Suaugusiųjų ir vaikų veido perioralinio dermatito gydymo metodai. Kaip greitai nustatyti priežastį ir veiksmingai gydyti burnos dermatitą Perioralinis dermatitas aplink nosį

Bėrimai ant odos šalia burnos yra medicinoje žinomi kaip perioralinis dermatitas, taip pat žinomas kaip steroidas. Šia liga serga moterys iki 40 metų ir vaikai. Vyrams perioralinis dermatitas yra retesnis. Šio tipo dermatito epizodų kasmet mažėja, o tai siejama su šiuolaikinių antialerginių vaistų, stabdančių uždegimines reakcijas, vartojimu.

Perioralinio dermatito etiologija

Liga nėra visiškai suprantama. Tikslios priežastys nenustatytos, tačiau žinomi provokuojantys veiksniai, kurie apsunkina ligos eigą. Jie apima:

• intensyvus ultravioletinių spindulių poveikis;
• veido odos skilinėjimas ir lupimasis;
• moterų hormoniniai pokyčiai ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• grybelinė odos ir plaukų folikulų infekcija;
• polinkis į alergines reakcijas;
• odos barjerinių funkcijų sumažėjimas;
• piktnaudžiavimas fluoro turinčiomis dantų pastomis;
• centrinės nervų sistemos ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimai.

Prastos kokybės kosmetika gali išprovokuoti perioralinį dermatitą. Esant padidėjusiam jautrumui, reikėtų vengti kremų, kurių sudėtyje yra parafino, cinamono skonio, natrio laurilsulfato. Jei moterims liga dažniau išsivysto dėl vidinių sutrikimų, tai vyrams kosmetikos gaminiai veikia kaip provokatoriai - skutimosi kremai ir putos, losjonai, barzdos priežiūros preparatai.

Perioralinio dermatito priežastys gali slypėti dėl bendro imuniteto susilpnėjimo, mitybos netikslumų ir asmeninių hienų taisyklių nesilaikymo. Bet tai ne pagrindiniai ligos provokatoriai, o greitu laiku pabloginantys veiksniai. Vis dar nėra aiškaus supratimo apie skirtumą tarp rožinės ir dermatito. Kai kurie gydytojai mano, kad perioralinis dermatitas yra rožinės spuogų rūšis.

Perioralinį dermatitą mažam vaikui gali sukelti steroidinių vaistų vartojimas. Vaikų seilėtekis, lūpų ir smakro laižymas provokuoja perioralinių audinių uždegimą.

Klinikinis vaizdas

Sergant perioraliniu dermatitu, odos paviršiuje susidaro raudoni bėrimai, primenantys spuogelius. Jie susilieja, sudarydami išplėstas uždegimo vietas. Pažeista sritis yra aplink burną esanti sritis. Išimtiniais atvejais uždega skruostai ir smakras, o vokai beveik niekada.

Pagrindiniai perioralinio dermatito simptomai:

• tuberkuliozinių taškų buvimas, kurie po gijimo išlaiko pigmentaciją;
• skausmo nebuvimas;
• pūlingų spuogų išopėjimas su užsitęsusiu uždegimu;
• plonų balkšvų žvynų atsiradimas veido paviršiuje.

Bėrimas nesukelia ypatingo diskomforto. 25% atvejų subjektyvių pojūčių visai nėra. Pagrindinė problema – estetinis odos netobulumas. Padidėjus odos jautrumui, pastebimas dirginimas ir lengvas niežėjimas. Atidarius abscesus, padidėja antrinės infekcijos rizika. Liga tampa lėtinė. Pažeidimo vietoje išlieka rausvas apvadas net ir ūminiam uždegimui nurimus.

Diagnostika

Dermatoskopija leidžia įvertinti odos būklę. Tyrimo metu galima nustatyti darinių sandarą, jų augimo dinamiką, spalvą. Dermatologinio tyrimo metu gydytojas perioralinius bėrimus atskiria nuo kitų odos ligų: spuogų, pūslelinės, egzemos. Atliekant diferencinę diagnostiką, galima nustatyti ligą iš difuzinio neurodermito, atopinio ir seborėjinio dermatito, demodikozės.

Prieš suprasdami, kaip gydyti perioralinį dermatitą, turite nuspręsti dėl jo atsiradimo priežasčių ir komplikuojančių veiksnių. Dažnai liga pasireiškia latentinių lėtinių uždegiminių ligų fone. Vieno patogeno nenustatyta. Siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį, iš pažeidimo vietos atliekamas įbrėžimas, po kurio atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Steroidinį dermatitą ant veido gali sukelti kokos alergenai, taip pat grybeliai. Dažniausiai veidą pažeidžia Candida genties grybai, rečiau – pelėsiniai grybai. Bakposevas leidžia tiksliai pasirinkti tolesnį gydymą, atsižvelgiant į patogeno jautrumą.

Terapinės priemonės

Bet kokios ligos priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Kadangi trūksta informacijos apie perioralinį dermatitą, sunku įvardyti universalų ir veiksmingą gydymą. Jei bėrimai šalia burnos rodo paslėptas ligas, gydymas prasideda nuo jų pašalinimo. Kartu jie pagerina veido odos priežiūrą ir koreguoja mitybą. Perioralinio dermatito dieta apima alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytų maisto produktų atsisakymą.

Kadangi liga dažnai būna alerginė, draudžiami visi produktai, kurie sukelia neigiamas reakcijas. Šiai grupei priklauso citrusiniai vaisiai, egzotiški patiekalai, medus, šokoladas.

Dietą galite išplėsti liesos mėsos, pieno produktų, grūdų sąskaita. Iš vaisių ir daržovių pravers šviesūs obuoliai, kriaušės, ropės, cukinijos, žalieji žirneliai, kopūstai, agurkai. Vegetariška dieta yra geriausias pasirinkimas sergant perioraliniu dermatitu bet kuriame etape. Tačiau vaikystėje liesa mėsa yra būtina. Sergant šia liga jautiena, kalakutiena ir triušiena nėra kontraindikuotini.

Kaip gydyti perioralinį dermatitą, jums pasakys kvalifikuotas dermatologas. Tuo pačiu metu gali prireikti endokrinologo, neurologo, imunologo, gastroenterologo pagalbos. Kompleksinė terapija apima vaistų vartojimą, gydymą fiziniais veiksniais, tinkamą odos priežiūrą.

Medicininis gydymas

Esant dermatitui ant veido, dėmesys skiriamas išoriniam apdorojimui. Šiuo tikslu naudojamos gydomosios ir raminančios priemonės. Jei bėrimų atsiradimo laikotarpiu pacientas buvo gydomas kortikosteroidais, gydymas nutraukiamas. Uždegimas paprastai išnyksta natūraliai. Gydymo steroidais atnaujinimas yra pavojingas. Terapija koreguojama ir skiriami mažiau agresyvūs vaistai.

Tinkama priežiūra vaidina svarbų vaidmenį atkuriant odą. Raminantys ir vėsinantys kremai malšina paraudimą, mažina niežulį. Cinko tepalas sustiprina trofinius procesus ir skatina ląstelių atsinaujinimą. Patartina jį vartoti esant sunkiam uždegimui. Cinko tepalas skiriamas 2 savaičių laikotarpiui. Jei po šio laiko nepagerėja, pasirenkamas aktyvesnis veido steroidinio dermatito gydymas.

Dažnai dermatologai metronidazolą skiria nuo pūlingo uždegimo. Jis geriamas po 0,25 g du kartus per dieną. Pirmosiomis dienomis stebimas ligos paūmėjimas, o vėliau dermatitas išnyksta. Pakeiskite metronidazolą perioraliniu dermatitu, kuriame yra 2% eritromicino. Tai vietinio poveikio antibiotikų tabletė. Gydymo trukmė paprastai yra 8 savaitės.

Perioralinio dermatito gydymas vaikams apima išorinį metronidazolo preparatų vartojimą. Tuo pačiu metu skiriami tepalai su cinko priedu. Norint sustiprinti steroidinio dermatito gydymą ant veido, leidžia emulsijos augalų ekstraktų pagrindu. Ūminiu laikotarpiu patartina naudoti naftaleno-deguto pastą. Gydymas Bepanthen tepalu pagreitina gijimo procesą. Norint sustiprinti regeneraciją, naudojami tepalai, tokie kaip Elidel, Radevit, Yam.

