Терапия яйцами и уксусом

Местное и лекарственное лечение, физиопроцедуры способны помочь, если образование небольшое (до 2 см), имеет мягкую структуру, не слишком плотные стенки, не обременено нагноением.

Особенности:

1. При появлении суставной гигромы консервативное лечение может потребоваться при болях и в случае воспалительных явлений в тканях, окружающих кисту. Безоперационные способы иногда помогают затормозить рост образования, уменьшить его размеры.
2. Кроме того, преимуществом не инвазивной терапии можно считать возможность использовать медикаменты, включая мази для лечения в домашних условиях.
3. Терапевтические методы возможны только при отсутствии симптомов нагноения. Гнойный процесс лечат комплексно, сочетая медикаментозный и хирургический способы.

Медикаменты

Конкретные препараты врач назначает, анализируя характер патологии. Воспаление без присоединения инфекции устраняют, применяя традиционные противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Многие из средств используют и в виде таблеток, и в форме мазей, гелей для местного нанесения на кожу.

Основные препараты:

• таблетки и мазь от гигромы Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак), Нимесил-гель, Кетопрофен, Кетонал с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием;
• гормональная мазь Дипросалик с обеззараживающим действием за счет салициловой кислоты и высокой противовоспалительной активностью;
• Траумель – гомеопатический гель на основе ценных растительных ингредиентов с бактерицидной активностью и успокаивающим кожу действием;
• наружные мази, устраняющие зуд и воспаление: Гистан, Элоком, Момат.

Проверенным и надежным средством является линимент Вишневского. Мазь Вишневского от гигромы наносят на многослойную марлю или хлопчатобумажную ткань и делают накожную аппликацию над новообразованием. Сверху подобный компресс закрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в сутки до рассасывания гигромы.

Маленькое образование лечат другими рассасывающими мазями: Гепариновой, Ихтиоловой мазью, Троксевазином.

В процессе решения проблемы, как лечить гигрому на запястье народными средствами, стоит рассмотреть методику, основанную на применении обычного столового уксуса и яиц. Подготовка заключается в том, что берется не разбитое яйцо и заливается 100 граммами достаточно крепкого винного уксуса.

Патологическое образование на руке Гигрома запястья

Состав убирается в прохладное место не менее, чем на 4 дня. За этот период яичная скорлупа растворяется, остается исключительно само яйцо в тонкой пленке. В нем необходимо сделать небольшое отверстие, чтобы дать возможность желтку вытечь.

Полученный состав взбивается вилкой до состояния пены, потом добавляется уксус и осадки от скорлупы, что присутствуют на дне емкости. Далее добавляется немного скипидара и компоненты смешиваются до получения однородного состава. Смесь должна храниться в обычном шкафу под закрытой очень плотно крышкой.

Перед каждым употреблением средство требуется взбалтывать, чтобы избежать образования осадка.

Лечение заключается в прикладывании состава к образованию. Сверху покрывается шерстяной тканью и особой бумагой для проведения компрессов. Состав нужно оставлять на ночь. Общее время терапии составляет 10 суток. Если патология достаточно запущенная, по прошествии недельного перерыва курс лечения можно повторить.

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

1. Курсом электрофореза с йодом.
2. Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
3. Аппликациями с грязями и парафином.
4. Содовыми и солевыми ваннами.
5. УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
6. Ультразвуковой терапией.
7. Облучением ультрафиолетом.

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование. Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Компонент	Рецепт
Настойка фикуса	Измельченные листья фикуса залить очищенным керосином и оставить на 10-11 дней в темноте. Сначала приставлять к шишке тампон, смоченный в подсолнечном масле, а затем кусочек ткани, пропитанный настойкой. Закрепить повязку на 20 минут.
Красная глина	Для приготовления мази перемешать: 3 столовые ложки красной глины, 1 столовую ложку соли и 100 мл воды. Полученную мазь прикладывать к образованию на ночь 14 дней.
Голубая глина	Размочить голубую глину в воде до консистенции густой сметаны. Приложить средство на воспаленный участок и укутать на 2 часа.
Мед	Нагреть шишку и хорошо смазать ее медом. Сверху накрыть пергаментом и замотать шерстяным шарфом. Процедуру повторять каждый день до абсолютного рассасывания опухоли.
Календула	Сделать настойку из 200 г цветов календулы и 500 г водки. Из получившегося средства делать примочки курсом 2-4 недели.
Капустный лист	Помять свежий капустный лист и намазать его медом. Затем примотать его к воспаленному очагу. Через 2 часа заменить повязку на свежую. Повторять компрессы ежедневно.

Гигромы возникают на лучезапястном суставе и представляют собой кисту, возникшую в суставной сумке. По своему составу это желеобразные новообразования, в состав которых входят серозные, слизистые жидкости и фибрин. Что же предпринять в домашних условиях, если беспокоит гигрома запястья? Лечение без операции, отзывы о котором говорят о его эффективности, должно быть комплексным.

Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.

Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.

Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.

Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.

В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.

Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.

С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.

Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Медная монета

Немного истории. Металлотерапия пользовалась большой популярностью еще в древней Индии и Греции. Медные монеты применялись для лечения различных заболеваний. Медь помогала снимать воспалительные процессы, рассасывать отеки, оказывала бактерицидное воздействие при местном применении, снимала головные боли в течение 15–20 минут.

Перед тем как начать лечение гигромы медью нужно почистить монету или медную пластину. Для этого в стакане с водой растворите 1 ст. л. соли и подержите в солевом растворе монету около 1 часа. Другой способ чистки: монету нужно прокалить над огнем, остудить и потереть наждачной бумагой. Монету приложите на запястье руки и зафиксируйте при помощи пластыря на день.

Использование лечебной глины

При начальной фазе нагноения гигромы хирург проводит пункцию кисты, откачивая содержимое из ее капсулы, одновременно применяя разные группы медикаментов, обязательно включая в терапию антибиотические препараты с целью полной ликвидации колонии патогенных бактерий.

Лечение медикаментами при проведении пункции предусматривает промывание опустошенной капсулы гигромы антисептическими растворами и последующее введение лекарственных составов. Для внутрикапсульного введения применяют:

• гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
• растворы антибиотиков.

После этого на время до 4 – 6 недель на обработанный участок накладывают плотную (не стягивающую сосуды) повязку, фиксирующую гипсовую лангету или ортопедический ортез, чтобы стенки опустошенной капсулы полностью срослись.

Иммобилизация требуется не только при гигромах в области кисти и пальцев, но также при крупных псевдоопухолях на любых участках тела.

Как лечить гигрому медикаментозными препаратами? Для этого существует несколько общепринятых методов, выбор которых зависит от причины возникновения опухоли, ее размеров и общей клинической картины. Рассмотрим их более подробно.

