Симптомы и лечение проктосигмоидита, основные формы патологии, причины развития. Что такое сигмоидит кишечника у взрослых и детей: признаки, лечение K41 Бедренная грыжа

Натальсид
Латинское название: Natalsidum
Фармакологические группы: Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики
Фармакологическое действие

Применение: Анальные трещины, проктосигмоидит

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

• Натальсид (Natalsidum)

Натрия альгинат
Латинское название: Natrii alginas
Фармакологические группы: Антациды и адсорбенты. Детоксицирующие средства, включая антидоты. Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I84 Геморрой. K51 Язвенный колит. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки. K63.8.1 Проктосигмоидит
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Натрия альгинат (Sodium alginate)
Применение: Анальные трещины, проктосигмоидит , колит, кровотечения и воспалительные явления после колоректальных вмешательств, хронический кровоточащий геморрой, острые кишечные заболевания с поражением толстой кишки (по типу энтероколита, гемоколита, сальмонеллеза, дизентерии).

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Ректально, детям до 1 года по 1 супп. в сутки, от 1 года до 4 лет по 1 супп. 2 раза в сутки, старше 4 лет - по 1 супп. 2–3 раза в сутки. Длительность курса - 7–14 дней.

• Натрия альгинат (Natrii alginas)

Действующее вещество (МНН) Натрия альгинат (Sodium alginate)
Применение: Анальные трещины, проктосигмоидит , колит, кровотечения и воспалительные явления после колоректальных вмешательств, хронический кровоточащий геморрой, острые кишечные заболевания с поражением толстой кишки (по типу энтероколита, гемоколита, сальмонеллеза, дизентерии).

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Ректально, детям до 1 года по 1 супп. в сутки, от 1 года до 4 лет по 1 супп. 2 раза в сутки, старше 4 лет - по 1 супп. 2–3 раза в сутки. Длительность курса - 7–14 дней.

• Натрия альгинат (Sodium alginate) (-)

Гипозоль Н
Латинское название: Hiposol N
Фармакологические группы: Дерматотропные средства. Регенеранты и репаранты. Сульфаниламиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): K05.6 Болезнь пародонта неуточненная. K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта. K51.2 Язвенный (хронический) проктит. K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная. K62.7 Радиационный проктит. K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки. K63.8.1 Проктосигмоидит. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. N86 Эрозия и эктропион шейки матки. T20-T32 Термические и химические ожоги. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z98.0 Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза. Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав и форма выпуска: 1 г аэрозоля для местного применения содержит этазола-натрия и метилурацила по 1 г, масла облепихового 15 г; в аэрозольном баллоне 57 г (в комплекте с насадкой-распылителем для интравагинального введения и предохранительным колпачком), в картонной пачке 1 баллон.

Фармакологическое действие: Ранозаживляющее, антибактериальное, противовоспалительное местное .
Фармакодинамика: Активен в отношении Staphylococcus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus, E. coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., простейших, в т.ч. трихомонад и др. микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.

Показания: Кольпит (неспецифический, трихомонадный), вульвит, эрозия или состояние после диатермокоагуляции шейки матки, состояние после удаления тела матки; проктит (эрозивный и лучевой), проктосигмоидит , анальные трещины, неспецифический язвенный колит (дистальные и ограниченные формы), болезнь Крона, раны прямой кишки и промежности, интраоперационная диагностика и профилактика несостоятельности кишечных анастомозов при операциях на толстом кишечнике, воспалительные процессы в отключенной прямой кишке при подготовке к восстановительным операциям; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и пародонта (острые, хронические); ожоги (II-III степени), в раны (после радикального иссечения гнойного очага).

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Позывы к дефекации, ощущение дискомфорта (в первые дни применения при лечении заболеваний толстой кишки).

Способ применения и дозы: Местно, при гинекологических заболеваниях интравагинально впрыскивают в течение 1–2 с (7–14 мл пены). При вульвитах и кольпитах - 1–2 раза в сутки, при эрозиях шейки матки - 2 раза в сутки. Курс лечения - 8–30 дней.
Ректально, после очистительной клизмы, в дозе 14–28 мл (2–4 с нажатия), при перианальных поражениях - местно - 3–4 раза в сутки (в т.ч. после дефекации) в течение - 2–6 нед.
При резекции прямой и сигмовидной кишки с целью проверки физической герметичности анастомозов и профилактики их несостоятельности - кишку на 10–15 см выше анастомозов пережимают рукой и после введения пены контролируют герметичность.
При реконструктивно-восстановительных операциях (после операции Гартмана) на операционном столе отключенную прямую кишку после промывания с целью санации и облегчения выделения культи заполняют пеной. В послеоперационном периоде в дозе 14–28 мл (2–4 с нажатия) через катетер или насадку в зону наложения анастомоза 1–2 раза в сутки и после каждого акта дефекации в течение 5–7 дней.
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта и парадонта пораженный участок покрывают пеной на 10–15 мин 3–4 раза в сутки. Курс лечения - 1–2 нед.
При лечении ожогов и ран на предварительно очищенную от экссудата и некротичеких тканей пораженную поверхность наносят 1–1,5 см пены и накладывают стерильную марлевую повязку 1 раз в сутки (на рану) или 1–2 раза в сутки (на ожоги).

Особые указания: Перед использованием аэрозольный баллон встряхивают, снимают предохранительный колпачок, на шток клапана надевают насадку, подводят ее к пораженному участку и плавно нажимают на головку насадки. При нажатии до упора за 1 с выделяется 7 мл пены.
Перед введением во влагалище с целью удаления слизи проводят предварительное спринцевание антисептическим раствором.

• Гипозоль Н (Hiposol N)

Имудон
Латинское название: Imudon
Фармакологические группы: Иммуномодуляторы
Нозологическая классификация (МКБ-10): J02 Острый фарингит. J35.0 Хронический тонзиллит. K05 Гингивит и болезни пародонта. K05.2 Острый пародонтит. K05.4 Пародонтоз. K12.0 Рецидивирующие афты полости рта. K14.0 Глоссит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного)
Состав и форма выпуска:
в блистере 8 шт., в картонной коробке 5 блистеров.

Белые или почти белые таблетки плоско-цилиндрической формы, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, без пор.

Характеристика: Поливалентный антигенный комплекс, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Фармакологическое действие: Иммуностимулирующее . Препарат бактериального происхождения для местного применения в стоматологии и оториноларингологии. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона; секреторного иммуноглобулина А в слюне.

Показания: Лечение и/или профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: фарингит, хронический тонзиллит, дисбактериоз полости рта, эритематозный и язвенный гингивит, поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит (в т.ч. афтозный), глоссит; изъязвления, вызванные зубными протезами; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней; предоперационная подготовка к тонзиллэктомии; послеоперационный период после тонзиллэктомии.

Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется принимать в период беременности и грудного вскармливания (информация о клиническом применении недостаточна, эпидемиологические исследования и соответствующие данные экспериментов на животных отсутствуют).

Побочные действия: Редко:
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе;
аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Взаимодействие: Может быть использован с лекарственными препаратами других групп.

Передозировка: Случаев передозировки не описано.

