Ձեռքերի վրա սիֆիլիսի դրսևորումներ. Մաշկի ո՞ր ցաներն են բնորոշ սիֆիլիսին:

Սիֆիլիսը վեներական հիվանդություն է, առավել հաճախ՝ քրոնիկ, դրսևորվում է մաշկի, որոշ օրգանների և ոսկորների աստիճանական քայքայման տեսքով, ինչպես նաև ազդում է նյարդային համակարգի վրա։

Այս տարածված հիվանդության հարուցիչը Treponema pallidum-ն է։ Այսօր այս հիվանդությամբ վարակվելու ամենատարածված միջոցը բակտերիաների սեռական ճանապարհն է։

Այսօր սիֆիլիսը կարելի է բուժել, բայց միայն պայմանով, որ թույլ չտաք հիվանդության առաջընթացը։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունից (այսուհետ՝ պարզապես ՍՃՓՀ) տարեկան 100 000 հազար մարդուց հիվանդանում է գրեթե 50 մարդ։

Յուրաքանչյուր երկրի կառավարություն փորձում է նպաստել դեպքերի թվի զգալի կրճատմանը` բնակչությանը տեղեկացնելով կանխարգելման և պաշտպանության մեթոդների մասին։

Սիֆիլիսի բակտերիաներ

Սիֆիլիսի մասին մենք գիտենք 20-րդ դարի սկզբից, երբ այս հիվանդությունը ամենատարածվածն էր, և յուրաքանչյուր 5 մարդ վարակվում էր դրանով։

Այն ժամանակ այս հիվանդությունը կրում էր այն ժամանակվա համար առավել բնորոշ անվանումը՝ «Ֆրանսիական հիվանդություն»։

Որոշ ժամանակ անց գիտնականները եզրակացրեցին, որ այս հիվանդությունը բակտերիալ բնույթ ունի, և դա զգալիորեն օգնեց դրա ժամանակին ախտորոշմանը և բուժմանը։

Treponema pallidum-ն առաջին անգամ ստացել է այս անվանումը այն պատճառով, որ այն մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելիս գիտնականները պարզապես չեն կարողացել ճանաչել այն։

Չէ՞ որ դրա ամբողջ կառուցվածքը, փաստորեն, գույն չուներ, ուղղակի թափանցիկ էր և միևնույն ժամանակ շատ վատ ներկված տարբեր մեթոդներով։

Այն բացահայտելու համար նրանք օգտագործել են արծաթի ներկում, Gizma մեթոդը և մուգ ոսպնյակներով մանրադիտակ։

Ժամանակի ընթացքում հետագա ուսումնասիրությունների օգնությամբ պարզվեց, որ տրեպոնեման կարող է գործել և բազմանալ միայն կենդանի օրգանիզմում։

Այս մանրէի բազմացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը կենդանի օրգանիզմի մարմնի ջերմաստիճանն է 37 o C, օպտիմալ պայմաններում այն ​​ամեն օր բաժանվում է։

Այս տվյալների շնորհիվ ստեղծվել է բուժման նոր մեթոդ՝ բռնի կերպով բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը առավելագույն մակարդակի՝ օգտագործելով մալարիայի վիրուսը։

Այսպիսով, հիվանդի համար ավելի հեշտ է եղել հանդուրժել հիմքում ընկած հիվանդության դրսեւորումները։

Ի՞նչ տեսք ունի սիֆիլիսը:

Երբ Treponema pallidum-ը մտնում է մեզանից յուրաքանչյուրի օրգանիզմ, այն անցնում է ինկուբացիոն շրջան, որը կարող է տևել 1 շաբաթից մինչև 1,5 ամիս։

Այս պահին հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, ուստի մենք կարող ենք նույնիսկ չիմանալ, թե ով է ապրում մեր ներսում:

Ինկուբացիոն շրջանում պարզ հետազոտության դեպքում սիֆիլիսը հնարավոր է չհայտնաբերվի, բոլոր ցուցանիշները կլինեն նորմալ սահմաններում:

Նման ժամանակահատվածում մեծ է հավանականությունը, որ մեկ մարդ, ով այս հիվանդությունը կրում է իր մեջ ինկուբացիոն փուլում և, չկասկածելով, որ ինքը կրող է, կարող է սեռական ճանապարհով փոխանցել այն իր զուգընկերներին։

Հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել ինկուբացիոն շրջանի ավարտից հետո, երբ առաջանում է առաջնային սիֆիլիս։

Հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են մաշկի վրա՝ ցանի, կոշտ մուգ շագանակագույն բծերի (խոցերի) տեսքով, ինչպես նաև սեռական օրգանների վրա՝ բերանի խոռոչում (հենց այս օրգանների լորձաթաղանթի վրա)։

Փոխանցման ուղիներ

Սիֆիլիսը դասակարգվում է որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն (STD): Փոխանցումն ապահովվում է ավանդական սեռական հարաբերության, անալ և օրալ սեքսի միջոցով, նույնիսկ եթե վարակակիրը ինկուբացիոն փուլում ունի սիֆիլիս:

Ինկուբացիոն շրջանից հետո տրեպոնեմա գունատ բակտերիան անցնելու տեղում կհայտնվի փոքրիկ խոց, որը կաճի միայն հիվանդության բուժման համար միջոցներ չձեռնարկելու դեպքում։

Հիվանդին խնամելիս վարակը հնարավոր է նրա անձնական իրերի և անձամբ փոխադրողի հետ շփվելու միջոցով։

Վարակման այս մեթոդով սիֆիլիսի նշանները սկզբում կհայտնվեն ոտքերի և ձեռքերի մաշկի վրա, իսկ հետո՝ սեռական օրգանների վրա:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող այս հիվանդությունը, ինչպես մնացած ամեն ինչ, կարող է փոխանցվել արյան միջոցով: Ներարկիչներ, ածելիներ և անձնական հիգիենայի այլ պարագաներ նորից օգտագործելիս:

Սիֆիլիսի տարբերությունները ըստ սեռի

Ինչ վերաբերում է կանանց, ասիմպտոմատիկ շրջանից հետո (սիֆիլիսը ձեր օրգանիզմ ներթափանցելուց մոտ մեկ ամիս հետո) գալիս է ժամանակը, որ հիվանդությունը դրսևորվի իր ողջ փառքով։

Առաջին նշանը բերանի, շրթունքների կամ անուսի խոցերի առաջացումն է։ Խոցը (շանկր) դրսևորվում է որպես մեր իմունային համակարգի արձագանքը վնասակար բակտերիաների ներխուժմանը:

Շանկրը մաշկի կամ լորձաթաղանթի բորբոքային տարածք է, սովորաբար կլոր ձևով և հարթ հիմքով:

Մաշկի վրա առաջացած աճը սկզբում ցավոտ սպազմ չի ցուցաբերի, սակայն հետագայում այն ​​անպայման կուղեկցվի մարմնի տարբեր մասերի և լորձաթաղանթների ցանով։

Տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսի ընթացքը չի տարբերվում կանանց մոտ հիվանդության դրսեւորումներից։ Ամենից հաճախ տղամարդկանց մոտ սիֆիլիսն առաջին անգամ հայտնվում է առնանդամի, նրա հիմքի և գլխի վրա։

Բայց, չնայած դրան, վերը նշված վայրերում (բերանի խոռոչ, անուս) կարող են առաջանալ նաև խոցեր (շանկրներ):

Հետագա բուժման սխեման բաժանված չէ ըստ սեռական հատկանիշների, բուժումը նույնն է տղամարդկանց և կանանց համար:

Սիֆիլիսի ծնունդից մինչև քրոնիկ հիվանդություն

Ժամանակակից բժշկության հնարավորություններով շատ մարդիկ չեն անցնում այս հիվանդության զարգացման բոլոր առկա փուլերը։

Վերջին փուլով մարդը կարող է ապրել 10-ից 20 տարի, որին հաջորդում է մահը։ Եկեք մանրամասն նայենք այս հիվանդության յուրաքանչյուր փուլին:

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Տևողությունը մինչև վեց ամիս: Այս ժամանակահատվածում մարմնի վրա կամ բուն մարմնում տեսանելի դրսեւորումներ չկան։ Եթե ​​տարբեր վայրերում վարակվել է մի քանի անգամ, ապա այդ ժամկետը կրճատվում է մինչեւ 7-14 օր։

Այս փուլը երկարաձգվում է ուժեղ իմունային պաշտպանիչ դեղամիջոցներ ընդունող անձի պատճառով, ինչպիսիք են գրիպի դեմ հակաբիոտիկները:

Ինկուբացիոն շրջանի ավարտը կարելի է ընդունել որպես մաշկի վրա խոցի առաջացում, որին հաջորդում է ավշային հանգույցների բորբոքումը։

Այն դեպքում, երբ սիֆիլիսի բակտերիաների ներթափանցումը տեղի է ունեցել անմիջապես արյան միջոցով, ապա սիֆիլիսը շրջանցում է առաջնային փուլը և անմիջապես անցնում երկրորդ փուլ։

Առաջնային սիֆիլիս

Առաջնային սիֆիլիսի ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

• Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա խոցերի առաջացումը. Սկզբում դա ոչ մի խնդիր կամ բողոք չի առաջացնի։ Ապագայում այն ​​ձեռք կբերի ավելի կապտավուն կամ նույնիսկ մանուշակագույն երանգ, ինչը կնշանակի բորբոքային պրոցես, որը կհանգեցնի ցավի.
• 7 օր անց բորբոքումն սկսվում է ավշային հանգույցներում և նախկինում դրսևորված խոցերի շուրջ գտնվող անոթներում։ Բորբոքված հանգույցները շանկրի մոտ այտուցված գոյացություն են: Եթե ​​շանկրը գտնվում է բերանի խոռոչում, ապա հնարավոր է նշագեղձերի և կոկորդի այտուց, ինչը դժվարացնում է շնչելը և թուքը կուլ տալը։ Այս ախտանիշների առաջացումը դժվարացնում է քայլելը, կղելը, ուտելը և այլն։

Անցումը սիֆիլիսի երկրորդ փուլին կարելի է համարել մարմնի տեսանելի հատվածների վրա սիֆիլիտիկ ցանի դրսեւորում։

Ժամանակակից բժշկությունը կարող է նման հիվանդություն ախտորոշել առաջին նշանների ի հայտ գալուց հետո։

Դրա համար ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է մասնագիտացված թեստեր.

• ELISA-ն որակական և քանակական իմունոլոգիական մեթոդ է գրեթե բոլոր կոմբինացիաների, մոլեկուլների և վիրուսների մեկուսացման համար.
• PCR-ն այն կենսաբանական մեթոդներից է, որը թույլ է տալիս մեծացնել մեր ԴՆԹ-ի խտությունը գենետիկ նյութի մեկ նմուշում:

Ախտորոշման այս մեթոդները կարող են նշանակվել միայն ձեր անձնական թերապևտի կամ վեներոլոգի կողմից:

Նման թեստերի արժեքը ծանր չի հարվածի ձեր գրպանին, բայց դա, անշուշտ, կհաստատի կամ կհերքի նախկինում արված ախտորոշումը:

Բայց մի մոռացեք, որ նման թեստերը արդյունք կտան և ճշգրիտ պատկերը ցույց կտան միայն հիվանդության առաջնային փուլում:

Առաջնային սիֆիլիսը բնութագրվում է մաշկի վրա տարբեր տրամագծերի շանկրեների (խոցերի) ի հայտ գալով, այն իր բնույթով կոշտ է և հետևում է որպես իմունային համակարգի արձագանք՝ ձեր օրգանիզմ վնասակար բակտերիաների ներթափանցմանը:

Դրա դրսևորման վայրերը՝ բերանի խոռոչ (սիֆիլիսով լեզուն կարող է նաև խոցերով լինել), մատներ, անուս, սեռական օրգաններ։

Դա մեծ անհանգստություն չի առաջացնում, ինչը հաճախ չի նպաստում կլինիկայի մասնագետներին վաղ այցելությանը: Դրան հաջորդում է շանկրի զարգացումը և դրա գտնվելու վայրի մոտ գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքումը:

Համակցված ախտանիշներն են՝ հաճախակի և ծանր գլխապտույտ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավոտ վիճակ:

Արյան միջոցով Treponema pallidum-ով վարակվելիս ինկուբացիոն շրջանից հետո հաջորդում է երկրորդ փուլը կամ հիվանդությունը անցնում է լատենտային փուլ:

Երկրորդ փուլ

Սիֆիլիսի երկրորդ փուլի հիմնական նշանները ներառում են.

