Может ли пройти пульпит без лечения. Лечение пульпита: этапы, методы и средства
Ноющие и «стреляющие» зубные боли, неприятные ощущения от холодного и горячего - все эти признаки говорят об одном – остром пульпите. Этим термином стоматологи называют воспаление пульпы – нервно-сосудистой ткани, которую в народе называют просто – «зубным нервом».
Острый пульпит никогда не проходит сам. Это заболевание довольно коварно: оно может «затихать», а потом внезапно давать о себе знать нестерпимыми болями. Воспаление может протекать в нескольких формах и с разными симптомами. Чем они отличаются, как их диагностировать и вылечить – на эти и другие вопросы мы дадим ответ в нашей статье.
Симптомы и диагностика
У пациентов с острым пульпитом две основные жалобы:
- Сильные приступообразные боли, возникающие самопроизвольно без раздражителей и усиливающиеся в ночное время. Со временем становятся пульсирующими, стреляющими, приобретают постоянный характер.
- Болевые ощущения при употреблении холодных и горячих напитков и продуктов питания. Неприятная реакция длится в течение 10-20 минут после устранения раздражителя.
Дифференциальная диагностика
Признаки острого пульпита схожи с симптомами других заболеваний. Например, при кариесе также есть болевая реакция на температурные раздражители, но она проходит с устранением самого раздражителя.
Сильные боли характерны и при раздражении тройничного нерва, но при пульпите в ночное время они становятся нестерпимыми, а при невралгии тройничного нерва – наоборот, затихают.
От обострения хронического периодонтита пульпит отличают двумя способами – постукиванием по коронке и накусыванием на зуб. В отличие от периодонтита, при поражении нервно-сосудистой ткани болей при этом не отмечается.
Методы исследования
- Изучение анамнеза. Все жалобы пациента должны быть выслушаны и проанализированы.
- Визуальный осмотр. Особое внимание уделяется ранее запломбированным коронкам и тем, десны вокруг которых воспалены.
- Температурная проба. В область зуба, находящегося под подозрением на острый пульпит, капают холодную и горячую жидкость.
- Зондирование. После «раскрытия» больной коронки и удаления пораженных тканей бормашиной стоматолог исследует полость зондом и определяет ее глубину и степень воспаления.
- Рентгенографическое исследование . На снимке видна степень поражения и просматриваются особенности строения корневых каналов, которые стоматологу необходимо заполнить лекарством.
- Электроодонтодиагностика. Изучение реакции на ток разной силы. Чем больше сила тока, на которую реагирует нервная ткань, тем больше очаг воспаления и тем глубже он находится.
Пульпит на рентгене
Формы
В зависимости от причины заболевания различают три основные формы пульпита – инфекционную, травматическую, конкрементозную.
Также существует классификация по стадии развития воспалительного процесса, основанная на МКБ 10 Всемирной организации здравоохранения:
- глубокий кариес – начальный этап;
- острый очаговый (серозный);
- острый диффузный (гнойный);
- хронический фиброзный;
- хронический гангренозный;
- хронический гиперпластический.
Инфекционный
Чаще всего возникает из-за невылеченного кариеса. Болезнетворные бактерии из кариозной полости попадают в пульпу, инфицируя ее. Иногда микробы проникают в нее со стороны периодонта. Такой вид инфекционного пульпита называют ретроградным.
Травматический
Воспаление вызывает травма зубных тканей – скол, трещина или переломом коронки или корня. Нередко всему виной некачественное лечение кариеса: при длительном сверлении без охлаждения происходит ожог пульпы. Таким образом, пульпит травматического происхождения может начаться сразу с острой стадии.
Конкрементозный
Причина – появление в каналах твердого известкового отложения – дентикля, или как его еще называют – «зубной жемчужины» или камня пульпы. Такие новообразования нередко приводят к дистрофии сосудисто-нервной ткани с последующим развитием воспалительных процессов.
