Angina pektoris - kadınlarda ve erkeklerde bir saldırının belirtileri ve açık belirtileri. Erkeklerde boğaz ağrısının ilk belirtileri Erkeklerde boğaz ağrısının belirtileri

Angina pektoris (angina pektoris), koroner kan akımının akut bir patolojisidir. Kan ve oksijenin miyokarda geçişini sağlayan atardamarların kısmen tıkanması sonucu oluşur. Angina, koroner kalp hastalığının bir şekli olarak kabul edilebilir. Metabolik son ürünlerin (fosforik, laktik, karbonik ve pirüvik asitler) aktif olarak biriktiği kalbin kas dokularında oksidatif reaksiyon sürecinin başarısızlığına neden olur.

Hastalığın temel nedeni, aşırı miktarda kolesterol nedeniyle oluşan arterlerin aterosklerozudur. Birikintileri kan damarlarını tıkayarak kalbin miyokardına kan akışını sınırlar. Sonuç olarak, hoş olmayan ağrılarla kendini gösteren kalbin oksijen açlığı meydana gelir.

Erkeklerde angina pektoris, kural olarak yetişkinlikte ve ileri yaşta görülür. Aslında bu oldukça doğaldır, çünkü yaşlanmaya yaklaştıkça kan damarlarının duvarları elastikiyetini kaybeder ve kalınlaşır. Yüksek tansiyon, aşırı tehlikeli kolesterol ve kötü alışkanlıklar, anjina pektorise neden olan arter yollarının sertleşmesini uyarır ve önemli ölçüde hızlandırır.

Neyse ki, hastalık önlenebilir ve gerekirse başarıyla tedavi edilebilir. Potasyum ve magnezyum tuzları içeren ilaçların düzenli kullanımı, aktif bir yaşam tarzı ve sağlıklı bir diyet, anjina pektorisin zamanında önlenmesi için ana koşullardır.

sınıflandırma

Bugün, doktorlar koroner hastalığın ana formlarını güvenle tanımlamaktadır.

• Progresif angina, birincil kalp durmasına yol açar veya miyokard enfarktüsünü tetikler.
• İlk ortaya çıktı. Böyle bir tanı, bir kişinin derhal hastaneye kaldırılmasını içerir.
• Angina pektoris. Bu, bu hastalığın en yaygın şeklidir. Önemli aerobik fiziksel aktivitenin (yoğun koşu, yükseklere tırmanma vb.) bir sonucu olarak ortaya çıkar. Belirtilerin nedeni şunlar olabilir: aşırı yeme, sıcak, stres, soğuk ve diğer çevresel ve fizyolojik faktörler.
• Dinlenme anjina pektoris, küçük yüklerin bile göğüste yanma ağrısına yol açtığı geç bir patoloji şeklidir. Bu durumda semptomlar hastayı tamamen pasif olsa bile rahatsız edebilir.
• Hastalığın varyant bir formu, kalp kasının spazmları ile teşhis edilir. Kural olarak, genç neslin temsilcilerinde kendini gösterir.

komplikasyonlar

Koroner arterlerin bu patolojisi aslında koroner arter hastalığının bir arkadaşı olduğundan, bu hastalıkların klinik komplikasyonları aynıdır. Hasta, her şeyden önce, kronik kalp yetmezliğinin hızlı gelişimi ile tehdit edilir. Şiddetli nefes darlığı ve alt ekstremitelerin şişmesi bu komplikasyonun ilk ciddi işaretleridir.

Erkeklerde ve kadınlarda anjina pektoriste basınç, bir komplikasyon olarak kabul edilemez, çünkü daha çok ağırlaştırıcı bir faktördür. Kalbin yüksek basınçta kan pompalaması daha zor olduğu için biyolojik motorumuz çabuk yıpranır. Bunun üzerine doku yırtılması meydana gelir ve hastaya miyokard enfarktüsü teşhisi konur.

Anjina pektorisin nedenleri

Kalbin kas dokularında önemli bir oksijen eksikliği, koroner hastalığın gelişmesinin ana nedenidir. Kolesterol plaklarının aktif oluşumu nedeniyle, arterlerin lümeni keskin bir şekilde daralır. Sonuç olarak, kan kalbe gerekli miktarda oksijeni iletemez ve bu da ağrıya neden olur. Arterlerin daralması, örneğin sifilitik mesaortit, zararlı gazlarla zehirlenme veya vasküler düz kasların spontan spazmı gibi inflamatuar süreçleri de tetikleyebilir.

Erkekler ve kadınlar anjina tarafından farklı şekillerde saldırıya uğrar. Östrojenler, doğurganlık çağındaki insanlığın güzel yarısını kardiyovasküler sistem hastalıklarından güvenilir bir şekilde korur. Vücut sıvılarındaki tehlikeli kolesterol miktarını sürekli olarak izlerler. Ne yazık ki, menopozdan sonra vücut seks hormonlarını sentezlemeyi durdurur ve kadınlar sıklıkla anjina pektoris ve diğer kalp hastalıklarının kurbanı olurlar.

Son zamanlarda, doktorlar kan damarlarının patolojisinin gelişimine kalıtsal bir yatkınlık olasılığını belirlediler. Yakın akrabalar anjina pektoris veya koroner arter hastalığından muzdaripse, kaderlerini tekrarlama riski yaklaşık 10 kat artar.

Klinik tablo

Kural olarak, anjina pektoristen muzdarip insanlar göğüste ağrı veya rahatsızlıktan şikayet ederler. Genellikle ağrılar yanıyor, sıkıştırıyor veya bastırıyor. Sol omuz, boyun ve kol iç kısmında tasarlanabilirler. Daha az yaygın olarak, sırtın, çenenin, gövdenin sağ yarısının ve xiphoid işleminin altında interskapular bölgeye yayılırlar. İkinci durumda, hasta mide bulantısı, mide ekşimesi ve hatta kolik hisseder.

Çoğu zaman, ağrı atakları, güçlü duygusal uyarılmaya, aşırı yemeye, düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalmaya veya fiziksel aktiviteye tepki olarak ortaya çıkar. Erkeklerde anjina pektoris belirtileri aşağıdaki şekilde kendini gösterir:

• ani aktif terleme;
• göğüste yanma;
• ağrıların geçici karakteri;
• epidermisin solgunluğu;
• yüz ifadelerinin bozulması;
• hızlı kalp atış hızı;
• zor nefes.

İlk yardım

Ani miyokard enfarktüsü riskinin büyük olduğu düşünüldüğünde, nöbet geçirmesi beklenen bir kişiye ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek hastalar ve sevdikleri için son derece önemlidir. Bir saldırıyı hafifletmek için doktorlar, örneğin nitrogliserin gibi vazodilatör ilaçlar kullanmanızı önerir. Olası bir saldırıyı önlemek için stresli durumlarda güvenle alınabilir.

Bir anjina pektoris atağını önlemek mümkün değilse, ilerleyici bir atağı durdurmak için derhal gerekli önlemler alınmalıdır.

Başlamak için, bir kişi oturmalı ve akciğerlere oksijen verilmesi için koşullar sağlamalıdır. Bundan sonra hastaya vazodilatör verilmeli ve ambulans gelene kadar hasta yanında kalmalıdır.

teşhis

Nöbetlerden kurtulmanın en önemli adımı, hastalığın zamanında teşhis edilmesidir. Bu olay, patolojinin gelişiminin gerçek nedenlerini ortaya çıkaracak ve ideal bir tedavi rejimi geliştirecektir.

Birincil tanı, gerçek nabız hızı ve kan basıncı göstergelerinin ölçülmesiyle başlar. Bir ön muayeneden sonra, hasta bir dizi laboratuvar testinden geçmelidir. Bunlardan en önemlisi, kan damarlarının tıkanmasının ana suçluları oldukları için kolesterol plaklarının varlığı için bir kan testidir.

Modern tıbbi uygulamada koroner arterlerin patolojisinin daha kapsamlı bir çalışması için, enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır. Bugün, doktorlar aşağıdaki klinik teşhis yöntemlerini aktif olarak uygulamaktadır.

Holter izleme. Bu araştırma yöntemi, hastanın 24 saat boyunca özel bir kayıt memuru giyeceğini varsaymaktadır. Bu taşınabilir cihaz, EKG parametrelerini kaydeder ve ilgili bilgileri bir bilgisayara iletir. Böylece uzmanlar, miyokardın çalışmasındaki arızaları gerçek zamanlı olarak tespit edebilir.

Yük testleri. Onların yardımıyla doktorlar, hastanın hangi sınıf stabil anjinadan muzdarip olduğunu belirler. Bunu yapmak için, bir koşu bandında veya özel bir bisiklet ergometresinde belirli miktarda çalışma yapması önerilir.

Tanının kesinleştirilmesi için hasta genellikle koroner anjiyografi veya çok kesitli tomografi için sevk edilir. Arteriyel hasarın ciddiyetini belirlemek için hastaya endovasküler ekokardiyografi reçete edilir.

