Ūmus krūtinės skausmas sukelia. Moterų krūtų skausmas: aliarmas ar normalu? Krūtinės skausmas mankštos metu

Bet koks skausmas sukelia diskomfortą, tačiau jei tai staigus skausmas krūtinėje, prie diskomforto pridedamas stiprus nerimas. Kas tai galėtų būti – infarktas, infarktas, o gal tarpšonkaulinė neuralgija? Ką daryti tokiu atveju – palaukti, kol skausmas praeis, kreiptis į gydytoją ar kviesti greitąją pagalbą?

Krūtinkaulis yra plokščias kaulas, esantis krūtinės centre, besijungiantis su šonkauliais. Krūtinkaulis susideda iš trijų dalių: paties kūno, rankenos ir xiphoid proceso. Esant per dideliam fiziniam krūviui, visos aukščiau nurodytos dalys gali judėti. Žinoma, sužeidus, sumušus, skausmas sužeistoje krūtinkaulio srityje didėja. Tie patys skausmo pojūčiai stebimi spaudžiant krūtinkaulį, lenkiant liemenį.

Tiesą sakant, skausmo krūtinėje priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​širdies nepakankamumo iki plaučių ligų ar pilvo patologijų. Paprastai krūtinės angina, miokardo infarktas, osteochondrozė, skrandžio opos ar traumos yra toks nemalonus simptomas, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir lokalizaciją, kad būtų galima laiku nustatyti problemą ir reaguoti. tai teisingai. Pažiūrėkime, apie ką gali kalbėti apie krūtinės skausmą viduryje?

Krūtinės skausmo priežastys

Visas krūtinės skausmo priežastis galima sąlygiškai suskirstyti į:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• bronchopulmoninės sistemos ligos;
• virškinamojo trakto ligos;
• neurologinės ligos;
• sužalojimas.

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Dažnai tai yra širdies liga, kuri išprovokuoja skausmą krūtinės viduryje. Paprastai tai yra rimtos ligos, tokios kaip širdies priepuolis ar krūtinės angina. Nepriklausomai nuo to, kokia liga žmogų užklupo, jis jaučia aštrų skausmą krūtinės viduryje, kuris spinduliuoja į kairę pusę.

Išskirtinis krūtinės anginos bruožas – gniuždantis, spaudžiantis skausmas, kuris tiesiog sukausto žmogų, neleidžia jam judėti. Nenuostabu, kad toks priepuolis vadinamas "krūtinės angina". Sergant krūtinės angina, skausmas gali atsirasti ne tik kairėje pusėje, bet ir krūtinkaulio srityje. Tokiu atveju pacientas jaučia svetimkūnio buvimą viršutinėje krūtinės dalyje. Skausmas gali plisti į kairįjį petį, ranką ar pečių ašmenis ir būti kartu su deginimo pojūčiu. Norint palengvinti priepuolį, po liežuviu reikia pakišti nitroglicerino tabletę. Žodžiu, po minutės puolimas atsitrauks.

Skausmas, signalizuojantis apie miokardo infarkto vystymąsi, pasireiškia kiek kitaip. Paprastai tai yra aštrus skausmas už krūtinkaulio, kuris didėja fizinio krūvio metu ir gali plisti į vidinį kairės rankos paviršių arba į kairę mentę. Išsivysčius priepuoliui, toks skausmas gali apimti apatinį žandikaulį, petį ir kaklą, o kairėje rankoje bus jaučiamas dilgčiojimas ar tirpimas. Ištikus širdies priepuoliui, skausmas krūtinėje yra aštrus, deginantis ir ašarojantis. Be to, tokį skausmą lydi šaltas, lipnus prakaitas, dusulys, nerimas ir baimė dėl savo gyvybės. Tuo pačiu metu paciento pulsas padažnėja, veidas išblyškia, o lūpos pamėlynuoja. Skausmą malšinantys vaistai ir nitroglicerinas šioje situacijoje nepadeda. Susidūrę su miokardo infarktu, turite nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes ši būklė kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Jei yra nuolatinis krūtinės skausmas, daugiausia viršutinėje krūtinės dalyje, tai gali būti aortos aneurizmos požymis. Pati aorta yra didelis indas, kilęs iš kairiojo širdies skilvelio. Kraujagyslių išsiplėtimas arba aneurizma gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tokiu atveju skausmo pojūčiai stebimi gana ilgą laiką, o fizinio krūvio metu jie žymiai sustiprėja. Mažiausias įtarimas dėl aortos aneurizmos reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Norint įveikti esamą negalavimą, būtina chirurginė intervencija.

Taip pat šios krūtinės dalies skausmas kartais yra tokios ligos kaip plaučių embolija, būdinga dešiniajam širdies skilveliui, priežastis. Skausmas šiuo atveju stiprus, panašus į krūtinės anginą, tačiau į kitas sritis jie nespinduliuoja. Pagrindinis plaučių embolijos simptomas yra skausmo padidėjimas kiekvieną kartą įkvėpus. Nuskausminamieji vaistai padeda numalšinti skausmą, tačiau net ir juos išgėrus skausmo sindromas neatslūgsta kelias valandas. Neatidėliotina medicininė pagalba yra būtina.

2. Bronchopulmoninės sistemos patologijos

Nuobodus skausmas krūtinėje gali būti nerimą keliantis varpas, kalbantis apie rimtas kvėpavimo sistemos ligas. Pavyzdžiui, šis simptomas dažnai lydi komplikuotą bronchitą, pleuritą, pneumoniją ar tracheitą. Būdingas skausmo požymis sergant tokiomis ligomis yra diskomforto padidėjimas įkvėpus, o kartais ir negalėjimas giliai įkvėpti.

Tokio skausmo priežastį paaiškinti nesunku. Faktas yra tai, kad uždegiminis procesas plaučiuose paveikia diafragmą ir tarpšonkaulinius raumenis, o tai sukelia skausmą kiekvienu kvėpavimo sistemos raumenų susitraukimu. Papildomas simptomas sergant šiomis uždegiminėmis ligomis – padidėjusi kūno temperatūra, taip pat stiprus kosulys, kuris ilgai nepraeina.

3. Virškinimo trakto ligos

Skrandžio patologijos dažnai sukelia tokio pobūdžio skausmą. Ypač dažnai šis simptomas pasireiškia paūmėjus skrandžio opai, dvylikapirštės žarnos opai ar diafragmos abscesui. Tokiais atvejais skaudantį nuobodų skausmą krūtinės centre papildo nugaros skausmas ir jis sustiprėja paspaudus pilvo sritį.

Be to, skausmas širdies srityje gali atsirasti pavalgius (ypač jei žmogus valgė daug riebaus maisto), arba atvirkščiai, padidėjus alkiui. Toks skausmas atsiranda dėl bendros skrandžio inervacijos ir gali būti ligų, tokių kaip pankreatitas ar cholecistitas, pasekmė.

Skausmas krūtinės viduryje gali atsirasti dėl stiprių tulžies pūslės susitraukimų. Stiprus krūtinkaulio skausmas, sklindantis į kairę jo pusę, gali būti tulžies latakų ir šlapimo pūslės pažeidimo simptomas. Skausmas, šiek tiek primenantis širdį, atsiranda sergant ūminiu pankreatitu. Labai dažnai krūtinės skausmas tampa tiesiog nepakeliamas. Žmogus dažnai jį vartoja dėl širdies priepuolio, neatsižvelgdamas į tai, kad nėra išplitimo į kitus organus. Tik intensyvaus gydymo ligoninėje pagalba galima palengvinti kančias.

4. Neurologinės ligos

Susiuvimo skausmai krūtinėje judesio metu, staigūs kūno posūkiai ir gilus įkvėpimas toli gražu ne visada susiję su sergančia širdimi. Gali pasirodyti, kad juos sukelia neurologinės ligos, tarp kurių yra tarpšonkaulinė neuralgija, krūtinės ląstos išialgija ir osteochondrozė. Nervų šaknys, jungiančios šonkaulius su stuburu, yra suspaudžiamos ir sudirgintos krūtinės ląstos judėjimo metu, todėl krūtinkaulio srityje atsiranda aštrus durklinis skausmas.

Šių negalavimų simptomai yra labai įvairūs: skausmas gali būti skausmingas, veriantis, bukas ar spaudžiantis. Jis nenuslūgsta poilsio metu ir sustiprėja judant. Be to, laikui bėgant skausmo pobūdis gali pasikeisti. Be to, antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju nepalengvina.