Способ применения и дозы: Внутрь, держат во рту до полного рассасывания (не разжевывая). При острых воспалительных заболеваниях полости рта и обострении хронических заболеваний: взрослым и детям старше 14 лет - 8 табл./день (с интервалом 1 ч), детям от 3 до 14 лет - 6 табл./день (с интервалом 2 ч). Средняя продолжительность курса - 10 дней.
Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта: взрослым и детям старше 3 лет - 6 табл./день (интервал между приемом 2 ч). Продолжительность курса - 20 дней.
Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения - 3–4 раза в год.

Меры предосторожности: Полоскать рот и употреблять пищу можно не ранее, чем через 1 ч после приема (чтобы не снижать активность). При назначении пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что 1 табл. Имудона содержит 15 мг натрия.
Дети от 3 до 6 лет обязательно рассасывают таблетки в полости рта под наблюдением взрослого человека.

• Имудон (Imudon)

Месакол
Латинское название: Mesacol
Фармакологические группы:
Нозологическая классификация (МКБ-10):
Фармакологическое действие

Применение:

Противопоказания:

Побочные действия:

Взаимодействие:

Способ применения и дозы: проктосигмоидит

Меры предосторожности:

• Месакол (Mesacol)

Пентаса
Латинское название: Pentasa
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит. K62.8.1 Проктит. K63.8.1 Проктосигмоидит
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Месалазин (Mesalazine)
Применение: Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), в стадии обострения и профилактика их рецидивов.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным салициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), грудной возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Ощущение дискомфорта, боли в области живота, тошнота, метеоризм, частые позывы к дефекации, обострение геморроя, гипертермия, гриппоподобный синдром и синдром острой непереносимости (колики, кровавый понос, лихорадка, головная боль, сыпь), астения, лекарственный волчаночноподобный синдром, артралгии, алопеция, метгемоглобинемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, азота мочевины, аллергические кожные высыпания.

Взаимодействие: Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический - антикоагулянтов. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством воды: взрослым при обострении - по 1 г 4 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500 мг 3 раза в сутки при неспецифическом язвенном колите и по 1 г 4 раза в сутки при болезни Крона; детям старше 2-х лет - 20–30 мг/кг/сут в несколько приемов. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3–4 г, но не более чем на 8–12 нед. Ректально (после опорожнения прямой кишки): при проктите, проктосигмоидит е и левостороннем язвенном колите взрослым по 1 супп. 1–2 раза в сутки. В виде лекарственной микроклизмы - 60 г суспензии 1 раз в сутки, перед сном.

Меры предосторожности: Перед началом, во время (1–2 раза в месяц), а также после лечения (каждые 3 мес) следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Однако следует учитывать, что синдром острой непереносимости в ряде случаев бывает трудно дифференцировать от тяжелого обострения воспалительного заболевания кишечника.

• Пентаса (Pentasa)

Салофальк
Латинское название: Salofalk
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит. K62.8.1 Проктит. K63.8.1 Проктосигмоидит
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Месалазин (Mesalazine)
Применение: Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), в стадии обострения и профилактика их рецидивов.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным салициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), грудной возраст (до 2 лет).

Побочные действия: Ощущение дискомфорта, боли в области живота, тошнота, метеоризм, частые позывы к дефекации, обострение геморроя, гипертермия, гриппоподобный синдром и синдром острой непереносимости (колики, кровавый понос, лихорадка, головная боль, сыпь), астения, лекарственный волчаночноподобный синдром, артралгии, алопеция, метгемоглобинемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, азота мочевины, аллергические кожные высыпания.

Взаимодействие: Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический - антикоагулянтов. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.

Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством воды: взрослым при обострении - по 1 г 4 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500 мг 3 раза в сутки при неспецифическом язвенном колите и по 1 г 4 раза в сутки при болезни Крона; детям старше 2-х лет - 20–30 мг/кг/сут в несколько приемов. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3–4 г, но не более чем на 8–12 нед. Ректально (после опорожнения прямой кишки): при проктите, проктосигмоидит е и левостороннем язвенном колите взрослым по 1 супп. 1–2 раза в сутки. В виде лекарственной микроклизмы - 60 г суспензии 1 раз в сутки, перед сном.

Меры предосторожности: Перед началом, во время (1–2 раза в месяц), а также после лечения (каждые 3 мес) следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Однако следует учитывать, что синдром острой непереносимости в ряде случаев бывает трудно дифференцировать от тяжелого обострения воспалительного заболевания кишечника.

• Салофальк (Salofalk)

Пробифор
Латинское название: Probifor
Фармакологические группы: Противодиарейные средства. Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Нозологическая классификация (МКБ-10): A02 Другие сальмонеллезные инфекции. A03 Шигеллез. A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции. A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное. A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). A41 Другая септицемия. B15 Острый гепатит A. B16 Острый гепатит B. B17 Другие острые вирусные гепатиты. B34.8.0 Ротавирусная инфекция неуточненная. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа. J11 Грипп, вирус не идентифицирован. K29.9 Гастродуоденит неуточненный. K51 Язвенный колит. K57 Дивертикулярная болезнь кишечника. K58 Синдром раздраженного кишечника. K59 Другие функциональные кишечные нарушения. K63.8.1 Проктосигмоидит. K65 Перитонит. K74 Фиброз и цирроз печени. K85 Острый панкреатит. K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии. K86.1 Другие хронические панкреатиты. K90 Нарушения всасывания в кишечнике. L20 Атопический дерматит. P78.9 Расстройство системы пищеварения в перинатальном периоде неуточненное. R19.8 Другие уточненные симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и к брюшной полости. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска:
в коробке картонной 6, 10 или 30 пакетов.

Фармакологическое действие: Антидиарейное, нормализующее микрофлору кишечника, улучшающее пищеварение, иммуномодулирующее . Действие обусловлено заселением кишечника бифидобактериями, которые в сорбированном на активированном угле состоянии обеспечивают высокую локальную колонизацию слизистых оболочек и усиливают в них восстановительные процессы. Является антагонистом широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов; восстанавливает микробиоценоз, активизирует процесс пищеварения и стимулирует функции ЖКТ, повышает противоинфекционную и антитоксическую резистентность организма, улучшает обменные процессы.

Показания: Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, вызванные патогенными энтеробактериями, стафилококками, ротавирусами и др.); кишечные инфекции неустановленной этиологии, протекающие по типу энтерита, гастроэнтерита, колита, энтероколита, гастроэнтероколита с выраженными явлениями интоксикации; пищевая токсикоинфекция; хронические неспецифические воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением микрофлоры и угнетением репаративных процессов слизистой оболочки кишечника (гастродуоденит, панкреатит, проктосигмоидит , колит, в т.ч. язвенный); синдром нарушенного кишечного всасывания различной этиологии; синдром раздраженного кишечника с диареей или запором, другие функциональные кишечные нарушения; дисбактериоз различной этиологии, в т.ч. осложняющий течение вирусных гепатитов, цирроза печени, дивертикулеза кишечника различной локализации, а также развившийся после приема цитостатиков, больших доз антибиотиков и лучевой терапии, при тяжелых инфекционно-воспалительных и гнойно-септических заболеваниях (сепсис, перитонит); клинически выраженные дисбактериозы новорожденных (в т.ч. недоношенных) детей; состояние после резекции желудка и холецистэктомии; в комплексном лечении хирургических больных, в т.ч. онкологического и травматолого-ортопедического профиля, больных отделений реанимации и интенсивной терапии для предоперационной подготовки и купирования послеоперационных осложнений; в комплексном лечении больных с кожными заболеваниями (атопический дерматит, стрептодермия, экзема); в комплексном лечении острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа.

