Как научиться жить с аллергией. Вылечить нельзя: как жить с аллергией

Текст: Евгения Захарова

МОЯ ОСОБЕННОСТЬ НЕ КРИТИЧНА, не ведёт к инвалидности, но на качество жизни, несомненно, влияет. Написать об этом меня побудили отсутствие информации и долгие поиски врача: прошло семь лет с начала болезни, прежде чем я смогла найти специалиста, который смог мне понятно объяснить механизмы сбоя организма и назначить лечение. Аллергия до сих пор слабо изучена. Непонятно, по какой причине у здорового человека вдруг начинают бунтовать так называемые тучные (иммунные) клетки. Уже доказано, что на это влияют наследственность и образ жизни, но, как и в других случаях, при прочих равных кто-то в итоге заболевает, а кто-то нет.

Первые симптомы аллергии у меня начали проявляться, когда мне было 22 года. Прежде чем узнать свой диагноз - «аллергия на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)», - мне, как и многим аллергикам, пришлось перенести множество обострений, начать подозревать всё на свете, на этой почве выкинуть половину косметики, посидеть на диете, сделать генеральную уборку (из-за неё пострадала библиотека бойфренда с пыльными советскими книгами, которую перевезли на дачу).

Поиск и исключение аллергена - это фактически половина лечения. Но не всё так просто: несмотря на то что во всех больших городах уже есть лаборатории, где могут сделать сложный анализ крови, самым распространённым способом определения аллергена является эмпирический. Фактически это метод перебора: съел клубнику - если нет реакции, то хорошо, исключаем её из списка; затем пробуешь сливы, потом бананы и так далее. После того как выявлен примерный диапазон веществ, вызывающих реакцию, можно сделать уточняющий анализ. Просто сдать кровь на все аллергены невозможно: их сотни, и проверка на каждый стоит довольно дорого.

Есть бесплатные аллергопробы на коже: они позволяют определить реакцию на самые распространённые группы аллергенов. На руке делают микроразрезы, в каждый вводят специальный концентрат, по покраснениям смотрят реакцию. Но этот анализ сыграл со мной злую шутку: у меня выявили реакцию на пыль. Суровый вопрос врача «А квартира-то у вас благоустроенная?» вдохновил меня на организацию гипоаллергенного быта с маниакальными маханиями тряпкой и поиском чудо-средств для уборки (итог: такого средства нет). Ошибка была вот в чём: важно не только определить сам факт наличия аллергии, но и степень реакции организма. В моём случае пыль почти никакой роли не играет, а самый большой отклик вызывают лекарства, что и было определено в итоге опытным путём после нескольких обострений с последующим «чудом прозрения».

Если очень упростить, то НПВП - это все обезболивающие и противовоспалительные препараты; к ним присоединяются противопростудные на основе аспирина. Аллергия на лекарства означает невозможность при любой болезни лечиться по стандартным схемам, которые работают для большинства людей. Когда это касается небольших недомоганий вроде головной боли после рабочего дня за компьютером или из-за месячных, это одно. Другое дело - более серьёзные заболевания: тут становится совсем невесело.

Сдать кровь на все аллергены невозможно: их сотни, и проверка на каждый стоит довольно дорого

Основной симптом моей аллергии - отёк Квинке, аллергический отёк лица, сопровождающийся пятнами - кравпивницей. Это быстроразвивающаяся и очень опасная реакция. Лицо опухает за считаные минуты, начинает болеть. Самое опасное в таком случае - нарушение дыхания, если отёк начинает переходить на дыхательные пути. Поэтому любая такая ситуация - повод немедленно вызвать скорую. Лечение довольно топорное: гормональные и антигистаминные препараты, но это работа с последствиями, а не с причиной болезни.

Обидно, что реакция может быть стойкой и держаться несколько дней. Раньше для того, чтобы прийти на работу в более-менее приличном виде, приходилось вставать рано утром и делать укол, чтобы к началу дня отёк немного спал. После этого в ход шли плотные тональные средства для маскировки пятен. Очень забавно каждое утро видеть другое лицо: в один день у тебя большие уши, в другой - заплывшие глаза, в третий - большие губы (профит!). Знакомые в основном относятся к моей аллергии нормально (я даже разрешаю подшучивать над собой), а вот посторонние, бывает, бросают сочувствующие взгляды.

