Hlamīdiju ārstēšana ir sarežģīta, bet iespējama. Hlamīdijas sievietēm: simptomi

Tomēr hlamīdiju noturība sievietes ķermenī ne vienmēr ir saistīta ar skaidru klīnisko ainu Par infekciju var rasties aizdomas, ja ir šādi simptomi:

• mokošas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nefizioloģiski caurspīdīgi izdalījumi neatkarīgi no cikla dienas;
• sāpīgs dzimumakts;
• urinēšanas procesa traucējumi.

Ja dzemdību anamnēze ir sarežģīta (aborts, neattīstīta grūtniecība vai neauglība) vai ir reģistrēts uroģenitālās sistēmas iekaisuma process (adnexīts, cervicīts, endometrīts, uretrīts), jākonsultējas arī ar speciālistu.

Ja jums ir aizdomas par hlamīdiju infekciju, sievietei jākonsultējas ar ginekologu noteikt īpašu diagnostikas metodi.

Standarta tīrības uztriepe nespēj pietiekami apstiprināt vai noliegt šī patogēna klātbūtni.

Par optimālu tiek uzskatīta PCR un bakterioloģiskās kultūras metožu kombinācija ar jutības noteikšanu pret antibiotikām.

Ja infekcija ir apstiprināta Ginekologs izraksta atbilstošu ārstēšanu pacientam atbilstošas ​​antibiotiku terapijas veidā.

Kā ātri izārstēt - efektīva shēma, lai atbrīvotos no hlamīdijas trachomatis

Hlamīdiju likvidēšanai abiem dzimumpartneriem tiek nozīmēts piemērotas antibiotikas kurss, kur svarīgs nosacījums ir aizsargāts dzimumakts uz laiku līdz pilnīgai izārstēšanai.

Paralēli tiek ņemts pretmikrobu līdzeklis, lai nomāktu vienlaicīgu anaerobo infekciju, visbiežāk pamatojoties uz metronidazolu vai citiem nitroimidazoliem ar apstiprinātu rezistenci pret pirmo vielu.

Sievietēm 7 dienas ieteicams lietot maksts svecītes, nevis perorālo formu. Pēc ārstēšanas ir nepieciešami enzīmu terapijas kursi un līdzekļi, kas atjauno zarnu un maksts dabisko mikrofloru pēc plašas antibiotiku terapijas.

Hlamīdiju ārstēšanai tiek izmantotas makrolīdu un tetraciklīna grupas antibiotikas, jo tām ir maksimālā spēja inficēt intracelulāros mikroorganismus un jebkāda veida vienšūņus - gan aktīvā stāvoklī, gan latentā fāzē.

Izšķirošais faktors antibiotikas izvēlē ir ne tik daudz tās īpašības, cik konkrēta pacienta hlamīdijas individuālā jutība pret aktīvo vielu.

Kā ārstēt hlamīdiju trachomatis sievietēm un kādas zāles lieto hlamīdiju ārstēšanai? Noskatieties video par šo tēmu:

Pārskats par bieži izrakstītajām zālēm no visām lietotajām grupām

Starp tetraciklīniem doksiciklīns tiek uzskatīts par zelta standartu. ir mūsdienu zāļu Unidox Solutab galvenā aktīvā sastāvdaļa. Doksiciklīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir ļoti efektīva pret dažādām infekcijas slimībām.

Zāļu trūkums ir spēja izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus ievadīšanas laikā, tomēr šīs blakusparādības ātri tiek neitralizētas, ja tiek nozīmēti fermenti un laktobacilli.

To lieto 10-14 dienu kursā pa 100 mg 2 reizes dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes, vienlaicīgas infekcijas esamības un pacienta aknu un nieru stāvokļa.

Starp makrolīdiem visbiežāk izmanto azitromicīnu- unikāla antibiotika ar minimālu blakusparādību skaitu.

Lietošanas vienkāršība ir tāda, ka hlamīdiju azitromicīnu var lietot vienu reizi 1 grama devā un ar tādu pašu efektivitāti atbrīvoties no patogēna, ja šīs zāles lietotu kursa laikā.

Nianse ir tāda, ka pacienti ne vienmēr labi panes 1 grama devu, kas prasa daļēju lietošanu.

Salīdzinoši jauns, bet ne mazāk efektīvs makrolīds ir josamicīns.— zāļu Vilprafen aktīvā viela.

Piemērots tiem, kam ir rezistence pret doksiciklīnu un azitromicīnu.

Lieto divas reizes dienā, 500 mg vienu nedēļu. Drošs grūtniecēm, nav kaitīgas ietekmes uz spermu.

Mazākas efektivitātes dēļ, bet kā ārkārtas pasākums, ja ārstēšana ar iepriekšminētajām zālēm nav bijusi veiksmīga, Var lietot šādas antibiotikas:

• spiramicīns vai eritromicīns no makrolīdu grupas saskaņā ar standarta shēmu: 250-800 mg 4 reizes dienā vienu līdz divas nedēļas. Uzskata par mazāk efektīvu starp makrolīdiem hlamīdiju ārstēšanā;
• ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns no fluorhinolonu grupas: 300-500 mg 1-2 reizes dienā 7 dienas. Grūtnieču vidū nelieto, pēc indikācijām var kombinēt ar citu grupu antibiotikām;
• amoksicilīns no penicilīnu grupas: 500 mg 3-4 reizes dienā 7 dienas. Penicilīni ir vāji efektīvi uroģenitālo bojājumu ārstēšanā, jo īpaši tāpēc, ka mikroorganismos attīstās rezistence pret aktīvo vielu.

Slimnīcas apstākļos bieži tiek kombinētas dažādas pretmikrobu un antibakteriālas zāles, kā arī to ievadīšanas metodes organismā - intramuskulāri, intravenozi vai perorāli.

Ambulatorā veidā hlamīdiju ārstēšana sievietēm ir ieteicama ar antibiotikām tablešu un kapsulu veidā.

Noskatieties video par zālēm, kas paredzētas hlamīdiju ārstēšanai:

Vai Chlamydia Trachomatis ir ārstējama un cik ilgi tas prasīs?

Vai hlamīdijas sievietēm ir pilnībā izārstējamas? Hlamīdijas ir absolūti ārstējama slimība gan sievietēm, gan vīriešiem. Kopš makrolīdu antibiotikas parādījās farmācijas tirgū, hlamīdiju infekciju var ātri izārstēt neatkarīgi no tā, kādā darbības stadijā tā atrodas.

Ja, izvēloties zāles, vadāties pēc hlamīdiju jutības pret parastajām antibiotikām, tad ārstēšana ilgst no vienas līdz divām nedēļām atkarībā no izvēlētā medikamenta.

Un mēneša laikā no pēdējās zāļu lietošanas dienas var veikt kontroles pētījumu, kas apstiprinās patogēna DNS neesamību dzimumorgānu traktā.

Svarīgs punkts ir enzīmu imūntesta izslēgšana pret hlamīdiju antivielām kā antibiotiku terapijas efektivitātes noteikšanas pasākums.

