Alt bacağın enfekte yarası: çürük, periostitis, balgam, ısırıklar ve yaralanmalar, komplikasyonlar ve tedavi yöntemleri. Çeşitli lokalizasyon yaraları Dizde kesik yara, mikrobiyal 10

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları

S80 Bacağın yüzeysel yaralanması

• S80.0 Diz kontüzyonu
• S80.1 Alt bacağın diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış parçasının kontüzyonu
• S80.7 Alt bacağın çoklu yüzeysel yaralanmaları
• S80.8 Alt bacağın diğer yüzeysel yaralanmaları
• S80.9 Tibianın yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S81 Alt bacakta açık yara

• S81.0 Dizde açık yara
• S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları
• S81.8 Alt bacağın diğer kısımlarının açık yarası
• S81.9 Bacakta açık yara, tanımlanmamış

S82 Ayak bileği eklemi dahil alt bacak kemiklerinin kırığı

• S82.00 Patella kırığı, kapalı
• S82.01 Patella kırığı, açık
• S82.10 Proksimal tibia kırığı, kapalı
• S82.11 Proksimal tibia kırığı, açık
• S82.20 Tibia gövde [şaftı] kırığı, kapalı
• S82.21 Tibia vücut [şaftı] kırığı, açık
• S82.30 Distal tibia kırığı, kapalı
• S82.31 Distal tibia kırığı, açık
• S82.40 Fibula kırığı, kapalı
• S82.41 Fibula kırığı, açık
• S82.50 Medial malleol kırığı, kapalı
• S82.51 Medial malleol kırığı, açık
• S82.60 Dış [lateral] malleol kırığı, kapalı
• S82.61 Lateral malleol kırığı, açık
• S82.70 Çoklu tibia kırığı, kapalı
• S82.71 Çoklu tibia kırığı, açık
• S82.80 Tibianın diğer bölümlerinin kırıkları, kapalı
• S82.81 Tibianın diğer bölümlerinin kırıkları, açık
• S82.90 Tibia kırığı, tanımlanmamış, kapalı
• S82.91 Tanımlanmamış tibia kırığı, açık

S83 Diz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

• S83.0 Patella çıkığı
• S83.1 Diz çıkığı
• S83.2 Menisküs rüptürü, taze
• S83.3 Diz eklem kıkırdağı rüptürü, taze
• S83.4 Dış iç yan bağın burkulması, yırtılması ve gerilmesi
• S83.5 Diz ön arka çapraz bağının burkulması, yırtılması ve gerilmesi
• S83.6 Diz ekleminin diğer ve tanımlanmamış elemanlarının burkulma, yırtılma ve aşırı gerilmesi
• S83.7 Dizin birden fazla yapısının yaralanması

S84 Alt bacak seviyesinde sinir yaralanması

• S84.0 Alt bacak seviyesinde tibial sinir yaralanması
• S84.1 Bacak seviyesinde peroneal sinir yaralanması
• S84.2 Bacak seviyesinde kutanöz duyu siniri yaralanması
• S84.7 Alt bacak seviyesinde çoklu sinir yaralanması
• S84.8 Alt bacak seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
• S84.9 Alt bacak seviyesinde tanımlanmamış sinir yaralanması

S85 Alt bacak seviyesinde kan damarlarının yaralanması

• S85.0 Popliteal arter yaralanması
• S85.1 Tibial anterior posterior arter yaralanması
• S85.2 Peroneal arter yaralanması
• S85.3 Bacak seviyesinde büyük safen ven yaralanması
• S85.4 Bacak seviyesinde küçük safen ven yaralanması
• S85.5 Popliteal ven yaralanması
• S85.7 Alt bacak seviyesinde birden fazla kan damarı yaralanması
• S85.8 Alt bacak seviyesinde diğer kan damarlarının yaralanması
• S85.9 Bacak seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S86 Alt bacak seviyesinde kas ve tendon yaralanması

• S86.0 Kalkaneal [Aşil] tendon yaralanması
• S86.1 Arka kas grubunun diğer kas kaslarının ve bacak seviyesindeki tendonların yaralanması
• S86.2 Bacak seviyesinde ön kas grubu kas ve tendon yaralanması
• S86.3 Bacak seviyesinde peroneal kas grubu kas ve tendonlarının yaralanması
• S86.7 Alt bacak seviyesinde birden fazla kas ve tendon yaralanması
• S86.8 Alt bacak seviyesinde diğer kas ve tendonların yaralanması
• S86.9 Alt bacak seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması

S87 Bacağın ezilmesi

• S87.0 Diz ekleminin ezilmesi
• S87.8 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış kısmının ezilmesi

S88 Alt bacağın travmatik amputasyonu

• S88.0 Diz seviyesinde travmatik amputasyon
• S88.1 Diz ve ayak bileği arasında travmatik amputasyon
• S88.9 Alt bacağın travmatik amputasyonu, seviye tanımlanmamış

S89 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

• S89.7 Alt bacağın çoklu yaralanmaları
• S89.8 Alt bacağın diğer tanımlanmış yaralanmaları
• S89.9 Alt bacak yaralanması, tanımlanmamış

Enfekte bacak yarası

Alt ekstremitelerde, özellikle de kaval bölgesinde çeşitli hasarlar yaygındır ve tüm hastalıklar gibi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından resmi olarak onaylanan sınıflandırmaya göre şifrelenir.

Bu nedenle, ICD 10'daki enfekte bir incik yarası, sınıf IX'a aittir - “Yaralanmalar, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları” - S 80. - S 89 aralığında kodlanmıştır. aşağıdaki gibi:

• S - ICD 10'a göre alt bacağın kontüzyonu, dokuların bütünlüğünü ihlal etmeden sığ bir yaralanma içerir;
• ICD 10'da S - enfekte bacak yarası, cildin bütünlüğünün ihlali anlamına gelir;
• S - ayak bileği ve alt bacak kırıkları;
• S - ICD 10'a göre, diz ekleminin yaralanma kodu olası yırtılma, kapsülün bağ aparatının aşırı gerilmesi, eklemin yerinden çıkması;
• S -S 89. - sinir liflerinin travmatizasyonu, ilgili damar ağı, kas ve tendon aparatı; ağır yaralanmalar - yumuşak doku ve kemiklerin ezilmesi, bir uzuv kaybı ve diğer tanımlanamayan yaralanmalar.

Shin bölgesinde veya dizde yaralanmanın nadir olmadığını belirtmekte fayda var. Küçük hematomlar veya şişlik, çıkık, burkulma, kırık olabilir.

Ve cildin bütünlüğünün ihlali varsa, hafif de olsa, açık bir yara tedavi edilmezse, içine bir enfeksiyon girebilir ve bu daha ciddi sonuçlara neden olur.

Enfekte bir yara, kural olarak, ateş, lokal şişlik, ağrı ve süpürasyon verir. Tüm bunları önlemek için, cilde herhangi bir hasarı antiseptik (örneğin, klorheksidin, hidrojen peroksit) ile derhal tedavi etmek, yapışkan bantla kapatmak veya bandajlamak gerekir. Hasar daha ciddi ise, en kısa sürede yardım için bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız.

Diz ekleminin yumuşak doku yaralanmaları için ICD-10 kodlarının tam listesi

Uluslararası hastalık sınıflandırmasının son versiyonu 10'a göre, diz eklemi ayrıntılı olarak açıklanan ve özel kodlara göre belirlenen çok sayıda hastalıktan etkilenir. Sınıflandırma, her bir bölgedeki morbidite düzeyini ve insidansını doğru bir şekilde yansıtması gereken tıbbi istatistiklerin birleştirilmesi amacıyla geliştirilmiştir. Diz eklemindeki bir çürük veya yaralanma, yaralanma sınıflandırması için ICD kodu 10'a sahiptir.

ICD 10 kodları

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyonunda (ICD-10), diz ekleminin yaralanmalarına ve diğer patolojik durumlarına 66'dan fazla kod ayrılmıştır ve her bir nozolojinin kategorisini ve adını yansıtır.

Kodlar, hastalık kategorisini bulmanıza ve nozolojinin türünü belirlemenize izin veren özel gruplarda bulunur.

Şu anda, tüm doktorların istatistikleri, hastalık önleme planlamasını ve en yaygınlarının tedavisi için ücretsiz ilaç tahsisini etkileyen net bir ICD-10 sınıflandırmasına uymadığını unutmayın.

Diz eklemi yaralanmaları da dahil olmak üzere ICD-10'da bulunabilen diz eklemi hastalık grupları:

• G57 - Periferik sinir uçlarında hasar (G57.3- G57.4). Kodlar, lateral ve median popliteal sinirin bozulmasını karakterize eder. Genellikle bu patoloji, dizde ciddi bir çürük veya kırık ile ortaya çıkar. Sinir hücrelerinin gelişim bölgelerinde çalışmasını engelleyen tümör oluşumları göz ardı edilmemelidir.

M17 - Diz ekleminin gonartrozu veya artrozu (M17.0-M17.9). Sınıflandırma kodları, hastalığın klinik tablosunu (iki taraflı veya tek taraflı hastalık) ve ayrıca patolojik durumun etiyolojik nedenini yansıtır. M17.3 kodu, nedeni diz ekleminde bir çürük olabilen travma sonrası gonartrozu karakterize eder.

Yukarıdaki verilere göre, diz eklemi hastalıklarının her birinin seyrinin patojenetik özelliklerinin yanı sıra, hepsinin belirli yaralanma belirtileri ile ortaya çıktığını söyleyebiliriz.

Doktor, hastanın mevcut durumunu şikayetlere, hastanın tıbbi geçmişine ve yaşamına, objektif muayene verilerine ve fonksiyonel teşhis sonuçlarına göre doğru bir şekilde değerlendirmelidir. Tam bir muayene olmadan doğru bir kesin tanı koymak mümkün değildir.

Diz yaralanmasının özellikleri

Diz ekleminin çürümesi, eklemin anatomik yapılarının bütünlüğünü bozmadan şişme, hiperemi ve ağrı ile birlikte dizin iltihaplanma sürecidir. Bu durumun nedeni çoğunlukla doğrudan bir darbe, diz üzerine düşme veya eklemin güçlü bir şekilde sıkıştırılmasıdır.

Diz yaralanmasının belirtileri:

1. Ağrı.
2. Şişlik (nispeten sabit). Sabah ödemi varlığında, akşamları böbreklerin patolojisini dışlamak gerekir - kalp.
3. İşlev ihlali. Çoğu zaman küçüktür. Bacağına tam ağırlıkla basmak veya dizini mümkün olduğunca bükmek acıyor.
4. Hiperemi hafiftir, daha sık olarak çarpma bölgesindedir.

Her bir çürük diz eklemi vakası, eklemin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenize ve olası komplikasyonları zamanında belirlemenize izin verecek şekilde röntgen çekilmelidir. Çürük diz eklemi 14-21 gün tedavi edilir.

Diz eklemi kodu micb 10 yarası

bacağın yüzeysel yaralanması. Uluslararası hastalık sınıflandırması. DİZ EKLEM YARASI ICD KODU 10- YENİ! Veritabanına yerleştirme tarihi 22.03.2010. Kod. İsim. S80.0. Diz yaralanması.

Tedavi süresi: ICD-10 kodları: DİZ VE PARÇA YARALANMALARI (S80-S89) Kapsama alınanlar: ayak bileği kırıkları ve S81.0 Dizde açık yara S81.7 Alt bacakta çoklu açık yaralar S81.8 Açık yara diğerleri

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10). - ayak bileği eklemi S93.4. -karpal eklem S63.5. -diz eklemi ACI S83.6. - dirsek eklemi S53. Diz eklemi yarası, mikrobiyal kod 10 - YENİ!4.

Uluslararası hastalık sınıflandırması Diz ekleminde açık yara S81.0. ICD-10. Kod: S81.0. Teşhis: Diz ekleminde açık yara. Elektronik versiyonu indirin.

Bölüm ICD 10. Diz ve alt bacak yaralanmaları (S80-S89). Teşhis (hastalık) kodu. Teşhisin adı (hastalık). Dizde açık yara.

Dizde açık yara. S81.7. 05.09.08 Şu anda, ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın tam HTML versiyonu sitede hazırlanıyor, cilt bütünlüğünün ihlali anlamına geliyor; S - ayak bileği ve alt bacak kırıkları; S - ICD 10'a göre diz yaralanması kodu yırtılmış

Dizde açık yara. S81.7. Bacağın çoklu açık yaraları. ICD 10 koduna göre arama

ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması. Bacağın açık yarası. S82. Alt bacak kırığı, ayak bileği eklemi dahil çıkık. S83. Diz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi.

Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10. Dislokasyon sınıfı, 10. baskı.

ICD-10-10 kod(lar): Diz ve alt bacak yaralanmaları (S80-S89). Kapsama alınan terimler: ayak bileği ve ayak bileği kırıkları S81.0 Dizde açık yara S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları

Dizde açık yara. Belirsiz lokalizasyonun alt bacağının açık yarası. Hastalık sınıfları ICD-10.

ICD-10 kodları. 1 ICD-10 sınıfları 2 S00-T98 Yaralanmalar, zehirlenme ve dış nedenlerin diğer bazı sonuçları / S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları / S81 Alt bacakta açık yara.

Dizde açık yara. ICD-10. Uluslararası hastalık sınıflandırması.

"Diz ekleminde açık yara" tedavisi ve/veya önlenmesi için tıbbi cihaz ve ilaçları Ana. Uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10 (tanı/hastalık kodları).

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ICD-10'un S81.0 Diz eklemindeki açık yara bölümündeki hastalık kodları. Servis kodu. İsim. Frekans oranı.

Kullanılmış Kitaplar. ICD 10. S81.0 Diz ekleminde açık yara. S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları

ICD-10, ICD-10 versiyon 2015. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10. revizyon. S81.0 Dizde açık yara S81.7 Alt bacağın çoklu açık yaraları

Kategori ICD-10: S81.0. ICD-10 / S00-T98 SINIF XIX Yaralanmalar, S80, zehirlenme ve dış etkenlerin diğer bazı sonuçları 3 S80-S89 Diz ve alt bacak yaralanmaları 4 S81 Alt bacakta açık yara 5 S81.0 Diz ekleminde açık yara .

S - ICD 10'da alt bacağın enfekte yarası, patella, burkulma ve diz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatında hasar.

Diz yaralanması için ICD-10 kodu nedir? bacak amputasyonu; açık yara; yüzeysel yaralanma; iç bağ yaralanmaları

ICD-10'a göre çürük diz sınıflandırması

Diz yaralanması için ICD-10 kodu nedir? Tıp alanındaki herhangi bir uzman böyle bir soruyu cevaplamalıdır. ICD-10'a göre hastalıkların uluslararası sınıflandırması. Çok sık olarak, hastalık izninde hastalığın adı yerine ICD kodunu bulabilirsiniz. Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına bakın. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), hastalıkları sınıflara ayırmak için ICD'yi oluşturdu ve kolaylık sağlamak için onları şifreledi.

DSÖ, 194 devleti içeren Birleşmiş Milletler'in bir kuruluşudur. Yeryüzünde ortaya çıkan tüm sağlık sorunlarını çözerler. Kodlar, yönlendirme kolaylığı için alfabetik sıraya göre yazılmıştır. Belirli bir süre sonra verilerin güncellendiği konferanslar yapıldı. Onuncu revizyonun sınıflandırması şu anda kullanılmaktadır - ICD-10.

ICD nasıl oluşturulur? Sınıflara, bloklara, başlıklara, alt başlıklara ayrılmıştır.

Neyin tehlikede olduğunu daha iyi anlamak için, çürük bir diz eklemi teşhisi örneğinde nasıl göründüğünü düşünmek gerekir.

Başlığın başında: ICD-10. Ayrıca - bu sınıfa uyan tüm olası hastalıkların sayısı ve kodları: genel yaralanma, zehirlenme vb. adı altında, burada IXX sayıdır ve S00, T98 kodudur. S80-S89 kodlu bir sonraki blok diz ve incik yaralanmalarıdır. Bunu, alt bacağın yüzeysel yaralanması olarak adlandırılan S80 ürün kodu takip eder. Ve kodu S80.0 olan bir alt paragrafla biter - diz ekleminin bir çürüğü. S harfi, vücudun belirli bir bölgesindeki yaralanma türünü gösterir.

ICD-10 kodunu doğru bir şekilde belirlemek için doktor önce doğru bir teşhis koymalıdır.

Diz ekleminin çürüğünü belirleyen işaretler.

Yaralanma ile ne kastedilmektedir? Herhangi bir yumuşak doku yaralanması bir çürük olarak kabul edilir:

• eklemde bir kırık olabilir;
• lezyon kırıksız olabilir;
• eklem yerinden çıkabilir;
• dislokasyon olmayabilir.

Dış kaval kemiğinin kontüzyonunu belirlemenin kolay olduğu belirtiler vardır:

1. 1. Ağrının eşlik ettiği şişlik.
2. 2. Ayağa basılması imkansız olduğu için ayakta ağrı.
3. 3. Bir hematom oluşumu (çürük).
4. 4. Sinirlere baskı yapabilen şişlik nedeniyle uyuşma meydana gelebilir.
5. 5. Kan, eklemlerin boşluğuna akabilir. Tıpta bu fenomene hemartroz denir.
6. 6. Aşınmaların görülebildiği hasarlı cilt.
7. 7. Diz üstünde şişlik şeklinde şişlik.
8. 8. Kızarıklık.
9. 9. Sinovyal sıvı, yaralanma bölgesinde birikebilir.
10. 10. Diz yaralanmasından sonra ilk olarak eklemde artış olur (hemartroz) ve sıvı toplanır (sinovit).

