Грандаксин как он действует. Грандаксин: применение, инструкция, отзывы

Содержание

В современном мире под воздействием обилия стрессов многие люди уже не могут самостоятельно контролировать свое психологическое состояние, потому вынуждены прибегать к употреблению успокоительных. Ознакомьтесь со сведениями о Грандаксине – препарате из данной группы лекарств. Информация о его действии и цене таблеток может вам пригодиться.

Грандаксин – инструкция

Это лекарство относится к группе транквилизаторов – средств, имеющих свойство снимать тревоги и страхи. Эффект от применения данных таблеток получил много положительных отзывов от пациентов. Даже учитывая это, все же нельзя самостоятельно принимать решение пропить курс Грандаксина – инструкция по применению препарата гласит, что отпускаться он должен по рецепту.

Такое условие логично: хотя на сегодняшний день в окружающем мире существует множество факторов, способных разбалансировать нервную систему, но бесконтрольный прием препаратов, обладающих психотропным действием, несет много серьезных и порой непредвиденных рисков. По этой причине то, как принимать Грандаксин, для каждого конкретного пациента должен устанавливать только врач.

Действие Грандаксина

Согласно аннотации к препарату, активным компонентом таблеток является тофизопам. Это вещество относится к группе дневных анксиолитиков, что и обусловливает характер действия Грандаксина. Данное лекарство производит успокоительный эффект, но одновременно обладает и растормаживающим, энергизирующим, активирующим свойствами. Сочетание таких качеств позволяет использовать лекарство при терапии широкого круга нарушений в состоянии здоровья.

Таблетки Грандаксин – показания к применению

Инструкцией к препарату установлен перечень нарушений, для лечения которых рекомендовано использовать данное средство. Согласно этому документу, успокоительное Грандаксин показано к применению при:

• неврозоподобных состояниях (тревоге, апатии, пониженной активности и мотивации, подавленном настроении) и неврозах;
• предменструальном синдроме, климаксе;
• кардиалгии;
• неврогенных мышечных атрофиях;
• нервно-мышечных заболеваниях – миопатии, миастении;
• абстинентном синдроме от злоупотребления алкоголем;
• в составе комплексной терапии при булимии.

Есть еще один вид заболеваний, при которых показан Грандаксин – инструкция по применению указывает, что препарат может использоваться при вегетативных нарушениях. Пациенты отмечают, что это лекарство хорошо помогает останавливать панические атаки, перебои в дыхании и предобморочное состояние – одни из самых мучительных симптомов вегетососудистой дистонии.

Надо знать, что применение Грандаксина в таких случаях – не единственный способ лечения. В курсе терапии врач может назначить средства-аналоги этого сильного транквилизатора, т.е. лекарства со схожим механизмом действия. Среди названий таких препаратов – Алпразол, Афобазол, Адаптол, Глицин, Корвалол и др. Интересно, что аналогов у Грандаксина много, а синонимов (лекарств с тем же действующим веществом) нет. По этой причине пациенту следует подробно описать доктору испытываемые симптомы, чтобы тот подобрал максимально эффективный по влиянию на организм препарат.

Как принимать Грандаксин

Курс лечения этим лекарственным препаратом должен подбираться только врачом. Выписывая рецепт, доктор назначит дозировку Грандаксина, необходимую для снятия симптоматики, учтет индивидуальную переносимость. Специалист возьмет во внимание и совместимость препарата с другими используемыми лекарствами – так будут исключены различные риски при одновременном применении человеком разных средств.

Зачастую пациентам назначается прием 1-2 таблеток (50-100 мг) до 3 раз в день. Пить их нужно после еды. Максимально допустимая суточная доза – 300 мг действующего вещества, последнюю таблетку надо выпить до 16 часов. Как долго можно принимать Грандаксин без перерыва – входит в компетенцию врача, он контролирует, чтобы лекарство оказывало должный эффект и не было привыкания. Доктор учитывает и особенности применения Грандаксина пожилыми людьми, пациентами, у которых есть нарушения в работе печени или почек – об осторожности применения препарата в этих случаях гласит инструкция.

Грандаксин – побочные действия

Как и практически у каждого лекарства, есть у данного препарата ряд сторонних эффектов. Почему их важно учитывать при назначении Грандаксина – побочные действия могут практически нивелировать позитивное влияние препарата на самочувствие человека. По отзывам, во время курса лечения этим препаратом нередки такие нежелательные проявления:

• головная боль, психомоторное возбуждение, бессонница;
• затруднения в процессе дыхания;
• напряжение и боль в мышцах;
• потеря аппетита, тошнота, газообразование, запор;
• кожный зуд, экзантема и др.

Цена на Грандаксин

Стоимость данного препарата будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом человек решит его приобрести. Так, лекарство удобно купить в интернет-магазине – заказать его из каталога, также можно приобрести его в обычной аптеке. Цена на Грандаксин, согласно данным большинства заявленных предложений, варьируется от 345 до 455 рублей за упаковку на 20 таблеток, а упаковка на 60 таблеток продается за 745-975 рублей.

Важно: цена оригинального препарата не может быть намного ниже средней стоимости Грандаксина. Выбирая, где же приобрести таблетки, надо учитывать, чтобы они не только продавались недорого, но и приобретать их в проверенном месте. Людям, нуждающимся в этом лекарстве, воздействующем на нервную систему, нужно ответственно подходить к такой покупке, чтобы вместо ожидаемой пользы от курса лечения не нанести ощутимый вред своему здоровью и самочувствию.

Видео: Грандаксин для чего назначают

Отзывы

Юлия, 47 лет Эти таблетки моему мужу приписали – после череды карьерных неудач нервы совсем расшалились. Уже купили лекарство, а он где-то вычитал, что Грандаксин на потенцию может влиять – и ни в какую их пить! Хоть я и нашла информацию, что такого влияния не было отмечено, это для него не аргумент. Пришлось идти к врачу – просить назначить приемлемый аналог.

Валентина, 39 лет У меня антидепрессанты есть в домашней аптечке – мне проще лекарство выпить, чем кого-то просить помочь с моими проблемами и страхами разобраться. Прошлой осенью пропила строго по инструкции доктора указанный транквилизатор. Плюсы: выровнялось настроение, забыла, что такое нервничать. Минусы: чувство легкой заторможенности, немаленькая цена.

Елена, 27 лет Я в юные годы доигралась с похудением так, что пришлось проходить курс лечения, чтоб не умереть. Грандаксин тоже врач по рецепту выписывал, средство исправно по инструкции принимала, хорошо помогло. Сейчас жду ребенка, нервы шалят. Думала опять об этих таблетках, но хоть противопоказаний на моем сроке беременности нет, все же повременю их пить.

Вегето-сосудистая дистония доставляет массу неудобств. Это заболевание сопровождается головными болями, может привести к обмороку и нарушениям работы сердца. Больные часто жалуются на повышенную потливость, отдышку и учащение сердцебиения. Грандаксин при всд поможет снять эти негативные симптомы и улучшить состояние пациента.

Как проявляется ВСД?

ВСД развивается на фоне хронических или острых заболеваний. Насторожиться следует при появлении следующих признаков:

• расстройства со стороны ЖКТ, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, повышенным выделением газов, диареей;
• изменения в дыхании, ощущение нехватки воздуха, более учащенное дыхание, которое становится причиной гипервентиляции легких;
• боли в сердце, тахикардия, повышенное давление;
• нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
• сексуальная дисфункция, проявляющаяся в болезненных менструациях и отсутствии оргазма.

Классификация ВСД

В зависимости от того, на какую систему органов влияет заболевание, различают несколько видов ВСД:

1. Кардиальная ВСД – характерны боль в левой части грудной клетки, тахикардия;
2. Терморегуляторная ВСД – нарушение теплообмена, температура тела постоянно меняется;
3. Дыхательная ВСД – появляются симптомы, схожие с астмой, постоянная отдышка;
4. Мочеполовая ВСД – появление боли при мочеиспускании при отсутствии патологии органов;
5. Дисдинамическая ВСД – нарушения кровотока, перепады и резкие скачки давления;
6. Диспепсическая ВСД – расстройства органов ЖКТ, диарея, рвота;
7. Психоневрологическая ВСД – характерны тревожность, бессонница, быстрая утомляемость, чувствительность к перепадам погоды.

