Перинатальный центр алтайского края дар. В барнауле открылся краевой перинатальный центр

Открытие медицинского центра такого уровня стало подарком системе родовспоможения Алтайского края - на момент начала работы «ДАРа» коечный фонд в регионе уже начали реструктуризировать. А потому и ответственность за необходимую помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в крае на сложный начальный период реформирования новый перинатальный центр федерального значения взял на себя.

Приоритетным направлением работы перинатального центра является использование высоких технологий, которыепозволяют выхаживать недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. Как рассказала главный врач центра Ирина Молчанова, эту задачу государственной важности перинатальный центр в состоянии качественно выполнять. Общая площадь краевого перинатального центра составляет 34 тыс. квадратных метров, на которой расположено 5 200 единиц медицинского оборудования, и оно позволяет решить самые серьезные проблемы в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Круглосуточный стационар рассчитан на 190 коек, поликлиника - на 120 посещений с работой в две смены.

«В основном пациентки приезжают из Алтайского края и близлежащей Респуб­лики Алтай, но был один случай, когда беременная родом из Барнаула специально прилетела рожать из Москвы к нам», - рассказывает Ирина Владимировна. - А благодаря видеосвязи специалисты перинатального центра в онлайн-режиме проводят консультации по ведению беременных с коллегами из районных больниц».

Впрочем, несмотря на то, что в центре разработана и внедрена в практику методика дистанционного консультирования, для оказания медицинской помощи тяжелым пациентам из отдаленных районов Алтайского края круглосуточно работает выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада.

Что касается набирающего популярность способа дистанционного консультирования, по словам специалистов центра «ДАР», инфраструктура учреждения и созданная в регионе сеть позволяют вести сеансы телемедицины и мониторинга перинатальным центром родов в учреждениях Алтайского края.

«Врачи ведут учетную запись по беременности каждой пациентки. Вся информация доступна сотрудникам перинатального центра. Изучив данные о состоянии здоровья пациента, врачи перинатального центра дают свои рекомендации, а при необходимости приглашают в Барнаул для дальнейшего обследования и наблюдения», - поясняет главврач «ДАРа».

По ее словам, есть в регионе и такие пациенты, которых удаленно наблюдают не только специалисты краевого перинатального центра «ДАР», но и врачи федеральных медицинских учреждений. Это происходит в особо сложных случаях.

Еще одна особенность работы перинатального центра «ДАР» - ориентация на семью. Партнерские роды, приближенные к их физиологическому течению, создание семейной атмосферы и уютного пребывания, применение современных методов обезболивания, а также использование новейших перинатальных технологий: от прикладывания новорожденного к груди по его требованию и осмотра ребенка в палате на глазах у родильницы до ранней выписки - на 3–4 сутки. По словам Ирины Молчановой, четкое соблюдение технологий, соответствующих современному развитию акушерского дела, - это залог успеха работы в сфере родовспоможения.

Немаловажно и то, что центр «ДАР» входит в Алтайский медицинский кластер, расположенный на территории соснового бора. «В рамках кластера идет взаимодействие с Алтайским краевым онкологическим диспансером, Краевой клинической больницей. Пациенток направляют в краевую больницу, если есть необходимость наблюдать их в многопрофильном стационаре. Периодически приглашаем узких специалистов для проведения консультаций, если у беременной проявляется обострение соматических заболеваний», - поясняет Ирина Владимировна.

Она рассказала, что в перинатальном центре «ДАР» сегодня формируется специализированное отделение для беременных, страдающих сахарным диабетом. Решение принимали, учитывая краевую и общемировую статистику - за последние несколько лет число беременных с сахарным диабетом выросло в три раза. Такие женщины относятся к высокой группе риска и аккумулируются в учреждении третьего уровня, так как требуют особого внимания со стороны врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов. Это новое направление в акушерстве, которое работает пока не во всех регионах России.

