Кандидоз кожи причины симптомы лечение. Кандидозы кожи

Различные типы бактерий и грибов живут и размножаются на коже человека. Большинство из них не опасны. Здоровый организм обладает защитными механизмами от чрезмерного роста их численности. Но из-за ослабления иммунитета некоторые бактерии начинают неуправляемо размножаться. Так происходит и с представителями семейства Candida - одними из наиболее опасных микроорганизмов, способных вызвать грибковую инфекцию кожи. Это состояние известно как кандидоз кожи или кожный грибок.

Кандидоз кожи: особенности патологии

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием - отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) - это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.

Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность дрожжебоподбных грибков, наиболее частый возбудитель микозной инфекции кожи человека

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек - наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

• интертригинозный дерматит (опрелость);
• пелёночный дерматит;
• перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
• кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

В обычных условиях грибок Candida albicans присутствует у 80 % здоровых людей, но чрезмерное увеличение его количества вызывает кандидоз

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз - внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida - вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

• межпальцевое пространство на руках и ногах;
• лицо и шея;
• волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.

Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия - дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Маленькие дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по причине несовершенной работы их иммунной системы

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.

Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов - ставит их в зону высокого риска.

Пожилые люди находятся в зоне риска по развитию кандидоза в силу многих причин

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи - идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

• жаркая погода;
• плотная, прилегающая к телу одежда;
• плохая гигиена;
• недостаточно частая смена нижнего белья;
• ожирение;
• приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
• применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
• ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
• недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

1. Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.
2. Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
3. Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
4. Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.

Проявления кандидоза на гладкой коже - фотогалерея

Кандидоз на шее возникает в области кожных складок
Характерное расположение сыпи при кандидозе кожи лица - нижняя его часть и область рта
Кандидоз кожи лица иногда охватывает область носа
Подмышечная область и межпальцевое пространство - излюбленные места кандидоза
При устойчивом кандидозе кожи необходимо проверить уровень сахара в крови

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

• устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
• кожную сыпь, напоминающую экзему;
• ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

• белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
• наличие коликов более трёх месяцев;
• периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

• чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
• пристрастие к сладостям;
• трудности обучения;
• частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи

После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Тиоконазол (детям противопоказан).

Клотримазол и Миконазол - безрецептурные грибковые препараты, которые можно применять беременным и детям от 1 года

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших - фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

• зуд в месте применения;
• покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
• головную боль;
• диспепсию или расстройство желудка;
• сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

• Рифампицин - антибиотик;
• бензодиазепины - седативные и снотворные лекарства;
• эстрогены и прогестагены - женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
• Фенитоин - противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка - медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

• кокосовое масло;
• масло чайного дерева;
• яблочный уксус;
• чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева - доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Масло чайного дерева - известное натуральное противогрибковое средство

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс организма, создавая неблагоприятные условия для размножения грибов

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Наличие чеснока в ежедневном рационе - отличная профилактика кандидоза

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

• сладкие фрукты - бананы, виноград, манго, сухофрукты;
• злаки, содержащие клейковину (глютен) - пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
• жирное мясо и колбасы - свинина, технологически обработанное мясо;
• некоторые сорта рыбы и морепродуктов - тунец, рыба-меч, моллюски;
• некоторые молочные продукты - сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
• орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени - арахис, фисташки, кешью;
• соусы и приправы с добавлением сахара - соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
• рафинированные и обработанные растительные масла - подсолнечное, маргарин, спреды;
• сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители - в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
• кофеиновые или сладкие напитки - чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
• алкогольные напитки - пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе - низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

• некрахмалистые овощи - артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
• фрукты с низким содержанием сахара - лимон, лайм, авокадо, оливки;
• безглютеновые злаки - гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
• здоровый белок - курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
• некоторые молочные продукты - йогурт (пробиотический), кефир, масло;
• орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка - миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
• травы, специи и приправы - яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
• здоровые жиры и масла - кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
• подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
• ферментированные продукты - кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
• напитки - фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе - фотогалерея

Диета при кандидозе исключает продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь)
Некоторые орехи (арахис, фисташки, кешью) могут содержать опасный плесневый грибок
Кофеиновые и сладкие напитки не совместимы с кандидозом
Сладкие фрукты нужно временно ограничить при грибковом заболевании
От сахара и мёда придётся отказаться, они буквально кормят колонии кандиды
Пиво готовится на пивных дрожжах, а потому - под запретом при любом микозе

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда - на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика кандидозных инфекций

Существуют простые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития и обострения кандидозных инфекций. Например:

