Эхо кг сердца что это такое, как делают. Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура Хорошо эхо

07.11.2019 -

Эхокардиография сердца — диагностическое исследование, которое позволяет наиболее точно изучить структуру сердечной мышцы и крупных сосудов, которые от него отходят. Метод этот неивазивный (не требует проникновения в организм, следовательно, более безопасный и стерильный). Выполняется при помощи ультразвука. Исследование проводят специальным датчиком, который издает звук достаточно высокой частоты. Именно этот звук проходит сквозь ткани организма, деформируется и отражается от них, возвращаясь в виде импульса, который и передается на экран монитора. Эхокардиограмма информативна в течение последующих 10 дней после ее проведения.

Эхокардиография сердца может проводиться в любом возрасте, но только по назначению кардиолога. Исследование необходимо в таких случаях:

плохие результаты предварительного ЭКГ
выслушиваются шумы сердца
если больной обратился к доктору с частыми сердечными болями
при частых простудных заболеваниях, болезнях уха, горла, почек
если при проведении рентгенологического исследования сердца видны изменения в размерах и форме сердечной мышцы и крупных сосудов

В каких случаях стоит сделать исследование:

при стойком повышении артериального давления
загрудинные боли
врожденные или же приобретенные пороки сердца
при сильной одышке, частых отеках
при появлении признаков стенокардии
после перенесенного инфаркта миокарда
для диагностики истинной и ложной аневризмы аорты

Особенно важно сделать такое обследование после перенесенного инфаркта миокарда. В этом случае исследуют, как будет работать сердце после гибели некоторых мышечных клеток. Инфаркт часто имеет осложнения, которые нужно вовремя диагностировать. К ним можно отнести аневризму аорты, тромбоз, митральную недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки.

Людям, которые занимаются спортом или же просто испытывают постоянные и длительные физические нагрузки показано проведение диагностических ЭКГ и УЗИ. Перенапряжение сердечной мышцы также может отмечаться в случаях сильной эмоциональной нагрузки. Все это показывает эхокардиограмма.

Детям ЭхоКГ сердца проводится точно по таким же показаниям, как и взрослым. Но следует помнить о том, что данное обследование является хорошим методом для диагностики врожденных сердечных пороков и возрастными изменениями в строении сердечной мышцы. Детям, прежде всего, делается кардиограмма, а потом уже все остальные обследования.

Особенности прохождения процедуры при беременности

Эхография при беременности не несет никакой опасности ни для матери, ни для плода. Наоборот, проведя такое исследование, можно обнаружить врожденные пороки сердца еще когда ребенок находится в утробе матери. Этот метод позволяет доктору наиболее точно определить скорость тока крови от сердца по сосудам, особенности строения сердечной мышцы младенца.

В обязательном порядке ЭхоКГ и ЭКГ сердца назначают таким беременным:

предыдущая недавняя беременность была с самопроизвольным выкидышем
в роду у матери были сердечные пороки
при сахарном диабете беременных
краснуха во время беременности
прием антибиотиков особенно в первом триместре

Эхокардиограмма, как и обычная кардиограмма, проводится, начиная с 20 недели беременности. Именно в эти сроки она наиболее информативна. Исследование полностью безопасно для малыша.

Основные методы проведения исследования

Существует несколько основных методов проведения процедуры ЭхоКГ:

Одномерная кардиография. На экране отображается график работы всех структур сердечной мышцы. С его помощью оценивают размеры и особенности работы всех крупных сосудов и камер сердца.
Двухмерный метод. На экране можно увидеть привычную картинку кт и маленький экранчик с результатами работы сердца. Можно увидеть его сокращения и наполнение сосудов кровью. Измеряется сократимость желудочков и степень подвижности клапанов сердца. Таким способом обнаруживается аневризма аорты, опухолевидные образования и тромбозы.
Допплероэхография. Метод исследования, при котором автоматически проводится ЭКГ, то есть кардиограмма, КТ и УЗИ сердца.

При помощи КТ и УЗИ можно получить наиболее точные результаты, касающиеся скорости кровотока по сосудам, степень их сужения и проходимости.

Кроме обычного УЗИ и КТ сердца проводятся еще УЗИ через пищевод и исследование сердца после длительной физической нагрузки.