Angina pektoris tedavisi

Angina teşhisi konan kişilerin yiyecekleri dikkatlice seçmeleri gerekir. Doymuş yağlar, bol miktarda tuz ve kolesterol içeren maddeler diyetten çıkarılmalıdır. Seviyesi sürekli ölçülmeli ve izlenmelidir. Aynı zamanda yiyecekler küçük porsiyonlarda yenilmeli ve aşırı yemeye izin verilmemelidir.

Bir kişi sigarayı tamamen bırakmalı, orta derecede fiziksel aktivite yapmalı ve tartışmasız bir şekilde terapötik bir diyete uymalıdır. Ürünler yeterli miktarda magnezyum ve potasyum içermelidir. Bu elementler kanın yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Kan damarlarının elastikiyetini arttırırlar, kan pıhtılarının ve pıhtılarının oluşumunu engellerler ve ayrıca kolesterol plaklarının oluşumunu yavaşlatırlar.

Doktorlar, doğru beslenmeyi organize etmenin yanı sıra, anjina pektoris teşhisi konan hastaların ilaç tedavisi kullanmasını önermektedir. Arterleri genişleten ve kanın miyokardiyuma geçişini iyileştiren ilaçların düzenli alımını içerir. Angina için en popüler ilaçlar nitrogliserin, panangin, aspirin ve kalsiyum kanal blokerleridir.

Etkiyi arttırmak için kardiyologlar alternatif ilaç tariflerine göre hazırlanmış karışımların kullanılmasını önermektedir. Önleme aracı olarak altı limon, bir baş sarımsak ve bir kilo bal karışımının mükemmel olduğu kanıtlanmıştır.

önleme

Angina pektorisin yetkin bir şekilde önlenmesi, neredeyse tüm risk faktörlerini ortadan kaldıracaktır. Her şeyden önce, anjina pektoris hastası bir kişi kötü alışkanlıklardan vazgeçmeli, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeli, doğru beslenmeli, tansiyonu sürekli izlemeli, stresli durumlardan kaçınmalı ve yeterince magnezyum ve potasyum tüketmelidir.

Hastalığın ilerlemesine izin vermemek için anjina belirtileri göz ardı edilmemelidir. Hastalığın ilk belirtilerini belirlerken hemen bir kardiyoloğa danışmalısınız.

Erkeklerde anjina pektoris belirtileri bilinmeli ve bu sorunu ortadan kaldırmak için ilk adımları atabilmeli, ilk yardım sağlayabilmelidir. Günümüzde kalp hastalıkları tüm hastalıkların önde gelen nedenidir. Yaş veya cinsiyetten bağımsız olarak ortaya çıkarlar. Erkekler bu tür hastalıklardan karşı cinsten üyelerden daha sık muzdariptir. Bu birçok faktörden kaynaklanmaktadır.

Bu tür hastalıkların ortaya çıkması, bozulmuş kan dolaşımı nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu, tüm organlara ve dokularına önemli elementlerin ve oksijenin verilmesini bozar. Besinler ve oksijen, miyokardın dokularına ve hücrelerine yetersiz sağlanır veya hiç sağlanmaz. Bu durum, kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının gelişmesine yol açar. Kalbin normal işleyişinin ihlali olduğunda, koroner kalp hastalığının ilk aşamalarına işaret eden ilk endişe verici semptomlar ortaya çıkabilir. Bu hastalığın kendi formları vardır: akut koroner ölüm, kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, kalp ritminde çeşitli bozulmalar, yaşlılarda anjina pektoris (50 yıl sonra). Bu hastalık erkeklerde daha sık görülür, bu çeşitli faktör ve nedenlere bağlıdır. Yeterince seçilmiş bir tedaviye başlayabilmek için bir muayene ve muayeneden geçmeli, uzman bir kardiyolog ziyaret etmelisiniz.

Anjina pektorisin nedenleri

Erkeklerin sağlık sorunları ile kadınlarınki arasındaki temel fark, erkeklerde kardiyovasküler sistem hastalıklarının aşırı fiziksel efor, stres, aşırı çalışma, psiko-duygusal aşırı zorlama sonucu ortaya çıkmasıdır.

Böyle bir hastalık anjina pektoris'tir. İşaretleri, kalbin diğer rahatsızlıkları arasında kolayca tanınır. Bu duruma neden olan tüm nedenler iki geniş kategoriye ayrılabilir:

1. Ortadan kaldırılamayan (değiştirilemeyen) faktörler. Bu cinsiyet, yaş kategorisi, genetik yatkınlıktır. Genellikle bu hastalık 50 yaşın üzerindeki erkeklerde ortaya çıkabilir, bunun nedeni endokrin sistemdeki değişiklikler de dahil olmak üzere vücutta meydana gelen birçok işlemdir. Angina pektoris, genetik yatkınlığın olduğu ve erkek çizgisi boyunca birkaç nesilde gözlenen hastalıklardan biridir. Bu her zaman zorunlu bir durum değildir, ancak akrabaları böyle bir hastalıktan muzdarip olan kişiler risk altındadır;
2. Ortadan kaldırılabilen (değiştirilebilen) faktörler. Bunlar vücudu dışarıdan etkileyen durum ve durumlardır. Bu faktörler arasında en yaygın olanları aşırı fiziksel aktivite, duygusal stres, yağlı yiyecekler, sağlıksız yaşam tarzı (alkol, sigara), fiziksel aktivite eksikliği, hipotermi, sık stresli durumlardır.

Böyle bir hastalığın nedenini belirlemek için, hem hastanın hem de aile öyküsünün öyküsü, eşlik eden faktörler dikkate alınmalıdır. Bu, doğru tedaviyi reçete etmek ve genel durumu hafifletmek için gereklidir. Doktor, etkenlerden hangilerinin ortadan kaldırılabileceğini inceler ve belirler. Bu, uygun tedavi ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi için bir ön koşuldur.

Hastalığın en belirgin tezahürü, egzersiz yapıldıktan sonra ağrıdır. Yük durduğunda gider. Ancak, güçlü bir ağrının ortaya çıkmasının başka birçok kışkırtıcı durumu ve nedeni vardır.

Dizine geri dön

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler

Angina pektoris oluşumunu tetikleyebilecek ana faktörler şunlardır:

1. Dengesiz ve mantıksız beslenme. Bu faktör, hastalığın başlangıcında en sık görülen provokatördür. Sadece sindirim sistemine değil kalbe de zarar veren yağlı gıdaların sık sık aşırı tüketilmesinden kaynaklanabilir.
2. Sıcaklıkta keskin bir düşüş (aşağı doğru) ve vücut üzerindeki etkisi. Çok soğuk su, buzlu hava, aşırı soğuk içecekler olabilir. Çok soğuk bir havuzda yüzerek birçok anjina atağı tetiklenebilir, bu da don sırasında su prosedürleri yapan insanlar için dikkat çekicidir, saldırılar pratik olarak meydana gelmez.
3. Bir sonraki faktör ileri yaştır. Angina pektorisli en yaygın hastalar 50 yaş üstü erkeklerdir. Bunun nedeni endokrin sistemdeki değişiklikler olabilir. Kadın cinsiyetinde de menopozun başlamasından sonra böyle bir hastalık vardır.
4. Diğer bir faktör ise tiroid hastalığı, vücutta diyabet varlığıdır. Genetik yatkınlık, hastalığın başlangıcını provoke eden kilit faktörlerden biridir. Doğrudan akrabalarda kalp hastalığı vakaları vardır. Aterosklerotik hastalık, böyle bir rahatsızlığın başka bir provokatörü olarak hareket eder, çünkü bu sırada damarlarda lümende bir azalma meydana gelir, oksijen ve besinlerin verilmesinde bir azalma, tromboflebit oluşur.
5. Angina pektorisin ortaya çıkmasındaki faktörlerden biri hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Bu, bir dizi aşırı kiloya, obeziteye katkıda bulunur. Aşırı fiziksel aşırı yüklenme (bu özellikle miyokarda iletilen oksijen eksikliği olduğunda belirgindir), anemi (dolaşım bozulur, kan viskozitesinde artış olur ve kan pıhtıları oluşur), sık stresler (yüksek tansiyon, duygusal aşırı zorlama vazospazm ve kan damarlarına bozulmuş oksijen temini) . Sigaranın kötüye kullanılması, hastalığın ortaya çıkmasında çok güçlü bir etkiye sahiptir. Bu bağımlılık, vazospazmı ve organların yetersiz oksijenlenmesini tetikleyebilir.

Dizine geri dön

Angina pektorisin tipik semptomları

Angina pektoris semptomları bazen diğer hastalıkların gelişimine benzeyebilir, bu nedenle bu hastalık birçok işaretin birleşimi ile belirlenir.