Физиотерапия

Используется для лечения гигромы лучезапястного сустава на ранних стадиях ее развития. В этом случае используют грязевые обертывания, прогревания, парафинотерапию, метод электрофореза. Данные варианты являются недопустимыми при остром воспалении, в результате которого происходит разрыв капсулы и излитие ее содержимого в окружающие ткани.

Пункция

Имеет смысл при незапущенных формах гигромы кисти. Суть процедуры состоит в отсасывании содержимого капсулы с помощью шприца с длинной иголкой. Кроме того пункция позволяет определить наличие в опухоли раковых клеток.

В последнее время медики все реже прибегают к использованию пункции, так как отсасывание жидкости чревато частыми рецидивами. Дело в том, что шприц не может уничтожить оболочку капсулы. Она не только никуда не исчезает, но и начинает выделять новую порцию патологической жидкости.

Если же вы попали в число тех пациентов, на которых применяли пункцию, обязательно используйте бандажи или эластичные бинты. Также необходимо будет максимально ограничить физическую нагрузку на пострадавшую кисть.

Удаление гигромы кисти проводят двумя основными способами:

1. Иссечение опухоли – полное иссечение образования и пришивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. По окончанию операции, которая проводится под местным наркозом и длится около 30 минут, на запястье накладывают тугую повязку. Снять швы можно уже на седьмой или десятый день операции.
2. Лазерное выжигание капсулы – один из самых современных и популярных методов лечения гигром. Опухоль удаляется под действием лазерного луча. Здоровые ткани во время процедуры не повреждаются. К преимуществам лазера относится небольшой процент рецидивов и быстрая реабилитация.

Посредством специальной аптечной глины можно успешно устранить гигромы, что по предварительным медицинским параметрам могли быть устранены исключительно хирургическими методами.

После подобной солнечной ванны глина тщательно смешивается с водой. Она добавляется постепенно, пока смешанная глина не примет вид сметаны. Готовый состав выкладывается на предварительно подготовленную хлопчатобумажную натуральную ткань и затем прикладывается к пораженному месту.

Примочку нужно тщательно укутать теплым отрезом ткани и продержать на протяжении двух-трех часов. На ночь процедуру делать не рекомендуется, глина может вызвать раздражение. После удаления повязки гигрому для закрепления эффекта нужно смазать приобретенной в аптеке желчью или самым обычным йодом.

Данные процедуры лучше чередовать – в дневное время делать компресс, а на ночь смазывать желчью.

Спиртовой компресс

Решая, как вылечить гигрому народными средствами, стоит отдать предпочтение специальным компрессам, выполненным на спирту. Чтобы заставить образование рассосаться, стоит пройти курс лечения специальными компрессами, которые выполняются на 70%-ом спирту. Такая терапия очень проста, требуется просто перед отходом ко сну делать выбранный компресс на спирту. Для значительного усиления эффекта в лечении сверху рекомендуется приложить полиэтилен и шерстяной элемент одежды.

Если провести 3-4 подобные процедуры на стадии первоначального развития заболевания, гигрома достаточно быстро проходит.

Лечение многих заболеваний требует комплексного подхода. Боли в суставах и невралгические проявления остеохондроза зачастую заставляют применять различные компрессы, растирки.

Наиболее эффективным средством для применения в таких процедурах считается димексид. Он существенно снимает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Как правильно делать компрессы с димексидом мы узнаем из статьи.

• Димексид и его свойства
  • Методы использования Димексида
• Как делать компресс с димексидом
• Инструкция по применению
  • Противопоказания для применения

Это лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с бесцветными кристаллами. Она имеет характерный запах, напоминающий аромат чеснока, который быстро выветривается.

Главный действующий компонент в составе димексида - диметилсульфоксид. Его концентрация в препарате зависит от формы выпуска димексида. В жидком виде его концентрация обычно бывает от 10 до 90% на 100 гр средства.

Препарат используется только местно, его следует наносить на проблемные участки тела. Димексид обладает уникальными свойствами, поэтому часто применяется в домашних условиях в качестве средства для компрессов.

Молекулы веществ быстро проникают в кожный покров и начинают действовать в очаге воспаления. Такое свойство не под силу другим препаратам. А также димексид обладает и другими свойствами:

• противовоспалительное и обезболивающее действие;
• противогрибковый эффект;
• активизация обменных процессов в суставных тканях;
• регенерация повреждённых участков.

Лекарственное средство уже давно стали применять для компрессов. Обычно его назначают детям и взрослым людям при следующих проблемах:

• Кожные инфекционные заболевания.
• Различные ушибы суставных частей тела.
• Грибковые поражения на коже.
• Радикулиты и повреждение связок.
• Гематомы.
• Воспаление органов дыхания.

Все процедуры нужно выполнять только по назначению врача. Препарат имеет свои лечебные свойства, но также и противопоказания. Его следует правильно применять и тогда лекарственное средство принесёт пользу здоровью.

Спиртовой компресс – это давний домашний способ согревающего компресса. Для лечения гигромы коленного сустава понадобятся:

• спирт 70° или водка;
• марля;
• полиэтилен;
• бинт.

Приготовьте мягкую ткань или марлю, сложенную в несколько раз, намочите в спирте и отожмите, приложив и расправив ткань на колено. Сверху накройте полиэтиленом и зафиксируйте повязку на ноге при помощи бинта. После этого утеплите дополнительно компресс шерстяным платком или пледом. Если не возникает неприятных ощущений в виде жжения, а присутствует приятное ощущение тепла, можно оставить компресс на всю ночь.

Лечение гигромы без операции можно проводить при помощи народных рецептов, которые сохранились и широко используются в домашних условиях. Солевые компрессы – самые простые, не требующие долгого времени на приготовление, и к тому же не требуют затрат.

На сковороде на сильном огне хорошо прокалите крупную поваренную соль и пересыпьте в мешок, завязав его. Если воспалением затронут голеностопный сустав, то оберните теплым компрессом стопу, надев поверх носок. Этот сухой компресс глубоко прогревает мышечные ткани ноги и способствует скорейшему рассасыванию новообразования.

Как правильно сделать компресс из соли.

Домашние повязки можно делать дома самостоятельно по рецептам народной медицины, а можно следовать врачебным рекомендациям. Современная медицина выпускает аптечные спиртовые настойки, которые очень легки в применении. Достаточно смочить кусок бинта в настойке календулы, валерианы, чистотела, приложить к образованию и укутать теплой тканью на 20 минут. Простым и доступным является спиртовой компресс. Процесс его приготовления включает такие действия:

• взять медицинский 70% спирт и разбавить его в пропорции один к двум;
• пропитать в растворе кусочек марли и положить к гигроме;
• накрыть пищевой пленкой и замотать шерстяным шарфом;
• оставить компресс на 10 часов (желательно на ночь).

Физиолечение

Удается ли избавиться от гигромы без операции с помощью физиопроцедур?

