Sisteminis kalbos neišsivystymas vaikui, sergančiam dizartrija. "Sisteminis kalbos sutrikimas: alalia
Sisteminis kalbos neišsivystymas (SNR) – tai kalbos elgesio sutrikimų kompleksas, kurio metu sutrinka kalbos komponentų funkcija: foneminė ir gramatinė raida, leksinė sritis.
Diagnozė „Sisteminis kalbos neišsivystymas“ vaikui nustatoma po 5 metų.
Sisteminio kalbos neišsivystymo priežastys
Dėl daugelio priežasčių gali išsivystyti sisteminis vaikų kalbos neišsivystymas. Jie skirstomi į vidinius ir išorinius. Vidinės yra vaisiaus hipoksija, sunki toksikozė, nėštumas per jauname ar atvirkščiai vėlyvame amžiuje, įvairios motinos ligos, įskaitant ginekologines, abortai ir, žinoma, toksinų, narkotikų, alkoholio vartojimas, rūkymas. Taip pat pastebimas sisteminis kalbos neišsivystymas vaikams, kurie buvo sužeisti gimdymo metu. Išorinės priežastys – daugybė ligų ir traumų, kurias vaikas gavo pirmaisiais gyvenimo metais. Tai sunkūs SARS atvejai, astenija, įvairios centrinės nervų sistemos patologijos, cerebrinis paralyžius, rachitas. Kūdikį supanti aplinka taip pat gali „indėlį“ į CHS vystymąsi: neteisingai pasirinktas ugdymo metodas, nuolatinis stresas šeimoje, per didelis spaudimas vaikui ar jo reikalavimų nepaisymas, bendravimo trūkumas. Vaikas gali mėgdžioti šlykštų bendravimo su savimi būdą. Taigi neteisingas atskirų garsų ir žodžių tarimas.
Uždelstas kalbos vystymasis gali būti netinkamo kitų kūno sistemų veikimo rezultatas. Tai klausos organų veiklos pažeidimas, autizmas ar protinis atsilikimas. Pirmieji sutrikusios kalbos raidos požymiai pastebimi dar kūdikystėje: mažylis prastai reaguoja į suaugusiųjų raginimus, nesistengia jų mėgdžioti, neskleidžia jokių garsų, negali rodyti pirštu į jį dominantį objektą.
Sisteminio kalbos neišsivystymo simptomai
Su CHP vaiko kalba painiojama, nelogiška, daug garso klaidų. Vaikas pradeda kalbėti daug vėliau nei jo bendraamžiai, 4-5 metų amžiaus. Šiame amžiuje kūdikis ištaria pirmąjį prasmingą žodį. Tačiau dažniausiai vaiko kalba lieka nesuprantama net tėvams. Neaiški kalba išlieka iki 5-6 metų amžiaus. Vaikas supranta žodžių ir frazių esmę, bet negali atsakyti ar išreikšti savo požiūrio.
Sisteminio kalbos neišsivystymo formos
Lengvam sisteminiam kalbos neišsivystymui būdingi nedideli garso tarimo sutrikimai. Vaikas pradeda mikčioti tik tada, kai bando pasakyti sudėtingą frazę. Jis praranda antrines semantines linijas, bandydamas perteikti pagrindinę mintį. Vaikas nemoka apeliuoti prielinksniais, „pameta“ jungtukus, ne visada teisingai sudaro „daiktavardžio-būdvardžio“ grandinę, painiojasi dėl kiekybinių savybių. Žodynas yra mažesnis nei bendraamžių.
Esant vidutiniam sisteminio kalbos neišsivystymo laipsniui, vaikas „plaukioja“ gimdymo atvejais, nederina jų tarpusavyje. Kalbant apie kalbą, pažeidimas fiksuojamas tik bandant ištarti vienos grupės garsus. Sudėtingi kasdieniai žodžiai kūdikiui išlieka neįveikiama viršūne. Žodžius, sujungtus viena semantine linija, vaikas nurodo vienu žodžiu. Pavyzdžiui, sofa, drabužių spinta, televizorius, kilimas yra „namai“.
Sunki sisteminio kalbos neišsivystymo forma.
Vaikas negali sudaryti frazės iš žodžių, todėl kalba nerišli. Vienas garsas gali reikšti ir „mama“, ir „valgyti“. Problema yra kelių garsų grupių tarimas vienu metu: balsinis, kurčias, šnypščiantis, balsinis – visi tariami neteisingai. Vaikas lėtai suvokia kalbą. Kalboje neteisingai vartojamos raidės, skaičiai.
Sisteminį kalbos neišsivystymą protinio atsilikimo fone papildo padidėjęs fizinis aktyvumas, nesugebėjimas susikaupti, prasta atmintis.
Kodėl tėvai renkasi ACME centrą
Akme centras jau daugiau nei 10 metų padeda jauniems pacientams atsikratyti diagnozės „sisteminis kalbos neišsivystymas“, teikdamas visą spektrą paslaugų greitam pasveikimui.
Bet koks darbas prasideda nuo diagnozės. Prie jo nustatymo prijungti visi reikalingi specialistai. Akme centre dirba aukštos kvalifikacijos logopedai, neurologai, psichologai, logopedai ir kiti susiję specialistai, turintys didelę patirtį. Patvirtinus diagnozę, pradedamas kruopštus darbas kuriant reabilitacijos ir atsigavimo programą: kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į amžiaus rodiklius, sudaromas individualus atkūrimo planas. Taip pat atsižvelgiama į individualias paciento psichologines savybes.
Gydymas pradedamas nuo pirmųjų vaiko buvimo Centre minučių. Peržengęs slenkstį kūdikį apgaubia šiluma ir rūpestis. Jokių baltų chalatų ir ligoninės koridorių. Mama visada šalia. Vaikas nejaučia gydytojo baimės, nes mūsų specialistai niekada nespaudžia pacientų. Užsiėmimai vyksta žaismingai ir iš pradžių visada siekiama užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu.
Centras „Akme“ dirba pagal savo autorinę metodiką, kuri neapima vaistų vartojimo. Vaistus gydytojas gali skirti tik išskirtiniais atvejais ir kaip nepakeičiamą sveikimo elementą.
Gydymo procesas Akmės centre – tai ne tik gydytojo ir paciento darbas, bet ir aktyvus vaiko tėvų bei artimųjų dalyvavimas. „Namų darbai“ yra tokie pat svarbūs kaip ir gydymo procesas Centro sienose, todėl mūsų specialistai visada palaiko tėvų norą ir užsidegimą padėti savo vaikui.
Daugiau nei tūkstantis pacientų tapo visaverčiais visuomenės nariais, atsikratė bendravimo baimės ir kompleksų. „Akmės centre“ gydymo kursą patyrę kūdikiai gyvena visavertį sveiko vaiko gyvenimą.
Jei jūsų mažyliui reikia pagalbos ir palaikymo, skambinkite mums 8-495-792-1202 arba užpildykite žemiau esančią formą ir mes per 15 minučių perskambinsime.
ACME centras – dirbame tam, kad jūsų šeimai atneštume harmoniją ir laimę!
KALBOS SUTRIKIMŲ KLASIFIKACIJAIki šiol nebuvo sukurta vieninga kalbos sutrikimų klasifikacija, nors buvo daug bandymų ją sukurti (M. E. Khvattsev, O. V. Pravdina, R. A. Belova-David, M. Zeeman, R. E. Levina, F. A. .Rau, S. S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun ir kiti). Kalbos sutrikimų klasifikavimo sunkumai kyla, viena vertus, dėl to, kad kalbos ir balso generavimo mechanizmai tam tikru mastu yra ne specifiniai, o organai ir sistemos, pritaikytos teikti kalbos funkciją, iš pradžių sprendžiant kitas fiziologines problemas. Kita vertus, kalbos veikla yra integracinio pobūdžio, o jos sutrikimai atspindi kitų aukštesnių psichinių funkcijų (pirmiausia mąstymo ir suvokimo) raidos ypatumus, todėl kalbos patologiją sunku išskirti į atskirą kategoriją.
Praktiniais tikslais rusų kalbos terapijoje tradiciškai naudojamos dvi kalbos sutrikimų tipologijos, paremtos skirtingais principais: klinikinis ir pedagoginis bei psichologinis ir pedagoginis.
Klinikinė ir pedagoginė klasifikacija(F.A. Rau, M.E. Khvattsev, O.V. Pravdina, S.S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun) yra sukurta remiantis principu „nuo bendro iki konkretaus“, ty eina kalbos pažeidimų detalizavimo keliu. Tiesą sakant, ši klasifikacija yra gerokai pataisyta ir papildyta vokiečių neurologo Adolfo Kussmaulio klasifikacija, kurią jis pradėjo kurti 1877 m. Jis pagrįstas kalbos sutrikimų etiologija ir patogeneze.
Visi kalbos sutrikimų tipai, aptariami klinikinėje ir pedagoginėje klasifikacijoje, yra suskirstyti į dvi dideles grupes, priklausomai nuo to, kokio tipo kalba yra sutrikusi (žodinė ar rašytinė). Savo ruožtu žodinės kalbos sutrikimai (iš viso aprašyti devyni) skirstomi į du tipus: teiginio fonacijos (išorinio) dizaino sutrikimus, kurie vadinami tarimo pusės pažeidimais, ir struktūrinius sutrikimus. -semantinis (vidinis) teiginio dizainas, kurie logopedijoje vadinami sisteminiais.arba polimorfiniai kalbos sutrikimai.
Rašytinės kalbos sutrikimai (šioje klasifikacijoje jų yra du) skirstomi į dvi grupes, priklausomai nuo to, koks rašytinės kalbos tipas yra pažeidžiamas: pažeidžiant produktyvųjį tipą – rašymo sutrikimai, pažeidžiant imliąją rašytinę veiklą – skaitymo sutrikimai.