Очаговый (серозный)
Первый этап острого течения болезни. Инфекция поражает определенный участок тканей, остальная пульпа остается здоровой. Иммунная система отвечает на воспалительный процесс: в каналах скапливается серозная жидкость, которая начинает сдавливать нервы. Приступы боли длятся не большее двадцати минут, а сама стадия – два дня. Пациент может четко указать на беспокоящий зуб.
Диффузный (гнойный)
Невылеченный серозный пульпит выливается в диффузный. Все сосудисто-нервные ткани воспаляются, в каналах скапливается гнойное содержимое. Оно сдавливает нервные ткани, этот процесс сопровождается нестерпимыми болями, не стихающими часами.
При наличии гнойных процессов определить больной зуб очень сложно, поскольку у большинства людей боли «отдают» в разные части челюсти и даже головы: пациенты жалуются на боли в области уха, щек, горла и т.п. Диффузное воспаление может длиться от двух дней до двух недель.
Осложнения
Без лечения острая форма неизбежно переходит в хроническую, а после – в обострение хронического пульпита. Инфекция прогрессирует, внутренние сосудисто-нервные ткани постепенно «умирают».
Хронический фиброзный
Сильные боли прекращаются и переходят в ноющие. Их провоцируют температурные раздражители – горячая пища, холодный воздух. Хотя у некоторых пациентов никаких симптомов нет, они не жалуются на неприятные проявления. Для хронического фиброзного процесса характерно наличие глубокой кариозной полости: иногда она доходит до самой пульпы – кровоточащей и болезненной. На простукивание по коронке реакции нет.
Хронический гангренозный
Характеризуется появлением гнилостного запаха изо рта, положительными ноющими болями, обостряющимися при употреблении горячей еды и напитков. Сосудисто-нервный пучок начинает атрофироваться, приобретает грязно-серый цвет.
Хронический гипертрофический
Кариозная полость полностью соединяется с полостью зуба, пораженная пульпа разрастается и занимает все внутризубное пространство. Пациенты испытывают болезненность во время жевания, возникает кровоточивость и сильные боли, характерные для острой стадии пульпита.
Обострение хронического пульпита
В конце концов к проявлениям хронической формы присоединяются все симптомы острой. Костная ткань корней начинает рассасываться. Постепенно это приводит к развитию периодонтиту – воспалению тканей между корнем и челюстной костью.
В самых запущенных случаях пульпиты чреваты серьезными осложнениями, угрожающими здоровью и даже жизни человека. Гной из зубных каналов может попасть в кровеносные сосуды и спровоцировать гнойное воспаление носовых пазух, менингит и сепсис, появление абсцессов органов головы.
Острый пульпит молочных зубов
Временные зубы по строению отличаются от постоянных, поэтому воспалительный процесс в них развивается с иной динамикой. Особенности заключаются в том, что у ребенка верхушки корней еще могут не сформироваться или уже рассосаться перед сменой прикуса.
Стадии острого пульпита временных зубов:
Серозная.
Появляется уже на этапе среднего кариеса, поскольку проницаемость дентина у детей выше и инфекция распространяется быстрее. Очаговые формы тут же переходят в диффузные, за короткое время всю пульпу охватывают патологические процессы.
Очень быстро переходит в хроническую. Опасна тем, что гнойное содержимое практически беспрепятственно выходит из каналов, затрагивает ткани периодонта и может распространиться на ближайшие к больному участку лимфоузлы.
Воспаление пульпы передних зубов может наблюдаться у малышей с двухлетнего возраста, дальних – с трех-семилетнего.
На острой стадии дети жалуются на боли, неприятную реакцию на холодное и горячее, жуют на одну сторону, для снятия болевых ощущений ложатся на тот бок, где находится больной зубик. У них могут отекать щеки, увеличиваться подчелюстные лимфоузлы. Хроническое воспаление проходит практически бессимптомно, болезнь дает о себе знать при обострении.
Чрезвычайно важно вовремя вылечить больной молочный зуб, чтобы инфекция не затронула зачатки постоянного. Если родители привели ребенка к врачу на ранней стадии пульпита, дантист попытается спасти зуб консервативным методом, сохранив пульпу живой. В противном случае проводится оперативное лечение.