Fizioterapija

Kaip gydyti perioralinį dermatitą fiziniais veiksniais? Neįkainojamą pagalbą atkūrimo etape suteiks tokios procedūros kaip:

• lazerio terapija – šalina patinimą, gerina trofinius procesus, skatina kapiliarinę kraujotaką, didina odos barjerines funkcijas;
• kriomasažas – aktyvina audinių medžiagų apykaitą, padeda išvalyti odą, neleidžia atsirasti pigmentinėms vietoms;
• vaistinė fonoforezė – sutrumpina gijimo laikotarpį, stabdo uždegimines reakcijas, normalizuoja ląstelių medžiagų apykaitą, užkerta kelią ligos paūmėjimui.

Kai perioralinis dermatitas yra centrinės nervų sistemos problemų pasekmė, skiriamas elektromiegas, magnetoterapija ir elektroforezė.

Tradicinės medicinos receptai

Belieka išsiaiškinti, kaip gydyti perioralinį dermatitą tradicine medicina. Vaistažolių naudojimas be gydytojo sutikimo gali sukelti priešingą rezultatą. Ypač pavojinga vaikystėje gydytis liaudiškomis priemonėmis ir sergant alerginiu dermatitu.

Norėdami išvalyti kūną, padidinti imuninę apsaugą, sustiprinti regeneracinius procesus, gerkite pankolio ir saldymedžio užpilą. Jo paruošimui paimkite 2 šaukštus. l. pankolio vaisius ir susmulkintą saldymedžio šaknį, įdėkite 1 valg. l. šaltalankių žievė, varnalėšų ir kiaulpienių šakniastiebiai. 1 litrui vandens paimkite 2 valg. l mišinys. Troškinkite ant silpnos ugnies, reikalaukite ir išgerkite pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.

Kiti receptai padės įveikti perioralinį dermatitą:

• raminantis kompresas – lygiomis dalimis derinkite asiūklį, saldymedžio šaknį, čiobrelį, raudonėlį, dilgėlę, žibuoklę. 300 ml vandens paimkite šaukštą stikleliu, užvirinkite, palikite atvėsti, suvyniotą į rankšluostį. Kompresai daromi iš vatos diskelių arba marlės, paliekant ant veido 10 minučių;
• nuoviras prausimuisi - kosmetiką gali pakeisti natūralus nuoviras, kuriuo prausiamas veidas 1-2 kartus per dieną. Norėdami tai padaryti, sumaišykite kraujažolės, medetkos, jonažolių ir ramunėlių žoleles. Už 4 st. l. mišiniams reikia 1,5 litro vandens. Plauti šiltu nuoviru rekomenduojama ne tik dermatito paūmėjimo laikotarpiu, bet ir jo profilaktikai. Po procedūros veidas nušluostomas popieriniu rankšluosčiu;
• aliejus odos priežiūrai – stiklinei alyvuogių aliejaus paimkite 3 valg. l. susmulkinta jonažolė, primygtinai, periodiškai purtoma, 21 d. Nukoškite ir laikykite šaldytuve. Prieš tepant veidą, aliejus pašildomas iki kambario temperatūros;
• priešuždegiminis kompresas - jo paruošimui tokiu pačiu kiekiu sumaišoma zefyro šaknis, saldžiųjų dobilų ir ramunėlių žiedynai, ketvirtadalis puodelio sausų žolelių užpilama 500 ml verdančio vandens, paliekama valandą. Veidą galite tepti ir antpile pamirkytais vatos diskeliais, ir per marlę išspaustą košę su žolelėmis.

Perioralinio dermatito gydymas bus veiksmingas, jei visapusiškai spręsite problemą. Naudojant visus siūlomus metodus greitai sustabdysite dermatitą ir išvengsite jo pasikartojimo. Visą terapinių priemonių sąrašą parenka dermatologas, atsižvelgdamas į paciento amžių, gretutines ligas ir individualias paciento savybes.

Perioralinis dermatitas reiškia vangius ir sunkiai gydomus negalavimus. Nereikėtų tikėtis greito uždegimo palengvėjimo. Minimali gydymo trukmė yra 6-8 savaitės. Likusiems reiškiniams (hiperpigmentacijai, spuogams) pašalinti prireiks kelių mėnesių.

Perioralinio dermatito, dar vadinamo perioraline rožine, priežastys vis dar nežinomos. Tačiau yra žinomi rizikos veiksniai, kurie kartu gali sukelti burnos dermatito atsiradimą:

• kremų ir tepalų, kurių sudėtyje yra steroidinių hormonų, pvz., prednizolono, naudojimas. Dėl šios priežasties dažniausiai atsiranda bėrimas, todėl ilgalaikis šios grupės lėšų naudojimas laikomas vienu iš diagnostinių požymių;
• dekoratyvinės kosmetikos (pamato, makiažo pagrindo ar lūpų dažų), kuriose yra galimų alergenų, naudojimas. Dėl to, kad kosmetika vaidina svarbų vaidmenį ligos patogenezėje, perioralinis dermatitas, kurio nuotrauką galite pamatyti žemiau, kartais vadinamas „stiuardesių liga“;
• neigiamas gamtos veiksnių poveikis (didelė drėgmė, šaltis ar per didelė insoliacija). Liga gali pasireikšti persikėlus į kitą klimato zoną arba smarkiai pasikeitus orams;
• perioralinė rožinė dažnai stebima pacientams, kenčiantiems nuo virškinamojo trakto sutrikimų, pavyzdžiui, užsitęsusio vidurių užkietėjimo, disbakteriozės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų;
• dažnai pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra mikroorganizmai, gyvenantys plaukų folikuluose. Tai gali būti grybeliai arba bakterijos, kurios dažnai randamos analizuojant duomenis apie bakteriologinį bėrimo turinį. Tačiau specifinių mikroorganizmų, sukeliančių dermatitą, rasti nepavyko;
• perioralinė rožinė paūmėja streso laikotarpiais arba po stiprių emocinių sukrėtimų. Labiausiai tikėtina, kad taip yra dėl kūno neurohumoralinio reguliavimo pažeidimų;
• naudojant žemos kokybės dantų pastas, kuriose yra fluoro, atsiranda bėrimas;
• didelę reikšmę bėrimo atsiradimui turi endokrininės sistemos būklė. Burnos dermatitas moterims dažnai pasireiškia priešmenstruacinio sindromo laikotarpiu, vartojant geriamuosius kontraceptikus arba esant hormoniniams sutrikimams.

Kosmetika vaidina svarbų vaidmenį atsiradus perioraliniam dermatitui. Ypač „pavojingi“ yra:

• cinamono kvapo produktai;
• Kosmetika vazelino ir parafino pagrindu;
• produktai, kurių sudėtyje yra natrio laurilsulfato.

Dažniausiai jaunesnės nei 40 metų moterys kenčia nuo bėrimo aplink burną. Vyrams perioralinė rosacea išsivysto retais atvejais.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• deginimo pojūtis ir odos tempimas lūpose. Deginimo pojūtis ryškiausias raukšlės tarp burnos ir nosies srityje;
• aplink raudoną lūpų kraštą atsiranda bėrimų raudonų papulių, užpildytų skysčiu, pavidalu. Papulės gali būti pavienės arba grupėse;
• oda aplink burną tampa uždegusi. Ant uždegiminių vietų susidaro maži žvyneliai, kurie laikui bėgant nukrenta. Nerekomenduojama patiems šalinti žvynų: dėl to gali atsirasti randų ar hiperpigmentuotų odos vietų;
• vienas iš būdingiausių perioralinio dermatito simptomų yra plona švari odos juostelė aplink lūpų liniją;
• jei pažeistos vietos užsikrečia, bėrimas virsta abscesais.

Žmonės, kuriems išsivysto veido dermatitas, dažnai patiria stiprų psichologinį diskomfortą. Nerimas dėl kosmetinio defekto veda prie to, kad pacientai nustoja bendrauti su kitais, tampa izoliuoti ir net išeina iš darbo. Todėl gydymo nereikėtų atidėlioti, kitaip odos pažeidimai gali tapti negrįžtami, o ant veido atsiras nepatrauklūs randai. Ypač dažnai tai atsitinka, jei prie dermatito prisijungia bakterinė infekcija.

Diagnostika

Perioralinė rosacea

Perioraliniam dermatitui diagnozuoti atliekamas dermatologinis tyrimas ir dermatoskopija. Svarbu atsiminti, kad moterų dermatitas lengvai painiojamas su akne, rožine, demodikoze, spuogais, taip pat atopiniu ir kontaktiniu dermatitu. Todėl prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su specialistu.

