Síntomas, causas y tratamiento de la asbestosis, prevención de la enfermedad. Asbestosis: síntomas, diagnóstico, tratamiento ¿Quién es susceptible a la asbestosis?

La asbestosis es una enfermedad respiratoria crónica que se desarrolla por la inhalación constante de polvo de amianto. Cuando se ingiere, el polvo se deposita en los pulmones y provoca problemas respiratorios.

Una característica importante de la asbestosis es el largo período de latencia entre la entrada del amianto al cuerpo y la aparición de los primeros síntomas (10 a 20 años).

Una vez que ocurre la asbestosis, es incurable. Los problemas respiratorios aumentan gradualmente y, en aproximadamente el 15% de los casos, se produce dificultad respiratoria aguda e insuficiencia respiratoria.

El trasplante de pulmón es la única opción para la asbestosis en etapa terminal.

Causas

Cuanto más a menudo su cuerpo entre en contacto con el polvo de amianto, mayor será el riesgo de desarrollar asbestosis. Los trabajadores de la construcción, los trabajadores de la industria naval y textil y los mineros son personas que corren riesgo. Fumar es un factor de riesgo adicional para el desarrollo de asbestosis.

En un cuerpo sano, al entrar en contacto con un cuerpo extraño, las células del sistema inmunológico (macrófagos) pueden combatir la infección e impedir que ingrese al torrente sanguíneo y luego a los órganos vitales.

Al inhalar polvo de amianto, mientras protegen el cuerpo, los macrófagos dañan los alvéolos de los pulmones. Es este daño el que es característico de la asbestosis.

Síntomas

• Dificultad para respirar o falta de aliento durante el ejercicio;
• Tos persistente;
• sibilancias
• Fatiga cronica;
• Dolor en el pecho;
• Hinchazón en las yemas de los dedos.

Diagnóstico

Cualquier persona que alguna vez haya estado expuesta al asbesto debe consultar a un médico si experimenta dificultad para respirar o tos crónica.

Para realizar un diagnóstico definitivo de rabia, es necesario confirmar la presencia de daño pulmonar. La identificación de daños se produce de varias maneras:

• Radiografía de pecho;
• Tomografía computarizada (TC) de los pulmones;
• Pruebas pulmonares.

A veces se realiza una biopsia de pulmón.

Tratamiento y prevención

Hasta la fecha no existe un tratamiento específico para la asbestosis. Sin embargo, existen alternativas para reducir los efectos, limitar los síntomas y mejorar la vida diaria de los pacientes.

1. En primer lugar, es necesario detener cualquier contacto con el amianto.
2. Dado que fumar es un factor de riesgo adicional para el desarrollo de la enfermedad y un factor de empeoramiento de los síntomas, se recomienda encarecidamente dejar de fumar.
3. Cuando hay asbestosis, los pulmones son más sensibles y vulnerables a las infecciones, por lo que es necesario estar al día con las vacunas responsables de la influenza y la neumonía.
4. Si trabaja en una industria que utiliza amianto, debe asegurarse de que su empleador tome las medidas preventivas necesarias para garantizar su seguridad y la de sus colegas.

La asbestosis es una enfermedad profesional del grupo de los silicatos. Se considera que la causa directa de su desarrollo es la inhalación de polvo que contiene amianto. Este último es un material natural y traducido del griego significa "indestructible". Este concepto colectivo une a todos los minerales de la clase de los silicatos con una estructura de fibras finas (crisotilo, antofilita, amosita, crociodolita). Existen varios tipos de amianto en la naturaleza (los más famosos son el azul y el blanco) y todos ellos pueden provocar patologías respiratorias en el ser humano.

Debido a su solidez y resistencia al fuego, el amianto se utiliza ampliamente en la industria y en la producción de materiales de construcción. Se utiliza para producir tuberías, pizarra, paneles y diversos productos técnicos. Se utiliza para el aislamiento térmico de tuberías de agua, calentamiento de agua y calderas de calefacción, así como para la fabricación de productos de seguridad contra incendios.

Causas y mecanismos de desarrollo.

La asbestosis se desarrolla en personas que entran en contacto regularmente y durante mucho tiempo con amianto y objetos que lo contienen.