Но ладно внешние проявления - гораздо серьёзнее то, что я не могу получить традиционное лечение. Практически любой врач разводит руками: «Вам же ничего нельзя». Остаются гомеопатия, дыхательные упражнения или же очень сильные лекарства. Например, для лечения болей в спине мне подобрали средство от эпилепсии, все простуды с первого дня лечатся антибиотиками, ну а противоаллергический иммунитет, по совету моего врача-иммунолога, поддерживает средство от астмы.

Большая проблема - обезболивание при серьёзных недомоганиях или медицинском вмешательстве. К боли невозможно привыкнуть. В острых случаях терпеть практически невозможно, может дойти до болевого шока с потерей сознания. К сожалению, такие ситуации у меня были. Единственный выход - опиаты, наркотические препараты. Но тут всё непросто: однажды меня ночью привезли в больницу на скорой с острой болью живота, определили в палату, но после врачебных манипуляций боли не проходили. Ползая по кровати почти с воем, я несколько раз звала медсестру; она приходила, ругалась, что я ей мешаю спать, ставила разрешённый мне, но в данном случае уже бесполезный спазмолитик (последний раз демонстративно «поставила» укол мимо, обрызгав меня из шприца, - видимо, решила, что я делаю всё для привлечения внимания и надо «изобразить» лечение, чтобы меня успокоить). После того как я прострадала полночи и объяснила врачу, что у меня нет наркозависимости и я действительно не могу терпеть, мне наконец вызвали другую медсестру со специальным чемоданчиком: «Ну, мы же не знали, что вы у нас такая, с особенностью».

Другой раз меня угораздило заболеть на отдыхе в Турции. Через переводчика я несколько раз сказала врачу об аллергии. В итоге на второй день лечения произошла путаница, и мне всё же вкололи по ошибке запрещённый препарат. Это был день вылета. Уже по дороге в аэропорт я начала понимать, что происходит что-то не то. Лицо отекало с бешеной скоростью, стало трудно дышать. Меня сняли с рейса и положили в маленькую комнату неотложной помощи прямо в аэропорту. Там я находилась под капельницей, в то время как моя страховая компания сообщила, что заниматься мной особо не будет, - максимум может меня поселить в отель и отправить следующим рейсом, который может быть и через неделю. В итоге мне удалось уговорить командира русского экипажа взять меня на борт - пришлось подписать бумагу, что компания не несёт ответственности в случае моих проблем со здоровьем во время полёта.

Несмотря на все эти истории, я стараюсь примириться со своей особенностью: соблюдаю диету, принимаю лекарства, слежу за здоровьем и пытаюсь быть в курсе новой информации. Диета при аллергии - жёсткая, но необходимая, даже если ваша аллергия не пищевая. Почему? Ослабленный организм начинает очень остро реагировать на аллергенные продукты. В итоге симптомы могут усиливаться, а лечение затягивается. Запрещены кофе, алкоголь, сладкое, солёное, острое, продукты красного и жёлтого цвета, некоторые виды белков. Когда мне первый раз выдали рекомендации - лист бумаги, поделённый на две части: нельзя (много текста), можно (небольшой список совсем безвкусных, на мой взгляд, вещей) - казалось, придётся до конца дней жевать капустные листы и каши. К счастью, сейчас мне достаточно придерживаться диеты только во время обострений.

Приходится тщательно выбирать косметику: моя аллергия перекрёстная (реакция возникает на «родственные» аллергены), распространяется на салицилаты, которые есть во множестве средств, - от кремов до стирального порошка. Консультанты в магазинах очень забавно реагируют на девушку, которая по часу читает все мелкие надписи на баночках, и иногда даже вызываются помочь. Теперь я понимаю, зачем в инструкциях к косметическим препаратам указан пункт о том, что их лучше проверять на аллергию. Любое средство, даже если в составе не указан ваш аллерген, может спровоцировать иммунный ответ по тому же перекрёстному механизму. Если у человека повышен аллергический фон, провокаторами со временем могут стать вещества, раньше не вызывавшие реакции. Гораздо лучше на всякий случай нанести новое средство на сгиб локтя (не забывая о том, что период ответа организма может составлять от нескольких минут до 48 часов), чем потом лечить последствия несовместимости. По этой же причине никогда не надо стесняться просить косметолога или парикмахера показать баночки, которые используются при процедурах, и напоминать о своей аллергии при каждом посещении. Специалисты, к которым я обращаюсь, уже давно привыкли к постоянным расспросам.

