व्याख्यान क्रमांक 12. मुलांमध्ये अंतःस्रावी प्रणालीची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. लैंगिक विकास. पराभवाचे सेमिऑटिक्स

1. मुलांमध्ये अंतःस्रावी प्रणालीची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. लैंगिक विकास

पिट्यूटरी ग्रंथी ही सर्वात महत्वाची अंतःस्रावी ग्रंथी आहे जी अनेक उष्णकटिबंधीय प्रथिने संप्रेरक तयार करते. सीएनएसच्या हायपोथालेमिक क्षेत्राशी संबंधित.

सर्व अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्यावर नियामक प्रभाव पाडते आणि संपूर्ण अंतःस्रावी प्रणालीला एका संपूर्णमध्ये एकत्र करते.

पिट्यूटरी हार्मोन्स:

1) ACTH (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन).

एड्रेनल कॉर्टेक्सवर परिणाम करते, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते;

2) TSH (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक). थायरॉईड ग्रंथीची वाढ आणि कार्य उत्तेजित करते, त्याचे स्रावी कार्य वाढवते, ग्रंथीद्वारे आयोडीनचे संचय, संश्लेषण आणि हार्मोन्सचे प्रकाशन;

3) STH (somatotropic hormone) - ग्रोथ हार्मोन. प्रथिने संश्लेषण वाढवते आणि अमीनो ऍसिडचे विघटन कमी करते, शरीरात नायट्रोजन टिकवून ठेवते, ग्लायसेमिया वाढवते, फॉस्फरस, सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम टिकवून ठेवण्यास कारणीभूत ठरते, तर चरबीचे विघटन वाढवते, या सर्वांमुळे वाढीचा वेग वाढतो;

4) गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स. गोनाड्सचे कार्य उत्तेजित करा.

तीन गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स आहेत; स्त्रियांमध्ये एलएच (ल्युटीनाइझिंग हार्मोन) इस्ट्रोजेन सोडण्यास उत्तेजित करते आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते, पुरुषांमध्ये ते टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन, टेस्टिक्युलर वाढ उत्तेजित करते आणि शुक्राणूजन्य प्रक्रिया नियंत्रित करते; स्त्रियांमध्ये एफएसएच (फोलिकल-उत्तेजक संप्रेरक) फॉलिकल्स, अंडाशय, एस्ट्रोजेन, पुरुषांमध्ये - एंड्रोजन स्राव, शुक्राणुजनन आणि सेमिनिफेरस ट्यूबल्सच्या वाढीस उत्तेजन देते; प्रोलॅक्टिन, दुधाच्या निर्मितीमध्ये आणि स्तनपान करवण्याच्या देखभालीमध्ये सामील आहे;

5) व्हॅसोप्रेसिन हे अँटीड्युरेटिक हार्मोन आहे. मूत्रपिंडाच्या दूरच्या नलिकांमधून त्याचे पुनर्शोषण करून शरीरात पाणी टिकवून ठेवते;

6) ऑक्सिटोसिन. गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनास कारणीभूत ठरते, दुग्धपान उत्तेजित करते, लघवीचे प्रमाण वाढवते.

मुलांमध्ये, नवजात मुलांमध्ये आणि झोपेच्या दरम्यान उच्च सांद्रतेमध्ये एसटीएच उद्भवते. नवजात मुलांमध्ये ACTH आणि TSH देखील उंचावले जातात, नंतर झपाट्याने कमी होतात. लवकर बालपणात एलएच आणि एफएसएचची एकाग्रता कमी असते आणि तारुण्य दरम्यान वाढते.

थायरॉईड ग्रंथी खालील हार्मोन्स तयार करते: थायरॉक्सिन, ट्रायओडोथायरोनिन, थायरोकॅल्सिटोनिन. या संप्रेरकांचा मुलाच्या शरीरावर असाधारणपणे गहन प्रभाव पडतो. त्यांची क्रिया सामान्य वाढ, सांगाड्याची परिपक्वता (हाडांचे वय), मेंदूचा फरक आणि बौद्धिक विकास, त्वचेच्या संरचनेचा आणि त्याच्या उपांगांचा सामान्य विकास, ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचा वाढलेला वापर आणि ऊतींमध्ये कर्बोदकांमधे आणि अमीनो ऍसिडच्या वापराची गती निर्धारित करते. . हे हार्मोन्स चयापचय, वाढ आणि विकासाचे सार्वत्रिक उत्तेजक आहेत.

पॅराथायरॉईड ग्रंथी पॅराथायरॉइड संप्रेरक स्राव करतात, जे कॅल्शियम चयापचय नियमन मध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. पॅराथायरॉईड ग्रंथींची जास्तीत जास्त क्रिया म्हणजे पेरिनेटल कालावधी आणि मुलांच्या आयुष्याच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या वर्षापर्यंत. हे ऑस्टियोजेनेसिसच्या जास्तीत जास्त तीव्रतेचे आणि फॉस्फरस-कॅल्शियम चयापचयच्या तीव्रतेचे कालावधी आहेत.

अधिवृक्क ग्रंथी कॉर्टिकोस्टिरॉइड संप्रेरक (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स), मिनरलकोर्टिकोइड्स, एंड्रोजेन्स, कॅटेकोलामाइन्स (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन) तयार करतात.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्समध्ये दाहक-विरोधी, डिसेन्सिटायझिंग, अँटीटॉक्सिक गुणधर्म असतात. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स मीठ चयापचय प्रभावित करतात.

कॅटेकोलामाइन्स रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन, हृदय क्रियाकलाप, मज्जासंस्था, कर्बोदकांमधे आणि चरबीचे चयापचय, अंतःस्रावी ग्रंथींवर कार्य करतात.

स्वादुपिंड इन्सुलिन, ग्लुकागन आणि सोमाटोस्टॅटिन स्रावित करते. इन्सुलिन रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करते आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय नियंत्रित करते. Somatostatin वाढ संप्रेरक आणि TSH, पिट्यूटरी ग्रंथी, इन्सुलिन आणि ग्लुकागनचा स्राव रोखतो. नवजात मुलांमध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात इंसुलिन सोडण्याचे प्रमाण वाढते आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर थोडेसे अवलंबून असते.

लैंगिक ग्रंथी अंतःस्रावी आणि पुनरुत्पादक कार्य करतात. नर आणि मादी गोनाड्स रक्तामध्ये संबंधित हार्मोन्स सोडतात, जे प्रजनन प्रणालीच्या विकासाचे नियमन करतात, नर आणि मादीमध्ये दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे स्वरूप निर्धारित करतात. याव्यतिरिक्त, लैंगिक संप्रेरकांचा अॅनाबॉलिक प्रभाव असतो, प्रथिने चयापचय, कंकाल प्रणालीची निर्मिती आणि हेमॅटोपोईसिसच्या नियमनमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

मुलांचा लैंगिक विकास तीन कालखंडात विभागला जातो:

1) प्रीप्युबर्टल - 6-7 वर्षांपर्यंत, हार्मोनल विश्रांतीची वेळ;

2) प्रीप्युबर्टल - मुलींमध्ये 6 ते 9 वर्षे आणि मुलांमध्ये 7 ते 10-11 वर्षे, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल प्रणाली सक्रिय होते;

3) तारुण्य - मुलींमध्ये 9-10 ते 14-15 पर्यंत, जेव्हा स्तन ग्रंथींची वाढ होते, पबिस आणि बगलांच्या केसांची वाढ होते, नितंब आणि ओटीपोटाच्या आकारात बदल होतो, मासिक पाळीचा देखावा होतो आणि 11 पासून -12 ते 16-17 मुलांमध्ये, जेव्हा जननेंद्रियाची वाढ, पुरुष-प्रकारच्या केसांची वाढ, आवाज तोडणे, शुक्राणुजनन, स्खलन दिसून येते.

2. अंतःस्रावी ग्रंथी आणि वृद्धी विकार आणि यौवन यांच्या अभ्यासासाठी पद्धत

अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीसाठी मुलांची तपासणी करताना, सर्वप्रथम, शारीरिक आणि लैंगिक विकासातील विचलनांकडे लक्ष दिले जाते. बर्‍याचदा, विविध अंतःस्रावी रोगांसह, वाढ मंदता आणि तारुण्य आणि अकाली शारीरिक आणि यौवन दोन्ही असतात. नातेवाईकांना अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी (मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, बौनेपणा इ.) आहे की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे. मुलाच्या शरीराचे वजन आणि लांबी निश्चित करा आणि मानक सारण्यांशी तुलना करा.

त्वचेच्या स्थितीकडे लक्ष द्या (कोरडेपणा, वाढलेले रंगद्रव्य, स्ट्राय, त्वचेखालील चरबीच्या वितरणाची वैशिष्ट्ये, केसांच्या वाढीचे स्वरूप). दात, नखे, केस यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा. पुढे, सर्व अवयव आणि प्रणालींची वस्तुनिष्ठ तपासणी सामान्य तपासणीप्रमाणे केली जाते. पॅल्पेशन थायरॉईड ग्रंथीच्या आकाराचे आणि सुसंगततेचे मूल्यांकन करते. मुलांमध्ये जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे परीक्षण करताना, अंडकोष (घनता, आकार, अंडकोषातील दोन्ही अंडकोषांची उपस्थिती), अंडकोष (रंगद्रव्य), पुरुषाचे जननेंद्रिय (आकार, वय अनुपालन) यांचे काळजीपूर्वक परीक्षण करणे आवश्यक आहे. स्तन ग्रंथी (गायनेकोमास्टिया), केसांची दुय्यम वाढ लक्षात घ्या, आवाजाच्या लाकडात वेळ बदल शोधा इ.

मुलींमध्ये, स्तन ग्रंथी, क्लिटॉरिस (वाढ असल्यास), मोठ्या आणि लहान लॅबियाचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे, केसांची दुय्यम वाढ, मासिक पाळी सुरू होण्याची वेळ निश्चित करणे आवश्यक आहे.

विशेष संशोधन पद्धती:

1) कवटीची क्ष-किरण तपासणी (तुम्हाला पिट्यूटरी ग्रंथीच्या स्थितीचे तुर्की सॅडलच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते), हातांची एक्स-रे तपासणी (आपल्याला हाडांचे वय निर्धारित करण्यास अनुमती देते, वाढ मंदतेसाठी वापरली जाते आणि शारीरिक विकास);

२) रक्त आणि लघवीतील संप्रेरक आणि त्यांच्या चयापचयांचे निर्धारण (आपल्याला शरीराच्या सर्व अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते);

3) अल्ट्रासाऊंड तपासणी (थायरॉईड, स्वादुपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी आणि दोन्ही लिंग आणि स्तन ग्रंथींच्या व्यक्तींमध्ये गोनाड्सचे निदान करण्यास परवानगी देते);

4) संगणित टोमोग्राफी (पिट्यूटरी आणि हायपोथालेमिक क्षेत्र, अधिवृक्क ग्रंथी, स्वादुपिंडाच्या अभ्यासासाठी वापरली जाते);

5) सायटोजेनेटिक अभ्यास - सेक्स क्रोमॅटिन, कॅरिओटाइप (जेनेटिक रोग, हर्माफ्रोडिटिझम आणि लैंगिक विकासाच्या इतर विकारांचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते);

6) रक्त आणि लघवीची तपासणी (a-amylase, क्षारीय फॉस्फेट, कॅल्शियम, पोटॅशियम, क्लोरीन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लुकोज, केटोन बॉडी इ. च्या उपस्थितीसाठी). ते विविध अंतःस्रावी रोगांची माहिती देतात.

वाढीचे विकार

Gigantism हा एक रोग आहे ज्यामध्ये वाढीमध्ये तीव्र वाढ होते जी वयाशी संबंधित नसते आणि 2 पेक्षा जास्त सिग्माने परवानगी असलेल्या चढउतारांच्या मर्यादेच्या पलीकडे जाते.

हा रोग तेव्हा होतो जेव्हा वाढीच्या संप्रेरकाचे अतिउत्पादन लहान वयात खुले ग्रोथ झोनसह होते.

सेरेब्रो-पिट्यूटरी ड्वार्फिज्म (ड्वार्फिज्म) - वाढ मंदता, ज्यामध्ये शरीराची लांबी वयाच्या प्रमाणापेक्षा 20% पेक्षा जास्त असते, पुरुषांमध्ये अंतिम उंची 130 सेमी आणि स्त्रियांमध्ये 120 सेमीपेक्षा कमी असते.

यौवनाचे उल्लंघन विलंबित लैंगिक विकास, अकाली लैंगिक विकास, अनुवांशिक रोग (टर्नर-शेरेशेव्हस्की सिंड्रोम इ.) तसेच गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजीसह साजरा केला जातो. त्याच वेळी, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा अविकसित किंवा अकाली विकास, वयाच्या प्रमाणानुसार वजन आणि उंची निर्देशकांमधील विसंगती, अनेकदा भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे उल्लंघन इ. लक्षात घेतले जाते. मुलांमध्ये लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासाचे मूल्यांकन केले जाते. विकासाचे टप्पे लक्षात घेऊन गुणांमधील सारणी.

3. अंतःस्रावी प्रणालीच्या जखमांचे सेमिऑटिक्स

अंतःस्रावी रोगांचे कारण अनेक घटक असू शकतात: आघात, संसर्गजन्य रोग, स्थानिक रक्ताभिसरण विकार, कुपोषण, ट्यूमर, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, सीएनएस विकृती, भ्रूणजननातील विकार इ.

जेव्हा हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली प्रभावित होते, तेव्हा मुलांना वाढ मंदता किंवा गती, लठ्ठपणा, हर्सुटिझम, प्रजनन प्रणालीची डिस्ट्रोफी, त्वचेवर ताणणे, उच्च रक्तदाब, ऑस्टियोपोरोसिस, कुपोषण, केस आणि दात वाढणे, अर्भकत्व, प्रोजेरिया इ.

थायरॉईड ग्रंथीचे नुकसान आणि त्याचे कार्य कमी झाल्यामुळे, कोरडी त्वचा, श्लेष्मल सूज, प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होणे, अॅडायनामिया, भूक कमी होणे, बद्धकोष्ठता, घाम येणे कमी होणे, थंड असहिष्णुता, बुद्धिमत्ता कमी होणे, वाढ मंद होणे, आवाज कमी होणे आणि इतर; जर ग्रंथीचे कार्य वाढले असेल तर टेंडन रिफ्लेक्सेस, थरथरणे, वजन कमी होणे, टाकीकार्डिया, डोळे फुगणे, गलगंड, हायपरहायड्रोसिस आणि इतर लक्षणे वाढतात.

