О чем говорят антитела к микоплазме пневмонии. Анализ (положительный) на микоплазму пневмония, антитела IgG, IgM, LgG

10.05.2020 -

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония) вызывает симптомы воспаления в верхних и нижних дыхательных путях. Чаще всего заражаются дети до 5 лет.

Передается данный возбудитель воздушно-капельным путем. До середины прошлого века микоплазму считали вирусом, поскольку она часто сочетается у детей с гриппом и аденовирусом, а у взрослых – с парагриппом.

Микоплазмы – достаточно специфическая разновидность микроорганизмов. Их особенность в том, что у них нет клеточной стенки. По размерам они приближаются к вирусам, но по морфологии и клеточной организации схожи с L-формами бактерий.

Всего из мочеполовых путей и носоглотки человека выделено двенадцать видов микоплазм. Патогенные свойства имеют только Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealyticum. В то время как Mycoplasma pneumoniae поражает слизистую дыхательных путей, Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealyticum вызывают заболевания мочеполовой системы (уретрит, вагинит, цервицит).

У детей раннего возраста часто воспалительный процесс приобретает хронический характер. Связано это с запоздалым лечением.

Данный микроорганизм по структуре напоминает собственные клетки человеческого организма. Именно из-за этого антитела вырабатываются поздно. Они могут поражать собственные ткани организма, провоцируя развитие аутоиммунных процессов. Если отсутствует адекватное лечение, микоплазма пневмония, провоцируя воспаление легких, вызывает тяжелые последствия.

Изначально микоплазменная пневмония вызывает неспецифичные симптомы. В их числе могут быть следующие явления:

боли в горле;
несильная лихорадка;
головные боли;
озноб;
насморк;
надрывный сухой кашель.

Mycoplasma pneumoniae вызывает фарингит, бронхит , синусит, ринит, ларингит, бронхиолит. Любое из этих заболеваний может перейти в пневмонию.

Диагностируется микоплазма пневмония у детей и взрослых тяжело, лечение часто начинается поздно. Связано это с тем, что клиника смазанная. Наиболее часто симптомы, которые вызывает в организме микоплазма пневмония, принимают за признаки вируса гриппа. Также у микоплазмоза есть общие черты с воспалением легких, вызванным хламидиями. Хламидийная и микоплазменная пневмония лечения требуют схожего.

Диагностика микоплазмоза

На мысль об атипичной пневмонии наталкивают анамнез, данные осмотра и стертая симптоматика с затяжным кашлем. Но при обычном анализе в периферической крови отсутствуют изменения, характерные именно для микоплазменного воспаления.

Рентгенологическое исследование показывает усиление легочного рисунка и мелкоочаговые тени в основном в нижних отделах одного либо обоих легких.

Значение антител IgG при микоплазме пневмонии

Для подтверждения диагноза производится исследование крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Делается это с интервалом 2-4 недели. Однократное измерение титров антител стопроцентного диагностического результата не дает. У взрослых рост уровня IgM незначительный. У детей уровень IgG нередко остается на уровне нормы. Только повышение титра антител в динамике является показателем наличия микоплазмы.

Самые ранние антитела – это специфические иммуноглобулины М. Появляются они после первой недели болезни и свидетельствуют о развитии острого процесса.

Рост IgM может наблюдаться в течение месяца. После выздоровления их в периферической крови быть не должно, однако согласно некоторым исследованиям, плавное снижение титра данных антител происходит в течение года после заболевания. Предотвратить диагностические ошибки позволяет одновременное исследование крови на содержание IgM и IgG. При повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Если обнаружены только антитела IgG к микоплазме пневмонии, то это говорит о перенесенной инфекции. В начале острой фазы заболевания такое явление отсутствует.

Показатель IgG к микоплазме пневмонии может оставаться положительным в течение нескольких лет после болезни. Приобретенный иммунитет стойким не является. Возможна реинфекция и повторное заражение. При этом антитела Ig к микоплазме пневмонии G будут давать прирост.

Из-за схожести симптомов с теми, что вызываются вирусом гриппа, очень частыми являются случаи самолечения. К примеру, родители даже могут убрать у детей внешние проявления болезни симптоматическими средствами, но возбудитель при этом остается в организме. В результате болезнь прогрессирует и дает осложнения.

В первые три недели болезни развиваются внелегочные осложнения. Их характер от возраста больного не зависит.