Las personas que se dedican a la extracción de este mineral, su procesamiento y la fabricación de diversos productos son más susceptibles a la enfermedad. Esta patología es más común en Canadá, que tiene las mayores reservas de amianto entre todos los países del mundo.

Además, la neumoconiosis se desarrolla no solo en personas que tienen contacto prolongado con el mineral. Se conocen casos de la enfermedad con experiencia nociva en el trabajo de menos de 3 años e incluso 20 años después del contacto con el amianto. La literatura describe casos de neumoconiosis con un contacto mínimo con un agente dañino, en trabajadores (por ejemplo, pintores o electricistas) que se encuentran en la misma habitación que los aislantes. Además del contacto profesional, a veces existe el contacto cotidiano. Incluso es posible que la enfermedad se desarrolle en mujeres que inhalaron polvo que contiene amianto mientras lavaban la ropa de sus maridos que trabajan en industrias peligrosas.

El mecanismo de desarrollo de cambios patológicos en los pulmones con asbestosis no está del todo claro. La literatura describe varios aspectos del impacto negativo del polvo de amianto en el sistema respiratorio:

• irritación y daño mecánico;
• efecto fibrosante;
• daño al tejido pulmonar como resultado de la liberación de compuestos de silicio;
• reacciones inmunopatológicas;
• efecto cancerígeno, etc.

A esto último hay que prestar especial atención. Según la mayoría de los científicos, no todas las fibras de amianto pueden provocar cáncer. Depende de la longitud de las fibras. Si su tamaño supera las 5 micrones, entonces tales propiedades no son típicas de ellas, mientras que las fibras de longitud más corta (3 micrones o menos) tienen un efecto cancerígeno pronunciado. Se ha demostrado que el amianto potencia el efecto de otras sustancias cancerígenas.

En las personas que padecen asbestosis, el riesgo de cáncer de pulmón aumenta aproximadamente 10 veces; si además son fumadores activos, aumenta 90 veces. Las fibras de amianto penetran profundamente en los alvéolos (especialmente en las secciones basales) y dañan sus paredes, creando un fondo premórbido. Además, en esta categoría de pacientes, se detecta con mayor frecuencia cáncer de otras localizaciones - y.

Signos clínicos

El cuadro clínico de la asbestosis es causado por cambios patológicos en los pulmones asociados con la inhalación de polvo que contiene este mineral. Al mismo tiempo, la neumofibrosis pasa a primer plano y también se observa neumofibrosis.

La enfermedad suele manifestarse en las primeras etapas. Sin embargo, en algunos pacientes es asintomático o aparece muchos años después de dejar de trabajar en condiciones peligrosas.

La asbestosis se caracteriza por:

• aparición temprana (primero ocurre durante la actividad física, luego molesta en reposo);
• tos obsesiva en forma de ataques (al principio seca, luego con esputo difícil de separar);
• dolor en el pecho (con afectación pleural);
• alteración del estado general (debilidad excesiva, aumento de la fatiga, dolores de cabeza frecuentes);
• cambio de apariencia (coloración gris terrosa de la piel, cianosis de los labios).

Un signo peculiar de la enfermedad es la presencia de fibras de amianto en el esputo y la formación de un tipo especial de verrugas en la piel. Sin embargo, esto no se observa en todos los pacientes. Las fibras de amianto aparecen en el esputo al entrar en contacto con el mineral; su presencia indica la autolimpieza de los pulmones de sustancias extrañas. Además, en el esputo se pueden formar cuerpos de amianto, que, con toda probabilidad, forman parte de fibras minerales que han cambiado su estructura bajo la influencia del medio ambiente.

Las verrugas de amianto pueden aparecer en brazos y piernas de estos pacientes como resultado de la penetración de fibras minerales en el epitelio tegumentario. En esta zona hay una queratinización pronunciada y en los tejidos subyacentes hay inflamación crónica.

Con el contacto prolongado con amianto, pueden desarrollarse complicaciones en forma de:

• formaciones;
• procesos supurativos en los pulmones;
• formas tórpidas (raras);
• insuficiencia respiratoria grave;
• corazón pulmonar;
• enfermedades oncológicas (cáncer de esófago, estómago o intestinos).

Un proceso tumoral maligno en los pulmones se combina con la asbestosis con mucha más frecuencia que con otras enfermedades de etiología del polvo. Se desarrolla entre 20 y 50 años después del contacto con un factor nocivo y es más común en hombres. El cáncer suele encontrarse en los lóbulos inferiores, donde se deposita el polvo de amianto.

