12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் வெளியீடு. மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள்

மூளையில் இருந்து வெளியேறும் நரம்புகள் மூளை நரம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. விநியோகம் மற்றும் அவற்றைப் பற்றிய சுருக்கமான விளக்கம் அடுத்த கட்டுரையில் பரிசீலிக்கப்படும்.

நரம்புகள் மற்றும் நோயியல் வகைகள்

பல வகையான நரம்புகள் உள்ளன:

• மோட்டார்;
• கலப்பு;
• உணர்திறன்.

மோட்டார் மண்டையோட்டு நரம்புகளின் நரம்பியல், உணர்திறன் மற்றும் கலவையானது, நிபுணர்கள் எளிதில் கண்டறியக்கூடிய வெளிப்பாடுகளை உச்சரிக்கின்றன. தனிப்பட்ட நரம்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயத்துடன் கூடுதலாக, வெவ்வேறு குழுக்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் சொந்தமானவை பாதிக்கப்படலாம். அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் செயல்பாடுகளின் அறிவுக்கு நன்றி, எந்த நரம்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மட்டுமல்லாமல், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை உள்ளூர்மயமாக்குவதும் சாத்தியமாகும். உயர் தொழில்நுட்ப உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி சிறப்பு நுட்பங்கள் மூலம் இதை அடைய முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, கண் மருத்துவ நடைமுறையில், நவீன தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, ஃபண்டஸ், பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றின் நிலையைக் கண்டறிய முடியும், பார்வைத் துறை மற்றும் வீழ்ச்சியின் மையத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

நல்ல மதிப்புகள் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியைப் பயன்படுத்தி மேலும் விரிவான தகவல்களைப் பெறலாம். இதன் மூலம், நீங்கள் தனிப்பட்ட நரம்பு டிரங்குகளைக் காணலாம் மற்றும் செவிவழி, பார்வை மற்றும் பிற நரம்புகளில் கட்டிகள் மற்றும் பிற மாற்றங்களை அடையாளம் காணலாம்.

கார்டிகல் சோமாடோசென்சரி சாத்தியக்கூறுகளின் முறைக்கு நன்றி, முக்கோண மற்றும் செவிப்புலன் நரம்புகளைப் படிக்க முடிந்தது. இந்த வழக்கில், ஆடியோகிராபி மற்றும் நிஸ்டாக்மோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எலெக்ட்ரோமோகிராஃபியின் வளர்ச்சியானது மண்டை நரம்புகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விரிவுபடுத்தியுள்ளது. இப்போது நீங்கள் ஆராயலாம், உதாரணமாக, ஒரு அனிச்சை ஒளிரும் பதில், முகபாவங்களின் போது தன்னிச்சையான தசை செயல்பாடு மற்றும் மெல்லுதல், அண்ணம் மற்றும் பல.

இந்த நரம்புகளின் ஒவ்வொரு ஜோடிகளிலும் இன்னும் விரிவாக வாழ்வோம். மொத்தம் 12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் கொடுக்கப்பட்ட அட்டவணை கட்டுரையின் முடிவில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. இதற்கிடையில், ஒவ்வொரு ஜோடியையும் தனித்தனியாகக் கருதுங்கள்.

1 ஜோடி. விளக்கம்

இது உணர்திறன் குழுவிலிருந்து அடங்கும். அதே நேரத்தில், வாசனைப் பகுதியில் உள்ள நாசி குழியின் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்பி செல்கள் சிதறடிக்கப்படுகின்றன. மெல்லிய நரம்பு செல் செயல்முறைகள் ஆல்ஃபாக்டரி இழைகளில் குவிந்துள்ளன, அவை ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகள். நாசி நரம்பிலிருந்து, தட்டின் துளைகள் வழியாக மண்டையோட்டு குழிக்குள் நுழைந்து விளக்கில் முடிவடைகிறது, இங்கிருந்து மத்திய ஆல்ஃபாக்டரி பாதைகள் உருவாகின்றன.

2 ஜோடிகள். பார்வை நரம்பு

இந்த ஜோடி பார்வை நரம்பு அடங்கும், இது உணர்திறன் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இங்குள்ள நியூரான்களின் ஆக்ஸான்கள் கிரிப்ரிஃபார்ம் தகடு வழியாக ஒரு உடற்பகுதியில் இருந்து வெளியேறுகின்றன, இது மண்டை குழிக்குள் நுழைகிறது. மூளையின் அடிப்பகுதியில், இந்த நரம்புகளின் இழைகள் இருபுறமும் ஒன்றிணைந்து பார்வை கியாசம் மற்றும் பாதைகளை உருவாக்குகின்றன. பாதைகள் ஜெனிகுலேட் உடல் மற்றும் தலையணையின் தாலமஸுக்குச் செல்கின்றன, அதன் பிறகு மையக் காட்சி பாதை மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் லோபிற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

3 ஜோடிகள். மோட்டார் நரம்பு

இழைகளால் ஆன ஓக்குலோமோட்டர் (மோட்டார்) நரம்பு, மூளையின் நீர்குழாயின் கீழ் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும் அந்த நரம்புகளிலிருந்து இயங்குகிறது. இது கால்களுக்கு இடையில் உள்ள அடிப்பகுதிக்குச் செல்கிறது, அதன் பிறகு அது சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து கண் தசைகளை உள்வாங்குகிறது (மேலான சாய்ந்த மற்றும் வெளிப்புற நேர்கோடுகள் தவிர, பிற மண்டை நரம்புகள், 12 ஜோடிகள், அவற்றின் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும், இது தெளிவாக விளக்குகிறது. அவர்கள் அனைவரும் ஒன்றாக). இது நரம்பில் உள்ள பாராசிம்பேடிக் இழைகள் காரணமாகும்.

4 ஜோடிகள். பிளாக் நரம்பு

இந்த ஜோடி அடங்கும் (மோட்டார்), மூளையின் நீர்க்குழாய்க்கு கீழ் உள்ள கருவில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் பெருமூளைப் படகோட்டியின் பகுதியில் மேற்பரப்புக்கு வருகிறது. இந்த பகுதியில், ஒரு குறுக்குவழி, கால் சுற்று மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவல் பெறப்படுகிறது. இந்த ஜோடி உயர்ந்த சாய்ந்த தசையை உருவாக்குகிறது.

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் 5 வது ஜோடி

அட்டவணை ட்ரைஜீமினல் நரம்புடன் தொடர்கிறது, இது ஏற்கனவே கலக்கப்படுகிறது. அதன் உடற்பகுதியில் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கருக்கள் உள்ளன, மற்றும் அடிவாரத்தில் - அவற்றின் வேர்கள் மற்றும் கிளைகள். உணர்திறன் இழைகள் முக்கோண முனையின் உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன, அதன் டென்ட்ரைட்டுகள் வெளிப்புற கிளைகளை உருவாக்குகின்றன, அவை உச்சந்தலையின் முன்னால் தோலை உருவாக்குகின்றன, அதே போல் முகம், பற்கள் கொண்ட ஈறுகள், கண் வெண்படல, மூக்கு, வாய் மற்றும் சளி சவ்வுகள். நாக்கு.
மோட்டார் இழைகள் (முக்கோண நரம்பின் வேரில் இருந்து) கீழ்த்தாடை நரம்பு கிளையுடன் இணைகின்றன, மாஸ்டிக்டேட்டரி தசைகளை கடந்து செல்கின்றன.

6 ஜோடி. அப்டுசென்ஸ் நரம்பு

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளில் (அட்டவணை மோட்டார் நரம்புகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது) அடுத்த ஜோடி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது போன்ஸில் உள்ள செல் கருக்களிலிருந்து தொடங்கி, அடித்தளத்திற்கு ஊடுருவி, மேலே இருந்து சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு முன்னோக்கி நகர்கிறது. மேலும் சுற்றுப்பாதைக்கு. இது மலக்குடல் கண் தசையை (வெளிப்புறம்) கண்டுபிடிக்கிறது.

7 ஜோடி. முக நரம்பு

இந்த ஜோடி முக நரம்பு (மோட்டார்) கொண்டுள்ளது, இது மோட்டார் கருவின் செல் செயல்முறைகளிலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது. இழைகள் நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் உள்ள உடற்பகுதியில் தங்கள் பயணத்தைத் தொடங்கி, நான்காவது நரம்பின் உட்கருவைச் சுற்றி, அடித்தளத்திற்கு இறங்கி, பான்டோசெரெபெல்லர் கோணத்தில் வெளியேறுகின்றன. பின்னர் அவர் செவிவழி திறப்புக்கு நகர்கிறார், முக நரம்பின் கால்வாயில். பரோடிட் சுரப்பிக்குப் பிறகு, இது முகத்தின் மிமிக் மற்றும் தசைகள் மற்றும் பலவற்றைக் கண்டுபிடிக்கும் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. கூடுதலாக, அதன் உடற்பகுதியில் இருந்து நீட்டிக்கப்படும் ஒரு கிளை நடுத்தர காதில் அமைந்துள்ள ஒரு தசையை உருவாக்குகிறது.

8 ஜோடி. செவிவழி நரம்பு

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் எட்டாவது ஜோடி (அட்டவணை அதை உணர்ச்சி நரம்புகளில் பட்டியலிடுகிறது) செவிவழி அல்லது வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இரண்டு பகுதிகள் உள்ளன: வெஸ்டிபுல் மற்றும் கோக்லியர். கோக்லியர் பகுதி எலும்பு கோக்லியாவில் அமைந்துள்ள சுழல் முனையின் டென்ட்ரைட்டுகள் மற்றும் அச்சுகளைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற பகுதி செவிவழி கால்வாயின் அடிப்பகுதியில் உள்ள வெஸ்டிபுலர் முனையிலிருந்து புறப்படுகிறது. இருபுறமும் உள்ள நரம்பு காது கால்வாயில் செவிவழி நரம்புடன் இணைகிறது.

வெஸ்டிபுலர் பகுதியின் இழைகள் ரோம்பாய்டு ஃபோஸாவில் உள்ள கருக்களில் முடிவடைகின்றன, மேலும் கோக்லியர் பகுதி போன்ஸின் கோக்லியர் கருக்களில் முடிவடைகிறது.

9 ஜோடி. குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு

மண்டை நரம்புகளின் அட்டவணை ஒன்பதாவது ஜோடியுடன் தொடர்கிறது, இது குறிப்பிடப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி, மோட்டார், இரகசிய மற்றும் சுவை இழைகளை உள்ளடக்கியது. வேகஸ் மற்றும் இடைநிலை நரம்புகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புகள் உள்ளன. கேள்விக்குரிய நரம்பின் பல கருக்கள் medulla oblongata இல் அமைந்துள்ளன. அவை பத்தாவது மற்றும் பன்னிரண்டாவது ஜோடிகளுடன் பொதுவானவை.

ஜோடியின் நரம்பு இழைகள் மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறும் ஒரு உடற்பகுதியில் இணைக்கப்படுகின்றன. அண்ணம் மற்றும் நாக்கின் பின்புற மூன்றில், இது ஒரு சுவை மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பு, உள் காது மற்றும் குரல்வளைக்கு இது உணர்திறன், குரல்வளைக்கு இது மோட்டார், பரோடிட் சுரப்பிக்கு இது சுரக்கும்.

10 ஜோடி. நரம்பு வேகஸ்

மேலும், மண்டை நரம்புகளின் அட்டவணை ஒரு ஜோடியுடன் தொடர்கிறது, இது வேகஸ் நரம்பைக் கொண்டுள்ளது, இது வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. தண்டு மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள வேர்களிலிருந்து உருவாகிறது. மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நரம்பு குரல்வளை, அண்ணம், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் செரிமான உறுப்புகளில் உள்ள கோடு தசைகளை உருவாக்குகிறது.

உணர்திறன் இழைகள் மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதி, வெளியில் இருந்து கேட்கும் கால்வாய் மற்றும் பிற உறுப்புகளை உருவாக்குகின்றன. சுரக்கும் இழைகள் வயிறு மற்றும் கணையத்திற்கு செல்கின்றன, வாசோமோட்டர் - பாத்திரங்களுக்கு, பாராசிம்பேடிக் - இதயத்திற்கு.

11 ஜோடிகள். துணை நரம்பின் விளக்கம்

இந்த ஜோடியில் வழங்கப்பட்ட துணை நரம்பு மேல் மற்றும் கீழ் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் மோட்டார் கருவில் இருந்து வெளிவருகிறது, இரண்டாவது - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கொம்புகளில் உள்ள கருவில் இருந்து. வேர்கள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, பத்தாவது ஜோடியுடன் சேர்ந்து மண்டை ஓடு வெளியேறும். அவர்களில் சிலர் இந்த வேகஸ் நரம்பை நோக்கி செல்கின்றனர்.

இது தசைகள் - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

12 ஜோடி

மண்டை நரம்புகளின் சுருக்க அட்டவணை, மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள அதன் கருவுடன் ஒரு ஜோடியுடன் முடிவடைகிறது. மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, அது நாக்கு தசைகளை உள்வாங்குகிறது.

இவை 12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் தோராயமான வரைபடங்கள். மேலே உள்ளவற்றை சுருக்கமாகக் கூறுவோம்.

மண்டை நரம்புகளின் பட்டியலைப் பாருங்கள், 12 ஜோடிகள். அட்டவணை பின்வருமாறு.

முடிவுரை

இந்த நரம்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு இதுதான். ஒவ்வொரு ஜோடியும் வெவ்வேறு பாத்திரங்களை வகிக்கிறது. ஒவ்வொரு நரம்பும் ஒரு பெரிய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் முழு அமைப்பும் தனிப்பட்ட நரம்புகளின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து அதைப் பொறுத்தது.

13 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் உள்ளன (படம் 222): பூஜ்ஜிய ஜோடி - முனை நரம்பு n. டெர்மினலிஸ்);நான்- ஆல்ஃபாக்டரி (n. olfactorius); II - காட்சி (n. ஆப்டிகஸ்); III - oculomotor (n. oculomotorius); IV- தொகுதி, (n. trochlearis);வி- ட்ரைஜீமினல் (n. trigeminus); VI- கடையின் (n. abducens); VII - முக (n. facialis); VIII - vestibulocochlearis (n. vestibulocochlearis); IX- குளோசோபார்ஞ்சியல் (n. குளோசோபார்ஞ்சியஸ்);எக்ஸ்- அலைந்து திரிதல் (n. வேகஸ்); XI- கூடுதல் (n. Accessorius); XII- சப்ளிங்குவல் (n. ஹைப்போகுளோசஸ்).

மண்டை நரம்பின் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டமைப்புக் கோட்பாடுகள்

ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் பார்வை நரம்புகள் - உணர்வு உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட நரம்புகள், முன்மூளையிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் அதன் வளர்ச்சியாகும். மீதமுள்ள மண்டை நரம்புகள் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, எனவே அவற்றின் கட்டமைப்பில் அடிப்படையில் ஒத்திருக்கிறது. முதன்மை முள்ளந்தண்டு நரம்புகளை மண்டை நரம்புகளாக வேறுபடுத்துதல் மற்றும் மாற்றுதல் ஆகியவை உணர்வு உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் தசைகளுடன் கில் வளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் தலை பகுதியில் உள்ள மயோடோம்களின் குறைப்புடன் (படம் 223). இருப்பினும், மண்டை நரம்புகள் எதுவும் முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போவதில்லை, ஏனெனில் இது முன்புற மற்றும் பின்புற வேர்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு முன் அல்லது பின்பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது. மண்டை நரம்புகள் III, IV, VI ஜோடிகள் முன்புற வேர்களுக்கு ஒத்திருக்கும். அவற்றின் கருக்கள் வென்ட்ரலில் அமைந்துள்ளன, அவை தலையின் 3 முன்புற சோமைட்டுகளிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட தசைகளை உருவாக்குகின்றன. மீதமுள்ள முன் வேர்கள் குறைக்கப்படுகின்றன.

மற்ற மண்டை நரம்புகளான V, VII, VIII, X, XI மற்றும் XII ஜோடிகளை பின் வேர்களின் ஹோமோலாக்ஸாகக் கருதலாம். இந்த நரம்புகள் கில் கருவியின் தசைகளிலிருந்து பரிணாம வளர்ச்சியின் போது உருவாகும் தசைகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் மீசோடெர்மின் பக்கவாட்டு தகடுகளிலிருந்து கரு உருவாக்கத்தில் உருவாகின்றன. கீழ் முதுகெலும்புகளில், நரம்புகள் இரண்டு கிளைகளை உருவாக்குகின்றன: முன்புற மோட்டார் மற்றும் பின்புற உணர்வு.

அரிசி. 222.மூளை நரம்புகள்:

a - மூளையில் இருந்து வெளியேறும் இடங்கள்; b - மண்டை ஓட்டில் இருந்து வெளியேறும் இடங்கள்;

1 - ஆல்ஃபாக்டரி டிராக்ட்; 2 - பார்வை நரம்பு; 3 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 4 - தொகுதி நரம்பு; 5 - முக்கோண நரம்பு; 6 - abducens நரம்பு; 7 - முக நரம்பு; 8 - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு; 9 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 10 - வேகஸ் நரம்பு; 11 - துணை நரம்பு; 12 - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு; 13 - முள்ளந்தண்டு வடம்; 14 - medulla oblongata; 15 - பாலம்; 16 - நடுத்தர மூளை; 17 - diencephalon; 18 - ஆல்ஃபாக்டரி பல்ப்

உயர்ந்த முதுகெலும்புகளில், மண்டை நரம்புகளின் பின்புற கிளை பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது.

X மற்றும் XII மண்டை நரம்புகள் சிக்கலான தோற்றம் கொண்டவை, ஏனெனில் அவை பல முதுகெலும்பு நரம்புகளின் இணைவு மூலம் பரிணாம வளர்ச்சியின் போது உருவாகின்றன. தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியால் தண்டு மெட்டாமீர்களை ஒருங்கிணைப்பது தொடர்பாக, முதுகெலும்பு நரம்புகளின் ஒரு பகுதி மண்டை ஓட்டாக நகர்ந்து மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் பகுதிக்குள் நுழைகிறது. பின்னர், IX மற்றும் XI மண்டை நரம்புகள் ஒரு பொதுவான மூலத்திலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன - முதன்மை வேகஸ் நரம்பு; அவை, அதன் கிளைகள் (அட்டவணை 14).

அரிசி. 222.முடிவு

அட்டவணை 14தலையின் சொமைட்டுகளின் விகிதம், கிளை வளைவுகள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளுடன்

அவர்களின் வேர்கள்

அரிசி. 223.மனித கருவின் மண்டை நரம்புகள். கில் வளைவுகள் அரபு எண்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, நரம்புகள் ரோமானிய எண்களால் குறிக்கப்படுகின்றன:

1 - முன் காது சோமிட்ஸ்; 2 - காது சோமைட்டுகளுக்கு பின்னால்; 3 - 5 வது கில் வளைவின் மெசன்கைமுடன் தொடர்புடைய துணை நரம்பு; 4 - முன் மற்றும் நடுத்தர முதன்மை குடலுக்கு வேகஸ் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் உள்ளுறுப்பு உணர்திறன் இழைகள்; 5 - கார்டியாக் லெட்ஜ்; 6 - tympanic நரம்பு (நடுத்தர காதுக்கு உள்ளுறுப்பு உணர்திறன் இழைகள் மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு parasympathetic இழைகள்); 7 - நாக்கின் முன்புற 2/3 க்கு சுவை இழைகள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு பாராசிம்பேடிக் இழைகள்; 8 - ஆல்ஃபாக்டரி பிளேகோட்; 9 - தலையின் மெசன்கைம்; 10 - submandibular முனை; 11 - கண் கண்ணாடி; 12 - லென்ஸின் அடிப்படை; 13 - pterygopalatine முனை; 14 - சிலியரி முடிச்சு; 15 - காது முடிச்சு; 16 - கண் நரம்பு (சுற்றுப்பாதை, மூக்கு மற்றும் தலையின் முன்பகுதிக்கு உணர்திறன்)

அரிசி. 224. மண்டை நரம்புகளின் செயல்பாட்டு அம்சங்கள்: நான் - ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பு; II - பார்வை நரம்பு; III - ஓக்குலோமோட்டர்: மோட்டார் (கண்ணின் வெளிப்புற தசைகள், சிலியரி தசை மற்றும் மாணவர்களை சுருக்கும் தசை); IV - trochlear நரம்பு: மோட்டார் (கண் மேல் சாய்ந்த தசை); வி - ட்ரைஜீமினல் நரம்பு: உணர்திறன் (முகம், பாராநேசல் சைனஸ்கள், பற்கள்); மோட்டார் (மெல்லும் தசைகள்); VI - abducens நரம்பு: மோட்டார் (கண்ணின் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசை); VII - முக நரம்பு: மோட்டார் (முக தசைகள்); இடைநிலை நரம்பு: உணர்திறன் (சுவை உணர்திறன்); எஃபெரன்ட் (பாராசிம்பேடிக்) (சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள்); VIII - வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பு: உணர்திறன் (கோக்லியா மற்றும் வெஸ்டிபுல்); IX - glossopharyngeal நரம்பு: உணர்திறன் (நாக்கின் பின்புற மூன்றாவது, டான்சில், குரல்வளை, நடுத்தர காது); மோட்டார் (ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசை); எஃபெரன்ட் (பாராசிம்பேடிக்) (பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி); எக்ஸ் - வேகஸ் நரம்பு: உணர்திறன் (இதயம், குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், குரல்வளை, இரைப்பை குடல், வெளிப்புற காது); மோட்டார் (பாராசிம்பேடிக்) (அதே பகுதி); XI - துணை நரம்பு: மோட்டார் (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசைகள்); XII - ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு: மோட்டார் (நாக்கின் தசைகள்)

அவற்றின் செயல்பாட்டு இணைப்பின் படி, மண்டை நரம்புகள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன (படம் 224). I, II மற்றும் VIII ஜோடிகள் உணர்ச்சி நரம்புகளைச் சேர்ந்தவை; III, IV, VI, XI மற்றும் XII ஜோடிகள் மோட்டார் மற்றும் ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளுக்கான இழைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன; V, VII, IX மற்றும் X ஜோடிகள் கலப்பு நரம்புகள், ஏனெனில் அவை மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் இழைகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மென்மையான தசைகள் மற்றும் சுரப்பி எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் III, VII, IX மற்றும் X நரம்புகள் வழியாக செல்கின்றன. மண்டை நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளுடன், அனுதாப இழைகள் அவற்றுடன் சேரலாம், இது தலை மற்றும் கழுத்தின் உறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்பு பாதைகளின் உடற்கூறியல் பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது.

மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள் முக்கியமாக ரோம்பாய்டு மூளையில் அமைந்துள்ளன (V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII ஜோடிகள்); மூளையின் கால்களின் அட்டையில், நடுமூளையில், III மற்றும் IV ஜோடிகளின் கருக்கள் உள்ளன, அதே போல் V ஜோடியின் ஒரு கருவும் உள்ளன; I மற்றும் II ஜோடி மண்டை நரம்புகள் diencephalon (படம் 225) உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

0 பாரா முனை நரம்புகள்

முனை நரம்பு (பூஜ்ய ஜோடி)(n. டெர்மினலிஸ்)ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகளுக்கு நெருக்கமாக இருக்கும் ஒரு ஜோடி சிறிய நரம்புகள். அவை முதலில் குறைந்த முதுகெலும்புகளில் காணப்பட்டன, ஆனால் அவற்றின் இருப்பு மனித கருக்கள் மற்றும் பெரியவர்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது. அவை பல அன்மைலினேட்டட் இழைகள் மற்றும் இருமுனை மற்றும் மல்டிபோலார் நரம்பு செல்களின் தொடர்புடைய சிறிய குழுக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒவ்வொரு நரம்பும் ஆல்ஃபாக்டரி டிராக்டின் நடுப்பகுதியில் இயங்குகிறது, அவற்றின் கிளைகள் எத்மாய்டு எலும்பின் எத்மாய்டு தட்டைத் துளைத்து நாசி சளிச்சுரப்பியில் கிளைக்கின்றன. மையமாக, நரம்பு முன்புற துளையிடப்பட்ட இடம் மற்றும் செப்டம் பெல்லூசிடம் அருகே மூளையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் செயல்பாடு தெரியவில்லை, ஆனால் மறைமுகமாக இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் தலைவரைக் குறிக்கிறது, இது நாசி சளிச்சுரப்பியின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுரப்பிகள் வரை நீண்டுள்ளது. இந்த நரம்பு பெரோமோன்களை உணர சிறப்பு வாய்ந்தது என்ற கருத்தும் உள்ளது.

நான் ஜோடி - வாசனை நரம்புகள்

வாசனை நரம்பு(என். வாசனை 15-20 படித்தவர் ஆல்ஃபாக்டரி இழைகள் (ஃபிலா ஆல்ஃபாக்டரியா),நரம்பு இழைகளைக் கொண்டிருக்கும் - நாசி குழியின் மேல் பகுதியின் சளி சவ்வில் அமைந்துள்ள ஆல்ஃபாக்டரி செல்கள் செயல்முறைகள் (படம் 226). வாசனை நூல்கள்

அரிசி. 225.மூளையின் தண்டு, பின்புற பார்வையில் உள்ள மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள்: 1 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 2 - சிவப்பு கோர்; 3 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் மோட்டார் கரு; 4 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் கூடுதல் தன்னாட்சி கரு; 5 - தொகுதி நரம்பின் மோட்டார் கரு; 6 - தொகுதி நரம்பு; 7 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மோட்டார் கரு; 8, 30 - முக்கோண நரம்பு மற்றும் முனை; 9 - abducens நரம்பு; 10 - முக நரம்பின் மோட்டார் கரு; 11 - முக நரம்பின் முழங்கால்; 12 - மேல் மற்றும் கீழ் உமிழ்நீர் கருக்கள்; 13, 24 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு; 14, 23 - வேகஸ் நரம்பு; 15 - துணை நரம்பு; 16 - இரட்டை கோர்; 17, 20 - வேகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு; 18 - ஹைபோக்ளோசல் நரம்பின் கரு; 19 - துணை நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு; 21 - ஒரு ஒற்றை பீமின் கோர்; 22 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதுகெலும்பு பாதை; 25 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் கருக்கள்; 26 - கோக்லியர் நரம்பின் கருக்கள்; 27 - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு; 28 - முக நரம்பு மற்றும் முழங்கால் முனை; 29 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முக்கிய உணர்ச்சி கரு; 31 - மெசென்ஸ்பாலிக் ட்ரைஜீமினல் நியூக்ளியஸ்

அரிசி. 226.ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பு (வரைபடம்):

நான் - subcalcified புலம்; 2 - பகிர்வு புலம்; 3 - முன்புற ஆணையர்; 4 - இடைநிலை ஆல்ஃபாக்டரி ஸ்ட்ரிப்; 5 - பாராஹிப்போகாம்பல் கைரஸ்; 6 - டென்டேட் கைரஸ்; 7 - ஹிப்போகாம்பஸின் விளிம்புகள்; 8 - கொக்கி; 9 - அமிக்டாலா; 10 - முன்புற துளையிடப்பட்ட பொருள்; 11 - பக்கவாட்டு ஆல்ஃபாக்டரி ஸ்ட்ரிப்; 12 - வாசனை முக்கோணம்; 13 - ஆல்ஃபாக்டரி டிராக்ட்; 14 - எத்மாய்டு எலும்பின் எத்மாய்டு தட்டு; 15 - ஆல்ஃபாக்டரி பல்ப்; 16 - வாசனை நரம்பு; 17 - ஆல்ஃபாக்டரி செல்கள்; 18 - வாசனை மண்டலத்தின் சளி சவ்வு

கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டில் உள்ள ஒரு துளை வழியாக மண்டை குழிக்குள் நுழைந்து, ஆல்ஃபாக்டரி பல்புகளில் முடிவடையும், அவை தொடர்ந்து வாசனைப் பாதை (டிராக்டஸ் ஆல்ஃபாக்டரியஸ்)(படம் 222 பார்க்கவும்).

IIஜோடி - பார்வை நரம்புகள்

பார்வை நரம்பு(n. ஆப்டிகஸ்)கண் பார்வையின் விழித்திரையின் பல்முனை நரம்பு செல்களின் செயல்முறைகளால் உருவாக்கப்பட்ட நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது (படம் 227). பார்வை நரம்பு கண் பார்வையின் பின்புற அரைக்கோளத்தில் உருவாகிறது மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் பார்வை கால்வாயில் செல்கிறது, அங்கிருந்து அது மண்டை குழிக்குள் வெளியேறுகிறது. இங்கே, ப்ரீக்ராஸ் சல்கஸில், இரண்டு பார்வை நரம்புகளும் இணைக்கப்பட்டு, உருவாகின்றன காட்சி decussation (chiasma opticum).காட்சி பாதைகளின் தொடர்ச்சி பார்வை பாதை என்று அழைக்கப்படுகிறது. (டிராக்டஸ் ஆப்டிகஸ்).பார்வை சியாஸ்மில், ஒவ்வொரு நரம்பின் நரம்பு இழைகளின் இடைநிலைக் குழு எதிர் பக்கத்தின் பார்வைப் பாதையில் செல்கிறது, மேலும் பக்கவாட்டு குழு தொடர்புடைய பார்வை பாதையில் தொடர்கிறது. காட்சிப் பாதைகள் துணைக் கார்டிகல் காட்சி மையங்களை அடைகின்றன (படம் 222 ஐப் பார்க்கவும்).

அரிசி. 227.பார்வை நரம்பு (வரைபடம்).

ஒவ்வொரு கண்ணின் பார்வைப் புலங்களும் ஒன்றின் மீது ஒன்று மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன; மையத்தில் உள்ள இருண்ட வட்டம் மஞ்சள் புள்ளிக்கு ஒத்திருக்கிறது; ஒவ்வொரு நாற்புறமும் அதன் சொந்த நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது: 1 - வலது கண்ணின் விழித்திரை மீது ப்ரொஜெக்ஷன்; 2 - பார்வை நரம்புகள்; 3 - ஆப்டிக் கியாசம்; 4 - வலது ஜெனிகுலேட் உடலில் ப்ரொஜெக்ஷன்; 5 - காட்சிப் பாதைகள்; 6, 12 - காட்சி பிரகாசம்; 7 - பக்கவாட்டு வளைந்த உடல்கள்; 8 - வலது ஆக்ஸிபிடல் லோபின் புறணி மீது ப்ரொஜெக்ஷன்; 9 - ஸ்பர் ஃபர்ரோ; 10 - இடது ஆக்ஸிபிடல் லோபின் புறணி மீது ப்ரொஜெக்ஷன்; 11 - இடது ஜெனிகுலேட் உடலில் ப்ரொஜெக்ஷன்; 13 - இடது கண்ணின் விழித்திரையில் ப்ரொஜெக்ஷன்

III ஜோடி - ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புகள்

கணுக்கால் நரம்பு(n. Oculomotorius)முக்கியமாக மோட்டார், மோட்டார் கருவில் உருவாகிறது (நியூக்ளியஸ் நெர்வி ஓகுலோமோட்டோரி)நடுமூளை மற்றும் உள்ளுறுப்பு தன்னாட்சி துணைக்கருக்கள் (கருக்கள் உள்ளுறுப்பு துணைக்கருக்கள் n. oculomotorii).இது மூளையின் தண்டுகளின் நடு விளிம்பில் உள்ள மூளையின் அடிப்பகுதிக்கு வந்து, குகை சைனஸின் மேல் சுவரில் முன்னோக்கிச் சென்று, மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குச் செல்கிறது, அதன் மூலம் சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து பிரிக்கப்படுகிறது. மேல் கிளை (ஆர். உயர்ந்தது) -மேல் மலக்குடல் தசை மற்றும் கண் இமைகளை உயர்த்தும் தசை மற்றும் கீழ் கிளை (ஆர். தாழ்வானது)-இடைநிலை மற்றும் கீழ் நேராக மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகளுக்கு (படம் 228). ஒரு கிளை கீழ் கிளையிலிருந்து சிலியரி முனைக்கு செல்கிறது, இது அதன் பாராசிம்பேடிக் வேர் ஆகும்.

அரிசி. 228. Oculomotor நரம்பு, பக்கவாட்டு பார்வை: 1 - சிலியரி முனை; 2 - சிலியரி முனையின் நாசோசிலியரி வேர்; 3 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் கிளை; 4 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 5 - கண் நரம்பு; 6 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 7 - தொகுதி நரம்பு; 8 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் துணை கரு; 9 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் மோட்டார் கரு; 10 - ட்ரோக்லியர் நரம்பின் கரு; 11 - abducens நரம்பு; 12 - கண்ணின் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசை; 13 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் கீழ் கிளை; 14 - கண்ணின் இடைநிலை மலக்குடல் தசை; 15 - கண்ணின் குறைந்த மலக்குடல் தசை; 16 - சிலியரி முனையின் ஓகுலோமோட்டர் ரூட்; 17 - கண்ணின் குறைந்த சாய்ந்த தசை; 18 - சிலியரி தசை; 19 - மாணவர் விரிவாக்கம், 20 - மாணவர் ஸ்பிங்க்டர்; 21 - கண்ணின் மேல் மலக்குடல் தசை; 22 - குறுகிய சிலியரி நரம்புகள்; 23 - நீண்ட சிலியரி நரம்பு

IVpara-trochlear நரம்புகள்

பிளாக் நரம்பு(என். ட்ரோக்லியாரிஸ்)மோட்டார், மோட்டார் கருவில் உருவாகிறது (நியூக்ளியஸ் என். ட்ரோக்லியாரிஸ்),தாழ்வான கோலிகுலஸ் மட்டத்தில் நடுமூளையில் அமைந்துள்ளது. இது பாலத்திலிருந்து வெளிப்புறமாக மூளையின் அடிப்பகுதிக்கு வந்து குகை சைனஸின் வெளிப்புற சுவரில் முன்னோக்கி தொடர்கிறது. உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் பாய்கிறது மற்றும் உயர்ந்த சாய்ந்த தசையில் கிளைகள் (படம் 229).

விபாரா - ட்ரைஜீமினல் நரம்புகள்

முக்கோண நரம்பு(என். ட்ரைஜெமினஸ்)கலப்பு மற்றும் மோட்டார் மற்றும் உணர்வு நரம்பு இழைகள் உள்ளன. மெல்லும் தசைகள், முகத்தின் தோல் மற்றும் தலையின் முன்புறம், மூளையின் கடினமான ஷெல், அத்துடன் நாசி மற்றும் வாய்வழி துவாரங்களின் சளி சவ்வுகள், பற்கள் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.

முக்கோண நரம்பு ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது வேறுபடுத்துகிறது

(படம் 230, 231):

1) கருக்கள் (ஒரு மோட்டார் மற்றும் மூன்று உணர்திறன்);

2) உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் வேர்கள்;

3) ஒரு உணர்திறன் முதுகில் முக்கோண முடிச்சு;

4) முக்கோண நரம்பின் 3 முக்கிய கிளைகள்: கண், மேல் மேல்மற்றும் கீழ்த்தாடை நரம்பு.

உணர்திறன் நரம்பு செல்கள், முக்கோண நரம்பின் உணர்திறன் கிளைகளை உருவாக்கும் புற செயல்முறைகள் அமைந்துள்ளன ட்ரைஜீமினல் முனை, கேங்க்லியன் ட்ரைஜீமினல்.முக்கோண முடிச்சு தங்கியுள்ளது ட்ரைஜீமினல் மனச்சோர்வு, இன்ப்ரெசியோ ட்ரைஜீமினலிஸ்,தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் முன் மேற்பரப்பு முப்பெரும் குழி (cavum trigeminale),துரா மேட்டரால் உருவாக்கப்பட்டது. கணு தட்டையானது, பிறை வடிவமானது, 9-24 மிமீ நீளம் (முன் அளவு) மற்றும் 3-7 மிமீ அகலம் (சாகிட்டல் அளவு). ப்ராச்சிசெபாலிக் மண்டை ஓடு உள்ளவர்களில், முனைகள் பெரியதாகவும், நேர் கோட்டின் வடிவத்திலும், டோலிகோசெபல்களில் அவை சிறியதாகவும், திறந்த வட்ட வடிவில் இருக்கும்.

முக்கோண முனையின் செல்கள் போலி-யூனிபோலார், அதாவது. ஒரு செயல்முறையை கொடுங்கள், இது செல் உடலுக்கு அருகில் மத்திய மற்றும் புறமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மைய செயல்முறைகள் உருவாகின்றன உணர்திறன் முதுகெலும்பு (ரேடிக்ஸ் உணர்திறன்)அதன் மூலம் அவை மூளையின் தண்டுக்குள் நுழைந்து, நரம்பின் உணர்திறன் கருக்களை அடைகின்றன: முக்கிய கரு (கரு முதன்மை நரம்பு ட்ரைஜெமினி)- பாலத்தில் மற்றும் முதுகெலும்பு கரு (நியூக்ளியஸ் ஸ்பைனலிஸ் நெர்வி ட்ரைஜெமினி) -பாலத்தின் கீழ் பகுதியில், medulla oblongata மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகளில். நடுமூளையில் உள்ளது mesencephalic trigeminal கரு (நியூக்ளியஸ் மெசென்ஸ்பாலிகஸ்

அரிசி. 229.சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள், முதுகுப் பார்வை. (சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவர் அகற்றப்பட்டது): 1 - supraorbital நரம்பு; 2 - மேல் கண்ணிமை தூக்கும் தசை; 3 - கண்ணின் மேல் மலக்குடல் தசை; 4 - கண்ணீர் சுரப்பி; 5 - கண்ணீர் நரம்பு; 6 - கண்ணின் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசை; 7 - முன் நரம்பு; 8 - மேல் நரம்பு; 9 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 10 - முக்கோண முடிச்சு; 11 - சிறுமூளையின் ஒரு குறிப்பு; 12 - abducens நரம்பு; 13, 17 - ட்ரோக்லியர் நரம்பு; 14 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 15 - பார்வை நரம்பு; 16 - கண் நரம்பு; 18 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 19 - சப்பிளாக் நரம்பு; 20 - கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசை; 21 - கண்ணின் இடைநிலை மலக்குடல் தசை; 22 - supratrochlear நரம்பு

அரிசி. 230. முக்கோண நரம்பு (வரைபடம்):

1 - நடுமூளை கரு; 2 - முக்கிய உணர்திறன் கோர்; 3 - முதுகெலும்பு பாதை; 4 - முக நரம்பு; 5 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 6 - மேல் நரம்பு; 7 - கண் நரம்பு; 8 - முக்கோண நரம்பு மற்றும் முனை; 9 - மோட்டார் கரு. சிவப்பு திடக் கோடு மோட்டார் இழைகளைக் குறிக்கிறது; திட நீல கோடு - உணர்திறன் இழைகள்; நீல புள்ளியிடப்பட்ட கோடு - புரோபிரியோசெப்டிவ் இழைகள்; சிவப்பு புள்ளியிடப்பட்ட கோடு - பாராசிம்பேடிக் இழைகள்; சிவப்பு கோடு கோடு - அனுதாப இழைகள்

நரம்பு ட்ரைஜெமினி).இந்த உட்கரு போலி-யூனிபோலார் நியூரான்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முகத்தின் தசைகள் மற்றும் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் புரோபிரியோசெப்டிவ் கண்டுபிடிப்புடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது.

ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனின் நியூரான்களின் புற செயல்முறைகள் முக்கோண நரம்பின் பட்டியலிடப்பட்ட முக்கிய கிளைகளின் ஒரு பகுதியாகும்.

மோட்டார் நரம்பு இழைகள் உருவாகின்றன நரம்பின் மோட்டார் கரு (நியூக்ளியஸ் மோட்டரியஸ் நெர்வி ட்ரைஜெமினி),பாலத்தின் பின்புறம். இந்த இழைகள் மூளையை விட்டு வெளியேறி உருவாகின்றன மோட்டார் ரூட் (ரேடிக்ஸ் மோட்டாரியா).மூளையில் இருந்து மோட்டார் வேரின் வெளியேறும் புள்ளி மற்றும் உணர்ச்சியின் நுழைவாயில் ஆகியவை பாலம் நடுத்தர சிறுமூளை பூண்டுக்கு மாறும்போது அமைந்துள்ளது. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் வேர்களுக்கு இடையில், அடிக்கடி (25% வழக்குகளில்)

அரிசி. 231.முக்கோண நரம்பு, பக்கவாட்டு பார்வை. (சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு சுவர் மற்றும் கீழ் தாடையின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டது):

1 - முக்கோண முனை; 2 - பெரிய கல் நரம்பு; 3 - முக நரம்பு; 4 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 5 - காது-தற்காலிக நரம்பு; 6 - குறைந்த அல்வியோலர் நரம்பு; 7 - மொழி நரம்பு; 8 - புக்கால் நரம்பு; 9 - pterygopalatine முனை; 10 - infraorbital நரம்பு; 11 - ஜிகோமாடிக் நரம்பு; 12 - கண்ணீர் நரம்பு; 13 - முன் நரம்பு; 14 - கண் நரம்பு; 15 - மேல் நரம்பு

அனஸ்டோமோடிக் இணைப்புகள், இதன் விளைவாக ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நரம்பு இழைகள் ஒரு வேரிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு செல்கின்றன.

உணர்திறன் வேரின் விட்டம் 2.0-2.8 மிமீ ஆகும், இது 75,000 முதல் 150,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, முக்கியமாக 5 மைக்ரான் வரை விட்டம் கொண்டது. மோட்டார் ரூட்டின் தடிமன் குறைவாக உள்ளது - 0.8-1.4 மிமீ. இது 6,000 முதல் 15,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக 5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் விட்டம் கொண்டது.

உணர்திறன் வேர் அதன் முக்கோண முனை மற்றும் மோட்டார் ரூட் இணைந்து 2.3-3.1 மிமீ விட்டம் கொண்ட முப்பெருநரம்பு நரம்பின் உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது, இதில் 80,000 முதல் 165,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகள் உள்ளன. மோட்டார் வேர் ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனைக் கடந்து தாடை நரம்புக்குள் நுழைகிறது.

பாராசிம்பேடிக் நரம்பு முனைகள் முக்கோண நரம்பின் 3 முக்கிய கிளைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: சிலியரி கணு - கண் நரம்பு, பெட்டரிகோபாலடைன் முனை - மேல், காது, சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் முனைகளுடன் - கீழ்த்தாடை நரம்புகளுடன்.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முக்கிய கிளைகளைப் பிரிப்பதற்கான பொதுவான திட்டம் பின்வருமாறு: ஒவ்வொரு நரம்பும் (கண், மேல் மற்றும் கீழ்த்தாடை) துரா மேட்டருக்கு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது; உள்ளுறுப்பு கிளைகள் - துணை சைனஸ்கள், வாய்வழி மற்றும் நாசி துவாரங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் சளி சவ்வுக்கு (கண்ணீர் சுரப்பி, கண் பார்வை, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், பற்கள்); வெளிப்புற கிளைகள், அவற்றில் இடைநிலைகள் வேறுபடுகின்றன - முகத்தின் முன்புற பகுதிகளின் தோலுக்கும் பக்கவாட்டு - முகத்தின் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் தோலுக்கும்.

கண் நரம்பு

கண் நரம்பு(என். கண் மருத்துவம்)ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதல், மெல்லிய கிளை ஆகும். இது உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் நெற்றியின் தோல் மற்றும் தற்காலிக மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகளின் முன்புறம், மேல் கண்ணிமை, மூக்கின் பின்புறம் மற்றும் ஓரளவு நாசி குழியின் சளி சவ்வு, கண் இமை சவ்வுகள் மற்றும் லாக்ரிமல் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. சுரப்பி (படம் 232).

நரம்பு 2-3 மிமீ தடிமன் கொண்டது, 30-70 ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 20,000 முதல் 54,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் சிறிய விட்டம் (5 மைக்ரான் வரை). முக்கோண முனையிலிருந்து புறப்பட்டவுடன், நரம்பு குகை சைனஸின் வெளிப்புற சுவரில் செல்கிறது, அங்கு அது கொடுக்கிறது. ரிட்டர்ன் ஷெல் (டென்டோரியல்) கிளை (ஆர். மெனிங்கியஸ் ரெக்கரன்ஸ் (டென்டோரியஸ்)சிறுமூளைக்கு. உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவுக்கு அருகில், பார்வை நரம்பு 3 கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கண்ணீர், முன்மற்றும் நாசிகிச்சைநரம்புகள்.

அரிசி. 232.சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகள், முதுகுப் பார்வை. (மேல் கண்ணிமை தூக்கும் தசை, மற்றும் மேல் மலக்குடல் மற்றும் கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசைகள் ஓரளவு அகற்றப்படுகின்றன): 1 - நீண்ட சிலியரி நரம்புகள்; 2 - குறுகிய சிலியரி நரம்புகள்; 3, 11 - கண்ணீர் நரம்பு; 4 - சிலியரி முடிச்சு; 5 - சிலியரி முனையின் ஓகுலோமோட்டர் ரூட்; 6 - சிலியரி முனையின் கூடுதல் ஓகுலோமோட்டர் ரூட்; 7 - சிலியரி முனையின் நாசோசிலியரி வேர்; 8 - கண்ணின் கீழ் மலக்குடல் தசைக்கு ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் கிளைகள்; 9, 14 - abducens நரம்பு; 10 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் கீழ் கிளை; 12 - முன் நரம்பு; 13 - கண் நரம்பு; 15 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 16 - தொகுதி நரம்பு; 17 - குகை அனுதாப பிளெக்ஸஸின் கிளை; 18 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 19 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் கிளை; 20 - பின்புற எத்மாய்டு நரம்பு; 21 - பார்வை நரம்பு; 22 - முன்புற லட்டு நரம்பு; 23 - துணைத் தொகுதி நரம்பு; 24 - supraorbital நரம்பு; 25 - supratrochlear நரம்பு

1. கண்ணீர் நரம்பு(n. lacrimalis)சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவருக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அங்கு அது பெறுகிறது ஜிகோமாடிக் நரம்புடன் இணைக்கும் கிளை (ஆர். கம்யூனிகன்ஸ் கம் நெர்வோ ஜிகோமாடிகோ).லாக்ரிமல் சுரப்பியின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு, மேல் கண்ணிமை மற்றும் பக்கவாட்டு காண்டஸின் தோலை வழங்குகிறது.

2.முன் நரம்பு(n. ஃப்ரண்டலிஸ்) -பார்வை நரம்பின் தடிமனான கிளை. சுற்றுப்பாதையின் மேல் சுவரின் கீழ் செல்கிறது மற்றும் இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மேலோட்ட நரம்பு (என். சூப்பர்ஆர்பிட்டல்),நெற்றியின் தோலுக்கு சூப்பர்ஆர்பிட்டல் நாட்ச் வழியாக செல்கிறது, மற்றும் supratrochlear நரம்பு (என். சுப்ராட்ரோக்லேரிஸ்),அதன் உள் சுவரில் உள்ள சுற்றுப்பாதையில் இருந்து வெளிப்பட்டு, மேல் கண்ணிமை மற்றும் கண்ணின் நடு மூலையின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

3.நாசோசிலியரி நரம்பு(என். நாசோசிலியாரிஸ்)அதன் இடைச் சுவருக்கு அருகில் சுற்றுப்பாதையில் உள்ளது, மேலும் உயர்ந்த சாய்ந்த தசையின் தொகுதியின் கீழ், முனையக் கிளை வடிவத்தில் சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறுகிறது - subtrochlear நரம்பு (n. infratrochlearis),இது லாக்ரிமல் சாக், கான்ஜுன்டிவா மற்றும் கண்ணின் இடைக் கோணத்தை உருவாக்குகிறது. அதன் போக்கில், நாசோசிலியரி நரம்பு பின்வரும் கிளைகளை அளிக்கிறது:

1)நீண்ட சிலியரி நரம்புகள் (nn. சிலியரி லாங்கி)கண்மணிக்கு;

2)பின்புற எத்மாய்டல் நரம்பு (n. எத்மாய்டலிஸ் பின்புறம்)ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வு மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் பின்புற செல்கள்;

3)முன்புற எத்மாய்டு நரம்பு (n. எத்மாய்டலிஸ் முன்புறம்)முன் சைனஸ் மற்றும் நாசி குழியின் சளி சவ்வுக்கு (ஆர்.ஆர். நாசால்ஸ் இன்டர்னி லேட்டரல்ஸ் மற்றும் மீடியால்ஸ்)மற்றும் மூக்கின் நுனி மற்றும் இறக்கையின் தோலுக்கு.

கூடுதலாக, ஒரு இணைக்கும் கிளை நாசோசிலியரி நரம்பிலிருந்து சிலியரி கேங்க்லியன் வரை செல்கிறது.

கண் இமை முடிச்சு(கேங்க்லியன் சிலியரே)(படம் 233), 4 மிமீ வரை நீளமானது, பார்வை நரம்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் உள்ளது, தோராயமாக சுற்றுப்பாதையின் நீளத்தின் பின்புறம் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இடையே உள்ள எல்லையில் உள்ளது. சிலியரி முனையில், முக்கோண நரம்பின் மற்ற பாராசிம்பேடிக் முனைகளில், பாராசிம்பேடிக் மல்டி-பராசஸ்டு (மல்டிபோலார்) நரம்பு செல்கள் உள்ளன, அதில் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள், ஒத்திசைவுகளை உருவாக்குகின்றன, போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் செல்களுக்கு மாறுகின்றன. உணர்திறன் இழைகள் கணு வழியாக செல்கின்றன.

அதன் வேர்களின் வடிவத்தில் இணைக்கும் கிளைகள் முனையை அணுகுகின்றன:

1)பாராசிம்பேடிக் (ரேடிக்ஸ் பாராசிம்பாடிகா (ஓகுலோமோட்டோரியா) கேங்க்லிசிலியாரிஸ்) - Oculomotor நரம்பு இருந்து;

2)உணர்திறன் (ரேடிக்ஸ் சென்சார்ரியல் (நாசோசிலியாரிஸ்) கேங்க்லி சிலியாரிஸ்) -நாசோபார்னீஜியல் நரம்பில் இருந்து.

சிலியரி முனையிலிருந்து 4 முதல் 40 வரை செல்கிறது குறுகிய சிலியரி நரம்புகள் (nn. சிலியர்ஸ் பிரீவ்ஸ்),கண்ணிமை உள்ளே செல்கிறது. அவை சிலியரி தசை, ஸ்பைன்க்டர் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, கண் இமைகளின் சவ்வுகளுக்கு உணர்திறன் வாய்ந்த இழைகளை உருவாக்கும் போஸ்ட்கேங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் ஃபைபர்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. (டிலேட்டர் தசைக்கான அனுதாப இழைகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.)

அரிசி. 233. சிலியரி முடிச்சு (ஏ.ஜி. சிபுல்கின் தயாரித்தல்). சில்வர் நைட்ரேட்டுடன் செறிவூட்டல், கிளிசரின் உள்ள தெளிவு. SW. x 12.

1 - சிலியரி முடிச்சு; 2 - கண்ணின் தாழ்வான சாய்ந்த தசைக்கு ஓகுலோமோட்டர் நரம்பின் கிளை; 3 - குறுகிய சிலியரி நரம்புகள்; 4 - கண் தமனி; 5 - சிலியரி முனையின் நாசோசிலியரி வேர்; 6 - சிலியரி முனையின் கூடுதல் ஓகுலோமோட்டர் வேர்கள்; 7 - சிலியரி முனையின் ஓக்குலோமோட்டர் வேர்

மேல் நரம்பு

மேல் நரம்பு(n. மாக்சில்லரிஸ்) -முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது கிளை, உணர்திறன். இது 2.5-4.5 மிமீ தடிமன் கொண்டது மற்றும் 30,000 முதல் 80,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்ட 25-70 சிறிய மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் சிறிய விட்டம் (5 மைக்ரான் வரை).

மேக்சில்லரி நரம்பு துரா மேட்டர், கீழ் கண்ணிமை தோல், கண்ணின் பக்கவாட்டு கோணம், தற்காலிக பகுதியின் முன்புறம், கன்னத்தின் மேல் பகுதி, மூக்கின் இறக்கைகள், தோல் மற்றும் சளி சவ்வு ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. மேல் உதடு, நாசி குழியின் பின்புற மற்றும் கீழ் பகுதிகளின் சளி சவ்வு, ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வு மற்றும் அண்ணம். , மேல் தாடையின் பற்கள். ஒரு சுற்று துளை வழியாக மண்டை ஓட்டை வெளியேறும் போது, ​​நரம்பு pterygopalatine fossa நுழைகிறது, பின்னால் இருந்து முன் மற்றும் உள்ளே இருந்து வெளியே செல்கிறது (படம். 234). பிரிவின் நீளம் மற்றும் ஃபோசாவில் அதன் நிலை ஆகியவை மண்டை ஓட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. பிராச்சிசெபாலிக் மண்டையோடு, பிரிவின் நீளம்

ஃபோஸாவில் உள்ள நரம்பு 15-22 மிமீ ஆகும், இது ஃபோஸாவில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது - ஜிகோமாடிக் வளைவின் நடுவில் இருந்து 5 செ.மீ. சில நேரங்களில் pterygopalatine fossa உள்ள நரம்பு ஒரு எலும்பு முகடு மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு டோலிகோசெபாலிக் மண்டை ஓட்டுடன், நரம்பின் கருதப்படும் பகுதியின் நீளம் 10-15 மிமீ ஆகும், இது மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது - ஜிகோமாடிக் வளைவின் நடுவில் இருந்து 4 செ.மீ.

அரிசி. 234.மேல் நரம்பு, பக்கவாட்டு பார்வை. (சுற்றுப்பாதையின் சுவர் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் அகற்றப்பட்டன):

1 - கண்ணீர் சுரப்பி; 2 - zygomaticotemporal நரம்பு; 3 - ஜிகோமாடிக் ஃபேஷியல் நரம்பு; 4 - முன்புற எத்மாய்டு நரம்பின் வெளிப்புற நாசி கிளைகள்; 5 - நாசி கிளை; 6 - infraorbital நரம்பு; 7 - முன்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்புகள்; 8 - மேக்சில்லரி சைனஸின் சளி சவ்வு; 9 - நடுத்தர மேல் அல்வியோலர் நரம்பு; 10 - பல் மற்றும் ஈறு கிளைகள்; 11 - மேல் பல் பிளெக்ஸஸ்; 12 - அதே பெயரின் கால்வாயில் உள்ள அகச்சிவப்பு நரம்பு; 13 - பின்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்புகள்; 14 - pterygopalatine முனைக்கு முனை கிளைகள்; 15 - பெரிய மற்றும் சிறிய பாலாடைன் நரம்புகள்; 16 - pterygopalatine முனை; 17 - pterygoid கால்வாயின் நரம்பு; 18 - ஜிகோமாடிக் நரம்பு; 19 - மேல் நரம்பு; 20 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 21 - ஓவல் துளை; 22 - சுற்று துளை; 23 - meningeal கிளை; 24 - முக்கோண நரம்பு; 25 - முக்கோண முடிச்சு; 26 - கண் நரம்பு; 27 - முன் நரம்பு; 28 - நாசோசிலியரி நரம்பு; 29 - கண்ணீர் நரம்பு; 30 - கண் இமை முடிச்சு

pterygo-palatine fossa க்குள், மாக்சில்லரி நரம்பு வெளியேறுகிறது மூளையின் கிளை (r. meningeus)துரா மேட்டருக்கு மற்றும் 3 கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1) pterygopalatine முனைக்கு முனை கிளைகள்;

2) ஜிகோமாடிக் நரம்பு;

3) இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு, இது மாக்சில்லரி நரம்பின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும்.

1. pterygopalatine முனைக்கு முனை கிளைகள்(rr. கும்பல்(1-7 எண்ணிக்கையில்) வட்ட துளையிலிருந்து 1.0-2.5 மிமீ தொலைவில் உள்ள மேல் நரம்பிலிருந்து புறப்பட்டு, pterygopalatine முனைக்குச் சென்று, முனையிலிருந்து தொடங்கும் நரம்புகளுக்கு உணர்திறன் இழைகளைக் கொடுக்கிறது. சில முனை கிளைகள் கணுவைக் கடந்து அதன் கிளைகளுடன் இணைகின்றன.

Pterygopalatine முனை(கேங்க்லியன் பெட்டரிகோபாலட்டினம்) -தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பகுதியின் உருவாக்கம். முனை முக்கோண வடிவில் உள்ளது, 3-5 மிமீ நீளம், மல்டிபோலார் செல்கள் மற்றும் 3 வேர்கள் உள்ளன:

1) உணர்திறன் - முனை கிளைகள்;

2) பாராசிம்பேடிக் - பெரிய கல் நரம்பு (என். பெட்ரோசஸ் மேஜர்)(இடைநிலை நரம்பின் கிளை), நாசி குழி, அண்ணம், கண்ணீர் சுரப்பியின் சுரப்பிகளுக்கு இழைகள் உள்ளன;

3) அனுதாபம் - ஆழமான கல் நரம்பு (என். பெட்ரோசஸ் ப்ரோஃபண்டஸ்)உட்புற கரோடிட் பிளெக்ஸஸிலிருந்து புறப்படுகிறது, கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளிலிருந்து போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் அனுதாப நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, பெரிய மற்றும் ஆழமான ஸ்டோனி நரம்புகள் முன்தோல் குறுக்கத்தின் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் முன்தோல் குறுக்கம் செயல்முறையின் அடிப்பகுதியில் அதே பெயரின் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது.

கிளைகள் முனையிலிருந்து புறப்படுகின்றன, இதில் சுரப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் (பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாபம்) மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் (படம் 235):

1)சுற்றுப்பாதை கிளைகள் (rr. ஆர்பிட்டேல்ஸ்), 2-3 மெல்லிய தண்டுகள் தாழ்வான சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக ஊடுருவி, பின் எத்மாய்டு நரம்புடன் சேர்ந்து, ஸ்பெனாய்டு-எத்மாய்டு தையலின் சிறிய துளைகள் வழியாக எத்மாய்டு தளம் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் பின்புற உயிரணுக்களின் சளி சவ்வுக்குச் செல்கின்றன;

2)பின்புற மேல் நாசி கிளைகள் (rr. nasales posteriores superiors)(8-14 எண்ணிக்கையில்) நாசி குழிக்குள் sphenopalatine திறப்பு மூலம் pterygopalatine fossa வெளியேறவும் மற்றும் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை (படம். 236). பக்கவாட்டு கிளைகள்

அரிசி. 235. Pterygopalatine முனை (வரைபடம்):

1 - மேல் உமிழ்நீர் கரு; 2 - முக நரம்பு; 3 - முக நரம்பின் முழங்கால்; 4 - பெரிய கல் நரம்பு; 5 - ஆழமான கல் நரம்பு; 6 - pterygoid கால்வாயின் நரம்பு; 7 - மேல் நரம்பு; 8 - pterygopalatine முனை; 9 - பின்புற உயர்ந்த நாசி கிளைகள்; 10 - infraorbital நரம்பு; 11 - nasopalatine நரம்பு; 12 - நாசி குழியின் சளி சவ்வுக்கு postganglionic தன்னியக்க இழைகள்; 13 - மேக்சில்லரி சைனஸ்; 14 - பின்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்புகள்; 15 - பெரிய மற்றும் சிறிய பாலாடைன் நரம்புகள்; 16 - டிம்மானிக் குழி; 17 - உள் கரோடிட் நரம்பு; 18 - உள் கரோடிட் தமனி; 19 - அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 20 - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் தன்னாட்சி கருக்கள்; 21 - அனுதாப தண்டு; 22 - முள்ளந்தண்டு வடம்; 23 - medulla oblongata

(rr. நாசால்ஸ் போஸ்டீரியர்ஸ் சுபீரியர் லேட்டரல்ஸ்)(6-10), மேல் மற்றும் நடுத்தர டர்பினேட்டுகள் மற்றும் நாசி பத்திகளின் பின்புற பிரிவுகளின் சளி சவ்வு, எத்மாய்டு எலும்பின் பின்புற செல்கள், சோனாவின் மேல் மேற்பரப்பு மற்றும் செவிவழி குழாயின் குரல்வளை திறப்பு ஆகியவற்றிற்குச் செல்லவும். இடைநிலை கிளைகள் (rr. nasales posteriores superiores mediales)(2-3), நாசி செப்டமின் மேல் பகுதியின் சளி சவ்வில் கிளைகள். இடைக் கிளைகளில் ஒன்று nasopalatine நரம்பு (n. nasopalatinus) - periosteum மற்றும் mucosa இடையே செல்கிறது

அரிசி. 236. pterygopalatine முனையின் நாசி கிளைகள், நாசி குழியின் பக்கத்திலிருந்து பார்வை: 1 - ஆல்ஃபாக்டரி இழைகள்; 2, 9 - கீறல் கால்வாயில் நாசோபாலட்டின் நரம்பு; 3 - pterygopalatine முனையின் பின்புற உயர்ந்த இடைநிலை நாசி கிளைகள்; 4 - பின்புற மேல் பக்கவாட்டு நாசி கிளைகள்; 5 - pterygopalatine முனை; 6 - பின்புற கீழ் நாசி கிளைகள்; 7 - சிறிய பாலாடைன் நரம்பு; 8 - பெரிய பாலாடைன் நரம்பு; 10 - முன்புற எத்மாய்டு நரம்பின் நாசி கிளைகள்

முன்னோக்கி நாசி செப்டமின் பின்பக்க தமனியுடன் சேர்ந்து செப்டம், கீறல் கால்வாயின் நாசி திறப்புக்கு, அதன் மூலம் அண்ணத்தின் முன்புற பகுதியின் சளி சவ்வை அடைகிறது (படம் 237). உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்பின் நாசி கிளையுடன் ஒரு தொடர்பை உருவாக்குகிறது.

3) பாலாடைன் நரம்புகள் (என். பாலாடைன்)கணுவிலிருந்து பெரிய பாலாடைன் கால்வாய் வழியாக பரவுகிறது, நரம்புகளின் 3 குழுக்களை உருவாக்குகிறது:

அரிசி. 237. அண்ணத்தின் கண்டுபிடிப்பின் ஆதாரங்கள், கீழே பார்வை (மென்மையான திசுக்கள் அகற்றப்பட்டன): 1 - நாசோபாலடைன் நரம்பு; 2 - பெரிய பாலாடைன் நரம்பு; 3 - சிறிய பாலாடைன் நரம்பு; 4 - மென்மையான அண்ணம்

1)பெரிய பலாட்டீன் நரம்பு (n. பாலடினஸ் மேஜர்) -தடிமனான கிளை, அண்ணம் வரை பெரிய பாலாடைன் திறப்பு வழியாக செல்கிறது, அங்கு அது 3-4 கிளைகளாக உடைந்து, அண்ணத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் அதன் சுரப்பிகளின் பெரும்பகுதியை கோரைப்பற்கள் முதல் மென்மையான அண்ணம் வரை கண்டுபிடிக்கிறது;

2)சிறிய பலாட்டீன் நரம்புகள் (என்என். பலடினி மைனர்ஸ்)மென்மையான அண்ணத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் பாலாடைன் டான்சில் பகுதியில் சிறிய பலாடைன் திறப்புகள் மற்றும் கிளை வழியாக வாய்வழி குழிக்குள் நுழையவும்;

3)கீழ் பின்புற நாசி கிளைகள் (rr. nasales posteriores inferiors)பெரிய பாலாடைன் கால்வாயில் நுழைந்து, சிறிய திறப்புகள் வழியாக அதை விட்டுவிட்டு, கீழ் நாசி கான்சாவின் மட்டத்தில் நாசி குழிக்குள் நுழையவும், தாழ்வான கொன்சா, நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி பத்திகள் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸ் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளை கண்டுபிடிப்பது.

2. ஜிகோமாடிக் நரம்பு(என். ஜிகோமாடிகஸ்) pterygo-palatine fossa க்குள் உள்ள மேல் நரம்பில் இருந்து கிளைகள் மற்றும் கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவி, அது வெளிப்புற சுவர் வழியாக செல்லும், கண்ணீர் சுரப்பிக்கு சுரக்கும் parasympathetic இழைகள் கொண்ட, லாக்ரிமல் நரம்புக்கு இணைக்கும் கிளையை அளிக்கிறது. ஜிகோமாடிக்-சுற்றுப்பாதை துளைக்குள் நுழைகிறது மற்றும் ஜிகோமாடிக் எலும்பின் உள்ளே இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1)ஜிகோமாடியோஃபேஷியல் கிளை (ஆர். ஜிகோமாடியோஃபேஷியலிஸ் ), ஜிகோமாடிக் எலும்பின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு ஜிகோமாடிக்-முக திறப்பு வழியாக வெளியேறுகிறது; கன்னத்தின் மேல் பகுதியின் தோலில் வெளிப்புற காண்டஸின் பகுதிக்கு ஒரு கிளையையும், முக நரம்புக்கு இணைக்கும் கிளையையும் கொடுக்கிறது;

2)zygomaticotemporal கிளை (ஆர். ஜிகோமாடிகோடெம்போரலிஸ் ), இது அதே பெயரில் உள்ள ஜிகோமாடிக் எலும்பின் திறப்பு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் இருந்து வெளியேறுகிறது, தற்காலிக தசை மற்றும் அதன் திசுப்படலத்தை துளையிடுகிறது, மேலும் முன் பகுதிகளின் தற்காலிக மற்றும் பின்புற பகுதிகளின் முன்புற பகுதியின் தோலை உருவாக்குகிறது.

3. இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு(என். infraorbitalis ) மேக்சில்லரி நரம்பின் தொடர்ச்சியாகும் மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட கிளைகள் அதிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு அதன் பெயரைப் பெறுகிறது. இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் நரம்பு pterygopalatine fossa வில் இருந்து கீழ் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக வெளியேறி, சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவரில் அதே பெயரின் பாத்திரங்களுடன் infraorbital சல்கஸில் செல்கிறது (15% வழக்குகளில், சல்கஸுக்கு பதிலாக எலும்பு கால்வாய் உள்ளது) மற்றும் மேல் உதட்டை உயர்த்தும் தசையின் கீழ் உள்ள அகச்சிவப்பு துளை வழியாக வெளியேறுகிறது, முனைய கிளைகளாக பிரிக்கிறது. இன்ஃப்ரார்பிட்டல் நரம்பின் நீளம் வேறுபட்டது: ப்ராச்சிசெபாலியுடன், நரம்பு தண்டு 20-27 மிமீ, மற்றும் டோலிகோசெபலி - 27-32 மிமீ. சுற்றுப்பாதையில் உள்ள நரம்பின் நிலை, அகச்சிவப்பு துளை வழியாக வரையப்பட்ட பாராசஜிட்டல் விமானத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

கிளைகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்: சிதறியவை, இதில் பல இணைப்புகளைக் கொண்ட ஏராளமான மெல்லிய நரம்புகள் உடற்பகுதியில் இருந்து புறப்படுகின்றன, அல்லது முக்கியமாக, சிறிய எண்ணிக்கையிலான பெரிய நரம்புகளுடன். அதன் வழியில், அகச்சிவப்பு நரம்பு பின்வரும் கிளைகளை அளிக்கிறது:

1) உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்புகள் (nn. அல்வியோலரேஸ் மேலதிகாரிகள்)பற்கள் மற்றும் மேல் தாடையை கண்டுபிடிப்பது (படம் 235 ஐப் பார்க்கவும்). உயர்ந்த அல்வியோலர் நரம்புகளின் கிளைகளில் 3 குழுக்கள் உள்ளன:

1) பின்புற உயர் அல்வியோலர் கிளைகள்அகச்சிவப்பு நரம்பில் இருந்து பிரிந்து, ஒரு விதியாக, pterygo-palatine fossa இல், 4-8 எண்ணிக்கையில் மற்றும் மேல் தாடையின் tubercle மேற்பரப்பில் அதே பெயரின் பாத்திரங்களுடன் இணைந்து அமைந்துள்ளது. மிகவும் பின்புற நரம்புகளின் ஒரு பகுதி காசநோயின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அல்வியோலர் செயல்முறைக்கு செல்கிறது, மீதமுள்ளவை பின்பக்க உயர் அல்வியோலர் திறப்புகள் வழியாக அல்வியோலர் கால்வாய்களுக்குள் நுழைகின்றன. மற்ற மேல் அல்வியோலர் கிளைகளுடன் சேர்ந்து, அவை நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன உயர்ந்த பல் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் டென்டலிஸ் உயர்ந்தது),இது வேர்களின் மேல் மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்பாட்டில் உள்ளது. பிளெக்ஸஸ் அடர்த்தியானது, பரந்த வளையமானது, அல்வியோலர் செயல்முறையின் முழு நீளத்திலும் நீட்டப்பட்டுள்ளது. பின்னல் இருந்து புறப்படும் மேல் ஈறுகள்

உயர் கிளைகள் (rr. gingivales superiors)மேல் கடைவாய்ப்பற்கள் பகுதியில் பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் மேல் பல் கிளைகள் (rr. dentales superiors) -பெரிய கடைவாய்ப்பற்களின் வேர்களின் உச்சியில், கூழ் குழியில் அவை கிளைகின்றன. கூடுதலாக, பின்புற உயர் அல்வியோலர் ராமி மேக்சில்லரி சைனஸின் சளிச்சுரப்பிக்கு நன்றாக நரம்புகளை அனுப்புகிறது;

2)நடுத்தர மேல் அல்வியோலர் கிளை (r. அல்வியோலாரிஸ் உயர்ந்தது)ஒன்று அல்லது (அரிதாக) இரண்டு டிரங்க்குகளின் வடிவத்தில், இது இன்ஃப்ரார்பிட்டல் நரம்பில் இருந்து பிரிகிறது, அடிக்கடி pterygo-palatine fossa மற்றும் (குறைவாக அடிக்கடி) சுற்றுப்பாதையில், அல்வியோலர் கால்வாய்கள் மற்றும் எலும்பு கால்வாய்களில் கிளைகள் ஒன்றில் செல்கிறது. மேல் தாடையின் மேல் பல் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாக. இது பின்பக்க மற்றும் முன்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் கிளைகளுடன் இணைக்கும் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. மேல் ஈறு கிளைகள் வழியாக மேல் ப்ரீமொலர்களின் பகுதியில் உள்ள பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் மேல் பல் கிளைகள் - மேல் பிரிமொலர்கள் மூலம் ஊடுருவுகிறது;

3)முன்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் கிளைகள்சுற்றுப்பாதையின் முன்புறப் பகுதியில் உள்ள அகச்சிவப்பு நரம்பிலிருந்து எழுகிறது, அவை அல்வியோலர் கால்வாய்கள் வழியாக வெளியேறி, மேக்சில்லரி சைனஸின் முன்புற சுவரில் ஊடுருவுகின்றன, அங்கு அவை உயர்ந்த பல் பிளெக்ஸஸின் பகுதியாகும். மேல் ஈறு கிளைகள்அல்வியோலர் செயல்முறையின் சளி சவ்வு மற்றும் மேல் கோரைகள் மற்றும் கீறல்களின் பகுதியில் உள்ள அல்வியோலியின் சுவர்களை கண்டுபிடிப்பது, மேல் பல் கிளைகள்- மேல் கோரைகள் மற்றும் கீறல்கள். முன்புற உயர்ந்த அல்வியோலர் கிளைகள் நாசி குழியின் முன்புற தளத்தின் சளிச்சுரப்பிக்கு ஒரு மெல்லிய நாசி கிளையை அனுப்புகின்றன;

2)கண் இமைகளின் கீழ் ராமி (ஆர்ஆர். பால்பெப்ரேல்ஸ் இன்ஃபீரியர்ஸ்)அகச்சிவப்பு துளையிலிருந்து வெளியேறும் போது அகச்சிவப்பு நரம்பிலிருந்து கிளைகள், மேல் உதட்டைத் தூக்கும் தசை வழியாக ஊடுருவி, கிளைத்து, கீழ் கண்ணிமை தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்;

3)வெளிப்புற நாசி கிளைகள் (rr. நாசால்ஸ் மேலதிகாரிகள்)மூக்கின் இறக்கையில் உள்ள தோலைப் புதுப்பித்தல்;

4)உள் நாசி கிளைகள் (ஆர்.ஆர். நாசல்ஸ் இன்டர்னி)நாசி குழியின் வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வை அணுகவும்;

5)உயர்ந்த லேபல் கிளைகள் (rr. labiales superiors)(எண் 3-4) மேல் தாடைக்கும் மேல் உதட்டை உயர்த்தும் தசைக்கும் இடையில், கீழே செல்லவும்; மேல் உதட்டின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வை வாயின் மூலைக்கு உள்வாங்கவும்.

அகச்சிவப்பு நரம்பின் இந்த வெளிப்புற கிளைகள் அனைத்தும் முக நரம்பின் கிளைகளுடன் இணைப்புகளை உருவாக்குகின்றன.

கீழ்த்தாடை நரம்பு

கீழ்த்தாடை நரம்பு(என். மண்டிபுலாரிஸ்) -ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மூன்றாவது கிளையானது ஒரு கலப்பு நரம்பாகும், இது முப்பெருநரம்பு கும்பல் மற்றும் மோட்டார் வேரின் மோட்டார் இழைகளிலிருந்து வரும் உணர்ச்சி நரம்பு இழைகளால் உருவாகிறது (படம் 238, 239). நரம்பு தண்டுகளின் தடிமன் 3.5 முதல் 7.5 மிமீ வரை இருக்கும், மற்றும் உடற்பகுதியின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதியின் நீளம் 0.5-2.0 செ.மீ., நரம்பு 30-80 மூட்டை இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 50,000 முதல் 120,000 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகள் உள்ளன.

தாடை நரம்பு மூளையின் கடினமான ஷெல், கீழ் உதட்டின் தோல், கன்னம், கீழ் கன்னம், ஆரிக்கிளின் முன்புறம் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பின் ஒரு பகுதி, புக்கால் சளி, தரை ஆகியவற்றின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பை மேற்கொள்கிறது. வாய் மற்றும் நாக்கின் முன் மூன்றில் இரண்டு பங்கு, கீழ் தாடையின் பற்கள், அத்துடன் அனைத்து மாஸ்டிக்டேட்டரி தசைகள், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் தசை, டிகாஸ்ட்ரிக் தசையின் முன்புற வயிறு மற்றும் டிம்மானிக் மென்படலத்தை கஷ்டப்படுத்தும் தசைகள் ஆகியவற்றின் மோட்டார் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பாலாடைன் திரைச்சீலை.

மண்டையோட்டு குழியிலிருந்து, கீழ்த்தாடை நரம்பு ஃபோரமென் ஓவல் வழியாக வெளியேறி, இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவில் நுழைகிறது, அங்கு அது வெளியேறும் இடத்திற்கு அருகில் பல கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. கீழ்த்தாடை நரம்பின் கிளைகள் சாத்தியம் அல்லது தளர்வான வகை(பெரும்பாலும் டோலிகோசெபாலியுடன்) - நரம்பு பல கிளைகளாக (8-11) அல்லது அதனுடன் பிரிகிறது தண்டு வகை(பெரும்பாலும் ப்ராச்சிசெபாலியுடன்) ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான டிரங்குகளாக (4-5) கிளைத்து, ஒவ்வொன்றும் பல நரம்புகளுக்கு பொதுவானது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மூன்று முனைகள் கீழ்த்தாடை நரம்பின் கிளைகளுடன் தொடர்புடையவை: காது(கேங்க்லியன் ஓடிகம்);சப்மாண்டிபுலர்(ganglion submandibulare);மொழி சார்ந்த(கேங்க்லியன் சப்ளிங்குவேல்).முனைகளில் இருந்து உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு postganglionic parasympathetic சுரக்கும் இழைகள் செல்கின்றன.

கீழ்த்தாடை நரம்பு பல கிளைகளை அளிக்கிறது.

1.மெனிங்கியல் கிளை(ஆர். மூளைக்காய்ச்சல்)ஃபோரமன் ஸ்பினோசா வழியாக நடுத்தர மூளைக் குழாய் வழியாக மண்டையோட்டு குழிக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது துரா மேட்டரில் கிளைக்கிறது.