Неврологические осложнения микоплазменной пневмонии – это поперечный миелит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, восходящий паралич. Даже при правильной терапии восстановление идет очень медленно.

С первых недель болезни в крови могут быть выявлены холодовые антитела. Есть вероятность развития почечной недостаточности, тромбоцитопении, ДВС-синдрома.

У каждого четвертого больного возникают сыпь и конъюнктивит. Эти явления проходят за 2 недели.

Изредка встречаются осложнения в виде миокардитов и перикардитов. Изменения на электрокардиограмме в виде АВ-блокады могут выявляться даже при условии отсутствия жалоб.

У 25% процентов детей микоплазменную пневмонию сопровождает диспепсия – понос, тошнота, рвота. Артриты ассоциированы с выработкой антител.

Специфическая антибактериальная терапия должна быть начата, как только возникает подозрение на микоплазмоз. Препарат выбора – эритромицин: детям его назначают по 20-50 мг в сутки внутрь (за 3-4 приема), а взрослым – по 250-500 мг через каждые 6 часов.

У взрослых и детей старшего возраста эритромицин может быть заменен тетрациклином. Его назначают по 250-500 мг внутрь через каждые 6 часов. Еще один вариант лечения – по 100 мг доксициклина внутрь через каждые 12 часов. Что касается клиндамицина, то он активен в отношении возбудителя in vitro, однако in vivo оказывает должное действие не всегда, следовательно, препаратом выбора не является.

Фторхинолоны in vitro актины, но не так, как тетрациклины и макролиды. Использовать из при микоплазмозе не рекомендуют. Азитромицин и кларитромицин так же активны, как эритромицин, и даже превосходят его. Переносятся они, кроме того, легче.

Дополнительные меры – симптоматическое лечение, обильное питье, постельный режим. Благоприятное течение болезни подразумевает выздоровление через 1-2 недели от начала приема антибиотиков.

Подробнее об исследовании

Микоплазменные пневмонии (иногда их называют "атипичные пневмонии") составляют до 15-20 % от всех случаев внебольничной пневмонии. Иногда они могут приводить к целым эпидемиям, особенно у детей школьного возраста и в закрытых группах населения, как у военных. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле, сохраняющимися в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

Постановка диагноза "микоплазменная инфекция" зачастую вызывает затруднения, поэтому используется несколько методов исследования, ведущую роль в которых играют серологические реакции.

В ответ на инфицирование Mycoplasma pneumoniae иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.

Производство иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae начинается не сразу после инфицирования, примерно через 2-4 недели, но продолжается в течение длительного периода (года и более).

Наличие иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae в крови свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании, хроническом воспалительном процессе или реинфекции.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения текущего заболевания (в том числе реинфицирования), вызванного Mycoplasma pneumoniae.
Для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, например пневмоний, вызванных стрептококками или стафилококками.
Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Когда назначается исследование?

При симптомах заболевания, вызванного микоплазмой (непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель, лихорадка, боли в горле, головные боли и боли в мышцах).
При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma pneumoniae, проявляющуюся частыми рецидивами.

Отвечает :

Добрый день, Мария. Т.к. антитела IgG к хламидии пневмония методом ИФА не выявлены, то с ней вы ранее не встречались. Выявление же антител IgG к микоплазме говорит о том что ранее вы с ней встречались. Чтобы знать есть ли она у вас сейчас, вызывает ли проблемы требующие лечения вам нужно дообследоваться и посетить очно врача. Будьте здоровы!

2011-01-18 16:32:16

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте скажите пожайлуста.Сдала анализы и у меня микоплазме пневмония IgG-3.02 IgM-1.63 Доктор сказал что эта инфекция передается только половым путем и лечить нужно мужа и меня.А я прочитала что эта инфекция передается так же и воздушно-капельным путем.И если с нами живет мама ей тоже нужно лечиться?И еше у меня Escherichia coli Staphilococcus aureus Enterococcus faecalis/ Назначила лечение по схеме 1-й дунь- Сумомед 500мг утром и вечером.2-й день-утром 3-й день утром 4-й день тром 5-й день утром.Флюзак 2-й день и 5-й день.И мне свечи тержинан.Скажите правильно ли расписано лечение.?Я хочу беременеть ну доктор сказал что с микоплазмой нельзя.Зарание спасибо за ответ

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Здравствуйте,необходимо сделать посев на чувствительность микоплазмы к антибиотикам и тогда пролечится. На счёт заражения-правда на вашей стороне.

