Asiklovir bulaşmasının mümkün olup olmadığı. Asiklovir: talimatlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar

Asiklovir, uçukların yanı sıra diğer bazı viral hastalıkların tedavisi için modern bir ilaçtır. Asiklovir doğrudan bir antiviral etkiye sahiptir, bu da doğrudan virüslerin kendilerine etki ederek onların çoğalmasını önlediği anlamına gelir.

Çalışma prensibi

İlacın antiviral etkisinin mekanizması, ilacın içerdiği aktif maddenin virüs bulaşmış hücrelere nüfuz etmesidir. Hücrelere girdikten sonra virüs, viral genomu sentezlemek için hücrede bulunan nükleotidleri kullanarak hücrelerde çoğalmaya başlar.

Asiklovirin yapısı, hücrelerde bulunan guaninin yapısına benzer. Viral enzimler, asikloviri yapısal olarak deoksiguanozin trifosfata benzeyen asiklovir trifosfata değiştirir ve normal olarak viral DNA dizisine dahil edilir. "Şüphesiz" viral enzim, esasen DNA zincirine bir "Truva atı" sokar. Ve boşuna, çünkü asiklovir trifosfat virüsün çoğalmasını imkansız hale getiriyor. Bu, üremesini durdurur ve viral partiküllere karşı mücadelede vücudun bağışıklık güçlerini büyük ölçüde kolaylaştırır.

İlacın aktif maddesinin, hücrenin kendisinin genetik aparatı üzerinde kesinlikle hiçbir etkisinin olmadığı ve mutasyonların oluşumuna katkıda bulunmadığı belirtilmelidir. Bu, hem hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda testin sonuçları hem de ilacın insanlarda kullanılması pratiği ile doğrulanabilir. Bu nedenle, bu bağlamda, ilaç tamamen güvenlidir.

Tarif edilen virüslerle savaşma yöntemi bir zamanlar tıp dünyasında bir yenilikti ve ilacın geliştiricilerine Nobel Ödülü verildi. Ve şimdiye kadar, Asiklovir, yeni antiviral ilaçların ortaya çıkmasına rağmen, herpes virüsleri için en etkili çare olmaya devam ediyor.

İlaç hangi virüslere karşı korur? Ne yazık ki, ilacın kapsamı yalnızca belirli bir virüs sınıfıyla, yani herpes virüsü ailesiyle sınırlıdır. Bunlara tip 1 ve 2 herpes simpleks virüsleri, virüs (Varicella Zoster), sitomegalovirüs enfeksiyonuna neden olan sitomegalovirüs ve bazı tümörlere ve kan hastalıklarına neden olan Epstein-Barr virüsü dahildir. Bu nedenle, grip ve hatta AIDS gibi herhangi bir viral enfeksiyon için Asiklovir ile tedavi olmayı önerenlerin fikirlerine kulak verilmemelidir.

İlacın ailenin farklı virüsleri üzerindeki etkisi aynı değildir. İlaç herpes simpleks virüsleri için en korkunç olanıdır, varicella-zoster virüsü üzerinde biraz daha zayıf bir etkiye sahiptir ve sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsü üzerinde daha da kötüdür.

Kullanım endikasyonları

Her şeyden önce, ilaç herpes simpleks virüsünün neden olduğu hastalıkları tedavi eder. Bu, yüzde, öncelikle dudak çevresinde ve gözlerin mukoza zarları da dahil olmak üzere mukoza zarlarında, ayrıca anüs ve cinsel organlarda meydana gelen bir uçuktur.

Varicella zoster virüsünün neden olduğu hastalıklar arasında su çiçeği ve zona bulunur. Sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hastalıklar da ilaçla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedavileri, herpes simplex tedavisinden daha büyük dozlar gerektirir.

Herpes en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Başlıca belirtileri dudaklarda, yüzde ve gözlerde oluşan kızarıklıklardır. Bazen genital bölgede döküntüler görülür. Kural olarak, döküntü çok kaşıntılı ve ağrılıdır.

İstatistiklere göre, dünya nüfusunun %90'ından fazlası herpes simpleks virüsü ile enfekte. Ancak, herkesin herpes semptomları yoktur. Neyle bağlantılı? Gerçek şu ki, sağlıklı insanlarda bağışıklık genellikle virüsün yayılmasını engeller. Bununla birlikte, bazı durumlarda bağışıklık zayıflayabilir ve ardından uçuk belirtileri ile karşılaşırız.

Antiherpes bağışıklığını ne azaltabilir:

• bulaşıcı hastalıklar (ARI, influenza)
• hipotermi
• stres
• yaşlılık
• hormonal değişiklikler (örneğin, hamilelik sırasında)

Bu nedenler virüsün aktivasyonuna yol açtıysa, ilacın yardımıyla antiviral tedavi reçete edilir.

Genellikle, ilacın başka amaçlar için kullanıldığı durumlar vardır, örneğin, herpes virüsleriyle ilişkili olmayan kaynama, akne, diğer döküntüler ve dermatit tedavisi için. Söylemeye gerek yok, bunu yapmanın vücuda hiçbir faydası olmayacak. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce, bir uzmanla herpes veya herpes zoster tanısını netleştirmelisiniz. Ayrıca uçuk için antibiyotik kullanımının da anlamsız olduğu unutulmamalıdır.

İlacın açıklaması

İlaç çeşitli dozaj formlarında mevcuttur:

• Asiklovir tabletleri, 200 veya 400 mg
• Göz merhemi
• kremler
• parenteral uygulama için çözümler

Hangi dozaj formunun optimal olduğu sorusu ortaya çıkabilir? Buna ilgili doktor tarafından karar verilmelidir. Bununla birlikte, deri döküntülerinden bahsediyorsak, aktif maddenin doğrudan virüs üreme bölgelerine girdiği bir krem ​​veya merhem kullanmanın en iyisi olduğuna dikkat edilmelidir. Asiklovir'i tabletlerde kullanırsanız, ilacın düşük biyoyararlanımı nedeniyle, kan dolaşımına sadece küçük bir miktar girer. Ve bu, aracın etkinliğinin daha düşük olacağı anlamına gelir.

Asiklovir - ucuz olmasına rağmen oldukça ciddi bir ilaç. Bu nedenle Asiklovir tabletleri eczanelerde sadece reçete ile satılmaktadır. Tek istisna kremler ve merhemlerdir.

İlacın birkaç analogu var. Bunların en ünlüsü Zovirax'tır. Aslında, bu aynı bileşime sahip bir ilaçtır. Ancak ithal menşelidir ve bu nedenle fiyatı biraz daha yüksektir.

Yan etkiler

İlacın çok az yan etkisi vardır. İlacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar, baş ağrısı, baş dönmesi, gastrointestinal rahatsızlıklar olabilir - mide bulantısı, ishal, kusma.

Hiçbir durumda ilacı almayı alkolle birleştirmemelisiniz. Gerçek şu ki, ilaç karaciğerde alkolle aynı enzimleri kullanarak metabolize edilir. Bu nedenle, Asiklovir ve alkolü aynı anda alırsanız, bu her iki maddenin de kanda birikmesine ve bunun sonucunda zehirlenmeye yol açacaktır.

Kontrendikasyonlar

Asiklovirin birkaç kontrendikasyonu vardır. Her şeyden önce, ilaç plasenta ve kan-beyin bariyerlerine nüfuz eder, anne sütüne girer. Bu nedenle hamilelikte kullanılması önerilmez. Hamile ve emziren annelere ilacı reçete ederken, doktor artıları ve eksileri tartmalıdır. Ayrıca 3 yaşından küçük çocuklara tablet verilmesi önerilmez.

Kullanım ve dozaj talimatları

Asiklovir tabletleri alırken, ilacın birlikte verildiği kullanım talimatlarına veya doktorunuzun talimatlarına uymalısınız.

Genellikle herpes simpleks için günde 5 kez Asiklovir 200 mg tablet alınmalıdır. Dozlar arasında 4 saat ara verilmelidir (gece - 8 saat). Su çiçeği ve herpes zoster ile doz 4 kat artar - 800 mg'a kadar.

Çocuklara ağırlıklarına göre ilaç verilir - 20 mg / kg. Bu durumda, ilaç 5 gün boyunca günde 4 kez alınır.

Normal tedavi süresi 5 gündür, genital herpes ile süre 10 güne çıkar. Herpesin önlenmesi, her 12 saatte bir 400 mg ilaç alınarak gerçekleştirilir.

İzin verilen maksimum günlük doz 2 g'dır.Bir maddenin kana emilimi yiyeceğe bağlı değildir. Bu nedenle Asiklovir tabletleri yemeklerden önce ve sonra alınabilir.

Vücudun aktif maddeyi kandan uzaklaştırma yeteneği sınırlıdır, bu nedenle zehirlenmemek için doza kesinlikle uyulmalıdır.

Bir krem ​​veya merhem kullanırken, ilaç etkilenen bölgeye ince bir tabaka ile bulaşır. Kalın bir merhem tabakasının terapötik etkiyi artırmayacağı, sadece ilacın israfına yol açacağı unutulmamalıdır.

Birçok soğuk algınlığı insanları kışın vurur. Grip, soğuk algınlığı ve SARS bunların arasında yaygındır. Çoğu durumda, hastalığı kışkırtan viral bir enfeksiyondan bahsediyoruz. Bu nedenle Asiklovir'in soğuk algınlığı veya gribe karşı kullanılması normaldir. Kontrendikasyonlar hakkında hatırlanması gereken en önemli şey.

Bu, bu tür hastalıklar talimatlarda belirtilmeyebileceğinden, birçokları için sürpriz olabilir. Asiklovir doktorlar tarafından reçete edilir, bu nedenle kullanımlarının nedeni onlardan öğrenilmelidir.

Doktorlar teşhis konulan hastanın durumunu dikkate alır. Bu nedenle Asiklovir kullanılır. Hastalığın ciddiyetine ve nedenine bağlı olarak, belirli bir ilaç kompleksi reçete edilir.

Antiviral ilaç vücuda bu şekilde etki eder: virüsün DNA'sına nüfuz ederek yapısını değiştirerek yok edilir. Bu durumda, insan hücreleri bozulmadan kalır.

Asiklovir Uygulaması

Doktorlar, Asiklovir'in grip ve soğuk algınlığı için etkisiz olduğunu söylüyor. Bu, kullanıldığında hangi virüsleri etkilediği ile anlaşılabilir:

• zona.
• Sitomegalovirüs.
• Herpes simpleks.
• Epstein Barr Virüsü.

Asiklovir'in esas olarak deri döküntülerinde kendini gösteren uçukla mücadelede etkili olduğu aşikardır. İlaç, cilt hastalıkları için harici olarak kullanılmasına izin veren tabletler, çözeltiler, merhemler, kremler halinde mevcuttur. Nüksler gözlenirse, Asiklovir de tablet şeklinde içilir. Herpes zoster tespit edilirse, ilacın enjekte edilebilir bir şekli ve bir damla enjeksiyon kullanılır.

Asiklovir, bu tür hastalıklarda aktif olarak kullanılır:

1. Zona hastalığı.
2. herpetik enfeksiyon.
3. HIV veya kemik iliği naklinin bir sonucu gibi bir bağışıklık yetmezliği durumu.
4. Suçiçeği.

Aktif madde asiklovir, virüsün yapısını etkiler ve herpetik cilt hastalıkları ve mukoza zarının lezyonları için hem tedavi hem de profilaksi olarak kullanılabilir.