5. Traumos

Įvairaus intensyvumo skausmus krūtinės viduryje gali išprovokuoti ir ankstesnės traumos, krūtinės sumušimai, šonkaulių lūžiai ar slankstelių poslinkis. Net jei sužalojimas nesukėlė lūžių, gali būti, kad buvo suspaustos kraujagyslės ir sutrikusi kraujotaka raumenų audiniuose. Rezultatas yra krūtinės patinimas ir skausmingas skausmas. O nuo papildomų simptomų zonduojant skausmingą vietą gali atsirasti mėlynė ir atsirasti diskomfortas.

Kitos priežastys

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas vidurinėje krūtinės dalyje. Skausmas krūtinkaulio dalyje gali atsirasti dėl skydliaukės padidėjimo, stuburo struktūros sutrikimus atspindi ir vidurinės krūtinkaulio dalies skausmas.

Kaip atskirti neuralgiją nuo krūtinės anginos

Ištikus krūtinės anginos priepuoliui, pacientas jaučia, kaip skausmas tiesiog „išplinta“ po visą krūtinę, o esant neuralgijai – lokalizuojasi tam tikroje vietoje. Negana to, ramybės būsenoje neuralginis skausmas iškart atslūgsta, tačiau skausmo intensyvumas širdyje nepriklauso nuo fizinio krūvio. Tuo pačiu metu, vartojant Nitroglicerino tabletę, tas pats skausmas, sergant krūtinės angina, išnyks. Jei tai širdies priepuolis ar neuralginis skausmas, vaistas skausmo nepanaikins.

Simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą

Su visais aukščiau aprašytais simptomais žmogui labai sunku suprasti diskomforto ir skausmo priežastis krūtinėje. Tačiau yra keletas būdingų požymių, dėl kurių reikia skubios medicinos pagalbos. Taigi, jums reikia kviesti greitąją pagalbą, jei:

• krūtinėje atsirado durklo skausmas, nuo kurio galima prarasti sąmonę;
• krūtinės skausmas, plintantis į apatinį žandikaulį ir petį;
• skausmo pojūčiai trunka ilgiau nei 15 minučių ir neišnyksta net ramybėje;
• įkvepiant jaučiamas spaudimo jausmas krūtinėje, kurį papildo nestabilus pulsas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
• buvo aštrių durklų skausmų su pertraukiamu kvėpavimu, aukšta temperatūra ir kruvinu kosuliu.

Pajutę bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, nebandykite išsiaiškinti jo priežasčių. Tiesiog iškvieskite greitąją pagalbą ir paimkite horizontalią padėtį. Prieš atvykstant gydytojams stenkitės nevartoti nuskausminamųjų (galima tik nitroglicerino), kad jie nepakenktų diagnozei. Ir toliau. Nebandykite atsisakyti hospitalizuoti, jei priepuolis jau praėjo atvykus specialistams. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti.

Išsiaiškinkime, kodėl skauda krūtinę ir kokias ligas tai gali rodyti. Krūtinė yra itin jautrus organas. Pieno liaukos jautriai reaguoja į visus organizme vykstančius hormoninius pokyčius. Todėl, atsiradus nemaloniems simptomams, būtina išsiaiškinti negalavimo priežastį ir ją pašalinti.

Pieno liauka yra suporuotas organas, priklausantis išorinės sekrecijos liaukoms. Pagrindinė krūties paskirtis – laktacijos metu išskirti pieną. Pats krūties audinys yra nuo 3 šonkaulio iki 7 šonkaulio. Krūtinę palaiko pagrindinis krūtinės raumuo, atsakingas už pieno liaukų tonusą ir vietą.

Iškišusią pieno liaukos dalį gydytojai vadina kūnu. Būtent ant jo yra spenelis ir areola - kompleksas, atsakingas už pieno latako išsiskyrimą į aplinką. Areola yra hiperpigmentuota sritis su plona oda. Spenelis yra atauga, kurią daugiausia sudaro epitelio audinys. Be pieno latako, ant spenelio matomos pieno poros – tai pieno kanalų išėjimo sritys, kurios yra mažesnės už pagrindinį lataką.

Pieno liaukos viduje yra skiltelės. Jas savo ruožtu sudaro mikroskopinės alveolės, išsidėsčiusios visame krūties audinyje. Kiekviena alveolė yra sujungta su kitomis, kartu sudaro lobules. Atskiros skiltelės sujungiamos į didesnius segmentus. Šie segmentai atlieka pagrindinę krūties funkciją – laktacijos metu susidaro ir išsiskiria pienas. O tarp segmentų yra jungiamojo ir riebalinio audinio sluoksniai.

Krūtų dydis ir forma yra individualūs parametrai. Jos gali šiek tiek kisti priklausomai nuo menstruacinio ciklo eigos ar nėštumo metu, taip pat sergant kai kuriomis ligomis, o ne tik krūtimis.

Akivaizdu, kad dėl sudėtingos anatominės struktūros skausmo priežasčių gali būti daug. Todėl, jei atsiranda diskomfortas ir skausmas, geriau neužsiimti savidiagnostika ir kreiptis į gydytoją. Ir šis straipsnis padės suprasti, kas gali nutikti krūtinei ir kokie pavojingi yra pastebėti simptomai.

Krūtų skausmo klasifikacija

Pagal pasireiškimo laikotarpius išskiriami du pagrindiniai skausmo tipai pieno liaukose:

• Ciklinis. Susijęs su mėnesiniu ciklu. Paprastai atsiranda prieš menstruacijas, laikui bėgant gali padidėti.
• Neciklinis. Jis atsiranda staiga, nesusijęs su natūraliais hormoniniais pokyčiais. Paprastai tai liudija apie traumas, mėlynes, tarpšonkaulinę neuralgiją.

Svarbu nustatyti ne tik skausmingų pojūčių pasireiškimo dažnumą, bet ir skausmo pobūdį. Pagal pobūdį skausmas paprastai skirstomas į šias grupes:

• Šaudymas. Būdinga uždegiminiams ir pūlingiems procesams.
• Nuobodus.
• Ūmus.
• Stab.
• Pjaustymas.
• Pulsuojantis. Atsiranda esant uždegimui ar ilgalaikiam audinių dirginimui.
• Skauda.
• Traukimas. Dažnai kartu su skausmu.
• Degimas.

Aišku, kad pacientams gali būti sunku įvardyti konkretų skausmo pobūdį, tačiau lankantis pas gydytoją svarbu kuo tiksliau aprašyti skausmingus pojūčius – tai padės diagnozuoti ligą.

Simptomai ir pasireiškimai

Paskirstykite ciklinio ir neciklinio skausmo simptomus. Atskirai grupei priklauso vadinamieji pavojingi simptomai – jie rodo rimtus uždegiminius ar onkologinius procesus.

1. Ciklinis skausmas yra arba natūralus diskomfortas, susijęs su hormonų lygio pasikeitimu menstruacijų metu, arba mastopatijos požymis – difuzinė ligos forma dažnai pasireiškia periodišku skausmu.
2. Necikliniai skausmai rodo staigų sužalojimą ar ligos vystymąsi. Pavojingi simptomai – tai eilė požymių, pagal kuriuos galima atpažinti pačias klastingiausias ligas.

Ciklinio skausmo sindromo simptomai:

• Skausmas yra glaudžiai susijęs su menstruacijomis. Skausmas atsiranda prieš menstruacijas ir išnyksta 2 ciklo savaitę.
• Skausmas yra skausmingas ir nuobodus.
• Pieno liaukos audiniuose yra uždegiminio proceso požymių – stebimas krūtų pabrinkimas, išsipūtimas ir patinimas.
• Krūtinėje jaučiami mazgeliai ir plombos – juos lengviausia aptikti paskutinėmis ciklo dienomis.
• Skausmas yra simetriškas, tai yra, stebimas abiejose pieno liaukose.
• Skausmas pažastyse.
• Amžius nuo 20 iki 40 metų. Medikai pastebėjo, kad būtent tokio amžiaus pacientus dažniausiai kamuoja ciklinis skausmo sindromas.