अधिवृक्क ग्रंथींचे नुकसान आणि त्यांचे कार्य कमी झाल्यामुळे, अस्थेनिया विकसित होते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर (अतिसार, मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सिया, ओटीपोटात दुखणे) दिसून येतात, त्वचा गडद होते आणि कांस्य रंगाची बनते, विशेषत: पट आणि घर्षणाच्या ठिकाणी. त्वचेचे; जर अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य वाढले असेल तर लठ्ठपणा, उच्च रक्तदाब, हायपरट्रिकोसिस, वाढ मंदता, अकाली लैंगिक विकास आणि इतर दिसून येतात; जर ग्रंथींचे कार्य बिघडलेले असेल, तर एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम उद्भवते, ज्यामध्ये लिंग भिन्नतेचे उल्लंघन, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा असामान्य विकास, अकाली लैंगिक विकास, वजन आणि उंचीचे निर्देशक वयाच्या पुढे असतात, परंतु वाढीचे क्षेत्र लवकर बंद होतात. . प्रौढावस्थेतील अशा लोकांचा आकार कमी असतो, मुलींचा आवाज कमी असतो, हर्सुटिझम असतो.

स्वादुपिंडाच्या जखमांसह, इन्सुलिन उत्पादनात घट झाल्यामुळे, मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो आणि त्याच्या वाढीव उत्पादनासह, हायपरइन्सुलिनिज्म होतो.

मधुमेह मेल्तिसची मुख्य लक्षणे म्हणजे तहान (पॉलीडिप्सिया), भूक वाढून वजन कमी होणे, पॉलीयुरिया, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा कोरडी होणे, अशक्तपणा, त्वचेवर खाज सुटणे, मधुमेही गालांवर लाली, जेव्हा स्थिती बिघडते, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, पोटदुखी. वेदना, आणि एसीटोनचा वास तोंडातून येणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य, चेतना नष्ट होणे (कोमा). हायपरइन्सुलिनिझम भूक, अशक्तपणा, डोकेदुखी, हाताचा थरकाप, तंद्री या तीव्र भावनांद्वारे प्रकट होतो, जर कोणतीही मदत न मिळाल्यास, दृष्टी आणखी बिघडली जाते, चेतना नष्ट होते, आकुंचन होते (हायपोग्लायसेमिक कोमा होतो).

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासाचे उल्लंघन झाल्यास, तपासणी केल्यावर, त्यांची अनिश्चित (इंटरसेक्स) स्थिती किंवा संरचनेत विसंगतींची उपस्थिती पाहणे शक्य आहे. मुलांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो.

1. Hypospadias - खालच्या फाटलेल्या मूत्रमार्ग. या प्रकरणात, पुरुषाचे जननेंद्रिय वक्रता आणि डोकेच्या खालच्या पृष्ठभागापासून पेरिनियमपर्यंत कोणत्याही स्तरावर मूत्रमार्ग उघडण्याचे स्थान अनेकदा लक्षात घेतले जाते.

2. एपिस्पाडियास - वरच्या फाटलेल्या मूत्रमार्ग. या प्रकरणात, पुरुषाचे जननेंद्रिय वक्रता आहे, ते वर खेचते आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये मागे घेते.

3. पुरुषाचे जननेंद्रिय (मायक्रोपेनिस) चे हायपोप्लासिया - 1 सेमीपेक्षा कमी नवजात शिशुमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय तीव्रतेने लहान होणे. हे इतर दोषांसह एकत्र केले जाऊ शकते.

4. फिमोसिस हे जन्मजात पुढच्या त्वचेचे अरुंद होणे आहे जे डोके उघड होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

5. पॅराफिमोसिस - फोरस्किनद्वारे डोकेचे उल्लंघन, फिमोसिसची गुंतागुंत.

6. अॅनोर्कियाच्या प्रकारानुसार अंडकोषांचे एजेनेसिया (त्यांची अनुपस्थिती) किंवा मोनोर्चिया (एका अंडकोषाची उपस्थिती).

7. क्रिप्टोरकिडिझम - अंडकोषाला त्याच्या नैसर्गिक मार्गावर अंडकोषात कमी करण्यास विलंब. इनग्विनल आणि ओटीपोटात क्रिप्टोरकिडिझम आहेत.

नवजात मुलांमध्ये, हे सहसा अंतर्गर्भीय वाढ मंदता, अपरिपक्वता किंवा अकाली मुदतीशी संबंधित असते.

8. अंडकोषाचा थेंब - स्वतःच्या अंडकोषाच्या कवचाच्या बाहेरील आणि आतील शीटमध्ये द्रव जमा होणे.

मुलींच्या वैशिष्ट्यांमध्ये एजेनेसिस, हायपोप्लासिया किंवा क्लिटोरिसची हायपरट्रॉफी, लॅबिया मिनोरा किंवा लॅबिया माजोराला चिकटून राहणे, हायमेनचा संसर्ग, क्लिटॉरिसचे विभाजन, लॅबियाचे ऍप्लासिया आणि हायमेन यांचा समावेश होतो.

4. अंतःस्रावी प्रणाली विकारांचे सेमिऑटिक्स (पिट्यूटरी ग्रंथी, थायरॉईड ग्रंथी, पॅराथायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, स्वादुपिंड)

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हार्मोन-फॉर्मिंग किंवा हार्मोन-रिलीझिंग फंक्शनचे उल्लंघन केल्याने अनेक रोग होतात. उदाहरणार्थ, सोमाटोट्रॉपिक संप्रेरकाच्या अत्यधिक उत्पादनामुळे गिगंटिझम किंवा अॅक्रोमेगालीचा विकास होतो, त्याच हार्मोनची कमतरता पिट्यूटरी ड्वार्फिज्मकडे जाते. गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांच्या निर्मिती किंवा प्रकाशनाच्या उल्लंघनामुळे हायपोगोनॅडिझम, किंवा अकाली यौवन होतो. ACTH चे जास्त उत्पादन इटसेन्को-कुशिंग रोगाचे चित्र बनवते, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या संप्रेरकांची कमतरता पिट्यूटरी कॅशेक्सियाच्या विकासास कारणीभूत ठरते आणि पोस्टरियर लोब - मधुमेह इन्सिपिडसकडे.

थायरॉईड डिसफंक्शन तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीसमध्ये दिसून येते.

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरसह, थायरॉईड संप्रेरकांचे स्राव वाढणे आणि सोडणे लक्षात घेतले जाते, जे रोगाची लक्षणे निर्धारित करतात. थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावात घट झाल्यामुळे हायपोथायरॉईडीझमचा विकास होतो, विशेषतः जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम. थायरॉईड संप्रेरकांचा एक भाग असलेल्या अन्नातून आयोडीनच्या अपर्याप्त सेवनाने, स्थानिक गोइटर विकसित होते.

पॅराथायरॉइड ग्रंथी हाडांमधील कॅल्सीफिकेशन आणि डिकॅल्सीफिकेशनच्या प्रक्रियेचे नियमन करतात. जन्मजात हायपोपॅराथायरॉईडीझममध्ये, हाडांची निर्मिती विस्कळीत होते, स्वायत्त क्षमता आणि उत्तेजना (पायलोरोस्पाझम, डायरिया, टाकीकार्डिया) वाढते, आकुंचन आणि लॅरिन्गोस्पाझम विकसित होऊ शकतात, ज्यासाठी आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते. हायपरपॅराथायरॉईडीझममध्ये स्नायूंची तीव्र कमकुवतपणा, बद्धकोष्ठता, हाडे दुखणे, हाडांचे तुकडे होणे, हाडांमध्ये सिस्ट तयार होणे आणि मऊ उतींमध्ये कॅल्सीफिकेशन होते.

अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य ग्रंथींच्या हार्मोनली सक्रिय ट्यूमरमध्ये (अल्डोस्टेरोम, ग्लुकोस्टेरोम, एंड्रोस्टेरोम, कॉर्टिकोस्ट्रोम) मध्ये बिघडलेले आहे. या प्रकरणात रोगांचे लक्षणशास्त्र ट्यूमर टिश्यू तयार करणार्या हार्मोनद्वारे निर्धारित केले जाते. एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे हार्मोन्सचा स्राव अचानक कमी झाल्यास किंवा थांबल्यास, तीव्र अधिवृक्क अपुरेपणा विकसित होतो.

एड्रेनल कॉर्टेक्सची तीव्र अपुरेपणा, किंवा एडिसन रोग, मुलांमध्ये दुर्मिळ आहे आणि मुख्यतः 10 वर्षांनंतर विकसित होतो. तसेच, जेव्हा अधिवृक्क ग्रंथी प्रभावित होतात, तेव्हा प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम, हायपोअल्डोस्टेरोनिझम, एड्रेनल कॉर्टेक्सचे जन्मजात बिघडलेले कार्य किंवा जन्मजात ऍड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, फिओक्रोमोसाइटोमा यांसारखे रोग विकसित होतात.

स्वादुपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे मधुमेह मेल्तिससारखे रोग होतात आणि स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरच्या जखमांमुळे ग्लुकोगोनोमा, इन्सुलिनोमा, सोमाटोस्टॅटिनोमा, गॅस्ट्रिनोमा, विपोमा, कॅर्सिनॉइड सिंड्रोम असलेले स्वादुपिंड ट्यूमर इ.

मधुमेह मेल्तिस हा एक तीव्र आजार आहे जो परिपूर्ण किंवा सापेक्ष इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे होतो, ज्यामुळे सर्व प्रकारचे चयापचय, विशेषतः कार्बोहायड्रेट चयापचय व्यत्यय येतो. बालपणातील अंतःस्रावी रोगांच्या संरचनेत, मधुमेह मेल्तिस हा सर्वात सामान्य रोग आहे. या पॅथॉलॉजीच्या एकूण रुग्णांपैकी 2-5% मुलांमध्ये मधुमेह मेल्तिस आहे.

बहुतेक मुलांमध्ये, हा अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित रोग आहे. अनुवांशिक आणि प्रबळ प्रकाराद्वारे वारसा शक्य आहे. 11-60% मुलांमध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते. मुलांमध्ये रोगाच्या विकासास कारणीभूत आनुवंशिक दोष भिन्न आहेत: संश्लेषण, इन्सुलिनचे प्रकाशन आणि नाश मध्ये कनिष्ठता; इंसुलिन-आश्रित ऊतींचा वाढीव इन्सुलिन प्रतिरोध; जीन-रेग्युलेटरच्या उत्परिवर्तनामुळे इन्सुलिनचे तटस्थीकरण, ज्यामुळे इन्सुलिन विरोधी उच्च सामग्री होते. मुलांमध्ये मधुमेह मेल्तिसच्या एटिओलॉजीमध्ये महत्त्व म्हणजे जास्त खाणे, ज्यामुळे ग्लुकोज सहनशीलता, संसर्गजन्य रोग, मानसिक आणि शारीरिक जखम आणि लसीकरण कमी होते. मधुमेह मेल्तिस बालपणाच्या सर्व कालावधीत होतो, परंतु बहुतेकदा मुलाच्या सर्वात गहन वाढीच्या काळात होतो.

फेडरल राज्य अर्थसंकल्पीय शैक्षणिक संस्था
उच्च शिक्षण
"बश्कीर राज्य वैद्यकीय विद्यापीठ"
रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय
बालपणातील रोगांचे प्रोपेड्युटिक्स विभाग
मुलांचा शारीरिक विकास.
शारीरिक विकासावर परिणाम करणारे घटक.
शारीरिक विकासाचे नियम आणि तत्त्वे
अंदाज उल्लंघनाचे सेमिऑटिक्स.
विद्यार्थ्यांसाठी व्याख्यान
विशेष - 31.05.02. - बालरोग
शिस्त - बालपणातील रोगांचे प्रोपेड्युटिक्स
प्राध्यापक खैरेतदिनोवा टी.बी.
2016

शारीरिक विकास ही जीवनाच्या विशिष्ट कालावधीत मुलाच्या वाढीची आणि जैविक परिपक्वताची गतिशील प्रक्रिया आहे.

शारीरिक विकास हा एक संच आहे
रूपात्मक आणि कार्यात्मक
त्यांच्या नातेसंबंधातील आणि अवलंबित्वातील चिन्हे
वैशिष्ट्यपूर्ण पर्यावरणीय परिस्थिती
दिलेल्या प्रत्येकामध्ये परिपक्वता प्रक्रिया
वेळेचा क्षण
डब्ल्यूएचओ शारीरिक निर्देशक परिभाषित करते
एक मूलभूत म्हणून विकास
राज्याच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनातील निकष
मुलाचे आरोग्य.

शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकषः

शरीर वस्तुमान
शरीराची लांबी
डोक्याचा घेर
छातीचा घेर
पेशी
आनुपातिकता
हे संकेतक

मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे कारण:

विकासात्मक विकार हा पहिला असू शकतो
क्रॉनिकचे क्लिनिकल चिन्ह
रोग, गुणसूत्र आणि अनुवांशिकरित्या निर्धारित
पॅथॉलॉजी;
शारिरीक विकासात दिरंगाई दिसू शकते
कुपोषणाचे लक्षण आहे
कुटुंबात अयोग्य संगोपन आणि स्वच्छतेचे उल्लंघन;
साठी मानववंशीय संशोधन आवश्यक आहे
मुलाचे जैविक वय, त्याची गती स्थापित करणे
जैविक परिपक्वता.

पर्यावरणीय घटक मुलाच्या वाढ आणि विकासाशी थेट संबंधित आहेत

पोषण घटक
अयोग्य आहार देऊ शकता
अनुवांशिक कार्यक्रम अवरोधित करण्यासाठी होऊ.
वाढीचा दर रकमेच्या थेट प्रमाणात आहे
आहारात प्रथिने, जीवनसत्त्वांची उपस्थिती
आणि सूक्ष्म पोषक.
मोड
- पुरेशी झोप
- योग्यरित्या आयोजित जागरण
सायको-भावनिक उत्तेजना
हवामान - भौगोलिक परिस्थिती
जुनाट आजार

मुलांच्या वाढीचे मूलभूत नियम

परिपूर्ण वाढीचा नियम हा स्थिरतेचा नियम आहे
शरीराची वाढ आणि विकास.
वाढीच्या ऊर्जेच्या स्थिर मंदीकरणाचा नियम
- वयानुसार वाढीचा वेग कमी होतो
गर्भाशयात त्याची कमाल निश्चित करणे
कालावधी आणि पुढे आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत.
स्पीड हॉपिंगचा कायदा
वाढ
घसरलेला वाढीचा दर अधूनमधून धारण करतो
वर्ण आणि, गती कमी होण्यासह
वाढ, या दर तेव्हा पूर्णविराम आहेत
वाढते.