Antivielas, ko organisms ražo pret hlamīdijām, pat pēc ārstēšanas var saglabāties organismā ilgu laiku, kas neliecina par ārstēšanas neveiksmi.

Stabila imunitāte pret hlamīdijām nav izveidota - iespējama atkārtota inficēšanās. Agrīna PCR diagnostika pēc ārstēšanas var būt arī kļūdaini pozitīva, jo šī metode uztver ne tikai dzīvo, bet arī mirušo mikroorganismu DNS.

Jāpaļaujas tikai uz bakterioloģisko kultūru – ja tā neatklāj hlamīdijas, tad šī patogēna organismā nav.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja antibiotika izvēlēta pareizi, dozēšanas režīms ir pareizs un ievērots, dzimumakts vai nu izslēgts, vai aizsargāts, tad ārstēšanai noteikti jābūt efektīvai. Ja patogēns tiek atklāts kādu laiku pēc ārstēšanas, ir nepieciešams veikt atkārtotu antibiogrammu, lai izvēlētos alternatīvu antibakteriālo līdzekli.

Ja laboratorijas kritēriji liecina par hlamīdiju neesamību pēc ārstēšanas, bet infekcijas simptomi saglabājas, ieteicams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu citu infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā.

Hlamīdiju infekcija ir īpaši bīstama sievietēm tās asimptomātiskās – vairumā gadījumu – norises dēļ, jo tā var negatīvi ietekmēt spēju ieņemt un dzemdēt bērnu nākotnē.

Tomēr mūsdienu medicīna ļauj ātri atbrīvoties no infekcijas izraisītāja, nosakot mikroorganisma jutību pret esošajām antibakteriālajām zālēm.

Hlamīdijas ir bīstama un izplatīta infekcijas slimība. Tas var skart dažāda vecuma un dzimuma cilvēkus, bet visbiežāk tas skar jauniešus. Un tas nav pārsteidzoši, jo vairumā gadījumu slimība tiek pārnesta seksuāli.

Kāpēc slimība ir bīstama sievietēm?

Daudzas sievietes pat nenojauš, ka ir slimas, jo slimība bieži vien ir asimptomātiska. Precīzas statistikas par saslimstību ar hlamīdijām nav. Tomēr šī slimība ir daudz biežāka nekā citas seksuāli transmisīvās slimības.

Pēc dažādām aplēsēm, sieviešu skaits, kurām diagnosticēta šī slimība, svārstās no 8% līdz 40%, un viņu kopējais skaits uz Zemes ir aptuveni 1 miljards. Tāpēc iespēja inficēties ar hlamīdiju ir ļoti augsta. Un tāpēc ir labi jāzina, kas tas ir - hlamīdijas, tās galvenie simptomi, kā hlamīdijas izpaužas sievietēm un kā ārstēt hlamīdijas sievietēm.

Slimības apraksts

Tomēr baktērijas var dzīvot ārpusšūnu telpā. Kad hlamīdijas nonāk dzīvā šūnā, tās iegūst spēju dalīties, palielināties un pārvērsties tā sauktajā retikulārajā formā. Šajā formā hlamīdijas vairojas. Pēc jaunu baktēriju šūnu veidošanās tās atstāj saimniekšūnu, un tā iet bojā. Viss process aizņem 2-3 dienas. Un baktērijas, savukārt, dodas meklēt jaunas upura šūnas. Attīstoties slimībai, tā iegūst hronisku formu, un baktērijas iekļūst ne tikai uroģenitālās sistēmas apakšējās, bet arī augšējās daļās.

Hlamīdijas ir diezgan izturīgas pret nelabvēlīgu ietekmi un var pastāvēt istabas apstākļos līdz divām dienām. Hlamīdiju inkubācijas periods ir 2 līdz 4 nedēļas.

Galvenā infekcijas metode tiek uzskatīta par seksuālu. Šajā gadījumā infekcija ar hlamīdiju var rasties gan vaginālā, gan anālā seksa laikā, kā arī ar orālo kontaktu. Turklāt daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka baktērijas var pārnest ar sadzīves līdzekļiem, izmantojot kopīgus priekšmetus, taču tas nenotiek bieži. Vēl viens baciļu pārnešanas veids ir no mātes jaundzimušajam bērnam. Pagaidām nav skaidrs, vai hlamīdijas var iekļūt bērna ķermenī tieši caur placentu. Tomēr ir pierādīts, ka māte ar hlamīdiju var inficēties ar augli. Izplatīts inficēšanās ceļš ir dzemdību process, kurā bērns iziet cauri mātes dzemdību kanālam, kas inficēts ar hlamīdiju. Parasti bērnam attīstās hlamīdiju konjunktivīts (50% gadījumu). Pneimonija var rasties nedaudz retāk, taču tā rada vēl lielāku apdraudējumu.

Pretēji izplatītajam uzskatam, hlamīdijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis, nenotiek gaisā. Lai gan ir tāda slimība kā hlamīdiju pneimonija vai respiratorā hlamīdija, ko izraisa cita veida hlamīdijas un kuras var pārnest līdzīgā veidā.

Arī skūpstoties ir diezgan grūti inficēties, jo, lai tas notiktu, partnera mutes dobumā ir jābūt ļoti augstai baktēriju koncentrācijai, kas rodas tikai progresīvās sistēmiskās hlamīdijas formās.

Hlamīdiju simptomi sievietēm

Kad mikroorganismi nokļūst organismā, sākotnēji simptomi var būt smalki vai nemaz nav pamanāmi. Šī īpašība ir vairāk raksturīga sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm hlamīdijas rodas līdzīgā veidā 70% gadījumu.

Hlamīdijas pazīmes var būt drudzis. Tas parasti notiek drīz pēc inficēšanās. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla līmenim - +37-37,5ºС, var parādīties nogurums un vājums. Tomēr temperatūra pēc tam var pazemināties līdz normālām vērtībām.

Ar hlamīdiju simptomi parasti ir saistīti ar uroģenitālo orgānu stāvokli. Dzemdes kakls, olvadi, piedēkļi, endometrijs, Bartolīna dziedzeri, urīnizvadkanāls, maksts un urīnpūslis - tas ir nepilnīgs to objektu saraksts, kurus ietekmē hlamīdijas. Tas noved pie uroģenitālās sistēmas orgānu, precīzāk, to gļotādu iekaisuma. Hlamīdijas var izraisīt arī saaugumu veidošanos vēdera dobumā, kas var izraisīt neauglību.

Hlamīdijas pazīmes var būt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, nieze, dedzināšana, sāpes urinējot, paaugstināta mitruma sajūta dzimumorgānu rajonā, bieža urinēšana, menstruālā cikla traucējumi un sāpes muguras lejasdaļā. Tomēr daudzas sievietes nevēlas pievērst uzmanību šiem simptomiem vai saistīt tos ar citiem iemesliem.

Bet viens no galvenajiem hlamīdiju simptomiem ir neparastu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem. Izdalījumi no hlamīdijām ir neparasti. Tiem parasti ir bālgans vai dzeltens nokrāsa, gļoturojoša konsistence un nepatīkama smaka.