Klinikiniai tyrimai perioraliniam dermatitui diagnozuoti skiriami retai. Taip yra dėl to, kad ligai nebūdingi kraujo biocheminių parametrų pokyčiai. Kartais, užsikrėtus bakterine infekcija, pastebimas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas.

Norint nustatyti pažeistų odos vietų mikroflorą, atliekamas bakteriologinis papulių turinio sėjimas. Dažnai pacientams nustatomi Candida genties grybai, tačiau gydytojai jų nepriskiria prie ligos sukėlėjų. Manoma, kad grybelio infekcija yra predisponuojantis veiksnys, o ne burnos dermatito atsiradimo priežastis.

Perioralinis dermatitas nėštumo metu

Dažnai perioralinis dermatitas ant veido moterims atsiranda nėštumo metu. Taip yra dėl šių veiksnių:

• hormoninio fono pokytis, susijęs su kūno prisitaikymu prie vaisiaus gimdymo;
• fiziologinis imuniteto sumažėjimas, pastebėtas pirmaisiais nėštumo mėnesiais.

Liga dažniausiai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuo laikotarpiu dermatitui gydyti negalima vartoti antibiotikų ir daugelio kitų vaistų. Todėl kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo planas.

Dažnai dermatitas praeina be gydymo pasibaigus nėščiųjų fiziologinio imunodeficito laikotarpiui. Tačiau jei bėrimas sukelia didelį diskomfortą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Perioralinio dermatito gydymas ant veido nėštumo metu be išankstinės konsultacijos su gydytoju yra nepriimtinas.

Svarbu atsiminti, kad nėščių moterų bėrimo lokalizacijos vietos būna gausiai pigmentuotos, todėl gali atsirasti kosmetinis defektas. Todėl, sergant burnos dermatitu, nėščios moterys turėtų vengti tiesioginių saulės spindulių.

Perioralinio dermatito eigos ypatumai vaikams

Vaikams perioralinis dermatitas ant veido turi savo ypatybių. Bėrimai retai būna raudoni, dažniausiai būna rausvi arba rusvi. Todėl, siekiant patikslinti diagnozę ir pašalinti kontaktinį ar atopinį dermatitą, vaikams reikia atlikti bakteriologinį papulių turinio sėjimą ir dermatoskopiją. Dažniausiai vaiko burnos dermatitas praeina be diskomforto. Retais atvejais bėrimo srityje yra niežulys.

Perioralinis dermatitas vaikui dažniausiai yra susijęs su inhaliatorių ir purškalų, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų hormonų, naudojimu. Svarbu pažymėti, kad gydymo gliukokortikosteroidais laikotarpiu burnos dermatito simptomų dažniausiai nėra: liga pasireiškia praėjus kelioms dienoms po gydymo pabaigos. Pediatrai taip pat pastebi, kad perioralinis dermatitas kūdikiams gali išsivystyti po čiulptuko naudojimo šaltu ar vėjuotu oru. Kai kurie gydytojai vaikų dermatitą sieja su kariesu: vaiko organizme yra lėtinis uždegiminis židinys, kuris mažina imuninę apsaugą ir sukelia bėrimą.

Perioraliniam dermatitui vaikui reikia pasikonsultuoti su pediatru: bėrimo atsiradimas gali rodyti hormonų lygio pokyčius arba imuniteto sumažėjimą.

Terapija

Perioralinis dermatitas vaikui

Norint paskirti veido perioralinio dermatito gydymą, gydytojas turi nustatyti ligos priežastį. Jei dermatitą sukelia tepalų, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, vartojimas, pacientas turi nustoti vartoti šiuos vaistus. Todėl pirmajame gydymo etape nemažai pacientų patiria abstinencijos sindromą, kuriam būdingas stiprus niežulys ir pažeistos vietos patinimas.

Šiame etape pacientai gali nuspręsti grįžti prie steroidų turinčių produktų. Tačiau tai nepriimtina: burnos dermatito simptomai grįžta dar sunkesniu pavidalu, o bet kokius tepalus nuo dermatito reikia naudoti pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Kosmetikos rekomenduojama atsisakyti, ypač svarbu kuriam laikui nustoti naudoti toninius kremus ir makiažo pagrindus. Priimtina naudoti kremus, kuriuose yra apsaugos nuo saulės komponentų.

Aukštą perioralinio dermatito gydymo efektyvumą rodo džiovinimo priemonės, pavyzdžiui, tepalai, kurių sudėtyje yra cinko. Tokie dermatito tepalai, tokie kaip Zinocap arba Zinodol, greitai atpalaiduoja niežulį ir padeda greitai atsikratyti bėrimų.

Norint atsikratyti diskomforto, naudojami antialerginiai vaistai. Atsižvelgiant į tai, kad burnos dermatito atsiradimas gali būti susijęs su patirtu stresu, skiriami raminamieji vaistai.

Skalbimo produktai, kurių sudėtyje yra natrio laurilsulfato, visiškai neįtraukiami. Norėdami nuvalyti veido odą, galite naudoti aliejaus pagrindu pagamintus produktus. Jei liga nesunki, pažeistas vietas galima nušluostyti vaistažolių, pavyzdžiui, ramunėlių, nuovirais.

Jei liga komplikuojasi bakterine infekcija, skiriami antibiotikai. Jų priėmimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai antibiotikų terapijos kursas yra nuo dviejų iki trijų mėnesių. Papildomai pagal poreikį skiriami imunomoduliuojantys preparatai, taip pat vaistai, atkuriantys virškinamojo trakto mikroflorą.

Svarbu atsiminti, kad nesant gydymo, bėrimas ant veido gali išlikti kelis mėnesius ar net kelerius metus. Liga tęsiasi su paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais. Bandymai savarankiškai gydyti dermatitą netinkamais tepalais lemia tai, kad pažeista oda tampa stora, šiurkšti ir gumbuota, padengta senatvinėmis dėmėmis ir uždegimo vietomis. Pašalinti savigydos pasekmes bus daug sunkiau nei atsikratyti dermatito!

Prognozė ir prevencinės priemonės

Burnos dermatitui visiškai išgydyti gali prireikti kelių savaičių ar net mėnesių. Gali būti, kad ateityje, panaudojus steroidinius vaistus ar nekokybišką kosmetiką, bėrimas vėl atsiras. Svarbu, kad bet kokie tepalai nuo perioralinio dermatito būtų naudojami labai atsargiai, ypač pacientams, linkusiems į alergines reakcijas.

• blogų įpročių atsisakymas. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu silpnina organizmą, dėl to susilpnėja imuninė apsauga;
• kosmetikos, rekomenduojamos pacientams, sergantiems atopiniu ar kontaktiniu dermatitu, naudojimas;
• kosmetinių procedūrų metu negalite sužeisti odos. Šveitimas, šveitimas arba tam tikrų veido kaukių naudojimas gali apsunkinti;
• dantų pasta turi būti kruopščiai parinkta. Fluoro turinčios pastos turi būti išmestos pacientams, kuriems buvo perioralinio dermatito epizodai;
• Svarbu vartoti multivitaminų preparatus, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą. Patartina rinktis priemones, kuriose yra B grupės vitaminų ir vitamino E. Šie vitaminai gerina odos būklę ir prisideda prie greito dermatito pažeistų vietų atsigavimo.

Dieta

Pacientams, kuriems diagnozuota perioralinė rožinė, primygtinai rekomenduojama laikytis dietos, kurioje neįtraukiami alergiją sukeliantys maisto produktai.

Ūminiu ligos laikotarpiu pirmenybė turėtų būti teikiama šiems produktams:

• kefyras, fermentuotas keptas pienas, rūgpienis ir kiti rauginto pieno produktai. Jogurtai turi būti vartojami natūraliai, be dažiklių ir konservantų;
• grūdai, virti vandenyje, su nedideliu kiekiu druskos;
• grūdų duona;
• liesa mėsa (vištienos krūtinėlė, kalakutiena ir kt.).

Į racioną neįtraukiama stipri kava ir arbata, alkoholiniai gėrimai, rūkyti ir konservuoti maisto produktai, taip pat patiekalai, kuriuose gausu angliavandenių. Patartina sumažinti suvartojamos druskos kiekį. Vaisius ir daržoves į dietą galima įtraukti atsargiai. Jūs negalite valgyti egzotiškų vaisių, kurie yra stiprūs alergenai, taip pat būtina neįtraukti citrusinių vaisių.