Psichologinė ir pedagoginė klasifikacija(RE Levina) yra sukurta remiantis grupavimo principu nuo konkretaus iki bendro; kalbos sutrikimus klasifikuoja autorė, atsižvelgdama į efektyvesnį korekcinio darbo su ikimokyklinio amžiaus vaikais organizavimą. Ši klasifikacija neatspindi kalbos sutrikimų etiologijos ir patogenezės, o remiasi lingvistiniais ir psichologiniais kriterijais, tarp kurių, visų pirma, struktūriniai kalbos sistemos komponentai (garsinė pusė, gramatinė struktūra, žodynas), funkciniai kalbos aspektai. , kalbinės veiklos rūšių (žodinės ir rašytinės) santykis.
Tačiau yra ir kitų požiūrių į kalbos sutrikimų tipologiją. Remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 97-05-27 įsakymu. Nr.170 į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje buvo įvestas 1999 m Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija(angl. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) – norminis dokumentas, užtikrinantis metodinių požiūrių vienovę ir tarptautinį medžiagų palyginamumą. Šiuo metu galioja Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10, TLK-10).
KLINIKINĖ IR PEDAGOGINĖ KLASIFIKACIJA IR TLK-10
Panagrinėkime kiekvieno klinikinėje ir pedagoginėje klasifikacijoje aprašyto kalbos patologijos tipo ryšį su panašia kalbos patologija pagal TLK-10.
Fonacijos (išorinio) dizaino sutrikimai, kuriuos galima stebėti tiek atskirai, tiek įvairiais deriniais, pagal sutrikdytą ryšį skirstomi į grupes: balso formavimas; tempo-ritminis posakio organizavimas; intonacinis-melodinis posakio organizavimas; patikima organizacija.
Kalbos tempo-ritminio organizavimo pažeidimai
1. Bradilalia - patologiškai lėtas kalbos greitis, pasireiškiantis lėtu artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimu. Bradilalia yra centralizuotai kondicionuojama ir gali būti tiek ekologiška, tiek funkcinė. Bradilalijos patogenezėje didelę reikšmę turi patologinis slopinimo proceso sustiprėjimas, kuris pradeda dominuoti sužadinimo procese (ME Khvattsev).
TLK-10 bradilalija nėra išskirta kaip nepriklausomas nosologinis vienetas ir atitinkamai neturi statistinio kodo TLK-10.
2 .tahilalia - patologiškai pagreitėjęs kalbos greitis, pasireiškiantis pagreitintu artikuliacinės kalbos programos įgyvendinimu. Tachilalia yra centralizuotai kondicionuojama ir gali būti tiek ekologiška, tiek funkcinė.
Tais atvejais, kai patologiškai pagreitėjusią kalbą lydi neprotingos pauzės, dvejonės, suklupimas, ji žymima terminu poltern.
TLK-10 takhilalia atitinka kodą F98.6 Kalbėkite susijaudinę. Diagnostiniai kriterijai – greitas kalbos tempas su sklandumo sutrikimu, bet be pasikartojimo ar dvejonių taip, kad sumažėtų kalbos suprantamumas – atitinka takhilalijos diagnostikos kriterijus. Disritminė kalba dažniausiai žymima „kalbos sustojimais ir pliūpsniais“.
F98.6 apima:
Tahilalia;
polternas.
Neįtraukta:
Mikčiojimas (F98.5);
Tiki (F95.x);
Neurologiniai sutrikimai, sukeliantys kalbos ritmo sutrikimus (G00 - G99);
Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai (F42.x).
3.Mikčiojimas - tempo-ritminio kalbos organizavimo pažeidimas dėl kalbos aparato raumenų konvulsinės būklės. Pagrindinis mikčiojimo požymis yra kalbos traukuliai, atsirandantys žodinės kalbos metu arba bandant ją pradėti, kurie išskiriami pagal tipą (toninis, kloninis, tonokloninis, klonotinis); lokalizacija (kvėpavimo, balso, artikuliacinė) ir sunkumas.
Mikčiojant pastebimi kvėpavimo sutrikimai; lydintys judesiai, kurie lydi kalbą; kalbos sklandumo, tempo ir iš dalies melodijos pažeidimas; embolofrazija; kalbos aktyvumo apribojimas.
TLK-10 aprašytas pažeidimas atitinka kodą F98.5 Mikčiojimas (mikčiojimas).
Įskaitant:
Mikčiojimas dėl psichogeninių veiksnių;
Mikčiojimas dėl organinių veiksnių.
Tarimo sutrikimai
TLK-10 dislalija atitinka kodą F80.0. Specifinis kalbos artikuliacijos sutrikimas.
Diagnostinės rekomendacijos atitinka iš MMR išskirtos dislalijos diagnostikos kriterijus.
Pagal etiologinį principą dislalija skirstoma į du tipus: mechaninę (organinę) ir funkcinę.
TLK-10 pabrėžiama, kad diagnozė gali būti nustatyta tik tada, kai artikuliacijos sutrikimo sunkumas yra už normalių svyravimų ribų, atitinkančių vaiko protinį amžių; neverbalinis intelekto lygis normos ribose; išraiškingi ir imlūs kalbos įgūdžiai normos ribose; artikuliacijos patologija negali būti paaiškinta sensorine, anatomine ar neurotine anomalija; klaidingas tarimas neabejotinai yra nenormalus, pagrįstas kalbos vartojimo ypatumais subkultūrinėmis sąlygomis, kuriomis vaikas yra.
Kode F80.0. Konkretus kalbos artikuliacijos sutrikimas apima:
Balso sutrikimai
CCP terminai „disfonija“ ir „afonija“ atspindi tik sutrikimo pasireiškimo laipsnį: afonija – visiškas balso nebuvimas, o disfonija – daliniai aukščio, stiprumo ir tembro pažeidimai. Šiuose terminuose nėra balsą formuojančių organų – gerklų, ilginamųjų vamzdelių, bronchų, plaučių – ir jų funkciją veikiančių sistemų (endokrininės, nervų ir kt.) patologinių pokyčių kokybinių savybių. Be jėgos praradimo, skambumo, tembro iškraipymo, disfoniją lydi balso nuovargis ir daugybė subjektyvių pojūčių (niežulys, gumbas gerklėje ir kt.).
Pagal TLK-10 disfonija ir afonija turi skirtingus kodus: R49.0 Disfonija; R49.1 Afonija.
Disfoniją gali sukelti organinės priežastys (balso aparato anatominiai pakitimai ar lėtiniai uždegiminiai procesai, parezė, gerklų paralyžius, navikai ir būklės po jų pašalinimo) arba balso formavimo mechanizmo funkciniai sutrikimai (balso nuovargis, prasta balso gamyba, įvairios infekcinės ligos ir psichinių veiksnių įtaka). Disfonija gali pasireikšti bet kuriame vaiko vystymosi etape ir sulaukus pilnametystės.
Balso sutrikimai gali būti išreikšti vienu iš dviejų formų: hipotoniniu ir hipertoniniu. Hipotoniniame variante disfoniją (afoniją) dažniausiai sukelia dvišalė miopatinė parezė, t.y. gerklų vidinių raumenų parezė, dėl kurios fonacijos metu balso klostės visiškai neužsidaro, tarp jų lieka tarpas, kurio forma priklauso nuo to, kuri raumenų pora yra paveikta. Balso patologija gali pasireikšti nuo lengvo užkimimo iki afonijos.
Hipertoniniame variante fonacijos momentu vyrauja toninis spazmas, galintis apimti balso ir vestibuliarines klostes, dėl ko dingsta balsas arba labai iškraipomos jo savybės.
Sisteminiai kalbos sutrikimai .
Alalia - kalbos gamybos ar suvokimo nebuvimas arba ryškus trūkumas (neišsivystymas) dėl organinių smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo prenataliniu ar ankstyvuoju vaiko vystymosi laikotarpiu, kai pirminis nepažeistas intelektas ir periferinė klausa. TLK-10 priimtas alalijos skirstymas į motorinę ir jutiminę atitinka ekspresyvios (F80.1) ir imliosios kalbos (F80.2) sutrikimus iš F80 skyriaus „Specialūs kalbos ir kalbos raidos sutrikimai“.
Išraiškinga kalba – aktyvi žodinė kalba arba savarankiškas rašymas. Išraiškinga kalba prasideda nuo pasisakymo motyvo ir intencijos, po to seka vidinės kalbos etapas (pasakymo idėja užkoduojama kalbos šablonuose) ir baigiasi detaliu kalbos pasakymu.
Imli (įspūdinga) kalba – žodinės ir rašytinės kalbos supratimas (skaitymas). Įspūdingos kalbos psichologinė struktūra apima pirminio kalbos pranešimo suvokimo etapą, pranešimo dekodavimo (kalbos garso ar raidžių kompozicijos analizė) ir pranešimo koreliacijos su tam tikromis praeities ar savo semantinėmis kategorijomis stadiją. savo supratimą apie žodinę (rašytinę) žinutę.
motorinė alalija - sisteminis centrinio organinio pobūdžio ekspresyvios kalbos (aktyvaus žodinio posakio) neišsivystymas, atsirandantis dėl smegenų žievės kalbos zonų pažeidimo (smegenų kairiojo pusrutulio žievės fronto-parietalinės sritys - Brokos centras) prenatalinėje stadijoje. arba ankstyvas kalbos raidos laikotarpis.
TLK-10 variklio alalia koduojama kaip F80.1. Išraiškingos kalbos sutrikimas. Motorinės alalijos kalbos neišsivystymas yra sisteminis, apimantis visus jos komponentus: fonetinį-foneminį ir leksinį-gramatinį aspektus. Pagal vyraujančius požymius vaikų grupė išskiriama daugiausia su fonetiniu ir foneminiu neišsivystymu, o dažniau – su dideliu leksiniu ir gramatiniu neišsivystymu. Svarbus diagnostikos kriterijus yra nepažeistos periferinės klausos ir artikuliacijos aparato buvimas, taip pat pakankamų vaiko intelektinių gebėjimų buvimas kalbai vystytis. Dėl atrankos ir programavimo operacijų pažeidimo visuose kalbos išsakymo generavimo etapuose nesusiformuoja pati kalbos veikla, įskaitant kalbos judesių valdymą, o tai atsispindi garso ir skiemeninės kompozicijos atkūrime. žodžio.
