Išeminės širdies ligos simptomai. Pirmieji širdies išemijos požymiai ir gydymas Ką reiškia išeminė širdies liga

IŠL simptomai ir gydymas yra rimta tema, labai reikalinga tiems, kuriems jau diagnozuota medicininė kortelė – koronarinė širdies liga, gydytojams – patogumo dėlei ši liga mažinama – (ŠKL). Šią temą nagrinėti neskauda tiems, kurie peržengė 40 metų slenkstį.

IHD simptomai ir gydymas:

Liga yra labai rimta, susijusi su cholesterolio kiekio kraujyje pasikeitimu (mažu ir labai mažu tankiu), tačiau ji yra ne tik kaltininkė. Prasideda problemos su kraujagyslėmis, vadinasi, kentės širdis.

Išeminė liga yra didelė širdies veiklos sutrikimų grupė. Svarbiausias dalykas yra širdies miokardo (širdies raumens) aprūpinimo deguonimi pažeidimas.

To priežastis labai rimta – vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas, kartais visiškas jų užsikimšimas. Jie griežtai aprūpina krauju mūsų širdį – pagrindinį organą, kuris pumpuoja kraują visame kūne.

Paprasčiau tariant, širdis yra jūsų kumščio dydžio raumuo. Iš širdies kraujas siurbiamas į mūsų plaučius, kuriuose kaupiasi deguonis. Deguonies turtingas kraujas pumpuojamas atgal į širdį, o po to per arterijas per visą kūną.

Jau mūsų venomis kraujas grįžta atgal į širdį ir atgal į plaučius. Kraujas mūsų kūne nuolat cirkuliuoja – esame sveiki.

Koronarinės kraujagyslės yra širdies paviršiuje, todėl aprūpina širdį deguonimi. Jei nesame susiaurėję, esame sveiki, su nukrypimais, prasideda išemija. Tai ypač pastebima fizinio darbo ar bet kokio krūvio metu.

Ką gali sukelti IBS:

Priešingu atveju išsivysto miokardo infarktas, insultas, širdies sustojimas.

• Paprastas pilietis, nepaisydamas savo sveikatos, nepastebės iki 50% širdies vainikinių kraujagyslių susiaurėjimo.
• Štai tada susiaurėjimas siekia 70 – 80%, ligonis pradeda jausti ūminius priepuolius – krūtinės anginą. Tokie pacientai yra linkę į širdies priepuolius.
• Kaltininkas yra, o jo vystymasis provokuoja liūdnai pagarsėjusį didelio ir labai didelio tankio blogąjį cholesterolį.
• Pacientas jaučia skausmą už krūtinės, kairės rankos, nugaros, gerklės, kaklo ar apatinio žandikaulio. Už krūtinkaulio dega, spaudžia.
• Pykinimo, rėmens, dispepsijos atsiradimas.
• Stiprus silpnumas, baimė.
• Kartais net dantis skauda.
• Prasideda širdies plakimas, sutrinka širdies ritmas.
• Stiprus prakaitavimas.

Kas tuo pačiu metu vyksta induose:

• Indo viduje ant jo sienelių pradeda augti įvairios druskos: kalcio, riebalų. Jie vadinami plokštelėmis. Indo viduje esantis elastingas audinys tampa standus. Iš raumeningo jis virsta jungiamuoju.
• Indai užplombuoti, jie nebegali pratekėti kraujo, kaip anksčiau.
• Širdis pradeda jausti visą deguonies trūkumą.
• Vystosi ne tik vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas, bet ir trombozė, arterijų spazmas.
• Išemija provokuoja tachikardiją (greitas širdies plakimas), hipertenzija, miokardo hipertrofija.

Anginos tipai:

Stabilus: pasirodo esant apkrovai.

Nestabilus: pasireiškimas jau ramybėje, nuo šalčio, streso, tam tikrų vaistų.

Be minėto kaltininko – blogojo cholesterolio, yra ir kur kas daugiau priežasčių susirgti šia liga.

• Ypač pavojingas pamišimas dėl alkoholinių gėrimų, „mėgavimasis“ cigarete.
• Begalinės televizijos laidos, futbolas vakarais, kompiuteriniai žaidimai vis labiau priveda prie žmogaus nejudrumo. Kraujas nejuda, iš čia ir visi tokio gyvenimo malonumai, kurie sveiką žmogų paverčia griuvėsiais.
• Natūralu, kad su amžiumi viskas sunkėja – organizmas sensta.
• Verta atkreipti dėmesį į paveldimą ligos perdavimą.
• Negalite praleisti streso.
• Nuolatinis nuovargis.
• Ignoruojant poilsį.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas. Pastebima beveik visiems po 40. Su amžiumi kraujas tirštėja, imkitės veiksmų.

Vainikinių arterijų ligos diagnozė, simptomai ir gydymas:

• EKG (elektrokardiografija): parodys širdies ritmo, jos darbo nukrypimus. Patikrinamas jo elektrinis aktyvumas.
• Echokardiograma: tas pats ultragarsas, kuriuo tikrinamas miokardas, kraujagyslės.
• Dviračio treniruoklio testas: patikrinkite širdies apkrovą.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• KT skenavimas: KT gali patikrinti, ar ant kraujagyslių sienelių nėra nuosėdų.
• Kraujo tyrimai: apie cholesterolio kiekį ir jo frakcijų išsidėstymą (bendras cholesterolis, didelio tankio cholesterolis, mažas, labai mažas tankis, trigliceridai, aterogeninis indeksas). Pagal šiuos rodiklius iš karto matosi, kokį cholesterolį reikėtų koreguoti.
• Kraujas cukrui.
• Holterio monitoriaus jungtis: prietaisas, fiksuojantis jūsų širdies darbą dvi ar tris dienas.
• Išmatuokite spaudimą kulkšnies ir pečių srityje. Palyginkite kraujotaką.

Koronarinė angiografija:

• Gali prireikti koronarinės angiografijos (kraujagyslių praeinamumo). Tai jie vadina jūsų širdies kraujagyslių rentgeno spinduliais. Bus matomas vainikinių arterijų pralaimėjimas: kurioje vietoje ir kiek nuėjo procesas. Tai padės tiksliau pasirinkti gydymo metodą.
• Ši procedūra yra visiškai saugi. Tai užtruks tik 20 minučių. Jums reikalinga vietinė anestezija laboratorijoje (angiografinė).
• Naudojamas specialus rentgeno aparatas. Plonas vamzdelis bus įkištas į jūsų kojos ar rankos arteriją ir perkeltas į jūsų širdį. Tada per kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kad vainikinės arterijos būtų matomos rentgeno spinduliais.
• Pacientas yra prijungtas prie širdies monitoriaus. Viskas daroma steriliai. Kateteris perduodamas į širdį. Pacientas nieko nejaučia. Tik pasiekus širdį širdies plakimas gali sulėtėti arba, priešingai, padažnėti.
• Tai yra norma. Pacientas yra sąmoningas, vykdo gydytojo komandą: giliai įkvėpkite arba judėkite.

IHD simptomai ir gydymo vaistai:

Šios ligos išgydyti neįmanoma, tačiau norint pailginti aktyvų gyvenimą, ją reikia kontroliuoti.

Prieš gydymą būtinai atlikite visus specialiai jums skirtus tyrimus, kad tiksliai nustatytumėte ligos eigą. IŠL yra lėtinė liga, ją reikia gydyti visą gyvenimą.

Statinai skiriami cholesterolio kiekiui kraujyje stabilizuoti. Mūsų laikais jų pakeisti nėra, nors pastebimas šalutinis poveikis.

Statinai:

• Simvastatinai.
• Parvastatinai.
• Lovastatinai.
• Rozuvastatinai.
• Atorvastatinai.

Fibratai:

• Bezalip.
• Lipanoras.
• Fenofibratas.
• Lipantilis.

Nikotino rūgštis:

Paskirkite kursus, nuolatinis vartojimas draudžiamas dėl kepenų sutrikimų.

Kartais ligonis gydymo netoleruoja, bet jį irgi reikia kažkuo gydyti. Šios grupės vaistai yra skirti.

Paskyrimas tik gavus gydytojo sutikimą. Paprastai geriama naktį, pradedant nuo 10 mg dozės vakarienės metu. Tada kas mėnesį reikia paaukoti kraują cholesteroliui nustatyti ir koreguoti dozę.

Kraują skystinantys vaistai (antitrombocitai):

• Acetilsalicilo rūgštis.

Paprastai vartojama visą gyvenimą mažomis 50–75 mg dozėmis per parą.

Antikoaguliantai:

Norėdami sulėtinti kraujo krešėjimą. Neatidėliotinos pagalbos atveju ligoninėje šiuo tikslu gali būti skiriamas heparinas. Neįmanoma vartoti šio vaisto atskirai (jis turi tiesioginį poveikį).

Taip pat yra tiesioginio veikimo vaistų:

• Flaxiparinas.
• Klevarinas.
• Flagminas.

Antitrombocitiniai vaistai:

• Fenilinas.
• Varfarinas.

Vaistai yra labai stiprūs, savarankiškas vartojimas gali sukelti kraujavimą. Tik pagal gydytojo receptą! Priskirti su prieširdžių virpėjimu.

Nitratai:

Nitroglicerinas: greitam vainikinių kraujagyslių išsiplėtimui. Yra kapsulės, tabletės, purškalai. Prašymas dėl priepuolių.

Beta blokatoriai:

• Anaprilinas.
• Atenololis.
• Besoprololis.
• metoprololis.

Kalcio kanalų blokatoriai:

• Verapamilis (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas).
• Nifedipinas (plečia arterijas).

Beta agonistai:

Vartojama retai, siekiant pagerinti organizmo aprūpinimą deguonimi.

• Papaverinas.
• Karbokromenas.
• Dipiridamonas.

Suaktyvinkite širdies ritmą, sumažinkite kraujospūdį, užkirskite kelią krūtinės anginai.

Vaistai, mažinantys spaudimą:

• Lisinoprilis.
• Kaptoprilis.
• Enalaprilis.