Kartais, norint atsikratyti ligos, reikia visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą: jei žmogus serga perioraliniu dermatitu, apžvalgos rodo, kad antihistamininių vaistų ir tausojančios dietos derinys tampa veiksmingiausiu gydymo būdu.

etnomokslas

Yra daugybė liaudiškų burnos dermatito gydymo metodų. Svarbu atsiminti, kad tokių metodų galite griebtis tik pasikonsultavę su dermatologu.

Veiksmingiausiais laikomi šie:

• gydomieji losjonai. Losjonams naudojami medetkų, ramunėlių ir stygų nuovirai. Šiltu nuoviru suvilgykite marlės tamponą ir užtepkite pažeistą odos vietą. Losjonai bėrimo neatsikrato: gali tik gerokai sumažinti ligos sukeliamą diskomfortą. Tačiau žmonės, linkę į alergiją, turėtų būti atsargūs vartodami vaistinius augalus: juose gali būti stiprių alergenų;
• linų sėmenų aliejus. Sėmenų aliejaus sudėtyje yra vitaminų, kurie teigiamai veikia odos regeneracines galimybes ir bendrą jos būklę. Aliejus, pašildytas iki patogios temperatūros vandens vonelėje, užtepamas ant marlės pagalvėlės ir tepamas ant odos. Linų sėmenų aliejus taip pat gali būti naudojamas makiažo odai nuvalyti. Internete dažnai randama patarimų, kaip naudoti linų sėmenų aliejų, sumaišytą su medumi. Tačiau šios rekomendacijos negalima laikytis: medus yra stiprus alergenas ir gali apsunkinti patologinio proceso eigą.

Dabar jūs žinote apie perioralinio dermatito priežastis ir gydymą. Nemanykite, kad bėrimas aplink burną gali būti ignoruojamas: jo išvaizda gali rodyti rimtus jūsų kūno sutrikimus. Todėl, jei atsiranda įtartinų simptomų, kreipkitės į gydytoją ir griežtai laikykitės visų jo rekomendacijų!

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie burnos dermatitą (perioralinį bėrimą) ir jo atsiradimo priežastis. Sužinosite, kodėl tokie bėrimai dažniausiai atsiranda moterims. Kokie vaistai negali būti naudojami jų gydymui. Kaip valgyti norint kontroliuoti šios lėtinės ligos eigą. Perskaitę informaciją galėsite atskirti burnos dermatitą nuo kitų panašius simptomus turinčių odos ligų, tai leis žaisti saugiai ir įsitikinti, kad gydymas yra tinkama linkme.

Kas yra burnos dermatitas?

Oralinis (perioralinis, perioralinis, steroidinis) dermatitas - Nurodo lėtines odos ligas. Patologija pasireiškia raudonu mazginiu bėrimu aplink burną, kuris be gydymo gali išplisti iki smakro ir pakilti iki nosies sparnų. Pažengusiais atvejais tokie bėrimai gali atsirasti ir šalia akių ant vokų.

Dažniausiai perioralinis bėrimas pažeidžia 16–45 metų moterų odą. Kiek rečiau ši dermatito forma sutrikdo vyrus. Taip yra dėl to, kad jie nenaudoja dekoratyvinės kosmetikos. Dažnai mažiems vaikams pastebimas burnos dermatitas. Pažiūrėkime, kokie veiksniai dažniausiai išprovokuoja bėrimą aplink burną skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms.

Bėrimų priežastys

Tikslios burnos dermatito priežasties nėra. Kaip rodo dermatologijos praktika, oda aplink burną gali atsirasti būdingų patologinių pokyčių žemiau aprašytais atvejais.

Hormoniniai vaistai

Kūno gydymas vaistais (kremais, tepalais, tabletėmis, nosies lašais, inhaliaciniais purškalais), kurių sudėtyje yra kortikosteroidų hormonų, kai kuriais atvejais išprovokuoja burnos dermatito atsiradimą. Čia kaip pavyzdį galima pateikti purškiklį nuo peršalimo „Flutikazonas“, priešuždegiminio ir analgezinio poveikio tabletes „Prednizolonas“ ir tepalą „Sinaflan“, kuris dažniausiai skiriamas nuo pūslelinės.

Raudonas mazginis bėrimas aplink burną gali atsirasti net ir dėl trumpalaikio odos sąlyčio su hormoniniais vaistais. Todėl reikia atsižvelgti į tai, kad panaudojus tepalą ant bet kurios kūno vietos, nedidelis jo kiekis lieka ant pirštų. O jei rankų nenusiplaunate kruopščiai, netyčia prisilietę pirštais prie veido odos galite išprovokuoti dermatitą.

Pastaba! Kai kurie žmonės klaidino kortikosteroidų sukeltą burnos dermatitą (OD) kaip alergiją. Bėrimus jie pradeda gydyti hormoniniu tepalu, dėl to spuogai išnyksta, o po kurio laiko jie grįžta, bet su atnaujinta jėga. Todėl jokiu būdu negalima užsiimti savigyda.

Kosmetika ir kosmetinės procedūros

Dažnai moterų burnos dermatitą sukelia rūpestinga ir dekoratyvinė kosmetika (kremai, makiažo valikliai, lūpų dažai, pudra ir kt.). Ypač ši būklė provokuoja pagrindą, kuris užkemša odos poras ir taip sutrikdo jos barjerinio sluoksnio funkciją. Iš pradžių oda išsausėja ir pradeda luptis, vėliau ant jos atsiranda papuliniai bėrimai, būdingi burnos dermatitui.

Pastaba.Ši patologija dažniausiai pažeidžia teatro ir kino aktorių odą dėl dažno veido makiažo.

Burnos dermatito atsiradimą gali išprovokuoti ir kosmetinės procedūros, tokios kaip gilus cheminis ar mechaninis odos valymas (pilingas). Taip yra dėl to, kad valymo procese oda (ypač sausai) gauna mikrotraumą, dėl to ant jos atsiranda dirginimas ir maži spuogeliai.

Svarbu! Fluoridų (fluoro jonų), kurie yra dantų pastų dalis, pavojus yra tas, kad patekę ant sveikos odos jie sukelia dirginimą ir nedidelį paraudimą, o esant labai jautriam tipui, gali išprovokuoti būklę, panašią į pirmojo laipsnio nudegimą. .

Geriamieji kontraceptikai

Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra hormonų, gali sukelti šalutinį poveikį perioralinio bėrimo forma.

Burnos ertmė yra vieta, kurioje yra daug bakterijų, todėl turėtumėte tinkamai prižiūrėti šią vietą. Taip pat gali atsirasti uogienės burnos kampuose.

Todėl, atsiradus pirmiesiems dermatito simptomams, geriau nutraukti hormoninių vaistų vartojimą ir kreiptis į dermatologą ir ginekologą.

Kas sukelia bėrimus vaikams?

Paprastai PD atsiradimą naujagimiams (maitinant krūtimi) pediatrai paaiškina padidėjusį hormonų kiekį motinos kraujyje, kuris kaupėsi viso nėštumo metu. Toks bėrimas nereikalauja gydymo ir greitai praeina.

Kita dažna mažo vaiko bėrimų aplink burną priežastis yra odos skilinėjimas, kuris atsiranda, jei kūdikis šaltu oru čiulpia čiulptuką lauke. Kiti vaikų burnos dermatito atsiradimo veiksniai:

• Klimato kaita ir orų modeliai.
• Susilpnėjusi imuninė sistema.
• Ilgas saulės buvimas ant odos.
• Žarnyno mikrofloros pažeidimas.

Tokiais atvejais vaikų burnos dermatito simptomai gali išnykti, kai tik atsistato bendra organizmo sveikata arba prisitaiko prie naujų oro sąlygų.

Simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra bėrimas, kuris turi savo ypatumus šiai dermatito formai:

• Lokalizacijos vieta. Bėrimas atsiranda aplink burną, daugeliu atvejų bėrimo elementus nuo lūpų skiria sveikos odos juostelė. Be perioralinės zonos, bėrimas gali plisti iki smakro, iki šnervių (nasolabialinis trikampis), užfiksuoti lūpų kampučius.
• Elementų kiekis. Ligos pradžioje ant odos atsiranda atskiros rausvos papulės (spuogeliai). Jei negydoma, liga progresuoja: visose nurodytose odos vietose vienu metu pradeda formuotis papulės, susidaro patologinės salelės.
• Bėrimo pobūdis. Polimorfinis (sudarytas iš skirtingų elementų) perioralinis bėrimas yra dar vienas požymis, kad ant odos atsirado burnos dermatitas. Bėrimas yra: virš odos paviršiaus išsikišę spuogeliai, vienų viršūnės užpildytos nedideliu kiekiu skaidraus skysčio, kitų – sausinančios ir pleiskanojančios papulės.
• Spuogų dydis ir spalva. Papulės yra 2–3 mm dydžio ir turi balkšvą atspalvį, kuris yra labai pastebimas, nes yra ant raudonų dėmių, kurios neturi aiškių kontūrų ir atsiranda ant odos juostelių pavidalu.

