Ligos įvairaus intensyvumo skausmas ir. Skausmas – skausmo apibrėžimas ir rūšys, klasifikacija ir rūšys

Skausmas. Koks tai jausmas – visi žino. Nepaisant to, kad tai labai nemalonu, jo funkcija yra naudinga. Juk stiprus skausmas yra kūno signalas, kuriuo siekiama atkreipti žmogaus dėmesį į problemas organizme. Jei santykiai su juo tvarkingi, tuomet nesunkiai atskirsite skausmą, kilusį po mankštos, nuo to, kuris atsirado po labai aštraus valgio.

Dažniausiai jis skirstomas į du tipus: pirminį ir antrinį. Kiti pavadinimai yra epikritiniai ir protopatiniai.

pirminis skausmas

Pirminis yra skausmas, kurį sukelia tiesioginė žala. Tai gali būti aštrus skausmas po adatos dūrio. Šis tipas yra labai aštrus ir stiprus, tačiau nustojus žalojamo objekto smūgiui pirminis skausmas iš karto išnyksta.

Dažnai atsitinka, kad skausmas išnykus trauminiam poveikiui neišnyksta, o įgyja lėtinės ligos statusą. Kartais tai gali išlikti taip ilgai, kad net gydytojai negali nustatyti priežasties, kodėl ji atsirado.

antrinis skausmas

Antrinis skausmas jau traukia. Tuo pačiu metu labai sunku nurodyti vietą, kurioje jis lokalizuotas. Esant tokiai situacijai, įprasta kalbėti apie skausmo sindromą, kurį reikia gydyti.

Kodėl atsiranda skausmas?

Taigi žmogus turi antrinį skausmą. Kas yra šis sindromas? Kokios jo priežastys? Pažeidus audinius, skausmo receptoriai siunčia atitinkamą signalą centrinei nervų sistemai, ty smegenims ir nugaros smegenims. Šis procesas yra susijęs su elektriniais impulsais ir specialių medžiagų, atsakingų už nervinių signalų perdavimą tarp neuronų, išsiskyrimu. Kadangi žmogaus nervų sistema yra gana sudėtinga sistema, turinti daug jungčių, valdant su skausmu susijusius pojūčius, dažnai pasitaiko gedimų, kai neuronai siunčia skausmo impulsus net nesant dirgiklių.

Skausmo lokalizacija

Pagal lokalizaciją sindromas skirstomas į dvi formas: vietinį ir projekcinį. Jei gedimas įvyko kažkur žmogaus nervų sistemos periferijoje, tada skausmo sindromas beveik tiksliai sutampa su pažeista vieta. Tai apima skausmą po apsilankymo pas odontologą.

Jei centrinėje nervų sistemoje įvyko gedimas, atsiranda projekcijos forma. Tai apima fantominius, klajojančius skausmus.

Skausmo gylis

Pagal šią savybę skirstomi visceraliniai ir somatiniai.

Visceralinis skausmas reiškia pojūčius iš vidaus organų.

Somatinio skausmo pojūčiai suvokiami kaip sąnarių, raumenų ir odos skausmas.

Yra simptomų, kuriuos reikia skubiai spręsti.

Labai stiprus, aštrus galvos skausmas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas

Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją. Tai gali būti ir skausmas nuo peršalimo, ir smegenų kraujavimas, kuris jau yra daug rimtesnis. Jei nėra tikrumo dėl priežasties, kuri sukėlė tokį jausmą, turite atlikti medicininę apžiūrą arba iškviesti greitąją pagalbą. Ūminio skausmo gydymas prieš nustačius priežastį nėra geriausias pasirinkimas. Pagrindinis simptomas yra tai, kad pojūtis praeina prieš užgyjant sužalojimą. Teisinga diagnozė yra labai svarbi.

Gerklės, krūtinės, žandikaulio, rankos, peties ar pilvo skausmas

Jei skauda krūtinę, tai gali būti blogas plaučių uždegimo ar širdies priepuolio požymis. Tačiau reikia žinoti, kad sergant širdies ligomis dažniausiai jaučiamas tam tikras diskomfortas, o ne skausmas. Kas yra diskomfortas sergant tokiomis ligomis? Kai kurie skundžiasi spaudimu krūtinėje, tarsi kas nors sėdėtų ant viršaus.

Diskomfortas, susijęs su širdies liga, gali būti jaučiamas viršutinėje krūtinės dalyje, taip pat žandikaulyje ar gerklėje, kairėje rankoje ar petyje ir pilve. Visa tai gali lydėti pykinimas. Taigi, jei žmogus nuolat kažką panašaus patiria ir žino, kad jam gresia, reikia skubiai pasitikrinti. Juk labai dažnai žmonės praleidžia laiko, nes klaidingai interpretuoja skausmo simptomus. Gydytojai sako, kad į karts nuo karto atsirandantį diskomfortą taip pat reikėtų žiūrėti rimtai. Jis gali būti susijęs su fiziniu stresu, emociniu išgyvenimu ar susijaudinimu. Jei tai patiriama po sodininkystės, o po to praeina poilsio metu, greičiausiai tai yra krūtinės angina, kurios priepuoliai dažniausiai ištinka karštu ar šaltu oru. Širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių moterų diskomfortas ir skausmas yra numanomi. Jie gali maskuotis virškinamojo trakto ligų simptomais, tarp kurių yra diskomfortas pilve, pilvo pūtimas. Po menopauzės šių ligų rizika smarkiai padidėja. Todėl turite būti dėmesingi savo sveikatai.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba tarp menčių

Kai kurie gydytojai sako, kad tai artrito požymis. Tačiau reikia nepamiršti ir kitų variantų. Tai gali būti virškinamojo trakto liga arba širdies priepuolis. Konkrečiu atveju šiose vietose skaudantis skausmas gali būti simptomas.Žmonėms, kuriems gresia ligos, susijusios su širdimi ir kraujagyslėmis, gali sutrikti organų vientisumas. Tai žmonės, kurių kraujospūdis yra per aukštas, turi kraujotakos problemų, taip pat rūkaliai ir diabetikai.

Stiprus pilvo skausmas

Tai apendikso uždegimas, kasos ir tulžies pūslės problemos, taip pat skrandžio opos ir kiti sutrikimai, sukeliantys pilvo skausmą. Jums reikia kreiptis į gydytoją.

Skausmas blauzdos raumenyse

Trombozė yra labai rimta liga. Jaučia stiprų skausmą. Kas yra trombozė? Tai yra tada, kai venose susidaro kraujo krešulys, sukeliantis diskomfortą. Daug žmonių kenčia nuo šios ligos. Jo pavojus slypi tame, kad dalis tokio krešulio atsiskiria, o tai baigiasi mirtimi. Rizikos veiksniai yra senyvas amžius, vėžys, mažas judrumas po ilgo lovos režimo, nutukimas, nėštumas. Kartais skausmo nėra, o tik patinimas. Bet kokiu atveju geriau nedelsiant kreiptis pagalbos.

Šiluma kojose

Ši problema yra žinoma daugeliui diabetu sergančių pacientų. Būtent per ją ši pavojinga liga buvo atskleista. Kai kurie žmonės nežino, kad serga diabetu. Taigi karštis kojose – vienas pirmųjų požymių. Yra dilgčiojimo pojūtis arba tai gali rodyti pažeistus nervus.

Išsklaidyti skausmai, taip pat kombinuoti

Sergant depresinėmis būsenomis, dažnai pasireiškia įvairūs fiziniai, skausmingi simptomai. Pacientai gali skųstis galūnių ar pilvo skausmu, difuziniu galvos skausmu, o kartais ir abiem. Dėl to, kad diskomfortas gali būti lėtinis ir nestipriai jaučiamas, pacientai ir jų šeimos nariai gali tiesiog ignoruoti tokius simptomus. Ir kuo stipresnis depresinis sutrikimas, tuo žmogui sunkiau apibūdinti pojūčius. Skausmą po psichologinės traumos dažnai sunku paaiškinti. Tai gali suklaidinti gydytojus. Štai kodėl prieš diagnozuojant depresiją būtina nustatyti kitus simptomus. Jei prarandate susidomėjimą gyvenimu, negalite mąstyti ir dirbti labai efektyviai, o su žmonėmis kyla kivirčai, reikia kreiptis į gydytoją. Kai ką nors skauda, ​​nereikia tyliai kęsti. Juk depresija – tai ne tik būsenos ir gyvenimo kokybės pablogėjimas. Ją reikia labai aktyviai gydyti, kol nespėja sukelti rimtų pokyčių.

Visi aukščiau išvardyti skausmo tipai yra pavojingi, nes gali būti rimtų ligų simptomai. Todėl po menkiausio požymio nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytojus. Juk skausmo esmė slypi tame, kad žmogus supranta, kad organizme kažkas negerai. Be nemalonių pojūčių ir reikšmingų pokyčių žmogaus organizme, skausmas gali sukelti liūdnas pasekmes, iš kurių baisiausia – mirtis.

Skausmas – svarbus apsauginis biologinis reiškinys, mobilizuojantis visas organizmo išlikimui reikalingas funkcines sistemas, leidžiančias įveikti jį išprovokavusius žalingus padarinius arba jų išvengti.
  Apie 90 % visų ligų yra susijusios su skausmu. Tai yra pagrindinis medicinos terminų pagrindas: liga, ligoninė, pacientas.
  Įvairiuose pasaulio regionuose skausmą periodiškai patiria nuo 7 iki 64 % gyventojų, o nuo 7 iki 45 % kenčia nuo pasikartojančio ar lėtinio skausmo.

Tačiau normaliomis sąlygomis žmogus skausmo nejaučia dėl harmoningos pusiausvyros tarp nociceptinės (skausmo aferentacijos) ir antinociceptinės (slopinančios skausmo aferentaciją, neperžengiančią fiziologiškai priimtinų intensyvumo ribų) sistemų.
  Šią pusiausvyrą gali sutrikdyti trumpa, bet intensyvi nocicepcinė aferentacija arba vidutinė, bet užsitęsusi nocicepcinė aferentacija. Rečiau kalbama apie antinociceptinės sistemos nepakankamumo galimybę, kai fiziologiškai normali nocicepcinė aferentacija pradedama suvokti kaip skausmas.

Laikinasis disbalanso tarp nociceptinės ir antinociceptinės sistemos aspektas išskiria:

• trumpalaikis skausmas
• Aštrus skausmas
• lėtinis skausmas

Laikinas skausmas išprovokuoja nocicepcinių receptorių aktyvavimas odoje ar kituose organizmo audiniuose, nesant reikšmingo audinių pažeidimo ir išnyksta jam visiškai nesugijus. Tokio skausmo funkciją lemia atsiradimo greitis po stimuliacijos ir pašalinimo greitis, o tai rodo, kad žalingo poveikio organizmui pavojaus nėra.
  Klinikinėje praktikoje, pavyzdžiui, trumpalaikis skausmas stebimas per injekcija į raumenis arba į veną.
  Daroma prielaida, kad trumpalaikis skausmas egzistuoja tam, kad apsaugotų žmogų nuo fizinės žalos grėsmės, kurią sukelia aplinkos veiksniai, kaip tam tikras antinociceptinės sistemos lavinimas adekvačiai reakcijai, t. y. skausmo patirties įgijimui.

ūminis skausmas

ūminis skausmas- būtinas biologinis adaptacinis signalas apie galimą (skausmo patyrimo atveju), prasidedančią ar jau įvykusią žalą. Ūminio skausmo atsiradimas paprastai yra susijęs su aiškiai apibrėžtais paviršinių ar giliųjų audinių ir vidaus organų skausmo dirginimais arba vidaus organų lygiųjų raumenų funkcijos pažeidimu be audinių pažeidimo.
  Ūmaus skausmo trukmę riboja pažeistų audinių atsigavimo laikas arba lygiųjų raumenų disfunkcijos trukmė.
  Neurologinės priežastysūminis skausmas gali būti:

• trauminis
• infekcinis
• dismetabolinis
• uždegiminis
• ir kiti periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, smegenų dangalų, trumpųjų nervų ar raumenų sindromai.

Ūmus skausmas skirstomas į:

• paviršutiniškas
• giliai
• visceralinis
• atsispindėjo

Šie ūminio skausmo tipai skiriasi subjektyvių pojūčių, lokalizacijos, patogenezės ir priežasčių.

