Аденомиоз: симптомы и лечение. Хирургическое лечение аденомиоза матки Операция по удалению аденомиоза

21.10.2019 -

При посещении гинеколога у многих женщин обнаруживается такое заболевание, как аденомиоз. Не всегда врач корректно объясняет, что это за заболевание, и насколько серьёзно нужно к нему относиться. На ранних стадиях может помочь и консервативное лечение, но в запущенных случаях требуется только хирургическое вмешательство.

Аденомиоз - это заболевание внутренних женских половых органов, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. В пораженных участках мышечная ткань уплотняется, из-за чего матка увеличивается в размерах.

Аденомиоз сравнительно недавно выделили как отдельное заболевание. Оно достаточно широко распространено в нынешнее время среди женщин разных возрастов, но зачастую встречается после 25 лет.

По морфологической картине его делят на 3 формы:

очаговая (ткань эндометрия внедрена в мышечный слой только в некоторых местах, образуя отдельные очаги);
диффузная (равномерное поражение стенок матки);
узловая (поражение мышечного с образованием узлов).

По глубине проникновения ткани эндометрия, принято выделять 4 степени аденомиоза:

I степень (только в промежуточный слой);
II степень (до середины мышечного слоя);
III степень (больше середины мышечного слоя);
IV степень (поражение всех слоёв и проникновение в брюшную полость).

Первые стадии аденомиоза достаточно неплохо поддаются терапевтическому лечению. Только хирургическому лечению подлежат III и IV степени.

В половине случаев это заболевание никак не проявляется. Из видимых симптомов женщина может отметить:

длительные или наоборот короткие менструации, сопровождающиеся болями и кровотечениями;
коричневатые мажущие выделения в начале и в конце периода менструации;
наличие сгустков в менструальных выделениях;
выделения между менструациями, имеющие мажущий кровянистый характер;
предменструальный синдром (ПМС) ярко выражен;
диспареуния (боли при половом акте).

Период менструации сопровождается сильными болями. Обычно простые обезболивающие препараты малоэффективны. С возрастом болевые ощущения во время менструации возрастают.

Точные причины развития этого заболевания неизвестны. Принято считать, что причинами могут выступать факторы, воздействие которых приводит к нарушению барьерного слоя, а именно:

хирургические манипуляции с маткой (выскабливание, кесарево сечение, аборт);
различные воспаления матки или придатков;
сбои в гормональном фоне;
генетическая предрасположенность;
наличие внутриматочной спирали;
частые походы в солярий;
неинтенсивная половая жизнь;
частые переутомления;
сбой в иммунной системе в связи с частыми стрессами.

Бывают случаи, когда аденомиоз диагностируют у женщин, не переносивших какие-либо вмешательства и заболевания, а также у совсем молодых девушек. В таких случаях он появляется без воздействия различных внешних факторов. Причиной появления болезни может быть нарушение во время внутриутробного развития плода.

Причиной может стать слабое открытие шейки матки во время менструации у женщин, когда происходит её спазм, и мышцы, сокращаясь, нагнетают в матке высокое давление. В этот момент может травмироваться барьерный слой, находящийся между эндометрическим и мышечным. В таком случае затруднён отток выделений, которые под действием давления выбрасываются в значительных количествах в брюшную полость через придатки, где частицы эндометриальной ткани имплантируются – и развивается эндометриоз.

Существует несколько методов, с помощью которых диагностируют аденомиоз. Некоторые из них имеют высокую стоимость, но только они позволяют поставить точный диагноз и выбрать правильное лечение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет увидеть увеличение матки, неоднородную структуру миометрия, размытость слоёв матки, наличие отдельных очагов. Стенки матки могут быть не одинаковой толщины.
Осмотр на кресле с помощью зеркал. Гинеколог может выявить увеличение матки («круглая матка»).
Кольпоскопия – проводится с применением специального прибора видеокольпоскопа, с помощью которого исследуют состояние маточной шейки.
Гистероскопия – делается несколько небольших надрезов в брюшной полости, через один вводится маленькая видеокамера, а через остальные – инструменты. Этот метод применяют как для диагностики, так и для проведения хирургических операций.
Лапароскопия – в брюшной полости не делают надрезы, т. к. видеокамера и инструменты вводят через влагалище и маточную шейку. Применяют этот метод и для диагностики, и для проведения операций при лёгких стадиях аденомиоза матки.
Магниторезонансная томография (МРТ) – применяется редко в такой диагностике. МРТ назначают только после проведения УЗИ, которое не дало чёткого понимания узловая это форма аденомиоза или миома.

После проведения полной диагностики назначается необходимое лечение. Аденомиоз полностью не излечивается. Можно только предотвратить дальнейшее развитие болезни и добиться регрессии до момента наступления менопаузы, когда регрессия происходит самостоятельно.

Существует два варианта лечения - консервативное (терапевтическое) и хирургическое (оперативное).

Проводится при наличии одиночного очага аденомиоза небольшого размера в теле матки. Обычно назначают агонисты гонадотропин-релизинг гормонов (ГнРГ) – препараты: Люкрин депо, Бусерелин-депо Золадекс и т. д. Они вызывают временную обратимую менопаузу. После завершения курса лечения цикл восстановится. Шансы забеременеть у женщин репродуктивного возраста существенно возрастают. Если симптомы выражены слабо, для лечения подойдут безрецептурные препараты.

Аденомиоз зачастую рецидивирует. Чтобы стабилизировать положительные результаты после прохождения основного лечения, необходимо принимать гормональные контрацептивы. Как вариант рекомендуется установить спираль внутриматочную «Мирена». Гормональные контрацептивы обеспечивают профилактику аденомиоза, а также останавливают его прогрессирование на ранних этапах болезни. Препараты лучше применять по схеме 63 + 7 (3 пачки без перерыва, потом 7 дней перерыв и опять 63 дня приём).