ЭхоКГ сердца через пищевод

Исследование ЭхоКГ через пищевод проводится в таких случаях:

инфекционный эндокардит, подтвержденный на КТ
обследование искусственного клапана аорты
мерцательная аритмия и нарушения мозгового кровообращения после инсульта
перед электроимпульсной стимуляцией сердечной мышцы
подтверждение наличия дефектов межклапанной перегородки
проводится эхокардиография при наличии патологий грудного отдела позвоночника, если методами КТ и УЗИ невозможно просветить нужный участок сердечной мышцы

Противопоказания к проведению исследования через пищевод:

сильные спазмы и опухоли пищевода
остеохондроз в шейном отделе
варикоз вен пищевода
сильный рвотный рефлекс
перфоративные изменения пищевода
грыжа диафрагмы
лучевое поражение пищевода

Особенности проведения процедуры:

Исследование проводится только на голодный желудок. За 4 часа до ее проведения запрещается даже пить воду.
Перед процедурой удаляются из полости рта зубные протезы, желудочный зонд.
Чтобы уменьшить рвотный рефлекс ротоглотка пациента орошается специальным раствором лидокаина.
Пациент ложится на левый бок, в глотку ему вставляют эндоскоп.
Через эндоскоп на экран выводятся все необходимые для исследования данные.
Обычно такая процедура длится не более 15 минут. Возможно ее совмещение с КТ.

Стресс-ЭхоКг

Эхокардиография проводится не как обычно в состоянии покоя, а после того, как сердечная мышца будет подвержена искусственной нагрузке. Таким методом оценивают скрытые сердечные патологии. Сначала пациенту делают обычное УЗИ и КТ сердца, а после этого накладывают специальные датчики, которые регистрируют все изменения в работе сердца во время физической нагрузки.

Показания:

ишемическая болезнь сердца, если она еще не была подтверждена на КТ, а кардиограмма слишком плохая
оценка работы коронарных сосудов, которую не может показать кардиограмма(делается для того, чтобы определить, какую максимальную физическую нагрузку может выдержать сердечная мышца- для оценки проходимости сосудов после проведенного лечения)
прогноз при ишемической болезни и после инфарктный период
для наиболее объективной оценки предельно допустимой нагрузки на сердечную мышцу при проведении некоторых оперативных вмешательств

Противопоказания:

инфаркт миокарда в остром периоде
сердечная недостаточность, подтвержденная на КТ
дыхательная недостаточность
аневризма аорты
тромбоэмболия
печеночная и почечная недостаточность

Подготовка к стандартной процедуре ЭхоКг

Эхокардиография, как и ЭКГ, обычно не требует никакой специальной подготовки. Ее можно проводить в совершенно любом возрасте. Процедура вполне безопасна даже для беременных женщин и грудных детей. Противопоказаниями к ЭхоКГ не являются даже инфаркт и сердечная недостаточность.

Как делают УЗИ сердца

Пациента кладут на бок или же на спину. Специальные датчики должны быть расположены в трех основных местах:

В яремной ямке, находящейся над грудиной.
В месте окончания грудного сочленения.
Область пятого межреберья слева от грудины.

Результаты процедуры оценивает кардиолог. Все лечебные назначения должны быть прописаны в медицинской карте пациента. В таких тяжелых случаях заниматься самолечением категорически запрещено. Ведь, если проблема уже существует, то помочь справиться с ней может только высококвалифицированный специалист.

Эхокардиографией (УЗИ сердца) называется способ исследования деятельности сердца, который основан на изучении локации тканей организма при помощи ультразвуковых волн.

Это волны высокой частоты, человеческим ухом не слышны. Колебания сердца излучаются, а затем принимаются датчиком, который прикладывается плотно к телу.

После возврата волны преобразуются в электро сигналы и обрабатываются эхокардиографом.

Результаты исследований представляются на экране в виде двух либо трехмерных изображений. Исследования в цветном варианте называются "цвет-допплерография".

Широкие возможности высокой информативности, отсутствие травм при исследовании, безболезненность, - все эти показатели сделали эхокардиографию стандартным способом исследования больных с заболеваниями сердца.

Возможности ЭхоКГ

Цель эхокардиографии сердца - оценить механическую деятельность сердца и его морфологические характеристики.