Neciklinio skausmo požymiai:

• Skausmas neturi nieko bendra su menstruaciniu ciklu.
• Yra ne tik skausmas, bet ir deginimas, spaudimas krūtinėje.
• Skausmas aiškiai lokalizuotas – skauda tik vieną pieno liauką.
• Gana dažnai ligos, kurios pasireiškia necikliniu skausmo simptomu, pasireiškia moterims menopauzės stadijoje ir daug rečiau paveikia reprodukcinio amžiaus moteris.

Pavojingiausi simptomai:

• Skausmas atsiranda kasdien ir nepraeina per 10 dienų.
• Skausmas nemažėja, kasdien stiprėja.
• Skausmas yra aiškiai lokalizuotas.
• Skausmas mažina gyvenimo kokybę ir trukdo kasdieninei veiklai.
• Norėdami atsikratyti skausmo, turite kasdien vartoti analgetikus.
• Krūtinės skausmą lydi kiti nuolatiniai odos, inkstų ar kepenų simptomai.

Jei atsiranda pavojingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dauguma krūties ligų nereikalauja skubios diagnostikos – galite kreiptis į specialistą ir po savaitės nieko blogo nenutiks. Bet kai atsiranda šie simptomai, konsultacijos geriau neatidėti.

Skausmo priežastys

Skausmo priežastys gali būti labai įvairios. Tikslingiau kalbėti ne tik apie paties skausmo priežastis, bet ir apie veiksnius, galinčius prisidėti prie pieno liaukų ligų išsivystymo.

Šie veiksniai apima:

• Individualios anatominės savybės. Jie yra neciklinio skausmo provokatoriai. Traumos, operacijos, ligos veikia kaip trigeris, pradeda patologinį procesą. Net ir didelė krūtinė gali būti individuali anatomijos ypatybė.
• Įvairių vaistų, turinčių įtakos (net netiesiogiai) hormoninei būklei, vartojimas.
• Rūgščių disbalansas – turi įtakos hormonų suvokimui krūties audiniuose. Disbalansas atsiranda dėl riebalų rūgščių trūkumo maiste.
• Ilgalaikis arba nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
• Įvairios pieno liaukų, ginekologinės ir endokrininės ligos, kepenų ir inkstų ligos.

Norint pradėti gydyti skausmo sindromą, būtina nustatyti jo priežastį. Jei skausmas tikrai vargina, vadinasi, jį sukelia liga.

Galimos ligos

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ligas, sukeliančias skausmą pieno liaukoje.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Jis vystosi dėl atskirų nervų skaidulų patologijų. Pati liga nėra pavojinga, tačiau jos simptomai gali sumažinti gyvenimo kokybę. Skauda ne tik pieno liauką, skausmas plinta per visus šonkaulius, gali plisti į nugarą ir apatinę nugaros dalį.

Skausmas ateina protrūkiais. Palpuojant pieno liauka yra neskausminga. Skausmą sustiprina vaikščiojimas, įkvėpimai ir aštrūs iškvėpimai. Jei simptomai pastebimi kairėje pusėje, pacientas gali įtarti širdies sutrikimą. Kai atsiranda skausmas dešinėje pusėje, dažniausiai įtariama krūties liga.

Mastopatija

Tai gerybinė liga, kuri vis dėlto laikoma viena pavojingiausių. Sergant mastopatija, skauda pieno liauką, diskomfortas dažniausiai pastebimas iš abiejų pusių iš karto ir sustiprėja ciklo pabaigoje. Yra išskyrų iš spenelių, o palpuojant galima aptikti ruonius. Skausmas yra skausmingas ir nuobodus. Retais atvejais skausmo gali nebūti.

Fibroadenoma

Ypatingas mastopatijos atvejis. Tai navikas, esantis kapsulėje. Dėl šios priežasties sunku jį gydyti ir diagnozuoti. Pagrindiniai simptomai: krūtų paburkimas, ruonių atsiradimas, išskyros iš spenelių, skausmingumas.

Mastitas

Mastitas yra uždegiminė liga, kurią sukelia krūties audinio infekcija. Sergant mastitu, skausmas stiprus, skaudantis, nepriklauso nuo išorinių veiksnių, didėja spaudžiant krūtinę.

Atsiranda paraudimas, pakyla vietinė arba bendra kūno temperatūra. Gydymui skiriami antibiotikai, parenkami atsižvelgiant į patogeną. Dažniausiai mastitas pasireiškia žindymo laikotarpiu, kai krūtis dažnai patiria mikrotraumų ir yra atvira infekcijoms.

Kitos ligos

Yra keletas ligų, kurios neturi nieko bendra su pieno liaukų fiziologija, tačiau gali sukelti krūtinės skausmą:

1. Juostinė pūslelinė.
2. Tietze sindromas.

Juostinė pūslelinė yra virusinė liga, sukelianti odos niežėjimą, deginimą ir skausmą. Jei bėrimas atsirado pieno liaukų srityje, tada skausmas bus stebimas krūtinėje. Pagrindinis simptomas yra bėrimų atsiradimas mažų burbuliukų, užpildytų skysčiu, pavidalu. Norėdami gydyti, būtinai kreipkitės į dermatologą ir pasiimkite antivirusinį vaistą.

Tietze sindromas yra gana reta liga, kuriai būdingi gerybiniai šonkaulių pokyčiai. Jei aplink pažeistą šonkaulį atsiranda patinimas ir suspaudžiami nervai, tai subjektyviai gali būti suvokiama kaip krūtinės skausmas.

Kompetentinga diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius instrumentinius metodus:

• Ultragarso diagnostika.
• Palpacija ir apžiūra.
• Biopsija – esant cistoms ar navikams.
• Mamografija.
• Duktografija - esant patologiniams pieno liaukų latakų pakitimams.
• Termografija yra moderniausias mamografijos analogas.
• Sonografija - papildomai prie ultragarso rezultatų.
• Pneumocistografija – atliekama tiriant cistos turinį.

Šiuolaikinių diagnostikos metodų dėka galima tiksliai diferencijuoti visas pieno liaukos ligas, net ir tas, kurios ilgą laiką buvo paslėptos. Savalaikė ir tiksli diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.

Rizikos grupės

Atskirai verta pakalbėti apie rizikos grupes – tai merginos ir moterys, kurios turi būti kiek įmanoma atidesnės savo sveikatai. Būtent jie turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda nemalonių simptomų.

Rizikos grupė (pagal PSO) apima:

• Negimdančios moterys, vyresnės nei 35 metų.
• Moterys, kurios atsisako maitinti krūtimi.
• Pacientai, turintys nepalankų paveldimumą.
• Merginos ir moterys, sergančios nutukimu ar diabetu.
• Merginos ir moterys, kurios ne kartą ėmėsi dirbtinio nėštumo nutraukimo.
• Merginos, kurios patiria ilgalaikį stresą ar depresiją.
• Pacientai, sergantys kepenų, inkstų, lytinių organų, skydliaukės, hipofizės ar pagumburio ligomis.
• Po pieno liaukos traumų ir operacijų.
• Visi, kurie nesilaiko sveikos gyvensenos ir piktnaudžiauja rūkymu bei alkoholiu.

Būtina žinoti apie rizikos grupes, kad padidėjus susirgimų tikimybei laiku kreiptis į gydytoją.

Krūtų ligų gydymas

Jei skausmo sindromas nėra susijęs su funkciniais pieno liaukos sutrikimais, skiriamas simptominis gydymas. Tai gali būti ir analgetikai, ir priešuždegiminiai ar raminamieji – tai priklauso nuo simptomų.

Jei pastebimas ryšys su padidėjusiu prolaktino kiekiu, parenkama tinkama hormonų terapija - antiprolaktino vaistai normalizuoja hormoninį foną, slopindami hormono sekreciją. Pagrindinis hormonų terapijos trūkumas yra menstruacinio ciklo sutrikimas. Todėl, anksti diagnozuodami, jie stengiasi taikyti švelnesnius gydymo metodus.

Tipiški paskyrimai dėl krūties ligų, susijusių su hormonų lygiu:

• Fitoterapija.
• Maisto papildai, skirti kovoti su pagrindiniais simptomais.
• Vitaminų kompleksai.
• Reguliarus stebėjimas.
• Dietos laikymasis, išskyrus alkoholį, šokoladą, kavą.

Konservatyvus gydymas susideda iš simptomų palengvinimo atitinkamomis vaistų grupėmis: nuo skausmą malšinančių vaistų iki fermentinių. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, kreipkitės į operaciją. Skiriamos operacijos navikams ir cistoms pašalinti.