2011-01-17 19:25:31

Спрашивает Ирина :

2014-02-06 17:14:50

Спрашивает Ольга,24 года :

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте, Ольга.
Анализы и описанное вами состояние говорят о хроническом воспалительном процессе с началом ослабления иммунной системы.
Отвечая на Ваши вопросы:
Существует ли обследование на определение функции миндалин? - специфических нет, и не видим целесообразности.
Разные врача - разные мнения и способы борьбы, в этом нет проблем. Мы согласились бы со вторым мнением.
Длительная температура характерна при тонзиллите? - ответ в т.ч. относительно иммунитета мы уже писали Вам выше.
Сейчас не считаем необходимы какие-либо обследования, также и не настаивать у своего врача. Обследования будут нужны только периодически и по указанию и инициативе лечившего врача.

2013-03-01 18:52:53

Спрашивает Статинова Дарья :

Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна :

Здравствуйте, Дарья. Учитывая имеющиеся жалобы на выделения и жжение, присоединившейся болевой синдром и нарушение менструального цикла, скорее всего имеет место все-таки не пролеченная уреаплазменная инфекция, выявленная еще в 2009 году. Есть такая тактика, когда уреаплазму действительно определяет в качестве условно нормального компонента микрофлоры половых путей (у 20% женщин определяется ее здоровое носительство). В данном случае лечение не назначается. Однако, если у женщины имеются какие-либо жалобы со стороны мочеполовой сферы, хронический воспалительный процесс, бесплодие, протекающая с осложнениями беременность, эрозия шейки матки, лечение однозначно требуется проводить. Хотя в Ваших анализах уреаплазмы не найдено, это не повод успокаиваться. Правильно ли Вы сдавали анализ (за 2-3 дня не применять никакие антибиотики, влагалищные свечи, сдавать лучше на 2-3- й день после окончания месячных методом ПЦР из канала шейки матки и уретры, за 2 часа до сдачи мазка не мочиться). Рекомендую повторить ПЦР уреаплазмы в другой лаборатории. А вот выявленный ВЭБ действительно может являться причиной развития синдрома хронической усталости, который у Вас явно присутствует. В комплекс лечения рекомендую добавить витаминотерапию (витамины группы В, витамин С), адаптогены (например, эхинацея). Данный синдром чаще развивается в группе людей, жизнь которых подвержена постоянному стрессу (подумайте, как сократить данный фактор), работа которых связана с компьютерным излучением, имеющим недостаточную физическую нагрузку (широкий выбор видов спорта и релаксационных методик), и настроенных негативно по отношению дальнейших жизненных перспектив (создавайте положительные мотивации самостоятельно либо с помощью различных психотерапевтических методик). Оптимизируйте режим сна и отдыха, сбалансируйте пищевой рацион, подберите адекватную интересную физнагрузу и процесс лечения будет протекать интенсивнее. Также хорошо работают физиотерапевтические методики: оздоровительный массаж, кислородные ванны и коктейли, ЛФК. Как видите, диапазон довольно широкий и в оптимальном варианте подумать о прохождении санаторно-курортного лечения и с последующей нормализацией своего ежедневного графика.

2012-01-19 06:05:05

Спрашивает Лейла :

Добрый день, планирую беременность, сдала ПЦР на инфекции в 2-х лабораториях все отрицательно. Сдала ИФА на инфекции и обнаружена только микоплазма, IgG 0.512 при норме 0.318. Нужно ли перед беременностью пролечиваться? Кстати за 2-3 недели до анализа переболела, был насморк и кашель, прошел недели за 2.
Титр М пока не сдала.
И нужно ли обследовать ребенка(у меня есть 2-х летний сын)может ли эта зараза и у него быть. Год назад когда сын болел бронхитом, на микоплазму пневмония сдавали результат был отрицательным.
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лейла. У Вас выявлено не саму микоплазму, а лишь антитела класса G к ней. Т.е. говорить о наличии сейчас инфекции нет оснований. Результаты анализов всегда оцениваются в совокупности с клиническими данными, кроме того, чтобы иметь основания для подтверждения микоплазменной инфекции, сдайте повторно IgG к микоплазмам в этой же лаборатории через 2-3 недели после первой сдачи анализа. Если нет роста титра антител, забудьте о том что у Вас их выявили. Будьте здоровы!