Hlamīdiju sekas

Tomēr hlamīdijas ir daudz bīstamākas, nekā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Hlamīdijas var izraisīt vairākas nepatīkamas komplikācijas. Attīstoties hlamīdijas var skart arī citus ķermeņa audus – zobus, locītavas, acis un pat sirdi. Sieviešu pārstāvēm, kas inficētas ar hlamīdijām, raksturīgs Reitera sindroms, kurā tiek novērots artrīts, kontivīts un maksts iekaisums.

Pastāv smagu urīnceļu bojājumu risks - uretrīts, strutains cistīts, urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Uz hlamīdiju fona var rasties arī Fitz-Hugh-Curtis sindroms, kam raksturīgs vienlaicīgs vēderplēves (peritonīts) un aknu kapsulas iekaisums.

Bet hlamīdijas ir visbīstamākās grūtniecēm. Infekcija var izraisīt grūtniecības komplikācijas, tostarp ārpusdzemdes grūtniecību, polihidramniju un izraisīt agrīnu spontāno abortu vai nokavētu abortu. Hlamīdijas var izraisīt arī tādas parādības kā priekšlaicīgas dzemdības un augļa priekšlaicīgas dzemdības.

Ja bērns tomēr piedzimst atbilstošā laikā, tad, inficējoties ar baktērijām (dzemdē vai dzemdību laikā), viņam var attīstīties tādas iekaisuma slimības kā konjunktivīts un vidusauss iekaisums. Nākotnē baktēriju klātbūtne bērna ķermenī var radīt problēmas ar sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, kā arī kuņģa-zarnu trakta darbību. Meitenēm infekcija zīdaiņa vecumā apdraud turpmāku neauglību.

Nopietnas hlamīdiju komplikācijas ir cervicīts – dzemdes kakla iekaisums, dzemdes kakla vēzis un endometrioze – dzemdes gļotādas bojājumi. Tie var izraisīt turpmāku neauglību.

Šo iemeslu dēļ ārstēšanu nevajadzētu atlikt, jo slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā stadijā.

Hlamīdiju diagnostika

Ja ir hlamīdijas pazīmes, pat ja ir tikai aizdomas par slimību, jākonsultējas ar ārstu. Lai identificētu infekciju, ir nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi. Pirmkārt, tā ir ginekologa vizuāla pārbaude. Tas palīdzēs identificēt dzimumorgānu gļotādu bojājumus un dzemdes kakla patoloģiju, kas raksturīgi infekcijas slimībām.

Informatīva ir arī pacientes slimības vēstures analīze un ginekoloģisko problēmu klātbūtne viņas pagātnē. Ir vairākas slimības, kuru gadījumā ir nopietns iemesls aizdomām par hlamīdiju:

• neauglība (gadu vai ilgāk),
• cervicīts,
• sarežģīta grūtniecība (polihidramnions, aizkavēta augļa attīstība, spontāna aborta draudi).

Ja tiek atklātas šādas problēmas, pat ja baktēriju uztriepe no maksts neuzrāda patogēnas mikrofloras klātbūtni, pacientam jāveic rūpīga pārbaude. Prakse liecina, ka iespējamība identificēt patogēnu ir diezgan augsta - aptuveni 80%.

Pacientiem ne vienmēr ir viegli noteikt, ka slimības izraisītājs ir Chlamydia Trachomatis, nevis kāds cits mikroorganisms. Jo īpaši izdalījumi ar hlamīdijām ir līdzīgi tiem, kas novēroti ar citām slimībām - herpes, gonoreju utt. Tomēr ir metodes, kas ļauj identificēt patogēnu.
Visprecīzākais tests hlamīdiju noteikšanai, izmantojot baktēriju DNS molekulu daļiņas, ir tests, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Ja pacientam ir patogēns, tas dod gandrīz simtprocentīgu rezultātu. Var veikt arī cita veida pētījumus, piemēram, patogēnu fluorescējošu noteikšanu (imunofluorescence, ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude). Baktēriju noteikšanas varbūtība ar šo metodi ir 50%.

Tiek veikta arī baktēriju kultūra uzturvielu barotnē (patogēna noteikšanas varbūtība ir 70%) un antivielu meklēšana asinīs - seroloģiskais tests. Maksts uztriepe var arī noteikt hlamīdiju infekciju. Tomēr ar šo metodi baktēriju noteikšanas iespējamība ir zema un sasniedz 15%.

Papildus var izmantot ultraskaņu, kas atklāj hlamīdijām raksturīgās izmaiņas reproduktīvo orgānu audos. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir iespēja veiksmīgi izārstēt slimību.

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm

Hlamīdiju ārstēšana ir sarežģīts process. Galvenā metode ir terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Par laimi, patogēnam ir diezgan augsta jutība pret daudzām antibiotikām. Bet ne visiem. Turklāt, ārstējot ar antibiotikām, ir nepieciešams ne tikai izvēlēties pareizo zāļu veidu, bet arī noteikt to pareizu devu, ņemt vērā pacienta imūnsistēmu, viņas pavadošās slimības, tostarp iespējamu citu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtni. . Šo faktoru visaptveroša analīze nav viegls uzdevums. Tādēļ hlamīdiju infekcijas pašapstrāde ar antibiotikām ir nepieņemama. Tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un to, ka slimība kļūst hroniska un neārstējama.

Terapijas laikā parasti lieto zāles no makrolīdu grupas (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns, spiramicīns), penicilīnus (ampicilīnu) un tetraciklīnus (tetraciklīnu, doksiciklīnu). Fluorhinolonus (levofloksacīnu, ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, lomefloksacīnu, sparfloksacīnu) izmanto kā rezerves zāles, ko lieto, ja standarta zāles ir neefektīvas. Parasti, ja baktērijas ir rezistentas pret vienu medikamentu, tad tiek izmantotas citas antibiotiku grupas zāles.

Jo īpaši tas parāda augstu efektivitāti.Parasti vienreizēja šīs zāles lietošana 2 tablešu apjomā ir pietiekama, lai iznīcinātu visas hlamīdijas sievietes organismā. Vai arī var izmantot šādu shēmu - pirmajā dienā lietot 500 mg zāļu, bet nākamajās četrās dienās - 250 mg. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Doksiciklīnu parasti lieto 0,1 g devā 2 reizes dienā nedēļu. Šīs zāles ir arī kontrindicētas grūtniecības laikā. Standarta ārstēšanas kurss ar ampicilīnu ir šāds: 250 mg 4 reizes dienā 10 dienas.

Zāļu izvēle grūtniecības laikā prasa īpašu piesardzību, jo daudzas no tām šajā periodā nav ieteicamas augstās toksicitātes dēļ. Parasti terapiju vislabāk veikt otrajā trimestrī pēc placentas veidošanās. Visbiežāk grūtniecības laikā lieto eritromicīnu un josamicīnu. Ārstēšanas ilgums grūtniecības laikā parasti ir īsāks.

Tomēr antibiotikas nav vienīgās nepieciešamās zāles. Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts var arī izrakstīt zāles imūnsistēmas stimulēšanai un vitamīnu kompleksus. Tāpat slimību bieži sarežģī dzimumorgānu sekundāra sēnīšu infekcija, piemēram, kandidoze. Tādēļ tās ārstēšanai var ordinēt pretsēnīšu līdzekļus (flukonazolu, nistatīnu).

Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja ir inficēts arī regulārs seksuālais partneris, ir nepieciešams viņu ārstēt vienlaikus. Pretējā gadījumā visi centieni atbrīvoties no baktērijām būs bezjēdzīgi, jo nākamais seksuālais kontakts novedīs pie atkārtotas inficēšanās. Jāpatur prātā, ka organismā neveidojas specifiska imunitāte pret baktērijām, un, vienreiz slimojot, tikpat viegli to var saslimt arī otrreiz. Tādu slimību kā uretrīts vai prostatīts vīrietim liecina, ka viņš, visticamāk, ir hlamīdiju nesējs.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ārstēšanas laikā ir jāatturas no dzimumakta ar seksuālo partneri neatkarīgi no tā, vai tas ir vesels vai slims partneris. Šai situācijai vajadzētu ilgt, līdz kļūst skaidrs, ka abu partneru ķermenī vairs nav patogēnu.

Lai pārbaudītu terapijas efektivitāti pēc tās pabeigšanas, tiek veikti kontroles pētījumi par patogēnu klātbūtni. Parasti pētījumi tiek veikti pēc divām nedēļām, mēneša un diviem mēnešiem.

Antibiotiku terapija jāpapildina arī ar disbiozes ārstēšanas kursu, kas pavada antibiotiku lietošanu. Šim nolūkam var izrakstīt probiotiskos preparātus.

Papildus vispārēju antibiotiku lietošanai var izmantot vietējās antiseptiskas zāles, piemēram, hlorheksidīna šķīdumu. Ja tiek ietekmēti uroģenitālie orgāni, šīs zāles var ietekmēt slimības izraisītāju. Šīs zāles var būt vaginālās svecītēs un ziedēs. Var izmantot arī vannas, tamponus, mikroklizmas.

Ir arī zāles, kas satur bakteriofāgus, kas ir aktīvi pret patogēnu - Coliphage, Intestibacteriophage. Atsevišķos gadījumos kā terapijas palīgpasākums var tikt nozīmētas dažādas fizikālās procedūras - ultraskaņas un lāzera apstarošana, magnētiskā terapija, elektroforēze. Svarīgs ārstēšanas elements ir diēta. Terapijas kursa laikā ieteicams izvairīties no pārāk pikantiem un saldiem ēdieniem un alkohola.

Profilakse

Vakcinācijas, kas varētu aizsargāt pret trachomatis baktēriju, nepastāv, tādēļ, lai izvairītos no saslimšanas, ir jāievēro noteikti noteikumi, lai maksimāli samazinātu risku inficēties ar patogēniem.

Slimības profilakse lielā mērā sakrīt ar citu seksuāli transmisīvo slimību profilaksi. Pirmkārt, tā ir barjeras kontracepcijas izmantošana. Tomēr šī metode nav panaceja, jo tā neizslēdz infekciju. Interesanti, ka perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi arī samazina infekcijas iespējamību, jo tie padara dzemdes gļotādu izturīgāku pret baktērijām.

Tikpat svarīgi ir izvairīties no izlaidības, biežām partneru maiņām, netradicionāla, anālā un orālā seksa. Jārūpējas arī par personīgo higiēnu, jāmazgā rokas, īpaši pēc tualetes vai sabiedrisko vietu apmeklējuma. Pastāv ļoti liela iespējamība, ka patogēns tiks pārnests caur tādām lietām kā koplietošanas dvieļi, apģērba gabali, īpaši apakšveļa utt. Šie punkti jāņem vērā, lai novērstu citu ģimenes locekļu inficēšanos. Tāpēc ir nepieciešami individuāli higiēnas līdzekļi - dvieļi, veļas lupatas, sūkļi utt.

Tā kā slimība mēdz būt asimptomātiska, tad, ja jums ir regulāra dzimumdzīve un dažādi partneri, ir jāveic ikgadēja pārbaude.

Urogenitālā hlamīdija ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti aptuveni 80 miljoni jaunu šīs slimības gadījumu.

Krievijā oficiālā uzskaite par inficēšanās gadījumiem tiek veikta kopš 1993. gada. Zīmīgi, ka jau 1994. gadā uroģenitālās hlamīdijas tika iekļautas plaši izplatīto infekciju ar seksuāli transmisiju grupā.

Saskaņā ar Rosstat oficiālajiem datiem laika posmā no 1995. līdz 2005. gadam saslimstība pieauga par vairāk nekā 40% un bija 95,6 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Kopš 2005. gada slimības izplatība nedaudz samazinās, 2014. gadā tā bija 46,1 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju (Rosstat dati).

Uroģenitālā infekcija, ko izraisa Chlamydia trachomatis, ir vienlīdz plaši izplatīta starp vīriešiem un sievietēm un notiek aptuveni 3 reizes biežāk nekā gonoreja un 7,6 reizes biežāk nekā sifiliss (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

Parādīt visu

1. Hlamīdiju infekcijas plašās izplatības iemesli

Starp iemesliem, kas izraisīja hlamīdiju infekcijas plašu izplatību visā pasaulē, ir:

1. 1 Pastāvīgu pret antibiotikām rezistentu hlamīdiju formu skaita palielināšanās, ko izraisa nekontrolēta pašārstēšanās;
2. 2 Iedzīvotāju veselības izglītības trūkums, vientuļo cilvēku skaita pieaugums;
3. 3 Agrs vidējais vecums intīmo attiecību uzsākšanai;
4. 4 Zems sabiedrības informētības līmenis par seksuāli transmisīvām infekcijām;
5. 5 Ilgstoša asimptomātiska hlamīdiju gaita, novēlota slimības simptomu parādīšanās, kā arī agrīna komplikāciju attīstība;
6. 6 Liels procents asimptomātisku infekcijas nesēju vīriešu vidū;
7. 7 Dabiskas imunitātes trūkums pret hlamīdijām, nestabila iegūtā imunitāte;
8. 8 Pavājināta organisma imūnreaktivitāte patogēna ilgstošas ​​noturības rezultātā.

Atsevišķi ir jāuzsver biežais visaptverošas slimības ārstēšanas trūkums seksuālajiem partneriem, kas noved pie pastāvīgas atkārtotas inficēšanās un plašākas baktēriju izplatības.

Pat asimptomātiska hlamīdiju pārnēsāšana nekādā veidā nesamazina tās lipīgumu un prasa tūlītēju ārstēšanu.

2. Normatīvie dokumenti, ko izmanto hlamīdiju ārstēšanā

Hlamīdijas pieder pie infekciju grupas, kas skar daudzus orgānus un audus, tāpēc to var uzskatīt par sistēmisku slimību. Šī pieeja ļauj kompetenti vērsties pie etiotropiskās (mērķētas uz patogēnu) un patoģenētiskās (kuras mērķis ir labot radušos traucējumus) terapijai.

