न्यूरोटिक विकार. इटिओपॅथोजेनेसिस

आधुनिक जीवनाचा वेडा वेग प्रत्येकासाठी चांगला नाही. आपल्या समकालीन लोकांपैकी एक मोठी संख्या सतत एक किंवा दुसर्या न्यूरोटिक डिसऑर्डरच्या धोक्यात असते. असे का होत आहे? न्यूरोसिस म्हणजे काय? तो धोकादायक का आहे? या रोगाचे कोणते प्रकार सर्वात सामान्य आहेत? धोका कोणाला आहे?

न्यूरोटिक डिसऑर्डर - आमच्या काळातील एक रोग

एक किंवा दुसर्या प्रकारचे न्यूरोसिस (किंवा न्यूरोटिक डिसऑर्डर) आज जगभरातील सर्वात सामान्य प्रकारचे मानसिक आजार म्हटले जाते. विकसित देशांमध्ये उच्चारित न्यूरोसिसचे प्रमाण अंदाजे 15% आहे आणि त्यांचे सुप्त स्वरूप अर्ध्याहून अधिक लोकसंख्येमध्ये आढळतात. दरवर्षी न्यूरोटिक्सच्या संख्येत वाढ होते. न्यूरोटिक डिसऑर्डरला कोणत्याही विशिष्ट वयोगटातील रोग म्हटले जाऊ शकत नाही; तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु त्याच्या प्रकटीकरणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वय 25-40 वर्षे आहे. सामान्यतः, न्यूरोटिक विकार वास्तविक जगाच्या समजात अडथळा न आणता, रोगाच्या जागरूकतेसह उद्भवतात.

मानसोपचार शास्त्रात, "न्यूरोसिस" निदानामध्ये मज्जासंस्थेच्या विविध कार्यात्मक विकारांचा समावेश होतो, ज्याचे वैशिष्ट्य मानवी मज्जासंस्थेच्या अशा प्रक्रियांमध्ये उत्तेजित होणे आणि प्रतिबंध यांसारखे आहे. हा रोग मज्जासंस्था किंवा अंतर्गत अवयवांना सेंद्रिय नुकसान नाही. या मानसिक आजाराच्या विकासामध्ये, मनोजन्य स्वभावाच्या कार्यात्मक विकारांना अग्रगण्य भूमिका दिली जाते.

मानसशास्त्रीय दृष्टिकोनातून, "न्यूरोसिस" ही संकल्पना मानवी मज्जासंस्थेच्या सर्व उलट करता येण्याजोग्या विकारांना सूचित करते जे मनोवैज्ञानिक आघातांच्या परिणामी उद्भवतात, म्हणजे. माहिती उत्तेजना. जर हा रोग शारीरिक आघात, विविध नशा आणि संक्रमण, तसेच अंतःस्रावी विकारांच्या परिणामी विकसित होत असेल तर आम्ही न्यूरोसिस सारखी परिस्थिती हाताळत आहोत.

जरी ICD-10 मध्ये न्यूरोसिसचे अनेक प्रकार आणि प्रकार आहेत, परंतु सर्वात सामान्य न्यूरोटिक विकार म्हणजे उन्माद न्यूरोसिस (हिस्टेरिया), वेड-कंपल्सिव न्यूरोसिस आणि न्यूरास्थेनिया. अलीकडे, या न्यूरोटिक विकारांना सायकास्थेनियाने पूरक केले आहे, जे पूर्वी मनोविकारांच्या वर्गाशी संबंधित होते, तसेच फोबिक (पॅनिक) भीती.

कारणे

एखाद्या व्यक्तीला न्यूरोसिस का विकसित होतो याचे मुख्य कारण म्हणजे उच्च पातळीची सभ्यता.आदिम संस्कृतींच्या प्रतिनिधींना (उदाहरणार्थ, ऑस्ट्रेलियन बुशमेन) या रोगाबद्दल काहीही माहिती नाही. हा माहितीचा प्रवाह आहे जो दररोज आधुनिक लोकांच्या डोक्यावर भडिमार करतो ज्यामुळे न्यूरोसिसच्या एका प्रकाराच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते.

न्यूरोटिक विकार कशामुळे होतात यावर शास्त्रज्ञ एकमत होऊ शकत नाहीत. अशा प्रकारे, पावलोव्हने त्यांना चिंताग्रस्त क्रियाकलापांचे जुनाट विकार मानले. मनोविश्लेषकांचा असा विश्वास आहे की न्यूरोसिस हा एक अवचेतन मानसशास्त्रीय संघर्ष आहे जो एखाद्या व्यक्तीच्या सहज आकांक्षा आणि नैतिक कल्पनांमधील विरोधाभासांच्या परिणामी उद्भवतो. के. हॉर्नी या रोगाला नकारात्मक सामाजिक घटकांपासून संरक्षण म्हणतात.

आज असे मानले जाते की न्यूरोसिस कारणीभूत मनोविज्ञान घटक म्हणजे तणाव, संघर्ष, क्लेशकारक परिस्थिती, दीर्घकाळापर्यंत बौद्धिक किंवा भावनिक तणाव. जर ते एखाद्या व्यक्तीच्या संबंधांच्या प्रणालीमध्ये मध्यवर्ती स्थान व्यापले तर या घटना रोगाचे कारण बनतात.

कारणे	स्पष्टीकरण
मानसिक आघात	न्यूरोसिसमुळे एखाद्या व्यक्तीला धोका निर्माण होतो, अनिश्चितता निर्माण होते किंवा निर्णय घेण्याची आवश्यकता असते.
अघुलनशील संघर्ष	विवादास्पद भावना (द्वेष-प्रेम) दरम्यान इच्छा आणि कर्तव्य, परिस्थिती आणि ड्राइव्ह दरम्यान टॉसिंग.
माहितीची कमतरता	अनेकदा हा विकार प्रियजनांबद्दलच्या माहितीच्या अभावामुळे होतो.
नकारात्मक घटनेची अपेक्षा, तणाव	वैयक्तिक, व्यावसायिक परिस्थिती.
सतत सायकोट्रॉमॅटिक उत्तेजनांची उपस्थिती.	व्हिज्युअल (अग्नि), श्रवणविषयक (शब्द), लेखी उत्तेजन (पत्रव्यवहार) एकतर खूप मजबूत किंवा बराच काळ टिकला पाहिजे.
आनुवंशिकता	जर पालकांपैकी एक न्यूरोटिक असेल तर रोग विकसित होण्याचा धोका दुप्पट होतो.
उत्तरांची कमकुवतपणा	हे घटनात्मकपणे निर्धारित केले जाते किंवा रोग, मादक पदार्थ, जखमांच्या परिणामी उद्भवते.
ओव्हरव्होल्टेज	हा रोग कोणत्याही ओव्हरस्ट्रेनमुळे होतो: शारीरिक, भावनिक किंवा बौद्धिक.
पदार्थ दुरुपयोग	ड्रग्स, अल्कोहोल, धूम्रपान.

वर्गीकरण

हा रोग खूप वैविध्यपूर्ण असल्याने न्यूरोसेससाठी एकीकृत वर्गीकरण अद्याप विकसित केले गेले नाही. आयसीडीच्या नवीनतम आवृत्तीत “न्यूरोसिस” विभाग नाही. सर्व न्यूरोसेसला मानसिक विकार किंवा वर्तनात्मक विकार म्हणून वर्गीकृत केले जाते. एक सुप्रसिद्ध वर्गीकरण न्यूरोसेसला 2 गटांमध्ये विभाजित करते: सामान्य आणि प्रणालीगत:

सामान्य न्यूरोसेस हे सायकोजेनिक स्वभावाचे रोग आहेत ज्यामध्ये भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार स्वतः प्रकट होतात, जसे की चिंता, उच्च चिडचिड, फोबिया, भावनिक अस्थिरता, एखाद्याच्या शरीराची वाढलेली समज आणि अधिक सुचना.

सामान्य विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• न्यूरास्थेनिया;
• उन्माद;
• ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह न्यूरोसिस, कृती आणि हालचालींद्वारे (वेड-बाध्यकारी) किंवा भीती (फोबिक) द्वारे प्रकट होते;
• औदासिन्य न्यूरोसिस, इंक. अल्कोहोलिक;
• मानसिक (चिंताग्रस्त) पौगंडावस्थेतील एनोरेक्सिया;
• हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोटिक डिसऑर्डर;
• इतर न्यूरोसिस.

सिस्टीमिक न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे वैशिष्ट्य म्हणजे नियम म्हणून, एका स्पष्ट लक्षणांद्वारे: भाषण, मोटर किंवा स्वायत्त.

विकास घटक आणि परिणाम

न्यूरोसिसच्या विकासाचे घटक असू शकतातः मानसशास्त्रीय घटक (व्यक्तिमत्त्व वैशिष्ट्ये, त्याची विकास, आकांक्षांची पातळी), जैविक घटक (न्यूरोफिजियोलॉजिकल सिस्टमचे कार्यशील अविकसित), सामाजिक घटक (समाजाशी संबंध, व्यावसायिक क्रियाकलाप).

सर्वात सामान्य घटकः

न्यूरोटिक डिसऑर्डरची निर्मिती केवळ न्यूरोटिकच्या प्रतिक्रियेवरच नव्हे तर सध्याच्या परिस्थितीच्या त्याच्या विश्लेषणावर देखील अवलंबून असते. भीती किंवा परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास इच्छुकतेद्वारे एक महत्वाची भूमिका निभावली जाते.

कोणत्याही न्यूरोटिक डिसऑर्डरचे परिणाम, जर उपचार न करता सोडले गेले तर ते खूप गंभीर आहेत: एखाद्या व्यक्तीचे इंट्रापर्सनल विरोधाभास अधिक बिघडतात, संप्रेषण समस्या तीव्र होतात, अस्थिरता आणि उत्तेजितता वाढतात, नकारात्मक अनुभव अधिक खोलवर जातात आणि वेदनादायक निश्चित, क्रियाकलाप, उत्पादकता आणि स्वत: ची नियंत्रण कमी होते.

लक्षणे

न्यूरोसेस मानसिक आणि सोमॅटोव्हजेटिव्ह लक्षणांद्वारे प्रकट झालेल्या उलट करण्यायोग्य मानसिक विकारांचा संपूर्ण गट आहे. न्यूरोटिक डिसऑर्डरची लक्षणे भिन्न आहेत आणि मोठ्या प्रमाणात रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

चला तीन सर्वात सामान्य प्रकारांची लक्षणे पाहूया:

न्यूरास्थेनिया. आमच्या काळातील सर्वात सामान्य न्यूरोटिक डिसऑर्डर, चिडचिडे कमकुवतपणाच्या अवस्थेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. न्यूरास्थेनियाची लक्षणे सहज ओळखण्यायोग्य आहेत: थकवा, वाढलेला थकवा, घरात व्यावसायिक उत्पादकता आणि कार्यक्षमता कमी होणे आणि विश्रांती घेण्यास असमर्थता. या प्रकारच्या न्यूरोसिसचे देखील वैशिष्ट्य आहे: डोकेदुखी, चक्कर येणे, झोपेची गडबड, चिडचिड, स्वायत्त आणि स्मृती विकार घट्ट करणे.

उन्माद. एक न्यूरोटिक डिसऑर्डर ज्यामध्ये उच्च सूचकता, वर्तनाचे खराब नियमन आणि सार्वजनिक कृती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस ज्वलंत बाह्य अभिव्यक्ती (किंचाळणे आणि रडणे, काल्पनिक मूर्च्छा, अर्थपूर्ण हावभाव) सह अनुभवाच्या खोलीच्या संयोजनाद्वारे दर्शविले जाते. लक्षणे: एक उन्माद विविध रोग आणि परिस्थितींच्या अभिव्यक्तींचे अनुकरण करू शकतो (वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणांचे वेदना, खोटी गर्भधारणा, अपस्मार). उन्माद न्यूरोटिक डिसऑर्डरसह, काल्पनिक पक्षाघात किंवा हायपरकिनेसिस, अंधत्व आणि बहिरेपणा इत्यादी असू शकतात. या विकारांचे वैशिष्ठ्य हे आहे की ते वास्तविक सेंद्रिय विकारांच्या विपरीत, संमोहन अंतर्गत उद्भवतात.

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव न्यूरोसिस. हे तणावाच्या प्रतिसादात उद्भवते आणि फोबियास (भीती आणि चिंता), वेड (विचार, कल्पना, आठवणी) आणि सक्ती (कृती) यांसारखी वेड लक्षणे आहेत. आज, ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर दुर्मिळ आहे. बहुतेकदा हा रोग स्वायत्त लक्षणांसह असतो, जसे की लाल किंवा फिकट चेहरा, कोरडे श्लेष्मल पडदा, धडधडणे, उच्च रक्तदाब, घाम येणे, पुटपुटणे इ.

मुलांमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण

मुलांमध्ये बहुतेक न्यूरोटिक विकार दुर्मिळ असतात. अपवाद म्हणजे फोबियास, वेड आणि उन्मादपूर्ण विकारांचे स्वरूप, तसेच सिस्टीमिक न्यूरोसिस (तोतरेपणा, खाज सुटणे, टिक्स). या कारणास्तव, न्युरोसिसचे निदान वयाच्या 12 वर्षानंतरच होते. मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणात परिवर्तनशीलता आणि लक्षणांची अस्पष्टता, रोगाबद्दल उदासीन दृष्टीकोन आणि दोषांवर मात करण्याची इच्छा नसणे द्वारे दर्शविले जाते. बालपणातील न्यूरोटिक डिसऑर्डर स्वतः मुलाकडून तक्रारींच्या अनुपस्थितीमुळे आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांकडून मोठ्या प्रमाणात आढळतात.

उपचार

वेगवेगळ्या प्रकारच्या न्यूरोसिसच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये अगदी विशिष्ट आहेत. न्यूरोटिक विकारांसाठी प्रभावी थेरपी औषधे, फिजिओथेरपी, मसाज आणि सेंद्रिय रोगांवर उपचार करण्याच्या इतर पारंपारिक पद्धतींनी केली जाऊ शकत नाही. या रोगामध्ये आकृतीशास्त्रीय बदलांचा समावेश नसल्यामुळे, परंतु केवळ मानवी मानसिकतेत बदल घडवून आणतात, त्याच प्रकारे उपचार करणे आवश्यक आहे - मानसोपचार पद्धती वापरून.

मज्जासंस्थेची उलट करता येणारी अकार्यक्षम स्थिती, अनुभव, अस्थिर भावना, तीव्र थकवा आणि इतर घटकांद्वारे उत्तेजित न्युरोसेसचे वर्गीकरण औषधांमध्ये केले जाते. हे निदान बर्याचदा प्रौढ रुग्णांना केले जाते, जे हालचाल, गोंधळ, समस्या आणि त्रासांच्या आधुनिक परिस्थितीत आश्चर्यकारक नाही. परंतु न्यूरोसिस "लहान" झाल्यामुळे डॉक्टर घाबरले आहेत - अधिकाधिक वेळा या आजाराची लक्षणे असलेल्या मुलांना तज्ञांकडे आणले जात आहे.

बालपणात न्यूरोसिसचे वर्गीकरण

डॉक्टर अनेक प्रकारचे न्यूरोसेस वेगळे करतात जे बालपणात स्वतःला प्रकट करू शकतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखली जातात आणि व्यावसायिक उपचारांच्या अधीन असणे आवश्यक आहे.

चिंता (भीतीचे न्यूरोसेस)

चिंता ही पॅरोक्सिस्मल निसर्गात आहे - ती केवळ विशिष्ट परिस्थितीतच उद्भवते. प्रीस्कूलर्स बर्‍याचदा अंधारापासून घाबरतात, ही चिंता त्यांच्या पालकांद्वारे देखील तीव्र होऊ शकते - लहान मुले "एक स्त्री, एक काळी वृद्ध स्त्री" द्वारे घाबरून जातात. रात्रीच्या झोपेच्या आधी फक्त एक चिंताग्रस्त हल्ला होतो; उर्वरित दिवसात भीती न्यूरोसिसचे कोणतेही प्रकटीकरण नाही.

प्राथमिक शालेय वयातील मुलांना शिक्षक, मुलांचा एक नवीन गट आणि खराब ग्रेडच्या भीतीपोटी सामोरे जावे लागते. आकडेवारीनुसार, या प्रकारच्या बालपणातील न्यूरोसिस अशा मुलांमध्ये बर्‍याचदा निदान केले जाते जे बालवाडीत भाग घेत नाहीत आणि ताबडतोब त्यांच्या घराच्या वातावरणापासून स्वत: च्या नियम आणि जबाबदा with ्यांसह मोठ्या शालेय गटात गेले.

नोंद: या प्रकरणात भीती न्यूरोसिस केवळ कडकपणा, अश्रू आणि लहरीपणानेच प्रकट होत नाही तर “एक्स-तास” सुरू होण्याच्या सक्रिय प्रतिकाराने देखील प्रकट होते - मुले घरातून पळून जातात, वर्ग वगळतात आणि सतत खोटे बोलतात.

बालपण वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर

बालपणात या प्रकारच्या न्यूरोसिस अनैच्छिक हालचालींद्वारे प्रकट होते जे पूर्णपणे नियंत्रित नसतात - उदाहरणार्थ, फ्लिंचिंग, एक किंवा दोन डोळे चमकत, स्निफिंग, मानेची एक तीक्ष्ण वळण, गुडघे किंवा टेबलावर तळवे थप्पड मारणे आणि बरेच काही. वेडापिसा-अनिवार्य न्यूरोसिससह, चिंताग्रस्त टीआयसी होऊ शकतात, परंतु ते केवळ नकारात्मक/सकारात्मक भावनिक उद्रेक दरम्यान वैशिष्ट्यपूर्ण असतात.

वेडापिसा राज्यांच्या श्रेणीमध्ये फोबिक न्यूरोसिसचा देखील समावेश आहे - ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एखाद्या मुलास शाळेत ब्लॅकबोर्डला बोलावण्याची भीती, शिक्षक, डॉक्टरांना भेट देणे किंवा बंद जागा, उंची किंवा खोलीची भीती निर्माण होते. जेव्हा एखाद्या मुलास फोबिक न्यूरोसिसचा त्रास होतो तेव्हा एक अतिशय धोकादायक स्थिती असते आणि पालकांना या न्यूरोसिसला एक लहरी म्हणून समजले जाते - निंदा आणि उपहास केल्यामुळे चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन होऊ शकते.

एक विशेषज्ञ ऑब्सेसिव्ह न्यूरोसेसबद्दल अधिक तपशीलवार बोलतो:

अवसादग्रस्त मनोविकृती

पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये नैराश्यग्रस्त मनोविकृती अधिक सामान्य आहे आणि त्यात अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• सतत उदासीन स्थिती;
• शांत भाषण;
• त्याच्या चेहऱ्यावर नेहमीच एक दुःखी भाव;
• शारीरिक क्रियाकलाप कमी होतो;
• निद्रानाश तुम्हाला रात्री त्रास देतो, आणि दिवसा तंद्री;
• गोपनीयता

एक मानसशास्त्रज्ञ किशोरवयीन मुलांमध्ये नैराश्याचा सामना करण्याच्या पद्धतींबद्दल बोलतो:

उन्माद न्यूरोसिस

जमिनीवर पडणे, जमिनीवर पाय लाथ मारणे, किंचाळणे आणि रडणे या प्रकारातील लहान मुलांचे सुप्रसिद्ध तंत्र उन्माद न्यूरोसिसचे प्रकटीकरण आहे. ही स्थिती प्रीस्कूल मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि प्रथम 2 वर्षांच्या वयात दिसू शकते.

न्यूरास्थेनिया

चिडचिडेपणा, भूक न लागणे, झोप न लागणे आणि अस्वस्थता यामुळे प्रकट होणारे चिडचिडे न्यूरोसिसचे डॉक्टरांनी न्यूरास्थेनिया किंवा अस्थेनिक न्यूरोसिस असे वर्गीकरण केले आहे.

नोंद: प्रश्नामधील या प्रकारचा उलटता येण्याजोगा विकार शाळा, बालवाडी किंवा अभ्यासेतर क्रियाकलापांमध्ये जास्त कामाच्या ओझ्यामुळे उद्भवतो.

हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस

हायपोकॉन्ड्रियाक्स हे संशयास्पद लोक आहेत जे प्रत्येक गोष्टीवर शंका घेतात. न्यूरोसिसचे एक समान नाव असे सूचित करते की मुले स्वतःबद्दल, त्यांच्या मानसिक आणि शारीरिक क्षमता आणि आरोग्याबद्दल संशय घेतात. कोणताही गुंतागुंतीचा, जीवघेणा आजार ओळखण्याबाबत रुग्णांना मोठी भीती वाटते.

न्यूरोटिक एटिओलॉजीचे तोतरे होणे

न्यूरोटिक तोतरेपणा 2 ते 5 वर्षे वयोगटात होऊ शकतो - ज्या कालावधीत मुलाचे बोलणे विकसित होत असते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की न्यूरोटिक एटिओलॉजीचे तोतरेपणा अधिक वेळा मुलांमध्ये निदान केले जाते आणि ते जास्त मानसिक तणावामुळे होऊ शकते.