Jei burnos dermatito metu ant odos susidaro pustulės, atsiranda verksmas ir pastebimi uždegiminiai pokyčiai, tai rodo arba netinkamą gydymą, arba pernelyg agresyvią ligos eigą. Tokiu atveju jūs negalite išsiversti be specialisto pagalbos.

Pastaba! Makulopapulinis bėrimas gali pakeisti savo atspalvį veikiamas išorinių veiksnių (oro temperatūros). Atidžiau pažvelgus į dermatito pažeistas odos vietas kambario temperatūroje, matosi išsiplėtusių kapiliarų tinklas. Šaltyje kapiliarai susitraukia, todėl uždegusi oda išblyška ir įgauna sveikesnį atspalvį. Tačiau kai tik pacientas patenka į šiltą kambarį, dėmės vėl tampa raudonai rudos.

Diferencinė diagnozė (kaip atskirti burnos dermatitą)

Paprasta perioralinio dermatito diagnozė grindžiama paciento ligos istorija, bėrimo elementų ypatumais ir jo išplitimo per odą ypatumais. Jei paciento organizmas nereaguoja į dabartinį gydymą, o dermatologas įtaria, kad pacientas serga kita panašių savybių liga, skiriama diferencinė diagnostika.

Procesas apima PD simptomų atskyrimą nuo šių uždegiminių patologijų:

1. Seborėjinis dermatitas.Ši odos patologijos forma, skirtingai nei perioralinė, dažniau pasitaiko vyrams. Bėrimas yra lokalizuotas ne tik barzdos, ūsų, nosies-labybinių raukšlių srityje, bet ir galvos odoje. Nulupimo žvynai yra geltoni ir turi riebų blizgesį.
2. Atopinis dermatitas. Liga nuo burnos formos skiriasi ryškiu niežuliu, bėrimų atsiradimu ne tik veido odoje, bet ir galūnių raukšlėse. Sunku atskirti abiejų patologijų simptomus, kai pacientui išsivysto perioralinis dermatitas atopinio fono fone, nes jo gydymui naudojami hormoniniai tepalai.
3. Rosacea (rosacea).Ši patologija, skirtingai nei burnos, vystosi palaipsniui (negydant): odos paraudimas - papulės (tankūs raudoni spuogeliai) - pustulės su pūliais - į naviką panašūs pūliniai.
4. Kontaktinis alerginis dermatitas. Jis skiriasi nuo geriamojo stipriu odos paraudimu ir stipriu niežuliu paveiktose vietose.

Pastaba! Tiksli odos ligos diagnozė yra garantija, kad paciento sveikimo procesas po paūmėjimo truks ne kelerius metus.

Medicininis gydymas

Burnos dermatito gydymas dažniausiai pradedamas pašalinus paciento sąlytį su priemonėmis, kurios prisidėjo prie ligos atsiradimo (dantų pasta su fluoru, hormoniniu tepalu ar kosmetika). Ir jei per dieną perioralinis bėrimas nepradeda išnykti, pacientui skiriamas vietinis gydymas:

• Antibiotikai – padeda sumažinti uždegimą.
• Antimikrobinės medžiagos – apsaugo nuo žaizdų užkrėtimo.
• Keratolitikai – skirti negyvoms odos ląstelėms nušveisti.
• Antihistamininiai vaistai - mažina niežulį ir patinimą.

Svarbu! Sergant burnos dermatitu, dermatologai nerekomenduoja naudoti hormoninių tepalų. Tokie vaistai nutraukimo laikotarpiu tik pablogina odos būklę. Dėl to PD tenka gydytis metų metus.

Antibiotikai

Paprastai, sergant burnos dermatitu, siekiant sustabdyti ligos progresavimą, pacientams skiriami:

• • Gelis / kremas "Metronidazolas" 0,75% arba gelis "Eritromicinas" 2%. Naudojimas: kasdien ryte ir vakare gydykite uždegusią odą, kol bėrimai nebepasireikš.

• Minociklino tabletės yra tetraciklinų grupės antibiotikas (skiriamas, jei patologija paveikė giliąsias odos struktūras arba apibūdinama kaip plati). Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Vaistas vartojamas tol, kol išnyks bėrimas.

Pastaba. Gydymo antibiotikais laikotarpiu pažeistos odos būklė gali pablogėti (storėti), tačiau po 2-3 savaičių po vaisto vartojimo nutraukimo jos būklė normalizuojasi.

Antimikrobiniai ir keratolitiniai vaistai

Kaip antimikrobinė priemonė, pacientams, sergantiems burnos dermatitu, skiriamas benzoilo peroksido gelis ir losjonas (Baziron AS, Baziron Control).

Vaistas slopina patogenų augimą oksidacijos reakcija ir skatina negyvų ląstelių eksfoliaciją.

Kaip taikyti:

• • Gelis "Baziron AS" 5% ir 10% - 5% priemone tepkite dermatito pažeistą odą 1 kartą per dieną 2-3 savaites. Tada pradėkite vartoti 10% vaisto, kol kūnas visiškai išgydys.
  • Losjonas "Baziron Control" - plauti uždegusią odą ryte ir vakare, kol išnyks bėrimas.

Rezultatas: reguliariai vartojant šias antimikrobines medžiagas, matomi pagerėjimai pastebimi praėjus 4 savaitėms nuo gydymo pradžios. Po to galite pereiti prie profilaktinio gelio ar losjono naudojimo režimo (2–3 kartus per 7 dienas).

Pastaba! Nenaudokite iš karto didžiausios benzoilo peroksido koncentracijos (2,5%, 5% ir 10%). Tai tik dar labiau sudirgins odą.

Vaistai nuo demodikozės komplikacijų

Gydant burnos dermatitą, komplikuotą demodikoze (oportunistinė poodinė erkė), vienu metu naudojami:

• • Sieros tepalas 33% - gydymo kursas trunka 20 dienų, priemonė tepama ant sergančios odos ryte ir vakare po plovimo muilu.
  • Išgryninta siera – gerti po 0,5 g 3 kartus per dieną 20 dienų.

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai gali sumažinti niežėjimą, patinimą ir deginimo pojūtį esant komplikuotiems perioraliniam dermatitui:

• „Suprastin“ – tinka įvairaus amžiaus pacientams (suaugusiesiems po 1 tab. 3-4 kartus per dieną; vaikams po ½ tab. 2-3 kartus per dieną).
• "Zirtek" (lašai, tabletės) - rekomenduojama suaugusiems pacientams pirmąsias 2 dienas, ½ tabletės arba 10 lašų vaisto per dieną. Tuomet, jei burnos dermatito simptomai nesumažėja, vaisto dozė padvigubinama (t. y. 1 tab. arba 20 lašų per dieną).

Svarbu! Antihistamininiai vaistai turi būti vartojami ne ilgiau kaip 7 dienas. Tikslų gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją ir paciento amžių, ligos sudėtingumo laipsnį.

Galite susipažinti su burnos dermatito gydymo vaistais taisyklėmis ir sužinoti apie galimą šalutinį poveikį žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Liaudies receptai

Burnos bėrimą galima išgydyti per 3-4 savaites liaudiškomis priemonėmis, iš natūralių ingredientų (vaistinių žolelių, ąžuolo žievės, alavijo sulčių, propolio ir kt.) gaminant nuovirus ir užpilus. Svarbiausia, kad namų gynimo priemonė nesukeltų jums alergijos, ypač šis veiksnys taikomas bičių produktams. Galite patikrinti organizmo reakciją į vaistą taip:

• suvilgykite tamponą paruošta kompozicija (net jei jis skirtas vartoti per burną) ir užtepkite 5-10 minučių vidinėje alkūnės linkio pusėje, jei per tą laiką ant odos atsiranda bėrimas, paraudimas, jaučiate niežulį ar deginimas, tada vaistas jums netinka.