Kode F80.1. Išraiškingos kalbos sutrikimas, be motorinės alalijos, apima:
Kalbos vystymosi vėlavimas pagal I-III lygio bendrojo kalbos neišsivystymo (OHP) tipą;
išraiškingo tipo vystymosi disfazija;
ekspresyvaus tipo raidos afazija.
jutiminė alalija - kalbos nesupratimas (neišsivysčiusi įspūdinga kalba), esant galimybei kalbėti.
TLK-10 jutiminė alalija koduojama kaip F80.2. Receptinis kalbos sutrikimas.
Su jusline alalija nutrūksta ryšys tarp prasmės ir garsinio žodžių apvalkalo; nepaisant geros klausos ir išsaugoto gebėjimo lavinti aktyvią kalbą, vaikas nesupranta kitų kalbos. Sensorinės alalijos priežastis yra klausos ir kalbos analizatoriaus žievės galo (Wernicke centro) ir jo takų pažeidimas.
Kode F80.2. Receptinis kalbos sutrikimas, be jutiminės alalijos, apima:
Vystymosi receptinio tipo disfazija;
Vystymosi imli afazija;
žodžių nesupratimas;
verbalinis kurtumas;
Sensorinė agnozija;
Įgimtas klausos imunitetas;
Wernicke vystymosi afazija.
Praktikoje yra sensorinės ir motorinės alalijos derinys (mišrus defektas).
Afazija - visiškas arba dalinis kalbos praradimas dėl vietinių smegenų pažeidimų. Visuotinai priimta yra A.R. Luria neuropsichologinė klasifikacija, pagal kurią išskiriamos 6 formos:
Akustinis-gnostinis jutimas
Akustinis-mnestinis
Amnestinė-semantinė
Aferentinis kinestetinis variklis
Eferentinis variklis
Dinamiškas
TLK-10 afazijai priskiria kelis kodus: R47.0 Afazija NOS; F80.1 Išraiškingos kalbos sutrikimas (jei esamas kalbos sutrikimas gali būti vertinamas kaip „raiškiojo tipo raidos afazija“); F80.2 Receptinis kalbos sutrikimas (jei esamas kalbos sutrikimas gali būti vertinamas kaip „besivystančioji recepcinė afazija“).
Akivaizdu, kad vieno ar kitokio tipo afazijos kodavimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į tai, koks kalbos tipas (motorinė ar jutiminė, kitaip tariant, ekspresyvi ar imli) yra sutrikusi.
Atskirai išsiskiria kodas F80.3 Įgyta afazija sergant epilepsija (Landau-Klefnerio sindromas) – tai sutrikimas, kai vaikas, turėdamas ankstesnę normalią kalbos raidą, praranda tiek imlumo, tiek ekspresyvios kalbos įgūdžius, išsaugant bendrą intelektą. Sutrikimo pradžia (dažniausiai nuo 3 iki 7 metų) yra lydima paroksizminių EEG anomalijų (beveik visada smilkininėse skiltyse, dažniausiai abipusiai, bet dažnai su platesniais sutrikimais) ir daugeliu atvejų epilepsijos priepuoliai. Diagnostiniuose kriterijais pažymima, kad labai būdinga: jautrios kalbos sutrikimas yra gana gilus, dažnai su klausos suvokimo sunkumais pirmą kartą pasireiškus.
Atkreipiame dėmesį, kad afazija, atsiradusi įvairių dezintegracinių sutrikimų fone ir sergant autizmu, turėtų būti koduojama atskirose rubrikose: afazija dėl dezintegracinių vaikystės sutrikimų (F84.2 - F84.3); afazija sergant autizmu (F84.0x, F84.1x).
Rašymo sutrikimai
Neformuoto rašymo proceso atveju jie kalba apie agrafiją.
TLK-10 disgrafija kodas F81.1 Specifinis rašybos sutrikimas.
„Rašybos“ apibrėžimas kilęs iš anglų kalbos žodžio burtas(žodžių rašymas ar rašyba) ir apima sakytinės kalbos vertimą į rašytinę kalbą ir atvirkščiai.
Kodas F81.1 Konkretus rašybos sutrikimas apima:
Specifinis vėlavimas įsisavinti rašybos įgūdžius (be skaitymo sutrikimo);
optinė disgrafija;
rašybos disgrafija;
fonologinė disgrafija;
Konkretus rašybos delsimas.
Diagnostinės gairės atkreipia dėmesį į tai, kad šis rašymo sutrikimas atsiranda ne tik dėl žemo protinio amžiaus, regėjimo aštrumo problemų ir netinkamo išsilavinimo. Sutrinka ir gebėjimas rašyti žodžius, ir taisyklingai rašyti žodžius. Vaikai, kurių problemos yra tik prastos rašysenos, čia neturėtų būti įtraukti; bet kai kuriais atvejais rašybos sunkumų gali kilti dėl rašymo problemų.
Buitinėje logopedinėje disgrafijos klasifikacija laikoma protingiausia, kuri grindžiama tam tikrų rašymo proceso operacijų neformuotumu (sukūrė Leningrado valstybinio pedagoginio instituto, pavadinto A. I. Herzeno, logopedijos katedros darbuotojai). .
„Agraphia“ turi kodą R48.8, o rašymo sutrikimo ir skaitymo sutrikimo derinys turėtų būti laikomas rašybos sunkumu kartu su skaitymo sutrikimu (F81.0).
Pažymėtina, kad rašymo įgūdžių formavimosi pažeidimas dėl pedagoginio aplaidumo, ilgų mokymosi trukdžių ir panašių įvardytų priežasčių į nagrinėjamą skyrių neįtrauktas ir turėtų būti koduojamas kaip rašybos sunkumai, daugiausia nulemti netinkamo pasirengimo (Z55. 8).
Disleksija - dalinis specifinis skaitymo proceso pažeidimas, dėl aukštesnių psichikos funkcijų nesusiformavimo (pažeidimo) ir pasireiškęs kartotinėmis, nuolatinio pobūdžio klaidomis.
TLK-10 disleksijos kodas yra F81.0 Specifinis skaitymo sutrikimas. TLK-10 nurodoma, kad pagrindinis šio sutrikimo požymis yra specifinis ir reikšmingas skaitymo įgūdžių ugdymo sutrikimas, kurio negalima paaiškinti vien protiniu amžiumi, regėjimo aštrumo problemomis ar netinkamu išsilavinimu. Rašybos sunkumai dažnai siejami su specifiniu skaitymo sutrikimu ir dažnai išlieka paauglystėje, net ir po tam tikros skaitymo pažangos. Vaikai, turintys specifinių skaitymo sutrikimų, dažnai turi specifinių kalbos raidos sutrikimų, o iki šiol visapusiškai ištyrus kalbos funkcionavimą dažnai atskleidžiamas nuolatinis nežymus sutrikimas, be to, trūksta pažangos teoriniuose dalykuose.
Sukurtos kelios disleksijos klasifikacijos (O.A. Tokareva, M.E. Khvattsev ir kt.). Dažniausiai klasifikuojant atsižvelgiama į sutrikusias skaitymo proceso operacijas (R.I. Lalaeva).
PSICHOLOGINĖ IR PEDAGOGINĖ KLASIFIKACIJA IR TLK-10
Antroji kalbos sutrikimų klasifikacija, tradiciškai naudojama rusų kalbos terapijoje, yra psichologinė ir pedagoginė kalbos sutrikimų klasifikacija (R.E. Levina). Ši klasifikacija atsirado dėl kritinės klinikinės klasifikacijos analizės, atsižvelgiant į jos naudojimą korekciniame procese.
Tyrėjų dėmesys buvo nukreiptas į logopedinių metodų, skirtų darbui su vaikų grupe (grupe, klase), kūrimą, kuriems reikėjo rasti bendrą defekto pasireiškimą įvairiomis nenormalios kalbos raidos formomis. Toks požiūris reikalavo kitokio pažeidimų grupavimo principo: ne nuo bendro prie konkretaus, o nuo konkretaus prie bendro.
Psichologinėje ir pedagoginėje klasifikacijoje (PPC) pažeidimai skirstomi į dvi grupes:
Ryšio priemonių pažeidimas (fonetinis-foneminis neišsivystymas ir bendras kalbos neišsivystymas)
Išanalizavus fonetinio ir foneminio neišsivystymo diagnostinius kriterijus, galima labai užtikrintai teigti, kad TLK-10 fonetinis ir foneminis neišsivystymas atitinka kodą F80.1 Išraiškingos kalbos sutrikimas. TLK-10 pažymima, kad esant šiam specifiniam raidos sutrikimui, vaiko gebėjimas vartoti išraiškingą šnekamąją kalbą yra žymiai žemesnis už jo protinį amžių atitinkantį lygį, nors kalbos supratimas yra normos ribose. Šiuo atveju artikuliacijos sutrikimai gali būti arba ne.
Naudojant FFN, vaikams sunku analizuoti garsus, kurių tarimas yra sutrikęs, o esant suformuotai artikuliacijai, trūksta skirtumo tarp garsų, priklausančių skirtingoms foneminėms grupėms, taip pat nesugeba nustatyti garsų buvimo ir sekos žodyje.
Bendras kalbos neišsivystymas (OHP)- tai sisteminis polietiologinis sutrikimas, kurio metu nesusiformuoja visi kalbos sistemos komponentai: fonetika, žodynas, gramatika.
OHP gali egzistuoti kaip savarankiškas (pirminis) sutrikimas arba kartu su alalija, dizartrija, mikčiojimu, rinolalija. Kaip bendri bruožai pastebimi pavėluota kalbos raida, menkas žodynas, agramatizmas, tarimo ir fonemų formavimosi defektai.