1. Ношение свободной одежды из дышащих материалов или ткани «dri-fit», которая помогает мгновенно осушать влагу на коже.
2. Контроль за чистотой и сухостью подмышек, области паха и других мест, подверженных инфекции. Важно незамедлительно переодеваться из влажной одежды в сухую, например, вовремя снимать мокрый купальник или потный спортивный костюм.
3. Регулярный приём душа и тщательное вытирание после любых занятий, при которых человек потеет.
4. Соблюдение гигиены кожи у людей с избыточной массой тела.
5. Ношение сандалий или другой открытой обуви в жаркую погоду.
6. Регулярная смена носков и нижнего белья.
7. Использование талька или детской присыпки для поглощения лишней влаги на теле.
8. Использование деликатного и не содержащего запаха мыла на поражённых участках или в местах, которые подвержены высыпаниям.
9. Введение пробиотиков в рацион в виде молочных продуктов или биологически активных добавок.
10. Уменьшение количества сахара в ежедневном рационе.

Грибковые заболевания кожи: видео

Большинство случаев грибковых инфекций кожи легко лечится с помощью простых препаратов местного действия, которые имеют минимум побочных эффектов. Однако неконтролируемый кандидоз способен привести к потенциально опасным для жизни проблемам - особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременное лечение остановит распространение грибка и не даст перерасти инфекции в хроническую форму.

Кандидоз кожных складок – это воспалительное заболевание, вызванное условно патогенными микроорганизмами Candida Albicans. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженной окружающей средой или предметами личного пользования (полотенца, обувь, нижнее белье). Однако, грибки могут вызывать кандидоз только у людей, склонных к данной болезни.

Локализация

Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии:

• область паха;
• внутренняя поверхность бедер (изменения являются двусторонними, но зачастую на одной стороне эпидермис поражен больше, пятно может распространяться вверх на ягодицы или живот);
• ягодичная складка и зона вокруг заднего прохода;
• область под грудью (у женщин);
• подмышки;
• межпальцевые пространства;
• кожные складки на животе у тучных людей.

Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).

Причины

Грибы рода Candida присутствуют повсюду в окружающей нас среде. В то же время, не каждый человек страдает от дрожжевых инфекций. К ним наиболее восприимчивы определенные социальные группы, — люди, страдающие от недоедания, дефицита витаминов, хронических заболеваний, а также лица, пренебрегающими правилами личной гигиены. Серьезным отягчающим фактором считаются иммунодефицитные состояния — как врожденные, так и приобретенные, например, СПИД.

Другие причины кандидозной инфекции:

• длительное применение антибиотиков;
• ожирение, особенно вместе с отсутствием надлежащей гигиены;
• повышенная потливость;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• приём стероидов;
• химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• процедуры имплантации инородного тела (протезы, искусственные клапаны сердца).

Определенный образ жизни также несет риск заражения. Люди, практикующие занятие спортом, отдых в бассейнах, саунах или других местах с общественными душевыми кабинами, особенно уязвимы к инфекции. Развитию болезни также способствует работа во влажных условиях (под риск попадают уборщики, повара, сотрудники автомоек и т. д).

Симптомы

Болезнь проявляется так называемыми кандидозными опрелостями, которые обычно превышают площадь взаимного прилегания складок кожи. Первоначально эти опрелости имеют матовую бледную поверхность. В дальнейшем эпидермис в данном месте начинает шелушиться, кожа приобретает темно-красный цвет с глянцевой и слегка влажной поверхностью. Очаги поражения отграничены от здоровой ткани отслоившимся эпидермисом белого цвета. Характерным признаком является появление вблизи от главного поражения небольших круглых эритематозных очагов. Они могут быть покрыты чешуйками или волдырями. Эти изменения сопровождаются зудом различной степени тяжести.

Помимо физиологических симптомов, часто больной человек испытывает психологический дискомфорт и даже сильный стресс (особенно в тех случаях, когда недуг поражает руки и другие открытые участки кожи).

Симптомы специфических клинических форм

1. Кандидоз в ягодичных складках и анальной области — наиболее распространенная и стойкая к лечению форма. Типичные клинические симптомы сопровождаются сильным зудом. Пациент, расцарапывая больные места, может занести вторичную бактериальную суперинфекцию.
2. Урогенитальная форма – часто сопровождается или . На фоне эритемы кожа половых органов покрывается мелкими пузырями, которые после разрушения превращаются в кровоточащие эрозии. Из них сочится серозная секреция со специфическим запахом. При вторичном бактериальном инфицировании в области гениталий может развиться болезненное гнойное воспаление с отеком лимфатических узлов.
3. Хейлит и кандидоз уголков рта – сопровождается воспалением и отеком губ, наслоением чешуек, отшелушиванием кожи, и даже глубокими трещинами внутри складок губ и в уголках рта.
4. Кандидозные опрелости между пальцами — в дополнение к появлению красных пятен с глянцевой поверхностью эта форма характеризуется болезненными трещинами в глубине кладок и мелкими пузырьками. Эти изменения выходят за пределы адгезии кожных складок, они распространяются на тыльную поверхность стопы или ладони, создавая пятно в форме треугольника.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, однако иногда есть необходимость проводить микологическое и микроскопическое исследование фрагментов, взятых из кожи или слизистых оболочек пациента.
Дрожжевую инфекцию следует дифференцировать от следующих заболеваний:

• грибковые поражения, вызванные дерматофитами;
• бактериальная инфекция;
• псориаз.