Несмотря на то, что средний возраст врачей - 37 лет, относительно молодой, он включает в себя представителей высших учебных медицинских заведений и врачей, занимающихся научной работой. Ряд специалистов прошли повышение квалификации и ординатуру встоличных университетах, в частности, на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН в Москве. На базе краевого перинатального центра работает кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО «Алтайского государственного медицинского университета», где проводятся практические занятия студентов и совместная научно-исследовательская работа.

Жительница Ключевского района Алтайского края Татьяна Колотилина , потерявшая долгожданного ребенка при родах в перинатальном центре «ДАР», ждет окончания следствия. Вера в то, что «дело врачей» можно выиграть невелика. Однако юристы уверенно говорят о том, что перспективы хорошие. Кроме того, мы показали выписной эпикриз и результаты УЗИ , которые делали Татьяне Колотилиной в перинатальном центре «ДАР» опытному эмбриологу, который работает в одной из ведущих клиник Москвы . Свое имя он попросил не называть. Изучив документы, доктор высказал свое мнение по поводу случившегося:

Любой профессионал скажем вам, что в данном случае налицо врачебная ошибка или халатность врачей – называйте это как хотите. Одним словом - неоказание необходимой медицинской помощи роженице, врачи просто не уделили ей должного внимания, как результат - мертворожденный ребенок.

Ждите свою очередь

Напомним, для Татьяны Колотилиной беременность была очень долгожданной. В 32 года она ждала первенца. Весь срок женщина ходила очень осторожно, то и дело прислушиваясь к своему организму. Даже УЗИ сделала большее количество раз, чем полагается (пять в перинатальном центре «ДАР» и семь в «Пигмалионе»). Все ради того, чтобы постоянно держать ситуацию под контролем. Одно из последних УЗИ Татьяне делали в «ДАРе» на сроке в 38,1 недель. Заключение врача – «Патологий не выявлено». Беременность проходила хорошо. Однако, волнение не покидало Татьяну, видимо, было какое-то нехорошее предчувствие. Когда она легла в «ДАР» очень просила врачей сделать ей кесарево.

Первый ребенок, такой долгожданный, я боялась вдруг что-то не так пойдет. К тому же в подростковом возрасте перенесла перитонит. Но врачи отказывались, ссылаясь на то, что они за естественные роды, - рассказывает Татьяна. – Когда начались роды, врачи заявили, что в этот день 14 рожениц, поэтому мной будут заниматься, когда дойдет очередь.

Показаний для кесарево было предостаточно

Но когда дошла очередь, было уже поздно: аппарат, проверяющий сердцебиение ребенка во время родов, начал показывать прямую линию. В итоге женщину экстренно повезли на кесарево.

То есть кесарево начали проводить по жизненно важным показаниям. Для ребенка это уже не играло роли, так как на тот момент он был мертв. На мой взгляд, причина случившегося – низкая квалификация врачей. Давайте начнем с того, что женщина изначально просила провести кесарево. По закону требование пациента в любом случае должно быть рассмотрено, а отказ обоснован. Причем обоснован для пациента не только в устной, но и в письменной форме, где ставятся подписи сторон. Однако, как я понимаю, этого сделано не было. Просьбу женщины просто не учли. Тем не менее , показаний для кесарево на самом деле было предостаточно. Во-первых, первые роды в возрасте 32 года, во-вторых – крупный плод, в-третьих, у пациентки был поставлен диагноз гистационный сахарный диабет. Любой врач знает, что это может в любой момент грозить отслойкой плаценты, что, собственно говоря, и произошло. Однако врачи вовремя не уделили должного внимание роженице, в результате чего плод погиб, - комментирует наш эксперт. – Все это говорит о халатности и низкой квалификации медперсонала. Я считаю, что если роженица будет судиться с врачами, у нее есть все основания выиграть это дело.

Неблагоприятная статистика

Что интересно, данные статистики говорят о том, что в «ДАРе» практически половина родов проходит с помощью операции кесарево сечения. Так, с момента открытия (декабрь 2016) по 13 сентября 2017 количество оперативных родов в «ДАРе» составило 626; через естественные родовые пути родилось 694 ребенка. Мы задали вопрос эксперту – нормально ли это соотношение?