शरीराच्या प्रमाणात बदल (इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंटचा दुसरा महिना - 25 वर्षे)

मुलांच्या वाढ आणि विकासाच्या प्रक्रियेत मुख्य मानववंशीय निर्देशकांमधील बदलांचे नमुने

इंट्रायूटरिन कालावधीत, सर्वात तीव्र
लांबी आणि शरीराचे वजन दोन्ही वाढणे. फक्त पहिल्या आणि दरम्यान
दुस-या महिन्यात, गर्भाची लांबी जवळजवळ 3 पटीने वाढते
10 वेळा वस्तुमान.
पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाच्या शरीराची लांबी 46 सेमी पर्यंत असते
56 सेमी, आणि मुलांसाठी सरासरी - 50.7 सेमी, मुलींसाठी - 50.2 सेमी.
हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की जर नवजात मुलाची लांबी असेल तर
45 सेमी किंवा त्यापेक्षा कमी, तर तो पूर्ण-मुदतीचा नाही.
पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाचे शरीराचे सरासरी वजन असते
मुलांसाठी 3494 ग्रॅम, मुलींसाठी - 3348 ग्रॅम.
जन्माच्या वेळी शरीराच्या वजनात चढउतार 2500-4000 ग्रॅम असतात.

शरीराची लांबी

जन्मानंतर पहिल्या दिवसात, शरीराची लांबी थोडीशी असते
कमी होते, कारण डोक्यावर जन्म ट्यूमर
2 दिवसात विरघळते.
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, शरीराची लांबी 3 सेमीने वाढते
मासिक (I तिमाहीत), नंतर दरमहा 2.5 सेमी (II मध्ये
तिमाही), आणि नंतर आधीच 1.5 -2 सेमी प्रति महिना (III तिमाही), 1 सेमी (IV
तिमाहीत).
वर्षापर्यंत मुलाची उंची 75-76 सें.मी.
दुसऱ्या वर्षात, वाढ 12-13 सेंटीमीटरने वाढते.
आयुष्याच्या तिसऱ्या वर्षासाठी -7-8 सेमी, त्यानंतरच्या काळात - प्रति वर्ष 5-6 सेमी.
प्रीप्युबर्टल ग्रोथ दरम्यान संपूर्ण शरीर वाढ
मुलांमध्ये उडी 47-48 सेमीपर्यंत पोहोचते, मुलींमध्ये 36-38 सेमी.
नवजात मुलाच्या शरीराची लांबी 4 वर्षांनी दुप्पट होते,
वयाच्या 12 व्या वर्षी तिप्पट.

10. शरीराचे वजन

जास्तीत जास्त वजन कमी झाल्याचे दिसून येते
3-5 दिवसांच्या आयुष्यातील मुले आणि 6-8% आहे.
वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत दर महिन्याला वजन वाढते
800 ग्रॅम, वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीत - 400 ग्रॅम.
सहा महिन्यांपर्यंत, मुलांच्या शरीराचे वजन सरासरी 8200 ग्रॅमपर्यंत पोहोचते,
आणि वर्षापर्यंत 10-10.5 किलो, आणखी वजन वाढेल
प्रति वर्ष 2 किलो आहे.
बाल्यावस्थेनंतर 10 वर्षांपर्यंत
शरीराचे वजन मोजले जाते:
10.5 किलो (1 वर्षाच्या मुलाचे सरासरी वजन) + 2хn
तारुण्य दरम्यान, वजन वाढते
5-8 किलो.

11. छातीचा घेर

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलाच्या छातीचा घेर
34 सेमी आहे.
वर्षापर्यंत ते 48 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते.
प्रति छातीचा घेर वाढण्याचा सरासरी दर
आयुष्याचे पहिले वर्ष 1.25-1.3 सेमी इंच आहे
महिना, पुढील 2-3 वर्षांत - प्रति वर्ष 2-3 सेमी.

12. डोक्याचा घेर

टर्म डोके घेर
नवजात 34-36 सेमी आहे.
आयुष्याच्या वर्षापर्यंत, डोक्याचा घेर 46-47 सेमी आहे.
5 वर्षांपर्यंत - 50-51 सेमी.

13. मुलांमध्ये सोमाटोमेट्रिक डेटाची गणना करण्यासाठी प्रायोगिक सूत्र आणि नोडल पॉइंट्स

मोजता येण्याजोगे चिन्ह
गणना पद्धत
शरीराची लांबी
पूर्ण-मुदतीचे नवजात
मुलींची सरासरी उंची
मुले
46-56 सेमी
50.2 सेमी
50.7 सेमी
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात:
जन्माच्या वेळी उंची + त्रैमासिक वाढते:
1 चतुर्थांश -3cm मासिक (9cm/चतुर्थांश)
2रा तिमाही -2.5cm मासिक (7.5cm/तिमाही)
3रा तिमाही -1.5 (2.0) सेमी मासिक (4.56.0 सेमी/तिमाही)
4 तिमाही - 1.0 सेमी मासिक (3.0 सेमी / तिमाही)
6 महिन्यांत सरासरी उंची
जन्माच्या वेळी उंची माहित नसल्यास:
66 सेमी
2.5 सेमी - 6 महिन्यांत 66 सेमी + 1.5 सेमी (प्रत्येक गहाळ महिन्यासाठी 6 महिन्यांपर्यंत, 2.5 सेमी वजा केले जाते,
प्रत्येक पुढील साठी - 1.5 जोडले आहे
सेमी)
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात सरासरी वाढ
25 सें.मी
1 वर्षात सरासरी वाढ
75 सें.मी
एमपीसी*
± 4 सेमी

14. मुलांमध्ये सोमाटोमेट्रिक डेटाची गणना करण्यासाठी प्रायोगिक सूत्र आणि नोडल पॉइंट्स

एक वर्षापेक्षा जुने:
आयुष्याच्या 2 रा वर्षात सरासरी वाढ
12-13 सेमी
आयुष्याच्या 3 व्या वर्षी सरासरी वाढ
7-8 सें.मी
४ वर्षांत सरासरी वाढ (दुप्पट)
100 सेमी (नवजात मुलाची उंची दुप्पट करणे)
8 सेमी - 100 सेमी + 6 सेमी (प्रत्येक गहाळ वर्षासाठी
4 वर्षांपर्यंत, प्रत्येकासाठी 8 सेमी वजा केले जाते
त्यानंतर - 6 सेमी जोडले आहे)
सरासरी उंची 5 वर्षे
110 सें.मी
8 सेमी - 110 सेमी + 6 सेमी (प्रत्येक गहाळ 5 पर्यंत
वर्षे वर्ष 8 सेमी वजा केले, प्रत्येक पुढील साठी
6 सेमी जोडा)
8 वर्षांची सरासरी उंची
2 ते 15 वर्षे:
130 सें.मी
7 सेमी - 130 सेमी + 5 सेमी
(8 वर्षांपर्यंतच्या प्रत्येक गहाळ वर्षासाठी, एक वर्ष काढून घेतले जाते
7 सेमी, प्रत्येक पुढील 5 सेमी जोडले आहे)
8 ते 15 वर्षे:
90+5 n, जेथे n हे मुलाचे वय वर्षांमध्ये असते
10 वर्षांची सरासरी उंची
140 सें.मी
तिप्पट
नवजात
12 वर्षांचा
एमपीसी
1-5 वर्षे±6.0 सेमी

15. मुलांच्या शरीराचे वजन सोमाटोमेट्रिक डेटा मोजण्यासाठी प्रायोगिक सूत्रे आणि नोडल पॉइंट्स

पूर्ण-मुदतीचे नवजात
मुलींचे सरासरी वजन
मुलांचे सरासरी वजन
आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात:
2501-4000 ग्रॅम
३३४८ ग्रॅम
३४९४ ग्रॅम
पद्धत 1: जन्माचे वजन +
मासिक
वाढ:
पहिला महिना - 600 ग्रॅम
दुसरा महिना - 800 ग्रॅम
3रा महिना - 800 ग्रॅम
नंतर 50 ग्रॅम. मागील पेक्षा कमी
महिने
पद्धत 2: सरासरी मासिक वाढीनुसार:
पहिले सहामाही - 800 ग्रॅम/महिना.
2 अर्धा वर्ष - 400 ग्रॅम/महिना.
6 महिन्यांपर्यंतची गणना: एम जन्म. +800n
6 महिन्यांनंतर गणना: M जन्म. + ८०० x ६ +
+400(n-6), जेथे n हे महिन्यांमध्ये वय आहे

16.

6 महिन्यांत सरासरी वजन जन्माचे वजन नसल्यास
ज्ञात:
८२०० ग्रॅम
800 ग्रॅम - 8200 ग्रॅम + 400 ग्रॅम (दर महिन्याला 6 पर्यंत
6 पेक्षा जास्त प्रत्येक महिन्यासाठी 800 gr ने वजा केले
400 ग्रॅम घाला.)
जन्माचे वजन दुप्पट करणे
4-5 महिने
पहिल्या वर्षासाठी सरासरी वजन वाढणे
7150 ग्रॅम
प्रति वर्ष सरासरी वजन
(नवजात बाळाच्या वजनाच्या तिप्पट)
एमपीसी
10.0-10.5 किलो
1-3 महिने ± 850 ग्रॅम. 4-6ms ± 1000 ग्रॅम. 7-9ms. ± 1200 ग्रॅम.
10-12 महिने ± 1500 ग्रॅम.
एक वर्षापेक्षा जुने:
2 ते 11 वर्षे वयोगटातील
10 (10.5) kg + 2n, जेथे n हे वर्षांमध्ये वय आहे
5 वर्षांचे सरासरी वजन (एका वर्षाच्या मुलाचे वजन दुप्पट करणे
मूल)
19 किलो
2 kg -19 kg + 3 kg (प्रत्येक वर्षासाठी 5 वर्षांपर्यंत, 2 kg वजा केले जाते, त्यानंतरच्या प्रत्येक 5 वर्षांनंतर
3 किलो जोडा)
10 वर्षांचे सरासरी वजन (तिप्पट वजन
एक वर्षाचे मूल)
30 किलो
10 वर्षांपेक्षा जास्त जुने:
1. 30kg + 4(n-10), जेथे n हे वर्षांमध्ये वय आहे
2. व्होरोंत्सोव्ह सूत्र:
वयाच्या तिप्पट + वर्षांतील शेवटचा अंक:
12 ते 18 वर्षे वयोगटातील:
5p-20 kg, जेथे n हे वर्षांमध्ये वय आहे
एमपीसी
1-5 घालणे ±3 किलो
6-10 वर्षे ± 6 किलो
11-18 वर्षे ± 10 किलो

17. शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्याचा एक मौल्यवान मार्ग

- झोन 1 (3 रा सेंटाइल पर्यंत) - "खूप कमी" पातळी;
- झोन 2 (3ऱ्या ते 10व्या सेंटीलपर्यंत) - "कमी"
पातळी
- झोन 3 (10 व्या ते 25 व्या सेंटीईल पर्यंत) - स्तर "खाली
सरासरी";
- झोन 4 (25 व्या ते 75 व्या शतकापर्यंत) - "सरासरी"
पातळी
- झोन 5 (75 व्या ते 90 व्या सेंटीटल) - स्तर
"सरासरीच्या वर";
- झोन 6 (90 व्या ते 97 व्या शतकापर्यंत) - "उच्च"
पातळी
- झोन 7 (97 व्या सेंटीईल पासून) - "खूप उच्च"
पातळी

18. शारीरिक विकासाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन

जीवशास्त्रज्ञ. पातळी
मॉर्फोफंक्शन.
परिस्थिती
"पूर्ण
वय"
सुसंवादी
"वर
वय"
डिशर्मोनिक
"पासून मागे पडत आहे
वय"
शार्प
डिशर्मोनिक
सामान्य
विलंब
शारीरिक
विकास
वाढ
मास, ओकेआर.
छाती
कार्यात्मक.
निर्देशक
कोणतीही
मधला,
वर
मधला,
खाली
सरासरी
कोणतीही
मधला,
वर
मधला,
खाली
सरासरी
साठी М±σ R आणि अधिक
विकसित
स्नायू
M + 2.1 σ R आणि
वर
m±l, l σ R पासून
М±2 σ R पर्यंत
वाढ झाल्यामुळे
किंवा कमी.
चरबी ठेवी
m+1,1 σ R पासून
М+2 σ R पर्यंत
M-2, l σ R आणि पासून
खाली
M+ 2.1 σR पर्यंत आणि
वर
M-2, l σ R आणि पासून
खाली
वाढ
लहान
कोणत्याही माउंट, O gr साठी
m-2.1σ R
आणि खाली

19. वयाच्या विकासाच्या पातळीचे मूल्यांकन ("दंत वय" नुसार)

वय
वर्षांमध्ये
मजला
विलंबित
विकास
अनुरूप आहे
वय
प्रवेगक
विकास
5,5
मी
-
0-3
> 3 पोस्ट. दात
चांगले
-
0-4
> 4 पोस्ट दात
मी
0
1-5
5
चांगले
0
1-6
6
मी
0-2
3-8
8
चांगले
0-2
3-9
9
मी
5 पेक्षा कमी
5-10
10
चांगले
6 पेक्षा कमी
6-11
11
मी
8
8-12
12
चांगले
8
8-13
13
6,0
6,5
7,0
7,5

20. मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्गोरिदम

मुलाचे पासपोर्ट वय निश्चित करा
मुलाचे वयोगट निश्चित करा
सामान्यतः स्वीकारल्यानुसार मानववंशीय मोजमाप करा
पद्धती (वजन, शरीराची लांबी, छातीचा घेर, डोक्याचा घेर)
प्राप्त झालेल्या मोजमापांची स्थिती सेंटाइलमध्ये शोधा
मध्ये प्रत्येक निर्देशकासाठी मानकांच्या सारण्यांनुसार अंतराल
मुलाच्या वयावर अवलंबून
शारीरिक विकासाच्या सुसंवादाचे मूल्यांकन करा
कर्णमधुर विकासासह, सोमाटोटाइप निश्चित करा
सुसंगत विकासासह (बेसमान किंवा तीव्रपणे
असमान) कोणत्या निकषानुसार निर्धारित करणे
विसंगती

21. मानववंशीय संशोधनाच्या अंतिम रेकॉर्डचे स्वरूप

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
मोजमाप तारीख
जन्मतारीख
मुलाचे पासपोर्ट वय
वयोगट
cm, kg, कंसातील संख्यांमध्ये प्रत्येक मोजमापाचा परिणाम
सेंटाइल झोन
शरीराच्या वजनासाठी, दुसरे मूल्यांकन दोन्ही रेकॉर्ड करण्याची शिफारस केली जाते -
शरीराच्या लांबीनुसार
मानववंशीय डेटाचे सामान्य मूल्यांकन तयार केले आहे:
शारीरिक विकासाच्या सुसंवादाची डिग्री
सामंजस्यपूर्ण विकासासह शारीरिक विकासाचा दर (सोमाटोटाइप).
सुसंगत विकासासह, सर्वात विचलित
वय किती मागे आहे हे दर्शविणारे चिन्ह
किंवा मुलाच्या पासपोर्टच्या वयाच्या पुढे

22. शारीरिक विकासाची परिवर्तनशीलता

हायपोट्रॉफी हा शारीरिक विकार आहे
आयुष्याच्या I-II वर्षांच्या मुलाचा विकास
वास्तविक वजन कमी करून मार्ग
योग्य शरीराच्या तुलनेत.
जन्मजात कुपोषणाचे निदान लगेच केले जाते
मुलाच्या जन्मानंतर. त्यासाठी ते चालते
वस्तुमान-वाढ गुणांक (MRC) ची गणना.
MRK = नवजात मुलाचे शरीर वजन (g) / शरीराची लांबी
नवजात (सेमी)
सामान्य MRK = 60-80.