Paviršinis skausmas, atsirandantis dėl odos, paviršinių poodinių audinių, gleivinių pažeidimo, jaučiamas kaip vietinis ūmus, veriantis, deginantis, tvinkčiojantis, veriantis. Jį dažnai lydi hiperalgezija ir alodinija (skausmo pojūtis su neskausmingais dirgikliais). Gilus skausmas atsiranda, kai dirginami raumenų, sausgyslių, raiščių, sąnarių ir kaulų nociceptoriai. Jis yra nuobodus, skausmingas, lokalizuotas ne taip aiškiai nei paviršutiniškas.
  Vienokią ar kitokią skausmo lokalizaciją, esant giliųjų audinių pažeidimui, lemia atitinkamas stuburo segmentas, kuris inervuoja sausgysles, raumenis, raiščius. Iš to paties segmento įnervuotos struktūros gali sukelti tą pačią skausmo lokalizaciją.
  Ir atvirkščiai, glaudžiai išdėstytos struktūros, įnervuotos iš skirtingų segmentų kilusių nervų, taip pat sukelia skausmą, kurio lokalizacija skiriasi.
  Pagal pažeistų audinių segmentinę inervaciją lokalizuojama ir odos hiperalgezija, refleksinis raumenų spazmas, vegetatyviniai pokyčiai, lydintys gilų skausmą.

Visceralinis skausmas atsiranda dėl įsitraukimo į pačių vidaus organų arba juos dengiančios parietalinės pilvaplėvės ir pleuros patologinį procesą. Vidaus organų ligų sukeltas skausmas (tikras visceralinis skausmas) yra neaiškus, bukas, skausmingo pobūdžio.
  Jie yra išsklaidyti, prastai apibrėžti topografiškai. Dažnai kartu su parasimpatinėmis apraiškomis: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, žemas kraujospūdis, bradikardija.

Kitas skausmo variantas, atsirandantis vidaus organų patologijoje, yra nurodytas skausmas. Atsispindintys skausmai arba Ged-Zakharyin fenomenas projektuojami į dermatomus, kuriuos įnervuoja tie patys segmentai, kaip ir patologiniame procese dalyvaujantys giliai esantys audiniai ar vidaus organai.
  Tuo pačiu metu atsiranda vietinė hiperalgezija, hiperestezija, raumenų įtempimas, vietiniai ir difuziniai vegetaciniai reiškiniai, kurių sunkumas priklauso nuo skausmo poveikio intensyvumo ir trukmės.

Intensyvi ir užsitęsusi raumenų įtampa („spazmas“) gali tapti savarankiška skausmą sustiprinančia priežastimi, į kurią būtina atsižvelgti gydant nurodytą skausmą.

lėtinis skausmas

lėtinis skausmas neurologinėje praktikoje būklė yra daug aktualesnė. Nėra sutarimo, ką reiškia lėtinis skausmas. Vienų autorių teigimu, tai skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius, kitų – daugiau nei 6 mėnesius. Mūsų nuomone, perspektyviausias yra lėtinio skausmo apibrėžimas kaip skausmas, kuris tęsiasi po pažeistų audinių gijimo laikotarpio. Praktiškai tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ar daugiau.

Lėtinis skausmas gali apimti ir pasikartojančias skausmo sąlygas (neuralgija, įvairios kilmės galvos skausmai ir kt.). Tačiau esmė yra ne tiek laiko skirtumai, kiek kokybiškai skirtingi neurofiziologiniai, psichologiniai ir klinikiniai požymiai.
  Svarbiausia, kad ūmus skausmas visada yra simptomas, o lėtinis skausmas iš esmės gali tapti savarankiška liga. Akivaizdu, kad ūminio ir lėtinio skausmo šalinimo terapinė taktika turi reikšmingų bruožų.
  Lėtinis skausmas savo patofiziologiniu pagrindu gali turėti patologinį procesą somatinėje sferoje ir (arba) pirminį ar antrinį periferinės ar centrinės nervų sistemos disfunkciją, jį taip pat gali sukelti psichologiniai veiksniai.

Savalaikis ir neadekvatus ūminio skausmo gydymas gali tapti pagrindu jam virsti lėtiniu skausmu.

Fiziologinę ribą viršijančią nocicepcinę aferentaciją visada lydi algogeninių junginių (vandenilio ir kalio jonų, serotonino, histamino, prostaglandinų, bradikinino, substancijos P) išsiskyrimas į nociceptorius supantį tarpląstelinį skystį.
  Šios medžiagos atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant skausmą, kurį sukelia pažeidimai, išemija ir uždegimas. Be tiesioginio sužadinimo poveikio nociceptorių membranoms, yra ir netiesioginis mechanizmas, susijęs su sutrikusia vietine mikrocirkuliacija.

Padidėjęs kapiliarų pralaidumas ir venų sąstingis prisideda prie aktyvių medžiagų, tokių kaip plazmos kininai ir serotoninas, ekstravazacijos.
  Tai savo ruožtu sutrikdo fiziologinę ir cheminę aplinką aplink nociceptorius ir padidina jų sužadinimą.
  Nuolatinis uždegiminių mediatorių išsiskyrimas gali sukelti užsitęsusius impulsus, kai vystosi nociceptinių neuronų jautrinimas ir pažeisto audinio „antrinė hiperalgezija“, prisidedanti prie patologinio proceso chroniškumo.

Bet koks periferinis skausmas yra susijęs su nociceptorių jautrumo padidėjimu dėl uždegiminių medžiagų išsiskyrimo. Padidėjęs pirminio nociceptoriaus jautrumas pažeistame periferiniame audinyje padidina neuronų, siunčiančių impulsus į nugaros smegenis ir CNS, aktyvumą, tačiau neurogeninio uždegimo židinyje gali atsirasti spontaniškas elektrinis aktyvumas, sukeliantis nuolatinio skausmo sindromas.

Toks galingas skausmo jautrumo sukėlėjas yra uždegimą skatinantys komponentai: bradikinai, histaminas, neurokininai, azoto oksidas, kurie dažniausiai būna uždegimo židinyje. Patys prostaglandinai nėra skausmo slopintojai, jie tik padidina nociceptorių jautrumą įvairiems dirgikliams, o jų kaupimasis koreliuoja su uždegimo intensyvumo ir hiperalgezijos išsivystymu.
  Prostaglandinai tarsi tarpininkauja „miegantiems“ nociceptoriams formuojant antrinę uždegiminę hiperalgeziją ir periferinį jautrumą.

Antrinės hiperalgezijos sampratos, periferinis ir centrinis jautrinimas iš esmės atspindi patofiziologinius lėtinio skausmo sindromo mechanizmus, už kurių slypi visa kaskada neurofiziologinių ir neurocheminių transformacijų, užtikrinančių šios būsenos palaikymą.

Hiperalgezija, kuri yra sustiprintas atsakas į įprastą kenksmingą dirgiklį ir dažnai siejamas su alodinija, turi du komponentus: pirminį ir antrinį.

  Pirminė hiperalgezija yra susijusi su audinių pažeidimo vieta ir dažniausiai atsiranda dėl vietinių procesų. Nociceptoriai tampa itin jautrūs dėl medžiagų, išsiskiriančių, susikaupusių ar susintetintų pažeidimo vietoje (periferinis jautrinimas). Šios medžiagos yra serotoninas ir histaminas, neurosensoriniai peptidai (SR, CGRP), kininai ir bradikininai, arachidono rūgšties metabolizmo produktai (prostaglandinai ir leukotrienai), citokinai ir kt.

Antrinė hiperalgezija susidaro dėl „miegančių“ nociceptorių įtraukimo į patologinį procesą..
  Esant tinkamam ryšiui tarp nociceptinės ir antinociceptinės sistemos, šie polimodaliniai receptoriai yra neaktyvūs, bet suaktyvėja po audinių pažeidimo (veikiant histaminui, serotoninui ir bradikininui, išsiskiriančiam dėl putliųjų ląstelių degranuliacijos po neurosensorinių peptidų išsiskyrimo).
  Centrinėje nervų sistemoje padidėję aferentiniai impulsai iš įjautrintų ir naujai suaktyvėjusių miegančių nociceptorių padidina aktyvuojančių aminorūgščių (glutamato ir aspartato) ir neuropeptidų išsiskyrimą nugaros smegenų nugariniuose raguose, o tai padidina centrinių neuronų jaudrumą.
  Dėl to periferinė hiperalgezijos zona plečiasi. Šiuo atžvilgiu iš pradžių subslenkstinė aferentacija iš audinių, esančių šalia pažeidimo, dabar tampa viršslenksčiu dėl padidėjusio centrinių neuronų jaudrumo (ty slenksčio sumažėjimo).
  Šis centrinio jaudrumo pokytis reiškia „centrinio jautrinimo“ sąvoką ir sukelia antrinės hiperalgezijos vystymąsi. Periferinis ir centrinis jautrinimas lėtinio skausmo sąlygomis egzistuoja kartu, yra šiek tiek nepriklausomas ir terapinių priemonių požiūriu gali būti blokuojamas atskirai vienas nuo kito.

Lėtinio skausmo mechanizmai, priklausomai nuo vyraujančio vaidmens jo genezėje skirtingoms nervų sistemos dalims, skirstomos į:

• periferinis
• centrinis
• kombinuotas periferinis-centrinis
• psichologinės

Periferiniai mechanizmai reiškia nuolatinį vidaus organų, kraujagyslių, raumenų ir kaulų sistemos nociceptorių dirginimą, pačių nervų (nociceptors nervi nervorum) ir kt.
  Tokiais atvejais pašalinus priežastį – veiksmingai išeminio ir uždegiminio proceso, artropatinio sindromo ir kt. terapija, taip pat vietinė anestezija, numalšina skausmą.
  Periferinis-centrinis mechanizmas kartu su periferinio komponento dalyvavimu rodo susijusį (ir (arba) jo sukeltą) centrinės nocicepcinės ir antinociceptinės stuburo ir smegenų sistemos disfunkciją. Tuo pačiu metu ilgai trunkantis periferinės kilmės skausmas gali sukelti centrinių mechanizmų disfunkciją, todėl būtina efektyviausiai pašalinti periferinį skausmą.

Skausmo valdymo principai

Skausmo valdymas apima šaltinio ar priežasties nustatymas ir pašalinimas sukėlusias skausmą, nustatantis įvairių nervų sistemos dalių įsitraukimo laipsnį formuojant skausmą ir pašalinant ar nuslopinant ūminį skausmą.
  Todėl, remiantis bendraisiais skausmo terapijos principais, visų pirma, poveikis yra jo šaltiniui, receptoriams ir periferinėms skaiduloms, o vėliau – nugaros smegenų užpakaliniams ragams, skausmo laidumo sistemoms, motyvacinei-afektinei sferai ir elgesio reguliavimas, ty visuose skausmo sistemos organizavimo lygiuose.

Ūminio skausmo gydymas apima kelių pagrindinių vaistų grupių vartojimą:

• paprasti ir kombinuoti analgetikai
• nesteroidiniai arba steroidiniai vaistai nuo uždegimo

Alternatyva pasenusiems analgetikams, pavyzdžiui, galima laikyti naujos kartos kombinuotus nuskausminamuosius vaistus, tokius kaip Caffetin ® – vienas geriausiai šiuos reikalavimus atitinkančių vaistų ir skirtas ūmiems vidutinio ir vidutinio stiprumo skausmams malšinti.
  Į vaisto sudėtį įeina kofeinas, kodeinas, paracetamolis ir propifenazonas, kurie turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir lengvą priešuždegiminį poveikį.
  Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su galimybe slopinti prostaglandinų sintezę, turinčią poveikį termoreguliacijos centrui pagumburyje.
  Kofeinas stimuliuoja sužadinimo procesus smegenų žievėje (kaip kodeinas) ir padidina kitų vaisto komponentų analgezinį poveikį. Tokių vaistų veiksmingumą patvirtina praktika: nugalėti skausmą įmanoma, pakanka tik pasirinkti tinkamą vaistą.

Be to, reikia pažymėti, kad Caffetin® yra patvirtintas naudoti kaip nereceptinis vaistas, tačiau nerekomenduojama kartu vartoti analgetikų su migdomaisiais ir alkoholiu.