• Շանկրի շուրջ մաշկը կետավոր է մինչև 1,1 սմ տրամագծով բծերով: Նման ցանը ժամանակի ընթացքում կարող է աճել և մեծացնելով իր տարածքը՝ վերածվել մեծ բծերի։ Այս դեպքում այն ​​կարող է լինել տափակ վարդագույն կամ կարմիր մինչև 5 սմ տրամագծով, հարթ՝ ամբողջ տրամագծով կոնաձև գոյացություններով, կամ սիֆիլիսի պատճառով կարող են առաջանալ թարախային բշտիկներ։ Համաշխարհային ցանցում հեշտությամբ կարող եք գտնել ֆոտոռեպորտաժներ այն մասին, թե ինչպիսին են սիֆիլիսի այս ախտանիշները.
• Մաշկի վրա վնասվածքների հայտնվելով կենտրոնական նյարդային համակարգը սկսում է տուժել, հիմնականում՝ տեսողություն, հիշողություն, ուշադրություն, շարժումների հեշտություն և սահունություն: Արագ արձագանքը և սիֆիլիսի բուժման համար միջոցներ ձեռնարկելը կարող է դադարեցնել նյարդերի հետագա վնասումը, բայց չվերականգնել դրանք;
• Երկրորդ փուլի վերջին ախտանիշներից մեկը մազաթափությունն է։ Սկզբում գլուխը. առաջանում են ճեղքված մազեր, հետո դրանք շատ են բարակում, իսկ հետո պարզապես թափվում են։ Նույնիսկ ինտենսիվ և ժամանակին բուժումից հետո մազերի գիծը չի վերականգնվում։

Մասնագետները այն բաժանում են 4 հաջորդական փուլերի.

1. Վաղ փուլ - սկսվում է վարակման օրվանից 2 ամիս հետո, որը տևում է մինչև 14 օր: Այս ժամանակահատվածում մեր իմունիտետը սկսում է ակտիվորեն արձագանքել սիֆիլիսի բակտերիաներից տոքսինների արտազատմանը, այսինքն՝ մարմնի վրա հայտնվում են բազմաթիվ խոցեր։ Հիմնական ազդեցությունը ընկնում է ներքին օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և ոսկրային հյուսվածքի վրա: Համակցված ախտանիշներ՝ մարմնի ջերմաստիճան մինչև 38 o C, հազ, ցավոտ վիճակ, ռինիտ, աչքի լորձաթաղանթի բորբոքում: Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում, ցավի բացակայություն, մեղմ կամ ամբողջական մազաթափություն։
2. Թաքնված փուլը սկսվում է վարակվելուց 2 ամիս անց։ Իր ողջ կյանքի ընթացքում Treponema pallidum բակտերիաները կարող են կասեցվել մարդու իմունային համակարգի կողմից: Շանկրն այլևս չի տարածվում ամբողջ մարմնով, և ցանն այլևս չի նկատվում։ Բայց սա վերջը չէ, մեզանից յուրաքանչյուրը պետք է իմանա, որ այս դժվարին հիվանդության դեմ պայքարում սիֆիլիսի վերադարձը միշտ էլ հնարավոր է։
3. Լատենտ փուլ - այս ժամանակահատվածում հնարավոր է հիվանդության առաջնային ախտանիշների գլոբալ վերսկսում։ Դա հնարավոր է ուժեղ սթրեսի, մրսածության, վնասվածքների կամ պարզապես օրվա ընթացքում վատ սնվելու պատճառով: Այս դեպքում բացարձակապես բոլոր ախտանշանները կրկնվում են՝ սկսած առաջնային փուլից՝ շանկրի նոր ձևավորմամբ։
4. Առաջնային նեյրոսիֆիլիս - սովորաբար այս շրջանը տեղի է ունենում հիվանդությունից ոչ շուտ, քան 2 տարի անց: Դրա հիմնական կործանարար ազդեցությունը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, ուղեղի, սրտի, լյարդի, մարդու կմախքի ոսկորների և հոդերի վրա: Ուղեկցող ախտանիշը անպայման մենինգիտն է։ Ուղեղի արյունատար անոթներում ճնշումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է հաճախակի և ուժեղ գլխացավերի։ Երբ կենտրոնական նյարդային համակարգը վնասվում է, կարողությունները, ինչպիսիք են հիշողությունները, ուշադրությունը, պարզությունը և շարժման հեշտությունը սկսում են թուլանալ: Նման փոփոխությունները նորմալ չեն վերադառնում։

Երրորդ փուլ

Այն նաև բաժանված է մի քանի փուլերի.

1. Թաքնված համառ սիֆիլիս - դրսևորման ժամկետը մինչև 20 տարի է: Հաճախ է պատահում, որ մարդիկ, ովքեր այս փուլում սիֆիլիսի կրողներ են, նույնիսկ տեղյակ չեն իրենց ներսում նման հիվանդության զարգացման մասին։ Հիվանդության հաջորդ վերսկսումից հետո, երբ իմունային համակարգը պարզապես չի կարողանում հաղթահարել, մարդը կարող է ստանալ ցմահ հաշմանդամություն կամ այն ​​կարող է ավարտվել մահով.
2. Երրորդային ձև - այս ժամանակահատվածում գրեթե ամբողջ մարմինը տառապում է: Ուղեղի անոթներում նկատվում է թարախային ուռուցքների ակտիվ ձեւավորում։ Հազվադեպ չէ, որ այդ ընթացքում նման ուռուցքները գրավում են բազմաթիվ այլ բակտերիաներ, որոնք հետագայում հանգեցնում են գանգրենաների և թարախակույտի:
3. Վերջնական փուլը տևում է 10-ից 20 տարի և հանգեցնում է հաշմանդամության լուրջ աստիճանի, որին հաջորդում է մահը: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ամբողջական վնաս, կաթված, հոգեկան խանգարումներ, ուղեղի և ոսկորների ուռուցքներ:

Ուշադրություն, աննորմալ.

Ինկուբացիոն շրջանից հետո գալիս է խոցերի առաջացման ժամանակը և, համապատասխանաբար, հիվանդությունը մտնում է առաջին փուլ։

Բայց, չնայած յուրաքանչյուր փուլի ենթադրյալ արդյունքին, մաշկի վրա հնարավոր են աննորմալ երևույթներ։

Դրա հիման վրա անսպասելի դրսեւորումները բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների.

• Մաշկի անոթների վնաս, որոնք առաջանում են սիֆիլիտիկ շանկրի շուրջ: Այս ախտանիշը փոխում է առնանդամի, տղամարդկանց և կանանց սեռական օրգանների գույնը ավելի մուգ գույնի` կապույտ երանգով: Կանայք ավելի հավանական է, որ շրթունքների վրա սիֆիլիս ունենան: Այն հաճախ շփոթում են այլ գինեկոլոգիական բորբոքային պրոցեսների հետ։ Սակայն միայն սիֆիլիսին բնորոշ է այտուցը, որը ախտորոշման ժամանակ նորմայից որևէ շեղում չի ցուցաբերի, այլ անձի ավշային հանգույցները կբորբոքվեն։
• Իդիոպաթիկ սիֆիլոման բորբոքում է, որը ձեռքի երեք հիմնական մատների վրա առաջացնում է գունատ տրեպոնեմա: Մաշկի կտորները կեղևվում են տուժած տարածքներում, ինչը հանգեցնում է արյան աննշան կորստի, որն ավելի շատ նման է վերջին չափավոր այրվածքին:
• Սիֆիլիտիկ ամիգդալիտը ենթածնոտային կամ արգանդի վզիկի նշագեղձի բորբոքումն է: Այս անոմալիայով նշագեղձի կառուցվածքն ինքնին չի փոխվում, առկա է միայն բորբոքային պրոցես, որը դժվարացնում է թուքն ու սնունդը կուլ տալը։ Ուղեկցող բոլոր ախտանիշներն ավելի շատ կոկորդի ցավ են հիշեցնում (ջերմություն, ցավ, ցավ կուլ տալու ժամանակ), սակայն մեր դեպքում բորբոքումն առկա է միայն մեկ նշագեղձի մոտ։

Ծնունդից կողք կողքի վտանգի հետ

Հղիության ընթացքում սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել մորից երեխային, ինչը բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա նախածննդյան շրջանում։

Ժամանակակից բժշկությունը բացահայտել է այն հիմնական ցուցանիշները, որոնցով կարելի է դատել, որ սիֆիլիսը ազդել է ներարգանդային աճի վրա.

• Ինտերստիցիալ կերատիտը աչքի արտաքին լորձաթաղանթի և ակնագնդի բորբոքումն է։ Սա կարելի է դիտարկել որպես աչքերի զգալի կարմրություն և թմրություն: Բուժման կուրսն ավարտելուց հետո ակնագնդի վրա կմնան վիրաբուժական միջամտության հետքերը, իսկ աչքերին կհայտնվի նաեւ լեյկոմա (սպիտակ ցանց)։ Որպես կանոն, նման փոփոխությունները հանգեցնում են նաև տեսողության զգալի նվազման, ցավի և աչքերի պատռվածքի:
• Լսողության քրոնիկ անբավարարություն - պտուղը ներարգանդային աճի ժամանակ ենթարկվում է Treponema pallidum-ի ակտիվ հարձակմանը, որի արդյունքում լսողության կորուստը հղիության ընթացքում սիֆիլիսով տառապող կնոջ հիմնական ախտանիշներից մեկն է.
• Հաթչինսոնի ատամները պտղի հղիության ընթացքում ատամնաբուժական հյուսվածքի անավարտ զարգացում են: Այս դեպքում ատամները ունենում են տհաճ տեսք, կարող են սակավ աճել և ամբողջությամբ ծածկված չեն էմալով։ Եվ այս ամենը հանգեցնում է նրանց վաղաժամ ոչնչացմանը:

Եթե ​​կինն անցել է բուժման կուրս և ազատվել Treponema pallidum-ից, երեխան դեռևս կունենա խրոնիկական թուլացած իմունային համակարգ։

Բայց ոչ ճիշտ և ժամանակին բուժվելու դեպքում երեխան ծնվելուց հետո անպայման արտաքին շեղումներ կունենա։

Սիֆիլիսի առկայության դեպքում կրծքով կերակրելը մայրերին խստիվ արգելված է, Treponema pallidum բակտերիաներով կաթն ինքնաբերաբար անցնում է երեխային՝ միայն վնաս պատճառելով։

Սիֆիլիսի բուժումից հետո կինը կարող է երեխաներ ունենալ, սակայն ավելի ճշգրիտ եզրակացության համար անհրաժեշտ է ձեր GP-ից ուղեգիր ստանալ վերը նկարագրված երկու հիմնական թեստերի համար:

Հիվանդության բուժման մեթոդներ

20-րդ դարի կեսերից այս ՍՃՓՀ-ը բուժվում էր հակաբիոտիկներով՝ հիմնականում օգտագործելով պենիցիլինի կամ դրա վրա հիմնված անալոգներ: Քանի որ Treponema pallidum-ը պարզապես հարմարեցված չէ այս տեսակի հակաբիոտիկներին:

Այս մեթոդով սիֆիլիսը բուժվում է սկզբնական փուլերում՝ նախքան նեյրոսիֆիլիսի փուլին անցնելը։

Դրանից հետո հակաբիոտիկներով բուժումը շարունակվում է, իրականացվում է ներարկումով և կիրառվում է հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը հարկադիր բարձրացման մեթոդը։

Երբ տեղի է ունենում երրորդ փուլը, սիֆիլիսով հիվանդներին տեղափոխում են հատուկ հիվանդանոց, իսկ հետագա բուժումն իրականացվում է բիսմութ նյութի հիման վրա դեղամիջոցների բարձր թունավոր չափաբաժիններով:

Եթե ​​մարդու մոտ ախտորոշվում է սիֆիլիսի սկզբնական փուլ, ապա վերջին երեք ամիսների ընթացքում անհրաժեշտ է նրա բոլոր սեռական զուգընկերների պարտադիր բուժումը։

Հիվանդի բոլոր անձնական իրերը և առօրյա կյանքում օգտագործած իրերը ենթակա են հարկադիր ախտահանման։

Առաջնային փուլում անձի անհապաղ հոսպիտալացում չի պահանջվում, ամբուլատոր բուժումը լիովին հնարավոր է:

Եթե ​​հիվանդն արդեն գտնվում է հիվանդության երկրորդ փուլում, ապա նրան անմիջապես կընդունեն հիվանդանոց։

Հակառակ դեպքում, ինքնաբուժումը կարող է ավելի մեծ վնաս հասցնել և միայն Treponema pallidum-ին տալ իդեալական զարգացման անոթ:

Վարակիչ հիվանդություն, 99% դեպքերում փոխանցվում է սեռական շփման միջոցով և ազդում ամբողջ օրգանիզմի վրա։ Պաթոլոգիայի հարուցիչը Treponema pallidum-ն է՝ բակտերիալ հարուցիչը, որի առկայության նշաններից են բնորոշ բծերը։ Որո՞նք են մարմնի վրա սիֆիլիսով բծերը: Իսկ որո՞նք են սիֆիլիսի խոցերը:

Սիֆիլիսի առաջնային շրջանը վարակվելու պահից մինչև 2-3 ամիս է, երբ վարակի տարածքում ձևավորվում է կոշտ շանկր.