ЭхоКГ дает возможность:

получить данные о физиологических размерах сердца, об объеме его полостей,
определить состояние перикарда (оболочки сердца),
фиксировать сведения о толщине стенки сердца,
обнаружить рубцовые изменения в миокарде,
исследовать сократительную функцию миокарда,
анализировать работу клапанов сердца,
оценить внутрисердечный кровоток, определить наличие патологии в нем,
определить уровень давления крови в камерах сердца,
оценить состояние работы крупных сосудов сердца.

Виды ЭКГ

Существует несколько методов и видов ЭКГ, с помощью которых определяется точная картина сердечного либо сосудистого заболевания.

Электрокардиография . Является обязательным методом исследования сердца, с помощью которого получают представление о регулярности и частоте ритма сердца, о наличии сбоев в работе сердца (аритмий), а также о дефиците либо недостаточности миокарда (сердечной мышцы).
Холтеровское мониторирование . С помощью суточных записей специального прибора-регистратора углубленно анализируется аритмия и выявляются эпизоды ишемии миокарда. Пациент носит такой прибор сутки (можно 20-22 часа), находясь при этом дома.
Суточное мониторирование (СМАД) . Это способ регистрации АД за сутки при помощи автоматического тонометра, оснащенного компьютером. Исследование также проходит в условиях обыденной жизни пациента и выявляет наличие либо отсутствие у пациента заболевания "артериальная гипертензия ", также можно отследить адекватность проводимой терапии.
Тредмил (велоэргометрическая проба) . Это тестирование пациента, при котором снимаются результаты в процессе выполнения упражнения - ходьба по бегущей дорожке. Такое пассивное обследование позволяет определить переносимость (либо непереносимость) физических нагрузок и способно выявлять изменения в сердечно-сосудистой системе. Такие тесты используют для выявления нарушений ритма и наличия ИБС. Имитация ежедневных нагрузок - главное достоинство тредмил-теста.
Эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ) - метод, позволяющий определить толщину стенок и размеры полостей, а также оценить работу аппарата клапана. Диагностирует такие болезни, как стенокардия , ИБС, инфаркт миокарда и другие расстройства системы сосудов и сердца.
Стресс-эхокардиография . Относится к высокоинформативному исследованию, при помощи которого определяется признаки ишемии миокарда. Проводит такое исследование только врач высшей категории, потому что такой метод исследования связан с психикой человека.
Ультразвуковая допплерография . Такой метод обычно применяют для выявления нарушений в кровотоке. Проводится на сосудах головы, вен нижних конечностей, шеи. Несет информацию о системе венозного и артериального кровотока. При помощи допплерографии успешным в лечении становятся такие отклонения сердечно-сосудистой системы, как тромбы, бляшки, воспаления.

Показания к проведению УЗИ сердца

Проведение ЭхоКГ назначают также при:

одышке , общей слабости, быстрой утомляемости,
появлении дрожи в груди или внезапных болей,
отек щиколоток, похолодание конечностей, частого побеления конечностей,
подозрении на аневризму (расширение грудной аорты),
подозрении на наличие опухолей и образований в области сердца,
повышенном кровяном давлении,
шумах в сердце,
синюшность на покровах кожи: как рук и ног, так и в области ушных раковин, носа,
перенесенном инфаркте миокарда ,
оценивании изменений сердечной мышцы при ИБС , артериальной гипертонии, атеросклерозе.

Также проводят ЭхоКГ тем пациентам, которые часто болеют бронхитами, ангинами, пневмонией для раннего выявления сбоев в работе сердца.

Противопоказания к эхокардиографии

Проведение эхокардиографии не имеет абсолютных противопоказаний, есть только рекомендации:

ограничение в приеме пищи за 2-3 часа до обследования, потому как из-за высокого расположения диафрагмы можно получить необъективные результаты,
процедуру не рекомендуется проводить людям, у которых деформирована грудная клетка либо есть воспалительные реакции на коже грудного отдела, - такие патологии тоже негативным образом сказываются на объективности результатов.

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения УЗИ-диагностики сердца спецподготовки пациентов не требуется. Все, что необходимо сделать, - это раздеться по пояс.