Soru ortaya çıkıyor: doktorlar Asiklovir'i ARVI, soğuk algınlığı için hangi amaçlarla reçete ediyor veya bu ilaç herpes virüsünü etkiliyorsa? Bu hastalıklarla, özellikle bir kişi daha önce geçirmişse, herpes yeniden ortaya çıkabilir. Bu durumda, Asiklovir, herpetik bir hastalığın gelişimini öngörmesi gereken profilaktik bir ajan olarak kullanılır. Ayrıca, bu durumda herpes virüsünün vücuda kolayca bulaşması nedeniyle bağışıklıkta önemli bir azalma için reçete edilir.

Asiklovir kullanırken, talimatlarda belirtilen doza uymalısınız. Bununla birlikte, doktor ilacı reçete ederse, dozajlarına uymalısınız. Tedavinin seyri ve dozajı doktor tarafından değiştirilebilir ve talimatlardan farklı olabilir. Asiklovir kullanımından sonra olumsuz sonuçlar olabileceğinden, çocuklar doza kesinlikle uymalıdır.

Doktor hangi dozu reçete eder? Her şey hastalığın şekline ve kursun ciddiyetine bağlıdır:

• Derinin ve mukoza zarının herpetik enfeksiyonunun tedavisi, çocukların ve yetişkinlerin günde 5 kez 200 mg ilacın 4 saat arayla, uykuyla (8 saat) kesintiye uğramasını içerir. Terapi süresi 5 gündür. Asiklovir influenza veya SARS için profilaksi olarak kullanılıyorsa, günde 4 kez, 6 saatte bir 200 mg kullanılır.
• Şiddetli immün yetmezlik için karmaşık bir tedavi olarak, ilaç günde 5 kez 400 mg alınır.
• Vücut ağırlığı 40 kg'ı aşan çocuklarda ve yetişkinlerde suçiçeği tedavisi, ilacı günde 5 kez 800 mg almayı içerir. Vücut ağırlığı 40 kg'ın altında olan 2 yaşından büyük çocuklar, ilacı kilogram ağırlık başına 20 mg oranında alır. İlacı 5 gün boyunca günde 4 kez alırlar.
• Zona tedavisi, 6 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde 5 gün boyunca 6 saatte bir 800 mg Asiklovir almayı içerir. 2 ila 6 yaş arası çocuklar ilacı günde 4 kez 400 mg alır ve 2 yaşın altındaki çocuklar günde 4 kez, 200 mg alır.

Bu nedenle, Asiklovir bu gibi durumlarda kullanılır:

1. Herpes ile birincil lezyonda bulaşıcı bir doğanın cilt hastalıkları.
2. Azaltılmış bağışıklığa sahip bulaşıcı hastalıkların oluşumunun nükslerinin bastırılması.
3. Enfeksiyonun arka planına karşı gelişen keratit tedavisi.
4. Liken ve suçiçeği tedavisi.
5. Grip ve soğuk algınlığının önlenmesi için. Bu ilaç, solunum yolu hastalıklarına neden olan virüslerle mücadelede etkisiz olsa da, korunma için reçete edilir. Hafif soğuk algınlığı için oldukça faydalıdır.

Kontrendikasyonlar

Talimatlarda, ilacın yanlış kullanılması durumunda ortaya çıkan birçok yan etkiyi not edebilirsiniz. Bu, ilacın kullanılmaması gereken bir kontrendikasyon listesine yol açar:

• Asiklovir, özellikle hızlı intravenöz infüzyon ile böbrek yetmezliğine yol açtığından, böbrek patolojileri olan kişiler.
• İlaç ensefalit ve hatta koma gelişimine katkıda bulunabileceğinden, sinir sisteminde patolojileri olan kişiler.
• Hamile ve emziren kadınlarda, çocuğa verilen zarar, anne üzerindeki olumlu etkisinden daha az olmadıkça. Emzirme döneminde ilaç anne sütüne geçer, bu nedenle ilacı alırken çocuk yapay beslenmeye aktarılır.
• Yaşlı insanlar böbrek yetmezliği gelişimini önlemek için.
• Susuz kaldığında.

Ayrıca bu tür kontrendikasyonları da dikkate almalısınız - Asiklovir ve ilacın diğer maddelerine karşı yüksek hassasiyet.

Asiklovir doğru kullanılırsa hiçbir yan etkisi olmayacaktır. Aksi takdirde, aşağıdakileri içeren bir yan etki listesi için talimatları okuyabilirsiniz:

1. Ateş.
2. Mide bulantısı.
3. Deri döküntüsü.
4. Baş ağrısı.
5. Kusmak.
6. uyuşukluk.
7. zayıflık.
8. İshal.
9. Baş dönmesi.
10. Karın ağrısı vb.

İlaç böbreklerin işleyişini olumsuz etkilediğinden bol sıvı tüketerek alınmalıdır.

Grip veya SARS için ilaç kullanımına gelince, nadiren reçete edilir. Çoğu durumda, influenza veya SARS'ı provoke eden virüsleri etkilemediği için gereksizdir. En kötü durumda, çeşitli yan etkilerin gelişmesine neden olur.

Bununla birlikte, Asiklovir, herpetik hastalıkların gelişimini önleyen profilaktik bir ajan olarak kullanılabilir. SARS ile bağışıklık düşer, bu nedenle uçuk zaten hasta bir kişiyi vurmaya çalışır.

İlaç sadece gerektiğinde kullanılmalıdır. Aksi takdirde, suş direncinin eşlik edeceği ilaca bağımlılık meydana gelecektir. Bununla birlikte, ilacın zamanında ve kısa süreli kullanımı, bugün çok sayıda ve oldukça yaygın olan uçuk virüsleriyle etkili bir şekilde başa çıkmanıza izin verir.

Asiklovir soğuk algınlığı veya grip için kullanılmalı mı?

Bazı doktorlar reçete yazabileceğinden ve bazı hastalar ilacı kullanmak isteyeceğinden, şu soru ortaya çıkıyor: Asiklovir soğuk algınlığı veya grip için kullanılmalı mı?

Vücudunuza özen göstermelisiniz. 5-6 gün sonra semptomlar hastayı terk etmezse ve hatta çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkarsa, Asiklovir almak faydalı olur. O zamana kadar solunum yolu hastalığı virüsleriyle savaşmadığı için kullanılmamalıdır. Vücut enfeksiyonla kendi başına savaşmaya çalışıyor.

Soğuk algınlığı ile Asiklovir profilaksi olarak kullanılmalıdır. Ancak, talimatlara kesinlikle uymak gerekir. Sadece şiddetli soğuk algınlığı vakaları Asiklovir kullanımını önerir. O zamana kadar, bir tedavi olarak reçete edilmez.

Çocuğun soğuk algınlığı varsa, tedaviye yardımcı olan daha yumuşak yöntemler kullanmalısınız:

1. Onu diğer insanlardan, özellikle de çocuklardan uzak tutun. Bu, enfeksiyon taşıyıcısı olmamaya ve hasta bir çocuğa huzur vermemeye yardımcı olacaktır.
2. Çocuğu en az 4-5 gün evde bırakın. Çocukların vücudu, hafif hastalıklara bile "ayakları üzerinde" dayanamaz.
3. Hipotermiden koruyun. Hasta bir çocuğun odasındaki havayı havalandırmak gerekir, ancak bu bebeğin yokluğunda yapılmalıdır.
4. Bol sıvı ile kürü hızlandırın ve dinlenin.
5. Vitamin kompleksleri, taze meyve ve sebzeler verin. Çocuğun bağışıklık sistemi sadece zayıf olmakla kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonla da savaşır. Her gün yardıma ihtiyacı var.
6. Çocuk doktorunuzla görüşün. Evde tedaviler yardımcı olmazsa, o zaman bir doktora görünme zamanı.
7. Isıyı düşürün. 38 dereceye kadar normal kabul edilir.
8. Çocuğunuza dersleri boş verin. Bir çocuk bir hastalık sırasında okumak zorunda kaldığında bozulan huzuru hatırlıyoruz.

bir virüs ile uçuk Hayatındaki herkes en az bir kez ve birçok kez karşı karşıya kaldı. Su çiçeği, zona ve elbette dudaklarda, burun altında, ağız boşluğunun veya genital organların mukoza zarlarında görünen sinir bozucu birçok uçuğun etken maddesidir. Belki de bu virüsle savaşmak için kullanılan en popüler ilaçlardan biri asiklovirdir. Ancak bu ilaç ne kadar etkili, nasıl konuşuyorlar ve sağlığa zararlı olabilir mi?

Birkaç çeşit var uçuk virüsü Yukarıda sayılan hastalıklara neden olan Çoğu zaman herpes simpleks virüsü tip 1 ile uğraşmanız gerekir. Vücuda bir kez girdikten sonra sonsuza kadar orada kalır, yani virüsü dışarı atmak imkansız değilse de son derece zordur. Öyleyse neden tüm yıl boyunca dudaklarımızda kızarıklıkla dolaşmıyoruz?

Gerçek şu ki bağışıklık sistemi virüse izin vermiyor aktif forma geç, ama bağışıklık sistemi zayıflar zayıflamaz, tam orada. Bu nedenle, genellikle grip ile birlikte veya diğer geçmiş hastalıklardan sonra, vücudun koruyucu işlevlerinde bir azalmanın eşlik ettiği dudaklarda veya mukoza zarlarında "soğuk algınlığı" meydana gelir. Başka bir deyişle, herpes simpleks zayıf korumanın bir göstergesi, bağışıklık sistemini güçlendirme ihtiyacının bir işaretidir. Korumanız tamamlandıysa, tüm yıl boyunca uçukları hatırlamayacaksınız. Eh, görünüşünün ve ciddiyetinin sıklığı, bağışıklığın ne kadar azaldığına bağlıdır.

asiklovir antiviral uyuşturucu madde. Viral partiküllerin bölünmesini ve üremesini bozar, ancak bağışıklığı hiçbir şekilde etkilemez. Yani, bir dereceye kadar, onu kullanarak, bir kişi nedenle - zayıflamış bağışıklıkla değil, sonuçla - aktif uçuk virüsü ve "işinin" sonucuyla çok fazla savaşır.

Öte yandan hastayken yol açacaktır bağışıklığınızı sipariş edin, dudaklardaki uçuk çok fazla rahatsızlığa neden olur. Çocukların, koruması henüz tamamlanmayan ve ayrıca ciddi saldırılara maruz kalan özel sorunları vardır. Asiklovir, herpes semptomlarıyla savaştığı için kurtarmaya gelir - kaşıntı, yanma, ağrı, şişme, yani daha az belirgin hale getirir. Bu nedenle asiklovir kullanımından sonra uçuk genellikle daha kolay tolere edilir ve daha hızlı geçer. Ancak, bu ilacı kullanarak kendinizi sonraki çoklu uçuk nükslerinden korumadığınızı, ancak bağışıklık sistemini sistematik olarak güçlendirerek, virüsün gelecekte daha aktif hale gelme şansını önemli ölçüde azalttığınızı unutmayın.

İncelemelerin bazen çok çeşitli olduğu kabul edilmelidir. Birisi sadece onlara görünen uçuklardan kurtuldu ve bir kez denemiş biri onu kullanmaya yemin etti. Neyle bağlantılı?

İlk olarak, etkinlik büyük ölçüde onları ne kadar erken tedavi etmeye başladığınıza bağlıdır. Dudaklarda kabarcıklar görünmeden önce ortaya çıkan hisleri dikkatlice hatırlayın. Genellikle, gelecekteki bir "soğuk" yerine, hafif bir karıncalanma veya kaşıntı hissedilir ve yakından bakarsanız, bir veya iki kabarcık zaten ortaya çıkmıştır. Bu aşamada asiklovir kullanmaya başlayanlar, 24-48 saat içinde uçuktan kurtulma, hatta bazen oluşumunu önleme şansına sahiptir. Yani temel kural şu ​​ki, asikloviri ne kadar erken kullanırsanız, ondan o kadar çok anlam kazanırsınız. Bu arada, merhemin etkilenen bölgeye uygulanma sıklığı da büyük önem taşımaktadır.