23. सरासरी मानक निर्देशकांच्या तुलनेत आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये हायपोस्टॅटुरा उंची आणि शरीराच्या वजनात समान अंतर आहे.

Hypostature समान वाढ मंदता आहे आणि
त्यानुसार आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये शरीराचे वजन
सरासरी मानकांच्या तुलनेत
संबंधित वयाचे निर्देशक.
पॅराट्रॉफीचा परिणाम आहे
क्रॉनिक डिसऑर्डर
मुलांना आहार देणे
आयुष्याचे पहिले वर्ष
जे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे
वजन वाढणे
च्या तुलनेत
नियामक डेटा
10% किंवा त्याहून अधिक.

24. नॅनिझम (ड्वार्फिझम) - शारीरिक विकासाचे उल्लंघन, वय, लिंग यांच्या सरासरी प्रमाणाच्या तुलनेत वाढीमध्ये अंतर म्हणून व्यक्त केले जाते.

नॅनिझम (ड्वार्फिज्म) - शारीरिक उल्लंघन
विकास, दृष्टीने वाढ मध्ये मागे म्हणून व्यक्त
वय, लिंग यांच्या सरासरीच्या तुलनेत,
लोकसंख्या, वंश.
Gigantism आधारित एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे
जे somatotropic च्या अतिउत्पादनावर आहे
हार्मोन, ज्यामुळे अत्यधिक वाढ होते
वाढ

मुलाच्या आरोग्याच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनासाठी मूलभूत निकष जुनाट (जन्मजात) रोगांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अवयव आणि प्रणालींची कार्यात्मक स्थिती शरीराचा प्रतिकार आणि प्रतिक्रियाशीलता पातळी आणि शारीरिक आणि न्यूरोसायकिक विकासाची सुसंवाद

"मुलाचा शारीरिक विकास" हा शब्द वाढीच्या गतिमान प्रक्रियेला (शरीराची लांबी आणि वजन, शरीराच्या वैयक्तिक भागांमध्ये वाढ) आणि बालपणाच्या विशिष्ट कालावधीत मुलाची जैविक परिपक्वता संदर्भित करते. "शारीरिक मुलाचा विकास" म्हणजे वाढीच्या गतिमान प्रक्रियेचा (शरीराच्या लांबी आणि वैयक्तिक भागांमध्ये वाढ) आणि बालपणाच्या विशिष्ट कालावधीत मुलाची जैविक परिपक्वता.

शारीरिक विकासाचे सर्वात स्थिर सूचक शरीराची लांबी (उंची) आहे. शारीरिक विकासाचे सर्वात स्थिर सूचक शरीराची लांबी (उंची) आहे. शरीराचे वजन, लांबीच्या विपरीत, हे अधिक परिवर्तनशील चिन्ह आहे; म्हणून, शरीराच्या वजनाची शरीराच्या लांबीशी तुलना केली जाते. शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी छाती आणि डोकेचा घेर हे तिसरे अनिवार्य चिन्ह आहे.

शरीराच्या मॉर्फोफंक्शनल स्थितीच्या सखोल मूल्यांकनाचे इतर संकेतक Somatometric - धड लांबी, बसण्याची उंची, हात, पाय लांबी, खांद्याची रुंदी, श्रोणि; खांदा, मांडी, खालचा पाय, पोट इत्यादींचा घेर. सोमाटोस्कोपिक - छातीचा आकार, पाय, मुद्रा, चरबी जमा होण्याची स्थिती, स्नायू, तारुण्य कार्यात्मक - फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता, हात दाबण्याची शक्ती, पाठीचा कणा बल , डाव्या वेंट्रिकलचा स्ट्रोक व्हॉल्यूम इ.

शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करताना, आता जैविक वय किंवा जैविक परिपक्वता सत्यापित करण्याची प्रथा आहे, मुलांमध्ये सोमाटोस्कोपिक आणि सोमॅटोमेट्रिक डेटा कोणता आहे याचे मूल्यांकन करणे, ओसीफिकेशन पॉइंट्स दिसण्याची वेळ, दूध आणि कायमचे दात फुटण्याची वेळ आणि त्यांची संख्या. , तारुण्य लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता. शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करताना, आता जैविक वय किंवा जैविक परिपक्वता सत्यापित करण्याची प्रथा आहे, मुलांमध्ये सोमाटोस्कोपिक आणि सोमॅटोमेट्रिक डेटा कोणता आहे याचे मूल्यांकन करणे, ओसीफिकेशन पॉइंट्स दिसण्याची वेळ, दूध आणि कायमचे दात फुटण्याची वेळ आणि त्यांची संख्या. , तारुण्य लक्षणांची उपस्थिती आणि तीव्रता.

प्राथमिक शालेय वयोगटातील मुलांच्या जैविक विकासाचे प्रमुख संकेतक म्हणजे कायम दातांची संख्या, कंकाल परिपक्वता आणि शरीराची लांबी. मध्यमवयीन आणि वृद्ध मुलांच्या जैविक विकासाच्या पातळीचे मूल्यांकन करताना, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची तीव्रता, हाडांचे ओसीफिकेशन, वाढीच्या प्रक्रियेचे स्वरूप अधिक महत्त्वाचे असते, तर शरीराची लांबी आणि दंत प्रणालीचा विकास कमी महत्त्वाचा असतो. . प्राथमिक शालेय वयोगटातील मुलांच्या जैविक विकासाचे प्रमुख संकेतक म्हणजे कायम दातांची संख्या, कंकाल परिपक्वता आणि शरीराची लांबी. मध्यमवयीन आणि वृद्ध मुलांच्या जैविक विकासाच्या पातळीचे मूल्यांकन करताना, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची तीव्रता, हाडांचे ओसीफिकेशन, वाढीच्या प्रक्रियेचे स्वरूप अधिक महत्त्वाचे असते, तर शरीराची लांबी आणि दंत प्रणालीचा विकास कमी महत्त्वाचा असतो. .

नवजात मुलाचे एन्थ्रोपोमेट्रिक निर्देशक बरेच स्थिर असतात, या वयात अनुवांशिक घटकांचा फारसा प्रभाव पडत नाही. म्हणूनच, सरासरी सांख्यिकीय निर्देशकांमधील तुलनेने लहान विचलन, नियम म्हणून, नवजात मुलाच्या स्थितीत समस्या दर्शवतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: जेव्हा केवळ वजनच नाही तर गर्भाची लांबी देखील ग्रस्त असते, तेव्हा आपल्याला गर्भाच्या विकासातील विलंबाबद्दल बोलायचे असते, जे बर्याचदा विविध विकृतींसह एकत्र केले जाते. नवजात मुलाचे एन्थ्रोपोमेट्रिक निर्देशक बरेच स्थिर असतात, या वयात अनुवांशिक घटकांचा फारसा प्रभाव पडत नाही. म्हणूनच, सरासरी सांख्यिकीय निर्देशकांमधील तुलनेने लहान विचलन, नियम म्हणून, नवजात मुलाच्या स्थितीत समस्या दर्शवतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषत: जेव्हा केवळ वजनच नाही तर गर्भाची लांबी देखील ग्रस्त असते, तेव्हा आपल्याला गर्भाच्या विकासातील विलंबाबद्दल बोलायचे असते, जे बर्याचदा विविध विकृतींसह एकत्र केले जाते.

हा विलंब एकतर सममितीय असू शकतो, म्हणजे. शरीराचे वजन आणि लांबीमध्ये एकसमान घट, जे अधिक गंभीर घाव आणि असममित दर्शवते. असममित विलंबाने, शरीराची लांबी प्रचलित असल्यास, आपण इंट्रायूटरिन कुपोषणाबद्दल बोलू शकतो. जास्त वजन हे एडेमेटस सिंड्रोम किंवा लठ्ठपणाचे वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, मधुमेह असलेल्या मातांना जन्मलेल्या मुलांमध्ये. हा विलंब एकतर सममितीय असू शकतो, म्हणजे. शरीराचे वजन आणि लांबीमध्ये एकसमान घट, जे अधिक गंभीर घाव आणि असममित दर्शवते. असममित विलंबाने, शरीराची लांबी प्रचलित असल्यास, आपण इंट्रायूटरिन कुपोषणाबद्दल बोलू शकतो. जास्त वजन हे एडेमेटस सिंड्रोम किंवा लठ्ठपणाचे वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, मधुमेह असलेल्या मातांना जन्मलेल्या मुलांमध्ये.

शरीराची लांबी शरीरातील प्लास्टिक प्रक्रियेची स्थिती दर्शविणारा सूचक आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, शरीराच्या लांबीमध्ये मासिक वाढ: पहिल्या तिमाहीत - दुसर्यामध्ये 3 सेमी - तिसऱ्यामध्ये 2.5 सेमी - चौथ्यामध्ये 1.5-2 सेमी - 1 सेमी 1 वर्षासाठी एकूण वाढ आहे. 25 सेमी. तुम्ही खालील सूत्र देखील वापरू शकता: मूल 6 महिने. शरीराची लांबी 66 सेमी आहे, प्रत्येक गहाळ महिन्यासाठी, या मूल्यातून 2.5 सेमी वजा केले जाते, 6 नंतर प्रत्येक महिन्यासाठी, 1.5 सेमी जोडले जाते.

शरीराचे वजन - अंतर्गत अवयव, स्नायू आणि हाड प्रणाली, फॅटी टिश्यूच्या विकासाची डिग्री प्रतिबिंबित करते. शरीराच्या लांबीच्या विपरीत, शरीराचे वजन हे बर्‍यापैकी लबाडीचे सूचक आहे जे तुलनेने द्रुतगतीने प्रतिक्रिया देते आणि अंतः आणि बाह्य दोन्ही कारणांच्या प्रभावाखाली बदलते. जन्मानंतर लगेचच, मुलाच्या शरीराचे वजन काहीसे कमी होऊ लागते, म्हणजे. शरीराच्या वजनाचे तथाकथित शारीरिक नुकसान होते, जे आयुष्याच्या 3-5 दिवसांपर्यंत अंदाजे 5-6% असावे, शरीराचे वजन 7-10 दिवसांच्या आयुष्यापर्यंत पुनर्प्राप्त केले पाहिजे.

शरीराच्या वजनातील हे बदल नवजात मुलाच्या अनुकूलनाच्या यंत्रणेमुळे होतात. पुनर्प्राप्तीनंतर, शरीराचे वजन हळूहळू वाढू लागते, आणि पहिल्या वर्षात त्याच्या वाढीचा दर जास्त असतो, वय जितके लहान असते, शरीराच्या वजनातील हे बदल नवजात मुलाच्या अनुकूलतेच्या यंत्रणेमुळे होतात. पुनर्प्राप्तीनंतर, शरीराचे वजन हळूहळू वाढू लागते आणि पहिल्या वर्षात त्याच्या वाढीचा दर जास्त असतो, वय कमी होते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील शरीराच्या वजनाच्या अंदाजे गणनासाठी अनेक सूत्रे शरीराचे वजन (b.w.) बेरीज म्हणून परिभाषित केले जाऊ शकतात: b.w. जन्माच्या वेळी अधिक 800 g x n, जेथे n ही महिन्यांची संख्या आहे. वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत, आणि 800 ग्रॅम ही b.w मध्ये सरासरी मासिक वाढ आहे. वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत. आयुष्याच्या दुसऱ्या सहामाहीसाठी b.t. समान: m.t. जन्माच्या वेळी, b.t मध्ये वाढीचा ध्रुव. वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीसाठी (800 x 6) अधिक 400 g x (n-6) - वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीसाठी, जेथे n हे महिन्यांचे वय आहे आणि 400 g म्हणजे b.w मध्ये सरासरी मासिक वाढ आहे. वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीसाठी. M.t. 6 महिन्यांच्या मुलाचे वजन 8200 ग्रॅम आहे, प्रत्येक हरवलेल्या महिन्यासाठी 800 ग्रॅम वजा केले जाते, त्यानंतरच्या प्रत्येक महिन्यासाठी 400 ग्रॅम जोडले जाते. परंतु हे सूत्र जन्माच्या वेळी शरीराच्या वजनातील वैयक्तिक चढउतार विचारात घेत नाही, म्हणून ते कमी विश्वासार्ह आहे.