Specifinės krūties ligų prevencijos nėra. Lengviausias būdas yra laikytis PSO rekomendacijų: laikytis sveikos gyvensenos ir reguliariai lankytis profilaktiniuose tyrimuose.

Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra patyrusi krūtinės skausmą. Šio nemalonaus reiškinio priežasčių gali būti daug: nuo banalios osteochondrozės iki grėsmingo vėžio. Kažkam tam tikromis ciklo dienomis skauda krūtinę ir skausmas tampa įprastas, kažkas jaučia skausmą maitinant kūdikį. Pažiūrėkime, kokios ligos sukelia mastodiniją – skausmą krūtinėje ir ką daryti, jei jos nepasireiškia.

Šiuolaikinė medicina yra tikra dėl vieno – sveikos moters krūtys nekelia skausmo. Bet koks skausmas yra pažadinimo skambutis, kad ne viskas kūne yra saugu. Turite atlikti tyrimą, išlaikyti testus, užsiregistruoti ultragarsu. Esant skausmingiems pojūčiams pieno liaukose, reikia apsilankyti pas ginekologą arba, jei įmanoma, pas mamologą. Jei moteriai gresia onkologinė liga, ginekologas gali duoti siuntimą pas onkologą. Jei ginekologas neatskleidžia akivaizdžių hormoninių ir kitų skausmo atsiradimo priežasčių, verta apsilankyti pas neurologą ir išsitirti dėl osteochondrozės. Taip pat kardiologas ir padaryti EKG.

Krūties skausmas ir nėštumas

Žodžiu, praėjus kelioms valandoms po pastojimo, moters organizme prasideda hormoniniai pokyčiai ir pieno liaukos į tai sureaguoja pirmosios. Ypač sau dėmesinga moteris nėštumo pradžią gali nustatyti net pagal krūties patinimą ir padidėjusį jos jautrumą. Krūtinės skausmas gali lydėti moterį viso nėštumo metu arba nustoti pirmąjį trimestrą ir nebepasireikšti. Visa tai yra normos variantai.

Norėdami sumažinti skausmą krūtinėje, turėtumėte atidžiai apsvarstyti liemenėlės pasirinkimą. Nėštumo metu krūtų dydis palaipsniui didėja. Gali būti, kad apatinius teks keisti kelis kartus. Pirmenybė turėtų būti teikiama gaminiams, pagamintiems iš natūralių audinių. Nuo antrosios nėštumo pusės liemenėlės negalima nusiimti net naktį.

Tačiau jei skausmas yra ryškus, krūtinė sustorėja ir pradeda skausmingai reaguoti į bet kokį prisilietimą, o ant liaukos atsiranda paraudimas, ima jausti mazgeliai, gali būti, kad taip pasireiškia prasidėjęs mastitas ar laktostazė. Laktostazė – tai pieno ar priešpienio sąstingis pieno takuose, o mastitas – infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio uždegiminė liga. Sergant abiem ligomis, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Krūtų skausmas maitinant

Žindydama jauna mama gali jausti skausmą dėl netinkamai organizuoto proceso, maitinimo higienos nesilaikymo ar tiesiog dėl negalėjimo. Daugelis kūdikį laiko neteisingai arba nujunko. Dėl to jis dantenomis įkando spenelį. O tai gali sukelti mėlynių ir įbrėžimų. Po maitinimo spenelį reikia patepti specialiais tepalais (bepanten, solcoseryl), kad neišdžiūtų. Jei nesilaikysite spenelių higienos, gali atsirasti skausmingas įtrūkimas. Įtrūkęs spenelis yra įėjimo vartai nuo infekcijos.

Mastitas yra krūties audinio uždegimas, kurį sukelia Staphylococcus aureus. Mastitą reikia skirti nuo laktostazės, nes ligos pradžios simptomai yra panašūs, o gydymas skiriamas skirtingai. Mastitui būdingas temperatūros padidėjimas, bendros savijautos pablogėjimas. Skauda krūtinę, jos dalis parausta, ima pamažu storėti. Jei laiku nesiimama veiksmų, mastitas gali sukelti absceso ir flegmonos atsiradimą.

Laktostazė – tai pieno stagnacija pieno takuose. Laktostazė gali išsivystyti dėl latakų siaurumo ar jų užsikimšimo. Priežastis gali būti pieno perteklius. Nepakankamas krūties pumpavimas padidina slėgį jos latakėliuose, o tai sukelia patinimą, audinių uždegimą ir skausmą. Su laktostaze retai stebimas temperatūros padidėjimas. Krūties audinys tampa tankesnis, kuris tampa įtemptas ir skausmingas. Ant odos atsiranda veninis raštas. Norint atsikratyti laktostazės, būtina apriboti gėrimą, dažniau tepti kūdikį prie krūties ir pradėti traukti pieną savarankiškai. Dažna laktostazė skatina mastito vystymąsi.

Krūties skausmas menstruacijų metu

Daugeliui moterų krūtų skausmus lydi ir mėnesinės. Jautrumas ir skausmas krūtinėje gali būti jaučiamas net 10 dienų iki mėnesinių, ir jų metu, ir net po jų. Kai kuriems žmonėms ovuliacijos metu skauda krūtinę. Apskritai ši liga vadinama mastopatija ir yra susijusi su vidinių audinių augimu, dažniausiai hormoninių pokyčių fone. Mastopatija gali sukelti nuolatinį stresą, nerimą, depresiją, per didelę nervinę įtampą.

Mastopatijai būdingas skausmas krūtinėje, jos padidėjimas ir išskyros iš spenelių. Nemalonūs pojūčiai pablogėja prisilietimu. Skausmas gali būti skausmingas, sprogus ir nuobodus. Kartais skausmas gali plisti į sritį po krūtimi ir į pažastis.

Bendras terminas mastopatija reiškia daugybę ligų, atsirandančių pieno liaukoje. Mastopatija gali būti:
- difuzinė fibrocistinė, kurioje vyrauja liaukinis komponentas, arba pluoštinė, arba cistinė, arba mišraus tipo komponentas;
- mazginė fibrocistinė.

Daugelis mastopatijos formų nėra pavojingos ir sukelia tik diskomfortą. Tačiau kai kurie gali sukelti grėsmingesnės ligos – krūties vėžio – išsivystymą. Todėl būtina laiku nustatyti mastopatijos priežastis ir jas pašalinti. Mastopatija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, viena ar kita forma ji diagnozuojama 90% moterų. Tačiau apskritai ši liga pradeda vystytis po 40 metų.

Norint anksti nustatyti ir diagnozuoti mastopatiją, taip pat ankstyvas krūties vėžio formas, jaunesnėms nei 40 metų moterims du kartus per metus reikėtų atlikti krūtų ultragarsinį tyrimą, o po 40 metų – mamografiją. Visi tyrimai atliekami 8-10 ciklo dieną. Mastopatiją sukelia hormonų disbalansas, todėl gydymo tikslais atliekama hormonų analizė.

Fibroadenomos ir cistos

Pasitaiko, kad ultragarsinio tyrimo metu moteriai diagnozuojama fibroadenoma: gerybinis darinys, atsirandantis hormoninių sutrikimų fone. Tai mazginė krūties audinių patologija, atsirandanti dėl nenormalaus krūties liaukinio ir jungiamojo audinio ląstelių vystymosi. Paprastai fibroadenoma nėra skausminga, bet liečiant jaučiama gumbelio pavidalu krūtinėje.

Tačiau yra tokia fibroadenomos forma, kai ji išauga iki labai didelio dydžio – phyllodes fibroadenoma. Tai yra krūties vėžio išsivystymo rizikos žymeklis. Filodinė fibroadenoma gali apimti labai didelę krūties dalį ir sukelti stiprų skausmą. Šios fibroadenomos formos degeneracijos į piktybinę formą lygis siekia 10%.

Ne visos fibroadenomos gydomos chirurginiu būdu. Tačiau net ir chirurginiu būdu pašalinus didelę fibroadenomą, bet nenormalizavus hormonų pusiausvyros, yra didelė tikimybė, kad atsiras naujų darinių.

Didėjanti cista krūtinėje taip pat gali sukelti sprogusio skausmo jausmą. Cista yra kapsulė su ertme, užpildyta skystu turiniu. Krūties cista gali susidaryti vieną ar daugiau. Didelės formacijos spaudžia netoliese esančius audinius, sukelia skausmą. Dažniausiai skausmas atsiranda prieš menstruacijas. Cista aptinkama daugiausia palpuojant arba ultragarsu.