Грудную клетку смазывают гелем и прикрепляют датчики, затем врач считывает информацию на мониторе и анализирует. По времени процедура может занимает около 20-30 минут.

Важно! Осложнений после проведения эхокардиографического исследования не бывает.

Результаты: анализ показателей УЗИ и нормативные значения

Анализ показателей показывает состояние параметров правого и левого желудочков, а также перегородок между ними.

Анализ показателей левого желудочка (их 8):

Индекс массы миокарда (в норме для женщин 71-78 г на метр квадратный, для мужчин - 73-90 г на метр квадратный).
Масса миокарда (в норме 93-140 г для женщин, 137-180 г для мужчин).
Объем желудочка в состоянии покоя: у женщин 60-130 мл, у мужчин - 66-190 мл).
Толщина стенки при работе вне сокращений - не более 1,2 см.

Анализ показателей правого желудочка:

Индекс размера (от 0,78 до 1,3 см на метр квадратный).
Толщина стенки (строго 5 мм).
Размер 0,76-1,2 см в состоянии покоя.

Стоимость исследования УЗИ

Ценовой диапазон на проведение процедуры ЭхоКГ:

в России - от 2100 до 2500 рублей,
в Украине - от 520 до 700 гривен.

Ответы на частые вопросы об УЗИ сердца

Вредно ли для здоровья частое проведение ЭхоКГ? Ответ: При рассматриваемом обследовании пациента ультразвуковые колебания не влияют на здоровье, потому ЭхоКГ может повторяться столько раз, сколько это необходимо для лечебного воздействия.
Опасно ли делать УЗИ сердца во время беременности? Использование эхокардиологического обследования исключает вред для беременной женщины и ее ребенка.
В каком минимальном возрасте можно проводить ЭКГ? Первое такое обследование можно проводить еще в утробе матери, а при необходимости - у новорожденного, в общем, в любом возрасте.
Можно ли обратиться в диагностическое учреждение для проведения ЭхоКГ по собственному желанию, без направления врачей? Решение о проведении ЭКГ принимается непосредственно врачом, но если пациент желает пройти профилактическое обследование без посещения врачей, это не противоречит платной диагностике . В таком случае при обнаружении сердечных проблем врача можно посещать, уже имея результаты заключения на руках.
Как часто нужно повторять ЭКГ? Врачи рекомендуют проводить такое обследование в детском возрасте, в подростковом, а после 42-45 лет - каждые 5 лет.
Есть ли необходимость в УЗИ сердца, если сердечных заболеваний нет? Зачастую первый признак болезней сердца и сосудов - нарушение мозгового кровообращения, пневмонии, частые бронхиты, инсульты, ангины. Сердце очень чутко реагирует на гормональные срывы, стрессовые ситуации, неправильное питание. В связи с этим проведение ЭКГ - хорошая профилактика и выявление ранних болезней сердца.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
аускультация сердечных шумов;
лихорадочные состояния неопределенной причины;
изменения на ЭКГ;
перенесенный инфаркт миокарда;
повышение артериального давления;
регулярные спортивные тренировки;
подозрение на наличие опухоли сердца;
подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

Острый инфаркт миокарда (ИМ).
Постинфарктный кардиосклероз.
Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

Недостаточность трехстворчатого клапана.
Легочное сердце.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
Дефекты межпредсердной перегородки.
Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
Недостаточность клапана ЛА.
Первичная легочная гипертензия.
Острый ИМ правого желудочка.
Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

сращение створок клапана;
недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

Параметры правого желудочка:

Толщина стенки: 5 мл.
Индекс размера 0,75-1,25 см/м 2 .
Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

Параметры межжелудочковой перегородки:

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

Параметры левого предсердия:

Размер: 1,85-3,3 см.
Индекс размера: 1,45-2,9 см/м 2 .

Нормы для клапанов сердца:

Патология отсутствует.

Нормы для перикарда.

ЭКГ и ЭхоКГ – это две диагностические процедуры, с помощью которых можно тщательно изучить сердце человека. Но несмотря на общую цель, ЭхоКГ отличается от процедуры ЭКГ сразу по трем параметрам:

методика проведения;
характер выявления патологий;
представление полученных результатов.