Я перепробовала множество неэффективных методик, в случае любого недомогания лежала пластом, со слезами терпела боль, которую переношу очень плохо

Несмотря на мой не всегда удачный опыт обращения к врачам и несколько случаев недопонимания, у меня есть чёткая установка: самолечение при любой болезни, а особенно для людей с непереносимостью препаратов, - последнее дело. Любое лекарство должно быть подобрано врачом. В идеале вы должны находиться какое-то время под наблюдением специалиста, чтобы в случае негативной реакции организма вам своевременно могли оказать необходимую помощь. Вы должны всегда быть готовы объяснить, какие средства вам противопоказаны, как вы это поняли, насколько быстро и интенсивно реагирует организм. Компромиссное решение, как правило, всё равно находится. Это может быть другой протокол лечения или использование альтернативных препаратов. К сожалению, прежде чем серьёзно взяться за своё здоровье и начать искать информацию и врачей, я перепробовала множество неэффективных методик (от гомеопатии и дыхания йогов до совсем уж оригинальных способов вроде зажигания ароматических свечей и прослушивания специальных обезболивающих песнопений), в случае любого недомогания лежала пластом, со слезами терпела боль, которую я в принципе переношу очень плохо.

Вылечить аллергию нельзя, но можно частично одолеть её, снизить количество и интенсивность эпизодов. Прежде всего нужна консультация аллерголога-иммунолога. Иногда я читаю на форумах, что людям не удаётся найти хорошего специалиста, далеко ехать, нет времени, денег. Один доктор смешно сказал мне про бесплатную медицину: «Чтобы понять, что с вами, и назначить лечение, вам необходимо пройти квест…» К сожалению, это так. Это не значит, что ничего не нужно делать. Только врач обладает необходимыми знаниями, чтобы вам помочь, и он обязательно найдётся, пусть и не сразу. Надо проявлять настойчивость и терпение, не прекращать поиски.

Мой опыт болезни меньше десяти лет, но за это время уже появились и новые подходы к лечению аллергии, и новые препараты. Уже нет необходимости в тяжёлой гормональной терапии для купирования симптомов в определённых случаях, появились лекарства пролонгированного действия, усовершенствовалась диагностика. Не так давно на рынок вышло несколько обезболивающих без НПВП-компонента. Они имеют свои особенности, действуют несколько хуже стандартных анальгетиков, но и это может быть решением. Существуют региональные программы для людей с тяжёлой формой аллергии, которая не лечится обычными методами, - дорогие лекарства предоставляются бесплатно. Узнать, опять же, об этих возможностях и использовать их вы сможете, только посетив врача.

Отдельный пункт - лечение у стоматолога. К счастью, у меня пока не было реакции на местное обезболивание, но я знаю, что такая проблема есть. Стратегия та же - обязательно информировать доктора и помнить, что врач может использовать самые разные препараты, в том числе НПВП. Стоматологическое протезирование также может вызвать реакцию организма на инородное тело, поэтому аллергикам перед серьёзными вмешательствами советуют заранее принять или хотя бы иметь при себе на всякий случай свой препарат.

Я потратила много времени на поиск информации о своей болезни в интернете. К сожалению, находок было совсем мало - сухая научная статья и поверхностные упоминания. Всё же моя аллергическая реакция не очень распространена - встречается у одного человека на несколько тысяч. Я пыталась общаться на форумах, но отклик был небольшой. Зато было много предложений купить чудо-средства - разного рода настои и облучатели. Советовали лечиться активированным углём. Улыбаюсь: верно, но это только небольшая часть схемы. Думаю, что люди, имеющие базовое представление об устройстве организма, смогут представить, что будет, если переборщить с применением этого метода.