1. Նախ մի փոքր կարմրություն է նկատվում, որի տեղում մի քանի օր անց առաջանում է ուռուցիկություն։
2. Ձևավորման կեսին տեղի է ունենում բջիջների մահ, ուստի շանկրը շուտով վերածվում է անզգայուն խոցի, որը շրջապատված է կոշտ օղակով:

Սիֆիլիսի առաջին փուլն ավարտվում է ամբողջ մարմնում բնորոշ ցաներով՝ Treponema pallidum-ի կենսագործունեության արդյունք: Մաշկային խնդիրներն ուղեկցվում են թունավորման երևույթներով.

• ընդհանուր թուլություն և համատեղ ցավ;

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;

• նվազել է կենսունակությունը.

Բոլոր նշանների համադրությունը ցույց է տալիս սիֆիլիսի զարգացման հաջորդ փուլի սկիզբը:

Երկրորդային սիֆիլիսում բծերը

Երկրորդ փուլն ավելի երկար է։ Այն պահպանվում է մինչև 4 տարի և արտահայտվում է մաշկի վրա տարբեր ձևերով։ Այս ժամանակաշրջանի մակերեսային տարրերը դասակարգվում են.

• Roseola syphilides, որի տեսքը վկայում է այն մասին, որ օրգանիզմը պարունակում է հսկայական քանակությամբ պաթոգեն բակտերիաներ։ Բծերի գունավորումը թույլ է, ուրվագծերը մի փոքր լղոզված են, ձևը հիշեցնում է օվալ կամ շրջան՝ մինչև մեկուկես սանտիմետր տրամագծով։ Ռոսեոլաները չեն միավորվում և գտնվում են մաշկի մակերեսի հետ նույն մակարդակի վրա։ Նրանց տեղայնացման տարածքը կողքերն ու ստամոքսն է:
• Պապուլյար սիֆիլիդներ, հիշեցնող հանգույցներ (պապուլաներ): Նրանք նման են ոսպի հատիկի չափ շրջանագծի կամ կիսագնդի, դիպչելիս խիտ են։ Սկզբում պապուլյաները հարթ և փայլուն են, բայց շուտով մակերեսի վրա տեսանելի են դառնում կլեպի նշաններ, և պարագծի շուրջ ձևավորվում է եզրագիծ: Պապուլյար սիֆիլիդների տեղայնացման տարածքը ամբողջ մարմինն է՝ ներառյալ աճուկը, ափերը և ոտքերը:

Պապուլյար սիֆիլիդներ

• Palmoplantar syphilides- վերը քննարկված տարրերի ձևերից մեկը: Արտաքուստ դրանք հիշեցնում են մուգ կարմիր կոշտուկների բծերը։ Գոյացումների ծավալի ավելացումը հանգեցնում է նրանց ճաքերի կենտրոնում, ինչը հանգեցնում է շրջանագծի պարագծի շուրջ շերտավոր լուսապսակի ձևավորմանը։ Հիվանդները հաճախ շփոթում են palmoplantar papules-ը սովորական կոշիկի հետ, ուստի նրանք չեն շտապում դիմել բժշկի և ուշ սկսել բուժումը:
• Condylomas lata. Ըստ էության, դրանք վեգետատիվ պապուլներ են: Նրանք կարող են միավորվել՝ առաջացնելով հիպերտրոֆիկ տարածքներ։ Նրանք ծածկված են ուռած եղջյուրային էպիթելի սպիտակ շերտով, որի տակ առկա է շիճուկային ինֆիլտրատ։ Condylomas lata-ն որոշ դեպքերում կարող է լինել երկրորդային սիֆիլիսի միակ մաշկային ախտանիշը: Տեղայնացման սիրելի վայրը պերինալ տարածքն է, հետևաբար, նորագոյացությունը հետազոտելիս այն պետք է տարբերել անալ գորտնուկներից և թութքի դրսևորումներից։
• Սիֆիլիտիկ լեյկոդերմա. Դրանք հազվադեպ են նկատվում և համարվում են սիֆիլիսի սպեցիֆիկ դրսևորում։ Բժիշկները ռոմանտիկ կերպով կրծքավանդակի և պարանոցի ցանի տարրերի կլաստերներն անվանում են «Վեներայի վզնոց»: Առանձին վերցրած, լեյկոդերման կարծես թե բաց օվալ է մուգ շագանակագույն կետի վրա: Բացի մարմնի վերին մասի առջևից, ցանը կարող է ծածկել ձեռքերն ու թեւատակերը։

Սիֆիլիտիկ լեյկոդերմա

Երրորդական սիֆիլիսին բնորոշ մաշկի գոյացությունները հանգեցնում են այնպիսի պայմանների զարգացմանը, ինչպիսիք են.

1. Էրիթեմատոզ տոնզիլիտ. Նրա բնորոշ հատկանիշը համարվում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը ծածկող բծերը ռոզեոլայի մարմնի վրա։ Նրանք տարբերվում են մուգ կարմիր երանգով, հարթ մակերեսով և հստակ սահմաններով։ Ռոզեոլան լորձաթաղանթի վրա չի վնասում, բայց կարող է դժվարացնել թուքը և սնունդը կուլ տալը: Սիֆիլիսի երրորդ փուլի ռեցիդիվների ժամանակ բերանի խոռոչի սիֆիլիդները կարող են լինել հիվանդության միակ արտաքին դրսևորումը.
2. Սիֆիլիտիկ ալոպեկիա.Սա ճաղատություն է, որն առաջանում է գլխի վրա մեծ քանակությամբ հատուկ տարրերի պատճառով: Մազերս կոտրվում են ու թափվում անհավասար, ինչպես ցեցի կերած մորթի կտորները։

Կարևոր է հասկանալ, որ այն անձը, ով իր մարմնի վրա ունի սիֆիլիդներ, վտանգավոր է շփման ժամանակ վարակը «կիսելու» իր ունակության պատճառով, քանի որ ցանի տարրերը պարունակում են մեծ քանակությամբ պատճառող բակտերիաներ:

Սիֆիլիտիկ ալոպեկիա

Այսպիսով, սիֆիլիտիկ ցանը կարող է ներկայացվել տարբեր տեսակի բծերով և այլ տարրերով: Այս դեպքում պաթոլոգիայի ծանր ընթացքը ուղեկցվում է պզուկային (պզուկային) սիֆիլիդներով, որոնք հիշեցնում են ջրծաղիկ, պզուկ կամ իմպետիգո: Երկրորդական շրջանի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ յուրաքանչյուր նոր ռեցիդիվով մարմնի վրա բծերի թիվը նվազում է, բայց տարրերն իրենք ավելի մեծանում են և կազմում շրջաններ և աղեղներ հիշեցնող կլաստերներ:

Բուժման կամ ոչ պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում երկրորդական սիֆիլիսը անցնում է հաջորդ փուլ:

Բծեր և խոցեր երրորդական սիֆիլիսում

Պաթոլոգիայի այս աստիճանը նշվում է Treponema pallidum-ի օրգանիզմ մտնելուց 7-10 տարի անց: Ներկայումս երրորդային սիֆիլիսը տեղի է ունենում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր անտեսում են բժշկի դեղատոմսերը՝ մասնակի կամ ամբողջությամբ խախտելով դրանք։

Ի՞նչ եք կարծում, սիֆիլիսի երրորդ փուլում բուժվելու հնարավորություն կա՞:

Այո՛Ոչ

Այս շրջանի մաշկային դրսևորումները՝ երրորդային սիֆիլիդները, զարգանում են ամիսների և տարիների ընթացքում՝ առանց բորբոքման ախտանիշների կամ անհանգստություն առաջացնելու: Ի տարբերություն երկրորդային սիֆիլիսի գոյացությունների՝ դրանք կոմպակտ տեղակայված են՝ զբաղեցնելով մարմնի սահմանափակ տարածք և աստիճանաբար հետընթաց են ապրում՝ վերածվելով մաշկի սպիների։

Երրորդային սիֆիլիսի արտաքին դրսևորումները ներառում են.

1. Պալարային սիֆիլիդներ. Սրանք խիտ սիֆիլիսային բծեր են՝ ինֆիլտրատ պարունակող շագանակագույն երանգի ուռուցիկություն։ Նրանք ունեն մինչև 7 մմ տրամագիծ։ Սիֆիլիդների կլաստերում կարելի է առանձնացնել զարգացման տարբեր աստիճանի տարրեր։ Որոշ ժամանակ անց տուբերկուլյոզը դառնում է նեկրոտիկ՝ առաջացնելով ինֆիլտրատ պարունակող սիֆիլիսային խոցեր։ Բուժման համար պահանջվում են շաբաթներ կամ ամիսներ՝ մարմնի վրա թողնելով ատրոֆիայի կամ սպիի փոքր տարածք:
2. Գումային սիֆիլիդներ, որոնք ներկայացված են մարմնի վրա մեկ կամ մի քանի առանձին տարրերով: Գումման, ըստ էության, մաշկի տակ գտնվող ցավազուրկ հանգույց է, որի տեղայնացումը կարող է լինել ճակատը, ոտքերը և նախաբազուկները, արմունկներն ու ծնկները։ Ձևավորման սկզբնական փուլում հանգույցը շարժական է։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​աճում է և միաձուլվում շրջակա հյուսվածքների հետ՝ վերածվելով ստատիկ ենթամաշկային գոյացության։ Կենտրոնում անցք է առաջանում, որով հոսում է ժելատինե արտանետում։ Շուտով իջվածքը ստանում է խառնարանի տեսք, որի հատակին նեկրոտիկ միջուկ է։ Ազատվելուց հետո խոցը արագ ապաքինվում է՝ առաջացնելով գոգավոր աստղաձեւ սպի։ Լինում են դեպքեր, երբ լնդերը լուծվում են առանց խոցի փուլ անցնելու. հանգույցը պարզապես փոքրանում է և ի վերջո փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով։

Պալարային սիֆիլիդներ

Մաշկի հաստությունից բացի, լնդային սիֆիլիդները ազդում են.

• աճառ և ոսկորներ;

• մկանները և արյան անոթները.

Երկարաժամկետ հեռանկարում դա հանգեցնում է մարմնի անխուսափելի ոչնչացմանը:

Բուժում և կանխարգելում

Մաշկաբանը բուժում է սիֆիլիսը և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունները: Թերապիան երկար ժամանակ է պահանջում։ Վաղ փուլերում բուժման դեպքում դրա տեւողությունը հասնում է 3 ամսվա, իսկ հետագա փուլերում՝ տարիներ։ Բուժման փաստը հաստատվում է բացառապես լաբորատոր թեստերի արդյունքներով, այլ ոչ թե հիվանդի` ինքնազգացողության բարելավման մասին հայտարարություններով:

Կարևոր է հասկանալ, որ ավելի հեշտ է խուսափել սիֆիլիսից, քան բուժել: Այս հոդվածում դուք կարող եք պարզել

Սիֆիլիսի դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են ջրում լուծվող պենիցիլինային հակաբիոտիկներ, որոնք իրականացվում են ներմկանային եղանակով կանոնավոր պարբերականությամբ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Անհանդուրժողականության դեպքում դրանք կարող են փոխարինվել տետրացիկլիններով, ֆտորոքինոլներով և մակրոլիդներով: Բացի հակաբակտերիալ ներարկումներից, սիֆիլիսով տառապողներին նշանակում են իմունոստիմուլյատորներ և վիտամինային պատրաստուկներ։

Սիֆիլիսով վարակվելուց խուսափելու համար պետք է հետևել կանխարգելման պարզ, բայց կարևոր կանոններին.