डोक्याच्या परिघातील बदलांचे निरीक्षण करणे हा शारीरिक विकासावरील वैद्यकीय नियंत्रणाचा अविभाज्य घटक आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की डोकेचा घेर देखील मुलाच्या जैविक विकासाचे सामान्य नियम प्रतिबिंबित करतो, म्हणजे प्रथम (सेरेब्रल) वाढीचा प्रकार; कवटीच्या हाडांच्या वाढीचे विकार एक प्रतिबिंब किंवा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती (मायक्रो- आणि हायड्रोसेफलस) च्या विकासाचे कारण देखील असू शकतात. जन्मानंतर, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आणि वर्षांमध्ये डोके खूप वेगाने वाढते आणि 5 वर्षांनंतर त्याची वाढ मंदावते. डोक्याच्या परिघातील बदलांचे निरीक्षण करणे हा शारीरिक विकासावरील वैद्यकीय नियंत्रणाचा अविभाज्य घटक आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की डोकेचा घेर देखील मुलाच्या जैविक विकासाचे सामान्य नियम प्रतिबिंबित करतो, म्हणजे प्रथम (सेरेब्रल) वाढीचा प्रकार; कवटीच्या हाडांच्या वाढीचे विकार एक प्रतिबिंब किंवा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती (मायक्रो- आणि हायड्रोसेफलस) च्या विकासाचे कारण देखील असू शकतात. जन्मानंतर, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आणि वर्षांमध्ये डोके खूप वेगाने वाढते आणि 5 वर्षांनंतर त्याची वाढ कमी होते.

खालील सूत्रांचा वापर करून अंदाजे डोक्याच्या घेराचा अंदाज लावला जाऊ शकतो: 1 वर्षाखालील मुलांसाठी: जन्माच्या वेळी डोक्याचा घेर अधिक वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत 1.5 सेमी x n आणि वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीसाठी डोक्याचा घेर अधिक 0.5 x n. 6 महिन्यांच्या बाळाच्या डोक्याचा घेर 43 सेमी आहे, प्रत्येक हरवलेल्या महिन्यासाठी आम्ही 1.5 सेमी वजा करतो, त्यानंतरच्या प्रत्येक महिन्यासाठी 0.5 सेमी किंवा दरमहा सरासरी 1 सेमी जोडतो.

शरीराच्या आडवा परिमाणांमधील बदलांचे विश्लेषण करण्यासाठी छातीचा घेर हा मुख्य मानववंशीय मापदंडांपैकी एक आहे. छातीचा घेर छातीच्या विकासाची डिग्री, श्वसन प्रणालीच्या कार्यात्मक निर्देशकांशी जवळून संबंधित आणि छातीच्या स्नायूंच्या उपकरणाचा विकास आणि छातीवर त्वचेखालील चरबीचा थर दर्शवितो. जन्माच्या वेळी, छातीचा घेर डोक्याच्या परिघापेक्षा सुमारे 2 सेमी कमी असतो, आणि नंतर छातीच्या विस्ताराचा दर डोक्याच्या वाढीच्या पुढे असतो, सुमारे 4 महिन्यांनी या परिघांची तुलना केली जाते, त्यानंतर डोक्याच्या परिघाच्या तुलनेत छातीचा घेर सतत वाढत जातो.

छातीच्या विकासाच्या दराच्या अंदाजे मूल्यांकनासाठी सूत्रे: 1 वर्षाखालील मुलांसाठी, वर्षाच्या पहिल्या सहामाहीत मासिक वाढ 2 सेमी आहे, वर्षाच्या दुसऱ्या सहामाहीत - 0.5 सेमी. छातीचा घेर 6 महिन्यांचे मूल 45 सेमी आहे, 6 पर्यंतच्या प्रत्येक गहाळ महिन्यासाठी तुम्हाला 2 सेमी वजा करणे आवश्यक आहे आणि 6 नंतरच्या प्रत्येक महिन्यासाठी, 0.5 सेमी जोडा.

2 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, शरीराची लांबी सूत्रानुसार मोजली जाऊ शकते: 8 वर्षांच्या शरीराची लांबी - 130 सेमी, प्रत्येक हरवलेल्या वर्षासाठी 7 सेमी वजा करा, प्रत्येक वर्षासाठी 5 सेमी जोडा. 2 ते 15 वयोगटातील मुलांसाठी वर्षे जुने, शरीराची लांबी सूत्रानुसार मोजली जाऊ शकते: 8 वर्षांची शरीराची लांबी - 130 सेमी, प्रत्येक हरवलेल्या वर्षासाठी 7 सेमी वजा करा, प्रत्येक एकापेक्षा जास्त 5 सेमी जोडा. 2 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी शरीराचे वजन: 5 वर्षांच्या वयात शरीराचे वजन 19 किलो, प्रत्येक हरवलेल्या वर्षासाठी 2 किलो वजा करा आणि त्यानंतरच्या प्रत्येकासाठी 3 किलो जोडा.

डोक्याचा घेर. 5 वर्षांचे - 50 सेमी, प्रत्येक हरवलेल्या वर्षासाठी 1 सेमी वजा केले जाते आणि त्यानंतरच्या प्रत्येक वर्षासाठी 0.6 सेमी जोडले जाते. डोक्याचा घेर. 5 वर्षांचे - 50 सेमी, प्रत्येक हरवलेल्या वर्षासाठी 1 सेमी वजा केले जाते आणि त्यानंतरच्या प्रत्येक वर्षासाठी 0.6 सेमी जोडले जाते. 2 ते 15 वर्षे वयाच्या छातीचा घेर: 10 वर्षांपर्यंत 63 सेमी वजा 1.5 सेमी (10- n) जिथे n म्हणजे 10 वर्षांखालील, 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलाच्या वर्षांची संख्या - 63 + 3 सेमी (n-10).

मुलांच्या शारीरिक विकासावर आनुवंशिक आणि बाह्य घटकांचा प्रभाव असतो. आनुवंशिकतेचा प्रभाव प्रामुख्याने दोन वर्षांच्या आयुष्यानंतर प्रभावित होतो आणि दोन कालावधी असतात जेव्हा पालक आणि मुलांच्या उंचीमधील परस्परसंबंध सर्वात लक्षणीय असतो, हे वय 2 ते 9 वर्षे आणि 14 ते 18 वर्षे आहे. या वयात, शरीराच्या लांबीच्या तुलनेत शरीराच्या वजनाचे वितरण शरीराच्या उच्चारित घटनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे लक्षणीय बदलू शकते.

एक्सोजेनस घटक, यामधून, इंट्रायूटरिन आणि प्रसवोत्तर मध्ये विभागले जाऊ शकतात. इंट्रायूटरिन घटक - पालकांच्या आरोग्याची स्थिती, त्यांचे वय, पालक ज्या पर्यावरणीय परिस्थितीमध्ये राहतात, व्यावसायिक धोके, गर्भधारणा इ. या आहेत पोषण, शिक्षण, मुलाने सहन केलेले रोग, सामाजिक परिस्थिती. तर, एक मध्यम पौष्टिक कमतरता शरीराचे वजन वाढण्यास विलंब करते, परंतु, एक नियम म्हणून, शरीराच्या लांबीवर परिणाम करत नाही. दीर्घकाळ गुणात्मक आणि परिमाणात्मक उपासमार, सूक्ष्म अन्नद्रव्यांच्या कमतरतेसह असंतुलित पोषण, कमी वेळा केवळ शरीराचे वजन कमी होत नाही, तर शरीराच्या प्रमाणातील बदलासह लहान उंचीचे देखील होते.

लहान मुलांना उच्च मोटर क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, जे ऑस्टियोजेनेसिस आणि उपास्थि वाढीस उत्तेजक आहे. तथापि, मुलाच्या वयासाठी शारीरिक हालचाल पुरेशी असावी. उदाहरणार्थ, वजन उचलताना जास्त उभ्या भाराने उलट परिणाम होतो - वाढीस प्रतिबंध. लहान मुलांना उच्च मोटर क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, जे ऑस्टियोजेनेसिस आणि उपास्थि वाढीस उत्तेजक आहे. तथापि, मुलाच्या वयासाठी शारीरिक हालचाल पुरेशी असावी. उदाहरणार्थ, वजन उचलताना जास्त उभ्या भाराने उलट परिणाम होतो - वाढीस प्रतिबंध. मुलांच्या शारीरिक विकासावर केवळ योग्य जागरणाचाच प्रभाव पडत नाही, तर झोपेचा देखील प्रभाव पडतो, कारण झोपेच्या दरम्यानच मुलाच्या सांगाड्याची वाढ निर्धारित करणारे सर्व मुख्य चयापचय बदल केले जातात (आणि झोपेच्या वेळी वाढ हार्मोन सोडला जातो).

लहान मुलांमध्ये, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, शारीरिक आणि न्यूरोसायकिक विकासाचा जवळचा परस्परावलंबन असतो. सकारात्मक नसणे किंवा अभाव, तसेच नकारात्मक भावनांचा अतिरेक शारीरिक स्थितीवर परिणाम करतो आणि वाढीच्या विकारांचे एक कारण असू शकते. लहान मुलांमध्ये, विशेषत: आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, शारीरिक आणि न्यूरोसायकिक विकासाचा जवळचा परस्परावलंबन असतो. सकारात्मक नसणे किंवा अभाव, तसेच नकारात्मक भावनांचा अतिरेक शारीरिक स्थितीवर परिणाम करतो आणि वाढीच्या विकारांचे एक कारण असू शकते. हवामान आणि भौगोलिक परिस्थिती हे पर्यावरणीय घटक आहेत जे वाढ आणि विकासावर परिणाम करतात. उदाहरणार्थ, वसंत ऋतूमध्ये वाढीचा वेग वाढला होता, शरद ऋतूतील-हिवाळ्याच्या कालावधीत मंदावलेला होता. उष्ण हवामान आणि उंच पर्वत वाढीस प्रतिबंध करतात, परंतु मुलांच्या परिपक्वताला गती देऊ शकतात.

जन्मानंतरच्या काळात, वाढीचे अंतःस्रावी नियमन खूप महत्वाचे आहे. पिट्यूटरी ग्रोथ हार्मोन, थायरॉईड संप्रेरक आणि इन्सुलिन हे वाढीस प्रोत्साहन देणारे हार्मोन्स आहेत. ग्रोथ हार्मोन कॉन्ड्रोजेनेसिसला उत्तेजित करतो, तर थायरॉईड संप्रेरकांचा ऑस्टियोजेनेसिसवर जास्त प्रभाव असतो. एसटीएचच्या प्रभावाचा 2-3 वर्षांपर्यंतच्या मुलाच्या वाढीवर तुलनेने कमी प्रभाव पडतो आणि विशेषतः 7 ते 10 वर्षांच्या कालावधीत मोठा असतो. जन्मानंतरच्या काळात, वाढीचे अंतःस्रावी नियमन खूप महत्वाचे आहे. पिट्यूटरी ग्रोथ हार्मोन, थायरॉईड संप्रेरक आणि इन्सुलिन हे वाढीस प्रोत्साहन देणारे हार्मोन्स आहेत. ग्रोथ हार्मोन कॉन्ड्रोजेनेसिसला उत्तेजित करतो, तर थायरॉईड संप्रेरकांचा ऑस्टियोजेनेसिसवर जास्त प्रभाव असतो. एसटीएचच्या प्रभावाचा 2-3 वर्षांपर्यंतच्या मुलाच्या वाढीवर तुलनेने कमी प्रभाव पडतो आणि विशेषतः 7 ते 10 वर्षांच्या कालावधीत मोठा असतो. थायरॉक्सिनचा सर्वात मोठा वाढीचा प्रभाव आयुष्याच्या पहिल्या 5 वर्षांमध्ये आणि नंतर प्रीप्युबर्टल आणि यौवन कालावधीत निर्धारित केला जातो. थायरॉक्सिन ऑस्टियोजेनिक क्रियाकलाप उत्तेजित करते आणि हाडांची परिपक्वता वाढवते. एन्ड्रोजेन्स, प्रीप्युबर्टल आणि यौवन कालावधीत कार्य करतात, स्नायूंच्या ऊतींचा विकास, एंडोकॉन्ड्रल ओसीफिकेशन आणि कॉन्ड्रोप्लास्टिक हाडांची वाढ वाढवतात. वाढ उत्तेजक म्हणून एंड्रोजनची क्रिया अल्पकाळ टिकते.

संपूर्ण बालपणात मुलांच्या वाढीचा दर सारखा नसतो. तीव्र वाढीचा टप्पा आणि शरीराच्या वजनात प्राथमिक वाढ वयाच्या 4 वर्षापर्यंत चालू राहते. शरीराच्या वजनात सर्वात स्पष्ट वाढ. साधारणपणे खाणारी मुले गोलाकार आकार घेतात. संपूर्ण बालपणात मुलांच्या वाढीचा दर सारखा नसतो. तीव्र वाढीचा टप्पा आणि शरीराच्या वजनात प्राथमिक वाढ वयाच्या 4 वर्षापर्यंत चालू राहते. शरीराच्या वजनात सर्वात स्पष्ट वाढ. साधारणपणे खाणारी मुले गोलाकार आकार घेतात. वेगवान वाढीचा पहिला टप्पा (स्ट्रेचिंग) 5 ते 8 वर्षे वयाचा असतो. शरीराचे वजन प्रमाणानुसार वाढते, परंतु शरीराच्या लांबीच्या निर्देशकांपेक्षा मागे राहते. दुसरा टप्पा - शरीराचे वजन जोडणे - वय 9 ते 13 वर्षे. शरीराचे वजन शरीराच्या लांबीपेक्षा वेगाने वाढते. वेगवान वाढीचा दुसरा टप्पा 13 ते 16 वर्षांचा आहे. मुलींमध्ये वयाच्या 17 व्या वर्षी आणि मुलांमध्ये 19 वर्षांच्या वयात वाढ थांबते.