Противопоказания: Не установлены, кроме индивидуальной непереносимости препарата.

Побочные действия: Не установлены.

Взаимодействие: При одновременном приеме с витаминами (особенно группы B) действие препарата усиливается. При приеме с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами возможно снижение терапевтической эффективности препарата.

Способ применения и дозы: Внутрь , одновременно с жидкой пищей, желательно кисло-молочной, или с 30–50 мл кипяченой воды комнатной температуры, либо с материнским молоком. При необходимости препарат принимают независимо от приема пищи.
Острая кишечная инфекция, пищевая токсикоинфекция: взрослым - по 2–3 пакета 2 раза в день, детям до 6 мес - по 1 пакету 2 раза в день, детям старше 6 мес - по 1 пакету 4 раза в день или по схеме: 1 пакет 3 раза в день с коротким интервалом 2–4 ч в течение 2–3 дней; при сохранении клинических симптомов - до 4–5 дней.
Комплесное лечение острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа: во всех возрастных группах - по 1 пакету 3 раза в сутки.
Хроническая патология ЖКТ: взрослым - по 2 пакета 2 раза в день, детям - 3 пакета однократно во время вечернего приема пищи. Курс для взрослых - 12–15 дней, для детей - 10 дней.
Дисбактериозы различной этиологии: взрослым и детям старше 7 лет - по 2–3 пакета 2 раза в день; недоношенным новорожденным - по 1 пакету 1 раз в день, доношенным новорожденным и детям до 12 мес - по 1 пакету 2 раза в день; детям с 1 года до 3 лет - по 1 пакету 2 раза в день, 3–7 лет - по 1 пакету 3 раза в день. Курс лечения - 7–10 дней. При тяжелом течении - 6 пакетов в сутки, курс - до 30 дней.
Больным с хирургической патологией: за 2–3 дня до операции (лицам с дисбактериозом кишечника, получавшим антибиотики и химиопрепараты - за 7 дней до операции) - по 1 пакету 3 раза в день и со 2–7 дня после операции - по 1 пакету 3 раза в день в течение 7–10 дней. В отделениях реанимации и интенсивной терапии больным с диареей - по 1–2 пакета каждые 3 ч до купирования диареи.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с лактазной недостаточностью.

Особые указания: При растворении препарата водой образуется мутная суспензия с частичками сорбента черного цвета. Принимать следует, не добиваясь полного растворения. Недопустимо растворение препарата в горячей воде (выше 40 °C) и хранение его в растворенном виде.
При изменении внешнего вида порошка (слипшаяся масса коричневого цвета), нарушении целостности индивидуальной упаковки, нечеткой маркировке препарат не следует применять.

• Пробифор (Probifor)

Мукофальк
Латинское название: Mucofalk
Фармакологические группы: Другие гиполипидемические средства. Противодиарейные средства. Слабительные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E78.0 Чистая гиперхолестеринемия. I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз. I84 Геморрой. K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]. K51 Язвенный колит. K57 Дивертикулярная болезнь кишечника. K58 Синдром раздраженного кишечника. K59.0.0 Запор гипо- и атонический. K59.1 Функциональная диарея. K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки. K62.8.1 Проктит. K63.8.1 Проктосигмоидит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска:
в пакетиках по 5 г гранул; в коробке 20 пакетиков.

Описание лекарственной формы: Бежевые гранулы с коричневыми частицами.

Фармакологическое действие: Нормализующее функции кишечника, гипохолестеринемическое . Предотвращает сгущение кишечного содержимого и облегчает его пассаж. Способствует снижению уровня холестерина в крови.

Фармакокинетика: Практически не всасывается из ЖКТ.

Фармакодинамика: Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника удерживают воду в количестве, во много раз превосходящем их массу. За счет этого увеличивается объем кала, и он размягчается. Кроме того, увеличивается масса кишечных бактерий и количество продуктов бактериального расщепления, особенно короткоцепочечных жирных кислот, также регулирующих моторику кишечника. Препарат нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее) и не оказывая раздражающего действия.
В результате повышенного связывания в кишечнике солей желчных кислот компонентами препарата способствует снижению уровня холестерина в крови.
Практически не имеет пищевой ценности, не абсорбируется и не вызывает привыкания.

Показания: Запор (привычный и у беременных), синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, трещины заднего прохода и геморрой (для размягчения консистенции кала), операции в аноректальной области (послеоперационный период), функциональная диарея (для нормализации стула), язвенный колит и болезнь Крона.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, органические стриктуры ЖКТ, угрожающая или имеющаяся кишечная непроходимость, труднокомпенсируемый сахарный диабет.

Побочные действия: Аллергические реакции. Возможно некоторое усиление метеоризма и появление ощущения переполнения в животе в первые дни приема.

Взаимодействие: Может замедлять всасывание одновременно принимаемых лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям - по 5 г (1 пакетик) 2–6 раз в сутки. Перед употреблением содержимое пакетика высыпают в стакан, который медленно наполняют холодной водой, затем размешивают, тотчас выпивают и запивают еще одним стаканом жидкости (в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости).

Меры предосторожности: Не следует назначать одновременно с препаратами антидиарейного действия или препаратами, угнетающими моторику кишечника (из-за возможного замедления всасывания).
Следует соблюдать интервал в 30–60 мин между приемом Мукофалька и других препаратов.
Иногда требуется уменьшение дозы инсулина у больных сахарным диабетом типа 1.
Из-за ограниченного опыта применения в педиатрической практике препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания: Количество углеводов, содержащихся в 5 г гранулята, соответствует 0,064 ХЕ.

• Мукофальк (Mucofalk)

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – . Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

Этиология

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• венозный застой в области стенок прямой кишки;
• частые и продолжительные запоры;
• попадание инфекции в прямую кишку;
• погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
• преклонный возраст;
• анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
• воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
• присутствие гельминтов в просветах кишки;
• последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Классификация

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

• эрозивный;
• катаральный проктосигмоидит;
• геморрагический;
• язвенный;
• гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
• атрофический проктосигмоидит.

По характеру течения рассматривают:

• острый;
• хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Симптоматика

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

• боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
• тошнота;
• учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
• в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
• запоры;
• метеоризм;
• неприятный ;
• субфебрильная температура тела;
• недомогание;
• , так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
• клиника общей интоксикации;
• спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

• когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
• были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
• как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
• принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• биопсия слизистой ткани кишечника;
• цитологическое исследование содержимого кишечника;
• ректоскопия.

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• слабительные;
• спазмолитики;
• бактериофаги;
• противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

• грубая, жирная пища;
• острое;
• копчёности;
• спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

• ежедневное употребление первых блюд;
• каши должны быть слизистыми;
• рекомендуются супы-пюре;
• фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
• употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

• полноценное здоровое питание;
• исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
• соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

Исключено: колит неопределенного происхождения (A09.9)

Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит

Микроскопический колит (коллагенозный колит или лимфоцитарный колит)

Исключены:

• колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:
  • инфекционный (A09.0)
  • неуточненного происхождения (A09.9)
• функциональная диарея (K59.1)
• диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3)
• психогенная диарея (F45.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Сигмоидит

Код по МКБ-10

Связанные заболевания

Названия

Описание

Симптомы

Острый сигмоидит (часто встречается при дизентерии) проявляется болями в левой подвздошной области, которые могут быть схваткообразными. Кроме этого у больных изменяется характер испражнений и стул стновится учащенным.