• անհատական ​​հիգիենայի միջոցների օգտագործումը.
• խուսափել անծանոթ գործընկերների հետ համբույրներից և սեռական հարաբերություններից.
• արգելքային հակաբեղմնավորման օգտագործումը (պահպանակներ);
• այցելել մաշկաբանի անպաշտպան սեռից հետո, ում առողջական վիճակը անհայտ է.
• հրաժարվել ինքնաբուժումից, եթե հայտնաբերվեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության նշաններ, քանի որ դա հղի է ապագայում լուրջ բարդություններով:

Եթե ​​պատահում է, որ վարակ է տեղի ունեցել, ապա հարկ է հիշել, որ ժամանակակից բժշկությունն ունի միջոցների և կարողությունների բավարար զինանոց սիֆիլիսի դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար: Որքան շուտ դիմեք բժշկի օգնությանը, այնքան ավելի մեծ է արագ ապաքինման հնարավորությունը:

Տեսանյութ

Կարող եք նաև դիտել տեսանյութ, որտեղ վեներոլոգը ձեզ կպատմի տղամարդկանց և կանանց մոտ սիֆիլիսի ախտանիշների մասին:

Երբ մաշկի վրա հայտնվում են սիֆիլիսից բծեր, դա տհաճ և վախեցնող է, ինչպես որևէ լուրջ հիվանդության նշան: Բայց սա վախի և հուսահատության պատճառ չէ, այլ միայն ախտորոշման և բուժման համար բժշկի դիմելու։

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք փոխանցվում են սեռական ճանապարհով, սակայն սիֆիլիսը հատուկ տեղ է զբաղեցնում այս ցանկում։ Այս հիվանդության ի հայտ գալու հիմնական և հիմնական պատճառը անառակությունն է, ինչի հետևանքով սիֆիլիսային ցանը պաթոլոգիայի ընդգծված ախտանիշ է կամ, կարելի է ասել նաև, մի տեսակ «նվեր» ոչ այնքան լավ վարքի համար։ Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է լիովին բուժվել միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվի սկզբնական փուլում։ Եթե ​​հիվանդությունն ազդել է ուղեղի վրա, ապա օրգանիզմում անդառնալի գործընթացներ են սկսվում, ուստի լիարժեք վերականգնման մասին խոսելը բավականին դժվար է։ Բայց ի՞նչ է այս հիվանդությունը և ինչպե՞ս բացահայտել ախտանիշները վաղ փուլում:

Սիֆիլիս. ինչի՞ հետ գործ ունենք.

Շատերը կարծում են, որ սիֆիլիսը բացառապես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է։ Բայց իրականում այս կարծիքը սխալ է։ Այս հիվանդությամբ կարող եք վարակվել նաև տանը, եթե վարակն անմիջապես ներթափանցի արյան մեջ, օրինակ՝ քերծվածքների կամ քերծվածքների միջոցով: Դուք կարող եք նաև վարակվել, եթե օգտագործեք սրբիչ կամ անձեռոցիկ, որով վարակված անձը նախկինում լվացվել է:

Վարակումը կարող է առաջանալ նաև հիվանդանոցում, երբ հիվանդին վարակված արյուն են փոխներարկում: Կա նաև բնածին ձև. Առաջին ախտանիշը մարմնի վրա ցան է: Բայց ինչպիսի՞ սիֆիլիսի ցանն է վկայում նախնական փուլի մասին: Ե՞րբ է անհրաժեշտ ահազանգել և շտապ դիմել վեներոլոգի: Ի վերջո, այս մասնագետը կկարողանա օգնել:

Սիֆիլիսի ախտանիշները

Դասական տարբերակում սիֆիլիսի նշանները տեղի են ունենում շատ հազվադեպ դեպքերում: Ամենից հաճախ դրսեւորումները թաքնված են, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք հնարավորինս շուտ հայտնաբերել։ Բայց դեռ կան մի շարք ախտանիշներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք ինքնուրույն ախտորոշել հիվանդությունը: Նրանք ուղղակիորեն կախված են հիվանդության ժամանակաշրջանից: Բժիշկները առանձնացնում են պաթոլոգիայի չորս հիմնական շրջաններ.

• ինկուբացիա;
• առաջնային;
• երկրորդական;
• երրորդական.

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 20-ից 40 օր, որի ընթացքում կլինիկական նշաններ չեն նկատվում։ Բայց այլ ժամանակահատվածներում դրսևորումները կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ համակարգերն են տուժել հիվանդությունից և որքան լուրջ:

Առաջին ախտանիշները հայտնվում են շանկրի տեսքով և ավշային հանգույցները մեծապես մեծանում են: Շանկրը խոց է, որը ոչ մի անհանգստություն կամ ցավ չի առաջացնում, այն ունի կլոր ձև և խիտ հիմք:

Որտե՞ղ է առաջինը հայտնվում սիֆիլիսի ցանը: Իսկ այն վայրում, որտեղ ներմուծվել է հարուցիչը։ Եվ այս պաթոլոգիայի դեպքում դա գունատ տրեպոնեմա է: Եթե ​​փոխանցումը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով, ապա տղամարդկանց մոտ շանկրը հայտնվում է տղամարդու սեռական օրգանի նախաբազուկի վրա, իսկ կանանց մոտ այն կարող է հայտնվել շրթունքների կամ արգանդի վզիկի վրա:

Այն կարող է հայտնաբերվել նաև հեշտոցային լորձաթաղանթի, բերանի խոռոչի կամ հետանցքի հատվածում։ Եթե ​​այն անմիջապես չհայտնաբերվի, ապա մի քանի ամիս անց շանկրն ինքնին կբուժվի։ Սա ստիպում է մարդուն մտածել, որ ամեն ինչ վերադարձել է բնականոն հուն, բոլոր վախերը կարող են հետ մնալ: Բայց սա միայն սկիզբն է, ամենալուրջ ու սարսափելի բաները դեռ առջևում են։

Բերանի լորձաթաղանթի վրա շանկր առաջանում է բանավոր սեռական շփումից հետո: Շատ դժվար է ինքնուրույն բացահայտել այն բերանի խոռոչում։ Որոշ ժամանակ անց խոցը հեռանում է, որից հետո ենթածնոտային ավշային հանգույցները բորբոքվում են։ Սրանք այն բոլոր նշաններն են, որոնք կարող են ի հայտ գալ վարակվելուց հետո, դրանցից շատ դժվար է բացահայտել հիվանդությունը։ Միայն այն բանից հետո, երբ սիֆիլիսի պատճառով մարմնի վրա ցան է հայտնվում, հիվանդը դիմում է բժշկի և կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում։

Սիֆիլիսի ընթացքը

Իրականում սիֆիլիսի դրսեւորումները բազմազան են։ Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլում դրանք տարբեր են: Շնորհիվ այն բանի, որ այսօր դեղատնից հակաբիոտիկներ գնելը դժվար չէ, փոքր հիվանդությամբ հիվանդն անմիջապես սկսում է դրանք ընդունել՝ դրանով իսկ քողարկելով ախտանշանները: Այդ իսկ պատճառով ամենից հաճախ հիվանդության սկզբնական փուլն ասիմպտոմատիկ է, և պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել արդեն, երբ երկրորդական սիֆիլիսում ցան է հայտնվում։

Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տեւել բավականին երկար, այն սկսվում է վարակման պահից մինչեւ առաջին կլինիկական դրսեւորումները։ Միջին հաշվով տեւողությունը մոտ մեկ ամիս է։ Այն կարող է ոչ այնքան երկար լինել, այլ միայն իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ, կամ, ընդհակառակը, կարող է ավելի երկար լինել, եթե հիվանդը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ է ընդունում:

Ինկուբացիոն շրջանը վտանգավոր է, քանի որ այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, բայց մարդը վարակիչ է և կարող է վարակը փոխանցել ուրիշներին։ Հենց այս ժամանակ է, որ հարուցիչը ինտենսիվ բազմանում է օրգանիզմում և արյան հոսքի և ավշի հետ միասին տարածվում է բոլոր օրգանների վրա։

Սիֆիլիսի սկզբնական ցանը կարող է տևել մինչև երկու ամիս։ Այն սկսվում է կոշտ շանկրից և տևում այնքան ժամանակ, մինչև մարմնի վրա հայտնվեն բազմաթիվ ցաներ։ Այս ժամանակահատվածում այլ ախտանիշներ չկան: Հիվանդության առաջին փուլի ավարտին կարող են ի հայտ գալ գրիպին շատ նման ախտանիշներ՝ բարձր ջերմություն, ընդհանուր թուլություն և գլխի սուր ցավ։ Եթե ​​այս ընթացքում ոչ մի միջոց չձեռնարկեք և չսկսեք դեղեր ընդունել, ապա առաջնային ձևը դառնում է երկրորդական։ Ինչպիսի՞ն է ցանը սիֆիլիսի այս ձևով: Սիֆիլիսով առաջնային ցաները բնութագրվում են հետևյալ հատկանիշներով.

• բազմաթիվ ցաներ, որոնք կարող են տեղայնացվել մարմնի ցանկացած մասում;
• հյութեղություն;
• պայծառություն և անկանոն դասավորվածություն.

Սիֆիլիսով ցանը կարող է ինքնուրույն անհետանալ, բայց որոշ ժամանակ անց այն նորից իրեն զգացնել կտա։ Հիվանդության երկրորդական տեսակը կարող է տեւել մինչեւ չորս տարի։

Սիֆիլիսով ցանի տեսակները

Ներկայումս սիֆիլիսն այլևս չի համարվում հիվանդություն, որն ավարտվում է մահով։ Կան բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ, որոնց շնորհիվ դուք կարող եք լիովին ապաքինվել հիվանդությունից: Հիմնական բանը հիշելն է, որ պետք է մանրակրկիտ մոտենալ բուժմանը և ոչ մի դեպքում թույլ չտալ, որ իրավիճակն իր հունով գնա: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, այն շատ հեշտ է բուժվում, և մի քանի շաբաթ անց հիվանդը կարող է ամբողջությամբ մոռանալ այս ամոթի մասին։

Բայց եթե հանկարծ թույլ տաք, որ հիվանդությունը երկար ժամանակ զարգանա օրգանիզմում, ապա վարակը կտարածվի բոլոր օրգանների վրա և կազդի նյարդային համակարգի վրա։

Այսօր բժիշկները տարբերում են սիֆիլիսով ցանի մի քանի տեսակներ.

• Հիվանդության սկզբնական փուլում առաջանում է առաջնային ցան։ Այս տեսակի ախտանիշն ի հայտ է գալիս հիվանդի վարակվելուց մեկ ամիս անց։ Սիֆիլիսով առաջնային ցանը, լուսանկարները հաստատում են դա, հայտնվում են փոքր կարմիր բծերի տեսքով, և հետագայում դրանք վերածվում են խոցի։ Ցանն անհետանում է մեկից երկու շաբաթ անց։ Բայց որոշ ժամանակ անց այն կրկին հայտնվում է և մարմնի վրա մնում է մեկ տարուց ավելի։

• Երկրորդ փուլը դրսևորվում է ամբողջ մարմնում մանր տուբերկուլյոզներով, որոնք գունավոր են փափուկ վարդագույն։ Կարող են հայտնվել նաև հարուստ կապույտ կամ շագանակագույն գույնի թարախային բծեր։ Շատ դեպքերում, բժիշկը հիվանդին զննում է մարմնի վրա մի քանի տեսակի ցան: Հենց այս ժամանակահատվածում է հիվանդը դառնում հիվանդության կրողն ու տարածողը։
• Երրորդ փուլում սիֆիլիսի ցանն ի հայտ է գալիս կապտամանուշակագույն բշտիկների տեսքով։ Նման դրսեւորումները կարող են առաջանալ ինչպես առանձին, այնպես էլ մի քանի անգամ: Ապաքինվելուց հետո ցանի տեղում սպի է մնում։

Սիֆիլիսով ցաների բնորոշ նշաններ

Ամենից հաճախ ցանն առաջանում է գլխի վրա՝ մազածածկ տեղում՝ սեռական օրգանների շրջանում, իսկ կանանց մոտ՝ կրծքի տակ։ Կան մի քանի հիմնական նշաններ, որոնք կօգնեն հիվանդին տարբերել սիֆիլիտիկ ցանը ցանկացած այլ ցանից: Մարմնի մեջ սիֆիլիսի առկայությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

• քաոսային ցաներ, առանց որևէ հստակ տեղայնացման և համակարգվածության;
• Պացիենտը ցանի ժամանակ ոչ մի անհարմարություն չի զգում, օրինակ՝ ցավ կամ քոր, և չկա կլեպ;
• ցանն ունի կլոր ձև և նրա հյուսվածքը շատ խիտ է.