Hastalığın başlangıcının ilk belirtisi, ağrı kesicilerle geçmeyen keskin bir ağrıdır. Ağrı sendromu ortaya çıktığı kadar keskin bir şekilde azalır. Ağrı, belirli koşullar altında, genellikle uzun süreli fiziksel efor, duygusal stres ve diğer faktörlerden sonra ortaya çıkabilir. Nitrogliserin aldıktan sonra ağrı azalır. Merdiven çıkarken veya hızlı yürürken olduğu gibi aniden bir saldırı gelebilir. Artan fiziksel aktivite sırasında ağrı artar, azalma ile azalır. Bu semptom anjina pektorisin en karakteristik özelliğidir. Ağrılı duyular kalp, boyun, omuz bıçağı, sol üst ekstremite bölgesinde lokalizedir. Bir saldırı sırasında, mide ekşimesine benzer bir durum gözlenir, bir kişiye kalp üzerinde bir taş "yatar" gibi görünür (bu yüzden insanlar bu hastalığa "angina pektoris" adını verirler). Bazen ağrı hissedilmeyebilir, bu durumda belirtiler sadece düzensiz bir kalp atış hızı, soğuk ter görünümü, cildin solgunluğu, genel durumda bozulma ve artan kan basıncıdır.

Tipik anjina semptomları, basınçta keskin bir sıçrama, göğüste şiddetli ve delici ağrı, yanma hissi, hızlı ve zor nefes alma, hava eksikliği, ellerde uyuşma ve ardından hassasiyet kaybı şeklinde kendini gösterir. Ağrı sol omuza ve kola yayılabilir. Bu belirtiler, bir anjina atağının başlangıcı için tipiktir.

Dinlenme angina, bir koroner arter hastalığı şeklidir ve bir tür kararsız anginadır. Fiziksel ve psiko-duygusal dinlenme durumunda kalpte şiddetli ağrı ataklarının ortaya çıkması ile karakterizedir. Bu durum efor anjinasından daha tehlikelidir ve sıklıkla miyokard enfarktüsü veya ani koroner ölüm gelişimine yol açar. Tıp literatüründe bu hastalığın başka isimleri de olabilir: postural veya dekübitus angina.

Dinlenme anjina ile koroner damarların çoklu lezyonları gözlenir ve birçok durumda bu hastalığın seyri için prognoz olumsuzdur. İstatistiklere göre, bu patoloji 50-55 yaşından büyük erkeklerde daha sık görülür, ancak gelişimi genç yaşta da ortaya çıkabilir.

Dinlenme angina neden gelişir? Kendini nasıl gösterir? Bu anjina pektoris formu için hangi tanı ve tedavi yöntemleri kullanılır? Bu soruların cevaplarını bu yazıda bulacaksınız.

nedenler

Diğer herhangi bir koroner arter hastalığı gibi dinlenme anjinasının nedeni aterosklerozdur.

İstirahat anjinasının yanı sıra koroner kalp hastalığının en yaygın nedeni, koroner damarların aterosklerotik plaklarla tıkanmasına ve kan dolaşımının ve miyokardiyal beslenmenin önemli ölçüde bozulmasına yol açan koroner aterosklerozdur. Bu hastalıkta, daha önce mevcut olan anjina pektorisin seyrini kötüleştiren üç damarlı bir lezyon meydana gelir.

Artmış miyokardiyal oksijen ihtiyacının eşlik ettiği diğer hastalıklar ve durumlar da bu anjina pektoris formunun gelişmesine neden olabilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• hipertrofik kardiyomiyopati;
• aort ağzının stenozu;
• koroner arterlerin tromboembolizmi (sifilitik diş etleri dahil);
• koronarit.

Aşağıdaki faktörler ve hastalıklar istirahat angina gelişimine katkıda bulunabilir:

• 55 yaşından sonra yaşa bağlı değişiklikler;
• hipoksi;
• artan kan viskozitesi;
• tirotoksikoz;
• diyabet;
• anemi;
• enfeksiyonlar;
• ateş;
• taşiaritmiler;
• metabolik sendrom;
• obezite;
• kadınlarda menopoz;
• sedanter yaşam tarzı;
• kalıtsal yatkınlık;
• sigara ve alkol kötüye kullanımı;
• Kafkas ırkına mensup.

sınıflandırma

Belirtilere bağlı olarak, kardiyologlar iki tür dinlenme anjinasını ayırt eder:

• Prinzmetal anjina - koroner damarların uzun süreli ve keskin spazmı ile kışkırtır;
• enfarktüs sonrası anjina - belirtileri miyokard enfarktüsünden yaklaşık 2 hafta sonra ortaya çıkar.

Dinlenme angina olabilir:

• akut - 2 gün boyunca belirgin ve sık ataklarla kendini gösterir;
• subakut - ataklar bir ay içinde meydana gelir ve daha az belirgin hale gelir.

Belirtiler

Dinlenme anjinasının klinik tablosunun ana özelliği, anjina pektorisin karakteristik provoke edici faktörlerinin yokluğunda anjinal ağrı ataklarının ortaya çıkmasıdır. Gelişimi ile hasta, daha önce stresli bir durum veya fiziksel aşırı zorlamadan sonra kalbinde ağrıları varsa, görünüşlerinin görünür bir sebep olmadan ortaya çıktığını not eder. Çoğu zaman, ağrı atakları uyku sırasında meydana gelir: gece veya sabahın erken saatlerinde. Sırtüstü pozisyonda kalbe aşırı venöz kan akışının neden olduğu kalp kasının iskemisi ile tetiklenirler.

Kalpteki ağrının ortaya çıkması, hastanın göğüste basınç hissi veya boğulma hissinden uyanmasını sağlar. Bir saldırı sırasında endişe ve ölüm korkusu hisseder. Bu anjina pektoris formundaki anjinal ağrı yoğundur, sternumun arkasında oluşur ve kürek kemiğine, sol kola veya çeneye verilebilir. Hafif hareket etme girişimleri bile ağrıda keskin bir artışa neden olur ve hasta yatakta sabit bir pozisyon alır.

Anjinal bir atakta ağrı genellikle bastırma veya sıkma olarak tanımlanır. Dinlenme anjina ile atak daha uzundur (15-20 dakika) ve rahatlaması için hastanın daha fazla nitrogliserin (2-3 tablet) alması gerekir. Birçok hastada, istirahat anjinasının gece nöbetlerinin arka planına karşı, gün boyunca fiziksel efordan kaynaklanan kalp ağrıları ortaya çıkar.

Anjinal ağrıya ek olarak, dinlenme angina belirtilerine bir dizi otonomik bozukluk eşlik eder:

• artan kalp hızı;
• nefes darlığı;
• arteriyel hipertansiyon;
• ciltte şiddetli solgunluk veya kızarıklık;
• mide bulantısı;
• terlemek;
• baş dönmesi (bayılmaya kadar).

Dinlenme anjina atağı ile hastanın acil ilk yardıma ihtiyacı vardır. Kalpteki ağrı yarım saatten fazla sürerse veya atak sayısı artarsa, hastanın kardiyoloji bölümüne acil yatışı gösterilir.

Olası Komplikasyonlar

Dinlenme anjina atakları, aşağıdaki yaşamı tehdit eden durumların gelişmesine neden olabilir:

• miyokardiyal enfarktüs;
• taşikardi;
• aritmi;
• kalp yetmezliği.

teşhis

Dinlenme anjinasını tespit etmek için laboratuvar ve enstrümantal teknikler dahil olmak üzere kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır:

• EKG - depresyon veya ST dalgası yükselmesi, enfarktüs sonrası kardiyoskleroz belirtileri, iletim ve ritim bozuklukları genellikle belirlenir;
• Holter EKG - gün içinde ortaya çıkan ve geleneksel bir EKG ile tespit edilemeyebilecek miyokard iskemisi belirtilerini belirlemenizi sağlar;
• Echo-KG - kalp kasının kontraktilitesini belirlemeyi ve eşlik eden patolojileri tanımlamayı mümkün kılar;
• kan biyokimyası - trigliseritler, toplam kolesterol, lipoproteinler, şeker, ALT ve AST, koagülogramlardaki sapmaları belirlemek için gerçekleştirilir;
• koroner anjiyografi (veya MR koroner anjiyografi, BT koroner anjiyografi) - kalbin arterlerinin durumunu değerlendirmenize ve hastanın tedavisi için daha fazla taktik belirlemenize olanak tanır;
• Kalbin PET'i, kalp kasının iskemi odağını incelemek için yapılır.

Tedavi

Durumunu korumak, istirahat anjina ataklarının oluşmasını önlemek için hasta, doktorun yaşam tarzıyla ilgili tüm tavsiyelerine uymalı ve reçete edilen ilaçları almalıdır.

Dinlenme anjina tedavisinin taktikleri, teşhis çalışmalarının sonuçlarına göre belirlenir. Hastalar alkol ve enerji içecekleri içmekten, sigara içmekten kaçınmalı, vücut ağırlığını azaltmak için bir diyet izlemeli ve kolesterol seviyelerini artıran gıdaların alımını sınırlamalı, stresli durumları dışlamalı ve yeterli fiziksel aktiviteyi sürdürmelidir.

