Beyin uçuklarının tedavisinin özellikleri, türleri ve semptomları. Beyindeki uçuk: nasıl tanınır? Herpes beyin tedavisinin belirtileri ve belirtileri

Herpetik ensefalit, beynin enfeksiyöz lezyonları arasında prevalans açısından ilk sırada yer almaktadır. Vakaların yarısında, 20 yaşın altındaki çocukları ve gençleri ve 50 yaşından sonra daha büyük yaş grubunu etkiler. Asiklovir kullanılmadan önce ölüm oranı %70'e ulaştı, şu anda bu rakam %28'dir. Hastalığın şiddetli bir seyri vardır ve sıklıkla nörolojik komplikasyonlar eşlik eder.

Herpes neden beyni etkiler?

İstatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %80'i herpes simpleks virüsünün taşıyıcılarıdır. Enfeksiyonun ana klinik belirtileri dudaklarda, daha az sıklıkla cinsel organlarda karakteristik döküntülerdir. Bilinmeyen nedenlerle virüs bazı kişilerde beyne bulaşıyor.. Hastalığın gelişim mekanizması iki teori ile açıklanmaktadır:

1. Virüs, mukoza zarlarından geçer, sinir süreçleri boyunca vejetatif düğümlere ulaşır. Orada patojen çoğalır ve beyne sinir lifleri boyunca girer.
2. Virüs ayrıca sinir düğümlerine ulaşır, gizli bir duruma geçer. Aktif olmayan bir bulaşıcı ajan, aktive edildiği ve tüm patolojik süreci başlattığı beyin dokusuna aktarılır.

Tüm vakaların üçte birinde herpetik meningoensefalit gelişimi, virüsle ilk temastan sonra ortaya çıkar. Hastaların 2/3'ünde ensefalit, gizli bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu olarak gelişir.

Uyku durumunda, viral ajan olfaktör trigeminal sinirin ampulünde bulunur. Boyunca beynin temporal ve ön loblarına yayılır. Bu, hastalığın ana semptomlarını ve sadece bu alanlarda nekroz odaklarının oluşumunu açıklar.

Ancak herpesin neden olduğu meningoensefalit, tüm enfekte kişilerde gelişmez. Bağışıklık sisteminin doğuştan gelen özellikleri şeklinde hazırlayıcı bir faktör olduğu tespit edilmiştir. Nedeni bazı genlerin mutasyonunda veya eksikliğinde yatmaktadır. Edinilmiş immün yetmezlik veya ilaç almanın bir sonucu olarak bağışıklığın azalması nadiren herpes ensefalitesine yol açar.

Patoloji nasıl tanınır

Kuluçka süresi 2 ila 14 gün sürer. Ondan sonra, genel halsizlik, halsizlik ve çalışma kapasitesinde azalma belirtilerinin ortaya çıktığı prodromal bir dönem karakteristiktir. Beynin herpes akut ensefaliti aşağıdaki semptomlarla gelişir:

Bazen kasılmalar ve bilinç kaybı, sıcaklıktaki artıştan önce gelir. Hastalığa her hastada görülmeyen ek nörolojik belirtiler eşlik eder. Okülomotor sinirlerin parezi, tek taraflı felç, çeşitli afazi türleri olabilir. Hastalar kelimeleri karıştırır, düşüncelerini sözlü olarak ifade edemez, yazma tekniği ihlal edilir. Bazıları nesneleri manipüle etmekte zorlanırlar, elleriyle küçük hareketler yapamazlar. Bazen koku alma halüsinasyonları, uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu, amnezi tarafından rahatsız edilir. Kişilik değişiklikleri sıklıkla gözlenir.

Çocuklarda ensefalit

Virüs, doğum sırasında veya uteroda, doğumdan sonra çok daha az sıklıkla yeni doğmuş bir çocuğa bulaşabilir. Ensefalit belirtileri yaşamın ilk ayında ortaya çıkar. Semptomların gelişme hızı, çocuğun vücudunun tam süreli özelliklerine bağlıdır.

En şiddetli semptomlar prematüre bebeklerde kaydedilir.. Solunum fonksiyonunun ihlali, yutma refleksi gelişebilir, kasılmalar ortaya çıkar. Deride kızarıklık yoktur.

Daha büyük çocuklarda, yetişkinlerde hastalığın seyrine benzeyen klinik bir tablo gözlenir. Hastalığın prognozu her zaman uygun değildir. Sonuçlar şunlar olabilir:

• zeka geriliği;
• körlük;
• sağırlık;
• hidrosefali;
• kas spastisitesi.