• ցաների առանձին հատվածները հակված չեն միաձուլման.
• սիֆիլիսի ցանի գույնը կարող է լինել կարմիր, բորդո կամ կապտավուն;
• մի քանի շաբաթ անց այն ինքնին անհետանում է:

Հազվագյուտ դեպքերում ցանի առաջացումը տեղի է ունենում մարմնի բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա։ Մարդը կարող է թվալ, թե մրսած է կամ գրիպ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում սիֆիլիտիկ ցանի առաջացման համար:

Ոչ ոք չի կարող հստակ պատասխանել, թե երբ կհայտնվի սիֆիլիսի ցանը, բայց շատ դեպքերում այն ​​սկսում է առաջանալ սկզբնական շրջանի վերջում: Այս ժամանակահատվածը վարակվելուց մոտ 2-3 ամիս է կամ շանկրի հայտնվելուց մեկուկես-երկու ամիս հետո:

Ամեն ինչ սկսվում է փոքր պայծառ կետերից կամ սեղմումներից, որոնք սիմետրիկորեն տեղակայված են ամբողջ մարմնում: Եթե ​​ռեցիդիվ է առաջանում, ցաներն ավելի փոքր քանակությամբ են հայտնվում, դրանք տեղակայված են առանձին հատվածներում և խմբավորված օղակների կամ ծաղկեպսակների մեջ:

Ինչպիսի՞ն է ցանը երկրորդական սիֆիլիսով:

Եթե ​​ուշադիր ուսումնասիրեք մաշկի վրա սիֆիլիսի դրսևորումները, ապա վստահ կարող եք ասել, որ դրանք մի քանի բառով նկարագրել հնարավոր չէ։ Կան մի քանի դասեր, որոնց շնորհիվ որոշ ցան կարելի է դասակարգել առանձին տեսակների։ Եթե ​​նկարագրենք դրանց հիմնական հատկանիշները, ապա դրանք այսպիսի տեսք ունեն.

• Վարդափայտը հայտնի տեսակներից է։ Հայտնվում է այն բանից հետո, երբ գունատ սպիրոխետը տարածվել է մարմնի բոլոր օրգաններում և համակարգերում: Նրանք նման են բծերի՝ ռոզեոլայի, որոնք բորբոքային բնույթ չունեն։ Նրանց ուրվագծերը սուր չեն, գույնն առանձնապես ընդգծված չէ, ձևը օվալ կամ շրջանաձև է։ Ամենից հաճախ նման բծերը ունեն 1,5 սմ տրամագիծ, տուժած մակերեսը հարթ է: Ռոզեոլաները խմբերով չեն առաջանում և չեն բարձրանում մաշկից վերև, այդ իսկ պատճառով դրանք հաճախ կոչվում են պարզապես բծեր։ Նմանատիպ ցան սիֆիլիսով, լուսանկարը հաստատում է դա, հայտնվում է առանց որևէ ախտանիշների։ Բայց հաստատ ասել, որ դա պայմանավորված է կոնկրետ այս վարակով, անհնար է, քանի որ ալերգիան կարող է նույն կերպ դրսևորվել։

• Պապուլաները ցույց են տալիս երկրորդական փուլի ռեցիդիվ: Նրանք նման են կլոր հանգույցների: Նրանք շատ խիտ են և առաձգական, նման են կիսագնդի և սիսեռի չափի։ Նման վնասվածքները նույնը չեն, տարբեր ժամանակներում դրանք կարող են տարբեր տեսք ունենալ՝ սկզբում հարթ և փայլուն են, իսկ հետո կարող է առաջանալ թեփոտում։ Անհնար է միանշանակ ասել, որ դեմքին կամ մարմնի որևէ այլ հատվածում սիֆիլիսային ցան կհայտնվի։
• Palmoplantar papules. Այս ցաները կարող են վտանգավոր լինել, քանի որ արտաքին տեսքով դրանք կոշտուկներ են հիշեցնում, և քչերը կմտածեն, որ դրանք առաջացել են օրգանիզմում վարակի առկայությունից։ Բայց նրանք դեռևս ունեն տարբերակիչ հատկություն՝ կտրուկ աչքի են ընկնում մաշկի մակերևույթից վեր, նրանց գույնը կարող է լինել մանուշակագույն, բայց հակառակ դեպքում դրանք ոչնչով չեն տարբերվում կոշտուկներից։
• Կոնդիլոմաներ. Այս դրսեւորումները շատ ավելի տարածված են: Կոնդիլոմաները լացող պապուլների միաձուլում են, որոնք դրսևորվում են որպես ինֆիլտրացիա: Նման նշանները սովորաբար ավելի հիպերտրոֆացված են, քան սիֆիլիսի ափերի ցանը, և ցաներն իրենք այտուցված տեսք ունեն, և դրանց վրա տեսանելի է սպիտակ ծածկույթ: Կարող է նկատվել նաև շիճուկային արտանետում: Նման նշանների տեղայնացումը պերինալ տարածքն է: Եթե ​​նման ցան առաջանա, ավելի լավ է չհետաձգել բժշկի դիմելը, քանի որ միայն նա կկարողանա որոշել դրա առաջացման պատճառը և նշանակել ժամանակին և արդյունավետ բուժում։
• Լեյկոդերմա. Սիֆիլիսի այս դրսեւորումները բավականին հազվադեպ են՝ ի տարբերություն ցաների, բծերի և այլ նշանների։ Ընդամենը մի քանի տարի առաջ այս կոնկրետ նշանը համարվում էր ամենասպեցիֆիկներից մեկը, որը վկայում էր հիվանդի մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող պաթոլոգիայի առկայության մասին։ Այն կարծես թե բաց և օվալաձև կամ կլոր բծեր է, մինչդեռ դրանց տակի մաշկը դառնում է ավելի մուգ: Լեյկոդերման ամենից հաճախ ազդում է պարանոցի մաշկի վրա, բայց երբեմն այն կարող է ախտահարել այլ հատվածներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակը, թեւատակերը և ոտքերը:
• Ճաղատություն. Հազվագյուտ դեպքերում կարելի է տեսնել գլխին ճաղատ բծեր, բայց դրանք ոչ թե գլխի վերին մասում են, այլ գլխի ամբողջ մակերեսին, զգացվում է, որ այստեղ ցեցը հիմնովին աշխատել է։ Նման վնասվածքները կարող են ցույց տալ, որ մարդու մարմինը ազդում է սիֆիլիսով: Ճաղատության տարածքները լայնածավալ չեն, և դրանց ամբողջականությունը նման է մորթի, որը տուժել է ցեցից:

Անկախ նրանից, թե ինչպիսի սիֆիլիսային ցան է հայտնվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության երկրորդական ձևով, շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ տեսք ունի այն, և եթե նույնիսկ ամենաչնչին կասկած կա, ավելի լավ է անհապաղ դիմել որակավորված օգնություն, քանի որ դա Շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել վարակը և շտապ միջոցներ ձեռնարկել նրան սպանելու համար:

Ցանը քորու՞մ է:

Ափերի ցանը սիֆիլիսով կամ մարմնի որևէ այլ մասով տարբերվում է այլ տեսակներից հենց նրանով, որ քոր չի առաջացնում։ Թեեւ կան հիվանդներ, ովքեր պնդում են, որ դա իրենց ուժեղ քոր է առաջացնում։ Բայց այս զգացումը, ամենայն հավանականությամբ, առաջանում է հոգեկան վիճակի պատճառով, քանի որ արտաքուստ նման ցանը կարելի է շփոթել ալերգիայի դրսևորումների հետ։

Ախտորոշման ո՞ր մեթոդները կօգնեն բացահայտել սիֆիլիսը:

Ինչպե՞ս որոշել, թե ինչն է առաջացնում ցան ձեր մեջքին: Արդյո՞ք դրա մեղավորը սիֆիլիսն է, թե այլ ինչ հիվանդություն է դա առաջացնում, միայն բժիշկը կարող է պատասխանել մի շարք հետազոտություններ կատարելուց հետո։ Ցանկացած տեսակի ցանի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մաշկաբանի։ Շատ դեպքերում ախտորոշումը կարող է արդեն դրվել տեսողական հետազոտությունից հետո:

Բայց ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները.

• Տրեպոնեմայի հայտնաբերում այն ​​բանում, որն ազատվում է շանկրից կամ էրոզիայից;
• ոչ տրեպոնեմային թեստերի անցկացում (միկրոպրեցիպիտացիոն ռեակցիա կամ արագ արձագանք պլազմայի հետ);
• տրեպոնեմային թեստեր, իմունֆլյուորեսցենտության կամ տրեպոնեմների անշարժացման թեստ;
• ֆերմենտային իմունային վերլուծություն.

Լաբորատոր հետազոտությունն իրականացվում է շատ բարդ տեխնիկայի կիրառմամբ։ Դժվար կլինի ինքնուրույն կարդալ, թե ինչ է գրված վերլուծության արդյունքներում, ուստի ավելի լավ է դա վստահել փորձառու մասնագետին։

Ինչպե՞ս ճիշտ բուժել սիֆիլիտիկ ցանը:

Ոչ մի դեպքում չպետք է ձեզ համար բուժում նշանակեք, նույնիսկ եթե դրա մասին կարդացել եք ինտերնետում կամ խորհուրդ են տվել ընկերները: Յուրաքանչյուր մարդու մոտ պաթոլոգիայի ընթացքը տարբեր է, իսկ մարմնի առանձնահատկությունները՝ տարբեր, ուստի դեղերի ընտրությունը անհատական ​​է։ Դժվար կլինի սիֆիլիսը բուժել պարզապես քսուքով։ Ձեռքի կամ մարմնի այլ մասի ցանը պետք է բուժվի համապարփակ կերպով: Նախ պետք է հակաբիոտիկ նշանակվի: Ամենից հաճախ նշանակվում է պենիցիլինային դեղամիջոց՝ գործողության տարբեր տեւողությամբ: Եթե ​​այդ հակաբիոտիկները հարմար չեն, ապա դրանք կարող են փոխարինվել մակրոլիդներով կամ տետրացիկլինով:

Հակաբիոտիկներ ընդունելիս ալերգիաները կանխելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս սկսել հակահիստամիններ ընդունել, ինչպիսին է Կլարիտինը:

Ցանն անհրաժեշտ է նաև տեղում բուժել, այս դեպքում կօգնի «Սինթոմիցին» էմուլսիան, «Լևոմեկոլ» քսուքը կամ տալկի փոշիով փոշին։ Պետք չէ խոցերն ու ցաները բուժել հակասեպտիկով։

Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք թերապիան և խստորեն հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա այս դեպքում կարող եք խուսափել այս պաթոլոգիայի լուրջ հետևանքներից և, մասնավորապես, մաշկի վրա սպիների տեսքից: Լավագույնն է, իհարկե, ձեռնարկել բոլոր միջոցները այս հիվանդությամբ վարակվելու համար, իսկ դրա համար պետք է ավելի լուրջ մոտենալ սեռական զուգընկերների ընտրությանը և առողջ ապրելակերպ վարել։

Հետաքրքիր է իմանալ, թե ինչպիսի տեսք ունի սիֆիլիսը ձեռքերի վրա, քանի որ նույնիսկ երեխաները կարող են վարակվել հիվանդ մարդկանց, խաղալիքների, կենցաղային իրերի հետ շփվելու միջոցով։ Գիտնականներն ու բժիշկներն ապացուցել են, որ գունատ տրեպոնեմա (շանկրոիդ) փոխանցվում է ոչ միայն սեռական ճանապարհով, այլև կենցաղային շփման և հեմատոգեն ճանապարհով։

Սիֆիլիտիկ վարակի զարգացումը աստիճանական է և փուլային։ Տարբերում են առաջնային, երկրորդային, երրորդային սիֆիլիս։ Ախտանիշները, որպես կանոն, որոշակիորեն տարբերվում են զարգացման տարբեր փուլում, և լուսանկարում կարող եք տեսնել, թե ինչ տեսք ունի սիֆիլիսը ափերի վրա: Սովորաբար սա ցան է կամ փոքր պզուկներ, որոնք տեսողականորեն նման են էկզեմային, ալերգիաներին կամ սնկային վարակներին:

Եթե ​​չբուժվի, վարակը կշարունակի իր ճանապարհը՝ ներթափանցելով ենթամաշկային էպիդերմիսի խորը շերտերը, ինչը, ի վերջո, կհանգեցնի թարախային, լացակումած վնասվածքների և շիճուկային, գարշահոտ բովանդակության արտանետմանը:

Հաճախ, վարակված մարդկանց հետ շփվելիս, սիֆիլիսը բռնկվում է ափերի կամ ձեռքերի հետևի մասում մեկ կոշտ շանկրի տեսքով, բայց ամբողջովին ցավազուրկ և անտեսանելի: Լուսանկարում երևում է, թե ինչպես է ձեռքերի ցանը գրեթե չի տարբերվում ալերգիայից, դերմատիտից կամ սնկային վարակից։ Փոքր բծերը նման են սովորական պիգմենտացիայի, անհարմարություն չեն առաջացնում, հաճախ մարդիկ մեծ ուշադրություն չեն դարձնում դրանց։

Երկրորդային սիֆիլիս

Վարակը աստիճանաբար սկսում է տարածվել՝ հանգեցնելով մաշկի ավելի խորը և լայնածավալ վնասվածքների։ Մատների վրա սիֆիլիտիկ ցանը դառնում է բազմակի՝ հանգեցնելով արմունկի թեքությունների և ափի ամբողջ հատվածի վնասմանը։ Կրթությունը զարգանում է ըստ տեսակի.

