புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் பொதுவான நோய்களின் பட்டியல். புற்றுநோய் மற்றும் புகைத்தல் தாய்வழி புகைபிடித்தல் மீது புற்றுநோயியல் நோய்களின் சார்பு

புகைபிடித்தல் மற்றும் புற்றுநோய்

கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்களுக்கு அடுத்தபடியாக மரணத்திற்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணம் புற்றுநோய். புற்றுநோயியல் மத்தியில் நுரையீரல் கட்டி நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, குறிப்பாக ஆண்களில். புள்ளிவிவரங்கள் பிடிவாதமான விஷயங்கள். ஆண்கள் பெண்களை விட அதிகமாக புகைபிடிக்கிறார்கள் (இதுவரை, எப்படியும்), மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது, இந்த உறவு மிகவும் தெளிவாக உள்ளது என்று நான் நினைக்கிறேன்: புகைபிடித்தல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் முதல் விஷயங்கள் முதலில்.

புகைபிடித்தல் மிகவும் பொதுவான கெட்ட பழக்கம். 90% வழக்குகளில், புகைபிடித்தல் நிகோடினை ஏற்படுத்துகிறது போதைஅதனால்தான் புகையிலை வீட்டு மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உலகளவில் 5 மில்லியன் மக்கள் புகைப்பிடிப்பதன் விளைவுகளால் இறக்கின்றனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. பேரழிவு ஆயுதங்களை மட்டுமே இதனுடன் ஒப்பிட முடியும். புகைபிடித்தல் பிரச்சனை உலகளாவியது. புகையிலை கட்டுப்பாட்டில் அனைத்து நாடுகளும் பங்கேற்பதன் மூலம் மட்டுமே எந்தவொரு தீவிரமான விளைவுகளையும் எதிர்பார்க்க முடியும்.

புகைப்பிடிப்பவர்கள் சிகரெட்டுக்கு செலவிடும் பணம் புகையிலை தொழிலாளர்களின் பணப்பையை நிரப்புகிறது மற்றும் ஏற்கனவே வளர்ந்த நாடுகளின் பொருளாதாரத்தை ஆதரிக்கிறது. ஆனால் பின்தங்கிய நாடுகளில் புகைப்பிடிப்பவர்களின் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளூர் சுகாதாரப் பராமரிப்பைத் தீர்க்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன மற்றும் அவர்களின் சொந்த செலவில் மட்டுமே.

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, பூமியில் உள்ள ஒவ்வொரு மூன்றாவது நபரும் புகைப்பிடிப்பவர். நம் நாட்டில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புகைப்பிடிப்பவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துக்கொண்டே செல்கிறது. தற்போது, ​​ரஷ்யாவில் சுமார் 65% ஆண்கள் மற்றும் 15% பெண்கள் புகைபிடிக்கிறார்கள். புகைபிடிக்கும் இளைஞர்கள் அதிகம்.

புகையிலை புகை புற்றுநோயை உண்டாக்கும் (அதாவது கட்டியை ஏற்படுத்தும்) என்பது நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. புகையில் நிறைய பொருட்கள் உள்ளன (3500 க்கும் மேற்பட்டவை). புகைபிடிக்கும் போது, ​​ஒரு விதியாக, அவை அனைத்தும் எரிவதில்லை. பெரும்பாலான புற்றுநோய்கள் பிசின்களில் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக:

• 
  நறுமண அமின்கள்;
• 
  நைட்ரோசமைன்கள்;
• 
  பொலோனியம்;
• 
  பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள் (PAH).

நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் மிகவும் பொதுவானது. இது மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• 
  மத்திய;
• 
  புறநிலை;
• 
  கலந்தது.

இன்று நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு புகைபிடித்தல் முக்கிய காரணமாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயை சந்தேகிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் நோய் அறிகுறி இல்லாமல் தொடங்குகிறது. எனவே, வருடத்திற்கு ஒரு முறை ஃப்ளோரோகிராபி செய்ய வேண்டியது அவசியம். நோயியல் செயல்முறை உருவாகும்போது, ​​இருமல், ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் மார்பு வலி தோன்றும்.

நுரையீரல் கட்டிகளில் பல வகைகள் உள்ளன:

• 
  செதிள்
• 
  சிறிய செல்;
• 
  பெரிய செல்;
• 
  கலந்தது.

அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய். இது வேகமாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (நுரையீரலுக்கு வெளியே மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது). இந்த வகை தொடர்பாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் புற்றுநோய் என்ற வார்த்தைகளுக்கு இடையில் சமமான அடையாளத்தை வைக்கலாம். சிறிய செல் புற்றுநோயாளிகளில் 1% மட்டுமே தங்கள் வாழ்நாளில் புகைபிடித்ததில்லை. அடிப்படையில், புகைபிடித்தல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

பொதுவாக, இந்த நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, 80% வரை. பெரும்பாலும், மக்கள் ஐந்து ஆண்டுகள் கூட வாழ முடியாது.

உதடு புற்றுநோய்

உதட்டின் புற்றுநோய் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் எபிட்டிலியத்தின் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் தோலில் புண்கள் மற்றும் விரிசல்களுடன் ஒரு நீண்டுகொண்டிருக்கும் முத்திரையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அனைத்து வகையான கட்டிகளிலும், இது 8-9 வது இடத்தில் உள்ளது. மேல் உதட்டை விட கீழ் உதட்டின் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது. ஆண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

உதடுகளின் உள் எல்லையின் சளி சவ்வுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால் புகைபிடிப்பதில் இருந்து பெரும்பாலும் உதடு புற்றுநோய். இது புகையிலை புகையின் புற்றுநோய்க்குரிய பொருட்களின் சளிச்சுரப்பியின் செல்களில் நுழைவதை துரிதப்படுத்துகிறது. இந்த அடுக்கின் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் அவற்றின் கட்டுப்பாடற்ற பிரிவு மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உதடு புற்றுநோய்க்கான சாதகமான முன்கணிப்பு நேரடியாக எவ்வளவு விரைவில் போதுமான சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. பின்வரும் புகார்களின் தோற்றம் புகைப்பிடிப்பவருக்கு இந்த நோயை சந்தேகிக்க உதவும்:

• 
  மிகைப்படுத்தல் (அதிகரித்த உமிழ்நீர்);
• 
  சாப்பிடும் போது அசௌகரியம் அல்லது அரிப்பு;
• 
  உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் வறட்சி மற்றும் உரித்தல்.

வாழ்க்கையில் ஒருபோதும் புகைபிடிக்காத ஒருவருக்கு உதடு புற்றுநோய் உருவாகலாம் என்பதையும் குறிப்பிட முடியாது. ஆனால் அத்தகைய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவு. ஆனால் புகைபிடிப்பதால் உதடு புற்றுநோய் வர வாய்ப்பு அதிகம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது.

மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் உதடு புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகை கட்டி மிகவும் அரிதானது. இது மூச்சுக்குழாயின் எபிடெலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. புகைபிடித்தல் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் பொதுவாக மூச்சுக்குழாயின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது அறிகுறியற்றது. ஆனால் பின்வரும் முன்னறிவிப்புகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம்:

• 
  உலர், எரிச்சலூட்டும் இருமல்;
• 
  விவரிக்கப்படாத இரத்த சோகை;
• 
  அடிக்கடி மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று;
• 
  நிலையான சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல் (38.0 வரை⁰ இருந்து).

இந்த அறிகுறிகளை நீங்களே கண்டறிந்தால், நீங்கள் விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த நோயால் ஏற்படும் இறப்பு, சில தரவுகளின்படி, நுரையீரல் புற்றுநோயை விட அதிகமாக உள்ளது.

மார்பக புற்றுநோய்

இன்றுவரை, புகைபிடித்தல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேரடி தொடர்புக்கு நம்பகமான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. மேலும் சிகரெட் புகை நேரடியாக இந்த உறுப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. ஆனால் புள்ளிவிவரப்படி, புகைபிடிக்கும் பெண்களில், இந்த நோயியல் சில காரணங்களால் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, புகைபிடித்தல் மார்பக புற்றுநோய் உட்பட புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று பாலூட்டி சுரப்பியில் முத்திரைகள் தோன்றும். இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு பாலூட்டி நிபுணர் அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுக வேண்டும். 40 வயதிற்குப் பிறகு, மார்பக புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, பெண்கள் கண்டிப்பாக வருடத்திற்கு ஒரு முறை மேமோகிராம் செய்ய வேண்டும்.

புகைபிடித்தல் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் வகை 16 (HPV-16) புகைபிடிக்கும் மற்றும் சுமக்கும் பெண்களுக்கு இந்த இரண்டு காரணிகளில் ஒன்றை மட்டுமே கொண்ட பெண்களை விட கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகம்.
HPV-நெகட்டிவ் பெண் புகைப்பிடிப்பவர்களை விட HPV-16-பாதிக்கப்பட்ட பெண் புகைப்பிடிப்பவர்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 14.4 மடங்கு அதிகம். புகைபிடிக்காத நோயாளிகளில், நேர்மறை HPV-16 ஆனது புற்றுநோயின் 5.6 மடங்கு அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
HPV-நெகட்டிவ் பெண் புகைப்பிடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அதிக அளவு HPV-16 உடன் புகைபிடித்தல், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயத்தை 27 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. புகைபிடிக்காத நோயாளிகளில், அதிக அளவு HPV-16 உடன் தொடர்புடைய ஆபத்து 5.9 மடங்கு மட்டுமே.
புகைபிடிக்கும் காலத்திற்கும் HPV-16 இருப்பதற்கும் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.
இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், HPV மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒருங்கிணைப்பைக் குறிக்கிறது, இது HPV- நேர்மறை பெண் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தில் உள்ளது, கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

புகைபிடித்தல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்)

நவீன நீண்ட கால ஆய்வுகள் மற்றும் மருத்துவ விஞ்ஞானிகளின் அவதானிப்புகள் 40-65 வயதுடைய 20-40 வயது புகைபிடித்த அனுபவமுள்ள ஆண்களுக்கு நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இருப்பதை நிரூபிக்கின்றன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்அதிக புகைப்பிடிக்காத ஆண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம். புரோஸ்டேட் அடினோமாவால் பாதிக்கப்படும் இந்த வயதில் புகைபிடிக்கும் ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்பல மடங்கு அதிகம்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஏற்படுவதற்கு ஒரு மனிதனின் உடலில் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவதில் புகைப்பழக்கத்தின் தாக்கம் பல திசைகளைக் கொண்டுள்ளது:

இருப்பினும், விஞ்ஞானிகளின் நீண்டகால அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில் இனிமையான உண்மைகளும் உள்ளன: நீண்ட புகைபிடிக்கும் வரலாற்றைக் கொண்ட முன்னாள் கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் புகைபிடிக்கவில்லை என்றால், அத்தகைய நபருக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து சமம். புகைபிடிக்காத ஒரு நபரின் ஆபத்து. எனவே புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது நல்லது.

செரிமான மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் புற்றுநோய்

உணவுக்குழாய் புற்றுநோய், கணைய புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் ஆகியவையும் புகைபிடிப்புடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை அல்ல. இருப்பினும், புகைபிடிக்கும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயைப் போன்ற அதே காரணங்களுக்காக புகைபிடிப்பவர்களிடம் அவை மிகவும் பொதுவானவை. இந்த உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகள் சிகரெட்டில் உள்ள நச்சுகளை தங்களுக்குள் குவித்து, புகைபிடிப்பதன் மூலம் அதில் சேர முடிகிறது.

செரிமான மற்றும் மரபணு அமைப்புகளில் புற்றுநோய் புண்களின் அறிகுறிகள் கட்டியின் சிதைவின் நிலை மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. துரதிருஷ்டவசமாக, ஆரம்ப நிலை அவர்கள் அதே அறிகுறியற்றவர்கள்.

புகைபிடித்தல் எந்த வகையான கட்டிகளின் நிகழ்வுக்கும் ஒரு முன்னோடி காரணி என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம். அதிக நிகழ்தகவுடன், புகைபிடித்தல் சிகரெட் புகை நேரடியாக தொடர்பு கொண்ட உறுப்புகளின் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது (நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், வாய்வழி குழி). இந்த புண்களின் மரணம் அதிகமாக உள்ளது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் 5-7 ஆண்டுகள் கூட வாழ மாட்டார்கள். இது சம்பந்தமாக, மனிதர்களுக்கு புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் குறித்து எந்த சந்தேகமும் இருக்க முடியாது.

எடை அதிகரிக்காமல் புகைபிடிப்பதை எப்படி நிறுத்துவது?

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும்போது மக்கள் ஏன் எடை அதிகரிக்கிறார்கள்? பின்வரும் காரணங்களுக்காக இது நிகழ்கிறது:

• 
  வாசனை உணர்வைக் கூர்மைப்படுத்துதல்.
• 
  மன அழுத்தத்தின் "புகைபிடிப்பதை" அதன் "நெருக்கடி" மூலம் மாற்றுதல்.
• 
  அட்ரினலின் உற்பத்தி குறைந்தது.
• 
  குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை இயல்பாக்குதல்.