Çoğu zaman, bir hastalığı olan çocuklar engelli kalır.

teşhis yöntemleri

Sadece şikayetlere ve klinik tabloya dayanarak herpetik ensefaliti teşhis etmek imkansızdır. Amacı, hastalığa neden olan ajanın farklılaşması olan derin bir inceleme yaptığınızdan emin olun.

Çoğu zaman, herpetik meningoensefalit tanısı için lomber ponksiyon kullanılır, ardından PCR ile beyin omurilik sıvısı üzerinde bir çalışma yapılır. Beyin omurilik sıvısını analiz ederken, artan sayıda lökosit belirlenir. Şeffaf yerine likör ksantokromik olur - sarının özel bir tonu. Protein ve glikoz içeriğini arttırır.

Beyin omurilik sıvısının bir kısmı PCR teşhisi için gönderilir. Çalışmanın amacı, herpes 1, 2 tipinin DNA'sını tespit etmektir.

Klinik semptomların başlamasından sonraki ilk 72 saat içinde PCR yanlış negatif sonuç verebilir. Herpes ve MRI verileriyle karakteristik beyin hasarı belirtileri varsa, hastalığın 4. gününde ikinci bir delinme reçete edilir.

Beynin nörogörüntülemesini yaptığınızdan emin olun. En spesifik yöntem MRG'dir. İlk gün BT'nin duyarlılığı %50'den azdır, bu nedenle kullanılması tavsiye edilmez.

MRI ve BT yapmak mümkün değilse EEG çekilir. Bu yöntem bilgisayarlı tomografiden daha yüksek bir duyarlılığa sahiptir ancak yeterince spesifik değildir. Ensefalitik kayıt, temporal derivasyonlarda gözlenen yüksek genlikli keskin dalgalara ve yavaş dalga komplekslerine karşılık gelir. Hastalığın ilk günlerinden itibaren normal bir EEG kaydedilirse, bu olumlu bir prognostik işarettir.

Virolojik testler yapılmaz. Bu, virüsün özel besin ortamlarında büyütülmesine dayanan çok uzun ve pahalı bir yöntemdir. Düşük objektiflik ve doğruluk nedeniyle serolojik teşhis kullanılmaz.

İltihap belirtilerinin gözlendiği genel kan testleri yapılır - lökosit sayısında artış, ESR'nin hızlanması.

Terapi Yöntemleri

Herpesvirüs tedavisi yoğun bakım ünitesindeki yoğun bakım ünitesinde yapılmaktadır. Ana ilaç Asiklovir'dir. Diğer antiviral ajanlar (Famciclovir) de kullanılır. İlaçlar büyük dozlarda intravenöz olarak uygulanır.

Komplikasyonların yönetimi, yatalak bir hastada bakteriyel enfeksiyon gelişimini önlemek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin verilmesini içerir. Tedavinin geri kalanı semptomatiktir. Beyin işlevini sürdürmek, temel dengeyi düzeltmek ve detoksifikasyon için bir damla su-tuz solüsyonu, glikoz atayın. Kardiyak aktiviteyi, solunum fonksiyonunu sürekli izleyin, beyin ödemini önlemek için önlemler alın. Gerekirse, akciğerlerin yapay ventilasyonunu gerçekleştirin.

Konvülsif bir sendromla antikonvülsanlar kullanılır, ateşli bir durumla mücadele ederler. İyileşme döneminde nöroprotektörlere, nootropiklere ve vitaminlere ihtiyaç vardır. Bozulmuş beyin fonksiyonunun derecesine bağlı olarak, konuşma terapisti olan sınıflar, bir rehabilitasyon doktoru gerekebilir. Hastaların %1-2'sinde aktarılan hastalık sonuçsuz geçer. Diğer durumlarda, kalıcı kalıcı etkiler vardır.