Физиотерапевтические способы чаще применяют как дополнение к медикаментозному лечению гигромы кисти руки, подколенной ямки и иной локализации. Целью физиотерапии при сухожильном кистозном выросте является уменьшение его размеров, снятие воспалительных явлений и боли, вызванных сдавливанием близлежащих нервных узлов, тканей.

Следует помнить, что физиолечение применяют только при отсутствии:

• острого процесса воспаления или нагноения;
• злокачественных состояний;
• повышенной температуры;
• кожных высыпаний;
• инфекционного заболевания, обострений при болезнях сердца, почек, печени.

Механизм лечебного действия состоит в развитии противовоспалительного эффекта, активизации местного кровотока, процессов клеточного восстановления, расслаблении мышечных волокон, снятии болей.

Многие методики запрещены при подозрении на онкологию. Более того, некоторые специалисты убеждены, что доброкачественные суставные кисты могут начать расти под действием магнитного поля, усугубляя состояние пациента.

Самыми эффективными методами считают:

1. УВЧ с глубоким прогреванием тканей.
2. Ультразвуковую терапию, которая особенно эффективна в сочетании с лекарственными средствами (Гидрокортизоном, Димексидом).
3. Электрофорез с лекарственными препаратами (йодом).
4. Магнитотерапию. Благодаря местному прогреванию костной и хрящевой тканей происходит подавление воспалительной реакции.
5. Горячие солевые и содовые ванны с концентрацией до 20%. Они размягчают спаечные узлы и контрактуры в области сустава и сухожилий, где образовалась гигрома, оказывают существенное противовоспалительное действие.
6. Дарсонвализацию или воздействие на больной участок малыми импульсными токами высокой частоты. Процедура активирует биохимические процессы, стимулирует рецепторы нервных волокон.

Рекомендуется назначать физиопроцедуры в восстановительном периоде для устранения остаточных явлений после операционного. Кроме УВЧ-терапии, используют грязевые и парафиновые аппликации, ударно-волновой метод, массажи.

Эти компактные физиоаппараты легко использовать для лечения гигромы коленного сустава, запястья, плюсневой зоны в домашних условиях.

Уникальность Дэнас, Диадэнс заключается в терапевтической электростимуляции нейронов аномальной зоны через кожу, активируя кровоснабжение сустава, обменные процессы, способствуя быстрому снятию воспаления и боли, увеличению двигательной функции. Методики лечения гигромы стопы, кисти руки могут быть разными, что определяется тяжестью процесса.

Рекомендуется назначать физиопроцедуры в восстановительном периоде для устранения остаточных явлений после операционного удаления гигромы. Кроме УВЧ-терапии, используют грязевые и парафиновые аппликации, ударно-волновой метод, массажи.

Раздавливание сухожильного ганглия

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, – это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, - это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Лечение сосновыми ветками

Многим пациентам, страдающим гигромой, стоит попробовать вылечить ее посредством обычных сосновых веток с хвоей. Нужно набрать в лесу два ведра свежего хвойного сырья, переложить его в емкость и залить чистой водой. Смесь необходимо прокипятить не менее 20 минут.

Полученный после подобных действий отвар требуется настоять 10-12 часов. Состав процеживается и применяется в качестве обычной примочки или регулярного обливания. Для достижения положительного эффекта отвар предварительно нужно немного подогревать.

Идеальный результат получается, если обмотать запястье натуральной тканью и поливать это место нагретым хвойным отваром.

Чудесным народным средством для лечения гигромы и снятия воспаления может быть использование ванночек для распаривания из сосновых веток. Для этого понадобятся молодые веточки сосны, самые светлые краешки веток с молодой светло-зеленой хвоей. Достаточно 7–10 веток средней величины. Обращаем внимание, что собирать любой природный материал следует вне городской черты, подальше от оживленных автомобильных дорог.

Дома сполосните ветки проточной водой, поместите их в ковшик и залейте водой до полного покрытия. На небольшом огне прокипятите отвар в течение 20 минут. Закройте крышкой и оставьте настаиваться на 10 часов. Перед началом процедуры нагрейте отвар до приемлемой температуры для принятия ванночки.

Приготовьте заранее удобную посуду или тазик, в который поместится больной сустав, полностью покрытый сосновым отваром. Процедура длится 20–30 минут. По мере остывания для поддержания постоянной температуры добавляйте горячую воду.

Аналогичные ванночки можно делать с листьями сирени.

Народная медицина

Большое количество народных рецептов, которые используются в терапии гигромы (ганглиона), связаны с гомеопатией. Хорошо зарекомендовали себя следующие растительные средства:

1. Чистотел. Используется свежевыжатый сок из растения. Предварительно готовят горячую ванночку, в которой хорошо распаривают пораженный сустав. Затем его смазывают приготовленным соком. Сверху обертывают сухой шерстяной тканью и закрепляют бинтом. Такой компресс можно делать перед сном и оставлять его до самого утра. Курс лечения - 2 месяца.
2. Плоды каштана. Средство измельчают при помощи мясорубки и полученный состав накладывают на гигрому, закрепляют салфеткой и целлофаном. Применение такого компресса способствует размягчению новообразования и его исчезновению.
3. Капустный лист. Эффективно рассасывает и устраняет опухоль. Лист отделяют от кочана, промывают и просушивают. Затем его слегка отбивают и наносят на поверхность небольшое количество меда, которое равномерно распределяют по всему листу. Обертывают больное место, забинтовывают и обязательно утепляют. Такой компресс следует периодически менять и использовать длительное время.
4. Лист фикуса. Растение измельчают на мясорубке и полученную массу смешивают с керосином. Состав убирают настаиваться в темное место в течение 7–10 дней. Затем его фильтруют и используют для лечебного компресса, который держат 3–4 часа.
5. Календула. Готовят настой растения и смешивают его с водкой в соотношении 1:1. Салфетку смачивают составом и кладут на пораженный участок, обертывают целлофаном и закрепляют бинтом. Оставляют спиртовой компресс на ночь. Применяют 3 суток подряд, после чего делают двухдневный перерыв. Затем снова повторяют лечение. Новообразование постепенно уменьшается и пропадает.

Противопоказаниями к применению согревающих (в том числе спиртовых) компрессов являются:

• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• варикозная болезнь;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• воспаления кожного покрова.

Гигрома – киста, образующаяся в тканях организма при длительном воздействием на одну и ту же область. В связи с этим гигрому считают профессиональным заболеванием, так как этой патологией чаще страдают пианистки и прачки. Гигрома возникает, как правило, в области лучезапястного сустава и на ладонях.

Виды гигром

Гигрома бывает двух видов — однокамерная и многокамерная. Гигрома, как и любая другая киста, внутри содержит жидкость с муцином. Яйцо однокамерной гигромы неэластичное. Многокамерные кисты способны расширяться внутрь тканей за счет своих боковых ответвлений.