சிகரெட்டைப் பிரித்து, கொழுப்பைப் பெறாமல் இருக்க என்ன வழிகள் உள்ளன?முதலில், நீங்கள் உணவுப் பொருட்களைத் தணிக்கை செய்து, அதிக கலோரி உணவுகளை அதிக நார்ச்சத்துள்ள காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களுடன் மாற்ற வேண்டும். அடிக்கடி மற்றும் சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிடுவது நல்லது.

வைட்டமின்களின் போக்கை குடிக்க மறக்காதீர்கள், இது போன்ற ஒரு காலத்திற்கு குறிப்பாக முக்கியமானது - இது அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் குழு B இன் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்வதாகும்.

மிட்டாய் அல்லது விதைகளை கையில் வைத்திருக்க வேண்டாம். இந்த தயாரிப்புகளின் துஷ்பிரயோகம் விரைவான எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவது அவசியம், இது கலோரிகளை அகற்றவும், இரத்தத்தில் எண்டோர்பின்களை சேர்க்கவும் உதவும், ஆனால் அதே நேரத்தில் படிப்படியாக வேகத்தை அதிகரிக்கும், ஏனெனில் மன அழுத்தத்தின் கலவையானது நிகோடின் பற்றாக்குறையால் உடல் முதலில் அனுபவிக்கிறது. அதிகரித்த விளையாட்டு விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

புகைபிடிப்பதை நிறுத்தும் சிலருக்கு வீக்கம் ஏற்படலாம். இது திரவத்தின் விரைவான வெளியேற்றத்தில் நிகோடினின் விளைவு காரணமாகும். இத்தகைய நிகழ்வு தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம் மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கு தவறாகப் புரிந்து கொள்ளலாம். இருப்பினும், சிறிது நேரம் கழித்து, சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் வீக்கம் மறைந்துவிடும்.

புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்திய முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் எடையை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் உடல் நிகோடினிலிருந்து முற்றிலும் விடுபடுகிறது. சார்புகள் .

அதிக எடை, நிச்சயமாக, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் அழகற்றது. ஆனால் ஒரு நாளில் புகைபிடிக்கும் சிகரெட் பாக்கெட் மனித உடலுக்கு வலுவான அடியை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, வெளிர் மஞ்சள் நிறம், பற்களில் தகடு மற்றும் துர்நாற்றம் மற்றும் ஆடைகள், தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமல் ஆகியவையும் சிலருக்கு பிடிக்கும். எனவே, நீங்கள் உங்கள் முழு மன உறுதியையும் சேகரித்து புகைபிடிப்பதை நிரந்தரமாக நிறுத்த வேண்டும்!

1957 கோடையில், நவீன புள்ளியியல் அறிவியலின் நிறுவனர்களில் ஒருவரான ரொனால்ட் ஏ. ஃபிஷர், புகையிலையைப் பாதுகாப்பதற்காக ஒரு நீண்ட கடிதம் எழுத அமர்ந்தார்.

சிகரெட் நுரையீரல் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் புகையிலைக்கு எதிரான நிலைப்பாட்டை சில வாரங்களுக்கு முன்பு எடுத்த பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னலுக்கு கடிதம் அனுப்பப்பட்டது. தரவுக் குவிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு காலம் முடிவுக்கு வந்துவிட்டதாக ஆசிரியர் குழு கருதுகிறது. இப்போது, ​​அதன் உறுப்பினர்கள், "அனைத்து நவீன விளம்பரங்களும்" புகையிலை பயன்பாட்டின் ஆபத்துகளைப் பற்றி பொது மக்களுக்கு தெரிவிக்க பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று எழுதினர்.

பிஷ்ஷரின் கருத்துப்படி, இவை அனைத்தும் வெறும் பீதியை தூண்டியது, புள்ளிவிவர ரீதியாக ஆதரிக்கப்படவில்லை. மக்களுக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பது "தீங்கற்ற மற்றும் இனிமையான சிகரெட்டுகள்" அல்ல என்று அவர் உறுதியாக நம்பினார், மாறாக "காட்டுப் பதட்டத்தின் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சாகுபடி."

பிஷ்ஷர் ஒரு சூடான குணமுள்ள மனிதர் (மற்றும் ஒரு கனமான குழாய் புகைப்பவர்) என்று அறியப்பட்டார், ஆனால் 1962 இல் அவர் இறக்கும் வரை தொடர்ந்த கடிதமும் அதிலிருந்து எழுந்த சர்ச்சையும் விஞ்ஞான சமூகத்தால் கடுமையாக விமர்சிக்கப்பட்டது.

ரொனால்ட் இ. ஃபிஷர் தனது தொழில் வாழ்க்கையின் பெரும்பகுதியை, புகைபிடித்தல் மற்றும் புற்றுநோயைப் பற்றி பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னல் செய்ததைப் போலவே, காரணத்திற்கான கூற்றுக்களை கணித ரீதியாக மதிப்பிடுவதற்கான வழிகளை உருவாக்குவதற்கு அர்ப்பணித்தார். மேலும் அவரது தொழில் வாழ்க்கையில், உயிரியலாளர்கள் சோதனைகள் மற்றும் தரவு பகுப்பாய்வில் பயன்படுத்தும் முறைகளில் புரட்சியை ஏற்படுத்தினார்.

இந்த சர்ச்சை எப்படி முடிவுக்கு வந்தது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் மிக முக்கியமான பொது சுகாதார பிரச்சினைகளில் ஒன்றில், ஃபிஷர் தவறு என்று நிரூபிக்கப்பட்டது.

ஆனால் சில விவரங்களில் பிஷ்ஷர் தவறாக இருந்தபோதிலும், அவர் புள்ளிவிவரங்களைப் பற்றி தவறாகக் கூற முடியாது. ஃபிஷர் புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் சாத்தியக்கூறுகளை மறுத்தார், ஆனால் பொது சுகாதார வக்கீல்கள் இந்த முடிவை அறிவித்த உறுதியை மட்டுமே மறுத்தார்.

"இந்த தலைப்பில் இறுதி முடிவுகளை வரைய முடியும் என்று யாரும் நினைக்கவில்லை," என்று அவர் தனது கடிதத்தில் வலியுறுத்தினார். "அவள் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு தீவிரமானவள் இல்லையா?"

புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் பற்றிய விவாதம் இன்று முடிந்துவிட்டது. இருப்பினும், பொது சுகாதாரம், கல்வி, பொருளாதாரம் முதல் காலநிலை மாற்றம் வரையிலான பிரச்சினைகளில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் முடிவெடுப்பவர்கள் உண்மையான "தீவிரமான அணுகுமுறை" என்று அழைக்கப்படுவதை எப்போதும் ஏற்றுக்கொள்ளவில்லை.

A ஐ உண்டாக்குகிறது என்று யாரேனும் எப்படி உறுதியாகச் சொல்ல முடியும்? மிக விரைவாகவும் தாமதமாகவும் தலையீட்டின் விளைவுகளை ஒருவர் எவ்வாறு மதிப்பிட முடியும்? எந்த கட்டத்தில் நாம் வலிமிகுந்த சந்தேகங்களை ஒதுக்கி வைக்கலாம், வாதிடுவதை நிறுத்திவிட்டு நடவடிக்கை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம்?

சிறந்த யோசனைகள் மற்றும் விரோதம்

ரொனால்ட் ஃபிஷர் அவரது அற்புதமான புத்திசாலித்தனத்திற்காக மட்டுமல்லாமல், அவரது வியக்கத்தக்க கடினமான மனநிலைக்காகவும் அறியப்பட்டார். இரண்டு குணங்கள், அவற்றுக்கிடையே, விந்தை போதும், நீங்கள் ஒரு இணைப்பைக் காணலாம்.

எழுத்தாளரும் கணிதவியலாளருமான டேவிட் சால்ஸ்பர்க், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் புள்ளிவிவரங்களின் வரலாற்றை தனது புத்தகமான தி லேடி டேஸ்டிங் டீயில் விவரித்தார், அதே வழியில் உலகைப் பார்க்க முடியாதவர்களால் ஃபிஷர் அடிக்கடி விரக்தியடைந்தார் என்று கூறுகிறார்.

மற்றும் சிலரால் மட்டுமே முடியும்.

ஏற்கனவே ஏழு வயதில், ஃபிஷர், அதிக நண்பர்கள் இல்லாத ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட மயோபிக் சிறுவன், கல்வி வானியல் பற்றிய விரிவுரைகளில் கலந்து கொள்ளத் தொடங்கினான். கேம்பிரிட்ஜில் ஒரு மாணவராக, அவர் தனது முதல் அறிவியல் படைப்பை வெளியிட்டார், அங்கு அவர் மக்கள்தொகையின் அறியப்படாத பண்புகளை அடையாளம் காண ஒரு புதிய நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்தினார். "அதிகபட்ச சாத்தியக்கூறு மதிப்பீடு" என்று பெயரிடப்பட்ட கருத்து, பின்னர் "20 ஆம் நூற்றாண்டின் புள்ளியியல் அறிவியலில் மிக முக்கியமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்றாக" பாராட்டப்பட்டது.

சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இங்கிலாந்தில் மிகவும் மதிக்கப்படும் புள்ளியியல் நிபுணர்களில் ஒருவரான கார்ல் பியர்சன் பல தசாப்தங்களாக தீர்க்க முயன்ற புள்ளிவிவர சிக்கலை அவர் ஆராயத் தொடங்கினார். வெவ்வேறு மாறிகள் (மழை மற்றும் பயிர் விளைச்சல் போன்றவை) எவ்வாறு ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்பதைக் கணக்கிடுவதற்கு வரையறுக்கப்பட்ட தரவுத் தொகுப்பைக் கொண்ட விஞ்ஞானிக்கு உள்ள சிரமம் பற்றிய கேள்வி. பியர்சனின் ஆராய்ச்சி, இத்தகைய கணக்கீடுகள் உண்மையான தொடர்புகளிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடலாம் என்பதில் கவனம் செலுத்தியது, ஆனால் மிகவும் சிக்கலான கணிதக் கணக்கீடுகள் இதில் ஈடுபட்டிருந்ததால், அவர் சிறிய எண்ணிக்கையிலான உதாரணங்களை மட்டுமே கையாண்டார். ஒரு வாரம் வேலை செய்த பிறகு, ஃபிஷர் எல்லா உதாரணங்களுக்கும் சிக்கலைத் தீர்த்தார். பியர்சன் முதலில் தனது புள்ளியியல் இதழான பயோமெட்ரிக்ஸில் கட்டுரையை வெளியிட மறுத்துவிட்டார், ஏனெனில் அவரே தீர்வு பற்றி முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை.

"இதன் தாக்கங்கள் பிஷ்ஷருக்கு மிகவும் தெளிவாகத் தெரிந்தன, அவற்றை மற்றவர்களுக்குப் புரிய வைப்பது அவருக்கு கடினமாக இருந்தது" என்று சால்ஸ்பர்க் எழுதுகிறார். "பிற கணிதவியலாளர்கள் பிஷ்ஷர் எடுத்துக் கொண்டதை நிரூபிக்க பல மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகள் கூட முயற்சித்தனர்."

பிஷ்ஷர் தனது சகாக்களிடையே பிரபலமாக இல்லை என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

பியர்சன் இறுதியில் ஃபிஷரின் படைப்பை வெளியிட ஒப்புக்கொண்டாலும், அவர் அதை தனது சொந்த நீண்ட படைப்புக்கு துணைப் பொருளாக வெளியிட்டார். இவ்வாறு இந்த இரு ஆளுமைகளுக்கிடையே கருத்து வேறுபாடு தொடங்கியது, பியர்சனின் மரணத்தில் மட்டுமே முடிந்தது. அவரது மகன், ஏகன், நன்கு அறியப்பட்ட புள்ளியியல் நிபுணராக ஆனபோது, ​​ஃபிஷர்-பியர்சன் மோதல் தொடர்ந்தது.

ஒரு சாட்சி குறிப்பிட்டது போல், பிஷ்ஷருக்கு "சர்ச்சைக்கான குறிப்பிடத்தக்க திறமை" இருந்தது, மேலும் அவரது தொழில்முறை கருத்து வேறுபாடுகள் பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட விரோதங்களில் பரவியது. போலந்து கணிதவியலாளர் ஜெர்சி நெய்மன் தனது ஆராய்ச்சியை ராயல் ஸ்டாடிஸ்டிகல் சொசைட்டியிடம் அளித்தபோது, ​​பிஷ்ஷர் விஞ்ஞானியை கேலி செய்யும் வகையில் விரிவுரைக்குப் பிந்தைய விவாதத்தைத் தொடங்கினார். ஃபிஷர், அவரது வார்த்தைகளில், நியூமன் "ஆசிரியர் நன்கு அறிந்த ஒரு தலைப்பில் பேசுவார் மற்றும் அவர் ஒரு அதிகாரப்பூர்வ கருத்தை வெளிப்படுத்த முடியும்" என்று நம்பினார், ஆனால் அவரது (பிஷ்ஷரின்) நம்பிக்கைகள் நிறைவேறவில்லை ...