При хроническом сигмоидите диагностируют усиление болей перед дефекацией или после нее, при тряской езде, длительной ходьбе,физическом напряжении. Еще один из симптомов - поносы чередуются с запорами, возможны также ложные поносы. Больных беспокоит вздутие живота, отрыжка, громкое урчание в кишечнике, иногда тошнота и рвота. При выраженном воспалительном процессе появляется слабость, человек худеет, повышается температура тела.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль.

Воспалительный процесс при хроническом сигмоидите иногда распространяется на висцеральную брюшину с развитием перисигмоидита. В результате этого возникают сращения кишки с окружающими органами. Перисигмоидит может развиться также вследствие различных травм, полостных операций. Локализация и характер болей при перисигмоидите такие же, как и при сигмоидите.

Характерным признаком перисигмоидита является ограничение или полное отсутствие подвижности сигмовидной кишки.

Макроскопически в кале обнаруживают слизь, иногда кровь, гной; при микроскопическом исследовании - эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия.

Биохимическое исследование позволяет выявить выделение с фекалиями ферментов и белка.

Рентгенологически определяются деформация складок слизистой оболочки кишки, уменьшение количества складок вплоть до их исчезновения, неравномерность бариевого столба, ригидность стенки кишки, дефекты наполнения и.

Рентгенологическими признаками перисигмоидита являются фиксация сигмовидной кишки и уплощение ее контуров. Большое значение в диагностике сигмоидита имеет эндоскопическое исследование.

Диагностика

В крови отпределяеся лейкоцитоз.

Дифференциальная диагностика

Причины

Лечение

Используют местное лечение (свечи и микроклизмы с крахмалом, жирами, ромашкой, метилурацилом, кортикостероидами витамином А).

Сигмоидит, его виды и лечение

Сигмоидитом называют изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки, проявляющиеся, как в виде самостоятельного заболевания, так и наряду с другими болезнями.

Как и большое количество других болезней, сигмоидит имеет особенность острого или хронического течения. Кроме того, существуют и виды, которые различаются по характеристике повреждений кишечника:

• Катаральный является наиболее легкой формой воспалительного процесса сигмовидной кишки, когда повреждения наблюдаются только на верхнем слое эпителия.
• Эрозивный представляет собой продолжение не вылеченного катарального заболевания, и имеет характеристику разрушения эпителия при формировании эрозий.
• Язвенный проявляется, если на протяжении долгого времени имеется раздражительная реакция эрозий на поверхности кишечника, что позднее перетекает в образование язв.
• Перисигмоидит является тяжелой формой болезни. Сквозь поверхность язв воспаление начинает проникать в более глубокие отделы кишечной стенки, благодаря чему снижается ее подвижность, а в полости брюшины проявляются спаечные процессы.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Из-за того, что сигмоидит имеет большое количество форм, симптомы имеют свойство сильно варьироваться, однако, существует три основополагающих проявления, которые характерны для любого типа болезни:

• Боль, локализация которой приходится на левую подвздошную область. Боль имеет интенсивную характеристику, часто может возникать локализация в ноге или пояснице. Стоит помнить, что сигмовидная кишка обладает высокой подвижностью, благодаря чему локализация боли становится ближе к центральной линии участка живота или выше к диафрагме.
• Стул изменяет свою частоту и характеристику. Преимущественно начинает появляться диарея, несколько реже наблюдаются запоры. Для сигмоидита характерным является повышение количества позывов на дефекацию, что обуславливается раздражительной реакцией кишечника. Каловая масса преимущественно жидкого состояния, имеет резкий, неприятный запах, возможны кровяные, слизистые и гнойные примеси.
• Ухудшается общее состояние больного. Так, если болезнь длится достаточно долгое время, то человеческий организм начинает истощаться. Такое состояние заключается в потере массы тела, в понижении работоспособности и общего самочувствия, а также в различных нарушениях сна.

Лечение сигмоидита

Лечение сигмоидита зависит от причины возникновения болезни. Чтобы провести лечение болезни, которая вызвана кишечными инфекциями, назначаются антибактериальные терапевтические мероприятия, которые прикрываются бактериальными лекарствами, чтобы осуществить защиту от появления дисбактериоза. В случае хронического течения болезни назначаются антисептики.

Чтобы провести лечение сигмоидита, который вызван неспецифического язвенного типа заболеванием, применяются противовоспалительные средства, которые направлены на устранение основной болезни.

Чтобы провести борьбу с общими интоксикационными процессами при воспалении сигмовидной кишки применяется инфузионное терапевтическое мероприятие с раствором глюкозы, кровяной плазмы и препаратами, содержащими железо. Также при сигмоидите рекомендовано употребление бактериальных препаратов, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Чтобы провести лечение ишемического типа болезни, используется та же схема, что и при лечении сигмоидита, который был вызван неспецифическим типом заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство по пластике сосудов, которые питают кишечную полость.

Кроме того, как и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, будет назначено соблюдение диеты №4, подразумевающей: исключить всю острую, жареную, копченую пищу, алкогольные напитки, сократить в рационе жиры, углеводы и соли, а также употребление продуктов измельченного вида перед приемом.

Лечение сигмоидита проходит достаточно долго, и преимущественно для полного выздоровления требуется несколько терапевтических курсов, длительность которых 1-3 месяца. На основе вышесказанного можно сделать вывод: при лечебных манипуляциях болезни будут назначены спазмолитические, антибактериальные, противовоспалительные, вяжущие и обволакивающие средства.

Прогноз и возможные осложнения сигмоидита

Если лечение проводится правильно, что преимущественно предоставляется возможность полного излечения от болезни, однако, стоит еще раз сказать, что терапевтический курс весьма длителен и будет сопровождаться большим количеством ограничений в употреблении пищи.

Если отсутствует должный уход, то существует риск распространения воспаления на соседние кишечные отрезки, преимущественно на полость прямой кишки.

Также, если прогрессирует воспаление, то нарушается кишечная герметичность, что является признаком начала перитонита. Такая болезнь является воспалением полости брюшины, которое требует проведения обширной хирургической операции.

Причины сигмоидита

Большое количество причин воспаления сигмовидной кишки, в качестве самостоятельной болезни, заключаются в её анатомических и физиологических особенностях.

В первую очередь это обуславливается тем, что основная функциональность болезни по коду МКБ 10 К52.9 представляет собой окончание формирование каловой массы, которые имеют способность раздражения слизистой кишечной оболочки, благодаря чему развиваются микроповреждения, а, следовательно, создаются предпосылки к появлению воспаления.

Во вторую очередь, сигмовидная кишка, нежели другие отделы, имеет изогнутую форму, благодаря чему задерживается продвижение содержимого. Благодаря такой особенности строения, увеличивается продолжительность раздражительной реакции слизистой каловой массой, что увеличивает риск воспаления.