2.மெல்லும் நரம்பு(என். மாஸ்டெரிகஸ்),முக்கியமாக மோட்டார், பெரும்பாலும் (குறிப்பாக கீழ்த்தாடை நரம்பின் கிளைகளின் முக்கிய வடிவத்துடன்) மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் பிற நரம்புகளுடன் பொதுவான தோற்றம் உள்ளது. பக்கவாட்டு pterygoid தசையின் மேல் விளிம்பில் வெளியே செல்கிறது, பின்னர் கீழ் தாடையின் உச்சநிலை வழியாக மற்றும் மாஸ்டிகேட்டரி தசையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. தசையில் நுழைவதற்கு முன் ஒரு மெல்லிய கிளையை அனுப்புகிறது

அரிசி. 238. மண்டிபுலர் நரம்பு, இடது பார்வை. (மண்டிபுலர் கிளை அகற்றப்பட்டது):

1 - காது-தற்காலிக நரம்பு; 2 - நடுத்தர மூளைக்காய்ச்சல் தமனி; 3 - மேலோட்டமான தற்காலிக தமனி; 4 - முக நரம்பு; 5 - மேல் தமனி; 6 - குறைந்த அல்வியோலர் நரம்பு; 7 - மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நரம்பு; 8 - submandibular முனை; 9 - உள் கரோடிட் தமனி; 10 - மன நரம்பு; 11 - இடைநிலை pterygoid தசை; 12 - மொழி நரம்பு; 13 - டிரம் சரம்; 14 - புக்கால் நரம்பு; 15 - பக்கவாட்டு pterygoid தசைக்கு நரம்பு; 16 - pterygopalatine முனை; 17 - infraorbital நரம்பு; 18 - மேல் நரம்பு; 19 - ஜிகோமாடிக் ஃபேஷியல் நரம்பு; 20 - இடைநிலை pterygoid தசைக்கு நரம்பு; 21 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 22 - மெல்லும் நரம்பு; 23 - ஆழமான தற்காலிக நரம்புகள்; 24 - ஜிகோமாடிகோடெம்போரல் நரம்பு

அரிசி. 239. மண்டிபுலர் நரம்பு, இடைநிலை பார்வை: 1 - மோட்டார் ரூட்; 2 - உணர்திறன் வேர்; 3 - பெரிய கல் நரம்பு; 4 - சிறிய கல் நரம்பு; 5 - காதுகுழலைக் கஷ்டப்படுத்தும் தசைக்கு நரம்பு; 6, 12 - டிரம் சரம்; 7 - காது-தற்காலிக நரம்பு; 8 - குறைந்த அல்வியோலர் நரம்பு; 9 - மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நரம்பு; 10 - மொழி நரம்பு; 11 - இடைநிலை முன்தோல் குறுக்கம் நரம்பு; 13 - காது முடிச்சு; 14 - பாலாடைன் திரையை அழுத்தும் தசைக்கு நரம்பு; 15 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 16 - மேல் நரம்பு; 17 - கண் நரம்பு; 18 - முக்கோண முடிச்சு

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக்கு, அதன் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது.

3.ஆழமான தற்காலிக நரம்புகள்(nn. டெம்போரல்ஸ் ப்ரொஃபுண்டி),மோட்டார், மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற அடித்தளத்தை வெளியே கடந்து, இன்ஃப்ராடெம்போரல் முகட்டைச் சுற்றி வளைத்து, முன்புறத்தில் அதன் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து தற்காலிக தசைக்குள் நுழையவும் (n. temporalis profundus anterior)மற்றும் பின் (என். டெம்போரலிஸ் ப்ராஃபண்டஸ் பின்புறம்)துறைகள்.

4.பக்கவாட்டு முன்தோல் குறுக்கம் நரம்பு(என். pterygoideus பக்கவாட்டு)மோட்டார், பொதுவாக புக்கால் நரம்புடன் ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியில் புறப்பட்டு, அதே பெயரின் தசையை நெருங்குகிறது, அதில் அது கிளைக்கிறது.

5.இடைநிலை முன்தோல் குறுக்கம் நரம்பு(என். pterygoideus medialis),முக்கியமாக மோட்டார். இது காது முனை வழியாக செல்கிறது அல்லது அதன் மேற்பரப்பிற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் அதே பெயரின் தசையின் உள் மேற்பரப்பில் முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி பின்தொடர்கிறது, அதன் மேல் விளிம்பிற்கு அருகில் ஊடுருவுகிறது. கூடுதலாக, காது முனைக்கு அருகில், அவர் கொடுக்கிறார் பலடைன் திரையை அழுத்தும் தசைக்கான நரம்பு (என். மஸ்குலி டென்சோரிஸ் வேலி பலடைன்), செவிப்பறையை அழுத்தும் தசைக்கான நரம்பு (என். மஸ்குலி டென்சோரிஸ் டிம்பானி),மற்றும் முனையுடன் இணைக்கும் கிளை.

6.புக்கால் நரம்பு(என். புக்கலிஸ்),உணர்திறன், பக்கவாட்டு pterygoid தசையின் இரண்டு தலைகளுக்கு இடையில் ஊடுருவி, தற்காலிக தசையின் உள் மேற்பரப்பில் செல்கிறது, மேலும் புக்கால் தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் வாயின் மூலையில் உள்ள புக்கால் பாத்திரங்களுடன் மேலும் பரவுகிறது. செல்லும் வழியில், இது மெல்லிய கிளைகளைத் துளைத்து, கன்னத்தின் சளிச் சவ்வை (2வது ப்ரீமொலார் மற்றும் 1வது மோலாரின் ஈறுகள் வரை) மற்றும் கன்னத்தின் தோலுக்கும் வாயின் மூலைக்கும் கிளைகளை உருவாக்குகிறது. முக நரம்பின் ஒரு கிளை மற்றும் காது முனையுடன் இணைக்கும் கிளையை உருவாக்குகிறது.

7.ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு(என். auriculotemporalis ), உணர்திறன், கீழ்த்தாடை நரம்பின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து தொடங்குகிறது, இரண்டு வேர்கள் நடுத்தர மெனிங்கியல் தமனியை உள்ளடக்கியது, பின்னர் அவை பொதுவான உடற்பகுதியில் இணைகின்றன. காது முனையிலிருந்து பாராசிம்பேடிக் இழைகளைக் கொண்ட இணைக்கும் கிளையைப் பெறுகிறது. கீழ் தாடையின் மூட்டு செயல்முறையின் கழுத்திற்கு அருகில், காது-தற்காலிக நரம்பு மேலே செல்கிறது மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி வழியாக தற்காலிக பகுதிக்குள் வெளியேறுகிறது, அங்கு அது முனைய கிளைகளாக கிளைக்கிறது - மேலோட்டமான தற்காலிக (rr. temporales superficiales).அதன் வழியில், காது-தற்காலிக நரம்பு பின்வரும் கிளைகளை அளிக்கிறது:

1)மூட்டு (rr. மூட்டுகள்),டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுக்கு;

2)பரோடிட் (rr. parotidei),பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு. இந்த கிளைகளில் காது முனையிலிருந்து உணர்திறன், பாராசிம்பேடிக் சுரக்கும் இழைகள் உள்ளன;

3)வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் நரம்பு (n. metus acustuci externi),வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் மற்றும் செவிப்பறை தோலுக்கு;

4)முன் காது நரம்புகள் (nn. auriculares anteriores),ஆரிக்கிளின் முன்புற பகுதி மற்றும் தற்காலிக பகுதியின் நடுத்தர பகுதியின் தோலுக்கு.

8.மொழி நரம்பு(என். மொழி),உணர்திறன். இது ஃபோரமென் ஓவலுக்கு அருகிலுள்ள கீழ்த்தாடை நரம்பில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பின் முன்னோடி தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. இடைநிலை pterygoid தசையின் மேல் விளிம்பில் அல்லது சற்று குறைவாக, அது நரம்புடன் இணைகிறது பறை சரம் (சோர்டா டிம்பானி),இது இடைநிலை நரம்பின் தொடர்ச்சியாகும்.

டிரம் சரத்தின் ஒரு பகுதியாக, சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு முனைகளைத் தொடர்ந்து, நாக்கு நரம்பில் சுரக்கும் இழைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் நாக்கின் பாப்பிலாவுக்கு சுவை இழைகள் உள்ளன. மேலும், நாக்கு நரம்பு கீழ் தாடையின் உள் மேற்பரப்புக்கும் இடைநிலை முன்தோல் குறுக்கம் தசைக்கும் இடையில், சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு மேலே ஹையாய்டு-மொழி தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் நாக்கின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது. ஹையாய்டு-மொழி மற்றும் ஜீனியோ-மொழி தசைகளுக்கு இடையில், நரம்பு முனைய மொழி கிளைகளாக உடைகிறது. (rr. மொழிகள்).

நரம்பின் போக்கில், இணைக்கும் கிளைகள் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு மற்றும் டைம்பானிக் சரத்துடன் உருவாகின்றன. வாய்வழி குழியில், மொழி நரம்பு பின்வரும் கிளைகளை வழங்குகிறது:

1)குரல்வளையின் இஸ்த்மஸ் வரை கிளைகள் (rr. isthmi faucium),குரல்வளையின் சளி சவ்வு மற்றும் வாயின் தரையின் பின்புற பகுதியை கண்டுபிடிப்பது;

2)ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு (n. sublingualis)ஒரு மெல்லிய இணைக்கும் கிளை வடிவில் ஹையாய்டு முனையின் பின்புற விளிம்பில் உள்ள மொழி நரம்பில் இருந்து புறப்பட்டு, ஹையாய்டு உமிழ்நீர் சுரப்பியின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. வாய், ஈறுகள் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அடிப்பகுதியின் சளி சவ்வுகளை உருவாக்குகிறது;

3)மொழி கிளைகள் (rr. மொழிகள்)நாக்கின் ஆழமான தமனி மற்றும் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து நாக்கின் தசைகள் வழியாக முன்னோக்கிச் சென்று, நாக்கின் உச்சியின் சளி சவ்வு மற்றும் அதன் உடலின் எல்லைக் கோட்டில் முடிவடைகிறது. மொழி கிளைகளின் ஒரு பகுதியாக, சுவை இழைகள் டிரம் சரத்திலிருந்து கடந்து நாக்கின் பாப்பிலாவுக்குச் செல்கின்றன.

9. தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பு(என். அல்வியோலாரிஸ் தாழ்வானது)கலந்தது. இது கீழ்த்தாடை நரம்பின் மிகப்பெரிய கிளையாகும். அதன் தண்டு முன்தோல் குறுக்கம் தசைகளுக்கு இடையில் மற்றும் நாக்கு நரம்புக்கு பக்கவாட்டில், கீழ் தாடை மற்றும் ஸ்பெனோமாண்டிபுலர் தசைநார் இடையே அமைந்துள்ளது. நரம்பு, அதே பெயரில் உள்ள பாத்திரங்களுடன் சேர்ந்து, கீழ்த்தாடை கால்வாயில் நுழைகிறது, அங்கு அது ஒருவருக்கொருவர் அனஸ்டோமோஸ் செய்து உருவாக்கும் பல கிளைகளை அளிக்கிறது. தாழ்வான பல் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் டென்டலிஸ் இன்ஃபீரியர்)(15% வழக்குகளில்), அல்லது நேரடியாக கீழ் பல் மற்றும் ஈறு கிளைகள். இது மனத் துளை வழியாக கால்வாயை விட்டு, மன நரம்பு மற்றும் கீறல் கிளைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு பிரிகிறது. பின்வரும் கிளைகளை வழங்குகிறது:

1) மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நரம்பு (என். மைலோஹாய்ட்ஸ்)கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் கீழ் தாடையின் கிளையின் அதே பெயரின் சல்கஸில் அமைந்துள்ளது மற்றும் மாக்ஸில்லோஹாய்டு தசை மற்றும் டிகாஸ்ட்ரிக் தசையின் முன்புற தொப்பைக்கு செல்கிறது;

2)கீழ் பல் மற்றும் ஈறு கிளைகள் (ஆர்ஆர். பல் மற்றும் ஈறுகள் தாழ்ந்தவை)கீழ்த்தாடை கால்வாயில் உள்ள தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பில் இருந்து உருவாகிறது; ஈறுகள், தாடையின் அல்வியோலர் பகுதியின் அல்வியோலி மற்றும் பற்கள் (பிரிமொலர்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்கள்);

3)மன நரம்பு (என். மனநோய்)கீழ் அல்வியோலர் நரம்பின் உடற்பகுதியின் தொடர்ச்சியாக, கீழ்த்தாடை கால்வாயில் இருந்து மன துளை வழியாக வெளியேறும்; இங்கே நரம்பு 4-8 கிளைகளாக விசிறி வடிவில் உள்ளது, அவற்றில் உள்ளன கன்னம் (rr. மென்டல்ஸ்),கன்னத்தின் தோலுக்கு மற்றும் கீழ் லேபியல்ஸ் (rr. labials inferiors),கீழ் உதட்டின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுக்கு.

காது முடிச்சு(கேங்க்லியன் ஓடிகம்) - 3-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட வட்டமான தட்டையான உடல்; கீழ் தாடை நரம்பு (படம் 240, 241) posteromedial மேற்பரப்பில் ஃபோரமென் ஓவல் கீழ் அமைந்துள்ளது. ஒரு சிறிய ஸ்டோனி நரம்பு (குளோசோபார்ஞ்சீயலில் இருந்து) அதை நெருங்கி, ப்ரீகாங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகளைக் கொண்டுவருகிறது. பல இணைக்கும் கிளைகள் முனையிலிருந்து புறப்படுகின்றன:

1) காது-தற்காலிக நரம்புக்கு, இது போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் சுரக்கும் இழைகளைப் பெறுகிறது, இது பரோடிட் கிளைகளின் ஒரு பகுதியாக பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு செல்கிறது;

2) வாய்வழி குழியின் சிறிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் சுரக்கும் இழைகள் அடையும் புக்கால் நரம்புக்கு;

3) டிரம் சரத்திற்கு;

4) pterygopalatine மற்றும் trigeminal முனைகளுக்கு.

சப்மாண்டிபுலர் முடிச்சு(கேங்க்லியன் சப்மாண்டிபுலேர்)(அளவு 3.0-3.5 மிமீ) மொழி நரம்பின் உடற்பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ளது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடையது முனை கிளைகள் (rr. ganglionares)(படம் 242, 243). இந்த கிளைகள் முனைக்கு இட்டுச் செல்கின்றன மற்றும் டிம்மானிக் சரத்தின் ப்ரீகாங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகளை அதில் நிறுத்துகின்றன. முனையிலிருந்து வெளியேறும் கிளைகள் சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை உருவாக்குகின்றன.

சில நேரங்களில் (30% வழக்குகள் வரை) ஒரு தனி உள்ளது சப்ளிங்குவல் முனை(கேங்க்லியன் சப்ளிங்குவாலிஸ்).

VI ஜோடி - நரம்புகளைக் கடத்துகிறது

அப்டுசென்ஸ் நரம்பு (என். கடத்தல் -மோட்டார். அப்டுசென்ஸ் கரு (கரு என். அப்டுசென்டிஸ்) IV வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. நரம்பு பாலத்தின் பின்புற விளிம்பில் மூளையிலிருந்து வெளியேறுகிறது, அதற்கும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் பிரமிடுக்கும் இடையில், விரைவில் துருக்கிய சேணத்தின் பின்புறத்திற்கு வெளியே குகை சைனஸில் நுழைகிறது, அங்கு அது உள் கரோடிட் தமனியின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. (படம் 244). மேலும்

அரிசி. 240. தலையின் தன்னாட்சி முனைகள், இடைநிலைப் பக்கத்திலிருந்து பார்வை: 1 - முன்தோல் குறுக்கத்தின் நரம்பு; 2 - மேல் நரம்பு; 3 - கண் நரம்பு; 4 - சிலியரி முடிச்சு; 5 - pterygopalatine முனை; 6 - பெரிய மற்றும் சிறிய பாலாடைன் நரம்புகள்; 7 - submandibular முனை; 8 - முக தமனி மற்றும் நரம்பு பின்னல்; 9 - கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப தண்டு; 10, 18 - உள் கரோடிட் தமனி மற்றும் நரம்பு பின்னல்; 11 - அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 12 - உள் கரோடிட் நரம்பு; 13 - டிரம் சரம்; 14 - காது-தற்காலிக நரம்பு; 15 - சிறிய கல் நரம்பு; 16 - காது முடிச்சு; 17 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 19 - முக்கோண நரம்பின் உணர்திறன் வேர்; 20 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மோட்டார் ரூட்; 21 - முக்கோண முடிச்சு; 22 - பெரிய கல் நரம்பு; 23 - ஆழமான கல் நரம்பு

அரிசி. 241.ஒரு வயது வந்தவரின் காது முனை (ஏ.ஜி. சிபுல்கின் தயாரிப்புகள்): a - மேக்ரோமிக்ரோபிரேபரேஷன், ஸ்கிஃப்ஸ் ரியாஜென்ட், SW உடன் படிந்துள்ளது. x12: 1 - ஃபோரமென் ஓவலில் உள்ள தாடை நரம்பு (இடைநிலை மேற்பரப்பு); 2 - காது முடிச்சு; 3 - காது முனையின் உணர்திறன் வேர்; 4 - புக்கால் நரம்புக்கு கிளைகளை இணைக்கிறது; 5 - கூடுதல் காது முனைகள்; 6 - காது-தற்காலிக நரம்புக்கு கிளைகளை இணைக்கிறது; 7 - நடுத்தர மூளைக்காய்ச்சல் தமனி; 8 - சிறிய கல் நரம்பு; b - ஹிஸ்டோடோபோகிராம், ஹெமாடாக்சிலின்-ஈசின், SW உடன் படிந்துள்ளது. எக்ஸ் 10எக்ஸ் 7

உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவி, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மேல் செல்கிறது. கண்ணின் வெளிப்புற மலக்குடல் தசையை உருவாக்குகிறது.

VII ஜோடி - முக நரம்புகள்

முக நரம்பு(என். ஃபேஷியலிஸ்)இரண்டாவது கில் வளைவின் அமைப்புகளுடன் இணைந்து உருவாகிறது (படம் 223 ஐப் பார்க்கவும்), எனவே இது முகத்தின் அனைத்து தசைகளையும் (மிமிக்) கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பு, அதன் எஃபரன்ட் நியூக்ளியஸில் இருந்து மோட்டார் இழைகள், அத்துடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய முகத்திற்குச் சொந்தமான உணர்ச்சி மற்றும் தன்னியக்க (உணவு மற்றும் சுரப்பு) இழைகள் உட்பட கலக்கப்படுகிறது. இடைநிலை நரம்பு(என். இடைநிலைகள்).

முக நரம்பின் மோட்டார் கரு(நியூக்ளியஸ் என். ஃபேஷியலிஸ்) IV வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில், ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியில் அமைந்துள்ளது. முக நரம்பு வேர் மூளையிலிருந்து வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்புக்கு முன்புற இடைநிலை நரம்பு வேருடன் சேர்ந்து வெளிப்படுகிறது.

அரிசி. 242. சப்மாண்டிபுலர் முனை, பக்கவாட்டு பார்வை. (பெரும்பாலான கீழ் தாடை அகற்றப்பட்டது):

1 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 2 - ஆழமான தற்காலிக நரம்புகள்; 3 - புக்கால் நரம்பு; 4 - மொழி நரம்பு; 5 - submandibular முனை; 6 - submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பி; 7 - மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் நரம்பு; 8 - குறைந்த அல்வியோலர் நரம்பு; 9 - டிரம் சரம்; 10 - காது-தற்காலிக நரம்பு

போன்ஸின் பின்புற விளிம்பு மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் ஆலிவ். மேலும், முக மற்றும் இடைநிலை நரம்புகள் உள் செவிவழி திறப்புக்குள் நுழைந்து முக நரம்பின் கால்வாயில் நுழைகின்றன. இங்கே, இரண்டு நரம்புகளும் ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன, கால்வாயின் வளைவுகளுடன் தொடர்புடைய இரண்டு திருப்பங்களை உருவாக்குகின்றன (படம் 245, 246).

முதலில், பொதுவான தண்டு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது, டிம்மானிக் குழிக்கு மேலே முன்புறமாகவும் பக்கவாட்டாகவும் உள்ளது. பின்னர், முக கால்வாயின் வளைவின் படி, பீப்பாய் வலது கோணத்தில் திரும்பி, முழங்காலை உருவாக்குகிறது. (ஜெனிகுலம் என். ஃபேஷியலிஸ்)மற்றும் முழங்கால் மூட்டு (கேங்க்லியன் ஜெனிகுலி),இடைநிலை நரம்பைச் சேர்ந்தது. டிம்பானிக் குழியைக் கடந்து, தண்டு இரண்டாவது கீழ்நோக்கி திருப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது நடுத்தர காது குழிக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. இந்த பகுதியில், இடைநிலை நரம்பின் கிளைகள் பொதுவான உடற்பகுதியில் இருந்து புறப்படுகின்றன, முக நரம்பு கால்வாயிலிருந்து வெளியேறுகிறது.

அரிசி. 243. Submandibular முனை (மருந்து A.G. Tsybulkin): 1 - மொழி நரம்பு; 2 - நோடல் கிளைகள்; 3 - submandibular முனை; 4 - சுரப்பி கிளைகள்; 5 - submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பி; 6 - submandibular முனையின் கிளை சப்ளிங்குவல் சுரப்பிக்கு; 7 - submandibular குழாய்

அரிசி. 244.ஓகுலோமோட்டர் கருவியின் நரம்புகள் (வரைபடம்):

1 - கண்ணின் உயர்ந்த சாய்ந்த தசை; 2 - கண்ணின் மேல் மலக்குடல் தசை; 3 - தொகுதி நரம்பு; 4 - ஓகுலோமோட்டர் நரம்பு; 5 - கண்ணின் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசை; 6 - கண்ணின் குறைந்த மலக்குடல் தசை; 7 - abducens நரம்பு; 8 - கண்ணின் குறைந்த சாய்ந்த தசை; 9 - கண்ணின் இடைநிலை மலக்குடல் தசை

அரிசி. 245.முக நரம்பு (வரைபடம்):

1 - உள் கரோடிட் பிளெக்ஸஸ்; 2 - முழங்கால் சட்டசபை; 3 - முக நரம்பு; 4 - உள் செவிவழி கால்வாயில் முக நரம்பு; 5 - இடைநிலை நரம்பு; 6 - முக நரம்பின் மோட்டார் கரு; 7 - மேல் உமிழ்நீர் கரு; 8 - ஒரு ஒற்றை பாதையின் கோர்; 9 - பின்புற செவிப்புல நரம்பின் ஆக்ஸிபிடல் கிளை; 10 - காது தசைகளுக்கு கிளைகள்; 11 - பின்புற காது நரம்பு; 12 - ஸ்டிரப் தசைக்கு நரம்பு; 13 - ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு திறப்பு; 14 - டிம்மானிக் பிளெக்ஸஸ்; 15 - டிம்மானிக் நரம்பு; 16 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு; 17 - டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற வயிறு; 18 - ஸ்டைலோஹாய்டு தசை; 19 - டிரம் சரம்; 20 - மொழி நரம்பு (தாண்டிபுலரில் இருந்து); 21 - submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பி; 22 - சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பி; 23 - submandibular முனை; 24 - pterygopalatine முனை; 25 - காது முடிச்சு; 26 - pterygoid கால்வாயின் நரம்பு; 27 - சிறிய கல் நரம்பு; 28 - ஆழமான கல் நரம்பு; 29 - பெரிய கல் நரம்பு

அரிசி. 246.முக நரம்பின் உடற்பகுதியின் உள்பகுதி:

1 - பெரிய கல் நரம்பு; 2 - முக நரம்பின் முழங்காலின் முடிச்சு; 3 - முன் சேனல்; 4 - டிம்மானிக் குழி; 5 - டிரம் சரம்; 6 - சுத்தி; 7 - சொம்பு; 8 - அரை வட்ட கால்வாய்; 9 - கோள பை; 10 - நீள்வட்ட பை; 11 - முனை வெஸ்டிபுல்; 12 - உள் செவிவழி இறைச்சி; 13 - கோக்லியர் நரம்பின் கருக்கள்; 14 - குறைந்த சிறுமூளை peduncle; 15 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் கருக்கள்; 16 - medulla oblongata; 17 - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு; 18 - முக நரம்பு மற்றும் இடைநிலை நரம்புகளின் மோட்டார் பகுதி; 19 - கோக்லியர் நரம்பு; 20 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பு; 21 - சுழல் கும்பல்

அரிசி. 247.முக நரம்பின் பரோடிட் பிளெக்ஸஸ்:

a - முக நரம்பின் முக்கிய கிளைகள், வலது பக்க பார்வை: 1 - தற்காலிக கிளைகள்; 2 - ஜிகோமாடிக் கிளைகள்; 3 - பரோடிட் குழாய்; 4 - புக்கால் கிளைகள்; 5 - கீழ் தாடையின் விளிம்பு கிளை; 6 - கர்ப்பப்பை வாய் கிளை; 7 - டைகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு கிளைகள்;

8 - ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமன் இருந்து வெளியேறும் முக நரம்பின் முக்கிய தண்டு;

9- பின்புற காது நரம்பு; 10 - பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி;

b - ஒரு கிடைமட்ட பிரிவில் முக நரம்பு மற்றும் பரோடிட் சுரப்பி: 1 - இடைநிலை pterygoid தசை; 2 - கீழ் தாடையின் கிளை; 3 - மெல்லும் தசை; 4 - பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி; 5 - மாஸ்டாய்ட் செயல்முறை; 6 - முக நரம்பின் முக்கிய தண்டு;

c - முக நரம்பு மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு இடையிலான உறவின் முப்பரிமாண வரைபடம்: 1 - தற்காலிக கிளைகள்; 2 - ஜிகோமாடிக் கிளைகள்; 3 - புக்கால் கிளைகள்; 4 - கீழ் தாடையின் விளிம்பு கிளை; 5 - கர்ப்பப்பை வாய் கிளை; 6 - முக நரம்பின் கீழ் கிளை; 7 - முக நரம்பின் டைகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு கிளைகள்; 8 - முக நரம்பின் முக்கிய தண்டு; 9 - பின்புற காது நரம்பு; 10 - முக நரம்பின் மேல் கிளை

ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு திறப்பு வழியாக விரைவில் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியில் நுழைகிறது. முக நரம்பின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதியின் உடற்பகுதியின் நீளம் 0.8 முதல் 2.3 செ.மீ (பொதுவாக 1.5 செ.மீ) வரை இருக்கும், மற்றும் தடிமன் 0.7 முதல் 1.4 மி.மீ வரை இருக்கும்; நரம்பு 3500-9500 மயிலினேட்டட் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் தடிமனானவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியில், அதன் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து 0.5-1.0 செமீ ஆழத்தில், முக நரம்பு 2-5 முதன்மை கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை இரண்டாம் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, உருவாகின்றன. பரோடிட் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் இன்ட்ராபரோடிடஸ்)(படம் 247).

பரோடிட் பிளெக்ஸஸின் வெளிப்புற கட்டமைப்பின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: ரெட்டிகுலர் மற்றும் தண்டு. மணிக்கு பிணைய வடிவம்நரம்பு தண்டு குறுகியது (0.8-1.5 செ.மீ.), சுரப்பியின் தடிமனில் இது பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை ஒருவருக்கொருவர் பல இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இதன் விளைவாக ஒரு குறுகிய-லூப் பிளெக்ஸஸ் உருவாகிறது. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கிளைகளுடன் பல இணைப்புகள் உள்ளன. மணிக்கு தண்டு வடிவம்நரம்பு தண்டு ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (1.5-2.3 செ.மீ), இரண்டு கிளைகளாக (மேல் மற்றும் கீழ்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது பல இரண்டாம் கிளைகளை உருவாக்குகிறது; இரண்டாம் நிலை கிளைகளுக்கு இடையே சில இணைப்புகள் உள்ளன, பிளெக்ஸஸ் பரந்த-சுழல் (படம் 248).

அதன் வழியில், முக நரம்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது கிளைகளை கொடுக்கிறது, அதே போல் அதை விட்டு வெளியேறும் போது. சேனலின் உள்ளே, பல கிளைகள் அதிலிருந்து புறப்படுகின்றன:

1.பெரிய கல் நரம்பு(என். பெட்ரோசஸ் மேஜர்)முழங்காலின் முனைக்கு அருகில் உருவாகிறது, பெரிய கல் நரம்பின் கால்வாயின் பிளவு வழியாக முக நரம்பின் கால்வாயை விட்டு வெளியேறுகிறது மற்றும் அதே பெயரின் சல்கஸ் வழியாக கந்தலான துளைக்கு செல்கிறது. குருத்தெலும்பு வழியாக மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற அடிப்பகுதிக்கு ஊடுருவி, நரம்பு ஆழமான பெட்ரோசல் நரம்புடன் இணைகிறது. முன்தோல் குறுக்க நரம்பு (என். கானாலிஸ் பெட்ரிகோய்டேய்), pterygoid கால்வாயில் நுழைந்து pterygopalatine முனையை அடைகிறது.

பெரிய ஸ்டோனி நரம்பு pterygopalatine ganglion க்கு parasympathetic ஃபைபர்களையும், அதே போல் geniculate ganglion இன் உயிரணுக்களிலிருந்து உணர்திறன் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது.

2.ஸ்டேப்ஸ் நரம்பு(என். ஸ்டேபீடியஸ்)-ஒரு மெல்லிய தண்டு, இரண்டாவது திருப்பத்தில் முக நரம்பின் கால்வாயில் கிளைகள், tympanic குழி ஊடுருவி, அங்கு அது ஸ்டேபீடியஸ் தசை கண்டுபிடிக்கிறது.

3.பறை சரம்(சோர்டா டிம்பானி)இடைநிலை நரம்பின் தொடர்ச்சி, ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் மேலே உள்ள கால்வாயின் கீழ் பகுதியில் உள்ள முக நரம்பிலிருந்து பிரிந்து, டைம்பானிக் சரத்தின் குழாய் வழியாக டிம்பானிக் குழிக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது நீண்ட காலுக்கு இடையில் உள்ள சளி சவ்வின் கீழ் உள்ளது. சொம்பு மற்றும் மல்லியஸின் கைப்பிடி. முழுவதும்

அரிசி. 248.முக நரம்பின் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகள்:

a - பிணைய அமைப்பு; b - முக்கிய அமைப்பு;

1 - முக நரம்பு; 2 - மெல்லும் தசை

ஸ்டோனி-டைம்பானிக் பிளவு, டைம்பானிக் சரம் மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புற அடிப்பகுதிக்குச் சென்று, இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோஸாவில் உள்ள மொழி நரம்புடன் இணைகிறது.

கீழ் அல்வியோலர் நரம்புடன் வெட்டும் இடத்தில், டிரம் சரம் காது முனையுடன் இணைக்கும் கிளையை அளிக்கிறது. ஸ்டிரிங் டிம்பானியானது சப்மாண்டிபுலர் கேங்க்லியனுக்கு ப்ரீகாங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் ஃபைபர்களையும், நாக்கின் முன் மூன்றில் இரண்டு பங்கு சுவை உணர்திறன் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது.

4. டிம்மானிக் பிளெக்ஸஸுடன் கிளையை இணைக்கிறது(ஆர். கம்யூனிகன்கள் மற்றும் பிளெக்ஸஸ் டிம்பானிகோ) -மெல்லிய கிளை; முழங்காலின் முனையிலிருந்து அல்லது பெரிய ஸ்டோனி நரம்பில் இருந்து தொடங்குகிறது, tympanic குழியின் கூரை வழியாக tympanic plexus வரை செல்கிறது.

கால்வாயில் இருந்து வெளியேறும் போது, ​​பின்வரும் கிளைகள் முக நரம்பில் இருந்து புறப்படும்.

1.பின் காது நரம்பு(என். auricularis பின்புறம்)ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு துளையிலிருந்து வெளியேறிய உடனேயே முக நரம்பிலிருந்து புறப்பட்டு, மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் முன்புற மேற்பரப்பில் மேலே சென்று, இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது: காது (ஆர். ஆரிகுலரிஸ்),பின்புற காது தசையை உருவாக்குகிறது, மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் (ஆர். ஆக்ஸிபிடலிஸ்),சுப்ராக்ரானியல் தசையின் ஆக்ஸிபிடல் வயிற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

2.டைகாஸ்ட்ரிக் கிளை(ஆர். டிகாஸ்ரிகஸ்)காது நரம்புக்கு சற்று கீழே எழுகிறது மற்றும், கீழே சென்று, டைகாஸ்ட்ரிக் தசை மற்றும் ஸ்டைலோஹாய்டு தசையின் பின்புற வயிற்றை உருவாக்குகிறது.

3.குளோசோபார்னீஜியல் நரம்புடன் கிளையை இணைக்கிறது(ஆர். கம்யூனிகன்கள் மற்றும் நரம்பு குளோசோபார்ஞ்சியோ)ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் அருகே கிளைகள் மற்றும் ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசையின் முன்புறம் மற்றும் கீழே நீண்டு, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கிளைகளுடன் இணைக்கிறது.

பரோடிட் பிளெக்ஸஸின் கிளைகள்:

1.தற்காலிக கிளைகள்(rr. தற்காலிகங்கள்)(2-4 எண்ணிக்கையில்) மேலே சென்று 3 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: முன்புறம், கண்ணின் வட்டத் தசையின் மேல் பகுதியை உள்வாங்குதல் மற்றும் புருவத்தைச் சுருக்கும் தசை; நடுத்தர, முன் தசையை கண்டுபிடிப்பது; பின்புறம், செவிப்புலத்தின் வெஸ்டிஜியல் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது.

2.ஜிகோமாடிக் கிளைகள்(rr. zygomatici)(எண் 3-4) கண்ணின் வட்ட தசையின் கீழ் மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகள் மற்றும் ஜிகோமாடிக் தசை ஆகியவற்றின் முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி பரவுகிறது.

3.புக்கால் கிளைகள்(rr. புக்கேல்ஸ்)(எண் 3-5) முலையழற்சி தசையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் கிடைமட்டமாக முன்னோக்கிச் சென்று, மூக்கு மற்றும் வாயின் சுற்றளவில் தசையின் கிளைகளை வழங்கவும்.

4.கீழ் தாடையின் விளிம்பு கிளை(ஆர். மார்ஜினலிஸ் மாண்டிபுலாரிஸ்)கீழ் தாடையின் விளிம்பில் ஓடி, வாய் மற்றும் கீழ் உதடு, கன்னம் தசை மற்றும் சிரிப்பு தசை ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

5. கர்ப்பப்பை வாய் கிளை(ஆர். கோலி)கழுத்தில் இறங்குகிறது, கழுத்தின் குறுக்கு நரம்புடன் இணைக்கிறது மற்றும் கண்டுபிடிப்பது மீ. பிளாட்டிஸ்மா.

இடைநிலை நரம்பு(என். இடைநிலை)ப்ரீகாங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் யூனிபோலார் செல்கள் முழங்கால் முனையில் அமைந்துள்ளன. உயிரணுக்களின் மைய செயல்முறைகள் நரம்பு வேரின் ஒரு பகுதியாக மேலேறி, தனிமையான பாதையின் கருவில் முடிவடைகின்றன. உணர்திறன் உயிரணுக்களின் புற செயல்முறைகள் டிம்பானிக் சரம் மற்றும் பெரிய ஸ்டோனி நரம்பு வழியாக நாக்கு மற்றும் மென்மையான அண்ணத்தின் சளி சவ்வுக்கு செல்கின்றன.

சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டாவில் உள்ள உயர்ந்த உமிழ்நீர் அணுக்கருவில் உருவாகின்றன. இடைநிலை நரம்பின் வேர் முக மற்றும் வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்புகளுக்கு இடையில் மூளையிலிருந்து வெளிப்பட்டு, முக நரம்பைச் சேர்த்து முக நரம்பின் கால்வாயில் செல்கிறது. இடைநிலை நரம்பின் இழைகள் முகத்தின் உடற்பகுதியை விட்டு வெளியேறி, tympanic சரம் மற்றும் பெரிய ஸ்டோனி நரம்புக்குள் கடந்து, சப்மாண்டிபுலர், ஹையாய்டு மற்றும் pterygopalatine முனைகளை அடைகின்றன.

சுய கட்டுப்பாட்டிற்கான கேள்விகள்

1. என்ன மண்டை நரம்புகள் கலக்கப்படுகின்றன?

2. முன் மூளையில் இருந்து என்ன மண்டை நரம்புகள் உருவாகின்றன?

3. எந்த நரம்புகள் கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளை உருவாக்குகின்றன?

4. பார்வை நரம்பிலிருந்து என்ன கிளைகள் புறப்படுகின்றன? அவர்களின் கண்டுபிடிப்பு பகுதிகளைக் குறிப்பிடவும்.

5. எந்த நரம்புகள் மேல் பற்களை உள்வாங்குகின்றன? இந்த நரம்புகள் எங்கிருந்து வருகின்றன?

6. தாடை நரம்பின் எந்த கிளைகள் உங்களுக்குத் தெரியும்?

7. டிரம் சரம் வழியாக என்ன நரம்பு இழைகள் செல்கின்றன?

8. அதன் கால்வாயில் உள்ள முக நரம்பிலிருந்து என்ன கிளைகள் வெளியேறுகின்றன? அவர்கள் என்ன கண்டுபிடிப்பார்கள்?

9. பாரோடிட் பிளெக்ஸஸ் பகுதியில் முக நரம்பில் இருந்து என்ன கிளைகள் புறப்படுகின்றன? அவர்கள் என்ன கண்டுபிடிப்பார்கள்?

VIII ஜோடி - வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்புகள்

வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பு(என். வெஸ்டிபுலோகோக்லியாரிஸ்)- உணர்திறன், இரண்டு செயல்பாட்டு வெவ்வேறு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: வெஸ்டிபுலர்மற்றும் கோக்லியர்(படம் 246 பார்க்கவும்).

வெஸ்டிபுலர் நரம்பு (n. வெஸ்டிபுலாரிஸ்)உள் காதுகளின் தளத்தின் வெஸ்டிபுல் மற்றும் அரை வட்ட கால்வாய்களின் நிலையான கருவியிலிருந்து தூண்டுதல்களை நடத்துகிறது. கோக்லியர் நரம்பு (n. கோக்லியாரிஸ்)கோக்லியாவின் சுழல் உறுப்பிலிருந்து ஒலி தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை வழங்குகிறது. நரம்பின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் இருமுனை நரம்பு செல்களைக் கொண்ட அதன் சொந்த உணர்ச்சி முனைகள் உள்ளன: வெஸ்டிபுலம் - வேஸ்டிபுலம்(கேங்க்லியன் வெஸ்டிபுலேர்)உள் செவிவழி கால்வாயின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது; கோக்லியர் பகுதி - கோக்லியர் கணு (கோக்லியர் நோட்), கேங்க்லியன் கோக்லியர் (கேங்க்லியன் ஸ்பைரல் கோக்லியர்),நத்தையில் உள்ளது.