तोतरेपणाच्या कारणांबद्दल आणि सुधारण्याच्या पद्धतींबद्दल - व्हिडिओ पुनरावलोकनात:

न्यूरोटिक टिक्स

ते मुलांमध्ये देखील अधिक सामान्य आहेत आणि केवळ मानसिक घटकांमुळेच नव्हे तर रोगांमुळे देखील होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, दीर्घकालीन डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह, डोळे घासून घासण्याची सवय दिसून येते. रोग अखेरीस बरा होतो, परंतु सवय राहते - सतत न्यूरोटिक टिकचे निदान केले जाईल. हेच सतत sniffling किंवा कोरड्या खोकल्याला लागू शकते.

त्याच प्रकारच्या हालचाली मुलाच्या सामान्य जीवनात अस्वस्थता आणत नाहीत, परंतु एन्युरेसिस (अंथरूण) सह एकत्र केली जाऊ शकते.

न्यूरोटिक एटिओलॉजीचे झोप विकार

अशा न्यूरोसिसची कारणे अद्याप स्पष्ट झालेली नाहीत, परंतु असे मानले जाते की न्यूरोटिक प्रकृतीच्या झोपेचा त्रास झोपेत चालणे, झोपेत बोलणे, वारंवार जागरणांसह अस्वस्थ झोपेमुळे होऊ शकते. हीच चिन्हे स्लीप डिसऑर्डर न्यूरोसिसची लक्षणे देखील आहेत.

एन्युरेसिस आणि एन्कोप्रेसिस

प्रीस्कूल मुलांमधील न्यूरोसेस पूर्णपणे शारीरिक स्वरूपाचे असू शकतात:

• enuresis - अंथरुण ओलावणे, बहुतेकदा 12 वर्षांच्या वयाच्या आधी निदान केले जाते, मुलांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण;
• एन्कोप्रेसिस ही मल असंयम आहे; हे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि जवळजवळ नेहमीच एन्युरेसिससह असते.

डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की एन्युरेसिस आणि/किंवा एन्कोप्रेसिससह न्यूरोसिस हे अती कडक संगोपन आणि पालकांकडून मोठ्या मागणीमुळे होते.

बालरोगतज्ञ एन्युरेसिसच्या उपचारांच्या पद्धतींबद्दल बोलतात:

नेहमीच्या स्वभावाच्या पॅथॉलॉजिकल क्रिया

आपण बोटांच्या टोकांना चावणे, नखे चावणे, केस बाहेर काढणे, लयबद्ध हालचालींसह शरीराला डोलणे याबद्दल बोलत आहोत. मुलांमध्ये या प्रकारच्या न्यूरोसिसचे निदान 2 वर्षांच्या आधी केले जाते आणि मोठ्या वयात फारच क्वचितच नोंदवले जाते.

बालपणातील न्यूरोसिसची कारणे

असे मानले जाते की बालपणात न्यूरोसिसच्या विकासाची मुख्य कारणे कुटुंबात, मूल आणि त्याचे पालक यांच्यातील नातेसंबंधात असतात. खालील घटक ओळखले जातात जे स्थिर बालपणातील न्यूरोसिसच्या निर्मितीस उत्तेजन देऊ शकतात:

1. जैविक. यामध्ये मुलाच्या अंतर्गर्भीय विकासाची वैशिष्ट्ये (ऑक्सिजनची कमतरता), वय (आयुष्याची पहिली 2-3 वर्षे न्यूरोसिसच्या प्रारंभासाठी गंभीर मानली जातात), झोपेची तीव्र कमतरता आणि मानसिक आणि शारीरिक विकासामध्ये ओव्हरलोड यांचा समावेश आहे.
2. सामाजिक. कुटुंबातील कठीण संबंध, पालकांपैकी एकाचा निर्विवाद अधिकार, वडिलांचा किंवा आईचा स्पष्ट अत्याचार, एक व्यक्ती म्हणून मुलाची वैशिष्ट्ये.
3. मानसशास्त्रीय. या घटकांमध्ये मुलावर कोणताही नकारात्मक मानसिक प्रभाव समाविष्ट आहे.

नोंद: सूचीबद्ध घटक अतिशय सशर्त आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की प्रत्येक मुलासाठी "मानसिक प्रभाव, सायकोट्रॉमा" या संकल्पनांचा वैयक्तिक भावनिक अर्थ असतो. उदाहरणार्थ, अनेक मुले आणि मुली त्यांच्या पालकांनी त्यांच्याकडे आवाज उठवला तर ते लक्षही देत ​​नाहीत आणि काही मुलांना त्यांच्या स्वतःच्या आई/वडिलांची भीती वाटू लागते.

मुलांमध्ये न्यूरोसिसची मुख्य कारणेः

• गैरशिक्षण
• पालकांमधील कठीण संबंध;
• पालक घटस्फोट;
• कौटुंबिक त्रास, अगदी घरगुती स्वरूपाचे.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोसिसचे पॅथोजेनेसिस:

कोणत्याही परिस्थितीत आपण एखाद्या मुलास कोणत्याही प्रकारच्या न्यूरोसिससाठी दोष देऊ नये - ही त्याची चूक नाही; आपण कुटुंबात, विशेषतः पालकांमध्ये कारण शोधले पाहिजे.

नोंद: उच्चारित “मी” असलेली मुले न्यूरोसिस दिसण्यास अधिक संवेदनशील असतात, ज्यांना लहानपणापासूनच स्वतःचे मत असू शकते, ते स्वतंत्र असतात आणि त्यांच्या पालकांकडून हुकूम देखील सहन करत नाहीत. पालकांना मुलाचे असे वर्तन आणि आत्म-अभिव्यक्ती हट्टीपणा आणि लहरी समजतात, ते शक्तीने प्रभाव पाडण्याचा प्रयत्न करतात - हा न्यूरोसिसचा थेट मार्ग आहे.

आपल्या मुलाला कशी मदत करावी

न्यूरोसिस ही एक उलट करता येणारी प्रक्रिया मानली जाते, परंतु तरीही हा एक रोग आहे - उपचार व्यावसायिक स्तरावर करणे आवश्यक आहे. बालपणातील न्यूरोसिसच्या समस्येचा सामना करणारे डॉक्टर मनोचिकित्सक म्हणून पात्र आहेत आणि त्यांच्या कामात संमोहन उपचार, खेळ सत्रे, परीकथांवरील उपचार आणि होमिओपॅथीचा वापर करतात. परंतु सर्व प्रथम, आपल्याला कुटुंबात सुव्यवस्था पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, मूल आणि पालक यांच्यात संबंध स्थापित करणे आवश्यक आहे.

फार क्वचितच, बालपणातील न्यूरोसेससाठी विशिष्ट औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते; सामान्यत: सक्षम तज्ञांना मानसिक-भावनिक सुधारणाच्या पातळीवर मदत प्रदान करण्याचा पर्याय सापडतो.

नियमानुसार, बालपणातील न्यूरोसिसच्या उपचारांचे परिणाम केवळ मूलच नाही तर त्याचे पालक देखील मनोचिकित्सकाकडे गेले तरच प्राप्त होतील. न्यूरोसिसपासून मुलाला बरे करणे याद्वारे सुलभ केले जाईल:

• स्पष्ट दैनंदिन दिनचर्या तयार करणे आणि शिफारस केलेल्या नियमांचे पालन करणे;
• शारीरिक शिक्षण - बहुतेकदा हा खेळ असतो जो मुलाला न्यूरोटिक अवस्थेतून बाहेर काढण्यास मदत करतो;
• ताजी हवेत वारंवार चालणे;
• मोकळा वेळ संगणक किंवा टीव्हीसमोर नाही तर पालक किंवा मित्रांशी संवाद साधण्यात घालवा.

हिप्पोथेरपी (घोडेस्वारी), डॉल्फिन थेरपी, आर्ट थेरपी—सामान्यत:, मुलाची मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारण्याच्या कोणत्याही अपारंपारिक पद्धती—बालपणातील न्यूरोसिसवर उपचार करण्यासाठी खूप प्रभावी आहेत.

नोंद: पालकांनीही उपचाराचा मार्ग स्वीकारणे फार महत्वाचे आहे - मुलासाठी थेरपी निवडताना, त्यांनी पालकांच्या चुका लक्षात घेऊन कुटुंबातील तणावपूर्ण परिस्थिती समतोल करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. केवळ पालक/मानसोपचारतज्ज्ञ/मुल यांच्या संयुक्त कार्यातूनच चांगले परिणाम मिळू शकतात.

बालपणातील न्यूरोसेस हे लहरीपणा, आत्मभोग आणि चारित्र्य वैशिष्ट्ये मानले जातात. किंबहुना, ही उलट करता येण्यासारखी स्थिती बिघडू शकते आणि कालांतराने गंभीर मानसिक-भावनिक समस्यांमध्ये विकसित होऊ शकते. न्यूरोलॉजिस्टचे रुग्ण सहसा कबूल करतात की बालपणात त्यांना अनेकदा भीती वाटली, मोठ्या कंपन्यांमुळे त्यांना लाज वाटली आणि एकटेपणाला प्राधान्य दिले. आपल्या मुलामध्ये अशा समस्या उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी, बालपणातील न्यूरोसिसवर व्यावसायिकपणे मात करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करणे योग्य आहे. आणि ते कितीही क्षुल्लक वाटले तरी, केवळ मध्यम प्रेम, बाळाला समजून घेण्याची इच्छा आणि कठीण प्रसंगी त्याच्या मदतीला येण्याची इच्छा यामुळे पूर्ण बरा होऊ शकतो.

धडा 5 मानसिक विकारांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस मुलांच्या वयात

भावनिक तणावाची यंत्रणा आणि मानसिक आणि सायकोसोमॅटिक विकारांना कारणीभूत घटक

ताण आणि भावनिक ताण. त्यांच्या विकासाची यंत्रणा

मुलाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची भावनिकता. तो त्याच्या वातावरणातील नकारात्मक आणि सकारात्मक बदलांना खूप लवकर प्रतिसाद देतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे अनुभव सकारात्मक असतात. मुलाच्या बदलत्या जीवनाशी जुळवून घेण्यासाठी ते खूप महत्वाचे आहेत. तथापि, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, भावना देखील नकारात्मक भूमिका बजावू शकतात, ज्यामुळे न्यूरोसायकिक किंवा सोमाटिक विकार होतात. हे अशा प्रकरणांमध्ये घडते जेव्हा भावनांची ताकद इतकी पोहोचते की ती तणावाचे कारण बनते.

भावनिक ताण ही एखाद्या व्यक्तीच्या परस्परविरोधी जीवन परिस्थितीच्या उच्चारलेल्या मानसिक-भावनिक अनुभवाची स्थिती आहे जी तीव्र किंवा दीर्घकालीन त्याच्या सामाजिक किंवा जैविक गरजा पूर्ण करण्यास मर्यादित करते [सुडाकोव्ह के.व्ही., 1986].

एन. सेली (1936) यांनी वैद्यकीय साहित्यात तणावाची संकल्पना मांडली आणि या प्रकरणात आढळलेल्या अनुकूलन सिंड्रोमचे वर्णन केले. हा सिंड्रोम त्याच्या विकासाच्या तीन टप्प्यांतून जाऊ शकतो:

1) चिंतेचा टप्पा, ज्या दरम्यान शरीराची संसाधने एकत्रित केली जातात;

2) प्रतिकाराचा टप्पा, ज्यामध्ये शरीर ताणतणावाचा प्रतिकार करते जर त्याची क्रिया अनुकूलनाच्या शक्यतांशी सुसंगत असेल;

3) थकवाचा टप्पा, ज्या दरम्यान तीव्र उत्तेजनाच्या संपर्कात आल्यावर किंवा कमकुवत उत्तेजनाच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्कात असताना, तसेच जेव्हा शरीराची अनुकूली यंत्रणा अपुरी असते तेव्हा अनुकूली उर्जेचा साठा कमी होतो.

N. Selye वर्णन eustress - एक सिंड्रोम जो आरोग्य राखण्यास मदत करतो आणि त्रास - एक हानिकारक किंवा अप्रिय सिंड्रोम. हा सिंड्रोम होमिओस्टॅसिस (शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता) च्या उल्लंघनामुळे उद्भवणारा अनुकूलन रोग मानला जातो.

तणावाचे जैविक महत्त्व म्हणजे शरीराच्या संरक्षणाची गतिशीलता. टी. कॉक्स (1981) च्या मते तणाव ही जागरूकतेची एक घटना आहे जी एखाद्या व्यक्तीची मागणी आणि या मागणीला तोंड देण्याची त्याची क्षमता यांच्यात तुलना करताना उद्भवते. या यंत्रणेतील संतुलनाचा अभाव तणाव आणि त्यास प्रतिसाद देते.

भावनिक तणावाची विशिष्टता अशी आहे की तो अशा परिस्थितीत विकसित होतो जिथे जैविक किंवा सामाजिक गरजा पूर्ण करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करणे शक्य नसते आणि त्यासह somatovegetative प्रतिक्रियांचा एक जटिल भाग असतो आणि न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली सक्रिय केल्याने शरीराची गतिशीलता वाढते. लढा

हानीकारक घटकांच्या कृतीसाठी सर्वात संवेदनशील अशा भावना आहेत ज्या तणावाच्या प्रतिक्रियेमध्ये प्रथम समाविष्ट केल्या जातात, ज्या कोणत्याही हेतूपूर्ण वर्तनात्मक कृतींदरम्यान कृतीचे परिणाम स्वीकारणार्‍यांच्या उपकरणामध्ये त्यांच्या सहभागाशी संबंधित असतात [अनोखिन पी.के., 1973]. परिणामी, स्वायत्त प्रणाली आणि अंतःस्रावी समर्थन सक्रिय केले जातात, वर्तनात्मक प्रतिक्रियांचे नियमन करतात. या प्रकरणात तणावपूर्ण स्थिती बाह्य वातावरणात शरीराच्या प्रमुख गरजा पूर्ण करणारे महत्त्वपूर्ण परिणाम साध्य करण्याच्या क्षमतेमध्ये विसंगतीमुळे उद्भवू शकते.

अडचणींवर मात करण्यासाठी शरीराची संसाधने एकत्रित करण्याऐवजी तणावामुळे गंभीर विकार होऊ शकतात. प्रदीर्घ जीवनातील अडचणींमुळे वारंवार पुनरावृत्ती झाल्यास किंवा दीर्घकाळापर्यंत भावनिक प्रतिक्रियांसह, भावनिक उत्तेजना एक स्थिर स्थिर स्वरूप धारण करू शकते.

या प्रकरणांमध्ये, परिस्थिती सामान्य झाल्यावरही, भावनिक उत्तेजना स्वायत्त मज्जासंस्थेची केंद्रे सक्रिय करते आणि त्यांच्याद्वारे अंतर्गत अवयवांच्या क्रियाकलापांना अस्वस्थ करते आणि वर्तन व्यत्यय आणते.

भावनिक तणावाच्या विकासामध्ये सर्वात महत्वाची भूमिका वेंट्रोमेडियल हायपोथालेमस, अमिगडालाचा बेसल-लॅटरल क्षेत्र, सेप्टम आणि जाळीदार निर्मितीमधील विकारांद्वारे खेळला जातो.

वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगतीच्या विकासासह, जीवनाचा वेग, माहितीचा ओव्हरलोड, वाढते शहरीकरण आणि पर्यावरणीय त्रास यामुळे भावनिक तणावाची वारंवारता वाढते. भावनिक तणावाचा प्रतिकार व्यक्तीपरत्वे बदलतो. काही अधिक पूर्वस्थिती आहेत, इतर खूप प्रतिरोधक आहेत. तथापि, जीवनातील अडचणींमुळे मुलामध्ये न्यूरोसायकिक किंवा शारीरिक रोगांचा विकास व्यक्तीच्या मानसिक आणि जैविक वैशिष्ट्यांवर, सामाजिक वातावरणावर आणि तणावावर अवलंबून असतो (ज्यामुळे भावनिक प्रतिक्रिया निर्माण होते).

सामाजिक वातावरण

कौटुंबिक आणि बाहेर भूतकाळातील कठीण प्रसंग वारंवार अनुभवल्याने भावनिक तणावाच्या परिणामांवर विपरीत परिणाम होतो. या प्रकरणात, अनुभवी घटनांची वारंवारता आणि तीव्रता महत्त्वाची आहे. जवळच्या नातेवाईकांच्या मृत्यूसारखी केवळ एक दुःखद घटनाच नाही तर मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यासाठी धोकादायक आहे, परंतु अल्पावधीत अनेक कमी नाट्यमय घटना देखील घडतात, कारण यामुळे अनुकूलतेची शक्यता देखील कमी होते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मूल जगात एकटे नाही, इतर लोक परिस्थितीशी जुळवून घेणे सोपे करू शकतात. मागील जीवनाच्या अनुभवासोबत, वर्तमान दैनंदिन परिस्थिती देखील लक्षणीय आहे. जेव्हा बदलत्या जगाबद्दल वैयक्तिक प्रतिक्रिया असमान असतात, तेव्हा आरोग्यास धोका निर्माण होतो. या दृष्टिकोनामध्ये मनुष्य आणि त्याच्या पर्यावरणाचा सर्वसमावेशक विचार करणे समाविष्ट आहे.

भावनिक तणावानंतर रोगाचा विकास असहायतेच्या स्थितीमुळे सुलभ होतो, जेव्हा वातावरण असुरक्षित मानले जाते, आनंद देत नाही आणि व्यक्तीला बेबंद वाटते. त्याच वेळी, जर एखाद्या व्यक्तीचे वातावरण त्याचे मूल्यांकन आणि मते सामायिक करत असेल आणि त्याला नेहमीच त्यांच्याकडून भावनिक आधार मिळू शकेल, तर भावनिक तणावाच्या रोगजनक प्रभावाची शक्यता कमी होते. एखाद्या व्यक्तीसाठी (विशेषत: बालपणात), सामाजिक संबंधांची उपस्थिती इतकी महत्वाची आहे की त्यांची कमतरता देखील तणावाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

यासाठी अत्यंत संवेदनशील काळात मुले आणि त्यांचे पालक यांच्यात निर्माण होणारी आसक्ती - जन्मानंतर लगेचच, केवळ लोकांच्या गटांना एकत्र आणणारी यंत्रणाच नव्हे तर त्यांची सुरक्षितता सुनिश्चित करणारी यंत्रणा म्हणूनही खूप महत्त्व आहे.

या सामाजिक यंत्रणेची निर्मिती वर्तनाच्या जन्मजात नमुन्यांवर आधारित आहे, जी केवळ संलग्नकांची ताकदच नाही तर त्यांची महान संरक्षणात्मक शक्ती देखील निर्धारित करते. ज्या प्रकरणांमध्ये पालकांची काळजी अपुरी होती आणि सामाजिक नातेसंबंध विस्कळीत किंवा अनुपस्थित होते, अशा परिस्थितीत मुलांमध्ये जीवनासाठी आवश्यक सामाजिक गुण नसतात. असुरक्षिततेची भावना आणि धोक्यापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास असमर्थता यामुळे वारंवार चिंताग्रस्त प्रतिक्रिया आणि जवळजवळ सतत न्यूरोएंडोक्राइन बदल होतात. ही स्थिती भावनिक तणावामुळे प्रतिकूल परिणाम होण्याचा धोका वाढवते.

ताण

भावनिक तणावाची कारणे सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही घटना असू शकतात. केवळ प्रतिकूल घटक हानीकारक मानले जातात या वस्तुस्थितीमुळे, केवळ नकारात्मक घटनांना संभाव्य तणाव म्हणून पद्धतशीर केले जाते.

एस.ए. रझुमोव्ह (1976) यांनी मानवांमध्ये भावनिक-तणाव प्रतिक्रिया आयोजित करण्यात गुंतलेल्या तणावाचे चार गटांमध्ये विभाजन केले:

1) जोमदार क्रियाकलापांचे तणाव: अ) अत्यंत तणाव (लढाई); ब) उत्पादन तणाव (मोठ्या जबाबदारीशी संबंधित, वेळेची कमतरता); c) मनोसामाजिक प्रेरणा (परीक्षा);

2) मूल्यांकन तणाव (कार्यप्रदर्शन मूल्यांकन): अ) "प्रारंभ" तणाव आणि स्मृती तणाव (आगामी स्पर्धा, दुःखाच्या आठवणी, धोक्याची अपेक्षा); ब) विजय आणि पराभव (विजय, प्रेम, पराभव, एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू); c) चष्मा;

3) क्रियाकलापांमधील विसंगतीचे ताण: अ) वियोग (कुटुंबातील संघर्ष, शाळेत, धमकी किंवा अनपेक्षित बातम्या); b) मनोसामाजिक आणि शारीरिक मर्यादा (संवेदनात्मक वंचितता, स्नायूंची कमतरता, संप्रेषण आणि क्रियाकलाप मर्यादित करणारे रोग, पालकांची अस्वस्थता, भूक);

4) शारीरिक आणि नैसर्गिक ताण: स्नायू भार, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, जखम, अंधार, जोरदार आवाज, पिचिंग, उष्णता, भूकंप.