• Roseolus-ը կարող է անհետանալ որոշ ժամանակ անց, ինչը, իհարկե, չի նշանակում, որ հիվանդությունը կանցնի առանց հետքի.
• Ափերի վրա հայտնվում են պապուլներ (փեզիկուլներ), որոնք լուսանկարում սիսեռի չափ բլուրների տեսք ունեն;
• Պզուկներ շանկրի թուլացման դեպքում, երբ անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ սա արդեն առաջադեմ գործընթաց է.
• Կնիքներ՝ բոլորովին ցավազուրկ, բայց աստիճանական կլեպով։

Երկրորդ փուլում ցաներն ավելի տեսանելի են դառնում։ Սովորաբար դրանք վարդագույն բծեր են, որոնք հայտնվում են ձեռքերի վերին մասում, թեև նման են փշոտ շոգին, թաց էկզեմային, օրինակ՝ երեխաների մոտ վարակվելիս։ Սակայն ափերի վրա սիֆիլիսով ցանը սպեցիֆիկ է։ Երկրորդային սիֆիլիդների հիմնական արտաքին նշանները ներառում են.

• Ցանի գույնը մեծապես տարբերվում է՝ վառ վարդագույնից մինչև կարմիր-շագանակագույն;
• Միաձուլումը, որպես կանոն, սիֆիլիսով ցաները մնում են սահմանափակ և չեն միաձուլվում, նույնիսկ չափի մեծացման դեպքում.
• Ձև, երբ մարմնի վրա տարրերը կարող են տարբեր լինել պզուկների, վեզիկուլների և պապուլների միաժամանակյա տեսքով.
• Քոր առաջացում. Սովորաբար սիֆիլիսով տարրերը չեն քորում, ինչը նույնպես տարբերվում է եղնջացանից, քոսից, դերմատիտից և ալերգիաներից;
• Չկա նաև այտուց, քանի որ սիֆիլիդները բորբոքման չեն հանգեցնում։

Երկրորդային ցանը հիմնականում ի հայտ է գալիս որպես փոքր կարմիր բծեր՝ մեծ քանակությամբ սկզբնական վարակից 10-12 շաբաթ անց: Աստիճանաբար շանկրը, երբ տեղայնացվում է մատների վրա, սկսում է մեծանալ, ձեռք բերել անհավասար եզրեր և արտազատել ավիշ կամ գարշահոտ թարախ։

Երկրորդ փուլը համարվում է անցումային, երբ վարակը արագորեն տարածվում է մաշկի խորքում, և բորբոքված վնասվածքները սկսում են հոսել, երբ սեղմում են: Սակայն 1,5-2 ամիս հետո դրանք կարող են անցնել առանց հետքի, թեև վարակի երկրորդ փուլում ռեցիդիվներն արդեն անխուսափելի են։

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադիր նայել, թե ինչ տեսք ունի սիֆիլիսը ձեր ձեռքերին, լուսանկարին և չհետաձգել բուժումը, քանի որ նույնիսկ թերապիայի ազդեցության տակ հիվանդությունը կարող է ի վերջո մնալ չբուժված:

Մաշկի տակ գունատ տրեպոնեմայի մնացորդային ազդեցությունը կարող է նորից զարգանալ որոշ ժամանակ անց: Հետևաբար, եթե կասկածելի շանկր է հայտնվում, նախքան սիֆիլիսի զարգացումը, դուք պետք է դիմեք մասնագետներին, հակառակ դեպքում մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են անդառնալի դառնալ:

Երրորդային սիֆիլիս

Եթե ​​բուժումն ամբողջությամբ կամ սխալ չի իրականացվել, ապա ձեռքերի վրա սիֆիլիսով ցաներն առաջանում են սկզբնական վարակից 3-6 տարի անց։ Սա նշանակում է, որ տրեպոնեման կրկին ակտիվացել է՝ մաշկի վրա ստեղծելով նոր վնասվածքներ։

Հազվադեպ են լինում ձեռքերի վրա նմանատիպ դրսևորումներ՝ մինչև 3-4 սմ տրամագծով լնդերի, տուբերկուլյոզների, մանուշակագույն երանգի ռոզեոլայի տեսքով։ Երբ լնդերը զարգանում են, նրանք սկսում են ինքնուրույն բացվել՝ ձևավորելով խոշոր խոցեր՝ խիտ, կտրուկ եզրերով և խոր հատակով: Սիֆիլիդային տուբերկուլյոզները ցավազուրկ են, բայց սեղմելիս կարող են հոսել՝ ձեռք բերելով կապտավուն կարմիր երանգ:

Մենք կարող ենք խոսել առաջադեմ վարակի մասին, եթե վնասվածքները տարածվում են ձեռքերի ամբողջ մակերեսով, թարախի այտուցվածության և թարախի ցավոտ արտահոսքով թարախային բշտիկների և չբուժող վերքերի առաջացում: Դուք կարող եք հստակ տեսնել, թե ինչ տեսք ունի երրորդային սիֆիլիսը ձեր ձեռքերում - լուսանկար: Վերքերը դառնում են լաց, անընդհատ հոսում, ձեռք են բերում անհարթ եզրեր և ազդում էպիդերմիսի խորը շերտերի վրա։ Սիֆիլոմաները կարող են նմանվել թարախակույտների՝ ձեռք բերելով դեղնադարչնագույն երանգ։

Իհարկե, խոցերը ժամանակի ընթացքում չորանում են, բայց ձեռքերի ախտահարված հատվածներում հետ քաշված մաշկով սպիներ են թողնում կամ կապտավուն աստղերի տեսքով անհրապույր ուրվագծեր:

Բնածին սիֆիլիս

Պատահում է, որ կյանքի 2-3 ամսականում երեխայի մոտ ցան է առաջանում ափերի, կզակի, նախաբազուկների, պարանոցի վրա, ինչը ակնհայտորեն վկայում է մորից փոխանցված բնածին հիվանդության կամ ներարգանդային վարակի մասին։ Ինֆիլտրատը սովորաբար նման է պապուլյայի կամ ձեռքերի մաշկի թանձրացմանը՝ աստիճանական այտուցվածությամբ և կեղևով:

Ըստ տեսակի՝ բնածին սիֆիլիսը հետևյալն է.

• Բշտիկների առաջացումը տեղի է ունենում, երբ ափերի կամ ոտքերի վրա մինչև 2 սմ տրամագծով պղպջակներ են հայտնվում՝ ներսում թափանցիկ պարունակությամբ: Սովորաբար, վեզիկուլները չեն միաձուլվում և մեծանում են չափերով, բայց եթե չբուժվեն, ներքին օրգանները հետագայում սկսում են տուժել.
• Պապուլյար՝ ափի, կզակի, ներբանների և հետույքի վրա ազդող կարմիր թաթիկների տեսքով: Ժամանակի ընթացքում տուժած տարածքները սկսում են ճաքճքել, բայց ի վերջո ապաքինվում են՝ թողնելով անհրապույր սպիներ:

Ուշադրություն. Սիֆիլիսի ֆոնին երեխաների մոտ ձայնալարերի կամ քթի խոռոչի վնասումը միանգամայն հնարավոր է։

Այլ նշաններ

Սիֆիլիսը լուրջ հիվանդություն է և ժամանակին չբուժվելու դեպքում մահացու կլինի: Ավելի լավ է արագ ավարտել բժիշկների առաջարկած բուժման կուրսը, երբ ի հայտ են գալիս առաջնային ախտանիշներ։ Ձեռքերի վրա վերը նկարագրված ցաներից բացի, չպետք է անտեսել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են.

• Առողջության կտրուկ վատթարացում;
• Ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր արժեքներ, իջնում ​​է ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո;
• Լիմֆյան հանգույցների ակնհայտ մեծացում, հիմնականում պարանոցի հատվածում;
• ցանի տարածում ամբողջ մարմնում;
• Ցավոտ վերքերի և խոցերի առաջացում՝ բացվելիս գարշահոտ կեղտերի արտանետմամբ:

Հիմնական ախտանիշը սիֆիլիսի ցանն է, և կարևոր է սովորել այն տարբերել այլ տեսակներից, ինչի համար նայում եք ներկայացված բոլոր լուսանկարները և գտնում տարբերությունները:

Հաճախ հիվանդները սկզբնական փուլում չեն դիմում բժիշկներին՝ սխալմամբ ի հայտ եկած պապուլյաները քոսի, էկզեմայի կամ մաշկաբանական հիվանդությունների հետ: Սիֆիլիսի ցաները չեն քորում, չեն անհանգստացնում, մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում և նույնիսկ անհետանում են առանց հետքի 2-3 ամիս հետո։ Բայց դուք չպետք է միամտորեն ենթադրեք, որ դա լավ է:

Սիֆիլիսը պետք է բուժվի՝ անկախ զարգացման փուլից։ Սա բարդ հիվանդություն է և կարող է դառնալ խրոնիկ, երբ ոչ միայն ռեցիդիվները դառնում են մշտական, այլ նաև հնարավոր է արյան թունավորում և թարախակույտ։ Իրավիճակը կյանքի համար վտանգավոր կդառնա. Ախտորոշումը որոշ չափով դժվար է, եթե կասկածվում է սիֆիլիս: Բժիշկների համար շատ դեպքերում կարող է դժվար լինել թեստերի մեկնաբանումը հիվանդության գաղտնի ընթացքի պատճառով:

• Անձնական հիգիենայի պահպանում;
• Հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների և անձնական կենցաղային պարագաների օգտագործումը:

Սիֆիլիսը վարակիչ է, ուստի հիվանդը պետք է օգտագործի բացառապես սեփական պարագաներ և այլ անձնական իրեր։ Սակայն այսօր սա հիվանդների համար մահապատիժ չէ։ Հիմնական բանը պաթոլոգիական պրոցեսը չսկսելն է, օգնելու սկզբնական փուլում կանխել հնարավոր ռեցիդիվներն ու բարդությունները։

Երկրորդային սիֆիլիսը սկսվում է գունատ տրեպոնեմայի տարածմամբ արյունով ամբողջ մարմնում, որը սովորաբար տեղի է ունենում շանկրի հայտնվելուց 6-8 շաբաթ հետո կամ առաջնային վարակից 9-10 շաբաթ անց: Որոշ հիվանդների մոտ սիֆիլիտիկ պոլիադենիտը պահպանվում է սկզբնական շրջանում: 60% դեպքերում հիվանդները պահպանում են առաջնային սիֆիլոմայի նշանները (կոշտ շանկր):

Արյան մեջ բակտերիաների զանգվածային արտազատումը (սիֆիլիտիկ սեպտիկեմիա) բնութագրվում է թունավորման ախտանիշներով՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ուժեղ գլխացավեր և մկանային-հոդերի ցավ, թուլություն և ընդհանուր թուլություն: Մաշկի և լորձաթաղանթների վրա առաջանում է ցան (երկրորդային սիֆիլիդներ, երկրորդային սիֆիլոմաներ), իսկ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են ներքին օրգանները, օստեոարտիկուլյար և նյարդային համակարգերը։ Արտահայտված կլինիկական պատկերի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են թաքնված, թաքնված ընթացքով։ Յուրաքանչյուր նոր ռեցիդիվ բնութագրվում է ավելի ու ավելի քիչ ցաներով: Միևնույն ժամանակ, ցանը դառնում է ավելի մեծ և ավելի քիչ ինտենսիվ գունավոր: Սիֆիլիսի երկրորդ փուլի վերջում առաջանում են մոնոռելեպսներ, երբ կլինիկական պատկերը սահմանափակվում է մեկ տարրով։ Հիվանդների բարեկեցությունը քիչ է տուժում: Երկրորդային սիֆիլիսի տեւողությունը 2 - 5 տարի է։

Երկրորդային սիֆիլիսով ցանը սովորաբար անհետանում է առանց հետքի։ Ներքին օրգանների, հենաշարժական համակարգի և նյարդային համակարգի վնասները հիմնականում ֆունկցիոնալ բնույթ ունեն։ Շատ հիվանդների մոտ դասական սերոլոգիական ռեակցիաները դրական են:

Սիֆիլիսի երկրորդական շրջանը ամենավարակիչն է։ Երկրորդային սիֆիլիդները պարունակում են հսկայական քանակությամբ գունատ տրեպոնեմա:

Բրինձ. 1. Երկրորդային սիֆիլիսի ախտանշանները՝ ցան (պապուլյար սիֆիլիդ):