Аллергию - поллиноз - вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами. Так, например, пыльца плодовых деревьев - крупная и клейкая. Она распространяется, как правило, на небольшие расстояния, и концентрация ее в воздухе невелика. Аллергия к ней формируется крайне редко. Чаще всего бывает чувствительность к ярким цветам, которые образуют большие заросли, - одуванчикам, акации.

Более опасна пыльца растений, опыляемых ветром, - обычно у них маленькие незаметные цветки без запаха. Она очень мелкая, нелипкая, с гладкой и ровной поверхностью, легко переносится на большие расстояния. Например, пыльцу амброзии обнаруживают на расстоянии более 500 км от побережья США, где она является основным пыльцевым аллергеном. Пыльца проникает глубоко в дыхательные пути и вызывает развитие аллергической реакции со всеми известными симптомами: насморком, отеком слизистой оболочки, слезотечением, а при прогрессировании заболевания - с затруднениями в дыхании, от которых недалеко до начала астмы.

Сезон слез

Существует три основных вида растений, пыльца которых вызывает аллергию: деревья, злаковые и сорные травы. Поэтому аллергия на пыльцу четко привязана к периоду их цветения.

Весенний пик длится с середины апреля до конца мая. Он связан с цветением ольхи, орешника, березы, тополя и сосны. В это время предрасположенным к аллергии людям лучше избегать прогулок в лес, парки, рощи.

Летний пик начинается в июне и длится до конца июля. В этом всплеске аллергии «виновата» пыльца луговых злаковых трав - тимофеевки, овсяницы, ежи, мятлика, лисохвоста, пырея. От пыльцы злаков страдают большинство аллергиков.

Существует распространенное заблуждение об аллергии на тополиный пух, который вовсе не является пыльцой и не вызывает аллергию. Истинная причина плохого самочувствия - пыльца цветущих в это время злаковых трав. Вот почему прогулки по цветущему лугу, полю или проселочным дорогам пока нежелательны.

Летне-осенний пик, с конца июня до начала сентября, связан с цветением сорных трав - полыни, лебеды, крапивы. уменьшить воздействие их пыльцы на организм можно только двумя способами: провести самое опасное время в климатической зоне, где этих растений мало, например в субтропиках, либо вообще поменьше появляться на улице.

Правила выживания

Хотите избежать неприятных сюрпризов поллиноза (аллергии на пыльцу растения)? Этого легко добиться, соблюдая ряд нехитрых правил.

Выбирайте время и погоду. Врачи-аллергологи рекомендуют минимизировать контакт с пыльцой. Выброс пыльцы у большинства ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе становится максимальной днем или ранним вечером. Учтите также, что в пасмурную и влажную погоду пыльца не распространяется на большие расстояния.

Поменяйте место пребывания. На время активного цветения аллергенных растений хорошо бы уехать на дачу или в санаторий, расположенные в сосновом бору, где аллергенные растения встречаются крайне редко. Переезд в деревню также улучшит ваше состояние. В городском воздухе к пыльце растений добавляется множество химических раздражителей, и эта гремучая смесь оказывает сильное действие на чувствительный организм, усиливая аллергическую реакцию.

Исключите контакты с высокоаллергенными веществами. Начавшись на пыльцу, аллергия может усилиться от того, что «подлили масла в огонь» другие аллергены.

Поэтому в период цветения опасных для вас растений уберите подальше сухой корм для рыбок и пакетики с бытовой химией, постарайтесь не общаться с соседской кошкой, гуляйте подальше от всех цветущих кустарников или трав.

Не забывайте, что нередко аллергия возникает на домашнюю пыль, поэтому делайте влажную уборку в доме каждый день. На весну и лето лучше снять с пола и стен шерстяные ковры - они впитывают много пыли, а частички шерсти сами могут стать причиной аллергии.

Нередко аллергическую реакцию глаз вызывают косметические и парфюмерные средства. Учитывая это, умывайтесь без мыла, гелей и пенок, а когда моете голову, следите, чтобы шампунь не попал на лицо.

