Sindirim sistemi hastalıklarının karmaşık tedavisinde yerli kolloidal bizmut subsitrat gastro-norm. Bizmut tripotasyum dikitrat analogları: eylem ve aktif madde ikamelerinin gözden geçirilmesi Kolloidal bizmut subsitrat talimatları

Özel Talimatlar

Renkler dışkı siyah.

Kullanım endikasyonları

Akut fazda mide ve duodenumun peptik ülseri, dahil. Helicobacter pylori ile ilişkili. akut fazda kronik gastrit ve gastroduodenit, dahil. Helicobacter pylori ile ilişkili. esas olarak ishal semptomları ile ortaya çıkan irritabl bağırsak sendromu. gastrointestinal sistemin organik hastalıkları ile ilişkili olmayan fonksiyonel dispepsi.

farmakolojik etki

Antiülser, mide koruyucu
pH 4 ve altında (mide suyu), çözünmeyen bizmut oksiklorür ve sitrat çökeltisi ve bir protein substratlı şelat bileşikleri oluşur. ülser yüzeyini kaplarlar, onu asit, pepsin ve safranın etkilerinden korurlar (bu polimer glikoprotein kompleksi normalde atılan mukustan daha etkilidir). Proteinleri pıhtılaştırır ve Helicobacter pylori'nin ölümüne neden olur. Oral olarak uygulandığında pratik olarak emilmez ve feçesle atılır. Kolloidal kompleksten sadece küçük bir miktar bizmut ayrılır, kan dolaşımına girer ve daha sonra idrarla atılır. Peptik ülserlerin iyileşmesini destekler, koruyucu işlevi geri yükler ve mide mukozasının bariyerinin bütünlüğünü korur, duodenum ülserlerinin tekrarlama sıklığını azaltır. Mukus ve bikarbonat salgısının oluşumunu artıran PGE2 sentezini uyarır, mide mukus ve müsin üretiminin nicel ve nitel özelliklerini iyileştirir. Kusur alanında epidermal büyüme faktörünün birikmesine yol açar. Pepsin ve pepsinojenin aktivitesini azaltır. Ülseratif yüzeyi birkaç saat süren beyaz köpüklü bir kaplama ile kaplar. ameliyattan 3 saat önce ilacı alan hastalarda sadece ülser kraterlerinde ince beyaz bir tabaka bulunur. Monoterapi ile Helicobacter pylori, metronidazol veya amoksisilin ile kombine edildiğinde vakaların% 30'unda -% 90'ında kaybolur. Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile geri dönüşümlü ensefalopati gelişebilir.

aşırı doz

Semptomlar: yüksek dozların sık kullanımı ile böbrek yetmezliği gelişimi mümkündür Tedavi: gastrik lavaj, aktif kömür ve tuzlu laksatiflerin uygulanması, semptomatik tedavi. Plazmada yüksek düzeyde bizmutun eşlik ettiği böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara SH grupları - dimerkaptosüksinik ve dimerkaptopropansülfonik asitler içeren kompleks yapıcı maddeler uygulanır. Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda hemodiyaliz yapılır.

Hazımsızlık ve diğer sindirim sorunları nadir olarak kabul edilemez, çünkü yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak hiç kimse bu tür bozukluklardan bağışık değildir. Neyse ki, modern tıp, adsorbanlar da dahil olmak üzere birçok ilaç sunmaktadır. Bizmut tripotasyum dikitrat oldukça iyi kabul edilir (ilacın farmakolojik adı De-Nol'dur). Peki bu araç hangi özelliklere sahip? Çocukları tedavi etmek güvenli midir? Maliyeti nedir? Bu sorular birçok okuyucunun ilgisini çekmektedir.

İlacın serbest bırakma formu

İlaç oval beyaz tabletler şeklinde üretilir. Ana aktif madde bizmut tripotasyum dikitrattır. Tabletler, 8 adetlik kabarcıklara yerleştirilir. Eczanede 7 veya 14 kabarcıklık bir paket satın alabilirsiniz.

Tabii ki, ilaç ayrıca povidon, mısır nişastası, magnezyum stearat, makrogol 6000 dahil olmak üzere bazı yardımcı bileşenler içerir.

İlacın farmakolojik özellikleri

İlacın aktif maddesi, anti-inflamatuar ve büzücü özelliklere sahiptir. Midenin asidik ortamında, bizmut tripotasyum disitrat, bizmut sitrata ve bizmut oksiklorüre dönüştürülür. Gelecekte, bu maddeler, koruyucu bir film görevi gören hasarlı mukoza zarının yüzeyinde biriken sözde şelat komplekslerini oluşturur.