Приступают к хирургическому лечению в том случае, если пройден полный курс консервативной терапии, а положительные изменения не наблюдаются, а также в тяжелых случаях, когда очаги аденомиоза множественны и обширны (узловая и диффузная формы) или аденомиоз сочетается с другими заболеваниями матки.

Показания к проведению операции при аденомиозе матки:

диффузная или узловая формы;
отсутствие положительного результата после 3 месяцев консервативной терапии;
гиперплазия миометрия с аденомиозом II – III степени;
аденомиоз сочетается с миомой, опухолями яичников и др.;
эндометриодные кисты яичников;
нагноение придатков матки;
наличие соматических заболеваний, при которых противопоказана длительная гормональная терапия;
спаечный процесс.

Хирургическое вмешательство при аденомиозе осуществляется открытым способом, методом лапароскопии или гистероскопии. Метод проведения операции выбирает врач с учётом наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Значение имеет и степень тяжести аденомиоза.

Если женщина репродуктивного возраста еще планирует беременности, по возможности удаляется эндометриозная ткань с сохранением матки. Более радикальный подход – ампутация матки, иногда с придатками. Прибегают к такому методу только в крайнем случае, если уже ничего не помогает. Проводится операция больным в пост менопаузе или если женщина репродуктивного возраста больше не заинтересована в сохранении менструальной и репродуктивной функции.

Абляция – метод лечения аденомиоза, применимый в том случае, когда ткани эндометрия проникли только в промежуточный слой. Процедура проводится несколькими способами:

лазером;
электротоком;
воздействием высокой температуры (баллонная внутриматочная терапия).

Эмболизация маточных артерий - перекрытие кровеносных сосудов, питающих кровью патологические очаги. В ряде случаев является эффективной операцией. После процедуры наблюдается постепенное уменьшение очагов.

Гистерэктомия (удаление матки) - это радикальная мера. Применяются разные варианты ампутации матки:

удаление тела матки;
удаление матки с шейкой;
удаление матки с верхней частью влагалища и прилегающими тканями, поддерживающими эти органы.

Иногда удаляют и придатки (трубы и яичники) или зараженные эндометриозом соседние органы (жёлчный пузырь и др.).

С развитием медицинских технологий операции по ампутации матки при аденомиозе матки начали проводить с применением метода лапароскопии. Гистерэктомия через влагалище позволяет избежать внешних шрамов. Часто такую операцию проводят с применением лапароскопа, который даёт возможность установить зрительный контроль над процессом. Для его введения на животе делается небольшой надрез. Во влагалище в месте ближе к матке также делается разрез, через который будет осуществляться удаление матки. При аденомиозе последних стадий такой метод не подходит, т. к. матка обычно сильно увеличена и имеются различного рода новообразования, наиболее распространёнными среди которых являются фиброзные. В таком случае необходим прямой (абдоминальный) доступ к матке, когда разрез делается на животе.

При влагалищном доступе существует риск повреждения мочеиспускательного канала, но восстановление пациенток после операции проходит достаточно быстро, а при абдоминальном доступе риск таких повреждений минимален, но восстановление занимает длительный период.

Важно, в какой период жизни пациентки проведена операция. Если до наступления климакса, и удалены придатки, то врач в обязательном порядке назначает заместительную гормонотерапию. А если удалена и матка, и шейка, то это может стать проблемой в осуществлении полового акта, что особенно важно для женщин, у которых еще не наступил климактерический период.

Женщины зачастую халатно относятся к своему здоровью, не придают значения важным негативным симптомам, из-за чего болезнь медленно, но прогрессирует. Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, можно избежать многих заболеваний матки - в частности, и аденомиоза:

вести размеренный образ жизни, не переутомляться;
уменьшить чрезмерную психоэмоциональную нагрузку, если таковая имеется;
не увлекаться походами в солярий;
два раза в год наблюдаться у врача гинеколога.

Аденомиоз самостоятельно не может привести к бесплодию, но он часто сочетается с другими заболеваниями матки (миома, эндометриоз), которые приводят к фертильности. Поэтому женщинам, будучи ещё молодыми девушками, стоит следить за своим здоровьем.

По материалам matkahelp.ru

Прежде всего, необходимо объяснить, что означает это заболевание. При таком патологическом состоянии происходит разрастание тканей эндометрия и врастание их в мышечный слой матки.
Причиной возникновения данного заболевания становятся хирургические вмешательства в матку (включая аборты), наследственность, гормональные сбои в организме, чрезмерное посещение солярия, применение внутриматочной спирали, недостаточная интенсивность половой жизни, тяжёлый физический труд.
Имеются два метода лечения аденомиоза – медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает применение гормонов, противовоспалительных, успокоительных лекарственных средств, иммуномодуляторов, витаминов, препаратов, которые поддерживают работоспособность печени. В дополнение к медикаментам эффективной признана физиотерапия. Если консервативный метод не приносит желаемого результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Хирургическое лечение заключается в удалении эндометриозных очагов посредством лапароскопии. Возможно и резекция матки, яичников целиком.

Лапароскопия представляет собой технику уточнения стадии и локализации распространения болезни на другие ткани и органы брюшной полости. Получается это за счет большего увеличения картинки, а также функционала, позволяющего долгий период времени исследовать как статическое изображение, так и его в динамике.

ограничиться только нежирными сортами мяса до 200 гр в сутки;
постные сорта рыбы могут быть в рационе каждый день, жирная морская рыба – раз в 7 дней;
молочные продукты без жира предусмотрены в неограниченном объеме, в особенности важным является обезжиренный творог;
яйца должны быть в рационе;
ежедневное употребление овощей, как в сыром, так и в термически обработанном виде; в салаты разрешается добавлять подсолнечное масло;
ежедневный рацион должен включать каши: гречку, овсянку, рисовую, перловку (чередовать), хлеб крупного помола;
фрукты можно есть в неограниченном количестве;
приготовленная на пару еда, подвергается тушению либо варке; принимать пищу требуется небольшими порциями до 5 раз в день.