Be slėgio mažinimo, jie padeda sustabdyti vainikinių arterijų ligos vystymąsi.

Diuretikai:

Pašalinkite skysčio perteklių, sumažinkite slėgį.

• Hipotiazidas.
• Indapamidas.
• Furosemidas.
• Veropšironas.

Širdies glikozidai:

Jų paskyrimas įvyksta jau esant rimtiems širdies darbo nukrypimams. Daug šalutinių poveikių. Gydyti prieširdžių virpėjimą.

• Korglikon.
• Digoksinas.

Antioksidantai:

• Mexidol.
• Emoksipinas.
• Ubikinonas.

Antihipoksantai:

Pagerinti ląstelių kvėpavimą.

• Hipoksas.
• Actovegin.
• Citochromas.

Chirurginiai gydymo metodai:

Angioplastika (stentas):

Tada balionas pripučiamas, jis išsitiesina, suspaudžiant riebalų sankaupas ant sienos. Šioje vietoje paliekamas specialus tinklelis (stentas), skirtas fiksuoti išsiplėtusią vietą.

Koronarinis šuntavimas:

Iš paciento iš bet kurios kūno vietos (kojos, krūtinės sienelės) paimama kraujagyslė, tinkama operacijos metu apeiti užsikimšusią, pažeistą arterijos vietą.

Lazerinė chirurgija:

Dėl šios intervencijos miokarde padaromos kelios mažos skylės. Jie suformuos naujas kraujagysles.

Miego arterijų endarterektomija:

Reiškia miego arterijos operaciją siekiant išvengti insulto.

IHD simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

1. Valgykite daugiau maisto, kuriame yra kalio, magnio: džiovintų abrikosų, razinų, džiovintų slyvų, morkų, burokėlių, erškėtuogių nuovirų, riešutų, kopūstų, avižinių dribsnių, ryžių.
2. Į savo racioną įtraukite česnako, spanguolių, citrinų, kad išvalytumėte kraujagysles.
3. Gera pagalba yra pelkinė gudobelė, valerijonas, gudobelė, paprastasis kaštonas, baltasis gluosnis (žievė), pankolių nuoviras (panašus į krapus), uogienė, motinėlė.

Aktyviausios žolelės:

Šeivamedis, pavasarinis adonis, trispalvė violetinė, mėlynoji rugiagėlė, mėlynės (uogos), pipirmėtė.

1. Nedelsdami atsisakykite visų blogų įpročių. Žinau, kad sunku, bet tu nori būti sveikas, tiesa?
2. Atsisakykite cigarečių, perteklinio alkoholio. Gyvenime yra malonesnių dalykų.
3. Valgykite sveiką maistą: daržoves, žalumynus, vaisius, riešutus, nesmulkintus grūdus, paukštieną, žuvį.
4. Iš raciono pašalinkite rūkytą mėsą, marinuotus agurkus, raudoną mėsą, baltus miltus, konservantus.
5. Moterims rizika gerokai padidėja po pasireiškimo. Jei gydytojas leidžia, vartokite estrogenus (pakaitinę, hormonų terapiją).
6. Yra įrodymų, kad liga yra paveldima.
7. Būtinai gydykite visas lėtines žaizdeles: aukštą kraujospūdį, didelį svorį. Esant jiems, kraujas tampa labai tirštas, sumažėja kraujotaka.
8. Atlikite įmanomus judesius, daugiau judėkite, mažiau sėdėkite.
9. Nuolat laikykitės turinio normos, paaukokite kraujo analizei.

1. Būkite mažiau nusiminęs, nesijaudinkite. Tai labai paveikia kraujagysles.
2. Labai dažna didelio cholesterolio kiekio priežastis yra homocisteino (aminorūgšties) gamyba organizme. Padės kartu vartoti vitaminus B 12, B 6.
3. Kartą per metus duoti kraujo fibrinogenui (norma – iki 4000). Tai baltymas, dalyvaujantis kraujo krešėjimo procese. Kai jis pakyla, reikia aspirino.

IŠL simptomai ir gydymas – nemaloni, sunki, lėtinė liga. Tačiau žmonės su ja gyvena daug metų, ko linkiu ir JUMS.

Apsilankykite dažniau. nekantriai laukiu.

Siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą, vainikinių arterijų ligos prevencija:

- Tai liga, kuri yra miokardo kraujotakos pažeidimas. Ją sukelia deguonies trūkumas, kuris pernešamas per vainikines arterijas. Aterosklerozės apraiškos neleidžia jai patekti: susiaurėja kraujagyslių spindis ir susidaro apnašos. Be hipoksijos, ty deguonies trūkumo, audiniai netenka kai kurių naudingų maistinių medžiagų, reikalingų normaliai širdies veiklai.

Išeminė liga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, sukeliančių staigią mirtį. Tai daug rečiau paplitusi tarp moterų nei tarp vyrų. Taip yra dėl to, kad dailiosios lyties atstovių organizme yra daugybė hormonų, kurie neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Prasidėjus menopauzei, pasikeičia hormoninis fonas, todėl tikimybė susirgti koronarine liga smarkiai padidėja.

Pagal koronarinės širdies ligos klasifikaciją išskiriamos šios formos:

neskausminga forma. Ši miokardo išemija būdinga žmonėms, turintiems aukštą skausmo slenkstį. Jo vystymąsi skatina sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus žmonės, taip pat sergantys. Ši išemijos forma yra neskausminga, todėl dažnai vadinama nebylia. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti diskomfortas krūtinėje. Tai pasireiškia ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Būdingi neskausmingos širdies išemijos simptomai yra tachikardija, krūtinės angina, aštri. Galimas kairės rankos silpnumas, dusulys ar.

Pirminis širdies sustojimas. Tai reiškia staigią koronarinę mirtį. Jis pasireiškia iškart po širdies priepuolio arba per kelias valandas po jo. Tokį koronarinės širdies ligos pasireiškimą skatina antsvoris, rūkymas, arterinė hipertenzija, priežastimi tampa skilvelių virpėjimas. Paskirkite staigią koronarinę mirtį su sėkmingu gaivimu arba baigiasi mirtimi. Pirmuoju atveju reikia nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Jei defibriliacija neatliekama laiku, pacientas miršta.

Gniuždantis ar spaudžiantis skausmas, diskomfortas krūtinės srityje – tai pagrindiniai simptomai, pagal kuriuos nustatoma ši koronarinės ligos forma. Dažnai tai pasireiškia rėmens, pilvo dieglių ar pykinimo forma. Krūtinės skausmas gali plisti į kaklą, kairę ranką ar petį toje pačioje pusėje, kartais į žandikaulį ir nugarą. Diskomfortas atsiranda aktyvaus fizinio krūvio metu, pavalgius, ypač persivalgius, smarkiai padidėja kraujospūdis. Angina sukelia stresą ir hipotermiją. Visose šiose situacijose širdies raumeniui reikia daugiau deguonies, tačiau dėl užsikimšusių arterijų tai neįmanoma. Norint susidoroti su skausmais, kurie gali trukti iki 15 minučių, pakanka nutraukti fizinį aktyvumą, jei jį sukėlė jie, arba išgerti trumpai veikiančių nitratų. Populiariausias tarp šių vaistų yra nitroglicerinas.




Krūtinės angina gali būti stabili arba nestabili. Pirmuoju atveju tai sukelia aplinkos veiksnių veikimas: rūkymas, didelis fizinis aktyvumas. Su juo galite susidoroti naudodami nitrogliceriną. Jei jis tampa neveiksmingas, tai rodo nestabilios krūtinės anginos vystymąsi. Tai pavojingesnė, nes dažnai sukelia miokardo infarktą arba paciento mirtį. Viena iš nestabilios krūtinės anginos rūšių yra naujai prasidėjusi krūtinės angina. Pagrindinis šios ligos formos skiriamasis bruožas yra tas, kad traukuliai prasidėjo ne vėliau kaip prieš kelis mėnesius. Pirmą kartą krūtinės anginos priežastis gali būti stiprus emocinis ar fizinis stresas. Tokiu atveju vainikinės arterijos gali normaliai funkcionuoti. Antrąją pacientų grupę sudaro pacientai, kuriems buvo atlikta ir turi vainikinių arterijų patologiją. Jei liga išsivystys nepastebimai, tikėtina, kad ji išsivystys į stabilią krūtinės anginą. Tačiau galimas ir kitas variantas. Dažnai pirmieji simptomai greitai praeina, priepuoliai liaujasi, o per ateinančius metus krūtinės angina nepasireiškia. Kartu būtina reguliariai tikrintis, kad būtų išvengta netikėto miokardo infarkto.

Kardiosklerozė gali būti difuzinė ir židininė. Pirmuoju atveju randinis audinys tolygiai pakeičia širdies ląsteles, pasiskirstydamas visame raumenyje. Sergant židinine kardioskleroze, jungiamasis audinys pažeidžia tik tam tikras sritis. Paprastai tai sukelia miokardo infarktas.

Arterijose esančios plokštelės sukelia aterosklerozinės kardiosklerozės vystymąsi. Miokardo kardiosklerozės vystymąsi skatina uždegiminis procesas tiesiai širdies raumenyje. Padidina ligų persivalgymo, rūkymo, sėslaus gyvenimo būdo riziką. Ilgą laiką kardiosklerozė gali būti besimptomė, ypač aterosklerozinės formos atveju. Reabilitacijos ir profilaktikos metu pacientai turi laikytis dietos, kurioje būtų vartojamas minimalus druskos, riebalų ir skysčių kiekis.

Yra keletas pagrindinių širdies išemijos simptomų:

Skausmas krūtinėje ir už krūtinės. Tai gali būti auskarų, kepimo ar suspaudimo pobūdžio. Nemalonūs pojūčiai atsiranda netikėtai ir išnyksta po 3-15 minučių. Ankstyvosiose koronarinės ligos stadijose diskomfortas gali būti nežymus. Stipriai skauda kairę ranką ir petį, rečiau – žandikaulį ir dešinę pusę. Jie atsiranda sportuojant arba esant stipriam emociniam stresui. Norint atsikratyti diskomforto, kilusio dėl fizinio krūvio, pakanka trumpos pertraukėlės. Kai tokios priemonės nepadeda, o priepuoliai tampa stiprūs, griebiamasi vaistų pagalbos.