Etapas

La gravedad de los síntomas de la asbestosis puede variar según la etapa y la naturaleza de los cambios patológicos en el tejido pulmonar. Su curso se divide convencionalmente en 3 etapas:

• Durante la primera etapa, el paciente comienza a mostrar signos iniciales de enfisema e insuficiencia respiratoria. Le preocupa la dificultad para respirar, la tos y el malestar en el pecho. Sobre los pulmones se escuchan estertores secos intermitentes y ruidos de fricción pleural. Se revela un patrón pulmonar aumentado, fibrosis en asas finas y ligeros cambios en la pleura.
• La segunda etapa se manifiesta por un cambio más severo en el patrón pulmonar, sombras nodulares, expansión y compactación de las raíces de los pulmones y formación de adherencias pleurodiafragmáticas. Esto se debe al desarrollo de enfisema y neumofibrosis. En los pacientes, aumenta la insuficiencia respiratoria, se intensifica la dificultad para respirar y la tos y comienza a formarse cor pulmonale. Durante la auscultación se escuchan estertores húmedos junto con estertores secos.
• Con la asbestosis en etapa 3, se observa insuficiencia respiratoria grave con dificultad para respirar en reposo y cianosis. La mayoría de los pacientes tienen cor pulmonale descompensado. El cofre adquiere forma de barril. Las imágenes revelan neumoesclerosis difusa y enfisema, así como signos de enfermedad cardíaca pulmonar crónica.

Cabe señalar que la gravedad de la afección de los pacientes con asbestosis se debe principalmente al enfisema y alteración de la función respiratoria y, en menor medida, a la fibrosis pulmonar. El curso de la enfermedad se ve agravado por la adición de infección y el desarrollo de complicaciones.

Principios de diagnóstico

Las fibras de amianto penetran en los alvéolos y dañan sus membranas.

Un médico puede sospechar asbestosis en un paciente estudiando cuidadosamente la historia de su vida y su enfermedad, comparándola con quejas y datos objetivos de exámenes.

El principal método de diagnóstico es la radiografía. Sin embargo, los cambios en la radiografía asociados con la penetración de polvo de amianto en el tracto respiratorio están presentes no solo en pacientes con neumoconiosis. También se pueden encontrar en personas absolutamente sanas que alguna vez han estado en contacto con este mineral. Pueden ser placas pleurales (engrosamiento o calcificación de la pleura parietal) y un pequeño derrame en la cavidad pleural. En ausencia de quejas y otros signos radiológicos de la enfermedad, tales cambios no se consideran una manifestación de una enfermedad profesional.

Si los resultados de la radiografía de tórax son equívocos, se recomienda una resolución alta.

Información adicional sobre el estado de salud del paciente la proporcionan:

• (signos de inflamación);
• (fibras y cuerpos de amianto);
• (corazón pulmonar), etc.

Tan pronto como se confirme que un paciente padece una enfermedad profesional, se le debe informar inmediatamente al respecto. Después de todo, dentro de un tiempo determinado, una persona tiene derecho a recibir una indemnización por los daños causados ​​a su salud.

Tácticas de gestión de pacientes

No existe un tratamiento específico para esta patología, por lo que, tras el diagnóstico, se aconseja al paciente que deje de entrar en contacto con el polvo (si continúa) y abandone los malos hábitos. Posteriormente se realiza un examen de capacidad laboral y se prescribe un tratamiento sintomático. Este último incluye:

• el uso de expectorantes y anticoagulantes, así como broncodilatadores;
• inhalación de diversas soluciones medicinales (aceites esenciales, bicarbonato de sodio);
• ejercicios de respiración;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• con complicaciones infecciosas: tome medicamentos antibacterianos;
• para insuficiencia respiratoria: oxigenoterapia, etc.

¿A qué médico debo contactar?

Si sospecha asbestosis, debe comunicarse con un neumólogo. Hay que recordar que la enfermedad puede aparecer incluso muchos años después de un contacto menor con el amianto. Se requiere una consulta con un oncólogo y cardiólogo. El tratamiento involucra a un especialista en fisioterapia, un fisioterapeuta y un especialista en enfermedades infecciosas.