Также причинами сигмоидита являются:

1. Кишечная инфекция. Бактерии, которые вызывают эти инфекции, могут продуцировать токсины, разрушающие клетки, благодаря чему формируется эрозия или язва. Из-за особенностей сигмы, при наличии подобного рода повреждений, она обладает большей уязвимостью к воспалению.
2. Дисбактериоз. Кроме всего, кишечная микрофлора имеет защитную функцию. При дисбактериозе, микрофлора имеет свойство нарушаться, благодаря чему начинают размножение агрессивные бактерии, а, следовательно, развивается воспалительный процесс.
3. Заболевания неспецифического язвенного типа. Такие болезни начинают возникать вследствие аллергической реакции, и имеют способность вызывать изъявления, которые аналогичны при инфекции кишечника.
4. Расстройства кровообращения. Наиболее частой причиной является – атеросклероз. В данном случае начинают формироваться бляшки, которые уменьшают количество проходимой крови, благодаря чему создаются помехи в питании тканей и органов. В полости кишечника под действием ишемии начинают появляться омертвелые участки, становящиеся первыми очагами воспалительного процесса при сигмоидите.
5. Воздействия ионизирующих излучений – лучевая болезнь. Под действием излучения, некоторые клеточные структуры начинают разрушение, благодаря чему начинают появляться свободные радикалы – токсичного типа соединения, которые повреждают здоровые органические клетки.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки

Диагностика сигмоидита проводится только врачом терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом, и в случае выявления болезни будет поставлен код МКБ 10 К52.9.

В качестве основной задачи при определении болезни выступает проведение дифференциальной диагностики с другими брюшными воспалениями, к примеру, парапроктитом, неспецифическим язвенным колитом, а также с инфекционного вида болезнями, к примеру, дизентерией, дисбактериозом.

Для диагностики сигмоидита применяются такие результаты обследования:

• Опрос и осмотр пациента. Проводиться пальпация брюшных органов. При проведении таких исследований, врачом устанавливается точная локализация воспаления и боли, благодаря чему предоставляется возможность определения конкретного кишечного участка, задействованного в воспалительном процессе.
• Общий анализ кала и крови. Данные обследования в диагностике предоставляют возможность точного определения тяжести и характеристики патологии.
• Ректороманоскопия для дифференцирования сигмоидита будет проведена, чтобы непосредственно изучить слизистую оболочку. Основываясь на результатах обследования, предоставляется возможность принятия решения об определении формы болезни и площади поражения, а также оказывается помощь в исключении онкологических новообразований.
• Рентгенография будет проведена для дифференцирования сигмоидита с кодом МКБ10 К52.9 с нарушениями кишечной проходимости.
• У женщин также проводится гинекологическое обследование, чтобы исключить соответственные патологии, к примеру, эндометриоз, трубную беременность и прочее, которые способны давать аналогичную клиническую картину.

После того, как собрана вся информация, благодаря проведению диагностики на сигмоидит, врачом устанавливается окончательно определяется воспаление сигмовидной кишки, и назначается соответствующая диета и прием медикаментозных препаратов.

Обострение хронического колита возникает по большей степени из-за нарушений в режиме.

Некротическая форма течения характерна для ишемического колита, при котором воспалительный процесс, охватывающий слизистую.

Такое заболевание, как хронический колит, требует длительного, в большинстве случаев пожизненного.

Комментарии читателей статьи «Сигмоидит»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Исключая: синдром рaздрaженного кишечника (K58), мегaколон (K59.3)

Исключая: язвенный колит (K51)

• • двенaдцaтиперстной кишки
  • подвздошной кишки
  • тощей кишки
• сегментaрный и терминaльный илеит

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa толстой кишки (K50.8)

• гранулематозный и регионaрный колит
• болезнь Кронa (регионaрный энтерит):
  • ободочной кишки
  • толстой кишки
  • прямой кишки

Исключая: в сочетании с болезнью Кронa тонкой кишки (K50.8)

• болезнь Кронa тонкой и толстой кишки

• гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

• эозинофильный гастрит или гастроэнтерит

• колит, понос, энтерит, гастроэнтерит: инфекционный (A09), неуточнённый в стрaнaх, где условия предполaгaют инфекционное происхождение этих состояний (A09)
• функционaльнaя диaрея (K59.1)
• диaрея новорождённых (неинфекционнaя) (P78.3)
• психогеннaя диaрея (F45.3)

Сигмоидит

Любые неприятные ощущения или боли в животе являются поводом для обращения к врачу, особенно если этим проявлениям сопутствуют такие симптомы, как нарушение стула, наличие в нем примесей (слизи, гноя, крови). В ряде случаев уже во время осмотра все вышеописанные жалобы могут указывать на развитие Сигмоидита (код по МКБ 10 - К 52).

Сигмоидит: что это такое?

Под этим медицинским термином подразумевают воспалительный процесс, локализующийся в нижних отделах толстого кишечника, а, точнее, в сигмовидной кишке. Она является своеобразным «слабым местом» желудочно-кишечного тракта, так как особенности ее физиологии и анатомии буквально предрасполагают к развитию инфекции.

Причины воспаления сигмовидной кишки

В первую очередь следует упомянуть об анатомической специфике этого отдела кишечника. Ее название само указывает на эти особенности. Формой сигмовидная кишка напоминает английскую букву «S», что, естественно, создает трудности с продвижением по ней переваренной пищи.

Длительное нахождение каловых масс в просвете кишки будет вызывать микротравматические повреждения и раздражение ее стенки. Все это в совокупности с активной бактериальной флорой толстого кишечника является «благодатной почвой» для будущего воспаления.

Также к причинам Сигмоидитов относят:

• бактериальные инфекции: амебиаз, дизентерию, сальмонеллез. Определенные формы этих заболеваний протекают с изъязвлением или образованием эрозий на слизистой, куда впоследствии попадают микроорганизмы и начинается воспаление;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, с преимущественным поражением толстого кишечника. Ими являются НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона и прочие болезни, ведущая роль в возникновении которых не принадлежит бактериям. В ряде случаев они имеют наследственную предрасположенность к развитию или возникают в результате неправильной иммунной реактивности организма;
• дисбактериоз;
• атеросклероз сосудов брыжейки. Он ведет к нарушению нормального кровоснабжения кишечника, поэтому стенка сигмовидной кишки становится еще более уязвима к бактериальным инфекциям. Замедляется регенерация микротравм, могут возникать участки некроза (омертвения), на которых успешно размножаются бактерии;
• лучевая болезнь;
• беременность. У будущей мамы возможно сдавление кишки растущим плодом, что в совокупности с запором вызовет ее воспаление.

В некоторых случаях патологический воспалительный процесс возникает не в самой сигмовидной кишке, а на других участках толстого кишечника, а уже после переходит и на нее. Если процесс распространялся восходящим путем, то заболевание будет носить название Ректосигмоидит, так как поражена будет, в том числе, и прямая кишка.

Классификация

По степени активности и времени существования воспаление может протекать как:

По характеру воспалительных изменений, происходящих в кишечной стенке, выделяют:

• катаральный Сигмоидит. При нем поражение не распространяется глубже эпителиального, то есть самого верхнего слизистого слоя сигмовидной кишки;
• эрозивный Сигмоидит. В него может переходить предыдущая форма, если лечение было назначено несвоевременно. На стенке кишки кроме признаков катарального воспалительного процесса при инструментальном обследовании будут обнаруживаться эрозии;
• язвенная форма Сигмоидита характеризуется углублением воспалительного повреждения. Изменения затрагивают не только верхнюю слизистую оболочку, но и подслизистый слой, а при тяжелых формах даже переходят на мышечный слой;
• последней и самой тяжелой формой будет Перисигмоидит. Исходом такого типа воспаления может быть обширный спаечный процесс, потому что стенка кишечника поражается полностью.