Лечение такой аномалии, как внутренний генитальный эндометриоз обусловлено симптоматичной картиной, беспокоящей пациентку.
Применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов в случае явных признаков эндометриоза и аденомиоза.
В процессе приёма этих лекарственных средств у больной перестают идти месячные, яичники на определённое время перестают функционировать и концентрация половых гормонов в крови уменьшается. За счёт этого очаги эндометрия сокращаются, а признаки аденомиоза исчезают либо становятся не такими явными.
Приём препарата Визанна.
В этом лекарстве содержится вещество Диеногест, препятствующее увеличению очагов эндометрия в мышечной структуре маточной полости. У некоторых пациенток данное лекарство способно вызывать явные маточные кровотечения, так что его приём рекомендован лишь после консультации с врачом и под его скрупулёзном наблюдением.

Обезболивающие препараты.
Если в ходе течения заболевания у пациентки нередко возникает болезненность в нижней части живота, то показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
Для их эффективности таблетки следует начинать принимать еще до менструальных выделений (принимают за 1-2 дня до планируемого дня месячных и пить по 1 таблетке каждые 6 часов).
Контрацептивы.
При внутреннем генитальном эндометриозе у больных зачастую наблюдаются обильные маточные кровотечения, сбои менструации, мажущие выделения в середине цикла. Противозачаточные препараты назначают с целью устранить либо ослабить такие проявления заболевания, как выраженные маточные кровотечения и болезненные ощущения в животе в период менструации.

По материалам detstrana.ru

Аденомиоз матки – сложное гормонозависимое гинекологическое заболевание. В ряде случаев его диагностирование происходит только в период возникновения необратимых изменений тела матки. Специалисты обозначают таковыми третью и четвертую стадию развития недуга. В отличие от ранних проявлений аденомиоза, запущенные стадии требуют обязательного оперативного лечения, т. е. хирургического вмешательства. Несвоевременное лечение заболевания чревато развитием бесплодия и серьезных воспалительных процессов в брюшной полости.

Первичный аденомиоз , стадии 1-я и 2-я, характеризуется небольшими структурными изменениями слизистой оболочки матки. Под воздействием гормональной нестабильности внутренний маточный слой утолщается, увеличивается в размерах, становится рыхлым и неоднородным. Данное болезненное состояние успешно корректируется курсовым приемом гормональных препаратов. Иным представляется алгоритм лечения запущенных форм аденомиоза.

Выраженный болезненный симптом на протяжении всего цикла, обильные менструации, мажущие выделения в середине цикла – все это показатели осложненного развития позднего аденомиоза (стадии 3 и 4). Как правило, этот период характеризуется значительным изменением структуры слизистой оболочки матки. Часть ее врастает в низлежащие мышечные слои, образуя кистозные уплотнения. В самом запущенном периоде развития заболевания маточный эндометрий поражает соседние репродуктивные отделы и прочие органы (яичники, фаллопиевы трубы, брюшинные органы, кишечник).

В этом случае необходима точная оценка поражающей активности патологии, позволяющая определить степень хирургического воздействия на аденомиоз. При обнаружении патологического состояния матки, а также части репродуктивной системы женщины назначается процедура выскабливания. Это значит, что удаляется лишь часть атипичного эндометрия и пораженных им тканей. При этом сохраняется общая функциональная способность органа. При обширном воспалительном процессе удалению подвергается вся матка.

Оперативное лечение аденомиоза (стадии осложненного, позднего заболевания) влечет за собой возникновение ряда возможных «нездоровых» последствий.

При выскабливании аномальной слизистой повреждается внутренний мышечный слой матки, вследствие чего возможно образование глубоких, сквозных ран. В связи с этим значительно удлиняется восстановительный период - пациентка может жаловаться на длительный болевой симптом, наличие периодических кровотечений (не связанных с менструацией). В ряде случаев, применение хирургического метода лечения аденомиоза 3-й и 4-й стадии провоцирует образование рубцов (спаек), возникновение воспалительных процессов. Подобные осложнения могут оказывать негативное влияние на перспективу планирования беременности.

Тотальное удаление матки (экстирпация) – часто единственный способ избавить пациентку от перманентного (постоянного) болевого синдрома, снизить вероятность возникновения злокачественных образований как в самой репродуктивной системе, так и в пораженных аденомиозом брюшинных органах.

При оценке всех возможных отягчающих последствий данный способ воздействия на поздний аденомиоз признается специалистами наиболее щадящим и эффективным. Как правило, появление осложнений возможно лишь в случае игнорирования врачебных рекомендаций, отказе от приема восстанавливающих препаратов, лечебных процедур.

Запущенные формы аденомиоза требуют безотлагательного оперативного лечения. Данная мера объясняется невозможностью устранить патологическое состояние матки, используя лишь медикаментозные методы воздействия. Несмотря на сложность хирургических манипуляций, в ряде случаев именно они позволяют сохранить репродуктивную способность матки, а также избавить пациентку от крайне болезненных проявлений заболевания.

По материалам www.megamedportal.ru

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки. После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

эндометриоидные кисты яичников;
аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
бесплодие при эндометриозе;
наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
экстирпация матки влагалищным доступом;
лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

сдать анализы;
провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение аденомиоза. Опытные профессионалы помогают пациентам справиться с различными проявлениями заболевания. Терапия осуществляется с применением современной методики.НАШ ЦЕНТР - ЕДИНСТВЕННОЕ В РОССИИ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, СПЕЦИАЛИСТЫ КОТОРОГО ОБЛАДАЮТ БОЛЬШИМ ОПЫТОМ В ОБЛАСТИ ИННОВАЦИОННОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМИОЗА.

Важно! Вы сами можете выбрать клинику для терапии. Это позволяет учесть все пожелания к лечению, комфортабельности палат, питанию, квалификации персонала и иным важным факторам.