Причины ВСД

ВСД может вызвать сбой в работе любого органа. Появление большинства заболеваний связано с нарушением тонуса сосудов.

Самыми распространенными причинами развития ВСД являются:

1. Сердечно-сосудистые заболевания;
2. Нарушения эндокринной системы;
3. Аллергические заболевания;
4. Нарушение микрофлоры кишечника;
5. Патологии печени, желчного пузыря и желчных протоков;
6. Гастриты, колиты, язвы;
7. Остеохондроз;
8. Вредные привычки;
9. Малоподвижный образ жизни.

Лечение ВСД Грандаксином

Людям с диагнозом ВСД свойственна повышенная тревожность, депрессия, они подвержены приступам паники. Для лечения этого состояния больным назначают транквилизаторы.

Транквилизаторы оказывают успокоительный эффект при ВСД. Они поддерживают нормальное самочувствие больного, помогая ему справиться с психическими расстройствами. Однако есть у них один существенный недостаток – транквилизаторы вызывают привыкание при ВСД. В медицинской практике сегодня используется более щадящий препарат – Грандаксин.

Грандаксин – бензодиазепиновый транквилизатор. Активным ингредиентом выступает тофизопам. Из вспомогательных веществ лекарство Грандаксин содержит магния стеарат, лактозы моногидрат, желатин, тальк, целлюлозу, крахмал.

Выпускается препарат Грандаксин от ВСД в виде таблеток белого цвета. Одна таблетка включает 50 мг активного вещества.

Причины, по которым стоит выбрать Грандаксин для лечения

Прием препарата Грандаксин не вызывает зависимости при ВСД, не проявляет противосудорожного и миорелаксантного воздействия. В этом его преимущество при сравнении с другими бензодиазепанами.

Грандаксин не сказывается на способности концентрировать внимание, не оказывает снотворного эффекта, его можно без опасений применять в дневное время.

Особенности приема и дозировка

Грандаксин при ВСД необходимо принимать 1-3 раза в день, по 1-2 таблетки. Максимально допустимая суточная доза Грандаксина – 30 мг. Чтобы таблетка быстрее подействовала, ее кладут под язык.

Поскольку препарат Грандаксин выводится почками, больным почечной недостаточностью дозировку снижают в 2 раза.

Люди пожилого возраста более чувствительны к бензодиазепинам, поэтому им назначают 150-300 мг Грандаксина в день.

Не допускается употребление Грандаксина с циклоспорином, сиролимусом, такролимусом, поскольку он способствует их скоплению в крови.

Одновременный прием Грандаксина с антидепрессантами, анальгетиками и антигистаминными препаратами усиливает седативное влияние тофизопама.

При лечении ВСД Грандаксином противопоказано употребление алкоголя, барбитуратов и противоэпилептических средств, поскольку они интенсивнее выводят тофизопам из организма, вследствие чего его содержание в крови уменьшается, а терапевтический эффект снижается.

Применять препарат Грандаксин с мексидолом следует осторожно, ведь он усиливает действие бензодиазепина.

Противогрибковые средства замедляют метаболизм тофизопама, вследствие чего количество препарата Грандаксина в крови повышается. Аналогичный эффект оказывают β-блокаторы, дисульфирам, циметидин и омепразол.

Лекарство Грандаксин можно применять совместно со многими препаратами кроме описанных выше. Грандаксин и глицин совместимы, поэтому зачастую их назначают вместе. Средство часто назначают в комплексе с нейролептиками для подавления психоза.

К чему приводит передозировка препаратом?

Симптомы передозировки Грандаксином встречаются редко. Их появление возможно после приема 50-120 мг тофизопама на килограмм веса. Для этого состояния характерно угнетенное дыхание, спутанное сознание, эпилептический припадок, кома.

Показания к использованию Грандаксина

Показания к применению Грандаксина следующие:

• депрессия;
• неврозы;
• стрессы;
• чрезмерная усталость;
• миастения, миопатия;
• климактерический синдром;
• абстинентный синдром.

Побочные эффекты

При соблюдении назначенной доктором дозировки, побочные эффекты Грандаксина практически не встречаются.

У больных наблюдались нарушение аппетита, тошнота, повышенное газообразование. В редких случаях может развиваться желтуха. Применение препарата Грандаксин может вызвать спутанность сознания, бессонницу, повышенную раздражительность.

Возможно проявление аллергических реакций: зуда, экзантемы.

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить использование Грандаксина.

Противопоказания

От использования средства Грандаксин лучше отказаться в таких случаях:

1. Первый триместр беременности.
2. Кормление ребенка грудью.
3. Непереносимость галактозы.
4. Дыхательная недостаточность, когда не поддерживается нормальный состав крови.
5. Синдром апноэ (остановка дыхания во сне).
6. Высокий уровень агрессии.
7. Сильно выраженная депрессия.
8. Чувствительность к одному из компонентов препарата.
9. Хронический психоз.
10. Навязчивые состояния.
11. Фобии.

С осторожностью Грандаксин предписывают при поражении головного мозга, развитии острой дыхательной недостаточности, эпилепсии, закрытоугольной глаукомы.

И удушья – со всеми этими состояниями сталкиваются сотни людей каждый день.

Случаи вегетососудистой дистонии (ВСД) отмечаются в различных возрастных группах. Нарушение сопровождается не только перечисленными выше симптомами, но и многими другими малоприятными состояниями.

Грандаксин при ВСД является одним из средств, которые часто выписывают неврологи в период обострений, а также для поддержания нервной системы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Состав

Основное действующее вещество препарата – тофизопам. Одна таблетка Грандаксина содержит 50 мг активного компонента.

Вспомогательные вещества:

• тальк;
• стеарат магния;
• октадекановая кислота;
• желатин;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство входит в группу транквилизаторов, является производным бензодиазепина. Действие препарата направлено на устранение различных форм вегетативных нарушений. Грандаксин также обладает психостимулирующей активностью. Средство выписывают больным, страдающим миастенией и миопатией.

Препарат не вызывает психической или физической зависимости, после курсового лечения не возникает синдром отмены. Лекарство относится к дневным анксиолитикам (успокаивающим средствам).

Достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ после перорального введения. Через два часа наступает максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Период полувыведения занимает от шести до восьми часов. Более половины поступившего вещества (около 60%) выделяется с мочой, остальная часть – при дефекации.

Показания к применению

Основное показание к приему – состояния, которым сопутствуют эмоциональные перенапряжения и умеренный страх. Средство принимают при нарушениях, сопровождающихся вегетативными расстройствами и апатией.

Помимо этого препарат принимают:

• при состояниях, сопровождающихся сниженной активностью;
• навязчивых переживаниях;
• предменструальном синдроме;
• в климактерический период;
• при посттравматических стрессовых расстройствах;
• нарушенной психоэмоциональной адаптации;
• миастении;
• миопатии;
• хроническом алкоголизме.

Попадание в организм любого лекарственного препарата не означает, что психическое состояние тут же улучшится, сознание прояснится, а мысли нормализуются. У здорового человека функция коры головного мозга неразрывно связана с функциональным состоянием подкорковых отделов.

У людей, страдающих ВСД, ситуация иная: при развитии нарушения подкорковые отделы не справляются со своей функцией – самосохранением организма при различных условиях. Из-за этого показания к приему Грандаксина определяются состоянием сознания, где формируются мысли.