Также Сигмоидиты в обязательном порядке классифицируют по влиянию на моторно-эвакуаторную функцию кишки. Выделяют:

• спастический Сигмоидит;
• паралитический Сигмоидит.

При формулировке диагноза врач обязательно описывает все признаки, характеризующие Сигмоидит конкретного пациента. Это сразу даст понимание всем остальным специалистам о степени поражения кишечника, тяжести течения заболевания, а также укажет на возможность назначения тех или иных лекарственных препаратов.

Симптомы Сигмоидита

Клиническая симптоматика Сигмоидита будет сильно отличаться у разных пациентов. Даже история болезни одного и того же человека в разные периоды жизни может варьировать: прошлое обострение быть едва заметным, а нынешнее иметь яркую клиническую картину.

Среди всех клинических проявлений можно выделить три основных, присутствующих практически у любого пациента с Сигмоидитом:

Если говорить о болевом синдроме, то его локализация однотипна - подвздошная область слева (внизу над тазовыми косточками). Чаще боли интенсивные, с иррадиацией в ногу и/или поясницу. Сигмоидит при беременности может протекать с атипичным расположение болей. Еще подобное смещение в незначительном числе случаев наблюдается у людей, которым ранее проводились операции на кишечнике, и имеется его спаечный процесс, а также у пациентов маленького или, наоборот, высокого роста.

У больных Сигмоидитом стул чаще расслабленный (диарея), гораздо реже их беспокоит склонность к запорам. В зависимости от формы поражения в кале могут быть обнаружены патологические примеси. Естественно, что при катаральной форме болезни возможно появление в кале слизи, а при язвенном или реже эрозивном Сигмоидитах крови или гноя.

Изменения общего состояния редко сопровождают катаральный очаговый Сигмоидит. Чем обширнее площадь поражения, тем сильнее они могут проявляться. Кроме того, патологию чаще вызывает изменение общего характера, чем подострое течение. Из общих жалоб пациенты указывают на повышенную утомляемость, слабость, снижение массы тела, работоспособности, а в ряде случаев и на нарушение сна.

Диагностика

Прежде всего, на приеме врач проведет детальный осмотр и опрос. Собранные сведения помогут определить дальнейшую диагностическую тактику.

В обязательном порядке назначаются обследования общего характера: анализ крови, мочи, биохимическое исследование, а также копрограмма. При любой форме Сигмоидита сначала кишечник исследуют при помощи пальцевого способа, а после ректороманоскопии. Только если эти методы не дадут целостной картины, назначаются колоноскопия или ирригоскопия, показания и противопоказания к проведению которых врач определяет в индивидуальном порядке.

Лечение Сигмоидита

Лечение любого Сигмоидита стоит начинать с коррекции образа жизни и соблюдения диеты. В ряде случаев это позволяет уменьшить клинические проявления, даже не применяя медикаментозного лечения. Сигмоидит хорошо «реагирует» на исключение из рациона жареной, острой, пряной пищи. Категорически противопоказан алкоголь и грубая еда. В период обострения человек должен употреблять все продукты в измельченном виде, а если есть Перисигмоидит, то кашицеобразном.

Не стоит есть много за один раз, лучше делать это чаще, сохраняя необходимую калорийность рациона и его сбалансированность по жирам, углеводам и белкам. Последние особенно важны при любых воспалительных реакциях для нормального протекания регенерационных процессов. По мере стихания воспаления и улучшения общего состояния пациента, диета при Сигмоидите расширяется, однако, чтобы избежать очередного обострения, основных ее принципов стоит придерживаться постоянно.

Медикаментозное лечение и симптомы Сигмоидита будут неразрывно связаны между собой. Чем сильнее выражена клиника, тем в более длительной и сложной терапии нуждается человек. В настоящее время для лечения любого Сигмоидита доступны качественные и хорошие современные препараты. Главное, правильно выяснить первопричину заболевания и определить ее форму.

Если патологию спровоцировали инфекционные агенты, то лечение Сигмоидита заключается в назначении антибиотиков: Бисептола, Ампициллина, Тетрациклина. Параллельно с антибактериальными препаратами, в лечебный план включают средства для лечения и профилактики дисбактериоза: Бифидобак, Хилак форте и пр.

Как выглядят органы тела

Когда воспаление носит неспецифический характер, то назначаются противоспалительные кишечные средства: Сульфасалазин, Салазоперидазин и пр. В каждом конкретном случае врач подбирает лечение в индивидуальном порядке, как и необходимую терапевтическую дозировку.

При значительном изменении общего состояния может быть рекомендована госпитализация в стационар и назначение инфузионной терапии, а при тяжелых формах даже введение препаратов для парентерального питания.

В любом случае очередное обострение, не говоря уже о первично появившихся симптомах болезни, указывающих на Сигмоидит – это повод обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Именно эти специалисты, проведя диагностику, назначат необходимое медикаментозное лечение, кроме того, только врач может правильно ответить на вопрос, какие клизмы нужно делать при Сигмоидите.

Как и при любом другом воспалительном процессе, при воспалении сигмовидной кишки чрезмерное вмешательство извне может только навредить. Исключительно лечащий доктор, осведомленный о тонкостях вашей патологии, правильно ответит на вопрос о тактике лечения.

Немедикаментозная терапия и лечение народными средствами

Как и при любом другом Колите, при воспалении сигмовидной кишки возможно применение физиолечения. Естественно, оно показано в период реабилитации или при стихании клиники. В ряде случаев физиотерапия помогала уменьшить сроки и объем поддерживающей медикаментозной терапии. Особенно это было актуально, когда назначалось физиолечение ребенку или при небольшой активности воспалительного процесса у взрослого.

Как лечится Сигмоидит, также можно узнать на различных форумах. Достаточно часто в обсуждении встречаются комментарии и практические отзывы об определенных лекарственных препаратах, а также советы, как осуществить лечение народными способами.

В аптеках можно приобрести готовые травяные сборы, рекомендуемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, или составить смесь самостоятельно. В качестве чая при Сигмоидите можно употреблять ромашку, чистотел, семена укропа или плоды шиповника.

Профилактика

Любой хронический Сигмоидит нуждается в проведении профилактики обострений. Прежде всего, мероприятия будут заключаться в соблюдении при Сигмоидите диеты, причем эта рекомендация не зависит от формы недуга, а также важно устранение первопричины заболевания. Этого можно добиться путем санации очагов хронической инфекции, предупреждением возникновения новых воспалительных процессов, нормализации дефекации, а также адекватным лечением предыдущего обострения.

Прогноз

Прежде всего прогноз зависит от формы Сигмоидита, причины, вызвавшей его, и степени активности воспалительного процесса. При своевременно начатом лечении и проведении профилактических мероприятий воспаление сигмовидной кишки имеет благоприятный прогноз.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

Сигмоидит

Сигмоидит – патологический процесс, который локализуется в одном из последних отделов толстого кишечника, а именно сигмовидном. Повреждение стенок может выступать как самостоятельной патологией, так и быть характеристикой каких-либо иных недугов. По причине физиологических и анатомических причин, в последних отделах кишечника чаще всего развиваются воспаления.

По Международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код К52.9.

Этиология

Большая часть причин появления сигмоидита характеризуются анатомическими и физиологическими особенностями построения сигмовидной кишки. Именно в этом отделе кишечника заканчивают образовываться конкременты, что может вызывать неприятные ощущения и раздражение оболочки. Такой процесс может приводить к появлению мелких повреждений, которые потом становятся причиной воспаления.