வெஸ்டிபுலர் முனை நீளமானது, இது இரண்டை வேறுபடுத்துகிறது பாகங்கள்: மேல் (பார்ஸ் உயர்ந்தது)மற்றும் குறைந்த (பார்ஸ் தாழ்வான).மேல் பகுதியின் உயிரணுக்களின் புற செயல்முறைகள் பின்வரும் நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன:

1)நீள்வட்ட சாக்குலர் நரம்பு (என். யூட்ரிகுலரிஸ்),கோக்லியாவின் வெஸ்டிபுலின் நீள்வட்டப் பையின் செல்களுக்கு;

2)முன்புற ஆம்புலர் நரம்பு (n. ஆம்புலரிஸ் முன்புறம்),முன்புற அரைவட்ட கால்வாயின் முன்புற சவ்வு ஆம்புல்லாவின் உணர்திறன் பட்டைகளின் செல்களுக்கு;

3)பக்கவாட்டு ஆம்புலர் நரம்பு (n. ஆம்புலாரிஸ் லேட்டரலிஸ்),பக்கவாட்டு சவ்வு ஆம்புல்லாவுக்கு.

வெஸ்டிபுலர் முனையின் கீழ் பகுதியில் இருந்து, கலங்களின் புற செயல்முறைகள் கலவையில் செல்கின்றன கோள சாக்குலர் நரம்பு (என். சாக்குலரிஸ்)

அரிசி. 249. வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு:

1 - நீள்வட்ட சாக்குலர் நரம்பு; 2 - முன்புற ஆம்புலர் நரம்பு; 3 - பின்புற ஆம்புலர் நரம்பு; 4 - கோள-சாகுலர் நரம்பு; 5 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் கீழ் கிளை; 6 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் மேல் கிளை; 7 - வெஸ்டிபுலர் முனை; 8 - வெஸ்டிபுலர் நரம்பின் வேர்; 9 - கோக்லியர் நரம்பு

அரிசி. 250. குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு:

1 - டிம்மானிக் நரம்பு; 2 - முக நரம்பின் முழங்கால்; 3 - குறைந்த உமிழ்நீர் கரு; 4 - இரட்டை கோர்; 5 - ஒற்றை பாதையின் மையப்பகுதி; 6 - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மையப்பகுதி; 7, 11 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு; 8 - கழுத்து திறப்பு; 9 - வேகஸ் நரம்பின் காது கிளைக்கு இணைக்கும் கிளை; 10 - குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பின் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள்; 12 - வேகஸ் நரம்பு; 13 - அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 14 - அனுதாப தண்டு; 15 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பின் சைனஸ் கிளை; 16 - உள் கரோடிட் தமனி; 17 - பொதுவான கரோடிட் தமனி; 18 - வெளிப்புற கரோடிட் தமனி; 19 - டான்சில், தொண்டை மற்றும் glossopharyngeal நரம்பின் மொழி கிளைகள் (pharyngeal plexus); 20 - க்ளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பில் இருந்து அதற்கு ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசை மற்றும் நரம்பு; 21 - செவிவழி குழாய்; 22 - டிம்மானிக் பிளெக்ஸஸின் குழாய் கிளை; 23 - பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி; 24 - காது-தற்காலிக நரம்பு; 25 - காது முடிச்சு; 26 - கீழ்த்தாடை நரம்பு; 27 - pterygopalatine முனை; 28 - சிறிய கல் நரம்பு; 29 - pterygoid கால்வாயின் நரம்பு; 30 - ஆழமான கல் நரம்பு; 31 - பெரிய கல் நரம்பு; 32 - கரோடிட்-டைம்பானிக் நரம்புகள்; 33 - ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு திறப்பு; 34 - tympanic குழி மற்றும் tympanic பின்னல்

சாக்கின் செவிப்புலன் மற்றும் கலவையில் பின்புற ஆம்புலர் நரம்பு (n. ஆம்புலரிஸ் பின்புறம்)பின்புற சவ்வு ஆம்புல்லாவுக்கு.

வெஸ்டிபுலர் கேங்க்லியனின் உயிரணுக்களின் மைய செயல்முறைகள் உருவாகின்றன வெஸ்டிபுலர் (மேல்) முதுகெலும்பு, இது முக மற்றும் இடைநிலை நரம்புகளுக்குப் பின்னால் உள்ள உள் செவிவழி திறப்பு வழியாக வெளியேறுகிறது மற்றும் முக நரம்பின் வெளியேற்றத்திற்கு அருகில் மூளைக்குள் நுழைகிறது, பாலத்தில் உள்ள 4 வெஸ்டிபுலர் கருக்களை அடைகிறது: இடைநிலை, பக்கவாட்டு, மேல் மற்றும் தாழ்வானது.

கோக்லியர் முனையிலிருந்து, அதன் இருமுனை நரம்பு செல்களின் புற செயல்முறைகள் கோக்லியாவின் சுழல் உறுப்பின் உணர்திறன் எபிடெலியல் செல்களுக்குச் சென்று, நரம்பின் கோக்லியர் பகுதியை ஒன்றாக உருவாக்குகின்றன. கோக்லியர் கேங்க்லியன் செல்களின் மைய செயல்முறைகள் உருவாகின்றன கோக்லியர் (கீழ்) முதுகெலும்பு, மூளைக்கு மேல் வேருடன் சேர்ந்து முதுகு மற்றும் வென்ட்ரல் கோக்லியர் கருக்கள் வரை செல்கிறது.

IX ஜோடி - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்புகள்

குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு(என். குளோசோபார்ஞ்சியஸ்) -மூன்றாவது கில் வளைவின் நரம்பு, கலந்தது. இது நாக்கின் பின்புற மூன்றில் உள்ள சளி சவ்வு, பாலாடைன் வளைவுகள், தொண்டை மற்றும் தைம்பானிக் குழி, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி மற்றும் ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசை (படம் 249, 250) ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. நரம்பின் கலவையில் 3 வகையான நரம்பு இழைகள் உள்ளன:

1) உணர்திறன்;

2) மோட்டார்;

3) பாராசிம்பேடிக்.

உணர்திறன் இழைகள் -இணைப்பு உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள் (கேங்க்லியா உயர்ந்த மற்றும் தாழ்ந்த).புற செயல்முறைகள் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக அவை ஏற்பிகளை உருவாக்கும் உறுப்புகளுக்குச் செல்கின்றன, மையமானது மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்குச் செல்கிறது, உணர்திறன். தனிப்பாதையின் கரு (nucleus tractus solitarii).

மோட்டார் இழைகள்வாகஸ் நரம்புடன் பொதுவான நரம்பு செல்களிலிருந்து உருவாகிறது இரட்டைக் கரு (கரு தெளிவற்ற)மற்றும் ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசைக்கு நரம்பின் ஒரு பகுதியாக அனுப்பவும்.

பாராசிம்பேடிக் இழைகள்தன்னியக்க பாராசிம்பேடிக் மூலம் உருவாகிறது கீழ் உமிழ்நீர் கரு (நியூக்ளியஸ் சலிவேடோரியஸ் மேல்),இது medulla oblongata இல் அமைந்துள்ளது.

குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பு வேர் வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பின் வெளியேறும் தளத்திற்குப் பின்னால் உள்ள மெடுல்லா நீள்வட்டத்திலிருந்து வெளிப்படுகிறது, மேலும் வேகஸ் நரம்புடன் சேர்ந்து, கழுத்து துளை வழியாக மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறுகிறது. இந்த துளையில், நரம்பு முதல் விரிவாக்கம் உள்ளது - மேல் முனை (கேங்க்லியன் உயர்ந்தது),மற்றும் துளையிலிருந்து வெளியேறும் போது - இரண்டாவது விரிவாக்கம் - கீழ் முனை (கேங்க்லியன் தாழ்வான).

மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பு முதலில் உள் கரோடிட் தமனிக்கும் உள் கழுத்து நரம்புக்கும் இடையில் உள்ளது, பின்னர் ஒரு மென்மையான வளைவில் அது ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசையின் பின்புறம் மற்றும் வெளியே சென்று ஹையாய்டு-மொழி தசையின் உட்புறத்தில் இருந்து வருகிறது. நாக்கின் வேர் வரை, முனைய கிளைகளாக பிரிக்கிறது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கிளைகள்.

1.டிம்பானிக் நரம்பு(என். டிம்பானிகஸ்)கீழ் முனையிலிருந்து பிரிந்து, டிம்பானிக் கேனலிகுலஸ் வழியாக டிம்பானிக் குழிக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது கரோடிட்-டிம்பானிக் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து உருவாகிறது. tympanic பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் டிம்பானிகஸ்).டிம்மானிக் பிளெக்ஸஸ் டிம்மானிக் குழி மற்றும் செவிவழிக் குழாயின் சளி சவ்வைக் கண்டுபிடிக்கிறது. டைம்பானிக் நரம்பு அதன் மேல் சுவர் வழியாக டிம்பானிக் குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது சிறிய கல் நரம்பு (என். பெட்ரோசஸ் மைனர்)மற்றும் காது முனைக்கு செல்கிறது. சிறிய ஸ்டோனி நரம்பின் ஒரு பகுதியாக பொருத்தமான Preganglionic parasympathetic சுரக்கும் இழைகள், காது முனையில் குறுக்கிடப்படுகின்றன, மேலும் postganglionic சுரக்கும் இழைகள் காது-தற்காலிக நரம்புக்குள் நுழைந்து அதன் கலவையில் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியை அடைகின்றன.

2.ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசையின் கிளை(ஆர். மீ. ஸ்டைலோபார்ஞ்சி)அதே பெயரின் தசை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுக்கு செல்கிறது.

3.சைனஸ் கிளை(ஆர். சைனஸ் கரோட்டிசி)உணர்திறன், ஸ்லீப்பி குளோமஸில் கிளைகள்.

4.பாதாம் கிளைகள்(rr. டான்சில்லாஸ்)பாலாடைன் டான்சில் மற்றும் வளைவுகளின் சளி சவ்வுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

5.குரல்வளை கிளைகள்(rr. குரல்வளை)(3-4 எண்ணிக்கையில்) குரல்வளையை நெருங்கி, வேகஸ் நரம்பு மற்றும் அனுதாப உடற்பகுதியின் தொண்டைக் கிளைகளுடன் சேர்ந்து, குரல்வளையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உருவாகிறது. குரல்வளை பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் ஃபரிஞ்சீலிஸ்).கிளைகள் அதிலிருந்து குரல்வளையின் தசைகள் மற்றும் சளி சவ்வுக்குச் செல்கின்றன, இது இன்ட்ராமுரல் நரம்பு பின்னல்களை உருவாக்குகிறது.

6.மொழி கிளைகள்(rr. மொழிகள்) -குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் முனையக் கிளைகள்: நாக்கின் பின்புற மூன்றில் உள்ள சளி சவ்வுக்கு உணர்திறன் சுவை இழைகள் உள்ளன.

X ஜோடி - வேகஸ் நரம்புகள்

நரம்பு வேகஸ்(என். வேகஸ்),கலப்பு, நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது கில் வளைவுகள் தொடர்பாக உருவாகிறது, இது அதன் பெயரைப் பெற்றதன் காரணமாக பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. சுவாச உறுப்புகள், செரிமான அமைப்பின் உறுப்புகள் (சிக்மாய்டு பெருங்குடல் வரை), தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கிறது (படம் 251).

அரிசி. 251.நரம்பு வேகஸ்:

1 - வேகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு; 2 - ஒற்றை பாதையின் மையப்பகுதி; 3 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் முதுகெலும்புப் பாதையின் கரு; 4 - இரட்டை கோர்; 5 - துணை நரம்பின் மண்டை வேர்; 6 - வேகஸ் நரம்பு; 7 - கழுத்து திறப்பு; 8 - வேகஸ் நரம்பின் மேல் முனை; 9 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் முனை; 10 - வேகஸ் நரம்பின் தொண்டை கிளைகள்; 11 - வாகஸ் நரம்பின் கிளையை குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பின் சைனஸ் கிளைக்கு இணைக்கிறது; 12 - குரல்வளை பின்னல்; 13 - மேல் குரல்வளை நரம்பு; 14 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் உள் கிளை; 15 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் வெளிப்புற கிளை; 16 - வேகஸ் நரம்பின் மேல் இதயக் கிளை; 17 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் இதய கிளை; 18 - இடது மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு; 19 - மூச்சுக்குழாய்; 20 - கிரிகோயிட் தசை; 21 - குரல்வளையின் குறைந்த கன்ஸ்டிரிக்டர்; 22 - குரல்வளையின் நடுத்தர சுருக்கம்; 23 - ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசை; 24 - குரல்வளையின் மேல் கட்டுப்படுத்தி; 25 - பலாடோபரிங்கியல் தசை; 26 - பாலாடைன் திரையை உயர்த்தும் தசை, 27 - செவிவழி குழாய்; 28 - வேகஸ் நரம்பின் காது கிளை; 29 - வேகஸ் நரம்பின் மூளைக் கிளை; 30 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு

வேகஸ் நரம்பில் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாப இழைகள் மற்றும் உடற்பகுதியில் உள்ள சிறிய கேங்க்லியன்கள் உள்ளன.

வேகஸ் நரம்பின் உணர்திறன் நரம்பு இழைகள் அஃபெரண்ட் போலி-யூனிபோலார் நரம்பு செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன, இவற்றின் கொத்துகள் 2 உணர்வுகளை உருவாக்குகின்றன. முனை: மேல் (கேங்க்லியன் மேல்),கழுத்து துளையில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் கீழ் (கேங்க்லியன் தாழ்வானது),துளையிலிருந்து வெளியேறும் இடத்தில் கிடக்கிறது. உயிரணுக்களின் மைய செயல்முறைகள் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு உணர்திறன் கருவுக்குச் செல்கின்றன - ஒற்றை பாதை கோர்(நியூக்ளியஸ் டிராக்டஸ் சொலிட்டரி),மற்றும் புற - நாளங்கள், இதயம் மற்றும் உள்ளுறுப்புகளுக்கு நரம்பின் ஒரு பகுதியாக, அவை ஏற்பி கருவியுடன் முடிவடையும்.

மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை ஆகியவற்றின் தசைகளுக்கான மோட்டார் இழைகள் மோட்டாரின் மேல் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. இரட்டை மைய.

பாராசிம்பேடிக் இழைகள் தன்னியக்கத்திலிருந்து உருவாகின்றன முதுகெலும்பு கரு (கரு டார்சலிஸ் நெர்வி வாகி)மற்றும் இதயத்தின் தசை, பாத்திரங்களின் சவ்வுகளின் தசை திசு மற்றும் உள்ளுறுப்புகளுக்கு நரம்பு பகுதியாக பரவுகிறது. பாராசிம்பேடிக் இழைகளுடன் பயணிக்கும் தூண்டுதல்கள் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன, இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, மூச்சுக்குழாயைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் குழாய் உறுப்புகளின் பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கின்றன.

தன்னியக்க postganglionic அனுதாப இழைகள் அனுதாப முனைகளின் உயிரணுக்களிலிருந்து அனுதாப உடற்பகுதியுடன் அதன் இணைக்கும் கிளைகளுடன் வேகஸ் நரம்பில் நுழைந்து, வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள் வழியாக இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உள்ளுறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன.

குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் துணை நரம்புகள் வளர்ச்சியின் போது வாகஸ் நரம்பிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன, எனவே வேகஸ் நரம்பு இந்த நரம்புகளுடன் தொடர்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, அதே போல் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு மற்றும் அனுதாப தண்டு ஆகியவற்றை இணைக்கும் கிளைகள் மூலம்.

வாகஸ் நரம்பு ஆலிவ் பின்னால் உள்ள மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் இருந்து வெளிப்படும் ஏராளமான வேர்களில் ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியில் ஒன்றிணைகிறது, இது கழுத்து துளை வழியாக மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறுகிறது. மேலும், வாகஸ் நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் ஒரு பகுதியாக, உள் கழுத்து நரம்புக்கும் உள் கரோடிட் தமனிக்கும் இடையில், மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்திற்கு கீழே - அதே நரம்புக்கும் பொதுவான கரோடிட் தமனிக்கும் இடையில் செல்கிறது. மார்பின் மேல் துளை வழியாக, வேகஸ் நரம்பு சப்கிளாவியன் நரம்பு மற்றும் தமனிக்கு இடையில் வலதுபுறம் மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள பெருநாடி வளைவுக்கு முன்புறமாக பின்புற மீடியாஸ்டினத்தில் நுழைகிறது. இங்கே, கிளைகள் மற்றும் கிளைகளுக்கு இடையிலான இணைப்புகளால், அது உணவுக்குழாய் (இடது நரம்பு) மற்றும் அதன் பின்னால் (வலது நரம்பு) உருவாகிறது. உணவுக்குழாய் நரம்பு பின்னல் (பின்னல் உணவுக்குழாய்),உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்புக்கு அருகில் 2 உருவாகிறது அலையும் தண்டு: முன்

(டிராக்டஸ் வகாலிஸ் முன்புறம்)மற்றும் பின்புறம் (டிராக்டஸ் வகாலிஸ் பின்புறம்),இடது மற்றும் வலது வேகஸ் நரம்புகளுடன் தொடர்புடையது. இரண்டு டிரங்குகளும் உணவுக்குழாய் வழியாக மார்பு குழியை விட்டு வெளியேறி, வயிற்றுக்கு கிளைகளை கொடுத்து, பல முனைய கிளைகளில் முடிவடையும். செலியாக் பின்னல்.இந்த பிளெக்ஸஸிலிருந்து, வேகஸ் நரம்பின் இழைகள் அதன் கிளைகளில் பரவுகின்றன. வேகஸ் நரம்பு முழுவதும், கிளைகள் அதிலிருந்து புறப்படுகின்றன.

வேகஸ் நரம்பின் தலையின் கிளைகள்.

1.மெனிங்கியல் கிளை(ஆர். மெனிஞ்சியஸ்)மேல் முனையிலிருந்து தொடங்கி, கழுத்து துளை வழியாக பின்புற மண்டை ஓட்டின் துரா மேட்டரை அடைகிறது.

2.காது கிளை(ஆர். ஆரிகுலரிஸ்)ஜுகுலர் நரம்பின் விளக்கின் முன்னோக்கி மேற்பரப்பில் இருந்து மேல் முனையிலிருந்து மாஸ்டாய்டு கால்வாயின் நுழைவாயிலுக்குச் செல்கிறது, மேலும் அதன் வழியாக வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பின்புற சுவர் மற்றும் ஆரிக்கிளின் தோலின் ஒரு பகுதிக்கு செல்கிறது. அதன் வழியில், இது குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் முக நரம்புகளுடன் இணைக்கும் கிளைகளை உருவாக்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் வாகஸ் நரம்பின் கிளைகள்.

1.குரல்வளை கிளைகள்(ஆர்.ஆர். ஃபரிங்கீல்ஸ்)கீழ் முனையிலிருந்து அல்லது அதற்குக் கீழே இருந்து உருவாகிறது. அவை அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனையிலிருந்து மெல்லிய கிளைகளை எடுத்து, வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளுக்கு இடையில் குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரில் ஊடுருவி, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் குரல்வளை கிளைகள் மற்றும் அனுதாப உடற்பகுதியுடன் சேர்ந்து, அவை உருவாகின்றன. குரல்வளை பின்னல்.

2.மேல் குரல்வளை நரம்பு(என். குரல்வளை உயர்ந்தது)கீழ் முனையிலிருந்து கிளைகள் பிரிந்து, உட்புற கரோடிட் தமனியிலிருந்து இடைநிலையாக குரல்வளையின் பக்கச் சுவருடன் கீழே மற்றும் முன்னோக்கி செல்கிறது (படம் 252). பெரிய கொம்பில், ஹையாய்டு எலும்பு இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது கிளைகள்: வெளி (ஆர். எக்ஸ்டர்னஸ்)மற்றும் உள் (ஆர். இன்டர்னஸ்).வெளிப்புற கிளையானது அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனையிலிருந்து கிளைகளுடன் இணைகிறது மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் பின்புற விளிம்பில் கிரிகோயிட் தசை மற்றும் குரல்வளையின் கீழ் கன்ஸ்டிரிக்டருக்கு செல்கிறது, மேலும் அரிட்டினாய்டு மற்றும் பக்கவாட்டு கிரிகோரிடெனாய்டு தசைகளுக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது. சீரற்ற. கூடுதலாக, கிளைகள் அதிலிருந்து குரல்வளை மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் சளி சவ்வுக்குச் செல்கின்றன. உட்புறக் கிளை தடிமனாகவும், உணர்திறன் உடையதாகவும், தைராய்டு-ஹைராய்டு சவ்வைத் துளைக்கிறது மற்றும் குளோட்டிஸுக்கு மேலே உள்ள குரல்வளையின் சளி சவ்வில் கிளைகள், அதே போல் எபிக்ளோட்டிஸின் சளி சவ்வு மற்றும் நாசி குரல்வளையின் முன்புற சுவரில். கீழ் குரல்வளை நரம்புடன் இணைக்கும் கிளையை உருவாக்குகிறது.

3.உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் இதய கிளைகள்(ஆர்.ஆர். கார்டியாசி செர்விகல்ஸ் உயர் அதிகாரிகள்) -தடிமன் மற்றும் கிளை மட்டத்தில் மாறி, பொதுவாக மெல்லியதாக இருக்கும்

குறிப்புகள், உயர்ந்த மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்புகளுக்கு இடையே உருவாகி, கர்ப்பப்பை நரம்பு பின்னல் வரை செல்லும்.

4. கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் இதய கிளைகள்(ஆர்ஆர். கார்டியாசி செர்விகல்ஸ் இன்ஃபீரியர்ஸ்)குரல்வளை மீண்டும் வரும் நரம்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் உடற்பகுதியில் இருந்து புறப்படும்; செர்விகோதோராசிக் நரம்பு பிளெக்ஸஸ் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

தொராசி வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள்.

1. மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு(என். குரல்வளை மீண்டும் வரும்)மார்பு குழிக்குள் நுழையும் போது வேகஸ் நரம்பில் இருந்து புறப்படுகிறது. வலது மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு கீழே மற்றும் பின்னால் இருந்து subclavian தமனி சுற்றி வளைகிறது, மற்றும் இடது ஒரு - aortic வளைவு. இரண்டு நரம்புகளும் உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இடையே உள்ள பள்ளத்தில் உயர்ந்து, இந்த உறுப்புகளுக்கு கிளைகளை கொடுக்கின்றன. முனைய கிளை - தாழ்வான குரல்வளை நரம்பு (n. குரல்வளை தாழ்ந்த)தொண்டையை நெருங்குகிறது

அரிசி. 252. குரல்வளை நரம்புகள்:

a - வலது பக்க பார்வை: 1 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பு; 2 - உள் கிளை; 3 - வெளிப்புற கிளை; 4 - குரல்வளையின் குறைந்த சுருக்கம்; 5 - குரல்வளையின் கீழ் கன்ஸ்டிரிக்டரின் கிரிகோ-ஃபரிங்கீயல் பகுதி; 6 - மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு;

b - தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் தட்டு அகற்றப்பட்டது: 1 - உயர்ந்த குரல்வளை நரம்பின் உள் கிளை; 2 - குரல்வளையின் சளி சவ்வுக்கு உணர்திறன் கிளைகள்; 3 - கீழ் குரல்வளை நரம்பின் முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகள்; 4 - மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு

மற்றும் குரல்வளையின் அனைத்து தசைகளையும், கிரிகோயிட் தவிர, குரல் நாண்களுக்குக் கீழே உள்ள குரல்வளையின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

கிளைகள் மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பிலிருந்து மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளுக்குச் செல்கின்றன.

2.தொராசிக் கார்டியாக் கிளைகள்(ஆர்ஆர். கார்டியாசி தோராசிசி)வேகஸ் மற்றும் இடது குரல்வளை மீண்டும் வரும் நரம்புகளிலிருந்து தொடங்கவும்; செர்விகோதோராசிக் பிளெக்ஸஸ் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

3.மூச்சுக்குழாய் கிளைகள்தொராசி மூச்சுக்குழாய்க்கு செல்லுங்கள்.

4.மூச்சுக்குழாய் கிளைகள்மூச்சுக்குழாய்க்குச் செல்லுங்கள்.

5.உணவுக்குழாய் கிளைகள்தொராசி உணவுக்குழாயை அணுகவும்.

6.பெரிகார்டியல் கிளைகள்பெரிகார்டியத்தை கண்டுபிடிப்பது.

கழுத்து மற்றும் மார்பின் துவாரங்களுக்குள், அலைந்து திரிந்த, மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் அனுதாபம் கொண்ட டிரங்குகளின் கிளைகள் செர்விகோதோராசிக் நரம்பு பின்னல் உருவாகின்றன, இதில் உறுப்பு பிளெக்ஸஸ்கள் அடங்கும்: தைராய்டு, மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், நுரையீரல், இதயம்:

அலைந்து திரிந்த டிரங்குகளின் கிளைகள் (வயிற்றுப் பகுதி).

1)முன்புற இரைப்பை கிளைகள்முன்புற உடற்பகுதியில் இருந்து தொடங்கி, வயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பில் முன்புற இரைப்பை பின்னல் அமைக்கவும்;

2)பின்புற இரைப்பை கிளைகள்பின்புற உடற்பகுதியில் இருந்து புறப்பட்டு, பின்புற இரைப்பை பின்னல் அமைக்கவும்;

3)செலியாக் கிளைகள்முக்கியமாக பின்புற உடற்பகுதியில் இருந்து புறப்பட்டு, செலியாக் பிளெக்ஸஸ் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கவும்;

4)கல்லீரல் கிளைகள்ஹெபாடிக் பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாகும்;

5)சிறுநீரக கிளைகள்சிறுநீரக பிளெக்ஸஸ்களை உருவாக்குகிறது.

XI ஜோடி - துணை நரம்பு

துணை நரம்பு(என். பாகங்கள்)முக்கியமாக மோட்டார், வேகஸ் நரம்பில் இருந்து வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் பிரிக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு பகுதிகளாக - வேகஸ் மற்றும் ஸ்பைனல் - மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றில் தொடர்புடைய மோட்டார் கருக்களிலிருந்து தொடங்குகிறது. உணர்திறன் முனைகளின் செல்கள் (படம் 253) இருந்து முள்ளந்தண்டு பகுதி வழியாக உடற்பகுதியில் இணைக்கப்பட்ட இழைகள் பொருந்துகின்றன.

அலைந்து திரிந்த பகுதி வெளியே வருகிறது மண்டை வேர் (ரேடிக்ஸ் கிரானியாலிஸ்)வேகஸ் நரம்பின் வெளியேற்றத்திற்கு கீழே உள்ள மெடுல்லா நீள்வட்டத்திலிருந்து, முதுகெலும்பு பகுதி உருவாகிறது முதுகெலும்பு வேர் (ரேடிக்ஸ் ஸ்பைனலிஸ்),பின்பக்க மற்றும் முன் வேர்களுக்கு இடையில் முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து வெளிப்படுகிறது.

நரம்பின் முதுகெலும்பு பகுதி பெரிய துளைகளுக்கு உயர்ந்து, அதன் வழியாக மண்டையோட்டு குழிக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது வேகஸ் பகுதியுடன் இணைகிறது மற்றும் ஒரு பொதுவான நரம்பு உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

மண்டை ஓட்டில், துணை நரம்பு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: உள்மற்றும் வெளிப்புற.

1. உள் கிளை(ஆர். இன்டர்னஸ்)வேகஸ் நரம்பை நெருங்குகிறது. இந்த கிளை மூலம், மோட்டார் நரம்பு இழைகள் வாகஸ் நரம்பின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, அவை குரல்வளை நரம்புகள் வழியாக வெளியேறுகின்றன. உணர்திறன் இழைகள் வேகஸ் மற்றும் மேலும் குரல்வளை நரம்புக்குள் செல்கின்றன என்று கருதலாம்.

அரிசி. 253. துணை நரம்பு:

1 - இரட்டை கோர்; 2 - வேகஸ் நரம்பு; 3 - துணை நரம்பின் மண்டை வேர்; 4 - துணை நரம்பின் முதுகெலும்பு வேர்; 5 - ஒரு பெரிய துளை; 6 - கழுத்து திறப்பு; 7 - வேகஸ் நரம்பின் மேல் முனை; 8 - துணை நரம்பு; 9 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் முனை; 10 - முதல் முதுகெலும்பு நரம்பு;

11 - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை; 12 - இரண்டாவது முதுகெலும்பு நரம்பு; 13 - ட்ரேபீசியஸ் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகளுக்கு துணை நரம்பின் கிளைகள்; 14 - ட்ரேபீசியஸ் தசை

2. வெளிப்புற கிளை(ஆர். வெளிப்புற)கழுத்து துளை வழியாக மண்டை குழியிலிருந்து வெளியேறி கழுத்து வரை செல்கிறது மற்றும் முதலில் டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற தொப்பைக்கு பின்னால் செல்கிறது, பின்னர் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் உள்ளே இருந்து செல்கிறது. கடைசியாக துளையிட்டு, வெளிப்புற கிளை கீழே சென்று ட்ரேபீசியஸ் தசையில் முடிகிறது. துணை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளுக்கு இடையே இணைப்புகள் உருவாகின்றன. ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

XII ஜோடி - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு

ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு(என். ஹைப்போகுளோசஸ்)முதன்மையாக மோட்டார், ஹையாய்டு தசைகளை கண்டுபிடிக்கும் பல முதன்மை முதுகெலும்பு பிரிவு நரம்புகளின் இணைப்பின் விளைவாக உருவாகிறது (படம் 223 ஐப் பார்க்கவும்).

ஹைப்போகுளோசல் நரம்பை உருவாக்கும் நரம்பு இழைகள் அதன் செல்களிலிருந்து வெளியேறுகின்றன மோட்டார் கரு,மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது (படம் 225 ஐப் பார்க்கவும்). நரம்பு அதை பிரமிடு மற்றும் பல வேர்களுடன் ஆலிவ் இடையே விட்டுச்செல்கிறது. உருவான நரம்பு தண்டு கழுத்து வரை ஹையாய்டு நரம்பின் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது, அங்கு அது முதலில் வெளிப்புற (வெளிப்புறம்) மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் ஒரு வில் திறந்த வடிவத்தில் டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற வயிற்றின் கீழ் இறங்குகிறது. ஹையாய்டு-மொழி தசையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் மேல்நோக்கி, பைரோகோவ் முக்கோணத்தின் (மொழி முக்கோணம்) மேல் பக்கத்தை உருவாக்குகிறது (படம் 254, படம் 193 ஐப் பார்க்கவும்); முனையத்தில் கிளைகள் மொழி கிளைகள் (rr. மொழிகள்),நாக்கின் தசைகளை கண்டுபிடிப்பது.

பொதுவான கரோடிட் தமனி வழியாக நரம்பு வளைவின் நடுவில் இருந்து கீழே செல்கிறது கர்ப்பப்பை வாய் வளையத்தின் மேல் வேர் (ரேடிக்ஸ் சுப்பீரியர் அன்சே செர்விகலிஸ்),அவளுடன் இணைக்கிறது கீழ் முதுகெலும்பு (ரேடிக்ஸ் தாழ்வானது)கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் இருந்து, உருவாக்கம் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய் வளையம் (அன்சா செர்விகலிஸ்).பல கிளைகள் கர்ப்பப்பை வாய் வளையத்திலிருந்து ஹையாய்டு எலும்பின் கீழே அமைந்துள்ள கழுத்தின் தசைகளுக்குச் செல்கின்றன.

கழுத்தில் உள்ள ஹைபோக்ளோசல் நரம்பின் நிலை வேறுபட்டிருக்கலாம். நீண்ட கழுத்து உள்ளவர்களில், நரம்பினால் உருவாகும் வளைவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும், அதே சமயம் குறுகிய கழுத்து உள்ளவர்களில் அது அதிகமாக இருக்கும். ஒரு நரம்பில் செயல்படும் போது இது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மற்ற வகை இழைகளும் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு வழியாக செல்கின்றன. உணர்திறன் நரம்பு இழைகள் வேகஸ் நரம்பின் கீழ் முனையின் உயிரணுக்களிலிருந்தும், ஒருவேளை, ஹைப்போகுளோசல், வேகஸ் மற்றும் இடையே இணைக்கும் கிளைகளில் உள்ள முதுகெலும்பு முனைகளின் செல்களிலிருந்தும் வருகின்றன.

14 1312

அரிசி. 254.ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு:

1 - அதே பெயரின் கால்வாயில் ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு; 2 - ஹைபோக்ளோசல் நரம்பின் கரு; 3 - வேகஸ் நரம்பின் கீழ் முனை; 4 - 1-3 வது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் (கர்ப்பப்பை வாய் வளையத்தை உருவாக்குகின்றன); 5 - அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 6 - கழுத்து வளையத்தின் மேல் முதுகெலும்பு; 7 - உள் கரோடிட் தமனி; 8 - கழுத்து வளையத்தின் கீழ் வேர்; 9 - கழுத்து வளையம்; 10 - உள் கழுத்து நரம்பு; 11 - பொதுவான கரோடிட் தமனி; 12 - ஸ்கேபுலர்-ஹைய்ட் தசையின் கீழ் வயிறு; 13 - ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசை; 14 - ஸ்டெர்னோஹாய்டு தசை; 15 - ஸ்கேபுலர்-ஹைய்ட் தசையின் மேல் வயிறு; 16 - கவசம்-ஹைய்ட் தசை; 17 - hyoid-மொழி தசை; 18 - கன்னம்-ஹைட் தசை; 19 - கன்னம்-மொழி தசை; 20 - நாக்கு சொந்த தசைகள்; 21 - ஸ்டைலாய்டு தசை

கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள். அனுதாப இழைகள் அனுதாப உடற்பகுதியின் உயர்ந்த முனையுடன் இணைக்கும் கிளையுடன் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பில் நுழைகின்றன.

கண்டுபிடிப்பு பகுதிகள், ஃபைபர் கலவை மற்றும் மண்டை நரம்பு கருக்களின் பெயர்கள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 15.

சுய கட்டுப்பாட்டிற்கான கேள்விகள்

1. வெஸ்டிபுலர் முனையிலிருந்து என்ன நரம்புகள் புறப்படுகின்றன?

2. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் எந்த கிளைகள் உங்களுக்குத் தெரியும்?

3. வாகஸ் நரம்பின் தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகளில் இருந்து என்ன கிளைகள் புறப்படுகின்றன? அவர்கள் என்ன கண்டுபிடிப்பார்கள்?

4. வாகஸ் நரம்பின் தொராசி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளின் எந்த கிளைகள் உங்களுக்குத் தெரியும்? அவர்கள் என்ன கண்டுபிடிப்பார்கள்?

5. துணை மற்றும் ஹைப்போகுளோசல் நரம்புகள் எதைக் கண்டுபிடிக்கின்றன?

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல்

கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் செர்விகலிஸ்) 4 மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் (C I -C IV) முன்புற கிளைகளால் உருவாகிறது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பின்னல் முதுகெலும்பு (பின்புறம்) மற்றும் ப்ரிவெர்டெபிரல் (முன்) தசைகள் (படம் 255) இடையே குறுக்கு செயல்முறைகளின் பக்கத்தில் உள்ளது. நரம்புகள் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பின் கீழ் இருந்து வெளிவருகின்றன, அதன் நடுப்பகுதிக்கு சற்று மேலே, மற்றும் மேல்நோக்கி, முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி விசிறி வெளியேறுகின்றன. பின்வரும் நரம்புகள் பிளெக்ஸஸிலிருந்து புறப்படுகின்றன:

1.குறைவான ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு(என். ஆக்ஸிபிடலிஸ் மினோ)(C I -C II இலிருந்து) மேல்நோக்கி மாஸ்டாய்டு செயல்முறை வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆக்ஸிபுட்டின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளுக்கு விரிவடைகிறது, அங்கு அது தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

2.பெரிய காது நரம்பு(என். ஆரிகுலரிஸ் மேஜர்)(C III -C IV இலிருந்து) ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையுடன் மேலே சென்று, முன்புறமாக ஆரிக்கிள் வரை செல்கிறது, ஆரிக்கிளின் தோலையும் (பின்புற கிளை) மற்றும் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு மேலே உள்ள தோலையும் (முன் கிளை) கண்டுபிடிக்கிறது.

3.கழுத்தின் குறுக்கு நரம்பு(என். குறுக்கு கோலி)(C III -C IV இலிருந்து) முன்புறமாக செல்கிறது மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை முன்புற கழுத்தின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கும்.

4.சுப்ராக்ளாவிகுலர் நரம்புகள்(nn. supraclavicularis)(C III -C IV இலிருந்து) (3 முதல் 5 வரை) கழுத்தின் தோலடி தசையின் கீழ் விசிறி போன்ற முறையில் கீழ்நோக்கி பரவுகிறது; கழுத்தின் பின்புற தோலில் கிளை (பக்கவாட்டு

அட்டவணை 15கண்டுபிடிப்பு பகுதிகள், ஃபைபர் கலவை மற்றும் மண்டை நரம்பு கருக்களின் பெயர்கள்

அட்டவணையின் தொடர்ச்சி. 15

மேசையின் முடிவு. 15

அரிசி. 255.கர்ப்பப்பை வாய் பின்னல்:

1 - ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு; 2 - துணை நரம்பு; 3, 14 - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை; 4 - பெரிய காது நரம்பு; 5 - சிறிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு; 6 - பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு; தலையின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசைகளுக்கு நரம்புகள்; 8 - தலை மற்றும் கழுத்தின் நீண்ட தசைகளுக்கு நரம்புகள்; 9 - ட்ரேபீசியஸ் தசை; 10 - பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸுடன் இணைக்கும் கிளை; 11 - ஃபிரெனிக் நரம்பு; 12 - supraclavicular நரம்புகள்; 13 - ஸ்கேபுலர்-ஹைய்ட் தசையின் கீழ் வயிறு; 15 - கழுத்து வளையம்; 16 - ஸ்டெர்னோஹாய்டு தசை; 17 - ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசை; 18 - ஸ்கேபுலர்-ஹைய்ட் தசையின் மேல் வயிறு; 19 - கழுத்தின் குறுக்கு நரம்பு; 20 - கழுத்து வளையத்தின் குறைந்த வேர்; 21 - கழுத்து வளையத்தின் மேல் முதுகெலும்பு; 22 - தைராய்டு தசை; 23 - geniohyoid தசை

கிளைகள்), கிளாவிக்கிள் பகுதியில் (இடைநிலை கிளைகள்) மற்றும் மார்பின் மேல் முன் பகுதி III விலா எலும்பு வரை (இடைநிலை கிளைகள்).

