Kullanım için ilaç tolperizon endikasyonları. Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi için Tolperisone

Kas spazmı ve artan ton ile kendini gösterebilir. Bu durumda olan hastaların kas gevşetici kullanımına dayalı yeterli tedaviye ihtiyacı vardır. Doktorlar genellikle Tolperisone reçete eder. Bu ilacın kullanımına ilişkin analoglar, fiyat, talimatlar makalede tartışılacaktır.

Aktif madde tolperizon hidroklorür içeren ilaç tabletlerde mevcuttur. İlaca ayrıca limon, laktoz ve krospovidon eklenir.

farmakolojik etki

"Tolperizon", ilaç analogları, merkezi bir etkiye sahip olan kas gevşeticilerdir. İlacın vücut üzerindeki etkisinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

"Tolperison" lokal anestezi sağlar. Bileşimde bulunan aktif madde nedeniyle ilacın ortadan kalktığı ve bunun sonucunda ağrının ortadan kalktığı bilinmektedir. İlaç periferik kan akışını iyileştirir, antispazmodik ve adrenobloke edici etkiler sağlar, beynin kaudal kısmının çalışmasını engeller.

"Tolperizon", analogları, eşanlamlıları, çizgili kasların hipertonisitesini ortadan kaldırmanıza ve ortaya çıkan sorunların yok edici vasküler hastalık veya ensefalopapiye bağlı olarak geliştiği durumlarda spazmını ortadan kaldırmanıza izin verir.

"Tolperisone" ilacı kime reçete edilir?

Doktorlar, aşağıdaki problemlerin varlığında ilacı "Tolperisone" reçete eder:

• felç, multipl skleroz gibi kas spazmının eşlik ettiği hastalıklar; bu hastalıklar arasında - ensefalomiyelit, miyelopati;
• tezahürü kas distonisi olan hastalıklar; bunlar arasında serebral palsi, diğer ensefalopati türleri;
• kas-iskelet sisteminin etkilendiği gelişimin bir sonucu olarak, belirgin kas spazmları not edilir; bunlara büyük eklemleri etkileyen artroz ve lumbago dahildir; bu semptom spondilartroz, spondiloz gösterir.

Tolperisone kompleksinde kullanıldığında, analoglar akrosiyanoz, arterioskleroz, Raynaud hastalığı ve anjiyopatiyi tedavi etmek için kullanılır.

"Tolperisone" almaya kontrendikasyonlar

İlaç, 18 yaşın altındaki kişilere, miyastenia gravis hastalarına, çocuk taşıyan ve emziren kadınlara, laktozu ve ilacın diğer bileşenlerini tolere edemeyen hastalara reçete edilmez.

Talimat bazı kısıtlamalar içerir. Karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun bozulduğu hastaların tedavisinde ilaç çok dikkatli kullanılır.

Bazen "Tolperizon", analogları hamilelik sırasında reçete edilir. Ancak bu ilaçların hamile kadınların vücudu üzerindeki etkisi araştırılmadığından, kullanımları yalnızca kadının vücuduna olan yararın fetusun riskinden önemli ölçüde ağır bastığı durumlarda mümkündür. İlk trimesterde ilaçla tedavi, hastanın vücudunun durumuna özel dikkat gerektirir. Tolperison ile tedavi sırasında emzirme geçici olarak durdurulur.

"Tolperisone" kullanımı: dozaj

İlaç, yemekten sonra dahili kullanım için tasarlanmıştır (aç karnına alınan bir tabletin biyoyararlanımı düşüktür). Tedavinin başlangıç ​​aşamasında önerilen doz günde 3 defa 50 mg'dır. Zamanla, 150 mg'a yükseltilir, ancak aniden değil, yavaş yavaş. İlaç alma sıklığı aynı kalır. Her hasta için tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.

Tolperizon hidroklorür adı verilen aktif maddeye sahip bir ilaç, karaciğer veya böbrek anormallikleri (orta, hafif) olan hastaların tedavisinde analogları, çok dikkatli ve özenle seçilmiş dozlarda kullanılır. Sağlıklarının sürekli izlenmesine ihtiyaç vardır. Şiddetli ihlaller, Tolperisone kullanımına bir kontrendikasyondur.

Yan etkiler

Çok sayıda inceleme, ilacın bileşiminde bulunan bileşenlerin gövdesi tarafından iyi bir tolerans olduğunu gösterir. Tabletleri aldıktan sonra advers reaksiyonların gelişmesi özellikle yaygın bir durum değildir. Çok nadiren kaslarda zayıflık vardır, bazen baş ağrısı ve arteriyel hipertansiyon varlığı vardır. Bulantı ve kusmanın ortaya çıktığı bağırsakların çalışmasında rahatsızlıklar olabilir. Alerjik reaksiyonlardan kaşıntı, ürtiker ilacı "Tolperisone" kullandıktan sonra mevcut olabilir. Yan etkileri de benzer.

aşırı doz

Hiçbir doz aşımı vakası bildirilmemiştir. Önerilen dozu aşan bir doz alınması sonucunda arteriyel hipotansiyon gelişebilir, solunum ve kalp rahatsızlıkları olabilir. Bu tür belirtileri ortadan kaldırmak için mide yıkama ve tedavi (destekleyici, semptomatik) gereklidir.

İlaç etkileşimi "Tolperisone"

İlaç niflumik asit ile birlikte kullanılırsa etkisini arttırır. "Tolperisone" ayrıca "Klonidin", psikotrop ilaçlar, anestezi sağlayan ilaçlar ve periferik kas gevşeticilerin aktivitesini de arttırır.

"Tolperizon", analogları diğer ilaçlarla birleştirilebilir - etanol, yatıştırıcılar, hipnotikler dahil ilaçlar.

Tolperisone tabletleri ile aynı etkiye sahip diğer kas gevşeticilerle kombine edildiğinde, bu ajanın dozunun azaltılması gerekir.

İlaç, CYP2D6 izoenziminin dahil olduğu metabolizmasındaki ilaçları etkileyerek konsantrasyonlarını artırabilir.

Analoglar, ilacın maliyeti

"Tolperisone" nin yerini ne alabilir? İyi ve oldukça popüler bir ilaç Mydocalm'dır, gerekirse benzer bir aktif bileşenle ikame olarak kullanılabilir.

Tizanidin ve Sirdalud gibi diğer ilaç seçenekleri bilinmektedir. Bu fonlara ek olarak "Tizalud", "Tizanil", "Lioresal" veya "Baclosan" kullanabilirsiniz. Başka bir yedek var - "Tolperizon-OBL". Bu ilaç, "Tolperizon" ilacının en popüler analoglarından biri olan sık kullanılan "Mydocalm" dan daha ucuzdur. Fiyat, analoglar - en karlı ve etkili ikameleri seçmenin temeli.

Kas gevşetici "Tolperisone" ile tedavi edilen hastalar genellikle sonuçtan memnundur. Spondiloz ve spondilartrozu ortadan kaldırmak, sklerozu iyileştirmek için gerektiğinde en yüksek verim gözlenir. 50 mg dozajlı tabletlerin ortalama maliyeti, 150 mg - 190 ruble dozunda 140 ruble'dir.

Tolperisone, artan iskelet kası tonusunu hafifletmek için tasarlanmış, merkezi etki mekanizmasının bir kas gevşeticisidir.

Beynin ilgili merkezlerine etki ederek iskelet kaslarının gevşemesini ve omurilikte uyarıların iletilmesini sağlar. Kan damarlarını genişletme (duvarlardan düz kasların gevşemesi nedeniyle) ve periferik sinir sistemi üzerinde bir etkisi olma yeteneği ihmal edilebilir düzeydedir.

İlacın kullanımı, periferik sinir uçlarının ağrı duyarlılığını azaltabilir, ağrıyı azaltabilir ve ayrıca istemli motor aktiviteyi kolaylaştırabilir.

Oral uygulama için tabletler şeklinde mevcuttur - Tolperisone 50 ve 150 mg. Aktif madde tolperizon hidroklorürdür.

Tolperisonun kimyasal yapısı lidokaine benzer. Lidokain gibi, birincil afferent liflerin ve motor nöronların elektriksel uyarılabilirliğini azaltır. Yaşlı hastalar tarafından iyi tolere edilir ve sakinleştirici etkisi yoktur, kardiyotoksik etkisi yoktur ve bilişsel işlevleri bozmaz.

Biyoyararlanım yaklaşık% 20'dir: madde böbrek ve karaciğer dokularında aktif olarak metabolize edilir, idrar ve dışkı ile birlikte vücuttan atılır. Yarı ömür yaklaşık 2,5 saattir. Maksimum plazma konsantrasyonuna, alımdan 30-60 dakika sonra ulaşılır.