Ek olarak, ilaç mide mukozasının koruyucu mekanizmalarını harekete geçirir, mukus ve bikarbonat salgılanmasını uyarır. Böylece ilaç, sindirim sisteminin mukoza zarını agresif asitlerin, enzimlerin ve tuzların etkilerinden korur. Ayrıca, tedavinin arka planına karşı, pepsinojen ve pepsin aktivitesinde ve ayrıca mukozal hasar alanında epidermal büyüme faktörünün birikmesinde bir azalma vardır ve bu da doku onarım süreçlerine katkıda bulunur.

Bizmut dikitrat, Helicobacter pylori üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Bu bileşik, mikroorganizmanın içinde birikir ve bu da hücrenin sitoplazmik zarının tahrip olmasına ve ölümüne yol açar. Bu arada, ilaç duodenal mukus tabakasının altına nüfuz eder - burada bakteri konsantrasyonu en fazladır. Bu nedenle ilaç benzer ilaçlardan daha etkilidir.

İlaç, sindirim sisteminin duvarları tarafından pratik olarak emilmez ve kan dolaşımına nüfuz etmez. Değişmeden dışkı ile birlikte vücuttan atılır. Ancak uzun süreli kullanımda bizmut merkezi sinir sisteminde birikebilir.

Kullanım endikasyonları

Bizmut tripotasyum disitrat içeren bir ilaç tıpta oldukça sık kullanılmaktadır. Özellikle, özellikle ishal nöbetleri eşlik ediyorsa, irritabl bağırsak sendromu için reçete edilir. Ayrıca, neden gastrointestinal sistemin organik lezyonları değilse, ilaç hazımsızlığa yardımcı olur.

Kabul endikasyonları ayrıca gastroduodenit ve kronik gastrit alevlenmeleridir. Bu ilaç, Helicobacter pylori'nin neden olduğu sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarının tedavisinde etkilidir.

İlaç "De-Nol" (bizmut tripotasyum disitrat): kullanım talimatları

Tabii ki, her şeyden önce, hastalar şu veya bu ilacı nasıl doğru bir şekilde alacaklarıyla ilgileniyorlar. Bizmut tripotasyum dikitrat içeren bir ilacı sadece bir doktor reçete edebilir. Kullanım talimatları gerekli tüm önerileri içerir.

Örneğin, yetişkin hastalara genellikle günde dört kez bir tablet veya günde iki kez iki tablet almaları reçete edilir. Yemeklerden 30 dakika önce veya yatmadan önce içilmesi tavsiye edilir. Tabletleri yeterli miktarda su ile almak daha iyidir.

8 ila 12 yaş arası çocuklar için günlük doz 240 mg aktif maddedir. Bizmut tripotasyum disitrat günde iki kez bir tablet alınmalıdır. 4-8 yaş arası hastalardan bahsediyorsak, günlük oran vücut ağırlığına bağlıdır - kilogram başına 8 mg. Tam doz iki doza bölünmelidir.

Tedavi seyrinin süresi birçok faktöre bağlıdır, ancak kural olarak tedavi 1-2 ay sürer. Alımı 2 ay daha durdurduktan sonra, bu madde vücutta biriktiği için bizmut içeren ilaçları almamalısınız.

Kabul için kontrendikasyonlar

Pek çok insan, tüm hasta kategorilerinin bizmut tripotasyum dikitrat içeren bir ilacı alıp alamayacağını merak ediyor. Talimat, çok fazla olmamasına rağmen, bazı kontrendikasyonların olduğunu belirtir. Özellikle hamileler ve yeni anne adaylarının emzirirken alması önerilmez. Bir kontrendikasyon da bu maddeye karşı bireysel aşırı duyarlılıktır. Ayrıca böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Tedavi sırasında olası komplikasyonlar var mı?

Doktor sana De-Nol yazdı. Bu ilaç hangi komplikasyonlara neden olabilir? Bizmut tripotasyum dikitrat veya daha doğrusu ana aktif maddesi olan ilaçlar, nadiren yan etkilerin gelişmesine yol açar. Bununla birlikte, bazı komplikasyonlar hala mümkündür, bu yüzden onların listesine aşina olmalısınız. Tedavi sırasında mide bulantısı, kabızlık, ishal ve kusma dahil olmak üzere sindirim sistemi bozuklukları ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ilaç, ciltte kaşıntı, kızarıklık, kızarıklık, şişme ile kendini gösteren alerjik reaksiyonlara neden olur.

Bu ilacı uzun süre alırken çok dikkatli olmalısınız, çünkü bizmut sinir dokularında birikme eğilimi gösterir ve bu da ensefalopati gelişimi ile doludur.