Dusulys. Kaip ir skausmas, pirmiausia jis pasireiškia judant ir atsiranda dėl deguonies trūkumo organizme. Ligai progresuojant, kiekvieną priepuolį lydi dusulys. Pacientas tai patiria net ramybėje.

Širdies ritmo sutrikimai. Dažnėja, o smūgiai šiuo atveju jaučiami stipriau. Taip pat kai kuriose vietose gali būti trikdžių. Tuo pačiu metu širdies plakimas jaučiamas labai silpnai.

Bendras negalavimas. Pacientas patiria, gali įkristi, greitai pavargsta. Padidėja prakaitavimas ir pykinimas, virsta vėmimu.

Senais laikais tai buvo vadinama „krūtinės angina“. Ši frazė neatsitiktinė, nes krūtinės angina – tai ne skausmas, o stiprus spaudimas ir deginimas krūtinėje ir stemplėje. Jis gali būti jaučiamas peties, rankos ar riešo skausmu, tačiau tai yra rečiau. Angina lengvai supainiojama su rėmuo. Nenuostabu, kad kai kurie bando su tuo susidoroti ir tam naudoja soda. Kardiologijoje krūtinės angina laikoma ryškiausiu simptomu, rodančiu išemijos buvimą ir užkertančiu kelią miokardo infarktui. Daug blogiau, kai liga tęsiasi be išorinių apraiškų. Asimptominė forma daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Ištikus širdies priepuoliui, arterijų spindis visiškai sutampa su plokštelėmis. Skausmas didėja tuo pačiu metu palaipsniui ir po pusvalandžio tampa nepakeliamas. Nemalonūs pojūčiai gali nepranykti kelias valandas. Sergant lėtine koronarinės širdies ligos forma, kraujagyslės spindis nėra visiškai užsikimšęs, skausmo priepuoliai būna trumpesni.

Psichologiniai simptomai. Ištikus širdies priepuoliui, pacientas gali patirti nepaaiškinamą baimę ir nerimą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti širdies išemija, yra šios:

Aterosklerozė. Miokardą gaubia dvi pagrindinės arterijos, kuriomis kraujas teka į širdį. Jie vadinami vainikiniais ir išsišakoja į daugybę mažų indų. Jei bent vieno iš jų spindis yra iš dalies arba visiškai uždarytas, tam tikros širdies raumens dalys negauna reikalingų maistinių medžiagų, o svarbiausia – deguonies. Širdį krauju aprūpinančių arterijų nebelieka, todėl sutrinka jos darbas, išsivysto koronarinė liga.

Arterijos užsikemša dėl pažeidžiamos arterijos. Tai apima cholesterolio plokštelių susidarymą arterijose, kurios neleidžia kraujui judėti. Atliekant aktyvius judesius, kai širdies raumenyje trūksta deguonies, atsiranda skausmas.

Šiame etape išeminė liga išreiškiama krūtinės anginos forma. Palaipsniui pablogėja miokardo medžiagų apykaita, stiprėja skausmas, ilgėja ir atsiranda ramybės būsenos. Vystosi širdies nepakankamumas, ligonį kamuoja dusulys. Jei dėl apnašų plyšimo staiga užsidaro vainikinės arterijos spindis, nustoja tekėti kraujas į širdį, ištinka infarktas. Dėl to mirtis yra įmanoma. Paciento būklė po infarkto ir jo pasekmės labai priklauso nuo arterijos užsikimšimo. Kuo didesnis pažeistas indas, tuo blogesnė prognozė.

Neteisinga mityba. Apnašų susidarymo ant kraujagyslių sienelių priežastis yra cholesterolio perteklius organizme, gaunamas su maistu. Apskritai ši medžiaga yra būtina, nes ji naudojama ląstelių membranoms kurti ir daugybei hormonų gaminti. Jis nusėda ant kraujagyslių sienelių, veikiant stresinėms situacijoms.

Emocinis stresas sukelia ypatingos medžiagos gamybą. Tai savo ruožtu prisideda prie cholesterolio nusėdimo arterijose. Tinkamai suformuluota dieta leidžia sumažinti jos kiekį organizme. Verta apriboti sočiųjų riebalų turinčių maisto produktų naudojimą: sviestą, dešras, riebius sūrius ir mėsą. Rekomenduojama teikti pirmenybę riebalams, esantiems žuvyje, riešutuose, kukurūzuose. Prisideda prie širdies išemijos vystymosi greitai virškinamas ir kaloringas maistas.

Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas veikia širdies raumens darbą. Cigarečių dūmuose yra daug cheminių medžiagų, tarp kurių yra anglies monoksidas, kuris apsunkina deguonies pernešimą, ir nikotinas, kurio padaugėja. Be to, rūkymas turi įtakos kraujo krešulių susidarymui ir aterosklerozės vystymuisi.

Sėdimas gyvenimo būdas arba per didelis fizinis krūvis. Netolygus motorinis aktyvumas sukuria papildomą apkrovą širdžiai. Išemijos priežastis gali būti tiek fizinis neveiklumas, tiek fizinis aktyvumas, viršijantis organizmo galimybes. Rekomenduojama sportuoti reguliariai, individualiai nustatant treniruočių intensyvumą, trukmę, dažnumą.

Nutukimas. Daugybė tyrimų nustatė tiesioginį ryšį tarp antsvorio ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Todėl tai yra vienas iš veiksnių, prisidedančių prie išemijos išsivystymo.

Diabetas. I ir II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams rizika susirgti koronarine širdies liga yra didelė. Jie turi normalizuoti angliavandenių apykaitą, kad sumažintų riziką.

psichosocialinės priežastys. Yra nuomonė, kad aukštesnę socialinę padėtį ir išsilavinimą turintys žmonės rečiau serga koronarine liga.

Koronarinės ligos diagnozė pirmiausia atliekama atsižvelgiant į paciento jausmus. Dažniausiai jie skundžiasi deginimu ir skausmu krūtinėje, dusuliu, gausiu prakaitavimu, patinimu, kas yra aiškus širdies nepakankamumo požymis. Pacientas jaučia silpnumą, širdies plakimą ir ritmo sutrikimus. Įtarus išemiją, būtinai atlikite elektrokardiografiją. Echokardiografija – tai tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti miokardo būklę, nustatyti raumenų susitraukimo aktyvumą ir kraujotaką. Atliekami kraujo tyrimai. Biocheminiai pokyčiai gali atskleisti koronarinę širdies ligą. Funkcinių testų atlikimas apima fizinį kūno aktyvumą, pavyzdžiui, vaikščiojimą laiptais arba pratimų atlikimą treniruokliu. Taigi ankstyvoje stadijoje galima nustatyti širdies patologijas.

Išemijai gydyti kartu vartojamos šios vaistų grupės: antitrombocitinės medžiagos, adrenoblokatoriai, fibratai ir statinai. Konkrečias priemones parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą. Antitrombocitinės medžiagos gerina kraujotaką, adrenoblokatorių pagalba galima sumažinti širdies raumens susitraukimų dažnį ir sumažinti deguonies suvartojimą. Fibratų ir statinų veikimas nukreiptas į aterosklerozines plokšteles. Vaistai sumažina jų atsiradimo greitį ir užkerta kelią naujų formacijų susidarymui ant kraujagyslių sienelių.

Kova su krūtinės angina vyksta nitratų pagalba. Plačiai naudojamas koronarinėms ligoms gydyti ir natūralūs lipidų kiekį mažinantys vaistai. Antikoaguliantai veikia kraujo krešulių susidarymą, o diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.

Kadangi apnašos kraujagyslėse sukelia jų susiaurėjimą, galima dirbtinai padidinti vainikinių arterijų spindį. Tam atliekamas stentavimas ir balioninė angioplastika. Šių bekraujinių chirurginių intervencijų metu plečiasi kraujagyslių spindis, normalizuojasi kraujotaka. Šie metodai pakeitė tradicinį šuntavimą, kuris šiandien atliekamas tik kai kurių koronarinės ligos formų atveju. Tokios operacijos metu vainikinės arterijos sujungiamos su kitomis kraujagyslėmis, esančiomis žemiau tos vietos, kur sutrinka kraujotaka jose.

Be gydymo vaistais ir bendrosios terapijos, pacientui reikia vidutinio fizinio aktyvumo. Priklausomai nuo išemijos formos, gydytojas parengia pratimų rinkinį. Juk per didelis motorinis aktyvumas didina širdies raumens deguonies poreikį ir turi neigiamos įtakos ligos vystymuisi.

Ištikus netikėtam priepuoliui vaikštant ar sportuojant reikia sustoti ir pailsėti, išgerti raminamųjų vaistų ir išeiti į gryną orą. Tada turėtumėte išgerti nitroglicerino tabletę.

Šis vaistas veikia per 5 minutes. Jei skausmas nepraeina, reikia išgerti dar 2 tabletes. Nitroglicerino neveiksmingumas rodo rimtas problemas, todėl jei būklė nepagerėja, reikia skubiai vykti į ligoninę. Koronarinės širdies ligos prevencija apima alkoholio, rūkymo, tinkamos subalansuotos mitybos ir reguliarių mankštų vengimą. Būtina stebėti ir kontroliuoti savo svorį. Svarbu turėti teigiamų emocijų ir streso nebuvimą.

Pagrindiniai išemijos dietos principai yra šie:

Sergantieji koronarine liga savo racione turės kuo mažiau vartoti druskos, cukraus, saldumynų ir saldumynų, konditerijos gaminių, tai yra visų paprastųjų angliavandenių šaltinių, riebios mėsos, ikrų, aštraus ir sūraus maisto, šokolado, kavos ir kakavos.

Svarbiausia apriboti maisto, kuriame yra daug cholesterolio ir riebalų, vartojimą. Valgykite mažai, bet dažnai.