Bir saldırı sırasında, dinlenmeyi, temiz hava akışını, rahat bir sıcaklık rejimini ve nitrogliserin (Isoket, Nitrominat, vb.), Nifedipin, aspirin ve anestezik (Spasmalgon, Baralgin, vb.) Almaktan oluşan acil bakım sağlanır. .). Atak kontrol edilemez hale gelirse ve alınan önlemler ağrıyı gidermezse hasta ambulans çağırmalıdır.

Angina pektorisin ilaç tedavisi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• uzun süreli etkili organik nitratlar: Sustak, Kardiket, Isosorbite mononitrat, Corvaton;
• antiplatelet ajanlar: Aspirin, Cardiomagnyl, vb.;
• ACE inhibitörleri: Kapoten, Dapril, Enalapril, vb.;
• beta blokerler: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard, vb.;
• kalsiyum antagonistleri - verapamil, nifedipin, diltiazem, vb.;
• statinler: simvastatin, atorvastatin, vb.

Koroner arterlerin ciddi aterosklerotik hasarlarında konservatif tedavi etkisizdir ve hastaya cerrahi tedavi önerilir. Kalbin damarlarında normal kan dolaşımını eski haline getirmek için aşağıdaki işlemler yapılabilir:

• stentli balon anjiyoplasti - daralmış koroner damara genişleyen balonlu bir kateter yerleştirilir ve etkilenen arterin lümenine bir stent yerleştirilir ve lümenini genişletilir;
• koroner arter baypas grefti - arterlerin önemli ölçüde daralması ile gerçekleştirilir, operasyon sırasında iskemik odağa kan vermek için bir baypas kan besleme yolu oluşturulur.

Dinlenme angina için cerrahi düzeltmenin etkinliği klinik vaka tarafından belirlenir. Kural olarak, stentleme ile balon anjiyoplastinin etkinliği yüksektir ve hasta anjinal ağrı ataklarını durdurur. Bazen zamanla arterde yeniden daralma meydana gelir. Koroner arter baypas greftlemenin etkinliği de yüksektir, ancak 8-10 yıl sonra hastaların yaklaşık %20-25'inde ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulmaktadır.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, anjina pektorisli hastalara, hastalığın ilerlemesini ve doğru tedaviyi izlemek için dispanser gözlem gösterilir.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Dinlenirken veya gece uykusu sırasında kalp ağrısı, nefes darlığı, tansiyon yükselmesi ve taşikardi hissederseniz, bir kardiyologla görüşmelisiniz. Bir dizi çalışmadan sonra (EKG, Holter EKG, Echo-KG, koroner anjiyografi, kan ve idrar testleri), doktor hastanın ileri tedavisi için bir plan hazırlayacaktır. Cerrahi düzeltme gerekiyorsa, hastanın bir damar cerrahına danışması gerekir.

Dinlenme angina, görünümü fiziksel aktivite veya stres faktörleri ile ilişkili olmayan kalpte ağrı oluşumu ile karakterizedir. Bu patoloji, koroner arterlerde daha belirgin bir dolaşım bozukluğu tarafından tetiklenir ve tezahürleri anjina pektoris semptomlarından daha yoğundur. Kalp kasının şiddetli iskemisi, miyokard enfarktüsünün gelişmesine ve ani koroner ölümün başlamasına neden olabilir. Dinlenme anjina tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir.

Anjina pektoris krizi: belirtiler, acil bakım Anjina pektoris krizi, enfarktüs öncesi bir durum olarak kabul edilebilir ve bu nedenle şiddetli kalp ağrısı ile ilgili yardım derhal sağlanmalı ve p ...

İHD, efor anginası: tanı ve tedavi Bu yazıda efor anginasından bahsedeceğiz. Stenoları ayırt etmek son derece önemli olduğundan, hastalığın tanı ve tedavi prensipleri üzerinde durulacaktır.

Miyokard enfarktüsü: nedenleri ve belirtileri Miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığında önemli bir koroner kan akışı yetersizliğinin eşlik ettiği akut bir durumdur ...

Koroner kalp hastalığı türleri (KKH), KKH semptomları ve tedavisi, en yaygın kalp patolojileri arasında güçlü bir lider konuma sahiptir ve genellikle kısmi veya tam sakatlığa yol açar ...

Hipertansiyonun nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnsan vücudunda kan, damarlar, arterler ve kılcal damarlarla temsil edilen damarlarda dolaşır. Kalp, kanın pompalanmasından sorumludur. Organın ritmik kasılması ve gevşemesi, kanın damarlara pompalanmasını sağlar ve bu da damarın iç duvarına baskı yapar. Kan basıncı (BP) olmadan, vücutta kan dolaşımı imkansızdır.

Kalbin kasılma anında kan basıncı maksimumdur. Sistolik veya üst denir. Arterlerde maksimum basınç ile karakterize edilen kalp döngüsünün aşamasına sistol denir. Gösterge, kalbin iki ardışık kasılması arasındaki aralıkta azalır. Kalp kasının gevşemesi anında kan basıncı minimumdur. Diyastolik (alt) olarak adlandırılır.

Göstergeyi ölçmek için bir tonometre kullanılır ve kan basıncının kendisi ölçülür ve mm Hg olarak verilir. Sanat. Üst basıncın göstergesi ilk sırada, daha düşük - ikinci sırada. İkinciyi ilk göstergeden çıkarırsanız, nabız basıncını elde edersiniz. BP kararsız bir parametredir. Fiziksel ve duygusal stresle değişir. Yaşla birlikte, bir kişi yüksek tansiyon geliştirir.

50 yaşın altındaki yetişkinlerde normal kan basıncı 116-129/72-82 mm Hg'dir. Sanat. 50 yaşın üzerindeki bir kişide normal kan basıncı 140/89 mm Hg'yi geçmez. Sanat. Hamile kadınlarda ve ergenlerde hafif bir kan basıncı fazlalığı görülebilir. Genellikle bu fenomen hormonal arka planın kararsızlığından kaynaklanır. Basınç 140/90 mm Hg'yi aşarsa. Art., hipertansiyondan (hipertansiyon) bahsediyoruz.

Hastalık dereceleri ve nedenleri

Hipertansiyonun 3 aşaması vardır:

1. Hafif: BP 140–159/90–99 mm Hg arasında değişir. Sanat.
2. Orta: 160–179/100–109 mmHg Sanat.
3. Şiddetli: 180 mm Hg'den yüksek sistolik kan basıncı. Art., diyastolik - 110 mm Hg. Sanat.

Yüksek tansiyonun nedenleri vardır:

• Hipertansiyonu olan hastaların neredeyse %90'ı aşırı kilolu olup, obeziteye yol açar (bu fenomene metabolik sendrom denir ve sıklıkla diyabet eşlik eder);
• Hipertansiyonu olan kişilerin %5'ine tiroid ve böbrek hastalığı teşhisi konur;
• Tansiyon sorunu yaşayan hastaların %3'ünde vücutta magnezyum eksikliği görülür;
• insanların %2'sinde, adrenal bezler veya hipofiz bezindeki bir tümör yüksek tansiyonu tetikler.

Yaşla birlikte, kan damarlarının duvarları elastikiyetini kaybeder ve böylece kan basıncı ile ilgili sorunlara neden olur. Bir kişinin diyabet ve aterosklerozu varsa, hipertansiyon geliştirme riski birkaç kez artar. Kan akrabaları da bu hastalıktan muzdarip olan kişilerde hipertansiyon da teşhis edilir. Sürekli stres altında olan kişilerde tansiyon ile ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Bazı ilaçların aşırı dozda alınmasından sonra ve ayrıca hipotansiyondan muzdarip olanlarda bile enerji içeceklerinin kötüye kullanılmasından sonra basınçta bir artış meydana gelebilir. Dehidrasyon, damar tonusu ile ilgili sorunların bir nedeni olarak da görülebilir.

Cinsiyet gibi bir faktörle ilgili olarak, erkeklere kadınlardan daha sık yüksek tansiyon teşhisi konur. Bununla birlikte, ikincisinde, menopoz başlangıcı ile 50-55 yıl sonra hipertansiyon riski artar. Bu dönemden önce, kadınların kanlarında yeterli miktarda seks hormonu, özellikle de damarlara esneklik veren östrojen bulunur. Bununla birlikte, menopoz sırasında, kadının damarlarının savunmasız hale gelmesi nedeniyle bu tür hormonların sentezi keskin bir şekilde azalır. Daha güçlü cinsiyet temsilcilerine gelince, erkeklerde yüksek tansiyonun nedenleri şunlardır:

• fazla ağırlık;
• alkol kötüye kullanımı ve sigara;
• işle ilgili duygusal stres;
• tuz kötüye kullanımı.

Hipertansiyon yaşamı tehdit eden bir durumdur: Damarlardaki basınç ne kadar yüksek olursa, kalbin yaptığı iş o kadar yoğun olur. Hastalık tedavi edilmezse vücut yıpranmaya çalışır, bu yüzden duvarları kalınlaşır. Bu fenomen, işlevlerinin ihlaline katkıda bulunur. Hipertansiyon, yaşamı tehdit eden bir durum olan miyokard enfarktüsü riskini birkaç kat artırır. Normun üzerindeki bir basınçta, damarlar acı çeker: kalıcı olarak artan ton nedeniyle, duvarları incelir ve bu da kan dolaşımının ihlaline neden olur. Bu fenomen, kalp de dahil olmak üzere organların dokularına oksijen ve besinlerle tam kan sağlanmasını zorlaştırır.