İkincisi, bazı insanların tekrarlayan bir uçuk seyri ile karşı karşıya kalanlar, virüs çok "derin" yayıldı, bu nedenle sadece lokal tedaviye değil, aynı zamanda sistemik tedaviye de ihtiyaçları var. Bunu bilmeden, hasta insanlar, ortadan kaybolması umuduyla düzenli olarak asiklovir ile boğazı bulaştırırlar, ancak bu olmaz.

Son olarak, aktif maddeye aşırı duyarlılığı olanlar var. Bu durumda, kurs yalnızca vücudun asiklovire yetersiz yanıtının arka planına karşı kötüleşebilir. Kaşıntı ve yanma yoğunlaşır, şişlik artar ve cilt bölgesinde kızarıklık artar.

Avantajlardan, elbette, aynı aktif madde asiklovirine dayanan popüler Zovirax analogunun aksine, düşük maliyet not edilebilir, bu da etkinlik açısından farklılık göstermediği anlamına gelir. Ayrıca, uçuk başlangıcının erken evrelerinde, asiklovirin genellikle etkili olduğunu ve bir dizi hap aldıktan sonra tekrarlayan uçuklarla, bazen döküntüleri unutmanın mümkün olduğunu kabul etmeye değer. Merhem kullanımı, herpes rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olur.

formlara gelince serbest bırakmak, o zaman birkaç tane var ve çeşitli herpetik hastalıkların tedavisi için uygundurlar. Dış kullanım için merhem, döküntü kaybolana kadar günde 5 kez etkilenen bölgeye (ağızın mukoza zarları, gözler ve cinsel organlar hariç) ince bir tabaka halinde uygulanır. Tabletler ağızdan, yetişkinler ve iki yaşından büyük çocuklar, günde 3 ila 5 kez 200-400 mg alınmalıdır. İki yaşın altındaki çocuklar için günde 100-200 mg yeterlidir. Bu tür bir tedavinin seyrinin süresi 5 günden az, 10 günden fazla olmamalıdır.

ile özel bakım haplar asiklovir bu organ için hala biraz zararlı olduğundan, böbrek yetmezliği ve gerçekten de böbrek hastalığı olan kişiler olmalıdır. Bu nedenle, bu tür hastalar dozaj ayarlaması gerektirir ve periyodik olarak kan ve idrar testleri yaparak bir doktor gözetiminde tablet alınması arzu edilir.

hamile kadınlar doktor tavsiyesi Asiklovir tabletleri almamak daha iyidir. Ayrıca aktif madde süte geçtiği için emziren kadınlar tarafından içilmemelidir.

Kullanımdan kaynaklanan yan etkiler, çoğunlukla aktif maddeye aşırı duyarlılığı olan kişilerde daha az görülür. Kaşıntı, kızarıklık, şişlik, mide bulantısı ve baş dönmesi olarak kendini gösterebilirler. Her durumda, kendinizi iyi hissetmiyorsanız asiklovir kullanmayı bırakın ve bir doktora danışın.

- Bölüm başlığına dön " "

Antiviral ilaçlar, uyuşturucu pazarında nispeten küçük bir yer kaplar. Bunların en popüleri Asiklovir tabletleridir.

İlacın tanımı ve özellikleri, özellikleri

Tıbbi uygulamada, Asiklovir Akos tabletleri, birincil ve ikincil bulaşıcı lezyonları ve bunların cilt, dudaklar ve mukoza zarlarındaki tezahürlerini tedavi etmek için aktif olarak kullanılır. İlaç belirgin bir antiviral etkiye sahiptir, ağrıyı azaltır, herpetik lezyondan sonra nevralji gelişimini önler.

İlacın temeli asiklovir maddesidir. Herpes ile enfeksiyonun ilerlemesini baskılar ve vücutta yeni plakların oluşmasını ve yayılmasını engeller.

Böbrek hastalığı, ilacın eliminasyon hızını azaltır ve ayrıca daha fazla atılım için işlenmesini de etkiler.

Ayrıca doku iyileşmesinin hızlanması ve bağışıklığın güçlendirilmesi de vardır.

Tabletlerin biyoyararlanımı %30'a kadardır. Aynı zamanda, işlemden sonra, aktif maddenin toplam miktarının% 84'üne kadar böbrekler yoluyla atılır. Nispeten sağlıklı bireylerde yarı ömür yaklaşık iki ila üç saattir.

Endikasyonlar ve doz rejimi

Çoğu zaman, Asiklovir Akrikhin dudaklarda ve omurgada (herpes) sözde soğuk algınlığı için kullanılır. Ancak yetişkinler ve çocuklar için kullanım için tek gösterge bu değildir. Asiklovir tabletleri ayrıca viral patolojilere karşı da yardımcı olur:

İlaç ameliyattan sonra profilaktik amaçlar için kullanılır. Asiklovir Belmed (ve diğer türler), birincil ve ikincil viral enfeksiyonların tedavisinde etkilidir. Tedavi için standart dozaj aşağıdaki gibi belirlenir:

Diğer patolojilerin varlığında, böbrek yetmezliği, sindirim hastalıkları, bu durumda dozajlar ayarlandığından doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.

Doktorun takdirine bağlı olarak, doz arttırılabilir veya azaltılabilir. Tedavinin seyri, ilgili hekim tarafından hastanın bireysel özelliklerine ve genel klinik tabloya göre belirlenir.

Kontrendikasyonlar ve kullanım kısıtlamaları

Tablet şeklinde, üç yaşın altındaki bir çocuğu tedavi etmek için bir antiviral ilaç kullanılmaz. Ayrıca emzirme döneminde kadınlar tarafından içilmemelidir. Hamilelik sırasında asiklovir 1 trimesterde alınmasına izin verilir, ancak sadece ilgili doktorun gözetiminde.

Yaşlıların ve 18 yaş altı çocukların tedavisinde de gözetim gereklidir. Eşlik eden hastalıkların varlığında, tedavinin sonuçlarını kaydetmek gerekir.

Olumsuz Yan Etkiler

Asiklovir Forte bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük ile ciddi alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok mümkündür. Diğer yan etkiler:

İlacın doğru kullanımı ile yan etkiler nispeten nadirdir. İlacın büyük dozlarının oluşturulmasıyla tezahürlerinin olasılığı artar. Önerilen dozlarda önemli bir artış ile mümkündür:

Doz aşımı durumunda, hastanın durumunu izlemek ve izlemek ve semptomatik tedavi uygulamak gerekir. İlacın kullanımına ara verilmelidir.

Tıp analogları

Asiklovir Akri (ve diğerleri) birkaç ilaç şirketi tarafından üretilir ve eczane zincirleri aracılığıyla reçeteyle satılır. Gerekirse, bunun yerine benzer özelliklere sahip başka bir ilaç reçete edilebilir.

ilacın adı	Ana aktif madde	Kısa açıklama, özellikler	Eczanelerde maliyet (paket başına ruble)
valasiklovir	alasiklovir hidroklorür	Herpes'i ortadan kaldırmak için tıbbi uygulamada kullanılan bir antiviral ajan	250-350
Zovirax	asiklovir	Enjeksiyon için tablet, krem, merhem ve toz şeklinde mevcut olan antiviral ajan	150-200 (tablet)
viroleks	asiklovir	Karmaşık antiviral ilaçlar (tabletler, toz, krem, oftalmik merhem)	200-250
Atsik	asiklovir	İlacın tam analogu. 200 ve 400 miligramlık tabletler şeklinde mevcuttur, krem	200-250

Birçok hasta kendi kendine ilaç alır ve ilaç için analogları bağımsız olarak seçer. Genellikle, hangi ilaçların (Zovirax, Asiklovir veya Valasiklovir) dudaklarda ve mukoza zarlarında herpetik veziküllerin oluşumunda daha iyi yardımcı olduğuyla ilgilenirler. Ancak, ilaçların her birinin kendine özgü özellikleri, bileşimi ve kullanım sınırlamaları olduğundan, seçimi kendi başınıza yapmanız önerilmez.

İlacın bir analogla değiştirilmesi, çoğunlukla yetersiz etkinlik veya önemli yan etkilerin tezahürü ile gereklidir.

Analoglar ayrıca karmaşık tedavinin bir parçası olarak veya ayrı olarak kullanılır. Her ilaç belirli bir virüs grubunu etkiler, kendi yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır.

Herpes için tabletlerde Asiklovir'in 6 analogu

Herpes tedavisinde genellikle topikal ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, hastalığın bazı formlarının tedavisi için sadece krem ​​ve merhem kullanmak yeterli değildir. Şiddetli patolojide, sistemik ilaçlar reçete edilir. Eczane zincirleri, hastalığın gelişimini durdurmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacak bir dizi ilaç sunar. Aşağıdakiler, tabletlerdeki asiklovir analoglarıdır. İlacın seçimi hastanın durumuna ve vücudu etkileyen herpes virüsünün tipine bağlıdır.

İzoprinosin (Groprinosin)

Bu ilaç, immünomodülatör sınıfına aittir ve paralel olarak güçlü bir antiviral etkiye sahiptir. İlaç vücudun kendi savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olur ve onları uçuk virüsüyle savaşmaya yönlendirir. Tedavinin arka planına karşı, bağışıklık oluşumuna katkıda bulunan maddeler olan interferonlar ve lökinlerin yanı sıra G antikorlarının sentezini artırmak mümkündür.

İzoprinosin, oral kullanım için tabletlerde mevcuttur. İlaç doğumdan bir yıla kadar küçük hastalar için reçete edilmez. Vücut ağırlığı 20 kg'dan az olan bebekler için günlük dozaj, 10 kg ağırlığa 1 İzoprinosin tablet oranında seçilir. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için, günlük doz, kilogram ağırlık başına 50 mg aktif bileşen oranında seçilir. Ortaya çıkan tablet sayısı 3-4 doza bölünür. Günde maksimum 4 gramdan fazla İzoprinosin alamazsınız.

Tabletler Valvir

Bu ilacın aktif maddesi valasiklovirdir. İlaç, oral uygulama için tabletlerde mevcuttur. İlaç, çeşitli uçuk, liken türlerini tedavi etmek için ve ayrıca vücudu sitomegalovirüs ve uçukların etkilerinden korumak için profilaktik olarak kullanılır.

Hastalığın tipine ve seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, hastalara birkaç doza bölünmüş günde 1-2 gram aktif madde reçete edilir.

Herpetik döküntülerin önlenmesi için 500 mg içilir. Tedavinin etkisi, uygulamanın ilk günlerinden itibaren gözlenir. Kaşıntı, şişlik, kızarıklık ve ağrıyı azaltır.

İmmünomodülatör Sikloferon

İlaç vücut üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir, bu nedenle oldukça yüksek bir terapötik etki gösterir. İlaç, yalnızca uçukların tüm belirtileriyle değil, aynı zamanda diğer virüslerle de etkili bir şekilde savaşır. Diğer şeylerin yanı sıra, ilacın insan vücudunun kendi savunmasını harekete geçiren güçlü bir immünomodülatör etkisi vardır.

Herpes tedavisi için Cycloferon özel bir şemaya göre alınır. İlk haftada, tabletler iki günde bir, ikinci ve üçüncü sırada alınır. Tedavinin ilk günlerinde tedavinin olumlu bir etkisi görülse bile, nüksetmeyi önlemek için tam kür içmek gerekir.