वयोमानानुसार शरीराच्या लांबीमध्ये होणारे बदल शरीराच्या विविध भागांच्या वाढीच्या वेगवेगळ्या अंशांद्वारे दर्शविले जातात. त्यामुळे डोक्याची उंची फक्त 2 पट वाढते, शरीराची लांबी - 3 पट, आणि खालच्या अंगांची लांबी - 5 पट. सर्वात गतिशील बदल दोन विभागांमध्ये आहेत - चेहर्याचा वरचा भाग आणि पायाची लांबी. वयोमानानुसार शरीराच्या लांबीमध्ये होणारे बदल शरीराच्या विविध भागांच्या वाढीच्या वेगवेगळ्या अंशांद्वारे दर्शविले जातात. त्यामुळे डोक्याची उंची फक्त 2 पट वाढते, शरीराची लांबी - 3 पट, आणि खालच्या अंगांची लांबी - 5 पट. सर्वात गतिशील बदल दोन विभागांमध्ये आहेत - चेहर्याचा वरचा भाग आणि पायाची लांबी. वाढीच्या दरामध्ये स्पष्ट क्रॅनियोकौडल ग्रेडियंट आहे, ज्यामध्ये शरीराचे खालचे भाग वरच्या भागांपेक्षा वेगाने वाढतात. उदाहरणार्थ, पाय खालच्या पायापेक्षा वेगाने वाढतो आणि खालचा पाय नितंबापेक्षा वेगाने वाढतो, यामुळे शरीराच्या प्रमाणात परिणाम होतो. सराव मध्ये, विकासाच्या आनुपातिकतेचे विविध निर्देशांक अनेकदा वापरले जातात.

शरीराच्या वरच्या आणि खालच्या विभागांमधील संबंधांची सर्वात व्यापकपणे वापरली जाणारी व्याख्या (चुलितस्काया II निर्देशांक). शरीराच्या लांबीमधील गुणोत्तरांमधील बदलांव्यतिरिक्त, प्रमाणांमधील वय-संबंधित बदल देखील शरीराच्या लांबी आणि विविध आडवा परिमाणांमधील गुणोत्तरांवर लक्षणीय परिणाम करतात (उदाहरणार्थ, छातीचा घेर आणि शरीराची लांबी - एरिसमन इंडेक्स) - सर्वात सामान्य आहे शरीराच्या वरच्या आणि खालच्या भागांमधील गुणोत्तर (चुलितस्काया II इंडेक्स). शरीराच्या लांबीमधील गुणोत्तरांमधील बदलांव्यतिरिक्त, प्रमाणांमधील वय-संबंधित बदल देखील शरीराची लांबी आणि विविध आडवा परिमाण (उदाहरणार्थ, छातीचा घेर आणि शरीराची लांबी - एरिसमन इंडेक्स) - चुलित्स्कॉय इंडेक्स I (खांद्याचा घेर, मांडी टिबिया आणि शरीराची लांबी). निर्देशांकातील घट मुलाच्या कुपोषणाची पुष्टी करते. विविध निर्देशांक वापरताना, मुलाच्या शरीराच्या सुसंवादाच्या डिग्रीची कल्पना लक्षणीयरीत्या परिष्कृत केली जाते.

व्यावहारिक कार्यामध्ये, मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन त्याच्या वैयक्तिक निर्देशकांची वयाच्या मानकांशी तुलना करून केले जाते. व्यावहारिक कार्यामध्ये, मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन त्याच्या वैयक्तिक निर्देशकांची वयाच्या मानकांशी तुलना करून केले जाते. सध्या, या उद्देशासाठी सेंटाइल पद्धत वापरली जाते, ज्यासह कार्य करणे सोपे आहे, कारण सेंटाइल टेबल किंवा आलेख वापरताना, गणना वगळण्यात आली आहे. द्विमितीय सेंटाइल स्केल "शरीराची लांबी - शरीराचे वजन", "शरीराची लांबी - छातीचा घेर", ज्यामध्ये शरीराचे वजन आणि छातीचा घेर योग्य शरीराच्या लांबीसाठी मोजला जातो, ज्यामुळे विकासाच्या सुसंवादाचा न्याय करणे शक्य होते. शारीरिक विकास सुसंवादी मानला जातो, ज्यामध्ये शरीराचे वजन आणि छातीचा घेर शरीराच्या लांबीशी संबंधित असतो, म्हणजे. 25 व्या-75 व्या शतकात पडणे. बेशिस्त शारीरिक विकासासह, हे सूचक देय (10-25 - 10-3) मागे पडतात किंवा चरबीच्या वाढीमुळे त्यांच्यापेक्षा (75-90 - 90-97) मागे जातात.

सध्या, मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक व्यापक योजना वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहे. यात जीवशास्त्रीय पातळी आणि जीवाची मॉर्फोफंक्शनल स्थिती दोन्ही समाविष्ट आहे. सध्या, मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक व्यापक योजना वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहे. यात जीवशास्त्रीय पातळी आणि जीवाची मॉर्फोफंक्शनल स्थिती दोन्ही समाविष्ट आहे. मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यमापन खालील क्रमाने केले जाते: प्रथम, जैविक विकासाच्या पातळीशी कॅलेंडर वयाचा पत्रव्यवहार, जो कॅलेंडर वयाशी संबंधित आहे, जर जैविक विकासाचे बहुतेक निर्देशक मध्यम वयाच्या श्रेणीत असतील तर ते निर्धारित केले जाते. (M1). जर जैविक विकासाचे संकेतक कॅलेंडर वयापेक्षा मागे असतील किंवा त्यापेक्षा पुढे असतील, तर हे जैविक विकासाच्या दराचा विलंब (मंदता) किंवा प्रवेग (प्रवेग) दर्शवते.

मग मानववंशीय आणि कार्यात्मक निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते. पूर्वीचे मूल्यमापन करण्यासाठी, सेंटाइल पद्धत वापरली जाते आणि कार्यात्मक निर्देशक, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, वय मानकांशी तुलना केली जाते. सुसंवादी विकास असलेल्या मुलांमधील कार्यात्मक निर्देशक M1 ते M2 किंवा त्याहून अधिक श्रेणीत असतात. बेशिस्त आणि तीव्रपणे असंतोषपूर्ण शारीरिक विकास असलेल्या मुलांमध्ये, हे निर्देशक सामान्यतः वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी असतात. मग मानववंशीय आणि कार्यात्मक निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते. पूर्वीचे मूल्यमापन करण्यासाठी, सेंटाइल पद्धत वापरली जाते आणि कार्यात्मक निर्देशक, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, वय मानकांशी तुलना केली जाते. सुसंवादी विकास असलेल्या मुलांमधील कार्यात्मक निर्देशक M1 ते M2 किंवा त्याहून अधिक श्रेणीत असतात. बेशिस्त आणि तीव्रपणे असंतोषपूर्ण शारीरिक विकास असलेल्या मुलांमध्ये, हे निर्देशक सामान्यतः वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी असतात. मानववंशीय निर्देशकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी सोमाटोग्राम देखील वापरले जातात.

वाढ पूर्ण होण्याच्या कालावधीत तरुण लोकांमध्ये आधुनिक मानववंशीय निर्देशक 100 वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत खूप जास्त आहेत. ही प्रक्रिया, ज्याला प्रवेग म्हणतात आणि गेल्या 100 वर्षांमध्ये पाळली गेली, त्याचा प्रामुख्याने विकसित आणि समृद्ध देशांमधील तरुण लोकसंख्येवर परिणाम झाला आहे. शहरी मुलांमध्ये आणि लोकसंख्येच्या अधिक संपन्न भागांमध्ये प्रवेग सर्वात जास्त दिसून येतो. प्रवेग वाढण्याची ज्ञात कारणे म्हणजे चांगले आणि अधिक पौष्टिक पोषण, विविध उत्तेजनांचा संच (खेळ, प्रवास, संप्रेषण), आणि संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांमध्ये घट ज्यामुळे मुलाचा विकास थांबतो. वाढ पूर्ण होण्याच्या कालावधीत तरुण लोकांमध्ये आधुनिक मानववंशीय निर्देशक 100 वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत खूप जास्त आहेत. ही प्रक्रिया, ज्याला प्रवेग म्हणतात आणि गेल्या 100 वर्षांमध्ये पाळली गेली, त्याचा प्रामुख्याने विकसित आणि समृद्ध देशांमधील तरुण लोकसंख्येवर परिणाम झाला आहे. शहरी मुलांमध्ये आणि लोकसंख्येच्या अधिक संपन्न भागांमध्ये प्रवेग सर्वात जास्त दिसून येतो. प्रवेग वाढण्याची ज्ञात कारणे म्हणजे चांगले आणि अधिक पौष्टिक पोषण, विविध उत्तेजनांचा संच (खेळ, प्रवास, संप्रेषण), आणि संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांमध्ये घट ज्यामुळे मुलाचा विकास थांबतो.

एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस घटकांच्या जटिल परस्परसंवादाचा परिणाम म्हणून प्रवेग मानला जातो: लोकसंख्येचे मोठ्या प्रमाणावर स्थलांतर आणि मिश्र विवाह, बदललेल्या आहाराच्या सवयी, क्लिनिकल परिस्थिती, वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगती आणि त्याचा परिणाम यामुळे जीनोटाइपमध्ये बदल. पर्यावरण. प्रवेग सर्व वयोगटांमध्ये नोंदवले गेले, जन्मपूर्व पासून सुरू. गेल्या 40-50 वर्षांत, नवजात बालकांच्या शरीराची लांबी 1-2 सेमी, 2 वर्षांची मुले - 4-5 सेमीने वाढली आहे. 15 वर्षांच्या मुलांची सरासरी उंची 100 वर्षांहून अधिक 20 सेमीने वाढली आहे. स्नायूंच्या ताकदीचा वेगवान विकास, प्रवेगक जैविक परिपक्वता देखील आहे.

त्वरणाचे कर्णमधुर आणि विसंगत प्रकार आहेत. त्वरणाचे कर्णमधुर आणि विसंगत प्रकार आहेत. पहिल्यामध्ये अशा मुलांचा समावेश होतो ज्यांचे मानववंशीय निर्देशक आणि जैविक परिपक्वता या वयोगटातील मुलांपेक्षा जास्त आहे. दुस-या गटात अशा मुलांचा समावेश होतो ज्यांनी लैंगिक विकासाला गती न देता शरीराची लांबी वाढवली आहे किंवा लांबीची वाढ न वाढवता लवकर यौवन होते.

परंतु जर पूर्वी प्रवेग प्रक्रियेस केवळ एक सकारात्मक घटना मानली गेली असेल, तर अलिकडच्या वर्षांत अशा मुलांमध्ये, विशेषत: न्यूरोएंडोक्राइन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी वैयक्तिक शरीर प्रणालींच्या विकासामध्ये अधिक वारंवार असमानतेबद्दल माहिती आहे. असंख्य प्रकाशनांनुसार, आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये प्रवेग करण्याची प्रक्रिया सध्या मंदावली आहे. भविष्यात यौवनाच्या वयात लक्षणीय घट अपेक्षित आहे, तसेच हजारो वर्षांपासून स्थापित केलेल्या सरासरी उंचीच्या प्रमाणापेक्षा शरीराची लांबी वाढणे अपेक्षित आहे असे मानण्याचे कोणतेही कारण नाही. परंतु जर पूर्वी प्रवेग प्रक्रियेस केवळ एक सकारात्मक घटना मानली गेली असेल, तर अलिकडच्या वर्षांत अशा मुलांमध्ये, विशेषत: न्यूरोएंडोक्राइन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी वैयक्तिक शरीर प्रणालींच्या विकासामध्ये अधिक वारंवार असमानतेबद्दल माहिती आहे. असंख्य प्रकाशनांनुसार, आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये प्रवेग करण्याची प्रक्रिया सध्या मंदावली आहे. भविष्यात यौवनाच्या वयात लक्षणीय घट अपेक्षित आहे, तसेच हजारो वर्षांपासून स्थापित केलेल्या सरासरी उंचीच्या प्रमाणापेक्षा शरीराची लांबी वाढणे अपेक्षित आहे असे मानण्याचे कोणतेही कारण नाही.

जर आपण शरीराच्या लांबीच्या निर्देशकांच्या मूल्यांकनाबद्दल बोललो, तर कमी वाढ म्हणजे सरासरीपेक्षा कमी वाढ, दिलेल्या वयासाठी, मूल्ये 2 पेक्षा जास्त किंवा तिसऱ्या टक्केवारीपेक्षा कमी, जी त्यांच्यापासून विचलनाशी संबंधित आहे. 10%. जर आपण शरीराच्या लांबीच्या निर्देशकांच्या मूल्यांकनाबद्दल बोललो, तर कमी वाढ म्हणजे सरासरीपेक्षा कमी वाढ, दिलेल्या वयासाठी, मूल्ये 2 पेक्षा जास्त किंवा तिसऱ्या टक्केवारीपेक्षा कमी, जी त्यांच्यापासून विचलनाशी संबंधित आहे. 10%. बौने वाढ: वाढीचा दर सरासरी 3 कमी आहे आणि म्हणून 0.5 टक्केपेक्षा कमी आहे. मोठी वाढ, मॅक्रोसोमिया: वाढीचा दर सरासरी 1-3 ने ओलांडला आहे किंवा 97 व्या टक्केवारीपेक्षा जास्त आहे. अवाढव्य वाढ, विशालता: वाढीचा दर सरासरीपेक्षा 3 पेक्षा जास्त आहे.

सुमारे 3% मुले आणि तरुण पुरुष कमी आकाराचे म्हणून वर्गीकृत आहेत. त्यांपैकी बरेच जण शारीरिकदृष्ट्या निरोगी आहेत. जेव्हा त्यांच्या लहान उंचीचा प्रश्न येतो तेव्हा ते मानसिक असुरक्षितता दर्शवू शकतात. लहान उंची कौटुंबिक, घटनात्मक कारणांमुळे असू शकते, जेव्हा पालक दोघे किंवा त्यांच्यापैकी किमान एक लहान असतो. वैज्ञानिक पद्धतींनी त्याची पुष्टी केली जाऊ शकते की नाही याची पर्वा न करता संवैधानिक बटू वाढ नेहमी जीन्स किंवा गुणसूत्रांच्या विशेष पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते. सुमारे 3% मुले आणि तरुण पुरुष कमी आकाराचे म्हणून वर्गीकृत आहेत. त्यांपैकी बरेच जण शारीरिकदृष्ट्या निरोगी आहेत. जेव्हा त्यांच्या लहान उंचीचा प्रश्न येतो तेव्हा ते मानसिक असुरक्षितता दर्शवू शकतात. लहान उंची कौटुंबिक, घटनात्मक कारणांमुळे असू शकते, जेव्हा पालक दोघे किंवा त्यांच्यापैकी किमान एक लहान असतो. वैज्ञानिक पद्धतींनी त्याची पुष्टी केली जाऊ शकते की नाही याची पर्वा न करता संवैधानिक बटू वाढ नेहमी जीन्स किंवा गुणसूत्रांच्या विशेष पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते.