Lėtinio skausmo sindromo gydymas yra sudėtingesnė užduotis, reikalaujanti integruoto požiūrio. Pirmos eilės vaistai šiuo atveju yra tricikliai antidepresantai, tarp kurių naudojami ir neselektyvūs, ir selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai. Kita vaistų linija yra prieštraukuliniai vaistai.
  Šiandien turima patirtis įrodė, kad pacientus, sergančius lėtiniu skausmu, reikia gydyti specializuotuose stacionarinio ar ambulatorinio tipo centruose, dalyvaujant neurologams, terapeutams, anesteziologams, psichologams, klinikiniams elektrofiziologams, kineziterapeutams ir kt.

Pagrindinis ūminio skausmo gydymo principas numato klinikinį nocicepcinės ir antinociceptinės sistemos neurofiziologinių ir psichologinių komponentų būklės bei poveikio visiems šios sistemos organizavimo lygiams įvertinimą, siekiant užkirsti kelią skausmo sindromo įsisenėjimui. , kai psichologiniai socialinio netinkamo prisitaikymo aspektai tampa dominuojančiu klinikiniu komponentu, dėl kurio pablogėja gyvenimo kokybė.

Neuropatinis skausmas - diagnozė, taisyklė - "Trys" C "

Skausmas vertinamas pagal etiologiją (trauma, nudegimas, liga), trukmę (ūmus, lėtinis), lokalizaciją (vietinis, difuzinis), intensyvumą (stiprus, vidutinio sunkumo, silpnas)...

Skausmas – skausmo rūšys, vaistų nuo skausmo pasirinkimas

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų bet kokio profilio pacientams yra skausmas, nes dažnai būtent jo buvimas verčia žmogų kreiptis į medikus...

Dėmesio! informacija svetainėje nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas yra tik informaciniais tikslais.

Skausmas yra problema, su kuria retkarčiais susiduria kiekvienas žmogus. Tai gali atsirasti staiga arba lydėti žmogų daugelį mėnesių. Skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių įvairių ligų simptomų. Šiandien rinkoje yra daugybė nemokamai parduodamų vaistų, kurie leidžia susidoroti su skausmu. Tačiau ne visada juos būtina naudoti. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl atsiranda skausmas, kas tai vyksta, kokias ligas gali rodyti jo išvaizda, kada galima susidoroti savarankiškai, o kada reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Kodėl atsiranda skausmas? Skausmas – tai organizmo gynybinis mechanizmas, signalas žmogui, kad kažkas negerai. Skausmo priežastis – audinių receptorių ar vidaus organų dirginimas, nervų galūnėlės, kurios perduoda šį impulsą specialiomis nervinėmis skaidulomis į nugaros smegenis, o po to į smegenis, kur šis signalas analizuojamas. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas yra apsauginė organizmo reakcija į žalą, o ypač jei skausmas yra stiprus, į šį simptomą reikia žiūrėti rimtai.

Skausmas suaugusiems

skausmas moterims

Nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, skausmas turi vieną atsiradimo mechanizmą, bet skirtingas priežastis. Moterų skausmo sindromo ypatybių, palyginti su vyrais, nėra, viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio ir nuo kiekvieno žmogaus jautrumo. Kai kurių mokslininkų teigimu, moterys turi žemesnį jautrumo slenkstį, todėl skausmas joms visada jaučiamas stipresnis. Galbūt taip yra dėl psichologinio skausmo nuspalvinimo ir emocinės silpnosios lyties patirties (baimė ir nerimas – kodėl kilo skausmas, o jei tai kokia nors nepagydoma liga). Kalbant apie skausmo sindromą gimdymo metu, moteris jam psichologiškai ruošiasi iš anksto, todėl jį suvokia kantriai.

Nėštumas moteriai yra ypatingas laikotarpis, per kurį dažnai pasireiškia įvairios kilmės skausmai. Iš esmės, jei nėštumas vyksta gerai, be rimtų patologijų, šis diskomfortas yra susijęs su kūno pertvarkymu ir jo apkrova. Tai gali būti nugaros, apatinės nugaros dalies (tiksliau stuburo juosmeninės dalies) skausmai, tai gali būti ir inkstų problemų simptomas.

Tačiau daug dažniau jo atsiradimo priežastis yra kažkas kita. Didelis krūvis tenka juosmeninei stuburo daliai, nes auganti gimda keičia laikyseną ir svorio centrą, o tai atsispindi stubure. Dažniausiai toks skausmas atsiranda nuo antro-trečiojo trimestro ir pašalinamas arba dėvint specialų tvarstį, mažinantį apkrovą stuburui, arba masažuojant ir maudant baseine (jei nėra kontraindikacijų).

Tačiau nereikia pamiršti, kad jei apatinės nugaros dalies skausmą lydi šlapinimosi problemos ir temperatūros padidėjimas, tai rodo inkstų ligą (nėščių moterų pielonefritą). Taip pat ūmus ir stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnies sritį su skausmu šlapinimosi metu, rodo urolitiazę. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Nugaros skausmas, spinduliuojantis į koją, su intensyvumo padidėjimu judant, yra užspaustos nervinės šaknelės požymis, todėl reikia nedelsiant kreiptis į neurologą.

Skausmas kojose taip pat dažnas besilaukiančių mamų palydovas. Atsiranda dėl padidėjusio svorio. Jei kojose atsiranda mėšlungis, tai gali būti vitaminų trūkumo simptomas. Stiprus kojos skausmas, lydimas vietinio stuburo venų paraudimo ir patinimo, yra trombozės (kraujo krešulio susidarymo venoje ir kraujotakos sutrikimo joje) požymis.

Nėštumo metu dažnai skauda galvą, net ir toms moterims, kurios iki nėštumo to nepatyrė. Tokio skausmo priežastis nėštumo metu gali būti aukštas arba žemas kraujospūdis, taip pat migrena. Jei galvos skausmą lydi patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime, tai gali būti vėlyvosios toksikozės (preeklampsijos) požymis.

Kalbant apie apatinės pilvo dalies skausmą, čia reikia būti ypač atsargiems. Kadangi nėštumo metu tai gali būti priešlaikinio gimdymo požymis. Bet kokiu atveju skirtingos lokalizacijos skausmas nėštumo metu neturėtų likti nepastebėtas stebinčiam gydytojui. Nedvejodami pasakykite apie tai savo ginekologui.

Skausmas krūtimi maitinančioms motinoms

Pažeidžiamiausia vieta maitinančioms motinoms yra pieno liauka. Krūtų skausmas žindant kūdikį yra uždegimo požymis, ypač jei jį lydi didelis karščiavimas. Tokio skausmo esmė slypi tame, kad esant nepakankamam pieno liaukos išsiskyrimui, susidaro pieno perteklius (laktostazė).

O motinos pienas yra puiki terpė daugintis bakterijoms. Dėl to dauginasi bakterijos, prasideda uždegiminis procesas, kurį lydi aukšta temperatūra, paraudimas ir skausmas krūtinėje. Esant tokiai situacijai, jūs neturėtumėte gydytis savarankiškai, bet turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Vyrų ir moterų skausmo mechanizmas nesiskiria, tačiau šio simptomo suvokimas skirtingoms lytims yra skirtingas. Remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, buvo nustatyta, kad vyrai lengviau ištveria skausmą ir tai yra dėl didesnio lytinio hormono testosterono kiekio. Tai daugiausia susiję su lėtiniu skausmu, kuris vargina ilgą laiką ir dažnai yra susijęs su uždegimu.

Bet kuriame uždegiminiame procese specialios „makrofagų“ ląstelės stoja į organizmo gynybą, kurios bando pasinaudoti priežastimi. Atlikę tyrimą mokslininkai nustatė, kad šių ląstelių skaičius priklauso nuo testosterono kiekio. Taip pat ir vyrai skausmo sindromą emociškai išgyvena rečiau, jiems svarbiausia suprasti, kur skauda, ​​koks stiprus skausmas ir ką reikia daryti, kad jį sustabdytų. Tačiau yra nuomonė, kad esant rimtam patologiniam procesui (ligai), abiejų lyčių jautrumo slenkstis tampa vienodas, kartais stiprioji lytis yra dar labiau pažeidžiama.

Skausmas vaikams

Kai kas mano, kad vaikai skausmo sindromo nesugeba suvokti taip adekvačiai kaip suaugusieji, o vaikystėje pravartu ištverti skausmą bet kurioje srityje, norint ugdyti valią. Tai, žinoma, netiesa. Vaikų skausmo slenkstis išsivysto taip pat, kaip ir suaugusiems. Tiesiog vaikas dėl savo amžiaus negali teisingai apibūdinti savo pojūčio intensyvumo. Svarbu pažymėti, kad vaikai šį skausmo jausmą prisimena ilgai ir šiuo metu juos lydintis stresas gali turėti įtakos tolimesnei jų raidai ir pabloginti gyvenimo kokybę, lyginant su sveikais vaikais.

Todėl tėvai turėtų rimtai žiūrėti į situaciją, jei vaikas skundžiasi skausmu. Dažniausiai vaikai skundžiasi galvos skausmu.

Yra dviejų tipų galvos skausmo priežastys:

• funkcinis (emocinis pervargimas, didelis darbo krūvis mokykloje, ilgas buvimas prie kompiuterio, gryno oro trūkumas, miego sutrikimas),
• organinės, tai yra susijusios su liga (smegenų navikai ir cistos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju). Jei galvos skausmą lydi vėmimas, traukuliai, galvos svaigimas ar sąmonės netekimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Yra klaidinga nuomonė, kad kūdikis (nuo gimimo iki 28 gyvenimo dienų) visiškai negali jausti skausmo. Tiesą sakant, 30-ąją vaisiaus intrauterinio vystymosi savaitę kūdikio nervų sistema jau gali jausti ir įvertinti skausmo sindromą. Kitas klausimas, kad jis niekaip nemoka apie tai pranešti, išskyrus verkimą. Todėl, jei jūsų kūdikis per dažnai verkia, atsisako valgyti ir nemiega, tuomet reikia kreiptis į gydytoją.

Tokio elgesio priežastis gali būti stiprus pilvo skausmas arba galvos skausmas

• įgimtos formacijos,
• gimdymo trauma,
• uždegimo buvimas
• medicininės manipuliacijos
• operacijos pasekmės.

Vaiko skausmo pasireiškimo šiuo laikotarpiu ypatybė yra ta, kad kūdikis jį suvokia apibendrintai, tai yra, reaguoja ir kenčia visas kūnas, o ne tik ta dalis, kurioje atsirado skausmas. Tai kenkia vaikui ir palieka neigiamą įspūdį centrinės nervų sistemos formavimuisi, o tai gali prisidėti prie įvairių uždelstų pasekmių kūdikio elgesiui ir psichologiniam vystymuisi.

Skausmo priežastys

Skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus skausmas dažniausiai atsiranda staiga, dažniausiai kaip ūmaus uždegimo ar audinio vientisumo pažeidimo (pavyzdžiui, traumos) simptomas. Reikia nedelsiant gydyti savijautai pagerinti ir ateityje, pašalinus atsiradimo priežastį, nepasikartoja. Kalbant apie lėtinį skausmą, jis yra ilgalaikis, pasikartojantis (tai yra, pasikartojantis laiku), dažniau skaudančio pobūdžio ir susijęs su lėtine liga.

Galvos skausmas

Galvos skausmas yra labiausiai paplitusi skausmo lokalizacija žmonėms. Kiekvienas žmogus savo gyvenime būtinai ir ne kartą patyrė šį sindromą. Skausmas gali būti smilkinio srityje, pakaušyje arba išsilieti per visą galvą.

Dažniausia priežastis šiuo atveju yra kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas. Todėl, jei dažnai kamuoja galvos skausmai, šiuo metu būtina pasimatuoti kraujospūdį arba dėl to kreiptis į gydytoją.

- ypatinga skausmo sindromo priežastis. Kartu su pykinimu, vėmimu, fotofobija. Atsiranda traukulių metu. Skausmas yra toks stiprus, kad neįmanoma pakelti galvos nuo pagalvės. Jei pasikeičia kalba ar elgesys (susijaudinimas, haliucinacijos, atminties sutrikimas) - tai yra smegenų kraujagyslių kraujotakos problemų požymis, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Lėtinis galvos skausmas gali rodyti intrakranijinio slėgio padidėjimą, naviko procesą.