Kullanım endikasyonları

Tolperisone'a ne yardımcı olur? İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• spinal ve serebral palside hipertonisite;
• spinal otomatizm;
• çeşitli kökenlerden kas spazmı;
• kas sertliği ile distonik fenomenler;
• Buerger hastalığı da dahil olmak üzere ekstremite damarlarının oblitere edici hastalıkları;
• diyabetik anjiyopati;
• aralıklı anjiyoödem disbazisi;
• postensefalitik parkinsonizm;
• Little hastalığı (bir tür serebral palsi).

Kullanım Tolperisone, dozaj talimatları

İlaç, ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. İlacın dozları ve tedavi süreci tamamen bireyseldir.

İlk dozlar, kural olarak, günde 2-3 kez 50 mg'dır, dozaj kademeli olarak günde 2-3 kez 150 mg'a yükseltilebilir, maksimum günlük doz 600 mg'dır.

Enjeksiyon günde iki kez 100 mg'da kullanılır, ilaç günde bir kez 100 mg'lık bir dozda (yavaşça) intravenöz olarak uygulanır.

Yan etkiler

Randevu Tolperisone'a aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

• baş ağrısı;
• miyastenia gravis;
• kan basıncını düşürmek;
• kusma ve mide bulantısı;
• gastralji;
• anafilaktik şok, ürtiker, bronkospazm, cilt kaşıntısı, döküntü şeklinde alerjik belirtiler.

Kontrendikasyonlar

Tolperisone aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• İlaca ve bileşenlerine alerji
• 12 ayın altındaki çocuklar
• Hamilelik sırasında
• emzirme dönemi
• miyastenia gravis

aşırı doz

Doz aşımı durumunda yan etki belirtileri ortaya çıkar. Nöbetler ve boğulma, koma mümkündür.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, acilen bir doktor çağırmak ve ilacı almayı bırakmak gerekir.

Analoglar Tolperizon, eczanelerde fiyat

Gerekirse, Tolperisone'u aktif maddenin bir analogu ile değiştirebilirsiniz - bunlar ilaçlardır:

1. midokalm,
2. Tolizör,

Analogları seçerken, Tolperisone kullanım talimatlarının, benzer eylem ilaçları için fiyat ve incelemelerin geçerli olmadığını anlamak önemlidir. Bir doktora danışmak ve ilacın bağımsız bir şekilde değiştirilmesini yapmamak önemlidir.

Rus eczanelerinde fiyat: Tolperisone tabletleri 150 mg 30 adet. - 210 ila 235 ruble.

Saklama koşulları: 25 °C'ye kadar sıcaklıkta, ışıktan korunan ve çocukların erişemeyeceği bir yer. Raf ömrü - 3 yıl. Reçete ile eczanelerde bırakın.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tolperisone - film kaplı tabletlerin dozaj formu: karakteristik bir kokuya sahip yuvarlak, bikonveks, neredeyse beyaz veya beyaz (7, 10, 14, 20, 25 ve 30 adetlik blister ambalajlarda. 3, 4, 5 veya 10'luk paketler, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ve 100 adet polietilen tereftalat veya polipropilen kutularda, 1 kutu bir karton pakette).

Aktif madde: tolperizon hidroklorür, 1 tabletin bir parçası olarak - 50 veya 150 mg.

Ek bileşenler (50/150 mg tabletler için):

• yardımcı maddeler: mikrokristal selüloz (72.6/70 mg), kroskarmeloz sodyum (7.6/12 mg), magnezyum stearat (1.3/2 mg), hipromelloz (1.9/3 mg), laktoz monohidrat (şekerli süt) (45.1/43.5 mg), sitrik asit monohidrat (1,5/4,5 mg);
• kabuk bileşimi: makrogol-4000 (0,75/1,2 mg), hipromelloz (3/4,8 mg), titanyum dioksit (1,25/2 mg).

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Tolperizon, etki mekanizması tam olarak aydınlatılamayan merkezi etkili bir kas gevşeticidir. İlacın sinir dokusuna yüksek bir afiniteye (bağlanma gücü) sahip olduğu, beyin sapında, periferik sinir sisteminde ve omurilikte en yüksek konsantrasyonlara ulaştığı bilinmektedir. Tolperizonun ana etkisi, inen yollar boyunca uyarma iletiminin kolaylaştırılmasının ortadan kaldırılmasıyla birlikte, muhtemelen tolperison'un terapötik özelliğini belirleyen spinal refleks arklarının inhibisyonu ile ilişkilidir.

Kimyasal yapısına göre, madde lidokaine benzer, membran stabilize edici bir etkiye sahip olduğu gibi, birincil afferent liflerin ve motor nöronların elektriksel uyarılabilirliğini azaltır.

İlaç, gerilime bağlı sodyum kanallarının aktivitesini inhibe etmek için doza bağlı bir yeteneğe sahiptir, bu da aksiyon potansiyelinin frekansında ve genliğinde bir azalmaya neden olur.

Tolperison'un voltaj kapılı kalsiyum kanalları üzerinde iç karartıcı bir etkisi olduğu tespit edilmiştir. Antimuskarinik aktiviteye ve bazı hafif alfa-adrenerjik antagonist özelliklere sahiptir. Nörotransmiterlerin salınımını da engelleyebileceği varsayılmaktadır.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra tolperizon ince bağırsakta iyi emilir. Yaklaşık 30-60 dakika sonra maksimum plazma konsantrasyonu not edilir. Biyoyararlanım düşüktür - yaklaşık %20 (belirgin ilk geçiş metabolizması nedeniyle). Aç kalmaya kıyasla, yüksek yağlı bir yemek, ilacın biyoyararlanımını %100'e kadar artırır ve doruk plazma konsantrasyonunu yaklaşık %45 artırırken, doruk konsantrasyona ulaşma süresini ortalama 30 dakika geciktirir.

Tolperizon böbreklerde ve karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından neredeyse tamamen (en az %99) metabolitler şeklinde atılır. Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi belirlenmemiştir.

T½ periyodu (yarı ömür) yaklaşık 2,5 saattir.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre, Tolperisone yetişkinlerde felçle ilişkili spastisiteyi tedavi etmek için kullanılır.

Ayrıca, aşağıdaki durumlarda ilacın kullanımı mümkündür:

• ekstrapiramidal bozukluklar (aterosklerotik ve postensefalitik parkinsonizm);
• serebral ve spinal felç (uzuvların kontraktürü, spinal otomatizm, hipertonisite, kas spazmı);
• başka bir tipteki kas tonusunun ihlali ile birlikte hipertonisite;
• vasküler innervasyon bozukluklarının sonuçları (aralıklı anjiyoödem dysbasia, akrocyanosis);
• kas spazmı, sertlik, distoninin eşlik ettiği hastalıklar;
• arterlerin oblitere edici hastalıkları: ekstremite damarlarının oblitere edici aterosklerozu, Buerger hastalığı (tromboanjiitis obliterans), diyabetik anjiyopati, Raynaud sendromu;
• çocukların spastik felci (Little hastalığı);
• vasküler kökenli ensefalopati;
• epilepsi;
• lenf dolaşımı ve venöz dolaşımın trombotik sonrası bozuklukları, bacağın trofik ülserleri.

Kontrendikasyonlar

• 18 yaşına kadar;
• glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı;
• miyastenia gravis;
• Emzirme;
• ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık.

Tolperisone kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Tolperisone tabletleri yemekten sonra ağızdan alınmalıdır: bütün olarak, kırılmadan veya çiğnenmeden yutulmalı ve bol su içilmelidir. İlacı aç karnına alırken biyoyararlanımı azalır.

İlk doz günde 3 kez 50 mg'dır, daha sonra günde üç kez alım korunurken kademeli olarak 150 mg'a çıkarılır.

Yan etkiler

İlacın 12.000'den fazla hastada klinik kullanımına göre, en yaygın bozukluklar genel bozukluklar, gastrointestinal ve nörolojik fenomenlerin yanı sıra cilt ve deri altı doku bozukluklarıdır.

Kayıt sonrası dönemde aşırı duyarlılık reaksiyonlarının gelişimi rapor edildi, sayıları alınan tüm verilerin %50-60'ıydı. Baskın durumda, ciddi olmayan yan etkiler meydana geldi. Şiddetli, yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyonlar çok nadiren bildirilmiştir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, tolperizon tedavisi sırasında ortaya çıkan yan etkiler şu şekilde sınıflandırılır: çok sık - ≥ 1/10, sıklıkla - ≥ 1/100 ila< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи, неизвестная частота – основываясь на имеющихся данных, рассчитать частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным.