Aynı özelliklere sahip analoglar ve diğer ilaçlar

Tabii ki, modern ilaç pazarında bizmut tripotasyum disitrat içeren birçok ilaç var. Aynı özelliklere sahip ancak farklı bir bileşime sahip analoglar da mevcuttur. Ancak vücudunuzun özelliklerini, hastalığın şeklini vb. dikkate alarak uygun ilacı yalnızca bir doktor seçebilir. Aynı bizmut bileşiğini içeren ilaçlardan bahsediyorsak, Bisnol, Tribimol, Ventrison ve Trimo.

Oldukça iyi sorbentler Almagel, Enterol ve Enterosgel gibi ilaçlardır. Mide, karaciğer veya pankreas hastalıkları ile ilişkili sindirim bozukluklarından bahsediyorsak, Gastal, Pepsan ve Heptaral etkili olacak, bu da hazımsızlık ve mide bulantısı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır. Motilium, hoş olmayan dispeptik fenomenlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Bu ilaçların bazıları daha pahalı, bazıları daha hafif bir etkiye sahip, her durumda bir seçenek var ve oldukça fazla.

İlaç ne kadar tutar?

Birçok insan için maliyet sorunu listedeki son sorudan çok uzaktır. Peki bizmut tripotasyum disitrat içeren De-Nol ilacı ne kadar tutacak? Fiyat, elbette, kullandığınız eczaneye, yaşadığınız yere, üreticiye vb.

56 tabletlik bir paketin maliyeti 390 ila 470 ruble arasında değişmektedir. 112 adetlik bir kutudan bahsediyorsak, fiyatı yaklaşık 650-700 ruble. Tam bir tedavi süreci için bir paketin yeterli olduğu göz önüne alındığında, ilacın maliyeti oldukça uygun kabul edilebilir.

formül: C12H10BiK3O14, kimyasal isim: bizmut (III) potasyum 2-hidroksi-1,2,3-propan trikarboksilat (tuz 1:3:2).
Farmakolojik grup: organotropik ajanlar / gastrointestinal ajanlar / gastroprotektörler.
Farmakolojik etki:ülser önleyici, mide koruyucu.

farmakolojik özellikler

Mide suyunda (pH 4 veya daha düşük), çözünmeyen bizmut sitrat ve oksiklorür çökeltisi, bir protein substratı ile şelat bileşikleri oluşturulur; ülserin yüzeyini kaplarlar, onu asit, safra ve pepsinin etkisinden korurlar (bu polimer glikoprotein kompleksi, normal olarak salgılanan mukustan daha etkilidir). Bizmut tripotasyum disitrat, protein bileşiklerini pıhtılaştırır ve Helicobacter pylori'yi yok eder. Yutulduğunda, bizmut tripotasyum dikitrat, gastrointestinal kanalda neredeyse emilmez ve bağırsaklarda dışkı ile atılır. Bizmutun sadece çok küçük bir kısmı kolloidal kompleksten ayrılarak kana emilir ve daha sonra böbrekler tarafından idrarla atılır.

Bizmut tripotasyum dikitrat, mide mukozasının bariyerinin bütünlüğünü korumaya ve koruyucu işlevini geri kazanmaya, peptik ülserlerin iyileşmesine ve duodenum ülserlerinin tekrarlama sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Bizmut tripotasyum dikitrat, bikarbonat salgısını ve mukus oluşumunu artıran, müsin üretimini ve ayrıca mide mukusunun kalitatif ve kantitatif özelliklerini iyileştiren prostaglandin E2 üretimini uyarıcı etkiye sahiptir. Bizmut tripotasyum dikitrat, mukozal defekt alanında epidermal büyüme faktörünün birikmesine yol açar. Bizmut tripotasyum disitrat, pepsinojen ve pepsin aktivitesini azaltır. İlaç, ülserin yüzeyini birkaç saat süren köpüklü beyaz bir kaplama ile kaplar; Ameliyattan 3 saat önce ilacı alan hastalarda, sadece ülser kraterlerinde ince beyaz bir tabaka bulunur. Bizmut tripotasyum dikitrat monoterapisi ile, Helicobacter pylori vakaların sadece% 30'unda, amoksisilin veya metronidazol ile kombine tedavi ile - vakaların% 90'ında kaybolur.

Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yüksek dozların uzun süreli kullanımı ile geri dönüşümlü ensefalopati oluşabilir.