5. ஃப்ரீனிக் நரம்பு(என். ஃபிரினிசிஸ்)(C III -C IV இலிருந்து மற்றும் ஓரளவு C V இலிருந்து), முக்கியமாக ஒரு மோட்டார் நரம்பு, முன்புற ஸ்கேலின் தசையை மார்பின் குழிக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது நுரையீரல் வேர்க்கு முன்னால் உள்ள உதரவிதானத்திற்கு செல்கிறது. உதரவிதானத்தை உருவாக்குகிறது, ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்திற்கு உணர்திறன் கிளைகளை அளிக்கிறது (rr. பெரிகார்டியாசி),சில நேரங்களில் செர்விகோதோராசிக் நியூரோ-

மு பின்னல். கூடுதலாக, அது அனுப்புகிறது உதரவிதான-வயிற்று கிளைகள் (rr. ஃபிரெனிகோஅப்டோமினல்ஸ்)உதரவிதானத்தை உள்ளடக்கிய பெரிட்டோனியத்திற்கு. இந்த கிளைகளில் நரம்பு முனைகள் உள்ளன (கேங்க்லியா ஃபிரெனிசி)மற்றும் செலியாக் நரம்பு பின்னல் இணைக்க. குறிப்பாக அடிக்கடி, வலது ஃபிரெனிக் நரம்பு அத்தகைய இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறியை விளக்குகிறது - கல்லீரல் நோயுடன் கழுத்தில் வலியின் கதிர்வீச்சு.

6.கழுத்து வளையத்தின் கீழ் முதுகெலும்பு(ரேடிக்ஸ் இன்ஃபீரியர் அன்சே செர்விகலிஸ்)இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து நரம்பு இழைகளால் உருவாகிறது மற்றும் இணைக்க முன் செல்கிறது மேல் முதுகெலும்பு (ரேடிக்ஸ் உயர்ந்தது),ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு (XII ஜோடி மண்டை நரம்புகள்) இருந்து எழுகிறது. இரண்டு வேர்களின் இணைப்பின் விளைவாக, ஒரு கழுத்து வளையம் உருவாகிறது. (அன்சா செர்விகலிஸ்),இதிலிருந்து கிளைகள் ஸ்கேபுலர்-ஹையாய்டு, ஸ்டெர்னோஹாய்டு, தைராய்டு-ஹைராய்டு மற்றும் ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசைகளுக்குச் செல்கின்றன.

7.தசைக் கிளைகள்(rr. தசைகள்)கழுத்தின் ப்ரிவெர்டெபிரல் தசைகள், ஸ்கேபுலாவை உயர்த்தும் தசை, அத்துடன் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசைகளுக்குச் செல்லுங்கள்.

கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப தண்டுகழுத்தின் ஆழமான தசைகளின் மேற்பரப்பில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு முன்னால் உள்ளது (படம் 256). ஒவ்வொரு கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியிலும் 3 கர்ப்பப்பை வாய் முனைகள் உள்ளன: மேல், நடு (கேங்க்லியா செர்விகல்ஸ் சுப்பீரியர் மற்றும் மீடியா)மற்றும் செர்விகோதோராசிக் (நட்சத்திரம் ) (கேங்க்லியன் செர்விகோதோராசிகம் (ஸ்டெல்லட்டம்)).நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் முனை மிகவும் சிறியது. ஸ்டெல்லேட் கணு பெரும்பாலும் பல முனைகளைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள மொத்த முனைகளின் எண்ணிக்கை 2 முதல் 6 வரை மாறுபடும். நரம்புகள் கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளிலிருந்து தலை, கழுத்து மற்றும் மார்புக்குச் செல்கின்றன.

1.சாம்பல் இணைக்கும் கிளைகள்(rr. கம்யூனிகண்டன்ஸ் க்ரிசி)- கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸுக்கு.

2.உள் கரோடிட் நரம்பு(என். கரோட்டிகஸ் இன்டர்னஸ்)பொதுவாக மேல் மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளில் இருந்து உள் கரோடிட் தமனிக்கு சென்று அதைச் சுற்றி உருவாகிறது உள் கரோடிட் பின்னல் (பிளெக்ஸஸ் கரோட்டிகஸ் இன்டர்னஸ்),அதன் கிளைகள் வரை நீண்டுள்ளது. பிளெக்ஸஸிலிருந்து கிளைகள் ஆழமான கல் நரம்பு (n. பெட்ரோசஸ் ப்ரோஃபண்டஸ்முன்தோல் குறுக்கத்திற்கு.

3.கழுத்து நரம்பு(என். ஜுகுலரிஸ்)மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனையிலிருந்து தொடங்குகிறது, ஜுகுலர் திறப்புக்குள் இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஒன்று வேகஸ் நரம்பின் மேல் முனைக்கு செல்கிறது, மற்றொன்று - குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கீழ் முனைக்கு.

அரிசி. 256. அனுதாப உடற்பகுதியின் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவு:

1 - குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு; 2 - குரல்வளை பின்னல்; 3 - வேகஸ் நரம்பின் தொண்டை கிளைகள்; 4 - வெளிப்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் நரம்பு பின்னல்; 5 - மேல் குரல்வளை நரம்பு; 6 - உட்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பின் சைனஸ் கிளை; 7 - தூக்க குளோமஸ்; 8 - தூக்க சைனஸ்; 9 - வேகஸ் நரம்பின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய கிளை; 10 - மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு;

11 - அனுதாப உடற்பகுதியின் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 12 - நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு; 13 - முதுகெலும்பு முனை; 14 - மீண்டும் மீண்டும் குரல்வளை நரம்பு; 15 - cervicothoracic (நட்சத்திர வடிவ) முனை; 16 - சப்ளாவியன் லூப்; 17 - வேகஸ் நரம்பு; 18 - குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய் இதய நரம்பு; 19 - தொராசி கார்டியாக் அனுதாப நரம்புகள் மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள்; 20 - சப்ளாவியன் தமனி; 21 - சாம்பல் இணைக்கும் கிளைகள்; 22 - அனுதாப உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முனை; 23 - வேகஸ் நரம்பு

4.முதுகெலும்பு நரம்பு(என். முதுகெலும்பு)செர்விகோதோராசிக் முனையிலிருந்து முதுகெலும்பு தமனிக்கு செல்கிறது, அதைச் சுற்றி அது உருவாகிறது முதுகெலும்பு பின்னல்(பின்னல் முதுகெலும்பு).

5.கார்டியாக் கர்ப்பப்பை வாய் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் நரம்புகள்(nn. கார்டியாசி கருப்பை வாய் மேல், நடுத்தர மற்றும் தாழ்வானது)தொடர்புடைய கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு பின்னல் பகுதியாகும்.

6.வெளிப்புற கரோடிட் நரம்புகள்(என். கரோட்டிசி எக்ஸ்டர்னி)மேல் மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளிலிருந்து வெளிப்புற கரோடிட் தமனிக்கு செல்கிறது, அங்கு அவை உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. வெளிப்புற கரோடிட் பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் கரோட்டிகஸ் எக்ஸ்டெர்னஸ்),இது தமனியின் கிளைகள் வரை நீண்டுள்ளது.

7.லாரிங்கோ-ஃபரிங்கீயல் கிளைகள்(rr. குரல்வளை)உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியிலிருந்து குரல்வளை பின்னல் வரை மற்றும் மேல் குரல்வளை நரம்புக்கு இணைக்கும் கிளையாகச் செல்கின்றன.

8.சப்கிளாவியன் கிளைகள்(rr. subclavii)விலகி செல்ல சப்கிளாவியன் லூப் (அன்சா சப்க்ளாவியா),இது நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் செர்விகோதோராசிக் முனைகளுக்கு இடையில் உள்ள உள்நோக்கி கிளையின் பிரிவால் உருவாகிறது.

பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் மண்டைப் பிரிவு

மையங்கள் மண்டை துறைதன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பகுதி மூளைத்தண்டில் உள்ள கருக்களால் குறிக்கப்படுகிறது (மெசென்ஸ்பாலிக் மற்றும் புல்பார் கருக்கள்).

மெசென்ஸ்பாலிக் பாராசிம்பேடிக் நியூக்ளியஸ் - ஒக்குலோமோட்டர் நரம்பின் துணைக் கரு (நியூக்ளியஸ் பாகங்கள் n. oculomotorii)- நடுமூளையின் நீர்குழாயின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மோட்டார் கருவுக்கு நடுவில் உள்ளது. ப்ரீகாங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் இந்த கருவில் இருந்து ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக சிலியரி கேங்க்லியன் வரை செல்கின்றன.

பின்வரும் பாராசிம்பேடிக் கருக்கள் மெடுல்லா ஒப்லாங்காட்டா மற்றும் பொன்ஸில் உள்ளன:

1)உயர்ந்த உமிழ்நீர் கரு(நியூக்ளியஸ் சலிவேடோரியஸ் உயர்ந்தது),முக நரம்புடன் தொடர்புடையது - பாலத்தில்;

2)தாழ்வான உமிழ்நீர் கரு(நியூக்ளியஸ் சலிவேடோரியஸ் இன்ஃபீரியர்), glossopharyngeal நரம்பு தொடர்புடைய - medulla oblongata உள்ள;

3)வேகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு(நியூக்ளியஸ் டார்சலிஸ் நெர்வி வாகி),- மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில்.

ப்ரீகாங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் உமிழ்நீர் கருக்களின் செல்களிலிருந்து முக மற்றும் குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல், பெடரிகோபாலடைன் மற்றும் காது முனைகளுக்கு செல்கின்றன.

புறத் துறை parasympathetic நரம்பு மண்டலம் preganglionic நரம்பு இழைகளால் உருவாகிறது

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மண்டையோட்டு கருக்களிலிருந்து (அவை தொடர்புடைய நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக கடந்து செல்கின்றன: III, VII, IX, X ஜோடிகள்), மேலே பட்டியலிடப்பட்ட முனைகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளில் போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் உள்ளன.

1. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள், சிலியரி கணுவைப் பின்தொடர்ந்து அதன் செல்களில் ஒத்திசைவுகளுடன் முடிவடையும். முனையிலிருந்து புறப்படுங்கள் குறுகிய சிலியரி நரம்புகள் (nn. சிலியர்ஸ் ப்ரீவ்ஸ்),இதில், உணர்திறன் இழைகளுடன், பாராசிம்பேடிக் உள்ளன: அவை மாணவர்களின் தசைநார் மற்றும் சிலியரி தசையின் சுருக்கத்தை உருவாக்குகின்றன.

2. மேல் உமிழ்நீர் அணுக்கருவின் உயிரணுக்களிலிருந்து ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் இடைநிலை நரம்பின் ஒரு பகுதியாக பரவுகின்றன, அதிலிருந்து பெரிய கல் நரம்பு வழியாக அவை பெட்டரிகோபாலட்டின் கணுவுக்குச் செல்கின்றன, மேலும் டைம்பானிக் சரம் வழியாக சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் ஹையாய்டு முனைகளுக்குச் செல்கின்றன, அங்கு அவை முடிவடைகின்றன. ஒத்திசைவுகள். இந்த முனைகளிலிருந்து, அவற்றின் கிளைகளில், போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகள் வேலை செய்யும் உறுப்புகளுக்கு (சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், அண்ணத்தின் சுரப்பிகள், மூக்கு மற்றும் நாக்கு) பின்தொடர்கின்றன.

3. கீழ் உமிழ்நீர் அணுக்கருவின் உயிரணுக்களிலிருந்து வரும் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பின் ஒரு பகுதியாகவும், மேலும் சிறிய ஸ்டோனி நரம்பின் காது முனை வரை செல்கின்றன, அவை செல்களில் ஒத்திசைவுகளில் முடிவடைகின்றன. காது முனையின் செல்களில் இருந்து போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகள் காது-தற்காலிக நரம்பின் ஒரு பகுதியாக வெளியேறி, பரோடிட் சுரப்பியைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

வேகஸ் நரம்பின் டார்சல் முனையின் உயிரணுக்களிலிருந்து தொடங்கி, ப்ரீகாங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள், பாராசிம்பேடிக் இழைகளின் முக்கிய கடத்தியான வேகஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக செல்கின்றன. போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகளுக்கு மாறுவது முக்கியமாக பெரும்பாலான உள் உறுப்புகளின் உள்ளக நரம்பு பிளெக்ஸஸின் சிறிய கேங்க்லியாவில் நிகழ்கிறது, எனவே ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளுடன் ஒப்பிடும்போது போஸ்ட்கேங்க்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் மிகவும் குறுகியதாகத் தோன்றும்.

நபரிடம் உள்ளது 12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்(கீழே உள்ள வரைபடங்களைப் பார்க்கவும்). மண்டை நரம்புகளின் கருக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் திட்டம்: ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் (அ) மற்றும் பக்கவாட்டு (பி) கணிப்புகள்
சிவப்பு நிறம் மோட்டார் நரம்புகளின் கருக்களைக் குறிக்கிறது, நீலம் - உணர்திறன், பச்சை - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பின் கருக்கள்

ஆல்ஃபாக்டரி, விஷுவல், வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் - மிகவும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட உணர்திறன் நரம்புகள், அவற்றின் உருவவியல் அம்சங்களில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதிகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

கீழே உள்ள கட்டுரை அனைத்தையும் பட்டியலிடும் 12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள், இது பற்றிய தகவல் அட்டவணைகள், வரைபடங்கள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களுடன் இருக்கும்.

கட்டுரையின் மூலம் மிகவும் வசதியான வழிசெலுத்தலுக்கு, மேலே கிளிக் செய்யக்கூடிய இணைப்புகளுடன் ஒரு படம் உள்ளது: நீங்கள் விரும்பும் ஜோடி CN களின் பெயரைக் கிளிக் செய்யவும், உடனடியாக அதைப் பற்றிய தகவலுக்குச் செல்வீர்கள்.

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள்

மோட்டார் கருக்கள் மற்றும் நரம்புகள் சிவப்பு நிறத்திலும், உணர்திறன் நீல நிறத்திலும், பாராசிம்பேடிக் மஞ்சள் நிறத்திலும், ப்ரெட்வெர்னோகோக்லியர் நரம்பு பச்சை நிறத்திலும் குறிக்கப்பட்டுள்ளன.

1 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - ஆல்ஃபாக்டரி (nn. olfactorii)

என்.என். ஆல்ஃபாக்டரி (திட்டம்)

2 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - காட்சி (n. ஆப்டிகஸ்)

N. ஆப்டிகஸ் (வரைபடம்)

2 வது ஜோடி மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பல்வேறு வகையான பார்வைக் குறைபாட்டைக் காணலாம், இது கீழே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

அமுரோசிஸ் (1);
ஹெமியானோப்சியா - பைடெம்போரல் (2); பினாசல் (3); அதே பெயர் (4); சதுரம் (5); புறணி (6).

பார்வை நரம்பின் எந்தவொரு நோயியலுக்கும் ஃபண்டஸின் கட்டாய சோதனை தேவைப்படுகிறது, இதன் சாத்தியமான முடிவுகள் கீழே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

ஃபண்டஸ் பரிசோதனை

பார்வை நரம்பின் முதன்மை அட்ராபி. வட்டின் நிறம் சாம்பல், அதன் எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன.

பார்வை நரம்பின் இரண்டாம் நிலை அட்ராபி. வட்டின் நிறம் வெள்ளை, வரையறைகள் தெளிவற்றவை.

3 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - ஓக்குலோமோட்டர் (n. ஓக்குலோமோட்டோரியஸ்)

N. Oculomotorius (வரைபடம்)

கண்ணின் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு மூலம் கண் இமைகளின் தசைகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான திட்டம்

3 வது ஜோடி மண்டை நரம்புகள் கண்ணின் இயக்கத்தில் ஈடுபடும் தசைகளின் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபட்டுள்ளன.

பாதையின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்

- இது ஒரு சிக்கலான நிர்பந்தமான செயல், இதில் 3 ஜோடிகள் மட்டுமல்ல, 2 ஜோடி மண்டை நரம்புகளும் பங்கேற்கின்றன. இந்த அனிச்சையின் வரைபடம் மேலே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

4 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - தொகுதி (n. ட்ரோக்லியாரிஸ்)

5 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - ட்ரைஜீமினல் (n. ட்ரைஜீமினஸ்)

கர்னல்கள் மற்றும் மத்திய பாதைகள் n. ட்ரைஜீமினஸ்

உணர்திறன் உயிரணுக்களின் டென்ட்ரைட்டுகள் அவற்றின் போக்கில் மூன்று நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன (கீழே உள்ள படத்தில் உள்ள கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களைப் பார்க்கவும்):

• சுற்றுப்பாதை- (படத்தில் மண்டலம் 1),
• மேலடுக்கு- (படத்தில் மண்டலம் 2),
• கீழ்த்தாடை- (படத்தில் மண்டலம் 3).

தோல் கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு பகுதிகள் n. ட்ரைஜீமினஸ்

மண்டையிலிருந்து n. ஃபிசுரா ஆர்பிடலிஸ் சுப்பீரியர் வழியாக கண் மருத்துவம் வெளியேறுகிறது, n. மாக்சில்லாரிஸ் - ஃபோரமென் ரோட்டுண்டம் வழியாக, n. மண்டிபுலாரிஸ் - ஃபோரமென் ஓவல் வழியாக. கிளைகளில் ஒன்றின் ஒரு பகுதியாக n. மண்டிபுலாரிஸ், இது n என்று அழைக்கப்படுகிறது. lingualis, மற்றும் chorda tympani சுவை இழைகள் sublingual and mandibular சுரப்பிகளுக்கு ஏற்றது.

முக்கோண முனையின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது, ​​அனைத்து வகையான உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக கடுமையான வலி மற்றும் முகத்தில் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் தோற்றத்துடன் இருக்கும்.

கருவின் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் போது n. ட்ரைஜெமினஸ், முதுகுத்தண்டில் அமைந்துள்ளது, கிளினிக் பிரிந்த மயக்க மருந்து அல்லது ஹைபஸ்தீசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு பகுதி காயத்துடன், மயக்க மருந்தின் பிரிவு வளைய மண்டலங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, அவற்றைக் கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானியின் பெயரில் மருத்துவத்தில் அறியப்படுகிறது " ஜெல்டர் மண்டலங்கள்"(வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்). கருவின் மேல் பகுதிகள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​வாய் மற்றும் மூக்கைச் சுற்றியுள்ள உணர்திறன் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது; முகத்தின் கீழ் - வெளிப்புற பாகங்கள். கருவில் உள்ள செயல்முறைகள் பொதுவாக வலியுடன் இருக்காது.

6 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - abducens (n. abducens)

Abducens நரம்பு (n. abducens) - மோட்டார். நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் தரையின் கீழ், பக்கவாட்டு மற்றும் முதுகுப்புற நீள்வட்ட மூட்டைக்கு முதுகெலும்புகளின் கீழ் நரம்பு கருவானது போன்ஸின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

மண்டை நரம்புகளின் 3, 4 மற்றும் 6 வது ஜோடிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மொத்த கண்புரை. கண்ணின் அனைத்து தசைகளின் முடக்குதலுடன், உள்ளது வெளிப்புற கண்புரை.

மேலே உள்ள ஜோடிகளின் தோல்வி, ஒரு விதியாக, புறமானது.

கண் கண்டுபிடிப்பு

கண்ணின் தசைக் கருவியின் பல கூறுகளின் நட்பு செயல்பாடு இல்லாமல், கண் இமைகளின் இயக்கங்களைச் செயல்படுத்த இயலாது. முக்கிய உருவாக்கம், கண் நகரக்கூடியதற்கு நன்றி, ஃபாசிகுலஸ் லாங்கிடுடினலிஸின் முதுகெலும்பு நீளமான மூட்டை ஆகும், இது 3, 4 மற்றும் 6 வது மண்டை நரம்புகளை ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் பிற பகுப்பாய்விகளுடன் இணைக்கும் ஒரு அமைப்பாகும். முதுகெலும்பு நீளமான மூட்டையின் (டார்க்ஷெவிச்) கருவின் செல்கள் மூளை மற்றும் ஃப்ரெனுலத்தின் பின்புற கமிஷரின் பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில், பெருமூளை நீர்வழியிலிருந்து பக்கவாட்டாக பெருமூளைத் தண்டுகளில் அமைந்துள்ளன. இழைகள் பெரிய மூளையின் நீர்க்குழாய் வழியாக ரோம்பாய்டு ஃபோசாவுக்குச் சென்று, அவற்றின் வழியில் 3, 4 மற்றும் 6 ஜோடிகளின் கருக்களின் செல்களை அணுகி, அவற்றுக்கும் கண் தசைகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான தொடர்பைச் செயல்படுத்துகின்றன. டார்சல் மூட்டையின் கலவையானது வெஸ்டிபுலர் நியூக்ளியஸின் (டீட்டர்ஸ்) செல்களிலிருந்து இழைகளை உள்ளடக்கியது, அவை ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு பாதைகளை உருவாக்குகின்றன. 3 வது, 4 வது மற்றும் 6 வது ஜோடிகளின் கருக்களின் உயிரணுக்களுடன் முதன்மையானது தொடர்பு கொள்கிறது, இறங்கு கிளைகள் கீழே நீண்டு, கலவையில் கடந்து செல்கின்றன, இது முன்புற கொம்புகளின் செல்களில் முடிவடைகிறது, டிராக்டஸ் வெஸ்டிபுலோஸ்பினலிஸ் உருவாகிறது. தன்னார்வ பார்வை இயக்கங்களை ஒழுங்குபடுத்தும் கார்டிகல் மையம், நடுத்தர முன் கைரஸின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. புறணியிலிருந்து கடத்திகளின் சரியான பாதை தெரியவில்லை; வெளிப்படையாக, அவை முதுகு நீளமான மூட்டையின் கருக்களுக்கு எதிர் பக்கத்திற்குச் செல்கின்றன, பின்னர் முதுகெலும்பு மூட்டையுடன் இந்த நரம்புகளின் கருக்களுக்குச் செல்கின்றன.

வெஸ்டிபுலர் கருக்கள் மூலம், முதுகெலும்பு நீளமான மூட்டை வெஸ்டிபுலர் கருவி மற்றும் சிறுமூளையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அத்துடன் நரம்பு மண்டலத்தின் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பகுதியுடன், டிராக்டஸ் வெஸ்டிபுலோஸ்பினலிஸ் வழியாக - முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

7 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - முகம் (n. ஃபேஷியலிஸ்)

என். ஃபேஷியலிஸ்

முக நரம்பின் நிலப்பரப்பின் திட்டம் மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

இடைநிலை நரம்பு (n. இடைநிலை)

மிமிக் தசைகளின் முடக்கம்:
a - மத்திய;
b - புற.

இடைநிலை நரம்பு முக்கியமாக முகத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

முக நரம்பு அல்லது அதற்கு பதிலாக அதன் மோட்டார் வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், புற வகையின் படி மிமிக் தசைகளின் முடக்கம் உள்ளது. முடக்குதலின் மைய வகை ஒரு அரிய நிகழ்வு மற்றும் நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், குறிப்பாக, முன் மைய கைரஸில் காணப்படுகிறது. இரண்டு வகையான மிமிக் தசை முடக்குதலுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் மேலே உள்ள படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

8 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் (n. வெஸ்டிபுலோகோக்லியாரிஸ்)

வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு உடற்கூறியல் ரீதியாக முற்றிலும் மாறுபட்ட செயல்பாட்டு திறன்களைக் கொண்ட இரண்டு வேர்களைக் கொண்டுள்ளது (இது 8 வது ஜோடியின் பெயரில் பிரதிபலிக்கிறது):

1. பார்ஸ் கோக்லியாரிஸ், செவிவழி செயல்பாட்டைச் செய்தல்;
2. பார்ஸ் வெஸ்டிபுலாரிஸ், இது நிலையான உணர்வின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது.

பார்ஸ் கோக்லேரிஸ்

மூலத்திற்கான பிற பெயர்கள்: "லோயர் கோக்லியர்" அல்லது "கோக்லியர் பார்ட்".

மூளை (என்செபலான்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது மூளை தண்டு, பெரிய மூளைமற்றும் சிறுமூளை. மூளையின் தண்டில் மூளையின் பிரிவு உபகரணங்கள் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் ஒருங்கிணைப்பு மையங்கள் தொடர்பான கட்டமைப்புகள் உள்ளன. மூளை தண்டுவடத்திலிருந்து, அதே போல் முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து, நரம்புகள் புறப்படுகின்றன. அவர்கள் பெயர் கிடைத்தது மூளை நரம்புகள்.

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் உள்ளன. அவை கீழிருந்து மேல் வரை அவற்றின் இருப்பிடத்தின் வரிசையில் ரோமானிய எண்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு நரம்புகளைப் போலல்லாமல், அவை எப்போதும் கலந்திருக்கும் (உணர்வு மற்றும் மோட்டார் இரண்டும்), மண்டை நரம்புகள் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் கலவையாக இருக்கலாம். உணர்ச்சி மண்டை நரம்புகள்: I - வாசனை, II - காட்சி, VIII - செவிவழி. ஐந்து முற்றிலும் உள்ளன மோட்டார்: III - ஓக்குலோமோட்டர், IV - தொகுதி, VI - எஃபெரன்ட், XI - கூடுதல், XII - சப்ளிங்குவல். மற்றும் நான்கு கலந்தது: வி - முக்கோண, VII - முக, IX - குளோசோபரிஞ்சியல், எக்ஸ் - அலைந்து திரிதல். கூடுதலாக, சில மண்டை நரம்புகளில் தன்னியக்க கருக்கள் மற்றும் இழைகள் உள்ளன.

தனிப்பட்ட மண்டை நரம்புகளின் சிறப்பியல்பு மற்றும் விளக்கம்:

நான் ஜோடி - வாசனை நரம்புகள்(nn.olfactorii). உணர்திறன். இது 15-20 ஆல்ஃபாக்டரி இழைகளால் உருவாகிறது, இது நாசி குழியின் சளி சவ்வில் அமைந்துள்ள ஆல்ஃபாக்டரி செல்களின் அச்சுகளைக் கொண்டுள்ளது. இழைகள் மண்டை ஓட்டில் நுழைந்து ஆல்ஃபாக்டரி பல்பில் முடிவடைகின்றன, அங்கிருந்து ஆல்ஃபாக்டரி பகுப்பாய்வியின் கார்டிகல் முனை - ஹிப்போகாம்பஸ் வரை ஆல்ஃபாக்டரி பாதை தொடங்குகிறது.

வாசனை நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​வாசனை உணர்வு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

இரண்டாம் ஜோடி - பார்வை நரம்பு(n. ஆப்டிகஸ்). உணர்திறன். விழித்திரையில் உள்ள நரம்பு செல்களின் செயல்முறைகளால் உருவாகும் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு மண்டையோட்டு குழிக்குள் நுழைகிறது, டயன்ஸ்பாலனில் ஆப்டிக் சியாஸ்மை உருவாக்குகிறது, அதில் இருந்து காட்சிப் பாதைகள் தொடங்குகின்றன. பார்வை நரம்பின் செயல்பாடு ஒளி தூண்டுதலின் பரிமாற்றம் ஆகும்.

காட்சி பகுப்பாய்வியின் பல்வேறு பகுதிகளின் தோல்வியுடன், முழுமையான குருட்டுத்தன்மை வரை பார்வைக் கூர்மை குறைவதோடு தொடர்புடைய கோளாறுகள் உள்ளன, அத்துடன் ஒளி உணர்தல் மற்றும் காட்சி புலங்களில் தொந்தரவுகள் உள்ளன.

III ஜோடி - கணுக்கால் நரம்பு(n. oculomotorius). கலப்பு: மோட்டார், தாவர. இது நடுமூளையில் அமைந்துள்ள மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க கருக்களிலிருந்து தொடங்குகிறது.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு (மோட்டார் பகுதி) கண் பார்வை மற்றும் மேல் இமைகளின் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

பாராசிம்பேடிக் இழைகள்கண்மணி நரம்பு மென்மையான தசைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது, இது மாணவர்களை சுருக்குகிறது; அவை லென்ஸின் வளைவை மாற்றும் தசையையும் அணுகுகின்றன, இதன் விளைவாக கண்ணின் இடவசதி மாறுகிறது.

Oculomotor நரம்புகள் சேதமடைந்தால், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஏற்படுகிறது, தங்குமிடம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மாணவர்களின் அளவு மாறுகிறது.

IV ஜோடி - மூச்சுக்குழாய் நரம்பு(n. trochlearis). மோட்டார். இது நடுமூளையில் அமைந்துள்ள மோட்டார் கருவில் இருந்து தொடங்குகிறது. கண்ணின் உயர்ந்த சாய்ந்த தசையை உருவாக்குகிறது.

V ஜோடி - முக்கோண நரம்பு(n. ட்ரைஜெமினஸ்). கலப்பு: மோட்டார் மற்றும் உணர்வு.

அது உள்ளது மூன்று உணர்திறன் கோர்கள்ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனில் இருந்து வரும் இழைகள் முடிவடையும் இடத்தில்:

- பின் மூளையில் பாலம்,

- மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள முக்கோண நரம்பின் கீழ் கரு,

- நடுமூளையில் உள்ள மெசென்ஸ்பலான்.

உணர்திறன் நியூரான்கள் முகத்தின் தோலின் ஏற்பிகளிலிருந்து, கீழ் கண்ணிமை, மூக்கு, மேல் உதடு, பற்கள், மேல் மற்றும் கீழ் ஈறுகள், நாசி மற்றும் வாய் துவாரங்களின் சளி சவ்வுகள், நாக்கு, கண் பார்வை மற்றும் அவற்றிலிருந்து தகவல்களைப் பெறுகின்றன. மூளைக்காய்ச்சல்.

மோட்டார் கருபாலத்தின் உறையில் அமைந்துள்ளது. மோட்டார் நியூரான்கள் மாஸ்டிகேஷன் தசைகள், பாலாடைன் திரையின் தசைகள் மற்றும் டிம்மானிக் மென்படலத்தின் பதற்றத்திற்கு பங்களிக்கும் தசைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

ஒரு நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் முடக்கம் ஏற்படுகிறது, அதன் இழப்பு வரை தொடர்புடைய பகுதிகளில் உணர்திறன் மீறல், மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது.

VI ஜோடி - abducens நரம்பு(n. abducens). மோட்டார். மையமானது பிரிட்ஜ் டயரில் அமைந்துள்ளது. கண் இமையின் ஒரே ஒரு தசையை மட்டுமே உருவாக்குகிறது - வெளிப்புற நேர் கோடு, இது கண் பார்வையை வெளிப்புறமாக நகர்த்துகிறது. அது சேதமடையும் போது, ​​ஒன்றிணைந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் காணப்படுகிறது.

VII ஜோடி - முக நரம்பு(என். ஃபேஷியலிஸ்). கலப்பு: மோட்டார், உணர்வு, தாவர.

மோட்டார் கருபாலத்தின் உறையில் அமைந்துள்ளது. இது மிமிக் தசைகள், கண்ணின் வட்ட தசை, வாய், ஆரிக்கிளின் தசை மற்றும் கழுத்தின் தோலடி தசை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

உணர்திறன் — ஒற்றை பாதை கோர் medulla oblongata. இது நாக்கின் முன் 2/3 இல் அமைந்துள்ள சுவை மொட்டுகளிலிருந்து தொடங்கி, உணர்திறன் சுவை இழைகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறது.

தாவரவகை — உயர்ந்த உமிழ்நீர் கருபாலத்தின் உறையில் அமைந்துள்ளது. அதிலிருந்து சப்ளிங்குவல் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர், அத்துடன் பரோடிட் உமிழ்நீர் மற்றும் லாக்ரிமல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றிற்கு எஃபெரண்ட் பாராசிம்பேடிக் உமிழ்நீர் இழைகள் தொடங்குகின்றன.

முக நரம்பு சேதமடைந்தால், பின்வரும் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன: முக தசைகளின் முடக்கம் ஏற்படுகிறது, முகம் சமச்சீரற்றதாக மாறும், பேச்சு கடினமாகிறது, விழுங்குவது தொந்தரவு, சுவை மற்றும் கிழித்தல் தொந்தரவு போன்றவை.

VIII ஜோடி - வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பு(n. வெஸ்டிபுலோகோக்லியாரிஸ்). உணர்திறன். ஒதுக்குங்கள் நத்தைகள்மற்றும் வெஸ்டிபுலர்கருக்கள் மெடுல்லா நீள்வட்ட மற்றும் பொன்டைன் டெக்மென்டத்தில் உள்ள ரோம்பாய்டு ஃபோஸாவின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளன. உணர்ச்சி நரம்புகள் (செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர்) செவிப்புலன் மற்றும் சமநிலை உறுப்புகளிலிருந்து வரும் உணர்ச்சி நரம்பு இழைகளால் உருவாகின்றன.

வெஸ்டிபுலர் நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​தலைச்சுற்றல், கண் இமைகள் தாளமாக இழுத்தல் மற்றும் நடக்கும்போது தள்ளாடுதல் போன்றவை அடிக்கடி ஏற்படும். செவிப்புல நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, சத்தம், சத்தம், சத்தம் போன்ற உணர்வுகளின் தோற்றம்.

IX ஜோடி - glossopharyngeal நரம்பு(n. குளோஸ்ஃபாரிஞ்சஸ்). கலப்பு: மோட்டார், உணர்வு, தாவர.

உணர்திறன் மைய — ஒற்றை பாதை கோர் medulla oblongata. இந்த கரு முக நரம்பின் கருவுடன் பொதுவானது. glossopharyngeal நரம்பு இருந்து நாக்கு மீண்டும் மூன்றில் சுவை உணர்தல் சார்ந்துள்ளது. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்புக்கு நன்றி, குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளின் உணர்திறன் கூட வழங்கப்படுகிறது.

மோட்டார் கரு— இரட்டை கோர்,மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, மென்மையான அண்ணம், எபிக்ளோடிஸ், குரல்வளை, குரல்வளை ஆகியவற்றின் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

தாவர கரு- பாராசிம்பேடிக் தாழ்வான உமிழ்நீர் கரு medulla oblongata, இது parotid, submandibular மற்றும் sublingual உமிழ்நீர் சுரப்பிகளை கண்டுபிடிப்பது.

இந்த மண்டை நரம்பு சேதமடைந்தால், நாக்கின் பின்புற மூன்றில் சுவை மீறல் உள்ளது, வறண்ட வாய் காணப்படுகிறது, குரல்வளையின் உணர்திறன் மீறல் ஏற்படுகிறது, மென்மையான அண்ணத்தின் பக்கவாதம் காணப்படுகிறது, விழுங்கும்போது மூச்சுத் திணறுகிறது.

X ஜோடி - நரம்பு வேகஸ்(n. வேகஸ்). கலப்பு நரம்பு: மோட்டார், உணர்வு, தன்னியக்கம்.

உணர்திறன் மைய — ஒற்றை பாதை கோர் medulla oblongata. உணர்திறன் இழைகள் துரா மேட்டரிலிருந்து எரிச்சலை பரப்புகின்றன, குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், இரைப்பை குடல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளிலிருந்து. பெரும்பாலான இடையறிவு உணர்வுகள் வேகஸ் நரம்புடன் தொடர்புடையவை.

மோட்டார் — இரட்டை மைய medulla oblongata, அதிலிருந்து வரும் இழைகள் குரல்வளை, மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை மற்றும் எபிக்ளோடிஸ் ஆகியவற்றின் கோடு தசைகளுக்குச் செல்கின்றன.

தன்னியக்க கரு - வேகஸ் நரம்பின் முதுகெலும்பு கரு(medulla oblongata) மற்ற மண்டை நரம்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் நியூரான்களின் மிக நீண்ட செயல்முறைகளை உருவாக்குகிறது. மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறுகுடல், பெரிய குடலின் மேல் பகுதி ஆகியவற்றின் மென்மையான தசைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த நரம்பு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களையும் கண்டுபிடிக்கிறது.

வேகஸ் நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​​​பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன: நாக்கின் பின்புற மூன்றில் சுவை தொந்தரவு, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது, மென்மையான அண்ணத்தின் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, குரல் நாண்கள் தொய்வு போன்றவை. மூளை நரம்புகளின் IX மற்றும் X ஜோடிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளில் சில ஒற்றுமைகள் பொதுவாக இருக்கும் மூளையின் தண்டுகளில் கருக்கள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

XI ஜோடி - துணை நரம்பு(n. துணைக்கருவி). மோட்டார் நரம்பு. இது இரண்டு கருக்களைக் கொண்டுள்ளது: மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசையை உருவாக்குகிறது. இந்த தசைகளின் செயல்பாடு தலையை எதிர் திசையில் திருப்புவது, தோள்பட்டை கத்திகளை உயர்த்துவது, தோள்களை கிடைமட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்துவது.

சேதம் ஏற்பட்டால், தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு திருப்புவதில் சிரமம் உள்ளது, தோள்பட்டை குறைக்கப்பட்டது, கிடைமட்ட கோட்டிற்கு மேலே கையை மட்டுப்படுத்தியது.

XII ஜோடி - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு(n. ஹைப்போகுளோசஸ்). இது மோட்டார் நரம்பு. கருவானது மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் இழைகள் நாக்கின் தசைகளையும் ஓரளவு கழுத்தின் தசைகளையும் உள்வாங்குகின்றன.

சேதமடைந்தால், நாக்கின் தசைகளின் பலவீனம் (பரேசிஸ்) அல்லது அவற்றின் முழுமையான முடக்கம் ஏற்படுகிறது. இது பேச்சு மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அது தெளிவற்றதாக மாறும், நெசவு.

முந்தைய12345678910111213141516அடுத்து

மேலும் பார்க்க:

மூளை நரம்புகள்

மண்டை நரம்புகள் 12 ஜோடிகள். ஒவ்வொரு ஜோடிக்கும் அதன் சொந்த பெயர் மற்றும் வரிசை எண் உள்ளது, இது ஒரு ரோமானிய எண்ணால் குறிக்கப்படுகிறது: ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகள் - I ஜோடி; பார்வை நரம்பு - II ஜோடி; oculomotor நரம்பு - III ஜோடி; trochlear நரம்பு - IV ஜோடி; முக்கோண நரம்பு - வி ஜோடி; abducens நரம்பு - VI ஜோடி; முக நரம்பு - VII ஜோடி; வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு - VIII ஜோடி; glossopharyngeal நரம்பு - IX ஜோடி; வேகஸ் நரம்பு - எக்ஸ் ஜோடி; துணை நரம்பு - XI ஜோடி; ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு - XII ஜோடி.