Tolperisone, vücudun çeşitli organ ve sistemlerinde aşağıdaki bozukluklara neden olabilir:

• sinir sistemi: seyrek olarak - uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi; nadiren - parestezi, halsizlik, kasılmalar, titreme, dikkat eksikliği bozukluğu, epilepsi, uyuşukluk;
• ruh: seyrek olarak - uyku bozuklukları, uykusuzluk; nadiren - depresyon, zayıflık hissi; çok nadiren - karışıklık;
• metabolizma: seyrek olarak - anoreksi; çok nadiren - polidipsi;
• kardiyovasküler sistem: seyrek olarak - kan basıncında azalma; nadiren - çarpıntı, taşikardi, yüzde kızarma, anjina pektoris; çok nadiren - bradikardi;
• karaciğer ve safra yolları: nadiren - orta derecede karaciğer yetmezliği;
• böbrekler ve idrar yolu: nadiren - proteinüri, enürezis;
• solunum sistemi: nadiren - burun kanaması, nefes darlığı, takipne;
• kan ve lenf sistemi: çok nadiren - lenfadenopati, anemi;
• gastrointestinal sistem: seyrek olarak - ağız kuruluğu, karın rahatsızlığı, ishal, mide bulantısı, hazımsızlık; nadiren - şişkinlik, kabızlık, epigastrik ağrı, kusma;
• kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: seyrek olarak - uzuvlarda ağrı, kaslarda güçsüzlük ve ağrı; nadiren - uzuvlarda rahatsızlık hissi; çok nadiren - osteopeni;
• bağışıklık sistemi: nadiren - anafilaktik ve aşırı duyarlılık reaksiyonları (dudaklar ve yüz dahil olmak üzere anjiyoödem); çok nadiren - anafilaktik şok;
• cilt ve deri altı dokuları: nadiren - hiperhidroz, deri döküntüsü, alerjik dermatit, ürtiker, kaşıntı;
• işitme ve görme organları: nadiren - kulak çınlaması, baş dönmesi, görme keskinliğinde azalma;
• laboratuvar parametreleri: nadiren - lökositoz, trombositopeni, hiperbilirubinemi, karaciğer fonksiyon bozukluğu; çok nadiren - hiperkreatininemi;
• diğerleri: seyrek olarak - halsizlik, yorgunluk hissi, asteni; nadiren - susuzluk, sıcaklık hissi, sinirlilik, sarhoşluk hissi; çok nadiren - göğüste rahatsızlık.

aşırı doz

Doz aşımı vakaları hakkında az sayıda rapor vardır. Yüksek dozlarda tolperizonun akut toksisitesine ilişkin klinik öncesi çalışmalarda, tonik-klonik konvülsiyonlar, ataksi, dispne ve solunum felci meydana geldi.

Spesifik bir antidotu yoktur. Doz aşımı durumunda tedavi semptomatik ve destekleyicidir.

Özel Talimatlar

İlacın sık görülen yan etkileri, hafif ciltten anafilaktik şok dahil olmak üzere şiddetli sistemiklere kadar ortaya çıkabilen aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Alerjik reaksiyon belirtileri döküntü, kızarıklık, kaşıntı, ürtiker, Quincke ödemi, nefes darlığı, arteriyel hipotansiyon, taşikardidir.

Diğer ilaçlara karşı alerjik veya aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü olan kadınlar daha yüksek risk altındadır.

Çapraz reaksiyonlar gelişebileceğinden, lidokaine karşı bilinen aşırı duyarlılık durumlarında daha fazla dikkat gösterilmelidir.

Hastalar, olası herhangi bir aşırı duyarlılık semptomunun oluşumuna karşı dikkatli olmaları konusunda uyarılmalıdır. Gelişmeleri durumunda, ilacı derhal durdurmalı ve bir doktora danışmalısınız. Bir aşırı duyarlılık olayından sonra, tolperisonun yeniden atanması yasaktır.

Araç ve karmaşık mekanizma kullanma becerisine etkisi

Tolperison'un reaksiyon hızı ve dikkat üzerindeki olumsuz etkisi not edilmedi. Kas zayıflığı, görme veya dikkat bozukluğu, uyuşukluk, nöbetler yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalarda teratojenik etkiler tespit edilmemiştir. Ancak, insanlar hamilelik sırasında tolperizon kullanımı konusunda deneyime sahip değildir ve bu nedenle, özellikle ilk trimesterde hamile kadınlara, beklenen yararın olası riskleri haklı çıkardığı aşırı gereklilikler dışında, ilaç reçete edilmez.

Anne sütü ile tolperizon salınımı hakkında veri yoktur, bu nedenle emzirme döneminde ilaç yasaktır.

Çocuklukta uygulama

Tolperisone tabletleri, 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için reçete edilmez.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

İlacın böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı konusunda yeterli deneyim yoktur, ancak bu hasta kategorisinde yan etkilerin daha sık ortaya çıktığı ve bu nedenle Tolperisone'un ciddi böbrek hasarı için reçete edilmediği güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir. Orta şiddette böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, doz dikkatle seçilmeli ve tedavi, böbrek fonksiyonunun kontrolü ve hastanın genel durumu altında yapılmalıdır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

İlacın karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı konusunda yeterli deneyim yoktur, ancak bu hasta kategorisinde yan etkilerin daha sık meydana geldiği güvenilir bir şekilde tespit edilmiştir ve bu nedenle ciddi karaciğer hasarı için Tolperisone reçete edilmez. Orta şiddette karaciğer fonksiyonunun ihlali durumunda, doz dikkatlice seçilmeli ve tedavi, karaciğer fonksiyonunun kontrolü ve hastanın genel durumu altında yapılmalıdır.

ilaç etkileşimi

Tolperizon, eşzamanlı kullanımla, desipramin, venlafaksin, metoprolol, tolterodin, perfenazin, dekstrometorfan, tioridazin, nebivolol, atomoksetin gibi esas olarak CYP2D6 izoenziminin katılımıyla metabolize edilen ilaçların kan seviyelerini artırabilir.

Laboratuvar deneylerinde diğer CYP izoenzimlerinin (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4) önemli bir indüksiyonu veya inhibisyonu bulunmadı.

Tolperisonun biyoyararlanımı aç karnına alındığında azalır.

Tolperison, niflumik asit de dahil olmak üzere steroid olmayan antienflamatuar ilaçların etkilerini arttırır, bu nedenle kombine edildiklerinde doz ayarlaması gerekebilir.

Diğer merkezi etkili kas gevşeticilerin eşzamanlı kullanımı ile tolperizon dozu azaltılmalıdır.

CYP2D6 izoenzim ve / veya diğer ilaçların substratlarının kombine alımı ile tolperison maruziyetinde bir artış beklenmemektedir.

Tolperizon'un analogları şunlardır: Mydocalm, Tolizor, Tolperizon-OBL.

Depolama şartları ve koşulları

Raf ömrü - 3 yıl.

Saklama koşulları: 25 °C'ye kadar sıcaklıkta, ışıktan korunan ve çocukların erişemeyeceği bir yer.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Tolperisone hakkında yorumlar

Tolperisone hakkında, onu alan hastalardan gelen yorumlar çoğunlukla olumludur. İlaç, yüksek verimlilik, düşük fiyat ve düşük yan etki insidansı ile karakterizedir.

Eczanelerde Tolperisone fiyatı

Tolperisone'un fiyatı, 50 mg'lık bir dozda 30 tabletlik bir paket için ortalama 195 ruble ve 150 mg'lık bir dozda 30 tabletlik bir paket için 260 ruble.

Aktif bileşen olarak ilacın bir tableti 50 veya 150 mg içerir. tolperizon hidroklorür.

Ek bileşenler: krospovidon, laktoz monohidrat, stearik asit, sitrik asit, hiproloz.

Kabuk: polivinil alkol, talk, makrogol, titanyum dioksit (Opadry II (Seri 85)).

Salım formu

İlaç, kaplanmış tabletler (film) şeklinde mevcuttur.

farmakolojik etki

Kas gevşetici.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Tolperisone-OBL, kas gevşetici bir ilaçtır. ile ilgili olarak baskıcı seçici aktivite gösterir. kaudal bölüm beynin retiküler oluşumu, antikolinerjik Merkezi eylemin etkileri.

etkilemez Periferik sinir sistemi, hafif bir vazodilatör ve antispazmodik etkiye sahiptir.

Ağızdan alındığında, tabletlerin kabuğundan dolayı ilacın emilimi ince bağırsakta gerçekleşir. İlaç %17-20 biyoyararlanıma sahiptir.