Pastaba! Nebūtina komplikuoto burnos dermatito (infekcinio) gydyti tik liaudiškomis priemonėmis. Be vaistų gijimo procesas sustos.

žolelių užpilas

Ingridientai:

1. Šalavijas.
2. Medetkos.
3. Gyslotis.
4. jonažolės.
5. Elecampane.
6. Ramunė.
7. Asiūklis.

Kaip gaminti: paimkite pirmuosius 5 ingredientus po 15 g, ramunėlių ir asiūklių po 10 g (visos žolelės parduodamos vaistinėje). Sudėkite kolekciją į emaliuotą indą, užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite, leiskite kompozicijai užvirti 3 valandas. Nukoškite vaistą per marlę ir supilkite į stiklinį butelį.

Kaip taikyti: vartokite kompoziciją 3 kartus per dieną, 70 ml (po valgio), kol atsigaus.

Rezultatas: vaistažolių kolekcijoje yra žolelių, turinčių antimikrobinį, priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį. Pirmąjį odos būklės pagerėjimą galima pastebėti po 5 dienų.

Tepalas iš propolio

Ingridientai:

1. Propolis - 20 g.
2. saulėgrąžų aliejus - 80 ml.

Kaip gaminti: susmulkintą (po šaldytuvo lengvai trupa) propolį dėkite į aliejų ir palaikykite komponentus orkaitėje, kol propolis ištirps.

Kaip taikyti: Atvėsusiu tepalu tepkite dermatito pažeistas odos vietas 3 kartus per dieną.

Rezultatas: jei odos liga nebėga, tai bus galima atsikratyti per 4 savaites.

Medaus lino kompresas

Ingridientai:

1. Linų sėmenų aliejus - 2 šaukštai.
2. Natūralus medus - 2 šaukštai.
3. Svogūnų sultys - 1 valgomasis šaukštas.

Kaip gaminti: sumaišykite visus ingredientus ir virkite garų vonelėje 2-3 minutes.

Kaip taikyti: iš marlės ir paruoštos kompozicijos padaryti kompresą, palaikyti ant skaudamos odos 15 - 20 min. Procedūra atliekama kasdien naktį iki atsigavimo pradžios.

Rezultatas: šis mišinys paspartins odos gijimą, jei bus naudojamas kaip papildoma priemonė prie medicininio gydymo.

Klausimo atsakymas

Kaip išvengti burnos dermatito atsiradimo?

Kadangi ligos atsiradimo priežasčių yra daug, o tiksli jų nenustatyta, šiuo atveju geriausia laikytis bendrųjų taisyklių:

1. Nenaudokite hormoninių tepalų, nebent nurodė dermatologas.
2. Atsisakykite reguliariai naudoti sunkią kosmetiką (pagrindą, pudrą).
3. Odą drėkinkite vazelinu, jis neužkemša porų (galite naudoti gryną vazeliną, arba galite derinti 2 šaukštelius su 3 šaukšteliais alavijo lapų sulčių).
4. Nusiplaukite veidą švelnia kosmetika (Dove Gentle Exfoliation Cream Soap).
5. Saulės šviesa ir vėjas gali apsunkinti perioralinį dermatitą. Būtinai saugokite odą, jei ilgai būsite saulėje.

Kaip gydyti perioralinį bėrimą nėštumo metu?

Nėščiųjų burnos dermatito gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Visiškai venkite kosmetikos.
2. Kasdien nuplaukite veidą vėsiu vandeniu (nuvalykite ledo kubeliais).
3. Odai nuvalyti naudokite ugniažolės ar ramunėlių nuovirą (paruošimas: 1 a.š. sausos žolės, nuplikykite 0,5 a. verdančio vandens, po 15 min. nukoškite).
4. Drėkinkite odą Bepantol Baby Hypoallergenic Baby Cream.
5. Nenaudokite fluorintos dantų pastos.
6. Naktį skaudančią odą gydykite cinko tepalu. Antrąjį nėštumo pusmetį Metrogil leidžiama.
7. Būtina medicininė priežiūra.

Kokius vitaminus reikia gerti sergant burnos dematitu?

Beveik visos odos ligos gydomos kompleksiškai. Gydytojas sukuria gydymo režimą, kuriame būtinai yra vitaminų. Ypač svarbūs sergant PD yra B grupės vitaminai, tai piridoksinas, nikotino rūgštis ir riboflavinas (dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, stiprina imuninę sistemą).

Ar pacientams, sergantiems burnos dermatitu, reikia dietos?

Reikia. Maistas turi būti vegetariškas ir hipoalergiškas. Todėl į paciento valgiaraštį neįtraukiami kiaušiniai, mėsos gaminiai, aštrūs, kepti, rūkyti, per sūrūs patiekalai, kava, šokoladas, šviežia duona, bandelės. Dietoje turėtų būti tik pieno, daržovių ir grūdų produktai (grūdai ir sriubos, krekeriai), taip pat švieži vaisiai. Mažo riebumo žuvų veislės. Žolelių arbata, paprastas vanduo, kefyras.

Ar įmanoma visam laikui atsikratyti perioralinio bėrimo?

Kaip rodo medicinos praktika, ši odos ligos forma beveik niekada nėra visiškai išgydoma. Liga gali tęstis dešimtmečius. Jos simptomai visiškai išnyksta, vėliau vėl atsiranda veikiant išoriniams veiksniams (vėjas, saulė, alergija kosmetikai ir kt.).

Ką prisiminti

1. Sergant burnos dermatitu, bėrimas atsiranda aplink burną, nasolabialinio trikampio srityje ir gali plisti į smakrą.
2. Patologija neturi tikslių atsiradimo priežasčių, todėl jos gydymo schema gali būti individuali.
3. Jei sergate burnos dermatitu, geriau laikytis vegetariškos dietos.
4. Šios odos ligos formos negalima gydyti hormoniniais tepalais, jie iš pradžių pagerina odos būklę, vėliau vėl atsiranda bėrimas, tačiau jis ryškėja ir nepraeina ilgai.
5. Burnos dermatitas gali būti gydomas namų gynimo priemonėmis, kurias geriausia naudoti kaip priedą prie vaistų, kuriuos turėtų skirti gydytojas.

Pasireiškia raudonų mazgelių (papulių) forma ir, išskyrus retas išimtis, odos paraudimu. Patologijos pavadinimas nurodo bėrimo lokalizacijos sritį - aplink burną, tačiau gana dažnai ligos simptomai randami nosies apačioje ir aplink akis. Ligos diagnozę atlieka dermatologas – išvada daroma remiantis odos apžiūra ir dermatoskopijos rezultatais; gydymas skiriamas atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias bėrimą, ir apima geriamųjų tepalų ir vaistų, įskaitant turinčius antibakterinių savybių, naudojimą. Perioralinis dermatitas ir burnos dermatitas yra lygiaverčiai tos pačios ligos pavadinimai, dažniau sergantys moterims, tačiau pastaruoju metu dažnai diagnozuojami vaikams. Tarp specialistų nėra vieningos nuomonės, ar perioralinis dermatitas yra savarankiška liga, ar tai rožinės ar.

Perioralinio dermatito priežastys

Bėrimas aplink burną gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tarp kurių pirmoje vietoje yra ilgalaikis hormoninių (kortikosteroidų) vaistų, vartojamų gydant paciento rožinę ir kitas odos ligas, vartojimas. Be to, perioralinį dermatitą gali išprovokuoti:

• hipotermija;
• Įdegis;
• dantų pasta su fluoru;
• dekoratyvinė kosmetika ir kosmetikos gaminiai odos priežiūrai;
• hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, nėštumo metu ir ginekologinės ligos;
• geriamieji kontraceptikai;
• virškinamojo trakto ligos, pvz., gastritas.

Perioralinio dermatito simptomai

Aplink burną atsiranda bėrimas, kurį sudaro maži raudoni kupolo formos mazgeliai, kuriuose nėra pūlingo turinio. Oda, ant kurios jie yra, išlaiko įprastą spalvą ir gali parausti. Toks pat dviprasmiškumas pastebimas ir kalbant apie kylančius pojūčius – kai kuriais atvejais bėrimas sukelia diskomfortą, kai žmogų kankina niežulys, deginimas ir odos tempimo jausmas, tačiau gana dažnai (apie 25 proc. atvejų) tokių simptomų nėra, o subjektyvūs pojūčiai paciento neerzina. Pažeidimo vietoje esanti oda praranda glotnumą ir tampa šiurkšti liečiant dėl ​​pačių papulių ir plutų, kurios po kurio laiko susidaro jų vietoje.