Методы лечения
Стоматологи применяют два основных метода: консервативный и оперативный. В первом случае пульпу стараются сохранить, во втором – ее удаляют. Курс лечения предполагает 2-3 посещения врача.
Консервативный
Применяется крайне редко, поскольку эффективен лишь при очаговом остром пульпите или при фиброзном хроническом, а пациенты обычно обращаются к врачу уже в более запущенных случаях.
Способы консервативного лечения:
Биологический.
Пульпа сохраняется и в коронке, и в каналах. Для устранения патологического процесса на дно полости зуба накладывают лечебную прокладку, назначают физиопроцедуры – депофорез, лечение гелий-неоновым лазером и т.п.
Витальная ампутация.
Условно-консервативная терапия, при котором пульпа в коронковой части удаляется, в каналах – сохраняется биологическим способом. Подходит только для многокорневых зубов.
Оперативный
Чаще всего пульпиты лечат именно хирургическим путем – то есть полностью удаляют пульпу, дезинфицируют корневые каналы и ставят пломбу. Это дешевле и проще, поскольку врачу не приходится проводить комплексную диагностику, исследуя очаг поражения сосудистой ткани.
Больной зуб «открывают», полость и каналы заполняют девитализирующей пастой. За несколько дней она убивает нервные ткани, после этого каналы обрабатываются и пломбируются. Для контроля результата лечения в обязательном порядке выполняется рентгенография.
Стоит отметить, что в современной стоматологии больше не используют пасту на основе мышьяка, предпочтение отдается ее более безопасным аналогам.
Отметим, что лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины не даст никакого положительного результата.
По официальной статистике в 60-70% случаев лечение острого пульпита проводится некачественно и с осложнениями, приводящими к потере зуба. Чтобы избежать подобной участи рекомендуем выбрать на нашем сайте хорошую клинику, где удаление зубного нерва пройдет без последствий и травм.
Терапия пульпита – распространенная услуга, которую предоставляется в каждом специализированном медцентре. Однако в более чем 50% случаев процедура проводится с нарушением технологии и дальнейшим развитием осложнений. Поэтому найти высококвалифицированного врача, который к тому же недорого берет за свои услуги, непросто.
В Москве лечение пульпита можно пройти в следующих 10 клиниках. Это лучшие стоматологии города по соотношению цена – качество.
«Лимко Дент»
В стоматологии «Лимко Дент» проводят 3-мя способами: частичной ампутации пульпы, полным извлечением нерва стоматологическими инструментами и с предварительным наложением некротизирующей пасты.
Цены в клинике одни из самых низких в городе – стоимость услуг осталась на уровне 2014 года. Комплексная терапия обойдется от 3 280 р.
Преимущества:
- бесплатная консультация;
- составление плана лечения с фиксированной ценой на первой посещении;
- скидки от 10% до 20% на все виды услуг;
- накопительные системы.
Находится «Лимко Дент» на ул. Дубнинской, д. 3.
«Илатан»
В сети семейных стоматологических клиник «Илатан» мощное эндодонтическое отделение. При воспалении пульпы пациент может выбирать:
- способ извлечения пульпы – витальный или девитальный;
- метод обработки каналов – ручной или механический;
- вид ов – гуттаперчей с пастой или штифтами для протейперов.
Обратите внимание! Стоматология принимает как взрослых, так и детей.
Цены на комплексное лечение заболевания стартуют от 6 000 р. В сумму входит анестезия, чистка и обтурация каналов, восстановление коронки. Диагностика, консультация и гарантийная терапия бесплатны.
В сеть «Илатан» входит 3 клиники. Расположены они по адресам:
- проезд Дежнёва дом 19, корпус 1;
- Марксистский переулок, дом 3;
- Коровинское шоссе, дом 3а, корпус 1.