Окончательный диагноз подтвердит только лабораторный микологический анализ.

Лечение

В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием производных имидазола или полиеноловых противогрибковых антибиотиков:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Миконазол;
• Кетоконазол;
• Нистатин.

Эти препараты наносятся в виде мазей, спреев или суспензий на пораженные зоны несколько раз в день.

Хронические или сложно протекающие формы в дополнение к средствам местного лечения требуют применения пероральных лекарств, таких как Флуконазол, Вориконазол, а иногда и Кетоконазол (первые два препарата более эффективны и дают меньше побочных эффектов). Пациент должен обрабатывать поражения красителями (бриллиантовый зеленый, йод, эозин) и принимать большие дозы витамина В. Важно также соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессов и переохлаждений.

Народная медицина

Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса.
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).

Прогноз и осложнения

К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы.

Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения).

Профилактика

Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

• носите свободную одежду, изготовленную из хлопка или специального синтетического материала, хорошо испаряющего влагу;
• тщательно высушивайте кожные складки после принятия водных процедур;
• обрабатывайте детской присыпкой места, склонные к потению;
• не носите одежду, которой пользовались другие люди;
• не используйте чужие полотенца, потому что на них могут находиться грибки;
• не ходите босиком в общественных местах (бассейн, сауна, примерочные кабины в магазинах).

При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.

Фото

Патологическое воздействие условно-патогенного дрожжеподобного грибка Кандида на кожные покровы вызывает кандидоз кожи.

Грибок кандида, в большинстве случаев наблюдается у людей на слизистой оболочке ротовой полости, наружных половых органах, в кишечнике и участках кожи, окружаемых естественные отверстия тела человека. Обычно, патогенные свойства этих микроорганизмов ничем себя не обнаруживают. Но ослабление иммунной защиты организма вызывает активизацию и стремительное размножение микроорганизмов.

Причины

Кожный кандидоз возникает при:

• заболеваниях желудка (колите, гастрите, язвах);
• нарушенных обменных процессах, проявившихся вследствие сахарного диабета, избыточного веса, эндокринопатии;
• недостатке витаминов;
• заболеваниях, приводящих к истощению организма (раковых опухолях, лекойзах);
• операциях, гемосорбции, гемодиализе, частом использовании катетеров;
• недостаточном применении антисептиков во время медицинских манипуляций;
• хронических инфекционных заболеваниях (туберкулезе);
• нарушении кровообращения в конечностях;
• нейроциркуляторной дистонии, вызванной повышенным потоотделением;
• васкулитах на аллергической почве;
• иммуно-дефицитных состояниях (синдроме Дауна, СПИДе);
• интоксикациях в хронической форме, присущим алкоголикам и наркоманам;
• длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов и другие).

Кандидоз кожи и слизистых оболочек может вызываться внешними факторами:

• высокой температурой и влажностью воздуха;
• ношением слишком теплой или тесной одежды;
• воздействием на кожный покров или слизистую оболочку химикатов (кислоты, щелочи, цемента и прочего);
• повышенным содержанием в окружающей среде спор грибка (при обработке овощей, изготовлении лекарств);
• ненадлежащей гигиеной;
• ионизирующим облучением;
• травмами кожи.

Виды и симптомы

Молочница на коже имеет достаточно разнообразные симптомы, которые обусловлены локализацией на теле человека.

Кандидозная заеда. Напоминает стрептококковую инфекцию и выражается на уголках рта при глубоких складках вокруг них или заниженном прикусе. Постоянная мацерация этих участков приводит к появлению на них белого налета, который при снятии оставляет эрозированную поверхность красного цвета.

Кандидозный хейлит. Кандида поражает губную кайму, в результате чего возникают их гиперемирование, отечность. Возможно появление пластинчатых чешуек и серозных корочек, трещин. Иногда беспокоят чувство жжения и боль.

Дрожжевая опрелость (кандидоз крупных складок). Влажные, четко ограниченные пурпурные пятна окружает творожистый налет. Кандидоз складок кожи выражен между ягодиц, в пахово-бедренных и подмышечных складках. Поражается дерма на складках живота и под молочными железами. Поражение кожных складок чаще происходит у детей грудного возраста и людей с избыточным весом.