Jei cista staiga pradeda pasireikšti kaip aštrus trūkčiojantis skausmas ir karščiavimas, vadinasi, prasidėjo jos uždegimas. Prieš prasidedant abscesui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Skausmas šiuo atveju įgauna pulsuojantį atspalvį ir pasiduoda kaklo ar pečių srityje. Uždegiminis procesas vyksta bendro silpnumo fone, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu. Krūtinė įkaista, oda cistos vietoje parausta.

Krūtinės skausmas sergant krūties vėžiu

Kaip sako onkologai: ne kiekviena mastopatija sukelia vėžį, bet kiekvienas krūties vėžys prasideda mastopatija. Jeigu moteris priklauso krūties vėžio rizikos grupei, turi paveldimą motinos polinkį, rūko, serga hormoniniais sutrikimais, nutukimu ir pan., reikia daug dėmesio skirti ankstyvam krūties vėžio nustatymui.

Krūties vėžys ankstyvoje stadijoje nepasireiškia jokiais pojūčiais, nėra apčiuopiamas ir neskauda. Ankstyvoje stadijoje krūties vėžio negalima nustatyti net savityros metodais. Jo pradžią galima nustatyti tik diagnostiniais metodais: ultragarsu, mamografija, KT, MRT ir punkcija. Jei skauda, ​​tai dažniausiai jau krenta svoris, pabrinksta ranka, pabrinksta limfmazgiai. Tai yra, liga išsivystė iki 3-4 stadijų.

Kiti krūtinės skausmai

Labai dažnai krūtinės ląstos gali sukelti sąnarių ar raumenų skausmas. Pavyzdžiui, stiprus nuobodus skausmas gali pasireikšti krūtinės ląstos stuburo osteochondroze. Osteochondrozė dažnai yra aplink stuburą esančių raumenų miozito priežastis. Jie taip pat gali sukelti stiprų skausmą krūtinės srityje. Šiuos skausmus galima lengvai supainioti su skausmais, pastebėtais sergant mastopatija. Norint nustatyti krūtinės ląstos osteochondrozę, būtina padaryti krūtinės ląstos stuburo rentgenogramą dviem projekcijomis.

Sergant osteochondroze ir kitomis stuburo ligomis, užspaudžiamos krūtinės ląstos nervų šaknys, gali išsivystyti labai skausminga tarpšonkaulinė neuralgija. Tarpšonkaulinės neuralgijos skausmas yra difuzinio pobūdžio ir gali paveikti ne tik pieno liaukas, bet ir nugarą, rankas, pečius, apatinę nugaros dalį. Neuralgijai būdingas padidėjęs skausmas įkvėpus.

Be to, krūtinės skausmą gali sukelti netinkamai prigludusios liemenėlės dėvėjimas, pernelyg aptemptas bikinis ir kiti prie krūtinės nederantys drabužiai. Krūtinę gali skaudėti ilgai po traumos, sumušimo.

Skausmas krūtinės srityje gali būti priežastis įtarti įvairaus sunkumo ligas ir sutrikimus bei pavojų bendrai paciento sveikatai. Pirmiausia, kai atsiranda aštrus skausmas už krūtinkaulio, žmonės įtaria baisiausią dalyką – infarktą. Žinoma, krūtinės skausmas nėra reiškinys, į kurį reikėtų nekreipti dėmesio, tačiau, be infarkto, yra daug daugiau galimų skausmą sukeliančių patologijų.

Skausmą krūtinės srityje gali sukelti plaučių, stemplės, raumenų, šonkaulių ar nervų rezginių patologijos. Ir tik kai kurios iš šių būklių yra rimtos ir pavojingos gyvybei, likusios nekelia rimto nerimo. Tačiau bet kuriuo atveju, skausmui stiprėjant ar kartojantis, vizitas pas gydytoją būtinas.

Jei pacientui skauda krūtinę, pirmiausia turime nustatyti pagrindinę priežastį.

Tam būtina atlikti visavertį tyrimą, kurio ypatumai gali skirtis, priklausomai nuo to, kokiais nusiskundimais žmogus turi, nuo jo fiziologinių parametrų, sveikatos būklės bei anksčiau perduotų ar esamų gretutinių ligų.

Iš esmės diagnozė apima: laboratorinius diagnostinius tyrimus, elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, krūtinės ląstos MRT.

Be to, diagnozei patikslinti gali prireikti papildomos labai specializuotų specialistų konsultacijos.

Krūtinės skausmo tipai

Paprastai pojūtis gali plisti visoje srityje nuo kaklo iki viršutinės pilvo dalies.

Priklausomai nuo priežasties, skausmas gali būti apibūdinamas:

• Staiga atsirandantis, aštrus, priklausomas ar ne nuo kūno padėties ar fizinio aktyvumo.
• Nuobodu arba aštrūs, pjovimo skausmai.
• Nuolatinis deginimo pojūtis krūtinėje.
• Nedidelis, bet nuolatinis skausmas.
• Skausmai, keičiantys jų charakterį ir stiprumą, būna periodiški.

Specifinė skausmo pojūčių lokalizacija, kaip taisyklė, nenurodo jų atsiradimo priežasties. Taip yra dėl to, kad procese dažnai dalyvauja dideli nervų kamienai, kurie yra jutimo perdavimo į kitas sritis gija. Skausmas, plintantis į sritis, nutolusias nuo patologinio židinio, vadinamas švitinimo skausmu. Tačiau kai kuriais atvejais aprašomasis skausmo pobūdis iš tikrųjų gali suteikti tam tikros informacijos diagnostikui.

Pasak paciento, skausmas gali būti tokio pobūdžio:

1. Skausmas už krūtinkaulio, spinduliuoja į nugarą.
2. Kodėl krūtinės skausmas spinduliuoja į ranką?
3. Krūtinės skausmas su dusuliu.
4. Skausmas krūtinėje kairėje arba dešinėje.
5. Skausmas krūtinėje įkvėpus, jei skauda kvėpuoti.
6. Kodėl kosint atsiranda krūtinės skausmas?

Paprastai skausmas, susijęs su kvėpavimo procesu, yra susijęs su viršutiniais kvėpavimo takais ir plaučiais, tačiau šis reiškinys ne visada matomas – išeminė širdies liga taip pat gali išprovokuoti stiprų skausmą įkvėpus ar kosulio reflekso metu.

Ligos, kurių metu skauda krūtinę: viduryje, dešinėje, kairėje

Viena iš pavojingiausių diskomforto krūtinės srityje priežasčių yra širdies veiklos sutrikimai. Skausmo priežastys sergant širdies ligomis gali būti tokios.

Išeminė širdies liga arba išeminė širdies liga

Priežastis - širdies kraujagyslių užsikimšimas, dėl ko mažėja kraujotakos slėgis ir dėl to skatinamas paties širdies raumens deguonies trūkumas. Šis reiškinys gali sukelti stiprų skausmą, vadinamą krūtinės angina.

Tokie simptomai rodo širdies veiklos sutrikimus, tačiau, kaip taisyklė, nesukelia negrįžtamos žalos organo audiniams. Tačiau tokie procesai yra ženklas, kad pacientą gali ištikti širdies priepuolis kada nors ateityje.

Išeminis širdies skausmas gali plisti į:

• Kairiarankis.
• Pečių.
• Žandikauliai.
• Gražinti.

Pacientas gerai jaučia pulsavimą kaip skausmą. Krūtinės anginą gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas, susijaudinimas ar emocinis stresas. Skausmas paprastai sumažėja ramybėje.

miokardinis infarktas

Patologijos esmė yra staigus kraujo tėkmės per širdies kraujagysles sumažėjimas, kuris sukelia ūminis deguonies trūkumas ir vėlesnė širdies raumens ląstelių mirtis. Nors skausmas panašus į krūtinės anginą, širdies priepuolio atveju jis dažniausiai būna sunkesnis, pulsuojantis, lokalizuotas krūtinės centre arba kairėje pusėje, o poilsis nepalengvėja. Susiję simptomai bus:

• Prakaitavimas.
• Pykinimas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Padidėjęs visų raumenų silpnumas.

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas. Be nuolatinio, pulsuojančio krūtinės skausmo, galite patirti:

• Karščiavimas.
• Nuovargis.
• Greitas širdies plakimas.
• Kvėpavimo problemos.

