Galima salicilo rūgštis esant temperatūrai. Acetilsalicilo rūgštis Belmed: naudojimo instrukcijos
Bet kurio sudėtingo ir daugiakomponentinio vaisto veikimas grindžiamas kiekvieno atskiro jo elemento savybėmis. Ir jei farmacinė naujovė gali būti brangi, tada labai dažnai galima atskirai įsigyti grynai pagrindinį vaisto komponentą ir naudoti jį išskirtinai, sutaupant nemažą sumą. Tarp tokių paprastų ir veiksmingų medžiagų verta išskirti visiems žinomą acetilsalicilo rūgštį. Vaistas daugelį metų buvo naudojamas kaip vaistas nuo skausmo ir uždegimo, o per visą šį laiką buvo rasta daug daugiau jo panaudojimo būdų. Apsvarstykite visus įrankio naudojimo aspektus išsamiau.
Acetilsalicilo rūgštis - kas tai?
Acetilsalicilo rūgštis yra salicilo rūgšties darinys, kuris medicinos tikslais naudojamas kaip nesteroidinis priešuždegiminis agentas ir produktas, neleidžiantis kraujo ląstelėms sulipti. Pati medžiaga yra balti adatos formos kristalai arba smulkūs balti milteliai, kurie neturi ryškaus kvapo, lengvai tirpsta vandenyje ir alkoholyje aukštesnėje nei kambario temperatūroje. Jis pacientams siūlomas tablečių pavidalu, paprastai po 500 mg vienoje tabletėje.
Vaisto sudėtis ir veikimas
Kaip jau minėta, acetilsalicilo rūgštis yra tabletės pavidalo medžiaga, kuri yra ne kas kita, kaip suspaustas veikliosios medžiagos blokas su keletu papildomų komponentų (būtent bulvių krakmolo, citrinos ir stearino rūgšties, talko ir bevandenio silicio dioksido). ). Vaistas priklauso analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų grupei.
Rūgštis veikia organizmą keliais būdais: padeda kovoti su uždegimais, malšina skausmo intensyvumą, mažina temperatūrą ir neleidžia sulipti kraujo plokštelėms (vadinamasis antiagregacinis efektas). Vaisto priešuždegiminis poveikis išsivysto per 24-48 valandas reguliariai vartojant, preparatas taip pat žymiai sumažina skausmą ramybės ir motorinių veiksmų metu, teigiamai veikia rytinį judrumą ir gerina sąnarių funkciją, pašalina jų patinimą. Vaistas gali sustabdyti net spontanišką skausmą, kuris gali atsirasti judant ar pooperaciniu laikotarpiu. Acetilsalicilo rūgšties vartojimas žaizdos vietoje padeda sumažinti patinimo ir uždegimo intensyvumą.
Kam skiriamas vaistas: indikacijos
Atsižvelgiant į visas aptariamo vaisto savybes, nenuostabu, kad yra daug jo vartojimo indikacijų:
- febrilinis sindromas;
- būtinybė išvengti miokardo infarkto sergant išemine liga;
- raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias lydi skausmas;
- galvos skausmas, dantų, menstruacijų, raumenų skausmas, neuralgija;
- kraujo krešulių prevencija;
- ūminis tromboflebitas (venos sienelių uždegimas ir kraujo krešulio, blokuojančio jos spindį, susidarymas);
- reumatoidinis artritas;
- reumatas ir perikarditas.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Instrukcijose nurodyta, kad tabletės skirtos vartoti per burną. Jas reikia gerti, jei reikia, pavalgius, geriant arba paprastą vandenį, arba pieną. Standartinė dozė suaugusiems yra 1-2 tabletės iki 4 kartų per dieną (ne daugiau kaip 1000 mg vienu metu). Didžiausia paros dozė yra 6 tabletės (tai yra 3 gramai medžiagos), vaisto perdozavimas yra labai pavojingas. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vaisto vartoti ilgiau nei dvi savaites iš eilės.
Vaikams vaisto vartoti negalima anksčiau nei dveji metai, vienkartinė dozė kūdikiui nuo 2 metų yra 100 mg, vyresniems nei 3 metų - 150 mg ir tt 50 mg per 1 metus iki suaugusiųjų dozių. yra pasiekiami.
Kaip vartoti nuo kraujo skiedimo
Žmonėse dažnai galite išgirsti tokį posakį kaip tirštas kraujas, tačiau neturėtumėte to suprasti pažodžiui. Skystą plazmos audinį sudaro eritrocitai, trombocitai ir leukocitai, ir kiekvienas iš šių elementų atlieka savo funkcijas. Kraujo krešėjimo problema kyla dėl sunkumų su trombocitais – veikiami tam tikrų veiksnių, jie pradeda aktyviau krešėti, dėl to susidaro pavojingi kraujo krešuliai.
Acetilsalicilo rūgštis neleidžia trombocitams sulipti skystame audinyje, todėl naudojama kaip trombozės profilaktikos elementas ir kaip. Vaisto veikimu siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, tačiau tuo pat metu ilgalaikis jo vartojimas gali sukelti virškinimo trakto problemų. Todėl tokį metodą gali skirti tik gydytojas. Profilaktikai paprastai skiriama 200-250 mg per parą dozė (po pusę tabletės keliems mėnesiams), o kritinėmis situacijomis ją galima patrigubinti.
Kaip gerti tabletes nuo galvos skausmo
Mažo ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromas yra viena iš priemonės vartojimo indikacijų. Jei nerimaujate dėl galvos skausmo, tada suaugęs žmogus gali išgerti pusę arba visą tabletę. Jei situacija nepagerėja, pakartotinai leidžiama vartoti po 4 valandų ir ne daugiau kaip 2 tabletes vienu metu. Didžiausia paros dozė išlieka aktuali - 6 tabletės, ne daugiau.
Acetilsalicilo rūgšties tabletės nuo peršalimo
Aspirinas (tai yra tas pats, kas acetilsalicilo rūgštis) gali būti naudojamas kaip peršalimo gydymo dalis, tačiau vaistas nepadės susidoroti su problemos priežastimi, bus naudingas tik kaip simptominio gydymo elementas. Taigi, tabletės padės susidoroti su temperatūra, taip pat padės sumažinti sąnarių ir galvos skausmą. Priėmimas tokioje situacijoje vykdomas pagal standartines rekomendacijas.
Kaip vartoti aspiriną nuo karščiavimo
Esant hipertermijai, rekomenduojama gerti po 1-2 tabletes vienu metu. Jei yra toks poreikis, tuomet galite vartoti iki 4 kartų per dieną su ne mažesne kaip 4 valandų pertrauka, tačiau vėlgi nepamirškite apie didžiausią 6 aspirino tablečių paros dozę suaugusiam. Karščiuojančiam vaikui dalis tabletės skiriama pagal anksčiau aprašytas amžiaus rekomendacijas. Nereikėtų pamiršti, kad rūgštis dirginančiai veikia virškinimo sistemą, todėl ją rekomenduojama vartoti tik pavalgius – taip poveikis bus minimalus.
Pagirios
Sergant pagirių sindromu, rūgšties savybė skystinti kraują yra naudinga, nes alkoholio vartojimas veikia priešingai – padidina skysto audinio klampumą. Taigi, tablečių vartojimas padeda sumažinti spaudimą kaukolės viduje, taip pat palengvina patinimą, tai yra, jų naudojimas norint atsikratyti pagirių yra veiksmingas ir įmanomas.
Iš karto verta paminėti, kad griežtai draudžiama vartoti rūgštį kartu su alkoholiu, nes tai gali sukelti skrandžio kraujavimą. Atsiradus abstinencijos simptomams, geriausia vartoti aspirino šnypščiąją tabletę (pvz., Upsarin-Upsa), kurią reikia ištirpinti vandenyje. Tai papildomai padeda sumažinti dehidratacijos simptomus.
Dėl danties skausmo
Aspirinas nėra pats populiariausias vaistas nuo dantų skausmo, tačiau šiam tikslui jis labai sėkmingai naudojamas. Reikėtų suprasti, kad tabletės teigiamai paveiks uždegiminį procesą ir iš dalies sumažins skausmą, tačiau jei pojūčiai yra per ryškūs, analgezinio rezultato gali ir nebūti. Ištikus danties priepuoliui, po valgio galima išgerti 1-2 tabletes.
Su menstruacijomis
Moterims menstruacijas dažnai lydi stiprūs skausmai, su jais tenka kovoti su vaistais. Aptariamas agentas gali būti naudingas tokioje situacijoje, tačiau tik tuo atveju, jei skausmo sindromas nėra per stiprus. Taigi, siekiant geriausių rezultatų, tabletes rekomenduojama gerti 3-4 dienas, pradedant 2 dienas iki menstruacijų pradžios ir gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną.