Būtinai valgykite maistą, kuriame yra askorbo rūgšties, A, B, C, kalio, kalcio.

Kepimui naudojamą augalinį aliejų reikėtų keisti kukurūzų, alyvuogių aliejumi. Jis daug naudingesnis, be to, jame yra riebalų rūgščių, kurios teigiamai veikia kraujotaką.

Mityboje turėtų dominuoti pieno produktai, išskyrus sviestą, grūdus, jūros gėrybes, daržovių sriubas, neriebią jūros žuvį, pavyzdžiui, menkę, baltyminį omletą, kalakutieną, vištieną.

• Patiekalus rekomenduojama virti garuose. Be to, produktus galima virti arba troškinti.

Žemiau pateikiamas įprastas 7 dienų meniu pacientams, sergantiems širdies išemija:

pirmadienis

Pusryčiai – riekelė viso grūdo duonos, stiklinė silpnos arbatos be cukraus

Pietūs – daržovių salotos, gabalėlis virtos vištienos be odos, ryžiai, stiklinė vaisių sulčių

Vakarienė - varškės užkepėlė be cukraus, stiklinė kefyro

antradienis

Pusryčiai – kelių baltymų omletas, obuolys, arbata

Pietūs - kepta bulvė, garinta menkė, riekelė ruginės duonos, arbata

Vakarienė – daržovių troškinys, nesaldintas jogurtas

trečiadienį

Pusryčiai – avižiniai dribsniai, vaisių sultys

Antrieji pusryčiai – varškė su vaisiais

Pietūs - daržovių salotos su alyvuogių aliejumi, kepta kalakutiena, arbata

Vakarienė - pieno sriuba, arbata

ketvirtadienis

Pusryčiai – virtas kiaušinis, riekelė viso grūdo duonos, natūralus jogurtas

Antrieji pusryčiai – obuolys

Pietūs – kepta vištiena, grikiai, arbata

Vakarienė – daržovių sriuba, stiklinė kefyro

penktadienis

Pusryčiai – avižiniai dribsniai, obuolys, sultys

Antrieji pusryčiai – stiklinė kefyro

Pietūs – mirkyta silkė, kepta, arbata

Vakarienė - daržovių salotos, pagardintos alyvuogių aliejumi, stiklinė pieno

šeštadienis

Pusryčiai – varškės užkepėlė su vaisiais, arbata

Antrieji pusryčiai – natūralus jogurtas

Pietūs – virtas jūros ešerys, daržovių salotos, stiklinė pieno

Vakarienė - pieno sriuba, arbata

sekmadienis

Pusryčiai – sorų košė, natūralus jogurtas

Antrieji pusryčiai – baltyminis omletas

Pietūs – kalakutiena ir keptos bulvės, arbata

Vakarienė – daržovių sriuba, stiklinė jogurto

Išsilavinimas: 2005 metais ji stažavosi I.M.Sechenovo vardu pavadintame Pirmajame Maskvos valstybiniame medicinos universitete ir gavo neurologės diplomą. 2009 metais ji baigė aspirantūrą pagal specialybę „Nervų ligos“.

Fiodorovas Leonidas Grigorjevičius

Išeminė širdies liga yra dažnas negalavimas, kai sutrinka kraujotaka širdies raumenyje. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, jo ląstelės palaipsniui žūva, sutrinka funkcijos. Ūminė ligos forma kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Po pirmųjų apraiškų svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas yra išeminė liga

Patologijai būdingas ūminis ar lėtinis miokardo kraujotakos pažeidimas. Iškyla problema, susijusi su pažeidimu, dėl kurio pasunkėja arba visiškai sutrinka arterinio kraujo tekėjimas į organą.

Ūminė ligos forma yra. Lėtinės išemijos eigoje jie diagnozuojami.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Išeminiai sutrikimai atsiranda dėl:

1. aterosklerozė. Kraujo tekėjimą į širdies raumenį užtikrina dvi cirkumfleksinės arterijos. Tai yra vainikiniai kraujagyslės su daugybe šakų. Dalinai arba visiškai uždarius bet kurio iš šių kraujagyslių spindį, maistinės medžiagos ir deguonis nepatenka į tam tikras miokardo dalis. Arterijos neaprūpina širdies krauju, išsivysto išemija. Kraujagyslių užsikimšimas atsiranda dėl aterosklerozės. Patologijai būdingas cholesterolio nuosėdų susidarymas ant arterijų sienelių, todėl normali kraujotaka neįmanoma. Kai žmogus yra fiziškai aktyvus, padidėja deguonies poreikis, kraujagyslės negali patenkinti šio poreikio, todėl jį kankina skausmas. Sceną lydi vystymasis. Palaipsniui sutrinka medžiagų apykaitos procesai miokarde, simptomai stiprėja, pradeda ryškėti net ramybės būsenoje. Vyksta plėtra. Staigus vainikinės arterijos spindžio užsikimšimas dėl plokštelės atsiskyrimo nustoja tekėti į širdį, išsivysto širdies priepuolis. Prognozė priklauso nuo pažeistos arterijos dydžio ir nekrozės židinio.
2. Neteisinga mityba. Jei daug cholesterolio patenka į organizmą su maistu, tada jis pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių. Ši medžiaga yra būtina organizmui, nes ji veikia kaip statybinė medžiaga ląstelėms. Streso metu organizmas pradeda gaminti medžiagą, kuri prisideda prie cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių. Norint to išvengti, būtina stebėti jo patekimą į organizmą. Visų pirma, sumažinkite gyvulinių riebalų suvartojimą. Išemijos rizika didėja vartojant kaloringą ir greitai virškinamą maistą.
3. Blogi įpročiai. Alkoholiniai gėrimai ir rūkymas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Cigarečių dūmuose yra daug cheminių junginių, kurie trukdo deguoniui patekti į organus ir audinius, o nikotinas prisideda prie širdies ritmo sutrikimų. Rūkymas prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir kraujo krešulių susidarymo.
4. Sėdimas gyvenimo būdas arba per didelis fizinis krūvis. Dėl netolygaus motorinio aktyvumo padidėja širdies apkrova. Patartina reguliariai mankštintis, nustatant sau tinkamą treniruočių trukmę ir intensyvumą.
5. Nutukimas. Tyrimai parodė, kad antsvoris yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių išemijos išsivystymą.
6. Diabetas. Pagerina prognozuojamą angliavandenių apykaitos kontrolę ir veiksmų ėmimąsi nukrypimų atveju.
7. psichosocialinės priežastys. Kai kurie teigia, kad aukštą socialinį statusą turintys žmonės rečiau serga koronarine liga.

Žmogus gali paveikti daugumą šių priežasčių ir sumažinti jų neigiamą poveikį organizmui.

Tipai ir formos

Širdies išemija gali pasireikšti įvairiomis formomis.

Neskausmingas

Ši būklė pastebima žmonėms, turintiems aukštą skausmo slenkstį. Tai pasireiškia sunkiu fiziniu darbu, piktnaudžiavimu alkoholiu, senatvėje, diabetu. Stipraus skausmo žmogus nejaučia, galimas tik nedidelis diskomfortas. Pacientams padažnėja širdies susitraukimų dažnis, atsiranda krūtinės angina, sumažėja kraujospūdis ir atsiranda silpnumas.

Pirminis širdies sustojimas

Ji taip pat vadinama staigiąja koronarine mirtimi. Mirtinas rezultatas pastebimas praėjus tam tikram laikui po priepuolio. Šią formą provokuoja rūkymas, hipertenzija, nutukimas. Pacientui išsivysto skilvelių virpėjimas, nuo kurio laiku nesuteikus pagalbos jis miršta.

krūtinės angina

Šio tipo išeminį sutrikimą lydi spaudžiantys, spaudžiantys ir deginantys skausmai krūtinėje, kurie gali plisti į kitas kūno dalis. Pacientai jaučia pykinimą ir žarnyno dieglius. Diskomfortas daugiausia susijęs su fiziniu aktyvumu, persivalgymu, staigiu slėgio padidėjimu arterijose.

Problema kyla streso, hipotermijos ir kitų situacijų metu, kai padidėja deguonies poreikis miokarde.

Dėl pažeistų arterijų organizmas negauna pakankamai kraujo, todėl atsiranda skausmas. Ataka trunka apie 15 minučių. Norint palengvinti būklę, reikia nutraukti fizinį aktyvumą ir išgerti Nitroglicerino tabletę.

Liga pasireiškia stabilia arba nestabilia forma. Pirmieji sukelia blogus įpročius ir pernelyg didelį stresą. Skausmą malšina nitratai. Jei nitroglicerinas neveikia, įtariama. Tokiu atveju padidėja širdies priepuolio ir paciento mirties rizika.

Nestabili krūtinės angina, savo ruožtu, atsitinka:

• Pirmą kartą pasirodė. Jai būdingas traukulių atsiradimas per ateinančius kelis mėnesius. Būklė pablogėja dėl emocinio ar fizinio streso. Tuo pačiu metu vainikinių arterijų būklė nebuvo sutrikdyta.
• Po infarkto. Jeigu žmogų ištiko ūmių kraujotakos sutrikimų priepuolis, tai po kelių savaičių jam atsiranda krūtinės anginos požymių. Priepuoliai gali sustoti arba išsivystyti į stabilią krūtinės anginą.
• Progresyvus. Tokiu atveju paciento būklė pamažu blogėja, dažniau stebimi priepuoliai, stiprėja skausmas. Yra dusulys ir. Vystantis ligai, norint atsirasti priepuoliui, pakanka nereikšmingų apkrovų. Skausmai atsiranda naktį, o streso metu sustiprėja. Nitroglicerinas nepalengvina. Ši forma gali turėti skirtingą prognozę, bet dažniausiai rodo širdies priepuolio pradžią. Nors kartais sveikatos būklė pagerėja, atsiranda remisija.

miokardinis infarktas

Tai ūminė išemijos forma. Tai atsiranda dėl stiprių emocinių išgyvenimų, fizinio krūvio. Tokiu atveju visiškai sustoja kraujotaka tam tikroje širdies dalyje. Būklė gali trukti kelias minutes ar valandas. Šiuo laikotarpiu ląstelės nėra aprūpinamos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl jos miršta.