Ek olarak, yüksek tansiyon, ateroskleroz gelişiminin nedenlerinden biridir - yağ (kolesterol) ve bağ dokusu duvarlarındaki birikintiler nedeniyle lümenlerinin daraldığı bir damar ve arter hastalığı. Sözde plaklar büyümeye başlar, böylece damarın lümenini daraltır: bu durum dolaşım bozukluklarına neden olur. Ateroskleroz, kan pıhtılaşması (kan pıhtılaşması) riskini artırır. Hastalığın en tehlikeli sonucu, kanı belirli bir organa taşıyan damarın tıkanmasıdır. Bu nedenle bölümlerinin nekrozu (iskemi) oluşur. Aterosklerozun yıkıcı etkileri, beynin ve kalbin büyük damarlarını etkiler.

Artan basınç ile anevrizmalar oluşur. Bunlar, kan basıncı altında pul pul dökülebilen veya parçalanabilen büyük damarların duvarlarının inceltilmiş bölümleridir. Bir anevrizma rüptürü, takip eden tüm sonuçlarla birlikte bir damar rüptürü ile tanımlanır. Örneğin, bir beyin damarının yırtılması hemorajik inmeye neden olur. Çoğu durumda aortun çökmesi, birkaç dakika içinde meydana gelen ölüme yol açar.

işaretler

Hipertansiyon belirtileri hastalığın derecesine bağlıdır. Basınç biraz yükselirse, kişi sadece hafif bir halsizlik hissedecektir. Nadiren yüksek tansiyonu olan birçok kişi herhangi bir belirti göstermeyebilir. 1 derece hipertansiyon belirtileri:

• baş dönmesi;
• uyku sorunları;
• kalp ritminin ihlali.

Birinci derece hipertansiyon ile, istirahatten sonra yüksek tansiyon belirtileri kaybolur. Hastalığın ilk aşamasında organlar damarlardaki yüksek basıncın olumsuz etkilerinden etkilenmez. Bazı hastalarda fundusun vasküler tonusunda artış olur. Hipertansif kriz olasılığı minimumdur. Derece 1 hipertansiyon kolayca düzeltilir, ancak tedaviye başlanmadıysa, basınç yükselmeye devam edecektir.

2. derece hipertansiyonlu yüksek tansiyon belirtileri:

• eforla nefes darlığı;
• uyku bozukluğu;
• anjina, göğüs ağrısı;
• baş ağrıları;
• mide bulantısı;
• secde.

Orta derecede hipertansiyon, dinlenmeden sonra bile basıncın normalleşmemesi ile karakterize edilir. Göstergeyi sadece ilaç yardımı ile normale döndürmek mümkündür. 2. derece hipertansiyon ile damarlar ve kalp üzerindeki etkisi başlar. Sol ventrikülün hipertrofisi var, retina arterlerinin darlığı, böbreklerin çalışması bozuluyor. 2. derece hipertansiyon tehlikesi, hipertansif kriz olasılığını arttırmaktır - kan basıncında keskin bir artışın neden olduğu tehlikeli durumlar. Kriz belirtileri şunları içerir:

• yersiz korku ve endişe;
• titreme;
• cildin kızarıklığı ve yüzün şişmesi;
• aşırı terleme;
• kulaklarda gürültü;
• gözlerde kararma;
• mide bulantısı ve kusma;
• taşikardi.

Hipertansif bir kriz miyokard enfarktüsünü veya felci tetikleyebilir, bu nedenle kan basıncı hızla yükselen bir kişinin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

Şiddetli hipertansiyon, iç organlarda geri dönüşü olmayan değişikliklerle doludur. Örneğin, böbrek hasarı ile, boşaltım sistemi toksinlerin vücuttan uzaklaştırılmasıyla başa çıkmayı bıraktığı için zehirlenme meydana gelebilir. Ayrıca aşırı yüksek basınçta kalp yetmezliği gelişir ve serebral tromboz olasılığı artar. Şiddetli hipertansiyonda yüksek tansiyon belirtileri:

• bulanık görme;
• sık kalp krizi;
• hafıza sorunları;
• huzursuz uyku;
• iş kapasitesinde azalma.

teşhis

Hipertansiyon, zaten gelişimin ilk aşamasında tedavi gerektirir. Hastaya teşhis konmalı, bundan sonra tedavi seçimine geçebilirsiniz. Hipertansiyon şüphesi olan bir kişinin muayenesi bir kardiyologun sorumluluğundadır. Basıncın neden yükseldiğini ve bu sorunla nasıl başa çıkılacağını yalnızca bir doktor belirleyebilir. Hipertansiyon teşhisi aşağıdaki alanlara sahiptir:

1. Öykü alma: Sadece hastanın şikayetlerine değil, aynı zamanda hastalığı provoke edebilecek faktörlere de dikkat edilir.
2. Sabit yüksek tansiyonun doğrulanması: Basınç seviyesinin günlük olarak izlenmesi ve elde edilen göstergelerin belirli bir süre boyunca sabitlenmesi gereklidir. Kayıtlar doktora gösterilmelidir.
3. İç organlara verilen hasar derecesinin belirlenmesi.
4. Hipertansiyon derecesinin belirlenmesi.

Hipertansiyon teşhisi için bilgilendirici bir yöntem, kan basıncının günlük ölçümüdür. Prosedür evde yapılabilir. Bunu yapmak için bir tonometre satın almak ve talimatlara uygun olarak kullanmak yeterlidir. Kan basıncını ölçerken basit kurallara uymak önemlidir:

1. Prosedür rahat bir ortamda gerçekleştirilir. Kişi sakinleşmeli ve rahatlamalıdır. Basıncın aç karnına ölçülmesi tavsiye edilir. Kan basıncını ölçmeden kısa bir süre önce, burun (göz) damlaları dahil olmak üzere vazodilatör ilaçlar kullanmayın: bu, basınç testinin sonucunu bozabilir.
2. Tansiyon ölçme manşonunun takılacağı kol, kalp ile aynı seviyede olmalıdır. Manşet dirseğin 2,5 cm yukarısına yerleştirilir.

Bir tıbbi kurumun koşullarında, aşağıdaki teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

• laboratuvar testleri: genel kan testi, idrar tahlili (Nechiporenko yöntemine göre dahil), kolesterol için kan testi, biyokimyasal kan testi;
• elektrokardiyografi ve ekokardiyografi;
• oftalmoskopi;
• karın organlarının ve beyin damarlarının ultrason muayenesi;
• böbreklerin bilgisayarlı tomografisi;
• aortografi.

Sadece bir teşhis koyduktan sonra, doktor size yüksek basınçla ne yapacağınızı söyleyecektir.

Tedavi

Hipertansiyon tedavisi, hastanın yaşı ve öyküsü dikkate alınarak seçilir. Vasküler ton ile ilgili sorun küçükse, ilaç yazmaya gerek yoktur. Şimdi tıpta, yüksek tansiyonu kesin olarak iyileştirmeye yardımcı olacak bir çare yok. Bu nedenle, hipertansiyon tedavisi, hastalığın gelişimini durdurmayı ve krizler de dahil olmak üzere sonuçlarını en aza indirmeyi ve ayrıca komplikasyonları önlemeyi amaçlar. Hipertansiyon gelişim aşaması ne olursa olsun, hasta şunları yapmalıdır:

1. Baskıda artışa neden olan fazla kilolardan kurtulun: sağlıklı bir diyet bu hedefe ulaşmanıza yardımcı olacaktır. Günde yaklaşık 5 kez küçük öğünler yiyin. Sebzeler, meyveler, meyveler, otlar, kuruyemişler, tahıllar, yağsız et ve süt ürünleri, deniz balıkları tercih edilir. Ürünlere dikkat edilmelidir - potasyum ve magnezyum kaynakları. Bunlar kuru meyveler, şeftali, kayısı, pancar, havuç, deniz ürünleridir. Hipertansiyonunuz varsa, tuz, şeker ve kolesterolü yüksek gıdaların alımını sınırlandırmalısınız. Diyabetin arka planında yüksek tansiyon ortaya çıktıysa, 9 numaralı diyeti uygulamanız gerekir. Hipertansiyon ile açlıktan ölemezsiniz. Günlük egzersiz vücut ağırlığını kontrol etmeye yardımcı olacaktır.
2. Kötü alışkanlıklardan kurtulun. Örneğin, sigara içmek kan basıncını artıran vazospazma neden olur.
3. Bir içme rejimi oluşturun: Günde 1,5 litre su içmeniz gerekir. Kahve, güçlü çay ve gazlı tatlı su diyetten çıkarılmalıdır.