Как правило, каждые пятые роды заканчиваются кесарево. Если смотреть годовые показания, то в среднем получается 19-23%. Тот факт, что в «ДАРе» около 50% кесаренных – это, конечно, неблагоприятная статистика. Но в данном случае мне сложно судить, так как я не знаю работу этого центра изнутри. Возможно, это связано с тем, что «ДАР» - не просто роддом, а перинатальный центр, куда привозят тяжелых рожениц, которым требуется экстренное оперативное вмешательство, поэтому и процент выше, - пояснил наш эксперт.

В настоящее время по данному факту Следственный комитет РФ по Алтайскому краю проводит проверку с целью установления правильности и своевременности оказания медицинской помощи роженице.

«Комсомольская правда» следит за развитием ситуации.

Фото Евгений НАЛИМОВ

1 марта депутаты Государственной думы Даниил Бессарабов и Николай Герасименко посетили перинатальный центр «ДАР», чтобы определить его готовность к работе.

Главный врач Ирина Молчанова показала все структурные подразделения центра, которые, как и обещалось ранее, уже готовы к работе. Так, на пятом этаже располагается полностью оборудованная лаборатория. На момент визита депутатов в одном из ее блоков проводился хромосомный анализ, позволяющий выявить патологии плода на ранних сроках беременности.

Четвертый этаж в ближайшее время станет постоянной площадкой для центра сохранения здоровья семьи и репродукции, более известного как центр ЭКО. На данный момент 1250 ребятишек родились в Алтайском крае с помощью специалистов центра. В настоящее время в регионе проводится 1200 процедур ЭКО в год. Такой объем позволяет полностью удовлетворить потребности семейных пар с проблемами бесплодия. Однако специалисты решают и другие проблемы, к примеру, невынашивание беременности. На этом же этаже располагается взрослая реанимация, также готовая к приему пациенток.

В перинатальном центре предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка, если у малыша нет серьезных патологий, требующих оказания специализированной помощи. В индивидуальных палатах есть все необходимое для удобного и комфортного пребывания и ухода за малышом и мамой. Даже кормление будет организовано непосредственно в палатах. Это позволит избежать ненужных контактов, а также распространения внутрибольничной инфекции, которая наиболее опасна для новорожденных. Удобная большая раковина-ванночка с подвижным душем позволит без проблем соблюдать гигиену новорожденноого. Как уточнила министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова, оборудование и медицинская мебель в палатах отечественного производства. Все это очень высокого качества и имеет соответствующие сертификаты. Также в этом же отделении расположена палата интенсивной терапии для новорожденных.

В этих палатах проводится кратковременное лечение, то есть буквально в первые сутки. Поэтому круглосуточно мамы там не находятся, но они могут навещать малыша. В остальное время наблюдение и уход осуществляются медицинской сестрой. Всего у нас две такие палаты на три койки и два отдельных бокса - всего на 8 человек, - рассказали в послеродовом отделении.

Операционные тоже практически готовы. Как особо подчеркнула Ирина Молчанова, в центре, в том числе и в операционных, предусмотрены максимально бесконтактные методы. Даже открыть дверь в операционную можно не касаясь ее - работают специальные датчики.

Сегодня неонатологи не будут трогать ребенка руками, только специальными инструментами и приспособлениями. Именно бесконтактная медицина обеспечивает условия, в которых выживают малыши, родившиеся, к примеру, раньше срока или с какой-либо патологией. На данный момент известно, что самый большой разносчик инфекции - это руки, - сказала она. - И этот принцип мы соблюдаем во всем.

Во время визита Николай Герасименко и Даниил Бессарабов пообщались с пациентками и медицинским персоналом центра, оценили его высокую организацию и комплексный подход при решении каких-либо проблем. На следующий день в составе специальной комиссии новый перинатальный центр посетил депутат Госдумы врач Валерий Елыкомов.

Мнения

Николай Герасименко, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:

Я являюсь руководителем федерального проекта «Здоровое будущее» партии «Единая Россия». Одно из его направлений - контроль за реализацией строительства перинатальных центров по всей России. Поэтому мне было важно увидеть своими глазами, что здесь происходит. Сейчас могу сказать, что потрясен организацией работы центра.