Pacientą kankina stiprūs krūtinės skausmai, o nitratai nepadeda palengvinti būklės. Ne visada širdies priepuolis yra susijęs su stresu. Kartais priepuolis įvyksta sapne arba ryte.

Žmogų vargina pykinimas su vėmimu, skausmai viršutinėje pilvo dalyje. Diabetikai nejaučia jokių simptomų – ​​jų priepuolis nepastebimas. Jį galima nustatyti naudojant echokardiografiją arba echokardiografiją.

Jei yra įtarimas dėl širdies priepuolio, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Jam skiriami vaistai ir lovos režimas. Šiuolaikinių gydymo metodų dėka reabilitacijos laikotarpis po infarkto sutrumpėjo kelis kartus.

Net jei nėra simptomų, pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Kardiosklerozė

Išeminė liga taip pat pasireiškia forma. Dėl nekraujo tekėjimo audiniai miršta, nekrozės židinius pakeičia jungiamasis audinys. Randų audinio plotas nesumažėja, o tai sukelia jo hipertrofiją ir vožtuvų deformaciją. Dėl to sutrinka širdies gebėjimas pumpuoti kraują ir išsivysto širdies nepakankamumas.

Kardiosklerozė gali būti tolygiai paskirstyta visame širdies raumenyje arba paveikti tik tam tikras sritis. Paprastai liga atsiranda po širdies priepuolio. Patologija sukelia aterosklerozines nuosėdas ant kraujagyslių, uždegiminius procesus širdies raumenyje.

Rizika susirgti problema padidėja, jei persivalgote, rūkote, mažai judate. Ilgą laiką patologinis procesas vyksta be jokių simptomų, todėl būtina periodiškai tikrintis.

Kas yra koronarinė širdies liga ir kaip ji gydoma?

Išeminė širdies liga yra liga, pasireiškianti miokardo kraujotakos pažeidimu. Ją sukelia deguonies trūkumas, kuris pernešamas per vainikines arterijas. Aterosklerozės apraiškos neleidžia jai patekti: susiaurėja kraujagyslių spindis ir susidaro apnašos. Be hipoksijos, ty deguonies trūkumo, audiniai netenka kai kurių naudingų maistinių medžiagų, reikalingų normaliai širdies veiklai.

IŠL yra viena dažniausių ligų, sukeliančių staigią mirtį. Tai daug rečiau paplitusi tarp moterų nei tarp vyrų. Taip yra dėl to, kad dailiosios lyties atstovių organizme yra daugybė hormonų, kurie neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Prasidėjus menopauzei, pasikeičia hormoninis fonas, todėl tikimybė susirgti koronarine liga smarkiai padidėja.

Kas tai yra?

Išeminė širdies liga yra miokardo (širdies raumens) aprūpinimas krauju.

Liga labai pavojinga – pavyzdžiui, ūmaus vystymosi metu išeminė širdies liga iš karto sukelia miokardo infarktą, dėl kurio miršta vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Didžioji dauguma (97-98 proc.) klinikinių vainikinių arterijų ligos atvejų atsiranda dėl įvairaus sunkumo vainikinių arterijų aterosklerozės: nuo nežymaus spindžio susiaurėjimo dėl aterosklerozinės plokštelės iki visiško kraujagyslių okliuzijos. Esant 75% vainikinių arterijų stenozei, širdies raumens ląstelės reaguoja į deguonies trūkumą, ligoniams išsivysto krūtinės angina.

Kitos vainikinių arterijų ligos priežastys yra tromboembolija arba vainikinių arterijų spazmai, kurie dažniausiai išsivysto jau esamo aterosklerozinio pažeidimo fone. Kardiospasmas sustiprina vainikinių kraujagyslių obstrukciją ir sukelia koronarinės širdies ligos apraiškas.

Veiksniai, prisidedantys prie IHD atsiradimo, yra šie:

1. Hiperlipidemija – prisideda prie aterosklerozės išsivystymo ir 2-5 kartus padidina išeminės širdies ligos riziką. Pavojingiausios koronarinės širdies ligos rizikos požiūriu yra IIa, IIb, III, IV tipų hiperlipidemija, taip pat sumažėjęs alfa lipoproteinų kiekis.
2. Arterinė hipertenzija - 2-6 kartus padidina tikimybę susirgti vainikinių arterijų liga. Pacientams, kurių sistolinis kraujospūdis = 180 mm Hg. Art. ir daugiau, išeminė širdies liga suserga iki 8 kartų dažniau nei hipotenzija sergantiems pacientams ir žmonėms, kurių kraujospūdis normalus.
3. Rūkymas – įvairių šaltinių duomenimis, cigarečių rūkymas padidina sergamumą vainikinių arterijų liga 1,5-6 kartus. Mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos tarp 35-64 metų vyrų, kurie surūko 20-30 cigarečių per dieną, yra 2 kartus didesnis nei tos pačios amžiaus grupės nerūkančiųjų.
4. Fizinis pasyvumas ir nutukimas – fiziškai neaktyviems žmonėms tikimybė susirgti vainikinių arterijų liga yra 3 kartus didesnė nei tiems, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Kai fizinis neveiklumas derinamas su antsvoriu, ši rizika žymiai padidėja.
5. Cukrinis diabetas, įskaitant. latentinė forma, 2-4 kartus padidina išeminės širdies ligos riziką.

Veiksniai, keliantys grėsmę vainikinių arterijų ligai, taip pat turėtų būti paveldimumo pasunkėjimas, vyriška lytis ir vyresnis pacientų amžius. Sujungus keletą predisponuojančių veiksnių, koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos laipsnis žymiai padidėja. Išemijos priežastys ir vystymosi greitis, jos trukmė ir sunkumas, pradinė asmens širdies ir kraujagyslių sistemos būklė lemia vienos ar kitos formos koronarinės širdies ligos atsiradimą.

Vainikinių arterijų ligos požymiai

Nagrinėjama liga gali vykti gana slaptai, todėl rekomenduojama atkreipti dėmesį net į nedidelius širdies darbo pokyčius. Įspėjamieji simptomai yra:

• periodiškas oro trūkumo jausmas;
• nerimo jausmas be aiškios priežasties;
• bendras silpnumas;
• pasikartojantis krūtinės skausmas, kuris gali plisti į ranką, pečių ašmenis ar kaklą;
• spaudimo jausmas krūtinėje;
• deginimo pojūtis ar sunkumas krūtinėje;
• neaiškios etiologijos pykinimas ir vėmimas.

Koronarinės širdies ligos simptomai

IŠL yra plačiausia širdies patologija ir turi daugybę formų.

1. Krūtinės angina. Pacientui atsiranda skausmas ar diskomfortas už krūtinkaulio, kairėje krūtinės pusėje, sunkumas ir spaudimo jausmas širdies srityje – tarsi ant krūtinės būtų uždėtas kažkas sunkaus. Senais laikais sakydavo, kad žmogus serga „krūtinės angina“. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio: spaudžiantis, spaudžiantis, veriantis. Jis gali duoti (spinduliuoti) į kairę ranką, po kairiąja mentėmis, apatinį žandikaulį, pilvo sritį ir lydėti stipraus silpnumo, šalto prakaito, mirties baimės jausmo. Kartais mankštos metu atsiranda ne skausmas, o oro trūkumo jausmas, praeina ramybėje. Krūtinės anginos priepuolio trukmė paprastai yra kelios minutės. Kadangi skausmas širdies srityje dažnai atsiranda judant, žmogus yra priverstas sustoti. Šiuo atžvilgiu krūtinės angina perkeltine prasme vadinama „vitrinų stebėtojų liga“ – po kelių minučių poilsio skausmas, kaip taisyklė, išnyksta.
2. Miokardinis infarktas. Baisi ir dažnai negalią sukelianti vainikinių arterijų ligos forma. Sergant miokardo infarktu, jaučiamas stiprus, dažnai ašarojantis, skausmas širdies srityje arba už krūtinkaulio, besitęsiantis į kairę mentę, ranką, apatinį žandikaulį. Skausmas trunka ilgiau nei 30 minučių, vartojant nitrogliceriną, jis visiškai neišnyksta ir tik trumpam sumažėja. Jaučiamas oro trūkumas, šaltas prakaitas, stiprus silpnumas, mažėja kraujospūdis, pykina, vemiama, gali atsirasti baimės jausmas. Nitropreparatų priėmimas nepadeda ir nepadeda. Širdies raumens dalis, kuriai trūksta mitybos, miršta, praranda jėgą, elastingumą ir gebėjimą susitraukti. O sveikoji širdies dalis toliau dirba maksimaliai įtempta ir susitraukdama gali sulaužyti negyvą vietą. Neatsitiktinai širdies priepuolis šnekamojoje kalboje vadinamas širdies plyšimu! Tik tokioje būsenoje žmogus turi įdėti net menkiausias fizines pastangas, nes yra ant mirties slenksčio. Taigi gydymo prasmė ta, kad plyšimo vieta sugyja ir širdis toliau galėtų normaliai dirbti. Tai pasiekiama tiek vaistų pagalba, tiek specialiai parinktų fizinių pratimų pagalba.
3. Staigi širdies ar koronarinė mirtis yra sunkiausia iš visų ŠKL formų. Jai būdingas didelis mirtingumas. Mirtis įvyksta beveik akimirksniu arba per kitas 6 valandas nuo stipraus krūtinės skausmo priepuolio pradžios, bet dažniausiai per valandą. Tokios širdies katastrofos priežastys yra įvairios aritmijos, visiškas vainikinių arterijų užsikimšimas, didelis miokardo elektrinis nestabilumas. Priežastis yra alkoholio vartojimas. Paprastai pacientai net nežino, kad serga vainikinių arterijų liga, tačiau turi daug rizikos veiksnių.
4. Širdies nepakankamumas. Širdies nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nesugeba užtikrinti pakankamo kraujo pritekėjimo į organus, sumažindama susitraukimo aktyvumą. Širdies nepakankamumo pagrindas yra miokardo susitraukimo funkcijos pažeidimas tiek dėl jo mirties širdies priepuolio metu, tiek dėl širdies ritmo ir laidumo pažeidimo. Bet kokiu atveju širdis susitraukia neadekvačiai ir jos funkcija nepatenkinama. Širdies nepakankamumas pasireiškia dusuliu, silpnumu fizinio krūvio ir ramybės metu, kojų patinimu, kepenų padidėjimu ir jungo venų patinimu. Gydytojas gali išgirsti švokštimą plaučiuose.
5. Širdies aritmijos ir laidumo sutrikimai. Kita IBS forma. Jis turi daugybę skirtingų tipų. Jie pagrįsti impulso laidumo išilgai širdies laidumo sistemos pažeidimu. Tai pasireiškia širdies darbo sutrikimų pojūčiais, „išblukimo“, „gurguliavimo“ krūtinėje jausmu. Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai gali atsirasti dėl endokrininės sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų, intoksikacijos ir vaistų poveikio. Kai kuriais atvejais aritmija gali atsirasti dėl struktūrinių širdies laidumo sistemos pokyčių ir miokardo ligų.