Hlamīdiju ārstēšana ir diezgan grūts uzdevums, ko var veikt tikai kompetenti speciālisti un medicīnas iestādes, kas aprīkotas ar cienījamu laboratoriju. Terapijas mērķis ir ne tikai izvadīt no organisma patogēnu, bet arī likvidēt visus traucējumus, ko izraisa chlamydia trachomatis vitālā darbība.

Šobrīd visas ārsta darbības hlamīdiju ārstēšanā ir skaidri algoritmizētas, kas palīdz izvairīties no kļūdām zāļu izvēlē un palielina pasākumu efektivitāti.

Lielākajā daļā pasaules valstu uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanu regulē īpaši noteikumi, ko izdevušas valsts veselības iestādes.

Visbiežāk nacionālo standartu izstrādē tiek izmantoti PVO, Eiropas Savienības vai ASV ieteikumi, jo to piedāvātās rokasgrāmatas ir balstītas uz lielu skaitu klīnisko pētījumu un tām ir pietiekama pierādījumu bāze.

Lai sniegtu specializētu aprūpi pacientiem ar uroģenitālo hlamīdiju, Krievija ir izstrādājusi savu standartu, kura pamatā ir:

1. 1 PVO ieteikumi;
2. 2 CDC ieteikumi (ASV);
3. 3 Eiropas ieteikumi (AGUM, MSSVD)

3. Zāļu terapijas efektivitātes problēmas

Neskatoties uz izstrādātajām un apstiprinātajām hlamīdiju ārstēšanas shēmām, ilgstoša ārstēšana bieži vien nenoved pie pilnīgas atveseļošanās. Pēc kursa pabeigšanas infekcijas atkārtošanās biežums ir diezgan augsts (no 10% līdz 50%).

Hlamīdijām ir unikāls intracelulārās attīstības cikls, kurā var izdalīt divas pilnīgi atšķirīgas patogēna formas:

1. 1 Elementārie ķermeņi ir formas, kas pielāgotas pastāvēšanai ārpus šūnas un ir diezgan izturīgas pret agresīviem vides faktoriem, kas padara tos nejutīgus pret antibiotiku iedarbību.
2. 2 Retikulāri ķermeņi - intracelulāra forma ar diametru no 0,6 līdz 1,2 mikroniem, metaboliski aktīva un dzīvo tikai uz saimniekorganisma rēķina. Šī forma ārpus šūnas neizdzīvo.

Nepareizi un neracionāli izvēloties antibakteriālos medikamentus, hlamīdijas var pārvērsties L formā. Šī situācija jo īpaši rodas, lietojot penicilīnu grupas antibiotikas, kā arī ar daļēju un nekonsekventu ārstēšanu.

4. Antibiotiku rezistence

Mūsdienās farmācijas tirgus piedāvā lielu skaitu antibiotiku, kam ir pierādīta prethlamīdiju iedarbība. Vienu vai citu antibakteriālo zāļu izvēle tiek veikta saskaņā ar starptautiskajiem un Krievijas terapijas standartiem un pašreizējām ārstēšanas shēmām.

Tomēr terapija pacientiem ar uroģenitālās hlamīdiju ir sarežģīta un bieži vien ar zemu efektivitāti. Pat pakāpeniski ievērojot piedāvāto shēmu, ne vienmēr tiek garantēta patogēna izvadīšana no organisma.

Liela loma šīs parādības veidošanā ir pakāpeniskai antibiotiku rezistences rašanās hlamīdijā. Pirmie ziņojumi par patogēnu rezistenci pret antibakteriālām zālēm sāka parādīties 1980. gadā, jo īpaši tika ziņots par atsevišķiem hlamīdiju rezistences gadījumiem pret tetraciklīnu, eritromicīnu, klindamicīnu vai doksiciklīnu.

Vēlāk šādus gadījumus sāka reģistrēt arvien biežāk, un tagad ir pierādījumi par hlamīdijas trachomatis daudzkārtēju rezistenci pret trim galvenajām antibakteriālo līdzekļu grupām.

Hlamīdiju rezistences veidošanās notiek divos virzienos. Pirmā ir mutācija gēnos, kas kodē noteiktu enzīmu veidošanos uz baktēriju šūnas virsmas, kā rezultātā tiek zaudēta zāļu aktivitāte.

Otrais mehānisms ir saistīts ar hlamīdiju ārējās šūnu membrānas caurlaidības samazināšanos, kā rezultātā palēninās zāļu iekļūšana šūnā. Neskatoties uz aprakstītajiem mehānismiem, rezistence pret makrolīdiem vēl nav pilnībā izpētīta.

Vēl viens faktors, kas ietekmē terapijas gala rezultātu, ir hlamīdiju spēja saglabāties. Noturība ir ilgstoša hlamīdiju saistība ķermeņa audos.

Šajā gadījumā patogēns dzīvo inficētās šūnas iekšienē, bet retikulāro ķermeņu transformācija elementārajos uz laiku tiek bloķēta. Spēja atjaunot adekvātu attīstības ciklu tiek realizēta, iestājoties labvēlīgiem apstākļiem.

Tas nozīmē, ka nelabvēlīgos apstākļos hlamīdijas pārstāj dalīties, nedaudz maina savas antigēnās īpašības un nonāk pilnīga “līdzsvara” stāvoklī ar inficēto organismu. Šajā periodā hlamīdijas ir metaboliski neaktīvas.

5. Uroģenitālās hlamīdijas etiotropā terapija

Uroģenitālās hlamīdijas terapija tiek izvēlēta individuāli katram pacientam.

1. 1 Zāļu efektivitātei jābūt vismaz 95%;
2. 2 Zālēm jābūt pieejamām;
3. 3 Zālēm jābūt labi panesamām un ar zemu toksicitāti;
4. 4 Vienreizējas iekšķīgas lietošanas iespēja ir priekšrocība;
5. 5 Patogēna rezistences attīstībai pret noteiktām zālēm jābūt lēnām;
6. 6. Zālēm jābūt drošām lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

5.1. Antibakteriālo līdzekļu grupas

Pēc iekļūšanas šūnā līmeņa/spējas visas antibiotikas var iedalīt trīs grupās:

1. 1 Slikti iekļūst: penicilīni, cefalosporīni, nitroimidazoli;
2. 2 Mēreni: tetraciklīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni;
3. 3 Iekļūst šūnās: makrolīdi.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mūsdienās galvenās zāles uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanai ir tetraciklīnu, makrolīdu un fluorhinolonu grupas antibiotikas.

Tetraciklīni ir vienas no pirmajām antibakteriālajām zālēm, kas tika atklātas pagājušā gadsimta vidū. Tie mijiedarbojas ar 30 S ribosomu apakšvienību uz baktēriju šūnas virsmas, kas izraisa olbaltumvielu sintēzes procesa traucējumus.

Makrolīdi ir aktinomicītu dabiskā metabolisma produkti, to struktūras pamatā ir laktona makrocikliskais gredzens. Pats pirmais šīs grupas pārstāvis eritromicīns pirmo reizi tika izolēts divdesmitā gadsimta 50. gados. Makrolīdi kavē olbaltumvielu sintēzes procesu, saistoties ar ribosomu 50 S apakšvienībām uz baktēriju virsmas.