Клиническая картина гигромы

Клиническими признаками гигромы являются ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на нее. Внешне киста — яйцевидной формы в диаметре от нескольких миллиметров до шести сантиметров. На ощупь гигрома имеет достаточно плотную текстуру. Нередко киста протекает бессимптомно: человек может не чувствовать ее присутствия на теле, не испытывать боли и других неприятных ощущений. При наличии гигромы работа суставов не нарушается.

Осложнение гигромы в виде воспаления возникает крайне редко. В исключительных случаях киста может увеличиваться со временем в размере.

Хирургическое л ечение гигромы

С диагностической целью для того, чтобы поставить правильный диагноз, из гигромы путем пункции берут жидкость на анализ. С помощью нескольких пункции можно вылечить гигрому, удалив из нее всю жидкость.

Радикальное хирургическое лечение гигромы заключается в полном иссечении ганглия. Такая операция длиться двадцать минут и проводится под местной анестезией. Если случай гигромы запущенный с наличием осложнений и активного роста кисты, удаляют ее под наркозом. Операцию проводят лазером или эндоскопическим оборудованием, но преимущества на стороне лазера. Он более эффективен по сравнению с традиционным лечением и не оставляет следов на коже после операции.

Народная медицина в лечени и гигромы

Лечение гигромы медным пятаком

Молодая девушка-студентка обнаружила у себя на руке гигрому. При касании и физической нагрузке она очень болела. Как-то подруга взяла девушку за руку, но она вскрикнула от боли. Подруга была очень удивлена, когда больная девушка показала ей кисту. Подруга решила, что поможет ей вылечиться старым народным метод ом. Она резко надавила на гигрому, взяла медный пятак и туго привязала к ней. Дома девушка должна была перебинтовать больное место вместе с пятаком и три дня не снимать повязку. Девушка не снимала ее пять дней. Когда она сняла бинт, то на руке не было ничего.

Смысл проведенной процедуры в том, что медь помогает при гигроме, но снимать пятак нельзя несколько дней до полного исчезновения припухлости. Количество дней зависит от тяжести патологии: при незначительных размерах гигромы — хватает нескольких дней, а при растущей большой кисте — с повязкой ходят неделями.

Для усиления эффекта пятак перед использованием раскаляют на огне, а после этого моют солевым раствором.

Спиртовой компресс победил десятилетнюю гигрому

Одна женщина в течение десяти лет боролась с большой двойной гигромой. Все эти годы она тяжело страдала и мучилась от нее. Но однажды прочитала в газете, что избавиться от этой патологии можно с помощью простого народного средства, основанного на спирте. Это средство заключается в компрессах с семидесятипроцентным спиртом. С таким компрессом следует спать всю ночь. Сверху его накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Через четыре процедуры гигрома полностью прошла.

Но вылечив гигрому, женщина получила на ее месте сильный ожог от спирта. Чтобы этого избежать следует спирт немного разбавить и сами процедуры сделать более короткими по времени.

Рыжая глина спасет от гигромы

У женщины под коленом была застарелая гигрома, которая постоянно болела и не давала ей покоя. В больнице предложили удалить гигрому хирургическим путем. Но женщина не согласилась и решила попробовать вылечить свою гигрому народнымы методами.

Использовать для лечения гигромы она стала рыжую глину, которая лежит летом на солнце. Это принципиальный вопрос. Глину надо смешать с мочой до консистенции густой сметаны, выложить средство на ткань и приложить к гигроме. Хорошо укутанный компресс следует держать два часа, но не больше, так как есть риск появления раздражения на коже.

После снятия компресса гигрому смазывают йодом. В другой день после компресса больное место смазывают говяжьей желчью, которая продается в аптеках.

Все эти мероприятия следует чередовать в такой последовательности: перед сном – компресс, после сна – смазывания.

Кроме того, эта женщина парила ногу в листьях и цветах сирени. Сначала заваривают сирень, а потом в ней парят ногу.

Измельченные на мясорубке плоды каштана помогают от гигромы, если их прикладывать в виде компресса к больному месту. Это средство необходимо хранить в холодильнике, а непосредственно перед применением подогревать.

Все перечисленные способы народной медицины женщина чередовала в течение месяца и гигрома прошла без операции.

Как быстро и легко избавиться от гигромы?

Для лечения гигромы используют такое народное средство: заливают яйцо ста граммами концентрированного винного уксуса. Затем залитое яйцо убирают в прохладное место, в которое не попадают прямые солнечные лучи или яркий свет. Спустя четыре дня скорлупа полностью растворяется от винного уксуса, а яйцо остается в одной пленке. Яйцо следует осторожно взять из уксуса, в пленке проделать дырочку и вылить желток в посуду. Желток необходимо тщательно взбить в густую пену. Затем долить к ней уксус и остатки скорлупы со дна стакана. К полученной смеси надо добавить сто граммов скипидара. Все перечисленные ингредиенты следует подмешивать к взбитому желтку маленькими порциями.

Полученный массу необходимо перелить в темную бутылку и плотно закрыть крышкой. При отсутствии таковой можно взять светлую тару и обернуть ее темной тканью или бумагой. Хранить смесь лучше в холодильнике или просто в прохладном месте.

Морскую или поваренную соль растворяют в пол-литра горячей воды. Соли сыпят много. Дают ей полностью раствориться в воде. Раствор применяют только после полного его остывания. Шерстяную ткань смачивают в солевом растворе, протирают больное место. После этого вытирают кожу чистым полотенцем. Лекарство от гигромы сначала взбалтывают, чтобы не было на дне осадка, а затем смазывают им больной сустав. Сверху накрывают уже смазанное пораженное место сухой шерстяной тканью, поверх нее — компрессной бумагой и перебинтовывают, чтобы все слои зафиксировать. Оставляют такой компресс на всю ночь.

Это лечение гигромы нужно проводить десять ночей подряд каждый день. Если болезнь сразу не проходит, то можно сделать перерыв и снова приступить к описанному выше лечению.

ВИДЕО

Растение физалис и его плоды избавят от гигромы за 15 дней

На мясорубке измельчают плоды физалиса и полученный состав прикладывают к больному месту. Поверх него — хлопчатобумажную ткань, сверху целлофан. Все это фиксируют бинтом. Держат такой компресс до утра. Вечером процедуру повторяют - гигрому сначала моют теплой водой с мылом, а затем прикладывают компресс. Спустя две недели болезнь проходит, а на месте гигромы появляется небольшой след, который вскоре полностью исчезнет.

Лечение гигромы сосновыми ветками

Существует еще один довольно простой способ народной медицины, избавляющий от гигромы. Для этого понадобятся два ведра молодых веток сосны. Наливают воду поверх веток, кипятят в течение двадцати минут. Полученный отвар оставляют на десять часов. Затем сливают отвар и подогревают его до температуры, которую терпит кожа, но так чтобы не появились ожоги. Место, где есть гигрома, обматывают тканью, поверх которой поливают горячим отваром. Вылить необходимо весь.