केवळ एक्सपोजरची वस्तुस्थिती तणावाची उपस्थिती दर्शवत नाही. शिवाय, पी.के. अनोखिनने (1973) दर्शविल्याप्रमाणे, प्रमाण आणि गुणवत्तेमध्ये खूप वैविध्यपूर्ण असलेल्या सममित उत्तेजनांच्या अभिवाचक संश्लेषणाच्या टप्प्यावर उत्तेजन कार्य करते, त्यामुळे घटकांपैकी एकाच्या भूमिकेचे मूल्यांकन करणे अत्यंत कठीण आहे. त्याच वेळी, काही ताणतणावांसाठी लोकांची संवेदनशीलता मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. नवीन अनुभव काहींसाठी असह्य आहेत, परंतु इतरांसाठी आवश्यक आहेत.

प्रतिकूल मानसशास्त्रीय घटक

मनोसामाजिक प्रतिकूल घटक.

जागतिक मनोसामाजिक घटकांपैकी, युद्धाच्या उद्रेकाची मुलांची भीती अंशतः पालक आणि आजी-आजोबांच्या चिंतेचे प्रतिबिंब म्हणून दिसून येते, अंशतः आधीच सुरू असलेल्या सशस्त्र संघर्षांबद्दल मीडियाद्वारे प्राप्त झालेल्या त्यांच्या स्वतःच्या छापांच्या रूपात. त्याच वेळी, मुले, प्रौढांप्रमाणेच, वास्तविक धोक्याच्या पातळीचे चुकीचे मूल्यांकन करतात, असा विश्वास करतात की युद्ध आधीच त्यांच्या दारात आहे. माती, पाणी आणि वायू प्रदूषणामुळे, पर्यावरणीय आपत्तीची अपेक्षा ही एक नवीन जागतिक भीती बनत आहे, ज्याचा परिणाम केवळ प्रौढांवरच नाही तर लहान मुलांवरही होत आहे. हानीकारक वांशिक घटकांपैकी एक आंतरजातीय संघर्ष असू शकतो, जो अलिकडच्या वर्षांत खूप वाढला आहे. प्रादेशिक मनोसामाजिक घटक जसे की नैसर्गिक आपत्ती - भूकंप, पूर किंवा औद्योगिक अपघात, तसेच शारीरिक कारणांमुळे दुखापत, भाजणे आणि रेडिएशन सिकनेस यासारख्या प्रादेशिक मनोसामाजिक घटकांच्या संपर्कात आल्यावर, घबराट निर्माण होते, ज्यामुळे केवळ प्रौढांवरच नव्हे तर लहान मुलांवरही परिणाम होतो. या प्रकरणात, सायकोजेनिक प्रभाव वेळेत उशीर होऊ शकतो आणि जीवनास त्वरित धोका अदृश्य झाल्यानंतर दिसू शकतो.

काही भागात, महत्त्वाच्या स्थानिक अडचणी दिसून येतात. उदाहरणार्थ, त्यांच्या नेहमीच्या निवासस्थानातून ऐच्छिक किंवा सक्तीने निघून जाणे. त्याच वेळी, निर्वासित मुले, त्यांच्या स्वत: च्या अडचणींच्या प्रभावाखाली आणि प्रियजनांच्या चिंतेच्या प्रभावाखाली, स्वतःला गंभीरपणे मानसिक आघातग्रस्त दिसतात. या अडचणी मोठ्या प्रमाणात वाढतात जेव्हा लोकांचे संबंध भिन्न असतात, मुले वेगळ्या पद्धतीने वाढवतात किंवा भिन्न भाषा बोलतात अशा क्षेत्रात स्थलांतर होते. कौटुंबिक हालचालींमुळे मुलाच्या सामाजिक स्थितीचे नुकसान झाल्यास मानसिक विकृतीचा उच्च धोका उद्भवतो. हे नवीन शाळेत घडते, जिथे त्याला स्वीकारले जाऊ शकत नाही आणि नाकारले जाऊ शकते.

एखादे मूल ज्या भागात राहते, त्याला किंवा तिला घराबाहेर हल्ले, गुंडगिरी किंवा लैंगिक शोषणाला सामोरे जावे लागते. कमी नाही, परंतु लहान मुलासाठी एक मोठा धोका हा एपिसोडिक किंवा सततच्या धमक्यांमुळे उद्भवतो ज्याला त्याच शैक्षणिक संस्थेतील किंवा जवळच्या भागातील समवयस्क किंवा मोठ्या मुलांकडून सहन करावे लागते. एखाद्या विशिष्ट वांशिक, भाषिक, धार्मिक किंवा इतर गटाशी संबंधित असलेल्या मुलांच्या गटामध्ये छळ किंवा भेदभाव मुलाच्या आत्म्यावर मोठा ठसा उमटवतो.

बाल संगोपन संस्थांशी संबंधित प्रतिकूल घटक. शाळा, जे सामाजिक वातावरण बनवते ज्यामध्ये मुले त्यांच्या वेळेचा महत्त्वपूर्ण भाग घालवतात, बहुतेकदा चार प्रकारच्या समस्यांचे कारण असतात. त्यापैकी पहिले शाळेत प्रवेश करण्याशी संबंधित आहे, खेळापासून कामाकडे, कुटुंबाकडून संघात, अखंड क्रियाकलापांपासून शिस्तीकडे संक्रमणामुळे. शिवाय, मुलास शाळेसाठी कसे तयार केले यावर अनुकूलन करण्याच्या अडचणीची डिग्री अवलंबून असते.

दुसरे म्हणजे, विद्यार्थ्याला शैक्षणिक प्रक्रियेच्या मागण्यांमुळे त्याच्यावर येणाऱ्या दबावाशी जुळवून घ्यावे लागते. पालक, शिक्षक आणि वर्गमित्रांचा दबाव जितका अधिक विकसित असेल तितका समाज अधिक विकसित होईल आणि शिक्षणाच्या गरजेबद्दल अधिक जागरूक असेल.

तिसरे म्हणजे, समाजाचे “तंत्रीकरण”, ज्यासाठी शैक्षणिक कार्यक्रमांची गुंतागुंतीची आवश्यकता असते, त्याचे संगणकीकरण शालेय ज्ञानावर प्रभुत्व मिळवण्याच्या अडचणी झपाट्याने वाढवते. विद्यार्थ्याला विकासात्मक विलंब, डिस्लेक्सिया, दृष्टीदोष-मोटर फंक्शन्स किंवा सामाजिक वंचिततेच्या परिस्थितीत, प्रतिकूल सामाजिक-सांस्कृतिक वातावरणात लहानाचा मोठा झाला असल्यास त्याची परिस्थिती आणखी गुंतागुंतीची आहे. मुलाची परिस्थिती "त्याला रुग्ण असे लेबल लावून" बिघडते, कारण निदानानुसार त्याच्याकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन बदलतो आणि त्याच्या यशस्वी अभ्यासाची जबाबदारी शिक्षकांकडून डॉक्टरांवर हलवली जाते.

चौथे, उच्च कार्यक्षमतेवर लक्ष केंद्रित करण्याशी संबंधित शाळेतील स्पर्धेच्या घटकाच्या उपस्थितीमुळे, मागे पडलेल्या विद्यार्थ्यांची अपरिहार्यपणे निंदा केली जाते आणि नंतर त्यांना शत्रुत्वाची वागणूक दिली जाते. अशी मुले सहजपणे स्वत: ची पराभूत प्रतिक्रिया आणि त्यांच्या स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वाबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन विकसित करतात: ते स्वत: ला पराभूत, कमी यश मिळविणारे आणि अगदी प्रेम नसलेल्या भूमिकेसाठी राजीनामा देतात, ज्यामुळे त्यांच्या पुढील विकासात अडथळा येतो आणि मानसिक विकारांचा धोका वाढतो.

शालेय तणावपूर्ण परिस्थितींमध्ये, आपण मुलांच्या संघाद्वारे नकार जोडू शकता, अपमान, गुंडगिरी, धमक्या किंवा बळजबरीने एक किंवा दुसर्या कुरूप क्रियाकलापांमध्ये प्रकट होऊ शकता. मुलाच्या त्याच्या साथीदारांच्या इच्छा आणि क्रियाकलापांशी जुळवून घेण्यास असमर्थतेचा परिणाम म्हणजे नातेसंबंधांमध्ये जवळजवळ सतत तणाव. शाळेतील कर्मचारी बदलल्याने गंभीर मानसिक आघात होऊ शकतो. याचे कारण एकीकडे, जुने मित्र गमावणे आणि दुसरीकडे, नवीन संघ आणि नवीन शिक्षकांशी जुळवून घेण्याची गरज आहे.

विद्यार्थ्यासाठी मोठी समस्या ही शिक्षकाची नकारात्मक (शत्रुत्वाची, बरखास्तीची, संशयी) वृत्ती असू शकते किंवा अनियंत्रित, असभ्य, अवाजवी किंवा न्युरोटिक शिक्षकाचे अती भावनिक वर्तन असू शकते जो केवळ ताकदीच्या स्थितीतून मुलांशी सामना करण्याचा प्रयत्न करतो. ?

बंद मुलांच्या संस्थांमध्ये रहाणे - नर्सरी, मुलांची घरे, अनाथाश्रम, बोर्डिंग स्कूल, रुग्णालये किंवा सेनेटोरियम - ही मुलाच्या मानसिकतेसाठी आणि त्याच्या शरीरासाठी एक उत्तम परीक्षा आहे. या संस्था फक्त एक किंवा दोन नातेवाईकांऐवजी लोकांच्या फिरणार्‍या गटाला शिक्षण देतात. एक लहान मूल चेह of ्यांच्या अशा कॅलेडोस्कोपशी जोडले जाऊ शकत नाही आणि संरक्षित वाटू शकत नाही, ज्यामुळे सतत चिंता, भीती आणि चिंता उद्भवते.

कौटुंबिक प्रतिकूल घटक. जेव्हा मूल दत्तक पालक, सावत्र वडील किंवा सावत्र आई, अनोळखी तसेच कायमस्वरूपी त्यांच्यासोबत राहत नसलेले पालक यांच्याद्वारे वाढवले ​​जाते तेव्हा पालकांचे संगोपन प्रतिकूल असू शकते. एकट्या पालक कुटुंबात वाढत असताना, जेव्हा पालक नाखूष वाटतात आणि कुटुंबात माघार घेताना, आपल्या मुलाला किंवा मुलीला जीवनातून सकारात्मक भावना आणि समाधानासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करण्यास असमर्थ ठरते.

कुटुंबाबाहेरील संवादातून मुले स्वतःच खूप काही मिळवतात. त्याच वेळी, कुटुंबाचे सामाजिक अलगाव मुलासाठी जोखीम घटक बनू शकते, कारण यामुळे पर्यावरणाशी त्याच्या संपर्कांना प्रतिबंधित होते. कौटुंबिक अलगाव सहसा पालकांच्या व्यक्तिमत्त्वात बदल होण्याच्या परिणामी उद्भवते किंवा त्यांच्या कठोर प्राधान्यांमुळे, जे वातावरणात स्वीकारलेल्यांपेक्षा वेगळ्या प्रकारे भिन्न असते. एक अत्यधिक संरक्षणात्मक पालक मुलासाठी निर्णय घेतात आणि त्याच्यावर मात करण्यास मदत करण्याऐवजी अगदी किरकोळ किंवा कल्पित अडचणींपासून त्याचे रक्षण करतात. यामुळे मुलाचे अवलंबन होते आणि त्याला जबाबदारी विकसित करण्यास, कुटुंबाबाहेरील सामाजिक अनुभव मिळविण्यापासून आणि सामाजिक प्रभावाच्या इतर स्त्रोतांपासून दूर ठेवण्यापासून प्रतिबंधित करते. अशा मुलांना इतरांशी संवाद साधण्यात अडचणी येतात आणि म्हणूनच न्यूरोटिक ब्रेकडाउन आणि मानसिक विकारांचा जास्त धोका असतो.

कुटुंब मुलाला जीवनाचा अनुभव प्रदान करते. मूल आणि त्याचे पालक यांच्यात अपुरा संप्रेषण, संयुक्त खेळांचा अभाव आणि क्रियाकलापांचा अभाव केवळ त्याच्या विकासाच्या संभाव्यतेवरच मर्यादा घालत नाही तर त्याला मानसिक जोखमीच्या काठावर देखील ठेवतो.

मुलाच्या गरजा आणि इच्छांशी सुसंगत नसलेला पालकांचा सतत दबाव सामान्यतः त्याला खरोखर कोण आहे किंवा तो कोण असू शकतो यापेक्षा काहीतरी वेगळे बनवण्याचा उद्देश असतो. आवश्यकता लिंग, वय किंवा व्यक्तिमत्वासाठी योग्य नसू शकतात. मुलावर अशी हिंसा, त्याचा स्वभाव बदलण्याचा प्रयत्न किंवा त्याला अशक्य गोष्ट करायला भाग पाडणे, हे त्याच्या मानसिकतेसाठी अत्यंत धोकादायक आहे. अपुरा स्पष्टवक्तेपणा, निष्फळ वाद, कौटुंबिक समस्या सोडवण्यासाठी आपापसात सहमती न होणे, मुलापासून कौटुंबिक रहस्ये लपवणे यामुळे कुटुंबातील विकृत संबंध - हे सर्व त्याला जीवनाशी जुळवून घेणे अत्यंत कठीण करते. अशा अनिश्चित आणि, एक नियम म्हणून, तणावपूर्ण वातावरण ज्यामध्ये एक मूल वाढले आहे ते त्याच्या मानसिक आरोग्यासाठी धोक्याने भरलेले आहे.

मानसिक विकार, व्यक्तिमत्व विकार किंवा कुटुंबातील एखाद्या सदस्याचे अपंगत्व यामुळे मुलाला मानसिक विकार होण्याचा संभाव्य धोका असतो. याचे कारण, प्रथम, मुलाच्या वाढत्या असुरक्षिततेच्या अनुवांशिक संक्रमणामुळे आणि दुसरे म्हणजे, कौटुंबिक जीवनावर पालकांमधील मानसिक विकारांचा प्रभाव असू शकतो. त्यांची चिडचिड मुलाला शांतता आणि आत्मविश्वासाची भावना वंचित ठेवते. त्यांच्या भीतीमुळे मुलांच्या क्रियाकलापांवर निर्बंध येऊ शकतात. त्यांचे भ्रामक आणि भ्रामक अनुभव मुलांना घाबरवू शकतात आणि आजारी पालकांना त्यांच्या मुलांच्या आरोग्यावर आणि जीवनावर अतिक्रमण करण्यास प्रवृत्त करू शकतात. न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांमुळे पालकांना त्यांच्या मुलांची काळजी घेणे अशक्य होऊ शकते. तिसरे म्हणजे, पालकांशी ओळख झाल्यामुळे, त्यांच्यासारख्या मुलाला चिंता किंवा भीती वाटू शकते. चौथे, कौटुंबिक संबंधांची सुसंवाद विस्कळीत होऊ शकते.

मानसिक किंवा शारीरिक अपंगत्व, संवेदना दोष (बहिरेपणा, अंधत्व), गंभीर अपस्मार, जुनाट शारीरिक रोग, पालकांचा जीवघेणा आजार यामुळे तो मुलाची काळजी घेण्यास आणि संगोपन करण्यास असमर्थ ठरतो. त्याला घर चालवता येत नाही, ज्यामुळे मुलाच्या आरोग्याशी तडजोड होते आणि त्याच्या मानसिक आरोग्याला धोका निर्माण होतो.

पालकांच्या मानसिक किंवा शारीरिक अपंगत्वाच्या या अवस्था स्पष्ट सामाजिक कलंकामुळे मुलावर परिणाम करतात; मुलाची अपुरी काळजी आणि देखरेखीमुळे; मुलांच्या गरजा आणि अडचणी समजून घेण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे पालकांच्या आसक्तीच्या भावनांमध्ये बदल आणि जबाबदारी कमी झाल्यामुळे; कौटुंबिक मतभेद आणि तणावामुळे; सामाजिकदृष्ट्या अस्वीकार्य वर्तनामुळे; क्रियाकलाप आणि संपर्कांमधील मुलाच्या मर्यादांमुळे. कुटुंबातील सदस्यांमधील विरोधी संवाद आणि संबंध देखील मुलाच्या सामाजिक आणि भावनिक विकासाचे प्रतिकूल परिणाम घडवून आणतात.

मुलाला एकाच वेळी एक, अधिक किंवा या सर्व घटकांचा सामना करावा लागतो. लोकांमधील सर्व द्विपक्षीय संबंध त्या प्रत्येकाच्या वर्तनावर अवलंबून असतात. त्यानुसार, वेगवेगळ्या प्रमाणात, विस्कळीत कुटुंबातील नातेसंबंध अंशतः मुलाच्या स्वतःच्या प्रतिक्रिया, वृत्ती किंवा कृतींचा परिणाम म्हणून उद्भवू शकतात. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, इंट्रा-फॅमिली प्रक्रियेत त्याच्या वास्तविक सहभागाचा न्याय करणे कठीण आहे. विचलित झालेल्या कौटुंबिक संबंधांच्या सामान्य घटनांमध्ये पालक आणि मूल यांच्यातील संबंधात उबदारपणा नसणे, पालकांमधील असह्य संबंध, मुलाबद्दल वैर किंवा मुलाचा गैरवापर.

प्रौढ कुटुंबातील सदस्यांमधील असंतोषजनक संबंध, भांडण किंवा भावनिक तणावाच्या वातावरणामुळे प्रकट होतात, वैयक्तिक कुटुंबातील सदस्यांचे अनियंत्रित आणि प्रतिकूल वर्तन घडवून आणतात, जे सतत एकमेकांबद्दल क्रूर दृष्टिकोन ठेवतात. गंभीर संघर्षानंतर, कुटुंबातील सदस्य बराच काळ एकमेकांशी संवाद साधत नाहीत किंवा घर सोडण्याची प्रवृत्ती ठेवत नाहीत.

काही पालकांची वैमनस्य इतरांच्या दुष्कर्मांबद्दल मुलावर सतत जबाबदारी ठेवण्यात स्वतःस प्रकट होते, जे प्रत्यक्षात मानसिक छळात बदलते. इतर मुलाला पद्धतशीर अपमान आणि त्याच्या व्यक्तिमत्त्वाला दडपणारे अपमान करतात. ते मुलाला नकारात्मक वैशिष्ट्ये, संघर्ष, आक्रमकता आणि अपरिहार्यपणे शिक्षा देण्यास बक्षीस देतात.

मुलाचा गैरवापर किंवा त्याच्या पालकांकडून शारीरिक छळ करणे केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिक आरोग्यासाठी देखील धोकादायक आहे. जवळची व्यक्ती अयोग्य आणि क्रूर आहे या वस्तुस्थितीमुळे संताप, भीती, निराशा आणि असहायतेच्या भावनांसह वेदना, शारीरिक दुःख यांचे संयोजन मानसिक विकारांना कारणीभूत ठरू शकते.

सक्तीची लैंगिक क्रिया, भ्रष्ट कृत्ये, पालक, सावत्र वडील आणि इतर नातेवाईकांचे मोहक वर्तन, नियमानुसार, कौटुंबिक नातेसंबंधातील गंभीर समस्यांसह एकत्रित केले जातात. या परिस्थितीत, मुलाला लैंगिक शोषणाविरूद्ध स्वत: ला असुरक्षित वाटते; काय घडत आहे याची अपरिहार्यता, गुन्हेगाराची मुक्तता आणि त्याच्याबद्दल नाराज व्यक्तीच्या परस्परविरोधी भावनांमुळे त्याचे भय आणि संतापाचे अनुभव वाढतात.

एखाद्या घटनेची क्षमता त्रास देण्याची क्षमता त्या व्यक्तीच्या समजानुसार निश्चित केली जाते. अनुकूलन किंवा त्रासाच्या पातळीद्वारे अनुभवलेल्या अडचणींचे मूल्यांकन करताना, हे दिसून आले की प्रौढ आणि मुलासाठी घटनांचा व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ अर्थ भिन्न आहे. लहान मुलांसाठी, त्यांच्या पालकांपासून तात्पुरते वेगळे होणे हा सर्वात लक्षणीय अनुभव असू शकतो. मोठ्या मुलांना त्यांच्या पालकांच्या उच्च शैक्षणिक कामगिरी किंवा अनुकरणीय वर्तनाच्या अपेक्षांचे समाधान करण्यास असमर्थता अनुभवण्यास कठीण वेळ आहे. एक किशोरवयीन मुले बर्‍याचदा तणावाच्या विकासास नकार किंवा नकार सह संबद्ध करतात ज्यास त्याच्याशी संबंधित असलेल्या समवयस्क गटाने नकार दिला.

तणावाचा सामना करणारे प्रत्येकजण आजारी पडत नाही ही वस्तुस्थिती काही व्यक्तींच्या लवचिकतेद्वारे स्पष्ट केली जाते. त्याच वेळी, काही लोकांमध्ये तणावाची संवेदनशीलता वाढली आहे.