Apskatāmajā grupā ietilpst vairāk nekā ducis dažādu zāļu, ārstējot hlamīdijas grūtniecēm un bērniem, šīs antibiotikas tiek ņemtas vērā vispirms. Pat vienreizēja perorāla 1 grama azitromicīna deva ir diezgan efektīva nekomplicētu infekciju gadījumā.

Īpašu vietu valsts ieteikumos ieņem fluorhinolonu grupas antibiotikas - ļoti efektīvi līdzekļi ar plašu pretmikrobu darbības spektru. To īpašības ir zems procentuālais saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, plaša izplatība visā organismā, ilgs pussabrukšanas periods un augsta biopieejamība. Fluorhinoloni ir vienlīdz efektīvi, ja tos lieto parenterāli vai iekšķīgi.

To darbības mehānisms ir balstīts uz baktēriju DNS sintēzes inhibīciju. Hlamīdiju ārstēšanai vadlīnijas (Eiropas un ASV) iesaka ofloksacīnu un levofloksacīnu.

Hlamīdiju ārstēšanas ilgums uroģenitālās sistēmas augšdaļās (iegurņa orgānos, ekstraģenitālā lokalizācijā) tiek noteikts atkarībā no klīnisko simptomu smaguma pakāpes, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un svārstās no 14 līdz 21 dienai atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. .

Šobrīd farmācijas tirgū paredzēts ieviest jaunu antibakteriālo līdzekļu grupu ketolīdus, kas paaugstinās pretmikrobu terapijas efektivitāti.

Hlamīdiju infekcija var ietekmēt gan uroģenitālās sistēmas apakšējo, gan augšējo daļu. Atkarībā no infekcijas lokalizācijas hlamīdiju ārstēšana var atšķirties.

Krievijas protokoli un Eiropas ārstēšanas shēmas apakšējo uroģenitālā trakta hlamīdiju ārstēšanai iesaka lietot (vienu no šīm zālēm):

1. Makrolīdi:
   

   Azitromicīns (Sumamed, Zitrolide, Hemomicīns) 1,0 g vienu reizi; Josamicīns (Vilprafēns) 500 mcg 3 reizes dienā - kurss 1 nedēļa.

2. Tetraciklīni:
   

   Doksiciklīns (Unidox Solutab) 200 mg pirmā deva, pēc tam 100 mg divas reizes dienā - kurss 1 nedēļa.

Alternatīvās ārstēšanas shēmās ietilpst (viena no šīm zālēm):

1. Makrolīdi:
   

   Eritromicīns 500 mg 4 reizes dienā - kurss 1 nedēļa; roksitromicīns 150 mg 2 reizes dienā - kurss 1 nedēļa; Klaritromicīns 250 mg divas reizes dienā - kurss 1 nedēļa.

2. 2 Fluorhinoloni: ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā - kurss 1 nedēļa.

Ārstēšanai ar antibakteriāliem līdzekļiem jāpārtrauc vismaz 4-6 hlamīdiju attīstības cikli, no kuriem viens ilgst aptuveni 72 stundas.

Tiek regulēta arī hlamīdiju ārstēšana ar uroģenitālās sistēmas augšējo daļu bojājumiem; terapijas ilgums, kā likums, ir nedaudz ilgāks nekā nekomplicētas infekcijas gadījumā.

Kopējais kursa ilgums tiek noteikts atkarībā no klīniskā attēla smaguma pakāpes, laboratorisko izmeklējumu rezultātiem un ir 14-21 diena atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Izvēlētās zāles ir:

1. 1 doksiciklīns (Unidox Solutab) 100 mg 2 reizes dienā;
2. 2 Josamicīns (Vilprafēns) 500 mg 3 reizes dienā.

Alternatīvās pretmikrobu zāles ietver:

1. 1 Levofloksacīns 500 mg 1 r/s;
2. 2 Ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā.

Vairumā gadījumu uzrādītās etiotropās zāļu terapijas shēmas tiek papildinātas ar simptomātiskiem un patoģenētiskiem līdzekļiem - imūnmodulatoriem, pretiekaisuma līdzekļiem, fermentiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, asinsrites stimulatoriem. Ne visiem no tiem ir pietiekama pierādījumu bāze.

5.3. Grūtnieču vadīšanas taktika

Hlamīdiju infekcija grūtniecības laikā var izraisīt šādas sekas:

1. 1 Priekšlaicīgas dzemdības;
2. 2 Spontāns aborts, spontāns aborts;
3. 3 Iesaldēta grūtniecība;
4. 4 augļa intrauterīnā infekcija;
5. 5 Jaundzimušā pneimonija un konjunktivīts.

Zāļu izvēle hlamīdiju ārstēšanai grūtniecēm ir grūtāka, vienmēr tiek ņemta vērā iespējamā negatīvā ietekme uz augli. Režīmos lietotajām antibiotikām nedrīkst būt teratogēnas, embriotoksiskas vai fetotoksiskas iedarbības.

1. 1 Azitromicīns 1,0 vienreiz;
2. 2 Amoksicilīns 500 mg 3 reizes dienā - kurss 1 nedēļa.

Starp alternatīvajām zālēm:

1. 1 eritromicīns 500 mg 4 reizes dienā - kurss 1 nedēļa;
2. 2 Eritromicīns 250 mg 4 reizes dienā - kurss 2 nedēļas.

Iepriekš standarti hlamīdiju ārstēšanai grūtniecības laikā ietvēra josamicīnu.

6. Imunoloģiskā stāvokļa korekcija

Pilnīga hlamīdiju ārstēšana nav iespējama bez pilnīgas iegūto imūnsistēmas traucējumu korekcijas. Lai to izdarītu, antibakteriālā terapija jāapvieno ar imūnmodulējošu zāļu lietošanu, piemēram, cikloferonu, viferonu vai neoviru.

Aktivitātes, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa vispārējās imūnreaktīvās spējas, ir obligātas. Izmantojot mūsdienu diagnostikas metodes (ultrastrukturālo analīzi), ir pierādīts, ka antibakteriālās terapijas pievienošana ar imūnmodulatoriem pārvērš nepilnīgo hlamīdijām raksturīgo fagocitozes procesu par pabeigtu.

Daži autori (Glazkova, Polkanovs) dod priekšroku pakāpeniskai hlamīdiju izskaušanas shēmai. Viņi iesaka pirmajā posmā palielināt vispārējo nespecifisko organisma imunitāti ar imūnmodulatoru palīdzību, bet otrajā (galvenajā) posmā veikt izskaušanas terapiju ar antibiotikām.

Pēdējais posms, pēc viņu domām, ir ķermeņa atjaunošanas posms, izmantojot sistēmiskus adaptogēnus un antioksidantu kursus.

Vairāki Krievijas pētnieki apgalvo, ka interferonu pievienošana ārstēšanas shēmai ne tikai palielina terapijas panākumus, bet arī ievērojami samazina tās ilgumu.

Vislielākā ārstēšanas efektivitāte (līdz 95%) tika sasniegta ar kompleksu hlamīdiju terapiju ar antibiotikām, enzīmiem un interferona preparātiem (eksogēniem vai sintēzes induktoriem). Mūsdienās par drošākajiem tiek uzskatīti imūnmodulatori zāļu formās vietējai lietošanai.