Затем пекут хлеб. Смешивают соду, дрожжи и ржаную муку, и не дожидаясь пока тесто дойдет, ставят хлеб в духовку.

Готовый хлеб разрезают поперек на две половины. На каждую из них сыпят обильно соль и прикладывают с двух сторон к гигроме. Сверху своего рода компресс заматывают целлофаном и теплым платком. Держат компресс всю ночь. Хлеб необходимо печь каждый день новый, а раствор можно использовать несколько раз. Лечась таким образом месяц, можно избавиться от гигромы.

Лечение гигромы анальгином и йодом

Тридцать таблеток анальгина измельчают в порошок, заливают его йодом. Раствор йода — двадцатипроцентный, количество — двести пятьдесят граммов. Этим составом мажут гигрому до полного ее исчезновения.

Возникновение гигромы провоцируют травмы и чрезмерные нагрузки. Протекает недуг зачастую бессимптомно, однако может появляться боль при движениях и значительный косметический дефект. Обычно киста легко диагностируется клинически, однако в некоторых случаях требуется УЗИ или МРТ. Лечится болезнь только оперативно.

Что такое гигрома?

Гигрома (она же ганглион) – это опухолевое образование, которое появляется в области суставов. Статистика настаивает, что недугу в основном подвержены женщины. Однако многие исследователи считают, что гигрома появляется независимо от половой принадлежности пациента.

Также спорным является отнесение гигром к опухолевым процессам. Учитывая тот факт, что новообразование возникает лишь вокруг суставов, при этом не малигнизируется (не озлокачествляется), многие клиницисты считают гигрому псевдоопухолью.

Гигрома представляет собой плотную капсулу по типу кисты, наполненную жидкостью (не зря с греческого «гигрома» дословно переводится как «жидкая опухоль»). Стенки капсулы образованы плотной соединительной тканью, а содержимое представлено серозной жидкостью, напоминающей «лимонное желе». При ощупывании консистенция чаще тестообразная, однако бывает и твердой, имитируя хрящевую или костную ткань.

Появляются подобные пседвоопухоли вокруг мелких суставов верхних и нижних конечностей. Такая особенность локализации связана с возможной причиной их возникновения. Так, гигромами считают отделившиеся околосуставные сумки, которые в норме предназначены для амортизации движений в суставах.

Однако исследования показали, что клетки капсулы гигромы являются измененными (метаплазированными или перерожденными). Одна часть клеточного состава отвечает за укрепление стенок новообразования, а вторая – за продукцию содержимого (жидкости).

Подобные перерожденные клетки (как и раковые) могут бесконечно провоцировать возникновение новых гигром, что обуславливает частые рецидивы недуга. По этой же причине консервативное (неоперационное) лечение бессильно.

Почему появляется?

Точные причины возникновения гигромы до сих пор не известны. Однако среди провоцирующих факторов выделяют:

1. Наследственную предрасположенность (вероятность возникновения новообразования выше в 3 раза в семьях, где ранее встречался недуг);
2. Анатомические особенности организма (слабый связочный аппарат или поверхностное расположение сухожилий, что обуславливает частое появление гигром у женщин);
3. Повышенные нагрузки на суставы (подъем тяжестей, спортивная деятельность, сложный ручной труд);
4. Травматизация суставов верхних и нижних конечностей (в 30% случаев возникновению псевдоопухоли предшествовало повреждение костей и их сочленений);
5. Воспалительные заболевания суставных структур (связок и их ложа – , тендовагиниты; околосуставных сумок – бурситы и пр.).

Возникновению может способствовать специфическая профессиональная деятельность. Так, новообразования нередко наблюдаются у пианистов, офисных работников, писателей, швей, дирижеров, бегунов и поваров. Недугу также подвержены молодые мамы, которые вынуждены подолгу укачивать ребенка на руках.

Изредка причиной появления кист на стопе становится неправильно подобранная обувь. В таком случае этиологическим фактором выступает постоянное давление обувью на околосуставную область.

Разновидности гигром

Теоретически подобные псевдоопухоли могут возникать на любой части тела, где присутствует соединительная ткань. Однако наиболее частым расположением являются околосуставные области. Так, гигромы встречаются на свободных концах верхних и нижних конечностей.

«Излюбленной» локализацией новообразований является запястье (тыльная и ладонная поверхности), локтевая зона, суставы пальцев или подмышечная впадина. Реже кисты появляются на нижних конечностях: стопе, а также около голеностопного и коленного суставов.

Одним из вариантов недуга считается гигрома головы. Возникает опухоль под твердой оболочкой мозга, из-за чего новообразование называется субдуральным (с латинского «дура» значит «твердый»). Определяется подобная киста в виде ограниченного скопления ликвора – спинномозговой жидкости.

Симптоматика

Проявляется гигрома туго-эластичным или плотным опухолевидным образованием, выступающим над поверхностью кожи. Как правило, это одиночные кисты, редко наблюдается их множественное возникновение.

Размеры заболевания варьируются от 3-х до 6-7-ми сантиметров в диаметре. При этом объемы опухоли нередко увеличиваются при существенных нагрузках и уменьшаются в покое. Обычно новообразование четко отграничивается от прилежащих тканей: его основание плотно спаянно с конечностью, тогда как кожа и жировая прослойка вокруг остаются подвижными.

Симптоматика гигромы скудная: болевой синдром в покое возникает редко. Иногда появляется болезненность при ощупывании опухоли или при движениях в суставе. В некоторых случаях киста может оказывать давление на нервно-сосудистые пучки руки или ноги, что приводит к резкой боли, распространяющейся по конечности; а также к расстройствам кровообращения (кожа становится бледной и холодной).

Иногда заболевание локализуется под связочным аппаратом, из-за чего ее возникновение долго остается незамеченным. В таких случаях единственными проявлениями недуга могут быть боли во время движений конечностью, а также покраснение или шелушение кожи над зоной поражения.

Лучезапястные

Опухоли в области запястья могут локализоваться на тыльной, ладонной, а также боковых поверхностях. Боль при подобной форме гигромы возникает редко, обычно основной жалобой выступает эстетический дискомфорт пациентов. Так, недуг проявляется виде заметной опухоли на тыли кисти. При этом киста остается видимой (особенно во время движений), даже если располагается под связками.

Ладонные

Гигрома на ладони зачастую связана с влагалищами (ложами) сухожилий мышц-сгибателей. Обычно это маленькие плотные опухоли, которые часто путают с хрящом или костью. Болевой синдром отсутствует: может появляться дискомфорт или легкая болезненность при попытке обхватить рукой какой-либо предмет (стакан, бутылку или поручень в общественном транспорте).