Hipertansiyonun ilk aşamasında, tedaviyle ilgili olarak listelenen önerileri takip etmekle kendinizi sınırlayabilirsiniz, ancak orta ve şiddetli aşamalarda tedavi ilaç içerecektir. Hasta atanır:

1. Diüretikler: Furosemid, Veroshpiron. Bu ilaçlar, yalnızca diğer ilaçlarla kombinasyon halinde yüksek tansiyonu etkili bir şekilde tedavi eder. Diüretikler kan damarlarının şişmesini azaltır, böylece lümenlerini genişletir.
2. Basıncı azaltan ilaçlar: Hidroklorotiyazid, Akripamid, İndapamid.
3. Beta blokerler: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol. Sadece yüksek tansiyonu tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda kalp yetmezliği gibi hipertansiyon komplikasyonlarını da önlerler.
4. Sartanlar: Losartan, Eprosartan. Bu ilaçları aldıktan sonra, basınç bir gün boyunca ortalama olarak normalleşir.
5. ACE inhibitörleri: Kaptopril, Berlipril. Bu ilaçlar, miyokard hipertrofisinin önlenmesini sağlar ve ayrıca yüksek tansiyonu normalleştirir.
6. Kalsiyum kanal blokerleri: Amlodipin, Nifedipin, Verapamil. Bu ilaçlar çoğunlukla hipertansiyonun ateroskleroz ve kalp yetmezliği ile komplike olduğu 65 yaş üstü hastalara reçete edilir.
7. Sakinleştirici: Novopassit, kediotu tentürü, Persen. Bu ilaçlar, stres sırasında yüksek tansiyonu olan kişiler için reçete edilir.
8. Vitaminler ve mineraller: Magne B6, antioksidanlar. Bu tedavi, magnezyum eksikliği nedeniyle hipertansiyonu olanlara yardımcı olur. Antioksidanlar kan damarlarını güçlendirmeye ve gençleştirmeye yardımcı olur.

İlaçlar doktor tarafından reçete edilen şemaya göre alınır. Tedaviyi reçete etmek ve ilaçları kendi başınıza değiştirmek imkansızdır! İlaç yan etkilere neden olduysa (bulantı, kusma, aritmi, öksürük), bu durum derhal doktora bildirilmelidir.

Halk ilaçları ile tedavi, yüksek tansiyon ile tedavinin etkinliğini arttırmaya yardımcı olacaktır, ancak bunların doktora danışılarak alınması tavsiye edilir. Basıncın normalleşmesine katkıda bulunun, bu tür araçlar:

1. 4 yemek kaşığı ezilmiş muz yaprağı bir bardak votka dökün. 14 gün boyunca karanlık bir yerde demlenmesine izin verin. Tentürü süzün ve günde 3 defa 30 damla alın. İlaç, yüksek tansiyonu normalleştirmeye ve semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.
2. Çeyrek limon rende üzerine ince bir şekilde sürülür ve bir yemek kaşığı kızılcık ile karıştırılır ve ezilmiş kuşburnu (bir yemek kaşığı) da eklenir. Hepsi karıştırın ve yarım bardak bal ekleyin. İlaç bir çorba kaşığı için günde iki kez alınır.
3. Yemekten önce su ile bir çorba kaşığı keten tohumu alın.

Akupunktur noktalarına masaj yaparak evde yüksek tansiyonu düşürebilirsiniz. Bunlardan biri kaşların arasında bulunur. Bu bölgeye birkaç dakika masaj yapmak yeterlidir, ardından basınç düşer. Tansiyonu sıklıkla yükselen kişiler için evde elma sirkesi olması tavsiye edilir. Bu araç sayesinde vasküler tonu hızla zayıflatabilirsiniz. Hipertansiyon belirtileri ortaya çıkarsa, 2 havluyu elma sirkesi ile nemlendirin ve 10 dakika boyunca ayaklara uygulayın.

Hipertansiyonu olan kişiler bir kardiyolog tarafından düzenli olarak gözlemlenmeli ve tüm tavsiyelerine uymalıdır.

İskemik inmenin ana belirtileri

İskemik inme, besleyen arterin daralması nedeniyle dokularda belirgin distrofik ve nekrotik değişikliklere bozulmuş serebral dolaşım olarak adlandırılır. Hemorajik inme (kanama) ile karşılaştırıldığında, bu form iyileşme için daha uygun kabul edilir. Hastalık nadiren aniden gelişir.

Serebral iskeminin, 50 yaş üstü yaş kategorisindeki kişilerin %85'inde kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, nörologlar hastalığı ateroskleroz, diabetes mellitus, hipertansiyon, koroner kalp hastalığında genel bir vasküler lezyonun bir komplikasyonu veya ayrılmaz bir parçası olarak tedavi ederler.

Hastanın durumunun ciddiyetini ne belirler?

Klinik seyir ve belirtilerin şiddeti şunlara bağlıdır:

• iskemik inme tipi;
• azaltılmış kan dolaşımı süresinin süresi;
• hasarlı alanlar (gemi ne kadar büyükse, beslediği alan o kadar büyük olur);
• doku tedarikindeki açığın yerini alan kollateral (yardımcı) arterlerin gelişimi;
• vücudun iskemi durumu ile başa çıkmasına izin veren genel koruyucu reaksiyon (bağışıklık).

İskemik inme çeşitleri

İskemik inmeyi ayırt edin:

• trombotik - kalp kusurları, endokardit, vaskülit, tekrarlamaya yatkın hastalarda genç yaşta gözlenir;
• trombotik olmayan - uzun süreli spazm veya yavaş kan akışı, aterosklerotik vasküler hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

tezahürlerin özellikleri

Trombotik formun iskemik inme belirtileri, daha sık olarak geceleri uyku sırasında veya sabahları öncüllerden sonra yavaş yavaş gelişir. karakteristik:

• eksik kısa bilinç kaybı;
• yüzün solgunluğu;
• sıcaklıkta artış yok;
• yavaş nefes alma.

Tromboemboli kliniği:

• semptomlar gün içinde aniden ortaya çıkar, genellikle huzursuzluk, fiziksel stres ile ilişkilidir;
• kişi bilincini kaybeder ve düşer;
• konvülsiyonlar, beynin etkilenen yarım küresinin karşısındaki uzuvlarda meydana gelir;
• bilinç bozukluğu kısa ömürlüdür;
• olası kusma.

Trombotik olmayan iskemi için:

• önce öncüler ortaya çıkar (yüksek tansiyon, anjina atakları);
• ani bilinç kaybı meydana gelir;
• hasta, engellenmiş (uyuyan) bir durumda olabilir;
• soluk yüz;
• vücut ısısı artar;
• olası idrar kaçırma;
• nöbetler nadirdir.

Doktor muayene sırasında hangi belirtileri tespit eder?

İskemik inme teşhisi, hastanın bir doktor tarafından dikkatli bir şekilde muayene edilmesine, nörolojik semptomların bilgisine dayanır.

Trombotik inme için:

• nefes alma nadir (dakikada 16'dan az);
• zayıf nabız;
• kalp sesleri boğuk;
• kan basıncı normal veya düşük;
• öğrenci boyutu değişmez;
• bir tarafta kol veya bacakta (monopleji) veya hem kolda hem de bacakta (hemipleji) kas tonusu azalır, belirtiler kararsızdır;
• meningeal semptom yok.

İnme trombotik değilse:

• hasta uyuklayan bir durumda;
• nabız ve kalp kasılmalarının aritmisi var;
• bir tarafta hafif artan kas tonusu.

Muayene şunları ortaya çıkarır:

• oftalmoskopi sırasında retina damarlarının düzensiz daralması;
• kan testinde protrombinde bir artış;
• beyin omurilik sıvısında değişiklik olmaz, basıncı biraz yükselebilir.

Tanıda bir nörolog, beynin çeşitli çekirdeklerine zarar veren semptomların tanımını kullanır. İskemik inme, bozulmuş konuşma, yutma ve yüz ifadelerinin "psödobulbar" belirtileri ile karakterizedir. Uzman, onları beyin merkezlerinin gerçek yenilgisinden ayırt edebilir.

İskemi tipine bağlı olarak semptomlarda değişiklik

Hastalığın tanısında patoloji türlerini dikkate almak gerekir:

• Ani, akut - hemen nörolojik belirtiler, kardiyak aritmiler ile başlar.
• Titreme (dalgalı) - tüm belirtiler ortaya çıkar ve kaybolur, ancak birkaç saat içinde artar.
• Tümör benzeri - beynin ana arterlerinin yenilgisinin özelliği, klinik yavaş yavaş büyür, uzun zaman alır.

Klinik formlar

Önde gelen klinik semptomlara göre, aşağıdaki iskemik inme formları ayırt edilir:

• aterotrombotik enfarktüs - akut olarak ortaya çıkar, semptomlar birkaç saat içinde yoğunlaşır, muhtemelen dalgalı, kalp damarlarının ve alt ekstremitelerin iskemisi ile birlikte, genel serebral semptomlar hafiftir;
• kardiyoembolik form - semptomlar aniden kol veya bacak monoparezi, dil, yüz, konuşma bozukluğu, epileptiform nöbetler inmeden sonra birkaç ay devam eder;
• lacunar - kol veya bacakta hafif zayıflık ve uyuşukluk eşliğinde yüksek tansiyonun arka planında ortaya çıkar, konuşma bozukluğu mümkündür;
• hemodinamik - odağın konumuna bağlı olarak (körlük, hafıza kaybı, felç) kan basıncında azalma, şiddetli belirtiler ile herhangi bir koşul tarafından kışkırtır.