Nuo spaudimo
Reikėtų suprasti, kad aspirinas nėra vaistas nuo spaudimo, nes jis jo tiesiogiai neveikia. Tačiau šią priemonę galima skirti esant hipertenzijos komplikacijoms, siekiant skystinti kraują, kaip minėta anksčiau.
Naudokite nuo spuogų ant veido
Aspirino tablečių naudojimas veidui yra įprasta praktika. Kaukė padeda atkreipti dėmesį į uždegiminius procesus, atsikratyti spuogų, išvalyti poras, pašalinti riebalų perteklių ir šiek tiek išsausinti riebią veido odą. Norint paruošti produktą, reikia susmulkinti 5 tabletes vaisto ir sumaišyti gautus miltelius su šaukštu skysto medaus ir puse arbatinio šaukštelio simondsijų aliejaus. Gauta kompozicija tepama ant odos ketvirtį valandos, po to pašalinama šiltu vandeniu.
Aspirinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas negali būti vadinamas nekenksmingu vaisiui. Taigi per pirmąjį trimestrą tokios rūgšties suvartojimas yra susijęs su padidėjusia tikimybe, kad kūdikiui atsiras įvairių defektų, įskaitant gomurio plyšį. Antrojo trimestro metu priėmimas yra įmanomas, tačiau tik esant ūminėms indikacijoms ir gavus gydytojo leidimą, paskutiniu kūdikio gimdymo laikotarpiu priėmimas yra visiškai draudžiamas.
Kalbant apie žindymą, medžiaga gali iš dalies prasiskverbti į motinos pieną, tačiau dažniausiai nesukelia jokio šalutinio poveikio vaikui, todėl vienkartinė dozė nereikalauja nutraukti maitinimo proceso. Tačiau tablečių vartojimas kurso pavidalu gali sukelti tam tikrų sunkumų, todėl gydytojai paprastai rekomenduoja nutraukti maitinimą.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nepaisant jo universalumo, aptariamas vaistas turi daugybę naudojimo apribojimų. Taigi, jis negali būti naudojamas esant padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, ūminei virškinamojo trakto opos fazei, kraujavimui iš virškinimo sistemos, aortos aneurizmai su disekacija, vitamino K trūkumu organizme, sutrikus virškinimo traktui. normaliai kepenų ir inkstų veiklai, podagrai. Kalbant apie naudojimą temperatūrai mažinti, šiuo tikslu tabletės negali būti naudojamos vaikams iki 15 metų, jei hipertermiją sukėlė virusinė liga (pavyzdžiui, gripas).
Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris yra gana rimtas, todėl tai dar kartą patvirtina, kad gydymą tokia priemone gali skirti tik gydantis gydytojas. Taigi, galimos pasekmės yra šios:
- pykinimas ir vėmimas, stiprus pilvo skausmas, laisvos išmatos;
- galvos skausmo atsiradimas arba sustiprėjimas, spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
- esant kraujavimui, laikas jį sustabdyti gali būti ilgesnis, nes vaistas sumažina trombocitų agregacijos laipsnį;
- bronchų spazmas, Quincke edema;
- bėrimo atsiradimas ant odos;
- sustiprėję lėtinės širdies ligos simptomai;
- normalaus šlapimo sistemos veikimo pažeidimas.
Analogai
Reikėtų paaiškinti, kad acetilsalicilo rūgštis yra medžiaga, kuri kaip veiklioji medžiaga yra įtraukta į daugelį šiuolaikinių vaistų, o jos atskira tablečių forma yra pats prieinamiausias pasirinkimas. Šiuo atveju tikslingiau būtų kalbėti ne apie analogus, o apie vaistus, kuriuose yra rūgšties: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovask, Upsarin-UPSA, Fluspirin ir kt.
Vaizdo įrašas: nuo ko padeda aspirino tabletės
Yra daug informacijos apie aspiriną apie jo naudojimo būdus ir galimybes žmonių sveikatai. Tačiau svarbu suprasti, kad tai nėra universalus vaistas ir jis turi tik tam tikrą problemų, su kuriomis jis gali susidoroti, sąrašą.
Acetilsalicilo rūgštis paprastam žmogui, kuris nėra įtrauktas į farmacijos terminijos paslaptis, gali nesukelti jokio dvasinio atsako. Bet tai ne kas kita, kaip gerai žinomas aspirinas. Atvirkščiai: šis aspirinas yra prekinis acetilsalicilo rūgšties pavadinimas, kuris vaistinių lentynose parduodamas ne tik „slapyvardžiu“, bet ir originaliu cheminiu pavadinimu.
Acetilsalicilo rūgštis naudojama kaip analgetikas, karščiavimą mažinantis, antitrombozinis ir priešuždegiminis agentas. Biocheminiu lygmeniu šio vaisto veikimo mechanizmas yra pagrįstas skausmo mediatorių sintezės slopinimu ir prostaglandinų uždegiminėmis reakcijomis (tai atsiranda dėl ciklooksigenazės fermento slopinimo) ir tromboksano agregatų. Acetilsalicilo rūgštis mažina kraujo tekėjimą į uždegimo vietą, mažina kraujagyslių pralaidumą, taigi ir eksudaciją, riboja ATP kiekį, reikalingą uždegiminio proceso energijos suvartojimui palaikyti. Vaistas sumažina prostaglandinų koncentraciją smegenų skausmo ir termoreguliacijos centruose, todėl atitinkamai sumažėja skausmo jautrumas ir kūno temperatūra.
Antitrombocitinis poveikis yra susijęs su tromboksano kiekio sumažėjimu.
Vaistas, vadinamas "acetilsalicilo rūgštimi", Rusijoje yra tik tabletėse. Vaistą reikia gerti po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio (vandens, pienas, mineralinis vanduo). Atsižvelgiant į paciento amžių, rekomenduojamos vienkartinės ir didžiausios acetilsalicilo rūgšties paros dozės yra atitinkamai: 0,25-0,5 g ir 3,0 g suaugusiems ir paaugliams nuo 15 metų amžiaus; 0,25 g ir 0,5 g vaikams nuo 6 iki 15 metų. Būtina išlaikyti intervalą tarp vaisto dozių mažiausiai 4 valandas, vartojant 3-4 kartus. Kalbant apie acetilsalicilo rūgšties vartojimą, pacientui suteikiamas tam tikras savarankiškumas: 3 dienas kaip karščiavimą mažinantis ir 5 dienas kaip analgetikas, po kurio, jei būklė nepagerėja, būtina kreiptis į gydytoją. . Atsitiktinai perdozavus vaisto, reikia dirbtinai sukelti vėmimą ir kartu su stipriais vidurius laisvinančiais vaistais išgerti aktyvintos anglies. Nedidelis perdozavimas praeina be reikšmingų pasekmių organizmui.
Farmakologija
NVNU. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, taip pat slopina trombocitų agregaciją. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties, kuri yra prostaglandinų pirmtakas, metabolizmo fermento, aktyvumo slopinimu, kurie atlieka svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Sumažėjus prostaglandinų (daugiausia E 1) kiekiui termoreguliacijos centre, sumažėja kūno temperatūra dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusio prakaitavimo. Skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl centrinio ir periferinio poveikio. Sumažina agregaciją, trombocitų adheziją ir trombų susidarymą, nes slopina tromboksano A 2 sintezę trombocituose.
Sumažina mirtingumą ir miokardo infarkto riziką sergant nestabilia krūtinės angina. Jis veiksmingas pirminei širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencijai ir antrinei miokardo infarkto profilaktikai. Vartojant 6 g ar didesnę paros dozę, jis slopina protrombino sintezę kepenyse ir padidina protrombino laiką. Padidina plazmos fibrinolitinį aktyvumą ir sumažina nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių (II, VII, IX, X) koncentraciją. Padidina hemoragines komplikacijas chirurginių intervencijų metu, padidina kraujavimo riziką gydant antikoaguliantais. Skatina šlapimo rūgšties išsiskyrimą (sutrinka jos reabsorbcija inkstų kanalėliuose), bet didelėmis dozėmis. COX-1 blokada skrandžio gleivinėje slopina skrandį apsaugančių prostaglandinų gamybą, o tai gali sukelti gleivinės išopėjimą ir vėlesnį kraujavimą.