Пальцевые

Опухоли на пальцах появляются чаще на ногтевых фалангах или на уровне межфаланговых сочленений. Образуются гигромы как с тыльной, так и с ладонной сторон. Однако в последнем случае новообразования отличаются большим объемом, который может охватить одну и даже две фаланги. Ладонные гигромы пальцев нередко сопровождаются защемлением нервных окончаний с развитием выраженной болезненности.

Коленные

Кисты в области колена характерны для профессиональных спортсменов, людей с активным образом жизни и больных, страдающих артритами или артрозами. Зачастую гигромы располагаются на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Опухоль сопровождается ощутимой болью, а также трудностями при сгибании колена.

Голеностопные и стопные

Возникают подобные формы на наружной поверхности голеностопа, а также на тыле стопы и в области пальцев. Зачастую провоцирует недуг тесная обувь, оказывающая постоянное давление на стопу. Гигромы нередко болезненны, а повторное натирание обувью приводит к воспалению окружающих тканей или структур сустава.

Мозговая

Гигрома под твердой мозговой оболочкой образуется вследствие черепно-мозговых травм, после удаления внутричерепных гематом или спонтанно из-за резкого снижения давления в черепной коробке. У детей недуг появляется беспричинно или вследствие воспаления мозговых оболочек – менингита. Как правило, субдуральная гигрома сопровождается распирающей головной болью, обмороками, а также нарушениями зрения и слуха. Иногда появляются психические расстройства: нарушения поведения, галлюцинации и пр.

Диагностика

Обычно комплексного опроса с определением причинных факторов, осмотра и ощупывания новообразования достаточно для постановки предварительного диагноза гигромы. Однако для исключения сопутствующих патологий, окончательной диагностики и предоперационного обследования проводят:

• Ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать кистозное образование, определить характер содержимого, наличие питающих опухоль сосудов и пр. Метод считается «золотым стандартом» из-за информативности, простоты и скорости выполнения, а также безвредности и малой стоимости.
• Магнитно-резонансную томографию, позволяющую исключить злокачественные опухоли, а также оценить структуру стенки гигромы и ее содержимого. Недостатком метода является его дороговизна.

В некоторых случаях больным проводят пункцию (прокол) образования с забором его содержимого. Полученную жидкость исследуют в целях исключения воспалительного или онкозаболевания.

В ходе отмеченных исследований «отсеиваются» другие патологии: опухоли из жировой ткани (липомы), кисты сальных желез (атеромы) и кожи, а также новообразования из костей и хрящей.

Как лечится гигрома?

Лечение гигромы происходит в условиях хирургического или травматологического отделения.

Консервативно

Ранее врачами практиковалась консервативная терапия: опухоль разминали и раздавливали. Нередко откачивали содержимое кисты, заполняя полученную полость специальными склерозирующими (склеивающими) веществами. Часто назначались физиотерапевтические процедуры, грязелечение и наложение компрессов. Однако данные методы оказались неэффективными, а частота рецидивов гигромы при подобном лечении составила более 90%.

Хирургически

Сегодня единственным способом помощи при гигроме является оперативное вмешательство. Обычно к хирургическому лечению пациенты прибегают при значительном косметическом дефекте, выраженном болевом синдроме, ограничении объема пассивных и активных движений в суставе, быстром увеличении кисты.

Скорый рост заболевания является абсолютным показанием к оперативному вмешательству, ведь иссечение большой опухоли может приводить к ряду сложностей. Так, возможно смещение нервов, сосудов и связок, из-за чего техника операции значительно усложняется.

Ход операции

Больному проводят местную анестезию (операционное поле обезболивается, а пациент остается в сознании). На конечность накладывают жгут выше места хирургического вмешательства (для снижения кровотока, кровопотери, а также лучшей визуализации патологических тканей).

Гигрома выделяется и иссекается вместе с капсулой. Важно удалить всю измененную соединительную ткань, дабы предотвратить последующие рецидивы недуга. Проводится завершающая ревизия (осмотр) раны для исключения малых кист. Образовавшуюся полость промывают и ушивают, укрепляя местными структурами (создается некий двуслойный «бутерброд» из фасций, называемый дупликатурой). При этом в полости раны оставляется дренаж – выпускник для выделений, который удаляется через двое суток.

На послеоперационную рану накладывается давящая повязка, после чего рука иммобилизируется – устанавливается гипсовая повязка или ортез.

Само оперативное вмешательство продолжается до получаса, швы снимаются через неделю, а полное выздоровление и активные движения возможны уже на десятый день после лечения.

Альтернативные методы

Среди альтернативных методик выделяют:

• лазерное нагревание с разрушением гигромы. Стоит отметить, что лазерный луч при этом не наносит вреда здоровым клеткам;
• эндоскопическое удаление, которое проводится специальным оборудованием. Преимуществом метода является малая травматичность и небольшой разрез.

Профилактика гигромы

В целях предотвращения появления гигромы необходимо:

1. Обращать внимание на все изменения околосуставных тканей, особенно их необъяснимое разрастание;
2. Избегать повышенных нагрузок на суставы (подъема тяжестей, чрезмерной спортивной деятельности, сложного ручного труда);
3. Предотвращать травматизацию суставов верхних и нижних конечностей;
4. Диагностировать и своевременно лечить воспалительные заболевания суставных структур (связок и их ложа – тендиниты, тендовагиниты; околосуставных сумок – и пр.);
5. Правильно подбирать размер обуви, отдавая предпочтение ортопедическим моделям.

Указанные пункты особо актуальны для людей из группы риска появления гигромы: женщин; членов семьи, где ранее встречался недуг; представителей специфических профессий (пианистов, офисных работников, писателей, швей, дирижеров, бегунов и поваров).

Вторичная профилактика (когда болезнь уже развилась) заключается в предотвращении травм и разрывов гигромы, т.е. ее осложнений. Последние нередко приводят к воспалениям и повторным возникновениям кист.

Гигрома является абсолютно доброкачественным новообразованием, которое редко приводит к выраженной симптоматике. Однако увеличение кисты и ее возможная травматизация требуют своевременного и полного иссечения.

Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование в виде капсулы, наполненной прозрачной желеобразной массой. Клинически гигрому можно отнести к округлой плотной опухоли, которая сверху покрыта нормальной кожей. Размер гигромы колеблется от 5 до 30 см в диаметре. Иногда встречаются и большие размеры.

Причины возникновения гигромы

На сегодняшний день причина возникновения гигромы до конца не выяснена. Часто можно наблюдать тесную связь между новообразованием и недавно полученными тяжелыми физическими травмами, однако часто заболевание развивается вообще без видимых на то причин.

В некоторых случаях кистозное образование является следствием хронического воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые окружают сустав (бурсит) или прикрепленное к суставу сухожилие (тендовагинит).