बाह्य प्रभावांच्या परिणामी रोग होण्यास कारणीभूत असलेल्या वैयक्तिक व्यक्तिमत्त्वाच्या वैशिष्ट्यांपैकी, स्वभाव वेगळे आहे. उत्तेजनांच्या संवेदनशीलतेचा कमी उंबरठा, प्रतिक्रियांची तीव्रता, नकारात्मक भावनांच्या वर्चस्व असलेल्या नवीन प्रभावांशी जुळवून घेण्यातील अडचणी आणि इतरांमुळे अशा प्रकारच्या बाबी मुलास तणावासाठी अत्यंत संवेदनशील बनवतात. त्याच वेळी, मुलाची क्रियाकलाप, शारीरिक कार्येची लय, ibility क्सेसीबीलिटी आणि नवीन गोष्टींसाठी चांगली अनुकूलता, तसेच वातावरणातील बदलांच्या प्रचलित अगदी मूड आणि कमी तीव्रतेसह, संभाव्य तणावग्रस्त उपस्थितीत रोगांचा विकास रोखतो. घटना

तणावाची पूर्वस्थिती पर्यावरणाच्या मागण्या आणि त्यांना पुरेसा प्रतिसाद देण्याची व्यक्तीची क्षमता यांच्यातील विसंगतीच्या उपस्थितीशी देखील संबंधित आहे. तणावाची प्रतिक्रिया ही व्यक्ती आणि पर्यावरण यांच्यातील संबंधांमधील असंतुलन आणि त्याच्या अपेक्षा आणि त्यांच्या अंमलबजावणीच्या शक्यता यांच्यातील विसंगतीचे प्रकटीकरण म्हणून समजली जाते. तथापि, या अंमलबजावणीचा अंतिम परिणाम इतर लोकांच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असतो जे अनुभवास समर्थन देऊन तणाव वाढवू शकतात किंवा त्याचे रोगजनक प्रभाव कमी करू शकतात. हे स्पष्ट करते, उदाहरणार्थ, एक मूल, शैक्षणिक संस्थेच्या तितक्याच कठीण परिस्थितीत स्वतःला का यशस्वीरित्या जुळवून घेतो, तर दुसरा, पालक किंवा मित्रांच्या पाठिंब्याशिवाय, न्यूरोसायकिक डिसऑर्डरशिवाय त्याच्या अडचणी सोडवू शकत नाही.

तणाव सहन केल्यानंतर आजारी पडलेल्यांमध्ये, अशा व्यक्तींचा वरचष्मा असतो ज्यांना महान शून्यवाद, शक्तीहीनतेची भावना, परकेपणा आणि व्यवसायाची कमतरता असते. ताणतणावांचा रोगजनक प्रभाव उच्च आत्मसन्मानाची उपस्थिती, पर्यावरणाच्या संबंधात एक उत्साही स्थिती, कर्तव्ये स्वीकारण्याची क्षमता, घटनांचे निरीक्षण करण्याच्या शक्यतेवर आत्मविश्वास कमी करतो. क्रियाकलापांमुळे तणावाच्या अनुकूल परिणामाची शक्यता वाढते, परंतु परिस्थितीतून मार्ग शोधण्यास नकार दिल्याने शरीराला रोग होण्यास असुरक्षित बनते.

त्यांच्यापासून वाचलेल्या व्यक्तीच्या आपत्तीजनक घटना बर्‍याचदा “नकार”, “शरणागती” या स्थितीचे अनुसरण करतात, कमी वेळा - या अवस्थेची पूर्वसूचना. व्यक्ती असहायता किंवा निराशेच्या प्रभावाने प्रतिक्रिया देते, कृती करण्यास असमर्थता समजून घेते, इतरांच्या मदतीशिवाय किंवा कधीकधी मदतीशिवाय उद्भवलेल्या अडचणींवर मात करते. असे लोक त्यांना अनुभवलेल्या दु:खद घटनांनी मग्न होतात. त्यांना या आठवणी जाणवतात जणू काही भूतकाळातील सर्व अप्रिय गोष्टी परत आल्या, त्यांना भारावून टाकून त्यांना धमकावले. यावेळी, त्यांच्यासाठी भविष्याची कल्पना करणे किंवा मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न करणे कठीण आहे. ते त्यांच्या सभोवतालपासून दूर जातात आणि त्यांच्या भूतकाळातील अनुभवांमध्ये मग्न होतात. ही स्थिती व्यक्तींना रोगाचा धोका निर्माण करते, त्यांना अत्यंत असुरक्षित बनवते.

मानसिक विकारांचे स्वरूप देखील व्यक्तीच्या अनुभवांच्या सामग्रीशी संबंधित आहे. असा अनुभव वास्तविक, धमकावलेला किंवा कल्पित "वस्तूचे नुकसान" असू शकतो. शिवाय, "ऑब्जेक्ट" द्वारे आपण सजीव प्राणी आणि निर्जीव वस्तू दोन्ही समजतो, जे त्याच्या संलग्नतेमुळे, व्यक्ती नाकारू शकत नाही. एक उदाहरण अल्प-मुदतीचे किंवा - विशेषत: - नातेवाईकांशी किंवा नेहमीच्या क्रियाकलापांमुळे (समवयस्कांसोबत खेळणे) संपर्काचा दीर्घकालीन तोटा असू शकतो.

विशिष्ट जीवन परिस्थितीचे महत्त्व आणि संबंधित सांस्कृतिक प्रभाव लक्षात घ्या. शिवाय, अलिकडच्या वर्षांत सामाजिक विकास आणि तांत्रिक क्रांतीमुळे समाजातील सर्व नियम बदलत आहेत. या संदर्भात, व्यक्ती आणि वातावरण यांच्यात तणाव निर्माण होतो, जो न्यूरोसायकियाट्रिक रोगांच्या विकासातील मुख्य घटकांपैकी एक आहे.

लाइजेन्सवरील तणावाच्या कृती दरम्यान, त्याचे प्राथमिक मूल्यांकन होते, ज्याच्या आधारावर तयार केलेल्या परिस्थितीचा धोकादायक किंवा अनुकूल प्रकार निर्धारित केला जातो. या क्षणापासून, वैयक्तिक संरक्षण यंत्रणा ("सह-नियंत्रण प्रक्रिया") तयार केल्या जातात, म्हणजे, एखाद्या व्यक्तीला धोका किंवा अस्वस्थ करणाऱ्या परिस्थितींवर नियंत्रण ठेवण्याचे साधन. मुकाबला प्रक्रिया, भावनिक प्रतिक्रियेचा भाग असल्याने, सध्याचा ताण कमी करणे किंवा काढून टाकणे हे उद्दिष्ट आहे.

दुय्यम मूल्यांकनाचा परिणाम हा सामना करण्याच्या तीन संभाव्य प्रकारांपैकी एक आहे:

1) धोका (हल्ला किंवा उड्डाण) कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या थेट सक्रिय क्रिया;

2) मानसिक स्वरूप - दडपशाही ("याची मला चिंता नाही"), पुनर्मूल्यांकन ("हे इतके धोकादायक नाही"), दडपशाही, क्रियाकलापांच्या दुसर्‍या प्रकारात स्विच करणे;

3) परिणाम न करता सामना करणे, जेव्हा व्यक्तीला वास्तविक धोका अपेक्षित नसतो (वाहतूक, घरगुती उपकरणे यांच्याशी संपर्क).

तिसरे मूल्यांकन प्राप्त अभिप्राय किंवा स्वतःच्या प्रतिक्रियांच्या परिणामी निर्णय बदलण्याच्या प्रक्रियेत उद्भवते. तथापि, शारीरिक यंत्रणा विचारात घेतल्याशिवाय भावनिक प्रतिक्रियांचे मूळ समजू शकत नाही. त्यांच्या परस्पर अवलंबनात मानसिक आणि शारीरिक प्रक्रियांचा विचार केला पाहिजे.

सायकोलॉजिकल डिफेन्स आणि बायोलॉजिकल प्रक्रिया

मानसिक क्रियाकलाप आणि वर्तनाची अव्यवस्था टाळण्यासाठी आणि त्याद्वारे रोगाच्या संभाव्य विकासासाठी व्यक्तीचा प्रतिकार निर्माण करण्यासाठी मानसिक संरक्षण महत्वाचे आहे. हे जाणीवपूर्वक आणि बेशुद्ध मनोवैज्ञानिक वृत्तींमधील परस्परसंवादाच्या स्वरूपात उद्भवते. जर, मानसिक आघाताचा परिणाम म्हणून, वर्तनात पूर्वी तयार केलेली वृत्ती अंमलात आणणे अशक्य आहे, तर तयार केलेला रोगजनक तणाव आणखी एक वृत्ती निर्माण करून तटस्थ केला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये प्रारंभिक इच्छा आणि अडथळा यांच्यातील विरोधाभास दूर केले जातात. एक उदाहरण म्हणजे आपल्या प्रिय कुत्र्याला गमावलेल्या मुलाच्या दुःखाचा सामना करणे. पाळीव प्राणी परत येण्याच्या अशक्यतेमुळे, आपण मुलाला फक्त दुसरा जिवंत प्राणी देऊन सांत्वन देऊ शकता, त्याच्यामध्ये त्याच्या नवीन मित्राची काळजी घेण्याचा एक नवीन दृष्टीकोन विकसित करा. नकारात्मक प्रभाव पाडणार्‍या वृत्तीच्या वर्णन केलेल्या परिवर्तनाऐवजी, एखादी व्यक्ती एखाद्या अवास्तव वृत्तीची जागा पाहते ज्याला कृतीत त्याच्या अभिव्यक्तीमध्ये अडथळे येत नाहीत. मनोवैज्ञानिक संरक्षणाच्या संकुचिततेमुळेच मानसिक-भावनिक तणावाच्या रोगजनक प्रभावांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते - केवळ कार्यात्मकच नव्हे तर सेंद्रिय विकारांचा विकास.

तणावाच्या काळात घडणाऱ्या आणि रोगजनक महत्त्व असलेल्या जैविक प्रक्रिया जितक्या सहजतेने उद्भवतात, तितक्याच अधिक स्पष्टपणे न्यूरोसायकिक विकारांची आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते. भावनिक तणावासाठी काही लोकांची विशेष संवेदनशीलता, सामान्य आनुवंशिक-संवैधानिक कमकुवतपणा किंवा उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या प्रकाराद्वारे स्पष्ट केली जाते, सध्या शरीराच्या असुरक्षिततेची यंत्रणा दर्शवून निर्दिष्ट केली जाते - हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमची वाढलेली क्रिया, रक्त मोनोप्रोटीन आणि शरीराच्या इम्यूनोलॉजिकल वैशिष्ट्यांचे अशक्त रूपांतर. हायपोथालेमसवर कार्य करणे, उत्तेजन किंवा त्यांच्या अत्यधिक प्रवाहाची अनुपस्थिती, हायपोथालेमिक-कॉर्टिकल संबंध विस्कळीत करते आणि व्यक्तीची प्रतिक्रिया तणावात बदलते. तणावाच्या प्रभावाखाली शारीरिक बदलांची घटना भावनिक उत्तेजनाच्या पातळीवर, भावनांची गुणवत्ता आणि चिन्ह, व्यक्तींच्या शारीरिक प्रतिक्रियांचे प्रकार आणि एकाच व्यक्तीमध्ये वेगवेगळ्या वेळी प्रतिसादांमधील फरक तसेच तसेच स्थिती यावर अवलंबून असते. स्वायत्त मज्जासंस्था.

अॅड्रेनर्जिक आणि पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमद्वारे व्यक्तीच्या शरीरात अस्तित्वात असलेल्या तणाव-मर्यादित प्रणाली अशा यंत्रणा तयार करतात ज्यामुळे पर्यावरणाशी जुळवून घेणे सुलभ होते. या प्रणाली शरीराला थेट नुकसानीपासूनच संरक्षण देत नाहीत तर भावनिक वर्तनाला आकार देतात.

भावनिक तणावाला प्रतिकार करण्याच्या यंत्रणेपैकी एक म्हणजे मेंदूतील ओपिओइडर्जिक प्रणाली सक्रिय करणे, ज्यामुळे नकारात्मक भावनिक उत्तेजना दूर होऊ शकते. कठीण परिस्थितीशी जुळवून घेत असताना मेंदूमध्ये सेरोटोनिनचे संचय देखील तणावाच्या प्रतिसादास दडपून टाकते. GABAergic प्रणालीचे सक्रियकरण आक्रमकता दाबते आणि वर्तन नियंत्रित करते.

ताणतणावात सोमॅटिक बदल

तणाव, एक व्यक्ती आणि पर्यावरण यांच्यातील परस्परसंवाद असल्याने, मेंदूच्या जवळजवळ सर्व भागांच्या एकत्रीकरणावर आधारित एक जटिल प्रक्रिया आहे. या प्रकरणात, मेंदू निर्णायक भूमिका बजावते: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, लिंबिक प्रणाली, जाळीदार निर्मिती, हायपोथालेमस, तसेच परिधीय अवयव.

मनोसामाजिक उत्तेजनाच्या प्रतिसादात तणावाचा प्रतिसाद परिधीय मज्जासंस्थेतील रिसेप्टर्सद्वारे तणावाच्या जाणिवेपासून सुरू होतो. सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि जाळीदार निर्मितीद्वारे आणि त्याद्वारे हायपोथालेमस आणि लिंबिक प्रणालीद्वारे माहिती प्राप्त होते. प्रत्येक उत्तेजना केवळ सक्रियतेद्वारे विशिष्ट मेंदूच्या संरचनेपर्यंत पोहोचू शकते, जे या उत्तेजनाचे व्यक्तिनिष्ठ महत्त्व आणि त्याच्या प्रभावापूर्वीच्या परिस्थितीवर तसेच तत्सम उत्तेजनांच्या मागील अनुभवावर अवलंबून असते. याबद्दल धन्यवाद, इव्हेंट्सला भावनिक ओव्हरटोन प्राप्त होतात. प्राप्त सिग्नल आणि त्यांच्या भावनिक साथीचे विश्लेषण फ्रंटल आणि पॅरिटल लोबच्या कॉर्टेक्समध्ये केले जाते. सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या भावनिक मूल्यांकनासह माहिती लिंबिक प्रणालीमध्ये प्रवेश करते. जर एखाद्या मनोसामाजिक तणावाचा धोकादायक किंवा अप्रिय म्हणून अर्थ लावला गेला तर तीव्र भावनिक उत्तेजना येऊ शकते. जेव्हा जैविक, मानसिक किंवा सामाजिक गरजा पूर्ण करणे अवरोधित केले जाते तेव्हा भावनिक ताण येतो; हे विशेषतः somatovegetative प्रतिक्रियांद्वारे व्यक्त केले जाते. तणावाच्या विकासादरम्यान, स्वायत्त मज्जासंस्थेची उत्तेजना उद्भवते. वातावरणातील बदलांच्या प्रतिसादात उपयुक्त अनुकूली प्रतिक्रिया निर्माण न झाल्यास संघर्षाची परिस्थिती निर्माण होते आणि भावनिक तणाव वाढतो. लिंबिक प्रणाली आणि हायपोथालेमसमध्ये उत्तेजना वाढणे, जे स्वायत्त-अंत: स्त्राव प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे नियमन आणि समन्वय करते, स्वायत्त मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी अवयव सक्रिय करते. आणि यामुळे रक्तदाब वाढणे, हृदय गती वाढणे, रक्तामध्ये हार्मोन्स सोडणे इ. अशा प्रकारे, मानसिक-सामाजिक समस्यांवरील तणावाच्या प्रतिक्रिया त्यांच्या संज्ञानात्मक मूल्यांकन आणि भावनिक मूल्यांकनास एकत्रित प्रतिसाद म्हणून नंतरचे परिणाम नाहीत. उत्तेजना

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या वेगवान प्रतिक्रियेमुळे तणावाची पहिली सोमाटिक अभिव्यक्ती उद्भवते. मनोसामाजिक उत्तेजित होण्याचे धोक्याचे मूल्यांकन केल्यानंतर, चिंताग्रस्त उत्तेजना दैहिक अवयवांमध्ये जाते. स्वायत्त केंद्रांच्या उत्तेजनामुळे मज्जातंतूंच्या टोकांवर नॉरपेनेफ्रिन आणि एसिटाइलकोलीनच्या एकाग्रतेत अल्पकालीन वाढ होते, अवयवांची क्रिया सामान्य होते आणि सक्रिय होते (हृदय, रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसे इ.). दीर्घ काळासाठी ताणतणावाची क्रिया कायम ठेवण्यासाठी, न्यूरोएंडोक्राइन यंत्रणा सक्रिय केली जाते, जी अॅड्रेनो-कॉर्टिकल, सोमाटोट्रॉपिक, थायरॉईड आणि इतर हार्मोन्सद्वारे ताण प्रतिसाद लागू करते, परिणामी, उदाहरणार्थ, रक्तदाब वाढणे, श्वास लागणे. , धडधडणे, इ, दीर्घकाळ टिकून राहणे.

न्यूरोएंडोक्राइन यंत्रणेचे नियंत्रण केंद्र सेप्टल-हायपोथालेमिक कॉम्प्लेक्स आहे. येथून आवेग हायपोथालेमसच्या मध्यवर्ती प्रतिष्ठेकडे पाठवले जातात. येथे हार्मोन्स सोडले जातात जे पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात, नंतरचे ऍड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, सोमाटोट्रॉपिक हार्मोन, जे ऍड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये प्रवेश करतात, तसेच थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, जे थायरॉईड ग्रंथीला उत्तेजित करतात. हे घटक शरीराच्या अवयवांवर कार्य करणारे हार्मोन्स सोडण्यास उत्तेजित करतात. पिट्यूटरी ग्रंथी, हायपोथालेमसमधून मज्जातंतूचे संकेत प्राप्त करून, व्हॅसोप्रेसिन सोडते, जे मूत्रपिंडाच्या कार्यावर आणि ऑक्सिटोसिनवर परिणाम करते, जे मेलेनोसाइट-उत्तेजक संप्रेरकांसह, शिकण्याच्या आणि स्मरणशक्तीच्या प्रक्रियेवर परिणाम करते. तणावाच्या प्रतिसादादरम्यान, पिट्यूटरी ग्रंथी तीन गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स देखील तयार करते जे पुनरुत्पादक आणि स्तन ग्रंथींवर परिणाम करतात. तणावाखाली, टेस्टोस्टेरॉनच्या योग्य एकाग्रतेच्या प्रभावाखाली, लैंगिक-योग्य वर्तन निर्धारित केले जाते.

अशा प्रकारे, तणावाच्या काळात, कॉर्टेक्स, लिंबिक प्रणाली, जाळीदार निर्मिती आणि हायपोथालेमस यांच्या परस्परसंवादामुळे, पर्यावरणाच्या बाह्य मागण्या आणि व्यक्तीची अंतर्गत स्थिती एकत्रित केली जाते. वर्तणूक किंवा शारीरिक बदल या मेंदूच्या संरचनांच्या परस्परसंवादाचा परिणाम आहेत. या संरचनेचे नुकसान झाल्यास, यामुळे परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची अशक्यता किंवा विकार आणि पर्यावरणाशी संबंधांमध्ये व्यत्यय येतो.

तणावाच्या प्रतिसादात, मेंदूच्या संरचना एकमेकांशी संवाद साधतात आणि स्वतःला वेगळ्या प्रकारे प्रकट करतात. जेव्हा मूलभूत जैविक गरजा धोक्यात असतात, तेव्हा हायपोथालेमस आणि लिंबिक सिस्टीम एक प्रमुख भूमिका बजावतात. सामाजिक गरजा पूर्ण करण्याच्या अडचणींसाठी सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि लिंबिक सिस्टमची सर्वात मोठी क्रियाकलाप आवश्यक आहे.

तणावाची रोगजनकता

तणावाच्या स्थितीमुळे हायपोथालेमस आणि जाळीदार निर्मिती दरम्यान परस्परसंवाद वाढतो, कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल संरचनांमधील संबंध बिघडतो. जेव्हा कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल संबंध विस्कळीत होतात तेव्हा, तीव्र आणि जुनाट तणाव दरम्यान, मोटर कौशल्यांचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकार, झोप आणि जागृतपणाची लय, ड्राइव्ह आणि मूडमध्ये अडथळा येतो.

यासह, तंत्रिका ट्रान्समीटरची क्रिया विस्कळीत होते आणि न्यूरॉन्सची ट्रान्समीटर आणि न्यूरोपेप्टाइड्सची संवेदनशीलता बदलते.

तणावाची रोगजनकता (सोमॅटिक आणि न्यूरोसायकिक विकार निर्माण करण्याची क्षमता) त्याची तीव्रता किंवा कालावधी किंवा दोन्हीवर अवलंबून असते. सायकोसोमॅटिक रोग, न्यूरोसिस किंवा सायकोसिसची घटना या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की व्यक्ती विविध ताणतणावांवर समान सायकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया निर्माण करते.