पॅथॉलॉजिकल लहान उंचीची कारणे: कमी जन्माचे वजन असलेले प्राथमिक लहान उंची चयापचयाशी विकारांमुळे (अंत: स्त्राव ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीसह) दुय्यम लहान उंची, जे जन्मानंतरच दिसून येतात वाढीचे विकार प्रामुख्याने लांब ट्यूबलर हाडांच्या विकासाशी संबंधित असतात.

लहान उंचीचे दोन मुख्य गट: सामान्य मंद विकासासह आनुपातिक लहान उंची. त्याच वेळी, वय-संबंधित शारीरिक प्रमाण जतन केले जाते (डोकेच्या आकाराचे शरीर, हातपाय यांचे प्रमाण). नवजात मुलामध्ये, डोके आणि शरीराच्या लांबीचे गुणोत्तर 1:4, 6 वर्षांच्या वयात - 1:5, 12 वर्षांपर्यंत - 1:7, प्रौढांमध्ये - 1:8 असते. अप्रमाणित लहान उंची सहसा वाढीच्या सर्वात सक्रिय भागात वेगळ्या विकारांसह उद्भवते. डोके, धड आणि अंग यांच्या आकारांमधील सामान्य गुणोत्तरांचे उल्लंघन केले जाते.

प्रमाणबद्ध लहान उंचीची सर्वात सामान्य कारणे घटनात्मक (कौटुंबिक) लहान उंची. या गटात निरोगी पालकांच्या निरोगी मुलांचा समावेश आहे, ज्यांची वाढ सरासरीपेक्षा कमी आहे. अशी मुले त्यांच्या समवयस्कांच्या खाली राहतात. जन्माच्या वेळी शरीराचे वजन आणि लांबी सामान्य असू शकते, कंकालचे ओसीफिकेशन (ओसीफिकेशन न्यूक्लीचे स्वरूप) नेहमीच्या वेळी होते. रक्तातील वाढ संप्रेरक पातळी सामान्य आहे.

आनुपातिक लहान उंचीची सर्वात सामान्य कारणे प्रारंभिक लहान उंची. घटनेची वारंवारता मागील पिढ्यांमधील लहान उंचीची व्याप्ती आणि लहान उंचीच्या लोकांमधील प्राधान्य विवाहाद्वारे निर्धारित केली जाते. जन्माच्या आधीच त्याची चिन्हे शरीराचे वजन आणि लांबीचे कमी निर्देशक आहेत. मुलाचा जन्म परिपक्वतेच्या सर्व चिन्हांसह होतो, गर्भधारणा सामान्यतः सामान्य कालावधी असतो. मुलांमध्ये शरीराचे प्रमाण पाहिले जाते, कंकालचे ओसीफिकेशन आणि मानसिक विकास तसेच यौवन कालावधी सामान्यपणे पुढे जातो, ज्यामुळे चयापचय प्रक्रियांचे पॅथॉलॉजी वगळणे शक्य होते.

आनुपातिक लहान उंचीची सर्वात सामान्य कारणे आहारविषयक लहान उंची. आहाराच्या लहान उंचीची कारणे एकतर कुपोषण किंवा पोषक तत्वांच्या शोषणाचे उल्लंघन आहे. सर्वात प्रतिकूल परिणाम म्हणजे प्रथिनांची कमतरता. ही मुले विशेषतः संसर्गजन्य आजारांना बळी पडतात.

परिमाणात्मक आणि गुणात्मक कुपोषणाचे परिणाम तीव्र मानसिक किंवा शारीरिक विकारांमध्ये एनोरेक्सिया. मधुमेह मेल्तिस, भरपाई आणि नियमन करणे कठीण आहे. मॉरियाक सिंड्रोम (मधुमेह मेल्तिस, लहान उंची, हेपेटोमेगाली, पोर्टल शिरा प्रणालीमध्ये रक्तसंचय, लठ्ठपणा, क्रॉनिक एसीटोनुरिया, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया). मधुमेह इन्सिपिडस. लहान उंची हा अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडियुरेटिन) च्या कमतरतेमुळे चयापचय विकाराचा परिणाम आहे. त्याच वेळी, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी (वृद्धी संप्रेरक) किंवा हायपोथालेमस (वनस्पति केंद्र) जवळजवळ नेहमीच एक घाव असतो.

परिमाणवाचक आणि गुणात्मक कुपोषणाचे परिणाम बेघरपणासह अपुरा पोषण, मुलांकडे दुर्लक्ष, गंभीर हॉस्पिटलिझमचे प्रकटीकरण (केवळ अनाथाश्रमातच नाही, तर काही कुटुंबांमध्ये देखील), अन्नामध्ये प्रथिनांच्या तीव्र कमतरतेशी संबंधित क्वाशिओरकोर. सायकोजेनिक विकारांच्या आधारावर किंवा शारीरिक विकृतींच्या परिणामी वारंवार उलट्या होणे (अन्ननलिका किंवा ड्युओडेनमचा स्टेनोसिस, डायफ्रामॅटिक हर्निया, हिर्शस्प्रंग रोग, जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी व्रण). सिस्टिक फायब्रोसिस आणि इतर रोगांसह पाचन विकार (अपचन) लहान आतडे, क्रोहन रोग, सेलिआक रोग, इ. च्या विस्तृत रीसेक्शननंतर मालाब्सॉर्प्शन (मालाब्सॉर्प्शन), आंशिक किंवा पूर्ण.

आनुपातिक लहान उंचीची सर्वात सामान्य कारणे कारणांच्या शेवटच्या तीन गटांमधील लहान उंची ही आतड्यांसंबंधी उत्पत्तीच्या लहान उंचीच्या संकल्पनेमध्ये एकत्रित केली जाते. हायपोक्सियामुळे कमी वाढ. हे फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाचे जुनाट आजार, हृदयरोग, तीव्र तीव्र अशक्तपणा (मुले हलताना फिकटपणा आणि सतत सायनोसिस किंवा सायनोसिससह लक्ष वेधून घेतात) मध्ये उद्भवते. त्यांना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, एक जुनाट खोकला आहे, ड्रमस्टिक्सच्या स्वरूपात बोटे आहेत.

आनुपातिक लहान उंचीची सर्वात सामान्य कारणे दृष्टीदोष यौवनासह लहान उंची: हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम, उशीरा यौवन फ्रोलिचचे ऍडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी डिम्बग्रंथि डिस्जेनेसिस (शेरेशेव्हस्की-टर्नर सिंड्रोम)

सेरेब्रल आणि हार्मोनल पॅथॉलॉजीच्या आधारावर कमी वाढ. सेरेब्रल आणि हार्मोनल पॅथॉलॉजीच्या आधारावर कमी वाढ. सेरेब्रल कारणे: मंद गतीने वाढणारे मेंदूतील ट्यूमर स्टेम एन्सेफलायटीसचे अवशिष्ट परिणाम, क्षययुक्त मेनिंगोएन्सेफलायटीस आणि न्यूरोसिफिलीस मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलस अल्कोहोलिक एम्ब्रियोपॅथी

संप्रेरक पॅथॉलॉजी पिट्यूटरी लहान उंची, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनमुळे, प्रामुख्याने जीएचच्या कमतरतेमुळे, आणि खूप लक्षणीय (वाढ 2 वर्षांच्या वयापासून मंद होऊ लागते, शालेय वयाच्या शेवटी बटू वाढ तयार होते) हायपोपिट्युटारिझम (सिमंड्स बीएन) - सर्व पिट्यूटरी कार्ये कमी होणे स्ट्रुमा, मायक्सेडेमा, कंकालचे विलंबित ओसीफिकेशन, स्मृतिभ्रंश ही महत्त्वाची चिन्हे आहेत.

कमी असमान वाढ Chondrodystrophy (achondroplasia, chondrodysplasia). कूर्चाच्या पेशींचे प्रामुख्याने आनुवंशिक पॅथॉलॉजी, लांब ट्यूबलर हाडांच्या वाढीच्या उल्लंघनामुळे आणि कवटीच्या पायाचे उल्लंघन करून प्रकट होते. अपूर्ण ऑस्टियोजेनेसिस. हा रोग ऑस्टियोब्लास्ट्सच्या आनुवंशिक कनिष्ठतेवर आधारित आहे, ज्यामुळे कमीत कमी कारणांमुळे हाडांची नाजूकता वाढते आणि एकाधिक फ्रॅक्चरमुळे हातपाय लहान होतात.

म्युकोपोलिसॅकरिडोसिसची कमी असमान वाढ. मणक्याचे विकृती. अंगांच्या सामान्य लांबीसह शरीराच्या आकारात घट हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. व्हिटॅमिन डी - रिकेट्सचे प्रतिरोधक प्रकार (रिकेटससारखे रोग). आनुवंशिक हायपोफॉस्फेटिया (रॅटबन्स सिंड्रोम). सिस्टिनोसिस (एब्डरगाल्डेन-फॅन्कोनी रोग). हाडे आणि लहान उंचीचे रॅचिटिक बदल.

उच्च वाढ उच्च प्रारंभिक वाढ. एक नियम म्हणून, उच्च वाढीसाठी कौटुंबिक पूर्वस्थिती आहे. पूर्वीच्या अनेक पिढ्यांमध्ये, मोठ्या संख्येने उंच लोकांची नोंद केली जाते, जसे की आदिम लहान उंचीच्या प्रकरणांमध्ये. Arachnodactyly (Marfan's सिंड्रोम) एक आनुवंशिक (ऑटोसोमल प्रबळ) व्यापक मेसोडर्मल डिसप्लेसिया आहे: उंच उंची, पातळ लांब हाडे, लेप्टोसोमल अस्थेनियाचा एक स्पष्ट नमुना, लांब हात आणि पाय, अनेकदा छातीची विकृती, सामान्य स्नायू हायपोटेन्शन. अनेकदा लेन्सचा एक्टोपिया आणि महाधमनी पसरणे.

उच्च वाढ पिट्यूटरी गिगेंटिझम (मुलांमध्ये पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीचा इओसिनोफिलिक एडेनोमा). प्रौढांमध्ये अॅक्रोमेगाली असते. मुले उंच आणि सडपातळ आहेत. लवकर यौवनात उच्च वाढ (लवकर यौवन ही वाढीसाठी एक मजबूत प्रेरणा आहे, परंतु हे तात्पुरते आहे आणि नंतर वाढ थांबते). क्रोमोसोमल विकृती. क्लाइनफेल्टर्स सिंड्रोम (XXY - क्रोमोसोमोपॅथी) अंडकोषांच्या प्राथमिक अविकसिततेसह. हेलर-नेल्सन सिंड्रोम. सिंड्रोम HUU, XXXXY.

b.w मध्ये वाढ मध्ये विचलन. हायपोट्रॉफी - शरीराचे वजन कमी करणे. युट्रोफी ही अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये शरीराचे वजन वाढणे आणि शरीराची लांबी वाढणे हे शारीरिक गुणोत्तरांच्या मर्यादेपलीकडे जात नाही (म्हणजे ही सामान्य पोषणाची स्थिती आहे). डिस्ट्रोफी ही मुलांमध्ये एक स्थिती आहे ज्यांचे शरीराचे वजन सामान्यपेक्षा 15-20% कमी आहे. ते पातळपणा, पातळ हातपाय, स्नायूंचा खराब विकास आणि त्वचेखालील चरबी यांचे लक्ष वेधून घेतात. ऍट्रोफी ही अशा मुलाची स्थिती आहे ज्याचे शरीराचे वजन सरासरीपेक्षा 30% कमी किंवा 3 रा पर्सेंटाइलपेक्षा कमी आहे.

संवैधानिक घटक प्रीमॅच्युरिटी, इंट्रायूटरिन डिस्ट्रॉफी असलेले नवजात (इतर मुद्दे देखील महत्त्वाचे आहेत - भ्रूणरोग, गुणसूत्र विकृती). अस्थेनिक शरीर. (मुले सहसा निरोगी असतात.) मारफान सिंड्रोम. प्रोग्रेसिव्ह लिपोडिस्ट्रॉफी.

तीव्र पाचक विकार मोनोसॅकेराइड्स, डिसॅकराइड्सचे मालाबशोर्प्शन. एन्टरोकिनेजची जन्मजात अपुरीता. ट्रिप्टोफॅन मालाबसोर्प्शन (हार्टनप सिंड्रोम). एन्टरोपॅथिक अॅक्रोडर्माटायटीस (जस्तचे अवशोषण बिघडलेले).

जादा वजन हे शरीराचे वजन (शरीराची लांबी लक्षात घेऊन) सरासरीपेक्षा 15% जास्त मानले पाहिजे, जे 97 व्या टक्केवारीपेक्षा जास्त आहे. लठ्ठपणासह, शरीराचे वजन दिलेल्या वयाच्या सरासरीपेक्षा 25% किंवा त्याहून अधिक आहे.

जादा वजनाची कारणे घटनात्मक घटक. अवास्तव उच्च-कॅलरी पोषण (प्रथिने, कार्बोहायड्रेट्स, चरबी आणि द्रव जास्त). प्रतिकूल मानसिक आणि सामाजिक परिस्थिती ज्या मुलांवर नैराश्याच्या अवस्थेत सर्वात जास्त परिणाम करतात, तसेच राजीनामा दिलेली आणि कमकुवत आत्म-जागरूकता असलेली आणि दुर्बल मनाची मुले. सेरेब्रल रोग. डायनेसेफॅलिक किंवा डायनेसेफॅलिक-पिट्यूटरी लठ्ठपणा, ऍडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रॉफी.

जास्त वजन असलेल्या अंतःस्रावी विकारांची कारणे: हायपोथायरॉईडीझम, हायपरकोर्टिसोलिझम, कुशिंग सिंड्रोम. प्राथमिक चयापचय विकार: प्रकार I ग्लायकोजेनोसिस, मौरियाक सिंड्रोम (मधुमेह मेलिटस). इतर सिंड्रोममध्ये लठ्ठपणा: पिकविकियन सिंड्रोम; प्राडर-विली सिंड्रोम; अहलस्ट्रॉम-हॅलग्रेन सिंड्रोम (लठ्ठपणा + अंधत्व + रेटिना डिस्ट्रोफी), मधुमेह मेल्तिसच्या विकासासह ग्लुकोज सहिष्णुता कमी होणे, आतील कानाच्या नुकसानीमुळे ऐकणे कमी होणे.