Преимущественно гигрома развивается в местах, которые подвержены постоянной травматизации или давлению (плохо подобранная обувь, профессиональная деятельность и т.д.). Механическому давлению больше всего подвержены синовиальные сумки, расположенные поверхностно, то есть на тыльной стороне стопы и тыльной поверхности лучезапястного сустава, поэтому наиболее велик риск развития гигромы кисти, стопы или гигромы сустава, но случается, что образуется киста и в других местах.

Согласно статистике мужчины более подвержены заболеванию. Случается, что гигрома перетекает в суставную полость и становится визуально невидимой. Но через некоторое время она, как правило, проявляется вновь.

На человеческом теле гигрома может присутствовать довольно длительное время, не вызывая какого-либо дискомфорта. Случается, что человек всю жизнь проживает с этим кистозным образованием, не обращая на него практически никакого внимания. Если же заболевание начинает причинять определенные неудобства, вызывает болевые ощущения при движении, активно увеличивается в размерах или имеет неэстетический вид, следует решить вопрос об оперативном удалении гигромы.

Виды гигром

Самыми распространенными видами заболевания является гигрома кисти, гигрома стопы и гигрома сустава.

Гигрома кисти образуется, как правило, в пястно-фаланговой суставной зоне, на мышцах-сгибателях пальцев или в области лучезапястного сустава.

Гигрома сустава преимущественно является безболезненным кистозным образованием. Однако гигрома сустава часто мешает пациенту свободно выполнять сгибательно-разгибательные движения, вести привычный образ жизни, приходится ограничивать ежедневную нагрузку на суставы.

Гигрома стопы преимущественно локализуется в области голеностопа или на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. С течением времени гигрома увеличивается и уплотняется, что мешает человеку носить обувь и нормально ходить. Кроме того, если гигрома находится в плюсно-фаланговой кости, она обязательно должна быть в единообразном состоянии, иначе возможно развитие осложнений.

Изменения в тканях, происходящие при гигроме

Чаще всего гигрома выглядит как водянка синовиальной сумки с незначительно выраженным воспалительным процессом. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Как правило, стенки образования утолщены и спаяны окружающими тканями, часто имеют хрящевую плотность.

При активном воспалительном процессе внутренняя поверхность образования покрывается клеточными разрастаниями, что приводит к образованию перемычек, тяжей и кармашков, которые разделяют область гигромы на отдельные камеры. Мелкие гигромы заполнены обычно густой массой, а крупные – серозной жидкостью с вкраплениями крови и кристаллов холестерина.

Симптомы гигромы

При небольших размерах гигромы пациент, как правило, не жалуется на неудобства. По мере увеличения образования в размерах, гигрома может причинять боль, которая значительно усиливается при физических нагрузках. Если опухоль сдавливает кровеносные сосуды и нервы, могут развиться нарушения чувствительности, застой крови в венах и болевые ощущения по ходу нервов.

Если в образовании не происходит воспалительный процесс, то при пальпации гигрома выглядит как мягко-эластичное, смещаемое при прощупывании, округлое и слегка болезненное образование.

В случае вскрытия кисты в результате травмы или самопроизвольного, через образовавшее отверстие начинает просачиваться ее содержимое. При возникновении инфекционного процесса это сопровождается покраснением и отечностью. Несмотря на то, что гигрома зачастую не угрожает жизни пациентов, они обращаются к врачу по поводу лечения гигромы, так как образование вызывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Диагностика гигромы

Если гигрома расположена в поверхностных тканях, то ее диагностика не представляет особых сложностей. В некоторых случаях могут назначить проведение дифференцированного диагноза с абсцессом, аневризмой артерии, некоторыми доброкачественными и злокачественными опухолями. Чтобы полностью исключить эти заболевания, необходимо сделать рентгенологическое исследование.

Лечение гигромы

На начальном этапе заболевания лечение гигромы, как правило, сводится к применению грязевых и парафиновых аппликаций, физиотерапевтических и тепловых процедур (электрофорез с йодом, ультрафиолетовое облучение и др.). Достаточно эффективно зарекомендовали себя пункции (проколы) гигром с последующим отсасыванием жидкости и введением в образовавшуюся полость глюкокортикоидных гормонов. После этого пораженный участок туго бинтуют. Однако такое лечение гигромы эффективно только в том случае, когда человек может на длительный период времени быть освобожден от работы, связанной с непрерывным повреждением синовиальной сумки. Иначе в большинстве случаев заболевание может возвратиться вновь, так как, несмотря на то, что полость спадает, сама оболочка гигромы остается на прежнем месте.

Если гигрома имеет нагноения, проводят ее пункцию с последующим отсасыванием гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков. В случае необходимости опухоль могут вскрыть, а синовиальную сумку выскоблить при помощи острой ложки, после чего рану дренируют.

Если консервативное лечение не приносит стойкого результата, гигрома все равно имеет неэстетичный вид и вызывает у пациента болевые ощущения, продолжает расти, показано удаление гигромы.

Бурсэктомия, или удаление гигромы, представляет собой полное иссечение синовиальной сумки. После удаления гигромы на пораженный участок на 2-3 недели накладывают гипс с целью обездвижить сустав на время формирования рубца.

Профилактика гигром

С целью профилактики возникновения гигром необходимо избегать постоянной травматизации определенных участков тела во время повседневной жизни и работы, носить удобную одежду и обувь. Рекомендуется также провести лечение заболеваний, способствующих образованию гигром.

Фото: Sergejs Rahunoks/Rusmediabank.ru

В один из обычных, ничем не примечательных дней вы вдруг с удивлением замечаете на тыльной стороне руки, чуть ниже основания большого пальца, странное образование. Под кожей как будто бы перекатывается небольшой шарик, достаточно мягкий, но эластичный на ощупь, болезненный при сильном нажатии. Не спешите пугаться, это не смертельно, хоть и достаточно неприятно: со значительной степенью вероятности можно предположить, что у вас образовалась гигрома, кистообразная опухоль доброкачественного характера. Однако дифференцировать образование и поставить окончательный диагноз может, конечно, только врач.

Поскольку гигромы по происхождению тесно связаны с и сухожилиями, теоретически они могут образоваться в любом месте, где имеются последние. Однако чаще всего они возникают на концах верхних и нижних конечностей, например, на тыльной стороне лучезапястного сустава рук или в районе голеностопного сустава на ногах. Известны также случаи возникновения гигром на тыльной стороне ладоней, на своде стопы и на подошве, на пальцах рук и ног, на коленном суставе, но встречаются они значительно реже.

Гигрома представляет собой капсулу с достаточно плотной стенкой, заполненную изнутри желеобразным содержимым из серозной жидкости с включениями слизи или фибрина. Своим основанием-«ножкой» эта киста сообщается с суставной сумкой или влагалищем сухожилия. В зависимости от места возникновения встречаются мягкие и эластичные гигромы , однако бывают и более плотные, напоминающие хрящ или костную ткань. Известно также, что мягкие гигромы с течением времени могут становиться более плотными из-за разрастания и утолщения стенки капсулы. «Положительное» качество истинных гигром , если так можно выразиться – они никогда не перерождаются в злокачественные новообразования.