Yra daug pilvo skausmo priežasčių:

• Apendicitas yra uždegiminis procesas aklosios žarnos priede. Dažniausias simptomas yra skausmas dešinėje pusėje. Skausmas iš pradžių dažnai lokalizuojasi skrandyje, o vėliau „mažėja“. Kartu su pykinimu ir vėmimu, karščiavimu. Tačiau taip nutinka ne visada.
• Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, atsirandantis kaip kokio nors proceso komplikacija. Pavyzdžiui, sergant apendicitu, kai gydymas nebuvo atliktas, uždegimas tęsiasi ir pažeidžiamas žarnyno sienelės vientisumas, todėl visas turinys patenka į pilvo ertmę ir atsiranda peritonitas. Skausmas labai stiprus, apima visą pilvą. Tokiu atveju pacientas susiranda sau priverstinę padėtį, kurioje jam pasidaro lengviau. Pilvas tampa kietas kaip lenta. Oda blyški, sumažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas ir kvėpavimas.
• Pilvo sužalojimas, dėl kurio pažeidžiami vidaus organai
• Žarnyno infekcija - skausmo atsiradimas derinamas su pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pakyla temperatūra.
• Tulžies pūslės ligos. Ūminis cholecistitas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas. Skausmas atsiranda dešinėje pusėje, po šonkauliais, sustiprėja spaudimas, lydi pykinimo ir vėmimo tulžimi simptomai, kartumas burnoje, karščiavimas. Dažnai skausmas atsiranda nesilaikant dietos. Sergant tulžies akmenlige, ūmus skausmas atsiranda, kai atsiranda ūminis uždegimas (ūminis akmeninis cholecistitas) arba tulžies latako užsikimšimas (t. y. užsikimšimas) akmeniu. Antruoju atveju jį lydi odos pageltimas.
• Kasos ligos. Ūminis kasos uždegimas, tai yra ūminis pankreatitas, kurio metu skausmas lokalizuojasi skrandyje ir spinduliuoja į nugarą, lydi pykinimas, vėmimas. Kasos cista dažniausiai neskauda. Bet jei jame prasideda uždegiminis procesas, tada pilve atsiranda ūmus skausmas. Kasos nekrozė – dalies kasos nekrozė (tai yra mirtis). Tai dažnai pasitaiko lėtiniams alkoholikams. Jį taip pat lydi stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Ši būklė reikalauja skubios pagalbos, kitaip galimas mirtinas rezultatas, kaip ir peritonito atveju.
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa – skausmas dažnai atsiranda nevalgius, lydimas raugėjimo, kartumo burnoje, sumažėja pavalgius.
• Mezenterinių arterijų trombozė – tai kraujo krešulio susidarymas žarnyno arterijose, dėl kurio sutrinka kraujotaka kraujagyslėse. Dėl to pablogėja žarnyno mityba ir įvyksta audinių nekrozė (mirtis). Šiuo atveju skausmo sindromas yra labai stiprus. Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik operacijos metu.
• Pilvo skausmas gali atsirasti ir stresinėse situacijose, nesant ligų. Pavyzdžiui, vaikams, turintiems emocinės patirties, kivirčų šeimoje, gali ištikti pilvo skausmo priepuolis.

Lėtinio pilvo skausmo priežastys:

• Lėtinė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, divertikuliozė)
• Lėtinis cholecistitas yra lėtinis tulžies pūslės uždegimas, kai proceso paūmėjimo metu atsiranda skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Lėtinis pankreatitas – lėtinis kasos uždegimas
• Lėtinis gastritas – skrandžio gleivinės uždegimas

Bet kokiu atveju tikslią skausmo priežastį gali nustatyti tik gydytojas.

Moterims apatinės pilvo dalies skausmai dažniau siejami su ginekologinėmis ligomis, vyrams – su prostatos liauka, taip pat su šlapimo sistema. Jo išvaizda kartu su kitais požymiais gali rodyti šias ligas:

• Adnexitas - kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas, gali būti vienpusis ir dvišalis, skausmą lydi karščiavimas, gali būti išskyrų iš makšties
• Kiaušidės cistos uždegimas arba plyšimas – ūmus skausmas pilvo apačioje, dešinėje arba kairėje, priklausomai nuo cistos vietos (dešinėje arba kairėje kiaušidėje)
• Menstruacinis sindromas – skausmas menstruacijų metu
• Uždegiminiai procesai gimdoje
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėščioms moterims gali būti priešlaikinio gimdymo požymis.
• Cistitas – šlapimo pūslės uždegimas, gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, lydimas dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapinantis.
• Prostatitas – vyrų prostatos uždegimas
• Vyrų prostatos adenoma (navikas).

Nugaros skausmas

Nugaros skausmų priežastys dažniausiai yra stuburo arba nugaros nervų ir raumenų sistemos ligos. Tai taip pat gali būti kitų vidaus organų ligų simptomas:

• Osteochondrozė - distrofiniai sutrikimai (sumažėjęs elastingumas, konsistencija, destrukcija) tarpslankstelinių diskų kremzlėje
• Išialgija – dažnai ūmus nugaros skausmas, susijęs su nugaros smegenų nervų šaknelių pažeidimu
• Stuburo sužalojimai - slankstelių įtrūkimai ir lūžiai, įskaitant kompresinius lūžius (kai slanksteliai neatlaiko spaudimo ir lūžta nuo savo kūno svorio), kurie dažnai atsiranda sergant osteoproze (kalcio stoka kauluose).
• Išvaržos diskai
• Stuburo navikai
• Vėžio metastazės iš bet kurio organo į stuburą
• Skausmas tarp menčių gali rodyti koronarinę širdies ligą (nes skausmas širdyje dažnai spinduliuoja į nugarą)
• Pankreatitas – skausmas viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į nugarą (juostos skausmas)

Dantų skausmas yra vienas stipriausių žmogaus kūno skausmų. Esant uždegimui, skylėje, kurioje yra dantis, atsiranda patinimas. Šios skylės išmatavimai labai maži, o dėl edemos dar labiau sumažėja, suspaudžiamas danties nervas. Todėl skausmas yra stiprus ir nepakeliamas.

Jei skauda dantį, būtinai turite kreiptis į odontologą, nes kurį laiką pašalinę skausmą nepašalinsite priežasties, o negydydami galite netekti danties arba kilti komplikacijų. Pagrindinės danties skausmo priežastys:

• Kariesas – tai danties emalio pažeidimas, kai jame susidaro ertmė ir joje dauginasi bakterijos.
• Pulpitas yra karieso komplikacija, jei jis nepagydomas laiku. Bakterijos ir uždegiminis procesas prasiskverbia iš karieso ertmės giliau į minkštuosius danties audinius, kur yra kraujagyslės.
• Flux – pulpito komplikacija, kai uždegimas prasiskverbia dar giliau ir pasiekia periostą bei žandikaulio kaulą
• Dantų skausmas po plombavimo ar danties ištraukimo nėra ilgalaikis (1-2 dienos) ir dažniausiai nepavojingas skausmas.
• Įtrūkimai danties emalyje
• Dantų trauma

Skausmas kojose

Kojų skausmo priežastis galima suskirstyti į 4 grupes:

• Arterinės kraujotakos pažeidimas.

Dažniausia šios grupės priežastis yra obliteruojanti aterosklerozė (aterosklerozė yra cholesterolio plokštelių atsiradimas kraujagyslėse, susiaurinant jų spindį), dėl kurios atsiranda lėtinis apatinių galūnių arterijų nepakankamumas ir dėl to skausmas. Pradinėse stadijose šis skausmas atsiranda vaikštant skirtingais atstumais (priklausomai nuo proceso sunkumo) ir sumažėja ramybės būsenoje (kol ant kojų odos nėra požymių), vėliau nerimauja ramybėje (atsiranda pakitimų kojų oda – paraudimas, sustorėjimas, opos). Dažniau šia liga serga rūkaliai ir serga cukriniu diabetu.

• Veninės kraujotakos pažeidimas.

Jis pasireiškia esant apatinių galūnių venų varikozei (kai sutrinka specialūs venų vožtuvai ir kraujas grįžta atgal, todėl kraujagyslėse padidėja kraujo tūris, o tai prisideda prie jų išsiplėtimo) arba po trombozės (susiformuojant kraujo krešulys) venose. Susiformavus lėtiniam venų nepakankamumui, iš pradžių vakare, vėliau po pietų ar ryte atsiranda apatinių galūnių edema. Traukuliai nerimauja. Ant kojų odos aiškiai matomos išsiplėtusios venos, kartais net susikaupusios. Vėliau ant kojų atsiranda paraudimas, sukietėjimas ir opos.

• Apatinių galūnių neuroraumeninio aparato pažeidimas yra polineuropatija (kai sutrinka jautri ir motorinė inervacija).

Dažniausiai pasireiškia diabetu ar piktnaudžiaujant alkoholiu. Pacientai skundžiasi dilgčiojimu, deginimu, apatinių galūnių šaltumu.

• Įvairūs apatinių galūnių sužalojimai ir žaizdos

Ūminio skausmo apatinėje nugaros dalyje priežastis gali būti inkstų funkcijos ir jų ligų problemos:

• - uždegiminio proceso išsivystymas inkstuose (vienas inkstas arba gali būti dvišalis), kartu su temperatūros padidėjimu, skausmu šlapinimosi metu.
• urolitiazė - inkstų akmenų atsiradimas, kai akmenys juda iš inksto, pacientas skundžiasi stipriu skausmu apatinėje nugaros dalyje, plintančiu į kirkšnies sritį ir skausmu šlapinimosi metu.

Moterims apatinės nugaros dalies skausmas dažnai pasireiškia dėl reprodukcinės sistemos ligų (adnexito, kiaušidžių cistos).

Nugaros skausmas, kuris yra lėtinis, dažnai yra juosmens osteochondrozės ar diskų išvaržos pasekmė.

Gerklės skausmas

Visų pirma, gerklės skausmo priežastis yra infekcijos (bakterijos ar virusai), kurios provokuoja uždegiminį procesą:

• Faringitas yra uždegiminis procesas, pažeidžiantis ryklės gleivinę.

Gerklės skausmas derinamas su kūno temperatūros padidėjimu, gerklės paraudimu, nemaloniais ir skausmingais pojūčiais ryjant, sausu kosuliu.

• Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas.

Ši būklė pasireiškia peršalimo ar infekcinių ligų (skarlatina, tymų, kokliušo) metu. Gerklės skausmas eina kartu su balso užkimimu (iki gebėjimo kalbėti), sausu kosuliu, gerklės skausmo pojūčiu, kartais pasunkėjusiu kvėpavimu.

• Tonzilitas – tonzilių uždegimas (kitas tonzilito pavadinimas).

Jai būdingas stiprus gerklės skausmas, ženkliai pakilusi temperatūra, skausmas ryjant, paciento limfmazgiai ryškiai padidėję.

• Paratonzilinis abscesas atsiranda, kai pūlingas uždegimas išplinta į audinį aplink tonzilę.

Jis gali atsirasti vienoje pusėje arba būti dvišalis. Dažniausiai serga vaikai ir suaugusieji iki 30 metų. Gerklės skausmas derinamas su reikšmingu kūno temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių, silpnumu, prakaitavimu, šaltkrėtis. Limfmazgiai padidėję, ligoniui sunku atidaryti burną apžiūrai. Gydymas atliekamas tik chirurgine intervencija – absceso atidarymu, kad išeitų pūliai.

• Pilvo abscesas.

Už ryklės yra erdvė, kurioje yra limfmazgiai ir skaidulos (audiniai). Pūlingas šios erdvės (limfmazgių, skaidulų) uždegimas vadinamas ryklės abscesu. Liga dažna tarp vaikų, rečiau – suaugusiems. Infekcija dažniausiai patenka iš nosiaryklės ar vidurinės ausies, taip pat sergant gripu, tymais ar skarlatina. Stiprus gerklės skausmas smarkiau pasireiškia bandant nuryti, pakyla kūno temperatūra, pacientas jam būdingai laiko galvą (atvertas atgal ir pakreiptas į pažeistą pusę).

Vaikams gerklės skausmo, kurį gali lydėti prakaitavimas ir sausas kosulys, priežastis gali būti adenoidai (adenoiditas) arba sinusitas. Tokiu atveju atsiranda gerklėje esančių receptorių dirginimas, kurį išskiria gleivinis sekretas, kuris tokiais atvejais nuteka ryklės nugarine dalimi.