Diagnostika

Visų pirma, koronarinės ligos diagnozė atliekama pagal paciento jausmus. Dažniausiai jie skundžiasi deginimu ir skausmu krūtinėje, dusuliu, gausiu prakaitavimu, patinimu, kas yra aiškus širdies nepakankamumo požymis. Pacientas jaučia silpnumą, širdies plakimą ir ritmo sutrikimus. Įtarus išemiją, būtinai atlikite elektrokardiografiją.

Echokardiografija – tai tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti miokardo būklę, nustatyti raumenų susitraukimo aktyvumą ir kraujotaką. Atliekami kraujo tyrimai. Biocheminiai pokyčiai gali atskleisti koronarinę širdies ligą. Funkcinių testų atlikimas apima fizinį kūno aktyvumą, pavyzdžiui, vaikščiojimą laiptais arba pratimų atlikimą treniruokliu. Taigi ankstyvoje stadijoje galima nustatyti širdies patologijas.

Kaip gydyti išeminę širdies ligą?

Visų pirma, koronarinės širdies ligos gydymas priklauso nuo klinikinės formos. Pavyzdžiui, nors sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu taikomi kai kurie bendrieji gydymo principai, vis dėlto gydymo taktika, veiklos režimo parinkimas ir specifiniai vaistai gali iš esmės skirtis. Tačiau yra keletas bendrų sričių, kurios yra svarbios visoms vainikinių arterijų ligos formoms.

Medicininis gydymas

Yra keletas vaistų grupių, kurios gali būti naudojamos sergant viena ar kita vainikinių arterijų liga. JAV yra vainikinių arterijų ligos gydymo formulė: „A-B-C“. Tai apima trijų vaistų, ty antitrombocitų, β blokatorių ir hipocholesteroleminių vaistų, vartojimą.

1. β blokatoriai. Veikdami β-arenoreceptorius, blokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį ir dėl to deguonies suvartojimą miokarde. Nepriklausomi atsitiktinių imčių tyrimai patvirtina, kad vartojant β adrenoblokatorius pailgėja gyvenimo trukmė ir sumažėja širdies ir kraujagyslių reiškinių, įskaitant pasikartojančius, dažnis. Šiuo metu nepatartina vartoti vaisto atenololio, nes, remiantis atsitiktinių imčių tyrimais, jis nepagerina prognozės. β adrenoblokatoriai yra kontraindikuotini esant gretutinei plaučių patologijai, bronchinei astmai, LOPL. Toliau pateikiami populiariausi β blokatoriai, turintys įrodytų prognostinių savybių sergant vainikinių arterijų liga.
2. Antitrombocitinės medžiagos. Antitrombocitai slopina trombocitų ir eritrocitų agregaciją, mažina jų gebėjimą sulipti ir prilipti prie kraujagyslių endotelio. Antitrombocitinės medžiagos palengvina eritrocitų deformaciją praeinant pro kapiliarus, gerina kraujotaką.
3. fibratai. Jie priklauso vaistų klasei, kuri padidina antiaterogeninę lipoproteinų frakciją – DTL, kurios sumažėjimas padidina mirtingumą nuo vainikinių arterijų ligos. Jais gydoma dislipidemija IIa, IIb, III, IV, V. Jie skiriasi nuo statinų tuo, kad daugiausia mažina trigliceridų kiekį ir gali padidinti DTL frakciją. Statinai daugiausia mažina MTL ir nedaro reikšmingos įtakos VLDL ir DTL. Todėl veiksmingiausiam makrovaskulinių komplikacijų gydymui reikalingas statinų ir fibratų derinys.
4. Statinai. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai vartojami siekiant sumažinti esamų aterosklerozinių plokštelių atsiradimo greitį ir užkirsti kelią naujų atsiradimui. Įrodyta, kad šie vaistai teigiamai veikia gyvenimo trukmę, o šie vaistai mažina širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnumą ir sunkumą. Pacientų, sergančių koronarine širdies liga, tikslinis cholesterolio kiekis turi būti mažesnis nei nesergantiems vainikinių arterijų liga ir lygus 4,5 mmol/l. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, tikslinis MTL lygis yra 2,5 mmol/l.
5. Nitratai. Šios grupės vaistai yra glicerolio, trigliceridų, digliceridų ir monogliceridų dariniai. Veikimo mechanizmas – nitro grupės (NO) įtaka kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumui. Nitratai daugiausia veikia venų sienelę, sumažindami išankstinę miokardo apkrovą (išplėsdami venų lovos kraujagysles ir kaupdami kraują). Šalutinis nitratų poveikis yra kraujospūdžio sumažėjimas ir galvos skausmas. Nitratų nerekomenduojama vartoti esant žemesniam nei 100/60 mm Hg kraujospūdžiui. Art. Be to, dabar patikimai žinoma, kad nitratų vartojimas nepagerina sergančiųjų vainikinių arterijų liga prognozės, ty nepadidina išgyvenamumo, ir šiuo metu vartojamas kaip vaistas krūtinės anginos simptomams palengvinti. . Nitroglicerino lašinimas į veną leidžia efektyviai susidoroti su krūtinės anginos simptomais, daugiausia esant aukštam kraujospūdžiui.
6. lipidų kiekį mažinantys vaistai. Įrodytas pacientų, sergančių koronarine širdies liga, kompleksinės terapijos, naudojant polikozanolį (20 mg per parą) ir aspiriną ​​(125 mg per parą), veiksmingumas. Dėl gydymo nuolat mažėjo MTL lygis, sumažėjo kraujospūdis ir normalizuojasi svoris.
7. Diuretikai. Diuretikai skirti sumažinti miokardo apkrovą, nes sumažina cirkuliuojančio kraujo tūrį dėl pagreitėjusio skysčių pašalinimo iš organizmo.
8. Antikoaguliantai. Antikoaguliantai slopina fibrino siūlų atsiradimą, neleidžia susidaryti trombams, padeda stabdyti jau esamų kraujo krešulių augimą, didina fibriną naikinančių endogeninių fermentų poveikį kraujo krešuliams.
9. kilpiniai diuretikai. Sumažinkite Na +, K +, Cl - reabsorbciją storoje kylančioje Henlės kilpos dalyje, taip sumažindami vandens reabsorbciją (reabsorbciją). Jie turi gana ryškų greitą poveikį, kaip taisyklė, jie naudojami kaip skubūs vaistai (forsinei diurezei).
10. Antiaritminiai vaistai. Amiodaronas priklauso III antiaritminių vaistų grupei, turi sudėtingą antiaritminį poveikį. Šis vaistas veikia kardiomiocitų Na + ir K + kanalus, taip pat blokuoja α- ir β-adrenerginius receptorius. Taigi amjodaronas turi antiangininį ir antiaritminį poveikį. Remiantis atsitiktinių imčių klinikiniais tyrimais, vaistas padidina pacientų, kurie reguliariai jį vartoja, gyvenimo trukmę. Vartojant amiodarono tablečių formas, klinikinis poveikis pastebimas maždaug po 2-3 dienų. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 8-12 savaičių. Taip yra dėl ilgo vaisto pusinės eliminacijos periodo (2-3 mėnesiai). Šiuo atžvilgiu šis vaistas vartojamas aritmijų prevencijai ir nėra skubios pagalbos priemonė.
11. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Veikdama angiotenziną konvertuojantį fermentą (AKF), ši vaistų grupė blokuoja angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I, taip užkertant kelią angiotenzino II poveikio įgyvendinimui, tai yra, išlygina kraujagyslių spazmą. Taip užtikrinamas tikslinis kraujospūdžio rodiklis. Šios grupės vaistai turi nefro- ir kardioprotekcinį poveikį.