Ну а определить, что лучше сканирует сердце, ЭхоКГ или ЭКГ, мы попробуем далее в статье.

Методика проведения процедуры

Электрокардиография, как и УЗИ, считается простым и доступным исследованием, проводимым на сердце, которое занимает всего около 20 минут. Для исследования используется аппарат с датчиками, которые крепятся на грудной клетке пациента и транслируют информацию о его сердце на специальную бумажную ленту в виде непрерывной кривой линии.

Процедура ЭКГ

Изменения этой кривой свидетельствуют о следующих нарушениях в сердце пациента:

Изменение размеров одной из камер, чаще всего левого желудочка.
Патологические нарушения сердцебиения (экстрасистолии, бради- или тахикардия, аритмия).
Нарушения проводимости на каком-либо участке из-за блокады.
Рубцовые изменения после перенесенного ИМ.
Воспалительный процесс в миокарде.
Ишемия в результате ухудшения кровоснабжения миокарда.

Важно! Процедура ЭКГ, в отличии от УЗИ, Холтер-сканирования и ЭхоКГ, способна выявлять многие серьезные патологии максимально быстро, поэтому в экстренных случаях (во время приступа) используют именно его.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то ее характерное отличие от ЭКГ в том, что сердце сканируется лишь одним датчиком, который перемещается по грудной клетке пациента из одной области, в другую, а полученные данные от сканера транслируются на экран аппарата ЭхоКГ в виде трехмерной проекции органа.

Процедура ЭхоКГ

Стоит отметить, что ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и назначаются пациенту одновременно. Поэтому игнорировать показания любого из двух исследований категорически не рекомендуется.

Характер выявления патологий

Во время процедуры ЭКГ врач определяет следующие показатели функционирования сердца:

Автоматизм (постоянность импульсов, возникающих в сердце человека, и влияющих на сокращение мышцы).
Проведение (передача импульса по миокарду).
Возбуждение (реакция миокарда на полученный импульс).
Сокращение (эффективность работы миокарда по выбросу крови).
Тоничность (сохранение формы камер после цикла сокращения).

Оценив работу перечисленных функций с помощью ЭКГ аппарата, врач делает конкретные выводы о протекании сердечных заболеваний: стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда. Все эти патологии можно выявить и с помощью аппарата УЗИ.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то с ее помощью определяют более широкий спектр патологий, возникающих в сердце пациента:

Врожденные или приобретенные пороки.
Воспалительные процессы (перикардиты, эндокардиты, миокардиты).
Острый инфаркт.
Аневризмы (данное заболевание часто возникает в сердце после ранее перенесенного инфаркта).
Кардиомиопатии.
Тромбоз крупных артерий, расположенных в сердечно-сосудистой системе.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Злокачественная опухоль

Проводя эхокардиографию сердца, врач может заметить не только характерные изменения органа, свидетельствующие о наличии какой-либо серьезной патологии, но еще нарушение кровотока, которое возникает при заболеваниях сосудов.

Итог

Подводя итог в вопросе разницы между ЭКГ и ЭХО сердца, можно сделать однозначный вывод о том, что эти процедуры существенно отличаются друг от друга. В первую очередь, стоит отметить, что ЭхоКГ, по сравнению с ЭКГ и УЗИ показывает более детальную информацию о сердце человека, в результате чего врачу удается обнаружить гораздо больший спектр патологий.

Еще одно характерное отличие процедуры ЭхоКГ от ЭКГ в том, что она занимает больше времени, а значит, применить ее в экстренных случаях не представляется возможным. Ну и последнее отличие заключается в том, что ЭхоКГ – более современный метод диагностики миокарда. Однако, несмотря на такую разницу между этими процедурами, ЭхоКГ и ЭКГ принято назначать пациентам одновременно, для получения полной картины о состоянии сердца и сосудов.

Еще:

Особенности ЭКГ как метода обследования, показания и виды процедуры УЗИ сердца, описание диагностики для ребенка, какие патологии можно обнаружить?

Немногие знают, что помимо стандартной процедуры электрокардиографии есть и другие методы обследования сердца, например, УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют оценить работу сердца неинвазивным методом.

УЗИ сердца занимает больше времени и стоит дороже, но ультразвуковое обследование обладает большей информативностью. Эту процедуру обычно назначают после проведенной , если ее результаты сомнительны или неясны.