Be to, suaugusiųjų gerklės skausmo priežastis gali būti kitos patologinės būklės:

• Virškinimo trakto ligos (dažnai kartu su savotišku „komos gerklėje“ jausmu) – ezofagitas, gastritas, cholecistitas, kurie prisideda prie lėtinio faringito atsiradimo.
• Viršutinių kvėpavimo takų dirginimas dūmais, rūkant
• Ryklės gleivinės atrofija spinduliuotės ar chemoterapijos metu
• Širdies liga – krūtinės angina („angina pectoris“), kai skausmas atsiranda už krūtinkaulio ir atsisako gerklės, kai tuo tarpu daugelis jaučia „gerklės gumulą“, pasunkėja kvėpavimas ir tai sieja su gerklės liga.
• Vitaminų ir mineralų trūkumas. Pavyzdžiui, dėl vitamino A trūkumo išsausėja gleivinės ir atsiranda erozijos.
• Dantų problemos – danties skausmas gali plisti į gerklę, taip imituodamas ligą (faringitą, laringitą)

Suskaudus gerklei reikia kreiptis į otorinolaringologą (ENT gydytoją).

Šoninis skausmas

Skausmas šone gali būti lokalizuotas tiek dešinėje, tiek kairėje. Jei prieš jo atsiradimą nebuvo jokio sužalojimo ar mėlynės, tai yra vieno iš ten esančių vidaus organų ligos požymis.

Skausmo dešinėje pusėje priežastys gali būti virškinimo sistemos ligos: apendicitas, cholecistitas, (uždegiminė kepenų liga), tulžies akmenligė. Be to, toks skausmas gali rodyti dešiniojo inksto uždegiminio proceso vystymąsi (dešiniojo pielonefrito). Moterims tokios būklės yra susijusios su reprodukcinės sistemos ligomis (dešinės kiaušidės ir kiaušintakio uždegimas – dešinės pusės adnexitas).

Skausmo priežastis kairėje pusėje gali būti

• žarnyno problemos (divertikulitas),
• kairiojo inksto uždegimas (kairiojo šono pielonefritas),
• kasos uždegimas (pankreatitas),
• blužnies ligos (su infekcinėmis ar onkologinėmis ligomis, dėl kurių padidėja šio organo dydis),
• moterų serga kairiuoju adnexitu.

Sąnarių skausmas (artralgija) gali pasireikšti kaip savarankiškos sąnarių ligos simptomas arba kaip kokios nors kitos ligos simptomas. Todėl klysta žmonės, kurie mano, kad jei skauda sąnarį, tai tikrai artritas.

Sąnarių skausmas gali būti įvairus:

• ūminis ar lėtinis
• paveikti vieną ar kelis sąnarius,
• daugiausia vienu metu pažeidžia didelius (pavyzdžiui, klubo, kelių, alkūnės) arba mažus (pirštų ir kojų pirštų sąnarius),
• gali apimti simetriškus sąnarius (dešinėje ir kairėje) arba būti asimetriški.

Jei nerimaujate dėl dažnų lėtinių sąnarių skausmų, turite kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastį, nes tai gali būti pirmasis rimtos ligos simptomas.

Sąnarių skausmo esmė ta, kad yra dirginamos sąnario kapsulėje esančios nervų galūnėlės. Dirgiklio vaidmenį gali atlikti uždegiminės medžiagos, toksinai, druskų kristalai, alergenai, savi antikūnai. Remiantis tuo, priežastys gali būti šios:

• Artritas yra sąnario pažeidimas, kuris gali būti pirminis (pavyzdžiui, reumatoidinis ar septinis artritas, tokios ligos kaip podagra, spondilitas, Stillo liga) ir antrinis, ty būti kai kurių kitų ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, hepatito, reaktyviosios ar psoriazinis artritas).
• Bursitas – uždegimas lokalizuotas sąnario sinoviniame maišelyje (dažniausiai pažeidžiamas peties sąnarys, rečiau alkūnės ir kelio srityje). Jis gali būti trauminis, tuberkuliozinis, sifilinis.
• Navikinės būklės, sukeliančios sąnarių skausmą – daugybinė mieloma, osteomielitas, metastazės kauluose, leukemija.

Skausmo diagnozė

Jei nerimaujate dėl skausmo, nepaisant jo vietos, turite kreiptis į gydytoją, pirmiausia pas terapeutą, kuris nustatys tolesnę diagnozės ir gydymo taktiką.

Anamnezės rinkinys

Anamnezės rinkimas yra vienas iš svarbiausių etapų diagnozuojant bet kokį simptomą ir ligą. Apklausiant pacientą, reikia išsiaiškinti šią informaciją:

• tiksli skausmo lokalizacija
• prieš kiek laiko jis atsirado
• ar yra epizodų be skausmo,
• kur šis skausmas spinduliuoja (išsiskiria),
• su kuo pacientas sieja šį skausmą (mitybos klaidos, stresas, fizinis aktyvumas, trauma, hipotermija),
• koks skausmo intensyvumas

Būtinas tolesnis paciento tyrimas: bendras (tai yra kraujospūdžio ir pulso matavimas, plaučių ir širdies auskultacija (klausymas stetoskopu), vizualinis odos ir gleivinių tyrimas).

Tada, priklausomai nuo to, kur skausmas lokalizuotas, apžiūrimas tiesioginis šaltinis (jei skauda gerklę, tada apžiūrima gerklė, jei sąnariuose - sąnario, kojų skausmas - apatinių galūnių apžiūra ir pulsacijos matavimas. , jei skauda pilvą – pilvo palpacija) . Po tokio pirminio tyrimo ir apklausos gydytojas susidaro įspūdį ir numanomą diagnozę, kuri patvirtina, kokie tolesni laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai yra skirti.

Yra privalomi standartiniai laboratoriniai tyrimai, kuriuos reikia atlikti bet kuriam pacientui, neatsižvelgiant į skausmo vietą. Tai yra:

• Pilnas kraujo tyrimas – stebimas hemoglobino kiekis, leukocitai (jeigu jie padidėję, vadinasi, uždegimo požymis), eritrocitai, ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), trombocitai.
• Šlapimo tyrimas – kur galima aptikti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių (su inkstų liga), bakterijų (su uždegiminiu procesu), įvertinamas šlapimo savitasis tankis ir jame esančios priemaišos.
• Kalbant apie biocheminę analizę, šios analizės sudėtis priklausys nuo skausmo vietos. Būtinai tiriamas cukraus kiekis kraujyje, kepenų fermentai (ALAT, ASAT), inkstų funkcijos rodikliai (kreatininas, šlapalas), elektrolitai (natris, kalis, chloridai, kalcis, magnis).
• Jei reikia, tiriama kraujo krešumo funkcija (koagulograma)
• Jeigu pacientas skundžiasi gerklės skausmu, tuomet būtina paimti tamponus (nuodžus) iš nosies ir gerklės, kad būtų pasėta flora ir nustatyta tiksli priežastis.
• Jei skauda pilvą ir pažeidžiamos išmatos, būtina atlikti išmatų tyrimą (koproskopija, infekcinių ligų sukėlėjų sėjos išmatos).
• Kai moteriai skauda pilvo apačią, apžiūros metu ginekologas būtinai paims tamponus iš makšties apžiūrai.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Kalbant apie instrumentinius tyrimo metodus, šiuo metu yra didelis pasirinkimas. Vieno ar kito metodo naudojimo tikslingumą gali nustatyti tik gydantis gydytojas, remdamasis anamnezės rinkimu, skausmo lokalizacija ir kitų tyrimų duomenimis.

Elektriniu impulsu pagrįsti tyrimai:

• EKG (elektrokardiograma) yra paprastas būdas pašalinti širdies patologiją, jei nerimaujate dėl krūtinės skausmo.
• Apatinių galūnių ENMG (elektroneuromiografija) - apatinių galūnių nervų ir raumenų sistemos tyrimas, kai skauda kojas, patvirtins arba paneigs "polineuropatijos" diagnozę.

Rentgeno tyrimai:

• Krūtinės ląstos rentgenograma – padeda atmesti plaučių ligas
• Pilvo ertmės rentgenas - esant pilvo skausmui, gali būti pašalinta žarnyno obstrukcija
• Viršutinio ir apatinio žandikaulio rentgenograma, siekiant patikslinti dantų diagnozę dėl danties skausmo
• Kaukolės rentgenograma – siekiant išsiaiškinti galvos skausmo priežastį
• Sąnarių rentgenas – nuo ​​sąnarių skausmo

Vidaus organų ultragarsas (ultragarsinis tyrimas), naudojant ultragarso aparatą ir specialų ultragarsinį jutiklį:

• Pilvo ertmės ultragarsas - esant bet kokios lokalizacijos pilvo skausmui. Naudodami šį metodą galite ištirti pagrindinius organus, esančius pilvo ertmėje (kasą, tulžies pūslę, kepenis) ir inkstus.
• Dubens organų ultragarsas - moterų skausmui apatinėje pilvo dalyje, siekiant pašalinti reprodukcinės sistemos ligas
• Vyrų prostatos ultragarsas
• šlapimo pūslės ultragarsas
• Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas - venų ir arterijų tyrimas, būtinai skiriamas kojų skausmui.
• Galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsas - padės išvengti kraujagyslių ligų, kurios sukelia galvos svaigimą ir galvos skausmą
• Sąnario ultragarsas – sąnarių ligai išsiaiškinti

Endoskopiniai tyrimo metodai naudojant endoskopą (jei reikia, galite paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui):

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) – per burną į stemplę ir skrandį įvedamas endoskopas, naudojamas esant pilvo skausmams, siekiant pašalinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
• FCS (fibrokolonoskopija) - žarnyno tyrimas, endoskopas įvedamas per tiesiąją žarną.
• Artroskopija – tai sąnario tyrimas, kurio pagalba galima pamatyti sąnario struktūrą.

Tyrimai naudojant kompiuterines technologijas:

• CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra modernus tyrimo metodas. Šis metodas gali būti naudojamas esant galvos skausmams - smegenų KT ar MRT (kuris pašalins insultą, cistų ar smegenų auglių buvimą), nugaros skausmui - stuburo MRT (padės nustatyti osteochondrozės požymius, diskų išvaržą). , navikai ir vėžio metastazės)

Skausmo gydymas

Gydant skausmo sindromą galima išskirti tris metodus:

• Vaistinis (farmakologinis), tai yra vaistų pagalba.
• Fizinis metodas – fizioterapija
• Psichologinis metodas – darbas su psichologais

Vaistų vartojimas

Visi skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), skirti skausmui malšinti, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

• Nenarkotiniai – NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), taip pat analginas, paracetamolis, dimeksidas.
• Narkotinė – morfinas, promedolis, fentanilis, butorfanolis.

Narkotinius analgetikus skiria ir vartoja tik gydytojas, ligoninėje ir esant stipriam skausmo sindromui.

Bet kuris asmuo Rusijoje gali nusipirkti nenarkotinių analgetikų vaistinėje be gydytojo recepto. Tačiau reikia atsiminti, kad bet koks vaistas turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl geriau jį vartoti tik pasikonsultavus su specialistu.

Taip pat skausmui malšinti dažnai vartojami antispazminiai vaistai (spazmą mažinantys vaistai) – no-shpa, papaverinas, halidoras, buskopanas.

Yra kombinuotų vaistų (analgetikai + antispazminiai), pavyzdžiui, pentalginas, spazmalgonas.

Gydant traumas, sąnarių ir gerklės skausmą, naudojami vietiniai skausmą malšinantys vaistai kremų, tepalų, pastilių pavidalu. Tačiau jie apima tuos pačius analgetikus.

Tam tikro tipo skausmui malšinti gali būti naudojami šie vaistai:

• Galvos skausmas – vartojamas pentalginas, spasmalgonas, citramonas, analginas, solpadeinas.
• Dantų skausmas – dažniau vartojami NVNU (ketonalis, nize, nurofenas) arba kombinuoti vaistai, tokie kaip ibuklenas (ibuprofenas + paracetamolis).
• Pilvo skausmai – buskopanas ir duspatalinas (specifiniai skausmą malšinantys vaistai virškinamojo trakto vaistams).
• Sąnarių skausmas – galima naudoti Aertal, movalis.

Vaikams yra vaikiškų vaistų nuo skausmo formų, dažniausiai sirupo arba žvakučių pavidalu (panadol, nurofen).

Tačiau jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis ir vartoti vaistus be gydytojo recepto. Skausmas nėra savarankiška liga, o simptomas. Neteisingai parinktas gydymas gali ne tik nepašalinti problemos, bet ir apsunkinti tolesnę diagnozę arba sukelti rimtų komplikacijų.

Kaip dažnai galima vartoti skausmą malšinančius vaistus?