இருப்பினும், சால்ஸ்பர்க் அறிக்கையின்படி, பிஷ்ஷரின் எரிச்சலூட்டும் மனநிலை "நடைமுறையில் அவரை கணித மற்றும் புள்ளியியல் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய நீரோட்டத்திலிருந்து வெளியேற்றியது", இருப்பினும் அவர் இந்த துறைகளுக்கு பங்களித்தார்.

பியர்சன் சீனியரின் தோல்விக்குப் பிறகு, ஃபிஷர் 1919 இல் வடக்கு லண்டனில் உள்ள ரோதம்ஸ்டட் விவசாய பரிசோதனை நிலையத்தில் ஒரு பதவியை ஏற்றுக்கொண்டார். விஞ்ஞான பரிசோதனைகளுக்கான மிக முக்கியமான கருவிகளில் ஒன்றாக அவர் தனது ரேண்டமைசேஷன் (ரேண்டமைசேஷன்) கொள்கையை அறிமுகப்படுத்தினார்.

அப்போது, ​​பூமியின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு பல்வேறு ரசாயனங்களைப் பயன்படுத்தி உரங்களின் செயல்திறனை ஆராய்ச்சி நிலையம் ஆய்வு செய்து கொண்டிருந்தது. வயல் A 1 உரத்தைப் பெற்றது, வயல் B 2 உரத்தைப் பெற்றது, மற்றும் பல.

ஆனால் அத்தகைய பாதை அர்த்தமற்ற முடிவுகளைத் தரும் என்று ஃபிஷர் கூறினார். வயல் A இன் பயிர்கள் வயல் B ஐ விட நன்றாக வளர்ந்தால், கேள்வி எழுகிறது: உரம் 2 ஐ விட உரம் 1 சிறந்ததாக இருந்ததா அல்லது A வயலில் அதிக வளமான மண் இருப்பதால் இது நடந்ததா?

உர விளைவு வயல் விளைவால் சிதைந்தது. இந்த விலகல் எதனால் ஏற்பட்டது என்பதை துல்லியமாக கண்டறிய முடியாமல் போனது.

சிக்கலைத் தீர்க்க, பிஷ்ஷர் சிறிய பகுதிகளுக்கு வெவ்வேறு உரங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தார் சீரற்ற ஒழுங்கு. பின்னர், உரம் 1 எப்போதாவது உரம் 2 ஐ விட ஒரு கொழுத்த நிலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இரண்டும் தோராயமாக போதுமான நிலங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும், இதனால் தலைகீழ் அடிக்கடி நடக்கும். பொதுவாக, இந்த வேறுபாடுகள் சமன் செய்யப்படுகின்றன. சராசரியாக, முதல் உரத்துடன் கூடிய மண் இரண்டாவது மண்ணைப் போலவே இருக்க வேண்டும்.

இது ஒரு பெரிய கண்டுபிடிப்பு. சோதனை வெளிப்பாட்டை சீரற்றதாக்குவதன் மூலம், சிறந்த பயிர் வளர்ச்சிக்கு காரணமான மண்ணின் தரம் போன்ற குழப்பமான மாறுபாடுகளைக் காட்டிலும், உரம் 1 என்று ஆராய்ச்சியாளர் அதிக நம்பிக்கையுடன் முடிவு செய்ய முடியும்.

ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர் சீரற்றமயமாக்கலைப் பயன்படுத்தினாலும், வெவ்வேறு உரங்கள் வெவ்வேறு விளைச்சலுக்கு வழிவகுத்தன என்பதைக் கண்டறிந்தாலும், இந்த வேறுபாடுகள் சீரற்ற மாறுபாடுகளால் ஏற்படவில்லை என்பதை அவர் எப்படி அறிவார்? இந்த கேள்விக்கு ஃபிஷர் ஒரு புள்ளிவிவர பதிலைக் கொண்டு வந்தார். அவர் இந்த முறையை "மாறுபாட்டின் பகுப்பாய்வு", ஆங்கிலத்தில் "மாறுபாட்டின் பகுப்பாய்வு" அல்லது சுருக்கமாக ANOVA என்று அழைத்தார். சால்ஸ்பர்க்கின் கூற்றுப்படி, இது "உயிரியல் அறிவியலில் ஒரு மிக முக்கியமான கருவியாக இருக்கலாம்."

ஃபிஷர் 1920 கள் மற்றும் 1930 களில் இருந்து தொடர்ச்சியான புத்தகங்களில் ஆராய்ச்சி நுட்பத்தில் தனது கண்டுபிடிப்புகளை வெளியிட்டார், மேலும் அவை அறிவியல் விசாரணையில் ஆழமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. ஒவ்வொரு துறையிலும் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் - விவசாயம், உயிரியல், மருத்துவம் - திடீரென்று அறிவியலின் முக்கிய கேள்விகளில் ஒன்றிற்கு கணித ரீதியாக கடுமையான பதிலைக் கொண்டுள்ளனர்: எதனால் ஏற்படுகிறது.

புகைபிடிப்பதற்கு எதிரான வாதங்கள்

அதே நேரத்தில், பிரிட்டிஷ் சுகாதார அதிகாரிகள் குறிப்பாக ஒரு சாதாரண பிரச்சினை பற்றி கவலைப்பட்டனர்.

பல நூற்றாண்டுகளாக பிரித்தானியர்களைக் கொன்ற பெரும்பாலான நோய்கள் மறைந்துவிட்டன, மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதாரத்தின் காரணமாக, ஒரு நோய் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகமான மக்களைக் கொன்றது: நுரையீரல் புற்றுநோய்.

எண்கள் திகைப்பூட்டுவதாக இருந்தன. 1922 மற்றும் 1947 க்கு இடையில், இங்கிலாந்து மற்றும் வேல்ஸில் நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகள் 15 மடங்கு அதிகரித்தன. உலகம் முழுவதும் இதே போன்ற போக்குகள் காணப்படுகின்றன. எல்லா இடங்களிலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆண்கள்தான்.

காரணம் என்ன? பல கோட்பாடுகள் இருந்தன. முன்னெப்போதையும் விட அதிகமான மக்கள் பெரிய மாசுபட்ட நகரங்களில் வாழ்ந்தனர். நச்சுப் புகையை வெளியேற்றும் கார்கள் தேசிய நெடுஞ்சாலைகளை நிரப்பின. சாலைகளே தார் பூசப்பட்டன. எக்ஸ்ரே தொழில்நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டன, அதன் உதவியுடன் துல்லியமான நோயறிதல்களை செய்ய முடியும். மற்றும், நிச்சயமாக, அதிகமான மக்கள் சிகரெட் புகைக்கத் தொடங்கினர்.

இந்த காரணிகளில் எது அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது? எல்லாம்? அவர்களில் எவரும் இல்லை? ஆங்கில சமுதாயம் முதல் உலகப் போருக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் பல பகுதிகளில் இத்தகைய குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைச் சந்தித்தது, ஒரு காரணத்தைக் குறிப்பிடுவது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஃபிஷர் சொல்வது போல், பல குழப்பமான மாறிகள் இருந்தன.

1947 ஆம் ஆண்டில், பிரிட்டிஷ் மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் ஆஸ்டின் பிராட்ஃபோர்ட் ஹில் மற்றும் ரிச்சர்ட் டால் ஆகியோரை இந்த விஷயத்தைக் கவனிக்க பணியமர்த்தியது.

அந்த நேரத்தில் டால் பரவலாக அறியப்படவில்லை என்றாலும், ஹில் வெளிப்படையான தேர்வாக இருந்தது. சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்த அவரது அற்புதமான ஆராய்ச்சியை வெளியிட்டதன் மூலம் அவர் பிரபலமடைந்தார். ரோதம்ஸ்டெட்டில் உள்ள வயல்களுக்கு ஃபிஷர் தோராயமாக உரங்களை விநியோகித்தது போல், ஹில் சில நோயாளிகளுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் தோராயமாக மற்றவர்களுக்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைத்தார். இங்கே இலக்கு ஒன்றுதான் - ஒரு வகையான கவனிப்பைப் பெற்ற நோயாளிகள், சராசரியாக, மற்றொன்றைப் பெற்றவர்களுடன் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதை உறுதிசெய்வது. இரு குழுக்களுக்கிடையேயான விளைவுகளில் ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் விளைவாக இருக்க வேண்டும். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி வெளியிடப்பட்ட முதல் மருத்துவ சோதனை இதுவாகும்.

சீரற்றமயமாக்கலைப் பயன்படுத்தி ஹில்லின் ஆரம்ப வேலை இருந்தபோதிலும், புகைபிடித்தல் (அல்லது வேறு ஏதாவது) புற்றுநோயை ஏற்படுத்துமா என்ற கேள்வி இன்னும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய சோதனை நெறிமுறையற்றதாக கருதப்படும்.

"இதற்கு 6,000 பேர் கொண்ட குழுவின் பங்கேற்பு தேவைப்படும், அதில் 3,000 பேர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு 5 ஆண்டுகளுக்கு புகைபிடிக்க கட்டாயப்படுத்தப்படுவார்கள், மீதமுள்ளவர்கள் அதே 5 ஆண்டுகளுக்கு புகைபிடிக்க தடை விதிக்கப்படும். பின்னர் அவர்கள் இந்த இரண்டு குழுக்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பார்கள், - லண்டன் பல்கலைக்கழக கல்லூரியில் அறிவியல் மற்றும் கணிதத்தின் தத்துவப் பேராசிரியரான டொனால்ட் கில்லீஸ் (டொனால்ட் கில்லீஸ்) கூறுகிறார். "இயற்கையாகவே, இதை செயல்படுத்துவது சாத்தியமற்றது, எனவே இந்த எடுத்துக்காட்டில், நீங்கள் பிற வகையான துணை தரவுகளை நம்பியிருக்க வேண்டும்."

ஹில் மற்றும் டால் லண்டன் மருத்துவமனைகளில் அத்தகைய ஆதாரங்களைக் கண்டுபிடிக்க முயன்றனர். 1,400 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ பதிவுகளை அவர்கள் கண்காணித்தனர், அவர்களில் பாதி பேர் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மற்ற பாதி பேர் வேறு காரணங்களுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பின்னர் அவர்கள், டால் பின்னர் பிபிசிக்கு அளித்த பேட்டியில் கூறுவது போல், "நாங்கள் நினைக்கும் ஒவ்வொரு கேள்வியையும் அவர்களிடம் கேட்டோம்."

கேள்விகளில் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குடும்ப வரலாறு, வேலை, பொழுதுபோக்கு, வசிக்கும் இடம், உணவுப் பழக்கம் மற்றும் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படும் பிற காரணிகள் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டு தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சீரற்ற முறையில் செயல்பட்டனர். பல கேள்விகளில் ஒன்று நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே பொதுவான மற்றும் இரண்டாவது கட்டுப்பாட்டு குழுவில் அரிதாக இருக்கும் சில குணாதிசயங்கள் அல்லது நடத்தையைத் தொடும் என்று நம்பப்பட்டது.

ஆய்வின் தொடக்கத்தில், டால் தனது சொந்த கோட்பாட்டைக் கொண்டிருந்தார்.

"தனிப்பட்ட முறையில், காரணம் தார் சாலையின் மேற்பரப்பில் இருப்பதாக நான் நினைத்தேன்," என்று டால் தெரிவித்துள்ளது. ஆனால் முதல் முடிவுகள் வெளிவந்தவுடன், பல்வேறு தொடர்ச்சியான காட்சிகள் வெளிவரத் தொடங்கின: "நான் ஆராய்ச்சி பயணத்தின் மூன்றில் இரண்டு பங்குக்குப் பிறகு புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டேன்."

ஹில் மற்றும் டால் செப்டம்பர் 1950 இல் பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழில் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகளை வெளியிட்டனர். கண்டுபிடிப்புகள் சில கவலைகளை ஏற்படுத்தியது, ஆனால் இறுதியானது அல்ல. புகைப்பிடிப்பவர்கள் நோய்க்கான ஆபத்தில் அதிகமாக இருந்தபோதிலும், அதிக சிகரெட் புகைப்பதன் மூலம் நிகழ்வுகள் அதிகரித்தாலும், ஆய்வின் தன்மை ஃபிஷரின் அச்சுறுத்தும் "சிதைவு" பிரச்சனை செயல்படுவதற்கு இடமளித்தது.

இது கட்டுப்பாட்டு குழுக்களின் தேர்வில் இருந்தது. ஹில் மற்றும் டால் ஒரே வயது, பாலினம், இருப்பிடம் (தோராயமாக) மற்றும் சமூக வகுப்பினரின் ஒப்பீட்டுக் குழுக்களைத் தேர்ந்தெடுத்தனர். ஆனால் இது சிதைவுக்கான சாத்தியமான காரணங்களின் முழு பட்டியலையும் உள்ளடக்கியதா? இரண்டு விஞ்ஞானிகளும் விசாரிக்க நினைக்காத சில அம்சம், மறந்துவிட்டதா அல்லது கண்ணுக்கு தெரியாததா?