Komplikasyonlara yol açmamak için (bir çürük artroza dönüşebilir), çürük diz hemen tedavi edilmelidir. En yaygın yaralanma nedeni düşmedir. Ve bağların ne kadar hasar gördüğü darbenin gücüne bağlıdır. Uzayabilir veya kırılabilirler. Menisküs de zarar görebilir. Düşme veya çarpma diz kapağında kırık veya çıkığa neden olabilir. Herhangi bir kişi diz çürüğüne duyarlıdır, ancak çoğu zaman sporcularda, çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bir çürük için ilk yardımın nasıl sağlanacağı herkesin bilmesi için yararlıdır:

• 15 dakika soğuk uygulayın, bu ağrıyı azaltmaya ve hemartrozu önlemeye yardımcı olacaktır;
• çürük dizini bir bandajla sabitleyin;
• bandaj dizin biraz altından başlamalı - alt bacaktan ve üst kısımda tamamlanarak uyluğa doğru geri adım atılmalıdır;
• diz hafifçe bükülmelidir;
• bandaj yatmadan önce çıkarılır;
• ağrı için ağrı kesici kullanın;
• çürük bölgesine bir anti-inflamatuar jel veya merhem uygulanabilir.

Doktor da çürüğü değerlendirmek için bir röntgen çekmelidir. Bu patolojide uzman bir travmatologdur. Resimden, doktor bu çürüğün küçük bir yaralanma mı yoksa ICD-10'a göre bir menisküs rüptürü olabileceğinden diz ekleminde bir çürük mü olduğunu kesin olarak söyleyebilecektir. Menisküs kıkırdaktır daha doğrusu dizde 2 tane vardır. Yardım sağlanmasında geç kalırsanız, menisküs çökecek ve eklem çalışmayı durduracaktır. Bu, engelliliğe yol açabilir.

Bununla birlikte, sinovit oluşmuşsa - sıvı varlığında ödem, o zaman bir alçı bandaj gerekebilir. Bacak hareket etmemelidir. Aşırı durumlarda, sağlanan yardım herhangi bir sonuç vermezse, doktor bir delik açacaktır, yani eklemi delecek ve fazla sıvıyı dışarı pompalayacaktır.

Ve bir çürük sonucu gelişebilecek 1 semptom daha bursittir. Yaralanma bölgesinde inflamatuar bir süreç oluşur. Diz kızarır ve ısınır. Bütün bunlara şiddetli ağrı eşlik eder. Kendi kendine ilaç tedavisi cerrahi bir operasyona yol açabileceğinden, bursitin evde tedavi edilmemesi gerektiği hemen belirtilmelidir.

Uluslararası sınıflandırma olmadan yapmak mümkün mü? Bu sorunun cevabı çok basit: Bir hastalık varsa mutlaka bir adı olmalı. Doktorların çalışmalarını analiz ederek, bu bilgi gelecekte pratikte kullanılmaktadır. Ve uluslararası meslektaşların deneyimlerine dayanarak bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Ayrıca ICD-10, sağlık yönetimi için tasarlanmış standart bir uluslararası tanıdır. Görevi, epidemiyoloji ile ilgili sorunları çözmek, tüm nüfusun sağlığı ile ilgili genel durumu dikkate almak, hastalıkların yayılma sıklığını izlemek ve sağlıkla ilgili tüm faktörlerle ilişkiyi bulma yeteneğidir.

Doktorlar için ICD, tıbbi istatistikler elde etmek için önemli bir bölümdür. Ve kodlama dili, uzun hastalık teşhisi isimlerini dünyadaki tüm doktorların anlayabileceği bir kod diline çevirmenin bir yoludur.

Buna göre, teşhis formülasyonları genel kurallara göre yazılmıştır. ICD sayesinde, istatistiksel verilerin tutulduğu tek bir belge oluşturulmuştur. Ve sonuç olarak, yönetim bu alanda doğru, yeterli kararlar alma olanağına sahiptir.

ICD-10'u kimler kullanır:

1. 1. Devlet sağlık hizmeti.
2. 2. ROSSTAT - istatistik servisi.
3. 3. Askeri tıp.
4. 4. Kamu dışı sağlık sektörü - özel.
5. 5. Çeşitli araştırma enstitüleri.
6. 6. Çok sayıda sağlık programı.
7. 7. Dernekler.
8. 8. Ekonomik ve finansal hizmetler.
9. 9. Avukatlar.
10. 10. Programcılar.
11. 11. Sağlık sigortası sistemi.
12. 12. Sigorta şirketleri.
13. 13. Hastalar.
14. 14. Eczacılar.
15. 15. Tıbbi ekipman üreticileri.
16. 16. Medya.

Onuncu ICD 1989'da yapıldı. ICD-10'da bazı değişiklikler ve yenilikler getirildi. Örneğin, tibia kırığının bulunduğu S82 kodlu diz yaralanmaları bölümünde ayak bileği kırığı yer almaktadır. Teşhis ne tür bir kırık olduğunu göstermiyorsa - kapalı veya açık, o zaman onu kapalı olarak kabul etmek gelenekseldir.

Diz ve alt bacak yaralanmaları ile ilgili sınıftan hariç tutulmuştur:

• ayak kırığı;
• bacak amputasyonu;
• açık yara;
• yüzeysel yaralanma;
• iç bağ yaralanmaları, patella, çıkık;
• sinirlere, kan damarlarına, kaslara zarar;
• donma;
• zehirli böcek ısırıkları;
• çıkıklar.

Yenilikler alfabetik ve sayısal sıra kullanımını içerir. Başlık, 1 Latin harfini, ardından 3 rakamı kullanmaya başladı. Bu, kodlama olanaklarını artırmayı mümkün kıldı. Artık tüm sınıflarda 100 adede kadar üç basamaklı grubu şifreleyebilirsiniz. İngiliz alfabesinden 25 harf kullanılmış ve tek U harfi yedekte kalmıştır. Altında etiyolojisi bilinmeyen hastalıklar şifrelenecektir. Ayrıca tıbbi prosedürler sırasında işlenen ihlallerle ilgili bir değerlendirme listesi de vardı.

Mkb 10 diz ekleminde yara

Kova sapı tipine göre kornanın yırtılması:

Dış [lateral] menisküs

İç [medial] menisküs

Ortak patella bağı

tibiofibular sindesmoz ve üst bağ

(Dış) (iç) menisküs yaralanması (yan) (çapraz) bağların yaralanması ile birlikte

Büyük safen damarı NOS

Ayak bileği ve ayak (S98.-)

Alt ekstremite, seviye belirtilmemiş (T13.6)

Birden fazla S80-S88 tarafından sınıflandırılan yaralanmalar

Not! Teşhis ve tedavi sanal olarak yapılmaz! Sağlığınızı korumanın yalnızca olası yolları tartışılır.

1 saatlik maliyet (02:00 - 16:00, Moskova saati)

16:00 - 02:00/saat arası.

Gerçek danışma alımı sınırlıdır.

Daha önce başvurmuş hastalar kendilerinin bildiği detaylardan bana ulaşabilirler.

marjinal notlar

Resmin üzerine tıklayın -

Lütfen doğrudan istenen materyale yönlendirmeyen, ödeme talep eden, kişisel veri gerektiren bağlantılar dahil olmak üzere harici sayfalara verilen bozuk bağlantıları bildirin. Verimlilik için bunu her sayfada bulunan geri bildirim formu aracılığıyla yapabilirsiniz.

ICD'nin 3. cildi sayısallaştırılmadan kaldı. Yardım etmek isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.

ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın tam HTML versiyonu, 10. baskı şu anda sitede hazırlanmaktadır.

Katılmak isteyenler forumumuzda ilan edebilirler.

Sitedeki değişikliklerle ilgili bildirimler, "Sağlık Pusulası" forumunun bölümünden alınabilir - "Sağlık Adası" sitesinin kütüphanesi

Seçilen metin site düzenleyicisine gönderilecektir.

kendi kendine teşhis ve tedavi için kullanılmamalıdır ve yüz yüze tıbbi tavsiye yerine geçmemelidir.

Sitenin referans materyali kullanılarak kendi kendine tedavi sırasında elde edilen sonuçlardan site yönetimi sorumlu değildir.

Orijinal materyale aktif bir bağlantının yerleştirilmesi şartıyla site materyallerinin yeniden basılmasına izin verilir.

Telif hakkı © 2008 Blizzard. Tüm hakları saklıdır ve kanunla korunmaktadır.

Diz ekleminin kapalı yaralanmaları, alt bacak kemiklerinin kırılması, ayak bileği eklemi

RCHD (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Cumhuriyeti Sağlığı Geliştirme Merkezi)

Versiyon: Arşiv - Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Klinik Protokolleri (Sipariş No. 764)

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Alt bacak kemiklerinin kırıkları - travma veya patolojik bir süreç sonucunda küçük ve tibial kemiklerin kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali.

Protokol kodu: E-006 "Diz ekleminin kapalı yaralanmaları, alt bacak kemiklerinin kırılması, ayak bileği eklemi"

Profil: ambulans

sınıflandırma

Faktörler ve risk grupları

Detraining, dikkatsiz ani hareketler, yaşlı ve yaşlılık.

teşhis

Diz ekleminin kapalı yaralanmaları:

Ayak bileği ekleminin çıkığı:

Mutlak (doğrudan) kırık belirtileri:

Göreceli (dolaylı) kırık belirtileri:

Tek bir mutlak işaretin varlığı bile kırık tanısı koymak için zemin sağlar.

Tibia kondillerinin kırılması ile diz ekleminde valgus deformitesi, hemartroz ve eklem fonksiyonunun kısıtlanması meydana gelir.

Yerinden olmayan kırıklar, özellikle uzuv ekseni boyunca yüklendiğinde diz eklemi bölgesinde ağrı ve alt bacağın aşırı yanal hareketliliği ile karakterizedir.

Tibial şaft kırığı (genellikle açık):

Alt bacağın her iki kemiğinin eğik ve spiral kırıkları, en büyük dengesizlik ile karakterize edilir.

Temel ve ek teşhis önlemlerinin listesi: hayır.

Diz ekleminin pürülan bursiti, ICD kodu 10

[yerelleştirme kodu yukarıya bakın]

Kapsananlar: mesleki yumuşak doku hastalıkları

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına başvurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Dizin diğer bursitlerini ICD-10 - M70.5'te kodlayın.

Diz ekleminin bursiti akuttur, şiddetli lokal ödem, dalgalanma, ateş, sıklıkla bölgesel lenf düğümlerinde önemli bir artış vardır. Yaygın bir tip, kalkaneal tendon ile topuk arasında bulunan, Aşil bursiti olarak adlandırılan ayak bileği ekleminin bursitidir. Çoğu durumda, ayak bileği bursiti, uygun olmayan ayakkabılarla eklem torbası üzerindeki travmatik etki nedeniyle oluşur. Ayak bileği bursitini teşhis ederken, topuk dikeninin neden olduğu iltihaptan ayırt etmek gerekir. Bu tür bir iltihaplanma süreci, hastanın etkilenen dizine yaslanmasına ve hatta diz kapağına dokunmasına izin vermez. Patellanın altındaki büyük tendonun yakınında bulunan sinovyal torbadaki iltihaplanma sürecine diz ekleminin infrapatellar bursiti denir. Bu tür bir iltihaplanma, bir atlama sırasında alınan bir yaralanma sonucu oluşur: Bu hastalık, çeşitli atletizm, basketbol, ​​kayakla atlama, paraşütle atlama gibi profesyonel olarak uğraşan sporcuların doğasında bulunur. İnfrapatellar bursa normalde diz ekleminin darbelerini ve ani hareketlerini emen fizyolojik sıvı ile doldurulur. Bir atlamadan sonra başarısız bir iniş durumunda ve jumper aşırı kiloluysa, bursa üzerindeki yük hızla artar, duvarları dayanamaz, iç kanamalar ortaya çıkar ve enflamatuar reaksiyonun hızlı gelişmesine katkıda bulunur. Diz ekleminin pürülan bursiti, pürülan bir enfeksiyonun eklenmesiyle komplike olan bir veya daha fazla sinovyal torbanın iltihaplanma sürecidir. Enfeksiyöz ajanlar, penetran hasar sırasında bursa boşluğuna sokulur veya diğer kaynama, apse, artrit, balgam, püstüler cilt lezyonlarından aktarılır. Stafilokok ve streptokok enfeksiyonları, pürülan iltihabın etken maddesi olarak işlev görebilir. Bu hastalık nadiren bağımsızdır, genellikle kötü tedavi edilen sıradan seröz iltihabın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Pürülan süreç yakındaki dokulara yayılabilir, odağın boşluğunda bir delinme varsa, pürülan salgılar ortaya çıkar. Diz ekleminin pürülan bursitini teşhis etmenin karmaşıklığı, klinik semptomların pürülan artrit belirtileri ile benzerliğinde yatmaktadır, bu nedenle, bu alanda sadece bir uzman bu hastalıkları ayırt etmelidir. Bir çocukta diz ekleminin bursiti son derece nadir olabilir, ayak bursitinin belirtileri çocuklarda daha sık görülür. Bu, çocuğun ağırlığının henüz o kadar büyük olmamasıyla açıklanır ki, düşerken sinovyal torbanın duvarına zarar vermek için gerekli yükü oluşturur. Bununla birlikte, yaşla birlikte çocuklarda diz bursit riski önemli ölçüde artar.

Bu tür bir iltihaplanmaya genellikle merdivenlerden çıkarken ve ayrıca uzun süre hareketsiz bir durumdan sonra bir sandalyeden kalkarken şiddetli ağrı eşlik eder.

Genç yaşta bursitin ortaya çıkması, tendon lifleri ve diğer periartiküler dokular vücudun hızlı büyümesine ayak uyduramadığında, genç bir organizmanın hızlandırılmış gelişimi ile ilişkilidir, bu nedenle, bu süre zarfında diz tendonları aşırı derecede stresli. Bu durum diz bileşenlerine zarar verme riskini büyük ölçüde artırır. Çocuklarda hafif klinik bursit semptomları ile bu hastalık kendi kendine iyileşmeye eğilimlidir. Diz bursitinin teşhisi, temel olarak yakın zamanda geçirilmiş bir yaralanma öyküsüne dayanan görüntüleme bulgularına dayanır. Halk yöntemlerinin hastalığın hafif seyrinde etkili olduğu unutulmamalıdır. Veya önleme açısından. Hastalığın akut formlarında nitelikli tıbbi bakım gereklidir. Bursit durumunda temel grup olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Yerel maruz kalma için, yüksek kaliteli nüfuz edici etkiye sahip merhemler kullanılır. Endikasyon, eklem torbasında büyük bir sıvı birikiminin olmaması ve ağrı sendromunun orta derecede ifade edilmesidir. Merhem Vishnevsky - etkilenen eklemdeki kan akışını arttırır. Bu nedenle akut dönemde kullanılması önerilmez. Önerilere uymazsanız, şişliği ciddi şekilde artırabilirsiniz. Ketoprofen bazlı merhemler en güvenli ve en etkili olarak kabul edilir. İlaçların pratikte hiçbir yan etkisi yoktur, uzun süre kullanılabilirler. Kendi kendine tedavi sevenler için, bir ilaca olan ihtiyacı ve günlük kullanım ihtiyacını yalnızca bir doktorun belirleyebileceğini hatırlatırız. Kendi başınıza hareket ederek ekleminize zarar verme riskiniz vardır. Bursit belirtileri bulursanız hangi doktora başvurmalısınız? Uygulamada, böyle bir sorunun çözümüne katılabilecek birkaç uzman vardır: Hastalığın nedenlerinin birincil teşhisi için bunlardan herhangi biri eklem torbasını delebilir. Doktor toplanan eksüdayı bakteriyolojik inceleme için gönderecektir. Eklemlerin hasar görüp görmediğini ve kemik dokusunda patolojik büyüme olup olmadığını belirlemek için hasta röntgen için gönderilir. Eklem torbasının boşluğunda enfeksiyon tespit edilirse, delinmeler ve eksüdanın çıkarılmasından sonra boşluk, iltihap önleyici ilaçlar ve antibiyotik çözeltileri ile yıkanır. Kalsiyum birikintileri cerrahi olarak çıkarılır. İlyak tibial bağ sendromu. Tibial kollateral bursit [Pellegrini-Shtida]. Alt ekstremite entesopatisi, tanımlanmamış. Lateral epikondilit Tenisçi dirseği. Başka yerde sınıflandırılmamış diğer entezopatiler. Romatizma, tanımlanmamış Fibromiyalji Fibrozit. Popliteal yağ yastığının hipertrofisi. Yumuşak dokularda kalan yabancı cisim. Diğer belirtilen yumuşak doku lezyonları. Bursit, aşırı kilolu insanlar arasında daha az yaygın değildir, çünkü eklemlerindeki yük bazen sabit ve çok yüksek olur. Analiz, enfeksiyon varlığı için negatifse, antibiyotik belirtilmez, iltihabı azaltmak için steroid ilaçlar kullanılır.