"Skausmo sindromas neturėtų būti toleruojamas, geriau vartoti anestezinį vaistą". Šią frazę galima vertinti dviem būdais. Kodėl? Pavyzdžiui, jei skauda pilvą, nežinai kodėl, išgerk vaistų nuo skausmo, skausmas atslūgsta, bet nepraeina visiškai. Vėl geri vaistus, o paskui supranti, kad be gydytojo neapsieisi.

Tačiau gydytojui pamačius skausmo sindromas sumažės, klinikinis vaizdas nebebus toks ryškus. Visa tai apsunkina teisingos diagnozės nustatymą. Todėl, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris anksčiau jūsų nevargino, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei puikiai žinote, koks tai skausmas (pavyzdžiui, moterims menstruacinio ciklo metu arba galvos skausmas po sunkios darbo dienos), tuomet galite gerti vaistus. Kiekvieno vaisto instrukcijose aprašoma, kaip dažnai galite jį vartoti. Bet dažniausiai ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas. Visada turėtumėte atsiminti apie šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Bet jei po tablečių vartojimo būklė nepagerėjo, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kada kenkia skausmą malšinančių vaistų vartojimas?

Bet kokiu atveju nepageidautina vartoti skausmą malšinančius vaistus nepasitarus su gydytoju. Tačiau yra situacijų, kai jų naudojimas gali padaryti didelę žalą sveikatai.

• Nerekomenduojama gerti dviejų nuskausminamųjų vienu metu arba su tam tikru intervalu. Kadangi vienas gali sustiprinti antrojo poveikį ir sukelti pavojingą šalutinį poveikį.
• Visada reikia perskaityti instrukcijas ir nedidinti vaisto dozės, manydami, kad jei išgersite dvigubai daugiau, poveikis bus didesnis. Tai pavojinga!
• nevartokite vaistų kartu su alkoholiu
• Jei esate vairuotojas, būtinai perskaitykite instrukcijas apie šio vaisto poveikį koncentracijai ir dėmesiui.
• Sergant lėtinėmis ligomis, daugelis žmonių nuolat vartoja tam tikrus vaistus, reikėtų žinoti jų sąveiką su vaistais nuo skausmo ir geriau pasitarti su gydytoju, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį.
• Negalite vartoti vaistų, kuriuos gydytojas išrašė kaimynui ar giminaičiui, nes nesate tas pats asmuo. Ir tai nereiškia, kad tai padės ir jums. Priešingai, tai gali pakenkti sveikatai.
• Visada atminkite, kad vaistininkas vaistinėje nėra gydytojas, ir jis nepažįsta visų Jūsų ligų, todėl negali tiksliai ir teisingai Jums paskirti gydymo.
• Jei pasibaigė vaisto galiojimo laikas, jokiu būdu neturėtumėte jo vartoti.
• Taip pat nuskausminamųjų vartojimas nėštumo metu yra žalingas, galima vartoti tik tam tikrus vaistus, bet tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kineziterapijai yra daug kontraindikacijų, todėl šį metodą skiria tik gydytojas. Čia yra tik keletas bendrų kontraindikacijų:

• Jeigu asmuo sirgo vėžiu (piktybiniu naviku) arba gerybiniu naviku (pvz., moterų gimdos fibroma)
• Įvairios kraujo ligos (anemija, kai sumažėjęs hemoglobino kiekis)
• Nėštumas
• Kūno temperatūros padidėjimas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Kepenų ir inkstų ligos su sutrikusia funkcija
• psichozės
• Epilepsija
• Ūminės infekcinės ligos ir kt.

Tačiau fizioterapija yra puikus papildomas skausmo malšinimo būdas.

Esant nugaros skausmams, taikomos dvi kineziterapijos rūšys: kineziterapijos pratimai su masažu (gerina kraujotaką ir atpalaiduoja įsitempusius raumenis, todėl sumažėja skausmo intensyvumas) ir elektroterapija – medikamentinė elektroforezė (vaisto tiekimas tiesiai į skaudamą vietą). Taip pat taikomas gydymas lazeriu, kuris gali būti naudojamas ir pažeistai odai.

Esant galvos skausmams taikoma elektrosonoterapija (poveikis centrinei nervų sistemai žemo dažnio elektrinio impulso pagalba), kaklo-apykaklės zonos masažas, balneoterapija (tai vandens procedūra) – spygliuočių perlų vonios, hidromasažas, vandens gimnastika baseinas, taip pat kineziterapija ir kvėpavimo pratimai.

Esant danties skausmui, nurodoma elektroforezė (anestezinio vaisto tiekimas naudojant žemo dažnio srovę), magnetoterapija, gydymas lazeriu.

Ūminio skausmo gydymas

Ūmus skausmas dažnai atsiranda dėl ūmaus audinio ar vidaus organo pažeidimo. Dėl tokio skausmo reikia nedelsiant vartoti skausmą malšinančius vaistus. Tokiu atveju gali būti naudojami tiek nenarkotiniai analgetikai (ketonalis, nurofenas, paracetamolis), tiek narkotiniai (nuo lūžių, didelių nudegimų, stipraus krūtinės skausmo infarkto metu), kuriuos į raumenis arba į veną leisti tik gydytojas.

Lėtinį skausmą sukelia lėtinė liga. Tai ilgas ir pasikartojantis. Tokio skausmo gydymas reikalauja integruoto požiūrio ir visų pirma apima jį sukėlusios ligos pašalinimą.

Tokiam skausmui malšinti dažniausiai skiriami ilgalaikiai vaistai nuo skausmo, prižiūrint gydytojui ir saugoti nuo kitų vaistų, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Jei nėra kontraindikacijų, galimas fizioterapijos kursas. O svarbiausias lėtinio skausmo momentas yra psichologinis. Tam naudojamos autotreniruotės, bendravimas su draugais ir šeima, kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat kūrybinė veikla. Visa tai padės žmogui „neužsikabinti“ nuo skausmo sindromo ir pačios ligos bei turės teigiamą gydomąjį poveikį.

Skausmo prevencija

Geriausias ligos gydymas – užkirsti kelią ligai atsirasti (pirminė profilaktika) arba užkirsti kelią ligos pasikartojimui (antrinė profilaktika).

Skausmo ar ligos, sukėlusios šį simptomą, prevencijos pagrindas – kasmetinė bendrosios praktikos gydytojo, odontologo, moterims – ginekologo, vyrams – andrologo (urologo) apžiūra pagal privalomą standartą. tyrimai, kuriuos kiekvienas specialistas paskiria savo profilyje. Tai padės išvengti ligos arba ją aptikti ankstyvose stadijose ir laiku išgydyti. Taip pat būtina savarankiškai imtis tam tikrų priemonių, kad būtų išvengta tokio ar kito skausmo:

• Dantų skausmas – asmeninė higiena (valyti dantis du kartus per dieną, naudojant dantų siūlą), apsilankymas pas odontologą kartą per metus.
• Galvos skausmas - miego ir poilsio režimo laikymasis, streso pašalinimas, pasivaikščiojimai gryname ore, kraujospūdžio kontrolė, terapeuto ir neurologo apžiūra.
• Gerklės skausmas - pašalinkite hipotermiją, padidinkite imunitetą (vartokite vitaminų kompleksus 2 kartus per metus), sergant lėtinėmis ligomis, nesigykite patys, o kreipkitės į ENT gydytoją.
• Pilvo skausmas - dažniausiai priežastis yra virškinamojo trakto ligos, todėl - teisinga mityba, kenksmingų gėrimų ir maisto (aštrų, keptą, sūrų, riebų) pašalinimas, alkoholio ir streso pašalinimas. Sergant lėtinėmis ligomis, reikia stebėti gastroenterologo.
• Skausmas kojose – fizinis aktyvumas (vaikščiojimas), vengti rūkyti. Jei darbas sėdimas, tada kas valandą pertrauka 15 minučių su fiziniais pratimais.
• Nugaros skausmas – masažas ir fiziniai pratimai stuburui.

Pagrindinė skausmo prevencija – sveika gyvensena, tinkama mityba, streso pašalinimas, saikingas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas gryname ore ir kasmetinė specialisto atliekama medicininė apžiūra.

Tai pirmasis iš senovės Graikijos ir Romos gydytojų aprašytų simptomų – ​​uždegiminės žalos požymiai. Skausmas yra tai, kas mums praneša apie kažkokias bėdas, atsirandančias kūno viduje, arba apie kokio nors destruktyvaus ir dirginančio faktoriaus veikimą iš išorės.

Skausmas, pasak žinomo rusų fiziologo P. Anokhino, skirtas mobilizuoti įvairias funkcines organizmo sistemas, apsaugančias nuo žalingų veiksnių poveikio. Skausmas apima tokius komponentus kaip jutimas, somatinės (kūno), vegetacinės ir elgesio reakcijos, sąmonė, atmintis, emocijos ir motyvacijos. Taigi skausmas yra vienijanti vientiso gyvo organizmo integracinė funkcija. Šiuo atveju žmogaus kūnas. Gyviems organizmams, net ir be didesnio nervinio aktyvumo požymių, gali atsirasti skausmas.

Yra faktų apie augalų elektrinių potencialų pokyčius, kurie buvo užfiksuoti, kai buvo pažeistos jų dalys, taip pat tos pačios elektrinės reakcijos, kai tyrėjai sužeidė kaimyninius augalus. Taigi augalai reagavo į jiems arba kaimyniniams augalams padarytą žalą. Tik skausmas turi tokį savotišką atitikmenį. Štai tokia įdomi, galima sakyti, universali visų biologinių organizmų savybė.

Skausmo tipai – fiziologinis (ūmus) ir patologinis (lėtinis).

Atsiranda skausmas fiziologinis (ūmus) ir patologinis (lėtinis).

ūminis skausmas

Pagal perkeltinę akademiko I.P. Pavlovas yra svarbiausias evoliucinis įgijimas ir reikalingas apsaugai nuo destruktyvių veiksnių poveikio. Fiziologinio skausmo prasmė – atmesti viską, kas kelia grėsmę gyvybės procesui, sutrikdo organizmo pusiausvyrą su vidine ir išorine aplinka.

lėtinis skausmas

Šis reiškinys yra šiek tiek sudėtingesnis, kuris susidaro dėl ilgą laiką organizme vykstančių patologinių procesų. Šie procesai gali būti tiek įgimti, tiek įgyti per gyvenimą. Įgyti patologiniai procesai apima: ilgą uždegimo židinių, turinčių įvairių priežasčių, egzistavimą, visų rūšių navikus (gerybinius ir piktybinius), trauminius sužalojimus, chirurgines intervencijas, uždegiminių procesų pasekmes (pavyzdžiui, sąaugų susidarymą tarp organų). audinių, sudarančių jų sudėtį, savybių pokyčiai). Įgimtiems patologiniams procesams priskiriami šie - įvairios vidaus organų išsidėstymo anomalijos (pavyzdžiui, širdies išsidėstymas už krūtinės), įgimtos raidos anomalijos (pavyzdžiui, įgimtas žarnyno divertikulas ir kt.). Taigi, ilgalaikis pažeidimo židinys sukelia nuolatinius ir nedidelius kūno struktūrų pažeidimus, kurie taip pat nuolat sukuria skausmo impulsus apie šių lėtinio patologinio proceso paveiktų kūno struktūrų pažeidimus.

Kadangi šios traumos yra minimalios, skausmo impulsai gana silpni, o skausmas tampa nuolatinis, lėtinis ir lydi žmogų visur ir beveik visą parą. Skausmas tampa įprastas, bet niekur nedingsta ir išlieka ilgalaikio dirginančio poveikio šaltiniu. Skausmo sindromas, kuris žmogui egzistuoja šešis ar daugiau mėnesių, sukelia reikšmingus žmogaus kūno pokyčius. Pažeidžiami pagrindiniai svarbiausių žmogaus kūno funkcijų reguliavimo mechanizmai, sutrinka elgesys ir psichika. Nukenčia socialinė, šeimyninė ir asmeninė šio konkretaus individo adaptacija.

Kaip dažnas yra lėtinis skausmas?
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimų duomenimis, kas penktas planetos gyventojas kenčia nuo lėtinių skausmų, kuriuos sukelia įvairios patologinės būklės, susijusios su įvairių organų ir organizmo sistemų ligomis. Tai reiškia, kad mažiausiai 20 % žmonių kenčia nuo įvairaus sunkumo, intensyvumo ir trukmės lėtinio skausmo.