İskemiden beyin kanamasının ayırt edici belirtileri

İlk hafta boyunca iskemik bölgede ek kanama odakları oluşabilir. Bu olumsuz bir seyir olarak kabul edilir. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşir ve artan beyin ödemine yol açar.

İskemik ve hemorajik inmelerin farklı tedavisi ile bağlantılı olarak, klinik belirtilerin ayırıcı tanısına ihtiyaç vardır.

Kanama şu şekilde karakterize edilir:

• önceki beyin krizleri;
• şiddetli, ani başlangıç;
• öncüller varsa, baş ağrısı, yüzde kızarma, bozulmuş renk algısı (kırmızıya boyanmış nesnelerin türü) şeklinde görünürler;
• koma (birkaç güne kadar);
• yüzün kızarıklığı;
• ikinci günden itibaren sıcaklık artışı;
• köpüren gürültülü solunum;
• yüksek tansiyon;
• lezyonun yanındaki öğrencinin çapındaki değişiklik;
• gergin nabız;
• uzuvlarda kramplar, epileptiform nöbetler;
• idrar retansiyonu veya inkontinans;
• kas tonusunda azalma ile tek taraflı felçlerin hızlı gelişimi.

Göz doktoru fundusta görecek: kan damarlarının kıvrımlılığı, retina kanaması, şişme ve hiperemi.

Beyin omurilik sıvısında - artan basınç, kan.

Kan - lökositozun genel analizinde protrombinde artış yoktur.

Daha sonra iskemi gelişimi

İskemik inmeli bir hastanın sakatlığı, vakaların %30'unda görülür. Tipik sonuçlar:

• zayıf bellek;
• artan yorgunluk;
• depresyon.

Küçük bir lezyon ile zamanla tüm nörolojik semptomlar kaybolur. Uyuşukluk, kol veya bacağın sınırlı işlevi şeklinde kalıntı etkiler olabilir. Psikiyatristler, bu tür hastaların halüsinasyonlara, kaygıya, sanrılı düşüncelere duyarlılığına dikkat çekti.

İskemik inme tedavisine ne kadar erken başlanırsa, tam iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur. Patolojinin öncülerine özel dikkat gösterilmelidir. Serebral dolaşımın işlev bozukluğu hakkında bir "sinyal" verirler.

En yaygın kalp hastalıklarından biri, dünya çapında yüz binlerce insanı etkileyen anjina pektoris'tir. Bu patoloji hiçbir şekilde zararsız değildir, çünkü kalbin çalışmasında bir dizi bozukluğu gösterir, genellikle koroner arter hastalığı ile gelişir ve kalp krizine neden olur. Erkekler anjina pektoristen kadınlardan daha sık muzdariptir ve anjina pektoris belirtileri spesifiktir ve genç yaşta bile hastalığın ilerleme olasılığı artar. Erkeklerde anjina pektoris belirtileri nelerdir? Ve böyle bir tanı ile teşhis edilirseniz ne yapmalısınız?

makale içeriği

Erkeklerde anjina neden daha sık görülür?

Patolojinin gelişmesinin nedenleri kalbe kan akışının olmamasıdır, yani arterler miyokardiyuma gerekli miktarda oksijen veremez. Bunun nedeni, koroner arterleri tıkayan aterosklerotik plakların ortaya çıkmasıdır. Bu ihlal çoğu zaman birkaç faktörün etkisi altında gerçekleşir:

• Aşırı kilolu - obeziteye yatkın olan, hareketsiz bir yaşam tarzı süren ve sıklıkla aşırı yemek yiyen erkekler, genellikle anjina pektoris dahil olmak üzere çeşitli kalp hastalıklarından muzdariptir;
• Artan fiziksel aktivite - tamirciler, yükleyiciler, inşaatçılar - sadece dayanıklılık ve güç gerektiren erkek meslekler, patolojinin gelişmesine yol açar;
• Duygusal deneyimler ve stres - genellikle iş dünyasında, üst yönetimde çalışan erkeklerde anjinaya neden olur. Genelde beyne binen yükün fazla olduğu, dinlenmeye vakit kalmadığı sektörlerde;
• Yanlış beslenme - atıştırma, diyette vitamin eksikliği, yağlı, kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler;
• Kronik hastalıkların varlığı - örneğin erkeklerde anjina pektoris ile yüksek tansiyon - çok yaygındır. Diabetes mellitus, anemi, tiroid patolojisi de gözlenir;
• Alkol kötüye kullanımı, nikotin bağımlılığı nedeniyle vücudun zehirlenmesi. Erkekler kadınlardan daha sık yanlış yaşam tarzına öncülük ettikleri için bir hastalık geliştirirler.

İlginç bir şekilde, 45 yaşın altındaki genç erkeklerin angina geliştirme olasılığı kadınlardan iki kat daha fazladır. Menopozun başlamasıyla birlikte istatistikler değişir - hasta kadınların sayısı artar.

Kalıtsal faktörler, soğuğa maruz kalma, eşlik eden patolojileri olan bir doktora zamansız erişim, patolojinin gelişimini etkileyebilir. Angina pektoris, profesyonel olarak spor yapan veya tam tersine, zaman zaman vücuda olağandışı stres veren egzersiz yapan erkeklerde görülür.

Hastalığın tipik belirtileri

Erkeklerde anjina pektoris belirtileri, benzer bir hastalıktan muzdarip kadınları ilgilendirenlerden pratik olarak farklı değildir. Doktorlar, zaman içindeki değişiklikleri fark etmek ve gerekli önlemleri almak için durumunuzu dikkatle izlemenizi önerir. Hastalığın ilk belirtileri şunlardır:

• Ağrı duyumları beklenmedik bir şekilde, herhangi bir sebep olmaksızın veya fiziksel, duygusal stres sırasında ortaya çıkar, ilaç aldıktan sonra kaybolmaz;
• Ağrının günün belirli saatlerinde ortaya çıkma eğilimini, örneğin dinlenme sırasında veya spor yaparken, yorucu işlerde;
• Ağrının doğasını tarif etmek zordur - bazı hastalar baskı hissi bildirir, diğerleri - patlama ve yanma;
• Mide ekşimesi belirtileri hissedilir - sanki bir taş yutmuşsunuz gibi kalp bölgesinde hoş olmayan bir ağırlık;
• Genel halsizlik, solgunluk, soğuk ter görülür, basınç artabilir, kalp ritmi değişir, düzensizleşir.

Tanıyı ve anjina pektorisin tezahürlerinin koroner ve diğer doğanın diğer patolojilerine benzer olduğu gerçeğini karmaşıklaştırır. Hasta bunları aşırı çalışmayla karıştırabilir veya aşırı fiziksel aktiviteye bağlayabilir. Ancak, bu davranış hatalıdır: Aşırı egzersiz yapsanız bile, göğüs kafesinin arkasındaki ağrı, bir kardiyoloğa gitmeniz gerektiğinin açık bir işaretidir, vücudunuzda başarısızlıklar görülür.

Erkeklerde anjina pektoris belirtileri

Tabii ki, erkeklerde patolojinin tezahürü, kadınlar tarafından belirtilen semptomlardan biraz farklıdır. Bunun nedeni, erkek kalbinin farklı şekilde ağrıması veya işaretlerin çok parlak görünmemesi değildir. Sadece erkekler erken evrelerde ağrıya önem vermezler, onları görmezden gelirler. Bir doktora başvuru, anjina enfarktüs öncesi duruma geçtiğinde zaten gerçekleşir.

Erkekler arasında, patolojinin bir kardiyoloğa zamansız bir ziyaretin neden olduğu ölüme yol açma olasılığı çok daha yüksektir.

Erken evrelerde erkekler sternumun arkasında lokalize olan, çeneye, kola veya boyuna yayılabilen hafif ağrı tarif eder. Bazen ağrılı duyular tamamen yoktur ve atak, hızlı kalp atışı, solgunluk ve artan kan basıncı ile karakterizedir.

Çoğu zaman, onları provoke eden faktör ortadan kaldırılırsa, ağrı aniden kaybolur. Yani sporu bırakmanız atak tamamlansın diye yeterlidir. Ancak mide bulantısı, kusma, bağırsak bölgesinde rahatsızlık gibi dispeptik belirtiler erkeklerde oldukça nadirdir.

Anginanın ilerlemesi, genç insanlarda bile azaltılabilen erkek cinsel işlevini etkiler. Yaşlı nesil kalp rahatsızlıklarından çok daha sık şikayet etmesine rağmen, hastalık 30 yaşın üzerindeki insanları etkiler.

Erkekler için tedavi nedir?