«Открытая клиника»
В стоматологическом отделении лечебно-диагностического центра «Открытая клиника» проводят все виды терапевтических процедур – от снятия налета до эндодонтии.
Непосредственно устранение пульпита обойдется дешево – от 1 900 р. Однако необходимо учитывать, что в клинике дорогая консультация (1 700 р.), а также придется заплатить за восстановление коронки – 3 380 р. Точную стоимость нужно узнавать у лечащего стоматолога.
Находится клиника на ул. Давыдковская, д. 5, м. Славянский бульвар.
«ГелиоДент»
Стоматология использует несколько методов терапии:
- консервативный – от 2 200 р.;
- девитальный – от 2 900 р.;
- витальный (ампутация и экстирпация) – от 2 700 р.
Важно! В «ГелиоДент» применяют современный способ пломбировки каналов – горячей гуттаперчей системы « Thermafil». Но этот метод обойдется минимум в 9 000 р.
Плюсы клиники:
- оснащена аппаратами от ведущих стоматологических производителей: 3М, Kerr, Herau Kulzeru, Degussa, Densply;
- использует стоматологический лазер для лечения зубов и слизистой рта;
- бесплатная консультация.
Адрес стоматологии: Сиреневый б-р, д. 62 корп. 1.
Первая стоматология на улице Дыбенко
В клинике применяется индивидуальный подход к пациентам. Также у нее есть другие плюсы:
- современное оборудование;
- бесплатная первичная консультация и составление терапевтического плана;
- действует система скидок.
Лечение пульпита проводится «под ключ». Его стоимость для:
- 1-канального зуба – 4 850 р.;
- 2-канального – 7 550 р.;
- 3-канального – 10 250 р.
Цена озвучивается сразу и не меняется в ходе лечения. Скрытые платежи отсутствуют.
Адрес стоматологии: Дыбенко, 18/1.
«MiaDent»
«MiaDent» практикует комплексный подход. Полная стоимость лечения объявляется после диагностики и составления плана. Она включает все необходимые процедуры и не увеличивается во время терапии. Так, устранение пульпита обойдется:
- в 3 950 р. для одноканального зуба;
- в 5 850 р. для двухканального;
- в 7 500 р. для трехканального.
Обратите внимание! Если попасть на прием в «счастливый час» (с 14 до 15), стоимость снизится на 400 – 700 р.
Преимущества:
- круглосуточный график без выходных;
- оплата в рассрочку;
- действуют акции.
Расположена «MiaDent» на ул. Таллинская, д. 8.
«ЛигаДент»
В «ЛигаДенте» терапевтическия стратегия подбирается индивидуально для каждого клинического случая.
У клиники есть существенные преимущества в лечении пульпита в сравнении с другими стоматологиями:
- оснащена дентальным микроскопом – это позволяет высококачественно проводить лечение даже в самых сложных случаях: при непроходимости каналов, их запутанности, наличии микроканальцев;
- проводит обработку каналов ультразвуком – так достигается почти 100% стерильность, стенки меньше травмируются и быстрее восстанавливаются;
- использует эндодонтический наконечник NSK – обработка этим способом, в отличии от ручного метода, делает стенки каналов идеально гладкими и исключает поломку стоматологического инструмента.
Лечение обойдется от 2 200 р. Рентген, анестезия, коффердам и пломбы оплачиваются отдельно.
Адрес: ул. Бажова, д 24 к 2.
«Академия стоматологии»
Клиника оказывает все виды стоматологических услуг – от терапевтических до сложных хирургических вмешательств. Цены средние по городу: устранение пульпита обойдется от 4 500 р.
Преимущества:
- используется дентальный микроскоп LEICA M320;
- круглосуточный режим работы;
- применяется «лечение во сне»;
- принимаются дети с первых месяцев жизни.
Дополнительная информация! Фишка клиники – ночные приемы. Если пациент приезжает с зубной болью поздним вечером на такси, ему оплачивают транспортные услуги и делают скидку до 800 р.
Находится стоматология на Ленинском проспекте, д.99.