Nepakankamas išsivystymas gali būti išreikštas įvairiais laipsniais: nuo kalbos nebuvimo ar jos burbuliavimo iki išplėstinio, bet su fonetinio, leksinio ir gramatinio neišsivystymo elementais. Atsižvelgiant į vaiko kalbos priemonių formavimosi laipsnį, bendras neišsivystymas skirstomas į 4 lygius.
R.E. Levina apibrėžė ir apibūdino 3 kalbos raidos lygius,
T.B. Filičeva išskyrė 4-ąjį kalbos raidos lygį - neryškiai išreikštų visų kalbos sistemos komponentų neišsivystymo elementų likutines apraiškas.
Bendras kalbos neišsivystymas (pagal AUC) atitinka kodą F80.1 Ekspresyvios kalbos sutrikimas, kurio paaiškinime sakoma, kad šioje antraštėje yra priskiriami bendrojo kalbos neišsivystymo (BHP) tipo kalbos raidos vėlavimai.
Susisiekimo priemonių naudojimo pažeidimai.
Taigi psichologinėje ir pedagoginėje klasifikacijoje rašymo ir skaitymo pažeidimai nėra išskiriami kaip atskiros nozologijos. Jie laikomi fonetinio-foneminio neišsivystymo (FFN) ir bendro kalbos neišsivystymo (OHP) dalimi kaip jų sisteminėmis uždelsimo pasekmėmis dėl to, kad trūksta foneminių ir morfologinių apibendrinimų, kurie yra vienas iš pagrindinių požymių.
Nė viena iš mūsų svarstytų klasifikacijų neatspindi protiškai atsilikusių vaikų kalbos raidos ypatumų, nors kalbos patologiją, kurią sukelia nuolatinis kognityvinės veiklos sumažėjimas, tyrė daugelis autorių (M.E. Khvattsev, R.E. Levina, G.A. Kashe, R.I. Lalaeva, E.F. Sobotovičius, V.G. Petrova, M.S. Pevzneris). Sutrikusio intelekto vaikų kalbos sutrikimų specifiškumą lemia jų aukštesnio nervinio aktyvumo ir protinio išsivystymo ypatumai. Norint koduoti šiuos kalbos sutrikimus TLK-10, rekomenduojama naudoti antraštę, kurioje yra artikuliacijos sutrikimas dėl protinio atsilikimo – F70 – F79.
Perėjimo metu į antrą lygį kalbos raida, didėja vaiko kalbos aktyvumas. Aktyvusis žodynas plečiamas dėl kasdieninio dalykinio ir veiksmažodžio žodyno. Galimas įvardžių, jungtukų, o kartais ir paprastų prielinksnių vartojimas. Nepriklausomuose vaiko teiginiuose jau yra paprastų neįprastų sakinių. Kartu pasitaiko grubių gramatinių konstrukcijų vartojimo klaidų, nesutariama tarp būdvardžių ir daiktavardžių, maišosi didžiųjų raidžių formos. Žymiai tobulėja kreipiamosios kalbos supratimas, nors pasyvusis žodynas ribotas, nesusiformavo dalykinis ir žodinis žodynas, susijęs su suaugusiųjų darbo veikla, flora ir fauna. Nežinojimas pastebimas ne tik dėl spalvų atspalvių, bet ir apie pagrindines spalvas.
Būdingi šiurkštūs skiemenų sandaros pažeidimai ir žodžių įgarsinimas. Vaikams išryškėja fonetinės kalbos pusės (daug nesuformuotų garsų) nepakankamumas.
Trečias lygis Kalbos raidai būdinga išplėstinė frazinė kalba su leksinio-gramatinio ir fonetinio-foneminio neišsivystymo elementais. Bandoma vartoti net sudėtingų struktūrų sakinius.
Vaiko žodynas apima visas kalbos dalis. Tokiu atveju galima pastebėti netikslų žodžių leksinių reikšmių vartojimą. Atsiranda pirmieji žodžių darybos įgūdžiai. Vaikas daiktavardžius ir būdvardžius formuoja su mažybinėmis priesagomis, judėjimo veiksmažodžius su priešdėliais. Sunkumai pastebimi formuojant būdvardžius iš daiktavardžių. Vis dar pastebimi keli agrammatizmai. Vaikas gali netaisyklingai vartoti prielinksnius, klysti derindamas būdvardžius ir skaitvardžius su daiktavardžiais.
Būdingas nediferencijuotas garsų tarimas, o pakaitalai gali būti nestabilūs. Tarimo trūkumai gali būti išreikšti garsų iškraipymu, pakeitimu ar maišymu. Sudėtingos skiemeninės struktūros žodžių tarimas tampa stabilesnis.
Vaikas po suaugusiojo gali kartoti trijų ir keturių skiemenių žodžius, tačiau kalbos sraute juos iškraipo. Kalbos supratimas artėja prie normos, nors žodžių reikšmių supratimas nepakankamas, išreikštas priešdėliais ir galūnėmis pataiso.
Ketvirtas lygis kalbos raidai () būdingi nedideli vaiko kalbos sistemos komponentų pažeidimai. Nepakankama garsų diferenciacija [t-t "-s-s"-ts], [rr "-l-l" -j] ir kt.
Būdingi saviti žodžių skiemeninės sandaros pažeidimai, pasireiškiantys vaiko nesugebėjimu išlaikyti atmintyje foneminio žodžio vaizdo suvokiant jo reikšmę.
To pasekmė – įvairių variantų žodžių garsinio užpildymo iškraipymas. Nepakankamas kalbos suprantamumas ir neaiški dikcija palieka „susiliejimo“ įspūdį. Klaidos išlieka vartojant priesagas (vienetiškumas, emociškai nuspalvintas, mažybinis).
Pastebimi sudėtingų žodžių formavimo sunkumai. Be to, vaikas patiria sunkumų planuodamas posakį ir parinkdamas tinkamas kalbos priemones, o tai lemia jo rišlios kalbos originalumą. Ypatingą sunkumą šios kategorijos vaikams kelia sudėtingi sakiniai su skirtingais šalutiniais sakiniais. Sunkūs judėjimo sutrikimai, riboti socialiniai kontaktai, kognityvinės sferos ypatumai, jutimo sutrikimai, dažnai susiję su cerebriniu paralyžiumi, lemia vaiko žinių apie jį supantį pasaulį apribojimą, o tai, žinoma, neigiamai veikia jo žodyno formavimąsi.
Palyginti su amžiaus norma, vaikai, kurių kalba yra neišsivysčiusi, turi sensomotorinių, aukštesnių psichinių funkcijų ir protinės veiklos vystymosi ypatybių.
Pastaraisiais metais vaikų, sergančių sunkiomis cerebrinio paralyžiaus formomis, kartu su sunkiomis formomis, skaičius
·
polimorfinis garso tarimo pažeidimas; tiek sudėtingų, tiek paprastų foneminės analizės formų nebuvimas, ribotas žodynas (iki 10-15). Frazinė kalba vaizduojama vieno žodžio ir dviejų žodžių sakiniais, susidedančiais iš amorfinių šakninių žodžių. Nėra linksniavimo ir žodžių darybos formų. Susijusi kalba nesusiformuoja. Sunkus kalbos supratimo sutrikimas.
·
Logopedinės savybės:
Išreikšti agrammatizmai, pasireiškiantys netinkamu daiktavardžių galūnių vartojimu linksninėse ir nelinksninėse sintaksinėse konstrukcijose, pažeidžiant būdvardžio, veiksmažodžio ir daiktavardžio susitarimą; nesudarytų žodžių darybos procesai (daiktavardžiai, būdvardžiai, veiksmažodžiai); nuoseklios kalbos nebuvimas arba labai neišsivystymas (1–2 sakiniai vietoj atpasakojimo)
·
Logopedinės savybės:
Sunku tik nustatyti garsų skaičių ir seką sudėtingoje kalbos medžiagoje; žodynas ribotas; spontaniškoje kalboje pastebimi tik pavieniai agrammatizmai, specialus tyrimas atskleidžia sudėtingų prielinksnių vartojimo klaidas, būdvardžių ir daiktavardžių sutarimo pažeidimus įstrižiniais daugiskaitos atvejais, žodžių darybos formų pažeidimus; atpasakojimuose yra pagrindiniai semantiniai saitai, pastebimi tik nedideli antrinių semantinių nuorodų praleidimai, kai kurie semantiniai ryšiai neatspindėti; yra ryški disgrafija.
Vaikų, turinčių intelekto sutrikimą, kalba yra sistemingai neišsivysčiusi.
· Sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas protinio atsilikimo atveju
Logopedinės savybės:
polimorfinis garso tarimo pažeidimas; tiek sudėtingų, tiek paprastų foneminės analizės formų nebuvimas, ribotas žodynas (iki 10-15). Frazinė kalba vaizduojama vieno žodžio ir dviejų žodžių sakiniais, susidedančiais iš amorfinių šakninių žodžių. Nėra linksniavimo ir žodžių darybos formų. Susijusi kalba nesusiformuoja. Sunkus kalbos supratimo sutrikimas.
· Sisteminis vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas su protiniu atsilikimu
Logopedinės savybės:
polimorfinis garso tarimo pažeidimas; didelis foneminio suvokimo ir foneminės analizės bei sintezės (tiek sudėtingų, tiek paprastų formų) neišsivystymas; ribotas žodynas.