Nors miokardo sunaikinimo nėra, miokardito skausmo simptomai gali būti panašūs į širdies priepuolio simptomus.

Perikarditas

Perikardo, plonos membranos, kuri supa širdies išorę, uždegimas. Dažnai užkrečiama. Perikarditas sukelia skausmą, panašų į krūtinės anginą. Tačiau gali būti aštrių, ilgalaikių apraiškų išilgai kaklo viršaus iki pečių raumenų. Kartais skausmas sustiprėja kvėpuojant, ryjant ar gulint.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Dėl šio genetinio sutrikimo širdies raumuo nenormaliai auga.. Kartais tai sukelia problemų dėl kraujo pumpavimo į širdį. Didėjant fiziniam krūviui dažnai atsiranda krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Laikui bėgant kardiomiopatija sukelia širdies nepakankamumo išsivystymas, kai širdies raumuo labai sustorėja, o vėliau plonėja ir praranda tonusą . Šis reiškinys vis labiau apsunkina širdies darbą pumpuojant kraują. Kartu su krūtinės skausmu, šio tipo kardiomiopatija gali sukelti galvos svaigimą, mąstymo sutrikimus, alpimą ir kitus simptomus.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra patologinė būklė, kai širdies vožtuvas negali tinkamai užsidaryti. Su šia širdies liga siejami įvairūs simptomai, įskaitant krūtinės skausmą, širdies plakimą ir galvos svaigimą, nors kartais liga būna besimptomė, tačiau su amžiumi ji tikrai sukels širdies nepakankamumą.

Išeminis širdies arterijų plyšimas

Šią retą, bet mirtiną ligą, kurios pagrindas yra vainikinių arterijų embolija, gali sukelti įvairūs veiksniai. Staigus arterijos užsikimšimas gali sukelti staigų, stiprų ašarojimo skausmą, kuris plinta į kaklą, taip pat į nugarą ir pilvą.

Skausmo priežastys sergant plaučių ligomis

Dviejų sluoksnių plėvelės, esančios tarp plaučių ir krūtinės, gleivinės dalies uždegimas arba sudirginimas. Pleuritas, ypač infekcinio pobūdžio, pasižymi dideliu skausmu kvėpuojant, kosint ar čiaudint. Dažniausios krūtinės skausmo priežastys sergant pleuritu yra bakterinės ar virusinės infekcijos, plaučių embolija, pneumotoraksas ar hidrotoraksas. Kitos retesnės priežastys yra reumatoidinis artritas, vilkligė ir vėžys.

Pneumonija arba plaučių abscesas

Šios infekcijos plaučiuose gali sukelti pleuritinį ir kitokio pobūdžio krūtinės skausmą, kuriam būdingi pojūčiai giliai krūtinėje, tiesiogiai priklausomi nuo įkvėpimo ir iškvėpimo procesų. Pneumonija dažnai atsiranda staiga, sukeldama smarkiai pakyla temperatūra, šaltkrėtis, kosulys, dažnai maišomas su pūliais ir krauju.

Plaučių embolija

Kai kraujo krešulys keliauja per kraują ir patenka į smulkias plaučių kraujagysles, tai gali sukelti ūminis pleuritas, kvėpavimo sutrikimai ir širdies plakimas. Taip pat galimas karščiavimas ir šokas. Plaučių emboliją dažniausiai sukelia giliųjų venų trombozė – atskira liga, dažniausiai apatinėse galūnėse arba staiga pakeitus nejudrią gulimą padėtį per kelias dienas po operacijos. Trombozė dažnai yra vėžio komplikacijų pasekmė.

Pneumotoraksas

Dažnas krūtinės ląstos traumos rezultatas yra pneumotoraksas – oras, patenkantis į pleuros ertmę iš išorinės aplinkos arba dėl dalinio destrukcijos iš plaučių. Suspaudimo efektas, atsiradęs pleuros ertmėje, daro spaudimą likusiems plaučiams ir provokuoja, todėl stiprus skausmas, dažniausiai įkvėpus. Dažnas šios būklės simptomas yra žemas kraujospūdis.

Plaučių hipertenzija

Būdingas krūtinės skausmas, panašus į krūtinės anginą dėl neįprastai aukšto kraujospūdžio plaučių arterijose, kuris labai apsunkina dešinės širdies pusės darbą.

Astma

Dusulys, švokštimas, kosulys ir kartais krūtinės skausmas yra dažni klinikiniai astmos požymiai.

Skausmo priežastys sergant virškinamojo trakto ligomis

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Taip pat žinomas kaip rūgšties refliuksas. GERL simptomai pasireiškia tuo metu, kai skrandžio turinys grįžta į stemplės spindį. Dėl šio reiškinio gali atsirasti rūgštus skonis burnoje ir deginimo pojūtis krūtinėje bei gerklėje – reiškinys geriau žinomas kaip. Veiksniai, galintys sukelti rėmenį, yra nutukimas, rūkymas, nėštumas ir didelis aštraus ar riebaus maisto kiekis. Širdies skausmas ir rūgšties refliukso rėmens skausmas iš dalies yra panašūs, nes širdis ir stemplė yra arti vienas kito ir dalijasi nervų tinklu.

Padidėjęs stemplės jautrumas, susijęs su mechaniniu maisto komos ir skrandžio rūgšties poveikiu, su refliuksu, taip pat gali sukelti skausmo pojūčius, kurių stiprumas ir pobūdis skiriasi ir, kaip taisyklė, atsiranda valgio metu.

Stemplės susitraukimo sutrikimai

Nekoordinuoti raumenų susitraukimai (spazmai) ir didelis maisto boliuso spaudimas ant stemplės sienelių gali išprovokuoti periodinio krūtinės skausmo atsiradimą.

Stemplės plyšimas

Staigus, stiprus krūtinės skausmas, po kurio atsiranda vėmimas gali būti stemplės sienelių plyšimo požymiai.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa

Liga dažnai yra šaltinis spinduliuojantis skausmas krūtinkaulio srityje ir gali būti duodamas į nugarą. Skrandžio opa dažnai atsiranda žmonėms, kurie rūko, geria daug alkoholio arba vartoja skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Skausmas dažnai malšinamas valgant arba vartojant antacidinius vaistus.

hiatal išvarža

Ši dažna patologija atsiranda, kai pavalgius viršutinė skrandžio dalis prasiskverbia į apatinę krūtinės ląstos dalį. Šis procesas dažnai sukelia refliukso simptomus, įskaitant rėmenį ar krūtinės skausmą. Skausmas linkęs stiprėti gulint.

Pankreatitas

Būdingas kasos uždegimas skausmas apatinėje krūtinės dalyje blogiau gulint ir pasilenkus į priekį.

Tulžies pūslės problemos

Pavalgius riebaus maisto sunkumo ar skausmo pojūtis dešinėje apatinėje krūtinės dalyje arba dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Būtent šiuos simptomus gali sukelti tulžies pūslės funkcionalumo sutrikimai.

Kitų organų ir sistemų ligos, sukeliančios krūtinės skausmą

Kartais krūtinės skausmas gali atsirasti dėl per didelio spaudimo arba bukos krūtinės srities traumos dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo. Virusai taip pat gali sukelti krūtinės skausmą.

Skausmas sustiprėja, dažniausiai giliai kvėpuojant ar kosint. Pojūčiai dažnai apsiriboja viena vieta ir sustiprėja paspaudus. Lūžio vietai būdingi uždegimo požymiai krūtinės išorėje.

Padidėjęs tarpšonkaulinių raumenų tonusas

Nukrypimas sukelia stiprų skausmą net esant nedideliam kosuliui. Sutrikimas, kaip taisyklė, atsiranda sergant ligomis, susijusiomis su uždegimu – tarpšonkauline neuralgija, miozitu ir kt. B Skausmai sustiprėja fizinio aktyvumo metu ir įgauna skausmingą pobūdį naktį.

raupų virusas

Sukelia juostinės pūslelinės susidarymą, gali sukelti staigų skausmo padidėjimą, kol po kelių dienų nepasireiškia pagrindiniai bėrimo simptomai.

Nerimo ir panikos sutrikimai

Tai dar viena galima krūtinės skausmo priežastis. Šios patologijos priklauso psichopatologinių būklių grupei ir tiesiogiai priklauso nuo paciento emocinės būsenos. Kai kurie susiję simptomai gali būti:

• Galvos svaigimas.
• Dusulio jausmas.
• Palpitacija.
• Dilgčiojimas krūtinėje.
• Drebulys širdies srityje.

