medžiaga – vandenyje tirpus radioaktyvus.

Yra toks tyrimų tipas kaip termografija. Taikydamas šią techniką, gydytojas nustato auglio dydį ir krūties pažeidimo procentą pagal monitoriaus temperatūros skirtumą skirtingose ​​krūties dalyse.

Jis gali padėti kraujyje nustatyti onkomarkerius – specialius baltymus, kuriuos gamina netipinės ląstelės. Jie padeda nustatyti naviką anksčiau nei įprasti metodai. Krūties naviko žymenys CA-15-3.

Pirminiai krūties vėžio požymiai (vaizdo įrašas)

Gydymo principai

Gerybiniai navikai gali būti gydomi konservatyviai ir chirurgiškai. Piktybinių navikų gydymas yra tik chirurginis. Atsižvelgiant į limfinio audinio dydį ir daigumą, atliekamos 2 tipų operacijos: organų išsaugojimo ir mastektomijos.

Organų išsaugojimo būdai:

1. Auglio embolizacija – embolija suleidžiama į didžiausią kraujagyslę, maitinančią neoplazmą, kuri sukelia navikui išemiją. Tai veda prie jos mirties.
2. Kvadrantektomija – pašalinama ketvirtadalis krūties su formavimu ir pažasties limfmazgiais.
3. Radikali rezekcija – atliekama ankstyvose krūties vėžio stadijose. Pašalinamas pažeistas krūtinės ląstos sektorius, dalis didžiojo krūtinės raumens ir dalis limfmazgių. Naviko dydis neturi būti didesnis nei 3 cm, jis turėtų būti lokalizuotas tik viršutiniame išoriniame kvadrante. Esant kitokiai vietai ir difuziniam formavimui, šis metodas nenaudojamas.

Po tausojančių operacijų, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, likusios krūties dalies spindulinė terapija yra privaloma.

Mastektomija atliekama 4 būdais:

1. Paprasta mastektomija yra tik liaukos pašalinimas.
2. Radikali modifikuota mastektomija – pašalinama visa liauka, taip pat pažasties limfmazgiai ir didžiojo krūtinės raumens apvalkalas.
3. Radikali mastektomija pagal Halstedą – atliekama augliui įaugant į krūtinės ląstos raumenis. Su juo pašalinama liauka, abu krūtinės raumenys, riebalinis audinys ir limfmazgiai visose kaimyninėse srityse.
4. Dvišalė (dvišalė) mastektomija – abiejų liaukų pašalinimas. Jis naudojamas abiejų liaukų vėžiui gydyti. Tokia operacija atliekama ir moters pageidavimu, jei ji bijo atkryčio.

Visos operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Vaistų terapija

Chemoterapija skiriama iš karto po ar prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Esant metastazėms, chemoterapija nepriveda prie pasveikimo, o tik pagerina gyvenimo kokybę.

Hormonų terapija taikoma tik nuo hormonų priklausomiems navikams. Juo siekiama užkirsti kelią estrogeno ir progesterono susiliejimui su krūties vėžio hormonų receptoriais, nes toks susiliejimas pagreitina vėžio augimą. 65% netipinių ląstelių turi hormonų receptorius. Didelę reikšmę krūties vėžio vystymuisi turi moteriškas hormonas estrogenas. LH-RH gydymui naudojami agonistai (leuprolidas ir goserelinas) blokuoja estrogeno gamybą kiaušidėse. Jie naudojami kaip injekcijos į pilvą. Kitas būdas pašalinti estrogeną yra pašalinti kiaušides, kurios yra pagrindiniai šio hormono gamintojai. Po pašalinimo estrogeno lygis krenta. Moterims po menopauzės kiaušidžių pašalinimas neturi jokio poveikio.

Paliatyvioji terapija paskutinėse vėžio stadijose atliekama ne siekiant pasveikti, o tik siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Tam naudojami narkotiniai ir nenarkotiniai analgetikai.

Po operacijų būtina:

• kasmėnesinė krūties savikontrolė;
• lankytis pas gydytoją – pirmaisiais metais kas 3 mėnesius, antraisiais ir trečiaisiais – kartą per 6 mėnesius, vėliau – kartą per metus.

Profilaktikai turėtumėte:

• kasmet atlikti mamografiją sulaukus 50 metų;
• planuoti nėštumą iki 35 metų amžiaus;
• pilnai žindyti vaiką po gimdymo;
• normalizuoti svorį ir hormonų lygį prižiūrint gydytojui;
• vartokite OK tik prižiūrint ginekologui;
• sergant paveldimu vėžiu gali padėti profilaktinė mastektomija, sterilizacija, tamoksifenas (tamoksifenas sulėtina esamų netipinių ląstelių augimą ir mažina pasikartojimą; vartojama ilgai – 5 metus);
• atsisakyti žalingų įpročių;
• reguliariai mylėtis.

60% pacientų po vėžio operacijos ankstyvosiose stadijose gali gyventi dar 5 metus. 3 ir 4 stadijose išgyvenamumas yra tik 35%.