La asbestosis es una enfermedad específica característica de las personas cuya profesión implica la inhalación de amianto. La mayoría de las veces, la asbestosis se diagnostica en trabajadores involucrados en el aislamiento térmico, ya que los materiales utilizados para reducir la conductividad térmica contienen asbesto.

El riesgo de contraer esta enfermedad también es alto entre los mineros, los trabajadores de la construcción, los trabajadores de la industria textil, así como entre las personas que no ejercen las profesiones enumeradas pero que viven cerca de minas y grandes empresas industriales.

Los principales tipos de amianto que causan asbestosis son el crisotilo, el crocidotilo y la amosita.

La inhalación del polvo más fino provoca el depósito de fibras de amianto en el tracto respiratorio y en lo profundo de los pulmones. Al mismo tiempo, la pleura se espesa gradualmente y se desarrolla fibrosis del tejido intersticial.

También hay casos en los que no es posible rastrear la conexión entre la aparición de asbestosis y la presencia de amianto en el entorno del paciente. Las lesiones y derrames pleurales focales benignos, algunos tumores pulmonares malignos y el mesotelioma pleural maligno en algunos casos también se diagnostican como "asbestosis".

2. Síntomas y diagnóstico de asbestosis

El proceso de desarrollo de la fibrosis del tejido pulmonar comienza con la acumulación de amianto, que tiene un efecto tóxico, y su absorción por los macrófagos alveolares. Esto activa los factores de crecimiento y la producción de citocinas. En la etapa de inflamación, se deposita colágeno y se desarrolla fibrosis del tejido pulmonar.

La probabilidad de desarrollar asbestosis y complicaciones posteriores depende del tipo y la geometría de las fibras de amianto que ingresan al tracto respiratorio y también está significativamente relacionada con la regularidad y duración del contacto respiratorio con el polvo de amianto.

Desafortunadamente, la asbestosis en la etapa inicial no presenta síntomas pronunciados o específicos. Gradualmente pueden desarrollarse dificultad para respirar, tos progresiva y malestar general. Dado que el amianto no se elimina de los pulmones, incluso si se cambia de lugar de trabajo o de residencia, la enfermedad puede progresar a base de fibras tóxicas ya depositadas en los tejidos. En el 10% de los casos, los pacientes experimentan una dinámica negativa cuando cambian las condiciones, y es imposible evitar el deterioro eliminando la entrada de nuevas porciones de amianto.

El daño a la pleura se manifiesta:

• adherencias;
• engrosamientos;
• formación de derrame;
• superposiciones pleurales;
• calcinosis;
• mesoteliomas.

La tos no suele ir acompañada de expectoración de esputo. Los signos indirectos pueden considerarse estertores secos basilares, engrosamiento de las falanges de los dedos, insuficiencia ventricular derecha (cor pulmonale).

El diagnóstico de asbestosis no puede basarse únicamente en las quejas del paciente, la anamnesis, los síntomas visibles, el análisis de las condiciones de vida y la naturaleza de la actividad profesional del paciente. El examen debe incluir necesariamente:

• Radiografía de los pulmones;
• TC de alta resolución;
• biopsia de tejido pulmonar (si es necesario).

Sólo los datos obtenidos durante el diagnóstico de hardware indican claramente la presencia de depósitos pleurales y fibrosis. En este caso, se detectan infiltrados focales reticulares. La asbestosis avanzada en las últimas etapas puede crear una imagen de un “pulmón en forma de panal” que involucra los campos pulmonares medios.

3. Tratamiento de la asbestosis y pronóstico

No existe un tratamiento específico para la asbestosis. Si no se detectan mesotelioma maligno y otras complicaciones, es posible que el tratamiento no sea apropiado.

Si la asbestosis ya se complica con insuficiencia ventricular derecha e hipoxemia, las tácticas de tratamiento tienen como objetivo resolver estos problemas. Puede estar indicada la rehabilitación pulmonar.

En presencia de un proceso maligno se decide la cuestión del tratamiento quirúrgico y quimioterapia.

Naturalmente, en todos los casos se recomienda un cambio en las condiciones de vida y en la actividad laboral si se identifica una conexión entre la enfermedad y estos factores. También es muy recomendable dejar de fumar, ya que la asbestosis combinada con la adicción a la nicotina supone un alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón de células no pequeñas. La incidencia de este diagnóstico es 10 veces mayor en fumadores con asbestosis.