Valtrex (Valasiklovir)

İlacın aktif maddesi valasiklovirdir. Bu, vücut tarafından çok daha iyi emilen başka bir asiklovir şeklidir. İlaç 500 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur. Kullanım endikasyonları herpes virüsü, likendir.

Gıda alımından bağımsız olarak ilacı günde iki kez 500 mg alın. Herpes virüsünün önlenmesi için günde bir tablet yeterlidir. Tedavinin stabil bir etkisi, tedavinin başlangıcından 4-5 gün sonra kaydedilir.

Zovirax tabletleri

Zovirax'ın aktif maddesi Asiklovir'dir. Doğrudan herpes virüsünün DNA'sına entegre olur ve üremesini durdurur. İlaç, bu hastalığın birçok çeşidinde etkilidir ve ayrıca keratit gibi göz hastalıkları için de reçete edilir. Bebeklik döneminde kullanılabilir.

Herhangi bir uçuk türü için minimum tedavi süresi 5 gündür. Gerekirse, tedavi seyrinin süresi 10 güne kadar arttırılabilir. Ortalama günlük dozaj, 5 doza bölünmüş 1000 mg'ı geçmez. Erişkinlerde zona, suçiçeği ve diğer bazı virüs türleri ile tek doz 800 mg olmalı ve günlük doz 3,2 gramı geçmemelidir.

İmmünomodülatör Amiksin

İlaç bağışıklık sistemini harekete geçirir ve ayrıca güçlü bir antiviral etkiye sahiptir. Bazı uçuk türlerini tedavi etmek için kullanılabilir. İlaç, patojenik mikroorganizmaların aktivitesini etkili bir şekilde bastırır ve virüslere karşı antikor üretimini teşvik eder.

İlacın dezavantajı, 7 yaşın altındaki çocuklara reçete edilememesidir. Genellikle Asiklovir, Panavir, topikal ajanlar ve ayrıca hormonal ilaçlar ile birlikte herpesin karmaşık tedavisinde reçete edilir. Kombinasyon tedavisi monoterapiden daha iyidir. Bu terapötik yaklaşımla, relapslar çok daha az sıklıkla meydana gelir.

Çözüm

Viral enfeksiyonların giderilmesi ve ortadan kaldırılması için karmaşık tedavinin bir parçası olarak, Asiklovir sıklıkla kullanılır. İlacın ana bileşeni, genellikle en etkili ve güvenilir olarak diğer (eylemde benzer) ilaçların bileşimine dahil edilir. Antiviral tabletler hızlı etki eder, nispeten az kontrendikasyona sahiptir ve geniş bir etki yelpazesine sahiptir.

0 asiklovir gruba ait antiviral ilaçlar. Bu ilacın etkinliği, büyük tıbbi çalışmalarda, etki mekanizmasının incelenmesi ve yan etkilerin belirlenmesi ile birlikte defalarca kanıtlanmıştır. İlacın 20 yıldan fazla bir süre önce icat edilmiş olmasına rağmen, hem herpes simpleks hem de herpes zoster, su çiçeği virüsleriyle mücadele için güncel ve etkili bir araç olmaya devam etmektedir ( suçiçeği), Epstein-Barr ve sitomegalovirüs.

Bu ilacın çok çeşitli salım biçimleri, onu hem sistemik hem de yerel olarak kullanmanıza izin verir. Ayrıca, terapötik pencere ( yan etkilere neden olmayan kabul edilebilir terapötik doz aralığı) asiklovir, ayakta tedavi bazında güvenle kullanmak için yeterince büyüktür ( evde).

Yeterince yüksek bir güvenle, asiklovirin sistemik olarak kullanıldığında kanserojen bir etkiye sahip olmadığı, yani bir dizi başka antiviral ilaç hakkında söylenemeyen malign tümörlerin ortaya çıkmasına neden olmadığı varsayılabilir. Bununla birlikte, asiklovirin dış formlarının cilt ve mukoza zarları üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır.

Teratojenik etki ( gelişimsel anomalilerin görünümü üzerindeki etkisi) bu ilacın aşırı yüksek dozlarda kullanılmasına rağmen hayvan çalışmalarında da gözlenmemiştir. Erkeklerde asiklovir kullanımından sonra testis fonksiyonunda ve sperm aktivitesinde azalma olmadı.

Hamile kadınlar için, bu ilaç sadece kullanımının faydalarının fetüse potansiyel zarardan daha ağır bastığı durumlarda endikedir. Araştırmalara göre, hamilelik sırasında asiklovir alan kadınlar, göreceli güvenliğini gösteren gelişimsel anomalileri olan çocuk sahibi olma sıklığında bir artış göstermedi.

Ancak, bu ilacın tüm avantajlarına rağmen, önemli dezavantajları da vardır. Bunlardan biri, düşük biyoyararlanım nedeniyle sık uygulama ihtiyacıdır ( Hasta tarafından emilen ilaç miktarına göre vücutta tamamen dağılan ilaç miktarı) ve kısa yarılanma ömrü ( İlacın uygulanan dozunun yarısının vücuttan atılması için geçen süre).

Diğer bir dezavantaj, potansiyel nefrotoksiktir ( böbrek hasarı) asiklovirin etkisi. Böbrek tübüllerinden geçen ilaç, iltihaplanma ve tıkanmaya neden olabilir. Ancak bu, yalnızca ilacın birincil idrardaki konsantrasyonu yüksek bir düzeye ulaştığında olur. Yüksek konsantrasyonlar, aşırı başlangıç ​​dozundan, aktif maddenin vücuda hızlı girmesinden veya dehidrasyondan kaynaklanabilir. Bu nedenle, akut böbrek yetmezliğini önlemek için ilacı sadece talimatlara göre almak ve tüm tedavi süresi boyunca bol miktarda sıvı içmek gerekir.

Asiklovirin son fakat en az olmayan dezavantajı, ona karşı toleransın sık gelişmesidir. Yani ilacın etkisiyle hedef alınan virüsler, ona karşı belirli savunma mekanizmaları geliştirirler ( Bugüne kadar, herpes simpleks virüsünün asiklovirin etkisinden korunduğu en az üç mekanizma bilinmektedir.). Sonuç olarak, tekrarlanan kullanım ile ilacın etkinliği zaman zaman azalır ve hastayı ve doktorunu ikinci ve üçüncü sıra ilaçlara başvurmaya zorlar.

İlaç türleri, analogların ticari isimleri, salım formları

Asiklovir aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

• haplar;
• intravenöz damla enjeksiyonu için çözeltinin hazırlanması için liyofilizat;
• harici kullanım için merhem ve krem;
• Göz merhemi.

Asiklovir kullanımı herhangi bir yaş kısıtlaması anlamına gelmez. Dozaj formunun seçimi, belirli bir vakanın ciddiyetine bağlıdır. Ayakta tedavi için, ilacın tablet formunun yanı sıra harici kullanım için bir krem ​​ve göz merhemi kullanabilirsiniz. Perfüzyon çözeltilerinin hazırlanması için bir liyofilizatın kullanılması bazı önlemler gerektirir, bu nedenle bu dozaj formunun yalnızca bir hastanede tıbbi personelin gözetimi altında kullanılması tercih edilir.

Asiklovir, eczanelerde aşağıdaki ticari isimler altında bulunur:

• sikloviral;
• siklovir;
• siklovaks;
• supraviran;
• Provirsan;
• medovir;
• Lizavir;
• Zovirax;
• uçuk;
• herperaks;
• Gerpevir;
• Gervirax;
• Virolex;
• canlılık;
• asiklostad;
• Acıgerpin ve diğerleri.

asiklovir üreticileri

Firma üretici firma		Ticari ad uyuşturucu madde	üreten ülke	Tahliye formu	Dozaj
Stada Arzneimittel AG		asiklostad	Almanya	haplar (800 mg).	İlacın dozu, hastalığın tipine, ilişkili komplikasyonlara ve hastanın yaşına bağlıdır. Herpes simpleks virüsü ile gece hariç günde 5 kez 200 mg reçete edilir. Su çiçeği ve zona ile - günde 5 kez 800 mg. 2 yaşından büyük çocuklara yetişkin hastalarla aynı dozlar reçete edilir. 2 yaşın altındaki çocuklara aynı uygulama sıklığı ile dozun yarısı verilir ( günde 5 kez). Son tablet yatmadan en az 2 ila 3 saat önce alınmalıdır. Tedavi süresi ortalama 5 ila 10 gün sürer.
Ozon LLC		asiklovir	Rusya	haplar (400 mg).
Obolenskoye - ilaç şirketi		asiklovir forte	Rusya
BELUPO d.d.		Asiklovir Belupo	Hırvatistan Cumhuriyeti
NİZHÇİFTLİK		asiklovir	Rusya	haplar (200 mg).
Selamtaş İlaç		Asiklovir Sandoz	Almanya
Stada Arzneimittel AG		asiklostad	Almanya
KRKA		viroleks	Slovenya
Glaxo Hoş Geldiniz		Zovirax	ispanya
Belmedhazırlık RUE		asiklovir	Belarus Cumhuriyeti
Cadila İlaç		canlılık	Hindistan
PRO.MED.CS Praha a.ş.		provirsan	Çek Cumhuriyeti
GlaxoSmithKline İmalat S.p.A.		Zovirax	İtalya	(250 mg).	Liyofilizat, herpes zoster, vb.'nin neden olduğu şiddetli ağrı ile herpes simpleks ve genital herpesin şiddetli vakalarında kullanılır. Perfüzyon solüsyonu kullanımdan hemen önce flakondaki tozun talimatlarda belirtilen tuzlu su miktarı ile karıştırılmasıyla yapılır ( asiklovirin farklı tuzları, salin içinde farklı çözünürlüğe sahiptir). Ortalama olarak, yetişkinlere günde 3 kez hastanın vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5 mg ilaç reçete edilir. Meningoensefalit ve viral pnömoni gibi hastalığın ciddi komplikasyonlarında günde 3 kez 10 mg / kg reçete edilir. İntravenöz uygulama için maksimum doz 30 mg / kg / gün ve 2 yaşın altındaki çocuklar için yarısı kadardır. İlacın tanıtımı sadece damlama ve yavaşça yapılmalıdır ( en az 1-2 saat) akut böbrek yetmezliğini önlemek için.
KRKA		viroleks	Slovenya
Kuzey Çin İlaç Şirketi		asiklovir	Çin
Anfarm Hellas		medovir	Yunanistan
Belmedhazırlık RUE		asiklovir	Belarus Cumhuriyeti	Perfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat (250 mg, 500 mg, 1 gr).
KÖŞE		asiklovir	Rusya	(%5 - 2, 5, 10 mg).	Hastalığın ilk belirtilerinde cildin etkilenen bölgelerine günde ortalama 4-5 kez bir krem ​​veya merhem sürülür. Tedavi süresi 5 ila 10 gün arasında değişmektedir.
Selamtaş İlaç		Asiklovir GEKSAL	Almanya
BELUPO d.d.		Asiklovir Belupo	Hırvatistan Cumhuriyeti
Glaxo Karşılama Operasyonları		Zovirax	Birleşik Krallık
KRKA		viroleks	Slovenya
Agio İlaç		acı iğne	Hindistan
Sentez OJSC		asiklovir	Rusya	Göz merhemi (%3 - 4,5, 5 mg).	Alt göz kapağının arkasına 0,5 - 1 cm uzunluğunda bir merhem şeridi yerleştirilir. Daha sonra maddenin korneadan yayılması ve kornea tarafından emilmesi için göz birkaç dakika kapatılır. Merhemi 5 ila 10 gün boyunca günde 5 kez uygulayın.
KRKA		viroleks	Slovenya
Draxis İlaç A.Ş.		Zovirax	Kanada

Asiklovirin terapötik etkisinin mekanizması

Gastrointestinal sisteme girdikten sonra, bu ilaç kana sadece küçük bir miktarda emilir ( yaklaşık beşte biri). Vücuda giren dozun artmasıyla, ne kadar paradoksal gelse de, ilacın kandaki konsantrasyonunda bir artış meydana gelmez. Açıklama, asiklovirin sindirim sisteminin ilk bölümlerinin mukoza zarına sınırlı bir hızla nüfuz edebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Ayrıca, dozdaki bir artışla, mide ve oniki parmak bağırsağının mukoza hücrelerinin taşıma sistemlerinin aşırı yüklenmesi nedeniyle ilacın emiliminde hafif bir azalma olur. Asiklovir alarak birlikte yemek yemek, emilim oranını hiçbir şekilde değiştirmez.