Tedavisi olmayan herpes simpleks virüsüne maruz kalmak, sadece dudaklarda, zona ve suçiçeğinde iyi bilinen ve nispeten zararsız soğuk algınlığına değil, aynı zamanda beynin uçukları gibi ciddi bir hastalığa da neden olur. Gecikmiş tedavi hastanın ölümüne yol açar.

patoloji belirtileri

Beynin herpesi, herpes enfeksiyonunun bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Tüm ensefalit türleri arasında beyin herpesi vakaların yaklaşık %11'ini oluşturur. Hastalığın etken maddesi, herpes simpleks virüsünün 1 ve 2 suşlarıdır. Birinci tip HHV, meninkslere solunum organlarının mukoza zarlarından veya cilt yüzeyinden girer. Mikroorganizma merkezi sinir sistemindeki hücreleri takip eder, beyin hücrelerini yok eder. İkinci tip virüs vücuda cinsel yolla girer.

Herpes ensefaliti belirtileri 6 yaşın altındaki çocuklarda ve yaşlılarda daha sık görülür. Hastalık daha sık ilkbaharda teşhis edilir. Virüsün belli bir süreye kadar kalması gizli kalıyor. Bağışıklık sistemi, nöronlar da dahil olmak üzere sağlıklı hücreleri uçuğun aktif bölünmesinden korur.

Enfeksiyonun bir komplikasyonu olarak ensefalit gelişimi olabilir:

• travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak;
• felçten sonra;
• bağışıklık sisteminde önemli bir azalma ile ilişkili vücuttaki bozukluklar nedeniyle;
• zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı bir virüsün (herpes zoster, genital, yüz) neden olduğu hastalıklardan sonra.

Hastalığın belirtileri, beyin dokusuna verilen hasarın derecesine bağlı olarak biraz değişebilir. Beynin herpesi ile iki seçenek mümkündür:

1. Odak doku hasarı. Bir virüs sınırlı bir gri madde alanına bulaştığında.
2. yaygın inflamasyon. Bu durumda, beyaz madde veya çap olarak geniş bir beyin dokusu alanı dahil olmak üzere tüm beyin yok edilir.

Yaygın beyin hasarı, esas olarak herpes virüsü ile enfekte olan yenidoğanlarda veya küçük çocuklarda görülür. Virüs en sık olarak beynin ön ve şakak loblarında aktif olarak çoğalır, bazen hastalık nefes almayı ve kalp atışını kontrol eden alanı etkiler.

Beynin ensefaliti belirtileri lezyonun derecesine ve yerine bağlıdır. Enflamasyonun yaygın belirtileri şunlardır:

Beynin herpes semptomlarının çocuklar tarafından tolere edilmesi zordur. Beyin ödemi nedeniyle, çocuk nöbetler, kasılmalar, baş ağrılarından muzdariptir. Çocuklar bilinçlerini kaybederler, yiyecekleri reddederler, zaman ve mekanda şaşırmaya başlarlar. Beynin temporal lobunun uçukları olan hastalar şunları gösterir:

• vestibüler aparatın çalışmasındaki ihlaller;
• uzuv kontrolü ile ilgili sorunlar;
• halüsinasyonlar ve sanrılar ortaya çıkar.

Geveleyerek konuşma, hafıza kayıpları, basınç dalgalanmaları, şaşılık veya gözlerin önünde bir peçe, beyin dokusu iltihabının tipik belirtileridir.

Herpes enfeksiyonunun tedavisi hemen başlamalıdır, aksi takdirde hastalar nadiren sağlıklı çıktıkları komaya girer.

Tedavi yöntemleri ve komplikasyonları

Ensefalitin ilk semptomları, hastanın derhal hastaneye yatırılmasını gerektirir. Herpes enfeksiyonunu dış belirtilerle belirlemek imkansızdır. Doğru tedaviyi reçete etmek için bir teşhis koymak gerekir.

Zorunlu prosedürler seti şunları içerir:

• iltihaplı alanların alanını ve lokalizasyonunu belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme;
• Herpes virüsünün DNA'sını tespit etmek için PCR teşhisi (hastalığın başlangıcından bu yana 10 gün geçmişse);
• detaylı kan testi.

Tıbbi terapi

Hastalığın etken maddesi tespit edildikten sonra, çeşidi, tedavisi reçete edilir. Solunum yetmezliği olasılığı yüksek olan hasta yoğun bakım ünitesine yatırılır. Kural olarak, temel ilaç, antiviral ilaç Asiklovir veya türevleridir. İlaç büyük dozlarda intravenöz olarak uygulanır. Tedavi en az bir hafta sürer, tedavi iki haftaya kadar uzatılabilir.