Сколько пить Грандаксин при ВСД – вопрос, подпадающий под компетенцию врача. Дозировка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Обычно назначают по одной-двум таблеткам до трех раз в день, а для поддержания состояния можно принимать по одной таблетке

Противопоказания

Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Также прием средства запрещен в следующих случаях:

• при дыхательной недостаточности в декомпенсированной форме;
• психозах и психопатии, сопровождающихся выраженными психомоторными возбуждениями;
• беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты Грандаксина при ВСД

Побочные реакции от приема Грандаксина:

Следует отметить, что лекарство негативно сказывается на способности к управлению автотранспортными средствами и другими механизмами.

Лечение препаратом миастении должно проводиться под тщательным врачебным контролем

Совместимость с алкоголем

Медики предупреждают о том, что Грандаксин нельзя принимать совместно со спиртными напитками. Причина кроется не только в опасности развития побочных реакций, которые при приеме анксиолитика могут проявиться в виде бессонницы, головной боли, спутанности сознания и раздражительности.

Если больной страдает болезнями печени, побочные эффекты могут быть более выраженными и проявляться гораздо чаще.

На любителей выпить Грандаксин действует особенно, т. е. вызывает боле яркие побочные реакции. Действие эффектов усиливает этанол. Это обязательно нужно учитывать, если данное средство выписывает невролог.

Грандаксин устраняет тревожные состояния, а алкоголь, уменьшая эффективность медикаментов, нейтрализует этот эффект. По этой причине Грандаксин и спиртное совмещать нельзя.

Более того, при совместном их употреблении возрастает нагрузка на печень. Лекарство через 6-8 часов попадает в печень, откуда в переработанном виде выводится с мочой и калом. Точно так же выводится и алкоголь, т. е. на орган ложится двойная нагрузка.

Непредсказуемость совместного приема транквилизатора и алкоголя объясняется также тем, что у страдающих алкоголизмом людей нарушена работа всех органов. Поэтому невозможно предугадать, как поведет себя организм при совмещении лекарства с этанолом.

Аналогичные препараты

Препараты, оказывающие аналогичное действие:

Проф. Г.М. Дюкова

Грандаксин является представителем группы препаратов, относящихся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Термин "транквилизатор" ведет свое происхождение от латинского слова "tranquillo", что означает успокаивать. Транквилизаторы определяют как "лекарственные средства, подавляющие или способные уменьшить выраженность беспокойства, тревоги, страха и эмоциональной напряженности" . Однако спектр их действия значительно шире, поэтому транквилизаторы применяются практически во всех областях медицины: при лечении психовегетативных и соматических расстройств, в хирургической практике для премедикации и наркоза, в гинекологии для лечения климакса и предменструального синдрома, при нарушениях адаптации в случае стресса и т. д. Транквилизаторами пользуются здоровые люди в стрессовых ситуациях, больные с разнообразными эмоциональными расстройствами, больные с хроническими соматическими заболеваниями для купирования тревоги и улучшения качества жизни. В настоящее время более 50 препаратов - производных бензодиазепинов - активно применяются в медицинской практике.

Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что фармакологическое действие бензодиазепинов осуществляется через бензодиазепиновые рецепторы (БДР) . Бензодиазепиновые рецепторы вместе с ГАМК-ергическими рецепторами и хлоридными каналами образуют рецепторный комплекс. ГАМК является распространенным тормозным нейротрансмиттером. Бензодиазепин связывается с бензодиазепиновым рецептором, увеличивается сродство ГАМК к рецептору, выделяется ГАМК, что приводит к увеличению частоты открытия хлорных каналов и. соответственно, увеличению тока хлора внутрь нейрона, в результате чего происходит гиперполяризация пресинаптического и постсинаптического нейронов и развивается процесс торможения, т. е. подавление нейрональной активности.

Поскольку все транквилизаторы на конечном этапе используют в качестве основного действующего вещества неспецифический тормозной медиатор - ГАМК, это обусловливает широкий спектр тормозящих влияний - как на эмоциональную сферу (уменьшение тревоги, страха, напряжения), так и на другие двигательные, чувствительные и вегетативные системы организма (миорелаксация, купирование судорог и спазмов, противоболевой и вегетостабилизирующий эффекты).

Препарат Грандаксин (tofizopam) также относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Он впервые появился в середине семидесятых годов в качестве нового оригинального препарата венгерской фирмы "EGIS" , в последующем были синтезированы еще 2 препарата этой же группы - girisopam, nerisopam, однако они не нашли применения в клинической практике .

Основной особенностью этой группы препаратов является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у вышеописанных препаратов она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3 бензодиазепины.

Эти препараты обладают уникальными и специфическими особенностями. В экспериментах на животных установлено, что тофизопам не связывается в ЦНС ни с 1-4 бензодиазепиновыми, ни с ГБМК-рецепторами, но потенцирует связывание других бензодиазепинов с БДР .

Показано, что места связывания тофизопама локализованы исключительно на базальных ганглиях. Предполагается, что 2-3 бензодиазепины в основном связываются с проекциями нейронов стриатума . Tofisopam обладает также смешанными особенностями как агонистов, так и антагонистов допамина .

В настоящее время выделяют следующие клинические эффекты бензодиазепинов:

1. Противотревожный или анксиолитический;
2. Седативный (успокаивающий);
3. Гипнотический (снотворный);
4. Антифобический (противостраховый);
5. Миорелаксирующий;
6. Вегетостабилизирующий;
7. Антиконвульсивный (противосудорожный);
8. Антипароксизмальный.

Среди транквилизаторов удается выделить группы препаратов с менее специфическими эффектами и с более целенаправленным (селективным) действием.

Нередко, особенно в амбулаторной практике необходимо снять тревогу и беспокойство, не вызвав при этом значительной седации. В этих случаях используют дневные транквилизаторы - препараты, не вызывающие дневной сонливости. Грандаксин является анксиолитиком без седативно-гипнотического действия, не нарушает выполнения психомоторной и интеллектуальной деятельности, но при этом обладает легким стимулирующим эффектом .

Миорелаксирующий эффект большинства транквилизаторов неразрывно связан с их противо-тревожным действием, однако нередко он вызывает нежелательное ощущение расслабленности, вялости, что может вызывать значительные трудности при амбулаторном лечении работающего пациента. В этих случаях актуальным является препарат с анксиолитическим действием, но без миорелаксирующего эффекта. Грандаксин не вызывает миорелаксирующего эффекта, и, поэтому вполне может применяться у пациентов, продолжающих выполнять свои профессиональные обязанности.

Вегетативностабилизирующим эффектом также обладают все транквилизаторы. Считают, что у тофизопама (Грандаксина) он выражен в наибольшей степени. Показано, что тофизопам особенно эффективен в отношении вегетативных расстройств, сопровождающих тревогу.

В отличие от обычных бензодиазепинов (1,4-бензодиазепины), Тофизопам не обладает противосудорожным и противотреморным эффектами.

Применяя транквилизаторы, особенно бензо-диазепинового ряда, врачи нередко сталкиваются с негативными реакциями, характерными для этой группы препаратов. К. ним относятся:

1. Гиперседация или "поведенческая токсичность";
2. Привыкание и зависимость;
3. Феномены отмены и отдачи.

Гиперседация или "поведенческая токсичность" - характерные побочные действия транквилизаторов. Они проявляются дневной сонливостью, миорелаксацией, вялостью, несистемным головокружением, психомоторной заторможенностью, снижением скорости реакции и концентрации внимания. Все вышеуказанное приводит к снижению активности, трудности в управлении транспортом и затруднениям в выполнении своих профессиональных обязанностей. У людей пожилого возраста (особенно при цереброваскулярной недостаточности) это может проявляться нарушением координации движений, атаксией, дезориентацией и даже спутанностью.

Привыкание и зависимость. Одной из наиболее трудных проблем при употреблении транквилизаторов является физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Однако, эти побочные эффекты существенным образом зависят от дозы, длительности приема, стратегии отмены препарата. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, самопроизвольному повышению доз препарата, при длительном и непрерывном приеме .