Pati papulių vieta rodo perioralinį dermatitą - jų būtinai yra prie pat lūpų, bėrimų taip pat yra ant smakro, po nosimi, burnos kampučiuose ir išilgai nosies-labybinių raukšlių. Be to, odos pažeidimai gali būti tokie dideli, kad užfiksuoja akių kampučius, vokus (apatinį ir viršutinį), taip pat nosies tiltelį. Įdomu tai, kad bėrimas niekada nesiartina prie raudonos lūpų ribos – visada yra siauras nepažeistos odos kraštas.

Dėmesio! Papulių regresijos metu susidariusios plutos negali būti pašalintos iš odos (jos turi nutolti pačios), kad jų vietoje nesusidarytų.

Perioralinio dermatito diagnozė

Liga turi būti atskirta nuo egzemos, rožinės, paprastosios pūslelinės ir demodikozės, su kuriomis ji iš esmės turi panašias išorines apraiškas, ir tai gali padaryti tik dermatologas. Patyręs specialistas burnos ertmės dermatitą diagnozuoja ištyręs paciento odą ir atlikęs dermatoskopiją (odos apžiūra aparatu, kuris suteikia 10 kartų didinimą). Kai kuriais atvejais išorinių simptomų neužtenka, o norint tiksliai diagnozuoti perioralinį dermatitą, išauginama mikroflora, paimama iš pažeidimo vietos.

Dėmesio! Vieno ligos sukėlėjo nėra, tačiau dažniausiai pacientams aptinkami mieliagrybiai ir Demodex gyvybinės veiklos pėdsakai.

Perioralinio dermatito gydymas

Kadangi pagrindinė perioralinio dermatito priežastis yra ilgalaikis (arba nekontroliuojamas) hormoninių preparatų, įskaitant tepalus, vartojimas, pirmiausia reikia nutraukti visus vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų. Turite būti pasiruošę, kad po kelių dienų odos išvaizda smarkiai pablogės: atsiras patinimas ir paraudimas, be to, pradės erzinti deginimas ir niežėjimas. Tokie pakitimai, specialistų vadinami „nutraukimo dermatitu“, neturėtų gąsdinti pacientų, o tuo labiau pastūmėti juos vėl vartoti hormoninius vaistus, nes tai tik pablogins odos būklę.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi atsiminti: jokios iniciatyvos – tik besąlygiškas dermatologo paskyrimų vykdymas padės išgydyti perioralinį veido dermatitą. Paprastai dviejų etapų gydymo programa apima:

Aš scenoje. Antihistamininiai vaistai: Suprastin, Tavigil, Diazolin, Zirtek, Loratadin ir kt., kurių veiksmai yra skirti sustabdyti niežėjimą ir deginimą; raminamieji (raminamieji) vaistai (Perseno, motininės žolės ir valerijono tinktūros), mažinantys nervingumą ir įtampą, kurią sukelia neestetiška odos išvaizda. Iš kosmetinių preparatų leidžiami tik apsauginiai kremai nuo saulės, o kasdieniniam odos gydymui - priešuždegiminių ir raminamųjų savybių turinčių žolelių užpilai: ramunėlių, stygų, medetkų ir kt. arba 1% boro rūgšties tirpalu. Etapas tęsiasi tol, kol visiškai išnyksta „nutraukimo dermatito“ požymiai.

II etapas. Tetraciklino grupės antibiotikai antibiotikų terapijos kursui. Tai gali būti, pavyzdžiui, Doxycycline arba Monocycline tabletės, kurias reikia gerti gana ilgai – iki trijų mėnesių; dažnai gydytojas skiria tepalą su ta pačia veikliąja medžiaga.

Dėmesio! Perioralinis dermatitas savaime nepraeis – jį būtina gydyti, nes bėrimas aplink burną gali išlikti metų metus. Tačiau net ir laiku pradėjus gydymą, ligos požymiai išnyks tik po kelių savaičių, o antibiotikų nebegalima nutraukti, kitaip bėrimas vėl atsiras. Būtinai atlikite visą gydymo kursą.

Jei nustatomi ligos simptomai, ji būtinai turi kreiptis į dermatologą ir laikytis visų specialisto rekomendacijų. Tačiau gydymą antibiotikais galima pradėti tik pasibaigus žindymo laikotarpiui.

Perioralinio dermatito prevencija

Be to, kad pašalintumėte priežastis, dėl kurių atsiranda bėrimas aplink burną, turėtumėte laikytis taisyklių, kurios padės išvengti ligos pasikartojimo:

• per du ar tris mėnesius po gydymo susilaikykite nuo kosmetikos gaminių, tokių kaip kremai ir losjonai, naudojimo, taip pat nenaudokite pagrindo kremų;
• vengti kosmetinių preparatų, kurių sudėtyje yra parafino, vazelino, izopropilo miristato, dažiklių ir konservantų, taip pat ploviklių natrio laurilsulfato pagrindu;
• ištisus metus naudokite kremus su SPF (apsaugos nuo saulės faktoriumi);
• laikytis hipoalerginės dietos: iš dietos neįtraukti rūkyto ir kepto maisto, taip pat produktų, žinomų dėl savo gebėjimo sukelti alergiją, pavyzdžiui, šokoladą, braškes ir kt .;
• gydymas apima losjonų naudojimą iš 1% boro rūgšties tirpalo.

Video konsultacija su dermatovenerologu

Pagrindiniai dalykai apie perioralinį dermatitą

Ligos sinonimai	burnos dermatitas, perioralinis dermatitas, steroidinis dermatitas, perioralinis dermatitas.
	steroidinių tepalų, hormoninių kontraceptikų vartojimas; Kosmetika; dantų pasta su fluoru, išorinės sąlygos (saulė, vėjas); virškinamojo trakto ligos (gastritas).
Simptomai	raudonos dėmės, papulės, lupimasis, niežėjimas.
Diagnostika	vizualinis patikrinimas, dermatoskopija.
	tetraciklino grupės antibiotikai.
Panašūs simptomai	rosacea, spuogai, difuzinis neurodermitas.
Užkrečiamumas (užkrečiamumas)	neužkrečiama.
Kreipkitės į gydytoją	dermatologas.
Gydymas liaudies metodais	neįmanoma, tik gydymas.

Gydytojai gali vadinti perioralinį dermatitą, panašų į rožinę. Liga yra reta, ja serga apie 1% žmonių.

Dažnai liga prasideda moterims nuo 20 iki 40 metų. Keista, kad tai dažniau pasitaiko moterims, kurios atidžiai stebi savo odą.

Liga pirmą kartą buvo aprašyta 1957 m., Tačiau mokslininkai vis dar ginčijasi, ar perioralinis dermatitas yra savarankiška liga, ar susijusi su rožine.

Daugelis žmonių retkarčiais jaučia padidėjusį odos išsausėjimą ir paraudimą aplink lūpas ir nosies ir stuburo trikampyje. Sausumas gydomas drėkinamuoju kremu.

Tačiau kai kuriais atvejais bandymai drėkinti odą sukelia pražūtingų rezultatų.

Paraudusioje vietoje atsiranda spuogelių, oda dar labiau parausta, vis didesniame plote išauga spuogeliai ir papulės. Tai yra perioralinio dermatito simptomai.

Pradžioje atsiranda skausmas, sausumas, deginimas, vėliau oda pasidengia smulkiais raudonais mazgeliais. Be to, papulių skaičius didėja, jos susilieja į plokšteles.

Veido odą dengia permatomos, lengvai krentančios žvyneliai. Uždegimo srityje gali atsirasti granulomos - formacijos, turinčios nekrozines sritis, šiuo atveju kalbame apie granulomatinį perioralinį dermatitą.

Ne visi spuogai yra dermatito pradžia, jie gali būti įprasti spuogai, atsirandantys dėl užsikimšusių porų ar netinkamos higienos.

Ryškiausias ženklas, skiriantis perioralinį dermatitą nuo bet kurios kitos odos ligos, yra sveikos odos riba aplink lūpas.

Visi bėrimai yra nasolabialiniame trikampyje, ant smakro, skruostų, nesiartindami prie lūpos ribos arčiau nei per centimetrą.

Perioralinis dermatitas trunka ilgai. Liga žmogui sukelia psichinį diskomfortą. Bandymai patys jo atsikratyti yra nesėkmingi.