Алтайский перинатальный центр самый большой из тех 32, которые строятся по всей России. Его 190 коек и возможности перинатального центра на Попова дают мощный потенциал для снижения младенческой и материнской смертности. Нельзя, чтобы оценки медицинским учреждениям давали дилетанты. С центром работают специалисты из Росздравнадзора, Роспотребнадзора, которые объективно все оценивают. Точно могу сказать, центр «ДАР» заслуживает самой высокой оценки. К концу первого полугодия, я полагаю, он должен выйти на свои мощности.

Даниил Бессарабов, член Комитета ГД по труду, социальной политике и делам ветеранов:

Это уникальный объект, в том числе и по месту расположения, медицинскому оснащению, архитектуре и логистике процессов. Здесь работают профессионалы, которые прошли обучение в ведущих клиниках страны и имеют большой собственный опыт. Но самая главная оценка, на мой взгляд, уже получена из уст будущих мамочек. Я еще во время прошлой региональной недели получил не один звонок с удаленных территорий своего округа. Женщины хотят рожать в стенах именно этого центра, а это означает степень высокого доверия специалистам.

Любому предприятию нужно время, чтобы выйти на свою плановую мощность, чтобы нормально заработали все процессы. Перинатальный центр как новое учреждение только начал свою работу, и нужно помочь ему встать на ноги, сформироваться коллективу, выстроить работу по краю и тогда уверенными шагами двигаться вперед.

Валерий Елыкомов, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:

Мы сегодня в течение двух с половиной часов смотрели новый перинатальный центр. На сегодня он рабочая структура по тем видам лицензионной деятельности, по которым на данный момент принимает пациенток. Мониторинг беременных, возможность вывоза их сюда и готовность всех служб и базы работать в экстренных условиях. Принципиально и то, что в перинатальном центре могут наблюдать новорожденных при необходимости до трех месяцев.

Я как бывший главврач нескольких лечебных учреждений могу сказать, что по мановению волшебной палочки запустить большую структуру нельзя. Я хорошо помню открытие краевой клинической больницы - вначале только 40 коек, потом 270, затем 870 и сегодня - 1265. А ведь учреждений такого типа, как центр «ДАР», у нас еще не было.

Женщины должны знать, что в нашем регионе достаточно сил, средств и квалификации, чтобы при необходимости спасти жизнь матери и ребенка.

Приехав на реанимоболи и отправив меня на УЗИ увидели сильное истончение рубца(0,6мм) и было принято решение врачом Кобзевой Дарьей Аркадьевной проводить экс. И тут настолько всё слаженно и отработанно всё произошло, что я и не успела запониковать, чтобы вы...

Показать целиком

Хотела бы и я написать свой отзыв и конкретно отметить и поблагодарить некоторых работников.

Приехав на реанимоболи и отправив меня на УЗИ увидели сильное истончение рубца(0,6мм) и было принято решение врачом Кобзевой Дарьей Аркадьевной проводить экс. И тут настолько всё слаженно и отработанно всё произошло, что я и не успела запониковать, чтобы вы понимали в 13:50 я зашла в кабинет, а в 14:09 моя девочка на сроке 31,6 появилась на свет. Бригада работающая со мной отработала на все 💯

После, я познакомилась с детской реанимацией, в которой моя доченька пролежала неделю. За это время я могу выделить мед.брата Павла!!! Если эти отзывы читает руководство, то вы можете гордиться таким человеком в своей команде!! Он настолько бережно относился к нашим деткам, всегда помогал, ни разу не отказа, для мамы недоношенного ребёнка это просто необходимо видеть, что ребёнок в таких надёжных руках! Когда вы падала его смена, все мамы бога молили и благодари ли, за Павла! Это тот челок, который действительно почти на своём месте! А на своём будет, когда станет врачом! Он просто умничка, больших ему успехов и хорошей премии за его великолепную работу! Единственный минус в отделении реанимации, это то, что там работает медбрат Виктор, в работе с детками он очень груб, от него пахнет куревом, когда он подходит к кувезам, а когда он менял нам лейкопластырь на зонте, то он чуть не порвал ушко моему ребёнку, настолько он грубо выполнял свою работу, может быть как специалист он и не плохой, но как человек однозначно очень груб и недоброжелателен, постоянно с недовольным лицом, ничего спросить нельзя и помощи попросить. Когда была его смена, все мамы очень переживали.