2011-07-07 01:58:50

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте. Меня 10 месяцев беспокоит температура 37,0-37,3. Сначала лечили пневмококк 10 в 6. Вылечили, но температура не падала. Сдала анализ на все инфекции, обнаружили микоплазму пневмонию на ПЦР положительно, на ИФА показатели IgG-14 (норма до 10), IgA-22.3 (норма до 10). Пролечили вильпрофеном 10 дн. Через месяц сдала на ПЦР – отрицательно, на ИФА IgG-23, IgM-5.5. Температура не проходит. Состояние после приема вильпрофена немного улучшилось. Кроме температуры бепокоит непроходящий тонзиллит, фаренгит, увеличены подчелюстные лимфоузлы, сильная реакция на холод. Мазок из зева разный, то стрептококки SPP 10 в 6, то ниссерия 10 в 5. Миндалины промывали, хожу на физио, немного воспаление снимается, но до конца ничего не проходит, постоянное першение и боль в горле. Лор говорит это не может давать температуру, горло нормальное. Периодически болят почки. УЗИ – эхогенность паренхимы 1 степени, все остальные анализы мочи, биохимия в норме. Уролог говорит, ничего страшного нет. Вопрос: необходимо ли лечить микоплазму дальше, пить антибиотики, т.к. есть симптоматика, или можно подождать и сдать анализы снова, посмотреть не падает ли титр. Может ли она пройти сама, высокие ли это показатели и о чем они говорят. Спасибо.

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Ксения. Микоплазма (как и раньше пневмококк) не имеет никакого отношения к Вашей температуре и в лечении не нуждается. 2. Применение антибиотиков Вам противопоказано. 3. Субфебрилитет связан с хронической бактериальной инфекцией в почках, что подтверждают проведением бакпосевов мочи. Дальнейшее лечение – аутовакцина, приготовленная из выделенных при бакпосевах бактерий.

2011-01-20 08:30:08

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 26 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь. 3 года болит горло (першение.жжение саднение, в последнее время в основном по утрам) ,постоянная усталость (+принимаю антидепрессанты 1,5 мес, Valdoxan). Имеется рефлюксное заболевание (плохо работает сфинктер, повышенная кислотность). На данный момент работаю и учусь.

Анализы сдавала 3 раза на ВЭБ+микоплазма пневмония+хламидия пневмония+цитомегало вирус. Переболела герпес вирусом.

Как лечить ВЭБ? Пропила антибиотики раз 7-8 за последние 3 года. А против вируса сказали ничего не назначают и впервые сталкиваются с таким случаем,когда активный ВЭБ несколько раз обнаруживается. Диагноз: инфекционный мононуклеоз. 3 года и никак не лечится?! Шейные лимфоузлы и лимфоузлы около левой груди увеличены. Обращалась к ЛОР врачам, инфекционистам. К какому специалисту ещё можно обратиться? Какои прогноз в такой ситуации?

Очень пугает возможность злокачественных образований.

Анализы 08.07.2010

CMV IgM- neg 0.39 (ref CMV IgG- pos >
Анализы 05.10.2010

Анализы 16.12.2010
Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU
HIV Ak+Ag neg 0.42 (ref CMV IgM- neg 0.348 (ref CMV IgG- pos >