Paralel olarak, diğer ilaç grupları kullanılır:

Olası sonuçlar

Yenidoğanları beyin uçuğu ile tedavi etmek en zordur. Çoğu durumda, bebekler erken doğar, kas tonusu azalır ve zayıflar. Herpetik ensefalit, temporal ve ön loblarda kist oluşumuna yol açar. Çocukların yarısından fazlası hızla gelişen beyin ödemi nedeniyle ölmektedir. Çocuk hayatta kalırsa, herpes enfeksiyonu demans, epilepsi gelişimine yol açar.

Herpes virüsü oldukça yaygındır. Gezegende yaşayan insanların yaklaşık %85'ini enfekte ederler. Doğru, çoğu durumda virüs insan vücudunda inaktif durumda. Sadece bağışıklık savunma sistemindeki azalmayı etkileyebilecek belirli faktörler ortaya çıktığında, uçuk tehlikeli hale gelir.

Tezahür ve semptomların nedenleri

Temel olarak, herpes virüsü dudaklarda, gözlerin mukoza zarlarında, burunda, bazen ağız boşluğunda ve ayrıca ciltte ve genital bölgede yaralar şeklinde kendini gösterir. Tedavisi fazla zaman ve çaba gerektirmediği için herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Etkilenen bölgeye 2-3 hafta boyunca özel bir merhem veya jel uygulamak yeterlidir ve yakında hoş olmayan bir hastalık izi kalmayacaktır.

Bazen istenen etkiyi elde etmek için antiviral ilaçları bir süre ağızdan almak gerekir. Ancak uçuk tamamen tedavi edilemez.

İnsan vücudunda sonsuza kadar kalır, zaman zaman (uygun koşullar altında) kendini gösterir.

En tehlikeli tezahürü beynin herpetik ensefalitidir. Bu bulaşıcı hastalığa, iltihaplanma sürecini tetikleyen bir herpes simpleks virüsü (tip 1 veya 2) neden olur. Çoğu zaman, beynin uçukları zayıf bağışıklığı olan kişilerde görülür. Risk grubu çoğunlukla çocuklar (6 yaş altı) ve yaşlılardır (55 yaşından sonra).

Neden herpes virüsü ile beyin enfeksiyonu olduğu tam olarak bilinmemektedir. Gelişimi için, bu tür faktörlerin varlığı gereklidir:

1. Herpes virüsünün vücuda penetrasyonu 2 tiptir: konjenital (fetus henüz anne karnındayken enfekte olduğunda) ve edinilmiş (vücuda dış ortamdan hava yoluyla, cinsel ve diğer yollarla girer).
2. Çeşitli nedenlerle zayıflamış bağışıklık (yaş nedeniyle, önceki bir hastalık nedeniyle).

Hücrelere giren herpes virüsü (nöronlar dahil), içlerinde baskılanmış bir gizli durumda bulunur. Bağışıklık sistemi zayıfladığında, aktif olarak çoğalmaya başlar ve sinir liflerinden beyne nüfuz ederek, içinde iltihaplanma sürecini tetikler - ensefalit.

Genellikle herpetik ensefalit, beynin temporal ve ön kısımlarında lokalizedir. Burada beyin hücrelerinin ölümü ve iltihaplanma süreci gözlemlenir.

Bu hastalık için en karakteristik semptomlar şunlardır:

Bu tür semptomların ortaya çıkması, merkezi sinir sisteminin diğer hastalıklarının varlığını da gösterebilir. Her durumda, deneyimli bir doktora danışmak gerekir.

Tedavi için ve vücuttan kurtulmak HERPES'ten okuyucularımızın çoğu, Elena Malysheva tarafından keşfedilen doğal içeriklere dayanan iyi bilinen yöntemi aktif olarak kullanıyor. Mutlaka incelemenizi tavsiye ederiz.

Tedavi nasıl?

Yeterli tedavi için doğru tanı koymak gerekir. Bunu yapmak için, hasta bir dizi muayeneden geçmelidir:

Teşhis doğrulanırsa, bu hastalık insan hayatı için çok tehlikeli olduğu için tedaviye hemen başlamak gerekir.

Tedavi sadece bir hastanede gerçekleştirilir. Ani solunum durması riski olduğu gibi hastanın komaya girme olasılığı da yüksektir. Bu gibi durumlarda resüsitasyon yapılır.