"सामान्य विषय" या विषयावरील धडे आणि अहवालांसाठी कार्य वापरले जाऊ शकते.

सामान्य विषयांवरील अनेक सादरीकरणे आणि अहवाल तुम्हाला मनोरंजक साहित्य शोधण्यात, नवीन ज्ञान मिळविण्यात आणि विविध प्रश्नांची उत्तरे देण्यात मदत करतील.

शरीराच्या लांबीमधील विचलन वाढ मंदता किंवा उंच उंचीच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात वाढ मंदतेच्या महत्त्वपूर्ण अंशांना बौनेवाद म्हणतात, आणि उंच उंचीला गिगंटिझम म्हणतात रुस्तु डिसऑर्डरची मुख्य कारणे (पॅथॉलॉजीच्या वारंवारतेच्या उतरत्या क्रमाने) खालीलप्रमाणे आहेत: संवैधानिक, सेरेब्रो - अंतःस्रावी, सोमॅटोजेनिक (एखाद्या किंवा दुसर्या अवयवाच्या बिघडलेल्या शरीराच्या विविध प्रणालींचे जुनाट रोग), आनुवंशिक आणि रोग, सामाजिक घटक.

शरीराच्या वजनातील विचलन हे त्याचे कमी किंवा वाढीचे स्वरूप असते, लहान मुलांमध्ये, शरीराच्या वजनातील 10% पेक्षा कमी किंवा त्यापेक्षा जास्त प्रमाण निर्देशकांच्या विचलनांना (इतर वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या उपस्थितीत) अनुक्रमे हायपोट्रॉफी आणि पॅराट्रॉफी म्हणतात. वाढ इतर वयोगटातील मुलांमध्ये शरीराचे वजन 14% पेक्षा जास्त असल्याने चरबी जमा होण्याला लठ्ठपणा म्हणतात.लहान मुलांचे वजन कमी होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे अन्न, संवैधानिक, सोमाटोजेनिक, सेरेब्रो-एंडोक्राइन आणि इतर घटक.

डोक्याच्या परिघातील विचलन जन्मानंतर मुलांमध्ये घट (मायक्रोसेफली) किंवा वाढ (बहुतेकदा हायड्रोसेफलस) म्हणून प्रकट होऊ शकते.

छातीच्या परिघातील विचलन एकतर कमी किंवा वाढीच्या दिशेने असू शकते. अशा विकारांची कारणे छाती आणि फुफ्फुसांच्या विकासातील विकृती, श्वसन रोग, शारीरिक तंदुरुस्ती आणि स्नायूंच्या विकासाची डिग्री, संवैधानिक वैशिष्ट्ये आहेत. त्वचा

22) 1. मुलांमध्ये श्वसन प्रणालीची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये. संशोधन कार्यप्रणाली

उजव्या फुफ्फुसात तीन लोब असतात: वरच्या, मध्य आणि खालच्या, आणि डाव्या फुफ्फुसात दोन असतात: वरच्या आणि खालच्या. उजव्या फुफ्फुसाचा मध्य भाग डाव्या फुफ्फुसातील लिंग्युलर लोबशी संबंधित असतो. फुफ्फुसांचे लोबमध्ये विभाजन करण्याबरोबरच, फुफ्फुसांच्या विभागीय संरचनेचे ज्ञान खूप महत्वाचे आहे. फुफ्फुसांच्या संरचनेची निर्मिती ब्रोन्सीच्या विकासावर अवलंबून असते. उजव्या आणि डाव्या ब्रॉन्चीमध्ये श्वासनलिका विभागल्यानंतर, त्यापैकी प्रत्येक लोबर ब्रॉन्चीमध्ये विभागला जातो, जो फुफ्फुसाच्या प्रत्येक लोबसाठी योग्य असतो. मग लोबार ब्रोन्ची सेगमेंटलमध्ये विभागली जाते. प्रत्येक सेगमेंटमध्ये शंकू किंवा पिरॅमिडचे स्वरूप असते ज्याचे शिखर फुफ्फुसाच्या मुळाकडे निर्देशित केले जाते.

सेगमेंटचे शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्य स्वयं-वेंटिलेशन, टर्मिनल धमनी आणि लवचिक संयोजी ऊतकाने बनलेल्या इंटरसेगमेंटल सेप्टाच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. संबंधित रक्तवाहिन्यांसह सेगमेंटल ब्रॉन्चस फुफ्फुसीय लोबमधील विशिष्ट क्षेत्र व्यापतात. नवजात मुलांमध्ये फुफ्फुसांची विभागीय रचना आधीच चांगली व्यक्त केली जाते. उजव्या फुफ्फुसात 10 आणि डाव्या फुफ्फुसात 9 विभाग आहेत.

शरीरात ऑक्सिजनचा साठा खूप मर्यादित आहे आणि ते 5-6 मिनिटांसाठी पुरेसे आहेत. श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेद्वारे शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा केला जातो. केलेल्या कार्याच्या आधारावर, फुफ्फुसाचे दोन मुख्य भाग वेगळे केले जातात: अल्व्होलीला हवा पुरवठा करण्यासाठी आणि बाहेर आणण्यासाठी प्रवाहकीय भाग आणि श्वसन भाग, जेथे हवा आणि रक्त यांच्यात वायूची देवाणघेवाण होते. प्रवाहकीय भागामध्ये स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका, म्हणजे ब्रोन्कियल ट्री यांचा समावेश होतो आणि वास्तविक श्वासोच्छवासाच्या भागामध्ये एसिनीचा समावेश होतो, ज्यामध्ये ऍफरेंट ब्रॉन्किओल्स, अल्व्होलर नलिका आणि अल्व्होली असतात.

बाह्य श्वासोच्छ्वास म्हणजे वायुमंडलीय हवा आणि फुफ्फुसातील केशिका रक्त यांच्यातील वायूंच्या देवाणघेवाणीचा संदर्भ. श्वासाद्वारे घेतलेल्या (वातावरणातील) हवेतील ऑक्सिजन दाब आणि उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसात फुफ्फुसात फुफ्फुसात वाहणारे शिरासंबंधी रक्त यामधील फरकामुळे वायुकोशिका-केशिका पडद्याद्वारे वायूंच्या साध्या प्रसाराद्वारे हे चालते.

बाह्य श्वासोच्छवासाच्या कार्याचे मूल्यांकन अशा निर्देशकांच्या गटांनुसार केले जाते:

1) फुफ्फुसीय वायुवीजन (वारंवारता (f), खोली (Vt), मिनिट श्वसन खंड (V), ताल, वायुकोशीय वायुवीजन, इनहेल्ड हवेचे वितरण);

2) फुफ्फुसांची मात्रा (महत्वाची क्षमता (VC, Vc), एकूण फुफ्फुसाची क्षमता, श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा (IRV, IRV), एक्सपायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (FOE), अवशिष्ट खंड (OO));

3) श्वसन यांत्रिकी (फुफ्फुसांचे जास्तीत जास्त वेंटिलेशन (MVL, Vmax), किंवा श्वसन मर्यादा, श्वसन राखीव, सक्तीची महत्वाची क्षमता (FEV) आणि त्याचा VC (टिफनो इंडेक्स) शी संबंध), श्वासनलिकांसंबंधी प्रतिकार, श्वासोच्छवासाचा आणि श्वासोच्छवासाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग शांतता आणि जबरदस्तीने श्वास घेणे);

4) पल्मोनरी गॅस एक्सचेंज (ऑक्सिजनच्या वापराचे मूल्य आणि 1 मिनिटात कार्बन डायऑक्साइड सोडणे, वायुकोशीय हवेची रचना, ऑक्सिजन वापर घटक (KIO2));

5) धमनीच्या रक्ताची वायू रचना (ऑक्सिजनचा दाब (pO2) आणि कार्बन डायऑक्साइड (pCO2), रक्तातील ऑक्सिहेमोग्लोबिनची सामग्री आणि Hb आणि oxy-Hb मधील धमनीतील फरक).

मुलांमध्ये ऑक्सिजनची गरज प्रौढांपेक्षा खूप जास्त असते, हे अधिक तीव्र चयापचयमुळे होते.

श्वासोच्छवासाचा वरवरचा स्वभाव, त्याची अनियमितता उच्च श्वसन दराने भरपाई दिली जाते. नवजात मुलामध्ये, श्वसन दर (आरआर) 40-60 प्रति 1 मिनिट आहे, 10 वर्षांच्या मुलामध्ये - 20, प्रौढांमध्ये - 16-18. मुलांमध्ये, उच्च श्वासोच्छवासाच्या दरामुळे, शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो वजनाच्या श्वासोच्छवासाचे मिनिट प्रौढांपेक्षा खूप जास्त असते.

मुलांमध्ये व्हीसी आणि जास्तीत जास्त वेंटिलेशन प्रौढांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे.

श्वसन प्रणालीची ही सर्व शारीरिक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये सौम्य श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसाठी पूर्व-आवश्यकता निर्माण करतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद पडते.

(पॅथॉलॉजीच्या वारंवारतेच्या घटत्या क्रमाने) खालीलप्रमाणे आहेत: संवैधानिक, सेरेब्रो-एंडोक्राइन, सोमाटोजेनिक (एखाद्या किंवा दुसर्या अवयवाच्या बिघडलेल्या कार्यासह विविध शरीर प्रणालींचे जुनाट रोग), सामाजिक घटक.

लहान मुलांमध्ये, शरीराच्या वजनातील 10% पेक्षा कमी किंवा पेक्षा जास्त प्रमाणिक निर्देशक (इतर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हांच्या उपस्थितीत) विचलनांना अनुक्रमे म्हणतात. हायपोट्रॉफी आणि पॅराट्रॉफी. जादा वजनामुळे इतर वयोगटातील मुलांमध्ये शरीराचे वजन 14% पेक्षा जास्त आहे. मुलांच्या शरीराच्या वजनातील विचलनाची मुख्य कारणे म्हणजे आहारविषयक, संवैधानिक, सोमाटोजेनिक, सेरेब्रो-एंडोक्राइन आणि इतर घटक.

ते कमी (मायक्रोसेफली) किंवा वाढ (एक सामान्य प्रकार म्हणजे हायड्रोसेफलस) म्हणून प्रकट होऊ शकतात. चेअरमनच्या बायपासमधील विचलनांची मुख्य कारणे म्हणजे इंट्रायूटरिन ब्रेन डेव्हलपमेंट डिसऑर्डर, बाळाच्या जन्मादरम्यान मेंदूचा आघात आणि हायपोक्सिया, आघात, संसर्गजन्य रोग आणि जन्मानंतर मुलांमध्ये ब्रेन ट्यूमर.

छातीच्या समोच्च मध्ये विचलनकमी आणि वाढ दोन्ही असू शकते. अशा विकारांची कारणे म्हणजे छाती आणि फुफ्फुसांच्या विकासातील असामान्यता, श्वसन प्रणालीचे रोग, शारीरिक तंदुरुस्ती आणि स्नायूंच्या विकासाची डिग्री, घटनात्मक वैशिष्ट्ये इ.

लक्ष द्या, फक्त आज!

सर्व मनोरंजक

तारुण्य 8 ते 14 वयोगटात येते. तारुण्य दरम्यान, मुली त्यांचे स्तन वाढवू लागतात, पहिली मासिक पाळी दिसून येते. मातांनी मुलींमध्ये लैंगिक वैशिष्ट्यांचे निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे, म्हणून ...

मुलांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे हे फुफ्फुसाचे तीव्र आणि जुनाट आजार आणि श्वसन प्रणालीच्या विकृतींचे परिणाम असते. याव्यतिरिक्त, श्वासोच्छवासाच्या अशक्तपणामुळे मुलांमध्ये तीव्र श्वसन निकामी होऊ शकते ...

नाभीसंबधीचा दोर बांधला जाईपर्यंत (2-4 ते 15-18 तासांपर्यंत) प्रसूतीचा काळ नियमित प्रसूती वेदनांनी सुरू होतो. नवजात शिशुचा कालावधी बाळाच्या जन्माच्या क्षणापासून सुरू होतो आणि 4 आठवड्यांपर्यंत टिकतो. त्याचा कालावधी परिपक्वतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो ...

शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन मुलाच्या वैयक्तिक निर्देशकांची मानकांशी तुलना करून केले जाते. प्रथम (मूलभूत), आणि बर्याच प्रकरणांमध्ये मुलाच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन करण्याची एकमेव पद्धत म्हणजे मानववंशशास्त्र आयोजित करणे ...

फुफ्फुसांची इडिओपॅथिक हेमोसाइडरोसिस ही एक स्थिती आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसातील हेम वेस्प्स ऑफ टर्फ (प्राथमिक किंवा दुय्यम मूळ) फुफ्फुसांमध्ये लोह साचून फुफ्फुसांच्या लहान वाहिन्या आणि इंटरव्होलर भिंतींना नुकसान होते. रोगाचा संदर्भ आहे ...

शारीरिक विकास हा शरीराच्या आकारात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्यांचा एक संच आहे जो त्याची वाढ आणि जैविक परिपक्वता, शारीरिक शक्तीचा पुरवठा या प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य आहे. शारीरिक विकासाच्या सर्वसमावेशक मूल्यांकनामध्ये हे समाविष्ट आहे: 1. निकालांचे मूल्यांकन...

"शारीरिक विकास" या संकल्पनेमध्ये शरीराच्या आकारात्मक आणि कार्यात्मक चिन्हांचा एक संच समाविष्ट आहे जो शरीराची वाढ, वजन, आकार, त्याचे संरचनात्मक आणि आकारशास्त्रीय गुणधर्म दर्शवितो. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात, वस्तुमान 600 ग्रॅमने वाढते. मध्ये...

अकाली जन्मलेले बाळ - गर्भधारणेचे वय 24 - 87 आठवडे जन्मलेले बाळ. उच्च-जोखीम गट म्हणजे 32 आठवडे किंवा त्यापेक्षा कमी वयाची, 1500 ग्रॅम किंवा त्याहून कमी वजनाची, अकाली जन्मलेली बाळे.