Вторая причина поражения именно этой кишки в том, что она имеет изогнутую форму. Благодаря такой специфической структуре содержимое кишечника проходит немного дольше, что позволяет больше и сильнее раздражать слизистую каловыми массами. Помимо этих провоцирующих факторов, болезни сигмовидной кишки могут развиваться от таких причин:

• инфекции в кишечнике;
• дисбактериоз;
• неспецифические язвенные патологии кишечника;
• нарушенное кровообращение;
• лучевое заболевание.

Классификация

Опираясь на степень проявления симптоматики и длительность развития самой патологии, клиницисты определяют два основных типа болезни – острый и хронический сигмоидит.

По силе поражения оболочки кишечника заболевание разделяется на такие формы (эти типы являются и стадиями прогрессирования патологии):

• катаральный сигмоидит – начальная и самая лёгкая форма недуга, во время которой повреждается только верхний слой эпителиальных тканей;
• эрозивный сигмоидит - формируется от неправильной терапии катарального типа, проявляется в эрозии;
• язвенный – формируются язвы от неэффективного лечения предшествующей формы;
• перисигмоидит – развивается как тяжёлое заболевание кишечника, воспаляются глубокие слои оболочки, появляются спаечные процессы, которые соединяют петли кишечника;
• геморрагический – появляются признаки точечных кровоизлияний на стенках кишечника;
• ишемический – формируется при плохом кровообращении толстого кишечника;
• спастический – характеризуется нарушенной моторикой ЖКТ и спазмами;
• ректосигмоидит – формируется воспаление и в сигмовидной, и в прямой кишке;
• проктосигмоидит – в патологическое действие вовлекаются иные отделы толстой кишки, и диагностируется докторами этот тип довольно часто.

Симптоматика

Опираясь на то, что заболевание имеет различные формы, то симптомы сигмоидита также могут варьировать в зависимости от силы проявления. Основными в клинической картине считаются такие признаки:

• болевой синдром – располагается в левой подвздошной зоне, имеет интенсивный характер, может отдавать в поясницу или в ногу;
• нарушение стула – начинается диарея, которая перерастает в задержку стула, частые позывы к дефекации из-за раздражения кишечника, кал выделяется в жидком состоянии, обладает резким и зловонным запахом, может быть с примесью крови, слизи или гноя;
• ухудшенное общее состояние – организм истощается, пациент начинает сильно худеть, снижается работоспособность, самочувствие, нарушается сон.

Острый сигмоидит характеризуется такими признаками – понос, слизь, кровь или гной в кале, зловоние от конкрементов. Может появляться рвотный рефлекс. Тошнота сохраняется на протяжении длительного периода и имеет тухлый запах.

При ремиссии хронического типа у больного нет никаких симптомов. Спровоцировать рецидив может стресс, неправильное питание, травмы или инфекции. В таком случае у пациента обострится недуг, и начнут проявляться вышеупомянутые симптомы.

Диагностика

Во время того, как у человека появляется характерная симптоматика для сигмоидита, его сразу начинает волновать вопрос, к какому врачу нужно обращаться при подобных проявлениях. Для определения недуга больной может проконсультироваться у гастроэнтеролога или проктолога.

Для установления диагноза доктору нужно провести визуальный осмотр живота и провести пальпацию поражённой зоны. Если сразу не удалось установить воспалённую область, то стоит прибегнуть к инструментальным обследованиям – ректороманоскопии и др.

Также обязательно нужно изучить анализы кала и крови. Для уточнения диагноза и исключения иных патологий пациенту может проводиться УЗИ брюшной полости.

Во время диагностики медику важно выявить этиологию развития болезни, так как от причины зависит последующий курс лечения. При неправильном определении диагноза, и соответственно терапии, сигмовидная кишка может потерять свою функциональность. Воспаление начнёт распространяться на иные отделы кишечника и спровоцирует прогрессирование осложнений.

Лечение

От выявленной причины и проведённой диагностики зависит то, какая терапия ожидает пациента. Довольно часто доктора назначают консервативное лечение сигмоидита традиционными методами. Опираясь на полученные данные, терапия проводится в стационаре, чтобы доктор мог наблюдать за состоянием больного и вовремя отреагировать на изменения.

Пациенту проводится этиотропная терапия и устранение симптоматики. В рамках такого лечения человеку нужно выполнять такие рекомендации:

• при лучевом поражении кишечника нужно остановить лучевую терапию или скорректировать дозу облучения;
• назначается антибактериальное лекарство для уменьшения негативных микроорганизмов;
• пробиотики используются для нормализации кишечной микрофлоры;
• от спазмов больному назначаются спазмолитики;
• инфузионная терапия используется для восстановления водного баланса в организме в качестве способа уменьшения уровня интоксикации, при диареях;
• использование специальных препаратов для улучшения микрофлоры и структуры слизистой.

Также во время терапии любых недугов кишечника, больному важно соблюдать правильное питание и не употреблять запрещённые продукты, чтобы не раздражать оболочку. Назначение ограничений зависит от того, как быстро обратится больной за помощью доктора.

При выявлении воспаления в сигмовидной кишке пациенту нужно соблюдать правила диеты №4. Она используется для уменьшения воспалительного, гнилостного и бродильного действий, нормализации работы ЖКТ, повышения количества полезных микроэлементов, а также для возобновления пищеварительных процессов. В рамках диетотерапии нужно исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество жира и углеводов.

Диета при сигмоидите назначается низкокалорийная, с высокой энергетической ценностью. В меню больного должно быть много белковых продуктов. Придерживаться такой терапии пациенту рекомендовано на протяжении недели, то есть весь период лечения. Чтобы диета оказала максимальный эффект на кишечник, желательно придерживаться таких правил употребления еды:

• блюда подаются раздельным образом;
• в сутки не меньше 5 приёмом пищи;
• небольшие порции;
• еда должны быть тёплой;
• все блюда в перетёртом, измельчённом или пюреобразном виде.

Меню пациента с повреждённой сигмовидной кишкой должно иметь такие продукты:

• сухари из вчерашнего хлеба;
• постное мясо – сваренное, приготовленное на пару или протушенное;
• рыба нежирного типа;
• жидкие блюда делаются на основе диетического мяса и рыбы;
• яйца всмятку;
• каши;
• чай зелёного сорта, чёрный кофе без добавления сахара, отвар из шиповника.

После того как обострение утихает, пациенту желательно добавлять в рацион протёртые яблоки кислых сортов, желе и кисели.

Однако на период лечения нужно исключить некоторые продукты из ежедневного меню. В этот список попадают такие ингредиенты:

• свежие хлебные и булочные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• макаронная продукция, бобовые, пшено, перловка;
• свежие овощи и фрукты;
• жареные яйца;
• пряности, специи и соусы;
• сладкие продукты, шоколад, мёд, варенье.

Лечить недуг диетой нужно до тех пор, пока не начнётся стадия ремиссии. После того как больному стало лучше, он может возвращаться к привычному рациону и продуктам питания.

Лечение сигмоидита можно проводить народными средствами и фитотерапией. Прежде чем начинать терапию травами и отварами нужно посоветоваться с доктором. Большинство лекарственных растений помогают устранить воспаления, предотвратить диарею и улучшить функциональность ЖКТ. Пациентам разрешается делать настойки из таких трав:

• мята, шалфей, зверобой;
• пустырник, крапива, мята;
• шиповник, семена укропа, ромашка, чистотел, подорожник.