Феномены отмены и отдачи возникают при резком снижении концентрации препарата в крови в результате снижения дозы или его резкой отмене. Клинически синдром отмены проявляется нарастанием тревоги, раздражительности, инсомнией, слабостью, головными болями, мышечными подергиваниями и болями, тремором, потливостью, головокружением, тошнотой, утратой аппетита, гиперчувствительностью к сенсорным стимулам, нарушением восприятия, деперсонализацией, дереализацией, а иногда и спутанностью сознания .

Наиболее адекватным способом предупредить подобные явления считается постепенное снижение доз препарата при завершении лечения.

Тофизопам выгодно отличается от большинства бензодиазепиновых препаратов в отношении этих негативных свойств. Тофизопам не вызывает седативного эффекта в обычных дозах, и не индуцирует сон даже в субтоксических дозах . Тофизопам обладает очень низкой токсичностью, незначительными побочными эффектами. Назначение тофизопама не приводит ни к физической, ни психической зависимости. После повторных назначений препарата не наблюдается развитие толерантности к нему. При использовании тофизопама не отмечено синдрома отмены.

Клиническое применение транквилизаторов

Широкий спектр фармакологического воздействия транквилизаторов обусловил их применение в клинической практике.

1. Тревожные расстройства

   Транквилизирующие или анксиолитические свойства препаратов этой группы, прежде всего, нашли свое применение в лечении тревожных расстройств как перманентного, так и пароксизмально-го характера. Перманентные тревожные расстройства в общесоматической практике обычно протекают как психовегетативные синдромы. В этом контексте быстрое купирование тревоги и ее вегетативного сопровождения позволяет улучшить качество жизни и вернуть больному оптимизм в отношении прогноза болезни.

   Следует отметить широкое применение транквилизаторов при пароксизмальной тревоге ("панических атаках") (ПА), т.е. "вегетативных кризах" или панических расстройствах (ПР) . Использование транквилизаторов при панических расстройствах целесообразно в качестве: а) вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта, поскольку собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер; б) для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема АД; в) в тех случаях, когда доза антидепрессанта недостаточна, а ее повышение лимитировано побочными эффектами.

   Применение Грандаксина в этих ситуациях оправдано как с точки зрения его анксиолитического, так и вегетостабилизирующего эффектов. Отсутствие седативного, миорелаксирующего эффектов позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни (не прекращая профессиональной деятельности, вождение машины и т. д.). Нельзя исключить, что некоторый допаминергический эффект Грандаксина обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Не случайно препараты 2-3 бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептики . В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

2. Предменструальный синдром

   Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. Это состояние во врачебной практике обозначают как предменструальный синдром (ПМС), "синдром предменструального напряжения" или "Предменструальное дисфорическое расстройство". В выраженной форме этот синдром встречается у 8% - 25% женщин репродуктивного возраста.

   Согласно DSM-IV для выделения ПМС используют следующие клинические критерии:

   1. Как минимум 5 симптомов из предложенного ниже списка (один симптом должен быть из первых 4)
      • Подавленное настроение, безнадежность, самообвинение;
      • Напряжение, тревога;
      • Выраженная лабильность настроения с приступами слезливости;
      • Раздражительность, гневливость, конфликтность;
      • Снижение интереса к жизни;
      • Трудности концентрации внимания;
      • Усталость, недостаток энергии, дневная сонливость;
      • Изменения аппетита с перееданием;
      • Гиперсомния или инсомния;
      • Неконтролируемая переполненость эмоциями;
      • Соматические симптомы (напряженность и боль в молочных железах, чувство разбухания и увеличение массы тела, головные, суставные и мышечные боли).
   2. Симптомы появляются в лютеальной фазе, отсутствуют в течение недели после месячных, ремиттируют во время фолликулярной фазы.
   3. Симптомы затрудняют обучение, профессиональную деятельность, нарушают социальную активность и межличностные отношения.
   4. Симптомы не являются экзацербацией другого психического расстройства (большой депрессии, панического расстройства, дистимии или личностного расстройства).
   5. Симтоматика появляется как минимум в течение 2-х последовательных менструальных циклов.

   Патогенез ПМС до сих пор окончательно не ясен. Отмечается генетическая предрасположенность. которая усиливается под влиянием различных факторов. Важное значение при ПМС играют нейротрансмиттерные факторы, а также изменения других модуляторов поведения и настроения: простагландинов, энкефалинов и др. Ведущую роль отводят гормональным колебаниям менструального цикла. Сегодня уже доказана тесная связь между половыми гормонами и деятельностью мозга. Известно, что половые гормоны могут оказывать влияние на нейроны ЦНС, воздействуя на возбудимость нейронов и синаптические характеристики; благодаря этим эффектам они влияют на возбудимость, настроение и сон. Показано, что активность таких нейротрансмиттерных систем, как адренергическая, дофаминергическая, ГАМК-ергическая, холинергическая и серотониновая, регулируются половыми гормонами. Установлено, что активирующая роль эстрогенов связана с повышением чувствительности рецепторов к нейротрансмиттерам в эстроген-чувствительных нейронах, что приводит к антидепрессивному эффекту. В предменструальном периоде, т.е. периоде сниженных уровней эстрогенов, наиболее часто отмечаются эмоционально-аффективные расстройства. Для лечения ПМС используют несколько терапевтических тактик:

   1. При легких вариантах синдрома используют психотерапию (аутотренинг, медитация, релаксация), физиогенные методы лечения (фототерапия, депривация сна, массаж, бальнеотерапия), симптоматическую терапию (аналгетики, диуретики, транквилизаторы).
   2. При тяжелых вариантах течения:
      а) гормональные препараты, подавляюшие овуляцию: агонисты гонадотропин-релизинг-фактора (ГРФ) или даназол, высокие дозы эстрогенов;
      б) антидепрессанты (АД), воздействующие на метаболизм серотонина в мозге: селективные блокаторы и стимуляторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и (ССОЗС).

   Эффективность терапии гормональными препаратами, в частности, агонистами ГРФ, достаточно высока, однако продуцируемое при этом снижение гонадных функции само по себе может приводить к соматическим осложнениям - остеопорозу и нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормональная терапия нередко вызывает психологическое сопротивление женщин, и они предпочитают страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС. чем принимать гормоны.

   Учитывая все это, в последнее время при лечении ПМС используют препараты, уменьшающие эмоционально-аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменно-эндокринно-метаболических расстройств.

   Соловьева А. Д. с соавт. в 2001 году исследовали эффективность Грандаксина у 18 женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг (50 мг утром и 50 мг днем). Эффективность препарата оказалась достаточно высокой. Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 - хороший эффект, 6 - удовлетворительный.

   После лечения у женщин достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия. улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Гранлаксин оказался эффективным и в отношении специфических гормонально-обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

3. Психовегетативные расстройства .

   Артеменко А.Р. с соавт. изучали эффективность применения Грандаксина у 30 больных с психовегетативными расстройствами, контролем служила группа из 20 здоровых испытуемых. Наиболее частыми клиническими симптомами у изученных больных были астенические проявления (100%). эмоциональные нарушения (98%), нарушения сна (93%), головные боли (93%), лабильность артериального давления (90%), гипергидроз (86%), акроцианоз (83%), миофасциальиые синдромы на разных уровнях (80%), кардиалгии (73%), гипервентиляционные расстройства (62%). Исследование было проведено с применением современных клинических, психологических и электрофизиологических методов. В результате 4-х недельного приема Грандаксина в дозе 100 мг (50мг утром и 50 мг днем) у больных выявлены отчетливые положительные изменения состояния. Так, у 50% отмечен очень хороший эффект, у 43 - хороший, и у 7% лечение оказалось неэффективным.

   После 4-х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость, снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости, полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет, уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ. На фоне лечения Грандаксином суммарный балл по вегетативной анкете достоверно снизился с 64,7 баллов до 39,5 баллов.