உண்மையின் அடிப்பகுதியைப் பெற, ஹில் மற்றும் டால் ஒரு ஆய்வை வடிவமைத்தனர், அதில் அவர்கள் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களைத் தேர்வு செய்ய வேண்டியதில்லை. அதற்கு பதிலாக, அவர்கள் இங்கிலாந்து முழுவதும் 30,000 மருத்துவர்களை நேர்காணல் செய்தனர். அவர்களிடம் புகைபிடிக்கும் பழக்கம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து கேள்விகள் கேட்கப்பட்டன. பின்னர் ஹில் மற்றும் டால் காத்திருக்க ஆரம்பித்தனர்... யார் முதலில் இறப்பார்கள்.

1954 வாக்கில், பழக்கமான காட்சிகள் வெளிவரத் தொடங்கின. அனைத்து பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்களில், 36 பேர் நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறந்துள்ளனர். அவர்கள் அனைவரும் புகைப்பிடிப்பவர்கள். மீண்டும், புகைபிடித்த சிகரெட்டின் அளவுடன் இறப்பு விகிதம் அதிகரித்தது.

முந்தைய நோயாளி கணக்கெடுப்பை விட பிரிட்டிஷ் மருத்துவர் ஆய்வு ஒரு தெளிவான நன்மையைக் கொண்டிருந்தது. விஞ்ஞானிகள் இப்போது முதல்-அது-பின்-அந்த உறவை (அல்லது, மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் அழைப்பது போல், டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ்) தெளிவாகக் காட்ட முடியும். சில மருத்துவர்கள் 1951 இல் மற்றவர்களை விட அதிகமாக புகைபிடித்தனர். 1954 வாக்கில் அவர்களில் பெரும்பாலோர் இறந்துவிட்டனர்.

டால் மற்றும் ஹில் ஆகியோரின் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் அவற்றின் அளவு கவரேஜிற்காக பிரபலமாக இருந்தன, ஆனால் புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையே ஒரு நிலையான உறவைக் கண்டறிந்தது மட்டுமல்ல. அதே நேரத்தில், அமெரிக்க தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் ஐ.கே.ஹம்மண்ட் மற்றும் டேனியல் ஹார்ன் (ஈ.சி. ஹம்மண்ட், டேனியல் ஹார்ன்) பிரிட்டிஷ் மருத்துவர்களின் கணக்கெடுப்பைப் போலவே ஒரு ஆய்வை நடத்தினர்.

அவற்றின் முடிவுகள் மிக மிக சீரானவை. 1957 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலும் பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழும் இணைந்து போதுமான தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன என்று முடிவு செய்தன. டால் அண்ட் ஹில்லை மேற்கோள் காட்டி, "இந்த ஆதாரத்தின் மிகவும் நியாயமான விளக்கம் நேரடி காரண உறவை ஏற்றுக்கொள்வது" என்று பத்திரிகை அறிவித்தது.

ரொனால்ட் ஃபிஷர் கருத்து வேறுபாடு கொள்ள அனுமதித்தார்.

நான் கேள்விகள் தான் கேட்கிறேன்

சில வழிகளில், நேரம் சரியாக இருந்தது. 1957 ஆம் ஆண்டில், பிஷ்ஷர் ஓய்வு பெற்றார், மேலும் அவர் தனது அசாதாரண மனதையும் ஆணவத்தையும் பயன்படுத்தக்கூடிய இடத்தைத் தேடிக்கொண்டிருந்தார்.

ஃபிஷர் துப்பாக்கிகளின் முதல் சரமாரிகளை சுட்டார், பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னல் சர்ச்சைக்கு முற்றுப்புள்ளி வைத்தது என்ற உறுதியை கேள்விக்குள்ளாக்கியது.

"விசாரணையைத் தொடர போதுமான வலுவான ஆதாரங்களைக் கொண்டிருப்பதற்கு இது ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு" என்று அவர் எழுதினார். "இருப்பினும், அடுத்தடுத்த விசாரணை இன்னும் நம்பிக்கையான ஆச்சரியங்களைக் கூறுவதற்கு குறைக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது."

முதல் கடிதம் இரண்டாவது, பின்னர் மூன்றாவது. 1959 இல், பிஷ்ஷர் அனைத்து செய்திகளையும் ஒரு புத்தகமாக தொகுத்தார். சகாக்கள் புகைப்பழக்கத்திற்கு எதிரான "பிரசாரத்தை" உருவாக்குவதாக அவர் குற்றம் சாட்டினார். அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கைக்கு முரணான உண்மைகளை அடக்கியதற்காக ஹில் மற்றும் டால் மீது அவர் குற்றம் சாட்டினார். அவர் விரிவுரைகளின் போக்கை நடத்தத் தொடங்கினார், மீண்டும் புள்ளியியல் அறிவியலின் நிறத்தில் பேசவும், அவரது மகளின் வார்த்தைகளில், "வேண்டுமென்றே ஆத்திரமூட்டும் வகையில்" இருக்கவும் வாய்ப்பு கிடைத்தது.

அனைத்து ஆத்திரமூட்டல்களும் ஒருபுறம் இருக்க, ஃபிஷரின் விமர்சனம் Rothamsted இல் இருந்த காலத்தில் அவர் மல்யுத்தம் செய்த அதே புள்ளியியல் பிரச்சனைக்கு வந்தது என்பது கவனிக்கத்தக்கது: குழப்பமான மாறிகள். புகைபிடிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளுக்கு இடையே ஒரு தொடர்பு அல்லது தொடர்பு உள்ளது என்ற கூற்றை அவர் சவால் செய்யவில்லை. ஆனால் நேச்சருக்கு எழுதிய கடிதத்தில், அவர் ஹில் மற்றும் டால் மற்றும் அவர்களுடன் மற்ற பிரிட்டிஷ் மருத்துவ சமூகம், "தொடர்பிலிருந்து காரணத்தை ஊகிக்கும் பழைய பகுத்தறிவு பிழையை" செய்ததற்காக சிலாகித்தார்.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் புகைபிடிப்பதற்கும் புற்றுநோய்க்கும் இடையே உள்ள தொடர்பைப் பார்த்து, பிந்தையது முந்தையவற்றால் ஏற்படுகிறது என்று முடிவு செய்துள்ளனர். ஆனால் எதிர் உண்மையாக இருந்தால் என்ன செய்வது? நுரையீரல் புற்றுநோயின் கடுமையான கட்டத்தின் வளர்ச்சியானது "நாட்பட்ட அழற்சியால்" முன்னோடியாக இருந்தால் என்ன செய்வது? மற்றும் இந்த வீக்கம் அசௌகரியம் ஒரு உணர்வு வழிவகுத்தது, ஆனால் உணர்வு வலி இல்லை என்றால் என்ன? அப்படியானால், பிஷ்ஷர் தொடர்ந்தார், ஆரம்பகால, கண்டறியப்படாத புற்றுநோயாளிகள் அறிகுறி நிவாரணத்தைத் தேடி சிகரெட்டுகளுக்குத் திரும்புகிறார்கள் என்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

எனவே, சினிமாக்களில் புகைபிடிப்பதைத் தடை செய்வதற்கான பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழின் முன்முயற்சியைப் பற்றி அவர் பின்வருமாறு எழுதினார்: “ஏழையிடமிருந்து சிகரெட்டைப் பறிப்பது, பார்வையற்ற ஒருவரிடமிருந்து ஒருவர் மந்திரக்கோலை எடுப்பதற்குச் சமம்.”

20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் புகையிலை விளம்பரங்களில் சிகரெட்டின் மயக்க பண்புகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த விளம்பரம் 1930 இல் இருந்து வந்தது: "20,679 சிகிச்சையாளர்கள் 'அதிர்ஷ்டங்கள் குறைவான எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன' என்று கூறுகின்றனர்." அவர்கள் ஓய்வெடுக்கிறார்கள். உங்கள் தொண்டையைப் பாதுகாத்தல், எரிச்சல், இருமல் ஆகியவற்றிலிருந்து"

இந்த விளக்கம் இன்னும் வெகு தொலைவில் இருப்பதாகத் தோன்றினால், ஃபிஷரால் முன்மொழியப்பட்ட மற்றொரு விளக்கத்திற்கு நாம் திரும்பலாம்: புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது, மற்றும் புற்றுநோய் புகைபிடிப்பதை ஏற்படுத்தாது என்றால், இரண்டையும் ஏற்படுத்தும் மூன்றாவது காரணி இருக்கலாம். இந்த முடிவை ஆதரிக்க மரபியல் அவருக்கு வாய்ப்பளித்தது.

பிஷ்ஷர் ஜெர்மனியில் ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்கள் பற்றிய தகவல்களை சேகரித்தார் மற்றும் இரட்டை சகோதரிகள்/சகோதரர்கள் தங்கள் தம்பதியரின் புகைபிடிக்கும் பழக்கத்தை நகலெடுக்க முனைகிறார்கள் என்பதை நிரூபித்தார். ஒருவேளை, பிஷ்ஷர் நியாயப்படுத்தினார், சிலர் புகைபிடிக்க ஆசைப்படுவதற்கு மரபணு ரீதியாக முன்னோடியாக இருந்தனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இதே போன்ற குடும்ப முறை இருந்ததா? இந்த இரண்டு முன்னறிவிப்புகளும் ஒரே பரம்பரைப் பண்பிலிருந்து வந்தவை அல்லவா? குறைந்த பட்சம், பண்டிதர்கள் சிகரெட்டை விட்டுவிடுமாறு மக்களுக்கு அறிவுரை கூறுவதற்கு முன் அந்த சாத்தியத்தை பார்க்க முடியும். ஆனால் அதன்பின் யாரும் அதைச் செய்ய முன்வரவில்லை.

"துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிகரெட் புகைப்பது ஆபத்தானது என்று பொதுமக்களை நம்ப வைக்க ஏற்கனவே நிறைய பிரச்சாரங்கள் நடந்து வருகின்றன" என்று பிஷ்ஷர் எழுதினார். "ஒரு வித்தியாசமான கண்ணோட்டத்தை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்களை மதிப்பிழக்க யாராவது முயற்சி செய்வது இயற்கையாகவே தோன்றுகிறது."

ஃபிஷர் சிறுபான்மையினராக இருந்தபோதிலும், "வேறுபட்ட பார்வையில்" அவர் தனது அர்ப்பணிப்பில் தனியாக இல்லை. 1940கள் மற்றும் 50களில் மேயோ கிளினிக்கின் தலைமை புள்ளியியல் நிபுணரான ஜோசப் பெர்க்சன், அமெரிக்காவின் தலைவரான சார்லஸ் கேமரூனைப் போலவே, இந்த பிரச்சினையில் உறுதியான சந்தேகம் கொண்டிருந்தார்.-lo-gi-chess-whom Society. சில காலமாக, ஜெர்சி நியூமன் உட்பட, கல்வியியல் புள்ளியியல் வட்டாரங்களில் உள்ள ஃபிஷரின் சக ஊழியர்கள் பலர், பிரிட்டிஷ் மருத்துவ உரிமைகோரல்களின் செல்லுபடியை கேள்விக்குள்ளாக்கினர். ஆனால், சிறிது நேரம் கழித்து, ஏறக்குறைய அனைவரும் பெருகிவரும் சான்றுகள் மற்றும் பெரும்பான்மை ஒருமித்த கருத்தின் கீழ் விட்டுவிட்டனர். ஆனால் பிஷ்ஷர் அல்ல. அவர் 1962 இல் (புற்றுநோயால், நுரையீரலில் இல்லாவிட்டாலும்), ஒரு துளி கூட இழக்காமல் இறந்தார்.

மறைக்கப்பட்ட நோக்கங்கள்

இன்று, அனைவரும் புகையிலை பிரச்சனையில் ஃபிஷரின் கருத்துக்களை முக மதிப்பில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

சர்ச்சையைப் பற்றிய தனது மதிப்பாய்வில், தொற்றுநோயியல் நிபுணர் பால் ஸ்டோலி, "கிடைக்கும் தரவை தீவிரமாகப் பரிசீலிக்க, உண்மைகளைக் கவனிக்கவும், சரியான முடிவுகளுக்கு வர முயற்சிக்கவும் விரும்பவில்லை" என்று ஃபிஷரை கடுமையாக விமர்சித்தார். ஸ்டோலியின் கூற்றுப்படி, பிஷ்ஷர் ஹில்ஸ் மற்றும் டால்ஸின் பகுத்தறிவை சமரசம் செய்தார், கண்டுபிடிப்புகளை உடைத்து அவற்றை மிகைப்படுத்தினார். ஜேர்மன் இரட்டையர்கள் மீது அவர் பயன்படுத்திய பொருள் ஒன்று பிழையானது அல்லது வேண்டுமென்றே தவறாக வழிநடத்தியது. பிஷ்ஷர் "ஒருவித தனிப்பட்ட ஆர்வமுள்ள ஒரு மனிதனின் தோற்றத்தைத் தருகிறார்" என்று அவர் எழுதுகிறார்.

மற்றவர்கள் வரலாற்றின் மிகக் குறைவான இணக்கமான விளக்கங்களைக் கொடுக்கிறார்கள்.