Farmakokinetika
Išgertas jis greitai absorbuojamas daugiausia iš proksimalinės plonosios žarnos ir, kiek mažesniu mastu, iš skrandžio. Maisto buvimas skrandyje žymiai pakeičia acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
Jis metabolizuojamas kepenyse hidrolizės būdu, kad susidarytų salicilo rūgštis, o vėliau konjugacija su glicinu arba gliukuronidu. Salicilatų koncentracija plazmoje kinta.
Apie 80% salicilo rūgšties jungiasi su plazmos baltymais. Salicilatai lengvai prasiskverbia į daugelį audinių ir kūno skysčių, įskaitant. į smegenų, pilvaplėvės ir sinovinius skysčius. Nedideli kiekiai salicilatų randami smegenų audinyje, pėdsakų – tulžyje, prakaite, išmatose. Jis greitai prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.
Naujagimiams salicilatai gali išstumti bilirubiną iš jo ryšio su albuminu ir prisidėti prie bilirubininės encefalopatijos išsivystymo.
Įsiskverbimas į sąnario ertmę pagreitėja esant hiperemijai ir edemai, o proliferacinėje uždegimo fazėje sulėtėja.
Atsiradus acidozei, didžioji dalis salicilato virsta nejonizuota rūgštimi, kuri gerai prasiskverbia į audinius, t. į smegenis.
Jis išsiskiria daugiausia aktyvios sekrecijos būdu inkstų kanalėliuose nepakitęs (60%) ir metabolitų pavidalu. Nepakitusio salicilato išsiskyrimas priklauso nuo šlapimo pH (šarminant šlapimą, didėja salicilatų jonizacija, pablogėja jų reabsorbcija, o išskyrimas žymiai padidėja). T 1/2 acetilsalicilo rūgštis yra maždaug 15 minučių. T1 / 2 salicilatas vartojant mažomis dozėmis yra 2-3 valandos, didinant dozes gali padidėti iki 15-30 val.. Naujagimiams salicilato šalinimas vyksta daug lėčiau nei suaugusiųjų.
Išleidimo forma
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
Dozavimas
Individualus. Suaugusiesiems vienkartinė dozė svyruoja nuo 40 mg iki 1 g, kasdien - nuo 150 mg iki 8 g; taikymo dažnumas - 2-6 kartus per dieną.
Sąveika
Kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio ir (arba) aliuminio hidroksido, sulėtinti ir sumažinti acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
Kartu vartojant kalcio kanalų blokatorius, medžiagas, kurios riboja kalcio suvartojimą arba padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo, padidėja kraujavimo rizika.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, sustiprėja heparino ir netiesioginių antikoaguliantų, sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminių medžiagų, insulinų, metotreksato, fenitoino, valproinės rūgšties poveikis.
Kartu vartojant GCS, padidėja opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Kartu vartojant diuretikų (spironolaktono, furozemido) veiksmingumas mažėja.
Kartu vartojant kitus NVNU, padidėja šalutinio poveikio rizika. Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti indometacino, piroksikamo koncentraciją plazmoje.
Vartojant kartu su aukso preparatais, acetilsalicilo rūgštis gali pakenkti kepenims.
Vartojant kartu, sumažėja urikozurinių preparatų (įskaitant probenecidą, sulfinpirazoną, benzbromaroną) veiksmingumas.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir natrio alendronatą, gali išsivystyti sunkus ezofagitas.
Kartu vartojant griseofulviną, gali sutrikti acetilsalicilo rūgšties absorbcija.
Aprašytas spontaniško kraujavimo į rainelę atvejis, kai vartojamas ginkmedžio ekstraktas, ilgai vartojant 325 mg acetilsalicilo rūgšties per parą. Manoma, kad tai gali būti dėl papildomo trombocitų agregaciją slopinančio poveikio.
Kartu vartojant dipiridamolį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje ir AUC.
Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja digoksino, barbitūratų ir ličio druskų koncentracija kraujo plazmoje.
Kartu vartojant dideles salicilatų dozes su karboanhidrazės inhibitoriais, galima intoksikacija salicilatais.
Acetilsalicilo rūgštis, vartojama mažesnėmis nei 300 mg per parą dozėmis, mažai veikia kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą. Vartojant acetilsalicilo rūgštį didelėmis dozėmis, galima sumažinti kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą.
Vartojant kartu, kofeinas padidina acetilsalicilo rūgšties absorbcijos greitį, koncentraciją plazmoje ir biologinį prieinamumą.
Kartu vartojant metoprololį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje.
Vartojant pentazociną, ilgą laiką vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, gali atsirasti sunkių nepageidaujamų reakcijų iš inkstų.
Kartu vartojant fenilbutazoną, sumažėja acetilsalicilo rūgšties sukelta urikozurija.
Vartojant kartu, etanolis gali sustiprinti acetilsalicilo rūgšties poveikį virškinimo traktui.
Šalutiniai poveikiai
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, anoreksija, epigastrinis skausmas, viduriavimas; retai - erozinių ir opinių pažeidimų atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sutrikusi kepenų funkcija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: ilgai vartojant, galimi galvos svaigimas, galvos skausmas, grįžtamas regos sutrikimas, spengimas ausyse, aseptinis meningitas.
Iš hemopoetinės sistemos: retai - trombocitopenija, anemija.
Iš kraujo krešėjimo sistemos: retai - hemoraginis sindromas, pailgėjęs kraujavimo laikas.
Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija; ilgai vartojant - ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas.
Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, Quincke edema, bronchų spazmas, "aspirino triada" (bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ir pirazolono vaistų).
Kiti: kai kuriais atvejais - Reye sindromas; ilgai vartojant – sustiprėja lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.
Indikacijos
Reumatas, reumatoidinis artritas, infekcinis-alerginis miokarditas; karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis; įvairios kilmės mažo ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromas (įskaitant neuralgiją, mialgiją, galvos skausmą); trombozės ir embolijos prevencija; pirminė ir antrinė miokardo infarkto prevencija; smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija pagal išeminį tipą.
Klinikinėje imunologijoje ir alergologijoje: laipsniškai didinant dozes ilgalaikiam „aspirino“ desensibilizavimui ir stabilios tolerancijos NVNU formavimui pacientams, sergantiems „aspirino“ astma ir „aspirino triada“.
Kontraindikacijos
Eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, kraujavimas iš virškinimo trakto, "aspirino triada", buvę dilgėlinės požymiai, rinitas, sukeltas vartojant acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU, hemofilija, hemoraginė diatezė, hipoprotrombinemija, vartų disekcinė aorta. hipertenzija, vitamino K trūkumas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, Reye sindromas, vaikų amžius (iki 15 metų - rizika susirgti Reye sindromu vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų), I ir III nėštumo trimestrai, laktacijos laikotarpis, padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems salicilatams.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Draudžiama vartoti I ir III nėštumo trimestrais. Antrąjį nėštumo trimestrą pagal griežtas indikacijas galima vartoti vieną dozę.
Jis turi teratogeninį poveikį: pirmą trimestrą jis sukelia viršutinio gomurio skilimą, trečiąjį trimestrą slopina gimdymo veiklą (slopina prostaglandinų sintezę), priešlaikinį arterinio latako uždarymą. vaisiui, plaučių kraujagyslių hiperplazijai ir plaučių kraujotakos hipertenzijai.
Acetilsalicilo rūgšties išsiskiria su motinos pienu, todėl dėl sutrikusios trombocitų funkcijos vaikui padidėja kraujavimo rizika, todėl žindymo laikotarpiu acetilsalicilo rūgšties motinai vartoti negalima.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Kontraindikacijos: kepenų nepakankamumas.
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Kontraindikacija: inkstų nepakankamumas.
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems inkstų liga.
Vartoti vaikams
Kontraindikacijos: vaikų amžius (iki 15 metų - rizika susirgti Reye sindromu vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų).Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, bronchine astma, eroziniais ir opiniais pažeidimais bei kraujavimu iš virškinimo trakto istorijoje, padidėjus kraujavimui arba gydant antikoaguliantais, dekompensuotu lėtiniu širdies nepakankamumu.
Acetilsalicilo rūgštis, net ir mažomis dozėmis, sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo, o tai gali sukelti ūminį podagros priepuolį linkusiems pacientams. Atliekant ilgalaikį gydymą ir (arba) vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, būtina medicininė priežiūra ir reguliarus hemoglobino kiekio stebėjimas.
Acetilsalicilo rūgšties, kaip priešuždegiminės medžiagos, vartojimas 5–8 g paros dozėje yra ribotas, nes yra didelė šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybė.
Prieš operaciją, siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, salicilatų vartojimą reikia nutraukti prieš 5-7 dienas.
Ilgalaikio gydymo metu būtina atlikti pilną kraujo tyrimą ir išmatų tyrimą dėl slapto kraujo.