மண்டை நரம்புகள் செயல்பாட்டில் வேறுபடுகின்றன, எனவே நரம்பு இழைகளின் கலவையில் வேறுபடுகின்றன. அவற்றில் சில (I, II மற்றும் VIII ஜோடிகள்) உணர்திறன் கொண்டவை, மற்றவை (III, IV, VI, XI மற்றும் XII ஜோடிகள்) மோட்டார், மூன்றாவது (V, VII, IX மற்றும் X ஜோடிகள்) கலக்கப்படுகின்றன. ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் பார்வை நரம்புகள் மற்ற நரம்புகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, அவை மூளையின் வழித்தோன்றல்கள் - அவை மூளைக் குமிழ்களிலிருந்து வெளியேறுவதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்டன, மற்ற உணர்ச்சி மற்றும் கலப்பு நரம்புகளைப் போலல்லாமல், முனைகள் இல்லை. இந்த நரம்புகள் சுற்றளவில் அமைந்துள்ள நியூரான்களின் செயல்முறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - வாசனையின் உறுப்பு மற்றும் பார்வை உறுப்பு. செயல்பாட்டில் கலந்து, மூளை நரம்புகள் முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கு நரம்பு இழைகளின் அமைப்பு மற்றும் கலவையில் ஒத்ததாக இருக்கும். அவற்றின் உணர்திறன் பகுதி முதுகெலும்பு முனைகளைப் போன்ற முனைகளைக் கொண்டுள்ளது (மண்டை நரம்புகளின் உணர்திறன் முனைகள்). இந்த முனைகளின் நியூரான்களின் புற செயல்முறைகள் (டென்ட்ரைட்டுகள்) உறுப்புகளுக்கு சுற்றளவில் சென்று அவற்றில் உள்ள ஏற்பிகளில் முடிவடைகின்றன, மேலும் மைய செயல்முறைகள் மூளையின் தண்டுக்கு உணர்திறன் கொண்ட கருக்களுக்குச் செல்கின்றன, இது முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு கொம்புகளின் கருக்களைப் போன்றது. தண்டு. கலப்பு மண்டை நரம்புகளின் மோட்டார் பகுதி (மற்றும் மோட்டார் மண்டை நரம்புகள்) முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகளின் கருக்களைப் போலவே மூளையின் தண்டுகளின் மோட்டார் கருக்களின் நரம்பு செல்களின் அச்சுகளைக் கொண்டுள்ளது. III, VII, IX மற்றும் X ஜோடி நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக, பிற நரம்பு இழைகளுடன் சேர்ந்து, பாராசிம்பேடிக் இழைகள் கடந்து செல்கின்றன (அவை மூளைத் தண்டுகளின் தன்னியக்க கருக்களின் நியூரான்களின் அச்சுகள், முதுகெலும்பின் தன்னியக்க பாராசிம்பேடிக் கருக்கள் போன்றவை).

ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பு செயல்பாட்டில் உணர்திறன் கொண்டது, ஆல்ஃபாக்டரி உறுப்பின் ஆல்ஃபாக்டரி செல்களின் செயல்முறைகளான நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த இழைகள் 15-20 ஆல்ஃபாக்டரி இழைகளை (நரம்புகள்) உருவாக்குகின்றன, அவை ஆல்ஃபாக்டரி உறுப்பை விட்டு வெளியேறுகின்றன மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பின் எத்மாய்டு தட்டு வழியாக மண்டை குழிக்குள் ஊடுருவுகின்றன, அங்கு அவை ஆல்ஃபாக்டரி பல்பின் நியூரான்களை அணுகுகின்றன, நரம்பு தூண்டுதல்கள் பல்வேறு வடிவங்கள் மூலம் பரவுகின்றன. புற ஆல்ஃபாக்டரி மூளை அதன் மையப் பகுதிக்கு.

பார்வை நரம்பு செயல்பாட்டில் உணர்திறன் கொண்டது, இது நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை கண் இமை விழித்திரையின் கேங்க்லியன் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை. பார்வை கால்வாய் வழியாக சுற்றுப்பாதையில் இருந்து, நரம்பு மண்டையோட்டு குழிக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது உடனடியாக எதிர் பக்கத்தின் நரம்புடன் (ஆப்டிக் சியாஸ்ம்) ஒரு பகுதி குறுக்குவெட்டை உருவாக்குகிறது மற்றும் பார்வை பாதையில் தொடர்கிறது. நரம்பின் நடுப்பகுதி மட்டுமே எதிர் பக்கத்திற்குச் செல்வதால், வலது பார்வைப் பாதையில் வலது பகுதிகளிலிருந்து நரம்பு இழைகள் உள்ளன, மேலும் இரண்டு கண் இமைகளின் விழித்திரையின் இடது பகுதிகளிலிருந்து இடது பகுதியும் உள்ளன. ஆப்டிக் டிராக்ட்கள் துணைக் கார்டிகல் காட்சி மையங்களை அணுகுகின்றன - நடுமூளையின் கூரையின் உயர்ந்த மலைப்பகுதிகளின் கருக்கள், பக்கவாட்டு ஜெனிகுலேட் உடல்கள் மற்றும் தாலமிக் மெத்தைகள். உயர்ந்த கோலிகுலஸின் கருக்கள் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் கருக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன (புப்பில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் அவற்றின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது) மற்றும் முதுகெலும்பின் முன்புற கொம்புகளின் கருக்களுடன் (திடீர் ஒளி தூண்டுதலுக்கு நோக்குநிலை அனிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது). பக்கவாட்டு ஜெனிகுலேட் உடல்களின் கருக்கள் மற்றும் தாலமஸின் தலையணைகளிலிருந்து, அரைக்கோளங்களின் வெள்ளைப் பொருளின் கலவையில் உள்ள நரம்பு இழைகள் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் (காட்சி உணர்திறன் கோர்டெக்ஸ்) புறணிக்கு பின்தொடர்கின்றன.

கணுக்கால் நரம்புசெயல்பாட்டு மோட்டார், மோட்டார் சோமாடிக் மற்றும் எஃபெரண்ட் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த இழைகள் நரம்பின் கருக்களை உருவாக்கும் நியூரான்களின் அச்சுகள் ஆகும். மோட்டார் கருக்கள் மற்றும் கூடுதல் பாராசிம்பேடிக் நியூக்ளியஸ் உள்ளன. அவை நடுமூளையின் கூரையின் உயர்ந்த குன்றுகளின் மட்டத்தில் மூளைத் தண்டில் அமைந்துள்ளன. நரம்பு மண்டை குழியிலிருந்து மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் வெளியேறுகிறது மற்றும் இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கிறது: மேல் மற்றும் கீழ். இந்த கிளைகளின் மோட்டார் சோமாடிக் இழைகள் கண் இமைகளின் மேல், இடை, கீழ் மலக்குடல் மற்றும் தாழ்வான சாய்ந்த தசைகள் மற்றும் மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசை (அவை அனைத்தும் கோடு) மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் சுருக்கும் தசையை உருவாக்குகின்றன. மாணவர் மற்றும் சிலியரி தசை (இரண்டும் மென்மையானது) . தசைகளுக்கு செல்லும் வழியில் உள்ள பாராசிம்பேடிக் இழைகள் சிலியரி முனையில் மாறுகின்றன, இது சுற்றுப்பாதையின் பின்புறத்தில் உள்ளது.

பிளாக் நரம்புசெயல்பாட்டு மோட்டார், கருவில் இருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. நடுமூளையின் கூரையின் தாழ்வான கோலிகுலஸின் மட்டத்தில் பெருமூளைத் தண்டுகளில் கரு அமைந்துள்ளது. நரம்பு மண்டை குழியிலிருந்து மேலோட்டமான சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் வெளியேறுகிறது மற்றும் கண் இமையின் மேல் சாய்ந்த தசையை உருவாக்குகிறது.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பு செயல்பாட்டில் கலக்கப்படுகிறது, உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் நரம்பு இழைகள் முக்கோண கேங்க்லியனின் நியூரான்களின் புற செயல்முறைகள் (டென்ட்ரைட்டுகள்), இது தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டின் முன்புற மேற்பரப்பில் அதன் உச்சியில், மூளையின் துரா மேட்டரின் தாள்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் உணர்திறன் நரம்பைக் கொண்டுள்ளது. செல்கள். இந்த நரம்பு இழைகள் நரம்பின் மூன்று கிளைகளை உருவாக்குகின்றன: முதல் கிளை கண் நரம்பு, இரண்டாவது கிளை மேல் நரம்பு, மூன்றாவது கிளை கீழ்த்தாடை நரம்பு. ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியனின் நியூரான்களின் மைய செயல்முறைகள் (ஆக்சான்கள்) முக்கோண நரம்பின் உணர்ச்சி மூலத்தை உருவாக்குகின்றன, இது மூளைக்கு உணர்ச்சி கருக்களுக்கு செல்கிறது. முப்பெருநரம்பு நரம்பு பல உணர்திறன் கருக்களைக் கொண்டுள்ளது (பான்ஸ், பெருமூளைத் தண்டுகள், மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகளில் அமைந்துள்ளது). ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் உணர்திறன் கருக்களிலிருந்து, நரம்பு இழைகள் தாலமஸுக்குச் செல்கின்றன. தாலமிக் கருக்களின் தொடர்புடைய நியூரான்கள் பின்சென்ட்ரல் கைரஸின் கீழ் பகுதியுடன் (அதன் புறணி) நீட்டிக்கப்பட்ட இழைகள் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மோட்டார் இழைகள் பாலத்தில் அமைந்துள்ள அதன் மோட்டார் கருவின் நியூரான்களின் செயல்முறைகள் ஆகும். இந்த இழைகள் மூளையிலிருந்து வெளியேறி முக்கோண நரம்பின் மோட்டார் வேரை உருவாக்குகின்றன, இது அதன் மூன்றாவது கிளையான கீழ்த்தாடை நரம்புடன் இணைகிறது.

கண் நரம்பு, அல்லது முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளை, செயல்பாட்டில் உணர்திறன் கொண்டது. முக்கோண முனையிலிருந்து புறப்பட்டு, மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவுக்குச் சென்று, அதன் வழியாக சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவி, அது பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை நெற்றி மற்றும் மேல் கண்ணிமையின் தோல், மேல் கண்ணிமையின் வெண்படல மற்றும் கண் இமைகளின் ஓடு (கார்னியா உட்பட), முன் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வு மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பின் செல்களின் பகுதிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. மூளையின் கடினமான ஷெல் பகுதியாக. பார்வை நரம்பின் மிகப்பெரிய கிளை முன் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மேல் நரம்பு, அல்லது முப்பெருநரம்பு நரம்பின் இரண்டாவது கிளை, செயல்பாட்டில் உணர்திறன் கொண்டது, மண்டை குழியிலிருந்து ஒரு சுற்று திறப்பு வழியாக pterygopalatine fossa க்குள் செல்கிறது, அங்கு அது பல கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. மிகப்பெரிய கிளையானது இன்ஃப்ரார்பிட்டல் நரம்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேல் தாடையில் அதே பெயரின் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது மற்றும் இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் வழியாக கேனைன் ஃபோஸாவின் பகுதியில் முகத்தில் நுழைகிறது. மேக்ஸில்லரி நரம்பின் கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு பகுதி: முகத்தின் நடுப்பகுதியின் தோல் (மேல் உதடு, கீழ் கண்ணிமை, ஜிகோமாடிக் பகுதி, நாசி குழி, அண்ணம், மேக்சில்லரி சைனஸ், எத்மாய்டு எலும்பின் செல்கள் பாகங்கள், மேல் பற்கள் மற்றும் மூளையின் கடினமான ஷெல் பகுதி).

கீழ்த்தாடை நரம்பு அல்லது முக்கோண நரம்பின் மூன்றாவது கிளை, செயல்பாட்டில் கலக்கப்படுகிறது. மண்டை குழியிலிருந்து ஃபோரமென் ஓவல் வழியாக, இது இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோசாவிற்குள் செல்கிறது, அங்கு அது பல கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. உணர்திறன் கிளைகள் கீழ் உதடு, கன்னம் மற்றும் தற்காலிக பகுதி, கீழ் உதட்டின் சளி சவ்வு மற்றும் மூளையின் கடினமான ஷெல் ஆகியவற்றின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. கீழ்த்தாடை நரம்பின் மோட்டார் கிளைகள் அனைத்து மாஸ்டிக்கேட்டரி தசைகள், பலாடைன் திரையை அழுத்தும் தசை, மாக்ஸில்லோஹாய்டு தசை மற்றும் டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் முன்புற தொப்பை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. கீழ் தாடை நரம்பின் மிகப்பெரிய கிளைகள்: மொழி நரம்பு (உணர்வு, நாக்குக்கு செல்கிறது) மற்றும் கீழ் அல்வியோலர் நரம்பு (உணர்வு, கீழ்ப் பற்களுக்கு கிளைகள் கொடுக்கிறது, கீழ் பற்கள், மன நரம்பு என்ற பெயரில், அதே பெயரில் கன்னம் செல்கிறது).

அப்டுசென்ஸ் நரம்புசெயல்பாட்டில், மோட்டார் பாலத்தில் அமைந்துள்ள நரம்பு அணுக்கருவின் நியூரான்களிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மண்டை ஓட்டில் இருந்து மேலோட்டமான சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் வெளியேறுகிறது மற்றும் கண் பார்வையின் பக்கவாட்டு (வெளிப்புற) மலக்குடல் தசையை உருவாக்குகிறது.

முக நரம்பு, அல்லது இடைநிலை முக நரம்பு, செயல்பாட்டில் கலக்கப்படுகிறது மற்றும் மோட்டார் சோமாடிக் இழைகள், சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் மற்றும் உணர்ச்சி சுவை இழைகள் ஆகியவை அடங்கும். பாலத்தில் அமைந்துள்ள முக நரம்பின் கருவில் இருந்து மோட்டார் இழைகள் புறப்படுகின்றன. சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் உணர்திறன் கொண்ட இழைகள் இடைநிலை நரம்பின் ஒரு பகுதியாகும், இது பான்களில் பாராசிம்பேடிக் மற்றும் உணர்திறன் கருக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக நரம்புக்கு அருகில் மூளையை விட்டு வெளியேறுகிறது. இரண்டு நரம்புகளும் (முக மற்றும் இடைநிலை இரண்டும்) உள் செவிவழி கால்வாயைப் பின்பற்றுகின்றன, இதில் இடைநிலை நரம்பு முகத்தில் நுழைகிறது. அதன் பிறகு, முக நரம்பு அதே பெயரின் கால்வாயில் ஊடுருவி, தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டில் அமைந்துள்ளது. கால்வாயில், இது பல கிளைகளை வழங்குகிறது: ஒரு பெரிய ஸ்டோனி நரம்பு, ஒரு டிரம் சரம், முதலியன. ஒரு பெரிய ஸ்டோனி நரம்பு லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கு சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. டிரம் சரம் டிம்மானிக் குழி வழியாக செல்கிறது, அதை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மூன்றாவது கிளையிலிருந்து மொழி நரம்புடன் இணைகிறது; இது உடலின் சுவை மொட்டுகள் மற்றும் நாக்கின் நுனியில் சுவை இழைகள் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கால்வாயில் அதன் கிளைகளை விட்டுவிட்டு, முக நரம்பு அதை ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் வழியாக விட்டு, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் தடிமனுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது இயக்கத்தில் உள்ள முனைய கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது. அவை முகத்தின் அனைத்து மிமிக் தசைகளையும் கழுத்தின் தசைகளின் ஒரு பகுதியையும் உருவாக்குகின்றன: கழுத்தின் தோலடி தசை, டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் பின்புற வயிறு போன்றவை.

வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பு செயல்பாட்டில் உணர்திறன் கொண்டது, இரண்டு பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: கோக்லியர் - ஒலியை உணரும் உறுப்பு (சுழல் உறுப்பு) மற்றும் வெஸ்டிபுலர் - வெஸ்டிபுலர் கருவிக்கு (சமநிலை உறுப்பு). ஒவ்வொரு பகுதியும் உள் காதுக்கு அருகிலுள்ள தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டில் அமைந்துள்ள உணர்ச்சி நியூரான்களின் கேங்க்லியன் உள்ளது.

கோக்லியர் பகுதி (கோக்லியர் நரம்பு) கோக்லியர் கேங்க்லியன் (கோக்லியர் கேங்க்லியன்) செல்களின் மைய செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த உயிரணுக்களின் புற செயல்முறைகள் உள் காதின் கோக்லியாவில் உள்ள சுழல் உறுப்பின் ஏற்பி செல்களை அணுகுகின்றன.

வெஸ்டிபுலர் பகுதி (வெஸ்டிபுல் நரம்பு) என்பது வெஸ்டிபுலர் கேங்க்லியனின் உயிரணுக்களின் மைய செயல்முறைகளின் ஒரு மூட்டை ஆகும். இந்த உயிரணுக்களின் புறச் செயல்முறைகள் உள் காதுகளின் அரை வட்டக் குழாய்களின் பை, கருப்பை மற்றும் ஆம்புல்களில் உள்ள வெஸ்டிபுலர் கருவியின் ஏற்பி செல்கள் மீது முடிவடைகிறது.

இரண்டு பகுதிகளும் - கோக்லியர் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் இரண்டும் - உள் காதில் இருந்து உள் செவிவழி கால்வாயில் பக்கவாட்டாக, கருக்கள் அமைந்துள்ள பாலம் (மூளையின்) வரை செல்கின்றன. நரம்பின் கோக்லியர் பகுதியின் கருக்கள் துணைக் கார்டிகல் செவிவழி மையங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - மத்திய மூளையின் கூரையின் கீழ் மலைகளின் கருக்கள் மற்றும் இடைநிலை மரபணு உடல்கள். இந்த கருக்களின் நியூரான்களில் இருந்து, நரம்பு இழைகள் உயர்ந்த டெம்போரல் கைரஸின் (ஆடிட்டரி கார்டெக்ஸ்) நடுத்தர பகுதிக்கு செல்கின்றன. கீழ் கோலிகுலியின் கருக்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகளின் கருக்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன (திடீர் ஒலி தூண்டுதலுக்கு நோக்குநிலை அனிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன). VIII ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியின் கருக்கள் சிறுமூளையுடன் தொடர்புடையவை.

க்ளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பு செயல்பாட்டில் கலக்கப்படுகிறது, இதில் சென்சார் ஜெனரல் மற்றும் காஸ்ட்டேரி ஃபைபர்கள், மோட்டார் சோமாடிக் ஃபைபர்கள் மற்றும் சுரப்பு பாராசிம்பேடிக் ஃபைபர்கள் ஆகியவை அடங்கும். உணர்திறன் இழைகள் நாக்கின் வேர், குரல்வளை மற்றும் டைம்பானிக் குழியின் சளி சவ்வு, சுவை இழைகள் - நாக்கின் வேரின் சுவை மொட்டுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. இந்த நரம்பின் மோட்டார் இழைகள் ஸ்டைலோ-ஃபரிங்கீயல் தசையை உருவாக்குகின்றன, மேலும் சுரக்கும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியைக் கண்டுபிடிக்கின்றன.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் கருக்கள் (உணர்திறன், மோட்டார் மற்றும் பாராசிம்பேடிக்) மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளன, அவற்றில் சில வேகஸ் நரம்புடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகின்றன. நரம்பு மண்டை ஓட்டை ஜுகுலர் ஃபோரமென் வழியாக வெளியேறி, கீழே சென்று நாவின் வேரை நோக்கி அதன் கிளைகளாக தொடர்புடைய உறுப்புகளுக்கு (நாக்கு, குரல்வளை, டைம்பானிக் குழி) பிரிக்கிறது.

வேகஸ் நரம்பு செயல்பாட்டில் கலக்கப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி, மோட்டார் சோமாடிக் மற்றும் எஃபெரண்ட் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் இழைகள் பல்வேறு உள் உறுப்புகளில் கிளைக்கின்றன, அங்கு அவை உணர்திறன் நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன - உள்ளுறுப்பு ஏற்பிகள். உணர்ச்சிக் கிளைகளில் ஒன்றான டிப்ரஸர் நரம்பு, பெருநாடி வளைவில் உள்ள ஏற்பிகளில் முடிவடைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வேகஸ் நரம்பின் ஒப்பீட்டளவில் மெல்லிய உணர்திறன் கிளைகள் மூளையின் கடினமான ஷெல் பகுதியையும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியையும் கண்டுபிடிக்கின்றன. நரம்பின் உணர்திறன் பகுதி மண்டை ஓட்டின் கழுத்து துளையில் இரண்டு முனைகள் (மேல் மற்றும் கீழ்) உள்ளன.

மோட்டார் சோமாடிக் ஃபைபர்கள் குரல்வளையின் தசைகள், மென்மையான அண்ணத்தின் தசைகள் (பாலாடைன் திரைச்சீலையை அழுத்தும் தசையைத் தவிர) மற்றும் குரல்வளையின் தசைகளை உருவாக்குகின்றன. வேகஸ் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளைத் தவிர, மார்பு குழி மற்றும் வயிற்று குழியின் அனைத்து உள் உறுப்புகளின் இதய தசை, மென்மையான தசைகள் மற்றும் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. பாராசிம்பேடிக் எஃபெரன்ட் ஃபைபர்களை பாராசிம்பேடிக் மோட்டார் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் சுரக்கும் இழைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

வேகஸ் நரம்பு மண்டை நரம்புகளில் மிகப்பெரியது மற்றும் ஏராளமான கிளைகளை அளிக்கிறது. நரம்பு கருக்கள் (உணர்வு, மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க - பாராசிம்பேடிக்) மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளன.

மோட்டார் மண்டை நரம்புகளின் நரம்பியல்

நரம்பு மண்டை குழியிலிருந்து கழுத்து துளை வழியாக வெளியேறுகிறது, கழுத்தில் உள் கழுத்து நரம்புக்கு அடுத்ததாக உள்ளது மற்றும் உட்புறத்துடன், பின்னர் பொதுவான கரோடிட் தமனியுடன்; மார்பு குழியில் அது உணவுக்குழாயை நெருங்குகிறது (இடது நரம்பு அதன் முன்புறம் வழியாக செல்கிறது, மற்றும் வலது நரம்பு அதன் பின்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது) மற்றும் அதனுடன் சேர்ந்து, உதரவிதானம் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவுகிறது. வேகஸ் நரம்பின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப, தலை, கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகள் வேறுபடுகின்றன.

கிளைகள் தலையிலிருந்து துரா மேட்டர் வரை மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் தோலின் பகுதி வரை நீண்டுள்ளது.

தொண்டைக் கிளைகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியிலிருந்து (மென்மையான அண்ணத்தின் குரல்வளை மற்றும் தசைகளுக்கு), உயர்ந்த குரல்வளை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பு (குரல்வளையின் தசைகள் மற்றும் சளி சவ்வுகளை உருவாக்குதல்), மேல் கர்ப்பப்பை வாய் இதயக் கிளைகள் போன்றவற்றிலிருந்து புறப்படுகிறது.

தொராசி கார்டியாக் கிளைகள், மூச்சுக்குழாய் கிளைகள் (மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்கு) மற்றும் உணவுக்குழாய்க்கான கிளைகள் தொராசி பகுதியிலிருந்து புறப்படுகின்றன.

கிளைகள் அடிவயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து புறப்பட்டு, வயிறு, சிறுகுடல், பெருங்குடல் ஆகியவற்றை ஆரம்பத்தில் இருந்து சிக்மாய்டு பெருங்குடல், கல்லீரல், கணையம், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் விந்தணுக்கள் (பெண்களில் - கருப்பைகள்) வரை கண்டுபிடிக்கும் நரம்பு பின்னல்களை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ்கள் வயிற்றுத் துவாரத்தின் தமனிகளைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன.

வாகஸ் நரம்பு என்பது ஃபைபர் கலவை மற்றும் கண்டுபிடிப்பு பகுதியின் அடிப்படையில் முக்கிய பாராசிம்பேடிக் நரம்பு ஆகும்.

துணை நரம்புசெயல்பாட்டு மோட்டாரில், மோட்டார் கருக்களின் நியூரான்களில் இருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கருக்கள் medulla oblongata மற்றும் முதுகுத் தண்டின் I கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவில் அமைந்துள்ளன. நரம்பு மண்டை ஓட்டில் இருந்து கழுத்து துளை வழியாக கழுத்து வரை வெளியேறுகிறது மற்றும் ஸ்டெர்னோமாஸ்டோய்டியஸ் மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

ஹைப்போகுளோசல் நரம்புசெயல்பாட்டு மோட்டாரில், மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ள மோட்டார் அணுக்கருவின் நியூரான்களிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகள் அடங்கும். இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பில் உள்ள ஹையாய்டு நரம்பின் கால்வாய் வழியாக மண்டை குழியை விட்டு, பின்தொடர்ந்து, ஒரு வளைவை விவரிக்கிறது, கீழே இருந்து நாக்கு மற்றும் நாக்கின் அனைத்து தசைகளையும் ஜெனியோஹாய்டு தசையையும் கண்டுபிடிக்கும் கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் கிளைகளில் ஒன்று (இறங்கும்) வடிவங்கள், I-III கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் கிளைகளுடன் சேர்ந்து, கர்ப்பப்பை வாய் வளையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வளையத்தின் கிளைகள் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து வரும் இழைகள் காரணமாக) கழுத்தின் தசைகளை உருவாக்குகின்றன, இது ஹையாய்டு எலும்பின் கீழே உள்ளது.

அனைத்து மண்டை நரம்புகளும் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன (இணைப்பு எண் 1). அவற்றின் வகை, அவர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உறுப்பு மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளும் அங்கு கருதப்படுகின்றன.

அதனால், மோட்டார் நரம்புகள்மூளைத்தண்டின் மோட்டார் கருக்களில் உருவாகின்றன. நரம்புகளின் குழு முதன்மையாக மோட்டார் ஆகும்: ஓக்குலோமோட்டர் (3வது), ட்ரோக்லியர் (4வது), அப்டுசென்ஸ் (6வது), துணை (11வது), ஹையாய்டு (12வது).

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு (3வது)

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு இடைநிலை மலக்குடல், தாழ்வான மலக்குடல், மேல் மலக்குடல், தாழ்வான சாய்வு, லெவேட்டர் லெவேட்டர் மூடி மற்றும் புப்பில்லரி ஸ்பிங்க்டர் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது.

கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளை (வெளிப்புற மலக்குடல் மற்றும் மேல் சாய்ந்ததைத் தவிர), மேல் கண்ணிமை தூக்கும் தசை, கண்ணை சுருக்கும் தசை, சிலியரி தசை, இது லென்ஸின் கட்டமைப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இது அனுமதிக்கிறது. அருகில் மற்றும் தொலைநோக்கு பார்வைக்கு ஏற்ப கண்.

கணினி III ஜோடி இரண்டு நியூரான்களைக் கொண்டுள்ளது. மையமானது ப்ரீசென்ட்ரல் கைரஸின் புறணி செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது, இதன் அச்சுகள், கார்டிகல்-அணு பாதையின் ஒரு பகுதியாக, அவற்றின் சொந்த மற்றும் எதிர் பக்கத்தின் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் கருக்களை அணுகுகின்றன.

III ஜோடியால் செய்யப்படும் பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகள் வலது மற்றும் இடது கண்களின் கண்டுபிடிப்பிற்காக 5 கருக்களின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அவை நடுமூளையின் கூரையின் உயர்ந்த கோலிகுலஸின் மட்டத்தில் மூளையின் தண்டுகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் புற நியூரான்கள் ஆகும். இரண்டு பெரிய செல் கருக்களிலிருந்து, இழைகள் கண்ணின் வெளிப்புறத் தசைகளுக்குத் தாங்களாகவும் ஓரளவு எதிர் பக்கமாகவும் செல்கின்றன. மேல் கண்ணிமை உயர்த்தும் தசையை கண்டுபிடிப்பதற்கான இழைகள் அதே மற்றும் எதிர் பக்கங்களின் கருவில் இருந்து வருகின்றன. இரண்டு சிறிய செல் துணை அணுக்கருக்களிலிருந்து, பாராசிம்பேடிக் இழைகள் அவற்றின் சொந்த மற்றும் எதிர் பக்கத்தின் தசை, கன்ஸ்ட்ரிக்டர் ப்யூபில் அனுப்பப்படுகின்றன. இது மாணவர்களின் ஒளிக்கு நட்புரீதியான எதிர்வினையை உறுதிசெய்கிறது, அத்துடன் ஒன்றிணைவதற்கான எதிர்வினை: இரு கண்களின் நேரடி உள் தசைகளின் ஒரே நேரத்தில் சுருக்கத்துடன் மாணவர்களின் சுருக்கம். பின்புற மைய இணைக்கப்படாத கருவில் இருந்து, இது பாராசிம்பேடிக் ஆகும், இழைகள் சிலியரி தசைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது லென்ஸின் வீக்கத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கண்ணுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள பொருட்களைப் பார்க்கும்போது, ​​​​லென்ஸின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் மாணவர் சுருங்குகிறது, இது விழித்திரையில் படத்தின் தெளிவை உறுதி செய்கிறது. தங்குமிடம் தொந்தரவு செய்தால், ஒரு நபர் கண்ணிலிருந்து வெவ்வேறு தூரங்களில் உள்ள பொருட்களின் தெளிவான வரையறைகளை பார்க்கும் திறனை இழக்கிறார்.

ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் புற மோட்டார் நியூரானின் இழைகள் மேலே உள்ள கருக்களின் செல்களிலிருந்து தொடங்கி மூளையின் கால்களில் இருந்து அவற்றின் இடை மேற்பரப்பில் வெளியேறி, துரா மேட்டரைத் துளைத்து, பின்னர் குகை சைனஸின் வெளிப்புறச் சுவரில் பின்தொடர்கின்றன. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு மண்டை ஓட்டை மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக வெளியேறி சுற்றுப்பாதையில் நுழைகிறது.

தடுப்பு நரம்பு (4வது)

ட்ரோக்லியர் நரம்புகளின் கருக்கள் மத்திய சாம்பல் பொருளுக்கு முன்புற நடுமூளையின் கூரையின் தாழ்வான கோலிகுலஸின் மட்டத்தில், ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் கருக்களுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன. உட்புற நரம்பு வேர்கள் மத்திய சாம்பல் பொருளின் வெளிப்புறப் பகுதியை மூடி, நான்காவது வென்ட்ரிக்கிளின் ரோஸ்ட்ரல் பகுதியின் கூரையை உருவாக்கும் ஒரு மெல்லிய தகடாக இருக்கும் உயர்ந்த மெடுல்லரி வேலத்தில் கடந்து செல்கின்றன. decussation பிறகு, நரம்புகள் தாழ்வான மலைப்பகுதிகளில் இருந்து கீழ்நோக்கி நடுமூளையை விட்டு. ட்ரோக்லியர் நரம்பு என்பது மூளைத்தண்டின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து வெளிப்படும் ஒரே நரம்பு ஆகும். கேவர்னஸ் சைனஸுக்கு மத்திய திசையில் செல்லும் வழியில், நரம்புகள் முதலில் கொராக்கோயிட் செரிபெல்லோபொன்டைன் பிளவு வழியாகவும், பின்னர் சிறுமூளை டெனானின் உச்சநிலை வழியாகவும், பின்னர் குகை சைனஸின் வெளிப்புறச் சுவரில், மற்றும் அங்கிருந்து, ஓக்குலோமோட்டருடன் சேர்ந்து செல்கின்றன. நரம்பு, அவை உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைகின்றன.

ட்ரோக்லியர் நரம்பு உயர்ந்த சாய்ந்த தசையை உருவாக்குகிறது, இது கண் பார்வையை வெளிப்புறமாகவும் கீழ்நோக்கியும் சுழற்றுகிறது. தசையின் முடக்கம் பாதிக்கப்பட்ட கண் பார்வை மேல்நோக்கி மற்றும் ஓரளவு உள்நோக்கி விலகுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கண் கீழே மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கமாக பார்க்கும்போது இந்த விலகல் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. கீழே பார்க்கும்போது இரட்டை பார்வை உள்ளது; நோயாளி தனது கால்களைப் பார்த்தால், குறிப்பாக படிக்கட்டுகளில் நடக்கும்போது அது தெளிவாக வெளிப்படும்.

அப்டுசென்ஸ் நரம்பு (6வது)

abducens நரம்பு பக்கவாட்டு மலக்குடல் தசையை உருவாக்குகிறது. abducens நரம்பின் மையத்தில் நியூரான்கள் உள்ளன, அவை இடைநிலை நீளமான மூட்டை வழியாக, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் மையக்கருவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது எதிர் பக்கத்திலிருந்து இடைநிலை மலக்குடல் தசையை உருவாக்குகிறது; எனவே, கருக்கள் மற்றும் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை.

VI (abducens) நரம்பு ஒற்றை மோட்டார் (GSE) கருவைக் கொண்டுள்ளது. இது போன்ஸில் உள்ளது மற்றும் மலக்குடல் கண் தசையின் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும், இது கண்ணை பக்கவாட்டாக எடுத்துச் செல்கிறது.

துணை நரம்பு (11வது)

துணை (11வது மண்டை நரம்பு) ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசைகளை உருவாக்குகிறது.

XI (துணை) நரம்பு இரண்டு கருக்களிலிருந்து தகவல்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. முதல் மோட்டார் நியூக்ளியஸ் (GSE) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு வடத்தில் உள்ளது, மேலும் இது ட்ரேபீசியஸ் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைகள் (கழுத்து தசைகள்) ஆகியவற்றின் கண்டுபிடிப்புக்கு பொறுப்பாகும். இரண்டாவது உட்கரு, மூன்று நரம்புகளுக்கு (IX, X, XI) செல்லும் தகவல், இரட்டைக் கரு (நியூக்ளியஸ் அம்பிகஸ்), மோட்டார் (SVE - குறிப்பிட்ட உள்ளுறுப்பு எஃபெரன்ட்) - ஆலிவ்களுக்குக் கீழே மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் கரு, குரல்வளையை உள்வாங்குகிறது.

ஹைபோக்ளோசல் நரம்பு (12வது)

ஹையாய்டு (12வது மண்டை நரம்பு) நாக்கின் தசைகளை உள்வாங்குகிறது. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு, நாக்கின் இப்சிலேட்டரல் பாதியின் தசைகளையும், ஜெனியோஹாய்டு, தைராய்டு-ஹையாய்டு, ஸ்கேபுலர்-ஹையாய்டு மற்றும் ஸ்டெர்னோதைராய்டு தசைகளையும் உருவாக்குகிறது.

இந்த நரம்பு மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ள மோட்டார் நியூக்ளியஸின் நியூரான்களிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகளை உள்ளடக்கியது. இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பில் உள்ள ஹையாய்டு நரம்பின் கால்வாய் வழியாக மண்டை ஓட்டை விட்டு, பின்தொடர்ந்து, ஒரு வளைவை விவரிக்கிறது, கீழே இருந்து நாக்கு மற்றும் நாக்கின் அனைத்து தசைகளையும் ஜெனியோஹாய்டு தசையையும் கண்டுபிடிக்கும் கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் கிளைகளில் ஒன்று (இறங்கும்) வடிவங்கள், I-III கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகளின் கிளைகளுடன் சேர்ந்து, கர்ப்பப்பை வாய் வளையம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வளையத்தின் கிளைகள் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து வரும் இழைகள் காரணமாக) கழுத்தின் தசைகளை உருவாக்குகின்றன, அவை ஹையாய்டு எலும்புக்கு கீழே உள்ளன.

விரிவுரை 5 மண்டை நரம்புகள்

பன்னிரண்டு ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் செயல்பாடுகள்

சாதாரண வாழ்க்கையில், ஒரு நபர் தனது உடலில் எத்தனை நரம்புகள் உள்ளன என்பதைப் பற்றி மிகவும் அரிதாகவே சிந்திக்கிறார். அவர் நோய்வாய்ப்பட்டாலோ அல்லது காயமடைந்தாலோ மட்டுமே, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிரினத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டில் நரம்புகள் எவ்வளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை அவர் உணரத் தொடங்குகிறார்.

மனித வாழ்க்கையில் உணர்வு உறுப்புகள் மகத்தான பங்கு வகிக்கின்றன. பார்வை, வாசனை, தொடுதல், செவிப்புலன் மற்றும் வெவ்வேறு சுவைகளை அனுபவிக்கும் திறன் இல்லாமல், வாழ்க்கை அதன் அழகை இழக்கிறது மற்றும் கடினமாகவும் ஆபத்தானதாகவும் மாறும். மனிதர்களில் உள்ள பெரும்பாலான உணர்வு உறுப்புகள் 12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

மண்டை நரம்புகளின் வகைப்பாடு

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் மூளையின் தண்டிலிருந்து புறப்படுகின்றன, சர்வதேச வகைப்பாட்டில் அவை பெரும்பாலும் மண்டை ஓடு என குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஜோடிக்கும் அதன் சொந்த பெயர் உள்ளது மற்றும் ரோமானிய எழுத்துக்களால் குறிக்கப்படுகிறது. சில ஆதாரங்கள் இடைநிலை நரம்பு பதின்மூன்றாவது ஜோடி என்று கருதுகின்றன, ஆனால் இந்த கருத்து உலக நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

• | பாரா - வாசனை நரம்பு.
• || ஜோடி - பார்வை நரம்பு.
• ||| ஜோடி - ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு.
• வி ஜோடி - ட்ரோக்லியர் நரம்பு.
• V ஜோடி - முக்கோண நரம்பு.
• v| para - abducens நரம்பு.
• வி|| ஜோடி - முக நரம்பு.
• வி|| ஜோடி - வெஸ்டிபுலோகோக்ளியர் நரம்பு.
• எக்ஸ் ஜோடி - குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பு.
• X ஜோடி - வேகஸ் நரம்பு.
• X| ஜோடி - துணை நரம்பு.
• X|| ஜோடி - ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு.

மண்டை நரம்புகளின் செயல்பாடுகள்

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் ஒவ்வொன்றும் சில செயல்களைச் செய்வதற்கு பொறுப்பாகும், இது சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தைப் பற்றிய மனித உணர்வின் வெவ்வேறு நிலைகளை வழங்குகிறது.

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகளில் ஒவ்வொன்றும், அதன் குறுகிய வேலைப் பகுதியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, பொதுவாக ஒரு நபருக்கு பார்க்க, கேட்க, வாசனை, சுவை மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கு பதிலளிக்கும் திறனை வழங்குகிறது. இந்த சிக்கலான அமைப்பை ஒரு ஆர்கெஸ்ட்ராவுடன் ஒப்பிடலாம், அங்கு ஒவ்வொரு கருவியும் அதன் சொந்த பங்கை வகிக்கிறது, அனைத்தும் ஒன்றாக இணக்கமான மற்றும் அழகான மெல்லிசை உருவாக்குகிறது.