Bununla birlikte her zaman deneyimli bir uzman gözetiminde ultrason, UHF, sıcak ve soğuk kompresler kullanılır. Prepatellar torbanın büyük boyutu, iltihaplı sıvı miktarındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Enfekte olduğunda, diz kötü bir şekilde şişer.

Akut pürülan bursit aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: ICD'ye göre bursit kodu aşağıdaki şekillerde birbirinden farklıdır: Genellikle nedensel ajanları gonokok, spiroketler ve gonore veya sifilizli hastaların vücudunda bulunan tüberküloz basil veya tüberkülozdur. herhangi bir yerelleştirme. Genellikle bundan sonra iltihaplanma süreci durur, yara hızla iyileşir. Ancak torbanın duvarları kaymayı sağlamayacak kadar kalınlaşmışsa ve hareketlere akut ağrı eşlik ediyorsa torbanın tam rezeksiyonu yapılır. Hastalığın akut seyrinde acil cerrahi tedavi gereklidir: Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ponksiyon yapılır. Bu sürenin sonunda çıkarılır, egzersiz tedavisi yapılır ve gelecekte hasta evde bağımsız olarak bir dizi önerilen hareket yapar. Normal duvarlara sahip sağlıklı bir torbanın oluştuğu rehabilitasyon döneminde dikkatli olmalıyız. Genellikle bu süre bir aydır.

Genellikle deforme olan osteoartritin arka planına karşı gelişir, ancak bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi hastalık ve durum vardır: Belirtilmemiş olanlar da dahil olmak üzere diğer mesleki yumuşak doku hastalıkları M kodlarına sahiptir Çoğu zaman, kadınlar bu güzellik fedakarlığını yapar. . Birçok insan fazla kiloluysa, ayak ve diz eklemlerindeki bursit, daha iyi görünme arzusunun intikamı olur. İşe ya da alışverişe giderken stilettoların nadir geziler ve özel günler için tasarlandığını unutmamalısınız. Sürekli kullanım için, yaklaşık 5 cm sabit alçak topuklu ve rahat bir ayakkabı seçmek daha iyidir. Cerrah, karmaşık bursit formları, yani pürülan olanlar ile ilgilenir. Büyük şehirlerde, eklemlerin enfeksiyöz lezyonlarının karmaşık formlarının tedavisi için özel bölümler vardır - pürülan ortopedi, kemik ve eklem tüberkülozu, vb. Bursit, romatolojik hastalıkların arka planında ortaya çıkarsa, bir romatolog tarafından tedavi edilmelidir.

Şiddetli ağrı sendromu durumunda bir ambulans doktoru acil önlem almalıdır. Eklem boşluğuna irin girerse, cerahatli artriti kışkırtır ve etkilenen bölgeden iyileşmeyen fistüller patlar. Diz ekleminin uzun süreli travmatik bursiti, bağ dokusunun kalınlaşmasına, sinovyal boşlukta çıkıntıların ve granülasyon dokusu ipliklerinin oluşumuna neden olur ve bu da onu çok odalı yapar. Bu geri dönüşü olmayan sürecin sonucu, çoğalan bursittir.

Diz ekleminin prepatellar bursiti genellikle diz bölgesine kuvvetli bir darbe ve bursada kan kesesi oluşumundan sonra başlar. Eklemdeki inflamatuar reaksiyon, sinovyal torbanın duvarlarının düzleşmesine, kademeli olarak tükenmelerine, termal faktörlere karşı yüksek hassasiyete, soğumaya ve küçük yaralanmalara neden olur. Özellikle sıklıkla, mesleki faaliyetleri nedeniyle dizlerini sert bir yüzeye yaslamak zorunda kalan hastalarda prepatellar bursit teşhisi konur. Bakterilerin penetrasyonu ile eklem bölgesindeki cilt kırmızıya döner, şişer, hasta eklemin fleksiyonunu ve ekstansiyonunu zorlukla yapabilir, eklemde akut ağrı ifade edilir. Prepatellar torbanın büyük boyutu, iltihaplı sıvı miktarındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Enfekte olduğunda, diz kötü bir şekilde şişer. Klinik belirtilerden, yüksek sıcaklık, ateş, lökositoz ve durumda genel bir bozulma kaydedildi. Hastalığın akut seyrinde acil cerrahi tedavi gereklidir: Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa ponksiyon yapılır. Genellikle deforme olan osteoartritin arka planına karşı gelişir, ancak bu patolojinin gelişimine katkıda bulunan bir dizi hastalık ve durum vardır: Torbanın bulunduğu alan yaralanmadan maksimum düzeyde korunduğundan, anserin bursiti son derece nadirdir. İlk tanıda en doğru klinik gösterge belirli bir noktaya bastığınızda oluşan ağrıdır. Açıklığa kavuşturmak için diz ekleminin yapılarını görselleştiren ek çalışmalar yapılmalıdır. Teşhisi netleştirmek için muayene, görselleştirme, palpasyona ek olarak, katılan doktor genellikle bir cerrahtır, bir travmatolog şunları yazacaktır: Diz bursitinin ayırıcı tanısı tendinit, entesopati, çeşitli etiyolojilerin artriti, artroz ile gerçekleştirilir.

ICD 10'a göre bursit: etiyoloji, patomorfoloji ve klinik tablo

Dikkat çekici bir şekilde tedavi edilebilir. İstatistiksel veriler, 74 erkek ve 85 kadında tibial kollateral bursit teşhisi konduğunu göstermektedir. 45-49 yaş arası bireyler risk altındadır. Kalça ekleminde iskiyal bursa, trokanterik, iliak-tarak ve gluteal bursa bulunur. Enflamasyonun lokalizasyonu omuz ekleminde ise hastanın tıbbi kaydına M kodu yazılır.Eklemin sinovyal torbalarından biri iltihaplanırsa omuz bursiti bu kodla belirtilir. Omuz üç sinovyal cep ile çevrilidir: Topuk bölgesinde iki sinovyal torba vardır. Ayak bileği bursiti, deri altı topuk bursa ve Aşil tendonunun iltihaplanmasını ifade eder.

Cildin bütünlüğünün herhangi bir ihlali, bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açabilir. Patojenik mikroplar vücuda açık bir yaradan girer. Tıpta bu fenomene birincil enfeksiyon denir. Ayrıca süreç daha sonra başlayabilir - bu ikincil bir enfeksiyondur, daha şiddetli bir seyir ile karakterizedir.

10. baskıdaki Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre enfekte bir bacak yarasının, nedene bağlı olarak birkaç kodu vardır:

• S80. Yüzeysel. Örneğin, doku bütünlüğünün ihlali eşlik etmeyen bir çürük. Enfeksiyon süreci yaralanmadan hemen sonra gelişmez.
• S81. Bacağın açık yarası. Pürülan süreç, travmatik bir nesne olan giysilerden kir girmesi sonucu başlar.
• S82. Bacağın kırılması.
• S87. Bacağın ezilmesi.
• S88. Bacağın travmatik amputasyonu.
• S89. Diğer ve tanımlanmamış yaralanmalar.

Bu koşulların her birinin farklı bir klinik tablosu, tedavi rejimi vardır.

Genel açıklama

Açık yaralar için özel alçı

Yara enfeksiyonu, yaralanma anında veya bir süre sonra hemen ortaya çıkabilir. İkinci durumda, kaynak bandajlar, hasarlı bölgeyi çevreleyen mukoza zarları ve kurbanın vücudundaki iltihap odaklarıdır.

Önemli: yaraların tüm mikrobiyal kontaminasyonu vakaları, bulaşıcı bir sürecin gelişmesiyle sonuçlanmaz.

Bir enfeksiyon geliştirme olasılığı, çeşitli nedenlerle belirlenir:

• kirlilik yoğunluğu;
• doku canlılığının ihlal derecesi;
• vücudun genel reaktivitesi (dış çevreden gelen uyaranlara cevap verme yeteneği).

Yaraya giren mikropların doğası yaralanmadan 6-8 saat sonra kendini gösterir. Gelişimleri için uygun bir ortam, canlı olmayan dokular, bol kanama alanlarıdır. Bu nedenle diğer yaralanmalardan daha sık görülen ve pürülan iltihabın eşlik ettiği açık bir yaradır.

Enfeksiyon gelişimine eşlik eder:

• yaranın kenarlarının kızarması;
• pürülan içeriğin serbest bırakılması (eğer açıksa);
• hasarlı bölgenin şişmesi;
• yerel sıcaklık artışı;
• ağrı sendromu.

Lokal semptomlara ek olarak, hastanın refahında genel bir bozulma da vardır. Bu, lökosit kan formülündeki bir değişiklik (formülün sola kayması olarak adlandırılır), iştah azalması ve kalp atış hızında bir artış ile kendini gösterir.

Ameliyat sırasında hasarlı bölgenin yeterince temizlenmemesi nedeniyle yara dikilir ve enfeksiyon oluşursa ağrı sendromu belirginleşir.

Pürülan bir süreç eşliğinde alt bacağın patolojileri

Bacakta enfekte bir yara, çeşitli travmatik yaralanmaların bir sonucu olarak gelişebilir. Klinik tablo genellikle geneldir - kızarıklık, şişme, irin. Tedavi taktikleri, bulaşıcı bir lezyonun geliştiği genel duruma göre belirlenir.

Shin çürüğü

Shin muayenesi

Spor yaparken, düşerek veya sert nesnelerle doğrudan temas halindeyken böyle bir yaralanma alabilirsiniz. Çoğu zaman, alt bacağın morarmış bir yarası, mobilya, köşe, söve bacaklarına çarptıktan sonra teşhis edilir. Genellikle, tıbbi bakımın zamanında sağlanması şartıyla, yaralanma ciddi sonuçlarla karmaşık değildir.

Bu tür bir hasarla, doğrudan etki bölgesinde lokalize olan ağrı sendromu belirgindir. Ağrı şoku genişse, kurban bilincini kaybedebilir.

Bir süre sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• yumuşak dokuların şişmesi;
• hareket zorluğu;
• hematomlar;
• ağrı sendromunda artış.

Kesin tanı, doktor tarafından muayene, radyografi, ultrason ve MRI sonuçlarına göre belirlenir.

Zamansız tıbbi yardım araması durumunda çürüklü cüruflu bir süreç gelişebilir. Bu durum bir dizi patolojiye eşlik eder:

Deride nekrotik süreç

Ağır yaralanma eşlik etti. Doku ölümü teşhisi konan bir mağdur hastaneye kaldırılmalıdır.

periostitis

Derinin ve kemiğin yakınlığı nedeniyle alt bacağın ön kısmının iltihaplanması. Klinik tablo, belirgin bir ağrı sendromu, ateştir. Periostitis, yalnızca antibiyotik grubundan ilaçlarla tedavi edilir.

balgam

Bağların, kasların, eklemlerin dokularını etkileyen pürülan bir süreç. Doğru tedaviye zamanında başlanmazsa süreç iskeleti etkileyebilir. Tedavinin ilk aşaması cerrahidir. Daha sonra, kurbana fizyoterapi ve bağışıklığı artırmayı amaçlayan bir ilaç kürü verilir.

Açık hasar

Flegmonöz ödemli hasar şekli

Açık shin yaralanmaları, darbenin kuvveti dokuların doğal esneme yeteneğini aştığında künt bir nesneyle temasın sonucudur.

bacağın yırtık yarası

Entegre cilt, yumuşak dokuların ihlali eşlik eder. Nedenler - ev yaralanmaları, kazalar, bıçak veya ateşli silah kullanımı ile ilgili olaylar, yüksekten düşme, aletlerin dikkatsiz kullanımı. Alt bacak yırtılmaları genellikle yaz aylarında çocuklarda bulunur.

Ana semptomlar:

• ağrı sendromu;
• kanama. Yoğunluğu doğrudan hangi damarların hasar gördüğüne bağlıdır.

Açık bir yaranın derinliği nadiren yağ tabakasının ötesine geçer. Bununla birlikte, darbe alt bacağın önüne düşerse, kas liflerinin ve yırtık tendonların fark edilmesi mümkündür. Yaralanma anında uzvun temas halinde olduğu nesnelerin parçacıkları yaraya girebilir.

Tek tek nesneler çarpma sırasında deriyi kafa derisine vurabilir, bu da sarkma ve hatta yırtık bölgelere neden olabilir. Bu kanama, morarma riskini artırır.

Açık kırıklarda ve travmatik tipte amputasyonlarda benzer bir durum gözlenir.

Doktorun görevi, etkilenen dokuların kalıntılarından, yaralanmaya neden olan nesnenin küçük parçacıklarından yarayı mümkün olduğunca temizlemektir.

Bacağın kesik yarası

Keskin bir cisimle bacağın yaralanmasının sonucu. Kenarlar düz ve köşeler keskindir. Yara kanalında uzunluk genişlikten üstündür. Bu tür yaralanmaları günlük yaşamda, bir kaza veya bir suç saldırısı sırasında keskin bir şeye takılarak almak mümkündür.

Yaralanmaya neden olan nesne genellikle steril değildir, bu da bulaşıcı bir süreç riskini artırır. Yaralanma anından ilk yardım sağlanmasına kadar geçen süre ne kadar uzun olursa, enfeksiyon riski o kadar yüksek olur.

Hayvan ısırıkları

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. baskıya göre alt bacağın ısırılmış bir yarası, birkaç kodla şifrelenmiştir - W53 - W55.

Gerçek: 1000 kişi başına 12 köpek ısırığı vakası vardır. Kedi ısırıklarının oranı 16:10,000'dir.Köpek saldırıları öğleden sonra daha sık görülür.

Kimin ısırdığına bakılmaksızın, klinik tablo benzerdir. Yaralanma belirtileri - sıyrıklar, çizikler, yırtık kenarlar, ezilmiş dokular.

Uygulamanın gösterdiği gibi, kaydedilen yetişkinlerin ve çocukların ısırık vakalarının% 75'inde patojen kültürleri ekilir.

Enfeksiyon sırasında hangi komplikasyonlar gelişir?

Yarayı enfeksiyondan korumak için bandaj

Yaralanma ve zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı, enflamatuar bir süreç gelişir. Yaranın yetersiz tedavisi ile enfeksiyon belirtileri ortaya çıkar. Sepsiste kuluçka süresi 2 gün ile 2-4 ay arası sürer.

Alt bacağın sepsisi birkaç aşamada gelişir:

1. Baharatlı. Vücut sıcaklığındaki artış, ateş ile karakterizedir. Cilt dünyevi hale gelir. Nabız çok zayıf bir şekilde hissedilir, sıklıkla taşikardi not edilir, anemi belirtileri aktive olur ve kan basıncı düşer. Bazı kurbanlara lökositoz teşhisi konur. Yaranın yüzeyi kuru, kolayca zarar görür ve kanar. Akut sepsis tespit edildiğinde doktorlar ameliyat önermektedir.
2. Subakut. Genel klinik tablo akut dönem semptomlarına benzer. Ancak titremenin tamamen yokluğu veya daha düşük yoğunluğu karakteristiktir; ateş dengesizliği; dalak büyümesi.
3. Kronik. Bu aşamada enfeksiyon tüm vücuda yayılmıştır ve yalnızca enfekte olmuş bir organın tedavisi istenen sonucu vermez. Ana semptom, dalgalı bir doğanın ateşidir. Bir süre için klinik tablonun tamamen ortadan kalkması mümkündür. Bazı hastalarda sıcak basması, artan terleme atakları not edilir ve iç organların çalışması bozulur. Bu form ile tedavi uzun süre ertelenecektir.

Önemli : Akut sepsisin şiddetli seyri, yaralanmadan 2-14 gün sonra ölen kişinin ölümüne yol açabilir. Bir subakut seyir durumunda, ölüm 60. günde ve kronik - dördüncü ayda meydana gelebilir.

tıbbi taktikler

Açık bir yarayı pansuman

Tedaviye zamanında başlanırsa, enfekte bacak yarasının gelişmesini önlemek mümkündür. Enfeksiyöz sürecin baskılanması yara iyileşmesini hızlandırır.

Kabuğun derinliklerinde biriken irin çıkışını sağlamak için ıslatılmalıdır. Bunu yapmanın en iyi yolu hidrojen peroksit kullanmaktır. Bazen cilt flebinin altında irin birikir. Bu durumda, doktor kanadın kenarında küçük bir delik açar ve içindekileri yavaşça sıkar.

Günlük peroksit tedavisi, alt bacağın açık, yırtık veya ısırılmış yaraları için zorunlu bir prosedürdür. Kapsamlı temizlikten sonra, yaranın daha hızlı iyileşmesi için Levomekol merhemli bir bandaj uygulanmalıdır.

Hastanın balgam belirtileri varsa, cerrahi müdahale zorunludur.

Ameliyat sırasında cerrah özel bir aletle yarayı açar ve ölü dokuyu çıkarır.

En etkili ilaçları seçmek için mikroflora çalışması, belirli antibiyotik gruplarına duyarlılığı için taburcu edilmesi de zorunludur.