Belirteçler

Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere duodenum ve mide peptik ülserinin alevlenmesi; Helicobacter pylori ile ilişkili olanlar dahil olmak üzere kronik gastroduodenit ve gastritin alevlenmesi; gastrointestinal sistemin organik hastalıkları ile ilişkili olmayan fonksiyonel dispepsi; esas olarak ishal semptomları ile ortaya çıkan irritabl bağırsak sendromu.

Bizmut tripotasyum dikitrat uygulama yöntemi ve dozları

Bizmut tripotasyum disitrat ağızdan alınır. 12 yaşından büyük hastalar: Günde 4 kez 120 mg yemeklerden yarım saat önce ve son kez yatmadan veya günde 2 kez 240 mg; 8 - 12 yaş arası hastalar: günde 2 kez, 120 mg; 4-8 yaş arası hastalar: 2 bölünmüş dozda günde 8 mg / kg. Tedavi süresi 4 - 8 haftadır, önümüzdeki 8 hafta boyunca bizmut içeren ilaçları alamazsınız; 8 hafta sonra ikinci bir tedavi süreci mümkündür.
Helicobacter pylori'yi çıkarmak için, bizmut tripotasyum dikitratın oral metronidazol - günde 4 kez 250 mg ve günde 4 kez 250 mg amoksisilin ile birleştirilmesi gerekir (amoksisiline aşırı duyarlılık varlığında tetrasiklin kullanılır - günde 3 kez 500 mg ) 10 gün süreyle.

İlacın uzun süreli yüksek dozlarını kullanmayın. Bizmut tripotasyum disitrat'ı 8 haftadan fazla kullanmayın. Ayrıca, tedavi sırasında belirlenen günlük dozları aşmayın. Bizmut tripotasyum disitrat tedavisi sırasında bizmut içeren diğer ilaçları kullanmayın. Önerilen dozlarda ilaçla kür tedavisinin sonunda, kan plazmasındaki aktif aktif madde içeriği 3-58 µg/l'yi geçmez ve sadece aktif aktif maddenin plazma seviyesi olduğunda zehirlenmeler gözlenir. 100 µg/l'den fazla. Bizmut tripotasyum dikitrat kullanırken, bizmut sülfür oluşumu ve ayrıca bazen dilin hafif koyulaşması nedeniyle dışkıyı koyu renkte lekelemek mümkündür. İlaçla tedavi sırasında alkol içilmemelidir. İlacın alınmasından yarım saat önce ve sonra katı yiyecekler, içecekler (süt, meyve suları dahil), antasitler almaktan kaçınmalısınız.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, emzirme dönemi, hamilelik, böbreklerin fonksiyonel durumunun belirgin bir ihlali.

Uygulama kısıtlamaları

Veri yok.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Bizmut tripotasyum dikitrat kullanımı gebelikte kontrendikedir. Bizmut tripotasyum dikitrat ile tedavi sırasında emzirme kesilmelidir.

Bizmut tripotasyum dikitratın yan etkileri

Sindirim sistemi: mide bulantısı, artan dışkı, kusma, kabızlık;
alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, deri döküntüsü;
diğerleri: yüksek dozda bizmut tripotasyum dikitratın uzun süreli kullanımı ile, merkezi sinir sisteminde bizmut birikimi ile ilişkili ensefalopati gelişimi.

Bizmut tripotasyum disitratın diğer maddelerle etkileşimi

Bizmut tripotasyum disitrat, tetrasiklin emilimini azaltır. Bileşiminde bizmut bulunan müstahzarlar (vikair, vikalin dahil), bizmut tripotasyum disitrat ile birlikte kullanıldığında sistemik yan etkiler (artan kan bizmut seviyeleri) gelişme olasılığını artırır. Bizmut tripotasyum dikitrat almadan 30 dakika önce ve sonra, ağızdan diğer ilaçların kullanılması ve ayrıca sıvı ve yiyeceklerin, özellikle antasitler, meyveler, süt, meyve suları alınması tavsiye edilmez, çünkü birlikte alındığında bir etkisi olabilir. bizmut tripotasyum dikitratın etkinliğine etkisi.

aşırı doz

Bizmut tripotasyum dikitrat doz aşımı (sık sık yüksek doz alımı) ile böbrek yetmezliği gelişebilir. Gerekli: ​​gastrik lavaj, tuzlu laksatifler ve aktif kömür alınması, semptomatik tedavi; yüksek plazma bizmut seviyesinin eşlik ettiği böbreklerin fonksiyonel durumunu ihlal eden hastalar, SH grupları içeren kompleksleştirici ajanlar - dimerkaptopropansülfonik ve dimerkaptosüksinik asitler; Şiddetli böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz gereklidir.

İlaç, büzücü, anti-inflamatuar ve antibakteriyel özellikler ile karakterizedir.