Kandaki TCmax 30-60 dakika sonra tespit edilir. Metabolizma böbreklerde ve karaciğerde gerçekleşir. T1/2 yaklaşık 150 dakika. Metabolitler şeklinde, ilacın neredeyse tamamı idrarla (% 99) atılır.

Kullanım endikasyonları

beyin Ve omurga felci(ekstremitelerin kontraktürü, kas spazmı, hipertonisite, spinal otomatizm).

Eşlik eden ağrılı durumlar distoni, spazm veya kas sertliği hem de yok ederek arter lezyonları: diyabetik anjiyopati, vasküler obliterans damar tıkanıklığı uzuvlar, Raynaud sendromu, yok eden tromboanjit.

Ekstrapiramidal bozukluklar a (aterosklerotik ve postensefalitik parkinsonizm).

Vasküler innervasyon bozuklukları ile ilişkili hastalıkların sonuçları: anjiyoödem disbazi(aralıklı), akrocyanosis.

Venöz dolaşımda ve lenfatik dolaşımda post-trombotik değişiklikler, hipertonisite başka bir tür kas tonusunun ihlali ile birlikte, ensefalopati damar kökenli, spastik felççocuklarda bacağın trofik ülseri, epilepsi.

Kontrendikasyonlar

• miyastenia gravis;
• 1 yıla kadar yaş;
• dönemler Emzirme Ve gebelik;
• aşırı duyarlılık ile tolperizon ve tabletlerin diğer bileşenleri.

Yan etkiler

• miyastenia gravis;
• uyuşukluk;
• mide bulantısı;
• baş ağrısı;
• hipotansiyon;
• gastralji;
• kusmak;
• Kas Güçsüzlüğü;
• alerjik belirtiler(eritemli lezyonlar, bronkospazm, anafilaktik şok, kurdeşen, cildin kaşınması).

Tolperisone-OBL kullanım talimatları

Kullanım talimatları Tolperisone-OBL, ilaç tabletlerinin ağızdan (ağızdan) alınmasını içerir.

Kural olarak, yetişkin hastalar için reçete edilen başlangıç ​​dozu 50 mg'dır. Bu doz 24 saat içinde 2-3 kez alınır.

Gelecekte, günde aynı uygulama sıklığı ile dozajda kademeli bir artış 150 mg'a gösterilmektedir.

Çocukların günlük dozu 3 doza bölünmüştür ve:

• 1-6 yıl - kilogram başına 5 mg;
• 7-14 yıl - kilogram ağırlık başına 2 ila 4 mg.

aşırı doz

Muhtemelen aşırı doz durumunda kalp depresyonu Ve nefes almak, kan basıncını düşürmek.

Semptomatik tedavi gösterilir.

Etkileşim

Etkileri tolperizon periferik ile birlikte kullanım ile ağırlaştırılmış kas gevşeticiler için hazırlıklar Genel anestezi, psikoaktif ilaçlar ve klonidin.

Satış şartları

Rusya'daki eczanelerden bir reçetenin sunulması üzerine serbest bırakılır.

Depolama koşulları

Tabletler 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklanır.

son kullanma tarihi

24 ay.

Özel Talimatlar

Hap alırken, sürüşü ve tehlikeli veya hassas işlerde bulunmayı sınırlamak gerekir.

Tolperizon-OBL analogları 4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

İlacın analogları aşağıdaki ilaçlarla temsil edilir:

• midokalm;
• Bakloşan;
• Sirdalud;
• lioresal;
• Tizanil;
• Thezalud;
• tizanidin;
• tolperizon.

Tolperisone-OBL tabletlerinin alınması 12 aya kadar kontrendikedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

dönemler sırasında Emzirme Ve gebelik ilaç alınmamalıdır.

İncelemeler Tolperisone-OBL

Bu ilacı alan hastalar genellikle Tolperisone-OBL hakkında olumlu geribildirim bırakırlar. Tabletler oldukça hızlı bir olumlu etkiye ve aralarında en yaygın olanı olan az sayıda ve yan etki sıklığına sahiptir. Kas Güçsüzlüğü.

Bazı hastalıklar, diğer ilaçlar, masaj ve diğer prosedürlerle paralel tedavi gerektirir.

Tolperizon-OBL fiyatı, nereden alınır

Aktif madde ile Tolperisone tabletlerin fiyatı tolperizon hidroklorür,
ortalama: 50 mg No. 30 - 140 ruble; 150 mg No. 30 - 190 ruble.

Tolperisone-OBL'nin en yakın analogunun ampullerinin fiyatı Mydocalm Richter 1 ml No. 5 yaklaşık 450 ruble.

• Rusya'da internet eczaneleriRusya

ZdravZone

Tolperisone-OBL 150mg No. 30 tabletlerObolenskoe FP

Tolperizon-OBL 50mg No. 30 tabletlerObolenskoe FP

Daha fazla göster

NOT! Sitedeki ilaçlarla ilgili bilgiler, halka açık kaynaklardan derlenen genel bir referanstır ve tedavi sırasında ilaçların kullanımına ilişkin karar vermek için bir temel oluşturmaz. İlaç kullanmadan önce Tolperisone-OBL mutlaka ilgili hekime danışın.

Kas-iskelet sistemini etkileyen hastalıklar, kas spazmı ve artan ton ile kendini gösterebilir. Bu durumda olan hastaların kas gevşetici kullanımına dayalı yeterli tedaviye ihtiyacı vardır. Doktorlar genellikle Tolperisone reçete eder. Bu ilacın kullanımına ilişkin analoglar, fiyat, talimatlar makalede tartışılacaktır.

Aktif madde tolperizon hidroklorür içeren ilaç tabletlerde mevcuttur. İlaca ayrıca stearik asit ve sitrik asit ile laktoz ve krospovidon eklenir.

farmakolojik etki

"Tolperizon", ilaç analogları, merkezi bir etkiye sahip olan kas gevşeticilerdir. İlacın vücut üzerindeki etkisinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır.

"Tolperison" lokal anestezi sağlar. Bileşimde bulunan aktif madde nedeniyle ilacın kas hipertonisitesini ortadan kaldırdığı ve bunun sonucunda ağrının ortadan kalktığı bilinmektedir. İlaç periferik kan akışını iyileştirir, antispazmodik ve adrenoblokaj etkileri sağlar, beynin retiküler oluşumunun kaudal kısmının çalışmasını engeller.

"Tolperizon", analogları, eşanlamlıları, çizgili kasların hipertonisitesini ortadan kaldırmanıza ve ortaya çıkan sorunların yok edici vasküler hastalık veya ensefalopapiye bağlı olarak geliştiği durumlarda spazmını ortadan kaldırmanıza izin verir.

"Tolperisone" ilacı kime reçete edilir?

Doktorlar, aşağıdaki problemlerin varlığında ilacı "Tolperisone" reçete eder:

• felç, multipl skleroz gibi kas spazmının eşlik ettiği hastalıklar; bu hastalıklar arasında - ensefalomiyelit, miyelopati;
• tezahürü kas distonisi olan hastalıklar; bunlar arasında serebral palsi, diğer ensefalopati türleri;
• kas-iskelet sisteminin etkilendiği gelişimin bir sonucu olarak, belirgin kas spazmları not edilir; bunlara büyük eklemleri etkileyen artroz ve lumbago dahildir; bu semptom spondilartroz, spondiloz gösterir.

Tolperisone kompleksinde kullanıldığında, analoglar akrosiyanoz, arterioskleroz, Raynaud hastalığı ve anjiyopatiyi tedavi etmek için kullanılır.

"Tolperisone" almaya kontrendikasyonlar

İlaç, 18 yaşın altındaki kişilere, miyastenia gravis hastalarına, çocuk taşıyan ve emziren kadınlara, laktozu ve ilacın diğer bileşenlerini tolere edemeyen hastalara reçete edilmez.

Talimat bazı kısıtlamalar içerir. Karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun bozulduğu hastaların tedavisinde ilaç çok dikkatli kullanılır.

Bazen "Tolperizon", analogları hamilelik sırasında reçete edilir. Ancak bu ilaçların hamile kadınların vücudu üzerindeki etkisi araştırılmadığından, kullanımları yalnızca kadının vücuduna olan yararın fetusun riskinden önemli ölçüde ağır bastığı durumlarda mümkündür. İlk trimesterde ilaçla tedavi, hastanın vücudunun durumuna özel dikkat gerektirir. Tolperison ile tedavi sırasında emzirme geçici olarak durdurulur.

"Tolperisone" kullanımı: dozaj

İlaç, yemekten sonra dahili kullanım için tasarlanmıştır (aç karnına alınan bir tabletin biyoyararlanımı düşüktür). Tedavinin başlangıç ​​aşamasında önerilen doz günde 3 defa 50 mg'dır. Zamanla, 150 mg'a yükseltilir, ancak aniden değil, yavaş yavaş. İlaç alma sıklığı aynı kalır. Her hasta için tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir.