ICD 10. SINIF XIX. YARALANMA, ZEHİRLENME VE DIŞ NEDENLERİN BAZI DİĞER SONUÇLARI (S00-S99)

Hariç: doğum travması ( P10-P15)
doğum travması ( O70-O71)

Bu sınıf aşağıdaki blokları içerir:
S00-S09 Kafa yaralanması
S10 -S19 Boyun sakatlığı
S20-S29 Göğüs yaralanması
S30-S39 Karın, alt sırt, lomber omurga ve pelvis yaralanmaları
S40-S49 Omuz kuşağı ve omuz yaralanmaları
S50-S59 Dirsek ve önkol yaralanmaları
S60-S69 El bileği ve el yaralanmaları
S70-S79 Kalça ve kalça yaralanmaları
S80-S89 Diz ve ayak bileği yaralanmaları

S90-S99 Ayak bileği ve ayak yaralanmaları

Bu sınıfta, S bölümü vücudun belirli bir alanıyla ilgili çeşitli yaralanma türlerini kodlamak için kullanılır ve T bölümü vücudun belirli belirsiz bölümlerinin yanı sıra çoklu yaralanmaları ve yaralanmaları kodlamak için kullanılır. zehirlenme ve maruz kalmanın diğer bazı etkileri.dış nedenler.
Başlığın yaralanmanın çoklu doğasını gösterdiği durumlarda, "c" birliği, vücudun her iki adlandırılmış bölgesinin ve "ve" birliğinin - hem bir hem de her iki alanın aynı anda yenilgisi anlamına gelir. Çoklu yaralanma kodlama ilkesi mümkün olduğunca geniş bir şekilde uygulanmalıdır Çoklu yaralanmalar için birleşik değerlendirme listeleri, her bir yaralanmanın doğası hakkında yetersiz ayrıntı olduğunda veya birincil istatistiksel gelişmelerde
tek bir kod kaydetmek daha uygundur; diğer durumlarda, yaralanmanın her bir bileşeni ayrı ayrı kodlanmalıdır.Ayrıca v2'deki morbidite ve mortaliteyi kodlama kuralları dikkate alınmalıdır. Bölüm S blokları ve değerlendirme listeleri T00-T14 ve T90-T98üç karakterli değerlendirme listesi düzeyinde aşağıdaki gibi türe göre sınıflandırılan yaralanmaları içerir:

Aşağıdakileri içeren yüzeysel yaralanma:
aşınma
su kabarcığı (termal olmayan)
morarma, morarma ve hematom dahil olmak üzere kontüzyon
büyük olmayan yüzeysel bir yabancı cisimden (kıymık) yaralanma
açık yara
böcek ısırığı (zehirli olmayan)

Aşağıdakileri içeren açık yara:
ısırılmış
kesmek
yırtık
yontulmuş:
NOS
(delici) yabancı cisim ile

Aşağıdakileri içeren kırık:
kapalı:
ufalanmış)
bunalımlı)
konuşmacı)
bölmek)
eksik)
Etkilenen) gecikmeli iyileşme olsun veya olmasın
doğrusal)
yürüyen)
basit )
telafi etmek)
epifiz)
helezoni
çıkık ile
telafi etmek

Kırık:
açık:
karmaşık )
enfekte)
ateşli silah) gecikmeli iyileşme ile veya iyileşme olmadan
delinme yarası ile)
yabancı cisim ile)

Hariç: kırık:
patolojik ( M84.4)
osteoporoz ile ( M80. -)
stresli ( M84.3)
yanlış hizalanmış ( M84.0)
ununited [yanlış eklem] ( M84.1)

Kapsüler-ligamentöz aparatın çıkıkları, burkulmaları ve aşırı gerilmesi
dahil olmak üzere eklemler:
ayrılma)
açıklık)
germe)
aşırı gerilim)
travmatik: - eklem (kapsül) bağ
hemartroz)
göz yaşı)
subluksasyon)
açıklık)

Aşağıdakiler dahil olmak üzere sinir ve omurilik yaralanması:
tam veya eksik omurilik yaralanması
sinirlerin ve omuriliğin bütünlüğünün ihlali
travmatik(ler)(ler):
sinir kavşağı
hematomiyeli
felç (geçici)
parapleji
kuadripleji

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kan damarlarında hasar:
ayrılma)
diseksiyon)
göz yaşı)
travmatik(ler): ) kan damarları
anevrizma veya fistül (arteriyovenöz)
arteriyel hematom)
açıklık)

Aşağıdakiler dahil kas ve tendon yaralanmaları:
ayrılma)
diseksiyon)
yırtılma) kaslar ve tendonlar
travmatik yırtılma)

Ezmek [ezmek]

travmatik amputasyon

Aşağıdakiler dahil olmak üzere iç organlara travma:
patlama dalgasından)
morarma)
sarsıntı yaralanması)
ezmek)
diseksiyon)
travmatik(ler): iç organlar
hematom)
delinme)
açıklık)
göz yaşı)

Diğer ve tanımlanmamış yaralanmalar

KAFA YARALANMALARI (S00-S09)

Dahil olanlar: yaralanmalar:
kulak
gözler
yüz (herhangi bir bölüm)
diş etleri
çeneler
temporomandibular eklem bölgesi
ağız boşluğu
gökyüzü
perioküler alan
kafa derisi
dilim
diş

Hariç tutulan: T20-T32)
yabancı cisimlerin etkileri:
kulak ( T16)
gırtlak ( T17.3)
ağız ( T18.0)
burun ( T17.0-T17.1)
boğaz ( T17.2)
gözün dış kısımları T15. -)
donma ( T33-T35)
zehirli bir böceğin ısırması ve sokması ( T63.4)

S00 Yüzeysel kafa travması

Hariç: beyin kontüzyonu (yaygın) ( S06.2)
odak ( S06.3)
göz ve yörünge travması S05. -)

S00.0 Kafa derisinin yüzeysel yaralanması
S00.1 Göz kapağı ve periorbital bölgenin kontüzyonu. Göz bölgesinde morluk
Hariç: göz küresi ve yörünge dokularının kontüzyonu ( S05.1)
S00.2 Göz kapağı ve periorbital bölgenin diğer yüzeysel yaralanmaları
Hariç: konjonktiva ve korneanın yüzeysel yaralanması ( S05.0)
S00.3 Burunda yüzeysel travma
S00.4 Yüzeysel kulak yaralanması
S00.5 Dudak ve ağız boşluğunun yüzeysel yaralanması
S00.7Çoklu yüzeysel kafa yaralanmaları
S00.8 Başın diğer kısımlarına yüzeysel travma
S00.9 Yüzeysel kafa travması, yeri belirtilmemiş

S01 Başın açık yarası

Hariç tutulanlar: baş kesme ( S18)
göz ve yörünge travması S05. -)
başın bir kısmının travmatik amputasyonu ( S08. -)

S01.0 Kafa derisinin açık yarası
Hariç tutulanlar: kafa derisi avulsiyonu ( S08,0)
S01.1 Göz kapağı ve periorbital bölgenin açık yarası
Gözyaşı kanallarının tutulduğu veya tutulmadığı göz kapağı ve periorbital bölgenin açık yarası
S01.2 Burunda açık yara
S01.3 Açık kulak yarası
S01.4 Yanak ve temporomandibular bölgenin açık yarası
S01.5 Dudak ve ağız boşluğunun açık yarası
Hariç: diş çıkığı ( S03.2)
diş kırığı ( S02. 5)
S01.7Çoklu açık kafa yaraları
S01.8 Başın diğer bölgelerinin açık yarası
S01.9 Yeri belirsiz açık kafa yarası

S02 Kafatası ve yüz kemiklerinin kırığı

Not Kafa içi travma ile birlikte kafatası ve yüz kemiklerinin kırıklarının birincil istatistiksel gelişiminde, insidansı kodlamak için kurallar ve talimatlar tarafından yönlendirilmelidir.
ve ölüm oranı ch2'de özetlendiği gibi. Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), bir kırığı veya açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık açık veya kapalı olarak tanımlanmıyorsa,
özel olarak sınıflandır:
0 - kapalı
1 - açık

S02.0 Kranial kasanın kırığı. Alın kemiği. parietal kemik
S02.1 Kafatasının tabanının kırılması
Çukurlar:
ön
orta
arka
Oksipital kemik. Göz yuvasının üst duvarı. sinüsler:
etmoid kemik
alın kemiği
sfenoid kemik
Şakak kemiği
Hariç: göz yuvaları NOS ( S02.8)
göz yuvasının alt kısmı ( S02.3)
S02.2 Burun kemiklerinin kırılması
S02.3 Yörünge tabanının kırılması
Hariç: göz yuvaları NOS ( S02.8)
yörüngenin üst duvarı S02.1)
S02.4 Elmacık kemiği ve üst çene kırığı. Üst çene (kemikler). zigomatik ark
S02. 5 Diş kırığı. kırık diş
S02.6 Alt çenenin kırılması. Mandibula (kemikler)
S02.7 Kafatası ve yüz kemiklerinin çoklu kırıkları
S02.8 Kafatasının diğer yüz kemiklerinin ve kemiklerinin kırıkları. Alveolar süreç. Göz yuvaları NOS. palatin kemiği
Hariç: göz yuvaları:
alt kısım ( S02.3)
üst duvar ( S02.1)
S02.9 Kafatası ve yüz kemiklerinin kemiklerinin tanımlanmamış bir bölümünün kırığı

S03 Başın eklem ve bağlarının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

S03.0Çenenin çıkığı. Çeneler (kıkırdak) (menisküs). alt çene. Temporomandibular eklem
S03.1 Burun kıkırdak septumunun çıkığı
S03.2 diş çıkığı
S03.3 Başın diğer ve tanımlanmamış bölgelerinin çıkığı
S03.4Çene ekleminin (bağların) burkulması ve gerilmesi. Temporomandibular eklem (bağlar)
S03.5 Başın diğer ve tanımlanmamış bölümlerinin eklem ve bağlarının burkulması ve gerilmesi

S04 Kranial sinirlerin yaralanması

S04.0 Optik sinir ve görme yollarında yaralanma
görsel kavşak 2. kafa siniri. görsel korteks
S04.1 Okülomotor sinirin travması. 3. kafa siniri
S04.2 Sinir yaralanmasını bloke edin. 4. kafa siniri
S04.3 Trigeminal sinir yaralanması. 5. kafa siniri
S04.4 Abdusens sinir yaralanması. 6. kafa siniri
S04.5 Yüz siniri yaralanması. 7. kranial sinir
S04.6 Akustik sinir yaralanması. 8. kafa siniri
S04.7 Aksesuar sinir yaralanması. 11. kafa siniri
S04,8 Diğer kranial sinirlerin yaralanması
glossofaringeal sinir
hipoglossal sinir
Koku duyusu
vagus siniri
S04.9 Kranial sinir yaralanması, tanımlanmamış

S05 Göz ve yörünge yaralanması

Hariç: yaralanma:
okülomotor sinir ( S04.1)
optik sinir ( S04.0)
göz kapağı ve periorbital bölgenin açık yarası ( S01.1)
yörünge kemiği kırığı S02.1, S02.3, S02.8)
göz kapağının yüzeysel travması ( S00.1-S00.2)

S05.0 Yabancı bir cisimden bahsetmeden konjonktival yaralanma ve kornea aşınması
Hariç: yabancı cisim:
konjonktival kese ( T15.1)
kornea ( T15.0)
S05.1 Göz küresi ve yörünge dokularının kontüzyonu. travmatik hifema
Hariç: göz çevresinde morarma ( S00.1)
göz kapağı ve perioküler bölgenin kontüzyonu ( S00.1)
S05.2 Göz içi dokusunun sarkması veya kaybı ile gözün yırtılması
S05.3 Göz içi doku kaybı veya sarkması olmadan gözün yırtılması. Göz yırtılması NOS
S05.4 Yabancı cisim olsun ya da olmasın orbitanın delici yarası
Hariç: yörüngede penetran bir yaralanma nedeniyle çıkarılmamış (yörüngede uzun süredir duran) yabancı cisim ( H05.5)
S05.5 Yabancı cisim ile göz küresinin delici yarası
Hariç: çıkarılmamış (göz küresinde uzun süre kalan) yabancı cisim ( H44.6-H44.7)
S05.6 Yabancı cisim olmadan göz küresinin delici yarası. Göz NOS'unun penetran yarası
S05.7 Göz küresinin avülsiyonu. travmatik enükleasyon
S05.8 Göz ve yörüngedeki diğer yaralanmalar. Lakrimal kanal yaralanması
S05.9 Gözün ve yörüngenin belirtilmemiş bir bölümünde travma. Göz yaralanması

S06 Kafa içi yaralanması

Not Kırıklarla ilişkili intrakraniyal yaralanmaların birincil istatistiksel gelişiminde,
Bölüm 2'de belirtilen morbidite ve mortaliteyi kodlamak için kurallar ve talimatlar tarafından yönlendirilecektir.
Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), kafa içi yaralanmayı ve açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir:
0 - açık kafa içi yarası yok
1 - açık kafa içi yarası ile

S06.0 Beyin sarsıntısı. Commotio serebri
S06.1 Travmatik beyin ödemi
S06.2 Yaygın beyin hasarı. Beyin (kontüzyon NOS, rüptür NOS)
Beyin NOS'unun travmatik sıkışması
S06.3 Odak beyin hasarı
Odak(th)(th):
beyin
kontüzyon
açıklık
travmatik intraserebral kanama
S06.4 epidural kanama. Ekstradural kanama (travmatik)
S06,5 Travmatik subdural kanama
S06.6 Travmatik subaraknoid kanama
S06.7 Uzun süreli koma ile kafa içi yaralanma
S06.8 Diğer kafa içi yaralanmalar
Travmatik kanama:
beyincik
kafa içi NOS
S06.9 Kafa içi yaralanma, tanımlanmamış. Beyin hasarı NOS
Hariç: kafa travması NOS ( S09.9)

S07 Ezme kafası

S07.0 ezmek yüz
S07.1 Kafatası ezmek
S07.8 Başın diğer kısımlarının ezilmesi
S07.9 Başın belirsiz bir bölümünün ezilmesi

S08 Başın travmatik amputasyonu

S08,0 Kafa derisinin avülsiyonu
S08.1 Travmatik kulak amputasyonu
S08.8 Başın diğer bölümlerinin travmatik amputasyonu
S08.9 Başın belirtilmemiş bir bölümünün travmatik amputasyonu
Hariç tutulanlar: baş kesme ( S18)

S09 Kafanın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S09.0 Başın kan damarlarında yaralanma, başka yerde sınıflandırılmamış
Hariç: yaralanma:
serebral kan damarları ( S06. -)
preserebral kan damarları ( S15. -)
S09.1 Baş kası ve tendon yaralanması
S09.2 Kulak zarının travmatik yırtılması
S09.7Çoklu kafa yaralanmaları.
S00-S09.2
S09.8 Diğer belirtilen kafa yaralanmaları
S09.9 Kafa travması, tanımlanmamış
Yaralanma:
NOS ile karşı karşıya
kulak NOS
burun NOS

BOYUN YARALANMALARI (S10-S19)

Dahil olanlar: yaralanmalar:
Boyun arkası
supraklaviküler bölge
boğaz
T20-T32)
gırtlak ( T17.3)
yemek borusu ( T18.1)
boğaz ( T17.2)
soluk borusu ( T17.4)
vertebra kırığı NOS ( T08)
donma ( T33-T35)
yaralanma:
omurilik NOS ( T09.3)
gövde NOS ( T09. -)
T63.4)

S10 Boynun yüzeysel yaralanması

S10.0 Boğaz yaralanması. servikal yemek borusu. gırtlak Boğazlar. soluk borusu
S10.1 Boğazın diğer ve tanımlanmamış yüzeysel yaralanmaları
S10.7Çoklu yüzeysel boyun yaralanmaları
S10.8 Boynun diğer kısımlarına yüzeysel travma
S10.9 Boynun tanımlanmamış kısmının yüzeysel yaralanması

S11 Açık boyun yarası

Hariç tutulanlar: baş kesme ( S18)

S11.0 Larinks ve trakeayı içeren açık yara
Trakeanın açık yarası:
NOS
servikal
Hariç: torasik trakea ( S27.5)
S11.1 Tiroid bezini etkileyen açık yara
S11.2 Farinks ve servikal yemek borusunu içeren açık yara
Hariç: yemek borusu NOS ( S27.8)
S11.7 Boyunda çoklu açık yaralar
S11.8 Boynun diğer kısımlarının açık yarası
S11.9 Boynun belirtilmemiş kısmının açık yarası

S12 Servikal omurga kırığı

Dahil olanlar: servikal bölge:
omur kemerleri
omurga
dikenli süreç
enine süreç
omur
0 - kapalı
1 - açık

S12.0İlk servikal vertebra kırığı. Atlas
S12.1İkinci servikal vertebra kırığı. eksen
S12.2 Diğer tanımlanmış servikal vertebra kırığı
Hariç: birden fazla servikal vertebra kırığı ( S12.7)
S12.7 Servikal omurların çoklu kırıkları
S12.8 Boynun diğer kısımlarının kırılması. Dil kemiği. gırtlak Kalkansı kıkırdak. soluk borusu
S12.9 Boyun kırığı, yeri belirtilmemiş
Servikal kırık (bölüm):
vertebra NOS
omurga NOS

S13 Boyun seviyesinde kapsüler ligamentöz aparatın çıkığı, burkulması ve gerilmesi

Hariç: servikal bölgede intervertebral diskin yırtılması veya yer değiştirmesi (travmatik olmayan) ( M50. -)