6.1. Imūnmodulatori: grupas, efektivitātes novērtējums

Visus imūnmodulatorus var iedalīt divās lielās grupās:

1. 1 Eksogēni (ievadīti no ārpuses) interferoni;
2. 2 Paša interferona sintēzes stimulatori (induktori).

Kompleksā hlamīdiju ārstēšanā biežāk tiek izmantotas mākslīgā eksogēnā interferona zāles, savu interferonu sintēzes induktori ir tikai daudzsološi līdzekļi.

Sintēzes induktori ir liela, daudzveidīga dabisko un sintētisko savienojumu saime. Atšķirībā no eksogēnajiem interferoniem, induktoriem nav antigēnu īpašību, un to sintēzi pilnībā kontrolē cilvēka ķermenis.

Šīs grupas visvairāk pētītās zāles ir cikloferons. Tas ir ūdenī šķīstošs sintētisks dabīgā alkaloīda analogs. Limfoīdos audos zāles stimulē interferona veidošanos.

Zāles ir augsta bioloģiskā aktivitāte, un tai nav kancerogēnu, mutagēnu vai embriotoksisku efektu.

Tas izdalās nemainītā veidā ar nierēm katru otro dienu, neuzkrājas organismā un tam nav toksiskas ietekmes uz aknām (250 miligrami intramuskulāri katru otro dienu 20 dienas).

Fermentu terapija tiek uzskatīta arī par palīgterapiju. Krievijas Federācijā uroģenitālās hlamīdijas ārstēšana bieži tiek papildināta ar sistēmiskiem enzīmu preparātiem (Wobenzyme, Phlogenzyme). Kombinēta fermentu un antibiotiku lietošana palielina pēdējo koncentrāciju iekaisuma fokusā. Narkotikām nav pierādījumu bāzes, to lietošana nav attaisnojama starptautiskā līmenī.

7. Izārstēšanas kritēriji

Terapijas panākumu galvenie kritēriji ir patogēna izskaušana (iznīcināšana) un infekcijas simptomu mazināšana. Ārstēšanas efektivitātes laboratoriskā kontrole jāveic ne agrāk kā 1 mēnesi pēc antibakteriālo zāļu kursa pabeigšanas (lietojot PCR).

Zema ārstēšanas efektivitāte var būt saistīta ar:

1. 1 Reinfekcija, seksuālā partnera ārstēšanas trūkums.
2. 2 Antibiotiku rezistence.
3. 3 Ilgstoša patogēna noturība.

Ja pirmais kurss ir neefektīvs, varat turpināt ārstēšanu ar citas grupas antibiotikām.

Instrukcijas

Hlamīdijas ir mikroorganismi, kas pēc morfoloģiskām īpašībām ir līdzīgi baktērijām. Tie bojā uroģenitālās sistēmas orgānus un dažos gadījumos arī citus (nazofarneksu, acis, elpošanas orgānus). Slimībai spermatozoīdi ir pilns ar rādītāju samazināšanos: spermas skaitu un kustīgumu, nenormālu un bojātu vienību skaita palielināšanos. Hlamīdijas izraisa olvadu nosprostojumu un izraisa komplikācijas un augļa attīstības traucējumus.

Akūtā formā hlamīdijai ir simptomi, kas raksturīgi citām seksuāli transmisīvām slimībām. Paturiet prātā, ka tas bieži ir asimptomātisks, un, kad tas tiek atklāts, tas parasti jau ir hronisks. Abos gadījumos ļoti svarīga ir savlaicīga un pareiza diagnostika.

Vispirms jākonsultējas ar ārstu (ginekologu, urologu, andrologu, dermatovenerologu). Iesniedziet uztriepi, lai noteiktu hlamīdiju, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, un asinis ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu (ELISA), lai noteiktu hlamīdiju antivielas asinīs. Šīs metodes ar lielu pārliecību norāda uz infekcijas esamību vai neesamību organismā.

Ir arī ļoti efektīva metode hlamīdiju noteikšanai - kultūras, tas ir, sēja. Tas ir diezgan dārgs, darbietilpīgs un laikietilpīgs, turklāt ne visur to ražo. Kultūras priekšrocība ir tā, ka papildus infekcijas identificēšanai diagnostikas laikā tiek konstatēta arī hlamīdiju jutība pret dažādu grupu antibiotikām, kas ļauj ārstam nekavējoties izrakstīt ārstēšanai piemērotas un efektīvas zāles.

Uzziniet, vai jūsu pilsētā ir laboratorija, kurā ir īpašs aprīkojums hlamīdiju audzēšanai, un dodieties uz turieni. Paņemiet uroģenitālo izdalījumu nokasīšanu, sagaidiet testa rezultātus un parādiet tos ārstam. Nemēģiniet interpretēt laboratorijas ziņojumu un ārstēties pats: zāles un devas jānosaka speciālistam.

Hlamīdiju ārstēšanai lieto antibiotikas: tetraciklīnu, doksiciklīnu, eritromicīnu, rifampicīnu, sulfonamīdus. No šīs infekcijas nav iespējams atbrīvoties ar citiem līdzekļiem, tāpēc pat tad, ja esat dedzīgs antibiotiku pretinieks, neatsakieties no tām. Tajā pašā laikā antibakteriālā terapija ir efektīva, ja to lieto noteiktā devā noteiktu dienu skaitu, tāpēc lietojiet zāles tieši saskaņā ar ārsta norādīto shēmu un nepārtrauciet to lietošanu pats, ja ir acīmredzami uzlabojumi.

Lai izārstētu hlamīdiju, ir nepieciešama integrēta pieeja. Kopā ar antibiotikām parasti tiek parakstīti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, levorīns), kā arī zāles simptomātiskai ārstēšanai, jo īpaši ziedes, kas stimulē audu atjaunošanos, urīnizvadkanāla vai maksts ārstēšana ar antiseptiķiem, tamponu ievadīšana ar medikamentiem, utt. Turklāt interferona ziedes aplikācijas tiek plaši izmantotas vietējai ārstēšanai. Ievērojiet ārsta norādījumus un izmantojiet visas ieteiktās metodes, lai atbrīvotos no hlamīdijas.

Centieties palielināt imunitāti, kas ir nepieciešama cīņā pret infekciju. Lietojiet vitamīnus, imūnmodulējošas zāles, ēdiet pareizi un ievērojiet veselīgu dzīvesveidu. Tas viss veicina ātru atveseļošanos.

Hlamīdijas ieņem vienu no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Ārstēšanas grūtības slēpjas apstāklī, ka vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska, un cilvēks ar hlamīdiju var nodzīvot daudzus gadus, nemanot. Tikmēr patoloģiskie procesi nepārtraukti attīstās un izraisa vairākas komplikācijas. Novēlotas diagnostikas rezultātā slimību ir grūti izārstēt, un tai nepieciešama ilgstoša un sarežģīta terapija.