Ցան երկրորդական սիֆիլիսի պատճառով

Երկրորդային սիֆիլիսը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ցանի առաջացումով՝ երկրորդական սիֆիլիդներ։ Երկրորդային թարմ սիֆիլիսով ցանը առատ է և բազմազան (պոլիմորֆ)՝ բծավոր, պապուլյար, վեզիկուլյար և պզուկային: Ցանը կարող է հայտնվել մաշկի և լորձաթաղանթի ցանկացած հատվածում։

• Ամենաառատ ցանն առաջին ցանի ժամանակ, հաճախ սիմետրիկ, ցանի տարրերը փոքր չափերի են, միշտ վառ գույնի։ Հաճախ դրա ֆոնի վրա կարելի է հայտնաբերել մնացորդային (շանկրոիդ), ռեգիոնալ լիմֆադենիտ և պոլիադենիտ:
• Երկրորդային կրկնվող սիֆիլիսը բնութագրվում է ավելի քիչ առատ ցաներով: Նրանք հաճախ խմբավորվում են՝ ձևավորելու շքեղ նախշեր՝ ծաղկեպսակների, օղակների և աղեղների տեսքով:
• Յուրաքանչյուր հաջորդ ռեցիդիվում ցաների թիվը գնալով պակասում է: Սիֆիլիսի երկրորդ փուլի վերջում առաջանում են մոնոռելեպսներ, երբ կլինիկական պատկերը սահմանափակվում է մեկ տարրով։

Երկրորդային սիֆիլիսում ցանի տարրերն ունեն որոշ առանձնահատկություններ՝ երկրորդական շրջանի սկզբում բարձր տարածվածություն, հանկարծակի տեսք, պոլիմորֆիզմ, հստակ սահմաններ, յուրահատուկ գունավորում, շրջակա հյուսվածքների ռեակցիայի բացակայություն, ծայրամասային աճ և սուբյեկտիվ սենսացիաներ, բարորակ ընթացք (հաճախ՝ ցանը ինքնաբերաբար անհետանում է առանց սպիների և ատրոֆիայի), ցանի տարրերի բարձր վարակիչություն։

Բրինձ. 2. Երկրորդային սիֆիլիսի դրսեւորումներ՝ սիֆիլիտիկ նոպա:

Սիֆիլիտիկ ռոզեոլա

Մաշկի սիֆիլիտիկ ռոզեոլա

Սիֆիլիտիկ ռոզեոլան (բծավոր սիֆիլիդ) լորձաթաղանթների և մաշկի վնասման ամենատարածված ձևն է վաղ երկրորդական սիֆիլիսում: Այն կազմում է բոլոր ցաների մինչև 80%-ը: Սիֆիլիտիկ ռոզեոլան 3-ից 12 մմ տրամագծով բծեր է, վարդագույնից մինչև մուգ կարմիր գույնի, օվալաձև կամ կլոր ձևով, չեն բարձրանում շրջակա հյուսվածքներից, չկա ծայրամասային աճ և կլեպ, բծերը անհետանում են ճնշման հետ, կա: ոչ մի ցավ և քոր:

Roseola-ն առաջանում է անոթային խանգարումների պատճառով: Ընդլայնված անոթներում ժամանակի ընթացքում կարմիր արյան բջիջների քայքայումը տեղի է ունենում հետագա հեմոսիդերինի ձևավորմամբ, որն առաջացնում է հին բծերի դեղնադարչնագույն գույնը։ Ռոզեոլան, որը բարձրանում է մաշկի մակարդակից, հաճախ հեռանում է:

Ռոզեոլայի հիմնական վայրերն են՝ միջքաղաքը, կրծքավանդակը, վերջույթները, որովայնը (հաճախ ափերը և ներբանները) և երբեմն՝ ճակատը: Ռոզեոլան հաճախ տեղակայվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա, հազվադեպ՝ սեռական օրգանների վրա, որտեղ դրանք գրեթե չեն նկատվում։

Բարձրացված, պապուլյար, էքսուդատիվ, ֆոլիկուլյար, միաձուլված - բծավոր սիֆիլիդի հիմնական ձևերը: Հիվանդության ռեցիդիվների դեպքում ցանն ավելի նոսր է, ավելի քիչ գունավոր և հակված է խմբավորվել աղեղների և օղակների ձևավորման հետ:

Խայտաբղետ սիֆիլիդը պետք է տարբերել pubic ոջիլների խայթոցներից, վարդագույն ոջիլներից, վարակիչ ռոզեոլայից, կարմրուկից, կարմրախտից և մարմար մաշկից:

Բրինձ. 2. Երկրորդային սիֆիլիսով առաջացած ցան՝ սիֆիլիտիկ ռոզեոլա:

Բրինձ. 3. Երկրորդային սիֆիլիսի նշաններ՝ սիֆիլիտիկ ռոզեոլա մարմնի մաշկի վրա։

Լորձաթաղանթների սիֆիլիտիկ ռոզեոլա

Բերանի խոռոչում սիֆիլիտիկ ռոզեոլան գտնվում է մեկուսացված, երբեմն բծերը միաձուլվում են՝ ձևավորելով նշագեղձերի (սիֆիլիտիկ տոնզիլիտ) կամ փափուկ ճաշակի շարունակական հիպերեմիայի տարածքներ։ Բծերը կարմիր են, հաճախ կապտավուն երանգով, կտրուկ սահմանազատված շրջակա հյուսվածքից։ Հիվանդի ընդհանուր վիճակը հազվադեպ է տուժում:

Քթի հատվածների լորձաթաղանթի վրա տեղայնացվելիս նկատվում է չորություն, իսկ մակերեսին երբեմն հայտնվում են կեղևներ։ Սեռական օրգանների վրա սիֆիլիտիկ ռոզեոլան հազվադեպ է և միշտ աննկատ:

Բրինձ. 4. Սիֆիլիտիկ ռոզեոլա բերանի խոռոչում՝ էրիթեմատոզ կոկորդի ցավ։

Սիֆիլիտիկ ռոզեոլան վաղ երկրորդական սիֆիլիսի բնորոշ դրսեւորում է:

Պապուլյար սիֆիլիդ

Պապուլյար սիֆիլիդը մաշկային պապուլա է, որը ձևավորվում է վերին դերմիսի էպիդերմիսի տակ գտնվող բջիջների (բջջային ինֆիլտրատ) կուտակման արդյունքում: Ցանի տարրերն ունեն կլոր ձև, միշտ հստակորեն սահմանազատված են շրջակա հյուսվածքներից և ունեն խիտ հետևողականություն։ Նրանց հիմնական տեղակայումն են՝ միջքաղաքը, վերջույթները, դեմքը, գլխամաշկը, ափերը և ներբանները, բերանի լորձաթաղանթը և սեռական օրգանները:

• Պապուլների մակերեսը հարթ է, փայլուն և հարթ:
• Գույնը գունատ վարդագույն է, պղնձե կամ կապտավուն կարմիր։
• Պապուլաների ձևը կիսագնդաձև է, երբեմն՝ մատնանշված։
• Նրանք գտնվում են մեկուսացման մեջ: Մաշկի ծալքերում տեղակայված պապուլաները հակված են ծայրամասային մասում աճել և հաճախ միաձուլվել: Պապուլների բուսականությունը և հիպերտրոֆիան հանգեցնում են կոնդիլոմաների լատայի ձևավորմանը:
• Ծայրամասային աճի դեպքում պապուլյաների ներծծումը սկսվում է կենտրոնից, որի արդյունքում ձևավորվում են տարբեր ֆիգուրներ:
• Մաշկի ծալքերում տեղակայված պապուլյաները երբեմն քայքայվում և խոցվում են։
• Կախված չափերից՝ առանձնանում են միլիար, ոսպնյակաձև և մետաղադրամաձև պապուլներ։

Պապուլյար սիֆիլիդները չափազանց վարակիչ են, քանի որ պարունակում են հսկայական քանակությամբ պաթոգեններ: Հատկապես վարակիչ են հիվանդները, որոնց պապուլյաները գտնվում են բերանի խոռոչում, պերինայում և սեռական օրգաններում։ Ձեռքսեղմումները, համբույրները և սերտ շփումը կարող են վարակի փոխանցման պատճառ դառնալ։

Պապուլյար սիֆիլիդները վերանում են 1-3 ամսվա ընթացքում: Երբ պապուլաները լուծվում են, նկատվում է կեղև: Սկզբում այն ​​հայտնվում է կենտրոնում, այնուհետև՝ «Biette մանյակի» պես՝ ծայրամասում: Պապուլների տեղում մնում է պիգմենտային շագանակագույն բիծ։

Պապուլյար սիֆիլիդը ավելի բնորոշ է կրկնվող երկրորդային սիֆիլիսին:

Բրինձ. 5. Ցան երկրորդական սիֆիլիսի պատճառով՝ պապուլյար սիֆիլիդ։

Միլիար պապուլյար սիֆիլիդ

Զինվորական պապուլյար սիֆիլիդը բնութագրվում է փոքր մաշկային պապուլների տեսքով՝ 1-2 մմ տրամագծով: Նման պապուլյաները գտնվում են ֆոլիկուլների բերանին, դրանք կլոր կամ կոնաձև են, խիտ, ծածկված թեփուկներով, երբեմն՝ եղջյուրավոր ողնաշարով։ Բեռնախցիկը և վերջույթները նրանց տեղայնացման հիմնական վայրերն են։ Պապուլաների լուծումը դանդաղ է տեղի ունենում: Նրանց տեղում սպի է մնում։

Միլիար պապուլյար սիֆիլիդը պետք է տարբերվի քարաքոսից և տրիխոֆիտոզից:

Միլիարային սիֆիլիդը երկրորդական սիֆիլիսի հազվադեպ դրսեւորում է։

Lenticular papular syphilide

Ոսպնյակային պապուլյաները ձևավորվում են հիվանդության 2-3-րդ տարում։ Սա պապուլյար սիֆիլիսի ամենատարածված տեսակն է, որը տեղի է ունենում ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ երկրորդական սիֆիլիսում:

Պապուլաների չափերը 0,3 - 0,5 սմ տրամագծով են, հարթ և փայլուն են, կլորաձև՝ կտրված ծայրով, ունեն հստակ եզրագծեր, վարդագույն-կարմիր գույն և ցավոտ են կոճակի զոնդով սեղմելիս։ Պապուլաները զարգանալիս դառնում են դեղնադարչնագույն, հարթվում և ծածկվում թափանցիկ թեփուկներով։ Բնորոշ է պիլինգի եզրային տեսքը («Բիետի օձիք»):

Վաղ սիֆիլիսի ժամանակ ոսպնյակային պապուլյաները կարող են հայտնվել մարմնի տարբեր մասերում, բայց առավել հաճախ դրանք հայտնվում են դեմքի, ափերի և ոտքերի վրա: Կրկնվող սիֆիլիսի շրջանում պապուլյաների թիվն ավելի փոքր է, դրանք հակված են խմբավորման, ձևավորվում են տարօրինակ նախշեր՝ ծաղկեպսակներ, օղակներ և աղեղներ։

Ոսպնյակային պապուլյար սիֆիլիդը պետք է տարբերվի աղիքային պարապսորիազից, հարթ քարաքոսից, գռեհիկ փսորիազից և պապուլոնեկրոտիկ փսորիազից:

Ափերի և ներբանների վրա պապուլյաները կարմրավուն են՝ ընդգծված ցիանոտ երանգով, առանց հստակ սահմանների։ Ժամանակի ընթացքում պապուլյաները ձեռք են բերում դեղնավուն գույն և սկսում են կեղևվել: Բնորոշ է պիլինգի եզրային տեսքը («Բիետի օձիք»):

Երբեմն պապուլաները ձեռք են բերում կոշտուկների տեսք (եղջյուրավոր պապուլներ):

Արմավենու և ոտնաթաթի սիֆիլիդները պետք է տարբերվեն էկզեմայից, մարզիկի ոտնաթաթի և պսորիազից:

Ոսպնյակային պապուլյար սիֆիլիդը տեղի է ունենում ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ երկրորդական սիֆիլիսում:

Բրինձ. 6. Ոսպնյակային պապուլներ երկրորդական սիֆիլիսում:

Բրինձ. 7. Palmar syphilide երկրորդական սիֆիլիսով.

Բրինձ. 8. Plantar syphilide երկրորդական սիֆիլիսով

Բրինձ. 9. Երկրորդային սիֆիլիս. Պապուլաներ գլխի վրա.