Acetilsalicilo rūgšties vartojimas pediatrijoje yra kontraindikuotinas, nes virusinės infekcijos atveju vaikams, paveiktiems acetilsalicilo rūgšties, padidėja Reye sindromo atsiradimo rizika. Reye sindromo simptomai yra užsitęsęs vėmimas, ūminė encefalopatija, kepenų padidėjimas.
Gydymo trukmė (nepasitarus su gydytoju) neturi viršyti 7 dienų, kai skiriama kaip analgetikas, ir ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinantis vaistas.
Gydymo laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Beveik visi namų vaistinėlėje turi acetilsalicilo rūgšties (aspirino) – vaisto, kuris visiems žinomas kaip asistentas nuo pagirių ir peršalimo ligų. Aspirinas įtrauktas į liaudyje dažniausiai vartojamų vaistų sąrašą ir priklauso nuskausminamųjų grupei, pasižymi analgezinėmis ir karščiavimą mažinančiomis savybėmis. Jis gali sumažinti kūno temperatūrą, kovoti su migrena ir karščiavimo ligomis, taip pat atsispirti uždegiminiams procesams, vykstantiems žmogaus organizme.
Vaistas yra labai populiarus medicinoje, kadangi yra universalus savo savybėmis ir, be išvardintų savybių, gali užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, kovoti su reumatu ir atsispirti kitokio pobūdžio ligoms. Norėdami sužinoti, kokį dar poveikį aspirinas gali turėti žmogaus organizmui, išnagrinėsime išsamias vaisto instrukcijas, jo savybes ir vartojimo instrukcijas.
Acetilsalicilo rūgštis. Naudojimo instrukcijos
Vaistinių lentynose aspiriną galima rasti gryna forma, taip pat kitų vaistų sudėtyje. Kombinuoto tipo preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, pasižymi ypatinga specifika ir Galima įsigyti miltelių, kapsulių ir kitų formų. Kalbant apie gryną aspiriną, tai dažniausiai yra 250 arba 500 mg tabletės. Vaikams iki dvylikos metų vaistas skiriamas mažesnėmis dozėmis ir tiekiamas 100 mg tablečių pavidalu.
Acetilsalicilo rūgšties savybės
Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą:šalina skausmą, skystina kraują, mažina temperatūrą, stabdo uždegimus. Naudojant jį, sumažėja kraujo tankis, ištirpsta kraujo krešuliai, o tai normalizuoja kraujotaką dideliuose induose ir kapiliaruose. Pagerėjęs smegenų aprūpinimas deguonimi greitai ir efektyviai pašalina galvos skausmą, mažina vidinį spaudimą ir uždegimą audiniuose. Nurijus, aspirinas pradeda veikti organizmą po 5-15 minučių.
Daugelis gydytojų mano, kad šio vaisto vartojimas nuo pagirių yra pavojingas, nes yra rizika susirgti gastritu, ciroze, pažeisti smegenų ląsteles.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Siekiant užtikrinti maksimalų vaisto veiksmingumą acetilsalicilo rūgštį rekomenduojama gerti praėjus valandai po valgio. Didžiausia vienkartinė acetilsalicilo rūgšties dozė sveikam suaugusiam žmogui yra dvi tabletės. Sergant skrandžio gleivinės ligomis, dozę rekomenduojama sumažinti iki pusės. Vaikams iki 12 metų vaistas skiriamas 25 mg vienam kilogramui vaiko svorio. Žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, dozė yra 1 tabletė per dieną arba pusė tabletės, padalyta į dvi dalis.
Būtina vartoti vaistą su vandeniu arba pienu. Gydymo acetilsalicilo rūgštimi trukmė turi būti ne ilgesnė kaip 5 dienos kas 8 valandas.
Draudžiama vartoti vaistą kartu su alkoholiu. Pašalinus alkoholinio sindromo požymius, ekspertai rekomenduoja išgerti tabletę praėjus šešioms valandoms po paskutinės alkoholio turinčių gėrimų porcijos.
Siekiant stipresnio veiksmingumo, nuo pagirių geriausia vartoti putojantį aspiriną. Pavyzdžiui, Alka-Seltzer tabletę ištirpinkite stiklinėje šilto vandens ir išgerkite tuščiu skrandžiu. Šis būdas greičiau veikia organizmą ir nedirgina skrandžio gleivinės. Gryna forma šiuo atveju aspirinas geriausiai derinamas su Regidron arba aktyvuota medžio anglimi.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas pacientams:
Taip pat siekiant išvengti tromboembolijos sergant prieširdžių virpėjimu, vaskulitu ir širdies vožtuvų ligomis bei palengvinti būklę apsinuodijus ir pagirioms.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Vartojant acetilsalicilo rūgštį, šalutiniai poveikiai:
Aspirinas draudžiamas šiais atvejais:
- su padidėjusiu jautrumu vaistui;
- esant paūmėjusioms opinių pažeidimų fazėms ir kraujavimui virškinamojo trakto organuose;
- su "aspirino" astma, diateze, portaline hipertenzija, vitamino K trūkumu ir podagriniu artritu;
- su kepenų ir inkstų nepakankamumu;
- 1 ir 3 nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu.
Acetilsalicilo rūgštis nuo pagirių
Pagirios žmogaus organizme atsiranda dėl nesaikingo alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Sindromo sunkumui įtakos turi ne tik išgerto alkoholio kiekis, bet ir žmogaus svoris bei lytis, taip pat alkoholio kokybė bei organizmo gebėjimas atsispirti toksino veikimui. Pagirių simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir silpnumas, galima pašalinti naudojant analginą ir kitus vaistus kartu su aspirinu.
Acetilsalicilo rūgšties poveikis po pagirių
Reikėtų pažymėti, kad alkoholis neigiamai veikia visus žmogaus kūno organus dėl greito įsiskverbimo į kraują ir atitinkamai jo pasiskirstymo visose žmogaus fiziologijai būdingose sistemose.
Sistemingas besaikis gėrimas Nepriklausomai nuo stiprumo ir kokybės, gali išsivystyti cirozė ar insultas, nes etanolį sujungus su krauju, kraujo ląstelės sulimpa, todėl sutrinka deguonies molekulių judėjimas ir audinių ląstelinis kvėpavimas, susidaro krešuliai, galintys užkimšti dideles arterijas. ir maži kapiliarai; o čia pasekmės liūdnos – miršta daugybė ląstelių, kurių veiksmai būtini žmogaus organizmui. Etanolis gali trumpam paveikti kraujagyslių išsiplėtimą, o po to atsiranda stiprus susiaurėjimas, kuris, nepalankiai derinant su tirštu krauju, baigiasi insultu.
Stiprius galvos skausmus sukelia smegenyse atsirandantis kapiliarų spazmas. Galimas sunkus apsinuodijimas su tokiomis pasekmėmis kaip sunkumas galvoje, pykinimas, dehidratacija ir virškinimo sutrikimai.
Aspirinas gali greitai ir efektyviai paveikti procesus, susijusius su sveikatos pablogėjimu po pagirių, ir akimirksniu pakeisti situaciją, nes vaistas turi platų gydomųjų savybių spektrą, tarp kurių:
Tuo pačiu metu aspirinas nesugeba padaryti neįmanomo ir pašalinti iš žmogaus organizmo toksinų, kurie lieka po etanolio skilimo, o ne savo savybėmis. Todėl gydant pagirias rekomenduojama vartoti kombinuotus vaistus. su galimybe pašalinti alkoholinius nuodus.
Aspirino vartojimas nuo pagirių
Norint naudingai atsikratyti pagirių sindromo, svarbu žinoti, kiek gerti acetilsalicilo rūgšties tablečių ir kaip nepakenkti savo sveikatai. Už tai būtina laikytis naudojimo instrukcijų ir laikytis leistinų dozių.
Atsižvelgiant į pagirių būklę ir lygį, aspiriną reikia vartoti atsargiai. Prieš vartojimą ištirpinkite vandenyje, taip išvengsite organizmo dehidratacijos ir vaistas veiks daug greičiau. Tabletes reikia gerti pagal nustatytą skaičiavimą (1000 mg aspirino 70 kg svorio) praėjus 6 valandoms po alkoholio turinčių gėrimų išgėrimo.
Daugelis žmonių stebisi: ar galima vartoti vaistą prieš geriant alkoholį, kad būtų išvengta rimtų pasekmių ir nepatirtumėte pagirių sindromo.