Буду Вам очень признательна за скорый ответ.
Заранее благодарна,
Елена

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! И Вас все это время лечили только по результатам этих анализов? Вы ни разу не проводили исследование методом ПЦР? Если это так, то очень жаль, но Вас лечили неправильно. Если Вы и дальше будете продолжать проводить повторные курсы антибактериальной терапии, то у Вас начнет болеть не только горло. Итак, судя по результатам анализов, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ 1 типа. Эти вирусы останутся в Вашем организме навсегда, избавиться от их присутствия нельзя. Большую часть времени вирусы спят, вреда не причиняют. Изредка они могут активироваться, приводить к появлению сыпи, симптомов ОРВИ и т.д. Прежде чем пенять на герпесвирусную инфекцию, нужно достоверно проверить ее активность. Сделать это очень просто, нужно всего лишь методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ 1), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов есть, идете на очный прием к инфекционисту и проводите адекватную противовирусную терапию под его руководством. Если ДНК вирусов нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. С ВПГ 2 Вы еще не встречались, носителем этого вируса не являетесь, позитивный результат, полученный при первом исследовании, был ложнопозитивным. Если бы у Вас тогда было первичное инфицирование ВПГ 2, то сейчас у Вас в крови присутствовали бы антитела класса IgG к этому вирусу. А Вы сами видите, что их у Вас нет. Теперь о ВЭБ. Судя по результатам анализов, Вы действительно знакомы с этим вирусом, но на Вашем месте я бы не стала утверждать, что Вы уже три года болеете инфекционным мононуклеозом. Давайте разбираться. Итак, у Вас в крови есть антитела класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ (EBNA IgG). Но антитела этого класса обычно определяются в крови только через 1–3 месяца от начала инфекционного мононуклеоза. Даже после выздоровления в низких титрах эти антитела в крови сохраняется всю жизнь. У Вас отсутствуют IgM к капсидному антигену (VCA) ВЭБ, а ведь именно они являются маркером острой инфекции. Раз нет антител этого класса, то не может идти речь об острой ВЭБ инфекции (инфекционном мононуклеозе). Что касается IgG к капсидному антигену (VCA), то на пороговом уровне они также могут определяться в крови всю жизнь, после того как появятся в крови в первые недели после инфицирования. И, наконец, IgM и IgG к ранним антигенам (ЕА) выявляются обычно в остром периоде мононуклеоза, циркулируют около 2-3 месяцев. Более длительная циркуляция их говорит о переходе в хроническую форму. В любом случае, Вам дополнительно нужно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. Только наличие ДНК ВЭБ у Вас в биологических жидкостях может служить подтверждением активности процесса, вызванного ВЭБ и служить поводом для проведения лечения (противовирусного). Кроме этого, я советую Вам провести комплексную диагностику дисбактериоза, который наверняка был у Вас раньше и существенно усугубился после многократных курсов антибиотикотерапии. Пока Вы не восстановите местный иммунитет слизистых оболочек, и их нормальный состав микрофлоры проблемы с горлом Вас не покинут. Будьте здоровы!

2010-12-28 21:23:26

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 26 лет. Очень надеюсь на Вашу помощь. 3 года болит горло,постоянная усталость (принимаю антидепрессанты 3ю неделю). Анализы сдавала 3 раза на ВЭБ+микоплазма пневмония+хламидия пневмония+цитомегало вирус. Переболела герпес вирусом 1/2. ВПГ 2 говорят по-разному, один врач сообщил, что инфицирование произошло. второй сказал, что неинфицирована. Возможно произошло повышение титра IgM ВПГ 2 за счёт репликации вирусов, так как IgG ВПГ 2 отсутствуют и в повторных анализах, или на грани.

Как лечить ВЭБ? Пропила антибиотики раз 7-8 за последние 3 года. Но это антибактериальное леченние. А против вируса сказали ничего не назначают и впервые сталкиваются с таким случаем,когда активный ВЭБ несколько раз обнаруживается. Что делать, мне никто не может помочь. Обошла очень многих врачей. Какои прогноз? Очень пугает возможность злокачественных образований!!! К какому специалисту ещё можно обратиться? Посетила 3х инфекционистов, но никто не назначил противовирусной терапии.

Анализы 08.07.2010
HIV Ak+Ag neg 0.158 (ref HSV 1 IgM -neg 0.119 (neg 1.1) S/CO
HSV1 IgG- pos 3.122 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgM-pos 1.528 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0.758 (neg 1.1)S/CO
CMV IgM- neg 0.39 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0.014 (ref EBV VCA IgG-pos 10.643 (ref EBV EA IgM-pos 2.865 (ref EBV EA IgG-pos 1.235 (ref EBV NA IgG-pos 14.722 (ref
Анализы 05.10.2010

HSV2 IgM-neg 0.507 (neg 1.1)S/CO
HSV2 IgG -neg 0.695 (neg 1.1)S/CO

Анализы 16.12.2010

Chlamydia pneumonia IgA pos 46.395 (neg Chlamydia pneumonia IgM neg 0.19 (neg Chlamydia pneumonia IgG pos 198.222 (neg
Mycoplasma pneumonia IgA pos 13.429 (pos >12) EIU
Mycoplasma pneumonia IgM pos 1.523 (pos>1.1) S/CO
Mycoplasma pneumonia IgG pos 216.356 (pos >45) EIU

HIV Ak+Ag neg 0.42 (ref CMV IgM- neg 0.348 (ref CMV IgG- pos >500 (ref EBV VCA IgM- neg 0.1 (ref EBV VCA IgG-?
EBV EA IgM-pos 4.945 (ref EBV EA IgG-pos 1.332 (ref EBV NA IgG-pos 13.213 (ref
Буду Вам очень признательна за скорый ответ. Думаю, в моём случае своевремменое лечение очень кстати.