Не пробуйте новых продуктов. Если вы привыкли к какой-нибудь диете и при этом у вас не возникает аллергических реакций, не пытайтесь в опасное для себя время пробовать «что-нибудь новенькое». Особенно осторожны будьте с клубникой, рыбой, яйцами - они содержат самые активные пищевые аллергены, которые при общей «настороженности» организма могут сыграть роль спускового крючка.

Предупреждайте приступы. Если уже известно, на какое растение у вас аллергия, за неделю-две до начала его цветения нужно начать принимать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой к аллергенам. Тогда организм подготовится к контакту с ними заранее, и вспышка цветения не застанет вас врасплох.

Очень важно начать лечение этими лекарствами как можно раньше, так как они не только устранят уже появившиеся симптомы, но и предотвратят развитие новых проявлений. Причем принимать антигистаминные препараты необходимо весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз.

О том, как не перепутать аллергию с гриппом и простудой, какой процент аллергиков в Абхазии и почему нельзя лечить поллиноз народными средствами, корреспонденту Sputnik Раде Ажиба рассказала врач-аллерголог Кристина Джинджолия.

— Кристина Владимировна, симптомы весеннего поллиноза очень похожи на какое-то вирусное заболевание. Как не перепутать аллергию с гриппом и простудой?

— Весенняя аллергия в медицине называется поллиноз, то есть аллергия на пыльцу растений. Как таковой классификации нет, просто делится по сезонам, то есть летняя, осенняя, весенняя аллергия. Сегодня в Абхазии весенняя аллергия в разгаре. Учитывая наш климат субтропический, у нас круглый год цветут растения, на которые у людей аллергия. Судя по календарю цветения — у нас сейчас самый пик.

Первые признаки аллергии можно действительно спутать с признаками вирусной инфекции. Но есть очень простой тест: измеряем температуру тела, и если она повышена, то это вирусная инфекция. Если пациент рассказывает историю прошлых лет, когда в этот же период года появлялись такие же симптомы в течение двух, трех, четырех недель и потом проходили, то, конечно, вероятность того, что у человека пыльцевая аллергия. Обязательно берем анализы у пациента и подтверждаем аллергию. И еще для аллергии характерно: слезотечение, зуд в глазах, покраснение.

— Как лечить поллиноз, и что будет, если запустить аллергию?

— Для лечения поллиноза самое эффективное — это СИТ (специфическая иммунотерапия — ред.), то есть мы производим анализы, смотрим календарь цветения и начинаем лечить за 4-6 месяцев до самого пика цветения. Если не лечить аллергию, она с каждым годом будет тяжелее и тяжелее, вплоть до бронхиальной астмы. И если в крови высокие цифры аллергенов, невозможно вылечить полностью поллиноз.

— Можно лечить аллергию народными средствами? В Абхазии народная медицина приветствуется при любых заболеваниях.

— Именно поллиноз не рекомендую лечить народными средствами, так как народные лекарства предполагают лечение на травах. И получается аллергия на травы и лечение на травах, это недопустимо. Запрещается использовать косметические средства и лекарственные препараты, содержащие экстракты растений.

— Аллергию можно приобрести в течение жизни или она врожденная? Какова вероятность, что от беременной мамы-аллергика она передастся к ребенку?

— Мы наблюдаем женщин-аллергиков и вместе с ними планируем их беременность. А если беременность уже наступила, до 16 недель есть ограничения в препаратах. Стараемся ограничиться диетой, не выходить на улицу в самый пик цветения, то есть это такие мероприятия, которые можно сделать без лекарств. А что касается периода планирования самой беременности, то планировать беременность лучше в зимний период.

Важную роль в развитии аллергии играют генетические факторы. Существует наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, связанная с особенностями работы иммунной системы. Если один из родителей аллергик, вероятность наличия данного заболевания у ребенка составляет 40-60%, если оба родителя аллергики, риск возрастает до 80-90%.

— Скажите, почему аллергии в последние годы стало больше?

— В Абхазии большое значение имеет, конечно, очень пышная растительность, у нас очень много сорных трав, луговых трав, обилие всевозможных деревьев, которые действительно создают такой фон, и в сезон полинации очень высокое содержание пыльцы, именно растительной пыльцы в воздухе. И представьте, к ней присоединяются сухость, запыленность, все создает тот фон, который не благоприятен для человека и создает предпосылки для возникновения аллергических заболеваний.