Išreikšti agrammatizmai, pasireiškiantys netinkamu daiktavardžių galūnių vartojimu linksninėse ir nelinksninėse sintaksinėse konstrukcijose, pažeidžiant būdvardžio, veiksmažodžio ir daiktavardžio susitarimą; nesudarytų žodžių darybos procesai (daiktavardžiai, būdvardžiai, veiksmažodžiai); nuoseklios kalbos nebuvimas arba labai neišsivystymas (1–2 sakiniai vietoj atpasakojimo)
· Lengvo laipsnio sisteminis kalbos neišsivystymas su protiniu atsilikimu
Logopedinės savybės:
garso tarimo pažeidimų nėra arba jie yra monoforminio pobūdžio; iš esmės formuojasi foneminis suvokimas, foneminė analizė ir sintezė;
Sunku tik nustatyti garsų skaičių ir seką sudėtingoje kalbos medžiagoje; žodynas ribotas; spontaniškoje kalboje pastebimi tik pavieniai agrammatizmai, specialus tyrimas atskleidžia sudėtingų prielinksnių vartojimo klaidas, būdvardžio ir daiktavardžio sutarimo pažeidimus netiesioginiais daugiskaitos atvejais, žodžių darybos formų pažeidimus; atpasakojimuose yra pagrindiniai semantiniai saitai, pastebimi tik nedideli antrinių semantinių nuorodų praleidimai, kai kurie semantiniai ryšiai neatspindėti; yra ryški disgrafija.
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, žodynas yra skurdus, dėl kurio tie patys žodžiai vartojami skirtingiems objektams ir veiksmams nurodyti, trūksta daugybės žodžių-pavadinimų, nesudaroma daugybė specifinių, bendrinių, ir kitos apibendrinančios sąvokos. Žodžių, žyminčių požymius, savybes, daiktų savybes, taip pat įvairaus pobūdžio veiksmus su daiktais, atsarga yra ypač ribota. Dauguma vaikų vartoja frazę, tačiau sakiniai dažniausiai susideda iš 2–3 žodžių; žodžiai ne visada taisyklingai sutampa, nevartojami arba nevisiškai vartojami prielinksniai.
Taip pat yra kalbos supratimo ypatumas: nepakankamas žodžių dviprasmiškumo suvokimas, kartais supančios tikrovės daiktų ir reiškinių nežinojimas. Dažnai sunku suprasti meno kūrinių tekstus, aritmetinius uždavinius, programinę medžiagą.
Sergant cerebriniu paralyžiumi sutrinka ir melodinė-intonacinė kalbos pusė: balsas dažniausiai silpnas, gęsta, nemoduliuojamas, intonacijos neišraiškingos.
Kalbos raidos pažeidimas gali atsirasti dėl netinkamų sąlygų šeimoje auginti cerebriniu paralyžiumi sergantį vaiką. Reikšmingas yra komunikacinės kalbos pusės, t.y bendravimo, vystymas. Kalba vystosi tik bendravimo procese, ryšium su bendravimo poreikiu. Iš vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, dažnai atimama galimybė bendrauti su bendraamžiais ir suaugusiais. Dažnai tėvai sąmoningai apriboja jo bendravimo ratą, norėdami apsaugoti vaiką nuo galimų psichinių traumų. Hipergloba iš tėvų, kurie stengiasi palengvinti vaiko būklę, stengiasi išpildyti visus jo prašymus ir numatyti norus, neigiamai veikia kalbos raidą. Šiuo atveju net nereikia bendrauti.
Taigi, sergant cerebriniu paralyžiumi, sutrinka visi kalbos aspektai, o tai neigiamai veikia viso vaiko psichinę raidą.
Nepriklausomai nuo vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinių defektų laipsnio, yra emocinės-valinės sferos pažeidimai,elgesys.
Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emocinės-valinės sferos ypatumai
Tarp vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, nenormalaus vystymosi tipų, tokio tipo vystymosi vėlavimas psichinis infantilizmas. Psichinis infantilizmas remiasi intelektualinės ir emocinės-valinės sferų brendimo disharmonija, o pastaroji yra nesubrendusi. Psichiniam vystymuisi infantilizmo sąlygomis būdingas netolygus atskirų psichinių funkcijų brendimas. Tačiau, kaip pažymi jis, „visose infantilizmo formose asmenybės neišsivystymas yra pagrindinis ir apibrėžiantis simptomas.“ Pagrindinis psichinio infantilizmo požymis yra aukštesnių valingos veiklos formų neišsivystymas. Vaikai savo veiksmuose daugiausia vadovaujasi malonumo emocija, dabarties akimirkos troškimu. Jie yra egocentriški, nesugeba derinti savo interesų su kitų interesais ir paklūsta kolektyvo reikalavimams. Intelektualinėje veikloje taip pat išreiškiamas malonumo emocijų vyravimas, menkai išvystyti tikri intelektiniai interesai: šiems vaikams būdingi kryptingos veiklos pažeidimai. Visi šie bruožai, anot (1973), kartu sudaro „mokyklinio nebrandumo“ reiškinį, vyrauja motorinis slopinimas, emocinis nestabilumas, pastebimas žaidimo skurdas ir monotonija, lengvas išsekimas, inercija. Emocijų pasireiškime nėra vaikiško gyvumo ir betarpiškumo. Esant neuropatiniam psichikos infantilizmo variantui, cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams būdingas savarankiškumo trūkumas, padidėjęs įtaigumas su slopinimu, baime ir nepasitikėjimas savimi. Paprastai jie yra pernelyg prisirišę prie mamos, sunkiai prisitaiko prie naujų sąlygų, pripranta prie mokyklos. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emociniai-valios sutrikimai ir elgesio sutrikimai vienu atveju pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, per dideliu jautrumu visiems išoriniams dirgikliams. Paprastai šie vaikai yra neramūs, nervingi, nesuvaržyti, linkę į dirglumo priepuolius, užsispyrimą. Šiems vaikams būdinga greita nuotaikų kaita: kartais jie būna pernelyg linksmi, triukšmingi, vėliau staiga tampa vangūs, irzlūs, verkšlenantys.
Dideliam vaikų būriui, atvirkščiai, būdingas vangumas, pasyvumas, iniciatyvumo stoka, neryžtingumas, vangumas. Tokie vaikai sunkiai pripranta prie naujos aplinkos, negali prisitaikyti prie greitai kintančių išorinių sąlygų, sunkiai užmezga bendravimą su naujais žmonėmis, bijo aukščio, tamsos, vienatvės. Baimės momentu jiems padažnėja pulsas ir kvėpavimas, padidėja raumenų tonusas, atsiranda prakaitas, padidėja seilėtekis ir hiperkinezė. Kai kurie vaikai yra linkę pernelyg nerimauti dėl savo ir savo artimųjų sveikatos. Dažniau šis reiškinys pastebimas vaikams, kurie auginami šeimoje, kurioje visas dėmesys sutelktas į vaiko ligą ir menkiausias vaiko būklės pokytis sukelia tėvams nerimą.
Daugelis vaikų yra itin jautrūs: skausmingai reaguoja į balso toną, pastebi menkiausius artimųjų nuotaikų pokyčius, skausmingai reaguoja į iš pažiūros neutralius klausimus ir pasiūlymus.
Neretai cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai turi miego sutrikimų: prastai užmiega, miega neramiai, sapnuoja baisius sapnus. Ryte vaikas atsibunda vangus, kaprizingas, atsisako mokytis. Auginant tokius vaikus svarbu laikytis dienos režimo, jis turi būti ramioje aplinkoje, prieš miegą, vengti triukšmingų žaidimų, įvairių aštrių dirgiklių, riboti televizoriaus žiūrėjimą.
Svarbu, kad vaikas pradėtų suvokti save tokį, koks jis yra, kad pamažu susidarytų teisingas požiūris į savo ligą ir savo gebėjimus. Pagrindinis vaidmuo čia tenka tėvams ir pedagogams: iš jų vaikas pasiskolina savęs ir savo ligos įvertinimą ir idėją. Priklausomai nuo suaugusiųjų reakcijos ir elgesio, jis laikys save neįgaliu, neturinčiu šansų
Vaikai su Dauno sindromu
Apie 20% sunkių centrinės nervų sistemos pažeidimų formų yra susijusios su genetiniais sutrikimais. Tarp šių ligų pirmaujančią vietą užima Dauno sindromas. „Dauno sindromas“ – labiausiai paplitusi šiandien žinoma chromosomų patologijos forma, kai protinis atsilikimas derinamas su savita išvaizda. Pirmą kartą 1866 m. aprašė Johnas Lengdonas Daunas pavadinimu „Mongolizmas“. Pasitaiko vienas atvejis 500-800 naujagimių, nepriklausomai nuo lyties
Vaikų, sergančių Dauno sindromu, pažinimo sferos vystymosi ypatumai
Būdingas Dauno sindromu sergančio vaiko bruožas yra lėtas vystymasis.Šiuo metu neabejotina, kad Dauno sindromą turintys vaikai išgyvena tuos pačius vystymosi etapus kaip ir paprasti vaikai. Bendrieji ugdymo principai rengiami remiantis šiuolaikinėmis idėjomis apie ikimokyklinio amžiaus vaikų vystymąsi, atsižvelgiant į specifines Dauno sindromu sergantiems vaikams būdingas savybes.
· Jie apima:
Lėtas sąvokų formavimas ir įgūdžių ugdymas:
Sumažėjęs suvokimo greitis ir lėtas atsako formavimas;
poreikis daug pakartojimų norint įsisavinti medžiagą;
žemas medžiagos apibendrinimo lygis;
Tų įgūdžių, kurie nėra pakankamai paklausūs, praradimas.
mažas gebėjimas vienu metu operuoti keliomis sąvokomis, kurios yra susijusios su: sunkumais, su kuriais vaikas susiduria, kai reikia derinti naują informaciją su jau išstudijuota medžiaga;
Sunkumai perkeliant išmoktus įgūdžius iš vienos situacijos į kitą. Lankstų elgesį, kuriame atsižvelgiama į aplinkybes, pakeitimas šablonais, t.y. to paties tipo, įsimenamais pakartotinai kartojamais veiksmais;
Sunkumai atliekant užduotis, reikalaujančias operuoti su keliomis objekto ypatybėmis arba atlikti veiksmų grandinę;
Tikslų išsikėlimo ir veiksmų planavimo pažeidimas.