மண்டை நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கருக்கள்

12 ஜோடி மண்டை நரம்புகள் GM இலிருந்து புறப்படுகின்றன:

I. வாசனை நரம்பு - n. (நரம்பு) olfactorius;

II. பார்வை நரம்பு - n. ஆப்டிகஸ்;

III. கண் நரம்பு - n. Oculomotorius;

IV. தடுப்பு நரம்பு - n. ட்ரோக்லேரிஸ்;

வி. முப்பெருநரம்பு - n. ட்ரைஜெமினஸ்;

VI. கடத்தல் நரம்பு - n. abducens;

VII. முக நரம்பு - n.ஃபேஷியலிஸ்;

VII. வெஸ்டிபுலோ-செவி நரம்பு - n. வெஸ்டிபுலோகோக்லேரிஸ்;

IX. குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு - n. குளோசோபார்ஞ்ஜியஸ்;

X. வேகஸ் நரம்பு - n. வேகஸ்;

XI. துணை நரம்பு - n. துணைக்கருவி;

XII. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு - n. ஹைப்போகுளோசஸ்.

மண்டை நரம்புகளில் கலப்பு (அஃபரென்ட் சென்ஸரி மற்றும் எஃபெரன்ட் மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளைக் கொண்டது) முதுகுத்தண்டு நரம்புகளைப் போலல்லாமல், இரண்டும் கலந்த மற்றும் ஒரே அஃபரென்ட் அல்லது மட்டுமே வெளிப்படும்.

I, II மற்றும் VIII ஜோடிகள் மட்டுமே அஃபரென்ட் (உணர்திறன்) நரம்புகள். வெளிவரும் நரம்புகள் மட்டுமே - III, IV, VI, XI மற்றும் XII ஜோடிகள். மீதமுள்ள நான்கு ஜோடிகள் (V, VII, IX மற்றும் X) கலக்கப்படுகின்றன. முதல் இரண்டு ஜோடிகள் (ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் பார்வை நரம்புகள்) அடிப்படையில் வேறுபட்டவை மற்றும் பிற நரம்புகளிலிருந்து தோற்றம் கொண்டவை. அவை முன்மூளையின் வளர்ச்சிகள்.

மீதமுள்ள பத்து ஜோடி மண்டை நரம்புகளை வகைப்படுத்துவோம். அவை அனைத்தும் மூளையின் தண்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன. III மற்றும் IV - நடு மூளையில் இருந்து; வி- பொன்ஸில் இருந்து; VI, VII மற்றும் VIII - போன்ஸ் மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு இடையே உள்ள பள்ளத்திலிருந்து; IX, X, XI மற்றும் XII - மெடுல்லா நீள்வட்டத்திலிருந்து. அனைத்து நரம்புகளும், IV ஐத் தவிர, வென்ட்ரல் (முன்) பக்கத்தில் மூளையை விட்டு வெளியேறுகின்றன. நான்காவது நரம்பு முதுகுப் பக்கத்தில் இருந்து வெளியேறுகிறது, ஆனால் உடனடியாக மூளைத் தண்டைச் சுற்றிச் சென்று வென்ட்ரல் பக்கத்திற்குச் செல்கிறது.

மூளை நரம்புகளை உருவாக்கும் நியூரான்கள் முதுகெலும்பு நரம்புகளை உருவாக்கும் நியூரான்களைப் போலவே இருக்கும். GM க்கு அடுத்தபடியாக, முள்ளந்தண்டுகளைப் போலவே கிரானியல் கேங்க்லியா உள்ளது. அவை உணர்ச்சி நியூரான்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. அவற்றின் புற செயல்முறைகள் கலப்பு நரம்புகளின் உணர்திறன் இழைகளை உருவாக்குகின்றன. மைய செயல்முறைகள் GM க்குள் நுழைந்து மூளைத்தண்டில் உள்ள கருக்களில் முடிவடையும். அத்தகைய கருக்கள் அழைக்கப்படுகின்றன மண்டை நரம்புகளின் உணர்திறன் கருக்கள்.அவற்றின் செல்கள் SM இன் பின்புறக் கொம்புகளின் இன்டர்கலரி நியூரான்களைப் போலவே இருக்கும். மூளைத் தண்டுகளில் கருக்கள் உள்ளன, அவற்றின் நியூரான்களிலிருந்து அச்சுகள் புறப்பட்டு, எஃபெரன்ட் இழைகளை உருவாக்குகின்றன. அவை இரண்டு வகை. இந்த கருக்களிலிருந்து இழைகள் எலும்பு (தன்னார்வ) தசைகளுக்குச் சென்றால், இது சோமாடிக்-மோட்டார்கர்னல்கள். அவை சோமாடிக் NS ஐச் சேர்ந்தவை. அவற்றின் நியூரான்கள் முதுகுத் தண்டின் முன்புற கொம்புகளின் மோட்டார் நியூரான்களைப் போலவே இருக்கும். இந்த கருக்களிலிருந்து வரும் இழைகள் தன்னியக்க கேங்க்லியாவில் முடிவடைந்தால், அத்தகைய கருக்கள் அழைக்கப்படுகின்றன தாவரவகை.அவற்றின் நியூரான்கள் SM இன் இடைநிலைப் பொருளில் இருக்கும் மத்திய தன்னியக்க நியூரான்களைப் போலவே இருக்கின்றன. மூளைத் தண்டின் அனைத்து தன்னியக்க நியூரான்களும் ANS இன் பாராசிம்பேடிக் பகுதியைச் சேர்ந்தவை (அத்தியாயம் 8 ஐப் பார்க்கவும்).

எனவே, எந்த இழைகள் நரம்பை உருவாக்குகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, பிந்தையது ஒன்று, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் (படம் 22) இருக்கலாம். இந்த கருக்களில் பெரும்பாலானவை (கரு V - XII நரம்புகள்) மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் தடிமன் மற்றும் பாலத்தில் உள்ளன. வரைபடங்களில், அவற்றை IV வென்ட்ரிக்கிளின் அடிப்பகுதியில் வைப்பது வழக்கம் - ஒரு ரோம்பாய்டு ஃபோஸா (பார்க்க 4.2). III மற்றும் IV நரம்புகளின் கருக்கள் நடுமூளையில் அமைந்துள்ளன.

அரிசி. 22. மூளை நரம்புகளின் கருக்கள் மற்றும் மூளைத் தண்டிலிருந்து நரம்புகள் வெளியேறுதல்:

1 - மோட்டார் மற்றும் 2- ஓக்குலோமோட்டரின் தன்னியக்க கரு

நரம்பு;.3 - சிவப்பு கோர்; 4- ட்ரோக்லியர் நரம்பின் மோட்டார் கரு;

5 - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கருக்கள் (புள்ளிகளால் குறிக்கப்பட்டவை); பி- மோட்டார்

abducens நரம்பின் கரு; 7- முக நரம்பின் மோட்டார் கரு;

8 - முகம் மற்றும் குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்புகளின் தன்னியக்க கருக்கள்; ஒன்பது- இரட்டை

கோர்; 10- வேகஸ் நரம்பின் தாவர கரு; பதினொரு- மோட்டார்

துணை நரம்பின் கரு; 12- ஹையாய்டின் மோட்டார் கரு

நரம்பு; 13- ஆலிவ் கர்னல். தனிமையான பாதை மையமானது மற்றும் உணர்திறன் கொண்டது

வெஸ்டிபுலோ-ஆடிட்டரி நரம்பின் கருக்கள் இந்த படத்தில் காட்டப்படவில்லை

எஃபெரண்ட் மண்டை நரம்புகள். Oculomotor (III ஜோடி), தடுப்பு(IV ஜோடி) மற்றும் திசை திருப்புதல்(VI ஜோடி) நரம்புகள் கண் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இந்த நரம்புகள் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு சோமாடிக் மோட்டார் நியூக்ளியஸ் உள்ளது, இழைகள் கண்ணின் தசைகளுக்குச் செல்கின்றன. Oculomotor நரம்பு உயர்ந்த, கீழ் மற்றும் உள் மலக்குடல் தசைகள், அதே போல் கண்ணின் தாழ்வான சாய்ந்த தசைகளையும் கண்டுபிடிப்பது; தொகுதி - கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசை; கடத்துபவர் - கண்ணின் வெளிப்புற மலக்குடல் தசை. III மற்றும் IV நரம்புகளின் கருக்கள் நடுமூளையில் அமைந்துள்ளன, VI நரம்பின் கருவானது ரோம்பாய்டு ஃபோஸாவில் உள்ள முகக் குழாயின் கீழ் பாலத்தில் உள்ளது (பார்க்க 7.2.4). Oculomotor நரம்பு மற்றொரு கரு உள்ளது - தன்னியக்க. இது பாராசிம்பேடிக் இழைகளை அளிக்கிறது, அதனுடன் தூண்டுதல்கள் செல்கின்றன, மாணவர்களின் விட்டம் குறைக்கிறது மற்றும் லென்ஸின் வளைவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்த மூன்று ஜோடி நரம்புகளின் கருக்களுக்கு இடையில், நெருக்கமான பரஸ்பர இணைப்புகள் உள்ளன, இதன் காரணமாக ஒருங்கிணைந்த கண் அசைவுகள் மற்றும் விழித்திரையில் பட உறுதிப்படுத்தல் அடையப்படுகின்றன.

துணை நரம்பு(XI ஜோடி) குரல்வளையின் தசைகளையும், கழுத்தின் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் ட்ரேபீசியஸ் தசையையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. கரு மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, அதன் ஒரு பகுதி முதுகுத் தண்டு வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு(XII ஜோடி). நாக்கின் தசைகளை உள்வாங்குகிறது மற்றும் அதன் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த நரம்பின் கரு கிட்டத்தட்ட முழு மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் வழியாக நீண்டுள்ளது.

கலப்பு மண்டை நரம்புகள்.முக்கோண நரம்பு(V ஜோடி) அஃபரென்ட் மற்றும் எஃபெரண்ட் சோமாடிக்-மோட்டார் ஃபைபர்களைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் இழைகள் முகம், பற்கள், வாய்வழி மற்றும் நாசி துவாரங்களின் சளி சவ்வுகளின் தோலைக் கண்டுபிடித்து, வலி, வெப்பநிலை, தோல் மற்றும் தசை உணர்திறனைச் செயல்படுத்துகின்றன.

மண்டை நரம்புகளின் பரிசோதனை

மோட்டார் இழைகள் மெல்லும் தசைகள் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் சில தசைகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பில் மூன்று உணர்திறன் கருக்கள் உள்ளன, அவற்றில் இரண்டு மெடுல்லா நீள்வட்ட மற்றும் போன்ஸில் உள்ளன, ஒன்று நடுமூளையில் உள்ளது. இந்த நரம்பின் ஒரே மோட்டார் நியூக்ளியஸ் பாலத்தில் அமைந்துள்ளது.

முகத்தின் மூன்று "மாடிகளில்" இருந்து தகவல்களை எடுத்துச் செல்லும் மூன்று கிளைகளைக் கொண்டிருப்பதால் "முக்கோண" என்ற பெயர் - நெற்றியில்; மூக்கு, கன்னங்கள் மற்றும் மேல் தாடை; கீழ் தாடை. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கீழ் கிளையில் மோட்டார் இழைகள் இயங்குகின்றன.

முக நரம்பு(VII ஜோடி) மூன்று வகையான இழைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1) நாக்கின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு முன்புற சுவை மொட்டுகளில் இருந்து தூண்டுதல் உணர்வு இழைகள். இந்த இழைகள் முக, குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளின் பொதுவான உணர்திறன் மையமான தனிப் பாதையின் மையக்கருவில் முடிவடைகின்றன. இது மெடுல்லா நீள்வட்டத்திலிருந்து பாலம் வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது;

2) சோமாடிக்-மோட்டார் இழைகள் முக தசைகள், அதே போல் கண் இமைகளின் தசைகள், காதுகளின் சில தசைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. இந்த இழைகள் பாலத்தில் அமைந்துள்ள மோட்டார் கருவில் இருந்து வருகின்றன;

3) முக நரம்பின் தன்னியக்க பாராசிம்பேடிக் இழைகள் சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்ளிங்குவல் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கண்ணீர் சுரப்பிகள், நாசி சளி சுரப்பிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. அவை பாராசிம்பேடிக் உயர்ந்த உமிழ்நீர் அணுக்கருவிலிருந்து உருவாகின்றன, இது போன்ஸில் அமைந்துள்ளது.

குளோசோபார்ஞ்சியல் நரம்பு(IX ஜோடி) முக நரம்பின் கலவையில் ஒத்திருக்கிறது, அதாவது. மூன்று வகையான இழைகளையும் கொண்டுள்ளது:

1) இணைப்பு இழைகள் நாக்கின் பின்புற மூன்றில் உள்ள ஏற்பிகளிலிருந்து தகவல்களைக் கொண்டு வந்து தனிமைப் பாதையின் கருவின் நியூரான்களில் முடிவடைகின்றன;

2) எஃபெரண்ட் சோமாடிக்-மோட்டார் இழைகள் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சில தசைகளை உருவாக்குகின்றன. இழைகள் இரட்டை மையக்கருவில் தொடங்குகின்றன - மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் அமைந்துள்ள குளோசோபார்ஞ்சீயல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளுக்கான பொதுவான மோட்டார் நியூக்ளியஸ்;

3) எஃபரன்ட் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் தாழ்வான உமிழ்நீர் கருவில் உருவாகின்றன மற்றும் காது உமிழ்நீர் சுரப்பிக்கு அருகில் உருவாகின்றன.

நரம்பு வேகஸ்(X ஜோடி) அதன் இழைகளின் பரவலின் பரந்த தன்மையின் காரணமாக அழைக்கப்படுகிறது. இது மண்டை நரம்புகளில் மிக நீளமானது; அதன் கிளைகளுடன், இது சுவாச உறுப்புகள், செரிமான மண்டலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி மற்றும் இதயத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த நரம்புக்கு லத்தீன் பெயர் n. வேகஸ்,எனவே இது பெரும்பாலும் வேகஸ் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

VII மற்றும் IX நரம்புகளைப் போலவே, வேகஸ் மூன்று வகையான இழைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1) அன்பானவர்கள் முன்பு பெயரிடப்பட்ட உள் உறுப்புகள் மற்றும் மார்பு மற்றும் வயிற்று குழியின் பாத்திரங்களின் ஏற்பிகளிலிருந்தும், மூளையின் கடினமான ஷெல் மற்றும் ஆரிக்கிளுடன் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயிலிருந்தும் தகவல்களை எடுத்துச் செல்கிறார்கள். சுவாசத்தின் ஆழம், இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம், உறுப்புகளின் சுவர்களின் நீட்சி போன்றவை இந்த இழைகள் மூலம் வருகின்றன. அவை தனிமையான பாதையின் மையத்தில் முடிவடைகின்றன;

2) எஃபெரண்ட் சோமாடிக்-மோட்டார் குரல்வளை, மென்மையான அண்ணம், குரல்வளை (குரல் நாண்களின் பதற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது உட்பட) ஆகியவற்றின் தசைகளை உருவாக்குகிறது. இழைகள் இரட்டை மையத்தில் தொடங்குகின்றன;

3) மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள வேகஸ் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் கருவில் இருந்து வெளியேறும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் தொடங்குகின்றன. வேகஸ் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் பகுதி மிகவும் பெரியது, எனவே இது முக்கியமாக ஒரு தன்னியக்க நரம்பு ஆகும்.

இருந்து உணர்ச்சி மண்டை நரம்புகள்மூளைத் தண்டிலிருந்து வெஸ்டிபுலோ-செவி நரம்பு (VIII ஜோடி) மட்டுமே செல்கிறது. இது உள் காதுகளின் செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் ஏற்பிகளிலிருந்து தூண்டுதல்களை CNS க்கு கொண்டு வருகிறது. இந்த நரம்பின் உணர்திறன் கருக்கள் - இரண்டு செவிவழி (வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல்) மற்றும் நான்கு வெஸ்டிபுலர் (பக்கவாட்டு, இடைநிலை, மேல் மற்றும் தாழ்வானது) - மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் எல்லையிலும் வெஸ்டிபுலர் புலத்தின் பகுதியில் உள்ள பொன்களிலும் அமைந்துள்ளன (பார்க்க 7.2. 2)

நரம்பு VIII உள் காதில் உருவாகிறது மற்றும் இரண்டு தனித்தனி நரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது, கோக்லியர் (செவிப்புலன்) நரம்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் (வெஸ்டிபுலர்) நரம்பு.

முடிவில், மண்டையோட்டு நரம்புகளின் கருக்கள் பல இணைப்புகள் மற்றும் எஃபெரென்ட்களைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, அனைத்து உணர்திறன் கருக்களும் தாலமஸுக்கு (இண்டர்பிரைன்) எஃபெரென்ட்களை அனுப்புகின்றன, மேலும் அங்கிருந்து தகவல் பெருமூளைப் புறணிக்குள் நுழைகிறது. கூடுதலாக, உணர்திறன் கருக்கள் மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்திற்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன (பார்க்க 7.2.6). அனைத்து மோட்டார் கருக்களும் பெருமூளைப் புறணியில் இருந்து கார்டிகோநியூக்ளியர் டிராக்டின் ஒரு பகுதியாகப் பெறுகின்றன (பார்க்க 6.4). இறுதியாக, மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு இடையில் ஏராளமான இணைப்புகள் உள்ளன, இது பல்வேறு உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது. குறிப்பாக, உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் கருக்களுக்கு இடையே உள்ள இணைப்புகள் காரணமாக, ஸ்டெம் நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளின் வளைவுகள் (உதாரணமாக, வாந்தி, கண் சிமிட்டுதல், உமிழ்நீர் போன்றவை) மூடப்பட்டிருக்கும், இது முதுகெலும்பு நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகளைப் போன்றது.

44968 0

மூளை நரம்பு காயங்கள் (CNI) பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இயலாமைக்கு முக்கிய காரணமாகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், PCF மண்டை ஓடு மற்றும் மூளைக்கு லேசான மற்றும் மிதமான அதிர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் பாதுகாக்கப்பட்ட நனவின் பின்னணிக்கு எதிராக (காயத்தின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு). PCN இன் முக்கியத்துவம் வேறுபட்டிருக்கலாம்: ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது குறைவதற்கு அல்லது வாசனை இல்லாததற்கு வழிவகுத்தால், நோயாளிகள் இந்த குறைபாட்டை கவனிக்கவோ அல்லது புறக்கணிக்கவோ மாட்டார்கள். அதே நேரத்தில், பார்வை அல்லது முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவது, பார்வைக் குறைபாடு அல்லது மொத்த ஒப்பனைக் குறைபாட்டின் தோற்றம் காரணமாக நோயாளிகளின் கடுமையான இயலாமை மற்றும் சமூக விலக்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.

நியூரோட்-மெசிஸ் (பிழிவு) அல்லது நியூரோபிராக்ஸியா (இன்ட்ராநியூரல் அழிவு) வகையால் சிஎன் இன் இன்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் இன்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் நீளம் பல மில்லிமீட்டர் நீளமாக உள்ளது. மூளையின் தண்டு மற்றும் மண்டை ஓட்டில் இருந்து வெளியேறும் புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம், அதே போல் அடித்தளத் தொட்டிகளில் உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பண்புகள் காரணமாகும்.

TBI இல், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது எலும்பு கால்வாய்களில் (I, II, VII, VIII nn) சுருக்கப்படுவதாலும், அவற்றின் எடிமாட்டஸ் மூளை அல்லது இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா (III n), அல்லது அதிர்ச்சிகரமான கரோடிட்-கேவர்னஸ் ஃபிஸ்துலாக்களில் உள்ள கேவர்னஸ் சைனஸின் சுவர் (III, IV, VI, V இன் முதல் கிளை).

வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களால் காயங்களில் உள்ளார்ந்த மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிறப்பு வழிமுறைகள்.

இலக்கியத்தின் படி, TBI உடன் அடிக்கடி V பாதிக்கப்படும் (19 முதல் 26 வரை %) மற்றும் VII நரம்புகள் (18 முதல் 23% வரை), குறைவாக அடிக்கடி III நரம்பு (9 முதல் 12% வரை), XII நரம்பு (8 முதல் 14% வரை),

VI நரம்பு (7 முதல் 11% வரை), IX நரம்பு (6 முதல் K வரை)%). TBI இன் நரம்பியல்-கண் மருத்துவம் மற்றும் ஓட்டோனிரோலாஜிக்கல் விளைவுகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அத்தியாயங்களில் பல மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் இருப்பதாக நாங்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறோம்.

சேதம்முக்கோண நரம்பு
உடற்கூறியல்

முக்கோண நரம்பு மூன்று முக்கிய கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது. I கிளை - கண் நரம்பு - நெற்றி, தற்காலிக மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிகள், மேல் கண்ணிமை, மூக்கின் பின்புறம், நாசி சளி மற்றும் அதன் பாராநேசல் சைனஸ்கள், கண் இமைகளின் சவ்வு மற்றும் கண்ணீர் சுரப்பி ஆகியவற்றின் தோலைக் கண்டுபிடிக்கிறது. காஸர் கணுவிலிருந்து விலகிச் செல்லும்போது, ​​நரம்பு குகை சைனஸின் வெளிப்புறச் சுவரின் தடிமன் வழியாகச் சென்று மேல் சுற்றுப்பாதை பிளவு வழியாக சுற்றுப்பாதையில் நுழைகிறது.

II கிளை - மாக்சில்லரி நரம்பு - மூளையின் துரா மேட்டர், கீழ் கண்ணிமை தோல், கண்ணின் வெளிப்புற காண்டஸ், தற்காலிக பகுதியின் முன்புற பகுதி, கன்னத்தின் மேல் பகுதி, மூக்கின் இறக்கைகள், மேல் உதட்டின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வு, மேக்சில்லரி சைனஸின் சளி சவ்வு, அண்ணம், மேல் தாடையின் பற்கள். மேக்சில்லரி நரம்பு மண்டை குழியிலிருந்து ஒரு சுற்று திறப்பு வழியாக முன்தோல் குறுக்கம் வழியாக வெளியேறுகிறது. II கிளையின் தொடர்ச்சியாக இருக்கும் அகச்சிவப்பு நரம்பு, அகச்சிவப்பு பள்ளத்தில் செல்கிறது, முகத்தை இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமன் வழியாக செல்கிறது.

III கிளை - தாடை நரம்பு - துரா மேட்டர், கீழ் உதட்டின் தோல், கன்னம், கீழ் கன்னம், ஆரிக்கிளின் முன்புறம் மற்றும் முன்புற செவிவழி கால்வாய், டிம்பானிக் சவ்வு, புக்கால் சளி, வாயின் தளம் மற்றும் நாக்கின் முன்புற 2/3 ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடிக்கிறது. , கீழ் தாடையின் பற்கள், மெல்லும் தசைகள் மற்றும் பாலாடைன் திரையின் தசைகள். இது மண்டை குழியிலிருந்து ஃபோரமென் ஓவல் வழியாக இன்ஃப்ராடெம்போரல் ஃபோசாவிற்குள் வெளியேறி தொடர்ச்சியான கிளைகளை உருவாக்குகிறது.

சேதத்தின் வழிமுறைகள்

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளுடன் கேசர் கேங்க்லியன் மற்றும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு வேர்களில் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. தற்காலிக எலும்புக்கு சேதம், ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் திறப்புகளுக்குச் செல்வது, நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் அடிப்பகுதி, முக்கோண நரம்பின் கிளைகளின் சுருக்கம் அல்லது சிதைவை ஏற்படுத்தும். முகத்தின் மென்மையான திசுக்களுக்கு நேரடி சேதம், சுற்றுப்பாதை கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்வு, மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி முக்கோண நரம்பை சேதப்படுத்தும்.

கிளினிக் மற்றும் நோயறிதல்

காஸர் கணு சேதமடைந்தால், முக்கோண நரம்பின் அனைத்து கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் மந்தமான, அவ்வப்போது தீவிரமான வலிகள் ஏற்படுகின்றன, உணர்திறன் கோளாறுகள் மற்றும் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் காணப்படுகின்றன, அத்துடன் நியூரோட்ரோபிக் சிக்கல்கள் (கெராடிடிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்). V நரம்பின் கிளைகள் சேதமடையும் போது, ​​பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் வலி நோய்க்குறிகள் வெளிப்படுகின்றன, அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. முக்கோண நரம்பின் சேதத்தை அங்கீகரிப்பது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது - ஹைபஸ்தீசியா அல்லது அதன் கண்டுபிடிப்பின் பகுதிகளில் ஹைபர்பதி, மெல்லும் கோளாறுகள் மற்றும் கீழ் தாடையின் இயக்கங்கள், எரிச்சல் அல்லது கார்னியல் மற்றும் Vth நரம்பு மூலம் உணரப்படும் பிற அனிச்சைகளைத் தடுப்பது, அத்துடன். தன்னியக்க கோளாறுகள்.

சிகிச்சை

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ட்ரைஜீமினல் வலி நோய்க்குறிகளில், வலி ​​நிவாரணி, உறிஞ்சக்கூடிய, வாஸ்குலர், வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சையின் சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கான முன்னுரிமை அறிகுறி முக்கோண நரம்பின் I கிளைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது நரம்பியல் கெராடிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, கார்னியல் புண்கள் உருவாகின்றன. ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் I கிளையின் ரெட்ரோகாங்க்லியோனிக் காயம், பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்புடன் இணைக்கப்பட்ட கீழ் காலில் இருந்து ஆட்டோகிராஃப்ட் மூலம் ஒருங்கிணைந்த முப்பெருநரம்பு பிளாஸ்டி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, சுற்றுப்பாதையின் கூரையை அணுகி, அதைத் திறந்து, கண் நரம்புகளை தனிமைப்படுத்தும் ஒரு முன்தோல்தர எபிடரல் அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளது.

ஆட்டோகிராஃப்ட் n.suralis ஒரு முனையுடன் கண் மருத்துவக் கிளைக்கு தைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று - பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்புக்கு. உணர்திறன் மறுசீரமைப்பு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும்.

தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பின் மறுசீரமைப்புக்கான அறிகுறி, கீழ் உதட்டின் பகுதியில் உள்ள மயக்க மருந்து, அதன் செயலிழப்பு மற்றும் சாத்தியமான அதிர்ச்சி. அறுவை சிகிச்சை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது. நரம்பின் தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள முனைகள் கீழ்த்தாடை மற்றும் மன துளைகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, அடையாளம் காணப்பட்டு, குறிக்கப்பட்டு, பின்னர் நரம்புத் தையல் மூலம், தேவைப்பட்டால், ஒரு ஆட்டோகிராஃப்டைப் பயன்படுத்தி.

முக நரம்புக்கு சேதம்

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தால் எழும் தீவிர சிக்கல்களில் ஒன்று முக நரம்பின் புற முடக்கம் ஆகும். நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில், முக நரம்பின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் இடியோபாடிக் பெல்லின் வாதத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளன. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் கட்டமைப்பில், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளுடன் 7-53% நோயாளிகளில் முக நரம்பின் சேதம் காணப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் முறிவின் விளைவாக முக நரம்புக்கு ஏற்படும் காயங்கள் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக எழும் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், நேரடி நரம்பு சேதத்தை குறிக்கிறது, ஒரு விதியாக, ஒரு சாதகமற்ற விளைவு உள்ளது. முக நரம்பின் புற பரேசிஸ் காயத்திற்குப் பிறகும் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் 12-14 நாட்களுக்குப் பிறகு. நரம்பு உறையில் இரண்டாம் நிலை சுருக்கம், எடிமா அல்லது ஹீமாடோமா ஆகியவற்றால் இந்த பரேசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பின் தொடர்ச்சி பாதுகாக்கப்படுகிறது.

சேதத்தின் வழிமுறைகள்

தற்காலிக எலும்பின் நீளமான எலும்பு முறிவுகள் தற்காலிக எலும்பின் அனைத்து முறிவுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமானவை. தலையில் பக்கவாட்டு, சாய்ந்த அடிகளுடன் அடிக்கடி ஏற்படும். எலும்பு முறிவு கோடு பிரமிட்டின் அச்சுக்கு இணையாக இயங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும், தளம் காப்ஸ்யூலைத் தவிர்த்து, பக்கங்களுக்குச் சென்று, டைம்பானிக் குழியைப் பிரித்து, சுத்தியல் மற்றும் அன்விலை இடமாற்றம் செய்கிறது, இது முறிவுகள் மற்றும் அசைவின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு விதியாக, காயத்தின் பக்கத்தில் ஓட்டோரியா ஏற்படுகிறது, செவிப்பறை காயமடைகிறது.

நீளமான எலும்பு முறிவுகளில் 7 வது நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் 10-20% அனைத்து காயங்களிலும் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழங்காலுக்கு அருகில் உள்ள மண்டலத்தில், தற்காலிக எலும்பின் எலும்பு கால்வாயில். அவை அரிதாகவே நரம்பு தண்டு முழுவதுமாக சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

10-20% வழக்குகளில் குறுக்கு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. எலும்பு முறிவின் பொறிமுறையானது முன்-பின்புற திசையில் தலையில் ஒரு அடியாகும். எலும்பு முறிவு கோடு அதன் கிடைமட்ட பிரிவில் முக நரம்பு கால்வாயின் சுவர் வழியாக டிம்பானிக் குழியிலிருந்து உள் செவிப்புலன் மீடஸ் வரை தளத்தின் வெஸ்டிபுல் வழியாக செல்கிறது. வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயுடன் எலும்பு முறிவின் தொடர்பைப் பொறுத்து, குறுக்கு முறிவுகள் வெளிப்புற மற்றும் உட்புறமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. செவித்திறன் இழப்பு உணர்வு செவிப்புலன் இழப்பு வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. டிம்மானிக் சவ்வு அப்படியே இருக்கலாம், இது காயத்தின் பக்கத்தில் ஒரு ஹீமாடோடிம்பானம் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை விலக்கவில்லை. இந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் கூடிய காண்டாமிருகத்தின் நிகழ்வு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை நடுத்தர காதில் இருந்து யூஸ்டாசியன் குழாய் வழியாக நாசி குழிக்குள் ஊடுருவுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. 50% இல், வெஸ்டிபுலர் செயல்பாடு இழப்பு சாத்தியமாகும். குறுக்கு எலும்பு முறிவுகளில் முக நரம்பின் சேதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் நீளமான எலும்பு முறிவுகளை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது. .

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்களால், 50% வழக்குகளில் நரம்பு சேதமடைகிறது. புல்லட்டின் இயக்க ஆற்றலால் இரண்டாவதாக சேதமடைந்த காயம்பட்ட எறிபொருள் (புல்லட், துண்டு) மூலம் நரம்பு கடக்கப்படலாம். புல்லட் காயங்கள் துண்டுகளை விட கடுமையானவை, ஏனெனில். புல்லட் வெகுஜன துண்டுகளை விட மிகப் பெரியது மற்றும் அதிக வேகத்தில் பறப்பது மிகவும் கடுமையான சேதத்தை அளிக்கிறது. பெரும்பாலும், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயத்துடன், மாஸ்டாய்டு செயல்முறை, awl-mastoid திறப்பிலிருந்து நரம்பு வெளியேறும் தளம் மற்றும் டிம்மானிக் சவ்வு ஆகியவை சேதமடைகின்றன.

நோய்க்குறியியல்

முக நரம்பின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுடன், பல்வேறு உயிர்வேதியியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் தொலைதூரத்தில் மட்டுமல்ல, நரம்பின் அருகிலுள்ள பகுதியிலும் நிகழ்கின்றன. அதே நேரத்தில், காயத்தின் தன்மைக்கு கூடுதலாக (அறுவை சிகிச்சையின் போது குறுக்குவெட்டு, அதிர்ச்சிகரமான சுருக்கம்), சேதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் அதன் முக நரம்பின் கருவுக்கு அருகாமையில் உள்ளது - பிந்தையவற்றுக்கு நெருக்கமாக, மேலும் கடுமையான மற்றும் நரம்பு தண்டுக்கு சேதத்தின் அளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது.

முக நரம்பின் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு நோய்க்குறியியல் வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது (சுண்டர்லேண்ட் எஸ்.):

1 டிகிரி - நியூரோபிராக்ஸியா - உந்துவிசை கடத்தலின் தொகுதி, நரம்பு உடற்பகுதியின் சுருக்கத்துடன். அதே நேரத்தில், நரம்பு மற்றும் அதன் கூறுகளின் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.
(endo-periepineurium). இந்த வழக்கில் வலேரியன் மீளுருவாக்கம் கவனிக்கப்படவில்லை. அழுத்தம் நீக்கப்பட்டால், நரம்பின் செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

தரம் 2 - axonotmesis - ஆக்ஸோபிளாஸ்மிக் திரவத்தின் வெளியேற்றத்துடன் ஆக்ஸானின் parietal கண்ணீர். இது ஒரு வலேரியன் சிதைவை உருவாக்குகிறது
tion, நரம்பு தண்டுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு தொலைவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. நரம்பு உறை பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் இணைப்பு திசு உறுப்புகள் அப்படியே இருக்கும். நரம்பு தொலைதூரத்தில் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனை (ஒரு நாளைக்கு 1 மிமீ என்ற விகிதத்தில்) தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இது மீட்புக்கு உதவுகிறது.

தரம் 3 - எண்டோனியூரோட்மெசிஸ் - எண்டோனியூரியம் மற்றும் ஆக்சன் சேதமடைந்துள்ளன, பாரிட்டல் சிதைவு ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரினியூரியம் அப்படியே உள்ளது. வலேரியன் சிதைவு இரு திசைகளிலும் ஓரளவிற்கு சேதத்திற்கு தொலைவில் உள்ளது மற்றும் அருகில் உள்ளது. இந்த வழக்கில் ஆக்ஸான்கள் மீண்டும் உருவாக்க முடியும், ஆனால் சேதத்தின் இடத்தில் உருவாகும் மற்றும் இழைகளின் முன்னேற்றத்தில் குறுக்கிடுகின்ற சிக்காட்ரிசியல் பிசின் செயல்முறை காரணமாக முழுமையான மீட்பு சாத்தியமற்றது. இது நரம்பு தண்டு பகுதியளவு மறுசீரமைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, ஆக்சன் மாற்றங்களின் இயக்கப்பட்ட வளர்ச்சி, ஒத்திசைவு மற்றும் நரம்பு செயல்பாடுகளின் முழுமையற்ற மறுசீரமைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தரம் 4 - perineuromesis. எபினியூரியம் மட்டும் அப்படியே உள்ளது, அதே சமயம் ஆக்சன், எண்டோ- மற்றும் பெரினியூரியம் ஆகியவை அழிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலேரியன் சிதைவு. இது மீளுருவாக்கம் ஒரு மாறுபட்ட வடிவம் அறுவைசிகிச்சை ஒப்பீடு இல்லாமல், நரம்பு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்பு இல்லை.

தரம் 5 - epineurotmesis. நரம்பு உடற்பகுதியின் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் முழுமையான சேதம், நியூரோமாக்களின் நிகழ்வு. மீட்பு, பகுதியளவு கூட
இந்த நிலை ஏற்படாது. பிரச்சனையின் அறுவை சிகிச்சை தீர்வும் விரும்பிய முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது.

சிகிச்சையகம்

முக நரம்பின் சேதத்தின் மருத்துவ படம் நன்கு அறியப்பட்டதாகும் மற்றும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவு அளவைப் பொறுத்தது. முக நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய அறிகுறி புற பாரிசிஸ் அல்லது முகத்தின் தொடர்புடைய பாதியின் மிமிக் தசைகளின் முடக்கம் ஆகும்.

முக நரம்பு நோய்க்குறி (ஒத்திசைவு: பெல்ஸ் சிண்ட்ரோம்) முகத்தின் ஹோமோலேட்டரல் பாதியின் அனைத்து முக தசைகளையும் முடக்குகிறது (நெற்றியில் சுருக்கம் மற்றும் முகம் சுளிக்கும் சாத்தியக்கூறு இல்லாமை, பல்பெப்ரல் பிளவு மூடல் இல்லாமை, நாசோலாபியல் மடிப்பின் மென்மை, குறைதல் வாயின் மூலையில், பற்களை வெட்டுவது மற்றும் கன்னங்களைத் துடைப்பது, பாதிக்கப்பட்ட முகத்தின் பாதியை மறைத்தல்) மற்றும் அதே பெயரில் உள்ள நாக்கின் முன் 2/3 பகுதியில் அடிக்கடி சுவைக் கோளாறுடன் இருக்கும். , ஹைபர்ராகுசியா (விரும்பத்தகாத, ஒலியின் அதிகரித்த உணர்தல்), பலவீனமான லாக்ரிமேஷன் (ஹைப்பர்- அல்லது அலக்ரிமேனியா) மற்றும் வறண்ட கண்கள்.

முக நரம்பின் 3 பிரிவுகள் உள்ளன: இன்ட்ராக்ரானியல், இதில் மூளைத் தண்டிலிருந்து நரம்பு வெளியேறும் இடத்திலிருந்து உள் செவிவழி கால்வாய் வரை ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, உள் செவிவழி கால்வாயிலிருந்து ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமென் வரை இன்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல். முக நரம்பின் நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் அம்சங்கள், மூளையின் தண்டு, கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் நரம்பு, உள் மற்றும் நடுத்தர காதுகளின் கட்டமைப்புகள், பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி ஆகியவற்றின் அருகாமையில் அமைந்திருப்பதால், அதன் புண்களின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிரமங்கள் இரண்டையும் தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சை.

சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பெல்ஸ் சிண்ட்ரோம் பல மேற்பூச்சு மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (படம் 12-1).