— Какие статические данные в Абхазии, какой процент больных?

— К сожалению, в послевоенное время в Абхазии никто не ведет статистику аллергиков. Я могу говорить только по своим данным и пациентам. Сегодня в Абхазии 30% населения — аллергики.

— Как сегодня лечат аллергию?

— Сегодня современное лечение аллергологии очень многообразно, действительно сейчас к аллергологам на помощь пришло многообразие лекарственных препаратов, очень много новых препаратов, современных, они очень эффективны, но опять-таки они должны приниматься своевременно. Когда пациент обращается на поздних стадиях, когда уже идут серьезные осложнения, ну сами понимаете, то это затрудняет лечение такого больного, и не всегда помогают наши лекарственные препараты.

— Кристина Владимировна, какой самый главный совет вы дали бы аллергикам Абхазии?

— Не заниматься самолечением, так как практически любой аллерген может быть опасен для жизни, поэтому при возникновении первых симптомов лучше сразу обратиться к специалисту.

Обратите прежде всего свое внимание вот на что.

Питание при аллергии

Меняйте постельное белье не реже одного раза в неделю, подушку купите ватную или синтепоновую. Не пользуйтесь перьевыми и пуховыми одеялами. Ежедневно проглаживайте белье с двух сторон. погибают при высоких температурах , поэтому обязательно кипятите белье — не каждый раз, но хотя бы время от времени. Еще лучше заменить обычное постельное белье на сшитое из специальных тканей и пропитанное противоклещевыми средствами. Одежда для аллергика должна быть из натуральных материалов (хлопка, льна).

Если болеет ребенок, то мягкие игрушки регулярно стирайте в стиральной машине; еще лучше отказаться от них совсем, оставив только те игрушки, которые моются.

Книги уберите на полки, а полки застеклите . Занавески лучше заменить на жалюзи. Если такой возможности нет, стирать их придется каждую неделю. Уберите ковры или, в крайнем случае, замените их на паласы. Избавьтесь от старой мягкой мебели: такая мебель капитально пропитывается пылью в течение 10 лет. Если такой возможности нет, то хотя бы смените поролоновую основу кресел и диванов и перетяните их, покрыв новой тканью. Для здоровья это нужно делать каждые пять-семь лет.

Кстати, аллергикам противопоказано жить на первом или последнем этажах по причине повышенной влажности такого жилья. Но если другого варианта нет, готовьтесь к борьбе с грибком. Пораженные плесневым грибком поверхности (стены и потолок) обработайте специальной краской с противогрибковым действием. Медики говорят, что особенно опасно жить в той квартире, где невооруженным глазом видны следы пребывания грибка: желтоватые разводы на стенах и потолке. Идеальный вариант для аллергика: светлые, сухие, просторные, хорошо проветриваемые помещения, удаленные от промышленных предприятий и автострад.

Удалите из дома цветы (в первую очередь — герань, примулу и все яркоцветущие растения). Но и полностью зеленые растения (например, кактусы) оставлять нежелательно: земля в горшке — прекрасное место для размножения грибка.

При лучший выход — это отдать домашнего любимца в хорошие руки. Но если расстаться с ним у вас не нет сил, для начала попробуйте следующее. Почаще выпускайте животное гулять, после прогулки мойте его и причесывайте. Заведите для животных отдельный коврик в кухне или в коридоре.

Наименее аллергенными считаются аквариумные рыбки, черепахи, тритоны. В качестве корма используйте живых червей, а не сухой корм.

Образ жизни при аллергии

Постарайтесь меньше ночевать в незнакомых местах, особенно в гостиницах: вполне возможно, что постели и белье там заражены грибком. Если едете в гости, то берите с собой гипоаллергенную подушку.

Лечение. Если у вас раньше была аллергия на лекарства, перед любыми медицинскими манипуляциями предупреждайте об этом врача! Помните названия этих лекарств или носите с собой «шпаргалку»: врач должен точно знать, на какие медикаменты у вас аллергия и как она проявляется.

Не лечитесь сборами трав при аллергии — последствия для аллергика могут быть непредсказуемыми.