1958 ஆம் ஆண்டில், ஃபிஷர் பிரிட்டிஷ் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் மரபியல் நிபுணரான ஆர்தர் மௌரன்ட்டை அணுகி, புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கும் புகைப்பிடிக்காதவர்களுக்கும் இடையே சாத்தியமான மரபணு வேறுபாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு கூட்டுத் திட்டத்தை முன்மொழிந்தார். முரன் அவரை நிராகரித்தார், பின்னர் இந்த தலைப்பில் புள்ளியியல் நிபுணரின் "ஆவேசம்" "ஒரு காலத்தில் ஒப்பிடமுடியாத புத்திசாலித்தனமான மனதின் வீழ்ச்சியின் முதல் அறிகுறியாகும்" என்று தனது கருத்தை மீண்டும் மீண்டும் பகிர்ந்து கொண்டார்.

இன்னும் மோசமானது, அவரது சந்தேகத்திற்கு விலை கிடைத்தது. புகையிலை உற்பத்தியாளர்கள் குழு, புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு சாத்தியம் குறித்த ஃபிஷரின் ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிக்க ஒப்புக்கொண்டதாகக் கூறப்படுகிறது. சக ஊழியர்களை புண்படுத்த பயப்படாமல், தன்னை சரியென நிரூபிப்பதற்காக தனது தொழிலை தவறாமல் ஆபத்தில் ஆழ்த்திய ஒரு மனிதன், இவ்வளவு முன்னேறிய வயதில் தனது தொழில்முறை கருத்தை விற்பான் என்பது நம்பமுடியாததாகத் தோன்றினாலும், சிலர் இன்னும் இதுதான் நடந்தது என்று நம்புகிறார்கள்.

பிஷ்ஷர் பணத்தால் ஈர்க்கப்படாவிட்டாலும், அரசியல் செல்வாக்கிற்கு அவர் வெளிப்படுத்தியிருப்பது நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கலாம். பிஷ்ஷர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு தீவிர பிற்போக்குவாதியாக இருந்தார். 1911 ஆம் ஆண்டில், கேம்பிரிட்ஜில் படிக்கும் போது, ​​யூஜெனிசிஸ்ட்களின் பல்கலைக்கழக சங்கத்தின் ஸ்தாபனத்தில் பங்கேற்றார். அந்த சகாப்தத்தில் இங்கிலாந்தில் படித்த பலர் இந்த சித்தாந்தத்தை கடைபிடித்தனர், ஆனால் ஃபிஷர் இந்த தலைப்பை அசாதாரண ஆர்வத்துடன் ஆய்வு செய்தார், பின்னர் அவரது வாழ்க்கை முழுவதும் அவ்வப்போது அதைப் பற்றி கட்டுரைகளை எழுதினார். ஃபிஷர் குறிப்பாக சமூகத்தின் உயர்மட்டத்தில் உள்ள குடும்பங்கள் ஏழை மற்றும் குறைந்த படித்த சமூக வகுப்பினரை விட குறைவான குழந்தைகளைக் கொண்டுள்ளனர். "புத்திசாலி" தம்பதிகளுக்கு அவர்களின் சந்ததியைத் தொடர அரசாங்கம் சிறப்பு கொடுப்பனவு வழங்க வேண்டும் என்ற யோசனையை அவர் ஒருமுறை பரிந்துரைத்தார். பிஷ்ஷருக்கும் அவரது மனைவிக்கும் எட்டு குழந்தைகள் இருந்தனர்.

இந்த மற்றும் இதே போன்ற அரசியல் சார்புகள் புகைபிடித்தல் பிரச்சனை பற்றிய அவரது கருத்தை வண்ணமயமாக்கியிருக்கலாம்.

"பிஷ்ஷர் ஒரு அரசியல் பழமைவாதி மற்றும் ஒரு உயரடுக்கு" என்று பால் ஸ்டாலி குறிப்பிடுகிறார். "புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் ஆபத்துக்களுக்கு பொது சுகாதார அதிகாரிகளின் பதிலால் அவர் விரக்தியடைந்தார், ஏனெனில் சிறிய ஆதாரங்கள் இல்லை என்று அவர் உணர்ந்தார், ஆனால் அவர் கருத்தியல் ரீதியாக வெகுஜன பொது சுகாதார பிரச்சாரங்களை நிராகரித்ததன் காரணமாகவும்."

இந்த நாட்களில் ரொனால்ட் ஃபிஷர் உயிருடன் இருந்திருந்தால், அந்த ட்விட்டர் சுயவிவரம் அவரிடம் இருக்கும்.

தொடர்பு எப்போது காரணத்தைக் குறிக்கிறது?

பிஷ்ஷரின் நோக்கங்கள் எதுவாக இருந்தாலும், அவர் தன்னை இந்த சண்டையில் இழுக்க அனுமதித்ததில் ஆச்சரியப்படுவது கடினம். விஞ்ஞானப் பணிக்கான முழுமையான அணுகுமுறையால் அவர் ஒரு தொழிலைக் கட்டியெழுப்பிய ஒரு மனிதர். இது சிதைவின் ஆபத்துக்களைத் தவிர்க்கவும், கணிதத் துல்லியத்துடன் தொடர்புபடுத்துதல் காரணத்தை பரிந்துரைக்கும் இடங்களைச் சுட்டிக்காட்டவும் அனுமதித்தது.

ஒரு இளம் தலைமுறை சுகாதார நிபுணர்கள் (அத்துடன் பத்திரிகை உறுப்பினர்கள்) ஃபிஷரின் சொந்த காரண விதிகளைப் பின்பற்றாமல் இவ்வளவு முக்கியமான முடிவுக்கு வந்திருப்பது அவரைக் கோபப்படுத்தியிருக்க வேண்டும். புகைபிடிக்கும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் சீரற்ற சோதனை நடத்துவது சாத்தியமில்லை என்று ஃபிஷர் ஒப்புக்கொண்டார். ஃபிஷர் எழுதினார், "ஆயிரம் இளைஞர்கள் புகைபிடிப்பதைத் தடைசெய்யும் ஒரு பரிசோதனைக்கான ஆதாரத்தை அவர்களால் வழங்க முடியாது என்பது ஹில்ஸ் அல்லது டால்ஸ் அல்லது ஹம்மண்ட் ஆகியோரின் தவறு அல்ல, ஆனால் அதே நேரத்தில் மற்ற ஆயிரம் குழந்தைகள் புகைபிடிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது முப்பது சிகரெட்டுகள். ஆனால் விஞ்ஞானிகள் சோதனை ஆய்வு நடத்தும் தங்கத் தரத்திலிருந்து விலக வேண்டிய சூழ்நிலையில், ஒவ்வொரு விளக்கத்திற்கும் அவர்கள் கடன் கொடுக்க வேண்டும் என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

இந்த விவாதம் நித்திய காலத்திற்கும் ஓரளவிற்கு தொடரலாம்.

"இந்த நாட்களில் கிட்டத்தட்ட அனைவரும் ஃபிஷர் தவறு என்று ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் இதுபோன்ற நவீன சிரமங்கள் இன்னும் உள்ளன, சில விஷயங்களை சவால் செய்வதற்கு ஏராளமான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன" என்று லண்டன் பல்கலைக்கழக கல்லூரியின் டொனால்ட் கில்லிஸ் கூறுகிறார். - உடல் பருமனுக்கு என்ன காரணம்? எந்த உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள், ஏதேனும் இருந்தால், இருதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்?

கல்வி (உயர்நிலைப் பள்ளி பட்ஜெட் கல்வியின் தரத்தை மேம்படுத்துமா?), பருவநிலை மாற்றம் (உயர்ந்து வரும் காற்று மாசுபாடு புவி வெப்பமடைதலை ஏற்படுத்துகிறதா?), குற்றம் மற்றும் தண்டனை முறைகள் (அதிக தண்டனைகள் குற்றங்களைக் குறைக்க வழிவகுக்குமா?) ) மற்றும் குறைவான சிக்கலான தினசரி வாழ்க்கை (பல்களுக்கு ஃப்ளோஸிங் நல்லதா? காபி புற்றுநோயை உண்டாக்குமா? அல்லது தடுக்குமா?).

தொடர்பு எப்போதும் நிபந்தனையைக் குறிக்காது: இந்த அட்டவணையின் ஆசிரியர் சரியான உச்சரிப்புக்கான தேசிய போட்டியில் வென்ற சொற்களுக்கும் விஷ சிலந்திகளின் கடித்தால் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகிறார். வெளிப்படையாக, இது ஒரு தற்செயல் நிகழ்வு. உலகில் பல விஷயங்கள் நடந்து கொண்டிருப்பதால், ஒரே மாதிரியான போக்குகளை ஒப்பிடுவதற்கும் கண்டறிவதற்கும் தொடர்பில்லாத சில நிகழ்வுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிது.

கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களுக்கு பொருள்களை சீரற்ற முறையில் வழங்குவதற்கான சோதனைகள் எளிமையான தொடர்பு மற்றும் காரணங்களைப் பிரிப்பதற்கான தங்கத் தரமாகக் காணப்பட்டாலும், பொது அறிவு மற்றும் நெறிமுறைகள் பெரும்பாலும் நம்மிடம் உள்ளதைச் செய்ய வேண்டும் என்று கூறுகின்றன, புள்ளியியல் பேராசிரியரான டென்னிஸ் குக் குறிப்பிடுகிறார். மினசோட்டா பல்கலைக்கழகம். நாம் அகநிலை. "ஆனால் ஒரு சமநிலை இருக்க வேண்டும்," என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

குருதிநெல்லி நுகர்வுக்கும் புற்றுநோய்க்கும் இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பைக் கண்டறிந்த குக் சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஒரு பிரபலமான தலைப்பு ஆய்வை நினைவு கூர்ந்தார். இந்த பெர்ரிக்கு சமூகம் தடை விதிக்க வேண்டுமா?

"மீனவர் பார்வையின் புள்ளி என்னவென்றால், நீங்கள் ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலின் அடிப்படையில் முடிவுகளை எடுக்க முடியாது" என்று குக் கூறுகிறார். - புகைபிடித்தலில் நடந்தது போல், அனிச்சை எதிர்வினையின் அடிப்படையில் சில முடிவுகள் சரியாக இருக்கும். ஆனால் மற்றவை, குருதிநெல்லி உதாரணம் போன்றவை, அடிப்படையில் தவறாக இருக்கும்.

ரொனால்ட் ஃபிஷரின் நவீன புள்ளிவிவரங்களில் மிக முக்கியமான பங்களிப்புகளில் ஒன்று பூஜ்ய கருதுகோள் கருத்து. எந்த ஒரு புள்ளியியல் சோதனையின் தொடக்கப் புள்ளியும் இதுதான் - இதற்கு நேர்மாறான சான்றுகள் இல்லாத நிலையில், நீங்கள் உங்கள் எண்ணத்தை மாற்றிக் கொள்ளக்கூடாது என்ற அனுமானம். சந்தேகம் இருந்தால், உரம் வேலை செய்யவில்லை, ஆண்டிபயாடிக் வேலை செய்யவில்லை, புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது. "பூஜ்ஜியத்தை நிராகரிப்பதற்கான" தயக்கம் அறிவியலில் ஒரு உள் பழமைவாதத்தை உருவாக்குகிறது, இது ஒவ்வொரு புதிய குருதிநெல்லி ஆராய்ச்சியின் போதும் இருக்கும் அறிவை வட்டங்களுக்குள் செல்வதைத் தடுக்கிறது.

ஆனால் இந்த அணுகுமுறை கூட நடுங்கும் தரையில் விழுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

1965 ஆம் ஆண்டில், ஃபிஷர் இறந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆஸ்டின் பிராட்ஃபோர்ட் ஹில், அப்போதைய எமரிட்டஸ் மற்றும் நைட் பட்டம் பெற்றவர், ராயல் சொசைட்டி ஆஃப் மெடிசினில் ஒரு உரையை நிகழ்த்தினார். அதில், ஒன்று மற்றொன்றிற்கு காரணம் என்று அறிவிப்பதற்கு முன், பிரதிபலிப்புக்கான பல அளவுகோல்களை கோடிட்டுக் காட்டினார். ஆனால் மிக முக்கியமாக, இந்த அளவுகோல்கள் எதுவும் மாறாததாக கருதப்படக்கூடாது என்று அவர் கூறினார். "ஒருமுறை மற்றும் அனைவருக்கும்" நிறுவப்பட்ட புள்ளிவிவர விதிகள் நிச்சயமற்ற தன்மையை முற்றிலுமாக அகற்றாது. தகுதியான நோக்கங்களைக் கொண்ட தகவலறிந்த மக்களுக்கு சிறந்த தீர்வுகளைத் தேர்வுசெய்ய மட்டுமே அவை உதவுகின்றன.