Muayeneler yapıldığında ve teşhis tehlikeli bir patolojinin varlığını ortaya çıkardığında, erkeklerde anjina pektoris tedavisi reçete edilir. Tabii ki bu hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün olmayacak, özel bir rejim ve ilaç tedavisine sürekli devam edilmesi gerekiyor. Nitrogliserin her zaman el altında olmalıdır - ataklar sırasında sarhoş olması gereken bir ilaç.

Genel olarak, erkeklerde patolojinin tedavisi, kadınlarda anjina pektoris tedavisinden farklı değildir. Doktorlar, kan basıncını düşürmek ve eşlik eden hastalıklardan kurtulmak için iskemi, ateroskleroz için ilaç reçete eder.

Hastanın uyması gereken gerekli önlemler arasında şunlar vardır:

• Fazla kiloları azaltmaya yönelik özel diyetler. Diyetten hayvansal yağlar açısından zengin yiyecekleri çıkarmak, tuz ve kolesterol alımını azaltmak zorunda kalacaksınız. Magnezyum ve potasyum açısından zengin daha fazla meyve ve içerik yiyin, bunlar kalp fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olur, kanı inceltir;
• Orta derecede fiziksel aktivite son derece faydalı olacaktır, bu nedenle egzersiz hala gereklidir. Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük ettiyseniz, sabahları yürüyerek başlayın;
• Yorucu emek gerektiren mesleklerle uğraşıyorsanız, iş değişikliği belirtilir - tıbbi nedenlerle önceki işinizden ayrılabilirsiniz;
• Bir doktora danıştıktan sonra geleneksel tıp kullanın. Bu nedenle, birçok hasta yabani gül ve alıç ile kaynatma hazırlar, sarımsak, limon ve bal ile bir karışım yer;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeç - sigara içmek yasaktır ve sadece küçük dozlarda alkol içebilirsiniz;
• Dinlenmek ve uyumak için yeterli zaman ayırın.

Hipertansiyondan muzdaripseniz, anjina ataklarının başlamasını önlemek için bir kan basıncı monitörü edinin ve kan basıncınızı düzenli olarak izleyin.

Hangi tedavinin gerekli olduğunu belirlemek doktora kalmıştır. Belki de, zaten patolojinin ilerlemesi aşamasında başvurduysanız ve klinik tablo olumsuzsa, cerrahi müdahale önerilebilir. Daha sık olmasına rağmen, konservatif yöntemi ilaçla birlikte kullanırlar.

Erkeklerde hastalığın seyrinin prognozu

Angina pektoris, vakaların yaklaşık %50-60'ında daha güçlü cinsiyette miyokard enfarktüsü ile sonlanır. Ancak bu, hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı değildir, sadece erkeklerin tehlikeli semptomları daha uzun süre görmezden gelmesidir. Tahmin ne olacak?

• Zamanında doktora giderseniz, teşhis koyarsanız, tüm reçeteleri takip ederseniz, tedavi fayda sağlar ve yeni saldırılar sizi yalnızca yoğun stresle rahatsız eder;
• Bir kardiyoloğa çok geç dönerseniz, ambulans sizi getirecektir, olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığı vardır. Bu nedenle, resüsitasyon eylemleri yetkin ve hızlı olsa bile, klinik ölüm vücut için iz bırakmadan geçmeyecektir.

Erkeklerde "anjina pektoris" tanısı korku duygusuna neden olmamalıdır. Bu patolojiyle yaşamak oldukça gerçekçi, ancak yine de eski alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekiyor. Bir doktor tarafından düzenli muayeneleri unutmayın, ardından kalp hastalıkları kolayca tedavi edilebilir.

Erkek anjina pektoris belirtileri kadınlarda patoloji belirtilerine benzese de kesin tanı koymak zor olabilir, çünkü erkekler ataklar sırasında durumlarını nadiren not ederler, ayrıntılı olarak tarif edemezler. Doktorların görevi, hastanın tekrar sağlıklı olması ve atakların yaşam standardını etkilememesi için bir muayene ve gerekli tedavi önlemlerini reçete etmektir.

Periyodik olarak tekrarlayan ağrılı hisler, sternumun arkasında bir rahatsızlık hissi anjina pektorisin (ortak adı anjina pektoris) oluşumunu işaret edebilir.

Hastalığın iki türü vardır: efor anginası ve istirahat anginası. Birincisi aşırı fiziksel veya duygusal stresle ortaya çıkar ve hızla geçer, ikincisi - dinlenirken, bazen bir rüyada bile. Uzun zamandır angina pektorisin yaşlıların hastalığı olduğu düşünülmüştür.

Son yıllarda, 30 yaşın altındaki insanlara böyle bir teşhis giderek daha fazla yapılmaktadır. Çoğu gelişmiş ülkede, yılda 40.000'e kadar anjina pektoris hastası kayıt altına alınmaktadır.

Farklı yaşlardaki erkeklerde, hastalık ataklarının ortaya çıkmasıyla birlikte, çalışma kapasitesi önemli ölçüde azalır, fiziksel efor olmadan bile yorgunluk görülür ve cinsel işlev azalır. Menopoz başlangıcı ile kadınlarda patoloji gelişme olasılığı artar.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın ana nedeni, miyokardın oksijen ihtiyacı ile koroner arter yoluyla iletimi arasındaki uyumsuzluk nedeniyle kalbe yetersiz kan teminidir.

Erkeklerde anjina ataklarına neden olabilecek faktörler arasında aşağıdakiler öncelikle ayırt edilir:

Angina pektoris, koroner arter aterosklerozunun klinik bir tezahürüdür. Bazen bir hastanın, hastalığın gelişiminde, hastalığın ölümcül bir sonucu riskini önemli ölçüde artıran çeşitli faktörler vardır.

Hastalığın belirtileri ve teşhisi

Angina pektoris ciddi ve sinsi bir hastalıktır. Önleyici tedbirler ve kaliteli tedavi eksikliği kalp yetmezliğine ve miyokard enfarktüsüne yol açabilir.

Bu nedenle zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak önemlidir. Sadece bu durumda ciddi kardiyovasküler patolojilerden kaçınılabilir.

Bilimsel literatür esas olarak erkeklerin muayenesi ve tedavisi sırasında elde edilen semptomları sunar. İlk aşamalarda, erkekler kalp bölgesinde periyodik ağrıyı gösterir. Asıl tehlike, uzun süre buna önem vermemeleri ve değerli zamanlarının kaybedilmesidir.

Bu nedenle, daha güçlü seks temsilcilerinin iş yaparken veya spor yaparken göğüs ağrısı varsa, derhal doktora gitmelisiniz. Kalp ağrısı olan kadınları teşhis etmek, klinik belirtilerdeki farklılıklar nedeniyle daha zordur.

Erkekler ve kadınlar semptomları farklı algılar ve tanımlar. 40 yaşın altında, kadınlar arasında hastalık vakaları iki kat daha azdır, ancak menopoz başlangıcından sonra hastalık erkeklerden daha sık tespit edilir.

Angina pektoris kadınlarda koroner arter hastalığının ilk belirtisi iken erkeklerde miyokard enfarktüsünün habercisidir. Erkeklerde herhangi bir yaşta anjina ile ilişkili hastalıklardan ölüm sayısı kadınlardan daha fazladır.

Bir saldırı sırasında erkeklerde tipik anjina belirtileri:

Nitrogliserin alarak anjina pektoris atağı durdurulabilir. Uzun süreli bir atak bazen miyokard enfarktüsüne dönüşür.

Hasta muayene edilirken hastanın vücut kitle indeksi, bel çevresi, nabız parametreleri, her iki koldaki kan basıncına göre semptomlar değerlendirilir. Teşhisi netleştirmek için ek olarak laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılır:

Hastalığın tedavisi ve önlenmesi

Angina pektoris tamamen tedavi edilemeyen hastalıklardan biridir. Miyokard enfarktüsü ve ölüm riski sürekli yüksektir.

Tıbbi gözetim altında önleyici tedbirler ve zamanında tedavi sistemi, hastalığın seyrini kontrol etmeye, semptomların sıklığını azaltmaya, komplikasyon riskini azaltmaya ve çalışma kapasitesini artırmaya yardımcı olacaktır.

Bir saldırı için ilk yardım nitrogliserindir. Bir rahatsızlıktan muzdaripseniz, saldırıyı zamanında durdurmak için daima yanınızda bulundurmalısınız.

Bir tıp kurumunda ilaç tedavisi, anti-iskemik, anti-sklerotik ilaçlar, uzun etkili nitratlar vb. Almayı içerir. Bazen cerrahi müdahale belirtilir.

Önleyici tedbirler şunları içerir:

Bir doktora zamanında erişim ve tavsiyelere uymak, uzun süreli bir remisyon durumu sağlayabilir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

İlgili makaleleri de okuyun

Aritmiler için reçete edilen kalbi güçlendirmek için vitaminler

Bacaklardaki varis ameliyatları: hazırlık, yürütme ve ameliyat sonrası dönem