तणाव "सर्व किंवा काहीही" कायद्यानुसार विकसित होत नाही, परंतु त्याचे प्रकटीकरणाचे स्तर भिन्न आहेत. हे बाह्य जगाशी संबंधांमध्ये भरपाई देणारी प्रक्रिया म्हणून उद्भवते, शारीरिक नियमन म्हणून. फंक्शनल सिस्टम्सच्या क्रियाकलापांमध्ये सतत वाढ झाल्यामुळे, परिधान आणि परिशोधन होऊ शकते.

M. Poppel, K. Hecht (1980) यांनी क्रोनिजियन तणावाच्या तीन टप्प्यांचे वर्णन केले आहे.

प्रतिबंधाचा टप्पा - रक्तातील एड्रेनालाईनच्या एकाग्रतेत वाढ, मेंदूतील प्रथिने संश्लेषण रोखणे, शिकण्याची क्षमता कमी होणे आणि ऊर्जा चयापचय मजबूत प्रतिबंध, ज्याचा अर्थ ताणतणावांपासून संरक्षण कमी म्हणून केला जातो.

मोबिलायझेशन टप्पा ही प्रथिने संश्लेषणात मजबूत वाढ, मेंदूला रक्तपुरवठा वाढवणे आणि मेंदूतील चयापचय प्रकारांचा विस्तार असलेली एक अनुकूली प्रक्रिया आहे.

प्रीमोरबिड टप्पा - उर्जेच्या निर्मितीसह, जे अनेक प्रणालींमध्ये अशक्तपणाशी संबंधित आहे, नवीन कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या विकासामध्ये मर्यादांसह, रक्तदाब वाढणे, इंसुलिनच्या प्रभावाखाली रक्तातील साखरेमध्ये बदल, कॅटेकोलामाइन्सची क्रिया काढून टाकणे, झोपेच्या टप्प्यात व्यत्यय, शारीरिक कार्यांची लय आणि वजन कमी होणे.

ताण प्रतिक्रिया लागू करण्याचे मार्ग भिन्न आहेत. तंत्रिका तंत्राच्या विविध "प्रारंभिक दुवे" आणि उत्तेजनांच्या वितरणाच्या पुढील मार्गांद्वारे अंमलबजावणीशी संबंधित तणाव प्रतिक्रियांचे विविध प्रकार आहेत.

सोमॅटिक ताण (भौतिक किंवा रासायनिक घटकांचा प्रभाव) सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सद्वारे (पूर्ववर्ती ट्यूबरल क्षेत्र) चालते, जिथून कॉर्टिकोट्रॉपिन-रिलीझिंग घटक हायपोथालेमसद्वारे पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतो.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स - सबथॅलेमिक क्षेत्राचा लिंबिक-कौडल प्रदेश - पाठीचा कणा - ओटीपोटात नसा - एड्रेनल मेडुला - एड्रेनालाईन - न्यूरोजी-पोफिसिस - ACTH - एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे मानसिक तणाव जाणवतो.

तणाव न्यूरोटिक, मानसिक आणि सायकोसोमॅटिक (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी आणि इतर विकार, संयुक्त रोग, चयापचय विकार) च्या विकासासाठी एक यंत्रणा असू शकते. दीर्घकाळापर्यंत तणावाखाली रोगाच्या विकासाचा आधार म्हणजे तणावाच्या प्रतिसादाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेल्या हार्मोन्सचा दीर्घकाळ प्रभाव आणि लिपिड, कर्बोदकांमधे आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या चयापचयात अडथळा निर्माण करणे.

तणावाच्या अल्पकालीन तीव्र प्रदर्शनामुळे अनुकूली क्षमता वाढते. तथापि, जर तयार केलेली "लढाई-उड्डाण" प्रतिक्रिया (लढाईच्या अडचणी) केली गेली नाही, तर तणावाचा शरीरावर नकारात्मक परिणाम होतो आणि तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया होऊ शकते.

सोमॅटिक एटिओलॉजिकल घटक

शारीरिक आजार, जखम, विषबाधा यामुळे न्यूरोसायकिक विकार होतात. तथापि, पारंपारिकपणे, सोमॅटोजेनिक न्यूरोसायकिक विकारांचा अभ्यास, म्हणजे शारीरिक नुकसान आणि आजाराशी संबंधित, मुलांमध्ये, प्रौढांप्रमाणेच, मानसोपचार क्लिनिकमध्ये केले गेले. या संदर्भात, प्रदीर्घ किंवा नियतकालिक कोर्ससह गंभीर मानसिक विकारांवर, नियमानुसार, विश्लेषण केले गेले. असे दिसते की त्यांच्या घटनेचे एकमेव कारण म्हणजे मानवी शरीरावर परिणाम करणारे शारीरिक धोके. असे मानले जात होते की मानसिक आजारांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती केवळ त्यांच्या प्रभावाची तीव्रता, वेग आणि सामर्थ्य यावर अवलंबून असते. मनोरुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसलेल्या अल्प-मुदतीच्या विकारांची प्रकरणे कमी वारंवार वर्णन केली गेली. अलीकडे, मुलांमध्ये सोमाटोजेनिक मानसिक विकारांचे स्पष्ट आणि विशेषतः गंभीर प्रकार दुर्मिळ झाले आहेत. त्याच वेळी, सायकोसिसच्या सौम्य स्वरूपाची प्रकरणे, न्यूरोसिस सारखी (न्युरोसिस सारखीच क्लिनिकल अभिव्यक्ती), आणि एंडोफॉर्म (एंडोजेनस रोगांसारखे दिसणारे) विकार अधिक वारंवार झाले आहेत. मानसिक विकार आणि संबंधित गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्याच्या गरजेसाठी मनोरुग्णालयांच्या बाहेर आढळलेल्या या सामान्य सोमाटोजेनिक सायकोपॅथॉलॉजीचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

ज्या रूग्णांनी मुलांच्या दवाखान्यात अर्ज केला किंवा मुलांच्या शारीरिक रुग्णालये आणि सेनेटोरियममध्ये उपचार केले गेले, त्यांच्यामध्ये न्यूरोसायकिक लक्षणांचे संपूर्ण स्पेक्ट्रम ओळखले गेले: प्रारंभिक अभिव्यक्तीपासून गंभीर मनोविकारांपर्यंत. त्यांच्या लक्षणांची उत्पत्ती आणि वैशिष्ट्ये समजून घेण्यासाठी, त्यांनी आनुवंशिक ओझे, जैविक धोके, पूर्वस्थिती (रोगाच्या आधी मानसिक आणि दैहिक आरोग्य), रोगाच्या दरम्यान व्यक्तिमत्त्वातील बदल आणि मानसिक शारीरिक स्थितीवर त्याची प्रतिक्रिया, रोगाचा प्रभाव यांचा अभ्यास केला. सूक्ष्म आणि स्थूल सामाजिक परिस्थिती.

या उथळ मानसिक विकारांचा अभ्यास केल्यामुळे, असे आढळून आले की बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये न्यूरोसायकिक विकारांची लक्षणे शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही आजारांवरील वैयक्तिक प्रतिक्रियांसह एकत्रित केली जातात. या प्रतिक्रिया मुलाच्या किंवा किशोरवयीन व्यक्तीच्या व्यक्तिमत्त्वावर अवलंबून असतात, त्याचे वय, लिंग आणि अधिक स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते, मनोविकाराची लक्षणे कमी गंभीर असतात.

वैयक्तिक प्रतिसादाची सखोल माहिती मिळविण्यासाठी, रोगाच्या अंतर्गत चित्राचे (IPI) विश्लेषण केले गेले. विशेष पद्धतशीर तंत्रांमुळे मुलांच्या बौद्धिक पातळीची भूमिका, आरोग्य आणि आजाराविषयीचे ज्ञान, दुःखाचा अनुभव, मुलाच्या आजाराबद्दल पालकांची प्रचलित भावनिक वृत्ती आणि ICD च्या निर्मितीमध्ये रुग्णाची त्याबद्दलची धारणा यांचे मूल्यांकन करणे शक्य झाले.

न्यूरोसायकियाट्रिक रोगांच्या पॅथोजेनेसिस (विकासाची यंत्रणा) ची जटिलता लक्षात घेऊन, शरीरावर कार्य करणार्या आणि मानसिक विकारांना कारणीभूत घटकांच्या वैशिष्ट्यांचा स्वतंत्रपणे विचार करणे आवश्यक आहे. या "सोमॅटोजेनिक" घटकांमध्ये बाह्य (बाह्य) घटकांचा समावेश होतो: सोमाटिक आणि सामान्य संसर्गजन्य रोग, मेंदूचे संसर्गजन्य रोग, नशा (विषबाधा), मेंदूला आघातजन्य नुकसान. असे गृहित धरले जाते की बाह्य (उदाहरणार्थ, सोमाटोजेनिक) विकार बाह्य कारणांमुळे उद्भवतात आणि अंतर्जात (उदाहरणार्थ, स्किझोफ्रेनिया) - अंतर्गत यंत्रणेच्या तैनातीमुळे आणि आनुवंशिक पूर्वस्थितीच्या अंमलबजावणीमुळे. खरं तर, "शुद्ध" अंतर्जात आणि बहिर्जात विकारांमधील संक्रमणे आहेत ज्यामध्ये एक अतिशय स्पष्ट अनुवांशिक पूर्वस्थिती आहे, ज्यामध्ये किरकोळ बाह्य प्रभावाने सहजपणे उत्तेजित केले जाते, ज्यामध्ये कोणतीही लक्षणीय पूर्वस्थिती लक्षात घेता येत नाही आणि एटिओलॉजिकल घटक वळतात. एक शक्तिशाली बाह्य हानीकारकता आहे.

व्ही.आय. गोरोखोव्ह (1982) च्या डेटावरून बाह्य धोक्यांच्या व्याप्तीचा अंदाज लावला जाऊ शकतो. लहानपणी आजारी पडलेल्या रूग्णांपैकी 10% बाह्य सेंद्रिय रोग होते. 24% प्रकरणांमध्ये डोके दुखापत झाल्याचे कारण होते, 11% - मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस, 8% - शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोग. तथापि, बहुतेकदा - 45% प्रकरणांमध्ये - सूचीबद्ध घटकांचे संयोजन आढळले, जे शरीरावर आणि मानसिकतेवर विविध हानिकारक प्रभावांच्या जटिल प्रभावाच्या वास्तविक जीवनातील प्राबल्य पुष्टी करते.

संसर्गजन्य मनोविकारांच्या एटिओलॉजिकल घटकांपैकी, आम्ही लक्षात घेतो, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, गोवर, स्कार्लेट फीवर, हिपॅटायटीस, टॉन्सिलिटिस, कांजिण्या, ओटिटिस मीडिया, रुबेला, नागीण, पोलिओ, डांग्या खोकला यासारखे रोग. न्यूरोइन्फेक्शन्स (मेंदूचे संसर्गजन्य रोग) मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस (मेनिंगोकोकल, क्षयरोग, टिक-बोर्न इ.), रेबीजच्या विकासादरम्यान मानसिक विकारांना कारणीभूत ठरतात. इन्फ्लूएंझा, न्यूमोनिया, गोवर, आमांश, चिकन पॉक्स आणि लसीकरणानंतर गुंतागुंत (सेकंडरी एन्सेफलायटीस) होण्याची शक्यता आहे. संधिवात आणि ल्युपस एरिथेमॅटोसस देखील तीव्र आणि जुनाट मानसिक विकार होऊ शकतात. मूत्रपिंड, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथी, रक्त आणि हृदयाचे दोष हे न्यूरोसायकिक विकारांमुळे गुंतागुंतीचे होऊ शकतात. ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, बार्बिट्युरेट्स, अँटीकोलिनर्जिक औषधे, हार्मोनल औषधे, तसेच गॅसोलीन, सॉल्व्हेंट्स, अल्कोहोल आणि इतर रसायनांसह विषबाधा झाल्यामुळे मानसिक विकार होऊ शकतात. मानसिक विकारांचे कारण मेंदूला होणारे दुखापत असू शकते (आघात, जखम आणि कमी सामान्यपणे, उघड्या डोक्याला दुखापत).

चर्चा केलेल्या विकारांच्या घटना एकाच कारणाशी जोडणे फार कठीण आहे. "एक मुख्य घटक वेगळे करणे अशक्य आहे, फक्त एकच कमी, आणि इंद्रियगोचरचे एटिओलॉजी कमी करणे" [डेव्हिडोव्स्की I.V., 1962]. मानसिक विकारांना कारणीभूत असलेल्या बाह्य धोक्यांचे कॉम्प्लेक्स सामान्यत: शरीराला कमकुवत करणारे घटक, त्याची प्रतिक्रियाशीलता कमी करतात, म्हणजेच रोगापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याची क्षमता. यामध्ये मुलाच्या शारीरिक विकासाची वैशिष्ट्ये, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया, तसेच मेंदूच्या काही भागांची वाढलेली असुरक्षितता, अंतःस्रावी-वनस्पती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार जे हानिकारक प्रभावांच्या प्रतिकारामध्ये सामील आहेत. शरीराच्या संरक्षणास कमकुवत करण्यात, दाहक किंवा आघातजन्य मेंदूचे नुकसान, वारंवार शारीरिक रोग, गंभीर नैतिक धक्का, शारीरिक ताण, नशा आणि शस्त्रक्रिया देखील भूमिका बजावू शकतात.

बहिर्मुख "कारक घटक" च्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये त्याची शक्ती, प्रभाव दर, गुणवत्ता आणि पूर्वस्थिती आणि निर्मिती कारणांच्या परस्परसंवादाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जातात.

संसर्गाचे उदाहरण वापरून बाह्य घटकांच्या प्रभावाचा विचार करूया. B. Ya. Pervomaisky (1977) च्या मते, शरीर आणि संसर्ग यांच्यात तीन प्रकारचे परस्परसंवाद होऊ शकतात. त्यापैकी पहिल्यामध्ये, संसर्गाच्या तीव्र तीव्रतेमुळे आणि शरीराच्या उच्च प्रतिक्रियात्मकतेमुळे, एक नियम म्हणून, मानसिक विकार होण्याच्या कोणत्याही परिस्थिती नाहीत. दीर्घकाळापर्यंत संसर्गजन्य रोग (प्रकार दोन) सह, मानसिक विकार विकसित होण्याची शक्यता अतिरिक्त (कमजोर) घटकांवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, योग्य आहार आणि उपचार निर्णायक आहेत. तिसरा प्रकार शरीराची कमी प्रतिक्रियाशीलता आणि थर्मोरेग्युलेटरी सिस्टमची अपुरीता या दोन्हीद्वारे दर्शविले जाते. मेंदूमध्ये उद्भवणारे संरक्षणात्मक प्रतिबंध शरीराच्या संरक्षणाची भूमिका बजावते आणि ज्या मानसिक विकारांमध्ये ते स्वतः प्रकट होते ते सकारात्मक भूमिका बजावतात.

एक्सोजेनस न्यूरोसायकियाट्रिक विकारांचे पॅथोजेनेसिस समजून घेण्यासाठी, मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होणे, ऍलर्जी, सेरेब्रल चयापचय विकार, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडची ऍसिड-बेस रचना विकसित करण्याचे महत्त्व लक्षात घेणे आवश्यक आहे. आणि रक्त, मेंदूचे संरक्षण करणार्‍या अडथळाची वाढीव पारगम्यता, रक्तवहिन्यासंबंधी बदल, मेंदूचा सूज, मज्जातंतू पेशींचा नाश.

चेतनेच्या ढगांसह तीव्र मनोविकार तीव्र, परंतु अल्पायुषी हानिकारक प्रभावांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात, तर प्रदीर्घ सायकोसिस, जे क्लिनिकल प्रकटीकरणांमध्ये अंतर्जात लोकांच्या जवळ असतात, कमकुवत तीव्रतेच्या हानिकारक प्रभावांच्या दीर्घकालीन प्रभावाखाली विकसित होतात [टिगानोव्ह ए. एस. , 1978].

आनुवंशिक घटक जे काही रोग किंवा विकासात्मक विकारांच्या स्वरुपात अंतर्भूत असतात

आनुवंशिक कारणे अनेक रोग आणि मानसिक विकास विकारांच्या उत्पत्तीमध्ये सामील आहेत. अनुवांशिक उत्पत्तीच्या रोगांमध्ये, जीन्स असामान्य एंजाइम, प्रथिने, इंट्रासेल्युलर फॉर्मेशन इत्यादी तयार करतात, ज्यामुळे शरीरातील चयापचय विस्कळीत होते आणि परिणामी, एक किंवा दुसरा मानसिक विकार उद्भवू शकतो. पालकांद्वारे मुलांना प्रसारित केलेल्या आनुवंशिक माहितीमधील विचलनांची उपस्थिती सामान्यतः रोग किंवा विकासात्मक विकार होण्यासाठी पुरेसे नसते. आनुवंशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित रोग होण्याचा धोका, एक नियम म्हणून, प्रतिकूल सामाजिक प्रभावांवर अवलंबून असतो जे पूर्वस्थिती निर्माण करणार्या घटकास "ट्रिगर" करू शकतात, त्याचा रोगजनक प्रभाव ओळखू शकतात. विशेष मानसशास्त्रज्ञ आणि शिक्षकांद्वारे या वस्तुस्थितीचे ज्ञान त्यांना, उदाहरणार्थ, ज्या मुलांचे पालक मानसिक विकार किंवा मतिमंदतेने ग्रस्त आहेत अशा मुलांमधील मानसिक विकारांच्या संभाव्यतेचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देईल. अशा मुलांसाठी अनुकूल राहण्याची परिस्थिती निर्माण केल्याने मानसिक विकारांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींना प्रतिबंध किंवा कमी करता येतो.

येथे मानसिक विकारांचे काही आनुवंशिक सिंड्रोम आहेत जे विशिष्ट गुणसूत्र किंवा अनुवांशिक आणि काहीवेळा आपल्याला अज्ञात परिस्थितीत विकसित होतात.

फ्रेजाइल एक्स सिंड्रोम (मार्टिन-बेल सिंड्रोम). या सिंड्रोमसह, X गुणसूत्राच्या लांब शाखांपैकी एक टोकाच्या दिशेने संकुचित होते, त्यावर एक अंतर आणि वेगळे तुकडे असतात किंवा लहान प्रोट्र्यूशन्स आढळतात. फोलेट नसलेल्या विशिष्ट सप्लिमेंट्ससह पेशींचे संवर्धन करून हे सर्व दिसून येते. मतिमंद लोकांमध्ये सिंड्रोमची वारंवारता 1.9-5.9% आहे, मतिमंद मुलांमध्ये - 8-10%. विषमलिंगी स्त्री वाहकांपैकी एक तृतीयांश महिलांमध्ये बौद्धिक दोष देखील असतो. 7% मतिमंद मुलींमध्ये नाजूक X गुणसूत्र असते. संपूर्ण लोकसंख्येमध्ये या रोगाची वारंवारता 0.01% (1:1000) आहे.

क्लाइनफेल्टर्स सिंड्रोम (XXY). या सिंड्रोममध्ये, पुरुषांमध्ये अतिरिक्त X गुणसूत्र असते. सिंड्रोमची वारंवारता 850 पुरुष नवजात मुलांमध्ये 1 आणि सौम्य मानसिक मंदता असलेल्या रूग्णांमध्ये 1-2.5% आहे. या सिंड्रोममध्ये, अनेक X गुणसूत्र असू शकतात आणि जितके जास्त तितके मानसिक मंदता अधिक खोलवर असते. क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम आणि रुग्णामध्ये नाजूक X गुणसूत्राची उपस्थिती यांचे संयोजन वर्णन केले आहे.

शेरेशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम (मोनोसोमी एक्स). स्थिती एका X गुणसूत्राद्वारे निर्धारित केली जाते. हा सिंड्रोम जन्माला आलेल्या 2,200 मुलींपैकी 1 मध्ये आढळतो. मतिमंदांमध्ये 1,500 पैकी 1 महिला आहे.

ट्रायसोमी 21 सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम). हा सिंड्रोम मानवांमध्ये सर्वात सामान्य क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी आहे. त्यात अतिरिक्त 21 वे गुणसूत्र आहे. नवजात मुलांमध्ये वारंवारता 1:650 आहे, लोकसंख्येमध्ये - 1:4000. मानसिक मंदता असलेल्या रुग्णांमध्ये, हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सुमारे 10% आहे.

फेनिलकेटोन्युरिया. हे सिंड्रोम फेनिलॅलानिनचे टायरोसिनमध्ये संक्रमण नियंत्रित करणार्‍या एन्झाइमच्या अनुवांशिक, अनुवांशिकरित्या प्रसारित केलेल्या कमतरतेशी संबंधित आहे. फेनिलॅलानिन रक्तामध्ये जमा होते आणि 10,000 नवजात मुलांपैकी 1 मध्ये मानसिक मंदता निर्माण करते. लोकसंख्येमध्ये, रुग्णांची संख्या 1: 5000-6000 आहे. अनुवांशिक समुपदेशनाची मदत घेणार्‍या मतिमंदांपैकी 5.7% फिनाइलकेटोन्युरिया असलेले रुग्ण आहेत.