"எந்தவொரு அறிவியல் வேலையும் முழுமையடையாது," என்று அவர் கூறினார். - எந்தவொரு விஞ்ஞானப் பணியும் மறுப்பு அல்லது திருத்தம் செய்வதற்கு உயர் மட்ட அறிவின் மூலம் திறந்திருக்கும். இது நமக்கு ஏற்கனவே தெரிந்ததை புறக்கணிக்கவோ அல்லது குறிப்பிட்ட நேரத்தில் தேவையான செயலை தாமதப்படுத்தவோ சுதந்திரத்தை அளிக்காது.

ரொனால்ட் ஃபிஷர் தொடர்பு மற்றும் காரணத்தை பிரிக்க ஒரு தனித்துவமான வழியைக் கண்டுபிடித்தார். ஆனால் முழுமையான ஆதாரத்தைப் பெறுவதற்கு அதிக செலவாகும்.

சிகரெட் மீதான ஆர்வம் மனித ஆரோக்கியத்தில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பது அனைத்து நவீன மக்களுக்கும் நன்கு தெரியும். ஆனால் பெரும்பாலான சாதாரண புகைப்பிடிப்பவர்கள் எந்த வகையான நச்சு கலவையை கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மணி நேரமும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளிழுக்கிறார்கள் என்பது பற்றிய மிகக் குறைந்த தகவல்களே உள்ளன. புகையிலை புகையில் உள்ள குறிப்பிட்ட பொருட்கள் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைப் பற்றி பேசுகையில், பெரும்பாலான சிகரெட் அடிமைகள் நிகோடின் மற்றும் தார் ஆகியவற்றை மட்டுமே நினைவில் கொள்வார்கள்.

உண்மையில், ஒரு சிகரெட் புகைக்கும்போது, ​​​​பல ஆயிரம் நச்சுப் பொருட்கள் சுற்றியுள்ள காற்றில் நுழைகின்றன, அவற்றில் 70 மிகவும் ஆபத்தான புற்றுநோய்களாகும். புகைபிடிக்கும் மருத்துவர்களின் மிகவும் துரதிர்ஷ்டவசமான விளைவுகளில் ஒன்று புற்றுநோயியல் அடங்கும். புகைப்பிடிப்பவர்களில் புற்றுநோய் கட்டிகள் உருவாகுவது புகையிலை புகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பல பிறழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. புகைபிடித்தல் சுமார் 17 வகையான புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது என்று மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த உண்மையை இன்னும் விரிவாக விவாதிக்க வேண்டும்.

கிட்டத்தட்ட 90% புகைபிடித்தல் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது

ஒரு சிகரெட் புகைக்கும்போது, ​​ஒரு பெரிய அளவு இரசாயனங்கள் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகின்றன.. அவற்றில் சில மனிதர்களுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானவை, ஆனால் ஆபத்தான பல வடிவங்கள் உள்ளன.

நீங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு பாக்கெட் சிகரெட்டைப் புகைத்தால், மனித உடலில் பல மீளமுடியாத செயல்முறைகள் தொடங்குகின்றன - குரல்வளை மற்றும் நுரையீரலின் செல்கள் மாறத் தொடங்குகின்றன.

புகைபிடித்தல் ஏன் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, புகையிலை புகையின் கலவை பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்வது மதிப்பு. மாற்ற முடியாத பிறழ்வு செயல்முறைகளுக்கு காரணமான மிகவும் ஆபத்தான நச்சு கூறுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை பட்டியலிடுகிறது.

பெயர்	விளக்கம்	தீங்கு
நிகோடின்	எந்த சிகரெட்டின் முக்கிய மூலப்பொருள்	இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, நரம்பு தூண்டுதல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கிறது, இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது
பிசின்	திடமான துகள்கள் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வைக்கப்பட்டுள்ளன	சுவாச மண்டலத்தின் வேலையில் பல்வேறு சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது, புற்றுநோய், சிஓபிடி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியாவின் குற்றவாளியாகிறது
காட்மியம், ஈயம் மற்றும் நிக்கல்	ஒவ்வொரு சிகரெட்டிலும் உள்ள கன உலோகங்கள்	சுவாச மண்டலத்தின் ஆபத்தான நோய்கள், செல்லுலார் திசுக்களில் மீளமுடியாத செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும் புற்றுநோய் கூறுகள்
பென்சீன்	ஹைட்ரோகார்பன், இரசாயனத் தொழிலில் பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பான்	உயிரணு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த புற்றுநோயானது, புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் தோற்றத்தின் குற்றவாளி, புகைப்பிடிப்பவர்களில் லுகேமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பென்சீன் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.
ஃபார்மால்டிஹைட்	நச்சு கலவை	செரிமான மண்டலம் மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது
கார்பன் மோனாக்சைடு	சிகரெட் எரியும் போது உருவாகும் நச்சுப் பொருள்	இரத்த அணுக்களுடன் தீவிரமாக இணைக்கிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் உள் அமைப்புகளின் செறிவூட்டலைத் தடுக்கிறது
ஸ்டைரீன்	பாலிஸ்டிரீன் தயாரிக்க பயன்படுகிறது	ஆபத்து நிலை III இன் நச்சு கலவை, நுரையீரலின் கண்புரைக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தத்தின் கலவையை மாற்றுகிறது மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது

சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின்படி, ஒவ்வொரு சிகரெட்டும் புகைபிடிக்கும் போது சுற்றியுள்ள காற்றில் சுமார் 4,000 தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உருவாக்குகிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. இவற்றில் 400 நச்சுத்தன்மை கொண்டவை மற்றும் 43 புற்றுநோய் வகையைச் சேர்ந்தவை.. பின்வரும் கலவைகள் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளை நேரடியாக ஏற்படுத்தும் சேர்மங்களாகக் கருதப்படுகின்றன:

• குரோமியம்;
• நிக்கல்;
• வழி நடத்து;
• காட்மியம்;
• பென்சீன்;
• ஆர்சனிக்;
• சால்ட்பீட்டர்;
• நிகோடின்;
• பென்சோபிரீன்;
• வினைல் குளோரைடு;
• ஃபார்மால்டிஹைட்;
• 2-நாப்திலமைன்;
• அமினோபிபீனைல்;
• ஹைட்ரோசியானிக் அமிலம்;
• என்-நைட்ரோசோபைரோலிடின்;
• என்-நைட்ரோசோடைத்தனோலமைன்;
• என்-நைட்ரோசோடைதிலமைன்.

புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு புற்றுநோய் எவ்வாறு உருவாகிறது

மனித நுரையீரல் பல சிறிய பைகளால் (அல்வியோலி) உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வடிவங்கள் ஒரு சிறப்பு துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் வேலை பாக்டீரியா மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் சேர்மங்களின் நுழைவு மற்றும் உடலில் இருந்து சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுப்பதாகும். நுரையீரலில் புற்றுநோய்கள் மற்றும் புகையிலை புகை கலவைகள் தொடர்ந்து உட்கொள்வது எபிட்டிலியத்தின் பாதுகாப்பு அடுக்கு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

புகையிலை புகையில் அதிக அளவில் காணப்படும் புற்றுநோய் புற்றுநோய்களை தூண்டுகிறது

அனைத்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களும் படிப்படியாக நுரையீரலின் சுவர்களில் படிந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையத் தொடங்குகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள நச்சு கூறுகள் மற்றும் புற்றுநோய்களின் செறிவு அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய விகிதத்தை தாண்டியவுடன், புகைப்பிடிப்பவரின் உடலில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. ஒரு புகைப்பிடிப்பவர் அபாயகரமான கோட்டைக் கடக்கும்போது, ​​​​சொல்வது கடினம் - ஒரு நபரின் உடலியல் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோய்கள் - புற்றுநோயியல் குற்றவாளிகள்

புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பொருட்கள் மனித உடலில் குவிந்து விடுகின்றன. அவற்றை "டிக்கிங் மெக்கானிசம் பாம்" என்று அழைக்கலாம். இது போன்ற உறுப்புகளில் அவை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக சேமிக்கப்படுகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது:

• கல்லீரல்;
• குடல்கள்;
• மேல்தோல்;
• தைராய்டு;
• சுவாச அமைப்பு.

மருத்துவர்கள் ஒரு தனி ஆபத்துக் குழுவை வேறுபடுத்துகிறார்கள், சிகரெட்டுடன் நண்பர்களாக இருப்பவர்கள் மற்றும் புற்றுநோயுடன் பழகுவதற்கு அடிக்கடி வாய்ப்பு உள்ளவர்கள். இவை பின்வரும் புள்ளிகள்:

1. மோசமான, தரமற்ற உணவு.
2. அபாயகரமான தொழிலில் வேலை செய்யுங்கள்.
3. சாதகமற்ற சூழலியல் உள்ள பகுதிகளில் வாழ்வது.
4. உடலில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அழற்சி செயல்முறைகள் நாள்பட்ட நிலைக்குச் சென்றுள்ளன.

மிகவும் பொதுவான நோய்கள்

கார்சினோஜென்கள் கிட்டத்தட்ட எந்த உறுப்புகளிலும் புற்றுநோய் செயல்முறையின் குற்றவாளியாக மாறலாம். பல ஆண்டுகளாக உடலில் குவிந்து, அவை செல் குரோமோசோம்களை தீவிரமாக அழிக்கின்றன, இது டிஎன்ஏ கட்டமைப்பில் மாற்றம் மற்றும் செல் பிறழ்வுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, செல் புற்றுநோயாக மாறுகிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீண்ட கால சிகரெட் போதைக்கு அடிமையானவர்களிடையே மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்கள்:

1. உதடு புற்றுநோய். முதல் பத்து பொதுவான புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இந்த வகையான நோய்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 7-8% ஏற்படுகிறது.
2. புகைபிடிப்பதில் இருந்து நுரையீரல் புற்றுநோய், புள்ளிவிவரங்கள் அவரை புற்றுநோயியல் துறையில் ஒரு தலைவராகப் பேசுகின்றன. இது புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளில் சுமார் 56-60% வழக்குகளில் உள்ளது.
3. மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் (தொண்டை). பெரும்பாலும் இது ஆண் புகைப்பிடிப்பவர்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளிலும் 35-40% ஆக்கிரமித்துள்ளது.
4. வயிற்று புற்றுநோய். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, மற்ற புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் 10% ஆண்கள் மற்றும் 12% பெண்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயியலால் இறக்கின்றனர்.

உதட்டின் புற்றுநோயியல் (செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்)

இது புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் தீவிரமான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இது பெரும்பாலும் உதடுகளின் கீழ் பகுதியில் உருவாகிறது மற்றும் சிவப்பு விளிம்பின் விளிம்புகளுக்கு அப்பால் நீண்டுகொண்டிருக்கும் ஒரு முத்திரை தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, விரிசல் மற்றும் புண்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். உதடு புற்றுநோய் குறிப்பாக புகைபிடிப்பதால் விரைவாக உருவாகிறது, பஃப்ஸில் அல்ல. புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இந்த வகை புற்றுநோயின் மிகப்பெரிய முன்கணிப்பை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• பரம்பரை;
• வெப்பநிலை எரிகிறது;
• சளி சவ்வு அடிக்கடி காயம்;
• வாய்வழி குழியின் தொற்று நோய்கள்.

புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு உதடு புற்றுநோய் ஒரு பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும்.

உதடுகளில் புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி மிகவும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும். ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் திறமையான சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு, நோயை சமாளிக்க முடியும். சிகரெட் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவரை எச்சரிக்கும் மற்றும் மருத்துவரிடம் செல்வதற்கான காரணங்களாக செயல்பட வேண்டிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எரியும் மற்றும் அரிப்பு;
• அதிகரித்த உமிழ்நீர்;
• சாப்பிடும் போது விரும்பத்தகாத, வலி ​​உணர்வுகள்;
• நீண்ட கால அல்லாத குணப்படுத்தும் பிளவுகள் மற்றும் புண்களின் தோற்றம்;
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கடினத்தன்மை உருவாக்கம்;
• உதடுகளின் சளி சவ்வு மற்றும் மேல் எல்லை பகுதியில் புண்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் (அடினோகார்சினோமா)

இந்த வகையின் வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் மூச்சுக்குழாய் அல்லது நுரையீரலின் சளி சவ்வு மீது கட்டிகளின் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. புற்றுநோய் செயல்முறையின் முக்கிய குற்றவாளி நீண்ட கால புகைபிடித்தல் ஆகும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 80% வழக்குகளில் நீண்ட காலமாக சிகரெட்டுகளுக்கு அடிமையாதல் நுரையீரலில் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த கொடிய நோயை அறிந்து கொள்வதற்கான வாய்ப்பு ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மொத்த புகைபிடிக்கும் அனுபவத்திற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு சிகரெட் பாக்கெட்டில் இருந்து புகைபிடிக்கும் போது, ​​அடினோகார்சினோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்து 30-60% அதிகரிக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. மேலும், புகைபிடிப்பதை முழுமையாக நிறுத்திய பிறகும், இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 15-16 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் குறையும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் உடலில் ஏற்கனவே வேரூன்றி இருக்கும் போது தோன்றும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் அதன் நயவஞ்சகத்தன்மைக்கு குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக புற்றுநோயின் தொடக்கத்தை அறியாமல் இருக்கலாம். பின்வரும் அறிகுறிகளால் ஏதோ தவறு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம்:

• பசியின்மை முழுமையான இழப்பு;
• சுவாச சிரமங்கள்;
• ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் இருமல்;
• நிலையான கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்;
• இரத்தக் கோடுகளுடன் ஸ்பூட்டம் பிரித்தல்;
• விரைவான எடை இழப்பு (வாரத்திற்கு 6-7 கிலோ வரை);
• சுவாசிக்கும்போது வலி, இருமல் முயற்சி செய்யும் போது அதிகரிக்கிறது.