Kada kreiptis į gydytoją dėl krūtinės skausmo

Jei kyla abejonių, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokio skausmo krūtinės srityje apraiškų, ypač jei tai staigus nenumaldomo skausmo pasireiškimas, kuris nereaguoja į nuskausminamųjų vaistų vartojimą.

Be to, būtina vykti į ligoninę, jei kartu su krūtinės skausmu yra kuris nors iš šių simptomų:

• Staigus spaudimo pojūtis, susiaurėjimas, sunkumas po krūtinkauliu ir oro trūkumo jausmas.
• Skausmas krūtinėje, kuris plinta į žandikaulį, kairę ranką arba į nugarą.
• Staigus aštrus krūtinės skausmas su dusuliu, ypač po ilgo neveiklumo.
• Pykinimas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas arba greitas kvėpavimas, sumišimas, peleninė oda arba gausus prakaitavimas.
• Labai žemas kraujospūdis arba labai lėtas širdies susitraukimų dažnis.

Skausmingas, nuobodus, aštrus krūtinės skausmas, paviršutiniškas ar gilus, nugaros ar tarpmenčių srityje gali būti įvairių ligų simptomas. Čia mes neliesime kardialgijos, tai yra diskomforto, susijusio su širdies ligomis, bet mes jums pasakysime, kokios yra ne širdies priežastys, sukeliančios skausmą krūtinėje.

Paviršinis krūtinės skausmas: priežastys

Paviršinis skausmas, arba torakalgija, atsiranda dėl odos, raumenų, šonkaulių ir krūtinkaulio, periferinių nervų ar stuburo ligų. Be to, jo priežastis gali būti antriniai pokyčiai vidaus organų ligų fone, sukeliantys degeneracinius krūtinės ląstos paviršiaus struktūrų pokyčius ir juos užmaskuoti.

Odos ligos

Skausmo krūtinėje priežastis gali būti dermatitas, erysipelas ir juostinė pūslelinė.

Dermatitas- infekcinės, alerginės, kontaktinės kilmės odos uždegimas. Ūminei formai būdingas niežulys, deginimas, patinimas, odos paraudimas. Esant lėtinėms formoms, atsiranda sustorėjimas, įtrūkimai, paraudimas su tamsiai raudonu ar cianotišku atspalviu, o vėliau audinių atrofija. Sergant alerginiu dermatitu, ant paraudusios odos atsiranda patinusios vietos, dažnai pasidengiančios dilgėlinėmis ar net pūslelėmis.

Priežastis erysipelas- patogeninių bakterijų - streptokokų įtaka. Susidaro gerai pažymėta paraudimo zona, galimos pūslės ir kraujavimas. Šie pokyčiai išlieka iki 2 savaičių, vėliau patologija gali pereiti į lėtinę recidyvuojančią formą. Paūmėjimą lydi karščiavimas ir intoksikacija (pykinimas, galvos skausmas, bloga savijauta).

Juostinė pūslelinė – viena iš krūtinės paviršiaus skausmo priežasčių

Priežastis juostinė pūslelinė- herpes simplex virusas, kuris aktyvuojasi esant stresui, imunodeficitui, esant prastoms gyvenimo sąlygoms. Pirmiausia jaučiamas stiprus deginantis skausmas krūtinėje nuo stuburo išilgai tarpšonkaulinio nervo iki krūtinės vidurio. Po kelių dienų šioje srityje susidaro daug herpetinių pūslelių. Jiems išnykus, skausmas gali išlikti kelis mėnesius, o vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia nuolatinė neuralgija.

Raumenų ligos

Miozitas- raumenų uždegimas, kurio priežastys yra skirtingos, tačiau būdingi simptomai: skausmas, silpnumas ir tolesnė raumenų atrofija, esant lėtinei eigai. Simptomai stiprėja, kai paveiktas raumuo susitraukia ir kai jis jaučiamas. Audiniai šiek tiek patinsta, raumenys įsitempę. Jaučiamas skausmingiausias iki 1 - 2 cm dydžio darinys, tankus ir judrus.

Priežastis Mažasis krūtinės sindromas– užsitęsęs per didelis peties pagrobimas, pavyzdžiui, miego metu. Jis gali lydėti širdies, stuburo ir kitų organų ligas. Skausmas būdingas nuo raktikaulio vidurio į viršų, virš peties ir iki kaukolės viršutinio krašto vidurio.

Priekinės krūtinės sienos sindromas(pektalgija) - skausmas išilgai priekinio krūtinės paviršiaus viršutinėje dalyje, kurio priežastis yra gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos stuburo liga. Jis pastovus, nuobodus, juntamas išilgai krūtinkaulio ir išilgai 6-7 šonkaulių, kur prisitvirtinęs didysis krūtinės raumuo, didėja rankų judesiais.

Costoclavicular arba subclavian sindromas sukeltas netinkamos anatominės srities tarp raktikaulio ir šonkaulių sandaros, dėl kurios poraktinis raumuo įsitempęs ir distrofija. Jis suspaudžia poraktinę arteriją ir peties rezginį. Būdingas skausmas po raktikauliu, išplitęs į ranką, kurį sustiprina pečių pagrobimas ir nuleidimas, nugaros tiesinimas. Raumenis skauda, ​​galimas plaštakos odos ir dilbio dalies tirpimas.

Mondor liga- gana reta liga, kuri dažniau pasireiškia moterims po karščiavimo arba visiškos sveikatos fone. Ant priekinio krūtinės ląstos paviršiaus, pilvo, pažasties srityje atsiranda iki 20 cm ilgio į virvelę panašūs plombos, skausmingos palpuojant. Juos sukelia tromboflebitas ir jie išlieka iki kelių mėnesių.

Krūtinės skausmo priežastys: krūtų ligos

Mastitas dažniausiai išsivysto žindymo laikotarpiu, kartu su liaukos padidėjimu ir skausmu, karščiavimu, odos paraudimu, pūlinių susidarymu.

Mastopatija arba fibrocistinė liga susijęs su hormonų disbalansu. Jai būdingas simptomų pasikeitimas menstruacinio ciklo metu – perpildymas, skausmingumas, kartais išskyros iš spenelio prieš prasidedant mėnesinėms. Liauka sutankinta, joje randami mazginiai dariniai. Po menstruacijų ligos simptomai kuriam laikui išnyksta.

Pieno vėžys nesukelia skausmo ankstyvosiose stadijose. Jam būdingas tankaus mazgo atsiradimas organo audinyje. Tuomet susijungia ilgalaikis skausmingumas ir odos pakitimai, spenelio atsitraukimas, išskyros iš jo, didėja pažasties limfmazgiai. Įtarus vėžį, reikia nedelsiant kreiptis į onkologą.

Tarpšonkaulinių nervų patologija

Kartais ūmus skausmas apatinėje krūtinės dalyje atsiranda kosint, čiaudint, rėkiant, judant. Tai ženklas slenkančios šonkaulio kremzlės sindromas 8–10 šonkaulių, o tai dažniausiai būna traumos rezultatas. Jis gali imituoti krūtinės anginos, epigastrinės išvaržos ar pneumotorakso simptomus. Tačiau jį lydi skausmingi pojūčiai palpuojant 8 – 9 tarpšonkaulinėje erdvėje prie stuburo.

Tarpšonkaulinė neuralgija Tiksliau, neuropatiją sukelia stuburo nervų šaknelių suspaudimas dėl išvaržos arba kaulų išaugos tarpslankstelinių diskų srityje. Šios priežastys nėra tokios dažnos, kaip ši diagnozė. Krūtinės skausmas yra arba ūmus, nepakeliamas, bet labai trumpalaikis, arba apimantis, užsitęsęs, stiprėjantis kosint, judant. Jo zona griežtai atitinka tarpšonkaulinį tarpą.

Šonkaulių, krūtinkaulio, kremzlių ligos

Periostitas- antkaulio uždegimas, jo pagrindinė priežastis – mėlynė arba šonkaulio lūžis. Tai pasireiškia skausmu ir patinimu mažame vieno ar kelių šonkaulių plote.

Osteomielitas- pūlingas uždegimas, pažeidžiantis visus šonkaulio arba krūtinkaulio sluoksnius. Liga sukelia karščiavimą, skausmą ribotoje kaulo srityje, o vėliau krūtinės ląstos paviršiuje susidaro fistulės su pūlingomis išskyromis.