Далее не могу, не отметить консультанта по грудном вскармливанию. С учётом того, что это 3 мой ребёнок, она смогла мне открыть новые возможности гв, и дала невероятно дельные советы, которыми мы сейчас пользуемся и благодаря которым, мы полностью на гв! Спасибо Нина Александровна 💐

Так же огромное спасибо Елене Анатольевна, мед.сестре работающей на Пите, она очень помогла в развитии сосательного рефлекс моего ребёнка, спасибо Вам огромгое❤️

И золотым завершением стала наша умничка врач, Маргарита Михайловна, настолько чуткое отношение, и грамотно подоюранное лечение, всегда заходила с улыбкой, сама всё спросит и ответит на все мои вопросы, такой врач навес золота!!! Спасибо вам огромное, я была безумно рада, что у нас были именно ВЫ! Кто-то жаловался на своего врача, вырожал недовольства, я же никогда и подумать не могла ничего плохого! Просто умничка💐

И в заключении хотелось бы сказать ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО, за вашу работу, за ваше хорошее отношение, вы навсегда останетесь в наших с дочей сердцах❤️❤️

А медицинскому центру Дар, хочется пожелать процветания, и продолжать в том же духе, самый лучший дом, в котором появляется счастье!

Много интереса к новому Алтайскому краевому клиническому перинатальному центру ДАР . Отвечаем вам на популярный вопрос: да, там уже вовсю принимают роды. Расскажем вам реальные факты и информацию о нём, аа также фотографии непосредственно с "места событий".

• Все палаты на 1-2 человека. В палате кровать, тумбочка, шкаф, детская кроватка, пеленальный столик и раковина. Отдельно в каждой палате туалет, душ и раковина, кое-где есть телевизоры. В холле холодильник и кулер.

Послеродовая палата, ДАР

• Еду привозят, в коридоре разливают и раскладывают, кушают в палатах. 5 приёмов пищи в течение дня: завтрак, второй завтрак (яблоки, соки), обед (первое, второе, напиток), полдник (молоко), ужин, поздний ужин (кефир).

• Сорочки и халаты для мамы выдают, пелёнки для ребёнка тоже, одежду для ребёнка можно брать свою из дома.
• 8 индивидуальных родильных залов, оснащенных по последнему слову техники.
• Реанимация на 6 койко-мест. В реанимации все время находится 2-3 человека медперсонала.
• Выписка после естественных родов происходит на 3-4 день, после кесарево сечения - на 6-7 день.
• Есть молитвенная комната, где можно поставить свечку или помолиться о здоровье мамы и малыша.

Реанимация, ДАР

• В ДАРе может рожать каждая женщина Барнаула и Алтайского края, специальных документов не требуется, необходимы паспорт, полис, СНИЛС, родовой сертификат.
• Наличие официальный платных услуг в сфере родовспоможения. Подробнее об этом читайте .
• Персонал собран со всех роддомов города - преимущественно молодые специалисты и среднего возраста.
• С 16 до 19 посещение родственников. Родные могут проходить прямо в палату и помогать в уходе за малышом, с собой нужно иметь халат/накидку, бахилы и шапочку.
• Все необходимые анализы берут в палате, УЗИ на этаже.

Родильный зал, ДАР

• Красивая выписная комната, закрытая от посторонних глаз. Каждому на выписку выделяется по 30 минут. Выписная может вместить большое количество встречающих, идеально подходит для фотосессии выписки.

Туалет/душевая в послеродовой палате, ДАР.

Раковина для подмывания ребенка/пеленальный стол в послеродовой палате, ДАР