· - netolygus vaiko vystymasis įvairiose srityse (motorinė, kalbinė, socialinė-emocinė) ir glaudus pažintinės raidos ryšys su kitų sričių raida.
· šiam amžiui būdingas dalykinio-praktinio mąstymo bruožas – būtinybė vienu metu naudoti kelis analizatorius, kuriant holistinį vaizdą (regos, klausos, lytėjimo jautrumas, propriorecepcija). Geriausi rezultatai gaunami atliekant vizualinę-kūninę analizę, tai yra, geriausiai vaikui paaiškinamas veiksmas, kurį jis atlieka mėgdžiodamas suaugusįjį arba kartu su juo.
Jutimo suvokimo sutrikimas, susijęs su sumažėjusiu jautrumu ir dažnais regos bei klausos sutrikimais.
Vaikai su Dauno sindromu turi skirtingus pradinius lygius, o jų vystymosi tempai taip pat gali labai skirtis. Kognityvinio ugdymo programa rėmėsi: ikimokyklinio amžiaus vaikų objektiniu mąstymu, poreikiu panaudoti savo jutiminę patirtį, remtis vizualiniu-efektyviu mąstymu, kaip tolesnio perėjimo prie vaizdinio-vaizdinio ir loginio mąstymo pagrindu, vaiko gebėjimų panaudojimu. savo motyvaciją, mokymąsi žaismingu būdu, taip pat individualaus požiūrio į kiekvieną vaiką galimybę, atsižvelgiant į jo savybes, pageidavimus ir mokymosi greitį.
Vaikai, turintys Dauno sindromą, turi kalbos raidos trūkumų (tiek garsų tarimo, tiek gramatinių struktūrų taisyklingumo). Kalbos vėlavimą sukelia įvairių veiksnių derinys, kai kurie iš jų atsiranda dėl kalbos supratimo ir pažinimo įgūdžių ugdymo problemų. Bet koks kalbos suvokimo ir vartojimo delsimas gali sulėtinti intelektinį vystymąsi.
Bendrieji kalbos vystymosi atsilikimo bruožai:
· mažesnis žodynas, dėl kurio gaunamos ne tokios plačios žinios;
Gramatinių struktūrų raidos spragos;
gebėjimas išmokti naujų žodžių, o ne gramatinių taisyklių;
Didesnės nei įprasta kalbos mokymosi ir vartojimo problemos;
Sunkumai suprantant užduotis.
Be to, dėl mažesnės burnos ertmės ir silpnesnio burnos bei liežuvio raumenų derinio fiziškai sunku tarti žodžius; ir kuo ilgesnis sakinys, tuo daugiau problemų su artikuliacija.
Šiems vaikams kalbos raidos problemos dažnai reiškia, kad jie iš tikrųjų turi mažiau galimybių dalyvauti bendraujant. Suaugusieji yra linkę užduoti jiems neatsakomus klausimus ir taip pat užbaigti sakinius, nepadėdami jiems kalbėti patiems ir neduodami pakankamai laiko tai padaryti. Dėl to vaikas gauna:
mažiau kalbėjimo patirties, kuri leistų išmokti naujus sakinio sandaros žodžius;
mažiau praktikos, kad jo kalba būtų suprantamesnė.
Mąstymas.
Gilus šių vaikų kalbos neišsivystymas (ryškus artikuliacinio aparato pažeidimas, mikčiojimas) dažnai užmaskuoja tikrąją jų mąstymo būseną ir sukuria žemesnių pažintinių gebėjimų įspūdį. Tačiau kai kurie vaikai, turintys Dauno sindromą, atlikdami neverbalines užduotis (daiktų klasifikavimą, skaičiavimo operacijas ir kt.) gali parodyti tokius pačius rezultatus kaip ir kiti mokiniai. Formuodami gebėjimą samprotauti ir kaupti įrodymus, Dauno sindromą turintys vaikai patiria didelių sunkumų. Vaikams sunkiau perkelti įgūdžius ir žinias iš vienos situacijos į kitą. Abstrakčios sąvokos akademinėse disciplinose yra neprieinamos suprasti. Gali būti sunku spręsti ir iškilusias praktines problemas. Idėjų ribotumas, išvadų, kuriomis grindžiama protinė veikla, trūkumas daugeliui Dauno sindromą turinčių vaikų negali mokytis atskirų mokyklinių dalykų.
Atmintis.
Būdinga hipomnezija (sumažėjusi atminties talpa), daugiau laiko reikia išmokti ir įgyti naujų įgūdžių, įsiminti ir įsiminti naują medžiagą. Klausos trumpalaikės atminties ir per ausį gaunamos informacijos apdorojimo nepakankamumas.
Dėmesio.
Aktyvaus dėmesio nestabilumas, padidėjęs nuovargis ir išsekimas, Trumpas susikaupimo laikotarpis, vaikai lengvai blaškosi, išsekę.
Vaizduotė.
Vaizdas nekyla vaizduotėje, o suvokiamas tik vizualiai. Jie gali susieti piešinio dalis, bet negali jų sujungti į visą vaizdą.
Vaikai su negalia turi įvairaus pobūdžio ir sunkumo fizinės ir (ar) psichikos raidos sutrikimų, pradedant nuo laikinų ir lengvai ištaisomų sunkumų iki nuolatinių nukrypimų, kuriems reikalinga individuali, pagal jų galimybes pritaikyta treniruočių programa.
Šiuo metu Švietimo įstaigoje išskiriamos šios raidos sutrikimų turinčių vaikų kategorijos:
1. Tai vaikai su potencialiai saugias intelektinio ir asmeninio tobulėjimo galimybes, lengvi kalbos ir judesių sutrikimai. | Vaikai, gebantys savarankiškai, aktyviai, prasmingai veiklai, pilnai įvaldę ugdymo programą su nežymia jos korekcija. |
2. Vėluojantys vaikai psichomotorinis vystymasis ir bendras kalbos neišsivystymas (1, 2, 3, 4 lygiai), vidutinio sunkumo raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija |
Pradinio mokyklinio amžiaus vaikų kalbos defekto struktūra su sisteminiu kalbos neišsivystymu ir protinį atsilikimą
Normalus vaikas daugeliu atvejų yra ruošiamas mokyklos pradžiai. Jis turi gerai išvystytą foneminę klausą ir regimąjį suvokimą, formuojasi žodinė kalba. Jam priklauso analizės ir sintezės operacijos supančio pasaulio objektų ir reiškinių suvokimo lygmeniu. Normaliai besivystantis vaikas į mokyklą ateina su išvystyta šnekamąja ir kasdienine kalba, lengvai bendrauja su suaugusiaisiais. Protiškai atsilikusiam vaikui, einant į mokyklą, žodinio bendravimo praktika yra nedidelė (3-4 metai), menkai išvystyta šnekamoji kasdienė kalba. Protiškai atsilikusių vaikų analizatorių veiklos ir psichinių procesų pažeidimas lemia psichofiziologinio rašytinės kalbos formavimo pagrindo prastumą. Todėl pirmokai patiria sunkumų įsisavindami visas skaitymo ir rašymo procese esančias operacijas ir veiksmus.
G.E. Sukhareva išskiria dvi oligofrenijos grupes: 1) oligofreniją su neišsivysčiusia kalba; 2) netipinė oligofrenija, komplikuota kalbos sutrikimu.
Pirmosios grupės protiškai atsilikusių vaikų kalba yra neišsivysčiusi, visiškai dėl intelektualinio neišsivystymo lygio; antroje grupėje, be kalbos neišsivystymo, pastebimi įvairūs kalbos sutrikimai.
Jaunesniems mokiniams, turintiems protinį atsilikimą, galima pastebėti visų formų kalbos sutrikimą (dislalija, dizartrija, rinolalija, disleksija, disgrafija ir kt.). Protiškai atsilikusių vaikų kalbos sutrikimų ypatybė yra ta, kad jų struktūroje vyrauja semantinis defektas.
R.I. Lalaeva pažymi, kad protiškai atsilikusių vaikų kalbos sutrikimai pasireiškia esant dideliam pažintinės veiklos pažeidimui, nenormaliam psichikos vystymuisi apskritai.
Šių vaikų kalbos sutrikimai yra sisteminio pobūdžio, t.y. kalba kaip vientisa funkcinė sistema kenčia. Esant protiniam atsilikimui, pažeidžiami visi kalbos komponentai: fonetinė-foneminė pusė, žodynas, gramatinė struktūra. Trūksta tiek įspūdingos, tiek išraiškingos kalbos formavimo. Dažniausiai pataisos mokyklos pradinių klasių mokiniai turi tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos sutrikimų.
Šios kategorijos vaikų visi kalbos veiklos etapai yra didesni ar mažesniu mastu nesusiformavę. Silpna motyvacija, mažėja žodinio bendravimo poreikis; pažeidžiamas semantinis kalbos veiklos programavimas, vidinių kalbos veiksmų programų kūrimas. Dėl daugelio priežasčių pažeidžiamas kalbos programos įgyvendinimas ir kalbos kontrolė, gauto rezultato palyginimas su preliminariu planu.
Esant protiniam atsilikimui, daugelis kalbos teiginio generavimo lygių pažeidžiami įvairiais laipsniais: semantinis, kalbinis, sensomotorinis. Tuo pačiu metu labiausiai neišvystyti yra labai organizuoti kompleksiniai lygmenys (semantinis, kalbinis), reikalaujantys analizės ir sintezės, abstrakcijos, apibendrinimo ir palyginimo operacijų formavimo.
Protiškai atsilikusių vaikų kalbos sutrikimai turi sudėtingą struktūrą. Jie skiriasi savo apraiškomis, mechanizmais, atkaklumu ir reikalauja diferencijuoto požiūrio į jų analizę. Šių vaikų kalbos sutrikimų simptomus ir mechanizmus lemia ne tik bendras, difuzinis smegenų nepakankamas išsivystymas, sukeliantis sisteminį kalbos sutrikimą, bet ir vietinė su kalba tiesiogiai susijusių sričių patologija, kuri dar labiau apsunkina vaizdą. kalbos sutrikimai, esant protiniam atsilikimui.