Tolperizon hidroklorür adı verilen aktif maddeye sahip bir ilaç, karaciğer veya böbrek anormallikleri (orta, hafif) olan hastaların tedavisinde analogları, çok dikkatli ve özenle seçilmiş dozlarda kullanılır. Sağlıklarının sürekli izlenmesine ihtiyaç vardır. Şiddetli ihlaller, Tolperisone kullanımına bir kontrendikasyondur.

Yan etkiler

Çok sayıda inceleme, ilacın bileşiminde bulunan bileşenlerin gövdesi tarafından iyi bir tolerans olduğunu gösterir. Tabletleri aldıktan sonra advers reaksiyonların gelişmesi özellikle yaygın bir durum değildir. Çok nadiren kaslarda zayıflık vardır, bazen baş ağrısı ve arteriyel hipertansiyon varlığı vardır. Bulantı ve kusmanın ortaya çıktığı bağırsakların çalışmasında rahatsızlıklar olabilir. Alerjik reaksiyonlardan anjiyoödem, kaşıntı, ürtiker ilacı "Tolperisone" kullandıktan sonra mevcut olabilir. Yan etkileri de benzer.

aşırı doz

Hiçbir doz aşımı vakası bildirilmemiştir. Önerilen dozu aşan bir doz alınması sonucunda arteriyel hipotansiyon gelişebilir, solunum ve kalp rahatsızlıkları olabilir. Bu tür belirtileri ortadan kaldırmak için mide yıkama ve tedavi (destekleyici, semptomatik) gereklidir.

İlaç etkileşimi "Tolperisone"

İlaç niflumik asit ile birlikte kullanılırsa etkisini arttırır. "Tolperisone" ayrıca "Klonidin", psikotrop ilaçlar, anestezi sağlayan ilaçlar ve periferik kas gevşeticilerin aktivitesini de arttırır.

"Tolperizon", analogları diğer ilaçlarla birleştirilebilir - etanol, yatıştırıcılar, hipnotikler dahil ilaçlar.

Tolperisone tabletleri ile aynı etkiye sahip diğer kas gevşeticilerle kombine edildiğinde, bu ajanın dozunun azaltılması gerekir.

İlaç, CYP2D6 izoenziminin dahil olduğu metabolizmasındaki ilaçları etkileyerek konsantrasyonlarını artırabilir.

Analoglar, ilacın maliyeti

"Tolperisone" nin yerini ne alabilir? İyi ve oldukça popüler bir ilaç Mydocalm'dır, gerekirse benzer bir aktif bileşenle ikame olarak kullanılabilir.

Tizanidin ve Sirdalud gibi diğer ilaç seçenekleri bilinmektedir. Bu fonlara ek olarak "Tizalud", "Tizanil", "Lioresal" veya "Baclosan" kullanabilirsiniz. Başka bir yedek var - Tolperisone-OBL. Bu ilaç, "Tolperizon" ilacının en popüler analoglarından biri olan sık kullanılan "Mydocalm" dan daha ucuzdur. Fiyat, analoglar - en karlı ve etkili ikameleri seçmenin temeli.

Kas gevşetici "Tolperisone" ile tedavi edilen hastalar genellikle sonuçtan memnundur. Spondiloz ve spondilartrozu ortadan kaldırmak, ensefalomiyeliti, multipl sklerozu iyileştirmek için gerekirse en yüksek verim not edilir. 50 mg dozajlı tabletlerin ortalama maliyeti, 150 mg - 190 ruble dozunda 140 ruble'dir.

İlaç Tolperisone, merkezi etkiye sahip bir kas gevşeticidir. Sinir dokusu için yüksek bir afiniteye sahiptir. İlaç, inme, spinal ve serebral palsi, ekstrapiramidal bozukluklar, kas spazmlarının eşlik ettiği patolojiler, distoni ve sertlik, Little hastalığı (çocuklarda kabul hariç), oblitere arter patolojileri, epilepsi arka planına karşı spastisitenin tedavisinde kullanılır. dolaşım ve lenf dolaşımı bozuklukları, vasküler ensefalopati ve kas hipertonisitesi. Tolperisone, miyastenia gravis, aşırı duyarlılık, gebelik, glukoz intoleransı, emzirme ve 18 yaşın altında kontrendikedir.

Dozaj formu

Tolperisone ilacının salınım şekli tabletler, film kaplamadır.

Etkin maddenin dozajından bağımsız olarak, ürün 10 tabletlik blisterlerde, ardından 3'lü karton paketlerde ambalajlanır.

Açıklama ve kompozisyon

Beyaz veya hemen hemen beyaz renkli, yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletler. Karakteristik bir kokusu vardır.

1 tablet Tolperison, 50 mg veya 150 mg tolperison hidroklorür içerebilir.

Yardımcı maddeler:

• hipromelloz;
• mikrokristal selüloz;
• süt şekeri monohidrat (laktoz);
• magnezyum stearat;
• titanyum dioksit;
• makrogol 4000;
• sitrik asit monohidrat;
• sodyum kroskarmeloz.

farmakolojik grup

Tolperisone, merkezi eylemin kas gevşetici grubuna aittir. İlacın aktif elementinin etki mekanizması tam olarak çalışılmamıştır, ancak ilacın sinir dokusu için yüksek derecede afiniteye sahip olduğu bilinmektedir. En yüksek tolperizon hidroklorür konsantrasyonları omurilikte, beyin sapında ve PNS'de (periferik sinir sistemi) gözlenir. İlacın bilinen ana etki mekanizması, spinal refleks arklarını askıya almak ve azalan yollar boyunca kolaylaştırılmış uyarma sürecini ortadan kaldırmaktır.

Tolperizonun kimyasal yapısı, maddenin membran stabilize edici etkisine, motor nöronların ve afferent liflerin (birincil) elektriksel uyarılabilirliğinde bir azalmaya neden olan lidokaine benzer. Doza bağlı olarak, ilaç voltaj kapılı sodyum ve kalsiyum kanallarının aktivitesini inhibe edebilir. Tolperisonun minör alfa-adrenerjik bloke edici özellikleri ve bazı antikolinerjik etkileri vardır.

Gastrointestinal kanalda hızla emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna, alımdan 30-60 dakika sonra ulaşılır. Biyoyararlanım - %20. Bu gösterge, ilacın yağlı gıdalarla kullanılmasıyla artar. Böbreklerde ve karaciğerde metabolize edilir. %99'dan fazlası böbrekler tarafından atılır. Yarı ömür 2,5 saattir.

Kullanım endikasyonları

Tolperisone kullanımının ana ve en önemli endikasyonu, felçten kaynaklanan spastisite tedavisidir. Kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

yetişkinler için

İnmenin arka planına karşı spastisiteye ek olarak, Tolperisone aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• arteriyel hastalıkları yok eden (trombonjiit, diyabetik anjiyopati, ekstremite damarlarının aterosklerozu, Raynaud sendromu);
• ekstrapiramidal bozukluklar;
• epilepsi;
• distoni, kas spazmı ve sertliğin eşlik ettiği patolojiler;
• vasküler ensefalopati;
• akrosiyanoz;
• spinal ve serebral palsi;
• kas hipertonisitesi;
• aralıklı anjiyoödem disbazisi;
• venöz dolaşım ve lenfatik dolaşımın trombotik sonrası bozuklukları;
• bacağın trofik ülserasyonu.

Hamile kadınların ve emzirme dönemindeki hastaların Tolperisone alması yasaktır. Beslenme sürecinde acil bir kullanım ihtiyacı olması durumunda, hasta emzirmeyi derhal reddetmeli ve bir uzman tavsiyesi almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Tolperisone'un tıbbi kullanımına yönelik ana kontrendikasyonlar şunlardır:

• emzirme dönemi;
• miyastenia gravis;
• glukoz-galaktozun malabsorpsiyonu;
• tabletlerin bileşiminin bir veya başka bir bileşenini tolere edememe veya aşırı duyarlılık;
• gebelik;
• laktaz enziminin vücudundaki eksiklik;
• 18 yaşın altındaki çocuklar (Little hastalığının tedavisi hariç);
• laktoz intoleransı.

Uygulamalar ve dozlar

Tolperisone tabletleri almak için en uygun zaman, yağlı yiyeceklerin alınmasından sonraki dönemdir. Aç karnına alındığında, ilacın biyoyararlanımı önemli ölçüde azalır. İlaç yeterli miktarda su ile yıkanmalıdır. Tabletler çiğnenmemeli veya kırılmamalıdır.

yetişkinler için

Yetişkin hastalara günde 3 kez 50 mg Tolperisone miktarında ilacın ilk dozu verilir, ardından günde 3 kez 150 mg'a çıkarılır.