Beyin uçuklarının tedavisi, bulaşıcı süreci ve buna bağlı semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanılmasından oluşur. Her şeyden önce, atayın:

Ek olarak, benzer bir teşhisi olan bir hastaya sıkı yatak istirahati, doğru beslenme ve bol sıvı gösterilir. Kendi başına yiyecek ve su tüketemezse, bitkinliği ve dehidrasyonu giderebilecek ilaçların dahili olarak verilmesi reçete edilir.

Tedavinin seyri, hastalığın karmaşıklığına ve hastanın genel durumuna bağlı olarak 5 gün ila 2 hafta arasında sürer. Koma, iyileşme şansını önemli ölçüde azaltır. İnsanların sadece %20-30'u komadan çıkıyor, ölümcül bir sonuç mümkün. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek çok önemlidir.

Hastalığın tehlikesi ve olası komplikasyonlar

Beynin herpetik ensefaliti çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Oldukça nadiren meydana geldikten sonra tam iyileşme - böyle bir teşhisi olan kişilerin sadece yaklaşık% 25'i, bir tedavi sürecinden sonra, tam teşekküllü bir yaşam tarzı sürdürme fırsatına sahiptir.

Çoğu hasta, hastalığın aniden ortaya çıkması ve hızla gelişmesi nedeniyle tedaviye daha başlamadan ölmektedir. Ancak bu, böyle bir hastalıkta ölümün zorunlu bir sonuç olduğu anlamına gelmez. Erken teşhis ve uygun özel tedavi, hastanın hem hayatını hem de sağlığını kurtarabilir.

Beyin hasarı çok nadiren komplikasyonsuz çözülür. Çalışmasının ve işlevselliğinin herhangi bir ihlali, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Herpetik enfeksiyon, insanlarda patolojik durumlara yol açabilen inflamatuar bir sürece neden olur:

1. Koma. Tedavi sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Çoğu zaman hastalar komadan asla çıkmazlar.
2. Nefes almayı durdurmak. Hasta acilen hayata döndürülmezse ölebilir.
3. Zihinsel sapma. Beyne verilen hasara, hücrelerinin yıkımı eşlik eder ve bu da çalışmasında bozulmaya neden olur.
4. Zihinsel bozukluklar. Sinir durumu, uyku bozukluğu, uzun süreli halüsinasyonlar, hafıza kayıpları olabilir.
5. Kurtulması zor olan sürekli baş ağrısı.
6. Sağlığın genel olarak bozulması, halsizlik, ilgisizlik, çalışma kapasitesi kaybı.
7. Tam veya kısmi işitme ve görme kaybı.
8. Konuşma işlevlerinin ihlali.
9. Menenjit.
10. Motor aktivitede bozulma veya kayıp, tüm vücut veya bireysel uzuvların felci.

Beynin herpetik ensefaliti olan bir kişinin iyileşmesi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerçekleşir.

Hafif formları ile prognoz genellikle elverişlidir ve tedavinin seyri bir aydan fazla sürmez. İleri evre ve ağır formların tedavisi yıllarca sürer.

Hastalığın seyrini etkileyebilecek ve nüksleri provoke edebilecek faktörler vardır:

• yanlış veya zamansız tedavi;
• gebelik;
• stres, zihinsel yorgunluk;
• fiziksel efor nedeniyle vücudun sürekli aşırı çalışması;
• alkollü içecek tüketimi, abur cubur.

Her durumda, beynin herpetik ensefaliti ölüm cezası değildir. Deneyimli bir uzman gözetiminde zamanında teşhis ve uygun tedavi olumlu sonuçlar verir. Ana şey panik yapmamak ve kendi kendine ilaç almamaktır.

Okuyucumuzdan geri bildirim - Alexandra Mateveyeva

Geçenlerde, Herpes'in tedavisi ve önlenmesi için Peder George'un Manastır koleksiyonundan bahseden bir makale okudum. Bu ilacın yardımıyla HERPES, kronik yorgunluk, baş ağrısı, soğuk algınlığı ve diğer birçok sorundan SONSUZA KADAR kurtulabilirsiniz.

Hiçbir bilgiye güvenmeye alışık değildim ama kontrol etmeye karar verdim ve bir paket sipariş ettim. Değişiklikleri bir hafta içinde fark ettim: kızarıklık sadece birkaç gün içinde kayboldu. Neredeyse bir ay sonra, bir güç dalgası hissettim, sürekli migrenden kurtuldum. Deneyin ve siz ve herhangi biri ilgileniyorsa, aşağıda makalenin bir bağlantısı var.

Hala uçuklardan sonsuza kadar kurtulmanın imkansız olduğunu düşünüyor musunuz?