Стоимость операции:

Общие сведения

На протяжении многих лет аденомиоз, особенно осложненный миомой матки у пациенток с обильным менструальным кровотечением, являлся показанием к удалению матки - гистерэктомии. Поэтому как никогда актуальным стало внедрение в медицинскую практику прогрессивных методов и способов лечения патологии. Используя данные инновационные подходы, стало возможным излечение пациенток, которые еще не осуществили свою репродуктивную функцию, но желают иметь детей. Кроме того, другая группа женщин, обладающих экстрагенитальной патологией, также может пройти курс терапии аденомиоза без риска для их здоровья, ведь для многих из них применение гормональной терапии или операция по удалению матки невозможны по медицинским показаниям.

Какие причины вызывают развитие заболевания?

По каким причинам развивается аденомиоз, точно не известно. К сожалению, основные механизмы развития патологии на сегодняшний день полностью не изучены. Можно сказать лишь то, что аденомиоз является гормонально зависимым заболеванием.

Его развитию способствуют:

неблагоприятная наследственность;

слишком раннее или позднее начало менструаций;

ожирение;

осложненные роды;

аборты, выскабливания;

использование внутриматочной спирали, оральных контрацептивов;

воспалительные заболевания половой системы;

дисфункциональные кровотечения;

частые инфекции;

аллергические реакции.

Возможна ли беременность?

Аденомиоз является второй (после воспалительных заболеваний половой сферы) причиной женского бесплодия. Связь очевидна. Хронически обостряющиеся воспаления яичников вызваны именно внутренним эндометриозом.

Согласно статистике, репродуктивную функцию утрачивают примерно 20-30% пациенток.

Почему возникает бесплодие?

На самом деле, причин несколько. Рассмотрим основные:

Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечных процессов.

Патологические изменения в гормональной сфере. Они препятствуют овуляции.

Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов.

Прерывание беременности на ранних сроках. Патология связана с повышенной сократимостью эндометрия.

Болезненность при половых актах. Дискомфорт приводит к тому, что женщина вообще может отказаться от секса.

Нередко бесплодие вызвано целым рядом причин.

Основные симптомы заболевания и стадии его развития

В некоторых случаях аденомиоз протекает бессимптомно.

Аденомиоз обнаруживается лишь во время обследования по поводу подозрений на иные патологии.

Нередко пациентка может отметить такие признаки патологии, как:

Обильные и длительные менструации. Кровотечения продолжительностью более 7 дней должны насторожить женщину.

Мажущие выделения (кровянистые). Обычно пациентками они отмечаются в середине цикла.

Выделение сгустков во время менструации.

Боли внизу живота во время секса.

Выраженные боли в середине цикла или во время менструации. Особого внимания заслуживает характер дискомфорта. Боль при патологии сложно спутать с какой-то иной, так как она является схваткообразной, режущей.

При патологии матка может увеличиваться в 2-3 раза. Благодаря этому даже во время первичного осмотра гинеколог может обнаружить заболевание.

Аденомиоз: степени

Специалистами различается 4 степени заболевания:

Эндометрий обнаруживается в подслизистом слое.

Эндометрий проникает глубже. Его можно обнаружить в мышечном слое. При этом поражается не более 50% такого слоя.

Очаги заболевания обнаруживаются в мышечном слое и затрагивают уже более половины его толщины.

Данная степень характеризуется глубоким поражением. Эндометрий прорастает во все слои органа.

Формы заболевания

Очаговый аденомиоз. При такой форме заболевания эндометрий образует отдельные островки (очаги). Нередко патология протекает бессимптомно. Матку при такой патологии обычно не удаляют.

Узловой. При этой форме заболевания эндометрий образует отдельные узлы в матке. Патология напоминает миому. Эндометрий может заполнить матку.

Диффузный. Данная форма заболевания характеризуется тем, что эндометрий пронизывает всю матку.

У некоторых женщин диагностируется сразу несколько форм заболевания.

Группа риска:

Женщины, которые перенесли роды (естественные, путем кесарева сечения).

Женщины, которые перенесли операции по поводу удаления миомы, например.

В группе риска находятся и все женщины в возрасте старше 35-40 лет.

Последствия заболевания

Для жизни патология не опасна. Это обусловлено тем, что она не вызывает серьезных изменений. Тем не менее кровотечения могут спровоцировать анемию, выраженные боли существенно снижают качество жизни, приводят к ощущению тревоги, депрессии. Нередко женщина становится замкнутой. Она старается реже выходить из дома.

Важно! Следует как можно быстрее пройти обследование и начать лечение. Только в этом случае можно предотвратить все риски заболевания. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Он поможет справиться с симптомами, избавиться от патологии ткани в кратчайшие сроки.

Диагностика заболевания

Вы обнаружили хотя бы один из симптомов патологии? Обратитесь к врачу!

Гинеколог проведет осмотр. Он определит необходимость более тщательного обследования.

Какие методы исследований используются?

УЗИ органов малого таза.

Данное обследование является одним из важных. Оно позволяет исключить иные заболевания матки и придатков.

К основным признакам заболевания на УЗИ относят:

Неоднородную структуру эндометрия.

Увеличение размеров матки, изменение формы органа.

Наличие различных включений, кист.

Утолщение стенок.

Диагноз нельзя поставить только на основании ультразвукового обследования и осмотра.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Данная методика является дорогой. На прохождение МРТ соглашаются далеко не все пациенты. Между тем именно такая диагностика позволяет уточнить строение мышечного слоя органа. К основным признакам патологии относят утолщения, неоднородность эндометрия, очаги в нем.

Гистероскопия

Данная методика применяется для исключения иных причин маточных кровотечений (полипы, злокачественные образования). Во время исследования врач может взять образец ткани для изучения его под микроскопом (гистологии).

Гистеросальпинография и соногистерография

Эти методы применяются для исключения иных заболеваний.

Нужно ли лечить заболевание?