Kiti vainikinių arterijų ligos gydymo būdai

Kiti nemedikamentiniai gydymo būdai:

1. Hirudoterapija. Tai gydymo metodas, pagrįstas dėlių seilių antitrombocitinių savybių panaudojimu. Šis metodas yra alternatyvus ir nebuvo kliniškai patikrintas, ar jis atitinka įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimus. Šiuo metu Rusijoje jis naudojamas palyginti retai, jis nėra įtrauktas į vainikinių arterijų ligos medicininės priežiūros standartus, paprastai naudojamas pacientų prašymu. Galimas teigiamas šio metodo poveikis yra trombozės prevencija. Pažymėtina, kad gydant pagal patvirtintus standartus ši užduotis atliekama naudojant heparino profilaktiką.
2. Kamieninių ląstelių gydymas. Kai į organizmą patenka kamieninės ląstelės, tikimasi, kad pluripotentinės kamieninės ląstelės, patekusios į paciento organizmą, diferencijuos į trūkstamas miokardo ar kraujagyslių adventicijos ląsteles. Kamieninės ląstelės iš tikrųjų turi šį gebėjimą, tačiau jos gali virsti bet kokiomis kitomis žmogaus kūno ląstelėmis. Nepaisant daugybės šio gydymo metodo šalininkų pareiškimų, jis vis dar toli nuo praktinio pritaikymo medicinoje ir nėra klinikinių tyrimų, atitinkančių įrodymais pagrįstos medicinos standartus, kurie patvirtintų šio metodo veiksmingumą. PSO pažymi, kad šis metodas yra perspektyvus, tačiau dar nerekomenduoja jo naudoti praktiškai. Daugumoje pasaulio šalių ši technika yra eksperimentinė ir nėra įtraukta į pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, medicininės priežiūros standartus.
3. Smūginės bangos terapijos metodas. Mažos galios smūginių bangų poveikis sukelia miokardo revaskuliarizaciją. Ekstrakorporinis sutelktos akustinės bangos šaltinis leidžia nuotoliniu būdu paveikti širdį, sukeldamas „terapinę angiogenezę“ (kraujagyslių susidarymą) miokardo išemijos srityje. UVT poveikis turi dvigubą poveikį – trumpalaikį ir ilgalaikį. Pirma, kraujagyslės išsiplečia, pagerėja kraujotaka. Tačiau svarbiausias dalykas prasideda vėliau – pažeistoje vietoje atsiranda naujų kraujagyslių, kurios užtikrina ilgalaikį pagerėjimą. Mažo intensyvumo smūginės bangos sukelia šlyties įtempimą kraujagyslių sienelėje. Tai skatina kraujagyslių augimo faktorių išsiskyrimą, pradeda naujų kraujagyslių, maitinančių širdį, augimo procesą, gerina miokardo mikrocirkuliaciją ir mažina krūtinės anginos padarinius. Tokio gydymo rezultatai teoriškai yra krūtinės anginos funkcinės klasės sumažėjimas, fizinio krūvio tolerancijos padidėjimas, priepuolių dažnumo ir vaistų poreikio sumažėjimas.
4. kvantinė terapija. Tai gydymas lazerio spinduliuote. Šio metodo veiksmingumas neįrodytas, nepriklausomas klinikinis tyrimas nebuvo atliktas. Įrangos gamintojai teigia, kad kvantinė terapija veiksminga beveik visiems pacientams. Vaistų gamintojai praneša apie tyrimus, įrodančius mažą kvantinės terapijos efektyvumą. 2008 metais šis metodas neįtrauktas į medicininės priežiūros, sergant vainikinių arterijų liga, standartus, jis vykdomas daugiausia pacientų lėšomis. Neįmanoma patvirtinti šio metodo veiksmingumo be nepriklausomo atviro atsitiktinių imčių tyrimo.

Mityba sergant IHD

Paciento, kuriam diagnozuota išeminė širdies liga, valgiaraštis turėtų būti pagrįstas racionalios mitybos principu, subalansuoto maisto, kuriame yra mažai cholesterolio, riebalų ir druskos, vartojimo.

Labai svarbu į meniu įtraukti šiuos produktus:

• raudonieji ikrai, bet ne dideliais kiekiais - ne daugiau kaip 100 gramų per savaitę;
• jūros gėrybės;
• bet kokios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• liesa mėsa - kalakutiena, veršiena, triušiena;
• liesos žuvų rūšys - lydekos, menkės, ešeriai;
• fermentuoti pieno produktai - kefyras, grietinė, varškė, fermentuotas keptas pienas su mažu riebumo procentu;
• bet kokie kieti ir minkšti sūriai, bet tik nesūdyti ir švelnūs;
• bet kokie vaisiai, uogos ir patiekalai iš jų;
• kiaušinių tryniai - ne daugiau kaip 4 vienetai per savaitę;
• putpelių kiaušiniai - ne daugiau kaip 5 vienetai per savaitę;
• bet kokie grūdai, išskyrus manų kruopas ir ryžius.

Būtina atmesti arba žymiai sumažinti naudojimą:

• mėsos ir žuvies patiekalai, įskaitant sultinius ir sriubas;
• sotūs ir konditerijos gaminiai;
• Sachara;
• Manų kruopų ir ryžių patiekalai;
• gyvūninės kilmės šalutiniai produktai (smegenys, inkstai ir kt.);
• aštrūs ir sūrūs užkandžiai;
• šokolado
• kakavos;
• kavos.

Valgymas su diagnozuota koronarine širdies liga turėtų būti dalinis – 5-7 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis. Jei yra antsvorio, būtinai turite jo atsikratyti - tai yra didelė našta inkstams, kepenims ir širdžiai.

Alternatyvūs vainikinių arterijų ligos gydymo metodai

Širdies gydymui tradiciniai gydytojai sukūrė daugybę skirtingų receptų:

1. Vienam litrui medaus imama 10 citrinų ir 5 česnako galvutės. Citrinos ir česnakai susmulkinami ir sumaišomi su medumi. Kompozicija savaitę laikoma tamsioje, vėsioje vietoje, primygtinai reikalaujant gerti keturis arbatinius šaukštelius kartą per dieną.
2. Gudobelė ir motinėlė (po 1 valgomąjį šaukštą) dedamos į termosą ir užpilamos verdančiu vandeniu (250 ml). Po kelių valandų produktas filtruojamas. Kaip gydyti širdies išemiją? Pusvalandį prieš pusryčius, pietus ir vakarienę būtina išgerti po 2 valg. šaukštai infuzijos. Patartina papildomai užplikyti laukinių rožių nuovirą.
3. Sumaišykite 500 g degtinės ir medaus ir kaitinkite, kol susidarys putos. Paimkite žiupsnelį motininės žolės, pelkinės žolės, valerijono, gniūžtės, ramunėlių. Užvirinkite žolę, palikite pastovėti, perkoškite ir sumaišykite su medumi ir degtine. Priimti ryte ir vakare iš pradžių po arbatinį šaukštelį, po savaitės - ant valgomojo. Gydymo kursas yra metai.
4. Sumaišykite šaukštą tarkuotų krienų ir šaukštą medaus. Gerkite valandą prieš valgį ir išgerkite vandens. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.

Tradicinė medicina padės, jei laikysitės dviejų principų – reguliarumo ir griežto recepto laikymosi.

Chirurgija

Esant tam tikriems koronarinės širdies ligos parametrams, yra indikacijų vainikinių arterijų šuntavimo operacijai – operacijai, kurios metu pagerinamas miokardo aprūpinimas krauju, sujungiant žemiau jų pažeidimo vietos esančias vainikines kraujagysles su išorinėmis kraujagyslėmis. Labiausiai žinomas yra vainikinių arterijų šuntavimas (CABG), kurio metu aorta yra sujungta su vainikinių arterijų segmentais. Tam dažnai naudojami autotransplantai (dažniausiai didžioji juosmens vena) kaip šuntai.

Taip pat galima naudoti kraujagyslių išsiplėtimą balionu. Šios operacijos metu manipuliatorius įvedamas į vainikines kraujagysles per arterijos (dažniausiai šlaunikaulio ar radialinės) punkciją, o kraujagyslės spindis išplečiamas balionu, užpildytu kontrastine medžiaga. vainikinių kraujagyslių bugienažas. Šiuo metu „gryna“ balioninė angioplastika be vėlesnio stento implantavimo praktiškai nenaudojama dėl mažo efektyvumo ilgą laiką. Neteisingai judant medicinos prietaisą, galimas mirtinas rezultatas.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Norint išvengti sunkiausių koronarinės širdies ligos formų išsivystymo, reikia laikytis tik trijų taisyklių:

1. Palikite savo blogus įpročius praeityje. Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra tarsi smūgis, kuris tikrai pablogins būklę. Net ir visiškai sveikas žmogus nieko gero negauna rūkydamas ir vartodamas alkoholį, jau nekalbant apie sergančią širdį.
2. Daugiau judėkite. Niekas nesako, kad reikia siekti olimpinių rekordų, tačiau būtina atsisakyti automobilio, viešojo transporto ir lifto, o vaikščioti pėsčiomis. Negalite iš karto apkrauti savo kūno nuvažiuotais kilometrais – tegul viskas būna proto ribose. Kad fizinis aktyvumas nepablogintų būklės (o tai atsitinka sergant išemija!), būtinai pasikonsultuokite su gydytoju dėl pratimų teisingumo.
3. Rūpinkitės savo nervais. Stenkitės vengti stresinių situacijų, išmokite ramiai reaguoti į bėdas, nepasiduokite emocijų protrūkiams. Taip, tai sunku, bet būtent tokia taktika gali išgelbėti gyvybę. Pasitarkite su gydytoju dėl raminamųjų ar raminamai veikiančių žolelių arbatų vartojimo.

Išeminė širdies liga – tai ne tik pasikartojantis skausmas, ilgalaikis koronarinės kraujotakos pažeidimas sukelia negrįžtamus miokardo ir vidaus organų pokyčius, o kartais ir mirtį. Ligos gydymas yra ilgas, kartais apima visą gyvenimą trunkantį gydymą. Todėl širdies ligų lengviau išvengti įvedus tam tikrus gyvenimo apribojimus ir optimizavus gyvenimo būdą.

Vyrų koronarinės ligos požymiai dažnai yra paslėpti: žmogus gali neįtarti, kad jam vystosi patologija. Turite būti dėmesingi savo sveikatai, atkreipti dėmesį į kūno signalus. Širdies ir kraujagyslių ligos yra pavojingos gyvybei. Išeminė širdies liga paplitusi tarp vyrų: jie serga 2 kartus dažniau nei moterys. IŠL pasireiškia įvairiai: vieniems žmonėms būdingi nerimą keliantys simptomai, kitiems – lengvi arba jų visai nėra. Jei koronarinė liga yra besimptomė, tai reiškia, kad ji progresuoja ir ateityje sukels komplikacijų. Laiku gydant, galimas mirtinas rezultatas.