S13.0 Boyun seviyesinde intervertebral diskin travmatik rüptürü
S13.1 Servikal vertebranın çıkığı. Servikal omurga NOS
S13.2 Boynun diğer ve tanımlanmamış bölümünün çıkığı
S13.3 Boyun seviyesinde çoklu çıkıklar
S13.4 Servikal omurganın bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi
Servikal bölgenin anterior longitudinal ligamenti. Atlantoaksiyel eklem. Atlanto-oksipital eklem
kamçı yaralanması
S13.5 Tiroid bezindeki bağ aparatının gerilmesi ve aşırı gerilmesi
Krikoaritenoid (th) (eklem) (bağ). Krikotiroid (th) (eklem) (bağ). Kalkansı kıkırdak
S13.6 Boynun diğer ve tanımlanmamış kısımlarının eklem ve bağlarının burkulması ve gerilmesi

S14 Boyun seviyesinde sinir ve omurilik yaralanması

S14.0 Servikal omuriliğin kontüzyonu ve ödemi
S14.1 Servikal omuriliğin diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları. Servikal omurilik yaralanması NOS
S14.2 Servikal omurganın sinir kökü yaralanması
S14.3 Brakiyal pleksus yaralanması

S14.4 Boynun periferik sinirlerinde yaralanma
S14.5 Servikal omurganın sempatik sinirlerinin yaralanması
S14.6 Boynun diğer ve tanımlanmamış sinirlerinde yaralanma

S15 Boyun seviyesinde kan damarlarının yaralanması

S15.0 Karotis yaralanması. Karotis arter (yaygın) (dış) (iç)
S15.1 Vertebral arter yaralanması
S15.2 Dış juguler ven yaralanması
S15.3İç şah damarında yaralanma
S15.7 Boyun seviyesinde birden fazla kan damarı yaralanması
S15.8 Boyun seviyesindeki diğer kan damarlarında yaralanma
S15.9 Boyun seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S16 Boyun seviyesinde kas ve tendon yaralanması

S17 Ezme boyun

S17.0 Larinks ve trakeanın ezilmesi
S17.8 Boynun diğer kısımlarının ezilmesi
S17.9 Boynun belirtilmemiş bir bölümünün ezilmesi

S18 Boyun seviyesinde travmatik amputasyon. kafa kesme

S19 Diğer ve tanımlanmamış boyun yaralanmaları
S19.7Çoklu boyun yaralanmaları. Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S10-S18
S19.8 Diğer tanımlanmış boyun yaralanmaları
S19.9 Boyun yaralanması, tanımlanmamış

GÖĞÜS YARALANMALARI (S20-S29)

Dahil olanlar: yaralanmalar:
Meme bezi
göğüs (duvarlar)
interskapular bölge
Hariç: termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
yabancı cisimlerin içeri girmesinin sonuçları:
bronşlar ( T17.5)
akciğerler ( T17.8)
yemek borusu ( T18.1)
soluk borusu ( T17.4)
vertebra kırığı NOS ( T08)
donma ( T33-T35)
yaralanmalar:
koltukaltı)
köprücük kemiği)
skapular bölge) ( S40-S49)
omuz eklemi)
omurilik NOS ( T09.3)
gövde NOS ( T09. -)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S20 Göğüste yüzeysel yaralanma

S20.0 meme kontüzyonu
S20.1 Memenin diğer ve tanımlanmamış yüzeysel yaralanmaları
S20.2 Göğüs yaralanması
S20.3 Göğüs ön duvarının diğer yüzeysel yaralanmaları
S20.4 Arka göğüs duvarının diğer yüzeysel yaralanmaları
S20.7Çoklu yüzeysel göğüs yaralanmaları
S20.8 Göğsün başka ve tanımlanmamış bir bölümünde yüzeysel yaralanma. Göğüs duvarı NOS

S21 Açık göğüs yarası

Hariç: travmatik:
hemopnömotoraks ( S27.2)
hemotoraks ( S27.1)
pnömotoraks ( S27.0)

S21.0 Açık meme yarası
S21.1Ön göğüs duvarının açık yarası
S21.2 Arka göğüs duvarının açık yarası
S21.7Çoklu açık göğüs duvarı yaraları
S21.8 Göğsün diğer kısımlarının açık yarası
S21.9 Belirtilmemiş göğüs kafesinin açık yarası. Göğüs duvarı NOS

S22 Kaburga(lar), sternum ve torasik omurga kırığı

Dahil olanlar: göğüs bölgesi:
omur kemerleri
dikenli süreç
enine süreç
omur
Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), bir kırığı veya açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık açık veya kapalı olarak tanımlanmıyorsa kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç: kırık:
köprücük kemiği ( S42.0 )
Omuz bıçakları ( S42.1 )

S22.0 Torasik omurların kırığı. Torasik omurga NOS kırığı
S22.1 Torasik omurganın çoklu kırıkları
S22.2 sternum kırığı
S22.3 kaburga kırığı
S22.4Çoklu kaburga kırıkları
S22.5 geri çekilmiş göğüs
S22.8 Kemik göğsünün diğer bölümlerinin kırığı
S22.9 Kemikli göğüs kafesinin tanımlanmamış kısmının kırığı

S23 Göğüsün kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

Hariç: sternoklaviküler eklemin çıkığı, burkulması ve gerilmesi ( S43.2 , S43.6 )
torasik bölgede intervertebral diskin yırtılması veya yer değiştirmesi (travmatik olmayan) ( M51. -)

S23.0 Torasik bölgede intervertebral diskin travmatik rüptürü
S23.1 Torasik omurların çıkığı. Torasik omurga NOS
S23.2 Göğsün başka ve tanımlanmamış bir bölümünün çıkığı
S23.3 Torasik omurganın bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi
S23.4 Kaburgaların ve sternumun bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi
S23.5 Göğsün başka ve tanımlanmamış bir bölümünün bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi

S24 Torasik bölgede sinir ve omurilik yaralanması

S14.3)

S24.0 Torasik omuriliğin kontüzyonu ve şişmesi
S24.1 Torasik omuriliğin diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları
S24.2 Torasik omurganın sinir kökünde yaralanma
S24.3 Göğsün periferik sinirlerinde yaralanma
S24.4 Torasik bölgenin sempatik sinirlerinin yaralanması. Kalp pleksus. Özofagus pleksus. Pulmoner pleksus. Yıldız düğümü. Torasik sempatik ganglion
S24.5 Torasik bölgenin diğer sinirlerinde yaralanma
S24.6 Torasik bölgenin belirtilen sinirinin yaralanması

S25 Torasik kan damarlarının yaralanması

S25.0 Torasik aortta yaralanma. Aort NOS
S25.1İnnominat veya subklavyen arterde yaralanma
S25.2 Superior vena cava'nın yaralanması. Vena kava NOS
S25.3İnnominat veya subklavyen ven yaralanması
S25.4 Pulmoner kan damarlarında yaralanma
S25.5İnterkostal kan damarlarının yaralanması
S25.7 Torasik bölgede birden fazla kan damarında yaralanma
S25.8 Torasik bölgedeki diğer kan damarlarında yaralanma. Eşlenmemiş damar. Memenin arterleri veya damarları
S25.9 Tanımlanmamış torasik kan damarı yaralanması

S26 Kalbin yaralanması

Dahil olanlar: kontüzyon)
açıklık)
kalbin delinmesi)
travmatik perforasyon)
Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), bir kırığı veya açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık açık veya kapalı olarak tanımlanmıyorsa kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:

S26.0 Kalp kesesine [hemoperikardiyum] kanama ile kalp yaralanması
S26.8 Diğer kalp yaralanmaları
S26.9 Kalp yaralanması, tanımlanmamış

S27 Göğüs boşluğunun diğer ve tanımlanmamış organlarının yaralanması

Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), bir kırığı veya açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık açık veya kapalı olarak tanımlanmıyorsa kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - göğüs boşluğunda açık yara yok
1 - göğüs boşluğunda açık bir yara ile
Hariç: yaralanma:
servikal yemek borusu ( S10-S19)
trakea (servikal) S10-S19)

S27.0 travmatik pnömotoraks
S27.1 travmatik hemotoraks
S27.2 travmatik hemopnömotoraks
S27.3 Diğer akciğer yaralanmaları
S27.4 bronş yaralanması
S27.5 Torasik trakeal yaralanma
S27.6 plevra yaralanması
S27.7 Göğüs organlarının çoklu yaralanmaları
S27.8 Göğüs boşluğunun diğer belirtilen organlarında yaralanma. diyaframlar. Lenfatik torasik kanal
Yemek borusu (torasik). timus
S27.9 Tanımlanmamış torasik organ yaralanması

S28 Göğüste ezilme ve göğüs kısmının travmatik amputasyonu

S28.0 ezilmiş göğüs
Hariç: gevşek göğüs ( S22.5)
S28.1 Göğsün bir bölümünün travmatik amputasyonu
Hariç tutulanlar: gövdenin göğüs hizasında kesilmesi ( T05.8)

S29 Göğüsün diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S29.0 Göğüs seviyesinde kas ve tendon yaralanması
S29.7Çoklu göğüs yaralanmaları. Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S20-S29.0
S29.8 Diğer belirtilen göğüs yaralanmaları
S29.9 Göğüs yaralanması, tanımlanmamış

KARIN, BEL ALT, LOMBER OMURGA VE PELVİS YARALANMALARI (S30-S39)

Dahil olanlar: yaralanmalar:
karın duvarı
anüs
gluteal bölge
dış cinsel organ
karın tarafı
Kasık bölgesi
Hariç: termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
yabancı bir cismin içine girmesinin sonuçları:
anüs ve rektum T18.5)
idrar yolu ( T19. -)
mide, ince ve kalın bağırsaklar T18.2-T18.4)
vertebra kırığı NOS ( T08)
donma ( T33-T35)
yaralanmalar:
geri NOS ( T09. -)
omurilik NOS ( T09.3)
gövde NOS ( T09. -)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S30 Karın, bel ve pelvisin yüzeysel yaralanması

Hariç: kalça bölgesinin yüzeysel yaralanması ( S70. -)

S30.0 Alt sırt ve pelvis kontüzyonu. gluteal bölge
S30.1 Karın yaralanması. Yanal karın. Kasık bölgesi
S30.2 Dış genital organların yaralanması. Labia (büyük) (küçük)
penis. Perine. Skrotum. testisler. Vajinalar. vulva
S30.7 Karın, bel ve pelvisin çoklu yüzeysel yaralanmaları
S30.8 Karın, bel ve pelvisin diğer yüzeysel yaralanmaları
S30.9 Karın, bel ve pelviste yüzeysel travma, tanımlanmamış lokalizasyon

S31 Karın, bel ve pelviste açık yara

Hariç: kalça ekleminin açık yarası ( S71.0)
karın, bel ve pelvisin bir kısmının travmatik amputasyonu ( S38.2-S38.3)

S31.0 Alt sırt ve pelvisin açık yarası. gluteal bölge
S31.1 Karın duvarının açık yarası. Yanal karın. Kasık bölgesi
S31.2 Penisin açık yarası
S31.3 Skrotum ve testislerin açık yarası
S31.4 Vajina ve vulvanın açık yarası
S31.5 Diğer ve tanımlanmamış dış genital organların açık yarası
Hariç: vulvanın travmatik amputasyonu ( S38.2)
S31.7 Karın, bel ve pelviste çoklu açık yaralar
S31.8 Karnın diğer ve tanımlanmamış kısmının açık yarası

S32 Lumbosakral omurga ve pelvik kemiklerin kırığı

Kapsananlar: lumbosakral omurga seviyesindeki kırık:
omur kemerleri
dikenli süreç
enine süreç
omur
Aşağıdaki alt kategoriler (beşinci karakter), bir kırığı veya açık yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık açık veya kapalı olarak tanımlanmıyorsa kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç: kalça kırığı NOS ( S72.0)

S32.0 Lomber vertebra kırığı. Lomber omurganın kırılması
S32.1 sakrum kırığı
S32.2 Kuyruk kemiği kırığı
S32.3İlium kırığı
S32.4 asetabulum kırığı
S32.5 Kasık kemiğinin kırılması
S32.7 Lumbosakral omurga ve pelvik kemiklerin çoklu kırıkları
S32.8 Lumbosakral omurga ve pelvik kemiklerin diğer ve tanımlanmamış kısımlarının kırıkları
Kırık:
ischium
lumbosakral omurga NOS
pelvis NOS

S33 Lomber omurga ve pelvisin kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

Hariç: kalça eklemi ve bağların çıkığı, burkulması ve gerilmesi ( S73. -)
pelvis eklemlerinin ve bağlarının obstetrik travması ( O71.6)
lomber bölgede intervertebral diskin yırtılması veya yer değiştirmesi (travmatik olmayan) ( M51. -)

S33.0 Lumbosakral bölgede intervertebral diskin travmatik rüptürü
S33.1 Lomber çıkığı. Lomber omurga NOS çıkığı
S33.2 Sakroiliak eklem ve sakrokoksigeal bileşke çıkığı
S33.3 Lumbosakral omurga ve pelvisin başka ve tanımlanmamış bir bölümünün çıkığı
S33.4 Kasık simfizinin [kasık eklemi] travmatik rüptürü
S33.5 Lomber omurganın kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi
S33.6 Sakroiliak eklemin kapsüler ligamentöz aparatının burkulması ve gerilmesi
S33.7 Lumbosakral omurga ve pelvisin başka ve tanımlanmamış bir bölümünün kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi

S34 Karın, bel ve pelvis düzeyinde sinirler ve lomber omurilik yaralanması

S34.0 Lomber omuriliğin sarsıntısı ve şişmesi
S34.1 Diğer lomber omurilik yaralanması
S34.2 Lumbosakral omurganın sinir kökü yaralanması
S34.3 Kauda ekina yaralanması
S34.4 Lumbosakral sinir pleksusunun yaralanması
S34.5 Lomber, sakral ve pelvik sempatik sinirlere travma
Çölyak düğümü veya pleksus. Hipogastrik pleksus. Mezenterik pleksus (alt) (üst). visseral sinir
S34.6 Karın, bel ve pelvisin periferik sinir(ler)inde yaralanma
S34.8 Karın, bel ve pelvis seviyesinde diğer ve tanımlanmamış sinirlerin yaralanması

S35 Karın, bel ve pelvis düzeyinde kan damarlarının yaralanması

S35.0 Abdominal aort yaralanması
Hariç: aort yaralanması NOS ( S25.0)
S35.1 Alt vena kava travması. hepatik damar
Hariç: vena cava NOS travması ( S25.2)
S35.2Çölyak veya mezenterik arterde yaralanma. mide arteri
Gastroduodenal arter. Hepatik arter. Mezenterik arter (alt) (üstün). dalak arteri
S35.3 Portal veya splenik ven yaralanması. Mezenterik ven (alt) (üstün)
S35.4 Böbreğin kan damarlarında yaralanma. Renal arter veya ven
S35.5İlyak kan damarlarında yaralanma. hipogastrik arter veya ven. İlyak arter veya ven
Rahim arterleri veya damarları
S35.7 Karın, bel ve pelvis seviyesinde birden fazla kan damarında yaralanma
S35.8 Karın, bel ve pelvis seviyesindeki diğer kan damarlarında yaralanma. Yumurtalık arterleri veya damarları
S35.9 Karın, bel ve pelvis seviyesinde tanımlanmamış bir kan damarı yaralanması

S36 Karın organlarının yaralanması

S36.0 Dalak yaralanması
S36.1 Karaciğer veya safra kesesinde yaralanma. safra kanalı
S36.2 Pankreasta travma
S36.3 mide yaralanması
S36.4İnce bağırsakta yaralanma
S36.5 kolon yaralanması
S36.6 rektal yaralanma
S36.7Çoklu karın içi organlara travma
S36.8 Diğer karın içi organlara travma. Periton. retroperitoneal boşluk
S36.9 Tanımlanmamış karın içi organ yaralanması

S37 Pelvik organların yaralanması

Aşağıdaki alt kategoriler, çoklu kodlamanın yapılmasının mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir:
0 - karın boşluğunda açık yara yok
1 - karın boşluğunda açık yara ile
Hariç: periton travması ve retroperitoneal boşluk ( S36.8)

S37.0 böbrek hasarı
S37.1Üreter yaralanması
S37.2 mesane yaralanması
S37.3üretral yaralanma
S37.4 yumurtalık yaralanması
S37.5 Fallop tüpü yaralanması
S37.6 Rahim travması
S37.7 Pelvik organlarda çoklu travma
S37.8 Diğer pelvik organlara travma. adrenalin Prostat bezi. seminal veziküller
vas deferens
S37.9 Tanımlanmamış pelvik organ yaralanması

S38 Karın, bel ve pelvisin ezilme ve travmatik amputasyonu

S38.0 Dış genital organların ezilmesi
S38.1 Karın, bel ve pelvisin diğer ve tanımlanmamış kısımlarının ezilmesi
S38.2 Dış genital organların travmatik amputasyonu
Labia (büyük) (küçük). penis. Skrotum. testisler. vulva
S38.3 Karın, bel ve pelvisin diğer ve tanımlanmamış travmatik amputasyonu
Hariç tutulan: gövdenin karın seviyesinde kesilmesi ( T05.8)