Herpes simpleks tip 1 veya 2, mikroorganizma beyin hücrelerine girdiğinde iltihaplanma sürecine neden olur. Herpes virüslerinin neden olduğu merkezi sinir sisteminin bu tür iltihabına herpetik ensefalit veya halk dilinde - beyin uçuğu .

Herpetik ensefalit çoğunlukla küçük çocuklarda veya anneden virüs bulaşmış yenidoğanlarda gelişir. Beynin uçukları, hem virüsün vücuda birincil penetrasyonuna yanıt olarak gelişebilir hem de asemptomatik virüs taşıyıcılarının alevlenmesinin bir çeşidi olabilir. Çocuklarda, en sık olarak herpes ensefaliti, virüsün yaşamda ilk kez vücuda girdiği birincil süreçtir. Üst solunum yollarının mukoza zarlarına çarpan herpes virüsü, sinirlerin dallarına nüfuz eder ve daha sonra bunlar boyunca hareket ederek beynin yapılarına ulaşır. Beyinde bir kez, virüs herpetik ensefalit gelişimine yol açar.

Yaşlı insanlarda herpetik ensefalit birincil bir süreç değildir. Yani, bir kişi daha aktif hale gelen ve yavaş yavaş beynin yapılarına nüfuz eden herpes virüsü ile enfekte olduğunda.

Şu anda, herpes virüsünün beyne nüfuz etmesinin kesin nedenleri ve yolları belirlenmemiştir.

Herpetik ensefalit, akut ateşli başlangıç, nöbetler ve bilinç bozukluğu ile karakterizedir. Beyin iltihabı, kısa süreli akut solunum yolu hastalığından sonra gelişir. Bu genel semptomlara ek olarak, okülomotor sinirlerin parezi, hemiparezi ve konuşma bozukluğu ortaya çıkar.

Herpetik ensefalitte beyin omurilik sıvısında lenfosit sayısı 30-400 g/l'ye, protein konsantrasyonu ise 1,32 g/l'ye yükselir. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısının bileşimindeki bu değişiklikler, hastalığın başlangıcından sadece 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Genel kan testinde, toplam lökosit ve bıçak nötrofil sayısında bir artış not edilir ve lenfosit sayısı da azalır. Ek olarak, diğer herhangi bir inflamatuar süreçte olduğu gibi ESR artar.

Olumsuz bir ensefalit seyri ile bir kişi ölümcül olabilen komaya girer. Herpetik ensefalit antiviral ilaçlarla tedavi edilmezse, bu enfeksiyondan ölüm oranı %70-75'tir. Bununla birlikte, antiviral ilaçların doğru ve zamanında kullanılmasıyla bile, herpetik ensefalitli kişilerin %20-25'i ölmektedir.

İyileştikten sonra, çok sayıda insan nöbet veya zihinsel bozukluk şeklinde kalıntı etkiler yaşar. Bebeklerde hidrosefali veya serebral korteksin tamamen erimesi gelişebilir.

Herpetik ensefalit teşhisi, spesifik bir işaret olmadığı için oldukça zor bir iştir. Ve doğru tedaviye zamanında başlamak için ensefalitin viral doğasının tanımlanması gereklidir. Şu anda, herpetik ensefaliti teşhis etmek için, beyin veya beyin omurilik sıvısının biyopsisinde virüsün PCR ile tespiti kullanılmaktadır.

Herpetik ensefalit tedavisi, solunum bozuklukları gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Ensefalit tedavisi için ana ilaç, intravenöz enjeksiyon şeklinde uygulanan asiklovirdir (Zovirax, Virolex, vb.). Ek olarak, bağışıklık tepkisini artıran ve vücudun herpes virüsü ile başa çıkmasına yardımcı olan interferon preparatları ve diğer bağışıklık uyarıcıları kullanılır. Enflamasyonu bastırmak için glukokortikoidler - Deksametazon, Kortizon vb.

Beynin herpesi (herpetik ensefalit), beyinde değişikliklere yol açan hızlı bir seyir ile iltihaplanma şeklinde kendini gösteren ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Herpes simplex'in belirli türleri, yani HSV-1 ve HSV-2, bu rahatsızlığa neden olabilir.