«Вита-Дент»
В стоматологии лечение пульпита проводится биологическим () и хирургическим витальным (с удалением нерва за одно посещение) способами. В ходе терапии применяются:
- диагностика визиографом и апекслокатором;
- механическая (эндомоторным наконечником) или ручная чистка каналов;
- пломбирование каналов методом латеральной конденсации (холодной гуттаперчей) или термоплатифицированной (горячей) гуттаперчей;
- дентальный микроскоп Ecleris – позволяет спасти даже считающиеся безнадежными зубы.
Полное восстановление одноканального зуба с воспалением нерва стоит 5 880 р. В цену включено все – от консультации до полировки пломбы.
В стоматологию «Вита-Дент» входят 2 отделения. Одно находится на ул. Малыгина, д.3, стр.2, второе – на ул. Коминтерна, д.20/2.
«Сармедикал»
Лечебно-диагностический центр «Сармедикал» оказывает широкий спектр услуг по многим направлениям медицины, в том числе стоматологическим.
Эндодонтическая терапия обойдется от 4 900 р. В сумму не входит диагностика, анестезия и установка постоянной пломбы.
Обратите внимание! Помимо стандартных процедур по лечению пульпита специалисты могут провести ультразвуковую обработку каналов (1 000 р. за единицу) и трехмерную обтурацию каналов (6 000 р. за ед.).
- работа по европейским стандартам;
- врачи принимают участие в отечественных и зарубежных семинарах, конференциях и симпозиумах;
- каждому пациенту предлагается персональный менеджер – он выстраивает логистику лечения и курирует клиента.
Расположена клиника на ул. Малая Грузинская, 29.
Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.
Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.
Что такое пульпит и как он появляется?
При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное . Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.
Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.
Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.
Стадии заболевания пульпитом
В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.
В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.
Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:
- фиброзный (протекает без значительных болей),
- гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
- гипертрофический (встречается чаще у детей).
Диагностика пульпита включает:
- тщательный осмотр полости рта,
- опрос для определения характера и продолжительности боли,
- рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.
Видео-обзор признаков пульпита и его лечение
Виды лечения заражения пульпы зуба
Существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.
Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.
Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.
Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.
Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.
Пульпит обычно называют воспалением нерва, но это не очень точное определение.
Пульпит - это воспаление целого сосудисто-нервного пучка, питающего зуб, который называется пульпой и находится в специальной пульпарной камере внутри зуба. Это заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Именно эта болезнь - виновник тех самых страшных зубных болей и бессонных ночей, которые, к сожалению, были в жизни почти каждого человека.
По течению пульпит бывает острый и хронический. Заболевание второго типа в свою очередь делится на:
- Фиброзный пульпит (разрастание волокнистой ткани);
- гипертрофический (разрастание пульпы, разновидность онкологического процесса);
- гангренозный (язвенно-некротический);
- обострение хронического пульпита.
Причины развития пульпита
Основная причина возникновения пульпита - это невылеченный вовремя кариес .
Бывают пульпиты, вызванные токсическим действием пломбировочного материала при отсутствии изолирующей прокладки или ее неполном наложении.
Пульпит может быть следствием травмы зуба, что часто встречается у спортсменов.
Симптомы пульпита
Острый пульпит проявляется резкими «простреливающими» болями в области пораженного зуба, которые обычно появляются или усиливаются ночью. Приступы возникают сами по себе, но боль может появляться или увеличиваться от резкого перепада температуры пищи или вдыхаемого воздуха. Часто трудно понять, какой именно зуб поражен - болит половина челюсти или даже часть лица.
Хронический пульпит встречается довольно часто. Он проявляется неясной ноющей болью или вообще протекает незаметно, но дает такие же осложнения, как и острый.
Профилактика пульпита
Вовремя лечите кариес! Желательно, у хорошего врача.
Два раза в год приходите на профилактический осмотр к стоматологу и в целом следите за своим здоровьем.