   В результате лечения существенно снизились показатель эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

   Проведенные физиологические исследования (вариативность ритма сердца и кардиотесты) показали, что после лечения повысилась активность парасимпатического звена регуляции в состоянии покоя и увеличилась симпатическая реактивность. Таким образом, наряду с клиническим улучшением эффект грандаксина включал психо-физиологические изменения, приближая показатели больных к паттерну здоровых испытуемых. Обнаружен достаточно стойкий эффект применения препарата: катамнестическое исследование показало стабильность положительных сдвигов в течение 2-х месяцев.

   Таким образом, авторами было показано, что Гранлаксин может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях РВС. Терапевтические дозы Грандаксина хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Гранлаксин заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректор.

4. Головные боли напряжения .

   Среди многообразия различных типов головной боли ведущее место принадлежит головным болям напряжения - ГБН - (80%), которые обнаруживаются у 32-64% популяции. Соответственно Международной классификации головной боли ГБН характеризуются длительностью эпизодов не менее 30 минут; давящим, стягивающим, ужимающим и монотонным характером ГБ; двусторонней локализацией; слабой или умеренной интенсивностью ГБ, не усиливающейся от повседневной физической деятельности; наличием свето-звуконепереносимости, тошнотой и отсутствием аппетита на высоте ГБ. В этой форме выделяют эпизодические ГБН (ЭГБН), т.е. менее 15 дней в месяц, и хронические ГБН (ХГБН) - более 15 дней в месяц. Показано, что при эпизодических ГБН чаще наблюдаются тревожные расстройства, а при хронических - депрессивные, нередко сопровождающиеся абузусным фактором. Известно, что в большинстве случаев эпизодические ГБ со временем трансформируются в хронические ГБН, поэтому актуальными являются вопросы терапии ЭГБН. В 2000 году A.M. Вейном и М.В. Рябус было проведено сравнительное исследование эффективности Грандаксина при лечении эпизодических ГБН . Изучено 15 больных ЭГБ и 15 больных с ХГБ. В течение 4 недель больные обеих групп получали по 100 мг Грандаксина в сутки (50мг утром и 50 мг днем). До и после лечения больным проводилось психологическое и электрофизиологическое (электромиограмма мышц орального полюса и трапециевидных мышц) исследование. Пациенты продемонстрировали высокую эффективность терапии Грандаксином - у 80% больных головные боли прекратились. В этой группе больные полностью отказались от приема аналгетических препаратов. Существенно и достоверно снизились показатели выраженности вегетативных расстройств, астении и диссомнии. Снизились показатели реактивной и личностной тревоги, улучшились показатели качества жизни, значительно уменьшилось влияние боли на жизнь пациентов (по данным комплексного болевого опросника). Амплитуда активности мышц орального полюса также достоверно снизилась.

   Исходя из проведенного исследования авторы считают, что эпизодические головные боли напряжения целесообразно лечить Грандаксином, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются тревожными, вегетативными и астеническими расстройствами, и при этом отсутствует абузусный фактор.

5. Соматические расстройства функционального характера .

   Отдельные исследования были проведены по изучению эффективности Грандаксина при соматических расстройствах. Так, Kato R. et al. показали, что у больного пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией Грандаксин уменьшил частоту приступов и элиминировал субъективные симптомы аритмии. Обнаружилось, что препарат- влияет на вариабельность ритма сердца, увеличивая её вместе с увеличением вклада высокочастотных составляющих и снижением индекса LF\NF, т.е. восстанавливает вегетативный баланс. В литературе приводятся данные о благоприятном влиянии Грандаксина на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде .

   Осипенко М.Ф. с соавт. применили тофизопам у 43 больных с функциональными расстройствами гастро-интестинального тракта и обнаружили, что препарат улучшает не только психоэмоциональные и вегетативные нарушения у больных, но и коррегирует функцию кишечника, в частности, улучшает кишечный пассаж у больных с синдромом раздраженного кишечника.

Таким образом, Грандаксин (тофизопам), являясь производным бензодиазепина, обладает как типичными для этой группы препаратов анксиолитическими эффектами, так и рядом уникальных свойств: не оказывает седативного, миорелаксируюшего и противосудорожного эффектов, не потенцирует действие алкоголя, не нарушает внимания, не вызывает привыкания и зависимости. Грандаксин оказывает несомненное вегетостабилизируюшее действие. Подобные качества предопределили широкое использование Грандаксина в амбулаторной практике: при лечении психовегетативных расстройств, в том числе и в случае стрессовых реакций; при функциональных расстройствах различных соматических систем; при необходимости проведения лечения без отрыва от профессиональной деятельности, у пожилых пациентов с соматическими и когнитивными расстройствами.

Список литературы:

1. Артеменко А.Р. и Окнин В. Ю. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств/Лечение нервных болезней. - 2001. - Том 2. - №1 стр. 24-27
2. Вейн А. М., Дюкова Г. М.. Воробьева О.В., Данилов А. Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). - 1997. - Санкт-Петербург. - С. 304.
3. Вейн А. М. Рябус М. В. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения/Лечение нервных болезней. - 2000. - Том 1. - №1. - С. 14-16
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология. - М. - Медицина. - 1991. - Т.2. - 700 с.
5. Мержеевски, Домбровски Р. Анксиолитики (производные бензодиазепинов). Новости фармации и медицины. - 1994. - № 4 стр. - С. 71-76.
6. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. - М. -Восток.- 1996.-288 с.
7. Осипенко М.Ф., Храмов Ю.А., Макарова Т.А. Вдовенко Е. Г. Роль грандаксина в лечении функциональных заболевании желудочно-кишечного тракта. - Терапевтический архив. - 2000. - 72(10). - С. 23-27.
8. Смулевич А.Б., Дробижев М. Ю. Иванов С. В. Транквилизаторы - производные бензодиазепина в психиатрии и обшей медицине. - М. - Издание ф-мы Рош. 1999.-63 с.
9. Соловьева А. Д., Буячинская А.И. Грандаксин в лечении предменструального синдрома. Лечение нервных болезней 2001. - Том 2. - №3(5). - 29-31 С.
10. Ронаи Ш. Орос Ф. Болла К. Применение Грандаксина в амбулаторной практике/Журн. Венгерская фармакотерапия. - 1975. - №23. - С. 4-10 .
11. Bond Б., Lader М. Б comparison of the psychotropic proffles of tofisopam and diazepam/Eur. J. Clin. Pharmacol., 1982. - 22(2). - P. 137-42.
12. Chopin P. , Stenger A. . Couzinier J.P. . Briley M. Indirect dopaminergic effects of tofisopam, a 2,3-benzodiazepine, and their inhibition by lithium/J. Pharm. Pharmacol. - 1985.- 37(12).- P. 917-9.
13. Djukova G.M., Shepeleva J.P., Vorob"eva O.B. Treatment of vegetative crises (panic attaks). Neurosceince and Behavioral Physiology. - 1992. - V.22. - №4. - P.343-345.
14. Horvth E.J., Horvth K., Hmori T., Fekete M.I., Silyom S., Palkovits M. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia. Prog Neurobiol. - 2000. - 60(4). - P. 309-42.
15. Kanto J., Kangas L., Leppnen Ф, Mansikka М, Sibakov ML Toftzopam: a benzodiazepine derivative without sedative effect. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. - 1982. -20(7).- P. 309-12.
16. Kato R., Ooi K., Ueno K. A case in which tofisopam was effective for treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia. - Yakugaku Zasshi. - 2003. - 123(5). - P.365-8.
17. Pakkanen Б., Kanto J., Kangas L., Mansikka М Comparative study of the clinical effects of tofizopam, nitrazepam and placebo as oral premedication. Br J Anaesth. - 1980.- 52(10).- P. 1009-12.
18. PetTicz L. Pharmacologic effects of tofizopam (Grandaxin) Acta Pharm Hung. - 1993. - 63(2). - P.79-82.
19. Saano V., Tacke U., Sopanen L., Airaksinen M.M. Tofizopam enhances the action of diazepam against tremor and convulsions. - 1983. - Med Biol. - 61(1). - P.49-53.
20. Saano V. Tofizopam selectively increases the action of anticonvulsants. - Med Biol. - 1986. - 64(4). - P.201-6.
21. Sasagawa I. Clinical studies on tofisopam in patients with lower urinary tract symptoms Hinyokika Kivo. - 1989. -35(9). - 1643-4.
22. Sheehan D.V. Raj A: Benzodiazepine treatment of panic disorder. In: Handbook of anxiety. Elsevier. - Amsterdam. - 1990. - P. 169-206.
23. SeppT., Palva E.. Manila M.J., Korttila K.. Shrotriya R.C. Tofisopam, a novel 3,4-benzodiazepine: multiple-dose effects on psychomotor skills and memory- Comparison with diazepam and interactions with ethanol. - Psvchopharmacologv (Bed). - 1980. - 69(2). - P.209-18.
24. Szegi J., Somogyi M., Papp E. Excerpts from the clinical-pharmacologic and clinical studies of Grandaxin. Acta Phann. Hung. - 1993. - 63(2). - P.91-8.