Межпальцевые дрожжевые эрозии. Происходит поражение областей между пальцами на конечности. Кожа принимает ярко-красный цвет с эрозией в центре со скудными серозными выделениями.

Дрожжевая паронихия. Кандида воздействует на ногтевой валик, который начинает краснеть и припухать, если на него слегка надавить, появляется гной. При несвоевременном лечении, может инфицироваться и деформироваться ноготь. Ноготь - это же не кожа

Кандидоз ладоней. Обычно сопровождает кандидоз кожи между пальцами, касается и ногтей. Отдельно стоит поговорить про . Кандидоз кожи рук проявляется в двух формах:

1. Везикуло-пустулезной, появляющейся в результате частой мацерации кожных покровов (при стирке белья, обработке овощей и так далее). Пораженные участки краснеют, отекают, на них наблюдается появление кольцевидного или гирляндообразного шелушения, мелких поверхностных пузырьков и пустул.
2. При гиперкератотической форме происходит утолщение рогового слоя ладоней, кожные борозды приобретают буроватый цвет. Возникает на фоне дрожжевой паронихии.

Кандидоз гладкой кожи , также кандидоз кожи лица наступает вследствие распространения заболеваний из складочных областей и слизистой оболочки. На пораженной гиперемированной области образуются обильные мелкие пузырьки, после вскрытия которых, проявляются розово-красные эрозийные участки.

Кандидоз сосков. Заболевание возникает у женщин в период лактации. Кожные покровы вокруг соска краснеют, покрываются белесыми чешуйками, которые окружает беловатый роговой слой. Есть риск появления трещин.

Кандидозный баланопостит. Кандидоз кожи половых органов у мужчин характеризуется медленным и малозаметным развитием, в течение которого появляются крошкообразные наслоения, небольшие гнойники, со временем трансформирующиеся в белые эрозийные участки. Наблюдается чувства жжения и зуд.

Повязочный кандидоз. Наблюдается под повязкой или при длительном соприкосновении участков кожи с постельным бельем при длительных заболеваниях.

Хронический кожно-слизистый кандидоз. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся группой синдромов, присущих различным формам кандидоза.

Кандидоаллергия кожи – аллергическая реакция организма на грибки рода Кандида. Аллергические очаги не содержат данных микроорганизмов и проявляются в виде: дерматита, крапивницы, стоматита, конъюнктивита, ринита, ларингита. Кандидоаллергия проходит после результативного лечения кандидоза.

Диагностика

Диагностика кандидоза кожи не может быть самостоятельной. Опытный доктор визуально определит заболевание и назначит необходимые исследования, которые включат в себя:

• соскоб с пораженных участков кожи;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностику;
• ИФА (иммуноферментный анализ);

В некоторых случаях специалисты прибегают к клиническому анализу крови, мочи и иммунограмме, а также к дифференциальной диагностике при подозрении на псориаз, дерматит, герпес и другие.

Лечение

Кандидоз кожи подразумевает лечение комплексного характера, которое направлено на:

1. Уничтожение возбудителей. Основано на местном лечении антимикотиками и антисептиками, которые выпускаются в виде спиртовых или водных растворов, кремов, мазей и паст. Наиболее распространенные из них: метиленовая 2–3% синька, 1% раствор зеленки, раствор Кастеллани. Используются любые противогрибковые кремы и мази, которые содержат борную кислоту (10%). Хорошим эффектом обладают растворы резорцина (2%), риванола (0,1%) и нитрата серебра (0,25%). Средства наружного применения необходимо использовать до исчезновения симптомов кандидоза и еще одну неделю.
2. Борьбу с эндогенным источником возбудителей в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Лечение осуществляется с применением лекарственных средств как перорально, так и другими способами (спринцевание, ). Распространенными препаратами являются: Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, которыми был вызван кандидоз кожи.
4. Укрепление иммунной защиты. Назначают витамины В2, В6, К2, РР, С и другие.
5. Соблюдение диеты.
6. Коррекцию внешних факторов, спровоцировавших заболевание (использование перчаток при мытье посуды, улучшение гигиенических мероприятий).

Народные средства

Некоторые травы обладают иммуноукрепляющими, заживляющими, противовоспалительными, противозудными, бактерицидными свойствами, которые необходимы при лечении кандидоза. К ним относят: ромашку, череду, календулу, зверобой, можжевельник и другие.

1. Лекарственный настой готовят следующим образом: 1–3 ст. ложки лекарственных трав (растения выбираются одно или несколько в зависимости от желаемого эффекта) заливают 1 л. кипятка, настаивают 2–3 часа. Затем процеживают и применяют во внутрь, делают компрессы на пораженные участки кожи, используют в качестве средств для ванночек.
2. Смешивают измельченные листья мяты и соль. Полученную смесь накладывают на пораженную Кандидой кожу на 45–60 минут.
3. Гречневую крупу (1 стакан) всыпают в кипящую воду (3 стакана), кипятят 10 минут. Полученный отвар сливают и охлаждают. Пораженные области протирают средством 2-3 раза в день.