பாலத்தின் பக்கவாட்டுத் தொட்டியில் (பொன்டோ-செரிபெல்லர் கோணம்) மூளைத் தண்டிலிருந்து அதன் பாதியின் V, VI மற்றும் VIII மண்டை நரம்புகளுடன் சேர்ந்து முக நரம்பு வேர்க்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நோய்க்குறியின் மருத்துவப் படம் செயலிழப்பின் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கும். இந்த நரம்புகள். ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில் உள்ள அனைத்து வகையான உணர்திறன் வலி மற்றும் தொந்தரவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் ஹோமோலேட்டரல் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகள் சேதம் (Vth நரம்புக்கு சேதம்), முக நரம்பின் புற முடக்கம் , காது கேளாமை, சத்தம் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (VIII நரம்புக்கு சேதம்), சில நேரங்களில் சிறுமூளை அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இந்த பக்கத்தில் உள்ளது:

ஃபலோபியன் கால்வாயில் சேதமடையும் போது ஏழாவது நரம்பு நோய்க்குறியின் மேற்பூச்சு மாறுபாடுகள் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது:

n. பெட்ரோசஸ் மேஜரின் வெளியேற்றத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், அனைத்து இழைகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மருத்துவப் படத்தில், மிமிக் தசைகளின் புற முடக்குதலுடன் கூடுதலாக, கண் வறட்சி உள்ளது (என். பெட்ரோசஸ் சேதம்) , ஹைபராகுசிஸ் (n. stapedius க்கு சேதம்), நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் சுவை மீறல் (chordae tympani இன் புண்);

அரிசி. 12-1. முக நரம்பின் சேதத்தின் நிலைகள் மற்றும் அவற்றின் அங்கீகாரம்.

n. ஸ்டேபீடியஸ் தோன்றிய இடத்திற்கு மேலே உள்ள காயத்தின் குறைந்த உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், முகத்தின் அதே பாதியின் மிமிக் தசைகளின் புற முடக்குதலுடன் கூடுதலாக, ஹைபராகுசிஸ் காணப்படுகிறது, முன்புற 2/3 இல் சுவை மீறல் பிந்தைய அதே பாதியின் நாக்கு. அதிகரித்த லாக்ரிமேஷன் மூலம் கண்ணின் வறட்சி மாற்றப்படுகிறது;

கோர்டே டிம்பானியின் வெளியேற்றத்திற்கு மேலே ஒரு காயத்துடன், லாக்ரிமேஷன் மற்றும் நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் சுவை மீறல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;

சோர்டே டிம்பானியின் வெளியேற்றத்திற்குக் கீழே அல்லது ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு திறப்பிலிருந்து வெளியேறும் போது, ​​அதன் பாதியின் அனைத்து முகத் தசைகளின் முடக்கம், லாக்ரிமேஷனுடன் இணைந்து ஏற்படுகிறது.

VII நரம்பின் மிகவும் பொதுவான காயம் முக கால்வாயிலிருந்து வெளியேறும் போது மற்றும் மண்டை ஓட்டில் இருந்து வெளியேறும் போது ஏற்படுகிறது.

முக நரம்பின் மொத்த காயத்துடன் (முக நரம்பின் கரு மற்றும் தண்டு), அனைத்து முக தசைகளின் புற பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்ட பக்கமானது முகமூடி போன்றது, நாசோலாபியல் மற்றும் முன் மடிப்புகள் இல்லை. முகம் சமச்சீரற்றது - முகத்தின் ஆரோக்கியமான பாதியின் தசைகளின் தொனி ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு வாயை "இழுக்கிறது". கண் திறந்திருக்கும் (மீ. ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸின் காயம்) - லாகோஃப்தால்மோஸ் - "ஹேர்ஸ் கண்". நீங்கள் கண்ணை மூட முயற்சிக்கும் போது, ​​கண் இமை மேல்நோக்கி நகர்கிறது, கருவிழி மேல் கண்ணிமை கீழ் செல்கிறது, பால்பெப்ரல் பிளவு (பெல்லின் அறிகுறி) மூடுவது இல்லை. கண்ணின் சுற்றுப்பாதை தசைக்கு முழுமையடையாத சேதத்துடன், பல்பெப்ரல் பிளவு மூடுகிறது, ஆனால் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை விட குறைவாக இறுக்கமாக, மற்றும் கண் இமைகள் அடிக்கடி தெரியும் (கண் இமை அறிகுறி). lagophthalmos உடன், லாக்ரிமேஷன் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகிறது (கண்ணீர் சுரப்பிகளின் இயல்பான செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால்). தோல்வியால் எம். orbicularis oris, விசில் அடிப்பது சாத்தியமற்றது, பேச்சு சற்று கடினமாக உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், திரவ உணவு வாயில் இருந்து வெளியேறும். எதிர்காலத்தில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தசைகளின் அட்ராபி உருவாகிறது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிதைவின் எதிர்வினை மற்றும் புற இயல்பின் EMG இல் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. சூப்பர்சிலியரி, கார்னியல் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்கள் இல்லை (தொடர்புடைய ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் எஃபெரன்ட் பகுதிக்கு சேதம்).

பரிசோதனை

விவரிக்கப்பட்ட நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன், முக நரம்பின் சேதத்தை அங்கீகரிக்கும் போது, ​​பல்வேறு சோதனைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஷிர்மர் சோதனைலாக்ரிமேஷன் ஆய்வின் மூலம் மேலோட்டமான பெட்ரோசல் நரம்பின் செயலிழப்பைக் கண்டறிவது அடங்கும். 7 செமீ நீளம் மற்றும் 1 செமீ அகலம் கொண்ட வடிகட்டி காகிதத்தின் இரண்டு கீற்றுகள், இரண்டு நிமிடங்களுக்கு கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செருகப்பட்டு, கண்ணீருடன் கீற்றுகளை ஊறவைக்கும் பகுதி மில்லிமீட்டரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, காகிதத்தின் ஈரமான பகுதியின் நீளம் ஒப்பிடப்படுகிறது. ஈரமான பகுதியின் நீளத்தில் 25% குறைப்பு இந்த மட்டத்தில் சேதத்தின் வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது. ஜெனிகுலேட் முனைக்கு அருகில் உள்ள சேதம் கெராடிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஸ்டேபீடியஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்முக நரம்பின் ஒரு கிளையைச் சோதிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஸ்டேபீடியல் நரம்பு, இது மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் இரண்டாவது இனத்திற்குப் பிறகு முக்கிய நரம்பு உடற்பகுதியை விட்டு வெளியேறுகிறது. அனைத்து சோதனைகளிலும் - மிகவும் சரியானது. நிலையான ஆடியோகிராம்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யுங்கள். இந்த சோதனை அதிர்ச்சியின் போது மட்டுமே முக்கியமானது; நரம்பு தொற்று புண்கள் ஏற்பட்டால், இது தகவல் இல்லை.

சுவை உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு, நாக்கின் முன்புற 2/3 க்கு பல்வேறு காகித சுவை சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சோர்டா டிம்பானி மட்டத்தில் புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆனால் இந்த சோதனை முற்றிலும் புறநிலை அல்ல. மிகவும் சரியானது, இந்த விஷயத்தில், நுண்ணோக்கின் கீழ், பாப்பிலாவின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் வடிவத்தில் பல்வேறு சுவை சோதனைகளுக்கு நாக்கின் பாப்பிலாவின் எதிர்வினையைப் படிப்பதாகும். ஆனால் காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 10 நாட்களில், பாப்பிலா சுவை தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்காது. சமீபத்தில் சுவை ஆராயப்படுகிறது மின் அளவியல் (எலக்ட்ரோகுஸ்டோமெட்ரி),மின்னோட்டத்தின் வாசல் உணர்வுகளைத் தீர்மானித்தல், நாக்கு எரிச்சலடையும் போது ஒரு குறிப்பிட்ட புளிப்புச் சுவையை ஏற்படுத்துகிறது.

உமிழ்நீர் பரிசோதனை -டிம்பானிக் சரத்தின் மட்டத்தில் முக நரம்பின் சேதமும் கண்டறியப்படுகிறது. வார்டன் குழாய் 2 பக்கங்களில் இருந்து துளையிடப்படுகிறது, மேலும் உமிழ்நீர் 5 நிமிடங்களுக்கு அளவிடப்படுகிறது. மேலும் மிகவும் வசதியானது அல்ல, மேலும் ஒரு புறநிலை சோதனை அல்ல.

மின் இயற்பியல் சோதனைகள்முழு முக நரம்பு வாதம் உள்ள நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் ஆக்சன் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு, அத்துடன் நரம்பு அறுவை சிகிச்சையை முடிவு செய்வதற்கும் - நரம்பைக் குறைக்கலாமா வேண்டாமா என்பது பற்றிய மிகவும் தகவல் தரும் ஆய்வுகள்.

உற்சாகம், அதிகபட்ச தூண்டுதலுக்கான சோதனைகள், எலக்ட்ரோநியூரோனோகிராபி. நரம்பு காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 72 மணி நேரத்திற்குள் அவை மிகச் சரியான முடிவுகளைத் தருகின்றன. 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, நரம்பு சிதைவின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, இந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் சிகிச்சையாக மாறும் (நரம்பு மீளுருவாக்கம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது).

தூண்டுதல் சோதனை - தூண்டுதல் மின்முனைகள் இருபுறமும் உள்ள ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு துளைகளில் அமைந்துள்ளன, அதில் மின் வெளியேற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், குறிகாட்டிகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் பெறப்பட்ட முடிவுகளைப் பொறுத்து, அவை நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் ஒரு முன்கணிப்பை உருவாக்குகின்றன. மிகவும் மலிவான சோதனை, ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிழைகளுடன்.

முக நரம்பின் கிளைகளின் அதிகபட்ச தூண்டுதல்முதல் சோதனையின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பதிப்பாகும். பொறிமுறையானது அனைத்து முகக் கிளைகளின் டிப்போலரைசேஷன் ஆகும். காயத்திற்குப் பிறகு 3 வது நாளில் இருந்து சோதனை தொடங்குகிறது, மேலும் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோநெப்ரோகிராபி- இது ஒரு புறநிலை சோதனை ஆகும், இது ஸ்டைலோமாஸ்டாய்டு ஃபோரமனில் உள்ள நரம்புகளை நேரடி மின்னோட்ட துடிப்புகளுடன் தூண்டுவதன் மூலம் நரம்பு சிதைவு பற்றிய தரமான ஆய்வில் உள்ளது. தூண்டுதலுக்கான பதில் நாசோலாபியல் மடிப்புக்கு அருகில் இணைக்கப்பட்ட இருமுனை மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது. தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை அப்படியே அச்சுகளின் எண்ணிக்கைக்கு சமமாக இருக்கும், மற்றும் அப்படியே பக்கமானது, சதவீத அடிப்படையில், சேதமடைந்த ஒன்றோடு ஒப்பிடப்படுகிறது. 10% க்கும் குறைவான தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிவது தன்னிச்சையான மீட்புக்கான மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது.இந்த சோதனையின் குறைபாடு நோயாளிக்கு அசௌகரியம், மின்முனைகளின் கடினமான நிலை மற்றும் ஆய்வுக்கான அதிக செலவு.

2x மற்றும் 3x கட்ட திறன்களைப் பயன்படுத்தி, முக தசைகளில் நிறுவப்பட்ட ஊசி டிரான்ஸ்குடேனியஸ் மின்முனைகள் மூலம், முக நரம்பின் மின் கடத்துத்திறனை வெளிப்படுத்தும் பிந்தையவற்றிலிருந்து சாத்தியங்களை பதிவு செய்கிறது. முறை வரையறுக்கப்பட்ட மதிப்புடையது, ஏனெனில் காயத்திற்குப் பிறகு 2 வாரங்கள் வரை, முகத் தசைகளில் ஏற்படும் ஃபைப்ரிலேஷன்கள் (நரம்பியல் சிதைவால் ஏற்படுகிறது), உண்மையான முடிவுகளைப் பெற முடியாது. ஆனால் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தசைகளில் ஆக்சான்கள் மீண்டும் உருவாக்கப்படுவதால் இது முக்கியமானது. பாலிஃபாசிக் சாத்தியக்கூறுகளின் பதிவு மறுசீரமைப்பின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

முக நரம்பின் அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்கான பரிசோதனை அல்காரிதம்: அனமனிசிஸ், முதன்மை பரிசோதனை, நரம்பியல் பரிசோதனை (அனைத்து நரம்புகளின் பரிசோதனை உட்பட), ஓட்டோஸ்கோபி, வெபர் சோதனை, ரின்னே சோதனை, ஆடியோமெட்ரி (தெளிவான ஒலி மற்றும் பேச்சு), ஸ்டேபீடியஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ், ஷிர்மர் சோதனை, எலக்ட்ரோகுஸ்டோமெட்ரி, எலக்ட்ரோனூர் மற்றும் எலெக்ட்ரோமோகிராபி, மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்-ரே (ஸ்குல்லர், மேயர், ஸ்டான்வர்ஸ், மூளையின் CT-MRI, ஆஞ்சியோகிராபி (தற்காலிக எலும்பின் ஊடுருவக்கூடிய காயங்கள், துப்பாக்கி குண்டு புல்லட் காயங்களுடன்) படி முட்டையிடும் போது.

சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை

முக நரம்பின் கடத்தலின் முழுமையான மீறலின் தொடர்ச்சியான நோய்க்குறிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் முறைகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படலாம்:

1. அதன் கடத்தல் மற்றும் முக தசைகளின் தன்னார்வ மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்காக முக நரம்பு மீது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (டிகம்பரஷ்ஷன் செயல்பாடுகள்).

2. தோல், தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் மீது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பனை குறைபாடு குறைக்க மற்றும் செயலிழந்த தசைகள் செயல்பாடு பதிலாக பொருட்டு.

தற்காலிக எலும்பின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், சுருக்கத்தின் இடத்தில் நரம்பின் சுருக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - எலும்பை அகற்றுதல், ஹீமாடோமாவை வெளியேற்றுதல்; நரம்பு முறிவு கண்டறியப்பட்டால், சுற்றளவுக்கு குறைந்தபட்சம் மூன்று தையல்களால் பெரினூரல் உறை தைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சரியான கோணத்தில் நரம்பின் முனைகளின் ஆரம்ப புத்துணர்ச்சியுடன். மறுபுறம், அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல், நரம்பு செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 2/3 இல் ஓரளவிற்கு மீட்க முடியும் என்று மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது. கேமரர் டி.பி., கசானிஜியன் வி.எச். மற்றும் மற்றவர்கள் பக்கவாதத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் (முதல் 24-48 மணி நேரத்திற்குள்) சீக்கிரம் டிகம்ப்ரஷனை பரிந்துரைக்கின்றனர். 8-10 வாரங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள், காயத்திற்குப் பிறகு 4 முதல் 8 வாரங்கள் வரை VII நரம்பின் கடுமையான காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான உகந்த காலம் பெரும்பாலான நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி பயனற்றது. VII n இன் முடக்குதலின் தொடக்கத்திலிருந்து 7 வது நாளில் தலையிடுவது பொருத்தமானது என்று Fisch U. கருதுகிறது. காலப்போக்கில், செயல்முறையின் இயக்கவியலை வெளிப்படுத்த முடியும். VII நரம்புக்கு காயம் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய சரியான நேரத்தில் முடிவெடுப்பதற்கு CT, MRI, எலக்ட்ரோடியாக்னோஸ்டிக்ஸ் அவசியம்.

முக நரம்பு மறுசீரமைப்பிற்கு (நியூரோபிளாஸ்டி, நரம்பு அனஸ்டோமோசிஸ்) முதல் நரம்பாக மாறியது, இது முக நரம்பின் புறப் பகுதியை மற்றொரு, குறிப்பாக குறுக்கு, மோட்டார் நரம்பின் மையப் பகுதியுடன் தைப்பதை உள்ளடக்கியது. கிளினிக்கில் முதன்முறையாக, துணை நரம்பின் மூலம் முக நரம்பின் மறுசீரமைப்பு 1879 இல் Drobnik ஆல் செய்யப்பட்டது, மற்றும் 1902 இல் Korte மூலம் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு மூலம். விரைவில் இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. முக நரம்பின் மறுசீரமைப்பிற்கான நன்கொடை நரம்புகளாக, துணை மற்றும் ஹைப்போகுளோசல் நரம்புகளுக்கு கூடுதலாக, குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பு, ஃபிரெனிக் நரம்பு மற்றும் ஹைபோக்ளோசல் நரம்பின் இறங்கு கிளை ஆகியவை பயன்படுத்தப்பட்டன; II மற்றும் III கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசைக்கான துணை நரம்பின் தசைக் கிளை. இன்றுவரை, முக நரம்பின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மறுசீரமைப்பின் செயல்பாடுகளில் கணிசமான அனுபவம் குவிந்துள்ளது.

துணை நரம்பு மூலம் முக நரம்பின் மறுசீரமைப்பு: அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய விளைவு தசைச் சிதைவைத் தடுப்பது மற்றும் அவற்றின் தொனியை மீட்டெடுப்பதாகும்.

முக நரம்பின் ஹையாய்டு நரம்பு மறுசீரமைப்பு என்பது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் முக நரம்பின் மறுசீரமைப்புக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பமாகும். பல ஆசிரியர்கள், இந்த நுட்பத்திற்கு முன்னுரிமை அளித்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் முகம் மற்றும் நாக்கின் மோட்டார் பகுதிகளுக்கு இடையே செயல்பாட்டு உறவுகள் இருப்பதை வலியுறுத்துகின்றனர்.

முக நரம்பை ஹைபோக்ளோசல் நரம்பின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் அதன் இறங்கு கிளை மூலம் ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் ஒரே நேரத்தில் மறுசீரமைப்பு செய்வது முக நரம்பின் காயங்களுக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சையாகும்.

ஃபிரெனிக் நரம்பு மூலம் முக நரம்பின் மறுசீரமைப்பு. ஃபிரெனிக் நரம்பின் குறுக்குவெட்டு பொதுவாக தீவிர நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் இல்லை. ஃபிரெனிக் நரம்பு மூலம் முக நரம்பை மீண்டும் புதுப்பித்த பிறகு மிமிக் தசைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, உச்சரிக்கப்படும் நட்பு இயக்கங்களுடன், சுவாசத்துடன் ஒத்திசைவானது, அதை நீக்குவதற்கு நீண்டகால பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

2 வது கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பின் முன்புற கிளையான குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பின் முக நரம்பின் மறுசீரமைப்பு மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

முக நரம்பின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் மறுசீரமைப்பு முறைகள், தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானவை மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமானவை, முக தசைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை உறுதி செய்கின்றன, இருப்பினும், அவை பல தீவிர குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. நன்கொடை நரம்பின் குறுக்கீடு கூடுதல் நரம்பியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, முக தசைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது நட்பு இயக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை எப்போதும் வெற்றிகரமாக மறுபரிசீலனை செய்யப்படவில்லை. இந்த குறைபாடுகள் செயல்பாடுகளின் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, மேலும் நோயாளிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு முடிவுகள் முழுமையாக திருப்திகரமாக இல்லை.

முக நரம்பின் கிராஸ் ஆட்டோபிளாஸ்டி (குறுக்கு முகம் அனஸ்டோமோஸ், குறுக்கு முகம் நரம்பு ஒட்டுதல்). L.Scaramella குறுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றிய முதல் வெளியீடுகள், J.W.Smith, H.Andrel. அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம், பாதிக்கப்பட்ட முக நரம்பு அல்லது அதன் கிளைகளை ஆரோக்கியமான முக நரம்பின் தனித்தனி கிளைகளுடன் ஆட்டோகிராஃப்ட்ஸ் மூலம் மீட்டெடுப்பதாகும், இது முக நரம்புகளின் தொடர்புடைய கிளைகளுக்கு இடையில் இணைப்புகளை உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பொதுவாக மூன்று ஆட்டோகிராஃப்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஒன்று கண்ணின் தசைகளுக்கு மற்றும் இரண்டு கன்னத்தின் தசைகள் மற்றும் வாயின் சுற்றளவுக்கு). அறுவை சிகிச்சை ஒன்று அல்லது (அடிக்கடி) இரண்டு படிகளில் செய்யப்படலாம். ஆரம்ப தேதிகள் விரும்பப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முடிவுகளை மேம்படுத்த, முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நிலையான மற்றும் மாறும் என பிரிக்கலாம். நிலையான செயல்பாடுகள் முக சமச்சீரற்ற தன்மையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன - லாகோஃப்தால்மோஸைக் குறைக்க டார்சோராபி, முக தோலை இறுக்குவது.

பல திசை இடைநீக்கங்களின் முறைகள் புருவம் மேலோட்டங்கள், லாகோஃப்தால்மோஸ் மற்றும் கன்னத்தில் மற்றும் வாயின் மூலையில் உள்ள இளம்பருவத்தை அகற்ற முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. இதற்காக, தொடையின் பரந்த திசுப்படலத்திலிருந்து வெட்டப்பட்ட ஃபாஸியல் பட்டைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேல் கண்ணிமையில் ஒரு உலோக நீரூற்று பொருத்தப்பட்ட வழக்குகள் கூட விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், நிராகரிப்பு எதிர்வினை உருவாகலாம் என்பதை ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். நல்ல நிர்ணயம் இல்லாத நிலையில், தோலின் துளையுடன் கூட வசந்தத்தை வெளியே தள்ளலாம். கண் இமைகளில் காந்தங்கள் பொருத்தப்படும்போது இதேபோன்ற சிக்கல் ஏற்படுகிறது (15% வழக்குகளில் நிராகரிப்பு எதிர்வினை).

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முடங்கிய தசைகளின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. 1971 இல், இலவச தசை-தசைநார் ஆட்டோகிராஃப்ட் முதல் முறையாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்டது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தசைகள் பெரும்பாலும் சிகாட்ரிசியல் சிதைவுக்கு உட்படுகின்றன என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பங்களின் வளர்ச்சியுடன், மைக்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு அனஸ்டோமோசிஸுடன் தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் டெம்போரலிஸ் தசை, மாசெட்டர் தசை மற்றும் கழுத்தின் தோலடி தசை ஆகியவற்றிலிருந்து தசை மடிப்புகளை மாற்றுவது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன:

1. முக நரம்பு மீது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பிறகு முடிவுகளை மேம்படுத்த.

2. முக நரம்பு (4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள்) சேதத்திற்குப் பிறகு பிந்தைய கட்டங்களில்.

3. முகத்தில் விரிவான சேதத்திற்குப் பிறகு, முக நரம்பு மீது தலையீடு சாத்தியமில்லாத போது.

பழமைவாத சிகிச்சை

முக நரம்பின் புண்களின் சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை முதல் வாரத்தில் இருந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முக நரம்பின் மறுசீரமைப்புக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிமிக் தசைகளின் நட்பு இயக்கங்களை அகற்ற பழமைவாத சிகிச்சையின் திட்டங்கள் மற்றும் கட்டம் கட்ட உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

முக நரம்பு காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மூன்று வெவ்வேறு காலங்களாக பிரிக்கலாம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய, ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை, தாமதமான பின்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில், முகத்தின் ஆரோக்கியமான மற்றும் நோயுற்ற பக்கங்களின் சமச்சீரற்ற தன்மையை தீவிரமாக தடுப்பதே முக்கிய பணியாகும். முக்கிய செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் நாளில் உருவாக்கப்பட்ட முகத்தின் கூர்மையான சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு உடனடி மற்றும் கண்டிப்பாக இயக்கப்பட்ட திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய திருத்தம் இரண்டு முறை முறைகளால் அடையப்படுகிறது: பிசின் பிளாஸ்டர் பதற்றம் மற்றும் முகத்தின் ஆரோக்கியமான பாதியின் தசைகளுக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் உதவியுடன் நிலை சிகிச்சை.

பிசின் பிளாஸ்டர் பதற்றம் லிண்டனின் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் செயலில் உள்ள புள்ளிகளுக்கு - மேல் உதட்டின் சதுர தசையின் பரப்பளவு, வாயின் வட்ட தசையில் பிசின் பிளாஸ்டர் பயன்படுத்தப்படும் வகையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. (ஆரோக்கியமான பக்கத்தில்) மற்றும் நோயுற்ற பக்கத்தை நோக்கி செலுத்தப்பட்ட போதுமான வலுவான பதற்றத்துடன், ஒரு சிறப்பு ஹெல்மெட்-மாஸ்க் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கட்டப்பட்ட, அதன் பக்க பட்டைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய பதற்றம் ஒரு நாளைக்கு 2 முதல் 6 மணிநேரம் வரை நிலையுடன் சிகிச்சையின் நேரத்தை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் பகலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான முகச் செயல்களின் போது இத்தகைய கட்டு மிகவும் முக்கியமானது: சாப்பிடுவது, பேச்சு உச்சரிப்பு, உணர்ச்சி சூழ்நிலைகள், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் தசைகளின் சமச்சீரற்ற இழுவை பலவீனமடைவது முடங்கிய தசைகளின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துகிறது, இது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம், குறிப்பாக தையல் நரம்பு முளைத்த பிறகு.

தனித்தனியாக, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண்ணின் வட்ட தசையின் நிலையுடன் சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. இங்கு மேல் மற்றும் கீழ் இமைகளின் நடுவில் ஒரு காகத்தின் கால் ஒட்டும் பூச்சு பூசி வெளிப்புறமாகவும் சிறிது மேல்நோக்கியும் இழுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பல்பெப்ரல் பிளவு கணிசமாக சுருங்குகிறது, இது கண் சிமிட்டும் போது மேல் மற்றும் கீழ் இமைகள் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மூடப்படுவதை உறுதி செய்கிறது, கண்ணீர் சுரப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் கார்னியாவை உலர்த்துதல் மற்றும் புண்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. தூக்கத்தின் போது, ​​முக்கிய பிசின் பிளாஸ்டர் பதற்றம் அகற்றப்பட்டு, கண் பகுதியில் இருக்கும்.

இந்த காலகட்டத்தில் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் முக்கியமாக ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் தசைகளை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - சுறுசுறுப்பான தசை தளர்வு, டோஸ் மற்றும், நிச்சயமாக, முக்கிய முக தசைக் குழுக்களின் வேறுபட்ட பதற்றம் - ஜிகோமாடிக், வாய் மற்றும் கண்ணின் வட்ட தசைகள். , முக்கோண தசை. ஆரோக்கியமான பாதியின் தசைகள் கொண்ட இத்தகைய பயிற்சிகள் முகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மையை மேம்படுத்துகின்றன, இந்த தசைகளை ஒரு அளவு பதற்றத்திற்கு தயார்படுத்துகின்றன, இது அடுத்தடுத்த காலங்களில் மிகவும் போதுமானதாக இருக்கும், செயல்பாட்டு ரீதியாக நன்மை பயக்கும், மெதுவாக பரேடிக் தசைகளை மீட்டெடுக்கும்.

இரண்டாவது காலம், ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் - பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் தருணத்திலிருந்து நரம்பு முளைப்பு முதல் அறிகுறிகள் வரை. இந்த காலகட்டத்தில், அடிப்படையில், அதே மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் முதல் காலகட்டத்தைப் போலவே தொடர்கின்றன: நிலை மற்றும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸுடன் சிகிச்சை, முக்கியமாக முகத்தின் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் தசைகளின் அளவைப் பயிற்சி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. முந்தைய பயிற்சிகளுக்கு கூடுதலாக, ரிஃப்ளெக்ஸ் பயிற்சிகளின் தேவை - நாக்கின் தசைகளின் நிலையான பதற்றம் மற்றும் கட்டாய விழுங்கும் பயிற்சி.

நாக்கின் பதற்றம் பின்வருமாறு அடையப்படுகிறது: நோயாளி மூடிய பற்களின் கோட்டிற்கு எதிராக நாக்கின் நுனியில் "ஓய்வெடுக்க" அறிவுறுத்தப்படுகிறார் (2-3 வினாடிகள் பதற்றம்), பின்னர் ஓய்வெடுக்கவும், மீண்டும் ஈறுகளுக்கு எதிராக "ஓய்வு" செய்யவும் - இப்போது பற்களுக்கு மேலே. தளர்வு பிறகு - பற்கள் கீழே ஈறு முக்கியத்துவம். இதேபோன்ற தொடர் பதட்டங்கள் (நடுவில், மேல், கீழ்) ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, ஒவ்வொரு தொடரிலும் 5-8 முறை செய்யப்படுகிறது.

விழுங்குவதும் தொடரில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு வரிசையில் 3-4 சிப்ஸ். சாதாரண விழுங்குதல் திரவ ஊற்றுடன் இணைக்கப்படலாம், குறிப்பாக நோயாளி வறண்ட வாய் பற்றி புகார் செய்தால். ஒருங்கிணைந்த இயக்கங்கள் கூட சாத்தியம் - நாக்கு நிலையான பதற்றம் மற்றும், அதே நேரத்தில், விழுங்குதல். அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு, தனிப்பட்ட பயிற்சிகளை விட நீண்ட ஓய்வு (3-4 நிமிடங்கள்) தேவைப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், பல்வேறு வகையான மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம் - வைட்டமின் சிகிச்சை, காலர் மண்டலத்தின் மசாஜ், முதலியன டிபசோலின் ஒரு படிப்பு 2 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் முகத்தின் மசாஜ், குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கமானது, பொருத்தமற்றதாக கருதப்படுகிறது.

மூன்றாவது, தாமதமான பிந்தைய காலம் நரம்பு வளர்ச்சியின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது. மற்றவர்களுக்கு முன், சிரிப்பின் தசைகளின் இயக்கம் மற்றும் ஜிகோமாடிக் தசையின் ஒரு பகுதி தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில், முக்கிய முக்கியத்துவம் சிகிச்சை பயிற்சிகள் ஆகும். நாக்கின் தசைகள் மற்றும் விழுங்குவதற்கான நிலையான பயிற்சிகள் தொடர்கின்றன, இருப்பினும், பயிற்சிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை மற்றும் இந்த பயிற்சிகளின் காலம். வகுப்புகளுக்கு முன்னும் பின்னும், பாதிக்கப்பட்ட பாதி முகத்தின் மசாஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை பயிற்றுவிப்பாளர் தனிப்பட்ட (முடிந்தால்) தசைக் குழுக்களை மசாஜ் செய்யும் போது வாயின் உட்புறத்தில் இருந்து மசாஜ் செய்வது குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது - மேல் உதட்டின் சதுர தசை, ஜிகோமாடிக், வட்ட தசை. வாய், கன்னத்தின் தசை.

தன்னார்வ இயக்கங்களின் வீச்சு அதிகரிக்கும் போது, ​​இருபுறமும் சமச்சீர் பதற்றத்தில் பயிற்சிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன - ஆரோக்கியமான மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட. இங்கே, ஒரு முக்கியமான வழிமுறைக் கொள்கை என்னவென்றால், ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் தசைச் சுருக்கத்தின் வலிமை மற்றும் வீச்சு ஆகியவை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் தசைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட திறன்களுடன் சமன் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் நேர்மாறாக அல்ல, ஏனெனில் மூன்றாம் தசைகள், அதிகபட்ச சுருக்கத்துடன் கூட, முடியாது. ஆரோக்கியமான தசைகளுடன் சமன் செய்து, அதன் மூலம், முக சமச்சீர்மையை அளிக்கவும். ஆரோக்கியமான தசைகளை பாரடிக் தசைகளுக்கு சமன் செய்வது மட்டுமே சமச்சீரற்ற தன்மையை நீக்குகிறது, இதனால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த விளைவை அதிகரிக்கிறது.

கண்ணின் வட்ட தசையின் இயக்கங்கள் மிகவும் பின்னர் தோன்றும் மற்றும் முகத்தின் கீழ் மற்றும் நடுத்தர பகுதிகளின் தசைகளின் சுருக்கங்களுடன் முதலில் ஒருங்கிணைந்தவை. இந்த சினெர்ஜி இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் அனைத்து தசைகளின் கூட்டு சுருக்கங்களால்) சாத்தியமான எல்லா வழிகளிலும் பலப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கண்ணின் வட்ட தசையின் சுருக்கத்தின் போதுமான வீச்சை அடைந்த பிறகு, அதை அடைய வேண்டியது அவசியம். இந்த சுருக்கங்களின் வேறுபட்ட பிரிப்பு. தசைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் தசைகளின் தனித்தனி சுருக்கத்தின் திறனை (முதல் காலத்தைப் பார்க்கவும்) பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு மாற்றுவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. அதே காலகட்டத்தில், அறியப்பட்ட முறையின்படி நிலையுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், நேரம் ஒவ்வொரு நாளும் 2-3 மணிநேரமாக குறைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துங்கள்; மீட்பு பாடநெறி: gliatilin 1000 mg 2 முறை ஒரு நாள், ஒரு மாதத்திற்கு 400 mg 2 முறை ஒரு நாள் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது; sermion 400 mg 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை; Cavinton 5 mg 2 முறை ஒரு மாதம் ஒரு நாள். பாடத்திட்டத்திற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வசோபிரல் 2 மில்லி மற்றும் பாண்டோகம் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஒரு மாதத்திற்கு எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து கிளைசின் 1/2 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இரவில் நாக்கின் கீழ், பின்னர் அளவை 1 மாத்திரையாக அதிகரிக்கிறது.

VII நரம்பின் பரேசிஸ் மூலம், சிகிச்சையின் உடல் முறைகள் முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (நோயாளியின் கடுமையான பொது நிலை, முகத்தில் டிராபிக் கோளாறுகள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தம் இருப்பது, காயத்திற்குப் பிறகு மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் வளர்ச்சி). முகத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பாதியில் மினினா, தினமும் 10-15 நிமிடங்கள். அயோடின்-எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் காது எண்டோஆரலியைப் பயன்படுத்துங்கள். இதைச் செய்ய, காது கால்வாய் மற்றும் ஆரிக்கிள் ஒரு மருத்துவ கரைசலில் நனைத்த ஒரு துணி துணியால் நிரப்பப்படுகின்றன; ஒரு மின்முனை-கத்தோட் ஸ்வாப்பில் வைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது மின்முனையானது 6 x 8 செமீ எதிர் கன்னத்தில் வைக்கப்படுகிறது, தற்போதைய வலிமை 1-2 mA, 15-20 நிமிடங்கள், ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும். 15-20 நிமிடங்கள், 10-15 நடைமுறைகளுக்கு 1 mA முதல் 5 mA வரையிலான தற்போதைய வலிமையுடன் கால்வனேற்றம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் புரோஜெரின் 0.1% மற்றும் யூ 2% உடன் எலெக்ட்ரோபோரேசிஸ் காட்டப்படும் Bourguignon இன் அரை முகமூடியின் வடிவத்தில்; தற்போதைய வலிமை 1 mA முதல் 3-5 mA வரை 20 நிமிடங்கள், ஒரு பாடத்திற்கு 10-15 அமர்வுகள்; 10-15 நிமிடங்களுக்கு முகத்தில் இருந்து 2 செ.மீ தொலைவில் 40-60 வாட்களின் சக்தியுடன் UHF, சூடாக உணராமல், பாடத்திற்கு 10-15 அமர்வுகள்.

முக தசைகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க, மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது காயத்திற்கு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, எலக்ட்ரோடியாக்னோஸ்டிக்ஸின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. வழக்கமாக, ஒரு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் மின்னோட்டத்துடன் தூண்டுதல் "விருப்பமான" இயக்கங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது - "செயலில்" தூண்டுதல் என்று அழைக்கப்படும் முறை. 2-3 சதுர செ.மீ பரப்பளவில், துடிப்பு அதிர்வெண் கொண்ட துடிப்பு மின்னோட்டம் 100 மற்றும் 8-16 mA மின்னோட்டம்). ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி எதிர்வினை தோற்றத்துடன், தற்போதைய வலிமை குறைகிறது.

பாரஃபின், ஓசோசெரைட் மற்றும் மண் பயன்பாடுகளின் வடிவத்தில் வெப்ப சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது (அமர்வுகளின் காலம் 15-20 நிமிடங்கள், வெப்பநிலை 50-52 ° C, 12-18 நடைமுறைகளுக்கு). வெப்ப பயன்பாடுகள் முகம், மாஸ்டாய்டு செயல்முறை மற்றும் கழுத்து பகுதியை மறைக்க வேண்டும்.

சிக்கல்கள்

VII நரம்பின் பரேசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் மோட்டார் பற்றாக்குறை ஒரு ஒப்பனை குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் மெல்லும் மற்றும் விழுங்கும் செயல்களின் பயனை மீறுகிறது, ஒலிப்பு மாறுகிறது. நியூரோபாராலிடிக் கெராடிடிஸ், முக நரம்பின் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லாகோப்தால்மோஸ் மற்றும் பலவீனமான லாக்ரிமேஷன் ஆகும், இது இறுதியில் கார்னியல் வடுவுக்கு வழிவகுக்கிறது, கண் இழப்பு வரை. இவை அனைத்தும் சேர்ந்து பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கைத் தரத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவருக்கு கடுமையான மன அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

காடால் நரம்பு காயங்கள்

காடால் நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன: கடுமையான டிபிஐ, மூளையின் தண்டு சேதமடையும் போது, ​​அட்லஸுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கிரானியோசெர்விகல் காயம், கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கிரானியோசெர்விகல் பகுதியின் காயங்களை ஊடுருவுகிறது. தலையில் காயம் ஏற்பட்டால், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் இருந்து இரு நரம்புகளும் இழுத்துச் செல்லப்படுவதால், நாக்கு முடங்கும் நிலை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்புக்கு இருதரப்பு சேதத்துடன், மோட்டார் கோளாறுகள் பல்பார் வாதத்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், இது IX, X, XII நரம்புகளின் கருக்கள், வேர்கள் அல்லது டிரங்குகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் நிகழ்கிறது. வாகஸ் நரம்பு சேதமடையும் போது, ​​விழுங்குதல், குரல் உருவாக்கம், உச்சரிப்பு மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றின் கோளாறுகள் உருவாகின்றன (புல்பார் பால்சி). வேகஸ் நரம்பின் புண்கள் எரிச்சலின் அறிகுறிகளால் அல்லது அதன் செயல்பாட்டின் இழப்பின் நிகழ்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

காடால் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகளில் தூண்டுதலின் கடத்தலை மேம்படுத்தவும், நரம்புத்தசை கடத்துதலை மீட்டெடுக்கவும் பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (புரோஜெரின் 0.05%, 1 மில்லி தோலடி தினசரி 10 நாட்களுக்கு, பின்னர் கேலண்டமைன் 1%, 1 மில்லி தோலடி; oks.05; , க்லியாட்டிலின் 1 கிராம் தினசரி இருமுறை உணவு மற்றும் உமிழ்நீரின் ஆசையைத் தடுப்பது முக்கியம்.

ட்ரேபீசியஸ் தசைகளின் முடக்குதலுடன், துணை நரம்பின் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு அதன் கூடுதல் மண்டை ஓடு பிரிவுகளில் செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் மறுசீரமைப்பு பற்றிய விளக்கம் இலக்கியத்தில் காணப்படவில்லை. ஹைப்போகுளோசல் நரம்பின் சேதம் பெரும்பாலும் கரோடிட் தமனியின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பகுதிக்கு (கழுத்தில்) சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி காயத்தின் கடுமையான கட்டத்தில் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

O.N.Dreval, I.A.Shirshov, E.B.Sungurov, A.V.Kuznetsov