S39 Karın, bel ve pelvisin diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S39.0 Karın, bel ve pelvis kas ve tendonlarında yaralanma
S39.6 Karın içi(ler) ve pelvik organ(lar)ın birleşik yaralanması
S39.7 Diğer çoklu karın, bel ve pelvik yaralanmalar
Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S30-S39.6
Hariç: değerlendirme listesinde sınıflandırılan yaralanmaların kombinasyonu
S36. - altında sınıflandırılan yaralanmalar ile S37 . — (S39.6 )
S39.8 Karın, bel ve pelvisin diğer tanımlanmış yaralanmaları
S39.9 Karın, bel ve pelvis yaralanması, tanımlanmamış

OMUZ VE OMUZ YARALANMALARI (S40-S49)

Dahil olanlar: yaralanmalar:
koltuk altı
kürek kemiği bölgesi
Hariç: omuz kuşağının ve omuzun iki taraflı yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
donma ( T33-T35)
yaralanmalar:
eller (belirtilmemiş konum) ( T10-T11)
kaş ( S50 -S59 )
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S40 Omuz kuşağı ve omuzun yüzeysel yaralanması

S40.0 Omuz kemeri ve omuz yaralanması
S40.7 Omuz kuşağı ve omuzun çoklu yüzeysel yaralanmaları
S40.8 Omuz kuşağı ve omuzun diğer yüzeysel yaralanmaları
S40.9 Omuz kuşağı ve omuzun yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S41 Omuz kuşağı ve üst kolda açık yara

Hariç: omuz kuşağı ve omuzun travmatik amputasyonu ( S48. -)

S41.0 Omuz kuşağının açık yarası
S41.1 Omuzda açık yara
S41.7 Omuz kuşağı ve omuzda çoklu açık yaralar
S41.8 Omuz kuşağının diğer ve tanımlanmamış kısmının açık yarası

S42 Omuz kuşağı ve omuz hizasında kırık

0 - kapalı
1 - açık

S42.0 klavikula kırığı
Klavikula:
akromiyal uç
gövde
göğüs ucu
S42.1 Bıçak kırığı. Akromiyal süreç. Akromiyon. Omuz bıçakları (gövde) (glenoid boşluk) (boyun)
Kürek kemiği
S42.2 Humerusun üst ucunun kırığı. anatomik boyun. Büyük tüberkül. yakın uç
Cerrahi boyun. üst epifiz
S42.3 Humerus gövdesinin [diyafizi] kırığı. Humerus NO. Omuz NOS
S42.4 Humerusun alt ucunun kırığı. Eklem süreci. distal uç. Dış kondil
İç kondil. İç epikondil. alt epifiz. suprakondiler bölge
Hariç: dirsek NOS kırığı ( S52.0)
S42.7 Klavikula, skapula ve humerusun çoklu kırıkları
S42.8 Omuz kemerinin ve omuzun diğer kısımlarının kırılması
S42.9 Omuz kuşağının tanımlanmamış bir parçasının kırığı. Omuz kırığı

S43 Omuz kuşağının kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

S43.0 Omuz ekleminin çıkığı. Glenohumeral eklem
S43.1 Akromiyoklaviküler eklemin çıkığı
S43.2 Sternoklaviküler eklemin çıkığı
S43.3 Omuz kuşağının başka ve tanımlanmamış bir bölümünün çıkığı. Omuz kuşağının çıkması NOS
S43.4 Omuz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi
Korakohumeral (bağlar). Rotator manşet (kapsül)
S43.5 Akromiyoklaviküler eklemin kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi
akromiyoklaviküler bağ
S43.6 Sternoklaviküler eklemin kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi
S43.7 Omuz kuşağının başka ve tanımlanmamış bir parçasının kapsüler-bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi
Omuz kuşağı NOS'un kapsüler ligamentöz aparatının burkulması ve aşırı gerilmesi

S44 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde sinir yaralanması

Hariç: brakiyal pleksus yaralanması ( S14.3)

S44.0 Omuz seviyesinde Ulnar sinir yaralanması
Hariç: ulnar sinir NOS ( S54.0)
S44.1 Omuz seviyesinde median sinir yaralanması
Hariç: median sinir NOS ( S54.1)
S44.2 Omuz seviyesinde radyal sinir yaralanması
Hariç: radyal sinir NOS ( S54.2)
S44.3 Aksiller sinir yaralanması
S44.4 Muskulokütan sinir yaralanması
S44.5 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde kutanöz duyu sinirinin yaralanması
S44.7 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde birkaç sinirin yaralanması
S44.8 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S44.9 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde tanımlanmamış bir sinirin yaralanması

S45 Omuz kuşağı ve üst kol seviyesinde kan damarlarının yaralanması

Hariç: subklavyen yaralanma:
arterler ( S25.1 )
damarlar ( S25.3 )

S45.0 Aksiller arter yaralanması
S45.1 Brakiyal yaralanma
S45.2 Aksiller veya brakiyal ven yaralanması
S45.3 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde yüzeysel damarların travması
S45.7 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde birkaç kan damarında yaralanma
S45.8 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S45.9 Omuz kuşağı ve üst kol seviyesinde tanımlanmamış bir kan damarı yaralanması

S46 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde kas ve tendon yaralanması

Hariç: dirsekte veya altında kas ve tendon yaralanması ( S56. -)

S46.0 Rotator manşet tendon yaralanması
S46.1 Biseps kasının uzun başının kas ve tendonunun yaralanması
S46.2 Biseps kasının diğer bölümlerinin kas ve tendonunun yaralanması
S46.3 Triseps kas ve tendon yaralanması
S46.7 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde birkaç kas ve tendonun yaralanması
S46.8 Omuz kuşağı ve omuz seviyesinde diğer kas ve tendonlarda yaralanma
S46.9 Omuz kuşağı ve üst kol seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması

S47 Omuz kuşağının ve omuzun ezilmesi

Hariç tutulan: ezilmiş dirsek ( S57.0)

S48 Omuz kuşağı ve omuzun travmatik amputasyonu

dirsek seviyesinde S58.0)
üst ekstremite belirtilmemiş seviyede ( T11.6)

S48.0 Omuz eklemi seviyesinde travmatik amputasyon
S48.1 Omuz ve dirsek eklemleri arasındaki seviyede travmatik amputasyon
S48.9 Belirsiz bir seviyede omuz kuşağı ve omzun travmatik amputasyonu

S49 Omuz kuşağı ve üst kolun diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S49.7 Omuz kuşağı ve omuzda çoklu yaralanmalar
Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S40-S48
S49.8 Omuz kuşağı ve omuzun diğer tanımlanmış yaralanmaları
S49.9 Omuz kuşağı ve omuz yaralanması, tanımlanmamış

DİRSEK VE ÖN KOL YARALANMALARI (S50-S59)

Hariç: iki taraflı dirsek ve önkol yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
donma ( T33-T35)
yaralanmalar:
eller belirtilmemiş bir seviyede ( T10-T11)
bilekler ve eller S60-S69)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S50 Önkolun yüzeysel yaralanması

Hariç: bilek ve elin yüzeysel yaralanması ( S60. -)

S50.0 Dirsek çürüğü
S50.1Önkolun diğer ve tanımlanmamış kısımlarının kontüzyonu
S50.7Önkolun çoklu yüzeysel yaralanmaları
S50.8Önkolun diğer yüzeysel yaralanmaları
S50.9Önkolun yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış. Dirsek NOS'un yüzeysel yaralanması

S51 Önkolun açık yarası

Hariç: bilek ve elin açık yarası ( S61. -)
önkolun travmatik amputasyonu ( S58. -)

S51.0 Dirseğin açık yarası
S51.7Önkolda çoklu açık yaralar
S51.8Önkolun diğer kısımlarının açık yarası
S51.9Önkolun tanımlanmamış kısmının açık yarası

S52 Önkol kemiklerinin kırığı

Aşağıdaki alt kategoriler, kırık ve açık yara için çoklu kodlama yapmanın mümkün veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık kapalı veya açık olarak tanımlanmamışsa, kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç tutulanlar: bilek ve el seviyesinde kırık ( S62. -)

S52.0 Ulnanın üst ucunun kırığı. Koronoid süreç. Dirsek NO. Kırık çıkığı Monteggi
Kaş. yakın uç
S52.1 Yarıçapın üst ucunun kırığı. kafalar. sallar. yakın uç
S52.2 Ulna gövdesinin [diyafiz] kırığı
S52.3 Radius gövdesinin [diyafiz] kırığı
S52.4 Ulna ve radius kemiklerinin diyafizinin kombine kırığı
S52.5 Yarıçapın alt ucunun kırılması. Collis kırığı. Smith'in kırığı
S52.6 Ulna ve yarıçapın alt uçlarının birleşik kırığı
S52.7Önkol kemiklerinin çoklu kırıkları
Hariç: ulna ve yarıçapın birleşik kırığı:
alt uçlar ( S52.6)
diyafiz ( S52.4)
S52.8Önkol kemiklerinin diğer kısımlarının kırılması. Ulna'nın alt ucu. Ulnar kafaları
S52.9Önkol kemiklerinin tanımlanmamış kısmının kırığı

S53 Dirsek ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

S53.0 Radius başının çıkığı. Omuz eklemi
Hariç tutulanlar: Monteggi'nin kırıklı çıkığı ( S52.0)
S53.1 Dirsek çıkığı, tanımlanmamış. omuz eklemi
Hariç: sadece yarıçapın başının çıkması ( S53.0)
S53.2 Radyal kollateral bağın travmatik yırtılması
S53.3 Ulnar kollateral bağın travmatik yırtılması
S53.4 Dirsek ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve aşırı gerilmesi

S54 Önkol seviyesinde sinir yaralanması

Hariç: bilek ve el seviyesinde sinir yaralanması ( S64. -)

S54.0 Ulnar sinirin önkol seviyesinde yaralanması. Ulnar sinir NOS
S54.1Önkol seviyesinde median sinirin yaralanması. Medyan sinir NOS
S54.2Önkol seviyesinde radyal sinirin yaralanması. Radyal sinir NOS
S54.3Önkol seviyesinde kutanöz duyu sinirinin yaralanması
S54.7Önkol seviyesinde çoklu sinir yaralanması
S54.8Önkol seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S54.9Önkol seviyesinde tanımlanmamış bir sinirin yaralanması

S55 Önkol seviyesinde kan damarlarının yaralanması

Hariç: yaralanma:
bilek ve el seviyesindeki kan damarları ( S65. -)
omuz seviyesinde kan damarları S45.1-S45.2)

S55.0 Ulnar arterin önkol seviyesinde yaralanması
S55.1Önkol seviyesinde radyal arter yaralanması
S55.2Önkol seviyesinde damar yaralanması
S55.7Önkol seviyesinde birden fazla kan damarı yaralanması
S55.8Önkol seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S55.9Önkol seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S56 Ön kol seviyesinde kas ve tendon yaralanması

Hariç: bilek seviyesinde veya altında kas ve tendon yaralanması ( S66. -)

S56.0Önkol seviyesinde fleksör başparmak ve tendonunun yaralanması
S56.1 Diğer parmak(lar)ın fleksörünün ve tendonunun önkol seviyesinde yaralanması
S56.2Önkol seviyesinde başka bir fleksör ve tendonunun yaralanması
S56.3Önkol seviyesinde ekstansör veya abdüktör başparmak ve tendonlarında yaralanma
S56.4Önkol seviyesinde diğer parmak(lar)ın ekstansörünün ve tendonunun yaralanması
S56.5Ön kol seviyesinde diğer ekstansör ve tendon yaralanması
S56.7Önkol seviyesinde birkaç kas ve tendonun yaralanması
S56.8Önkol seviyesinde diğer ve tanımlanmamış kas ve tendonlarda yaralanma

S57 Önkolun ezilmesi

Hariç: bilek ve elin ezilme yaralanması ( S67. -)

S57.0 Dirsek ekleminin ezilmesi
S57.8Önkolun diğer kısımlarının ezilmesi
S57.9Önkolun tanımlanmamış bir bölümünün ezilmesi

S58 Önkolun travmatik amputasyonu

S68. -)

S58.0 Dirsek eklemi seviyesinde travmatik amputasyon
S58.1 Dirsek ve radyokarpal eklemler arasındaki seviyede travmatik amputasyon
S58.9Önkolun travmatik amputasyonu, seviye belirtilmemiş

S59 Önkolun diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

Hariç: bilek ve eldeki diğer ve tanımlanmamış yaralanmalar ( S69. -)

S59.7Önkolda çoklu yaralanmalar. Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S50-S58
S59.8Önkolun diğer tanımlanmış yaralanmaları
S59.9Önkol yaralanması, tanımlanmamış

BİLEK VE EL YARALANMALARI (S60-S69)

Hariç: bilek ve elin iki taraflı yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
donma ( T33-T35)
el yaralanması, seviye belirtilmemiş T10-T11)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S60 El bileği ve elin yüzeysel yaralanması

S60.0 Tırnak plağına zarar vermeden elin parmak(lar)ının kontüzyonu. Elin parmak(lar)ının kontüzyonu
Hariç: tırnak plağını içeren kontüzyon ( S60.1)
S60.1 Tırnak plağının hasar görmesiyle elin parmak(lar)ının kontüzyonu
S60.2 Bileğin ve elin diğer kısımlarında morarma
S60.7 El bileği ve elin çoklu yüzeysel yaralanmaları
S60.8 Bilek ve elin diğer yüzeysel yaralanmaları
S60.9 Bilek ve elin yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S61 El bileği ve elin açık yarası

Hariç: bilek ve elin travmatik amputasyonu ( S68. -)

S61.0 Tırnak plağına zarar vermeden elin parmaklarının açık yarası
Parmak(lar)ın açık yarası NOS
Hariç: tırnak plağını içeren açık yara ( S61.1)
S61.1 Elin parmak(lar)ında tırnak plağının hasarlı açık yarası
S61.7 Bilek ve elde birden fazla açık yara
S61.8 Bileğin ve elin diğer kısımlarının açık yarası
S61.9 Bilek ve elin belirtilmemiş kısmının açık yarası

S62 El bileği ve el seviyesinde kırık

Aşağıdaki alt kategoriler, bir kırığı ve açık bir yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık kapalı veya açık olarak tanımlanmamışsa, kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç: ulna ve yarıçapın distal uçlarının kırığı ( S52. -)

S62.0 Elin naviküler kemiğinin kırılması
S62.1 Bileğin diğer kemik(ler)inin kırığı. Kaptan. Kanca şeklinde. Ay YILDIZI. pisiform
Yamuk [büyük çokgen]. Yamuk [küçük çokgen]. üç yüzlü
S62.2 Birinci metakarp kırığı. Bennett kırığı
S62.3 Başka bir metakarp kırığı
S62.4 Metakarpal kemiklerin çoklu kırıkları
S62.5 kırık başparmak
S62.6 Başka bir parmağın kırılması
S62.7Çoklu parmak kırıkları
S62.8 El bileği ve elin diğer ve tanımlanmamış kısımlarının kırığı

S63 El bileği ve el seviyesinde kapsüler-bağ aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

S63.0 Bileğin çıkığı. Bilek (kemikler). Karpometakarpal eklem. Metakarpın proksimal ucu
Orta karpal eklem. Bilek eklemi. Distal radyoulnar eklem
Yarıçapın distal ucu. Ulnanın distal ucu
S63.1 Parmak çıkığı. Elin interfalangeal eklemi. Distal ucun metakarpal kemiği. Metakarpofalangeal eklem
Fırçanın falanjları. başparmak fırçası
S63.2 Parmakların çoklu çıkıkları
S63.3 El bileği ve metacarpus ligamentinin travmatik yırtılması. El bileğinin kollateral bağı
Radyokarpal bağ. Karpal (palmar) bağ
S63.4 Parmağın ligamentinin metakarpofalangeal ve interfalangeal eklem(ler) seviyesinde travmatik yırtılması
Teminat. Palmar. Palmar aponevrozu
S63.5 Bilek seviyesinde kapsüler-bağlı aparatın gerilmesi ve aşırı gerilmesi. karpal (eklem)
Bilek (eklem) (bağlar)
S63.6 Kapsüler-bağlı aparatın parmak seviyesinde gerilmesi ve aşırı gerilmesi
Elin interfalangeal eklemi. Metakarpofalangeal eklem. Fırçanın falanjları. başparmak fırçası
S63.7 Elin tanımlanmamış başka bir bölümünün kapsüler-bağ aparatının gerilmesi ve gerilmesi

S64 El bileği ve el seviyesinde sinir yaralanması

S64.0 El bileği ve el seviyesinde Ulnar sinir yaralanması
S64.1 El bileği ve el seviyesinde median sinir yaralanması
S64.2 Bilek ve el seviyesinde radyal sinir yaralanması
S64.3 başparmak sinir yaralanması
S64.4 Diğer parmakta sinir yaralanması
S64.7 El bileği ve el seviyesinde birden fazla sinirin yaralanması
S64.8 Bilek ve el seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S64.9 Bilek ve el seviyesinde tanımlanmamış bir sinirin yaralanması