Все рецепты применяются до исчезновения симптомов заболевания. Если народные средства не помогают — необходима обязательная встреча с врачом.

Диета

Диета при кандидозе кожи предусматривает уменьшение употребления продуктов, содержащих значительное количество сахара. Алкогольные и газированные напитки должны полностью исключиться из меню. Не следует налегать на маринады и пищу, содержащую уксус. Желательно отказаться от кофе и крепкого чая. Жирная, копченая и острая пища полностью противопоказана. Придется отказаться от молока.

При кандидозе полезно употребление:

• натуральных молочных продуктов (йогурты, творог, кефир);
• овощей в свежем виде или обработанных при помощи тушения;
• зелени (петрушка, укроп, чеснок);
• субпродуктов (печень, почки);
• морских продуктов;
• жиров растительного происхождения (масло льна и оливковое);
• кисло-сладких фруктов и ягод (слива, зеленые яблоки, облепиха, клюква, черника);
• каш (овсянка, рисовая, пшенная, гречневая);
• цитрусовых;
• продуктов, способных затормаживать развитие грибка (прополис, красный перец).

Возможные осложнения

Обычно кандидоз кожи проходит самостоятельно и без осложнений. Это не означает, что с заболеванием не надо бороться. При несвоевременном или неэффективном лечении возможен переход кандидоза кожи в хроническую форму, что будет способствовать проникновению грибка в более глубокие ткани и возникновению патологических процессов. При попадании в кровь микроорганизм может вызвать кровотечения и тяжелые аллергические реакции.

Кандидозный баланопостит может привести к нарушению репродуктивных функций у мужчин.

Профилактика

Для предотвращения возникновения кандидоза кожи необходимо соблюдать следующие правила:

1. Проводить мероприятия по укреплению иммунитета (занятия спортом, прогулки, употребление в пищу полезных для организма продуктов питания).
2. Устранить влияния внешних факторов, которые способствуют появлению кандидоза.
3. Излечить заболевания, которые приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к кандидозу.
4. Соблюдать правила гигиены.
5. Избегать случайных половых связей.
6. Носить соответствующую одежду (слишком теплые, тесные или синтетические вещи могут способствовать появлению кандидоза кожи).
7. Не употреблять без надобности антибиотики и другие лекарственные средства.

Вопросы и ответы

К каким докторам обращаться при кандидозе кожи?

Кандидоз кожи лечит врач-дерматолог. Возможна также помощь миколога, однако такое обращение может вызвать трудность, вследствие малого количества врачей данной специализации.

Заразен ли кандидоз кожи?

Да, кандидоз кожи заразен. Подхватить заболевание можно при плохом иммунитете как от больных кандидозом, так и от носителей микроорганизмов.

Содержание

По медицинским данным отмечается постоянный рост грибковых патологий среди людей разного возраста. Кандидоз кожи – инфекционное заболевание, которое провоцируется грибком Candida, часто образуется на складках, но может поражать и гладкую кожу тела, у ребенка, к примеру, он развивается на ягодицах, в промежности. Игнорировать проявления патологии не следует, своевременное лечение поможет сократить длительность терапии и улучшит прогноз.

Что такое кандидоз кожи

Данная патология вызвана возбудителем рода Кандида, развиваются клинические признаки на поверхности дермы или слизистой оболочки. Кожный кандидоз часто проявляется в местах, где формируется влажная среда (складки кожи), которая помогает грибку активно развиваться. Он всегда присутствует в небольшой концентрации в организме человека, активизируется их размножение при неблагоприятных для пациента условиях. Развитие болезни часто говорит о нарушении иммунитета или наличии другого заболевания, которое стало толчком для кожной болезни.

Причины возникновения

Молочница на коже может проявиться даже у новорожденного, потому что с первого же дня жизни они проникают в организм человека. Это является нормой и не представляет угрозы, если провоцирующие факторы не переведут их в патогенное состояние. Делят причины, которые становятся причиной кандидоза на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся провоцирующие процессы, которые происходят внутри организма. Как правило, все они приводят к ослаблению иммунитета, к примеру:

• сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• заболевания ЖКТ;
• перенесенные серьезные операции и послеоперационная терапия;
• интоксикации (нарко, алкогольные);
• онкологические патологии, лейкемия с химиотерапией;
• авитаминоз;
• иммуноподавляющая терапия;
• длительный прием антибиотиков;
• СПИД.