Çocuklar için

İnfantil spastik felç tedavisinde, terapötik dozajların hesaplanması deneyimli bir uzmana emanet edilmelidir.

hamile kadınlar ve emzirme döneminde

Emzirme ve çocuk doğurma döneminde Tolperisone tabletleri almak yasaktır.

Yan etkiler

Tolperisone alırken, aşağıdaki gibi yan etkiler:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• baş ağrısı;
• depresyon;
• nefes darlığı;
• kuru ağız;
• Dikkat eksikliği düzensizliği;
• baş dönmesi;
• uyku bozuklukları (uykusuzluk veya uyuşukluk);
• titreme;
• ortalama karaciğer yetmezliği derecesi;
• anemi;
• burun kanaması;
• anoreksi;
• epilepsi;
• konvülsiyonlar;
• parestezi;
• cilt kaşıntısı;
• mide bulantısı ve kusma;
• uzuvlarda ağrı ve rahatsızlık;
• proteinüri;
• kovanlar;
• taşikardi;
• kan basıncında azalma;
• halsizlik;
• anjiyoödem;
• ishal;
• bronkospazm;
• gaz;
• trombositopeni;
• kalp atışı hissi;
• tükenmişlik;
• zehirlenme hissi;
• yüzün kızarıklığı;
• sinirlilik.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Tolperisone, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların terapötik özelliklerinde bir artışa neden olur.

Ajan, CYP2D6 izoenziminin etkisi altında metabolize edilen ajanların plazma konsantrasyonunu artırabilir. Bu ilaçlar arasında perfenazin, tioridazin, desipramin, nebivolol, metoprolol, dekstrometorfan, venlafaksin, atomeksetin ve tolterodin bulunur.

İlaç, yatıştırıcı ilaçların ve etil alkolün merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

İlacın diğer merkezi etkili kas gevşeticilerle kombine edilmesi sırasında Tolperison dozunun azaltılması gerekir.

Özel Talimatlar

Çapraz reaksiyonların olası tezahürü nedeniyle lidokaine aşırı duyarlılığı olan hastalarda ilacı kullanırken özel dikkat gösterilmelidir.

Tolperisone kullanırken aşırı duyarlılık reaksiyonları veya diğer ilaçlara alerjik reaksiyon öyküsü olan kadınlar risk altındadır.

Psikomotor reaksiyonların hızını ve bilişsel yetenekleri (örneğin, kafa karışıklığı veya baş dönmesi) etkileyen yan etkilerin gelişme olasılığı nispeten düşük olmasına rağmen, tedavi süresince hassas veya tehlikeli mekanizmalarla çalışmaktan ve her türlü aracı sürmekten kaçınmalısınız.

aşırı doz

Tolperisone ile aşırı dozda ilaç olduğuna dair çok az klinik kanıt vardır. Zehirlenmenin en bilinen ve olası semptomları arasında şunlar vardır:

• bozulmuş solunum fonksiyonu veya tam solunum felci;
• tonik-klonik konvülsiyonlar;
• nefes darlığı;
• hareket koordinasyon bozukluğu (ataksi).

Spesifik bir antidotu yoktur. İlacın aşırı dozda arka planında zehirlenme meydana gelirse, semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanır.

Depolama koşulları

İlaç, çocuklar için ilaca erişimi olmayan, ışıktan korunan bir yerde 25˚C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır. Sadece bir doktordan reçete ile satılır.

Raf ömrü - 3 yıl.

Bazı durumlarda, belirli bir hastanın tedavisi için benzer bir ilacın seçimine başvurmak gerekir. Nedeni bireysel hoşgörüsüzlük, daha yüksek terapötik etkinlik veya finansal zorluklar olabilir. Tolperisone'un en popüler analogları arasında:

midokalm

Araç, Tolperisone'un doğrudan bir analogudur. Bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde bir dozaj formunun varlığında farklılık gösterir. Orijinal ilaçla aynı endikasyonlar için kullanılır ve tedavi sırasında eşdeğer bir ikame işlevi görebilir.

baklofen

Aktif bileşen baklofen içeren merkezi etkili bir kas gevşeticidir. Serebral palsi, multipl skleroz, omuriliğin çeşitli lezyonları, kas spastisitesi, beyin ve omurilik zarlarındaki iltihaplanma süreçleri, kafa yaralanmalarının ve beyin felçlerinin sonuçları için kullanılır. Ayrıca çocuklarda spastik serebral koşulları tedavi etmek için kullanılır. Gastrointestinal ülserler ve porfirin hastalığında kontrendikedir.

Uzun süreli etki ile sert kapsüller şeklinde üretilmiştir. Aktif element siklobenzaprin hidroklorürdür. Esas olarak kas-iskelet sisteminden ağrı ve rahatsızlığın eşlik ettiği kas spazmlarını gidermek için kullanılır. Fizyoterapi egzersizlerinde eğitim ve motor aktivitenin kısıtlanması ile birlikte kullanılır. Hipertiroidizmde kontrendikedir, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, miyokard enfarktüsünden sonraki dönem ve aşırı duyarlılık.

Tolperisone'nin maliyeti ortalama 198 ruble. Fiyatlar 150 ila 301 ruble arasında değişmektedir.

Tolperison talimatı

Talimat Tolperisone, hastaya bileşimi, tedavi reçetesi ve dozaj rejimi hakkında gerekli tüm bilgileri sağlamak için tasarlanmıştır. Yan etkiler, kontrendikasyonlar ve doz aşımı ile ilgili uyarı bilgileri de burada vurgulanmıştır.

Form, kompozisyon, paketleme

İlaç, film kabuğunun altında 150 ve 50 miligram konsantrasyonda tabletler şeklinde üretilir. Tabletler, PVC film veya alüminyum folyodan yapılmış kabarcıklar içinde paketlenir. Bu tür her bir paket, 5 ila 30 parça arasında tablet içerebilir. Tabletli kontur kapları, sırayla, bir seferde bir, iki, üç veya dört paket karton paketlere yerleştirilir. Paketlerin her birine, ilaç hakkında bilgi içeren bir broşür talimatı eşlik eder.

Aktif madde tolperizon hidroklorür, tabletlerin her birinde uygun konsantrasyonda bulunur. Sitrik asit, titanyum dioksit, süt şekeri, talk, krospovidon, polietilen glikol, polivinil alkol ve özel bir kabuk bileşimi gibi maddelerin bir kombinasyonundan yardımcı bileşenlerle desteklenir.

Depolama şartları ve koşulları

Tabletlerin tutulduğu yerin karartılmasından ve sıcaklık rejiminin 25 dereceden fazla olmamasından oluşan saklama koşullarını gözlemleyerek ilacı üç yıl boyunca saklamasına izin verilir.

Farmakoloji

Etkisi ile lokal anestezi sağlayan merkezi etkili kas gevşetici Tolperisone, henüz tam olarak çalışılmamış bir ilaç olmaya devam ediyor.

İlacın aktif maddesi, kas hipertonisitesini ortadan kaldırmaya ve periferik kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Eylemi sayesinde adrenoblocking ve antispazmodik etkiler elde edilir.

Kullanım için tolperizon endikasyonları

Tolperisone ilacının atanması, hastada aşağıdaki rahatsızlıklar tespit edildiğinde gerçekleştirilir:

• kas spazmlarının eşlik ettiği multipl skleroz, felç ve diğer hastalıklar;
• miyelopati veya ensefalomiyelit ile;
• kas distonisi tezahürü ile serebral palsi veya diğer ensefalopati türleri ile;
• artroz, spondiloz ve diğer benzerleri şeklinde şiddetli kas spazmları olan kas-iskelet sistemi lezyonları ile;
• akrocyanoz, anjiyopati, arterioskleroz tedavisinin karmaşık bileşimine dahil edilmek için.

Kontrendikasyonlar

İlaç randevuda kontrendikasyonlar olarak adlandırılan randevuda bir takım kısıtlamalara sahiptir. İlacın haksız yere reçete edilmesine zarar vermemek için bu bilgiyi ihmal etmeye değmez.

• çocuk ve ergen yaş grubu hastaları;
• myastenia gravis'ten muzdarip hastalar;
• hamile ve emziren kadınlar;
• laktoza ve ilacın diğer bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük ile.

Böbreklerin veya karaciğerin fonksiyonel bozuklukları ile ilacın çok dikkatli kullanılması tavsiye edilir.

Tolperison kullanım talimatları

Tolperisone adı verilen ilaç yemekten hemen sonra ağızdan alınır. İlacın biyoyararlanımı düşük olduğundan ilacın aç karnına alınması tavsiye edilmez.