S65 El bileği ve el seviyesinde kan damarlarının yaralanması

S65.0 Ulnar arterin el bileği ve el seviyesinde yaralanması
S65.1 El bileği ve el seviyesinde radyal arter yaralanması
S65.2 Yüzeysel palmar ark yaralanması
S65.3 Derin palmar ark yaralanması
S65.4 Başparmağın kan damar(lar)ında yaralanma
S65.5 Diğer parmağın kan damar(lar)ında yaralanma
S65.7 Bilek ve el seviyesinde birden fazla kan damarı yaralanması
S65.8 Bilek ve el seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S65.9 Bilek ve el seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S66 El bileği ve el seviyesinde kas ve tendon yaralanması

S66.0 Başparmağın uzun fleksörünün ve tendonunun bilek ve el seviyesinde yaralanması
S66.1 Bilek ve el seviyesinde diğer parmağın fleksörünün ve tendonunun yaralanması
S66.2 El bileği ve el seviyesinde ekstansör başparmak ve tendonunun yaralanması
S66.3 Bilek ve el seviyesinde diğer parmağın ekstansörünün ve tendonunun yaralanması
S66.4 El bileği ve el seviyesinde başparmağın kendi kas ve tendonunun yaralanması
S66.5 Bilek ve el seviyesinde başka bir parmağın kendi kas ve tendonunun yaralanması
S66.6 Bilek ve el seviyesinde birkaç fleksör kas ve tendonun yaralanması
S66.7 Bilek ve el seviyesinde birkaç ekstansör kas ve tendonun yaralanması
S66.8 Bilek ve el seviyesinde diğer kas ve tendonların yaralanması
S66.9 Bilek ve el seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması

S67 Bilek ve elin ezilmesi

S67.0 Başparmağın ve elin diğer parmak(lar)ının ezilmesi
S67.8 Bilek ve elin diğer ve tanımlanmamış kısımlarının ezilmesi

S68 El bileği ve elin travmatik amputasyonu

S68.0 Başparmağın travmatik amputasyonu (tam) (kısmi)
S68.1 Elin diğer bir parmağının travmatik amputasyonu (tam) (kısmi)
S68.2İki veya daha fazla parmağın travmatik amputasyonu (tam) (kısmi)
S68.3 Parmak(lar)ın ve el bileği ve elin diğer kısımlarının (bir kısmının) kombine travmatik amputasyonu
S68.4 El bileği seviyesinde travmatik amputasyon
S68.8 Bilek ve elin diğer bölümlerinin travmatik amputasyonu
S68.9 El bileği ve elin travmatik amputasyonu, seviye belirtilmemiş

S69 El bileği ve elin diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S69.7 Bilek ve elin çoklu yaralanmaları. Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S60-S68
S69.8 Bilek ve elin diğer tanımlanmış yaralanmaları
S69.9 Bilek ve el yaralanması, tanımlanmamış

KALÇA VE KALÇA YARALANMALARI (S70-S79)

Hariç: iki taraflı kalça ve uyluk yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
donma ( T33-T35)
bacak yaralanması, seviye belirtilmemiş T12-T13)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S70 Kalça ve uyluğun yüzeysel yaralanması

S70.0 Kalça bölgesinin kontüzyonu
S70.1çürük kalça
S70.7 Kalça ve uyluk bölgesinin çoklu yüzeysel yaralanmaları
S70.8 Kalça ve uyluk bölgesinin diğer yüzeysel yaralanmaları
S70.9 Kalça ve uyluk bölgesinin yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S71 Kalça ve uylukta açık yara

Hariç: kalça ve uyluğun travmatik amputasyonu ( S78. -)

S71.0 Kalça bölgesinin açık yarası
S71.1 Uyluğun açık yarası
S71.7 Kalça ve uyluk bölgesinde çoklu açık yaralar
S71.8 Pelvik kuşağın diğer ve tanımlanmamış kısmının açık yarası

S72 Femur kırığı

Aşağıdaki alt kategoriler, bir kırığı ve açık bir yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık kapalı veya açık olarak tanımlanmamışsa, kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık

S72.0 Femur boynunun kırığı. Kalça ekleminde NOS kırığı
S72.1 Perforan kırık. İntertrokanterik kırık. trokanter kırığı
S72.2 subtrokanterik kırık
S72.3 Femur gövdesinin [diyafiz] kırığı
S72.4 Femurun alt ucunun kırılması
S72.7 Femurun çoklu kırıkları
S72.8 Femurun diğer bölümlerinin kırıkları

S72.9 Femurun tanımlanmamış kısmının kırığı

S73 Kalça eklemi ve pelvik kuşağın kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

S73.0 kalça çıkığı
S73.1 Kalça ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının gerilmesi ve gerilmesi

S74 Kalça eklemi düzeyinde sinir yaralanması

S74.0 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde siyatik sinir yaralanması
S74.1 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde femoral sinir yaralanması
S74.2 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde kutanöz duyu sinirinin yaralanması
S74.7 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde birden fazla sinirin yaralanması
S74.8 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S74.9 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde tanımlanmamış sinir yaralanması

S75 Kalça ve uyluk düzeyinde kan damarlarının yaralanması

Hariç: popliteal arter yaralanması ( S85.0)

S75.0 Femoral arter yaralanması
S75.1 femoral damar yaralanması
S75.2 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde büyük safen ven travması
Hariç: safen ven yaralanması NOS ( S85.3)
S75.7 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde birkaç kan damarında yaralanma
S75.8 Kalça ve uyluk seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S75.9 Pelvik-femoral eklem ve uyluk seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S76 Kalça ve uyluk düzeyinde kas ve tendon yaralanması

S76.0 Kalça ekleminin kas ve tendonunun yaralanması
S76.1 Kuadriseps kası ve tendonunun yaralanması
S76.2 Uyluğun endüktör kasının ve tendonunun yaralanması
S76.3 Uyluk seviyesinde arka kas grubundan kas ve tendon yaralanması
S76.4 Uyluk seviyesinde diğer ve tanımlanmamış kas ve tendonlarda yaralanma
S76.7 Kalça eklemi ve uyluk seviyesinde birkaç kas ve tendonun yaralanması

S77 Kalça eklemi ve uyluğun ezilmesi

S77.0 Kalça bölgesinin ezilmesi
S77.1 kalça ezmek
S77.2 Kalça ve uyluk bölgesinin ezilmesi

S78 Kalça ve uyluğun travmatik amputasyonu

Hariç: travmatik bacak amputasyonu, seviye belirtilmemiş ( T13.6)

S78.0 Kalça eklemi seviyesinde travmatik amputasyon
S78.1 Kalça ve diz eklemleri arasındaki seviyede travmatik amputasyon
S78.9 Belirsiz bir seviyede kalça eklemi ve uyluğun travmatik amputasyonu

S79 Kalça ve uyluğun diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S79.7 Kalça ve uyluk bölgesinin çoklu yaralanmaları
Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S70-S78
S79.8 Kalça ve uyluk bölgesinin diğer tanımlanmış yaralanmaları
S79.9 Kalça eklemi ve uyluk yaralanması, tanımlanmamış

DİZ VE PARÇA YARALANMALARI (S80-S89)

Kapsar: ayak bileği ve ayak bileği kırığı
Hariç: diz ve alt bacağın iki taraflı yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ( T20-T32)
donma ( T33-T35)
yaralanmalar:
ayak bileği ve ayak bileği ve ayak bileği kırığı hariç ( S90-S99)
bacaklar belirtilmemiş seviyede ( T12-T13)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S80 Bacağın yüzeysel yaralanması

Hariç: ayak bileği ve ayağın yüzeysel yaralanması ( S90. -)

S80.0 Diz yaralanması
S80.1 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış kısmının kontüzyonu
S80.7 Alt bacağın çoklu yüzeysel yaralanmaları
S80.8 Diğer yüzeysel bacak yaralanmaları
S80.9 Bacağın yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S81 Alt bacakta açık yara

Hariç: ayak bileği ve ayağın açık yarası ( S91. -)
alt bacağın travmatik amputasyonu ( S88. -)

S81.0 Diz ekleminde açık yara
S81.7 Bacağın çoklu açık yaraları
S81.8 Alt bacağın diğer kısımlarının açık yarası
S81.9 Açık kaval yarası, tanımlanmamış lokalizasyon

S82 Ayak bileği eklemi dahil kaval kemiği kırığı

Kapsar: ayak bileği kırığı
Aşağıdaki alt kategoriler, bir kırığı ve açık bir yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık kapalı veya açık olarak tanımlanmamışsa, kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç: ayak bileği hariç ayak kırığı ( S92. -)

S82.0 Patella kırığı. dizlik
S82.1 Proksimal tibia kırığı
kaval kemiği:
kondiller)
kafalar) ile veya bahsetmeden
proksimal) bir kırıktan bahsetme
tüberküloz) fibula
S82.2 Tibia gövdesinin [diyafiz] kırığı
S82.3 Distal tibia kırığı
Fibula kırığı olan veya olmayan
Hariç: iç [medial] ayak bileği ( S82.5)
S82.4 Sadece fibula kırığı
Hariç: lateral [lateral] malleol ( S82.6)
S82.5 Medial malleol kırığı
Tutulumlu tibia:
ayak bileği eklemi
ayak bilekleri
S82.6 Dış [lateral] ayak bileği kırığı
Aşağıdakileri içeren fibula:
ayak bileği eklemi
ayak bilekleri
S82.7 Bacağın çoklu kırıkları
Hariç: birlikte kaval kemiği ve fibula kırıkları:
alt ucu ( S82.3)
vücut [diyafiz] ( S82.2 )
üst uç ( S82.1)
S82.8 Bacağın diğer bölümlerinin kırıkları
Kırık:
ayak bileği eklemi
bimalleolar
trimalleolar
S82.9 Belirtilmemiş tibia kırığı

S83 Diz ekleminin kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve gerilmesi

Hariç tutulan: yenilgi:
diz ekleminin iç bağı ( M23. -)
diz kapağı ( M22.0-M22.3)
diz ekleminin çıkığı:
modası geçmiş ( M24.3)
patolojik ( M24.3)
tekrarlayan [alışkanlık] ( M24.4)

S83.0 Patella çıkığı
S83.1 Diz ekleminin çıkığı. Tibiofibular eklem
S83.2 taze menisküs yırtığı
Kova sapı tipine göre kornanın yırtılması:
NOS
dış [lateral] menisküs
iç [medial] menisküs
Hariç: menisküs boynuzunun eski kova sapı yırtılması ( M23.2)
S83.3 Taze diz ekleminin eklem kıkırdağının yırtılması
S83.4(dış) (iç) yan bağın burkulması, yırtılması ve gerilmesi
S83.5 Dizin (ön) (arka) çapraz bağında burkulma, yırtılma ve gerilme
S83.6 Diz ekleminin diğer ve tanımlanmamış elemanlarının burkulması, yırtılması ve aşırı gerilmesi
Patellanın ortak bağı. tibiofibular sindesmoz ve üst bağ
S83.7 Diz ekleminin çoklu yapılarında yaralanma
(Dış) (iç) menisküs yaralanması (yan) (çapraz) bağların yaralanması ile birlikte

S84 Alt bacak seviyesinde sinir yaralanması

Hariç: ayak bileği ve ayak seviyesinde sinir yaralanması ( S94. -)

S84.0 Bacak seviyesinde tibial sinir yaralanması
S84.1 Bacak seviyesinde peroneal sinir yaralanması
S84.2 Alt bacak seviyesinde kutanöz duyu sinirinin yaralanması
S84.7 Alt bacak seviyesinde birkaç sinirin yaralanması
S84.8 Alt bacak seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S84.9 Alt bacak seviyesinde tanımlanmamış bir sinirin yaralanması

S85 Alt bacak seviyesinde kan damarlarının yaralanması

Hariç: ayak bileği ve ayak seviyesinde kan damarlarında yaralanma ( S95. -)

S85.0 Popliteal arter yaralanması
S85.1 Tibial (ön) (arka) arter yaralanması
S85.2 Peroneal arter yaralanması
S85.3 Alt bacak seviyesinde büyük safen ven yaralanması. Büyük safen damarı NOS
S85.4 Alt bacak seviyesinde küçük safen ven yaralanması
S85.5 Popliteal damar yaralanması
S85.7 Alt bacak seviyesinde birkaç kan damarında yaralanma
S85.8 Alt bacak seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S85.9 Bacak seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S86 Alt bacak seviyesinde kas ve tendon yaralanması

Hariç: ayak bileği ve ayak seviyesinde kas ve tendon yaralanması ( S96. -)

S86.0 Kalkaneal [Aşil] tendon yaralanması
S86.1 Alt bacak seviyesinde arka kas grubunun diğer kas(lar)ında ve tendon(lar)ında yaralanma
S86.2 Alt bacak seviyesinde ön kas grubunun kas(lar)ında ve tendon(lar)ında yaralanma
S86.3 Alt bacak seviyesinde peroneal kas grubunun kas(lar)ı ve tendon(lar)ında yaralanma
S86.7 Alt bacak seviyesinde birkaç kas ve tendonun yaralanması
S86.8 Alt bacak seviyesinde diğer kas ve tendonlarda yaralanma
S86.9 Bacak seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması

S87 Bacağın ezilmesi

Hariç: ayak bileği ve ayağın ezilme yaralanması ( S97. -)

S87.0 Diz ekleminin ezilmesi
S87.8 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış kısmının ezilmesi

S88 Alt bacağın travmatik amputasyonu

Hariç: travmatik amputasyon:
ayak bileği ve ayak ( S98. -)
alt ekstremite, seviye belirtilmemiş ( T13.6)

S88.0 Diz eklemi seviyesinde travmatik amputasyon
S88.1 Diz ve ayak bileği eklemleri arasındaki seviyede travmatik amputasyon
S88.9 Alt bacağın travmatik amputasyonu, seviye tanımlanmamış

S89 Alt bacağın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

Hariç: ayak bileği ve ayağın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları ( S99. -)

S89.7Çoklu bacak yaralanmaları. Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S80-S88
S89.8 Diğer tanımlanmış alt bacak yaralanmaları
S89.9 Bacak yaralanması, tanımlanmamış

BİLEK VE AYAK YARALANMALARI (S90-S99)

Hariç: ayak bileği ve ayağın iki taraflı yaralanması ( T00-T07)
termal ve kimyasal yanıklar ve korozyon ( T20-T32)
ayak bileği ve ayak bileği kırığı S82. -)
donma ( T33-T35)
alt ekstremite yaralanması, seviye belirtilmemiş T12-T13)
zehirli bir böceğin ısırması veya sokması ( T63.4)

S90 Ayak bileği ve ayağın yüzeysel yaralanması

S90.0 Ayak bileği sakatlanması
S90.1 Tırnak plakasına zarar vermeden ayak parmaklarının kontüzyonu. Ayak parmak(lar)ının kontüzyonu NOS
S90.2 Tırnak plağının hasar görmesiyle ayak parmaklarının kontüzyonu
S90.3 Ayağın diğer ve tanımlanmamış kısımlarının kontüzyonu
S90.7 Ayak bileği ve ayağın çoklu yüzeysel yaralanmaları
S90.8 Ayak bileği ve ayağın diğer yüzeysel yaralanmaları
S90.9 Ayak bileği ve ayağın yüzeysel yaralanması, tanımlanmamış

S91 Ayak bileği ve ayağın açık yarası

Hariç: ayak bileği ve ayak seviyesinde travmatik amputasyon ( S98. -)

S91.0 Ayak bileği ekleminin açık yarası
S91.1 Tırnak plakasına zarar vermeden ayak parmaklarının açık yarası. Ayak parmaklarının açık yarası NOS
S91.2 Tırnak plağı hasarlı ayak parmaklarının açık yarası
S91.3 Ayağın diğer kısımlarının açık yarası. Ayak NOS açık yarası
S91.7 Ayak bileği ve ayağın çoklu açık yaraları

S92 Ayak kırığı, ayak bileği kırığı hariç

Aşağıdaki alt kategoriler, bir kırığı ve açık bir yarayı tanımlamak için çoklu kodlama yapmanın mümkün olmadığı veya pratik olmadığı bir durumun ek karakterizasyonunda isteğe bağlı kullanım için verilmiştir; kırık kapalı veya açık olarak tanımlanmamışsa, kapalı olarak sınıflandırılmalıdır:
0 - kapalı
1 - açık
Hariç tutulan: kırık:
ayak bileği eklemi ( S82. -)
ayak bilekleri ( S82. -)

S92.0 Kalkaneus kırığı. Kalkaneus. topuklar
S92.1 Talusun kırığı. astragalus
S92.2 Tarsusun diğer kemiklerinin kırığı. küboid
Kama şeklinde (orta) (iç) (dış). Ayağın Naviküler kemiği
S92.3 Metatarsal kemik kırığı
S92.4 Ayak başparmağının kırılması
S92.5 Başka bir ayak parmağının kırılması
S92.7 Ayağın çoklu kırıkları
S92.9 Ayak kırığı, tanımlanmamış

S93 Ayak bileği eklemi ve ayağın kapsüler ligamentöz aparatının çıkığı, burkulması ve aşırı gerilmesi