К внешним факторам относятся те, которые оказывают воздействие­ со стороны окружающей среды. К ним относятся:

• Неправильный подбор одежды. Это приводит к нарушению теплообмена, повышенной потливости, что создает влажную и теплую среду, которая является идеальной для размножения грибка и перехода к патогенному состоянию.
• Производственные риски. В эту группу входит возможный контакт гладкой кожи или слизистых с щелочами, кислотами.
• Язвы, трещинки, микротравмы. Спровоцировать их может неправильный маникюр, обветривание кожи, натертости, и т.д.
• Недостаточная гигиена.

Симптомы

Проявляться может кандидоз на лице, ягодицах (у ребенка), слизистых половых органов или рта, в местах, где кожа образовывает естественные складки. Существует много видов этой патологии, каждый из них обладает определенной специфической симптоматикой, но некоторые признаки являются общими для всех форм. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

• чешуйки на коже;
• высыпания;
• красные, фиолетовые пятна;
• в местах поражения ощущается зуд;
• на слизистых часто формируется налет белого цвета;
• появляются трещины и болезненные ощущения;
• мацерация кожи – при чрезмерном количестве влаги происходит набухание;
• эритема;
• на краях пораженных участков образуются пустулы;
• во рту образуют красные, белые участки поражения.

Кандидоз кожи у детей

У 20% грудничков встречается данная патология. Грибы Кандида попадают в некоторых случаях к ребенку еще на этапе внутриутробного развития, заразить может малыш и в больнице, родильном доме или при прохождении во время родов по половым путям. Диагностируется, как правило пеленочный и кандидоз крупных складок (интертриго) из-за особенностей строения дермы в этом возрасте. Кожа более рыхлая, слоев меньше, секретная и механическая защита у малыша еще несовершенна.

Симптоматические признаки развиваются часто на ягодицах, внутренней части бедра, промежности. Из симптомов выделяют следующие проявления:

• мокнутие, покраснение и отек в месте поражения грибками кожи;
• вокруг зудящего пятна появляется венчик отслоившегося эпидермиса;
• ребенок ведет себя беспокойно, усиливается это состояние при смене подгузника, дефекации и мочеиспускании.

Классификация

Определить кандидомикоз кожи можно по появление папул, пузырьков, которые сливаются в одной пятно и вскрываются. Пораженная поверхность приобретает красный цвет и белесый оттенок, становится гладкой, блестящей и влажной. Существует определенная классификация кандидоза, которая отличается по симптоматике, месту развития. Основные формы патологии следующие:

1. Интертриго или кандидоз крупных складок кожи. Поражаются, как правило, участки в подмышечных впадинах, нижняя часть молочных желез (груди), межъягодичная складка (чаще у детей и пожилых людей с излишним висцеральным жиром), на пахово-бедренной области. На этих местах формируется коричневые, красные пятна, по краям кожа отшелушивается, присутствует белесый налет. Сопровождается это болью, жжением и зудом.
2. Микотическая заеда. Появляется в уголках рта белесый налет если его соскоблить, то под ним будет покраснение. Чаще диагностируется у пожилых людей, если есть неправильный прикус, еще одна причина заеды – постоянное увлажнение этих участков слюной (мацерация) или неправильный размер зубного протеза, который провоцирует чрезмерное слюноотделение.
3. Кандидоз красной каймы губ. Часто это форма сочетается с предыдущей, к вышеописанным симптомам добавляется образование чешуек, глубоких трещин на нижней губе, что дополнительно сопровождается отеком.
4. Кандидозный стоматит. При данной форме патологии инфекция поражает боковые поверхности рта, язык, образовываются творожистые белые пятна, которые очень болят. Стоматит говорит о сильном снижении иммунной защиты, встречается часто у детей.
5. Межпальцевый кандидоз. Чаще встречаются у женщин, красные пятна появляются между безымянным и средним пальцами руки. Это происходит из-за частого и длительного контакта с водой, чистящими средствами (уборщицы, прачки, домохозяйки). Пятна могут появиться и между пальцев ног, но это крайне редкое явление.
6. Дрожжевая паронихия. Происходит поражение околоногтевых валиков, они опухают и при надавливании из них сочится небольшое количество гноя.
7. Кандидоз ладоней. Это форма становится последствием двух вышеописанных видов, появляются пузырьки, которые затем шелушатся. Отмечается в некоторых случаях утолщение кожного покрова ладоней.
8. Кандидоз подошв ног. Чаще диагностируется у детей, образуются пузырьки, пустулы и шелушащиеся пятна.
9. Генитальный кандидоз. У мужчин данная форма называется баланит, а у женщин – вульвит. Характеризуется появлением поверхностных пузырьков, сыпи, белесых пятен, трещинок. Как правило, сопровождается патология жжением, зудом. На головке полового члена могут появляться выделения. Иногда заболевание может долго протекать бессимптомно или с очень слабой симптоматикой.
10. Кандидозный фолликулит. Локализация инфекции находится в волосяных фолликулах, подмышечных впадинах, у мужчин на лице (усы, борода), редко поражает волосистую часть головы.
11. Кандидоз лица и гладкой кожи. Редкая форма заболевания, происходит заражение через кожу щек, оба, носа, ближе к ушам и шее. На месте поражения развиваются классические симптомы недуга. Чаще диагностируется недуг у детей.
12. Кандидоз сосков. Развивается, как правило, у молодых мам, которые кормят грудью. Образуются вокруг соска белесоватый налет и чешуйки, могут появиться трещины.