இந்த அறிகுறிகள் நோயின் முதல் அறிகுறிகளாகும். அடினோகார்சினோமாவைப் பற்றி பேசும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் பொதுவானவை அல்ல:

• குரல் கரகரப்பு;
• கழுத்து மற்றும் முகத்தின் வீக்கம்;
• விழுங்குவதில் சிரமம் (தண்ணீர் கூட);
• ஸ்டெர்னத்தில் வலி, ஹைபோகாண்ட்ரியத்திற்கு பரவுகிறது.

மூச்சுக்குழாயின் புற்றுநோயியல் (செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்)

இது ஒரு தீவிர புற்றுநோயியல் நோயாகும், இது குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி திசுக்களில் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், புற்றுநோய்கள் அருகிலுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்து இரண்டாம் நிலை புண்களை உருவாக்குகின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, புகைபிடிக்கும் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் பெரும்பாலும் தொண்டை புற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறார்கள், குறிப்பாக ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.

பெரும்பாலும், புற்றுநோயியல் நிகழ்வு லாரன்கிடிஸ் மூலம் முன்னதாகவே உள்ளது, இது அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே நீண்டகால நிலைக்கு (புகைபிடிப்பவர்களின் நிலையான துணை) கடந்து சென்றது. இந்த நோயை எதிர்கொள்வதற்கும், அபாயகரமான தொழிலில் வேலை செய்வதற்கும், மோசமான சூழலில் வாழ்வதற்கும் வாய்ப்பு சேர்க்கிறது. அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் பிரகாசம் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

குரல்வளை புற்றுநோய் பொதுவாக ஆண்களை பாதிக்கிறது

தொண்டை புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• குரல் கரகரப்பு;
• விழுங்குவதில் சிரமம்;
• நீண்ட உலர் இருமல்;
• இருமல் மற்றும் தும்மலின் போது இரத்தம் தோய்ந்த கோடுகள்;
• வாய்வழி குழியின் விரும்பத்தகாத, அழுகிய வாசனை;
• தொடர்ந்து தொண்டை புண் (ஒரு குளிர் இல்லாத நிலையில்).

வயிற்றின் புற்றுநோயியல் (இரைப்பை அடினோகார்சினோமா)

இந்த வகை புற்றுநோயியல் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை சுவர்கள் வழியாக முளைக்கும் புற்றுநோய், சிறுகுடல் மற்றும் கணையத்தில் வரிசைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அடுத்தடுத்த உள் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தின் உதவியுடன், புற்றுநோய் செல்கள் கல்லீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றிற்கு மாற்றமடைந்து, நிணநீர் மண்டலங்களை பெருமளவில் பாதிக்கின்றன.

வயிற்றுப் புற்றுநோயானது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு விரைவாக மாறலாம்

புகைபிடித்தல் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் ஆகியவை ஒருவருக்கொருவர் உண்மையான தோழர்கள். சுறுசுறுப்பான புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே இந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 800,000 பேர் இரைப்பை அடினோகார்சினோமாவால் இறக்கின்றனர்.

நோயியலின் நயவஞ்சகமானது நோயாளிக்கு அதன் விரைவான மற்றும் சில நேரங்களில் புரிந்துகொள்ள முடியாத வளர்ச்சியில் உள்ளது. II மற்றும் III நிலைகளின் செயல்பாட்டின் போது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உணரப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், ஒரு நபர் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகளால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறார்:

• சாப்பிட்ட பிறகு எடை;
• பசியின்மை குறைதல் மற்றும் விரைவான எடை இழப்பு;
• சாப்பிட்ட உடனேயே குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• விழுங்கும் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்கள்;
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி (நடுத்தர மற்றும் மேல் வயிறு, விலா எலும்புகளின் கீழ்).

நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சை அளித்தால், இந்த கொடிய செயல்முறையை நிறுத்தலாம் மற்றும் முழுமையான சிகிச்சையை அடைய முடியும். ஆனால், பெரும்பாலும் நோயாளி மிகவும் தாமதமாக உதவியை நாடுகிறார், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சோகமான புள்ளிவிவரங்களின் வரிசையில் இணைகிறார்.

நாம் என்ன முடிவுகளை வைத்திருக்கிறோம்

தொடர்ச்சியான மற்றும் நீண்ட கால புகைபிடித்தல் மட்டுமல்ல, ஒரு நபரை ஆபத்தான புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளின் தோற்றத்திற்கு கொண்டு வர முடியும். வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. ஆனால், புள்ளியியல் குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் படிப்பது, பிடித்தவைகளில் - இந்த செயல்முறைகளின் குற்றவாளிகள், புகைபிடிக்க வைக்க முடியும் என்று உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. சிகரெட் பாக்கெட்டைத் திறக்க கை நீட்டும்போது இது எப்போதும் தெரிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒவ்வொரு புகை இடைவேளையும் ஒரு நபரை புகைப்பிடிப்பவரின் வாழ்க்கையின் முழு அர்த்தமும் அவரது சொந்த வாழ்க்கைக்கான போராட்டம் மற்றும் அவரது ஆரோக்கியத்தை காப்பாற்றும் தருணத்தை நெருங்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்களை ஒரு அபாயகரமான சூழ்நிலைக்கு கொண்டு வராமல் இருக்க, புகைபிடிப்பதை எப்போதும் மறக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

உடன் தொடர்பில் உள்ளது

புகைபிடிப்பதால் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஒரு நபருக்கு கட்டிகளை உருவாக்க ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது. வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளுக்கு கூடுதலாக, புகைபிடித்தல் சுவாச மண்டலத்தின் பல நோய்களைத் தூண்டும் மற்றும் அதிகரிக்கலாம்.

உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1 மில்லியன் நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கட்டிகள் 3-4 நிலைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் இணைந்த நோய்க்குறியியல் மூலம் சிக்கலானவை.

புகைபிடித்தல் மற்றும் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு பற்றிய ஆராய்ச்சியின் வரலாறு

18 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் கூட, புகைபிடித்தல் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை, குறிப்பாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்டனர். ஆனால் அந்த நாட்களில் புகைபிடித்தல் மிகவும் பரவலாக இல்லை, முக்கியமாக உயரடுக்கின் உறுப்பினர்கள் புகைபிடித்தனர். நுரையீரலில் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில் சுவாசக் குழாய் கட்டிகளின் நிகழ்வு அதிகரித்தது. சிகரெட்டை உற்பத்தி செய்யும் இயந்திரத்தின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பரவலான கெட்ட பழக்கம் தொடர்பாக இது நடந்தது. முதன்முறையாக, புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையிலான உறவை எல். அட்லர் 1912 இல் நிறுவினார்.. பின்னர் எஸ். பிளெட்சர் மற்றும் அவரது மாணவர்கள் படைப்புகளை வெளியிட்டனர், அதில் கணிதக் கணக்கீடுகளைப் பயன்படுத்தி, புகைபிடிக்கும் நீளத்தைப் பொறுத்து ஒரு நபரின் ஆயுட்காலம் மாற்றங்களை அவர் நிரூபித்தார்.

ஒரு பஃப் மூலம் நுரையீரலை ஊடுருவிச் செல்லும் புகையிலை புகையில் 10 15 ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் மற்றும் 4700 இரசாயன கலவைகள் இருப்பதாக நவீன விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த துகள்கள் மிகவும் சிறியவை, அவை நுரையீரலின் பாத்திரங்களை சேதப்படுத்தும் அல்வியோலர்-கேபிலரி சவ்வு வழியாக சுதந்திரமாக செல்கின்றன. அவை வீக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் உயிரணுக்களை பிரிக்கும் டிஎன்ஏவை பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்களை விட ஆண்கள் 8-9 மடங்கு அதிகமாக நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பெறுகிறார்கள். நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாக புகைபிடித்தல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. புகையிலை புகைக்கு கூடுதலாக, நோய் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் காற்று மாசுபாடு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் நிலையில் வேலை.

ஆன்கோஜெனீசிஸின் பொறிமுறை

சாதாரண செல்கள் வைரல் ஆன்கோஜீன்களைப் போன்ற டிஎன்ஏ வரிசைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன்கள் செயலில் உள்ள புற்றுநோய்களாக மாறக்கூடியவை. நிகோடினிலிருந்து நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகிறது, இது ஒரு மரபணு சேதமடையும் போது புற்றுநோய்களின் பெருக்கத்தை அடக்குகிறது. புகையிலை புகையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பென்சோபிரீன், ஃபார்மால்டிஹைட், யூரேத்தேன், பொலோனியம்-210 ஆகியவையும் உச்சரிக்கப்படும் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. புகையிலை புகையின் இரசாயன சேர்மங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல் ஒரு கட்டி உயிரணுவாக மாறுகிறது. ஆன்கோபுரோட்டீன்களின் தொகுப்பு தொடங்கப்பட்டது, இது:

• கட்டுப்பாடற்ற செல் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது,
• அப்போப்டொசிஸைச் செயல்படுத்துவதில் தலையிட - திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறப்பு,
• செல் சுழற்சியை சீர்குலைக்கும்
• பிளாக் காண்டாக்ட் இன்ஹிபிஷன் - செல்கள் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்ளும்போது பிரிவதைத் தடுக்கும் சொத்து.

புற்றுநோய் செல்களாக மாற்றும் இலக்கு செல்கள் கிளாரா செல்கள் - சிலியா இல்லாத எபிடெலியல் செல்கள். பெரும்பாலான கிளாரா செல்கள் கீழ் சுவாசக் குழாயில் காணப்படுகின்றன. புகையிலை புகைப்பழக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் கட்டிகள் பெரும்பாலும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்களாகும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சுற்றியுள்ள சாதாரண திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தீங்கற்ற கட்டிகள் ஆரோக்கியமான திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் தள்ளிவிடும். நியோபிளாம்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன: வலி, நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு.

புகையிலை புகை உள்ளூர் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. திசு பாகோசைட்டுகள் பாத்திரங்களின் லுமினிலிருந்து வீக்கத்தின் குவியத்திற்கு இடம்பெயர்கின்றன. அழற்சிக்கு எதிரான மத்தியஸ்தர்களின் அளவு அதிகரித்தது. அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் பாகோசைடிக் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது, இது புகைப்பிடிப்பவர்களை சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கிறது.

செயலற்ற புகைப்பழக்கத்தின் ஆரோக்கிய விளைவுகள்

புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் புகையிலை புகையை வழக்கமான செயலற்ற சுவாசத்தால் ஏற்படுகிறது. ஆனால் புகைப்பிடிப்பவர் வெளியேற்றும் புகை மற்றும் சிகரெட்டால் வெளிப்படும் புகை ஆகியவை கலவையில் கணிசமாக வேறுபடுவதால், உடலில் செயலில் மற்றும் செயலற்ற புகைப்பழக்கத்தின் விளைவுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை மதிப்பிடுவது கடினம். கூடுதலாக, புகை, சூழலில் பரவி, அதன் பண்புகளை மாற்றுகிறது. இருப்பினும், செயலற்ற புகைபிடித்தல் கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் பிற நோய்களின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது.

புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான பிற காரணங்கள்:

• மரபணு முன்கணிப்பு,
• தொழில்துறை புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாடு,
• மற்ற வகை புற்றுநோய்,
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று,
• கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு
• பெரிய தொழில்துறை மையங்களில் நீண்ட கால குடியிருப்பு.

விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, 15-20% வழக்குகளில், நுரையீரல் புற்றுநோய் தொழில்துறை நிறுவனங்கள் மற்றும் வாகன வெளியேற்ற வாயுக்களின் காற்று மாசுபாட்டால் ஏற்படுகிறது. கடினமான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் நிலையில் பணிபுரியும் மக்களிடையே நோயின் அதிக அதிர்வெண் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் தொழில்துறை பொருட்களில், மிகவும் ஆபத்தானது: கல்நார், கடுகு வாயு, பெரிலியம், ஆலசன் ஈதர்கள், ஆர்சனிக் மற்றும் குரோமியம் கலவைகள், பாலிசைக்ளிக் நறுமண கார்போஹைட்ரேட்டுகள். விவசாயத் தொழிலாளர்கள் மத்தியில், பூச்சிக்கொல்லிகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துபவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோயைப் பெற நீங்கள் எவ்வளவு புகைபிடிக்க வேண்டும்

10 வருடங்களுக்கும் குறைவான புகைப்பிடிப்பவர்களில், புகைபிடிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு சற்று அதிகரிக்கிறது. ஆனால் புகைபிடித்த 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எண்ணிக்கை 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 20, 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - கிட்டத்தட்ட 100. புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

200,000 பேரை 7 ஆண்டுகளாக கண்காணித்த அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டியின் கூற்றுப்படி, கட்டிகளின் நிகழ்வுகள்:

• புகைபிடிக்காதவர்கள் - 100 ஆயிரம் பேருக்கு 3.4 வழக்குகள்;
• ஒரு நாளைக்கு 1 சிகரெட்டுக்கும் குறைவாக புகைப்பவர்கள் - 100 ஆயிரத்துக்கு 51.4;
• ஒரு நாளைக்கு 1-2 பாக்கெட் சிகரெட் புகைப்பவர்கள் - 100 ஆயிரத்துக்கு 143.9;
• ஒரு நாளைக்கு 2 பொதிகளுக்கு மேல் புகைபிடிக்கும் கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்கள் - 100 ஆயிரம் புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு 217.3.