Si es posible cambiar las condiciones de vida y de trabajo, el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable: el desarrollo de la asbestosis se detiene espontáneamente o el tratamiento tiene un efecto positivo.

Asbestosis- una enfermedad pulmonar que surge como resultado del efecto del amianto en el cuerpo (cuando una persona inhala sus fibras). El término "asbestosis" incluye la formación de lesiones focales benignas de la pleura, cáncer de pulmón, engrosamiento de la pleura, mesotelioma pleural maligno y derrames pleurales benignos. La asbestosis y el mesotelioma causan dificultad para respirar que se desarrolla con el tiempo.

Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar un historial médico y realizar una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. Si se detectan tumores malignos, se necesita una biopsia de tejido. El tratamiento de la asbestosis da un buen efecto si no hay un proceso maligno, cuando es necesaria la extirpación quirúrgica de la formación o quimioterapia.

Causas

El amianto es un silicato que se produce de forma natural, tiene propiedades estructurales y resistentes al calor y, por lo tanto, es valioso para las industrias de construcción naval y de la construcción. También se utiliza en algunas industrias textiles y para la producción de frenos de automóviles. El crisotilo (fibra de serpiente), el crocidotilo y la amosita (anfíbol o fibras rectas) son los 3 tipos principales de fibras de amianto que causan la enfermedad en cuestión. El amianto puede afectar los pulmones y/o la pleura.

La asbestosis es una forma de fibrosis pulmonar intersticial. Las enfermedades malignas se registran con menos frecuencia. Los siguientes grupos tienen un mayor riesgo de enfermedad:

• constructores
• constructores navales
• trabajadores de fábricas y empresas textiles
• trabajadores que se ocupan de la reparación y reconstrucción de viviendas
• mineros y trabajadores que manipulan fibras de amianto, etc.

También es probable que se produzcan daños secundarios. En estos casos corren riesgo los familiares de los enfermos y las personas que viven cerca de las minas.

Fisiopatología

La fisiopatología es muy similar a la de otros. Los macrófagos alveolares absorben fibras de amianto que los humanos inhalan. A continuación, producen factores de crecimiento y citocinas, lo que provoca que se desarrolle un proceso inflamatorio y se deposite colágeno. El resultado es la fibrosis. También tenga en cuenta que las propias fibras de asbesto pueden ser directamente tóxicas para el tejido pulmonar. El riesgo de enfermedad se correlaciona con la duración y la intensidad de la exposición y el tipo, longitud y grosor de las fibras inhaladas.

Síntomas

Al comienzo del desarrollo, la asbestosis ocurre sin síntomas pronunciados, es decir, en forma latente. Pero puede haber dificultad para respirar progresiva, tos sin expectoración y mala salud (malestar general). Después del cese del contacto con el factor provocador, la enfermedad puede desarrollarse (empeorar) en 10 de cada 100 casos. Si la enfermedad progresa y no se trata, las falanges terminales de los dedos del paciente se engrosan y aparecen estertores basilares secos. En casos graves, se observan síntomas y manifestaciones de insuficiencia ventricular derecha, es decir, cor pulmonale.

Un signo de daño por amianto es el daño a la pleura. Esto incluye la formación de:

• calcificación
• superposiciones pleurales
• adherencias
• espesamiento
• efusión

En las lesiones pleurales hay derrame y desarrollo maligno, pero pocos síntomas. El diagnóstico se realiza mediante rayos X o TC de alta resolución. Pero el método de la tomografía computarizada se considera más sensible en términos de detectar lesiones pleurales. Rara vez se requiere tratamiento, excepto en casos de mesotelioma maligno.

Los depósitos discretos se registran en el 60% de los trabajadores que trabajan con amianto. A menudo afectan la pleura parietal en ambos lados al nivel entre la quinta y la novena costilla, adyacente al diafragma. A menudo se observa calcificación de las máculas, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo de enfermedad pulmonar grave si se superpone radiográficamente a los campos pulmonares. La TCAR puede distinguir entre lesiones pleurales y parenquimatosas en tales casos.