Kas yra skausmas ir kaip jis pasireiškia? Nervų sistemos skyrius, atsakingas už skausmo jautrumo, skausmą sukeliančių ir palaikančių medžiagų perdavimą.

Skausmo pojūtis yra sudėtingas fiziologinis procesas, apimantis periferinius ir centrinius mechanizmus, turintis emocinę, psichinę ir dažnai vegetatyvinę spalvą. Skausmo reiškinio mechanizmai iki šiol nebuvo iki galo atskleisti, nepaisant daugybės mokslinių tyrimų, kurie tęsiasi iki šiol. Tačiau panagrinėkime pagrindinius skausmo suvokimo etapus ir mechanizmus.

Skausmo signalą perduodančios nervinės ląstelės, nervinių skaidulų rūšys.

Pati pirmoji skausmo suvokimo stadija yra poveikis skausmo receptoriams ( nociceptoriai). Šie skausmo receptoriai yra visuose vidaus organuose, kauluose, raiščiuose, odoje, įvairių su išorine aplinka besiliečiančių organų gleivinėse (pavyzdžiui, ant žarnyno gleivinės, nosies, gerklės ir kt.).

Iki šiol išskiriami du pagrindiniai skausmo receptorių tipai: pirmasis yra laisvos nervų galūnėlės, sudirgus jaučiamas bukas, difuzinis skausmas, antrasis yra kompleksiniai skausmo receptoriai, susijaudinus jaučiamas ūmus ir lokalizuotas skausmas. Tai yra, skausmo pojūčių pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, kurie skausmo receptoriai suvokė dirginantį poveikį. Kalbant apie specifines priemones, kurios gali dirginti skausmo receptorius, galima teigti, kad jų yra įvairių biologiškai aktyvios medžiagos (BAS) susidaro patologiniuose židiniuose (vadinamieji algogeninės medžiagos). Šioms medžiagoms priskiriami įvairūs cheminiai junginiai – tai biogeniniai aminai, ir uždegimo bei ląstelių irimo produktai bei vietinių imuninių reakcijų produktai. Visos šios medžiagos, visiškai skirtingos cheminės struktūros, gali dirginti įvairios lokalizacijos skausmo receptorius.

Prostaglandinai yra medžiagos, palaikančios organizmo uždegiminį atsaką.

Tačiau biocheminėse reakcijose dalyvauja nemažai cheminių junginių, kurie patys negali tiesiogiai paveikti skausmo receptorių, tačiau sustiprina uždegimą sukeliančių medžiagų poveikį. Šių medžiagų klasė apima, pavyzdžiui, prostaglandinus. Prostaglandinai susidaro iš specialių medžiagų - fosfolipidai kurios sudaro ląstelės membranos pagrindą. Šis procesas vyksta taip: tam tikras patologinis veiksnys (pavyzdžiui, fermentai sudaro prostaglandinus ir leukotrienus. Prostaglandinai ir leukotrienai paprastai vadinami eikozanoidai ir vaidina svarbų vaidmenį vystant uždegiminį atsaką. Įrodytas prostaglandinų vaidmuo formuojant skausmą sergant endometrioze, priešmenstruaciniu sindromu, taip pat skausmingų menstruacijų sindromu (algodismenorėja).

Taigi, atsižvelgėme į pirmąjį skausmo formavimo etapą – poveikį ypatingiems skausmo receptoriams. Apsvarstykite, kas vyksta toliau, kaip žmogus jaučia tam tikros lokalizacijos ir pobūdžio skausmą. Norint suprasti šį procesą, būtina susipažinti su keliais.

Kaip skausmo signalas patenka į smegenis? Skausmo receptorius, periferinis nervas, nugaros smegenys, talamas – plačiau apie juos.

Skausmo receptoriuose susidaręs bioelektrinis skausmo signalas nukreipiamas į stuburo nervų ganglijos (mazgai) esantis šalia nugaros smegenų. Šie nerviniai ganglijai lydi kiekvieną slankstelį nuo gimdos kaklelio iki kai kurių juosmens dalių. Taigi susidaro nervinių ganglijų grandinė, einanti į dešinę ir kairę išilgai stuburo. Kiekvienas nervinis ganglionas yra prijungtas prie atitinkamos nugaros smegenų srities (segmento). Tolesnis skausmo impulso kelias iš stuburo nervų ganglijų siunčiamas į nugaros smegenis, kurios yra tiesiogiai susijusios su nervinėmis skaidulomis.

Tiesą sakant, nugarinė dalis gali - tai nevienalytė struktūra - joje (kaip ir smegenyse) yra izoliuota baltoji ir pilkoji medžiaga. Jei nugaros smegenys tiriamos skerspjūviu, pilkoji medžiaga atrodys kaip drugelio sparnai, o balta juos sups iš visų pusių, sudarydama apvalius nugaros smegenų ribų kontūrus. Dabar šių drugelio sparnų užpakalinė dalis vadinama užpakaliniais nugaros smegenų ragais. Jie neša nervinius impulsus į smegenis. Priekiniai ragai, logiškai mąstant, turėtų būti prieš sparnus – taip atsitinka. Tai priekiniai ragai, kurie perduoda nervinį impulsą iš smegenų į periferinius nervus. Taip pat nugaros smegenyse centrinėje jo dalyje yra darinių, tiesiogiai jungiančių priekinio ir užpakalinio nugaros smegenų ragų nervines ląsteles – dėl to galima suformuoti vadinamąjį „švelnų refleksinį lanką“, kai kai kurie judesiai vyksta nesąmoningai – tai yra, nedalyvaujant smegenims. Trumpo reflekso lanko veikimo pavyzdys yra rankos atitraukimas nuo karšto objekto.

Kadangi nugaros smegenys turi segmentinę struktūrą, kiekvienas nugaros smegenų segmentas apima nervų laidininkus iš savo atsakomybės srities. Esant ūminiam dirgikliui iš nugaros smegenų užpakalinių ragų ląstelių, sužadinimas gali staigiai pereiti prie stuburo segmento priekinių ragų ląstelių, o tai sukelia žaibišką motorinę reakciją. Jie ranka palietė karštą daiktą – iš karto atitraukė ranką atgal. Tuo pačiu metu skausmo impulsai vis dar pasiekia galvos smegenų žievę, ir mes suprantame, kad palietėme karštą daiktą, nors ranka jau refleksiškai atitraukė. Panašūs neurorefleksiniai lankai atskiriems nugaros smegenų segmentams ir jautrioms periferinėms sritims gali skirtis pagal centrinės nervų sistemos dalyvavimo lygių konstrukciją.

Kaip nervinis impulsas pasiekia smegenis?

Be to, iš nugaros smegenų užpakalinių ragų skausmo jautrumo kelias nukreipiamas į viršutines centrinės nervų sistemos dalis dviem keliais – palei vadinamąjį „senąjį“ ir „naująjį“ spinotalamą (nervinio impulso kelią). : nugaros smegenys - talamas) takai. Pavadinimai „senas“ ir „naujas“ yra sąlyginiai ir kalba tik apie šių takų atsiradimo laiką istoriniame nervų sistemos evoliucijos periode. Tačiau nesigilinsime į tarpines gana sudėtingo nervinio kelio stadijas, apsiribosime konstatavimu, kad abu šie skausmo jautrumo keliai baigiasi jautrios smegenų žievės srityse. Tiek „senasis“, tiek „naujas“ spinotalaminis takai eina per talamą (ypatingą smegenų dalį), o „senasis“ spinotalaminis kelias taip pat eina per smegenų limbinės sistemos struktūrų kompleksą. Smegenų limbinės sistemos struktūros daugiausia dalyvauja formuojant emocijas ir formuojant elgesio reakcijas.

Daroma prielaida, kad pirmoji, labiau evoliuciškai jauna sistema ("naujasis" spinotalaminis kelias) jautrumo skausmui laidumo sistema atkreipia daugiau konkretaus ir lokalizuoto skausmo, o antroji, evoliuciškai senesnė ("senasis" spinotalaminis kelias) yra skirtas impulsams, kurie suteikia klampus, blogai lokalizuoto skausmo pojūtis.skausmas. Be to, nurodyta „senoji“ spinotalaminė sistema suteikia emocinį skausmo pojūčio dažymą, taip pat dalyvauja formuojant emocinių išgyvenimų, susijusių su skausmu, elgesio ir motyvacinius komponentus.

Prieš pasiekiant jautrias smegenų žievės sritis, skausmo impulsai tam tikrose centrinės nervų sistemos dalyse yra apdorojami taip, kaip yra. Tai jau minėtas talamas (regos gumbas), pagumburis, tinklinis (retikulinis) darinys, vidurio ir pailgųjų smegenų pjūviai. Pirmasis ir bene vienas svarbiausių filtrų skausmo jautrumo kelyje yra talamas. Visi pojūčiai iš išorinės aplinkos, iš vidaus organų receptorių – viskas praeina per talamus. Kas sekundę dieną ir naktį pro šią smegenų dalį praeina neįsivaizduojamas kiekis jautrių ir skausmingų impulsų. Nejaučiame širdies vožtuvų trinties, pilvo organų judėjimo, įvairių sąnarinių paviršių vienas prieš kitą – ir visa tai dėl talamo.

Sutrikus vadinamajai priešskausminei sistemai (pavyzdžiui, nesigaminus vidinėms, į nuosavą morfiną panašioms medžiagoms, kurios atsirado dėl narkotinių medžiagų vartojimo), atsiranda minėtas visų rūšių skausmo pliūpsnis. ir kitas jautrumas tiesiog užvaldo smegenis, sukeldamas siaubingą trukmės, stiprumo ir sunkumo emocinį skausmą. Tai yra šiek tiek supaprastintos formos vadinamojo „atsitraukimo“ priežastis, kai dėl ilgalaikio narkotinių medžiagų vartojimo iš išorės trūksta į morfiną panašių medžiagų.

Kaip skausmo impulsas apdorojamas smegenyse?

Talamo užpakaliniai branduoliai suteikia informaciją apie skausmo šaltinio lokalizaciją, o viduriniai jo branduoliai – apie dirginančio agento poveikio trukmę. Pagumburis, kaip svarbiausias autonominės nervų sistemos reguliavimo centras, dalyvauja formuojant skausmo reakcijos autonominį komponentą netiesiogiai, dalyvaujant centrams, reguliuojantiems medžiagų apykaitą, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų darbą. . Tinklinis darinys koordinuoja jau iš dalies apdorotą informaciją. Ypatingai pabrėžiamas tinklinio darinio vaidmuo formuojant skausmo pojūtį kaip tam tikrą integruotą organizmo būseną, įtraukiant visų rūšių biocheminius, vegetatyvinius, somatinius komponentus. Smegenų limbinė sistema suteikia neigiamą emocinį atspalvį. Skausmo kaip tokio supratimo procesas, skausmo šaltinio lokalizacijos nustatymas (tai yra tam tikra savo kūno sritis), kartu su sudėtingiausiu ir įvairiausiu. reakcijos į skausmo impulsus, vyksta be nesėkmės dalyvaujant smegenų žievei.

Smegenų žievės jutiminės sritys yra didžiausi skausmo jautrumo moduliatoriai ir atlieka vadinamojo žievės informacijos apie skausmo impulso faktą, trukmę ir lokalizaciją analizatoriaus vaidmenį. Būtent žievės lygyje vyksta informacijos iš įvairių tipų skausmo jautrumo laidininkų integracija, o tai reiškia visavertį skausmo, kaip daugialypio ir įvairaus pojūčio, suprojektavimą.skausmo impulsai. Kaip savotiška transformatorinė elektros linijose.

Turime net kalbėti apie vadinamuosius patologiškai sustiprinto sužadinimo generatorius. Taigi šiuolaikiniu požiūriu šie generatoriai laikomi skausmo sindromų patofiziologiniu pagrindu. Jau minėta sisteminių generatorių mechanizmų teorija leidžia paaiškinti, kodėl esant nedideliam dirginimui, skausmo atsakas yra gana reikšmingas pojūčių prasme, kodėl nutrūkus dirgikliui, skausmo pojūtis išlieka, be to, paaiškinti skausmo atsiradimą reaguojant į odos projekcijos zonų (refleksogeninių zonų) stimuliavimą įvairių vidaus organų patologijoje.