İlacın başlangıç ​​dozu 50 mg / 3r / gün'den fazla olmamalıdır, ardından 150 mg / 3r / gün'e olası bir artış yapılmalıdır. Dozlama kademeli olarak artırılır.

Kursun süresi, hastaya bireysel bir yaklaşımla belirlenir.

Yan etkiler

Genel olarak, ilaç, uygulama ve doz rejimine ilişkin kurallara uyulması şartıyla hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ve yan etkilerin gelişimi çok sık görülmese de, bazıları ortaya çıkıyor:

• Nadiren kaslarda güçsüzlük, baş ağrısı ve kan basıncında yükselme şikayetleri vardı. Mide bulantısı ve kusma nöbetleri ile ifade edilen sindirim sisteminin çalışmasında başarısızlıklar vardı.
• Vücudun alerjik reaksiyonu, kaşıntı eşliğinde anjiyoödem, ayrıca döküntü ve ürtiker gelişimi ile ifade edildi.

aşırı doz

Tek bir aşırı Tolperisone kullanımı vakası kaydedilmedi. Bununla birlikte, aşırı dozu ile kan basıncında bir düşüş, kalbin çalışmasında ve solunum sürecinde rahatsızlıklar olabilir. Bu tür semptomları ortadan kaldırmak için aşırı doz kurbanı mideyi yıkamalı ve destekleyici ve semptomatik tedavi yapmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Tolperisone, bileşimlerinde niflumik asit bulunan ilaçların etkisini artırabilir.

İlaç, psikotrop ilaçların, klonidin, periferik kas gevşeticilerin ve anestezinin etkisini sağlayan ilaçların aktif etkisini artırabilir.

Tolperisone'u etanol, hipnotikler ve yatıştırıcılarla birleştirmesine izin verilir.

Tolperisone'u benzer etkiye sahip kas gevşetici ilaçlarla birleştirmek, dozajında ​​​​bir azalma gerekli olacaktır.

Bu ilaç, CYP2D6 izoenziminin katılımıyla metabolik bir süreçten geçen ilaçların konsantrasyonunu artırabilir.

tolperizon analogları

Tolperisone ilacının analogları arasında en popüler ilaçlardan biri, Mydocalm ilacıdır. Çoğu zaman, doktorlar bu ilacı Tolperisone ile tedavide değiştirmek gerekirse kullanırlar. Diğer analoglar da kendilerini iyi tarafta kanıtladılar. Bunlar Tizanidin ve Sirdalud ve Tizalud ve Baclosan ve benzer etkiye sahip bir dizi ilaçtır.

Tolperizon fiyatı

Tolperisone ilacının fiyatı düşüktür, bu nedenle tedavi için ilaç satın almak gerekirse aile bütçesine zarar vermez. Tabletler (50 mg) 145 rubleye ve aktif bileşen konsantrasyonu 150 mg olanlara mal oluyor. yaklaşık 195 ruble maliyeti.

Tolperison incelemeleri

Tolperisone ilacının incelemelerine bakılırsa, çoğu kişi için kas spazmları hiçbir şeyin hareket etmesine izin vermediğinde sadece bir cankurtaran. İlaç hızlı etkili, etkili ve ucuzdur. İşte hastayı en çok endişelendiren özelliklerinin listesi ve Tolperisone her biri için en iyisidir. İlaçla ilgili incelemeler sıklıkla gelmez, ancak ilacı açık ve net bir şekilde karakterize edenler ve ağrı sendromunda acil tıbbi müdahale gerektiğinde kullanılmasını tavsiye edenler.

Yat Limanı: Eski servikal kondrozum kendini hissettirmeye başlayınca artık eskisi gibi kliniğe koşmuyorum. Hastalıkla birlikte geçirdiğim yıllar boyunca, onunla kendi başıma başa çıkmayı öğrendim. Ve güvenilir yardımcılarımdan biri de Tolperisone tabletleri. Hızlı ve etkili bir şekilde yardımcı olur. Bu nedenle, acil durumlarda, ilaçla birlikte birkaç paketim var: ilk yardım çantasında, çantamda ve en sık ziyaret ettiğim mutfakta. İlacın en iyi tavsiyelerinden bazılarını veriyorum çünkü kendimi kurtardığım tek şey onlar.

Zinaida:İlk çocuğunu doğurduktan sonra huzur içinde uyuyamadı - sırtı çok ağrıyordu. Doktor, teşhislerimle bütün bir sayfayı doldurarak bir sürü hap ve enjeksiyon reçete etti. Bu arada, ilaçlar çoğunlukla pahalıydı ve onları satın alamazdım. Ancak daha iyi anladığımda, Tolperison'un ilk sırada olduğu küçük bir liste ile idare edeceğim sonucuna vardım. Alt sırttaki vahşi ağrılarla başa çıkmama yardımcı olan bu ilaçtı. İlaç gerçekten yardımcı olur ve ucuzdur - tavsiye ederim.

Benzer talimatlar:

İsim:

tolperizon 150 mg

tolperizon 50mg

analoglar:

midokalm

HAN:

Tolperizon / Tolperizon

ATX kodu: M03BX04

Salım formu:

Kaplanmış tabletler 50 mg ve 150 mg.

Tanım:

Yuvarlak, film kaplı tabletler, beyaz, bikonveks, hafif karakteristik bir kokuya sahip.

Kompozisyon:

Her tablet şunları içerir:

Aktif madde:

Tolperison ve hidroklorür - 50 mg veya 150 mg;

Yardımcı maddeler: hidroksipropilselüloz, krospovidon, sitrik asit, stearik asit, susuz kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, Opadry II (polivinil alkol dahil, kısmen hidrolize, talk, makrogol 3350 (polietilen glikol), titanyum dioksit E 171).

farmakoterapötik grup:

Merkezi eylemin kas gevşeticileri.

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Tolperisone, merkezi etkili bir kas gevşeticidir. Tolperison a'nın etki mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır. Sinir dokusu için yüksek bir afiniteye sahiptir ve beyin sapı, omurilik ve periferik sinir sisteminde en yüksek konsantrasyonlara ulaşır.

Tolperison a'nın ana etkisi, spinal refleks arklarının inhibisyonu ile ilişkilidir. Muhtemelen, bu etki, inen yollar boyunca uyarı iletiminin kolaylaştırılmasının ortadan kaldırılmasıyla birlikte, tolperison a'nın terapötik etkisini sağlar.

Tolperison a'nın kimyasal yapısı lidokaininkine benzer. Lidokain gibi, membran stabilize edici bir etkiye sahiptir ve motor nöronların ve birincil afferent liflerin elektriksel uyarılabilirliğini azaltır. Tolperison doza bağlı olarak voltaja bağlı sodyum kanallarının aktivitesini inhibe eder. Buna göre, aksiyon potansiyelinin genliği ve frekansı azalır.

Voltaj kapılı kalsiyum kanalları üzerinde engelleyici bir etki kanıtlanmıştır. Membran stabilize edici etkisine ek olarak, tolperisonun ayrıca transmiter salınımını da engelleyebileceği varsayılmaktadır.

Hepsinden öte, tolperisonun bazı zayıf alfa-adrenerjik antagonistleri ve antimuskarinik özellikleri vardır.

farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra tolperizon ince bağırsakta iyi emilir. Maksimum plazma konsantrasyonuna, alımdan 0,5-1 saat sonra ulaşılır. Belirgin ilk geçiş metabolizması nedeniyle, biyoyararlanım %20'dir. Yüksek yağlı bir yemek, oral yoldan verilen tolperison biyoyararlanımını yaklaşık %100'e kadar artırır ve doruk plazma konsantrasyonunu aç kalmaya kıyasla yaklaşık %45 oranında artırır, doruk konsantrasyona ulaşma süresini yaklaşık 30 dakika geciktirir.

Tolperison, karaciğerde ve böbreklerde geniş ölçüde metabolize edilir, neredeyse tamamen (% 99'dan fazlası) böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır.

Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi bilinmemektedir.

İntravenöz uygulamadan sonraki yarı ömür, oral uygulamadan sonra yaklaşık 1.5 saattir - yaklaşık 2.5 saat.