Pagal pagirių sindromo profilaktikos instrukcijas rekomenduojama išgerti dvi vaisto tabletes 24 valandas padalijus į dvi dalis (1 tabletė kas 12 valandų), galima vartoti vaistą anksčiau, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki alkoholio vartojimo. Ekspertai nerekomenduoja gerti tablečių su gėrimais, kurie nesuderinami su vaistu: sultimis, gazuotais gėrimais, kava ir arbata.
Acetilsalicilo rūgštį galite gerti sergant pagirių sindromu ar jo prevencijai bet kokia forma. Optimaliausiu variantu laikomos Aspirin Upsa arba Upsarin šnypščiosios tabletės.
Kad išvengtumėte kūno intoksikacijos po šventės rekomenduojama derinti vaisto vartojimą su laikinąja baltymų dieta, tai suteikia didelę tikimybę, kad organizmo būsena bus patenkinta pasekmėmis, nes išsivalo kepenys, taigi ir nemaža krūvio dalis. yra pašalintas iš jo. Iš dietos būtina pašalinti: dešras, mėsą, grybus, pupeles ir žirnius. Juos galima pakeisti rauginto pieno produktais, salotomis, įvairiais dribsniais ar padažais, daržovėmis ir vaisiais.
Kontraindikacijos aspirino vartojimui nuo pagirių
Pasitaiko atvejų, kai aspirino vartojimas sergant pagirių sindromu nepadeda, o tampa pavojingas žmogui. Ypatingas dėmesys vaisto vartojimui reikalingas žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio, žarnyno, kepenų ir inkstų ligų. Nevartokite aspirino ir nėščioms moterims, taip pat astmatikams ir vaikams.
Vaistas pakenks, jei jį derinsite su gliukokortikosteroidais; Esant virškinamojo trakto ligoms, acetilsalicilo rūgštis sukels kraujavimą skrandyje, o cheminė reakcija, išprovokuota patekus į alkoholį aspirino, ardys skrandžio sieneles.
Grėsmė skrandžiui kyla, kai alkoholio koncentracija yra 20% ar daugiau, o aspirinas šiuo atveju tik padidins neigiamą poveikį. Pavojingiausios alkoholio ir šio narkotiko derinio pasekmės yra pirmosios ir antrosios kraujo grupių žmonėms.
Būtina susilaikyti nuo vaisto vartojimo žmonėms, kurie kenčia nuo skrandžio opų.. Šios lėtinės ligos paūmėjimas sukels vidinį kraujavimą, atsiras sunki anemijos forma, kuri vėliau pasitarnaus kaip geležies trūkumas organizme; padidės kraujo skiedimo lygis, o tai sukels stiprų ir ilgalaikį kraujavimą.
Taip pat verta pagalvoti apie tai perdozavus acetilsalicilo rūgštis, be galimybės išprovokuoti insultą ir cirozę, gali sukelti širdies priepuolį, todėl svarbu suprasti vaisto savybes ir poveikį žmogaus organizmui ir gerti tabletes griežtai pagal instrukcijas, o žmonėms kuriems vaistas yra kontraindikuotinas, visiškai jo atsisakykite.
Dėmesio, tik ŠIANDIEN!
veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis;
1 tabletėje yra 500 mg acetilsalicilo rūgšties (100% medžiagos);
pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natrio druska, bevandenis koloidinis silicio dioksidas (aerozilas), magnio stearatas, citrinų skonio medžiaga, bevandenė citrinų rūgštis.
Dozavimo forma. Tabletes.
Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: Tabletės yra baltos arba beveik baltos spalvos, apvalios, plokščio paviršiaus, su įpjova ir briauna, turinčios silpną citrinos kvapą. Tablečių paviršių leidžiama marmuruoti.
Farmakoterapinė grupė.
Analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Acetilsalicilo rūgštis. ATX kodas N02B A01.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika.
Acetilsalicilo rūgštis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), turinčių analgetinių, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių, grupei. Jo veikimo mechanizmas yra negrįžtamas ciklooksigenazės fermentų, vaidinančių svarbų vaidmenį prostaglandinų sintezėje, inaktyvavimas.
Acetilsalicilo rūgštis vartojama per burną nuo 0,3 iki 1 g skausmui ir karščiavimo sąlygoms, pvz., peršalimui, malšinti, karščiavimui ir sąnarių bei raumenų skausmams malšinti.
Acetilsalicilo rūgštis slopina trombocitų agregaciją, blokuodama tromboksano A 2 sintezę.
Farmakokinetika.
Išgerta acetilsalicilo rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Absorbcijos metu ir po jo virsta pagrindiniu aktyviu metabolitu – salicilo rūgštimi. Didžiausia acetilsalicilo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 10-20 min., salicilatų - po 20-120 min.
Acetilsalicilo ir salicilo rūgštys visiškai susijungia su plazmos baltymais ir greitai pasiskirsto organizme.
Salicilo rūgštis prasiskverbia per placentą ir išsiskiria su motinos pienu.
Salicilo rūgštis metabolizuojama kepenyse. Salicilo rūgšties metabolitai yra salicilo šlapimo rūgštis, salicilfenolio gliukuronidas, salicilacilgliukuronidas, gentisino ir gentizino šlapimo rūgštys.
Salicilo rūgšties išsiskyrimo kinetika priklauso nuo dozės, nes metabolizmą riboja kepenų fermentų aktyvumas. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo dozės ir pailgėja nuo 2-3 valandų vartojant mažas dozes iki 15 valandų vartojant dideles dozes. Salicilo rūgštis ir jos metabolitai iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus.
klinikinės charakteristikos.
Indikacijos
- Lengvo ar vidutinio ūminio skausmo sindromo (galvos, dantų, sąnarių ir raumenų, nugaros skausmo) gydymas.
- Simptominis karščiavimo ir (arba) skausmo gydymas peršalimo metu.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai, kitiems salicilatams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
- Bronchinė astma, kurią sukėlė salicilatų ar kitų NVNU vartojimas istorijoje.
- Ūminės virškinimo trakto opos.
- Hemoraginė diatezė.
- Sunkus inkstų nepakankamumas.
- Sunkus kepenų nepakankamumas.
- Sunkus širdies nepakankamumas.
- Vartojimas kartu su metotreksatu, kai dozė yra 15 mg per savaitę ar didesnė (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika“).
Specialios saugumo priemonės
Acetilsalicilo rūgštis vartojama atsargiai:
- padidėjęs jautrumas analgetikams, priešuždegiminiams, antireumatiniams vaistams, taip pat esant alergijai kitoms medžiagoms;
- anamnezėje buvusios virškinimo trakto opos, įskaitant lėtinę ar pasikartojančią pepsinę opą arba kraujavimą iš virškinimo trakto;
- vienu metu vartoti antikoaguliantus;
- sutrikusi inkstų funkcija arba kraujotakos sutrikimai (pvz., inkstų kraujagyslių liga, stazinis širdies nepakankamumas, dehidratacija, masinė operacija, sepsis arba didelis kraujo netekimas), nes acetilsalicilo rūgštis gali dar labiau padidinti inkstų pažeidimo riziką ir sukelti ūminį inkstų nepakankamumą;
- kepenų funkcijos sutrikimai.
Pacientams, kuriems yra alerginių komplikacijų, įskaitant bronchų astmą, alerginį rinitą, dilgėlinę, niežulį, gleivinės edemą ir nosies polipzę, taip pat jų derinį su lėtinėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas NVNU gydymo acetilsalicilo rūgštimi metu, gali išsivystyti bronchų spazmas, bronchinės astmos priepuolis ar kitos padidėjusio jautrumo reakcijos.
Chirurginių operacijų (įskaitant odontologines) metu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, gali padidėti kraujavimo atsiradimo / padažnėjimo tikimybė, kuri atsiranda dėl trombocitų agregacijos slopinimo tam tikrą laiką po acetilsalicilo rūgšties vartojimo.
Vartojant mažas acetilsalicilo rūgšties dozes, gali sumažėti šlapimo rūgšties išsiskyrimas. Dėl to pacientams, kurių šlapimo rūgšties išsiskyrimas sumažėjęs, gali išsivystyti podagra.
Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, acetilsalicilo rūgštis gali sukelti hemolizę arba hemolizinę anemiją. Veiksniai, didinantys hemolizės riziką, yra, pavyzdžiui, didelių vaisto dozių vartojimas, karščiavimas ar ūminės infekcijos.
Ilgai vartojant analgetikus, gali skaudėti galvą.
Dažnas skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti laikiną inkstų pažeidimą, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą (analgetinę nefropatiją). Rizika ypač didelė, kai vienu metu vartojami keli skirtingi analgetikai.
Sąveika su kitais vaistais ir kitokio pobūdžio sąveika.