Заранее благодарна,

На сегодняшний день не существует клинических, эпидемиологических или лабораторных симптомов, которые позволили бы на ранних стадиях выявить поражение легких Mycoplasma pneumoniae. Диагностика проводится только после появления характерной для патологии симптоматики. Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию:

Резкое повышение температуры тела с первого для заболевания от 38 °C.
Продуктивный кашель с отделением вязкой гнойной мокроты.
Затрудненное дыхание, отдышка и посинение носогубного треугольника.
Увеличение количества лейкоцитов в крови.

ПЦР

Экспериментальный диагностический метод молекулярной биологии для определения состояния фрагментов ДНК в биологическом материале – это полимеразная цепная реакция. ПЦР при подозрении на микоплазменную пневмонию представляет собой исследование крови, мокроты, плевральной жидкости и других видов биоматериала на патогенные микроорганизмы.

Преимущества ПЦР:

Повышенный процент выявляемости ДНК возбудителей в клинических пробах в сравнении со стандартными диагностическими микробиологическими методами.
Высокая чувствительность при подозрении на генерализованные процессы в организме.
Идентификация трудно культивируемых микроорганизмов и некультивируемых форм бактерий при персистирующих инфекциях.

Обнаружение возбудителей в биоматериале не всегда имеет диагностическое значение. Это связано с тем, что многие микроорганизмы в норме живут в респираторном тракте, но при определенных условиях реализуют свой патогенный потенциал, вызывая инфекционные процессы.

ИФА

Лабораторный иммунологический метод качественного/количественного определения вирусов и других болезнетворных микроорганизмов – это ИФА. Иммуноферментный анализ проводится в таких случаях:

Поиск специфических антител к инфекционным патологиям.
Определение антигенов к различным заболеваниям.
Исследование гормонального статуса.
Обследование на аутоиммунные заболевания и онкомаркеры.

Преимуществами ИФА является высокая чувствительность и специфичность, возможность определить заболевание и проследить динамику патологического процесса. Основной недостаток метода – выявление антител, то есть иммунного ответа, а не самого возбудителя.

Чтобы выявить Mycoplasma pneumoniae для проведения ИФА проводят забор крови. Анализ считается подтвержденным в том случае, если в крови выявлены иммуноглобулины IgM, G. Если нарастание титра антител увеличено в 3-4 и более раз, то иммуноферментный анализ подтверждает атипичное воспаление легких.

Антитела к микоплазма пневмония igG

Специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование различными возбудителями – это иммуноглобулины. Антитела к микоплазма пневмония igg представляют собой серологические маркеры, указывающие на патологический процесс в организме.

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между бактериями, простейшими и вирусами. Она вызывает поражение дыхательной системы и составляет около 20% всех случаев внебольничной пневмонии. После инфицирования иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса A, M и G.

IgG в отношении микоплазменной инфекции проявляется через 2-4 недели и продолжает вырабатываться в течение длительного периода времени, как правило более года. Анализ крови на данные иммуноглобулины входит в комплекс обязательных лабораторных исследований при подозрении на атипичное воспаление легких. Для снижения риска диагностических ошибок, показан одновременный анализ на IgM и IgG.

Антитела к микоплазма пневмония igM

Для подтверждения острого микоплазменного поражения дыхательной системы пациентам назначают иммуноферментный анализ. Антитела к микоплазма пневмония IgM позволяют дифференцировать атипичное воспаление от других патологий дыхательных путей, к примеру инфекционного процесса вызванного стрептококками или стафилококками.

Поводом для проведения лабораторного исследования выступают такие симптомы:

Непродуктивный кашель в течение продолжительного периода времени.
Выраженные болевые ощущения в горле и в груди.
Мышечные боли.
Ухудшение общего самочувствия.