Kanda bir kez, ilaç sadece kısmen plazma proteinlerine bağlanır ( 9 - 33% ). Bu nedenle etkin maddenin büyük kısmı kanda serbestçe dolaşır ve hızla metabolize olur ve vücuttan atılır. Bununla birlikte, ilacın bir sonraki dozunun kandaki zamanında alınmasıyla, istisnasız vücudun tüm dokularına nüfuz etmesini sağlayan sabit konsantrasyonu korunur. Böylece, asiklovir kan-beyin ve hematoplasental bariyere serbestçe nüfuz eder, böbrek, karaciğer, akciğer, göz dokularında, gözyaşı, tükürük ve seks bezlerinin salgılarında yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Beyin omurilik sıvısında, ilacın konsantrasyonu, kan plazmasındaki konsantrasyonunun yarısına eşittir. İlacın cilt yüzeyinden emilimi orta düzeydedir ve mukoza zarının yüzeyinden - belirgindir.

Asiklovirin hedef virüs üzerinde seçici bir etkiye sahip olduğunu ve sağlıklı vücut hücrelerine zarar vermediğini belirtmek önemlidir. Sağlıklı bir hücreye girdikten sonra, maddelerinin metabolizmasında herhangi bir değişiklik oluşturmaz, değişmeden atılır ve karaciğerde nötralize edilir. Bununla birlikte, ilaç enfekte bir hücreye girdiğinde, ilk önce orijinal asiklovir molekülünden timidin kinaz adı verilen viral bir enzim tarafından asiklovir monofosfata dönüştürülür. Ayrıca, hücrenin kendisinin bazı enzimlerinin yardımıyla ilaç, bu ilaç maddesinin en aktif formu olan asiklovir trifosfata dönüştürülür. Asiklovir trifosfat virüse iki şekilde etki eder. İlk yol, virüsün DNA polimerazıyla etkileşimi içerir ( virüsün kopyalarını yapan bir enzim) ve çalışmalarının hızını yavaşlatmak. Bu, virüsün izolasyonuna ve sinir lifleri boyunca yayılmasının imkansızlığına yol açar. İkinci yol, asiklovirin DNA zincirine eklenmesini içerir ( deoksiribonükleik asit - genetik bilgi taşıyıcısı) pürin bazları yerine virüsün ( DNA'yı oluşturan yapı taşları). Bu durumda, virüsün genomu kararsız hale gelir ve parçalanır.

Bu ilacın nötralizasyonu karaciğerde iki enzim - alkol dehidrojenaz ve aldehit dehidrojenaz yardımıyla gerçekleşir. Bu enzimler adından da anlaşılacağı gibi dışarıdan alınan alkolü etkisiz hale getirir. Buna göre, asiklovir ile tedaviye paralel olarak alkol kullanımı, alkolün nötralizasyonunda bir yavaşlama ve tıbbi maddenin kendisinin aşırı birikmesi ile doludur. Bu da, küçük bir doz alkolden ve belirgin bir akşamdan kalma sendromundan ve ayrıca sonucu genellikle akut böbrek yetmezliği olan aşırı dozda ilaçtan bile ciddi zehirlenmelere yol açar.

İlacın atılımı esas olarak böbrekler tarafından gerçekleştirilir. Aynı zamanda, ana kısmı inaktif metabolitler şeklinde atılır ve sadece küçük bir kısmı ( ağızdan alındığında en fazla %14) aktif. İntravenöz uygulama ile aktif maddenin idrardaki oranı %79'a ulaşabilir. Düşük glomerüler filtrasyon hızı ve dehidrasyon sırasında ve gece meydana gelen tübüler sekresyon ile asiklovir ve metabolitleri böbrek tübüllerine yerleşme ve akut böbrek yetmezliğine neden olma eğilimindedir. Aynı yan etki, bir saatten daha kısa bir sürede tek bir doz döküldüğünde, ilacın hızlı intravenöz uygulaması ile gelişebilir.

Hangi patolojiler için reçete edilir?

Asiklovir, birinci ve ikinci tipteki herpes simpleks virüsü ile ilgili olarak en belirgin yönlendirilmiş etkiye sahiptir. Ek olarak, bu ilaç herpes zoster, sitomegalovirüs, varicella-zoster virüsü ve Epstein-Barr virüsü ile savaşmak için kullanılır, ancak bu durumlarda terapötik etkisi biraz daha az belirgindir.

asiklovir kullanımı

Hastalığın adı	Terapötik etki mekanizması	İlacın dozu
Herpes simpleks virüsü 1 ve 2 (genital)tip	İlaç, enfekte olmuş hücreye nüfuz eder ve hem hücrenin hem de virüsün kendisinin bir dizi enziminin yardımıyla aktif bir forma dönüşür - asiklovir trifosfat. Ayrıca bu madde virüsün DNA molekülüne entegre olarak zincir kırılmasına neden olur ve replikasyon sürecini bloke eder ( üreme) onun genomu.	Orta derecede bir hastalık seyri ile yetişkinlere ve çocuklara ilacın sistemik kullanımını yerel formlarla birleştirmeleri önerilir. 2 yaşın altındaki çocuklara günde 5 kez 100 mg reçete edilir. İlacın son dozu yatmadan en az 2 ila 3 saat önce yapılmalıdır. Dışa doğru, günde 4-5 kez% 5 merhem veya krem ​​​​kullanılır, etkilenen cilde sürtünmeden ince bir tabaka halinde uygulanır. Hastalığın daha şiddetli seyri ile tedavi, ilacın hem yetişkinler hem de çocuklar için günde 3 kez, 5-10 mg / kg veya 0,5 g / m 2 damlalık şeklinde intravenöz olarak atanmasıyla başlar. İlacın damla reçetesi, tıbbi personelin sürekli gözetimi altında olmayı içerir. Ek olarak, saatlik diürezin izlenmesi önemlidir ( idrar atılımı) zamanla akut böbrek yetmezliğinin olası ilk belirtilerini belirlemek için. İlacın uygulama hızı yavaş olmalı, 1 saatte 250 ml'den fazla standart çözelti olmamalıdır. Hastanın durumu düzeldikten ve net bir pozitif dinamik belirlendikten sonra hasta ilacın tablet formuna aktarılır. Eşzamanlı herpetik keratit ile% 3 göz merhemi kullanılır. 5 - 10 gün boyunca günde 5 kez 0,5 - 1 cm uzunluğunda bir şerit ile alt göz kapağının arkasına serilirler.
Zona hastalığı (zona)		Herpes virüs ailesinin bu üyesi, bu ilaçla tedaviye daha az yanıt verdiğinden, terapötik etkiyi iyileştirmek için ilacın artan dozları kullanılır. Yetişkinler ve 2 yaşından büyük çocuklar için optimal oral doz günde 5 kez 800 mg'dır. 2 yaşın altındaki çocuklar için günde 5 kez 400 mg endikedir. Tedavi süresi 7 ila 15 gün arasında ve bazı durumlarda bir aya kadar sürer. Damla ve dışarıdan, ilaç, herpes simpleks virüsü ile aynı şekilde reçete edilir.
Suçiçeği (suçiçeği)		Suçiçeği tedavisindeki dozlar, herpes zoster ile aynıdır ve yetişkinler için 800 mg ve 2 yaşın altındaki çocuklar için günde 5 kez 400 mg'dır. Bununla birlikte, su çiçeğinin yetişkinlerde daha şiddetli olması nedeniyle, bu özel yaş grubu için ilaçla tedavi endikedir. Bu ilaçla çocuklarda suçiçeği tedavisi iki nedenden dolayı önerilmez. İlk olarak, suçiçeği, parlak yeşil ve parasetamol ile geleneksel tedavi ile kendi kendine geçer. İkincisi, bu ilacın kullanımıyla, bu enfeksiyona karşı daha zayıf bir bağışıklık geliştirilir ve bu da nüksetmesine katkıda bulunur ( yeniden ağırlaştırma) hayat boyunca.
Sitomegalovirüs		Bu hastalıklarla tedavi, hedeflere bağlı olarak bir doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir ( önleme veya tedavi) ve hastanın komorbiditeleri.
Epstein Barr Virüsü

İlaç nasıl uygulanır?

Asiklovir, ilaç pazarına dört dozaj formu şeklinde sunulmaktadır:

• haplar;
• intravenöz damla infüzyonu için çözelti tozu;
• harici kullanım için krem ​​/ merhem;
• Göz merhemi.

Bu formların her biri çeşitli dozajlarda mevcuttur ve ayrıca bazı uygulama özelliklerine sahiptir.

haplar

Tabletler, 200, 400 ve 800 mg'lık standart dozlarda mevcuttur. Asiklovir günde 5 kez sadece gündüzleri, ilacın böbreklerde birikmediği ve genitoüriner sistemden yan etkilere neden olmadığı zaman alınmalıdır. Gıda alımı, asiklovirin gastrointestinal sistemdeki emilimini etkilemez, bu nedenle, bu ilacın günlük alımını planlarken, günlük öğünlere odaklanmamalıdır.

Bu ilacın sistemik kullanımı bazı önlemleri içerir. İlk olarak, tüm tedavi süresi boyunca artan miktarda sıvı tüketmek gerekir. Bu, ilacın idrardaki konsantrasyonunu azaltır ve böbrek bozukluklarının gelişmesini engeller. İkincisi, kurala uymak önemlidir - ilacın son dozunu yatmadan en az 2-3 saat önce kullanmak. Böylece geceleri, bir kişinin fiziksel aktivitesi minimum olduğunda, ilacın idrardaki konsantrasyonu azalır. Bu, böbrek tübüllerinde asiklovir sedimantasyon olasılığının azalmasına ve akut böbrek yetmezliğinin önlenmesine yol açar. Üçüncüsü, asiklovir tedavisi sırasında alkol alınması önerilmez. Bu maddeler karaciğerde bir enzim sistemi tarafından nötralize edilir. Birlikte kullanıldığında, her birinin nötralizasyon hızı azalır, bu da iki etkiye yol açar - şiddetli akşamdan kalma ve aşırı dozda asiklovir ile küçük dozlarda alkol içtikten sonra şiddetli alkol zehirlenmesi. Bir öncekine benzer ikinci etki, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi için tehlikelidir.

Herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2 ile, yetişkinler ve 2 yaşından büyük çocuklar için günde 5 kez 200 mg asiklovir reçete edilir. 2 yaşın altındaki çocuklara günde 5 kez 100 mg gösterilir. Herpes virüsü Zoster ile ( zona hastalığı) yetişkinler ve 2 yaşından büyük çocuklar günde 5 kez 800 mg ilaç alır. 2 yaşın altındaki çocuklar - günde 5 kez 400 mg. Varicella-zoster virüsü ile dozajlar herpes zoster ile aynıdır, ancak bu tedavi sadece yetişkinler için önerilir, çünkü çocuklar bu enfeksiyonu çok daha kolay tolere eder. Sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsünün asikloviri ile tedavi değişkendir ve birçok faktöre bağlıdır, bu nedenle doz her durumda ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

İntravenöz damla infüzyonu için çözelti tozu

Bu ilaç, 250 mg, 500 mg ve 1 g'lık 15 ml ve 20 ml'lik şişelerde paketlenmiş bir liyofilizat olarak mevcuttur. İntravenöz uygulama için bir çözelti aşağıdaki gibi hazırlanır. İlk olarak, talimatlara göre gerekli olan salin miktarı ilaçla birlikte flakona eklenir. Nihai süspansiyon, berrak bir konsantre çözelti oluşana kadar çalkalanır. Elde edilen solüsyon daha sonra büyük bir damlalıklı şişeye ( 250 ml'den az değil) ardından nihai çözelti elde edilene kadar tekrar karıştırılır.

İlk intravenöz uygulamadan önce, hastayı asiklovire karşı alerjiden dışlamak için bir deri prick testi yapılması zorunludur. Bunu yapmak için, ön kolun palmar yüzeyinde, üzerine bir damla test maddesinin uygulandığı bir kazıyıcı veya bir iğne ucu ile sığ bir çizik yapılır ( bu durumda, asiklovir solüsyonu). Maddenin uygulanmasından 5-10 dakika sonra, çizik çevresinde belirgin bir iltihaplanma alanı ortaya çıkarsa, test pozitif olarak kabul edilir. Bu durumda, ilacın intravenöz olarak uygulanması kesinlikle kontrendikedir. Enflamasyon gözlenmezse, ilacın tanıtımına güvenle devam edebilirsiniz.

Asiklovirin parenteral uygulamasının önemli bir özelliği, vücuttaki konsantrasyonunun keskin bir şekilde artmaması gerektiğidir. Çok sayıda araştırmaya göre, bu akut böbrek yetmezliğine yol açar. Bu komplikasyondan kaçınmak için, ilacın tek dozunun en az bir saat, hatta tercihen bir saatten fazla uygulanması gereklidir.

İntravenöz uygulama için asiklovir dozları, herpes ailesinin tüm hastalıkları için yaklaşık olarak aynıdır. Yetişkinler ve çocuklar için hastanın vücut ağırlığına göre hesaplanır. Ortalama olarak, ilaç günde 3 kez 5 mg / kg'da reçete edilir. Herpetik ensefalitte doz günde 3 defa 10 mg/kg'a iki katına çıkar. Bu nedenle maksimum günlük doz 30 mg/kg'dır. Ek olarak, hastanın cildinin yüzey alanına göre ilacı dozlamak mümkündür. Bu teknik daha çok pediatrik hastaların tedavisinde kullanılmaktadır. Ona göre, asiklovir günde 1 m2 cilt yüzeyi başına maksimum 1.5 g dozda 3 doza bölünmüş olarak reçete edilmelidir. Tedavi sürecinin süresi, hastalığın ciddiyetine ve olası advers reaksiyonlar nedeniyle hastanın tedaviye toleransına bağlıdır.

Harici kullanım için krem ​​/ merhem

Asiklovir, krem ​​veya merhem şeklinde, asiklovir içeriğinin% 5 olduğu 2, 5 ve 10 g'lık alüminyum tüplerde mevcuttur. İlaç cilde, etkilenen bölgeye sürtmeden günde 5 kez uygulanır. Tedaviye hastalığın ilk belirtilerinde başlanmalıdır ( lokal kaşıntı, hafif ağrı, ilk bül vb.) İlacın süresi ortalama 5 ila 10 gündür. Asiklovir, etkilenen cilt bölgesinin büyüme hızının yanı sıra daha hızlı bir kabuk oluşumuna ve kusurun iyileşmesine yardımcı olur. Enflamasyon odağının kaybolmasından 2-3 gün sonra bu ilacı kullanmayı bırakmanız önerilir.

Merhem veya kremin uygulandığı yerde kaşıntı, kızarıklık, şişme veya alerjik reaksiyonun diğer belirtileri ortaya çıkarsa, ilaç derhal cilt yüzeyinden yıkanmalı ve gelecekte kullanılmamalıdır. Ek olarak, asiklovirin alerjiye neden olmayan başka bir ilaçla değiştirilmesi için bir doktora danışmalısınız.

Asiklovir ile tedavi sırasında, veziküllerin yüzeyinde oluşan kabukların bağımsız olarak çıkarılması önerilmez. Bu, iyileşme sürecini yavaşlatır ve hasta ile temas halinde olan kişilerin enfeksiyonuna katkıda bulunur. Mukoza zarlarına topikal bir krem ​​veya merhem sürmemek de önemlidir. Bu, yerel bir inflamatuar süreç geliştirme olasılığını artırır.

Asiklovirin cinsel ilişki sırasında virüslerin bulaşmasını engellemediğini dikkate almak önemlidir, bu nedenle her iki partneri de korumak için prezervatif kullanılması önerilir. Ancak, bunlarla ilişkili bir özellik vardır. Merhemin bir parçası olan vazelin, prezervatifi oluşturan lateks ile etkileşir ve mekanik özelliklerini zayıflatır. Yani asiklovir merhemleri kullanırken kondom yırtılması riski artar.

Göz merhemi

Göz merhemi %3 veya 30 mg/g konsantrasyonda üretilir ve 4,5 ve 5 g hacimli alüminyum tüplerde bulunur.Merhem 0,5 - 1 cm uzunluğunda bir şerit şeklinde alt göz kapağının arkasına yerleştirilir. İlacın kornea boyunca yayılması ve çevre dokulara emilmesi için. Merhem günde 5 kez uygulanır. Tedavi seyrinin süresi 5 ila 10 gündür. Alerjik konjonktivit belirtileri varsa, merhem kullanımı kesilmeli ve ilacın değiştirilmesi için bir doktora danışılmalıdır.

Olası yan etkiler

Asiklovir, sistemik olarak kullanıldığında en belirgin yan etkilere neden olur. Bir cilt merhemi, kremi veya göz merhemi kullanırken, advers reaksiyonlar doğada sadece lokal inflamatuar-alerjiktir.

Asiklovirin sistemik kullanımı, aşağıdakilerden kaynaklanan bozuklukların gelişmesiyle doludur:

• sindirim yolu;
• gergin sistem;
• hematopoietik sistemler;
• kardiyovasküler sistem;
• üriner sistem vb.

Gastrointestinal bozukluklar:

• sıvı dışkı vb.

Sinir sistemi bozuklukları:

• baş dönmesi;
• uyarma;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• deliryum, vb.

Hematopoetik sistem bozuklukları:

• hemolitik anemi ( yıkımları nedeniyle kırmızı kan hücrelerinin ve / veya hemoglobin sayısında azalma);
• DIC ( yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu);
• lökopeni/lökositoz ( beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma / artış) ve benzeri.

Kardiyovasküler bozukluklar:

• güçlü kalp atışı;
• taşikardi ( kalp atış hızında artış);
• fonksiyonel kalp üfürümleri;
• göğüs ağrısı;
• kardiyak aritmiler, vb.

Üriner sistem bozuklukları:

• hızlı intravenöz uygulama ile akut böbrek yetmezliği;
• kan serumunda üre ve kreatinin artışı.

Artmış alerjik geçmişi olan bir hastada asiklovir perfüzyon solüsyonu için skarifikasyon alerjik testi yapılmazsa, anafilaktik şok gelişme olasılığı yüksektir.

Yaklaşık ilaç maliyeti

Asiklovirin maliyeti, salıverilme şekli, doz, üretici vb. gibi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Ayrıca, nakliye maliyetleri, kayıt ücretleri ve çeşitli eczane zincirlerinin fiyatlarını önemli ölçüde değiştirebilecek olan marjlar da vardır. uyuşturucu madde.

Rusya Federasyonu'nun çeşitli bölgelerinde ortalama asiklovir maliyeti

Şehir	Fiyat
	haplar (200 mg - 20 adet.)	İntravenöz damla için çözelti tozu (250 mg - 1 adet.)	Harici kullanım için merhem / krem (%5 - 5 gr)	Göz merhemi (%3 - 5 gr)
Moskova	29 ruble	17 ruble	17 ruble	69 ruble
Kazan	32 ruble	17 ruble	19 ruble	63 ruble
Tümen	20 ruble	16 ruble	19 ruble	62 ruble
Krasnoyarsk	24 ruble	12 ruble	18 ruble	59 ruble
Samara	20 ruble	16 ruble	18 ruble	64 ruble
Çelyabinsk	28 ruble	15 ruble	17 ruble	61 ruble

incelemeler

Asiklovir çocuklarda kullanılabilir mi?

Asiklovir, her yaştan çocuk tarafından kullanım için onaylanmıştır.

Bir çocuğun ve bir yetişkinin fizyolojisi arasında belirli farklılıklar olmasına rağmen, ilaç üreticileri kullanımını 18 yaşın altındaki hastalarla sınırlamamaktadır.

Asiklovir, harici kullanım için bir merhem veya krem ​​şeklinde, çocuklar için yetişkinlerle aynı şekilde reçete edilir - günde 5 kez, ciltteki döküntü odaklarına uygulanır. Göz merhemi kullanımında da hiçbir fark yoktur. Göz ile alt göz kapağı arasındaki boşluğa 0,5 - 1 cm uzunluğunda bir merhem şeridi yerleştirilir. Daha sonra göz birkaç dakika kapatılır, böylece ilaç kornea yüzeyine yayılır ve emilir. Bu tür prosedürler günde 5 kez gerçekleştirilir. Tedavi süresi 5 ila 10 gündür. Göz merhemi ile tedavi sırasında, reaktif iltihaplanmayı ve lenslerin kendilerine zarar vermesini önlemek için kontakt lens kullanmaktan kaçınılması önerilir.

Asiklovir tabletleri, 2 yaşın üzerindeki çocuklar için yetişkin hastalarla aynı dozda reçete edilir. 2 yaşın altındaki çocuklar için asiklovir, aynı uygulama sıklığı ile yarım dozda endikedir. Bu nedenle, tip 1 ve 2 herpes ile 2 yaşın üzerindeki çocuklara günde 5 kez 200 mg ve 2 yaşın altındaki çocuklara günde 5 kez 100 mg gösterilir. Herpes zoster ile 2 yaşın üzerindeki çocuklara günde 5 kez 800 mg ve 2 yaşın altındaki çocuklara günde 5 kez 400 mg reçete edilir. Aynı prensip sitomegalovirüs, varicella-zoster virüsü ve Epstein-Barr virüsü için de geçerlidir.

Asiklovir intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için bir liyofilizat formunda kullanıldığında, doz hem yetişkinlerde hem de her yaştaki çocuklarda hastanın vücut ağırlığına veya cilt yüzey alanına göre hesaplanır. Bu nedenle, asiklovirin damla uygulaması için optimal doz, her 8 saatte bir 5-10 mg/kg'dır. Maksimum günlük doz 30 mg/kg veya 3 doza bölünmüş 1.5 g/m2'dir. İlaç yavaş uygulanmalıdır. en az 1 saat) tıbbi personelin gözetiminde ve endojen kreatinin klirensinin kontrolü altında ( böbrek fonksiyonunu değerlendiren bir laboratuvar göstergesi).

Asiklovir hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanılabilir mi?

Asiklovir hamilelik ve emzirme döneminde kontrendike değildir, ancak kullanımı yalnızca beklenen yararın anneye ve büyümekte olan fetüse yönelik potansiyel zarardan daha ağır basması durumunda önerilir.