Kontraindikuotini deriniai
Acetilsalicilo rūgšties vartojimas su metotreksato vartojant 15 mg per savaitę ar didesnes dozes, jis padidina hematologinį metotreksato toksiškumą (sumažėja metotreksato inkstų klirensas dėl priešuždegiminių vaistų ir metotreksato išstūmimas į salicilatus nuo ryšio su plazmos baltymais).
Deriniai turi būti naudojami atsargiai
Vartojant acetilsalicilo rūgštį su metotreksatu mažesnėmis nei 15 mg per savaitę dozėmis, padidėja metotreksato hematologinis toksiškumas (sumažėja metotreksato inkstų klirensas dėl priešuždegiminių vaistų ir metotreksato išstūmimas salicilatais nuo ryšio su plazmos baltymais).
Vienalaikis naudojimas ibuprofenas apsaugo nuo negrįžtamo trombocitų slopinimo acetilsalicilo rūgštimi. Gydymas ibuprofenu pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika, gali apriboti kardioprotekcinį acetilsalicilo rūgšties poveikį.
Kartu vartojant dideles salicilatų dozes su NVNU(dėl vienas kitą stiprinančio poveikio) padidina opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.
Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir antikoaguliantai padidėjusi kraujavimo rizika.
Vienu metu naudoti su urikozuriniai agentai, pvz., benzobromaronas, probenecidas, mažina šlapimo rūgšties išsiskyrimo poveikį (dėl konkurencijos dėl šlapimo rūgšties išskyrimo inkstų kanalėliuose).
digoksinas pastarųjų koncentracija kraujo plazmoje didėja, nes sumažėja išsiskyrimas per inkstus.
Kartu vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes ir geriamieji vaistai nuo diabeto iš sulfonilkarbamido ar insulino darinių grupės, pastarųjų hipoglikeminis poveikis sustiprėja dėl hipoglikeminio acetilsalicilo rūgšties poveikio ir sulfonilkarbamido, susieto su kraujo plazmos baltymais, išstūmimo.
Diuretikai kartu su didelėmis acetilsalicilo rūgšties dozėmis sumažina glomerulų filtraciją, nes sumažėja prostaglandinų sintezė inkstuose.
Sisteminiai gliukokortikosteroidai(išskyrus hidrokortizoną, kuris vartojamas Adisono ligos pakaitinei terapijai). Vartojant acetilsalicilo rūgštį kartu su kortikosteroidai sumažėja salicilatų kiekis kraujyje ir padidėja perdozavimo rizika pasibaigus gydymui, taip pat kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimo rizika.
AKF inhibitoriai kartu su didelėmis acetilsalicilo rūgšties dozėmis jie sukelia glomerulų filtracijos sumažėjimą dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų slopinimo ir hipotenzinio poveikio sumažėjimo.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies rizika didėja dėl sinergetinio poveikio galimybės.
Kai naudojamas kartu su valproinė rūgštis acetilsalicilo rūgštis išstumia jį iš jo ryšio su kraujo plazmos baltymais, padidindama pastarųjų toksiškumą.
Etanolis prisideda prie virškinamojo trakto gleivinės pažeidimo ir pailgina kraujavimo laiką dėl acetilsalicilo rūgšties ir alkoholio sinergijos.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Nėštumas
Acetilsalicilo rūgštį nėštumo metu galima vartoti tik tada, kai kiti vaistai neveiksmingi, ir tik įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embriono ar intrauterinį vystymąsi. Turimi epidemiologinių tyrimų duomenys rodo persileidimo ir vaisiaus apsigimimų riziką po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Tyrimų duomenimis, ryšys tarp acetilsalicilo rūgšties vartojimo ir padidėjusios persileidimo rizikos nebuvo patvirtintas.
Vartojant acetilsalicilo rūgštį negalima atmesti dabartinės padidėjusios gastroschizės rizikos. Ankstyvas nėštumas (1–4 mėnesiai) nebuvo susijęs su padidėjusia apsigimimų rizika.
I ir II nėštumo trimestrais vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, negalima skirti be aiškaus klinikinio poreikio. Moterims, kurios gali pastoti, arba pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą, vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, dozė turi būti kuo mažesnė, o gydymo trukmė – kuo trumpesnė.
Trečiąjį nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali paveikti vaisių taip:
- kardiopulmoninis toksiškumas (su priešlaikiniu arterinio latako užsidarymu ir plautine hipertenzija);
- inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti inkstų nepakankamumas kartu su oligohidramnionu.
Prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali paveikti moterį ir vaisius nėštumo pabaigoje tokiu būdu:
- kraujavimo laiko pailgėjimo galimybė, antitrombocitinis poveikis, kuris gali pasireikšti net vartojant labai mažas dozes;
- gimdos susitraukimų slopinimas, dėl kurio gimdymas gali vėluoti arba pailgėti.
Atsižvelgiant į tai, acetilsalicilo rūgštis draudžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą.
Vaisingumas
Yra keletas požymių, kad vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, gali trikdyti moterų reprodukcinę funkciją dėl poveikio ovuliacijai. Šis reiškinys yra grįžtamas ir išnyksta nutraukus gydymą.
Žindymo laikotarpis
Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną.
Kadangi kūdikiams, kurių motinos vartojo acetilsalicilo rūgšties, nepageidaujamų reakcijų nepastebėta, žindymo nutraukti paprastai nebūtina. Ilgai vartojant vaistą arba vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, žindymo nutraukimo klausimas turi būti išspręstas.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus.
Nebuvo jokios įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus.
Dozavimas ir vartojimas
Acetilsalicilo rūgštis geriama po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.
Acetilsalicilo rūgšties negalima vartoti ilgiau nei 3-5 dienas nepasitarus su gydytoju.
Suaugusieji ir vyresni nei 15 metų vaikai.
1-2 tabletės kaip viena dozė. Pakartotinis priėmimas galimas po 4-8 valandų. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 4 g (8 tabletės).
Pranešimai .
Pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, būtina sumažinti vaisto dozę arba padidinti intervalą tarp vartojimo.
Vaikai.
Vaistas vartojamas vaikams nuo 15 metų.
Preparatų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, nepasitarus su gydytoju, negalima vartoti vaikams, sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI), kurias lydi arba nelydi karščiavimas. Kai kurioms virusinėms ligoms, ypač A tipo gripui, B tipo gripui ir vėjaraupiams, kyla pavojus susirgti Reye sindromu, kuris yra labai reta, tačiau pavojinga gyvybei būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos. Rizika gali padidėti, jei kartu vartojama acetilsalicilo rūgštis, tačiau priežastinis ryšys šiuo atveju neįrodytas. Jei šias sąlygas lydi ilgalaikis vėmimas, tai gali būti Reye sindromo požymis.
Perdozavimas
Salicilatų toksiškumas (daugiau nei 2 dienas vartojant daugiau nei 100 mg / kg per parą gali sukelti toksiškumą) galimas dėl lėtinės intoksikacijos, kuri atsirado dėl ilgalaikio gydymo, taip pat dėl ūminės intoksikacijos (perdozavimo), yra potencialiai pavojingas gyvybei ir jo priežastys gali būti, pavyzdžiui, atsitiktinis vaikų panaudojimas arba perdozavimas.
Lėtinė intoksikacija salicilatai gali būti latentiniai, nes jo požymiai yra nespecifiniai. Vidutinė lėtinė intoksikacija, kurią sukelia salicilatai, arba salicilizmas, dažniausiai pasireiškia tik pakartotinai vartojant dideles dozes.
Simptomai. Galvos svaigimas, spengimas ausyse, kurtumas, gausus prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sumišimas. Šiuos simptomus galima kontroliuoti sumažinus dozę. Spengimas ausyse galimas, kai salicilatų koncentracija kraujo plazmoje yra didesnė nei 150-300 mcg/ml. Sunkesnės nepageidaujamos reakcijos pastebimos, kai salicilatų koncentracija kraujo plazmoje yra didesnė nei 300 mcg / ml.
Apie ūminis apsinuodijimas liudija ryškus rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis, kuris priklauso nuo paciento amžiaus ir intoksikacijos sunkumo. Vaikams būdingiausias pasireiškimas yra metabolinė acidozė. Būklės sunkumo negalima įvertinti vien pagal salicilatų koncentraciją kraujo plazmoje. Acetilsalicilo rūgšties absorbcija gali sulėtėti dėl sulėtėjusio skrandžio atpalaidavimo, skrandyje susidarančių akmenų.
Dėl sudėtingo patofiziologinio poveikio apsinuodijimo salicilatu požymiai ir simptomai gali būti:
Lengvas ar vidutinio sunkumo apsinuodijimas - tachipnėja, hiperpnėja, kvėpavimo alkalozė; padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.