Atsižvelgiant į simptomus, patologija skirstoma į keletą tipų. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja koronarinę ligą. IŠL skirstoma į stabiliąją ir nestabiliąją krūtinės anginą, pirminį ir pasikartojantį miokardo infarktą, taip pat gali pasireikšti poinfarkcine kardioskleroze ir širdies nepakankamumu. Išeminės širdies ligos simptomai atsiranda dėl to, kad širdies raumuo (miokardas) yra prastai prisotintas deguonimi. Miokardo deguonies badas atsiranda sergant vainikinių arterijų ateroskleroze: tokiu atveju susiaurėja venų spindis. Jis susijęs su aterosklerozės nepaveiktų arterijų spazmu.

Taip pat liga atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos miokarde. Kita miokardo deguonies bado priežastis yra kraujo krešėjimo pažeidimas. Aterosklerozė yra banguota, todėl koronarinės ligos simptomai yra nestabilūs: jie gali padidėti ir susilpnėti. Kaip jau minėjome, koronarinė širdies liga gali būti besimptomė, tačiau fizinio ir psichoemocinio streso metu gali atsirasti nerimą keliančių signalų.

Patologijos rizikos veiksniai ir priežastys

Vainikinių arterijų ligos simptomai dažniau pasireiškia vyrams, todėl lytis yra predisponuojantis veiksnys. Moters organizme yra ypatingų hormonų: jie blokuoja aterosklerozę. IŠL ir aterosklerozė dažnai išsivysto vyresniems nei 45 metų žmonėms. Išemijos vystymuisi paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Verta žinoti, kad jei vyras daug rūko, sutrinka organų veikla. Dėl žalingų įpročių gali nukentėti širdies raumuo.

Išemija išsivysto vyrams, kurie surūko 15 cigarečių per dieną.

Kitas predisponuojantis veiksnys yra didelis cholesterolio kiekis. Norėdami išvengti šios problemos, turite reguliariai atlikti tyrimus ir, jei reikia, pradėti gydymą. Jei organizme padidėjęs cholesterolio kiekis, gali išsivystyti rimtos ligos. Kai kuriems vyrams išemija atsiranda dėl antsvorio. Nejudrus gyvenimo būdas taip pat skatina susirgti. Išemijos vystymosi veiksniai gali būti izoliuoti arba sudėti vienas ant kito.

Išemijos apraiškos

Apsvarstykite ligos požymius. Vainikinių arterijų ligos prognozė priklauso nuo jos stadijos ir simptomų sunkumo. Jei išemija pasireiškia besimptome forma, žmogus pagalbos kreipiasi vėlai. Šiuo atžvilgiu prognozės nėra tokios palankios, kaip galėtų būti. Dėl latentinės išemijos formos ant kraujagyslių sienelių atsiranda apnašų, tačiau kraujagyslių spindis palaipsniui susiaurėja.

Išemijos forma yra krūtinės angina: esant tokiai patologijai, jaučiamas spaudimas krūtinėje, skausmas gali plisti į ranką, spinduliuoti į nugarą, pečius.

1. Su šia patologija atsiranda dusulys, ypač greitai vaikštant.
2. Kai kurie vyrai turi aukštą kraujospūdį.
3. Jei išemija yra latentinė, yra didelė tikimybė, kad venose susidarys apnašos. Ateityje venų spindis bus pusiau uždarytas. Jei koronarinė liga pasireiškia simptomais, žmogus jaučia skausmą širdyje, sutrinka paties organo veikla. Palaipsniui širdies raumuo plonėja. Jei atsižvelgsime į arterijų susiaurėjimą, tai įvyksta staiga, kraujagyslių spindis visiškai užsidaro.
4. Ištikus miokardo infarktui jaučiamas krūtinkaulio skausmas. Pakyla slėgis, atsiranda prieširdžių virpėjimas. Bet kurioje išemijos stadijoje gali ištikti širdies priepuolis. Net jei simptomai nepasireiškia, liga vis tiek progresuoja, o simptomai sustiprėja.
5. Esant širdies išemijai, atsiranda traukulių. Jei atsižvelgsime į traukulius atskirai, verta paminėti, kad jie dažniau pasitaiko vyrams, nes jų skausmo slenkstis yra padidėjęs. Išemija išsivysto tiems, kurie sunkiai dirba, pervargsta fiziškai. Norint išvengti širdies ir kraujagyslių patologijų, įskaitant išemiją, reikia visiškai atsipalaiduoti, skirti pakankamai laiko miegui.
6. Išemijos vystymasis prisideda prie rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu.

Klinikinis ligos vaizdas

Svarbus išemijos požymis: diskomfortas krūtinėje. Su tokia patologija vyras greitai pavargsta, kaip taisyklė, negali dirbti sunkaus darbo. Išemijai būdingas padidėjęs spaudimas, širdies plakimas, skausmas krūtinėje ir širdyje. Sergant tokia liga, atsiranda dusulys, stebimi kraujospūdžio šuoliai (verta pažymėti, kad slėgis gali smarkiai sumažėti). Jei vyras serga sunkia išemija, jam dažnai svaigsta galva. Kai kuriems pacientams pasireiškia regos sutrikimai, rėmuo, skauda ryti. Jį pykina ir nuolatinis noras vemti. Jei patologija yra besimptomė, žmogus greitai pavargsta. Svarbu atkreipti dėmesį į dusulį. Daugeliu atvejų vyras negali paaiškinti, kas tai sukėlė.

Išemijos ypatumas yra tas, kad ji suteikia simptomų, būdingų virškinimo sutrikimui. Galimas diskomfortas mankštos metu. Jai pasibaigus, simptomai išnyksta. Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni. Yra širdies obstrukcija. Svarbu nustatyti išemiją besimptomėje stadijoje, tada bus galima laiku pradėti gydymą ir pagerinti prognozę. Latentinė išemija nustatoma medicininės apžiūros metu. Jei patologija bus diagnozuota laiku, bus galima išvengti progresavimo. Pažengusiose stadijose gydymas yra sudėtingas. Tokiu atveju gydytojas skiria daug vaistų, o prireikus skiria operaciją.

Progresuojančios išemijos simptomai

Dažniausia vyrų išemijos forma yra krūtinės angina. Anksčiau ši liga buvo vadinama „krūtinės angina“. Krūtinės anginos simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kas ją sukėlė. Jei žmogus serga stabilia krūtinės angina, jį trikdo spaudžiantys skausmai širdį. Nemalonūs pojūčiai gali būti suteikti rankai, kairiajam dilbiui.

Hipotermija gali būti krūtinės anginos priežastis. Liga išsivysto dėl didelio fizinio krūvio. Nemalonūs pojūčiai sergant krūtinės angina suteikiami nugarai, pečių ašmenims. Vyrui gali atsirasti dusulys, dėl kurio trūks oro. Skausmas lokalizuotas kairėje krūtinkaulio pusėje. Sergant progresuojančia angina, sutrinka psichinė sveikata: žmogus dažnai nervinasi, palūžta. Šia liga serga žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir daug laiko praleidžia didelio fizinio krūvio sąlygomis. Predisponuojantis veiksnys yra hipertenzija. Jei kalbėsime apie dusulį, jį gali lydėti uždusimas.

Krūtinės anginos fone dažnai pasireiškia tachikardija. Nestabili krūtinės angina yra pavojinga, nes ji gali būti besimptomė. Tokiu atveju pacientas jausis pavargęs, blogai. Verta paminėti, kad nestabilios krūtinės anginos progresavimas yra pavojingas. Išmokite atpažinti išemijos ir širdies obstrukcijos simptomus. Svarbu nepainioti širdies ir kraujagyslių ligų su patologijomis, susijusiomis su virškinimo traktu. Nepaisant išemijos formų ir stadijų, žmogus turi jausti savo kūno būklę.

stabili krūtinės angina

Stabili ligos forma turi tokius pat simptomus. Jei simptomai sparčiai didėja, išsivysto nestabili krūtinės angina – patologija, kuri kelia pavojų gyvybei. Reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Patologijos priepuolius sunku sustabdyti vaistais. Jei ligos požymiai auga bangomis ir trunka 1-2 valandas, pradeda šokinėti kraujospūdis, kinta pulsas. Šiuo atveju galime spręsti apie nestabilios krūtinės anginos progresavimą. Pavojinga būklė gali virsti miokardo infarktu. Esant ūminei išeminio proceso formai, sutrinka kraujotaka kraujagyslėse. Audinių hipoksija vystosi palaipsniui.

Išemijos simptomai gali praeiti per 10 minučių, kitais atvejais trunka ilgiau nei valandą. Sergant šia liga, gali atsirasti širdies kraujagyslių kraujo krešulių. Dėl hipoksinio bado gyvybiškai svarbios ląstelės miršta. Jei žmogus jaučia stiprų skausmą krūtinkaulio srityje, reikia kreiptis į gydytoją. Dažni išemijos simptomai yra širdies skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Taip pat gali pasireikšti spazminis pilvo skausmas. Kai kuriems pacientams sutrinka kvėpavimo funkcijos, atsiranda dusulys.

Išemijos simptomai vystosi įvairiai: gali pasirodyti vieną kartą ir ateityje apie save nepriminti. Liga sukelia gausų prakaitavimą. EKG specialistas gali diagnozuoti pokyčius po infarkto: jie yra ženklas, kad širdyje yra besikaupiantis randas. Angina reikalauja nedelsiant gydyti. Jei nustatomas dusulys ir spazmai, primenantys virškinimo trakto sutrikimus, reikia kreiptis į gydytoją. Verta paminėti, kad esant tokiems simptomams, gali atsirasti skausmas galūnėse.

Apie prevenciją

Išemija gali atsirasti dėl miokardo deguonies bado. Ligos priežastis – vainikinių arterijų nepakankamumas: liga išsivysto dėl to, kad vainikiniai kraujagyslės deformuojasi. Kad išvengtumėte išemijos, turėtumėte nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Svarbu kontroliuoti kraujospūdį, gydyti ligas, susijusias su dideliu cholesterolio kiekiu. Išeminė liga gali pasireikšti cukrinio diabeto fone, todėl būtinas kompetentingas šios ligos gydymas. Rekomenduojama vadovautis judriu gyvenimo būdu.