Коэффициентом позитивности, указывающим на инфицирование, выступают значения: 0-0,84. Отрицательный результат возможен не только при отсутствии заболевания, но и при хронической микоплазменной инфекции, раннем сроке инфицирования, когда организм еще не выработал иммунный ответ. Также следует учитывать, что при повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

Холодовые антитела при микоплазме пневмония

Антитела, вызывающие агрегацию эритроцитов при воздействии низких температур – это холодовые антитела. При микоплазме пневмония они чаще всего принадлежат к классу IgM. В норме они могут быть обнаружены и у здоровых людей, но существенно увеличиваются через 7-10 дней после начала заболевания. Холодовое воздействие вызывает острую переходящую гемолитическую анемию. Стойкое повышение титра агглютининов приводит к развитию хронической формы патологии.

Выделяют несколько типов холодовых агглютининов:

Болезнь вызвана первичным внутрисосудистым гемодиализом с моноклональными антителами к I-антигену эритроцитов. В этом случае холодовые антитела формируются при лимфопролиферативных нарушениях.
Болезненное состояние обусловлено вторичным внутрисосудистым гемолизом. Характеризуется поликлональными антителами в низком титре и активными в узком диапазоне температур. Проявляется при различных инфекциях. К примеру, при микоплазменной пневмонии возникают холодовые агглютинины к I-антигену эритроцитов.

Холодовые антитела при атипичной пневмонии могут выступать смесью различных иммуноглобулинов. Активация агглютининов начинается уже при 37 °C и вызывает такие патологические реакции: акроцианоз и гемолиз из-за активизации комплемента.

Инструментальная диагностика

Для определения локализации воспалительного очага в легких, его размеров и других особенностей, показана инструментальная диагностика. Комплекс исследований состоит из таких процедур:

Рентгенография.
Фибробронхоскопия.
Функция внешнего дыхания.
Электрокардиография.

Основным диагностическим методом является рентгенография. Она позволяет выявить очаги воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальная часть легкого. Также наблюдается изменение легочного рисунка и разрастание соединительной ткани. При пневмонии возможно изменение легочных корней, поражение плевры и даже наличие абсцесса в органе. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – прямой и боковой.

Томография дает такой же результат, как и рентген, поэтому проводится редко при подозрении на атипичную пневмонию. Также редко проводится и ультразвуковая диагностика, так как она выявляет только экссудат в легких, который виден и на рентгене. Что касается бронхоскопии, то она необходима для получения более точных результатов исследования.

Дифференциальная диагностика

Для успешного лечения любого заболевания необходимо комплексное обследование. Дифференциальная диагностика атипичного воспаления легких направлена на исключение патологий со схожей симптоматикой. Это позволяет установить точный диагноз и назначить терапию.

Дифференциация проводится в несколько этапов:

Сбор первичных данных и формирование списка возможных заболеваний.
Изучение симптомов, изменения динамики самочувствия и других факторов болезни.
Сравнительный анализ полученных данных, оценка схожих и различных значений.
Выявление сторонних симптомов, не имеющих отношения к подозреваемой патологии.
Исключение заболеваний, клинические признаки которых не входят в общую картину.
Постановка окончательного диагноза и составление схемы лечения.

Собранные и проанализированные в процессе диагностике данные дают достоверную картину болезненного состояния. Дифференциация атипичной пневмонии проводится с самыми распространенными вредоносными микроорганизмами:

Микоплазма – острое начало, катар верхних респираторных путей, кашель с плохо отделяемой мокротой. Как правило, развивается у пациентов молодого возраста.
Пневмококки – острое начало болезни, выраженная лихорадка, тяжелое течение, но хороший ответ на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Стафилококки – острое начало и тяжелое течение, ограниченные инфильтраты, устойчивость к пенициллинам.
Гемофильная палочка – тяжелое течение, обширные инфильтраты, густая мокрота с примесями крови, абсцедирование. Чаще всего возникает у пациентов с хроническими бронхолегочными патологиями и алкоголизмом.
Легионеллез – тяжелое течение, понос и печеночная дисфункция, неврологические расстройства. Заболеванию подвержены люди, которые длительное время находятся в помещениях с кондиционированным воздухом
Аспирация – гнилостная мокрота, множественные и сливные очаги воспаления, рефлекторный кашель и повышенное слюнотечение.
Пневмоцисты – нарастающая отдышка с частыми кашлевыми приступами. Тяжелая симптоматика со слабовыраженными рентгенографическими признаками.
Грибки – стремительное развитие лихорадочного состояния, кашель с плохим отхождением мокроты, выраженное лихорадочное состояние, боли в груди.