Puede ocurrir engrosamiento difuso tanto en la pleura visceral como en la parietal. Puede ser una reacción inespecífica al derrame pleural o la diseminación de la fibrosis pulmonar desde el parénquima a la pleura. El engrosamiento pleural (con o sin calcificación) puede provocar trastornos restrictivos. La atelectasia redonda es una manifestación de engrosamiento pleural, en el que la invaginación de la pleura hacia el parénquima puede atrapar tejido pulmonar y provocar atelectasia. En las radiografías de tórax y la tomografía computarizada, suele ser visible como una masa cicatricial con un contorno desigual, a menudo localizada en las partes inferiores del pulmón. En la radiografía se puede confundir con una neoplasia maligna pulmonar.

También se produce derrame pleural, pero es menos común que las otras lesiones pleurales que acompaña. El derrame es un exudado, a menudo hemorrágico, y en la mayoría de los casos desaparece espontáneamente (sin tratamiento especial).

Diagnóstico de asbestosis.

Para el diagnóstico es importante la correcta anamnesis, que revele el contacto del paciente con el amianto. También se realizan radiografías o tomografías computarizadas, como ya se señaló. Mediante el método radiográfico se pueden identificar infiltrados reticulares o focales que reflejan fibrosis. Se encuentran principalmente en las partes periféricas de los lóbulos inferiores. A menudo van acompañados de daño a la pleura. En el curso "avanzado" de la enfermedad, se detecta un "pulmón en forma de panal", en tales casos, los campos pulmonares medios pueden estar involucrados en el proceso patológico.

La gravedad de la enfermedad se determina según la escala de la Organización Internacional del Trabajo (como en) según el tamaño, la forma, la ubicación y la gravedad de los infiltrados. La asbestosis provoca cambios reticulares principalmente en los lóbulos inferiores de los pulmones, lo que distingue la enfermedad de la silicosis. Si se detecta adenopatía del mediastino y de las raíces, esto indica un diagnóstico distinto al de asbestosis.

El método TCAR es informativo en casos de sospecha de asbestosis. La TC de alta resolución es útil para determinar qué lesiones pleurales están presentes. Las pruebas de función pulmonar, que pueden detectar una disminución del volumen pulmonar, no se utilizan para hacer un diagnóstico. Pero estos estudios pueden caracterizar cambios en la función pulmonar mucho después de que se realiza el diagnóstico.

El lavado broncoalveolar o la biopsia pulmonar como métodos de diagnóstico se utilizan solo si es imposible realizar un diagnóstico mediante métodos atraumáticos. Si se encuentran fibras de amianto, esto indica asbestosis en personas con fibrosis pulmonar. Pero en algunos casos, estas fibras se encuentran en los pulmones de personas que no padecen la enfermedad, pero el amianto ha afectado su cuerpo.

Tratamiento y prevención

No se ha desarrollado ningún tratamiento específico. Si se detectan tempranamente hipoxemia e insuficiencia ventricular derecha, se utiliza oxígeno suplementario y se trata la insuficiencia cardíaca. Si la asbestosis empeora, su médico puede recetarle rehabilitación pulmonar. Las medidas preventivas incluyen eliminar el contacto con el patógeno, dejar de fumar y reducir el contenido de amianto en áreas no laborales. Además, con fines preventivos, se realizan vacunas contra la influenza y el neumococo. También es necesario dejar de fumar para prevenir riesgos multifactoriales en personas que trabajan con amianto.

Pronóstico

El pronóstico de esta enfermedad depende de las características de cada caso concreto. Algunos pacientes viven sin ansiedad, cuando los síntomas no aparecen o aparecen sólo levemente. Y algunos pacientes se quejan de una dificultad para respirar que empeora cada vez más. En algunos casos, se registra el desarrollo de insuficiencia respiratoria, neoplasias malignas e insuficiencia ventricular derecha.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas ocurre en personas con asbestosis entre 8 y 10 veces más a menudo que en personas sin ese diagnóstico. Ocurre especialmente en trabajadores cuyos cuerpos se ven afectados por fibras de anfíboles. Vale la pena considerar que todas las formas de amianto inhalado están asociadas con un mayor riesgo de cáncer. El amianto y el tabaquismo tienen un efecto sinérgico sobre el riesgo de cáncer de pulmón. Es decir, los trabajadores fumadores que manipulan amianto tienen muchas veces más posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón, que tiene un mal pronóstico y requiere un tratamiento complejo y difícil.