Если патология не угрожает жизни женщины, не вызывает серьезных опасений, то врач может ограничиваться профилактикой осложнений. В этом случае лечение не проводится. В нем нет необходимости, так как патология не вызывает осложнений и не мешает жизни женщины.

Обычно лечение не назначается женщинам в возрасте 45-50 лет, у которых скоро должен наступить климакс.

Важно! Обязательным процесс лечения является для всех представительниц прекрасного пола, которые планируют беременность, следят за своим здоровьем.

Терапия заболевания

Хирургическое лечение. Удаление узлов либо узлов вместе с маткой.

Медикаментозное лечение. Симптоматическая и гормональная терапия.

Рассмотрим оба способа:

Операция. Врачи всегда стараются провести органосохраняющие вмешательства. Обычно применяются методики лапароскопии, иссечение эндометриоидных очагов. Относительно недавно в практику была введена эмболизация маточных артерий.

Терапия с использованием лекарственных средств. Обычно пациенткам назначаются препараты, способные замедлить рост эндометрия, сократить скорость его отторжения. Такие средства врач всегда выбирает с учетом состояния пациентки. Также специалисты учитывают планы женщины, касающиеся беременности. Кроме гормональных препаратов, в лечении могут быть задействованы витамины, иммуномодуляторы, успокаивающие. Данные средства необходимы, чтобы поддержать стабильное состояние здоровья пациентки.

Когда назначается операция, удаляют матку?

При отсутствии эффекта гормонотерапии, узловой форме заболевания, сочетании его с другими патологиями, опухолями яичников назначают хирургическое вмешательство. Причем его форму всегда выбирает лечащий врач. Только он может сделать правильные выводы о показаниях к операции.

Матку и яичники удаляют в случае:

прогрессирующего течения патологии у женщин старше 40 лет,

отсутствия эффекта терапии,

сочетания нескольких форм заболевания,

угрозы злокачественной трансформации.

Как проводится лечение?

В последние пять лет, пожалуй, самым перспективным методом лечения аденомиоза, применяемым в современной медицине по всему миру, стало так называемое эндоваскулярное вмешательство, или эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данный вид малоинвазивного вмешательства сегодня также активно применяется при терапии миомы. Безусловно, лечением должны заниматься только опытные профессионалы.

На сегодняшний день профессор С. А. Капранов и специалисты центра эндоваскулярной хирургии имеют уникальный для России опыт применения эндоваскулярной эмболизации артерий при лечениии аденомиоза. Все это позволяет сегодня проводить лечение не только данного заболевания, но и сочетать методы лечения очаговых, диффузных и узловых форм аденомиоза, миомы матки и патологии эндометрия.

Показаниями к проведению ЭМА зачастую являются маточные кровотечения, которые нередко приводят к хронической железодефицитной анемии различной степени тяжести.

До проведения эндоваскулярного вмешательства (ЭМА) большинству наших пациенток в связи с наличием сильных маточных кровотечений довелось пройти многократные неприятные процедуры выскабливания слизистой матки, многим из них прописывалась малоэффективная гормональная терапия. В результате этого женщинам пришлось принимать сильные гормональные препараты на протяжении длительного времени - от нескольких месяцев до 2-х лет. Все это давало незначительный эффект, в редких случаях - до 6 месяцев, многие из пациенток и вовсе проводили лечение аденомиоза безрезультатно.

Основные преимущества используемого метода лечения

Высокая эффективность. Она подтверждена клинически. Не напрасно методика применяется в терапии не только такого заболевания, как аденомиоз, но и ряда других.

Минимальная инвазивность. Для проведения вмешательства не нужно делать разрезов. Врач не прибегает к использованию общего наркоза.

Быстрое восстановление работоспособности. Женщина может вернуться к привычной жизни уже через несколько дней после операции. При этом длительной реабилитации не требуется. В стационаре пациентка проводит всего несколько часов. Этого времени достаточно для контроля ее состояния.

Минимальные риски осложнений. Развитие неблагоприятных последствий при ЭМА составляет 1%.

На данном этапе профессор С. А. Капранов и его коллеги разработали и активно внедряют особенные методики эндоваскулярного лечения аденомиоза - этапную и парциальную эмболизацию сосудов, проводят скрупулезный подбор величины эмболов с учетом индивидуальных особенностей строения сосудов пациентки. Кроме прочего, применение только ультрасовременных эмболизационных препаратов позволяет добиться в терапии женщин, больных аденомиозом, колоссальных положительных результатов.

При аденомиозе, который протекал без сопутствующих заболеваний и осложнений, всего через месяц после проведения ЭМА порядка 50% пациенток отмечают полное исчезновение симптомов диспареунии и альгоменорреи. Примечательно, что уже через 3 месяца после прохождения ЭМА у 100% пациенток полностью стабилизируется регулярный менструальный цикл, а через 5 месяцев после проведения данной операции отмечается сокращение кровопотерь во время менструации до 48%, значительно повышается уровень гемоглобина в крови, стабилизируется длительность менструации на 37%.

При всем этом у пациенток, у которых аденомиоз матки сочетался с миомой, клиническая эффективность эндоваскулярного вмешательства в среднем составляет 97%. Спустя полгода после проведения ЭМА ощущения острого болевого синдрома, который наблюдался до операции, пропали у 78% пациенток, постепенно стабилизировалась менструальная функция и оставалась неизменной на протяжении года.

Аденомиоз это заболевание матки, которое может вызывать длительные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла и выраженные боли внизу живота.

Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки. Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.

Аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз иногда называют эндометриозом матки или внутренним эндометриозом. Действительно, и аденомиоз и эндометриоз развиваются по одной и той же причине: если эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти.

При эндометриозе очаги эндометрия могут обнаруживаться вне матки (на яичниках, в маточных трубах, в шейке матки и т.д.) На нашем сайте есть .

Нередко у одной и той же женщины одновременно обнаруживаются и эндометриоз и аденомиоз.

Почему появляется аденомиоз?