Kullanım endikasyonları

• Organik nörolojik hastalıklarda (piramidal yol hasarı, multipl skleroz, serebrovasküler bozukluklar, miyelopati, ensefalomiyelit, vb.) patolojik olarak artmış iskelet kası tonusunun acil veya uzun süreli tedavisi;
• Kas-iskelet sistemi hastalıklarına eşlik eden kas hipertonisitesi ve kas spazmlarının tedavisi (örn. spondiloz, spondiloartrit, servikal ve lomber sendromlar, büyük eklemlerin artrozu);
• Ortopedi ve travmatolojide cerrahi müdahaleler sonrası rehabilitasyon tedavisi;
• Yok edici vasküler hastalıkların tedavisi ve ayrıca bozulmuş vasküler innervasyondan kaynaklanan sendromlar (örneğin, akrosiyanoz, aralıklı anjiyoödem disbazisi);
• Pediatrik uygulamada spesifik endikasyonlar, Little hastalığı ve müsküler distoninin eşlik ettiği diğer ensefalopatilerdir.

Kontrendikasyonlar

• miyasteni;
• Karaciğer ve / veya böbreklerin ciddi ihlalleri;
• Gebelik ve emzirme;
• İlacın herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyonlar.

Dozaj ve uygulama

İçeride, yemekten sonra, çiğnemeden bir bardak su içilir. Başlangıç ​​dozu günde 2-3 kez 50 mg'dır; doz kademeli olarak günde 2-3 kez 150 mg'a çıkarılır.

Pediatride uygulama

Çocuklarda tolperison a'nın güvenliği ve etkinliğine ilişkin veriler sınırlıdır.

İlaç, günlük 2-4 mg / kg vücut ağırlığı dozunda, üç bölünmüş dozda 30 kg'dan (10 yaşından büyük) ağırlığa sahip çocuklar için reçete edilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanıma ilişkin veriler sınırlıdır. Bu hasta grubunda daha yüksek advers reaksiyon insidansı vardı. Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz titre edilmeli ve yakından izlenmelidir. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda tolperizon a kullanımını önermeyin.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanımdan elde edilen veriler sınırlıdır. Bu hasta grubunda daha yüksek advers reaksiyon insidansı vardı. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz titre edilmeli ve yakından izlenmelidir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda tolperizon a kullanımını önermeyin.

Yemeklerden sonra bir bardak su ile uygulayınız.

Yan etkiler

Advers reaksiyonların görülme sıklığı: seyrek olarak (> 1/1000 ila 1/100 vaka); seyrek (>1/10.000 ila 1/1.000 vaka); çok seyrek (1/10.000 ila<10 000 случаев).

Kan ve lenf sistemi bozuklukları:çok nadiren: anemi, lenfadenopati.

Bağışıklık sistemi bozuklukları: nadiren: aşırı duyarlılık reaksiyonları, anafilaktik reaksiyon; çok nadiren: anafilaktik şok.

Beslenme ve metabolik bozukluklar: seyrek olarak: anoreksi; çok seyrek: polidipsi.

Ruhsal bozukluklar: seyrek olarak: uykusuzluk, uyku bozukluğu; nadiren: aktivite azalması, depresyon.

Sinir sistemi bozuklukları: seyrek olarak: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk; nadiren: dikkat bozukluğu, titreme, kasılmalar, azalmış hassasiyet, parestezi, patolojik uyuşukluk; çok nadiren: karışıklık.

Görme organının ihlalleri: nadiren: bulanık görme.

İşitme ve denge bozuklukları: nadiren: kulak çınlaması, baş dönmesi.

Kardiyak bozukluklar: nadiren: anjina pektoris, taşikardi, çarpıntı; çok nadiren: bradikardi.

Vasküler bozukluklar: seyrek olarak: arteriyel hipotansiyon; seyrek: patolojik allık

Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar: nadiren: dispne, burun kanaması, takipne.

Sindirim sistemi bozuklukları: seyrek olarak: karında rahatsızlık, ishal, ağız kuruluğu, hazımsızlık, mide bulantısı; nadiren: epigastrik ağrı, kabızlık, gaz, kusma.

Hepatobiliyer sistem bozuklukları: nadiren: hafif karaciğer bozuklukları.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: nadiren: alerjik dermatit, artan terleme, kaşıntı, ürtiker, döküntü.

Üriner sistem bozuklukları: nadiren: enürezis, proteinüri.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: seyrek olarak: kas zayıflığı, kas ağrısı, ekstremitelerde ağrı; nadiren: uzuvlarda rahatsızlık; çok seyrek: osteopeni.

Enjeksiyon yerinde sistemik bozukluklar ve komplikasyonlar: seyrek olarak: asteni, halsizlik, yorgunluk; nadiren: sarhoşluk hissi, sıcaklık hissi, sinirlilik, susuzluk; Çok seyrek: Göğüste rahatsızlık.

Laboratuvar çalışmalarında tanımlanan normdan sapma: nadiren: kan basıncında azalma, kandaki bilirubin konsantrasyonunda artış, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir değişiklik, trombosit sayısında azalma, lökosit sayısında artış; çok nadiren: artan kan kreatinin.

Tolperizon içeren ilaçların pazarlama sonrası kullanımına göre anjiyoödem vakaları bildirilmiştir.

İhtiyati önlemler

aşırı duyarlılık reaksiyonları

Kayıt sonrası dönemde, aşırı duyarlılık reaksiyonlarının gelişimi en sık olarak tolperizon içeren tıbbi ürünlerin kullanımı ile rapor edilmiştir.

Alerjik reaksiyonlar, hafif cilt reaksiyonlarından anafilaktik şok dahil olmak üzere ciddi sistemik reaksiyonlara kadar değişmekteydi. Alerjik reaksiyon belirtileri: cilt kızarıklığı, döküntü, ürtiker, kaşıntı, anjiyoödem (anjiyonörotik ödem), taşikardi, hipotansiyon ve nefes darlığı.

Diğer ilaçlara aşırı duyarlılık reaksiyonları veya alerjik reaksiyon öyküsü olan kadın hastalar daha yüksek risk altındadır.

Lidokaine karşı bilinen aşırı duyarlılık durumunda, olası çapraz reaksiyonlardan dolayı tolperizon a kullanımı sırasında ekstra dikkatli olunmalıdır.

Hastalara herhangi bir aşırı duyarlılık belirtisine karşı dikkatli olmaları tavsiye edilmelidir. Semptomlar gelişirse, tolperizon a almayı bırakmalı ve derhal bir doktora danışmalısınız. Daha önce aşırı duyarlılık epizodu olan hastalara tolperisonu yeniden atamayın.

Bu tıbbi ürün laktoz monohidrat içerir. Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sorunları olan hastalar bu tıbbi ürünü almamalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımı kontrendikedir.

Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi

İlacı aldıktan sonra baş dönmesi, uyuşukluk, dikkat bozukluğu, kasılmalar, görme bozuklukları veya kas zayıflığı yaşayan hastalar bir doktora danışmalıdır. Bu rahatsızlıklar meydana gelirse, araba kullanmaktan ve hareketli mekanizmalarla çalışmaktan kaçınmak gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaçların CYP2D6 belirteç substratı dekstrometorfan ile farmakokinetik etkileşimi üzerine yapılan çalışmalar, tolperison a'nın eşzamanlı kullanımının, esas olarak CYP2D6 tarafından metabolize edilen ilaçların (tiyoridazin, tolterodin, venlafaksin, atomoksetin, desipramin, dekstrometop, nebivolol, perfenazin).

İnsan karaciğer mikrozomları ve insan hepatositleri üzerinde yapılan laboratuvar deneyleri, diğer CYP izoenzimlerinin (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) önemli inhibisyonuna veya indüksiyonuna neden olmadı.

Tolperison a'nın metabolik yollarının çeşitliliği nedeniyle, CYP2D6 substratlarının ve/veya diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile tolperison a'ya maruziyette bir artış önermeyin.

Tolperison a'nın biyoyararlanımı aç karnına alındığında azalır.

Tolperizon, merkezi etkili bir ilaç olmasına rağmen, yatıştırıcı etkisi çok düşüktür. Diğer merkezi etkili kas gevşeticilerle eşzamanlı uygulama durumunda, tolperizon a dozu azaltılmalıdır.

Tolperisone, niflumik asidin etkisini arttırır, bu nedenle, eşzamanlı kullanımda, niflumik asit veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçların dozunun azaltılması düşünülmelidir.

aşırı doz

Aşırı dozda Tolperisone ile ilgili veriler azdır. Tolperisonun geniş bir terapötik aralığı vardır.

Klinik öncesi akut toksisite çalışmalarında, yüksek dozlar ataksi, tonik-klonik konvülsiyonlar, dispne ve solunum felcine neden olmuştur.

paket

Bir blister ambalajda 10 tablet; 10x3 numaralı ambalajda.

Depolama koşulları

Işıktan ve nemden korunan bir yerde, 15 ºº ila 25 ºº sıcaklıkta.

son kullanma tarihi - 2 yıl.

Üretici firma:

JSC "Borisovsky ZMP"