S93.0 Ayak bileği ekleminin çıkığı. Talus. Fibula'nın alt ucu
Tibia'nın alt ucu. Subtalar eklemde
S93.1 Ayak parmaklarının çıkığı. Ayağın interfalangeal eklem(ler)i. Metatarsofalangeal eklem(ler)
S93.2 Ayak bileği ve ayak seviyesinde yırtık bağlar
S93.3 Ayağın başka ve tanımlanmamış bir bölümünün çıkığı. Ayağın navigasyon kemiği. Tarsus (eklemler) (eklemler)
Tarsus-metatarsal eklem(ler)
S93.4 Ayak bileği ekleminin bağlarının burkulması ve gerilmesi. kalkaneofibular bağ
Deltoid bağ. İç yan bağ. talofibüler kemik
Tibiofibular bağ (distal)
S86.0)
S93.5 Ayak parmak(lar)ının eklemlerinin kapsüler-bağ aparatının gerilmesi ve aşırı gerilmesi
Interfalangeal eklem(ler). Metatarsofalangeal eklem(ler)
S93.6 Ayağın diğer ve tanımlanmamış eklemlerinin kapsüler ligamentöz aparatının burkulması ve aşırı gerilmesi
Tarsus (bağlar). Tarsus-metatarsal bağ

S94 Ayak bileği ve ayak seviyesinde sinir yaralanması

S94.0 Dış [lateral] plantar sinirin yaralanması
S94.1İç [medial] plantar sinirin yaralanması
S94.2 Ayak bileği ve ayak seviyesinde derin peroneal sinir yaralanması
Derin peroneal sinirin terminal lateral dalı
S94.3 Ayak bileği eklemi ve ayak seviyesinde kutanöz duyu sinirinin yaralanması
S94.7 Ayak bileği ve ayak seviyesinde çoklu sinir yaralanması
S94.8 Ayak bileği ve ayak seviyesinde diğer sinirlerin yaralanması
S94.9 Ayak bileği ve ayak seviyesinde tanımlanmamış sinir yaralanması

S95 Ayak bileği ve ayak seviyesinde kan damarlarının yaralanması

Hariç: posterior tibial arter ve ven yaralanması ( S85. -)

S95.0 Ayağın dorsal [dorsal] arterinin yaralanması
S95.1 Ayağın plantar arterinin yaralanması
S95.2 Dorsal [dorsal] damar yaralanması
S95.7 Ayak bileği ve ayak seviyesinde çoklu kan damarlarında travma
S95.8 Ayak bileği ve ayak seviyesinde diğer kan damarlarında yaralanma
S95.9 Ayak bileği ve ayak seviyesinde tanımlanmamış kan damarı yaralanması

S96 Ayak bileği ve ayak seviyesinde kas ve tendon yaralanması

Hariç: kalkaneal [Aşil] tendon yaralanması ( S86.0)

S96.0 Ayak bileği eklemi ve ayak seviyesinde parmağın uzun fleksörünün ve tendonunun yaralanması
S96.1 Ayak bileği eklemi ve ayak seviyesinde parmağın uzun ekstansörünün ve tendonunun yaralanması
S96.2 Ayak bileği eklemi ve ayak seviyesinde kendi kas ve tendonunun yaralanması
S96.7 Ayak bileği ve ayak seviyesinde birkaç kas ve tendonda yaralanma
S96.8 Ayak bileği ve ayak seviyesinde başka bir kas ve tendonun yaralanması
S96.9 Ayak bileği ve ayak seviyesinde tanımlanmamış kas ve tendonların yaralanması

S97 Ayak bileği ve ayağın ezilmesi

S97.0 ayak bileği ezilme
S97.1 Ezilmiş parmak(lar)
S97.8 Ayak bileği ve ayağın diğer kısımlarının ezilmesi. Ayak ezme NOS

S98 Ayak bileği ve ayak seviyesinde travmatik amputasyon

S98.0 Ayak bileği eklemi seviyesinde ayağın travmatik amputasyonu
S98.1 Bir parmağın travmatik amputasyonu
S98.2İki veya daha fazla ayak parmağının travmatik amputasyonu
S98.3 Ayağın diğer bölümlerinin travmatik amputasyonu. Ayak parmak(lar)ının ve ayağın diğer kısımlarının kombine travmatik amputasyonu
S98.4 Ayağın travmatik amputasyonu, seviye belirtilmemiş

S99 Ayak bileği ve ayağın diğer ve tanımlanmamış yaralanmaları

S99.7 Ayak bileği ve ayağın çoklu yaralanmaları
Dereceli puanlama anahtarlarından birden fazlası tarafından sınıflandırılan yaralanmalar S90-S98
S99.8 Diğer tanımlanmış ayak bileği ve ayak yaralanmaları
S99.9 Ayak bileği ve ayak yaralanması, tanımlanmamış

Enfekte yumuşak doku boşlukları, cildin bütünlüğünün ihlali, patojenik mikrofloranın eklenmesi ile karmaşık yaralardır. Mikropların penetrasyonu, süpürasyon gelişimini, negatif semptomları ve rejenerasyon sürecinde yavaşlamayı kışkırtır. Kalça, diz, ayak bileği, ayak parmakları yaralanmaları için sınıflandırma kodları tahsis edin, S81.0 blok bölümünde sunulmaktadır; S81.8, enfekte ayak yarasının patolojisi için, ICD kodu 10: S91.

Yüzey kirlenmesi, hasar anında veya bir süre sonra ortaya çıkabilir. ICD 10'a göre, enfeksiyonun özellikleri arasında şunlar yer alır:

• birincil süreç - enfekte olmuş yaraların nedeni, başlangıçta kontamine olmuş bir nesneyle yaralanmanın meydana gelmesinde, giysilerden mikropların girmesinde, yabancı cisim parçacıklarının girmesinde yatmaktadır;
• ikincil - ikincil enfeksiyonun ayak yaralanmasından bir gün sonra katmanlaşması, kaynak pansuman malzemesi, hava yoluyla bulaşan enfeksiyon, alanın kenarının kontaminasyonu, dezenfeksiyon sırasında yetersiz cerrahi tedavi, doktor tavsiyelerine uyulmaması;
• ICD'ye göre inflamasyon semptomlarının gelişimi, pürülan hasar belirtileri: ödem, eklem şişmesi, lokal hipertermi, yüksek vücut ısısı, genel halsizlik, halsizlik, taşikardi;
• derin yaraları olan (bıçak, yırtık, kesi kusuru) iç organlarda hasar olması durumunda dikiş atılır.

ICD 10'a göre, özellikle ayak olmak üzere alt ekstremitelerde enfeksiyon geliştirme olasılığı birçok faktöre bağlıdır:

• kirlilik derecesi;
• yaralanma derinliği;
• bozulmuş bağışıklık savunması;
• vücudu zayıflatan eşlik eden hastalıklar;
• ayaktaki bir yaranın yanlış tedavisi.

Uluslararası sınıflandırma

Alt ekstremitelerde enfeksiyonlu hasar oldukça yaygındır, ayak derisinin bütünlüğünün, kas tabakasının, çeşitli kırıkların ihlallerinin farklı doğası, travmatoloji ve cerrahi alanında geniş bir hastalık grubu oluşturur.

Ayak

ICD-10 sınıflandırmasına göre, ayak bileği ve ayağın açık yarası S91 koduna sahiptir.

Ayak yaralanmaları, komplikasyon olmadan bile bir tehdittir, vücudun ana yükü ayak bileği eklemine, ayak tabanlarına düşer. Bu tür yaralanmalar acil tıbbi müdahale, gelecekte serbest hareket ihlali riski, kemik yapılarının yer değiştirmesi, enflamatuar reaksiyonların gelişmesini gerektirir.

ICD 10'a göre, süpürasyonlu enfekte bir ayak yarası, acil cerrahi müdahalenin nedenidir.

incikler

Alt bacağın enfekte bir yarasının patolojik süreci, ICD kodu 10, S81.9'a sahiptir. Süpürasyon, alt ekstremitelerin en yaygın lezyon tipidir, bu kısım yaralanmalara (gerilme, darbeler, çizikler, açık kırıklar, cilt ve yumuşak doku diseksiyonlu çürükler) karşı en savunmasızdır.

Klinik semptomlar şunları içerir: kızarıklık, şişme, şiddetli ağrı, lokal hiperemi, irin.

Alt bacağın yanı sıra ayağın pürülan süreci, enfekte bölgenin ciddi komplikasyonlarının gelişmesiyle karmaşıklaşabilir:

• derinin nekrozu, alt bacağa derin hasar veren kas tabakası;
• periostitis;
• balgam ve apse.

Kalçalar

Kalça eklemi ve uyluk bölgesindeki enfekte enfekte bir yara, ICD-10 kodu S71.0 ile sınıflandırılır.

Lezyon ayaktan çok daha az yaygındır, kas-iskelet sistemi dış etkilerden korunur, giysi koruması küçük çizikleri ve aşınmaları bile önler.

Enfekte bir yara oluştuğunda şişlik, hareket ederken (özellikle ayakta ve otururken) ağrı, sinir uçları boyunca ateş eden ağrılar olur ve ana damarların yakınlığından dolayı hematojen yayılma riski artar.

diz eklemi

Diz eklemi ICD kodu 10'un hastalık bulaşmış yarasının sınıflandırma numarası S81.0'dır. Alt bacak ve ayağa verilen hasarın karakteristik semptomlarına ek olarak, atipik mikrofloranın eklenmesi şunları kışkırtır:

• kapsülün gerilmesi, kesme ağrısı, bıçaklama karakteri ile eklem boyutunda bir artış;
• dokunulduğunda diz sıcak, hassastır;
• açık yüzeyler veya pürülan fistüller yoluyla, enflamatuar nitelikteki seröz içerikler, gri bir viskoz sıvı ayrılır.

ayak parmakları

Uluslararası sınıflandırmaya göre ICD 10 S91.1'e göre alt ekstremite parmaklarının enfeksiyonunun yenilgisi. Özellikle interfalangeal boşluklarda yaranın enfeksiyonu ve lokalizasyonu, ayağın sürekli sürtünmesi, maserasyon, kişisel hijyen eksikliği ile daha şiddetli bir seyir gözlenir, sadece pürülan süreci şiddetlendirir ve patojenik mikrofloranın büyümesine katkıda bulunur.

Tedavi ve geciktirmenin neden tehlikeli olduğu

ICD 10'a göre, enfekte komplikasyonları ortadan kaldırma prosedürleri, hızlı iyileşme alt gruplara ayrılır:

1. Doktor tavsiyesi üzerine genel prosedürler - yaranın kenarını tedavi edin, granülasyon dokusundan temizleyin, ayağın günlük pansumanı ile taze bir steril bandaj, kişisel hijyen, yaralanmaya dikkat edin.
2. konservatif tedavi. ICD 10'a göre, yöntem enfekte bölgeye yerel ilaçlar (Vishnevsky merhem, Levomekol, İhtiyol liniment, Klorheksidin, Hidrojen peroksit, Miramistin, Etil alkol) ve sistemik tedavi (antibakteriyel ilaçlar, parenteral detoksifikasyon çözeltileri, immüno-düzeltici maddeler, vitamin) ile maruz kalmayı içerir. tedavi) enfekte yaranın bakteriyel bileşenini ortadan kaldırmak, ayağın yenilenmesini hızlandırmak.
3. Komplike durumlarda (selülit, piyojenik boşlukların oluşumu ile derin süpürasyon) cerrahi müdahaleyi içeren cerrahi bir yöntem. Yüzey açılır, nekrotik, cerahatli etkilenen dokular bir neşter ile eksize edilir. ICD 10'a göre, daha sonra antibakteriyel solüsyonlarla tedavi edilirler, gerekirse dikişler, yaranın üzerine steril bir bandaj uygulanır. İşlem sonrasında iz kalabilir.

ICD 10'a göre enfeksiyonun yayılmasında ayağın enfekte olmuş bölgesinin yeterli tedavisinin olmaması tehlikesi, kan zehirlenmesi - sepsis ile işlevi bozulmuş iç organlara mikropların kitlesel olarak yayılması, tehditi artırır. ölüm olasılığı ile hastanın hayatı.

iyileşme prognozu

Zamanında tedavi, tıbbi personel tarafından enfekte bir ayak yarasının dikkatli teşhisi, hastanın tedaviye ilişkin tüm tavsiyelere uyması, hastalığın tekrarının önlenmesi, prognoz olumludur. ICD 10'a göre tam kürlenme %96-100'e kadardır.

Kan zehirlenmesi varlığı ile karmaşık pürülan süreçlerde, vücutta ciddi rahatsızlık riski, iç organlarda enfekte hasar, geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikler, ICD 10'a göre yaşam için olumlu bir sonucu olan prognoz% 65-71'dir.

Sadece antibakteriyel ilaçlarla yeterince seçilmiş tedavi, pürülan odakların sanitasyonu, ayaktaki enfekte yaralardan tamamen kurtulmaya yardımcı olabilir.

Yara- cildin ve / veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlali ile kendini gösteren vücudun herhangi bir yerinde travma (özellikle fiziksel etkinin neden olduğu).

Hastanın balgam belirtileri varsa, zorunlu bir prosedür cerrahi müdahaledir. Ameliyat sırasında yara özel bir aletle açılır, ardından cerrah ölü dokuyu çıkarır.

Mikroflora çalışması, belirli antibiyotik gruplarına duyarlılığı için bir yara akıntısı almak da zorunludur.

EKLEMLERDE AĞRI MI VAR?

• kalıcı şişlik ve uyuşukluk;
• iltihap ve rahatsızlık;
• yürürken dayanılmaz ağrı;
• korkunç görünüm.

İyi bir ruh halindeyken, hatta daha da iyi hissettiğinizde unuttunuz mu? Evet, eklem sorunları hayatınızı ciddi şekilde mahvedebilir! Valentin Dikul'un birçok insanın bu problemden kurtulmasına yardımcı olan yeni tekniğine kendinizi alıştırmanızı öneririz ...

Sıklık. Köpek ısırıkları nüfusun 12:1.000'i tarafından fark edilmektedir. Kedi ısırıkları - 16:10.000.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre kodlayın ICD-10:

nedenler

Risk faktörleri. Köpekler özellikle sıcak veya sıcak havalarda öğleden sonraları daha sık ısırırlar ve az giyinen insanları sevmezler. Kediler sabahları daha sık ısırırlar. Alkol Alımı: Köpekler alkol kokusundan hoşlanmazlar.

Belirtiler (işaretler)

Klinik tablo- ısırık yaraları sıyrıklar, çizikler ile temsil edilir, yaranın kenarları genellikle yırtılır, ezilir.

teşhis

Araştırma Yöntemleri. Isırılan yaraların %75'i enfektedir - bir mikroorganizma kültürünü aşılamak mümkündür. Kemik hasarını dışlamak için etkilenen bölgenin röntgen muayenesi ve osteomiyelitten şüphelenildiğinde dinamik olarak takibi.

Tedavi

TEDAVİ

Ameliyat. Canlı olmayan dokuların çıkarılmasıyla yaranın birincil cerrahi tedavisi. Isırık 12 saatten daha önce gerçekleşmediyse, tam teşekküllü bir birincil cerrahi tedavi yapıldıysa ve ayrıca cerrah yarada enfeksiyonun gelişemeyeceğinden eminse yara dikişi mümkündür. Isırmadan 3-5 gün sonra birincil gecikmeli sütürlerin yerleştirilmesi, açıkça enfekte yaralar ve enfeksiyon gelişimini yalnızca birincil cerrahi tedavi ile önleyememesi için idealdir. El kemiklerinin kırılması durumunda atel gereklidir.

İlaç tedavisi

Kuduzun önlenmesi için kuduz önleyici serumun tanıtımı.

Tetanoz toksoidinin tanıtılması (son aşılamanın üzerinden 5 yıldan fazla zaman geçmişse aşılanmış hastalar) - bkz. Tetanoz.

Eksik birincil bağışıklamada insan tetanoz immünoglobulini (bkz. Tetanoz).

Isırmadan sonraki ilk 12 saat içinde profilaktik tedavi .. Fenoksimetilpenisilin 500 mg ağızdan 4 r/gün (çocuklarda 50 mg/kg/gün ağızdan 2 r/gün) 3 gün boyunca .. Diğer ilaçlar - ağızdan 500 mg amoksisilin 3 r/gün yetişkinler için 40 mg / kg / gün ve çocuklar için 3 r / gün veya oral olarak 250-500 mg amoksisilin + klavulanik asit yetişkinler için 3 r / gün ve çocuklar için 20-40 mg / kg / gün 3 r / gün.

İlk enfeksiyon belirtileri ortaya çıktığında - amoksisilin + klavulanik asit (bakteriyolojik çalışmaların sonuçları alınana kadar).

Penisiline alerjisi olan hastalarda alternatif tedavi (profilaktik veya ampirik) Doksisiklin. 8 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kontrendikedir Seftriakson veya eritromisin. P. multocida suşlarının direnci nedeniyle sefaleksin kullanılmamalıdır.Penisiline alerjisi olan hastaların yaklaşık %10'unda sefalosporinlere karşı çapraz alerji gelişir.

komplikasyonlar. Septik artrit. osteomiyelit. Yara izi ve ardından deformite ile birlikte bazen fonksiyon kaybıyla birlikte geniş yumuşak doku hasarı. Sepsis. Kanama. Gazlı kangren. Kuduz. Tetanos. Kedi tırmığı hastalığı.

Tahmin etmek. Komplikasyon yoksa yaralar 7-10 gün sonra sekonder olarak iyileşir.

ICD-10 . W54 Bir köpek tarafından verilen bir ısırık veya darbe. W55 Diğer memeliler tarafından yapılan ısırık veya darbe