О причинах образования гигромы высказываются различные предположения. Отмечается, что в большинстве случаев они возникают у молодых женщин в возрасте 20-40 лет, у женщин гигромы образуются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Выявлена также наследственная предрасположенность к образованию гигром : если данная имелась у кого-либо из членов семьи ранее, шансы обзавестись этим новообразованием повышаются. Часто «спусковым крючком» для образования гигромы бывают разного рода травмы и воспалительные процессы типа бурситов (воспаление суставной сумки) и тендовагинито в (воспаление внутренней оболочки влагалища сухожилия мышцы).

Давно известно, что часто гигромы встречаются у людей, вынужденных в процессе работы выполнять многократно повторяющиеся однообразные движения. Исходя из этого, гигрому можно считать профессиональной болезнью музыкантов и упаковщиков, работников конвейера и поваров, швей и прачек .

В настоящее время различными учеными выдвигаются три основных теории о причинах возникновения гигромы :
- воспалительная;
- опухолевая;
- дисметаболическая .

Из воспалительной теории следует, что в результате воспалительного процесса в суставной сумке или сухожильном влагалище происходит нарушение целостности выстилающего их эпителия, производящего специфический секрет. Вначале оболочка истончается, затем на этом месте образуется рубец из клеток . Однако соединительная ткань не имеет нужной эластичности и не может постоянно выдерживать повышение давления внутри суставной сумки или сухожильного влагалища при нагрузках. Со временем стенка в этом месте начинает «выдуваться» наружу, во вновь образовавшуюся камеру переливается часть жидкости из суставной сумки или влагалища сухожилия, перемычка между камерами сокращается и образуется гигрома .

Такая теория вполне объясняла бы причину и механизм образования гигромы , если бы не одно маленькое «но»: часть клеток стенки капсулы гигромы дегенеративно изменена. Существует предположение, что именно метаплазия (перерождение) соединительной ткани в месте рубца и вызывает образование гигром . Более того, зачастую гигромы возникают и без предшествующего воспалительного процесса, то есть метаплазии могут подвергаться и непосредственно клетки эпителия суставной сумки или сухожильного влагалища. Отсюда вторая, опухолевая теория происхождения гигром .

Опухолевая теория гласит, что в какой-то момент клетки на определенном участке суставной сумки или влагалища сухожилия начинают быстро и бесконтрольно делиться, «излишки» ткани могут разрастаться внутрь, а могут и наружу, что и становится причиной образования гигромы . В пользу этой теории говорит тот факт, что при хирургическом удалении гигром примерно в 20% случаев наблюдается рецидив, гигрома образуется снова. Так бывает из-за того, что дегенеративно измененные ткани не были вычищены полностью и снова пошли в рост.

Дисметаболическая теория образования гигром говорит о том, что при определенных заболеваниях нарушается баланс между вырабатыванием синовиальной (внутрисуставной) жидкости клетками эпителия суставной сумки и ее всасывания ними же. В результате жидкости становится слишком много и давление внутри суставной сумки постоянно нарастает. В определенный момент подобно образованию стенка выпячивается наружу и образуется гигрома .

Примерно в 35% случаев изначально гигрома протекает без выраженной симптоматики. Пациенты обнаруживают под кожей в районе сустава или сухожильного влагалища небольшое округлое образование, как правило, одиночное, различной степени твердости. Гигрома всегда четко отграничена: основание опухоли связано с местом произрастания, а остальная часть капсулы не спаяна ни с подкожной клетчаткой, ни с кожей, которая свободно двигается над опухолью. При сильном нажатии на гигрому возникает резкая боль. Остальные симптомы могут либо полностью отсутствовать, либо возникать после интенсивной нагрузки, возможны также периодическая «стреляющая» или постоянная ноющая боль в области гигромы . Все это зависит от размера опухоли и ее местоположения, в частности, от сдавливания нервных окончаний. Кожа над гигромой может оставаться в неизменном виде, возможно также покраснение, шелушение и загрубение кожи. После интенсивной нагрузки гигрома может увеличиваться в размерах из-за дополнительного перетекания части содержимого из суставной сумки или влагалища сухожилия, затем после оттока в состоянии покоя приобретать прежний вид.

Чаще гигрома растет медленно, ее размер не превышает 3 см. Однако иногда наблюдается быстрый рост опухоли и она может достичь 6 см в диаметре. Увы, самопроизвольно гигромы не вскрываются и не «рассасываются» .

Диагностика гигромы производится на основании опроса пациента, клинических проявлений и по характерным местам возникновения, иногда проводится рентгенография. Для дифференциации диагноза при наличии сомнений назначают УЗИ, МРТ или пункцию с последующей биопсией содержимого гигромы (чтобы исключить возможность ошибки и отделить гигрому от липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты, хрящевых и костных опухолей ).

В сравнительно недавнем прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием . В «черном» врачебном юморе даже имелась шутка, что для лечения гигромы нужно всего лишь два тома Большой медицинской энциклопедии: на один положить, вторым прихлопнуть. Применялись также пункции с введением в полость опухоли энзимов, физиопроцедуры, грязелечение, длительное наложение повязок с «рассасывающими» мазям и. К сожалению, как показывает практика, реально избавиться от гигромы можно только хирургическим путем – процент рецидивов при консервативных методах лечения составляет 80-90%.

Если гигрома небольших размеров и не доставляет пациенту неприятных ощущений, довольно часто сами же врачи советуют ее не трогать. А вот наличие болей (при движении, а особенно в состоянии покоя), быстрый рост опухоли и сдавливание окружающих тканей, ограниченная подвижность сустава уже являются показаниями для оперативного вмешательства.

Как правило, удаление гигромы проводится под местным наркозом после премедикации, общий наркоз используют при крупных опухолях с неудачным расположением. Методика проведения операции включает диагональный или круговой надрез кожи в месте расположения гигромы , тщательное отделение опухоли от окружающих тканей. Затем на «ножку» гигромы накладывают два зажима и между ними производится разрез – это позволяет извлечь капсулу целиком, не загрязняя рану ее содержимым. На оставшуюся «культю» накладывают несколько швов рассасывающимся шовным материалом. Затем после ревизии окружающих тканей на предмет наличия сопутствующих мелких кист, рану зашивают, вставляют на 1-2 дня дренаж и накладывают и гипсовую лангету.

Самое важное в ходе операции по удалению гигромы извлечь ее полностью, иначе оставшиеся фрагменты тканей дадут рецидив, что и наблюдается примерно в 20% случаев.

В последние годы приобретает популярность эндоскопический метод удаления гигромы как менее травматичный и требующий более короткого периода реабилитации.

Искренне желаю, чтобы эта «радость» обошла вас стороной. Всем доброго здоровья!