सिंड्रोम *एल्फ फेस* हा अनुवांशिक अनुवांशिकरित्या प्रसारित हायपरकॅल्सेमिया आहे. लोकसंख्येमध्ये, हे 1:25,000 च्या वारंवारतेसह उद्भवते आणि अनुवांशिक सल्लामसलत भेटीच्या वेळी हे डाउन्स डिसीज आणि फेनिलकेटोन्युरिया (जवळजवळ 1% मुले उपस्थित होते) नंतरचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

कंदयुक्त स्क्लेरोसिस. उत्परिवर्तित जनुकाशी संबंधित हा एक अनुवांशिक प्रणालीगत (त्वचेचा आणि मज्जासंस्थेचा ट्यूमर सारखा घाव) रोग आहे. लोकसंख्येमध्ये, हे सिंड्रोम 1: 20,000 च्या वारंवारतेसह उद्भवते. अनुवांशिक सल्लामसलत करून, अशा रुग्णांना उपस्थित असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 1% लोक असतात. बर्याचदा गंभीरपणे मतिमंद रुग्णांमध्ये आढळतात.

अल्कोहोलिक एन्सेफॅलोपॅथी. भ्रूण अल्कोहोल सिंड्रोम, पालकांच्या मद्यपानामुळे होणारे, मानसिक मंदतेच्या सर्व प्रकरणांपैकी 8% आहेत. गर्भधारणेदरम्यान अल्कोहोलचा गैरवापर आणि धूम्रपान केल्याने अंतर्गर्भीय आणि प्रसूतिपूर्व मृत्यू, अकाली जन्म, श्वासोच्छवासाच्या घटनांमध्ये वाढ होते आणि आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात मुलांची विकृती आणि मृत्यू वाढते. अल्कोहोलचा सेल पडद्यावर, पेशी विभाजनाच्या प्रक्रियेवर आणि चेतापेशींच्या डीएनए संश्लेषणावर तीव्र प्रभाव पडतो. गर्भधारणेनंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची गंभीर विकृती आणि मानसिक मंदता येते. गर्भधारणेच्या 10 व्या आठवड्यानंतर, अल्कोहोल सेल्युलर अव्यवस्था निर्माण करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पुढील विकासामध्ये व्यत्यय आणते.

नंतर, अल्कोहोल गर्भाच्या मेंदूच्या चयापचय आणि अंतःस्रावी प्रणालीवर न्यूरोजेनिक प्रभावांमध्ये व्यत्यय आणते, ज्यामुळे अंतःस्रावी विकार होतात, विशिष्ट वाढ विकारांमध्ये. सिंड्रोमची तीव्रता आईच्या मद्यपानाच्या तीव्रतेवर आणि गर्भावर अल्कोहोलच्या प्रदर्शनाच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

न्यूरोसिस – सायकोजेनिक रोग, जे उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या विकारांवर आधारित आहेत, वैद्यकीयदृष्ट्या भावनात्मक गैर-मानसिक विकारांद्वारे प्रकट होतात (भय, चिंता, नैराश्य, मूड स्विंग इ.), सोमाटो-वनस्पती आणि हालचालींचे विकार, परकीय, वेदनादायक प्रकटीकरण आणि प्रवृत्ती म्हणून अनुभवलेले विकास आणि नुकसान भरपाई उलट करण्यासाठी

एटिओलॉजी.सायकोजेनिक रोग म्हणून न्यूरोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये, मुख्य कारक भूमिका विविध सायकोट्रॉमॅटिक घटकांशी संबंधित आहे: तीव्र शॉक मानसिक प्रभाव, तीव्र भीतीसह, सबक्यूट आणि क्रॉनिक सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थिती (पालकांचा घटस्फोट, कुटुंबातील संघर्ष, शाळा, संबंधित परिस्थिती पालकांच्या मद्यधुंदपणासह, शाळेतील अपयश, इ. इ.), भावनिक वंचितता (म्हणजे सकारात्मक भावनिक प्रभावांचा अभाव - प्रेम, आपुलकी, प्रोत्साहन, प्रोत्साहन इ.). यासह, न्यूरोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये अंतर्गत आणि बाह्य घटक महत्वाचे आहेत. अंतर्गत घटक: मानसिक अर्भकाशी संबंधित व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये (वाढलेली चिंता, भीती, भीतीची प्रवृत्ती). न्यूरोपॅथिक परिस्थिती, म्हणजे. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि भावनिक अस्थिरतेच्या अभिव्यक्तींचे एक जटिल. संक्रमणकालीन (संकट) कालावधीत मज्जासंस्थेच्या वय-संबंधित प्रतिक्रियाशीलतेतील बदल, म्हणजे. 2-4 वर्षे, 6-8 वर्षे आणि यौवन दरम्यान.

बाह्य घटक:चुकीचे संगोपन. प्रतिकूल सूक्ष्म सामाजिक आणि राहणीमान परिस्थिती. शाळेच्या रुपांतरात अडचणी इ.

पॅथोजेनेसिस.न्यूरोसेसचे वास्तविक पॅथोजेनेसिस सायकोजेनेसिसच्या अवस्थेपूर्वी असते, ज्या दरम्यान व्यक्ती नकारात्मक प्रभावाने (भय, चिंता, संताप इ.) संक्रमित झालेल्या आघातजन्य अनुभवांवर मानसिकरित्या प्रक्रिया करते. न्यूरोसेसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये एक महत्त्वाचे स्थान जैवरासायनिक बदलांचे आहे.

मध्ये सिस्टेमिक न्यूरोसिसमुलांमध्ये, सामान्य न्यूरोसिस काही प्रमाणात सामान्य असतात. न्यूरोटिक तोतरेपणा- पी sygenically लय, टेम्पो आणि बोलण्याच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण होतो जे भाषणाच्या कृतीमध्ये गुंतलेल्या स्नायूंच्या उबळांशी संबंधित आहेत. मुलींपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा. भाषणाच्या विकासादरम्यान (2-3 वर्षे) किंवा 4-5 वर्षे वयाच्या (वाक्यांचे भाषण आणि आतील भाषण) विकसित होते. कारणे तीव्र आणि जुनाट मानसिक आघात आहेत. न्यूरोटिक टिक्स - स्वयंचलित हालचाल ( लुकलुकणे, कपाळाच्या त्वचेला सुरकुत्या पडणे, नाकाचे पंख, ओठ चाटणे, डोके, खांदे, हातपायांच्या विविध हालचाली, धड) तसेच “खोकला”, “घरगुण”, “ एक किंवा दुसर्या बचावात्मक हालचालीचे निराकरण करण्याच्या परिणामी उद्भवणारे आवाज (श्वासोच्छ्वास संबंधी) आवाज, ते सुरुवातीला योग्य आहे. एनटी (वेड लागणाऱ्यांसह) मुलांमध्ये 4.5% आणि मुलींमध्ये 2.6% प्रकरणांमध्ये आढळते. NT 5 ते 12 वर्षे वयोगटातील सर्वात सामान्य आहे. NT चे प्रकटीकरण: चेहरा, मान, खांद्याच्या कमरपट्ट्या आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंमध्ये टिक हालचालींचा प्राबल्य असतो. न्यूरोटिक झोप विकार.ते मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये खूप सामान्य आहेत. कारण: विविध सायकोट्रॉमॅटिक घटक, विशेषत: संध्याकाळच्या वेळी. एलडीएस क्लिनिक: झोपेचे विकार, अस्वस्थ झोप, झोपेच्या खोलीचे विकार, रात्रीचे भय, झोपेत चालणे आणि झोपेत बोलणे. न्यूरोटिक भूक विकार (एनोरेक्सिया).एनभूक कमी झाल्यामुळे विविध खाण्याच्या विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत युरोटिक विकार. लवकर आणि प्रीस्कूल वयात साजरा. क्लिनिक: मुलाला कोणतेही अन्न खाण्याची इच्छा नसते किंवा अनेक सामान्य पदार्थांना नकार देऊन, अन्न दीर्घकाळ चघळत खाण्याची मंद प्रक्रिया, जेवणादरम्यान वारंवार रीगर्जिटेशन आणि उलट्या होतात. जेवण दरम्यान कमी मूड साजरा केला जातो. न्यूरोटिक एन्युरेसिस - लघवीचे बेशुद्ध नुकसान, प्रामुख्याने रात्रीच्या झोपेच्या वेळी. एटिओलॉजी: सायकोट्रॉमॅटिक घटक, न्यूरोटिक अवस्था, चिंता, कौटुंबिक ओझे. क्लिनिक परिस्थितीवर स्पष्ट अवलंबित्व द्वारे दर्शविले जाते. शारीरिक शिक्षेनंतर, दुखापतग्रस्त परिस्थितीच्या तीव्रतेच्या वेळी NE अधिक वारंवार होते. आधीच प्रीस्कूलच्या शेवटी आणि शालेय वयाच्या सुरूवातीस, अभाव, कमी आत्म-सन्मान आणि मूत्र कमी होण्याची चिंताग्रस्त अपेक्षेचा अनुभव दिसून येतो. न्यूरोटिक एन्कोप्रेसिस - पाठीच्या कण्यातील विकृती, तसेच विसंगती आणि खालच्या आतड्याच्या इतर रोगांच्या अनुपस्थितीत अनैच्छिक विष्ठा कमी प्रमाणात सोडणे. 7 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये एन्युरेसिस 10 पट कमी वारंवार होते. एटिओलॉजी: दीर्घकाळापर्यंत भावनिक वंचितता, मुलावर कठोर मागणी, आंतर-कौटुंबिक संघर्ष. पॅथोजेनेसिसचा अभ्यास केला गेला नाही. क्लिनिक: शौच करण्याची इच्छा नसतानाही थोड्या प्रमाणात आतड्याची हालचाल दिसण्याच्या स्वरूपात स्वच्छतेच्या कौशल्याचे उल्लंघन. हे सहसा कमी मूड, चिडचिड, अश्रू आणि न्यूरोटिक एन्युरेसिससह असते. पॅथॉलॉजिकल सवयी क्रिया - लहान मुलांमध्ये ऐच्छिक क्रिया निश्चित करणे. आयुष्याच्या पहिल्या 2 वर्षांच्या मुलांमध्ये झोपेच्या आधी बोट चोखणे, जननेंद्रियाच्या हाताळणी, डोके आणि शरीर डोलणे.

सामान्य न्यूरोसिस. भीतीचे न्यूरोसेस.मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे क्लेशकारक परिस्थितीच्या सामग्रीशी संबंधित वस्तुनिष्ठ भीती. भीतीच्या पॅरोक्सिस्मल घटनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, विशेषत: जेव्हा झोप येते. भीतीचे हल्ले 10-30 मिनिटे टिकतात, गंभीर चिंता, अनेकदा भ्रम आणि भ्रम असतात. भीतीची सामग्री वयावर अवलंबून असते. प्रीस्कूल आणि प्रीस्कूल वयाच्या मुलांवर अंधार, एकटेपणा, मुलाला घाबरवणारे प्राणी, परीकथांमधली पात्रे किंवा पालकांनी “शैक्षणिक” हेतूने शोधून काढलेले (“काळा माणूस” इ.) या भीतीचे वर्चस्व असते. प्राथमिक शालेय वयाच्या मुलांमध्ये, भय न्यूरोसिसचा एक प्रकार दिसून येतो, ज्याला "शालेय न्यूरोसिस" म्हणतात. शाळेपूर्वी घरी वाढलेली मुले "शालेय न्यूरोसिस" ची शक्यता असते. भय न्यूरोसिसचा कोर्स अल्पकालीन किंवा प्रदीर्घ (अनेक महिन्यांपासून 2-3 वर्षांपर्यंत) असू शकतो. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव न्यूरोसिस.रूग्णाच्या इच्छेविरूद्ध अथकपणे उद्भवणार्‍या वेडसर घटनांचे प्राबल्य, ज्यांना त्यांच्या अवास्तव वेदनादायक स्वरूपाची जाणीव आहे, त्यांच्यावर मात करण्याचा अयशस्वी प्रयत्न करतात. मुलांमधील वेडाचे मुख्य प्रकार म्हणजे वेडसर हालचाल आणि कृती (वेड) आणि वेड (फोबिया) एक किंवा दुसर्‍याच्या वर्चस्वावर अवलंबून, वेड क्रियांचे न्यूरोसिस (वेड नसलेले न्यूरोसिस) आणि वेडसर भीतीचे न्यूरोसिस (फोबिक न्यूरोसिस) पारंपारिकपणे वेगळे केले जातात. मिश्र ध्यास सामान्य आहेत. ऑब्सेसिव्ह न्यूरोसिस ऑब्सेसिव्ह हालचालींद्वारे व्यक्त केले जाते. फोबिक न्यूरोसिसमध्ये, वेडसर भीती प्राबल्य असते. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह न्यूरोसिस पुनरावृत्ती होते. औदासिन्य न्यूरोसिस.औदासिन्य मूड शिफ्ट. न्यूरोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये, मुख्य भूमिका आजारपण, मृत्यू, पालकांचा घटस्फोट, त्यांच्यापासून दीर्घकालीन विभक्त होणे, अनाथत्व आणि शारीरिक किंवा मानसिक दोषांमुळे स्वत: च्या कनिष्ठतेचा अनुभव यांच्याशी संबंधित आहे. यौवन आणि प्रीप्युबर्टी दरम्यान अवसादग्रस्त न्यूरोसिसची विशिष्ट अभिव्यक्ती दिसून येते. somatovegetative विकार, भूक न लागणे, वजन कमी होणे, बद्धकोष्ठता, निद्रानाश द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. उन्माद न्यूरोसिस.न्यूरोटिक पातळीच्या विविध (सोमॅटोव्हेजेटिव, मोटर, संवेदी, भावनात्मक) विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक सायकोजेनिक रोग. उन्माद न्यूरोसिसच्या एटिओलॉजीमध्ये, एक महत्त्वाची योगदान भूमिका उन्माद व्यक्तिमत्त्वाची वैशिष्ट्ये (निदर्शकता, "ओळखण्याची तहान," अहंकेंद्रीपणा), तसेच मानसिक अर्भकतेची आहे. मुलांमध्ये उन्माद विकारांच्या क्लिनिकमध्ये, मोटार आणि सोमेटोव्हेजेटिव विकारांनी अग्रगण्य स्थान व्यापलेले आहे: अस्टेसिया-अबेसिया, उन्माद पॅरेसिस आणि अंगांचे अर्धांगवायू, उन्माद ऍफोनिया, तसेच उन्माद उलट्या, लघवीची धारणा, डोकेदुखी, बेहोश होणे. (म्हणजे शरीराच्या काही भागांमध्ये वेदनांच्या तक्रारी) संबंधित प्रणाली आणि अवयवांच्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, तसेच वेदनांच्या वस्तुनिष्ठ चिन्हांच्या अनुपस्थितीत. न्यूरास्थेनिया (अस्थेनिक न्यूरोसिस).मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरास्थेनियाची घटना शारीरिक कमजोरी आणि विविध अतिरिक्त क्रियाकलापांसह ओव्हरलोडमुळे सुलभ होते. उच्चारित स्वरूपात न्यूरास्थेनिया केवळ शालेय वयातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये होतो. न्यूरोसिसची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे चिडचिडेपणा, संयमाचा अभाव, राग आणि त्याच वेळी, प्रभावाचा थकवा, रडणे, थकवा, कोणत्याही मानसिक तणावाची कमी सहनशीलता. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया, भूक कमी होणे आणि झोपेचे विकार दिसून येतात. लहान मुलांमध्ये, मोटर डिसनिहिबिशन, अस्वस्थता आणि अनावश्यक हालचालींची प्रवृत्ती लक्षात येते. हायपोकॉन्ड्रियाकल न्यूरोसिस.न्यूरोटिक डिसऑर्डर, ज्याची रचना एखाद्याच्या आरोग्याबद्दल अत्यधिक काळजी आणि विशिष्ट रोगाच्या संभाव्यतेबद्दल निराधार भीती बाळगण्याची प्रवृत्ती असते. प्रामुख्याने किशोरवयीन मुलांमध्ये होतो. मुले आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोसेस प्रतिबंधसर्व प्रथम, हे कौटुंबिक नातेसंबंध सामान्य करणे आणि अयोग्य संगोपन दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने मनोवैज्ञानिक उपायांवर आधारित आहे. न्यूरोसेसच्या एटिओलॉजीमध्ये मुलाच्या चारित्र्य वैशिष्ट्यांची महत्त्वाची भूमिका लक्षात घेऊन, प्रतिबंधित आणि चिंताग्रस्त-संशयास्पद चारित्र्य वैशिष्ट्यांसह तसेच न्यूरोपॅथिक स्थिती असलेल्या मुलांच्या मानसिक कडकपणासाठी शैक्षणिक उपायांचा सल्ला दिला जातो. अशा क्रियाकलापांमध्ये क्रियाकलाप तयार करणे, पुढाकार घेणे, अडचणींवर मात करण्यासाठी शिकणे, भयावह परिस्थितीचे वास्तविकीकरण (अंधार, पालकांपासून वेगळे होणे, अनोळखी व्यक्ती, प्राणी इ.) यांचा समावेश होतो. दृष्टिकोनाचे विशिष्ट वैयक्तिकरण, विशिष्ट पात्राच्या साथीदारांची निवड असलेल्या संघात शिक्षणाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. एक विशिष्ट प्रतिबंधात्मक भूमिका देखील शारीरिक आरोग्य, प्रामुख्याने शारीरिक शिक्षण आणि क्रीडा मजबूत करण्याच्या उपायांशी संबंधित आहे. शालेय मुलांच्या मानसिक स्वच्छतेची आणि त्यांच्या बौद्धिक आणि माहितीच्या ओव्हरलोडला प्रतिबंध करणे ही महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे.

न्यूरोटिक विकारांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस खालील घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते.

अनुवांशिक ही प्रामुख्याने न्यूरोटिक प्रतिक्रिया आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेची वैशिष्ट्ये असलेल्या मनोवैज्ञानिक प्रवृत्तीची घटनात्मक वैशिष्ट्ये आहेत.

बालपणात परिणाम करणारे घटक. या क्षेत्रात केलेल्या संशोधनाने एक अस्पष्ट प्रभाव सिद्ध केला नाही, तथापि, न्यूरोटिक वैशिष्ट्ये आणि बालपणात न्यूरोटिक सिंड्रोमची उपस्थिती अपुरी स्थिर मानस आणि परिपक्वतामध्ये विलंब दर्शवते. मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत न्यूरोटिक विकारांच्या निर्मितीवर बालपणीच्या सायकोट्रॉमाच्या प्रभावावर विशेष लक्ष देतात.

व्यक्तिमत्व. बालपणातील घटक वैयक्तिक वैशिष्ट्यांना आकार देऊ शकतात, जे नंतर न्यूरोसिसच्या विकासासाठी आधार बनतात. सर्वसाधारणपणे, प्रत्येक प्रकरणात व्यक्तिमत्त्वाचे महत्त्व न्यूरोसिसच्या प्रारंभाच्या वेळी तणावपूर्ण घटनांच्या तीव्रतेच्या विपरित प्रमाणात असते. अशा प्रकारे, सामान्य व्यक्तिमत्त्वात, गंभीर तणावपूर्ण घटनांनंतरच न्यूरोसिस विकसित होतो, उदाहरणार्थ, युद्धकाळातील न्यूरोसिस.

प्रीडिस्पोजिंग व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये दोन प्रकारची आहेत: न्यूरोसिस विकसित करण्याची सामान्य प्रवृत्ती आणि विशिष्ट प्रकारचे न्यूरोसिस विकसित करण्याची विशिष्ट पूर्वस्थिती.

शिकण्याची विकृती म्हणून न्यूरोसिस. येथे दोन प्रकारचे सिद्धांत मांडले आहेत. पहिल्या प्रकारच्या सिद्धांताचे समर्थक फ्रायडने प्रस्तावित केलेल्या काही एटिओलॉजिकल यंत्रणा ओळखतात आणि त्यांना शिकण्याच्या यंत्रणेच्या दृष्टीने स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात. अशाप्रकारे, दडपशाहीचा अर्थ टाळणे शिकण्यासारखे आहे; भावनिक संघर्ष हे दृष्टिकोन टाळण्याच्या संघर्षाशी समतुल्य आहे आणि विस्थापन हे सहयोगी शिक्षणाशी समतुल्य आहे. दुसऱ्या प्रकारातील सिद्धांत फ्रायडच्या कल्पना नाकारतात आणि प्रायोगिक मानसशास्त्रातून घेतलेल्या संकल्पनांवर आधारित न्यूरोसिस स्पष्ट करण्याचा प्रयत्न करतात. या प्रकरणात, चिंता ही उत्तेजक स्थिती (आवेग) मानली जाते, तर इतर लक्षणे शिकलेल्या वर्तनाचे प्रकटीकरण मानली जातात, जी या आवेगाची तीव्रता कमी झाल्यामुळे प्रबलित होते.