Торговое наименование Грандаксин является препаратом на основе тофизопама. Это основное действующее вещество, входящее в состав медикамента. Грандаксин принадлежит к категории транквилизаторов и обладает анксиолитическим действием. При помощи этого средства устраняется чувство тревоги, немотивированного страха, спонтанного беспокойства, нервное напряжение. Помогает Грандаксин и тем женщинам, которые во время климакса и даже до него, страдают пристрастием к алкогольным напиткам.

Основное отличие препарата от аналогов из своей группы состоит в том, что тофизопам не обладает снотворным и противосудорожным эффектом.

При приеме этого препарата внутрь не происходит миорелаксация, наоборот, – умеренно активизируется деятельность нервной системы, что особенно удобно для употребления в дневное время суток. Благодаря своему мягкому воздействию на женщину, Грандаксин в менопаузе можно назначать на длительное время.

Своей наивысшей концентрации средство достигает через пару часов после поступления: в это время в крови выявляется наибольшее содержание этого препарата. Из желудочно-кишечного тракта тофизопам легко проникает в кровь, причем накопления в организме не происходит. Около семидесяти процентов препарата выводится почками, а остальная часть удаляется вместе с каловыми массами. Период полувыведения препарата составляет около восьми часов. Пациенток часто беспокоит вопрос: как долго можно принимать Грандаксин? Поскольку действующее вещество не кумулируется, то препарат при климаксе назначают и на достаточно длительный срок, ведь привыкания как такового не происходит. Также не наблюдается синдром отмены препарата, когда негативная симптоматика стремительно возвращается в первые же часы или дни после прекращения приема средства.

Препарат очень удобен для приема – он выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит в себе 50 мг тофизопама. Также в состав таблетки Грандаксина входят довольно стандартные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, картофельный крахмал, лактозы моногидрат и другие.

Аллергия на тофизопам и компоненты этого препарата возникает достаточно редко.

Это особенно важно для женщин в период менопаузы, поскольку аллергические реакции могут только усилиться.

Внешне таблетки имеют круглую форму, немного уплощенные с боков, цвет препарата – от белого до сероватого. Одна упаковка содержит либо 20, либо 60 таблеток в блистерах.

Когда применять препарат?

Основное показание к назначению Грандаксина – неврозы различного происхождения, в том числе и неврозы при климаксе. Препарат рекомендуют при следующих нарушениях:

• страхи;
• чувство тревожности;
• нервное напряжение;
• панические атаки;
• депрессия;
• алкогольный синдром;
• раздражительность;
• безразличие к происходящему, апатия;
• вялость, эмоциональный упадок;
• постстрессовое нарушение адаптации;
• случаи психопатии;
• предменструальный синдром;
• климактерические неврозы;
• невротические состояния, спровоцированные другими патологиями.

Широкие возможности Грандаксина дали возможность провести разноплановые наблюдения за пациентками в период менопаузы и оценить его влияние на организм.

Противопоказания к приему препарата

Противопоказания к применению препарата довольно малы. Применение средства ограничивают при повышенной чувствительности к составляющим средства. Также использование Грандаксина не рекомендуют тем, у кого наблюдаются тяжелые нарушения:

1. агрессивные состояния;
2. глубокая депрессия;
3. чрезмерное возбуждение, как двигательное, так и эмоциональное;
4. беременность и грудное вскармливание;
5. апноэ;
6. печеночная недостаточность;
7. патологии органов выделительной системы;
8. прием медикаментов, несовместимых с тофизопамом (цефалоспорины, некоторые контрацептивные препараты);
9. нарушение усвоения глюкозы и галактозы;
10. атеросклероз;
11. эпилепсия;
12. различные органические поражения головного мозга;
13. дистресс-синдром;
14. закрытоугольная глаукома.

Перед тем, как назначить препарат, врач оценивает состояние женщины, внимательно изучает анамнез и делает анализы.

Назначение препарата осуществляется после изучения всех особенностей пациентки, ее метаболизма и возможных отклонений в состоянии здоровья, которые при климаксе проявляются довольно часто.

Побочные действия препарата и передозировка

Поскольку тофизопам является довольно специфическим средством, оно, как и любые транквилизаторы, не лишено побочных эффектов. Учитывая то, что противопоказания к Грандаксину незначительны, то и негативные проявления чаще всего связаны с нарушением правил приема медикаментозного средства. Возможные побочные эффекты могут проявиться в следующем:

• Головная боль.
• Появление раздражительности.
• Проблемы со сном.
• Чрезмерная нервная возбудимость.
• Появление спутанности сознания.
• Отсутствие аппетита.
• Диспептические расстройства.
• Ощущение сухости во рту.
• Угнетение дыхательной функции.
• Напряжение в мышцах, боли.
• Классические проявления аллергии – зуд, сыпь, крапивница.

При появлении первых побочных эффектов от приема препарата, его отменяют и заменяют аналогом.

Передозировка препарата проявляется нарушениями деятельности центральной нервной системы. Поскольку женщины в период климакса особенно уязвимы к различного рода внешним влияниям, то передозировка может спровоцировать такие серьезные нарушения, как спутанность сознания, проблемы дыхания, возникновение рвоты и коматозное состояние. Поскольку препарат не накапливается в организме, то такие проявления могут возникнуть при одномоментном приеме большой дозы тофизопама (более 50 мг на 1 килограмм веса). Чтобы всасываемость медикаментозного средства проходила медленно, назначается активированный уголь. А при терминальных состояниях – введение дофамина, норадреналина и искусственная вентиляция легких. Не стоит пытаться при передозировке Грандаксина вызывать рвоту, поскольку при нарушении деятельности центральной нервной системы это может привести к плачевным последствиям. Поэтому при возникновении первых симптомов интоксикации следует вызвать скорую помощь.

Особенности приема препарата

Стоит отметить, что привыкания к препарату нет: он не влияет на скорость реакции и внимание, поэтому женщины-водители могут принимать его без опасений. Чтобы не возникало бессонницы, лучше всего пить таблетки в утреннее время. Сколько времени принимать препарат – назначит специалист исходя из показаний пациентки. Однако менопауза не является поводом для изменения стандартных назначений, и даже наоборот: врач даже может пролонгировать применение медикамента при необходимости.

В среднем суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки.

Максимально назначаемая доза в день – 300 мг, то есть можно принять 6 таблеток, однако такие дозы назначаются только при тяжелых неврозах климактерического происхождения у женщин. Прием препарата не связан с употреблением пищи, поэтому Грандаксин можно принимать даже утром, до еды, однако врачи советуют все же запивать медикамент соком или заедать легким завтраком, чтобы избежать тошноты. Если течение климакса осложнено алкогольным синдромом, тофизопам назначают надолго – приблизительно на полтора месяца.

Некоторые женщины отмечают: забуду принять таблетку и пью две штуки на следующий день. Это крайне нежелательно и даже опасно. При невозможности выпить таблетку утром стоит отсрочить ее прием, а не пить двойную дозу на следующий день.