Осложнения пульпита
Периодонтит - воспаление связочного аппарата зуба. Наиболее частое осложнение запущенного пульпита или его недобросовестного лечения. Под «недобросовестным лечением» подразумевается пломбировка каналов с выведением материала за верхушку зуба или, что хуже, недопломбировка с пустотами.
Если после лечения отошла анестезия, и вы чувствуете боль - зуб ноет или больно накусывать на него, но боль не усиливается и постепенно затихает, то это норма - реакция организма на вторжение и лечение. Если же боль усиливается, особенно по ночам, становится пульсирующей, срочно бегите долечивать зуб - где-то остался кусочек воспаленного нерва, который дает о себе знать.
Бывает, что тонкий стоматологический инструмент ломается прямо в канале зуба, никто от этого не застрахован. Врач, конечно же, приложит все усилия, чтобы его достать, но если это невозможно, он обязательно должен пройти канал зуба рядом с инструментом и запломбировать до самой верхушки, тогда воспалительные осложнения не возникнут.
Случается, что при неосторожном движении врача, при необычном расположении корней зуба или при наличии других факторов создается перфорация дна полости зуба или канала - искусственное отверстие. Сама по себе она не опасна, но может привести к воспалению, поэтому врач должен грамотно ее «залепить». Хорошо, если вам предложат сделать на этот зуб вкладку из биосовместимого материала, например золота. Могут назначить курс физиотерапевтических процедур.
Естественное осложнение депульпирования зуба (удаления нерва) - это потемнение зуба со временем и его хрупкость. Это легко объяснимо: зуб остался мертвым, без питания, ткани изнашиваются, но не восстанавливаются. Выход - сделать коронку для эстетики и укрепления зуба.
Диагностика пульпита
К сожалении, главный диагностический критерий - это болевые ощущения пациента.
Для того, чтобы понять, насколько серьезно поражена пульпа и какой именно зуб поврежден, необходимо сделать рентгеновский снимок.
При хроническом процессе зуб может измениться в цвете (стать более темным и тусклым).
Как оказать себе первую помощь при приступе острой боли
Если у вас сильно разболелся зуб, то помочь себе можно, только выпив обезболивающее и дождавшись визита к врачу. Хорошо снимает зубную боль препарат «Кетанов». Не нужно засовывать таблетку в зуб - не поможет - это всеобщее заблуждение, которое продлит ваши мучения.
Ни в коем случае не грейте больной зуб при пульпите - воспаление усилится. Полоскания в данном случае тоже не помогут. Единственный выход - как можно скорее обратиться к стоматологу.
Методы лечения пульпита
Самый распространенный и оправдывающий себя метод лечения пульпита - это удаление нерва (пульпы) под анестезией с последующей пломбировкой каналов зуба гуттаперчей. Каналы - это тоненькие продолжения камеры, в которой находится пульпа, в них тоже содержатся нервы и сосуды, которые нужно убрать. Сначала врач удаляет всю зубную мякоть, потом промывает каналы сильными антисептическими растворами, расширяет специальными инструментами, просушивает и или оставляет лекарство на несколько дней, или сразу пломбирует каналы специальными гуттаперчевыми штифтиками с пастой.
После этого сразу же делается рентгеновский снимок, потому что главная задача врача - плотно закрыть каналы до самой верхушки зуба, не оставив никаких пустот.
Конечно, есть специальные аппараты, помогающие определить верхушку зуба, апекслокаторы, но они могут ошибаться, поэтому контрольный снимок делается обязательно.
После пломбировки каналов специалист поставит временную пломбу и отпустит домой, чтобы паста застыла, а в следующее посещение уже решит, каким образом лучше всего восстановить зуб.
Есть и другие способы лечения пульпитов : метод полного сохранения пульпы (биологический) и метод частичного сохранения пульпы (витальной ампутации), но для их применения существует множество противопоказаний. Для положительного результата нужно благоприятное стечение ряда обстоятельств и абсолютная стерильность, чего добиться во рту, да еще при воспалении, которое вызывается микробами, очень трудно. Поэтому осложнения при таком лечении возникают гораздо чаще.