पर्यावरणीय घटक (राहण्याची परिस्थिती, कामाची परिस्थिती, बेरोजगारी इ.). प्रतिकूल वातावरण; कोणत्याही वयात, मानसशास्त्रीय आरोग्य आणि कमी प्रतिष्ठेचा व्यवसाय, बेरोजगारी, घरातील खराब वातावरण, जास्त गर्दी, वाहतुकीसारख्या फायद्यांचा मर्यादित प्रवेश यासारख्या सामाजिक गैरसोयींचे सूचक यांच्यात स्पष्ट संबंध असतो. अशी शक्यता आहे की प्रतिकूल सामाजिक वातावरणामुळे त्रासाची पातळी वाढते, परंतु अधिक गंभीर विकारांच्या विकासासाठी एटिओलॉजिकल घटक असण्याची शक्यता नाही. प्रतिकूल जीवन घटना (एक कारण म्हणजे सामाजिक वातावरणात संरक्षणात्मक घटकांचा अभाव तसेच कुटुंबातील प्रतिकूल घटक).

या सर्व घटकांचा सारांश "मानसिक प्रतिकाराचा अडथळा" (युए अलेक्झांड्रोव्स्की) आणि न्यूरोटिक डिसऑर्डरच्या विकासाच्या सिद्धांतामध्ये अगदी स्पष्टपणे मांडण्यात आला आहे जेथे हा अडथळा सायकोट्रॉमाचा प्रतिकार करण्यासाठी अपुरा आहे. हा अडथळा, जसे होता, एखाद्या व्यक्तीच्या मानसिक मेकअपची आणि प्रतिसाद क्षमतांची सर्व वैशिष्ट्ये शोषून घेतो. जरी ते दोन (केवळ योजनाबद्धरित्या विभाजित) पायावर आधारित आहे - जैविक आणि सामाजिक, ते मूलत: त्यांचे एकल एकीकृत कार्यात्मक-डायनॅमिक अभिव्यक्ती आहे.

न्यूरोसिसचा मॉर्फोलॉजिकल आधार. कार्यात्मक सायकोजेनिक रोग म्हणून न्यूरोसेसबद्दल प्रबळ कल्पना, ज्यामध्ये मेंदूच्या संरचनेत कोणतेही आकृतिबंधात्मक बदल होत नाहीत, अलिकडच्या वर्षांत लक्षणीय सुधारणा झाल्या आहेत. सबमिक्रोस्कोपिक स्तरावर, न्यूरोसेसमधील आयआरआरमधील बदलांसह सेरेब्रल बदल ओळखले गेले आहेत: झिल्लीच्या काटेरी उपकरणाचे विघटन आणि नाश, राइबोसोमची संख्या कमी होणे, एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या टाक्यांचा विस्तार. हिप्पोकॅम्पसच्या वैयक्तिक पेशींचा ऱ्हास प्रायोगिक न्यूरोसेसमध्ये नोंदवला गेला आहे. मेंदूच्या न्यूरॉन्समधील अनुकूलन प्रक्रियेची सामान्य अभिव्यक्ती ही विभक्त उपकरणाच्या वस्तुमानात वाढ, माइटोकॉन्ड्रियल हायपरप्लासिया, राइबोसोम्सच्या संख्येत वाढ आणि पडदा हायपरप्लासिया मानली जाते. जैविक झिल्लीतील लिपिड पेरोक्सिडेशन (एलपीओ) चे संकेतक बदलतात.

न्यूरोटिक आणि सोमाटोफॉर्म विकारांचे एटिओलॉजी

व्यक्तिमत्त्वाचे सायकोडायनामिक आणि संज्ञानात्मक-वर्तणूक सिद्धांत आणि न्यूरोसिसचे मूळ सध्या सर्वात व्यापक आहे.

पहिल्यानुसार [फ्रॉईड ए., 1936; मायसिश्चेव्ह व्ही.एन., 1961; झाखारोव ए.आय., 1982; फ्रायड 3., 1990; Eidemiller E.G., 1994], न्यूरोटिक डिसऑर्डर हे आंतर- आणि आंतर-वैयक्तिक अशा दोन्ही अनसुलझे न्यूरोटिक संघर्षाचे परिणाम आहेत. गरजांच्या संघर्षामुळे चिंतेसह भावनिक तणाव निर्माण होतो. संघर्षात दीर्घकाळ एकमेकांशी जोडलेल्या गरजा पूर्ण होण्याची संधी नसते, परंतु अंतर्वैयक्तिक जागेत दीर्घकाळ टिकून राहते. संघर्ष टिकून राहण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात उर्जेची आवश्यकता असते, जी व्यक्तिमत्व/जीवाच्या विकासासाठी उद्दिष्ट ठेवण्याऐवजी, त्याच्या उत्साही देखभालीवर खर्च केली जाते. म्हणूनच मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांमधील सर्व प्रकारच्या न्यूरोसिससाठी अस्थेनिया हे एक सार्वत्रिक लक्षण आहे.

सायकोडायनामिक पॅराडाइमच्या चौकटीतील न्यूरोसेसचे स्वरूप समजून घेण्यासाठी एक उत्कृष्ट योगदान व्ही. एन. मायसिश्चेव्ह (1961) यांनी केले आहे, जे "पॅथोजेनेटिक सायकोथेरपी" (बी. डी. कारवासारस्कीची व्यक्ती-केंद्रित, पुनर्रचनात्मक मनोचिकित्सा) च्या विकासाची पूर्वनिर्धारित एक प्रमुख व्यक्ती आहे.

G. L. Isurina आणि V. A. Tashlykov) आणि USSR मध्ये कौटुंबिक मानसोपचार.

आधुनिक मानसशास्त्रात, न्यूरोटिक आणि सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरच्या मल्टीफॅक्टोरियल एटिओलॉजीच्या सिद्धांताद्वारे एक प्रमुख स्थान व्यापले गेले आहे, ज्यामध्ये मनोवैज्ञानिक घटक प्रमुख भूमिका बजावतात.

सर्वात मोठ्या प्रमाणात, मनोवैज्ञानिक घटकाची सामग्री न्यूरोसिसच्या रोगजनक संकल्पना आणि व्ही. एन. मायशिचेव्ह यांनी विकसित केलेल्या "संबंधांचे मानसशास्त्र" मध्ये प्रकट होते, ज्यानुसार व्यक्तिमत्त्वाचा मानसशास्त्रीय गाभा ही व्यक्तिमत्त्वाची वैयक्तिकरित्या समग्र आणि संघटित प्रणाली आहे. पर्यावरणाशी मूल्यांकनात्मक, सक्रिय, जागरूक, निवडक संबंध. आजकाल असे मानले जाते की नातेसंबंध बेशुद्ध (अचेतन) देखील असू शकतात.

व्ही.एन. मायशिचेव्ह यांनी व्यक्तिमत्व संबंधांच्या प्रणालीच्या उल्लंघनामुळे न्यूरोसिसमध्ये एक खोल व्यक्तिमत्व विकार दिसला. त्याच वेळी, त्याने "वृत्ती" हा अनेक मानसिक गुणधर्मांमधील केंद्रीय प्रणाली-निर्मिती घटक मानला. "शारीरिक आणि मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या, न्यूरोसिसचे स्त्रोत," त्यांचा विश्वास होता, "व्यक्तीच्या इतर लोकांशी, सामाजिक वास्तवासह आणि ही वास्तविकता त्याच्यासाठी सेट केलेल्या कार्यांमध्ये अडचणी किंवा अडथळे आहेत" [मायसिचेव्ह व्ही.एन., 1960].

"संबंध मानसशास्त्र" या संकल्पनेला इतिहासात कोणते स्थान आहे? निरंकुश समाजात ही संकल्पना विकसित झाली. व्ही. एन. मायसिचेव्ह, त्यांच्या शिक्षकांच्या वैज्ञानिक पद्धतीविषयक क्षमतेचा वारसा मिळाल्याने - व्ही. एम. बेख्तेरेव्ह, ए. एफ. लाझुर्स्की आणि त्यांचे सहकारी एम. या. बसोव्ह, के. मार्क्सच्या तत्त्वज्ञानात जे जिवंत होते त्याकडे वळले - के. मार्क्सच्या प्रबंधाकडे वळले की “ माणसाचे सार म्हणजे सामाजिक संबंधांची संपूर्णता. L. M. Wasserman आणि V. A. Zhuravl (1994) यांच्या मते, या परिस्थितीमुळे V. N. Myasishchev यांना A. F. Lazursky आणि प्रसिद्ध रशियन तत्ववेत्ता S. L. फ्रँक यांच्या स्वतःच्या आणि पर्यावरणाशी असलेल्या संबंधांबद्दलच्या सैद्धांतिक रचनांचा वैज्ञानिक वापर करण्यास मदत झाली.

जर I. F. Garbart, G. Gefting आणि V. Wundt साठी "संबंध" या संकल्पनेचा अर्थ "कनेक्शन", संपूर्ण भागांमधील अवलंबित्व - "मानस", तर व्ही. एम. बेख्तेरेव्हसाठी "संबंध" ("सहसंबंध") ही संकल्पना होती. क्रियाकलापांइतकी अखंडता नाही, म्हणजे, मानसाची क्षमता केवळ वातावरण प्रतिबिंबित करण्याचीच नाही तर त्याचे रूपांतर देखील करते.

A.F. Lazursky साठी, "वृत्ती" च्या संकल्पनेचे तीन अर्थ होते:

1) एंडोसायकीच्या पातळीवर - मानसाच्या आवश्यक युनिट्सचे परस्पर कनेक्शन;

2) एक्सोसायकीच्या पातळीवर - मानस आणि वातावरणाच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी प्रकट होणारी घटना;

3) एंडो- आणि एक्सोसायकिक्सचा परस्परसंवाद.

एम. या. बसोव, जोपर्यंत मानसोपचार समुदायाच्या विस्तृत वर्तुळासाठी जवळजवळ अज्ञात होते, व्ही. एम. बेख्तेरेव्हचे विद्यार्थी आणि व्ही. एन. मायसिश्चेव्हचे सहकारी, त्यांनी या दृष्टिकोनावर आधारित "नवीन मानसशास्त्र" तयार करण्याचा प्रयत्न केला ज्याला नंतर पद्धतशीर म्हटले गेले. . त्यांनी "जीवनाच्या एकल वास्तविक प्रक्रियेचे दोन विसंगत भागांमध्ये विभाजन करणे - शारीरिक आणि मानसिक - मानवतेच्या सर्वात आश्चर्यकारक आणि घातक भ्रमांपैकी एक" मानले. जीव/व्यक्ती आणि पर्यावरण यांच्यातील संबंध परस्पर आहेत, पर्यावरण हे जीव/व्यक्तीच्या संबंधात वस्तुनिष्ठ वास्तवाचे प्रतिनिधित्व करते.

योजनाबद्धरित्या ते असे दिसू शकते (चित्र 19).

तांदूळ. 19. जीव आणि पर्यावरण यांच्यातील संबंध.

ओ - आईच्या भूमिकेत ऑब्जेक्टची शक्यता

सी - मुलाच्या भूमिकेत ऑब्जेक्टची शक्यता

O1 - आईच्या भूमिकेत ऑब्जेक्टची नवीन क्षमता

सी 1 - मुलाच्या भूमिकेत ऑब्जेक्टची नवीन क्षमता

व्ही.एन. मायसिश्चेव्हने त्यांच्या शिकवणीत व्ही.एम. बेख्तेरेव्ह, ए.एफ. लाझुर्स्की आणि एम.या. बसोव्ह यांच्या कल्पनांनाच एकत्र केले नाही तर स्वतःचे विचारही मांडले. ऑनोजेनेसिसमध्ये तयार होणाऱ्या संबंधांचे स्तर (बाजू) त्याने ओळखले:

1) शेजारी (आई, वडील) बद्दल वृत्ती निर्माण होण्यापासून दूरच्या लोकांकडे दृष्टीकोन निर्माण करण्याच्या दिशेने इतर व्यक्तींना;

2) वस्तू आणि घटनांच्या जगाकडे;

बी.जी. अनन्येव (1968, 1980) च्या मते, एखाद्या व्यक्तीची स्वतःबद्दलची वृत्ती ही सर्वात अलीकडील निर्मिती आहे, परंतु हेच वैयक्तिक संबंधांच्या प्रणालीची अखंडता सुनिश्चित करते. व्यक्तीचे नाते, स्वतःबद्दलच्या वृत्तीद्वारे आपापसात एकजूट होऊन, एक श्रेणीबद्ध प्रणाली तयार करते जी मार्गदर्शक भूमिका बजावते, एखाद्या व्यक्तीचे सामाजिक कार्य निर्धारित करते.

एक प्रश्न आहे का?

किंवा तुम्ही साइन अप करू इच्छिता?

तुमचे संपर्क तपशील सोडा आणि आम्ही तुमच्याशी संपर्क साधू, तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देऊ, तुम्हाला गटांसाठी किंवा आमच्या तज्ञांसाठी साइन अप करू

आई आणि बाबा!

आम्ही 3 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या मुलांसाठी एक सर्जनशील विकास गट उघडत आहोत. आता तुमच्या बाळासाठी ग्रुपमध्ये जागा बुक करण्यासाठी घाई करा.

razvitie-rebenka.pro

मुले आणि प्रौढांमध्ये न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकार

न्यूरोटिक व्यक्तिमत्व विकार (न्यूरोसेस, सायकोन्युरोसेस) हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग आहेत, विशेष गट म्हणून वर्गीकृत आहेत. ते मानवी मानसिकतेच्या केवळ निवडक क्षेत्रांच्या सामान्य क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणतात आणि वैयक्तिक वर्तनात गंभीर विचलन आणत नाहीत, परंतु रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करू शकतात.

सांख्यिकी गेल्या 20 वर्षांत रोगामध्ये सतत वाढ दर्शवते. शास्त्रज्ञांनी याचे श्रेय जीवनाच्या लयच्या मोठ्या प्रवेग आणि माहितीच्या लोडमध्ये अनेक पटींनी वाढवले ​​आहे. स्त्रियांना न्यूरोटिक विकार होण्याची शक्यता असते: त्यांना अशा विकारांचे निदान पुरुष लोकसंख्येच्या दुप्पट (प्रति 1000 लोकांमागे 7.6% पुरुष आणि 16.7% स्त्रिया) केले जाते. तज्ञांना वेळेवर प्रवेश केल्याने, बहुतेक न्यूरोटिक विकार यशस्वीरित्या बरे केले जाऊ शकतात.

क्लिनिकल प्रॅक्टिसमधील न्यूरोटिक डिसऑर्डर हे कार्यात्मक उलट करण्यायोग्य मानसिक विकारांच्या मोठ्या गटाचा संदर्भ घेतात जे प्रामुख्याने दीर्घकाळापर्यंत उद्भवतात. न्यूरोसेसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती रूग्णांच्या वेड, अस्थेनिक आणि उन्मादपूर्ण अवस्था आहेत, त्यासह मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही कार्यक्षमतेत उलटी कमी होते. मानसोपचारशास्त्र न्यूरोसिसचा अभ्यास आणि उपचार करते. पॅथॉलॉजी संशोधनाच्या इतिहासात, विविध शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास होता की त्याचा विकास पूर्णपणे भिन्न कारणांमुळे झाला आहे.

जगप्रसिद्ध रशियन न्यूरोफिजियोलॉजिस्ट आय.पी. पावलोव्ह यांनी न्यूरोसिसची व्याख्या उच्च मज्जासंस्थेतील क्रॉनिक डिसऑर्डर म्हणून केली आहे, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या भागात अत्यंत तीव्र चिंताग्रस्त तणावाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो. या शास्त्रज्ञाने मुख्य चिथावणी देणारा घटक जास्त मजबूत किंवा दीर्घकाळापर्यंत बाह्य प्रभाव मानला. कमी प्रसिद्ध मानसोपचारतज्ञ एस. फ्रॉईडचा असा विश्वास होता की मुख्य कारण व्यक्तीचा अंतर्गत संघर्ष आहे, ज्यामध्ये नैतिकतेने आणि सामान्यतः "सुपर-इगो" च्या स्वीकारलेल्या नियमांद्वारे अंतःप्रेरक "आयडी" च्या ड्राईव्हचे दडपण होते. मनोविश्लेषक के. हार्नी यांनी प्रतिकूल सामाजिक घटकांपासून संरक्षणाच्या अंतर्गत पद्धतींच्या विरोधाभासावर (व्यक्तीच्या “लोकांच्या दिशेने,” “लोकांविरुद्ध,” “लोकांकडून” केलेल्या हालचालींवर आधारित न्यूरोटिक बदलांवर आधारित.

आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय सहमत आहे की न्यूरोटिक विकारांच्या घटनेच्या दोन मुख्य दिशा आहेत:

1. मनोवैज्ञानिक - एखाद्या व्यक्तीची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, एक व्यक्ती म्हणून त्याच्या संगोपन आणि विकासाच्या परिस्थिती, सामाजिक वातावरणाशी त्याच्या संबंधांचा विकास, महत्वाकांक्षेची पातळी समाविष्ट आहे.

2. जैविक - न्यूरोट्रांसमीटर किंवा न्यूरोफिजियोलॉजिकल सिस्टमच्या काही भागांच्या कार्यात्मक कमतरतेशी संबंधित, जे नकारात्मक सायकोजेनिक प्रभावांना मानसिक प्रतिकार लक्षणीयपणे कमी करते.

रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक नेहमीच बाह्य किंवा अंतर्गत संघर्ष, जीवनातील परिस्थिती ज्यामुळे खोल मानसिक आघात, दीर्घकाळापर्यंत ताण किंवा गंभीर भावनिक आणि बौद्धिक ताण येतो.

प्रकटीकरण आणि लक्षणांच्या प्रकारानुसार, ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण) नुसार, न्यूरोटिक विकार खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

F40. फोबिक चिंता विकार: यामध्ये ऍगोराफोबिया, सर्व सामाजिक भय आणि इतर तत्सम विकार समाविष्ट आहेत.

F41. पॅनीक डिसऑर्डर (पॅनिक अटॅक).

F42. ध्यास, विचार आणि विधी.

F43. तीव्र ताण आणि अनुकूलन विकारांवर प्रतिक्रिया.

F44. विघटनशील विकार.

F45. सोमाटोफॉर्म विकार.

F48. इतर न्यूरोटिक विकार.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की न्यूरोटिक डिसऑर्डर मानसिक पॅथॉलॉजीजच्या वेगळ्या गटात का वर्गीकृत केले जातात. इतर मानसोपचार रोगांप्रमाणेच, न्यूरोसेसचे वैशिष्ट्य आहे: प्रक्रियेची उलटीपणा आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता, स्मृतिभ्रंश नसणे आणि व्यक्तिमत्त्वात बदल होणे, रुग्णाच्या पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींचे वेदनादायक स्वरूप, रुग्णाच्या गंभीर वृत्तीचे संरक्षण. त्याची स्थिती, रोगाचे कारण म्हणून सायकोजेनिक घटकांचा प्रसार.

सर्वसाधारणपणे न्यूरोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. तर, शारीरिकदृष्ट्या ही स्थिती खालीलप्रमाणे प्रकट होते:

व्यक्तीला चक्कर येते;

त्याला हवा नाही;

तो थरथर कापतो किंवा उलट गरम होतो;

एक जलद हृदयाचा ठोका आहे;

रुग्णाचे हात थरथरत आहेत;

त्याला घाम फुटतो;

मळमळ झाल्याची भावना आहे.

न्यूरोसिसची मनोवैज्ञानिक लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

चिंता

चिंता

तणाव;

काय घडत आहे याची अवास्तव भावना;

स्मृती कमजोरी;

थकवा;

झोपेचा त्रास;

लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण;

भीती;

चिंताग्रस्त वाटणे;

कडकपणा

न्यूरोटिक परिस्थितीतील चिंता विकार हे न्यूरोटिक बदलांचे सर्वात सामान्यपणे निदान केलेले एक प्रकार आहेत. त्या बदल्यात, ते तीन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1. एगोराफोबिया - एखाद्या स्थानाच्या किंवा परिस्थितीच्या भीतीने प्रकट होतो ज्याकडे लक्ष न देता सोडणे किंवा अत्यंत चिंताग्रस्त अवस्थेत बुडल्यावर त्वरित मदत मिळवणे अशक्य आहे. अशा प्रकारच्या फोबियास संवेदनाक्षम रूग्णांना विशिष्ट उत्तेजक घटकांसह चकमकी टाळण्यास भाग पाडले जाते: शहरातील मोठ्या मोकळ्या जागा (चौरस, मार्ग), गर्दीची ठिकाणे (शॉपिंग सेंटर, रेल्वे स्टेशन, मैफिली आणि व्याख्यान हॉल, सार्वजनिक वाहतूक इ.). पॅथॉलॉजीची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि रुग्ण जवळजवळ सामान्य जीवन जगू शकतो किंवा घर सोडू शकत नाही.