Диагностика

Большинство дерматологов могут заподозрить поражение грибком просто при визуальном осмотре, но перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить догадку. Для этих целей врач может назначить следующие анализы:

• кожный соскоб для исследования под микроскопом, что выявить элементы мицелия, овальные клетки грибка;
• анализ накожных изменений;
• посев атипичного биоматериала на серу Сабуро, чтобы распознать вид патогена, оценивается его реакция на медикаменты антимикотической группы;
• ПЦР-диагностика кандидоза;
• иммуноферментный анализ;
• реакция иммунофлуоресценции;
• иммунограмма, определение уровня глюкозы крови и исследование крови.

Лечение кандидоза кожи

Для успешной терапии патологии необходимо использовать комплексный подход. Кандидоз на теле является проявлением ослабленного иммунитета, активизации грибка внутри организма, поэтому для лечения используют следующие направления:

1. Борьба с возбудителем. Для этих целей используются антимикотики, антисептики, которые можно купить в аптеке в виде мазей, кремов, паст и спиртовых настоек.
2. Уничтожение эндогенного источника возбудителя в мочеполовой системе и ЖКТ. Лечение проводится при помощи системных медикаментов, которые принимаются перорально, свеч, спринцевания.
3. Терапия сопутствующих болезней, которые спровоцировали активизацию кандидоза.
4. Общеукрепляющие мероприятия для усиления иммунной защиты: прием витаминов (РР, К2, В6, В2), соблюдение диеты, здорового образа жизни.
5. Исключение внешних раздражающих факторов, использование перчаток, проведение гигиенических мероприятий.

Системные препараты

Это направление используется вместе с местной терапией, важно вовремя начать принимать средства, если болезнь распространяется быстро. Допускается прием таблеток или введение в виде инъекций. Самыми эффективными системными препаратами являются следующие препараты:

1. Флуконазол. Выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и капсул (он же Флюмикон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист). Дозировка для взрослого человека составляет 100-200 мг, детская суточная доза рассчитывается в зависимости от веса (на 1 кг нужно 5 мг вещества). Курс длится от 1 до 2 недель.
2. Итраконазол (он же Румикоз, Ирунин, Орунгал). Для взрослых доизровка составляет по 100 мг 2 раза за день или 200 мг одноразово. Курс лечения медикаментом составляет 1-2 недели без перерыв или 2-3 месца по прерывистой схеме: после 7 дней идет перерыв 20 дней.
3. Кетоконазол принимается взрослыми по 200 мг за сутки.
4. Врач может назначить лечение антибиотиками из полиенового ряда Пимафуцин. Дозировка для взрослых составляет по 100 мг 4 раза за день. Детям давать такой медикамент можно только строго после рекомендации педиатрам. Доза: 50 мг до 4 раз за день. Длится терапия этим средство 2-4 недели.
5. Нистатин. Назначается курс от 2 до 4 недель, взрослые принимают по 10 000 00 ЕД 3 раза за сутки. Перед повторением терапии необходимым перерыв минимум 2 недели.

Противогрибковые мази

Любой медикамент этой группы должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Местные средства назначаются в зависимости от типа возбудителя, потому что все средства отличаются по активному лекарственному веществу, который активен против конкретного вида грибка. Из современных вариантов можно выбрать следующие варианты мазей, кремов:

1. Себозол. Выпускается в форме мази, крема, активное вещество – кетоконазол. Обладает фунгистатическим и фунгицидным дейсвтием. Хорошо противостоит возбудителям кандидоза, разноцветного лишая, системных микозов. Люди, которые имеют повышенную чувствительность к кетоконазолу могут испытывать раздражение на коже после применения. В таких случаях лучше прекратить применение мази и подобрать другое лекарство.
2. Экзодерил. Это швейцарский медикамент, которые помогает бороться с широким спектром грибов и их спорами. Для терапии кандидоза лучше подходит лекарственная форма в виде крема. Препарат хорошо проникает в слои дермы, достигает необходимой концентрации, чтобы обеспечить противогрибковый эффект. Крем можно наносить на гладкую кожу тела, где развилось поражение, но перед этим его следует вымыть и хорошо высушить. По инструкции рекомендуется смазывать кожу и вокруг очага шелушения и воспаления. Курс терапии при помощи Экзодерила длится 2-4 недели, после видимого исчезновения кандидоза рекомендуется еще 14 ней продолжать использовать препарат.
3. Микоспор. Этот противогрибковый крем имеет широкий спектр действия. Доказал свою эффективность против дерматофитов, дрожжеподобных грибков, возбудителей себореи, плесневелых грибов, эритразмы. Разовая дозировка для нанесения на кожу площадью 10 кв. см составляет 1 см средства. Смазывать пораженный участок нужно 1 раз за день перед сном. Курс терапии составляет 2-4 недели, этот показатель может меняется в зависимости от разновидности возбудителя инфекции. Медикамент считается безопасным, но перед лечением беременных женщин, детей нужно проконсультироваться с врачом.
4. Низорал. Главное активное действующее вещество – кетоконазол. Противогрибковый крем эффективен против большинства инфекций кожи, ногтей или слизистых оболочек. Зависит схема использования от типа возбудителя. Как правило, выполняются нанесение -2 раза за сутки на очаг поражения и захватывают небольшую область рядом с ним. Показано средство при терапии разны дерматофитных инфекций, себорейного дерматита, кожных кандидозов, эпидермофитии, разноцветного лишая. Лечения продолжается на протяжении 2-4 недель, затем нужно соблюдать поддерживающую терапию еще 14 суток.

Важность соблюдения диеты при кандидозе кожи

У человека в организме всегда есть грибы рода Кандида, которые находятся на коже, слизистых. Они не вызывают развитие болезней и переходят в патогенную форму только при ослаблении иммунитета. Значительное влияние на вероятность развития кандидоза оказывает состояние микрофлоры кишечника. По этой причине важно следовать правилам здорового питания, чтобы максимально снизить вероятность развития болезни или ускорить выздоровление после нее. При риске развития кандидоза рекомендуется:

• значительно сократить потребление высокоуглеводной и сладкой пищи, отказаться полностью от фастфуда, которые содержит трансгенные жиры;
• не использовать для своего меню полуфабрикаты;
• увеличить количество продуктов, содержащих витамины, клетчатку;
• в меню должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, несладкий йогурт;
• отказаться от жареного мяса, для приготовления лучше пользоваться пароваркой, можно запекать мясные блюда;
• кушать больше красного перца, прополиса, чеснока и лука (противогрибковые продукты);
• снизить потребление алкоголя, майонеза, горчицы, соевого соуса, молока, кетчупа, сладких продуктов (включая мед).

Народные методы

При комплексной терапии заболевания в схему лечения можно включать домашние рецепты при согласовании с врачом. Некоторые травы оказывают необходимый заживляющий, иммуноукрепляющий эффект, помогают снять отечность слизистых оболочек, зуд, имеют противовоспалительное и бактерицидное действие. Для разных средств, как правило, используют календулу, череду, ромашку, можжевельник, зверобой и прочие. Можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Для приготовления лекарственного настоя необходимо взять 3 ст. л. ромашки или зверобоя, залить 1 л кипятка и дать настоятся 3 часа. Затем нужно процедить средство через марлю и принимать во внутрь, можно наносить на бинт и прикладывать в виде компрессов перед сном на пораженные участки.
2. Измельчите и смешайте листья мяты с солью. Эту смесь прикладывают к очагу воспаления на 1 час.
3. Возьмите 1 стакан гречневой крупы, положите в кипящую воду (3 стакана) и кипятите на протяжении 10 минут. Слейте отвар и дайте ему остыть. Протирайте 2-3 раза в день средством пораженные области.

Профилактика

Кандидоз гладкой кожи редко выступает первоначальным и единственный заболеванием. Он, как правило, проявляется при развитии другой патологии, которая снижает иммунную защиту организма. По этой причине необходимо направить профилактические меры на поддержание иммунитета, предупреждение дисбактериоза и предотвращение любых инфекционных патологий. К основным мерам по предотвращению развития болезни относят следующие пункты:

• максимальное ограничение сладкого в питании;
• регулярно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, йогурт), которые помогают избежать дисбактериоза;
• важно соблюдать меры личной гигиены;
• откажитесь от применения антибактериального геля и мыла, потому что они нарушают нормальный микробный баланс;
• принимать антибиотики можно только по назначению врача и не больше установленного курса лечения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

• заболевания обмена веществ (сахарный диабет , ожирение , диспротеинемии);
• хронические соматические заболевания;
• терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
• прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

• кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
• кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
• кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
• кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
• пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
• повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом , баланопоститом у мужчин или кольпитом , вульвовагинитом у женщин .

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Источник: likar.info

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.