Применение Грандаксина исключает одновременный прием спиртных напитков и других транквилизаторов. Это может спровоцировать отрицательные последствия и тяжелые реакции организма: обмороки, задержку дыхания, серьезные аллергические реакции. Если женщина пила алкогольные напитки, медикамент усиливает их токсическое действие на печень, а эффективность Грандаксина существенно снижается.

Усиливают действие Грандаксина противогрибковые препараты, такие как Итраконазол и Кетоконазол.

Наличие у женщин в период менопаузы нервных расстройств требует немедленного лечения. Их нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут спровоцировать как соматические патологии, так и психологические проблемы. Грандаксин является наиболее мягким препаратом, который можно назначить на начальной стадии проявления неврозов при климаксе.

Полезное видео по этой теме:

Грандаксин как долго можно принимать?

грандаксин как долго можно пить?

как долго можно принимать грандаксин без перерыва?

сколько можно пить грандаксин?

сколько времени можно пить грандаксин?

Лечение грандаксином назначается врачом индивидуально, учитывая состояние больного, клиническую форму заболевания и индивидуальную чувствительность к препарату. Мне, например, назначали принимать препарат в течение месяца, по таблетке утром и вечером. У таблеток много противопоказаний, побочных явлений. Поэтому, ими лучше не увлекаться. Кроме того, принимая эти таблетки, хорошо набираешь вес.

Грандаксин моему мужу назначил врач,когда у него сгорел родительский дом и он впал в депрессию.Сказал,что этот препарат,в отличие от всяких фенозепамов действует мягко и не вызывает привыкания,не мешает к тому же водить автомобиль.Так и есть на самом деле.

Муж сначала принимал грандаксин дважды в день-утром и вечером,потом только утром,около месяца.Потом,когда депрессия прошла и супруг стал улыбаться,мы его совсем отменили.

Но у каждого свое здоровье и индивидуальные особенности организма,поэтому самолечением лучше не заниматься (хотя препарат продается без рецепта),или отменить его сразу,почувствовав дискомфорт. У грандаксина,как и у всякого лекарства,есть противопоказания.Это симптоматическое средство,не предназначенное для постоянного приема.

Добрый день. Лекарственный препарат "Грандаксин" используют для людей,у которых наблюдается эмоциональное перенапряжение и умеренный страх. Препарат назначают при следующих проблемах человека:

Если говорить о возможных сроках его приема, то таких нет. Так как каждое заболевание является индивидуальное и каждому человек требуется свое лечение, то срок попадает под компетенцию лечащего врача. Если врач вам выписал "Грандаксин", но не обозначил срок приема, лучше сходить к нему повторно и уточнить сколько вам нужно принимать данный препарат. И конечно сами не назначайте данный лекарственный препарат, все через врача.

Лекарственное средство Грандаксин показано к приему при эмоциональном перенапряжении, умеренном страхе и апатии, оно входит в группу транквилизаторов.

Довольно часто выписывается неврологами в период обострения и именно поэтому время и количество принимаемого препарата должен определять врач.

Но следует помнить, что принимая Грандаксин нельзя употреблять алкогольные напитки, препарат совмещенный с этанолом усиливает все побочные эффекты.

Грандаксин

Препарат Грандаксин

Формы выпуска и состав

Инструкция по применению Грандаксина

Показания к применению

• Неврозы (а также неврозоподобные состояния), сопровождающиеся различными страхами, тревогой, нервным напряжением или, напротив, апатией, вялостью, безразличием к окружающему.
• Нарушение психологической адаптации вследствие стресса.
• Реакция на стресс в виде депрессии с элементами психопатии.
• Предменструальный синдром.
• Повышенная нервная возбудимость при климаксе.
• Боли в сердце различного происхождения.
• Похмельный (абстинентный) синдром при хроническом алкоголизме.
• Невротические расстройства при миопатии, миастении, мышечной атрофии (т.е. в тех случаях, когда противопоказаны транквилизаторы, расслабляющие мышцы).

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или к одному из его компонентов;
• невротические состояния с выраженной агрессией, чрезмерным эмоциональным и двигательным возбуждением или с глубокой депрессией;
• беременность в I триместре;
• период вскармливания ребенка грудью;
• остановка дыхания во сне (имевшая место когда-либо прежде);
• одновременное применение с такими препаратами, как цефалоспорины, Сиролимус, Такролимус;
• мальабсорбция галактозы и глюкозы, врожденная недостаточность лактазы, непереносимость галактозы.

С осторожностью следует применять Грандаксин при:

• эпилепсии;
• выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
• других органических поражениях головного мозга;
• закрытоугольной глаукоме;
• острой дыхательной недостаточности в анамнезе;
• хроническом РДС-синдроме (респираторном дистресс-синдроме) в стадии декомпенсации.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна, повышение нервной возбудимости, раздражительность. Возможно развитие спутанности сознания. У пациентов с эпилепсией – учащение судорожных припадков.
• Со стороны пищеварительного тракта – понижение аппетита, ощущение сухости во рту, тошнота, метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике), запоры. Редко, но встречается развитие застойной желтухи.
• Со стороны органов дыхания – угнетение дыхания.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли, напряжение различных групп мышц.
• Аллергические реакции: кожный зуд, различные сыпи на коже (в том числе скарлатиноподобная).

Лечение Грандаксином

Грандаксин принимают независимо от приема пищи. Препарат не вызывает привыкания, психической и физической зависимости. Нет и синдрома отмены. Препарат не снижает скорости реакции и концентрации внимания, поэтому профессиональных ограничений во время лечения Грандаксином нет. Для предупреждения нарушений сна (засыпания) рекомендуется принимать препарат не позжечасов.

Дозу Грандаксина врач подбирает больному индивидуально в зависимости от клинических показаний, тяжести состояния и чувствительности пациента к препарату.

Инструкция по применению Грандаксина: фармакологическое действие, показания к применению, противопоказания, дозировка - видео

Грандаксин детям

Совместимость с алкоголем

Грандаксин или Афобазол?

Лекарственное взаимодействие

• Метоклопрамид усиливает всасывание Грандаксина, и поэтому действие его наступает быстрее.
• Грандаксин повышает концентрацию в крови Циклоспорина, Сиролимуса, Такролимуса при одновременном применении, поэтому совместно эти препараты не применяются.
• Грандаксин усиливает действие препаратов, подавляющих функцию ЦНС (обезболивающих средств, антидепрессантов, средств для общего наркоза, снотворных препаратов, антипсихотических и седативных средств), вплоть до угнетения дыхания.
• Усилители (индукторы) выработки печеночных ферментов (барбитураты, никотин, противоэпилептические средства, спирт) вызывают снижение концентрации в крови и ослабление действия Грандаксина.
• Противогрибковые препараты (Итраконазол, Кетоконазол) замедляют превращения Грандаксина в печени и способствуют увеличению концентрации препарата в крови.
• Терапевтический эффект Грандаксина могут усиливать некоторые гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, Клонидин).
• Грандаксин может повысить концентрацию Дигоксина в крови.
• Бензодиазепины (Грандаксин в том числе) могут изменять антикоагуляционное действие Варфарина.
• Антацидные препараты могут оказывать тормозящее влияние на всасывание Грандаксина.
• Длительный одновременный прием Дисульфирама может подавлять превращение (метаболизм) Грандаксина.
• Омепразол, Циметидин, таблетированные контрацептивы снижают интенсивность превращений Грандаксина.

Аналоги Грандаксина

Отзывы о препарате

Цена препарата в России и Украине

Последние

Здравствуйте. уже несколько месяцев мне трудно дышать, не хватает воздуха.

Здравствуйте. у меня появилась не хватка воздуха, спать не возможно было.

здравствуйте. подскажите пожалуйста как применять грандаксин?, по 1 таблетки.

Здравствуйте доктор! Обращается к вам Елена.Мне39 лет.Живу в посёлке. В.

Мне 43 года. У меня головные боли, иногда покраснение левого глаза, нервозность.