Lėtinis bet kokios kilmės skausmas sukelia padidėjusį dirglumą, sumažėjusį darbingumą, susidomėjimo gyvenimu praradimą, miego sutrikimą, emocinės-valinės sferos pokyčius, dažnai sukeliančius hipochondrijos ir depresijos vystymąsi. Visos šios pasekmės savaime padidina patologinę skausmo reakciją. Tokios situacijos atsiradimas interpretuojamas kaip užburtų ratų susiformavimas: skausmo dirgiklis – psichoemociniai sutrikimai – elgesio ir motyvacijos sutrikimai, pasireiškiantys socialinio, šeimyninio ir asmeninio nepritaikymo – skausmo forma.

Anti-skausminė sistema (antinociceptinė) – vaidmuo žmogaus organizme. Skausmo jautrumo slenkstis

Kartu su skausmo sistemos egzistavimu žmogaus kūne ( nociceptinis), taip pat yra nuo skausmo sistema ( antinociceptinis). Ką veikia antiskausminė sistema? Visų pirma, kiekvienas organizmas turi savo genetiškai užprogramuotą skausmo jautrumo suvokimo slenkstį. Šis slenkstis leidžia paaiškinti, kodėl skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į vienodo stiprumo, trukmės ir pobūdžio dirgiklius. Jautrumo slenksčio sąvoka yra universali visų kūno receptorių sistemų, įskaitant skausmą, savybė. Kaip ir skausmo jautrumo sistema, antiskausminė sistema turi sudėtingą daugiapakopę struktūrą, pradedant nuo nugaros smegenų lygio ir baigiant smegenų žieve.

Kaip reguliuojama priešskausminės sistemos veikla?

Sudėtingą priešskausminės sistemos veiklą užtikrina sudėtingų neurocheminių ir neurofiziologinių mechanizmų grandinė. Pagrindinis vaidmuo šioje sistemoje priklauso kelioms cheminių medžiagų klasėms – smegenų neuropeptidams, taip pat į morfiną panašiems junginiams – endogeniniai opiatai(beta-endorfinas, dinorfinas, įvairūs enkefalinai). Šios medžiagos gali būti laikomos vadinamaisiais endogeniniais analgetikais. Šios cheminės medžiagos slopina skausmo sistemos neuronus, aktyvina priešskausminius neuronus, moduliuoja aukštesnių skausmo jautrumo nervų centrų veiklą. Šių skausmą malšinančių medžiagų kiekis centrinėje nervų sistemoje mažėja, kai išsivysto skausmo sindromai. Matyt, tai paaiškina skausmo jautrumo slenksčio sumažėjimą iki savarankiškų skausmo pojūčių atsiradimo, nesant skausmingo stimulo.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad skausmo malšinimo sistemoje kartu su morfijaus tipo opiatais endogeniniais analgetikais plačiai žinomi smegenų mediatoriai, tokie kaip serotoninas, norepinefrinas, dopaminas, gama-aminosviesto rūgštis (GABA), taip pat hormonai ir hormonai. panašios medžiagos – vazopresinas (antidiurezinis hormonas), neurotenzinas. Įdomu tai, kad smegenų tarpininkų veikimas galimas tiek nugaros smegenų, tiek galvos smegenų lygyje. Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad anti-skausminės sistemos įtraukimas leidžia susilpninti skausmo impulsų srautą ir sumažinti skausmo pojūčius. Jei šios sistemos darbe yra netikslumų, bet koks skausmas gali būti suvokiamas kaip stiprus.

Taigi visus skausmo pojūčius reguliuoja bendra nocicepcinės ir antinociceptinės sistemos sąveika. Tik jų koordinuotas darbas ir subtili sąveika leidžia adekvačiai suvokti skausmą ir jo intensyvumą, priklausomai nuo dirginančio veiksnio poveikio stiprumo ir trukmės.

Skausmas yra labiausiai paplitęs daugelio ligų simptomas. Skausmo atsiradimas įvairiose kūno vietose rodo, kad organizme kažkas negerai, problemą reikia nustatyti ir kuo greičiau gydyti.

Dažnai ūmus skausmas tampa lėtinis kartu su diskomfortą sukėlusios ligos eiga. Todėl svarbu laiku atkreipti į juos dėmesį ir nustatyti iškilusią problemą, kol liga nėra pažengusi.

Dažni skausmo tipai

Dažniausiai žmones erzina šie skausmingi pojūčiai:

• galvos skausmai;
• skausmas sąnariuose;
• gerklės skausmas ir daugelis kitų.

Tokių išgyvenimų pobūdis taip pat skiriasi priklausomai nuo ligos. Skausmas gali būti aštrus, pulsuojantis, skaudantis ir pan. Kai kuriais atvejais jos personažas gali tiesiogiai pasakyti apie galimą ligą ir jos vystymosi stadiją.

Svarbu! Nepamirškite, kad kai kuriais atvejais skausmas gali „pasidovanoti“ sveikiems organams, todėl norint teisingai diagnozuoti, visada reikia nepamiršti šio faktoriaus.

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patiria galvos skausmą. Daugeliu atvejų ši būklė nėra laikoma rimta, tačiau gana dažna. Tačiau dažni, neįprasti, per intensyvūs pojūčiai gali rodyti rimtą ligą.

Galvos skausmai yra skirtingo intensyvumo ir dažnumo, dažniausiai tai padeda nustatyti pačią ligą. Tačiau dažniausiai diagnozė patvirtinama ištyrus ir nustačius kitus simptomus.

Priežastys

Galvos skausmo priežastys yra daug. Dažniausias lėtinio skausmo tipas – migrena – išsivysto dėl streso, nuolatinio stipraus nuovargio, piktnaudžiavimo kava ir kitu gaivinančiu maistu.

Kiti galvos skausmą sukeliantys veiksniai yra šie:

• aukštas arba žemas kraujospūdis;
• psichinė liga;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• ausų ligos;
• stuburo ligos ir kt.

Skausmingus pojūčius galvoje gali lydėti ir daug rimtesnės būklės, pavyzdžiui, smegenų kraujavimas, smegenų auglys ar meningitas.

Simptomai

Dėl kokių simptomatikos ypatybių reikėtų sunerimti ir pasikonsultuoti su specialistu? Juk tikrai ne visus galvos skausmo atvejus reikia gydyti. Turėtumėte būti atsargesni šiais atvejais:

1. Skausmingi pojūčiai tiesiogine prasme tampa nepakeliami, pernelyg intensyvūs.
2. Atsiranda įtampa, spaudimo jausmas kakle, pečiuose, nugaroje.
3. Skausmas sutelktas vienoje galvos dalyje.
4. Pykinimo, fotofobijos atsiradimas.
5. Padidėjęs skausmas dėl fizinio aktyvumo ar net įprasto vaikščiojimo.

Jei priepuoliai atsiranda nuolat, prieš juos atsiranda šviesos „blyksniai“, ryškios dėmės, „žvaigždės“ prieš akis, būtinai kreipkitės į specialistą.

Taip pat galvos skausmas po galvos traumos dažnai rodo smegenų sukrėtimą.

Svarbu! Paprastai galvos be jokios aiškios priežasties neturėtų skaudėti ilgiau nei tris dienas iš eilės. Kitu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Daugelis žmonių taip pat nerimauja dėl sąnarių skausmo. Ypač dažnai pažeidžiami kojų sąnariai, kelių skausmai – gana dažna apsilankymo pas gydytoją priežastis. Pagal statistiką, pusė pasaulio gyventojų yra su jais susidūrę bent kartą gyvenime.

Jei skauda kelius, pirmiausia reikia nustatyti priežastį, ligą, kuri sukėlė diskomfortą. Juk netinkama terapija gali labai pakenkti ir taip nusilpusiam sąnariui.

Priežastys

Nemalonūs pojūčiai keliuose gali atsirasti dėl įprasto fizinio pervargimo ar traumos, tačiau dažniausiai tai yra besivystančios sąnarių ligos pasekmė. Dažniausiai pasireiškia šios ligos:

1. Artrozė. Uždegiminis procesas, kurio metu sunaikinami sąnario audiniai, laikui bėgant deformuojasi pats sąnarys.
2. Artritas. Uždegiminė liga, kartais kitų problemų pasekmė.
3. Menisko sužalojimas. Paprastai tai įvyksta po traumos, kartais nedidelės. Gali išprovokuoti artrozę su deformacija. Išskirtinis skausmo potyrių požymis, kai pažeidžiamas meniskas, yra jo stiprumas ir intensyvumas.
4. Sausgyslių uždegimas – periartritas. Dažniausiai skausmas atsiranda vidinėje kelio pusėje, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms lipant ar leidžiantis laiptais.
5. Įvairios kraujagyslių patologijos. Sąnario jie nepažeidžia, tačiau skausmo pobūdis primena sąnarių ligas.

Taip pat kelio skausmas gali atsirasti sergant klubo sąnario artroze. Tokiu atveju ji „duos“ iki kelio.

Svarbu! Daugumą kelio ligų reikia atidžiai diagnozuoti.

Simptomai

Yra simptomų, kurių atsiradimas, esant kelio skausmui, tiksliai parodys, ar yra problema, ar diskomfortas - per didelio fizinio krūvio pasekmė. Turėtumėte rimtai susirūpinti savo sveikata, jei yra šie požymiai:

• patinimas, karščiavimas;
• traškėjimas kelyje;
• skausmingas skausmo pobūdis naktį.

Šie simptomai gali rodyti rimtas patologijas, todėl juos aptikus nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.

Nemalonūs pojūčiai uodegikaulio srityje sėdint ar vaikštant yra dažnas tam tikrų raumenų ir kaulų sistemos ligų simptomas. Dažnai atsiranda po traumos, dažniausiai kritimo. Tačiau skausmas uodegikaulio srityje gali rodyti suspaustą tarpslankstelinį diską arba kalcio trūkumą.

Jis taip pat gali pasirodyti nėštumo metu. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes toks skausmas gali rodyti įvairių vaisiaus vystymosi patologijų buvimą.

Gerklės skausmas

Taip pat dažnai skauda gerklę. Priešingai populiariems įsitikinimams, tai gali pasireikšti ne tik peršalus. Nemalonūs pojūčiai gerklėje gali kalbėti apie įvairias kvėpavimo takų problemas ir ne tik.

Priežastys

Pagrindinė priežastis – peršalimas ir įvairios kvėpavimo takų infekcijos. Taip pat gerklės skausmas gali atsirasti dėl alergijos ar sudirginimo, pavyzdžiui, dėl cigarečių dūmų ar anglies monoksido.

Gimdos pojūtis gerklėje dažnai būna sergant gimdos kaklelio osteochondroze. Jį gali lydėti net kosulys. Taip atsitinka dėl suspaustų nervų galūnėlių gimdos kaklelio stuburo dalyje.

Simptomai

Nemalonus pojūtis gerklėje dažniausiai lydi šie simptomai:

• sausas kosulys, užkimimas;
• gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
• temperatūros padidėjimas.

Jei atsiranda šių simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Daugelis kvėpavimo takų ligų turi nemalonių komplikacijų, kurias reikia ilgai gydyti.

Skausmas yra akivaizdžiausias daugelio ligų simptomas ir jokiu būdu neturėtų būti ignoruojamas.

Galvos skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas, būdingas daugeliui rimtų ligų. Nemalonūs pojūčiai kamuoja ir suaugusius, ir vaikus. Tikrai įmanoma...

Skausmas gerklėje atsiranda dėl ryklės uždegimo. Negalavimo atsiradimo priežastys yra daug. Medicininis pavadinimas yra faringitas. Yra keletas būdų, kaip pašalinti gerklės skausmą ...

Klasteriniai galvos skausmai yra gana retas sutrikimas, kuris dažniausiai kamuoja vyrus nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Ši liga dažnai laikoma gana paslaptinga, sunkiai atpažįstama ...

Galvos skausmas retai būna savarankiškas simptomas, dažniausiai pasireiškia kaip vienas iš ligos požymių. Vienas iš dažniausiai lydinčių simptomų yra pykinimas. Išlaidos...

Galvos skausmas gali atsirasti dėl stipraus nuovargio, streso, emocinio ar fizinio pervargimo, dauguma žmonių jį patiria periodiškai. Tokiu atveju atsitinka taip, kad nuskausminamieji ne...

Galvos skausmas yra pažįstamas daugeliui, jis gali kalbėti apie rimtas sveikatos problemas arba, priešingai, būti pervargimo pasekmė, o ne reikšti ligos buvimą. Apsvarstykite pagrindinius...