Es un tipo de fibrosis del tejido pulmonar provocada por la inhalación de polvo de amianto. La fibrosis es causada por fibras de amianto que, al penetrar en el tracto respiratorio, se depositan profundamente en los pulmones, lo que provoca un engrosamiento de la pleura que recubre los pulmones.

Las personas que trabajan con asbesto, en particular los trabajadores que instalan aislamientos, tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades pulmonares.

Además, el término “asbestosis” se refiere a lesiones focales benignas de la pleura, engrosamiento de la pleura, derrames pleurales benignos y mesotelioma pleural maligno. La asbestosis, al igual que el mesotelioma, provoca dificultad para respirar, que empeora con el tiempo.

Diagnóstico de asbestosis.

Al realizar un diagnóstico, además del historial médico, también se prescribe una tomografía computarizada. Si se sospecha malignidad, se realiza una biopsia de tejido. En ausencia de cáncer, el tratamiento de la asbestosis suele tener éxito. De lo contrario, se requiere cirugía o quimioterapia. Sin embargo, rara vez se diagnostican enfermedades malignas con asbestosis.

¿Quién es susceptible a la asbestosis?

Los más susceptibles a la asbestosis son los trabajadores de la construcción, los trabajadores de las fábricas textiles, los constructores navales, los trabajadores en contacto con las fibras de amianto, los mineros y los trabajadores de la reparación y reconstrucción de edificios residenciales.

También es posible que se produzcan daños secundarios, en los que corren peligro las personas que viven en las proximidades de las minas, así como las familias de los enfermos.

Síntomas

La enfermedad comienza con la absorción de las fibras de amianto inhaladas por los humanos por los macrófagos alveolares, que comienzan a producir citocinas y factores de crecimiento. Comienza la inflamación y se deposita colágeno. Al mismo tiempo, las propias fibras de amianto son tóxicas para el tejido pulmonar. El peligro de la enfermedad corresponde a la duración e intensidad del contacto, el tipo y dimensiones geométricas de las fibras.

Al principio, la asbestosis no presenta síntomas evidentes y avanza de forma latente. Se puede notar dificultad respiratoria progresiva, malestar general y tos sin expectoración. Pero incluso después de cambiar de trabajo, la enfermedad puede progresar, no menos dañina, y esto se observa en una de cada diez personas. A medida que avanza la enfermedad y en ausencia de tratamiento, las falanges terminales de los dedos del paciente se engrosan y se producen estertores secos basilares. En casos más graves, aparecen signos de insuficiencia ventricular derecha, lo que se denomina.

El daño a la pleura es una de las manifestaciones del daño por amianto. En este caso se forman adherencias, calcificaciones, mesoteliomas, superposiciones pleurales, derrames y engrosamientos.

Tratamiento

Aunque hay derrame y signos malignos con lesiones pleurales, todavía hay pocos síntomas. El diagnóstico se realiza mediante radiografía o tomografía computarizada de alta resolución. La TC es más sensible y detecta lesiones pleurales de forma más fiable. Si no hay mesotelioma maligno, es posible que no sea necesario el tratamiento.

Además, no se ha desarrollado ninguna terapia específica. Si la hipoxemia y la insuficiencia ventricular derecha se diagnostican tempranamente, se utiliza oxígeno suplementario y se inicia el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. A medida que avanza la asbestosis, se puede realizar rehabilitación pulmonar. La prevención implica el cese total del contacto con el patógeno, reduciendo la concentración de amianto en las áreas no laborales. Como forma de prevención se realiza contra neumococos e influenza. Dejar de fumar también es importante para prevenir el riesgo multifactorial de cáncer de pulmón en personas expuestas al amianto.

¿Cuál es el pronóstico de la asbestosis?

El pronóstico de esta enfermedad es individual en cada caso concreto. Muchos pacientes viven sin síntomas y no experimentan ansiedad cuando aparecen sólo levemente. Para algunas personas, la dificultad para respirar empeora. Se pueden registrar insuficiencia respiratoria, insuficiencia ventricular derecha y neoplasias malignas.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas se desarrolla en personas con asbestosis diez veces más a menudo que en ausencia de dicho diagnóstico. El mayor peligro aguarda a los trabajadores que trabajan con fibras de anfíboles.