புகைபிடித்த சிகரெட்டுகளின் எண்ணிக்கைக்கு கூடுதலாக, நியோபிளாம்களின் தோற்றம் ஒரு நபரின் உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் பண்புகள், அவரது வயது, வாழ்க்கை முறை, சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் பிற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபர் எவ்வளவு சீக்கிரம் புகைபிடிக்கத் தொடங்குகிறாரோ, அந்த அளவுக்கு அவருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.. இளமைப் பருவத்தில் சிகரெட் புகைப்பது கூட நோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், சுவாசக் குழாயின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது. புகைபிடிக்கும் இளம்பருவத்தில், சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் அடைப்பு மற்றும் வெளிப்புற சுவாசத்தின் பலவீனமான செயல்பாடு காணப்படுகிறது. 25 வயதிற்குப் பிறகு புகைபிடிக்கத் தொடங்குபவர்களை விட 15 வயதில் புகைபிடிக்கத் தொடங்கியவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 5 மடங்கு அதிகம். சிறுமிகளில், சிறுவர்களை விட ஆரம்பகால புகைப்பிடிப்பதன் விளைவுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன.

ஜூன் 1957 இல், UK மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் "புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்" என்ற தலைப்பில் ஒரு தீர்ப்பை வெளியிட்டது. அரசாங்க அமைப்பின் அனுசரணையில் வெளிவரும் இந்த வகையின் முதல் அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கை இதுவாகும்.

இது ஒரு தொடர் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தியது, மேலும் பிற செல்வாக்கு மிக்க நிறுவனங்களும் இதே போன்ற அறிக்கைகளை வெளியிடத் தொடங்கின. இரண்டு ஆண்டுகளாக, டென்மார்க், ஸ்வீடன் மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள சுகாதாரப் பாதுகாப்பில் ஈடுபட்டுள்ள செல்வாக்குமிக்க அரசாங்க அமைப்புகளால் இது அறிவிக்கப்பட்டது. 1960 இல், உலக சுகாதார அமைப்பு அவர்களுடன் இணைந்தது. அமெரிக்காவின் சர்ஜன் ஜெனரல் 1964 இல் இந்த தலைப்பில் ஒரு விரிவான அறிக்கையை வெளியிட்டதன் மூலம் இந்த பிரச்சினைக்கு முற்றுப்புள்ளி வைத்தார். அவரது செல்வாக்கும் அதிகாரமும் அதிகமாக இருந்ததால், புகையிலை புகை நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை மருத்துவ சமூகமும் சமூகமும் பொதுவாக ஒப்புக்கொண்டன.

ஆதாரத்தின் சுமை

எங்களுக்கு, புற்றுநோய்க்கும் புகைபிடிக்கும் தொடர்பு அசைக்க முடியாததாகவும் நித்தியமாகவும் தெரிகிறது. ஒரு காலத்தில் இது தெரியாது என்று கற்பனை செய்வது கடினம். உண்மையில், எல்லாம் அவ்வளவு எளிதல்ல. சிகரெட் வருவதற்கு முன்பு, குழாய்கள் புகைபிடிக்கப்பட்டன, அதன் புகை ஆழமாக உள்ளிழுக்கப்படவில்லை, மேலும் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக வாய் மற்றும் உதடுகளில் புற்றுநோய் இருந்தது. சிகரெட்டுடன், எல்லாம் மிகவும் தெளிவாக இல்லை, ஏனென்றால் நுரையீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு முன், நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக புகைபிடிக்க வேண்டும். புகையிலை புகையின் புற்றுநோய் விளைவுகள் குறித்து மருத்துவர்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தது, ஆனால் இதை உறுதிப்படுத்தும் தீவிர ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு வழி அல்லது வேறு, சிகரெட் புகைத்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையிலான தொடர்பைக் காட்டும் முதல் தீவிரமான வேலை மே 1950 இல் மட்டுமே தோன்றியது. அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் எர்ன்ஸ்ட் விண்டர்மற்றும் எவர்ட்ஸ் கிரஹாம் 600 க்கும் மேற்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் ஆய்வை வெளியிட்டது. இவர்களில், 95.6% பேர் இருபது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளாக புகைபிடித்த கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்கள். அவர்களின் கட்டுரையில், அவர்கள் முடிக்கிறார்கள்: "ஒரு நபர் குறைவாக புகைபிடிப்பதால், நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு, மேலும் ஒரு நபர் எவ்வளவு அதிகமாக புகைபிடிக்கிறார்களோ, அந்த அளவுக்கு அவர்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்."

அதே ஆண்டு செப்டம்பரில், ஆங்கில விஞ்ஞானிகளின் இரண்டாவது, பெரிய மற்றும் மிகவும் பிரபலமான ஆய்வு தோன்றுகிறது. ரிச்சாடா டோலாமற்றும் பிராட்ஃபோர்ட் ஹில், இதில் "நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் புகைபிடிக்கும் இடையே உண்மையான உறவு" இருப்பதாக அவர்கள் வெளிப்படையாகக் கூறுகிறார்கள். முதன்முறையாக, புகைபிடிப்பதன் விளைவின் வலிமையையும் அவர்கள் மதிப்பிடுகிறார்கள்: ஒரு நாளைக்கு 25 சிகரெட்டுகளுக்கு மேல் புகைப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து புகைபிடிக்காதவர்களை விட 50 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம். புகையிலை நிறுவனங்களுக்கு எதிரான போரில் சர் டால் முக்கியப் பங்காற்றினார், மேலும் அந்த போரில் மிகவும் பிரபலமானவர்களில் ஒருவராக ஆனார், அது இன்றுவரை தொடர்கிறது.

பழிவாங்கும் வேலைநிறுத்தங்கள்

இத்தகைய ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்ட பிறகு, சிகரெட் உற்பத்தியாளர்கள் தீவிரமாக கவலையடைந்தனர் மற்றும் அலைகளை தங்களுக்கு சாதகமாக மாற்ற முயன்றனர். நவம்பர் 1952 இல், இம்பீரியல் புகையிலை புகையிலை நிறுவனத்தின் பிரதிநிதிகளின் பிரபலமான கூட்டம் டாக்டர். பசுமை UK மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் மற்றும் டால் அண்ட் ஹில் உடன். சந்திப்பின் முடிவில், சிகரெட் உற்பத்தியாளர்களின் அனைத்து கேள்விகளுக்கும் விஞ்ஞானிகள் விரிவாக பதிலளித்ததாகவும், புகைபிடித்தல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது என்ற நம்பிக்கையை விட்டுவிடுவதாகவும் கிரீன் எழுதினார். ஆனால் அதே நேரத்தில், புகையிலைக்காரர்கள் ஒரு மோசமான விளையாட்டில் ஒரு நல்ல முகத்தை செய்தார்கள், அதை நம்ப மறுத்தனர்.

அடுத்த சில ஆண்டுகளில், சிகரெட் புகைத்தல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது என்று மேலும் மேலும் ஆராய்ச்சிகள் தோன்றின. கூடுதலாக, டென்மார்க், பிரான்ஸ், ஜப்பான் மற்றும் அமெரிக்காவில் ஒரு விலங்கு பரிசோதனையில் (மனிதர்கள் மீது, இது போன்ற ஆய்வுகள் வெறுமனே சாத்தியமற்றது), தோலில் பயன்படுத்தப்படும் போது புகையிலை தாரின் புற்றுநோய் விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டது. இங்கிலாந்து மற்றும் அமெரிக்காவில், புகைபிடிப்பதை உருவகப்படுத்தும் சோதனைகளில் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

புகையிலை வியாபாரிகள், அதிகாரிகள் மற்றும் விஞ்ஞானிகளுக்கு இடையேயான சந்திப்புகளும் தொடர்ந்தன, இவை அனைத்திற்கும் மேலாக அமெரிக்கா மற்றும் இங்கிலாந்தைச் சேர்ந்த நிறுவனங்களையும் மக்களையும் பாதித்தன. இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் மிகப்பெரிய புகையிலை நிறுவனங்கள் இந்த நாடுகளில் இருந்து வந்தன. அதே நேரத்தில், உற்பத்தியாளர்கள் நல்ல வார்த்தைகளைப் பேசினர், புற்றுநோய்க்கும் புகைபிடிக்கும் தொடர்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிரூபிக்கப்பட்டவுடன், அவர்கள் தங்கள் வணிகத்திற்கு எதிராக மிகவும் கடுமையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பார்கள். ஆனால் நடைமுறையில் அவர்கள் தங்கள் விளையாட்டை விளையாடினர், இந்த தொடர்பை அங்கீகரிக்க மறுத்துவிட்டனர். அதே நேரத்தில், புகையிலை நிறுவனங்கள் கூட்டு தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கத் தொடங்கின, PR பிரச்சாரங்களை ஒழுங்கமைத்தன, பின்னர் ஆராய்ச்சியில் "முதலீடு" செய்ய முடிவு செய்தன. புகையிலையின் ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்த ஆராய்ச்சிக்காக மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலுக்கு முதலில் ரகசிய நிதியுதவியை வழங்கினர். ஆனால் அத்தகைய நிலைமைகளின் கீழ், ஒத்துழைப்பு பலனளிக்கவில்லை. பின்னர் அவர்கள் அதை வெளிப்படையாகச் செய்ய ஒப்புக்கொண்டனர், 250 மில்லியன் பவுண்டுகளில் ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளிப்பதற்காக ஒரு நிதியை உருவாக்கினர்.

எப்படியும் வென்றது யார்?

நடைமுறையில், இந்த வழியில், புகையிலை தொழில் புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு இடையேயான தொடர்பை அங்கீகரிக்க மறுப்பதை நீடித்தது மற்றும் பல தசாப்தங்களாக இந்த செயல்முறையை இழுத்துச் சென்றது. இதுவரை, தொண்ணூறுகளில், பென்சாபிரீனின் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது குறிப்பாகக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. புகையிலை புகையில் இந்த ஆபத்தான பொருள் இருப்பது ஐம்பதுகளில் ஏற்கனவே நன்கு அறியப்பட்டது. ஆனால் அவை அனைத்தும் மூலக்கூறுகள் மற்றும் மரபணுக்களின் மட்டத்தில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, நுரையீரல் புற்றுநோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைக் காட்ட, மூலக்கூறு உயிரியலின் நுட்பமான முறைகள் தோன்றியபோது, ​​மிகவும் பின்னர் காட்ட முடிந்தது.

ஐம்பதுகளில் அது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. பின்னர் அனைத்து ஆதாரங்களும் இரண்டு தொகுப்பு புள்ளிவிவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே புற்றுநோயின் மிக அதிகமான பாதிப்பு மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளிடையே அதிக எண்ணிக்கையிலான புகைப்பிடிப்பவர்கள். கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், இத்தகைய ஆய்வுகள் ஒரு காரண உறவைப் பற்றி பேச முடியாது, அதாவது புகைபிடித்தல் புற்றுநோய்க்கான காரணம். புள்ளிவிவரங்கள் இரண்டு காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகின்றன. ஆனால் புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் தொடர்பாக, அந்த உறவு மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது, மற்றும், மிக முக்கியமாக, டோஸ் சார்ந்தது (ஒரு நபர் அதிகமாக புகைபிடித்தால், புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகம்) புகையிலை புகை காரணமாக இல்லை என்று கற்பனை செய்வது கடினம். நோயின்.

மொத்தத்தில், புகையிலை நிறுவனங்கள் புகையிலையின் புற்றுநோய் விளைவை அங்கீகரிக்கும் செயல்முறையை இழுத்துச் சென்றன, மேலும் தொண்ணூறுகளின் இரண்டாம் பாதியில் மட்டுமே நீதிமன்ற தீர்ப்பின் மூலம் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பெரிய இழப்பீடுகளை வழங்கத் தொடங்கின. மரபணு வேலையின் மட்டத்தில் ஒரு காரண உறவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டபோது. புகையிலையின் முதல் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அவர்களின் பயங்கரமான நோய்க்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பற்றி அறிந்தவர்கள், எந்த இழப்பீடும் பெறாமல் ஏற்கனவே இறந்துவிட்டனர்.