Что такое ЭхоКГ и УЗИ сердца? Преимущества метода

Процедура ЭКГ известна всем. Это обследование позволяет выявить сбои в работе сердца, нарушения ритма и т.д. Однако с помощью ЭКГ не всегда можно конкретизировать диагноз, поэтому назначается дальнейшее обследование.

Часто пациенты интересуются, и УЗИ сердца – одно и то же или же нет. Эхокардиографию называют УЗИ сердца, так как она основана на ультразвуковом обследовании сердца, но при этом она включает и элементы электрокардиографии. Во время обследования одновременно проводятся процедура УЗИ и ЭКГ, что значительно повышает информативность. Метод основывается на способности тканей тела отражать ультразвук и возвращать его обратно в датчик.

Поскольку разные ткани обладают различной эхогенностью, на экран выводится двух- или трехмерное изображение.

ЭхоКГ сердца имеет множество преимуществ:

Безболезненность и неинвазивность. Процедура проводится как обычное УЗИ, но с присоединением к телу нескольких электродов. Это совершенно безболезненно. Никакие инъекции перед процедурой не проводятся. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент – это несильный холод от геля и датчика. Любые боли во время ЭхоКГ не связаны с воздействием ультразвука.
Безопасность. Процедура безопасна для пациентов всех возрастов. Она практически не имеет противопоказаний. ЭхоКГ можно проводить пожилым людям, детям, беременным женщинам. Ультразвук не обладает побочными эффектами и не оказывает воздействия на плод.
Доступность процедуры. Процедура может проводиться в любом медицинском центре, частном или муниципальном. При наличии направления от врача процедура проводится бесплатно. Аппаратура для проведения ЭхоКГ есть практически в любом городе.
Небольшая цена. По сравнению с МРТ цена на ЭхоКГ невелика. Цена на ЭКГ несколько ниже, но сама процедура менее информативна. Стоимость варьируется в зависимости от медицинского учреждения.
Высокая информативность. Процедура ЭхоКГ обладает высокой информативностью. С помощью ультразвукового обследования можно оценить не только ЧСС и сердечный ритм, но и размеры сердца, работу сосудов, наличие кист и опухолей.

Показания и противопоказания

Проводить процедуру ЭхоКГ можно как по назначению врача, так и для профилактики. Рекомендуется пройти обследование всем, у кого есть симптомы сердечных заболеваний, подозрения на наличие того или иного сердечно-сосудистого заболевания, а также для профилактического обследования уже имеющихся хронических заболеваний.

Назначение на обследование:

Нарушения работы сердца. Если больной часто испытывает приступы или стенокардии, сердцебиение сильно учащается или замедляется, все это сопровождается неприятными ощущениями в области груди, обследование сердца пройти необходимо. Обычно сначала назначают ЭКГ, а затем уже УЗИ.
Одышка. В здоровом организме одышка может возникать после физических нагрузок и . Но частая или постоянная одышка даже в спокойном состоянии требует обязательного обследования. Чаще всего она указывает на нарушения работы сердечной мышцы.
Отеки. Возникновение отеков говорит о задержке жидкости в тканях организма. Это может быть признаком как нарушения работы почек, так и сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае назначается всестороннее обследование организма.
. Люди с повышенным артериальным давлениям входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Постоянное повышенное давление значительно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. По этой причине гипертоникам рекомендуется ежегодное обследование сердца.
Боли в грудной клетке. Боль в груди может возникать только в определенном положении, при ходьбе или же в спокойном состоянии. В любом случае она считается тревожным симптомом, нуждающимся в обследовании. Также ЭхоКГ назначается при частых головных болях.
Очень часто проходят эту процедуру спортсмены, чьи увлечения связаны с экстримом. Подобные виды спорта повышают нагрузку на сердце, и заниматься ими можно только после профилактического обследования.

Противопоказаний процедура практически не имеет. Как ЭКГ, так и УЗИ проводятся всем без исключения. Помешать процедуре могут только травмы грудной клетки, деформации, воспаления кожи. В этом случае обследование будет затруднено. В некоторых случаях проведению процедуры мешает лишний вес. Тогда процедуру ЭхоКГ заменяют на МРТ.