Krūtinės skausmas atsiranda, kai leukemija ir daugybinė mieloma. Bet ligos sunkumą lemia hematologiniai sutrikimai (anemija, kraujavimas, susilpnėjęs imunitetas).

kaulų navikai kartu su skausmu ribotoje srityje. Metastazės į krūtinės ląstos skeletą patenka iš plaučių, pieno, skydliaukės ar prostatos liaukų, rečiau – iš kitų organų navikų.

Xiphoid proceso sindromas- viena iš skausmo priežasčių krūtinės viduryje, jos apatinėje dalyje. Dažniausiai tai pasireiškia sergant diafragmos ligomis, taip pat sergant gastritu, duodenitu, pepsine opa, cholecistitu. Skausmas lokalizuotas už xiphoid proceso, imituojantis skausmą širdyje, dažnai kartu su pykinimu ar vėmimu. Skauda, ​​paroksizminis, trunka kelias valandas, paūmėja vaikščiojant, judesiais, pavalgius. Palpuojant xiphoid proceso sritis yra skausminga, todėl galima atskirti šį skausmą nuo širdies.

Tietze sindromas yra dar viena krūtinės skausmo priežastis, kuri imituoja širdies ligas. Ją lydi šonkaulių kremzlių sustorėjimas ir skausmingumas, dažniau kairėje, jų prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietoje.

Stuburo ligos

Krūtinės skausmo priežastys gali būti deformuojantis osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas ir reumatoidinis artritas. Visos šios ligos yra sisteminio pobūdžio, jas lydi diskomfortas ir sustingimas galūnių sąnariuose, kartais pakitimai vidaus organuose. Šias ligas gydo reumatologas.

Peties-šonkaulio sindromas sukelia skausmą viršutiniame nugaros trečdalyje. Jo priežastis yra sunkumas slysti mentės ir šonkaulio sąlyčio srityje viršutinio vidinio kaukolės kampo užpakaliniame krūtinės paviršiuje. Distrofiniai procesai vystosi aplinkiniuose raumenyse, nervuose, perioste. Atsiranda diskomfortas mentės srityje ramybės būsenoje, judant ar apkraunant (nepatogi laikysena). Palpuojant viršutinį vidinį kaukolės kampą, nustatomas skausmas. Jis plinta į kaklą, pakaušį, pomentinę sritį ir petį. Kartais judant ranka pasigirsta traškėjimas ar spragtelėjimai. Pusėje atvejų patologija pažeidžia abi pečių ašmenis.

Interscapular skausmo sindromas(dorsalgija) atsiranda dėl sąnarių tarp slankstelių ir šonkaulių pažeidimo. Prie jo atsiradimo prisideda krūtinės ląstos organų ligos. Skausmas deginantis, nuobodus, plinta išilgai stuburo, atsiranda ilgai būnant vienoje padėtyje, su hipotermija. Giliai zonduojant paravertebralinę sritį, nustatomas atitinkamų sąnarių kapsulių skausmas.

Gilus krūtinės skausmas: priežastys

Šios priežastys yra susijusios su patologija, pleura, tarpuplaučio organais, esančiais krūtinėje.

Ūminis tracheitas kartu su skausmingu skausmu už krūtinkaulio kosint. Jam susijungus, skausmo pojūčiai plinta į krūtinkaulio šonus, atsiranda šio kaulo artikuliacijos ir raktikaulių srityje bei priekiniame kaklo paviršiuje.

Pleuros mezoteliomą- piktybinis navikas, sukeliantis labai stiprų vienpusį skausmą. Pasitaiko retai.

(pencost navikas) gali pasireikšti stipriu skausmu rankose, krūtinėje, primenančiu krūtinės anginą. Išgėrus skausmą malšinančių vaistų diskomfortas nesumažėja. Rankų raumenys atrofuojasi, mažėja pirštų jautrumas, atsiranda ropojimo pojūtis. Naviko pusėje dažnai būna sausa oda, kurią sukelia vietinis prakaitavimo trūkumas.

Skausmas už krūtinkaulio atsiranda, kai tarpuplaučio navikai. Jis yra pastovus ir gali būti kartu su šios srities kraujagyslių suspaudimu.

At tarpas vienas iš tarpuplaučio organų, pavyzdžiui, sužalojus krūtinę, atsiranda spontaniška emfizema. Tai pasireiškia staigiu intensyviu skausmu, kaklo poodinio audinio patinimu ir odos krepitu palpuojant, primenančiu sniego traškėjimą.

Aortos aneurizmos išpjaustymas- šio didelio indo sienelės pažeidimas jo retinimo metu. Yra stiprus skausmas kairėje, spinduliuojantis į pilvą, nugarą. Greitai atsiranda blyškumas, prakaitavimas, padažnėjęs pulsas. Jei pacientui nesuteikiama greitoji medicinos pagalba, jis gali mirti.

Aortitas- aortos sienelės uždegimas, dažnai dėl sifilinių pažeidimų. Gana būdingas dusulys, diskomfortas už krūtinkaulio fizinio krūvio metu, sumažėjęs diastolinis spaudimas, galvos svaigimas. Jei sergant sepsiu ligos priežastimi tapo kitos bakterijos, atsiranda karščiavimas, stiprus silpnumas, kitų organų pažeidimo požymių, poodinių kraujavimų.

Sukelta aortalgija aortos aterosklerozė. Jis lokalizuotas už krūtinkaulio, turi spaudimo ar deginimo pobūdį, spinduliuoja į galūnes, kaklą, pilvą, nugarą. Skausmas krūtinėje nėra paroksizminis, trunka valandas, nedidėja vaikštant, nepalengvėja pavartojus nitroglicerino. Ateityje galimi rijimo sunkumai, jei pernelyg išsiplėtusi ir suspausta aorta ims spausti stemplę.

– Dar viena rimta liga, galinti sukelti krūtinės skausmą. Ją lydi staigus dusulio ar uždusimo priepuolis, galimas putotų skreplių, sumaišytų su krauju, atsiradimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Liga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Skausmas krūtinkaulio dešinėje gali atsirasti dėl tulžies pūslės ligos.

Krūtinės skausmo priežastys: diagnostikos žingsniai

Esant ūminiam nepakeliamam skausmui, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Būtina atmesti tokias priežastis kaip miokardo infarktas, skilimo aneurizma, pneumotoraksas, plaučių embolija, sausas pleuritas ir spontaninė tarpuplaučio emfizema.

Anamnezės rinkinys

Aiškindamiesi ligos istoriją atkreipkite dėmesį į tokias ypatybes:

• tromboflebitas gali sukelti plaučių infarktą arba plaučių emboliją;
• tuberkuliozė, emfizema, jungiamojo audinio ligos gali komplikuotis spontanišku pneumotoraksu;
• pneumonija arba plaučių abscesas kartu su karščiavimu ir šaltkrėtis;
• staigaus skausmo priežastis dažnai yra juostinė pūslelinė ir tarpšonkaulinė neuralgija.

Inspekcija

Atkreipkite dėmesį į tokias savybes:

• vienos pusės krūtinės ląstos atsilikimas nuo kitos kvėpuojant (galima nustatyti padėjus delnus ant apatinių mentės kampų), skausmas kvėpuojant, palengvėjimas „sergančioje“ pusėje – pleuros ligų požymiai;
• sergant pleuritu, skausmas sustiprėja pakrypus į „sveiką“ pusę, o sergant neuralgija – į „sergančią“ pusę;
• sergant pneumonija, atsiranda ryškūs skaistalai, galimas herpetinis bėrimas ant lūpų, dusulys, nasolabialinio trikampio cianozė (vaikams);
• stiprus dusulys ir odos pamėlynavimas gali būti plaučių embolijos požymis.

Taip pat gydytojas atlieka palpaciją, perkusiją (tapšnojimus) ir auskultaciją (klausymą), nustatydamas konkrečiai ligai būdingus simptomus.

Papildomi metodai

Kraujo tyrimas, EKG ir. Galima naudoti, magnetinio rezonanso tomografiją, pulsoksimetriją.

Norint nustatyti krūtinės skausmo priežastį, būtina atlikti išsamų tyrimą. Laiku suteikta medicininė pagalba gali ne tik išsaugoti sveikatą, bet ir išgelbėti paciento gyvybę.

Susiję vaizdo įrašai