Vidutinis ar sunkus apsinuodijimas - kvėpavimo takų alkalozė, kartu su kompensacine metaboline acidoze, hiperpireksija. Iš kvėpavimo sistemos: nuo hiperpnėjos, nekardiogeninės plaučių edemos iki kvėpavimo sustojimo ir asfiksijos. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: nuo aritmijos, arterinės hipotenzijos iki širdies sustojimo. Taip pat yra dehidratacija, oligurija iki inkstų nepakankamumo; sutrikusi gliukozės apykaita, ketozė; kraujavimas iš virškinimo trakto; hematologiniai pokyčiai – nuo trombocitų slopinimo iki koagulopatijos. Iš nervų sistemos: toksinė encefalopatija ir centrinės nervų sistemos depresija, kuri pasireiškia mieguistumu, sąmonės pritemimu prieš komos ir traukulių išsivystymą.
Laboratorinių ir kitų rodiklių pokyčiai: alkalemija, alkalurija, acidemija, acidurija, kraujospūdžio pokyčiai, EKG pokyčiai, hipokalemija, hipernatremija, hiponatremija, inkstų funkcijos pokyčiai, hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams). Padidėjęs ketoninių kūnų kiekis, hipoprotrombinemija.
Gydymas.
Acetilsalicilo rūgšties perdozavimo sukeltos intoksikacijos gydymas nustatomas pagal sunkumą, klinikinius simptomus ir atliekamas standartiniais apsinuodijimo metodais (skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, priverstinė diurezė). Visos priemonės turi būti skirtos pagreitinti vaisto pašalinimą ir atkurti elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Priklausomai nuo rūgščių-šarmų pusiausvyros ir elektrolitų pusiausvyros būklės, atliekama elektrolitų tirpalų infuzija. Sunkaus apsinuodijimo atveju nurodoma hemodializė.
Nepageidaujamos reakcijos
Iš virškinamojo trakto. Dispepsija, epigastrinis skausmas ir pilvo skausmas, rėmuo; kai kuriais atvejais - virškinamojo trakto uždegimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, retais atvejais galintys sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforaciją su atitinkamomis laboratorinėmis ir klinikinėmis apraiškomis.
Retai - laikinas kepenų nepakankamumas su padidėjusiu kepenų transaminazių kiekiu.
Iš kraujo ir limfinės sistemos. Dėl antitrombocitų poveikio trombocitams acetilsalicilo rūgštis gali padidinti kraujavimo riziką. Buvo kraujavimas po operacijos, hematomos, kraujavimas iš urogenitalinės sistemos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų; retai arba labai retai - sunkus kraujavimas, pvz., kraujavimas iš virškinimo trakto ir smegenų kraujavimas (ypač pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija ir (arba) kartu vartojantiems antihemostatinius vaistus), kurie pavieniais atvejais gali būti pavojingi gyvybei.
Kraujavimas gali sukelti ūminę ir lėtinę pohemoraginę anemiją/geležies stokos anemiją (dėl vadinamojo latentinio mikrokraujavimo) su susijusiais laboratoriniais duomenimis ir klinikiniais simptomais, tokiais kaip astenija, odos blyškumas ir hipoperfuzija.
Buvo pranešta apie hemolizę ir hemolizinę anemiją pacientams, kuriems yra sunkus gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.
Nuo imuninės sistemos. Pacientams, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas salicilatams, gali pasireikšti alerginės reakcijos, įskaitant tokius simptomus kaip bėrimas, dilgėlinė, niežulys, egzema, rinitas, nosies užgulimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Labai retai buvo pastebėtos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, angioedemą, nekardiogeninę plaučių edemą. Pacientams, sergantiems bronchine astma, gali padidėti bronchų spazmų dažnis; lengvos ar vidutinio sunkumo alerginės reakcijos, galinčios paveikti odą, kvėpavimo sistemą, virškinimo traktą ir širdies ir kraujagyslių sistemą.
Iš nervų sistemos pusės. Galvos skausmas, galvos svaigimas, klausos praradimas; spengimas ausyse ir sumišimas gali būti perdozavimo požymiai.
Iš šlapimo sistemos. Yra duomenų apie sutrikusią inkstų funkciją ir ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymą.
Galiojimo laikas. 4 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Laikymo sąlygos
Laikyti originalioje pakuotėje iki 25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Paketas
10 tablečių lizdinėje plokštelėje; 10 tablečių juostelėje.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje, 2 lizdinės plokštelės pakuotėje.
Atostogų sąlygos. Per prekystalį.
Gamintojas
1. PJSC "Kyivmedpreparat".
2. PJSC "Galicpharm".
Gamintojo buveinė ir jo veiklos vietos adresas.
1. Ukraina, 01032, Kijevas, g. Saksaganskogo, 139 m.
2. Ukraina, 79024, Lvovas, g. Opriškovskaja, 6/8.
Acetilsalicilo rūgštis (lot. Acidum acetylsalicylicum).
Formulė: C9H8O4
Grafinė formulė:
Farmakologinė grupė
Nenarkotiniai analgetikai / antitrombocitinės medžiagos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), salicilo rūgšties dariniai.
farmakologinis poveikis
Farmakokinetika
Išgertas jis greitai absorbuojamas daugiausia iš proksimalinės plonosios žarnos ir, kiek mažesniu mastu, iš skrandžio. Maisto buvimas skrandyje žymiai pakeičia acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
Jis metabolizuojamas kepenyse hidrolizės būdu, kad susidarytų salicilo rūgštis, o vėliau konjugacija su glicinu arba gliukuronidu. Salicilatų koncentracija plazmoje kinta.
Apie 80% salicilo rūgšties jungiasi su plazmos baltymais. Salicilatai lengvai prasiskverbia į daugelį audinių ir kūno skysčių, įskaitant. į smegenų, pilvaplėvės ir sinovinius skysčius. Nedideli kiekiai salicilatų randami smegenų audinyje, pėdsakų – tulžyje, prakaite, išmatose. Jis greitai prasiskverbia per placentos barjerą ir nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.
Naujagimiams salicilatai gali išstumti bilirubiną iš jo ryšio su albuminu ir prisidėti prie bilirubininės encefalopatijos išsivystymo.
Įsiskverbimas į sąnario ertmę pagreitėja esant hiperemijai ir edemai, o proliferacinėje uždegimo fazėje sulėtėja.
Atsiradus acidozei, didžioji dalis salicilato virsta nejonizuota rūgštimi, kuri gerai prasiskverbia į audinius, t. į smegenis.
Jis išsiskiria daugiausia aktyvios sekrecijos būdu inkstų kanalėliuose nepakitęs (60%) ir metabolitų pavidalu. Nepakitusio salicilato išsiskyrimas priklauso nuo šlapimo pH (šarminant šlapimą, didėja salicilatų jonizacija, pablogėja jų reabsorbcija, o išskyrimas žymiai padidėja). T1/2 acetilsalicilo rūgštis yra maždaug 15 minučių. Salicilato T1/2 vartojant mažomis dozėmis yra 2-3 valandos, didinant dozes gali padidėti iki 15-30 val.. Naujagimiams salicilato šalinimas vyksta daug lėčiau nei suaugusiųjų.
Taikymo būdas ir dozavimas
Acetilsalicilo rūgštis geriama, geriausia po valgio, geriant daug vandens, dozės yra individualios ir priklauso nuo ligos.
Suaugusiesiems instrukcija rekomenduoja acetilsalicilo rūgštį vartoti 3-4 kartus per dieną, 1-2 tabletes (500-1000 mg), o didžiausia paros dozė yra 6 tabletės (3 g). Maksimali acetilsalicilo rūgšties vartojimo trukmė yra 14 dienų.
Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes, taip pat trombocitų sukibimo inhibitorių, kelis mėnesius skiriama ½ tabletės acetilsalicilo rūgšties per dieną. Miokardo infarkto atveju ir antrinio miokardo infarkto profilaktikai acetilsalicilo rūgšties instrukcijoje rekomenduojama vartoti 250 mg per parą. Dėl dinaminių smegenų kraujotakos sutrikimų ir smegenų tromboembolijos rekomenduojama vartoti ½ tabletės acetilsalicilo rūgšties, palaipsniui didinant dozę iki 2 tablečių per dieną.
Acetilsalicilo rūgštis vaikams skiriama šiomis vienkartinėmis dozėmis: vyresniems nei 2 metų – 100 mg, 3 metų – 150 mg, ketverių metų – 200 mg, vyresniems nei 5 metų – 250 mg. Vaikams acetilsalicilo rūgštį rekomenduojama vartoti 3-4 kartus per dieną.