Bu ilacın belirgin bir amaca yönelik etkisi vardır. Başka bir deyişle, yalnızca DNA'nın bulunduğu hücreleri etkiler ( deoksiribonükleik asit, genin kodlandığı büyük bir moleküldür.) virüs. Sağlıklı vücut hücreleri asiklovirden kesinlikle zarar görmez. Böylece bu antiviral ajan, yenidoğanlarda gelişimsel anomalilere veya zihinsel ve fiziksel gelişimde geriliğe neden olmaz. Bu gerçek, teratojenik çalışmada doğrulandı ( gelişimsel anomalilere neden olan) asiklovirin uzun süre yüksek dozda ilaçla tedavi edilen sıçanlar üzerindeki etkisi. Araştırma sonucunda, fahiş dozlardan sonra bile yavruların bedensel kusurlar olmadan doğduğu ortaya çıktı.

İnsanlar üzerinde, insanlık dışı oldukları için bu tür deneyler yapılmamıştır. Bununla birlikte, gözlemsel çalışmalar, hamileliğin ilk üç ayında asiklovir alan kadınlarda gelişimsel anomalilerle doğan çocukların yüzdesinin, bu ilacı almayanlardan farklı olmadığını göstermektedir. Yukarıdakiler ışığında, bu ilacın hamile kadınlar için güvenli olduğu sonucuna varabiliriz, ancak bazı açıklamalar var.

İlk açıklama, orijinal sonuçların doğruluğu konusunda şüphe uyandıran, açıklanan çalışmaya yetersiz sayıda kadının katılmasıdır. İkincisi, diğer şeylerin yanı sıra, asiklovirin sadece hamile kadınlarda değil, sıradan hastalarda da ortaya çıkan bir takım yan etkileri vardır. Böylece mide-bağırsak sistemi, sinir sistemi, genitoüriner sistem vb. rahatsızlıklara neden olabilir ve bu da hamileliğin seyrini önemli ölçüde etkileyebilir.

Bununla birlikte, hala bu ilacın kullanımına başvurmaya ihtiyaç varsa, o zaman sadece yerel formların, yani merhemlerin ve kremlerin kullanılması tavsiye edilir. Kanda yüksek konsantrasyonda aktif madde oluşturmazlar, bu nedenle yan etkiler açısından daha az tehlikelidirler. Tabletlerin ve özellikle intravenöz damla infüzyonu için solüsyonların kullanımından kaçınılmalıdır.

Bununla birlikte, istisnai durumlarda, asiklovir kullanımı için hayati endikasyonlar olduğunda, ilacın sistemik formları tercih edilir, ancak tıbbi personelin sıkı gözetimi altındadır.

Ağızda asiklovir ile bulaşmak mümkün mü?

Asiklovir, lokal mukozal inflamatuar reaksiyona veya daha ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden ağıza bulaşmamalıdır.

Her tıbbi madde formu, yalnızca kesin olarak tanımlanmış uygulama yollarına yöneliktir. Yani ağızdan verilen tabletler yutulmalı ve sadece midede etki etmeye başlamalıdır. İntravenöz damla için çözeltilerin hazırlanmasına yönelik tozlar, ağızdan alındığında en iyi ihtimalle hiçbir etkisi olmayacağından, yalnızca parenteral olarak uygulanabilir. Benzer şekilde, oftalmik merhem ve topikal kremler sadece belirtildiği şekilde kullanılmalıdır.

Bu tür kısıtlamalar, aktif maddenin özelliklerine göre belirlenir. Özellikle asiklovir, oral mukoza için oldukça güçlü bir tahriş edicidir ve çoğu durumda temas bölgesinde lokal inflamasyona neden olur. Ek olarak, aktif maddeye ek olarak, krem ​​veya merhem, yutulması amaçlanmayan birçok balast maddesi içerir. Bulantı, kusma, epigastrik ağrı, ishal vb. gibi gastrointestinal rahatsızlıklara neden olma olasılıkları yüksektir.

Bu maddeye alerjisi olduğunu bilmeyen bir hastada ağız boşluğunda asiklovir merhemi veya kremi kullanmanın sonucu çok daha içler acısı olabilir. Bu tür durumlar, ne yazık ki, nadir değildir. Alerjik reaksiyonun hızı ve şiddeti genellikle alerjenin vücuda girme şekline bağlıdır. Bu nedenle, bir alerjenle cilt temasının kurdeşen veya alerjik dermatite neden olma olasılığı daha yüksektir. Tabletler ve intravenöz ajanların enjekte edilen maddeye alerjisi olan bir hastada şoka neden olma olasılığı daha yüksektir. Birkaç suprastin tableti kullandıktan sonra ürtiker kaybolursa, anafilaktik şok, hastanın hayatını kurtarmak için acil önlemler gerektirir ve bu, yalnızca gerekli ilaçları elinde bulunduran tıbbi personel tarafından sağlanabilir.

Maddelerin ağız boşluğundan emilim hızının kas içi enjeksiyona eşdeğer olduğu göz önüne alındığında, iyi bir nedenle, alerjik geçmişi olan hastalarda ciddi alerjik komplikasyonların gelişmesine karşı dikkatli olunmalıdır. Bu komplikasyonlar arasında anjiyoödem (anjiyonörotik ödem) bulunur. anjiyoödem) ve anafilaktik şok. Birincisi, boyun ve göğsün üst kısmına yayılan yüzün yumuşak dokularının ilerleyici şişmesi ile kendini gösterir. En büyük tehlike, ödemin glottise geçişi ve kapanmasına yol açmasıdır. İkinci komplikasyon, kan basıncında keskin bir düşüş ve bilinç kaybı ile kendini gösteren anafilaktik şoktur.

Asikloviri alkolle birleştirmek mümkün mü?

Asiklovir tedavisi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması ilaç üreticileri ve doktorlar tarafından şiddetle tavsiye edilmemektedir. Ancak, bu ilacın sadece sistemik olarak, yani tablet ve damlalık şeklinde kullanımından bahsettiğimize dair bir değişiklik yapılmalıdır. Cilt kremleri ve merhemleri ile göz merhemleri kanda yüksek konsantrasyonlarda aktif madde oluşturmaz, bu nedenle bu yasak onlar için geçerli değildir.

Uyumsuzluğun nedeni, hem asiklovir hem de etil alkolün karaciğerde tek bir enzim sistemi kullanılarak nötralize edilmesinde yatmaktadır. Sonuç olarak, maddelerin her biri bir rakibin nötralizasyonunu yavaşlatarak vücutta birikmesine neden olur.

Etil alkolün yavaş atılımı, hastanın alkollü içeceklere karşı direncinin önemli ölçüde azalmasına neden olur. Başka bir deyişle, küçük bir doz bile alkol içerken, kişi hızla sarhoş olur ve yavaş yavaş ayılır. Sonuç, alkolün ve metabolitlerinin toksik etkisinde bir artıştır ( etil alkolün kendisinden daha zehirli) merkezi sinir sistemi ve iç organlar üzerinde. Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, ertesi sabah hasta şiddetli bir akşamdan kalmalık yaşayacaktır.

Asiklovirin vücuttan yavaş atılması, birikmesine ve nihayetinde tüm yan etkilerle birlikte aşırı doza yol açar. Bunların en şiddetlisi, hastanın kreatinin, üre ve diğer protein yıkım ürünlerini uzaklaştırmak için ekstrakorporeal yöntemler reçete etmesini gerektiren akut böbrek yetmezliğidir. Bu fonların yokluğunda ( basit veya periton diyalizi) hasta üremik komaya girme riski taşır. Bu aşamadaki yardımla bile, ciddi beyin hasarı olasılığı yüksektir. Yardımın yokluğunda ve ilerde hasta 1 haftadan kısa sürede ölür.

Asiklovir analoglarından hangisi daha etkilidir?

Bugüne kadar, asiklovir analoglarının büyük çoğunluğu aynı yüksek kalite seviyesindeki ilaçlardır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, son zamanlarda daha az ve daha az vaka olmasına rağmen, açıkçası sahte satın alabilirsiniz.

İlaçlar 2 gruba ayrılır - orijinaller ve jenerikler. Orijinal ilaçlar, geliştirilmesi için belirli kaynaklar harcayan ilaç şirketlerinden biri tarafından ilk kez piyasaya sürülen ilaçlardır. Bu tür şirketler, diğer rakip şirketlerin ortalama 5 ila 10 yıl boyunca aynı ilacı üretme hakkına sahip olmadığı bir buluş için bir patent verir. Bu süreden sonra, buluşu yapan şirket ilacın formülünü ve üretim yöntemlerini ifşa etmelidir, böylece diğer şirketler ilacı daha düşük bir hedefte piyasaya sunabilir ve bu da ilacı kitleler için daha erişilebilir hale getirir. İlacın bu kopyasına jenerik denir.

Ancak pratikte işler farklıdır. Şirket mucidi, bir süre pazar liderliğini korumak için birçok sırrı gizli tutarak ilacı elde etme sürecinin formülünü ve ana noktalarını açıklar. Rakip şirketler, ilaçlarının kalitesini orijinal düzeyine getirmek için ortalama olarak 5 ila 10 yıl daha zaman alıyor.

Sonuç aşağıdaki resimdir. İlk 5-10 yıl, orijinal ilaç kendi türünde benzersizdir. Önümüzdeki 5-10 yıl içinde, aslında kalitesinden daha düşük olan sayısız analogu ortaya çıkıyor. Toplamda, ilacın icadından 10 ila 20 yıl sonra, orijinaller kalite bakımından jenerik ilaçlardan üstündür. Ayrıca, analoglar orijinal ile eşitlenir, bu da kaliteli bir ürünü daha düşük bir fiyata satın alan hasta için kesinlikle faydalıdır.

Asiklovir 25 yıl önce icat edildi. Yukarıdakilere dayanarak, tüm kendine saygılı farmasötik kaygıların, en az 5 yıldır orijinalinden daha düşük kalitede olmayan bir ilaç ürettiği sonucuna varılabilir. Böylece, asiklovirin tüm jeneriklerinin tedavi için eşit derecede iyi olduğu sonucuna varabiliriz.

Bununla birlikte, küçük de olsa hala var, ancak bazı vicdansız şirketlerin sahte bir ürün üretme şansı var. Satın alma olasılığını azaltmak için, büyük eczanelerde ilaç satın alınması tavsiye edilir. Bu tür eczaneler genellikle kaliteli bir ürünü garanti eden güvenilir tedarikçilerle çalışır.

Asiklovir uçuklara yardımcı olur mu?

Asiklovir, herpes simpleks virüsüne yardımcı olma olasılığı yüksektir. Bununla birlikte, diğer ilaçlarla tedavi gerektiren virüsün asiklovire dirençli suşları da vardır.

Asiklovirin etki mekanizması, aktivitenin baskılanmasına ve herpes simpleks virüsünün yok edilmesine neden olarak etkinliğini haklı çıkarır. Klinik kılavuzlara göre, asiklovir ve benzeri ilaçlar, viral sürecin ciddiyetine bakılmaksızın öncelikle herpetik viral enfeksiyonların tedavisinde reçete edilir. En başarılı terapötik sonuçlar, bu ilacın erken atanmasıyla not edilir.

Bu ilacın terapötik etkileri şunlardır:

• hastalığın akut döneminin süresinde önemli bir azalma ( yeni döküntülerin ortaya çıkma süresi);
• döküntü yüzeyinde erken kabuk oluşumu;
• herpetik püskürmelerin yayılmasının bastırılması;
• ağrı yoğunluğunun azaltılması ve genel zehirlenme sendromu;
• nüks sıklığında azalma;
• komplikasyonların sıklığında ve şiddetinde azalma, vb.