Kosmetikos parduotuvėje ar vaistinėje savarankiškai parinkti tepalai, geliai ir kremai nepadeda. Sergantis žmogus puola į depresiją, vengia kontakto su žmonėmis, apriboja socialinį ratą.

Skirtingiems žmonėms perioralinis dermatitas gali pasireikšti skirtingu intensyvumu. Kai kuriais atvejais atvejis apsiriboja keliais spuogeliais, kitais – stiprus bėrimas.

Internete yra daugybė žmonių, kurie patyrė perioralinį dermatitą, apžvalgų.

Perioralinio dermatito priežastys

Tikslios ligos priežastys nežinomos, tačiau gydytojai mano, kad tai visų pirma alerginis procesas.

Išbėrimas dažniausiai būna prieš kontaktą su alergenu, todėl viena iš gydymo priemonių yra speciali dieta.

Dieta siekiama iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie, kaip žinoma, sukelia alergiją.

Sunku išskirti vieną alergeną, sukeliantį dermatitą ant veido.

Tai gali būti klimato veiksniai, cheminės medžiagos, medicininiai tepalai ir net dantų milteliai. Ypač dažnai sukelia burnos dermatitą fluorintos dantų pastos.

Gerai žinoma, kad burnos dermatitą gali sukelti kortikosteroidiniai (hormoniniai) tepalai, dažnai naudojami dermos ligoms, tokioms kaip egzema, gydyti.

Šie junginiai itin veiksmingi gydant dermatologines ligas, tačiau keičia dermos struktūrą, atrofuojasi odos skaidulos, sutrinka odos spalva – tai lemia tai, kad oda tampa nepajėgi atlikti savo funkcijų.

Mikroorganizmai prasiskverbia į jį ir sukelia uždegimą, kuris pasireiškia bėrimų, pustulių, spuogų forma, o tai galiausiai sukelia perioralinį dermatitą.

Perioralinio dermatito priežastys gali būti labai įvairios. Vienas iš jų gali būti imuniteto sumažėjimas dėl klimato kaitos arba per didelė saulės spinduliuotė.

Jeigu žmogus serga alergine sloga, astma ar tiesiog jautria oda, vadinasi, jam gresia pavojus.

Daugumai pacientų, sergančių burnos dermatitu, sutrinka virškinamojo trakto ir endokrininės sistemos veikla, yra nervų ligų.

Jei gydymas hormoniniu tepalu nesukėlė dermatito atsiradimo ant veido, tuomet neturėtumėte paglostyti savęs anksčiau laiko. Nustojus naudoti tepalą, ant veido atsiranda bėrimas.

Taip pat, jei parodote „nepriklausomybę“ ir vartojate kortikosteroidus be gydytojo recepto burnos dermatito gydymui, tuomet turite būti pasiruošę, kad net jei bėrimas išnyks, nutraukus vaisto vartojimą, jis vėl atsiras. užfiksuoti didesnį veido plotą.

Svarbu! Burnos dermatitas negydomas kortikosteroidiniais (hormoniniais) vaistais – užuot gydęs, prisideda prie tolesnio ligos plitimo.

Ligos priežastys gali būti hormoninio fono pasikeitimas, atsiradęs dėl menopauzės ar geriamųjų kontraceptikų.

Nėštumo metu hormoninis fonas labai pasikeičia, dėl to galimas dermatito atsiradimas ant veido.

Nėščioms moterims visiškai išgydyti burnos ertmės dermatitą neįmanoma, tačiau reikia žinoti, kad jis nekenkia motinai ir negimusiam vaikui.

Dermatito gydymas ant veido

Bet kokios odos ligos, įskaitant perioralinį dermatitą, gydymas yra ilgas procesas. Gydymo trukmė yra mažiausiai pusantro mėnesio. Pažangiais atvejais gydymas gali trukti iki trijų mėnesių.

Dermatitą turėtų gydyti gydytojas, ir kuo anksčiau pas jį kreipsitės, tuo greičiau bus gautas teigiamas rezultatas.

Gydymas, organizuojamas pagal visas taisykles ir baigiantis bėrimų išnykimą, negarantuoja, kad perioralinis dermatitas nepasireikš dar labiau.

Gali atsirasti recidyvų. Taigi, kur pradėti gydyti burnos dermatitą, jei gydytojas nustatė šią diagnozę?

Pirmiausia atlikite vadinamąją nulinę terapiją. Reikia nustoti naudoti bet kokią kosmetiką ir medicininius tepalus, fluorintą dantų pastą.

Nutraukus kortikosteroidų vartojimą, bėrimas gali progresuoti, tačiau po kelių savaičių padėtis turėtų pagerėti.

Turint omenyje alerginį dermatito pobūdį, nulinės terapijos metu galima vartoti antihistamininius vaistus.

Jei nulinė terapija nepadeda, naudojami antibiotikai. Sergant burnos dermatitu, antibiotikai yra gana veiksminga priemonė, jie gali visiškai išgydyti šią ligą.

Gydytojas paskirs gydymą, kurį sudaro minociklino arba doksiciklino tabletės, taip pat tetraciklino ar metronidazolo tabletės arba metronidazolo kremas. Vietoj metronidazolo kremo galima naudoti eritromicino gelį.

Gydymo antibiotikais rezultatai matomi po trijų savaičių. Oda iki to laiko pastebimai pagerėja, tačiau neįmanoma nutraukti gydymo anksčiau laiko.

Kad antibiotikai nepakenktų organizmui, gydant perioralinį dermatitą papildomai išgeriamas vaistų kursas žarnyno mikroflorai palaikyti.

Gydymo plano pavyzdys atrodytų taip:

1. Doksiciklinas, Minociklinas arba Tetraciklinas (dozę turi skirti gydytojas) 2 kartus per dieną, kol išnyks bėrimas, tada dozė sumažinama perpus ir dar mėnesį vartojami antibiotikai;
2. Metrogil gelis ryte ir eritromicino tepalas vakare.

Jokia odos liga neapsieina be vietinio gydymo. Tinkamai parinktas tepalas ar gelis gali palengvinti simptomus ir sumažinti uždegimą.

Gydant burnos dermatitą, Elidel kremas su pimekrolimuzu, medžiaga, įtraukta į imunomoduliatorių grupę, parodė gerus rezultatus. Gelis gali sumažinti odos reakciją į alergeną.

Veido priežiūra nuo perioralinio dermatito

Gydymą galima papildyti įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis. Gali prireikti griežtos dietos, tačiau moterims nesvetimas maisto ribojimas dėl grožio.

Dermatito dieta yra tokia, kad iš dietos pašalinama viskas, kas sukelia alergiją ir padidina riebalinių liaukų veiklą:

• aštrus riebus ir keptas maistas;
• Egzotiniai vaisiai;
• pienas;
• saldainiai.

Dieta riboja žuvies, ikrų, grybų, druskos naudojimą. Dietos laikymasis nereiškia, kad turite būti alkanas. Maitinimas turėtų būti reguliarus, patiekalai gaminami iš kuo daugiau skaidulų prisotinto maisto.

1. Losjonai iš serijos, ugniažolės, gysločio. Losjonai gaminami tris kartus per dieną;
2. Kompresai su linų aliejumi – sumaišykite vienodus kiekius sėmenų aliejaus ir medaus, pakaitinkite vandens vonelėje ir užpilkite trupučiu svogūnų sulčių. Mišinys sudrėkintas skudurėliu ir tepamas ant pažeistų odos vietų;
3. Moliūgų kaukė. Daržovės minkštimas trinamas ant trintuvės, o ant odos užtepama košė;
4. Naminiai tepalai, kurių sudėtyje yra sieros ir dervos.

Geros liaudies gynimo priemonės nuo dermatito yra:

• Beržo pumpurai;
• ąžuolo žievės nuoviras;
• alavijo sultys ir Kalankė;
• asiūklis

Šių augalų nuovirais jos prausia veidą, o kam palikti odą natūraliai išdžiūti, nenuvalius rankšluosčiu.

Bičių produktai padeda atsikratyti burnos dermatito. Bet kokie bičių produktai turi baktericidinį poveikį ir gali tapti gydomosiomis liaudies gynimo priemonėmis.

Tačiau šiuo atveju nepageidautina naudoti medų gydymui, nes tai yra alergiją sukeliantis produktas.

Burnos dermatitui gydyti liaudies gynimo priemonėmis geriau naudoti propolį, pasigaminti iš jo tepalą namuose.