Подготовка и процедура

Никакой подготовки процедура она не требует. Для стандартной процедуры ЭхоКГ достаточно просто прийти в кабинет в назначенное время. В некоторых случаях рекомендуют не переедать или не есть за 3 часа до обследования. Полный желудок немного приподнимает диафрагму, что может затруднить обследование.

Процедура ЭхоКГ достаточно проста для пациента. Проводится она быстро и занимает не более 10-15 минут.

Пациент заходит в кабинет врача, раздевается до пояса и ложится на кушетку на левый бок. Врач смазывает кожу пациента в области груди специальным гелем и прикрепляет электроды.
Врач водит ультразвуковым датчиком до грудной клетке. Изображение выводится на экран, врач его фиксирует и проводит записи. Пациент при этом испытывает только небольшой холод и несильное давление. О любых болевых ощущениях нужно сообщать врачу.

Если проведение обычной процедуры ЭхоКГ невозможно, назначают чреспищеводную процедуру. Эта процедура напоминает ФГС. Через пищевод в рот пациент вводится датчик, через который информация поступает на монитор. Подготовка в этом случае будет несколько более сложной: перед процедурой нужно воздерживаться от еды не менее 8-10 часов. Во время такого обследования возникает сильный рвотный рефлекс. Больному рекомендуют глубоко дышать носом и не напрягать мышцы гортани и пищевода.

Есть и еще одна разновидность этой процедуры – стресс-ЭхоКГ.

Обследование проводится во время физических нагрузок, или же работа сердца усиливается с помощью специальных препаратов. Такая процедура считается более информативной, потому что позволяет выявить скрытые нарушения в работе сердца.

Вся процедура занимает около часа. Нагрузки подбираются индивидуально для каждого пациента. Обследуемого просят прийти в удобной одежде, чтобы ничего не мешало проведению процедуры.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Ни беременность, ни грудное вскармливание не являются противопоказаниями для проведения УЗИ. Прерывать грудное вскармливание не нужно. Для большего удобства женщина посещает кабинет врача после кормления. Следующее кормление можно проводить так же, как обычно. Ультразвук никак не влияет на грудное молоко и не наносит вред ребенку.

Расшифровка результатов

Все показатели вносятся в специальный протокол, который затем отдается пациенту на руки. В число показателей входят размеры миокарда, размеры желудочков и толщина их стенок, ЧСС, ударный объем сердца, объем выбрасываемой крови. С помощью допплер-УЗИ можно оценить работу артерий и сосудов, движение крови по ним.

С помощью ЭхоКг можно выявить следующие заболевания:

Аневризма. При аневризме часть сердечной мышцы выбухает, образуя мешок. Сократительная способность сердца в этом случае снижается. Обычно аневризма появляется как последствие инфаркта. При этом заболевании появляется слабость, одышка, . Разрыв аневризмы обычно приводит к летальному исходу.
Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность может возникать по различным причинам. Она приводит к нарушению работы сердца, которое становится не способно в полной мере снабжать все органы и ткани кислородом. Кровоток значительно ухудшается, что приводит к различным осложнениям.
Перикардит. Воспаление перикарда обычно возникает по причине инфекции или перенесенного . При правильном лечение перикардит вылечивается полностью и не сопровождается осложнениями.
Пороки сердца. Пороки могут быть врожденными и приобретенными, но все они требует регулярного обследования. При пороках сердца наблюдаются различные дефекты клапанов или перегородок, в результате которых нормальная работа сердца нарушается. Некоторые пороки сердца могут приводить к летальному исходу.
Опухолевые процессы. С помощью ЭхоКГ можно обнаружить различные опухоли и кисты на ранних стадиях. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца встречаются редко, но их своевременная диагностика очень важна.
Инфаркт миокарда. При инфаркте прекращается кровоснабжение к части сердечной мышцы, в результате чего начинаются некротические процессы. Инфаркт может привести как к смерти больного, так и к различным тяжелым последствиям.

Стоит помнить, что сердце – сложный орган и его обследование также проводится с учетом многих нюансов. Расшифровать результат обследования может только врач-кардиолог. Самостоятельно интерпретировать результаты нельзя, так как это приведет к ошибочному диагнозу.