Մետաղադրամաձև պապուլյար սիֆիլիդ

Հերթական սիֆիլիսի ժամանակ հիվանդների մոտ հայտնվում են մետաղադրամների տեսքով պապուլներ, փոքր քանակությամբ, կապտավուն կարմիր գույնով, ունեն կիսագնդաձև, տրամագծով 2 - 2,5 սմ, բայց կարող են լինել ավելի մեծ։ Երբ ռեզորբցիա է տեղի ունենում, պապուլյայի տեղում մնում է պիգմենտացիա կամ ատրոֆիկ սպի: Երբեմն մետաղադրամաձեւ պապուլայի շուրջ շատ փոքրեր կան (բուռն սիֆիլիդ): Երբեմն պապուլը գտնվում է օղակաձև ինֆիլտրատի ներսում, դրա և ինֆիլտրատի միջև մնում է նորմալ մաշկի շերտ (կոկադի տեսակ): Երբ մետաղադրամների տեսքով պապուլյաները միանում են, ձևավորվում է ափսեի սիֆիլիդ:

Բրինձ. 10. Երկրորդային շրջանի սիֆիլիսի նշան է psoriasiform սիֆիլիդը (լուսանկարը ձախ կողմում) և նյումուլյար (մետաղադրամաձև) սիֆիլիդը (լուսանկարը աջ կողմում):

Պապուլյար սիֆիլիդների լայն տեսակ

Պապուլյար սիֆիլիդների լայն տեսակը բնութագրվում է խոշոր պապուլաների տեսքով: Դրանց չափը երբեմն հասնում է 6 սմ-ի, կտրուկ սահմանազատված են մաշկի առողջ հատվածներից, ծածկված հաստ եղջերաթաղանթով, կետավոր՝ ճաքերով։ Դրանք կրկնվող սիֆիլիսի նշան են։

Սեբորեային պապուլյար սիֆիլիդ

Սեբորեային պապուլյար սիֆիլիդը հաճախ հայտնվում է ճարպի արտազատման ավելացված վայրերում` ճակատին («Վեներայի պսակ»): Պապուլների մակերեսին կան ճարպային թեփուկներ։

Բրինձ. 11. Ճակատի վրա սեբորեային պապուլաներ.

Լացող պապուլյար սիֆիլիդ

Լացող սիֆիլիդը հայտնվում է մաշկի այն հատվածներում, որտեղ ավելանում է խոնավությունը և քրտնարտադրությունը՝ անուս, միջթվային տարածություններ, սեռական օրգաններ, մաշկի մեծ ծալքեր: Պապուլաներն այս վայրերում ենթարկվում են մացերացիայի, թրջվում և ստանում սպիտակավուն գույն։ Նրանք ամենավարակիչ ձևն են բոլոր երկրորդական սիֆիլիդների մեջ:

Լացող սիֆիլիդը պետք է տարբերվի ֆոլիկուլիտից, վարակիչ փափկամարմինից, հեմոռոյից, շանկրոիդից, պեմֆիգուսից և էպիդերմոֆիտոզից:

Բրինձ. 12. Երկրորդային սիֆիլիս. Լացող և էրոզիվ պապուլներ, լատա կոնդիլոմաներ:

Էրոզիվ և խոցային պապուլներ

Էրոզիվ պապուլյաները զարգանում են դրանց տեղայնացման վայրերի երկարատև գրգռման դեպքում: Երբ երկրորդական վարակ է առաջանում, ձևավորվում են խոցային պապուլներ։ Պերինան և անալ տարածքը դրանց տեղայնացման ընդհանուր վայրերն են:

Condylomas lata

Պապուլաները, որոնք ենթարկվում են մշտական ​​շփման և լացի (հետանցքային տարածք, պերինային, սեռական օրգաններ, աճուկային, ավելի քիչ հաճախ՝ առանցքային ծալքեր) երբեմն հիպերտրոֆիայի են ենթարկվում (մեծանում են), վեգետանում (աճում) և վերածվում լատա կոնդիլոմաների։ Հեշտոցային արտանետումները նպաստում են կոնդիլոմաների առաջացմանը։

Բրինձ. 13. Երբ պապուլյաները աճում են, առաջանում են կոնդիլոմաներ լատա:

Վեզիկուլյար սիֆիլիդ

Վեզիկուլյար սիֆիլիդը տեղի է ունենում ծանր սիֆիլիսի ժամանակ: Սիֆիլիդների տեղայնացման հիմնական վայրերն են վերջույթների և իրանի մաշկը։ Ձևավորված ափսեի մակերեսին, որը կարմիր գույնի է, հայտնվում են թափանցիկ պարունակությամբ բազմաթիվ խմբավորված մանր վեզիկուլներ (փուչիկներ)։ Վեզիկուլները արագ պայթեցին։ Դրանց տեղում առաջանում են մանր էրոզիաներ, որոնք չորանալուց ցանի մակերեսին գոյանում են ընդերքներ։ Երբ բուժվում է, պիգմենտային կետը շատ փոքր սպիներով մնում է վնասվածքի տեղում:

Ցաները կայուն են թերապիայի նկատմամբ։ Հետագա ռեցիդիվներով նրանք կրկին հայտնվում են: Վեզիկուլյար սիֆիլիդը պետք է տարբերել տոքսիկերմայից, պարզ և սուր հերպեսից:

Պզուկային սիֆիլիդ

Պզուկային սիֆիլիդը, ինչպես վեզիկուլյար սիֆիլիդը, հազվադեպ է, սովորաբար ցածր իմունիտետով թուլացած հիվանդների մոտ և ունի չարորակ ընթացք: Հիվանդության առաջացման դեպքում հիվանդի ընդհանուր վիճակը տուժում է։ Ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, գլխացավը, ուժեղ թուլությունը, հոդերի և մկանների ցավը։ Հաճախ դասականները բացասական արդյունք են տալիս։

Պզուկային սիֆիլիդների հիմնական տեսակներն են պզուկները, ջրծաղիկը, իմպետիգինոզը, սիֆիլիտիկ էկտիման և ռուպիան: Այս տեսակի ցաները նման են դերմատոզներին: Նրանց տարբերակիչ առանձնահատկությունը պղնձա-կարմիր ներթափանցումն է, որը գտնվում է ծայրամասի երկայնքով գլանաձև տեսքով: Պզուկային սիֆիլիդի առաջացմանը նպաստում են այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են ալկոհոլիզմը, թունավոր և թմրամոլությունը, տուբերկուլյոզը, մալարիան, հիպովիտամինոզը և վնասվածքները:

Պզուկների նման (ակնեիֆորմ) սիֆիլիդ

Ցաները կլորացված կոնաձև փոքր պշտուլներ են՝ խիտ հիմքով, որոնք տեղակայված են ֆոլիկուլների բերաններում։ Չորանալուց հետո պզուկների մակերեսին գոյանում է ընդերք, որը մի քանի օր հետո թափվում է։ Իր տեղում մնում է ընկճված սպի։ Գլխամաշկը, պարանոցը, ճակատը և մարմնի վերին կեսը պզուկների սիֆիլիդի հիմնական վայրերն են: Ցանի տարրերը մեծ քանակությամբ հայտնվում են վաղ երկրորդական սիֆիլիսի շրջանում, իսկ սակավ ցաները՝ կրկնվող սիֆիլիսի ժամանակ։ Հիվանդի ընդհանուր վիճակը քիչ է տուժում.

Պզուկ սիֆիլիդը պետք է տարբերվի պզուկներից և պապուլոնեկրոտիկ տուբերկուլյոզից:

Բրինձ. 14. Ցան՝ սիֆիլիսի պատճառով՝ պզուկ սիֆիլիդ։

Ծաղկի սիֆիլիդ

Ծաղկի սիֆիլիդը սովորաբար տեղի է ունենում թուլացած հիվանդների մոտ: Սիսեռի չափ թարախակույտերը գտնվում են խիտ հիմքի վրա՝ շրջապատված պղնձա-կարմիր սրածայրով։ Երբ խոզուկը չորանում է, այն դառնում է ջրծաղիկի տարրի նման: Ընկած ընդերքի տեղում մնում է շագանակագույն պիգմենտացիա կամ ատրոֆիկ սպի։ Ցաներն առատ չեն։ Նրանց թիվը չի գերազանցում 20-ը։

Բրինձ. 15. Լուսանկարում պատկերված են երկրորդական սիֆիլիսի դրսեւորումներ՝ ջրծաղիկի սիֆիլիդ։

Իմպետիգինոզ սիֆիլիդ

Իմպետիգինոզ սիֆիլիդով առաջին հերթին հայտնվում է սիսեռի կամ ավելի մեծության մուգ կարմիր պապուլա: Մի քանի օր անց պապուլը մրսում է և փոքրանում՝ վերածվելով ընդերքի: Այնուամենայնիվ, թարախակույտից արտահոսքը շարունակում է դուրս գալ մակերես և նորից չորանում՝ ձևավորելով նոր կեղև։ Շերտավորումը կարող է մեծ դառնալ։ Ձևավորված տարրերը բարձրանում են մաշկի մակարդակից: Երբ սիֆիլիդները միաձուլվում են, ձևավորվում են մեծ թիթեղներ: Կեղևները կլպելուց հետո բացահայտվում է հյութալի կարմիր հատակը: Վեգետատիվ աճերը հիշեցնում են ազնվամորու:

Իմպետիգինոզ սիֆիլիդը, որը տեղակայված է գլխամաշկի, նազոլաբիալ ծալքի, մորուքի և pubis-ի վրա, նման է սնկային վարակի՝ խորը տրիխոֆիտոզին: Որոշ դեպքերում խոցերը միաձուլվում են՝ ձևավորելով վնասի մեծ տարածքներ (քայքայիչ սիֆիլիդ)։

Սիֆիլիդի բուժումը երկար է: Վնասվածքի տեղում մնում է պիգմենտացիան, որը ժամանակի ընթացքում անհետանում է:

Իմպետիգինոզ սիֆիլիդը պետք է տարբերվի իմպետիգինոզ պիոդերմայից:

Բրինձ. 16. Լուսանկարում պզուկային սիֆիլիդների տեսակը իմպետիգինոզ սիֆիլիդն է։

Սիֆիլիտիկ ecthyma

Սիֆիլիտիկ էկտիման պզուկային սիֆիլիդի ծանր ձև է: Հայտնվում է վարակվելուց 5 ամիս անց, ավելի վաղ՝ թուլացած հիվանդների մոտ։ Խորը պզուկները ծածկված են մինչև 3 սանտիմետր և ավելի տրամագծով հաստ կեղևներով, դրանք հաստ են, խիտ և շերտավոր։ Ցանի տարրերը բարձրանում են մաշկի մակերեսից վեր։ Ունեն կլոր ձև, երբեմն՝ անկանոն օվալ։ Կեղևները մերժվելուց հետո բացահայտվում են խիտ եզրերով և կապտավուն եզրով խոցեր: Էկտիմաների թիվը փոքր է (հինգից ոչ ավել)։ Տեղայնացման հիմնական վայրերը վերջույթներն են (սովորաբար ստորին ոտքերը): Բուժումը տեղի է ունենում դանդաղ, 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում: Էկտիմաները կարող են լինել մակերեսային կամ խորը: Շճաբանական թեստերը երբեմն բացասական արդյունքներ են տալիս։ Սիֆիլիտիկ էկտիման պետք է տարբերել գռեհիկ էկտիմայից:

Բրինձ. 17. Երկրորդային սիֆիլիս. Պզուկային սիֆիլիդների տեսակը սիֆիլիտիկ էկտիման է:

Սիֆիլիտիկ ռուփի

Էկտիմայի տեսակը սիֆիլիտիկ ռուփին է։ Ցաների չափերը տատանվում են 3-ից 5 սանտիմետր տրամագծով։ Դրանք խորը խոցեր են՝ զառիթափ, ներծծված եզրերով, ծածկված կեղտոտ և արյունոտ արտահոսքով, որոնք չորանում են՝ ձևավորելով կոնաձև կեղև։ Սպիը դանդաղ է լավանում։ Հաճախ այն գտնվում է սրունքների վրա։ Այն տարածվում է ինչպես ծայրամասային, այնպես էլ խորը: Համակցվում է այլ սիֆիլիդների հետ: Այն պետք է տարբերել ռուպոիդ պիոդերմայից։

Բրինձ. 19. Լուսանկարում երկրորդական շրջանի չարորակ սիֆիլիսի ախտանշաններն են մաշկի խորը ախտահարումները՝ բազմաթիվ պապուլներ, սիֆիլիտիկ էկտիմաներ և ռուփիներ։

Սիֆիլիդ հերպետիֆորմիս

Herpetiform կամ vesicular սիֆիլիդը չափազանց հազվադեպ է և ծանր երկրորդական սիֆիլիսի դրսևորում է իմունիտետի կտրուկ անկումով և ծանր ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների մոտ: Հիվանդների վիճակը զգալիորեն վատանում է.