Причины развития аденомиоза не известны. Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого заболевания, но пока ни одна из них не является общепринятой.

Известно, что половые гормоны (эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ) играют важную роль в развитии аденомиоза. Когда уровень половых гормонов в крови снижается (это происходит у женщин во время климакса), симптомы аденомиоза, как правило, проходят.

У кого повышен риск аденомиоза?

Аденомиоз это достаточно распространенное заболевание среди рожавших женщин среднего возраста (старше 35-40 лет). Повышенный риск аденомиоза наблюдается:

у женщин, которые рожали (самостоятельно или посредством кесарева сечения)
у женщин, которые перенесли операцию на матке (например, )
у женщин старше 35-40 лет

Формы аденомиоза

В зависимости от того, насколько велики участки эндометрия в мышечном слое матки, различают несколько форм аденомиоза:

Очаговый аденомиоз: эндометрий образует отдельные островки, или очаги аденомиоза в мышечном слое матки. Очаговый аденомиоз нередко протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами.
Узловой аденомиоз: эндометрий образует отдельные узлы в мышечном слое матки. Узлы эндометрия при узловой форме аденомиоза по-другому называют аденомиомами, так как они очень похожи на миому матки.
Диффузный аденомиоз: обширные участки эндометрия практически равномерно прорастают весь мышечный слой матки.

У некоторых женщин могут обнаруживаться сразу несколько форм аденомиоза: например, сочетание диффузной и узловой формы (диффузно-узловой аденомиоз).

Степени аденомиоза

В зависимости от того, как глубокого в мышечный слой матки проник эндометрий, различают 4 степени аденомиоза:

1 степень аденомиоза : неглубокое проникновение эндометрия вглубь матки. Эндометрий обнаруживается лишь в подслизистом слое матки.
2 степень аденомиоза : более глубокое проникновение эндометрия вглубь матки: очаги аденомиоза обнаруживаются в мышечном слое матки, но затрагивают не более половины мышечного слоя.
3 степень аденомиоза : очаги эндометриоза обнаруживаются в мышечном слое матки и затрагивают более 50% его толщины
4 степень аденомиоза : глубокое поражение. Эндометрий прорастает все слои матки.

Симптомы и признаки аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Но нередко при аденомиозе наблюдаются следующие симптомы:

Длительные и обильные месячные, которые длятся более 7 дней подряд. Нередко при аденомиозе могут наблюдаться маточные кровотечения.
Мажущие в середине цикла.
Во время месячных кровь выделяется сгустками (комками).
Выраженные или в середине цикла. Боли при аденомиозе могут быть схваткообразными или режущими.

При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. Из-за этого некоторым женщинам удается нащупать внизу живота (за лобковой костью) округлое плотное образование. Это и есть увеличенная матка.

Последствия аденомиоза

Аденомиоз не опасен для жизни и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. Тем не менее, обильные кровотечения при аденомиозе могут провоцировать анемию, а выраженные боли в животе ухудшают качество жизни и могут привести к подавленному настроению, чувству тревоги и депрессии.

Аденомиоз и беременность

Несмотря на то, что нередко аденомиоз обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием, прямая связь между этим заболеванием и невозможностью зачать ребенка пока не установлена.

Если у вас обнаружен аденомиоз и вы не можете забеременеть, то вам может потребоваться тщательное обследование, а затем лечение. О том, как забеременеть при аденомиозе, читайте ниже.

Диагностика аденомиоза

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов аденомиоза. Гинеколог произведет и уточнит, есть ли необходимость в более тщательном обследовании.

Сложность диагностики аденомиоза заключается в том, что не существует таких методов обследования, которые позволяли бы уверенностью поставить такой диагноз. Единственным достоверным методом диагностики аденомиоза является удаление матки и последующее изучение тканей матки под микроскопом (гистологическое исследование).

Конечно, удаление матки для многих женщин является неприемлемым методом диагностики, поэтому для уточнения диагноза стали применяться альтернативные методы обследования: , МРТ, соногистерография, биопсия матки.

Эти обследования позволяют найти признаки аденомиоза и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой: , полипы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Только если другие возможные заболевания исключены, ставится диагноз аденомиоза.

Гинекологический осмотр в кресле

Несмотря на то, что во время обычного осмотра гинеколог не может заметить очаги аденомиоза в матке, гинекологический осмотр очень важен. Прежде всего, гинеколог сможет определить размеры матки: при аденомиозе матка увеличивается в размере в 2-3 раза и приобретает шаровидную форму. Во-вторых, во время осмотра гинеколог исключит другие возможные причины кровотечений или болей в животе.

УЗИ органов малого таза

УЗИ также не является окончательным методом диагностики аденомиоза, но это обследование очень важно, так как позволит исключить другие возможные заболевания матки или придатков матки. Основные признаки (эхопризнаки, эхокартина) аденомиоза на УЗИ это:

увеличение размеров матки и изменение ее формы
наличие в мышечном слое матки (миометрии) гипоэхогенных включений
неоднородная структура миометрия
наличие в мышечном слое матки небольших кист (до 5 мм в диаметре)
утолщение стенок матки (особенно часто встречается утолщение задней стенки матки)

Важно понимать, что только на основании и общего осмотра ни один врач не может поставить диагноз аденомиоза. УЗИ позволяет лишь заподозрить наличие аденомиоза.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ это более дорогой метод обследования, который позволяет уточнить строение мышечного слоя матки. Основные признаки аденомиоза на МРТ это утолщение мышечного слоя матки, неоднородность миометрия и наличие в нем очагов, которые могут являться очагами эндометрия. МРТ также позволяет исключить другие возможные заболевания матки.

Гистероскопия

Гистероскопия может применяться для того чтобы исключить другие возможные причины маточных кровотечений (полипы матки, гиперплазия эндометрия, злокачественные заболевания матки и т.д.) Во время гистероскопии врач может взять кусочек ткани для дальнейшего ее изучения под микроскопом. Процедуру забора материала для исследования называют биопсией, а изучение полученного материала под микроскопом – это гистологические исследование.