Not

Vitridinol, daha iyi bilinen ilaç De-Nol'un yapısal bir analogudur.

Aktif madde ve serbest bırakma formu

İlaç, oral uygulamaya yönelik kaplanmış tabletler formunda mevcuttur. Her biri, 120 mg aktif bileşen - bizmut oksite karşılık gelen 304,6 mg bizmut tripotasyum disitrat içerir. Açık sarı tabletler, sıkı kapaklı polietilen kavanozlarda 56 parça halinde paketlenmiştir.

farmakolojik özellikler

Prostaglandin E'nin biyosentezini uyararak ve mukus salgısını artırarak, hücresel düzeyde koruyucu mekanizmalar başlatılır ve mide ve duodenal mukozanın HCl ve proteolitik enzim pepsinin ülserojenik etkilerine direnci artar. Aşındırıcı veya ülseratif lezyonlar alanında, onarım sürecini hızlandıran epidermal büyüme faktörü birikir.

Aktif maddenin emilim seviyesi minimumdur. Sistemik dolaşıma çok az miktarda bizmut bileşikleri girer. Metabolitler bağırsaklardan atılır. Kan dolaşımına giren bizmut böbrekler tarafından atılır.

Vitridinol tabletleri almak için endikasyonlar

İlaç, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

• , sindirim sistemi yapılarının organik lezyonları ile ilişkili olmayan;
• bunu takiben ;
• kronik hiperasidin alevlenmesi;
• akut fazda;
• ve 12 duodenum ülseri.

Not

İlaç, Helicobacter pylori bakterisinin patojenik etkisinin neden olduğu üst gastrointestinal sistemin mukoza zarının iltihaplanması, erozyonu ve ülserleri için etkilidir.

Kontrendikasyonlar

Vitridinol, bir hasta bizmut diktrata aşırı duyarlıysa reçete edilmez. Ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu da bir kontrendikasyondur, çünkü boşaltım bozuklukları vücutta bizmut birikmesine ve zehirlenmeye neden olabilir.

İlaç 4 yaşın altındaki çocuklar için reçete edilmez.

doz rejimi

Tabletler ağızdan, çiğnenmeden, az miktarda su ile 1 adet alınır. 2-4 r / gün yemeklerden yarım saat önce. Günlük doz, hastanın yaşına bağlı olarak gastroenterolog tarafından belirlenir. Araç, süresi 4 ila 8 hafta arasında olabilen kurs tedavisi için tasarlanmıştır. Bunun sonunda 2 ay boyunca bizmut bileşikleri içeren ilaçların alınması önerilmez.

Yan etkiler

Aşırı dozda Vitridinol

Hiçbir akut doz aşımı vakası bildirilmemiştir.

Yüksek dozlarla uzun süreli tedavi ve böbrek yetmezliğinin arka planına karşı, toksik etkilerin bir sonucu olarak ensefalopatinin gelişmesiyle beyin yapılarında bizmut birikmesi mümkündür.

Merkezi sinir sisteminde toksik hasara yol açan konsantrasyon 100 µg/l'dir ve öngörülen dozlara uyulursa ve böbreklerin normal fonksiyonel aktivitesi varsa, kandaki Bi seviyesi 58 µg/l'nin üzerine çıkmaz.

Diğer farmakolojik ajanlarla etkileşim

Herhangi bir ilaç antagonizması bulunamadı.

Diğer ilaçlarla (özellikle antasitler) paralel olarak alındığında, ilacın emilimi bozulabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Vitridinol

Fetüs ve bebek için ilaçların güvenliğine ilişkin veriler yeterli değildir, bu nedenle Hamilelik sırasında (terim ne olursa olsun) ve emziren annelerde bu ilaç kontrendikedir.

Ek talimatlar

İzin verilen günlük dozları aşmayın ve ilacı 2 aydan fazla sürekli olarak alın.

Tedavi sırasında, patoloji belirtisi olmayan dışkıyı siyaha boyamak mümkündür.. Nadir durumlarda, dilin kararması vardır.

Eczane zincirleri aracılığıyla saklama ve satış koşulları

Bu anti-ülser ilacı satın almak için reçete gerekmez.

Tabletler orijinal ambalajında ​​+25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır.

Çocuklardan uzak tutun!

Raf ömrü, veriliş tarihinden itibaren 36 aydır.

Vitridinol analogları

Aktif bileşen ve terapötik etki açısından Vitridinol analogları şunlardır:

• ulkavis;
• Vikanol;
• De-Nol;
• Kaçmak;
• Novobismol;
• Ventrisol.

Plisov Vladimir, doktor, tıbbi yorumcu