Большинство возбудителей имеет схожий симптомокомплекс, поэтому немалое внимание уделяется бактериальному посеву. Атипичное воспаление легких дифференцируется с другими заболеваниями. Во время обследования врач определяет внелегочные патологии с признаками со стороны органов дыхания и ограничивает легочное воспаление от других возможных нарушений со стороны дыхательной системы:

Туберкулез – чаще всего ошибочно принимается за пневмонию. Протекает с сухим кашлем, субфебрильной температурой тела и бледностью кожных покровов. Если выявлены положительные туберкулиновые пробы, то диагностика усложняется. Основные отличия от пневмонии: неоднородные и уплотненные тени, участки просветления схожи с обсемененными очагами. В мокроте наблюдается массивное распространение микобактерий. В крови повышены лейкоциты.
Бронхит – возникает после ОРВИ или на их фоне. На ранних этапах сопровождается сухим кашлем, который постепенно переходит в продуктивный. Повышенная температура держится 2-3 дня, а затем остается в субфебрильных пределах. Инфильтрация отсутствует, усилен легочный рисунок. Очень часто пневмонию диагностируют как обострение бронхита.
Грипп – в эпидемиологический период очень сложно разграничить легочное воспаление и гриппозное поражение. Во внимание принимается особенности клинической картины болезни.
Плеврит – патология воспалительного характера в дыхательной системе, схожа с плевральными изменениями. Протекает с болевыми ощущениями в груди и во время кашля. Главный диагностический признак плеврита – хрипы, то есть звуки трения плевры во время дыхания. Особое внимание уделяется результатам биохимического анализа.
Ателектаз – это легочная патология со спаданием тканей и нарушением газообмена. По своей симптоматике напоминает пневмонию: дыхательная недостаточность, отдышка, цианоз кожных покровов. Боли в груди при данной болезни вызваны нарушением газообмена. В свернувшемся участке органа постепенно развивается инфекция. Ателектаз связан с травмами, закупоркой и компрессией легких, деструктивными изменениями тканей.
Онкологические процессы – начальные стадии болезни не отличаются от атипичного воспаления легких. Дифференциация основана на комплексном диагностическом подходе с тщательным изучением признаков рака.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, quantative analysis.

Средняя цена в вашем регионе: 556.25 от 510 … до 695

8 лабораторий делают данный анализ в вашем регионе

Описание исследования

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется. Рекомендовано не курить за 30минут до сдачи крови на исследование. Исследуемый материал: Взятие крови

Выработка IgG к Mycoplasma pneumoniae начинается примерно через 2-4 недели после инфицирования, и продолжается на протяжении длительного времени: до года и более.

Наличие в крови иммуноглобулинов класса G к Mycoplasma pneumoniae говорит о наличие острого или о перенесённом в прошлом заболевании, а также о реинфекции и хроническом воспалительном процессе.

Следует помнить что диагностика инфицирования Mycoplasma pneumoniae должна быть комплексной, опираться на данные эпидемиологического анамнеза, клиническую симптоматику и данные других анализов. Обязательно исследование на наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Метод

Иммуноферментный анализ (ИФА) — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс выявляют с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала. За счёт несомненных преимуществ - удобства в работе, быстроты, объективного автоматизированного учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что играет роль в ранней диагностике заболеваний, их прогноза) в настоящее время ИФА является одним из основных методов лабораторной диагностики.

Референсные значения - норма
(Mycoplasma pneumoniae, IgG антитела, количественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

В норме не обнаруживается (отрицательно), при обнаружении искомых антител в заключении указывается их количество.

Показания

Симптомы инфицирования микоплазмой (сохраняющийся в течение нескольких недель непродуктивный кашель, лихорадка, головные боли, боли в горле и в мышцах) - для подтверждения заражения (в том числе реинфекции) Mycoplasma pneumoniae, а также для дифференциальной диагностики микоплазменной пневмонии от других инфекционных заболеваний дыхательных путей..
Подозрение на хроническую или персистирующую форму микоплазменной пневмонии, проявляющуюся частыми рецидивами.

Повышение значений (положительный результат)

Имеет место текущая острая микоплазменная инфекция,
Имеет место хроническая микоплазменная инфекция,
Наличие IgG при отсутствии IgM говорит о реинфекции Mycoplasma pneumoniae.