Гистеросальпингография (ГСГ) и соногистерография

Гистеросальпингография и соногистерография также применяются для что чтобы исключить другие возможные заболевания матки. Кроме того, если у женщины есть аденомиоз, то гистеросальпингография или соногистерография могут обнаружить косвенные признаки этого заболевания. На нашем сайте есть .

Как ставится диагноз аденомиоза

Несмотря на то, что аденомиоз нельзя назвать редким заболеванием, врачи очень часто «пропускают» его или путают с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы.

Так например, маточные кровотечения могут встречаться как при аденомиозе, так и при подслизистой миоме матки, полипах матки, гормональных расстройствах, гиперплазии эндометрия, злокачественных заболеваниях матки и т.д. Боли в животе во время месячных могут встречаться не только при аденомиозе, о также при первичной дисменорее и при эндометриозе.

В связи с этим, многие специалисты придерживаются мнения, что для постановки диагноза аденомиоза необходимо исключить все остальные возможные заболевания со сходной симптоматикой. Если все проведенные обследования не выявили других расстройств, но выявили косвенные признаки аденомиоза, то диагноз аденомиоза считается подтвержденным. Окончательный же диагноз может дать только гистологическое изучение матки после ее удаления.

Нужно ли лечить аденомиоз?

Как уже упоминалось выше, аденомиоз не угрожает жизни женщины и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. В связи с этим, лечение аденомиоза требуется далеко не всем женщинам. Вам не нужно лечиться, если:

признаки аденомиоза у вас были обнаружены случайно, при обследовании по другому поводу
у вас нет симптомов аденомиоза, либо симптомы не выражены и терпимы
симптомы аденомиоза не доставляют выраженных неудобств, вам более 45-50 лет и у вас скоро должен наступить климакс

Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

К сожалению, не существует таких лекарств, которые могли бы помочь избавиться от аденомиоза. Все применяемые в лечении лекарственные препараты помогают лишь справиться с симптомами аденомиоза, но не устраняют само заболевание. Единственный гарантированный способ избавиться от аденомиоза - это удаление матки.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза зависит от симптомов, которые беспокоят женщину.

Обезболивающие лекарства в лечении аденомиоза

Если при аденомиозе у женщины часто наблюдаются выраженные боли внизу живота, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен и др.

Для того чтобы они действительно работали, таблетки надо начинать пить еще до того, как появляются месячные (за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации и принимать по одной таблетке каждые 6 часов).

Противозачаточные таблетки в лечении аденомиоза

При аденомиозе у женщин нередко наблюдаются выраженные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, сбои менструального цикла.

Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл, врач может назначить противозачаточные таблетки (Жанин, и др.) Противозачаточные таблетки не лечат аденомиоз, но иногда помогают устранить или ослабить такие симптомы аденомиоза, как выраженные маточные кровотечения и .

Внутриматочная спираль Мирена при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе?

Считается, что аденомиоз не может являться причиной бесплодия, поэтому у вас есть все шансы забеременеть с аденомиозом самостоятельно, без лечения.

Если вы не сможете забеременеть в течение 12 месяцев и более, то вам и вашему мужу необходимо пройти обследование. Какие обследования должна пройти женщина:

УЗИ органов малого таза
анализ крови на гормоны
для оценки проходимости маточных труб
в течение минимум 3 месяцев подряд для того чтобы определить, есть ли овуляция

Какие обследования должен пройти мужчина:

анализ спермы (спермограмма)

В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение. Так, например, если была обнаружена непроходимость фаллопиевых труб, то назначается лапароскопическая операция по восстановлению их проходимости. Если у женщины нет овуляции, назначается лечение для восстановления нормальной работы яичников, либо курсы стимуляции овуляции. Если во время обследований были обнаружены сопутствующие заболевания (полипы матки, миома и т.д.), то назначается соответствующее лечение.

Каждая женщина, столкнувшая с диагнозом аденомиоз, или по-другому с внутренним генитальным эндометриозом, в первую очередь интересуется тем, каким образом выздороветь. И какими методами сегодня происходит лечение аденомиоза?

Прежде всего, необходимо объяснить, что означает это заболевание. При таком патологическом состоянии происходит разрастание тканей эндометрия и врастание их в мышечный слой матки.
Причиной возникновения данного заболевания становятся хирургические вмешательства в матку (включая аборты), наследственность, гормональные сбои в организме, чрезмерное посещение солярия, применение внутриматочной спирали, недостаточная интенсивность половой жизни, тяжёлый физический труд.
Имеются два метода лечения аденомиоза - медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает применение гормонов, противовоспалительных, успокоительных лекарственных средств, иммуномодуляторов, витаминов, препаратов, которые поддерживают работоспособность печени. В дополнение к медикаментам эффективной признана физиотерапия. Если консервативный метод не приносит желаемого результата, прибегают к оперативному вмешательству.
Хирургическое лечение заключается в удалении эндометриозных очагов посредством лапароскопии. Возможно и резекция матки, яичников целиком.

Лапароскопия при аденомиозе

Диета при аденомиозе

ограничиться только нежирными сортами мяса до 200 гр в сутки;
постные сорта рыбы могут быть в рационе каждый день, жирная морская рыба - раз в 7 дней;
молочные продукты без жира предусмотрены в неограниченном объеме, в особенности важным является обезжиренный творог;
яйца должны быть в рационе;
ежедневное употребление овощей, как в сыром, так и в термически обработанном виде; в салаты разрешается добавлять подсолнечное масло;
ежедневный рацион должен включать каши: гречку, овсянку, рисовую, перловку (чередовать), хлеб крупного помола;
фрукты можно есть в неограниченном количестве;
приготовленная на пару еда, подвергается тушению либо варке; принимать пищу требуется небольшими порциями до 5 раз в день.