Добрый день. Уже третий день держится температура,5, никаких симптомов.

Нокки и я

Препарат Грандаксин (tofizopam) также относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. В отличие от многих лекарств этой группы Грандаксин не обладает снотворным, противосудорожным, расслабляющим мышцы эффектами. Как принимать Грандаксин? Применение Грандаксина в этих ситуациях оправдано как с точки зрения его анксиолитического, так и вегетостабилизирующего эффектов.

В этих случаях актуальным является препарат с анксиолитическим действием, но без миорелаксирующего эффекта. Грандаксин не вызывает миорелаксирующего эффекта, и, поэтому вполне может применяться у пациентов, продолжающих выполнять свои профессиональные обязанности. Считают, что у тофизопама (Грандаксина) он выражен в наибольшей степени.

Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 - хороший эффект, 6 - удовлетворительный. В результате 4-х недельного приема Грандаксина в дозе 100 мг (50мг утром и 50 мг днем) у больных выявлены отчетливые положительные изменения состояния. Пациенты продемонстрировали высокую эффективность терапии Грандаксином - у 80% больных головные боли прекратились.

Отдельные исследования были проведены по изучению эффективности Грандаксина при соматических расстройствах. Грандаксин оказывает несомненное вегетостабилизируюшее действие. Марина, Вы можете начать прием препарата Грандаксин, но помните, что самолечение должно быть отвественным. Елена, обещать не могу, но Грандаксин в Вашем случае стоит попробовать.

Маша, Грандаксин может вызывать «синдром отмены». Вероятно, Ваш врач сочла нужным назначить препарат Грандаксин. Извините, но: ничего не понимаю, получается Грандаксин можно пить, даже если нет для него показаний.

Каждая таблетка Грандаксин содержит 92 мг лактозы. Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от употребления алкоголя во время курса лечения Грандаксином. У пациентов с эпилепсией Грандаксин может вызывать судорожные припадки. Следует избегать одновременного применения Грандаксина с варфарином. Даже при длительном лечении Грандаксином привыкания к препарату не развивается; не возникает ни синдрома зависимости, ни синдрома отмены.

Грандаксин принимают независимо от приема пищи. Препарат не вызывает привыкания, психической и физической зависимости. Целью назначения Грандаксина является избавление пациента от напряженности, депрессии, страхов. Но, по отзывам пациентов, Грандаксин имеет много побочных эффектов, у Афобазола их меньше. Метоклопрамид усиливает всасывание Грандаксина, и поэтому действие его наступает быстрее. Грандаксин повышает концентрацию в крови Циклоспорина, Сиролимуса, Такролимуса при одновременном применении, поэтому совместно эти препараты не применяются.

Лечение Грандаксином

Эти препараты обладают уникальными и специфическими особенностями. Среди транквилизаторов удается выделить группы препаратов с менее специфическими эффектами и с более целенаправленным (селективным) действием.

В этих случаях используют дневные транквилизаторы - препараты, не вызывающие дневной сонливости. В отличие от обычных бензодиазепинов (1,4-бензодиазепины), Тофизопам не обладает противосудорожным и противотреморным эффектами. Применяя транквилизаторы, особенно бензо-диазепинового ряда, врачи нередко сталкиваются с негативными реакциями, характерными для этой группы препаратов.

Грандаксин или Афобазол?

Все вышеуказанное приводит к снижению активности, трудности в управлении транспортом и затруднениям в выполнении своих профессиональных обязанностей. Одной из наиболее трудных проблем при употреблении транквилизаторов является физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Однако, эти побочные эффекты существенным образом зависят от дозы, длительности приема, стратегии отмены препарата.

Аналоги Грандаксина

Тофизопам выгодно отличается от большинства бензодиазепиновых препаратов в отношении этих негативных свойств. Тофизопам не вызывает седативного эффекта в обычных дозах, и не индуцирует сон даже в субтоксических дозах Кто вам назначил грандаксин? Сколько пили по времени?

Частный психотерапевт от тревоги

Но тревога спала,как у меня началось регулярное общение с мужчиной, да и я все что на душе высказала

Грандаксин - "дневной транквилизатор", блокирующий бензодиазепиновые рецепторы без выраженного снотворного действия. Поэтому, зависимость к нему развивается редко, но все-равно не рекомендуют пить больше месяца подряд.

Грандаксин не вызывает физической зависимости.

А зависимость психологическая возникнуть может от чего угодно.

Поэтому, да, психотерапия Вам показана

Врач-психотерапевт, Супервизор, Врач-психиатр

Мне нравится как проявляется побочка

Как Вы определяете, что она именно физическая?

Ощущения в теле

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Ввпиваю таблетку. Через пару часов,у меня появляется нервная возбудимость тела(тряска) хочется больше активности проявлять физической, также мозговой

Ощущения в теле

Грань между физической и психологической зависимостью часто условная. Главный критерий - наличие синдрома отмены.

Принимала Грандаксин, никакой зависимости не было. Да и врач назначала его, как безопасный в этом плане препарат. Возможно, ваша зависимость надуманная?

у меня появляется нервная возбудимость тела(тряска) хочется больше активности проявлять физической, также мозговой

больше похоже на побочный эффект

От состояния которое оно дает

Это с какой дозы такой эффект?

А если этого нет, а так постоянно,то мне плохо

Также часто зависимость от негативных эмоций

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Психотерапия чем поможет? Проходила

Да, плохо дело. Лечение всех зависимостей - полная отмена препарата, назначение симптоматическихх средств + психотерапия.

Похоже, у вас крайняя степень чувствительности к психотропным препаратам. Какой у вас рост, вес и возраст?

Психотерапия помогает наладить работу мозга, выработку нейромедиаторов, нормализует работу всего организма зачастую.

Только негативное чувствую

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Вот про нейромедиаторов читала что антидепрессанты и транквилизаторы наоборот делают хуже

А как работать с нейромедиатор нами,если я не чувствую положительных эмоций? Н оущщаю физически, да никак

У меня пропала чувствительность к жизни,событиям,и людям

Только негативное чувствую

А когда спойоно,мне плохо,аж а груди режет

На счет "делают хуже" не уверен. Но отсутствие положительных эмоций - чаще всего чисто психологическая ситуация, которая требует понимания и проработки.

Но я не чувствую

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

А если пить грандаксин по полтаблетки 3 раза внеделю или по таблетке,но постоянно?

Что-то вы такое чувствуете в ваших отношениях с мужчиной. Думаю, тут и надо "копать"!

И к жизни тоже нет желания часто

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Вопрос к докторам. А от чего зависит формирование зависимости? Я вот принимаю Диазепам, как "скорую помощь". Ощущения от него, как после бокала вина. Чувствуется лёгкое опьянение. Расслабленность в мышцах, настроение улучшается, повышается стрессоустойчивость. Состояние это нравится, но "ломки" не возникает, могу спокойно от него отказаться. Это связано с какими-то физиологическими особенностями организма?

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

И мне нравится когда у меня мозговая активность повышена и ощущения в теле

А я их без таблеток не получаю

Чем меньше доза - тем быстрее можно "отвыкнуть".

Что-то вы такое чувствуете в ваших отношениях с мужчиной. Думаю, тут и надо "копать"!

Давно ли это началось? и с чем связываете начало таких симптомов?

Хотя лет с 17 такое было,я уходила в общение,а развиваться не удавалось в профессиональном плане и не удалось еще

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Не хочу отвыкать. Состояние нравится

🙂 Дык, понятное дело! Но когда-нибудь, все-равно придется. Чем раньше - тем лучше!

Врач-психотерапевт, Психоаналитический психотерапевт

Но наверное обратиться к вам через скайп не будет смысла или есть?

Вариантов предостаточно! Особенно, среди таблеток. Но "перекрестные" зависимости развиваются намного быстрее. При переходе от алкоголя на седативные, с седативных на барбитураты и прочее, прочее, прочее.

Но я хочу отдельно многие вопросы проработать