Protiškai atsilikusių vaikų kalbos sutrikimai pasižymi atkaklumu, jie šalinami labai sunkiai.
Norint nurodyti, kad pradinio mokyklinio amžiaus protiškai atsilikusių vaikų kalbos, kaip sistemos, formavimosi stoka, rekomenduojamos šios formuluotės:
Sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas protinio atsilikimo atveju. Logopedinė savybė. Polimorfinis garso tarimo pažeidimas. Didelis foneminio suvokimo ir foneminės analizės bei sintezės (tiek sudėtingų, tiek paprastų formų) neišsivystymas, ribotas žodynas. Išreikšti agrammatizmai, pasireiškiantys tiek sudėtingų, tiek paprastų linksniavimo ir žodžių darybos formų pažeidimu, netinkamu daiktavardžių ir būdvardžių didžiųjų raidžių formų vartojimu, prielinksnio dėmenų konstrukcijų pažeidimu, būdvardžio ir daiktavardžio, veiksmažodžio ir Daiktavardis. Trūksta žodžių darybos. Trūksta nuoseklios kalbos arba labai neišsivysčiusi (1-2 sakiniai vietoj atpasakojimo).
Sisteminis vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas su protiniu atsilikimu. Logopedinė savybė. Polimorfinis arba monomorfinis tarimo sutrikimas. Neišvystytas foneminis suvokimas ir foneminė analizė (kai kuriais atvejais yra paprasčiausios foneminės analizės formos, atliekant sudėtingesnes foneminės analizės formas, pastebimi dideli sunkumai). Agrammatizmai, pasireiškiantys sudėtingomis linksniavimo formomis (prielinksnio-dydžio konstrukcijomis, būdvardžio ir daiktavardžio sutarimu vardininko giminės neigiamoje lytyje, taip pat įstrižinėse). Sudėtingų žodžių darybos formų pažeidimas. Nepakankamas nuoseklios kalbos formavimas (atpasakojimuose yra prasminių nuorodų praleidimų ir iškraipymų, įvykių sekos pažeidimas). Sunki disleksija, disgrafija.
Lengvo laipsnio sisteminis kalbos neišsivystymas su protiniu atsilikimu. Logopedinė savybė. Garso tarimo pažeidimų nėra arba jie yra monomorfiniai. Iš esmės susiformuoja foneminis suvokimas, foneminė analizė ir sintezė, tik sudėtingoje kalbos medžiagoje sunku nustatyti garsų skaičių ir seką. Žodynas ribotas. Spontaniškoje kalboje pastebimi tik pavieniai agrammatizmai. Specialus tyrimas atskleidžia sudėtingų prielinksnių vartojimo klaidas, būdvardžio ir daiktavardžio sutarimo pažeidimus daugiskaitos įstrižais atvejais, sudėtingų žodžių darybos formų pažeidimus. Perpasakojimai turi pagrindines semantines nuorodas, pastebimi tik nedideli antrinių semantinių nuorodų išleidimai, tik kai kurie semantiniai ryšiai neatsispindi. Yra ryški disgrafija.
Aksenova A.K. Nurodo, kad protiškai atsilikusių vaikų analizatorių veiklos ir psichinių procesų pažeidimas lemia psichofiziologinio pagrindo rašytinės kalbos formavimuisi prastumą. Todėl pirmokai patiria sunkumų įsisavindami visas skaitymo ir rašymo procese esančias operacijas ir veiksmus.
Didžiausi šio kontingento vaikų skaitymo ir rašymo įgūdžių įsisavinimo sunkumai yra susiję su foneminės klausos ir garso analizės bei sintezės sutrikimu. Pirmokams sunku atskirti akustiškai panašias fonemas, todėl jie prastai atsimena raides, nes kiekvieną kartą raidę koreliuoja su skirtingais garsais. Kitaip tariant, pažeidžiama raidės perkodavimo ir kodavimo į garsą ir garso į raidę sistemos pažeidimas.
Dėl analizės ir sintezės netobulumo sunku suskirstyti žodį į sudedamąsias dalis, identifikuoti kiekvieną garsą, nustatyti žodžio garsų diapazoną, įsisavinti dviejų ar daugiau garsų sujungimo į skiemenį principą ir įrašyti laikantis principų. rusiškos grafikos.
Tarimo pažeidimas sustiprina fonetinės analizės trūkumus. Jei normalios raidos vaikams neteisingas garsų tarimas ne visada lemia klausos suvokimo prastumą ir neteisingą raidžių pasirinkimą, tai protiškai atsilikusiems moksleiviams tarimo sutrikimai dažniausiai yra garso suvokimo sutrikimas ir neteisingas jo vertimas į garsą. grafema.
Daugelis tyrimų, susijusių su normalių ir protinio atsilikimo vaikų garso analizės ir sintezės būkle, parodė, kad normalus vaikas, kurio tarimo įgūdžiai yra sutrikę, išlaiko kognityvinės veiklos dėmesį į garsinę kalbos pusę ir susidomėjimą ja.
Kitas vaizdas pastebimas protiškai atsilikusių vaikų atveju: jie nesidomi žodžio garsiniu apvalkalu. Žodžio garsinės sandaros suvokimas nepasireiškia net tada, kai eksperimentatorius specialiai kreipia moksleivių dėmesį į garsinę žodžio analizę. Taigi, į klausimą: „Berniukas pasakė „oška“. Kokia jo klaida? – protiškai atsilikę mokiniai negalėjo teisingai atsakyti, nors prieš akis buvo paveikslas su nupiešta kate. Nesuvokimas, kad žodis yra ne tik daikto pavadinimas, bet ir tam tikras garsinių raidžių kompleksas, atitolina raštingumo įsisavinimo procesą, nes rašymo ir skaitymo veiksmų atlikimas suponuoja privalomą dviejų operacijų derinį: supratimą. žodžio reikšmė ir jo garsinės raidės analizė – prieš įrašant; žodžio raidžių suvokimas ir jo semantikos suvokimas – skaitant.
„Vaikai negali suprasti“, – rašo V.G. Petrova , – kad kiekvienas žodis susideda iš tų raidžių derinių, kurių jie moko. Daugeliui mokinių raidės išlieka tai, ką reikėtų prisiminti, nepaisant žodžių, žyminčių pažįstamus objektus ir reiškinius.
Taigi:
Pradinio mokyklinio amžiaus protiškai atsilikusių vaikų kalbos sutrikimai yra sisteminio pobūdžio, t.y. kalba kaip vientisa funkcinė sistema kenčia.
Esant protiniam atsilikimui, pažeidžiami visi kalbos komponentai: fonetinė-foneminė pusė, žodynas, gramatinė struktūra. Trūksta tiek įspūdingos, tiek išraiškingos kalbos formavimo.
Dažniausiai pataisos mokyklos pradinių klasių mokiniai turi tiek žodinės, tiek rašytinės kalbos sutrikimų.
Didžiausi šio kontingento vaikų skaitymo ir rašymo įgūdžių įsisavinimo sunkumai yra susiję su foneminės klausos ir garso analizės bei sintezės sutrikimu.
NAUDOTOS LITERATŪROS SĄRAŠAS
Aksenova A.K. Rusų kalbos mokymo specialiojoje (pataisos) mokykloje metodai: vadovėlis. už stud.defectol. fak. Pedagoginiai universitetai. - M.: Humanitarinė. red. centras VLADOS, 2004. - 316 p.
Buslaeva E.N. Pradinių klasių mokinių, turinčių proto negalią, foneminės klausos būklė // Defektologija, 2002, Nr.2-17 p.
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų kalbos sutrikimų diferencinė diagnostika: gairės / autorių komanda: L.V. Venediktova, T.T. Žvirblis, R.I. Lalaeva ir kiti - Rusijos valstybinio pedagoginio universiteto leidykla. A.I. Herzenas, 1998 m.
Lalaeva R.I. Protiškai atsilikusių moksleivių kalbos sutrikimai ir jų korekcijos sistema. - L .: 1988 m.
Petrova V.G. Vidurinių mokyklų mokinių kalbos raida. - M., 1977 m.
Bet koks nukrypimas, atsirandantis vystymosi procese, sukelia nerimą tėvams. Kai pažeidžiamos kalbos funkcijos, vaikas neturi galimybės visapusiškai bendrauti su savo šeimos nariais ir aplinkiniais. Sunkiais atvejais kalbame apie tokią patologiją kaip sisteminis kalbos neišsivystymas.
Panagrinėkime šią patologiją išsamiau.
Bendrosios charakteristikos
Sisteminio pobūdžio kalbos neišsivystymas yra sudėtinga vaiko disfunkcija, kuriai būdingas kalbėjimo ir kalbos pranešimų priėmimo procesų nesusiformavimas.
Tokiu atveju gali būti pažeisti šie dalykai:
- Fonetika – vaikas kai kuriuos garsus taria neteisingai.
- Žodynas - vaikas neturi žodyno apimties, kurią jis turėjo išmokti tam tikru savo vystymosi laikotarpiu.
- Gramatika - yra pažeidimų parenkant bylų pabaigas, rengiant sakinius ir pan.
Sąvoką „sisteminis kalbos neišsivystymas“ įvedė R. E. Levina ir ji naudojama diagnozuojant vaikų, turinčių protinį atsilikimą, kalbos funkcijas. Pacientams, sergantiems organiniais smegenų pažeidimais, kuriems būdingas antrinis kalbos sutrikimas, logopedai dažniausiai nustato panašią diagnozę šios patologinės būklės fone. Vaikams, kurių klausa ir intelektas nepažeistas, diagnozuojamas „bendras kalbos neišsivystymas“.