Herpes virüsü DNA zincirleri içerir, 150 nanometre boyutundadır ve lipidlerden oluşan bir integumenter kabuğa sahiptir. Bir insan vücudu enfekte olduğunda, bölündüğü hücrelere nüfuz eder, ancak herhangi bir zarara neden olmaz - gizli akış aşaması (aktif değil). Vücut belirli faktörlerin etkisine yenik düşer düşmez, patojen reaktivite aşamasına girer. Çoğu durumda, patoloji 5-30 yaş arası kişilerde görülür, 50 yaşından sonra en sık komplikasyon olarak hareket eder.

Herpetik form, bilinen tüm ensefalitin en yaygın şeklidir. Herpes virüsünün etken maddesini vücudunda taşıyan birçok hastada bu enfeksiyon beyne yerleşmiş ve herhangi bir organ yaralanması durumunda aktif hale gelmektedir. Bu, belirli ilaçları alırken, düşük veya yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalırken olabilir. Geri kalanında, enfeksiyon eksojen nedenlerden kaynaklanır. Araştırmalar, enfeksiyonlardaki artışın zirvesinin ilkbaharda gerçekleştiğini bulmuştur.

etiyoloji

Hastalığın etken maddesi, herpes ailesinin (Herpes viridae) bir temsilcisidir, buna su çiçeği virüsü, herpes zoster, sitomegalovirüs vb. DNA'ya sahiptir, vücudun hücrelerinin içinde aktif olarak çoğalır ve intranükleer kapanımlar oluşturur. Belirli hücre türleri (örneğin nöronlar) etkilendiğinde, patojen replikasyonu ve hücre ölümü süreci yoktur. Bunun yerine hücre, virüs üzerinde spesifik bir inhibitör etki yaparak virüsün gecikme aşamasına geçmesine neden olur. Bazen, virüsü uyku halinden tezahür eden bir duruma getiren yeniden etkinleştirme sürecini tanımlayabilirsiniz.

Herpes antijenlerinin seçilen yapısına göre, HSV 2 tipe ayrılır. Suş 1 ve 2'nin genomları %50 homologdur. HSV-1 sıklıkla solunum sistemi organlarını etkiler. HSV-2, yenidoğanlarda genital herpes ve genelleştirilmiş herpes gibi patolojilerin tipik bir etken maddesidir.

Enfeksiyon temas veya damlacık yoluyla bulaşabilir.

Hastalığın gelişim süreci

Genç bir vücutta, birincil herpes virüsü, ensefalit herpes şeklini alabilir. Bu durumda patojenler, kokudan sorumlu eşit olmayan lifler boyunca hareket ederek burun boşluğunun mukoza zarından insan merkezi sinir sistemine girer. Ancak, herpes ensefalitinden mustarip birçok yetişkin, geçmişte hastalık epizodlarına sahiptir veya bunlar HSV-1 virüsünün aktif taşıyıcılarıdır.

Beynin herpesi olan her 4 hasta, orofarenksin mukoza zarından materyallerin laboratuvar analizi sırasında farklı virüs çeşitlerinin varlığını gösterir. Bu gibi durumlarda, beyin iltihabı, daha sonra CNS'ye girmesiyle HSV-1 ile yeniden enfeksiyon ile açıklanabilir.

GM'nin enflamatuar sürecinin gelişiminin nedenlerini, yani orofarenksin mukoza zarında ve GM'nin dokularında aynı türün suşlarının bulunduğu vakaları ayrıntılı olarak açıklamak için 2 hipotez yapıldı:

1. Birincisi diyor ki - sinir lifleri boyunca merkezi sinir sistemine yayılan trigeminal veya otonom ganglionlarda herpes ensefalit virüsünün tekrarlayan bir tezahürü.
2. İkinci hipotez, herpesin yeniden aktive olduğu merkezi sinir sisteminde hemen çok uzun bir süre gizli bir durumda kalmasıdır.

Belirtiler

Ensefalitik herpes, nekrotizasyon ve hemorajik lezyonların en sık meydana geldiği GM'nin temporal ve ön loblarını etkilemeyi sever.

Ana semptomlar, beynin etkilenen bölgesinin ciddiyetine ve konumuna bağlı olarak kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Uzmanlar, herpetik inflamasyonun özelliği olan belirli bir semptom üçlüsü belirlediler:

1. Akut ateş - vücudun keskin bir hipertermisi (39 dereceye kadar). Ateş düşürücü ilaçlar alarak bile bu sıcaklığı düşürmek zordur.
2. Jacksonian tipi nöbetler - tüm vücudu veya belirli kısımlarını kaplayabilirler.
3. Bilinç bozukluğu - kısa süreli unutkanlıktan derin komaya kadar (bu bozukluk neredeyse her zaman hayal kırıklığı yaratır, çünkü vakaların% 90'ında komaya giren insanlar hayatta kalmaz).