Аденомиоз матки: лечение гормонами

Аденомиоз матки лечение, препараты

Что собой представляет аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание внутренних женских половых органов, при котором ткань эндометрия прорастает в мышечный слой матки. В пораженных участках мышечная ткань уплотняется, из-за чего матка увеличивается в размерах.

Формы аденомиоза

По морфологической картине его делят на 3 формы:

очаговая (ткань эндометрия внедрена в мышечный слой только в некоторых местах, образуя отдельные очаги);
диффузная (равномерное поражение стенок матки);
узловая (поражение мышечного с образованием узлов).

По глубине проникновения ткани эндометрия, принято выделять 4 степени аденомиоза:

I степень (только в промежуточный слой);
II степень (до середины мышечного слоя);
III степень (больше середины мышечного слоя);
IV степень (поражение всех слоёв и проникновение в брюшную полость).

Симптомы

В половине случаев это заболевание никак не проявляется. Из видимых симптомов женщина может отметить:

длительные или наоборот короткие менструации, сопровождающиеся болями и кровотечениями;
коричневатые мажущие выделения в начале и в конце периода менструации;
наличие сгустков в менструальных выделениях;
выделения между менструациями, имеющие мажущий кровянистый характер;
предменструальный синдром (ПМС) ярко выражен;
диспареуния (боли при половом акте).

Почему появляется аденомиоз?

хирургические манипуляции с маткой (выскабливание, кесарево сечение, аборт);
различные воспаления матки или придатков;
сбои в гормональном фоне;
генетическая предрасположенность;
наличие внутриматочной спирали;
частые походы в солярий;
неинтенсивная половая жизнь;
частые переутомления;
сбой в иммунной системе в связи с частыми стрессами.

Бывают случаи, когда аденомиоз диагностируют у женщин, не переносивших какие-либо вмешательства и заболевания, а также у совсем молодых девушек. В таких случаях он появляется без воздействия различных внешних факторов. Причиной появления болезни может быть нарушение во время внутриутробного развития плода.

Методы диагностики

Так выглядит аденомиоз на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет увидеть увеличение матки, неоднородную структуру миометрия, размытость слоёв матки, наличие отдельных очагов. Стенки матки могут быть не одинаковой толщины.
Осмотр на кресле с помощью зеркал. Гинеколог может выявить увеличение матки («круглая матка»).
Кольпоскопия – проводится с применением специального прибора видеокольпоскопа, с помощью которого исследуют состояние маточной шейки.
Гистероскопия – делается несколько небольших надрезов в брюшной полости, через один вводится маленькая видеокамера, а через остальные – инструменты. Этот метод применяют как для диагностики, так и для проведения хирургических операций.
Лапароскопия – в брюшной полости не делают надрезы, т. к. видеокамера и инструменты вводят через влагалище и маточную шейку. Применяют этот метод и для диагностики, и для проведения операций при лёгких стадиях аденомиоза матки.
Магниторезонансная томография (МРТ) – применяется редко в такой диагностике. МРТ назначают только после проведения УЗИ, которое не дало чёткого понимания узловая это форма аденомиоза или миома.

Многие женщины живут с аденомиозом всю жизнь

…и даже не подозревают, что он у них есть. Поэтому не стоит пугаться, если после осмотра врач поставит этот диагноз. Возможно, потребуется только профилактика.

Существует два варианта лечения — консервативное (терапевтическое) и хирургическое (оперативное).

Консервативное лечение

Хирургическое лечение при аденомиозе

Показания к проведению операции при аденомиозе матки:

диффузная или узловая формы;
отсутствие положительного результата после 3 месяцев консервативной терапии;
гиперплазия миометрия с аденомиозом II – III степени;
аденомиоз сочетается с миомой, опухолями яичников и др.;
эндометриодные кисты яичников;
нагноение придатков матки;
наличие соматических заболеваний, при которых противопоказана длительная гормональная терапия;
спаечный процесс.

лазером;
электротоком;
воздействием высокой температуры (баллонная внутриматочная терапия).

Эмболизация маточных артерий — перекрытие кровеносных сосудов, питающих кровью патологические очаги. В ряде случаев является эффективной операцией. После процедуры наблюдается постепенное уменьшение очагов.

Гистерэктомия (удаление матки) — это радикальная мера. Применяются разные варианты ампутации матки:

удаление тела матки;
удаление матки с шейкой;
удаление матки с верхней частью влагалища и прилегающими тканями, поддерживающими эти органы.

Весомое значение в реабилитации имеет психологическая помощь и поддержка прооперированных женщин, поэтому для пациенток рекомендованы встречи с психологом.

Профилактика аденомиоза

вести размеренный образ жизни, не переутомляться;
уменьшить чрезмерную психоэмоциональную нагрузку, если таковая имеется;
не увлекаться походами в солярий;
два раза в год наблюдаться у врача гинеколога.

Аденомиоз: симптомы и лечение. Хирургическое лечение аденомиоза матки Операция по удалению аденомиоза

Стоимость операции:

Общие сведения

Основные симптомы заболевания и стадии его развития

Как проводится лечение?

Основные преимущества используемого метода лечения

Аденомиоз и эндометриоз

Почему появляется аденомиоз?

У кого повышен риск аденомиоза?

Формы аденомиоза

Степени аденомиоза

Симптомы и признаки аденомиоза

Последствия аденомиоза

Аденомиоз и беременность

Диагностика аденомиоза

Как ставится диагноз аденомиоза

Нужно ли лечить аденомиоз?

Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

Лечение аденомиоза

Как забеременеть при аденомиозе?

Лапароскопия при аденомиозе

Диета при аденомиозе

Аденомиоз матки: лечение гормонами

Аденомиоз матки лечение, препараты

Формы аденомиоза

Симптомы

Почему появляется аденомиоз?

Методы диагностики

Консервативное лечение

Хирургическое лечение при аденомиозе

Профилактика аденомиоза

Свежие записи