Tikroji diagnozė gali būti nustatyta po to, kai vaiką apžiūrės trys specialistai: neurologas, psichologas ir logopedas. Be to, tokia diagnozė nenustatoma tiems vaikams, kuriems nėra sukakę penkeri metai.
Patologijos vystymosi priežastys
Gana sunku išskirti pagrindinę sisteminio kalbos neišsivystymo priežastį, nes dažnai svarbus ne vienas veiksnys, o visas jų derinys.
Pagrindiniai tokie veiksniai yra:
- galvos traumos, kurias vaikas patyrė gimdymo metu arba pirmaisiais gyvenimo metais;
- sunki nėštumo eiga, o ši priežasčių kategorija apima sunkias infekcines ligas gimdymo laikotarpiu, alkoholinių gėrimų vartojimą, rūkymą, sunkias lėtines infekcijas ir kt.;
- vaisiaus hipoksija;
- nepalanki situacija šeimoje - nedėmesingas ir grubus požiūris į vaiką, dažni kivirčai tarp artimųjų, pernelyg griežti auklėjimo metodai ir kt.;
- vaikų ligos, įskaitant asteniją, cerebrinį paralyžių, rachitą, Dauno sindromą, sudėtingas centrinės nervų sistemos patologijas.
Tam tikrais atvejais sisteminis kalbos neišsivystymas nežymiai išsivysto kaip reakcija į bakterinę ar virusinę infekciją.
ženklai ir simptomai
Kaip suprasti ką ir įtarti, kad tokiu atveju vėluoja kalba, protinis ar intelektinis vystymasis dar nesulaukus penkerių metų?
Pirmieji nerimą keliantys požymiai vaikams, kurių kalba yra sistemiškai neišsivysčiusi, gali būti stebimi net pirmaisiais gyvenimo metais. Į tokias situacijas reikėtų įspėti, kai, reaguodamas į tam tikrus suaugusiųjų ištartus žodžius, vaikas nesistengia jų atkartoti.
Būdamas pusantrų metų vaikas turi išmokti mėgdžioti aplinkinių žmonių skleidžiamus garsus, taip pat jų prašymu rodyti į daiktus. Jei to nepaisoma, tėvai turi pagalvoti. Kitas etapas – dvejų metų amžius. Čia vaikas turi mokėti spontaniškai tarti žodžius ir net frazes pagal valią.
Sulaukę trejų metų vaikai turėtų suprasti apie du trečdalius to, ką sako suaugusieji, ir atvirkščiai, suaugusieji – vaikai. Iki ketverių metų absoliučiai visų žodžių reikšmė turėtų būti suprantama abipusiai. Tais atvejais, kai taip neatsitiks, turėtumėte kreiptis į specialistą.
Penkerių metų amžiaus, kai kyla klausimas dėl tokios diagnozės kaip sisteminio kalbos sutrikimo, simptomai gali būti tokie:
- vaiko kalba lieka neaiški, ją itin sunku suprasti;
- nėra nuoseklumo tarp išraiškingos ir įspūdingos kalbos - vaikas viską supranta, bet negali išreikšti savęs savarankiškai.
klasifikacija
Šis pažeidimas turi keletą sisteminio kalbos neišsivystymo laipsnių:
- Lengvas laipsnis - nepakankamas žodynas tam tikram amžiui, garsų tarimo pažeidimas, netikslumas vartojant netiesioginius atvejus, prielinksnius, daugiskaitas ir kitus sudėtingus taškus, disgrafija, nepakankamas priežastinių ryšių suvokimas.
- Sisteminis vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas - sunku suvokti per ilgus sakinius, žodžius, vartojamus perkeltine prasme. Taip pat pastebimi semantinių linijų konstravimo sunkumai perpasakojimo metu. Vaikai nemoka susitarti dėl lyties, skaičiaus, atvejo arba daro tai su klaidomis. Jie turi nepakankamai išvystytą foneminę klausą, silpną aktyvią kalbą, prastą žodyną, sutrikusi kalbos judesių koordinacija artikuliacijos procese.
- Sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas – labai sutrikęs suvokimas, nėra nuoseklios kalbos, yra smulkiosios motorikos sutrikimų, vaikas nemoka rašyti ir skaityti arba jam duodama labai sunkiai, yra vos kelios dešimtys žodžių. žodynas, intonacija monotoniška, sumažėjusi balso galia, trūksta žodžių darybos. Tuo pačiu metu vaikas negali vesti konstruktyvaus dialogo, nes sunku atsakyti net į paprastus klausimus.
Diagnozę, taip pat konkretaus vaiko pastebėto sutrikimo laipsnio nustatymą atlieka tik specialistas, o ne tėvai, kiti artimieji ar mokytojai.
Kita klasifikacija
Yra dar viena bendro neišsivystymo klasifikacija. Kur:
- 1 laipsnis - kalbos nėra.
- 2-asis sisteminio kalbos neišsivystymo laipsnis - yra tik pradiniai kalbos elementai, turintys daug agrammatizmo.
- 3 laipsniui būdinga tai, kad vaikas moka kalbėti frazes, tačiau prasminė ir garsinė pusė yra neišvystyta.
- 4-asis laipsnis apima atskirus pažeidimus likutinių sutrikimų forma tokiose srityse kaip fonetika, žodynas, fonetika ir gramatika.
Pavyzdžiui, bendras vidutinio laipsnio kalbos neišsivystymas atitinka antrąjį ir trečiąjį šios klasifikacijos lygius.
Ištyrėme sisteminio kalbos neišsivystymo lygius.
Protinis atsilikimas
Toks patologinis reiškinys, kaip sunkus sisteminis kalbos neišsivystymas su protiniu atsilikimu, atsiranda dėl šių simptomų:
- Kalbos sistemos išsivystymas gerokai atsilieka nuo normos.
- Yra atminties problemų.
- Iškyla sunkumų apibrėžiant paprastas sąvokas ir ryšius tarp jų;
- Padidėjęs motorinis aktyvumas.
- Vaikas negali susikaupti.
- Sąmoningos valios nėra.
- Nepakankamai išvystytas mąstymas arba jo nebuvimas.
Esant sisteminiam kalbos neišsivystymui su protiniu atsilikimu, netinkamai vystomos vaikų psichoemocinės funkcijos, o tai neigiamai veikia ne tik bendravimą, bet ir kitus būtinus socialinius įgūdžius.
Nuo ko priklauso sėkmė?
Korekcinių priemonių sėkmė priklauso nuo pačių pažeidimų laipsnio, taip pat nuo specialistų pagalbos vaikui savalaikiškumo. Tokiu atveju tėvų tikslas – laiku pastebėti kalbos ar intelekto raidos nukrypimus ir kartu su vaiku apsilankyti pas specialistą.
Sisteminis ekspresyvios kalbos neišsivystymas
Sutrikimai yra bendras vaikų kalbos funkcijų neišsivystymas, esant pakankamai protiniam išsivystymui suprasti, ką sako kiti.
Šis sutrikimas pasireiškia mažu žodynu, neatitinkančiu vaiko amžiaus, žodinio bendravimo sunkumais, nepakankamu gebėjimu išreikšti savo nuomonę žodžiais.
Taip pat vaikams, kurie šiek tiek išreiškia raiškiosios kalbos sutrikimus, būdingi gramatinių taisyklių mokymosi sunkumai: vaikas negali susitarti dėl žodžių galūnių, neadekvačiai vartoja prielinksnius, negali atsisakyti daiktavardžių ir būdvardžių, nevartoja jungtukų arba vartoja juos neteisingai.
Noras bendrauti
Nepaisant aukščiau aprašytų kalbos funkcijų pažeidimų, vaikai, turintys tokius sutrikimus, stengiasi bendrauti, naudoja neverbalinius signalus ir gestus, kad perteiktų savo mintis pašnekovui.
Pirmieji ekspresyvios kalbos sutrikimų požymiai gali būti pastebėti dar kūdikystėje. Iki dvejų metų vaikai, turintys panašią patologiją, nevartoja žodžių, iki trejų metų nesudaro primityvių frazių, susidedančių iš kelių žodžių.
Terapija ir korekcija
Lengvos ir vidutinio sunkumo sutrikimų stadijose prognozė dažniausiai yra gana teigiama, sunkių patologijos formų gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis, tačiau duoda ir gerų rezultatų.
Terapines priemones logopedas atlieka, jei kalbos sutrikimus lydi kiti sutrikimai. Darbe taip pat dirba psichologė ir kiti specialistai.
Užsiėmimai turėtų vykti įvairiomis formomis – tiek nuolatinio garsų kartojimo, galūnių, žodžių, sakinių ir pan. konstravimo taisyklėmis, tiek progresyviais šiuolaikiniais metodais, kuriuos ugdydami vaikai mokosi prisiminti, užduoti klausimus, suprasti. kalbą, įsisavinti tam tikrų sąvokų reikšmę, lavinti atmintį, lavinti motorinius įgūdžius.
Įdomi medžiagos pateikimo forma, ryškios nuotraukos, palanki atmosfera gydymo įstaigoje, kurioje atliekama korekcija, yra komponentų derinys, skirtas padėti pacientui greičiau susidoroti su esamais sutrikimais.
Paprastai į bendrosios terapijos procesą įtraukiami ir fiziniai pratimai – vaikai nesėdi vietoje, o aktyviai treniruoja motorinį centrą.
Rimtas požiūris
Sisteminis kalbos neišsivystymas yra liga, kuriai reikia rimto požiūrio. Nereikėtų skubėti nustatyti vaiko korekcijai pirmam pasitaikiusiam gydytojui. Kartu būtina ištirti, ar jis turi teigiamos patirties su tokiais vaikais, taip pat gebėjimą užmegzti psichologinius ryšius su „sunkiais“ pacientais.
Koregavimo metodai apima ne tik psichoterapiją ir specialias mankštas, dažnai sutrikimai atsiranda dėl neteisingo požiūrio į ugdymo proceso organizavimą, todėl tenka ir taisyti.