Все эти растения можно употреблять как внутрь, так и делать вместе с ними травы, чтобы стенки кишки быстрее восстановились, и начался процесс реабилитации.

Осложнения

Если не начать вовремя лечить патологию и воспаление стенок продолжает прогрессировать, то у больного могут начаться проблемы и с иными участками кишечника, так как поражение будет распространяться дальше на прямую кишку. Также воспалительный процесс может нарушать кишечную целостность, что провоцирует формирование перитонита.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Воспаление сразу в двух областях одной системы – частое явление. Если не лечится одна область, тогда она затрагивает соседние. Иногда воспаление начинается сразу в двух областях. Об одной такой болезни пойдет речь в статье..

Что это такое – проктосигмоидит?

Что это такое – проктосигмоидит? Это воспаление слизистых сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Обладает рецидивирующим характером. Может как возникать на фоне болезней ЖКТ, так и провоцировать их ( , ). Часто проявляется в острой форме, особенно у женщин.

Как и многие другие воспалительные заболевания, проктосигмоидит имеет две формы:

1. Острый;
2. Хронический.

По изменениям, которые наблюдают при заболевании, делят на виды:

• Атрофический;
• Гипертрофический;
• Катаральный;
• Гнойный;
• Язвенный;
• Язвенно-некротический;
• Фибринозный;
• Эрозивный;
• Геморрагический.

По причинам возникновения, о которых будет дальше рассказано, делят на виды:

По нарушениям моторной функции:

1. Спастический;
2. Паралитический.

По возникшим осложнениям делят на:

• Ранний;
• Отдаленный.

Причины

Исходя из классификации проктосигмоидита, можно сделать выводы, что есть множество причин его возникновения. Так, алиментарный проктосигмоидит возникает по причине неправильного питания: слишком много жареных, жирных или соленых блюд человек постоянно потребляет. При застойном проктосигмоидите наблюдаются факторы застойного характера: запоры, застойность венозной крови, травмы слизистой из-за твердости каловых масс. Ишемический проктосигмоидит развивается зачастую по возрастной причине при атеросклерозе, когда возникают различные нарушения в питании прямой кишки.

Отдельно следует уделить внимание инфекционному проктосигмоидиту, который развивается после проникновения инфекции в прямую кишку. Как она туда проникает?

1. Через рот, например, холера или дизентерия, что часто затрагивает и толстую кишку.
2. Через анальный половой акт или мастурбацию, например, заражение сифилисом или гонореей.
3. Через кровь (гематогенный путь), при котором развиваются и другие болезни, например, парапроктит, цистит, вагинит, геморрой, простатит, полипы, рак прямой кишки и т. д.

Токсический или лучевой проктосигмоидит развивается по злоупотреблении лечебными средствами. Продолжительный прием антибиотиков и прочих лекарств может нарушать микрофлору в прямой кишке. Лучевая терапия при онкологии может превысить норму, что скажется на здоровье в других областях.

Дополнительными факторами, провоцирующими болезнь, могут стать:

• Особое строение прямой кишки;
• Давление на кишку другими органами;
• Венерические и инфекционные заболевания других органов.

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки

Симптомы и признаки проктосигмоидита слизистой сигмовидной и прямой кишки рассмотрим по формам течения болезни:

Острая характеризуется следующими симптомами:

• Проявление общей интоксикации;
• Поднятие температуры;
• Частые позывы к испражнению;
• Ухудшение самочувствия, ломота в теле;
• Ощущение, что в прямой кишке что-то находится инородное;
• Ощущение, что произошла неполная дефекация;
• Метеоризм;
• Каловые массы скудные и зловонные;
• Приступы болей в левой стороне живота;
• Наличие крови или слизи в кале;
• Тошнота;
• Периодические запоры;
• При болях возникают спазмы мышц в районе анального отверстия.

Хроническая проявляется в таких признаках:

• Симптоматика схожа с острой формой, но менее выражено;
• Ноющие боли после дефекации, отдающие в крестец или копчик;
• Зуд в анальном отверстии;
• Слизисто-гнойные выделения из анального прохода;
• Изменение цвета и структуры кожи анального отверстия;
• Рецидивы провоцируются приемом алкоголя и нарушениями в диете.

Симптоматика во многом напоминает проктит, рак прямой кишки и язвенный колит, что исключается по мере диагностики болезни.

Проктосигмоидит у детей

Проктосигмоидит у детей может развиваться лишь по инфекционным причинам, которые переносятся через кровь от других органов. Может развиться на фоне болезней ЖКТ.

Проктосигмоидит у взрослых

У взрослых проктосигмоидит часто прослеживается в пожилом возрасте или по причине анальных половых отношений. Может встречаться как у женщин, так и у мужчин. У женщин часто проявляется по причине гормонального сбоя или постоянного стресса.

Диагностика

Диагностика воспаления слизистой сигмовидной и прямой кишки проводится общим осмотром, после сбора жалоб. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы:

• Ректоскопия.
• Посев кала.
• Цитологическое обследование содержимого кишечника.
• Сигмоскопия.
• Биопсия слизистой кишки.
• Анализ крови.

Лечение

Лечение проктосигмоидита начинается с устранения причины болезни: устраняются другие болезни, лучевая терапия, лекарства и т. д. Далее назначается специальная диета, которая не будет раздражать воспаленную слизистую сигмовидной и прямой кишки:

• Исключаются острые, жирные, соленые, кислые блюда, сырые фрукты и овощи, сладости, шоколад, алкоголь.
• Рекомендуются жидкость до 2 литров, манная, рисовая каша, отварное мясо и рыба, суп из овощей или мяса, котлеты, творог, черствый белый хлеб, клюквенный кисель, яйца, кефир, морковь, слива, капуста, картофель, яблоки, клубника.

Чем лечить проктосигмоидит? Приемом лекарств, отварами и клизмами:

• Сульфаниламиды: сульфосалазин, салофальк;
• Лекарственные клизмы с ромашкой;
• Препараты, корректирующие микрофлору кишечника;
• Мази для снятия зуда в анальном отверстии;
• Гормональные препараты при язвенной форме;
• Антибиотики при инфекционной природе;
• Проводится симптоматическая терапия: спазмолитики, уменьшающие газообразование средства, вяжущие и обволакивающие лекарства и пр.;
• Антисептики;
• Бактериофаги, эубиотики.

Физиотерапевтические процедуры включают такие мероприятия:

1. Лечебная физкультура.
2. Массаж.
3. Микроклизмы и свечи.

Хирургическое вмешательство практически не проводится, если не наступают осложнения или отсутствует эффект от лечения.

Лечение в домашних условиях возможно лишь с применением лекарственных препаратов. Из народных средств позволительно применять клизмы с раствором ромашки или масел (кукурузное, оливковое и т. д.).

Прогноз жизни

Прогноз жизни при проктосигмоидите является благоприятным при своевременном и правильном лечении. Сколько живут при отсутствии лечения? Все зависит от осложнений и их течения:

• Выпадение прямой кишки.
• Трещины в анальном отверстии.
• Геморрой.
• Прободение язвы, изъявление стенки, кровотечение.

Необходимо проводить профилактику, которая поможет избежать проктосигмоидита:

1. Сбалансированное и правильное питание.
2. Содержание анального отверстия в чистоте.
3. Отказ от анального секса.