Indikacijos
Acetilsalicilo rūgštis skiriama:
- ūminė reumatinė karštligė, perikarditas (širdies serozinės membranos uždegimas), reumatoidinis artritas (jungiamojo audinio ir smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas), reumatinė chorėja (pasireiškia nevalingais raumenų susitraukimais), Dresslerio sindromas (perikardito ir pleuros uždegimo derinys). arba pneumonija);
- lengvo ir vidutinio stiprumo skausmo sindromas: migrena, galvos skausmas, danties skausmas, skausmas menstruacijų metu, osteoartritas, neuralgija, sąnarių, raumenų skausmas;
- stuburo ligos, kurias lydi skausmas: išialgija, lumbago, osteochondrozė;
- febrilinis sindromas;
- būtinybė ugdyti toleranciją priešuždegiminiams vaistams pacientams, sergantiems „aspirino triada“ (bronchinės astmos, nosies polipų ir acetilsalicilo rūgšties netoleravimo derinys) arba „aspirino“ astma;
- miokardo infarkto prevencija sergant koronarine širdies liga arba atkryčio prevencija;
- neskausmingos miokardo išemijos, koronarinės širdies ligos, nestabilios krūtinės anginos rizikos veiksnių buvimas;
- tromboembolijos (kraujagyslės užsikimšimo trombu), vožtuvų mitralinės širdies ligos, mitralinio vožtuvo prolapso (disfunkcijos), prieširdžių virpėjimo (prieširdžių raumenų skaidulų netekimo, gebėjimo dirbti sinchroniškai) prevencija;
- ūminis tromboflebitas (venos sienelės uždegimas ir kraujo krešulio, uždarančio joje spindį, susidarymas), plaučių infarktas (plaučius aprūpinančios kraujagyslės užsikimšimas trombu), pasikartojanti plaučių embolija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant „aspirino“ astmą, „aspirino“ triadą), hemoraginė diatezė (von Willebrando liga, hemofilija, telangiektazija), širdies nepakankamumas, aortos aneurizma (sisekcija), erozinės ir opinės ūminės ir pasikartojančios virškinamojo trakto arba ūminės kepenų ligos. inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, hipoprotrombinemija (prieš gydymą), trombocitopenija, vitamino K trūkumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, trombozinė trombocitopeninė purpura, žindymas, nėštumas (I ir III trimestras), amžius iki 15 metų, kai naudojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas . Apriboti acetilsalicilo rūgšties vartojimą esant hiperurikemijai, inkstų akmenligei, podagrai, pepsinei opai, sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams, bronchinei astmai, LOPL, nosies polipozei, nekontroliuojamai arterinei hipertenzijai.
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, anoreksija, epigastrinis skausmas, viduriavimas; retai - erozinių ir opinių pažeidimų atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, sutrikusi kepenų funkcija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: ilgai vartojant, galimi galvos svaigimas, galvos skausmas, grįžtamas regos sutrikimas, spengimas ausyse, aseptinis meningitas.
Iš hemopoetinės sistemos: retai - trombocitopenija, anemija.
Iš kraujo krešėjimo sistemos: retai - hemoraginis sindromas, pailgėjęs kraujavimo laikas.
Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija; ilgai vartojant - ūminis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas.
Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, Quincke edema, bronchų spazmas, "aspirino triada" (bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ir pirazolono vaistų).
Kiti: kai kuriais atvejais - Reye sindromas; ilgai vartojant – sustiprėja lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.
Perdozavimas
Simptomai. Esant lengvam apsinuodijimo vaistu forma, galimi pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas. Sunkiais atvejais – sumišimas, tremoras, uždusimas, metabolinė acidozė, koma, kolapsas. Galimos mirtinos dozės: suaugusiems - virš 10 g, vaikams - virš 3 g.
Gydymas. Rūgščių-šarmų balanso, vandens-elektrolitų balanso koregavimas, natrio bikarbonato, natrio laktato tirpalų infuzija.
vaistų sąveika
- Kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio ir (arba) aliuminio hidroksido, sulėtinti ir sumažinti acetilsalicilo rūgšties absorbciją.
- Kartu vartojant kalcio kanalų blokatorius, medžiagas, kurios riboja kalcio suvartojimą arba padidina kalcio išsiskyrimą iš organizmo, padidėja kraujavimo rizika.
- Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, sustiprėja heparino ir netiesioginių antikoaguliantų, sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminių medžiagų, insulinų, metotreksato, fenitoino, valproinės rūgšties poveikis.
- Kartu vartojant GCS, padidėja opinio poveikio ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
- Kartu vartojant diuretikų (spironolaktono, furozemido) veiksmingumas mažėja.
- Kartu vartojant kitus NVNU, padidėja šalutinio poveikio rizika. Acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti indometacino, piroksikamo koncentraciją plazmoje.
- Vartojant kartu su aukso preparatais, acetilsalicilo rūgštis gali pakenkti kepenims.
- Vartojant kartu, sumažėja urikozurinių preparatų (įskaitant probenecidą, sulfinpirazoną, benzbromaroną) veiksmingumas.
- Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį ir natrio alendronatą, gali išsivystyti sunkus ezofagitas.
- Kartu vartojant griseofulviną, gali sutrikti acetilsalicilo rūgšties absorbcija.
- Aprašytas spontaniško kraujavimo į rainelę atvejis, kai vartojamas ginkmedžio ekstraktas, ilgai vartojant 325 mg acetilsalicilo rūgšties per parą. Manoma, kad tai gali būti dėl papildomo trombocitų agregaciją slopinančio poveikio.
- Kartu vartojant dipiridamolį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje ir AUC.
- Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, padidėja digoksino, barbitūratų ir ličio druskų koncentracija kraujo plazmoje.
- Kartu vartojant dideles salicilatų dozes su karboanhidrazės inhibitoriais, galima intoksikacija salicilatais.
- Acetilsalicilo rūgštis, vartojama mažesnėmis nei 300 mg per parą dozėmis, mažai veikia kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą. Vartojant acetilsalicilo rūgštį didelėmis dozėmis, galima sumažinti kaptoprilio ir enalaprilio veiksmingumą.
- Vartojant kartu, kofeinas padidina acetilsalicilo rūgšties absorbcijos greitį, koncentraciją plazmoje ir biologinį prieinamumą.
- Kartu vartojant metoprololį, gali padidėti salicilato Cmax plazmoje.
- Vartojant pentazociną, ilgą laiką vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, gali atsirasti sunkių nepageidaujamų reakcijų iš inkstų.
- Kartu vartojant fenilbutazoną, sumažėja acetilsalicilo rūgšties sukelta urikozurija.
- Vartojant kartu, etanolis gali sustiprinti acetilsalicilo rūgšties poveikį virškinimo traktui.
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis, bronchine astma, eroziniais ir opiniais pažeidimais bei kraujavimu iš virškinimo trakto istorijoje, padidėjus kraujavimui arba gydant antikoaguliantais, dekompensuotu lėtiniu širdies nepakankamumu.
Acetilsalicilo rūgštis, net ir mažomis dozėmis, sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo, o tai gali sukelti ūminį podagros priepuolį linkusiems pacientams. Atliekant ilgalaikį gydymą ir (arba) vartojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, būtina medicininė priežiūra ir reguliarus hemoglobino kiekio stebėjimas.
Acetilsalicilo rūgšties, kaip priešuždegiminės medžiagos, vartojimas 5–8 g paros dozėje yra ribotas, nes yra didelė šalutinio poveikio iš virškinimo trakto tikimybė.
Prieš operaciją, siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu, salicilatų vartojimą reikia nutraukti prieš 5-7 dienas.
Ilgalaikio gydymo metu būtina atlikti pilną kraujo tyrimą ir išmatų tyrimą dėl slapto kraujo.
Acetilsalicilo rūgšties vartojimas pediatrijoje yra kontraindikuotinas, nes virusinės infekcijos atveju vaikams, paveiktiems acetilsalicilo rūgšties, padidėja Reye sindromo atsiradimo rizika. Reye sindromo simptomai yra užsitęsęs vėmimas, ūminė encefalopatija, kepenų padidėjimas.
Gydymo trukmė (nepasitarus su gydytoju) neturi viršyti 7 dienų, kai skiriama kaip analgetikas, ir ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinantis vaistas.
Gydymo laikotarpiu pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Vadovaujantis instrukcijomis, acetilsalicilo rūgšties negalima laikyti vietoje, kur oro temperatūra gali pakilti virš 25 °C. Sausoje vietoje ir kambario temperatūroje vaistas tiks 4 metus.