Hastalığın akut döneminde herpes virüsünün tedavisinin etkinliği, ilacın iki ilaç formunun aynı anda kullanılmasıyla artar - oral ( haplar) ve yerel ( merhemler ve kremler). Bu, hem hastanın kanında hem de doğrudan etkilenen bölgede viral aktivitenin baskılanmasını sağlar. Bu kombinasyon, hafif ve orta dereceli enfeksiyon formları için kabul edilebilir.

Gözlere, cilde, mukoza zarlarına ve iç organlara aynı anda zarar veren şiddetli yaygın uçuk formlarının tedavisi için, intravenöz damla infüzyonları şeklinde asiklovir reçete edilir. Buna paralel olarak yerel formlar da uygulanmaktadır.

Asiklovir, immün baskılanmanın varlığı ve derecesi ne olursa olsun, pozitif bir antiherpetik etkiye sahiptir. Bu nedenle çeşitli etiyolojilerin şiddetli immün yetmezliği olan hastalarda herpes virüs enfeksiyonlarının önlenmesinde başarıyla kullanılmaktadır.

Herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2'nin asiklovir ile tedavisi, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleştirilir. Buna dayanarak, ilacın çeşitli ilaç formları kullanılır.

Asiklovir ile herpes simpleks tedavisi

Farmasötik form	Kullanım endikasyonları	hastanın yaşı
		2 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar	2 yaşından küçük çocuklar
Harici kullanım için merhem veya krem (%5 - 2, 5, 10 gr)	Yüz derisinde ilk kez veya tekrarlayan herpetik döküntüler.	Merhem veya krem, günde 5 kez tüm bölgelerini kaplayacak şekilde doğrudan döküntüye uygulanır. Tedavi seyrinin süresi 5-10 gündür. Ağız mukozasına cilt kremi/merhemi bulaşırsa bol su ile yıkayınız.
Göz merhemi (%3 - 4,5,5 gr)	Herpetik keratit ( bir göz doktoruna danışmak gerek).	Merhem, 0,5 - 1 cm uzunluğunda bir şerit şeklinde alt göz kapağına uygulanır, daha sonra göz kapağı indirilir ve ilacın yayılması ve kornea tarafından emilmesi için göz birkaç dakika kapatılır. Merhem 5 ila 10 gün boyunca günde 5 kez uygulanır. Tedavi sırasında kontakt lens kullanılmaması önerilir.
haplar (200 mg)	Cinsel organlarda döküntülerin görünümü ( bir ürolog veya jinekolog ile konsültasyona ihtiyacı var). Tablet ve kremin paralel olarak kullanılması tercih edilir.	Asiklovir, 5 ila 10 gün boyunca günde 5 kez 200 mg alınır. Tabletler yemekten bağımsız olarak sadece gündüzleri alınmalıdır. Son doz yatmadan 2 ila 3 saat önce alınmalıdır.	2 yaşın altındaki çocuklar için asiklovir, 5 ila 10 gün boyunca günde 5 kez 100 mg'da endikedir. Kullanım önerileri yetişkinlerle aynıdır.
İntravenöz damla için çözelti tozu (250 mg)	Gözlerin, cildin, beynin ve iç organların şiddetli herpetik lezyonları.	Doz, hastanın vücut ağırlığına veya cilt bölgesine göre hesaplanır. Ortalama olarak, günde 3 kez 5-10 mg / kg veya 500 mg / m2 reçete edilir. Tek dozun intravenöz damla uygulaması en az 1 saat sürmelidir. Prosedüre başlamadan önce, ilaca alerjiyi belirlemek için bir kazıma testi yapılması gerekir. Hastanın durumunu tıbbi personel tarafından sürekli olarak izlemek gerekir.	2 yaşın altındaki çocuklar için doz, aynı uygulama sıklığına sahip yetişkinlerden 2 kat daha azdır. Kullanım önerileri yetişkinlerle aynıdır.

Asiklovir satın almak için reçeteye ihtiyacım var mı?

Bugüne kadar, asiklovirin her türlü salınımı hemen hemen her eczaneden satın alınabilir. Ancak, Sağlık Bakanlığı'nın gereklilikleri ve standartlarına göre, aktif madde olarak asiklovir içeren merhemler sadece doktor reçetesi olmadan satın alınabilir. Bu ilacın tabletlerini ve solüsyonlarını satın almak için doktorunuzdan bir reçete almanız gerekir. Bunun nedeni, yanlış dozlarda asiklovirin ciddi yan etkilere neden olabilmesidir.

Bunların en yaygın olanı, lokal alerjik reaksiyon, ateş, merhem uygulama yerinde ağrı, yanma, kaşıntı vb.

Gastrointestinal sistemi etkilemek(gastrointestinal sistem)Bu ilaç aşağıdakilere neden olabilir:

• mide bulantısı;
• kusma;
• ishal
• karın ağrısı vb.

Ayrıca asiklovir hematopoietik sistemi olumsuz etkileyebilir.

Bu ilacın kan hücreleri üzerindeki en yaygın yan etkileri şunlardır:

• hemolitik anemi ( periferik kandaki hemoglobin ve / veya eritrosit konsantrasyonunda erken yıkım nedeniyle azalma);
• lökositoz/lökopeni ( periferik kandaki lökositler);
• trombositoz/trombositopeni ( periferik kandaki trombosit sayısında artış veya azalma);
• DIC ( trombosit ve pıhtılaşma faktörlerinin sayısında keskin bir azalma nedeniyle yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu) ve benzeri.

Tablet formunu alırken, ilacın kristal formları böbrek tübüllerine yerleşir. Bunun olmasını önlemek için tedavi süresince tabletleri bol sıvı ile içmek gerekir. Ayrıca ilacın son dozunun gece yatmadan en az 2 ila 3 saat önce alınması ve ilacın böbreklerde çökelmesinin önlenmesi için tavsiye edilir. İntravenöz damla ile, ilacın kana nüfuz etme hızının, tek bir doz olacak şekilde olması gerekir ( ortalama 250 - 500 mg) en az bir saat süreyle uygulandı.

Bu koşullar gözlenmezse, üriner sistemden aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• hematüri ( idrarda kan varlığı);
• hızlı intravenöz uygulama ile akut böbrek yetmezliği ( kanda üre ve artık nitrojen birikimi ile birlikte böbreklerin boşaltım fonksiyonunda keskin bir azalma).

Asiklovir, psikiyatrik bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü kullanımı zihinsel durumun ağırlaşmasına neden olabilir.
Sinir sisteminin yanından, görünümü:

• baş dönmesi;
• halüsinasyonlar;
• bilinç karışıklığı;
• deliryum, vb.

Emzirirken, asiklovir anne sütüne yaklaşık olarak annenin kanıyla aynı konsantrasyonda geçer ( 0,6-1,4 ). Bu, bu ilacın emziren annelere büyük bir dikkatle, yalnızca izole vakalarda ve katı endikasyonlara göre reçete edilmesini gerekli kılar.

Asiklovir ne için kullanılır?

Asiklovir, bir DNA molekülüne dayalı olarak birçok virüse karşı en aktif olan oldukça etkili bir antiviral ajandır ( deoksiribonükleik asit - virüsün genomu hakkında bilgi taşıyan büyük bir molekül).

Ancak bu ilacın asıl uygulama alanı herpes ailesi virüslerine karşı mücadeledir. Bu aile 8 tip virüs içerir ve asiklovirin üzerlerindeki antiviral etki derecesi farklıdır. En belirgin etki, herpes simpleks virüsü ile ilgili olarak kendini gösterir 1( yüz) ve 2 ( genital) tip. Bunu herpes zoster ( zona hastalığı), varisella zoster virüsü ( suçiçeği), Epstein-Barr virüsü ve sitomegalovirüs. Bu ailenin son iki temsilcisi söz konusu olduğunda, antiviral etki en az belirgindir.

İlacın etkisi, yalnızca virüsten etkilenen hücrelere yöneliktir. Ayırt edici özelliği, özel bir enzim - viral timidin kinazın varlığıdır. Bu enzim, asiklovirin aktif olmayan bir formdan aktif olana - asiklovir trifosfata dönüştürüldüğü bir biyokimyasal reaksiyonlar zincirini başlatır. Bu madde replikasyonu önemli ölçüde yavaşlatır ( üreme) virüsün yapısında yer alır ve kararsızlığına ve bozulmasına yol açar.

Ancak asiklovir, birinci basamak ilaç olduğu herpes simpleks virüsüne karşı kullanıldığında bile tedavi başarısızlıkları meydana gelmektedir. Bunun nedeni, bu ilaca dirençli virüs suşlarının oldukça önemli bir yüzdesinin popülasyonda dolaşmasıdır. Böyle bir virüse asiklovire dirençli denir ve daha spesifik ve dar hedefli ilaçların, yani ikinci ve üçüncü tedavi hattının ilaçlarının atanmasını gerektirir.

Hangisi daha iyi, asiklovir merhem veya tabletler?

Bu soruyu cevaplarken, merhem ve tabletler aynı maddenin dozaj formları olduğundan, kendi içinde tamamen doğru olmadığına dikkat edilmelidir. Bu, seçimlerinin hastanın öznel tercihlerinden ziyade belirli bir hastalığın ciddiyetine ve tezahürlerine dayandığı anlamına gelir.

Asiklovir bazlı merhemler ve kremler yerel bir etkiye sahiptir. Ayrıca, cilt ve mukoza zarlarına mükemmel bir şekilde emildikleri gerçeği göz önüne alındığında, hastalığın nokta belirtilerinde kullanımları en haklı olarak kabul edilir. Tabletlerin sistemik bir etkisi vardır ve iç organlara ve önemli sinir yapılarına zarar veren hastalığın daha şiddetli formları için endikedir ( beyin ve omurilik).

Yukarıdakilerden, tablet biçimindeki asiklovirin yerel biçimde olduğundan daha belirgin bir etki gösterdiği izlenimi edinilebilir. Bununla birlikte, aslında, etki her iki durumda da eşit derecede güçlüdür, ancak kapsam farklıdır.

Ek olarak, tabletleri kullanırken, harici kullanım için merhemler ve kremlere kıyasla şiddeti birkaç kez artan ilacın yan etkilerini unutmayın. Başka bir deyişle, örneğin dudak çevresindeki küçük döküntüleri, bir yetişkin için ortalama bir dozda 5 ila 10 gün boyunca asiklovir tabletlerle ilk kez tedavi ederseniz - günde 1 g, o zaman yan etkilerin şiddeti ağır basabilir tedavinin etkisi.

Asiklovirin harici ve sistemik dozaj formlarının uygulama alanları

yerel formlar (merhem ve krem)	Sistem formları (tabletler ve damlalıklar)
Herpes simpleks virüs tip 1'in lokal kutanöz formları (yeni başlayan veya nadiren tekrarlayan)	Herpes simpleks virüs tip 1'in yerel formları (genellikle tekrarlayan veya olağandışı lokalizasyonla (yanaklar, alın, çene vb.))
Herpes virüsü tip 2'nin lokal, minör belirtileri (genital)	Herpes simpleks virüs tip 2'nin bol miktarda lokal veya sıklıkla tekrarlayan belirtileri
	Herpetik stomatit, farenjit veya bademcik iltihabı
	Suçiçeği (suçiçeği)
	Zona hastalığı
	Epstein Barr Virüsü
	Sitomegalovirüs
	Belirtilmemiş immün yetmezlik (çok çeşitli virüslerin tedavisi ve önlenmesi için)

Genellikle, hem iç organları hem de cildi içeren ciddi viral enfeksiyonlarda, asiklovirin lokal ve sistemik dozaj formlarının paralel kullanımına başvururlar. Bu tür bir tedavi daha etkili olarak kabul edilir, ancak başlamadan önce bir bulaşıcı hastalık uzmanı veya dermatoloğa danışmak zorunludur.