Nosakot diagnozi, daudzi pacienti uzdod jautājumus: vai hlamīdiju infekcija ir pilnībā izārstējama, vai kāds to ir izārstējis pirmo reizi? Nenoteiktība šajos jautājumos ir absolūti pamatota, taču ir skaidra atbilde.

Kas ir infekcija un tās ārstēšanas grūtības?

Pirms atbildēt uz jautājumiem par to, vai hlamīdijas var izārstēt, vai slimība ir neārstējama, jums ir jāsaprot, kas tas ir.

Tas tiek pārraidīts galvenokārt neaizsargāta dzimumakta laikā ar inficētu partneri (jebkura veida sekss). Ķermenim nav dabiskas imunitātes pret hlamīdiju. Patogēna ievadīšana nenozīmē, ka slimība noteikti sāks attīstīties, taču riski ir lieli. Sievietes ir visjutīgākās to anatomiskās struktūras dēļ. Turklāt tieši sieviešu dzimumorgāni nodrošina labvēlīgu vidi viņu dzīvotnei.

Nevar izslēgt mājsaimniecības pārnešanas ceļu - hlamīdijas var saglabāt dzīvībai svarīgu aktivitāti ārējā vidē vairākas dienas.

Kāpēc slimība kļūst hroniska?

Izārstēt hlamīdiju ir daudz grūtāk, nekā to iegūt. Šī slimība ir viena no slepenākajām veneriskajām slimībām. Tādēļ pacientiem bieži tiek diagnosticēta hroniska forma. Informācija, ka baktērijas ir dzīvojušas viņu organismā daudzus gadus, liek pacientiem stuporā; rodas jautājums: vai hlamīdijas ir pilnībā izārstējamas? Ārsti vienbalsīgi atbild – hlamīdijas sievietēm (vīriešiem) ir ārstējama slimība.

Hroniskas hlamīdijas gadījumā patiešām ir grūti izvēlēties ārstēšanas shēmu, jo baktērijas ir izturīgas pret daudzu zāļu aktīvajām sastāvdaļām. No inficēšanās brīža līdz slimības noteikšanai var paiet gadi, un šajā laikā personai tiek veikta citu slimību antibiotiku terapija. Aktīvo vielu koncentrācija nebija pietiekama, lai iznīcinātu hlamīdijas, un tās ieguva “imunitāti” pret noteiktām zālēm.

Savlaicīgi identificētu slimību akūtā stadijā, kas vēl nav kļuvusi hroniska, var viegli ārstēt. Pietiek izdzert antibiotiku kursu un var aizmirst par problēmu. Šajā jautājumā ļoti svarīga ir ārsta kompetence un pieredze. Nekompetenta ārstēšana var izraisīt hronisku slimību.

Veiksmīga mēģinājuma izārstēt hlamīdijas uz visiem laikiem atslēga ir pareiza diagnoze, adekvāti izstrādāts ārstēšanas režīms, visu ārsta norādījumu ievērošana un noteikumu ievērošana, kas veicina pozitīvu terapeitisko rezultātu iegūšanu. Pilnīgu atveseļošanos var panākt tikai ar maksimālu piepūli gan no ārsta, gan pacienta puses.

Iespējamie simptomi

Tā kā slimībai ir slepens raksturs, simptomu bieži nav vai tie nav pietiekami smagi, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Gadās, ka vāja klīnika pazūd pēc dažām dienām. Pacients uzskata, ka ķermenis ir izārstējis sevi. Tikmēr baktērijas ātri vairojas un nodara kaitējumu. Slimība pāriet hroniskā formā, atgādinot par sevi brīžos, kad aizsargspējas samazinās, izpaužoties tādām pašām izplūdušām pazīmēm.

Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību. Sievietes ir vairāk atbildīgas par savu labsajūtu, tāpēc viņām jāpievērš uzmanība iespējamiem hlamīdiju simptomiem:

• gļotādas izdalīšanās parādīšanās ar nepatīkamu smaku no dzimumorgāniem;
• sāpīga urinēšana;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• mokošas sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā.

Vīrietim var rasties tādas pašas klīniskās pazīmes, taču tās reti uztver nopietni. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude. Tikai speciālists var noteikt adekvātu ārstēšanu un atbildēt uz jautājumu, vai hlamīdijas ir ārstējamas.

Ja patoloģija ir pilnīgi asimptomātiska, tad to konstatē, izmeklējot citas problēmas – neauglību, nespēju iznēsāt augli, vispārēju organisma intoksikāciju.

Lasiet arī par tēmu

Kādas ir hlamīdiju briesmas?

Diagnostika

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem hlamīdijas neizraisa nāvi, var izārstēt pat hlamīdijas, kas turpinās vairākus gadus. Pirmkārt, pacientam jāveic pilnīga pārbaude.

Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantotas pēdējās divas metodes - "zelta standarts" hlamīdiju diagnosticēšanai.

Vismodernākā diagnostikas metode ir transkripcijas amplifikācija, kas izmanto ribonukleīnskābes molekulas noteikšanas taktiku bioloģiskajā materiālā. Efektivitāte ir 99%, tomēr metode nav tikusi plaši izmantota un prasa īpaši apmācītus profesionāļus un dārgu aprīkojumu.

Valsts klīnikas nodrošina bezmaksas mikroskopiskās uztriepes analīzi. Materiālu žāvē īpašā veidā un iekrāso ar Romanovsky-Giemsa, lai noteiktu baktēriju klātbūtni. Tomēr tā efektivitāte ir tikai 20%, tas precīzi noteiks iekaisuma procesu, bet ne tā rašanās cēloni.

Diagnozes apstiprināšana nozīmē, ka nepieciešama ārstēšana. Terapijas trūkums izraisa citu slimību rašanos un partneru inficēšanos.

Kāpēc rodas ārstēšanas grūtības?

Daudzi inficēti pacienti domā, ka hlamīdijas ir neārstējamas, viņi pat netiek ārstēti. Gadās, ka jau ārstētie pacienti zaudē ticību izārstēšanas iespējamībai un valdošo apstākļu dēļ pēc savlaicīgas diagnostikas slimību neizārstēja uzreiz. Tas var notikt nepareizi izvēlētu antibiotiku vai to devu dēļ, vai arī tad, ja pacients pats neievēro terapeitiskos norādījumus.

Cilvēki ar hlamīdijām dzīvo jau daudzus gadus un ir pārliecināti, ka šo slimību nevar izārstēt. Viņi var pat neuzdot jautājumu, vai hroniska hlamīdija ir ārstējama? Šāda taktika ir ļoti nepareiza – patoloģisko procesu var apturēt, un, galvenais, tas ir nepieciešams, slimību var izārstēt pilnībā un uz visiem laikiem.

Vēl biežāk rodas situācija, kurā ārstējamies paši. Piemēram, partnerim tiek atklāti patogēni, ārsts viņam nozīmēja terapiju, un otrs partneris, neapmeklējot ārstniecības iestādi, iziet tieši to pašu kursu vai dodas uz aptieku pēc farmaceita “ieteikumiem”. Bet slimības ārstēšanas režīms ir absolūti individuāls, tas ir jāizstrādā speciālistam, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, vispārējo veselības stāvokli, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un pacienta vecumu.