2. सामाजिक भीती - चिंता आणि भीती सार्वजनिक अपमानाच्या भीतीमुळे, एखाद्याच्या कमकुवतपणाचे प्रदर्शन आणि इतर लोकांच्या अपेक्षा पूर्ण करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे उद्भवते. मोठ्या संख्येने श्रोत्यांसमोर आपले मत व्यक्त करण्यात तसेच सार्वजनिक स्नान, जलतरण तलाव, समुद्रकिनारे आणि व्यायामशाळेचा उपहास होण्याच्या भीतीने वापर करण्यात अक्षमतेमुळे हा विकार प्रकट होतो.

3. साधे phobias सर्वात व्यापक आणि विविध प्रकारचे विकार आहेत, कारण कोणत्याही विशिष्ट वस्तू किंवा परिस्थितीमुळे पॅथॉलॉजिकल भीती निर्माण होऊ शकते: नैसर्गिक घटना, प्राणी आणि वनस्पती जगाचे प्रतिनिधी, पदार्थ, परिस्थिती, रोग, वस्तू, लोक, क्रिया, शरीर. आणि त्याचे भाग, रंग, संख्या, विशिष्ट ठिकाणे इ.

फोबिक डिसऑर्डर स्वतःला अनेक लक्षणांसह प्रकट करतात:

• फोबियाच्या वस्तूची तीव्र भीती;
• अशा वस्तू टाळणे;
• त्याला भेटण्याच्या अपेक्षेने चिंता;
• वाढलेला घाम येणे;
• वाढलेली हृदय गती आणि श्वास;
• चक्कर येणे;
• थंडी वाजून येणे किंवा ताप;
• श्वास घेण्यात अडचण, हवेचा अभाव;
• मळमळ
• देहभान कमी होणे किंवा अशक्त होणे;
• सुन्नपणा

या प्रकारच्या विकाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना अत्यंत चिंतेचे वारंवार हल्ले होतात-ज्याला पॅनिक अटॅक म्हणतात. ते रुग्णाच्या आत्म-नियंत्रणाच्या संपूर्ण नुकसानात आणि तीव्र दहशतीच्या हल्ल्यात स्वतःला प्रकट करतात. पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे हल्ल्याच्या विशिष्ट कारणाची अनुपस्थिती (एक विशिष्ट परिस्थिती, वस्तू), इतरांसाठी अचानकपणा आणि रुग्ण स्वतः. हल्ले दुर्मिळ (वर्षातून अनेक वेळा) किंवा वारंवार (महिन्यातून अनेक वेळा) असू शकतात, त्यांचा कालावधी 1-5 मिनिटांपासून 30 मिनिटांपर्यंत बदलतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, वारंवार वारंवार होणारे हल्ले रुग्णांना स्वत: ला अलग ठेवतात आणि सामाजिक अलगाव करतात.

या न्यूरोटिक स्थितीचे निदान सहसा बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये केले जाते, स्त्रियांमध्ये - पुरुषांपेक्षा 2-3 पट जास्त वेळा. वेळेवर आणि पुरेसे जटिल थेरपीसह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हा रोग एक प्रदीर्घ कोर्स घेतो.

पॅनीक डिसऑर्डरसाठी खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• अनियंत्रित भीती;
• श्वास लागणे;
• हादरा
• घाम येणे;
• मूर्च्छित होणे
• टाकीकार्डिया



ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, किंवा ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, रुग्णाच्या नियतकालिक अनाहूत, भयावह विचार किंवा कल्पना (ध्यान) आणि/किंवा पुनरावृत्ती, तसेच अनाहूत, उद्दीष्ट आणि थकवणाऱ्या कृतींद्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे वेडसर विचारांपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न केला जातो ( सक्ती). पौगंडावस्थेतील आणि तरुण वयात या रोगाचे अधिक वेळा निदान केले जाते. बळजबरी अनेकदा विधीचे रूप घेते. सक्तीचे चार मुख्य प्रकार आहेत:

• 1. साफ करणे (प्रामुख्याने हात धुणे आणि आजूबाजूच्या वस्तू पुसण्यात व्यक्त केले जाते).
• 2. संभाव्य धोक्यापासून बचाव (विद्युत उपकरणे, कुलूपांची एकाधिक तपासणी).
• 3. कपड्यांशी संबंधित क्रिया (ड्रेसिंगचा एक विशेष क्रम, अंतहीन टगिंग, कपडे गुळगुळीत करणे, बटणे तपासणे, झिपर्स).
• 4. शब्दांची पुनरावृत्ती, मोजणी (बहुतेकदा वस्तू मोठ्याने सूचीबद्ध करणे).

स्वतःचे विधी पार पाडणे हे नेहमीच रुग्णाच्या कोणत्याही कृतीच्या अपूर्णतेच्या अंतर्गत भावनांशी संबंधित असते. सामान्य दैनंदिन जीवनात, हे स्वतःच्या हाताने काढलेल्या कागदपत्रांची सतत दुहेरी तपासणी, मेकअप सतत ताजेतवाने करण्याची इच्छा, कपाटातील वस्तू वारंवार व्यवस्थित करणे इत्यादींमध्ये प्रकट होते. पौगंडावस्थेमध्ये, तपासणी आणि साफसफाईचे संयोजन अनेकदा असते. चेहऱ्याला आणि केसांना सक्तीने स्पर्श केल्याने दिसून आले.

या गटामध्ये अशा विकारांचा समावेश होतो जे केवळ वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांवरच नव्हे तर स्पष्ट कारणांवर देखील ओळखले जातात: रुग्णाच्या जीवनातील एक अत्यंत प्रतिकूल आणि नकारात्मक घटना ज्यामुळे तीव्र तणावाची प्रतिक्रिया निर्माण होते. अस्तित्वात आहे:

• 1. तीव्र ताण प्रतिक्रिया - त्वरीत उत्तीर्ण होणारी विकार (अनेक तास किंवा दिवस) जी असामान्यपणे मजबूत शारीरिक किंवा मानसिक उत्तेजनाच्या प्रतिसादात उद्भवते. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: "आश्चर्यकारक" स्थिती, दिशाभूल, चेतना आणि लक्ष कमी होणे.
• 2. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर - अपवादात्मक ताकदीच्या (विविध आपत्ती) तणावाच्या घटकास विलंबित किंवा दीर्घकाळ प्रतिसाद आहे. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: विचार किंवा दुःस्वप्न, भावनिक प्रतिबंध, झोपेचा त्रास (निद्रानाश), अलिप्तता, अतिदक्षता, अतिउत्साहीपणा, नैराश्य, आत्महत्येचे विचार यातील क्लेशकारक प्रसंगाच्या वारंवार अनाहूत आठवणी.
• 3. अनुकूली प्रतिक्रियांचे विकार - एखाद्या तणाव घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर किंवा रुग्णाच्या जीवनात महत्त्वपूर्ण बदल झाल्यानंतर अनुकूलतेच्या कालावधीत उद्भवलेल्या व्यक्तिपरक त्रासाच्या अवस्थेद्वारे दर्शविले जाते (एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे नुकसान किंवा त्याच्यापासून वेगळे होणे, परदेशी सांस्कृतिककडे जबरदस्तीने स्थलांतर करणे). पर्यावरण, शाळेत नावनोंदणी, सेवानिवृत्ती इ. .d.). या प्रकारचा विकार सामान्य सामाजिक जीवन आणि नैसर्गिक क्रियांसाठी अडचणी निर्माण करतो आणि खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते: नैराश्य, सावधपणा, असहायता आणि निराशेची भावना, नैराश्य, संस्कृतीचा धक्का, विचलित विकासाच्या संदर्भात मुलांमध्ये रुग्णालयात दाखल करणे (संवादाचा अभाव. प्रौढांसह आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलाचे).

डिसोसिएटिव्ह (रूपांतरण) विकार हे मूलभूत मानसिक कार्यांच्या कार्यामध्ये बदल किंवा व्यत्यय आहेत: चेतना, स्मृती, वैयक्तिक ओळखीची भावना आणि स्वतःच्या शरीराच्या हालचालींवर अशक्त नियंत्रण. त्याच्या घटनेचे एटिओलॉजी सायकोजेनिक म्हणून ओळखले जाते, कारण विकृतीची सुरुवात एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीसह वेळेत होते. खालील फॉर्ममध्ये विभागलेले:

• 1. विघटनशील स्मृतिभ्रंश. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आंशिक किंवा निवडक स्मरणशक्ती कमी होणे, विशेषत: क्लेशकारक किंवा तणाव-संबंधित घटनांच्या उद्देशाने आहे.
• 2. डिसोसिएटिव्ह फ्यूग - रुग्णाच्या एका अनोळखी ठिकाणी अचानक जाण्याने प्रकट होते ज्यामध्ये नावापर्यंत वैयक्तिक माहिती पूर्णपणे गमावली जाते, परंतु सार्वत्रिक ज्ञान (भाषा, स्वयंपाक इ.) च्या जतनासह.
• 3. डिसोसिएटिव्ह स्टुपर. लक्षणे: शारीरिक पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत स्वैच्छिक हालचाली कमी होणे किंवा पूर्णपणे गायब होणे आणि बाह्य उत्तेजनांवर (प्रकाश, आवाज, स्पर्श) सामान्य प्रतिक्रिया.
• 4. ट्रान्स आणि ध्यास. हे व्यक्तिमत्त्वाचे अनैच्छिक तात्पुरते नुकसान आणि रुग्णामध्ये आसपासच्या जगाची जाणीव नसणे द्वारे दर्शविले जाते.
• 5. विघटनशील हालचाली विकार. ते अंग हलविण्याच्या क्षमतेच्या पूर्ण किंवा आंशिक नुकसानाच्या स्वरूपात प्रकट होतात, जप्ती किंवा अर्धांगवायूपर्यंत.

या प्रकारच्या विकाराचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे सोमाटिक (शारीरिक) लक्षणांबद्दल रुग्णाच्या वारंवार तक्रारी आणि दैहिक रोगांच्या अनुपस्थितीत आणि वारंवार तपासणीसाठी सतत मागणी. न्यूरोसिस सारख्या स्थितीत एक समान क्लिनिकल चित्र दिसून येते. हायलाइट:

• सोमाटायझेशन डिसऑर्डर - कोणत्याही अवयव किंवा प्रणालीमध्ये असंख्य, वारंवार बदलत असलेल्या शारीरिक लक्षणांच्या रुग्णाच्या तक्रारी, किमान दोन वर्षे पुनरावृत्ती;
• हायपोकॉन्ड्रियाकल डिसऑर्डर - रुग्णाला गंभीर आजाराच्या संभाव्य उपस्थितीबद्दल किंवा भविष्यात त्याचे स्वरूप याबद्दल सतत चिंता असते; त्याच वेळी, सामान्य शारीरिक प्रक्रिया आणि संवेदना त्याला प्रगतीशील रोगाची अनैसर्गिक, त्रासदायक चिन्हे म्हणून समजतात;
• स्वायत्त मज्जासंस्थेची सोमॅटोफॉर्म डिसफंक्शन सामान्य एएनएस डिसफंक्शनची वैशिष्ट्ये असलेल्या दोन प्रकारच्या लक्षणांमध्ये प्रकट होते: पहिल्यामध्ये घाम येणे, थरथरणे, लालसरपणा, धडधडणे या वस्तुनिष्ठ रुग्णाच्या तक्रारी असतात, दुसऱ्यामध्ये संपूर्ण वेदनांच्या विशिष्ट स्वरूपाच्या व्यक्तिपरक तक्रारींचा समावेश असतो. शरीर, ताप येणे, सूज येणे;
• पर्सिस्टंट सोमाटोफॉर्म पेन डिसऑर्डर - रुग्णामध्ये सतत, तीक्ष्ण, कधीकधी वेदनादायक वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे सायकोजेनिक घटकाच्या प्रभावाखाली उद्भवते आणि निदान झालेल्या शारीरिक विकाराने पुष्टी केली जात नाही.

न्यूरोटिक विकारांवर उपचार करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत. उपचारात्मक उपाय रोगाच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात आणि खालील तंत्र आणि पद्धतींसह नेहमी एकात्मिक दृष्टीकोन समाविष्ट करतात:

1. 1. मनोचिकित्सा ही न्यूरोसिसच्या उपचारांमध्ये मुख्य पद्धत आहे. यात मूलभूत रोगजनक तंत्रे (सायकोडायनामिक, अस्तित्वात्मक, परस्पर, संज्ञानात्मक, प्रणालीगत, एकात्मिक, गेस्टाल्ट थेरपी, मनोविश्लेषण) आहेत जी विकारांच्या विकासास उत्तेजन देणारी कारणे प्रभावित करतात; तसेच रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी सहायक लक्षणात्मक तंत्रे (संमोहन चिकित्सा, शरीराभिमुख, एक्सपोजर, वर्तणूक थेरपी, विविध श्वासोच्छवासाचे व्यायाम तंत्र, आर्ट थेरपी, संगीत चिकित्सा इ.)
2. 2. ड्रग थेरपी उपचाराची सहायक पद्धत म्हणून वापरली जाते. औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन केवळ योग्य तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते - एक मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्ट. सेरोटोनर्जिक अँटीडिप्रेसंट्स (ट्राझोडोन, नेफॅझोडोन) चा वापर ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. कन्व्हर्जन न्यूरोसेसच्या सौम्य स्वरूपाच्या रूग्णांना लहान कोर्समध्ये लहान डोसमध्ये ट्रँक्विलायझर्स (रेलेनियम, एलिनियम, मेझापाम, नोझेपाम इ.) लिहून दिले जातात. तीव्र रूपांतरण अवस्था (तीव्र जप्ती), विघटनशील विकारांसह, ट्रँक्विलायझर्सच्या इंट्राव्हेनस किंवा ड्रिप प्रशासनाद्वारे उपचार केले जातात. रोगाचा प्रदीर्घ कोर्स झाल्यास, थेरपीला अँटीसायकोटिक्स (सोनापॅक्स, एग्लोनिल) सह पूरक केले जाते. सोमाटोफॉर्म न्यूरोसेस असलेल्या रूग्णांसाठी, सामान्य मजबूत करणारे नूट्रोपिक्स (फेनिबट, पिरासिटाम इ.) सायकोट्रॉपिक औषधांमध्ये जोडले जातात.
3. 3. विश्रांती उपचार. हे विश्रांती मिळविण्यासाठी आणि रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी सहाय्यक पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी एकत्र करते: मालिश, अॅक्युपंक्चर, योग.

न्यूरोटिक डिसऑर्डर हे उलट करता येण्याजोगे पॅथॉलॉजीज आहेत आणि पुरेशा उपचारांसह, बहुतेक बरे होऊ शकतात. कधीकधी स्वतःहून न्यूरोसिस बरा करणे शक्य आहे (संघर्ष त्याची प्रासंगिकता गमावतो, व्यक्ती सक्रियपणे स्वतःवर कार्य करते, तणाव घटक जीवनातून पूर्णपणे गायब होतो), परंतु हे क्वचितच घडते. न्यूरोसिसच्या बहुतेक प्रकरणांना पात्र वैद्यकीय काळजी आणि निरीक्षणाची आवश्यकता असते आणि विशेष विशेष विभाग आणि क्लिनिकमध्ये उपचार करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

न्यूरोटिक विकार (न्यूरोसिस), वर्गीकरण आणि आकडेवारी

न्यूरोटिक डिसऑर्डर, किंवा न्यूरोसिस, एक कार्यात्मक, म्हणजे, अकार्बनिक, मानवी मानसिकतेचा विकार आहे जो एखाद्या व्यक्तीच्या मानस, व्यक्तिमत्व आणि शरीरावर तणावपूर्ण घटना आणि क्लेशकारक घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवतो.

न्यूरोटिक डिसऑर्डर वर्तनावर जोरदार प्रभाव टाकू शकतात, परंतु मानसिक लक्षणे आणि जीवनाच्या गुणवत्तेची गंभीर हानी होऊ देत नाहीत. न्यूरोटिक डिसऑर्डरचा एक वेगळा गट म्हणजे मनोविकारांच्या विकारांसह. तथापि, ते वेगळ्या कोड अंतर्गत वर्गीकरणात समाविष्ट केले आहेत आणि पुढे विचार केला जाणार नाही.

डब्ल्यूएचओच्या नवीनतम डेटानुसार, गेल्या 20 - 30 वर्षांमध्ये न्यूरोटिक विकार असलेल्या लोकांची संख्या मोठ्या प्रमाणात वाढली आहे: प्रदेश, सामाजिक आणि लष्करी राहणीमानावर अवलंबून, प्रति 1000 लोकसंख्येपर्यंत 200 लोक. मुले आणि पौगंडावस्थेतील न्यूरोटिक विकार जवळजवळ दुप्पट झाले आहेत.

न्यूरोटिक विकारांचे वर्गीकरण

सर्वोत्तम वर्गीकरणांपैकी एक मध्ये आढळू शकते रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वी आवृत्ती (ICD-10), DSM वर्गीकरण प्रणालीवर आधारित. पासून कोड अंतर्गत या वर्गीकरणात न्यूरोटिक विकार समाविष्ट केले आहेत F40आधी F48. हे खालील न्यूरोटिक पातळीच्या विकारांना सूचित करते:

• तणावाचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती भावनिक ताणाचे रेकॉर्डिंग आणि मूल्यांकन करण्यासाठी विविध पद्धती, पद्धती आणि तांत्रिक साधने आहेत. तणावाचे जलद निदान करण्यासाठी, चिंता आणि नैराश्याची पातळी निश्चित करण्यासाठी अनेक तोंडी स्केल आणि प्रश्नावली वापरली जातात. विशेष चाचण्यांपैकी, प्रथम [...]
• मानवी नातेसंबंधांची समस्या त्यांच्या नातेवाईकांवर प्रेम करणार्या बर्याच लोकांप्रमाणे, नताशा रोस्तोव्हाला सर्व नातेवाईकांबद्दल प्रामाणिक कौटुंबिक प्रेम वाटले, ते मैत्रीपूर्ण आणि काळजी घेणारे होते. काउंटेस रोस्तोवासाठी, नताशा केवळ तिची प्रिय, सर्वात धाकटी मुलगीच नाही तर जवळची मैत्रीण देखील होती. नताशाने ऐकले [...]
• ऐकण्याची भीती नाही जेम्स नाही ऐकण्याची भीती: अनेकदा आपल्याला “नाही” ऐकण्याची भीती वाटते. जेव्हा आम्ही एखाद्याला डेटवर बाहेर पडण्यास विचारतो, तेव्हा ते नकार देऊ शकतात. जेव्हा आम्ही मुलाखतीसाठी जातो तेव्हा आम्हाला कामावर घेतले जात नाही. जेव्हा आपण एक उत्कृष्ट नमुना तयार करतो तेव्हा जग कदाचित ते स्वीकारणार नाही. आणि लोकांना त्याबद्दल माहिती नाही असे समजू नका. अस्तित्वात […]
• मानसिक मंदतेतील मूलभूत संकल्पना डिसोंटोजेनेसिसचा एक प्रकार म्हणून न्यूनगंड. मतिमंद मुले सामान्य समवयस्कांच्या तुलनेत विशेषतः विकसित होतात. एक प्रकारचा विकार म्हणून अविकसितता म्हणजे मंदता प्रकारातील डायसॉनटोजेनीज, जे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत: परिपक्वतामध्ये विलंब […]
• कामावरील ताण आज आपण कामावरील ताण, त्याची कारणे, परिणाम आणि ते टाळण्याच्या किंवा कमीत कमी करण्याच्या पद्धतींबद्दल बोलू. तर, ताण म्हणजे काय? या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, आम्ही एक व्याख्या वापरू. ताण (इंग्रजी तणावातून - लोड, तणाव; वाढलेल्या तणावाची स्थिती) - […]
• मधुमेहाव्यतिरिक्त उच्च रक्तातील साखरेची कारणे मानवी आरोग्यासाठी सर्वात महत्वाची परिस्थिती म्हणजे रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य मर्यादेत असणे. अन्न हे शरीराला ग्लुकोजचा एकमेव पुरवठादार आहे. रक्त सर्व प्रणालींद्वारे वाहून नेले जाते. पुरुषांप्रमाणेच, पेशींना उर्जेसह संतृप्त करण्याच्या प्रक्रियेत ग्लुकोज हा मुख्य घटक आहे, […]
• निषेध वर्तन मुलांमधील निषेध वर्तनाचे प्रकार म्हणजे नकारात्मकता, हट्टीपणा, हट्टीपणा. एका विशिष्ट वयात, साधारणपणे अडीच ते तीन वर्षे (तीन वर्षांचे संकट), मुलाच्या वर्तनातील असे अवांछित बदल पूर्णपणे सामान्य, रचनात्मक व्यक्तिमत्त्व निर्मिती दर्शवतात: […]
• डिमेंशियामध्ये आक्रमकता डिमेंशिया असलेल्या लोकांमध्ये आक्रमकता हे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे. मध्यम ते गंभीर अवस्थेत, एक तृतीयांश रुग्ण त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांबद्दल आक्रमक वर्तन दाखवतात. स्मृतिभ्रंशातील आक्रमकता शारीरिक (मारणे, ढकलणे इ.) आणि शाब्दिक (ओरडणे, […]