Bu işaretler kesinlikle tüm enfekte kişilerde kendini gösterecektir, ancak aralarında her bir özel durum için tamamen bireysel olanlar da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Okülomotor sinirin işlev bozukluğu - hastalar şaşılık ve iki katına çıkma hissi yaşayabilir.
• Hızlı halüsinasyonlar (diğer CNS patolojilerine eşlik eden ve acil tedavi gerektiren yaygın bir durum).
• Artan terleme.
• Kısa süreli hafıza kaybı.
• Yürürken dengesizlik.
• Vücudun bir tarafında monoparezi veya motor işlevsellik bozukluğu (beynin temporal lobuna verilen hasarın sonucu).
• Heyecanlı durum.
• Konuşma bozukluğu.

Ek olarak, beyin omurilik sıvısındaki protein içeriğinde bir artış, yüksek bir ESR seviyesi ve lenfopeni gibi belirtilerle bir herpes GM lezyonu varsayılabilir. Bebeklerde GM dekortikasyonu veya damlası (hidrosefali) gelişebilir.

Teşhis ve tedavi

Herpesin neden olduğu ensefaliti teşhis etmek, onu diğer iltihaplanma türlerinden ve farklı nitelikteki merkezi sinir sisteminin lezyonlarından ayırt etmek zordur. GM'de invaziv müdahaleler gerektirmeyen ve yüksek doğruluk oranına sahip en bilgilendirici erken tanı yöntemi, PCR yöntemi kullanılarak omurilik beyin omurilik sıvısında herpes simpleks virüs DNA'sının saptanmasıdır.

Herpetik ensefalitte çalışılan vücut sıvılarından (likör veya serum) elde edilen HSV'ye karşı antikor miktarı sıklıkla artar ve bu, hastalığın ilk 10 günü boyunca olur.

Bu nüanslar göz önüne alındığında, serolojik araştırma yöntemleri yalnızca geriye dönük tanı için uygundur. Bir biyopsi, beyin dokularında lokalize olan herpes virüsünün antijenlerini ve DNA'sını saptamak ve ardından hücre kültüründe virüs tipini izole etmek için mükemmel bir fırsat sağlar. Hassasiyeti çok yüksek, komplikasyon oranı da düşük bir yöntem. Ek olarak biyopsi, mevcut olabilecek diğer beyin iltihabı türlerini teşhis etmenize olanak tanır.

Hasta bir kişi izole edilir ve yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Virüs üzerinde baskılayıcı etkisi olan ve tüm semptomlardan kurtulmayı başaran ana ilaç Asiklovir'dir. Çoğu kişi tarafından topikal ürünleri ile tanınır, ancak beyin hasarının tedavisi için enjekte edilebilir ve oral formlar kullanılmalıdır.

Tedavi kursunun ilk günleri, vücuda sokmak için yüksek dozda ilaçlarla başlar. Bu tedavi rejimi, ölüm oranını %70'ten %5'e düşürür ve ayrıca sakatlık şeklinde komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Birçok doktor tedavi sırasında interferon reçete etmenin gerekli olduğunu düşünüyor (Cycloferon, Viferon, vb.), Ancak testler yapan Batılı kliniklerden uzmanlar, herpes simpleks virüsüne karşı mücadelede yüksek etkinliklerini doğrulamadı.

Bir hastanede, hastaya vücudun zorunlu detoksifikasyonu ve dehidrasyon (su-tuz dengesinin restorasyonu) reçete edilir. Beyindeki şişliği gidermek için glukokortikosteroidler, trakeal entübasyon ve ventilasyon kullanılır.

• Binaların havalandırılması.
• Sokağa çıktıktan sonra ve yemekten önce sabun ve su ile dikkatli el yıkama.
• Temel kişisel hijyen kurallarına uygunluk.
• Enfeksiyon salgınları sırasında, güçlü insan kalabalığının olduğu yerlerden kaçınılması önerilir.
• Yenidoğanların önlenmesine çok dikkat edilmelidir.
• Dudaklarda ve cinsel organlarda herpes alevlenmesinin zamanında tedavisine başlamak önemlidir.